এই অপারেশনটি এমন ক্ষেত্রে খুব ভাল যেখানে এটি নির্দেশিত হয় সম্পূর্ণ অপসারণজরায়ু তার সৌম্য প্যাথলজি বা জরায়ুর সিটুতে ক্যান্সারের কারণে। এখানে বর্ণিত কৌশলটি খুব সহজ এবং সহজ, তাই অপারেশনটি খুব কম সময় নেয়। অপারেশনটি চারটি প্রধান পর্যায় নিয়ে গঠিত: 1) বিস্তৃত লিগামেন্টগুলি উন্মুক্ত করার জন্য ডগলাসের সামনের এবং পিছনের পাউচগুলি খোলা; 2) clamps সঙ্গে অনুক্রমিক gripping বিস্তৃত লিগামেন্টইউরোসাক্রাল এবং কার্ডিনাল লিগামেন্ট থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়ের লিগামেন্ট এবং গোলাকার লিগামেন্ট পর্যন্ত; 3) এটিতে জরায়ুর এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলিকে সেলাই করে যোনি স্টাম্পকে স্থগিত করা; 4) ইউরোসাক্রাল লিগামেন্টের সদৃশতা তৈরি করা মধ্যরেখাডগলাসের থলি বন্ধ করতে এবং এন্টরোসিল বিকাশের সম্ভাবনা দূর করতে। অপারেশনের সময় যোনি স্টাম্প সরাসরি স্থগিত করা ভাল, শেষে একটি পৃথক পদক্ষেপ হিসাবে না। এই ম্যানিপুলেশনটি সম্পাদন করার সময়, 4 ধরণের সেলাই প্রয়োগ করা হয়: 1) জরায়ুর এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলিতে প্রাথমিক সিউন; 2) একটি পার্স-স্ট্রিং পেরিটোনিক সিউচার, যা ইউরোসাক্রাল, কার্ডিনাল লিগামেন্ট এবং যোনি স্টাম্পের সিউচারকে পরিপূরক করে; 3) যোনি স্টাম্পের প্রান্ত বরাবর একটি এনটুইনিং সিউন; 4) সেলাইগুলি যা অপারেশন সম্পূর্ণ করে, মধ্যরেখা জুড়ে স্যাক্রো-জরায়ু লিগামেন্টগুলিকে সংযুক্ত করে।
অপারেশনের উদ্দেশ্য হল যোনিপথ দিয়ে জরায়ু অপসারণ করা।
শারীরবৃত্তীয় পরিণতি। জরায়ু অপসারণের ফলে ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায় এবং বন্ধ্যাত্ব শুরু হয়। সব বিদ্যমান রোগগত পরিবর্তনজরায়ু
সতর্কতা। মূত্রাশয়ের আঘাত এড়াতে ডগলাসের অগ্রবর্তী থলি খোলার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত।
ডগলাসের সামনের এবং পশ্চাৎদেশের পাউচগুলি খোলার পরে, রক্তপাত কমাতে বিস্তৃত লিগামেন্টগুলি নিরাপদে ক্লিপ করা উচিত।
যোনির প্রান্তে একটি কম্বল সেলাই প্রয়োগ করার আগে, বিস্তৃত লিগামেন্টের স্টাম্পগুলিকে রেট্রোপেরিটোনাইজ করা উচিত।
যোনি পুরোপুরি সেলাই করা উচিত নয়। একটি ক্রমাগত খামযুক্ত সেলাই এর প্রান্তে একটি সিন্থেটিক শোষণযোগ্য থ্রেড 0 দিয়ে স্থাপন করা উচিত এবং যোনিপথটি খোলা রেখে ক্ষরণের অবাধ প্রবাহের জন্য।
পদ্ধতি:
রোগী পাথর কাটা অবস্থায় শুয়ে থাকে, যতটা সম্ভব সামনের দিকে এগিয়ে যায় যাতে তার নিতম্ব টেবিলের কিনারায় ছড়িয়ে পড়ে। উপযুক্ত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরিচালিত হয়। অপারেশনের আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বাইম্যানুয়াল পরীক্ষা করা হয়। ভালভা এবং যোনি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হয়। জরায়ুমুখের বহিঃপ্রকাশ ঘটানোর জন্য যোনিপথে একটি প্রশস্ত পশ্চাদ্দেশীয় স্পেকুলাম ঢোকানো হয়। জন্য ভাল পর্যালোচনাপ্রত্যাহারকারী যোনির পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়াল প্রত্যাহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। জরায়ুর অগ্রভাগ দ্বারা আঁকড়ে ধরা হয় এবং পিছনের ঠোঁটদুটি ফোরসেপ এবং এটি যোনি প্রবেশদ্বারে নামিয়ে আনুন।
রক্তপাত কমাতে, 10 মিলি পিট্রেসিন দ্রবণকে ট্রানজিশনাল ভাঁজের এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয় (পিট্রেসিনের 10 আইইউ 25 মিলি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়)। উচ্চ রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত নয়, তবে সুস্থ প্রিমেনোপজাল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি খুব কার্যকর হতে পারে।
পিট্রেসিন ইনজেকশন দেওয়ার পরে, পুরো জরায়ুর চারপাশে একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে মিউকাস মেমব্রেন কাটা হয়। ছেদনের গভীরতা এমন হওয়া উচিত যেন পিউবোভেসিক্যাল সার্ভিকাল ফ্যাসিয়াকে সামনের দিকে এবং পেরিরেক্টাল ফ্যাসিয়াকে পিছনের দিকে স্পর্শ না করা যায়।
জরায়ুমুখটি ফোর্সেপ দিয়ে নীচে টেনে নেওয়া হয় এবং মূত্রাশয়টি একটি স্ক্যাল্পেলের হাতল দিয়ে নীচের জরায়ু খণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ থেকে আলাদা করা হয়।
একটি আঙুল ব্যবহার করে, মূত্রাশয়টি জরায়ুর স্থানের খুব পেরিটোনিয়ামের সাথে সম্পূর্ণ আলাদা করা হয়। প্রায়শই আঘাতের ভয়ে অপারেশনের এই পর্যায়ে পুরোপুরি সঞ্চালিত হয় না। মূত্রাশয়. যদি টিস্যুগুলি পেরিটোনিয়ামের সমস্ত উপায়ে আলাদা না হয় তবে ডগলাসের অগ্রবর্তী থলিটি খোলা কঠিন।
