Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формата по -долу
Студенти, аспиранти, млади учени, които използват базата знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Шизофрения - заболяване на мозъка
1. Какво е шизофрения
Шизофренията е мозъчно заболяване, което обикновено започва на възраст между 17 и 25 години. Характерните симптоми на това психично разстройство са халюцинации - когато пациентът чува гласове или вижда предмети, които други хора не могат да чуят или видят - и различни форми на заблуда, т.е. изразяване на неподходящи идеи, например, че някой се опитва да му навреди или вкарва лоши мисли в главата му.
Хората с шизофрения могат да говорят странно и да правят безсмислени неща. Те могат да се оттеглят от обичайните дейности, като например да спрат да посещават училище, да ходят на работа и да общуват с приятели и вместо това да търсят самота, да прекъсват контактите си с другите или да спят за дълги периоди от време. Такива пациенти могат да пренебрегнат правилата за лична хигиена.
Човек с шизофрения се държи в много отношения по различен начин, отколкото преди болестта, но те не са двама различни хора и неговата личност не е разделена.
2. Какви са причините за шизофренията
В момента учените не знаят причините за шизофренията, а една от хипотезите казва, че някои хора са склонни към появата на това заболяване от раждането. Някои изследователи смятат, че шизофренията може да бъде причинена от вирус, който заразява мозъка на неродения плод. Други смятат, че стресът, който може да бъде резултат от голямо разнообразие от ситуации, като училище, работа, любовни конфликти, раждане и т.н. Позволете шизофрения при хора, предразположени към нея. Няма обаче доказателства, че шизофренията е причинена от трудни семейни отношения или лошо родителство.
3. Каква е вероятността от развитие на шизофрения
За всеки индивид вероятността от развитие на шизофрения е малка. При липса на шизофрения членовете на семейството имат шанс 99 от 100 да не получат шизофрения. Човек, чийто брат или сестра има шизофрения, има 93 от 100 шанса да не получи шизофрения.
Ако един от родителите страда от шизофрения, тогава шансът да се разболее детето е 10-12%. В случаите, когато и двамата родители страдат от шизофрения, вероятността от това заболяване при дете се увеличава до 46%.
За много хора с шизофрения семейният живот и любовните отношения се развиват доста добре. Хората с шизофрения също могат да бъдат добри родители. Въпреки това, много хора с шизофрения смятат, че не трябва да имат деца. Те знаят, че родителството е много стресиращо и че детето не толерира раздялата с родителите си, които понякога трябва да бъдат хоспитализирани заради шизофрения.
4. Как се лекува шизофренията
Лекарствата са основното лечение за шизофрения. Те включват такива известни лекарства като Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin и други. Тези лекарства помагат за коригиране на странното поведение при пациентите, но също така могат да причинят странични ефекти като сънливост, треперене на ръцете, скованост на мускулите или замаяност. За да премахнете тези странични ефекти, трябва да използвате лекарствата Cyclodol, Akineton. Лекарства като клозапин имат по -малко странични ефекти, но кръвните тестове трябва да се правят редовно с клозапин. Напоследък се появиха лекарства от ново поколение, като Рисполепт, които имат минимален брой странични ефекти, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите.
Подкрепящата психотерапия и консултирането често се използват за подпомагане на човек с шизофрения. Психотерапията помага на хората с шизофрения да се чувстват по -добре за себе си, особено тези, които се чувстват раздразнени и ненужни в резултат на шизофрения, и тези, които се опитват да отрекат съществуването на болестта. Психотерапията може да предостави на пациента начини за решаване на ежедневните проблеми. В момента повечето специалисти по шизофрения смятат, че процесът на психотерапия трябва да избягва търсенето на причините за шизофренията в детски събития, както и действия, които събуждат спомени за лоши събития в миналото.
Социалната рехабилитация е набор от програми, насочени към обучение на пациенти с шизофрения как да поддържат независимост, както в болница, така и у дома. Рехабилитацията се фокусира върху преподаването на социални умения за взаимодействие с другите, умения, необходими в ежедневието, като следене на собствените си финанси, почистване на къщата, пазаруване, използване на градски транспорт и т.н., професионално обучение, което включва необходимите действия за получаване и задържане на работа и продължаващо образование за тези пациенти, които желаят да завършат гимназия, да отидат в колеж или да завършат колеж; някои хора с шизофрения успешно завършват.
Дневната програма за лечение се състои от някои видове рехабилитация, обикновено като част от програма, която включва също лекарствена терапия и консултиране. Груповата терапия е насочена към решаване на лични проблеми, а също така дава възможност на пациентите да си помагат. Освен това в рамките на дневните програми се извършват социални, развлекателни и работни дейности. Дневната програма за лечение може да бъде в болница или център за психично здраве, а някои програми осигуряват жилище за пациенти, изписани от болницата
Центровете за психосоциална рехабилитация, освен че участват в много от дейностите на дневната програма за лечение, предлагат на психично болни хора да станат членове на социален клуб. Трябва да се помни обаче, че такива програми не предоставят лекарства или консултации и че те обикновено не са свързани с болница или местен център за психично здраве. Тяхната основна цел е да осигурят на пациентите място, където да се чувстват като у дома си и в обучението по работа, което подготвя членовете на социалния клуб за специфични професионални отговорности. Подобни програми често предвиждат пациентите да живеят в „колективни“ къщи и апартаменти.
