Менорагия (хиперменорея)- Това са продължителни и обилни маточни кръвоизливи по време на менструация, интервалът между които е значително намален.
При жени, страдащи от менорагия, менструацията обикновено е продължителна (7 или повече дни), докато пациентката губи около 100 ml кръв.
Основното симптом на менорагияе не само обилното отделяне на кръв, но и наличието на съсиреци в нея. Голямата загуба на кръв понякога провокира появата на такива усложнения като анемия.
След обилна менструация това е доста често срещано явление, при което една жена има:
Чувство за слабост;
- влошаване на здравето;
- виене на свят;
- припадък. \
Понякога, когато менорагияпо тялото се появяват синини и синини, както и кървене на венците и кървене от носа. В същото време менструалното кървене е толкова обилно, че една жена трябва да сменя дамски превръзки или тампони на всеки час. Всяка жена трябва да знае, че прекалено обилната менструация е причина да се свържете с професионалист, който ще помогне за решаването на този проблем.
Защо се появява менорагия?
Причините появата на менорагиямогат да възникнат следните нарушения:
Хормонални нарушения, особено при юноши и жени в предклиматична възраст;
Болести на женската репродуктивна система (миома, полипи, маточна аденомиоза), причинени от хормонален дисбаланс в тялото на жената;
Усложнение при използване на вътрематочни контрацептиви;
Лошо съсирване на кръвта поради дефицит на витамин К, тромбоцитопения или лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта;
Заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, сърцето и бъбреците могат да бъдат причината за развитието на менорагия... Ето защо при обилна менструация специалистите от нашата клиника препоръчват консултация с терапевт и ендокринолог, за да се изключат общи соматични и ендокринни причини за кървене;
Всички фактори, които принуждават тялото да активира механизмите за адаптация към новите условия (прекомерни натоварвания, рязка промяна на климата) провокират развитието на менорагия;
В допълнение, менорагията често се наследява по женска линия.
Диагностика на менорагия
При всяко кървене лекарят първоначално е длъжен да изключи бременността при пациента, особено извънматочна. За да направите това, в лабораторията на нашата клиника е необходимо да се направи кръвен тест за бременност (за откриване на хормона хорион гонадотропин в кръвта).
Да открия причини за менорагия, лекарят изследва женските полови органи. По време на проверката е възможно наличието на:
Тумори;
- полипи;
- чужди тела;
- възпалителни процеси;
- травматични наранявания.
Ако има съмнения за различни патологии на матката или яйчниците, лекарят, освен ултразвук, предписва биопсия, хистероскопия, анализ на тъканите на ендометриума и кюретаж.
Техническата база на лабораторията на нашата клиника ни позволява да изследваме кръвта на пациента:
За хемоглобин;
- за коагулация;
- за определяне на хормоналния фон;
не са туморни маркери.
Ако менструацията на пациента е твърде тежка, тогава тя се препоръчва да води менструален календар, за да отбележи продължителността, естеството и изобилието на отделянето.
Как се лекува менорагия?
В практиката си лекарите от нашата клиника използват два метода за лечение на менорагия:
Терапевтични (медикаменти);
- хирургически.
Лечението с лекарства включва приемане на противовъзпалителни лекарства и хормонални контрацептиви в комбинация или поотделно. Хормоналните лекарства съдържат хормоните естроген и прогестерон, които инхибират растежа на ендометриума и по този начин намаляват обема на секретите.
Противовъзпалителните лекарства са много ефективни при лечение на менорагия, но при някои пациенти те провокират дразнене на стомашната лигавица.
Хирургичният метод за лечение на менорагия се използва за:
Увреждане на гениталните органи или техните физиологични нарушения;
- повтаряща се менорагия;
- желязодефицитна анемия.
Ако лечението с менорагия е неефективно, лекарите използват следните хирургични процедури:
Отстраняване на матката (хистректомия). Подобна операция прави невъзможно забременяването, така че е много рядко за жени в репродуктивна възраст. След хистректомия тялото на жената се възстановява достатъчно бързо, менструалният цикъл се нормализира.
Оглед на стените на матката със специален инструмент. С помощта на тази процедура е възможно не само да се диагностицират нарушенията, но и да се отстранят. Преди прегледа лекарят предписва анализ за хепатит В, сифилис, определяне на кръвната група на пациента, нейния резус фактор. Лечение на менорагиятози метод е ефективен около 80 процента от времето.
