এপিলেপটিফর্ম অ্যাক্টিভিটি (ইপিএ) - তীক্ষ্ণ তরঙ্গ এবং শিখর আকারে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক দোলন, উল্লেখযোগ্যভাবে (50% এর বেশি) ব্যাকগ্রাউন্ড ক্রিয়াকলাপের থেকে আলাদা এবং একটি নিয়ম হিসাবে (তবে অগত্যা নয়), ইইজিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়। মৃগীরোগ

ইএফএ হল শিখর, তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, শিখর এবং ধীর দোলন সহ তীক্ষ্ণ তরঙ্গের সংমিশ্রণ আকারে মস্তিষ্কের সম্ভাবনার একটি ভিন্নধর্মী গোষ্ঠী, যা একে অপরের থেকে শুধুমাত্র সময়কাল এবং আকারেই নয়, প্রশস্ততা, নিয়মিততা, সমন্বয়, ডিস্ট্রিবিউশন, রিঅ্যাকটিভিটি, ফ্রিকোয়েন্সি এবং রিদম ([প্রধান ধরনের EFA এর ডায়াগ্রাম]।

H.O. Lüders এবং S. Noachtar (2000) একটি বিশদ ইপিএ পদ্ধতিগত প্রস্তাব করেছেন যা প্রতিফলিত করে এবং এর বিভিন্ন ধরনের বৈচিত্র্যের উপর জোর দেয়: চূড়া (আনুগত্য); তীক্ষ্ণ তরঙ্গ; শৈশবের সৌম্য এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন (BEPD); পিক-ওয়েভ কমপ্লেক্স; ধীর কমপ্লেক্স শিখর - ধীর তরঙ্গ; কমপ্লেক্সের শিখর - ধীর তরঙ্গ 3 Hz; পলিপিক্স; hypsarrhythmia; photoparoxysmal প্রতিক্রিয়া; একটি মৃগী রোগের ইইজি; ইইজি স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস।

আন্তঃসংশ্লিষ্ট সময়ের মধ্যে চূড়া এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গের আকারে EPA হল হাইপারসিঙ্ক্রোনাস নিউরোনাল স্রাব, ডিপোলারাইজেশনের প্যারোক্সিসমাল ডিসপ্লেসমেন্ট এবং পরবর্তী হাইপারপোলারাইজেশনের সাথে যুক্ত উত্তেজক এবং প্রতিরোধমূলক পোস্টসিনাপটিক সম্ভাবনার সমষ্টি। একই সময়ে, EEG-তে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপের বিভিন্ন প্রকাশ নিউরোনাল সিঙ্ক্রোনাইজেশনের দ্রুততা এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সে স্রাবটি যে পথ ধরে প্রচার করে তা প্রতিফলিত করে। সুতরাং, EFA স্পষ্টভাবে কর্টিকাল উত্তেজনা এবং হাইপারসিঙ্ক্রোনি প্রদর্শন করে।

মৃগীরোগী রোগীদের ক্ষেত্রে EPA একটি নির্দিষ্ট EEG ঘটনা নয়. [!!! ] এই কারণে, চিকিত্সকদের এখনও মৃগীরোগের খিঁচুনি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল রায়ের উপর নির্ভর করতে হবে। সুতরাং, মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাধারণ গ্রুপে একটি আদর্শ (রুটিন) ইইজি করার সময়, ইপিএ সনাক্তকরণের হার 29 থেকে 55% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। কিন্তু ঘুমের অভাবের সাথে বারবার EEGs (4 টি পর্যন্ত গবেষণা) মৃগীরোগী রোগীদের EPA সনাক্ত করার সম্ভাবনা 80% পর্যন্ত বাড়িয়ে দেয়। দীর্ঘমেয়াদী EEG পর্যবেক্ষণ মৃগীরোগী রোগীদের EEG-তে EPA সনাক্তকরণ 20% বৃদ্ধি করে। ঘুমের সময় EEG রেকর্ডিং 85 - 90% পর্যন্ত EPA সনাক্তকরণ বৃদ্ধি করে। একটি মৃগী রোগের সময়, ইইজিতে ইকটাল (মৃগীর) EPA এর উপস্থাপনা ইতিমধ্যেই 95% ছুঁয়েছে, তবে, কিছু ফোকাল মৃগী খিঁচুনিতে কর্টেক্সের গভীর অংশ থেকে পৃষ্ঠের দিকে একটি ছোট অভিক্ষেপের সাথে নির্গত হয়, একটি মৃগীরোগের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে। রেকর্ড করা যাবে না। আপনার এই বিষয়টির দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত যে যে সমস্ত রোগীদের একক মৃগী রোগ হয়েছে বা ইতিমধ্যেই অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ (AEDs) সেবন করছে তাদের ক্ষেত্রে EEG-এর EPA-এর প্রতি কম সংবেদনশীলতা রয়েছে - এই ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণের সম্ভাবনা 12 - 50%।

