Какво е орофарингеална кандидоза. Какво да правим с орофарингеалната кандидоза, с какви средства се лекува? Какво е орофарингеална кандидоза

Орофарингеалната кандидоза е медицинският термин, който лекарите наричат млечница в устата, ако засяга едновременно небцето, гърлото, сливиците, фаринкса, езика, деликатната вътрешна повърхност на бузите и устните. Развива се при пациенти от всички възрасти поради увеличения растеж на кандида, микроскопична гъба, подобна на дрожди. Заболяването се счита за доста широко разпространено и не е опасно с навременната терапия.

Причини за млечница в устната кухина

По принцип само деца могат да се заразят с този вид кандидоза. Но при възрастни, малко количество от патогена е в устата през цялото време. Въпреки че не е достатъчно, няма нужда да се говори за орофарингеална кандидоза, тъй като това е нормално състояние на лигавиците. Candida е част от здрава микрофлора, като е в незначително количество в сравнение с преобладаващия вид микроби - лактобацили, те са в латентно състояние.

Внимание: състоянието на орофарингеалната кандидоза може да причини сепсис.

Регулирането на тяхното количество се постига чрез имунната система. Освен това съществува съревнователна връзка между микробите в микросредата, в която кандидите са симбиотици (те съжителстват безвредно с редица полезни микроорганизми). Ако лактобацилите на повърхността на лигавицата ни са около 95%, тогава опортюнистичният сектор заема само 2% (те включват и причинителите на кандидоза).

Неуспех възниква, когато е засегната местната или общата имунна система. Резултатът от този дисбаланс е патогенният растеж на кандида. Много бързо гъбата става толкова много, че започва да образува вериги от гъби, а след това и колонии. Колонизацията на инфекциозни агенти е основната причина за орофарингеалната кандидоза. Такива колонии нахлуват в горния слой на епитела, засягайки неговите клетки (за подхранване на гъбичките са необходими техните хранителни вещества, отнемайки необходимото от клетката, кандида освобождава техните токсини, което води до смъртта на здрави клетки).

Следните фактори допринасят за развитието на гъбична флора и появата на кандидоза:

Имунодефицитни състояния (особено HIV инфекция);
Сериозно хронично заболяване;
Гръдна възраст;
Липса на подходяща хигиена;
Хормонални нарушения;
Антибиотична терапия;
Микротравми на лигавицата;
Кариозни, нелекувани зъби;
Неправилна или безскрупулна грижа за протези;
Пушене;
Лоши навици;
Чревни инфекции.

Наличието на един от списъка или няколко подобни фактора не води непременно до орофарингеална кандидоза, но значително увеличава риска от развитие на болестта.

Видове заболявания

Разновидностите на заболяването се разграничават в зависимост от местоположението на кандидозната инфекция. Най -удобно е да ги разгледате в таблицата.

Има и различия в хода на заболяването. Орофарингеалната кандидоза, подобно на други видове млечница, може да приеме следните форми:

Остър (по -често се наблюдава генерализирана лезия на орофарингиалната област);
Хронична (в някои области на лигавицата).

Кандидозата може да причини морфологични промени. Така че, в зависимост от тяхната природа, се разграничават няколко вида заболяване:

Псевдомембранозен (характерен за деца, възрастни хора);
Атрофичен или ериматозен (развива се при тези, които са приемали антибиотици или хормони дълго или неправилно, а също носят протези);
Хиперпластичната или кандидозна левкопатия е вид млечница в устата, която е предразположена към злокачествени трансформации.

Симптоми

В зависимост от формата на курса има различия в проявлението на характерни симптоми.

Остра орофарингеална кандидоза

Подобна кандидоза много рядко се диагностицира в ранните етапи. В самото начало на ефекта на патогена върху устната кухина се появява леко зачервяване в гърлото и сливиците. Освен това се появяват бели точки - единични набези (навън приличат на зърна грис). През този период може да се усети и лек дискомфорт. постепенно белезникави точки растат, сливат се помежду си и образуват една единствена плака. Приема жълтеникав или сив оттенък. Това е характерен симптом на орофарингеална кандидоза.

Първоначално плаката може лесно да се отстрани с шпатула, но ако не се лекува, отстраняването става трудно. Повърхността под нея става не само подута и възпалена: тя показва голям брой кървящи рани и ерозии. Болезнеността е много по -изразена.

Бебетата понасят болестта трудно. Те стават неспокойни, отказват да сучат и крещят. Тъй като лигавицата на новородените трохи е по -нежна, болестта се развива по -бързо.

Като цяло могат да се разграничат следните симптоми на орофарингеална кандидоза:

Болка в устата, която се влошава при преглъщане
Изгарящо усещане;
Бял цвят (от единичен до плътен, в зависимост от степента на развитие на инфекцията), понякога със сив или жълт оттенък;
Зачервяване, обриви, наподобяващи малки мехури;
Ерозия под цъфтеж;
Суха лигавица;
Пукнатини, рани, ерозия;
Подуване и подуване на засегнатата повърхност;
Усещане за „твърде голям език“;
Понякога треска;
Гадене;
Липса на апетит.

Не всички пациенти имат пълен набор от симптоми. Наличието дори на няколко от тях показва необходимостта от консултация с компетентен специалист.

Прояви на хроничната форма на заболяването

С подобен поток се комбинират следните:

Стоматит;
Хайлит;
Глосит;
Фарингит.

Има две възможности за развитие на събитията:

Хроничната хиперпластична кандидоза е придружена от белезникави плаки на фона на подути и зачервени лигавици в устата и гърлото. Продължителният процес е свързан с образуването на жълти сраствания на филмите. Механичното им отстраняване завършва с образуването на язви.
Хроничната атрофична кандидоза е придружена от сухота, болезненост, парене в строго определена зона. Собствениците на протези са особено изложени на риск.