Това трябва да помни всяка жена менорагия- сериозно заболяване. Лечението трябва да бъде спешно. Ето защо в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар, за да избегнете необратими последици. Бъдете внимателни към здравето си!
Менорагиянаречено обилно маточно кървене по време на менструация, което е придружено от отделяне на кръвни съсиреци. В допълнение към голямата загуба на кръв, характерният симптом на менорагия е лошо общо здраве, замаяност и дори анемия. Причините за менорагия могат да бъдат нарушение на репродуктивната система, заболявания на женските полови органи, стресови ситуации и неправилен начин на живот. За да се диагностицира менорагия, жената се подлага на гинекологичен преглед, ултразвук на тазовите органи, анализ на гинекологична история и др. Лечението на менорагия може да бъде терапевтично (с назначаването на лекарства, които спират кръвта) и хирургично (кюретаж на стените на матката, както и отстраняване на самата матка в по -тежки случаи).
Менорагия - какво е това?
Менорагия (или обилна менструация)- продължително маточно кървене, което се повтаря през равни интервали. Ако кървенето по време на менструация надвишава 150 ml за повече от 7 дни, тогава е обичайно да се диагностицира менорагия. Това заболяване може да бъде признак на нарушение на женската репродуктивна система. Възпалителни процеси в матката, дисфункция на яйчниците, миома на матката, невропсихологична умора - всичко това може да бъде причина за менорагия. По правило менорагията води до нарушаване на нормалната работоспособност на жената. Обилната менструация може по -късно дори да причини анемия. Според статистиката 35-37% от жените в репродуктивна възраст са диагностицирани с менорагия. Намирането на менорагия в себе си не е трудно. Ако една жена забележи, че по време на менструация е започнала да сменя тампони или подложки по -често, ако менструацията е толкова обилна, че продуктите за лична хигиена нямат време да поемат кръв и кръвта тече върху леглото или дрехите, тогава такава обилна менструация показва развитието на менорагия.
Менорагия при юноши
Разбрахме какво е менорагия. Нека сега се опитаме да разберем защо менорагията е толкова често срещана при подрастващите. Най-често менорагията се среща при юноши на възраст 13-17 години. През този период възниква образуването на хормонални нива. Основната причина за обилните периоди при подрастващите е дисбалансът в хормоните естроген и прогестерон. Именно тези хормони участват в процесите на съзряване и в резултат на това отхвърлянето на ендометриума на матката.
Менорагията е особено трудна през юношеството. Ето защо, веднага щом тийнейджър открие в себе си основния симптом на това заболяване, а именно постоянно обилно менструално кървене, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено ефективността на лечението на такова разстройство може да се оцени само шест месеца по -късно. Този период е необходим за окончателното възстановяване на менструалното кървене в нормален обем. След преминаване на ефективно лечение, тийнейджър трябва да бъде регистриран при гинеколог и да посещава лекар два пъти годишно.
Основните причини за менорагия
Една от основните причини за менорагия е хормоналният дисбаланс (или с други думи хормонални нива), който може да доведе до появата и развитието на менорагия. Рисковата група включва както тийнейджър, който наскоро е започнал менструация, така и жена, навлязла в менопауза. Че тийнейджър, че жена, преживяла менопауза, изпитва хормонални промени, които могат да настъпят с определени нарушения на ендокринната система.
Друга важна причина, на която трябва да се обърне внимание и която причинява развитието на менорагия, е нарушение на репродуктивната система, водещо до определено заболяване. Такова заболяване може да бъде дисфункция на яйчниците, миома на матката, фиброма, аденомиоза на матката, полипи. Всичко това може да провокира появата на менорагия. Менорагия може да възникне и ако има доброкачествен тумор в матката.
Възможна причина за появата и развитието на менорагия може да бъде неправилното използване на вътрематочна контрацепция. Такова лекарство води до страничен ефект, който е обилно менструално кървене. Ако жена, използваща вътрематочни контрацептиви, забележи появата на тежка менструация в себе си, тя трябва незабавно да спре употребата на това лекарство. В противен случай съществува риск от развитие на менорагия.
В някои случаи такова явление като менорагия може да бъде симптом на сериозно заболяване, например рак на женската репродуктивна система (рак на шийката на матката, рак на яйчниците и др.). Причината за появата на обилно кървене, повтаряно със завидна редовност, може да бъде извънматочна бременност. Менорагията може да бъде предизвикана и от кръвно заболяване, свързано с нарушение на кървенето. Менорагията може да бъде причинена от липса на витамин К в женското тяло или от състояние като тромбоцитопения. В много редки случаи обилните периоди могат да бъдат наследствени и да се предават от майка на дъщеря.
