Среден кариес - клиника, диагностика, лечение. Хроничният кариес е бавен, но сигурен път към загуба на зъби. Повърхностният кариес е остър и хроничен

Кариесът е най -често срещаният стоматологичен проблем, с който се сблъсква всеки човек.

Разпределете остра и хронична форма на протичане на заболяването. Хронично - се различава от острата с бавно развитиеизтрити от клиничната картина.

Често патологията не причинява силен дискомфорт на пациентите, но въпреки това болестта се счита за много опасна, тъй като може да доведе до сериозни щети, изпълнени със загуба на зъби. Следователно е необходим хроничен кариес откриване и отстраняване възможно най -скоро.

Хроничен кариес: какво е това, характерни прояви

Опасността от хроничен кариес е тази за дълъг период от време болестта не се проявява по никакъв начин.

Поражението най -често започва с един зъб, постепенно преминавайки към съседните. По този начин се установява, че пациентът има множество кариозни лезии, които често обхващат цялата съзъбие.

Клинични симптомихроничен кариес:

На емайла се появяват тъмни зони, плътността и структурата на тъканите се поддържа за дълго време.
Постепенно повърхността на емайла се променя,губи своята гладкост и блясък на покритието.
Пациентът може да се оплаче от краткотрайна болка, което възниква в резултат на термични или механични въздействия върху мястото на кариозна лезия. С елиминирането на дразнещия фактор болката бързо изчезва.
Емайлът с хроничен кариес практически не губи формата сиФокусът на лезията обаче обхваща дентин, поради което с видимата цялост на зъбната корона пациентът често открива разрушени вътрешни тъкани на зъба.
Появява се кариозна кухина,с тесен вход и разширена основа. На дъното и стените на кухината е разрушен, потъмнял дентин.

Етиология и рискови групи

Откройте общи и местни неблагоприятни фактори, които могат да доведат до до развитие на хронична форма на кариес.

Честите причини включват различни заболявания на вътрешните органи.

Например, патологии на ендокринната, дихателната система, нарушения на храносмилателната система, водещи до намаляване на производството на слюнка, промяна в нейния състав и вискозитет, както и за намаляване на нивото на минерали в емайла.

Освен това е обичайно грешките в храненето да се приписват на често срещани неблагоприятни фактори, като използването на сладкиши, агресивни храни, които разрушават емайла, лоши навици и липса на пълна грижа за устната кухина.

Внимание!Вътрешните провокиращи фактори за развитието на хроничен кариес включват увеличаване на броя на патогенната микрофлора в устната кухина, заболяване на венците, нелекувана остра форма на кариес.

Освен това е важно генетично предразположениекоето определя вродената здравина на емайла, неговата чувствителност към действието на различни стимули.

Рискови групи:

Етапи

Първоначален хроничен кариес:зъбният емайл е повреден, на повърхността на който се появяват специфични петна с неестествено бял нюанс. В тези области гладкостта на емайла се губи, става груба и матова, петна приличат на тебешир, затова обикновено се наричат кредави.
Повърхностна сцена:разрушаването на емайла продължава, други тъкани остават незасегнати. По повърхността на зъба се появяват тъмни участъци, постепенно се развива малка кариозна кухина с плоски и гладки ръбове.
С развитието на средния стадий на хроничен кариес дентинът е повреден- областта на зъба, разположена под емайла. Кариозната кухина се задълбочава, приема формата на канал. На дъното и стените му има тъмна плака, състояща се от остатъци от храна, бактерии и техните отпадъчни продукти, разрушен дентин, който има тъмно пигментиран цвят.

Снимка 1. Дълбок кариес по дъвчещите зъби, процесът на разрушаване се простира до дентина и корените.

Дълбок хроничен кариес- крайният етап от развитието на кариозния процес, при който се увреждат дентинните зони, разположени близо до пулпата. Деструктивните процеси често обхващат зъбния корен, както и самата пулпа.

Важно!Въпреки това, силна болка не винаги притеснявайте пациента, но само когато е изложен на засегнатия зъб, за разлика от острата форма на развитие.

Диагностични методи

Идентифицирането на хроничен кариес включва редица важни изследвания: визуална проверка и хардуерна диагностика.

Вие също ще се интересувате от:

Визуален стоматологичен преглед

Лекарят изследва устната кухина на пациента с помощта специални инструменти(огледала, зъбни сонди).

