Дифузна фиброкистозна мастопатия 60.1. Дифузна мастопатия - какво е това? Нехормонална терапия на дифузна фиброкистозна мастопатия

Съдържание

Фиброзно-кистозна мастопатия (FCM) е доброкачествено заболяване, чийто основен симптом са патологични промени в тъканта на млечната жлеза под формата на нарушения в съотношението на съединителната тъкан и епителните компоненти. Това заболяване може да се появи при жени на всяка възраст - както в юношеството, така и по време на менопаузата. Дефицитът на прогестерон, повишеното производство на естроген, андроген може да провокира заболяване, за лечението, диагностичните методи, чиито видове ще научите от статията.

Симптоми и признаци

Следните признаци ще помогнат да се подозира наличието на FCM, включително двустранни, които могат да се проявят поотделно или всички заедно:

В резултат на самоизследване се идентифицират области на уплътняване на гръдната тъкан, които нямат ясни граници.
Най-важният симптом е болката, която може да бъде болезнена, тъпа на фона на дискомфорт и усещане за тежест. Тя може да бъде периодична, постоянна, но винаги има връзка с менструалния цикъл. 10% от пациентите изобщо не изпитват болка, въпреки че промените в млечните жлези са същите като при жените, които изпитват дискомфорт.
Подуване и подуване на гърдите, докато обемът може да се увеличи с 15-20 процента. Мастодинията (повишена чувствителност) и масталгията (болка) са придружени от метеоризъм, мигрена и усещане за пълнота в коремната област. В емоционален план жената става неспокойна и раздразнителна. Този набор от симптоми, наречен предменструален синдром, вече не притеснява момичето след началото на менструацията.
Секрецията от зърната, която се появява неволно при натискане, има бистър, белезникав, кафяв или зеленикав оттенък. Най-опасното изхвърляне се счита за кърваво.
Увеличени аксиларни лимфни възли, които се срещат при 10 процента от пациентите, диагностицирани с дифузен FCM.

Диагностика

Диагнозата може да се постави само от квалифициран лекар. Въпреки това, първите предупредителни признаци под формата на нарастваща постоянна болка и състояние на гърдите ще уведомят жената, че нещо не се случва, както се очаква. Диагностиката включва следните методи: палпация, първичен преглед, ултразвукова диагностика на жлезистата тъкан, мамография. Обърнете внимание на външния вид на гърдите, признаците на уголемяване, асиметрия, състоянието и местоположението на зърната, цвета на ореолите и наличието на секрет.

При първото безпокойство в областта на гърдите всяка жена е длъжна да се консултира с лекар, за да започне лечението на заболяването на ранен етап. За да се постави диагноза въз основа на оплакванията на пациента, се предписва допълнителен преглед:

Ултразвук на млечни жлези - разкрива наличието на образувани кисти, промени с различна етимология в тъканите.
Палпация - изследване на гърдата с ръце, идентифициране на бучки.
Тампон от зърното – при наличие на секрет от зърното се предписва изследване за определяне естеството на заболяването.
Мамография - рентгенова снимка на гърдите за определяне на формата на мастопатия, области на уплътняване и наличие на тумори.
Изследване на чернодробните ензими - за определяне на нормалното функциониране на органа.
Консултация с ендокринолог - този лекар, ако е необходимо, ще предпише изследване на хормоните на щитовидната жлеза.
Кръвен тест за хормони.
– извличане на клетки от образуван възел със спринцовка за изследване под микроскоп, за да се изключи наличието на рак.
Ехографията позволява да се оцени структурата на жлезите, независимо от вида на структурата, и позволява многократно динамично наблюдение при жени от всички възрастови групи.

Нодуларна форма на заболяването

Поради сходството на рака на гърдата и нодуларната мастопатия е необходимо да се извърши задълбочен преглед от мамолог с помощта на радиологични, клинични, морфологични, цитологични и ехографски методи. В случай на нодуларна мастопатия се идентифицират огнища на уплътняване, които имат ясни граници, лобирана, гладка или гранулирана повърхност. При интрадуктално местоположение натискът върху изолата е придружен от отделяне с различен цвят и консистенция.

По време на обикновена мамография могат да се открият зони на интензивно равномерно потъмняване, калцификации, овални сенки на кисти и фиброзни нишки на рентгенография. Комбинацията от различни форми на заболяването дава ярка картина, която се характеризира с множество потъмнели зони, преструктуриране на структурата на жлезата, зони на изчистване с различни форми и размери, наличие на отделни сенки от фиброаденоми, нишки от съединителна тъкан , и кисти.

При откриване на киста се извършва пункция с цитологично изследване, последвана от пневмоцистография. Последното е необходимо за контрол на пълнотата на изпразване на образуването, откриване на тумори, интракистозни хиперпластични образувания. При съмнение за интрадуктални промени се извършва дуктография. Определя се от въвеждането на контраст в каналите, тяхното разширяване, деформация, кистозни кухини и отлагане на калциеви соли. Ултразвукът на жлезите с доплерова сонография позволява да се прецени размерът, местоположението, васкуларизацията на образуванията и тяхната структура.