Болестта на менорагията може да бъде предизвикана от заболявания на бъбреците, малкия таз, щитовидната жлеза, черния дроб и сърцето. Ендометриозата също може да предизвика развитие на менорагия. Според лекарите има много причини за появата и развитието на менорагия при жените. Менорагията може дори да бъде причинена от стрес, преумора, повишено ниво на физическо натоварване, което изпитва една жена, и дори промяна в климатичните условия.
Каквато и да е причината за развитието на менорагия, след като е открила симптомите на това заболяване в себе си, една жена трябва незабавно да се консултира с лекар. Първата стъпка е да се консултирате с терапевт и ендокринолог, за да изключите възможните соматични и ендокринни причини за развитието на менорагия.
Симптоми на менорагия
Така че, след като установихме, че менорагията е продължително и обилно маточно кървене по време на менструация, няма да е трудно да се определят симптомите на това заболяване. Основният симптом е обилен менструален поток, при който една жена губи значително повече кръв, отколкото при нормална менструация. Друг симптом трябва да се счита за продължителен период на кървене, което още веднъж потвърждава диагнозата менорагия. Ако менструацията продължава повече от седем дни, това е сигурен знак за развитието на менорагия при жена. Менструалният поток с менорагия протича с кръвни съсиреци. Допълнителни симптоми на менорагия са слабост, замаяност, общо неразположение и припадък.
Диагностика на менорагия
Необходимо е да се диагностицира веднага щом жената развие определени симптоми, характерни за менорагията. Както бе посочено по -рано, първичната менорагия се характеризира с обилно кървене по време на менструация. Като начало лекарят трябва да изключи евентуална бременност. За това се прави тест за бременност. Втората задължителна процедура за диагностициране на менорагия е кръвен тест с цел откриване на хорион гонадотропин в него. Данните от анамнезата, отчитащи хода на минали бременности, сложността на хода на раждането, приемането на определено лекарство в миналото също са важни за диагностицирането.
Лабораторната диагностика за менорагия помага да се изследва нивото на хемоглобина, както и да се извърши подходящ биохимичен кръвен тест и да се извърши коагулограма за определяне на хормоналния фон. Менорагията също се определя чрез анализ с помощта на CA 19-9 и CA-125 туморни маркери.
За да определи менорагия, Вашият лекар може да назначи изследване на цитонамазка. Този анализ дава възможност да се идентифицират предракови или ракови клетки на шийката на матката.
За всички жени със съмнение за менорагия или тези, които са били точно диагностицирани с менорагия, лекарите препоръчват започване на менструален календар, където всеки месец една жена отбелязва продължителността на менструацията си, както и колко обилна е менструацията. Определянето дали вашият период е обилен или не е много просто - просто обърнете внимание колко често се сменя подложката или тампонът.
Терапевтично лечение на менорагия
Терапията за заболяване като идиопатична менорагия се провежда в зависимост от една или друга причина, причинила това заболяване, както и като се вземе предвид продължителността на менструацията и колко тежко е менструалното кървене. Лекарите забраняват самолечението, особено когато става въпрос за менорагия при тийнейджър.
Медикаментозното лечение на заболяване като менорагия включва използването на орални контрацептиви (хормонални лекарства), които биха регулирали хормоналния баланс. Известно е, че предписаният хормонален препарат, съдържащ естроген и прогестерон, може да предотврати и предотврати свръхрастежа на ендометриума, както и да намали количеството на менструалното кървене с повече от 40-45%. Изборът на хормонално лекарство трябва да се извършва само от гинеколог. Лекарството трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря.
На жена с продължителна менорагия нейният лекар ще предпише добавка с желязо, за да предотврати развитието на възможна желязодефицитна анемия. Лекарите често предписват рутин или аскорбинова киселина за намаляване на кървенето по време на менструация.
За лечение на менорагия се предписва и противовъзпалително лекарство като ибупрофен, което влияе върху нивото на менструалното кървене, както и върху продължителността му. В случай на много тежко кървене се предписват специални хемостатични лекарства: калциев хлорид (глюконат), дицинон, аминокапронова киселина и други.