Това дава възможност дори да се открият щети в най -недостъпните райони, например, върху вътрешните области на зъба.

Използването на сонди помага не само да се идентифицира наличието на огнища на разрушаване, но и да се определи тяхната дълбочина.

Проверка на хардуера

За да се получи подробна картина на развитието и хода на патологията, съвременната дентална медицина диагностични устройства:

Рентген, който ви позволява да получавате ясни снимки,който показва състоянието на тъканите на устната кухина. На рентгеновата снимка можете да видите области на кариозни лезии, различни неоплазми (кисти, гранули), които увреждат меките тъкани.
Електродонтометрия с помощта на устройство, което излъчва електрически ток.Този диагностичен метод ви позволява да разпознаете дълбочината на увреждане, да определите етапа на разрушаване и да откриете увреждане на пулпата.
Използване на UV източници.Под въздействието на ултравиолетовата радиация зоните, засегнати от кариес, придобиват подчертан нюанс, като по този начин стават по -забележими.

Снимка 2. Процедурата по електроодонтометрия на предния зъб ви позволява точно да определите дълбочината на кариозни лезии.

Режим на лечение

Изборът на този или онзи метод на терапия зависи от етапа на развитие на хроничния кариозен процес.

В началните етапи на патологията се използва реминерализираща терапия.Устната кухина се почиства старателно от плака и твърди отлагания. Болен зъб се лекува със специални пасти или гелове, които съдържат голямо количество минерали като калций, флуор, фосфор.

След това устната кухина на пациента се излага на специална UV лампа, чието излъчване засилва ефекта на минералния състав. Продължителността на процедурата е 15-20 минути.

Най -честото зъбно заболяване е кариес. Това заболяване се проявява в две форми: хроничен кариес и те се различават по клиничната картина, но са еднакво опасни за зъбите и водят до тяхното широко увреждане.

Какво е?

Ако острата форма на заболяването се характеризира с висока степен на увреждане на дентина, тогава хроничният кариес е една от мудните патологии, които могат да продължат няколко години. Характерна особеност на хроничната форма е възможността за нейното протичане през целия живот на човек, но под въздействието на някои фактори е възможен вариант на рецидив. За да се спре това заболяване, е необходимо да се използват сложни методи, които включват елиминиране не само на тези тъкани, които вече са засегнати от болестта, но и на тези фактори, които я провокират. В противен случай патологията ще се развива по -нататък и постепенно ще улавя нови области в устната кухина.

На бележка:Хроничният кариес се характеризира с липса на остра болка и като цяло се проявява с леки симптоми.

Етапите на заболяването могат да се заменят много дълго време, месеци и дори години, всичко започва с появата на пигментирано петно, което променя цвета си от светло до кафяво. Хроничната форма обикновено причинява само известен дискомфорт на човека, спирайки на място.

Симптомите на хроничен кариес се проявяват в следното:

потъмняване на емайла и промяна в структурата му до по -плътен;
хетерогенност на зъбната повърхност, появата на грапавост, лесно откриваема при сондиране;
леки болезнени усещания, които обикновено действат като реакция на външен стимул от механичен или термичен характер;
емайлът практически не подлежи на разрушаване, дентинът е изложен на основните повреди.

Причини за хроничен кариес

Факторите, причиняващи хроничен кариес, не се различават от острата форма на заболяването, а основните са най -често:

лоша устна хигиена, водеща до увеличаване на бактериите по повърхността на зъба;
загуба на минерали от емайла в резултат на развитието на патология, което води до намаляване на нивото на защита на емайла;
ядене на храни, които насищат емайла с основни вещества и минерали.

Каква тъкан е засегната?

Процесът на засягане на болестта се развива постепенно, не засяга целия зъб наведнъж. Постепенно той засяга емайла, след това дентина и накрая пулпата, всеки от тези етапи има свои собствени характеристики и се проявява в определени симптоми:

Емайл. Хроничният кариес на този етап се проявява само с промяна в цвета на засегнатата област и постепенно емайлът става все по -тъмен и повърхността на зъба се променя. С развитието на патологията се появява засегната пигментирана кухина, която има изгладено дъно.
Дентин. На следващия етап настъпва увреждане на дентина, когато образуването на широка кухина се превръща в характерна черта, която е покрита с вторичен дентин с промяна в цвета. Този етап може да продължи много дълго време, до няколко години, без да се проявява по никакъв начин, но с това ще има постепенно увреждане на пулпата и промяна в дебелината на стените на дентина.
Каша. На този етап може да се появи реакция на промяна в температурата или излагане на други стимули, кухината придобива цвят, близък до черен с полирани и изгладени ръбове. Ако не започнете лечение, тогава възпалението на пулпата може да бъде допълнено и хроничният кариес ще се превърне в остър стадий.

