Основният път на предаване на вирусен хепатит а. Видове и начини на предаване на хепатит. хранителен път на инфекция

Малко хора все още знаят как хепатит А се предава от човек на човек, но междувременно това заболяване, наричано още жълтеница и болест на Боткин, е една от най-честите вирусни инфекции в света. Въпреки че тази форма на хепатит не се счита за смъртоносна, в някои случаи може да доведе до сериозни нарушения в организма. За да се предпазите от жълтеница и да предотвратите усложнения на заболяването, е важно да знаете как можете да получите хепатит А.

Маршрути за предаване с най-ниска вероятност

Откривайки как се заразяват с хепатит А, учените проведоха серия от проучвания и установиха, че тази инфекция е антропонозна. Това означава, че източникът на инфекция е болен човек и е невъзможно да се „хване“ вирусът от животни и насекоми. В същото време човешкото тяло е много податливо на инфекция, така че заразяването на здрави хора става лесно и бързо. Това обяснява високата честота на болестта на Боткин в световен мащаб.

Възможните начини за предаване на хепатит А са свързани с характеристиките на жизнената активност на вируса в засегнатия организъм:

Веднъж попаднали в човешкото тяло, причинителите на жълтеницата активно се размножават в стомашно-чревния тракт, така че основният механизъм на предаване на вируса на хепатит А е хранителен (известен като фекално-орален). Патогенните микроорганизми се отделят от тялото на пациента заедно с изпражненията и остават в околната среда, след което влизат в тялото на здрав човек с храна, вода или при контакт на устната лигавица с мръсни ръце.

Когато заразеното лице е опасно

Заболяването протича на няколко етапа:

1. Заразеният човек е опасен за другите още от средата на инкубационния период, който продължава от 15 до 50 дни.
2. Изолирането на вируса в околната среда продължава в продромалния (предиктеричен) период - 6-7 дни до пожълтяване на кожата и лигавиците.
3. Смята се, че на следващия етап, когато се появят характерните симптоми на инфекцията, човекът вече не е заразен, но някои проучвания показват, че пациентът може да разпространява вируса за известно време дори след изчезването на всички клинични прояви на жълтеница.

Освен това трябва да се има предвид, че в някои случаи хепатит А като цяло протича безсимптомно, но човек все още е източник на инфекция.

Най-честите начини на заразяване

Към днешна дата учените вече нямат никакви съмнения дали вирусният хепатит А е заразен. Високата устойчивост на патогенните микроорганизми към неблагоприятните условия на околната среда причинява голям процент от заразяване сред населението по целия свят.

Вирусът лесно издържа не само на ниски и високи температури, но и на много дезинфектанти, включително хлор. Малко хора знаят, че за да се заразите с хепатит А, не е необходимо да имате носител на вируса в обкръжението си. При благоприятни условия патогените могат да се задържат в околната среда в продължение на много дни, а замразяването дори ви позволява да удължите живота на вируса с няколко години.

Най-честите източници на инфекция с хепатит А са водата и храната. Във влажна среда вирусът може да се задържи до 10 месеца, поради което страните с нисък стандарт на живот, където има проблеми с питейната вода, са с най-висока честота на болестта на Боткин. Точно толкова дълго, че причинителят на жълтеницата може да живее с храна. Рискът от инфекция възниква дори ако храната и приборите се мият със замърсена вода. За да влезе вирусът в тялото, не е необходимо да се пие замърсена течност: плуването в опасни водоеми и басейни също увеличава риска от развитие на хепатит А.

Не по-малко важна е ролята на контактно-битовия път на предаване на вируса. Хепатит А не напразно се нарича "болест на мръсните ръце": много случаи на заболяването са свързани с елементарно неспазване на прости хигиенни правила. Вирусът може да се задържи върху предмети от бита до 7 дни и лесно да попадне върху кожата при докосване на замърсена повърхност. Можете да го внесете в тялото си не само при посещение на обществена тоалетна, но и при отваряне на врати на всяко обществено място с голяма тълпа от хора.

За огнища на хепатит А е характерно влиянието на сезонен фактор - като правило избухването на заболяването се случва през есенно-зимния период. Трябва да се има предвид, че можете да получите хепатит А само веднъж в живота. След заболяването се формира постоянна естествена защита и многократните срещи с вируса вече не са страшни.

Рискови групи

Никой не е застрахован от заразяване с хепатит А (освен тези, които вече са имунизирани срещу вируса), но въпреки това има няколко групи хора, за които вероятността от инфекция е особено висока. Следните рискови фактори за инфекция с болестта на Боткин се наричат:

Познаването как се предава хепатит А може значително да намали риска от инфекция.

Разбира се, доста трудно е да избегнете контакт с пациента, особено без да знаете, че той е носител на вируса, но можете да приложите най-простите мерки, за да избегнете инфекция: често миене на ръцете, пиене само на преварена вода, цялостно почистване и достатъчна термична обработка на храната.

Как се предава хепатит А е най-честият въпрос сред хората от всяка възрастова група и пол, които са имали контакт със заразен човек. Подобно заболяване принадлежи към групата на чревните инфекции, което се различава от другите видове чернодробни увреждания.

Вирусът на хепатит А - HAV се характеризира със своята устойчивост към неблагоприятни външни условия. В околната среда, при стайна температура, той е в състояние да поддържа своята жизнеспособност със седмици, при студени условия - месеци и години при замръзване под двадесет градуса. Можете да убиете патогена само чрез кипене - смъртта настъпва за около пет минути.

Източник на заболяването

Хепатит А принадлежи към групата на антропонозните инфекции. Това означава, че източникът на инфекция във всички случаи е човек и няма значение под каква форма се появява такава патология при него.

Основната роля в разпространението на такова заболяване се играе от пациенти с атипични форми на заболяването, които включват:

• изтрити - основните симптоми на заболяването са леко изразени и често са напълно игнорирани от хората. Това означава, че самият човек провокира развитието на усложнения и дългосрочното възстановяване на засегнатия орган. Обикновено, при навременна терапия, черният дроб идва от шест месеца до една година;
• аниктеричен - при такъв ход основните клинични прояви са ясно изразени, докато специфични, под формата на промяна в сянката на кожата, лигавиците, урината и изпражненията, липсват. Тази ситуация води до факта, че такова заболяване се бърка с напълно различно разстройство;
• субклиничен - характеризира се с това, че симптомите изобщо не се проявяват. В такива случаи само лабораторните данни ще покажат наличието на заболяване, което ще покаже промени в кръвните изследвания, както и инструменталните изследвания - показват увеличение на черния дроб.

От това следва, че пациентите в повечето случаи водят активен начин на живот и са в контакт с други хора, по-специално деца, което прави заразеното лице скрит и мощен източник на инфекция.

Трябва да се отбележи, че именно атипичното протичане на заболяването преобладава над типичните форми.

Най-голяма опасност представляват хората, които са в началото или в края на инкубационния период, чиято продължителност варира от две седмици до месец и половина, но често не надвишава три седмици.

Друга важна подробност е, че човек ще бъде еднакво опасен както с манифестна форма на заболяването, така и с аниктерика.

Пътища на предаване

Съвременната медицина идентифицира следните основни начини за предаване на вирусен хепатит А:

• вода;
• контакт с домакинството;
• парентерално;
• храна.

Подобни начини за предаване на болестта на Боткин представляват общ механизъм - фекално-орален.

Водният начин на предаване на хепатит А се счита за най-разпространен, тъй като вирусът се намира в замърсена вода. За този вид инфекция са характерни:

• активно увеличаване на броя на заразените;
• масовият характер на заболяването сред хората, живеещи в райони в близост до замърсени водоеми.

Изпълнението на водния път на заразяване е възможно в такива случаи:

• поглъщане на вода със съмнителен произход без предварително филтриране или кипене. Това включва както затварянето на резервоара, така и изворите;
• използването на вода за измиване на съдове;
• миене на зъби или извършване на други процедури за устна хигиена с вода.

Такъв метод на заразяване може да предизвика огнище на хепатит А в цели населени места, детски и възрастни групи от затворен или открит тип.

Вторият начин на предаване на хепатит А е чрез храната. Следните случаи са опасни за прилагането му:

• споделяне на съдове и прибори със заразен човек;
• съвместно използване на едни и същи ястия;
• поглъщане на храна, приготвена от пациента.

Освен това можете да се разболеете в следните случаи:

• при консумация на зеленчуци и плодове, които са били измити в замърсена вода, без последваща термична обработка;
• по време на приготвянето на ястия от риба и морски дарове, които биха могли да бъдат уловени в неблагоприятни водоеми.

Тази възможност за заразяване е най-характерна за детските групи в предучилищните и училищните образователни институции.

Вирусът може да се предава и чрез замърсени предмети, които носителят на вируса е докоснал.

Контактният механизъм на предаване на хепатит А може да се реализира на фона на:

• директен контакт с болен човек;
• използването на обикновени домакински предмети, които включват бръснач, ножици за нокти и четка за зъби;
• неспазване на правилата за обработка на тоалетната, както битова, така и обществена.

Парентералният път е контактът на здрав човек с кръвта на болен човек. Как можете да получите хепатит А чрез кръв?

• при преливане на кръв от носител обаче в момента тази възможност е намалена до нула, тъй като всеки донор, преди да се подложи на такава процедура, взема кръвен тест за инфекции;
• последващо преливане на кръвни компоненти, като плазма;
• чрез споделяне на спринцовка със заразен човек за инжектиране на вещества.

