• I. স্টেজ। মল নমুনা সংগ্রহ এবং পরিচালনার নিয়ম
• ২. স্টেজ সরাসরি পরীক্ষার পদ্ধতি

I. ফেকাল নমুনা সংগ্রহের পর্যায় এবং তাদের পরিচালনার নিয়ম

পরীক্ষার কিটে অন্তর্ভুক্ত স্টুল কালেকশন পেপার ব্যবহার করে মলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়, অথবা মল একটি পরিষ্কার, শুকনো পাত্রে সংগ্রহ করা যেতে পারে। মল সংগ্রহের কাগজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কিটটিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। কাগজটি সোজা করা হয়, পাশের স্ব-আঠালো টেপের প্রতিরক্ষামূলক স্তরটি সরানো হয় এবং টয়লেটের দেয়ালে আঠালো করা হয়, তারপর মলের নমুনা সংগ্রহের জন্য কাগজে মলত্যাগ করা হয়।

আপনি নিজে পরীক্ষা করার ব্যাপারে অনিশ্চিত হলে, আপনি একটি পাত্রে মল সংগ্রহ করতে পারেন এবং মল নমুনাগুলিকে রেফ্রিজারেটরে (2-8 °C) 11 দিনের বেশি বা ঘরের তাপমাত্রায় (25 °C এর বেশি নয়) সংরক্ষণ করতে পারেন। 5 দিনের বেশি নয়। আপনি আপনার পরামর্শের সময় সরাসরি আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করতে পারেন।

২. স্টেজ পরীক্ষার পদ্ধতি সরাসরি।

1. পরীক্ষার ক্যাসেট এবং টিউব যাতে মলের নমুনা থাকে তা অবশ্যই পরীক্ষার আগে কমপক্ষে 10 মিনিটের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় (20-30°C) রাখতে হবে।

2. মল সংগ্রহের জন্য ছবিতে (2) টিউবটি আলতো করে ঝাঁকান, উপরের নীল ক্যাপটি খুলে ফেলুন, এটিকে অ্যাপ্লিকেটর স্টিক সহ বের করুন এবং সেই বিভিন্ন জায়গা থেকে মলের নমুনা নিতে এটি ব্যবহার করুন (3)। তারপরে অ্যাপ্লিকেটার স্টিকটিকে টেস্টটিউবে ফিরিয়ে দিন, এটিকে শক্তভাবে স্ক্রু করুন এবং এটিকে কয়েকবার ঝাঁকিয়ে টেস্টটিউবের বিষয়বস্তুগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত করুন। মলের নমুনা দ্রবীভূত করা উচিত লবণাক্ত সমাধান (4).

চাল। 1

3. পরীক্ষার আগে অবিলম্বে ফয়েল পরীক্ষা ক্যাসেট সরান. পরীক্ষার ক্যাসেটে রোগীর শেষ নাম এবং আদ্যক্ষর লিখুন।

চাল। 2

4. মলের নমুনা সংগ্রহের টিউবের সাদা ক্যাপ খুলুন চাল। 2.1. সমাধানের স্প্ল্যাশিং এড়াতে, ন্যাপকিনের একটি টুকরা ব্যবহার করুন। টিউবটিকে উল্লম্বভাবে ধরে রেখে এবং আপনার আঙ্গুল দিয়ে টিউবটি টিপে, পরীক্ষার ক্যাসেটের উভয় বৃত্তাকার নমুনা উইন্ডোতে (এস) সমাধানটির তিন ফোঁটা যোগ করুন।

III. স্টেজ পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন

FIG.3

5. 5 - 15 মিনিট পরে, আপনি পরীক্ষার ফলাফলগুলি দৃশ্যত মূল্যায়ন করতে পারেন৷ পরীক্ষার প্লেটে দুটি পরীক্ষা অঞ্চল রয়েছে - Hb - বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য এবং Hb/Hp - হিমোগ্লোবিন / হ্যাপ্টোগ্লোবিন কমপ্লেক্স নির্ধারণের জন্য (FIG। 4)। টেস্ট প্লেটের একপাশে এবং অন্য দিকে, সঙ্গে সঠিক মৃত্যুদন্ডপরীক্ষা, ফ্যাকাশে গোলাপী রেখাগুলি "C" এলাকায় উপস্থিত হওয়া উচিত ( FIG.3, FIG.4), যদি লাইনগুলি উপস্থিত না হয়, এর মানে হল যে পরীক্ষাটি ভুলভাবে সম্পাদিত হয়েছে এবং পরীক্ষাটি অবৈধ। যদি পরীক্ষাটি সঠিকভাবে সম্পাদিত হয়, তাহলে আমরা তারপরে "টি" জোনে রঙের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করি।

যদি "টি" জোনে কোন রঙ পরিবর্তন না হয়, তাহলে পরীক্ষা বিবেচনা করা হয় নেতিবাচক, অর্থাৎ মলের মধ্যে কোনো গোপন রক্ত ​​ধরা পড়েনি। এই ক্ষেত্রে, আরো পেতে নির্ভরযোগ্য ফলাফল, আমরা আপনাকে 3 দিন পর পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দিই। এবং, ভবিষ্যতে, বছরে একবার গোপন রক্তের জন্য মল পরীক্ষা করুন। আমরা আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দিই। ( FIG.3)

যদি "T" জোনে রঙের পরিবর্তন ঘটে, যে কোনো পরীক্ষার জোনে, তাহলে পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করা হয় ইতিবাচক, অর্থাৎ মলের মধ্যে গোপন রক্ত ​​ধরা পড়ে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে - একজন প্রক্টোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সম্ভবত আপনার প্রয়োজন হবে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাকোলন ( চিত্র 3, 5, 6)।

(FIG.5) মল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন ColonView Hb এবং Hb/Hp.

