Социална рехабилитация - набор от мерки, насочени към възстановяване на правата на човека, социалния статус, здравето, правоспособността.
Изпълнението на социалната рехабилитация до голяма степен зависи от спазването на нейните основни принципи ... Те включват:
· Етапи;
· Диференциация;
· Сложност;
· Непрекъснатост;
· Подпоследователност;
· Непрекъснатост при провеждане на рехабилитационни мерки;
· Достъпност и преференциални безвъзмездни средства за най -нуждаещите се (хора с увреждания, пенсионери, бежанци и др.).
В дейностите по социална рехабилитация има нива :
медицински и социални;
§ професионален труд;
§ социално-психологически;
§ социална роля;
§ социално подпомагане;
§ социални и правни.
В практическата социална работа помощ за рехабилитация се предоставя на различни категории нуждаещи се. В зависимост от това се определят най -важните направления на рехабилитационните дейности. Към такива посоки трябва да включва социална рехабилитация:
· Хора с увреждания и деца с увреждания;
· стари хора;
· Военнослужещи, участвали във войни и военни конфликти;
Лица, които са излежали присъдите си на места за лишаване от свобода и др.
Един от приоритетите на съвременната социална политика е социалната защита на хората с увреждания.
Рехабилитация на инвалиди
Основните видове рехабилитация на хората с увреждания са: медицинска, социална и екологична, професионална и трудова и психолого -педагогическа.
Медицинска рехабилитация включва набор от медицински мерки, насочени към възстановяване или компенсиране на нарушени или загубени функции на тялото, които са довели до увреждане. Те включват рехабилитация и балнеолечение, профилактика на усложнения, реконструктивна хирургия, протезиране, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, кална терапия, психотерапия и др. Със законодателството на Руската федерация и законодателството на нейните субекти.
Социална и екологична рехабилитация хората с увреждания са набор от мерки, насочени към създаване на оптимална среда за техния живот, осигуряване на условия за възстановяване на социалния статус и загубени социални връзки. Подобни рехабилитационни дейности имат за цел да осигурят на хората с увреждания специално оборудване и оборудване, което им позволява да бъдат относително независими в ежедневието.
Под професионална и трудова рехабилитация хората с увреждания се разбират като система от мерки, гарантирани от държавата за професионално ориентиране, професионално обучение и заетост на хора с увреждания в съответствие с тяхното здраве, квалификация и лични наклонности. Медицински и социални експертни комисии и рехабилитационни центрове осигуряват професионално ориентиране. Професионалното обучение се осъществява в обикновени или специализирани учебни заведения за обучение на специалисти в различни области, както и в системата на индустриално и техническо обучение в предприятията. Заетостта на хора с увреждания без работа се извършва от службите по заетостта, където има специални звена за това.
Съществуват специфични особености на заетостта на хора с увреждания в селските райони. За тях такива форми на заетост се използват като работа в специализирани полеви екипи, индивидуално прибиране на диворастящи продукти, работа в помощни индустрии и у дома за производство на малки продукти.
Индивидуална програма за рехабилитация за инвалид включва набор от рехабилитационни мерки, които са оптимални за него. Той съдържа рехабилитационни мерки, предоставени безплатно в съответствие с основната федерална програма за рехабилитация на хора с увреждания, както и тези, в които самият инвалид или други лица и организации участват в плащането.
Рехабилитация на деца с увреждания
Рехабилитацията на деца с увреждания трябва да започне в най -ранните етапи на заболяването. Индивидуалните цялостни програми за рехабилитация за деца с увреждания трябва да отразяват не само основните аспекти на рехабилитацията (медицинска, психологическа, педагогическа, социална, социална и домакинска), но и рехабилитационните мерки, техния обем, срокове и контрол.
Проблемният аспект на процеса на рехабилитация в условията на интернатите за деца с увреждания е неговата известна изолация. Няма възможност за по -широко общуване на деца с увреждания със здравословна среда, което оставя своеобразен отпечатък върху нивото на социализация на децата, затруднява адаптацията им в обществото. Подобни проблеми се решават по -добре в рехабилитационни центрове за деца и юноши с увреждания.
Приблизителният регламент за тези центрове е одобрен от Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация през декември 1994 г. В съответствие с него целта на центъра не е само да осигурява на деца и юноши с увреждания физическо или психическо развитие , квалифицирана медицинска и социална, психологическа и социална, социална и педагогическа помощ, но и адаптирането им към живота в обществото, семейството, ученето и работата.
Рехабилитация на възрастни хора
Медицинската и социалната рехабилитация е от голямо значение за живота на възрастните хора. Поради естественото стареене на организма, хроничните заболявания се проявяват по -често с възрастта. Броят на хората, които се нуждаят от постоянен медицински контрол, расте. Въпросите за медицинска и социална рехабилитация на възрастни хора се решават професионално в широкопрофилни рехабилитационни центрове и в специализирани геронтологични центрове.