যোনি মিউকোসা এবং মূত্রাশয়ের নীচে একটি প্রত্যাহারকারী ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে মূত্রাশয়টি পিছনে এবং উপরে প্রত্যাহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পেরিটোনিয়ামের জরায়ুর ভাঁজ খুঁজে পাওয়া সহজ। এটি নীচের অংশ জুড়ে একটি সাদা ডোরা হিসাবে প্রদর্শিত হয়। জরায়ুমুখটি শক্তভাবে নীচের দিকে টানা হয়, পেরিটোনিয়ামের ভাঁজটি একটি পাতলা ক্ল্যাম্প দিয়ে ধরে এবং ধারালো বাঁকা কাঁচি দিয়ে কাটা হয়।
আপনি যদি পাতলা ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে পেরিটোনিয়ামের ভাঁজ তুলে নেন, তাহলে পেটের গহ্বরে একটি গর্ত তৈরি হয়। আপনার এই গর্তে একটি আঙুল ঢোকানো উচিত এবং খোলা জায়গাটি পরীক্ষা করা উচিত: 1) নিশ্চিত করুন যে এটি সত্যিই পেটের গহ্বর এবং মূত্রাশয় নয়, এবং 2) সম্ভবত অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষার সময় পাওয়া যায়নি এমন কিছু রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করুন। আঙুলের নীচে এই গর্তে একটি প্রত্যাহারকারী ঢোকানো হয়।
জরায়ুমুখটি এখন সিম্ফিসিস পিউবিসে প্রত্যাহার করা হয়েছে, ডগলাসের পশ্চাদ্দেশীয় থলিটি খুলছে। এই স্থানের পেরিটোনিয়ামটি পাতলা ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে প্রসারিত হয় এবং তারপরে বাঁকা কাঁচি দিয়ে খোলা হয়।
ফলস্বরূপ গর্তে একটি আঙুল ঢোকানো হয় এবং আগেরটির মতো একটি অধ্যয়ন করা হয়। ডগলাসের পশ্চাদ্ভাগের থলি খোলার পরে, প্রায় 75-100 মিলি পেরিটোনিয়াল তরল নির্গত হতে পারে। এই স্থানটিতে একটি দ্বিতীয় প্রত্যাহারকারী ঢোকানো হয়।
প্রশস্ত যোনি স্পাকুলাম সরানো হয়। দুটি প্রত্যাহারকারী ব্যবহার করে, বিস্তৃত লিগামেন্ট (স্যাক্রোউটারিন লিগামেন্ট থেকে ডিম্বাশয় এবং গোলাকার লিগামেন্ট এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব) ব্যাপকভাবে উন্মুক্ত করা হয়। ডগলাসের পশ্চাদ্ভাগের থলিতে একটি আঙুল ঢোকানো ব্যবহার করে, নীচের জরায়ু অংশের সাথে জরায়ুর লিগামেন্টের সংযুক্তির স্থান পাওয়া যায়।
জরায়ুমুখটি সামনে এবং পাশে প্রত্যাহার করা হয় এবং একটি বাঁকা বাতা ডগলাস এবং স্যাক্রালের পিছনের থলিতে ঢোকানো হয় জরায়ু লিগামেন্ট. ক্ল্যাম্প অবশ্যই জরায়ুর কাছাকাছি প্রয়োগ করতে হবে যাতে কিছু জরায়ুর টিস্যুও ক্ল্যাম্পে আটকে যায়। এটি করা হয় মূত্রনালীতে সম্ভাব্য আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য যখন বাতাটি খুব পার্শ্ববর্তীভাবে প্রয়োগ করা হয়।
জরায়ুর লিগামেন্ট বাঁকা কাঁচি দিয়ে বিভক্ত।
সিন্থেটিক শোষণযোগ্য থ্রেড 0 ব্যবহার করে লিগামেন্ট স্টাম্পে একটি ফিক্সিং লিগেচার সিউচার প্রয়োগ করা হয়। এটি যোনি স্টাম্প স্থগিত করতে ব্যবহৃত 4 ধরনের সেলাইগুলির মধ্যে প্রথম। চিত্রে। এবং এটি দেখানো হয় যে প্রথম ইনজেকশনটি ক্ল্যাম্পের শেষে সঞ্চালিত হয় এবং থ্রেডটি ইউরোসাক্রাল লিগামেন্টের পুরুত্ব এবং যোনি মিউকোসার প্রান্ত দিয়ে পাস করা হয়। চিত্রে। বি দেখায় যে দ্বিতীয় ইনজেকশনটি লিগামেন্টের মাঝখানের স্তরে একটি ক্ল্যাম্পের অধীনে তৈরি করা হয় এবং থ্রেডটি যোনি মিউকোসা এবং লিগামেন্টের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, লিগামেন্ট স্টাম্পটি যোনি স্টাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে, ভাল হেমোস্ট্যাসিস প্রচার করে এবং একটি সাসপেনসরি ফাংশন সম্পাদন করে।
লিগ্যাচারের শেষগুলি একটি ক্ল্যাম্পের উপর রাখা হয় এবং শক্তভাবে টানা হয়। এই সিউনটি কেবল স্টাম্পকে আটকে রাখে না, তবে যোনি স্টাম্পের লিগামেন্টের পেডিকলকেও ঠিক করে।
জরায়ুর উপর ট্র্যাকশন বজায় রাখার সময়, কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলি আটকানো হয় এবং নীচের জরায়ুর অংশের কাছাকাছি বিভক্ত হয়।
কার্ডিনাল লিগামেন্টের স্টাম্পগুলি একটি কৃত্রিম শোষণযোগ্য থ্রেড 0 দিয়ে বাঁধা থাকে। এখানে, এই প্রচুর পরিমাণে সরবরাহ করা অঞ্চলে হেমাটোমা হওয়ার ভয়ে একটি ফিক্সিং লিগ্যাচার সিউচার ব্যবহার করা হয় না। বিস্তৃত লিগামেন্টকে উপরের দিকে আটকানোর আগে, জরায়ু এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টের লাইগেশন বিপরীত দিকে সঞ্চালিত হয়।
