Филоиден или листообразен фиброаденом на млечната жлеза: как да се лекува патологичната пролиферация на жлезистата и съединителната тъкан на млечните канали. Листен фиброаденом - внимавайте за заплахата! Листен фиброаденом на млечната жлеза какво

18.05.2017

Листният фиброаденом на млечните жлези е неоплазма от фиброепителната група.

В началния етап на развитие неоплазмата е доброкачествена, но без навременно лечение има всички шансове да се развие в злокачествен тумор.

Листният фиброаденом действа като преходен етап от обикновен фиброаденом към злокачествен тумор на съединителните тъкани на млечната жлеза. Следователно, специалистите трябва точно да диференцират листния фиброаденом от други подобни гинекологични патологии и да започнат адекватна терапия навреме.

Листният фиброаденом се нарича още листообразен тумор на млечните жлези, филоиден или гигантски миксоматозен фиброаденом.

Патологията може да се развие независимо от възрастта на пациента. В риск са хората с хормонално активни периоди, тоест възрастта на пубертета (от 11 до 22) и началото на менопаузата (от 37 до 52).

Фиброаденомът може да се подозира чрез уплътнения в млечните жлези с различни размери, понякога те могат да бъдат гигантски. По размер фиброаденомът с формата на листа е разделен на две групи:

• Диаметърът на неоплазмите не надвишава 50 ml. Неоплазмата има едрозърнеста или лобуларна структура, сивкаво-бяла на цвят. Фиброаденомът не се припокрива със съседни тъкани.
• Диаметър над 50 мл. Тя се различава от първия случай с наличието на кистозни кухини, пълни с желатинови течности. Повърхността на неоплазмите е осеяна с полипи. Те се развиват внезапно и бързо. Това се дължи на доброто кръвоснабдяване на фиброаденомите.

Листният фиброаденом може да бъде единичен или множествен. Ако в съединителните тъкани има много неоплазми, те могат да засегнат две млечни жлези едновременно.

Листните фиброаденоми имат три етапа на развитие:

1. Доброкачествени. На този етап неоплазмите не започват метастази и се развиват бавно.
2. Преходно. Неоплазмите са инвазивни и не метастазират. При такива бучки често се образува вторична промяна, например: кръвоизлив, дистрофия, некроза или туморно разлагане.
3. Злокачествен. Неоплазмата се състои от клетки, които се делят неконтролируемо. Те могат да метастазират в близките тъкани.

Можете да ги различите по техните симптоми. В зависимост от етапа на развитие на фиброаденом с форма на листа се избира терапевтична техника.

Причини за листни фиброаденоми

Експертите не са определили точно защо фиброаденомът на млечната жлеза с форма на листа започва да се развива. Но има някои фактори, които активират процеса:

• нарушена работа на ендокринната система и щитовидната жлеза;
• генетично предразположение;
• пубертет;
• бременност;
• един или повече инструментални аборти;
• физическо и нервно претоварване;
• силни стресови ситуации;
• патологично заболяване на яйчника или надбъбречната жлеза;
• захарен диабет и затлъстяване;
• неправилни орални контрацептиви;
• контрацептиви;
• различни наранявания на млечните жлези, неправилен масаж;
• солариуми, слънчеви бани или други топлинни влияния.

Основният фактор, който провокира бързия растеж и делене на клетките на съединителната тъкан, е нарушен хормонален фон. Поради хормонални нарушения в женското тяло, нивото на естроген се увеличава значително.

По принцип това се случва, когато момичето започне пубертета или когато жената носи дете.

Симптоми

Когато листният фиброаденом започне да се развива, жената може да забележи първите признаци.

1. Когато опипвате гърдата, можете да забележите леко уплътнение; при натискане върху нея жената не изпитва болка или неприятно усещане.
2. Размерите на уплътненията варират от 10-30 мл. Без своевременно лечение неоплазмите растат и се увеличават по размер.
3. В каквото и положение да е гърдите, уплътненията се усещат ясно. Филоидният фиброаденом е осезаем само в легнало положение.
4. По правило фиброаденомът с форма на листа се проявява под формата на едно уплътнение, но е възможно да се появят няколко неоплазми.

Дълго време фиброаденомът може да стои на едно място и да не расте, но това не означава, че с времето може напълно да се разтвори.

Когато пациент на възраст 40 и повече години е диагностициран с нодуларен фиброаденом, неоплазмата е най -вероятно да бъде злокачествена.

Често нодуларният фиброаденом на гърдата се диагностицира в комбинация с дифузна мастопатия. Това се дължи на неправилното производство на женския хормон. Когато се диагностицират няколко заболявания едновременно, тогава се образуват допълнителни кисти, които се пълнят с бистра течност.

Съвременна диагностика

В допълнение към сондирането и външния преглед на гърдата, специалистът предписва още няколко прегледа на млечните жлези с цел точно диагностициране и предписване на адекватно лечение.

