Корекция на лечението. Артериална хипертония. Корекция на терапията и риска от падане при пациенти в напреднала възраст. Хирургия на роговицата

Ако нещо се обърка, можете да ослепеете по време на лазерна корекция на зрението ...

Всъщност лазерната хирургия е най-щадящата, деликатна медицинска технология. Използването на фантастично точно, "умно" оборудване от ново поколение практически елиминира всякакви грешки по време на процедурите, така че степента на безопасност на съвременното високотехнологично лечение е възможно най-висока. Така че, ако лазерната корекция се извършва по показания, тя е безопасна!

Не, не, и ще видите оптометрист с очила. Това плаши. В крайна сметка, ако лекарите не правят лазерна корекция на зрението за себе си, това е много опасно!

Лекарят не е робот, а обикновен човек и може да има противопоказания за лазерна корекция. По правило ограниченията са причинени от особеностите на структурата на роговицата, както и от някои общи заболявания. Факторът възраст също е важен: лазерната корекция, например, не се препоръчва за тези над 45 години. При достигане на този етап зрителната система започва да претърпява определени промени, развива се свързано с възрастта далекогледство, зрението се влошава, така че човек може да не получи желания резултат от процедурата и ще трябва да продължи да използва очила, макар и с малко по-различни диоптри.

Лазерна корекция на зрението не се извършва за лица, които все още не са навършили 18 години. Ако е вредно за деца и юноши, тогава има какво да се страхуват и по-възрастни пациенти?

Не става въпрос за "вредността" на лазерната корекция! Децата и юношите изобщо не извършват тази процедура, защото може да навреди. Факт е, че детето расте, тялото му непрекъснато се променя, развива се и е трудно да се гарантира стабилен резултат от корекцията до момента на пълно стабилизиране на зрението. До зряла възраст формирането на зрителната система завършва - и лазерната корекция става подходяща.

Казват, че след лазерна корекция на зрението не можете да раждате, това може да навреди на зрението ви ...

Отново, това е само мит. Лазерната корекция се извършва успешно при нераждали жени, тази процедура не носи потенциални рискове за бъдещите майки. Проблеми по време на раждането са възможни по съвсем друга причина, поради незадоволителното състояние на ретината - сериозни натоварвания могат да причинят нейното отлепване и загуба на зрение. Ето защо всички жени, които планират раждане на дете, трябва да посетят офталмологична клиника, да проверят състоянието на ретината и, ако е необходимо, да се подложат на процедури за нейното укрепване. Ако говорим за лазерна корекция, тогава тя не се извършва само директно по време на бременност и кърмене, но тази забрана не се дължи на заплахи за майките или бебетата. При бременни и кърмещи жени хормоналният фон се променя и резултатът от корекцията може да е нестабилен, процедурата просто няма да даде очаквания ефект.

След лазерна корекция ще трябва да внимавате, ще трябва да забравите за спорта и екстремните дейности!

Разбира се, ще трябва да внимавате - но само в първите дни след процедурата. Например, за да изчакате малко с посещения на басейн или баня, почивката в спорта също ще бъде много кратка.
Лазерната корекция не налага никакви ограничения върху физическата активност в бъдеще - вероятно е достатъчно да се каже, че този метод за възстановяване на зрението се използва активно от тестови пилоти, катерачи, каскадьори, борци.

Резултатите от корекцията няма да са достатъчни за дълго време. След няколко години зрението отново ще се влоши - и ще трябва да повторите процедурата!

Това е грешно. В широката практика този метод за възстановяване на зрителните функции се използва доста дълго време и е натрупан сериозен опит в наблюдението на пациенти, които са претърпели лазерна корекция. Офталмолозите казват с увереност: ако цялостната диагностика на зрителната система и анализът на общото състояние на тялото показват, че пациентът няма противопоказания за процедурата, резултатът ще продължи много години.

На някого лазерната корекция помага, но за някой се оказва безполезна. Можете да преминете през тази процедура - и изобщо да не подобрите зрението си!

Медицинската статистика недвусмислено казва: лазерната корекция е надежден и ефективен начин за възстановяване на зрителните функции, ако се прави според показанията, зрението определено ще се подобри! Между другото, благодарение на непрекъснато нарастващия набор от възможности на оборудването от ново поколение, границите на използването на лазерна корекция непрекъснато се разширяват, днес тя се извършва успешно за хора дори с много сложни аномалии на пречупване. Постоянно се появяват нови техники, които ви позволяват да изберете най-ефективните опции за тази процедура, оптимално подходящи за всеки конкретен пациент: това е технологията за персонализирана поддръжка Custom Vue, която позволява да се вземат предвид най-малките характеристики на зрителната система, и фемтолазерната техника, чието използване ви позволява да упражнявате безпрецедентно нежен ефект върху структурите на окото и прецизно въздействие.