Сред по-рядко срещаните механизми за предаване на хепатит А са:

• незащитен полов контакт с носител на патогена. Много пациенти се интересуват от въпроса - предава ли се хепатит А по полов път? Заразяването с този вирус по полов път е възможно само при анално-орален контакт;
• посещения в стоматологични или маникюрни кабинети;
• пиърсинг на татуировка;
• чрез мухи - не се изключва възможността тези насекоми да действат като носител.

Струва си да се отбележи, че болестта на Боткин не се предава по въздушно-капков път, дори при тежка кашлица или кихане. Също така няма случаи на предаване на вируса от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмене.

За такова заболяване са характерни сезонни огнища и честота на заболеваемост. По този начин броят на пациентите с хепатит А се увеличава през лятно-есенния сезон.

Основни рискови групи

Има няколко групи хора, които са най-податливи на инфекция с този вирус. Основните категории рискове са:

• служители на медицински и детски заведения - поради факта, че хепатит А се предава чрез контакт с кръв или използването на обикновени прибори за хранене;
• работници в храните - рискът от инфекция се крие във факта, че такива хора са принудени да влизат в контакт с продукти, които се отглеждат в замърсени райони;
• военнослужещи, които могат да попаднат в азиатски и африкански страни, където честотата на болестта на Боткин достига високи стойности;
• наркозависими – вирусите се предават чрез заразена игла, използвана от заразен човек;
• лица, които са имали пряк контакт с предмети от бита на пациента;
• хомосексуални мъже;
• пациенти, страдащи от други тежки чернодробни заболявания;
• туристи и пътуващи, посещаващи страни с висока честота на хепатит А;
• членове на семейството, в които има пациент с подобна диагноза.

Именно тези фактори на предаване на вируса на хепатит А изискват ваксинация срещу такова заболяване, което трябва да се извършва както от възрастни, така и от деца. Такава мярка е задължителна, въпреки факта, че заболяването често има благоприятна прогноза и рядко води до развитие на усложнения.

Струва си да се отбележи, че основната разлика между болестта на Боткин и други вирусни чернодробни лезии е, че след възстановяване пациентът развива имунитет за цял живот. Това обаче не е причина за отказ от ваксинация. Освен това днес има голям брой превантивни препоръки, чието спазване свежда до минимум вероятността от заразяване с този вирус.

Почти всеки е запознат с хепатит А (болест на Боткин). Амбулаторната карта на пациента е маркирана със специални символи и след това в продължение на много години лицето се преглежда за наличие на вируса в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, тъй като след заразяването няма хора с хронично протичане. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.

Хепатит А - какво е това и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно чернодробно заболяване? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?

Какво е хепатит А

Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията на особено опасните, протича сравнително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Защо хепатит А е опасен?

1. Заболяването не се проявява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят само първите му признаци.
2. Човек заразява другите в последните дни на инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
3. Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда; на повърхности при температура само 4 ° C, той продължава няколко години.
4. Микроорганизмът толерира излагане на ултравиолетово лъчение, детергенти, формалин.
5. Самото кипене убива вируса в рамките на 5 минути.
6. Засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
7. Голям брой латентни или аниктерични форми на заболяването.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозна лезия на черния дроб, причината за която е вирусът тип А. Характерни са прост път на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да спасят хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и заразява населението на редовни интервали от време. Следователно, трябва да помните за това.

Причини за разпространението на вируса на хепатит А

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не заразява и не заразява животни. Това е тежка антропонозна инфекция (циркулираща само между хората).

Начините на заразяване с вирусен хепатит А са както следва.

1. Контактно-битов начин, чрез заразени предмети в околната среда около хората. Опасността е болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
2. Хранителен път – при поглъщане на микроорганизъм чрез замърсена храна.
3. Един от водещите начини на заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А се случва най-често поради навлизането на вируса в канализацията, естествените резервоари и други източници.
4. Спорен, но напълно възможен път на предаване е парентералният, който се среща по-рядко от други, но лекарите са регистрирали изолирани случаи на навлизане на вируса на хепатит А в тялото чрез инжекции, капкомери.

Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да го неутрализира по начини, достъпни за всеки.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се реализира, ако патогенният микроорганизъм се локализира и размножи в червата. С урина, повръщане или изпражнения вирусът навлиза в околната среда, ако хигиенните стандарти не се спазват или нарушават, той остава върху околните предмети. Хората се заразяват при докосване, което кара микроорганизма да зарази следващия човек.

Най-неблагоприятни по отношение на епидемиите са страните с ниско ниво на развитие, където се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемичните стандарти.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта на протичане на хепатит А. Заболяването може да протича с типична клинична картина и безсимптомно.

В случай на манифестни (протичащи с ярки симптоми) форми се разграничават няколко етапа в развитието на заболяването.

1. Инкубационният период на вирусен хепатит А започва от момента на навлизане на патогена в човешкото тяло и до момента на първоначалните прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
2. Продромалният период продължава около 7 дни, понякога три седмици. Наподобява началото на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
3. Пикът на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви продължава около две-три седмици, но в специални случаи достига до два месеца.
4. Реконвалесценция или възстановяване.

След пренасянето на инфекцията се формира стабилен доживотен имунитет.Можете ли да получите хепатит А отново? Това е изключено, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторно заразяване.

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период не се раздава. Това, от гледна точка на епидемиологията, е най-опасният период, тъй като в края му човек вече е заразен за другите, но все още не знае за това. Следователно хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап от развитието на заболяването е продромален. Човек е заразен навсякъде.

Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:

• заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, което се наблюдава най-малко три дни;
• първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека назална конгестия;
• гадене, загуба на апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
• може би появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
• след около два дни урината става тъмна на цвят, мнозина правят аналогия с цвета на тъмната бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и стават течни;
• именно през този период на хепатит А черният дроб и далакът се увеличават и стават болезнени при палпация.

В самото начало продромният период наподобява респираторна инфекция и едва в края, преди пика, симптомите му стават по-разбираеми.

Симптоми на хепатит А

Този етап отнема до два месеца и при типичен курс диагнозата почти никога не предизвиква въпроси. Умерено протичането на заболяването е приблизително както следва.

Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Боткин.

Характеристики на протичането на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога заболяването протича с някои особености, които зависят от имунната система и от самия организъм.

Как се различава хепатит А при децата?

1. Най-често се разболяват деца на възраст от 3 до 12 години, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
2. При бебета до една година в повечето случаи се запазва майчиният или пасивен имунитет.
3. Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб, забележимо не само при палпация, но и визуално, като правило, с умерена тежест.
4. Само в 3% от случаите се наблюдава продължителен ход на заболяването.
5. Какви са признаците на хепатит А при малко дете? - детето става нервно, хленче, отказва да се храни, спи лошо, повръща се след хранене, не позволява да се прегледа, тъй като стомахът е болезнен при палпация, хроничните инфекции се влошават на фона на основното заболяване и нови. често се присъединяват.

Как протича хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на горната клинична картина. Лесният или продължителен поток е малко по-различен.

1. Повечето възрастни развиват активен имунитет до 35-40-годишна възраст, понякога поради пренасяне на латентна форма на инфекция.
2. Смесените инфекции протичат агресивно и продължително, например, ако човек се зарази с хепатит А и В едновременно.
3. Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни – температурата в началото на заболяването може да се повиши или да се повиши рязко; са изразени диспептични явления: дискомфорт в стомаха, гадене, многократно повръщане и жълтеница могат да се проявят в лека форма.
4. С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациенти на възраст над 50 години броят на такива усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детството.

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, прилича повече на респираторно заболяване, следователно при продължителни инфекции, за правилна диагноза, е необходимо да се прегледа напълно.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се основава на няколко теста.

Усложнения на хепатит А

Благоприятният ход на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което радва след прехвърлянето на хепатит А, е, че няма хроничен ход на заболяването, тоест след като е болен веднъж, човек вече няма да се зарази.

Какви промени причинява вирусът на хепатит А след остро заболяване?

1. В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без остатъчни ефекти. Останалите 10% са имали по-малко късмет.
2. Продължителното протичане и възобновяване на симптомите по време на периода на изчезване на инфекцията понякога показва допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
3. След заболяването се откриват признаци на увреждане на жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушено производство на кръвни клетки.
5. Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за инфекциозно чернодробно заболяване включва преди всичко спазване на режима. Пълен сън, разходки на чист въздух и дневен сън са норма за пациенти с хепатит А.

Колко дълго трябва да се наблюдават пациентите и техните контакти? Пациентът е изолиран за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактни лица е най-малко 35 дни.

Диета за хепатит А

Основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансираната диета.

Диетата за хепатит А започва по време на развитието на заболяването и продължава след възстановяване още няколко месеца.

Как се хранят пациентите?

1. Не можете да намалите калоричното съдържание на храната, калориите трябва да съответстват на физиологичната норма.
2. Не можете да намалявате количеството на протеини, мазнини и въглехидрати, тяхното съотношение трябва да е правилно. Ограничени са само някои несмилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овнешко.
3. Трябва да пиете оптимално количество течност - 2-3 литра вода на ден.
4. При пациенти с хепатит А се препоръчват пет малки хранения на ден.

