এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি। এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তিদের কিভাবে চিকিত্সা করা হয়? এইডস ভ্যাকসিন

আজ অবধি, বিজ্ঞানীরা এখনও জানেন না যে এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা এই ভাইরাস থেকে মানবদেহকে সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করতে সহায়তা করবে। বিদ্যমান থেরাপির আধুনিক কৌশল হল সংক্রমণের অগ্রগতি ধীর করা এবং রোগটিকে এইডস পর্যায়ে যেতে না দেওয়া। এই কৌশলটি মেনে চললে, এই জাতীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি কয়েক দশক ধরে পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম হবেন।

এই রোগের চিকিত্সার জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীর স্বাস্থ্য এবং স্থিতিশীল অবস্থা বজায় রাখা। এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার সর্বোত্তম উপায় হল স্ট্রেস এড়ানো, সঠিক খাওয়া, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা এবং আপনি যার সাথে নিবন্ধিত হয়েছেন তার সাথে নিয়মিত দেখা করা।

অনেক মানুষ প্রায়ই নিজেকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, কিভাবে HIV সংক্রমণ নিজেকে প্রকাশ করে? প্রাথমিকভাবে, ভাইরাসটি শরীরকে দুর্বল করে দেয় এবং এই দুর্বলতার পটভূমিতে, একজন ব্যক্তি ক্রমবর্ধমানভাবে বিভিন্ন সর্দিতে আক্রান্ত হতে শুরু করে। এটি ঘটে কারণ ব্যক্তির অনাক্রম্যতা লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হয়ে যায়। আপনার আরও জানা উচিত যে প্রথম পরীক্ষার পরে, এইচআইভি নির্ণয় করা এবং সঠিক নির্ণয় করা সবসময় সম্ভব নয়, যেহেতু মিথ্যা নেতিবাচক এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের উচ্চ শতাংশ রয়েছে।

ভাইরাল রোগ এইচআইভি

এইচআইভি মানে হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস। এই রোগটি এক ধরনের রেট্রোভাইরাস। এদেরকে স্লো ভাইরাসও বলা হয়। এই ধরনের রোগ সুনির্দিষ্ট কারণ এটি সংক্রমণের পরে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না, কিন্তু কয়েক বছর পরে ঘটতে পারে।

একজন ব্যক্তির রক্তে প্রবেশ করে, এইচআইভি সংক্রমণ নির্বাচনীভাবে রক্তের কোষগুলির সাথে সংযুক্ত করে যা অনাক্রম্যতার অবস্থার জন্য দায়ী। সংযুক্তির এই প্রক্রিয়াটি বিশেষত এই রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা অদ্ভুত অণুর কোষগুলির পৃষ্ঠে উপস্থিতির দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই কোষগুলির অভ্যন্তরে, রোগটি মানুষের ইমিউন সিস্টেমের উপস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া করার সময় পাওয়ার আগেই একই ধরণের ভাইরাসের প্রজনন প্রক্রিয়া শুরু করে, যার ফলস্বরূপ পুরো শরীর দ্রুত সংক্রামিত হয়। এই ভাইরাস আক্রমণের প্রথম জিনিস হল লিম্ফ নোড, কারণ তাদের প্রচুর সংখ্যক ইমিউন কোষ রয়েছে। কিভাবে এইচআইভি চিনবেন? প্রথম পর্যায়ে এটি নির্ধারণ করা বেশ কঠিন। সংকেত হল শুধুমাত্র দুর্বলতা এবং ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত।

মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের বিকাশের সাথে, লিম্ফোসাইটগুলি ক্রমবর্ধমান সংক্রামিত হয়, যা তাদের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং শেষ পর্যন্ত রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে অগ্রসর হয় - এইডস।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

এই খুব অপ্রীতিকর রোগ সংকুচিত করার বিভিন্ন উপায় আছে:

1. যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ। এই ধরনের সংক্রমণ সারা বিশ্বে সবচেয়ে সাধারণ। রোগীর বীর্যে বিপুল সংখ্যক ভাইরাল কোষ থাকে। তাদের বৃদ্ধি প্রধানত ইউরেথ্রাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিসের মতো প্রদাহজনিত রোগে ঘটে। এই রোগগুলিতে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের বিপুল সংখ্যক প্রদাহজনক কোষ রয়েছে। সহজাত রোগের উপস্থিতির ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
2. একই সূঁচ এবং সিরিঞ্জ ব্যবহারের মাধ্যমে সংক্রমণ। প্রায়শই, এইচআইভি সংক্রমণের এই পদ্ধতিটি মাদকাসক্তদের মধ্যে সংক্রামিত হয়, যেহেতু তারা একই সিরিঞ্জ এবং সূঁচ ব্যবহার করে অনেক বেশি লোকের জন্য, যাদের মধ্যে একজন সংক্রামিত রোগী থাকতে পারে।
3. রক্তদান। এইচআইভি রোগ দাতার রক্তে উপস্থিত হতে পারে এবং 80-100% এর মধ্যে এই ধরনের রক্ত ​​গ্রহণকারী ব্যক্তির সংক্রমণ হতে পারে। ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রয়োগ করে সংক্রমণ এড়ানো যায়। এইচআইভির জন্য দাতাদের পরীক্ষার পদ্ধতি চালু হওয়ার পরে, সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে ঝুঁকি এখনও রয়ে গেছে। "অন্ধ সময়" দোষারোপ করা হয়. এই মুহূর্ত যখন একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে অসুস্থ, কিন্তু অ্যান্টিবডি এখনও উপস্থিত হয়নি।
4. প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণ। এই ধরণের সংক্রমণ সাধারণত মায়ের মধ্যে একটি ভাইরাসের উপস্থিতির কারণে ঘটে, যা প্রায়শই তার শিশুর কাছে চলে যায়। এটি প্রসব এবং গর্ভাবস্থা উভয় সময়ই ঘটতে পারে। এই ধরণের রোগ সংক্রমণের ঝুঁকি ইউরোপীয় দেশগুলিতে 12% এর বেশি নয় এবং আফ্রিকার বাসিন্দাদের মধ্যে প্রায় 70%। সংক্রমণের শতাংশ সরাসরি গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণের সঠিকতার উপর নির্ভর করে।
5. বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমেও একটি শিশু তার মায়ের কাছ থেকে সংক্রমিত হতে পারে। চিকিত্সকরা আবিষ্কার করেছেন যে এই রোগে আক্রান্ত মায়েদের কোলস্ট্রাম এবং বুকের দুধে এইচআইভি থাকতে পারে। অতএব, যদি কোনও মায়ের এই ধরণের সংক্রমণ ধরা পড়ে, তবে তাকে তার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

এইচআইভি চিকিৎসা

এই রোগের লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়। এইচআইভি সংক্রমণ থেকে কীভাবে পরিত্রাণ পাওয়া যায় সেই প্রশ্নের উত্তর আধুনিক ওষুধ এখনও জানে না, তবে অনেকগুলি বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে যা সংক্রামিত রোগীর জীবনকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। মানবদেহে ভাইরাসের প্রকাশ সরাসরি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি। অতএব, অনেক ওষুধ উপাদানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা এর স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং কার্যকরী চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত করে।

এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার নীতি হল রোগীকে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ খাওয়ানো।আপনি সেগুলি গ্রহণ করা শুরু করার আগে বা আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি নতুন চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ করার আগে, আপনাকে একাধিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে আপনার সামঞ্জস্যতা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে একটি পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী ক্রমাগত ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকে, যা নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সময়ে সময়ে সম্ভব করে তোলে।

যখন এইচআইভি লক্ষণ দেখা দেয়, তখন ডাক্তার রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এআরভি ওষুধ লিখে দেন। সেগুলি নেওয়ার আগে, রোগীকে অবশ্যই কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি অধ্যয়ন করতে হবে। এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার সময়, ওষুধ গ্রহণ না করা এবং ডাক্তারের সমস্ত আদেশ কঠোরভাবে অনুসরণ করার চেষ্টা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি চিকিত্সা অবহেলা করেন এবং ওষুধ গ্রহণের মধ্যে বিকল্প এবং তারপর না করেন, তাহলে ভাইরাস এই ওষুধগুলির প্রতি প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে এবং সেগুলি অকার্যকর হয়ে যাবে।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন মানুষের ভাইরাল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি নির্দিষ্ট ওষুধের বিরুদ্ধে বেশ প্রতিরোধী। তবে এ নিয়ে ভালো খবর আছে। অতি সম্প্রতি, বিজ্ঞানীরা অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ তৈরি করেছেন যা প্রায় সব রোগীর কাছে শক্তিশালী এবং গ্রহণযোগ্য। ওষুধ গ্রহণের প্রধান জিনিসটি হল সময়সূচী। যদি কোনো কারণে আপনি সময়মতো ওষুধ খেতে না পারেন, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং তার সাথে একটি নতুন ডোজ পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করুন। বেশ কয়েকটি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে যা ওষুধ গ্রহণ করা এবং এর নিয়ম মেনে চলা সহজ করে তুলবে।

এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রথম ওষুধগুলির মধ্যে একটি ছিল অ্যাজিডোথাইমিডিন (এজেডটি)। আমাদের দেশে এটি থাইমোজাইড নামে উত্পাদিত হয়েছিল, পশ্চিমে এটি রেট্রোভির, জিডোভিডিন (জেডডিভি) নামে পরিচিত। দৈনিক ডোজ সংক্রমণের পর্যায়ে এবং ওষুধের সহনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধটি বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটারগুলির অন্তর্গত।

দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি হল ডিডিঅক্সিনাজিন (ডিডিআই), ডিডিঅক্সিসিটিডাইন (ডিডিএস)। বর্তমানে, এই গ্রুপের ওষুধের পরিসর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে (স্টাভুডিন-ডিডিটি, হিভিড, ফসফোসাইড এবং অন্যান্য)।

এই গ্রুপের ওষুধের (ঔষধ) বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে। এই ওষুধগুলি সম্পূর্ণরূপে ভাইরাসের প্রতিলিপিকে দমন করে না, যা থেরাপির সময় বেশিরভাগ রোগীদের থেকে আলাদা করা যেতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ZDV-এর প্রতিরোধ খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, বিশেষ করে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে বর্ধিত এইচআইভি প্রতিলিপির সাথে, যখন অন্যান্য নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলির প্রতিরোধ দেখা দেয়।

একটি সাধারণ কারণ যা এই গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে তা হল তাদের বিষাক্ততা। ZDV প্রধানত অস্থি মজ্জাতে বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন DDI এবং DDS নিউরোটক্সিক প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও, ডিডিআই গুরুতর তীব্র হেমোরেজিক প্যানক্রিয়াটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে।

ZDV এর ক্লিনিকাল অকার্যকরতা এবং ভিট্রোতে এর প্রতিরোধের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

ওষুধের দ্বিতীয় গ্রুপ, তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি আবিষ্কৃত এবং ইতিমধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত, প্রোটিজ ইনহিবিটারগুলি হল: ইন্ডিনোভির (ক্রিক্সিভান), ইনভিরেস (সাকুইনোভির), ভাইরাসেপ্ট (নেলফিনোভির) এবং অন্যান্য।

বর্তমানে, আমরা আর অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে মনোথেরাপি সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে কেবল ডাই-, ট্রাই- এবং এমনকি টেট্রাথেরাপি সম্পর্কে কথা বলছি। এই জাতীয় কৌশলগুলি ভাইরাসের ঘনত্বকে আধুনিক পরীক্ষা ব্যবস্থা দ্বারা সনাক্ত করা যায় না এমন মানগুলিতে হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে (< 200 копий/1 мл).

সংমিশ্রণ থেরাপির পছন্দ নিম্নলিখিত বিধান (V.V. Pokrovsky) দ্বারা ন্যায়সঙ্গত হয়।

1. অনেকগুলি ইটিওট্রপিক এজেন্টের ব্যবহার আরও কার্যকরভাবে ভাইরাসের কার্যকলাপকে দমন করে, বিভিন্ন ব্যথার পয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে বা তাদের মধ্যে একটিকে সিনারজিস্টিকভাবে প্রভাবিত করে।
2. এটি আপনাকে ওষুধের ডোজ কমাতে দেয়, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে।
3. বিভিন্ন ওষুধের টিস্যু (মস্তিষ্ক, ইত্যাদি) ভেদ করার বিভিন্ন ক্ষমতা রয়েছে।
4. ওষুধের সংমিশ্রণ প্রতিরোধের বিকাশের পক্ষে কঠিন করে তোলে, বা এটি পরে প্রদর্শিত হয়।

উপরে বর্ণিত এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি ভাইরাল প্রতিলিপিতে সরাসরি প্রভাব ফেলে। এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার আরেকটি সম্ভাব্য পদ্ধতি হল শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করা। এই পদ্ধতির কিছু রূপগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনির্দিষ্ট, মাঝে মাঝে নির্দিষ্ট এবং হোস্ট কোষের প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ইন্টারফেরন, প্রাকৃতিক এবং রিকম্বিন্যান্ট উভয়েরই অনেকগুলি অসুবিধা রয়েছে: অ্যান্টিজেনিসিটি, শরীরে পর্যাপ্ত ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য বারবার প্রশাসনের প্রয়োজন, প্রচুর পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি।

অন্তঃসত্ত্বা ইন্টারফেরনের অনেক প্রবর্তকের এই অসুবিধাগুলি নেই; তাদের মধ্যে কিছু কিছু কোষের জনসংখ্যায় IFN এর সংশ্লেষণে জড়িত হতে সক্ষম, যা কিছু ক্ষেত্রে ইন্টারফেরনের সাথে ইমিউনোসাইটের পলিক্লোনাল উদ্দীপনার উপর একটি নির্দিষ্ট সুবিধা রয়েছে।

অ্যাক্রিডোনের গ্রুপ থেকে কম আণবিক ওজনের সিন্থেটিক যৌগের এইচআইভি সংক্রমণের উপর সর্বাধিক অধ্যয়ন করা প্রভাব হল 12.5% ​​ড্রাগ সাইক্লোফেরন, যা ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় ইনজেকশনের জন্য 2 মিলি অ্যাম্পুলে পলিসান দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এইচআইভি সংক্রমণে সাইক্লোফেরনের নির্দিষ্ট কার্যকলাপ 1997 সালে রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের ইনফ্লুয়েঞ্জা ইনস্টিটিউটে অধ্যয়ন করা হয়েছিল।

.

1. মনোসাইট কোষ সংস্কৃতিতে এইচআইভি প্রজননে সাইক্লোফেরনের একটি উচ্চারিত প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপ প্রকাশিত হয়েছিল।
2. প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপের ক্ষেত্রে, সাইক্লোফেরন উল্লেখযোগ্যভাবে এজিডোথাইমিডিনের চেয়ে উচ্চতর।
3. উপস্থাপিত পরীক্ষামূলক ডেটা এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার জন্য সাইক্লোফেরনের ক্লিনিকাল ব্যবহারের ন্যায্যতা দেয়।

এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের সাইক্লোফেরন ব্যবহারের সাথে পাঁচ বছরের অভিজ্ঞতা আমাদের এই কাজের ফলাফল মূল্যায়ন করতে দেয়।

1992 থেকে 1997 সালের মধ্যে, এইচআইভি সংক্রমণের বিভিন্ন পর্যায়ে 40 জন রোগী এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য সেন্ট পিটার্সবার্গ সিটি সেন্টারে সাইক্লোফেরন গ্রহণ করেছিলেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে 11 জন রোগী সাইক্লোফেরনের সাথে থেরাপির দুটি কোর্স করেছেন এবং সেইজন্য সাইক্লোফেরনের সাথে চিকিত্সার একটি কোর্স গ্রহণকারী মোট লোকের সংখ্যা ছিল 29 জন। এরা বেশিরভাগই ছিল 40 বছরের কম বয়সী (20 জন), 14 বছরের কম বয়সী তিনটি শিশু সহ।

সাইক্লোফেরনের কোর্সে চিকিত্সার 1, 2, 4, 6 এবং 8 দিনে 12.5% ​​দ্রবণের 2 মিলি এর পাঁচটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন ছিল। ওষুধটি 29 এইচআইভি-সংক্রমিত এবং এইডস রোগীদের মনোথেরাপি হিসাবে পরিচালিত হয়েছিল।

সমস্ত রোগী সাইক্লোফেরনের ভাল সহনশীলতা এবং এর প্রয়োগের পরে পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি লক্ষ্য করেছেন।

রোগীরা তাদের সাধারণ অবস্থা, ঘুম এবং ক্ষুধা, জীবনীশক্তি এবং কর্মক্ষমতা বৃদ্ধির উন্নতিও উল্লেখ করেছেন। 30% যারা ওষুধ গ্রহণ করেছেন এবং শরৎ-শীতকালীন সময়ে ইনফ্লুয়েঞ্জা বা এআরভিআইতে ভুগছেন তারা উল্লেখ করেছেন যে এই রোগটি অস্বাভাবিকভাবে হালকা ছিল এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়েছে।

ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে

রোগী এস., 12 বছর বয়সী। সংক্রমণের সময়কাল 9 বছর। রোগের পর্যায় 3A (ভি.ভি. পোকরোভস্কির মতে)। তিনি 5 বছর ধরে সাইক্লোফেরন গ্রহণ করছেন। এন্ট্রি লেভেল CD4+< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. রোগী টি., 10 বছর বয়সী। সংক্রমণের সময়কাল 9 বছর। রোগের পর্যায় niya 3A (ভি.ভি. পোকরভস্কির মতে)। 3 বছর ধরে সাইক্লোফেরন গ্রহণ করে। বেসলাইন CD4+ স্তর< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. নিয়ন্ত্রণের জন্য, সংক্রমণের একই সময়ের একই বয়সের একজন রোগীকে নেওয়া হয়েছিল, যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য AZT পেয়েছে এবং গত 6 মাসে ডাইথেরাপি (AZT + hivid)। চিকিত্সার পরে তার ভাইরাল লোড ছিল 450,000 কপি/মিলি।

আমাদের মতে, সাইক্লোফেরনের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য 1996 - 1997 সালে করা গবেষণাগুলি কি সামান্য গুরুত্ব নেই। ভাইরাল লোড নির্ধারণের জন্য (সীমিত) কাজ করা হয়েছিল: লা রোচে সাইক্লার (পরিমাণগত পিসিআর) ব্যবহার করে HIV-1 RNA কপি/ml এর অভিব্যক্তি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই গবেষণাগুলি লন্ডনে ইংরেজ বিজ্ঞানীদের সাথে একসাথে করা হয়েছিল। সাইক্লোফেরনের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়েছিল - উভয়ই মনোথেরাপি এবং কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার। এই উদ্দেশ্যে, এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের নির্বাচন করা হয়েছিল যাদের রক্ত ​​পরীক্ষায় প্রতি 1 μl 200 থেকে 500 পর্যন্ত CD4+ কোষ রয়েছে, লিউকোসাইটের সংখ্যা 3.0 থেকে 10.0x10 g/l পর্যন্ত।

সাইক্লোফেরনের একটি কোর্সের পরে, ভাইরাল লোড (3.6 বার) একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল। CD4+ সংখ্যা 62% বৃদ্ধি পেয়েছে। সাইক্লোফেরনের সাথে মনোথেরাপি রোগীদের অধ্যয়ন করা পরামিতিগুলিতে একটি ইতিবাচক, স্থিতিশীল প্রভাব ফেলেছিল।

বিশেষ আগ্রহের বিষয় হল এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের ফলাফল যারা দীর্ঘ সময় ধরে সাইক্লোফেরন গ্রহণ করেছেন প্রক্রিয়াটিকে স্থিতিশীল করতে এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করার জন্য এক ধরণের প্রতিরোধমূলক পদ্ধতিতে।

1998 সালে, রাশিয়ান সায়েন্টিফিক অ্যান্ড মেথডলজিক্যাল সেন্টার ফর দ্য প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোল অফ এইডস (একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস ভি.ভি. পোকরোভস্কির সংশ্লিষ্ট সদস্যের নেতৃত্বে) এইচআইভি সংক্রমণের সারোগেট মার্কারগুলির গতিবিদ্যা (CD4+ স্তর) এবং ভাইরাল লোডের ভিত্তিতে। এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের সাইক্লোফেরন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

প্রাপ্ত ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা ননপ্যারামেট্রিক পরীক্ষা (সাইন টেস্ট, সর্বোচ্চ পরীক্ষা, কনজুগেট জনসংখ্যার জন্য উইলকক্সন পরীক্ষা) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

পরীক্ষার গ্রুপে এইচআইভি সংক্রমণের রাশিয়ান শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে প্রাথমিক প্রকাশের পর্যায়ে এইচআইভি সংক্রমণের 10 জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল (V.I. Pokrovsky, 1989)। সিডি 4 লিম্ফোসাইটের স্তরের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি সারণী এবং চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা থেকে দেখা যায় যে অধ্যয়নের প্রথম চার সপ্তাহের পরে সিডি 4 লিম্ফোসাইটের গড় স্তর বৃদ্ধির প্রবণতা ছিল, যা 12 তম সপ্তাহের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে। এই বৃদ্ধি অধ্যয়ন শেষ পর্যন্ত অব্যাহত ছিল, সত্ত্বেও

মূল স্তরে একটি উদীয়মান প্রত্যাবর্তন। পুরো পরীক্ষা জুড়ে ভাইরাল লোড ক্রমান্বয়ে হ্রাস পেয়েছে এবং 30% ক্ষেত্রে সনাক্তযোগ্য স্তরের নীচের মানগুলিতে (< 200 копий в 1мл).

• উপসংহার

সুতরাং, এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সায় সাইক্লোফেরনের ব্যবহার রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের স্থিতিশীলতা, অবস্থার উন্নতির পাশাপাশি রোগীদের হেমাটোলজিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল পরামিতিগুলির সাথে থাকে।

সাইক্লোফেরন একটি একক ওষুধ হিসাবে এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের (পর্যায় A1 3B) চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি ইমিউনোমোডুলেটরি এবং অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে যেখানে CD4+ কোষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় না (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

• চিকিত্সার 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 এবং 22 দিনে ওষুধের 4 মিলি (শিশুদের মধ্যে 2 মিলি)। প্রথম দুটি ইনজেকশন শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে, বাকিগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে। ইমিউনোলজিকাল নিয়ন্ত্রণে 6 মাস পরে সাইক্লোফেরনের পুনরাবৃত্তি কোর্সের সুপারিশ করা হয়।
• সাইক্লোফেরন সমস্ত প্রধান ওষুধের সাথে ভালভাবে একত্রিত হয়; এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় যেখানে সক্রিয় এইচআইভি প্রতিলিপি (উচ্চ ভাইরাল লোড) এবং বিভিন্ন সুবিধাবাদী রোগের তীব্রতা রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।

কিছু রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির জন্য ইমিউনোলজিকাল এবং ভাইরোলজিকাল ইঙ্গিতগুলির অন্তর্ধান এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার জন্য নতুন পদ্ধতির বিকাশের জন্য, থেরাপির খরচ কমাতে এবং এর প্রতিরোধের বিকাশে বিলম্বিত করতে বা এটি কাটিয়ে উঠতে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

সাইক্লোফেরন সন্দেহজনক পরিচিতি এবং পরিচিত এইচআইভি সংক্রামিত অংশীদারদের সাথে যোগাযোগের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হতে পারে।

এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসা বর্তমানে আধুনিক চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা। বিশ্বজুড়ে এইচআইভি সংক্রমিত মানুষের সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে। বর্তমান এইচআইভি/এইডস চিকিৎসা রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেয়, কিন্তু রোগীদের সম্পূর্ণ নিরাময় করে না। আজ, বিশ্বের অনেক দেশে মাদকের অনুসন্ধান নিবিড়ভাবে চালানো হয়। নতুন চিকিত্সা regimens উন্নত করা হচ্ছে. অনাক্রম্যতা পুনরুদ্ধার করে এমন ওষুধের জন্য একটি অনুসন্ধান চলছে এবং এইডস রোগীদের মধ্যে সংক্রামক জটিলতা এবং টিউমারগুলির বিকাশের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের বিষয়গুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

ভাত। 1. ফটোটি উদীয়মান হওয়ার মুহূর্তটি দেখায় যখন নতুন virions টার্গেট সেল ছেড়ে যায়।

এইচআইভি রোগীদের জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির প্রধান লক্ষ্য

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির সময়মত প্রেসক্রিপশন, সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতির ব্যবহার এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক ব্যবস্থা তৈরি করা রোগীর জীবনযাত্রাকে দীর্ঘায়িত এবং উন্নত করতে পারে, জীবন-হুমকির জটিলতার বিকাশকে বিলম্বিত করতে পারে এবং দীর্ঘতর ক্ষমা অর্জন করতে পারে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির মূল লক্ষ্য হল ভাইরাল লোডকে এমন স্তরে কমিয়ে আনা যেখানে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে এটি সনাক্ত করা যায় না এবং CD4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি করা।

ভাত। 2. প্রথমবারের মতো, মানুষ 80-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে প্রচুর পরিমাণে এইডস সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করে।

