বিষয়বস্তুর সারণী [দেখান]

আমাদের শরীরের উপাদান - রেনিন, এনজিওটেনসিন, অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম - একটি ভালভ হিসাবে কাজ করে যা রক্তের পরিমাণ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। রেনিনের কাজের স্কিমটি দেখতে একই রকম দেখায় যেমন আমরা বিছানায় জল দেওয়ার সময় জলের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ থেকে জলের একটি ট্রিল আচরণ করে। আমরা যদি আমাদের আঙ্গুল দিয়ে পায়ের পাতার মোজাবিশেষের ডগা চেপে ধরি, তাহলে জলের স্রোত পাতলা হয়ে যায়, কিন্তু প্রচণ্ড চাপ দিয়ে মারতে থাকে।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন হরমোনগুলি, আরও সঠিকভাবে, এই হরমোনের অ্যালডোস্টেরন-রেনিন অনুপাত, আমাদের রক্তের সিস্টেমেও কাজ করে: আমাদের দেহে রক্তের চাপ কমার সাথে সাথে, অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের উপাদানগুলি জটিল জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার মাধ্যমে, রক্তনালীগুলিকে সঙ্কুচিত করে এবং এর ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

হরমোন রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিনের গ্রুপটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, তাই এই হরমোনের ঘনত্বের সমস্ত প্রধান লঙ্ঘন প্রায়শই অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের প্যাথলজি বা সরাসরি কিডনি দ্বারা যুক্ত হয়। এবং এই হরমোনের উচ্চ বা নিম্ন স্তরের কারণে অনেকগুলি অসুস্থতা হতে পারে, সাধারণত অস্বাভাবিক রক্তচাপের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।

হরমোন রেনিনের বিশ্লেষণের দিকটি প্রায়শই হাইপারটেনসিভ রোগ, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার রোগ এবং রেনাল ব্যর্থতার সনাক্তকরণের কারণে ঘটে।

রেনিনের উচ্চ মাত্রা হরমোনের নিম্ন স্তরের তুলনায় আরও গুরুতর বিপদ। উচ্চ রেনিনের সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলি বিভিন্ন ধরণের মানব অঙ্গে পরিণতি ঘটায়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কিডনি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

উচ্চ রক্তচাপ। ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট একটি ছলনাময় রোগ। এই অসুস্থতা, বিশেষ করে যৌবনে, অনেক বছর ধরে নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে, কিন্তু চুপিসারে ধীরে ধীরে হৃদপিন্ড, যকৃত এবং মস্তিষ্ক খেয়ে ফেলে। যদি এখনও উপসর্গ থাকে, তবে এটি সাধারণত মাথা ঘোরা, দ্রুত নাড়ি, কানে বাজানো।

দৈনন্দিন জীবনে, আমাদের চাপ প্রায়শই "জাম্প" হয়, উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক পরিশ্রমের সময়, অ্যালকোহল পান করা বা তীব্র আবেগের সময়। এবং যদি একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন, তাহলে চাপের এই ধরনের অতিরিক্ত বৃদ্ধি গুরুতর পরিণতি, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

45 বছর পরে, এই রোগের বিভিন্ন ডিগ্রী 70% মানুষের মধ্যে উপস্থিত থাকে, এটি রক্তনালীগুলির বয়স-সম্পর্কিত সংকীর্ণতার কারণে হয়। দুর্ভাগ্যবশত, রেনিন এই সম্পর্কে কিছুই জানে না এবং সাবধানে এবং সতর্কতার সাথে তার কার্য সম্পাদন করতে থাকে - যত তাড়াতাড়ি চাপ সামান্য হ্রাস পায়, হরমোন, নিবিড়ভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে নিঃসৃত হয়, ইতিমধ্যে উচ্চ চাপ বাড়ায়।

রোগী বা নিকটাত্মীয় ডায়াবেটিক বা মোটা হলে উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। এই তিনটি রোগ - স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ প্রায় সবসময় একসাথে যায় এবং চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন।

কিডনির ক্ষতি। উচ্চ রেনিন দ্বারা সৃষ্ট রোগের এই জটিলতা মূত্রতন্ত্রের গঠন এবং কার্যকারিতার বিশেষত্বের কারণে, আরও সঠিকভাবে, এটির সেই অংশের জন্য যা রক্ত ​​পরিশোধনের সাথে যুক্ত। কিডনিতে বিপুল সংখ্যক মাইক্রোস্কোপিক রক্তের ফিল্টার থাকে - নেফ্রন, যা অক্লান্তভাবে দিনরাত ফিল্টার করে, শত শত লিটার রক্ত ​​নিজের মধ্যে দিয়ে যায়, এটি থেকে বিপজ্জনক, বিষাক্ত, প্যাথোজেনিক এবং অকেজো উপাদানগুলিকে মুক্তি দেয়।

পরিস্রাবণ ঘটে যখন রক্ত ​​একটি পাতলা ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যায় যা সমস্ত ক্ষতিকারক উপাদান শোষণ করে এবং সেগুলি মূত্রাশয়ের মধ্যে নির্গত হয়। রেনিন রক্তচাপ বাড়ালে কি হয়?

আমাদের কিডনি, সারাদিন ধরে অবিরাম কাজ করে, ইতিমধ্যেই প্রায় অপ্রতিরোধ্য কাজ করে, প্রতিদিন 1500 লিটার পর্যন্ত রক্ত ​​নিজেদের মধ্যে দিয়ে যায় এবং এখন, যখন জাহাজগুলি সংকুচিত হয়, তখন রক্ত ​​​​প্রবাহ আরও দ্রুত সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, উচ্চ রক্তচাপ ঝিল্লির উপর চাপ বাড়ায় এবং উচ্চ রক্তচাপ অনেক মাস ধরে চলতে থাকলে, ঝিল্লি শেষ পর্যন্ত ব্যর্থ হয় এবং ফেটে যায়।

কিডনি নেফ্রনগুলির এই জাতীয় প্যাথলজি দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। বিষাক্ত পদার্থ, প্রোটিনের রক্তে প্রবেশের সম্ভাবনা এখন একটি বড় ঝুঁকি। শরীরে জল-লবণ এবং পটাসিয়ামের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, নেফ্রন পদার্থের ক্ষতির কারণে কিডনির প্রদাহ শুরু হতে পারে।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর। এই রোগটি উচ্চ রক্তচাপের কারণে হৃৎপিণ্ডের প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে উচ্চ চাপের কারণ একই রেনিন। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা অভিযোগ করে:

• এমনকি সামান্য পরিশ্রমের সাথেও তীব্র শ্বাসকষ্ট,
• পেশীর দূর্বলতা,
• ধড়ফড়, অ্যারিথমিয়া, টাকাইকার্ডিয়া,
• চোখ, যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ,
• প্রচুর পরিমাণে তরল জমা হওয়ার সাথে জড়িত শরীরের অঙ্গগুলির অসংখ্য ফোলা।

সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই রোগের আরও অগ্রগতি কিডনির অসংখ্য প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে এবং লিভার ঘন হয়ে যায়, আকারে বৃদ্ধি পায় এবং কিছু ক্ষেত্রে ডিজিটাল পরীক্ষায় বেদনাদায়ক হয়।

এই রোগের সাথে, অ্যালকোহলের একটি উল্লেখযোগ্য ডোজ একজন ব্যক্তিকে হত্যা করতে পারে এবং চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার বাদ দেয় এমন একটি খাদ্যের সাথে অ-সম্মতি সম্পূর্ণ লিভারের ব্যর্থতা হতে পারে। রোগীদের শ্বাসকষ্ট এখন বিশ্রামের সময়ও পরিলক্ষিত হয়, এবং তারা কেবল বাতাসের অভাবের অনুভূতির কারণে আধা-বসা অবস্থায় ঘুমাতে পারে।

অন্ত্রের শোষণ ফাংশন বিরক্ত হয়, ডায়রিয়া হয়, ধ্রুবক ডায়রিয়া পর্যন্ত। ঘুমের পরে শোথ তীব্র হয় এবং দুপুরের মধ্যে আগের মতো আর অদৃশ্য হয়ে যায় না। মসৃণভাবে, রোগটি তথাকথিত ক্যাচেক্সিয়ায় চলে যায় এবং যদি ড্রাগ থেরাপি ফলাফল অর্জন না করে তবে রোগী মারা যায়। রেনিন হরমোন কতটা বিপজ্জনক হতে পারে যখন এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় এবং সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই মানবদেহে দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম। এই রোগটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন হরমোনের বর্ধিত উত্পাদনের উপর ভিত্তি করে, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন গ্রুপের হরমোনের হ্রাসের কারণে ঘটে। সামান্য উচ্চ রক্তচাপ বাদে লক্ষণের অনুপস্থিতির কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা খুবই বিরল। প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের কারণ অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার এবং কিডনির অন্যান্য টিউমার রোগ হতে পারে।

হ্রাসকৃত রেনিনের প্রভাবের অধীনে, অত্যধিক পরিমাণে সোডিয়াম দীর্ঘায়িত হতে শুরু করে এবং অত্যধিক পরিমাণে পটাসিয়াম নির্গত হয়। এটি মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রস্থান করার সম্ভাবনা ছাড়াই শরীরে প্রচুর পরিমাণে জল জমে যায়। শরীরে প্রচুর পরিমাণে তরল জমে অবিলম্বে শরীরের অনেক অংশে তীব্র ফোলাভাব, ক্লান্তি এবং উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

রেনিন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা আমাদের শরীরের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এর কার্যকারিতার জন্য ধন্যবাদ, শরীরে রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণও নিয়ন্ত্রিত হয়।

অনেকে রেনিন ভালভকে কল করে, যার অপারেশনটিকে জলের বুমের অপারেশন হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে: আপনি যদি নালীটির ব্যাস হ্রাস করেন তবে প্রবাহটি অনেক বেশি হয়ে যায়। যাইহোক, জেট নিজেই ছোট হয়ে যায়। রেনিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, ল্যাটিন থেকে অনুবাদ করা মানে রেনাল উপাদান।

জুক্সটাগ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতি - কিডনির বিশেষ কোষ - ধমনীতে অবস্থিত, যা রেনাল গ্লোমেরুলাসে অবস্থিত। এই কোষগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্রোরেনিন শরীরে নির্গত হয়।

রক্তের কোষের ক্রিয়ায় এটি রেনিনে পরিণত হয়। এই প্রকৃতির প্রচুর সংখ্যক কোষ রেনাল নেফ্রনে প্রবেশ করে রক্তের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। যাইহোক, এটি কিডনিতে প্রবেশকারী তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে, সেইসাথে এতে সোডিয়ামের পরিমাণও নিয়ন্ত্রণ করে।

কি রেনিন উৎপাদন ট্রিগার করে:

• চাপযুক্ত অবস্থা;
• শরীরের মাধ্যমে সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস;
• রেনাল নালীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস;
• রক্তে পটাসিয়াম বা সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া;
• রক্তচাপ কমে গেছে।

রেনিনের জন্য ধন্যবাদ, শরীর একটি প্রোটিন ভেঙে দেয় যা লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, প্রথম ডিগ্রির অ্যাঞ্জিওটেনসিন। পরবর্তীকালে, এটি একটি দ্বিতীয় স্তরে বিভক্ত হয়, যা ধমনীর পেশী স্তরের সংকোচনকে উস্কে দেয়। শরীরের এই ধরনের পরিবর্তনের ফলস্বরূপ, রক্তচাপের মাত্রা বেড়ে যায়, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে হরমোন অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে ত্বরণকে উস্কে দেয়।

উপরন্তু, হরমোন রেনিন-এনজিওটেনসিন, ডাক্তাররা এটিকে অ্যালডোস্টেরন-রেনিন বলে, রক্তের সিস্টেমের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। একে হরমোনের অনুপাতও বলা হয়।

এটি নিম্নরূপ কাজ করে: রক্তচাপের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে হরমোন নিঃসৃত হয় - অতএব, এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে। চলমান জৈব রাসায়নিক প্রতিক্রিয়ার কারণে, শরীরের রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত হতে শুরু করে - এর ফলে, রক্তচাপের মাত্রা বাড়তে শুরু করে।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা প্রয়োজনীয় পরিমাণে বিশেষ রেনিন-এনজিওটেনিন হরমোন উত্পাদিত হয়. এই বিষয়ে, এটি লক্ষ করা ন্যায্য যে এই হরমোনের একটি কম বা উচ্চ ঘনত্ব অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে বা কিডনিতে কোনও প্যাথলজির উপস্থিতির সংকেত দিতে পারে।

উপরন্তু, একটি বর্ধিত বা হ্রাস স্তর একটি চলমান ভিত্তিতে রক্তচাপের একটি অস্বাভাবিক স্তর নির্দেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার গঠন, হাইপারটেনসিভ রোগ বা কিডনি ব্যর্থতার সনাক্তকরণের কারণে রেনিনের স্তরের বিশ্লেষণের জন্য পাঠান।

মানুষের রক্তে রেনিনের বর্ধিত মাত্রা হ্রাসের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক - এটি গুরুতর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি তৈরি করে। রেনিনের হ্রাস স্তরের কারণে পরবর্তীটির উপস্থিতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পাশাপাশি কিডনিগুলি এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

- একটি প্রতারক এবং বিপজ্জনক রোগ, যা মানুষের রক্তচাপের ক্রমাগত উচ্চ স্তরের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এর প্রধান বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না - উচ্চ রক্তচাপ একটি গুরুতর অসুস্থতা হয়ে যাওয়ার পরে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

মানুষের শরীরে এবং জটিলতা ছিল

উচ্চ রক্তচাপ হঠাৎ আঘাত করে, এটি অপূরণীয় ক্ষতি করে যখন একজন ব্যক্তি কিছু বুঝতে পারে না। একমাত্র জিনিস যা প্রাথমিক পর্যায়ে অনুভূত হতে পারে তা হল দ্রুত নাড়ি, টিনিটাস, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা।

নিরন্তর ঝাঁপিয়ে পড়া চাপ দেখে কেউ অবাক হতে পারে না - একটি মহানগরের জীবন স্বাস্থ্যের মান পরিবর্তন করে। এছাড়াও, এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার ফ্রিকোয়েন্সি, শারীরিক কার্যকলাপের স্তর, চাপযুক্ত পরিস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এছাড়াও, ধমনী উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে, কিছু কারণের কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি মৃত্যু বা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

45 বছরের বেশি বয়সী 70% লোকের বিভিন্ন পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ রয়েছে। এই ধরনের পরিসংখ্যান শরীরের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে হয় - রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ হয়, রক্তচাপের মাত্রা বেড়ে যায়।

একই সময়ে, শরীরে যে পরিমাণ রেনিন থাকে তা সরাসরি কার্য সম্পাদন করতে পারে না। যদি চাপের মাত্রা কিছুটা কমে যায়, শরীর রেনিন নিঃসরণ করতে শুরু করে - ইতিমধ্যে উচ্চ চাপ বাড়তে শুরু করে।

পরিবারের পরিবারের সদস্যদের ওজন বেশি হলে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকলে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। এই সমস্ত অসুস্থতা একের পর এক প্রসারিত হয়, রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে। রোগ শুধুমাত্র চিকিত্সার একটি সমন্বিত পদ্ধতির সঙ্গে পরাজিত করা যেতে পারে।

রেনিনের উচ্চ মাত্রা বিভিন্ন তীব্রতার কিডনির ক্ষতিকে উস্কে দিতে পারে। এটি মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে গঠন যা রক্ত ​​পরিষ্কারের জন্য দায়ী। জেডস - মাইক্রোস্কোপিক ফিল্টার - ক্রমাগত রক্তের তরল গঠন পর্যবেক্ষণ করে, একদিনে তারা 100 লিটারেরও বেশি কাজ করে।

এর কাজের জন্য ধন্যবাদ, এটি রক্ত ​​থেকে প্যাথোজেনিক এবং বিষাক্ত উপাদানগুলিকে আলাদা করে এবং আলাদা করে - রক্তকে শরীরের জন্য নিরাপদ করে তোলে। একটি পাতলা টিউব-ঝিল্লি সবকিছুর জন্য দায়ী - এটি রক্তকে বিশুদ্ধ করে এবং ক্ষতিকারক পদার্থগুলি মূত্রাশয়ে স্থানান্তরিত হয়।

কিডনি এমন একটি অঙ্গ যা ক্রমাগত পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করে। তাদের ধন্যবাদ, 24 ঘন্টার মধ্যে 1.5 টন রক্তের তরল শরীরে ফিল্টার করা হয়। যদি রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়, তবে শরীরের মাধ্যমে তরল সঞ্চালনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

এটি লক্ষণীয় যে শরীরের রক্ত ​​​​প্রবাহের হার বৃদ্ধির কারণে, ঝিল্লির শেলটি ভারী বোঝা অনুভব করে - যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এটি ধ্রুবক চাপ এবং বিরতি সহ্য করতে পারে না।

এই প্রকৃতির কিডনির গুরুতর ক্ষতি শীঘ্র বা পরে দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। রক্তে বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থ নির্গত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণে, পটাসিয়াম এবং জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘন ঘটে, যা কিডনির গুরুতর প্রদাহ এবং নেফ্রনগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে হার্ট ফেইলিউর হয়। এই সমস্ত প্রকাশ রেনিন হরমোনের ভুল কর্মের কারণে হতে পারে। রোগের শুরুতে, রোগী শরীরের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন:

• পেশী দুর্বলতা চেহারা;
• পুরো শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ফীত হয়ে যায়;
• এমনকি হালকা পরিশ্রমের সাথেও তীব্র শ্বাসকষ্ট হয়;
• টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়;
• তরল ধরে রাখার কারণে, অসংখ্য শোথ দেখা দেয়।

প্যাথলজির জটিল চিকিত্সা ছাড়াই, এটি অগ্রসর হয় এবং কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অসংখ্য ক্ষত সৃষ্টি করে, উপরন্তু, লিভারের অবস্থা বিঘ্নিত হয়: এটি বৃহত্তর, ঘন হয়ে যায় এবং প্যালপেশনের সময় গুরুতর ব্যথা হয়। যদি সময়মতো রেনিনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় না আনা হয়, তবে অনেক অঙ্গ ও সিস্টেমের গুরুতর রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। রেনিনের বৃদ্ধি বিলিরুবিনের উত্পাদনকে উস্কে দেয়, যা প্রচুর পরিমাণে অ-অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, উচ্চ রেনিনের মাত্রা সহ অল্প মাত্রায় অ্যালকোহল পান করলে সম্পূর্ণ লিভার ব্যর্থ হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার গ্রহণ করেন তবে ছবিটি আরও খারাপ হয়।

শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় - এটি একজন ব্যক্তিকে কেবল শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়ই নয়, বিশ্রামের সময়ও যন্ত্রণা দেয়। আপনি যদি সময়মতো ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ না দেন তবে মৃত্যুর একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করার চেষ্টা করুন এবং তারপরে কোনও অসুস্থতা আপনার মেজাজ নষ্ট করবে না।

শরীরের রেনিনের উৎপাদন ব্যাহত হলে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স আরও অ্যালডোস্টেরন তৈরি করতে শুরু করে। বিশেষ উপসর্গের অনুপস্থিতির কারণে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি সনাক্ত করা বরং কঠিন, শুধুমাত্র যে জিনিসটি সতর্ক করা উচিত তা হল রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি। টিউমার রোগ, প্রধানত অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার, রেনিন উত্পাদন হ্রাস করতে পারে।

মানুষের রক্তে রেনিনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে, শরীর সোডিয়াম থেকে মুক্তি পেতে পারে না এবং অতিরিক্ত পরিমাণে পটাসিয়াম অপসারণ করে। ফলস্বরূপ, প্রচুর পরিমাণে তরল শরীরে ধরে রাখা হয় এবং মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রস্থান হয় না। প্রচুর পরিমাণে তরল তীব্র ফোলাভাব এবং ক্লান্তি বাড়ায়। উপরন্তু, রক্তচাপের মাত্রা তীব্রভাবে বেড়ে যায়।

1 হরমোন নিঃসরণের কারণ

রেনিন নির্গত হওয়ার কারণগুলি:

1. যদি মসৃণ পেশী কোষগুলি চাপ কমানোর জন্য একটি সংকেত পায় তবে তারা সক্রিয়ভাবে একটি পদার্থ তৈরি করতে শুরু করে।
2. জুক্সটাগ্লোমেরুলার কোষের সহানুভূতিশীল উদ্দীপনা। পালাক্রমে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র সংবেদনশীল অতিরিক্ত চাপ, বিষণ্নতা এবং ভয় দ্বারা সক্রিয় হয়। যে কোনও গুরুতর চাপ রেনিনের উত্পাদনকে উস্কে দেয়।
3. প্রস্রাবে লবণের কম ঘনত্ব।

এই সমস্ত প্রক্রিয়া কিডনিতে ঘটে, তবে অন্যান্য অঙ্গগুলি চাপ নিয়ন্ত্রণে জড়িত। তাদের মধ্যে একটি হল লিভার - মানবদেহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফিল্টার। অঙ্গের কোষগুলিও একটি হরমোন (অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন) তৈরি করে, যা তার স্বাভাবিক আসল আকারে সুপ্ত এবং একেবারে অকেজো। পদার্থের সঞ্চালন রক্ত ​​​​প্রবাহে ঘটে, যেখানে এটি একটি নিষ্ক্রিয় আকারে থাকে। এটি সক্রিয় করার জন্য, আরেকটি হরমোন প্রয়োজন যা এটির সাথে যোগাযোগ করবে। এটি রেনিন, যা এনজিওটেনসিনোজেনের সাথে বিক্রিয়া করে এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 এ পরিণত হয়।

রেনিন একটি এনজাইম যা এনজিওটেনসিনোজেন অণুর একটি বৃহত্তর অংশ বন্ধ করে দেয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 একটি সক্রিয় যৌগ যা জাহাজে প্রবেশ করার সময়, অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 গঠন করে, একটি হরমোন যা খুব সক্রিয় বলে মনে করা হয়। তিনি শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেন, যার মধ্যে একটি হল রক্তচাপ বৃদ্ধি। এছাড়াও, পদার্থটি মসৃণ পেশীগুলিকে সংকুচিত করে, প্রতিরোধের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন কিডনি কোষের উপর কাজ করে, যার ফলে জোড়াযুক্ত অঙ্গটি আরও জল শোষণ করে, ফলে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি সিস্টোলিক ভলিউম বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

রেনিন দ্বারা সক্রিয় এই যৌগটি পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যা হরমোন নিঃসরণের অন্যতম প্রধান অঙ্গ। এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কাজকেও উন্নত করে, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2-এর প্রভাবে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে। এই সমস্ত হরমোন একটি বড় ফাংশন দ্বারা একত্রিত হয় - রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি ধ্রুবক ভলিউম বজায় রাখার জন্য।

2 কেন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়?

