জন্য নির্দেশাবলী চিকিৎসা ব্যবহার

ওষুধ

হেপা-মেরজ

বাণিজ্যিক নাম

হেপা-মেরজ

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

ডোজ ফর্ম

আধান জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য মনোনিবেশ, 10 মিলি

যৌগ

10 মিলি ঘনত্ব ধারণ করে

সক্রিয় পদার্থ- এল-অর্নিথাইন-এল-অ্যাসপার্টেট 5.00 গ্রাম,

excipient- ইনজেকশন জন্য জল

বর্ণনা

বর্ণহীন থেকে ফ্যাকাশে হলুদ পর্যন্ত স্বচ্ছ সমাধান

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

লিভার এবং পিত্তথলির রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ। যকৃতের রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ।

ATX কোড A05BA

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোকিনেটিক্স

অর্নিথিন অ্যাসপার্টেটের একটি সংক্ষিপ্ত নির্মূল সময়কাল রয়েছে - 0.3-0.4 ঘন্টা।

এটি ইউরিয়া চক্রের মাধ্যমে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

কমিয়ে দেয় বর্ধিত স্তরশরীরে অ্যামোনিয়া, বিশেষ করে লিভারের রোগে। ড্রাগের প্রভাব অর্নিথিন ক্রেবস চক্রে (অ্যামোনিয়া থেকে ইউরিয়া গঠন) এর অংশগ্রহণের সাথে যুক্ত। ইনসুলিন উত্পাদন প্রচার করে এবং গ্রোথ হরমোন. উন্নতি করে প্রোটিন বিপাকপ্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন রোগের জন্য।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (সুপ্ত এবং গুরুতর)

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

প্রতিদিন 40 মিলি (4 ampoules) পর্যন্ত শিরায় পরিচালিত হয়, 500 মিলিলিটার মধ্যে ampoules এর বিষয়বস্তু দ্রবীভূত হয় আধান সমাধান.

এ প্রাথমিক লক্ষণচেতনার ব্যাঘাত (প্রিকোমা) এবং ব্ল্যাকআউটস (কোমা), অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রতিদিন 80 মিলি (8 অ্যাম্পুল) পর্যন্ত পরিচালিত হয়।

আধানের সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

সর্বোচ্চ গতি শিরায় প্রশাসন- 5 গ্রাম প্রতি ঘন্টা (1 ampoule এর বিষয়বস্তু অনুরূপ)।

500 মিলি আধান দ্রবণে 60 মিলি (6 ampoules) এর বেশি দ্রবীভূত করবেন না!

একটি আইসোটোনিক দ্রবণ, গ্লুকোজ দ্রবণ বা রিঞ্জারের দ্রবণ একটি আধান দ্রবণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ক্ষতিকর দিক

কখনও কখনও (≥1/1000,<1/100)

বমি বমি ভাব

কদাচিৎ (≥1/10000,<1/1000)

- বমি

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। যদি তারা ঘটে তবে ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের হার হ্রাস করা উচিত।

বিপরীত

L-ornithine-L-aspartate-এর অত্যধিক সংবেদনশীলতা

3 মিলিগ্রাম/100 মিলি-এর বেশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রেনাল ব্যর্থতা।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

ইনস্টল করা না

বিশেষ নির্দেশনা

হেপা-মার্জ ইনফিউশন সলিউশন তৈরির জন্য ঘনত্বের উচ্চ মাত্রায়, রক্তের সিরাম এবং প্রস্রাবে ইউরিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যদি লিভারের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়, তবে বমি বমি ভাব এবং বমি এড়াতে আধানের হার পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক্স

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, মা এবং ভ্রূণের সুবিধা/ঝুঁকির অনুপাত বিবেচনা করে।

স্তন্যপান করানোর সময় যদি ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়ার উপর ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য।

রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে, একটি যানবাহন চালানো বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা খারাপ হতে পারে।

ওভারডোজ

লক্ষণ:বর্ধিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

চিকিৎসা:লক্ষণীয়

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

ওষুধের 10 মিলি বাদামী ampoules মধ্যে রঙিন চিহ্নিত রিং এবং একটি সাদা বিন্দু সঙ্গে স্থাপন করা হয়। 5 ampoules একটি প্লাস্টিকের ট্রে মধ্যে স্থাপন করা হয়। রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2 টি প্যালেটগুলি একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে রাখা হয়েছে।

জমা শর্ত

আলো থেকে সুরক্ষিত 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!