Код по МКБ-10

ICD-10 е международната класификация на болестите, десета ревизия (базирана на Wikipedia). В Русия той е приет като единен нормативен документ, за да се вземат предвид причините за движението на населението, смъртта и заболеваемостта. Според класификацията мастопатията е включена в раздел Доброкачествена дисплазия на млечната жлеза N60:

N60.0 – единична киста;
N60.1 – дифузна кистозна мастопатия;
N60.2 – фиброаденоза;
N60.3 – фибросклероза;
N60.4 – ектазия на каналите на млечната жлеза;
N60.8 – други доброкачествени дисплазии;
N60.9 – доброкачествена дисплазия, неуточнена.

Възможни причини за появата

Основната причина за развитието на FCM се крие в промените в хормоналните нива, които се отразяват в менструалния цикъл. Такава хормонална променливост се проявява предимно чрез нарушаване на яйчниково-менструалния цикъл, което преминава от само себе си. Нарушенията във функционирането на хормоните могат да се проявят под прикритието на предменструален синдром, което причинява много трудности и притеснения на жената. Фиброкистозна мастопатия означава, че периодичните нарушения са станали постоянни, което прави гърдата уязвима, слаба връзка.

Причината за заболяването може да се крие в състоянието на гръбначния стълб, тъй като регулирането на метаболитните процеси в гръдния кош се извършва от гръдния отдел на гръбначния стълб. Следващият фактор, който може да предизвика заболяването, е дисбалансът на водния баланс. Ако една жена няма навика да пие вода редовно, тогава тялото е в състояние на воден глад, а това води до промени в хормоналните нива. Мастопатията може да бъде предизвикана от хроничен стрес, ендокринни заболявания, проблеми на репродуктивните органи и ендометриоза.

Как да лекуваме FCM

Благодарение на дългогодишния опит в изучаването на това заболяване, мамолозите разполагат с няколко метода за лечение на FCM. За да определите конкретна програма, за да се отървете от патологията, трябва да проведете пълен преглед, да премахнете причината за хормоналния дисбаланс и да възстановите функционирането на нервната система. При лечение на дифузна мастопатия се препоръчват големи дози витамини за активиране на имунната система и хомеопатични лекарства за нормализиране на чернодробната функция.

Медикаментозно лечение с лекарства

Лечението с лекарства включва хормонални и нехормонални. Първият тип е необходим за регулиране на цикличността в системата, включително хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците, тъй като това нормализира хормоналните нива чрез въздействие върху тъканта на жлезата. Вторият вид лечение спира проявите на FCM в леката му форма.

Нехормоналната консервативна терапия включва следните лекарства:

Препарати, съдържащи йод ("Кламин", "Йодомарин", "Йод-актив"), които регулират функционирането на щитовидната жлеза, намаляват пролиферацията на тъканите.
Витамините B, A, E, C подобряват работата на черния дроб, който участва в хормоналния метаболизъм.
НСПВС (таблетки "Нимика", "", "Диклофенак") облекчават болката.
Ензимните лекарства (Wobenzym, Mulsal, Lidaza) имат имуномодулиращо, противовъзпалително, деконгестантно и аналгетично действие.
Успокояващите и седативите за лечение са показани поради психологически причини, които са причинили мастопатия. В началния етап се приема тинктура от майчинка и валериана.
Хомеопатичните лекарства (циклодинон, ременс, мастодинон) понижават нивата на пролактин, елиминирайки прекомерното му производство. Понякога те се предписват за профилактика.
Билколечението засилва действието на лекарствата, успокоява нервната система и облекчава остатъчните ефекти.

Лечение с народни средства - рецепти с билки, запарки

Ако се появят множество бучки в гърдите, лесно осезаеми във външните части, в центъра, това показва наличието на дифузен FCM. В началния етап тези промени са нестабилни и слабо изразени, но ако не се лекуват, уплътненията стават груби. При дифузна мастопатия е разрешено използването на народни средства. Следните рецепти могат да помогнат:

Алкохолната тинктура от борова матка се бори с тумори, нормализира метаболизма, облекчава възпалението в пикочния мехур и възстановява функцията на щитовидната жлеза. Съдейки по прегледите, това е ефективно средство за защита. Тинктурата трябва да се приема по чаена лъжичка два пъти на ден преди хранене в продължение на един месец. По време на менструацията трябва да си вземете почивка.
Можете да лекувате със зелеви листа. През нощта лист от зеле се налага на гърдите като компрес. Процедурата се повтаря, докато уплътненията изчезнат напълно.
Сокът от репей помага да се отървете от уплътненията. Изцеденият сок трябва да се приема по една супена лъжица три пъти на ден в продължение на два месеца.
Рецепта за лекарство от жълтурчета: стрийте една супена лъжица сухи билки на прах, смесете с две супени лъжици разтопено масло, поставете получения мехлем на водна баня, оставете за 10 минути, нанасяйте върху засегнатите места веднъж на ден, докато уплътненията изчезнат. изчезват.
Полезна колекция: смила се и се смесват една част корен от валериана, 2 части листа от живовляк, 2 части билка жълт кантарион, 3 части билка низ. Залейте една супена лъжица от сместа с чаша вряла вода, оставете за 40 минути. Вземете 2 супени лъжици след хранене три пъти на ден в продължение на един месец.
Смелете синя или сива глина, залейте с топла вода, докато я покрие напълно. Оставете да вари няколко часа. Консистенцията трябва да е подобна на гъста заквасена сметана. Нанесете сместа на слой от 2 см върху гърдите върху целофан, увийте с топъл шал и на сутринта измийте. Курсът на лечение се предписва от билкар.