Характеристики на бавна форма

Липсата на изразени симптоми на заболяването усложнява диагнозата му и може да доведе до факта, че поражението на един зъб, при липса на подходящо лечение, се разпространява в останалата част на челюстта. Преходът от един стадий на кариес към друг е постепенен и не се проявява по никакъв начин, този процес може да отнеме няколко години. Само лекар може да забележи кариес след цялостен преглед. За пациента сигналът ще бъде появата на пигментирано петно върху зъба с белезникав цвят и ако то не промени сянката за известно време, това служи като сигнал за спешно посещение при зъболекар, тъй като все още има възможността за успешно лечение без използване на радикални мерки.

Млечните зъби са изложени на риск

Сред децата няма по -често срещано зъбно заболяване от кариес. Проблемът тук е, че много родители започват да обръщат внимание на състоянието на зъбите на детето си твърде късно, считайки млечните зъби за маловажни поради временния си статус. Нещо повече, дори след като са научили за поражението на болестта на млечните зъби, много от родителите отново не правят нищо за борба с болестта, поради погрешно схващане за ролята и значението на такива зъби за тялото на бебето. Междувременно съществува пряка връзка между здравословното състояние на млечните и моларните зъби; проблемите с първите неизбежно ще доведат до трудности с вторите.

Етапи на развитие

Кариесът в хода си преминава през четири етапа на развитие:

... Много е трудно да се открие заболяване на този етап, появата на бяло петно и рядка реакция на външни стимули могат да бъдат сигнал.
... На този етап се наблюдава потъмняване на емайла, което показва поражението му от болестта.
... Дентинът е повреден.
... На този етап се засягат циментът и коренът на зъба, степента на увреждане достига най -голяма степен.

Клинични характеристики и диагностика

Много е проблематично независимо да се определи дали пациентът има хроничен или остър кариес, това е отговорност на лекаря. Следните симптоми могат да му помогнат по време на прегледа:

обезцветяване на емайла и неговото уплътняване;
вторичен дентин в кухината;
на мястото на лезията повърхността става по -грапава;
болезнена реакция на външни стимули.

Тъй като хроничната форма не засяга целия зъб, а последователно емайла, дентина и пулпата, се проявяват само външни признаци на заболяването и едва на последния етап се появява болка. Не само визуалната инспекция може да помогне за идентифициране на проблема, но и рентгенографията, към която трябва да се прибегне при липса на изразени признаци на кариес.

Лечение на хроничен кариес

Процесът на лечение на остри и хронични форми на кариес няма особени разлики един от друг, с изключение на една сериозна точка: необходимо е да се премахнат не само засегнатата област, но и факторите, причиняващи заболяването.

Методът за лечение на болестта може да бъде както следва:

Реминерализираща терапия. Той включва насищане на емайла с калциеви и фосфорни йони с помощта на специални препарати, можете да използвате например калциев глюконат или Remodent, които се нанасят върху повърхността на зъбите в няколко слоя.
... Процедурата е подобна на предишната, позволяваща възстановяване на тъканите, засегнати от кариес на етапа на петното. Повърхността се обработва с флуорни йони, полупрозрачна с ултравиолетова светлина и се оставя за няколко минути. След това този състав се отмива и се нанася нов, състоящ се от фосфор и калций, който също се поддържа от ултравиолетова светлина.
Уплътняване на пукнатини. Този метод е ефективен за лечение на повърхностен кариес при деца. Първо се извършва отстраняване на засегнатите тъкани, след което повърхността се покрива с композит с реминерализиращ комплекс в състава.
Пълнене на кухината. Тази техника се провежда в ситуации, когато лезията е достигнала дълбокия слой на зъбната тъкан. Процедурата включва отстраняване на заразените тъкани, ако пулпата е засегната, тогава е необходимо също да се лекува и да се отстрани нервът, след почистване на кухината и извършване на подходящо лечение на каналите, тя трябва да бъде запечатана.