এইচআইভি রোগীদের জন্য চিকিত্সার মৌলিক নীতি

এইচআইভি রোগীদের চিকিত্সার মূল নীতিগুলি হল:

• একটি প্রতিরক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক শাসনের সৃষ্টি;
• অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির সময়মত সূচনা (HAART);
• প্রতিরোধ, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সেকেন্ডারি রোগের চিকিত্সা।

এইচআইভি/এইডসের চিকিৎসা একত্রিত করা উচিতএবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি, প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। এইডস পর্যায়ে রোগীদের চিকিত্সা, যখন সুবিধাবাদী রোগের বিকাশ লক্ষ করা যায়, তখন HAART-এর ব্যবহারের মতোই একই গুরুত্ব রয়েছে।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি 10 - 20 বছরের জন্য রোগের অগ্রগতি এবং এইডস পর্যায়ে এর স্থানান্তরকে ধীর করে দেয়। ভাইরাসের মিউটেশন এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রতি তাদের প্রতিরোধের (প্রতিরোধ) অধিগ্রহণের কারণে যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতি 6-12 মাস পরে অকার্যকর হয়ে যেতে পারে এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, এইচআইভি ওষুধের পৃথক অসহিষ্ণুতা রেকর্ড করা হয়। এইচআইভি সংক্রমণের পরবর্তী পর্যায়ে 40% রোগীর অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ গ্রহণের ফলে নিউট্রোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা হয়।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ গ্রহণশুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত করা উচিত. প্রতিদিনের খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা রোগের গতিপথ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং রোগীর জন্য এটি একটি বড় চ্যালেঞ্জ। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি যা মাসে দুবার ইনজেকশন করা যেতে পারে সেগুলি পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে, তবে এর মধ্যে, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি প্রতিদিন এবং একই সময়ে গ্রহণ করতে হবে। অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ গ্রহণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল একটি উচ্চ ভাইরাল লোড এবং CD4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধগুলি সংমিশ্রণে নেওয়া হয়. চিকিত্সক রোগীর সাধারণ অবস্থা, ভাইরাল লোড, সহজাত রোগ এবং অন্যান্য অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করে। এইচআইভি/এইডস চিকিত্সা পদ্ধতিতে 3 বা তার বেশি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ইমিউনোমোডুলেটর ব্যবহারএইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসায় নতুন সম্ভাবনা উন্মোচন করতে পারে।

প্রাথমিক প্রতিরোধসিডি 4 লিম্ফোসাইটের স্তর গুরুতর স্তরের নীচে থাকলে সুবিধাবাদী রোগের বিকাশ রোধ করা জড়িত - 200 প্রতি 1 মিমি 3।

সেকেন্ডারি প্রতিরোধরোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এইডস রোগীদের কেমোথেরাপির ওষুধ নির্ধারণ করা জড়িত।

এইচআইভি সহ বসবাসকারী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করাচিকিত্সা প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। সঠিক পুষ্টি, মানসিক চাপ এড়ানো, স্বাস্থ্যকর ঘুম এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া স্বাস্থ্য বজায় রাখার প্রধান উপাদান।

এইচআইভি সংক্রমিত রোগীর জন্য মনোসামাজিক যত্ন রোগের ব্যাপক চিকিত্সার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।

ভাত। 3. এইচআইভি সংক্রমণের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির হারপেটিক ক্ষতগুলি গুরুতর হয়ে ওঠে।

HAART এর পটভূমিতে এইচআইভি/এইডস কোর্সের বৈশিষ্ট্য

HAART ব্যবহার করার সময়, রোগীদের ভাইরাল লোড কমে যায় (তাদের মধ্যে 50 - 70% এর মধ্যে এটি 50 বা তার কম RNA কপি/মিলিতে কমে যায়) এবং CD4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। উন্নত অনাক্রম্য অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে, সুবিধাবাদী রোগ এবং ক্যান্সার রোগবিদ্যার বিকাশ রোধ করা হয় এবং রোগীদের জীবনকাল এবং গুণমান বৃদ্ধি পায়। আপনার জানা উচিত যে HIV/AIDS-এ আক্রান্ত কিছু রোগী বিভিন্ন কারণে HAART-এ থাকাকালীন রোগের অগ্রগতি অনুভব করতে পারে।

• HIV-1 হল সবথেকে বেশি প্যাথোজেনিক, ভাইরাসজনিত এবং সবার মধ্যে ব্যাপক। এর জিনোমে ছোটখাটো পরিবর্তনগুলি প্রচুর সংখ্যক নতুন স্ট্রেনের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে, যা রোগজীবাণুকে রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এড়াতে এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের বিরুদ্ধে ড্রাগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অর্জন করতে দেয়।
• এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত কিছু রোগীর অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা তৈরি হয়।

এইচআইভি থেরাপির প্রধান লক্ষ্য হল জীবন-হুমকির অবস্থার বিকাশ প্রতিরোধ এবং বিলম্ব করা।

ভাত। 4. দাদ। এইচআইভি সংক্রমণে রোগের একটি গুরুতর রিল্যাপিং কোর্স পরিলক্ষিত হয়।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সমস্ত সংক্রামিত রোগীদের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের পরিস্থিতি কিছুটা ভিন্ন। রোগীদের চিকিত্সা তখনই শুরু হয় যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়, যা সিডি 4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এইচআইভি-নেতিবাচক ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তে তাদের পরিমাণ প্রতি 1 মিমি 3 প্রতি 500 থেকে 1200 পর্যন্ত হয়।

যেকোন নতুন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি শুরু করা অবশ্যই শক্তিশালী এবং আক্রমণাত্মক হতে হবে যাতে এইচআইভি প্রতিলিপির সর্বোচ্চ দমন নিশ্চিত করা যায়।

ভাত। 5. খাদ্যনালীর ক্যানডিডিয়াসিস (বাম দিকের ছবি) এবং এইডস পর্যায়ে মহিলাদের যৌনাঙ্গের ক্যান্ডিডিয়াসিস। (ডান দিকে ছবি)।

এইচআইভি/এইডসের প্রধান নিরাময় হল অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ

আজ এইচআইভির এমন কোন প্রতিকার নেই যা রোগীকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে। এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে করা হয়, যার সাহায্যে রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং উল্লেখযোগ্যভাবে (10 - 20 বছর) রোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করা সম্ভব। HAART এর অনুপস্থিতিতে, সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে 9 থেকে 10 বছরের মধ্যে রোগীর মৃত্যু ঘটে।

এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার প্রভাব লক্ষ্য কোষে এইচআইভি প্রতিলিপিকে দমন করে অর্জন করা হয়। এই জাতীয় ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা প্রয়োজন, বিশেষত ক্রমাগত।

1 দলনিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (NRTIs) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে: Azidotimidine (Zidovudine, Retrovir, Timazid), Didanosine, Zalcitabine, Lamivudine (Epivir), Stavudine, Abacovir, Adefovir, Zalcitabine. সম্মিলিত ওষুধ Combivir (Azidothymidine + Lamivudine), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudine + Abacovir)।

২য় দলনন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (NNRTIs) অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে: Nevirapine (Viramune), Delavirdine (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrine), Emitricitabine, Loviridine.

3 দলপ্রোটিজ ইনহিবিটরস (PIs) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে: সাকিনাভির (ফর্টোভাস), ইন্ডিনাভির (ক্রিক্সিভান), নেলফিনাভির (ভিরাসেপ্ট), রিটোনাভির (কালেট্রা), ইন্ডিনাভির, আমপ্রেনাভির, লোপিনাভির এবং টিপ্রানভির।

4 দলরিসেপ্টর ইনহিবিটার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত মারাভিরোক(সেলসেন্ট্রি).

5 গ্রুপফিউশন ইনহিবিটার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এটা অন্তর্ভুক্ত এনফুভার্টাইড (ফুজেন).