ইইজিতে ক্লাসিক্যাল ইপিএ মৃগীরোগবিহীন লোকেদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা সম্ভবত এই ব্যক্তিদের জিনগত প্রবণতার কারণে, তবে তাদের সবসময় মৃগীরোগের বিকাশের জন্য সংবেদনশীলতা থাকে না। জনসংখ্যার 2% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃগীরোগের খিঁচুনি নেই, ঘুমের EEG রেকর্ডিং EPA সনাক্ত করে। প্রায়শই, EFA মৃগীরোগবিহীন শিশুদের জনসংখ্যার মধ্যে পাওয়া যায়। 6-13 বছর বয়সী সুস্থ শিশুদের মধ্যে বেশ কয়েকটি বৃহৎ জনসংখ্যা-ভিত্তিক ইইজি গবেষণা অনুসারে, ইইজি 1.85-5.0% শিশুদের মৃগীরোগের পরিবর্তন (আঞ্চলিক এবং সাধারণ) প্রকাশ করেছে। শুধুমাত্র 5.3 - 8.0% বাচ্চাদের মধ্যে যাদের EEG-তে মৃগীরোগের ক্রিয়াকলাপ ছিল, পরে মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়। পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোম্যালাসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের EEG-তে benign epileptiform pattern of childhood (BEPD) আকারে আঞ্চলিক EPA সনাক্তকরণের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে। BEPD ধরনের EFA স্কুলের কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া, মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, তোতলানো, ডিসলেক্সিয়া, অটিস্টিক ডিসঅর্ডার ইত্যাদির সাথে শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

মৃগীরোগের খিঁচুনি ছাড়া রোগীদের মধ্যে EEG গবেষণার ফলাফল বিশেষভাবে আকর্ষণীয়, কিন্তু মস্তিষ্কের বিভিন্ন রোগের সাথে - মস্তিষ্কের ভলিউম্যাট্রিক ক্ষত, যেমন ফোড়া এবং ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমার, গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, স্ট্রোক, জন্মগত মস্তিষ্কের ক্ষতি ইত্যাদি। এই রোগীদের মধ্যে EEG-তে EPA সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি 10 - 30% পর্যন্ত পৌঁছায়। এই রোগীদের মধ্যে 14% পরবর্তীতে মৃগীরোগের খিঁচুনি তৈরি করে। বিস্তৃত এবং বহু-আঞ্চলিক শিখর আকারে EFA, মৃগীরোগের খিঁচুনি ছাড়াই বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে তীব্র তরঙ্গ সনাক্ত করা যেতে পারে - ডায়ালাইসিস ডিমেনশিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া, ইউরেমিক এনসেফালোপ্যাথি, একলাম্পসিয়া, থাইরোটক্সিকোসিস, হাশিমোটোর এনসেফালোপ্যাথি। (এই রোগীদের কিছুতে মৃগীর খিঁচুনি হতে পারে, কিন্তু সবসময় নয়)। কিছু ওষুধ, যেমন ক্লোরপ্রোমাজিন, লিথিয়াম এবং ক্লোজাপাইন, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়, ইপিএ হতে পারে। মৃগীরোগবিহীন রোগীদের বারবিটুরেটস প্রত্যাহার করা কখনও কখনও সাধারণ মৃগীরোগ স্রাব এবং একটি ফটোপারক্সিসমাল ইইজি প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

