Всеки хипертоник трябва да има Телмисартан в комплекта си за първа помощ.
Стабилизира не само повишените нива на кръвното налягане, но и се бори с вътречерепното налягане.
Експертите препоръчват това лекарство не само поради високата му ефективност, но и защото в повечето случаи се понася лесно от пациентите.
Писма от наши читатели
Тема: Кръвното на баба се нормализира!
От: Кристина ( [имейл защитен])
До: Администрация на сайта
Кристина
Москва
Хипертонията на баба ми е наследствена - най-вероятно и аз ще имам същите проблеми като порасна.
Телмисартан таблетки за кръвно налягане се предписват за следните патологии:
- профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора от по-възрастната възрастова категория (над 55 години);
- рехабилитация на пациенти, претърпели инсулт или инфаркт.
Ефект върху кръвното налягане
Действието на Telmisartan е насочено към намаляване на кръвното налягане.
Активният компонент на лекарството не се екскретира от тялото през целия ден, което води до стабилизиране на налягането за достатъчно дълъг период от време.
Това е много важно за проследяване на нивата на кръвното налягане в ранните сутрешни часове, когато пациентът все още спи, което отличава продукта сред неговите аналози. Лекарите предписват лекарството за диабетици и хора със затлъстяване.
Продуктът се предлага под формата на таблетки. Те са бели или светложълти на цвят и имат продълговата или кръгла плоскоцилиндрична форма.
В зависимост от фармацевтичната компания те се произвеждат в картонени опаковки, които съдържат блистери или пластмасови буркани. Блистерите се предлагат по 5, 7, 10, 20 бр., бурканчетата - 10, 20, 28, 30, 40, 50, 100 бр.
Съединение
Таблетките Telmisartan съдържат различни концентрации на активната съставка - 40 или 80 mg. Активната съставка на лекарството е телмисартан. В зависимост от дозата варира и количеството на допълнителните вещества.
| Допълнителни компоненти | Количество вещество в зависимост от дозата, mg | |
|---|---|---|
| 40 мг | 80 мг | |
| Млечна захар (лактоза) | 296,85 | 474,9 |
| Сода каустик | 3,35 | 6,7 |
| Повидон | 12 | 24 |
| Меглумин | 12 | 24 |
| Кроскармелоза натрий | 12 | 24 |
| Магнезиева сол на стеаринова киселина | 3,8 | 6,4 |
Содата каустик е известна и под друго име – натриев хидроксид.
Цената на телмисартан 40 mg е средно 250-300 рубли. Цената на Telmisartan 80 mg варира от 300 до 430 рубли.
Оригиналното лекарство се произвежда в Индия. Цената е за 30 таблетки в опаковка. Това лекарство също се произвежда в Германия, но цената му е с няколко порядъка по-висока.
Приемът на лекарството не е свързан с храненето. Инструкциите за употреба на Telmisartan описват при какво налягане може да се използва лекарството. Лекарството се предписва за намаляване на кръвното налягане.
Курсът на лечение започва с доза от 40 mg на ден. Приема се еднократно. Ако ефектът не се постигне, дозата се увеличава до 80 mg. Важно е да се знае, че лекарството действа по кумулативна схема и максималният положителен ефект след започване на лечението се постига след 30 - 55 дни.
За превантивни цели за укрепване на сърдечно-съдовата система препоръчителната дневна доза Telmisartan 80 mg е 1 таблетка. За да се сведе до минимум рискът от инфаркт или инсулт, количеството на приеманите лекарства остава същото. Намаляването на количеството на лекарството може да не даде очаквания резултат.
В някои случаи при хипертония в стадий 1 се наблюдава положителна тенденция за намаляване на нивата на кръвното налягане при дневна доза от 20 mg.
Телмисартан се използва за лечение на хипертония в комбинация с тиазидния клас. Пример за такъв диуретик е Хидрохлоротиазид.
Комплексната терапия с тези лекарства ви позволява да увеличите дневната консумация на Telmisartan до 160 mg. Това лечение се използва за хипертония в стадий 3. В същото време ефективността на лекарството се усеща ясно от пациентите.