উভয় পাশে জরায়ুর এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টের ক্লিপিং, ব্যবচ্ছেদ এবং বন্ধন করার পরে, বিস্তৃত লিগামেন্টের একটি অংশ অবশিষ্ট থাকে, নীচের জরায়ু অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং নীচের অংশটি বহন করে। জরায়ু ধমনী. সার্ভিক্সের কাছে এটির উপর একটি বাতা স্থাপন করা হয়। একটি ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করার সময়, দুটি প্রয়োগ করার সময় মূত্রনালীতে ক্ষতির ঝুঁকি কম থাকে, যেহেতু দ্বিতীয়, পার্শ্বীয়, বাতাটি মূত্রনালীকে স্পর্শ করতে পারে।
জরায়ুর এবং কার্ডিনাল লিগামেন্ট এবং উভয় পাশে জরায়ু ধমনীগুলিকে ক্ল্যাম্প দিয়ে আঁকড়ে ধরে, কাটা এবং বন্ধ করা হয়। জরায়ুমুখটি মধ্যরেখা বরাবর সামনের দিকে এবং উপরের দিকে টানা হয়। জরায়ুর পিছনের প্রাচীরটি লম্বা-দাঁতযুক্ত ফোর্সেপ দিয়ে আঁকড়ে ধরে থাকে (যেমন থাইরয়েড গ্রন্থি) এবং ধীরে ধীরে, অনেক প্রচেষ্টা ছাড়াই, জরায়ুর ফান্ডাস সরানো হয়।
ফরসেপগুলি এক হাত দিয়ে জরায়ু এবং জরায়ুর দেয়ালে রাখা হয়, এবং অন্য হাতের একটি আঙুল বৃত্তাকার এবং ডিম্বাশয়ের লিগামেন্টের বান্ডিলের নীচে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবটি বিস্তৃত লিগামেন্টের পূর্বে বন্ধনযুক্ত নীচের অংশে ঢোকানো হয়।
ফ্যালোপিয়ান টিউব, বৃত্তাকার এবং ডিম্বাশয়ের লিগামেন্ট সমন্বিত বান্ডিলে দুটি বড় বাঁকা ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করা হয়; বান্ডিলটি জরায়ুর ফান্ডাসের কাছে অতিক্রম করা হয়।
ফলে স্টাম্প দুইবার ligated হয়. চিত্রে। এবং এটি দেখানো হয়েছে যে প্রথম লিগ্যাচারটি একটি সিন্থেটিক শোষণযোগ্য থ্রেড 0 দিয়ে স্টাম্পের একটি সাধারণ বাঁধন। লিগ্যাচারটি দ্বিতীয় ক্ল্যাম্পের পিছনে অবিলম্বে প্রয়োগ করা হয়, যা বাঁধার আগে সরানো হয়; লিগচারটি আটকানো এলাকায় অবস্থিত। লিগ্যাচারটি বাঁধার মুহুর্তে অবশিষ্ট প্রথম ক্ল্যাম্প অল্প সময়সামান্য খোলা এবং তারপর আবার বন্ধ, যা আপনাকে এই স্টাম্পে অন্তর্ভুক্ত সমস্ত কাঠামো শক্তভাবে সংযুক্ত করতে দেয়।
চিত্রে। B এর মধ্যবর্তী অংশে স্টাম্পের সেলাই সহ একটি দ্বিতীয় ফিক্সিং লিগ্যাচারের প্রয়োগ দেখায়। চিত্রে। সি দেখায় যে লিগ্যাচারটি স্টাম্পের উভয় পাশে বাঁধা থাকে যতক্ষণ না অবশিষ্ট ক্ল্যাম্পটি সরানো হয়। চিত্রে। D স্টাম্পটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা হয়েছে এবং দ্বিতীয় লিগ্যাচারের প্রান্তগুলি আটকানো হয়েছে।
পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদ্ভাগের রিট্র্যাক্টরগুলি সরানো হয় এবং যোনিতে একটি প্রশস্ত পশ্চাদ্দেশীয় স্পেকুলাম ঢোকানো হয়। যোনির অগ্রবর্তী প্রাচীর একটি সংক্ষিপ্ত retractor সঙ্গে উত্তোলন করা হয়; এই ক্ষেত্রে, যোনি স্টাম্পের প্রান্তগুলি আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয়। একই সময়ে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের স্টাম্প, সামনে গোলাকার এবং ডিম্বাশয়ের লিগামেন্ট, পিছনের জরায়ুর লিগামেন্টের স্টাম্প পর্যন্ত পুরো বন্ধনযুক্ত বিস্তৃত লিগামেন্ট দৃশ্যমান হয়। পেটের গহ্বরে একটি গজ সোয়াব ঢোকানো হয়, যা ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং অন্ত্রগুলিকে সরিয়ে দিতে ব্যবহৃত হয়, যা বিস্তৃত লিগামেন্টের কাঠামোর দৃশ্যমানতা উন্নত করে। হেমোস্ট্যাসিস মূল্যায়ন করার জন্য উপরের সমস্ত কাঠামোর স্টাম্পগুলি আবার পরীক্ষা করা হয়। যদি একটি রক্তক্ষরণ স্টাম্প বা এর অংশ সনাক্ত করা হয়, একটি হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প রক্তপাতের জায়গায় প্রয়োগ করা হয় এবং তারপর একটি লিগেচার সিউচার প্রয়োগ করা হয়। এটি ভাল হয় যদি এই সিউচারটি ক্ল্যাম্পের শেষে এবং যোনি মিউকোসার প্রান্তে টিস্যু ক্যাপচার করে। যদি রক্তপাতের জায়গাটি যথেষ্ট বড় হয়, তবে প্রশস্ত লিগামেন্টের পুরো স্টাম্পটি সেলাই করা যেতে পারে ক্রমাগত seamসিন্থেটিক শোষণযোগ্য থ্রেড 0, একই সাথে এটি যোনি মিউকোসার প্রান্তের সাথে সংযুক্ত করে। হেমোস্ট্যাটিক সিউচারটি সতর্কতার সাথে প্রয়োগ করতে হবে, প্রাথমিক সিউচারের চেয়ে গভীর নয়, যাতে ইউরেটারের ক্ষতি না হয়।
মূত্রাশয়কে আচ্ছাদিত পেরিটোনিয়ামের প্রান্তটি একটি বাতা দিয়ে অগ্রবর্তী যোনি প্রাচীরকে আঁকড়ে ধরে এবং ধীরে ধীরে মূত্রাশয়ের প্রাচীরটিকে যোনিপথে টেনে আনার মাধ্যমে পাওয়া যায়।
