История на изучаването на психиатрията като наука. Бедлам и лоботомията: Зловещата история на психиатрията. На преден план

Психиатрията е древна наука, още през 4000 г. пр. н. е. жреците на египетските храмове лекували болни от копнеж, а в индуистките книги - Ведите (XV-XIV в. пр. н. е.) - се съобщава, че жреците в Индия са лекували психически болен, свързващ произхода на болестите с обсебването: жреците изгонват демони от тях.

В древногръко-римския период термините "мания", "меланхолия", "параноя" вече се споменават в съчиненията и митовете. Известната фраза на Ксенофонт: „Здрав дух в здраво тяло“. Хипократ и Питагор направиха удоволствието, радостта, смеха, скръбта, тъгата, недоволството, страховете, състоянието на делириум, лудост и тревожност в зависимост от променящите се състояния на мозъка. В съответствие с хуморалната теория на Хипократ, психичното заболяване се обяснява с "дискразия" - нарушение на смесването на течности в тялото. В работата „За свещената болест“ Хипократ вече прави разлика между идиопатична и симптоматична форми на епилепсия (терминът „епилепсия“ е въведен по-късно от Авицена), описва различни форми на аурата, влиянието на възрастта, температурата, менструацията, сезона за хода на „свещената болест“.

С появата на християнството дуализмът се превръща в негова основа под формата на противопоставяне между временния живот на земята и благословения живот на душата в небесното царство. Евангелието говори за психично болните като обсебени от демони и обсебени. Исус Христос, както се вижда от Евангелието, „изгонва” злите духове от болните.

През втората половина на Средновековието Западна Европа навлиза в един от най-мрачните периоди от своята история. Началото на този период трябва да се счита за була - послание от папа Инокентий VIII (1484 г.), който заповядва да се издирват и изправят пред правосъдието хора, предали се на властта на демон, включително психично болни. За несъмнено доказателство за вина се смяташе „откровеното признание на обвиняемия“. Множество признания създават атмосфера на колективна внушаемост и широко разпространена демономания. Наблюдавани са масови истерични епидемии сред жените, особено в манастирите. Няма точни данни колко хора, включително и психично болни, са загинали на „свещените“ огньове на инквизицията – навярно не по-малко, отколкото в кървавите войни от онова време. Известно е, че само в област Кома годишно са били изгаряни до 1000 „магьосници и вещици“ и сред тях огромен брой психично болни.

Лутеранството подкрепя католицизма: „Според мен“, каза Лутер, „всички луди хора са повредени в умовете си от дявола. Ако лекарите приписват този вид заболяване на естествени причини, то това е, защото не разбират колко силен и силен е дяволът. Ф. Пинел

Невъзможно е обаче да се спре развитието на науката и постепенно настъпва решителна промяна в общественото съзнание и отношението към психично болните.

Ф. Пинел придобива слава като реорганизатор на психиатричната помощ по време на Френската революция. Влизайки през 1792 г. като лекар в парижката лудница Bicêtre, той получава разрешение от революционната конвенция да премахне веригите от психично болните, като по този начин превръща психиатричните институции от местата за лишаване от свобода в медицински заведения.

В Киев през X век. имаше организация за благотворителност за „бедни, странни и нещастни хора“. Сред монасите на Печерския манастир се споменава Григорий Чудотворец, който лекувал обладаните и имал дарбата да вдъхновява това, което иска. Сред манастирските сгради вече е имало „здрава тъмница” за поддържане на неспокойни душевноболни.

Съдебният закон на княз Владимир (X век) съдържа редица статии за психично болните. В главата „За завещанията“ се казва, че завещателят трябва да има здрав ум и твърда памет. Законът забранява „свидетелстването в съда“ на малолетни, глухи, неми, „обладани и блудници“.

През 1551 г. в катедралата Стоглави, свикана от цар Иван IV, е призната необходимостта от грижи за бедните, болните, включително тези, „обладани от демони и лишени от разум“, и е решено те да бъдат настанени в манастири. .

С указ на Петър Велики от 5 септември 1722 г. за „екстравагантното и под прикритието на удивлението...“ заповядва „...отсега нататък да не се изпращат в манастири“, а да се строят специални къщи за тях. През 1756 г. в построената от Петър I болница в Лефортово императрица Елизабет определя специални „специални квартири“ за душевно болни. Петър III издава указ за построяването на Долгаузи - специални заведения за настаняване на психично болни. Изграждането на дълги къщи по-късно е извършено от специална комисия към Академията на науките.

Наред с развитието и усъвършенстването на психиатричната помощ за пациентите продължават да се развиват научни изследвания в областта на психиатрията, натрупват се идеи за особеностите на протичането и причините за психичните заболявания.

През 1822 г. А. Бейл успява да установи връзка между психичните разстройства и парализата. Той разкри вариантите на хода, особеностите на делириума, предвестниците на прогресивна парализа. През 1906 г. A. Wasserman предлага серологичен тест, който се оказва положителен в кръвта и гръбначно-мозъчната течност при почти 100% от пациентите с прогресираща парализа. V.A.Gilyarovsky (1908) въз основа на данните от патоморфологично изследване твърди, че прогресивната парализа е сифилитична. През 1912 г. H. Noguchi съобщава за откриването на бледа спирохета в мозъчната тъкан на пациенти с прогресивна парализа.

Един от основателите на френската научна психиатрия Ж. Ескирол (1772-1840), който точно следва пътя на своя учител Ф. Пинел, е основоположник на клиничното и нозологично направление в психиатрията. Той създава учението за мономанията, показва разликите между илюзиите и халюцинациите, въвежда понятията за ремисия и интермисия. Esquirol принадлежи към раздела на деменция и деменция: слабоумният е съсипан богаташ, докато слабоумният (идиотът) е просяк от раждането.

През 1852 г. J. Falre отделя „циркулярна лудост” – заболяване, което се характеризира с редуване на маниакални и меланолни състояния със светли интервали; предложи първата систематика на поетапното развитие на делириум.

Формирането на основните изследователски направления в немската психиатрия е предшествано от почти 30-годишен спор между „екстрасенси” и „соматици”. Общият принцип на соматиката беше твърдението, че психичните заболявания са болести на целия организъм. "Соматиката" печели, което е тласък за развитието на немската клинична психиатрия.

