যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ গ্রুপ। ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ। কিভাবে রূপান্তর ঘটবে?

যক্ষ্মা ডিসপেনসারি গ্রুপগুলি প্যাথলজির বিভিন্ন পর্যায়ে অসুস্থ ব্যক্তিকে পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে। যদি একজন ব্যক্তির এই ধরনের রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে তিনি যে কোনও ক্ষেত্রে, একটি যক্ষ্মা বিরোধী ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত। এই ধরনের একটি প্রতিষ্ঠানে, রোগীর নিবন্ধন করা হয় রোগ থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি না হওয়া পর্যন্ত বা জীবনের শেষ অবধি, তার কোর্সের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

যক্ষ্মা বিরোধী ডিসপেনসারিতে থেরাপি সম্পূর্ণ স্বেচ্ছায়, বিনামূল্যে, রাষ্ট্রীয় বাজেট থেকে প্রদান করা হয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল রোগের একটি উন্মুক্ত ফর্ম, একজন ব্যক্তির চিকিৎসা পরীক্ষা যা আদালতের আদেশ দ্বারা প্রয়োজনীয়।

একটি যক্ষ্মা বিরোধী ডিসপেনসারি হল একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যেখানে ইনপেশেন্ট এবং বহির্বিভাগের বিভাগ রয়েছে, পাশাপাশি একটি ফিজিওথেরাপি বিভাগ রয়েছে। যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় বিশেষ কক্ষে করা হয় যেখানে একটি এক্স-রে মেশিন, মাইক্রোবায়োলজিকাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণার জন্য ডিভাইস, পাশাপাশি এন্ডোস্কোপি রয়েছে। কিছু যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানে একটি স্যানিটোরিয়াম আছে।

যক্ষ্মা রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষার প্রধান লক্ষ্য হল সময়মত চিকিত্সার জন্য প্রথম, স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা লক্ষণগুলির সময়মত সনাক্তকরণ। রোগ নিরাময় হওয়ার সাথে সাথে ব্যক্তিকে রেজিস্টার থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়। যদি রোগের কোর্সটি জটিল হয় এবং ফলস্বরূপ পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হয়, তবে সারা জীবন এটি নিবন্ধন করা প্রয়োজন।

নিবন্ধিত হওয়ার পরে, একজন ব্যক্তিকে একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠী নিয়োগ করা হয়, যা তাকে নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি অর্জন করতে দেয়:

• পরামর্শের সময়সূচী এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করুন;
• পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তির জন্য একটি আরামদায়ক পুনর্বাসন সময়কাল নির্ধারণ করুন।

যক্ষ্মা রোগের জন্য ডিসপেনসারি নিবন্ধনের জন্য গ্রুপটি রোগের ফর্ম এবং এর কোর্সের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে নির্ধারিত হয়। এটি এই জাতীয় ডেটা অনুসারে যে ডাক্তার রোগীর চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন, যার ফলে রোগের গতিপথ সহজ হবে।

গোষ্ঠী

অসুস্থ ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা তাদের সময়মতো নিবন্ধন বাতিলের সুবিধা দেয়। সুতরাং, আমরা 7 টি গ্রুপকে আলাদা করতে পারি:

0 গ্রুপ ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের এই গ্রুপটি অনির্দিষ্ট রোগের কার্যকলাপ সহ লোকেদের জন্য নির্ধারিত হয়। গ্রুপ 0A এবং গ্রুপ 0B আছে। প্রথম ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা রোগের ক্রিয়াকলাপটি স্পষ্ট করার প্রয়োজন রয়েছে এবং দ্বিতীয়টিতে, রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন।

1 দল। এই রোগের সক্রিয় ফর্ম আছে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত। এই গোষ্ঠীটি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত:

• I-A: প্রথমবারের মতো যক্ষ্মা নির্ণয়;
• I-B: ফুসফুসে ইতিমধ্যে চিহ্নিত প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি;
• I-B: পূর্ববর্তী চিকিত্সা বাধা।

গ্রুপ 2: যক্ষ্মা প্রক্রিয়া রেকর্ড করার জন্য এই গ্রুপটি এমন লোকদের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে যাদের রোগের সক্রিয় কোর্স রয়েছে। গ্রুপ II-A-তে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা নিবিড় চিকিত্সার মাধ্যমে ক্লিনিকাল নিরাময়ের জন্য সংবেদনশীল, এবং গ্রুপ II-B-তে তারা অন্তর্ভুক্ত যারা প্যাথলজির একটি উন্নত ফর্মে ভুগছেন, কিন্তু অ্যান্টি-রিল্যাপস এবং পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার প্রয়োজন।

৩য় দল। তৃতীয় গ্রুপে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে যারা ইতিমধ্যেই এই ধরনের ফুসফুসের রোগ থেকে নিরাময় হয়েছে।

৪র্থ দল। এই গ্রুপটি এমন ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা রোগের একটি খোলা ফর্মের রোগীদের সাথে যোগাযোগ করে।

5 গ্রুপ। এর মধ্যে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যাদের এক্সট্রা পালমোনারি যক্ষ্মা আছে বা যারা ইতিমধ্যেই নিরাময় হয়েছে।

6 দল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে যাদের ওষুধ প্রশাসনের ফলে রোগের ঝুঁকি বেড়েছে।

৭ম দল। এই গোষ্ঠীটি এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের যক্ষ্মা ইতিমধ্যে নিরাময় করা হয়েছে, তবে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।

ঐতিহ্য অনুসারে, এই ধরনের ফুসফুসের রোগের বিকাশের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য, শিশুর প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত একটি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহার করে অঙ্গ নির্ণয় করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা এই সংক্রমণে আক্রান্ত হয় অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে যাদের সাথে তাদের যোগাযোগ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শিশুটিকে টিবি ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত করা হয় এবং একটি নির্দিষ্ট গ্রুপে (সাধারণত 4 বা 6) নিয়োগ করা হয়।

কত ঘন ঘন তারা যক্ষ্মা জন্য পরীক্ষা করা হয়?

যারা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগ করেন তাদের জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি আত্মীয় যাদের সাথে শিশুটি থাকে। যারা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) বা শরীরে কোনো ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া তৈরি করে তাদের জন্য যক্ষ্মা রোগের পদ্ধতিগত নির্ণয়ও প্রয়োজনীয়।

এই ধরনের ব্যক্তিদের পালমোনারি যক্ষ্মা এবং সংক্রামক প্রকৃতির অন্য যে কোনও রোগ উভয়ের বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে। যারা সম্প্রতি কারাগার থেকে মুক্তি পেয়েছেন, যারা নির্দিষ্ট আবাসস্থল নেই, যারা মাদক গ্রহণ করে বা অ্যালকোহল সেবন করে তাদের জন্যও রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

একটি অসুস্থ মায়ের থেকে জন্ম নেওয়া নবজাতক শিশুদের জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা বাধ্যতামূলক। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি হল শিশুর সময়মত টিকা, যা তাকে পরবর্তী 10 বছরে প্যাথলজির বিকাশ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। পরবর্তী বছরগুলিতে, তাকে প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া সনাক্ত বা খণ্ডন করার জন্য ম্যানটক্সের নিয়ন্ত্রণ ইনজেকশন দেওয়া হয়।

বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর পর, একটি শিশু একটি ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারে, যা ফুসফুসের রোগ প্রকাশ করবে। তবে, তবুও, এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি যক্ষ্মার বিকাশের নির্ভরযোগ্যতার 100% গ্যারান্টি দেবে না। অতিরিক্ত পরীক্ষায় রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এক্স-রে অন্তর্ভুক্ত।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যারা ওষুধের অপব্যবহার করে তাদের ফুসফুসের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি এইগুলির মধ্যে একটি যক্ষ্মা একটি সক্রিয় ফর্ম আছে, থেরাপি বাধ্যতামূলক। সুপ্ত প্যাথলজির ক্ষেত্রে, চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যদি রোগটি একটি সুপ্ত কোর্স থেকে সক্রিয় একটিতে রূপান্তরিত হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে তার অনুপস্থিতিতে নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন, শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধান যথেষ্ট। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকির মধ্যে বিবেচনা করা যেতে পারে। তাদের জন্য, থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি চিহ্নিত হওয়ার পরপরই। অন্যথায়, একটি সক্রিয় কোর্সে রোগের রূপান্তর এড়ানো যাবে না।

রোগের চিকিৎসা

রোগীর নিবন্ধিত হওয়ার পরপরই, উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু হয়, যা ব্যাপক হওয়া উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে রোগের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি বলা যেতে পারে:

• একটি স্বাস্থ্যকর শাসনের সাথে সম্মতি, যথা, খাদ্য, কাজ এবং বিশ্রাম।
• ইটিওট্রপিক চিকিত্সা, যা রোগের কার্যকারক এজেন্টদের ধ্বংস নিশ্চিত করে - মাইকোব্যাকটেরিয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং সিন্থেটিক কেমোথেরাপি ওষুধ এই উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়।
• রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্মূল এবং হ্রাস করার লক্ষ্যে লক্ষণীয় চিকিত্সা। উদাহরণস্বরূপ, জ্বর কমাতে অ্যান্টিপাইরেটিক গ্রহণ করা প্রয়োজন, ঘুমকে স্বাভাবিক করার জন্য ঘুমের বড়ি প্রয়োজন, ইত্যাদি।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যা উন্নত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় এবং যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর হয়।
• যক্ষ্মা চিকিত্সার একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

আপনি নিম্নলিখিত মানদণ্ড ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি রোগের চিকিত্সা কতটা কার্যকর তা বিচার করতে পারেন:

• ব্যাকটেরিয়া নিঃসরণ বন্ধ হয়েছে কি না, যা মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা পরিচালনার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে (অনেক বিদেশী ডাক্তারের মতে, শুধুমাত্র এই মানদণ্ডটি রোগের নিরাময় নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে পারে; অন্যান্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রয়োজনীয় নয়)।
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে কিনা।
• ফুসফুসে সক্রিয় ক্ষতগুলির একটি অন্তর্ধান আছে, যা এক্স-রে ছবিতে দেখা যায়।
• যক্ষ্মা শুরু হওয়ার আগে একজন ব্যক্তি কি স্বাভাবিক কাজগুলি করতে পারে যা সে করতে পারে?

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা পছন্দসই পুনরুদ্ধার না করে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রেও প্রয়োজনীয়:

• যদি মাইকোব্যাকটেরিয়া কেমোথেরাপির ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়;
• যদি ফুসফুসে অপরিবর্তনীয় রূপগত পরিবর্তন ঘটে;
• যদি রোগের নেতিবাচক পরিণতি ঘটে যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে (এর মধ্যে রয়েছে পালমোনারি হেমোরেজ, সাপুরেশন, পাথর গঠন, হেমোপটিসিস ইত্যাদি)।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জীবন-হুমকির পরিণতি এড়াতে, যক্ষ্মা রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সন্দেহভাজন যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি যারা, একটি মান অতিক্রম করার পর
প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্কের সংস্থাগুলিতে ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম, অপসারণ বা নিশ্চিত করুন
ফুসফুস বা অন্যান্য অঙ্গে প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপ সনাক্ত করা সম্ভব নয়
সম্ভব। এগুলি নতুন শনাক্ত এবং সন্দেহের সাথে বারবার কেস হতে পারে।
টেলিয়াল কার্যকলাপ এবং VET এ নিবন্ধিত নয়;

যে শিশুদের টিউবারকুলিন সংবেদনশীলতার প্রকৃতির ব্যাখ্যা প্রয়োজন
ty এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসে, ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত নয়
যক্ষ্মা বিরোধী প্রতিষ্ঠানে।

গ্রুপ 0 এর ব্যক্তিদের যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।পর্যবেক্ষণ সময়কাল - 4 মাস

একটি নির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণের পর এবং সক্রিয় যক্ষ্মার কোনো লক্ষণ না থাকলে, রোগীকে ডিসপেনসারি রেজিস্টার থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়। সক্রিয় যক্ষ্মা প্রতিষ্ঠিত হলে, রোগীকে গ্রুপ I-তে স্থানান্তর করা হয়। টিউবারকুলিনে প্রতিষ্ঠিত পোস্ট-সংক্রামক অ্যালার্জি সহ শিশুদের III গ্রুপে স্থানান্তর করা হয়।

প্রথম গ্রুপ (I) - যক্ষ্মার সক্রিয় ফর্ম সহ ব্যক্তিট্যাঙ্ক সহ কোন স্থানীয়করণ-

therio- excretion এবং এটি ছাড়া।

উপগোষ্ঠী:

আমিএকটি গ্রুপ - যক্ষ্মার নতুন কেস

গ্রুপ I বি - বারবার টিবি কেস ("চিকিত্সা ব্যর্থতার" ফলাফল সহ গ্রুপ I A থেকে স্থানান্তরিত এবং পুনরায় চিকিত্সার জন্য নিবন্ধিত রোগী) গ্রুপ I - ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা গ্রহণের ক্ষেত্রে

প্রধান বা সংরক্ষিত গ্রুপ (গ্রুপ I A এবং I B থেকে স্থানান্তরিত) গ্রুপ I D-এর যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধের সাথে চিকিত্সা:

ওষুধ-প্রতিরোধী এবং ব্যাকটেরিয়া নির্গত যক্ষ্মা রোগের ক্ষেত্রে
প্রধান বা রিজার্ভ rad এর PTP সঙ্গে চিকিত্সার একটি দ্বিতীয় কোর্সের পরে, যা
স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে চিকিত্সা সম্ভব নয় (বিভাগ
রিয়া IV)

দ্বিতীয় সারির ওষুধের সাথে অকার্যকর চিকিত্সা রোগীদের

প্রথম সারির ওষুধের সাথে অকার্যকর চিকিত্সা রোগীদের, কিন্তু নির্ধারিত
দ্বিতীয় লাইনের ওষুধের ব্যবহার তাদের জন্য contraindicated হয়।

স্টেরয়েড পরম অসহিষ্ণুতা সঙ্গে রোগীদের.