Центровете за отдих, които обикновено не са част от програмата за лечение, играят много важна роля за подобряване на живота на хората с шизофрения. Някои от тези центрове са собственост на асоциации на психично болни, а много от тях се управляват от клиенти, тоест хора, които сами са психично болни. Обикновено центровете за отдих са отворени за няколко часа през деня или вечерта, за да предоставят възможност на хората с шизофрения или други психични разстройства да прекарват време с приятели и да участват в социални или развлекателни дейности.
5. Как хората с шизофрения могат да си помогнат
Вземете лекарства. 7 от 10 пациенти ще се рецидивират (ще се появят отново със симптоми) и дори може да се наложи хоспитализация, ако не спазват предписаната схема на лечение. Пациентите трябва да информират лекарите си кои лекарства работят най -добре за тях и да говорят откровено с лекарите за всички странични ефекти.
Не използвайте алкохол и наркотици. Тези вещества също могат да рецидивират или да влошат симптомите на шизофрения. Алкохолът и наркотиците са вредни за мозъка и затрудняват възстановяването.
Внимавайте за признаци на предстоящ рецидив. Лошият сън, раздразнителността или тревожността, нарушената концентрация и чувството за пълнота в главата със странни мисли са признаци за завръщане на шизофрения. Пациентите трябва да съобщават тези предупредителни знаци на членовете на семейството и лекарите.
Избягвайте стреса. Справянето със стреса е трудно дори за здрави хора. При някои пациенти стресът може да изостри шизофренията. Пациентите трябва да избягват дейности или ситуации, които предизвикват напрежение, раздразнение или негативни емоции в тях. Бягството от вкъщи или ходенето по пътя не е лек за шизофрения и всъщност може да го изостри.
Контролирайте поведението си. Повечето хора с шизофрения не са агресивни и не представляват опасност за другите. Някои пациенти обаче изпитват чувство за собствена безполезност и смятат, че други хора се отнасят с тях лошо, защото имат шизофрения. Те могат да станат раздразнителни и да изведат раздразнението си върху други хора, понякога върху членове на семейството, които се опитват да им помогнат. Важно е хората с шизофрения да разберат, че не са по -лоши от другите хора, и да следват общоприетите правила за ежедневна комуникация с други хора.
Използвайте своите способности и таланти. Хората с шизофрения трябва да направят всичко възможно, за да се оправят. Често това са интелигентни и талантливи хора и дори въпреки странните мисли, те трябва да се опитат да направят това, което са научили преди, а също така да се опитат да придобият нови умения. Важно е такива пациенти да участват в програми за лечение и рехабилитация, както и да извършват професионалната си дейност или да продължат образованието си, доколкото е възможно.
Присъединете се към групи или се присъединете към клубове. Присъединяването към група или клуб, който е в интерес на пациента, като църква или музикална група, може да направи живота по -разнообразен и интересен. Участието в терапевтични групи, групи за подкрепа или социални клубове с други, които разбират какво означава да бъдеш психично болен, може да подобри състоянието и благосъстоянието на пациентите. Групи от клиенти или потребители, водени от хоспитализирани пациенти, помагат на други пациенти да се чувстват помогнати, ангажирани и осъзнати притесненията им, и им дават възможност да участват в развлекателни дейности и обществен живот. Някои групи също предоставят правна помощ на своите членове.
6. Как семейството може да помогне на пациента
Опитайте се да научите повече за това заболяване. Членовете на семейството се държат по -подходящо, ако са достатъчно наясно с шизофренията и нейните симптоми. Знанието им помага да се свържат правилно със странното поведение на пациента и да се справят по -успешно с проблемите, произтичащи от това заболяване. Информация за шизофренията и съвременните лечения за шизофрения може да бъде получена от групи за подкрепа, здравни специалисти или съвременни книги.
Знайте какво да очаквате от пациента. Човек с шизофрения обикновено се нуждае от продължително лечение. Симптомите могат да се появят и да изчезнат по време на лечението. Членовете на семейството трябва да знаят какво да очакват от пациента по отношение на домакинските задължения, работата или общуването. Те не трябва да изискват пациент, който току -що е бил изписан от болницата, да отиде направо на работа или дори да търси работа. В същото време те не трябва да покровителстват излишно своя болен роднина, като намаляват изискванията към него. Хората с шизофрения не могат да спрат да чуват гласове само защото някой им е забранил да ги чуват, но те са в състояние да се поддържат чисти, да бъдат учтиви и да участват в семейните дела. Освен това те сами могат да допринесат за подобряване на състоянието си.
Помогнете на страдащия да избегне стреса. Хората с шизофрения трудно се справят със ситуации, когато са викани, раздразнени или помолени да направят това, което не могат. Членовете на семейството могат да помогнат на пациента да избегне стреса, като спазва следните правила:
Не крещи на пациента и не му казвай какво може да го вбеси. Вместо това не забравяйте да похвалите болния за това, че е направил добро.
