Какво е рак на кръвта. Рак на кръвта - симптоми, признаци, етапи, диагностика и лечение. Видео с подробности за болестта

Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Смъртността от рак на кръвта е висока. Нищо чудно, че има отделен раздел в онкологията - хематологична онкология. Злокачествените лезии на хематопоетичната тъкан са много сериозни и изискват сложно, дългосрочно и специфично лечение. Но, както знаете, ранната диагностика е ключът към успеха в борбата с болестта.

Ракът на кръвта не е съвсем правилното име. Ако го разглеждаме в широк смисъл, тогава с това заболяване в патологичен ( тумор) процесът включва не само самата кръв като съединителна тъкан на тялото, но и костния мозък, където се произвеждат и развиват кръвни клетки, както и органи " обработка" и " рециклиране»Отпадъчни корпускули (черен дроб, далак, лимфни възли).

Забележка. Името на рака на кръвта зависи от неговия цитологичен тип, който се открива при биопсия на костен мозък. Но общото (може да се каже изчерпателно) наименование на злокачествените новообразувания на хемопоетичната система е хемобластоза.

Развитието на рака на кръвта е както бързо (бързо) - в рамките на 2-3 месеца, така и постепенно (бавно) - около 7-12 месеца. Човек може дори да не подозира, че е сериозно болен, тъй като симптомите на рак на кръвта в ранните етапи са неспецифични и често се дължат на обикновена настинка или преумора.

Патогенеза на хемобластози

Причините за злокачествената патология на хематопоетичния зародиш (както и всеки злокачествен тумор) остават загадка. По някаква неизвестна причина, хематопоетичната клетка -предшественик започва да се разделя по опростен начин и да синтезира свои собствени клетки. В костния мозък се образува туморен конгломерат. Синтезираните ракови клетки отново и отново излизат извън костната плоча и се разпространяват във всички органи и лимфни възли.

Туморните клетки се развиват и започват да растат експоненциално поради:

  • нарушения в системата за възстановяване (възстановяване) на клетъчната ДНК и съответно синтеза на нуклеинови киселини и протеини. Оттук - кардинални метаболитни промени и неограничено разделяне;
  • слаба реакция на имунната система към появата на атипични клетки - тяхното преждевременно унищожаване или неразрушаване изобщо;
  • отсъствието на естествена апоптоза (програмирана смърт) на раковата клетка, оттук и неконтролираната пролиферация и разпространение на тумора извън основния фокус.
Важно! Промените (мутациите) в клетъчната ДНК обикновено се улесняват от различни вещества и / или фактори, наречени канцерогени. Те могат да бъдат йонизиращи лъчения (радиация) или токсични вещества (например бензоли и феноли).

Класификация и видове хемобластози

Съществуват множество видове рак на кръвта, особено от гледна точка на цитологичната класификация.

Важно! В 90% от случаите хемобластозата означава левкемия - туморна трансформация на бяла кръвна линия. Останалите 10% са еритроцитни (както и тромбоцитни) и парапротеинемична хемобластоза.

Основното разделение, което е целесъобразно от гледна точка на кръвната картина и клиничните прояви, е остра и хронична левкемия.

Множествен миелом (парапротеинемична хемобластоза) - кръвна намазка

Клинична картина

Първите симптоми на рак на кръвта обикновено са неясни и неспецифични, общи за много патологии.Те включват тежка слабост, бърза умора, сънливост, замаяност и необяснима повтаряща се треска. Също така първите признаци на рак на кръвта могат да се проявят чрез бледност (до мрамориране) на кожата и лигавиците, бързо и значително намаляване на телесното тегло, както и апатия (безразличие) или, напротив, раздразнителност изобщо .

Забележка. Случва се така, че първият симптом на левкемия е спонтанно кървене, а не общи прояви на туморна интоксикация. Това важи особено за децата.

Последният стадий на рак на кръвта се характеризира със значително увеличение на черния дроб и далака поради тяхната хиперфункция, както и патологични костни фрактури. Това се дължи на инфилтриращия растеж на туморни клетки и невъзможността да се използват напълно. Лимфната система непременно реагира - регионалните лимфни възли се увеличават значително.

За съжаление, с бързата прогресия на тумора започват да се появяват ясни признаци. Това е особено вярно за остра левкемия.

Ракът на кръвта е многостранен и коварен. Симптомите при мъжете са почти същите като при жените. Но учените забелязаха, че в повечето случаи при мъжете левкемията започва да се проявява с генерализирана лимфаденопатия - увеличаване на няколко групи лимфни възли с възможност за палпация.

Важно! Обикновено е реално да се открият чрез докосване само аксиларните, ингвиналните и субмандибуларните лимфни възли. Всички други групи възли не трябва да бъдат изследвани!

Тоталното потискане на хематопоезата характеризира рака на кръвта. Симптомите при жените, особено анемичният синдром, дължащ се на инхибиране на еритроцитния род, се понасят по -лесно. Това се дължи на хормоналните нива и "навика" на месечна загуба на кръв.

Лабораторна диагностика

Тъй като е реално да се определи рак (т.е. хематологични злокачествени заболявания) чрез кръвен анализ, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете кръв от пръст и да погледнете под микроскоп.

Определящата характеристика е наличието на множество (повече от 10% от общия брой клетки) бластни форми.

Важно! При остра левкемия ще се изрази "левкемична празнина" - липса на междинни диференцирани форми в кръвта.

Но кръвен тест за рак, макар и информативен, не е решаващ. Окончателната присъда, посочваща специфичния тип хемобластоза, се прави чрез аспирационна биопсия - вземане на костен мозък пунктат от тазовата кост. Понякога се извършва биопсия на трефин (материал се взема от гръдната кост).

Каква кръвна картина ще пострада при хемобластоза, зависи от степента на инхибиране на една или друга част от хематопоетичния кълнове.

Остра миелоидна левкемия (AML), остра миелоидна или миелоцитна левкемия - рак с дефект в ДНК в незрели клетки на костния мозък. При неконтролирана пролиферация и натрупване на бластни клетки, тяхната първоначална функция се губи. В същото време нивото на хематопоетичните левкоцити, тромбоцитите и еритроцитите намалява.