За да извършите лазерна корекция на зрението, ще трябва да лежите в болницата, всичко това е ужасно дълго, болезнено и страшно!

Въобще не! Съвременните методи за лазерна корекция позволяват тази процедура да се извършва амбулаторно, в режим „един ден“. Лазерната корекция трае само около 10-15 минути, след края на процедурата ще трябва да прекарате около 1-2 часа в клиниката, това е необходимо, за да може лекарят да направи контролен очен преглед. И още малко цифри. Пациентите започват да виждат добре още 1,5-2 часа след корекцията. Можете да работите на компютъра до 1-2 дни след корекцията. Може да има леки колебания в зрението, но в повечето случаи всичко се връща към нормалното в рамките на 1 седмица.

Лазерната корекция на зрението е много скъпа, такава процедура е достъпна само за няколко избрани ...

Първоначално, когато лазерната корекция едва започваше да се използва за възстановяване на зрението, тази процедура наистина имаше много осезаема цена. Днес методът е широко разпространен, лазерната корекция вече е пусната в известен смисъл - и съответно цената му е намаляла значително. Ако сравним цената на лазерната корекция със сумите, изразходвани за закупуване на висококачествени рамки и производство на очила, добавете тук цената на контактните лещи, продуктите за грижа за тях и умножете всичко това по десетилетия пътувания до оптиката, това става ясно, че тази процедура има значителни финансови ползи. Въпросът обаче има и друга страна. Способността да виждате и да виждате ясно и ясно - колко може да струва? Мисля, че отговорът е очевиден. Добрата визия е безценна.

Лечение свързано с възрастта далекогледствопредписано от лекар. Много възрастни хора (особено след 40) често страдат от свързано с възрастта далекогледство (научното му наименование е пресбиопия). Едновременно с това им се предписват очила за четене или специализирани бифокални очила.
Този проблем възниква със стареенето на лещата на окото, нейните влакна постепенно стават по-плътни и лещата губи естествената си способност за акомодация. Свързаното с възрастта далекогледство обаче не е придружено от удължаване на ябълката на окото, така че лечението на заболяването чрез лазерна корекция играе много ограничена роля.

Вероятно всеки от нас е забелязал, че хората на четиридесет и повече години често слагат очила, за да четат, или се опитват да четат текста без очила, като го избутват възможно най-далеч, въпреки че това не винаги помага. Носенето на очила за работа или за четене при свързано с възрастта далекогледство е неизбежно. Много хора са много уплашени от този факт, така че често хората се обръщат към специализирани офталмологични центрове и клиники с молба да се отърват от очилата си. В този случай пациентът трябва да вземе трудно решение!

Ако никога не сте носили очила преди 40-годишна възраст и сега имате свързано с възрастта далекогледство (или пресбиопия, при която очилата близо до +1,0, като правило, помагат), тогава, след като премахнете тези +1,0 плюсове с лазерна корекция, ще ви трябват специални очила. Но точно на това пациентите не са съгласни. Алтернативно решение на такава операция може да бъде "прогресивно виждане". Това означава, че корекцията се извършва на едното око - благодарение на него пациентът ще може да чете, а благодарение на другото око той гледа в далечината. Ако имате очила с плюс диоптър както за разстояние, така и за четене, тогава лазерната корекция може да ви помогне да се отървете от очилата за разстояние, така че в ежедневието, обикновения живот няма да имате нужда от очила, но все пак ще трябва да носите очила за четене и работа близо до очила. Но в същото време ще ви трябват очила с много по-ниски диоптри (около наполовина). Ако вече сте над 40 години и имате свързана с възрастта миопия в слаба степен и четете без очила, но имате нужда от очила за разстояние, тогава след процедурата за лазерна корекция напълно ще се отървете от минусовите очила.

Лечение на свързано с възрастта далекогледство

Най-често срещаният метод за коригиране на пресбиопията са очилата. Ако пациентът не желае да носи очила или има медицински показания, тогава се пристъпва към оперативно лечение - операция за смяна на лещата с нова изкуствена. Лечение на възрастово далекогледство можете да получите в нашия център за лазерна корекция.

Най-лесният начин за коригиране, разбира се, са очилата за четене. Има очила с прогресивни стъкла. Това е модерен вариант за помощ на очите при това състояние. Такива очила имат ясно предимство - плавен преход на фокусиране между горната и долната част на лещата, осигурявайки ясно виждане на всяко разстояние.
Съвременната индустрия предлага и мултифокални или прогресивни контактни лещи.

Възможна е хирургична корекция на пресбиопията.