Не спорете с пациента и не се опитвайте да отричате съществуването на странни неща, които той чува или вижда. Кажете на пациента, че не виждате и не чувате такива неща, но признавате, че те съществуват.
Имайте предвид, че обикновените събития - преместване на ново място на пребиваване, сватба или дори тържествена вечеря - могат да бъдат разочароващи за хората с шизофрения.
Не вземайте неправомерно участие в проблемите на болен роднина. Спестете време за вашите собствени нужди и нуждите на други членове на семейството.
Покажете любов и уважение към болния човек. Не забравяйте, че хората с шизофрения често се оказват в неприятни ситуации и понякога се чувстват зле заради себе си поради болестта. В ежедневното си поведение покажете, че вашият член на семейството с шизофрения все още е уважаван и обичан член на семейството.
Участвайте в лечението на вашия роднина. Разберете кои програми за лечение са най -подходящи за пациента и го убедете да участва в тези програми; това също е важно, тъй като в процеса на участие в такива програми членът на вашето семейство ще може да общува с други хора в допълнение към членовете на семейството им. Уверете се, че вашият болен роднина приема предписаните лекарства и ако спре да ги приема, опитайте се да откриете причините за това. Хората с шизофрения обикновено спират да приемат лекарства, защото страничните ефекти са твърде тежки или защото смятат, че са здрави и затова не е необходимо да приемат лекарства. Опитайте се да поддържате връзка с Вашия лекар и да му кажете кое лекарство е най -добро за пациента.
7. Може ли състоянието на пациентите с шизофрения да се подобри?
Несъмнено! Проучванията показват, че по -голямата част от пациентите, които са имали симптоми на шизофрения толкова тежки, че е трябвало да бъдат хоспитализирани, са се подобрили. Много пациенти може да са по-добри, отколкото са сега, а почти една трета от пациентите могат да се възстановят и вече да нямат никакви симптоми. В групи, ръководени от бивши пациенти, има хора, които са имали много тежка шизофрения в един или друг момент. Сега много от тях работят, някои са женени и имат свои домове. Малък брой от тези хора са възобновили обучението си в колежи, а някои вече са завършили обучението си и са получили добри професии. Постоянно се провеждат нови научни изследвания и това дава основание да се надяваме, че ще се намери лек за шизофренията. Нашето време е време на надежда за хора с шизофрения.
Библиография
За подготовката на тази работа бяха използвани материали от сайта http: //psу.piter.com
Подобни документи
Понятието и психологическата обосновка на шизофренията, нейните клинични признаци и основните причини за нейното възникване. Разпространението и териториалните особености на това заболяване, историята на неговите изследвания. Методика за диагностика и лечение на шизофрения.
резюме, добавено на 03.07.2010 г.
Обща характеристика на шизофренията, нейната етиология и онтогенеза. Психични заболявания с тенденция към хронично протичане. Психологически характеристики на пациент с шизофрения. Съществена група симптоми при диагностицирането. Лекарствата като основно средство за лечение.
тест, добавен на 04.02.2009г
Шизофренията като едно от най -често срещаните психични заболявания. Историята на развитието на теорията за шизофренията, основни понятия и разпоредби. Специални форми на шизофрения. Систематизация на шизофрения според МКБ-10, видове курс, етапи на развитие. Прогнозата за шизофрения.
резюме, добавено на 21.06.2010 г.
Историята на научното изследване на шизофренията - систематично разделяне, което се подчинява на менталното правило за разпадане на структурните единици на мисленето - идеоактивните комплекси на К. Юнг. Основните прояви на шизофренията са кататония, нарушения на изражението на лицето и комуникацията.
резюме, добавено на 01.06.2012 г.
Отрицателни симптоми на шизофрения. Дисоциация на емоционалната сфера, нарушено мислене. Прости, хебефренични, параноични, кататонични и кръгови форми на шизофрения. Непрекъснати, пароксизмално прогресирани и периодични видове шизофрения.
резюме, добавено на 12.03.2015 г.
Повечето пациенти имат наследствена тежест под формата на различни личностни аномалии и акцентиране на характера. Описание на анорексия нерва и булимия, епилепсия, аутизъм, шизофрения. Трудностите на семейството, отглеждащо болно дете. Семейна психотерапия.
курсова работа, добавена на 24.02.2011 г.
Теории и подходи за диагностика на психологическия симптомен комплекс при шизофрения при деца. Характеристики на умственото развитие на дете в начална и гимназиална възраст. Диагностика на отклонението на поведенческите реакции на субектите от общия групов стандарт.
дипломна работа, добавена на 23.01.2013 г.
Шизофренията е хронично повтарящо се психично заболяване, характеризиращо се с комбинация от специфични личностни промени с различни продуктивни психопатологични разстройства. Разнообразие в мисленето на пациента и параноична шизофрения.
тест, добавен на 18.01.2010 г.
Произходът на неврозите и реактивните психози. Причини и симптоми на психични заболявания. Развитие на психични заболявания. Шизофрения. Диагностика на психични заболявания. Халюцинации, заблуди, обсесивни състояния, афективни разстройства, деменция.