শেলফ জীবন

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

প্রেসক্রিপশনে

প্রস্তুতকারক

Merz ফার্মা GmbH & Co. KGaA

D- 60318, ফ্রাঙ্কফুর্ট অ্যাম মেইন, জার্মানি

টেলিফোন: +49-69-1503-0, ফ্যাক্স: +49-69-1503-200, ই-মেইল: [ইমেল সুরক্ষিত]

রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেট ধারক

মের্জ ফার্মা জিএমবিএইচ, জার্মানি

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের ভূখণ্ডে পণ্যের (পণ্য) গুণমানের বিষয়ে গ্রাহকদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণকারী সংস্থার ঠিকানা

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে কোম্পানির প্রতিনিধি অফিস কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের ফার্মা গ্যারান্ট জিএমবিএইচ

050002, আলমাটি, st. Zhibek-Zholy 64, অফিস 305

হেপা-মার্জ একটি ওষুধ যা পিত্তথলি এবং যকৃতের রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। মৌখিক ব্যবহারের জন্য সাসপেনশন তৈরির জন্য ওষুধটি গ্রানুল আকারে পাওয়া যায়, 5 গ্রাম স্যাচেটে, 1 প্যাকেজে 30 টুকরা, সেইসাথে আধানের জন্য একটি দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য একটি ঘনত্ব, একটি অ্যাম্পুলে 5 গ্রাম (10 মিলি) , একটি প্যাকেজ মধ্যে 10 টুকরা.

হেপা-মার্জের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

নির্দেশাবলী অনুসারে, হেপা-মার্জের হেপাটোপ্রোটেকটিভ এবং ডিটক্সিফাইং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ওষুধটিতে দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যাসপার্টেট এবং অরনিথিন, যা অ্যামোনিয়াকে ইউরিয়া এবং গ্লুটামিনে রূপান্তর করে। অর্নিথিন হল এনজাইম কার্বামাইলফসফেট সিন্থেটেজ এবং অরনিথিন কার্বাময়াইলট্রান্সফেরেজের অনুঘটক, যা ইউরিয়া সংশ্লেষণের ভিত্তি। এছাড়াও, হেপা-মার্জ ইউরিয়া গঠনের অর্নিথিন চক্রের সক্রিয়করণকে উত্সাহ দেয়, যা ফলস্বরূপ, অ্যামোনিয়ার মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

ওষুধের অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, যার মধ্যে প্রোটিন বিপাককে অপ্টিমাইজ করা এবং ইনসুলিন এবং গ্রোথ হরমোন উৎপাদনে অংশগ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত।

ওষুধের অর্ধ-জীবন 30-50 মিনিট। হেপা-মার্জ প্রধানত কিডনি দ্বারা বিপাক আকারে নির্গত হয়।

হেপা-মার্জের অ্যানালগ

হেপা-মার্জের অ্যানালগগুলি এমন ওষুধ যা তাদের ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতিতে যতটা সম্ভব অনুরূপ। এর মধ্যে রয়েছে: হেপাটোসান, পেপোনেন, কোলেনল, মেথিওনিন, পটাসিয়াম ওরোটেট, গ্লুটারগিন, হেপ্টরং, কারসিল, সিলিমার, দীপানা, মাকসার, লিগালন, ফসফোগ্লিভ, লিভ.52, টাইকভেওল, রেম্যাক্সোল, সিলিবিনিন, প্রোজেপার, থিওট্রিয়ামারজোলিন, রোসিলিন, রোজিন।

Hepa-Merz ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে, হেপা-মার্জ রোগের জন্য নির্দেশিত হয় যেমন:

• কোমা এবং প্রিকোমার পর্যায়ে হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি;
• যকৃতের পচন রোগ;
• হেপাটাইটিস জন্য detoxification;
• অ্যালকোহল অপব্যবহারের কারণে সৃষ্ট সহ বিভিন্ন লিভারের প্যাথলজি।

Hepa-Merz ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্রানুলের আকারে ওষুধটি অবশ্যই জলে দ্রবীভূত করা উচিত: 3-6 গ্রাম প্রতি 200 মিলি খাবারের পরে দিনে 3 বার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