Хормонална терапия

Хормоналното лечение на FCM е насочено към стабилизиране на гръдната тъкан и се прилага след изследване на хормоналния статус. Използват се следните лекарства:

Гестагени (Норетистерон, Дюфастон, Утрожестан, Прогестогел-гел за триене на гърдите) се използват във втората фаза на менструацията. Намаляване на дискомфорта и болката в гърдите.
Естроген-гестагенните контрацептиви (Marvelon, Zhanine) се предписват на хора под 35 години при липса на овулация или нарушение на лутеалната фаза. Предназначен за нормализиране на различни колебания в половите хормони.
При установяване на прекомерна секреция на хормона се използват инхибитори на производството на пролактин (Parlodel).

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури за пациенти, подложени на лечение с FCM, се предписват много рядко. Това се дължи на факта, че това заболяване се счита за противопоказание за термична манипулация. Изключение от правилата включват лечебни методи като кални бани, електрофореза, терапия с ударна вълна, ултразвукова терапия и други процедури.

Хирургия – резекция

Хирургичното лечение на FCM е показано при нодуларна форма на заболяването, която е практически устойчива на лекарствена терапия. Показания за операция са тези случаи, когато има бърз растеж на тумори, наличие на тежки съпътстващи заболявания, които не позволяват продължително лечение с лекарства, наличие на атипични клетки в биопсични проби, неефективност на други методи и висока вероятност от трансформация в раков тумор.

В повечето случаи се извършва секторна резекция. Тази операция включва отстраняване на част от жлезата, която е засегната от възли и кисти. Оперативната интервенция продължава около 40 минути и се извършва под обща анестезия. Ако е необходимо, след операцията се предписва лекарствена терапия: предписват се антибактериални лекарства, в допълнение - лекарства за стимулиране на имунната система, нормализиране на кръвната картина и комплекси от витамини и минерали.

Специална диета

Специалното хранене при лечението на мастопатия включва ядене на определени здравословни храни и ограничаване на вредните. В допълнение към съдържанието на дневното меню, трябва да следвате правилния режим: яжте поне пет пъти на ден по едно и също време. По време на хранене не бъдете нервни, дистанцирайте се от дразнители, научете се да се отпускате. Следните продукти имат положителен ефект върху общото състояние и забавят растежа на съединителната тъкан:

Фибри – орехи, лешници, тиквени семки, слънчогледови семки, цвекло, моркови, ябълки.
Бобовите растения намаляват прекомерното производство на естроген.
Благодарение на коензимите спанакът и броколите се борят с туморите.
Доматите, бирената мая и бразилските орехи влияят благоприятно върху усвояването на йода и предпазват от негативното въздействие на ултравиолетовото лъчение.
Водорасли, сардини, скумрия, херинга и сьомга, скариди, миди и калмари съдържат основен йод.
Извара, целина, сушени кайсии, твърди сирена, сусам, бадеми съдържат калций.
Всички млечни продукти са здравословни.
Белият и зеленият чай, благодарение на катехина, активират отстраняването на токсините и захарта.

За да се намали рискът от развитие на кисти, е необходимо напълно да се избягват продукти, които предизвикват увеличаване на секрецията на женски полови хормони: грис, продукти от първокласно брашно, консерви, кисели краставички, царевично олио, сладкарски изделия, маргарин, майонеза, газирана вода, пушени меса, мазни храни, черен чай, кафе, бяло зеле.

Научете повече за това какво да правите с такава диагноза.

Прогноза и предупреждения

По правило мастопатията не е склонна към усложнения. Пролиферативните и нодуларните форми на заболяването могат да станат злокачествени с течение на времето, превръщайки се в рак на гърдата. Въпреки това, при правилно и навременно лечение, прогнозата е благоприятна. FCM терапията включва промени в начина на живот, които включват следните противопоказания:

Не можете да правите слънчеви бани или слънчеви бани. Слънчевите лъчи предизвикват производството на естроген, което прави гръдната тъкан чувствителна и възприемчива.
Необходимо е да се избягва посещението на бани и сауни.
Физиотерапията е противопоказана, масажът е строго забранен при лечение на мастопатия, тъй като това може да увреди тъканта на гърдата.
Не трябва да се допуска хипотермия, която ще влоши възпалителния процес.
FCM може да се държи непредсказуемо по време на бременност, така че много лекари съветват жените да не поемат рискове, но някои решават да станат майки. Няма проблеми с естественото оплождане, но някои хора успяват да забременеят само с помощта на съвременния медицински прогрес. Струва си да знаете, че ин витро оплождането или IVF е изпълнено с опасност от фиброкистозна мастопатия, тъй като тази процедура изисква подготовка, включително хормонална стимулираща терапия за имплантиране на яйцеклетки в женското тяло. Последното може да предизвика развитие на тумор в гърдата. Понякога се препоръчва да се извърши операция за отстраняване на мастопатията преди IVF, за да се предотврати превръщането й в злокачествено заболяване.