В геронтологичните центрове обикновено се използват медикаментозни, нелекарствени и организационни методи за медико-социална рехабилитация на възрастни хора. Лекарствата включват възстановителна, симптоматична, стимулираща и други видове терапия. Немедикаментозната терапия включва масаж, физиотерапия, психотерапия, акупунктура, билколечение и др. Назначаването на отделен режим (легло, наблюдение, безплатно), диспансерно наблюдение, стационарно лечение са организационен метод за медико-социална рехабилитация.
Рехабилитацията на възрастни хора в пансиони има свои характеристики. Организацията на процеса на рехабилитация в стационарни институции за социални услуги за възрастни хора се основава на съвременни представи за предимствата на мобилния, активен начин на живот. Средствата за рехабилитация на възрастни хора в пансиони са медицински и трудови работилници, специални работилници, помощни парцели и др.
Рехабилитация на деца от семейства в неравностойно положение
Укрепването на социалното неравностойно положение в обществото стимулира асоциалното поведение в детската среда. Социалната дезадаптация се характеризира не само с разкъсване на връзките на децата с техните родители, учители и връстници, с деформация на ценностните им ориентации, но и с нарушаване на най -важните дейности на детето. Социалната дезадаптация се проявява в такива отклонения като скитничество, нарушаване на моралните норми, незаконни действия, наркомания, злоупотреба с вещества и др.
Методите за отглеждане на тези деца не могат да бъдат същите като при подрастващите с алкохолизъм и наркомании или непълнолетните престъпници. Всички те се нуждаят от рехабилитация, но нейните форми могат да бъдат различни. За някои са приемливи временна изолация и строг режим, използван в приемниците за разпределение. За по -голямата част от непълнолетните хора, които се адаптират, социалните приюти и центровете за социална рехабилитация трябва да станат място за рехабилитация.
Рехабилитация на военнослужещи
Военнослужещите - ветерани от войни, военни конфликти и техните семейства - се нуждаят от специална рехабилитация. Рехабилитационната система за такива военнослужещи се прилага в три основни области: социална, психологическа и медицинска. Основните задачи на социалната рехабилитация на военнослужещите са: осигуряване на техните социални гаранции, контрол върху реализацията на социални помощи, правна защита, формиране на положително обществено мнение и включване на военнослужещи в системата на социалните отношения.
Основният психотравматичен ефект от бойна ситуация е доста дълъг престой на военнослужещите в условия на специфичен боен стрес, чието действие изпълнява определена положителна функция за човек по време на битката, но се превръща в отрицателен, разрушителен фактор след края му поради постстресови реакции. Това може да се прояви в немотивирана агресия срещу роднини, близки и дори случайни хора. Или в депресивно състояние, в опит да се оттегли в себе си с помощта на алкохол, наркотици. Такива лица се нуждаят от медицинска и психологическа помощ, специални мерки за психокорекция и психотерапия.
Родителите и членовете на семейството на бойците се нуждаят от определени мерки за рехабилитация и психологическа помощ. Средствата за рехабилитация за такива семейства могат да бъдат специални центрове, клубове за роднини на хора, преминали през война и военни конфликти.
Реабилитация на лица, които са излежали присъдите си на места за лишаване от свобода
Специална област на рехабилитационната дейност е възстановяването на правния и социалния статус на лицата, които са излежали присъдите си в местата за лишаване от свобода. Бивш затворник, който не може да си намери работа и жилище, отново поема по пътя на престъплението или се присъединява към бездомните бездомници. За последните има приюти и някои от бившите затворници могат да влязат в тях. Друга част от тях отиват в престъпление. В резултат „спестяването“ на средства за създаването на специализирани рехабилитационни центрове за лица, които са излежали присъди на места за лишаване от свобода, се превръща в големи загуби и социални разходи за държавата.
Социалната рехабилитация, като една от общите технологии на социалната работа, има за цел да възстанови не само здравето, работоспособността, но и социалния статус на индивида, неговия правен статус, морално и психологическо равновесие. В зависимост от спецификата на обекта на рехабилитация се определят методи за рехабилитационно влияние, допълнени от съответните частни технологии на социалната работа.
Системният характер на социалната рехабилитация до голяма степен се дължи на областите на дейност и цели, които са декларирани и изпълнени в съответствие с федералната цялостна програма „Социална подкрепа за хора с увреждания“, както и следните целеви програми, които са част от нея:
· "Медицински и социален преглед и рехабилитация на хора с увреждания";
· „Научно обосноваване и информатизиране на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания“;
· „Формиране на жизнена среда, достъпна за хора с увреждания“;
· „Разработване и производство на протезиране, изграждане, реконструкция и техническо преоборудване на протезно-ортопедични предприятия“,
· „Деца с увреждания“ и редица други.
Днес у нас има стотици нормативни актове, регулиращи определени аспекти на социалната рехабилитация, но все още не е създадена единна научно обоснована система за социална рехабилитация.
На различни нива се прилагат отделни регулаторни правни актове:
· На федерално ниво;
На равнището на съставните образувания на Руската федерация
На ниво отделни министерства
· На ниво отделни отдели;
· На ниво отделни предприятия и организации;
· На нивото на различните общества на хората с увреждания.