1. Ултразвуково изследване на гърдата. С помощта на ултразвук лекарите ще могат да разграничат фиброаденома от кисти. Също така, на екрана се виждат неоплазми с хетерогенна структура, различна кухина и множество пропуски. Ултразвуково изследване изследва структурата и точния диаметър на уплътнението. Често, когато допълнително се предписва доплеров ултразвук, това е един от видовете ултразвук, който изучава мрежата от кръвоносни съдове, отговорни за храненето на неоплазмите.
2. Мамография. Извършва се рентгенова снимка на млечните жлези, на която ще се виждат неоплазмата, нейният размер и ръбове. Позволява ви да определите точните очертания на уплътнението (припомнете си, че фиброаденомът с форма на листа няма точна форма, може да бъде кръгъл, овален или полукръгъл). Определя се и лобуларна структура.
3. Пункционна биопсия. Такова изследване позволява на специалистите да изучават състава на клетките на неоплазмата. Лекарите събират съединителната тъкан на тумора и провеждат цитологично изследване.
4. Хистологично изследване. Такова събитие се извършва след отстраняване на фиброаденома, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза.

За адекватен курс на лечение специалистите трябва точно да разграничат листния фиброаденом на млечната жлеза от друга патология. Необходимо е също така точно да се определи процесът на развитие на фиброаденом, или по -скоро дали той ще се развие в злокачествен тумор.

Опасен ли е фиброаденомът на гърдата?

Нодуларният фиброаденом не е опасен за здравето на жената. Уплътнението се отстранява само когато се развие с положителна динамика.

Неоплазмата се отстранява, така че да не достигне по -голям размер, защото при отстраняване на възел с голям диаметър може да остане белег. Филоидната форма на фиброаденом на гърдата се счита за опасна; тя води до сарком на гърдата (бързо нарастваща злокачествена неоплазма).

Лечение

Лекарите избират метод на терапия в зависимост от размера на уплътненията. Когато уплътнението не надвишава 10 ml, тогава не се отстранява, но пациентът е под строгото наблюдение на лекарите, които следят динамиката на неоплазмата, периодично предписват мамография и ултразвук.

В друг случай, фиброаденомът с форма на листа се отстранява чрез операция.

Операцията се извършва в случай на:

• бърз растеж и увеличаване на диаметъра на тумора;
• козметични дефекти;
• размерът на неоплазмата надвишава 50 ml;
• планирана бременност.

За да премахнат филоидния фиброаденом, лекарите предписват енуклеация (лекарите изваждат неоплазмата, правят малък разрез) и резекция. След операцията не остават белези по женските гърди.

Когато лекарите извършват секторна резекция, те отстраняват бучката и околните меки тъкани.

Когато се извършва операция, се взема биоматериал за хистологично изследване, което ще позволи да се определи дали неоплазмата се преражда в злокачествен тумор (саркома). Ако фиброаденомът на формата на листа на млечните жлези се отстрани хирургично, тогава шансът за рецидив се намалява до нула.

Листният фиброаденом на млечната жлеза или миксоматозен е необичайно заболяване, което е двукомпонентна формация. В него доминират израстъци в епитела и в съединителната тъкан, а последният е в пъти по -голям. Сред всички неоплазми на гърдата миксоматозен фиброаденом може да се открие само в 3-5% от случаите. Заболяването рядко се диагностицира навреме, така че рискът от злокачествено заболяване е много висок. В един случай от десет, фиброаденомът се изражда в сарком. В допълнение, туморът бързо се разраства, често се повтаря и операцията е незаменима.

Фиброепителна формация, плътна структура, без капсулно ограничение. Структурата е лобуларна, не включва кожата. При гигантски форми обаче може да настъпи врастване в гръдния мускул. Хистологично изследване на тъканта разкрива наличието на вискозна слуз, която се съдържа в кистозната кухина. Разцепените кисти могат да бъдат или в един екземпляр, или представени от различни полипоидни включвания. Цветът на тумора е сиво-бял или розов с едрозърнести компоненти и лобули. Също така, неоплазмата може да бъде в една гърда или в двете млечни жлези. Съобщавани са и случаи на образуване на листа при мъже, въпреки разликата в структурата на тъканите с женските гърди.

Класификацията на тумор с форма на лист зависи от размера, скоростта на растеж и формите на увреждане на стромата на млечната жлеза.

Малки, до 5 см в диаметър, листни неоплазми имат структура на прорезовидни вдлъбнатини, ясно локализирани. Когато туморът е повече от 5 cm, хистологията показва кистозни "клъстерни" израстъци, които се състоят от повече от един възел.

Класификацията на формите на листни неоплазми е одобрена от международна степен. Разграничете:

• Доброкачествени
• Средно или гранично
• Злокачествен

Скоростта на растеж не зависи от злокачествеността на процеса. Дори едно малко образование може да бъде животозастрашаващо.Филоидният фиброаденом се характеризира с бързи темпове на развитие.