L.Yu-এর "ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামে এপিলেপ্টিফর্ম অ্যাক্টিভিটির ক্লিনিকাল গুরুত্ব" প্রবন্ধে EFA সম্পর্কে আরও। গ্লুকভ ইনস্টিটিউট অফ পেডিয়াট্রিক নিউরোলজি অ্যান্ড এপিলেপসি নামকরণ করা হয়েছে A.I. সেন্ট লুক"; রাশিয়া, মস্কো (রাশিয়ান জার্নাল অফ চাইল্ড নিউরোলজি, নং 4, 2016 [

ক্লিনিকাল এপিলেপ্টোলজিতে ইইজি প্যাটার্ন

সবচেয়ে অধ্যয়ন করা নিদর্শন:

• ফোকাল সৌম্য ধারালো তরঙ্গ (FOV);
• photoparoxysmal প্রতিক্রিয়া (PPR);
• সাধারণ স্পাইক তরঙ্গ (হাইপারভেন্টিলেশন এবং বিশ্রামের সময়)।

FEV প্রায়শই শৈশবকালে, 4 থেকে 10 বছরের মধ্যে এবং FPR 15-16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

FOV এর সাথে, নিম্নলিখিত নেতিবাচক বিচ্যুতিগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
• জ্বরজনিত খিঁচুনি;
• রোল্যান্ডিক মৃগীর বিকাশ;
• মানুষিক বিভ্রাট;
• বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি।

এটি প্রায় 9% এর মধ্যে বিকাশ করে।

FPR এর উপস্থিতিতে, নিম্নলিখিতগুলি সনাক্ত করা হয়:

• ফটোজেনিক মৃগীরোগ;
• লক্ষণীয় আংশিক মৃগীরোগ;
• ইডিওপ্যাথিক আংশিক মৃগী;
• জ্বরজনিত খিঁচুনি

খিঁচুনির অনুপস্থিতিতে, এমনকি ইইজি-তে প্যাথলজিকাল তরঙ্গের পটভূমির বিরুদ্ধেও, চিকিত্সা নির্ধারণ করা উচিত নয়, কারণ স্নায়ুতন্ত্রের রোগের লক্ষণ ছাড়াই প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি রেকর্ড করা যেতে পারে (প্রায় 1% সুস্থ মানুষের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়)।

ল্যান্ডাউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, ইএসইএস, বিভিন্ন নন-কনভালসিভ এপিলেপটিক এনসেফালোপ্যাথি, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যেহেতু এই রোগগুলি প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং বক্তৃতা, মানসিক ব্যাধি, শিশুদের মধ্যে - বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং শেখার অসুবিধা সৃষ্টি করে।

ইইজিতে "রিদম" শব্দটি মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অবস্থার সাথে সম্পর্কিত এবং নির্দিষ্ট সেরিব্রাল প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি নির্দিষ্ট ধরণের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে বোঝায়। ছন্দ বর্ণনা করার সময়, এর ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশিত হয়, যা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অবস্থা এবং অঞ্চলের জন্য সাধারণ, প্রশস্ততা এবং মস্তিষ্কের কার্যকরী কার্যকলাপের পরিবর্তনের সাথে সময়ের সাথে এর পরিবর্তনের কিছু বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য।

