Външна каротидна артерия и нейните клони
Външна каротидна артерия(a. carotis externa) се издига първо отпред и медиално към вътрешната сънна артерия, а след това странично от нея и издава редица големи клони. На нивото на шията на долната челюст външната каротидна артерия е разделена на крайните й клонове: повърхностните темпорални и максиларни артерии. В шията, зад ъгъла на долната челюст, предните, задните и медиалните клони се простират от външната каротидна артерия.
Предните клони на външната каротидна артерия включват горната щитовидна, езичната и лицевата артерии.
Горна щитовидна артерия(a. thyroidea superior) се отклонява от външната сънна артерия в нейното начало, отива напред и надолу към щитовидната жлеза, която отива до едноименните мускули.
Езикова артерия(a. lingualis) се отклонява от външната каротидна артерия на нивото на големия рог на хиоидната кост, отива напред и медиално по долната повърхност на хиоидно-езиковия мускул, отивайки към хиоидната слюнчена жлеза, мускулите на пода на устната кухина, венеца.
Лицева артерия(a. facialis) се отклонява от външната сънна артерия точно над началото на езиковата артерия, навежда се над ръба на долната челюст и се издига нагоре и медиално към медиалния ъгъл на окото.
ДА СЕ задни клониВъншната сънна артерия включва тилната и задната ушна артерия; тя се отклонява от външната сънна артерия до лицевата артерия, отива отзад под задния корем на дигастралния мускул, лежи в жлеба на тилната артерия на темпоралната кост, завършва в тилната кожа с тилните клони. От тилната артерия стерноклеидомастоидни клони- към едноименния мускул, ушен клон -към ушната мида, мастоиден- до твърдата обвивка на мозъка, низходящ клон- към мускулите на гърба на шията.
Задна ушна артерия(a. auricularis posterior) се отклонява от външната каротидна артерия над задния корем на дигастралния мускул, отива отзад и нагоре. От задната ушна артерия ушен клон -към ушната мида, тилен клон -към съсцевидния отросток и задната част на главата, шило-зърнена артерия, който през едноименната дупка влиза в канала на лицевия нерв, където дава задна тимпанична артерия,- към лигавицата на тъпанчевата кухина.
Медиално от началната част на външната сънна артерия се отклонява възходяща фарингеална артерия(a. pharyngea ascendens), която се издига нагоре между вътрешната сънна артерия и страничната стена на фаринкса до външната основа на черепа, до югуларния отвор. От възходящата фарингеална артерия се отклоняват фарингеални клони, палатин клонкъм мекото небце, евстахиевата тръба, превертебрални клоникъм превертебралната мускулна група, задна менингеална артерия -към твърдата мозъчна обвивка и долна тимпанична артерия -към лигавицата на тъпанчевата кухина.
Крайните клони на външната сънна артерия са повърхностните темпорални и максиларни артерии.
Повърхностна темпорална артерия(a. temporalis superficialis) се издига нагоре между външния слухов проход и ставния отросток на долната челюст и отива към темпоралната област под кожата, където може да се усети в основата на скуловата дъга. Повърхностната темпорална артерия се отделя разклонения към паротидната жлеза, напречна артерия на лицето- към лицевите мускули и кожата на букалната и инфраорбиталната област, предна ушна артерия -към ушната мида и външния слухов канал, зигоматично-очна артерия- към страничния ъгъл на окото и кръговия мускул на окото, средна темпорална артерияпроникващ през листата на темпоралната фасция към слепоочния мускул. Повърхностната темпорална артерия доставя кръв към черепния мускул, кожата на челната и париеталната област.
Максиларна артерия(a. maxillaris) се отклонява от външната сънна артерия на нивото на шията на долната челюст, отива към птериго-палатинната ямка, където се разделя на крайни клони. В максиларната артерия се разграничават челюстните, криловидните и крило-видимите-палатинните секции. В района на челюстен отдел,близо до медиалната страна на клона на долната челюст, се отклоняват от максиларната артерия дълбока ушна артерия(a. auricularis profunda) - към темпорамандибуларната става, външния слухов канал и до тъпанчевата мембрана, предна тъпанчева артерия(a. tympanica anterior), преминаваща през петротимпаничната пукнатина и даваща клон на лигавицата на тъпанчевата кухина, и средна менингеална артерия(a. meningea media), преминавайки през спинозния отвор - до твърдата обвивка на мозъка и тригеминалния възел. Горната тимпанична артерия се простира от тази артерия - през процепа на по -малкия петросален нерв, до лигавицата на тъпанчевата кухина и допълнителен клон - до птеригоидните мускули и слуховата тръба. В областта на челюстта, максиларната артерия също се отклонява долна алвеоларна артерия(a. alveolaris inferior), който влиза в канала на долната челюст, дава клони на зъбите, пародонта, алвеолите и венците. Преди да влезе в канала, артерията издава челюстно-хиоидния клон на едноименния мускул. От канала от тази артерия излиза през отвора на брадичката брадичка рамус(Г -н mentalis), който завършва в кожата и мускулите на областта на брадичката. Заедно с долната алвеоларна артерия, птеригоидните клони, дъвчещите, езиковите, лицевите и максиларните артерии участват в кръвоснабдяването на долната челюст.
V птеригоиддъвчещата артерия, дълбоките темпорални артерии, птеригоидни клони, букална артерия, задни горни алвеоларни артерии се отклоняват от максиларната артерия. Дъвчеща артерия(a. masseterica) отива към едноименния мускул. Предни и задни дълбоки слепоочни артерии(aa.temporales profundae anterior et posterior) захранват слепоочния мускул, птеригоидни клони(rr. pterygoidei) - медиални и странични птеригоидни мускули. Букална артерия(a. buccalis) отива към букалния мускул и към букалната лигавица. Задна горна алвеоларна артерия(a.alveolaris superior posterior) през едноименната дупка преминава в максиларния синус, доставя кръв към лигавицата му и зъбни и пародонтални клони(rr. dentales et peridentales) отиват към задните зъби, пародонта, алвеолите и венците на горната челюст.
В птериго-палатинната областот максиларната артерия се отклоняват крайните й клонове: инфраорбиталната артерия, птеригоидният канал, низходящите палатинни и сфеноидно-палатинните артерии до носната лигавица.
Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!
Каротидната артерия е най -големият съд в шията и е отговорен за кръвоснабдяването на главата. Ето защо е жизненоважно навреме да се разпознаят всички вродени или придобити патологични състояния на тази артерия, за да се избегнат непоправими последици. За щастие за това има всички съвременни медицински технологии.