6.1 6.2 6.3 - 6.4

(FIG.6) পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা।

6.1 ইতিবাচক

6.2 নেতিবাচক

6.3 - 6.4 অবৈধ

কোলনভিউ Hb এবং Hb/Hp পরীক্ষার সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা

যখন তিনবার ব্যবহার করা হয়, পরীক্ষার সংবেদনশীলতা 100% পৌঁছে যায়

পরীক্ষা সংবেদনশীলতা -বিদ্যমান কোলন প্যাথলজি সহ রোগীদের পরীক্ষার নির্ভুলতা, যেমন তিনবার পরীক্ষা করা প্রায় 100% প্যাথলজি সনাক্ত করে। (যখন পরীক্ষাটি দুবার করা হয়, তখন সংবেদনশীলতা 89% হয় (অর্থাৎ, প্যাথলজিতে আক্রান্ত 100 জন রোগীর মধ্যে 89 জনের মধ্যে, পরীক্ষাটি ইতিবাচক হবে এবং শুধুমাত্র 11% মিথ্যা নেতিবাচক হবে)। গবেষণায় দেখা গেছে যে পরীক্ষার সংবেদনশীলতা বড় কোলন পলিপ অন্ত্রের জন্য কোলন ক্যান্সার 95% পর্যন্ত পৌঁছেছে।

পরীক্ষার সুনির্দিষ্টতা-এই রোগ (অবস্থা) নেই এমন সমস্ত লোকের মধ্যে যারা নেতিবাচক পরীক্ষা করে তাদের অনুপাত। এটি সম্ভাব্যতার একটি পরিমাপ যে একটি পরীক্ষা সঠিকভাবে এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করবে যাদের রোগটি নেই। ক্লিনিকে, উচ্চ নির্দিষ্টতার সাথে একটি পরীক্ষা একটি ক্ষেত্রে একটি রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করার জন্য দরকারী ইতিবাচক ফলাফল. পরীক্ষার নির্দিষ্টতা 96% পৌঁছেছে।

ক্যাটালগ নম্বর: 4091-3L প্যাকেজিং: 20 পরীক্ষা/প্যাক

রেফারেন্স

প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের 600,000 এরও বেশি কেস রয়েছে, যা তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার (1)। অন্য কোন ধরনের ক্যান্সারের মতো, ফোসি সনাক্তকরণ প্রাথমিক পর্যায়েউল্লেখযোগ্যভাবে রোগীদের বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি করে (2)। 45 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, 10% কলোরেক্টাল পলিপ আছে, যার মধ্যে 1% ক্যান্সারে পরিণত হয় (3)। 0.5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় অনেক পলিপ থেকে রক্তপাত হতে পারে এই তথ্যের ভিত্তিতে, কোলনস্কোপির তুলনায় কোলন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য মল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা একটি সহজ এবং সস্তা স্ক্রীনিং পদ্ধতি বলে মনে হয়। বহু বছর ধরে, হিমোগ্লোবিনের সিউডোপেরক্সিডেস কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে রাসায়নিক কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়েছে, কম সংবেদনশীলতার অসুবিধা এবং নির্দিষ্টতার অভাব (4)। বর্তমানে ব্যবহার শুরু ইমিউনোলজিক্যালঅন্যান্য পরীক্ষার তুলনায় তাদের বৃহত্তর প্রযুক্তিগত জটিলতা সত্ত্বেও মানুষের রক্তের জন্য উন্নত সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা সহ পদ্ধতি (5)। সম্প্রতি, ফেকাল হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং এর মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক নিশ্চিত করা হয়েছে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (6).

পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং নীতি

মলের মধ্যে গোপন রক্ত ​​সনাক্তকরণের জন্য পরিমাণগত ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক দ্রুত পরীক্ষা। নির্ণয়ের পদ্ধতিটি ডাই-সংযোজিত মাউস মনোক্লোনালের একটি নির্দিষ্ট জটিল ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিবডিমানুষের হিমোগ্লোবিন এবং মনোক্লোনাল মাউসের অ্যান্টিবডি মানব হিমোগ্লোবিনের জন্য ক্যাসেটের পরীক্ষা অঞ্চলে তার নির্বাচনী শনাক্তকরণের জন্য স্থির উচ্চ ডিগ্রীসংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা। একটি নিষ্কাশন দ্রবণ সহ একটি বিশেষ সিরিঞ্জের সাথে একটি নমুনা নেওয়ার পরে, ফলস্বরূপ মল নির্যাসের কয়েক ফোঁটা পরীক্ষার ক্যাসেটের নমুনা কূপে স্থাপন করা হয়। পরীক্ষার নমুনা যখন শোষণকারী স্তরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডি-ডাই কনজুগেট মানব হিমোগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি জটিল গঠন করে। অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি. এই জটিলটি প্রতিক্রিয়া অঞ্চলে হিমোগ্লোবিনের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, একটি গোলাপী ব্যান্ড তৈরি করে। হিমোগ্লোবিনের অনুপস্থিতিতে, লাইন তৈরি হয় না। ক্রমাগত শোষণকারী স্তর বরাবর সরে গিয়ে, আনবাউন্ড কনজুগেট নিয়ন্ত্রণ অঞ্চলের বিকারকগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি নিয়ন্ত্রণ ব্যান্ড তৈরি করে যা পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে। রক্তের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, পরীক্ষার উইন্ডোতে বিভিন্ন তীব্রতার রেখা দেখা যায়, যা আপনাকে "ইজি রিডার" ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক এক্সপ্রেস বিশ্লেষক (VEDALAB) ব্যবহার করে পরিমাণগতভাবে হিমোগ্লোবিন পরিমাপ করতে দেয়।

যৌগ

টেস্ট ক্যাসেট 20

নমুনা সংগ্রহ ডিভাইস (2 মিলি নিষ্কাশন সমাধান সঙ্গে সিরিঞ্জ) 20

নির্দেশ 1

স্থিতিশীলতা এবং স্টোরেজ

1. সিল করা আসল প্যাকেজিংয়ে 4 থেকে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

2. জমে না!

3. লেবেলে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ পর্যন্ত পরীক্ষাটি স্থিতিশীল।

সতর্কতা

এই পরীক্ষা শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে। মধ্যে ভিট্রোএবং পেশাদার ব্যবহার।

নমুনার সাথে কাজ করার সময়, প্রতিরক্ষামূলক পোশাক এবং ডিসপোজেবল গ্লাভস পরুন।

যেখানে ঘরে খাবেন, পান করবেন না বা ধূমপান করবেন না কাজ করা হচ্ছেনমুনা সহ।

নমুনা নেওয়া এবং পরীক্ষা করার সময়, আপনার হাত দিয়ে চোখ এবং নাকের মিউকাস মেমব্রেন স্পর্শ করবেন না।

পরীক্ষার ক্যাসেট ব্যবহার করবেন না যদি এর প্রতিরক্ষামূলক প্যাকেজিং ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

মেয়াদ উত্তীর্ণ একটি পরীক্ষা ক্যাসেট ব্যবহার করবেন না.

নিষ্কাশন দ্রবণটি ত্বক, চোখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। যদি দ্রবণটি আপনার ত্বকে পড়ে তবে জল দিয়ে তা অবিলম্বে ধুয়ে ফেলুন।

বর্জ্য নিষ্পত্তি

সমস্ত নমুনা সম্ভাব্য সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পরীক্ষার প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, নমুনাগুলি সতর্কতার সাথে নিষ্পত্তি করা উচিত এবং শুধুমাত্র একটি অটোক্লেভ বা 0.5-1% সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট দ্রবণ দিয়ে কমপক্ষে 1 ঘন্টার জন্য চিকিত্সার পরে নির্বীজন করা উচিত।

বিকারক প্রস্তুতি

সমস্ত reagents ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত.

পরীক্ষার নমুনা

মল নির্যাস।

নমুনা সংগ্রহ এবং প্রস্তুতি

1. নমুনা সংগ্রহ ডিভাইস লেবেলে রোগীর নাম, বয়স, ঠিকানা এবং নমুনা সংগ্রহের তারিখ লিখুন।

2. খুলুন উপরের অংশনমুনা সংগ্রহ ডিভাইস যেখানে নমুনা সংগ্রহ প্রোব অবস্থিত।

3. নমুনা সংগ্রহের যন্ত্রের উপরের অংশটি ব্যবহার করে একটি মলের নমুনা সংগ্রহ করুন 3 এ ডুবিয়ে বিভিন্ন জায়গায়একই মলের নমুনা এবং এটি ডিভাইসে রাখুন।

4. নমুনা সংগ্রহের ডিভাইসে নমুনা সহ লোড করা নমুনা সংগ্রহের প্রোবটিকে তার জায়গায় রাখুন এবং প্লাগটিকে শক্তভাবে স্ক্রু করুন।

5. নমুনা সংগ্রহের যন্ত্রটি 2-8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

পরীক্ষা পদ্ধতি

1. সমস্ত নমুনা এবং পরীক্ষা ক্যাসেট আনুন ঘরের তাপমাত্রা.