Диагностика

Всички симптоми, наподобяващи орофарингеална кандидоза, трябва да бъдат оценени от лекар. Необходимо е да се разграничава от други болести в областта.

Най -надеждният начин за диагностициране на заболяване е биопсия - вземане на парче тъкан, засегнато от патогена. В този биоматериал е възможно не само да се открие наличието на кандида, но и да се установи техният брой. Също така се използват конвенционални промивки от повърхността на назофаринкса.

Лечение на орофарингеална кандидоза

За да зададете курса, най -правилно е да вземете предвид няколко фактора наведнъж:

Външни прояви на кандидоза;
Състоянието на имунните механизми;
Паралелни заболявания;
Наличието на противопоказания;
Възраст.

Лечението може да се извършва локално и системно. Ако ситуацията не върви, тогава добра външна подготовка е напълно достатъчна. Те бързо ще облекчат симптомите на млечница, като значително облекчат състоянието на пациента. Те нямат противопоказания (с редки изключения), така че има минимална вреда за тялото.

Курсът на лечение за орофарингеална кандидоза продължава около три седмици. Изчезването на очевидните симптоми не показва ясно факта, че лекарствата не трябва да се използват. За да победите Candida, е необходимо да отидете методично до края, в противен случай млечницата бързо ще се върне.

Местните средства не винаги са достатъчно ефективни, поради което могат да бъдат допълнени със системни. Хапчетата са по -токсични, но понякога не можете без тях. Ако кандидозата на орофаринкса се проявява генерализирано, тогава най -вероятно ще трябва да използвате хапчета. Ако се прилагат съгласно схемата, тогава можете бързо да се излекувате.

На базата на флуконазол, кетоконазол, клотримазол, нистатин. Те се предлагат в удобни форми: таблетки за по -нататъшна резорбция, спрейове, изплаквания, таблетки за перорално приложение. Терапията може да бъде допълнена с анилинови багрила, нистатинов мехлем. Лекарите обикновено описват подробно правилата за употреба на лекарства. Те трябва да се спазват много стриктно, за да не провокират следващото прогресиране на гъбичната флора.

Възпалителният процес придобива тежка форма при наличие на такива обстоятелства:

Ниски нива на имунен отговор;
Голяма площ от повредени участъци;
Ранна възраст;
Наличието на обобщена форма.

Но лекарствата имат различни начини на приложение. С орофарингеална кандидоза:

Орално;
Вдишване;
Парентерално.

Кой да изберем е въпрос за лекаря, тъй като при избора на методология трябва да се вземат предвид различните характеристики на организма и всеки клиничен случай.

етнонаука

Разбира се, методите за лечение на нашите баби могат да помогнат. Човек трябва само да помни, че не трябва да разчитате напълно на тях при терапията на гъбичките. По -правилно е лекарствата да се допълват с такива методи. Така че, като основа за решения за по -нататъшно изплакване, можете да използвате:

Разтвор на сода

Обикновената сода бикарбонат винаги е била спасявана от млечница. Той се разрежда във вода и няколко капки йод се капват в чаша. Крайният продукт променя киселинността: скоростта му намалява значително, алкалните не са благоприятни за кандида, поради което те не могат да се размножават в същия обем.

Билкови отвари или настойки

Билките също са добри в умерени количества. Средства въз основа на тях изплакват устната кухина. Лайка, невен, хвойна, глог, вербена, сладкиш, жълт кантарион и други растения се използват успешно като дезинфектанти и противогъбични средства. Някои от тях са подходящи за приготвяне на лечебен билков чай. Как да ги използвате правилно, специалист ще ви посъветва. Той ще говори и за целесъобразността на комбинацията им с традиционната медицина.

Чесън

Той се използва за борба с кандида и други гъбички от много дълго време. Той също така помага за възстановяване на имунитета, дезинфекция на засегнатата повърхност. Орофарингеалната кандидоза също се страхува от този продукт, поради което със сигурност е включена в диетата. Можете също така да приготвите инфузия на чесън за гаргара.

Внимание: традиционната медицина не замества класическата, но има спомагателен характер.

Характеристики на лечението в детска възраст

Бебетата са специална категория пациенти, те се нуждаят от деликатна и ефективна терапия. Това важи особено за бебетата. Много бебета развиват плака скоро след раждането. Те отказват гърди, зърна, бутилки поради болезнени усещания. Това се дължи главно на инфекция от майката по време или след раждане, но други възрастни също могат да бъдат носители на кандидоза.

По време на лечението трябва да се ръководите от препоръките на педиатъра, който води бебето. За ранните етапи е подходящо лечение със сода, но по -късно се предписват меки разтвори, капки и мехлеми. Паралелно се обработват всички предмети, които могат да влязат в контакт с устната кухина на болно дете.

Ако майката има кандидоза по зърната, тогава тя се лекува със същото лекарство като млечницата на детето си. Те не отказват кърменето.

Усложнения

Относително безопасно заболяване при липса на квалифициран медицински подход може да доведе до много нежелани последици за всеки пациент:

Хронична форма

Това е силно нежелателно, тъй като е трудно за лечение. Такива пациенти могат да имат чести рецидиви на заболяването. Остър кандидозен възпалителен процес бързо се превръща в повтаряща се форма.

Разпространение на инфекцията

Орофарингеалната кандидоза може да причини кандидозни лезии в други органи. Най -често гъбичките започват да прогресират в червата, носа, ушите.

Прикачване на инфекциозни агенти на трети страни

Засегнатата лигавица става мишена на всякакви микроби. Микросредата му е слаба и дисхармонична, поради което не може да се защити. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че други бактериални инфекции се лекуват с антибиотици. Те водят до още по -голяма дисхармония в микрофлората. Кандида от това само напредва.