Каротидна артерия (лат. arteria carotis communis) - един от най -важните съдове, захранващи структурите на главата. От него в крайна сметка се оказва, че съставляват вилисианския кръг. Храни мозъчната тъкан.
Анатомично местоположение и топография
Мястото, където каротидната артерия се намира на шията, е антеролатералната повърхност на шията, директно под или около стерноклеидомастоидния мускул. Прави впечатление, че лявата обща каротидна (каротидна) артерия се разклонява непосредствено от аортната дъга, докато дясната идва от друг голям съд - брахиоцефалния ствол, излизащ от аортата.
Областта на каротидните артерии е една от основните рефлексогенни зони. На мястото на бифуркацията се намира каротидният синус - плетеница от нервни влакна с голям брой рецептори. Когато го натиснете, сърдечният ритъм се забавя и с остър удар може да настъпи сърдечен арест.
Забележка. Понякога, за да спрат тахиаритмиите, кардиолозите натискат приблизителното местоположение на каротидния синус. От това ритъмът става по -рядък.
Бифуркация на каротидната артерия, т.е. анатомичното му разделение на външно и вътрешно може да бъде топографски разположено:
- на нивото на горния ръб на ларингеалния щитовиден хрущял ("класическа" версия ");
- на нивото на горния ръб на хиоидната кост, точно под и пред ъгъла на долната челюст;
- на нивото на заобления ъгъл на долната челюст.
Трифуркацията на лявата вътрешна каротидна артерия е нормална вариабилност, която може да възникне в два вида: предна и задна. При предния тип вътрешната каротидна артерия поражда предните и задните мозъчни артерии, както и базиларната артерия. При задния тип предната, средната и задната церебрална артерия напускат вътрешната сънна артерия.
Важно. Хората с този тип съдово развитие имат висок риск от аневризма. неравномерно разпределен кръвен поток през артериите. Със сигурност е известно, че около 50% от кръвта се „излива“ от вътрешната сънна артерия в предната мозъчна артерия.
Разклоняване на вътрешната каротидна артерия - предна и странична
Заболявания, към които е податлива каротидната артерия
Атеросклероза
Същността на процеса е образуването на плаки от "вредни" липиди, отложени в съдовете. Във вътрешната стена на артерията възниква възпаление, към което "се стичат" различни медиаторни вещества, включително тези, които засилват агрегацията на тромбоцитите. Резултатът е двойно увреждане: както стесняването на съда чрез атеросклеротични отлагания, растящи от вътрешната страна на стената, така и образуването на тромб в лумена чрез агрегиране на тромбоцити.
Плаката в каротидната артерия не дава симптоми веднага. Просветът на артерията е достатъчно широк, поради което често първата, единствената, а понякога и последната проява на атеросклеротични лезии на каротидната артерия е мозъчен инфаркт.
Важно. Външната каротидна артерия рядко е силно засегната от атеросклероза. По принцип и за съжаление това е съдбата на вътрешното.
Синдром на каротидната артерия
Той също е хемисферичен синдром. Оклузия (критично стесняване) възниква поради атеросклеротични лезии на каротидната артерия. Това е епизодично, често внезапно разстройство, което включва триадата:
- Временна остра и бърза загуба на зрение в 1 око (от засегнатата страна).
- Преходни исхемични атаки с ярки клинични прояви.
- Последицата от втората точка е исхемичен мозъчен инфаркт.
Важно. Плаките в каротидната артерия могат да предизвикат различни клинични симптоми, в зависимост от размера и местоположението. Тяхното лечение често се свежда до хирургично отстраняване с последващо зашиване на съда.
Вродена стеноза
За щастие, в ¾ от тези случаи артерията при тази патология се стеснява с не повече от 50%. За сравнение, клиничните прояви се появяват, ако степента на вазоконстрикция е 75% или повече. Такъв дефект се открива случайно при доплерово изследване или по време на ЯМР с контраст.
Аневризми
Това е сакуларна издатина в съдовата стена с постепенното й изтъняване. Има както вродени (поради дефект в тъканта на съдовата стена), така и атеросклеротични. Разкъсването е изключително опасно поради светкавичната загуба на огромно количество кръв.
Обща каротидна артерия (arteria carotis communis) изхожда вдясно от неназованата артерия, вляво от дъгата на аортата.
Разположен е зад стерноклавикуларната става под стерноклеидомастоидния мускул, граничещ странично с вътрешната югуларна вена и блуждаещия нерв, медиално с трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза, отпред с шийния контур, отзад с дълбоките мускули на шията.
Общата каротидна артерия на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял (III-IV шиен прешлен) е разделена на два клона: външната и вътрешната сънна артерия.
В областта на бифуркацията в адвентицията се намира каротидна топка (glomus caroticus), чиято функция е да регулира работата на сърцето и кръвното налягане.
Дразненето на рецепторите на каротидния синус води до забавяне на сърцето, разширяване на периферните съдове и понижаване на кръвното налягане.
Външна каротидна артерия ( arteria carotis externa) доставя кръв към външните части на главата и шията. От мястото на своето начало се издига нагоре, преминава навътре от задния корем м. дигастриции м. stylohyoideus, пробива паротидната жлеза и се разделя на крайните й клони зад шията на ставния отросток на долната челюст:
1. Горна щитовидна артерия (arteria thyreoidea superior) - към щитовидната жлеза;
2. Езикова артерия (arteria lingualis) - на езика, дава разклонения на хиоидната кост, палатинните сливици и хиоидната жлеза;
3. Лицева артерия(arteria facialis) - дава разклонения на фаринкса и мекото небце, на палатинните сливици, на субмандибуларната жлеза и диафрагмата на устата, на слюнчените жлези, на горната и долната устна;
4. Тилна артерия (arteria occipitalis) - разклонения към околните мускули в тила, към ушната мида, към твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка;
5. Задна ушна артерия(arteria auricularis posterior) - ушна мида, кожа и мускули на тила, тимпанична кухина;
6. Sternocleidomastoid (артерия sternocleidomastoidea) - към едноименния мускул;
7. Възходяща фарингеална артерия (arteria pharingea се издига нагоре) - нагоре по фарингеалната стена, снабдявайки я с мекото небце, палатинната сливица, евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина и твърдата мозъчна тъкан;
8. Повърхностна темпорална артерия (arteria temporalis superficialis) – крайните клони се разклоняват при върха и слепоочието. По пътя дава разклонения на паротидната жлеза, на страничната повърхност на ушната мида и на външния слухов проход; към външния ъгъл на окото, към м. orbicularis oculiи зигоматична кост, до м. temporalis.