Мултифокалната LASIK е модерен начин за коригиране на свързаните с възрастта промени в зрението. Този иновативен метод се състои в създаване на различни оптични зони в роговицата с помощта на ексимерен лазер.

Замяната на лещата с изкуствена мултифокална леща е радикален начин да се отървете от пресбиопията. Ако възрастовото далекогледство е придружено от катаракта, този метод е най-доброто решение на проблема. Така се коригира не само свързаната с възрастта далекогледство, но и астигматизъм и миопия.

Можете да изберете очила, да получите съвет от офталмолог и да се подложите на пълен преглед в нашата клиника. Не отлагайте посещението си, ако забележите предупредителни признаци за пресбиопия и други очни заболявания. Отлагането може да ви струва скъпо – загуба на зрение.

М. Е. Коновалов разказва за свързаното с възрастта далекогледство.
в телевизионното предаване "Животът е страхотен".


Вижте историята за далекогледството, рисковете за зрението и методите за корекция от 28-та минута на видеото.

Оптичен дефект с възрастово далекогледство

Далекогледството или хиперметропията е специален оптичен дефект, при който човек не вижда добре обекти, разположени както на далечно разстояние, така и в близост до него. Това се дължи на факта, че оптичният фокус на очната система е разположен зад ретината, поради несъответствие между пречупващата сила на окото и неговата дължина.

За да коригирате съществуващ дефект, трябва да преместите фокуса върху ретината.

Анизометропията е заболяване, свързано с рефрактивна грешкаоко.

Анизометропията често е придружена от астигматизъм.

Какво е анизометропия?

Заболяването може да има различен курс:

  • пречупващата сила е нарушена само в едното око;
  • и двете очи имат еднаква пречупваща сила, но зрителната острота е различна;
  • и на двете очи има неправилна рефракция.

Анизометропията се придружава от следните симптоми:

  • човек е зле ориентиран в пространството;
  • всички предмети му изглеждат размити;
  • бавна реакция на външни стимули.

Важно е да се отбележи, че заболяването е много по-често сред децата.

внимание!По принцип болестта е вроден характер.

Сред причините за придобита анизометропия при възрастни могат да се отбележат катаракта, едностранна миопия, астигматизъм, висока далекогледство на едното око и последствията от операцията.

Форми на заболяването при възрастни


Асоциация с пресбиопия

Ако пациентът страда от анизометропия и пресбиопия, той трябва да избере стъкла със специални призмитова може да компенсира разликата. Тоест, когато работи с очила за близо, той трябва да гледа през долната част на лещата.

Диагностика

За да диагностицира заболяването, офталмологът провежда следните изследвания:

  • Рефрактометрия- определя се вида на пречупването.
  • Визометрия- разкрива се зрителна острота.
  • Офталмоскопия- Изследване на очното дъно.
  • Периметрия- разкрива патологии в стесняването на зрителното поле.
  • Биомикроскопия- помага за откриване наличието на възпалителни процеси.
  • Скиаскопия- показва отношението на размера към силата на пречупване.

Снимка 1. Процедурата на скиаскопия или тест за сянка при тийнейджър е необходима, за да се определи съотношението на размера на окото към силата на пречупване.

Правила и начини за коригиране

Съществува няколко начинакорекции. Всеки от тях се извършва по определени правила.

Коригиращи лещи или очила

Заболяването може да се коригира с очила или контактни лещи.

Правилните лещи за корекция трябва да бъдат избрани от лекаря, в противен случай риска от увеличаване на негативните последициочна патология анизометропия.

Справка!По време на периода на използване на лещите е необходимо наблюдение от офталмолог, за да предотвратяват развитието на протриване на роговицата, подуване и възпаление.

Нощни лещи

Можете да използвате специални лещи, изработени от меки дишащи материали, които могат да пропускат кислород в роговицата на окото. Корекцията на зрението се извършва през нощта,така че човек да не изпитва дискомфорт през деня.

телескопични очила

Телескопичните очила се основават на събирателни и разсейващи се лещи, те увеличаване на изображенията върху ретинатавидими елементи.

Снимка 2. Телескопични очила със събирателна и разсейваща леща като едно от средствата за корекция на анизометропия.

Но такива очила имат два съществени недостатъка:

  • прекалено ограничаване на зрителното поле;
  • те не могат да се използват отблизо.

важно!Изброените методи могат да имат положителен ефект само ако разликата между рефракциите на окото не повече от два диоптъра.Със значителна разлика, тези методи са неефективни и трудно поносими.

Хирургично лечение

При корекция се прибягва до лазерна хирургия лещите и очилата не дават никакъв положителен резултат.Операцията е проста, безболезнена и ефективна, а максималният период на следоперативно възстановяване е четиринадесет дни.Процедурата има редица противопоказания, така че е важно да се подложите на изследвания и да вземете тестове.

