অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনবিশেষ করে প্রায়ই জরুরী ঔষধ অনুশীলনে ঘটে। এই ধারণার অধীনে, ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (বা ফাইব্রিলেশন) প্রায়শই চিকিৎসাগতভাবে একত্রিত হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন. তাদের প্রকাশ একই রকম। রোগীরা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বুকে ঝাঁকুনি, কখনও কখনও ব্যথা, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন। কার্ডিয়াক আউটপুট কমে যায়, রক্তচাপ কমে যেতে পারে এবং হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। নাড়ি অনিয়মিত, প্রশস্ততায় পরিবর্তনশীল এবং কখনও কখনও সুতার মতো হয়ে যায়। হৃৎপিণ্ডের আওয়াজগুলো অস্পষ্ট এবং অনিয়মিত।
ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন- নাড়ির ঘাটতি, অর্থাৎ শ্রবণ দ্বারা নির্ধারিত হৃদস্পন্দন নাড়ির হারকে ছাড়িয়ে যায়। এটি ঘটে কারণ অ্যাট্রিয়ার পেশী তন্তুগুলির পৃথক গোষ্ঠীগুলি বিশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত হয় এবং ভেন্ট্রিকলগুলি কখনও কখনও নিরর্থকভাবে সংকুচিত হয়, পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পূর্ণ করার সময় না থাকে। এই ক্ষেত্রে, একটি নাড়ি তরঙ্গ গঠন করা যাবে না। অতএব, হৃদস্পন্দন হৃদস্পন্দন দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত, বা ইসিজি দ্বারা আরও ভাল, কিন্তু নাড়ি দ্বারা নয়।
ECG-তে কোনো P তরঙ্গ নেই (যেহেতু কোনো একক অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল নেই); পরিবর্তে, বিভিন্ন প্রশস্ততার F তরঙ্গ আইসোলিনের উপর উপস্থিত থাকে (চিত্র 196, c), অ্যাট্রিয়ার পৃথক পেশী তন্তুগুলির সংকোচন প্রতিফলিত করে। কখনও কখনও তারা শব্দের সাথে একত্রিত হতে পারে বা কম প্রশস্ততা হতে পারে এবং তাই ইসিজিতে অদৃশ্য হতে পারে। F তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 350-700 পৌঁছতে পারে।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার হল অ্যাট্রিয়াল ছন্দ বজায় রাখার সময় অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (প্রতি মিনিটে 200-400 পর্যন্ত) (চিত্র 19a)। এফ তরঙ্গ ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের সময় ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ছন্দবদ্ধ বা ননরিদমিক হতে পারে (যা বেশি সাধারণ), এবং একটি স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য একটি সাধারণ ECG হল একটি সূক্ষ্ম তরঙ্গায়িত আইসোলিন (F তরঙ্গের কারণে), সমস্ত সীসা এবং বিভিন্ন R-R ব্যবধানে P তরঙ্গের অনুপস্থিতি, QRS কমপ্লেক্সগুলি পরিবর্তিত হয় না। তারা একটি স্থায়ী ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করে, অর্থাৎ, একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং একটি প্যারোক্সিসমাল ফর্ম, অর্থাৎ, একটি ফর্ম যা হঠাৎ আক্রমণের আকারে ঘটে। রোগীরা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের স্থায়ী রূপের সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায়, এটি অনুভব করা বন্ধ করে এবং হৃদস্পন্দন (ভেন্ট্রিকেল) প্রতি মিনিটে 100-120 স্পন্দনের উপরে বাড়ে তখনই সাহায্য চায়। তাদের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় হ্রাস করা উচিত, তবে সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করার দরকার নেই, কারণ এটি করা কঠিন এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (রক্ত জমাট বাঁধা)। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটারের প্যারোক্সিসমাল ফর্মকে সাইনাস ছন্দে রূপান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং হার্টের হারও স্বাভাবিকের মধ্যে হ্রাস করা উচিত।
প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে রোগীদের জন্য চিকিত্সা এবং কৌশলগুলি প্রায় প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াসের মতোই (উপরে দেখুন)।
চার খণ্ডে কার্ডিওলজির নির্দেশিকা
কার্ডিওলজি
অধ্যায় 5. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ
এস পোগভিজড
I. হৃদস্পন্দন নির্ধারণ।হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করতে, কার্ডিয়াক চক্রের সংখ্যা (RR অন্তর) প্রতি 3 সেকেন্ডে 20 দ্বারা গুণ করা হয়।
২. ছন্দ বিশ্লেষণ
উ: হৃদস্পন্দন< 100 мин –1. отдельные виды аритмий এছাড়াও ডুমুর দেখুন. 5.1।
1. সাধারন সাইনাস ছন্দ।হৃদস্পন্দনের সাথে সঠিক ছন্দ 60 x 100 মিনিট -1। P তরঙ্গ লিড I, II, aVF-এ ধনাত্মক, aVR-এ নেতিবাচক। প্রতিটি P তরঙ্গ একটি QRS কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় (AV ব্লকের অনুপস্থিতিতে)। PQ ব্যবধান 0.12 s (অতিরিক্ত পরিবাহী পথের অনুপস্থিতিতে)।
2. সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া।সঠিক ছন্দ। হৃদ কম্পন< 60 мин –1. Синусовые зубцы P. Интервал PQ 0,12 с. Причины: повышение парасимпатического тонуса (часто у здоровых лиц, особенно во время сна; у спортсменов; вызванное рефлексом БецольдаЯриша; при нижнем инфаркте миокарда или ТЭЛА); инфаркт миокарда (особенно нижний); прием лекарственных средств (бета-адреноблокаторов, верапамила. дилтиазема. сердечных гликозидов, антиаритмических средств классов Ia, Ib, Ic, амиодарона. клонидина. метилдофы. резерпина. гуанетидина. циметидина. лития); гипотиреоз, гипотермия, механическая желтуха, гиперкалиемия, повышение ВЧД. синдром слабости синусового узла. На фоне брадикардии нередко наблюдается синусовая аритмия (разброс интервалов PP превышает 0,16 с). Лечение см. гл. 6, п. III.Б.
3. একটোপিক অ্যাট্রিয়াল ছন্দ।সঠিক ছন্দ। হার্ট রেট 50 x 100 মিনিট -1। P তরঙ্গ সাধারণত সীসা II, III, aVF-এ ঋণাত্মক হয়। PQ ব্যবধান সাধারণত 0.12 সেকেন্ড হয়। এটি সুস্থ ব্যক্তি এবং জৈব হার্টের ক্ষতগুলির সাথে পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত ঘটে যখন সাইনাসের তাল ধীর হয়ে যায় (প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোন, ওষুধ বা সাইনাস নোডের কর্মহীনতার কারণে)।
4. পেসমেকার স্থানান্তর।সঠিক বা ভুল ছন্দ। হৃদ কম্পন< 100 мин –1. Синусовые и несинусовые зубцы P. Интервал PQ варьирует, может быть < 0,12 с. Наблюдается у здоровых лиц, спортсменов при органических поражениях сердца. Происходит перемещение водителя ритма из синусового узла в предсердия или АВ -узел. Лечения не требует.
5. AV-নোডাল ছন্দ।সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্স সহ ধীর নিয়মিত ছন্দ (< 0,12 с). ЧСС 3560 мин –1. Ретроградные зубцы P (могут располагаться как до, так и после комплекса QRS, а также наслаиваться на него; могут быть отрицательными в отведениях II, III, aVF). Интервал PQ < 0,12 с. Обычно возникает при замедлении синусового ритма (вследствие повышения парасимпатического тонуса, приема лекарственных средств или дисфункции синусового узла) или при АВ -блокаде. ত্বরিত AV-নোডাল ছন্দ(হার্ট রেট 70 x 130 মিনিট -1) গ্লাইকোসাইড নেশা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সাধারণত কম), রিউম্যাটিক অ্যাটাক, মায়োকার্ডাইটিস এবং হার্ট সার্জারির পরে পরিলক্ষিত হয়।
6. ত্বরিত ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ।প্রশস্ত QRS কমপ্লেক্স সহ নিয়মিত বা অনিয়মিত ছন্দ (> 0.12 সেকেন্ড)। হার্ট রেট 60110 মিনিট -1। P তরঙ্গ: অনুপস্থিত, বিপরীতমুখী (QRS কমপ্লেক্সের পরে ঘটে) বা QRS কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত নয় (AV বিয়োজন)। কারণ: মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, করোনারি পারফিউশন পুনরুদ্ধারের পরে অবস্থা, গ্লাইকোসাইড নেশা, কখনও কখনও সুস্থ মানুষের মধ্যে। একটি ধীর ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দের সাথে, QRS কমপ্লেক্সগুলি একই রকম দেখায়, তবে হৃদস্পন্দন 30×40 মিনিট-1। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ V.D.
B. হার্ট রেট > 100 মিনিট -1। নির্দিষ্ট ধরনের অ্যারিথমিয়াসএছাড়াও ডুমুর দেখুন. 5.2।
1. সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া।সঠিক ছন্দ। সাইনাস পি তরঙ্গগুলির একটি স্বাভাবিক কনফিগারেশন রয়েছে (তাদের প্রশস্ততা বাড়ানো যেতে পারে)। হার্ট রেট 100 x 180 মিনিট -1। তরুণদের মধ্যে 200 মিনিট পর্যন্ত -1। ধীরে ধীরে শুরু এবং বন্ধ. কারণ: মানসিক, ব্যথা, জ্বর, হাইপোভোলেমিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, রক্তাল্পতা, থাইরোটক্সিকোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডাইটিস, পালমোনারি এমবোলিজম সহ মানসিক চাপের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। ফিওক্রোমোসাইটোমা, আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলাস, ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধের প্রভাব (ক্যাফিন, অ্যালকোহল, নিকোটিন, ক্যাটেকোলামাইনস, হাইড্রালজিন, থাইরয়েড হরমোন, অ্যাট্রোপিন, অ্যামিনোফাইলাইন)। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ করে টাকাইকার্ডিয়া দূর হয় না। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.A.
2. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।ছন্দটি "ভুল ভুল।" পি তরঙ্গের অনুপস্থিতি, অনিয়মিত বড়- বা ছোট-তরঙ্গ আইসোলিন ওঠানামা। অলিন্দ তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি হল 350×600 মিনিট -1। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ভেন্ট্রিকুলার হার 100 180 মিনিট -1। কারণ: মাইট্রাল ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, থাইরোটক্সিকোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম। অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থা, হাইপোক্সিয়া, সিওপিডি। অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি, WPW সিন্ড্রোম। অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, বড় মাত্রায় অ্যালকোহল সেবন, সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও লক্ষ্য করা যায়। যদি, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি কম হয়, তবে কেউ প্রতিবন্ধী সঞ্চালনের কথা ভাবতে পারে। গ্লাইকোসাইড নেশার সাথে (দ্রুত AV নোডাল ছন্দ এবং সম্পূর্ণ AV ব্লক) বা খুব উচ্চ হৃদস্পন্দনের পটভূমির বিরুদ্ধে (উদাহরণস্বরূপ, WPW সিন্ড্রোমের সাথে), ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ছন্দ সঠিক হতে পারে। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ IV.B.
3. অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার।করাত অলিন্দ তরঙ্গ (f) সহ নিয়মিত বা অনিয়মিত ছন্দ, সীসা II, III, aVF, বা V 1 তে সর্বাধিক বিশিষ্ট। 2:1 থেকে 4:1 পর্যন্ত AV সঞ্চালনের সাথে তালটি প্রায়শই সঠিক হয়, তবে AV পরিবাহী পরিবর্তন হলে অনিয়মিত হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি হল টাইপ I ফ্লটারের জন্য 250 x 350 মিনিট –1 এবং টাইপ II ফ্লটারের জন্য 350 x 450 মিনিট –1। কারণ: অধ্যায় দেখুন। 6, অনুচ্ছেদ IV। AV সঞ্চালন 1:1 সহ, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি 300 মিনিট-1 এ পৌঁছাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিভ্রান্তিকর সঞ্চালনের কারণে, QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ সম্ভব। এই ক্ষেত্রে ইসিজি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার অনুরূপ; এটি বিশেষত প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় যখন ক্লাস আইএ অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি AV ব্লকারগুলির একযোগে প্রশাসন ছাড়াই, পাশাপাশি WPW সিন্ড্রোমের সাথে ব্যবহার করা হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন-বিশৃঙ্খল অ্যাট্রিয়াল তরঙ্গের সাথে বিভিন্ন আকারের ফ্লটার একটি অ্যাট্রিয়ামের ফ্লটার এবং অন্যটির ফাইব্রিলেশনের সাথে সম্ভব। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.G.
4. প্যারোক্সিসমাল এভি-নোডাল পারস্পরিক টাকাইকার্ডিয়া।সরু QRS কমপ্লেক্স সহ সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। হার্ট রেট 150 x 220 মিনিট -1। সাধারণত 180 x 200 মিনিট -1। P তরঙ্গ সাধারণত ওভারল্যাপ করে বা অবিলম্বে QRS কমপ্লেক্স (RP< 0,09 с). Начинается и прекращается внезапно. Причины: обычно иных поражений сердца нет. Контур обратного входа волны возбуждения в АВ -узле. Возбуждение проводится антероградно по медленному (альфа) и ретроградно по быстрому (бета) внутриузловому пути. Пароксизм обычно запускается предсердными экстрасистолами. Составляет 6070% всех наджелудочковых тахикардий. Массаж каротидного синуса замедляет ЧСС и часто прекращает пароксизм. Лечение см. гл. 6, п. III.Д.1.
5. WPW সিন্ড্রোমে অর্থোড্রোমিক সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।সঠিক ছন্দ। হার্ট রেট 150 x 250 মিনিট -1। RP ব্যবধান সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয় কিন্তু ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়া পর্যন্ত ধীর বিপরীতমুখী সঞ্চালনের মাধ্যমে দীর্ঘায়িত হতে পারে। হঠাৎ শুরু হয় এবং থেমে যায়। সাধারণত অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা ট্রিগার হয়। কারণ: WPW সিন্ড্রোম। লুকানো অতিরিক্ত পথ (অধ্যায় 6, অনুচ্ছেদ XI.G.2 দেখুন)। সাধারণত অন্য কোন হার্টের ক্ষত থাকে না, তবে এবস্টাইনের অসঙ্গতি, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের সাথে একটি সংমিশ্রণ সম্ভব। ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসেজ প্রায়ই কার্যকর। একটি পরিষ্কার আনুষঙ্গিক পথ সহ রোগীদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে আবেগ খুব দ্রুত সঞ্চালিত হতে পারে; কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি প্রশস্ত, যেমন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে, এবং ছন্দটি ভুল। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের আশঙ্কা রয়েছে। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ XI.G.3.
6. অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া (স্বয়ংক্রিয় বা পারস্পরিক ইন্ট্রাট্রিয়াল)।সঠিক ছন্দ। অলিন্দ ছন্দ 100×200 মিনিট –1। নন-সাইনাস P তরঙ্গ। RP ব্যবধান সাধারণত লম্বা হয়, কিন্তু 1st ডিগ্রি AV ব্লকের সাথে এটি ছোট করা যায়। কারণ: অস্থির অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের জৈব ক্ষতের অনুপস্থিতিতে সম্ভব, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কর পালমোনেল এবং হার্টের অন্যান্য জৈব ক্ষতের ক্ষেত্রে স্থিতিশীল। মেকানিজম অ্যাক্টোপিক ফোকাস বা অ্যাট্রিয়ার ভিতরে উত্তেজনা তরঙ্গের বিপরীত প্রবেশ। সমস্ত সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াগুলির 10% এর জন্য অ্যাকাউন্ট। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ AV সঞ্চালনের ধীর ঘটায়, কিন্তু অ্যারিথমিয়া দূর করে না। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.D.4.
7. সাইনোট্রিয়াল পারস্পরিক টাকাইকার্ডিয়া।সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার জন্য ইসিজি (অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ II.B.1 দেখুন)। সঠিক ছন্দ। আরপি ব্যবধান দীর্ঘ। হঠাৎ শুরু হয় এবং থেমে যায়। হার্ট রেট 100 x 160 মিনিট -1। P তরঙ্গের আকৃতি সাইনাস তরঙ্গ থেকে আলাদা করা যায় না। কারণগুলি: সাধারণত লক্ষ্য করা যায়, তবে আরও প্রায়ই হৃৎপিণ্ডের জৈব ক্ষতগুলির সাথে। সাইনাস নোডের ভিতরে বা সাইনোট্রিয়াল জোনে উত্তেজনা তরঙ্গের বিপরীত প্রবেশের প্রক্রিয়া। সমস্ত সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াগুলির 5×10% জন্য অ্যাকাউন্ট। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ AV সঞ্চালনের ধীর ঘটায়, কিন্তু অ্যারিথমিয়া দূর করে না। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.D.3।
8. প্যারোক্সিসমাল এভি-নোডাল রিসিপ্রোকাল টাকাইকার্ডিয়ার এটিপিকাল ফর্ম।অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়ার জন্য ইসিজি (অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ II.B.4 দেখুন)। QRS কমপ্লেক্সগুলি সংকীর্ণ, RP ব্যবধানগুলি দীর্ঘ। P তরঙ্গ সাধারণত সীসা II, III, aVF-এ ঋণাত্মক হয়। AV নোডে উত্তেজনা তরঙ্গের রিটার্ন ইনপুটের সার্কিট। উত্তেজনা দ্রুত (বিটা) ইন্ট্রানোডাল পাথওয়ে বরাবর এবং ধীর (আলফা) পথ বরাবর বিপরীতমুখীভাবে সঞ্চালিত হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য হার্টের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। পারস্পরিক AV-নোডাল টাকাইকার্ডিয়াসের সমস্ত ক্ষেত্রে 510% (সমস্ত সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াসের 25%) জন্য দায়ী। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ প্যারোক্সিজম বন্ধ করতে পারে।
9. ধীর বিপরীতমুখী সঞ্চালনের সাথে অর্থোড্রোমিক সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়ার জন্য ইসিজি (অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ II.B.4 দেখুন)। QRS কমপ্লেক্সগুলি সংকীর্ণ, RP ব্যবধানগুলি দীর্ঘ। P তরঙ্গ সাধারণত সীসা II, III, aVF-এ ঋণাত্মক হয়। অর্থোড্রোমিক সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি আনুষঙ্গিক পথ বরাবর ধীর বিপরীতমুখী পরিবাহী (সাধারণত পোস্টেরিয়র স্থানীয়করণ)। টাকাইকার্ডিয়া প্রায়ই স্থায়ী হয়। এটি স্বয়ংক্রিয় অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া এবং পারস্পরিক আন্তঃ-অ্যাট্রিয়াল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য হার্টের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ কখনও কখনও প্যারোক্সিজম বন্ধ করে দেয়। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ XI.G.3.