Използва се от деца
Лекарството не се използва в педиатрията, тъй като няма данни за ефекта му върху тялото на децата. Можете да приемате хапчета от 18-годишна възраст.
Употреба от възрастни хора
Лекарството се понася добре и е доста ефективно при лечението на възрастни хора. Дозите, посочени в инструкциите за употреба, не трябва да се коригират, когато приемате таблетки от възрастни хора.
Лекарството се понася добре от пациентите, но има доста впечатляващ списък от възможни нежелани реакции.
Рядко се случва:
- намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
- липса на сън и будност;
- безпокойство, загуба на сила, влошаване на настроението;
- липса на координация;
- загуба на съзнание;
- бавен сърдечен ритъм;
- внезапно бързо понижаване на кръвното налягане;
- диспнея;
- нарушение на дихателния ритъм;
- болезнени спазми в коремната област;
- стомашно-чревно разстройство - диария, повръщане;
- повишаване на нивото на креатинина в организма, което показва неизправност на бъбреците;
- болка в мускулната тъкан;
- неволни контракции на мускулите на прасеца;
- копривна треска и силен сърбеж;
- намалена концентрация;
- главоболие;
- инфекции, подобни на симптомите на ARVI или грип;
- хиперхидроза;
- повишаване на концентрацията на калий в организма, което може да доведе до аритмия;
- болка и стягане в гърдите;
Много редки нарушения включват:
- отравяне на кръвта;
- инфекциозни процеси на пикочно-половата система (цистит) и дихателните пътища;
- УНГ инфекции – фарингит, синузит;
- намаляване на нивата на тромбоцитите, което може да причини кървене;
- замъглено зрение;
- повишен сърдечен ритъм;
- рязко намаляване на налягането при промяна на позицията (при ставане от леглото);
- метеоризъм, оригване;
- сухота в устата;
- чернодробна дисфункция и повишени концентрации на чернодробни ензими в кръвния поток;
- хиперурикемия, която може да причини подагра;
- зачервяване на кожата;
- оток на Quincke;
- екзема;
Реакции, които се срещат изключително рядко при пациенти:
- възпалителни процеси в тъканите на сухожилията;
- повишена концентрация на еозинофили в тялото;
Ако забележите един или повече от горните симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Телмисартан не се предписва в следните случаи:
- детство и юношество (до 18 години);
- бременност и кърмене;
- запушване на жлъчните пътища;
- тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- не приемане на фруктоза от тялото;
- глюкозо-галактозна малабсорбция;
- свръхчувствителност към съставните компоненти;
- повишено производство на хормона алдостерон - синдром на Кон, причинено от развитието на туморни процеси в надбъбречните жлези.
Хората, страдащи от коронарна артериална болест, язва на стомаха или дванадесетопръстника, които са склонни към кървене, трябва периодично да анализират кръвната си картина и да се вслушват в собствените си чувства.
Лекарят е длъжен да наблюдава състоянието на пациента, за да предотврати появата на усложнения.
Признаци на превишаване на дозата на активното вещество:
- рязко понижаване на кръвното налягане;
- ускоряване или забавяне на сърдечната честота;
- загуба на координация;
- повишаване на креатинина;
- бъбречна недостатъчност.
Лекува се всеки отделен симптом. Хемодиализата не се използва за отстраняване на предозиране.
Взаимодействие с други лекарства
Телмисартан може да повиши ефективността на други лекарства, използвани за профилактика и лечение на хипертония (амлодипин, баклофен, амифостин). Ето защо при комплексна терапия трябва да вземете това предвид и да започнете курса с минимална доза.
Таблетки - 1 таблетка:
- Активно вещество: телмисартан 40 mg.
- Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 296,85 mg, кроскармелоза натрий - 12 mg, повидон K25 - 12 mg, меглумин - 12 mg, натриев хидроксид - 3,35 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
Описание на лекарствената форма
Таблетките са бели или бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоскоцилиндрични, скосени и делителна черта.