একটি বৃত্তাকার পার্স-স্ট্রিং সিউন প্রয়োগ করে শ্রোণীর পেরিটোনাইজেশন যোনি স্টাম্প স্থগিত করার দ্বিতীয় ধাপ। seam এ শুরু হয় অগ্রণী প্রান্তপেরিটোনিয়াম এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের স্টাম্প, বৃত্তাকার এবং ওভারিয়ান লিগামেন্ট। যোনির প্রান্তে এই স্টাম্পটি সেলাই করার পরে, এটির উপর থাকা সেলাইটি কেটে ফেলা যেতে পারে। সিউচারটি তারপরে কার্ডিনাল এবং জরায়ুর লিগামেন্টের স্টাম্পে অবিরত রাখা হয়, যা অতিরিক্ত সহায়তা প্রদানের জন্য যোনির প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে। এর পরে, সীমটি ডগলাসের পশ্চাদ্ভাগের থলির পেরিটোনিয়ামে যায়, যা এক বা দুটি সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। এখন seam বিপরীত দিকে যায়, এবং থ্রেড পাশ থেকে টানা হয় অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠযোনি মিউকোসা দিয়ে জরায়ুর লিগামেন্টের স্টাম্প বের হয়। ইউরোসাক্রাল লিগামেন্টের স্টাম্পে থাকা সেলাইগুলি কাটা হয় না, কারণ ভবিষ্যতে তাদের প্রয়োজন হবে। ফ্যালোপিয়ান টিউব, গোলাকার এবং ডিম্বাশয়ের লিগামেন্টের স্টাম্প ক্যাপচার করে সিউনটি উপরের দিকে প্রয়োগ করা অব্যাহত রয়েছে। তার উপর সীম-স্টে কেটে ফেলা হয়। সিউনের শেষ বাঁকগুলি মূত্রাশয়কে আচ্ছাদিত পেরিটোনিয়ামের প্রান্তে স্থাপন করা হয়। পার্স-স্ট্রিং সিউনটি শক্ত করার পরে, পুরো ছোট পেলভিসটি পেরিটোনাইজড হয়ে যায় এবং বিস্তৃত লিগামেন্টের স্টাম্পগুলিকে রেট্রোপেরিটোনাইজ করা হয়।
যোনি স্টাম্পের লুমেনটি ক্ষরণ নিষ্কাশন করতে এবং শ্রোণীতে পোস্টোপারেটিভ ফোড়া গঠন রোধ করতে খোলা রেখে দেওয়া হয়। যোনি স্টাম্পের প্রান্তটি বন্ধ করে, একটি সিন্থেটিক শোষণযোগ্য থ্রেড 0 সহ একটি ক্রমাগত মোড়ানো সিউনটি 12 টার সাথে সম্পর্কিত অবস্থান থেকে প্রয়োগ করা শুরু হয় এবং যোনির প্রান্ত বরাবর জরায়ুর এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টের স্টাম্প পর্যন্ত চলতে থাকে, যেগুলো আবার সেলাই করা হয় এবং ভ্যাজাইনাল স্টাম্পে স্থির করা হয় (এটি স্টাম্প ঝুলানোর তৃতীয় পর্যায়)। একই ক্রিয়াগুলি বিপরীত দিকে সঞ্চালিত হয়। এর পরে, স্তূপের প্রান্তটি বন্ধ করার কাজটি সম্পন্ন করে, সিউচারটি উপরের দিকে অব্যাহত থাকে, যেখানে এটি শুরু হয়। ইউরোসাক্রাল লিগামেন্টের স্টাম্পে দুটি সেলাই একত্রে বাঁধা হয়, যার ফলে ডগলাসের পশ্চাদ্ভাগের থলি বন্ধ হয়ে যায় এবং এন্টরোসিল হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
অপারেশন শেষ হওয়ার পরে, যোনির উপরের অংশগুলি হিমোস্ট্যাসিস মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। আমরা শুরুর চেয়ে অপারেশনের শেষে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজ করতে পছন্দ করি, যেহেতু পূর্ণ মূত্রাশয় দেখতে সহজ এবং আহত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ক্যাথেটার মূত্রাশয় ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, যোনিতে কোনও ট্যাম্পন ঢোকানো উচিত নয়। অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করতে হবে।
যেসব মহিলার জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজ অপসারণের প্রয়োজন হয় এমন একটি অবস্থার সাথে নির্ণয় করা হয়েছে তাদের মনে হয় যেন তাদের পৃথিবী ভেঙে পড়ছে। বিষণ্নতা শুরু হয় এবং ভয় দেখা দেয়। জীবন কিভাবে বদলে যাবে? চেহারার কী হবে? কিভাবে অপারেশন প্রভাবিত হবে যৌন জীবন? আসুন এই পরিস্থিতি বোঝার চেষ্টা করি।
হিস্টেরেক্টমি কি
স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে, যেমন আউট বহন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপনির্ণয় করা হলে একজন মহিলার জীবন বাঁচানোর জন্য নির্ধারিত গুরুতর রোগ নির্ণয়. সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, চিকিত্সকরা ভাল এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করেন। অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ুর এক্সটার্পেশন হল সার্ভিক্সের সাথে জরায়ু অপসারণের একটি অপারেশন, ফ্যালোপিয়ান টিউবএবং ডিম্বাশয়। এটা উঠার পর হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, মহিলা সন্তান জন্মদান ফাংশন থেকে বঞ্চিত হয়. তিনি মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা পান, যা তিনি সর্বদা মোকাবেলা করতে পারেন না।
জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজ অপসারণের জন্য ইঙ্গিত
গাইনোকোলজিস্ট, যখন অপারেশনের পরামর্শ দেন, তখন মহিলার প্রতি গভীর মনোযোগ দেন। 50 বছর পরে জরায়ু অপসারণ, একটি মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, কম আঘাতমূলক। মহিলার সন্তান ধারণের বয়স পেরিয়ে গেছে। মেনোপজ না হওয়া পর্যন্ত তারা ডিম্বাশয় অপসারণ না করার চেষ্টা করে। অপারেশন প্রয়োজন যখন তার খরচ জীবন. ইঙ্গিতগুলি হল:
- দীর্ঘমেয়াদী জরায়ু রক্তপাত;
- মহিলাদের যৌনাঙ্গের ক্যান্সার;