ভাত। 6. Lamivudine এবং Zidovudine হল HIV/AIDS-এর ওষুধ।

এইচআইভি সংক্রমণের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

এইচআইভি/এইডস রোগীদের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে প্রাথমিক থেরাপি একত্রিত করা উচিত। নিম্নলিখিত স্কিমগুলি সবচেয়ে অনুকূল:

• স্কিম 1: NRTI গ্রুপ থেকে 2 ওষুধ + PI গ্রুপ থেকে 1।
• স্কিম 2: NRTI গ্রুপ থেকে 2 ওষুধ + NNRTI গ্রুপ থেকে 1।
• স্কিম 3: 3 NRTI গ্রুপের ওষুধ।

প্রথম স্কিমটি সবচেয়ে অনুকূল। এটি প্রতিস্থাপনের একটি বিকল্প হল পদ্ধতি 2। একটি পদ্ধতি যাতে শুধুমাত্র 2টি NRTI ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সেই পদ্ধতির কার্যকারিতার দিক থেকে 3টি NRTI ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। যে কোনও ওষুধের সাথে মনোথেরাপি অকার্যকর। ব্যতিক্রম হল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে এবং বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করার অসম্ভবতা।

বিভিন্ন গ্রুপে এইচআইভি/এইডস রোগীদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে ওষুধ ব্যবহার করা ভালো, সর্বোচ্চ মাত্রায় এবং একই সময়ে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে এইচআইভি-তে ওষুধ প্রতিরোধের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে, আপনাকে ওষুধের ডোজ কমাতে, একই সাথে কাজ করতে দেয়। সংক্রামক প্রক্রিয়ার অনেক অংশ, এবং বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গে প্রবেশ করে। HAART ব্যবহার করার এই পদ্ধতিটি আধুনিক পরীক্ষা ব্যবস্থার দ্বারা সনাক্ত করা যায় না এমন মানগুলিতে এইচআইভির ঘনত্ব হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি অবশ্যই দীর্ঘ সময়ের জন্য (সম্ভবত সারাজীবন) চালিয়ে যেতে হবে। চিকিত্সা বন্ধ করা এইচআইভি প্রতিলিপি পুনরায় শুরু করার দিকে পরিচালিত করে।

HAART-এর নিয়ম অনুসারে কম্বিনেশন থেরাপি চিকিত্সার কার্যকারিতা 80 - 90%, মনোথেরাপি - 20 - 30% পর্যন্ত বৃদ্ধি করে।

ভাত। 7. সুবিধাবাদী রোগের বিকাশের পর্যায়ে এইডস রোগী: লিম্ফোমা (বাম দিকের ছবি) এবং কাপোসির সারকোমা (ডানদিকে ছবি)।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির বাধা এবং চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন

বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একটি মতামত রয়েছে যে যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য থেরাপিতে বাধা দেওয়ার প্রয়োজন হয় তবে 2 ওষুধের সাথে মনোথেরাপি বা থেরাপিতে স্যুইচ করার চেয়ে সমস্ত ওষুধ বন্ধ করা ভাল। এটি এইচআইভি প্রতিরোধের বিকাশের স্তরকে হ্রাস করবে।

একটি নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণের কারণ হল অপর্যাপ্ত ভাইরোলজিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল প্রভাব, আন্তঃপ্রবাহ সংক্রমণ বা টিকা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের অসহিষ্ণুতা।

এইচআইভি/এইডস রোগীদের জন্য চিকিত্সার অকার্যকরতা ভাইরাল লোড বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং এই ক্ষেত্রে CD4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

• যদি ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চারিত হয়, তবে এটি অবশ্যই একই গ্রুপের অন্য একটি ভিন্ন অসহিষ্ণুতা এবং বিষাক্ততার প্রোফাইলের সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে।
• যদি অপর্যাপ্ত থেরাপি নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র 2টি এনআরটিআই ওষুধ), কিন্তু একটি পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায় (এইচআইভি প্রতিলিপি দমন), তবে অন্যান্য ওষুধ যোগ করা প্রয়োজন। অপর্যাপ্ত থেরাপি এখনও একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ফলাফল হবে.
• এটি একটি অপর্যাপ্ত প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করার সুপারিশ করা হয়।
• ক্রস-প্রতিরোধের বিকাশের একটি উচ্চ সম্ভাবনা একই গ্রুপের 2 টি ওষুধ নির্ধারণের শর্তকে নির্দেশ করে। এটি প্রোটিজ ইনহিবিটরদের জন্য বিশেষভাবে সত্য।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, তবে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির আরও ইতিবাচক দিক রয়েছে।

এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সা করার সময়, সুবিধাবাদী সংক্রমণ এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার সাথে খুব গুরুত্ব দেওয়া হয়। ইমিউনোকোরেটিভ এবং ইমিউনোরপ্লেসমেন্ট থেরাপি রোগের কোর্সকে সহজ করে এবং রোগীর জীবনকে দীর্ঘায়িত করে। বহু বছর ধরে, বিশ্বের বেশ কয়েকটি দেশ নতুন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ এবং ভ্যাকসিনের সন্ধান করছে। এইচআইভি সংক্রমণের জন্য WHO দ্বারা সুপারিশকৃত 10টি ওষুধের মধ্যে 8টি জেনেরিক রাশিয়ান ফেডারেশনে 2017 সালে এবং 2018 সালে আরও 2টি তৈরি করা হবে।

ভাত। 8. অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি 10-20 বছর পর্যন্ত এইচআইভি সংক্রমণের অগ্রগতি এবং এইডস পর্যায়ে রূপান্তরকে ধীর করে দেয়।

এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কার্যকর ওষুধ প্রাপ্তির অসুবিধাটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের বিশাল পরিবর্তনশীলতার দ্বারা জটিল, যা বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবে দ্রুত প্রতিরোধ গড়ে তোলে এবং পূর্বে কার্যকর ওষুধগুলি অকার্যকর হয়ে পড়ে।

WHO দ্বারা উপস্থাপিত হতাশাজনক পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে সারা বিশ্বে 36 মিলিয়ন মানুষ হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত। যাইহোক, এইচআইভি আজ মৃত্যুদণ্ডে পরিণত হয়েছে। ইসরায়েলের অনেক বড় ক্লিনিক এর সফল চিকিৎসা চালায়।

কেন সময়মত চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ?

যখন ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি খুব আক্রমণাত্মক আচরণ করতে শুরু করে। এর কোষগুলি টি-লিম্ফোসাইটের পৃষ্ঠে উপস্থিত CD4 প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত করে (অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী কোষ) এবং তাদের মধ্যে তাদের নিজস্ব ডিএনএ প্রবর্তন করে। ফলস্বরূপ, টি-লিম্ফোসাইটের আচরণ ভাইরাসগুলির আচরণের অনুরূপ হয়ে ওঠে: তারা সুস্থ কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে শুরু করে। অতএব, সফল চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল ভাইরাসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং থেরাপি শুরু করা। এটি বেশ কঠিন, কারণ, লিম্ফোসাইটের সক্রিয় ক্ষতি সত্ত্বেও, রোগের বাহ্যিক লক্ষণগুলি সংক্রমণের কয়েক বছর পরে প্রদর্শিত হতে পারে, যখন আমরা আর এইচআইভি সম্পর্কে কথা বলি না, তবে এইডস সম্পর্কে। এই ধারণাগুলি আলাদা করা দরকার। এইচআইভি দমন করা একটি কঠিন কাজ, কিন্তু বেশ বাস্তবসম্মত; এইডস হিসাবে, এটি একটি উন্নত ভাইরাসের ফলে বিকশিত হয় এবং আজ এই রোগটি নিরাময়যোগ্য।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ইস্রায়েলি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি একটি সুপ্ত পর্যায়েও এইচআইভি সনাক্ত করা সম্ভব করে, যখন ভাইরাসটির এখনও প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করার সময় হয়নি, যা সহগামী প্যাথলজিগুলি যুক্ত করে পরিপূর্ণ।

ডায়াগনস্টিকস বেশ দীর্ঘ এবং 2 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। এটি দুটি পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত:

1. একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
2. বিশ্লেষণ করে।

ইস্রায়েলে এইচআইভি সংক্রমণ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি সম্পূর্ণ গোপনীয়। বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত:

1. সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ।
2. জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
3. সনাক্ত করা পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষা।
4. ELISA - এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA)। প্রাপ্ত ফলাফল অনুমানমূলক এবং এটি একটি মিথ্যা ইতিবাচকও হতে পারে। সংক্রামিত ব্যক্তির কাছ থেকে নেতিবাচক ফলাফল পাওয়াও সম্ভব যখন সংক্রমণের পরে 3 মাসেরও কম সময় কেটে যায়। কখনও কখনও ভাইরাস শরীরে প্রবেশের 8 মাস পরে একটি নেতিবাচক ফলাফল ঘটে।
5. ওয়েস্টার্ন ব্লট, বা ইমিউনোব্লটিং, সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য আরও সঠিক পদ্ধতি। যাইহোক, এটি অ্যান্টিবডিগুলির সাথেও যুক্ত, যা প্রায়শই স্বল্প সময়ের মধ্যে অনুপস্থিত থাকে।
6. পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) একটি অত্যন্ত সঠিক পদ্ধতি যা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায় থেকে ভাইরাস সনাক্ত করতে দেয়। প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে, প্যাথোজেনের আরএনএ (ভাইরাসের একটি নির্দিষ্ট স্ট্রেন) সনাক্ত করা হয়।