Фармакологично действие
Антихипертензивно средство, ангиотензин II рецепторен антагонист (AT1 тип). Има много висок афинитет към този подтип рецептор. Чрез селективно и дълготрайно свързване с рецепторите телмисартан измества ангиотензин II от връзката му с AT1 рецепторите. Не проявява афинитет към други подтипове AT рецептори. Функционалното значение на други подтипове рецептори и ефектът от повишените (в резултат на приложението на телмисартан) нива на ангиотензин II върху тях не е известно. Телмисартан намалява нивото на алдостерон в кръвната плазма, не инхибира плазмения ренин, не блокира йонните канали и не инхибира АСЕ (киназа II), който също разрушава брадикинина. Следователно няма странични ефекти, свързани с брадикинина.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50%. Когато се приема едновременно с храна, намалението на AUC варира от 6% (при доза от 40 mg) до 19% (при доза от 160 mg). 3 часа след приема плазмената концентрация се изравнява, независимо дали се приема с храна или на празен стомах. Свързването с плазмените протеини е 99,5%. Средните стойности на привидния Vd на етапа на равновесие са 500 l. Метаболизира се чрез конюгация с глюкуронова киселина. Метаболитите са фармакологично неактивни.
T1/2 - повече от 20 часа Екскретира се през червата непроменен. Кумулативната бъбречна екскреция е по-малко от 1%. Общият плазмен клирънс е 1000 ml/min (бъбречният кръвоток е 1500 ml/min).
Клинична фармакология
Антагонист на ангиотензин II рецептор.
Показания за употреба Telmisartan
Артериална хипертония.
Противопоказания за употребата на Telmisartan
Запушване на жлъчните пътища, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене (кърмене), свръхчувствителност към телмисартан.
Telmisartan Употреба по време на бременност и деца
Телмисартан е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).
Употреба при деца
Телмисартан Странични ефекти
От централната нервна система: главоболие, замаяност, умора, безсъние, тревожност, депресия, конвулсии.
От храносмилателната система: коремна болка, диспепсия, гадене, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази.
От страна на дихателната система: кашлица, фарингит, инфекции на горните дихателни пътища.
От страна на хемопоетичната система: понижено ниво на хемоглобина.
Алергични реакции: обрив; в единичен случай - ангиоедем.
От отделителната система: периферен оток, инфекции на пикочните пътища, повишени нива на пикочна киселина, хиперкреатининемия.
От сърдечно-съдовата система: изразено понижение на кръвното налягане, сърцебиене, болка в гърдите.
От страна на опорно-двигателния апарат: болка в кръста, миалгия, артралгия.
Лабораторни показатели: хиперкалиемия, анемия, хиперурикемия.
Други: грипоподобен синдром.
Лекарствени взаимодействия
Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, антихипертензивният ефект може да се засили.
Когато се използва едновременно с калий-съхраняващи диуретици, хепарин, хранителни добавки, заместители на солта, съдържащи калий, може да се развие хиперкалиемия.
При едновременна употреба с литиеви препарати е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма.
При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.
Дозировка на телмисартан
За възрастни дневната доза е 20-40 mg (1 път / ден). При някои пациенти хипотензивен ефект може да се постигне с доза от 20 mg/ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 80 mg/ден.
Пациенти с нарушена бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст, не се нуждаят от коригиране на дозата.
При пациенти с увредена чернодробна функция дневната доза е 40 mg.
Предпазни мерки
Телмисартан се използва с повишено внимание при чернодробна дисфункция, язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, други стомашно-чревни заболявания, стеноза на аортната и митралната клапа, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност.
При пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на един функциониращ бъбрек, употребата на телмисартан повишава риска от тежка артериална хипотония и бъбречна недостатъчност. Поради това телмисартан трябва да се използва с повишено внимание при тази категория пациенти.
По време на употребата на телмисартан при пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо да се следи съдържанието на калий и креатинин в кръвната плазма.
Понастоящем няма данни за употребата на телмисартан при пациенти със скорошна бъбречна трансплантация.
При пациенти с намален кръвен обем и/или хипонатриемия може да се появи симптоматична артериална хипотония, особено след прием на първата доза телмисартан. Ето защо, преди провеждане на терапия, е необходима корекция на такива състояния.