Единен системен подход към организацията на рехабилитационните мерки все още не е разработен. За да се създаде единна система за социална рехабилитация, трябва да бъдат изпълнени редица условия:
1) Създаване на система за събиране и анализ на информация по проблемите на онези категории лица, които се нуждаят от социална рехабилитация (хора с увреждания, бивши затворници, военнослужещи и др.).Невъзможно е да се говори за системата на социална рехабилитация, когато не е установена системата за информиране за истинските нужди на гражданите, които се нуждаят от определени видове, форми и обеми на рехабилитационни мерки. Например статистиката за уврежданията може да покаже само възрастовата и нозологичната структура на увреждането, но ще даде отговор за естеството и степента на намаляване на нивото на нарушения на социалните функции и възможността за самодостатъчност. Хората с увреждания често отказват да предприемат мерки за рехабилитация, защото не искат това да доведе до промени или оттегляне на групата с увреждания, което е изпълнено с финансови загуби и загуба на социални придобивки за тях.
2) Развитие на качествена рехабилитационна индустрия.Говорим за създаването и усъвършенстването на необходимите технически средства и устройства, улесняващи живота на хората, нуждаещи се от социална рехабилитация. Техническите средства, предоставени на хората с увреждания, не отговарят на техните нужди поради ниско качество, оскъден асортимент или висока цена. Данъчното законодателство не предоставя значителни ползи за предприятия, специализирани в производството на продукти за хора с увреждания. Това води до намаляване на качеството на произвежданите продукти за рехабилитация, въпреки високите нужди от тях сред хората с увреждания.
3) Организиране на услуги за социална рехабилитация.Това трябва да бъде едно от най -високите приоритетни условия за създаване на система за социална рехабилитация, включваща създаването на рехабилитационни центрове и отдели в различни системи и отдели (образование, здравеопазване, социална защита на населението, физическо възпитание и спорт) и бюро на медицинска и социална експертиза.
4) Признаване на приоритета на професионалния компонент на социалната рехабилитация.Именно получаването на основно или ново образование, преквалификацията са ключовите фактори в ресоциализацията на индивида, което дава възможност да се придобият нови професионални умения, да се намери работа, да се придобие материална независимост и да стане пълноправен член на обществото. Това изисква да бъде изпълнено следното условие.
5) Създаване на среда без бариери,което предполага интегриране на лицата, нуждаещи се от социална рехабилитация, в обществото и може да бъде конкретно приложено при разработването на нови подходи към градското планиране, адаптирането на градската среда и транспорта към нуждите на хората с физически увреждания при движение, като се гарантира наличието на информация и информационни носители.
6) Решаване на кадрови въпроси.Днес в Русия няма толкова много специалисти, които познават методите на социална рехабилитация. Обучението на съответния персонал не е задоволително: няма обучение за ерготерапевти или ерготерапевти. Следователно подготовката на квалифицирани специалисти с професионална подготовка в различни области на социалната рехабилитация, медицината, психологията, педагогиката и социалната работа е от особено значение за създаването на единна система за социална рехабилитация. Действащите специалисти днес разчитат главно на собствения си емпиричен трудов опит, тъй като теоретичните и методологическите въпроси на социалната рехабилитация все още са на етап развитие, нуждаещи се от задълбочени изследвания и последваща систематизация.
7) Развитие на междуведомствено сътрудничество.След като е станал инвалид, човек, за да осигури живота си, е принуден да кандидатства в различни отдели, които имат собствено финансиране и са ангажирани да обслужват определена група от населението. Всеки отдел често разработва и прилага свои собствени технологии за рехабилитация в съответствие с профила си. В същото време практически няма междуведомствено сътрудничество по въпросите на социалната рехабилитация, което се отразява негативно на изпълнението на социалните програми, води до тяхното дублиране или, обратно, едностранно насочени дейности на рехабилитационни институции, подчинени на различни отдели. В резултат на това един проблем е разделен на редица несвързани задачи, които всеки отдел се опитва да реши самостоятелно със собствени средства, което като цяло намалява ефективността на процеса на рехабилитация.
По този начин очевидна е необходимостта от формиране на единна федерална система за цялостна социална рехабилитация в Руската федерация. Такава система може да бъде създадена чрез формиране на единно социално и рехабилитационно пространство, в което всички горепосочени условия биха били взети под внимание и създадени.
Рехабилитацията (в общ смисъл) е науката за рехабилитацията. Следователно неговият обект и предмет, функции, принципи и модели (това са признаци на всяка наука) са свързани с процес, наречен рехабилитация. Рехабилитация (от къснолатински rahabilitatio - възстановяване).
Рехабилитацията е процес на реализиране на взаимосвързан комплекс от медицински, професионални, трудови и социални дейности по различни начини, средства и техники, насочени към опазване и възстановяване на човешкото здраве и неговата среда за поддържане на живота според принципа на минималния максимум.
Енциклопедичният речник на медицинските термини определя рехабилитацията чрез комплекс от медицински, педагогически и социални мерки, насочени към възстановяване (или компенсиране) на увредените функции на тялото, както и социалните функции и работоспособността на пациентите и хората с увреждания. Обърнете внимание, че горните тълкувания разкриват различни аспекти на рехабилитацията: медицински, психологически и социални. За да се разбере същността на рехабилитацията, е продуктивно да се установи връзката между адаптацията и рехабилитацията.