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার পচনের গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীদের।

IA, 1B এবং IB গ্রুপের রোগীদের চিকিত্সার বিভাগ অনুসারে স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি রেজিমেনগুলি নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ইঙ্গিত অনুযায়ী বাহিত হয়। পর্যবেক্ষণ সময়কালচিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি চিকিত্সার ফলাফল "নিরাময়" বা "চিকিৎসা সম্পন্ন হয়", রোগীদের ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের গ্রুপ II-এ স্থানান্তর করা উচিত।

যদি চিকিত্সার ফলাফল "শাসনের লঙ্ঘন" হয়, তবে CVCC-এর জন্য চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রশ্নটি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

গ্রুপ I রোগীদের যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না।ইঙ্গিত অনুসারে, পতনের থেরাপি এবং চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সহ লক্ষণীয় (প্যাথোজেনেটিক) থেরাপি করা হয়।

একটি ক্লিনিকে একজন ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপগুলি থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক কাজের সংমিশ্রণ। এর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য শিক্ষা, টিকা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা। পরেরটিতে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এটির সময় রোগীদের কোন গ্রুপ চিহ্নিত করা হয় (সাধারণ এবং যক্ষ্মা রোগীদের ডিসপেনসারি নিবন্ধনের গ্রুপ), আমরা আরও বিশ্লেষণ করব।

মেডিকেল পরীক্ষা কি?

বিশেষজ্ঞের কাজের ডিসপেনসারি পদ্ধতি, ক্লিনিকাল পরীক্ষা রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার গতিশীল সক্রিয় পর্যবেক্ষণ। পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে স্বাস্থ্যের উন্নতি, নাগরিকদের কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি, শিশুদের সঠিক শারীরিক বিকাশ নিশ্চিত করা এবং রোগ প্রতিরোধের লক্ষ্যে। পরেরটি থেরাপিউটিক, প্রতিরোধমূলক এবং স্বাস্থ্য-উন্নতিমূলক কর্মের একটি সম্পূর্ণ জটিল দ্বারা অর্জন করা হয়।

ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপে কারা অন্তর্ভুক্ত? উভয় সুস্থ মানুষ এবং নির্দিষ্ট রোগ এবং প্যাথলজি ভুগছেন যারা. এই বিভাগে কতটি ডিসপেনসারি নিবন্ধন গ্রুপ আছে? তদনুসারে, দুটি আছে - অসুস্থ এবং সুস্থ। আসুন তাদের আলাদাভাবে দেখি।

সুস্থ দল

• পর্যবেক্ষিত ব্যক্তি যাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা, নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, বিশেষজ্ঞের দ্বারা পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি অপ্রাপ্তবয়স্ক (শিশু এবং কিশোর), গর্ভবতী মা।
• যে ব্যক্তিরা কাজ এবং উৎপাদনে পদ্ধতিগতভাবে ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে আসেন।
• তথাকথিত ডিক্রিকৃত দল। এর মধ্যে রয়েছে যারা খাদ্য শিল্পে নিযুক্ত, যাত্রী ও গণপরিবহনের কর্মচারী, শিশুদের সংগঠনের কর্মীরা, চিকিৎসা, পাবলিক, প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান ইত্যাদি।
• বিশেষ দল। উদাহরণস্বরূপ, একটি পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে দুর্ঘটনার শিকার।
• অংশগ্রহণকারী, মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং তাদের সমতুল্য ব্যক্তিরা।

এই দলটি নিম্নরূপ:

• প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ এবং প্যাথলজি সনাক্তকরণ।
• একজন নাগরিকের স্বাস্থ্য এবং কাজ করার ক্ষমতা (যদি প্রাসঙ্গিক হয়) সংরক্ষণ করা।
• সময়মত চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের মাধ্যমে রোগের বিকাশ প্রতিরোধ।

গ্রুপ "অসুস্থ"

ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের এই গ্রুপে নিম্নলিখিত নাগরিকদের অন্তর্ভুক্ত করা হবে:

• বেশ কয়েকটি তীব্র রোগের পরে সুস্থ হওয়া।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন।
• জিনগত, জন্মগত রোগ, কিছু উন্নয়নমূলক ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তি।

এই নাগরিকদের মেডিকেল পরীক্ষার লক্ষ্যগুলি নিম্নরূপ:

• প্যাথলজিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কারণগুলির সময়মত নির্মূল যা তাদের অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করতে পারে।
• রোগের তীব্রতা, জটিলতা, পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ।
• পূর্ণ দীর্ঘায়ু বজায় রাখা, কাজের ক্ষমতা ফিরে আসা।
• অসুস্থতা, অক্ষমতা, এবং মৃত্যুহারের থ্রেশহোল্ড কমানোর উপায় হিসাবে ব্যাপক যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রদান করা।
• পুনর্বাসন ও স্বাস্থ্য কার্যক্রম পরিচালনা করা।

মেডিকেল পরীক্ষার প্রধান কাজ

আসুন ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপ থেকে ইভেন্টে এগিয়ে যাই। এর প্রধান কাজগুলি নিম্নরূপ:

• একটি নির্দিষ্ট রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকি গোষ্ঠীর সনাক্তকরণ। এটি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা পরিচালনা করে অর্জন করা হয়, যা আমরা আরও আলোচনা করব।
• ঝুঁকি গোষ্ঠীর সক্রিয় পর্যবেক্ষণ, এই ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের উন্নতি।
• ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপের গতিশীল পর্যবেক্ষণ।
• রোগীদের অনুরোধ অনুযায়ী পরীক্ষা, চিকিৎসা, পুনর্বাসন নিজেরাই।
• স্বয়ংক্রিয় সিস্টেম এবং ডাটাবেস তৈরি করা যা গ্রুপগুলির সম্পূর্ণ রেকর্ড বজায় রাখতে সহায়তা করে।

চিকিৎসা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা

এই কার্যক্রম নিম্নলিখিত লক্ষ্য করা হয়:

1. রেজিস্ট্রেশন, রোগীদের পরীক্ষা, ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের নির্দিষ্ট গ্রুপের জন্য কন্টিনজেন্ট নির্বাচন।
2. একজন মেডিকেল কর্মী দ্বারা এলাকায় জনসংখ্যা শুমারি পরিচালনা করা।
3. একটি বিপজ্জনক রোগ বা প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য একটি নাগরিকের সুস্থতা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য একটি পরীক্ষা।

মেডিকেল পরীক্ষার প্রকারভেদ

আমাদের দেশে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা তিন ধরনের হয়:

• প্রাথমিক। ব্যক্তিরা তাদের পড়াশোনা বা কাজ শুরু করার আগে তাদের মধ্য দিয়ে যায়। লক্ষ্য হল একটি নির্দিষ্ট কাজের জন্য একজন নাগরিকের পেশাদার উপযুক্ততা নির্ধারণ করা এবং এই কার্যকলাপের জন্য contraindications চিহ্নিত করা।
• পর্যায়ক্রমিক। তারা ইতিমধ্যে একটি নিয়মতান্ত্রিক, পরিকল্পিত পদ্ধতিতে বাহিত হয়. বিশেষত, বিপজ্জনক এবং ক্ষতিকারক কাজের অবস্থার সাথে এন্টারপ্রাইজগুলিতে কর্মীদের জন্য এই ধরনের একটি মেডিকেল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক, গর্ভবতী মহিলা, শিশু এবং কিশোর, স্কুলছাত্রী, মাধ্যমিক এবং উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের ছাত্র, তেজস্ক্রিয় বিকিরণের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তি, অংশগ্রহণকারী, মহান প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের দেশপ্রেমিক যুদ্ধ এবং নাগরিকদের আইনের পরিপ্রেক্ষিতে তাদের সমতুল্য।
• টার্গেট করা হয়েছে। প্রধান কাজ হল বিপজ্জনক প্যাথলজির প্রাথমিক, সময়মত সনাক্তকরণ। এগুলি যক্ষ্মা ক্লিনিক, অনকোলজি সেন্টার ইত্যাদিতে পরিচালিত হয়।

মেডিকেল পরীক্ষার প্রাথমিক ফর্ম

এখানে দুটি বিভাগ আছে:

1. স্বতন্ত্র। এগুলি প্রাসঙ্গিক হয় যখন কোনও নাগরিক কোনও রোগের সাথে সম্পর্কিত একটি শংসাপত্রের জন্য একটি স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট কার্ড পাওয়ার জন্য একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে আবেদন করে। এর মধ্যে রয়েছে ডাক্তার দ্বারা নির্দিষ্ট কিছু লোককে ডাক্তারি পরীক্ষার জন্য ক্লিনিকে ডাকা, হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের পরীক্ষা করা, সংক্রামক রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা ইত্যাদি।
2. ব্যাপক. একটি নিয়ম হিসাবে, সেগুলি মানুষের সংগঠিত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে পরিচালিত হবে - শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের স্কুল ক্লাস, ছাত্র গোষ্ঠী, প্রাক-নিয়োগ বয়সের যুবক, নির্দিষ্ট উদ্যোগ, সংস্থা এবং প্রতিষ্ঠানের শ্রমিক এবং কর্মচারীরা। তারা প্রকৃতির ব্যাপক এবং লক্ষ্যবস্তু এবং পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা একত্রিত করতে পারে।

জনসংখ্যা স্বাস্থ্য গ্রুপ

একটি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একজন নাগরিককে তিনটি পর্যবেক্ষণ গোষ্ঠীর একটি বরাদ্দ করা হয়:

1. D1 - সুস্থ নাগরিক। এগুলি এমন ব্যক্তি যাদের মধ্যে পরীক্ষার সময় বা অ্যানামেনেসিস (চিকিৎসা ইতিহাস) কোনও গুরুতর রোগ সনাক্ত করা যায়নি। নাগরিকদের যাদের স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো অভিযোগ নেই।
2. D2 - কার্যত সুস্থ। কে এখানে অন্তর্গত? যে ব্যক্তিদের দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাস রয়েছে যেগুলি বেশ কয়েক বছর ধরে তীব্রতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়নি। যাদের সীমারেখার অবস্থা রয়েছে এবং যেকোন রোগ বা প্যাথলজির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। এছাড়াও, যাদের তীব্র সংক্রমণ হয়েছে বা ঘন ঘন এবং দীর্ঘদিন ধরে অসুস্থ হয়ে পড়েছেন।
3. D3 - দীর্ঘস্থায়ী রোগী। উপরন্তু, তিন শ্রেণীর নাগরিকদের আলাদা করা হয়েছে। প্রথমটি রোগের একটি পচনশীল কোর্সের সাথে, ক্রমাগত প্যাথলজিকাল কর্মহীনতা সহ, যা অক্ষমতা এবং কর্মক্ষমতার অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। দ্বিতীয়টি হল রোগের সাব-কম্পেন্সেড ডেভেলপমেন্ট, ঘন ঘন পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত কাজের ক্ষমতা হ্রাস। তৃতীয়টি - রোগের একটি ক্ষতিপূরণ কোর্স সহ, বিরল তীব্রতা, স্বল্পমেয়াদী কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস।

যক্ষ্মা রোগীদের ডিসপেনসারি নিবন্ধনের গ্রুপ

সাধারণ থেকে আলাদা গ্রেডেশন থাকবে। যক্ষ্মা ডিসপেনসারিতে নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলিকে আলাদা করা হয়:

• শূন্য। শিশুদের জন্য ডায়গনিস্টিক। সন্দেহজনক কার্যকলাপের যক্ষ্মা সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য.
• প্রথম। নতুন শনাক্ত রোগ। যক্ষ্মা এর রিল্যাপস।
• দ্বিতীয়। ক্রনিক ফর্ম, প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ী অগ্রগতি।
• তৃতীয়। যারা ক্লিনিক্যালি যক্ষ্মা রোগ থেকে নিরাময় করা হয়েছে.
• চতুর্থ। ব্যাকটেরিয়া নির্গমনকারীর সাথে স্থায়ীভাবে বসবাসকারী ব্যক্তি।
• পঞ্চম। রোগী যারা আছে
• ষষ্ঠ। শিশুরা BCG টিকা দেয়নি এবং MBT দ্বারা সংক্রামিত। যেসব শিশুর টিকা দেওয়ার পরে জটিলতা দেখা দেয়।
• সপ্তম। সারকোইডোসিস রোগীদের।

আসুন আরও বিশদে প্রতিটি গ্রুপের দিকে তাকাই।

জিরো গ্রুপ

• যে বাচ্চাদের টিউবারকুলিনের সংবেদনশীলতার প্রকৃতি স্পষ্ট করতে হবে, যক্ষ্মার পরিবর্তনের কার্যকলাপ, নেশার এটিওলজি, গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমের ক্ষতি নির্ধারণ করতে হবে।
• প্রাপ্তবয়স্কদের যক্ষ্মার পরিবর্তন একটি সন্দেহজনক হালকা পর্যায়ে।

প্রথম দল

অতিরিক্ত উপশ্রেণীতে বিভক্ত:

• 1A - ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপ। শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা নেশা, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নতুন নির্ণয় করা যক্ষ্মা।
• 1B - বারবার যক্ষ্মা রোগীদের গ্রুপ।
• 1B - নতুন নির্ণয় করা কিন্তু অকার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যক্ষ্মা রোগীদের গ্রুপ

দ্বিতীয় দল

• 2A - 2 বছরের মধ্যে রোগ থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অসম্ভবতার কারণে গ্রুপ 1 থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের একটি গ্রুপ। তারা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৈশিষ্ট্য গুরুতর পরিবর্তন দেখায়নি।
• অকার্যকর চিকিত্সার কারণে বিভাগ 1 থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের গ্রুপ 2B। এই গোষ্ঠী ইতিমধ্যে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনগুলি তৈরি করেছে।

তৃতীয় দল

আবার, ডাক্তাররা রোগীদের দুটি অতিরিক্ত বিভাগ আলাদা করবে:

• 3A - ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপ। এগুলি এমন ব্যক্তি যারা বড় অবশিষ্টাংশের পরিবর্তনের পাশাপাশি ছোটগুলির সাথে নির্ণয় করা হয়েছে, কিন্তু বেশ কয়েকটি উত্তেজক কারণের সাথে।
• 3B - ছোটখাট পরিবর্তনের সাথে রোগীদের একটি গ্রুপ যা কোনো উত্তেজক কারণের সাথে থাকে না।