Методът на лечение се избира въз основа на степента на увреждане на заболяването, по -специално, първоначалната форма не изисква, а в средния и дълбокия стадий вече не е възможно да се направи без него.

Профилактика

Основната задача на превантивните мерки е да се премахне ключовата причина за заболяването. За тази цел е необходимо да се вземат следните мерки:

извършват висококачествени мерки за грижа за устната хигиена;
посетете своевременно зъболекаря за прегледи;
прилагайте постоянно клечки за зъби и конец за зъби;
придържайте се към правилното хранене.

Кариес - едно от най -честите стоматологични заболявания, което се среща на всяка възраст, може да се появи в хронична форма и.

Бавният хроничен кариес в крайна сметка засяга всички зъбни тъкани. По правило развитието на болестта протича постепенно, с течение на времето, засягайки всички слоеве на зъбната тъкан. Продължителността на такъв процес може да се изчисли в години и човек не винаги подозира за това.

Характеристики на бавна форма

Хроничната форма на заболяването е много по -честа, отколкото. В хода на развитието на болестта ремисията може да продължи няколко години или да се влоши след излагане на провокиращи фактори.

Най -често всичко започва с поражението на един зъб и ако не прибягвате до лечение навреме, тогава патологията ще се премести в други зъби, като постепенно ще засегне цялата челюст.

Трудността се крие във факта, че хроничният кариес не се отдава дълго време, а симптомите напълно отсъстват.

Например, при остро протичане се наблюдават зъбобол, което не може да се каже за хроничната форма на заболяването. За да се постави правилната диагноза, е необходим цялостен преглед от лекар.

По правило преминаването от един етап в друг става постепенно и пациентът не го забелязва. Този период продължава от няколко месеца до няколко години.

Първоначално на зъба се появява белезникаво петно, което по -късно става кафяво. Ако петното остава бяло за дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар, все още има възможност за пълно излекуване без използването на драстични мерки.

Провокиращи фактори

Бавният кариес се появява по същите причини като бързо прогресиращия, т.нар. Към факторите провокиращи появата на болестта включват следното:

отсъствие, провокиращо размножаването на бактерии по зъбите;
небалансирано хранене, което се основава на бързи въглехидрати - когато избирате храна, трябва да обърнете внимание на тези, които съдържат витамини и микроелементи, които укрепват зъбния емайл;
поради патологии от общ характер.

Най -често всяко зъбно заболяване се развива именно поради липса на хигиена. В тази връзка бактериите започват да се размножават и преработват киселини и въглехидрати. С течение на времето емайлът постепенно се срутва и ако в този случай не започнете лечение, тогава ще започнат да бъдат засегнати и други части на зъба.

Млечните зъби са изложени на риск

Както показва практиката, хроничното е най -честото зъбно заболяване сред бебетата.

Основната причина за това явление може да се нарече фактът, че родителите не винаги започват. За да избегнете развитието на лезия, трябва да започнете да миете зъбите си след появата на първия резец.

Ако лекарят подозира наличието, в което най -често се намира кариозната област, е необходимо.

От практиката на професионалисти

Безопасно е да се каже, че бавният и остър кариес са две форми на болестта, които протичат от една в друга. Поради тази причина дори опитен зъболекар не винаги е в състояние да ги различи един от друг. За да предотвратите развитието на болестта, трябва да посещавате зъболекаря два пъти годишно.

Олег Викторович, зъболекар от най -високата категория

Всеки мой втори пациент се занимава с проблема с кариозни лезии с различна степен на сложност - всичко това се дължи на факта, че не мисля своевременно за здравето си. Ако пациентът се обърне своевременно, тогава успявам да върна зъбите на пациента в нормално състояние.

Хроничният кариес е често срещано заболяване, което се среща не само при възрастни, но и при деца. За да предвидите болестта навреме и да започнете лечение, трябва редовно да посещавате зъболекаря си.

Анна Василиевна, зъболекар-хирург

Здравеопазване

Лечението на хроничен кариес е практически същото като терапията. Разликата е само в принципите: терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени не само към премахване на кариозния участък, но и към причините, които са причинили заболяването. Лекарят може да предложи на пациента си следните лечебни методи:

Първите две техники се използват за лечение на първични и. С вида на заболяването се посочва пълнене, а с -.