- endometriosis;
- জরায়ু ফাইব্রয়েড বড় মাপ;
- জরায়ুর আঘাত;
- প্রল্যাপস, যৌনাঙ্গের ক্ষতি;
- মেনোপজের সময় ফাইব্রয়েডের সক্রিয় বৃদ্ধি।
জরায়ু বিচ্ছেদ অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি
এটি সব পরীক্ষা এবং পরীক্ষা সংগ্রহের সাথে শুরু হয়। ডিম্বাশয় এবং জরায়ু অপসারণের পরিকল্পনা করার সময়, তারা করে:
- সাধারণ পরীক্ষা;
- শিরাস্থ রোগের উপস্থিতির জন্য রক্ত পরীক্ষা করা;
- কোলনোস্কোপি - টিউমার এবং সিস্টের উপস্থিতির জন্য সার্ভিক্স এবং যোনির দেয়াল পরীক্ষা;
- বায়োপসি এবং স্মিয়ার নেওয়া;
- সাইটোলজিক্যাল এবং বায়োপসি পরীক্ষাকাপড়;
- শরীরে প্রদাহ বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা।
এটি স্পষ্ট হয়ে যাওয়ার পরে যে মহিলাটি জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের নিষ্কাশনের জন্য প্রস্তুত, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়:
- প্রস্তুত করা দাতা রক্ত;
- অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য একটি এনিমা দিন;
- প্রস্রাব অপসারণের জন্য একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করুন;
- একটি ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন;
- যদি শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, একটি টাইট ব্যান্ডেজ প্রয়োগ ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ;
- ওষুধ দিন।
হিস্টেরেক্টমি কিভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া. প্রক্রিয়াটি জটিল এবং সম্পূর্ণ হতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে। হস্তক্ষেপের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, তারা পৃথক:
- extirpation - জরায়ু এবং সার্ভিক্স অপসারণ;
- জরায়ুর supravaginal অঙ্গচ্ছেদ - জরায়ু ছাড়াই অপসারণ;
- প্যানহিস্টেরেক্টমি - জরায়ু এবং উপাঙ্গ অপসারণ;
- অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ুর নিষ্কাশনের বর্ধিত অপারেশন - লিম্ফ নোড এবং পেলভিক টিস্যু অতিরিক্তভাবে সরানো হয়।
পরিস্থিতি এবং রোগ নির্ণয়ের জটিলতার উপর নির্ভর করে অপারেশন করা হয় বিভিন্ন উপায়ে. বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রয়েছে:
- ল্যাপারোস্কোপিক এক্সটারপেশন। এটি ছোট ফাইব্রয়েডের জন্য সঞ্চালিত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে জরায়ু অপসারণ বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে বাহিত হয়। পেটের দেয়ালে বেশ কিছু ছিদ্র তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে যন্ত্র ঢোকানো হয়। ল্যাপারোস্কোপি অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।
- যোনি হিস্টেরেক্টমি যোনি মাধ্যমে বাহ্যিকভাবে সঞ্চালিত হয়।
- ল্যাপারোটমি - পেটের অস্ত্রোপচার- কঠিন ক্ষেত্রে বাহিত. কারণ হতে পারে বড় ফাইব্রয়েডবা ক্যান্সার টিউমার. এটি এমন পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয় যেখানে কেবল জরায়ু, অ্যাডনেক্সাল অঙ্গগুলিই নয়, অপসারণ করা প্রয়োজন। লিম্ফ নোড. অপারেশন অগ্রভাগে একটি ছেদ মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় পেটের প্রাচীর. এটা সক্রিয় আউট সম্পূর্ণ পর্যালোচনাঅঙ্গ ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য প্রভাবিত এলাকা খুঁজে বের করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলি কীভাবে অবস্থিত তা দেখতে ফটোটি দেখুন।
পরিণতি
জরায়ু অপসারণের অপারেশন শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে। মহিলারা এটির প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল তরুণ, কারণ মেনোপজ হঠাৎ ঘটে।
পোস্ট-কাস্ট্রেশন সময় লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- মেজাজ পরিবর্তন;
- বর্ধিত ক্লান্তি;
- সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
- জোয়ার
- উদ্বেগ
- সন্দেহ;
- বিষণ্নতা
জরায়ুর নিষ্কাশনের পরে, ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রজনন কার্য বাদ দেওয়া হয়। তরুণীদের জন্য এটা বিশাল মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, তারা নিকৃষ্ট বোধ করতে শুরু করে। যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যায়, সহবাসের সময় ব্যথা হয়। অনুপস্থিতিতে মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন, সম্ভব গুরুতর সমস্যাসম্পর্কের মধ্যে পরবর্তী অপারেশন সম্পর্কিত ক্যান্সারের ক্ষত, অক্ষমতা বাদ দেওয়া হয় না.