В допълнение към лекарствата, най -доброто лечение за жената е възстановителен дневен режим, възстановяване на баланса между работа и почивка, нормализиране на съня и храненето. Веднага след като менструацията приключи, е необходимо да се проведе курс от специални физиотерапевтични процедури, които включват около 15-17 отделни процедури за озокерит и диатермия. В специални случаи лечението на менорагия не се ограничава само до лекарства. В някои ситуации менорагията изисква спешно лечение под формата на операция.
Хирургично лечение на менорагия
В случай на рецидивиращо протичане на заболяване като менорагия, с физиологично разстройство, както и с евентуално увреждане на гениталиите и възникнала анемия, с неефективно лечение с медикаменти, се предписва хирургично лечение. За начало е необходимо да се извърши такава процедура като хистероскопия, която помага да се идентифицира всяка съществуваща патология на матката (например ендометриални полипи) и да се елиминира своевременно. Кюретажът на маточната кухина може значително да намали менструалното кървене, като по този начин облекчи симптомите на менорагия, но ефектът от това лечение може да бъде краткотраен. Следователно в някои случаи е необходимо специално хирургично лечение. В случай на менорагия в присъствието на полипи или фиброиди, заболяването се лекува чрез бързо отстраняване на матката. Такова хирургично лечение на менорагия се предписва на жени след 40-45 години. Ако жената е по -млада, такова хирургично лечение се използва в особено тежки случаи.
Предотвратяване на менорагия
Спазването на превантивните мерки ще помогне да се предотврати развитието на менорагия както при юноши, така и при жени в зряла възраст. Такива превантивни мерки включват въздържание от тежки физически натоварвания, отказ от упражнения за тежка сила. Необходимо е да се избягват стресови ситуации и да не се работи прекалено много. Промяната на климатичните условия също играе роля в развитието на менорагия. Приемането на мултивитамини като витамини В и С, желязо и фолиева киселина също са превантивни мерки за предотвратяване на менорагия.
Болест, характеризираща се с обилна загуба на кръв по време на менструация, се нарича менорагия. Пренебрегваните форми на тази патология могат да причинят безплодие, анемия, ендометрит, нарушения в работата на системата за коагулация на кръвта. Ето защо заболяването изисква пълно и навременно лечение под наблюдението на гинеколог.
Причини и форми
Има 2 форми на заболяването: първична, която се проявява по време на първата менструация, и вторична, която се развива след няколко месеца или години нормална менструация. Сред факторите, допринасящи за развитието на двата вида патология, включват:
- нестабилност на хормоналните нива (например при момичета в пубертета);
- неблагоприятна наследственост;
- дисфункция на яйчниците, миома на матката и други заболявания на репродуктивната система;
- продължителна употреба на антикоагуланти;
- заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването;
- поставяне на спирала или други вътрематочни контрацептиви;
- ендокринни нарушения;
- заболявания на черния дроб, сърцето, бъбреците, тазовите органи;
- продължителен престой в стресови ситуации;
- преумора;
- рязка промяна в климата;
- силови спортове;
- неправилно хранене.
Понякога лекарите диагностицират жените с идиопатична менорагия, заболяване, което се появява без видима причина.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на заболяването е обилен менструален поток с големи кръвни съсиреци. При жени, страдащи от тази патология, загубата на кръв по време на менструация надвишава 90 ml (в размер на 45-50 ml). Освен това, признаците на заболяването са:
- метроменорагия - увеличена продължителност на менструацията;
- влошаване на общото здравословно състояние;
- виене на свят;
- припадък;
- кървене от носа;
- синини по тялото без видима причина.
Много често при пациентки обилно маточно кървене се развива не само по време на менструация, но и след края им.
В повечето случаи, за да се постави диагноза менорагия, лекарят трябва само да изслуша оплакванията на пациентката, да проучи историята й и да се увери, че тя има признаци на тежка загуба на кръв. Ако гинекологът има съмнения, той може да предложи на жената да премине допълнителни изследвания:
Жените, предразположени към менструални нарушения (MMC), като менорагия, се съветват да водят менструален календар. В него се препоръчва да опишат подробно продължителността на менструацията, естеството и обема на изхвърлянето.
Мерки за превенция
Има цял набор от мерки за намаляване на вероятността от патология. Така че, лекарите препоръчват на жените в риск:
- своевременно лечение на възпалително заболяване на таза;
- отказват да се занимават със силови спортове;
- изключва изразен психоемоционален стрес;
- спазват хигиенните изисквания;
- водете здравословен начин на живот;
- отказват да пътуват до страни с твърде студен или горещ климат;
- откажете пушенето;
- сведете до минимум пиенето.