Изборът на метода на терапия остава на лекаря и главно зависи от дълбочината на лезията. Ако обаче процедурата за лечение няма да бъде трудна, тъй като не е свързана с подготовка на тъканите. Също така възрастта на пациента играе важна роля.

Предпазни мерки

Превенцията на болестта е да се предотвратят причините, които я провокират. Тези мерки включват следното:

Ако се придържате към всички тези правила, ще можете да запазите здравето на вашите зъби и цялата устна кухина.

Кариесът в стоматологията се счита за най -честата патология с два вида прояви - компенсирана (хронична) и декомпенсирана (остра).

И двата вида водят до обширни увреждания на зъбите, но само в хроничната форма разрушителният процес е бавен, почти незабележим за хората.

Без интегриран подход към лечението, придружен от подходяща стоматологична помощ, корекция на диетата и отстраняване на възможните причини за появата му, хроничният кариес остава нелечим. Постоянно ще се появяват нови негови огнища.

Хроничният (типичен) кариес е бавна форма на обикновен кариес, характеризиращ се с постепенно увреждане на всички слоеве дентин.

Заболяването може да прогресира в продължение на няколко години с минимално или изгладено проявление на симптомите и да не бъде придружено от болка (с изключение на състояние, когато болестта е в краен стадий).

За хронична кариозна форма са характерни следните симптоми:

Появата на малки участъци от лезия с тъмен емайл, но в същото време все още запазва плътна непроменена структура.
Малко по -късно, когато ситуацията започне да се влошава, повърхността на емайла придобива хетерогенност и грапавост.
Болезнеността почти винаги липсва или се проявява много слабо (изгладена) и не за дълго, а само в отговор на термично или механично действие. Реакцията на сладкиши е много активна. Но болката бързо изчезва, ако причинителят се елиминира.
Емайлът с компенсирана форма почти не се засяга, но в същото време разрушителният процес бързо уврежда дентина. Ето защо зъболекарите често се сблъскват със ситуация, когато при целостта на емайла в зъба много бързо се образува кухина, облицована с мъртви тъкани.
Получената кухина се характеризира със стръмни, леко наклонени ръбове и доста широк вход. Дъното и страните му са покрити с пигментиран и много плътен дентин.

Това заболяване се характеризира с непълна ремисия,тези. може да бъде през целия живот или да се повтори под влияние на редица фактори.

Според медицинската статистика типичният кариес е по -често срещан от неговата декомпенсирана форма. Преходът на патологията на етапи е постепенен и промяната им може да продължи от няколко месеца до няколко години.

Според него кариесът се проявява под действието на органични киселини, които се произвеждат от патогени (обикновено Streptococcus mutans) в присъствието на нискомолекулен въглехидрат в устната кухина.

Причините за хроничен кариес са идентични с тези, които водят до острата форма. Заболяването започва да се развива в резултат на съвместното действие върху устната кухина на местни и общи причини.

Честите причини включват следните състояния:

небалансирана диета, който се основава на бързи въглехидрати, както и отсъствието в него на продукти, които насищат емайла с витамини и микроелементи;
тежки патологииче човек е страдал по време на образуването на твърди зъбни тъкани;
недостатъчно съдържание на флуоридвъв вода;
генетично предразположение, когато такива показатели като дебелината на дентина и емайла, тяхната устойчивост към действието на патогенни микроорганизми, са само наследствени.

Зъболекарите също отбелязватче компенсираният кариес се проявява по -често при хора с анамнеза за хронични метаболитни и ендокринни нарушения, със силно отслабена имунна система.

Местните причини са:

липса или неадекватна устна хигиена, водеща до активно размножаване на бактерии по зъбите;
патологии, водещи до намаляване на производството на слюнка и промяна в нейния състав;
деминерализация на емайла;
вродени (придобити) аномалии в структурата на зъбната редица;
ниска устойчивост и промени в структурата на всички зъбни тъкани.

Важно! Навременното премахване на много от тези фактори ще помогне да се намали вероятността от заболяване понякога.

Бебета в риск

От практиката на детските стоматолози става ясно, че хроничният кариес на млечните единици е едно от най -често срещаните явления сред децата.

Основната причина за болестта според лекарите е, че някои родители започват да учат бебетата твърде късно да се грижат за зъбите си.

