আইওল ইমপ্লান্টেশন, জটিলতা। প্রিমিয়াম ইন্ট্রাওকুলার লেন্স: প্রশ্ন আমার সম্প্রতি ছানি অস্ত্রোপচার হয়েছে। আমার দৃষ্টি উন্নতি করতে পারে?

প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের বিকাশের বিগত 25 বছরে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞরা অর্জন করেছেন যে আজ প্রায় যেকোনো মাত্রার মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি এবং দৃষ্টিকোণ সংশোধন করা সম্ভব।

ফাকিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স উচ্চ মাত্রার মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি এবং দৃষ্টিভঙ্গির রোগীদের জন্য একটি পরিত্রাণ। লেজার দৃষ্টি সংশোধনের জন্য contraindicated যারা রোগীদের জন্য তারা অস্ত্রোপচার চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি।

ফাকিক লেন্স ইমপ্লান্টেশনের সুবিধা:

• চোখের মধ্যে থাকা, তারা আইরিস এবং কর্নিয়ার সংস্পর্শে আসে না, যা ডিস্ট্রোফির সম্ভাবনাকে বাধা দেয়;
• মানুষের চোখের সাথে অনন্য বায়োকম্প্যাটিবিলিটি;
• অতিবেগুনী রশ্মি থেকে রেটিনার সুরক্ষা;
• অপারেশনের 2-3 ঘন্টা পরে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা হয়;
• কর্নিয়াল কাঠামোর অখণ্ডতা বজায় রাখা

ফ্যাকিক লেন্সের ইমপ্লান্টেশন সফলভাবে এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে লেন্সের স্বাভাবিক থাকার জায়গা এখনও হারিয়ে যায়নি, এবং লেন্সগুলি ব্যক্তির প্রাকৃতিক লেন্স অপসারণ না করেই চোখে লাগানো যেতে পারে। এর মূলে, ফ্যাকিক লেন্সের ইমপ্লান্টেশন কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করে সংশোধনের অনুরূপ। শুধুমাত্র কন্টাক্ট লেন্সগুলি কর্নিয়ায় স্থাপন করা হয়, এবং ফ্যাকিক লেন্সগুলি চোখের অভ্যন্তরে ইমপ্লান্ট করা হয় চোখের পিছনের বা সামনের চেম্বারে, প্রাকৃতিক লেন্স সংরক্ষণ করে। ফাকিক লেন্স চোখকে কাছের এবং দূরের উভয় বস্তুকে দেখার ক্ষমতা বজায় রাখতে দেয়।

ফাকিক আইওএল-এর ইমপ্লান্টেশন উচ্চ মাত্রার প্রতিসরণকারী ত্রুটির (মায়োপিয়া, দূরদর্শিতা, দৃষ্টিকোণ) জন্য প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের একটি আরও উন্নত পদ্ধতি, কারণ এটি একটি বিপরীত, স্থিতিশীল পদ্ধতি এবং কর্নিয়ার আকৃতি এবং অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে না।

পরিষ্কার লেন্স নিষ্কাশন পদ্ধতির তুলনায় ফাকিক আইওএল-এর ইমপ্লান্টেশন আরও শারীরবৃত্তীয় এবং তাই অল্পবয়সী রোগীদের জন্য উপযুক্ত।

প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল এবং আধুনিক অস্ত্রোপচার এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের সাথে, পিআরএল/এমপিএল ইমপ্লান্টেশন প্রতিসরণমূলক অস্ত্রোপচারের অন্যতম আকর্ষণীয় এবং প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্র হয়ে উঠছে। PRL/MPL ইমপ্লান্টেশনের সাথে 10 বছরের অভিজ্ঞতা উৎসাহজনক ফলাফল দেয়। লেন্সগুলি ইউরোপ, দক্ষিণ আমেরিকা, চীনে ব্যবহৃত হয় এবং ফেজ 3 এফডিএ ট্রায়াল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সম্পন্ন হয়েছে।

ফাকিক পিআরএল/এমপিএল লেন্স সম্পর্কে ভিডিও

ফ্যাকিক লেন্স ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় শর্তগুলি হল গণনার নির্ভুলতা এবং নির্দিষ্ট ধরণের লেন্স নির্বাচন এবং চক্ষু সার্জনের কাজের গুণমানের জন্য উচ্চ প্রয়োজনীয়তা।

ফ্যাকিক লেন্সের ধরন নির্বাচন করার সময়, আন্তর্জাতিক চক্ষুবিদ্যা কেন্দ্রের চক্ষু বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করেন: চোখের অপটিক্সের স্বতন্ত্র অবস্থা, রোগীর বয়স, তার জীবনধারা এবং কার্যকলাপের ধরন। আমাদের বিশেষজ্ঞদের কাছে ফাকিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের নির্মাতাদের কাছ থেকে উপযুক্ত শংসাপত্র রয়েছে, যা তাদের ফাকিক লেন্স বসানোর অধিকার দেয় এবং চোখের সার্জারির সর্বোচ্চ মানের গ্যারান্টি দেয়।

ফাকিক রিফ্র্যাক্টিভ লেন্স পিআরএল/এমপিএল (ফাকিক রিফ্র্যাক্টিভ লেন্স) বসানো

2001 সাল থেকে, সমস্ত ইউরোপীয় দেশ সিলিকন পোস্টেরিয়র চেম্বার ফাকিক লেন্স পিআরএল/এমপিএল (সিআইবিএ ভিশন, সুইজারল্যান্ড, এখন লেন্সটি কার্ল জেইস, জার্মানির অন্তর্গত) ব্যবহারের অনুমতি দিয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের অধীনে ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে চলছে, যা আশাব্যঞ্জক ক্লিনিকাল ফলাফল দিচ্ছে।

পিআরএল পোস্টেরিয়র চেম্বার ফাকিক রিফ্র্যাক্টিভ লেন্সটি 1.46 উচ্চ প্রতিসরাঙ্ক সূচক সহ বিশুদ্ধ, বায়োকম্প্যাটিবল সিলিকন থেকে তৈরি এবং মাত্র 30 মাইক্রন পুরু পরিমাপের একটি অতি-পাতলা নকশা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অপটিক্যাল অংশটির ব্যাস 4.5 থেকে 5 মিমি এবং লেন্সের সামনের পৃষ্ঠে অবস্থিত। নন-অপটিক্যাল অংশটি সম্পূর্ণ স্বচ্ছ নয়, তবে একটি অনন্য ম্যাট রঙ রয়েছে, যা অস্ত্রোপচারের পরে একদৃষ্টি এবং পিত্তের প্রভাব হ্রাস করে। লেন্সের বক্রতার ব্যাসার্ধ প্রাকৃতিক লেন্সের বক্রতার ব্যাসার্ধের সাথে অভিন্ন, যার ফলস্বরূপ ফাকিক লেন্সটি লেন্সের লিগামেন্টের উপর তার প্রান্তগুলিকে আলতোভাবে বিশ্রাম দেয়, লেন্সটিকে স্পর্শ না করেই চোখের পশ্চাৎ প্রকোষ্ঠে "ভাসতে থাকে" ইনট্রাওকুলার ফ্লুইডের অবিরাম প্রবাহের জন্য ধন্যবাদ, ফলস্বরূপ ফ্যাকিক লেন্স এবং লেন্সের মধ্যে একটি ধ্রুবক দূরত্ব।

আধুনিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স পিআরএল/এমপিএল ইমপ্লান্টেশনের জন্য অপারেশনের ভিডিও

প্রথম এই ধরনের লেন্স 1986 সালে বসানো হয়েছিল। আজকের পিআরএল মডেলটি একটি 4র্থ প্রজন্মের ফাকিক পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স। এটি পশ্চিমে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল এবং 2000 সালে তথাকথিত CEE চিহ্ন পেয়েছে। আজ পর্যন্ত, বিশ্বব্যাপী 20,000 টিরও বেশি পিআরএল ইমপ্লান্টেশন অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক ফলাফলের সাথে সঞ্চালিত হয়েছে।