Предпазни мерки

Разбира се, навременната профилактика е най -доброто лекарство. За да не срещнете този вид млечница, достатъчно е да следвате прости правила:

Хранете се правилно (балансирана диета, качествена здравословна храна, по -малко сладкиши и сладкиши);
Не пушете и не пийте алкохол;
Следете за чистотата на устната кухина;
Лекувайте хроничните заболявания навреме;
Посещавайте редовно зъболекарския кабинет;
Правилно и своевременно да се грижите за протезите;
Следете нивото на секреция на хормони;
Обърнете внимание на метаболизма;
Приемайте антибиотици само когато е необходимо, като ги комбинирате с лекарства за нормализиране на флората.

Ако дори при спазване на превантивните мерки орофарингеалната кандидоза се прояви, не се отчайвайте. Побързайте на лекар, внимателно следвайте препоръките му и скоро проблемът ще бъде решен. Ако не можете да се справите с болестта, споделете историята си с нашите експерти: те ще ви помогнат.

Всеки човек има гъбички Candida в тялото. Веднага след като защитните свойства на имунната система са отслабени, те започват да се размножават активно и причиняват млечница. Това явление се нарича орофарингеална кандидоза. Заболяването се характеризира с увреждане на лигавиците, разположени в устната кухина.

Етиология на орофарингеалната кандидоза и нейните разновидности

Подобна форма на млечница се развива върху горния слой на лигавицата на устната кухина или фаринкса. В този случай се засягат сливиците, езикът, мекото небце, гърлото, бузите, устните и венците. Изброените органи могат да бъдат засегнати поотделно или всички наведнъж. Възпалението на малки лезии може да бъде хронично. Влошаване ще настъпи с всяко отслабване на имунната система.

С поражението на отделни части на устната кухина се разграничават няколко вида млечница. Има характерни особености в природата на гъбични изригвания. На мястото на локализация има:

Гъбичен тонзилит. Заболяването възниква върху сливиците и причинява стоматит и глосит. На повърхността на органа се появява бяло покритие с изварена консистенция.
Кандидозен стоматит. Засегнати са мекото небце, езикът и бузите. В допълнение към белия цвят, те имат малки язви и ерозия, които причиняват допълнителен дискомфорт при хранене и по време на разговор.
Гингивит. Гъбата е докоснала венците. Те са покрити със сиво-жълт филм. При липса на лечение, дори в покой, човек чувства болка, кървенето на венците се увеличава.
Ъглов хейлит, по -известен като "гърчове". Развива се ерозия на ъглите на устните. Червеникавите рани могат да кървят и да станат бели.
Глосит. Орофаринкса страда от млечница.
Хайлит. Устните са засегнати, на които се появяват люспи и микропукнатини.
Фарингит Фаринксът страда от гъбички Candida.

При кандидоза на орофаринкса настъпва морфологична промяна в лигавицата. Оралната млечница може да се развие в злокачествени тумори. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Причините за млечница

След като разбрахме каква е орофарингеалната кандидоза, е време да разберем как се проявява. Има няколко причини за развитието на болестта. Веднага след като гъбата влезе в тялото, тя изчаква "удобен" момент за размножаване. Това е отслабването на местния имунитет. Има 2 основни причини за появата на млечница:

Инфекция от външен характер - от носител на гъбичките Candida до здрав човек. Подобен тип развитие на орофарингеална кандидоза е характерен за кърмачетата. Те могат да бъдат заразени от майката, от роднини или от персонала на родилния дом, който има контакт с деца.
Вътрешна инфекция - разпространението на гъбичките се улеснява от процесите, протичащи във вътрешните органи и системи на човек. Това може да бъде всяко заболяване в хронична форма, хормонален дисбаланс, реакция на взетите антибиотици, получаване на микротравми на лигавиците в устната кухина, нарушаване на правилата за лична хигиена. Недостатъчното производство на слюнка в устата също допринася за млечница.

Орофарингеалната кандидоза понякога се предизвиква от алергична реакция към грешна паста за зъби или вода за уста. Пациентите с протези също са изложени на риск.

Около 30% от всички случаи на кандидоза се срещат при пациенти с рак, които са преминали химиотерапия. 90% от тези пациенти имат положителен тест за ХИВ статус. Не е изключена връзка в появата на бяла плака в устата при хора, които приемат алкохол и употребяват наркотици.

Проявление на болестта

Развитието на кандидоза протича на няколко етапа. Първо има общо влошаване на благосъстоянието на пациента. Възможно е леко повишаване на телесната температура, зачервяване на гърлото и сливиците. На тези основания развиващата се млечница често се бърка с настинка.

В следващата стъпка става по -лесно да се диагностицира орофарингеалната кандидоза. В устната кухина се появява характерна бяла плака. Първоначално единични точки, но с течение на времето те ще се увеличават. С появата си гъбата придобива изварена консистенция. Няколко съседни петна могат да се слеят в голям фокус на млечница.

В ранните етапи тази плака се отстранява лесно. Но с течение на времето, ако не предприемете никакви мерки за лечение, неговата консистенция става по -плътна и на местата на изхвърляне се появяват болезнени язви и ерозивни лезии. Дискомфортът на пациента започва да се увеличава:

Неприятни усещания присъстват в устата при дъвчене на храна или по време на разговор;
Сухота и парене;
Възпалено гърло;
Суха кашлица;
Гласова промяна.

Ако млечницата се появи при бебета, те започват да отказват кърмата. Те стават по -неспокойни и мрачни. Етапите на развитие на болестта при дете са намалени, тъй като мембраните му са по -деликатни и податливи.

Млечницата при малки деца може да се понижи и да повлияе на работата на стомашно -чревния тракт и хранопровода. Липсата на лечение води до стомашна дисбиоза и кандидоза на гениталиите.