এইচআইভি নিশ্চিত হলে, অ্যান্টিজেনেশন এবং ভাইরাসের প্রতিরোধের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলির মধ্যে 4 টি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার উদ্দেশ্য হ'ল এইডসে ভাইরাসের রূপান্তর, রোগের বিকাশের পর্যায়, সেইসাথে বিভিন্ন ওষুধের প্রভাবের প্রতি প্যাথলজিকাল কোষগুলির সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করা।

পার্শ্ব প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার জন্য সম্পাদিত ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজের ব্লকের মধ্যে রয়েছে রেডিওগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি।

প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, রোগীর পৃথক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়: সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ এবং পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। উপস্থিত চিকিত্সক রোগীকে থেরাপির সম্ভাবনা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করেন, জীবনধারা, ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনীয় সামঞ্জস্যের বিষয়ে সুপারিশ দেন।

থেরাপির প্রধান নির্দেশাবলী

এইডসের প্রধান বিপদ হল ইমিউন ডিফেন্সের জন্য দায়ী লিম্ফোসাইটের কার্যকারিতা দমন করা। ফলাফল অনাক্রম্যতা একটি ধারালো হ্রাস। ফলস্বরূপ, এমনকি একটি ছোট সংক্রমণের অনুপ্রবেশ একটি মারাত্মক হুমকির কারণ হতে পারে, তা নির্বিশেষে এটি লিম্ফোমা বা সাধারণ সর্দির বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।

এই বিন্দুর প্রেক্ষিতে, ইস্রায়েলে চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল পর্যাপ্তভাবে উচ্চ স্তরের ইমিউন সুরক্ষা নিশ্চিত করা।

থেরাপির দ্বিতীয় দিকটি হল এইচআইভি-সংক্রমিত কোষগুলির বিকাশকে দমন করা।

উন্নয়নশীল রোগ (নিউমোনিয়া, কাপোসির সারকোমা, ইত্যাদি) সময়মত সনাক্তকরণ এবং নির্মূল করার জন্য রোগীর অবস্থার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এইভাবে, বিশেষজ্ঞদের প্রচেষ্টার উদ্দেশ্য হল অন্তর্নিহিত প্যাথলজি দমন করা এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ করা।

থেরাপির আরেকটি উল্লেখযোগ্য লক্ষ্য হল রোগী এবং তাদের প্রিয়জনদের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা। বিশেষজ্ঞদের মতে, মানুষের জন্য এটা বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: এইচআইভি মৃত্যুদণ্ড নয়। বর্তমানে, হাজার হাজার মানুষ যারা ইসরায়েলে চিকিৎসা নিয়েছেন তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন, কাজ করেন, বিয়ে করেন এবং সন্তান ধারণ করেন।

ইসরায়েলি ক্লিনিকগুলিতে এইচআইভি চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি

রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার ফলস্বরূপ প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে থেরাপিউটিক প্রেসক্রিপশন তৈরি করা হয়। শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল হওয়ার কারণে সহজাত রোগগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগ থেরাপি বাহিত হয়, যার লক্ষ্য শরীরে ভাইরাল লোড হ্রাস করা এবং এইচআইভি কোষের আরও বিকাশকে দমন করা। ওষুধের তিনটি গ্রুপ আজ সবচেয়ে কার্যকর বলে বিবেচিত হয়:

• প্রথমটির মধ্যে রয়েছে নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (সংক্ষেপে NRTIs), যা ভাইরাল কোষের প্রজননের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানের খণ্ডগুলির একটি ত্রুটিপূর্ণ সংস্করণ। এর মধ্যে রয়েছে Zidovudine, Emtricitabine, Tenofovir, Azidotimidine, Hivid, Stavudine, Lamivudine, Zeffix, Videx ইত্যাদি।
• দ্বিতীয়টিতে রয়েছে নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস (NNRTIs)। তাদের ক্রিয়া হল ভাইরাসের পুনরুত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন পদার্থকে ব্লক করা। এই বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত প্রধান ওষুধ: Nevirapine, Stokrin, Viramune.
• তৃতীয় গ্রুপ হল প্রোটিজ ইনহিবিটর, যার কার্যকারিতা প্রোটিজ প্রোটিন নিষ্ক্রিয় করার উপর ভিত্তি করে, যা ভাইরাল কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য উপাদান। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল রিটোনাভির, আতাজানাভির, দারুনাভির, ফোসামপ্রেনাভির
• চতুর্থ গ্রুপ হল ফিউশন ইনহিবিটর। এগুলি হল ভাইরাস এবং CD4 লিম্ফোসাইটের মধ্যে সংমিশ্রণের ব্লক। গ্রুপের প্রধান ওষুধ: Enfuvirtide, Maraviroc।
• পঞ্চম গ্রুপ ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটরস। তাদের ক্রিয়াটি একটি CD4 লিউকোসাইটে ডিএনএ প্রবর্তন করার সময় ভাইরাস দ্বারা প্রয়োজনীয় ইন্টিগ্রেস প্রোটিনকে ব্লক করার লক্ষ্যে। ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে রাল্টেগ্রাভির।

ইসরায়েলি ক্লিনিকগুলিতে, এমরিতভা, অ্যাবাকাভির, এপিভির, টেনোফোভির এবং এমট্রিসিটাবাইনও এইচআইভি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, তারা বেশ কার্যকর, কিন্তু তাদের ব্যবহার শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে সম্ভব। এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাবাকাভির এবং এপিভির, যা কিভেক্সা ট্যাবলেটগুলির উপাদান, প্রায়শই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং হার্টের প্যাথলজিগুলিকে উস্কে দেয়।

আপনার কিডনির সমস্যা থাকলে Tenofovir গ্রহণ নিষেধ। যদি ভাইরাসটি নিউক্লিওসাইড এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয় তবে একটি বর্ধিত প্রোটেজ ইনহিবিটর নির্ধারণ করা হয়। এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত:

• দারুনাভির;
• সাকিনাভির;
• আতাজানাভির;
• ফোসামপ্রেনাভির।

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সনাক্ত করার জন্য ওষুধগুলি চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয়। আরও ওষুধগুলি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, চলমান ভিত্তিতে নেওয়া হয়। রোগীর ক্লিনিকে পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা হয়।

চিকিৎসার কৌশল

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীকে তিনটি প্রধান গ্রুপ থেকে ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করা হয় - থেরাপির প্রথম লাইন। এটি রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য, ওষুধের সহনশীলতা এবং চিকিত্সার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে। রোগী দিনে একবার বা দুবার ওষুধ খান। চিকিত্সার কার্যকারিতা উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। রোগের পর্যায় এবং সহগামী প্যাথলজির উপস্থিতি (নিউমোনিয়া, কাপোসির সারকোমা, ইত্যাদি) এর মতো কারণগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয়, দুর্বল ইমিউন প্রতিরক্ষা দ্বারা সৃষ্ট রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলক ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

যদি এইচআইভি ব্যবহৃত ওষুধের সংমিশ্রণে কার্যকলাপ দেখাতে শুরু করে, বা শরীর থেকে অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে থেরাপিতে পরিবর্তন প্রয়োজন। রোগীকে তিনটি নতুন ওষুধের একটি নতুন সংমিশ্রণ নির্ধারণ করা হয়, যা চিকিত্সার সাফল্যের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। বেশ কয়েকটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের "ককটেল" ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি, এইচআইভির উপর আক্রমণাত্মক প্রভাব ফেলে এবং ভাইরাসটিকে একটি নির্দিষ্ট ওষুধে আসক্ত হতে বাধা দেয়। ঔষধি ককটেল এর উপাদান ক্রমাগত পরিবর্তন দ্রুত ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে। থেরাপির সময়, উদ্ভাবনী অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা ভাইরাসের বিকাশকে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে এবং রোগের অগ্রগতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করে দেয়।

জটিল ওষুধের চিকিত্সার লক্ষ্য হল উপসর্গগুলি দূর করা এবং সহজাত রোগের (লিম্ফোমা, নিউমোনিয়া, ইত্যাদি) জটিলতা প্রতিরোধ করা।

চিকিত্সার সময়, রোগীর একাধিক পরীক্ষা করা হয়, যার ভিত্তিতে ডাক্তার সংক্রামিত ব্যক্তির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন। CD4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস রোগের অগ্রগতির প্রমাণ, এবং বৃদ্ধি চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