অপারেশনটি খুবই গুরুতর, তাই হিস্টেরেক্টমি পরবর্তী সময়ে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। রক্তনালীতে সমস্যা দেখা দেয় - রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। উপরন্তু, হতে পারে:
- রক্তপাত
- suppuration;
- পেরিটোনাইটিস;
- হেমাটোমাস গঠন;
- অস্ত্রোপচারের পরে adhesions;
- সেপসিস;
- আঘাত প্রতিবেশী অঙ্গঅপারেশনের সময়।
হিস্টেরেক্টমির পরে জীবন
একজন মহিলাকে বিষণ্ণ বোধ থেকে বিরত রাখতে, প্রিয়জনের সমর্থন প্রয়োজন। কখনও কখনও আপনাকে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে দেখা করতে হবে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে জরায়ু কেটে ফেলার পরে জীবন শেষ হয় না। এটা পাস হবে পুনরুদ্ধারের সময়কাল, এটি পর্যায়ক্রমে একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা সহ্য করা প্রয়োজন. মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি দূর করতে, তিনি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) লিখে দেবেন। এগুলি নতুন প্রজন্মের পণ্য হতে পারে - এস্ট্রাদিওল ধারণকারী একটি জেল বা প্যাচ। ওষুধের দাম যুক্তিসঙ্গত।
পোস্টোপারেটিভ সময়কাল
অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ব্যথা উপশম লিখুন, ব্যবহার করুন যোনি suppositories, আধান থেরাপি- বিশেষ সমাধান সহ ড্রপার। উপরন্তু, সুপারিশ আছে:
- তাড়াতাড়ি সক্রিয়করণ শুরু করুন;
- প্রতিদিন seams চিকিত্সা;
- একটি ব্যান্ডেজ পরতে ভুলবেন না;
- শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম সঞ্চালন।
স্রাব
প্রায়ই অস্ত্রোপচারের পরে, স্রাব কয়েক সপ্তাহের জন্য পালন করা হয়। এই ঘটনাগুলি বিপজ্জনক নয় এবং স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। সম্ভবত ঘটছে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. স্রাব হলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
- পুঁজ সহ, আছে খারাপ গন্ধ;
- প্রচুর পরিমাণে, যেমন ঋতুস্রাবের সাথে, উজ্জ্বল লাল রঙের;
- রক্তাক্ত, জমাট বাঁধা;
- বাদামী রঙ।
অস্ত্রোপচারের পরে আপনি কি খেতে পারেন?
এর পরপরই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএকটি খাদ্য নির্ধারিত হয় যা অন্ত্রের কাজ শুরু করে। অস্ত্রোপচারের পরে একটি পরিবর্তন হয় হরমোনের মাত্রা, এবং নারী নিয়োগ শুরু অতিরিক্ত ওজন. আপনার ডায়েট দেখতে হবে:
- আরও ফল এবং সবজি খান;
- দুপুরের খাবারের আগে প্রধান খাবার;
- ময়দা এবং মিষ্টি বাদ দিন;
- আচার উপবাসের দিন;
- আরও জল পান করুন।
পুনর্বাসন
অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে, আপনাকে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নিতে হবে। আপনাকে আরও বিশ্রাম নিতে হবে এবং কাজের সাথে নিজেকে ওভারলোড করবেন না। দীর্ঘ ঘুম এবং বাতাসে হাঁটা উত্সাহিত করা হয়। উপরন্তু, পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত:
- ফিজিওথেরাপি;
- মনস্তাত্ত্বিক পুনরুদ্ধার;
- ব্যায়াম থেরাপিউটিক ব্যায়াম;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ।
সেক্স
একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন থেকে যায় যৌন জীবনজরায়ু অপসারণের পরে। 8 সপ্তাহের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে এটি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ের পরে, যৌনতা নির্ভর করে আপনার প্রতি আপনার সঙ্গীর মনোযোগী মনোভাবের উপর। কিছু সমস্যা সম্ভব:
- যৌন ড্রাইভ হ্রাস;
- সহবাসের সময় ব্যথা;
- শিথিল করতে অসুবিধা;
- বিষণ্নতা;
- প্রচণ্ড উত্তেজনা অভাব;
- hyperexcitability
ক্লাইম্যাক্স
হিস্টেরেক্টমি সার্জারি কম হয় অস্বস্তি, যদি এটি মেনোপজের সময় ঘটে। একজন মহিলা ইতিমধ্যেই জানেন যে মেনোপজ কী এবং কীভাবে এটি থেকে বাঁচতে হয়। এটি অল্প বয়স্কদের জন্য খারাপ, কারণ শরীরে খুব কঠোর পরিবর্তন ঘটে। হঠাৎ মেনোপজের কারণ:
- জোয়ার
- মানসিক অস্থিরতা;
- অস্টিওপরোসিস;
- বিষণ্নতা;
- হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির ব্যাঘাত।
হিস্টেরেক্টমির পরে বিকিরণ