) е заболяване, което се характеризира с прогресиране на патологични промени в женската гърда. Патологиите на гърдата принадлежат към кодове N60–64. Много жени се сблъскват с него, не винаги разбирайки коварността и сериозността на тази патология.

Кодът на мастопатията (ICD 10 N60) е сериозна патология, която изисква квалифицирано лечение.

Фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза (ICD 10 код N60.1) и подобни заболявания са кодирани от Международната систематизация на болестите, десета ревизия. Тази класификация се използва от специалисти по целия свят. Благодарение на него се поддържа единна официална статистика, която включва и случаите, завършили със смърт.

Причини за възникване

Това заболяване е с доброкачествен произход. Основната му причина е, че женският организъм възпроизвежда естроген (мъжки хормон) в излишък и прогестерон (женски хормон) в дефицит. В резултат на това се наблюдава образуване на тип съединителна тъкан, увеличаване на млечните канали и алвеоларен епител. Всичко това се случва локално или дифузно. Заедно с това може да се наблюдава повишаване на пролактина, хормонът, отговорен за производството на мляко.

Ако жената не очаква дете, тя също изпитва белезникав секрет от зърната.

Всякакви нарушения във функционирането на млечната жлеза могат да провокират развитието на такова опасно заболяване като рак.

Най-честите причини за мастопатия (МКБ 10 N60) са:

възпалителни процеси на гърдата;
наследствено предразположение;
индивидуално прекъсване на бременността;
нежелание да се кърми бебето, ако има мляко;
психологически проблеми (стрес, преумора, депресия, нервно изтощение);
чернодробна или бъбречна недостатъчност;

гинекологични заболявания;
късна менопауза;
ранен сексуален опит;
заболявания на щитовидната жлеза;
наднормено тегло, хиперлипидемия;
захарен диабет;
късна бременност.

Това е малък списък от онези фактори, които влияят върху появата на заболяване като кистозна мастопатия. Повече информация може да даде само медицински специалист, занимаващ се с този проблем.

Симптоми

Фиброзно-кистозна мастопатия от 10-та класификация е разделена на два подвида. Характеризира се с увеличаване на съединителната тъкан, а кистозната му форма се характеризира с появата на неоплазми. В началния етап те са много малки и могат да се видят само с помощта на специализирано оборудване.

С течение на времето кистите стават толкова големи, че дори деформират гърдите на пациента. Ако заболяването е от нодуларен тип, тогава се наблюдава увеличение на лимфните възли.

Симптоми на мастопатия (ICD 10 код N60):

по време на палпация се усещат уплътнения;
От зърната се появява специфичен зеленикав секрет;
има болезнени усещания в млечната жлеза;
може да се появи уголемяване на гърдите;
През втората половина на менструалния цикъл млечната жлеза се удебелява. Това се дължи на стагнация на венозна кръв.

Само след сравняване на всички резултати, оценка на общото състояние, на какъв етап е кистозната мастопатия или нейния фиброкистозен тип, специалистът предписва необходимото лечение.

Терапевтични и превантивни мерки

Въпреки че FCM е доброкачествен, ракът се развива доста често на неговия фон. Навременният контакт със специалист ви позволява да диагностицирате фиброкистозна болест на гърдата в началните етапи и да направите лечението възможно най-ефективно.

В този случай лекарят предписва цялостно лечение, което включва прием на хормони, хомеопатични вещества и минерали, а също така включва. Наложително е да се откажете от разрушителните навици и да нормализирате съня си. Този подход позволява на човешкото тяло активно да се бори самостоятелно с патологиите.

Особено внимание се обръща на правилното и балансирано хранене на жените. Оптимално обогатената храна има положителен ефект върху хормоналните нива, спомага за стабилизирането им и нормализира дейността на всички системи и органи на човешкото тяло. Наличието на антиоксиданти се справя с превръщането на кистите в злокачествени видове.

Кистозната мастопатия може да бъде излекувана, ако се открие и неутрализира причината за хормоналния дисбаланс. Горните методи са ефективни, ако следвате всички инструкции, дадени от медицински специалисти и стриктно ги спазвате. В по-тежки случаи могат да се предпишат и хирургични процедури, ако по-щадящите методи не дават желания резултат.

Ако има опасения за наличието на фиброкистозна мастопатия, жената трябва незабавно да се консултира със следните лекари: онколог, мамолог, гинеколог. Необходимо е системно да посещавате гинеколог, особено след тридесет години за всички представителки на нежния пол.

За да се предпазите от фиброкистозна мастопатия, трябва да практикувате следните превантивни мерки:

обърнете внимание на здравословната „диета“ (изключете всички вредни храни, алкохолни напитки, яжте повече зърнени храни, плодове и зеленчуци);
не носете синтетично, компресиращо бельо. В гардероба ви трябва да има сутиени от естествени материи;
стабилизирайте собственото си тегло;
спазвайте психологическото здраве: минимум лоши емоции и максимум положителни.