চতুর্থ দল

নিম্নলিখিত শ্রেণীর ব্যক্তিদের এখানে আলাদা করা হয়েছে:

• ব্যাকটেরিয়া মুক্তকারী প্রাণী বা যক্ষ্মা আক্রান্ত প্রাণীর সংস্পর্শে যারা।
• যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা প্রাণীর সাথে যোগাযোগ করা।
• শিশু এবং কিশোর যারা ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্ন না করে সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীর সংস্পর্শে এসেছে।

পঞ্চম দল

এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা রোগের ফর্ম:

• জিরো গ্রুপ। সন্দেহজনক কার্যকলাপের একটি রোগ।
• 5A - নতুন নির্ণয় করা রোগের রোগীদের গ্রুপ, নিরাময় রোগের পুনরাবৃত্তি।
• 5B - দীর্ঘস্থায়ী বা প্রগতিশীল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি গ্রুপ।
• 5B - রোগীদের একটি গ্রুপ যাদের একটি ক্লিনিক্যালি নিরাময় রোগের ইতিহাস রয়েছে যা বড় বা ছোটখাটো পরিবর্তন রেখে গেছে।

ষষ্ঠ দল

পর্যবেক্ষণাধীন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা তিনটি বিভাগে পড়ে:

• 6A - তথাকথিত টিউবারকুলিন পরীক্ষার বিচ্যুতি সহ রোগীদের গ্রুপ।
• 6B - একটি হাইপারেরজিক প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের গ্রুপ, টিউবারকুলিন সংবেদনশীলতার অগ্রগতি।
• 6B - একদল লোক যাদের সময়মতো BCG টিকা দেওয়া হয়নি এবং যাদের টিকা দেওয়ার পরে জটিলতা দেখা দিয়েছে।

সপ্তম দল

• 7A - সক্রিয় সারকোইডোসিস রোগীদের গ্রুপ।
• 7 বি - রোগের পুনরাবৃত্ত রোগীদের গ্রুপ।
• 7B - ক্লিনিক্যালি নিরাময় রোগের রোগীদের গ্রুপ।

প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার অংশ হিসেবে আপনি এখন ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপের সাথে পরিচিত। আমরা যক্ষ্মার জন্য ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত রোগীদের গ্রেডেশনও বিশ্লেষণ করেছি।