Клинична(феноменологичен, описателен) посокаПсихиатрията води началото си от древни времена. По-специално, описанието на лудостта може да се намери в Илиада и Одисея на Омир, епосите Махабхарата, Младата Еда и Калевала. Те могат да бъдат намерени и в свещените текстове на Библията, Корана и Талмуда. Метафизичният опит на човек се свързва с религиозни практики, случайно и насочено използване на психоактивни вещества, както и преживяването на загуба, грях, болка, умиране. Позволява преди почти 4000 години да се установят границите на душата и тялото, да се определи степента на крайност на съществуването и динамиката на психичните състояния. Теориите за структурата на душата се различават в еврейските, будистките, християнските, мюсюлманските и други религиозни традиции. Всички те обаче подчертават неотделимостта на психичните явления от околния свят, а също така споделят индивидуален и колективен духовен опит.

Подробно описание на психичните разстройства, особено на епилепсията и истерията, принадлежи на Хипократ (460-370 г. пр. н. е.), който дава на някои митологични образи свойствата, характерни за психичните разстройства - например той описва мания, меланхолия. Той открои и четири основни темперамента, свързани с преобладаването на една от четирите течности – кръв, храчки, черна или жълта жлъчка. Хипократ показа зависимостта на психичните разстройства от съотношението на "течностите", по-специално той свързва меланхолията с черна жлъчка, той също така твърди, че истерията е свързана с скитане на матката. Тази гледна точка се запазила до 19 век. Той описва типологията на епилепсията и предлага диетично лечение на това заболяване. Платон (427-347 г. пр. н. е.) идентифицира два вида лудост – едната е свързана с влиянието на боговете, а другата е свързана с нарушаването на разумната душа. В платоническата и неоплатоничната традиция е въведена класификация на отрицателните и положителните човешки души. Аристотел (384-322 г. пр. н. е.) описва основните емоции, включително страх, безпокойство, и отделя концепцията за свръх силна емоция - афект. Гален от Пергамон, който е живял през римския период, вярвал, че депресията се дължи на излишък на черна жлъчка. Свети Августин (354-430 г. сл. н. е.), в своите послания от Северна Африка, е първият, който въвежда метода на вътрешно психологическо наблюдение на преживяванията (интроспекция). Описанието на преживяването, според св. Августин, позволява на другите да го разберат, да го споделят, да съпреживеят.

Неговите описания с право могат да се считат за първите психологически трактати. Авицена (980-1037 г. сл. Хр.) в "Канона на медицината" описва две причини за психични разстройства: глупост и любов. Той също така за първи път описва състоянието на притежание, свързано с превръщането на човек в животни и птици и имитира поведението им. Той описа и особеното поведение на лекар при разговор с психично болен пациент.

В средновековна Европа състоянията на владение са описани в множество схоластични трактати. Класификацията на разстройствата имаше демонологичен характер, в зависимост от стила на поведение на психично болните. Въпреки това периодът на Средновековието дава възможност да се подходи към класификацията на духовните явления. Парацелз (1493-1547) отрича връзката на психозите с наследствеността, вярвайки, че има връзка между минерал, звезда, болест и характер, той предлага лечение на психични разстройства с химически препарати. В Ренесанса се появяват описания на типологията на емоциите при психични разстройства, по-специално Леонардо да Винчи и Микеланджело принадлежат към серия рисунки, илюстриращи промени в израженията на лицето и поведението по време на психическо и физическо страдание. Т. Брайт (1551-1615) вече вярваше, че депресията може да бъде причинена от психологически фактори и страданието е пряко свързано с психичните разстройства.

Първата класификация на психичните разстройства принадлежи на F. Platter (1536-1614), който описва 23 психози в 4 класа, свързани с външни и вътрешни причини, по-специално - въображение и памет, както и съзнание. Той е първият изследовател, който отделя медицината от философията и я свързва с природните науки. W. Harvey (1578-1637) смята, че психичните емоционални разстройства са свързани с работата на сърцето. Тази "кардиоцентрична" теория за емоциите като цяло остава централна и в християнската теология. P. Zacchia (1584-1659) предлага класификация на психичните разстройства, включваща 3 класа, 15 вида и 14 разновидности на заболяванията, той е и основател на съдебната психиатрия. V. de Sauvages (1706 - 1767) описва всички психични разстройства, общо 27 вида, в 3 раздела, той основава класификацията на симптоматичен принцип, подобен на соматичната медицина.

Интересът към класификациите в психиатрията и медицината върви ръка за ръка с желанието за описателен подход към естествената история, чийто връх е класификацията на Карл Линей. Основател на американската психиатрия е У. Ръш (1745-1813), един от авторите на Декларацията за независимост, който през 1812 г. публикува първия учебник по психиатрия. T. Sutton през 1813 г. описва алкохолен делириум, A R. Gooch през 1829 г. - следродилна психоза. През 1882 г. A. Beuel откроява прогресивната парализа, която е първото самостоятелно психично заболяване със специфична етиология и патогенеза, тоест отговарящо на принципа на нозологията в медицината. R. Krafft-Ebing (1840-1902) описва хомосексуалността и аномалиите в сексуалното поведение. S.S. Корсаков през 1890 г. отделя психоза при хроничен алкохолизъм, придружена от полиневрит с нарушения на паметта.

В края на XIX - началото на XX век Е. Крепелин в класификацията на психичните разстройства разграничава олигофрения, деменция praecox, която през 1911 г. E. Bleuler нарича шизофрения. Той също така описва за първи път маниакално-депресивна психоза и парафрения. В началото на 20 век Е. Крепелин се интересува от етническите нюанси на психозата, характерни за представители на различни народи. В бъдеще работата му се превръща в предпоставка за етническата психиатрия.

През 1893 г. е въведена първата Международна статистическа класификация на причините за смъртта МКБ (МКБ) 1, последователно през 1910 г., 1920 г., 1929 г. е въведена МКБ 2-4, през 1938 г. - МКБ 5, през 1948 г., 1955 г. - МКБ 6-7. От началото на 20-ти век до 70-те години на миналия век можеха да се разграничат три основни школи в клиничната феноменология, въпреки че имаше нюанси на различни школи по психопатология. Немското училище се характеризира с акцент върху нозологичните единици, които включват синдроми и симптоми. На същата гледна точка са руски, а по-късно и съветски психиатри. Френското училище разчиташе предимно на нивото на симптомите и синдромите. Американското училище се фокусира върху реакциите, включително реакциите на адаптация.

През 1952 г. в Съединените щати е въведена оригиналната национална класификация на психичните разстройства с ръчна диагностика (DSM I), която се различава от европейските класификации по това, че заедно с оста на клиничните признаци, оста на социалното функциониране и реакцията на стрес е била изтъкнат. DSM II е представен през 1968 г., DSM IIIR през 1987 г., DSM IV през 1993 г. и DSM IVR през 2000 г.