Адаптацията заема съществено място в социалната рехабилитация. Социалната адаптация характеризира, от една страна, взаимодействието на обекта на социална рехабилитация със социалната среда, а от друга страна е отражение на определен резултат от социалната рехабилитация. Той представлява не само състоянието на човек, но и процеса, по време на който социалният организъм придобива баланс и съпротива срещу влиянието и въздействието на социалната среда.
Социалната рехабилитация е процес на активна адаптация на индивида към условията на социалната среда, вид взаимодействие между индивид или социална група със социалната среда.
Съществената разлика между рехабилитацията е, че адаптивни и компенсаторни механизми са включени в процеса на рехабилитация. В този случай има или адаптация към условията на съществуване, или връщане към предишното състояние в клиничната, социалната, психологическата плоскост. По този начин, ако адаптацията по същество е адаптация към дефект, тогава същността на рехабилитацията е преодоляването му. В чуждестранната социална практика е обичайно да се прави разлика между понятията „рехабилитация“ и „хабилитиране“.
Хабилитацията се разбира като комплекс от услуги, насочени към формиране на нови и мобилизиране, укрепване на съществуващите ресурси за социално, психологическо и физическо развитие на човек. В международната практика е обичайно да се споменава рехабилитацията като възстановяване на минали способности, които са били загубени поради заболяване, нараняване или промени в условията на живот. В Русия това понятие (рехабилитация) приема и двете значения и не е тесен медицински, а по -широк аспект на социалната рехабилитационна дейност. Една от най -важните задачи на социалната работа е запазването и поддържането на човек, група или колектив в състояние на активно, творческо и независимо отношение към себе си, своя живот и дейност. В неговото решение много важна роля играе процесът на възстановяване на това състояние, което може да бъде загубено от субекта по редица причини. Тази задача може и трябва да бъде успешно решена в процеса на организиране и провеждане на социална рехабилитация на субекта.
Социалната рехабилитация е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на разрушени или изгубени по някаква причина социални връзки и отношения, социално и лично значими характеристики, свойства и възможности на субекта. Това е умишлен, целенасочен, вътрешно организиран процес. Необходимостта от социална рехабилитация е универсален социален феномен. Всеки социален субект, независимо от степента на неговото социално благополучие в даден момент от време, през живота си е принуден да промени обичайната си социална среда, форми на дейност, да изразходва присъщите си сили и способности и да се сблъска със ситуации, които неизбежно и задължително да доведе до определени загуби ... Всичко това води до факта, че човек или група започва да изпитва нужда от определена социална и рехабилитационна помощ. Рехабилитацията на възрастни хора се разбира като процес на възстановяване на изгубените умения (включително ежедневните), социални връзки, установяване на разрушени човешки отношения и поемане на отговорност за собствените им действия. Същността на социалната рехабилитация на възрастните хора е ресоциализацията (усвояване на нови ценности, роли, умения вместо старите) и тяхната реинтеграция (възстановяване) в обществото, адаптирането им към условията на живот; влечение към творческа дейност. Тези задачи се решават от социалните работници, като се използват съществуващите индивидуални способности и остатъчните възможности на възрастните хора. Също така, социален работник с цел ресоциализация организира трудова рехабилитация на клиенти, като се вземат предвид техните желания, възможности и медицински показания; провежда дейности за привличане на възрастни хора да участват в обществения живот; предоставя целево социално подпомагане; организира анкети, въпросници, тестова и аналитична работа.
Специалистите разработват индивидуални програми за социална рехабилитация за възрастни хора и организират поетапното им изпълнение, което дава възможност да се вземе предвид рехабилитационният потенциал на всеки клиент. Ефективността на социалната рехабилитация може да се прецени по такива показатели като придобиване на умения за самообслужване, разширяване на обхвата на интересите, възстановяване на комуникативните умения, насаждане на комуникативни умения, активиране на развлекателни дейности и участие в обществения живот. Рехабилитационните дейности имат различен фокус: социален и медицински; социални и екологични; социални, социални, културни и социални и трудови. Можем да кажем, че целта на такива мерки за рехабилитация е да се създадат условия за уверена, здрава, хармонична старост. Как възрастните хора се вписват в контекста на съвременната реалност, доколко присъщите им житейски концепции са в съответствие със съществуващите социални норми, доколко са били способни да възприемат и да се адаптират към социалните промени - това са въпросите, които стават актуални на сегашния етап развитието на обществото в Русия.
Трябва да се отбележи, че във вътрешната практика тълкуването на понятието „социална рехабилитация“ (рехабилитация в социален аспект) също е различно. Ето само няколко примера:
1) социална рехабилитация - набор от мерки, насочени към възстановяване на социалните връзки и отношенията, разрушени и загубени от индивид поради здравословни проблеми с трайни нарушения на функциите на тялото (увреждане), промени в социалния статус (възрастни граждани, бежанци и др.);
2) социалната рехабилитация е набор от мерки, насочени към възстановяване на правата, социалния статус, здравето и правоспособността на дадено лице. Процесът на рехабилитация е насочен не само към възстановяване на способността на човек да живее в социална среда, но и в самата социална среда, условия на живот, нарушени или ограничени по някаква причина.