56 এর 50 পৃষ্ঠা

13.2। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ
ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন সাপেক্ষে প্রাপ্তবয়স্কদের কন্টিনজেন্ট চারটি গ্রুপ নিয়ে গঠিত:
0 (শূন্য) গ্রুপ - যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার অনির্দিষ্ট কার্যকলাপ সহ ব্যক্তি এবং যে কোনও স্থানীয়করণের যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন;
0A উপগোষ্ঠী - যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের স্পষ্টীকরণ। কমপক্ষে তিন মাসের জন্য পর্যবেক্ষণ, ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির একটি সেট করা হয় এবং নির্দেশিত হলে কেমোথেরাপি পরীক্ষা করা হয়;
সাবগ্রুপ 0B - যক্ষ্মা এবং অন্যান্য রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস। পর্যবেক্ষণের সময়কাল 2 - 3 সপ্তাহ ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার একটি সেটের সময়।
গ্রুপ 0-এর পরীক্ষায় একটি এক্স-রে, টমোগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড (জেনিটোরিনারি অঙ্গগুলির যক্ষ্মা রোগের জন্য), ব্যাকটিরিওস্কোপি, গ্রুপে তালিকাভুক্তির আগে সংস্কৃতি এবং পরবর্তীতে মাসে অন্তত একবার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অ্যাকাউন্টিংয়ের উদ্দেশ্য একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা।
গ্রুপ 1 - কোনো স্থানীয়করণের সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের;
সাবগ্রুপ 1A - নতুন সনাক্ত করা রোগের রোগী। পর্যবেক্ষণের সময়কাল নিবন্ধনের তারিখ থেকে 24 মাসের বেশি নয়;
সাবগ্রুপ 1B - যক্ষ্মার পুনঃস্থাপন সহ। পর্যবেক্ষণের সময়কাল 9 মাসের বেশি নয়।
সাবগ্রুপ 1B - রোগী যারা চিকিত্সা ব্যাহত করেছে বা চিকিত্সার কোর্সের শেষে পরীক্ষা করা হয়নি (তাদের চিকিত্সার ফলাফল অজানা)।
উভয় উপগোষ্ঠীর মধ্যে ব্যাকটেরিয়া নির্গমন সহ এবং ছাড়া রোগীদের অন্তর্ভুক্ত।
বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার সময় একটি ডিসপেনসারি পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি কমপক্ষে প্রতি 10 দিনে একবার, ইনপেশেন্ট বা স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সার পরে - মাসে অন্তত একবার। গ্রুপ চিকিত্সার একটি ব্যাপক মৌলিক কোর্স পরিচালনা করে। কেমোথেরাপির একটি কোর্সের সময় শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগীদের বিকিরণ পরীক্ষা নিবিড় পর্যায়ে কমপক্ষে প্রতি দুই মাসে একবার করা হয়, এমবিটি অধ্যয়ন - মাসে অন্তত একবার, এবং ধারাবাহিকতা পর্বে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগেও। কেমোথেরাপির ২য় মাসের শেষে ইঙ্গিত অনুসারে পর্যায় এবং আরও - ইঙ্গিত অনুসারে। চিকিত্সার কোর্স শেষ করার আগে বিকিরণ পরীক্ষার পদ্ধতি এবং এমবিটি অধ্যয়নগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পরে, প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হয়। এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের ইঙ্গিত অনুযায়ী পরীক্ষা করা হয়, তবে অন্তত প্রতি 6 মাসে একবার। গ্রুপে পর্যবেক্ষণের লক্ষ্য হল ক্লিনিকাল নিরাময় অর্জন করা এবং 85% রোগীকে চিকিত্সার একটি কার্যকর প্রধান কোর্সের পরে গ্রুপ III-তে স্থানান্তর করা, তবে নিবন্ধনের তারিখ থেকে 24 মাসের পরে নয়। গ্রুপ II তে রোগীদের স্থানান্তর - গ্রুপ I এর সংখ্যার 10% এর বেশি নয়।
গ্রুপ II - দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সহ যক্ষ্মা রোগের সক্রিয় রূপের রোগী।
II A সাবগ্রুপ - রোগী যাদের মধ্যে নিবিড় চিকিত্সার ফলে ক্লিনিকাল নিরাময় সম্ভব। ডিসপেনসারিতে পর্যবেক্ষণের সময়কাল সীমিত নয়, পৃথক জটিল কেমোথেরাপি করা হয়, ডিসপেনসারিতে পরিদর্শন রোগীর অবস্থা এবং চিকিত্সা করা হচ্ছে দ্বারা নির্ধারিত হয়;
সাবগ্রুপ II B - একটি উন্নত প্রক্রিয়া সহ রোগী, যাদের নিরাময় কোনও পদ্ধতি দ্বারা অর্জন করা যায় না এবং যাদের পুনরুদ্ধারমূলক, লক্ষণীয় চিকিত্সা এবং পর্যায়ক্রমিক (যদি নির্দেশিত হয়) যক্ষ্মাবিরোধী থেরাপি প্রয়োজন।
কেমোথেরাপি চলাকালীন শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগীদের বিকিরণ পরীক্ষা নিবিড় পর্যায়ে কমপক্ষে প্রতি 2 মাসে একবার করা হয়, এমবিটি-র জন্য অধ্যয়ন - মাসে অন্তত একবার; ধারাবাহিকতা পর্বে প্রবেশ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে; ধারাবাহিকতা পর্বে, ইঙ্গিত অনুসারে, বিকিরণ পদ্ধতি এবং এমবিটি এর 2য় মাসের শেষে এবং পরবর্তীতে অধ্যয়ন - ইঙ্গিত অনুসারে। চিকিত্সার কোর্স শেষ করার আগে বিকিরণ পরীক্ষার পদ্ধতি এবং এমবিটি অধ্যয়নগুলি পুনরাবৃত্তি করা হয়। কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পরে, প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার পরীক্ষা করা হয়। এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের ইঙ্গিত অনুযায়ী পরীক্ষা করা হয়, তবে অন্তত প্রতি 6 মাসে একবার। এর মধ্যে গ্রুপ I থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত। এই রোগীদের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ এবং সাধারণ স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং চিকিত্সা-এবং-প্রতিরোধী ব্যবস্থা প্রয়োজন, যেহেতু প্রক্রিয়াটির একটি অনুকূল কোর্স এখনও নিরাময়ের গ্যারান্টি নয়। PA গ্রুপে পর্যবেক্ষণের লক্ষ্য হল সাবগ্রুপে স্থানান্তর করার পর প্রতি বছর 15% রোগীর যক্ষ্মা রোগের ক্লিনিকাল নিরাময় অর্জন করা। এনবি সাবগ্রুপে, পর্যবেক্ষণের সময়কাল সীমাবদ্ধ নয়, জীবনকে দীর্ঘায়িত করার জন্য চিকিৎসা ব্যবস্থা নেওয়া হয়, ইঙ্গিত অনুসারে অস্ত্রোপচার এবং স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা করা হয়। ডিসপেনসারি পরিদর্শন করা হয় চিকিত্সা করা হচ্ছে এবং রোগীর অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। অফিসে বিকিরণ গবেষণা পদ্ধতি এবং অধ্যয়ন ইঙ্গিত অনুযায়ী বাহিত হয়, কিন্তু অন্তত প্রতি 6 মাসে একবার। সাবগ্রুপে নিবন্ধনের উদ্দেশ্য হল রোগীদের আয়ু বৃদ্ধি করা এবং যক্ষ্মা সংক্রমণের বিস্তার কমানো।
গ্রুপ III - বড় এবং ছোট অবশিষ্ট পরিবর্তনের সাথে বা অবশিষ্ট পরিবর্তন ছাড়াই যেকোনো স্থানীয়করণের যক্ষ্মা থেকে নিরাময় করা ব্যক্তি। বৃহত্তর এবং ছোট অবশিষ্ট পরিবর্তন সহ ব্যক্তিদের জন্য ডিসপেনসারিতে পর্যবেক্ষণের সময়কাল, উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতিতে, 3 বছর; উত্তেজক কারণ ছাড়াই ছোট অবশিষ্ট পরিবর্তন সহ - 2 বছর; অবশিষ্ট পরিবর্তন ছাড়া - 1 বছর। রোগীদের একটি ব্যাপক পরীক্ষা বাহিত হয়
অন্তত প্রতি 6 মাসে একবার। ইঙ্গিত, স্যানিটোরিয়াম এবং পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা অনুসারে কেমোথেরাপির অ্যান্টি-রিল্যাপস কোর্স পরিচালনা করা। পরীক্ষার রেডিয়েশন পদ্ধতি, থুতনি, প্রস্রাব এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক উপাদান পরীক্ষা করা হয় গ্রুপে তালিকাভুক্তির আগে এবং পরবর্তীতে প্রতি 6 মাসে অন্তত একবার। ক্লিনিকাল সুস্থতার ক্ষেত্রে, রেজিস্ট্রেশন বাতিল করা এবং সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্কের ক্লিনিকগুলিতে পর্যবেক্ষণে স্থানান্তর করা হয়, তারপরে নিবন্ধনমুক্তকরণের 3 বছরের জন্য বছরে 2 বার মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়।
গ্রুপ IV - যক্ষ্মা সংক্রমণের উত্সের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা।
IV A সাবগ্রুপ - যাদের গৃহস্থালী এবং কর্মক্ষেত্রে সংক্রমণের উৎসের সাথে যোগাযোগ আছে। পর্যবেক্ষণের সময়কাল রোগীর পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং ব্যাকটেরিয়া-মুক্তকারী এজেন্টের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করার এক বছর পরে নির্ধারিত হয়।
IV B সাবগ্রুপ - ব্যক্তি যাদের সংক্রমণের উত্সের সাথে পেশাদার যোগাযোগ রয়েছে।
একটি বিস্তৃত পরীক্ষা বছরে 2 বার বাহিত হয়। সংক্রমণের উত্স সনাক্ত করার পরে প্রথম বছরে, কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের একটি কোর্স 3 - 6 মাসের জন্য করা হয়, ইঙ্গিত অনুসারে, কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের একটি দ্বিতীয় কোর্স করা হয়, স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা সহ অনাক্রম্যতা উন্নত করার জন্য সাধারণ শক্তিশালীকরণের ব্যবস্থা নেওয়া হয়; এবং প্রাদুর্ভাবে মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা। 1UB সাবগ্রুপে পর্যবেক্ষণের সময়কাল পেশাদার যোগাযোগের শর্তে কাজের সময়কাল এবং এর সমাপ্তির এক বছর পরে নির্ধারিত হয়। একটি বিস্তৃত পরীক্ষা বছরে 2 বার বাহিত হয়: প্রথমবার - একটি বুকের এক্স-রে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, মহিলাদের জন্য অতিরিক্ত - একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা; দ্বিতীয়বার - একটি ডিসপেনসারি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা; পরীক্ষাগার, বিকিরণ, ইঙ্গিত অনুযায়ী যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি। নিরাপত্তা সতর্কতা, পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সার একটি বার্ষিক কোর্স এবং কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস (যেমন নির্দেশিত) সঙ্গে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। বিকিরণ গবেষণা পদ্ধতি, থুতু, প্রস্রাব এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক উপাদানের পরীক্ষাগুলি গ্রুপে তালিকাভুক্তির আগে এবং পরবর্তীকালে কমপক্ষে প্রতি 6 মাসে একবার ব্যবহার করা হয়। ব্যাসিলারি ফোসিতে যোগাযোগের ব্যক্তি এবং পেশাদার যোগাযোগের ব্যক্তিদের মোট ঘটনা গোষ্ঠীর গড় বার্ষিক সংখ্যার 0.25% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
যক্ষ্মা রোগীদের পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত মৌলিক ধারণা। সক্রিয় যক্ষ্মা প্রক্রিয়াটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা (এমবিটি) দ্বারা সৃষ্ট একটি নির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে বোঝা যায় এবং ক্লিনিকাল, পরীক্ষাগার এবং রেডিওলজিক্যাল লক্ষণগুলির একটি জটিল দ্বারা নির্ধারিত হয়।
সন্দেহজনক কার্যকলাপের যক্ষ্মার ধারণাটি ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলিকে বোঝায়, যার কার্যকলাপটি অস্পষ্ট বলে মনে হয়।
যক্ষ্মা রোগের সক্রিয় ফর্মগুলির দীর্ঘস্থায়ী কোর্স হল রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্স, 2 বছরেরও বেশি সময়, যেখানে যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ক্লিনিকাল, রেডিওলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল লক্ষণগুলি থেকে যায়।
ক্লিনিকাল নিরাময় হল জটিল চিকিত্সার প্রধান কোর্সের ফলে সক্রিয় যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া।
"ক্লিনিকাল নিরাময়" নির্ণয়ের আগে গ্রুপ I এবং II-তে পর্যবেক্ষণের সময় উন্নতির সময় বা রোগের লক্ষণ বৃদ্ধির পরে যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপের নতুন লক্ষণগুলির বহিঃপ্রকাশকে একটি তীব্রতা বলে।
রিল্যাপসকে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সক্রিয় যক্ষ্মার লক্ষণগুলির উপস্থিতি হিসাবে বোঝা হয় যাদের আগে যক্ষ্মা ছিল এবং তারা এটি থেকে নিরাময় হয়েছিল, তৃতীয় গ্রুপে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, বা পুনরুদ্ধারের কারণে রেজিস্টার থেকে সরানো হয়েছিল।
প্রশ্ন নিয়ন্ত্রণ করুন
1. গ্রুপ 0 এ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিরীক্ষণের কৌশলগুলি কী কী?
2. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোন রোগীর জনসংখ্যা গ্রুপ II এর অন্তর্গত?
3. গ্রুপ I-এ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিবন্ধনের জন্য মানদণ্ড তালিকাভুক্ত করুন।
4. কোন দলগুলো শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের IV গ্রুপের অন্তর্গত?
5. শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের গ্রুপ II-এ কোন কার্যক্রম পরিচালিত হয়?