Колко опасна е тя

Опасността от тумор е възможността за развитие на пролиферативни процеси, които носят канцерогенна заплаха. Рискът от прогресия на раковите клетки при филоиден фиброаденом е няколко пъти по -висок от обичайната фибромастопатия.

Също така, тази формация се характеризира с бързо нарастващ тумор. Бързата подмяна на здрава тъкан с туморовидни израстъци допринася за деформацията на формата на гърдата. Листообразната неоплазма нараства до гигантски размери, ако няма адекватна терапия.

Метастазирането на туморни клетки при филоиден фиброаденом възниква по интраканаликуларния път - през каналите и каналите на млечната жлеза. Пренебрегваните случаи са много трудни за лечение.

Дори след хирургично лечение, болестта може да се повтори, следователно, жена, която е имала фиброаденома с форма на листа, трябва да бъде наблюдавана през целия си живот.

Диагнозата на заболяването е много ниска в сравнение с други тумори на гърдата. То се определя напълно случайно по време на преглед с помощта на ултразвуково сканиране.

Причини за развитие

Един от основните признаци, които допринасят за размножаването на патологични тъкани от листа, е хормоналният фактор. Активното производство на хормони пада върху репродуктивната възраст - от 20 до 40 години. Именно през този период се появява възможността за образуване на прогресия на филоиден фиброаденом. Също така, нарушения в работата на хормоналната система, и по -точно естроген и прогестерон, се наблюдават в пременопаузалния период от живота на жената. Рискът от развитие на болестта е висок след 50 години.

Провокаторите на патологията са:

• Чести прекъснати случаи.
• Периодът на кърмене и неговите нарушения (например рязко прекъснато кърмене).
• Нарушени метаболитни процеси, включително метаболитни нарушения и затлъстяване.
• Рак на други органи, включително яйчниците и матката.
• Хронични заболявания (захарен диабет тип I и II, хепатит и други).
• Възможни нарушения в дейността на ендокринната система.
• Намалени защитни функции на имунната система.

Специална причина за листни фиброаденоми е генетичното предразположение към образуването на мутагенни клетки и наследствеността.

Симптоми на проявление

Листните израстъци в гърдите на жената са от два етапа: дългосрочно текущо заболяване може да не се усети в продължение на много години, но с определен импулс (хормонален, имунен и други) се провокира прогресиращ туморен растеж. Той има бързо развитие и се нарича миксоматозен гигантски фиброаденом.

Началният период се характеризира с липса на симптоми на листни фиброаденоми. Често гръдната бучка се идентифицира като малка, подвижна топка чрез допир или чрез диагностични процедури като ултразвук или мамография.

Вторият етап е растежът на клетки, които могат да приемат онкологична форма. Това се проявява със следната симптоматична триада:

• Разпределения
• Изгаряне

Болката в гърдите с фиброаденом във формата на листа може да бъде постоянна, болезнена или да възникне след физическо натоварване или стрес и рязка промяна в емоционалния фон. Изхвърлянето от зърната е интерлобуларен излив на ракови клетки и може да бъде жълт, светло сив или млечен. При голям тумор изхвърлянето има червеникав оттенък или с примеси от кръвни ивици, тъй като е засегнат гръдният мускул.

Усещане за парене има в гърдите, където се намира малък възел от фиброаденома. В същото време кожата над нея започва да изтънява и посинява. Разширените венозни канали са ясно видими, които също се простират до подмишницата.

При гигантски или напреднали случаи на листни фиброаденоми образуването на язви по кожата се счита за рядко явление.

Общото състояние на тялото също страда. Сред симптомите на благосъстояние има повишаване на температурата до субфебрилни числа, слабост, неразположение, влошаване на апетита или изобщо липсата му. При по -нататъшно злокачествено заболяване на тумора се развива анемия. Лекарствата за облекчаване на болката и други симптоми не действат.

При метастази на листни фиброаденоми се засягат съседни органи, тогава симптомите ще бъдат свързани с тях - болка в черния дроб, белите дробове и т.н.

Диагностика

Диагностицирането на листни фиброаденоми е трудно, тъй като то е в „спящ режим“ от много години. Когато идентифицирате уплътнение с всякакъв размер в гърдите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, като посетите мамолог.

Лекарят ще предпише разширен диагностичен преглед, който включва:

• Ултразвуково изследване на двете гърди.
• Рентгенова мамография (прави се в зависимост от възрастта - неродените жени често не се правят).
• Доплеров ултразвук за изследване на кръвния поток на млечните жлези (при наличие на тумор, притока на кръв ще бъде нарушен).
• Ядрено -магнитен резонанс сканира тъканта на гърдата слой по слой.

Изследването на млечните жлези с помощта на ултразвуков апарат ви позволява да определите границите на фиброаденом във формата на листа. Снимката ясно показва нехомогенна структура с множество кухини и кистозни пукнатини. На външен вид филоидният фиброаденом може да се сравни с една глава зеле. Също така, ултразвукът ви позволява да идентифицирате структурата на неоплазмата и точния размер и локализация.