একটি ঘনত্ব ব্যবহার করার সময়, আধানের জন্য 500 মিলি দ্রবণে 20 গ্রাম ওষুধ (4 ampoules) দ্রবীভূত করুন এবং শিরায় পরিচালনা করুন। কোমা এবং প্রিকোমার মতো গুরুতর ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিন 8 অ্যাম্পুলে বাড়ানো যেতে পারে। হেপা-মার্জের একটি শিরায় প্রশাসনের সময়, আধানের হার নিয়ন্ত্রণ করা উচিত, যেহেতু ওষুধের ডোজ প্রতি ঘন্টায় 5 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ওষুধের ঘনত্ব 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিঙ্গারের দ্রবণ বা স্যালাইনে দ্রবীভূত হয়।

চিকিত্সার সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই পরামিতি রোগের ধরন, এর তীব্রতা এবং সামগ্রিকভাবে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার কঠোর নিরীক্ষণ এবং প্রয়োজনে ওষুধ প্রশাসনের হারের সমন্বয় প্রয়োজন। বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

Hepa-Merz এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

হেপা-মার্জের ইতিবাচক পর্যালোচনা দ্বারা বিচার করে, ওষুধের ব্যবহার খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশকে উস্কে দেয়। যাইহোক, বমি বমি ভাব এবং বমি, সেইসাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, কখনও কখনও ঘটতে পারে।

ব্যবহারের জন্য contraindications

Hepa-Merz ব্যবহারের জন্য contraindications হল:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা;
• শেষ পর্যায়ে কিডনি ব্যর্থতা।

রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধন নম্বর P N015093/02 তারিখ 03/22/2007

বাণিজ্যিক নামহেপা-মেরজ

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

ডোজ ফর্ম

আধান জন্য সমাধান প্রস্তুতির জন্য মনোনিবেশ

যৌগ

1 ampoule 5g L-ornithine-L aspartate, 10 মিলি পর্যন্ত ইনজেকশনের জন্য জল রয়েছে।

বর্ণনা

হালকা হলুদ রঙের স্বচ্ছ সমাধান।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

হাইপোজোটেমিক এজেন্ট ATX কোড: A05BA

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

শরীরে অ্যামোনিয়ার উচ্চ মাত্রা কমায়, বিশেষ করে লিভারের রোগে। ড্রাগের প্রভাব অর্নিথিন ক্রেবস ইউরিয়া চক্রে এর অংশগ্রহণের সাথে যুক্ত (এর থেকে ইউরিয়া গঠন

অ্যামোনিয়া)। ইনসুলিন এবং গ্রোথ হরমোন উত্পাদন প্রচার করে। প্যারেন্টেরাল পুষ্টির প্রয়োজন এমন রোগে প্রোটিন বিপাককে উন্নত করে। ফার্মাকোকিনেটিক্স: কিডনি দ্বারা নির্গত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হাইপার্যামোনোমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি সহ। চেতনার ব্যাধিগুলির জন্য জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে (প্রিকোমা এবং কোমা)।

প্রোটিনের ঘাটতি রোগীদের মধ্যে প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রস্তুতির জন্য একটি সংশোধনমূলক সংযোজন হিসাবে।

বিপরীত

3 মিলিগ্রাম/100 মিলি এর বেশি ক্রিয়েটিনিন স্তর সহ গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা। ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, স্তন্যপান করানোর সময়কাল। সতর্কতার সাথে - গর্ভাবস্থা।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

500 মিলি আধান দ্রবণে ampoules এর বিষয়বস্তু দ্রবীভূত করে, প্রতিদিন 4 টি পর্যন্ত ampoules শিরাপথে পরিচালিত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির জন্য, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রতিদিন 8 ampoules পর্যন্ত পরিচালিত হয়। আধানের সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। শিরায় প্রশাসনের সর্বোচ্চ হার প্রতি ঘন্টা 5 গ্রাম। 500 মিলি আধান দ্রবণে 6 টির বেশি ampoules দ্রবীভূত করবেন না!