সুবিধার জন্য, যক্ষ্মা রোগীদের ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশন গ্রুপ বা কন্টিনজেন্টে বিভক্ত করা হয়। প্রতিটি গ্রুপের বাধ্যতামূলক কার্যক্রমের একটি নির্দিষ্ট তালিকা রয়েছে।

1. PTD-তে নিবন্ধন সাপেক্ষে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে।
গ্রুপ 0 (শূন্য) - সন্দেহজনক কার্যকলাপের শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তি। গ্রুপে তালিকাভুক্তির পরে এক্স-রে পরীক্ষা করা হয় এবং তারপরে প্রতি 2 মাসে একবার। ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং সংস্কৃতি তালিকাভুক্তির আগে সঞ্চালিত হয়, তারপর প্রতি 2-3 মাসে একবার।

গ্রুপ I - শ্বাসযন্ত্রের সক্রিয় যক্ষ্মা রোগী।
- I-A সাবগ্রুপ - একটি নতুন নির্ণয় প্রক্রিয়া, ক্রমবর্ধমান বা পুনরুত্থান সহ রোগীদের। গ্রুপে তালিকাভুক্তির আগে প্রতি 2 মাসে একবার একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়। যতক্ষণ না ব্যাকটেরিয়া নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়, অনুপ্রবেশ নিরসন হয় এবং গহ্বর বন্ধ হয়ে যায়, তারপরে প্রতি 3-4 মাসে একবার। গ্রুপ II এ স্থানান্তর করার আগে। ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং সংস্কৃতি - তালিকাভুক্তির পরে, ব্যাকটেরিয়া নির্গমনের উপস্থিতিতে মাসে একবার এবং তারপরে প্রতি 2-3 মাসে একবার।
- I-B সাবগ্রুপ - দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মা প্রক্রিয়া 2 বছরের বেশি স্থায়ী হয়। এক্স-রে পরীক্ষা - থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সময় প্রতি 2 মাসে 1 বার, ক্ষমা করার সময় - প্রতি 3-6 মাসে 1 বার। চিকিত্সার সময় ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং সংস্কৃতি - কমপক্ষে প্রতি 2-3 মাসে একবার, ক্ষমা করার সময় - প্রতি 6 মাসে একবার।

গ্রুপ II - শ্বাসযন্ত্রের সক্রিয় যক্ষ্মা সহ রোগীদের; এক্স-রে পরীক্ষা - প্রতি 3 মাসে একবার, ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং কালচার - অন্তত প্রতি 3 মাসে একবার।

গ্রুপ III - চিকিত্সাগতভাবে নিরাময়কারী শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা রোগী। এক্স-রে পরীক্ষা - প্রতি 6 মাসে একবার, ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং কালচার - কমপক্ষে প্রতি 6 মাসে একবার।

গ্রুপ IV - ব্যাকটেরিয়া নির্গমনকারী (যক্ষ্মা প্রতিরোধী প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা সহ) বা যক্ষ্মা রোগে অসুস্থ খামারের পশুদের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা। ফ্লুরোগ্রাফি - কমপক্ষে প্রতি 6 মাসে একবার। ব্যাকটেরিয়া নির্গমনকারীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে এক্স-রে দ্বারা কোনো পরিবর্তন সনাক্ত করা বুকের অঙ্গগুলির গণনা করা টমোগ্রাফির (সিজি) জন্য একটি ইঙ্গিত। ব্যাকটিরিওস্কোপি এবং সংস্কৃতি - যদি পালমোনারি যক্ষ্মা সন্দেহ করা হয়।

গ্রুপ V - এক্সট্রা পালমোনারি যক্ষ্মা রোগী এবং এর থেকে নিরাময় হওয়া ব্যক্তিরা। গ্রুপ IV হিসাবে এক্স-রে এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

গ্রুপ VII - নিরাময় (স্বতঃস্ফূর্ত সহ) শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা নিরাময়ের পরে অবশিষ্ট পরিবর্তন সহ ব্যক্তি, এর পুনরায় সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গ্রুপে তালিকাভুক্তির আগে এক্স-রে এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা করা হয় এবং তারপর বছরে অন্তত একবার।

2. শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সময়, VI গ্রুপও রয়েছে, যার মধ্যে যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা টিউবারকুলিন ডায়াগনস্টিকসের ফলাফলের ভিত্তিতে পর্যবেক্ষণের জন্য নির্বাচিত হয়েছে।

অন্যান্য গোষ্ঠীতেও পর্যবেক্ষণের বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
একজন সাধারণ চিকিত্সকের জন্য এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের গ্রুপ I এবং II তে দেখা যায় এবং এক্সট্রাপালমোনারি যক্ষ্মা রোগীদের V-A এবং V-B গ্রুপে দেখা যায়। রোগ নির্ণয়ে নির্দেশিত CD (+) সহ ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের গ্রুপ I-এর ব্যক্তিরা অন্যদের জন্য মহামারী সংক্রান্ত বিপদ ডেকে আনে।