Според статистиката всяка година в света ракът на кръвта се диагностицира при 210-220 хиляди души. Повечето пациенти възприемат тази диагноза като присъда. Всъщност дори буквално преди 30 години не повече от 5-8% от пациентите бяха излекувани от левкемия. Но оттогава медицината намери възможности за борба с една от най -коварните форми на злокачествено заболяване. Днес някои форми на рак на кръвта могат да бъдат ефективно лекувани. Основната задача е да се открие болестта възможно най -скоро и да се вземат мерки за нейното лечение.

Какво е рак на кръвта

Левкемия, левкемия, левкемия и накрая рак на кръвта - всичко това са имената на цяла група злокачествени заболявания, които възникват по вина само на една малка мутирала клетка от костен мозък. В резултат на хаотично и неконтролирано делене, променените клетки постепенно потискат растежа на здрави и ги изместват от тялото.

След известно време първите симптоми и прояви на рак се усещат. Този процес може да настъпи изключително бързо (остра форма на заболяването) или по -скоро бавно (в хроничния ход на заболяването).

Видовете рак на кръвта включват:

  • остра лимфоцитна левкемия;
  • остра миелоидна левкемия;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • хронична миелоидна левкемия.

При лимфоцитна левкемия говорим за поражение на лимфоцитите, докато при миелоидна левкемия миелоцитите се дегенерират.

Кой е изложен на риск

Точната причина за клетъчната мутация все още не е известна на науката и медицината. Лекарите обаче са идентифицирали редица съпътстващи фактори, които увеличават риска от левкемия. Възможните причини включват:

  • наследственост (ако е открит рак на кръвта при по -възрастни роднини, болестта е по -вероятно да засегне наследниците);
  • вредни ефекти на химикали (напр. бензол, пестициди);
  • високи нива на радиация;
  • редовно излагане на електромагнитни полета (например хората, живеещи в близост до електропроводи, са изложени на риск);
  • наличието на HIV инфекция;
  • Синдром на Даун;
  • лоши навици (по -специално - пушене);
  • провеждане на курсове на радиация или химиотерапия за лечение на други заболявания.

Възраст на заболяването

И възрастни, и деца могат да се разболеят от левкемия. Хората над 50 години обаче са изложени на риск, тъй като на тази възраст клетките могат да мутират поради свързани с възрастта промени в организма. В същото време най -голямата част от острата левкемия се среща при млади пациенти - деца и юноши от 10 до 18 години.

Колкото по -млад е пациентът с левкемия, толкова по -лесно е да се излекува или постигне ремисия. Заболяването при хора в напреднала възраст е трудно за лечение.

Форми на протичане на заболяването

Левкемията може да се прояви в две форми - остра и хронична. Всичко зависи от това колко бързо и в какви количества се умножават раковите клетки.

Най -опасна за човешкия живот е острата форма на левкемия, която засяга човешкото тяло с голяма скорост. В този случай има голяма вероятност пациентът да живее не повече от няколко месеца. Ако заболяването е открито в ранен стадий, периодът може да бъде до 2-5 години.

Хроничните форми на левкемия реагират на лечението много по -ефективно, но в същото време е много по -трудно да се идентифицира болестта. Дълго време пациентът може дори да не подозира, че в тялото му се развива онкологичен процес.

При лечението задачата на лекарите е също така да предотвратят така наречената „бластна криза“, когато хроничната форма на заболяването може да поеме всички свойства на острата левкемия. Ако болестта протича спокойно, медицинската намеса ще помогне за постигане на ремисия в продължение на много години.

Ефективността на лечението на левкемия директно зависи от етапа, на който е открита болестта и колко бързо са предприети необходимите мерки. При условие, че лечението е започнало навреме, е възможно пълно възстановяване на пациента.

Симптоми

Трудността при идентифицирането на левкемия се крие във факта, че пациентът може изобщо да не придава значение на първоначалните симптоми, като ги сбърка с обикновена настинка. И така, сред първите признаци на рак на кръвта обикновено се наблюдават:

  • бърза умора и повишена слабост;
  • леки, но редовни скокове на телесната температура;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • чести главоболия;
  • намален имунитет и чести инфекциозни заболявания;
  • липса на апетит;
  • бледност на кожата.

С напредването на болестта към неспецифичните симптоми ще бъдат добавени допълнителни признаци, които могат да алармират пациента и да станат причина за посещение при лекар. Тези тревожни симптоми включват:

  • редовно кървене от носа;
  • болки в костите и ставите;
  • появата на синини по тялото;
  • внезапна поява на раздразнителност;
  • обрив по кожата;
  • влошаване на зрението;
  • Затруднено уриниране
  • диспнея;
  • подути лимфни възли;
  • лошо зарастване на рани.

Когато болестта достигне късните си стадии, към симптомите се добавят следните симптоми:

  • увеличаване на размера на далака и черния дроб;
  • редовно подуване на корема;
  • усещане за тежест в хипохондриума.

Идентифициране на болестта

Ако лекарят подозира, че пациентът има рак на кръвта, на пациента ще бъдат предписани процедури, които ще помогнат за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.

  1. Пълната кръвна картина ще покаже повишен брой на белите кръвни клетки, нисък хемоглобин и намален брой на тромбоцитите в кръвта на пациента.
  2. Пункция на костния мозък се прави, ако страховете се потвърдят от резултатите от кръвния тест. Тази процедура е доста неприятна за пациента, въпреки че се извършва под местна анестезия. Проба от костен мозък се взема от тазовата кост с помощта на дебела игла и след това се изпраща в лаборатория за изследване.

Допълнителните методи за изследване включват:

  1. Генетичното тестване дава възможност за изследване на хромозомите в злокачествени клетки, за да се определи вида на левкемията.
  2. Пробиването на цереброспиналната течност ви позволява да определите дали болестта се е разпространила в централната нервна система. Цереброспиналната течност се взема от междупрешленното пространство в лумбалната област с помощта на дълга, тънка игла. След това полученият материал се изследва за наличие на ракови клетки.
  3. И накрая, за да се определи дали ракът е засегнал други органи, лекарите могат да направят ултразвук на коремните органи, рентгенова снимка на гръдния кош и биохимия на кръвта.

Методи за лечение

Методът за лечение на заболяването директно зависи от неговата форма и стадий. Някои видове левкемия са трудни за лечение, при други е възможно пълно възстановяване.