Въпреки факта, че съществуващите интерпретации не съдържат фундаментални различия в подходите към същността и съдържанието на социалната рехабилитация, те не са абсолютно идентични. Целта на социалната рехабилитация е да възстанови социалния статус на индивида и да осигури социална адаптация в обществото. Под социална адаптация се разбира процесът на активна адаптация на индивида към условията на социалната среда, видът на взаимодействие на индивида или социалната група със социалната среда. Процесът на рехабилитация предвижда адаптиране на рехабилитирания човек към нуждите на обществото и обществото - към нуждите на този индивид. Съдържанието на социалната рехабилитация може да бъде представено чрез нейната структура. Съществуват различни възможности за структуриране на социалната рехабилитация. Ето само някои от тях. Според Л.П. Храпилина, която е автор на множество публикации по проблемите на рехабилитацията, структурата на социалната рехабилитация е следната: медицински мерки, социални мерки, професионална рехабилитация. Професор А.И. Осадчих смята, че социалната рехабилитация е правна рехабилитация, социална и екологична рехабилитация, психологическа рехабилитация, социална и идеологическа рехабилитация и анатомична и функционална рехабилитация. Професор Е.И. Холостов и Н.Ф. Дементьева са на мнение, че първоначалната връзка в социалната рехабилитация е медицинската рехабилитация, която представлява съвкупност от мерки, насочени към възстановяване на загубените функции или компенсиране на нарушените функции, подмяна на изгубени органи и спиране на прогресията на заболяването. Психологическата рехабилитация е насочена към преодоляване на страха от реалността, освобождаване от социалния и психологически комплекс, присъщ на човек с увреждания, укрепване на активна, активна лична позиция.
Определящият фактор за социалната рехабилитация са последиците от загубата или увреждането на всякакви функции на тялото и човешките способности, водещи до различни социални ограничения. Така социалната рехабилитация е комплекс от социално-икономически, медицински, правни и други мерки, насочени към осигуряване на необходимите условия и връщане на определени групи от населението към пълнокръвен живот в обществото, а целта на социалната рехабилитация е възстановяването на социалния статус на индивида, за да се осигури неговата социална адаптация.
Връщайки се към въпроса за същността и съдържанието на рехабитологията като научна и образователна дисциплина, е необходимо да се изясни нейният обект и предмет, което ще направи възможно да се покаже нейното място в системата на социалните знания, социалните науки и социалното образование .
Една от най -важните задачи на социалната работа е запазването и поддържането на човек, група или колектив в състояние на активно, творческо и независимо отношение към себе си, своя живот и дейност. В неговото решение много важна роля играе процесът на възстановяване на това състояние, което може да бъде загубено от субекта по редица причини.
Всеки социален субект, независимо от степента на сложност, през целия си живот многократно се сблъсква със ситуации, когато установеният и обичайният модел на живот се разрушава, установените социални връзки и отношения се разкъсват и социалната среда на живота му се променя с различна степен на дълбочина .
При такива обстоятелства субектът трябва не само да свикне, да се адаптира към новите условия на съществуване, но и да върне изгубените социални позиции, да възстанови физическите, емоционалните и психологическите ресурси, както и важните и значими социални връзки и взаимоотношения за субекта. С други думи, необходимо условие за успешна и ефективна социална подкрепа на човек или група е възстановяването на техните социално и лично значими качества и характеристики и преодоляване на ситуацията на социален и личен провал.
Тази задача може и трябва да бъде успешно решена в процеса на организиране и провеждане на социална рехабилитация на субекта.
Терминът "социална рехабилитация" е въведен в науката едва в края на 19 век.
В дефиницията на понятието "рехабилитация" има 2 подхода:
Като правна стойност, то предполага пълно възстановяване на правния статут на физическо лице. В медицински, социално-икономически смисъл терминът „рехабилитация“ се използва като съвкупност от мерки, насочени към възстановяване (или компенсиране) на нарушените функции на тялото и работоспособността на пациентите и хората с увреждания.
Като медицинска, тя предполага медицинско и социално възстановяване въз основа на определени дейности - работа, игра, учене и т.н. В медицинското социално-етично разбиране този термин получава международно признание след Първата световна война, когато започват да се използват широко различни методи за възстановително лечение: медикаментозно и хирургично лечение, физиотерапия, физиотерапия, терапия с кал, общоукрепващо и специално балнеолечение. , ортопедия и протезиране, труд и психотерапия.
Пробив в развитието както на теорията, така и на практиката на рехабилитация се случи след Втората световна война. За лечение на последиците от рани, контузии, болести, получени на фронта, бяха създадени различни центрове, рехабилитационни служби и държавни рехабилитационни институции за болни и инвалиди.