През 1965, 1975 г. в Европа са въведени съответно ICD (ICD) 8 и 9, а през 1989 г. - ICD 10, който е въведен на практика от държавите-членки на СЗО през 1994 г. В Украйна преходът към ICD 10 се извършва от 1999 г. Въпреки това, наред с желанието за създаване на общи клинични възгледи между Европа и Съединените щати и намеренията за комбиниране на ICD и DSM, има противоположни опити за противопоставяне на националните училища на единна класификационна система.

Биологична посока психиатрията се основава на изследвания за връзката между физиологията и биохимията на мозъка, генетиката с големи психични разстройства. G. Moreu de Tour през 1845 г. описва експериментална психоза с използване на хашиш. G.T. Фехнер през 1860 г. открива връзката между интензитета на стимула и сензорния отговор, което е в основата на изследването на възприятието в здравето и болестта. В. Морел в края на 19 век счита за причина за лудостта наследствена дегенерация, която се засилва от поколение на поколение от степента на личностна аномалия до психоза и деменция. гл. Ломброзо в същото време описва връзката между гения и лудостта, като предполага, че това са брънки в една и съща верига. гл. Дарвин твърди, че поведението, по-специално изразяването на емоции при психично болните и особено тези с умствена изостаналост (микроцефалите), е едно от доказателствата за произхода на човека. Дегеротипите на пациентите му бяха предоставени от H. Maudsley. Невроморфологът К. Фогт се придържа към същата гледна точка. W.R. Уайт (1870-1937) показа, че неврологичните, психиатричните и психоаналитичните концепции трябва да бъдат интегрирани при описването на психозата. Е. Кречмер през 1924 г. в своя труд “Структура и характер на тялото” установява връзка между астеничната конституция и шизофренията, както и пикническата конституция и маниакално-депресивната психоза. През 1917 г. J.W. Wager-Jauregg получи Нобелова награда за моларна терапия за прогресивна парализа. Това е първата и единствена награда в историята на науката, получена за работа в областта на терапията на психични заболявания. В началото на 20-ти век И.П. Павлов, в поредица от трудове за екскурзия на физиологията в психиатрията, разкрива връзката между условните рефлекси и формирането на патологичното мислене. Той разработи оригинална психофизиологична класификация на типовете личности и първата физиологична теория на психодинамиката. В резултат на развитието на своите идеи, G. B. Watson създава поведенческа насока, а по-късно и поведенческа терапия за психични разстройства. F. Kallman (1938) създава първата системна генетична теория за развитието на шизофрения въз основа на изследването на сходството на заболяването при близнаци и близки роднини. G. Delay и P. Deniker през 1952 г., в резултат на развитието на идеите за изкуствен хибернация, синтезират първия антипсихотичен хлорпромазин, който поставя началото на психофармакологичната ера в психиатрията. През 1981 г. Р. Спери получава Нобелова награда за поредица от произведения от 60-80-те години на XX век, които, наред с други неща, показват значението на междуполушарните взаимодействия за развитието на психичните разстройства. G. Bowlby (1907-1990) открива зависимостта на психичните разстройства при децата от факторите на раздялата и лишаването от майчината любов. В бъдеще работата му формира основата за описание на нормата и феноменологията на любовта. Е. Кандел през 80-те години създава синтетична теория за връзката между психиатрията и невронауката, изучавайки прости модели на въздействието на процеса на обучение върху променящата се невронна архитектоника. Н. Тинберген, един от основателите на етологията, в своята Нобелова реч през 1973 г. дава първите данни за връзката между биологията на поведението (етологията) и системата на господство и териториалност. Като един от моделите той приема детския аутизъм. През 1977 г. N.Mc. Guire въвежда теоретичен модел на етологичната психиатрия.

История психоаналитично направлениесвързан с името на С. Фройд (1856-1939), който въвежда психоаналитичния метод за лечение на психични разстройства, а също така обосновава значението на структурата на съзнанието и детската сексуалност за диагностиката и лечението на неврози. П. Джанет създава концепцията за психастения, както и психологическа дисоциация, която използва, за да обясни обсесивно-компулсивните и дисоциативните разстройства. А. Адлер (1870-1937) в своите теории („стил на живот“, „комплекс за малоценност“ и „мъжки протест“) описва индивидуалните психологически причини за развитието на психичните разстройства. С. Хорни психоаналитично обосновава развитието на неврозите в резултат на социалната среда. М. Клайн и А. Фройд през 30-те години създават система за психоанализа на детството. Е. Ериксън описва жизнените цикли като кризи на идентичността и ги въвежда в практиката на психоанализата и психотерапията. Н. Съливан (1892-1949) създава междуличностна теория, според която реализацията на несъзнателни структури възниква в резултат на междуличностната комуникация. C.G. Юнг (1975-1961) основава школа по дълбочина психология; при описването на психологически типове (интроверт, екстроверт) той интерпретира аномалии на личността и неврози. Психозата се обяснява от него като резултат от нарушение на индивидуацията и изкривяване на осъзнаването на архетипа. Ж. Лакан (1901-1981) въвежда изследването на структурата на езика и метафорите в психоанализата, като изтъква, че езикът е модел на съзнанието и неговите изкривявания могат да бъдат интерпретирани чрез аналитичния метод.

Социална психиатрияописва системите на отношението на обществото към психично болните, рехабилитацията и епидемиологията на психичните разстройства. Отношението към психичните разстройства зависи от вида на културата. В архаичната култура необичайното поведение причинява страх, страхопочитание, отхвърляне или дискриминация. В редица култури индивиди с необичайно поведение стават шамани и самите те извършват ритуални въздействия върху други пациенти. Първият социален обред на въздействие върху соматични и психични разстройства е транс танцът на бушмените Калахари, при който въздействието върху ненормалното поведение се осъществява чрез ритмично пеене и танци. В Индия и Югоизточна Азия, както и в африканските страни, винаги е имало висока толерантност към необичайно поведение, докато в Европа през Средновековието са били взети строги дисциплинарни мерки по отношение на психично болните. По-специално, групи пациенти са били поставени на „кораби на глупаците“, които са плавали по реките на Европа. Пациентите са измъчвани от инквизицията и изгаряни на клада, а първите психиатрични клиники приличат на затвори, в които болните са държани в окови. П. Пинел (1745-1826) е първият, който посочи необходимостта от разширяване на принципите на хуманизма върху поддържането и лечението на психично болните. Г. Коноли (1794-1866) въвежда в психиатрията "принципа на неограничението".