Важно! За да се предотврати развитието на патология, е необходимо детето да започне да мие зъбите веднага щом се появи първият резец.

Рядкото лечение на устата или пълното му незнание води до факта, че слюнката престава напълно да потиска активността на бактериите и да се справя с появата на някои заболявания на устната кухина.

Родителите грешат, вярвайки, че кариесът на млечните зъби не може да се лекува, тъй като засегнатите звена в крайна сметка ще бъдат заменени със здрави и не водят детето на зъболекар.

Но това далеч не е така.Състоянието на бъдещите постоянни зъби зависи от здравето на детските елементи на зъбната редица и ако лечението не започне своевременно, кариесът може да повлияе на зачатъците и те ще избухнат вече болни.

Етапи

При хроничен кариес, както и в неговата остра форма, има четири етапа на развитие. Преходът на болестта от един стадий в друг става много бавно и почти незабележимо.

Кредови петна

Заболяването започва с появата на неестествено бяло малко петно върху емайла, което наподобява креда на цвят. Ето защо началният период на заболяването в стоматологията се нарича етап „кредаво петно“.

Това е напълно обратим стадий на патология, т.е. развитието на кариес може бързо да бъде спряно.

Появата на петното се обяснява с отмиването на витаминните и минералните съединения от емайла, трансформацията на цялата му структура.

Повърхност

За втория (повърхностен) етап е характерно по -нататъшно разрушаване на емайла, когато върху него вече се образуват малки дупки и кухини (вдлъбнатини) с плитки ръбове, постепенно потъмняване на белезникави петна.Те могат да варират в цвят от светло кафяво до тъмно сиво.

Няма симптом на болка и при изследване на засегнатата област се отбелязва хетерогенност и хлабавост на повърхността.

Средно аритметично

Следващият етап е дентинов кариес или среден.Различава се при проникването на кариес в повърхностния слой на дентина. Той се диагностицира чрез следните симптоми:

разширяване на площта на петното;
появата на причинителна болка, която изчезва почти веднага след елиминирането на дразнещия фактор;
образуването на тясна кухина.

Дълбоко поражение

Последният и най -тежък от всички етапи е дълбок кариес. Образуват се големи тъмнокафяви или черни кухини, междузъбните пространства се разширяват.

Ръбът на зъба се срутва, така че острите му ръбове се усещат добре от езика. Кариозният процес, напълно разрушаващ емайла и дентина, се разпространява в пулпата.

Няма постоянна силна болка, както при острата форма. Симптомът е временен и се проявява само под въздействието на дразнещи фактори.

Диагностика

Откриването на кариес, включително хроничната му форма, се извършва с няколко метода на изследване:

Визуална инспекция, по време на който зъболекарят изследва състоянието на устната кухина, определя степента на увреждане на зъбите.
Третиране на всички повърхности на твърди тъкани със специално багрило, което помага да се идентифицира патологичният процес в началото на неговото развитие. Ако след нанасяне на багрилото под флуоресцентна лампа, на фона на бял емайл, се виждат потъмнели участъци, можете да диагностицирате хода на кариозния процес върху тях.
Електродонтометрия- техника за измерване на степента на чувствителност на пулпата. Ако ефектът на тока предизвика краткотрайна болезнена реакция, тогава фрагментът е засегнат от кариес.
Изследване на устройството "Diagnodent".Действайки върху емайла със светлинни вълни, той анализира светлината, отразена от повърхността му. Ако има промени в състава и структурата на емайла (което е характерно за кариеса), устройството информира за това.
Рентгенография.Кариесът, незабележим при визуална проверка, лесно се открива на рентгенова снимка. На изображението незасегнатите (здрави) тъкани са светли, но разрушителните зони, дори много малки, са показани в черно. Рентгеновите лъчи също могат да определят дълбочината на проникване на кариес в тъканта.

Научете повече за симптомите, видовете и диагностиката на кариеса от видеото.

Терапии

Терапията за типичен кариес и остър кариес е много сходна. Единствената разлика е, че при хроничното протичане на заболяването целият терапевтичен курс е насочен както към спиране на кариозния процес, така и към премахване на самата причина, довела до заболяването.