Както при другите видове рак, химиотерапията се използва предимно за лечение на рак на кръвта. Тази процедура е насочена към унищожаване на раковите клетки, но последствията засягат останалите системи на тялото. Следователно, пациентите често изпитват странични ефекти, които включват:

  • апатия;
  • повръщане;
  • диария;
  • обща слабост и депресия;
  • алорация (косопад).

Загубата на коса е много тревожна за пациенти, подложени на химиотерапия. Въпреки това, косата расте отново в рамките на шест месеца след курса. В същото време качеството им става още по -добро, отколкото преди началото на лечението.

След завършване на курса се избира тактиката на поддържащата терапия, чиято основна задача е да предотврати по -нататъшното развитие на болестта и разпространението на ракови клетки. По това време на пациента се предписват хормонални лекарства, укрепващи средства, се провежда антибактериално и антивирусно лечение.

В най -тежките случаи може да се наложи донорска трансплантация на костен мозък. Тази процедура е много скъпа, докато пациентът, както и неговото семейство и приятели, трябва да търсят пари за лечението сами.

В хематологичното отделение се извършва трансплантация на костен мозък. За да не може тялото на пациента да отхвърли нови клетки, с помощта на лекарства настъпва принудително потискане на имунитета. За да се изключи възможността за въвеждане на инфекция в тялото на пациента, той се поставя в стерилна изолирана кутия.

Превенция на рак на кръвта

Ракът на кръвта може да се появи дори при абсолютно здрав и пълен с енергия човек. Въпреки това, за да се намали рискът от заболяването, се препоръчва:

  • да се откаже от лошите навици;
  • избягвайте близък контакт с химически елементи, радиоактивно излъчване;
  • в случай на риск от наследствено или друго предразположение, редовно дарявайте кръв за общ анализ;
  • водят здравословен и активен начин на живот, укрепвайки имунната система и цялостната съпротива на организма.

Статистика и прогнози

Ако в рамките на пет години след курса на лечение раковите клетки не се върнат, тогава можем да говорим за пълното излекуване на пациента. В същото време, ако възникнат рецидиви на заболяването, това се случва, като правило, в рамките на две години след химиотерапията.

Като цяло статистическите данни за левкемичните заболявания са следните:

  • Рискът от развитие на левкемия при мъжете е 1,5 пъти по -висок, отколкото при жените.
  • Острата левкемия може да бъде излекувана, ако се диагностицира рано. Въпреки това, колкото по -късно се установява заболяването, толкова по -малък е шансът на пациента за възстановяване.
  • Преживяемостта при лимфобластна левкемия при деца достига 95%, което е значително по-високо, отколкото при възрастни, които успяват да постигнат възстановяване в 60-65% от случаите.
  • Миелобластните левкемии все още са по -малко чувствителни към лечението. Само 40-50% от пациентите успяват да оцелеят. С навременната донорска трансплантация на костен мозък шансът за здравословен живот се увеличава до 65%.

Заключение

Ракът на кръвта е ужасна диагноза, която може да бъде поставена на всяка възраст и дори без наличието на обективни причини, които биха могли да предизвикат появата на болестта. Пациент с левкемия обаче не трябва да се отказва преждевременно. Ракът е лечимо заболяване, чийто успех зависи не само от работата на лекарите, но и от психологическото отношение на самия пациент.

Видео с подробности за болестта

Ракът на кръвта е рак на кръвоносната система, костния мозък (който непрекъснато създава кръвни клетки) и лимфната система (важна част от човешката имунна система).

На медицината са известни повече от 130 различни вида рак на кръвта. Основните, най -честите форми на рак на кръвта са левкемия, лимфом и... Множественият миелом е сравнително рядък рак на кръвта.

Всички тези видове рак се образуват или в костния мозък, или в лимфните тъкани на тялото. Те влияят върху производството на кръвни клетки и осигуряват имунитет срещу други заболявания.

Тези три вида рак на кръвта включват неконтролиран растеж на анормални клетки в кръвта и костния мозък. Кръвта пренася кислород и хранителни вещества до всички органи на тялото, помага за зарастване на рани и се бори с вируси, бактерии и други чужди вещества в тялото.

Има и три вида кръвни клетки в тялото, които се произвеждат от стволови клетки в костния мозък:

  • Еритроцитипренася кислород до тялото.
  • бели кръвни телцаборба с инфекцията.
  • Тромбоцитиобразуват съсиреци за забавяне или спиране на кървенето.

Ракът на кръвта и лимфата затруднява функционирането на всяка от тези кръвни клетки.

Ракът на кръвта е различен от другите видове рак, които обикновено се развиват като тумор. При рак на кръвта няма тумор- вместо това раковите клетки циркулират в тялото през кръвния поток.

Тъй като ракът на кръвта циркулира в тялото, лечението е изключително трудно и може да изисква продължителна стационарна хоспитализация.

Интересни факти:

  • Има над 130 различни вида рак на кръвта и всеки може да го получи, независимо от възраст, пол или етническа принадлежност.
  • Само в Обединеното кралство на всеки 14 минути някой се диагностицира с потенциално животозастрашаваща форма на рак на кръвта.
  • често срещана форма на рак при деца, въпреки че 94% от хората с диагноза левкемия са възрастни.

Какво причинява рак на кръвта (причини)?

Учените не разбират точните причини за рака на кръвта. Изглежда, че се развива от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда. Но няма доказателства, че болестта е наследствена или произтича от някаква дейност. От най -честите фактори, които могат да предизвикат появата на това заболяване, се разграничават следните:

  • Предишното лечение с химиотерапия или радиация от друг вид рак може да увеличи риска от левкемия и лимфом.
  • ХИВ инфекцията може да увеличи риска от някои лимфоми. Няколко други инфекции също са свързани с лимфоми, включително.
  • Както при повечето видове карциноми, рискът от развитие на рак на кръвта се увеличава с възрастта.
  • Някои наследствени синдроми, като например, могат да увеличат риска от левкемия и лимфом

Това са само общи рискови фактори и не означават непременно, че ще имате рак на кръвта.

Повечето хора с известни рискови фактори не са миелом или миелом. И много хора с рак на кръвта нямат нито един от тези рискови фактори.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакви здравословни проблеми.

Какви са рисковете от развитие на рак на кръвта?