Ако кандидозата на орофаринкса засегне фаринкса, съществува риск от абсцес на фаринкса. Често се записват случаи на гъбичен сепсис. Умножаващата се Candida се спуска по -ниско в органите, засягайки вътрешностите с млечница.

Клинични форми на млечница

Според симптомите на проява кандидозата е разделена на 4 групи. Първият включва псевдомембранния тип, който се характеризира с наличието на жълтеникава плака върху лигавицата. За втория тип - еритематозен (или катарален) - характерна е локализацията на гъбичките върху повърхностите на меките тъкани. В същото време лигавиците се подуват значително и стават яркочервени. Разликата между ерозивната и улцеративната група е ерозивно увреждане на тъканите.

Последният вид клинична проява на кандидоза се нарича хиперпластична. Развитието му е придружено от образуването на плаки, които са покрити отвън с бяло, трудно отстраняващо се покритие. Ако може да се отстрани, тогава язвите остават на повърхността на тъканите. Тяхното присъствие в кухината причинява болка и може да бъде придружено от отделяне на слуз или гной по време на кашлицата на пациента. Симптомите на млечница се различават в различни форми.

Диагностични дейности

Колкото и да четете за орофарингеалната кандидоза, само специалист в тази област наистина знае какво представлява. Ето защо, ако подозирате млечница, трябва да се консултирате с отоларинголог или зъболекар (изборът на лекар ще зависи от местоположението на гъбичната инфекция). За да се постави диагноза, се извършват следните дейности:

Ако изследването на събрания биоматериал потвърди наличието на псевдомицелни нишки в състава му, тогава определено говорим за орофарингеална кандидоза. Стойността на този тип изследвания се крие и във факта, че получените резултати позволяват най -точния избор на необходимия антимикотик за терапия. Разнообразието му ще зависи от вида гъбички, причиняващи инфекцията.

Когато кандидозата е хронична, е необходима консултация с ендокринолог и имунолог. Тези специалисти оценяват цялостното здравословно състояние на организма и идентифицират възможни неизправности в работата му. Кръвта се взема непременно за изследване. Биохимичният му състав, нивата на хормоните са важни.

Лечение на млечница

Ако пациентът е диагностициран с орофарингеална кандидоза, лечението трябва да започне незабавно. Важна роля при назначаването на терапия играе симптоматичната проява на заболяването, както и наличието на съпътстващи патологии. Първите 3 седмици пациентът приема локални лекарства за потискане на симптомите на млечница. След това курсът на лечение продължава още 7 дни. Антимикотиците се предписват под формата на спрей, абсорбиращи се таблетки или разтвори за изплакване. Устните, засегнати от гъбичките, се третират с анилинови багрила или мехлем Нистатин. За процедурата за изплакване на устата прилагайте:

Хлорхексидин;

Хлорхексидин

Изплакването се извършва до 6 пъти през целия ден и се извършва след хранене. Язвените лезии в кухината се лекуват със Солкосерил, Метрагил Дента, Клотримазол. Допуска се изплакване с бульон от лайка или настойка от невен.

Ако поражението на сливиците с млечница е придружено от гнойно отделяне, тогава се използват противогъбични и антисептични лекарства за измиване на огнищата на възпаление. При орофарингеална кандидоза задължителен етап от терапията е приемът на антимикотици:

Флуконазол;
Нистатин;
Дифлукан.

Терапевтичният курс с такива средства продължава от 1 до 2 седмици. За да подсилите защитните функции на имунната система, трябва да приемате Имудон, Арбидол, Имунал.

По време на лечението на млечница, сладки храни, тестени изделия, газирани и алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Средата, която създават в организма, допринася за активното размножаване и растеж на гъбички Candida.

Диетата трябва да се попълни с кефир, кисело мляко, извара. Това ще даде възможност за бързо попълване на необходимото количество полезни лактобацили в организма, укрепване на имунната система и защита срещу рецидив на орофарингеална кандидоза.

Като цяло правилният курс на лечение зависи от няколко фактора. Тук има значение не само видът на гъбичната лезия, но и възрастовата група на пациента, съществуващите противопоказания за терапия, локализацията на възпалителния фокус, наличието на съпътстващи заболявания.

Традиционната медицина в борбата с кандидозата

По -вероятно е рецептите за традиционна медицина да са в допълнение към основния курс на лекарства, предписан от лекар. У дома, от млечница може да помогне:

Чаено масло;

Масло от чай

Изплакнете устата с чаено масло в размер на няколко капки от продукта в чаша вода. Процедурата се повтаря 3 пъти. Той помага да се инхибира растежа на гъбичките. 1 ч.ч содата се разрежда в чаша вода. Изплакнете устата си с подобен разтвор. Има дезинфекционен ефект. 1 супена лъжица. л. пероксид с 3% концентрация се разтваря в чаша вода. Разтворът се използва за изплакване. Той унищожава гъбичните огнища, но не засяга бактериите от полезната микрофлора.

Превенция на орофарингеална кандидоза

Напълно възможно е да се избегне инфекция с млечница в устата. Съществуващите превантивни мерки не гарантират 100% защита на организма, но значително намаляват вероятността от развитие на болестта. Общите препоръки включват:

Спазване на правилата за устна хигиена;
Правилното боравене със съществуващите протези;
Преглед на устата от зъболекар 2 пъти годишно;
Правилна диета, при която приемът на сладки храни и сладкиши се балансира с използването на други здравословни храни;
Навременно лечение на всякакви възникващи патологии и заболявания.

Наред с употребата на антибиотици, едновременното приложение на лекарства за поддържане на нормална микрофлора.

При всяко съмнение за млечница не трябва да се самолекувате или да пренебрегвате болестта напълно. В ранните етапи той бързо реагира на терапията. В напреднали случаи причинява сериозни здравословни проблеми.