30-40% от всички жени страдат от една или друга форма на мастопатия. 45 години е критична възраст, именно на тази възраст вероятността от развитие на тази патология е максимална. Рискът от появата му се увеличава значително при наличие на съпътстваща гинекологична патология като ендометриоза или миома на матката. Но какво е това - дифузна фиброкистозна мастопатия на млечните жлези? Страшно ли е или не?

Какво е дифузна мастопатия

Дифузната мастопатия (код по МКБ-10 – N.60.1) е заболяване, при което се наблюдава прекомерен растеж на един от видовете тъкани, изграждащи млечната жлеза. За да стане по-ясно, нека ви разкажем малко за структурата на този важен орган.

Млечната жлеза се състои основно от три вида тъкан:

жлезист, който произвежда мляко; клетките му покриват алвеолите и каналите на млечната жлеза отвътре;
съединителен, който служи като вид рамка за целия орган и неговите структурни елементи;
адипоза, от която се „изработва“ своеобразна „възглавница“ за жлезистата и съединителнотъканната компонента.

При здравата жена тези три вида тъкани се съдържат в жлезата в постоянно количествено равновесие. Когато се появи патология, това съотношение се нарушава и един или два от тези видове започват да растат твърде бързо. Възниква мастопатия или.

Промените могат да бъдат фокални по природа, т.е. те се появяват само в една ограничена област на органа и тогава говорим за възлова форма на патология. Дифузен означава, че патологията засяга цялата млечна жлеза в различна степен. И при двете форми процесът може да бъде едностранен и двустранен.

В зависимост от това коя тъкан расте повече, дифузната мастопатия се разделя на няколко вида:

с преобладаване на фиброза;
с преобладаване на кисти;
(преобладава жлезистата тъкан);
смесени, когато промените настъпват равномерно и признаци на аденоза, фиброза и кисти се откриват в равни пропорции в жлезата.

Защо се появява мастопатия?

Според специалистите това заболяване има дисхормонален характер. В тялото на жената най-важната роля в регулирането на функционирането на репродуктивните органи се играе от естрогените и прогестерона. Обикновено тяхното количество съответства на законите на хомеостазата, т.е. те са в доста тясна количествена рамка. Увеличаването на нивото или активността на естрогена и/или намаляването на прогестерона кара клетките на гърдата да започнат да растат бързо.

Пролактинът, инсулинът и тестостеронът също играят роля в развитието на мастопатия (жените също имат, но няколко пъти по-малко от мъжете). Известно е също, че ефектът върху млечната жлеза се причинява от липса на нива на хормони на щитовидната жлеза. Всички тези фактори създават предпоставки за възникване на мастопатия.

Признаци на дифузна мастопатия

За разлика от нодуларната форма, при дифузна мастопатия е доста трудно да се открият промени в млечната жлеза при палпиране. Въпреки това, понякога формата може да се комбинира с нодуларна, а възлите и големите кисти могат да бъдат идентифицирани чрез палпация. Въпреки това, основният симптом, когато жените най-често си спомнят за самоизследване, е цикличната болка. Той е по-силен в предменструалния период, по-слаб след края на менструацията. Наред с болката може да се появи и секреция от зърното, която на външен вид се различава от млякото или коластрата.

Лечение на дифузна кистозна мастопатия

Няма единен подход за лечение на дифузна фиброкистозна мастопатия. Имайки предвид множеството фактори, влияещи върху развитието на болестта, трябва да се борим с процесите, които я провокират, като трябва да започнем с превенцията.

Водещият фактор в развитието на дисхормонални състояния се счита за медицински аборт. „Хормоналната буря“, която придружава изкуственото прекъсване на бременността, засяга репродуктивната система на жената до края на живота й. Затова е по-добре да се предпазите по време на секс, отколкото да рискувате здравето си след него. И е препоръчително да се роди преди 30 години, тъй като късната първа бременност също е рисков фактор.

Всяко гинекологично заболяване увеличава риска от мастопатия с 20-30%. Навременното лечение на тези заболявания ще помогне за намаляване на тази цифра.

Трябва да се борим и с дългосрочния стрес - факторите, които променят психическото състояние, влияят и върху неврохуморалната регулация на всички процеси, включително тези, протичащи в млечната жлеза.

На първо място, трябва да промените диетата си, за да намалите телесното тегло. Известно е, че затлъстяването е един от тригерите за нарушено производство на инсулин, което повишава чувствителността на клетките към естроген. Диета с намалено съдържание на калории ще намали нивата на кръвната захар и ще намали количеството инсулин, необходимо за нейното неутрализиране. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на чай, кафе, кока-кола и други напитки, съдържащи кофеин, което увеличава тежестта на симптомите на мастопатия.

Първото нещо, което се препоръчва да се направи при лечение на мастопатия, е да се нормализира хормоналният статус. С това са съгласни повечето експерти. В същото време няма точен алгоритъм на лечение - поради полиетиологичния характер на заболяването (т.е. защото има много причини за възникването му), всяка жена трябва да се лекува индивидуално.

здравей Имам дифузна фиброкистозна мастопатия. Колко години можете да живеете с тази диагноза? Катя, на 44 години.