Използването на телмисартан е възможно в комбинация с тиазидни диуретици, т.к Тази комбинация осигурява допълнително понижаване на кръвното налягане.
Когато се обмисля възможността за увеличаване на дозата на телмисартан, трябва да се помни, че максималният хипотензивен ефект обикновено се постига 4-8 седмици след началото на лечението.
Употреба в педиатрията
Няма данни за безопасността и ефективността на телмисартан при деца и юноши.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Въпросът за възможността за участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции, трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на телмисартан.
Телмисартан
Състав и форма на освобождаване на лекарството
Хапчета бели или бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и резка.
Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 474,9 mg, кроскармелоза натрий - 24 mg, K25 - 24 mg, меглумин - 24 mg, натриев хидроксид - 6,7 mg, магнезиев стеарат - 6,4 mg.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (4) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (8) - картонени опаковки.
5 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (4) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (8) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (4) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (8) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
20 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
28 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
30 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
40 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
50 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
100 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - картонени опаковки.
Фармакологично действие
Антихипертензивно средство, ангиотензин II рецепторен антагонист (AT1 тип). Има много висок афинитет към този подтип рецептор. Чрез селективно и дълготрайно свързване с рецепторите телмисартан измества ангиотензин II от връзката му с AT1 рецепторите. Не проявява афинитет към други подтипове AT рецептори. Функционалното значение на други подтипове рецептори и ефектът от повишените (в резултат на приложението на телмисартан) нива на ангиотензин II върху тях не е известно. Телмисартан намалява нивото на алдостерон в кръвта, не инхибира плазмения ренин, не блокира йонните канали и не инхибира АСЕ (киназа II), който също разрушава брадикинина. Следователно няма странични ефекти, свързани с брадикинина.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50%. Когато се приема едновременно с храна, намалението на AUC варира от 6% (при доза от 40 mg) до 19% (при доза от 160 mg). 3 часа след приема плазмената концентрация се изравнява, независимо дали се приема с храна или на празен стомах. Свързването с плазмените протеини е 99,5%. Средните стойности на привидния Vd на етапа на равновесие са 500 l. Метаболизира се чрез конюгация с глюкуронова киселина. Метаболитите са фармакологично неактивни.
T1/2 - повече от 20 часа. Екскретира се през червата непроменен. Кумулативната бъбречна екскреция е по-малко от 1%. Общият плазмен клирънс е 1000 ml/min (бъбречният кръвоток е 1500 ml/min).
Показания
Противопоказания
Запушване на жлъчните пътища, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене (кърмене), свръхчувствителност към телмисартан.
Дозировка
За възрастни дневната доза е 20-40 mg (1 път / ден). При някои пациенти хипотензивен ефект може да се постигне с доза от 20 mg/ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 80 mg/ден.
Пациенти с нарушена бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст, не се нуждаят от коригиране на дозата.
При пациенти с увредена чернодробна функция дневната доза е 40 mg.
Странични ефекти
От страна на централната нервна система:главоболие, световъртеж, умора, безсъние, тревожност, депресия, конвулсии.
От храносмилателната система:, диспепсия, гадене, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази.
От страна на дихателната система:кашлица, фарингит, инфекции на горните дихателни пътища.
От страна на хематопоетичната система:намаляване на нивото на хемоглобина.
Алергични реакции:обрив; в единичен случай - ангиоедем.
От пикочната система:периферен оток, инфекции на пикочните пътища, повишени нива на пикочна киселина, хиперкреатининемия.
От страна на сърдечно-съдовата система:изразено понижение на кръвното налягане, сърцебиене, болка в гърдите.
От опорно-двигателния апарат:болка в долната част на гърба, миалгия, артралгия.
От лабораторните показатели:хиперкалиемия, анемия, хиперурикемия.
Други:грипоподобен синдром.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба антихипертензивният ефект може да се засили.
Когато се използва едновременно с калий-съхраняващи диуретици, хепарин, хранителни добавки, заместители на солта, съдържащи калий, може да се развие хиперкалиемия.
При едновременна употреба с литиеви препарати е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма.