В нацистка Германия, до голяма степен под влияние на погрешно тълкувани генетични изследвания, психично болните бяха подложени на системно унищожаване. А от средата на 20-ти век психиатрията се използва за политически цели за контролиране на дисидентството. Работата на H.G. Маркузе и Ф. Сас, които създават антипсихиатричната тенденция. Антипсихиатрите вярваха, че психиатричната диагноза е форма на дискриминация срещу свободата на индивида. Те призоваха да се отворят вратите на психиатричните болници, за да се засили революционният процес. Под влияние на антипсихиатрията в повечето страни по света са въведени демократични закони за психиатрията.

Психиатричната школа на СССР по това време е най-близо до германската школа по психопатология и е представена от две основни групи изследователи: московската група се занимава с големи психози, както ендогенни, така и екзогенни. Ленинградско училище - гранични психични разстройства. Основателят на московското училище може да се счита за М.О. Гуревич, който включваше и В.П. Осипов и В.А. Гиляровски и Ленинград - В.М. Бехтерев. В резултат на „Павловската сесия” от 1952 г. тези училища са унищожени по политически причини във връзка с обвинението в „космополитизъм”. В резултат на това по-късно новото московско училище се оказва тясно свързано с политическата система, а в бъдеще - с дискриминацията на дисидентите.

въпреки това домашна психиатрия има свое оригинално съдържание и история, като цяло, изпълнена с хуманистично съдържание. Първото ръководство по психиатрия и използването на термина "психиатрия", предложено от немския лекар Йохан Райл (1803 г.), е публикувано в Русия от П.А. Бухановски през 1834 г. Нарече се „Психични заболявания, изложени в съответствие с принципите на настоящото учение по психиатрия като цяло, частно и практическо представяне“. Вероятно беше P.A. Бухановски (1801-1844) също е основател на нозологичното направление. Освен това той е първият в Русия, който започва да преподава психиатрия в Харковския университет от 1834 до 1844 г. в катедрата по хирургия и психични заболявания. Впоследствие бяха публикувани ръководства по психиатрия в Русия от P.P. Малиновски (1843). По-късно, през 1867 г., I.M. Балински създава отделна катедра по психиатрия във Военномедицинската академия в Санкт Петербург, а през 1887 г. А.Я. Кожевников - Клиника по психиатрия на Московския държавен университет. През 1887 г. С.С. Корсаков описва алкохолна психоза с полиневрит (психоза на Корсаков), която се превръща в една от първите нозологични единици в психиатрията. През 20-30-те години на XX век П.Б. Ганушкин систематизира динамиката на психопатията, а V.M. Бехтерев въвежда концепцията за психофизика на масовите психични явления. Тези данни са предвидени в дисертацията му „Физически фактори на историческия процес” (1917) от А.Л. Чижевски, когато описва психически епидемии от 2000 години. Значително явление е излизането през 1923 г. на учебника от В.П. Осипова и неврогенетични изследвания от 30-40-те години от S.N. Давиденков. Клинични и аналитични изследвания на мисловни разстройства E.A. Шевалева през 20-30-те години надмина най-добрите образци на световната наука от онова време. Творби на L.S. Виготски и A.R. Лурия, а по-късно В.В. Зейгарник и Е.Ю. На Артемиева беше позволено да създаде оригинална домашна патопсихология, която значително повлия на диагностичния процес в психиатрията. По време на Втората световна война М.О. Гуревич и А.С. Шмарян изяснява връзката между органичните лезии и психопатологичните разстройства и създава „мозъчна“ психиатрия, базирана на функционална и органична морфология. В клиниката Корсаков и Психиатричната клиника на Казанския университет в края на 40-те и началото на 50-те години на миналия век са извършени едни от първите психохирургични операции при шизофрения, при които A.N. Корнетов. Основатели на руската детска психиатрия са G.E. Сухарев и В.В. Ковалев, сексопатология - A.M. Svyadoshch и G.S. Василченко и психотерапията - Б. Д. Карвасарски.

В статията ще разгледаме историята на психиатрията, нейните основни направления, задачи.

Клиничната дисциплина, която се занимава с изследване на етиологията, разпространението, диагнозата, патогенезата, лечението, изследването, прогнозата, профилактиката и рехабилитацията на поведенческите и психични разстройства е психиатрията.

Предмет и задачи

Предмет на неговото изследване е психичното здраве на хората.

Задачите на психиатрията са:

диагностика на психични разстройства;
изследване на протичането, етиопатогенезата, клиниката и изхода на психичните заболявания;
анализ на епидемиологията на психичните разстройства;
изследване на ефекта на лекарствата върху патоморфозата на психичните разстройства;
разработване на методи за лечение на психични разстройства;
разработване на методи за рехабилитация на пациенти с психични заболявания;
разработване на превантивни методи за развитие на психични заболявания при хората;
организиране на помощ на населението в психиатричната сфера.

Историята на развитието на психиатрията като наука ще бъде описана накратко по-долу.

История на науката

Според Ю. Канабих в развитието на психиатрията се разграничават следните етапи:

Преднаучен период – от древни времена до появата на древната медицина. Наблюденията, записани в митологията в образна форма, се натрупват случайно. Хората надариха околните явления и предмети с душа, която се нарича анимизъм. Сънят и смъртта са идентифицирани от първобитния човек. Той вярвал, че душата напуска тялото насън, вижда различни събития, участва в тях, скита се и всичко това се отразява в сънищата. Ако душата на човек отсъстваше и не се връщаше, тогава човекът умря.
Древна гръко-римска медицина (7 в. пр. н. е. - 3 в. сл. Хр.). Психичните заболявания се считат за природни явления, които изискват подходящи действия. Религиозно-магическото разбиране за патологиите е заменено с метафизично и до известна степен научно-реалистично. Соматоцентризмът става преобладаващ. На негова основа Хипократ смята истерията за резултат от патологии на матката, меланхолията (депресия) - застой на жлъчката.
Средновековието – упадъкът на човешката мисъл, схоластиката и мистицизма. Практическата медицина се връща към мистично-религиозни и анимистични подходи. По това време демоничните идеи за психичните заболявания печелят.

Ренесанс – научната мисъл процъфтява, а с нея се развива и историята на психиатрията.
Втората половина на IX век - 1890 г. По това време клиничното направление на психиатрията се развива интензивно. Систематизирани са всички клинични наблюдения, развива се симптоматологичната психиатрия, описват се симптоматични комплекси.
Краят на 19 век (последните десет години) е нозологичният етап в развитието на науката. В момента историята на психиатрията е спряла своето движение на този етап.

