Рядък рак е чревният лимфом. 1% от хората са диагностицирани със злокачествен вид тумор. Заболяването се приписва на уникални видове неоплазми. Заболяването се характеризира с увеличаване на лимфните възли и увреждане на вътрешните органи. В повечето случаи се намира в тънките черва, по-рядко в дебелото черво, в някои случаи засяга цялото черво.

Какви са характеристиките на чревния лимфом?

Лимфомът има локализиран характер или разпръснат, в зависимост от местоположението. Типът на Ходжкин се счита за вторичен тип злокачествена неоплазма. Основното място на увреждане на тялото може да бъде навсякъде в тялото, а в самото черво има далечен вторичен източник на процеса, който навлиза там с кръвта. По-често се диагностицира неходжкинов лимфом. Този тип се счита за злокачествен, той е по-често срещан от първия вариант на неоплазмата. Неходжкиновият тип е бавно прогресивен (бавно развиващ се) и агресивен (бързо растящ).

Лимфомът може да има формация от ходжкинов или неходжкинов тип.

Как се различава от другите заболявания?

Заболяването се различава от другите заболявания по своите симптоми и локализация. Лимфомът рядко се появява в червата, обикновено това е гръдната кухина, аксиларната, ингвиналната. За разлика от други видове тумори, заболяването рядко засяга младите хора. Развива се бързо, но има симптоми, според които способността за откриване на заболяването в ранните етапи е висока.

Какви са нейните симптоми? Как да го разпознаем?

Симптомите се появяват още през първите седмици от появата на тумора.

Много симптоми се появяват поради увеличаване на мястото, където се натрупват патологични лимфоцити. В допълнение към диарията и загубата на тегло, има много признаци на началото на заболяването, а именно:

• треска;
• усещане за спукване в червата;
• чести болки в корема, по време на изхождане, хранене;
• гадене, пълна загуба на апетит;
• обилно изпотяване;
• зацапване в изпражненията;
• рядка обструкция на стомашно-чревния тракт;
• интоксикация.

Тези симптоми започват през първите седмици от началото на тумора. Освен това има увеличение на лимфните възли и болка по време на докосване. При пациенти с грип или тонзилит се наблюдават подути лимфни възли, така че тези симптоми не означават непременно наличието на тумор. Важно е да се проследят навреме признаците на началото на заболяването. Някои хора не успяват да се възстановят от заболяване, защото хората вземат предпазни мерки твърде късно.

Как се диагностицира заболяването?

За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Диагнозата се поставя след биопсия – отстранява се лимфният възел, след което се изследва под микроскоп. Преди това се извършва общ преглед, предписват се различни тестове. За да се установи вида на лимфома, се прави биопсия. Изследването се извършва чрез палпация, по този начин можете да усетите увеличените лимфни възли. Диагностицирайте нивото на агресивност на лимфома и характеристиките на протичането. Агресивният поглед започва да се лекува незабавно. Важно е да се проучи дали човешкото тяло може да се бори с болестта, това е така нареченият рисков фактор. В крайна сметка не всички случаи могат да бъдат излекувани.

Лимфомът е злокачествено заболяване, което засяга лимфната система. Основната функция на лимфната система в организма е защитата от чужди влияния, тоест имунитет.

Следователно злокачественият лимфом е не само опасна онкологична патология, но и заболяване, което потиска имунните сили на организма. Лекарите свързват появата на лимфом както с патогенното влияние на фактори на околната среда (вируси, канцерогени), така и с влиянието на автоимунните фактори.

В повечето случаи заболяването се развива бавно (индолентен лимфом) и почти винаги има повишена чувствителност към лекарства за химиотерапия. Има обаче и агресивни форми, които са трудни за лечение и метастазират в костния мозък и други органи.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Дайте ви ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Много ви молим НЕ се самолекувайте, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Помислете за симптомите на някои видове лимфоми в ранните и следващите етапи.

Лимфом на Ходжкин

Тъй като лимфоидната тъкан и клетките на лимфната система присъстват в цялото тяло, въпросното заболяване може да засегне всяка система и орган. Симптомите на рак на лимфната система често включват така наречените В-симптоми, които са неспецифични и общи за всички злокачествени тумори.

B-симптомите включват:

• нощни изпотявания (често много интензивни);
• безпричинна загуба на тегло над 10% от телесното тегло;
• повишена температура (субфебрилна), която се появява и изчезва без видима причина;
• сърбеж на кожата;
• умора;
• намаляване на работоспособността;
• апатия, летаргия, летаргия.

Тъй като тези симптоми могат да съпътстват не само рак, но и всякакви други заболявания, пациентите рядко им обръщат необходимото внимание. Това е типична грешка на пациентите, която в много случаи може да бъде избегната, ако се отнасяте отговорно към здравето си. Докато B-симптомите на рак (лимфом) се игнорират безопасно, злокачественият процес се разпространява през лимфната система в цялото тяло.

При децата симптомите на лимфома на Ходжкин са по-интензивни, отколкото при възрастните: заболяването засяга предимно бели юноши с придобити или вродени дисфункции на имунната система.

Лимфом на Бъркит

Неходжкинов лимфом с висока степен на злокачествено заболяване.

Характеризира се със следните прояви:

• бързо увеличаване на първоначалния туморен фокус (често се намира в субмандибуларния лимфен възел и с растежа причинява деформация на лицевите тъкани);
• наличието на радикуларен синдром по време на разпространението на процеса в тъканта на гръбначния стълб);
• множество лезии на вътрешните органи, водещи до изтощение, жълтеница, храносмилателни разстройства;
• мукозна левкоплакия.

Фоликуларна

Неходжкинова болест, която засяга предимно лимфните възли. Има ниска степен на злокачествено заболяване, но е опасно, защото често се диагностицира при млади хора и деца. В същото време протича дълго време без изразени симптоми - само периодична треска, нощни изпотявания, постоянна слабост и леко увеличени лимфни възли могат да показват развитието на патологичен процес.

В напреднал стадий (който може да започне няколко години след началото на заболяването) злокачественият процес засяга костния мозък и води до левкемия.

Кожа

Рядък вид лимфом - причинен от миграцията на злокачествени лимфоцити в слоевете на дермата и причинява:

• образуването на плаки, възли и петна по кожата, които не изчезват с времето, а по-скоро нарастват;
• увеличаване на периферните лимфни възли;
• сърбеж на кожата в областта на неоплазмите;
• зачервяване и възпаление на кожата.

коремна кухина

В коремната кухина може да се развие всяка разновидност на разглежданата патология - Ходжкинови лимфоми, неходжкинови В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми. Най-често тези тумори се развиват при възрастни хора, но в някои случаи са засегнати и деца. Симптомите на лимфома при деца обикновено са по-изразени и бързо водят до влошаване на благосъстоянието, но в същото време се повлияват добре от терапията.

В типични клинични ситуации увреждането на лимфната система в коремната кухина причинява следните прояви:

• палпируема неоплазма на предната част на корема;
• симптоми на чревна непроходимост при изстискване на тумора на червата;
• усещане за пълнота и пълнота в корема с малко количество храна;
• спленомегалия (уголемяване на далака);
• болка в корема;
• гадене;
• липса на апетит;
• подуване на корема;
• асцитът е събиране на течности.

Кръвен тест в същото време разкрива намален брой лимфоцити и червени кръвни клетки, което може да се изрази в поява на синини, синини, анемия (анемия) и свързани симптоми.

Черво

Лимфомът на различни части на храносмилателния тракт най-често е вторичен – тоест представлява метастаза в резултат на лимфен рак на далака или други органи.

Често лимфомите, които първоначално са възникнали в цервикалните или надключичните жлези, постепенно се разпространяват в цялото тяло, включително в чревната част, в която има големи натрупвания на лимфоидна тъкан.

Чревният лимфом причинява типични признаци на диспепсия, както и:

• частична обструкция на храносмилателния тракт;
• гадене;
• липса на апетит;
• наличието на кръв в изпражненията;
• стомашни болки.

Лимфоидният тумор на дебелото и тънкото черво е доста рядко заболяване: типичен цитологичен тип патология е В-клетъчният неходжкинов лимфом. Предразполагащи фактори за развитието на това заболяване често са: ХИВ, болест на Crohn, хипогамаглобулинемия (дефицит на протеин в кръвта).

Щитовидната жлеза

Лимфомът на щитовидната жлеза е най-често срещаният вид неходжкиново заболяване. При първичния вариант се среща изключително рядко - най-често е резултат от метастази на тумори в субмандибуларните или цервикалните възли.

Симптомите на лимфома на щитовидната жлеза (в допълнение към увеличаването на самия орган) са както следва:

• промяна в тембъра на гласа;
• затруднено преглъщане (дисфагия);
• затруднено дишане (задух).

кръв

Кръвният лимфом всъщност е проникването на патогенни злокачествени лимфоцити в кръвта. Често това заболяване е рецидив на вече излекувана първична болест. Заедно с кръвта се засяга и костният мозък. Симптомите на рецидив обикновено прогресират много бързо: следователно заболяването изисква незабавно и адекватно лечение.

В типичните случаи има слабост, изтощение и често са налице вторични инфекциозни лезии със съответни прояви.

Видео: Основните симптоми на лимфома

Бели дробове

Най-често лимфомът в дихателните органи е вторично заболяване, което се развива в резултат на онкологични процеси в бронхите, плеврата и трахеята. Първичните тумори на лимфоидната тъкан на белите дробове са редки.

Симптомите на това заболяване са неспецифични и наподобяват рак на белия дроб:

• диспнея;
• кашлица;
• повишаване на температурата вечер и през нощта;
• хемоптиза с кръвни примеси.

Всякакъв вид лимфогенни онкологични лезии представляват пряка заплаха за здравето и живота и изискват клинично лечение. За някой от симптомите, описани по-горе, разумно решение би било да се подложи на пълна диагностика в специализирани институции.

Рядко се откриват единични полипи на тънките черва, обикновено имат злокачествено протичане - карциноиден, или метастатичен характер - аденокарцином, може да се прояви с кървене или инвагинация - това е вариант на чревна непроходимост.

За да се определи естеството на полипа, е необходимо ендоскопско изследване с насочена биопсия.

полипоза -множество полипи в тънките черва. Те са по-чести от единичните - това са нодуларна лимфоидна метаплазия, синдром на Peutz-Gigers, тоест полипоза в комбинация с хиперпигментация на кожата и лигавиците), синдром на Cronkite - Канада (полипоза в комбинация с ранна алопеция и атрофия на фаланги на ноктите), лимфоматозни полипи, ендометриоза.