Липсата на наранявания и натоварвания, стриктното спазване на препоръките на лекаря и спазването на правилата са ключът към успешния следоперативен период. В противен случай хирургическата операция може да не е благоприятна, но отрицателен ефект.

Прогноза и методи за превенция

При правилно и навременно лечение на заболяването прогнозата е много положителна.

Няма специални мерки за предотвратяване на анизометропия., достатъчно е да следвате общите принципи за поддържане на здравето на очите:

  • при продължителна работа на компютъра очите трябва да си починат;
  • диетата трябва да съдържа здравословни храни, богати на витамини;
  • нараняванията на главата и очите могат да доведат до влошаване или загуба на зрението, така че трябва да се избягват;
  • специална гимнастика и масаж на клепачите ще облекчат уморатаи имат положителен ефект върху зрителната острота.

Има две лечения за свързано с възрастта далекогледство:

1. Нехирургични начини за коригиране на пресбиопията:

  • контактни лещи

2. Хирургични методи за коригиране на пресбиопия:

  • Хирургия на роговицата
  • Хирургия на склерата
  • Хирургия на лещата (вътреочна корекция)

Корекция на пресбиопия с очила- най-древният и често срещан начин да накарате окото да вижда на близко разстояние, но не винаги удобно.

Контактни лещисе използват и за коригиране на свързаното с възрастта далекогледство, но поради факта, че причиняват известно неудобство при носенето им (индивидуална непоносимост, „сухи“ очи, риск от инфекция и др.), Те не се използват широко.

През последните пет години се развива бързо хирургични методикорекция на пресбиопия и днес заемат водеща позиция в международната микрохирургична практика в очните клиники.

Хирургия на роговицата:

SK техниката или кондуктивната кератопластика е нелазерна процедура, специално предназначена за пациенти над 40-годишна възраст за временно намаляване на хиперметропията и пресбиопията. През 2002 г. е одобрен от FDA на САЩ като безопасен и ефективен.

Този метод се състои в промяна на радиуса на кривината на роговицата, извършвана с помощта на контролирана радиочестотна енергия. Зрението се подобрява в рамките на една седмица, операцията се извършва под местна анестезия и на двете очи едновременно. В резултат на тази операция пациентът може да се справи без близки очила.

Мултифокалната ексимер лазерна аблация се извършва чрез методите PRK и LASIK и се състои в децентрирана аблация на роговицата.

Недостатъкът на този метод е нестабилността на резултата.

Хирургия на склерата:

ACE - предна лазерна експанзия. Разработено от американската компания ACE VISION. Извършва се с помощта на ербиев YAG лазер. Серия от непроникващи коагулати се извършва върху склерата в четирите квадранта на окото. Операцията се извършва под локална капкова анестезия. В резултат на тази операция е възможно да се повиши еластичността на склерата, да се върне процесът на настаняване, да се подмлади склерата и лещата и пациентът отново да може да чете без очила.

Хирургия на лещата:

Лещата, която е загубила своята еластичност и способност за акомодация с възрастта, може да бъде заменена с изкуствена леща, предназначена специално за корекция на пресбиопия.

Следните видове изкуствени лещи (ВОЛ) се използват широко за корекция на пресбиопия:

Акомодираща монофокална ВОЛТази леща се използва в ситуация, в която пациентът желае да получи зрение на близо и надалеч след операция без използване на очила. Тези ВОЛ променят позицията си в окото, така че обектът да е фокусиран върху ретината, когато гледате надалеч и наблизо. С други думи, лещата имитира естествената акомодация на млада леща. Единствената леща от този тип, тествана и използвана на Запад (не е тествана в Русия) - CRISTALENS IOL е произведена в САЩ.
По правило всички пациенти, на които е имплантирана тази леща, не трябва да използват очила за четене, за разлика от пациентите, на които е имплантирана монофокална леща.
CRISTALENSW IOL е отличен избор за пациенти, които прекарват много време в четене или използване на компютър. Мултифокална ВОЛНай-новата дума в микрохирургията на катаракта и рефрактивната хирургия. Позволява да постигнете еднакво добро зрение без използване на очила за далеч, близо и на средно разстояние без очила след операция на катаракта. Тези лещи имат свръхпрецизни оптични характеристики, които ви позволяват да проектирате изображение в различни точки едновременно, което може да се сравни с използването на мултифокални очила.
На запад се използват три типа такива лещи с различни характеристики и изкуството на офталмолога е да избере най-доброто за конкретното око, за да получи оптимален резултат.
Зареждане...Зареждане...