Този хранителен режим трябва да се спазва още шест месеца след възстановяване. Не трябва да забравяме, че всички вредни и пикантни храни са забранени, за да не създават тежест за черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Защитата срещу развитието на заболяването или профилактиката на хепатит А се извършва във фокуса на откриване на инфекция. Пациентът е изолиран, а в мястото на неговото пребиваване повърхностите се третират с хлорсъдържащи средства. Вещите на пациента подлежат на специална обработка - камерна дезинфекция.

В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на дете.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит А?

1. От година насам ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висок процент на заболеваемост.
2. По епидемични индикации всички контакти в огнища на инфекция са ваксинирани.
3. Прави се имунизация и на лица от рискови групи.

Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първото инжектиране на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта за най-малко 20 години.

Ваксинацията срещу хепатит А се извършва със следните лекарства:

Особеността на ваксинациите срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Спада към категорията на леките инфекции, от които всеки може да се зарази и почти 100% от болните са излекувани. Но всичко това са положителни. Заболяването протича дълго време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори са възможни смъртни случаи. Не можете да се скриете от хепатит А, но навременната профилактика спасява дори малки деца.

Именно този въпрос възниква при човек на всяка възраст след контакт с болен човек. Как се предава хепатит А, колко вероятни са шансовете за получаване на това заболяване, какви предпазни мерки трябва да се вземат - има доста конкретни отговори на всички тези въпроси. Спазвайки прости и разбираеми правила, човек практически не може да се зарази с това вирусно заболяване.

Характеристики на вируса на хепатит А

Възможните начини за предаване на инфекция директно зависят от свойствата на патогена, в този случай някои характеристики на вируса на хепатит А. Вирусът се размножава главно в чернодробните клетки, в по-малка степен - в жлъчните пътища и епителните клетки на храносмилателния канал.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица фактори на околната среда, а именно хлор и дезинфектанти, ниска температура. Така този патоген може да проникне в чешмяната вода и да оцелее перфектно в нея, а инфекцията може да се предаде въпреки традиционното хлориране на чешмяната вода.

Източник на инфекция

Хепатит А принадлежи към групата на антропонозните инфекции с преобладаващ фекално-орален механизъм на предаване. Това означава, че във всяка ситуация източникът на инфекция е болен човек. Изолирането на вируса е доста дълго: започва в инкубационния (латентния) период и понякога завършва дори малко по-късно от клиничното възстановяване на пациента. По този начин човек представлява опасност за околните през цялото време на заболяването и дори преди появата на клиничните симптоми.

По време на вирусен хепатит А се разграничават следните периоди:

инкубация (тоест скрита) - продължителността му е 14-30 (до 55) дни, няма симптоми на заболяването, през този период вероятността да се заразите от заразен човек е най-висока; краткосрочен продромален (предиктеричен) период - само 6-7 (до 10) дни; продължава интензивното изолиране на вируса; периодът на очевидни клинични прояви (пиков период) може да бъде ограничен до 10-14 дни и може да продължи цял месец или повече, ако се развият екзацербации или усложнения; изолирането на вируса продължава, но по-малко активно; изолирането на вируса в периода на реконвалесценция (възстановяване) варира значително, така че е доста трудно да се говори за някаква средна продължителност в този период.

Друга важна подробност: еднакво опасен е човек с ясно жълта кожа (т.нар. манифестна форма на заболяването) и без съществена промяна в общото състояние (т.нар. аниктерична форма). Освен това при хепатит А често се развиват така наречените латентни или абортивни форми на заболяването. Човек не усеща признаците на заболяване в собственото си тяло, докато освобождава патогена в околната среда и е заразен за други хора.

От тази гледна точка за здравите хора най-голямата опасност е човек с аниктерична форма на заболяването. В този случай не се предприемат противоепидемични мерки, тъй като подобно състояние рядко се диагностицира. Човек с очевидна жълтеница подлежи на хоспитализация и изолация, всички предмети около него се дезинфекцират.

Как се предава хепатит А?

Съвременните медицински книги показват следните възможни начини за заразяване с хепатит А:

вода; храна; контакт с домакинството; парентерално.

Всички методи на предаване включват определени ситуации, които са опасни по отношение на инфекцията. В някои случаи инфекцията е малко вероятна, в други - точно обратното.

За хепатит А предаването по въздушно-капков път и трансмисивно не е типично. Механизмът на предаване по въздушно-капков път е инфекция чрез вдишване на въздух, съдържащ капчици слуз от назофаринкса на пациента. Тъй като вирусът на хепатит не се размножава в дихателните пътища, инфекцията само чрез комуникация (без директен контакт) с болен човек е невъзможна.

Трансмисивният път на предаване е инфекция, когато болен човек е ухапан от жив носител (въшка, кърлеж, комар, комар). При хепатит А тази опция не е описана в съвременната медицинска литература.

предаване по воден път

Най-често хепатит А се предава чрез заразена (замърсена с вируса) вода. За така наречените "водни огнища" са типични: бързо нарастване на броя на случаите, масовият характер на заболяването сред живеещите в определен район или зона. Изпълнението на водния път на предаване е възможно в следните ситуации:

пиене на непреварена вода от всеки източник (включително от централното водоснабдяване); най-опасните (потенциално съдържат по-голямо количество вирус) са кладенци, артезиански кладенци, стари водопроводни мрежи (има възможност за смесване на отпадни води и чешмяна вода); използването на вода за измиване на съдове, зеленчуци и плодове без последваща обработка с дезинфектанти или високи температури; в съществуващ фокус вирусът може да проникне в устната кухина по време на миене на зъбите и при извършване на други хигиенни процедури.

Вирусният хепатит А при осъществяване на водния път на предаване може да обхване цели населени места, организирани детски групи от затворен и открит тип.

Хранителен начин на предаване

Вирусният хепатит А често се предава чрез храна, за чието изпълнение са опасни следните ситуации:

използване на едни и същи ястия с болен човек; употребата на някои кулинарни продукти; включването в диетата на лошо измити и необработени термично зеленчуци, плодове и други неща.

Пътят на предаване на храната е най-характерен за детски групи, които се хранят в едно и също заведение за хранене (например училищна столова). Разпространението се улеснява от неспазване на хигиенни умения, липса на сапун и т.н.

Контактен начин на предаване

Болен човек, който заразява други, докосва много предмети, чрез които вирусът се предава на други хора.

Контактният път на предаване е реализиран:

чрез директен контакт с болен човек; при използване на обикновени домакински предмети (четка за зъби, кърпа); в процеса на игра с общи играчки (твърди и меки); неспазване на правилата за хигиенна обработка на тоалетната (както обществена, така и домашна).

Всички методи за заразяване с хепатит А могат да се прилагат както у дома, така и на обществени места. Посещението на заведения за обществено хранене от всякакъв клас, обществените тоалетни повишават риска от инфекция.

Епидемиологични характеристики на хепатит А

Хепатит А, предаван "чрез мръсни ръце", има редица модели:

увеличение на заболеваемостта се отбелязва през топлия сезон; преобладаващата възраст на пациентите е до 35 години; лекотата на заразяване прави възможно развитието на епидемично огнище; след заболяването остава доживотен имунитет; внимателното спазване на хигиенните правила улеснява контрола на тази инфекция.

Предаването на хепатит А е доста лесен процес, но правилата за предотвратяване на това заболяване също са прости, разбираеми и достъпни за човек на всяка възраст.

Свързани материали

Хепатит С е възпаление на черния дроб с вирусен произход, клиничните прояви на които в повечето случаи са значително забавени във времетоили толкова малко изразено, че самият пациент може да не забележи, че в тялото му се е настанил „нежен” вирус убиец, както обикновено се нарича вирусът на хепатит С (HCV).

Едно време, и това продължи до края на 80-те години на миналия век, лекарите знаеха за съществуването на специална форма на хепатит, която не се вписваше в понятието „болест на Боткин“ или жълтеница, но беше очевидно, че именно хепатитът засяга черния дроб не по-малко от техните собствени "братя" (А и Б). Непознат вид се нарича хепатит нито А, нито В, тъй като неговите собствени маркери все още не са известни и близостта на факторите на патогенезата е очевидна. Той беше подобен на хепатит А по това, че се предаваше не само парентерално, но предполагаше и други пътища на предаване. Приликата с хепатит В, наречен серумен хепатит, е, че той може да бъде заразен и чрез получаване на чужда кръв.

В момента всички знаят, че хепатитът, наречен нито А, нито В, е открит и добре проучен. Това е хепатит С, който по своята разпространение не само не отстъпва на прословутата ХИВ инфекция, но и много я превъзхожда.

Прилики и разлики

По-рано болестта на Боткин се наричаше всяко възпалително чернодробно заболяване, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Боткин може да представлява независима група от полиетиологични патологични състояния, всяко от които има свой собствен патоген и основен път на предаване, дойде по-късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатит, но към името се добавя главна буква от латинската азбука според последователността на откриване на патогена (A, B, C, D, E, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит C или хепатит D. Въпреки това, заболяванията, причислени към тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, които причиняват, имат хепатотропни свойства и при поглъщане засягат чернодробно-билиарната система, всяка по-своему. начин нарушава функционалните му способности.

Различните видове хепатит са неравномерно предразположени към хронизиране на процеса, което показва различното поведение на вирусите в организма.

Хепатит С се счита за най-интересен в това отношение., който остава загадка дълго време, но дори и сега, като е широко известен, оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да се даде точна прогноза (може само да се предполага).