Рискът от развитие на рак на кръвта обикновено се увеличава с възрастта, така че е по -често при възрастни, отколкото при деца. Мъжете са по -възприемчиви от жените. Лимфомите са приблизително 54% Нови случаи, левкемия - около 30% , и миелом - около 14% ... По -рядко срещаните форми на рак на кръвта представляват около 2% от случаите. Всички видове рак на кръвта представляват близо 10 процента от всички смъртни случаи от рак.

Факт!Приблизително 12 681 нови случая на левкемия, лимфом и миелом ще бъдат диагностицирани както при жените, така и при мъжете тази година само в Австралия.

Симптоми и признаци

Повечето от симптомите на рак на кръвта и лимфата са свързани с проблеми с кръвоносната, костната и имунната система, тъй като ракът влияе върху начина, по който те работят в организма. Честите ранни признаци включват:

  • чести инфекции;
  • тежко кървене и синини по тялото (поради проблем със съсирването на кръвта);
  • чувство на умора / слабост;
  • сърбяща кожа;
  • костна болка (ребра / гръб);
  • необяснима загуба на тегло;
  • кашлица / затруднено дишане / болка в гърдите;
  • често уриниране,.

Освен това всяка от болестите има свои уникални симптоми:

  • Левкемия.Симптомите могат да включват главоболие, треска, силно нощно изпотяване, неочаквана загуба на тегло, болка в костите или подмишниците. Понякога стомахът се увеличава и може да боли. При остра левкемия човек може да има повръщане, гърчове или загуба на мускулен контрол.
  • Лимфом.Симптомите могат да включват треска и нощно изпотяване. Симптомите ще зависят и от това къде се намира лимфомът. Например, ако е в гърдите, симптомите могат да включват кашлица, болка в гърдите и затруднено дишане.
  • Множествена миелома.Симптомите могат да включват изтръпване или изтръпване, слабост и болки в костите.

Подробно за основните видове рак на кръвта

Без подходящо лечение всеки от тези видове рак на кръвта в крайна сметка води до липса на нормални кръвни клетки, причинявайки инфекция и прекомерно кървене. Твърде много анормални бели кръвни клетки могат да увредят функцията на костния мозък и да нахлуят в други жизненоважни органи (метастазират). Отговорите на лечението и степента на преживяемост за всеки от тези видове рак варират значително.

Остра левкемия

Остра левкемиязапочва с една или повече бели кръвни клетки, които имат загубена или повредена ДНК последователност. Тези клетки остават незрели в т. Нар. Взривна форма, но запазват способността си да се размножават. Тъй като те не узряват или умират като нормални клетки, те се натрупват и започват да нарушават функцията на жизненоважни органи като белите дробове, бъбреците и кожата.

В крайна сметка те потискат производството на здрави клетки. Остра левкемия удари внезапно и анормалните клетки се размножават изключително бързо, което изисква незабавно и агресивно лечение.

Има няколко вида остра левкемия, включително миогенени лимфоцитнаили лимфобластен, и различни подгрупи в тези типове. Прогнозата за възстановяване е различна за всеки от тях.

Миелома

Този вид рак на кръвта започва в плазмените клетки, вид бели кръвни клетки. Миеломът започва, когато плазмените клетки станат анормални. Анормалната клетка се дели, за да се копира. Новите клетки се делят отново и отново, създавайки все повече и повече анормални клетки.

Анормалните плазмени клетки са миеломни клетки. Миеломните клетки произвеждат антитела, наречени М протеини. Миеломните клетки се натрупват в костния мозък. Те могат да изтласкат нормални кръвни клетки. Миеломните клетки също се натрупват в твърдата част на костта. Това заболяване се нарича " множествена миелома„Защото засяга много кости. (Ако миеломните клетки се натрупват само в една кост, се нарича единична маса плазмоцитом).

Хронична левкемия

Хронична левкемиявключва по -зрели кръвни клетки. Те се размножават и натрупват по -бавно, така че болестта прогресира по -бавно, но все пак може да бъде фатална. Експертите не са сигурни защо започва този процес.

Както при острата левкемия, има и различни видове хронична левкемия. В повечето случаи хроничните левкемии не изискват същото агресивно лечение като острите левкемии поради по -бавното прогресиране на заболяването.

Лимфом

Лимфоме рак на част от имунната система, наречена лимфна система. Има много видове лимфом. Един тип се нарича. Останалите се наричат неходжкинов лимфом... Неходжкиновите лимфоми започват, когато вид бели кръвни клетки, наречени Т клетки или В клетки, станат анормални.

Клетката се дели отново и отново, като прави все повече анормални клетки. Тези анормални клетки могат да се разпространят в почти всяка друга част на тялото. В повечето случаи лекарите не могат да определят защо човек получава неходжкинов лимфом.

Диагностика и прегледи

Лекарите могат да направят следните тестове за рак на кръвта:

  • Пълна кръвна картина.Взема се кръвна проба и се тества, за да се определи броят на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.
  • Кръвна намазка.Лекарят изследва кръвна проба под микроскоп, за да види дали клетките изглеждат нормални или ненормални.
  • Аспирация на костен мозък и биопсия.Ако кръвните изследвания покажат, че може да има проблем, Вашият лекар може да назначи аспирация на костен мозък. Лекарят ще ви помоли да легнете и да поставите игла в костта, за да получите малко течен костен мозък. На лицето се дава локална упойка, но все още може да се усети болка. За биопсия на костен мозък лекарят ще вземе още тъкан от костен мозък. Обикновено това се прави веднага след аспирацията.
  • Биопсия на лимфни възли.Лекарят може да премахне част или целия лимфен възел, за да го изследва за ракови клетки.

Лечение на рак на кръвта

След като се постави диагноза, медицинският екип в онкологичния център може да опише възможностите за лечение, очакваните резултати от всяка опция и възможните странични ефекти. Тъй като лечението на рак често уврежда здрави клетки и тъкани, страничните ефекти са чести.

Правилното лечение за всеки човек зависи главно от вида на рака на кръвта, възрастта и общото здравословно състояние. Има много възможности за лечение на хора с рак на кръвта и всеки може да се комбинира.

Възможностите за лечение могат да включват:

  • поддържаща терапия;
  • химиотерапия;
  • целенасочена терапия;
  • лъчетерапия;
  • трансплантация на стволови клетки.