Най-често полипите се локализират в илеума. Клиничните прояви зависят от местоположението и размера на полипите и от развитието на усложнения: язва, кървене, перфорация. Единственият симптом на полипоза може да бъде хипохромна анемия, в резултат на окултно кървене с улцерация или перфорация.

При карциноиден тумор на тънките черва, който произвежда серотонин, хистамин и брадикинин (биологично активни вещества - медиатори), има внезапни пристъпи на задушаване с рязко зачервяване на кожата, сърцебиене, спазми в корема и диария. В процеса на растеж доброкачествените тумори са в състояние да се дегенерират в злокачествени неоплазми, особено опасни в това отношение са карциноидите, аденоми и лейомиоми. Въз основа на биопсията в резултат на операцията се поставя окончателната диагноза.

ЛИМФОМ НА ТЪНКО ЧРЕВО

Това е рядко заболяване, което може да се предположи при малабсорбция поради: процеси на малабсорбция, клинично подобни на тези при нетропически спру; коремна болка и треска.

Лимфомът може да се прояви като обструкция на тънките черва, т.е. запушване в 70% от случаите, кървене в 95% или перфорация в 30%.

Диагнозата се установява въз основа на данни от биопсия на лигавицата на тънките черва, при която се установява масивна клетъчна инфилтрация (импрегниране) с различни елементи на лимфоидната тъкан (лимфобласти, пролимфоцити, лимфоцити), също така е необходимо да се изследват състояние на хемопоезата на костния мозък.

Приложимо лечение- хирургически. Тънките черва се отстраняват. Лимфомът, свързан с цьолиакия, има лоша прогноза. След операцията е необходима химиотерапия; ако симптомите на лимфома се появят отново, тогава първоначално се извършва рентгеново изследване, последвано от компютърна томография.

КАРЦИНОМ НА ТЪНКО ЧРЕВО

Заболяването е рядък хормонално активен невроепителен тумор, който се развива в чревните крипти от клетките на Kulchitskogr.

Причината за заболяването не е напълно установена. Понякога карциномът се комбинира с цьолиакия.

Повечето карциноидни тумори са локализирани в тънките черва, апендикса. Могат да се открият и в бронхите, панкреаса, жлъчния мехур, простатата. Туморът се намира в субмукозния слой на червата, расте по посока на мускулния и серозния слой, има диаметър от няколко милиметра до 3 cm.

Растежът на тумора е доста бърз, води до стесняване на чревния лумен и нарушаване на неговата проходимост, туморът кърви и язвява, причинявайки хипохромна анемия.

При карциноидния синдром сложен набор от биологични реакции се дължи на освобождаването на серотонин от туморните клетки. Туморните клетки произвеждат и други активни вещества (кинини, хистамин, простагландини, полипептид Р).

Симптомите могат да бъдат свързани с тумора, както и общи признаци - карциноиден синдром.

Проявите са локална болка, симптомите наподобяват тези на остър или хроничен апендицит или чревна непроходимост, чревно кървене. С локализацията на тумора в ректума се появява болка по време на дефекация, отделяне на алена кръв с изпражнения, загуба на тегло, анемия. При палпиране туморът рядко се определя поради малкия му размер.

Карциноидният синдром, свързан с хормоналната активност, включва вазомоторни реакции, пристъпи на бронхоспазъм, повишена подвижност на стомашно-чревния тракт със спазми и диария с епизоди на обилна диария, зачервяване на кожата на горната половина на тялото. Присъединяват се обща слабост, усещане за топлина, тахикардия, хипотония. Понякога пациентите се оплакват от сълзене, хрема, гадене, повръщане. Атаката продължава от няколко секунди до 10-15 минути, може да се възобнови през деня. Пристъпите възникват спонтанно, понякога след физически или емоционален стрес. Обикновено карциноидният синдром се развива, когато туморът метастазира в черния дроб и други органи.

С течение на времето хиперемията, т.е. зачервяването на кожата става постоянно и обикновено се придружава от цианоза - цианоза, хиперкератоза - кератинизация, хиперпигментация, понякога се появяват телеангиектации, т.е. При пациенти с карциноид понякога се определят недостатъчност на трикуспидалната клапа и стеноза на отвора на белодробната артерия поради удебеляване и скъсяване на трикуспидалната клапа и куспидите на белодробната клапа. Синдромът на циркулаторната недостатъчност се развива постепенно. Туморът расте доста бавно, метастазира по-често в черния дроб. От множество метастази може да настъпи кахексия, чревна непроходимост, сърдечна недостатъчност, смърт.

Рентгеновото изследване рядко дава положителни резултати поради малкия размер на тумора и неговия ексцентричен растеж. Традиционните лабораторни изследвания са неефективни. Специалните лабораторни изследвания включват повишени нива на 5-хидрокситриптамин в кръвта и 5-хидроксииндоцетна киселина в урината. Необходимо е хистологично изследване, при което се откриват признаци на атипия в клетките на лигавицата.

Причината за стесняване на тънките черва, в допълнение към карцинома, може да бъде болест на Crohn, лимфом, туберкулоза, хирургични анастомози, нестероидни противовъзпалителни средства, радиация, йерсиниоза. Най-точният метод за диференциране на карциноида е откриването на туморен субстрат в биопсична проба, високи титри на радиоимунни тестове за серотонин в туморните клетки и повишено ниво на серотонин в кръвта.

Основно лечение на карциноидизвършено хирургично. Извършете резекция на червата с радикално отстраняване на тумора и метастазите. Карциноидите на дебелото черво при липса на метастази могат да бъдат отстранени чрез колоноскоп. Симптоматичната терапия се състои в предписване на a- и b-блокери (анаприлин, фентоламин) и антисеротонинови лекарства (перитол, дифенхидрамин, диазолин), глюкокортикоидите са по-малко ефективни.

Карциноидните тумори растат бавно, така че животът на пациента е по-дълъг. При радикално хирургично лечение качеството на живот се подобрява и пациентите могат да работят. Карциноидът има по-добра прогноза от други злокачествени заболявания.

ТЕЖКА ВЕРИЖНА БОЛЕСТ

Това е лимфопролиферативно заболяване. Тежката а-верижна болест се характеризира с дифузно удебеляване на лигавицата на тънките черва и мезентериалните лимфни възли от плазматични клетки, секретиращи анормален имуноглобулин, лишен от леки вериги и съдържащ дефектни тежки вериги.

Симптом на заболяването обикновено е хипогама глобулинемия - намалено ниво на гама глобулини в кръвта, счита се за предраково заболяване на тънките черва.

Основните прояви на заболяването са диария, загуба на тегло.

Диагнозата се поставя на базата на определяне на α-вериги в урината, рентгеново изследване на тънките черва и хистологично (тъканно) изследване на биопсични проби.

Провежда се симптоматично лечение, тъй като няма етиотропно лечение, насочено към причината. Когато заболяването се трансформира в лимфом, прогнозата се влошава, вероятността от усложнения се увеличава.

РАК НА ТЪНКО ЧРЕВО

Това е рядък злокачествен тумор на лигавицата на тънките черва.

Той представлява 0,5% от всички тумори на храносмилателната система.Ракът на тънките черва най-често се локализира в низходящата част на дванадесетопръстника, външно туморът изглежда като полип на широка основа, по-рядко прилича на кратероподобна язва. Много по-често от рака на тънките черва е ракът на голямата дуоденална папила. Клетъчната структура е представена от атипичен цилиндричен епител. Причините и механизмът на развитие не са напълно известни.

Симптомите липсват в ранен стадий на заболяването.

Значително увеличаване на размера на тумора развива висока чревна непроходимост:

бързо насищане,

анорексия,

Тежест след хранене в епигастриума,

натискащи болки,

гадене,

Повръщане на храна, изядена предния ден

Бърза тънкост.

Туморът има тенденция да се разпада: появяват се стомашно-чревно кървене и немотивирана треска. Ако туморът се намира близо до голямото дуоденално съединение, тогава пациентите се оплакват от постоянен сърбеж на кожата, болка в епигастриума и хипохондриума, жълтеница. При палпация коремът е леко подут, мек, безболезнен. В по-късните етапи се появяват симптоми на метастази.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Разновидности на лимфоми в зависимост от тяхното местоположение

В зависимост от местоположението лимфомикласифицирани в много видове. Тъй като лимфната система "прониква" в цялото тяло, туморът може да бъде локализиран във всеки орган. Местоположението на лимфома до голяма степен определя естеството на симптомите, които притесняват пациента. Също така локализацията на неоплазмата влияе върху хода и прогнозата на заболяването.

Има следните видове лимфоми, в зависимост от това къде се намират:

• далак;

• коремен отдел;
• медиастинум;
• мозък.

Стомашен лимфом

Лимфомът на стомаха е злокачествено образувание, което се образува в лимфоидната тъкан на този орган. Заболяването е по-характерно за мъже на възраст 55 - 60 години. Симптоматиката на патологията е подобна на други заболявания на стомашно-чревния тракт, поради което стомашният лимфом често се открива в крайните етапи.

Класификация
Лимфомът на стомаха може да бъде като лимфом на Ходжкин ( болест на Ходжкин) и неходжкинов лимфом. Има и такова определение като псевдолимфом - доброкачествен тумор, който засяга стомашната лигавица. Липсата на подходяща намеса може да доведе до дегенерация на тази неоплазма в злокачествена форма.

Лимфомът на стомаха може да бъде първичен или вторичен. В първия случай неоплазмата първоначално се образува в стомаха, често в резултат на продължително възпаление. Вторичният лимфом е резултат от покълването на тумори, които се намират в съседни органи или тъкани.

В допълнение, туморът може да бъде полиплоиден или нодуларен. Полиплоидният лимфом нараства в лумена на стомаха, докато нодуларният лимфом засяга стените на стомаха. Има и улцерозен лимфом, който се характеризира с висока агресивност и бързо разпространение.

Симптоми
Чести симптоми, характерни за всички форми на лимфом ( подути лимфни възли, треска, изпотяване) са характерни и за стомашния лимфом. Също така, тази форма на лимфом е придружена от специфични симптоми, които се проявяват от храносмилателната система.