Въз основа на етапа, в който е кариесът, колко дълбоко е засегнал тъканите, зъболекарят използва подходящите методи за лечение. Лекарят взема предвид и възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Реминерализация

Това е процесът на насищане на емайла с калий и фосфор. Реминерализацията ви позволява да възстановите плътността на емайла и неговия минерален състав, да намалите чувствителността.

За тази цел обикновено се използват два концентрирани препарата: 3% разтвор на "Remodent" и "Калциев глюконат 10%". Всеки от тези състави се нанася върху предварително почистената зъбна повърхност за 10-15 минути.

През цялото това време, за да се подобри проникването на минерали, върху повърхността на емайла се полага специална светлина.

Всеки от продуктите се нанася на няколко слоя, след което се отмива със специален разтвор, отстранява се с тампон и емайлът се изсушава добре.

Броят на реминерализационните сесии се определя от лекаря, въз основа на първоначалното качество на емайла и степента на увреждане на тъканите от заболяването.

Важно! Процедурата е ефективна, ако се наблюдава само първично увреждане на емайла, тоест кариесът е в креда.

Дълбоко флуориране

По отношение на техниката, методът е много подобен на реминерализацията, но с единствената разлика, че препарати с флуориди в състава се използват за покриване на зъбите.

Прилагането им води до образуване на кристали, които проникват във всички слоеве, запълват всички микропукнатини на емайла. За да се подобри проникването, зъбът е изложен за известно време на ултравиолетови лъчи.

Флуорирането помагада се намали разпространението на кариес, да се предотврати появата му на други звена, да се подобри качеството на всички тъкани в устната кухина, да се увеличи плътността на емайла и неговата хиперестезия.

Процедурата е показана за провеждане не повече от веднъж годишно в началния стадий на кариес.

Запечатване на пукнатини

Извършва се с повърхностни кариозни лезии, когато браздите са запечатани върху художници.

Първо, зъболекарят подготвя фисурите, за да отстрани засегнатата тъкан от тях.Освен това той покрива третираната чиста повърхност със специална свръхсилна композитна маса, която съдържа реминерализиращи съединения.

Запечатването става бързо, отнема не повече от 15 минути, за да затворите каналите на един елемент.

Пълнене

Техниката се използва, ако разрушителният процес е засегнал дълбоките слоеве на дентина. Той предвижда пълно отстраняване на цялата разрушена тъкан и създаване на кухина за поставяне на уплътнение.

Ако възпалението е достигнало пулпата, то се лекува с извличане на нерва. След приключване на почистването кухината се третира с антисептичен разтвор, кореновите канали и самата кухина се затварят с композит.

Важно! Изборът на материал за пълненето се извършва в зависимост от местоположението на "болния" блок и неговата функционалност.

Времето за пълнене е около 40-50 минути, а ако процедурата се извършва без отстраняване на нерва, общото време се намалява почти наполовина.

Профилактика

Предотвратяването на проявата на хроничен кариес е да се премахне основният фактор за неговото развитие, както и изпълнението на следните препоръки:

Лекувайте тези зъбни заболявания своевременнопровокира възпроизвеждането и разпространението на патогенна микрофлора.
Почиствайте устната кухина редовно и ефективносъс задължителната употреба на реминерализиращи и противовъзпалителни лекарства - пасти и изплаквания.
Допълнете ежедневната обработказъби с помощта на допълнителни хигиенни устройства - конци, иригатори, зъбни четки.
Балансирайте диетата сичрез премахване или значително намаляване на обема на консумация на хлебни изделия и продукти с прости въглехидрати в състава.
Откажете се от навицитеизгризайте ядки, щракнете семена, отстранете заседналата храна от междузъбните празнини с остър предмет.
Предотвратете нараняване на емайла.
Посетете зъболекаря(най -малко веднъж на 6 месеца) за профилактичен преглед и своевременно лечение на идентифицираните от него проблеми.

Важно! Спазването на тези правила ще помогне за запазване здравето на устната кухина и зъбите, което няма да върне напълно дори висококачествено лечение от висококвалифициран специалист.

Цена на емисията

Цената на компенсираната кариесна терапия зависи от етапа, на който е открита. Колкото по -рано е диагностицирана болестта, толкова по -евтино ще струва нейното лечение.

Тази таблица показва приблизителната цена на всички методи за лечение на заболяването, използвани в стоматологията.

Тези цифри не са окончателни. Към тях ще трябва да добавите заплащане за лекарска консултация, извършени диагностични методи.