Орофарингеалната кандидоза е млечница на устната кухина, която се проявява под формата на бяла изварена плака по езика, венците, сливиците и устните. В сложни случаи подобната на дрожди микрофлора засяга и фаринкса. Възпалителният процес може да засегне цялата лигавица на устната кухина едновременно, което в медицината се нарича дифузна форма на заболяването. Какво да правим с орофарингеална кандидоза? Как да разпознаем това заболяване и да вземем навременни мерки за отстраняването му.

Пушенето може да предизвика орофарингеална кандидоза

Орофарингеалната кандидоза се развива предимно при деца. Защитните функции на тялото на възрастен са в състояние да се справят с причинителя на болестта, потискайки неговата активност. Моля, обърнете внимание, че върху лигавицата на устната кухина гъбичките от рода Candida се срещат при всеки човек, без изключение. Ето защо децата могат да се заразят с млечница от родителите си, ако не се спазват основни превантивни мерки.

Орофарингеалната форма на млечница при деца може да се развие под въздействието на редица предразполагащи фактори:

Прием на антибактериални лекарства.
Хормонален дисбаланс.
Неспазване на хигиенните правила.
Наличието на хронични заболявания.
Увреждане на лигавицата.
Чревни инфекции.

При възрастен такова заболяване се развива изключително рядко. Най -често това се случва с имунодефицитни състояния и прием на хормонални лекарства. Пушенето може да провокира растежа на подобна на дрожди микрофлора в устната кухина.

Симптоми

Проявите на гъбично заболяване са свързани с точната форма, в която протича. Всеки от тях се характеризира с определени симптоми.

Остра форма

Сухота в устата и пукнатини при орофарингеална кандидоза

Характеризира се с появата на зачервяване на лигавицата в сливиците и гърлото. С течение на времето се появяват малки бели петънца, които външно наподобяват зърна грис. Това е придружено от наличието на дискомфорт. Освен това, обединяването на белите петна се случва, докато лигавицата на устата се покрие с плътен изварен цвят, който придобива сивкаво-жълт оттенък.

Общи симптоми на орофарингеална кандидоза:

Болка по време на хранене.
Парене и сърбеж, принуждавайки дърпането на ръцете в устата.
Бяла плака, която се отстранява трудно и оставя язви по лигавицата.
Обрив и зачервяване на лигавицата, като папули, пълни с течност.
Сухота на лигавицата и поява на дълбоки пукнатини и рани.
Подуване и подуване на областите, засегнати от гъбичките.
Подуване на езика и напукани устни.

При липса на навременно лечение настъпва интоксикация на тялото. Това състояние се характеризира с повишаване на телесната температура, влошаване на апетита и появата на гадене. Ако не се вземат терапевтични мерки, тогава симптомите на заболяването отшумяват, тъй като млечницата става хронична, изискваща продължително лечение с използването на системни лекарства.

Хронична форма

В този случай млечницата се комбинира със стоматит, глосит, фарингит и хейлит. Хроничната орофарингеална кандидоза се развива, както следва:

В хронична форма кандидозата се разпространява в лигавицата на гърлото.

Има прогресия на хиперпластична кандидоза, която се характеризира с появата на бели плаки и подуване на лигавицата на устата и фаринкса. Дългият ход на заболяването е изпълнен с развитието на адхезивен процес: появата на плътен жълт филм.
Той е придружен от развитието на атрофичен млечница, който се проявява с болка, сухота и усещане за парене в зоната, засегната от гъбичките. Най -често тази форма на кандидоза се развива при възрастни хора, които използват протези.

Само лекар може да определи степента на развитие и формата на заболяването. Самодиагностиката, като правило, не прави възможно правилното заключение и избора на ефективно лечение.

Установяване на диагноза

Когато се появят първичните симптоми на заболяване като орофарингеална кандидоза, се препоръчва незабавно да отидете на среща с терапевт, зъболекар или отоларинголог. Диагностиката се извършва, като се вземат предвид историята на заболяването и резултатите от лабораторни и специфични изследвания.

За да се открие видът на гъбичките и да се определи количеството на патогенната микрофлора в организма, се извършват следните диагностични манипулации:

Полимеразна верижна реакция (PCR).
Орален тампон за флора.
Тест за кръвна захар.

Задължителната диференциална диагноза се провежда от левкоплакия, лишеи, гърчове, глосит, херпес и екзема.

Лечебни мерки

Орофарингеалната кандидоза изисква навременна диагностика и лечение. Колкото по -скоро се вземат мерки, толкова по -големи са шансовете за бързо възстановяване и изключване на вероятността от усложнения. За да се премахне причината за развитието на болестта, често се изисква допълнителна консултация от специалисти като миколог, инфекциозен специалист или пародонтолог.

Обща лекарствена терапия

Орофарингеалната кандидоза се лекува с лекарства, които имат системни ефекти. Такива средства потискат активността на дрождоподобни микроорганизми в цялото тяло едновременно, което елиминира вероятността от усложнения и рецидиви на заболяването.

Системните противогъбични лекарства са разделени на две основни групи:

Полиенови антибактериални (леворин и нистатин). Предписват се 3-5 броя на ден в продължение на 1-2 седмици. Таблетките са предназначени за резорбция и поглъщане, което ви позволява да действате локално и системно върху причинителя на болестта. Симптоматологията на млечницата се потиска още 5-7 дни от началото на лечението, въпреки че тази лекарствена терапия трябва да приключи. При липса на ефикасност от терапията е необходимо да се приложи амфотерицин В или да се използва амфоглукамин под формата на таблетки.
Имидазол (еконазол, клотримазол, миконазол и дифлукан). Лекарствата имат широк спектър на действие и могат да причинят развитието на нежелани реакции. Препоръчва се да се приема стриктно според указанията на специалист.

За лечение на орофарингеална кандидоза, освен противогъбични лекарства, широко се използват лекарства, чиято ефективност е насочена към повишаване на защитните функции на тялото. В крайна сметка на пациента се предписват витамини от групите РР, В и С. В някои случаи се налага използването на калциеви препарати и антиалергични лекарства.