Има следните специфични симптоми на стомашен лимфом:

• Болка.В началните етапи пациентите изпитват периодични болки с лека или умерена интензивност в корема. След хранене при много пациенти болковият синдром се засилва. С нарастването на лимфома болката става все по-забележима и постоянна.
• Гадене, повръщане.Усещането за гадене и повръщане са често срещани при пациенти със стомашен лимфом. Тези симптоми обикновено се появяват след хранене, особено след преяждане ( дори светлина). В случаите, когато туморът засяга кръвоносните съдове, в повърнатото има кръвни съсиреци.
• Загуба на апетит.При пациентите с това заболяване апетитът става бавен, тъй като се опитват да избягват хранене, за да не предизвикват повръщане. Наличието на тумор в стомаха провокира бързо фалшиво насищане, така че количеството на консумираната храна е значително намалено.
• Отслабване.Оскъдната диета води до факта, че пациентите със стомашен лимфом започват бързо да губят тегло, понякога достигайки критични стойности. анорексия ( патологична слабост, животозастрашаваща) е често срещан проблем при пациенти с тази патология, особено в по-късните етапи.

Прогноза
Прогнозата за това заболяване се счита за най-благоприятна в сравнение с много други видове лимфом. Ако туморът бъде открит на първия етап и получи компетентно лечение, 95 процента от пациентите постигат стабилна ремисия ( затихване на симптомите), което може да продължи без екзацербации в продължение на 5 години или повече. Във втория етап вероятността за успешно излекуване достига 75 процента. Продължителност на живота от 5 години или повече със стадии 3 и 4 на заболяването се наблюдава при приблизително 10 процента от всички пациенти.

Лимфом на далака

Лимфомът на далака е рядко заболяване и се диагностицира еднакво както при мъже, така и при жени на различна възраст. В допълнение към възрастните, тази патология се среща и при деца. Лимфомът на далака се отнася до тумори с бавен характер и в повечето случаи се открива по време на профилактични прегледи.

Класификация
Поражението на лимфните структури на далака може да бъде или лимфом на Ходжкин, или неходжкинов лимфом. Първият тип заболяване е по-често при пациенти от мъжки пол на възраст от 15 до 50 години. Симптомите на лимфома на Ходжкин се появяват едва в края на втория стадий на заболяването.
Неходжкинов лимфом на далака се характеризира с дифузна инвазия в кръвоносните съдове, което провокира вътрешно кървене. Туморът бързо се увеличава по размер и засяга други органи.

Симптоми
В ранните стадии лимфомът на далака рядко показва очевидни признаци. Първите изразени симптоми започват да безпокоят пациента след няколко месеца ( а понякога и години) след началото на заболяването. Увеличавайки се по размер, туморът започва да оказва натиск върху близките стомах и черва, така че основните признаци се появяват от тези органи.

Пациентите отбелязват усещане за бърза ситост и влошаване на апетита и следователно губят тегло, изпитват слабост. Чести симптоми като треска и нощно изпотяване също са чести при лимфом на далака. В зоната на хипохондриума от дясната страна пациентите изпитват чувство на тежест, към което с течение на времето се присъединява болковият синдром. Показателен симптом за лимфом на далака е необичайно уголемяване на органа в по-късните етапи.

Прогноза
Лимфомът на далака е тумор с благоприятна прогноза. При подходяща терапия, дори на етап 3 на заболяването, стабилна ремисия ( затихване на симптомите) се наблюдава при 75 процента от пациентите. Вероятността за неблагоприятен изход се увеличава значително, ако в туморния процес участват и други органи. В този случай продължителността на живота на пациента се намалява и в около 70 процента от случаите не надвишава 5 години.

Чревен лимфом

Чревният лимфом заема около един процент от всички диагностицирани злокачествени тумори. Заболяването е характерно за мъже, чиято възраст варира от 50 до 60 години. В 80 процента от случаите лимфомът се локализира в тънките черва, 20 процента от туморите се откриват в дебелото черво.

Класификация
Чревният лимфом може да бъде или лимфом на Ходжкин, или неходжкинов лимфом. Чревните тумори също се класифицират според тяхната структура. Освен това лимфомите от този тип имат специален топографски критерий.

Лимфомът на Ходжкин, като правило, първоначално е с голям размер и може едновременно да засегне участъците на дебелото и тънките черва. Този тумор се характеризира с многовариантна проява. Неоплазмата може да бъде под формата на полипи ( се издигат над лигавицата), прорастват в лигавиците или образуват язви. Пациентите с тази патология са по-малко загрижени за диарията и свързаните с нея усложнения, тъй като еластичността на червата не се нарушава толкова, колкото при други видове този лимфом.

Неходжкиновият лимфом може да бъде В-клетъчен или Т-клетъчен. При В-клетъчен лимфом в червата се образуват тумори под формата на полипи, които могат да бъдат или единични ( по-често в илеума), и множество. Характерни симптоми за тази форма на лимфом са често чревно кървене и чревна непроходимост. Т-клетъчният лимфом се характеризира с висока степен на агресивност и най-често засяга тънките черва, откъдето се разпространява в други части на стомашно-чревния тракт. При това заболяване луменът на червата е блокиран от голям тумор, което води до атрофия на органа и в резултат на това до честа диария и други усложнения.

В зависимост от структурата има следните форми на чревен лимфом:

• Възлова.Външно такъв тумор прилича на възел и може да бъде както в единствено, така и в множествено число. Характерна особеност на този лимфом е бързият период на развитие.
• дифузен.Тази форма на тумор е по-характерна за неходжкинов лимфом. Той расте през чревната стена и засяга съседните тъкани.
• Разпръснати.Представлява няколко тумороподобни образувания, които могат да бъдат разположени на известно разстояние една от друга, което провокира големи трудности при диагностицирането. Дисеминираният чревен лимфом се характеризира с бавен растеж и слаби симптоми.

Според топографския признак се разграничава лимфом от западен тип, който се диагностицира при жителите на западната част на Европа. Този тумор се намира в повечето случаи в илеума, започва да расте в слоя, който е под лигавицата, и след това расте до цялата чревна стена. Характерна характеристика на западния лимфом е бързото проникване в далака. Изолиран е и лимфомът, който е характерен за населението на Близкия изток и Северна Африка. Този тип лимфом се среща в проксималното черво и дванадесетопръстника.

Симптоми
Заболяването има редица специфични симптоми, които се проявяват от червата. Поради нарастването на тумора тонусът на чревните стени намалява, което провокира диария, която е постоянна. Честите редки изпражнения причиняват синдром на малабсорбция ( нарушено храносмилане и усвояване на храната). При този синдром количеството на изпражненията се увеличава значително, придобива кашеста текстура, става зловонен. На фона на всичко това пациентът отслабва, понякога достига до животозастрашаващи форми на изтощение.

При чревен лимфом в изпражненията може да има съсиреци от слуз, които са мъртъв епител, чието масивно отхвърляне се провокира от повишен растеж и размножаване на бактерии. Също така пациентите отбелязват коремна болка, понякога чревно кървене. Има и други симптоми, които са характерни за чревния лимфом.

Има следните специфични признаци на чревен лимфом:

• усещане за пълен стомах;
• лека болка под пъпа;
• повишено образуване на газове и в резултат на това подут корем;
• запек ( в по-късните стадии на заболяването), което може да продължи 1-2 седмици.

Чести симптоми като увеличени лимфни възли, субфебрилно състояние ( постоянна температура около 37 градуса) са характерни и за чревния лимфом. Мезентериалните и ретроперитонеалните лимфни възли са увеличени в повечето случаи. Увеличаването на шийните и подключичните лимфни възли, характерно за лимфома, рядко се открива при това заболяване. Субфебрилната температура при чревния лимфом е по-изразена, отколкото при други форми на това заболяване, и е постоянна.

Прогноза
Ако се открие в ранните етапи и се проведе компетентна терапия, постигането на пълна ремисия ( затихване на симптомите) се среща в 90 процента от случаите, от които само 15 процента се повтарят ( повтарящи се екзацербации) през следващите няколко години.

Лимфом на черния дроб

Чернодробният лимфом е често срещана патология и сред всички случаи на диагностициран лимфом това заболяване представлява 10 процента. Средна възраст на пациентите ( по-често от мъжете) с това заболяване варира от 50 до 60 години. Чернодробният лимфом е много рядко първичен и се среща в около 15 процента от случаите.

Класификация
Чернодробният лимфом е много рядко първичен и сред всички епизоди на това заболяване, вторичните тумори представляват приблизително 85 процента от случаите. Първичният лимфом най-често се диагностицира при пациенти с анамнеза за патологии като цироза на черния дроб ( разрушаване на здравата структура на органите), синдром на имунна недостатъчност ( СПИН). Първичен лимфом се среща и при хора, които са претърпели чернодробна трансплантация.

Вторичният лимфом е дъщерен тумор на неоплазма, разположена в друг орган. Туморът може да се състои от няколко огнища или да бъде представен от една масивна формация.

Симптоми
Признаци на лимфом, като нощно изпотяване и субфебрилитет, се появяват при около половината от пациентите. Ако заболяването е първично, тогава увеличението на лимфните възли може да е слабо или да липсва изобщо. Картината на специфичните симптоми на чернодробния лимфом е много обширна и има сходни характеристики с хепатит и други чернодробни патологии.

Има следните специфични симптоми на чернодробния лимфом:

• гадене.Отнася се до ранните признаци на заболяването, проявява се по-често сутрин, независимо от храненето. С прогресията на заболяването редовното повръщане се присъединява към гаденето, което кара пациента да отслабне.
• анемия.Проявява се с чувство на студенина в крайниците, постоянна слабост и летаргия. Такова състояние с лимфом не се елиминира чрез приемане на лекарства, които традиционно се предписват за анемия.
• Болка.Болката при чернодробен лимфом смущава пациента под ребрата от дясната страна. В началните етапи болката провокира приема на алкохолни напитки, мазни храни и някои лекарства. Впоследствие този знак се появява без причина и става особено силен през нощта.
• Увеличаване на черния дроб.Този симптом се открива чрез палпация ( усещане). Органът достига такъв размер, че започва да стърчи под ребрата. При палпация се открива плътна, неравна повърхност.
• Разстройство на стола.При чернодробен лимфом пациентът може да изпитва както сериозни затруднения с изхождането, така и обилни воднисти изпражнения. Запекът може да продължи 1 - 2 седмици, а след това рязко, без видима причина, да бъде заменен от диария.
• жълтеница.В началните стадии на заболяването има леко пожълтяване на кожата и склерата на очите. Причината за това е повишеното ниво на билирубин в кръвта, което се получава поради лоша функция на черния дроб. С нарастването на тумора жълтеникавият оттенък става по-наситен.
• Промяна в цвета на урината и изпражненията.Този симптом се проявява в по-късните стадии на чернодробния лимфом. Изпражненията стават по-леки ( понякога почти бяло), а цветът на урината, напротив, потъмнява.
• Промяна в хранителните навици.Много пациенти с това заболяване изпитват неприязън към месото и храни с високо съдържание на мазнини.
• Малки кръвоизливи по корема.По кожата на корема при пациенти с чернодробно увреждане има малки паякообразни вени, които с разпространението на туморния процес образуват непрекъсната мрежа. Често пациентите изпитват и кървене от носа.
• Уголемяване на корема.В последните етапи на заболяването в тялото на пациента се нарушава изтичането на течност, поради което се натрупва вода в коремната кухина.