С прогресирането на кариеса разрушаването обхваща не само горните, но и дълбоките слоеве на твърдите тъкани на зъба. Когато дълбокият кариес засяга дентина, шансовете за възстановяване на зъба стават все по -малко, но усложненията под формата на възпаление на пулпата или пародонталните тъкани - все повече.

Клиника за дълбок кариес

Клиничната картина на дълбок кариес е краткотрайна болка и дълбока релефна кухина вътре в зъба (с остри ръбове, хлабав тъмен дентин).

Под влияние на какъвто и да е дразнител - температурен, химичен (остатъци от храна) или физически (натиск с медицински инструмент, дъвчене) - възниква остра болка, която отшумява след отстраняване на източника на дразнене.

Симптоми на напреднал кариес

Първият симптом на дълбок кариес е остра, но краткотрайна болка по време на хранене.
Ако зъбите са започнали да реагират на топли и студени напитки, при дъвчене на твърда храна се появява остър болезнен „лумбаго“, тогава може да се предположи, че зъбните тъкани са загубили плътността си, дентиновият слой е катастрофално изтънен.
По време на визуален преглед на зъбите може да се види нарастването на кафяво-черни петна по емайла, а при почистването им може да се открие отчупването на малки частици.

В някои случаи дълбокият кариес се развива външно неусетно, например под пълнеж. Появата на болка трябва да бъде сигнал за посещение при зъболекар, който ще проведе диференциална диагноза.

Методи за диагностика на дълбок кариес

За да се избегнат грешки, лекарят може да предпише диференциална диагностика във връзка с:

фокален пулпит;
кариес със средна форма;
фиброзен пулпит.

Тактилните методи (сондиране на дъното на кухината, потупване на стените на зъбната коронка) не винаги дават точна представа за степента и естеството на патологията, поради което най-често се използват в комбинация с рентген.

Чрез изследване на изображението лекарят ще може да измери дебелината на здравия дентинов слой и да направи подходящо заключение.

Защо пренебрегваният кариес е опасен?

Кариозният зъб е огнище на инфекция, която се разпространява много бързо до съседните корони. При липса на лечение дълбокият кариес постепенно обхваща няколко зъба, причинявайки не само разрушаване на емайла и дентина, но и възпаление на меките пародонтални тъкани, остър пулпит и пародонтит.

Хората, страдащи от тежки хронични заболявания, жените по време на бременност и кърмене трябва да следят витаминния баланс в диетата си. Като включват храни, съдържащи калций, те предпазват зъбите от преждевременно гниене. Липсата на този елемент допринася за омекотяването на дентина, което може да причини рецидив, развитието на патология в хронична форма.

Профилактика на дълбок кариес при деца

При децата процентът на прогресия на заболяването е няколко пъти по -висок, отколкото при възрастните. Някои родители не смятат за необходимо лечение на млечни зъби и отиват на лекар само когато инфекцията буквално ги „изяде“.

Това поведение може да доведе до развитие на дълбок кариес в постоянните зъби, тъй като пренебрегваният кариес не преминава без следа. За да се възстанови здравата микрофлора, детето ще трябва да премине дълъг курс на лечение.

Като превантивна мярка за предотвратяване на болестта е необходимо от ранна възраст:

приучете детето към ежедневно миене на зъбите;
контролират употребата на кисели, газирани напитки, сладкиши;
посещавайте редовно детски зъболекар.

Как се лекува дълбок кариес в напреднал стадий?

При избора на курс на лечение за дълбок кариес, лекарят разчита на класификатора MKB 10. Ако дълбочината на лезията ви позволява да определите степента на патология като кариес на дентин, тогава възстановителните процедури трябва да започнат с почистване на кариозната кухина.

Етапи на лечение на дълбок кариес:

анестезия;
подготовка на кухини;
антисептично лечение;
изсушаване и обезмасляване на кухината;
монтаж на медицинска и изолационна подложка.

След медицинско лечение зъбът се пломбира. Болката след лечението не винаги е свързана с усложнение. Процедурата за лечение на зъбната кухина се извършва с механични инструменти, поради което болезнените усещания за един до два дни се считат за норма.

Увеличаването на болката, подуването на скулите и венците, повишаването на температурата показват усложнение - трябва незабавно да се консултирате с лекар.