যদি রক্তপ্রবাহে রেনিন উচ্চতর হয় তবে এটি কোনও ধরণের ব্যাধি বা রোগ নির্দেশ করতে পারে। বিশেষ করে, এই অবস্থার কারণে হতে পারে:

• বহির্মুখী তরল হ্রাস, জল খাওয়ার সীমাবদ্ধতা;
• হেমাটোপয়েসিসের অবনতি;
• খাবারে লবণের অভাব;
• হার্টের ডান ভেন্ট্রিকেলের প্যাথলজি এবং এর কার্যকারিতার অভাব;
• nephrotic সিন্ড্রোম;
• যকৃতের পচন রোগ;
• এডিসনের রোগ;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• রেনাল ধমনী সংকীর্ণ;
• নিউরোব্লাস্টোমা;
• কিডনির অনকোলজি;
• hemangiopericytoma.

ডায়েটে অতিরিক্ত লবণের সাথে রক্তে রেনিন কমে যায়, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিঃসরণ বেড়ে যায়, তীব্র রেনাল ফেইলিওর, কনস সিনড্রোম। মহিলাদের মধ্যে, সন্তান জন্মদানের সময় পদার্থের স্তরের হ্রাস পরিলক্ষিত হয়, যা বরং একটি স্বল্পমেয়াদী অবস্থা যা সংশোধনের প্রয়োজন হয় না।

মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, ইস্ট্রোজেন, ডায়াজক্সাইড বা হাইড্রালাজিন ব্যবহারের কারণে রেনিনের বৃদ্ধি হতে পারে। যদি হরমোন উচ্চতর হয়, তাহলে অবিলম্বে শরীরের একটি লঙ্ঘনের উপস্থিতি সন্দেহ করা প্রয়োজন হয় না। সম্ভবত কারণটি কিছু ওষুধের মধ্যে রয়েছে যা একজন ব্যক্তি পরীক্ষার প্রাক্কালে গ্রহণ করেছিলেন। Propranolol, Indomethacin, Reserpine ইত্যাদি গ্রহণের পর রেনিন হ্রাস পেতে পারে।

3 কখন আমার হরমোন পরীক্ষা করা উচিত?

হরমোন সংক্রান্ত অধ্যয়নের জন্য রক্তদান শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন কিছু ইঙ্গিত থাকে: রক্তচাপ বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার একটি খারাপ ফলাফল বা তার অভাব, যদি অল্পবয়সীদের মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

রেনিন একটি পূর্ণাঙ্গ হরমোন না হওয়া সত্ত্বেও, সঠিক সূচকগুলি পেতে খুব সাবধানে পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। যদি এটি করা না হয়, পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে, কিন্তু প্রকৃত সূচকের সাথে মিলবে না।

অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতির নিয়মগুলি বেশ সহজ:

1. পরীক্ষার আগের দিন, আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহলের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে বাদ দিতে হবে।
2. রক্ত একটি খালি পেটে বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। শেষ খাবার থেকে কমপক্ষে 10 ঘন্টা অতিক্রম করতে হবে।
3. পরীক্ষার আগের দিন, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন।
4. পরীক্ষার প্রাক্কালে, কোনও শারীরিক কার্যকলাপ (কঠোর কাজ, জিমে ব্যায়াম) বাদ দেওয়া উচিত। মানসিক অবস্থা স্থিতিশীল এবং শান্ত হওয়া উচিত।
5. রক্তদানের আগে, আপনাকে কমপক্ষে 40 মিনিটের জন্য একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকতে হবে।
6. বিশ্লেষণের আগে ধূমপান নিষিদ্ধ।

যদি একজন ব্যক্তি এমন একটি নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করেন যা বাধা দেওয়া যায় না, তাহলে আপনাকে ডাক্তারকে জানাতে হবে যিনি রক্ত ​​নেবেন। বিশেষজ্ঞ অবশ্যই এটি ঠিক করবেন এবং সূচকগুলির ডিকোডিংয়ের সময় এটি বিবেচনা করবেন। যদি, অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে, রেনিন বাড়ানো হয়, সম্ভবত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অতিরিক্ত অধ্যয়ন এবং ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হবে।

রেনিন গণনা করার সময়, মহিলাদের মধ্যে আদর্শ 3 থেকে 39.9 μIU / ml হয়। রক্ত যে অবস্থানে নেওয়া হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে এই পরিসংখ্যানগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। রোগীর অবস্থার সম্পূর্ণ চিত্র নির্ধারণ করতে, শরীরে থাকা অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসল পরীক্ষা করা হয়।

ঘটনা যে রেনিন বিশ্লেষণ সূচক আদর্শ থেকে বিচ্যুত, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স নির্ণয় করা হয়, লিভার পরীক্ষা করা হয়, ইত্যাদি তারপর চিকিত্সা প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কাজ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রশাসন বা গ্রন্থিজনিত অঙ্গগুলি অপসারণ নির্দেশিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, থেরাপি পরিস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আজকের নিবন্ধে, আমরা হাইপারটেনশনের অন্তঃস্রাবী কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করব, অর্থাৎ, কিছু হরমোনের অত্যধিক উত্পাদনের কারণে রক্তচাপ বেড়ে যায়।

নিবন্ধের রূপরেখা:

1. প্রথমত, আমরা সেই হরমোনগুলির তালিকা করব যা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং সবকিছু স্বাভাবিক হলে তারা শরীরে কী ভূমিকা পালন করে তা আপনি খুঁজে পাবেন।
2. তারপরে আমরা উচ্চ রক্তচাপের অন্তঃস্রাবী কারণগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নির্দিষ্ট রোগগুলি সম্পর্কে কথা বলব।
3. এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - আমরা তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দেব।

জটিল চিকিৎসা সমস্যাগুলো সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করার জন্য আমি যথাসাধ্য চেষ্টা করেছি। আমি আশা করি এটি কমবেশি সফল হবে। নিবন্ধে অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজি সম্পর্কিত তথ্যগুলি একটি খুব সরলীকৃত উপায়ে উপস্থাপন করা হয়েছে, পেশাদারদের জন্য যথেষ্ট বিশদ নয়, তবে রোগীদের জন্য - ঠিক।

ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরনিজম, কুশিং সিনড্রোম, থাইরয়েড সমস্যা এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবী রোগের কারণে প্রায় 1% রোগীর উচ্চ রক্তচাপ হয়। এগুলি হাজার হাজার রাশিয়ান-ভাষী রোগী যারা বুদ্ধিমান ডাক্তাররা তাদের যত্ন নিলে সম্পূর্ণ নিরাময় বা অন্তত তাদের উচ্চ রক্তচাপ উপশম করতে পারে। আপনার যদি অন্তঃস্রাবজনিত কারণে উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে ডাক্তার ছাড়া আপনি অবশ্যই এটি নিরাময় করতে পারবেন না। তদুপরি, একজন ভাল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট খুঁজে পাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং প্রথম যেটি আসে তার দ্বারা চিকিত্সা করা হবে না। এছাড়াও আপনি চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে কিছু সাধারণ তথ্য পাবেন, যা আমরা এখানে প্রদান করছি, দরকারী।

পিটুইটারি গ্রন্থি (প্রতিশব্দ: পিটুইটারি গ্রন্থি) মস্তিষ্কের নীচের পৃষ্ঠে অবস্থিত একটি গোলাকার গ্রন্থি। পিটুইটারি গ্রন্থি এমন হরমোন তৈরি করে যা বিপাক এবং বিশেষ করে বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। যদি পিটুইটারি গ্রন্থিটি একটি টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে এটি এর ভিতরে কিছু হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে এবং তারপরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে "শৃঙ্খল বরাবর" যা এটি নিয়ন্ত্রণ করে। একটি পিটুইটারি টিউমার প্রায়ই উচ্চ রক্তচাপের এন্ডোক্রিনোলজিকাল কারণ। নিচে বিস্তারিত পড়ুন.

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি এমন গ্রন্থি যা ক্যাটেকোলামাইনস (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন), অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসল সহ বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে। মানুষের মধ্যে এই গ্রন্থিগুলির মধ্যে 2টি রয়েছে। তারা কিডনির উপরে অবস্থিত, যেমন আপনি অনুমান করতে পারেন।

যদি একটি টিউমার এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বিকশিত হয়, তবে এটি কিছু হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন ঘটায়, যা ফলস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়। তদুপরি, এই জাতীয় উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত স্থিতিশীল, ম্যালিগন্যান্ট এবং বড়ি দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে নির্দিষ্ট হরমোনের উৎপাদন পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এইভাবে, এই হরমোনগুলির সমস্যাগুলির একটি নয়, দুটি সম্ভাব্য উত্স রয়েছে - অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থি উভয়ের রোগ।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে নিম্নলিখিত হরমোনগুলির অতিরিক্ত উত্পাদনের কারণে উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে:

• Catecholamines - অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন। তাদের উত্পাদন অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH, corticotropin) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়।
• অ্যালডোস্টেরন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের গ্লোমেরুলার জোনে উত্পাদিত হয়। শরীরে লবণ এবং জল ধরে রাখে, পটাসিয়ামের নিঃসরণও বাড়ায়। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ এবং সিস্টেমিক ধমনী চাপ বৃদ্ধি করে। যদি অ্যালডোস্টেরনের সমস্যা থাকে, তবে শোথ, উচ্চ রক্তচাপ, কখনও কখনও কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং রক্তে পটাসিয়ামের কম মাত্রার কারণে দুর্বলতা তৈরি হয়।
• কর্টিসল একটি হরমোন যা বিপাকের উপর বহুমুখী প্রভাব ফেলে, শরীরের শক্তি সংস্থান সংরক্ষণ করে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বাইরের স্তরে (কর্টেক্স) সংশ্লেষিত।

পিটুইটারি গ্রন্থির নিয়ন্ত্রণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ক্যাটেকোলামাইনস এবং কর্টিসলের উত্পাদন ঘটে। পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যালডোস্টেরন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে না।

অ্যাড্রেনালিন ভয়ের হরমোন। কোন শক্তিশালী উত্তেজনা বা আকস্মিক শারীরিক পরিশ্রমের সময় এর মুক্তি ঘটে। অ্যাড্রেনালিন গ্লুকোজ এবং চর্বি দিয়ে রক্তকে পরিপূর্ণ করে, কোষ দ্বারা রক্ত ​​থেকে চিনির শোষণ বাড়ায়, পেটের অঙ্গ, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায়।

নরপাইনফ্রাইন হল রাগের হরমোন। রক্তে মুক্তির ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে, পেশী শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। স্ট্রেস, রক্তপাত, কঠোর শারীরিক পরিশ্রম এবং শরীরের দ্রুত পুনর্গঠন প্রয়োজন এমন অন্যান্য পরিস্থিতিতে নরপাইনফ্রিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। নোরপাইনফ্রাইনের একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব রয়েছে এবং রক্ত ​​প্রবাহের হার এবং আয়তন নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ডোপামিন কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করে। ডোপামিন থেকে, এনজাইমের ক্রিয়াকলাপে, নোরপাইনফ্রাইন উত্পাদিত হয় এবং এটি থেকে ইতিমধ্যেই অ্যাড্রেনালিন, যা ক্যাটেকোলামাইনগুলির জৈব সংশ্লেষণের শেষ পণ্য।

সুতরাং, আমরা হরমোনগুলির সাথে কিছুটা বের করেছি, এখন আমরা উচ্চ রক্তচাপের অন্তঃস্রাবী কারণগুলি সরাসরি তালিকাভুক্ত করি:

1. ফিওক্রোমোসাইটোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি টিউমার যা ক্যাটেকোলামাইনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে। 15% ক্ষেত্রে, এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে নয়, পেটের গহ্বর বা বুকে ঘটে।
2. প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম হল এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার যা অত্যধিক অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে।
3. ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম, যা হাইপারকর্টিসোলিজম নামেও পরিচিত, এমন একটি রোগ যেখানে খুব বেশি কর্টিসল উৎপন্ন হয়। 65-80% ক্ষেত্রে এটি পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যার কারণে হয়, 20-35% ক্ষেত্রে এটি একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমারের কারণে হয়।
4. অ্যাক্রোমেগালি হল পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারের কারণে শরীরে বৃদ্ধির হরমোনের আধিক্য।
5. হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত প্যারাথাইরয়েড হরমোন (প্যারাথাইরয়েড হরমোন) এর অতিরিক্ত। থাইরয়েড গ্রন্থি নিয়ে বিভ্রান্ত হবেন না! প্যারাথাইরয়েড হরমোন রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ায় কারণ এটি হাড় থেকে এই খনিজটিকে ধুয়ে দেয়।
6. হাইপার- এবং হাইপোথাইরয়েডিজম - থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ বা নিম্ন স্তর।

আপনি যদি তালিকাভুক্ত রোগের চিকিত্সা না করেন, তবে কেবলমাত্র রোগীকে উচ্চ রক্তচাপের জন্য বড়ি দেন, তবে সাধারণত এটি আপনাকে যথেষ্ট পরিমাণে চাপ কমাতে দেয় না। চাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক এড়াতে, আপনাকে দক্ষ ডাক্তারদের একটি সম্পূর্ণ দলের চিকিত্সায় অংশগ্রহণ করতে হবে - শুধু একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নয়, একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং সোনার হাতের একজন সার্জনও। ভাল খবর হল যে গত 20 বছরে, অন্তঃস্রাবী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার বিকল্পগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। সার্জারি অনেক নিরাপদ এবং আরো দক্ষ হয়ে উঠেছে। কিছু পরিস্থিতিতে, সময়মত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আপনাকে চাপকে এতটা স্বাভাবিক করতে দেয় যে আপনি উচ্চ রক্তচাপের জন্য ট্যাবলেটগুলির ধ্রুবক গ্রহণ বাতিল করতে পারেন।

সমস্যা হল যে উপরে তালিকাভুক্ত সমস্ত রোগ বিরল এবং জটিল। অতএব, রোগীদের জন্য এমন ডাক্তার খুঁজে পাওয়া সহজ নয় যারা তাদের বিবেক ও দক্ষতার সাথে চিকিত্সা করতে পারে। আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার অন্তঃস্রাবের কারণে উচ্চ রক্তচাপ আছে, তবে মনে রাখবেন যে ক্লিনিকে দায়িত্বরত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সম্ভবত আপনাকে লাথি দেওয়ার চেষ্টা করবেন। তিনি অর্থের জন্য আপনার সমস্যার প্রয়োজন নেই, কিছুর জন্যও অনেক কম। বন্ধুদের পর্যালোচনায় একজন বুদ্ধিমান বিশেষজ্ঞের সন্ধান করুন। আঞ্চলিক কেন্দ্রে, এমনকি আপনার রাজ্যের রাজধানীতে যেতে অবশ্যই এটি কার্যকর হবে।

নিম্নলিখিত বিশদ তথ্য যা আপনাকে চিকিত্সার কোর্সটি বুঝতে সাহায্য করবে: কেন এই বা সেই ঘটনাটি সঞ্চালিত হয়, ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয়, কীভাবে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা যায়, ইত্যাদি। উল্লেখ্য যে আজ পর্যন্ত, একটি বড় গুরুতর গবেষণা করা হয়নি। অন্তঃস্রাবী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে, যা প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের মানদণ্ড পূরণ করবে। চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে সমস্ত তথ্য, যা মেডিকেল জার্নালগুলিতে প্রকাশিত হয় এবং তারপরে বইগুলিতে, "একটি স্ট্রিং দ্বারা বিশ্ব থেকে" সংগ্রহ করা হয়। চিকিত্সকরা একে অপরের সাথে অভিজ্ঞতা বিনিময় করেন, ধীরে ধীরে এটিকে সাধারণীকরণ করেন এবং এভাবেই সর্বজনীন সুপারিশগুলি উপস্থিত হয়।

ফিওক্রোমোসাইটোমা একটি টিউমার যা ক্যাটেকোলামাইন তৈরি করে। 85% ক্ষেত্রে, এটি অ্যাড্রিনাল মেডুলায় এবং 15% রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় - পেটের গহ্বর বা বুকে। কদাচিৎ, হৃদপিন্ড, মূত্রাশয়, প্রোস্টেট, অগ্ন্যাশয় বা ডিম্বাশয়ে ক্যাটেকোলামাইন-উৎপাদনকারী টিউমার দেখা দেয়। 10% রোগীর ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা একটি বংশগত রোগ।

সাধারণত এটি একটি সৌম্য টিউমার, তবে 10% ক্ষেত্রে এটি ম্যালিগন্যান্ট এবং মেটাস্টেসাইজে পরিণত হয়। ভিতরে? ক্ষেত্রে, এটি অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইন উত্পাদন করে? ক্ষেত্রে - শুধুমাত্র norepinephrine। যদি টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হয়ে ওঠে, তাহলে ডোপামিনও তৈরি হতে পারে। অধিকন্তু, ফিওক্রোমাসাইটোমার আকার এবং এটি কতটা প্রচুর পরিমাণে হরমোন তৈরি করে তার মধ্যে সাধারণত কোনও সম্পর্ক নেই।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সমস্ত রোগীর মধ্যে, প্রায় 0.1-0.4%, অর্থাৎ, 1000 জনের মধ্যে 1-4 রোগীর ফিওক্রোমাসাইটোমা আছে। এই ক্ষেত্রে, চাপ ক্রমাগত উন্নত বা আক্রমণ হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল মাথাব্যথা, ঘাম এবং টাকাইকার্ডিয়া (ধড়ফড়)। যদি রক্তচাপ বেড়ে যায় কিন্তু এই লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকে, তাহলে ফিওক্রোমাসাইটোমা কারণ হওয়ার সম্ভাবনা কম। এছাড়াও হাত কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, ভয়ের আক্রমণ, হঠাৎ ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া বা বিপরীতভাবে, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া। প্রায় এ? রোগীদের স্থিতিশীল বা মাঝে মাঝে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং এমনকি প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায় বলে মনে হয়। একই সময়ে, ব্যক্তি ব্যাখ্যাতীতভাবে ওজন হারায়। রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে হার্ট আক্রান্ত হলে হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা দেয়।

ফিওক্রোমোসাইটোমাতে প্রধান লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি

এটি ঘটে যে ফিওক্রোমোসাইটোমা গুরুতর লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রধান অভিযোগগুলি হল টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ, যেমন পেট বা বুকে ব্যথা, পূর্ণতার অনুভূতি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি চেপে যাওয়া। যাই হোক না কেন, এই রোগটি সন্দেহ করার জন্য, একই সাথে উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তে শর্করা এবং থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক স্তরের পটভূমিতে একটি ত্বরিত বিপাকের লক্ষণ সনাক্ত করা যথেষ্ট।

ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণগুলি দ্ব্যর্থহীন নয়, তারা বিভিন্ন রোগীদের জন্য আলাদা। অতএব, শুধুমাত্র ভিজ্যুয়াল পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর অভিযোগ শোনার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব। অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের বর্ধিত উত্পাদনের জৈব রাসায়নিক লক্ষণগুলি সন্ধান করা এবং সনাক্ত করা প্রয়োজন। এই হরমোনগুলি প্রস্রাবে ভ্যানিলিন-ম্যান্ডেলিক অ্যাসিড, মেটানেফ্রাইনস (মিথাইলেটেড পণ্য) এবং বিনামূল্যে ক্যাটেকোলামাইনের যৌগ হিসাবে নির্গত হয়। এই সমস্ত পদার্থের ঘনত্ব দৈনিক প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়। সন্দেহভাজন ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য এটি আদর্শ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। আগে থেকে পরীক্ষা নেওয়ার আগে, রোগীদের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে যা বৃদ্ধি করে বা বিপরীতভাবে, শরীরে ক্যাটেকোলামাইন হরমোন উৎপাদনে বাধা দেয়। এগুলি হল নিম্নলিখিত ওষুধগুলি: অ্যাড্রেনোব্লকার্স, অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টস, সেন্ট্রাল অ্যাকশন সহ, এমএও ইনহিবিটরস এবং অন্যান্য।