Прогноза
При диагностициране на заболяване в ранните етапи ( което рядко се случва) лечението завършва с успешен изход в 70 процента от случаите. При провеждане на лечение на етап 2 на заболяването положителни резултати могат да бъдат постигнати в 60 процента от случаите. На етап 3, постигане на стабилна ремисия ( затихване на симптомите) се наблюдава при 30 процента от пациентите. Чернодробният лимфом нараства бързо и, ако не се лекува, са нужни само няколко месеца, за да премине началният стадий на заболяването в крайния.

Лимфом на корема

Коремният лимфом е група от заболявания, които съчетават лезии на лимфните структури на тези органи, които са в коремната кухина. Съставът на коремните органи включва червата, стомаха, панкреаса, далака, черния дроб.

Симптоми
Естеството на признаците на заболяването зависи от това кой конкретен орган е бил засегнат от лимфома. Но има и общи признаци, които са характерни за почти всеки орган на коремната кухина, засегнат от лимфом.

Има следните признаци на абдоминален лимфом:

• чувство на фалшива ситост след приемане дори на малки порции храна;
• болка в корема ( локализацията на болката зависи от това кой орган е засегнат);
• гадене, повръщане, загуба на апетит;
• проблеми с дефекацията може да се прояви с продължителен запек и/или редовна диария);
• подут корем поради повишено образуване на газове.

Също така за лимфома на коремната кухина също са характерни признаци, общи за всички лимфоми, а именно увеличени лимфни възли, субфебрилно състояние, нощно изпотяване.

Прогноза
Благоприятният изход за абдоминалния лимфом зависи от засегнатия орган, навременната диагноза и състоянието на имунната система на пациента. Най-положителната прогноза за лимфома на далака и стомаха, тъй като такива тумори се характеризират с ниска агресивност. Най-неблагоприятната прогноза е за чернодробния лимфом, тъй като неоплазмите в този орган се характеризират с бърз темп на растеж.

Лимфом на белите дробове

Лимфомът на белите дробове е една от най-честите патологии и сред всички белодробни тумори заема водеща позиция. Сред всички екстранодални лимфоми ( тези, които се появяват извън лимфния възел) белодробният лимфом също заема основна позиция. По правило лимфомът засяга бронхите или белодробния паренхим. В по-голяма степен се открива при възрастните хора, но когато става дума за вторична форма, се открива и при малки деца.

Класификация
Както при други органи, белодробният лимфом може да бъде първичен или вторичен. Най-честият вариант на първичен белодробен лимфом е лимфосарком ( неходжкинов лимфом). Заболяването се развива на фона на хронични инфекции на дихателната система или автоимунни заболявания. Този тип белодробен лимфом се характеризира с ниска степен на злокачествено заболяване ( расте бавно), но в някои случаи, без видима причина, може да се трансформира в агресивен тумор, който бързо се разпространява в съседните органи. Лимфомът на Ходжкин може да засегне и белите дробове и в своята форма може да се прояви в няколко форми.

Има следните форми на лимфом на Ходжкин в белите дробове:

• възел.Заболяването се развива с образуването на един или повече възли в долния лоб на белия дроб. Увеличавайки се, туморът започва да притиска бронхите, което води до развитие на гноен бронхит, който е придружен от тежък задух ( в покой и в движение), поява на гной в отхрачената храчка при кашляне, лош дъх.
• Перибронхиален.При това заболяване се образуват нишки върху бронхите ( надлъжни уплътнения), които са предразположени към уголемяване и могат да се простират до алвеоларните прегради ( белодробни фрагменти). В този случай има голяма вероятност от развитие на интерстициална пневмония, която се характеризира с лека суха кашлица, силна болка в гърдите, увеличаване на крайните фаланги на пръстите ( пръстите на хипократ).
• милиарни.При този вид лимфом на повърхността на белия дроб се появява разпръскване на малки възли, които врастват в белодробната тъкан.

Симптоми
Първите признаци на заболяването се появяват доста късно, а асимптоматичният период може да продължи от няколко месеца до няколко години. Клиничната картина съчетава и двата общи признака на лимфом ( субфебрилно състояние, изпотяване) и специфични симптоми, които се проявяват с увреждане на дихателните пътища.
Пациентите са загрижени за суха кашлица, която може да бъде придружена от отхрачване на кръвни съсиреци, задух, болка в гърдите. Увреждането на белите дробове нарушава функцията на дихателната система, така че пациентите често имат повтарящи се ( повтарящи се) случаи на бронхит, плеврит и други инфекциозни заболявания.

Прогноза
С навременно открит лимфом на Ходжкин в белите дробове, делът на пациентите, които постигат стабилна ремисия ( затихване на симптомите) без рецидиви ( повтарящи се екзацербации) в продължение на много години ( понякога десетилетия) достига 95 процента. Ако лечението е започнало на етапи 2-3, броят на пациентите с положителни резултати варира от 60 до 70 процента. При неходжкинов лимфом на белия дроб прогнозата е по-неблагоприятна. Делът на пациентите с успешни резултати при ранно лечение е около 70 процента.

медиастинален лимфом

Медиастиналният лимфом е лезия на лимфните структури на тези органи, които са част от медиастинума. Самият медиастинум е област в гръдния кош, границата на която е гръдният кош отпред, а гръдният кош отзад. Отстрани медиастинумът е ограничен от плеврата, отдолу - от диафрагмата, отгоре - от горната линия на гръдния кош. Тази зона обхваща тимусната жлеза, хранопровода, трахеята, бронхите, сърцето. Също така в медиастинума има много големи кръвоносни съдове ( каротидни артерии, белодробни артерии и вени), нерви и лимфни възли. Медиастиналният лимфом е заболяване, характерно за млади пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Класификация
Сред всички медиастинални лимфоми, както първичните, така и вторичните неоплазми се срещат с еднаква честота. Лезиите на лимфната тъкан на медиастиналните органи могат да бъдат представени от лимфом на Ходжкин или неходжкинов тумор.

Лимфомът на Ходжкин се характеризира с неясни симптоми и относително латентен ( бавен поток). Диагностицира се предимно при млади пациенти. Неходжкинов лимфом на медиастинума може да бъде диагностициран и при по-възрастни пациенти. Такива тумори се характеризират с бърз растеж и метастази в други органи. Признаците на неходжкинов лимфом на медиастинума се появяват по-рано и са по-изразени. Такива тумори са доста чувствителни към химиотерапия и други консервативни методи на лечение.

Симптоми
Медиастиналните лимфоми в ранните етапи протичат с малко или никакви симптоми, особено лимфома на Ходжкин. Тогава има признаци, характерни за всички лимфоми – леко повишаване на температурата, изпотяване, сърбеж, умора. Лимфните възли на шията и подмишниците се увеличават доста силно. Често в ранните етапи се появява суха кашлица, която впоследствие се допълва от такива признаци като дрезгав глас, чувство за липса на въздух и затруднено преглъщане. Също така, в зависимост от формата на лимфома и стадия, могат да се появят и други симптоми.

Има следните симптоми на медиастинален лимфом:

• изразен венозен модел на гърдите, поради разширени вени, които се появяват през кожата;
• подпухналост на лицето, подуване на шията;
• нарушение на гласа ( недостатъчна сила на гласа, изкривяване на тембъра);
• изпотяване, усещане за чуждо тяло в гърлото;
• синкав оттенък на кожата.

Прогноза
При провеждане на компетентно лечение в случаи на локален лимфом ( когато туморът не се е разпространил в други органи), което е по-характерно за лимфома на Ходжкин, броят на пациентите с успешни резултати от лечението достига 90 процента.

Лимфом на кожата

Лимфомът на кожата се отнася до заболявания, характерни за възрастните хора. Случаи на откриване на тази патология в по-млада възраст, както и при деца, също съществуват, но са доста редки. Това заболяване се проявява с тумор на кожата, който се образува от злокачествени клетки.

Класификация
В зависимост от вида на клетките, от които се образува неоплазмата, се различават Т-клетъчни и В-клетъчни лимфоми на кожата. Т-клетъчните лимфоми имат различна форма на проявление и в зависимост от този критерий се разделят на няколко вида.

Има следните видове Т-клетъчен лимфом на кожата:

• Нодуларна.При тази патология върху кожата на пациента се появяват разсипи на малки възли с жълтеникав или розов оттенък с плосък връх. Обривите могат да изчезнат сами или да намалят по размер и след това да се възстановят. С напредването на заболяването възлите се увеличават по размер и потъмняват.
• Дребно-възловидни.Този тип кожен лимфом е един от най-редките. Характерна проява на патологията са малки везикули по кожата, които се сливат помежду си, образувайки големи люспести плаки. След известно време на повърхността на пилинга се появяват по-големи възли, които постепенно започват да се заменят с участъци от мъртва тъкан.
• плака ( 1 степен). При тази форма на лимфом върху кожата се появяват жълти плаки, чийто размер може да достигне от 10 до 15 сантиметра в диаметър. Образуванията по кожата са склонни да се увеличават. С напредването на заболяването плаките изчезват, а на тяхно място се появяват тъмни участъци с атрофирана кожа, която наподобява тишу хартия.
• плака ( 2 степен). За този тип лимфом ( наричани още гъбични микози) представлява около 25 процента от всички епизоди на кожен лимфом. Първо, по повърхността на кожата се появяват петна с цвят на малина, чиято повърхност е лющеща се. След известно време образуванията по кожата приемат формата на плоски тумори ( понякога този етап настъпва след няколко години), които са покрити с язви.
• Еритродермичен.Този вид лимфом известен още като синдром на Цезари), като правило се развива на фона на продължителна екзема или невродермит. Патологията се характеризира с дълъг курс, който може да продължи 10-15 години. Кожата на пациента набъбва, а по повърхността им се появяват участъци със зачервяване, покрити с бели едри люспи.