При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.
Специални инструкции
Телмисартан се използва с повишено внимание при чернодробна дисфункция, язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, други стомашно-чревни заболявания, стеноза на аортната и митралната клапа, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност.
При пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на един функциониращ бъбрек, употребата на телмисартан повишава риска от тежка артериална хипотония и. Поради това телмисартан трябва да се използва с повишено внимание при тази категория пациенти.
По време на употребата на телмисартан при пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо да се следи съдържанието на калий и креатинин в кръвната плазма.
Понастоящем няма данни за употребата на телмисартан при пациенти със скорошна бъбречна трансплантация.
При пациенти с намален кръвен обем и/или хипонатриемия може да се появи симптоматична артериална хипотония, особено след прием на първата доза телмисартан. Ето защо, преди провеждане на терапия, е необходима корекция на такива състояния.
Използването на телмисартан е възможно в комбинация с тиазидни диуретици, т.к Тази комбинация осигурява допълнително понижаване на кръвното налягане.
Когато се обмисля възможността за увеличаване на дозата на телмисартан, трябва да се помни, че максималният хипотензивен ефект обикновено се постига 4-8 седмици след началото на лечението.
Употреба в педиатрията
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Въпросът за възможността за участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции, трябва да се решава само след оценка на индивидуалния отговор на телмисартан.
Бременност и кърмене
Телмисартан е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).
Използване в детска възраст
Няма данни за безопасността и ефективността на телмисартан при деца и юноши.
При нарушена бъбречна функция
Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.
За чернодробна дисфункция
Противопоказан при тежка чернодробна дисфункция.
Използвайте в напреднала възраст
Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.
Сред лекарствата, които ефективно намаляват кръвното налягане и го поддържат на оптимално ниво, е Telsartan 40 mg. Предимства на лекарството: прием на 1 таблетка на ден, дълготраен антихипертензивен ефект, без ефект върху сърдечната честота. Нивата на систолното и диастолното кръвно налягане се понижават възможно най-много само след месец редовна употреба на продукта.
Телмисартан.
ATX
Код: C09DA07.
Форми за освобождаване и състав
Лекарството е бяла овална таблетка без черупка, изпъкнала от двете страни. В горната част на всяка от тях има маркировки за лесно счупване и буквите „T“, „L“, в долната част - числото „40“. Вътре можете да видите 2 слоя: единият е розов на цвят с различна интензивност, другият е почти бял, понякога с малки включвания.
Използват се и помощни компоненти:
- манитол;
- лактоза (млечна захар);
- повидон;
- меглумин;
- магнезиев стеарат;
- натриев хидроксид;
- полисорбат 80;
- багрило Е172.
Таблетки от 6, 7 или 10 бр. поставени в блистери, състоящи се от алуминиево фолио и полимерно фолио. 2, 3 или 4 блистера са опаковани в картонени кутии.
Фармакологично действие
Лекарството има двоен терапевтичен ефект: хипотензивен и диуретичен. Тъй като химическата структура на основното активно вещество на лекарството е подобна на структурата на ангиотензин тип 2, телмисартан измества този хормон от връзката му с рецепторите на кръвоносните съдове и блокира действието му за дълго време.
В същото време се инхибира производството на свободен алдостерон, който премахва калия от тялото и задържа натрия, което спомага за повишаване на съдовия тонус. В същото време активността на ренина, ензим, който регулира кръвното налягане, не се потиска. В резултат на това повишаването на кръвното налягане спира и то постепенно намалява значително.
1,5-2 часа след приема на лекарството хидрохлоротиазидът започва да проявява своя ефект. Продължителността на действие на диуретика варира от 6 до 12 часа. В същото време обемът на циркулиращата кръв намалява, производството на алдостерон се увеличава и активността на ренин се увеличава.
Комбинираното действие на телмисартан и диуретик води до по-изразен антихипертензивен ефект от ефекта върху съдовете на всеки от тях поотделно. По време на лечението с лекарството намаляват проявите на миокардна хипертрофия и намалява смъртността, особено при пациенти в напреднала възраст с висок сърдечно-съдов риск.