যদি সম্ভব হয়, তাহলে একটি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে এবং অবিলম্বে একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকটের পরে প্রস্রাবে ক্যাটেকোলামাইন বিপাকীয় পণ্যগুলির সামগ্রীর তুলনা করুন। রক্তের প্লাজমার সাথে একই কাজ করা ভাল হবে। তবে এর জন্য, একটি ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্ত ​​নিতে হবে, যা 30-60 মিনিট আগে ইনস্টল করতে হবে। এই সমস্ত সময় রোগীকে বিশ্রামে রাখা এবং তারপরে সময়সূচীতে উচ্চ রক্তচাপের সংকট থাকা অসম্ভব। একটি শিরা থেকে একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিজেই চাপযুক্ত, যা রক্তে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্ব বাড়ায় এবং এইভাবে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।

এছাড়াও, ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয়ের জন্য, কার্যকরী পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়, যেখানে তারা ক্যাটেকোলামাইনের নিঃসরণকে বাধা দেয় বা উদ্দীপিত করে। ক্লোনিডিন (ক্লোফেলিন) ওষুধের সাহায্যে এই হরমোনগুলির উত্পাদনকে বাধা দেওয়া যেতে পারে। রোগী বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দেন, তারপর 0.15-0.3 মিলিগ্রাম ক্লোনিডিন নেন এবং তারপর 3 ঘন্টা পরে আবার রক্ত ​​দেন। উভয় বিশ্লেষণে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের বিষয়বস্তুর তুলনা করুন। অথবা তারা পরীক্ষা করে দেখুন কিভাবে ক্লোনিডিন গ্রহণ করা ক্যাটেকোলামাইনের নিশাচর উৎপাদনকে দমন করে। এটি করার জন্য, রাতের সময়কালে সংগৃহীত প্রস্রাবের পরীক্ষা করুন। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ক্লোনিডিন গ্রহণের পরে, রাতের প্রস্রাবে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরাড্রেনালিনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে, তবে ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীর ক্ষেত্রে তা হবে না।

উদ্দীপনা পরীক্ষাগুলিও বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে রোগীরা হিস্টামিন, টাইরামাইন এবং সর্বোপরি গ্লুকাগন গ্রহণ করে। ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের মধ্যে উদ্দীপক ওষুধ গ্রহণ থেকে, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং ক্যাটেকোলামাইনের সামগ্রী কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়, যা সুস্থ মানুষের তুলনায় অনেক বেশি শক্তিশালী। হাইপারটেনসিভ সংকট এড়াতে, রোগীদের প্রথমে আলফা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম বিরোধী দেওয়া হয়। এগুলি এমন ওষুধ যা ক্যাটেকোলামাইনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না। উদ্দীপনা পরীক্ষাগুলি শুধুমাত্র অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ রোগীর মধ্যে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট এবং কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয় উস্কে দেওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ফিওক্রোমোসাইটোমা নির্ণয়ের পরবর্তী ধাপ হল টিউমারের অবস্থান চিহ্নিত করা। এই জন্য, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সঞ্চালিত হয়। যদি টিউমারটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে থাকে, তবে এটি সাধারণত সহজেই সনাক্ত করা যায়, প্রায়শই এমনকি আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যেও, যা সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য পরীক্ষা। কিন্তু যদি টিউমারটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে নয়, অন্য কোথাও থাকে, তবে এটি সনাক্ত করা যায় কিনা তা অনেকাংশে ডাক্তার দেখানো অভিজ্ঞতা এবং জয়ের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, 95% ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে পাওয়া যায় যদি তাদের আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয় এবং পেটের গহ্বরে যদি সেগুলি 2 সেন্টিমিটারের বেশি হয়।

যদি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে টিউমার সনাক্ত করা না যায়, তাহলে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে একটি রেডিওআইসোটোপ স্ক্যান করতে হবে। একটি পদার্থ যা তেজস্ক্রিয়তা নির্গত করে রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, ভিতরে থেকে জাহাজ এবং টিস্যুগুলিকে "আলোকিত করে"। এইভাবে, এক্স-রে পরীক্ষা আরও তথ্যপূর্ণ। Metaiodobenzylguanidine একটি বিপরীত এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এবং অন্যান্য ঝুঁকিও রয়েছে। অতএব, এটি শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে নিয়োগ করা হয়। কিন্তু যদি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সুবিধা বেশি হয়, তবে আপনাকে এটি করতে হবে।

টিউমারটি যে জায়গা থেকে প্রবাহিত হয় সেখানে তারা ক্যাটেকোলামাইনের জন্যও পরীক্ষা করতে পারে। যদি এই স্থানের সংজ্ঞাটি ভুল না হয়, তবে হরমোনের ঘনত্ব অন্যান্য জাহাজ থেকে নেওয়া রক্তের তুলনায় কয়েকগুণ বেশি হবে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ফিওক্রোমোসাইটোমা পাওয়া গেলে এই জাতীয় বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এটি একটি জটিল এবং ঝুঁকিপূর্ণ বিশ্লেষণ, তাই আমরা এটি ছাড়া করার চেষ্টা করি।

ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিত্সার জন্য, টিউমার অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার করা হয়, যদি এটিতে কোনও contraindication না থাকে। রোগীদের জন্য সুখবর হল সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সার্জনরা ল্যাপারোস্কোপি চালু করেছেন। এটি অপারেশন করার একটি পদ্ধতি যাতে ত্বকে ছেদ খুব ছোট হয় এবং ভিতরেও ন্যূনতম ক্ষতি হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, পুনরুদ্ধারে 2 সপ্তাহের বেশি সময় লাগে না এবং আগে এটি গড়ে 4 সপ্তাহ ছিল। অস্ত্রোপচারের পরে, 90% এরও বেশি রোগীর রক্তচাপ ক্রমাগত হ্রাস পায় বা এমনকি সম্পূর্ণ স্বাভাবিককরণ হয়। এইভাবে, ফিওক্রোমাসাইটোমার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কার্যকারিতা খুব বেশি।

যদি দেখা যায় যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা অসম্ভব, তবে এটি বিকিরণ করা হয় এবং কেমোথেরাপিও নির্ধারিত হয়, বিশেষত যদি মেটাস্টেস থাকে। বিকিরণ এবং কেমোথেরাপিকে "রক্ষণশীল চিকিত্সা" বলা হয়, অর্থাৎ অস্ত্রোপচার ছাড়াই। তাদের ব্যবহারের ফলে, টিউমারের আকার এবং কার্যকলাপ হ্রাস পায়, যার কারণে রোগীদের অবস্থার উন্নতি হয়।

ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য কী চাপের বড়িগুলি নির্ধারিত হয়:

• আলফা-ব্লকার (প্রাজোসিন, ডক্সাজোসিন, ইত্যাদি);
• ফেনটোলামাইন - শিরায়, যদি প্রয়োজন হয়;
• labetalol, carvedilol - মিলিত আলফা এবং বিটা ব্লকার;
• ক্যালসিয়াম বিরোধী;
• কেন্দ্রীয় কর্মের ওষুধ - ক্লোনিডাইন (ক্লোফেলিন), ইমিডাজোলিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট;
• মিথাইলটাইরোসিন একটি ডোপামিন সংশ্লেষণ ব্লকার।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে অস্ত্রোপচারের সময় ফেন্টানাইল এবং ড্রপেরিডল এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এই ওষুধগুলি ক্যাটেকোলামাইনের অতিরিক্ত উত্পাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন: অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন, তারপরে অপারেশনের সময় এবং এর পরে প্রথম দিন। কারণ গুরুতর অ্যারিথমিয়াস, চাপের একটি শক্তিশালী হ্রাস, বা তদ্বিপরীত, হাইপারটেনসিভ সংকট সম্ভব। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ পর্যাপ্ত থাকার জন্য, রোগীর পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করা প্রয়োজন।

অপারেশনের 2 সপ্তাহ পরে, ক্যাটেকোলামাইনের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা পাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও, সময়ের সাথে সাথে, টিউমারের পুনরাবৃত্তি হয় বা অপসারণ করা ছাড়াও অতিরিক্ত ফিওক্রোমোসাইটোমাস পাওয়া যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বারবার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

মনে রাখবেন যে অ্যালডোস্টেরন একটি হরমোন যা শরীরে জল এবং খনিজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কিডনি দ্বারা সংশ্লেষিত একটি এনজাইম রেনিনের প্রভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে উত্পাদিত হয়। প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম হল এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার যা অত্যধিক অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে। এই টিউমার বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, অ্যালডোস্টেরনের অতিরিক্ত উত্পাদন রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।

প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের কারণ এবং চিকিত্সা

প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজম কী তা বোঝার জন্য, আপনাকে বুঝতে হবে রেনিন এবং অ্যালডোস্টেরন কীভাবে সম্পর্কিত। রেনিন একটি এনজাইম যা কিডনি তৈরি করে যখন তারা অনুভব করে যে তাদের রক্তের প্রবাহ কমে যাচ্ছে। রেনিনের প্রভাবে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-I পদার্থটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II তে রূপান্তরিত হয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদনও উদ্দীপিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II এর একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব রয়েছে এবং অ্যালডোস্টেরন শরীরে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার ক্ষমতা বাড়ায়। এইভাবে, রক্তচাপ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে একযোগে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, অ্যালডোস্টেরন রেনিনের আরও উত্পাদনকে দমন করে যাতে চাপটি স্কেলে না যায়। রক্তে অ্যালডোস্টেরন যত বেশি, রেনিন তত কম এবং তদ্বিপরীত।

এগুলিকে রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম বলা হয়। এটি একটি প্রতিক্রিয়া সিস্টেম. আমরা উল্লেখ করেছি যে কিছু ওষুধ এর ক্রিয়াকে বাধা দেয় যাতে রক্তচাপ না বাড়ে। এসিই ইনহিবিটররা এনজিওটেনসিন-আই-কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২-এ রূপান্তর করতে হস্তক্ষেপ করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II রিসেপ্টর ব্লকারগুলি এই পদার্থটিকে এর ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব প্রয়োগ করতে বাধা দেয়। এবং নতুন ওষুধও রয়েছে - সরাসরি রেনিন ইনহিবিটর আলিস্কিরেন (রাসিলেজ)। এটি রেনিনের ক্রিয়াকলাপকে অবরুদ্ধ করে, অর্থাৎ, এটি আমরা উপরে উল্লিখিত ওষুধের চেয়ে আগের পর্যায়ে কাজ করে। এই সমস্ত উচ্চ রক্তচাপের এন্ডোক্রিনোলজিকাল কারণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়, তবে রোগীদের ওষুধের কার্যকারিতা জানার জন্য এটি কার্যকর।

সুতরাং, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে অ্যালডোস্টেরন রেনিনের প্রভাবে উত্পাদিত হয়। সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরনিজম হল যখন রেনিনের মাত্রা বেশি হওয়ার কারণে রক্তে খুব বেশি অ্যালডোস্টেরন থাকে। প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম - যদি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা অ্যালডোস্টেরনের বর্ধিত উত্পাদন অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর না করে এবং রক্তের প্লাজমাতে রেনিনের ক্রিয়াকলাপ অবশ্যই বৃদ্ধি পায় না, বরং হ্রাস পায়। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একজন ডাক্তারের জন্য প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এটি পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে, যা আমরা নীচে আলোচনা করব।

কিডনি দ্বারা রেনিন উত্পাদন নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়:

• উন্নত অ্যালডোস্টেরন মাত্রা;
• রক্ত সঞ্চালনের অতিরিক্ত পরিমাণ;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি।

সাধারণত, একজন ব্যক্তি যখন বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থান থেকে উঠে যায়, তখন রেনিন তৈরি হয়, যা দ্রুত রক্তচাপ বাড়ায়। যদি একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার থাকে যা অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে, তাহলে রেনিনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়। অতএব, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সম্ভব - মাথা ঘোরা এবং এমনকি শরীরের অবস্থানের একটি ধারালো পরিবর্তনের সাথে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

আমরা প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত করি:

• উচ্চ রক্তচাপ, 200/120 mm Hg পৌঁছতে পারে। শিল্প.;
• প্রস্রাবে পটাসিয়ামের অত্যধিক ঘনত্ব;
• রক্তে পটাসিয়ামের কম মাত্রা, রোগীদের দুর্বলতা অনুভব করে;
• রক্তে সোডিয়ামের উচ্চ মাত্রা;
• ঘন ঘন প্রস্রাব, বিশেষ করে অনুভূমিক অবস্থানে প্রস্রাব করার তাগিদ।

রোগীদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয় তা অনেক রোগের জন্য সাধারণ। এর মানে হল যে একজন ডাক্তারের পক্ষে প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম সন্দেহ করা কঠিন এবং পরীক্ষা ছাড়া রোগ নির্ণয় করা সাধারণত অসম্ভব। রোগীর গুরুতর ওষুধ-প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ থাকলে প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমকে সর্বদা সন্দেহ করা উচিত। তদুপরি, যদি রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তবে এটি বাদ দেয় না যে অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি পেয়েছে।

নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিশ্লেষণ হল রক্তে রেনিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের হরমোনের ঘনত্ব নির্ধারণ। পরীক্ষার ফলাফল নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, রোগীকে তাদের প্রসবের জন্য সাবধানে প্রস্তুত করতে হবে। তদুপরি, প্রস্তুতি খুব তাড়াতাড়ি শুরু হয়, 14 দিন আগে। এই সময়ে চাপের জন্য সমস্ত বড়ি খাওয়া বন্ধ করা, খাদ্যের ভারসাম্য বজায় রাখা এবং মানসিক চাপ থেকে সাবধান থাকা বাঞ্ছনীয়। প্রস্তুতিমূলক সময়ের জন্য, রোগীর হাসপাতালে যাওয়া ভাল।

রক্ত পরীক্ষা কি করে:

• অ্যালডোস্টেরন;
• পটাসিয়াম;
• প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ;
• 40 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড গ্রহণের আগে এবং পরে রেনিনের কার্যকলাপ এবং ঘনত্ব।

সকালে অ্যালডোস্টেরনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রাতে, রক্তে অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করা উচিত। যদি সকালের রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তবে এটি বিকেলে বা সন্ধ্যায় বিশ্লেষণ নেওয়ার চেয়ে আরও স্পষ্টভাবে একটি সমস্যা নির্দেশ করে।

বিশেষ ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব হল অ্যালডোস্টেরন সামগ্রী (এনজি / এমএল) এবং প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ (এনজি / (এমএল * এইচ)) অনুপাতের গণনা। এই অনুপাতের স্বাভাবিক মান 20 এর নিচে, ডায়াগনস্টিক থ্রেশহোল্ড 30 এর উপরে এবং 50 এর বেশি হলে রোগীর প্রায় অবশ্যই প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম আছে। এই অনুপাতের গণনাটি সম্প্রতি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে চালু করা হয়েছে। ফলস্বরূপ, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে উচ্চ রক্তচাপের প্রতি দশম রোগী প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের শিকার হন। একই সময়ে, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক হতে পারে এবং কয়েকদিন ধরে লবণ লোড পরীক্ষা করার পরেই হ্রাস পেতে পারে।

যদি উপরে তালিকাভুক্ত রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফলগুলি একটি দ্ব্যর্থহীন রোগ নির্ণয়ের অনুমতি না দেয়, তবে অতিরিক্ত লবণ বা ক্যাপ্টোপ্রিলের লোড দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। যখন রোগী প্রতিদিন 6-9 গ্রাম টেবিল লবণ খায় তখন লবণের চাপ হয়। এটি কিডনিতে পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের বিনিময় বাড়ায় এবং আপনাকে রক্তে অ্যালডোস্টেরনের সামগ্রীর জন্য পরীক্ষার ফলাফলগুলি স্পষ্ট করতে দেয়। হাইপারলডোস্টেরনিজম যদি গৌণ হয়, তবে লবণ লোডিং অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদনকে ধীর করে দেবে এবং যদি এটি প্রাথমিক হয় তবে তা হবে না। 25 মিলিগ্রাম ক্যাপ্টোপ্রিল পরীক্ষা একই। কিডনির সমস্যা বা অন্যান্য কারণে রোগীর উচ্চ রক্তচাপ থাকলে ক্যাপ্টোপ্রিল রক্তে অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা কমিয়ে দেয়। যদি উচ্চ রক্তচাপের কারণ প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম হয়, তবে ক্যাপ্টোপ্রিল গ্রহণ করার সময়, রক্তে অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা অপরিবর্তিত থাকবে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি টিউমার আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে নির্ধারণ করার চেষ্টা করা হচ্ছে। কিন্তু এমনকি যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান কিছু দেখায় না, তবে অ্যাডেনোমা বা অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া এখনও অসম্ভব। কারণ 20% ক্ষেত্রে, টিউমারটি 1 সেন্টিমিটারের কম আকারের হয় এবং এই ক্ষেত্রে এটি সনাক্ত করা সহজ হবে না। কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং করা সবসময়ই বাঞ্ছনীয় যদি প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম সন্দেহ হয়। অ্যাড্রিনাল শিরা থেকে রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতিও রয়েছে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা উভয় ক্ষেত্রেই সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়।

প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের রোগীদের রক্তচাপ আক্ষরিক অর্থেই স্কেল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অতএব, তারা বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের ভয়ানক জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে: হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা। এছাড়াও, তাদের অনেকের রক্তে পটাসিয়ামের নিম্ন স্তর ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়।

উপরে, এই রোগের বিভাগের শুরুতে, আমরা একটি টেবিল সরবরাহ করেছি যেখানে আমরা দেখিয়েছি যে প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের অস্ত্রোপচার বা চিকিত্সার পছন্দ তার কারণের উপর নির্ভর করে। দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া থেকে একতরফা অ্যালডোস্টেরন-উত্পাদক অ্যাডেনোমাকে আলাদা করার জন্য চিকিত্সককে অবশ্যই সঠিকভাবে নির্ণয় করতে হবে। পরেরটি একটি হালকা রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, যদিও এটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য কম উপযুক্ত। যদি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ক্ষত দ্বিপাক্ষিক হয়, তবে অপারেশনটি 20% এরও কম রোগীদের চাপকে স্বাভাবিক করতে দেয়।

আর শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা, চাপ বৃদ্ধি এবং হাইপারটেনশনের অন্যান্য উপসর্গ নেই! চাপের চিকিত্সার জন্য আমাদের পাঠকরা ইতিমধ্যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করছেন।

আরও জানতে…

যদি একটি অপারেশন পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে এর আগে, অ্যাড্রিনাল শিরা থেকে প্রবাহিত রক্তে অ্যালডোস্টেরনের সামগ্রী নির্ধারণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড, গণনা করা টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার পাওয়া গেছে। তবে রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, এটি দেখা যেতে পারে যে তিনি হরমোনভাবে সক্রিয় নন। এই ক্ষেত্রে, অপারেশন থেকে বিরত থাকার সুপারিশ করা হয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনীয়ভাবে নিষ্ক্রিয় টিউমারগুলি 0.5-10% মানুষের যে কোনও বয়সে পাওয়া যায়। তারা কোন সমস্যা তৈরি করে না, এবং তাদের সাথে কিছুই করার দরকার নেই।

উচ্চ রক্তচাপ থেকে প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজমের রোগীদের নির্দিষ্ট অ্যালডোস্টেরন ব্লকার স্পিরোনোল্যাকটোন দেওয়া হয়। পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকও ব্যবহৃত হয় - অ্যামিলোরাইড, ট্রায়ামটেরিন। Spironolactone উচ্চ মাত্রায়, প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম দিয়ে অবিলম্বে শুরু হয়। যদি রক্তচাপ স্থিতিশীল করা এবং রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করা সম্ভব হয়, তবে এই ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে। যদি রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্থিরভাবে স্বাভাবিক থাকে, তবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ওষুধগুলিও ছোট মাত্রায় নির্ধারিত হয়।

যদি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ খারাপ থেকে যায়, তবে উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি দীর্ঘ-অভিনয়কারী ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে সম্পূরক হয়। এই ওষুধগুলি হল নিফেডিপাইন বা অ্যামলোডিপাইন। অনেক অনুশীলনকারীরা বিশ্বাস করেন যে ACE ইনহিবিটারগুলি দ্বিপাক্ষিক অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়াতে ভাল সাহায্য করে। যদি রোগীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা স্পাইরোনোলেটরের অসহিষ্ণুতা থাকে, তবে এপ্লেরেনন বিবেচনা করা উচিত, কারণ এটি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ওষুধ।

প্রথমে পরিভাষাটি পরিচয় করিয়ে দেওয়া যাক:

• কর্টিসল হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলির মধ্যে একটি।
• পিটুইটারি গ্রন্থি হল মস্তিষ্কের একটি গ্রন্থি যা হরমোন তৈরি করে যা বৃদ্ধি, বিপাক এবং প্রজনন কার্যকে প্রভাবিত করে।
• Adrenocorticotropic হরমোন (adrenocorticotropin) - পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত, কর্টিসলের সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে।
• হাইপোথ্যালামাস মস্তিষ্কের একটি অংশ। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা হরমোন উত্পাদন উদ্দীপিত বা বাধা দেয় এবং এইভাবে মানুষের অন্তঃস্রাব সিস্টেম নিয়ন্ত্রণ করে।
• কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন, যা কর্টিকোরেলিন, কর্টিকোলিবেরিন নামেও পরিচিত, হাইপোথ্যালামাসে উত্পাদিত হয়, অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির উপর কাজ করে এবং সেখানে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের নিঃসরণ ঘটায়।
• একটোপিক - একটি যে একটি অস্বাভাবিক জায়গায় অবস্থিত। কর্টিসোনের অতিরিক্ত উত্পাদন প্রায়ই টিউমার দ্বারা উদ্দীপিত হয় যা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন তৈরি করে। যদি এই জাতীয় টিউমারকে একটোপিক বলা হয়, তবে এর অর্থ হল এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে অবস্থিত নয়, তবে অন্য কোথাও, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসে বা থাইমাস গ্রন্থিতে।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম, যা হাইপারকর্টিসোলিজম নামেও পরিচিত, এমন একটি রোগ যাতে অত্যধিক হরমোন কর্টিসল উৎপন্ন হয়। এই হরমোনজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত প্রায় 80% রোগীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। অধিকন্তু, রক্তচাপ সাধারণত 200/120 mm Hg থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। শিল্প।, এবং এটি কোন ঐতিহ্যগত ওষুধ দ্বারা স্বাভাবিক করা যাবে না।

মানবদেহে কর্টিসলের সংশ্লেষণ প্রতিক্রিয়াগুলির একটি জটিল চেইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:

1. প্রথমত, হাইপোথ্যালামাসে কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন তৈরি হয়।
2. এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন তৈরি করতে পিটুইটারি গ্রন্থিতে কাজ করে।
3. অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে কর্টিসল তৈরি করতে সংকেত দেয়।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যার কারণে, অত্যধিক অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন রক্তে সঞ্চালিত হয়, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটিতে একটি টিউমার বিকশিত হয়, যখন রক্তে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের মান স্বাভাবিক থাকে।
• একটি অ্যাক্টোপিক টিউমার যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে অবস্থিত নয় এবং অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন তৈরি করে।
• এছাড়াও বিরল কারণ রয়েছে, যা প্রধানগুলির সাথে নীচের সারণীতে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

আনুমানিক 65-80% রোগীদের মধ্যে, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধির কারণে অতিরিক্ত কর্টিসল উত্পাদন ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি গৌণ বৃদ্ধি (হাইপারপ্লাসিয়া) আছে। একে কুশিং ডিজিজ বলে। প্রায় 20% ক্ষেত্রে, প্রাথমিক কারণ একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার, এবং এটিকে একটি রোগ বলা হয় না, তবে কুশিং সিন্ড্রোম বলা হয়। প্রায়শই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি একতরফা টিউমার থাকে - একটি অ্যাডেনোমা বা কার্সিনোমা। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির দ্বিপাক্ষিক টিউমার বিরল এবং একে মাইক্রোনোডুলার বা ম্যাক্রোনোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়। দ্বিপাক্ষিক অ্যাডেনোমার ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে।

হাইপারকোর্টিসোলিজমের কারণগুলির শ্রেণীবিভাগ

স্বতঃস্ফূর্ত হাইপারকোর্টিসোলিজম
কুশিং রোগ (পিটুইটারি হাইপারকর্টিসোলিজম)
অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের একটোপিক উত্পাদন
কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনের একটোপিক উত্পাদন	খুবই কদাচিৎ
কুশিং সিন্ড্রোম (অ্যাড্রিনাল হাইপারকর্টিসোলিজম)
অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমা
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির হাইপারপ্লাসিয়া
বংশগত ফর্ম (কার্নির সিন্ড্রোম, ম্যাকক্লুরি-অলব্রাইট)
আইট্রোজেনিক হাইপারকোর্টিসোলিজম
অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন গ্রহণ
গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ	প্রায়শই
সিউডো কুশিং সিন্ড্রোম (অ্যালকোহল, বিষণ্নতা, এইচআইভি সংক্রমণ)

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত 20-40 বছর বয়সী। 75-80% রোগীদের মধ্যে, টিউমার সনাক্ত করা কঠিন, এমনকি গণনা করা টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করেও। যাইহোক, রোগের প্রাথমিক নির্ণয় করা কঠিন নয়, কারণ রক্তে কর্টিসলের দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ মাত্রা রোগীদের চেহারায় সাধারণ পরিবর্তন ঘটায়। একে বলা হয় কুশিংয়েড ওবেসিটি। রোগীদের চাঁদের মতো মুখ, গালের বেগুনি-নীল বর্ণ, ঘাড়, ট্রাঙ্ক, কাঁধ, পেট এবং নিতম্বে চর্বি জমা হয়। একই সময়ে, অঙ্গগুলি পাতলা থাকে।

রক্তে উচ্চ কর্টিসল মাত্রার অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওপোরোসিস এবং ভঙ্গুর হাড়।
• রক্তে পটাসিয়ামের কম ঘনত্ব।
• ক্ষত গঠনের প্রবণতা।
• রোগীরা পেশী ভর হারান, দুর্বল দেখতে, স্তব্ধ।
• উদাসীনতা, তন্দ্রা, বুদ্ধি হারানো।
• সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা প্রায়ই বিরক্তি থেকে গভীর বিষণ্নতায় পরিবর্তিত হয়।
• পেটে প্রসারিত চিহ্ন, বেগুনি, 15-20 সেমি লম্বা।

রক্ত এবং পিটুইটারি টিউমারে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উচ্চ মাত্রার লক্ষণ:

• একটি পিটুইটারি টিউমার দ্বারা সৃষ্ট মাথাব্যথা যা ভিতর থেকে চাপ দেয়।
• শরীরের চামড়া পিগমেন্টেশন।
• মহিলাদের মধ্যে - মাসিকের অনিয়ম, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অ্যাট্রোফি, অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি।
• পুরুষদের মধ্যে - ক্ষমতার ব্যাধি, টেস্টিকুলার হাইপোট্রফি, দাড়ি বৃদ্ধি হ্রাস পায়।

প্রথমত, তারা রক্তে বা প্রতিদিনের প্রস্রাবে কর্টিসলের উচ্চ মাত্রা নির্ধারণ করার চেষ্টা করে। একই সময়ে, এক-বারের নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল কোনও রোগের অনুপস্থিতি প্রমাণ করে না, কারণ এই হরমোনের মাত্রা শারীরবৃত্তীয়ভাবে বিস্তৃত পরিসরে পরিবর্তিত হয়। প্রস্রাবে, 17-কেটো- এবং 17-হাইড্রোক্সিকেটোস্টেরয়েড নয়, বিনামূল্যে কর্টিসোলের সূচকগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি অন্তত দুটি পরপর দৈনিক প্রস্রাবের নমুনা পরিমাপ করা প্রয়োজন।

কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপের সাথে থাকা স্বাভাবিক স্থূলতা থেকে ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে রাতে 1 মিলিগ্রাম ডোজে ডেক্সামেথাসোন ওষুধ দেওয়া হয়। যদি কুশিং সিনড্রোম না থাকে, তাহলে পরের দিন সকালে রক্তে কর্টিসলের মাত্রা কমে যাবে এবং যদি হয়, তাহলে রক্তে কর্টিসলের মাত্রা বেশি থাকবে। যদি 1 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন পরীক্ষায় আগে কুশিং সিন্ড্রোম দেখা যায়, তাহলে ওষুধের বড় ডোজ ব্যবহার করে আরেকটি পরীক্ষা করা হয়।

পরবর্তী ধাপ হল রক্তে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করা। যদি এটি বেশি হয়, একটি পিটুইটারি টিউমার সন্দেহ করা হয়, এবং যদি এটি কম হয়, তাহলে সম্ভবত একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার প্রাথমিক কারণ। এটি ঘটে যে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন একটি টিউমার তৈরি করে যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে নয়, তবে শরীরের অন্য কোথাও অবস্থিত। এই ধরনের টিউমারকে বলা হয় একটোপিক। যদি রোগীকে 2-8 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন দেওয়া হয়, তাহলে টিউমার থাকা সত্ত্বেও পিটুইটারি গ্রন্থিতে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উৎপাদন দমন করা হয়। কিন্তু যদি টিউমারটি একটোপিক হয়, তবে উচ্চ মাত্রার ডেক্সামেথাসোন কোনোভাবেই এর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করবে না, যা রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা যাবে।

রোগের কারণ প্রতিষ্ঠা করতে - একটি পিটুইটারি টিউমার বা একটি অ্যাক্টোপিক টিউমার - ডেক্সামেথাসোনের পরিবর্তে কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি 100 mcg এর ডোজ এ পরিচালিত হয়। কুশিং রোগে, এটি রক্তে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন এবং কর্টিসলের সামগ্রীকে বাধা দেয়। এবং যদি টিউমারটি একটোপিক হয়, তবে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন হবে না।

যে টিউমারগুলি কর্টিসলের উত্পাদন বৃদ্ধি করে তাদের গণনা করা টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে দেখা হয়। যদি পিটুইটারি গ্রন্থিতে 2 মিমি বা তার বেশি ব্যাসের মাইক্রোডেনোমাস পাওয়া যায়, তবে এটি কুশিং রোগের উপস্থিতির অকাট্য প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি টিউমারটি অ্যাক্টোপিক হয়, তবে এটি সাবধানে, ধাপে ধাপে, বুক এবং পেটের গহ্বরকে "আলোকিত" করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুর্ভাগ্যবশত, একটোপিক টিউমার খুব ছোট হতে পারে এবং উচ্চ মাত্রায় হরমোন তৈরি করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সবচেয়ে সংবেদনশীল পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ হল একটি টিউমার যা একটি "অতিরিক্ত" হরমোন কর্টিসল তৈরি করে। এই ধরনের টিউমার পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা অন্য কোথাও অবস্থিত হতে পারে। চিকিত্সার আসল উপায়, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দেয়, সমস্যাযুক্ত টিউমারকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, এটি যেখানেই হোক না কেন। XXI শতাব্দীতে পিটুইটারি টিউমার অপসারণের জন্য নিউরোসার্জারি পদ্ধতিগুলি উল্লেখযোগ্য বিকাশ পেয়েছে। বিশ্বের সেরা ক্লিনিকগুলিতে, এই ধরনের অপারেশনের পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের হার 80% এর বেশি। যদি পিটুইটারি টিউমার কোনোভাবেই অপসারণ করা না যায়, তাহলে তা বিকিরণ করা হয়।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের বিভিন্ন প্রকার

পিটুইটারি টিউমার অপসারণের ছয় মাসের মধ্যে, রোগীর কর্টিসলের মাত্রা খুব কম, তাই প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অভিযোজিত হয় এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে। যদি পিটুইটারি গ্রন্থি নিরাময় করা না যায়, তবে উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যাইহোক, এর পরে, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উত্পাদন এখনও বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, রোগীর ত্বকের রঙ 1-2 বছরের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কালো হতে পারে। একে নেলসন সিনড্রোম বলে। যদি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন একটি অ্যাক্টোপিক টিউমার দ্বারা উত্পাদিত হয়, তবে উচ্চ সম্ভাবনার সাথে এটি ম্যালিগন্যান্ট হবে। এই ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি প্রয়োজন।

হাইপারকর্টিসোলিজমের সাথে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি তাত্ত্বিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে - সাইপ্রোহেপ্টাডিন, ব্রোমোক্রিপ্টিন, সোমাটোস্ট্যাটিন;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডের উত্পাদন বাধা দেয় - কেটোকোনাজল, মাইটোটেন, অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, মেটাইরাপোন;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর ব্লক করা - মিফেপ্রিস্টোন।

যাইহোক, ডাক্তাররা জানেন যে এই ওষুধগুলি খুব কমই ব্যবহার করে, এবং প্রধান ভরসা হল অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রিত হয় স্পিরোনোল্যাকটোন, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার দিয়ে। তারা ওষুধগুলি এড়াতে চেষ্টা করে যা নেতিবাচকভাবে বিপাককে প্রভাবিত করে এবং রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা হ্রাস করে। এই ক্ষেত্রে হাইপারটেনশনের ড্রাগ থেরাপি র্যাডিকাল সার্জারির আগে শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী পরিমাপ।

অ্যাক্রোমেগালি একটি রোগ যা বৃদ্ধি হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই হরমোনকে গ্রোথ হরমোন, সোমাটোট্রপিন, সোমাট্রোপিনও বলা হয়। রোগের কারণ প্রায় সবসময়ই পিটুইটারি গ্রন্থির একটি টিউমার (অ্যাডেনোমা)। যদি অল্প বয়সে বৃদ্ধির সময়কাল শেষ হওয়ার আগে অ্যাক্রোমেগালি শুরু হয়, তবে এই জাতীয় লোকেরা বড় হয়ে দৈত্য হয়ে ওঠে। যদি এটি পরে শুরু হয়, তাহলে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি মোটা হয়ে যাওয়া, যার মধ্যে রয়েছে একটি বিশাল নিম্ন চোয়াল, উন্নত সুপারসিলিয়ারি আর্চ, বিশিষ্ট নাক এবং কান;
• অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে হাত এবং পা বড় করা;
• অতিরিক্ত ঘামও হয়।

এই লক্ষণগুলি খুব চরিত্রগত, তাই যেকোনো ডাক্তার সহজেই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে বৃদ্ধির হরমোনের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে, সেইসাথে ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির কারণের জন্য। সুস্থ মানুষের রক্তে গ্রোথ হরমোনের পরিমাণ কখনই 10 μg / l এর বেশি হয় না এবং অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ছাড়িয়ে যায়। তাছাড়া 100 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের পরও তা কমে না। একে বলা হয় গ্লুকোজ সাপ্রেশন টেস্ট।

অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের 25-50% উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। এর কারণ শরীরে সোডিয়াম ধরে রাখার জন্য গ্রোথ হরমোনের সম্পত্তি বলে মনে করা হয়। রক্তচাপের সূচক এবং রক্তে সোমাটোট্রপিনের মাত্রার মধ্যে সরাসরি কোনো সম্পর্ক নেই। অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের ক্ষেত্রে, হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের উল্লেখযোগ্য হাইপারট্রফি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এটি উচ্চ রক্তচাপের দ্বারা এতটা ব্যাখ্যা করা হয় না যতটা হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তন দ্বারা। এর কারণে, রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার মাত্রা অত্যন্ত বেশি। মৃত্যুহার - 15 বছরের মধ্যে প্রায় 100%।

অ্যাক্রোমেগালির জন্য, সাধারণ, প্রচলিত প্রথম সারির রক্তচাপের ওষুধ দেওয়া হয়, হয় একা বা একত্রে। পিটুইটারি টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণের মাধ্যমে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার জন্য প্রচেষ্টা পরিচালিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, বেশিরভাগ রোগীর রক্তচাপ কমে যায় বা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। একই সময়ে, রক্তে গ্রোথ হরমোনের পরিমাণ 50-90% কমে যায়। সব কারণে মৃত্যুর ঝুঁকিও কয়েকগুণ কমে যায়।

অধ্যয়ন থেকে প্রমাণ পাওয়া গেছে যে ব্রোমোক্রিপ্টিন ব্যবহার অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের প্রায় 20% রক্তে বৃদ্ধির হরমোনের মাত্রাকে স্বাভাবিক করতে পারে। এছাড়াও, সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি অ্যানালগ অক্টোটাইডের স্বল্পমেয়াদী প্রশাসন সোমাটোট্রপিনের নিঃসরণকে দমন করে। এই সমস্ত ক্রিয়াকলাপ রক্তচাপ কমাতে পারে, তবে প্রকৃত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা হল পিটুইটারি টিউমারের সার্জারি বা এক্স-রে।

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি) হল চারটি ছোট গ্রন্থি যা থাইরয়েড গ্রন্থির পশ্চাৎভাগে অবস্থিত, জোড়ায় জোড়ায় এর উপরের এবং নীচের মেরুতে। তারা প্যারাথাইরয়েড হরমোন (প্যারাথরমোন) উত্পাদন করে। এই হরমোন হাড়ের টিস্যু গঠনে বাধা দেয়, হাড় থেকে ক্যালসিয়াম বের করে দেয় এবং রক্ত ​​ও প্রস্রাবে এর ঘনত্ব বাড়ায়। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এমন একটি রোগ যা খুব বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি হলে ঘটে। রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হাইপারপ্লাসিয়া (অতিগ্রোথ) বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির টিউমার।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে হাড়ের টিস্যু হাড়ের সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং মূত্রনালীতে ক্যালসিয়াম পাথর তৈরি হয়। রোগীর উচ্চ রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রার সাথে মিলিত উচ্চ রক্তচাপ থাকলে ডাক্তারকে এই রোগটি সন্দেহ করা উচিত। সাধারণভাবে, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম রোগীদের প্রায় 70% রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত হয়। এবং নিজেই, প্যারাথাইরয়েড হরমোন রক্তচাপ বাড়ায় না। উচ্চ রক্তচাপ এই কারণে ঘটে যে রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে, কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, জাহাজগুলি শিথিল করার ক্ষমতা হারায়। প্যারাথাইরয়েড হাইপারটেনসিভ ফ্যাক্টরও তৈরি হয় - একটি অতিরিক্ত হরমোন যা রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং রক্তচাপ বাড়ায়।

উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, পরীক্ষা ছাড়া, অবিলম্বে একটি রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব। হাড় থেকে প্রকাশ - ব্যথা, ফ্র্যাকচার। কিডনির অংশে - ইউরোলিথিয়াসিস, রেনাল ব্যর্থতা, সেকেন্ডারি পাইলোনেফ্রাইটিস। কোন লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের দুটি রূপ আলাদা করা হয় - রেনাল এবং হাড়। পরীক্ষাগুলি প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের পরিমাণ বৃদ্ধি, পটাসিয়ামের অতিরিক্ত এবং রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের অভাব দেখায়। এক্স-রে অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ দেখায়।
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিমধ্যেই ধমনী চাপ বৃদ্ধি পায় এবং লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষত বিশেষ করে দ্রুত বিকাশ লাভ করে। রক্তে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক পরামিতি 10-70 পিজি / মিলি, এবং বয়সের সাথে উপরের সীমা বৃদ্ধি পায়। রক্তে অত্যধিক ক্যালসিয়াম থাকলে এবং একই সাথে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের আধিক্য থাকলে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। তারা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড এবং টমোগ্রাফিও পরিচালনা করে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি রেডিওলজিক্যাল কনট্রাস্ট স্টাডি।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত। অস্ত্রোপচারের পরে, 90% এরও বেশি রোগী সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, 20-100% রোগীর বিভিন্ন উত্স অনুসারে রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য প্রেসার ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়, যথারীতি, প্রথম সারির ওষুধগুলি একা বা সংমিশ্রণে।

হাইপারথাইরয়েডিজম হল থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উৎপাদন, এবং হাইপোথাইরয়েডিজম হল তাদের ঘাটতি। উভয় সমস্যা ওষুধ-প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। তবে, যদি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়, তাহলে রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

বিপুল সংখ্যক লোকের থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা রয়েছে, বিশেষ করে প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে। প্রধান সমস্যা হল এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে গিয়ে বড়ি খেতে চান না। থাইরয়েড রোগের চিকিৎসা না হলে জীবন অনেক কমে যায় এবং এর মান খারাপ হয়।

অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েডের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পাতলা, একটি ভাল ক্ষুধা এবং ভাল পুষ্টি সত্ত্বেও;
• মানসিক অস্থিরতা, উদ্বেগ;
• ঘাম, তাপ অসহিষ্ণুতা;
• ধড়ফড় (ট্যাকিকার্ডিয়া);
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ;
• ত্বক উষ্ণ এবং আর্দ্র;
• চুল পাতলা এবং সিল্কি, প্রাথমিক ধূসর চুল সম্ভব;
• উপরের ধমনী চাপ বাড়ানোর সম্ভাবনা বেশি, এবং নীচের চাপ কমতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনের অভাবের প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• ওজন কমানোর প্রচেষ্টা প্রতিরোধী স্থূলতা;
• ঠান্ডা, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা;
• ফোলা মুখ;
• ফোলা;
• তন্দ্রা, অলসতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
• চুল নিস্তেজ, ভঙ্গুর, পড়ে যায়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়;
• ত্বক শুষ্ক, নখ পাতলা, এক্সফোলিয়েট।

আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করা দরকার:

• থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক. থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা কমে গেলে রক্তে এই হরমোনের পরিমাণ বেড়ে যায়। বিপরীতভাবে, যদি এই হরমোনের ঘনত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়, তাহলে এর মানে হল থাইরয়েড গ্রন্থিটি খুব সক্রিয়।
• T3 বিনামূল্যে এবং T4 বিনামূল্যে. যদি এই হরমোনগুলির সূচকগুলি স্বাভাবিক না হয়, তবে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ভাল সংখ্যা থাকা সত্ত্বেও থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সা করা দরকার। প্রায়ই ছদ্মবেশী থাইরয়েড সমস্যা থাকে যেখানে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র বিনামূল্যে T3 এবং বিনামূল্যে T4 পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

থাইরয়েড রোগে এন্ডোক্রাইন এবং কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তন

যদি থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি সক্রিয় থাকে, তবে 30% রোগীদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয় এবং যদি শরীরে তার হরমোনের ঘাটতি থাকে, তাহলে এই ধরনের রোগীদের 30-50% রোগীদের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি পায়। এর একটি ঘনিষ্ঠ কটাক্ষপাত করা যাক.