Здравей, Катя. По-горе стана дума за развитието на канцерофобия и предполагам, че въпросът ви е породен именно от страха от рак. Така че най-вероятно нямате рак, което означава, че прогнозата ви за живота е благоприятна. Мастопатията няма да повлияе на продължителността на живота ви, но ако не я лекувате, качеството ви на живот ще бъде ниско. Наблюдавайте веднъж годишно, лекувайте се и рационализирайте начина си на живот и хранене и не се страхувайте.

Въпреки това основата на консервативната терапия е хормонална. Идеалният метод е да се достави прогестерон директно в гръдната тъкан. За тази цел се използва лекарството Progestogel. Той насърчава увеличаването на концентрацията на липсващия прогестерон в млечната жлеза и много малко от него влиза в кръвта, което означава, че няма ефект върху други органи.

Лекарствата повлияват и други фактори в развитието на болестта. По този начин употребата на тамоксифен ви позволява да блокирате клетъчните рецептори, към които се прикрепят естрогените. Благодарение на това те постигат намаляване на ефекта на естрадиола върху клетките на млечната жлеза. След 3 месеца прием на тамоксифен болката намалява, а рентгеновата снимка разкрива намаляване на плътността на гърдите.

Бромокриптинът не действа върху естрогените или прогестерона, а върху пролактина, който стимулира растежа на жлезистите клетки. Вземете го в продължение на 4-6 месеца и през това време признаците на мастопатия значително намаляват.

При наличие на някои гинекологични заболявания или миома на матката е препоръчително да се предписват лекарства, които действат както на тези заболявания, така и на мастопатията. Това са золадекс, докапептил, нафарелин и др. Тези лекарства блокират производството на лутеинизиращ хормон, като по този начин инхибират синтеза на естроген.

Като се има предвид информацията, че продължителният стрес провокира и влошава хода на мастопатията, при лечението му се използват адаптогени - средства, които помагат на човек да се справи с физически и психологически трудности. Женшен, елеутерокок, родиола розова - тези природни средства успокояват нервната система. Трябва да се помни, че ефектът от тях се развива в продължение на няколко месеца.

Задължителен е приемът на витамини, които подобряват функцията на черния дроб, имат благоприятен ефект върху гръдната тъкан, намаляват производството на пролактин и естроген и ускоряват разграждането им, засилват действието на прогестерона.

В допълнение към лечението на самата мастопатия трябва да се нормализира и работата на червата. Естрогените се освобождават от тялото с жлъчката в чревния лумен. Ако в диетата няма достатъчно фибри (а това означава зеле, кореноплодни зеленчуци и други растителни храни), тогава тези хормони могат да се абсорбират обратно в кръвта. Нормализирането на диетата забавя този процес и подобрява хода на заболяването.

Дифузната фиброкистозна мастопатия е неприятно, но съвсем не нелечимо заболяване. Спазването на всички правила за хранене, здравословният начин на живот и стриктното спазване на препоръките на лекаря ще помогнат да се отървете от него в продължение на години, ако не и за цял живот.

Какви са ехографските признаци на дифузна фиброкистозна мастопатия? Раиса, 46 години.

Раиса, ако не сте специалист по ултразвукова диагностика, няма нужда да знаете тези признаци. Просто донесете резултатите от изследването на мамолог, който ще разбере проблема. Може би той ще разкрие разширяването на млечните синуси и канали, неравностите на техните контури, могат да бъдат открити кисти, промени в плътността на ехото на млечната жлеза. Във всеки случай лекарят трябва да интерпретира резултатите от ултразвука.

Можете да зададете въпроса си към нашия автор:

Маститът се характеризира със следните симптоми: треска; увеличени аксиларни лимфни възли; остра болка в гърдите; образуване на нагнояване. Това заболяване може да бъде елиминирано консервативно само в началния етап. Без подходящо лечение може да причини абсцес, който може да бъде отстранен само чрез операция. Друго заболяване на млечните жлези, което се среща много често при жените, е мастопатията. Това е доброкачествена възпалителна промяна, която обикновено се развива в резултат на хормонални нарушения. Неговите признаци са бучки в гърдите, болка и секреция от зърната. Заболявания на гърдата Нодуларната мастопатия се счита за по-опасна от дифузната мастопатия, доста често изисква хирургично лечение. Мамолозите съветват да бъдете възможно най-внимателни към предотвратяването на хормонални нарушения, особено ако мастопатията вече е била идентифицирана преди това. Съществува хипотеза, според която ракът на гърдата по правило се проявява с мастопатия. Една форма на заболяване на гърдата, наречена киста на млечната жлеза, също е доста често срещана. Това заболяване обикновено възниква и поради хормонален дисбаланс; силен рисков фактор е по-специално неправилната употреба на орални контрацептиви. В резултат на това в гърдите се образуват кухини, пълни с течност. Лечението се състои в отстраняване на течността от засегнатата област с помощта на специална игла, но не изключва рецидив на заболяването. Не е изненадващо, че заболяване на гърдата, като рак, предизвиква най-голямо безпокойство. Ситуацията се усложнява от факта, че в първите етапи заболяването може или да не се прояви изобщо, или да предизвика симптоми, напомнящи за признаци на развитие на мастопатия. Ето защо при най-малкото съмнение за наличие на ракови клетки е необходимо да се подложат на допълнителни изследвания: кръвен тест, мамография, ултразвукова биопсия. Това ще помогне да се направи правилна диагноза.