2. এর প্রতিরক্ষামূলক প্যাকেজিং থেকে পরীক্ষার ক্যাসেটটি সরান।

3. নমুনা সংগ্রহের যন্ত্রের ডগাটি ভেঙে ফেলুন, উত্তোলিত নমুনার (150 μl) 6 পূর্ণ ফোঁটা পরীক্ষার ক্যাসেটে নমুনা কূপে ছড়িয়ে দিন, যাতে আগের ড্রপটি শোষিত হতে পারে।

4. নমুনা যোগ করার 10 মিনিট পরে "ইজি রিডার" ডিভাইসে ng/ml পরীক্ষার ফলাফল পড়া হয়।

পাঠকের অপারেশনের একটি বিশদ বিবরণ ডিভাইসের নির্দেশাবলীতে দেওয়া হয়েছে।

পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য

ক) পরিমাপ পরিমাপ

পরীক্ষার পরিমাণগত ফলাফল নিষ্কাশন দ্রবণের প্রতি মিলি হিমোগ্লোবিনের পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। ফলাফলের রৈখিক পরিসর হল 10 থেকে 500 ng/ml, পরিসরটি টেবিলে দেওয়া হয়েছে:

খ) নির্ভুলতা

ব্র্যাডফোর্ড হাসপাতাল (ইউকে) দ্বারা ইয়র্কশায়ার এক্সটার্নাল কোয়ালিটি অ্যাসুরেন্স সিস্টেম (YEQAS)-এর কাছে জমা দেওয়া 24টি মল নমুনার একটি প্যানেলে গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল। এই নমুনাগুলি, হিমোগ্লোবিনের একটি পরিচিত ঘনত্ব (মিলিগ্রাম/জি মলের মধ্যে), একটি গুণগত চাক্ষুষ দ্রুত পরীক্ষা এবং এই পরিমাণগত পরীক্ষা দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রাপ্ত ফলাফল ফলাফলগুলির মধ্যে একটি সম্পূর্ণ সম্পর্ক নির্দেশ করে। উপরন্তু, পরিমাণগত ফলাফল হিমোগ্লোবিনের পরিমাণের সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত (mg/g মলে YEQAS ডেটা)। সমস্ত ক্ষেত্রে, নমুনাগুলি স্পষ্টভাবে নেতিবাচক হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল (<10 нг/мл), пограничные (10-25 нг/мл) и позитивные (500-5,000 нг/мл).

গ) সংবেদনশীলতা

5 এনজি/মিলির কাছাকাছি ঘনত্ব ডিভাইস দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে ফলাফল হিসাবে দেখানো হয় "<10 ng/ml». Результаты выше 100 нг/мл рассматриваются как патологические.

ঘ) উচ্চ মাত্রার প্রভাব (হুক প্রভাব)

মালিকানাধীন VEDALAB পদ্ধতির জন্য 2 mg/ml পর্যন্ত কোনো হুক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।

ঙ) ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীলতা:

পরীক্ষায় দেখায়নি ক্রস প্রতিক্রিয়াবোভাইন, শূকর, খরগোশ, ঘোড়া এবং ভেড়ার হিমোগ্লোবিন সহ।

চ) প্রজননযোগ্যতা:

25টি প্রতিলিপিতে 3.35 এবং 26.67 ng/ml এর গোপন রক্তের ঘনত্ব সহ দুটি বাণিজ্যিক নমুনা পরীক্ষা করার সময়, সহগ বৈচিত্রফলাফল যথাক্রমে 8.5% এবং 11.4% ছিল।

ছ) ডায়াগনস্টিক তাৎপর্য

নীচে আলোচনা করা হয়েছে (পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা দেখুন), মলে রক্তের উপস্থিতির অনেক কারণ রয়েছে এবং ডাক্তারের উচিত অন্যান্য ক্লিনিকাল পদ্ধতি যেমন কোলনোস্কোপির মাধ্যমে এই পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করা।

54টি মল নমুনা পরীক্ষা করার সময়, এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে 100 ng/ml-এর নীচের ফলাফলগুলিকে নেতিবাচক হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত, 100 থেকে 200 ng/ml পর্যন্ত সীমারেখা হিসাবে এবং 200 ng/ml এর উপরে ইতিবাচক হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত। যাইহোক, যদি অন্যান্য উপসর্গ উপস্থিত থাকে, অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এমনকি যদি সনাক্ত করা ঘনত্ব 100 ng/ml এর নিচে হয়।

পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা

1. পরীক্ষাটি মলের মধ্যে মানুষের রক্ত ​​(হিমোগ্লোবিন) পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

2. মলে রক্ত ​​অন্ত্রের ক্যান্সার ছাড়াও অন্যান্য কারণে হতে পারে, যেমন অর্শ, প্রস্রাবে রক্ত, বা পেট জ্বালা। উপরের পাচনতন্ত্র থেকে রক্তক্ষরণ (যেমন, গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে) প্রোটিন হজমের কারণে এবং প্রোটিওলাইসিসের পরে হিমোগ্লোবিন অ্যান্টিজেন চিনতে অ্যান্টিবডিগুলির অসুবিধার কারণে ধারাবাহিকভাবে সনাক্ত করা যায় না।

3. সমস্ত অন্ত্রের রক্তপাত precancerous বা ক্যান্সারজনিত পলিপের কারণে হতে পারে না।

4. যেকোনো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মতো, চিকিত্সককে অবশ্যই অন্যান্য ক্লিনিকাল পদ্ধতি যেমন বেরিয়াম এনিমা, সিগমায়েডোস্কোপি বা কোলনোস্কোপির সাহায্যে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে ফলাফল নিশ্চিত করতে হবে।