10. পলিটোপিক অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া।ভুল ছন্দ। হার্ট রেট > 100 মিনিট -1। তিন বা ততোধিক ভিন্ন কনফিগারেশনের অ-সাইনাস P তরঙ্গ। বিভিন্ন PP, PQ এবং RR ব্যবধান। কারণ: COPD সহ বয়স্কদের মধ্যে। cor pulmonale সঙ্গে, aminophylline সঙ্গে চিকিত্সা. হাইপোক্সিয়া, হার্ট ফেইলিউর, অপারেশনের পরে, সেপসিস সহ, পালমোনারি এডিমা, ডায়াবেটিস। প্রায়ই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লটারে অগ্রগতি হতে পারে। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.G.
11. এভি ব্লক সহ প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া। 150 x 250 মিনিট -1 এর অ্যাট্রিয়াল তরঙ্গের কম্পাঙ্ক এবং 100 x 180 মিনিট -1 এর ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সাথে অনিয়মিত ছন্দ। অ-সাইনাস পি তরঙ্গ। কারণ: গ্লাইকোসাইড নেশা (75%), জৈব হার্টের ক্ষতি (25%)। ইসিজিতে। একটি নিয়ম হিসাবে, 2nd ডিগ্রী AV ব্লক (সাধারণত Mobitz টাইপ I) সহ অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া। ক্যারোটিড সাইনাসের ম্যাসেজ AV সঞ্চালনের ধীর ঘটায়, কিন্তু অ্যারিথমিয়া দূর করে না।
12. ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। 110 x 250 মিনিট -1 ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাধারণত সঠিক ছন্দ। QRS কমপ্লেক্স > 0.12 s, সাধারণত > 0.14 s। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ। কারণ: জৈব হার্টের ক্ষতি, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোক্সিয়া, অ্যাসিডোসিস, ড্রাগস এবং অন্যান্য ওষুধ (গ্লাইকোসাইড নেশা, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস, ফেনোথিয়াজাইনস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ক্যাফিন, অ্যালকোহল, নিকোটিন), মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস, বিরল ক্ষেত্রে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে। এভি ডিসোসিয়েশন (অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের স্বাধীন সংকোচন) লক্ষ্য করা যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ প্রায়শই বাম দিকে বিচ্যুত হয় এবং নিষ্কাশন কমপ্লেক্সগুলি রেকর্ড করা হয়। এটি অস্থির হতে পারে (3 বা তার বেশি QRS কমপ্লেক্স, কিন্তু প্যারোক্সিজম 30 সেকেন্ডের কম স্থায়ী হয়) বা স্থিতিশীল (> 30 সেকেন্ড), মনোমরফিক বা বহুরূপী। দ্বিমুখী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (QRS কমপ্লেক্সের বিপরীত দিক সহ) প্রধানত গ্লাইকোসাইড নেশার সাথে পরিলক্ষিত হয়। সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্স সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বর্ণনা করা হয়েছে (< 0,11 с). Дифференциальный диагноз желудочковой и наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением см. рис. 5.3. Лечение см. гл. 6, п. VI.Б.1.
13. অপরিণত সঞ্চালন সহ সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।সাধারণত ছন্দ ঠিক থাকে। QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল সাধারণত 0.12 x 0.14 সেকেন্ড হয়। কোন AB বিয়োজন এবং ফিউশন কমপ্লেক্স নেই। বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি সাধারণ নয়। ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিভেদক নির্ণয় বিভ্রান্তিকর পরিবাহী চিত্র দেখুন। 5.3।
14. Torsades de pointes.অনিয়মিত ছন্দ এবং প্রশস্ত পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স সহ টাকাইকার্ডিয়া; একটি সাধারণ সাইনোসয়েডাল প্যাটার্ন বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যেখানে একটি দিক সহ দুই বা ততোধিক ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের গোষ্ঠীগুলি বিপরীত দিকের কমপ্লেক্সগুলির গ্রুপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সাথে পরিলক্ষিত হয়। হার্ট রেট 150 250 মিনিট -1। কারণ: অধ্যায় দেখুন। 6, অনুচ্ছেদ XIII.A. আক্রমণগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়, তবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে অগ্রগতির ঝুঁকি থাকে। প্যারোক্সিসমগুলি প্রায়শই দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত আরআর চক্রের পর্যায়ক্রমে হয়। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার অনুপস্থিতিতে, এই ধরনের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াকে পলিমরফিক বলা হয়। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ XIII.A.
15. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।বিশৃঙ্খল অনিয়মিত ছন্দ, কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং টি তরঙ্গ অনুপস্থিত। কারণ: অধ্যায় দেখুন। 5, অনুচ্ছেদ II.B.12। CPR এর অনুপস্থিতিতে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন দ্রুত (4×5 মিনিটের মধ্যে) মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 7, অনুচ্ছেদ IV।
16. অপর্যাপ্ত পরিবাহী।অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলস পর্যন্ত ধীর গতির প্রবাহের কারণে প্রশস্ত QRS কমপ্লেক্সের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই এটি পরিলক্ষিত হয় যখন আপেক্ষিক অবাধ্যতার পর্যায়ে এক্সট্রাসিস্টোলিক উত্তেজনা হিস-পুরকিঞ্জে সিস্টেমে পৌঁছায়। হিস-পুরকিঞ্জ সিস্টেমের অবাধ্য সময়ের সময়কাল হৃদস্পন্দনের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক; যদি দীর্ঘ RR ব্যবধানের পটভূমির বিপরীতে একটি extrasystole ঘটে (সংক্ষিপ্ত RR ব্যবধান) বা supraventricular টাকাইকার্ডিয়া শুরু হয়, তাহলে বিপর্যয় পরিবাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, উত্তেজনা সাধারণত তার বান্ডেলের বাম শাখা বরাবর সঞ্চালিত হয়, এবং বিকৃত কমপ্লেক্সগুলি তার বান্ডিলের ডান শাখার অবরোধের মতো দেখায়। মাঝে মাঝে, বিকৃত কমপ্লেক্সগুলি বাম বান্ডিল শাখা ব্লকের মতো দেখায়।
17. প্রশস্ত QRS কমপ্লেক্স সহ টাকাইকার্ডিয়াসের জন্য ইসিজি(ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিভেদক নির্ণয় বিভ্রান্তিকর সঞ্চালনের সাথে চিত্র 5.3 দেখুন)। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার মানদণ্ড:
ক. AB বিয়োজন।
খ.বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি।
ভি. QRS > 0.14 সেকেন্ড।
জি.লিড V 1 এবং V 6-এ QRS কমপ্লেক্সের বৈশিষ্ট্য (চিত্র 5.3 দেখুন)।
B. একটোপিক এবং প্রতিস্থাপন সংকোচন
1. অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল।একটি অসাধারণ নন-সাইনাস P তরঙ্গ যার পরে একটি স্বাভাবিক বা বিপর্যস্ত QRS কমপ্লেক্স। PQ ব্যবধান 0.12 0.20 সেকেন্ড। প্রারম্ভিক এক্সট্রাসিস্টোলের PQ ব্যবধান 0.20 সেকেন্ড অতিক্রম করতে পারে। কারণগুলি: সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয়, ক্লান্তি, চাপ, ধূমপায়ীদের মধ্যে, ক্যাফিন এবং অ্যালকোহলের প্রভাবে, জৈব হার্টের ক্ষতি, কোর পালমোনেলে। ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি সাধারণত অসম্পূর্ণ থাকে (প্রাক-এক্সট্রাসিস্টোলিক পি তরঙ্গের মধ্যে ব্যবধান স্বাভাবিক PP ব্যবধানের দ্বিগুণের কম)। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ III.B.
2. অবরুদ্ধ অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল।অসাধারণ নন-সাইনাস P তরঙ্গ একটি QRS কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় না। একটি অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল AV নোডের মাধ্যমে পরিচালিত হয় না, যা অবাধ্য সময়ের মধ্যে থাকে। এক্সট্রাসিস্টোলিক P তরঙ্গ কখনও কখনও T তরঙ্গকে ওভারল্যাপ করে এবং সনাক্ত করা কঠিন; এই ক্ষেত্রে, অবরুদ্ধ অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলকে সাইনোট্রিয়াল ব্লক বা সাইনাস নোড অ্যারেস্ট বলে ভুল করা হয়।
3. AV-নোডাল এক্সট্রাসিস্টোলস।বিপরীতমুখী (সীসা II, III, aVF-এ নেতিবাচক) P তরঙ্গ সহ একটি অসাধারণ QRS কমপ্লেক্স, যা QRS কমপ্লেক্সের আগে বা পরে রেকর্ড করা যেতে পারে বা এটির উপর চাপানো যেতে পারে। QRS কমপ্লেক্সের আকৃতি স্বাভাবিক; যখন অস্বাভাবিকভাবে বাহিত হয়, এটি একটি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের অনুরূপ হতে পারে। কারণ: সুস্থ ব্যক্তিদের এবং জৈব হার্টের ক্ষতির ক্ষেত্রে ঘটে। এক্সট্রাসিস্টোল এভি নোডের উৎস। ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ V.A.
4. ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল।অসাধারণ, চওড়া (> 0.12 s) এবং বিকৃত QRS কমপ্লেক্স। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ। কারণ: অধ্যায় দেখুন। 5, অনুচ্ছেদ II.B.12। P তরঙ্গ এক্সট্রাসিস্টোলস (AV ডিসোসিয়েশন) এর সাথে যুক্ত নাও হতে পারে বা নেতিবাচক হতে পারে এবং QRS কমপ্লেক্স (প্রতিমুখী পি তরঙ্গ) অনুসরণ করতে পারে। ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি সাধারণত সম্পূর্ণ হয় (প্রাক-এক্সট্রাসিস্টোলিক পি তরঙ্গের মধ্যে ব্যবধান স্বাভাবিক পিপি ব্যবধানের দ্বিগুণের সমান)। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ V.V.
5. AV-নোডাল সংকোচন প্রতিস্থাপন।এগুলি AV-নোডাল এক্সট্রাসিস্টোলগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে প্রতিস্থাপন কমপ্লেক্সের ব্যবধানটি সংক্ষিপ্ত করা হয় না, তবে দীর্ঘায়িত হয় (35×60 মিনিট-1 এর হৃদস্পন্দনের সাথে মিলে যায়)। কারণ: সুস্থ ব্যক্তিদের এবং জৈব হার্টের ক্ষতির ক্ষেত্রে ঘটে। প্রতিস্থাপন প্রবৃত্তির উৎস হল AV নোডের সুপ্ত পেসমেকার। প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোন, ওষুধ (যেমন, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড) এবং সাইনাস নোডের কর্মহীনতার ফলে সাইনাসের হার কমে গেলে প্রায়ই দেখা যায়।
6. প্রতিস্থাপন idioventricular সংকোচন.এগুলি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে প্রতিস্থাপন সংকোচনের আগে ব্যবধানটি সংক্ষিপ্ত করা হয় না, তবে দীর্ঘায়িত হয় (20 x 50 মিনিট -1 এর হৃদস্পন্দনের সাথে মিলে যায়)। কারণ: সুস্থ ব্যক্তিদের এবং জৈব হার্টের ক্ষতির ক্ষেত্রে ঘটে। প্রতিস্থাপন আবেগ ভেন্ট্রিকল থেকে আসে। ইডিওভেন্ট্রিকুলার প্রতিস্থাপন সংকোচন সাধারণত দেখা যায় যখন সাইনাস এবং এভি নোডাল ছন্দ ধীর হয়।
D. প্রতিবন্ধী পরিবাহিতা
1. সাইনোট্রিয়াল ব্লক।বর্ধিত PP ব্যবধান স্বাভাবিকের একটি গুণিতক। কারণ: কিছু ওষুধ (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড), হাইপারক্যালেমিয়া, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোন বৃদ্ধি। কখনও কখনও Wenckebach পর্যায়ক্রম পরিলক্ষিত হয় (পরবর্তী চক্রের ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত পিপি ব্যবধানের ধীরে ধীরে সংক্ষিপ্তকরণ)।
2. 1ম ডিগ্রী AV ব্লক। PQ ব্যবধান > 0.20 সেকেন্ড। প্রতিটি P তরঙ্গ একটি QRS কমপ্লেক্সের সাথে মিলে যায়। কারণগুলি: সুস্থ ব্যক্তি, ক্রীড়াবিদদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, প্যারাসিমপ্যাথেটিক টোন বৃদ্ধি পায়, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড, প্রোপ্রানোলল, ভেরাপামিল), রিউম্যাটিক অ্যাটাক, মায়োকার্ডাইটিস, জন্মগত হার্টের ত্রুটি (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট, পেটেন্টাসিয়াস)। সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্সের সাথে, অবরোধের সবচেয়ে সম্ভাব্য স্তর হল AV নোড। QRS কমপ্লেক্সগুলি প্রশস্ত হলে, AV নোড এবং হিজ বান্ডিল উভয় ক্ষেত্রেই পরিবাহী ব্যাঘাত ঘটতে পারে। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.A.
3. 2য় ডিগ্রী AV ব্লক, Mobitz টাইপ I (ওয়েনকেবাচ পর্যায়ক্রম সহ)। QRS কমপ্লেক্সের ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত PQ ব্যবধানের বৃদ্ধি। কারণগুলি: স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি, ক্রীড়াবিদদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন কিছু ওষুধ (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ, ক্লোনিডিন, মিথাইলডোপা, ফ্লেকাইনাইড, এনকেইনাইড, প্রোপাফেনোন, লিথিয়াম), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (বিশেষত কম), বাতজ্বর আক্রমণের সাথে। সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্সের সাথে, অবরোধের সবচেয়ে সম্ভাব্য স্তর হল AV নোড। যদি QRS কমপ্লেক্সগুলি প্রশস্ত হয়, তাহলে AV নোড এবং হিজ বান্ডিল উভয় ক্ষেত্রেই ইমপালস সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটানো সম্ভব। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.B.1।
4. 2য় ডিগ্রী AV ব্লক টাইপ Mobitz II। QRS কমপ্লেক্সের পর্যায়ক্রমিক ক্ষতি। PQ ব্যবধান একই। কারণ: প্রায় সবসময় জৈব হৃদযন্ত্রের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। আবেগের বিলম্ব তাঁর বান্ডিলে ঘটে। 2:1 AV ব্লক মোবিটজ টাইপ I বা Mobitz II হতে পারে: সরু QRS কমপ্লেক্সগুলি Mobitz টাইপ AV ব্লক I এর জন্য বেশি সাধারণ, প্রশস্ত QRS কমপ্লেক্সগুলি Mobitz টাইপ AV ব্লক II এর জন্য আরও সাধারণ। উচ্চ ডিগ্রী AV ব্লকের সাথে, দুই বা ততোধিক পরপর ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স হারিয়ে যায়। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.B.2।
5. সম্পূর্ণ AV ব্লক।অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে উত্তেজিত হয়। অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ছাড়িয়ে যায়। একই PP ব্যবধান এবং একই RR ব্যবধান, PQ ব্যবধান পরিবর্তিত হয়। কারণ: সম্পূর্ণ AV ব্লক জন্মগত হতে পারে। সম্পূর্ণ AV ব্লকের অর্জিত ফর্ম মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের বিচ্ছিন্ন রোগ (লেনেগ্রা রোগ), মহাধমনী ত্রুটি, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড), এন্ডোকার্ডাইটিস, লাইম রোগ, হাইপারক্যালেমিয়া, অনুপ্রবেশকারী রোগ (অ্যামাইলয়েডসিস) এর সাথে ঘটে। , সারকোইডোসিস ), কোলাজেনোসিস, ট্রমা, রিউম্যাটিক আক্রমণ। AV নোডের স্তরে (উদাহরণস্বরূপ, সংকীর্ণ QRS কমপ্লেক্স সহ জন্মগত সম্পূর্ণ AV ব্লকের সাথে), হিজ বান্ডিল বা হিজ-পুরকিঞ্জ সিস্টেমের দূরবর্তী তন্তুগুলিতে ইমপালস কন্ডাকশন অবরোধ সম্ভব। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.B.
III. হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকটি ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশনের বৃহত্তম মোট ভেক্টরের দিকের সাথে প্রায় মিলে যায়। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক নির্ণয় করার জন্য, সীসা I, II এবং aVF-এ QRS জটিল প্রশস্ততা তরঙ্গের বীজগণিত যোগফল গণনা করা প্রয়োজন (পজিটিভের প্রশস্ততা থেকে কমপ্লেক্সের ঋণাত্মক অংশের প্রশস্ততা বিয়োগ করুন। জটিল অংশ) এবং তারপর টেবিল অনুসরণ করুন. 5.1।
উ: ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতির কারণ:সিওপিডি। cor pulmonale, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক, পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাম পোস্টেরিয়র শাখা ব্লক, পালমোনারি শোথ, ডেক্সট্রোকার্ডিয়া, WPW সিন্ড্রোম। এটা স্বাভাবিকভাবে ঘটে। ইলেক্ট্রোডগুলি ভুলভাবে প্রয়োগ করা হলে একটি অনুরূপ ছবি পরিলক্ষিত হয়।
B. হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বাম দিকে বিচ্যুতির কারণ:বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ, নিকৃষ্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাম বান্ডিল শাখার অবরোধ, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, অস্টিয়াম প্রাইমাম ধরণের অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি, সিওপিডি। হাইপারক্যালেমিয়া এটা স্বাভাবিকভাবে ঘটে।
B. ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের তীক্ষ্ণ বিচ্যুতির কারণ:ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির পটভূমির বিরুদ্ধে বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ, পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, সিওপিডি সহ বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ।
IV দাঁত এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ.এক তরঙ্গের শুরু থেকে অন্য তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত ইসিজি ব্যবধান। এক তরঙ্গের শেষ থেকে পরবর্তী তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত ECG সেগমেন্টের ব্যবধান। 25 মিমি/সেকেন্ডের রেকর্ডিং গতিতে, কাগজের টেপের প্রতিটি ছোট কক্ষ 0.04 সেকেন্ডের সাথে মিলে যায়।
উ: সাধারণ 12-লিড ইসিজি
1. পি তরঙ্গ।লিড I, II, aVF-এ ইতিবাচক, aVR-এ নেতিবাচক, লিড III, aVL, V 1-এ নেতিবাচক বা বাইফাসিক হতে পারে। V 2.
2. PQ ব্যবধান। 0.120.20 সেকেন্ড
3. QRS কমপ্লেক্স।প্রস্থ 0.06 0.10 সেকেন্ড। ছোট Q তরঙ্গ (প্রস্থ< 0,04 с, амплитуда < 2 мм) бывает во всех отведениях кроме aVR, V 1 и V 2 . Переходная зона грудных отведений (отведение, в котором амплитуды положительной и отрицательной части комплекса QRS одинаковы) обычно находится между V 2 и V 4 .
4. ST সেগমেন্ট।সাধারণত একটি আইসোলাইনে। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে, 0.5 মিমি পর্যন্ত বিষণ্নতা এবং 1 মিমি পর্যন্ত উচ্চতা সাধারণত সম্ভব। পূর্ববর্তী সীসাগুলিতে, নিম্নগামী উত্তল সহ 3 মিমি পর্যন্ত ST উচ্চতা সম্ভব (প্রাথমিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম, অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ IV.3.1.d দেখুন)।
5. টি তরঙ্গ।লিড I, II, V 3 V 6-এ পজিটিভ। aVR, V 1-এ নেতিবাচক। লিড III, aVL, aVF, V 1 এবং V 2-এ ইতিবাচক, চ্যাপ্টা, নেতিবাচক বা বাইফেসিক হতে পারে। সুস্থ যুবকদের লিডস V 1 V 3 (ইসিজির ক্রমাগত কিশোর প্রকার) নেতিবাচক টি তরঙ্গ থাকে।
6. QT ব্যবধান।সময়কাল হৃদস্পন্দনের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক; সাধারণত 0.30 x 0.46 সেকেন্ডের মধ্যে ওঠানামা করে। QT c = QT/ C RR, যেখানে QT c QT ব্যবধান সংশোধন করেছে; সাধারণ QTc পুরুষদের মধ্যে 0.46 এবং মহিলাদের মধ্যে 0.47।
নীচে কিছু শর্ত দেওয়া হল, যার প্রত্যেকটির জন্য ইসিজি লক্ষণগুলি নির্দেশিত। যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ECG মানদণ্ডে 100% সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা নেই, তাই তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি আলাদাভাবে বা বিভিন্ন সংমিশ্রণে সনাক্ত করা যেতে পারে বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।
1. সীসা II-তে উচ্চ বিন্দুযুক্ত P:ডান অলিন্দের বৃদ্ধি। সীসা II-তে P তরঙ্গের প্রশস্ততা হল > 2.5 মিমি (P pulmonale)। নির্দিষ্টতা মাত্র 50%; 1/3 ক্ষেত্রে, পি পালমোনেল বাম অলিন্দের বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এটি সিওপিডিতে উল্লেখ করা হয়েছে। জন্মগত হার্টের ত্রুটি, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ।
2. নেতিবাচক P সীসা I
ক. ডেক্সট্রোকার্ডিয়া।নেতিবাচক P এবং T তরঙ্গ, পূর্ববর্তী সীসাগুলিতে R তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি ছাড়াই সীসা I তে উল্টানো QRS কমপ্লেক্স। ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস ইনভার্সাস (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিপরীত বিন্যাস) বা বিচ্ছিন্নতার একটি প্রকাশ হতে পারে। বিচ্ছিন্ন ডেক্সট্রোকার্ডিয়া প্রায়শই অন্যান্য জন্মগত ত্রুটির সাথে মিলিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে গ্রেট আর্টারির সংশোধন করা স্থানান্তর, পালমোনারি স্টেনোসিস, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি।
খ. ইলেক্ট্রোড সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয় না।যদি বাম হাতের জন্য ইলেক্ট্রোডটি ডানদিকে প্রয়োগ করা হয়, তবে নেতিবাচক P এবং T তরঙ্গ এবং বুকের লিডগুলিতে ট্রানজিশন জোনের একটি স্বাভাবিক অবস্থান সহ একটি উল্টানো QRS কমপ্লেক্স রেকর্ড করা হয়।
3. সীসা V 1-এ গভীর ঋণাত্মক P:বাম অলিন্দের বৃদ্ধি। P mitrale: সীসা V 1-এ, P তরঙ্গের চূড়ান্ত অংশ (আরোহী হাঁটু) প্রশস্ত করা হয় (> 0.04 s), এর প্রশস্ততা হল > 1 মিমি, P তরঙ্গ সীসা II (> 0.12 s) এ প্রশস্ত হয়। এটি mitral এবং aortic ত্রুটি, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এই লক্ষণগুলির নির্দিষ্টতা 90% এর উপরে।
4. সীসা II-তে ঋণাত্মক P তরঙ্গ: ectopic atrial ছন্দ। PQ ব্যবধান সাধারণত > 0.12 s হয়, P তরঙ্গ সীসা II, III, aVF-এ ঋণাত্মক। চ্যাপ দেখুন। 5, অনুচ্ছেদ II.A.3।
B. PQ ব্যবধান
1. PQ ব্যবধান বাড়ানো:১ম ডিগ্রী এভি ব্লক। PQ ব্যবধান একই এবং 0.20 সেকেন্ডের বেশি (অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ II.G.2 দেখুন)। যদি PQ ব্যবধানের সময়কাল পরিবর্তিত হয়, তাহলে 2nd ডিগ্রি AV ব্লক সম্ভব (অধ্যায় 5, অনুচ্ছেদ II.D.3 দেখুন)।
2. PQ ব্যবধান সংক্ষিপ্ত করা
ক. PQ ব্যবধানের কার্যকরী সংক্ষিপ্তকরণ।পিকিউ< 0,12 с. Наблюдается в норме, при повышении симпатического тонуса, артериальной гипертонии, гликогенозах.
খ. WPW সিন্ড্রোম।পিকিউ< 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. См. гл. 6, п. XI.
ভি. AV - নোডাল বা নিম্ন অলিন্দের তাল।পিকিউ< 0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF. см. гл. 5, п. II.А.5 .
3. PQ সেগমেন্টের বিষণ্নতা:পেরিকার্ডাইটিস AVR ব্যতীত সমস্ত লিডে PQ সেগমেন্টের অবনতি লিড II, III এবং aVF-এ সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। পিকিউ সেগমেন্টের বিষণ্নতা অ্যাট্রিয়াল ইনফার্কশনেও পরিলক্ষিত হয়, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 15% ক্ষেত্রে ঘটে।
D. QRS কমপ্লেক্সের প্রস্থ
1. 0.100.11 সে
ক. বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার ব্লক।বাম দিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (-30° থেকে -90° পর্যন্ত)। সীসা II, III এবং aVF-এ নিম্ন R তরঙ্গ এবং গভীর S তরঙ্গ। সীসা I এবং aVL-এ লম্বা R তরঙ্গ। একটি ছোট Q তরঙ্গ রেকর্ড করা যেতে পারে। লিড aVR-এ একটি দেরী অ্যাক্টিভেশন ওয়েভ (R') আছে। ট্রানজিশন জোনের বামে স্থানান্তর পূর্বক লিডগুলিতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি জন্মগত ত্রুটি এবং হার্টের অন্যান্য জৈব ক্ষত এবং মাঝে মাঝে সুস্থ মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
খ. বাম বান্ডিল শাখার পিছনের শাখার ব্লক।ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (> +90°)। সীসা I এবং aVL-এ নিম্ন R তরঙ্গ এবং গভীর S তরঙ্গ। একটি ছোট Q তরঙ্গ লিড II, III, aVF এ রেকর্ড করা যেতে পারে। এটি ইস্কেমিক হৃদরোগের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়। মাঝে মাঝে সুস্থ মানুষের মধ্যে। কদাচিৎ ঘটে। ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতির অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন: ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, সিওপিডি। cor pulmonale, পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হৃদয়ের উল্লম্ব অবস্থান। নির্ণয়ের সম্পূর্ণ আস্থা শুধুমাত্র পূর্ববর্তী ইসিজিগুলির সাথে তুলনা করে অর্জন করা যেতে পারে। চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
ভি. বাম বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ অবরোধ।দাগযুক্ত R তরঙ্গ বা সীসা V5-এ একটি দেরী R তরঙ্গের (R’) উপস্থিতি। V 6. সীসা V 1-এ প্রশস্ত S তরঙ্গ। V 2. সীসা I, aVL, V 5 এ Q তরঙ্গের অনুপস্থিতি। V 6.
d. ডান বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ অবরোধ।সীসা V 1-এ দেরী R তরঙ্গ (R’)। V 2. সীসা V5-এ প্রশস্ত S তরঙ্গ। V 6.
ক. ডান বান্ডিল শাখা ব্লক।সীসা V 1-এ দেরী R তরঙ্গ। একটি তির্যক ST সেগমেন্ট এবং একটি ঋণাত্মক T তরঙ্গ সহ V 2। সীসা I, V 5-এ গভীর S তরঙ্গ। V 6. জৈব হার্টের ক্ষতগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে: কর পালমোনেল, লেনেগ্রা রোগ, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ। মাঝে মাঝে স্বাভাবিক। মুখোশযুক্ত ডান বান্ডিল শাখা ব্লক: সীসা V 1-এ QRS কমপ্লেক্সের আকৃতি ডান বান্ডেল শাখা ব্লকের সাথে মিলে যায়, কিন্তু লিড I, aVL বা V 5-এ। V 6 RSR' কমপ্লেক্স নিবন্ধিত। এটি সাধারণত বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট হয়। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.E.
খ. বাম বান্ডিল শাখা ব্লক।সীসা I, V 5-এ চওড়া জ্যাগড R তরঙ্গ। V 6. সীসা V 1-এ গভীর S বা QS তরঙ্গ। V 2. সীসা I, V 5 এ Q তরঙ্গের অনুপস্থিতি। V 6. এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, লেনেগ্রা রোগ এবং করোনারি ধমনী রোগের সাথে পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও স্বাভাবিক। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.D.
ভি. ডান বান্ডিল শাখার অবরোধ এবং বাম বান্ডিল শাখার একটি শাখা। 1ম ডিগ্রী AV ব্লকের সাথে একটি দুই-ফ্যাসিকল ব্লকের সংমিশ্রণকে থ্রি-ফ্যাসিকল ব্লক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়: PQ ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণ হতে পারে AV নোডের সঞ্চালনে ধীরগতির কারণে, এবং তৃতীয়টির অবরোধ নয়। তাঁর বান্ডিলের শাখা। চিকিৎসা দেখুন অধ্যায়. 6, অনুচ্ছেদ VIII.G.
d. ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লঙ্ঘন।ডান বা বাম বান্ডিল শাখা ব্লকের চিহ্নের অনুপস্থিতিতে QRS কমপ্লেক্স (> 0.12 s) প্রশস্ত করা। এটি জৈব হার্টের ক্ষত, হাইপারক্যালেমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, Ia এবং Ic শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণ এবং WPW সিন্ড্রোমের সাথে পরিলক্ষিত হয়। সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
D. QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা
1. দাঁতের কম প্রশস্ততা। QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা< 5 мм во всех отведениях от конечностей и < 10 мм во всех грудных отведениях. Встречается в норме, а также при экссудативном перикардите, амилоидозе, ХОЗЛ. ожирении, тяжелом гипотиреозе.