যাতে পরবর্তী শিক্ষা ঠেকানো যায় ক্যান্সার কোষ, অনকোলজিকাল সার্জারির পরে নির্ধারিত হয় বিকিরণ থেরাপি. এটি ড্রপারের সাথে মিলিত হয় - কোষের উপর প্রভাব রাসায়নিক. বিকিরণ অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, বিকিরণ উত্স সহ একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। বাহ্যিক - সুস্থ টিস্যুর মাধ্যমে বাইরে থেকে বাহিত হয়। পদ্ধতিগুলি অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া- বমি বমি ভাব, বমি, চুল পড়া।
প্রাথমিক পর্যায় অ্যাপেন্ডেজ ছাড়াই যোনি হিস্টেরেক্টমির অপারেশনসুপারসারভিকাল অ্যাম্পুটেশনের সময় ঠিক একই রকম: অগ্রবর্তী যোনি প্রাচীরে একটি জিহ্বা-আকৃতির ছেদ, জরায়ু থেকে ফ্ল্যাপ (যোনি প্রাচীর এবং মূত্রাশয় সমন্বিত), পেরিটোনিয়ামের ভেসিকাউটেরিন ভাঁজ সনাক্তকরণ এবং ব্যবচ্ছেদ। আপনি সার্ভিক্সের পরিধির চারপাশে যোনি ভল্টগুলির একটি বৃত্তাকার ছেদ সমন্বিত একটি কৌশলও ব্যবহার করতে পারেন। এটি পরবর্তীকালে যোনি প্রাচীর থেকে জরায়ুকে ছেদ করা এবং মলদ্বার গহ্বরের পেরিটোনিয়ামকে ছেদ করা সহজ করে তোলে।
পেরিটোনিয়ামের ভেসিকাউটেরিন ভাঁজের মুক্ত প্রান্ত catgut ligatures যোনি ক্ষতের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত এবং একটি যন্ত্র দিয়ে চিহ্নিত করা হয়।
যদি জরায়ুএটি বড় হতে দেখা যায় এবং এটি কোলপোটমি খোলার মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না, তারপর জরায়ুটি বাহ্যিক সার্ভিকাল ওএস থেকে ফান্ডাস পর্যন্ত মধ্যরেখা বরাবর অর্ধেক কাটা যেতে পারে, প্রথমে অগ্র বরাবর এবং তারপরে পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর এবং প্রতিটি অর্ধেক আলাদাভাবে বের করতে পারে। (টিউমার ক্ষতের ক্ষেত্রে ব্যতীত, যখন এই কৌশলটি contraindicated হয়,।
জরায়ু শরীর অপসারণের পরে, সহকারী, হুক বা লিগেচার ব্যবহার করে, জোরালোভাবে জরায়ুকে প্রত্যাহার করে বাম দিকে, এবং তারপর এটি দৃশ্যমান হয় উপরের অংশডান বিস্তৃত লিগামেন্ট। ক্ল্যাম্পগুলি গোলাকার প্রাথমিক অংশে, সঠিক ডিম্বাশয় লিগামেন্ট এবং টিউবগুলিতে প্রয়োগ করা হয় এবং তাদের মধ্যে নির্দেশিত গঠনগুলি ছেদ করা হয় এবং ক্যাটগুট দিয়ে বাঁধা হয়।
এড়াতে ড্রেসিং করার সময় লিগেচার স্লিপ হয়তালিকাভুক্ত গঠনগুলির মধ্যে অন্তত একটিকে থ্রেড করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বাম দিকে একইভাবে প্রক্রিয়া করা হয়।
জরায়ু একপাশে টানা, এবং লিগ্যাচারের জন্য বিচ্ছিন্ন উপাঙ্গঅন্য দিকে এবং শ্রোণীগুলির গভীরতায় পরিশিষ্টগুলিকে সামান্য সরানো, তারা জরায়ুর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের টিস্যু ছেড়ে দেয়, যেখানে জরায়ু ধমনী যায়। ক্ল্যাম্পগুলি জরায়ুর সাথে লম্ব জরায়ু ধমনীতে প্রয়োগ করা হয়, তারপরে জাহাজগুলিকে বিভক্ত করা হয় এবং ক্যাটগুট দিয়ে আটকানো হয়। অন্য দিকের জাহাজগুলি একইভাবে ছেদযুক্ত এবং বন্ধনযুক্ত।
উৎপাদিত হচ্ছে শরীর এবং ঘাড় একযোগে টানানিজের দিকে এবং কিছুটা পাশে, জরায়ুর লিগামেন্টগুলি উন্মুক্ত করা হয় এবং পরিদর্শনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য করা হয়, যা সংকুচিত, ছেদযুক্ত এবং ক্যাটগাট দিয়ে বন্ধনযুক্ত। জরায়ু এখন শুধুমাত্র রেক্টউটেরিন স্পেসের পেরিটোনিয়াম এবং যোনি ভল্টের সাথে সংযুক্ত দেখা যায়। পার্শ্বীয় খিলান, পেরিটোনিয়াম এবং পিছনের খিলানযোনি এই গঠনগুলি অতিক্রম করার সাথে সাথে, ক্ল্যাম্পগুলি প্রয়োগ করা হয়, যার সাহায্যে ক্ষতের প্রান্তগুলি যোনির প্রবেশদ্বারের দিকে টানা হয়।
জরায়ু অপসারণের পরে, রেক্টোটেরিন পেরিটোনিয়ামপিছনের প্রান্তে সংযোগ করুন যোনি ভল্টবিভিন্ন seams. তারপরে অ্যাপেন্ডেজের স্টাম্পগুলি একে অপরের সাথে প্রতিটি পাশে সংযুক্ত করে এক্সট্রাপেরিটোন ভাবে স্থির করা হয়: সামনে যোনির প্রান্ত, ভেসিকাউটেরিন ভাঁজের প্রান্ত, লিগ্যাচারের উপরে অ্যাপেন্ডেজের স্টাম্পগুলিকে আচ্ছাদিত পেরিটোনিয়াম, মলদ্বারের পেরিটোনিয়াম। -জরায়ুর স্থান এবং প্রান্ত পিছনের প্রাচীরযোনি
অ্যাপেন্ডেজ ছাড়াই ভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি
এই কৌশল ধন্যবাদ, ক্ষতসংকীর্ণ, এবং উপাঙ্গের স্টাম্পগুলি বহির্মুখীভাবে পড়ে থাকে এবং যোনি প্রাচীরের সাথে নিরাপদে সংযুক্ত থাকে। তারপর বন্ধ হয়ে যায় পেটের গহ্বরপেরিটোনিয়ামের প্রান্তগুলির সংযোগের কারণে।