Локално въздействие

Локалната противогъбична терапия се основава на използването на лекарства, които не се абсорбират в кръвта, а действат само локално. Те трябва да се прилагат върху областите на лигавицата, засегнати от гъбичките в дозировката, препоръчана от специалист.

За да се извърши локален ефект върху млечница, широко се използват следните лекарства:

Йодни препарати (Lugol).
Анилинови багрила.
Бактерицидни таблетки за резорбция.
Леворин или нистатин мехлем.
Разтвори за изплакване на устата (йодинол, борна киселина или натриев хидрогенкарбонат).

Традиционна терапия

За да подобрите общото благосъстояние и да спрете прогресията на млечницата, можете да използвате средствата, които ни предлага алтернативната медицина. Сред най -ефективните помощни средства са следните:

За да се елиминира вероятността от прогресия на млечница в устата, се препоръчва да се ограничи приема на сладки и пикантни храни. Това ви позволява да увеличите ефективността на лечението.

За да се засилят защитните функции на тялото, лукът, чесънът, плодовете и зеленчуците, ядките и млечните продукти трябва да бъдат включени в ежедневното меню. Комбуча, квас, кисело мляко имат лечебни свойства срещу кандидоза. Тези продукти съдържат вещества, които помагат за възстановяване на естествената микрофлора на устната кухина.

Нарушенията при лечението на орофарингеална кандидоза водят до факта, че болестта започва да прогресира. За да се постигне положителен резултат от лечението, не се препоръчва да се отклонявате от препоръките, дадени от специалиста. Не използвайте народни средства без лекарства. Такива мерки може да не са достатъчно ефективни със сериозни последици.

Орофарингеалната кандидоза е група заболявания, които имат гъбичен характер и засягат органите на устната област и фаринкса (устни, език, венци, сливици, меко небце, фаринкс).

В 85-90% от случаите заболяването се появява със заболявания на имунната система и общи патологии, поради което терапията му трябва да бъде цялостна. Липсата на лечение може да доведе до опасни усложнения, които намаляват качеството на живот. С навременно посещение на лекар, болестта може да бъде елиминирана.

Причини за възникване

Здравият човек има силен имунитет към гъбична инфекция. Следователно, дори при висока концентрация на него в околната среда (въздух, прах, повърхност на предмети, храна), тялото остава имунизирано.

Инфекцията възниква с общо или локално нарушаване на имунната система:

С вродени или придобити имунни дефицити. Тези състояния причиняват, в първия случай, вродени генетични заболявания (синдроми на Ди -Джорджи, Дънкан, Брутон), във втория - HIV инфекция. И в двата случая лимфоцитите (имунните кръвни клетки) стават неспособни да защитят организма от всяка инфекция.
Състояние след продължително лечение с антибиотици. Особеностите на антибактериалното лечение са, че след 7-10 дни лекарствата унищожават не само патогенната, но и нормалната микрофлора на устната кухина и фаринкса. В резултат на това лигавицата на тези органи се колонизира от гъби от рода Candida.
Химиотерапия и облъчване на органите на главата за рак. Тези методи водят до намалено слюноотделяне чрез намаляване на количеството лизозим (противогъбичен ензим в слюнката).

Важно! Това заболяване винаги е вторична проява и означава наличието в организма на обща причина (друго заболяване). Ето защо при откриване на гъбична инфекция в устата и гърлото е задължителен кръвен тест за откриване на ХИВ.

Чести симптоми

Орофарингеалната кандидоза от всяка локализация има общи признаци, които продължават при всяка форма:

Плаката има сянка, варираща от бяло до бледо сиво или жълто. Той се откроява рязко на фона на кожата или лигавицата, образува или непрекъснати участъци, или петна с диаметър 1,5-2 cm.
Плаката е плътно заварена към подлежащите конструкции. Може да се отстрани само със специални инструменти, след което се отваря кървяща лигавица (знак за покълване на гъбична колония).
Общото състояние на човек не се променя много (за разлика от бактериална или вирусна инфекция), няма болки, неразположение, висока температура. Изключение правят децата под 5-годишна възраст и HIV-инфектираните пациенти в последния етап.

Какви са формите и как изглежда

Орофарингеалната кандидоза може да има различна локализация и симптоми:

Стоматит. Гъбичният стоматит най-често засяга деца под 10-12 години, поради не напълно формиран местен имунитет. Проявява се като бял цвят, плътно прикрепен към лигавицата на бузите и венците. Може да се появи като петна или да образува непрекъсната област на колония от гъбички.

Хайлит. При тази форма червената граница на устните страда. Приема бледо розов оттенък с разпръснат сивкав цвят. Един вид хейлит е т. Нар. Сладко - гъбична инфекция на ъглите на устата, която най -често се среща при възрастните хора. Болестта изглежда като плачещи болезнени пукнатини, които не реагират на конвенционалното лечение.

Гингивит. Засяга частта от венеца в съседство с короната на зъбите. Заболяването започва с появата на сърбеж и парене. Лигавицата е покрита с дебел слой бледожълта плака, която не се отделя при миене на зъбите.

Глосит. Тази форма се образува върху горната и страничната повърхност на езика. Той придобива сив цвят, става оточен. Неприятна миризма идва от устата.

Тонзилит. Сливиците са засегнати с образуването на бели петна по тях. Формата в прояви е подобна на възпалено гърло, но състоянието на човека остава задоволително (нормално здраве, телесна температура, няма болка).

Фарингит. Лигавицата на фаринкса е покрита със сив изварен цвят. Той не изчезва след поглъщане на храна, вода, здраво е прикрепен към подлежащите тъкани.