Важна роля в превенцията на заболяването играят редовните прегледи при гинеколог.
Патологията се лекува консервативно и хирургично. Лекарят избира тактиката на терапията. В същото време той взема предвид причините за заболяването, тежестта на неговите симптоми и общото състояние на болната жена.
Спестяващата терапия за менорагия се основава на продължителна употреба на орални контрацептиви. Хормоните, съдържащи се в тези лекарства, могат да намалят загубата на кръв по време на менструация с 40%. Жените, страдащи от хиперменорея, също се предписват:
В случаите, когато консервативната терапия не дава очакваните резултати, пациентите се насочват към операция. В допълнение, индикации за хирургическа интервенция може да стане:
- сериозни нарушения в работата на репродуктивната система;
- генитална травма;
- чести рецидиви на заболяването;
- тежка анемия.
Има няколко метода за хирургично лечение на патология. Най -често обаче лекарите извършват кюретаж на матката или хистеректомия (ампутация на този орган без придатъци).
Жените, които са изправени пред проблема с менорагията, се съветват да се откажат от самолечението. Неконтролираният прием на лекарства и орални контрацептиви не само не допринася за възстановяването, но и се превръща в причина за развитието на усложнения. При пълно и правилно лечение под наблюдението на лекар, прогнозата на заболяването е благоприятна.
Какво е менорагия?
Менорагията не е нищо повече от състояние, чийто основен симптом е голяма загуба на кръв по време на менструация, понякога надвишаваща 90-100 мл. В същото време редовността на цикъла остава, но менструалното кървене може да бъде придружено от болка в долната част на корема, слабост, припадък, развитие на анемия, влошаване на качеството на живот на жената и намаляване на работоспособността капацитет. Също така, симптомите на менорагия могат да бъдат приписани - продължителността на менструацията е повече от 7 дни.
Менорагиите при жените имат първичен и вторичен характер. При първична менорагия менструациите стават обилни веднага щом се появят. Вторичната се развива след продължителен период от нормални менструални цикли.
Причини за идиопатична менорагия
В повечето случаи е необходимо да се подложи на медицински преглед, за да се установят причините за менорагия и да се назначи лечение. На първо място се извършва изследване на шийката на матката и влагалището, както и ултразвуково изследване на тазовите органи. Ако не се установят патологии, се правят редица изследвания (определят се хормонални нива, анализ на ендометриума, биопсия на шийката на матката, хистероскопия, също коагулограма и биохимичен кръвен тест). Менорагията не трябва да се пренебрегва: тя не само причинява големи неудобства на жената, но може да бъде и симптом на сериозно заболяване. И така, какви са причините за менорагия:
- хормонални нарушения (особено чести при юноши и пациенти в пременопаузална възраст);
- гинекологични заболявания (миома на матката, цервикални полипи, дисфункция на яйчниците, ендометриоза и др.);
- заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- възпалителни процеси в тазовите органи;
- заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците;
- рак на матката или други генитални органи;
- използването на вътрематочно устройство като средство за контрацепция;
- преумора, стрес, повишена физическа активност.
Горните нарушения могат да причинят не само менорагия, но и. Заслужава да се отбележи тяхната разлика, тъй като метрото, за разлика от менорагията, е кървене, което няма нищо общо с менструацията, и се характеризира със своята ацикличност.
Лечение на менорагия
Лечението на менорагия се избира в зависимост от причината за тези нарушения. В повечето случаи не можете да правите без хормонални контрацептиви, кръвоспиращи и противовъзпалителни лекарства, които се предписват от лекаря индивидуално. За възстановяване на организма след голяма загуба на кръв се използват препарати, съдържащи желязо. Препоръчва се да се намали физическата активност, да се опитате да избягвате стресови ситуации, да се храните добре и да си почивате.
Има и случаи, когато медикаментозното лечение не дава резултати или е непрактично, 
след това лекарите практикуват операция.
Много жени са широко известни методи за лечение на менорагия с народни средства. Различни билки и настойки помагат добре при обилна менструация: екстрактите от маншета от обикновен, ливаден здравец, лайка, коприва имат кръвоспиращи свойства и могат да се използват под формата на отвари или тампони. Не се самолекувайте обаче. Задължително е да се консултирате с лекар, за да установите причината за това нарушение. В случай, че менорагията е причинена от хормонално разстройство и други сериозни патологични процеси, традиционната медицина трябва да се използва само като допълнение към медикаментозно или хирургично лечение.