В-клетъчните лимфоми могат да се представят като плака или нодуларна форма. В първия случай по кожата се появяват петна, които след това приемат формата на тумор. При нодуларния тип В-клетъчен лимфом върху кожата се появяват полусферични възли, които могат да бъдат с размерите на орех.
Сред всички кожни лимфоми, Т-клетъчните тумори представляват около 70 процента. Броят на епизодите с В-клетъчни лимфоми е около 25 процента. В други случаи туморите се класифицират като лимфоми, които не могат да бъдат класифицирани.

Симптоми
В допълнение към характерните обриви, кожният лимфом има редица други симптоми. Така че всички видове Т-клетъчни тумори са придружени от силен сърбеж от началните етапи на заболяването. При В-клетъчен лимфом сърбежът се появява едва на третия етап. Локализацията на кожните промени може да бъде различна. При еритродермичната форма сърбежът и червените петна се появяват първоначално по долните крайници, а след това се разпространяват по цялото тяло, включително скалпа. Този тип лимфом също се характеризира с загуба на коса, атрофия на нокътните плочи и значително увеличение на лимфните възли. При плаковата форма обривите най-често се локализират по гърдите и между лопатките на гърба; при нодуларната форма се появяват първични кожни промени по краката.

Прогноза
Постигане на трайна ремисия затихване на симптомите) е възможно в случаите, когато терапията е започнала на етап 1 или 2 на заболяването. Ако се открие лимфом на кожата на 3-ти или 4-ти етап на развитие, прогнозата се счита за неблагоприятна и настъпването на смъртта е възможно в рамките на 2 години.

Лимфом на мозъка

Мозъчният лимфом е рядко заболяване, което представлява 3 процента от всички злокачествени и доброкачествени тумори на централната нервна система. Най-често лимфомът е вторичен тумор, тоест метастаза на неоплазма от друг орган. В случай на първичен лимфом, той рядко засяга други системи на тялото, но има високо ниво на агресивност. По-често от други мозъчен лимфом се диагностицира при пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност ( СПИН).

Класификация
Има 3 вида мозъчен лимфом, всеки с разлики и сходни характеристики.

Има следните видове мозъчен лимфом:

• Ретикулосарком.Рядка форма на мозъчен лимфом. Реагира положително на лъчетерапията, следователно, при навременно откриване, прогнозата за пациента е благоприятна.
• Микроглиома.Сред всички мозъчни лимфоми, микроглиомът представлява около половината от случаите. Туморът се характеризира с висока степен на агресивност и е почти невъзможен за лечение.
• Дифузен хистиоцитен лимфом.Също така се отнася до агресивни тумори и се характеризира с бърз растеж. Въпреки това, с навременно лечение, шансовете за постигане на стабилна ремисия ( затихване на симптомите) са доста високи.

Симптоми
В началните етапи мозъчният лимфом се проявява с минимален брой симптоми, които са леки и се появяват периодично. По правило това са главоболие, което не преминава след прием на традиционни лекарства за главоболие. Също така, пациентът може да почувства лека сънливост и промени в настроението без видима причина.

С нарастването на тумора списъкът със симптоми се увеличава. Трябва да се отбележи, че тази форма на лимфом има една от най-разнообразните клинични картини, тъй като мозъкът контролира много функции и органи. Естеството на симптомите до голяма степен зависи от това къде в мозъка се намира туморът.

Има следните симптоми на мозъчен лимфом:

• замъглено зрение и/или слух, говор ( особено характерно за увреждане на челния лоб на мозъка);
• повишено вътречерепно налягане;
• проблеми с паметта;
• нарушена координация на движенията;
• замъглено съзнание, халюцинации;
• натрупване на течност в мозъка установено при преглед).

В последните етапи мозъчният лимфом води до пълна промяна в личността, често с деградация. Пациентът става агресивен и непредсказуем, може да не разпознава близки хора, да извършва действия, които не подлежат на логично обяснение.

Прогноза
Мозъчният лимфом принадлежи към категорията заболявания с лоша прогноза. Ситуацията се влошава от факта, че патологията рядко се диагностицира в началните етапи. С навременно лечение приблизително 75% от пациентите постигат дългосрочна ремисия ( затихване на симптомите) при липса на други сериозни системни заболявания. При по-възрастните пациенти тази цифра пада до 40 процента.

Диагностика на лимфом

Диагнозата на лимфома се основава на подробно проучване на медицинската история ( история), оплаквания на пациенти ( тоест характерните симптоми на заболяването), проверка и допълнителни изследвания.

Честите оплаквания на пациент с лимфом са:

• треска;
• изпотяване;
• внезапна загуба на тегло;
• едновременно или постепенно увеличаване на лимфните възли в една или повече области.

Прегледът на пациента е от голяма диагностична стойност. В същото време лекарят обръща специално внимание на състоянието на кожата, а именно наличието на обрив от надраскване, нодуларни образувания върху тях. При палпация ( медицинско усещане) определя броя на променените лимфни възли, тяхната локализация, размер, кохезия между тях и околните тъкани, както и степента на болка. Трябва да се палпират всички достъпни лимфни възли.

Лимфните възли, необходими за палпация, включват:

• тилна;
• подчелюстна;
• цервикален;
• супраклавикуларен и субклавиален;
• аксиларна;
• лакът;
• ингвинален;
• бедрена кост;
• подколенен.

Данните, получени по време на изследването, задължително се допълват и усъвършенстват от лабораторни и инструментални изследвания. За това се извършва общ кръвен тест, биохимично изследване, рентгенова снимка и, ако е възможно, специфични маркери.

Допълнителни изследвания при диагностициране на лимфом

Анализи	Необходими лабораторни параметри	Възможни промени
Общ анализ на кръвта	левкоцитна формула;	намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина; намаляване или, обратно, увеличаване на тромбоцитите; увеличаване на еозинофилите и намаляване на лимфоцитите.
Химия на кръвта	общ кръвен протеин и неговите отделни фракции; билирубин; алкална фосфатаза; лактат дехидрогеназа.	Повишаване на ензима лактат дехидрогеназа ( LDH), алкална фосфатаза ( AP) и креатинин.
Специфични маркери	бета2 микробулин.	Типичен маркер за лимфом. Концентрацията на този маркер корелира със стадия на заболяването – колкото по-висока е концентрацията, толкова по-тежко протича заболяването.
Рентгенов	Извършва се в предна и странична проекция.	Разширена сянка на медиастинума, поради увеличените лимфни възли, които го образуват.
Ултразвукова процедура(ултразвук)	Черен дроб, далак, бъбреци, черва.	Извършва се за определяне на разпространението на патологичния процес, тоест за определяне на промени в други органи.
CT сканиране(CT)	Вътрешни органи и периферни лимфни възли.	Извършва се с цел определяне на структурата на лимфните възли и по-подробно изследване на патологичните промени в органите.

Кой лекар лекува лимфома?

По отношение на лечението на лимфома, запишете час при онколог. Неговата компетентност включва и диагностика на заболяването. Един онколог може да се специализира в определен вид рак. Също така, онколозите са детски и възрастни, поради значителни разлики между лимфомите при възрастни и деца.

Лечение на лимфом

Основните лечения на лимфома са лъчева терапия и химиотерапия. Извършва се и комбинация от тези два метода. Важно е да се разбере, че само навременното и адекватно лечение е ключът към дългосрочната ремисия ( затихване на симптомите).

Възможностите за лечение на лимфома включват:

• Метод на лъчева терапия- провежда се при пациенти с първи стадий на заболяването, без масивно увреждане на лимфните възли и без тежки симптоми на интоксикация.
• химиотерапия- метод, използващ специални лекарства, наречени противоракови лекарства.

• Комбиниран метод ( комбинация от химиотерапия и лъчева терапия) - извършва се при пациенти с лимфом II стадий. Препоръчва се и при пациенти с масивни лезии на лимфните възли и тежки симптоми на интоксикация. На първия етап се провежда химиотерапия, която може да включва от 4 до 6 курса.

Лъчева терапия за лимфом

Лъчевата терапия е метод, който използва гама лъчение ( рентгенови лъчи). Целта на този метод, както и на други, използвани при лечението на злокачествени новообразувания, е унищожаването на раковите клетки. С лимфом на Ходжкин ( като се има предвид, че това е основно често срещано заболяване) се подлага на радикална програма за лъчетерапия. Това означава, че на радиация са изложени не само засегнатите лимфни възли и органи, но и съседните лимфни зони. Това се извършва с превантивна цел, за да се увеличи максимално предотвратяването на рецидиви ( рецидив на заболяването).

Химиотерапия за лимфом

Химиотерапията е метод за лечение на рак, базиран на използването на противоракови лекарства. Това е категорията лекарства, които имат пагубен ефект върху бързо делящите се клетки ( тоест ракови клетки). Противораковите лекарства се наричат ​​още цитостатици. Основната цел на химиотерапията ( подобно на други методи, използвани в онкологията) е постигането на максимална ремисия ( затихване на симптомите).

Изборът на метод зависи изцяло от вида и степента на злокачествено заболяване на лимфома. При лимфома на Ходжкин винаги е полихимиотерапия, тоест употребата на няколко лекарства наведнъж. Има два основни режима на лечение на лимфома на Ходжкин.

Схеми на лечение на лимфом на Ходжкин

Име на метода	Кога се прилага?	Какви лекарства са включени?
Схема ABVD	Използва се за муден ( лениво) форми с относително благоприятна прогноза.	доксорубицин на ден 1 и 14; блеомицин на ден 1 и 14; винбластин на ден 1 и 14; дакарбазин на ден 1 и 14.
Схема BEACOPP	Предписва се при агресивни форми с неблагоприятна прогноза.	циклофосфамид за 1 ден; доксорубицин за 1 ден; етопозид на ден 1, 2 и 3; прокарбазин от 1 до 7 дни; преднизолон от 1 до 14 дни; винкристин на ден 8; блеомицин на ден 8.