এইচআইভির চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ গ্রহণ অবশ্যই আজীবন স্থায়ী হতে হবে, যা তুলনামূলকভাবে বেশি খরচের কারণে অনেক রোগীর জন্য সমস্যাযুক্ত। অতএব, ইস্রায়েলের অনেক ক্লিনিক এবং গবেষণা কেন্দ্রগুলিতে, গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে, নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলি এবং ভ্যাকসিনগুলি তৈরি করা হচ্ছে, যার ব্যবহার ভাইরাল লোড হ্রাস করার লক্ষ্যে নয়, ভাইরাসটিকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করার লক্ষ্যে হবে।

অতিরিক্ত প্রোগ্রাম

যেহেতু একজন ব্যক্তি প্রায় যেকোনো বয়সে এইচআইভিতে সংক্রামিত হতে পারে, তাই ইসরায়েলি ডাক্তাররা রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন। একটি বিশেষ থেরাপি প্রোগ্রাম সম্পন্ন করার পরে, এইচআইভি আক্রান্ত একজন ব্যক্তি এমনকি পিতামাতা হতে পারেন। আধুনিক প্রযুক্তির ব্যবহার মা বা বাবা থেকে ভ্রূণে ভাইরাল সংক্রমণের স্থানান্তর বাদ দেওয়া সম্ভব করে তোলে।

বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিকশিত নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তি, একজন পুরুষ বাহককে একটি সুস্থ সন্তান ধারণের অনুমতি দেয়। পদ্ধতির সারমর্ম হল সেমিনাল তরল ধুয়ে বীর্য থেকে ভাইরাস অপসারণ করা। এর পরে, কৃত্রিম প্রজনন করা হয়। ইসরায়েলি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলোও নারী থেকে শিশুর মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ রোধে বিশেষ ব্যবস্থা নেয়। এইচআইভি নির্ণয় করা তরুণ রোগীদের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতি ক্রমাগত বিকাশ করা হচ্ছে।

এইচআইভি চিকিৎসার ক্ষেত্রে সর্বশেষ পদ্ধতি এবং উন্নয়ন

এইডস ভ্যাকসিন

বিজ্ঞানীরা লক্ষ্য করেছেন যে একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ককটেল গ্রহণ করা মারাত্মক ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করতে পারে। তবে লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস অব্যাহত রয়েছে। ভাইরাস দ্বারা প্ররোচিত প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়। অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি চালু করা হয়, অর্থাৎ, মানব দেহ কার্যত নিজের সাথে লড়াই করে। ইসরায়েলি বিশেষজ্ঞরা ইমিউন সিস্টেমকে সমর্থন করার জন্য একটি বিশেষ ভ্যাকসিন তৈরি করেছেন। এর সৃষ্টির ভিত্তি এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তির রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন লিউকোসাইটগুলি প্রভাবিত হয়েছিল, যা সুস্থ কোষগুলিকে "খায়"। এগুলিকে ধ্বংস করা হয় এবং একটি ভ্যাকসিন আকারে রোগীকে দেওয়া হয়। এটি ইমিউন সিস্টেম থেকে শরীরে একটি তীক্ষ্ণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা রক্তের অনুরূপ কোষগুলিকে ধ্বংস করতে থাকে। পরীক্ষাগুলি ভাল ফলাফল দিয়েছে। একটি নতুন ভ্যাকসিনের ব্যবহার এইচআইভিকে একটি সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত করা সম্ভব করবে যার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রয়োজন।

অন্যান্য উদ্ভাবন

সম্প্রতি, ইসরায়েলি বিশেষজ্ঞরা একটি অনন্য পদার্থ তৈরি করেছেন যা মারাত্মক ভাইরাসে আক্রান্ত কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে। বৈপ্লবিক আবিষ্কার, যা ভাইরাসের বিরুদ্ধে চূড়ান্ত বিজয়ের আশা দেয়, হিব্রু বিশ্ববিদ্যালয়ের (জেরুজালেমে অবস্থিত) জীববিজ্ঞানী এবং রসায়নবিদদের মধ্যে সহযোগিতার ফলাফল ছিল।

ডঃ আসাফ ফ্রিডলারের নেতৃত্বে একদল বিজ্ঞানীর কাজের সময় প্রোটিনটি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এইচআইভি-সংক্রমিত কোষে প্রোটিনের প্রবর্তনের ফলে দুই সপ্তাহের মধ্যে পরেরটির মৃত্যু ঘটে। যাইহোক, কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। পূর্বে ব্যবহৃত ওষুধগুলি সংক্রামক প্রক্রিয়াকে ধীর করতে বা ভাইরাসকে মেরে ফেলতে সাহায্য করেছিল, কিন্তু সংক্রামিত কোষগুলির সাথে মোকাবিলা করতে পারেনি যা ক্রমাগত সুপ্ত ভাইরাসের পুনরুত্পাদন করে।

ঐতিহ্যগত চিকিৎসা পদ্ধতির ফলে প্রায়ই এইচআইভি ওষুধের প্রতি অনাক্রম্যতা তৈরি করে, যা এটি নতুন কোষকে সংক্রমিত করা চালিয়ে যেতে দেয়। নতুন প্রযুক্তির মূল্য হল যে অপসারণ প্রোটিন তাদের অবিলম্বে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

উদ্ভাবনী পণ্যের সম্পূর্ণ-স্কেল অধ্যয়ন অদূর ভবিষ্যতে পরিকল্পনা করা হয়েছে। আপাতত, ওষুধটি ব্যাপকভাবে ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ নয়। তা সত্ত্বেও, বিশ্বজুড়ে বিজ্ঞানীরা স্বীকার করেছেন যে এটির সৃষ্টি ওষুধের ক্ষেত্রে একটি বাস্তব অগ্রগতি।

ইসরায়েলি বিজ্ঞানীদের আরেকটি চাঞ্চল্যকর আবিষ্কার হল একটি বিশেষ ডিভাইস যা আপনাকে কয়েক মিনিটের মধ্যে একজন ব্যক্তির মধ্যে এইচআইভি উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, আজ ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়, যা ইস্রায়েলে চিকিত্সার ব্যয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং বিশেষ করে বিদেশী রোগীদের জন্য অনেক অন্যান্য সমস্যা তৈরি করে।

নতুন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে এমনকি রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। বাহ্যিকভাবে, ডিভাইসটি রক্তচাপ মাপার যন্ত্রের মতো। ইলেক্ট্রোড সহ কফ ডেটা পড়ে, যা পরে একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলে রোগীর এইচআইভি সংক্রমণের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।

মানুষের রক্তে প্রচুর সংখ্যক বিভিন্ন ভাইরাস ক্রমাগত উপস্থিত থাকে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব অনন্য "হাতের লেখা" রয়েছে। অনন্য ডিভাইসের কাজটি সঠিকভাবে এর উপর ভিত্তি করে: এটি এইচআইভি থেকে নির্গত বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠ করে, যা একটি কম্পিউটার সিস্টেম দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়।

ডিভাইসটি ইতিমধ্যে সফলভাবে পরীক্ষার পর্যায় অতিক্রম করেছে এবং এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। এর ব্যবহার ডায়গনিস্টিক সময়কে 14 দিন থেকে কয়েক মিনিটে কমিয়ে দেবে।

এইচআইভি থেরাপি প্রদানকারী ক্লিনিক

আপনি দেশের নিম্নলিখিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের চিকিত্সার একটি কোর্স করতে পারেন:

• হাদাসাহ - কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞরা 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির ক্ষেত্রে গবেষণা চালাচ্ছেন। সংক্রামিত ব্যক্তিদের জন্য একটি প্রজনন বিভাগ রয়েছে, যা রোগীদের গর্ভধারণ করতে এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে সহায়তা করে।
• মীর এইচআইভি চিকিৎসার অন্যতম নেতা। আধুনিক ডায়াগনস্টিক সুবিধা, অত্যাধুনিক প্রযুক্তিতে সজ্জিত ল্যাবরেটরি, অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ - এই সবই কার্যকর চিকিৎসা সেবার নিশ্চয়তা দেয়।
• - রোগীদের ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির সম্পূর্ণ পরিসর দেওয়া হয়।
• - এইচআইভির চিকিত্সায়, সর্বশেষতম অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা শরীরে ভাইরাসের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস অর্জন করা সম্ভব করে তোলে।

এইচআইভি চিকিত্সা এছাড়াও দেওয়া হয়:

• আসাফ হারফ মেডিকেল সেন্টার।
• হার্জলিয়া মেডিকেল সেন্টার।
• LevIsrael হল ক্লিনিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক।
• ক্লিনিক তেল আবিব।

চিকিত্সার জন্য আনুমানিক মূল্য

প্রাথমিকভাবে ইস্রায়েলে এইচআইভি চিকিৎসার খরচ গণনা করা বেশ কঠিন। খরচের মধ্যে রয়েছে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, ওষুধের চিকিৎসা, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, বাসস্থান এবং কর্মীদের যত্নের মূল্য। আর্থিক ব্যয়ের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ওষুধ তৈরি করে। কোন ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন: এটি সমস্ত রোগীর অবস্থা এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে। এটি সহজাত রোগের বিকাশের সম্ভাবনাও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যার জন্য নতুন খরচ জড়িত। এইচআইভি শনাক্ত করার জন্য পরিচালিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির খরচ হিসাবে, তাদের খরচ প্রায় 1500-2700 USD। একজন ডাক্তারের পরামর্শের খরচ কমপক্ষে 400 USD, হাসপাতালে ভর্তির একদিন - 500 USD থেকে।

নভেম্বর 17-18, 2016 এইডস সেন্টারের বিশেষজ্ঞরা "এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার আধুনিক দিক" (সেন্ট পিটার্সবার্গ) প্রথম বৈজ্ঞানিক ও ব্যবহারিক সম্মেলনে অংশ নিয়েছিলেন

বিজ্ঞানী, বিশেষজ্ঞ, স্বাস্থ্য আধিকারিক, চিকিৎসা পেশাজীবী এবং সম্প্রদায়ের নেতারা সম্মেলনে অংশ নেন এবং সেরা এইচআইভি কৌশল এবং অনুশীলনের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেন। শুধুমাত্র এই সমস্যা দ্বারা প্রভাবিত সমস্ত বিশেষজ্ঞের প্রচেষ্টাকে একীভূত করার মাধ্যমে মহামারীটি আরও মোকাবেলা করা সম্ভব।

সম্মেলনের আয়োজন করেছিল: সেন্ট পিটার্সবার্গ সরকার, সেন্ট পিটার্সবার্গের স্বাস্থ্য কমিটি, সেন্ট পিটার্সবার্গ স্টেট বাজেটারি হেলথ কেয়ার ইনস্টিটিউশন "এইডস এবং সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্র"

জমকালো উদ্বোধনে, সেন্ট পিটার্সবার্গের ভাইস-গভর্নরের কাছ থেকে একটি স্বাগত বক্তব্য পাঠ করা হয়। কাজান, যা সম্মেলনের গুরুত্ব উল্লেখ করেছে, যেহেতু এইচআইভি সংক্রমণ জনসংখ্যার জীবন, স্বাস্থ্য এবং মঙ্গল, রাষ্ট্র এবং জননিরাপত্তার জন্য শুধুমাত্র আমাদের দেশে নয়, সারা বিশ্বে একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করেছে। এইচআইভি সংক্রমণের বর্তমান মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির জন্য একটি সমন্বিত, আন্তঃবিভাগীয় পদ্ধতির প্রয়োজন যাতে বিস্তৃত পরিসরের বিশেষজ্ঞরা জড়িত, সমস্ত সঞ্চিত জ্ঞানের বিশ্লেষণ এবং সর্বোত্তম অনুশীলন। ভাইস-গভর্নর আস্থা প্রকাশ করেছেন যে সম্মেলনের ইভেন্টগুলি বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ মিথস্ক্রিয়া করার জন্য একটি কার্যকর প্ল্যাটফর্ম হয়ে উঠবে: ডাক্তার, স্বাস্থ্যসেবা সংগঠক এবং সমাজকর্মী।
সম্মেলনের উদ্বোধনী অনুষ্ঠানে বক্তব্য রাখেন সেন্ট পিটার্সবার্গ সরকারের স্বাস্থ্য কমিটির চেয়ারম্যান ভি.এম. কোলাবুটিন, যিনি রাশিয়ায় এইচআইভি/এইডস সমস্যা নিয়ে বিস্তৃত আলোচনার প্রাসঙ্গিকতা এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি স্থিতিশীল করার জন্য নতুন সাংগঠনিক সমাধানের প্রয়োজনীয়তার কথা উল্লেখ করেছেন।

সেন্ট পিটার্সবার্গ সরকারের স্বাস্থ্য কমিটির প্রধান ফ্রিল্যান্স বিশেষজ্ঞ, অধ্যাপক ইউ.ভি. লবজিন তার স্বাগত বক্তব্যে উল্লেখ করেছেন যে আধুনিক ওষুধের অর্জন সত্ত্বেও এবং এইচআইভি সংক্রমণের বিস্তারের নেতিবাচক প্রবণতাগুলিকে বিপরীত করা এখনও কঠিন, তাই এইচআইভি মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াই রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার কর্তৃক স্বীকৃত। এর কার্যক্রমের অগ্রাধিকার ক্ষেত্র।

ফেডারেল এইডস সেন্টারের প্রধান ভি.ভি. পোকরোভস্কি মতামত প্রকাশ করেন যে রাশিয়ায় এইচআইভির বিস্তার মূলত এই কারণে যে প্রাথমিক এইচআইভি প্রতিরোধে কম এবং কম মনোযোগ দেওয়া হয়, এবং এটি সত্ত্বেও যে গত বছর এইচআইভির নতুন শনাক্ত মামলার সংখ্যা সরকারীভাবে সংখ্যা ছাড়িয়ে গেছে। ইনফ্লুয়েঞ্জার নিবন্ধিত মামলা।

পূর্ব ইউরোপ এবং মধ্য এশিয়ায় এইচআইভি/এইডস বিষয়ক যৌথ জাতিসংঘ কর্মসূচির আঞ্চলিক পরিচালক বিনয় প্যাট্রিক সালডানা তার স্বাগত বক্তব্যে উল্লেখ করেছেন যে আজ রাশিয়ায় একটি বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে, যেহেতু রাশিয়ায় সমস্ত দেশের মধ্যে সবচেয়ে বেশি এইচআইভি/এইডস মহামারী রয়েছে। পূর্ব ইউরোপ এবং মধ্য এশিয়ায়। অতএব, রাশিয়ায় সরকারের মূল কৌশলটি হওয়া উচিত ইউএনএইডস "90-90-90" কৌশল, যা 2020 সালের মধ্যে তিনটি লক্ষ্য অর্জন করতে হবে: এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তিদের নির্ণয়ের 90% স্তর, 90% অ্যাক্সেস সমস্ত চিহ্নিত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি এবং 90% ব্যক্তির মধ্যে সনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড অর্জন।

দাতব্য ফাউন্ডেশন "হিউম্যানিটারিয়ান অ্যাকশন" এর পরিচালক এস.জি. ডুগিন বিশেষ করে সম্মেলনের স্বতন্ত্রতার উপর জোর দিয়েছিলেন, যার মধ্যে রয়েছে যে এইচআইভি মহামারী মোকাবেলার বিষয়গুলির আলোচনা পেশাদার সম্প্রদায়, রোগীর আন্দোলন এবং অলাভজনক সরকারী সংস্থাগুলির মধ্যে ত্রিপক্ষীয় যোগাযোগের কাঠামোর মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।

প্রথম পূর্ণাঙ্গ অধিবেশনের পর, সেন্ট পিটার্সবার্গে এইচআইভি পরীক্ষা সপ্তাহের উদ্বোধনী অনুষ্ঠান হয়।
মাত্র দুই দিনে, 2টি পূর্ণাঙ্গ এবং 18টি বিভাগীয় অধিবেশন অনুষ্ঠিত হয়েছে।

সম্মেলনে বিখ্যাত বিজ্ঞানী, আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ, অনুশীলনকারী, অ্যাক্টিভিস্ট এবং রোগী সম্প্রদায়ের প্রতিনিধি সহ 589 জন অংশগ্রহণ করেছিলেন। দাতব্য ফাউন্ডেশন "হিউম্যানিটারিয়ান অ্যাকশন" এর মোবাইল ল্যাবরেটরিতে ফার্মাসিউটিক্যাল প্রচারণার প্রদর্শনী এবং দ্রুত পরীক্ষার সম্ভাবনার আয়োজন করা হয়েছিল। বেশ কয়েকটি কাজের মিটিং হয়েছিল, নতুন পরিচিতি অর্জিত হয়েছিল এবং সহযোগিতার পরিকল্পনা করা হয়েছিল। সমস্ত প্রতিবেদন সম্মেলনের উপকরণ সংগ্রহে প্রকাশিত হবে।