9. Челюстна артерия (arteria maxillaris) - разклонения към външния слухов проход, към тъпанчевата кухина, към твърдата мозъчна обвивка на средната черепна ямка ( arteria meningea media -през foramen spinosum), към долните зъби; към дъвчещите и букалните мускули, към лигавицата синусови максиларии горни кътници; инфраорбитална артерия -към долния клепач, към слъзния сак, горната устна и бузата, към мускулите на очната ябълка, разклоненията към фаринкса и евстахиевата тръба.
Повърхностните темпорални и максиларни артерии са крайните клони на външната сънна артерия.
Лицевите, максиларните, повърхностните темпорални клони образуват анастомози с клоните на вътрешната сънна артерия.
Вътрешна каротидна артерия (arteria carotis interna) То има екстракраниални, включително 2 сегмента: синусов и цервикален сегмент, и вътречерепно отделение, който включва 3 сегмента: вътрекостен, сифонен и церебрален.
Екстракраниалната област не отделя нито един клон.
Вътрешната сънна артерия заобикаля външната сънна артерия, първо назад и странично, след това напред и медиално; преди да влезе в каротидния канал, той се огъва към средната линия.
В каротидния канал (вътрекостен сегмент) - огъване от вертикално положение до хоризонтално. При излизане от костния канал на пирамидата артерията преминава в кавернозния синус, като прави S-образен завой (сифон), огъвайки се напред при излизане от синуса. След това артерията преминава през твърдата мозъчна обвивка и навлиза в субарахноидалното пространство. От тук започва церебралнасегмент от вътрешната сънна артерия, отиващ до мястото на разделянето му на два основни клона - предния ( arteria cerebri anterior) и средно ( arteria cerebri media) мозъчни артерии. В каротидния канал се отделя вътрешната каротидна артерия сънливо-барабанни клоникоито захранват периоста на стените на канала, долната стена на тимпаничната кухина, кохлеята. От сифона на вътрешната каротидна артерия непостоянните клони се разклоняват към твърдата мозъчна основа на основата на черепа, към кавернозния синус, хипофизната жлеза и мозъчния импулс.
Преди да се раздели на крайни клони, след като напусне кавернозния синус, той дава следните клонове:
1. Орбитална артерия (arteria ophtalmica) - в кухината на орбитата, дава клони към твърдата мозъчна обвивка, към слъзната жлеза, очната ябълка, мускулите на очната ябълка, към клепачите, носната лигавица.
2. Задна комуникативна артерия (arteria communicans posterior) - връща се назад и се влива в задната мозъчна артерия. Той доставя кръв към мамиларните тела, хиазма, оптичния тракт, сивия туберкул, фунията и хипофизната жлеза, предната трета на зрителния туберкул, коляното и долната част на задното бедро на вътрешната капсула.
3. Предна хориоидна артерия (arteria chorioidea) - тръгва проксимално към средната мозъчна и странично към задната комуникационна артерия, навлиза в долния рог на страничната камера, завършвайки на plexus chorioideus... Той доставя кръв към амигдалата, хипокампалната извивка, задните части на опашното ядро, медиалните части на глобуса палидус, вентралното ядро на зрителния туберкул, свода, задната 2/3 от задната бедрена кост на вътрешната капсула, частично пирамидална пътека при основата на мозъчния дръжка, сплит на долния рог на страничната камера.
51504 0
На врата, в рамките на каротидния триъгълник, външната каротидна артерия е покрита от лицевата, езичната и горната щитовидна вена; тя лежи по -повърхностно от вътрешната сънна артерия. Тук клоните се отклоняват от него отпред, медиално и отзад.
Предни клони:
Горна щитовидна артерия(a. thyroidea superior) се отклонява близо до бифуркацията на общата каротидна артерия под големия рог на хиоидната кост, отива дъгообразно напред и надолу към горния полюс на щитовидната жлеза (фиг. 1). Анастомози с долната щитовидна артерия и горната щитовидна артерия от противоположната страна. Раздава субхиоиден клон (r. infrahyoideus), стерноклеидомастоиден клон (r. sternocleidomastoideus)и горна ларингеална артерия (a.laringea superior)придружаващи горния ларинксален нерв и кръвоснабдяващите мускули и лигавицата на ларинкса над глотиса.
Ориз. 1. Превъзходна щитовидна и езикова артерии, изглед отпред:
1 - сублингвална жлеза; 2 - лява сублингвална артерия и вена; 3 - лява дълбока артерия на езика; 4, 14 - външна каротидна артерия; 5 - лява горна щитовидна артерия; 6 - бифуркация на общата каротидна артерия; 7 - горна ларингеална артерия; 8 - обща каротидна артерия; 9 - щитовиден хрущял; 10 - лявият лоб на щитовидната жлеза; 11 - десният лоб на щитовидната жлеза; 12 - жлезисти клони на дясната горна щитовидна артерия; 13 - хиоидната кост; 15 - дясната горна щитовидна артерия; 16 - дясната езикова артерия; 17, 19 - дясна хиоидна артерия (изрязана); 18 - дясна дълбока артерия на езика
(a. lingualis) започва от външната сънна артерия, върви нагоре и отпред по средния констриктор на фаринкса до върха на големия рог на хиоидната кост, където тя се пресича от хиоидния нерв (фиг. 2, 3, виж фиг. 1). Освен това той е разположен медиално на хиоидно-езичния мускул, според триъгълника на Пирогов (някои автори го наричат лингвален триъгълник; отпред е ограничен от ръба на максиларно-хиоидния мускул, отдолу от сухожилието на дигастралния мускул , отгоре от хипоглосалния нерв). Продължава на език като дълбока артерия на езика (a.profunda linguae)и отива до върха на езика. Раздава супрахиоиден клон (r. suprahyoideus)към супрахиоидните мускули; сублингвална артерия (a.sublingualis)преминаване напред и странично и притискане на кръвта сублингвална слюнчена жлеза и лигавицата на дъното на устната кухина; гръбни клони на езика (rr.dorsales linguae)- 1-3 клона, възходящи към задната част на езика и доставящи кръв към мекото небце, епиглотиса, сливиците.