সম্ভব প্রতিরোধ করতে hernial protrusion গঠনমলদ্বার-জরায়ুর স্থানের এলাকায়, সেলাই করা পেরিটোনিয়ামের উপরে, জরায়ুর লিগামেন্টের স্টাম্প এবং, যদি সম্ভব হয়, কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলি একসাথে সেলাই করা হয়, যা তখন পেলভিক অঙ্গগুলির জন্য একটি সমর্থন হিসাবে কাজ করবে। শেষ পর্যায়: যোনিপথের ক্ষতটি ক্রমাগত ক্যাটগুট সিউন দিয়ে বন্ধ করা হয়।
অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ুর যোনি নিষ্কাশন
অ্যাপেন্ডেজ সহ জরায়ুর যোনি নিষ্কাশনের অপারেশনজরায়ু যোনিতে সরানো না হওয়া পর্যন্ত অ্যাপেন্ডেজ ছাড়াই হিস্টেরেক্টমির মতো একই পরিকল্পনা অনুসারে বাহিত হয়। এই পর্যায় থেকে, জরায়ু তীব্রভাবে নিচু করা হয় এবং একই সময়ে কিছুটা পাশে নেওয়া হয়। ডিম্বাশয় এবং টিউব নরম ক্ল্যাম্প দিয়ে আঁকড়ে ধরা হয়, এবং ক্ষতস্থানে সরানোর পরে, সাসপেনসরি লিগামেন্ট দৃশ্যমান হয়, যার উপর দুটি ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করা হয়; তাদের মধ্যে লিগামেন্ট ক্রস এবং catgut সঙ্গে ligated হয়. এর পরে, বৃত্তাকার জরায়ু লিগামেন্টটি আটকানো, কাটা এবং বন্ধ করা হয়। অন্যথায়, উপরে বর্ণিত হিসাবে অপারেশন চলতে থাকবে।
একটি যোনি হিস্টেরেক্টমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা কখনও কখনও ডিম্বাশয় এবং টিউবগুলিকে জড়িত করে। IN ইদানীংএই অপারেশনটি প্রায়শই অবলম্বন করা শুরু হয়েছিল, তবে কিছু ডাক্তার এখনও এর বিপক্ষে। তাদের মতামত এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে কোনও মহিলার জীবন যদি বিপদে না থাকে তবে হিস্টেরেক্টমি অপ্রয়োজনীয়। ডাক্তারদের আরেকটি গ্রুপ নিশ্চিত করে যে একটি নির্দিষ্ট বয়সে পৌঁছানোর পরে, জরায়ু একটি দরকারী এবং প্রয়োজনীয় অঙ্গ থেকে বিরত থাকে, তবে এটি শুধুমাত্র সংক্রমণের বিস্তারের উত্স হয়ে ওঠে।
জরায়ুর যোনি হিস্টেরেক্টমি এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অন্যান্য সমস্ত ধরণের মধ্যে তথাকথিত সোনালী গড়। অপারেশন চলাকালীন, যোনির উপরের অংশে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি শুধুমাত্র জন্ম দেওয়া মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয়। প্রধানত এই কারণে যে তাদের যোনি ইতিমধ্যে প্রসারিত হয়েছে এবং জরায়ু অপসারণ সহজ হবে।
ভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পেশাদার
- এই অপারেশনের পর রোগীর শরীরে কোনো দাগ থাকে না।
- রক্তের ক্ষয় সর্বনিম্ন।
- শারীরিক অবস্থার দ্রুত পুনরুদ্ধার রয়েছে।
- কম জটিলতা এবং মৃত্যুর সংখ্যা কম।
বিপরীত
- শরীরের সিস্টেম জুড়ে যে কোনো অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ।
- জরায়ুর বড় আকার।
- anamnesis মধ্যে উপস্থিতি সিজারিয়ান বিভাগএবং এটি পরে গঠিত adhesions.
- একটি রোগ যার জন্য পুরো পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলির পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
কিন্তু, যোনি হিস্টেরেক্টমি অনেক আছে যে সত্ত্বেও ইতিবাচক পয়েন্টঅন্যান্য ধরনের হিস্টেরেক্টমির তুলনায়, এই পদ্ধতি ব্যবহার করে মাত্র এক তৃতীয়াংশ অপারেশন করা হয়।
যোনি হিস্টেরেক্টমি শুধুমাত্র তখনই সঞ্চালিত হয় যদি সমস্ত প্রয়োজনীয় শর্ত থাকে, যেমন: ক্যান্সার, আকার এবং নমনীয় যোনি দেয়ালের অনুপস্থিতি।
ভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি। পরিণতি
- অপারেশন পরবর্তী জ্বর।
- রক্তপাত।
- পেরিটোনাইটিস।
- হেমাটোমাসে purulent প্রক্রিয়ার বিকাশ।
- ভ্যাজাইনাল প্রোল্যাপস।
- আঠালো গঠন।
- পিঠে ব্যথা।
- প্রস্রাবের অসংযম।
- সম্ভাব্য চেহারা
- ক্ষত পৃষ্ঠে সংক্রমণ।
- থ্রম্বোইম্বোলিজম।
- যোনি দিয়ে অন্ত্রের প্রসারণ।
- বমি বমি ভাব।
- অস্টিওপরোসিসের বিকাশ।
- লিবিডোর ব্যাঘাত।
- জয়েন্টে ব্যথা।
- ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস।
অপারেশনের পরে, মহিলাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, শরীরের পুনরুদ্ধার 1.5-2 মাস পরে ঘটে।
বেশিরভাগ ডাক্তার মেনোপজ শুরু হওয়ার পরেই এটি করার পরামর্শ দেন, যেহেতু এটি আরও বেশি সঞ্চালিত হয় প্রারম্ভিক সময়উঠতে পারে গুরুতর জটিলতা. ব্যাধি ছাড়াও মানসিক প্রকৃতি, যা মেনোপজের আগে মহিলাদের মধ্যে ঘটে, তারা যৌনতার আকাঙ্ক্ষা হারিয়ে ফেলে। অনেক লোক ভয় পায় যে একটি যোনি হিস্টেরেক্টমি তাদের যৌনভাবে আকর্ষণীয় করে তুলবে।
লোড হচ্ছে...