ফাকিক লেন্স ইমপ্লান্টেশনের সময়, চক্ষু সার্জন 2.5 মিমি আকার পর্যন্ত একটি স্ব-সিলিং মাইক্রোইনসিশনের মাধ্যমে সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করে। সেলাই প্রয়োজন হয় না।এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয় 10-15 মিনিটের মধ্যে, বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে, হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই।ড্রিপ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়, যা বিভিন্ন বয়সের রোগীদের দ্বারা সহজে সহ্য করা হয় এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে চাপ সৃষ্টি করে না। পদ্ধতির পরে, রোগী দ্রুত তার জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসে। নিষেধাজ্ঞাগুলি ন্যূনতম এবং প্রধানত অস্ত্রোপচারের পরে প্রথমবার স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত।

ডাক্তার ডিমন্তিয়েভএই লেন্স ইমপ্লান্টেশনে বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ। তিনি এর উন্নয়নে অংশ নিয়েছিলেন, আধুনিক অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্টেশন কৌশল উন্নত ও উন্নত করেছিলেন। অপারেশন সঞ্চালনের জন্য মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্রের সম্পূর্ণ সেট তার নাম বহন করে। ফাকিক লেন্স পিআরএল/এমপিএল ইমপ্লান্ট করার কৌশল ব্যবহার করেন এমন সমস্ত ডাক্তার (বিশ্বব্যাপী তাদের মধ্যে মাত্র 900 জন) মাস্টার ক্লাস সম্পন্ন করেছেন ডাঃ ডিমন্তিয়েভ, যা নিয়মিত কার্ল জেইস দ্বারা বাহিত হয়, উপযুক্ত শংসাপত্রের রসিদ সহ।

স্ট্যান্ডার্ড লেন্স ইমপ্লান্টেশন সার্জারি স্থানীয় ড্রিপ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে (একটি চেতনানাশক ইনজেকশনের প্রয়োজন ছাড়া) ডে হসপিটাল মোডে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, উভয় চোখের জন্য প্রায় 15-20 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সেলাই বা ব্যান্ডেজের প্রয়োজন হয় না।

ফাকিক লেন্সের একটি নতুন মডেল পিআরএল - এমপিএল, প্রস্তুতকারক মেডেনিয়াম, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। ফ্যাকিক লেন্সের নতুন মডেলটিতে একটি বর্ধিত অপটিক্যাল জোন এবং একটি পাতলা, আরও স্থিতিস্থাপক এবং নরম হ্যাপটিক রয়েছে, যা ইমপ্লান্টেশনকে সহজ করে এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে "হ্যালো" এর উপস্থিতির সম্ভাবনা হ্রাস করে। এই লেন্সটি মায়োপিয়া সংশোধন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। -30 dioptres পর্যন্ত

ফাকিক পিআরএল/এমপিএল লেন্স রোপনের পর চোখ

ফ্যাকিক লেন্স ইমপ্লান্টেশনের ফলে, চোখের অপটিক্যাল কাঠামো (কর্ণিয়া এবং লেন্স) শারীরবৃত্তীয় এবং অপটিক্যাল পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় না। পিআরএল লেন্সের পূর্ববর্তী ক্যাপসুলকে স্পর্শ করে না কারণ লেন্সটি হাইড্রোফোবিক উপাদান দিয়ে তৈরি এবং এর বক্রতা লেন্সের অনুসরণ করে, লেন্সের প্রান্তগুলি জোনুলার ফাইবারে অবস্থিত এবং এটি পোস্টেরিয়র চেম্বারে ভাসতে থাকে, যা থেকে দূরত্ব বজায় রাখে। সামনের ক্যাপসুল। "ভাসমান" অবস্থা লেন্সের মধ্যে বিপাক পরিবর্তন না করেই পিআরএলের নিচে তরলকে যেতে দেয়, যা এর স্বচ্ছতা নষ্ট করে না। প্রয়োজনে পিআরএল অপসারণ করা সহজ, কিন্তু বিশ্ব অনুশীলন দেখায়, এটি অত্যন্ত বিরলভাবে সঞ্চালিত হয়।

ফাকিক পিআরএল লেন্স ইমপ্লান্টেশনের জন্য রোগী নির্বাচন

• উচ্চ মাত্রার মায়োপিয়া সহ রোগীদের (-30.0 ডি পর্যন্ত);
• দূরদর্শিতার উচ্চ ডিগ্রী সহ রোগীদের (+15.0 ডি পর্যন্ত);
• উচ্চ মাত্রার দৃষ্টিভঙ্গি সহ রোগীদের (6.0 ডি পর্যন্ত);
• পাতলা কর্নিয়া রোগীদের।

ইমপ্লান্টেশন জন্য contraindications হল:

• ডিস্ট্রোফি এবং কর্নিয়ার অস্পষ্টতা;
• ছানি
• লেন্সের subluxation;
• গ্লুকোমা বা বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ;
• ছোট সামনের চেম্বার (2.5 মিমি থেকে কম);
• রেটিনা বা ভিট্রিয়াসের সমস্যা যা ভাল দৃষ্টিশক্তিকে অসম্ভব করে তোলে বা পোস্টেরিয়র সেগমেন্টে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়;
• আগের চোখের সার্জারি যেমন রেটিনাল, ভিট্রিয়াস বা অ্যান্টিগ্লাকোমাটাস সার্জারি।
• কোরয়েডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ।

উপরন্তু, PRL ইমপ্লান্টেশন 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ। প্রগতিশীল মায়োপিয়ার ক্ষেত্রে, স্ক্লেরাকে শক্তিশালী করে এমন অপারেশনগুলি নির্দেশিত হয়।

ফাকিক লেন্স পিআরএল/এমপিএল ইমপ্লান্টেশনের ফলাফল

পিআরএল/এমপিএল ইমপ্লান্টেশন তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, ভবিষ্যদ্বাণীযোগ্য ফলাফল রয়েছে এবং বিপরীতমুখী। লেন্স আপনাকে একটি অবিলম্বে এবং স্থিতিশীল প্রতিসরাঙ্ক প্রভাব অর্জন করতে দেয়।

এই লেন্সগুলি রোপন করার সময় সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি নিম্নরূপ:

• লেন্সের শক্তি গণনা করার ক্ষেত্রে ভুলতা,
• অপটিক্যাল জোনের বিকেন্দ্রীকরণ।

টরিক ফাকিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স আইসিএল বসানো

উচ্চ ডিগ্রী দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে এবং উচ্চ মাত্রার দূরদর্শিতা বা মায়োপিয়ার সাথে এর সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, একটি পোস্টেরিয়র চেম্বার ফাকিক আইওএল মডেল আইসিএল দিয়ে সংশোধন করা হয়। ইমপ্লান্টেশন কৌশল, ইঙ্গিত এবং contraindications PRL ইমপ্লান্টেশনের ক্ষেত্রে একই থাকে।

বন্ধু এবং অংশীদার

জেরুজালেমে কংগ্রেসের অংশগ্রহণকারী-সংগঠক 2007, ডি. ডিমেনটিভের সাথে ইসরায়েলি চক্ষু বিশেষজ্ঞ বাম থেকে ডানে: ড. I.Barequet Dr.D.Israeli Dr.D.Dementiev Dr.A.Hirsh Dr.S.Levinger - কংগ্রেসের চেয়ারম্যান

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ রিফ্র্যাক্টিভ অ্যান্ড ক্যাটারাক্ট সার্জারির ক্লিনিকাল কমিটির ক্যাটারাক্ট সার্জারির ইউএসএ চেয়ারম্যান, ড. স্কিপ লুই নিকামিন, একটি ন্যূনতম ছেদনের মাধ্যমে ছানির ফ্যাকোইমালসিফিকেশনের বিকাশকারী এবং বিশেষজ্ঞ। ডিমেন্টেভ ডি.ডি কোর্স গ্রহণ করেন। 2002 সালে ফাকিক লেন্স পিআরএল ইমপ্লান্টেশনের উপর