Фармакокинетика
Комбинацията от телмисартан с хидрохлоротиазид не променя фармакокинетиката на веществата. Общата им бионаличност е 40-60%. Активните компоненти на лекарството се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на телмисартан, която се натрупва в кръвната плазма след 1-1,5 часа, е 2-3 пъти по-ниска при мъжете, отколкото при жените. Частичният метаболизъм се извършва в черния дроб и това вещество се екскретира с изпражненията. Хидрохлоротиазид се елиминира от тялото почти напълно непроменен с урината.
Показания за употреба
Telsartan се предписва:
- при лечение на първична и вторична артериална хипертония, когато терапията с телмисартан или хидрохлоротиазид самостоятелно не дава желания резултат;
- за предотвратяване на усложнения от тежки сърдечно-съдови патологии при хора над 55-60 години;
- за предотвратяване на усложнения при пациенти, страдащи от диабет тип II (неинсулинозависим) с органно увреждане, причинено от основното заболяване.
Противопоказания
Причини за забрана на лечението с Telsartan:
- свръхчувствителност към активните съставки на лекарството;
- тежко бъбречно заболяване;
- приемане на Aliskiren от пациенти с бъбречна недостатъчност, диабет;
- декомпенсирана чернодробна недостатъчност;
- запушване на жлъчните пътища;
- дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
- хиперкалцемия;
- хипокалиемия;
- бременност и кърмене;
- деца под 18 години.
С повишено внимание
Трябва да се вземат предпазни мерки, ако пациентите имат следните заболявания или патологични състояния:
- намаляване на обема на кръвообращението;
- стеноза на бъбречните артерии, сърдечни клапи;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- лека чернодробна недостатъчност;
- диабет;
- подагра;
- аденом на надбъбречната кора;
- закритоъгълна глаукома;
- лупус еритематозус.
Как да приемате Телсартан 40
Стандартна дозировка: 1 таблетка през устата дневно преди или след хранене с малко количество вода. Максималната дневна доза на лекарството при тежки форми на хипертония е до 160 mg. Трябва да се има предвид, че оптималният терапевтичен ефект не настъпва веднага, а след 1-2 месеца употреба на лекарството.
За диабет
При пациенти с това заболяване лекарството често се предписва, за да се предотврати развитието на усложнения от сърцето, бъбреците и очите. За много диабетици с хипертония е показана комбинация от Telsartan и Amlodipine. В някои случаи концентрацията на пикочна киселина в кръвта се повишава и подаграта се влошава. Може да се наложи коригиране на дозата на хипогликемичните лекарства.
Странични ефекти на Telsartan 40
Статистиката на отрицателните реакции към това лекарство и към телмисартан, приеман без хидрохлоротиазид, е приблизително еднаква. Честотата на много странични ефекти, например нарушения на тъканния трофизъм, метаболизма (хипокалиемия, хипонатриемия, хиперурикемия), не е свързана с дозировката, пола и възрастта на пациентите.
Стомашно-чревен тракт
В редки случаи лекарството може да причини:
- сухота в устата;
- диспепсия;
- метеоризъм;
- стомашна болка;
- запек;
- диария;
- повръщане;
- гастрит.
Кръвотворни органи
Реакциите към лекарството могат да включват:
- понижени нива на хемоглобина;
- анемия;
- еозинофилия;
- тромбоцитопения.
Централна нервна система
Честа нежелана реакция е замаяност. Рядко възникват:
- парестезия (усещане за настръхване, изтръпване, пареща болка);
- безсъние или, обратно, сънливост;
- замъглено зрение;
- състояния на тревожност;
- депресия;
- синкоп (внезапна, тежка слабост), припадък.
От отделителната система
Понякога се наблюдава:
- повишена концентрация на пикочна киселина, креатинин в кръвната плазма;
- повишена активност на ензима СК (креатинфосфокиназа);
- остра бъбречна недостатъчност;
- инфекции на пикочните пътища, вкл. цистит.
От страна на дихателната система
Редки нежелани реакции:
- гръдна болка;
- диспнея;
- грипоподобен синдром, синузит, фарингит, бронхит;
- пневмония, белодробен оток.