Симетричното изследване на гърдата е характерно и за мамографията, която много точно ще характеризира промените в тъканите на млечните жлези, ще разкрие най -малките образувания в най -ранните етапи на прогресия, а също така ще даде пълно описание на тумора за неговата структура . Структурата може да бъде едрозърнеста, лобуларна или под формата на различни кистозни включвания. Резултатите са описани от компетентен специалист, от него зависи какъв ще бъде резултатът:

• Положителен
• Отрицателно
• Фалшиво положителен
• Фалшиво отрицателен

За да се отстранят грешките, мамографията винаги се допълва с други неинвазивни техники за изследване.

ЯМР на млечните жлези е уникално изследване, което според лекарите е най -информативно. Може да се извърши със или без контрастно вещество. В първия случай можете да проверите наличието на кистозни елементи, плътността на тъканите, разширяването на млечните канали. Когато се използва контраст, ЯМР помага да се установи каква е природата на неоплазмата - доброкачествена или злокачествена, разкрива увеличени и увеличени близки лимфни възли, оценява размера и местоположението на обрасли патологични тъкани.

Всъщност ЯМР е най -точният метод за идентифициране на анормални клетки на места, където други диагностични данни не са информативни.

За оптимална терапия прогресиращият тумор трябва ясно да се диференцира от злокачествен процес. В този случай вземането на биопсия от тумора се извършва на различни места с помощта на пункция. След това получената тъканна проба се изпраща за цитологично лабораторно изследване.

Метод на лечение

Единственият и най -ефективен начин за лечение на листния фиброаденом е операцията. Само с изрязване на патологични тъкани може да се предотврати развитието и растежа на тумора, както и неговото израждане в злокачествен процес.

Обемът на хирургическата интервенция директно зависи от размера на тумороподобната формация. Ако процесът е доброкачествен, той се извършва:

1. Секторна резекция - органът се запазва, извършва се под обща анестезия или с помощта на локална анестезия. Различава се в по -бърз период на възстановяване. Предимствата включват фин белег по ръба на ареолата или под-гръден шев.
2. Квадрантектомия - изрязване на карантината на гърдата, където се намира туморът. Това е операция за съхраняване на органи.
3. Енуклеация - операцията изглежда като процес на ексфолиране на тумора, тя се извършва чрез малък разрез, приложим за малки размери на фиброаденом с форма на листа.

Пълно изрязване на млечната жлеза с фиброаденом във формата на листа се случва в следните случаи:

• Със злокачествен процес, който е опасен по отношение на бързите метастази.
• С гигантски размери на образование.
• Когато кожата е некротична, която често е преразтегната.

При получаване на данни за злокачественост на процеса е необходимо да се лекува филоиден фиброаденом според принципа на раковата терапия.След хирургично лечение тялото се излага на химиотерапевтични лекарства, за да се увеличи прогнозата за оцеляване и да се избегне рецидив на заболяването.

Прогнозата за фиброаденом с форма на листа е разнообразна и зависи от вида на тумора. При доброкачествен ход на заболяването прогнозата ще бъде положителна, ако навреме се вземат мерки за отстраняване на туморни клетки и допълнително наблюдение на жената. В случай на злокачествено явление след радикална мастектомия, фиброаденомът може да се повтори в другата гърда, поради което редовните посещения при мамолог-онколог и необходимата диагностика са строго задължителни.

Фиброаденомът е доброкачествен тип нодуларна мастопатия.

Под влияние на етиопатогенетични фактори съединителната тъкан на млечната жлеза започва да се размножава и се развиват неоплазми - фиброаденоми.

В същото време клетъчните структури не променят характеристиките си и не прерастват в околните органи.

По отношение на консистенцията, фиброаденомите могат да бъдат меки - незрели, които се диагностицират главно при млади жени под 27 години, и плътни - зрели, покрити с капсулна мембрана, те най -често се наблюдават при жени след 40 години.

Същността на патологията

Листният фиброаденом се образува поради прекомерен растеж на влакнеста и жлезиста тъкан на млечните дялове и канали.

Всъщност това е възел, който се състои от съединителни (влакнести) влакна и редица жлезисти клетки.

Листният тумор е разделен на кистозни кухини, които приличат на листа по форма.

Всяка кухина е пълна с дебела маса, а полипозните новообразувания могат да растат от вътрешната страна.

Листовидният възел лесно се движи при сондиране, тази характеристика отличава фиброаденом от онкологична неоплазма.

Листният фиброаденом може да се изроди в саркома - това е основната опасност от патология.

Листният фиброаденом е разделен на форми, според които се определя потенциалната опасност от тумора:

• доброкачествени;
• злокачествен;
• междинен.

В някои случаи неоплазмата е представена от един тумор, но се случва патологията да се диагностицира в множество.