Границите на редица нозологични психиатрични форми непрекъснато се преразглеждат с натрупването на знания до момента, като повечето от заболяванията се класифицират не по етиологични характеристики.

По-долу разглеждаме основните области на психиатрията.

Нозологична посока

Негов основател е Крепелин, който вярва, че всяко отделно заболяване - нозологична единица - трябва да отговаря на следните критерии: еднакви симптоми, една причина, резултат, ход, анатомични промени. Неговите последователи Корсаков и Кандински се стремят да направят описателна класификация на психозите, а Бейл откроява прогресивната парализа. Водещ е описателният метод.

Синдромни и еклектични направления

В синдромологична посока психичните заболявания се класифицират въз основа на психопатологични синдроми (депресия, делириум).

Еклектичното (атеоретично, прагматично) направление получава особено широко разпространение в края на 20 век. Неговата теоретична основа е изградена по такъв начин, че да отразява мненията на представители на различни направления и многобройни психиатрични школи. Разстройството се разграничава според нозологичния принцип, ако е известна причината му, например алкохолизъм, наркомания, сенилна деменция. Ако причината е неясна и характерните органични трансформации в централната нервна система не са установени, те се обръщат към синдромологична или психоаналитична посока.

Психоаналитично направление

Психоаналитичното направление се свързва с името на З. Фройд, който предлага концепция за изследване на човешкото поведение, която се основава на позицията, че психологическите несъзнателни конфликти (предимно от сексуален характер) контролират поведението. Ученият смята, че развитието на личността съвпада с детското психосексуално развитие. Той предложи психоаналитичен метод за лечение на невротични разстройства. Последователи – А. Фройд, М. Клайн, Е. Ериксън, Юнг, Адлер и др.

Антипсихиатрично направление

Негов основател е Р. Лейнг. Това движение е отговорно за премахването на психиатричните институции като начин за социална принуда на хора, които мислят различно. Основните тези са следните: самото общество е лудо, потиска желанието да се надхвърли обикновените начини на възприятие и мислене. Интерпретацията на психопатологията на Лейнг е извършена в контекста на промяната в човешкото същество. Той вярваше, че шизофренията е специална стратегия, индивидът прибягва до нея, за да се адаптира към неблагоприятна ситуация в живота. Други представители на посоката: Ф. Базалио, Д. Купър.

Закон за психиатричните грижи

Действащият закон за психиатрията има за цел да създаде гаранции за защита на интересите и правата на лицата, страдащи от психични разстройства. Тази категория граждани е най-уязвима и се нуждае от специално внимание към техните нужди от страна на държавата.

02.07.1992 г. влезе в сила Федерален закон "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при предоставянето им" № 3185-1. Този законопроект установява списък с икономически и организационни норми, които контролират предоставянето на психиатрична помощ на хора, чието психическо състояние изисква медицинска намеса.

Законът съдържа шест раздела и петдесет члена. Те описват:

общи разпоредби, които разказват за правата на пациентите, за изпита за съда за душевното състояние, правилата за оказване на помощ и др .;
държавна подкрепа и предоставяне на психиатрична помощ;
лекари и лечебни заведения, които лекуват пациенти, техните задължения и права;
видове оказвана помощ в психиатрията и реда за тяхното осъществяване;
оспорване на различни действия на медицинския персонал и лечебните заведения, които предоставят такава подкрепа;
контрол от страна на прокуратурата и държавата върху тази процедура.

Световноизвестни психиатри

Зигмунд Фройд е първият, който обяснява човешкото поведение от гледна точка на психологията. Заключенията на учения създават първата мащабна теория на личността в науката, която се основава не на спекулативни заключения, а на наблюдение.
Карл Юнг - неговата аналитична психология спечели повече последователи сред религиозни дейци и философи, отколкото сред медицинските психиатри. Телеологичният подход действа върху факта, че човек не трябва да бъде обвързан със собственото си минало.
Ерих Фром - философ, социолог, психоаналитик, социален психолог, един от основателите на фройдомарксизма и неофройдизма. Неговата хуманистична психоанализа е лечение, насочено към разкриване на човешката индивидуалност.
Ейбрахам Маслоу е известен американски психолог, който основа хуманистичната психология. Той беше един от първите, които започнаха да изследват положителните страни на човешкото поведение.
В. М. Бехтерев е известен психиатър, психолог, невролог, основател на научна школа. Създава фундаментални трудове по патология, физиология и анатомия на нервната система, работи върху поведението на дете в ранна възраст, сексуално възпитание и социална психология. Той изучава личността въз основа на сложен анализ на мозъка чрез психологически, анатомични и физиологични методи. Той също така основава рефлексологията.
И. П. Павлов - е един от най-уважаваните руски учени, психолог, физиолог, създател на идеи за процесите на храносмилателната регулация и науката за висшата нервна дейност; основател на най-голямата физиологична школа в Русия, носител на Нобелова награда по физиология и медицина през 1904 г.
И. М. Сеченов е руски физиолог, създал първата физиологична школа в Русия, основател на нова психология и доктрината за психическа регулация на поведението.

Книги

Някои популярни книги по психиатрия и психология ще бъдат изброени по-долу.

И. Ялом „Екзистенциална психотерапия”. Книгата е посветена на особените екзистенциални дадености, тяхното място в психотерапията и човешкия живот.
К. Наранджо „Характер и невроза”. Описани са девет типа личности и се разкриват най-фините аспекти на вътрешната динамика.
С. Гроф "Отвъд мозъка". Авторът дава описание на разширената ментална картография, която включва не само биографичното ниво на З. Фройд, но и перинаталното (перинатално) и трансперсонално ниво.

Какви други книги по психиатрия са известни?

Н. МакУилямс "Психоаналитична диагностика". Освен подробно описание, книгата включва конкретни препоръки за работа с клиенти, включително и за сложни казуси.
Ч. Г. Юнг "Спомени, мечти, размишления". Автобиография, но е необичайна. Фокусиран върху събитията от вътрешния живот и етапите на познаване на несъзнаваното.

Разгледахме историята на психиатрията, нейните основни направления, известни учени и полезна литература по темата.

Регионална клинична психиатрична болница Свердловск 2 ноември 2018 г навърши 90 години!

В Русия хората с психични разстройства винаги са били толерирани, наричали са ги "божи хора", опитвали са се да не обиждат, да се грижат за тях. Затова в нашата болница от деня на нейното основаване се е развил специален, хуманистичен подход към лечението и рехабилитацията на пациентите. Дори в тежките години на остър недостиг на най-необходимите неща, персоналът се стараеше да поддържа емоционално топла и дори домашна атмосфера в отделенията, като се грижеше за всички, не оставяйки никого.