হাইপারথাইরয়েডিজম এবং থাইরোটক্সিকোসিস একই রোগ, থাইরয়েড হরমোনের বর্ধিত উত্পাদন যা বিপাককে গতি দেয়। কার্ডিয়াক আউটপুট, হার্ট রেট এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বৃদ্ধি। সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। উপরের ধমনী চাপ বাড়ানোর সম্ভাবনা বেশি, এবং নীচের চাপ কম হতে পারে। একে বলা হয় সিস্টোলিক হাইপারটেনশন বা এলিভেটেড পালস প্রেসার।

আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য থেরাপি লিখতে দিন। এটি একটি বিস্তৃত বিষয় যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার বিষয়ে একটি সাইটের সুযোগের বাইরে যায়৷ চাপের বড়ি হিসাবে, বিটা-ব্লকারগুলি নির্বাচনী এবং অ-নির্বাচিত উভয় ক্ষেত্রেই সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকার T3 এবং T4 থাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত সংশ্লেষণ কমাতে পারে। নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধীদের নির্ধারণ করাও সম্ভব, যা নাড়ির হার কমিয়ে দেয়। যদি হার্টের বাম ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি প্রকাশ করা হয়, তবে ACE ইনহিবিটরস বা এনজিওটেনসিন-II রিসেপ্টর ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়। মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি এই সমস্ত ওষুধের প্রভাবের পরিপূরক। ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আলফা-ব্লকার ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত।

হাইপোথাইরয়েডিজম - থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন হ্রাস বা শরীরের টিস্যুতে তাদের প্রাপ্যতা নিয়ে সমস্যা। এই রোগটিকে মাইক্সেডিমাও বলা হয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করা হয়, নাড়ি হ্রাস করা হয়, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরিমাণও হ্রাস পায়, তবে একই সময়ে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। হাইপোথাইরয়েডিজমের 30-50% রোগীদের রক্তচাপ বেড়ে যায় রক্তনালী প্রতিরোধের কারণে।

বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে হাইপোথাইরয়েডিজমের পটভূমিতে উচ্চ রক্তচাপ তৈরি করা রোগীদের রক্তে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। উন্নত ডায়াস্টোলিক "নিম্ন" রক্তচাপ চরিত্রগত। উপরের চাপ বাড়তে পারে না কারণ হৃৎপিণ্ড ধীরে ধীরে কাজ করছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে নিম্নচাপ যত বেশি বাড়বে, হাইপোথাইরয়েডিজম তত বেশি তীব্র হবে, অর্থাৎ থাইরয়েড হরমোনের অভাব তত বেশি।

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা - একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট প্রেসক্রাইব করবেন এমন বড়ি। যখন থেরাপি কাজ করতে শুরু করে, তখন স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চাপ স্বাভাবিক হয়ে যায়। বড়ির ডোজ সামঞ্জস্য করতে প্রতি 3 মাস অন্তর থাইরয়েড হরমোনের জন্য বারবার রক্ত ​​পরীক্ষা করুন। বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি যাদের উচ্চ রক্তচাপের দীর্ঘ "অভিজ্ঞতা" রয়েছে, তাদের চিকিত্সা কম কার্যকর। এই শ্রেণীর রোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজমের ওষুধের সাথে রক্তচাপের বড়ি খেতে হবে। এসিই ইনহিবিটরস, ডাইহাইড্রোপিরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধী, বা আলফা-ব্লকারগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়। প্রভাব বাড়ানোর জন্য আপনি মূত্রবর্ধক যোগ করতে পারেন।

আমরা ডায়াবেটিস ব্যতীত প্রধান অন্তঃস্রাবী কারণগুলি দেখেছি, যা রক্তচাপকে শক্তিশালী করে তোলে। এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এই ধরনের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি সাহায্য করে না। অন্তর্নিহিত রোগ নিয়ন্ত্রণ করার পরেই স্থিরভাবে চাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডাক্তাররা এই সমস্যা সমাধানে অগ্রগতি করেছেন। অস্ত্রোপচার অপারেশনে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির বিকাশের সাথে বিশেষভাবে সন্তুষ্ট। ফলস্বরূপ, রোগীদের জন্য ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার প্রায় 2 গুণ ত্বরান্বিত হয়েছে।

আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ + টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে তবে এই নিবন্ধটি পড়ুন।

অন্তঃস্রাবজনিত কারণে যদি একজন ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে সাধারণত অবস্থা এতটাই খারাপ হয় যে কেউ ডাক্তারের কাছে টানতে পারে না। একটি ব্যতিক্রম হল থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা - এর হরমোনের ঘাটতি বা আধিক্য। লক্ষ লক্ষ রাশিয়ান-ভাষী মানুষ থাইরয়েড রোগে ভুগছেন, কিন্তু অলস বা একগুঁয়েভাবে চিকিৎসা করাতে অনিচ্ছুক। তারা নিজেদের ক্ষতি করছে: তাদের নিজের জীবন ছোট করা, গুরুতর উপসর্গে ভুগছে, হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি রয়েছে। আপনার যদি হাইপার- বা হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ থাকে - রক্ত ​​পরীক্ষা করুন এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যান। থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন বড়ি নিতে ভয় পাবেন না, তারা উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে।

উচ্চ রক্তচাপের সবচেয়ে বিরল অন্তঃস্রাবী কারণগুলি নিবন্ধের সুযোগের বাইরে থেকে গেছে:

• বংশগত রোগ;
• প্রাথমিক হাইপাররেনিজম;
• এন্ডোথেলিন উৎপাদনকারী টিউমার।

এই রোগগুলির সম্ভাবনা বজ্রপাতের তুলনায় অনেক কম। আপনার যদি কোন প্রশ্ন থাকে, অনুগ্রহ করে নিবন্ধের মন্তব্যে তাদের জিজ্ঞাসা করুন।

হরমোন রেনিন এমন একটি পদার্থ যা মানবদেহে জল-লবণের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে। এর অংশগ্রহণের সাথে, রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়। এটি একটি জটিল হরমোনাল চেইনের লিঙ্কগুলির মধ্যে একটি - রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন। এই ব্যবস্থায় ব্যর্থতা থাকলে মানবদেহের জন্য পরিণতি সবচেয়ে মারাত্মক হতে পারে।

রেনিনের কার্যকরী কাজ

রেনিন - এটা কি? রেনিন একটি পেপটাইড হরমোন যা জটিল জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার সময় সংশ্লেষিত হয়। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কাজের উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে, যার ফলে হরমোন উপাদানগুলির নিবিড় উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে যেমন এবং। এই পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস রক্তচাপের সমস্যা সৃষ্টি করে।

কিভাবে পদার্থ উত্পাদিত হয়?

রেনিন কোথায় উৎপন্ন হয়? এই পদার্থটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি জটিল জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার প্রভাবের অধীনে সংশ্লেষিত হয়।

জুক্সটাগ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতি বিশেষ কিডনি কোষ নিয়ে গঠিত। এটি ধমনীর অঞ্চলে অবস্থিত, যা, ঘুরে, কিডনির গ্লোমেরুলিতে অবস্থিত। এখানেই প্রোরেনিন তৈরি হয়, যা রক্তের কোষের প্রভাবে রেনিনে রূপান্তরিত হয়।

রেনিন হরমোন কিসের জন্য দায়ী?

প্রথমত, এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, এর বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। হরমোনের সক্রিয় নিঃসরণ এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যেখানে:

• একজন ব্যক্তি গুরুতর চাপ ভোগ করেছেন;
• জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালন হ্রাস আছে;
• কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ খারাপ হয়;
• রোগী হাইপোটেনশনে ভোগেন;
• রোগী হাইপোক্যালেমিয়া বা রক্তে সোডিয়ামের ঘাটতিতে ভোগেন।

চাপ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, রেনিন লিভারের কোষ দ্বারা নিঃসৃত প্রোটিনের ভাঙ্গনকে উৎসাহিত করে। এটি রক্তচাপের মাত্রাকেও প্রভাবিত করে, যেহেতু এর বৃদ্ধির সাথে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স আরও নিবিড়ভাবে অ্যালডোস্টেরন প্রকাশ করে।

রেনিনের উপর ক্লিনিকাল স্টাডি

রেনিনের কোন সূচকগুলিকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে এবং হরমোনের উপাদানের স্তরটি কোন বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে? প্রথমত, বায়োমেটেরিয়ালের নমুনা নেওয়ার সময় ব্যক্তিটি যে শরীরের অবস্থানে থাকে তা এই পদার্থের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। তবে আরও একটি কারণ রয়েছে যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত: রোগীর দ্বারা খাওয়া লবণের পরিমাণ। এই প্রতিটি পরিস্থিতিতে, হরমোনের পরিমাণ আলাদাভাবে গণনা করা হয়।

বিঃদ্রঃ. পুরুষ এবং মহিলাদের রক্তে রেনিনের আদর্শ আলাদা হয় না। তবে, যদি রোগী গর্ভবতী হয়, তবে তার হরমোনের মাত্রা কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

প্রবণ এবং স্থায়ী অবস্থানে আদর্শ

সুতরাং, মহিলাদের এবং পুরুষদের রক্তে রেনিনের হার নিম্নরূপ হতে পারে:

1. বসা বা দাঁড়ানো অবস্থান (অভ্যাসগত লবণ গ্রহণের সাথে) - 0.7 থেকে 3.3 ng/ml/h পর্যন্ত।
2. শুয়ে থাকার অবস্থান (সাধারণ লবণ গ্রহণের সাথে) - 0.32 থেকে 1.6 এনজি / এমএল / ঘন্টা পর্যন্ত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উপবিষ্ট অবস্থানে থাকা অবস্থায় কম লবণযুক্ত ডায়েটে, স্বাভাবিক রিডিং 4.2 এবং 19.8 ng/mL/h এর মধ্যে। প্রবণ অবস্থানে - টি 0.4 থেকে 3.2।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সূচক

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে রেনিন আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকে ঘটে, যখন গর্ভবতী মায়ের শরীরে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, রেনিনের মাত্রা 2 গুণ বৃদ্ধি পেতে পারে। কিন্তু 20 সপ্তাহের মধ্যে, এই ধরনের একটি লঙ্ঘন পাস।

অ্যালডোস্টেরন-রেনিন অনুপাত

অ্যালডোস্টেরন-রেনিন অনুপাত (ARC) এর আদর্শ যথাক্রমে 3.8 থেকে 7.7। এই অধ্যয়নটি প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের জন্য একটি স্ক্রীনিং মার্কার।

বিশ্লেষণের জন্য নিয়োগ

রেনিনের বৃদ্ধি এবং হ্রাস সমানভাবে বিপজ্জনক ঘটনা যা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন। রক্তের প্লাজমার একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়ন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। এটির জন্য সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন, যা নির্ধারিত পরীক্ষার তারিখের 3-4 সপ্তাহ আগে শুরু হওয়া উচিত।

সুতরাং, আপনি নিম্নরূপ রেনিনের বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুত করতে পারেন:

1. মেনু থেকে নোনতা এবং ধূমপানযুক্ত খাবারগুলি বাদ দিন। পরীক্ষার কয়েক দিন আগে, ডাক্তার রোগীকে কম লবণযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
2. হরমোন-ধারণকারী ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন, সেইসাথে ওষুধ যা ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
3. ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলি ব্যবহার করতে অস্বীকার করুন - তাদের নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে রেনিন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। অতএব, ফলাফল অবিশ্বস্ত হবে.

এছাড়াও, আপনাকে কয়েকটি সহজ নিয়ম অনুসরণ করতে হবে। পরীক্ষার 24 ঘন্টা আগে, আপনাকে অবশ্যই মূত্রবর্ধক, হরমোনের গর্ভনিরোধক, ACE ইনহিবিটরস, লিথিয়াম ইত্যাদি গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। বিশ্লেষণের আগে রাতের খাবার পরিত্যাগ করা উচিত এবং এর আগের দিন, অ্যালকোহল এবং ধূমপান বাদ দেওয়া উচিত।

রেনিন বৃদ্ধির কারণ

রেনিন উচ্চতর হওয়ার কারণগুলি প্রায়শই এর সাথে যুক্ত থাকে:

• টিউমার নিউওপ্লাজম যা হরমোনজনিত পদার্থের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে;
• তীব্র glomerulonephritis;
• উচ্চ রক্তচাপের মারাত্মক প্রকৃতি;
• রেনাল টিস্যুতে পলিসিস্টিক নিওপ্লাজম;
• অ্যাডিসন রোগের বিকাশ।

এছাড়াও, রক্তে রেনিন বৃদ্ধির কারণগুলি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম বা তার পূর্বের একটি অবস্থা এবং লিভারের সিরোসিস হতে পারে।

অ্যালডোস্টেরন-রেনিনের অনুপাতের লঙ্ঘন

যদি একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়নের সময় এটি পাওয়া যায় যে অ্যালডোস্টেরন-রেনিন অনুপাত বৃদ্ধি পেয়েছে, এটি প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজমের বিকাশের প্রমাণ। এই অবস্থা, ঘুরে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি সংখ্যা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, তাই এটি শুধুমাত্র জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করা অসম্ভব। এটি করার জন্য, কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি এবং প্রয়োজনে একটি বায়োপসি বা সিনটিগ্রাফি করা উচিত।

যদি অ্যালডোস্টেরন উন্নত হয়, কিন্তু রেনিনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তাহলে এই ধরনের বিচ্যুতি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতার লঙ্ঘন নির্দেশ করতে পারে। যাই হোক না কেন, উচ্চতর দিকের সমস্ত বিচ্যুতি আদর্শ নয়, বিশেষত যদি, হরমোন ছাড়াও, রক্তে সোডিয়ামও লঙ্ঘন করা হয়।

সুতরাং, স্বাভাবিক অ্যালডোস্টেরনের সাথে কম রেনিন সবসময় একটি সংকেত হিসাবে বিবেচিত হয় না যে মানবদেহে কোনও রোগগত প্রক্রিয়া রয়েছে। আবার, সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলেই। যদি তাদের বিষয়বস্তুও হ্রাস পায়, তবে বিচ্যুতির কারণগুলি নির্ধারণের জন্য ডাক্তার অতিরিক্ত যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করে।

রক্তে রেনিন বৃদ্ধির কারণগুলি, আপনি দেখতে পাচ্ছেন, খুব ভিন্ন হতে পারে। কিন্তু যেহেতু এআরএস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ নির্ণয়ে একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে, তাই এই চেইন থেকে একটি নির্দিষ্ট পদার্থ সনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করা যুক্তিযুক্ত নয়।

মনে রাখা প্রধান জিনিস হল যে উচ্চ রেনিন কম থেকে বেশি বিপজ্জনক, এবং একই হরমোন অ্যালডোস্টেরনের জন্য যায়।

কনের সিন্ড্রোম, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম, রেনাল ধমনী সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) - এটি শুধুমাত্র রোগগুলির ক্ষুদ্রতম অংশ যেখানে এই পদার্থের অনুপাত বিরক্ত হতে পারে। অতএব, যদি উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় তবে ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না: পেশী হাইপোটেনশন, মানসিক অস্থিরতা, ক্লান্তি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং চাপ বৃদ্ধি। সময়মত চিকিৎসা করলে পূর্ণ সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে!

রেনিন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা আমাদের শরীরের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এর কার্যকারিতার জন্য ধন্যবাদ, শরীরে রক্তচাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণও নিয়ন্ত্রিত হয়।

অনেকে রেনিন ভালভকে কল করে, যার অপারেশনটিকে জলের বুমের অপারেশন হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে: আপনি যদি নালীটির ব্যাস হ্রাস করেন তবে প্রবাহটি অনেক বেশি হয়ে যায়। যাইহোক, জেট নিজেই ছোট হয়ে যায়। রেনিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, ল্যাটিন থেকে অনুবাদ করা মানে রেনাল উপাদান।

জুক্সটাগ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতি - কিডনির বিশেষ কোষ - ধমনীতে অবস্থিত, যা রেনাল গ্লোমেরুলাসে অবস্থিত। এই কোষগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্রোরেনিন শরীরে নির্গত হয়।

রক্তের কোষের ক্রিয়ায় এটি রেনিনে পরিণত হয়। এই প্রকৃতির প্রচুর সংখ্যক কোষ রেনাল নেফ্রনে প্রবেশ করে রক্তের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। যাইহোক, এটি কিডনিতে প্রবেশকারী তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে, সেইসাথে এতে সোডিয়ামের পরিমাণও নিয়ন্ত্রণ করে।

কি রেনিন উৎপাদন ট্রিগার করে:

• চাপযুক্ত অবস্থা;
• শরীরের মাধ্যমে সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস;
• রেনাল নালীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস;
• রক্তে পটাসিয়াম বা সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া;
• রক্তচাপ কমে গেছে।

রেনিনের জন্য ধন্যবাদ, শরীর একটি প্রোটিন ভেঙে দেয় যা লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, প্রথম ডিগ্রির অ্যাঞ্জিওটেনসিন। পরবর্তীকালে, এটি একটি দ্বিতীয় স্তরে বিভক্ত হয়, যা ধমনীর পেশী স্তরের সংকোচনকে উস্কে দেয়। শরীরের এই ধরনের পরিবর্তনের ফলস্বরূপ, রক্তচাপের মাত্রা বেড়ে যায়, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে হরমোন অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে ত্বরণকে উস্কে দেয়।

উপরন্তু, হরমোন রেনিন-এনজিওটেনসিন, ডাক্তাররা এটিকে অ্যালডোস্টেরন-রেনিন বলে, রক্তের সিস্টেমের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। একে হরমোনের অনুপাতও বলা হয়।

এটি নিম্নরূপ কাজ করে: রক্তচাপের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে হরমোন নিঃসৃত হয় - অতএব, এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে। চলমান জৈব রাসায়নিক প্রতিক্রিয়ার কারণে, শরীরের রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত হতে শুরু করে - এর ফলে, রক্তচাপের মাত্রা বাড়তে শুরু করে।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা প্রয়োজনীয় পরিমাণে বিশেষ রেনিন-এনজিওটেনিন হরমোন উত্পাদিত হয়. এই বিষয়ে, এটি লক্ষ করা ন্যায্য যে এই হরমোনের একটি কম বা উচ্চ ঘনত্ব অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে বা কিডনিতে কোনও প্যাথলজির উপস্থিতির সংকেত দিতে পারে।

উপরন্তু, একটি বর্ধিত বা হ্রাস স্তর একটি চলমান ভিত্তিতে রক্তচাপের একটি অস্বাভাবিক স্তর নির্দেশ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার গঠন, হাইপারটেনসিভ রোগ বা কিডনি ব্যর্থতার সনাক্তকরণের কারণে রেনিনের স্তরের বিশ্লেষণের জন্য পাঠান।

রেনিন হরমোনের উচ্চ মাত্রা

মানুষের রক্তে রেনিনের বর্ধিত মাত্রা হ্রাসের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক - এটি গুরুতর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি তৈরি করে।. রেনিনের হ্রাস স্তরের কারণে পরবর্তীটির উপস্থিতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পাশাপাশি কিডনিগুলি এই ধরনের লঙ্ঘনের কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

উচ্চ রক্তচাপ হঠাৎ আঘাত করে, এটি অপূরণীয় ক্ষতি করে যখন একজন ব্যক্তি কিছু বুঝতে পারে না। একমাত্র জিনিস যা প্রাথমিক পর্যায়ে অনুভূত হতে পারে তা হল দ্রুত নাড়ি, টিনিটাস, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা।

নিরন্তর ঝাঁপিয়ে পড়া চাপে কেউ অবাক হতে পারে না - একটি মহানগরের জীবন পরিবর্তিত হয়। এছাড়াও, এটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার ফ্রিকোয়েন্সি, শারীরিক কার্যকলাপের স্তর, চাপযুক্ত পরিস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এছাড়াও, ধমনী উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে, কিছু কারণের কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি মৃত্যু বা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

রক্তচাপের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন

45 বছরের বেশি বয়সী 70% লোকের বিভিন্ন পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ রয়েছে। এই ধরনের পরিসংখ্যান শরীরের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে হয় - রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ হয়, রক্তচাপের মাত্রা বেড়ে যায়।

একই সময়ে, শরীরে যে পরিমাণ রেনিন থাকে তা সরাসরি কার্য সম্পাদন করতে পারে না। যদি চাপের মাত্রা কিছুটা কমে যায়, শরীর রেনিন নিঃসরণ করতে শুরু করে - ইতিমধ্যে উচ্চ চাপ বাড়তে শুরু করে।

পরিবারের পরিবারের সদস্যদের ওজন বেশি হলে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকলে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। এই সমস্ত অসুস্থতা একের পর এক প্রসারিত হয়, রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে। রোগ শুধুমাত্র চিকিত্সার একটি সমন্বিত পদ্ধতির সঙ্গে পরাজিত করা যেতে পারে।