Основната причина за мастопатия и други доброкачествени заболявания на женските млечни жлези се считат за хормонални нарушения в организма. Една жена развива плашещи симптоми: бучки и болка в гърдите. За разлика от раковите тумори, развитието на доброкачествени неоплазми по правило протича доста бавно, което позволява да се забележи появата на дифузна кистозна мастопатия и други видове подобни патологии в ранните етапи. Необходимо е, с помощта на лекар, да разберете тънкостите на проблема своевременно, за да изберете метод на лечение.

Съдържание:

Каква е болестта

Мастопатията е заболяване, при което се нарушава развитието на тъканите на млечните жлези, което води до патологични болезнени промени в тяхното състояние. Има различни варианти за развитие на патология. Нарушения в развитието на клетките възникват във всяка една тъкан (съединителна, мастна или жлезиста); също така е възможно да се промени структурата на две тъкани наведнъж с преобладаващ растеж на една от тях. Мастопатията се разделя на много видове в зависимост от естеството на тези промени, степента на развитие на патологията и локализацията на туморните възли.

Ако има един или няколко възела във всяка част на жлезата, те говорят за нодуларна мастопатия. Ако множество неоплазми са разпръснати из цялата жлеза, тогава мастопатията се нарича дифузна. Този тип патология включва аденоза (пролиферация на епитела на лобулите и каналите), фиброаденоматоза (заместване на жлезиста тъкан с фиброзна тъкан), както и кистозна мастопатия.

Характерна особеност на дифузната кистозна мастопатия е образуването на множество кистозни кухини вътре в млечната жлеза. В зависимост от това каква тъкан расте с образуването на кухини, се разграничават следните видове патология:

дифузна фиброкистозна мастопатия (в жлезата расте предимно фиброзна тъкан, в нея се образуват кисти);
дифузна жлезиста кистозна мастопатия (кистите се образуват в нарастващата жлезиста тъкан).

Кистите са пълни с течност. Те могат да се увеличат по размер и да причинят усложнения, като нагнояване на съдържанието, разкъсване на кистата. Мастопатията от този тип се счита за най-опасната, тъй като има вероятност доброкачественото заболяване да се превърне в рак.

Най-често тази патология се среща при жени на възраст 30-50 години, много рядко в по-ранна възраст. След менопаузата хормоналните промени вече не са толкова значителни, така че заболяването не се появява.

Кистозни кухини се появяват в едната гърда, понякога се образуват и в двете.

Видео: Какво е мастопатия. Мерки за облекчаване на болката и превенция

Причини за кистозна мастопатия

Дифузната кистозна мастопатия се счита за хормонално зависимо заболяване. Основната причина е нарушение на съотношението на женските полови хормони естроген и прогестерон. Естрогенът стимулира тъканната пролиферация. Прогестеронът противодейства на този процес.

Патологията възниква поради дефицит на прогестерон в организма. Причините за неправилното производство на хормони могат да бъдат:

Заболявания на яйчниците, мозъка (хипоталамо-хипофиза), щитовидната жлеза и други органи, произвеждащи хормони. В резултат на неизправност в работата им възниква хиперестрогения (излишък на естроген), както и хиперпролактинемия (излишък на пролактин). Това води до липса на прогестерон.
Възпалителни, инфекциозни и туморни заболявания на гениталните органи, последиците от които могат да бъдат нарушаване на менструалния цикъл и появата на хормонален дисбаланс.
Метаболитни нарушения, чернодробни заболявания, диабет.
затлъстяване. Мастната тъкан е способна да произвежда естрогени, така че увеличаването на нейния обем допринася за образуването на излишък от тези хормони в организма.
Бременност и раждане. Тези процеси са свързани с внезапни промени в хормоналните нива, които могат да допринесат за развитието на дифузна мастопатия.
Абортите и спонтанните аборти водят до рязко прекъсване на естествените промени в хормоналните нива.
Употреба на контрацептиви или терапевтични хормонални лекарства с високо съдържание на естроген.

Има голяма вероятност за възникване на хормонални нарушения при жени, които са преживели психологическа травма и са в състояние на депресия.

Допълнение:Появата на мастопатия се улеснява от травма на млечните жлези, включително постоянно компресиране от стегнат сутиен, което нарушава кръвообращението.

В риск са жените, които не са кърмили, както и тези, които имат нестабилни хормонални нива поради нередовен полов живот. Важна роля за възникването на заболяването играе генетичният фактор.

Видео: Причини, симптоми, профилактика на заболявания на гърдата

Симптоми и признаци на кистозна мастопатия

Един от първите признаци на заболяването е уголемяването на млечните жлези и появата на пронизваща болка в тях. Ако такива признаци се появят преди менструация и изчезнат след тях, тогава жената ги счита за нормални, но повишеният дискомфорт трябва да бъде причина да посетите мамолог.

При палпиране на гърдата с дифузна кистозна мастопатия могат да се открият уплътнения, които нямат определени граници. Те могат да бъдат разположени във всяка част на млечната жлеза. Малките кисти, разположени в дълбините, обикновено не се палпират.