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এলার্জি প্রতিক্রিয়া, কিছু ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভব।

ওভারডোজ

উপসর্গ: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

বর্ণনা করা হয়নি

বিশেষ নির্দেশনা

অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয় করার সময়, যানবাহন চালানোর সময় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যার জন্য সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন।

বমি বমি ভাব বা বমি হলে, প্রশাসনের হার হ্রাস করা উচিত।

মুক্ত

আধানের সমাধানের জন্য ঘনীভূত করুন, 500 মিলিগ্রাম/মিলি, 10 মিলি গাঢ় কাচের অ্যাম্পুল টাইপ I, DAB 10 দুটি রঙের মার্কিং রিং সহ এবং
সাদা বিন্দু। কার্ডবোর্ডের বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ প্রতিটি 10টি অ্যাম্পুল (প্রতিটি 5 অ্যাম্পুলের 2টি প্লাস্টিকের প্যালেট)।

তারিখের আগে সেরা

3 বছর। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

জমা শর্ত

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয় এমন তাপমাত্রায়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

প্রেসক্রিপশনে।

উত্পাদন কোম্পানি

মের্জ ফার্মা জিএমবিএইচ অ্যান্ড কোং কেজিএএ"
D-60318, জার্মানি,
ফ্রাঙ্কফুর্ট আমি প্রধান
দাবি পাঠান
ঠিকানা: Merz Pharma LLC
123242, মস্কো,
গলি কাপ্রানোভা, ডি.জেড, পি. 2

Hepa-Merz: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা

হেপা-মার্জ লিভার এবং পিত্তথলির রোগের চিকিত্সার জন্য একটি হাইপোঅ্যামোনেমিক ওষুধ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধের ডোজ ফর্ম:

• মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য কণিকা: সাদা এবং কমলা দানার মিশ্রণ (5 গ্রাম থলিতে, 10 বা 30টি পিচবোর্ডের বাক্সে);
• আধানের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করার জন্য মনোনিবেশ করুন: হালকা হলুদ রঙের স্বচ্ছ তরল (10 মিলি গাঢ় কাচের ampoules, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 10 ampoules)।

সক্রিয় উপাদান: এল-অর্নিথাইন এল-অ্যাসপার্টেট:

• 1 থলি - 3 গ্রাম;
• 1 ampoule - 5 গ্রাম।

সহায়ক উপাদান:

• কণিকা: কমলার গন্ধ, অ্যানহাইড্রাস সাইট্রিক অ্যাসিড, সোডিয়াম স্যাকারিনেট (সোডিয়াম স্যাকারিন), লেবুর স্বাদ, সোডিয়াম সাইক্ল্যামেট, পলিভিনাইলপাইরোলিডোন (পোভিডোন), সূর্যাস্ত হলুদ রঞ্জক, ফ্রুক্টোজ (লেভুলোজ);
• ঘনীভূত: ইনজেকশন জন্য জল.

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

Hepa-Merz একটি detoxifying প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শরীরের মধ্যে অ্যামোনিয়া বৃদ্ধি ঘনত্ব হ্রাস. বিশেষ করে লিভারের রোগে এই অবস্থা দেখা দেয়। এল-অর্নিথিন-এল-অ্যাসপার্টেট অর্নিথিন ক্রেবস ইউরিয়া চক্রের সাথে জড়িত (যকৃতের কোষের এনজাইম - কার্বাময়েল-ফসফেট সিন্থেটেজ এবং অরনিথিন-কারবামাইলট্রান্সফেরেজের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে চক্রের সক্রিয়করণকে উৎসাহিত করে)।

ওষুধটি বৃদ্ধির হরমোন এবং ইনসুলিনের উত্পাদনকে উন্নত করে, প্যারেন্টেরাল পুষ্টির প্রয়োজন এমন রোগগুলিতে প্রোটিন বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে। সক্রিয় উপাদান হেপা-মার্জ ব্যথা, ডিসপেপটিক এবং অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম হ্রাস করে এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধি (স্টেটোহেপাটাইটিস এবং স্টেটোসিসের সাথে) হ্রাস নিশ্চিত করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

এল-অর্নিথিন-এল-অ্যাসপার্টেট অ্যাসপার্টেট এবং অরনিথিনে দ্রুত বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। ওষুধটি প্রশাসনের 15-25 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন থাকে। সক্রিয় পদার্থটি ইউরিয়া গঠন চক্রের সময় প্রস্রাবে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র যকৃতের রোগ হাইপার্যামোনোমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী;
• সুপ্ত বা গুরুতর হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি।