সক্রিয় যক্ষ্মা হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে এম. যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে ব্যাকটিরিওলজিকাল সনাক্ত করা হয় বা যক্ষ্মা (গ্রানুলোমাস) এর বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি হিস্টোলজিক্যালভাবে সনাক্ত করা হয়, সেইসাথে যক্ষ্মার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ।

রাশিয়ান ফেডারেশনে যক্ষ্মার শ্রেণীবিভাগ এই রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে চিহ্নিত করে।

• শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যক্ষ্মার নেশা
• প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল
• ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
• প্রসারিত যক্ষ্মা
• মিলিয়ারি যক্ষ্মা
• ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা
• অনুপ্রবেশকারী পালমোনারি যক্ষ্মা
• কেসিয়াস নিউমোনিয়া
• পালমোনারি টিউবারকুলোমা
• ক্যাভারনস পালমোনারি যক্ষ্মা
• ফাইব্রাস-ক্যাভর্নাস পালমোনারি যক্ষ্মা
• সিরোটিক পালমোনারি যক্ষ্মা
• যক্ষ্মা প্লুরিসি (এমপিইমা সহ)
• ব্রঙ্কি, শ্বাসনালী, উপরের শ্বাস নালীর, ইত্যাদির যক্ষ্মা (নাক, মৌখিক গহ্বর, গলবিল)
• ধুলো পেশাগত ফুসফুসের রোগের সাথে মিলিত শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা
• মেনিঞ্জেস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যক্ষ্মা
• অন্ত্র, পেরিটোনিয়াম এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
• হাড় ও জয়েন্টের যক্ষ্মা
• মূত্র ও যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা
• ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর যক্ষ্মা
• পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
• চোখের যক্ষ্মা
• অন্যান্য অঙ্গের যক্ষ্মা

যক্ষ্মা রোগের সাধারণ জটিলতাগুলিও নোট করার পরামর্শ দেওয়া হয়: হেমোপটিসিস এবং পালমোনারি হেমোরেজ, স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স, পালমোনারি হার্ট ফেইলিওর (পিএইচএফ), অ্যাটেলেক্টেসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, ব্রঙ্কিয়াল বা থোরাসিক ফিস্টুলাস ইত্যাদি। যক্ষ্মা নিরাময়ের পরে, এটি কাস্টমিক পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করা হয়। ছোট এবং বড় বিভক্ত।

রাশিয়ায়, বর্তমানে ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD), 10 তম সংশোধনে একটি রূপান্তর রয়েছে। ICD-10 এর যক্ষ্মা বিভাগটি নিম্নরূপ।

A15 শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত
A15.0 পালমোনারি যক্ষ্মা, সংস্কৃতি বৃদ্ধির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির সাথে ব্যাকটিরিওস্কোপিকভাবে নিশ্চিত করা হয়েছে
A15.1 পালমোনারি যক্ষ্মা, শুধুমাত্র সংস্কৃতি বৃদ্ধি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে
A15.2 পালমোনারি যক্ষ্মা, হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত
A15.3 পালমোনারি যক্ষ্মা, অনির্দিষ্ট পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত
A15.4 ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে যদি প্রাথমিক হিসাবে নির্দিষ্ট করা হয়
A15.5 স্বরযন্ত্র, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে
A15.6 টিউবারকুলাস প্লুরিসি, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত হওয়া শ্বাসযন্ত্রের প্রাথমিক যক্ষ্মায় টিউবারকুলাস প্লুরিসি, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে।
A15.7 শ্বাসযন্ত্রের প্রাথমিক যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে
A15.8 অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে
A15.9 অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত করা হয়েছে
A16 শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা, ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত নয়
A16.0 ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিক্যাল গবেষণার নেতিবাচক ফলাফল সহ পালমোনারি যক্ষ্মা
A16.1 ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং হিস্টোলজিকাল স্টাডি ছাড়াই পালমোনারি যক্ষ্মা
A16.2 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই পালমোনারি যক্ষ্মা
A16.3 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা, প্রাথমিক হিসাবে নির্দিষ্ট করা ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা বাদ দেওয়া হয়েছে
A16.4 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই স্বরযন্ত্র, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির যক্ষ্মা
A16.5 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই টিউবারকুলাস প্লুরিসি প্রাথমিক শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মায় টিউবারকুলাস প্লুরিসি বাদ দেওয়া হয়েছে
A16.7 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই শ্বাসযন্ত্রের প্রাথমিক যক্ষ্মা
A16.8 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির যক্ষ্মা
A16.9 ব্যাকটিরিওলজিকাল বা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণের উল্লেখ ছাড়াই অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের শ্বাসযন্ত্রের যক্ষ্মা

A17+ স্নায়ুতন্ত্রের যক্ষ্মা
A17.0+ টিউবারকুলাস মেনিনজাইটিস (G01*)
A17.1+ মেনিঞ্জিয়াল টিউবারকুলোমা (G07*)
A17.8+ অন্যান্য স্থানীয়করণের স্নায়ুতন্ত্রের যক্ষ্মা
A17.9+ স্নায়ুতন্ত্রের যক্ষ্মা, অনির্দিষ্ট (G99.8*)

A18 অন্যান্য অঙ্গের যক্ষ্মা
A18.0+ হাড় ও জয়েন্টের যক্ষ্মা
A18.1+ জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির যক্ষ্মা
A18.2 টিউবারকুলাস পেরিফেরাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বাদ দেওয়া হয়েছে: লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা: মেসেন্টেরিক এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল (A18.3); ইন্ট্রাথোরাসিক (A15.4, A16.3); যক্ষ্মা ট্র্যাকিওব্রঙ্কিয়াল অ্যাডেনোপ্যাথি (A 15.4, A 16.3)
A18.3 অন্ত্র, পেরিটোনিয়াম এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা
A18.4 ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর যক্ষ্মা বাদ দেয়: লুপাস এরিথেমাটোসাস (L93.-) সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (M32.-)
A18.5+ চোখের যক্ষ্মা চোখের পাতার লুপাস ভালগারিস বাদ দেওয়া হয়েছে (A 18.4)
A18.6+ কানের যক্ষ্মা যক্ষ্মা বাদ দেওয়া হয়েছে (A18.0+) A18.7+ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির যক্ষ্মা (E35.1*)
A18.8+ অন্যান্য নির্দিষ্ট অঙ্গের যক্ষ্মা

A19 মিলিয়ারি যক্ষ্মা অন্তর্ভুক্ত: সাধারণ যক্ষ্মা; প্রচারিত যক্ষ্মা পলিসেরোসাইটিস
A19.0 একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণের তীব্র মিলারি যক্ষ্মা
A19.1 একাধিক স্থানীয়করণের তীব্র মিলারি যক্ষ্মা
A19.2 অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের তীব্র মিলারি যক্ষ্মা
A19.8 মিলারি যক্ষ্মার অন্যান্য রূপ
A19.9 অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের মিলিয়ারি যক্ষ্মা