Проявите на хиперпролактинемия са отделянето на коластра или мляко от зърната по време на период, който не е свързан с кърменето след раждането. Ако се появи мастопатия в една от млечните жлези, тогава можете да забележите появата на асиметрия на зърната и разлика в техния размер.

Забележка:При мастопатия няма промени в кожата (лимонова кора не се образува) и няма увеличение на аксиларните лимфни възли, което отличава заболяването от рак.

Диагностика

За да открие бучки и да определи наличието на кистозна мастопатия, мамологът първо извършва палпация на гърдата и външен преглед.

Мамография.С помощта на рентгенови лъчи се определя наличието и местоположението на кистите и се оценява техният размер. Обикновено прегледът се извършва на 6-12 ден от цикъла, когато гърдите са меки и има най-малко напрежение в тях. Този метод се използва за изследване на жени над 35-годишна възраст, когато чувствителността на организма към ефектите на радиацията намалява. Методът има още един недостатък: невъзможно е да се направи мамография, ако гърдата е малка по размер.

Ултразвук на млечните жлези.Позволява ви да забележите всички промени в тъканите. Методът е напълно безопасен, така че може да се използва за изследване на жени на всяка възраст.

Анализ на тампон от зърната.Извършва се цитологично изследване на освободената течност, за да се провери липсата на атипични клетки и да се потвърди безопасното естество на заболяването.

Кръвни изследвания.Те се провеждат за определяне на съдържанието на различни хормони. Анализът за туморни маркери позволява да се провери доброкачествеността на процеса.

Биопсия.Специална игла се използва за отстраняване на тъкан от бучките, за да се открият ракови клетки.

Лечение

При дифузна кистозна мастопатия лечението най-често се провежда консервативно. Само в случай на обширно увреждане и съществува реална опасност патологията да се дегенерира в рак, се използват хирургични методи.

Консервативно лечение

Целта му е да възстанови хормоналните нива, да премахне възпалителните процеси, да засили имунната система и да възстанови нормалното функциониране на нервната система. За постигане на резултати се използват лекарства с различни ефекти.

Премахване на хормонален дисбаланс.За да се повиши нивото на прогестерона и да се предотврати растежа на кисти, се използват лекарства като утрожестан и дуфастон. Елиминирането на хиперпролактинемията се постига с помощта на антипролактини (като парлодел). За потискане на производството на хормони на хипофизата, които стимулират образуването на естрогени в яйчниците, се използват бузерелин и золадекс.

Нивата на естроген се намаляват чрез увеличаване на концентрацията на мъжкия полов хормон тестостерон в кръвта на жената. За това се използва метилтестостерон. На жените също се предписват противозачатъчни хапчета с високо съдържание на прогестерон, като Janine, Marvelon.

Ако се установи, че причината за дифузна кистозна мастопатия е хипотиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), тогава се предписват йодни препарати (йодомарин). За възстановяване на баланса на хормоните се използват и хомеопатични лекарства като Remens и Mastodinon.

Противовъзпалителни лекарства.При болка в млечните жлези, възникваща поради мастопатия, се предписват нестероидни лекарства (диклофенак, ибупрофен, теноксикам), които се приемат на кратки курсове.

Диуретици.Те се използват за ускоряване на отстраняването на течности от тялото, облекчаване на подуване и намаляване на болката. Използват се лерон и фуроземид.

витамини.Витамините А, С, Е и група В са необходими за регенерацията на тъканите.

Често се използват физиотерапевтични методи (магнитна терапия, електрофореза, рефлексология и други).

Народни средства

За лечение на дифузна кистозна мастопатия традиционната медицина препоръчва използването на компреси, които насърчават резорбцията на кистите и намаляват болката, например компрес от смляно прясно зеле, смесено с кисело мляко. Добър болкоуспокояващ ефект има налагането на гърдите с настъргано сурово цвекло. Може да се смесва с мед.

Като средство за повишаване на имунитета и подпомагане на възстановяването на хормоналните нива се препоръчва да се вземат тинктури или отвари от прополис, оман, ехинацея и червена четка. Например, за да приготвите инфузия на червена четка, вземете 1 супена лъжица. л. билки за 1 чаша вряща вода. Изпийте настойката на 3 приема. Лечението се провежда в продължение на 10 дни.

Такива средства се използват само като спомагателни. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Хирургично лечение

Лекарят взема решение за извършване на операция и обема на интервенцията, като взема предвид размера на засегнатата област, степента на промените в жлезите, опасността, която представляват, както и възрастта на пациента. Ако е възможно, се извършва частично отстраняване на засегнатата област на жлезата, последвано от хистологично изследване на материала. При обширно увреждане на млечните жлези се извършва пълно отстраняване.

Лекарите предупреждават, че използването на тясно синтетично бельо допринася за развитието на мастопатия. При това заболяване са забранени всякакви топлинни процедури, излагане на слънце или прилагане на топли компреси.

Лечението трябва да се предписва само от лекар. Самолечението води до загуба на време, необходимо за елиминиране на болестта в ранен стадий и развитие на тежки усложнения.

Най-важната мярка за предотвратяване на появата на кистозна мастопатия е редовното самоизследване на гърдите.