1. আলফা(a)-ছন্দ: ফ্রিকোয়েন্সি 8-13 Hz, প্রশস্ততা 100 μV পর্যন্ত। 85-95% সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিবন্ধিত। এটি occipital অঞ্চলে সবচেয়ে ভাল প্রকাশ করা হয়। চোখ বন্ধ করে শান্ত শিথিল জেগে থাকা অবস্থায় এ-রিদমের সর্বাধিক প্রশস্ততা রয়েছে। মস্তিষ্কের কার্যকরী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এ-রিদমের প্রশস্ততায় স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়, যা 2-8 সেকেন্ড স্থায়ী হয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত "স্পিন্ডল" গঠনের সাথে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি এবং হ্রাসে প্রকাশ করা হয়। . মস্তিষ্কের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে (তীব্র মনোযোগ, ভয়), a-rhythm এর প্রশস্ততা হ্রাস পায়। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি, কম-প্রশস্ততা অনিয়মিত কার্যকলাপ EEG-তে প্রদর্শিত হয়, যা নিউরোনাল কার্যকলাপের ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশনকে প্রতিফলিত করে। একটি স্বল্প-মেয়াদী, আকস্মিক বাহ্যিক উদ্দীপনা (বিশেষ করে আলোর ঝলক) সহ, এই ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন হঠাৎ ঘটে এবং যদি উদ্দীপনাটি ইমোটিওজেনিক প্রকৃতির না হয় তবে একটি-তাল বেশ দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয় (0.5-2 সেকেন্ডের পরে)। এই ঘটনাটিকে "অ্যাক্টিভেশন প্রতিক্রিয়া", "অরিয়েন্টিং প্রতিক্রিয়া", "এ-রিদম বিলুপ্তি প্রতিক্রিয়া", "ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রতিক্রিয়া" বলা হয়।
2. বিটা ছন্দ: ফ্রিকোয়েন্সি 14-40 Hz, প্রশস্ততা 25 μV পর্যন্ত। সর্বোপরি, বিটা ছন্দ কেন্দ্রীয় গিরির অঞ্চলে রেকর্ড করা হয়, তবে এটি পোস্টেরিয়র সেন্ট্রাল এবং ফ্রন্টাল গিরি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সাধারণত, এটি খুব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 5-15 μV এর প্রশস্ততা থাকে। বিটা রিদম সোমাটিক সেন্সরি এবং মোটর কর্টিকাল মেকানিজমের সাথে যুক্ত এবং মোটর অ্যাক্টিভেশন বা স্পর্শকাতর উদ্দীপনার বিলুপ্তির প্রতিক্রিয়া দেয়। 40-70 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং 5-7 µV এর প্রশস্ততা সহ ক্রিয়াকলাপকে কখনও কখনও y-রিদম বলা হয়; এর কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।
3. মু ছন্দ: ফ্রিকোয়েন্সি 8-13 Hz, প্রশস্ততা 50 μV পর্যন্ত। মু-ছন্দের পরামিতিগুলি সাধারণ ক-তালের মতোই, তবে মু-ছন্দটি তার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং ভূ-সংস্থানের ক্ষেত্রে পরেরটির থেকে আলাদা। দৃশ্যত, মিউ-ছন্দ শুধুমাত্র রোল্যান্ডিক অঞ্চলের 5-15% বিষয়গুলিতে পরিলক্ষিত হয়। ম্যু-রিদমের প্রশস্ততা (বিরল ক্ষেত্রে) মোটর সক্রিয়করণ বা সোমাটোসেন্সরি স্টিমুলেশনের সাথে বৃদ্ধি পায়। রুটিন বিশ্লেষণে, মু-তালের কোন ক্লিনিকাল তাৎপর্য নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক জাগ্রত ব্যক্তির জন্য প্যাথলজিকাল কার্যকলাপের ধরন

• থিটা কার্যকলাপ: ফ্রিকোয়েন্সি 4-7 Hz, প্যাথলজিকাল থিটা কার্যকলাপের প্রশস্ততা> 40 μV এবং প্রায়শই স্বাভাবিক মস্তিষ্কের ছন্দের প্রশস্ততা অতিক্রম করে, কিছু রোগগত পরিস্থিতিতে 300 μV বা তার বেশি পৌঁছায়।
• ডেল্টা কার্যকলাপ: ফ্রিকোয়েন্সি 0.5-3 Hz, প্রশস্ততা থিটা কার্যকলাপের মতোই।

থিটা এবং ডেল্টা দোলনগুলি একজন জাগ্রত প্রাপ্তবয়স্কের EEG-তে অল্প পরিমাণে উপস্থিত হতে পারে এবং এটি স্বাভাবিক, তবে তাদের প্রশস্ততা a-rhythm এর চেয়ে বেশি হয় না। 40 μV এর প্রশস্ততা সহ থিটা এবং ডেল্টা দোলন সম্বলিত একটি EEG এবং মোট রেকর্ডিং সময়ের 15% এর বেশি দখল করে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়।