আইওএল ইমপ্লান্টেশন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন এন্ডোথেলিয়াল স্তরের ক্ষতি এবং টানেল এলাকায় কর্নিয়ার ডেসেমেটের ঝিল্লি ছিঁড়ে যাওয়ার মতো। ইমপ্লান্টেশনের সময় সার্জনের দ্বারা রুক্ষ কারসাজির ফলে ক্যাপসুলারহেক্সিসের প্রান্ত ফেটে যেতে পারে, পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের ক্ষতি হতে পারে এবং ক্যাপসুলার ব্যাগের প্রাধান্য সহ দারুচিনির লিগামেন্ট আলাদা হয়ে যেতে পারে। ক্যাপসুলার ব্যাগ ভিসকোইলাস্টিক দিয়ে পূর্ণ না হলে এবং ক্যাপসুলের স্তরগুলি একে অপরের কাছাকাছি থাকলে জটিলতার ঝুঁকি বেশি। অগ্রবর্তী ক্যাপসুলের দিকে নমনীয় IOL-এর অপটিক্যাল অংশের প্রচার প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির কারণ হতে পারে। উপরন্তু, এটা সম্ভব যে নমনীয় আইওএল-এর অপটিক্যাল অংশকে সামনের দিকে ধাক্কা দেওয়া হতে পারে, বিশেষ করে ক্যাপসুলোরহেক্সিসের সাথে যার ব্যাস 6 মিমি-এর বেশি।

পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের পেরিফেরাল ফেটে গেলে, আইওএল বিকেন্দ্রীভূত হতে পারে, যা মনোকুলার ডিপ্লোপিয়া হতে পারে। মিশ্র আইওএল ফিক্সেশনের সাথে, পোস্টোপারেটিভ ইউভাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। নমনীয় IOLগুলি সহজেই ইনজেক্টরে স্ক্র্যাচ করা হয় এবং চিমটি দিয়ে IOL বাঁকানো IOL অপটিকেতে ফাটল সৃষ্টি করতে পারে। ইমপ্লান্টেশনের সময়, আইওএল এর হ্যাপটিক অংশের ক্ষতি হতে পারে, এর ফ্র্যাকচার সহ। ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, সার্জনের কৌশলগুলি তাদের প্রতিস্থাপনের জন্য IOL-কে কেন্দ্রীভূত করার প্রচেষ্টা থেকে পরিবর্তিত হয়।

ক্যাপসুলার ব্যাগের ত্রুটিগুলির জন্য ইন্ট্রাওকুলার সংশোধন

ক্যাপসুলার ব্যাগের ত্রুটিগুলির জন্য একটি IOL মডেল নির্বাচন করার সময় প্রধান কারণগুলি হল ত্রুটির অবস্থান (কেন্দ্রীয়, পেরিফেরাল) এবং এর আকার। ছোট কেন্দ্রীয় পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলার ত্রুটির জন্য, সাধারণত ক্যাপসুলার ব্যাগে একটি নমনীয় আইওএল ইমপ্লান্ট করা সম্ভব।

যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে (বিস্তৃত পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল টিয়ার পেরিফেরির দিকে প্রসারিত), এটি "ক্যাপসুলোরহেক্সিসে" অর্থাৎ সামনের ক্যাপসুলে একটি ক্লাসিক্যাল ডিজাইনের একটি কঠোর পোস্টেরিয়র চেম্বার IOL ইমপ্লান্ট করা বাঞ্ছনীয় হতে পারে।

যদি ক্যাপসুলের অবশিষ্টাংশগুলি ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের স্থিরকরণের অনুমতি না দেয়, তবে পছন্দের পদ্ধতিটি একটি বিশেষ সিউচার উপাদান ব্যবহার করে আইওএলকে আইরিসে সেলাই করা হতে পারে। একটি সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প হল এনএম সের্গিয়েঙ্কো "জিমন্যাস্ট" লেন্সের ইমপ্লান্টেশন যাতে আইরিসকে ফিক্স করা হয়।

আইরিস আঘাতের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা

ফ্যাকোইমালসিফিকেশনের সময়, অপারেটিং অতিস্বনক ডগা দ্বারা আইরিস, বিশেষ করে এর পিউপিলারি প্রান্তে আঘাত এড়ানো প্রয়োজন। এটা সম্ভব যে আইরিসের মেসোডার্মাল স্তরটি ফাইবারবিহীন হয়ে যেতে পারে, তারপরে তন্তুগুলির উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং ছানি ফ্যাকোইমালসিফিকেশনের সময় গুরুতর অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। যন্ত্রের রুক্ষ ম্যানিপুলেশন ইরিডোডায়ালাইসিস এবং রক্তক্ষরণ হতে পারে। সাধারণত, প্রচুর সেচ এবং ভিসকোয়েলাস্টিক ইনজেকশন চেম্বারে চাপ বাড়ায়, রক্তপাত বন্ধ করে।

সম্পর্কিত উপকরণ:

• জটিলতা এড়ানোর জন্য, সার্জনকে অবশ্যই সাবধানে টানেলটি সম্পাদন করতে হবে [...]
• পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া লেন্স ভরের আকাঙ্খার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। […]
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্যাকোইমালসিফিকেশন একটি নিরাপদ পদ্ধতি, তবে একটি ছোট শতাংশ […]
• পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল ফেটে যাওয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে, "নতুন" সার্জনকে এগিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় […]

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া 1ম দিন থেকে 3য় মাসের শেষ নাগাদ দাগ টিস্যু তৈরি হওয়া পর্যন্ত পোস্টঅপারেটিভ কোর্স নির্ধারণ করে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কারণ হল ক্লাউড লেন্সে প্রবেশের জন্য চোখের টিস্যুর একটি উল্লেখযোগ্য ছেদ। এক্সট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশনের সময়, অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লেন্স ভরের কারণে প্রদাহ হতে পারে। লেন্সের ভরগুলি যতই পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলা হোক না কেন, সমস্ত কোষ অপসারণ করা অসম্ভব এবং একটি অনাক্রম্য (অ্যালার্জি) প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য নগণ্য পরিমাণে অ্যান্টিজেন যথেষ্ট। অস্ত্রোপচারের সময়, চোখের বলের অভ্যন্তরীণ কাঠামোতে আঘাত, যেমন আইরিস, অনিবার্য।

বিশেষত বিপজ্জনক হল কর্নিয়াল এন্ডোথেলিয়ামের আঘাত, কোষের একটি অ-পুনরুত্পাদনকারী স্তর যা কর্নিয়ার মধ্যে এবং বাইরে তরল এবং বিপাক পরিবহন করে। এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি অনিবার্য। একমাত্র প্রশ্ন হল অপারেশন চলাকালীন এন্ডোথেলিয়াল কোষের কোন অংশ মারা যাবে। কর্নিয়ার টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ মূলত এর উপর নির্ভর করে। এটা সম্ভব যে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত ওষুধের নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডাইকেইন, সোডিয়াম সালফাসিল, মেজাটোন, এসিটাইলকোলিন ইত্যাদি।

উপরের বিষয়গুলো সহজ ছানি নিষ্কাশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আইওএল ইমপ্লান্টেশন চোখের টিস্যুতে অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে। চোখের গহ্বরে আইওএল-এর প্রবর্তন যান্ত্রিক উপায়ে কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ধ্বংস করে। এই পরিস্থিতিতে চক্ষু বিশেষজ্ঞদের ট্রমা কমানোর উপায়গুলি সন্ধান করতে প্ররোচিত করেছিল। Healon এবং অনুরূপ এজেন্ট অগ্রবর্তী চেম্বার পূরণ করার প্রস্তাব করা হয়েছে. এন্ডোথেলিয়াল আঘাত হ্রাস করা হয়েছিল কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়নি।