Напоследък много внимание се отделя на проблема за психичното здраве на хората. едно едно от приоритетните направления в нашата работа е подпомагането на деца, насочено не само към осигуряване на основна психиатрична помощ, но на първо място към превенция – идентифициране на деца в риск. Поставяме още един акцент върху създаването на съгласувана междудиспансерна и междуведомствена система за предоставяне на психиатрична помощ на възрастните хора в Свердловска област.

Нашата задача е да привлечем персонал, да разширим обхвата на услугите, да увеличим достъпността на психиатричната помощ жители на Свердловска област, повишаване на грамотността на населението за предотвратяване на психични разстройства, за увеличаване на откритостта на услугата

Главен лекар на Свердловската регионална клинична психиатрична болница, главен психиатър на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Свердловска област и Министерството на здравеопазването на Руската федерация в Уралския федерален окръг Олег Сердюк

Потопете се в миналото

Историята на Свердловската регионална клинична психиатрична болница започва преди два века. По това време помощ на „психично болни“ на територията на Екатеринбург, Ирбитски, Верхотурски, Камишловски и Краснотурински райони се предоставяше в провинциалната психиатрична болница в Перм. Значителни трудности бяха придружени от изпращането на пациенти в него и приемствеността на по-нататъшното им управление. Ето защо през 1902 г. в градската дума на Екатеринбург започват сериозно да говорят за създаване на собствен психиатричен отдел, а по-късно и болница.

Официалното полагане на психиатричната болница в Зауральск се състоя в понеделник, 2/15 юни 1914 г., „на 7 верста от Сибирския тракт от град Екатеринбург“, както пишеха тогава вестниците. Поради избухването на световната война до 1917 г. са построени само пет сгради от тридесет планирани и дори те са използвани от военните части на императорската руска армия, след това от части на Уралско-сибирската бяла армия, а след това и от Червената армия. След поставянето на казармата в тях сградите се разпадат и известно време не функционират.

Нова страница в историята на болницата се отваря на 13 януари 1928 г., когато асистент в катедрата по психиатрия на Пермския медицински институт е назначен за главен лекар на институцията. Алексей Петрович Возжеников. Първа болнична сестра Петр Андреевич Двоеглазовв началото на март 1928 г. той доставя в болницата 100 пациенти с хронично протичане на заболяването. Те бяха прехвърлени от Пермската психиатрична болница.

В организацията на терапия и рехабилитация на психично болни Свердловската регионална клинична психиатрична болница премина през същите етапи като цялата домашна психиатрия.

I етап - 1928-1936г

Можете да го наречете етап на симптоматична терапия, насочена към седация, облекчаване на възбуда и пароксизмални разстройства. При създаването на институцията основните задачи бяха насочени към наблюдението и грижата за пациентите. Мокри обвивки, препарати от бром и камфор, магнезиев сулфат и тинктура от опиум са широко използвани за борба с възбудата. Но дори тогава идеите на хуманизма на основателите и първите лекари на болницата положиха основите на рехабилитационните технологии като незаменим компонент на лечението. В оцелелите документи откриваме препратки към използването на арт терапия, психотерапия, обучение на пациентите на нови професии и др.

II етап - въвеждане на инсулинова терапия в практиката

Под ръководството на проф Кира Алексеевна ВангенхаймЗа първи път в СССР този революционен метод започва да се използва активно в болницата, провеждат се научни изследвания, а натрупаният опит послужи като основа за разпространение на метода в цялата страна. Използването на инсулинова терапия за първи път даде възможност да се постигне не само временно подобрение на състоянието на пациентите, но даде висококачествени пълноценни ремисии, които, както показват последващите наблюдения, могат да продължат години и десетилетия.

III етап - въвеждането на психотропни лекарства в практиката

Дори използването на първите невролептици - хлорпромазин, а след това и резерпин - промени облика на институцията. Наблюдението и грижите за пациентите бяха улеснени, което разшири възможностите за използване на рехабилитационни и реадаптационни методи. Болницата е използвала и използва всички съществуващи методи на биологична терапия и винаги е използвала най-новите психотропни лекарства, които се появяват в страната.

Модерна сцена

Днес активно се развиват технологиите за специализиран подход към различни видове патология и индивидуализиране на лечението за всеки пациент.

Съвременното лице на SACHPB е мултипрофесионален екип, който търси подходи към всеки пациент от гледна точка на биологичната, психологическата, социалната, духовната съставка на неговата личност и живот. Именно на този етап се появяват и се използват възможности за развитие на психотерапията като самостоятелен метод на лечение, психосоциалната терапия и рехабилитация бяха издигнати на принципно ново ниво.

Първо в Русия и ОНД

Към днешна дата Свердловската регионална клинична психиатрична болница е създала последователна система за оценка на качеството на медицинската помощ в институцията, която в допълнение към общоприетия подход от гледна точка на ефективен договор, засяга принципите на диференцирано възнаграждение и стимули за служители и отдели. В допълнение към традиционната клинична и експертна работа, през 2002 г., по инициатива на Олег Сердюк, тогава заместник-главен лекар, главен лекар на SOKPB Игор Леополдович Леонтиевбеше създадено отделение за проверка на качеството на медицинската помощ с ръководител Олга Анатолиевна Кожухова. Това беше първият отдел от този вид не само в Руската федерация, но и на територията на бившето постсъветско пространство. Тъй като дотогава не е имало опит за оценка на качеството в психиатрията, са разработени идеологически и организационно-методологични концепции, които се основават на разпоредбите на Световната здравна организация, международния опит в областта на психиатричната помощ и принципите за оценка на качеството от гледната точка на биопсихосоциалния подход.

Създадена е нормативна и правна рамка, пакет от методически документи, чиято актуалност остава и до днес. Наред с другото бяха разработени медико-технологични стандарти за биологично и психосоциално лечение на пациенти от различни нозологични групи. Така в продължение на повече от десетилетие и половина се извършва непрекъснато ведомствена експертиза по завършени експертни дела, което дава възможност за получаване на обективна информация относно качеството на психичното здравеопазване, наблюдение на прилагането на стандартите и спазването им. с действащото законодателство. Работата се извършва с постоянна обратна връзка от лекарите на отделенията, което дава възможност за непрекъснато подобряване на качеството и безопасността на медицинските дейности в заведението.