Фигура 2. Езикова артерия, изглед отляво:
1 - езикова артерия; 2 - външна каротидна артерия; 3 - вътрешна югуларна вена; 4 - лицева вена; 5 - езикова вена; 6 - супрахиоидна артерия; 7 - гръбначна артерия на езика; 8 - субмандибуларен канал; 9 - артерия във френума на езика; 10 - дълбока артерия на езика и съпътстващи вени
Ориз. 3. Езикова артерия в езиковия триъгълник, страничен изглед: 1 - лицева артерия и вена; 2 - субмандибуларна жлеза; 3 - хиоидно -езичен мускул; 4 - хипоглосалният нерв; 5 - езиков триъгълник; 6, 9 - езикова артерия; 7 - сухожилието на дигастралния мускул; 8 - хиоидната кост; 10 - външна каротидна артерия; 11 - околоушна жлеза; 12 - стилохиоиден мускул
Лицевата артерия (a.facialis) се отклонява близо до ъгъла на долната челюст, често с общ ствол с езиковата артерия ( езиково-лицев багажник, truncus linguofacialis), е насочена напред и нагоре по горния констриктор на фаринкса медиално към задния корем на дигастралния мускул и стилохиоидния мускул. След това тя минава по дълбоката повърхност на субмандибуларната слюнна жлеза, навежда се над основата на долната челюст пред дъвчещия мускул и се издига изкривено до медиалния ъгъл на палпебралната пукнатина, където завършва ъглова артерия (a. angularis)... Последният анастомозира с гръбната артерия на носа.
Артериите се разклоняват от лицевата артерия към съседни органи:
1) възходяща палатинална артерия (a. palatina ascendens)се издига между стилофаринкса и стилоидната мускулатура, прониква през фарингеално-базиларната фасция и доставя кръв към мускулите на фаринкса, небната сливица, мекото небце;
2) тонзиларен клон (r. tonsillaris)пробива горния фарингеален констриктор и клони във фарингеалната сливица и корена на езика;
3) жлезисти клони (rr.glandulares)отидете на субмандибуларната слюнна жлеза;
4) субментална артерия (a. submentalis)тръгва от лицевата артерия на мястото на огъването й през основата на долната челюст и отива отпред под максиларно-хиоидния мускул, като дава клони към него и към дигастралния мускул, след което се приближава до брадичката, където се разделя на повърхностен клондо брадичката и дълбок клон, перфориращ максиларно-хиоидния мускул и доставящ кръв към пода на устата и сублингвалната слюнчена жлеза;
5) долна лабиална артерия (a. labialis inferior)Клонове под ъгъла на устата, криволичещо продължават между лигавицата на долната устна и кръговия мускул на устата, свързвайки се със същата артерия от другата страна; дава клони на долната устна;
6) горна лабиална артерия (a.labialis superior)заминава на нивото на ъгъла на устата и преминава в субмукозния слой на горната устна; анастомози с противоположната страна на едноименната артерия, съставяща периоралния артериален кръг. Дава клони на горната устна.
Медиален клон:
Възходяща фарингеална артерия(a. pharyngea ascendens) - най -тънкият от шийните клони; парна баня, разклонява се близо до раздвояването на общата каротидна артерия, преминава нагоре, по -дълбоко от вътрешната сънна артерия, към фаринкса и основата на черепа. Кръвоснабдяването на фаринкса, мекото небце и дава задна менингиална артерия (a. meningea posterior)към твърдата мозъчна тъкан и долна тимпанична артерия (a.tympanica inferior)към медиалната стена на тъпанчевата кухина.
Задни клони:
Тилна артерия(a. occipitalis) започва от задната повърхност на външната сънна артерия, срещу началото на лицевата артерия, върви нагоре и назад между стерноклеидомастоидните и дигастралните мускули до мастоидния отросток, където лежи в мастоидния прорез и се разклонява в подкожната тъкан на тила до короната (фиг. 4). Раздава стерноклеидомастоидни клони (rr.sternocleidomastoidei)към едноименния мускул; ушен клон (r. auricularis)- към ушната мида; тилни клони (rr. тилни)- към мускулите и кожата на тила; менингеален клон (r. teningeus)- до твърдата обвивка на мозъка и низходящ клон (r. descendens)- към задната мускулна група на шията.
Ориз. 4. Външна каротидна артерия и нейните клони, страничен изглед:
1 - челен клон на повърхностната темпорална артерия; 2 - предна дълбока слепоочна артерия; 3 - инфраорбитална артерия; 4 - супраорбитална артерия; 5 - надблокова артерия; 6 - максиларна артерия; 7 - артерия на носната гръбнака; 8 - задна горна алвеоларна артерия; 9 - ъглова артерия; 10 - инфраорбитална артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - страничен носен клон на лицевата артерия; 13 - букална артерия; 14 - птеригоиден клон на максиларната артерия; 15, 33 - вена на лицето; 16 - горна лабиална артерия; 17, 32 - лицева артерия; 18 - долна лабиална артерия; 19 - зъбни клони на долната алвеоларна артерия; 20 - брадичен клон на долната алвеоларна артерия; 21 - субментална артерия; 22 - субмандибуларна слюнна жлеза; 23 - жлезисти клони на лицевата артерия; 24 - щитовидната жлеза; 25 - обща каротидна артерия; 26 - горна ларингеална артерия; 27 - горна щитовидна артерия; 28 - вътрешна каротидна артерия; 29, 38 - външна сънна артерия; 30 - вътрешна югуларна вена; 31 - езикова артерия; 34 - вена на долната челюст; 35, 41 - тилна артерия; 36 - долна алвеоларна артерия; 37 - максиларно -хиоиден клон на долната алвеоларна артерия; 39 - сосцевиден отросток; 40 - максиларна артерия; 42 - задна ушна артерия; 43 - средна менингиална артерия; 44 - напречна артерия на лицето; 45 - задна дълбока слепоочна артерия; 46 - средна темпорална артерия; 47 - повърхностна темпорална артерия; 48 - париетален клон на повърхностната темпорална артерия
Задна ушна артерия(a. auricilaris posterior) понякога се отклонява от общия ствол с тилната артерия от задния полукръг на външната сънна артерия, на нивото на върха на стилоидния отросток, се издига косо назад и нагоре между хрущялния външен слухов канал и мастоиден процес в ушната зона (виж фиг. 4). Изпраща разклонение към паротидната жлеза (r. parotideus), доставя кръв към мускулите и кожата на тила (r. occipitalis) и ушната мида (r. auricularis). Един от клоновете му - стилоидна артерия (a. stylomastoidea)прониква в барабанната кухина през стилоидния отвор и канала на лицевия нерв, дава разклонения на лицевия нерв и задна тимпанична артерия (a.tympanica posterior)който мастоидни клони (rr. mastoidei)кръвоснабдяване на лигавицата на тъпанчевата кухина и клетките на мастоидния процес (фиг. 5). Задната ушна артерия анастомозира с клоните на предното ухо и тилната артерия и с париеталните клони на повърхностната темпорална артерия.
Ориз. 5.