IOL-এর বিষাক্ত প্রভাব কমপক্ষে দুটি কারণে সম্ভব। প্রথমত, জীবাণুমুক্ত করার জন্য ব্যবহৃত পদার্থগুলি আইওএল-এর পৃষ্ঠে থাকে। দ্বিতীয়ত, যে উপাদান থেকে লেন্স এবং সহায়ক উপাদানগুলি তৈরি করা হয় তা ইন্ট্রাওকুলার ফ্লুইডে ধীরগতির ধ্বংসের সাপেক্ষে। এটা সম্ভব যে চোখের মধ্যে প্রবর্তিত রাসায়নিক এজেন্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বাড়ায়।

চোখের টিস্যুতে লেন্সের যান্ত্রিক চাপ এবং সহায়ক উপাদানগুলি একটি বিশেষ ফ্যাক্টর যা কৃত্রিম লেন্সের মডেলের উপর নির্ভর করে। আইরিস, সিলিয়ারি বডি, সামনের চেম্বারের কোণ এবং স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে কর্নিয়ার অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের উপর চাপ নিঃসন্দেহে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

সুতরাং, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার জন্য যথেষ্ট কারণ রয়েছে। এগুলি চোখের টিস্যু, উপাদান, মডেল, উত্পাদন গুণমান এবং ইমপ্লান্টেশনের জন্য IOL প্রস্তুতির অন্তর্গত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত। অস্ত্রোপচার কৌশল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

আমাদের পর্যবেক্ষণগুলি দেখিয়েছে যে অস্ত্রোপচারের 1ম সপ্তাহে, তিনটি ডিগ্রির একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে: দুর্বল, মাঝারি এবং শক্তিশালী।

একটি দুর্বল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর ২য় - ৩য় দিনে চোখে সামান্য জ্বালা হয়। প্যালপেব্রাল ফিসার সামান্য সরু বা স্বাভাবিক প্রস্থের। কনজেক্টিভাল ইনজেকশন ক্ষত এলাকায় প্রকাশ করা হয়। কর্ণিয়া কদাচিৎ সম্পূর্ণ স্বচ্ছ; আরো প্রায়ই, স্ট্রোমার সূক্ষ্ম মেঘের মত অস্পষ্টতা থাকে। বায়োমাইক্রোস্কোপি ডেসেমেটের ঝিল্লির স্তরে সূক্ষ্ম ধূসর স্ট্রাইপগুলি প্রকাশ করে। সামনের চেম্বারের আর্দ্রতা স্বচ্ছ। পুতুলের কাছে এবং পূর্ববর্তী চেম্বারের নীচের অংশে লেন্স ভরের পৃথক ফাইবার থাকতে পারে যা পোস্টেরিয়র চেম্বার থেকে বেরিয়ে এসেছে। পুতুল দুর্বল মাইড্রিয়াটিক এজেন্টগুলির প্রশাসনে দ্রুত প্রতিক্রিয়া দেখায়, উদাহরণস্বরূপ, ফোঁটায় মেসাটোনের 1% সমাধান। প্রথম 2-3 দিনে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1 ছাড়িয়ে যায়। 5-7 দিনের মধ্যে, জ্বালা কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়। প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ স্বাভাবিক হয়ে যায়। বায়োমাইক্রোস্কোপির সময় ডেসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ অনুপস্থিত বা সবেমাত্র দৃশ্যমান।

মাঝারি তীব্রতার একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি উচ্চারিত মিশ্র ইনজেকশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বায়োমাইক্রোস্কোপি স্পষ্টভাবে ডেসসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ চিহ্নিত করে। কর্নিয়াল শোথ আপনাকে গোলাপী প্রতিবিম্ব দেখতে দেয়, কিন্তু ফান্ডাসের বিশদ বিবরণ দেখা যায় না। প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা চোখের গহ্বরে প্রদাহজনক দ্রব্যের মুক্তির কারণ হয়, যা সামনের চেম্বারের আর্দ্রতার অস্পষ্টতা, সূক্ষ্ম ফাইব্রিন ফ্লেক্স এবং আইওএল-এর উপর অবক্ষয় দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রতিবন্ধী মিডিয়া স্বচ্ছতার কারণে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1 এর নিচে। পোস্টেরিয়র synechiae গঠিত হয়। 1% মেসাটোন দ্রবণ স্থাপনের পর পুতুলটি কিছুটা প্রসারিত হয় এবং একটি অ-গোলাকার আকৃতি ধারণ করে। অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের দ্রবণের শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে প্রয়োগ বা ইনজেকশন দেওয়ার পরে পিউপিল তার সর্বাধিক প্রসারিত হয়। লেন্সের সাথে আইরিসের ফিউশন পিউপিল ব্যাসের 1/2 পর্যন্ত দখল করতে পারে।

একটি শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কর্নিয়ার সমস্ত স্তরের উচ্চারিত ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বুলাস প্রোট্রুশনগুলি এপিথেলিয়ামের উপর গঠন করে। আলগা ফাইব্রিন সামনের প্রকোষ্ঠে জমা হয় এবং ধূসর ছায়াছবি তৈরির প্রবণতা থাকে। লেন্স বা লেন্সের পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের সাথে আইরিসের সংমিশ্রণের কারণে পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া সহজেই গঠিত হয়। শুধুমাত্র শক্তিশালী mydriatic এজেন্ট ব্যবহার করে পোস্টেরিয়র synechiae ফেটে যায়। কখনও কখনও ধূসর এক্সুডেটের একটি ফালা, একটি জীবাণুমুক্ত হাইপোপিয়ন, নীচের পূর্বের চেম্বারে দৃশ্যমান হয়। শুধুমাত্র 1ম সপ্তাহের শেষের দিকে পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রভাবে এক্সুডেটিভ প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে যায়। আলগা ফাইব্রিন ইফিউশন সমাধান করে, লেন্সে ফাইব্রিন ফিল্মগুলির আরও নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। কর্নিয়া ক্লিয়ারিং শুধুমাত্র 2-3 য় সপ্তাহের শেষে ঘটে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1 এর উপরে হয়ে যায়।

প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্রদাহের ডিগ্রি স্থাপন করা সাধারণত কঠিন নয়, তবে তা সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি পর্যবেক্ষণে, প্রথম এবং দ্বিতীয় বা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রির মধ্যে পার্থক্য স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না। আমরা পর্যবেক্ষণ করা রোগীদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নরূপ: 60% হালকা, 35% মাঝারি, 5% গুরুতর।

সাধারণত, আমরা অস্ত্রোপচারের 2য় - 3য় দিনে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার শিখরটি পর্যবেক্ষণ করেছি, তবে দেরিতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে (7% রোগী) ছিল। প্রথম 2 সপ্তাহে, চোখের অবস্থা উদ্বেগের কারণ হয়নি এবং রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। ২য়, ৩য় বা ৪র্থ সপ্তাহের শেষে, ইরিডোসাইক্লাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়: সিলিয়ারি ব্যথা, ফটোফোবিয়া, পেরিকোরনিয়াল ইনজেকশন, লেন্স এবং কর্নিয়ার উপর অবক্ষয়, পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া এবং, গুরুতর ক্ষেত্রে, লেন্সে প্রদাহজনক পণ্যগুলির ধূসর জমা। এই সময়ের মধ্যে নিবিড় চিকিত্সা প্রয়োগ করা না হলে, প্রসারিত ছায়াছবি কেন্দ্রীয় দৃষ্টি একটি তীক্ষ্ণ হ্রাস ঘটায়। লেন্সের পশ্চাদ্দেশীয় ক্যাপসুলের সাথে আইরিসের প্ল্যানার ফিউশন কখনও কখনও লেন্সের প্রান্তকে অগ্রবর্তী চেম্বারে ঠেলে দেয়। পিউপিলটি 2-3 দিনের জন্য প্রসারিত থাকলে, পোস্টেরিয়র সিনেকিয়ায়ের কারণে ক্রমাগত মায়ড্রিয়াসিস তৈরি হয়।