রেনিনের উচ্চ মাত্রা বিভিন্ন তীব্রতার কিডনির ক্ষতিকে উস্কে দিতে পারে। এটি মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে গঠন যা রক্ত ​​পরিষ্কারের জন্য দায়ী। জেডস - মাইক্রোস্কোপিক ফিল্টার - ক্রমাগত রক্তের তরল গঠন পর্যবেক্ষণ করে, একদিনে তারা 100 লিটারেরও বেশি কাজ করে।

এর কাজের জন্য ধন্যবাদ, এটি রক্ত ​​থেকে প্যাথোজেনিক এবং বিষাক্ত উপাদানগুলিকে আলাদা করে এবং আলাদা করে - রক্তকে শরীরের জন্য নিরাপদ করে তোলে। একটি পাতলা টিউব-ঝিল্লি সবকিছুর জন্য দায়ী - এটি রক্তকে বিশুদ্ধ করে এবং ক্ষতিকারক পদার্থগুলি মূত্রাশয়ে স্থানান্তরিত হয়।

রেনিনের কারণে উচ্চ রক্তচাপ

কিডনি এমন একটি অঙ্গ যা ক্রমাগত পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করে। তাদের ধন্যবাদ, 24 ঘন্টার মধ্যে 1.5 টন রক্তের তরল শরীরে ফিল্টার করা হয়। যদি রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়, তবে শরীরের মাধ্যমে তরল সঞ্চালনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

এটি লক্ষণীয় যে শরীরের রক্ত ​​​​প্রবাহের হার বৃদ্ধির কারণে, ঝিল্লির শেলটি ভারী বোঝা অনুভব করে - যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয়, তবে এটি ধ্রুবক চাপ এবং বিরতি সহ্য করতে পারে না।

এই প্রকৃতির কিডনির গুরুতর ক্ষতি শীঘ্র বা পরে দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। রক্তে বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থ নির্গত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই কারণে, পটাসিয়াম এবং জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘন ঘটে, যা কিডনির গুরুতর প্রদাহ এবং নেফ্রনগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর

উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে হার্ট ফেইলিউর হয়। এই সমস্ত প্রকাশ রেনিন হরমোনের ভুল কর্মের কারণে হতে পারে। রোগের শুরুতে, রোগী শরীরের নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন:

• পেশী দুর্বলতা চেহারা;
• পুরো শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ফীত হয়ে যায়;
• এমনকি হালকা পরিশ্রমের সাথেও তীব্র শ্বাসকষ্ট হয়;
• টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়;
• তরল ধরে রাখার কারণে, অসংখ্য শোথ দেখা দেয়।

প্যাথলজির জটিল চিকিত্সা ছাড়াই, এটি অগ্রসর হয় এবং কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অসংখ্য ক্ষত সৃষ্টি করে, উপরন্তু, লিভারের অবস্থা বিঘ্নিত হয়: এটি বৃহত্তর, ঘন হয়ে যায় এবং প্যালপেশনের সময় গুরুতর ব্যথা হয়।. যদি সময়মতো রেনিনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় না আনা হয়, তবে অনেক অঙ্গ ও সিস্টেমের গুরুতর রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। রেনিনের বৃদ্ধি বিলিরুবিনের উত্পাদনকে উস্কে দেয়, যা প্রচুর পরিমাণে অ-অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।

chiva, কারণ তারা হাইড্রোলাইসিস সহ হাইড্রোক্সাইডের পরবর্তী বৃষ্টিপাতের মধ্য দিয়ে যায়। মাটি এবং ভূগর্ভস্থ জলে লৌহ স্থানান্তরের ধরন ঋতু অনুসারে পরিবর্তিত হয়: বসন্ত বন্যার সময়, প্রচুর পরিমাণে স্থগিত উপাদান সহ, স্থগিত আকারগুলি প্রাধান্য পায়; প্রাকৃতিক জলে প্রবেশকারী বায়োজেনিক উপাদানগুলি সহ রাসায়নিকের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উত্স দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত: বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ। বাহ্যিক উত্সগুলি নদীর স্রোত, বায়ুমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাত, শিল্প, গার্হস্থ্য এবং কৃষি বর্জ্য জলের সাথে জলাশয়ে পদার্থের সরবরাহ নিশ্চিত করে। অভ্যন্তরীণ উত্সগুলি জলাধারের প্লাবিত বিছানা থেকে প্রবেশের প্রক্রিয়া, কাঠ, তৃণভূমি এবং উচ্চতর জলজ গাছপালা এবং মৃত প্ল্যাঙ্কটনের খনিজকরণ, সেইসাথে নীচের পলির কারণে রাসায়নিক উপাদানগুলি জমা করে।

4. প্রাকৃতিক জলে জৈব পদার্থ

জৈব পদার্থগুলি তাদের গুণগত গঠনের পরিপ্রেক্ষিতে প্রাকৃতিক জলে থাকা যৌগের সবচেয়ে জটিল গ্রুপগুলির মধ্যে একটি। এতে জৈব অ্যাসিড, ফেনোলস, হিউমিক পদার্থ, নাইট্রোজেন-যুক্ত যৌগ, কার্বোহাইড্রেট ইত্যাদি রয়েছে, যা আন্তঃ-জল প্রক্রিয়ার (অটোকথোনাস) কারণে জমা হয়।

প্রাকৃতিক জলে তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্বে জৈব পদার্থ থাকে। নদী এবং হ্রদের জলে জৈব কার্বনের গড় ঘনত্ব খুব কমই 20 mg/L ছাড়িয়ে যায়। সমুদ্র এবং মহাসাগরের জলে, সি-এর পরিমাণ আরও কম। প্রোটিন-সদৃশ পদার্থ, মুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড এবং অ্যামাইনের পরিমাণ যথাক্রমে 20-340, 2-25, এবং 6-200 μg নাইট্রোজেন প্রতি 1 লিটারে।

অ্যালোকথোনাস (বাইরে থেকে আসা) জৈব অ্যাসিড, এস্টার, কার্বোহাইড্রেট, হিউমিক পদার্থ অন্তর্ভুক্ত। জৈব অ্যাসিড এবং এস্টারের ঘনত্ব খুব কমই 40-200 এবং 50-100 μg/l এর সীমা অতিক্রম করে। কার্বোহাইড্রেটের বিষয়বস্তু কিছুটা বেশি এবং প্রায়শই প্রতি 1 লিটার মিলিগ্রামের ইউনিটে পৌঁছায়। প্রাকৃতিক জলের জৈব পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ হল হিউমিক পদার্থ: হিউমিক অ্যাসিড এবং ফুলভিক অ্যাসিড। দেশের উত্তরাঞ্চলের জল বিশেষ করে হিউমিক পদার্থে সমৃদ্ধ, যেখানে তাদের ঘনত্ব প্রায়শই প্রতি 1 লিটারে একক এবং দশ মিলিগ্রামের পরিমাণ হয়। সমুদ্র এবং মহাসাগরের জলে, হিউমিক পদার্থের গড় পরিমাণ কম এবং খুব কমই 3 মিলিগ্রাম/লিটার বেশি হয়।

উত্স অনুসারে, প্রাকৃতিক জলের জৈব পদার্থ দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:

1) জলাধারে বসবাসকারী জীবের অবশিষ্টাংশের জৈব রাসায়নিক ক্ষয়ের পণ্যগুলি (প্রধানত প্ল্যাঙ্কটন) অটোকথোনাস উত্সের পদার্থ;

2) জৈব পদার্থ বাইরে থেকে জলাশয়ে প্রবেশ করে নদীর স্রোত, বায়ুমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাত, শিল্প,গৃহস্থালি এবং কৃষি বর্জ্য জল, - অ্যালোকথোনাস পদার্থ। এই গোষ্ঠীর একটি বিশেষ স্থান মাটি, পিট বোগ এবং বন লিটারের হিউমিক পদার্থ দ্বারা দখল করা হয়।

প্রাকৃতিক জলের জৈব পদার্থ সত্য সমাধান, কলয়েড এবং স্থগিত মোটা কণা (সাসপেনশন) অবস্থায় থাকতে পারে। উচ্চ-আণবিক হিউমিক পদার্থ সমৃদ্ধ হাইপারজেনেসিস জোনের প্রাকৃতিক জলের জন্য মাইগ্রেশনের কোলয়েডাল ফর্মটি সবচেয়ে সাধারণ। যাইহোক, কিছু রঙিন জৈব যৌগ - ফুলভিক অ্যাসিড এবং কিছু ধরণের হিউমিক অ্যাসিড - সত্য সমাধানের অবস্থায় থাকতে পারে। মৃত জীবের ক্ষয়ের সময় গঠিত ক্ষুদ্রতম জৈব এবং অজৈব অবশিষ্টাংশের সমন্বয়ে ডেট্রিটাসের মতো সাসপেনশন আকারে জৈব পদার্থের স্থানান্তর দ্বারা প্রাকৃতিক জলের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই ঘটনাগুলির মধ্যে একটি বিশেষ স্থান জটিল গঠন দ্বারা দখল করা হয়, যার একটি ইতিবাচক জৈবিক তাত্পর্য রয়েছে, অতিরিক্ত পরিমাণে ভারী ধাতু আয়ন নিষ্ক্রিয় করে; হার্ড-টু-নাগালের, কিন্তু জৈবিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির দ্রবীভূত করার পক্ষে।

প্রাকৃতিক জলে, রাসায়নিক উপাদানগুলি অনেকগুলি অজৈব এবং বিভিন্ন জৈব যৌগের আকারে পাওয়া যায়। দ্রবীভূত অবস্থায়

মিঠা পানির রাসায়নিক সংমিশ্রণে, চারটি ধাতু সরল ক্যাশন (Ca2+, Na+, K+, Mg2+) আকারে প্রাধান্য পায়।

প্রধান অ্যানয়ন এবং ক্যাশনের পরিমাণগত এবং গুণগত বিষয়বস্তু এক বা অন্য শ্রেণীর জলের অন্তর্গত নির্ধারণ করে। যাইহোক, পানির খনিজ গঠনই একমাত্র কারণ নয় যা পানির গুণমান নির্ধারণ করে।

জৈব পদার্থগুলি তাদের গুণগত গঠনের পরিপ্রেক্ষিতে প্রাকৃতিক জলে থাকা যৌগগুলির মধ্যে একটি সবচেয়ে জটিল গ্রুপ; এতে জৈব অ্যাসিড, ফেনল, হিউমিক পদার্থ, নাইট্রোজেনযুক্ত যৌগ এবং কার্বোহাইড্রেট রয়েছে। প্রাকৃতিক জলের জৈব পদার্থ সত্য সমাধান, কলয়েড এবং স্থগিত মোটা কণা (সাসপেনশন) অবস্থায় থাকতে পারে।

প্রাকৃতিক জলের রাসায়নিক গঠন তৈরি করার সময়, প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ, পাশাপাশি প্রধান এবং গৌণ কারণগুলি আলাদা করা হয়। প্রধান কারণগুলি প্রধান অ্যানয়ন এবং ক্যাটেশনের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করে (অর্থাৎ, O. A. Alekin-এর শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী জলের শ্রেণী এবং প্রকার)। গৌণ কারণগুলি এই জলের কিছু বৈশিষ্ট্য (রঙ, গন্ধ, ইত্যাদি) দেখা দেয় তবে প্রভাবিত করে না

এর ক্লাস এবং টাইপ।

পরীক্ষার প্রশ্ন

1. জলের উৎপত্তি নির্বিশেষে কোন আয়নগুলি প্রধান?

2. নদী ও হ্রদে কোন জৈব পদার্থ সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায়?

3. ও. এ. অ্যালেকিনের মতে জলের শ্রেণীবিভাগের বিশেষত্ব কী?

4. কোন জল অতি-তাজা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

5. নোনা জল কি?

জৈব কার্বন

জৈব কার্বন হল প্রাকৃতিক জলে জৈব পদার্থের মোট উপাদানের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সূচক, যা জৈব পদার্থের ভরের গড় প্রায় 50%।

প্রাকৃতিক জলে জৈব পদার্থের গঠন এবং বিষয়বস্তু প্রকৃতি এবং গতিতে ভিন্ন এমন অনেক প্রক্রিয়ার সংমিশ্রণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: জলজ প্রাণীর মৃত্যুর পর এবং আজীবন নির্গমন; জলমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাতের সাথে জলপ্রবাহ, জলের জলরাশির সাথে জলের মিথস্ক্রিয়া ফলে জলাভূমির উপরিভাগের মাটি এবং গাছপালা; অন্যান্য জলাশয় থেকে প্রাপ্তি, জলাভূমি, পিট বগ থেকে; গার্হস্থ্য এবং শিল্প বর্জ্য জল থেকে প্রাপ্তি.

জৈব কার্বনের ঘনত্ব ঋতুগত ওঠানামার সাপেক্ষে, যার প্রকৃতি জলাশয়ের জলবিদ্যুৎ ব্যবস্থা এবং রাসায়নিক সংমিশ্রণে ঋতুগত পরিবর্তন, জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতার অস্থায়ী পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়। জলাশয়ের নীচের স্তর এবং পৃষ্ঠের ফিল্মে, জৈব কার্বনের উপাদান বাকি জলের ভরের উপাদান থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হতে পারে।

জৈব পদার্থগুলি দ্রবীভূত, কলয়েডাল এবং স্থগিত অবস্থায় জলে থাকে, একটি নির্দিষ্ট গতিশীল সিস্টেম গঠন করে, সাধারণত অ-ভারসাম্যহীন, যেখানে, ভৌত, রাসায়নিক এবং জৈবিক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, এক অবস্থা থেকে অন্য অবস্থাতে ক্রমাগতভাবে সঞ্চালিত হয়।

হাইড্রোকার্বন (পেট্রোলিয়াম পণ্য)

পেট্রোলিয়াম পণ্যগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক পদার্থ যা পৃষ্ঠের জলকে দূষিত করে। তেল এবং এর পরিশোধিত পণ্যগুলি পদার্থের একটি অত্যন্ত জটিল, অস্থির এবং বৈচিত্র্যময় মিশ্রণ (নিম্ন এবং উচ্চ আণবিক ওজনের স্যাচুরেটেড, অসম্পৃক্ত অ্যালিফ্যাটিক, ন্যাফথেনিক, অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন, অক্সিজেন, নাইট্রোজেন, সালফার যৌগ, সেইসাথে অসম্পৃক্ত হেটেরোসাইক্লিক যৌগগুলি যেমন: , অ্যানহাইড্রাইডস, অ্যাসফাল্টিনস। অ্যাসিড)। হাইড্রোকেমিস্ট্রিতে "পেট্রোলিয়াম পণ্য" ধারণা শর্তসাপেক্ষে শুধুমাত্র হাইড্রোকার্বন ভগ্নাংশের মধ্যে সীমাবদ্ধ (আলিফ্যাটিক, অ্যারোমেটিক, অ্যালিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন)।

তেল উৎপাদনকারী, তেল পরিশোধন, রাসায়নিক, ধাতুবিদ্যা এবং অন্যান্য শিল্পের বর্জ্য জলের সাথে গৃহস্থালীর জলের সাথে তেল পরিবহন করা হলে প্রচুর পরিমাণে তেল পণ্য ভূপৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে। কিছু পরিমাণ হাইড্রোকার্বন পানিতে প্রবেশ করে উদ্ভিদ ও প্রাণীজগতের অন্তঃসত্ত্বা নির্গমনের ফলে, সেইসাথে তাদের পোস্টমর্টেম পচনের ফলে।

জলাধারে বাষ্পীভবন, শোষণ, জৈব রাসায়নিক এবং রাসায়নিক জারণ প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, তেল পণ্যগুলির ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে, যখন তাদের রাসায়নিক গঠন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোকার্বনগুলি সবচেয়ে স্থিতিশীল, এন-অ্যালকেনগুলি সবচেয়ে কম স্থিতিশীল।

তেল পণ্যগুলি বিভিন্ন স্থানান্তর ফর্মে রয়েছে: জলের পৃষ্ঠের উপর একটি ফিল্মের আকারে দ্রবীভূত, ইমালসিফাইড, সাসপেনশন এবং নীচের পলির কঠিন কণাগুলিতে শোষিত। সাধারণত, প্রাপ্তির মুহুর্তে, তেল পণ্যের ভর ফিল্মে ঘনীভূত হয়। আমরা দূষণের উত্স থেকে দূরে সরে যাওয়ার সাথে সাথে, মাইগ্রেশনের প্রধান রূপগুলির মধ্যে একটি পুনঃবণ্টন রয়েছে, যা দ্রবীভূত, ইমালসিফাইড, জর্জরিত তেল পণ্যের অনুপাত বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত হয়। এই ফর্মগুলির পরিমাণগত অনুপাত একটি জটিল কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল জলের দেহে তেল পণ্যগুলির প্রবেশের শর্ত, স্রাবের স্থান থেকে দূরত্ব, প্রবাহের গতি এবং জলের ভরের মিশ্রণ। , প্রাকৃতিক জলের দূষণের প্রকৃতি এবং মাত্রা, সেইসাথে তেল পণ্যগুলির গঠন, তাদের সান্দ্রতা, দ্রবণীয়তা, ঘনত্ব, উপাদানগুলির স্ফুটনাঙ্ক। স্যানিটারি-রাসায়নিক নিয়ন্ত্রণে, একটি নিয়ম হিসাবে, তেলের দ্রবীভূত, ইমালসিফাইড এবং জর্জরিত ফর্মের যোগফল নির্ধারিত হয়।

তেলজাত দ্রব্যের বিরূপ প্রভাব মানবদেহ, বন্যপ্রাণী, জলজ গাছপালা, জলাশয়ের ভৌত, রাসায়নিক ও জৈবিক অবস্থাকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। কম আণবিক ওজনের অ্যালিফ্যাটিক, নেফথেনিক এবং বিশেষ করে সুগন্ধযুক্ত হাইড্রোকার্বন যা পেট্রোলিয়াম পণ্যগুলির অংশ, শরীরে একটি বিষাক্ত এবং কিছু পরিমাণে মাদকের প্রভাব রয়েছে, যা কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে বড় বিপদ হল পলিসাইক্লিক ঘনীভূত হাইড্রোকার্বন যেমন 3,4-বেনজাপাইরিন, যার কার্সিনোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তৈলজাত দ্রব্যগুলি পাখির বরই, দেহের পৃষ্ঠ এবং অন্যান্য জলজ প্রাণীর অঙ্গগুলিকে আবৃত করে, যা রোগ ও মৃত্যু ঘটায়।

তেল পণ্যের নেতিবাচক প্রভাব, বিশেষ করে 0.001-10 mg/dm3 ঘনত্বে এবং একটি ফিল্ম আকারে তাদের উপস্থিতি উচ্চতর জলজ গাছপালা এবং মাইক্রোফাইটের বিকাশকেও প্রভাবিত করে।

তেল পণ্যের উপস্থিতিতে, জল একটি নির্দিষ্ট স্বাদ এবং গন্ধ অর্জন করে, এর রঙ এবং পিএইচ পরিবর্তন হয় এবং বায়ুমণ্ডলের সাথে গ্যাস বিনিময়ের অবনতি ঘটে।

মিথেন

মিথেন জৈব রাসায়নিক উত্সের গ্যাসগুলির অন্তর্গত। এর গঠনের প্রধান উৎস হল শিলায় ছড়িয়ে থাকা জৈব পদার্থ। এর বিশুদ্ধ আকারে, এটি কখনও কখনও জলাভূমিতে উপস্থিত থাকে, যা জলা গাছের ক্ষয়ের সময় গঠিত হয়। প্রাকৃতিক জলের এই গ্যাসটি আণবিকভাবে বিচ্ছুরিত অবস্থায় থাকে এবং জলের সাথে রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়ায় প্রবেশ করে না।

বেনজিন

বেনজিন একটি চরিত্রগত গন্ধ সহ একটি বর্ণহীন তরল।

বেঞ্জিন মৌলিক জৈব সংশ্লেষণের উদ্যোগ এবং শিল্প, পেট্রোকেমিক্যাল, রাসায়নিক ও ওষুধ শিল্প, প্লাস্টিক, বিস্ফোরক, আয়ন-বিনিময় রজন, বার্নিশ এবং পেইন্ট, কৃত্রিম চামড়া, সেইসাথে আসবাবপত্র কারখানার বর্জ্য উত্পাদন থেকে ভূপৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে। কোক গাছের বর্জ্য পদার্থে, বেনজিন থাকে 100-160 mg/dm3, বর্জ্য জলে ক্যাপ্রোল্যাকটাম- 100 mg/dm3, isopropylbenzene-এর উত্পাদন থেকে - 20,000 mg/dm3 পর্যন্ত। জল অঞ্চলের দূষণের উত্স পরিবহন বহর হতে পারে (অকটেন সংখ্যা বাড়ানোর জন্য মোটর জ্বালানীতে ব্যবহৃত হয়)। বেনজিন একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।

বেনজিন জলাশয় থেকে বায়ুমণ্ডলে দ্রুত বাষ্পীভূত হয় (অর্ধেক সময় 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 37.3 মিনিট)। পানিতে বেনজিনের গন্ধের সীমা 0.5 মিলিগ্রাম/ডিএম3 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে। 2.9 mg/dm3-এ, গন্ধ 1 পয়েন্টের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 7.5 mg/dm3 - 2 পয়েন্ট দ্বারা। মাছের মাংস 10 mg/dm3 এর ঘনত্বে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করে। 5 mg/dm3 এ, গন্ধ একদিনে অদৃশ্য হয়ে যায়, 10 mg/dm3 এ, প্রতিদিন গন্ধের তীব্রতা 1 পয়েন্টে কমে যায় এবং 25 mg/dm3 এ, গন্ধ দুই দিন পর 1 পয়েন্টে কমে যায়।