а - изглед отвътре на стената на тъпанчето: 1 - горният клон на предната тъпанчева артерия; 2 - клони на предната тимпанична артерия към инкуза; 3 - задна тимпанична артерия; 4 - дълбока ушна артерия; 5 - долният клон на дълбоката тимпанична артерия; 6 - предна тимпанична артерия;
б - изглед отвътре на стената на лабиринта: 1 - горният клон на предната тимпанична артерия; 2 - висша тимпанична артерия; 3 - каротидна артерия; 4 - долна тимпанична артерия
На лицето външната каротидна артерия се намира в долночелюстната ямка, в паренхима на околоушната слюнчена жлеза или по -дълбоко от нея, отпред и странично от вътрешната сънна артерия. На нивото на шията на долната челюст тя е разделена на крайни клони: максиларната и повърхностната темпорална артерия.
Повърхностна темпорална артерия(a. temporalis superficialis) - тънък краен клон на външната сънна артерия. Той лежи първо в околоушната слюнчена жлеза пред ушната мида, след това - над корена на зигоматичния процес, минава под кожата и се намира зад ушно -темпоралния нерв в темпоралната област. Малко над ушната мида се разделя на крайни клони: предни, челни (r. Frontalis) и задни, париетален (r. parietalis)снабдяване с кръв на кожата на областите на черепния свод със същото име. От повърхностната темпорална артерия се отклоняват разклонения към паротидната жлеза (rr. parotidei), предни ушни клони (rr. auriculares anteriores)към ушната мида. В допълнение, по -големи клони се разклоняват от него към образуванията на лицето:
1) напречна артерия на лицето (a. transversa faciei)разклонява се в дебелината на паротидната слюнчена жлеза под външния слухов проход, излиза изпод предния ръб на жлезата заедно с букалните клони на лицевия нерв и се разклонява над канала на жлезата; доставя кръв към жлезата и мускулите на лицето. Анастомози с лицевата и инфраорбиталната артерии;
2) зигоматична орбитална артерия (a.zygomaticifacialis)тръгва над външния слухов проход, минава по зигоматичната дъга между плочите на темпоралната фасция към страничния ъгъл на палпебралната пукнатина; доставя кръв към кожата и подкожните образувания в областта на зигоматичната кост и орбитата;
3) средна темпорална артерия (a. temporalis media)тръгва над скуловата дъга, перфорира слепоочната фасция; снабдява темпоралния мускул; анастомози с дълбоки слепоочни артерии.
(a. maxillaris) - крайният клон на външната сънна артерия, но по -голям от повърхностната темпорална артерия (фиг. 6, виж фиг. 4). Той се отклонява в паротидната слюнчена жлеза зад и под темпорамандибуларната става, отива отпред между клона на долната челюст и птериго-мандибуларната връзка, успоредна и под началната част на ушно-темпоралния нерв. Той е разположен върху медиалния птеригоиден мускул и клоните на долночелюстния нерв (езичен и долния алвеоларен), след това върви напред по страничната (понякога по медиалната) повърхност на долната глава на страничния птеригоиден мускул, влиза между главите на този мускул в птериго-палатинната ямка, където отделя крайните клони.
Ориз. 6.
а - външен изглед (клонът на челюстта се отстранява): 1 - предна дълбока слепоочна артерия и нерв; 2 - задна дълбока слепоочна артерия и нерв; 3 - дъвкателна артерия и нерв; 4 - максиларна артерия; 5 - повърхностна темпорална артерия; 6 - задна ушна артерия; 7 - външна каротидна артерия; 8 - долна алвеоларна артерия; 9 - медиална птеригоидна артерия и мускул; 10 - букална артерия и нерв; 11 - задна горна алвеоларна артерия; 12 - инфраорбитална артерия; 13 - клино -палатинарна артерия; 14 - странична птеригоидна артерия и мускул;
б - външен изглед на преградата на носната кухина: 1 - клино -палатинарна артерия; 2 - низходящата палатинална артерия; 3 - артерия на птеригоидния канал; 4 - предна дълбока слепоочна артерия и нерв; 5 - задна дълбока слепоочна артерия и нерв; 6 - средна менингиална артерия; 7 - дълбока ушна артерия; 8 - предна тимпанична артерия; 9 - повърхностна темпорална артерия; 10 - външна каротидна артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - птеригоидни артерии; 13 - малки палатинни артерии; 14 - големи палатинни артерии; 15 - инцизална артерия; 16 - букална артерия; 17 - задна горна алвеоларна артерия; 18 - назопалатинална артерия; 19 - задна преградна артерия
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Външна каротидна артерия, а. carotis externa, насочена нагоре, отива леко отпред и медиално към вътрешната сънна артерия, а след това навън от нея.
Първо, външната каротидна артерия е разположена повърхностно, покрита от подкожния мускул на шията и повърхностната плоча на шийната фасция. След това, насочвайки се нагоре, той преминава зад задния корем на дигастралния мускул и стилохиоидния мускул. Малко по -високо, той се намира зад клона на долната челюст, където прониква в дебелината на паротидната жлеза и на нивото на шийката на кондиларния отросток на долната челюст е разделен на максиларната артерия, а. maxillaris и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis, които образуват група крайни клонове на външната сънна артерия.
Външната каротидна артерия поражда поредица от клони, които са разделени на четири групи: предна, задна, медиална и терминална клонна група.
Предна група клонове. 1. Горна щитовидна артерия, а. thireidea superior, се отклонява от външната сънна артерия непосредствено на мястото на произхода на последната от общата каротидна артерия на нивото на големите рога на хиоидната кост. Тя е насочена леко нагоре, след това дъговидно огъната медиално и следва към горния ръб на съответния лоб на щитовидната жлеза, изпращайки предния жлезист клон в паренхима си, r. glandularis преден, заден жлезист клон, r. glandularis posterior и страничен жлезист клон, r. glandularis lateralis. В дебелината на жлезата клоните на горната щитовидна артерия са анастомозирани с клоните на долната щитовидна артерия, а. thyroidea inferior (от ствола на щитовидната жлеза, truncus thyrocervicalis, простиращ се от субклавиалната артерия, a.subclavia).
По пътя горната щитовидна артерия отделя няколко клона:
а) субхиоиден клон, r. infrahyoideus, доставя хиоидната кост и прикрепените към нея мускули; анастомози с едноименния клон от противоположната страна;
б) стерноклеидомастоиден клон, r. sternocleidomastoideus, нестабилен, доставя кръв към едноименния мускул, приближавайки се от страната на вътрешната повърхност, в горната му третина;
в) горната ларингеална артерия, а. laryngea superior, насочена към медиалната страна, преминава през горния ръб на щитовидния хрущял, под тиоидно-хиоидния мускул и, пробивайки щитовидната хиоидна мембрана, доставя кръв към мускулите, лигавицата на ларинкса и частично хиоидната кост и епиглотиса :
г) крикотиреоиден клон, r. cricothyroideus, захранва едноименния мускул и образува дъгообразна анастомоза с артерията на противоположната страна.