(Обилна менструация) - загуба на кръв по време на менструация, надвишаваща физиологичната норма (~ 150 ml). Той може да служи като проява на възпалителни процеси в женската генитална област, миома на матката, дисфункция на яйчниците, невропсихична умора. Това води до развитие на анемия, увреждане и качество на живот на жената. Други усложнения зависят от причината за основното разстройство. Менорагията се диагностицира според анамнезата, гинекологичен преглед, ултразвук на тазовите органи. При необходимост се извършва биопсия и цитологично изследване. Лечението на менорагия може да бъде терапевтично или хирургично.
Главна информация
е един от вариантите на хиперменструалния синдром (тежки периоди), при който редовното менструално кървене продължава повече от 7 дни, а загубата на кръв е повече от 100-150 ml. Обилната и продължителна менструация притеснява около 30% от жените, но не всички се обръщат към гинеколог с проблема с менорагията. Разграничете първичната менорагия, която настъпва едновременно с първата менструация, и вторичната - развиваща се след период на нормална менструация.
Симптоми на менорагия
Основната проява на менорагия е продължителният и обилен менструален поток с кръвни съсиреци. Продължителната и тежка загуба на кръв може да доведе до анемия, която се проявява в влошаване на благосъстоянието, слабост, замаяност и развитие на припадък. Често при менорагия се появяват кръвоизливи от венците и носа, синини, натъртвания по тялото. При менорагия менструацията е толкова тежка, че една жена трябва да сменя санитарния тампон или подложка на всеки час, а понякога и по -често.
Основните причини за менорагия
Причините, водещи до развитието на менорагия, могат да бъдат следните нарушения:
- Хормонална нестабилност.Тя е особено изразена при пациенти в пременопаузална и преходна възраст. Нестабилността на хормоналния фон през тези физиологични периоди увеличава риска от развитие на менорагия.
- Болести на репродуктивната система: миома, полипи, аденомиоза на матката, дисфункция на яйчниците. Те се развиват поради хормонален дисбаланс в организма и причиняват менорагия при 80% от жените.
- Използване на вътрематочни контрацептиви... Менорагията в този случай е нежелан страничен ефект, който може да изисква отстраняване на вътрематочната спирала (вътрематочно устройство).
- Болести, свързани с нарушения в системата за коагулация на кръвта(например дефицит на витамин К, тромбоцитопения), както и прием на определени лекарства, които влияят на съсирването (антикоагуланти). Повишеното кървене, което съпътства нарушения на системата за коагулация на кръвта, може да се прояви с обилна менструация - менорагия.
- Наследствена менорагия... Менорагията често е фамилно заболяване, което се предава по наследствената линия на жените.
- Болести на тазовите органи, щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб, сърцето. При менорагия пациентът трябва да се консултира с ендокринолог и терапевт, за да изключи ендокринните и общите соматични причини за обилна менструация.
- Прекомерно натоварване на мощността, преумора, стресови ситуации, промяна на климатичните условия.Всички фактори, които принуждават организма да се адаптира към новите условия и стрес, могат да провокират развитието на менорагия.
Диагностика на менорагия
Менорагията се диагностицира въз основа на оплаквания и признаци на прекомерна загуба на кръв. При всяко маточно кървене се изключва бременност, особено извънматочна. Тест за бременност - определяне на хорионгонадотропин в кръвта - позволява да се изключи бременността и свързаната с нея патология.
Данните от анамнезата (прием на лекарства, усложнения от предишни бременности и раждания и др.) Са важни за диагностицирането на менорагия. За да се установят причините за менорагия, вагината и шийката на матката се изследват за наличие на чужди тела, травматични наранявания, полипи, тумори, възпалителни или атрофични промени.
Ако подозирате патология на матката и яйчниците, се извършват диагностични процедури: ултразвук на тазовите органи, хистероскопия, биопсия на шийката на матката, изстъргване и анализ на ендометриална тъкан. Методи за лабораторна диагностика за менорагия изследват хемоглобина, провеждат биохимичен кръвен тест и коагулограма, определят хормоналния фон, туморните маркери СА 19-9, СА-125. Направя се цитонамазка за откриване на предракови или ракови клетки в шийката на матката.