এছাড়াও, রোগী যখন প্রিকোমা বা কোমায় থাকে তখন গুরুতর হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে এবং প্রোটিনের ঘাটতির জন্য প্যারেন্টেরাল পুষ্টি পণ্যগুলির সংশোধনমূলক সংযোজন হিসাবে ঘনত্বের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

বিপরীত

• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন স্তর 3 মিলিগ্রাম/100 মিলি);
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

নির্দেশাবলী অনুসারে, গর্ভাবস্থায় হেপা-মেরজ গ্রানুলগুলি সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়।

হেপা-মার্জ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

• গ্রানুলগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাবারের পরে, তরলে দ্রবীভূত হয় - 200 মিলি প্রতি 1 টি স্যাচে, দিনে 2-3 বার;
• কনসেনট্রেটটি শিরাপথে পরিচালিত হয়, প্রতিদিন 40 মিলি (4 অ্যাম্পুল) পর্যন্ত 500 মিলি আধান দ্রবণে দ্রবীভূত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির ক্ষেত্রে (অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে), প্রতিদিন 80 মিলি (8 ampoules) পর্যন্ত শিরাপথে পরিচালিত হয়। ডাক্তার পৃথকভাবে ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করে। সর্বোচ্চ অনুমোদিত আধান হার প্রতি ঘন্টা 5 গ্রাম। 500 মিলি আধান দ্রবণে ওষুধের 60 মিলি (6 অ্যাম্পুল) এর বেশি দ্রবীভূত না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষতিকর দিক

• পাচনতন্ত্র: কিছু ক্ষেত্রে - বমি, বমি বমি ভাব;
• অন্যান্য: এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

ওভারডোজ

থেরাপিউটিক ডোজগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি মাত্রায় হেপা-মার্জ গ্রহণ করার সময়, ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বাড়তে পারে। এই ক্ষেত্রে, পেট অবিলম্বে ধুয়ে ফেলা হয়, এবং সক্রিয় কাঠকয়লা এবং লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়।

বিশেষ নির্দেশনা

যদি বমি বমি ভাব বা বমি হয়, তাহলে ওষুধ সেবনের হার কমাতে হবে।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয় করা রোগীদের অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে যখন সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকবেন যার জন্য ড্রাইভিং সহ সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতির প্রয়োজন হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

এনালগ

হেপা-মার্জের অ্যানালগগুলি হল: অর্নিলেটেক্স, অর্নিথিন, অরনিটসেটিল।

সঞ্চয়স্থানের শর্তাবলী

শিশুদের থেকে দূরে রাখ। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

শেলফ জীবন - 5 বছর।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

দানা প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, কনসেনট্রেট প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।

হেপা মার্জ একটি হেপাটোপ্রোটেক্টর এবং ডিটক্সিফায়ার। এটি অ্যামোনিয়া ডিটক্সিফিকেশনের দুটি প্রধান পথে কাজ করে - ইউরিয়া সংশ্লেষণ এবং গ্লুটামিন সংশ্লেষণ - অ্যামিনো অ্যাসিড অরনিথিন এবং অ্যাসপার্টেটের মাধ্যমে।

Aspartate (L-aspartate) এবং ornithine (L-ornithine) হল দুটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা সরাসরি অ্যামোনিয়াকে ইউরিয়া এবং গ্লুটামিনে রূপান্তরের সাথে জড়িত।

অরনিথাইন এনজাইম অর্নিথিন কার্বামাইলট্রান্সফেরেজ এবং কার্বামাইলফসফেট সিন্থেটেসের অনুঘটক হিসেবে কাজ করে। এছাড়াও, এই পদার্থটি ইউরিয়া সংশ্লেষণের ভিত্তি।

হেপা-মার্জের ব্যবহার ইউরিয়া গঠনের অর্নিথিন চক্রের সক্রিয়তাকে উৎসাহিত করে, যার ফলে অ্যামোনিয়ার মাত্রা হ্রাস পায়। ওষুধটি প্রোটিন বিপাককে অপ্টিমাইজ করতে সাহায্য করে এবং এর সক্রিয় উপাদানগুলি ইনসুলিন এবং গ্রোথ হরমোন উৎপাদনে অংশ নেয়।