2. Езикова артерия, а. lingualis, по -дебел от горната щитовидна жлеза и започва малко над нея, от предната стена на външната каротидна артерия. В редки случаи се отклонява с общ ствол с лицевата артерия и се нарича овариално-лицев ствол, truncus linguofacialis. Езиковата артерия следва леко нагоре, преминава през големите рога на хиоидната кост, насочвайки се напред и навътре. В хода си той се покрива първо от задния корем на дигастралния мускул, стилохиоидния мускул, след това преминава под езиково-езиковия мускул (между последния и средния констриктор на фаринкса отвътре), приближава се, прониквайки в дебелината от мускулите му.
В хода си езиковата артерия отделя редица клони:
а) супрахиоиден клон, r. suprahyoideus, минава по горния ръб на хиоидната кост, дъговидно анастомозира със същия клон на противоположната страна: захранва хиоидната кост и прилежащите меки тъкани с кръв;
б) гръбни клони на езика, rr. dorsales linguae, с малка дебелина, се отклоняват от езиковата артерия под хиоидно-езичния мускул, насочени стръмно нагоре, приближават се до задната част на езика, доставяйки кръв към лигавицата и сливиците. Техните крайни разклонения преминават към епиглотиса и анастомозата с едноименните артерии от противоположната страна;
в) хиоидната артерия, а. sublingualis, тръгва от езиковата артерия преди навлизането й в дебелината на езика, е насочен отпред, преминавайки през максиларно-хиоидния мускул навън от долночелюстния канал; след това се приближава до хиоидната жлеза, доставяйки кръв към нея и близките мускули; завършва в лигавицата на дъното на устата и във венците. Няколко клона, пронизващи максиларно-хиоидния мускул, анастомозират с субменталната артерия, а. submentalis (клон на лицевата артерия, a. facialis);
г) дълбока артерия на езика, а. profunda linguae, е най -мощният клон на езиковата артерия, който е нейното продължение. Насочвайки се нагоре, той навлиза в дебелината на езика между брадично-езичния мускул и долния надлъжен мускул на езика; след това, след като се навива напред, достига върха си.
В хода си артерията отделя множество клони, които хранят собствените й мускули и лигавицата на езика. Крайните клони на тази артерия отиват към френума на езика.
3. Лицева артерия, а. facialis, произхожда от предната повърхност на външната каротидна артерия, малко над езиковата артерия, върви напред и нагоре и преминава навътре от задния корем на дигастралния мускул и стилохиоидния мускул в субмандибуларния триъгълник. Тук тя или приляга към субмандибуларната жлеза, или пробива дебелината й, а след това излиза навън, огъвайки се около долния ръб на тялото на долната челюст пред прикрепването на мускула на масажера; навеждайки се до страничната повърхност на лицето, тя се доближава до областта на медиалния ъгъл на окото между повърхностните и дълбоки лицеви мускули.
В хода си лицевата артерия отделя няколко клона:
а) възходящата палатинална артерия, а. palatina ascendens, излиза от началния участък на лицевата артерия и, издигайки се нагоре по страничната стена на фаринкса, преминава между стилоидните и стилофарингеалните мускули, снабдявайки ги с кръв. Крайните клони на тази артерия се разклоняват в областта на фарингеалния отвор на слуховата тръба, в палатинните сливици и частично в лигавицата на фаринкса, където те анастомозират с възходящата фарингеална артерия, а. pharyngea ascendens;
б) амигдален клон, r. tonsillaris, отива нагоре по страничната повърхност на фаринкса, пробива горния констриктор на фаринкса и завършва с множество клони в дебелината на небната сливица. Дава ред клонки към стената на фаринкса и корена на езика;
в) клони към субмандибуларната жлеза - жлезисти клони, rr. glandulares, представени от няколко клона, простиращи се от основния ствол на лицевата артерия на мястото, където тя е в непосредствена близост до субмандибуларната жлеза;
г) субментална артерия, а. submentalis е доста мощен клон. Насочвайки се отпред, той преминава между предния корем на дигастралния мускул и максиларно-хиоидния мускул и ги снабдява с кръв. Анастомозирайки с сублингвалната артерия, субменталната артерия преминава през долната клапа на долната челюст и следвайки предната повърхност на лицето, доставя кръв към кожата и мускулите на брадичката и долната устна;
д) долна и горна лабиална артерия, аа. labiales inferior et superior, започват по различни начини: първият е малко под ъгъла на устата, а вторият е на нивото на ъгъла, следват в дебелината на кръговия мускул на устата близо до ръба на устните. Артериите доставят кръв към кожата, мускулите и лигавицата на устните, анастомозирайки със същите съдове от противоположната страна. Горната лабиална артерия отделя тънък клон на носната преграда, r. septi nasi, кръвоснабдяващата кожа на носната преграда в областта на ноздрите;
е) страничният клон на носа, r. lateralis nasi, - малка артерия, отива до крилото на носа и доставя кожата на тази област;
ж) ъглова артерия, а. angularis, е крайният клон на лицевата артерия. Изкачва се по страничната повърхност на носа, отделяйки малки клонки към крилото и носа на носа. След това се приближава до ъгъла на окото, където анастомозира и с гръбната артерия на носа. dorsalis nasi (клон на очната артерия, a.ophthlmica).
Задна група клонове. 1. Sternocleidomastoid клон, r. sternocleidomastoideus, често се отклонява от тилната артерия или от външната сънна артерия на нивото на началото на лицевата артерия или малко по -високо и навлиза в дебелината на стерноклеидомастоидния мускул на границата на средната и горната му третина.
2. Тилна артерия, а. occipitalis, върви назад и нагоре. Първоначално е покрит от задния корем на дигастралния мускул и пресича външната стена на вътрешната каротидна артерия. След това, под задния корем на дигастралния мускул, той се отклонява отзад и отива в жлеба на тилната артерия на мастоидния отросток. Тук тилната артерия между дълбоките мускули на тила отново е насочена нагоре и излиза медиално към мястото на закрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Освен това, пробивайки прикрепването на трапецовидния мускул към горната нухална линия, той излиза под сухожилния шлем, където отделя крайните клони.