Химиотерапияобикновено е крайъгълният камък на лечението. Лъчетерапияизползва се за локализирано заболяване или за свиване на тумор, който компресира жизненоважна телесна структура. Трансплантация на костен мозъки стволови клеткисе извършва все по -често в цялата страна.

Терапията със стволови клетки може да се използва след химиотерапия за някои левкемии и лимфоми. В зависимост от конкретното заболяване, лицето с болестта и наличието на донор, трансплантацията може да бъде или от собствените стволови клетки на пациента, или от подходящ донор. Този вид терапия може да бъде опасна. Когато стволови клетки се вземат от донор, имунната система на пациента може да реагира на тях, причинявайки опасни странични ефекти и риск от смърт.

Всяка година се откриват и нови терапии, като насочени терапии, които търсят и унищожават ракови клетки, имунотерапия и биологични терапии, много от които вече се използват редовно в комбинация с други терапии.

Общата преживяемост на хората с рак на кръвта се е подобрила през последните 30 години. Въпреки това, левкемията причинява повече смъртни случаи от всеки друг рак при деца и млади хора на възраст под 20 години.

Медицинският екип може да включва следните специалисти:

  • Хематолог: Хематологът е лекар, специализиран в лечението на кръвни нарушения.
  • Медицинска сестра / медицинска сестра: те са помощници, настойници. Те могат да бъдат задавани въпроси относно рака на кръвта и неговото лечение и да получат подкрепа при първа диагноза, по време и след лечението.

Не се страхувайте да задавате въпроси на медицинския персонал относно лечението и другите налични възможности за терапия.

Тъй като точната причина не е установена, няма конкретни насоки за предотвратяване на рака на кръвта, но има някои общи насоки, които трябва да се следват.

Излагането на прекомерна радиация и опасни химикали трябва да бъде ограничено. Рискът от рак на кръвта може да се увеличи при пациенти, получаващи радиация или химиотерапия за други видове рак.

Изследванията показват, че бензолът (открит в безоловен бензин), азбестът и пестицидите могат да увеличат риска от някои видове рак на кръвта. При близък физически контакт с бензол или други опасни химикали, вземете предпазни мерки, като носите защитно облекло и ръкавици.

Да обобщим

Тъй като действителните причини за рака на кръвта все още са неизвестни, учените се опитват да определят кога и защо тялото започва да произвежда анормални клетки и как тези клетки започват да нахлуват в кръвоносната система на тялото. След като се отговори на тези въпроси, информацията се използва за подобряване на възможностите за превенция и лечение.

Благодарение на новите и по -добри лечения процентът на преживяемост при рак на кръвта вече се е подобрил значително през последните няколко десетилетия. В допълнение, лекарите, медицинските сестри и изследователите продължават да търсят причините за левкемия, лимфом и миелом, за да разработят още по -ефективни лечения и да ги адаптират за намаляване на токсичните странични ефекти.

Социалните работници, психолозите, психиатрите и други здравни специалисти също работят, за да помогнат на хората и техните семейства да се справят с рака и лечението на рака и да поддържат добро качество на живот.

Интересно

Лекува ли се ракът на кръвта или не? Това е един от първите въпроси, които интересуват тези, които са изправени пред подобна диагноза. Ракът на кръвта, наречен "левкемия" (или "левкемия"), в международната класификация на болестите има код ICD-10.В медицинската практика съществува още по -широко понятие за кръвни заболявания - „хемабластоза“. Хемабластозата е група от ракови заболявания на кръвната тъкан. Когато в червения костен мозък се развият ракови клетки, хемабластозата се нарича левкемия. Ако ракът не възникне в червения костен мозък, тогава те говорят за хематосаркома.

Описание на болестта

Американската клинична статистика показва, че от 100 хиляди души 25 души се разболяват от левкемия: 13-15 от тях са мъже и 7-10 са жени. Левкемията засяга предимно деца на възраст под 4 години или хора на възраст 60-69 години. Левкемията е опасно заболяване на кръвоносната система на човека, проявяващо се с появата на анормални кръвни клетки (бели кръвни клетки), които нарушават нормалното функциониране на други здрави бели кръвни клетки. Анормалните бели кръвни клетки не могат да узреят напълно, поради което функционирането им е нарушено. Ракът на кръвта е злокачествен, тъй като води до разрушаване на кръвоносната система и образуване на метастази в други системи на тялото, което е животозастрашаващо. Левкемията обаче може да се лекува. Основното нещо е да имате време да го диагностицирате на ранен етап.

Левкемията не е локално заболяване, а група рак, тъй като засяга няколко хематопоетични тъкани наведнъж. Може ли левкемия да се излекува? На този въпрос може да се отговори, като се определи колко здрави функциониращи клетки остават в човешката кръв.

Левкоцитите (с гр. "Leuko" - бяло и "цито" - клетка) са кръвни клетки, които постепенно узряват в костния мозък.

Обикновено, само напълно узрели, те преминават в кръвта, за да изпълняват своите функции. Левкоцитите се различават по своите функции и външна структура. Общите им черти са: неоцветени, ядрени, способни да се движат.

Левкоцити: видове и функции

В кръвната плазма се разграничават следните видове левкоцити:

  • Лимфоцити, които в кръвта обикновено трябва да бъдат от 20 до 45% от общия брой на всички левкоцити. Те са механизмът на човешкия имунитет, участващ в осъществяването на имунния отговор и създаването на „имунна памет“. Лимфоцитите унищожават собствените нездравословни клетки на организма, тези, които са били повредени от токсини или унищожени от тумор. Тези клетки са разделени на подгрупа В-лимфоцити. Те са 10-15% от общия брой, локализирани в лимфните възли, осигуряват "имунна памет" - след първия контакт патогенният агент се запомня и при многократен контакт с него те незабавно осигуряват елиминирането му. Т-лимфоцити: 80% от общия брой на всички лимфоцити.

    В ендокринната жлеза - тимус - лимфоцитите преминават в Т -лимфоцити, подразделяйки се на:

    • Т-убийци (унищожават и разграждат клетките на патогенния агент);
    • Т-помощници (поддържат функциите на Т-убийците чрез синтезиране на специални вещества);
    • Т-супресори (намаляват силата на имунния отговор, за да се избегне разрушаването на собствените здрави клетки на организма);
    • NK лимфоцити (Natural Killer).