শিশুদের মধ্যে IOL ইমপ্লান্টেশনের (32 অপারেশন) নিয়ে আমাদের সীমিত অভিজ্ঞতা পরামর্শ দেয় যে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের মধ্যে দেরিতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বেশি ঘটে।

অস্ত্রোপচারের ট্রমায় চোখের নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল পোস্টোপারেটিভ হাইপারটেনশন, যার ঘটনাটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং অন্যান্য পদার্থ - ব্র্যাডিকিনিন এবং লিউকোক্রাইনগুলির মুক্তির দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ভাস্কুলার টিস্যু বাধা বিঘ্নিত হয়, যার ফলে চোখের গহ্বরে রক্তের তরল এবং প্রোটিন ভগ্নাংশের অত্যধিক মুক্তি ঘটে। অপারেটিভ হাইপারটেনশনকে প্রদাহের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। পোস্টোপারেটিভ হাইপারটেনশনের ঘটনাগুলি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। বিশ্বাস করার কারণ আছে যে পোস্টোপারেটিভ হাইপারটেনশন 3/4 জনের বেশি রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (A. Toberville et al., 1983)।

অপারেটিভ পরীক্ষা আমাদের গ্লুকোমা বাদ দেওয়ার অনুমতি দিয়েছে। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ঘন্টার মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি পায় এবং কিছু রোগী 8 দিনের জন্য প্রাথমিক স্তরের উপরে থাকে (E. I. Sidorenko, 1975)। 10 গ্রাম লোড সহ A. N. Maklakov অনুযায়ী ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ করার সময়, 30-40 mm Hg এর সূচক প্রাপ্ত হয়েছিল। শিল্প। (4-5.3 kPa), এবং কখনও কখনও 50 mm Hg। শিল্প। (6.7 kPa)। চোখের বলের ঘনত্ব গ্লুকোমার তীব্র আক্রমণের মতোই ছিল। অস্ত্রোপচারের দিনে চোখে ব্যথা চোখের টিস্যুগুলির বিস্তৃতি, নোভোকেনের প্রভাব অপসারণের চেয়ে ইন্ট্রাওকুলার চাপে তীক্ষ্ণ লাফ দিয়ে আরও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। দ্বিতীয় চোখে, চাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল।

অস্ত্রোপচারের ক্ষত সিল করার গুণমান ইন্ট্রাওকুলার চাপের স্তরকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়। একটি ধারণা রয়েছে যে চোখের ক্যাপসুলে প্রচুর সংখ্যক সেলাই প্রয়োগ করা এবং ক্ষত প্রান্তের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। বিরল সেলাইগুলি ইন্ট্রাওকুলার তরল ফিল্টার করার জন্য শর্ত তৈরি করে।

অপারেটিভ হাইপারটেনশনের কারণে সেলাইয়ের আংশিক কাটা, ক্ষত সিলিং এবং কনজেক্টিভার নীচে মাইক্রোফিল্ট্রেশন ব্যাহত হয়।

IOL ইমপ্লান্টেশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করার সময়, শ্রম এবং সামাজিক পুনর্বাসনের বিবেচনাগুলি প্রাধান্য পেয়েছে। যাদের অপারেশন করা হয়েছিল তাদের মধ্যে অপরিণত ছানি আক্রান্ত রোগীদের উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ছিল। এগুলি ছিল 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তি, যাদের চোখের ফান্ডাস চোখের প্রসারিত পিউপিলের পরিধির মাধ্যমে দৃশ্যমান ছিল, এবং লেন্সের নিউক্লিয়াস ক্লাউড হওয়ার কারণে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা OD-0.3-এ কমে গিয়েছিল। স্বচ্ছ এবং স্বচ্ছ লেন্সের ভরগুলি সরানো সবসময় সহজ নয়। নিরক্ষরেখায় ক্যাপসুলার ব্যাগের অনুলিপিতে লেন্সের ভরগুলি স্থির করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, তারা হয় সমাধান করে বা লেন্সের ক্যাপসুলের সাহায্যে একটি দাগ তৈরি করে, এবং কখনও কখনও, ফুলে যায়, পিউপিলারি এলাকায় ভেসে যায়। 6 জন রোগীর মধ্যে আমরা দেখেছি, অস্ত্রোপচারের 2য় - 3য় দিনে, লেন্সের ভরগুলি আংশিকভাবে সামনের চেম্বারটি ভরাট করে এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে পুপিলারি এলাকাটি পূরণ করে। লেন্সের ভর সবসময় একটি ট্রেস ছাড়াই দ্রবীভূত হয়, তবে এটি সময় নেয় এবং রোগীরা, পছন্দসই দৃষ্টি না পেয়ে উদ্বেগ দেখায়। রোগীদের মেজাজ বোঝা কঠিন নয়, বিশেষ করে যদি ছানির কারণে অন্য চোখের দৃষ্টি দুর্বল হয়। লেন্সের ভর প্রচুর পরিমাণে মুক্তির ক্ষেত্রে, ২য় - ৩য় দিনে আমরা কর্নিয়াল প্যারাসেন্টেসিসের মাধ্যমে ক্যানুলা ব্যবহার করে সেগুলি ধুয়ে ফেলি। লেন্সের ভরগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আলগা, সূক্ষ্মভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাদের অপসারণ করা কঠিন ছিল না। অপারেশনটি 2-3 মিনিট সময় নেয়, তবে এন্ডোথেলিয়াল আঘাত কমানোর জন্য এটি অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সতর্কতার সাথে করা উচিত। সামনের চেম্বারে প্যারাসেন্টেসিসের মাধ্যমে বেশ কয়েকবার ক্যানুলা ঢোকানোর মাধ্যমে লেন্সের ভরগুলিকে ছোট অংশে সরিয়ে ফেলা উচিত। প্রতিবার, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ তরল প্রথমে অগ্রবর্তী চেম্বারে ইনজেকশন করা হয়, এবং তারপরে, ক্যানুলার শেষটি লেন্সের ভরের মেঘে নিয়ে এসে, পূর্বের চেম্বারটিকে সম্পূর্ণরূপে খালি না করে এবং এন্ডোথেলিয়ামের সাথে এন্ডোথেলিয়ামের সংস্পর্শ রোধ না করেই সেগুলি চুষে নেওয়া হয়। আইরিস এবং আইওএল।

লেন্স এবং পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের মধ্যবর্তী সরু ফাঁকে লেন্স ভরের একটি পাতলা স্তরের ঘটনা ঘটেছে। এই ক্ষেত্রে, pupillary এলাকা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ ছিল, এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সামান্য হ্রাস. প্রথমে, আমরা সীমিত তরল সঞ্চালন সহ একটি জায়গায় আটকে থাকা লেন্সের ভরগুলির অবস্থার জন্য ভয় পেয়েছিলাম। নীতিগতভাবে এগুলি উপরের সমর্থন উপাদানগুলির জন্য তৈরি মাইক্রোকলবোমের মাধ্যমে একটি ক্যানুলা দিয়ে চুষে নেওয়া যেতে পারে। আমাদের ভয় অতিরঞ্জিত পরিণত. লেন্সের পিছনে অবশিষ্ট লেন্স ভরের স্তরটি পাতলা হয়ে যায় এবং 2-3 সপ্তাহের মধ্যে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রাসঙ্গিকতা

প্রিবায়োপিক বয়সের রোগীদের দৃষ্টির মানের জন্য প্রয়োজনীয়তা, এমনকি ছানি থাকা সত্ত্বেও, যারা একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করে, আধুনিক বিশ্বে ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। এই বিষয়ে, "প্রিমিয়াম ক্লাস" ইন্ট্রাওকুলার লেন্সগুলি (আইওএল) ব্যাপক হয়ে উঠেছে: টরিক - কর্নিয়াল অ্যাস্টিগম্যাটিজম সংশোধনের জন্য, মাল্টিফোকাল - বিভিন্ন দূরত্বে ভাল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রদান করে, টরিক মাল্টিফোকাল - উপরোক্ত আইওএলগুলির ক্ষমতার সমন্বয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে "প্রিমিয়াম ক্লাস" আইওএল ব্যবহার করে, ডাক্তার শুধুমাত্র অপারেশনের গুণমান, আইওএল-এর অপটিক্যাল শক্তি গণনা করার নির্ভুলতা এবং লক্ষ্য প্রতিসরণকে আঘাত করার জন্যই নয়, রোগীর সন্তুষ্টি অর্জনের জন্যও বেশি দায়িত্ব নেন। হস্তক্ষেপের ফলাফল।