При неходжкиновите лимфоми принципът на лечение зависи от морфологичния тип на тумора и степента на злокачествено заболяване. Най-често използваният режим на лечение е ACOP, който включва циклофосфамид, доксорубицин, онковин, преднизолон. Курсовете на лекарства се провеждат на всеки три седмици.

лекарства за лимфом

Лекарствата, използвани при лечението на лимфом, се наричат ​​цитостатици. Тези лекарства трайно увреждат туморната тъкан и предотвратяват образуването на нови ракови клетки. Цитостатиците могат да се класифицират по няколко принципа – според механизма на действие, според химичната структура, според природата. Така че по произход всички противоракови лекарства са разделени на естествени и синтетични.

Основните цитостатици, използвани при лечението на лимфом, включват:

• антибиотици- доксорубицин, амсакрин, идарубицин;
• алкилиращи лекарства- циклофосфамид, хлорамбуцил;
• антиметаболити- метотрексат, меркаптопурин;
• хормони- преднизолон.

Къде се лекува лимфома?

Лимфомът се лекува във всяко здравно заведение, което разполага с онколог. Именно този специалист записва пациента, ако има лезии на лимфната тъкан. По правило онкологът работи в болница или онкологична клиника, която може да бъде публична или частна. По време на периоди на ремисия затихване на симптомите) Пациентите с лимфом се насърчават да посещават институции от санаториално-курортен тип, където получават поддържащо лечение.

Народни средства за лечение на лимфом

Народните средства за лечение на лимфом не носят положителен резултат, а в някои случаи могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. От нетрадиционните лечения са популярни различни орални тинктури на основата на токсични продукти като пелин или мухоморка. Смята се, че тези продукти съдържат клетки, които спират растежа на тумора. Няма научни доказателства за това предположение, но вероятността от странични ефекти е доста висока, тъй като и пелинът, и мухоморката съдържат много токсични вещества.

Друго популярно средство за лечение на лимфом е жълтурчетата. Това растение е активен стимулант на имунната система благодарение на витамините, които съдържа. Целандинът, както и други лекарства от този вид, също могат да повлияят негативно на благосъстоянието на пациента, тъй като факторите, които стимулират растежа и възпроизводството на раковите клетки, не са напълно изяснени. Така че доскоро имаше мнение, че пациентите с рак трябва да приемат много витамини. Към днешна дата се провеждат тестове, които доказват обратното. Ето защо при диагностициране на лимфом традиционната медицина не се препоръчва, тъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на тумора към такива лекарства.

Някои пациенти могат да се възползват от народни средства след отстраняване на тумора за възстановяване на енергията и другите ресурси на тялото. Целесъобразността на приемането на такива средства, техният състав и дозировка се определят само от лекар, който се фокусира върху тестове и други данни за пациента. Строго е забранено самостоятелно вземането на каквито и да е средства.

Хранене при лимфом

Към днешна дата няма диета, предназначена специално за пациенти с лимфом или рак като цяло. Има много теории за това как трябва да се храни пациент с онкологичен тумор, но всяка от тях има значителни противопоказания. Единственото, за което настояват специалистите, е храненето на болния от лимфом да бъде разнообразно и пълноценно и да се състои от висококачествени продукти. Подчертава се и необходимостта от индивидуален подход при съставяне на меню за всеки отделен пациент.

Теории за храненето на пациенти с рак
Една от популярните теории се основава на факта, че продуктите, консумирани от пациента, хранят на първо място не него, а онкологичната неоплазма. Въз основа на това при лимфом и други форми на рак пациентите се насърчават да спазват строги диети и в някои случаи прибягват до частично или дори пълно гладуване. И в особено тежки случаи привържениците на тази теория предлагат да се изключат не само храната, но и питейната вода. Отказът от балансирана диета е бърз начин за изтощаване на тялото, което вече е отслабено от патологичния процес и продължаващото лечение. Следователно, независимо ( без лекарско наблюдение) на пациенти с лимфом не се препоръчва преминаване към тази диета.

Друга теория се основава на мнението, че лимфомът използва енергията, която получава от разграждането на глюкозата. Фокусирайки се върху това, авторите препоръчват изключване на всички източници на въглехидрати от менюто на пациента ( захар, мед, брашнени продукти). Но при липса на глюкоза тялото започва да я извлича от невъглехидратни вещества, което впоследствие може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Съществува и мнение, че пациентът с лимфом трябва да получава натоварващи дози витамини, като приема различни витаминни комплекси. По-новите изследвания опровергават тази теория. Препоръките на водещи експерти се свеждат до факта, че пациентите с рак трябва да получават всички витамини с храната. В случаите, когато пациентът има лош апетит, могат да се предписват витаминни препарати, но в малки дози, контролирани от лекар.

Значението на индивидуалния подход
Гъвкавият подход към менюто е основен фактор в диетичната терапия за лимфом. Тъй като има голям брой такива тумори, хранителните препоръки не могат да бъдат еднакви. Например, с увеличаване на размера на тумора, често се открива излишък от сол в тялото, което провокира стагнация на течности и подуване. Ето защо един от критериите за диета при лимфом е да се намали количеството на консумираната сол. Но при някои пациенти заболяването е придружено от често повръщане и/или диария, което провокира липса на сол в организма. В този случай препоръките за намаляване на солта в диетата ще бъдат неподходящи. Въз основа на всичко това е очевидно, че само лекар, който познава нюансите на историята на пациента, може да даде полезни хранителни съвети.

Общи разпоредби за храненето на пациента с лимфом
Съвременната диетология смята, че няма такива храни, които трябва да бъдат изрично забранени за консумация от пациенти с лимфом. Повечето пациенти с това заболяване имат влошаване на апетита, така че диетата им трябва да бъде възможно най-разнообразна и да се състои от прясна храна, която ги кара да искат да ядат.

Хранителните продукти, чиято консумация трябва да се намали при лимфом, включват продукти, които по принцип не се препоръчват дори за здрави хора. Тези са полуготови замразени панирани котлети, кнедли, пица), бързо хранене ( хот-доги, хамбургери), бързо хранене ( супи, картофено пюре и други ястия, за чиято готовност е достатъчно да ги залеете с вряла вода). Всички тези продукти съдържат много трансмазнини ( маргарин, палмово масло), консерванти, химически добавки, които провокират различни заболявания. В такава храна има малко витамини, а и много калории, което също е фактор в полза на намаляването на консумацията й до минимум.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

Заушка (научно име - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробните колики са типична проява на холелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

Няма хора в света, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Симптоми на чревен лимфом

Лимфом на червата: симптоми, които трябва да предупреждават

Лимфомите са тумори, които възникват върху лимфоидните тъкани на стомаха. Тази неоплазма с еднаква вероятност може да бъде първоначално злокачествена или дегенерирана от преди това доброкачествена.

Лимфомите се появяват в стомаха доста рядко. Според статистиката, когато става въпрос за неоплазма в споменатия орган, в 95% от случаите лекарите диагностицират аденокарцином. В останалите 5% лимфомът представлява само малка част от съобщените случаи. Прави впечатление, че от такива тумори страдат главно мъжете. По правило това са хора на възраст над средна възраст (от 50 години и повече).

Какво може да предизвика образуването на лимфом в стомаха?

Лимфомът в стомаха може да бъде причинен от бактерията Helicobacter pylori.

Лекарите все още не могат да отговорят на въпроса какво кара нормалните клетки да се дегенерират в злокачествени.

Съответно е невъзможно да се каже точно кои фактори допринасят за образуването на лимфом в стомаха.

Лекарите знаят само подробностите, които могат да повлияят на скоростта на развитие на това заболяване. И така, растежът на стомашния лимфом се ускорява, ако:

• в тялото на пациента има вредна бактерия Helicobacter pylori;
• пациентът има генетична предразположеност към рак;
• пациентът, наред с други неща, страда от автоимунни заболявания;
• наскоро пациентът е претърпял тежка хирургична операция (например трансплантация на орган).

За клиничната картина на лимфома

Гаденето е симптом на стомашен лимфом.

Обикновено някои характерни симптоми помагат за диагностицирането на лимфом, чиято поява е неизбежна, ако описаната злокачествена формация вече е започнала да се развива в тялото на пациента.

Кои точно са признаците, които помагат да се открие тумор в стомаха? Най-характерните симптоми на лимфома са:

1. необичайно бързо засищане по време на хранене или пълна липса на апетит;
2. отслабване;
3. усещане за тъпа болка в областта на стомаха;
4. синдром на гадене-повръщане;
5. намалена работоспособност поради постоянна слабост и замаяност;
6. повишена температура;
7. дисфагия (така нареченото състояние, при което хранопровода на пациента става непроходим за храна).

Опасността от лимфом се крие главно във факта, че такива тумори обикновено се диагностицират много късно. Факт е, че в ранните етапи на тяхното развитие тези неоплазми почти не се проявяват по никакъв начин.

Всички симптоми, описани по-горе от пациента, ако се демонстрират, са много неизразени. Поради това лимфомът, който току-що е започнал да се развива, е много лесно да се обърка с язва или дори обикновен гастрит.

Относно класификацията на лимфома

Лимфомът на стомаха е 5 вида.

Общо лекарите разграничават 5 вида лимфоми:

• Основен. По своя състав подобни неоплазми много приличат на по-често срещаните тумори - аденокарциноми. Въпреки това, за разлика от рака, описаното заболяване от първичен тип засяга само лимфоидните тъкани на стомаха, без да се разпространява в костния мозък или лимфните възли. По правило това заболяване се развива на фона на хроничен гастрит.
• Втори. Това заболяване е много сходно по своите характеристики с първичния лимфом. Цялата разлика се състои във факта, че в конкретен случай злокачествените клетки проникват по-дълбоко в тъканите на стомаха и в същото време са разположени мултицентрично.
• Неходжкини. Тези диференцирани тумори също могат да бъдат класифицирани в тяхната група (обикновено според степента на злокачествено заболяване). Основната причина за развитието на такива неоплазми е активността на вредната бактерия Helicobacter pylori, която се е настанила в тялото на пациента по-рано.
• Лимфогрануломатоза. Този термин се отнася до заболяване, чието развитие започва в лимфните възли. Едва след това злокачествените клетки се разпространяват към стените на стомаха, където започват своята вредна дейност.
• Псевдолимфом. Тези доброкачествени образувания технически изобщо не са лимфоми. Те засягат само лигавиците и субмукозните слоеве на стомаха и сами по себе си не са вредни. Въпреки това, без подходящо лечение, такива неоплазми лесно се израждат в животозастрашаващи злокачествени.