Възпалителните процеси на черния дроб, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, следователно те засягат еднакво както мъжете, така и жените. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. Освен това проникването на вируса през последните месеци или активният ход на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Ако чернодробните заболявания с вирусен произход все още имат ясна прилика, тогава като се има предвид хепатит С, препоръчително е да се докоснете до други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, че само „героят“ на нашата статия трябва да се страхува. Но чрез сексуален контакт можете да се заразите с почти всеки тип, въпреки че тази способност се приписва повече на хепатит В и С и затова те често се наричат ​​болести, предавани по полов път. В тази връзка другите патологични състояния на черния дроб с вирусен произход обикновено се мълчат, тъй като последствията от тях не са толкова значими, колкото последствията от хепатит В и С, които са признати за най-опасни.

Освен това има хепатити от невирусен произход (автоимунен, алкохолен, токсичен), които също трябва да се спомене, тъй като по един или друг начин всички те са взаимосвързани и значително се влошават взаимно.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по кой път вирусът би могъл да „попадне“ на човек и какви неща ще започне да „върши“ в тялото на нов „домакин“, се разграничават различни видове хепатит. Някои се предават в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), появяват се бързо и преминават по същество без никакви последствия. Други, наречени парентерални, имащи потенциала за хронизиране, често остават в тялото за цял живот, унищожавайки черния дроб до цироза, а в някои случаи и до първичен рак на черния дроб (хепатокарцином).

По този начин, хепатитът според механизма и пътищата на заразяване се разделят на две групи:

Наличие на орално-фекален механизъм за предаване (А и Е); Хепатит, при който кръвният контакт (хемоперкутанен) или, по-просто, пътят през кръвта е основният (B, C, D, G - група от парентерални хепатити).

В допълнение към преливане на заразена кръв или очевидно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с увреждане на кожата (използване на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често има разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пробиване на уши), извършвани от непрофесионалист у дома или при всякакви други условия, които не отговарят на изискванията на санитарно-епидемиологичния режим; При използване на една игла за няколко души, този метод се практикува от зависими от спринцовки; Предаването на вируса чрез полов акт, което е най-вероятно за хепатит B, хепатит C в такива ситуации се предава много по-рядко; Известни са случаи на заразяване по "вертикален" път (от майката към плода). Активно заболяване, остра инфекция през последния триместър или носители на ХИВ значително увеличават риска от хепатит. За съжаление, до 40% от пациентите не могат да си спомнят източника, който е „подарил“ вируса на хепатит B, C, D, G.

Вирусът на хепатит не се предава чрез кърмата, така че жените с хепатит B и C могат безопасно да хранят бебето си, без да се страхуват, че ще го заразят.

Можем да се съгласим, че фекално-оралният механизъм, вода, контакт-домакинство, тъй като са толкова взаимосвързани, не могат да изключват възможността за предаване на вируса и по полов път, както и други видове хепатит, предавани чрез кръвта, имат способността да проникват в друг. организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След заразяването първите клинични признаци на различните форми на заболяването се появяват по различно време. Например, вирусът на хепатит А се обявява за две седмици (до 4), причинителят на хепатит B (HBV) е малко забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. Що се отнася до хепатит С, то патогенът (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца или може да се „крие“ с години, превръщайки здравия човек в носител и източник на инфекция за доста сериозно заболяване.

Фактът, че нещо не е наред с черния дроб, може да се отгатне от клиничните прояви на хепатит:

температура.С него и явленията на грипна инфекция обикновено започва хепатит А (главоболие, болки в костите и мускулите). Началото на активиране на HBV в организма е придружено от субфебрилна температура, а при С-хепатит може изобщо да не се повишава; жълтеницаразлична степен на изразяване. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако неговата интензивност не се увеличи, тогава състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобно явление е най-характерно за хепатит А, което не може да се каже за хепатит С, както и за токсичния и алкохолен хепатит. Тук по-наситен цвят не се приписва на признаци на предстоящо възстановяване, а напротив: при лека форма на възпаление на черния дроб жълтеницата може да отсъства напълно; Обриви и сърбежпо-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те се причиняват от натрупване на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и нараняване на жлъчните пътища; Намален апетит; Тежест в десния хипохондриум,възможно увеличение на черния дроб и далака; Гадене и повръщане.Тези симптоми са по-характерни за тежките форми; Слабост, неразположение; Болки в ставите; тъмна урина,тъмна бира, обезцветени изпражнения са типични признаци на всеки вирусен хепатит; Лабораторни показатели:чернодробните функционални тестове (AlT, AST, билирубин), в зависимост от тежестта на протичането, могат да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусен хепатит се разграничават 4 форми:

Лек, по-често характерен за хепатит С: често липсва жълтеница, субфебрилна или нормална температура, тежест в десния хипохондриум, загуба на апетит; Умерена: горните симптоми са по-изразени, има болка в ставите, гадене и повръщане, практически няма апетит; Тежка. Всички симптоми са налице в изразена форма; Фулминантен (фулминантен), не се среща при хепатит С, но много характерен за хепатит В, особено в случай на коинфекция (HDV/HBV), тоест комбинация от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасна, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим настъпва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В ежедневието, на първо място, чернодробните заболявания, които имат предимно фекално-орален път на предаване, могат да чакат, а това са, както знаете, хепатит А и Е, така че трябва да се спрете малко на техните характерни характеристики:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това се наричаше просто инфекциозен хепатит (когато B беше серум, а други все още не бяха известни). Причинителят на заболяването е малък, но невероятно устойчив вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към патогена като универсална, болни са предимно деца, които са надхвърлили една година. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, даващ симптоми на интоксикация (слабост, треска, жълтеница и др.), обикновено завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозния хепатит в хронична форма практически не се случва.

Видео: хепатит А в програмата "Живей здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът му също принадлежи към РНК-съдържащите, той се „чувства добре“ във водната среда. Предава се от болен човек или носител (в латентния период), има голяма вероятност от инфекция чрез храна, която не е претърпяла топлинна обработка. Боледуват предимно млади хора (15-30 години), живеещи в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия заболяването е изключително рядко. Не е изключен и контактно-битовият път на предаване. Все още не са установени или описани случаи на хроничност или хронично носене.

Хепатит В и зависим вирус на хепатит D

Вирусът на хепатит В (HBV), или серумен хепатит, е сложен ДНК-съдържащ патоген, който предпочита чернодробната тъкан за своята репликация. Една малка доза заразен биологичен материал е достатъчна за предаване на вируса, защо тази форма преминава толкова лесно не само при медицински манипулации, но и по време на полов акт или по вертикален начин.

Протичането на тази вирусна инфекция е многовариантно. Може да се ограничи до:

Пренасяне; Дайте остра чернодробна недостатъчност с развитие на фулминантна (фулминантна) форма, често отнемаща живота на пациента; Когато процесът е хроничен, може да доведе до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването продължава от 2 месеца до шест месеца, а острия период в повечето случаи има симптоми, характерни за хепатита:

Треска, главоболие; Намалена ефективност, обща слабост, неразположение; Болка в ставите; Нарушение на функцията на храносмилателната система (гадене, повръщане); Понякога обриви и сърбеж; Тежест в десния хипохондриум; Увеличаване на черния дроб, понякога - далака; Жълтеница; Типичен признак за възпаление на черния дроб е тъмната урина и обезцветените изпражнения.

Много опасни и непредвидими комбинации на HBV с причинителя на хепатит D (HDD), който преди се наричаше делта инфекция – уникален вирус, който неизменно зависи от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитие на коинфекция. Ако по-късно D-причинителят се присъедини към инфектираните с HBV чернодробни клетки (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Сериозно състояние, което е резултат от подобна комбинация от вируси и клиничната изява на най-опасния вид хепатит (фулминантна форма), често заплашва да бъде фатално за кратко време.

Видео: хепатит В

Най-значимият парентерален хепатит (C)

вируси на различни хепатити

„Прочутият“ вирус на С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причинителят съдържа едноверижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към всеки от които се произвеждат съответни антитела в хода на заболяването.

Вирусът на хепатит С е доста стабилен във външната среда, понася добре замръзване и сушене, но не се предава в пренебрежимо малки дози, което обяснява ниския риск от заразяване по вертикален път и по време на полов акт. Ниската концентрация на инфекциозен агент в секретите, освободени по време на полов акт, не осигурява условия за предаване на болестта, освен ако не са налице други фактори, които „помагат“ на вируса да се „движи“. Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), които намаляват имунитета, и нарушаване на целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предвиди. Прониквайки в кръвта, той може да циркулира дълго време в минимална концентрация, образувайки в 80% от случаите хроничен процес, който в крайна сметка може да доведе до тежко увреждане на черния дроб: цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или лека проява на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалително чернодробно заболяване, което остава неразпознато дълго време.

Въпреки това, ако патогенът все пак „реши“ незабавно да започне да уврежда чернодробната тъкан, тогава първите симптоми могат да се появят вече след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Острият период често протича в лека аниктерична форма, придружена от:

слабост; Болки в ставите; лошо храносмилане; Леки колебания в лабораторните показатели (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът усеща известна тежест отстрани на черния дроб, вижда промяна в цвета на урината и изпражненията, но изразените признаци на хепатит, дори в острата фаза, обикновено не са типични за този вид и са редки. Диагнозата на С-хепатит става възможна, когато съответните антитела се открият чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и РНК на патогена чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво е хепатит G

За най-мистериозния днес се смята хепатит G. Причинява се от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има 5 разновидности на генотипове и структурно е много подобен на причинителя на С-хепатита. Един (първият) от генотипите избра западната част на африканския континент за своето местообитание и не се среща никъде другаде, вторият се е разпространил по цялото земно кълбо, третият и четвъртият „харесват“ Югоизточна Азия, а петият се заселва в Южна Африка. Следователно жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат „шанс“ да се срещнат с представител от тип 2.