অর্ধ-জীবন 30-50 মিনিট এবং বিপাক আকারে প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Gepa Merz কি সাহায্য করে? নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• সিরোসিস, হেপাটাইটিস (বিষাক্ত সহ), অন্যান্য লিভারের রোগের পাশাপাশি অতিরিক্ত খাওয়া এবং অ্যালকোহল অপব্যবহারের জন্য ডিটক্সিফিকেশন;
• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (প্রিকোমা এবং কোমা পর্যায়ে)।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান প্রস্তুত করার জন্য দানাদার:

• লিভারের ডিটক্সিফিকেশন ফাংশন লঙ্ঘন (অতিরিক্ত খাওয়া এবং অ্যালকোহল সেবনের কারণে);
• সম্পর্কিত জটিলতার চিকিত্সা, বিশেষ করে হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি।

Hepa Merz ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, ডোজ

গ্রানুলের আকারে ওষুধটি অবশ্যই জলে দ্রবীভূত করা উচিত: প্রতি 200 মিলি প্রতি 1 টি স্যাচে। সমাধানটি খাবারের পরে দিনে 2-3 বার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

কনসেনট্রেটটি শিরায় দেওয়া হয়, প্রতিদিন 40 মিলি (4 ampoules) পর্যন্ত 500 মিলি আধান দ্রবণে দ্রবীভূত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির ক্ষেত্রে (অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে), প্রতিদিন 80 মিলি (8 ampoules) পর্যন্ত শিরাপথে পরিচালিত হয়। ডাক্তার পৃথকভাবে ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করে।

সর্বোচ্চ অনুমোদিত আধান হার প্রতি ঘন্টা 5 গ্রাম। 500 মিলি আধান দ্রবণে ওষুধের 60 মিলি (6 অ্যাম্পুল) এর বেশি দ্রবীভূত না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের ঘনত্ব 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিঙ্গারের দ্রবণ বা স্যালাইনে দ্রবীভূত হয়।

যদি বমি বমি ভাব বা বমি হয়, তাহলে ওষুধ সেবনের হার কমাতে হবে।

চিকিত্সার সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই পরামিতি রোগের ধরন, এর তীব্রতা এবং সামগ্রিকভাবে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার কঠোর নিরীক্ষণ এবং প্রয়োজনে ওষুধ প্রশাসনের হারের সমন্বয় প্রয়োজন। বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ক্ষতিকর দিক

নির্দেশাবলী হেপা মের্জ নির্ধারণ করার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে:

• ওষুধের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া,
• কখনও কখনও - বমি বমি ভাব এবং বমি।

লক্ষণগুলি স্বল্পস্থায়ী এবং ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

বিপরীত

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Hepa Merz প্রেসক্রাইব করা contraindicated হয়:

• L-ornithine-L-aspartate বা ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• স্তন্যপান
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর 3 মিলিগ্রাম/100 মিলি)।

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ শুধুমাত্র কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

ওভারডোজ

নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একটি ওভারডোজ অসম্ভাব্য। কখনও কখনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি সম্ভব।

ওভারডোজের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে, ওষুধটি বন্ধ করা উচিত এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা পরিচালনা করা উচিত।

Hepa Merz এর এনালগ, ফার্মেসিতে দাম

যদি প্রয়োজন হয়, আপনি সক্রিয় পদার্থের একটি অ্যানালগ দিয়ে হেপা মার্জ প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এইগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

1. অর্নিলেটেক্স,
2. অরনিথাইন,
3. অর্নিটসেথাইল।

অ্যানালগগুলি বেছে নেওয়ার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে হেপা মার্জ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অনুরূপ প্রভাব সহ ওষুধের মূল্য এবং পর্যালোচনাগুলি প্রযোজ্য নয়। এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং নিজেই ড্রাগ পরিবর্তন না।

রাশিয়ান ফার্মাসিতে মূল্য: হেপা-মার্জ গ্রানুলস 3 গ্রাম 10 পিসি। - 708 থেকে 839 রুবেল পর্যন্ত, গ্রানুলস 3 গ্রাম 30 পিসি। - 1693 থেকে 1792 রুবেল পর্যন্ত, 538 ফার্মেসি অনুসারে।

শিশুদের থেকে দূরে রাখ। 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শেলফ জীবন - 5 বছর। ফার্মেসীগুলিতে, দানাগুলি একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়, একটি প্রেসক্রিপশনের সাথে ঘনত্ব পাওয়া যায়।