Терапевтично лечение на менорагия
Методът за лечение на менорагия се избира в зависимост от причината, обилността и продължителността на менструалното кървене. Самолечението при менорагия може само да го влоши.
Като лекарствена терапия за менорагия за регулиране на хормоналния баланс се предписва продължителна употреба на хормонална контрацепция. Прогестеронът и естрогенът, които са част от оралните контрацептиви, предотвратяват свръхрастежа на ендометриума и намаляват количеството на отделяне по време на менструация с повече от 40%. Изборът на орални контрацептиви се извършва индивидуално при консултация с гинеколог.
Добавянето на желязо се препоръчва за жени с менорагия, за да се избегне желязодефицитна анемия. Приемането на рутин и аскорбинова киселина ще помогне за намаляване на загубата на кръв. За лечение на менорагия се използват противовъзпалителни лекарства (ибупрофен), които влияят върху продължителността и количеството на кървенето. При тежко кървене се предписват хемостатични лекарства - етамзилат, калциев хлорид или глюконат, аминокапронова киселина. В случай на хормонален дисбаланс, хомеопатичното лечение е ефективно.
За лечение на менорагия се използват вътрематочни системи с левоногестрел. Притежаващи контрацептивен ефект, те предотвратяват пролиферацията на ендометриума, намаляват дебелината му и кръвоснабдяването. Ако обаче менорагията е причинена от използването на вътрематочна контрацепция, тя трябва да бъде премахната и да се използват други методи и средства за защита. За жени с менорагия се препоръчва нормализиране на режима, подходяща почивка и хранене. След прекратяване на менструалното кървене се провежда курс на физиотерапевтични процедури (10-15 сесии на озокерит и диатермия). Някои случаи на менорагия изискват операция.
Хирургично лечение на менорагия
За първоначалната консултация с момичето, майка й трябва да дойде и да информира лекаря за семейната история, хода на бременността и заболяванията, претърпени от детето. Лекарят оценява антропометричните данни на пациента (ръст, тегло), степента на развитие на вторични полови белези, за да изключи патологичните процеси, които влияят върху развитието на момичето. Установяват се времето на началото на менструацията, характеристиките на протичането и характеристиките на менструалния цикъл (продължителност на цикъла, продължителност, обилност и болезненост на менструалното кървене и др.). Обръща се внимание на въпросите за влиянието на менструацията върху общото благосъстояние и представянето на момичето (пропуска ли часове поради менорагия, ходи ли на спортни клубове и др.). Тази информация е важен показател както за общото, така и за гинекологичното здраве на юноша.
Задължително за менорагия при юноши е изследване на съдържанието на хемоглобин в кръвта за откриване на анемия. При наличие на желязодефицитна анемия при пациенти с менорагия се предписват препарати от желязо. За регулиране на менструалния цикъл при юноши менорагии се използват ниски дози хормонални контрацептиви, съдържащи не повече от 35 μg от естрогенния компонент в 1 таблетка от лекарството. Ще бъде полезно да научите момичето да поддържа менструален календар с фиксиране на характеристиките на менструалния цикъл.
Ефективността на резултата от лечението на менорагия се оценява след около 6 месеца, а неговият показател е възстановяването на нормалния обем на менструалното кървене. По -нататъшното наблюдение от гинеколог е стандартно - 2 пъти годишно.
Предотвратяване на менорагия
Менорагията, дори и да не служи като проява на сериозно и опасно заболяване, доставя на жената много неудобства и значително влошава качеството на живота й. Като превантивна мярка за развитието на менорагия, жените се съветват да се въздържат от прекомерни физически натоварвания, силови спортове, да избягват преумора, стрес и рязка промяна в климатичните условия. Ако тези мерки са неефективни и здравословното състояние се влошава, трябва незабавно да се обърнете към лекар.
За профилактика на менорагия е полезно да се приемат мултивитаминни комплекси, включително витамини от група В, витамин С, фолиева киселина и желязо. Редовното попълване на менструалния календар ще помогне да се определи моментът на настъпване на менорагия, което ще позволи навременни диагностични и терапевтични мерки.
Кървенето винаги е спешна медицинска помощ. Следователно, забавянето на посещението при лекар с развитието на менорагия, жената независимо утежнява тежестта на анемията, увеличава риска от развитие на ендометрит, влошава състоянието на системата за коагулация на кръвта.
Зареждане ...