тест, добавен на 14.10.2008 г.
Психодиагностично изследване на социалните и психологическите параметри в семейства, където живее човек, страдащ от шизофрения. Определяне влиянието на определени социално-психологически условия върху готовността за развитие на личностни отклонения при шизофрения.
Приблизително веднъж годишно, а понякога и малко по -често, в мрежата се появява друг борец срещу психиатрията. Като цяло те са много стереотипни хора със стандартен набор от претенции и пълно нежелание да четат каквато и да е информация и още повече да я търсят, ако не потвърждава факта, че психиатрията е псевдонаука, създадена за личното обогатяване на психиатри, фармацевтични компании и борбата срещу дисидентите. Един от основните козове на борците е фактът, че хората с шизофрения се превръщат в „зеленчуци“, а психиатрите с халоперидол са изключително виновни за това. Многократно моите колеги, както у дома, така и в моето списание, казваха, че процесът на превръщане в зеленчук е присъщ на самата болест. По същата причина шизофренията се лекува по -добре, отколкото да се възхищаваме на прекрасния и уникален свят на болния човек.
Идеята, че шизофренията е свързана с промени в мозъка, съвсем не е нова. За това е писано още през 19 век. Въпреки това, по това време основният изследователски инструмент бяха посмъртни аутопсии и доста дълго време в мозъка на пациентите не беше открито нищо особено и отличително от всички други „мозъчни“ заболявания. Но с навлизането на томографията в медицинската практика, все пак беше потвърдено, че мозъчните промени настъпват при това разстройство.
Установено е, че хората с шизофрения губят обема на мозъчната кора. Процесът на загуба на кора започва понякога дори преди появата на клинични симптоми. Той присъства дори когато лицето не се лекува за шизофрения (антипсихотици). За пет години болест пациентът може да загуби до 25% от обема на кората в някои области на мозъка. Процесът обикновено започва в париеталния лоб и се разпространява по -нататък по мозъка. Колкото по-бързо намалява обемът на кората, толкова по-бързо се проявява емоционално-волевият дефект. Всичко става безразлично за човек и няма желание за нищо - точно това, което се нарича "зеленчук".
Имам малко лоши новини. Ние постоянно губим нервни клетки. Това всъщност е естествен процес и протича доста бавно, но при пациенти с шизофрения този процес се ускорява. Така например, обикновено подрастващите губят 1% от кората годишно, а при шизофрения 5%, възрастните мъже губят 0,9% от кората годишно, болните 3%. Като цяло в юношеството злокачествената форма на шизофрения е много често срещана, където за една година можете да загубите всичко, което можете, и дори след първата атака този процес е видим с просто око.
Ето снимка за тези, които се интересуват, показваща как мозъкът губи кората по време на 5 години болест.
В допълнение към намаляване на обема на кората, е установено и увеличение на страничните вентрикули на мозъка. Те се увеличават не защото има много вода, а защото мозъчните структури, които лежат в стените, са намалени по размер. И това се наблюдава от раждането.
Ето снимки на близнаци - първият е с шизофрения ("дупката" в средата на мозъка на изображението е разширените странични вентрикули), вторият няма заболяване.
Хората с шизофрения са имали когнитивни (когнитивни) проблеми още преди началото на заболяването и дори преди употребата на лекарства, включително обработка на информация и езикова памет. Всички тези симптоми се задълбочават с напредването на болестта. между другото, те имат намалена (също и преди болестта) функция на челната кора, която е отговорна за критиката (тоест правилното възприемане на себе си, своите действия, сравняването им с нормите на обществото) планиране и прогнозиране дейности.
Защо всъщност това се случва с мозъка, никой не знае със сигурност. Има 3 теории, които имат доста силна основа.
1. Нарушено развитие на мозъка. Предполага се, че вече вътреутробно нещо се обърка. Например, пациентите с шизофрения имат някои проблеми с вещества, които са много важни за развитието на мозъка, със същия райлин, който трябва да регулира процеса на движение на клетките по време на развитието на мозъка. В резултат на това клетките не достигат до местата, където трябва да бъдат, те образуват неправилни и редки връзки помежду си. Има много повече описани механизми от същия план, които казват, че определен вроден дефект причинява заболяване.
2. Невродегенерация - повишено унищожаване на клетките. Тук се разглеждат случаи, когато определени причини, включително различни метаболитни нарушения, причиняват преждевременната им смърт.