За сравнение: карта на разпространението на хепатит С

В епидемиологично отношение (източници на инфекция и пътища на предаване), G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV в развитието на възпалителни чернодробни заболявания с инфекциозен генезис, тя не е дефинирана, мненията на учените се различават, а данните от медицинската литература остават противоречиви. Много изследователи свързват наличието на патогена с фулминантната форма на заболяването и също така са склонни да мислят, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това се забелязва честа комбинация на HGV с вируси на хепатит C (HCV) и B (HBV), тоест наличието на коинфекция, която обаче не влошава хода на моноинфекцията и не влияе върху имунния отговор по време на лечение с интерферон.

HGV моноинфекцията обикновено протича в субклинични, аниктерични форми, но, както отбелязват изследователите, в някои случаи тя не преминава безследно, тоест дори в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Има мнение, че вирусът, подобно на HCV, може да се скрие и след това да удари не по-малко, тоест да се трансформира в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Под хроничен хепатит се разбира дифузно-дистрофичен процес с възпалителен характер, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси е сложна, но, подобно на други заболявания, освен това все още няма универсална методология, следователно, за да не натоварваме читателя с неразбираеми думи, ще се опитаме да кажем основното.

Като се има предвид, че в черния дроб по определени причини се задейства механизъм, който причинява дегенерация на хепатоцити (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични промени, които водят до нарушаване на функционалните способности на органа, те започнаха за разграничаване:

Автоимунен хепатит, характеризиращ се с обширно увреждане на черния дроб и следователно изобилие от симптоми; Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчка и нейната стагнация в резултат на възпалителен процес, засягащ жлъчните пътища; Хроничен хепатит B, C, D; Хепатит, причинен от токсичните ефекти на лекарствата; Хроничен хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциации на инфекции (коинфекция, суперинфекция), фази на хронично протичане, не дават напълно пълна картина на възпалителните заболявания на главния детоксикационен орган. Няма информация за реакцията на черния дроб към вредните ефекти на неблагоприятни фактори, токсични вещества и нови вируси, тоест нищо не се казва за много значими форми:

Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза; Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит; Токсичен хепатит; Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Поради тази причина беше определено 3 форми на хроничен хепатит въз основа на морфологични характеристики:

Хроничният персистиращ хепатит (ХПХ), който обикновено е неактивен, се проявява клинично за дълго време, инфилтрация се наблюдава само в порталните трактове и само проникването на възпалението в лобулата ще покаже преминаването му към активна фаза; Хроничният активен хепатит (ХХХ) се характеризира с преминаване на възпалителния инфилтрат от порталните трактове в лобула, което се проявява клинично с различна степен на активност: слаба, умерена, изразена, изразена; Хроничен лобуларен хепатит, поради преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобули с мултибуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като се причинява от редица причини:

Класификацията на хепатита е преразглеждана многократно, но експертите не са стигнали до консенсус. Понастоящем са идентифицирани само 5 вида чернодробни увреждания, свързани с алкохола, така че едва ли има смисъл да се изброяват всички варианти, тъй като все още не всички вируси са открити и проучени и не всички форми на хепатит са описани. Въпреки това може би си струва да запознаем читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни чернодробни заболявания според етиологичните причини:

Вирусен хепатит, причинени от определени микроорганизми (B, C, D, G) и неопределени - малко проучени, непотвърдени от клинични данни, нови форми - F, TiTi; автоимунен хепатит(типове 1, 2, 3); Възпаление на черния дроб (предизвикано от лекарства), често се открива при „хронични“, свързани с продължителна употреба на голям брой лекарства или употребата на лекарства, които показват силна агресия към хепатоцитите за кратко време; Токсичен хепатитпоради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, алкохолни сурогати и други фактори; Алкохолен хепатит, който заедно с лекарствено-индуцираната се класифицира като токсична форма, но в други случаи се разглежда отделно като социален проблем; Метаболитнипротичащи при вродена патология - болест на Коновалов-Уилсън. Причината за това се крие в наследственото (автозомно-рецесивен тип) нарушение на метаболизма на медта. Заболяването е изключително агресивно, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в детска или млада възраст; Криптогенен хепатит, причината за което дори след обстоен преглед остава неизвестна. Заболяването се характеризира с прогресия, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак); Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен).Често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, бъбречна патология, панкреатит, болест на Crohn, язвени процеси в стомашно-чревния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да дадем няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С е как да живеем с него и колко години живеят с това заболяване.След като научават за диагнозата си, хората често изпадат в паника, особено ако получават информация от непроверени източници. Това обаче не е необходимо. С С-хепатит живеят нормален живот, но го имат предвид по отношение на някаква диета (не трябва да натоварвате черния дроб с алкохол, мазни храни и токсични за органа вещества), повишавайки защитните сили на организма, тоест имунитета , като внимавате у дома и при сексуални контакти. Просто трябва да запомните, че човешката кръв е заразна.

Що се отнася до продължителността на живота, има много случаи, когато хепатитът, дори сред любителите на добрата храна и напитки, не се е проявявал с нищо в продължение на 20 години, така че не трябва да се заравяте преждевременно. В литературата са описани както случаи на възстановяване, така и фаза на реактивиране, която настъпва след 25 години,и, разбира се, тъжен изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще попаднете понякога зависи от пациента, като се има предвид, че в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунният хепатит, който се среща при жените 8 пъти по-често, отколкото при мъжете, се характеризира с бърза прогресия с преход към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация, автоимунен хепатит може да възникне при липса на кръвопреливане, увреждане на черния дроб от алкохол, токсични отрови и лекарствени вещества.

Смята се, че причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичен фактор.Разкрити са положителни асоциации на заболяването с антигени на главния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B8, който е разпознат като антиген на хиперимунореактивност. Въпреки това, много може да имат предразположение, но не всички се разболяват. Някои лекарства (например интерферон), както и вируси могат да провокират автоимунно увреждане на чернодробния паренхим:

Епщайн-Бара; Кори; Херпес 1 и 6 тип; Хепатит А, В, С.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварени от AIH, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започва като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, тежка жълтеница, потъмняване на урината). След няколко месеца започват да се образуват признаци на автоимунна природа.

Понякога AIT се развива постепенно с преобладаване на симптомите на астеновегетативни нарушения, неразположение, тежест в черния дроб, лека жълтеница, рядко началото се проявява със значително повишаване на температурата и признаци на друга (екстрахепатална) патология.

Следните прояви могат да показват подробна клинична картина на AIH:

Тежко неразположение, загуба на работоспособност; Тежест и болка отстрани на черния дроб; Гадене; Кожни реакции (капиларит, телеангиектазия, пурпура и др.) Сърбеж по кожата; Лимфаденопатия; Жълтеница (интермитентна); Хепатомегалия (увеличаване на черния дроб); Спленомегалия (уголемяване на далака); При жените липса на менструация (аменорея); При мъжете - увеличение на млечните жлези (гинекомастия); Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: захарен диабет, заболявания на кръвта, сърцето и бъбреците, патологични процеси, локализирани в органите на храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви във всяка, далеч от чернодробна патология.

Всеки черен дроб "не обича" алкохол ...

Алкохолният хепатит (АХ) може да се разглежда като една от формите на токсичен хепатит, тъй като те имат една причина - отрицателно въздействие върху черния дроб на дразнещи вещества, които имат пагубен ефект върху хепатоцитите. Хепатитът с алкохолен произход се характеризира с всички типични признаци на възпаление на черния дроб, което обаче може да протече в рязко прогресираща остра форма или да има упорито хронично протичане.

Най-често началото на остър процес е придружено от признаци:

Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната; отслабване; Жълтеница без сърбеж или със сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини в холестатична форма; Значително увеличение на черния дроб с неговото уплътняване и болезненост в десния хипохондриум; Тремор; Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия с фулминантна форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога при острия ход на алкохолния хепатит се наблюдава значително повишаване на телесната температура, възможно е кървене и добавяне на бактериални инфекции, което води до възпаление на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт и др.

Хроничното персистиране на хипертонията е олигосимптоматично и често обратимо, ако човек успее да спре навреме. В противен случай хроничната форма става прогресивна с трансформация в цироза.

… И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит достатъчна е единична доза от малка доза токсичен субстрат, който има хепатотропни свойства, или голямо количество вещества, които са по-малко агресивни към черния дроб, например алкохол. Острото токсично възпаление на черния дроб се проявява със значителното му увеличение и болезненост в десния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но това не е така. Болката се причинява от разтягане на чернодробната капсула поради увеличаване на нейния размер.

При токсично увреждане на черния дроб симптомите на алкохолния хепатит са характерни, но в зависимост от вида на отровното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

Трескаво състояние; прогресивна жълтеница; Повръщане с примес на кръв; Кървене от носа и венците, кръвоизливи по кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини; Психични разстройства (възбуда, летаргия, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива за дълъг период от време при поглъщане на малки, но постоянни дози от токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не бъде елиминирана, след години (или само месеци) могат да възникнат усложнения под формата на цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да се справя с тях?