1.2 mg/dm3 জলে একটি বেনজিন উপাদানের স্বাদ 1 পয়েন্ট হিসাবে পরিমাপ করা হয়, 2.5 mg/dm3 - 2 পয়েন্ট হিসাবে। পানিতে বেনজিনের উপস্থিতি (5 mg/dm3 পর্যন্ত) জৈবিক অক্সিজেন গ্রহণের প্রক্রিয়া পরিবর্তন করে না, কারণ পানিতে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার প্রভাবে বেনজিন দুর্বলভাবে জারিত হয়। 5-25 mg/dm3 এর ঘনত্বে, বেনজিন জৈব পদার্থের খনিজকরণে বিলম্ব করে না এবং জলাশয়ের ব্যাকটেরিয়া স্ব-শুদ্ধির প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।

1000 mg/dm3 ঘনত্বে, বেনজিন মিশ্রিত বর্জ্য জলের স্ব-শুদ্ধিকরণে বাধা দেয় এবং 100 mg/dm3 ঘনত্বে, অ্যারোট্যাঙ্কগুলিতে বর্জ্য জল চিকিত্সার প্রক্রিয়া। 885 mg/dm3 এর একটি বিষয়বস্তুতে, বেনজিন ডাইজেস্টারে স্লাজের গাঁজনে ব্যাপকভাবে বিলম্ব করে।

বেনজিনের কম ঘনত্বের বারবার এক্সপোজারের সাথে, রক্ত ​​এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির পরিবর্তন, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পরিলক্ষিত হয়। বেনজিন একটি দৃঢ়ভাবে সন্দেহজনক কার্সিনোজেন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বেনজিনের প্রধান বিপাক হল ফেনল। বেনজিনের হাইড্রোবিয়নটসের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে।

ফেনলস

ফেনোলস হল এক বা একাধিক হাইড্রক্সিল গ্রুপের বেনজিন ডেরিভেটিভস। এগুলিকে সাধারণত দুটি গ্রুপে ভাগ করা হয় - বাষ্পযুক্ত উদ্বায়ী ফেনল (ফেনল, ক্রেসোল, জাইলেনল, গুয়াইয়াকল, থাইমল) এবং অ-উদ্বায়ী ফেনল (রেসোরসিনোল, ক্যাটেকল, হাইড্রোকুইনোন, পাইরোগালল এবং অন্যান্য পলিহাইড্রিক ফেনল)।

প্রাকৃতিক অবস্থার অধীনে ফেনলগুলি জলের স্তম্ভে এবং নীচের পলিতে উভয়ই ঘটতে থাকা জৈব পদার্থের জৈব রাসায়নিক পচন এবং রূপান্তরের সময় জলজ জীবের বিপাক প্রক্রিয়ায় গঠিত হয়।

তেল শোধনাগার, তেল শেল প্রক্রিয়াকরণ, কাঠের রাসায়নিক, কোক-রাসায়নিক, অ্যানিলিন-পেইন্টিং শিল্প ইত্যাদির বর্জ্যের সাথে ভূপৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে ফেনলগুলি অন্যতম সাধারণ দূষণকারী৷ এই উদ্যোগগুলির বর্জ্য জলে, ফেনলের পরিমাণ 10-এর বেশি হতে পারে৷ 20 g/dm3 খুব ভিন্ন সংমিশ্রণ সহ।

ভূপৃষ্ঠের জলে, ফেনলগুলি ফেনোলেট, ফেনোলেট আয়ন এবং মুক্ত ফেনোল আকারে দ্রবীভূত হতে পারে। পানিতে থাকা ফেনলগুলি ঘনীভবন এবং পলিমারাইজেশন বিক্রিয়ায় প্রবেশ করতে পারে, জটিল হিউমাসের মতো এবং অন্যান্য মোটামুটি স্থিতিশীল যৌগ তৈরি করে। প্রাকৃতিক জলাশয়ের অবস্থার অধীনে, নীচের পলল এবং সাসপেনশন দ্বারা ফেনলগুলির শোষণের প্রক্রিয়াগুলি একটি নগণ্য ভূমিকা পালন করে।

ফেনোলের প্রাকৃতিক পটভূমিকে অতিক্রম করা জলাশয়ের দূষণের ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করতে পারে। ফেনল দ্বারা দূষিত প্রাকৃতিক জলে, তাদের সামগ্রী প্রতি 1 dm3 প্রতি দশ এবং এমনকি শত শত মাইক্রোগ্রামে পৌঁছাতে পারে। ফেনলগুলি অস্থির যৌগ এবং জৈব রাসায়নিক এবং রাসায়নিক অক্সিডেশনের মধ্য দিয়ে যায়।

সরল ফেনল প্রধানত জৈব রাসায়নিক জারণ সাপেক্ষে। 1 mg / dm3 এর বেশি ঘনত্বে, ফেনলগুলির ধ্বংস বেশ দ্রুত এগিয়ে যায়, তিন দিনে ফেনোলের ক্ষতি 50-75% হয়, প্রতি 1 dm3 এর কয়েক দশ মাইক্রোগ্রামের ঘনত্বে, এই প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায় এবং একই সময়ে ক্ষতি 10-15%। ফেনল নিজেই সবচেয়ে দ্রুত ধ্বংস হয়, ক্রেসোলগুলি সবচেয়ে ধীর, এবং জাইলেনলগুলি আরও ধীর হয়। পলিহাইড্রিক ফেনল প্রধানত রাসায়নিক জারণ দ্বারা ধ্বংস হয়।

ভূপৃষ্ঠের জলে ফেনোলের ঘনত্ব ঋতু পরিবর্তনের সাপেক্ষে। গ্রীষ্মে, ফেনলের সামগ্রী হ্রাস পায় (তাপমাত্রার বৃদ্ধির সাথে, পচনের হার বৃদ্ধি পায়)।

জলাশয় এবং স্রোতে ফেনোলিক জলের নিঃসরণ তাদের সাধারণ স্যানিটারি অবস্থাকে তীব্রভাবে খারাপ করে, জীবন্ত প্রাণীকে কেবল তার বিষাক্ততার দ্বারাই নয়, জৈবজেনিক উপাদান এবং দ্রবীভূত গ্যাসগুলির (অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড) শাসনের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দ্বারাও প্রভাবিত করে।

ফেনলযুক্ত জলের ক্লোরিনেশনের ফলে, ক্লোরোফেনলের স্থিতিশীল যৌগ তৈরি হয়, যার সামান্যতম চিহ্ন (0.1 µg/dm3) জলকে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্বাদ দেয়।

বিষাক্ত এবং অর্গানোলেপটিক পদে, ফেনলগুলি অসম। বাষ্প-উদ্বায়ী ফেনলগুলি আরও বিষাক্ত এবং ক্লোরিন করা হলে আরও তীব্র গন্ধ থাকে। সবচেয়ে তীব্র গন্ধ একটি সাধারণ phenol এবং cresols দিতে.

হাইড্রোকুইনোন

হাইড্রোকুইনোন প্লাস্টিক, ফিল্ম এবং ফটোগ্রাফিক সামগ্রী, রঞ্জক এবং তেল শোধনাগার থেকে বর্জ্য জলের সাথে পৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে।

হাইড্রোকুইনোন একটি শক্তিশালী হ্রাসকারী এজেন্ট। ফেনোলের মতো, এটির একটি দুর্বল জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে। হাইড্রোকুইনোন পানিতে গন্ধ দেয় না, প্রতি 1 ডিএম৩-এ কয়েক গ্রাম ঘনত্বে একটি স্বাদ উপস্থিত হয়; জলের রঙের থ্রেশহোল্ড ঘনত্ব হল 0.2 mg/dm3, জলাশয়ের স্যানিটারি শাসনের প্রভাবের জন্য - 0.1 mg/dm3। 100 mg/dm3 এর পরিমাণে হাইড্রোকুইনন পানিকে জীবাণুমুক্ত করে, 10 mg/dm3-এ এটি saprophytic microflora এর বিকাশকে বাধা দেয়। 10 mg/dm3 এর নিচে ঘনত্বে, হাইড্রোকুইনোন অক্সিডেশনের মধ্য দিয়ে যায় এবং জলজ ব্যাকটেরিয়ার বিকাশকে উদ্দীপিত করে। 2 mg/dm3 হাইড্রোকুইনোন ঘনত্বে মিশ্রিত বর্জ্য জলের নাইট্রিফিকেশনকে বাধা দেয়, 15 mg/dm3 - তাদের জৈবিক চিকিত্সার প্রক্রিয়া। ড্যাফনিয়া 0.3 mg/dm3 এ মারা যায়; 0.04 mg/dm3 ট্রাউট ডিমের মৃত্যু ঘটায়।

শরীরে, হাইড্রোকুইননকে পি-বেনজোকুইননে অক্সিডাইজ করা হয়, যা হিমোগ্লোবিনকে মেথেমোগ্লোবিনে রূপান্তর করে।

অ্যালকোহল মিথানল

মিথানল উৎপাদন ও ব্যবহার থেকে বর্জ্য জলের সাথে জলাশয়ে প্রবেশ করে। সজ্জা এবং কাগজ শিল্প উদ্যোগের বর্জ্য জলে 4.5-58 g/dm3 মিথানল, ফেনল-ফরমালডিহাইড রজন উত্পাদন - 20-25 g/dm3, বার্নিশ এবং পেইন্টস 2 g/dm3, সিন্থেটিক ফাইবার এবং প্লাস্টিক - 600 mg/d3 পর্যন্ত , বাদামী, শক্ত কয়লা, পিট, কাঠের উপর কাজ করে উৎপন্ন স্টেশন থেকে বর্জ্য জলে - 5 গ্রাম / dm3 পর্যন্ত।

যখন এটি পানিতে প্রবেশ করে, তখন মিথানল এতে O2 এর উপাদান হ্রাস করে (মিথানলের অক্সিডেশনের কারণে)। 4 mg/dm3 এর উপরে ঘনত্ব জলাশয়ের স্যানিটারি ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। 200 mg/dm3 এর একটি বিষয়বস্তুতে, জৈবিক বর্জ্য জল চিকিত্সা বাধাপ্রাপ্ত হয়। মিথানল গন্ধ উপলব্ধির থ্রেশহোল্ড হল 30-50 mg/dm3।

3 mg/dm3 এর ঘনত্ব নীল-সবুজ শেত্তলাগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং ড্যাফনিয়ার অক্সিজেন খরচ ব্যাহত করে। মাছের প্রাণঘাতী ঘনত্ব হল 0.25-17 g/dm3।

মিথানল একটি শক্তিশালী বিষ যা স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনার উপর একটি নির্দেশিত প্রভাব ফেলে। মিথানলের ক্রিয়া করার পদ্ধতি ফরমালডিহাইড এবং ফরমিক অ্যাসিড গঠনের সাথে প্রাণঘাতী সংশ্লেষণের প্রকারের দ্বারা এর বিপাকের সাথে যুক্ত, যা আরও CO2 তে জারিত হয়। দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা রেটিনায় এটিপি সংশ্লেষণ হ্রাসের কারণে হয়।

ইথিলিন গ্লাইকল

ইথিলিন গ্লাইকোল শিল্প থেকে বর্জ্য জলের সাথে ভূপৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে যেখানে এটি তৈরি বা ব্যবহার করা হয় (টেক্সটাইল, ফার্মাসিউটিক্যাল, সুগন্ধি, তামাক, সজ্জা এবং কাগজ শিল্প)।

মাছের বিষাক্ত ঘনত্ব 10 mg/dm3 এর বেশি নয়, Escherichia coli-এর জন্য - 0.25 mg/dm3।

ইথিলিন গ্লাইকল অত্যন্ত বিষাক্ত। যখন এটি পেটে প্রবেশ করে, এটি প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং কিডনিতে কাজ করে এবং লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিসও ঘটায়। ইথিলিন গ্লাইকোল বিপাকগুলিও বিষাক্ত - অ্যালডিহাইড এবং অক্সালিক অ্যাসিড, যা কিডনিতে ক্যালসিয়াম অক্সালেট গঠন এবং জমার কারণ হয়।

জৈব অ্যাসিড

জৈব অ্যাসিডগুলি বিভিন্ন উত্সের প্রাকৃতিক জলের সবচেয়ে সাধারণ উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে এবং প্রায়শই এই জলের মোট জৈব পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ তৈরি করে। জৈব অ্যাসিডের সংমিশ্রণ এবং তাদের ঘনত্ব একদিকে, শৈবাল, ব্যাকটেরিয়া এবং প্রাণীজগতের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের সাথে যুক্ত আন্তঃজল প্রক্রিয়া দ্বারা এবং অন্যদিকে, বাইরে থেকে এই পদার্থগুলির প্রবেশ দ্বারা নির্ধারিত হয়। .

জৈব অ্যাসিডগুলি নিম্নলিখিত আন্ত-জলজ প্রক্রিয়ার কারণে গঠিত হয়:

সুস্থ কোষের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার ফলে আজীবন নিঃসরণ;

কোষের মৃত্যু এবং ক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত পোস্ট-মর্টেম স্রাব;

বিভিন্ন জীবের জৈব রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়া যেমন শেত্তলাগুলি এবং ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে যুক্ত সম্প্রদায়ের দ্বারা নির্গমন;

হাইড্রোকার্বন, প্রোটিন এবং লিপিডের মতো উচ্চ-আণবিক জৈব পদার্থের এনজাইমেটিক পচন।

বাইরে থেকে জলাশয়ে জৈব অ্যাসিডের প্রবেশ সম্ভব হয় পৃষ্ঠের প্রবাহের মাধ্যমে, বিশেষ করে বন্যা এবং বন্যার সময়, বায়ুমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাত, শিল্প ও গৃহস্থালীর বর্জ্য জল এবং সেচের ক্ষেত্র থেকে নিষ্কাশনের জলের মাধ্যমে।

উদ্বায়ী অ্যাসিড

উদ্বায়ী অ্যাসিড হল ফর্মিক এবং অ্যাসিটিক অ্যাসিডের ঘনত্বের সমষ্টি।

ফর্মিক অ্যাসিড

প্রাকৃতিক জলে, জলজ জীবের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ এবং মৃত্যু-পরবর্তী পচন এবং জলে থাকা জৈব পদার্থের জৈব রাসায়নিক রূপান্তরের প্রক্রিয়ায় ফর্মিক অ্যাসিড অল্প পরিমাণে তৈরি হয়। এর বর্ধিত ঘনত্ব জলাশয়ে এটির উপর ভিত্তি করে ফর্মালডিহাইড এবং প্লাস্টিক উত্পাদনকারী উদ্যোগগুলি থেকে বর্জ্য জলের প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত।

ফর্মিক অ্যাসিড প্রধানত দ্রবীভূত অবস্থায় স্থানান্তরিত হয়, আয়ন এবং অ-বিচ্ছিন্ন অণুর আকারে, যার মধ্যে পরিমাণগত অনুপাত বিচ্ছিন্ন ধ্রুবক K25°C = 2.4.10-4 এবং pH মান দ্বারা নির্ধারিত হয়। যখন ফরমিক অ্যাসিড জলাশয়ে প্রবেশ করে, তখন এটি প্রধানত জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার প্রভাবে ধ্বংস হয়ে যায়।

অ্যাসিটিক অ্যাসিড প্রোপিওনিক অ্যাসিড

প্রোপিওনিক অ্যাসিড রাসায়নিক শিল্প থেকে বর্জ্য সহ প্রাকৃতিক জলে প্রবেশ করতে পারে।

প্রোপিওনিক অ্যাসিড জলের অর্গানোলেপটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে খারাপ করতে সক্ষম, এটি একটি গন্ধ এবং একটি টক-অ্যাস্ট্রিঞ্জেন্ট স্বাদ দেয়। প্রোপিওনিক অ্যাসিডের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল জলাশয়ের স্যানিটারি শাসনের উপর বিরূপ প্রভাব এবং প্রথমত, বিওডি প্রক্রিয়া এবং অক্সিজেন ব্যবস্থার উপর। 1 মিলিগ্রাম প্রোপিওনিক অ্যাসিডের সম্পূর্ণ জৈব রাসায়নিক জারণের জন্য, 1.21 -1.25 মিলিগ্রাম আণবিক অক্সিজেন গ্রহণ করা হয়।

বুট্রিক অ্যাসিড ল্যাকটিক অ্যাসিড

প্রাকৃতিক জলে, মাইক্রোগ্রাম ঘনত্বে ল্যাকটিক অ্যাসিড জলজ প্রাণীর অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ এবং মৃত্যুর পর পচন এবং জলে থাকা জৈব পদার্থের জৈব রাসায়নিক রূপান্তর প্রক্রিয়াগুলির গঠনের ফলে উপস্থিত থাকে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড জলে প্রধানত আয়ন এবং অ-বিচ্ছিন্ন অণুর আকারে দ্রবীভূত অবস্থায় পাওয়া যায়, যার মধ্যে পরিমাণগত অনুপাত বিভাজন ধ্রুবক K25°C = 3.10-4 দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং মাধ্যমের pH এর উপর নির্ভর করে। ল্যাকটিক অ্যাসিড আংশিকভাবে ভারী ধাতু সহ জটিল যৌগের আকারে স্থানান্তরিত হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব লক্ষণীয় ঋতু পরিবর্তনের সাপেক্ষে, যা মূলত জলে ঘটতে থাকা জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বেনজয়িক এসিড

দূষিত প্রাকৃতিক জলে, জলজ জীবের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ এবং তাদের পোস্টমর্টেম পচনের প্রক্রিয়ায় বেনজোয়িক অ্যাসিড অল্প পরিমাণে তৈরি হয়। বেনজোয়িক অ্যাসিডের প্রচুর পরিমাণে জলাশয়ে প্রবেশের প্রধান উত্স হল শিল্প প্রতিষ্ঠানের বর্জ্য, যেহেতু বেনজোইক অ্যাসিড এবং এর বিভিন্ন ডেরিভেটিভগুলি খাদ্য সংরক্ষণে, সুগন্ধি শিল্পে, রঞ্জক সংশ্লেষণ ইত্যাদির জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

বেনজোয়িক অ্যাসিড জলে অত্যন্ত দ্রবণীয়, এবং পৃষ্ঠের জলে এর উপাদান নির্গত বর্জ্য জলের ঘনত্ব এবং জৈব রাসায়নিক অক্সিডেশনের হার দ্বারা নির্ধারিত হবে।

বেনজোয়িক অ্যাসিডের কার্যত কোন বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য নেই। জলাধারের উপর এর বিরূপ প্রভাব অক্সিজেন শাসন এবং জলের pH পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

হিউমিক অ্যাসিড

হিউমিক এবং ফুলভিক অ্যাসিড, সম্মিলিতভাবে হিউমিক অ্যাসিড হিসাবে পরিচিত, প্রায়শই প্রাকৃতিক জলের জৈব পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত তৈরি করে এবং জৈব রাসায়নিকভাবে স্থিতিশীল ম্যাক্রোমোলিকুলার যৌগের জটিল মিশ্রণ।

প্রাকৃতিক জলে হিউমিক অ্যাসিডের প্রধান উত্স হল মাটি এবং পিটল্যান্ড, যেখান থেকে তারা বৃষ্টি এবং জলাভূমির জলে ধুয়ে যায়। হিউমিক অ্যাসিডের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ধূলিকণার সাথে একত্রে জলাশয়ে প্রবেশ করা হয় এবং "জীবন্ত জৈব পদার্থের" রূপান্তর প্রক্রিয়ায় সরাসরি জলের দেহে গঠিত হয়।

ভূপৃষ্ঠের জলে হিউমিক অ্যাসিডগুলি দ্রবীভূত, স্থগিত এবং কোলয়েডাল অবস্থায় থাকে, যার মধ্যে অনুপাতগুলি জলের রাসায়নিক গঠন, পিএইচ, জলাধারের জৈবিক পরিস্থিতি এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কার্বক্সিল এবং ফেনোলহাইড্রক্সিল গ্রুপ, অ্যামিনো গ্রুপের ফুলভিক এবং হিউমিক অ্যাসিডের গঠনে উপস্থিতি ধাতুগুলির সাথে হিউমিক অ্যাসিডের শক্তিশালী জটিল যৌগ গঠনে অবদান রাখে। হিউমিক অ্যাসিডের কিছু অংশ সামান্য বিচ্ছিন্ন লবণের আকারে থাকে - হুমেট এবং ফুলভেটস। অম্লীয় জলে, হিউমিক এবং ফুলভিক অ্যাসিডের মুক্ত ফর্মের অস্তিত্ব সম্ভব।