এপিলেপটিফর্ম অ্যাক্টিভিটি একটি ঘটনা যা সাধারণত মৃগী রোগীদের ইইজিতে দেখা যায়। বৃহৎ জনসংখ্যার নিউরনগুলিতে অত্যন্ত সুসংগত প্যারোক্সিসমাল ডিপোলারাইজেশন পরিবর্তনের ফলে এগুলি উদ্ভূত হয়, যার সাথে অ্যাকশন পটেনশিয়াল তৈরি হয়। ফলস্বরূপ, উচ্চ-প্রশস্ততা তীক্ষ্ণ-আকৃতির সম্ভাবনার উদ্ভব হয়, যার উপযুক্ত নাম রয়েছে।

• স্পাইক (ইংরেজি স্পাইক - টিপ, পিক) - একটি তীব্র আকারের একটি নেতিবাচক সম্ভাবনা, 70 ms এর কম স্থায়ী, প্রশস্ততা> 50 μV (কখনও কখনও শত শত বা এমনকি হাজার হাজার μV পর্যন্ত)।
• একটি তীব্র তরঙ্গ সময়ের সাথে তার এক্সটেনশনের একটি স্পাইক থেকে আলাদা: এর সময়কাল 70-200 ms।
• তীক্ষ্ণ তরঙ্গ এবং স্পাইকগুলি ধীর তরঙ্গের সাথে একত্রিত হয়ে স্টেরিওটাইপিক্যাল কমপ্লেক্স তৈরি করতে পারে। স্পাইক-ধীর তরঙ্গ - একটি স্পাইক এবং একটি ধীর তরঙ্গের একটি জটিল। স্পাইক-স্লো ওয়েভ কমপ্লেক্সের ফ্রিকোয়েন্সি 2.5-6 Hz এবং সময়কাল যথাক্রমে 160-250 ms। তীব্র-ধীর তরঙ্গ - একটি তীব্র তরঙ্গের একটি জটিল এবং এটি অনুসরণ করে একটি ধীর তরঙ্গ, জটিলটির সময়কাল 500-1300 ms।

স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল তাদের আকস্মিক উপস্থিতি এবং অন্তর্ধান এবং পটভূমি কার্যকলাপ থেকে একটি স্পষ্ট পার্থক্য, যা তারা প্রশস্ততায় অতিক্রম করে। উপযুক্ত পরামিতি সহ তীব্র ঘটনা যা পটভূমি কার্যকলাপের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা নয় তাকে তীক্ষ্ণ তরঙ্গ বা স্পাইক হিসাবে মনোনীত করা হয় না।

বর্ণিত ঘটনাগুলির সংমিশ্রণগুলিকে কিছু অতিরিক্ত পদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