5. নেতিবাচক ফলাফল রক্তপাতকে বাদ দেয় না, যেহেতু রক্তপাত অবিরাম নাও হতে পারে।

6. রোগের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে কোলোরেক্টাল পলিপ থেকে রক্তপাত নাও হতে পারে। এই কারণে, নিরাপদে থাকার জন্য, এটি পর্যায়ক্রমে (বছরে একবার) 45 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

7. পরীক্ষাটি শুধুমাত্র "ইজি রিডার" ডিভাইসে পড়ার জন্য। পরীক্ষাটি চাক্ষুষভাবে পড়ার উদ্দেশ্যে নয়।

8. পড়ার সময় (10 মিনিট) পালন না করা হলে, ভুল ফলাফল পরিলক্ষিত হতে পারে।

9. বিশ্লেষণের অন্যান্য পদ্ধতিতে যেমন দেখা যায়, পরিমাপের ফলাফলে কিছু পরিবর্তনশীলতা রয়েছে। অতএব, ক্লিনিকাল ডেটার জন্য, প্রাপ্ত ফলাফলের সাপেক্ষে +/- 25% এর বৈচিত্র্যের একটি সহগ প্রবেশ করানো বাঞ্ছনীয়।

মলের মধ্যে হিমোগ্লোবিন সনাক্ত করতে ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক পরীক্ষা (গুপ্ত রক্ত)

উদ্দেশ্য

"রেড অকল্ট ব্লাড" পরীক্ষাটি ভিট্রো এক-পর্যায়ে, মলের মধ্যে হিমোগ্লোবিন (অনুভূত রক্ত) দ্রুত গুণগত সনাক্তকরণের উদ্দেশ্যে।

সংক্ষিপ্ত তথ্য

মল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কোলন পলিপস, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস)। কোলোরেক্টাল পলিপ বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের পৃষ্ঠের জাহাজগুলি প্রায়শই ভঙ্গুর হয় এবং মল যাওয়ার কারণে সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, মলের মধ্যে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নির্গত হয়, যা চোখে খুব কমই লক্ষ্য করা যায়।

"রেড অকাল্ট ব্লাড" পরীক্ষাটি কোলন এবং মলদ্বারের স্তরে রক্তপাত শনাক্ত করার ক্ষেত্রে উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রদর্শন করে, একই সময়ে এটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে লুকানো রক্তপাতের প্রতি সংবেদনশীল নয়, যেখানে হিমোগ্লোবিনের প্রোটিন অংশ হজম হয়।

পদ্ধতির নীতি

সংকল্প ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক বিশ্লেষণের নীতির উপর ভিত্তি করে। তরল জৈবিক উপাদানের নমুনা বিশ্লেষণ করা হচ্ছে পরীক্ষার স্ট্রিপের শোষক অংশ দ্বারা শোষিত হয়। যদি নমুনায় হিমোগ্লোবিন থাকে, তবে এটি হিমোগ্লোবিনের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে, রঙিন কণা দিয়ে লেবেলযুক্ত, প্রারম্ভিক অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয় এবং তরল প্রবাহের সাথে চলতে থাকে। পরীক্ষার স্ট্রিপের বিশ্লেষণাত্মক অঞ্চলে, ঝিল্লির পৃষ্ঠে অচল হয়ে থাকা নির্দিষ্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটে, একটি রঙিন ইমিউন কমপ্লেক্স গঠন করে।

পরীক্ষার স্ট্রিপের নিয়ন্ত্রণ অঞ্চলে, পরীক্ষিত জৈবিক উপাদানে হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি নির্বিশেষে একটি নির্দিষ্ট রঙের ইমিউন কমপ্লেক্স গঠিত হয়।

বিশ্লেষিত নমুনায় হিমোগ্লোবিন উপস্থিত থাকলে, পরীক্ষার স্ট্রিপে দুটি সমান্তরাল রঙিন রেখা তৈরি হয় (লাল বিশ্লেষণাত্মক, অক্ষর T দ্বারা মনোনীত, এবং সবুজ নিয়ন্ত্রণ, অক্ষর C দ্বারা মনোনীত), যা একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল নির্দেশ করে। বিশ্লেষিত নমুনায় হিমোগ্লোবিন না থাকলে, পরীক্ষার স্ট্রিপে একটি সবুজ নিয়ন্ত্রণ লাইন (C) তৈরি হয়, যা একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল নির্দেশ করে।

যৌগ

লাল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষার এক সেট অন্তর্ভুক্ত:

• সাদা প্লাস্টিকের ক্যাসেটে ইমিউনোক্রোমাটোগ্রাফিক পরীক্ষার স্ট্রিপ "লাল লুকানো রক্ত" - 5, 10 বা 20 পিসি।;
• একটি ড্রপার ক্যাপ সহ টেস্ট টিউব এবং একটি স্টুল নমুনা সংগ্রহের জন্য একটি রড, যাতে নমুনা দ্রবীভূত করার জন্য একটি বাফার থাকে - যথাক্রমে 5, 10 বা 20 পিসি;
• ব্যবহারকারীর দ্বারা টেস্ট টিউব লেবেল করার জন্য আঠালো-ভিত্তিক লেবেল - যথাক্রমে 5, 10 বা 20 পিসি;
• "লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী - 1 পিসি।