Следните клони се простират от тилната артерия:
а) стерноклеидомастоидни клони, rr. sternocleidomastoidei, в количество 3 - 4 доставят кръв към едноименния мускул, както и близките мускули на тила; понякога те се разклоняват под формата на общ ствол като низходящ клон, r. descendens;
б) мастоид, r. mastoideus, - тънко стъбло, което прониква през мастоидния отвор към твърдата мозъчна обвивка;
в) ушен клон, r. auricularis, върви напред и нагоре, доставяйки кръв към задната повърхност на ушната мида;
г) тилни клони, rr. окципиталите са терминални клони. Разположени между супракраниалния мускул и кожата, те анастомозират помежду си и с едноименните клони от противоположната страна, както и с клоните на задната ушна артерия. auricularis posterior и повърхностна слепоочна артерия, a. temporalis superficialis;
д) менингеален клон, r. meningeus, - тънко стъбло, прониква през париеталния отвор до твърдата обвивка на мозъка.
3. Задна ушна артерия, а. auricularis posterior, - малък съд, произхождащ от външната сънна артерия, над тилната артерия, но понякога се простира с нея в общ ствол.
Задната ушна артерия е насочена нагоре, леко назад и навътре и първоначално е покрита от паротидната жлеза. След това, издигайки се по протежение на стилоидния израстък, той преминава към съсцевидния израстък, лежащ между него и предсърдието. Тук артерията е разделена на предни и задни крайни клони.
Редица клони се простират от задната ушна артерия:
а) стилоидна артерия, а. stylomastoidea, тънка, преминава през едноименната дупка в лицевия канал. Преди да влезе в канала, от него се отклонява малка артерия - задната тимпанична артерия, а. tympanica posterior, проникваща в барабанната кухина през каменистата тъпанчева фисура. В канала на лицевия нерв той отделя малки сосцевидни клонки, rr. mastoidei, до клетките на мастоидния отросток и стремето клон, r. stapedialis, към стапес мускула;
б) ушен клон, r. auricularis, преминава по задната повърхност на ушната мида и я пробива, като дава клони на предната повърхност;
в) тилен клон, r. occipitalis, е насочена по протежение на основата на мастоидния отросток назад и нагоре, анастомозираща с крайните клони и. occipitalis.
Медиална клонова група.Възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens, започва от вътрешната стена на външната сънна артерия. Той се издига нагоре, преминава между вътрешната и външната сънна артерия, приближава се до страничната стена на фаринкса.
Изпраща следните клонове:
а) фарингеални клони, rr. фарингеите, две или три, са насочени по задната стена на фаринкса и захранват задната му част с палатинната сливица до основата на черепа, както и част от мекото небце и частично слуховата тръба;
б) задна менингеална артерия, а. meningea posterior, проследява и хода на вътрешната сънна артерия. carotis interna или през югуларния отвор; след това преминава в черепната кухина и се разклонява в твърдата обвивка на мозъка;
в) долната тимпанична артерия, а. tympanica inferior, - тънко стъбло, което прониква в тъпанчевата кухина през тъпанчевите тубули и доставя кръв към лигавицата му.
Група терминални клонове. I. Максиларна артерия, a. maxillaris, се отклонява от външната сънна артерия под прав ъгъл на нивото на шията на долната челюст. Началният участък на артерията е покрит от паротидната жлеза. Тогава артерията, която се извива, се насочва хоризонтално отпред между клона на долната челюст и клиновидно-долночелюстния лигамент.
Клоните, простиращи се от максиларната артерия, според топографията на отделните й участъци, условно се разделят на три групи.
Първата група включва клони, простиращи се от основния ствол а. maxillaris близо до шията на долната челюст са клоните на долночелюстната част на максиларната артерия.
Втората група се състои от клонове, започващи от този отдел a. maxillaris, който се намира между страничните птеригоидни и темпорални мускули, е клон на птеригоидната част на максиларната артерия.
Третата група включва клонове, простиращи се от този сайт a. maxillaris, който се намира в птериго-палатинната ямка, е клоните на птериго-палатинната част на максиларната артерия.
Клонове на долночелюстната част. 1. Дълбока ушна артерия, а. auricularis profunda, - малък клон, простиращ се от началния участък на основния ствол. Той е насочен нагоре и захранва ставната капсула на темпорамандибуларната става, долната стена на външния слухов проход и тъпанчевата мембрана.
2. Предна тимпанична артерия, а. tympanica anterior, често е клон на дълбоката ушна артерия. Прониква през каменисто-барабанната пукнатина в тъпанчевата кухина, доставяйки кръв към лигавицата му.
3. Долна алвеоларна артерия, а. alveolaris inferior, - доста голям съд, слиза надолу, влизайки през отвора на долната челюст в канала на долната челюст, където преминава заедно с вената и нерва със същото име. В канала се разклоняват следните артерии от артерията:
а) зъбни клонове, rr. зъбци, преминаващи в по -тънък пародонтал;
б) пародонтални клони, rr. перидентали, подходящи за зъби, пародонт, зъбни алвеоли, венци, гъбесто вещество на долната челюст;
в) максиларно-хиоидния клон, r. mylohyoideus, тръгва от долната алвеоларна артерия, преди да влезе в канала на долната челюст, отива в максиларно-хиоидната канавка и захранва максиларно-хиоидния мускул и предния корем на дигастралния мускул;
г) брадичка рамус, r. mentalis, е продължение на долната алвеоларна артерия. Той напуска през брадичния отвор на лицето, разделяйки се на редица клони, захранва брадичката и долната устна с кръв и анастомозира с клоните a. labialis inferior и a. submentalis.
Птеригоидни клони. 1. Средна менингиална артерия, а. meningea media, е най -големият клон, простиращ се от максиларната артерия. Изпратен нагоре, преминава през спинозния отвор в черепната кухина, където е разделен на челния и париеталния клон, rr. frontalis et parietalis. Последните преминават по външната повърхност на твърдата обвивка на мозъка в артериалните канали на костите на черепа, снабдявайки ги с кръв, както и във временните, челните и париеталните области на черупката.
В хода на средната менингиална артерия от нея се разклоняват следните клони:
а) горната тимпанична артерия, а. tympanica superior, - тънък съд; навлизайки в тъпанчевата кухина през цепнатината на канала на малкия каменист нерв, той доставя кръв към лигавицата си;
б) каменист клон, r. petrosus, произхожда над спинозния отвор, следва странично и отзад, навлиза в цепнатината на канала на големия каменист нерв. Тук той анастомозира с клона на задната ушна артерия - стилоидната артерия и. stylomastoidea;
в) орбитален клон, r. orbitalis, тънък, е насочен отпред и, придружавайки зрителния нерв, навлиза в орбитата;
г) анастомозен клон (със слъзната артерия), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), прониква през горната орбитална фисура в орбитата и анастомозира със слъзната артерия, a. lacrimalis, - клон на очната артерия;
д) птеригоидно-менингиална артерия, а. pterygomeningea, излиза дори извън черепната кухина, доставя кръв към птеригоидните мускули, слуховата тръба и мускулите на небцето. След като влезе през овалния отвор в черепната кухина, той захранва тригеминалния възел с кръв. Може да се отклони директно от a. maxillaris, ако последният лежи не на страничната, а на медиалната повърхност на страничния птеригоиден мускул.