Появата на гъбична инфекция може да се прояви в 2 вида:

Атрофична форма. На лигавицата се образува тънка плака с дебелина 0,2-0,5 mm. Тя е плътно прикрепена към подлежащата тъкан, отстранява се само с медицинска шпатула. След отстраняването му се образуват кървящи зони на ерозия. Заболяването е придружено от сърбеж и изгаряне на засегнатите области.

Хиперпластична форма. При такава орофарингеална кандидоза гъбичните колонии имат дебел слой, лигавицата под тях набъбва, увеличава се по размер. Често температурата се повишава, появяват се болки, появяват се признаци на възпаление.

Усложнения на заболяването

Орофарингеалната кандидоза при липса на лечение може да бъде усложнена от следните състояния:

Присъединяване на вторична, най -често бактериална инфекция.
Некроза (смърт) на участъци от лигавицата с образуване на дефекти или деформиране на белези.
Диспептични разстройства, свързани с невъзможността да се дъвче нормално храната.
С хиперпластичен и фарингит - дихателни нарушения до задушаване (невъзможност за дишане на въздух).

Внимание! Неприемливо е да се оставя болестта самостоятелно или да се лекува без надзор на лекар, дори при привидно благополучие. Откриването на симптоми на кандидоза на устната кухина, и още повече, е причината да се свържете със специалист.

Диагностика на заболяването

Орофарингеалната кандидоза се диагностицира от зъболекар или оториноларинголог. При съмнение за това заболяване има значение:

преглед на пациента (визуалната картина на гъбичната инфекция е специфична);
вземане на анамнеза (наличие на имунен дефицит, прием на антибиотици, химиотерапия, радиация);
инструментално изследване (отстраняване на плаката с медицинска шпатула).

Допълнителен диагностичен метод е инокулирането на частици от гъбичната колония в лаборатория. Възможно е също да се установи чувствителност към специфични лекарства там.

Лечение

Лечението (медикаменти) на орофарингеална кандидоза е комплексно. Извършва се в няколко направления:

Общ. Най -често нистатин, леворин, флуконазол, под формата на таблетки, се предписват като противогъбични лекарства. Те имат силен ефект, тяхното действие дава положителни резултати след няколко дни употреба. Дозировката и продължителността на приемане за всеки конкретен пациент се определят от лекуващия лекар.
Местни. Същите препарати се използват под формата на разтвори, спрейове, мехлеми и гелове за нанасяне върху кожата или лигавицата. Необходимо е да се обработват засегнатите области 2-3 пъти дневно в продължение на седмица. Ако е необходимо (тежко протичане, напреднала форма), курсът на терапия се удължава.
Премахване на причината за заболяването. За това се предписват консултации на други специалисти (специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, зъболекар, оториноларинголог, онколог), избира се необходимата терапия за стабилизиране на имунитета на целия организъм (Linex, Hilak-forte, bifidobacterium kefir), поддържащи лекарства ( Витамини) се предписват.
Премахване на негативните симптоми. Местните анестетици се използват под формата на спрей или гел за облекчаване на парене и сърбеж (лидокаин), антибактериални компреси за предотвратяване на вторична инфекция (хлорхексидин,).

Внимание! Лечението на кандидоза на устата и фаринкса винаги трябва да бъде избрано и предписано от лекар. Избирайки сами лекарството, можете да навредите и да влошите първоначалното състояние.

Народни средства

Орофарингеалната кандидоза, която е лека и в начален стадий, може да бъде излекувана с народни средства.

Изплакване с физиологичен разтвор

Трапезната сол във високи концентрации е леко дразнеща. Трябва да вземете чаша преварена вода при стайна температура, разбъркайте в нея 2 чаени лъжички сол. Полученият разтвор трябва да се изплаква от устата и гърлото на всеки 2-3 часа в продължение на 3-4 дни.

Агентът спомага за отделянето на гъбичките от лигавицата и предотвратява растежа на нови колонии. Той предотвратява добавянето на вторична инфекция, няма противопоказания, може да се използва при възрастни и деца.

Вместо сол, можете да използвате сода за хляб, като разтворите 1 чаена лъжичка в 1 чаша вода. В случай на увреждане на венците, устните, ъглите на устата, содовите компреси помагат добре. Разтвор се нанася върху марлена салфетка, след което се нанася върху желаната област за 7-10 минути.

Лечение с билкови настойки и отвари

Някои билки (като невен) имат антибактериални ефекти. 2 супени лъжици от изсушеното растение се заливат с 500 мл вряща вода, настояват се до достигане на стайна температура. Полученият продукт е подходящ за орални вани и компреси.

Сокът от жълтурчета е известен със силните си противогъбични свойства, но трябва да се използва с голямо внимание поради вероятността от изгаряния на лигавицата на устата и гърлото. За лечение на гърчове и лезии на червената граница на устните, жълтурчето е безопасно.

Важно! Използването на народни средства за това заболяване е допустимо само в началния етап. В напреднали случаи е наложително да се използват лекарства под формата на таблетки.

Профилактика

Орофарингеалната кандидоза е вторично заболяване и за предотвратяването му трябва да се обърне внимание на общото състояние на организма.

Подобряване на имунната система, предписване на стимулиращи лекарства (женшен, ехинацея, елеутерокок).
Прием през пролетно-есенния период на витаминни комплекси.
Поддържане на нормална чревна микрофлора (лакто- и бифидобактерии, съдържащи се в кефира).
Рационално използване на антибактериално лечение.
Саниране на устната кухина, своевременно лечение (ако е необходимо - отстраняване) на зъбите.
За HIV -инфектирани пациенти - наблюдение от лекуващия лекар, приемане на антивирусна терапия.
Превантивно лечение на устната кухина с разтвори, съдържащи витамини А и Е, се препоръчва за лица, получаващи химиотерапия (за предотвратяване на увреждане на лигавицата и вторична инфекция).