През 1958 г. е организирана Международната система за организация на рехабилитацията, през 1960 г. - Международното дружество за рехабилитация на хора с увреждания, което е член на Световната здравна организация (СЗО) и работи в контакт с ООН, ЮНЕСКО и Международното бюро на работниците (IWB) ...
Понастоящем рехабилитацияобичайно е да се нарича системата от държавни социално-икономически, психологически, педагогически и други мерки, насочени към предотвратяване развитието на патологични процеси, водещи до временно или трайно увреждане, ефективно и ранно завръщане на болни и хора с увреждания в обществото и обществено полезна работа. ..
Понятията „адаптация“ и „рехабилитация“ са тясно взаимосвързани. Пълната рехабилитация на индивида е невъзможна без надежден адаптационен апарат (физиологичен, психологически, биологичен). Адаптацията в този случай може да се разглежда като адаптация към болестта с използване на резерв, компенсаторни способности и рехабилитация - като възстановяване, активиране, преодоляване на дефект.
Съществуващото законодателство и научни определения например дават възможност за разбиране социална рехабилитациякомплекс от социални, социално-икономически, психологически и педагогически мерки и др., насочени към премахване или евентуално по-пълно компенсиране на уврежданията, причинени от здравословни разстройства с трайни нарушения на функциите на тялото. По този начин се оказва, че терминът "социален" се разбира изключително широко, включително както медицински, така и професионални аспекти.
Социалната рехабилитация също е една от областите на социалната политика, която е свързана с възстановяването от държавата на функциите за защита на социалните права и гаранциите на гражданите на страната.
Необходимостта от социална рехабилитация е универсален социален феномен. Всеки социален субект, независимо от степента на неговото социално благополучие в даден момент от време, през живота си е принуден да промени обичайната си социална среда, форми на дейност, да изразходва присъщите си сили и способности и да се сблъска със ситуации, които неизбежно и задължително да доведе до определени загуби ... Всичко това води до факта, че човек или група започва да изпитва нужда от определена социална и рехабилитационна помощ.
Факторите, които определят нуждата на субекта от социални и рехабилитационни мерки, могат да бъдат разделени на две основни групи:
1. Обективно, т.е. социално или естествено обусловени:
Възрастови промени;
Природни, предизвикани от човека или екологични бедствия;
Сериозно заболяване или нараняване;
Социални катастрофи (икономическа криза, въоръжен конфликт, нарастване на националното напрежение и др.).
2. Субективно или личностно:
Промяна на целите, интересите и ценностните ориентации на субекта и собствените му действия (напускане на семейството, уволнение по собствено желание или отказ да продължи обучението си);
Девиантни форми на поведение и др.
Под въздействието на тези и подобни фактори, човек или група, първо, се изтласква към периферията на социалния живот, постепенно придобивайки някои маргинални качества и характеристики и, второ, те губят чувство за идентичност между себе си и света около тях .
Най -важните и най -опасни елементи от този процес за субекта са:
Разрушаване на обичайната система от социални връзки и взаимоотношения;
Загуба на обичайния социален статус и присъщия му модел на статусно поведение и статусно възприемане на света;
Разрушаване на обичайната система на субекта за социална ориентация;
Намаляване или загуба на способността да оценявате независимо и адекватно себе си, своите действия, действията на хората около вас и в резултат на това да вземате независими решения.
Резултатът от тези процеси е ситуация на социален или личен провал, който може да бъде придружен от унищожаване на човешката личност.
В процеса на организиране и извършване на дейности по социална рехабилитация е важно не само да се помогне на човек или група хора. Необходимо е да им се предостави възможност да живеят активно, да се гарантира определено ниво на социална стабилност, да се демонстрират възможни перспективи в рамките на нов социален статус и да се формира чувство за собствената им значимост и нужда и чувство за отговорност за последващото им житейски дейности.
Това определя целите и средствата на процеса на социална рехабилитация.
Средствата за социална рехабилитация, достъпни за съвременното общество, включват следните системи:
Здравеопазване;
Образование;
Професионално обучение и преквалификация;
Средства за масово осведомяване и средства за масово осведомяване;
Организации и институции за психологическа подкрепа, помощ и корекция;
Обществени и неправителствени организации, работещи в областта на решаване на конкретни социални и лични проблеми (заетост на хора с увреждания или непълнолетни, помощ на жертви на сексуално или семейно насилие и др.).
Основните цели на социалната рехабилитация, може да се характеризира по следния начин.
Първо, възстановяване на социалния статус, социалното положение на субекта.
Второ, постигането от субекта на определено ниво на социална, материална и духовна независимост.
И накрая, трето, повишаване на нивото на социална адаптация на субекта към новите условия на живот.
Когато се организира съзнателен и целенасочен процес за постигане на тези цели, е необходимо да се помни, че често обект на социална рехабилитационна дейност е възрастен, който се е формирал като личност, с установена система от потребности, интереси и идеали и с установена система от умения, знания и умения. Това обстоятелство води до факта, че след като е загубил обичайните си възможности за живот, човек се стреми към тяхното пълно и абсолютно възстановяване и в най -кратки срокове.