От кожата
Може да се появи:
- еритема (силно зачервяване на кожата);
- подуване;
- обрив;
- повишено изпотяване;
- копривна треска;
- дерматит;
- екзема;
- ангиоедем (изключително рядко).
От пикочно-половата система
Telsartan няма отрицателен ефект върху сексуалната функция.
От страна на сърдечно-съдовата система
Може да се развие:
- артериална или ортостатична хипотония;
- Бради-, тахикардия.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Възможни са следните нежелани реакции от страна на опорно-двигателния апарат:
- спазми, болки в мускулите, сухожилията, ставите;
- конвулсии, често в долните крайници;
- лумбодиния (синдром на остра болка в лумбалната област).
От черния дроб и жлъчните пътища
Под въздействието на лекарството в редки случаи може да се появи следното:
- аномалии в чернодробната функция;
- повишена активност на ензимите, произведени от органа.
Алергии
Анафилактичният шок се развива изключително рядко.
Влияние върху способността за работа с машини
Тъй като рискът от сънливост и замаяност не може да бъде изключен, се препоръчва да се внимава при шофиране на превозни средства или извършване на работа, която изисква максимално внимание.
Специални инструкции
Ако има дефицит на натрий в плазмата или недостатъчен обем на циркулиращата кръв, започването на лечението с лекарството може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане. Пациенти с бъбречна съдова стеноза, коронарна артериална болест и тежка сърдечна недостатъчност често развиват остра артериална хипотония. Критичен спад на налягането може да доведе до инсулт или инфаркт на миокарда.
Лекарството също трябва да се използва с повишено внимание при случаи на стеноза на митралната или аортната клапа.
Диабетиците могат да получат хипогликемия. Необходимо е редовно да се проверяват нивата на кръвната захар и да се коригира дозата на глюкозопонижаващите лекарства.
Хидрохлоротиазид в Телсартан може да повиши концентрацията на токсични азотни съединения в случай на нарушена бъбречна функция, както и да предизвика развитие на остра миопия и закритоъгълна глаукома.
Дългосрочната употреба на лекарството често причинява хиперкалиемия. Може да се наложи проследяване на нивата на плазмените електролити.
Внезапното спиране на лекарството не води до развитие на синдром на отнемане.
При първичен хипералдостеронизъм терапевтичният ефект на Telsartan практически липсва.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лечението с лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.
Предписване на Телсартан за 40 деца
Лекарството не е предназначено за употреба от пациенти под 18 години.
Използвайте в напреднала възраст
При липса на тежки съпътстващи заболявания не е необходимо да се коригират дозите.
Употреба при бъбречно увреждане
Не се налагат промени в дозировката при пациенти с бъбречна недостатъчност с различна тежест, вкл. подложени на хемодиализни процедури.
Употреба при чернодробна дисфункция
Предозиране на Telsartan 40
Възможно е рязко спадане на кръвното налягане с брадикардия или тахикардия. Не е препоръчително да се предписва хемодиализа, провежда се симптоматично лечение. Необходимо е проследяване на нивата на креатинин и електролити в кръвта.
Взаимодействие с други лекарства
Когато се използва едновременно с други лекарства, които понижават кръвното налягане, лекарството засилва техния терапевтичен ефект.
Когато телсартан се приема заедно с дигоксин, концентрацията на сърдечния гликозид се повишава значително, така че е необходимо да се следи нивото му в кръвния серум.
За да избегнете хиперкалиемия, не трябва да комбинирате лекарството с лекарства, които съдържат калий.
Необходимо е да се следи концентрацията на литий в кръвта, докато се използват лекарства, съдържащи съединения на този алкален метал, т.к. телмисартан повишава тяхната токсичност.
Условия за отпускане от аптека
Продава се след представяне на рецепта.
Цена за Telsartan 40
Цената на 1 опаковка е 30 бр. - от 246-255 rub.
Условия за съхранение на лекарството
Оптималната температура за таблетките е не по-висока от +25°C. Мястото, където се съхраняват, не трябва да е достъпно за деца.
Зареждане...