Маркери за вирусен хепатит

Мнозина са чували, че първата стъпка в диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е изследване на маркерите. След като получи лист хартия с отговора на анализа за хепатит, пациентът не може да разбере съкращението, ако няма специално образование.

Маркерите за вирусен хепатит се определят с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), възпалителните процеси от невирусен произход се диагностицират с други методи, включително ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични изследвания, хистологичен анализ (въз основа на материал от чернодробна биопсия) и инструментални изследвания.

Все пак трябва да се върнем към маркерите:

Антиген на инфекциозен хепатит Аможе да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви започват да се произвеждат антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). HAV-IgG, синтезирани малко по-късно, показват възстановяване и формиране на имунитет за цял живот, който тези имуноглобулини ще осигурят; Наличието или отсъствието на причинителя на вирусен хепатит Вопределен от „австралийския антиген“ - HBsAg (повърхностен антиген), открит от незапомнени времена (макар и не по съвременни методи) и антигените на вътрешната обвивка - HBcAg и HBeAg, които стана възможно да се идентифицират само с появата на лабораторна диагностика чрез ELISA и PCR . HBcAg не се открива в кръвния серум, той се определя с помощта на антитела (anti-HBc). За потвърждаване на диагнозата на HBV и проследяване на хода на хроничния процес и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента се доказва от циркулацията на специфични антитела (anti-HBs, тотален анти-HBC, anti-HBe) в кръвния му серум при отсъствие на самия HBsAg антиген; Диагностика на С-хепатитбез откриване на вирусна РНК (PCR) е трудно. IgG антителата, които се появяват в началния етап, продължават да циркулират през целия живот. Острият период и фазата на реактивиране се обозначават с имуноглобулини от клас М (IgM), чийто титър се увеличава. Най-надеждният критерий за диагностициране, наблюдение и контрол на лечението на хепатит С е определянето на вирусна РНК чрез PCR. Основният маркер за диагностициране на хепатит D(делта инфекция) имуноглобулините от клас G (анти-HDD-IgG) се считат за персистиращи през целия живот. Освен това, за изясняване на моноинфекция, супер (свързване с HBV) или коинфекция, се извършва анализ, който открива клас M имуноглобулини, които остават завинаги при суперинфекция и изчезват при коинфекция за около шест месеца; Основното лабораторно изследване на хепатит Gе определянето на вирусна РНК с помощта на PCR. В Русия антителата срещу HGV се откриват с помощта на специално разработени ELISA комплекти, които могат да открият имуноглобулини към протеина на обвивката E2, който е компонент на патогена (анти-HGV E2).

Хепатитни маркери с невирусна етиология

Диагнозата на AIH се основава на откриване на серологични маркери (антитела):

SMA (тъкан към гладка мускулатура); ANA (антинуклеарна); Имуноглобулини клас G; Анти-LKM-1 (микрозомни антитела).

В допълнение, диагностиката използва определяне на биохимични параметри: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (значителна активност на трансаминазите), както и изследване на хистологичния материал на черния дроб (биопсия).

В зависимост от вида и съотношението на маркерите се разграничават видовете AIH:

Първият се проявява по-често при юноши или в юношеска възраст, или „чака“ до 50; Вторият най-често засяга детството, има висока активност и устойчивост към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза; Третият тип се открояваше като отделна форма, но сега вече не се разглежда в тази перспектива; Атипичен AIH, представляващ кръстосани чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен вирусен хепатит).

Не съществуват директни доказателства за алкохолния произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ за хепатит, свързан с употребата на етанол, но са забелязани някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етиловият алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, насърчава освобождаването на алкохолен хиалин, наречен телца на Малори, което води до появата на ултраструктурни промени в хепатоцитите и звездовидните ретикулоепителни клетки, което показва степента на отрицателно въздействие на алкохола върху „дългострадащите“. "орган.

В допълнение, някои биохимични показатели (билирубин, чернодробни ензими, гама фракция) показват алкохолен хепатит, но значителното им увеличение е характерно за много патологични състояния на черния дроб, когато са изложени на други токсични отрови.

Изясняването на анамнезата, идентифицирането на токсично вещество, засегнало черния дроб, биохимичните изследвания и инструменталното изследване са основните критерии за диагностициране на токсичен хепатит.

Може ли хепатитът да се излекува?

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикиращо и хепатопротективно лечение.

Вирусните хепатити А и Е, въпреки че са с инфекциозен произход, са остри и като правило не придават хроничност. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да им устои, така че не е обичайно да се лекуват, освен че понякога се използва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене, повръщане и диария.

Ситуацията е по-сложна при възпаление на черния дроб, причинено от вируси B, C, D. Въпреки това, като се има предвид, че делта инфекцията практически не протича самостоятелно, а задължително следва HBV, първо трябва да се лекува B-хепатит, но с повишени дози и удължен курс.

Не винаги е възможно да се излекува хепатит С, въпреки че шансовете за излекуване все пак се появяват с използването на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, понастоящем, за да се засили ефектът на основното лекарство, се използват комбинирани схеми, които включват комбинации от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всяка имунна система реагира адекватно на намесата на имуномодулатори, въведени отвън в нейната работа, следователно интерферонът, въпреки всичките си предимства, може да предизвика нежелани ефекти. В тази връзка терапията с интерферон се провежда под строг надзор на лекар с редовно лабораторно наблюдение на поведението на вируса в тялото. Ако е възможно напълно да се елиминира вирусът, тогава това може да се счита за победа над него. Непълното елиминиране, но прекратяването на репликацията на патогена също е добър резултат, което ви позволява да "приспите бдителността на врага" и да отложите вероятността хепатит да се превърне в цироза или хепатоцелуларен карцином в продължение на много години.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът „По-лесно е да се предотврати болестта, отколкото да се лекува“ отдавна е изтъркан, но не е забравен, тъй като много неприятности наистина могат да бъдат избегнати, ако не се пренебрегват превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, тук също няма да са излишни специални грижи.Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфични предпазни средства при контакт с кръв (ръкавици, върхове на пръстите, презервативи) в други случаи може да се превърне в пречка за предаването на инфекция.

Медицинските работници в борбата с хепатита специално разработват планове за действие и ги следват във всяка точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаването на HIV инфекция, както и да се намали рискът от професионална инфекция, санитарно-епидемиологичната служба препоръчва спазването на определени правила за превенция:

Предотвратете „хепатит със спринцовка“, често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел организирайте пунктове за безплатно разпространение на спринцовки; Предотвратяване на всякаква възможност за предаване на вируси по време на кръвопреливане (организиране на PCR лаборатории в станции за трансфузия и карантинно съхранение на лекарства и компоненти, получени от донорска кръв при свръхниски температури); Максимално сведете до минимум вероятността от професионална инфекция, като използвате всички налични лични предпазни средства и спазвате изискванията на органите за санитарен и епидемиологичен надзор; Обърнете специално внимание на отделенията с повишен риск от инфекция (хемодиализа, например).

Не бива да забравяме и предпазните мерки при полов акт със заразен човек.Шансът за предаване на вируса на хепатит С по полов път е незначителен, но за HBV се увеличава значително, особено в случаите, свързани с наличие на кръв, като менструация при жени или генитална травма на един от партньорите. Ако не можете без секс, тогава поне не бива да забравяте за презерватив.

По-голям е шансът да се заразите в острата фаза на заболяването, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период е по-добре да се въздържате от полови връзки изобщо. В противен случай хората носители водят нормален живот, раждат деца, помняйки техните особености и не забравяйте да предупреждават лекарите (линейка, зъболекар, при регистрация в предродилна клиника и в други ситуации, изискващи повишено внимание) за това какво е включено в риска група за хепатит.

Повишена резистентност към хепатит

Превенцията на хепатит включва и ваксинация срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксина срещу хепатит С все още не е разработена, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксината срещу хепатит А се прилага на деца на възраст 6-7 години (обикновено преди влизане в училище). Еднократна употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторната ваксинация) удължава периода на защита до 20 години или повече.

HBV ваксината се прилага на новородени бебета, които все още са в родилния дом, непременно, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълноценен имунен отговор, ваксината се прилага три пъти в продължение на няколко месеца. Ваксината е разработена на базата на повърхностния („австралийски“) HBs антиген.

Черният дроб е деликатен орган

Самостоятелното лечение на хепатит означава поемане на пълна отговорност за резултата от възпалителния процес в такъв важен орган, следователно в острия период или в хроничния ход е по-добре да съгласувате всяко свое действие с лекаря. В крайна сметка всеки разбира: ако остатъчните ефекти от алкохолен или токсичен хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с разпространения вирус в острата фаза (което означава HBV и HCV). Черният дроб е деликатен орган, макар и търпелив, така че домашното лечение трябва да бъде обмислено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо друго освен диета, която по принцип е необходима в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храненето трябва да бъде възможно най-щадящо, тъй като черният дроб преминава всичко през себе си. В болницата диетата се нарича пета маса (No 5), която се спазва и у дома до шест месеца след острия период.

При хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предлага стриктно спазване на диета в продължение на години, но би било редно да се напомни на пациента, че не трябва да се дразни органът за пореден път. Препоръчително е да се опитате да ядете варени храни, да изключите пържено, мазно, мариновано, да ограничите солено и сладко. Силни бульони, силни и слаби алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Може ли народните средства да спасят?