Орофарингеалната кандидоза (млечница, орофарингеална кандидоза) е вид инфекция, която засяга лигавицата на устата или гърлото, която се задейства от размножаването на гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Заболяването може да възникне чрез инфекция отвън или в резултат на повишено размножаване на собствените му гъби поради намален имунитет.

Външната форма на инфекция, като правило, е характерна за бебета, чийто имунитет все още не е достатъчно укрепен. Майката или други роднини, както и медицинският персонал на родилно отделение или друго лечебно заведение, могат да заразят дете.

Вътрешната орофарингеална кандидоза е характерна за хора със синдром на имунна недостатъчност, пациенти с диабет, страдащи от хронични стомашно -чревни патологии. Приемането на лекарства, които потискат имунитета (антибиотици, глюкокортикостероиди, контрацептиви), употребата на алкохол и наркотици също допринасят за развитието на това заболяване.

Видове и симптоми на заболяването

Орофарингеалната кандидоза може да бъде остра, засягаща лигавицата на устата и фаринкса, или хронична, при която се увреждат отделни органи на орофаринкса. Има следните видове заболявания:

Кандидозен хейлит, при който са засегнати устните: настъпва тяхното подуване и уголемяване, цветът става по -ярък, образуват се люспи и пукнатини. Има усещане за парене и влага по устните.
Кандидозен гингивит. Венците са повредени, върху които се образува жълтеникаво-сив гноен филм. В този случай са възможни възпаление и кървене на венците.
Глоситът е кандидоза на езика.
Стоматит, при който е засегната лигавицата на бузите и небцето, е възможно образуването на ерозии и язви.
Фарингит. Фаринксът е засегнат.
Тонзилитът е лезия на палатинните сливици, върху която се образува бяла изварена плака.
Ъглов хейлит - засегнати са ъглите на устата, при които се образуват микотични припадъци и бял цвят.

Лечение на кандидоза на устната кухина

Когато се диагностицира орофарингеална кандидоза, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Трябва да се помни, че това заболяване, при липса или забавяне на терапията, може да премине в хроничен стадий и да приеме по -тежки форми. Преди започване на лечението е необходимо да се оцени състоянието на имунитета на пациента, да се проучат съпътстващите заболявания и форми на кандидоза. След като прецени всички фактори, лекарят предписва подходящ курс на лечение.

Кандидозният хейлит, като правило, е придружен от стоматит и се лекува със системни противогъбични лекарства: Леворин, Гризеофулвин, Амфотерицин В и Тербинафин. Лечението се извършва от зъболекар, предписвайки необходимите дози лекарства. За да поддържа имунитета, лекарят предписва различни имуномодулатори, стимуланти и витамини, като ги избира в зависимост от вида на имунодефицита (онкология, СПИН или генетично заболяване). Хигиената на лезиите е важна: изплакване със сода или слаб разтвор на калиев перманганат, смазване на възпалените участъци с брилянтно зелено или фукарцин.

Гъбичната кандидоза на вътрешната устна кухина се лекува с противогъбична лекарствена терапия с антисептици и антимикотици. Най -популярните антисептици са:

Триклозан;
Тантум Верде;
Новосепт форте;
Sanguiritin;
Разтвор на Лугол;
водни разтвори на анилинови багрила.

Антимикотиците се делят на системни (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и локални (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеална кандидоза на устната кухина е необходимо да се приемат лекарства, които нормализират чревната микрофлора, имуномодулатори и укрепващи средства. Препоръчително е да се извършват физиотерапевтични процедури (електрофореза, фонофореза, кварцова терапия). Показано е използването на отвари от лечебни билки за изплакване и напояване на устната кухина: лайка, градински чай, жълт кантарион, бял равнец.

Лечение на кандидозен фарингит и тонзилит

Гъбичната кандидоза на фаринкса и сливиците се развива на фона на отслабена имунна система и е придружена от следните симптоми:

сухота и възпалено гърло;
суха кашлица;
Затруднено и болезнено преглъщане
усещане за чужд предмет в гърлото;
главоболие и общо намаляване на работоспособността.

При кърмачета фарингитът обикновено се развива в резултат на инфекция или неподходяща грижа, а възрастните го придобиват, ако приемат ненужни антибиотици или имат чревна инфекция.

Лечението се извършва с локални спрейове (Miramistin, Hexoral, Rotokan) и противогъбични лекарства (Nystatin, Levorin, Pimafucin, Diflucan). Необходимо е също така да се приемат лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin, Wobenzym, Acipol).

Кандидозен тонзилит или гъбичен тонзилит се появява при бебета с отслабен имунитет, дисбиоза или в резултат на инфекция от майката по време на бременност. При възрастни, диабетици, пациенти, страдащи от продължителна употреба на антибиотици, които потискат имунната система, и хора, които злоупотребяват с тютюн и алкохол, са изложени на риск.

В ранните етапи гъбичното възпалено гърло се лекува добре с народни средства (изплакване с топла вода с няколко капки масло от чаено дърво, лимон, ябълков оцет, отвара от ехинацея) и избягване на сладкиши и дрожди, които насърчават растежа на гъбичките . В бъдеще е показано използването на итроконазол, който унищожава гъбичките и предотвратява по -нататъшното разпространение на инфекцията. Използват се системни противогъбични лекарства: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеалната кандидоза във всяка от нейните прояви задължително е придружена от специална диета, която помага да се спре развитието на гъбичките. От диетата трябва да се изключат мазни, пикантни и пикантни храни, пушени меса, гъби, сладкиши, сладкиши и газирани напитки. Алкохолните напитки са напълно противопоказани, особено бирата, квасът и кафето.

Лечението трябва да започне при първите признаци на заболяването, за да се предотврати разпространението му в други органи в бъдеще. Изчерпателността и навременността на всички процедури трябва да се наблюдават от лекар.