    Има около 5-10% от тях, те унищожават здравите клетки на тялото, ако върху тях се появят маркери за инфекция. По принцип тези клетки унищожават раковите клетки и тези, заразени с вируса.

  • Неутрофилите са най -многобройните левкоцити: от 40 до 75% от общия брой. Това са гранулоцитни левкоцити, тъй като в тяхната цитоплазма се отбелязва наличието на зърнестост (гранули), в кухините на която са затворени лизозим, хидролаза, миелопероксидаза, катионни протеини и др. Веществата от неутрофилни гранули участват във формирането на клетъчния имунитет . Неутрофилите са способни да абсорбират патогенни агенти (бактерии, вируси и т.н.) и да ги усвояват в гранулирани вещества. Този процес се нарича фагоцитоза. Неутрофилът, който е усвоил патогенния агент, умира.
  • Моноцити. Не са повече от 8% от тях, са най -големите левкоцити. Тяхната функция е фагоцитоза. Те абсорбират големи физически агенти (например отломък) и чужди клетки (целият микроорганизъм или неговите съставни части). Локализация на моноцити: кръвна плазма, лимфни възли, тъкани (тук те се наричат ​​хистоцити и подобряват механизмите на регенерация на тъканите).
  • Еозинофили. Техният брой е не повече от 5%. Те са гранулоцити, особено чувствителни към еозин (багрило), за което са получили името си. Веществата в гранулите им са способни да разграждат бактерии, токсини, химикали и др. Еозинофилите „свършват работата“ за лимфоцитите и неутрофилите. Друга важна функция е появата на алергична реакция като защита чрез стимулиране на производството на хистамин. В допълнение, еозинофилите предотвратяват адхезията на тромбоцитите, което е предотвратяване на образуването на тромби. Придвижвайки се през стената на кръвоносния съд в тъканта, еозинофилите премахват увредения фокус (образуването на гной).
  • Базофили. Тези левкоцити, с брой в кръвната плазма не повече от 1%, от червения костен мозък се преместват за няколко часа в кръвната плазма, а след това в тъканта за 12 дни, където:
    • участват в появата на алергична реакция (техните гранули съдържат хистамин);
    • разрежда кръвта (използвайки гранулиран хепарин, който действа като хистаминов антагонист);
    • разширяване на капилярите (с помощта на серотонин) и др.

В червения костен мозък се образуват всички видове левкоцити и едва когато узреят, те са в състояние да изпълняват функциите си. Количественият състав на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна кръвна картина.

Класификация на левкемия

Левкемията по вида на засегнатите левкоцити се разделя на:

Лимфоцитна левкемия. При този вид левкемия лимфоцитите на червения костен мозък се развиват необичайно, след това раковият зародиш преминава в кръвната плазма, лимфните възли, черния дроб, тимуса. Причините за този вид левкемия не са надеждно установени, известни са предразполагащите фактори:

  • наследствен (клиничната практика показва, че лимфоцитната левкемия е фамилна; родителите с лимфоцитна левкемия могат да имат деца с тази патология);
  • вродени патологии, проявяващи се със синдром на Даун, Уискот-Олдрич, агранулоцитоза и др., значително увеличават риска от лимфоцитоза;
  • проникване на вируси, има данни за появата на лимфоцитна левкемия (Т-лимфоцити), дължаща се на вируси в нуклеинови киселини (ДНК и РНК);
  • Вирус на Епщайн-Бар (провокира рак на В-лимфоцити);
  • високи дози лъчева терапия и химиотерапия, статистиката показва, че 10 от 100 пациенти с рак, получаващи йонизираща радиация (или химиотерапия), развиват лимфоцитна левкемия;
  • отравянето с пестициди, бензол и други химикали може да увеличи риска от лимфоцитна левкемия;
  • малко проучвания показват, че пушенето влияе върху развитието на този вид левкемия;
  • едновременната комбинация от няколко от тези фактори допринася за появата на мутации в лимфоцитите, поради което те или не могат да узреят до края, или престават да функционират както преди, рязко увеличавайки броя им чрез неконтролирано делене.

Миелоидна левкемия или миелоидна левкоцитоза. Този тип рак на кръвта възниква поради аномалия в стволовите клетки на червения костен мозък, която поражда гранулоцитни левкоцити (еозинофили, базофили, моноцити и неутрофили). Незрелите гранулоцити на костния мозък, образувани в прекомерни количества, преминават в кръвта, в която броят на нормално функциониращите (здрави) гранулоцити вече се е увеличил. Такъв голям обем клетки не се побира в кръвния поток и те (както здрави, така и ракови) преминават в лимфните възли, тъканите на черния дроб, далака, тимуса и кожата. След известно време изобщо няма да има здрави клетки.

Причините за миелоидна левкемия са същите като при лимфоцитна левкемия.

Сред тях можете да добавите такива фактори като пол и възраст на човек: мъжете боледуват по -често, след 50 -годишна възраст; патология на стволовите клетки на червения мозък.

Според вида на левкемията има:

  1. Остър. При остра лимфоцитна левкемия и миелоидна левкемия, все още незрели (недиференцирани в В-лимфоцити, Т-лимфоцити и NK-лимфоцити) лимфоцити или гранулоцити (еозинофили, базофили и др.), Разположени в червения костен мозък, се превръщат в ракови клетки. Тази форма на лимфоцитна левкемия се среща главно в детска възраст.
  2. Хронично. Хроничната лимфоцитна левкемия засяга вече диференцирани кръвни лимфоцити или гранулоцити, локализирани в кръвната плазма или тъкани. Този тип се среща главно при възрастни: при мъже на възраст от 50 до 60 години, 50% по -често, отколкото при жените.

Какви са прогнозите

Лекува ли се левкемия? За всеки вид левкемия са характерни редица патологии, проявяващи се с повишена степен на кървене, намаляване на имунитета и усложнения от инфекциозен характер. Как да се излекува ракът на кръвта се решава от лекаря, който взема предвид неговата степен, вид и тип протичане. Ракът на кръвта се лекува с помощта на химиотерапия и лъчева терапия, хормони и укрепващи средства (витамини, имуностимуланти). Децата са по -лесни за възстановяване от левкемия, тъй като трансплантацията на костен мозък, химиотерапията и възстановяването работят по -добре в младо тяло. Донори могат да бъдат близки роднини (родители, братя / сестри).