Народните средства в други случаи помагат на черния дроб да се справи с натоварването, което е паднало върху него, повишава естествения имунитет и укрепва тялото. въпреки това не могат да лекуват хепатитследователно, да се занимавате с любителски дейности, да лекувате възпаление на черния дроб без лекар, е малко вероятно да е правилно, тъй като всеки от видовете има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид в борбата срещу него.

"Сляпо" звучене

Често самият лекуващ лекар при изписване на реконвалесцента от болницата препоръчва за него прости домашни процедури. Например – „сляпо” сондиране, което се прави сутрин на празен стомах. Пациентът изпива 2 пилешки жълтъка, като изхвърля протеините или ги използва за други цели, след 5 минути изпива всичко с чаша негазирана минерална вода (или чиста от чешмата) и я слага в дясната бъчва, поставяйки топло нагревателна подложка под него. Процедурата отнема един час. Не бива да се учудвате, ако след него човек изтича до тоалетната, за да раздаде всичко ненужно. Някои хора използват магнезиев сулфат вместо жълтъци, но това е солено слабително, което не винаги дава такъв комфорт на червата, като например яйцата.

хрян?

Да, някои хора използват ситно настърган хрян (4 супени лъжици) като лечение, като го разреждат с чаша мляко. Не се препоръчва да се пие сместа веднага, затова първо се загрява (почти до кипене, но не се вари), оставя се 15 минути, за да се получи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв лек ще трябва да се приготвя всеки ден, ако човек понася добре продукт като хрян.

Сода с лимон

Казват, че по същия начин някои хора отслабват. Но все пак имаме друга цел – да лекуваме болестта. Изстискайте сока на един лимон и изсипете в него една чаена лъжичка сода бикарбонат. След пет минути содата ще бъде угасена и лекарството е готово. Пийте 3 дни три пъти на ден, след това починете 3 дни и повторете лечението отново. Ние не се ангажираме да съдим механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, бял трън

Някои казват, че познатият в такива случаи бял трън, който помага не само при хепатит, но и при цироза, е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат други рецепти:

1 супена лъжица мента; Половин литър вряща вода; Влива се за един ден; Прецеден; Използва се през целия ден.

Или друга рецепта:

Салвия - супена лъжица; 200-250 грама вряща вода; супена лъжица натурален мед; Медът се разтваря в градински чай с вода и се влива в продължение на един час; Пийте сместа на празен стомах.

Въпреки това, не всеки се придържа към подобна гледна точка по отношение на бял трън и предлага рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително C-хепатит:

Прясно растение (корен, стъбло, листа, цветове) се смачква; Поставете във фурната за четвърт час, за да изсъхне; Извадете от фурната, подредете върху хартия и поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене; Изберете 2 супени лъжици сух продукт; Добавете половин литър вряща вода; Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта); Пие се 3 пъти на ден по 50 мл в продължение на 40 дни; Направете почивка за две седмици и повторете лечението.

Видео: вирусен хепатит в "Училището на д-р Комаровски"

Инфекцията с хепатит В може да възникне, когато вирусът навлезе в кръвния поток. Също така всяка течност, която се отделя от тялото на заразен човек и съдържа вируса, може да причини началото на заболяването. За да не се заразите, трябва да знаете основните пътища на предаване и не забравяйте да се ваксинирате срещу това заболяване. Какви са симптомите на инфекция с хепатит?

По какви признаци можете да разберете за болестта

Симптомите на хепатит обикновено не се появяват веднага, а след период от 2-6 месеца. По това време човек е носител на вируса, но не усеща влошаване на благосъстоянието, следователно не знае за състоянието си.

В зависимост от формата на заболяването се разграничават различни симптоми.

Остър вирусен хепатит В в началните си прояви наподобява грип, повишава се телесната температура, появяват се болки и слабост. Когато кожата на пациента започне да пожълтява, това е точен симптом на хепатит.

Освен това човек има следните симптоми:

болки в ставите; алергична реакция върху кожата; загуба на апетит; болка в корема; гадене и повръщане.

Според клиничните прояви се отбелязват потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Пациентът има увеличен черен дроб. След кръвни изследвания се появява по-пълна картина: нивото на билирубина и чернодробните ензими се повишава. Ако болестта не стане хронична, две седмици след пожълтяването на кожата пациентът се чувства по-добре, тъй като всички симптоми отшумяват.

Важно! При слабо развит отговор на имунната система към вируса заболяването може да протече безсимптомно и да стане хронично.

Вирусният хепатит В в хронична форма е най-опасен за човек, тъй като не само е труден за лечение, но и има тежки симптоми и води до усложнения. Човек постоянно изпитва слабост и общо неразположение. Това са основните симптоми, които много често остават незабелязани. Пациентът може да почувства гадене и повръщане, разстроен стол, болка в корема, мускулите и ставите.

В напреднали случаи на заболяването се появяват жълтеница, венозен ретикулум, сърбеж по кожата, изтощение, увеличават се черният дроб и далакът.

Пътища на предаване

Вирусният хепатит В е видът, който се предава само при директен контакт на здрав човек с кръвта, слюнката или семенната течност на болен човек.

Този вирус не се предава по фекално-орален път.

Можете да се заразите от пациент с хроничен или остър хепатит. При новородените основният механизъм на предаване на вируса е кръвта по време на раждане. Също така децата могат да се заразят с вирусен хепатит от болните си братя или сестри.

Важно! Вирусният хепатит е 50 пъти по-заразен от ХИВ, но не се предава чрез кърмата.

Има такива начини на заразяване:

Чрез кръвта. По този начин можете да се заразите чрез използване на една спринцовка, например чрез инжектиране на наркотици, или чрез използване на нестерилни инструменти, върху които има кръв, например в салони за татуировки или операционни зали. Възможна е инфекция с вливане на донорска кръв, разбира се, такъв механизъм за предаване на вируса е доста рядък, регистрирани са около 2% от случаите. Рискът от инфекция се увеличава при многократни трансфузии на кръв или кръвни съставки. Сексуално. Вероятността от полово предавана инфекция е много висока и достига 30%, тъй като вирусът се намира в семенната течност и секретите от гениталния тракт на жените. Човекът може дори да не осъзнава заболяването си, така че незащитен секс трябва да се избягва. Пътят на предаване от майка на дете. Струва си да се отбележи, че не може да възникне вътрематочна инфекция на плода (ако плацентата запази целостта си), рискът от инфекция се увеличава по време на самото раждане. Децата, родени от майки с хепатит, незабавно се ваксинират срещу хепатит В в родилния дом, което намалява риска от развитие на хронична форма на това заболяване. Домакински начин. По този начин рискът от инфекция е минимален. Работата е там, че механизмът на предаване на вируса е не само хематогенен, но и с помощта на слюнка, урина или пот. Ако тази биологична течност попадне дори върху увредената кожа на здрав човек в малко количество, тогава няма да възникне инфекция. Ако концентрацията на вируса в съдържанието на течността е голяма, тогава инфекцията не може да бъде избегната.

Важно! При липса на увреждане на кожата по домашни средства е невъзможно да се заразите.

Фактори като целостта на кожата и концентрацията на вируса в телесната течност влияят на вероятността от инфекция в домашни условия.

В 30% от случаите механизмът на предаване на вируса не може да бъде определен. В крайна сметка болестта може да съществува безсимптомно дълго време, особено в хронична форма.

Струва си да се отбележи, че болестта може да се предаде само ако кръвта, слюнката или потта на пациента попаднат в кръвта на здрав човек, освен ако, разбира се, той няма имунитет срещу това заболяване.

Пациентът след заразяване става носител на вируса много преди появата на първите симптоми на заболяването. В този случай съществува риск от заразяване на близки.

Коя е най-честата форма на предаване на вируса?

Най-вероятно можете да хванете вируса чрез случаен сексуален контакт, по-рядко от майка на дете по време на раждане. Тъй като механизмът на предаване е не само чрез кръвта, но и чрез слюнката, можете да получите хепатит В чрез целувка. Също така не трябва да използвате четка за зъби, кърпа за миене или кърпа на пациента, защото върху тях може да остане биологична течност, като пот или слюнка, която е източник на инфекция.

Вероятността да се заразите при вливане на дарената кръв е малка, тъй като напоследък цялата кръв се изследва за наличие на различни вируси преди вливането.

В редки случаи инфекцията може да възникне зародишно, когато здрава яйцеклетка е заразена със заразена сперма, в който случай детето се ражда с вроден хепатит В.

Какво да направите, ако е имало контакт със заразен човек. Как да разберем дали има риск от заразяване с хепатит В?

Как да определим вероятността от инфекция?

Всеки може да научи риска от заразяване с вирусен хепатит. Той трябва да бъде тестван за наличие на антигена на вируса и антитела към него. Ако резултатът е отрицателен, тогава такъв човек трябва да бъде ваксиниран. В противен случай при контакт със заразен човек има 100% шанс да се заразите.

Ако вирусът HBsAg се открие в кръвта след изследването, това означава, че инфекцията вече е настъпила и човекът може да зарази други. Антителата срещу вируса в кръвта са добър знак, в този случай не можете да се ваксинирате, тъй като хепатит В в този случай не е страшен.

Как да разбера дали е имало контакт с вируса?