এটি জানা যায় যে "প্রিমিয়াম ক্লাস" আইওএল-এর একটি অভিযোজন সময়কাল রয়েছে, যেটি যদি আইওএল-এর অপটিক্যাল শক্তি গণনা করার ক্ষেত্রে একটি ত্রুটি থাকে, তাহলে "হারানো সময়" আকারে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, অনুমতি দেয় না, এমনকি একটি আদর্শ পুনরায় হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে, চোখের নতুন অপটিক্যাল সিস্টেমে পর্যাপ্ত অভিযোজন অর্জন করতে। এই ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ রিফ্র্যাক্টিভ ত্রুটিগুলি অপারেটিভ পরীক্ষার অপর্যাপ্ত নির্ভুলতা এবং ডাক্তারের অস্ত্রোপচার দক্ষতার সাথে উভয়ই যুক্ত হতে পারে। এর ফলাফল হল রোগীর চাক্ষুষ অস্বস্তি এবং দৈনন্দিন কাজ এবং পেশাগত ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনে অসুবিধা। এই বিষয়ে, বারবার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন রয়েছে, যা রোগী এবং ডাক্তারের পাশাপাশি অতিরিক্ত আর্থিক খরচের জন্য একটি চাপযুক্ত অবস্থাকে উস্কে দেয়।

আইওএল ইমপ্লান্টেশনের পরে প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলি সংশোধন করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। প্রথমটি সঞ্চালিত হয় যখন টরিক আইওএল ইমপ্লান্ট করা হয় এবং সিলিন্ডারের অক্ষকে 10° এর বেশি ঘোরানো হয়, যা দৃশ্যমান কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক দিনে ক্যাপসুলার ব্যাগে ম্যানুয়ালি ঘোরানোর মাধ্যমে ইন্ট্রাওকুলার লেন্সটিকে পুনঃস্থাপন করা।

আরেকটি বিকল্প হল পিগি-ব্যাক কৌশল ব্যবহার করে একটি অতিরিক্ত আইওএল ইমপ্লান্ট করা, যা মাল্টিফোকাল টরিক আইওএল-এর রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা কঠিন।

আরেকটি পদ্ধতি হল IOL-কে প্রয়োজনীয় অপটিক্যাল শক্তির অন্য IOL দিয়ে প্রতিস্থাপন করা, যা চোখে উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচারের আঘাত এবং প্রথম লেন্স অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেসের অনিবার্য সম্প্রসারণের সাথে প্ররোচিত দৃষ্টিভঙ্গি গঠনের সাথে থাকে।

একটি "প্রিমিয়াম ক্লাস" আইওএল ইমপ্লান্টেশনের পর প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলি সংশোধন করার জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে এক্সাইমার লেজার কেরাটোঅ্যাবলেশনের ব্যবহার, যা উপরের সমস্তগুলির মধ্যে সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে অনুমানযোগ্য কৌশল।

রবার্টস সি.-এর তত্ত্ব অনুসারে, কর্নিয়াল ভালভ গঠনের পরে, কোলাজেন তন্তুগুলি পেরিফেরিতে সংকুচিত হয়, যা বিলুপ্তির আগেও কর্নিয়ার কেন্দ্রকে চ্যাপ্টা করে দেয় এবং এর ফলে প্রতিসরণে পরিবর্তন হতে পারে। এই তত্ত্বের নিশ্চিতকরণ গার্হস্থ্য বিজ্ঞানীদের কাজে প্রতিফলিত হয়েছিল যারা সুপারিশ করেন, আইওএল ইমপ্লান্টেশনের পরে এক্সাইমার লেজারের সাহায্যে প্রতিসরণ ত্রুটিগুলি সংশোধন করার সময়, আরও সঠিকভাবে লক্ষ্য প্রতিসরণ অর্জনের জন্য, ভালভ গঠন এবং বিমোচনের মধ্যে এক সপ্তাহের ব্যবধান বজায় রাখুন।

টার্গেট- মাল্টিফোকাল টরিক আইওএল ইমপ্লান্টেশনের পর এক্সাইমার লেজারের অতিরিক্ত প্রতিসরণকারী ত্রুটির ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী ফলাফলের মূল্যায়ন।

উপাদান এবং পদ্ধতি

জুলাই 2015 সালে, রোগী O., 42 বছর বয়সী, ফেডারেল স্টেট বাজেটের ইনস্টিটিউশন MNTK "MG" এর লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি বিভাগে আসেন দূরত্বে এবং কাছাকাছি, বাইনোকুলার ডবল ভিশন এবং গাড়ি চালানোর অক্ষমতার অভিযোগ নিয়ে। একটি গাড়ী। তিনি স্পষ্টতই চশমা ব্যবহার করতে অস্বীকার করেছিলেন। OD এর একটি নির্ণয় করা হয়েছিল: সিউডোফাকিয়া। প্ররোচিত দৃষ্টিভঙ্গি। অ্যানামনেসিস থেকে এটি জানা যায় যে ফেব্রুয়ারি 2015 সালে, OD-তে Acrysof IQ Restor Multifocal Toric IOL ইমপ্লান্টেশনের মাধ্যমে ছানির ফ্যাকোইমালসিফিকেশন করা হয়েছিল। 2015 সালের মে মাসে, পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের YAG লেজার ব্যবচ্ছেদ OD-তে করা হয়েছিল।

ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়েছিল, যার মধ্যে সংশোধন সহ এবং ছাড়াই ভিসোমেট্রি, দূরত্ব এবং কাছাকাছি, রিফ্র্যাক্টোমেট্রি, কেরাটোমেট্রি (টপকন কেআর-8900, জাপান), নিউমোটোমেট্রি, বাইনোকুলার দৃষ্টি নির্ধারণ, আল্ট্রাসাউন্ড প্যাকাইমেট্রি, এ- এবং বি-স্ক্যানিং, কেরাটোটোপোগ্রাফি (টিএমএস-৪, টমি, জাপান), একটি স্কিমফ্লাগ ক্যামেরা ব্যবহার করে চোখের সামনের অংশের পরীক্ষা "পেন্টাকাম-এইচআর" (ওকুলাস, জার্মানি), বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমাইক্রোস্কোপি, ফান্ডাসের পরীক্ষা গোল্ডম্যান লেন্স।

প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলি সংশোধন করার জন্য, লেজার-অ্যাসিস্টেড ইন সিটু কেরাটোমিলিউসিস (LASIK) অপারেশন দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়েছিল: প্রথম পর্যায়ে, শুধুমাত্র কর্নিয়াল ভালভের গঠন একটি Zyoptix microkeratome (Bausch & Lomb, USA) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়েছিল " ছানি অপসারণের জন্য গঠিত পোস্টোপারেটিভ কর্নিয়াল দাগের জায়গাটি অক্ষত রাখার জন্য 9 টার জন্য ভালভ স্টেম স্থাপনের সাথে 120” মাথা। অপারেশনের দ্বিতীয় পর্যায়টি চোখের অপটোমেট্রিক পরামিতিগুলি পুনরায় পরিমাপ করার 1 সপ্তাহ পরে করা হয়েছিল যাতে সংশোধনের প্রয়োজন প্রতিসরণকারী ত্রুটিগুলির গণনা করা পরামিতিগুলি স্পষ্ট করা যায়। এই পর্যায়ে, কর্নিয়াল ভালভ লিফট এবং এক্সাইমার লেজার কেরাটোঅ্যাবলেশন গণনা করা পরামিতি অনুসারে সঞ্চালিত হয়েছিল।