• একটি ফ্লেয়ার হল হঠাৎ শুরু হওয়া এবং অদৃশ্য হওয়া তরঙ্গগুলির একটি গোষ্ঠীর জন্য একটি শব্দ, যা ফ্রিকোয়েন্সি, আকৃতি এবং/অথবা প্রশস্ততায় পটভূমি কার্যকলাপ থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা।
• একটি স্রাব epileptiform কার্যকলাপ একটি ফ্ল্যাশ হয়.
• একটি মৃগীরোগী খিঁচুনি প্যাটার্ন হল এপিলেপ্টিফর্ম ক্রিয়াকলাপের একটি স্রাব যা সাধারণত একটি ক্লিনিকাল মৃগী রোগের সাথে মিলে যায়। রোগীর চেতনার অবস্থা পরিষ্কারভাবে ক্লিনিক্যালভাবে মূল্যায়ন করা সম্ভব না হলেও এই ধরনের ঘটনার সনাক্তকরণকে "মৃগীরোগের খিঁচুনি প্যাটার্ন" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
• হাইপসাররিথমিয়া (গ্রীক "উচ্চ-প্রশস্ততা ছন্দ") - ক্রমাগত সাধারণীকৃত উচ্চ-প্রশস্ততা (> 150 μV) তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, স্পাইক, স্পাইক-ধীর তরঙ্গ কমপ্লেক্স, পলিস্পাইক-ধীর তরঙ্গ, সিঙ্ক্রোনাস এবং অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সহ ধীর হাইপারসিঙ্ক্রোনাস কার্যকলাপ। ওয়েস্ট এবং লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সাইন।
• পর্যায়ক্রমিক কমপ্লেক্স - কার্যকলাপের উচ্চ-প্রশস্ততা বিস্ফোরণ, একটি প্রদত্ত রোগীর জন্য ফর্মের স্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের স্বীকৃতির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হল: কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে ধ্রুবক ব্যবধানের কাছাকাছি; রেকর্ডিং জুড়ে অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি, মস্তিষ্কের কার্যকরী কার্যকলাপের স্তরের স্থায়িত্ব সাপেক্ষে; আন্তঃ-ব্যক্তি আকৃতির স্থায়িত্ব (স্টেরিওটাইপিং)। প্রায়শই তারা উচ্চ-প্রশস্ততা ধীর তরঙ্গ, তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, উচ্চ-প্রশস্ততা, পয়েন্টেড ডেল্টা বা থিটা দোলনের সাথে মিলিত একদল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, কখনও কখনও তীব্র-ধীর তরঙ্গ এপিলেপ্টিফর্ম কমপ্লেক্সের অনুরূপ। কমপ্লেক্সের মধ্যে ব্যবধান 0.5-2 থেকে দশ সেকেন্ড পর্যন্ত। সাধারণ দ্বিপাক্ষিক সিনক্রোনাস পর্যায়ক্রমিক কমপ্লেক্সগুলি সর্বদা চেতনার গভীর ব্যাঘাতের সাথে মিলিত হয় এবং মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি নির্দেশ করে। যদি তারা ফার্মাকোলজিক্যাল বা বিষাক্ত কারণগুলির কারণে না হয় (অ্যালকোহল প্রত্যাহার, অতিরিক্ত মাত্রা বা সাইকোট্রপিক এবং হিপনোসেডেটিভ ওষুধের আকস্মিক প্রত্যাহার, হেপাটোপ্যাথি, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া), তাহলে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা গুরুতর বিপাকীয়, হাইপোক্সিক, প্রিয়ন বা ভাইরাল রোগের ফলাফল। এনসেফালোপ্যাথি যদি নেশা বা বিপাকীয় ব্যাধি বাদ দেওয়া হয়, তবে উচ্চ নিশ্চিততার সাথে পর্যায়ক্রমিক কমপ্লেক্সগুলি প্যানেন্সফালাইটিস বা প্রিয়ন রোগের নির্ণয়ের নির্দেশ করে।

একজন জাগ্রত প্রাপ্তবয়স্কের স্বাভাবিক ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামের রূপ

EEG মূলত সমগ্র মস্তিষ্ক জুড়ে সমজাতীয় এবং প্রতিসম। কর্টেক্সের কার্যকরী এবং রূপগত ভিন্নতা মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। পৃথক মস্তিষ্কের অঞ্চলের EEG ধরনের স্থানিক পরিবর্তন ধীরে ধীরে ঘটে।

সংখ্যাগরিষ্ঠ (85-90%) সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশ্রামে চোখ বন্ধ করে, EEG occipital অঞ্চলে সর্বাধিক প্রশস্ততা সহ একটি প্রভাবশালী এ-রিদম রেকর্ড করেছে।

স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির 10-15% ক্ষেত্রে, EEG-তে ওঠানামার প্রশস্ততা 25 μV অতিক্রম করে না, উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কম-প্রশস্ততা কার্যকলাপ সমস্ত লিডে রেকর্ড করা হয়। এই ধরনের EEG গুলিকে কম-প্রশস্ততা বলা হয়। নিম্ন-প্রশস্ততা ইইজি মস্তিষ্কে ডিসিঙ্ক্রোনাইজিং প্রভাবগুলির প্রাধান্য নির্দেশ করে এবং এটি আদর্শের একটি রূপ।

কিছু স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে, a-rhythm এর পরিবর্তে, occipital অঞ্চলে প্রায় 50 μV এর প্রশস্ততা সহ 14-18 Hz এর কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয় এবং, সাধারণ আলফা ছন্দের মতো, প্রশস্ততা পূর্ব দিকের দিকে হ্রাস পায়। এই কার্যকলাপকে "দ্রুত একটি-ভেরিয়েন্ট" বলা হয়।