Лечението на рака на кръвта продължава през целия живот на пациента, за да се предотврати рецидив. Тя включва поддържане на правилен начин на живот, периодична употреба на витамини и имуностимуланти, проследяване на кръвната картина и др.

Във връзка с

Ракът на кръвта е сериозно състояние, което може да засегне мъже, жени и дори деца. Днес обаче ракът на кръвта не може да се счита за смъртна присъда. Лечението на заболяването при възрастни често може да бъде успешно. Но това обстоятелство до голяма степен зависи от това колко рано е поставена правилната диагноза и колко рано започва терапевтичният процес. Това обстоятелство до голяма степен зависи от пациента, защото само той е в състояние да изслуша тялото си и да подозира, че нещо не е наред. Ето защо е важно да сте добре запознати с ранните симптоми на рак на кръвта.

Описание на болестта

Ракът на кръвта е общоприетото име за група заболявания, които лекарите обикновено наричат ​​хематологични злокачествени заболявания. Те могат да имат малко различни симптоми и всеки вид заболяване може да бъде различен. Обединява ги обаче едно - механизмът на възникването им. Свързва се с нарушение на хематопоезата - процеса на създаване на нови кръвни клетки - червени кръвни клетки (еритроцити), или бели кръвни клетки (левкоцити и лимфоцити). Процесът на хематопоеза е много сложен и в хода на ембрионите на кръвните клетки (стволови клетки) претърпяват много трансформации. В един момент, поради мутация в ДНК на стволови клетки, този процес може да бъде нарушен и в резултат на това вместо нормални клетки (левкоцити, еритроцити и тромбоцити) ще се появят клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си, но могат да се делят безкрайно.

В резултат на това кръвта вече не може напълно да изпълнява основните си функции - снабдяване на тъканите с кислород и защита на организма от инфекции. Признаци на такъв процес са отслабването на здравето, увеличаването на честотата на различни инфекциозни заболявания, появата на анемия. Нещо повече, дефектните кръвни клетки могат да атакуват здрава тъкан, предимно костна, и да отделят токсични вещества. Групи от дефектни клетки могат да се наблюдават в цялото тяло. Това може да се докаже от такива признаци като силна болка и интоксикация на тялото. Нарушава се работата на основните органи - сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците.

Лекарите разграничават два вида левкемия - остра и хронична. Основната разлика между тези видове е скоростта, с която се развиват симптомите на заболяването. Острите левкемии се развиват в продължение на няколко седмици или месеци, докато хроничните левкемии могат да прогресират в продължение на много години. В този случай пациентът може да не наблюдава никакви видими признаци на заболяването. Хроничните и острите левкемии се различават по своята етиология и не могат да преминат една в друга.

Също така в някои случаи патологичният процес се развива главно в костния мозък, а в други случаи в лимфните възли. Последният вид заболяване се нарича лимфом. Лимфомите са регионални заболявания, за разлика от системните левкемии.

Острите левкемии се делят на:

  • монобластен,
  • лимфобластна,
  • миеломонобластна,
  • еритромиелобластна,
  • миелобластна,
  • недиференциран,
  • мегакариобластен.

В случай на хронична левкемия се приема следната класификация:

  • множествена миелома,
  • базофилна левкемия,
  • миелоцитна левкемия,
  • еозинофилна левкемия,
  • миеломоноцитна левкемия,
  • неутрофилна левкемия,
  • миелоидна левкемия,
  • Болест на Чезари
  • есенциална тромбоцитопения,
  • моноцитна левкемия,
  • еритремия,
  • лимфоцитна левкемия,
  • хистиоцитоза X,
  • Тежка верижна болест на Франклин
  • Макроглобулинемия на Waldenstrom.

Най -често срещаното заболяване от групата на хроничните левкемии е лимфоцитна левкемия, която най -често се наблюдава при възрастни хора.

Причини

Както в случая с много други видове рак, все още не е известно точно кой фактор е определящ за появата на рак на кръвта. Учените обаче предполагат, че следните обстоятелства имат отрицателно въздействие:

  • наследственост (до 40% от случаите на левкемия се дължат на наследствени причини);
  • някои вирусни заболявания;
  • лоша екологична ситуация;
  • лоши навици;
  • радиационно излагане на тялото, например, при лечение на други видове рак;
  • ултравиолетово облъчване в солариуми;
  • излагане на токсични вещества, предимно бензол;
  • състояния на имунодефицит;
  • неконтролирана употреба на лекарства (според някои доклади ракът на кръвта може да бъде провокиран от антибиотици от серията цефалоспорин и пеницилин).

Острите форми на левкемия са по -характерни за децата, а хроничните са по -чести при възрастните. По -голямата част от пациентите с хемобластоза (60%) са възрастни. При мъжете и жените заболяването протича с приблизително еднаква честота. Съществуват обаче разновидности на левкемия, които засягат главно жените, като множествен миелом. В напреднала възраст ракът е по -тежък и е по -малко вероятно да се излекува.

Рак на кръвта, симптоми при жени и мъже

Как да разпознаем болест като рак на кръвта навреме? Симптомите при жените и мъжете са еднакви в повечето случаи. Тоест признаците на заболяването зависят малко от пола на пациента.

Един вид заболяване може да остави своя отпечатък върху това какво точно чувства пациентът, страдащ от такова заболяване като рак на кръвта. Симптомите за различните видове левкемия могат да бъдат различни. Съществуват обаче общи признаци, които са общи за всички варианти на заболяването.

Симптомите, общи за всички видове рак на кръвта, включват:

  • прострация;
  • сънливост през деня и / или безсъние;
  • тахикардия;
  • чести инфекциозни заболявания, които са трудни за лечение;
  • хронично (в продължение на няколко седмици) повишаване на температурата до субфебрилно ниво;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • лошо зарастване на рани;
  • често кървене (от носа и венците);
  • бледност и сухота на кожата;
  • намален апетит и тегло;
  • гнойно възпаление и хеморагични кожни обриви;
  • влошаване на паметта и вниманието;
  • отвращение към миризми;
  • промяна във вкуса.