টেস্ট স্ট্রিপ সহ ক্যাসেটগুলি সিলিকা জেলের থলি ধারণকারী অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি পৃথক ভ্যাকুয়াম প্যাকেজিংয়ে প্যাকেজ করা হয়।

"লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষার কিটটি একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে প্যাকেজ করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং উপকরণ কিট অন্তর্ভুক্ত নয়

• মলের নমুনা সংগ্রহের জন্য পাত্রে;
• নিষ্পত্তিযোগ্য রাবার বা প্লাস্টিকের গ্লাভস;
• ঘড়ি বা টাইমার।

বিশ্লেষণাত্মক বৈশিষ্ট্য

• লাল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষার সংবেদনশীলতা হল >99%।
• লাল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষার নির্দিষ্টতা হল >99%।
• বিশ্লেষণ সময়: 10 মিনিট।

"রেড অকল্ট ব্লাড" পরীক্ষাটি মানুষের হিমোগ্লোবিনের জন্য নির্দিষ্ট এবং এটি হিমোগ্লোবিন এবং খাদ্য থেকে আসা প্রাণীর মায়োগ্লোবিনের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া করে না।

প্রতিটি লাল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা একজন ব্যক্তির মলের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি (জাদু রক্ত) নির্ধারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

সতর্কতা

"রেড অকল্ট ব্লাড" পরীক্ষাটি শুধুমাত্র ইন ভিট্রো ডায়াগনস্টিক ব্যবহারের জন্য।

RED গোপন রক্ত ​​পরীক্ষার সমস্ত উপাদান ব্যবহৃত ঘনত্বে অ-বিষাক্ত।

RED অকল্ট ব্লাড টেস্টগুলি মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সংকল্প বহন করার সময়, আপনি নিষ্পত্তিযোগ্য রাবার বা প্লাস্টিকের গ্লাভস পরতে হবে, কারণ অধ্যয়নের অধীনে জৈবিক উপাদানের নমুনাগুলিকে সম্ভাব্য সংক্রামিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

ব্যবহৃত পরীক্ষা এবং অবশিষ্ট জৈবিক উপাদান স্যানিটারি বর্জ্যের জন্য একটি বিশেষ পাত্রে স্থাপন করা আবশ্যক।

বিশ্লেষিত নমুনা

সদ্য সংগৃহীত জৈবিক উপাদান (মল) যাতে প্রিজারভেটিভ থাকে না।

মলের নমুনা একটি পরিষ্কার পাত্রে সংগ্রহ করা উচিত।

নির্ণয়ের আগে, মলের নমুনাগুলি 2-4 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 2 দিনের বেশি সংরক্ষণ করা যেতে পারে, যদি -20 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার কম তাপমাত্রায় সংরক্ষণের প্রয়োজন হয়;

বিশ্লেষণের আগে, মলের নমুনাগুলি সম্পূর্ণভাবে গলাতে হবে এবং ঘরের তাপমাত্রায় আনতে হবে।

বারবার জমাট বাঁধা এবং নমুনা গলানো অগ্রহণযোগ্য।

নমুনা প্রস্তুতি

1. টেস্ট টিউব থেকে ড্রপার ক্যাপটি সরান এবং বিশ্লেষণের জন্য অল্প পরিমাণ নমুনা অপসারণের জন্য ক্যাপের উপর রড ব্যবহার করুন। এটি করার জন্য, প্রায় 100 মিলিগ্রাম মল (চিত্র 1-1) সংগ্রহ করে 3 বার নমুনায় রডটি প্রবেশ করান। নমুনা তরল হলে, পাইপেট 100 μl।

2. নমুনাটি দ্রবীভূত করতে বাফার সহ টেস্টটিউবে নমুনা সহ রডটি প্রবেশ করান এবং ড্রপার ক্যাপটি শক্তভাবে স্ক্রু করুন (চিত্র 1-2)।

3. নমুনা দ্রবীভূত করার সুবিধার্থে টিউবটি কয়েকবার ঝাঁকান (চিত্র 2-1)।

বিশ্লেষণ আউট বহন

বিশ্লেষণের আগে বিশ্লেষিত মলের নমুনা এবং লাল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা অবশ্যই ঘরের তাপমাত্রায় (15-25°C) আনতে হবে।

4. নমুনা দ্রবণ ধারণকারী টেস্টটিউব ঝাঁকান (চিত্র 2-1)। ড্রপার ক্যাপের ডগা কেটে ফেলুন বা ভেঙে দিন।

5. অবিলম্বে বিশ্লেষণ শুরু করার আগে, "লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষার প্যাকেজটি খুলুন, এটি চেরা বরাবর ছিঁড়ে ফেলুন। পরীক্ষার স্ট্রিপ ক্যাসেটটি সরান এবং এটি একটি সমতল, অনুভূমিক পৃষ্ঠে রাখুন।