При хора, които са имали вирусен хепатит, могат да се открият антитела срещу вируса, така че повторното заразяване е невъзможно.

Мнозина са загрижени за въпроса дали е възможно да не се заразите след контакт с пациента. Какви фактори влияят на този процес? Инфекцията може да бъде избегната само след ваксинация, а общуването с болен човек не е страшно за хора, които преди това са имали вирусен хепатит, тъй като в кръвта им се произвеждат антитела. Също така децата, родени от заразени майки, са защитени от инфекция за цял живот, тъй като при раждането им се инжектира имуноглобулин срещу хепатит В.

Ако незащитен човек, например здравен работник, е имал директен контакт с пациенти, тогава за да се намали рискът от инфекция, те могат да бъдат инжектирани с имуноглобулин, който ще предпази от заболяването.

Можем да разграничим следните групи с голяма вероятност от хепатит:

инжекционно наркомани; лица с нетрадиционна ориентация; хора, които имат множество сексуални партньори; сексуални партньори на пациенти; членове на семейството, където има заразени; хора, които са на хемодиализа или се нуждаят от чести кръвопреливания;

здравни работници; хора с хемофилия или трансплантирани органи; деца, родени от заразени майки.

Има определени фактори, които увеличават риска от инфекция, а именно:

контакт с кръвта на пациента или нейните компоненти; интравенозно приложение на лекарства или лекарства със спринцовки за многократна употреба; акупунктура; използването на нестерилни инструменти за различни манипулации по тялото (пиърсинг на уши, пиърсинг или татуировки).

Хората, които са изложени на риск, трябва да предприемат стъпки за превенция. На първо място, трябва да се ваксинирате и да спазвате правилата за лична хигиена.

Членовете на семейството с пациент с хроничен хепатит трябва да бъдат изследвани за наличие на вирус и антитела към него и, ако е необходимо, да бъдат ваксинирани.

Познаването как се предава вирусът на хепатит може да ви помогне да се предпазите от сериозно заболяване. За да сте 100% безопасни, трябва да се ваксинирате.

- това е болестта на Боткин или жълтеница, която е известна на мнозина, тъй като заболяването се среща сред пациенти от всички възрасти.

Учените успяха да установят, че приблизително 1,5 милиона заразени хора се регистрират в болници всяка година, но това не е окончателният брой.

Известно е, че заболяването може да протича без явни признаци и усложнения за пациента, тъй като някои хора дори не знаят, че е възникнала инфекция и не търсят помощ от лекар.

Честа аудитория за хепатит А са деца на възраст между три и десет години. Необходимо е внимателно да се обмисли заболяването, за да се избегнат усложнения.

В статията ще намерите информация за това кой е най-податлив на инфекция, вероятността и начините на предаване на инфекцията, както и начините да се предпазите от хепатит А.

Кой е податлив на инфекция?

Хепатит А се нарича детска инфекция. В повечето случаи това се отнася за страни, които се развиват и имат засега ниско ниво на социално и икономическо развитие. Много деца се разболяват преди 10-годишна възраст и имат доживотен силен имунитет към него.

Проучванията показват, че броят на пациентите със симптоми на хепатит А е много по-малък от броя на хората, които имат антитела срещу този вирус. Този факт предполага, че болестта често не се проявява по никакъв начин и няма изразени признаци.

В добре развитите и стабилни страни "болестта на мръсните ръце" не е толкова разпространена, защото има високо ниво на лична хигиена, а комуналните услуги вършат отлична работа.

Какъв е рискът от заразяване?

За да се установи вероятността от риска от самата инфекция, се извършва специален кръвен тест за най-малкото наличие в тялото на антитела срещу хепатит А от клас, определен имуноглобулинова група G. Ако тези частици бъдат открити в кръвта, можем говорим за наличието на силен имунитет срещу инфекция, тоест възможността за инфекция е близка до нула и ваксинацията не е необходима за защита на тялото. Ако няма антитела, тогава рискът се увеличава и затова трябва да отидете в болницата за ваксинация.

Експертите идентифицират няколко групи хора, които се нуждаят от ваксинация поради висок риск от инфекция:

1. Членове на домакинството, които живеят с лице с хепатит.
2. Лица, които имат сексуален контакт с болен човек.
3. Деца, които живеят в район с често срещан вирус.
4. Хората, които пътуват за определен период до страна с повишена честота на хепатит А.
5. Мъже, които имат практика на хомосексуални връзки.
6. Наркозависими.

Възможно е да влезете в контакт с човек с хепатит А, ако спазвате обичайните правила за хигиена. По-добре е децата да бъдат изолирани от заразени хора. Ако вземете предвид всички прости правила, можете лесно да живеете в един район с член на семейството, който вече е получил инфекцията.

Начини на предаване на инфекцията

фекално-орална инфекция

Този метод на предаване е най-известният и широко разпространен. Вирусът на хепатит А в достатъчно голямо количество се екскретира заедно с изпражненията през целия асимптоматичен период на хода на заболяването, а понякога и в ранните етапи на развитие на заболяването, когато има първични клинични прояви. Заразен пациент може да не подозира, че болестта вече се развива активно в тялото. Огромна роля във всичко това играе личната хигиена, която мнозина просто не спазват.

Контакти с хора

Предаването на инфекция с вируса на хепатит В може да се случи и след близък контакт с по-рано заразен човек. Това е възможно, ако се грижите за пациент, който страда от фекална или уринарна инконтиненция. Понякога трябва да се грижите за хора, които не могат да поддържат лична хигиена, което допринася за заразяване с вируса на хепатит А.

Огнища на хепатит често се регистрират в детски градини, училища, болници, старчески домове. В тези стаи персоналът е в постоянен близък контакт с хората, които трябва да бъдат обгрижвани. У дома контактите също носят риск от инфекция, която понякога е просто невъзможно да се избегне.

По време на полов акт, особено при орално-аналната му форма, се наблюдава честа инфекция с хепатит тип А, поради което се препоръчва използването на презервативи.

Парентерален път на инфекция

При първоначалното развитие на заболяването дарение не трябва да се прави, тъй като рискът от плазмена инфекция се увеличава. Този тип вирус няма обвивка, така че не може да бъде спрян с помощта на разтворители и детергенти.

Обикновените кръвни продукти, които не са обработени правилно и предварително, могат бързо да доведат до активно огнище на хепатит А при хемофилици. Но все пак честотата на заразяване с опасен за здравето вирус в случай на кръвопреливане не е толкова висока, колкото при други начини за предаване на вирусна инфекция.

Как да избегнем инфекция

Възможно е да не се разболеете от този хепатит след заразяване с вирусни клетки, само когато преди това е била извършена специална ваксинация срещу тази инфекция и тялото е формирало имунитет към нея.

Ако няма тела за защита и вирусът вече е влязъл в кръвта, тогава самият хепатит не може да бъде избегнат. Има специализирана имуноглобулин, който се въвежда в организма непосредствено преди евентуална инфекция или в близко бъдеще след заразяването. Това дава възможност за определен период да се предпазите от инфекция или активното развитие на болестта с вече настъпила инфекция.

Не забравяйте, че повторното заразяване с хепатит А не се случва.

Ако вашето семейство вече има пациент, е необходимо да се проведе проучване на абсолютно всички членове на семейството за разпространението на антитела в тялото, които работят срещу хепатит. Когато в тялото няма антитела, се препоръчва ваксинация. Извършва се по указание на лекар, който е проверил вашето здраве.

Винаги спазвайте хигиенните правила, посочени навсякъде, което ще помогне да се избегне заболяване при контакт с болен човек:

• След следващото посещение в тоалетната и дори използването на банята, трябва да измиете ръцете си.
• Измийте добре ръцете си и след ежедневните грижи за новородено или по-голямо дете и преди всякакви дейности, които го засягат.
• Препоръчва се също да миете ръцете си преди хранене и приготвяне на храна.

Струва си да внимавате какво ядете, никога не приемайте храна с мръсни ръце, което всъщност може да бъде не само хепатит А, но и други опасни заболявания.

Необходимо е от ранно детство да научите децата да мият ръцете си след улицата, контакти с животни. Храната трябва да бъде термично обработена, така че да не съдържа опасни вирусни инфекции и техните патогени, които причиняват голяма вреда на организма.

Заключение

Начините, по които инфекцията с хепатит А навлиза в тялото, са доста различни и изискват внимание сред възрастни, родители и деца. Винаги внимавайте какво ядете, за да не влезете в контакт с мръсна храна или ястия, които не са били правилно приготвени преди сервиране.

За навременно лечение, веднага след контакт с пациент или повишен риск от инфекция, свържете се със специалист, който може да Ви диагностицира инфекция, като проведе необходимите подробни изследвания и прегледа пациента. Ако в семейството вече има човек, заразен с хепатит тип А, също е необходимо да се потърси медицинска помощ под формата на ваксинация.

Правилното спазване на прости съвети ще помогне да се избегне жълтеница и инфекция на членовете на семейството. Препоръчва се и в слабо развитите страни, за да се подобри информираността на хората за болестта, нейното разпространение и методите за контрол. Информацията ще помогне на хората да не се страхуват от това заболяване, а да могат да го спрат и да предпазят себе си от хепатит А, както и своите семейства и деца.

Алексей се занимава с медицина от 1996 г. Провежда терапия на всички заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт като цяло. Сред тях: хепатит, панкреатит, язва на дванадесетопръстника, колит.