Как се диагностицира лимфомът?

Компютърната томография може да помогне за диагностицирането на стомашен лимфом.

Днес следните съвременни диагностични методи позволяват да се идентифицира описаното злокачествено новообразувание дори в ранните етапи на неговото развитие:

1. Изследване с помощта на оборудване за ендогастроскопия. Тази процедура всъщност е събиране на биоматериал и подготвителна стъпка за друго, по-сложно изследване – биопсия на стомаха. Сам по себе си той не предоставя никаква информация, улесняваща диагнозата.
2. Биопсия. На този етап се подготвя предварително подбран биоматериал за хистологични и цитологични изследвания. Споменатите изследвания от своя страна ще позволят много ясно да се определи структурата на тумора, който е засегнал стомаха.
3. CT сканиране. Този метод ви позволява точно да определите степента на разпространение на злокачествените клетки в стомаха и областта на тяхната основна локализация. С него можете да видите и докъде е стигнал възпалителният процес, провокиран от заболяването. Рентгеновите лъчи също могат да се използват за подобни цели, но практическият опит с използването на такова оборудване показва, че в описаните случаи то става недостатъчно ефективно.
4. Лабораторно изследване на кръвта. Този общ анализ разкрива такива признаци на лимфом като микроцитна анемия и повишена ESR.

Прочетете: Разновидности на заболяванията на хранопровода: характерни симптоми и лечение

Как да лекуваме лимфома?

Хирургията е най-ефективното лечение на лимфома.

Най-ефективното лечение на лимфома е операцията. Обикновено те се опитват да премахнат неоплазмата в момент, когато е в ранен стадий на своето развитие.

Всички необходими хирургични манипулации се извършват от лекарите чрез специален чист разрез, така че вероятността от случайно нараняване на един от перитонеалните органи в резултат на лекарска грешка е изключително ниска.

Ако лимфомът е успял да метастазира (обикновено това се случва на 3-ия или 4-ия етап от развитието на заболяването), опитът за отстраняването му с проста операция е малко вероятно да бъде ефективен. За такива случаи лекарите активно използват химиотерапия и лъчева терапия.

Самата стратегия за лечение се разработва за всеки пациент индивидуално. Но като цяло, той не е много по-различен от този, в съответствие с който се лекува конвенционалният рак.

Какво е лимфом и как да го лекувате, ще научите от видеото:

Какви прогнози могат да дадат лекарите за стомашен лимфом?

Почти никога не е възможно да се предскаже точно как ще се развие лимфомът. Колко успешна ще бъде борбата с това заболяване в крайна сметка може да се прецени по много фактори:

• според здравословното състояние на пациента;
• според спецификата на лечението, получавано от пациента;
• според текущата степен на развитие на патологията;
• според вида (класа) на самия лимфом.

С други думи, не е реалистично да се предоставят ясни статистически данни, които илюстрират степента на преживяемост при лимфом.

Няколко думи за чревния лимфом

Болестта на Crohn може да причини лимфом в дебелото черво.

Чревният лимфом в медицинската практика е може би дори по-рядък от стомашния. Такива неоплазми се локализират, като правило, в тънките черва.

Случаите, когато лимфомите са се появили в дебелото черво, според статистиката, са редки. Много фактори могат да провокират бързото развитие на такъв тумор, но сред тях трябва да се подчертаят следните патологии:

1. автоимунни заболявания;
2. вроден имунодефицит;
3. Болест на Крон;

В този случай самият лимфом може да бъде открит само поради характерните симптоми. Между тях:

• болка по време на движение на червата;
• нарушения на изпражненията;
• следи от кръв в изпражненията;
• отслабване;
• болка в корема (особено в областта на пъпа).

Изясняване на диагнозата обикновено се прави чрез процедурата на отворена биопсия. По отношение на лечението, стратегията за елиминиране на чревния лимфом не се различава много от тази, която се разработва за борба с неоплазмите в стомаха.

Забелязали сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

pishhevarenie.com

Симптоми и лечение на чревен лимфом

Рядък рак е чревният лимфом. 1% от хората са диагностицирани със злокачествен вид тумор. Заболяването се приписва на уникални видове неоплазми. Заболяването се характеризира с увеличаване на лимфните възли и увреждане на вътрешните органи. В повечето случаи се намира в тънките черва, по-рядко в дебелото черво, в някои случаи засяга цялото черво.

Какви са характеристиките на чревния лимфом?

Лимфомът има локализиран характер или разпръснат, в зависимост от местоположението. Типът на Ходжкин се счита за вторичен тип злокачествена неоплазма. Основното място на увреждане на тялото може да бъде навсякъде в тялото, а в самото черво има далечен вторичен източник на процеса, който навлиза там с кръвта. По-често се диагностицира неходжкинов лимфом. Този тип се счита за злокачествен, той е по-често срещан от първия вариант на неоплазмата. Неходжкиновият тип е бавно прогресивен (бавно развиващ се) и агресивен (бързо растящ).

Лимфомът може да има формация от ходжкинов или неходжкинов тип.

Какви са причините?

Как се различава от другите заболявания?

Заболяването се различава от другите заболявания по своите симптоми и локализация. Лимфомът рядко се появява в червата, обикновено това е гръдната кухина, аксиларната, ингвиналната. За разлика от други видове тумори, заболяването рядко засяга младите хора. Развива се бързо, но има симптоми, според които способността за откриване на заболяването в ранните етапи е висока.

Какви са нейните симптоми? Как да го разпознаем?

Симптомите се появяват още през първите седмици от появата на тумора.

Много симптоми се появяват поради увеличаване на мястото, където се натрупват патологични лимфоцити. В допълнение към диарията и загубата на тегло, има много признаци на началото на заболяването, а именно:

• треска;
• усещане за спукване в червата;
• чести болки в корема, по време на изхождане, хранене;
• гадене, пълна загуба на апетит;
• обилно изпотяване;
• зацапване в изпражненията;
• рядка обструкция на стомашно-чревния тракт;
• интоксикация.

Тези симптоми започват през първите седмици от началото на тумора. Освен това има увеличение на лимфните възли и болка по време на докосване. При пациенти с грип или тонзилит се наблюдават подути лимфни възли, така че тези симптоми не означават непременно наличието на тумор. Важно е да се проследят навреме признаците на началото на заболяването. Някои хора не успяват да се възстановят от заболяване, защото хората вземат предпазни мерки твърде късно.

Как се диагностицира заболяването?

За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Диагнозата се поставя след биопсия – отстранява се лимфният възел, след което се изследва под микроскоп. Преди това се извършва общ преглед, предписват се различни тестове. За да се установи вида на лимфома, се прави биопсия. Изследването се извършва чрез палпация, по този начин можете да усетите увеличените лимфни възли. Диагностицирайте нивото на агресивност на лимфома и характеристиките на протичането. Агресивният поглед започва да се лекува незабавно. Важно е да се проучи дали човешкото тяло може да се бори с болестта, това е така нареченият рисков фактор. В крайна сметка не всички случаи могат да бъдат излекувани.

Какво е включено в лечението?

След поставяне на диагнозата лекарят предписва операция, последвана от химиотерапия.

След поставяне на окончателната диагноза се съставя план за лечение. Често операцията се извършва за спасяване на живота и здравето на човек. За това се използват съвременни технологии и оборудване, благодарение на които е възможно да се извърши дори сложна операция и да се спасят човешки органи.

На пациента трябва да бъде предписана химиотерапия. Ако операцията не е извършена, но се провежда лечение с химична терапия, може да възникне увреждане на чревната стена. Това се дължи на факта, че болестта е чувствителна към химикали. В този случай не може да се избегне ужасна болка, гадене, повръщане. В резултат на това ще трябва да се извърши спешна операция.

В 40-50% от случаите е възможно да се възстановите от болестта - това са добри шансове. Технологиите за лечение на такива заболявания непрекъснато се усъвършенстват. Основното нещо е да се консултирате с лекар в ранните етапи на развитието на това заболяване. Най-добрият съвет, който може да се даде на пациента, е да спазва указанията на лекуващия лекар. За да се предотврати развитието на болестта, е важно да се следи храненето, да се поддържа имунитет и да се подлагат на периодични прегледи.

pishchevarenie.ru

Чревен лимфом: признаци, лечение, прогноза

Един от редките ракови заболявания е чревният лимфом, който засяга само 1% от хората със злокачествени тумори.

Като правило, най-често лимфомът се диагностицира при мъже на възраст над 50 години. В повечето случаи патологията засяга тънките черва и само в 20% се локализира в дебелото черво.

Чревният лимфом е злокачествена патология, която засяга стените на органа, където расте фиброзна тъкан. Патологията е склонна към бавно развитие и висока чувствителност към химиотерапия на различни етапи. При липса на навременно лечение туморът метастазира в костния мозък и черния дроб.

знаци

Лимфомът, за разлика от други видове рак на червата, има свои специфични признаци, клинични прояви:

1. Намален тонус на чревните стени, проявяващ се с упорита диария. С разпространението на патологичната формация диарията може да доведе до синдром на малабсорбция и в бъдеще до ексудативна ентеропатия. На този фон има изразена загуба на телесно тегло, до изтощение.
2. Появата в изпражненията на примеси от лигавица, свързани със синдром на прекомерно размножаване и растеж на бактерии и частично отхвърляне на мъртвия епител;
3. Образуването на субмукозни образувания със закръглена форма, което показва хиперплазия на лимфоидната тъкан с образуване на възли. В резултат на обширна хиперплазия възлите се сливат и чревните стени напълно губят естествения си релеф.
4. Увеличаване на лимфните мезентериални възли на ретроперитонеалната група, в резултат на което се образува полицикличност на общия чревен контур.

Видове

Лимфомът включва няколко вида рак, които засягат червата. Всеки вид има свои собствени механизми на развитие и особености на проявлението на клиничната картина.

Първичен В-клетъчен неходжкинов лимфом

Този вид патология се характеризира с образуването на тумор от полипоидна форма, който расте в лумена на червата. Лимфомът може да бъде единичен или множествен. Единично образуване на тумори се наблюдава в илеоцекалната област или илеума.

Множеството израстъци засягат най-често тънките и дебелите черва. Този вид тумор се характеризира с интензивно увеличаване на обема и растеж върху съседни тъкани. В процеса на растеж на повърхността на засегнатите тъкани се образуват множество прояви. По правило патологията е придружена от чести кръвоизливи и чревна непроходимост.