6. ক্যাসেটের বৃত্তাকার উইন্ডোতে তরল নমুনার 4 ফোঁটা (প্রায় 100 μl) রাখুন, S অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত, তরলের সাথে নমুনার কঠিন কণার অন্তর্ভুক্তি এড়িয়ে চলুন (চিত্র 2-2)। প্রতিটি নমুনা বা নিয়ন্ত্রণের জন্য, নমুনা পুনর্গঠন বাফার সহ একটি পৃথক টিউব এবং একটি পৃথক লাল গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করতে হবে।

7. 10 মিনিটের পরে, প্রতিক্রিয়ার ফলাফলটি দৃশ্যত মূল্যায়ন করুন।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

ক্যাসেটের পরীক্ষার উইন্ডোতে একটি সবুজ নিয়ন্ত্রণ লাইন (C) সনাক্তকরণ নির্দেশ করে নেতিবাচক ফলাফলবিশ্লেষণ, যেমন বিশ্লেষিত মল নমুনায় হিমোগ্লোবিনের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে (চিত্র 3-1)।

ক্যাসেটের পরীক্ষার উইন্ডোতে দুটি সমান্তরাল রঙিন লাইন (সি এবং টি) সনাক্তকরণ বিশ্লেষণের একটি ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে, যেমন বিশ্লেষিত মল নমুনায় হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি নির্দেশ করে (চিত্র 3-2)। নমুনায় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ক্যাসেটের পরীক্ষার উইন্ডোতে লাল বিশ্লেষণাত্মক লাইনের (টি) তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।

যে ক্ষেত্রে ক্যাসেটের পরীক্ষার উইন্ডোতে কোন রঙিন রেখা তৈরি হয় না বা শুধুমাত্র একটি লাল বিশ্লেষণাত্মক লাইন (T) গঠিত হয়, বিশ্লেষণের ফলাফলটি অবৈধ (চিত্র 3-3)। এই ক্ষেত্রে, আরেকটি "লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষা ব্যবহার করে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

অত্যধিক পরিমাণে মলের নমুনা ক্যাসেটের পরীক্ষার উইন্ডোতে অস্পষ্ট, গাঢ় রঙের রেখা দেখা দিতে পারে, যার কোনো ডায়াগনস্টিক মান নেই। এই ক্ষেত্রে, আপনার মলের নমুনায় দ্রাবক একটি বড় পরিমাণ যোগ করা উচিত এবং আরেকটি লাল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

রক্তক্ষরণ হেমোরয়েড, কোষ্ঠকাঠিন্য বা মাসিকের সময় রোগীদের কাছ থেকে সংগ্রহ করা মলের নমুনা মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল দেখাতে পারে।

RED গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রাপ্ত ফলাফল প্রাথমিক। তাদের নিশ্চিত করার জন্য, এটি বহন করা প্রয়োজন অতিরিক্ত গবেষণাবিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করে মলের নমুনা।

স্টোরেজ এবং অপারেটিং শর্তাবলী

"লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষাগুলি অবশ্যই 2 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় প্রস্তুতকারকের প্যাকেজিংয়ে একটি শুকনো জায়গায় সারা জীবন জুড়ে সংরক্ষণ করতে হবে। লাল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা জমা দেওয়া অনুমোদিত নয়।

"রেড অকল্ট ব্লাড" পরীক্ষার শেলফ লাইফ 24 মাস। উত্পাদনের তারিখ থেকে।

প্যাকেজটি খোলার পর, ঘরের তাপমাত্রায় শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করলে 2 ঘন্টার মধ্যে RED গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করা উচিত।

নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, "লাল গোপন রক্ত" পরীক্ষার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন।

মলের মধ্যে গোপন রক্তের জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা গোপন রক্তপাতের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে, প্রতি 100 মিলি জলে 2 মিলিগ্রাম হিমোগ্লোবিনের সংবেদনশীলতা সহ। এটি আপনাকে ঘরে বসে অন্ত্রের লুমেনে রক্তপাতের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয় যা চোখের দ্বারা সনাক্ত করা যায় না।

সবচেয়ে কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাটি আমেরিকান কোম্পানি "বায়োমেরিকা" দ্বারা উত্পাদিত হয় - "EZ সনাক্ত". ক্রোমোফিলিক ডাই টেট্রামেথাইলবেনজিডিন পরীক্ষার স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয় যখন এটি হিমোগ্লোবিনের সংস্পর্শে আসে, তখন এর রঙ পরিবর্তন হয়। একই সময়ে, ক্রস-আকৃতির উইন্ডোটি নীল বা সবুজ রঙে পরিবর্তন করে। এই পরীক্ষা শুধুমাত্র অনলাইন স্টোরের মাধ্যমে অর্ডার করা যেতে পারে।

একটি গার্হস্থ্য বাজেট অ্যানালগ আছে, যা সঠিক নয়, তবে এটি প্রায় সব ফার্মাসিতে কেনা যায়। এই পরীক্ষাটি নামের অধীনে মেড-এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিক কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয় "নিশ্চিত থাকুন".