অপারেটিভ ওষুধের নিয়মে এক সপ্তাহের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক (টোব্রামাইসিন), একটি স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (ডেক্সামেথাসোন) এবং প্রয়োজনে দুই থেকে তিন মাসের জন্য টিয়ার সাপ্রেসেন্ট (হায়ালুরোনিক অ্যাসিড প্রস্তুতি) অন্তর্ভুক্ত ছিল।

অপারেটিভ ডায়াগনস্টিকসের পুরো সুযোগের পুনরাবৃত্তি সহ পোস্টোপারেটিভ পরীক্ষা 1 দিন এবং 1 মাসের মধ্যে করা হয়েছিল। অপারেশন পরে

ফলাফল এবং আলোচনা

ভর্তির পর, দূরত্ব চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা OD: 0.3 cyl -1.75D ax 95°=0.9; OS=1.0; OD এর কাছাকাছি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা: 0.2 sph+2.5D cyl +1.5D ax 175°=0.8; OS=1.0; কেরাটোমেট্রি (Topcon KR-8900, জাপান) OD: 44.25/45.50 x 78°; OS: 44.50/45.50 x 95°; OD কেরাটোটোপোগ্রাম চিত্রে দেখানো হয়েছে। 1 এবং 1.61 ডায়োপ্টারের সরাসরি কর্নিয়াল অ্যাস্টিগমেটিজমের উপস্থিতি নির্দেশ করে। ডান চোখের টোটাল রিভার্স মায়োপিক অ্যাস্টিগমেটিজম ইমপ্লান্ট করা টরিক আইওএল-এর সিলিন্ডার অক্ষের গণনা এবং অবস্থানে একটি ত্রুটি নির্দেশ করে।

ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (আইওপি) ওডি - 13 মিমি এইচজি; OS - 16 mmHg; চোখের দৈর্ঘ্য OD - 23.01 মিমি; ওএস - 22.52 মিমি। বায়োমাইক্রোস্কোপি OD: চোখ শান্ত, কর্নিয়া স্বচ্ছ, পোস্টঅপারেটিভ দাগ 9 টায়, অগ্রবর্তী চেম্বার গভীর, অগ্রবর্তী চেম্বারের জলীয় হিউমার স্বচ্ছ, আইওএল ক্যাপসুলার ব্যাগে কেন্দ্রীভূত, গর্ত পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলে রয়েছে, অন্তর্নিহিত গঠনগুলি রোগগত পরিবর্তন ছাড়াই রয়েছে। OS - কোন বৈশিষ্ট্য নেই। কেন্দ্রে আল্ট্রাসাউন্ড প্যাকাইমেট্রি: OD=596 µm, OS=580 µm। বি-স্ক্যান OU: ঝিল্লিগুলি সংলগ্ন, ভিট্রিয়াসে একক ভাসমান অস্বচ্ছতা। আল্ট্রাসাউন্ড বায়োমাইক্রোস্কোপি ওডি: আইওএল ক্যাপসুলার ব্যাগে রয়েছে, কেন্দ্রিক, জিনের লিগামেন্টগুলি সর্বত্র সংরক্ষিত রয়েছে, আইওএল-ক্যাপসুলার ব্যাগ কমপ্লেক্সের স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয়নি (চিত্র 2)। স্কিমফ্লাগ ক্যামেরা "পেন্টাকাম-এইচআর" (ওকুলাস, জার্মানি) ওডি ব্যবহার করে চোখের সামনের অংশের পরীক্ষা: কেরাটেক্টাসিয়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন "MNTK "MG" এর লেজার রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি বিভাগের কর্মচারীদের দ্বারা সংকলিত একটি আসল প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে দৃষ্টির গুণমানের একটি বিষয়গত মূল্যায়ন পরিচালনা করার সময় এবং 5টি বিশদ উত্তর বিকল্প সহ 15টি প্রশ্নের সমন্বয়ে চূড়ান্ত উত্তর দেওয়ার সময় প্রশ্ন "আপনি আজ আপনার সামাজিক কার্যকলাপ (খেলাধুলা, পেশাদার বৈশিষ্ট্য, চেহারা, শখ) কিভাবে মূল্যায়ন করবেন?" দেওয়া উত্তরটি ছিল "1" (5 পয়েন্টের মধ্যে 1) - "আমার দৃষ্টিশক্তির কারণে আমার সামাজিক কার্যকলাপ কম।" সামগ্রিকভাবে 75 পয়েন্টের মধ্যে 40 পেয়েছে।

অপারেশনের উভয় পর্যায়ে জটিলতা ছাড়াই চলে গেছে।

OD অপারেশনের দ্বিতীয় পর্যায়ের পর প্রথম দিনে, কর্নিয়া স্বচ্ছ হয়, পোস্টোপারেটিভ দাগ বৈশিষ্ট্যবিহীন, দূরত্বে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.9, কাছাকাছি অপরিবর্তিত, কেরাটোমেট্রি (Topcon KR-8900, জাপান) 42.25/45.25 x 85 °, কেরাটোটোপোগ্রাম চালে দেখানো হয়েছে। 3. 1 মাস পর। OD অপারেশনের দ্বিতীয় পর্যায়ের পরে, কর্নিয়া স্বচ্ছ হয়, পোস্টোপারেটিভ দাগ বৈশিষ্ট্যহীন, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 1.0 দূরত্বে, 0.5 sph+1.5=1.0 এর কাছাকাছি, কেরাটোমেট্রি (Topcon KR-8900, জাপান) 42.25/45.25 ax 86° ; কেরাটোটোপোগ্রাম চিত্রে দেখানো হয়েছে। 4. বিষয়গতভাবে, রোগী দূরত্ব এবং কাছাকাছি দৃষ্টিশক্তির উন্নতি লক্ষ্য করেছেন, বাইনোকুলার ডবল ভিশনের অনুপস্থিতি, রাতে সহ একটি গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করেছেন। প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময় "আপনি আজ আপনার সামাজিক কার্যকলাপ (খেলাধুলা, পেশাদার বৈশিষ্ট্য, চেহারা, শখ) কিভাবে মূল্যায়ন করবেন?" উত্তর ছিল "4" (5 পয়েন্টের মধ্যে 4) - "আমি আমার দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সম্পর্কিত জীবনে কার্যত কোন সীমাবদ্ধতা অনুভব করি না।" সাধারণভাবে, দৃষ্টির গুণমান মূল্যায়নের জন্য মূল প্রশ্নাবলী 75 পয়েন্টের মধ্যে 55টি পেয়েছে।

উপসংহার

এই ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার ভালভ গঠনের পরে, রোগীর চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সময় কমানোর জন্য, অপারেশনের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও কর্নিয়ার প্রতিসরণ শক্তিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি। , এটা সম্ভবত excimer লেজার সার্জারি সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হবে টার্গেট z IOL ইমপ্লান্টেশনের পর প্রতিসরা ত্রুটির অতিরিক্ত সংশোধন, এক পর্যায়ে। যখন 1 মাস পর পরীক্ষা করা হয়। ল্যাসিক অস্ত্রোপচারের পরে, কাছাকাছির জন্য ডান চোখের চশমা সংশোধনের প্রয়োজনীয়তা রয়ে গেছে, যদিও এটি 1.5 ডায়োপ্টারে নেমে এসেছে, যা ফলে জটিল অপটিক্যাল সিস্টেম "পোস্টোপারেটিভ অনিয়মিত কর্নিয়া - টরিক মাল্টিফোকাল আইওএল" এর বিভ্রান্তির সমষ্টির পরিণতি হতে পারে। অথবা এই ধরনের অপটিক্যাল সংশোধনের জন্য "হারানো সময়" এবং সেরিব্রাল বিপর্যয়ের ফলাফল। একই সময়ে, 30 দিনের কাছাকাছি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 1 দিনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে, এটি দীর্ঘমেয়াদী পোস্টঅপারেটিভ সময়কালে এই প্যারামিটারের মূল্যায়নের সাথে গতিশীল পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়াকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