Туморът се развива с години, често след откриване на фиброаденома може да отнеме няколко години, преди да започне активно да расте.

Растежът и развитието на патологията е свързано с повишаване на нивата на естроген и намаляване на прогестерона.

Листният фиброаденом е най -неблагоприятната форма на доброкачествен тумор в млечната жлеза от онкологична гледна точка. Смята се за граничен, ако в женското тяло се появят определени процеси, доброкачествена патология може да причини рак. Според статистиката това явление се наблюдава при 10%. Листният фиброаденом се диагностицира най -често по време на пубертета или с настъпването на менопаузата. В репродуктивната възраст образуването на тази патология е много по -рядко. По правило туморът не надвишава 7 см, но в медицинската практика е имало тумори до 40 см. Характерът на тумора не зависи от размера на неоплазмата. Голям тумор може да бъде доброкачествен, а малък може да бъде причина за рак.

Симптоми на заболяването

Когато туморът достигне значителен размер, кожата над него става по -тънка и става синкава, разширени вени са ясно видими на гърдите.

Растежът на неоплазмата е придружен от:

• наличието на плътни сферични неоплазми в гръдния кош;
• появата на болка, чиято интензивност зависи от размера и местоположението на неоплазмата;
• отделяне от зърната;
• ако растежът на тумора стане бърз, общото състояние на жената се влошава - появяват се слабост и световъртеж.

Причини за възникване

Причините за появата на листни фиброаденоми не се различават от причините, които провокират появата на други форми на патология, а именно:

• хормонален дисбаланс;
• наличието на тумори в надбъбречните жлези или хипофизата;
• диабет;
• възли на щитовидната жлеза;
• фиброкистозно заболяване на гърдата;
• период на бременност и кърмене;
• чернодробни заболявания;
• нарушение на метаболизма;
• туморни процеси в яйчниците;
• наднормено тегло;
• продължителен и неконтролиран прием на хормонални лекарства;
• чести аборти.

Опасна ли е болестта и може ли да се развие в рак?

Както вече споменахме, фиброаденомът с форма на листа е опасна патология, която може да се трансформира в онкология.

Туморът рядко напуска гърдата, но при агресивно развитие са възможни метастази в черния дроб, белите дробове или костните структури. В лимфните възли не се наблюдават метастази.

Друга опасност от фиброаденом във формата на листа е неговото повторение.... По правило това се случва 2-4 години след отстраняване на тумора.

ВНИМАТЕЛНО!

С рецидив на заболяването рискът от злокачествена форма се увеличава, затова лекарите препоръчват мастектомия, която ще намали риска от рак.

Диагностични методи

Диагнозата на листни фиброаденоми е следната:

1. Преглед на гърдите и палпация.
2. Мамография.
3. Биопсия, която ви позволява точно да определите естеството на патологията. Прави се малък разрез на млечната жлеза в областта на неоплазмата, прави се пункция - събиране на туморна тъкан, която след това се прехвърля за хистологично изследване. Ако анализът разкрие наличието на атипични клетки, туморът се счита за злокачествен.

Как изглежда ултразвукът?

При ултразвуково изследване тумор с форма на лист прилича на кистозна неоплазма със сложна структура.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава ултразвуковото сканиране няма ясна картина, тъй като мастната тъкан разсейва ултразвуковите лъчи.

За да получите максимална информация, по-добре е да направите ултразвук на гърдата на 5-9-ия ден от менструалния цикъл..

Медикаментозно лечение

Медикаментозно лечение на фиброаденом с форма на листа не се провежда, болестта се лекува изключително чрез операция.

Показанията за операция са:

• карцинофобия;
• бърз растеж на новообразувания и прогресия на патологията;
• съмнение за раков процес;
• естетическа непривлекателност на гърдата - увеличаване на размера и други козметични дефекти.

При потвърждение на онкологията радиацията или химиотерапията са задължителни.

Хирургическа интервенция

Оптималният вид хирургическа интервенция се избира от мамолога.

Ако има съмнение за злокачествен процес, е необходимо да се консултирате с онколог. В този случай е невъзможно да се колебаете с операцията - образуването бързо ще се увеличи и ще даде метастази.

Операцията може да се извърши по следните начини:

1. Енуклеация... Този метод се използва за малки доброкачествени новообразувания. Хирургът прави малък разрез и премахва туморното тяло.
2. Секторна резекция... Лумпектомията е оптималният метод за интервенция за изключване на рецидив на фиброаденом във формата на листа. Хирургът премахва не само самата неоплазма, но 1-3 см от тъканта в съседство с подутата тъкан.
3. Мастектомия... Това е премахването на гърдата (показано на снимката). Възможна е пълна или частична резекция. Такава намеса е показана с активен туморен растеж, с големи неоплазми, с множество възли. Също така, мастектомията се извършва с малък размер на гърдата, тъй като не е възможно да се отстрани туморът, без да се повреди значителна площ на жлезата.