2. Дълбоки слепоочни артерии, аа. temporales profundae, представена от предната дълбока слепоочна артерия, и. temporalis profunda anterior и задната дълбока слепоочна артерия, a. temporalis profunda posterior. Те се отклоняват от основния ствол на максиларната артерия, изкачват се във темпоралната ямка, лежаща между черепа и темпоралния мускул, и доставят кръв към дълбоките и долните части на този мускул.
3. Дъвчеща артерия, а. masseterica, понякога произхожда от задната дълбока слепоочна артерия и преминавайки през прореза на долната челюст към външната повърхност на долната челюст, се доближава до мускула на масажа от вътрешната му повърхност, снабдявайки го с кръв.
4. Задна горна алвеоларна артерия, а. alveolaris superior posterior, започва близо до туберкула на горната челюст с един или два или три клона. Насочвайки се надолу, той прониква през алвеоларните отвори в едноименните тубули в горната челюст, където отделя зъбните клонки, rr. dentales, преминаващи в пародонталните клони, rr. peridentales, достигащи до корените на големите кътници на горната челюст и венците.
5. Букална артерия, а. buccalis, е малък съд, който върви напред и надолу, минава по протежение на букалния мускул, снабдява го с кръв, лигавицата на устата, венците в горните зъби и редица близки мускули на лицето. Анастомози с лицевата артерия.
6. Птеригоидни клони, rr. pterygoidei, само 2 - 3, са насочени към страничните и медиалните птеригоидни мускули.
Клонове на птеригоидно-палатинната част. 1. Инфраорбитална артерия, а. infraorbitalis, преминава през долната орбитална пукнатина в орбитата и преминава в инфраорбиталната бразда, след това преминава през едноименния канал и през инфраорбиталния отвор излиза на повърхността на лицето, като дава крайните клони към тъканите на инфраорбитална област на лицето.
По пътя си инфраорбиталната артерия изпраща предните горни алвеоларни артерии, аа. alveolares superiores anteriores, които преминават през каналите във външната стена на максиларния синус и, свързвайки се с клоните на задната горна алвеоларна артерия, отделят зъбните клони, rr. зъбци и пародонтални клони, rr. peridentales, директно захранващи зъбите на горната челюст, венците и лигавицата на максиларния синус.
2. Спускащата се палатинална артерия, а. palatina descendens, в началния си участък дава артерията на птеригоидния канал, a. canalis pterygoidei (може да се оттегли сам, отказвайки се от фарингеалния клон, r. pharyngeus), слиза надолу, прониква в големия палатинен канал и се разделя на малки и големи палатинни артерии, аа. palatinae minores et major и непостоянен фарингеален клон, r. фаринкса. По -малките палатинни артерии преминават през малкия палатинен отвор и доставят кръв към тъканите на мекото небце и сливицата. Голямата палатинална артерия напуска канала през големия палатинен отвор, отива в палатинната бразда на твърдото небце; снабдяване с кръв на лигавицата, жлезите и венците; напред, преминава нагоре през инцизалния канал и анастомозира със задния преграден клон, r. септалис заден. Някои клонове анастомозират с възходящата палатинална артерия, а. palatina ascendens, - клон на лицевата артерия, a. facialis.
3. Сфеноидно-палатинната артерия, а. sphenopalatina, е крайният съд на максиларната артерия. Той преминава през клино-палатинния отвор в носната кухина и тук е разделен на няколко клона:
а) странични задни носни артерии, аа. nasales posteriores laterales, - доста големи клони, кръв разлива лигавицата на средната и долната черупка, страничната стена на носната кухина и завършва в лигавицата на челните и максиларните синуси;
б) задни преградни клони, rr. septales posteriors, разделени на два клона (горен и долен), доставят кръв към лигавицата на носната преграда. Тези артерии, насочени напред, анастомозират с клоните на очната артерия (от вътрешната сънна артерия), а в областта на инцизалния канал - с голямата палатинална артерия и артерията на горната устна.
II. Повърхностна темпорална артерия, а. temporalis superficialis, е вторият терминален клон на външната сънна артерия, който е неговото продължение. Произхожда от шията на долната челюст.
Той се издига нагоре, преминава в дебелината на паротидната жлеза между външния слухов проход и главата на долната челюст, след което, легнал повърхностно под кожата, следва корена на скуловата дъга, където може да се напипа. Малко над зигоматичната дъга артерията е разделена на крайните й клонове: челния клон, r. frontalis и париетален клон, r. париеталис.
В хода си артерията отделя редица клони.
1. Клонове на паротидната жлеза, rr. parotidei, само 2 - 3, снабдяват паротидната жлеза с кръв.
2. Напречната артерия на лицето, а. transversa facialis, се намира първо в дебелината на паротидната жлеза, снабдявайки я с кръв, след това преминава хоризонтално по повърхността на мускула на масата между долния ръб на зигоматичната дъга и паротидния канал, като дава клони на мускулите на лицето и анастомозира с клоните на лицевата артерия.
3. Предни ушни клони, rr. auriculares anteriores, само 2-3, са насочени към предната повърхност на ушната мида, доставяйки кръв към кожата, хрущяла и мускулите.
4. Средна темпорална артерия, а. temporalis media, насочвайки се нагоре, пробива темпоралната фасция над скуловата дъга (от повърхността към дълбочината) и навлизайки в дебелината на темпоралния мускул, я снабдява с кръв.
5. Очната артерия, а. zygomaticoorbitalis, е насочен над скуловата дъга напред и нагоре, достига до кръговия мускул на окото. Той доставя кръв към редица лицеви мускули и анастомози с а. transversa facialis, r. frontalis и a. lacrimalis от A. офталмология.
6. Челен клон, r. frontalis, - един от крайните клони на повърхностната темпорална артерия, върви напред и нагоре и захранва фронталния корем на тилно -челния мускул, кръговия мускул на окото, сухожилния шлем и кожата на челото.
7. Париетален клон, r. parietalis, - вторият терминален клон на повърхностната темпорална артерия, малко по -голям от челния клон. Той е насочен нагоре и назад, като доставя кръв към кожата на темпоралната област; анастомози с едноименния клон от противоположната страна.
Зареждане ...