Такова желание може да се изрази във факта, че той отхвърля опитите да му се осигури нов социален статус и нови възможности за самореализация и живот. Подобна съпротива е естествена първична човешка реакция към негативна промяна в обичайния начин и начин на живот.
При такива условия специалист, организиращ процеса на социална рехабилитация, трябва ясно да разбира следното:
Каква е причината за специфичната кризисна ситуация, в която се намира субектът;
Колко уместни и значими са изгубените или унищожени ценности и взаимоотношения за човек;
Какви са характеристиките, нуждите, способностите и способностите на субекта, на които може да се разчита, за да му се предостави социална и рехабилитационна помощ?
Видове социална рехабилитация:
В зависимост от естеството и съдържанието на социални или лични проблеми, в които хората участват, както по собствено желание, така и в допълнение към него, и от съдържанието на задачите, които трябва да бъдат решени, се прилагат следните основни видове социална рехабилитация: :
Медицинска рехабилитация (възстановяване на физическото и психическото здраве и потенциала на човек или определена социална група, подкопани в резултат на силно външно влияние);
Правна рехабилитация (възстановяване на отделни граждани или социални групи в техните законни и граждански права);
Политическа рехабилитация (възстановяване на политическите права на невинни жертви);
Морална рехабилитация (възстановяване на репутацията, честта и достойнството, имиджа на човек, социална група или организация, трудов колектив vобществени очи);
Икономическа или социално-икономическа рехабилитация (възстановяване на нарушения икономически и социално-икономически статус, както на отделна личност, така и на социална група);
Социокултурна рехабилитация (възстановяване на културно-пространствена среда с характеристики, достатъчни и необходими за творческа дейност и духовна самореализация на хората);
Социално -педагогически - насочени към решаване на проблеми като преодоляване на състоянието на „педагогическо пренебрежение“ (допълнителни или индивидуални уроци, организиране на специализирани класове), организиране и изпълнение на педагогическа помощ при различни нарушения на способността на човек да получи образование (организация на образователния процес в болници и места за лишаване от свобода, преподаване на хора с увреждания и деца с нестандартни интелектуални способности и др.). В същото време се очаква определена работа да създаде адекватни условия, форми и методи на преподаване, както и подходящи методи и програми.
Професионален и трудов - позволява ви да формирате нов или да възстановите изгубения труд и професионални умения и впоследствие да го наемете, като адаптирате режима и условията на труд към новите нужди и възможности.
Социални и екологични - насочени към възстановяване на усещането на човек за социална значимост в нова за него социална среда. Този вид рехабилитация включва запознаване на човек с основните характеристики на средата, в която се намира, помощ при организиране на нова среда на живот и възстановяване на обичайните модели на поведение и дейности за организиране на собствения му ежедневие.
Психологическа рехабилитация (създаване на нормален психологически климат за хора, претърпели травматичен шок). Психологическата рехабилитация се разглежда като система от специални и целенасочени мерки, поради които има възстановяване на различни видове умствена дейност, психични функции, качества и формации, които позволяват на човек с увреждания да се адаптира успешно в околната среда и обществото, да приема и изпълняват подходящи социални роли, за да постигнат високо ниво на самореализация.
Методологическият апарат на психологическата рехабилитация включва мерки за психологическо консултиране, психотерапия, психокорекция и психологическо обучение. Особено често има нужда от мерки, насочени към облекчаване на тревожността, невротичните реакции, към формиране на адекватно отношение към болестта, към онези рехабилитационни мерки, които се определят, като се вземе предвид целият комплекс от клинични, социални и икономически фактори.
Всеки конкретен вид социална рехабилитация определя процедурата и мерките за нейното практическо изпълнение. Колкото и да се различават основните видове социална рехабилитация, тяхното практическо прилагане предполага разчитане на редица основни принципи.
1. Навременност и поетапност на социалните и рехабилитационни мерки, включващи своевременно идентифициране на проблема на клиента и организиране на последователни дейности за разрешаването му.
2. Диференциация, последователност и сложност, насочени към прилагането на мерките за социална рехабилитация като единна, цялостна система за подкрепа и помощ.
3. Последователност и приемственост в провеждането на мерки за социална рехабилитация, чието прилагане позволява не само да се възстановят загубените от субекта ресурси, но и да се предвиди евентуалното възникване на проблемни ситуации в бъдеще.
4. Индивидуален подход за определяне на обема, естеството и фокуса на мерките за социална рехабилитация.
5. Наличие на социална и рехабилитационна помощ за всички нуждаещи се, независимо от тяхното материално и имуществено състояние
Един от най -важните компоненти на социалната рехабилитация е възстановяване на социалния статус на индивида.
На федерално ниво основните задачи на рехабилитационната политика са: формиране на стратегия за социална рехабилитация, нейните цели, задачи, приоритетни насоки и механизми; правно подпомагане на рехабилитационната политика; финансова подкрепа за държавни програми за рехабилитация.
На регионално (местно) ниво решаването на проблемите за рехабилитация трябва да се извършва във връзка с „местните особености“. В ролята на субекти на регионалната (местната) рехабилитационна политика, на първо място, действат органите на местното самоуправление (изпълнителни и законодателни) и органите за социална закрила.