Възможни последствия

Операцията за отстраняване на фиброаденома се отнася до интервенции, след които рядко се появяват негативни последици. Но, както при всяка друга операция, рискът от усложнения не може да бъде напълно изключен.

Възможните усложнения в областта на отстраняване на фиброаденом с форма на листа могат да бъдат следните:

1. Хематоми и синини. Това е следствие от индивидуалните характеристики на организма - лошо съсирване на кръвта, склонност към отоци. Ако се наблюдават синини, следоперативната рана ще се лекува по -дълго.
2. Подпухналост, зачервяване. Най -често това е нормална реакция на интервенцията, но може да показва и инфекция.
3. Възпаление и язва. Това явление се наблюдава при сериозна лезия на бактериална инфекция, в този случай е необходима антибиотична терапия.
4. Серома. В следоперативната кухина се натрупват кръвна плазма и серозна течност. Всъщност това е локален кръвоизлив. В този случай е необходим дренаж за източване на течности.

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на фиброаденома, се препоръчва да се спазват следните правила за превенция:

• следвайте здравословен начин на живот;
• яжте балансирана диета;
• минимизирайте броя на стресовите ситуации;
• изберете правилното бельо;
• избягвайте аборт;
• кърмене на бебето;
• имат пълноценен сексуален живот;
• не приемайте хормонални лекарства, включително орални контрацептиви и спешна контрацепция, без лекарско предписание;
• своевременно лечение на хронични и инфекциозни заболявания на половите органи;
• предотвратяване развитието на ендокринни патологии;
• веднъж месечно провеждайте независим преглед на млечните жлези;
• на всеки шест месеца да се преглежда при мамолог.

Всяка жена трябва да бъде много внимателна към здравето си.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Фиброаденомът е доста коварно заболяване, което се развива бавно и без симптоми, но с течение на времето туморът започва да расте динамично и активно.

Това явление може да доведе до много опасни последици.

Ако една жена знае, че има наследствена предразположеност към туморни заболявания на гърдата, тя трябва да бъде особено внимателна - фиброаденомът с формата на листа в този случай може да започне да се развива при най -малкия провокиращ фактор - дори при нормална бременност.

Прогнозите след лечение на фолиатен фиброаденом зависят от характеристиките на неоплазмата.

Като цяло, с навременно отстраняване на тумора и с подходяща профилактика на евентуални рецидиви, прогнозата е благоприятна.

В тежки и напреднали случаи най -вероятно ще се наложи пълно отстраняване на гърдата, с възможност за последващо протезиране.

Полезно видео

От видеото ще научите за лечението на фиброаденома с форма на листа:

Във връзка с

Какво е това: фиброаденом на гърдата с форма на листа? Това е тумор, който някои лекари наричат ​​филоиден. По своята природа това е фиброепителна неоплазма, първоначално с доброкачествен произход.

Може да се обърка с киста, но всъщност прилича на листовидни лобуларни вени с малки кисти. Новообразуването няма отделна капсула и съдържанието му е желеобразна маса.

Листоподобната форма е по-сложна от другите видове фиброаденом.

В напреднали случаи туморът може да достигне значителен размер. В същото време става видимо визуално, тъй като кожата на гърдите придобива синкав оттенък и става по -тънка поради съществуващото напрежение. Промени се случват и вътре - образуват се полипоидни израстъци.

Форми на заболяването

Важно! Листоподобната форма на фиброаденом е най-опасната, тъй като може да стане злокачествена за кратък период от време.

Като цяло има три вида:

• Доброкачествени. Това не застрашава здравето на жената, тъй като тъканите не претърпяват патологични промени.
• Граница. Това е междинен етап между доброкачествени и злокачествени новообразувания.
• Злокачествен. Той придобива свойствата на онкологията, превръщайки се в саркома на млечните жлези, способна да метастазира.

Причини за развитие

Точните причини за появата на патология, както и трансформацията й в онкология, са неизвестни, но могат да се разграничат редица провокиращи фактори:

• хормонални скокове по време на пубертета;
• заболявания на репродуктивната система, например кисти на яйчниците или фиброаденома на матката;
• патология на ендокринната система, вкл. диабет;
• фиброкистозно заболяване на гърдата;
• бременност;
• лактация;
• извършени преди това аборти;
• наднормено тегло;
• нарушение на метаболитните процеси в организма;
• чернодробна патология;
• лоши навици;
• стрес;
• намален имунитет;
• други обстоятелства, които влияят на нивото на хормоните в организма.

Важно! Листният фиброаденом е много чувствителен към нивата на хормоните в организма. Ако балансът на естроген и прогестерон е небалансиран, рискът от развитие на тумор в млечните жлези се увеличава.

Симптоми на проявление

В зависимост от факторите, влияещи върху тумора, той може да не се проявява клинично за дълго време и да расте с бавни темпове. Има случаи, когато туморът не се е проявил повече от 10 години. Докато размерите му са незначителни, това не предизвиква безпокойство у пациента. Ако растежът е по -голям от 5 см, това причинява значителен дискомфорт. В допълнение, такова развитие на патология поражда много подозрения и изисква незабавна медицинска намеса.