Т клетъчен лимфом

Т-клетъчният лимфом е една от най-бързо прогресиращите и редки злокачествени патологии. Туморът в този случай се развива от големи атипични лимфоцитни клетки. Най-често засяга стените на тънките черва, откъдето вече покълва в други части на стомашно-чревния тракт.

Основната причина за патологията е нарушение на функционирането на червата. Заболяването се характеризира с образуването на обемен тумор, който блокира лумена на червата. Растежът на тумора води до намаляване на тонуса на стените на органа и неговата атрофия.

Развитието на патологията е придружено от появата на прояви, които водят до постоянна болка в корема.

Западен лимфом на тънките черва

Тази патология се диагностицира главно при хора, живеещи в западните страни. Основното място на локализация на възникващия тумор е илеумът. Растежът на неоплазмата започва от субмукозния слой на лимфоидната тъкан и постепенно се разширява до цялата стена на червата.

Този тип тумор се характеризира с локален инвазивен растеж. С увеличаване на площта на лезията върху лигавицата се образуват множество язви. По правило туморът има тенденция бързо да метастазира в регионалните лимфни възли и далака.

тежка А верижна болест

Този тип лимфом е често срещан в Северна Африка и Близкия изток. Патологията засяга проксималното тънко черво, както и дванадесетопръстника. Началният стадий на заболяването се характеризира с дифузна инфилтрация на лигавицата с много левкоцити и плазматични клетки.

С интензивното развитие на патологията се отбелязват плътни тумороподобни възли, които растат във всички слоеве на стената на органа. В този случай стената се сгъстява прекомерно, което води до образуване на дилатация и стриктури.

Лимфом на Ходжкин

Патологията от този тип се характеризира с широка локализация и в същото време може да засегне както дебелите, така и тънките черва. Лимфомът на Ходжкин се характеризира с вариабилност във формите на проявление. Може да се образува под формата на полипи, да покълне инфилтрат или да образува обширни язви. Особеността на този вид заболяване в късната проява на симптомите.

Най-често се проявява със силна болка. Тъй като туморът расте, червата се деформират поради необичайно удебеляване на стените, което има точни граници. В същото време тяхната еластичност практически не се нарушава, а луменът на червата не се стеснява.

Форми

В допълнение към видовете, има няколко форми на чревен лимфом:

Възлова. Това е тумор, който се образува под формата на възел. Характеризира се с наличието на множество образувания, които се разпространяват върху ограничена площ от органа. Нараствайки, те променят структурата на повърхността на стената, което води до нейната атрофия.

Възловата форма се характеризира с кратък период на развитие. По правило 3 месеца след появата на първите симптоми се появяват признаци на чревна непроходимост и перфорация на органа, което е типично за по-късните етапи на патологията.

дифузен. Тази форма най-често се наблюдава при неходжкинов лимфом. Характеризира се с поникване през цялата чревна стена и увреждане на съседни участъци и органи.

Патологията бързо включва лимфните възли на ретроперитонеалната област и тънките черва в патологичния процес. На този фон дифузната форма често е придружена от синдром на ентеропатия от ексудативен тип.

Разпръснати. Най-трудно се диагностицира, при което се използва само цялостно изследване. Различава се с малки темпове на растеж и минимални прояви.

Локализиран в субмукозния слой, туморът расте по стените, като постепенно се разпространява в целия отдел, а след това и извън неговото преразпределение. Поражението на мукозния слой се случва само в по-късните етапи, когато патологичният процес води до пълна атрофия на един от отделите.

Поражението на червата от лимфом се характеризира с определена група симптоми, които се появяват в началните етапи на развитието на патологията:

• липса на апетит;
• появата на постоянно чувство на гадене;
• усещане за пълен корем, което може да бъде придружено от дискомфорт или лека болезненост в долната му част;
• разстройство на изпражненията. В началото на заболяването се наблюдава редовна диария, но с увеличаване на тумора те се заменят с продължителен запек, продължаващ от няколко дни до две или повече седмици;
• постоянно образуване на газове, което води до подуване на корема;
• анемия;
• появата на кафява или кървава слуз в изпражненията;
• повишаване на температурата;
• постоянна сънливост, умора и слабост;
• нарушаване на работата на сърцето;
• капилярно кървене;
• често оригване, независимо от приема на храна;
• изпъкналост на стените на червата, което води до деформация на формата на корема.

Диагностика

За диагностициране на лимфом се използва набор от стандартни методи. Най-ефективните от тях са следните:

1. Лапаротомия. Това е стандартна хирургична операция от коремен тип, при която се прави разрез в коремната кухина. Лапаротомията се използва за получаване на патологични тъкани, които се изпращат за хистологично изследване. В резултат на процедурата се разкрива формата и вида на патологията.
2. Рентгенов. Предназначен за откриване на малки тумори и метастатични огнища.
3. ултразвук. Позволява ви да определите обема на неоплазмите и да изучите структурата на патологичната и здрава тъкан, разположена в засегнатата област.
4. Кръвни изследвания. Те се извършват на първо място, тъй като помагат да се идентифицира патологията чрез промяна на някои показатели. Освен това може да се използва кръвен тест за туморни маркери за идентифициране на засегнатия орган.

Лечение

За лечение на тази патология се използват два основни метода за предотвратяване на разпространението на патологията в други отдели и органи:

1. Премахване. Този метод се използва във втория и по-напреднал етап. Това е локализирана резекция на участък от червата и комбинацията от неговите здрави участъци. Ако патологията е увредила лимфните възли, те се отстраняват заедно с част от органа. Ако е невъзможно да се комбинират два отдела на червата, колостома се оттегля.

химиотерапия. Използва се като основен метод в първия стадий на заболяването. На по-късни етапи се предписва след отстраняване на тумора. При тази патология химиотерапията се провежда с използването на цитостатици и хормонални лекарства: адриамицин, преднизолон, винкристин, циклофосфамид.

Лекарствата могат да се прилагат както чрез инжекция, така и интравенозно. По правило един курс на химиотерапия е не повече от 8 седмици.

Рехабилитация след отстраняване

Рехабилитационният период след отстраняване на тумора продължава най-малко 10 дни.

През този период пациентът изпитва силна болка в областта на увредените органи и разреза, които се спират с болкоуспокояващи. За да се съкрати лечебният период и да се намали вероятността от рецидиви, на пациента се предписва специална диета, дневен режим и поддържаща терапия.

Прогнозата за лимфома, който засяга червата, ще зависи от стадия на заболяването. Лечението на ранните етапи дава добри резултати. В този случай повече от 90% от пациентите оцеляват и само 15% имат рецидив през следващите няколко години.

След радикално лечение в последните етапи преживяемостта за 5 години е 43%. Често една трета от пациентите имат рецидиви, които са фатални в половината от случаите.

В това видео експертите говорят за лимфома по-подробно:

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текст и натиснете Ctrl+Enter.

Без коментари все още

stoprak.info

Симптоми на чревен лимфом и лечение на тънките черва

Чревният лимфом е злокачествено новообразувание, което засяга лимфоидната тъкан на стомаха. Според научни данни първоначално неоплазмата има доброкачествена форма, но след това се превръща в злокачествена.

Този рак е рядък. Според статистиката, когато се открие тумор в стомаха, в 95% от случаите той може да бъде приписан на аденокарцином и само 5% се отнася до наличието на лимфом. Мъжете на възраст 50-60 години са най-податливи на развитие на това заболяване.

Фактори на развитие

Не беше възможно да се идентифицират точните фактори, провокиращи дегенерацията на доброкачествена неоплазма в злокачествена, но много учени изтъкват няколко причини, които могат да предразположат появата на лимфом на тънките черва:

• развитие на патогенни микроорганизми Helicobacter pylori;
• сложен генетичен фон;
• автоимунни заболявания;
• анамнеза за операция (трансплантация на органи);

Според експертите тези фактори ускоряват процеса на появата на такова заболяване като лимфом на тънките черва. За да се диагностицира заболяването на ранен етап, е необходимо всяка година да се подлага на пълен преглед на тялото.

Симптоми

Доста лесно е да се определи, че лимфомът на тънките черва се развива в тялото, тъй като заболяването е придружено от характерни симптоми:

• загуба на апетит, до пълен отказ от хранене;
• по време на хранене, насищането настъпва много бързо;
• тъпа болка в стомаха;
• лимфните възли в перитонеума са увеличени и имат плътна структура;
• пристъпи на гадене, придружени от желание за повръщане;
• общо неразположение, което намалява работоспособността на човек;
• системно повишаване на телесната температура до високи темпове (39-40 градуса);
• дисфагия.

В началните етапи лимфомът на тънките черва е латентен и обикновено заболяването се диагностицира твърде късно.

Видове заболявания

Според вида на хода на заболяването медицинските работници разграничават пет вида чревен лимфом:

• първичен - съставът на туморните тъкани е подобен на неоплазмите, които се развиват с аденокарцином. Разликата е, че при лимфома раковите клетки засягат само лимфните възли;
• вторично - заболяването се развива по същия начин, както при първичния тип, с изключение на това, че раковите клетки проникват по-дълбоко в стомаха;
• неходжкинов - заболяването се развива поради бързото разпространение на бактерията Helicobacter pylori;
• лимфогрануломатоза - първоначално заболяването се развива в лимфните възли, но по-късно се разпространява в стените на стомаха;
• псевдо-лимфом на червата - доброкачествени тумори, които се образуват в тъканите на стомаха. Те не носят вреда, но съществува огромен риск от преминаването им в злокачествена форма.

Диагностика и лечение на заболяването

Ако пациентът има признаци на лимфом, тогава трябва спешно да се свържете със специалист. Благодарение на развитието на съвременните технологии има шанс да се идентифицира болестта на ранен етап:

• биопсия на стомаха - събиране на материал за определяне на вида на клетките;
• CT - се извършва за определяне на засегнатата област и степента на разпространение на патологичните тъкани;
• общ и биохимичен кръвен скрининг - изчисляване на индикатора ESR, чиято промяна сигнализира за развитието на онкологично заболяване.

Лечението на стомашен лимфом на всеки етап се извършва с помощта на хирургическа интервенция. На пациента се прави малък разрез в перитонеума и се правят всички необходими манипулации.

Ако се диагностицира разпространението на метастази, тогава е необходима проста операция. На пациента се предписва лъчева терапия. Използва се и химиотерапия.

Информативно видео