3. Имунна теория. Най -новият и обещаващ. Смята се, че това заболяване е резултат от възпаление в мозъка. защо възникват сега е надеждно трудно да се каже - може би това е тялото, което му подхожда (автоимунно заболяване) или е резултат от някакъв вид инфекция (например има факти, че грипът на майката по време на бременност увеличава риска от развитие на болестта). Пациентите с шизофрения обаче имат различни възпалителни вещества в мозъка, които могат да бъдат много агресивни към околните клетки. За подобни механизми, но с депресия
Никой не твърди, че антипсихотиците за шизофрения са панацея. Донякъде положението с тях сега е очевидно, че няма да можем да изтръгнем от тях възможно най -голямата полза, отколкото имаме сега. Възможно е да се увеличи профилът на безопасност на лекарството, но антипсихотиците не решават радикално проблема. Нуждаем се от някои нови идеи и открития в областта на шизофренията, нов пробив в разбирането на болестта. Най -новата имунна теория звучи много обещаващо. Засега обаче антипсихотиците са всичко, което имаме. Тези лекарства позволяват на пациентите да живеят в обществото дълго време и да не стоят в стените на психиатрична болница. Нека ви напомня, че преди по -малко от 100 години психичното заболяване беше присъда и лечението беше ограничено само до задържане на пациенти в болници. Сега само малка част от пациентите са в болници и благодарение на антипсихотиците това е възможно. Всъщност на практика и всеки психиатър ще ви каже това, липсата на лечение води до по -бързо превръщане в зеленчук. Увреждане на мозъка ... унищожава се от болестта без антипсихотици и при някои хора това става много бързо.
Има много въпроси за шизофренията, на които учените все още не могат да отговорят. Но първо, нека поговорим за най -важното.
Шизофренията е много често психично заболяване. Според статистиката, в Австралия, на определен етап от живота си, около един на 100 души са страдали от това. По този начин почти всеки има приятели или роднини с шизофрения.
Шизофренията е сложно състояние, което е трудно за диагностициране, но обикновено се откриват изброените симптоми: умствена дейност, възприятие (халюцинации), внимание, воля, двигателни умения са нарушени, емоции, междуличностни отношения са отслабени, има потоци от несвързани мисли, извратено поведение, дълбоко чувство на апатия и усещане за безнадеждност.
Има два основни типа шизофрения (остра и хронична), както и най -малко шест подтипа (параноичен, хебефреничен, кататоничен, прост, ядрен и афективен). За щастие шизофренията се лекува с когнитивна терапия, но най -често с медикаменти.
Има много митове, свързани с шизофренията. Едно от тях е мнението, че това заболяване се среща по -често в селските райони, отколкото в градовете. Освен това, според остарелите доклади, шизофрениците от селските райони често се преместват в градове, за да намерят уединение. Учените обаче опровергават този мит.
Проучване на шизофренията сред шведите показва, че жителите на градовете са по -податливи на болестта и не се движат никъде. Учените твърдят, че околната среда може да подтикне хората да се разболеят.
Но оставяйки настрана митовете, истинският източник на шизофрения все още е загадка. Преди се смяташе, че причината е лошото отношение към детето на родителите - обикновено те обвиняваха майките, които бяха твърде сдържани, студени в лечението си. Тази гледна точка обаче сега се отхвърля от почти всички специалисти. Вината на родителите е много по -малка, отколкото се смята.
През 1990 г. изследователи от университета „Джон Хопкинс“ установяват връзка между намаляване на горната темпорална извивка и интензивни шизофренични слухови халюцинации. Представена е теория, според която шизофренията е резултат от увреждане на определена област от лявата страна на мозъка. По този начин, когато в главата на шизофреник се появят гласове, има повишена активност в тази част на мозъка, която е отговорна за мисленето и говоренето.
През 1992 г. тази хипотеза е подкрепена от сериозно проучване от Харвард, което открива връзка между шизофренията и намаляване на левия темпорален дял на мозъка, особено частта, която отговаря за слуха и речта.
Учените са открили връзка между степента на разстройство на мисълта и размера на горната темпорална извивка. Тази част от мозъка се формира от гънка на кората. Изследването се основава на сравнение на магнитно -резонансната томография на мозъка на 15 пациенти с шизофрения и 15 здрави хора. Установено е, че при пациенти с шизофрения тази извивка е почти 20% по -малка, отколкото при нормалните хора.
Въпреки че в резултат на тази работа не са предложени нови терапии, учените смятат, че откритието им дава възможност за „по -нататъшно проучване на това сериозно заболяване“.
В наше време от време на време се появява нова надежда. Проучване от 1995 г. от Университета на Айова показва, че шизофренията може да е резултат от аномалии в таламуса и мозъчните региони, анатомично свързани с тази структура. Предишни доказателства показват, че таламусът, разположен дълбоко в мозъка, помага да се фокусира вниманието, да се филтрират усещанията и да се обработва информация от сетивата. Всъщност „проблемите в таламуса и свързаните с тях структури, простиращи се от върха на гръбначния стълб до задната част на челния лоб, могат да създадат пълния спектър от симптоми, наблюдавани при шизофреници“.
Може би целият мозък е замесен в шизофрения и някои психологически идеи, например за себе си, може да имат известна връзка с това. Д -р Филип Макгуайър казва: „Предразположението [към чуване на гласове] може да се дължи на анормална активност в областите на мозъка, свързана с възприемането на вътрешната реч и оценката дали тя е собствена или чужда.“
Има ли някакво конкретно време за възникване на такива нарушения във функционирането на мозъка? Въпреки че симптомите на шизофренията обикновено се появяват по време на юношеството, увреждането, което причинява шизофрения, може да възникне по време на ранна детска възраст. "Точната природа на това нервно разстройство не е ясна, но [отразява] аномалии в развитието на мозъка, които се появяват преди или малко след раждането."