Симптомите на листни фиброаденоми на гърдата са следните:

• сондиране на подвижно уплътнение в гърдите;
• появата на подкожна туберкулоза;
• изтъняване на кожата, промяна в цвета й на мястото на растеж на неоплазмата;
• появата на болезнени усещания и дискомфорт в гърдите;
• уплътняване на млечните жлези;
• появата на изхвърляне от зърното;
• повишена умора;
• разширяване на подкожните вени;
• възможно е леко повишаване на телесната температура;
• загуба на апетит.

Диагностика

Ако една жена е забелязала подобни симптоми или просто има съмнения за наличието на патологична неоплазма в гърдата, тя трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение.

Важно! В редки случаи заболяването се диагностицира при мъже.

След преглед на пациента и палпация на неоплазмата могат да се предпишат следните диагностични мерки:

• Ултразвук. При ултразвук фиброаденомът с форма на лист прилича на кистозна неоплазма със сложна структура.

• Доплер ултразвук. Позволява ви допълнително да изследвате съдовете в патологичната зона и да разкриете хиперваскуларизацията на неоплазмата.
• Мамография. Рентгеново изследване на млечните жлези, разкриващи промени в тяхната структура. Особено се препоръчва за жени на средна и по-голяма възраст.
• Пункционна биопсия. Извършва се под ултразвуково ръководство. Взетият материал се изпраща за хистологично и цитологично изследване, за да се установи точния вид неоплазма и степента на риск за здравето на пациента.

Метод на лечение

Има много начини за лечение на фиброаденома. При незначителен размер и липса на интензивен растеж са достатъчни консервативните методи.

Важно! Необходимо е да се установи правилен начин на живот, за да се приведе естествено хормоналния фон на пациента.

Лекарствата се предписват според индивидуални показания. За останалите е важно редовно да посещавате лекар, за да проследите състоянието на тумора.

Съвет! Традиционните методи могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар. Например, зелево листо с фиброаденома се прилага през нощта върху засегнатата гърда за облекчаване на дискомфорта и възпалението на тъканите.

Ако размерът е повече от 1 см, както и идентифицирането на риска от дегенерация на неоплазмата, е необходима хирургична намеса. Можете да премахнете тумора по следните начини:

• радио или лазерно енуклеация;
• квадрантектомия;
• секторна резекция;
• криоаблация;
• мастектомия.

Ако е необходимо, в бъдеще се извършва мамопластика, за да се възстанови формата на гърдата. В бъдеще е необходимо редовно да се преглежда от лекар, тъй като болестта може да се повтори.

Фиброаденомът е доброкачествен тумор, който може да се развие в тъканите на всеки орган, включително женските млечни жлези.

Въпреки факта, че като цяло тази формация не се счита за онкологична, някои от нейните видове имат висок риск от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) и са потенциално животозастрашаващи.

Те включват фиброаденома с формата на листа на млечните жлези, която е доста рядка, но изисква специално внимание.

Листният фиброаденом заема междинно място между нормалния фиброаденом и саркома на гърдата. Състои се от влакнеста и жлезиста тъкан и може да достигне различни размери - малки образувания са с диаметър до 5 см, а гигантските се простират извън границите на млечната жлеза.

Образованието има ясно определени граници, лобуларна структура и тенденция към внезапен, неконтролиран растеж. Малка фиброма с форма на листа обикновено се намира в горния квадрат на гърдата и с течение на времето може да поеме по-голямата част от едната гърда или и двете.

Локализация на тумора

Този вид тумор се наблюдава във всички възрастови групи, но има два пика на честотата, които са свързани с активни хормонални промени в женското тяло-11-20 и 40-50 години. При представители на силния пол в отделни случаи се откриват фиброаденоми с форма на листа.

Има три основни типа листообразуващи образувания: доброкачествени, гранични (все още не ракови, но доста агресивни тумори) и злокачествени. Важно е да се отбележи, че поради тяхната специфична структура и добро кръвоснабдяване, дори доброкачествените фиброаденоми могат да се изродят в гранични и злокачествени.

Листният фиброаденом се диагностицира доста рядко - честотата е 2% от всички влакнести образувания, а злокачествеността на образуването се среща в 3-5% от случаите, а злокачественият тумор бързо метастазира в близките органи.

Причини за възникване

Точните причини за развитието на листни фиброаденоми не са изяснени - туморът е свързан с хормонален дисбаланс (излишък на естроген и липса на прогестерон).

Факторите, способни да провокират такива промени, включват:

• туморни заболявания на яйчниците и матката;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи;
• дисфункция на ендокринната система;
• диабет;
• чести аборти;
• късна бременност;
• отказ от кърмене;
• травма на млечните жлези;
• чернодробно заболяване;
• злоупотреба с хормонални контрацептиви;
• затлъстяване.