2. উচ্চ-প্রশস্ততা QRS কমপ্লেক্স
ক. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি
1) কর্নেল মানদণ্ড:(V 3 তে aVL + S তে R) > পুরুষদের মধ্যে 28 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে > 20 মিমি (সংবেদনশীলতা 42%, নির্দিষ্টতা 96%)।
2) মানদণ্ড
সাইনাস অ্যারিথমিয়ার জন্য ইসিজি। অ্যাট্রিয়াল এস্কেপ ছন্দ
সাইনাস অ্যারিথমিয়া R - R ব্যবধানে পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তনে 0.10 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে প্রকাশ করা হয়। এবং প্রায়শই শ্বাসের পর্যায়গুলির উপর নির্ভর করে। সাইনাস অ্যারিথমিয়ার একটি অপরিহার্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ হল R-R ব্যবধানের সময়কালের একটি ধীরে ধীরে পরিবর্তন: সবচেয়ে কম ব্যবধানটি খুব কমই দীর্ঘতম ব্যবধান অনুসরণ করে।
সঙ্গে হিসাবে একই সাইনাসটাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া, R - R ব্যবধানে হ্রাস এবং বৃদ্ধি প্রধানত T - R ব্যবধানের কারণে ঘটে। R - Q এবং Q - T ব্যবধানে ছোট পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়।
একজন সুস্থ 30 বছর বয়সী মহিলার ইসিজি. R-R ব্যবধানের সময়কাল 0.75 থেকে 1.20 সেকেন্ড পর্যন্ত। গড় ছন্দ ফ্রিকোয়েন্সি (0.75 + 1.20 সেকেন্ড./2 = 0.975 সেকেন্ড।) প্রতি 1 মিনিটে প্রায় 60। ব্যবধান P - Q = 0.15 - 0.16 সেকেন্ড। প্রশ্ন - টি = 0.38 - 0.40 সেকেন্ড। PI,II,III,V6 পজিটিভ। জটিল
QRSI,II,III,V6 প্রকার RS। RII>RI>rIII উপসংহার. সাইনাস অ্যারিথমিয়া। এস-টাইপ ইসিজি। সম্ভবত আদর্শের একটি বৈকল্পিক। সুস্থ হৃদয়েস্বয়ংক্রিয়তার একটোপিক কেন্দ্র, অ্যাট্রিয়াতে অবস্থিত সেগুলি সহ, ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের একটি কম হার রয়েছে এবং সেই অনুযায়ী, সাইনাস নোডের তুলনায় কম ইমপালস ফ্রিকোয়েন্সি। এই বিষয়ে, হৃদপিণ্ড জুড়ে ছড়িয়ে থাকা সাইনাস আবেগ, সংকোচনশীল মায়োকার্ডিয়াম এবং বিশেষায়িত হৃদপিণ্ডের টিস্যুর ফাইবার উভয়কে উত্তেজিত করে, স্বয়ংক্রিয়তার একটোপিক কেন্দ্রগুলির কোষগুলির ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনকে বাধা দেয়। এইভাবে, শোষ তালঅ্যাক্টোপিক কেন্দ্রগুলির স্বয়ংক্রিয়তার প্রকাশকে বাধা দেয়। বিশেষায়িত স্বয়ংক্রিয় তন্তুগুলি ডান অলিন্দে তার সামনের উপরের অংশে, মাঝের অংশের পার্শ্বীয় প্রাচীরে এবং ডান অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার কাছাকাছি অলিন্দের নীচের অংশে বিভক্ত। বাম অলিন্দে, স্বয়ংক্রিয় কেন্দ্রগুলি সুপারপোস্টেরিয়র এবং ইনফেরোপোস্টেরিয়র (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার কাছাকাছি) অঞ্চলে অবস্থিত। এছাড়াও, ডান অলিন্দের নীচের অংশে করোনারি সাইনাসের ছিদ্রের এলাকায় স্বয়ংক্রিয় কোষ উপস্থিত থাকে। অ্যাট্রিয়াল স্বয়ংক্রিয়তা(এবং অন্যান্য একটোপিক কেন্দ্রের স্বয়ংক্রিয়তা) তিনটি ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে: 1) যখন সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তা অ্যাক্টোপিক কেন্দ্রের স্বয়ংক্রিয়তার নীচে হ্রাস পায়; 2) অ্যাট্রিয়াতে অ্যাক্টোপিক কেন্দ্রের বর্ধিত স্বয়ংক্রিয়তা সহ; 3) সাইনোট্রিয়াল ব্লকের সাথে বা অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনায় বড় বিরতির অন্যান্য ক্ষেত্রে। অলিন্দের ছন্দস্থায়ী হতে পারে, বেশ কয়েক দিন, মাস এবং এমনকি বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এটি ক্ষণস্থায়ী, কখনও কখনও স্বল্পস্থায়ী হতে পারে যদি, উদাহরণস্বরূপ, এটি সাইনাস অ্যারিথমিয়া, সাইনোট্রিয়াল ব্লক এবং অন্যান্য অ্যারিথমিয়া সহ দীর্ঘ আন্তঃসাইকেল ব্যবধানে প্রদর্শিত হয়। অলিন্দ ছন্দের একটি চরিত্রগত চিহ্ন P তরঙ্গের আকৃতি, দিক এবং প্রশস্ততার পরিবর্তন। পরেরটি ছন্দের একটোপিক উত্সের স্থানীয়করণ এবং অ্যাট্রিয়াতে উত্তেজনা তরঙ্গের প্রচারের দিকের উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে পরিবর্তিত হয়। অলিন্দ ছন্দে, P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সামনে অবস্থিত। এই ছন্দের বেশিরভাগ বৈচিত্র্যের মধ্যে, P তরঙ্গ মেরুত্বে (বেসলাইন থেকে উপরে বা নীচের দিক), প্রশস্ততা, বা বিভিন্ন সীসার আকারে সাইনাস ছন্দের P তরঙ্গ থেকে পৃথক। ব্যতিক্রমডান অলিন্দের উপরের অংশ থেকে ছন্দ তৈরি করে (P তরঙ্গ সাইনাস তরঙ্গের অনুরূপ)। হৃদস্পন্দন, P-Q সময়কাল এবং বৃহত্তর নিয়মিততার পরিপ্রেক্ষিতে একই ব্যক্তির মধ্যে সাইনাস ছন্দ প্রতিস্থাপিত অ্যাট্রিয়াল ছন্দের পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। কিউআরএস কমপ্লেক্সটি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার, কিন্তু বান্ডিল শাখা ব্লকের সাথে মিলিত হলে এটি বিপর্যস্ত হতে পারে। হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 থেকে 65 পর্যন্ত। একটি ত্বরিত অলিন্দ ছন্দের সাথে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 66 - 100 হয়। (একটি উচ্চ হৃদস্পন্দন টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়)। হৃদরোগ খুবই ভয়ংকর। তারা খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য কোনও উপায়ে নিজেকে দেখাতে পারে না এবং ব্যক্তিটি সন্দেহও করবে না যে তার একটি প্যাথলজি আছে। অ্যারিথমিয়া ব্যতিক্রম নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ইতিমধ্যে একটি গুরুতর পর্যায়ে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। শুধুমাত্র আপনার নিজের রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা আপনাকে সময়মতো সতর্কতা চিহ্নগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। অ্যারিথমিয়া হল সেই সমস্ত অবস্থার সাধারণ নাম যখন হৃদস্পন্দন, শক্তি, ছন্দ এবং সামঞ্জস্য বিঘ্নিত হয়। অর্থাৎ, এগুলি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দ থেকে সমস্ত বিচ্যুতি, যাকে সাইনাস বলা হয়। স্বাভাবিক হার্ট ফাংশনের সময়, হার্টের হার 50-100 বিট/মিনিট হয়, এটি এই মুহূর্তে ব্যক্তির শারীরিক কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে। অ্যারিথমিয়ার বিকাশ বিভিন্ন কারণে পূর্বে হয়। অ্যারিথমিয়া এমন অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হবে যেখানে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 স্পন্দনের কম হয় বা 100 এর বেশি বৃদ্ধি পায়। ইসিজিতে অ্যারিথমিয়া বিভিন্ন উপায়ে দৃশ্যমান হয়, সিন্ড্রোমের ধরণের উপর নির্ভর করে। গুরুত্বপূর্ণ তথ্য! একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম সঞ্চালিত হলে ইসিজি-তে প্রধান সূচকগুলির বিবরণ নীচে দেওয়া হল, কিন্তু এখনও কোনও কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়নি৷ ইসিজিতে সূচকের টেবিল-ডিকোডিং একটি ECG একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা বাধ্যতামূলক ব্যাখ্যা প্রয়োজন. এগুলি অকালে তৈরি সংকোচন। বৈদ্যুতিক আবেগ সাইনাস নোড থেকে আসে না। হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন বিভিন্ন কারণের কারণে এই ধরনের প্রায়শই ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ইসিজিতে এক্সট্রাসিস্টোল দেখতে এরকমই হয় এক্সট্রাসিস্টোল- এটি ঠিক তখনই হয় যখন রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য কিছু অনুভব করতে পারে না। কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডে এক ধরনের শক হতে পারে বা এর স্বল্পমেয়াদী বিবর্ণতা হতে পারে। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি বিচ্ছিন্ন হয় তবে এটি স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার সময়ও ঘটতে পারে। তবে যদি এগুলি প্রায়শই ঘটে তবে এটি রোগগুলির বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে - ইস্কেমিয়া, মায়োকার্ডাইটিস। সবচেয়ে বিপজ্জনক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল। এটি যখন ভেন্ট্রিকলগুলির একটি থেকে আসে। এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। ইসিজিতে কীভাবে নির্ধারণ করবেন। একটি ECG-তে, হৃৎপিণ্ডের একটি অসাধারণ সংকোচন অন্যদের থেকে আলাদা একটি তরঙ্গের মতো দেখায়। এই ধরনের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এটি নিজেই একটি জটিলতা যা ইস্কিমিয়ার সময় ঘটে। এই ধরনের সবচেয়ে সাধারণ হার্ট রিদম ব্যাধি। প্রায়শই এই ধরণের কারণ থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ, যখন এর কার্যকলাপ ব্যাহত হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিভিন্ন তীব্রতার কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপে বাধা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং চোখের অন্ধকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই এই লক্ষণগুলির সাথে গুরুতর দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং ক্রমবর্ধমান ভয়ের অনুভূতি থাকে। কখনও কখনও আক্রমণগুলি হঠাৎ শুরু হয় এবং কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হয়। তবে এটি সম্ভবত যে আক্রমণটি দীর্ঘ সময় স্থায়ী হবে, কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হবে এবং এমনকি কয়েক দিনও চলবে এবং বাধ্যতামূলক চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন হবে। ইসিজিতে কীভাবে নির্ধারণ করবেন। ইসিজি বড় বা ছোট অ্যাট্রিয়াল তরঙ্গ, বিকৃত, বিকৃত কমপ্লেক্স নির্দেশ করতে পারে। একজন রোগীর ফ্লাটার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন উভয়ই রয়েছে। একটি সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রামে, কোন বিশৃঙ্খল তরঙ্গ নেই, ছন্দটি মসৃণ। সাইনাস ছন্দ সত্ত্বেও, এটি তার অনিয়ম দ্বারা আলাদা করা হয়। হৃৎস্পন্দন হয় মন্থর হয় বা দ্রুত হয়। শ্বাস নেওয়ার সময় এটি বিশেষত লক্ষণীয়: শ্বাস ছাড়ার সময়, হৃদস্পন্দন প্রায় দ্বিগুণ হয় এবং শ্বাস নেওয়ার সময় এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। রোগী খুব ক্লান্ত, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান বোধ করে। বর্ধিত লক্ষণগুলির জন্য ঘনিষ্ঠ মনোযোগ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। সাইনাস অ্যারিথমিয়ার কারণ হ'ল হৃদরোগ, মায়োকার্ডিয়ামের সাথে জড়িত সংক্রামক প্রক্রিয়া এবং হার্টের ত্রুটি। বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে, এই ধরণের অ্যারিথমিয়া প্রায়শই শরীরে হরমোনজনিত ব্যাধি এবং স্নায়ুতন্ত্রের রোগ দ্বারা প্ররোচিত হয়। ইসিজিতে কীভাবে নির্ধারণ করবেন। একটি ECG-তে, অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক কার্যকলাপ কমপক্ষে 10% পিআর ব্যবধানের পার্থক্য দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই নির্ণয়ের সাথে, হৃদস্পন্দন 200-400 সংকোচনে বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, সঠিক অ্যাট্রিয়াল ছন্দের পটভূমির বিরুদ্ধে। এখানে কারণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, জৈব হৃদরোগ, হার্ট সার্জারি (বিশেষত হস্তক্ষেপের পর প্রথম সপ্তাহ)। প্রায়শই, উচ্চ রক্তচাপ এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারকে উস্কে দিতে পারে। ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ, ধূমপায়ী, পটাসিয়ামের অভাব বা থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক উৎপাদন রয়েছে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের অ্যারিথমিয়ার আক্রমণ প্রচণ্ড তাপ, শারীরিক চাপ, মানসিক চাপ বা অ্যালকোহল বা ওষুধের ব্যবহারের কারণে হতে পারে। লক্ষণগুলি হ'ল হৃদস্পন্দনের শক্তিশালী বৃদ্ধি, দুর্বলতা, আধা-মূর্ছা অবস্থার বিকাশের সাথে চাপের তীব্র হ্রাস, মাথা ঘোরা। এর সাথে, ঘাড়ের শিরাগুলির স্পন্দন প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ইসিজিতে কীভাবে নির্ধারণ করবেন। ইসিজিতে, পি তরঙ্গের পরিবর্তে এফ-তরঙ্গের দ্বারা ফ্লটার নির্দেশিত হয়। হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 240-350 বীট। এছাড়াও এটিপিকাল ফ্লাটার রয়েছে, যেখানে একই তরঙ্গ 340-430 বিটের হার্টের হারে ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া অ্যাট্রিয়াম টিস্যুর মোটামুটি ছোট এলাকায় ঘটে। এ কারণে শীঘ্রই হার্টের প্রদাহ শুরু হয়। এই প্রদাহ তার পর্যায়ক্রমিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফ্রিকোয়েন্সি কয়েক দিন বা এমনকি মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্রায়শই, এটি ঘটে যে হৃদয়ের একটি অঞ্চল প্রদাহ হয় না, তবে বেশ কয়েকটি। এই অ্যারিথমিয়া কোন আপাত কারণ ছাড়াই হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি বোঝায়। লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়, তবে প্রথম লক্ষণটি বুকে একটি শক্তিশালী স্পন্দন। অন্যান্য ধরণের লক্ষণগুলি ছাড়াও, ঘাম, আঁটসাঁট গলা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। ইসিজিতে কীভাবে নির্ধারণ করবেন। এটি P তরঙ্গ এবং QRC কমপ্লেক্সের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির পাশাপাশি তাদের মধ্যে ছোট ব্যবধান দ্বারা লক্ষণীয়। প্যাথলজি ভেন্ট্রিকল থেকে আসা ছন্দের ত্বরণে প্রকাশ করা হয়। হার্ট রেট আনুমানিক 100 বিট, কিন্তু ভেন্ট্রিকুলার ইমপালস একে অপরকে অনুসরণ করতে পারে। এই প্রজাতির প্রধান বৈশিষ্ট্য হল আকস্মিকতা। হৃদস্পন্দন 200-এ বাড়তে শুরু করে, হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে আর রক্তে পূর্ণ হতে পারে না এবং সেই অনুযায়ী, এটির অনেক কম শরীরে নির্গত হয়। এই প্যাথলজি রোগীদের সহ্য করা কঠিন, বিশেষত সহগামী হৃদরোগের সাথে। ক্রমাগত গ্যাস্ট্রিক টাকাইকার্ডিয়া সিস্টোলিক চাপের একটি শক্তিশালী পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই মুহুর্তে, রোগীর শিরাস্থ স্পন্দন হ্রাস পায়। অস্থির গ্যাস্ট্রিক টাকাইকার্ডিয়া এই মুহুর্তে ইসিজিতে ধরা না পড়লে অলক্ষ্যে চলে যায়। যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 220 বিট হয়, তবে সবকিছুই ভেন্ট্রিকুলার ফ্লটার নির্দেশ করে। এখানে আপনি রক্তচাপ হ্রাস, ঘাম, তীব্র আন্দোলন বা, বিপরীতভাবে, স্তব্ধতা এবং অজ্ঞানতা অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও ফোলাভাব, শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট - সবই তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্দেশ করে। কিভাবে নির্ধারণ করতে হবে। ECG QRC কমপ্লেক্সের প্রসারণ বা বিকৃতি দেখায়, তাদের প্রশস্ততা এবং দিকনির্দেশের পরিবর্তন দেখায়। বাম দিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি লক্ষণীয় বিচ্যুতি রয়েছে। এখানে ভেন্ট্রিকল থেকে আসা আবেগগুলি বিশৃঙ্খল এবং অনিয়মিত। এই কারণে, ভেন্ট্রিকলের ফ্লাটার এবং তাদের সংকোচনের সম্ভাব্য অনুপস্থিতি রয়েছে। এই কারণে, সারা শরীরে স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করা যায় না। এই অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জরুরী হাসপাতালে ভর্তি এবং ডিফিব্রিলেশন সহ পুনরুত্থান প্রয়োজন। আক্রমণ শুরু হওয়ার 10 মিনিটের মধ্যে যদি এই সব করা না হয়, তবে সবকিছু মৃত্যুতে শেষ হতে পারে। যদি আমরা লক্ষণগুলি সম্পর্কে কথা বলি, তবে সেগুলি সমস্ত রক্ত সঞ্চালন বন্ধ করার সাথে সম্পর্কিত, এবং সেই অনুযায়ী, ক্লিনিকাল মৃত্যু। রোগী চেতনা হারায়, তার খিঁচুনি, স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাব এবং মলত্যাগ শুরু হয়, ছাত্ররা আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, কোন নাড়ি বা শ্বাস-প্রশ্বাস নেই এবং ধমনীতে অনুভব করা যায় না, ত্বকের নীল বিবর্ণতা লক্ষ করা যায়। ডিকোডিং। একটি ইসিজিতে এটি হতে পারে: ভাস্কুলার থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং হার্টের সমস্ত অংশের অস্বাভাবিক প্রসারণের কারণে এই অবস্থা বিপজ্জনক। SDSU - স্বয়ংক্রিয়তা ফাংশন দুর্বল হওয়ার কারণে বা এটি সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার কারণে ছন্দের ব্যাঘাত। হৃদস্পন্দন কমে যায় এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। অন্যান্য অ্যারিথমিয়াসের মতো লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা সম্পূর্ণ উপস্থিত হতে পারে। SDSU এর সাথে, প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে যায় এবং তারা নিজেরাই চলে যেতে পারে - ত্বক ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা হয়ে যায়, ঘাম হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ব্যাঘাত এবং পেশী দুর্বলতা হতে পারে। প্রায়শই, SDSU 60-70 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে ঘটে, পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমান সম্ভাবনা রয়েছে। এটি একটি খুব বিরল প্রজাতি - তাদের মধ্যে 0.03-0.05%। রোগীর আবেগ সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়, কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। অবরোধগুলিও