Има експерти, които смятат, че шизофренията може да бъде причинена от вирус и то добре известен. Спорна, но много интригуваща версия за причината за болестта е изложена от д -р Джон Игълс от болницата Royal Cornhill в Абърдийн. Игълс вярва, че вирусът, който причинява полиомиелит, също може да повлияе на появата на шизофрения. Освен това той вярва, че шизофренията може да бъде част от пост-полиомиелитния синдром.
Игълс основава своето убеждение на факта, че от средата на 60-те години на миналия век. в Англия, Уелс, Шотландия и Нова Зеландия пациентите с шизофрения намаляват с 50%. Това съвпада с въвеждането на ваксинация срещу полиомиелит в тези страни. Във Великобритания пероралната ваксина е въведена през 1962 г. Тоест, когато полиомиелитът е спрян, броят на случаите на шизофрения намалява - никой не е предполагал, че това може да се случи.
Според Игълс, учени от Кънектикът установяват, че пациентите, приети в болница с шизофрения, „са имали значително по -голяма вероятност да се родят през годините на широко разпространен полиомиелит“.
Игълс също така посочва, че сред неваксинираните ямайци, дошли във Великобритания, "разпространението на шизофрения е значително по -високо в сравнение с местното [английско] население".
Игълс отбелязва, че пост-полиомиелитният синдром е установен през последните години. При този синдром, около 30 години след началото на парализата, хората започват да страдат от тежка умора, неврологични проблеми, болки в ставите и мускулите и свръхчувствителност (особено към ниски температури). Синдромът след полиомиелит се среща при около 50% от пациентите с полиомиелит. Според Eagles, "средната възраст за поява на шизофрения се доближава до тридесет години и това е в съответствие с концепцията за шизофренията като пост-полиомиелитен синдром, който се развива след пренасянето на перинатална полиовирусна инфекция".
Д -р Дейвид Силберсвейг и Емили Стърн от университета Корнел смятат, че шизофрениците е малко вероятно да имат сериозни мозъчни проблеми, но въпреки това откриха нещо много любопитно. Използвайки PET, те разработиха метод за определяне на кръвния поток по време на шизофренични халюцинации. Те проведоха проучване на шест нелекувани или огнеупорни шизофрени, които чуха гласове. Единият имаше зрителни халюцинации. По време на сканирането всеки пациент беше помолен да натисне бутона с десния пръст, ако чуе звуци. Установено е, че халюцинациите активират повърхностите на мозъка, участващи в обработката на звукова информация. Освен това всички пациенти са имали прилив на кръв към няколко дълбоки области на мозъка: хипокампуса, хипокампалната извивка, цингулатната извивка, таламуса и стриатума. Наистина ли шизофрениците чуват гласове? Данните им за мозъка показват, че това е така.
Речта на шизофрениците често е нелогична, несвързана и объркана. Те мислеха, че такива хора са обладани от демони. Изследователите са намерили много по -малко фантастично обяснение. Според д-р Патриша Голдман-Ракик, невролог, речевите проблеми при шизофрениците могат да отразяват липсата на краткосрочна памет. Открито е, че префронталната кора на мозъка на шизофрениците е значително по -слабо активна. Тази област се счита за център на краткосрочната памет. Голдман-Ракик казва: „Ако не са в състояние да запазят значението на изречението, преди да преминат към глагола или обекта, фразата е лишена от значение.“
В допълнение към всичко по -горе, има много въпроси за шизофренията, които все още нямат отговор.
Дали шизофренията е причинена от имунен отговор на майката или недохранване?Някои учени смятат, че шизофренията се причинява от увреждане на развиващия се мозък на плода. Проучване на Университета в Пенсилвания, което използва медицински данни от цялото датско население, показва, че появата на шизофрения може да бъде повлияна от тежко недохранване в ранните етапи на бременността, както и от имунния отговор на нейния организъм към плода.
Благодаря ви спомениС възрастта на организма ензимът пролил ендопептидаза все повече разрушава невропептидите, свързани с ученето и паметта. При болестта на Алцхаймер този процес се ускорява. Причинява загуба на памет и намалява времето за активно внимание. Учени от град Suresne във Франция са открили лекарствени съединения, които предотвратяват разграждането на невропептидите от пролил ендопептидаза. При лабораторни тестове с плъхове, които са имали амнезия, тези съединения почти напълно възстановяват паметта на животните.
Бележки:
Мозъкът на Хуан С. Айнщайн правеше измиването // The Sydney Morning Herald. 8 февруари 1990 г. С. 12.
Макюен Б., Шмек Х. Мозъкът на заложниците. N. Y.: Rockefeller University Press, 1994. С. 6-7. Д -р Брус Макюън е ръководител на лабораторията по невроендокринология на Hutch към университета Рокфелер в Ню Йорк. Харолд Шмек е бивш национален научен колумнист за New York Times.