При наличие на наследствена предразположеност към образуването на неопластични заболявания на млечната жлеза и един от факторите, благоприятни за растежа на фиброаденом с формата на листа, заболяването може да бъде причинено дори от нормално протичаща бременност.

Симптоми

Опасността от листни фиброаденоми на млечната жлеза е, че в ранните етапи тя расте бавно и практически не се чувства.

Следва етап на активен и динамичен растеж.

Симптомите, които могат да показват образование, включват:

• болка, дискомфорт и чувство на пълнота в млечната жлеза;
• промени в кожата (изтъняване на кожата, цианоза или зачервяване);
• укрепване на модела на подкожните вени;
• понякога - треска, слабост, влошаване на общото състояние.

Ако процесът на злокачествено заболяване на тумора започне, жената може да почувства болка, която не може да бъде спряна от конвенционалните лекарства, бърза умора и загуба на апетит.

Размерът на тумора с форма на листа няма никаква прогностична стойност - малките възли могат да бъдат злокачествени или, обратно, гигантските фиброаденоми често са доброкачествени.

Фиброаденомите са резултат от хормонален дисбаланс в женското тяло. може да се намери чрез самоизследване.

Прочетете какво е микседем и как се проявява.

Най -често фиброаденомът на млечните жлези трябва да бъде отстранен. Можете да прочетете за показанията за операция.

Диагностика

Най-често фиброаденомът с форма на листа се диагностицира случайно, от самата жена или от лекар по време на рутинен преглед. Ако се установи уплътнение или малък възел в тъканите на млечната жлеза, е необходимо възможно най -скоро да се консултирате с мамолог и да се подложите на цялостна диагностика, състояща се от външен преглед, палпация на млечните жлези и лабораторни техники.

1. Ултразвук.Ултразвуковото изследване ви позволява да определите размера на формацията и да я различите от другите видове образувания.
2. Мамография.Прегледът показва контурите на тумора и дава пълна картина на неговата структура.
3. Пункционна биопсия.Определя вида на заболяването (доброкачествено, гранично, злокачествено) и прави възможно разграничаването на фиброаденома от саркома.

Листен фиброаденом на млечната жлеза - фото ехограф

Листният фиброаденом практически не се различава от кистозни образувания, саркома и други подобни патологии, поради което е необходима биопсия за изясняване на диагнозата.

Лечение

Тъй като фиброаденомът на млечната жлеза с форма на листа води до висок риск от злокачествено заболяване, единственото лечение за тази формация е операцията. Изключение правят малки (до 1 см) доброкачествени образувания, които изискват редовно наблюдение от специалист, мамография и ултразвук.

Незабавната операция е особено необходима за жени, които планират бременност, тъй като хормоналните промени в организма могат да предизвикат процеса на туморен растеж или злокачествено заболяване.

Консервативната терапия (хормонално лечение) в случаите с фиброаденома с форма на листа е неефективна, а използването на народни средства е опасно не само за здравето, но и за живота. Радиационната терапия също не се използва за тази диагноза.

Премахване на фиброаденом на гърдата

При фиброаденом с форма на листа се извършват следните видове операции (изборът се прави в зависимост от стадия на заболяването и размера на образуването):

• изтичане, или пилинг на образуването - отстраняване на фиброаденома чрез малък разрез в гърдата, околните тъкани не се засягат;
• секторна резекция - отстраняване на тумора заедно с околните тъкани на около 3 см от ръба на формацията (външният вид на гърдата остава практически непроменен);
• квадрантектомия - отстраняване на областта на млечната жлеза, в която се намира фиброаденомът (около една четвърт от общия обем), обикновено придружена от лъчева терапия;
• радикална мастектомия - пълно отстраняване на гърдата заедно с околните тъкани.

В случай на злокачествено заболяване на тумора се прилагат същите принципи на лечение, както при лечението на онкологични заболявания. Ако е необходимо, след операцията се извършва мамопластика (възстановяване на формата и външния вид на млечните жлези) с помощта на собствени тъкани или протези.

Листният фиброаденом има тенденция да се повтаря, което обикновено се случва в продължение на няколко месеца до пет години след операцията, а доброкачествената форма често се изражда в граничната, а граничната - в злокачествената.

За да се избегне повторение на заболяването, жената трябва редовно да посещава лекар за външен преглед на млечните жлези и да се подлага на мамография на всеки шест месеца.

Днес не съществуват превантивни мерки за предотвратяване на болестта. За да намалите риска от развитие на фиброаденома, трябва да наблюдавате здравето на репродуктивната система, да се подлагате на профилактични прегледи и да имате редовен сексуален живот.

Прогнозата за диагностициране на фиброаденом във формата на листа зависи от основните характеристики на тумора. Поради специфичните си характеристики той се счита за потенциално опасен, но навременното посещение при мамолог ще помогне да се избегнат операции, които деформират млечната жлеза.

Видео по темата