এছাড়াও আপনি দেশীয় বাজারে কিনতে পারেন সিটো টেস্ট এফওবিমলের মধ্যে লুকানো রক্ত ​​সনাক্ত করতে। কোম্পানী অনকোলজিকাল প্যাথলজির এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিক্সে বিশেষজ্ঞ, তাই পরীক্ষাটি বিশ্বাস করা যেতে পারে।

সারণী 1. পটাসিয়ামে গোপন রক্তের উপস্থিতির জন্য দ্রুত পরীক্ষার তালিকা

এটি কোন রোগ সনাক্ত করতে পারে?

• - সর্বাধিক সাধারণ কারণগোপন রক্তের চেহারা;
• - একটি সৌম্য রোগ যা হতে পারে লুকানো রক্তপাত chyme সঙ্গে একটি polyp এর microtraumatization সঙ্গে;
• - রক্তপাত প্রায়ই স্পষ্ট;
• - প্রায়শই মলের মধ্যে রক্তের রেখার উপস্থিতি দ্বারা চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত হয়।

পরীক্ষা শুধুমাত্র রক্তের উপস্থিতি নির্ধারণ করে, নির্দিষ্ট রোগশুধুমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে - এবং অন্যান্য।

• 40 বছরের বেশি বয়সী, বিশেষ করে যাদের সাথে খারাপ অভ্যাস(মদ্যপান, ধূমপান);
• কোলন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ;
• বিপাকীয় সিনড্রোম সহ ( পেটের ধরনস্থূলতা);
• একটি আসীন জীবনধারা সহ (অফিস কর্মী, যানবাহন চালক, ইত্যাদি);
• কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা সহ প্রতিবন্ধী মল সহ;
• প্রাক-ক্যানসারাস অন্ত্রের রোগের সাথে (পলিপোসিস, অটোইমিউন প্রদাহজনক রোগএবং তাই)।

পরীক্ষার প্রস্তুতি ও পরিচালনা

পরীক্ষা দেওয়ার আগে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মনে রাখা উচিত:

পরীক্ষাটি নিম্নরূপ বাহিত হয়:

1. সংগ্রহের ক্যাপ খুলে ফেলুন।
2. আবেদনকারী সরান।
3. নিশ্চিত করুন যে সংগ্রহের ভিতরে বিকারকটি ছড়িয়ে না পড়ে।
4. বিশ্লেষিত মলের 3-5টি জায়গায় আবেদনকারীকে নিমজ্জিত করুন।
5. একটি শুকনো কাপড় দিয়ে আবেদনকারীর পৃষ্ঠ থেকে অতিরিক্ত মল অপসারণ করুন।
6. বিকারক সম্বলিত সংগ্রহে আবেদনকারীকে রাখুন।
7. মলকে বিকারকের সাথে সমানভাবে মিশ্রিত করার জন্য সংগ্রহটিকে জোরে জোরে ঝাঁকান।
8. স্লট বরাবর ট্যাবলেট খুলুন।
9. একটি সমতল, শুষ্ক পৃষ্ঠে রাখুন যাতে পরীক্ষার জায়গাটি মুখের দিকে থাকে।
10. সংগ্রহটি উল্টে দিন।
11. ক্যাপ খুলে ফেলুন (পিন-প্লাগ)।
12. টেস্ট প্লেটের জানালায় 2 ফোঁটা রিএজেন্ট রাখুন।
13. ফলাফল মূল্যায়ন করার আগে 5 মিনিট অপেক্ষা করুন।

ডিকোডিং

পরীক্ষা পজিটিভ

পরীক্ষার সিস্টেম উইন্ডোতে দুটি রঙিন স্ট্রাইপের উপস্থিতি। রঙের যে কোনও তীব্রতা নির্দেশ করে যে মলের মধ্যে লুকানো রক্ত ​​রয়েছে;

একটি ইতিবাচক ফলাফল পাওয়ার পরে, আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে: ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে রক্ত ​​পরীক্ষা, ইরিগোগ্রাফি, কোলনোস্কোপি এবং অন্যান্য অধ্যয়ন। যত তাড়াতাড়ি ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সা করা হয়, সফল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি।

পরীক্ষা নেতিবাচক

নিয়ন্ত্রণ এলাকায় শুধুমাত্র একটি লাইন C রঙিন, টেস্ট স্ট্রিপ টি পরিষ্কার থাকে।

উপস্থিতিতে একটি স্ক্রীনিং নির্ণয়ের হিসাবে পরীক্ষা বাহিত হয় ক্লিনিকাল প্রকাশ, অভিযোগের কারণ নির্ধারণের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা এবং আরও সুনির্দিষ্ট অধ্যয়ন (দেখুন) করা ভাল। যদি পরীক্ষাটি 40 বছর পর বার্ষিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা (যেমন ফ্লোরোগ্রাফি) হিসাবে করা হয়, তাহলে পরীক্ষাটি এক বছর পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

উপসংহার

বিশ্ব অনুশীলন বলে যে এই পরীক্ষার কার্যকারিতা অনস্বীকার্য। প্রাথমিক পর্যায়ে কোলন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য আরও সঠিক পরীক্ষা হতে পারে।

যদি ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং অভিযোগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিশেষজ্ঞ নিজেই একটি স্ক্রীনিং হিসাবে গোপন রক্তের জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা হয়, সময়মত এবং কার্যকর চিকিত্সা পাওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।