Сестринството в болницата е издигнато на много високо ниво, тъй като институцията има ясно разбиране за важността на грижите за психично болните, организирането на техния живот и свободното време в отделението и, разбира се, самата медицинска помощ.

Създаденият в болницата „Наръчник за медицинска сестра” е уникален, тъй като по-ранна справочна литература за сестринството от това ниво не е съществувала. Той отразява всички аспекти на работата на медицинска сестра в психиатрична болница, като се вземат предвид всички части на сестринския процес. При съставянето на справочника, редактиран от главната медицинска сестра на болницата, заслужил здравен работник на Руската федерация Антонина Дмитриевна Шумкова, участваха старши медицински сестри от болничните отделения. Благодарение на пълнотата на изложението и изчерпателната информация с връзки към съответните нормативни документи, уреждащи работата на психиатричното отделение, Наръчникът на медицинската сестра се превърна в публикация, която психиатрите могат успешно да използват.

БолницаXXIвек

Към днешна дата Свердловската регионална клинична психиатрична болница е най-голямата специализирана болница в Свердловска област, която включва 8 клона и 50 стационарни отделения, които предоставят огромен набор от услуги: те не само лекуват психични разстройства, но и помагат на наркозависими, пациенти с туберкулоза , а също така провеждат съдебно - психиатрични експертизи.

Подобряване на качеството и достъпността на медицинската помощ, ефективността на материалния, финансовия и човешкия потенциал - тези фактори станаха основните при вземането на решение за реорганизация на седем психиатрични болници в Свердловска област през 2010 и 2016 г. През януари 2010 г. независими преди това здравни заведения станаха част от областната психиатрична болница като филиали: Сисертска психиатрична болница № 2 (филиал Сисерт), психиатрични болници № 34 (филиал Исет) и № 31 (филиал Детство). През януари 2016 г. към регионалната клинична психиатрична болница се присъединиха психиатричните болници Первоуральская, Краснотуринская, Полевская и Каменск-Уралская с психоневрологичния диспансер на Азбест. Мащабното сливане доведе до разполагане на 2337 легла на базата на СОКПБ.

Днес SOKPB е модерно лечебно заведение, което предоставя помощ на всички категории граждани, страдащи от всички видове психични разстройства. Тенденцията към специализация на болничните отделения, започнала през 80-те години на миналия век, сега ги изведе до нивото на високотехнологични центрове и филиали по психиатричната специалност.

На преден план - психиатрия

Разбира се, фокусът е върху основната специалност – психиатрия. Психиатричната помощ в Свердловска област е целенасочена организирана, така че всеки жител, ако е необходимо, да може да я получи както на ниво окръжен лекар, да се подложи на лечение и рехабилитация в болници или дневни болници по местоживеене, така и в сложни случаи. изпратени в клинични звена в областния център. Специализацията на такива отделения обхваща проблемите на афективната патология, гериатричната психиатрия, трудно лечими и резистентни случаи на ендогенна патология, първи епизод на психично разстройство и др.

Съвременната терапия на психичните заболявания не може да се представи изолирано от комплексната психосоциална терапия и рехабилитация. За тази цел е създадено и активно работи специализирано отделение на болницата, което обединява медицински психолози, специалисти по социална работа, социални работници, включващи лекари, медицински сестри, целия персонал на медицински и немедицински звена в своята област. да се създаде среда, благоприятна за рехабилитация на пациентите, тяхната ресоциализация. Енергичната дейност на SOKPB в посока дестигматизиране на психиатрията и рехабилитация на пациенти е отбелязана повече от веднъж на регионално и общоруско ниво.

Клиника за неврози "Сосновый Бор" - център за здраве на душата

Разработване на диференциран подход, заложен от главния лекар на болницата Руслан Албертович Халфин, позволява не само да се използват психотерапевтични подходи в психиатрията, но и да се отдели психотерапевтичната област на работа в отделна структура.

Невъзможно е да не се отбележи работата на уникалния психотерапевтичен център Сосновый Бор, създаден на базата на регионалната психиатрична болница през 1992 г., който практически няма аналози в Русия. Под ръководството на Михаил Григориевич Перцел, който оглавяваше клона, бяха създадени структурни поделения, бяха разработени принципите за оказване на помощ на различни контингенти от пациенти с гранични психични разстройства. Всяко от структурните подразделения на болницата разработи свои собствени уникални комплексни програми за терапия и рехабилитация, като се отчита контингента на обслужваните пациенти, включително широкото използване на нелекарствени методи на лечение.

Днес вече известната клиника за невроза в Соснови Бор е истински център за душевно здраве, място, където хората се учат да стоят здраво на краката си в съвременния свят и да градят своето щастие. Тук е натрупан богат опит, създадени са и доведени до съвършенство технологии за лечение на невротични, психосоматични, личностни разстройства, кризисни състояния и адаптивни реакции.

Именно в "Боровата гора" са съсредоточени най-добрите постижения на психотерапията в Свердловска област. Клиниката е база за обучение на психотерапевти и психолози от катедрата по психиатрия и психотерапия на Уралския държавен медицински университет, Факултета по психология на Уралския федерален университет. Много от начинаещите психотерапевти, които сега активно и успешно практикуват, преминаха практическо обучение тук.

Няколко отделения работят на базата на клиниката Соснови Бор: консултативен отдел (лечението започва с безплатна консултация); отделение по неврози, съчетаващо активна психотерапия, фармакотерапия, рехабилитационни технологии; отделение по психосоматични разстройства с интензивен психотерапевтичен курс; отделение по кризисни състояния и суицидология; център за немедикаментозни методи за лечение на пациенти с алкохолизъм и хазартна зависимост.

Днес пациентите на клиниката са не само жители на Свердловска област, но и жители на други региони, а уебсайтът на клиникатаhttp :// neurozamnet . en и страниците в основните социални мрежи се посещават активно от жители на цялата страна и рускоговорящи в чужбина.

Цялостна помощ за деца

Детско-юношеската психиатрична служба в Свердловска област започна с амбулаторно отделение. Първият прием при детски психоневролог е организиран през 1927 г. в градската детска болница.

Истинският основател на детската и юношеската психиатрия в Урал е Надежда Николаевна Боднянская. Благодарение на нейното активно участие и постоянство, детската психиатрична служба в региона се развива интензивно. В Свердловск и градовете в региона бяха открити кабинети за прием на детски психиатър. Надежда Николаевна включи идеите за полипрофесионална диагностика и въздействие на лечението и рехабилитацията сред основните принципи в работата си с деца.