Интервю с М. Мерценич дава И. Юбел. Тайните на мозъка // Парад. 9 февруари 1997 г. С. 20-22. Д -р Майкъл Мерцених е невролог от Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Люис Г., Дейвид А., Андреасън С., Алебек П. Шизофрения и градският живот // The Lancet. 1992. Т. 340. С. 137-140. Д -р Глин Луис и колегите му са психиатри в Института по психиатрия в Лондон.
Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Слухови халюцинации и по -малък превъзходен гирален обем при шизофрения // American Journal of Psychiatry. 1990. Кн. 147. С. 1457-1462. Д -р Патрик Барта и колегите му работят в Медицинския факултет на Джон Хопкинс в Балтимор.
Ainger N. Study on shizofrenics - why they hear voices // The New York Times. 22 септември 1993 г. П. 1.
Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Аномалии на левия темпорален лоб и мисловно разстройство при шизофрения // The New England Journal of Medicine. 1992. Т. 327. С. 604-612. Д -р Марта Шентън и колегите му работят в Харвардското медицинско училище.
Flaum M., Andreasen N. Надеждността на разграничаването на първични спрямо вторични отрицателни симптоми // Сравнителна психиатрия. 1995. Кн. 36. Не. 6. С. 421-427. Д -р Мартин Флам и Нанси Андресен са психиатри в болниците на Университета в Айова.
Б. Бауер дава интервю с П. Макгуайър. Сканирането на мозъка търси корени на въображаеми гласове // Science News. 9 септември 1995 г. С. 166. Д -р Филип Макгуайър е психиатър в Института по психиатрия в Лондон.
Bower B. Неизправната верига може да предизвика шизофрения // Science News. 14 септември 1996 г. С. 164.
Eagles J. Полиовирусите са причина за шизофрения? // British Journal of Psychiatry. 1992. Т. 160. С. 598-600. Д -р Джон Игълс е психиатър в болницата Royal Cornhill в Абърдийн.
Изследванията на D. Zilbersweig и E. Stern са цитирани от К. Leitweiler. Шизофрения преразгледана // Scientifi c American. Февруари 1996. С. 22-23. Д -р Дейвид Силберсвейг и Емили Стърн работят в Медицинския център на университета Корнел.
Изследванията на П. Голдман-Ракик са цитирани от К. Конуей. Въпрос на памет // Психология днес. Януари - февруари 1995 г. P. 11. Д -р Патриша Голдман -Ракик е невролог в Йейлския университет.
Хуан С. Шизофрения - изобилие от теории // The Sydney Morning Herald. 15 октомври 1992 г. С. 14.
Изследване на J. Megginson Hollister et al. Цитира се от B. Bauer. Нов виновник, цитиран за шизофрения // Научни новини. 3 февруари 1996 г. С. 68. Д -р Дж. Мегинсън Холистър и колегите му са психолози в Университета на Пенсилвания.
Научна Америка. Създаване на спомени // Scientific American. Август 1996. С. 20.
Книгата на американските автори очертава съвременните представи за работата на мозъка. Разглеждат се въпросите за структурата и функционирането на нервната система; проблем с хомеостазата; емоции, памет, мислене; специализация на полукълба и "аз" на човек; биологични основи на психозата; свързани с възрастта промени в мозъчната дейност.
За студенти по биология, студенти по медицина и психология, ученици от гимназията и всеки, който се интересува от науката за мозъка и поведението.
Друга група данни, получени в резултат на следсмъртно изследване, също потвърждава идеята, че при някои нарушения в допаминергичните синапси, функцията на последния е прекомерно засилена (виж фиг. 181). Данните от аутопсията показват, че пациентите с шизофрения имат леко повишени количества допамин в областите на мозъка, богати на това вещество. В същите зони са отбелязани промени, които показват, че заедно с увеличаването на съдържанието на допамин, чувствителността към това вещество също се увеличава неадекватно. Тези промени отчасти могат да бъдат причинени от хроничната употреба на антипсихотици, но като се вземе предвид това обстоятелство, отбелязаните промени изглеждат впечатляващи. Промените в допаминовата система са много по -забележими при пациенти, починали в ранна възраст. Като цяло антидопаминовите невролептични лекарства дават най -добър ефект при лечението на по -млади хора с шизофрения тип I.
Въпреки това, както всички частично приемливи хипотези, тази има своите слабости. Промени в допаминовата система, редовно отбелязвани в някои проучвания, не са открити в редица други подобни трудове. В допълнение, допаминът служи за предаване на информация в много части на мозъка, така че е трудно да се обясни защо първичните промени, водещи до нарушения на възприятието, мисленето и емоциите, не се проявяват в по -изразени сензорни и двигателни нарушения. Въпреки че антипсихотичните лекарства причиняват подобрение в състоянието на пациента, което е правопропорционално на антидопаминовия им ефект, други, „нетипични” лекарства, които нямат нищо общо с допамина, също дават добри резултати. И накрая, в много случаи на шизофрения тип II всички настоящи лекарства не са особено ефективни. Поведенческите разстройства при шизофрения изглежда са повлияни от много мозъчни системи и остава да се види дали допаминовата невротрансмитерна система всъщност е основният виновник.
| <<< Назад
|
Напред >>> |
Халюциногенни психоактивни лекарствакато LSD може да причини краткотрайни епизоди на психоза, а честата употреба или предозиране на марихуана и стимуланти (кокаин, амфетамини) понякога води до преходна интоксикационна психоза, чиято клинична картина прилича на шизофрения (Bowers, 1987; Tennent and Groesbeck, 1972 ).