Ако човек има някои от симптомите от списъка, той не трябва да чака развитието на потенциално заболяване, а трябва да се консултира с лекар за съвет. Разбира се, много от изброените признаци могат да бъдат доказателство за по-малко опасни заболявания, например соматоформна автономна дисфункция на нервната система (или вегетативно-съдова дистония, както обикновено се нарича). Човек обаче не трябва да си поставя диагноза. В крайна сметка един прост кръвен тест може да каже много на специалист.

Както вече споменахме, ако тялото е поразено от рак на кръвта, симптомите при жените и мъжете са като цяло еднакви. Въпреки това сред нежния пол могат да се наблюдават явления, характерни само за тях. С развитието на заболяване като рак на кръвта, симптомите при жените включват необичайни явления, свързани с менструалния цикъл и женските полови органи:

  • обилно и често маточно кървене,
  • твърде дълги периоди
  • силна болка в началото на менструалния цикъл.

При някои видове рак на кръвта се появява симптом като увеличаване на лимфните възли, предимно аксиларни и шийни. Обикновено не трябва да се изследват лимфни възли при човек, с изключение на субмандибуларните и ингвиналните (и дори обикновено те почти не се изследват).
В ранните стадии ракът обикновено се развива неусетно. Следователно пациентите по правило приемат признаците на заболяване за обичайното неразположение, настинка и преумора.

С напредването на болестта симптомите стават все по -изразени. Появява се силна болка, която не може да бъде облекчена с традиционните болкоуспокояващи. При някои видове заболяване те могат да се усетят в костите, а понякога и в корема. Костите стават крехки и деформирани, ставите се възпаляват, появяват се спазми, възникват проблеми с бъбреците, черния дроб и далака, сърдечна недостатъчност, депресия и безсъние. Кожата придобива син оттенък, особено в областта на устните и ноктите, а под очите се появяват тъмни кръгове.

Диагностика

Ако има подозрителни признаци, тогава лицето трябва да бъде прегледано. При съмнение за нарушение на кръвта изследването се извършва от хематолог. Ако се открие злокачествено заболяване на кръвта, по -нататъшното лечение се извършва от онколог или хематолог.

Първо, лекарят преглежда пациента, записва целия набор от симптоми от думите му. Но за да се определи дали пациентът наистина развива рак, и ако е така, каква болест е, тези действия не са достатъчни - необходимо е да се извършат различни диагностични процедури. Най -простият от тях, но в никакъв случай не най -малко информативен, е общ кръвен тест. Съотношението на различните видове кръвни клетки и техният брой могат веднага да кажат на лекаря дали пациентът има някаква патология в кръвотворната система. Обикновено по -малко от 10% от незрелите кръвни клетки присъстват в кръвта на човек. Ако техният брой надвишава тази цифра, това е причина да се алармира.

Ниските нива на тромбоцитите и хемоглобина също могат да бъдат симптоми, предполагащи левкемия. Окончателната диагноза все пак се поставя с помощта на друг диагностичен метод - хистологичен анализ. Материал за анализ се взема с биопсия на костен мозък, обикновено от тазовата кост. За определяне на вида на заболяването се използват методи като имунофенотипиране и цитогенетични изследвания.

Използват се и диагностични процедури като ултразвук, ЯМР, рентген и КТ. С тяхна помощ могат да се открият метастази в други органи, степента на увреждане на вътрешните органи и лимфните жлези.

Лечение

Лечението на левкемия и лимфом е сложен и продължителен процес, който може да отнеме много години. В същото време човек трябва да бъде подготвен за факта, че при много видове болест и в последните етапи на заболяването пълното излекуване е невъзможно, възможно е само да се удължи живота на пациента за достатъчно дълго време.

От време на време по време на заболяването може да има подобрения (ремисия), ракът може да отстъпи. Това обстоятелство обаче не е причина за спиране на терапията, защото ремисията може внезапно да приключи и болестта да се върне с нова сила.

Левкемията се лекува предимно с химиотерапия и лъчева терапия. Лечението с лекарства - цитостатиците ви позволява да забавите размножаването на патологичните клетки, да предотвратите образуването на метастази.

Броят на курсовете на химиотерапия зависи от вида на заболяването и неговия стадий. Обикновено първият кръг химиотерапия е най -интензивен. Това може да отнеме от 2 до 6 месеца. Ако подобрения са забележими след първия курс, се провеждат курсове по поддържаща химиотерапия с по -кратка продължителност. Курсовете по химиотерапия винаги се провеждат в болнични условия, тъй като включват интравенозно приложение на лекарства. Освен това приемането на цитостатични лекарства може да бъде придружено от неприятни странични ефекти - гадене, повръщане, косопад.

За болка се приемат обезболяващи, включително наркотични лекарства, за възпалителни процеси - глюкокортикостероиди. За да се намали рискът от кървене, се предписват лекарства, които подобряват съсирването на кръвта. Може да се използва и кръвопреливане.

Ако химиотерапията не работи, се извършва трансплантация на костен мозък. В този случай донорният костен мозък, който произвежда здрави кръвни клетки, се трансплантира вместо костния мозък на пациента. Операцията по трансплантация на костен мозък обаче е скъпа процедура и не винаги може да гарантира успех.

Лечението включва и интервенции за промяна на начина на живот на пациента. Забранени са тютюневите изделия, алкохолът. Също така, на пациенти с левкемия се предписва специална диета. Тя трябва да съдържа минимум животински протеини и мазнини, максимум витамини, естествени антиоксиданти и растителни фибри. Тъй като пациентът има отслабена имунна система, е необходимо внимателно наблюдение, за да не настине по невнимание. Ето защо е необходимо да се обличате топло, когато излизате навън. От друга страна е абсолютно невъзможно да се откажат разходките - те са полезни, тъй като насищат кръвта с кислород и смекчават негативните ефекти на анемията върху организма.

Профилактика

Тъй като причините за появата на рак не са точно известни, със сто процента вероятност е трудно да се предпазите от това заболяване. Въпреки това се препоръчва внимателно да следите здравето си, да укрепвате имунитета, да избягвате преумора, да спортувате редовно, да се откажете от лошите навици (пушене и пиене на алкохол), да избягвате излагане на радиация и контакт с канцерогенни вещества. Особено внимание трябва да се обърне на неприятните симптоми за онези хора, чиито кръвни роднини са страдали от левкемия. На тази категория граждани се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи и да правят кръвни изследвания.

Зареждане ...Зареждане ...