В контекста на фрагментацията на детската и юношеската психиатрична служба естествено възниква идеята за нейната централизация. През 1989 г. по инициатива на главния лекар на болницата Руслан Албертович Халфин започва реорганизация на системата за предоставяне на психиатрична помощ за деца. Разработването на концепцията е поверено на психиатри Николай Василиевич Вострокнутов(впоследствие доктор на медицинските науки, професор в Изследователския институт по обща и съдебна психиатрия на името на V.P. Serbsky) и Сергей Илич Смагин. Като методологичен и лечебен център, обединяващ услугата, състояща се от кабинети на детски психиатри на територията на Свердловска област, беше създаден Центърът за психично здраве на децата, който включваше лечебно-диагностично отделение за деца и юноши (DPLDO) и 4 стационарни отделения за деца на различна възраст.

Огромен принос за развитието на центъра, както и на цялата детска психиатрия има Олга Афанасиевна Малахова. Под нейно ръководство са разработени основните основи за оказване на помощ на деца и юноши с психични разстройства, създадена е мрежа от детско-юношеска психиатрична служба в Свердловска област, а от средата на 90-те години започва реорганизацията на детската психиатрична служба. чрез създаване на мултидисциплинарни екипи от специалисти в големите общини в региона.

В момента ръководителят на Центъра за психично здраве на децата е главният детски психиатър на Свердловска област Людмила Борисовна Иляшева. Тук се лекуват стационарно деца от цяла Свердловска област, а на детските психиатри и техните пациенти се предоставя високопрофесионална консултативна помощ.

Определено може да се каже, че на базата на Центъра за психично здраве на децата са внедрени в практиката биопсихосоциални подходи за лечение и рехабилитация на деца и юноши, както и са поставени основите за развитие на болнично-заместващи технологии. създадени и разпространени в целия регион.

Специализираната психиатрична помощ за деца в болницата непрекъснато се разширява. Започнала с откриването на програма за подпомагане на семейства на деца с разстройства от аутистичния спектър (РАС) в центъра на отделение „Майка и дете“, тя разшири тази помощ и я направи още по-достъпна. От 2018 г. на базата на дневния стационар на филиал „Детство“ на СОКПБ е разгърната система за комплексна грижа за семейства на деца с РАС.

Заслужава да се отбележи междуведомствената работа на специалисти от регионалната психиатрична болница с Министерството на образованието на Свердловска област и регионалната комисия за непълнолетни и защитата на техните права за превенция на самоубийствата. Въпреки тенденцията към намаляване на общия брой на самоубийствата както в страната, така и в Свердловска област, вниманието към самоубийствата сред децата и юношите не отслабва, а напротив, нараства. Задачата на психиатрите, психотерапевтите, медицинските психолози е да допринесат за формирането на благоприятна психологическа среда. Методическите препоръки, разработени от специалисти на Свердловската регионална психиатрична болница, съдържат основните насоки на работа по превенция на самоубийствата при деца и юноши, по-специално създаването на работни групи за превенция на самоубийствата на ниво общини. Самата SACS участва активно в първичната, вторичната и третичната превенция на самоубийствата. В болницата е създадена служба за спешна психологическа помощ - "линия за помощ за деца, юноши и техните родители" с безплатен номер за обаждащия се 8-800-300-8383, активно работи извънболнична кризисна стая, има "криза" болница.

Изпит на стража на закона

СОКПБ е един от най-големите центрове по съдебна психиатрия в страната. С името се свързва възникването на службата по съдебна и социална психиатрия Петър Мартириевич Жолобов. Невъзможно е да не споменаваме добре познатите имена на цялата психиатрична общност. Г.К. Мишарина, Ю.Н. Ружникова, В.С. Ленская. С богата история на своето формиране, съдебно-психиатричната служба продължава да се развива бързо. По-голямата част от амбулаторните съдебно-психиатрични експертизи по наказателни и граждански дела в Свердловска област, включително град Екатеринбург, както и всички стационарни съдебно-психиатрични експертизи, се извършват в SOKPB. Тук открито и активно работи уникален отдел за съдебно-психиатрична експертиза по граждански дела, резултатите и опитът на който се възприемат от колеги от други региони. Устойчивото нарастване на броя на извършените експертизи постави и нови задачи пред съдебно-психиатричната експертна служба. На преден план излиза необходимостта от провеждане на големи обеми експертни изследвания с високо ниво на експертна оценка. Постепенно центърът на тежестта на съдебно-психиатричната работа на Уралския федерален окръг все повече се измества към SOKPB, което се илюстрира от значително нарастващия обем на изследванията, извършвани по отношение на задържани от други региони.

Какво ни прави по-силни

Високопрофесионалният персонал на болницата и наличната материално-техническа подкрепа позволяват на институцията днес да оказва ефективна психиатрична и наркологична помощ на възрастни и деца, да извършва високопрофесионална трудова и криминалистична експертиза.

В момента в Свердловската регионална клинична психиатрична болница работят четирима главни специалисти на психиатричната служба на Министерството на здравеопазването на Свердловска област: Олег Викторович Сердюк- главен специалист на свободна практика - психиатър на Министерството на здравеопазването на Свердловска област и главен специалист на свободна практика - психиатър на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за Уралския федерален окръг; Михаил Григориевич Перцел- главен специалист на свободна практика - психотерапевт на Министерството на здравеопазването на Свердловска област; Андрей Владимирович Чекмарьов- главен специалист на свободна практика - токсиколог на Министерството на здравеопазването на Свердловска област; Людмила Борисовна Иляшева -главен специалист на свободна практика - детски и юношески психиатър на Министерството на здравеопазването на Свердловска област.

Натрупан е богат професионален опит, усвоени са нови методи за лечение и диагностика. През дългата си история лечебното заведение е възпитало цяла плеяда от талантливи и високопрофесионални специалисти, с които днес с право се гордеем не само в Свердловска област, но и извън нейните граници. Болницата е известна и в други региони на Русия, днес пациентите са склонни да идват тук за лечение, вдъхновени от качеството и резултатите от лечението.

Специалистите на SOKPB с право се гордеят със своите предшественици и учители. Но определено може да се каже, че днешният екип от лекари, медицински сестри, психолози, социални, педагогически работници, медицински сестри, специалисти по правни, технически и други услуги се състои от професионалисти на високо ниво. Традициите и постиженията на своите предшественици се продължават от младежите, които също като ветераните са отдадени на любимото си дело. Предстоят нови задачи и нови планове, чието решение ще бъде в основата на следващите етапи на развитие на Свердловската регионална клинична психиатрична болница.

Руска федерация, 620030, Екатеринбург, Сибирски тракт, 8 км