স্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী হতে পারে। তাদের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার এবং উচ্চ রক্তচাপ। অবরোধ এমনকি জন্মগত হতে পারে, তবে এটি অত্যন্ত বিরল (তখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 এ নেমে যায়)। ক্লিনিকাল ছবি নাড়ি এবং হৃদয় শব্দ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরে খুব ধীর রক্ত সঞ্চালন হয়, খিঁচুনি এবং অজ্ঞান হয়ে যায়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার ঘটে। হার্ট ব্লক প্রায়ই রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়। কিভাবে নির্ধারণ করতে হবে। ইসিজিতে, P তরঙ্গ সর্বদা বিকৃত হয় এবং 0.11 সেকেন্ডের মধ্যে প্রস্থ, উচ্চতায় আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়। PQ ব্যবধান বাড়ানো হয়। যখন অ্যারিথমিয়া আসে, টোনোমিটার ভুল মান দিতে পারে। হার্টবিট ব্যর্থতার ইঙ্গিত না থাকার কারণে, সূচকগুলি ব্যাপকভাবে বিকৃত হতে পারে। বাজারে এখন ভাল রক্তচাপ মনিটর রয়েছে যা অ্যারিথমিয়াকে পুরোপুরি চিনতে পারে। এই জাতীয় ডিভাইসগুলি অবিলম্বে নাড়ির অনিয়ম এবং সংকোচনের ক্রম সনাক্ত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, হার্টের ত্রুটিগুলি ডিভাইস মনিটরের নীচে একটি হৃদয় দ্বারা প্রকাশ করা হয়। সর্বশেষ টোনোমিটারে অ্যারিথমিয়া নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে প্রদর্শিত হয়: টোনোমিটারে অ্যারিথমিয়া সূচক চিন্তা করার কোন দরকার নেই যে ডিভাইসটি ছোটখাট জ্বালা থেকে গুরুতর ব্যর্থতা সনাক্ত করে না - এই সমস্ত একটি আধুনিক ডিভাইস দ্বারা পুরোপুরি আলাদা করা হয়। এই ধরনের একটি ডিভাইস বিশ্বাস করা যেতে পারে, এবং যদি এটি অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ প্রকাশ করে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি টোনোমিটার একবার অ্যারিথমিয়া দেখায়, ফলাফলটি ভুল হতে পারে এবং আপনাকে অন্য পরিমাপ করতে হবে। যে ব্যক্তি পর্যায়ক্রমে হার্টের ছন্দে বাধা অনুভব করেন, তার জন্য একটি ভাল রক্তচাপ মনিটর হাতে থাকা খুব গুরুত্বপূর্ণ যা অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে। নতুন প্রজন্মের ডিভাইসগুলি এমন ফলাফল তৈরি করে যা বুদ্ধিমান ডেটা বিশ্লেষণের ভিত্তিতে প্রাপ্ত হয়। তারা দুটি নীতি অনুযায়ী কাজ করতে পারে: এই ধরনের টোনোমিটার রক্তচাপ আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে সক্ষম। আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং হৃদস্পন্দন একই সাথে নিয়ন্ত্রণে রাখার এটি একটি চমৎকার সুযোগ। যদি কখনও কখনও একটি স্বাভাবিক রক্তচাপ পরিমাপের সময় একটি অ্যারিথমিয়া আইকন উপস্থিত হয় তবে চিন্তা করার দরকার নেই। ক্রমাগত উপস্থিত হওয়া সূচকটি বিপদের কারণ হওয়া উচিত - এর মানে হল যে এটি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময়। যদি স্ক্রিনে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিহ্নটি জ্বলে ওঠে, তাহলে আপনি আর পরিদর্শন স্থগিত করতে পারবেন না। একটি ডিভাইস নির্বাচন করার সময়, আপনাকে নিম্নলিখিত পরামিতিগুলিতে ফোকাস করতে হবে: আধুনিক রক্তচাপ মনিটরগুলি সমস্ত লোকের জন্য উপযুক্ত, এগুলি ব্যবহার করা সহজ এবং কোনও নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রয়োজন হয় না। এগুলি এমন রোগীদের দ্বারাও ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের শ্রবণ এবং দৃষ্টি সমস্যা রয়েছে। আপনাকে শুধু একটি বোতাম টিপতে হবে, এবং ডিভাইসটি বাকী কাজ করে বাকীটি ব্যাথা বা অস্বস্তি ছাড়াই বাহুতে শক্তিশালী টাগিংয়ের আকারে।
হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই সঠিকভাবে তাদের নাড়ি গণনা এবং মূল্যায়ন করতে সক্ষম হতে হবে। এটি দ্রুত এবং ধীর উভয় হার্টবিটের জন্য সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও এটি সময়মতো হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে পারে। সঠিকভাবে নাড়ি নির্ধারণ করতে, আপনাকে হাতের গোড়ার কাছে, থাম্বের কাছে রেডিয়াল ধমনীটি সনাক্ত করতে হবে। এটা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে বাম এবং ডান হাতের কর্মক্ষমতা সামান্য ভিন্ন হতে পারে। পালস সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে আপনার কব্জিতে আপনার আঙ্গুলগুলি হালকাভাবে চাপতে হবে, এটি পিছন থেকে আঁকড়ে ধরতে হবে। এটি আঙ্গুলের ডগা যা নাড়ি অনুভব করবে। কিভাবে আপনার নাড়ি পরিমাপ আদর্শ সময় হল 15 সেকেন্ড। তারপর এই সময়ের মধ্যে উত্পাদিত বীট সংখ্যা 4 দ্বারা গুণিত করা আবশ্যক। অ্যারিথমিয়ার জন্য নাড়ি গণনা সময় এক মিনিট, আপনি বীট সেরা সনাক্তকরণের জন্য 3-4 আঙ্গুল দিয়ে ধমনী চেপে এটি গণনা করতে হবে। ভুলে যাবেন না যে প্রতিটি আঙুলে একটি স্পন্দন রয়েছে, তাই এটি একটি নাড়ি হিসাবে ভুল হতে পারে। নাড়ি পরিমাপ করার সময়, হাতটি যতটা সম্ভব শিথিল হওয়া উচিত এবং একটি খোলা তালু উপরে মুখ করে রাখা উচিত। একটি দ্বিতীয় হাত দিয়ে ঘড়িতে, আপনাকে একটি সমান মানের জন্য অপেক্ষা করতে হবে এবং আপনি গণনা শুরু করতে পারেন। বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়ার সাথে সম্পূর্ণ ভিন্ন হার্ট রেট রিডিং হবে। উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া সহ, 80 টিরও বেশি বীট, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ - 60 এর কম, প্যারোক্সিসমগুলি খুব দ্রুত নাড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - 200 টিরও বেশি, হার্ট ব্লকের সাথে এটি 250-300 তে পৌঁছাতে পারে। ইসিজি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অ্যারিথমিয়ার কারণ সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে হার্টের মারাত্মক জৈব ক্ষতি পর্যন্ত অ্যারিথমিয়া প্রকাশের কারণ অনেকগুলি কারণ রয়েছে। এটিওলজিকাল কারণগুলির প্রধান গ্রুপ রয়েছে: এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: কিভাবে এবং কি কারণে সাইনাস অ্যারিথমিয়া বিকশিত হয় এবং কোন লক্ষণগুলি এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্যাথলজিটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং অ্যারিথমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য কী করা দরকার। আপনি সমস্যার সাথে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে পারেন, তবে এই রোগের চিকিত্সা, কারণের উপর নির্ভর করে, একজন কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট বা এমনকি একজন সাইকোথেরাপিস্টের দায়িত্ব হতে পারে। হার্টের প্রাচীরের মধ্যে একটি সাইনাস নোড রয়েছে, যা বৈদ্যুতিক আবেগের উত্স যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতন্ত্রের সংকোচন নিশ্চিত করে - মায়োকার্ডিয়াম। প্রজন্মের পরে, আবেগ অঙ্গের প্রতিটি পেশী কোষের তন্তুগুলির মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, যার ফলস্বরূপ তারা সংকুচিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট সময়ের (সমান) ব্যবধানে ঘটে এবং সাধারণত প্রতি মিনিটে 60-90 বিট এর ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। এটি এই আবেগ সঞ্চালন যা ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার অভিন্ন, সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সমন্বিত সংকোচন নিশ্চিত করে। যখন, প্রতিকূল কারণগুলির ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার কার্যকলাপ ব্যাহত হয়, অ্যারিথমিয়া ঘটে - হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ছন্দের লঙ্ঘন (এটি তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি হতে পারে)। সাইনাস অ্যারিথমিয়া তিনটি গ্রুপের কারণে ঘটতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ডেটা দেখায় যে সমস্ত লোকের প্রায় এক শতাংশ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে ভুগছেন এবং প্যাথলজিটি প্রায়শই ইউরোপীয় পুরুষদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের লঙ্ঘন অবিলম্বে কার্ডিওগ্রামের ফলাফলে প্রতিফলিত হয়। ইসিজি-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে সাধারণ লক্ষণগুলির দ্বারা আলাদা করা হয় যার দ্বারা চিকিত্সকরা হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত নির্ধারণ করতে পারেন। প্যাথলজিতে, বিশৃঙ্খল সংকোচনের সংখ্যা চিত্তাকর্ষক - রোগীরা প্রতি মিনিটে আটশ বার পর্যন্ত অনুভব করতে পারে। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে প্রবেশকারী আবেগগুলি ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তিতে পরিবর্তিত হয়; প্রায়শই এই জাতীয় আবেগ কেবল ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না। এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি দুই শত গুণের বেশি হবে না এবং গড়ে এই প্যারামিটারটি 80 থেকে 130 সংকোচনের মধ্যে রয়েছে। বিভাগগুলির উচ্ছৃঙ্খল সংকোচনের সাথে, তথাকথিত পরম অ্যারিথমিয়া ঘটে - গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি। হার্টের হারের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আলাদা করা হয়: যদি প্যাথলজিটি ব্র্যাডিসিস্টোলিক হয়, তবে সংকোচনের সংখ্যা ষাটের কম; নরমোসিস্টোলের সাথে, সূচকটি প্রতি মিনিটে নব্বই বিটে পৌঁছায় এবং ট্যাকিসিস্টোলিক প্রকারটি প্রতি মিনিটে নব্বই বীটের বেশি সংকোচনের সংখ্যা। কার্ডিওগ্রামে, অ্যারিথমিয়া সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি গুরুতর প্যাথলজি; এর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ রয়েছে যা অ্যারিথমিয়ার সাথেই চিকিত্সা করা উচিত। রোগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: রোগের কারণ রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য একটি ইসিজি এই বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে - ডাক্তার এটিতে প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবেন। প্যাথলজির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মূলত হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত এবং হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে। রোগীরা প্রধানত শ্বাসকষ্ট এবং অঙ্গের কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের অভিযোগ করে, যা প্রধানত এমনকি সামান্য শারীরিক কার্যকলাপের সাথেও ঘটে। কম প্রায়ই, রোগীরা স্টারনামের পিছনে একটি নিস্তেজ এবং ব্যথা অনুভব করে। গুরুত্বপূর্ণ ! রোগীদের পরীক্ষা করার সময় প্যাথলজির লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। সমস্ত রোগী অসুস্থ বোধ করার অভিযোগ করেন না - বেশ বড় সংখ্যক রোগী নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করেন না বা শুধুমাত্র ছোটখাটো ব্যাধি নির্দেশ করে। রোগীদের হার্ট ফেইলিউর নির্ণয় করা হয়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ফ্যাকাশে ত্বক, শিরা ফুলে যাওয়া, পা ফুলে যাওয়া এবং নীল ঠোঁটকে উস্কে দেয়। শ্রবণ করার সময়, রোগীরা বিরক্তিকর ছন্দের সাথে অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের সংকোচন অনুভব করে, বিভিন্ন টোনালিটি, যা ডায়াস্টোলের সময়কালের উপর নির্ভর করে। পূর্ববর্তী সংক্ষিপ্ত বিরতি প্রথম জোরে স্বরকে উস্কে দেয় এবং দ্বিতীয়টি হয় উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হাইপারটেনশন বা হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে না, নাড়ি ছন্দবদ্ধ থাকে, তবে ট্যাকিসিস্টোলিক আকারে নাড়ি হৃদস্পন্দনের চেয়ে পিছিয়ে থাকে। সন্দেহভাজন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিশ্লেষণ বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেন: অ্যারিথমিয়ার কারণগুলির বেশ কয়েকটি প্রধান গ্রুপকে আলাদা করা যেতে পারে, যথা কার্ডিয়াক, নন-কার্ডিয়াক এবং ড্রাগ কারণগুলি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের কারণে যখন অ্যারিথমিয়া ঘটে তখন কার্ডিয়াক কারণগুলি হল: অ-কার্ডিয়াক কারণ: মানুষের এন্ডোক্রাইন সিস্টেম এটি শুধুমাত্র তখনই ঘটে যখন ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ডাক্তারের তত্ত্বাবধান ছাড়াই নেওয়া হয়, ওষুধের ডোজ স্বাধীনভাবে বৃদ্ধি করা হয় ইত্যাদি। এছাড়াও, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের কারণে অ্যারিথমিয়া হতে পারে, অর্থাৎ, যদি শরীরে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং সোডিয়ামের অনুপাত পরিবর্তন হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে নিম্নলিখিত কারণগুলি এই প্যাথলজির কারণ হতে পারে: অ্যারিথমিক ব্যাধিগুলির প্রধান লক্ষণগুলি হল: হার্টের এলাকায় বাম দিকে ব্যথা, বিশেষ করে শ্বাস নেওয়ার সময় বা অস্বস্তি। রোগী অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের সংকোচন অনুভব করেন, এমন একটি অনুভূতি হয় যে হৃদপিন্ডটি ঘুরছে, সংকুচিত হচ্ছে এবং তালবদ্ধভাবে কাজ করছে না; হ্যাঁ, রোগীরা জানতে চান যে রেকর্ডারের রেখে যাওয়া টেপের অদ্ভুত দাঁতের অর্থ কী, তাই ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে রোগীরা নিজেরাই ইসিজির পাঠোদ্ধার করতে চান। যাইহোক, সবকিছু এত সহজ নয় এবং "পরিশীলিত" রেকর্ড বোঝার জন্য, আপনাকে মানুষের "মোটর" কী তা জানতে হবে। স্তন্যপায়ী প্রাণীর হৃৎপিণ্ড, যার মধ্যে মানুষ রয়েছে, 4টি প্রকোষ্ঠ নিয়ে গঠিত: দুটি অ্যাট্রিয়া, সহায়ক ফাংশন সমৃদ্ধ এবং অপেক্ষাকৃত পাতলা দেয়াল এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল, যা প্রধান ভার বহন করে। হার্টের বাম ও ডান অংশও আলাদা। পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত সরবরাহ করা ডান ভেন্ট্রিকলের জন্য বাম দিয়ে সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্ত ঠেলে কম কঠিন। অতএব, বাম ভেন্ট্রিকল আরও বিকশিত হয়, তবে আরও বেশি ভোগে। যাইহোক, পার্থক্য নির্বিশেষে, হৃদয়ের উভয় অংশ সমানভাবে এবং সুরেলাভাবে কাজ করতে হবে। হৃৎপিণ্ড তার গঠন এবং বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপে ভিন্ন, যেহেতু সংকোচনকারী উপাদান (মায়োকার্ডিয়াম) এবং অ-সংকোচনশীল উপাদান (স্নায়ু, জাহাজ, ভালভ, ফ্যাটি টিস্যু) বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়ার বিভিন্ন মাত্রায় একে অপরের থেকে পৃথক। সাধারণত, রোগীরা, বিশেষ করে বয়স্করা, ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ আছে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন, যা বেশ বোধগম্য। যাইহোক, এটি করার জন্য আপনাকে হার্ট এবং কার্ডিওগ্রাম সম্পর্কে আরও জানতে হবে। এবং আমরা তরঙ্গ, ব্যবধান এবং সীসা এবং অবশ্যই কিছু সাধারণ হৃদরোগ সম্পর্কে কথা বলে এই সুযোগটি দেওয়ার চেষ্টা করব। আমরা প্রথমে স্কুলের পাঠ্যপুস্তক থেকে হৃদয়ের নির্দিষ্ট কার্যাবলী সম্পর্কে শিখি, তাই আমরা কল্পনা করি যে হৃদয়ে রয়েছে: সাধারণভাবে, একটি শান্ত অবস্থায় (স্থির মেরুকরণ) হৃৎপিণ্ডের পেশী বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ হয় এবং এতে বায়োকারেন্টস (বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়া) উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের প্রভাবে গঠিত হয়। হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি সোডিয়াম আয়নগুলির (Na), যা প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়াল কোষের বাইরে অবস্থিত, এর মধ্যে এবং পটাসিয়াম আয়ন (K) এর নড়াচড়ার কারণে ঘটে, কোষের ভিতর থেকে বাইরের দিকে ছুটে যায়। এই আন্দোলন পুরো কার্ডিয়াক চক্রের সময় ট্রান্সমেমব্রেন সম্ভাবনার পরিবর্তন এবং বারবার ডিপোলারাইজেশন (উত্তেজনা, তারপরে সংকোচন) এবং পুনরুত্থান (মূল অবস্থায় স্থানান্তর) করার শর্ত তৈরি করে। উত্তেজনা, পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, ক্রমানুসারে হৃদয়ের অংশগুলিকে আবৃত করে। সাইনোট্রিয়াল (সাইনাস) নোড (ডান অলিন্দের প্রাচীর) থেকে শুরু করে, যার সর্বাধিক স্বয়ংক্রিয়তা রয়েছে, আবেগটি অ্যাট্রিয়াল পেশী, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড, তার পা সহ তার বান্ডিল দিয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকলের দিকে পরিচালিত হয়, উদ্দীপক অংশ। এমনকি তার নিজস্ব স্বয়ংক্রিয়তা প্রকাশের আগেই পরিবাহী ব্যবস্থার। মায়োকার্ডিয়ামের বাইরের পৃষ্ঠে উদ্ভূত উত্তেজনা এই অংশটিকে ইলেক্ট্রোনেগেটিভ ছেড়ে দেয় যে অঞ্চলগুলি উত্তেজনা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যাইহোক, শরীরের টিস্যুগুলির বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা থাকার কারণে, বায়োকারেন্টগুলি শরীরের পৃষ্ঠের উপর প্রক্ষিপ্ত হয় এবং একটি বক্ররেখার আকারে একটি চলন্ত টেপে রেকর্ড এবং রেকর্ড করা যায় - একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। ইসিজি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অ্যারিথমিয়ার কারণ সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে হার্টের মারাত্মক জৈব ক্ষতি পর্যন্ত অ্যারিথমিয়া প্রকাশের কারণ অনেকগুলি কারণ রয়েছে। এটিওলজিকাল কারণগুলির প্রধান গ্রুপ রয়েছে: হৃৎপিণ্ডের ছন্দ ত্বরণ এবং হ্রাসের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছন্দের ব্যাঘাতের কারণ হল ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার সময় n.vagus এর স্বরে পরিবর্তন, নোডের মধ্যে একটি আবেগ গঠনের লঙ্ঘন বা স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার একটি সিন্ড্রোম। ইসিজি-তে, সাইনাস অ্যারিথমিয়া R তরঙ্গের মধ্যবর্তী ব্যবধানে ওঠানামা হিসাবে রেকর্ড করা হয়; 0.15 সেকেন্ডের বেশি ব্যবধানে, তাল অনিয়মিত হয়ে যায়। বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় যখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীটের উপরে থাকে একটি শিথিল অবস্থায় (শারীরিক কার্যকলাপের বাইরে)। সাইনাস ছন্দ সঠিক আকারে বজায় রাখা হয়। ইসিজি ত্বরিত হৃদস্পন্দন হিসাবে দেখায়। এই অবস্থার কারণগুলি এক্সট্রাকার্ডিয়াক (হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যানিমিয়া, জ্বর) এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াল (এমআই, হার্ট ফেইলিওর) এ বিভক্ত। থেরাপি হল অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষ্য যা এই অবস্থার কারণ। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি নিয়মিত কিন্তু ধীর সাইনাসের ছন্দ (প্রতি মিনিটে 65 বীটের কম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইসিজি একটি ধীর ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার এক্সট্রাকার্ডিয়াক ফর্মটি সাইনোট্রিয়াল নোডের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব বা ছন্দের নিয়ন্ত্রণে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমের প্রাধান্যের কারণে ঘটে। β-ব্লকার, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজের সাথে ঘটে; ভাইরাল হেপাটাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা; হাইপোথাইরয়েডিজম এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত পুরো হৃৎপিণ্ডের পেশী বা কিছু অংশের অস্বাভাবিক সংকোচনের সাথে জড়িত, যা অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকেল থেকে স্বতঃস্ফূর্ত বৈদ্যুতিক আবেগের কারণে ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া একটি বরং বিপজ্জনক অবস্থা, বিশেষ করে যখন এটি গ্রুপ হয়, কারণ এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে বিকশিত হতে পারে। ইসিজি একটি অকাল ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিয়াল কমপ্লেক্স দেখায় যখন একটি স্বাভাবিক আরও ছন্দ বজায় থাকে। যদি একটি প্রারম্ভিক এক্সট্রাসিস্টোল রেকর্ড করা হয়, তবে এটি পূর্ববর্তী কমপ্লেক্সের দাঁতের শীর্ষে স্থাপন করা যেতে পারে, যার কারণে পরবর্তীটির বিকৃতি এবং প্রসারণ সম্ভব। এক্সট্রাসিস্টোলের শেষে, একটি ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি সর্বদা ঘটে - পরবর্তী P-QRST চক্রটি বিলম্বিত হয়। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ায় ইমপালস সঞ্চালন ব্যাধি ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি এক্সট্রাসিস্টোলের মতো, এটি হঠাৎ শুরু হয় এবং দ্রুত শেষ হয়, পার্থক্যটি হার্টের হারে, অ্যাট্রিয়াল আকারে প্রতি মিনিটে 240 বিট পর্যন্ত পৌঁছায় এবং ভেন্ট্রিকুলার আকারে প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিকস। ECG একটি পরিবর্তিত P তরঙ্গ দেখায়, যা QRS কমপ্লেক্সের আগে, P-R ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয়, এবং ST কমপ্লেক্স গৌণ পরিবর্তন সাপেক্ষে। আক্রমণের আগে, কার্ডিওগ্রামে ভেন্ট্রিকুলার বা সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং ইমপালস সঞ্চালনের ব্যাঘাত রেকর্ড করা যেতে পারে। দ্বিতীয় নাম অবরোধ। উৎপত্তি স্থান অনুযায়ী তারা বিভক্ত করা হয়: ECG-তে, এই ধরনের অ্যারিথমিয়া ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া (PQRS কমপ্লেক্স) এর সংকোচন, P তরঙ্গের প্রাধান্য এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এক্সট্রাসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়ার পরে। এটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে উত্তেজনা এবং সংকোচন শুধুমাত্র অ্যাট্রিয়ার নির্দিষ্ট জায়গায় ঘটে, যখন সাধারণভাবে কোনও সাধারণ উত্তেজনা থাকে না। এই ঘটনাটি AV নোডে বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালনকে বাধা দেয়। ECG দুটি বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: P তরঙ্গের অনুপস্থিতি (অ্যাট্রিয়া উত্তেজিত হয় না, পরিবর্তে অলিন্দ তরঙ্গ থাকে), এবং QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে একটি ভিন্ন ব্যবধান। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হল একটি ছন্দের ব্যাধি যেখানে, একটি কার্ডিয়াক চক্রের সময়, এলোমেলো উত্তেজনা এবং পৃথক অলিন্দ পেশী তন্তুগুলির সংকোচন ঘটে। হৃদরোগের জন্য একটি ব্যাপক গবেষণা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। কার্ডিওলজিস্ট রোগীকে যে প্রথম ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় রেফার করেন তা হল একটি ইসিজি। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, হৃৎপিণ্ডের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দাঁত, ব্যবধান এবং বিভাগগুলির আকারে প্রতিফলিত হয়। তাদের দৈর্ঘ্য, প্রস্থ এবং দাঁতের মধ্যে দূরত্বের সাধারণত কিছু মান থাকে। এই পরামিতিগুলি পরিবর্তন করা ডাক্তারকে হার্টের পেশীগুলির কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করতে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ইসিজি পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট যাতে কার্ডিওলজিস্ট রোগীর সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে। রোগগত প্রক্রিয়ার ধরন নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত ধরনের গবেষণা করা হয়। ইসিজিতে পরিবর্তনের ফলে রোগী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) বা ফ্লটারে ভুগছেন কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে। ফলাফলের ডিকোডিং রোগীকে ঠিক কী বিরক্ত করছে তা স্পষ্ট করে দেবে। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের একটি দ্রুত কিন্তু নিয়মিত ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন ফাইব্রিলেশনের সাথে ছন্দ বিঘ্নিত হয়, অ্যাট্রিয়ার পেশী তন্তুগুলির বিভিন্ন গ্রুপ একে অপরের সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে সংকুচিত হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রোগের বৈশিষ্ট্য দেখায়। একটি ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখতে এইরকম হবে: ইসিজি-তে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি ছোট- বা বড়-তরঙ্গ ফর্ম আলাদা করা হয় (f তরঙ্গের স্কেলের উপর নির্ভর করে)। বুকে ব্যথা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তারা রোগী থেকে রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রদর্শিত হয়, রোগীর নিজের কাছে লক্ষণীয় লক্ষণগুলির দ্বারা পরিপূরক। আমরা এই ধরনের বেদনাদায়ক অবস্থার কথা বলছি:
দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের রোগী তার অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে যদি এটি একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের ফলাফল প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক প্রকাশের প্রকারগুলি, অর্থাৎ, ইসিজিতে যে লক্ষণগুলি দৃশ্যমান, রোগীর রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়। এর জন্য ধন্যবাদ, একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ রোগীকে ঠিক কী বিরক্ত করছে এবং তাকে কী ধরণের সহায়তা দিতে হবে তা সঠিকভাবে বুঝতে সক্ষম। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি গুরুতর প্যাথলজি; এর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ রয়েছে যা অ্যারিথমিয়ার সাথেই চিকিত্সা করা উচিত। রোগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: রোগের কারণ রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য একটি ইসিজি এই বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে - ডাক্তার এটিতে প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবেন। সন্দেহভাজন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিশ্লেষণ বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেন: অনেকেই হয়তো এই প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। প্রয়োজনে ইসিজি করাও কঠিন হবে না - প্রতিটি ক্লিনিকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রয়েছে। ইসিজি কৌশল? এটি শুধুমাত্র প্রথম নজরে মনে হয় যে এটি সবার কাছে পরিচিত, কিন্তু ইতিমধ্যে, শুধুমাত্র চিকিৎসাকর্মীরা যারা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়ার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ নিয়েছেন তারাই এটি জানেন। কিন্তু আমাদের খুব কমই বিশদ বিবরণে যেতে হবে, যেহেতু প্রস্তুতি ছাড়াই কেউ আমাদের এই ধরনের কাজ করতে দেবে না। সুতরাং, একটি সম্পূর্ণ শান্ত রোগী কোমর পর্যন্ত পোশাক খুলে ফেলে, তার পা মুক্ত করে এবং সোফায় শুয়ে থাকে এবং নার্স একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে প্রয়োজনীয় জায়গাগুলি (লিড) লুব্রিকেট করবে, ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করবে যা থেকে বিভিন্ন রঙের তারগুলি ডিভাইসে যায়, এবং একটি কার্ডিওগ্রাম নিন। ডাক্তার পরে এটির পাঠোদ্ধার করবেন, তবে আপনি যদি আগ্রহী হন তবে আপনি নিজের দাঁত এবং ব্যবধানগুলি নিজেই বের করার চেষ্টা করতে পারেন। এই বিভাগটি সবার জন্য আগ্রহী নাও হতে পারে, সেক্ষেত্রে আপনি এটি এড়িয়ে যেতে পারেন, তবে যারা নিজেরাই তাদের ইসিজি বোঝার চেষ্টা করছেন তাদের জন্য এটি কার্যকর হতে পারে। ইসিজি-তে তরঙ্গগুলি ল্যাটিন অক্ষর ব্যবহার করে মনোনীত করা হয়েছে: P, Q, R, S, T, U, যেখানে তাদের প্রতিটি হৃদয়ের বিভিন্ন অংশের অবস্থা প্রতিফলিত করে: একটি ECG রেকর্ড করতে, সাধারণত 12টি লিড ব্যবহার করা হয়: কিছু ক্ষেত্রে (অ্যারিথমিয়াস, হার্টের অস্বাভাবিক অবস্থান), Neb (D, A, I) অনুযায়ী অতিরিক্ত ইউনিপোলার চেস্ট এবং বাইপোলার লিড ব্যবহার করতে হবে। ইসিজি ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময়, এর উপাদানগুলির মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল পরিমাপ করা হয়। এই গণনাটি ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়, যেখানে বিভিন্ন সীসায় দাঁতের আকৃতি এবং আকার ছন্দের প্রকৃতি, হৃদয়ে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক ঘটনা এবং (কিছু পরিমাণে) ব্যক্তির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সূচক হবে। মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলি, অর্থাৎ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দেখায় যে সেই সময়ে আমাদের হৃদয় কীভাবে কাজ করে। বিশেষ সীসা (ভেক্টর তত্ত্ব) ব্যবহার করে দাঁতের ক্ষেত্রফল বিশ্লেষণ এবং গণনা করে ইসিজির আরও কঠোর ব্যাখ্যা করা হয়, তবে, অনুশীলনে, তারা প্রধানত বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকনির্দেশের মতো একটি সূচকের সাথে কাজ করে, যা মোট QRS ভেক্টর প্রতিনিধিত্ব করে। এটা স্পষ্ট যে প্রত্যেকের বুকের গঠন আলাদা এবং হৃদপিণ্ডের এমন কঠোর ব্যবস্থা নেই, ভেন্ট্রিকলের ওজনের অনুপাত এবং তাদের ভিতরের পরিবাহিতাও প্রত্যেকের জন্য আলাদা, তাই, পাঠোদ্ধার করার সময়, এই ভেক্টরের অনুভূমিক বা উল্লম্ব দিক নির্দেশ করা আছে. চিকিত্সকরা একটি ক্রমিক ক্রমে ইসিজি বিশ্লেষণ করে, আদর্শ এবং লঙ্ঘনগুলি নির্ধারণ করে: ডিকোডিং কাজ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে, কিছু অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকরা সাধারণ প্যাথলজিগুলিকে পুরোপুরি চিনতে পারে, যা জরুরী ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু প্রথমে, আপনাকে এখনও ইসিজি আদর্শ জানতে হবে। একজন সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রাম দেখতে কেমন, যার হৃদয় ছন্দময় এবং সঠিকভাবে কাজ করে, তবে সবাই জানে না এই রেকর্ডের অর্থ কী, যা গর্ভাবস্থার মতো বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে পরিবর্তিত হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, হৃদয় বুকে একটি ভিন্ন অবস্থান নেয়, তাই বৈদ্যুতিক অক্ষ স্থানান্তরিত হয়। উপরন্তু, সময়কাল উপর নির্ভর করে, হৃদয় উপর লোড যোগ করা হয়। গর্ভাবস্থায় একটি ইসিজি এই পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করবে।
বাচ্চাদের কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলিও দুর্দান্ত; তারা শিশুর সাথে "বড়" হবে এবং তাই বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হবে; শুধুমাত্র 12 বছর পরে, শিশুর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একজন প্রাপ্তবয়স্কের ইসিজির কাছে যেতে শুরু করে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া একটি খুব গুরুতর প্যাথলজি যা টার্মিনাল অবস্থার সাথে থাকে। ফাইব্রিলেশনের কারণগুলি হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বৈদ্যুতিক শক এবং ওষুধের বিষক্রিয়া। যখন এই রোগবিদ্যা ঘটে, মিনিট গণনা এবং জরুরী বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন প্রয়োজন। ইসিজি একটি প্রশস্ততার একটি তরঙ্গ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার উপর জটিলতা এবং তরঙ্গগুলিকে আলাদা করা অসম্ভব, তালের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 250-300 বীট। কোন স্পষ্ট আইসোলিন নেই। একটি ECG-তে সবচেয়ে গুরুতর রোগ নির্ণয়, অবশ্যই, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, যার স্বীকৃতিতে কার্ডিওগ্রাম প্রধান ভূমিকা পালন করে, কারণ এটিই (প্রথম!) যা নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলি খুঁজে পায়, ক্ষতের অবস্থান এবং গভীরতা নির্ধারণ করে। , এবং অতীতের অ্যানিউরিজম এবং দাগ থেকে একটি তীব্র ইনফার্কশনকে আলাদা করতে পারে। ECG-তে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্লাসিক লক্ষণগুলি হল একটি গভীর Q তরঙ্গের নিবন্ধন (OS), ST সেগমেন্টের একটি উচ্চতা, যা R-কে বিকৃত করে, এটিকে মসৃণ করে, এবং পরবর্তীতে একটি নেতিবাচক পয়েন্টেড সমদ্বিবাহু তরঙ্গ T-এর উপস্থিতি। এই উচ্চতা ST অংশটি দৃশ্যত একটি বিড়ালের পিঠের ("বিড়াল") অনুরূপ। যাইহোক, Q তরঙ্গ সহ এবং ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ'ল কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির একটি গুরুতর জটিলতা (উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া)। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি প্রায়শই তীব্র এনজিনার মতোই, তবে ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। এই প্যাথলজির সাথে, রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন হয়, যার ফলে হৃদপিণ্ডের টিস্যুর মৃত্যু ঘটে। রোগীর জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। প্রথম সুযোগে, তাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দেখানো হয়। মানুষের অঙ্গ দুর্বল স্রোত নির্গত করে। এই ক্ষমতাটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের অপারেশনে ব্যবহৃত হয়, একটি ডিভাইস যা বৈদ্যুতিক আবেগ রেকর্ড করে। ডিভাইসটি দিয়ে সজ্জিত: ডিভাইস দ্বারা উত্পন্ন কার্ডিওগ্রামের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করে। মানুষের হৃদয়ের বিশেষ টিস্যু (পরিবাহী ব্যবস্থা) শিথিলকরণ এবং সংকোচনের বিষয়ে পেশীতে সংকেত প্রেরণ করে। হার্টের কোষগুলি সংকেতগুলিতে সাড়া দেয় এবং কার্ডিওগ্রাফ তাদের রেকর্ড করে। হৃৎপিণ্ডের কোষে বৈদ্যুতিক প্রবাহ পিরিয়ডের মধ্য দিয়ে যায়: ক্ষতিগ্রস্ত কোষের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা সুস্থ কোষের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এই পার্থক্য কার্ডিওগ্রামে রেকর্ড করা হয়। কার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডারের নীচে থেকে আসা বিভ্রান্তিকর গ্রাফগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে কিছু সূক্ষ্মতা জানতে হবে। ব্যবধান এবং তরঙ্গ কার্ডিওগ্রামে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। তাদের P, T, S, R, Q এবং U অক্ষর দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে। গ্রাফের প্রতিটি উপাদান হৃদয়ের এক বা অন্য অংশের কাজ প্রতিফলিত করে। প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি "জড়িত":