হিউমিক অ্যাসিডগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে জলের অর্গানোলেপটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে, একটি অপ্রীতিকর স্বাদ এবং গন্ধ তৈরি করে, অত্যন্ত বিশুদ্ধ জল জীবাণুমুক্ত করা এবং প্রাপ্ত করা কঠিন করে তোলে এবং ধাতুগুলির ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে। তারা কার্বনেট সিস্টেমের অবস্থা এবং স্থিতিশীলতা, আয়নিক এবং ফেজ ভারসাম্য এবং মাইক্রোইলিমেন্টের পরিযায়ী ফর্মের বিতরণকেও প্রভাবিত করে। জলাশয়ে দ্রবীভূত অক্সিজেনের ঘনত্বে তীব্র হ্রাসের ফলে হিউমিক অ্যাসিডের বর্ধিত উপাদান জলজ উদ্ভিদ এবং প্রাণীজগতের বিকাশের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যা তাদের অক্সিডেশনে যায় এবং স্থিতিশীলতার উপর তাদের ধ্বংসাত্মক প্রভাব। ভিটামিন এর। একই সময়ে, হিউমিক অ্যাসিডের পচনের সময়, জলজ প্রাণীর জন্য মূল্যবান পণ্যগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ গঠিত হয় এবং তাদের অর্গানোমিনারেল কমপ্লেক্সগুলি ক্ষুদ্র উপাদানগুলির সাথে উদ্ভিদের পুষ্টির সবচেয়ে সহজে হজমযোগ্য রূপকে উপস্থাপন করে।

মাটির অ্যাসিড: হিউমিক (ক্ষারীয় পরিবেশে) এবং বিশেষ করে অত্যন্ত দ্রবণীয় ফুলভিক অ্যাসিড ভারী ধাতুগুলির স্থানান্তরে সবচেয়ে বড় ভূমিকা পালন করে।

হিউমিক অ্যাসিড

হিউমিক অ্যাসিডের মধ্যে রয়েছে চক্রাকার কাঠামো এবং বিভিন্ন কার্যকরী গ্রুপ (হাইড্রক্সিল, কার্বনাইল, কার্বক্সিল, অ্যামিনো গ্রুপ ইত্যাদি)। তাদের আণবিক ওজন বিস্তৃত পরিসরে (500 থেকে 200,000 বা তার বেশি) ওঠানামা করে। আপেক্ষিক আণবিক ওজন প্রচলিতভাবে 1300-1500 বলে ধরে নেওয়া হয়।

ফুলভিক অ্যাসিড

ফুলভিক অ্যাসিড হল হিউমিক অ্যাসিডের অংশ যা ক্ষার চিকিত্সার মাধ্যমে পিট এবং বাদামী কয়লা থেকে নিষ্কাশিত জৈব পদার্থের দ্রবণ থেকে নিরপেক্ষকরণের সময় প্রস্রাব করে না। ফুলভিক অ্যাসিড হল হাইড্রোক্সাইকারবক্সিলিক অ্যাসিড ধরনের যৌগ যা কম আপেক্ষিক কার্বন উপাদান এবং আরও স্পষ্ট অ্যাসিডিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

নাইট্রোজেন জৈব

"জৈব নাইট্রোজেন" দ্বারা প্রোটিন এবং প্রোটিড, পলিপেপটাইডস (উচ্চ আণবিক ওজন যৌগ), অ্যামিনো অ্যাসিড, অ্যামাইনস, অ্যামাইডস, ইউরিয়া (কম আণবিক ওজন যৌগ) এর মতো জৈব পদার্থে থাকা নাইট্রোজেনকে বোঝায়।

নাইট্রোজেনযুক্ত জৈব যৌগগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ জীবের মৃত্যু, প্রধানত ফাইটোপ্ল্যাঙ্কটন এবং তাদের কোষের ক্ষয় প্রক্রিয়ায় প্রাকৃতিক জলে প্রবেশ করে। এই যৌগগুলির ঘনত্ব হাইড্রোবিয়ন্টের জৈববস্তু এবং এই প্রক্রিয়াগুলির হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। নাইট্রোজেনযুক্ত জৈব পদার্থের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস হল জলজ জীবের দ্বারা তাদের আজীবন নির্গমন। নাইট্রোজেনযুক্ত যৌগগুলির উল্লেখযোগ্য উত্সগুলির মধ্যে রয়েছে বায়ুমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাত, যেখানে নাইট্রোজেন-ধারণকারী জৈব পদার্থের ঘনত্ব ভূপৃষ্ঠের জলে পরিলক্ষিত হওয়ার কাছাকাছি। এই যৌগগুলির ঘনত্বের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রায়শই জলাশয়ে শিল্প, কৃষি এবং গৃহস্থালীর বর্জ্য জলের প্রবেশের সাথে জড়িত।

ইউরিয়া

ইউরিয়া (ইউরিয়া), জলজ প্রাণীর গুরুত্বপূর্ণ বর্জ্য পণ্যগুলির মধ্যে একটি, প্রাকৃতিক জলে লক্ষণীয় ঘনত্বে উপস্থিত থাকে: নাইট্রোজেনের পরিপ্রেক্ষিতে নাইট্রোজেনযুক্ত জৈব যৌগের পরিমাণের 10-50% পর্যন্ত। উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ইউরিয়া গৃহস্থালির বর্জ্য জলের সাথে জলাশয়ে প্রবেশ করে, সংগ্রাহক জলের সাথে, সেইসাথে যে সমস্ত অঞ্চলে এটি নাইট্রোজেন সার হিসাবে ব্যবহৃত হয় সেগুলির উপরিভাগের জলের সাথে। কার্বামাইড প্রাকৃতিক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার ফলে জলজ জীবের একটি বিপাকীয় পণ্য হিসাবে প্রাকৃতিক জলে জমা হতে পারে, যা উদ্ভিদ, ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অ্যামোনিয়া বাঁধাইয়ের পণ্য হিসাবে উত্পাদিত হতে পারে, প্রোটিন বিচ্ছুরণের প্রক্রিয়ায় গঠিত। ইউরিয়ার ঘনত্বের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব অতিরিক্ত অর্গানিজমাল এনজাইমেটিক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রয়োগ করা হয়। এনজাইমের ক্রিয়ায়, মৃত জীবের মনোনিউক্লিওটাইডগুলি পিউরিন এবং পাইরিমিডিন বেস গঠনের সাথে পচে যায়, যা ইউরিয়া এবং অ্যামোনিয়াতে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল প্রক্রিয়ার কারণে পচে যায়। একটি নির্দিষ্ট এনজাইমের (ইউরিয়াস) ক্রিয়াকলাপের অধীনে, ইউরিয়া একটি অ্যামোনিয়াম আয়নে পচে যায় এবং জলজ উদ্ভিদের জীব দ্বারা গ্রাস করা হয়।

ইউরিয়া ঘনত্ব বৃদ্ধি কৃষি এবং গার্হস্থ্য বর্জ্য জল দ্বারা জল শরীরের দূষণ নির্দেশ করতে পারে. এটি সাধারণত জলজ জীব এবং অক্সিজেন খরচ দ্বারা ইউরিয়া ব্যবহারের প্রক্রিয়ার সক্রিয়করণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা অক্সিজেন শাসনের অবনতির দিকে পরিচালিত করে।

আমিনস

অ্যামাইনগুলির প্রাকৃতিক জলে গঠন এবং প্রবেশের প্রধান উত্সগুলির মধ্যে রয়েছে:

ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের ডিকারবক্সিলেস এবং অ্যামিনেশনের প্রভাবে প্রোটিন পদার্থের ভাঙ্গনের সময় ডিকারবক্সিলেশন;

সামুদ্রিক শৈবাল;

বৃষ্টিপাতের পরিমাণ;

অ্যানিলিন এবং রঙিন উদ্যোগ থেকে বর্জ্য জল।

অ্যামাইনগুলি প্রধানত দ্রবীভূত অবস্থায় থাকে এবং আংশিকভাবে শোষিত অবস্থায় থাকে। কিছু ধাতুর সাথে, তারা মোটামুটি স্থিতিশীল জটিল যৌগ গঠন করতে পারে।

অ্যামাইনগুলি বিষাক্ত। এটা সাধারণত গৃহীত হয় যে প্রাথমিক অ্যালিফ্যাটিক অ্যামাইনগুলি সেকেন্ডারি এবং টারশিয়ারি অ্যামাইনগুলির চেয়ে বেশি বিষাক্ত, ডায়ামাইনগুলি মনোমাইনের চেয়ে বেশি বিষাক্ত; আইসোমেরিক অ্যালিফ্যাটিক অ্যামাইনগুলি সাধারণ অ্যালিফ্যাটিক অ্যামাইনগুলির চেয়ে বেশি বিষাক্ত; মনোমাইনে হেপাটোটক্সিসিটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যখন ডায়ামাইনগুলিতে নেফ্রোটক্সিসিটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অ্যালিফ্যাটিক অ্যামাইনগুলির মধ্যে সর্বোচ্চ বিষাক্ততা এবং সম্ভাব্য বিপদ হল অসম্পৃক্ত অ্যামাইনগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অ্যামাইন অক্সিডেসের কার্যকলাপকে বাধা দেওয়ার জন্য তাদের সর্বাধিক উচ্চারিত ক্ষমতার কারণে।

অ্যামাইনস, জলাশয়ে উপস্থিত থাকার কারণে, জলের অর্গানলেপটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে এবং জল দূষণের প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অ্যানিলিন

অ্যানিলাইন একটি সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইন এবং এটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধযুক্ত একটি বর্ণহীন তরল।

অ্যানিলাইন রাসায়নিক (রঞ্জক এবং কীটনাশক উত্পাদন) এবং ওষুধ শিল্পের বর্জ্য জলের সাথে পৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করতে পারে।

অ্যানিলিনের হিমোগ্লোবিনকে মেথেমোগ্লোবিনে অক্সিডাইজ করার ক্ষমতা রয়েছে। ইউরোট্রপিন

Hexamethylenetettramine - (CH2)6N4

নাইট্রোবেনজিন

নাইট্রোবেনজিন একটি বর্ণহীন বা সবুজ-হলুদ তৈলাক্ত তরল যা একটি তিক্ত বাদামের গন্ধযুক্ত।

নাইট্রোবেনজিন বিষাক্ত, ত্বকে প্রবেশ করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, বিপাক ব্যাহত করে, লিভারের রোগ সৃষ্টি করে এবং হিমোগ্লোবিনকে মেথেমোগ্লোবিনে অক্সিডাইজ করে।

সালফার জৈব মিথাইলমারক্যাপ্টান

মিথাইল মারকাপ্টান জীবন্ত কোষের একটি বিপাকীয় পণ্য। এটি পাল্প শিল্পের বর্জ্যের সাথেও আসে (0.05 - 0.08 mg/dm3)।

একটি জলীয় দ্রবণে, মিথাইল মারকাপটান একটি দুর্বল অ্যাসিড এবং আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (বিয়োজনের ডিগ্রি মাধ্যমটির pH এর উপর নির্ভর করে)। pH 10.5 এ, 50% মিথাইল মারকাপটান আয়নিক আকারে থাকে; pH 13-এ, সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা ঘটে। Methylmercaptan 12 ঘন্টারও কম সময়ের জন্য স্থিতিশীল, লবণ গঠন করে - mercaptides।

ডাইমিথাইল সালফাইড

ডাইমিথাইল সালফাইড শেত্তলা দ্বারা নির্গত হয় (Oedogonium, Ulothrix) স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সময় যা সালফার চক্রে অপরিহার্য। ডাইমিথাইল সালফাইড পাল্প শিল্প উদ্যোগের (0.05 - 0.08 mg/dm3) বর্জ্য সহ পৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করতে পারে।

ডাইমিথাইল সালফাইড জলাধারের জলে দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা যায় না (এটি 3 থেকে 15 দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল)। এটি আংশিকভাবে শেত্তলা এবং অণুজীবের অংশগ্রহণে রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় এবং প্রধানত বাতাসে বাষ্পীভূত হয়।

1-10 µg/dm3 ঘনত্বে, ডাইমিথাইল সালফাইডের একটি দুর্বল মিউটেজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে।

ডাইমিথাইল ডিসালফাইড

ডাইমিথাইল ডাইসলফাইড অর্গানোসালফার যৌগগুলির বিপাকের সময় উদ্ভিদ এবং প্রাণীজগতের বিভিন্ন প্রতিনিধিদের কোষে গঠিত হয় এবং এটি সজ্জা শিল্প থেকে নির্গত পদার্থের সাথেও আসতে পারে।

কার্বনিল যৌগ

কার্বনিল যৌগগুলির মধ্যে রয়েছে কার্বনিল এবং কার্বক্সিল গ্রুপ (অ্যালডিহাইড, কিটোন, কিটো অ্যাসিড, আধা-কার্যকরী কার্বনিল-ধারণকারী পদার্থ) যুক্ত যৌগ।

প্রাকৃতিক জলে, শেত্তলাগুলির অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণ, অ্যালকোহল এবং জৈব অ্যাসিডের জৈব রাসায়নিক এবং ফটোকেমিক্যাল অক্সিডেশন, লিগনিনের মতো জৈব পদার্থের পচন এবং ব্যাকটিরিওবেন্থোসের বিপাকের ফলে কার্বনাইল যৌগগুলি উপস্থিত হতে পারে। তেলের অক্সিজেন যৌগগুলির মধ্যে এবং হাইড্রোকার্বন জমার সংস্পর্শে জলে কার্বনাইল যৌগের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি আমাদের এই পদার্থগুলির সাথে প্রাকৃতিক জলের সমৃদ্ধির অন্যতম উত্স হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়। কার্বনাইল যৌগগুলির উত্সও স্থলজ উদ্ভিদ, যেখানে অ্যালিফ্যাটিক সিরিজের অ্যালডিহাইড এবং কেটোন এবং ফুরান ডেরিভেটিভস গঠিত হয়। অ্যালডিহাইড এবং কেটোনের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ মানুষের কার্যকলাপের ফলে প্রাকৃতিক জলে প্রবেশ করে।

কার্বনাইল যৌগগুলির ঘনত্ব হ্রাসের প্রধান কারণগুলি হল তাদের অক্সিডাইজ করার ক্ষমতা, অস্থিরতা এবং কার্বনিলযুক্ত পদার্থের নির্দিষ্ট গ্রুপের তুলনামূলকভাবে উচ্চ ট্রফিক মান।

অ্যাসিটোন

অ্যাসিটোন ফার্মাসিউটিক্যাল, কাঠ-রাসায়নিক শিল্প, বার্নিশ এবং পেইন্ট, প্লাস্টিক, ফিল্ম, অ্যাসিটিলিন, অ্যাসিটালডিহাইড, অ্যাসিটিক অ্যাসিড, প্লেক্সিগ্লাস, ফেনল, অ্যাসিটোন থেকে বর্জ্য জলের সাথে প্রাকৃতিক জলে প্রবেশ করে।

40-70 mg/dm3 ঘনত্বে, অ্যাসিটোন পানিতে গন্ধ দেয় এবং 80 mg/dm3 এটিকে স্বাদ দেয়। জলে, অ্যাসিটোন খুব স্থিতিশীল নয় - 20 মিলিগ্রাম/ডিএম 3 এর ঘনত্বে এটি সপ্তম দিনে অদৃশ্য হয়ে যায়।

জলজ প্রাণীর জন্য, অ্যাসিটোন তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ত। তরুণ ড্যাফনিয়ার জন্য বিষাক্ত ঘনত্ব 8300, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 12900 mg/dm3; 9300 mg/dm3 ডাফনিয়া 16 ঘন্টা পরে মারা যায়।

অ্যাসিটোন একটি ড্রাগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, এটি একটি embryotoxic প্রভাব আছে।

ফরমালডিহাইড

ফর্মালডিহাইড শিল্প ও পৌরসভার বর্জ্য জলের সাথে জলজ পরিবেশে প্রবেশ করে। এটি মৌলিক জৈব সংশ্লেষণ, প্লাস্টিক, বার্নিশ, রঙ, ওষুধ, চামড়া, টেক্সটাইল এবং সজ্জা এবং কাগজ শিল্পের উদ্যোগের উত্পাদন থেকে বর্জ্য জলে পাওয়া যায়।

শহুরে বৃষ্টির পানিতে ফরমালডিহাইডের খবর পাওয়া গেছে। ফর্মালডিহাইড একটি শক্তিশালী হ্রাসকারী এজেন্ট। এটি অ্যামাইনগুলির সাথে ঘনীভূত হয় এবং অ্যামোনিয়ার সাথে ইউরোট্রপিন গঠন করে। জলজ পরিবেশে, ফর্মালডিহাইড বায়োডিগ্রেডেশনের মধ্য দিয়ে যায়। 20 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বায়বীয় অবস্থার মধ্যে পচন প্রায় 30 ঘন্টা স্থায়ী হয়, অ্যানেরোবিক পরিস্থিতিতে - প্রায় 48 ঘন্টা। ফরমালডিহাইড জীবাণুমুক্ত পানিতে পচে না। সিউডোমোনাস, ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম, মাইকোব্যাকটেরিয়াম, জ্যান্থোমোনাসের ক্রিয়াকলাপের কারণে জলজ পরিবেশে জৈব অবক্ষয় ঘটে।

সাবথ্রেশহোল্ড ঘনত্ব, যা জলাশয় এবং স্যাপ্রোফাইটিক মাইক্রোফ্লোরার স্যানিটারি শাসনকে প্রভাবিত করে না, হল 5 মিগ্রা/ডিএম3; সর্বোচ্চ ঘনত্ব যা নির্বিচারে দীর্ঘ সময়ের জন্য ধ্রুবক এক্সপোজারের অধীনে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের কারণ হয় না তা হল 5 মিগ্রা/ডিএম3, সর্বাধিক ঘনত্ব যা জৈবিক চিকিত্সা সুবিধার অপারেশনকে প্রভাবিত করে না 1000 মিগ্রা/ডিএম3।

BOD5 = 0.68 mg/dm3, BOD মোট = 0.72 mg/dm3, COD = 1.07 mg/dm3। গন্ধ 20 mg/dm3 এ অনুভূত হয়।

10 mg/dm3 এ, ফরমালডিহাইড সবচেয়ে সংবেদনশীল মাছের প্রজাতির উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। 0.24 mg/dm3 এ, মাছের টিস্যু একটি অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করে।

ফর্মালডিহাইডের একটি সাধারণ বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ফুসফুস, লিভার, কিডনি, দৃষ্টি অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। সম্ভাব্য ত্বক-সংশোধনকারী প্রভাব। ফর্মালডিহাইডের একটি বিরক্তিকর, অ্যালার্জেনিক, মিউটজেনিক, সংবেদনশীল, কার্সিনোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

কার্বোহাইড্রেট

কার্বোহাইড্রেটগুলিকে জৈব যৌগের একটি গ্রুপ হিসাবে বোঝা যায় যা মনোস্যাকারাইড, তাদের ডেরিভেটিভ এবং ঘনীভবন পণ্যগুলিকে একত্রিত করে - অলিগোস্যাকারাইড এবং পলিস্যাকারাইড। কার্বোহাইড্রেটগুলি মূলত জলজ প্রাণীদের দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা নিঃসরণ প্রক্রিয়া এবং তাদের পোস্টমর্টেম পচনের কারণে পৃষ্ঠের জলে প্রবেশ করে। মাটি, পিট বগ, শিলা, বায়ুমণ্ডলীয় বৃষ্টিপাত এবং খামির, ব্রুয়ারি, চিনি, সজ্জা এবং কাগজ এবং অন্যান্য কারখানার বর্জ্য জল থেকে ক্ষরণের ফলে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে দ্রবীভূত কার্বোহাইড্রেট জলাশয়ে প্রবেশ করে।

ভূপৃষ্ঠের জলে, কার্বোহাইড্রেটগুলি বিনামূল্যে হ্রাসকারী শর্করা (মনো, ডাই- এবং ট্রাইস্যাকারাইডের মিশ্রণ) এবং জটিল কার্বোহাইড্রেটের আকারে দ্রবীভূত এবং স্থগিত অবস্থায় থাকে।

সাহিত্য:

"পরিবেশের অবস্থার হাইড্রোকেমিক্যাল সূচক"। লেখক:টি.ভি.গুসেভা, ইয়া.পি.মোলচানোভা, ই.এ.জাইকা, ভি.এন.ভিনিচেঙ্কো, ই.এম.আভেরোচকিন

তাদের প্রাথমিক উত্পাদন অলিগোট্রফিক (অউৎপাদনশীল), মেসোট্রফিক (মাঝারি উত্পাদনশীল), ইউট্রোফিক (অত্যন্ত উত্পাদনশীল) এবং হাইপারইউট্রফিক (খুব উত্পাদনশীল) এ বিভক্ত। 3. জলাশয়ের স্যাপ্রোবিসিটি জৈব পদার্থের সাথে জলাশয়ের দূষণের মাত্রা তাদের স্যাপ্রোবিটি (স্যাপ্রোস - পচা) নির্ধারণ করে এবং হাইড্রোইকোলজির যে শাখাটি এই ধরনের দূষণ অধ্যয়ন করে তা হল স্যাপ্রোবায়োলজি। জলজ জীব...

বিভিন্ন স্তরে অধ্যয়ন করা তেল - সাধারণ ভৌত এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য থেকে শুরু করে আণবিক প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত - তেল-দূষিত ভূ-প্রণালীগুলির জৈব পদার্থ অধ্যয়নের জন্য উন্নত পদ্ধতির ভিত্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং ইউসোলকা জল গ্রহণের হাইড্রোকার্বন দূষণের উত্স সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। ভূপৃষ্ঠের অ্যাকুয়াবিটুময়েড এবং ভূগর্ভস্থ জলের জল গ্রহণের সংমিশ্রণে তেল পণ্যের উপস্থিতি...