Може би също(въпреки че това в никакъв случай не е доказано), че злоупотребата с вещества може да предизвика появата на шизофрения.
Роднинипациент с шизофрения понякога вижда причината за разстройството в халюциногени, но те грешат: научните факти не подкрепят това мнение. Известно е, че във Великобритания и Америка през 50-60-те години LSD се използва като експериментално лекарство в психиатрията, а процентът на хората (сред доброволците и сред пациентите), които развиват дългосрочна психоза като шизофрения, почти не надвишава съответният показател за общото население (Cohen, 1960; Malleson, 1971).
Вярно, прекарано в ШвецияИзследванията показват, че тези военнослужещи, които употребяват марихуана често и в големи количества, са били шест пъти по -склонни да развият шизофрения по -късно (Andreasson et al., 1987). Този модел обаче може да се обясни с факта, че хората с предразположение към шизофрения са по -склонни да прибягват до употребата на марихуана, като я използват като начин за справяне с преморбидните симптоми на заболяването.
Мозък при шизофрения
При някои пациенти шизофрениясе откриват органични промени в мозъка. Посмъртният анализ на мозъчната тъкан разкрива редица структурни аномалии и новите техники за изобразяване регистрират наличието на интравитални промени както в структурата, така и във функционирането на мозъка.
С помощта на такива техникиПодобно на магнитно -резонансната томография (ЯМР), са открити промени в размера на различни мозъчни структури, особено във темпоралните дялове. Пълните с течности кухини (вентрикули) дълбоко в тези лобове често се разширяват и обемът на тъканта на самите лобове се намалява. Колкото по -големи са тези наблюдавани промени, толкова по -тежки са разстройствата на мислене на пациента и слуховите халюцинации (Suddath et al., 1990).
Някои методологияКонструкциите за изобразяване като позитронно -емисионна томография (PET) оценяват текущото функциониране на мозъка и дават подобна картина на аномалии. PET сканирането показва повишена активност във темпоралните дялове, особено в хипокампуса, структура във темпоралния лоб, отговорна за ориентацията и краткосрочната памет (Tamminga et al., 1992).
Изграждане на функционал Изображенияразличен вид - чрез записване на електрофизиологични параметри на мозъка с помощта на електроенцефалограф - показва, че по -голямата част от пациентите с шизофрения изглежда имат свръхреакция на повтарящи се външни стимули и по -ограничена (в сравнение с други хора) способност за премахване на ненужната информация (Freedman et al., 1997).
Заедно с това получи данниче мозъчните структури, за които се смята, че премахват неуместни стимули (например челния лоб), показват намалена активност при PET сканиране (Tamminga et al., 1992).
Във връзка с тази трудност скринингна сензорни стимули, следсмъртното изследване на мозъчната тъкан е открило аномалии в мозъчните клетки от специфичен тип - инхибиращи интернейрони. Тези неврони инхибират активността на основните нервни клетки, като им пречат да реагират на прекомерно количество входни сигнали. По този начин те предпазват мозъка от претоварване от прекалено мощен поток от сензорна информация от околната среда.
В мозъка на пациента шизофренияброят на "химическите връзки" или невротрансмитерите (главно гама-аминомаслена киселина (GABA)), освободени от тези интернейрони, се намалява (Benes et al., 1991; Akbarian et al., 1993), което предполага, че инхибиторната функция има за цел да предотврати претоварването на мозъка е по -малко ефективно.
Отклонения във функционирането на тези интернейрониизглежда води до промени в мозъчните клетки, които отделят невротрансмитера допамин. Изследователите на шизофренията отдавна се интересуват от ролята на допамин, тъй като някои психоактивни лекарства (като амфетамини), които засилват ефектите на допамина, могат да предизвикат психози, подобни на шизофренията, а психоактивните лекарства, които блокират или отслабват неговите ефекти, са ефективни при лечението на психоза (Мелцер и Stahl, 1976) ...
Допаминът подобрява чувствителност на мозъчните клеткикъм дразнители. Обикновено такава повишена чувствителност е полезна, повишавайки нивото на информираност на човека за ситуацията по време на периоди на невропсихичен стрес или опасност, но за пациент с шизофрения, чийто мозък вече е в състояние на повишена активност, допълнителното излагане на допамин може да се превърне в фактор което го хвърля в психоза.
От тях изследванияДанните показват, че при шизофрения няма достатъчно регулиране на мозъчната дейност от интернейрони, в резултат на което мозъкът реагира прекалено много на сигналите от околната среда и има недостатъчна способност да филтрира нежеланите стимули. Този проблем се влошава от намаляване на обема на темпоралните дялове на мозъка, където обикновено се извършва обработката на сензорни входни сигнали; в резултат на това става още по -трудно човек да реагира адекватно на нови стимули.
Зареждане ...