Стратегическата цел на рехабилитационната политика на регионално (местно) ниво може да се определи като възвръщаемост въз основа на максималното използване на съществуващия социален потенциал в лоното на обществения живот и социалните отношения на лица, които поради редица причини се обърнаха не са адаптирани и дезоцилизирани.
Социалната рехабилитация на регионално (местно) ниво трябва да включва редица от следните критични задачи:
Адаптиране към местните условия на мерките за рехабилитационна политика, извършвани от Федералното правителство;
Участие на органите на местното самоуправление в координирането на рехабилитационната политика на федералното правителство;
Избор на приоритетни насоки и механизми на рехабилитационна политика за дадена социална група, включително задоволяване на нейните приоритетни социални нужди;
Разработване и изпълнение на програми за рехабилитация:
Осигуряване на икономически, правни, организационни, управленски и други условия за прилагане на рехабилитационната политика в рамките на тяхната компетентност, определена от федералното законодателство, и главно за сметка на децентрализирани финансови източници, т.е. от местния бюджет.
Социалната рехабилитация може да се разглежда като важен компонент на социалната политика.
И все пак по -правилното е разбирането за „социална рехабилитация“, което се свързва с категорията „социален“, която обхваща всички явления на социалния живот, включително всички видове културни, трудови, икономически и други дейности. Така социалната рехабилитация се превръща не само в едно от направленията на социалната политика на държавата, а трябва да се разглежда като приоритет.
Дейности, насочени към възстановяване на загубените функции на дадено лице в обществото, загубените социални връзки и взаимоотношения поради увреждане, промени във възрастта или във връзка с попадане в кризисна ситуация (лишаване от свобода, скитничество и др.). R.S. е система от икономически, социални и правни мерки, които осигуряват поддържането на определено ниво на възможности за участие на лице с определени ограничения в живота на обществото, равни с останалите граждани. Rs дейности включват социална и битова ориентация и социална и екологична адаптация, социални услуги в специализирани институции за социална защита и други ведомствени принадлежности, предоставяне на социална и психологическа помощ, както и физическа рехабилитация със специални технически средства и други видове социално подпомагане. Всички тези дейности се определят от федералната основна програма за рехабилитация на хора с увреждания, териториални целеви програми за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания и регионалния основен списък с технически средства за рехабилитация. За хората с увреждания от детството, R.S. трябва да се извършва от първите дни на живота. В ситуация на получаване на увреждане в напреднала възраст хората се нуждаят от допълнителни мерки за подкрепа, т.к те изпитват повече трудности поради намаляващите адаптационни способности на тялото и психиката с напредването на възрастта. r.s. възрастните хора и хората с увреждания могат да се извършват в дневните отделения на центровете за социални услуги, в процеса на домашна грижа или, заедно с медицински мерки, в центрове за медицинска и социална рехабилитация на инвалиди. r.s. включва следните области: - социално -икономическа рехабилитация - материална подкрепа за човек и неговото семейство чрез пенсии, обезщетения, различни видове целеви помощи в натура (храна, облекло, битови предмети); - социална и битова рехабилитация- помощ при адаптиране на човек към физическото му увреждане и възстановяване на уменията за самообслужване- обучение за ежедневни умения за самообслужване, използване на специални устройства за самообслужване, преподаване на умения за домакинство в нови условия, които човек може да ограничи собствените им възможности; - социална и екологична рехабилитация - адаптиране на околната среда към специфичните нужди на хората с увреждания - осигуряване на превозни средства, протезно -ортопедична помощ, оборудване за глухота, тифлотехника и др. (вж. Социална политика за хората с увреждания), както и предоставяне на достъп до информация чрез консултиране относно права, обезщетения и др.; - Спортна рехабилитация - Физическа култура и развлекателни дейности за хора с увреждания. За възрастните хора с увреждания са най -подходящи здравните групи, където инструкторът, под наблюдението на лекар, провежда физиотерапевтични и корекционни часове, тренирайки специални физически упражнения, които човек може да прави у дома. r.s. се постига чрез целия набор от рехабилитационни мерки и предполага индивидуален подход. Инициативата да се свържете с център за медицинска и социална рехабилитация може да дойде както от самия човек, така и от лекар или социален работник, който му предоставя помощ. В такъв център се разработва индивидуална програма за рехабилитация, която отразява всички форми, обеми и срокове на различни направления на рехабилитация, необходими за дадено лице. Социалният работник има функцията да координира всички тези дейности, да поддържа контакти със здравните власти, заетостта, правните служби, областната институция за социални услуги, както и със семейството на човек с увреждане. Съдържанието и мерките на Rs са дефинирани във Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ от 24 ноември 1995 г. Ng181-FZ, както и в Закона „За одобряване на цялостна целева програма за медицински, социална и професионална рехабилитация на хора с увреждания в Самарския регион и осигуряване на достъпна среда за живот за 2001-2005 г. “ от 22.02.2001 г. Ng 15-GD.
Зареждане ...