সাধারণত, কার্ডিয়াক কার্ডিওগ্রাম নিতে বারোটি রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয়। হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, বুকের বাম পাশের ইলেক্ট্রোড থেকে পাওয়া তথ্য (V1-V6) উল্লেখযোগ্য। চিকিত্সকরা দোলনের মধ্যে ব্যবধানের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামটি "পড়েন"। প্রাপ্ত ডেটা আপনাকে ছন্দ বিশ্লেষণ করতে দেয় এবং দাঁতগুলি হৃদয়ের সংকোচনের শক্তিকে প্রতিফলিত করে। আদর্শ এবং লঙ্ঘন নির্ধারণের জন্য একটি অ্যালগরিদম আছে: গুরুত্বপূর্ণ ! কোলেস্টেরল প্লেক ফেটে যাওয়ার কারণে নন-এসটি সেগমেন্ট উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটতে পারে। প্লেকটিতে জমা হওয়া প্লেটলেটগুলি জমাট বাঁধা সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং একটি রক্ত জমাট বাঁধে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এছাড়াও প্লেক ফেটে যেতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের সময়, অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণে মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলি মারা যায়। হৃৎপিণ্ডের টিস্যু অক্সিজেন এবং পুষ্টির ঘাটতি হয়ে পড়ে এবং তাদের কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। হার্ট অ্যাটাক নিজেই তিনটি অঞ্চল নিয়ে গঠিত: বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন ধরণের নেক্রোসিস নোট করেন: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইসিজি লক্ষণ: যে প্যাথলজি পরিবর্তন ঘটিয়েছে চারিত্রিক লক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ ! ইন্ট্রামুরাল ইনফার্কশন (Q নয়) মায়োকার্ডিয়াল প্রাচীরের মধ্যে ঘটে। ডিপোলারাইজেশন এটিকে উভয় দিকে বাইপাস করে, তাই Q তরঙ্গ সাধারণত রেকর্ড করা হয় না। নেক্রোসিসের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে: হার্ট অ্যাটাক পর্যায় কার্ডিওগ্রামে গ্রাফিক ছবি চারিত্রিক লক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ ! বেশিরভাগ জনবহুল এলাকায়, আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে বাড়িতে ইসিজি নিতে পারেন। একটি পোর্টেবল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ প্রায় প্রতিটি জরুরি গাড়িতে পাওয়া যায়। ইসিজি লিডগুলিতে দৃশ্যমান অঙ্গ টিস্যু সনাক্ত করে চিকিত্সকরা হার্ট অ্যাটাকের এলাকা খুঁজে পান: এগুলি ক্ষতির সমস্ত সম্ভাব্য ক্ষেত্র নয়, কারণ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ ডান ভেন্ট্রিকেল এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর পিছনের অংশে উভয়ই লক্ষ্য করা যায়। পাঠোদ্ধার করার সময়, সমস্ত ইলেক্ট্রোড থেকে সর্বাধিক তথ্য থাকা প্রয়োজন, তারপর ইসিজি দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ আরও পর্যাপ্ত হবে। ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষত এলাকাও বিশ্লেষণ করা হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি 12 পয়েন্ট থেকে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে "শুট" করে, "শুটিং" লাইনগুলি এর কেন্দ্রে একত্রিত হয়। যদি শরীরের ডান দিক পরীক্ষা করা হয়, তাহলে স্ট্যান্ডার্ডগুলির সাথে আরও ছয়টি সীসা যুক্ত হয়। পাঠোদ্ধার করার সময়, নেক্রোসিসের এলাকার কাছাকাছি ইলেক্ট্রোড থেকে ডেটাতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রায়শই ইসিজি উপসংহারে আপনি অভিব্যক্তিটি খুঁজে পেতে পারেন: "বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।" একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় কার্ডিওগ্রাম এমন লোকদের দ্বারা প্রাপ্ত হয় যাদের হৃদয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত লোড রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতার কারণে। এটা স্পষ্ট যে বাম ভেন্ট্রিকেলের এই ধরনের পরিস্থিতিতে একটি কঠিন সময় আছে। তারপর বৈদ্যুতিক অক্ষ বাম দিকে বিচ্যুত হয় এবং S R এর থেকে বড় হয়ে যায়। ইসিজিতে হার্টের বাম (বাম) এবং ডান (ডান) ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি চিকিৎসা অনুশীলনে, "প্যারাসিস্টোল" শব্দটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না। ল্যাটিন থেকে অনুবাদিত, এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের স্বাধীন সংকোচন, প্রধান পেসমেকার থেকে স্বাধীন। সত্য যে কোনো অসাধারণ উত্স স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন. অ্যারিথমিয়াসের নিজস্ব উত্স এবং বিকাশের প্রক্রিয়া রয়েছে। "প্যারাসিস্টোল" শব্দটি জনপ্রিয় সাহিত্যে অতিরিক্ত একটোপিক (হেটেরোটোপিক) ফোসিগুলির সাথে যুক্ত ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য একটি যৌথ নাম হিসাবেও পাওয়া যায়। অ্যারিথমিয়াসের শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, প্রতিটির নিজস্ব অসুবিধা রয়েছে: প্যারাসিস্টোল শেষ বিকল্পের নিকটতম। আসুন আমরা স্পষ্ট করি যে আমরা এই শব্দটিকে হৃৎপিণ্ডের যে কোনও অংশে অবস্থিত "প্যারাসেন্টার" থেকে আসা আবেগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃদপিণ্ডের পেশীর অতিরিক্ত সংকোচন হিসাবে বুঝি। আবেগের স্বয়ংক্রিয় প্রজন্ম মায়োকার্ডিয়াল কোষের একটি শারীরবৃত্তীয় কাজ। এইভাবে তারা সাধারণ পেশী টিস্যু থেকে আলাদা। সাধারণত সাইনাস নোডে উদ্ভব হয়। এখান থেকে তারা হৃদয়ের সমস্ত অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং সঠিক ছন্দ সৃষ্টি করে। প্যারাসিস্টোলিক কেন্দ্রটি অন্য কোথাও উত্থিত হতে পারে এবং অকাল সংকোচন, এক্সট্রাসিস্টোল বা আরও জটিল ব্যাধি - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে অবদান রাখতে পারে। ভ্যাগাস স্নায়ুর বর্ধিত স্বন গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রক্রিয়াটি সুস্থ মানুষ এবং ক্রীড়াবিদদের মধ্যে প্রাধান্য পায়। অ্যাক্টোপিক তরঙ্গের প্রচারের অভ্যন্তরীণ অবরোধের সম্ভাবনা রয়েছে। কিন্তু একটি দুর্বল সাইনাস নোডের সাথে, প্যারাসিস্টোলিক ফোকাস সক্রিয় হতে দেখা যায়। সাধারণত সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রবণতা "জয়"। দ্বিতীয় ছন্দের উৎসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়: উপরন্তু, স্বাভাবিক সংকোচন সম্পর্কিত, extrasystole হতে পারে: একটোপিক ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে: অস্থায়ী এবং স্থায়ী ফর্ম আছে। ইসিজি ছবি ব্যবহার করে প্যারাসিস্টোলের ধরন স্পষ্ট করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণ রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, কোন কারণের সাথে সংযোগ স্থাপন করা অসম্ভব, তখন এক্সট্রাসিস্টোলকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়। কার্ডিয়াকগুলির মধ্যে রয়েছে: নন-কার্ডিয়াক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সহজাত রোগ যা মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশনের দিকে গৌণ। প্রায়শই, এই পরিবর্তনগুলি অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির দ্বারা "নির্দেশিত" হয় যখন: প্যারাসিস্টোলিক ফোসি সক্রিয়করণ ইসিজিতে সনাক্ত করা হয় যখন: প্যারাসিস্টলের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয়: সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, অজ্ঞান হওয়া, কাশির নড়াচড়া। Extrasystoles কোনো উপসর্গ নাও দিতে পারে এবং পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে ধরা পড়ে। রোগীকে অবশ্যই একজন থেরাপিস্টের সাথে একটি সাধারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। ডাক্তার প্যারাসিস্টোল এবং অন্যান্য রোগের মধ্যে সংযোগ খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন এবং একটি লুকানো কোর্স আবিষ্কার করবেন। আপনার অনুভূতি এবং একটি নির্দিষ্ট কারণের উপর তাদের নির্ভরতা সম্পর্কে কথা বলা প্রয়োজন। যদি রোগী ওষুধ গ্রহণ করে, তবে তাদের উপযুক্ততা এবং হার্টের ছন্দকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন।
পারিবারিক ইতিহাস সর্বদা বিবেচনায় নেওয়া হয় - অনুরূপ রোগের আত্মীয়দের প্রবণতা। রোগীর আস্কুলেশন আপনাকে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করতে এবং হৃদস্পন্দনের সংখ্যা গণনা করতে দেয়। অ্যাপয়েন্টমেন্টে উচ্চ রক্তচাপ মায়োকার্ডিয়াল টেনশনে বর্ধিত চাপের ভূমিকা নির্দেশ করে। সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগুলি ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়াটিকে আরও সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য করা হয়: কখনও কখনও রোগীকে হরমোনের স্তরের আরও গভীরভাবে অধ্যয়নের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্ডিয়াক কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য, ত্রুটিগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়, শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা এবং ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিসের পরিণতি সহ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন। প্যারাসিস্টোল সৃষ্টিকারী রোগ শনাক্ত করার পরে, আপনার নিয়ম এবং চিকিত্সার বিষয়ে কার্ডিওলজিস্টের সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করা উচিত। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ওষুধ নির্ধারিত হয়, তাই আপনার প্রতিবেশী বা পরিচিতদের অভিজ্ঞতা গ্রহণ করা উচিত নয়। আপনার দৈনন্দিন রুটিনে, বিশ্রাম, বিশ্রাম, ব্যায়াম এবং ঘুমের জন্য পর্যাপ্ত সময় বরাদ্দ করা অপরিহার্য। আপনি যদি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় (বিয়ার সহ) বা ধূমপান করেন তবে চিকিত্সা সফল হবে না। এই অভ্যাসগুলো ত্যাগ করতে হবে। পুষ্টিতে কোনও বিশেষ ডায়েট নেই, তবে পুষ্টিবিদরা খাবার থেকে শক্তিশালী জ্বালা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন: আপনার অতিরিক্ত খাওয়া উচিত নয়; প্রায়শই খাওয়া ভাল, তবে ছোট অংশে। সিদ্ধ এবং বাষ্পযুক্ত মাছ, মুরগি, তাজা শাকসবজি এবং ফলকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য: অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যখন ড্রাগ থেরাপি ব্যর্থ হয় বা তাদের ব্যবহার করা অসম্ভব (গর্ভাবস্থা)। সবচেয়ে কম বিপজ্জনক পদ্ধতি হল উত্তেজনার উৎসের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্ত করা। শেষে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ইমিটার সহ একটি ক্যাথেটার বড় জাহাজের মাধ্যমে হৃদয়ে আনা হয়। ক্যাথেটারের শেষটি সন্দেহজনক হেটেরোটোপিক ফোসি এলাকায় স্থাপন করা হয় এবং তাদের লক্ষ্যবস্তু ধ্বংস করা হয়। এক্সপোজারের জায়গায় একটি দাগ তৈরি হয়। অনিয়ন্ত্রিত প্যারাসিস্টোলের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হতে পারে: চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীরা হার্টে হেটেরোটোপিক ফোসি (প্যারাসিস্টোলিক) অধ্যয়ন করেন। হার্টের উপর পরিবর্তিত নিউরোহরমোনাল নিয়ন্ত্রণের প্রভাব ভালভাবে স্বীকৃত। শিশুর বৃদ্ধি, বয়ঃসন্ধিকাল এবং মেনোপজের সময় এই প্রক্রিয়াটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। জীবনের এই সংবেদনশীল সময়গুলিতে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের প্রতি সবচেয়ে বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত। স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে, একজন ব্যক্তির তার অভিযোগ এবং প্রাথমিক নির্ণয়ের সময় চিহ্নিত রোগের লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করা হয়। রোগীর একটি জরিপ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল যথেষ্ট যথেষ্ট যদি রোগের কোন গুরুতর জটিলতা না থাকে। যদি ECG রোগীর অবস্থা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য প্রদান না করে, কার্ডিওলজিস্ট তাকে অতিরিক্ত গবেষণার জন্য রেফার করবেন: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীর অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হ'ল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: এই রোগটিকে অন্যান্য রোগগত অবস্থা থেকে আলাদা করা প্রয়োজন যাতে অনুরূপ লক্ষণ থাকতে পারে। নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়: ইসিজি ফলাফল কার্ডিওলজিস্টকে উপরে উল্লিখিত হৃদরোগ থেকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে আলাদা করতে দেয়। এইচএম ইসিজি - এটি কী ধরণের সংক্ষেপণ এত বোধগম্য? এটি একটি পোর্টেবল পোর্টেবল টেপ রেকর্ডার ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিচ্ছিন্ন রেকর্ডিংয়ের নাম, যা চৌম্বকীয় টেপে (হোল্টার পদ্ধতি) ইসিজি রেকর্ড করে। এই ধরনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পর্যায়ক্রমে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন ব্যাধি সনাক্ত এবং নিবন্ধন করতে ব্যবহৃত হয়, তাই একটি নিয়মিত ইসিজি সবসময় তাদের সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না। উপরন্তু, অস্বাভাবিকতা নির্দিষ্ট সময়ে বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে, তাই ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সাথে এই পরামিতিগুলির তুলনা করার জন্য, রোগী একটি খুব বিস্তারিত ডায়েরি রাখে। এটিতে, তিনি তার অনুভূতিগুলি বর্ণনা করেন, বিশ্রামের সময়, ঘুম, জাগ্রততা, যে কোনও সক্রিয় কার্যকলাপ রেকর্ড করেন, রোগের লক্ষণ এবং প্রকাশগুলি নোট করেন। এই ধরনের পর্যবেক্ষণের সময়কাল নির্ভর করে যে উদ্দেশ্যে অধ্যয়নটি নির্ধারিত হয়েছিল তার উপর, যাইহোক, যেহেতু দিনের বেলায় একটি ইসিজি রেকর্ড করা সবচেয়ে সাধারণ, তাই এটিকে দৈনিক বলা হয়, যদিও আধুনিক সরঞ্জামগুলি 3 দিন পর্যন্ত পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। এবং ত্বকের নিচে লাগানো একটি ডিভাইস আরও বেশি সময় নেয়। ডেইলি হোল্টার মনিটরিং ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাধি, করোনারি হৃদরোগের ব্যথাহীন ফর্ম, প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, হোল্টার ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল রোগীর মধ্যে একটি কৃত্রিম পেসমেকারের উপস্থিতি (এর কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ) এবং ইসকেমিয়ার চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার। হোল্টার নিরীক্ষণের জন্য প্রস্তুতিও সহজ, কিন্তু পুরুষদের ইলেক্ট্রোড সাইট শেভ করা উচিত, কারণ চুল রেকর্ডিং বিকৃত করবে। যদিও এটি বিশ্বাস করা হয় যে দৈনিক পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীকে, একটি নিয়ম হিসাবে, সে কী করতে পারে এবং কী করতে পারে না তা জানানো হয়। অবশ্যই, আপনি নিজেকে স্নানে নিমজ্জিত করতে পারবেন না; ডিভাইসটি জল চিকিত্সা পছন্দ করে না। এমন কিছু আছে যারা এমনকি ঝরনাও গ্রহণ করে না, দুর্ভাগ্যক্রমে আপনাকে যা করতে হবে তা সহ্য করতে হবে। ডিভাইসটি চুম্বক, মাইক্রোওয়েভ, মেটাল ডিটেক্টর এবং উচ্চ-ভোল্টেজ লাইনের প্রতি সংবেদনশীল, তাই এর শক্তি পরীক্ষা না করাই ভালো; এটি এখনও ভুলভাবে রেকর্ড করবে। তিনি সিন্থেটিক্স এবং সমস্ত ধরণের ধাতব গয়না পছন্দ করেন না, তাই তাকে কিছু সময়ের জন্য সুতির কাপড়ে স্যুইচ করা উচিত এবং গয়না সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত। সবাই এই ধরনের একটি সাইকেল সম্পর্কে কিছু শুনেছেন, কিন্তু সবাই এটি চালায়নি (এবং সবাই পারে না)। আসল বিষয়টি হ'ল করোনারি সঞ্চালনের অপ্রতুলতা, উত্তেজনা এবং সঞ্চালন ব্যাধিগুলির লুকানো রূপগুলি বিশ্রামের সময় নেওয়া ইসিজিতে খারাপভাবে সনাক্ত করা যায়, তাই তথাকথিত সাইকেল এরগোমিটার পরীক্ষা ব্যবহার করার প্রথা রয়েছে, যেখানে কার্ডিওগ্রাম ডোজ বৃদ্ধি ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয় (কখনও কখনও ধ্রুবক) লোড। মানসিক চাপ সহ একটি ইসিজি চলাকালীন, এই পদ্ধতিতে রোগীর সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ এবং নাড়ি একই সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রয়োজনে একটি সাইকেল এরগোমিটার পরীক্ষা নির্ধারিত হয়: যাইহোক, একটি লোড সহ একটি ইসিজি সম্পাদনেরও এর contraindications রয়েছে, বিশেষত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা পেক্টোরিস, অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, কিছু এক্সট্রাসিস্টোল, একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস পরীক্ষার জন্য একটি বাধা। এই contraindications পরম হয়. উপরন্তু, কিছু আপেক্ষিক contraindication আছে: কিছু হার্টের ত্রুটি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক ইত্যাদি। FCG বা ফোনোকার্ডিওগ্রাফিক গবেষণা পদ্ধতি হৃৎপিণ্ডের শব্দ লক্ষণগুলিকে গ্রাফিকভাবে চিত্রিত করতে, এটিকে বস্তুনিষ্ঠ করতে এবং টোন এবং শব্দের (তাদের আকার এবং সময়কাল) কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলির সাথে সঠিকভাবে সম্পর্কযুক্ত করতে দেয়। এছাড়াও, ফোনোগ্রাফি কিছু সময়ের ব্যবধান নির্ণয় করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, Q - I শব্দ, মাইট্রাল ভালভ খোলার শব্দ - II শব্দ ইত্যাদি। PCG চলাকালীন, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একই সাথে রেকর্ড করা হয় (একটি বাধ্যতামূলক শর্ত)।
ফোনোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতিটি সহজ; আধুনিক ডিভাইসগুলি শব্দের উচ্চ- এবং কম-ফ্রিকোয়েন্সি উপাদানগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা এবং গবেষকের উপলব্ধির জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হিসাবে উপস্থাপন করা সম্ভব করে (শ্রবণের সাথে তুলনীয়)। কিন্তু প্যাথলজিকাল শব্দ ক্যাপচার করার ক্ষেত্রে, এফসিজি শ্রবণ পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর নয়, যেহেতু এটির বেশি সংবেদনশীলতা নেই, তাই এটি এখনও ফোনেন্ডোস্কোপ দিয়ে একজন ডাক্তারকে প্রতিস্থাপন করে না। ফোনোকার্ডিওগ্রাফি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে হার্টের গুনগুনের উৎপত্তি বা ভালভুলার হার্টের ত্রুটি নির্ণয়ের জন্য, হার্টের ত্রুটির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ইঙ্গিত নির্ধারণ করার জন্য এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে যদি অস্বাভাবিক শ্রুতিমধুর উপসর্গগুলি দেখা দেয়। হার্টের ত্রুটি এবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের গঠনের ধরণ স্পষ্ট করার জন্য সক্রিয় রিউম্যাটিক কার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে PCG ব্যবহার করে একটি গতিশীল গবেষণা প্রয়োজন। ট্যাগ সহ সমস্ত পোস্ট প্রদর্শন করুন:
আপনি একজন বিশেষজ্ঞকে তাদের সাহায্যের জন্য ধন্যবাদ জানাতে পারেন বা লিঙ্কটি ব্যবহার করে বিনামূল্যে অর্থপ্রদানের মাধ্যমে VesselInfo প্রকল্পকে সমর্থন করতে পারেন। হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক ক্রম পরিবর্তনকে বলা হয় অ্যারিথমিয়া। এই রোগগত অবস্থা প্রধানত 50 বছরের পরে বয়স্ক বয়সে লক্ষ্য করা যায়, কিন্তু এই রোগটি প্রতি বছর কম বয়সী হচ্ছে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে এবং এটি ইসিজি বা অ্যাসকুলটেশনে দেখা যায়। আসুন আমরা আরও বিশদে পরীক্ষা করি যে এই প্যাথলজিটি কী এবং শোনার সময় এবং ইসিজি করার সময় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া কী ধরণের হয়। হৃৎপিণ্ডের সংকোচন, শক্তি, ফ্রিকোয়েন্সি এর ক্রমানুসারে ব্যর্থতা - এই সবগুলি অ্যারিথমিয়ার মতো অবস্থাকে বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের মৌলিক কার্যগুলি ব্যাহত হয়; সমান্তরালভাবে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য আরও গুরুতর রোগগত অবস্থা লক্ষ্য করা যায়। শারীরবৃত্তীয় সংকোচন প্রায় 50-110 বিট/মিনিট। কার্যকলাপে ব্যাঘাত অনিয়মিত ফ্রিকোয়েন্সি বা ডিসরিথমিয়া - অনিয়মিত সংকোচন নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থাগুলি একযোগে ঘটতে পারে বা আলাদাভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। অ্যারিথমিয়া একটি ধীর হৃদস্পন্দন এবং ত্বরিত উভয়ের সাথেই বিকাশ করতে পারে, যা কোনভাবেই অনিয়মিত সংকোচনের সূচনাকে প্রভাবিত করে না। এই ব্যাধিটির কারণ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের ফলে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের জৈব প্যাথলজি। উপদেশ ! হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যা বয়স, কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাস এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপনি স্বাধীনভাবে অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি নির্ধারণ করতে পারেন তবে আপনাকে অবশ্যই একটি ইসিজি করতে হবে। নিম্নলিখিত ধরণের কার্ডিয়াক কর্মহীনতা প্রায়শই নির্ণয় করা হয়: টাকাইকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, সাইনাস অ্যারিথমিয়া। লং কিউটি সিন্ড্রোম এবং সাইনাস নোডের কর্মহীনতা কম সাধারণ। হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্রধান পদ্ধতি। ইসিজি করার পরে সমস্ত ধরণের অ্যারিথমিয়া নির্ধারণ করা যেতে পারে। উপরন্তু, আপনি নিম্নলিখিত উপকরণ অধ্যয়ন সহ্য করতে পারেন: প্রায়শই, অ্যারিথমিয়া একটি রুটিন পরীক্ষার সময় বা হৃদপিণ্ডের এলাকায় ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা দ্রুত হৃদস্পন্দনের অভিযোগের সময় নির্ণয় করা হয়। একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে তা শরীরের দ্বারা অলক্ষিত হয় না। হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি অন্যান্য সিস্টেমকেও প্রভাবিত করে, বিশেষ করে ফুসফুস এবং মস্তিষ্ক।বিভিন্ন ধরণের হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে হতে পারে: উপদেশ ! এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে, ব্যাধির ধরন শনাক্ত করতে বা এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেওয়ার প্রকৃত কারণ অনুসন্ধান করতে ইসিজি করানো বাঞ্ছনীয়। অকাল সংকোচন যেখানে বৈদ্যুতিক আবেগ সাইনাস নোড থেকে আসে না - এক্সট্রাসিস্টোলস। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাধারণ রোগগুলিতে এই ধরনের অ্যারিথমিয়া লক্ষ্য করা যায়। তবে এক্সট্রাসিস্টোলের স্বাধীন চেহারাও রয়েছে, যার জন্য কোন অন্তর্নিহিত রোগ নেই। এই ধরনের ত্রুটির কারণগুলি প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক কারণ, চাপ, স্বায়ত্তশাসিত ব্যর্থতা, শরীরে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ওষুধের চিকিত্সা এবং খারাপ অভ্যাস। Extrasystoles মানুষের জন্য নিরাপদ যদি তাদের উত্তেজক ফ্যাক্টর অ-আক্রমনাত্মক হয়। রোগী নিজে কোনো ব্যাঘাত অনুভব করেন না, তাই অ্যারিথমিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না। এক্সট্রাসিস্টোল বিপজ্জনক হতে পারে যখন অলিন্দ থেকে আবেগ আসে - এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আশ্রয়দাতা হতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন করোনারি রোগ বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য গুরুতর প্যাথলজিগুলির জটিলতা হিসাবে কাজ করে। এটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধি, যা হৃৎপিণ্ড এবং অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের অঙ্গগুলির (বিশেষত থাইরয়েড গ্রন্থি) সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের কারণে ঘটে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্রধান প্রকাশগুলি অ্যারিথমিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মতো: উপদেশ ! ভয়ের অনুভূতি শক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো গুরুতর অবস্থার বৈশিষ্ট্য। এটি শরীরের একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি নির্দেশ করে, এই ক্ষেত্রে আপনাকে সাহায্য চাইতে হবে। প্রায়শই, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণগুলি স্বল্পস্থায়ী হয় এবং ওষুধের সাহায্য ছাড়াই কয়েক মিনিটের মধ্যে চলে যায়। উন্নত ক্ষেত্রে, ফাইব্রিলেশন নিজে থেকে বন্ধ হয় না, দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে এবং চিকিৎসা ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়। 400 বীট/মিনিট পর্যন্ত হার্টের হার বৃদ্ধি। ছন্দ এবং নিয়ম বজায় রাখার সময় - অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার। এই ঘটনার কারণ হল বিদ্যমান জৈব হৃদরোগ, অপারেটিভ পিরিয়ড, শরীরে তীব্র প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং গুরুতর চাপ। অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের অন্যান্য কারণ: উপদেশ ! এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি সুস্থ হৃদয়ের লোকেরা এই প্যাথলজি অনুভব করে না। অতএব, যখন অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার সনাক্ত করা হয়, তখন লুকানো রোগগুলির সন্ধানের জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের ব্যাধির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হৃদস্পন্দনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। নির্দিষ্ট প্রকাশ: ঘাড়ের শিরাগুলির স্পন্দন, হৃদস্পন্দনের চেয়ে অনেক গুণ বেশি। অস্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ সাইনাস অ্যারিথমিয়ার চেহারার দিকে পরিচালিত করে, যেখানে একটি দ্রুত এবং ধীর ছন্দ বিকল্প হয়। ব্যাধিটির একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের ফর্ম রয়েছে, যখন শ্বাস নেওয়ার সময় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, এবং শ্বাস ছাড়ার সময়, বিপরীতে, হার হ্রাস পায়। সাইনাস অ্যারিথমিয়ার ক্লিনিকাল ছবি: অনুরূপ লক্ষণ প্রতিটি ধরনের অ্যারিথমিয়ার বৈশিষ্ট্য, কিন্তু সাইনাস অ্যারিথমিয়ার মধ্যে পার্থক্য হল আক্রমণের মধ্যে বিরতি। সাইনাস ইমপালস বা অবরোধের গঠন সাইনাস অ্যারিথমিয়ার বৈশিষ্ট্য এই বিরতির দিকে নিয়ে যায়। শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, ব্যথা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এই ধরনের অ্যারিথমিয়ার গুরুতর প্রকাশের সাথে হতে পারে। একটি ইসিজি ব্যবহার করে, একজন কার্ডিওলজিস্ট সমস্ত ধরণের ছন্দের ব্যাঘাত নির্ণয় করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, হার্টের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। বিরল প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে সাইনাস নোড ডিসফাংশন সিন্ড্রোম - স্বয়ংক্রিয়তার কার্যকারিতা বা অ্যাট্রিয়াল নোডে হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে একটি ছন্দের ব্যাঘাত। সাইনাস নোড ডিসফাংশন সিন্ড্রোমের পূর্বসূরি প্রতিবন্ধী আবেগ গঠন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা একটোপিক রোগ হতে পারে। উপদেশ ! সাইনাস নোড ডিসফাংশন সিন্ড্রোম হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। এটি একটি গুরুতর প্যাথলজি যার জন্য ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ এবং নিরাপত্তা ব্যবস্থা প্রয়োজন। এই জাতীয় ব্যাধির কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই; সমস্ত প্রকাশ অন্যান্য ধরণের প্যাথলজির মতো, তাই রোগটি কেবল ইসিজি এবং ইকোকার্ডিওগ্রামে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই রোগের সাথে পালমোনারি শোথ, করোনারি অপ্রতুলতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। সিন্ড্রোমের কার্ডিয়াক প্রকাশ: বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়াতে একই রকম উপসর্গ থাকে, কিন্তু বিভিন্ন পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। আপনি যদি শ্বাস নিতে অসুবিধা বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় বাধা অনুভব করেন তবে আপনাকে একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, একটি ইসিজি করাতে হবে এবং কারণটি সনাক্ত করতে হবে। অ্যারিথমিয়াস আজ একটি সাধারণ ঘটনা, কিন্তু সময়মত নির্ণয় হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে এবং গুরুতর পরিণতি এড়াতে পারে।অ্যারিথমিয়ার জন্য ইসিজি সূচকগুলির ব্যাখ্যা
এক্সট্রাসিস্টোলের প্রভাব
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
সাইনাস অ্যারিথমিয়া
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার
সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঘটনা
সাইনাস নোড ডিসফাংশন সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য
হৃদয় প্রতিবন্ধক
টোনোমিটারে অ্যারিথমিয়া সূচক
কীভাবে একটি টোনোমিটার চয়ন করবেন
অ্যারিথমিয়ার জন্য পালস গণনা
রোগের কারণ
প্যাথলজির কারণ
প্যাথলজির লক্ষণ
হার্টের ক্ষমতা
ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায়?
সাইনাস অ্যারিথমিয়া
এক্সট্রাসিস্টোল
প্রথম লক্ষণ
কিভাবে একটি ইসিজি নেওয়া হয়?
দাঁত, সীসা, বিরতি
ইসিজি বিশ্লেষণ
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন
সবচেয়ে হতাশাজনক রোগ নির্ণয়: হার্ট অ্যাটাক
হার্টের কার্ডিওগ্রাম
স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন
এসটি সেগমেন্ট এবং তরঙ্গ স্বাভাবিক।
সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
রিপোলারাইজেশন ডিসঅর্ডার - হাই পয়েন্টেড টি ওয়েভ।
সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
T তরঙ্গ নেতিবাচক
ট্রান্সমুরাল ইস্কেমিয়া
গভীর ঋণাত্মক টি তরঙ্গ
সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ক্ষতি
ST সেগমেন্ট পরিবর্তিত হয় - হয় বাড়ে বা পড়ে (বিষণ্নতা)
সাবপিকার্ডিয়াল ক্ষতি
ST সেগমেন্টের উচ্চতা
সাবেপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনজুরি
ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা এবং ঋণাত্মক T তরঙ্গ
সাবপিকার্ডিয়াল ইনজুরি সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
ST সেগমেন্টের উচ্চতা এবং ঋণাত্মক T তরঙ্গ
ট্রান্সমুরাল ক্ষতি
ST সেগমেন্টের উচ্চতা সাবপিকার্ডিয়াল ক্ষতির চেয়ে বেশি লক্ষণীয়, উচ্চতায় T তরঙ্গে পৌঁছায় এবং এটির সাথে এক লাইনে মিলিত হয়। কমপ্লেক্সটিকে জনপ্রিয়ভাবে "ক্যাটস ব্যাক" বলা হয়। এটি প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে নিবন্ধিত হয়, তার সবচেয়ে তীব্র পর্যায়ে।
ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন
কোন বিমুখীকরণ বা পুনঃপুলারাইজেশন নেই। ইলেক্ট্রোডের নীচে কেবল Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয় - গভীর এবং S তরঙ্গের সাথে মিলিত, তাই একে QS তরঙ্গও বলা হয়
ননট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন
"অনিয়মিত" Q তরঙ্গ, প্রায় R তরঙ্গের আকারের সমান (এটি উচ্চ নয়, কারণ প্রাচীরের শুধুমাত্র অংশটি পুনরায় পোলারাইজ করা হয়েছে)
নন-ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন, সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া
প্যাথলজিকাল Q, হ্রাসকৃত R তরঙ্গ, নেতিবাচক T. সাধারণ ST সেগমেন্ট
সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (নন-কিউ) সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনজুরি
নেক্রোসিস মায়োকার্ডিয়ামে প্রবেশ করে না (এন্ডোকার্ডিয়ামের নীচে একটি পাতলা ফালা থাকে)। R তরঙ্গ হ্রাস পেয়েছে, ST সেগমেন্ট বিষণ্ণ
তীব্র
প্রথমে:
নেক্রোসিসের একটি জোন তৈরি হতে শুরু করে। একটি "বিড়াল ফিরে" প্রদর্শিত হবে। নেক্রোসিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে, একটি Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। ST অংশটি নীচে বা উপরে অবস্থিত হতে পারে
তীব্র
প্রথমে:
ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলটি ধীরে ধীরে একটি ইস্কেমিক জোন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। নেক্রোসিস জোন বৃদ্ধি পায়। ইনফার্কশন বাড়ার সাথে সাথে ST সেগমেন্ট কমে যায়। ইস্কিমিয়ার কারণে, একটি নেতিবাচক টি তরঙ্গ থাকে। একটি নতুন পর্যায়ের শুরুতে, ক্ষতির অঞ্চলটি অদৃশ্য হয়ে যায়
সাবঅ্যাকিউট
Q তরঙ্গ এবং হ্রাসকৃত R তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। ST অংশটি আইসোলিনের উপর অবস্থিত। একটি গভীর নেতিবাচক টি তরঙ্গ একটি বড় ইস্কেমিক এলাকা নির্দেশ করে
দাগ
নেক্রোসিস স্বাভাবিক টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত একটি দাগের মধ্যে বিকশিত হয়। কার্ডিওগ্রামে, শুধুমাত্র প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। R তরঙ্গ হ্রাস করা হয়, ST সেগমেন্টটি আইসোলিনের উপর থাকে। টি স্বাভাবিক। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরেও আজীবন Q থাকে। মায়োকার্ডিয়ামে পরিবর্তনের কারণে "মুখোশ" হতে পারে
হার্টের প্যারাসিস্টোল
চিকিৎসা
হোল্টার পদ্ধতি
সাইকেল এবং ইসিজি
ফোনোকার্ডিওগ্রাফি কি?
অ্যারিথমিয়ার শ্রেণীবিভাগ এবং এর নির্ণয়
কিভাবে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করতে?
অ্যারিথমিয়া সহ উপসর্গ
এক্সট্রাসিস্টোলের প্রকাশ
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ক্লিনিক
অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার: লক্ষণ
ইসিজিতে অ্যারিথমিয়ার বিরল রূপ
আক্রমণটি সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে: প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা, বুকে ব্যথা, চোখের অন্ধকার এবং সম্ভবত অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। লক্ষণগুলির দুটি গ্রুপ রয়েছে: সেরিব্রাল এবং কার্ডিয়াক। সিন্ড্রোমের নির্দিষ্ট সেরিব্রাল প্রকাশ:
আরেকটি ধরণের গুরুতর কার্ডিয়াক কর্মহীনতাকে হার্ট ব্লক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে - কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যবস্থার এলাকায় একটি আবেগের সঞ্চালনে ধীরগতি বা এর সম্পূর্ণ বন্ধ। অবরোধগুলি তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় আসে:
লোড হচ্ছে...