এইভাবে, প্রিমিয়াম আইওএল ইমপ্লান্টেশনের পর প্রতিসরণকারী ত্রুটিযুক্ত রোগীদের অপটিক্যাল পুনর্বাসনের পদ্ধতি হিসাবে এক্সাইমার লেজার সাবলামেলার কেরাটোঅ্যাবলেশনের সুপারিশ করা যেতে পারে।

ছানি হল লেন্সের (ইন্ট্রা-অকুলার লেন্স) মেঘ হওয়া। রোগটি প্রগতিশীল। দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, একজন ব্যক্তিকে ঘোমটা দিয়ে দেখে মনে হয়। সময়ের সাথে সাথে, অবস্থা ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী অন্ধত্বের মুখোমুখি হবে। এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - একটি কৃত্রিম লেন্স (IOL) ইমপ্লান্টেশন।
চক্ষুবিদ্যার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কৃতিত্ব হল ইন্ট্রাওকুলার অপটিক্যাল লেন্স (IOL) - একটি কৃত্রিম লেন্স, যা অপারেশনের সময় ক্লাউডেড লেন্সের জায়গা নেয়। কৌশলটি কার্যকর এবং লক্ষ লক্ষ অপারেশনে পরীক্ষা করা হয়েছে।

IOL ইমপ্লান্টেশন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কৌশলটি বিকাশ এবং উন্নত করার প্রক্রিয়ায়, ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লান্টেশনের ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত হচ্ছে। পূর্বে, এই ধরনের অপারেশন শুধুমাত্র বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল, কারণ চোখে একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতির কারণে জটিলতার ভয় ছিল।
আজ পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়েছে:

• অপারেশন একই সময়ে একটি রোগীর গ্লুকোমা এবং ছানি জন্য নির্দেশিত হয়.
• আইওএল আপনাকে অ্যাপাকিয়ার সমস্যা সমাধান করতে দেয় - অ্যাপাকিক চোখে একটি কৃত্রিম লেন্স ইনস্টল করা হয়।
• ইমপ্লান্টেশন মায়োপিয়া - উচ্চ মায়োপিয়া, যখন চোখ রেটিনার উপর ফোকাস করতে অক্ষম হয় তার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• বয়সের বিষয়ে, অপারেশনটি 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের উপর করা যেতে পারে, যেহেতু ইমপ্লান্ট চোখের বলের ক্রমবর্ধমান টিস্যুগুলির স্বাভাবিক বিকাশে হস্তক্ষেপ করে না।
• পেশার ব্যাপারে, কোনো পেশাই IOL ইমপ্লান্টেশনের জন্য contraindication হতে পারে না।
• সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, পার্কিনসনিজমের লক্ষণ এবং ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের সাথেও বয়স্ক ব্যক্তিদের অপারেশন করা যেতে পারে।

একটি বিকল্প হল কন্টাক্ট লেন্সের ব্যবহার, যা 60 বছরের কম বয়সী লোকেরা ব্যবহার করতে পারে। কিন্তু অনুশীলন দেখায় যে রোগীরা এখনও নির্দিষ্ট কারণে IOL পছন্দ করেন:

• চিকিৎসার দাম কম
• আপনাকে কম ঘন ঘন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা - স্থিতিশীল

কি ধরনের লেন্স আছে?

কৃত্রিম লেন্সের বিভিন্নতা আমাদের যেকোনো বয়সের রোগীদের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যার সমাধান করতে দেয়।

শক্ত এবং নরম (নমনীয়)

সর্বাধিক জনপ্রিয় একটি বিরামবিহীন অপারেশন, যা একটি মাইক্রোপাংচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় - ফ্যাকোইমালসিফিকেশন। এটি চালানোর জন্য, আপনার একটি নরম লেন্সের প্রয়োজন যাতে এটি একটি টিউবের আকারে চোখের মধ্যে ঢোকানো যায়, যেখানে এটি সোজা হয়ে যাবে। অতীতে, 12 মিমি পর্যন্ত একটি ছেদ তৈরি করা হয়েছিল, পুরো লেন্সটি সরানো হয়েছিল এবং এর জায়গায় একটি কঠোর ইমপ্লান্ট ইনস্টল করা হয়েছিল।
অপারেশনগুলি মাইক্রো-পাংচার দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যে কারণে শুধুমাত্র আধুনিক নরম লেন্স ব্যবহার করা হয়।
অ্যালকন থেকে নমনীয় লেন্স: AcrySof, AcrySofIQ টরিক (টরিক), AcrySof IQNatural, AcrySof IQ ReStor, AcrySof IQ ReStor মাল্টিফোকাল টরিক।
Oculentis Gmbh, Topcon - LENTIS Mplus, LENTIS Mplus টরিক থেকে লেন্স
বাউশ অ্যান্ড লম্ব লেন্স: ক্রিস্টালেন্স এইচডি
ZEISS লেন্স - AT LISA tri

গোলাকার এবং গোলাকার

একটি আরো পছন্দনীয় বিকল্প একটি অ্যাসফেরিকাল ডিজাইন লেন্স, এটি প্রদান করে:

• লেন্সের যেকোনো স্থানে আলোর অভিন্ন প্রতিসরণ, উচ্চমানের ছবি প্রদান করে;
• অন্ধকারে দিকনির্দেশক আলোর উত্স থেকে ন্যূনতম একদৃষ্টি;
• সেরা বৈসাদৃশ্য এবং রঙ উপস্থাপনা.

আমাদের ক্লিনিকে আমরা অ্যাসফেরিকাল ডিজাইনের নরম লেন্স ব্যবহার করি।

মাল্টিফোকাল এবং মনোফোকাল

একটি মনোফোকাল লেন্স অনবদ্য দূর-দূরত্বের দৃষ্টি প্রদান করবে, তবে রোগীকে পড়ার জন্য প্লাস-সাইজের চশমা পরতে হবে।
মাল্টিফোকাল বিকল্প কাছাকাছি এবং দূরত্বে চমৎকার দৃষ্টি প্রদান করে। এর অপটিক্সের একটি জটিল গঠন রয়েছে: আইওএল-এর বিভিন্ন অঞ্চল কাছাকাছি এবং দূরত্বে দৃশ্যমানতার জন্য দায়ী। মধ্য-দূরত্বে, সামান্য ঝাপসা দৃষ্টি এবং ভাসমান দৃষ্টি থাকতে পারে।
আমাদের ক্লিনিক মাল্টিফোকাল আইওএল ব্যবহার করে: AcrySof IQ Restor, LENTIS Mplus, Crystalens HD
CRYSTALENS মাল্টিফোকাল লেন্স থেকে আলাদা যে এটি "অ্যাকমোডেটিং", অর্থাৎ "চলবে"। এর নকশার কারণে, চোখের পেশীগুলির প্রভাবে লেন্সটি প্রাকৃতিক লেন্সের মতো বাঁকানো হয় এবং এর ফলে বিভিন্ন দূরত্বে ভাল দৃষ্টি প্রদান করে।

টরিক এবং মাল্টিফোকাল টরিক আইওএল

জটিল অপটিক্স সহ এই লেন্সগুলি দৃষ্টিকোণ রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই মডেলগুলি কর্নিয়াল অ্যাস্টিগম্যাটিজমকে নিরপেক্ষ করে, সম্ভাব্য সবচেয়ে পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে। মাল্টিফোকাল টরিক আইওএলগুলি কাছাকাছি এবং দূরত্বে দৃষ্টিভঙ্গিযুক্ত রোগীদের জন্য ভাল দৃষ্টি প্রদান করে।
আমাদের ক্লিনিক টরিক এবং মাল্টিফোকাল টরিক ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ব্যবহার করে: AcrySof IQ Toric, AcrySof IQ Restor Multifocal Toric, LENTIS Mplus Toric