খুব কমই (0.2% ক্ষেত্রে) ইইজিতে occipital অঞ্চলে নিয়মিত, সাইনোসাইডালের কাছাকাছি, 2.5-6 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ধীর তরঙ্গ এবং 50-80 μV এর প্রশস্ততা রেকর্ড করা হয়। এই ছন্দে আলফা ছন্দের অন্যান্য সমস্ত টপোগ্রাফিক এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং একে "ধীর আলফা বৈকল্পিক" বলা হয়। কোন জৈব প্যাথলজির সাথে যুক্ত না হওয়ায়, এটিকে স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকালের মধ্যে সীমারেখা হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি ডাইন্সফেলিক অ-নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের সিস্টেমের কর্মহীনতার ইঙ্গিত দিতে পারে।

জেগে ওঠা-নিদ্রা চক্রে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম পরিবর্তন হয়

• সক্রিয় জাগরণ (মানসিক চাপের সময়, ভিজ্যুয়াল ট্র্যাকিং, শেখার এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে যাতে মানসিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়) নিউরোনাল কার্যকলাপের ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; কম-প্রশস্ততা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কার্যকলাপ EEG-তে প্রাধান্য পায়।
• শিথিল জাগরণ - বিষয়ের অবস্থা, একটি আরামদায়ক চেয়ার বা বিছানায় শিথিল পেশী এবং বন্ধ চোখ দিয়ে বিশ্রাম নেওয়া, কোনও বিশেষ শারীরিক বা মানসিক কার্যকলাপে নিযুক্ত না হওয়া। এই অবস্থায় বেশিরভাগ সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক ইইজিতে নিয়মিত আলফা ছন্দ দেখায়।
• ঘুমের প্রথম পর্যায় তন্দ্রার সমতুল্য। ইইজি-তে, আলফা ছন্দের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং একক এবং গোষ্ঠীর নিম্ন-প্রশস্ততা ডেল্টা এবং থিটা দোলনের উপস্থিতি এবং নিম্ন-প্রশস্ততা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়। বাহ্যিক উদ্দীপনা আলফা ছন্দের ঝলক সৃষ্টি করে। মঞ্চের সময়কাল 1-7 মিনিট। এই পর্যায়ের শেষে, প্রশস্ততা সহ ধীর দোলনগুলি উপস্থিত হয়
• ঘুমের দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘুমের স্পিন্ডল এবং কে-কমপ্লেক্সের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্লিপ স্পিন্ডলস - 11-15 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ কার্যকলাপের বিস্ফোরণ, কেন্দ্রীয় লিডগুলিতে প্রধান। স্পিন্ডেলের সময়কাল 0.5-3 সেকেন্ড, প্রশস্ততা প্রায় 50 μV। তারা সংযুক্ত সঙ্গেমধ্যবর্তী সাবকর্টিক্যাল মেকানিজম। কে-কমপ্লেক্স হল ক্রিয়াকলাপের একটি বিস্ফোরণ যা সাধারণত একটি প্রাথমিক নেতিবাচক পর্যায় সহ একটি বাইফেসিক উচ্চ-প্রশস্ততা তরঙ্গ নিয়ে গঠিত, কখনও কখনও একটি টাকু দ্বারা অনুসরণ করা হয়। মুকুটের অঞ্চলে এর প্রশস্ততা সর্বাধিক, সময়কাল 0.5 সেকেন্ডের কম নয়। কে-কমপ্লেক্সগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা সংবেদনশীল উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভূত হয়। এই পর্যায়ে, পলিফেজ উচ্চ-প্রশস্ততা ধীর তরঙ্গের বিস্ফোরণও মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়। কোন ধীর চোখের নড়াচড়া নেই।
• ঘুমের তৃতীয় পর্যায়: স্পিন্ডলগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং 75 μV এর বেশি প্রশস্ততা সহ ডেল্টা এবং থিটা তরঙ্গ বিশ্লেষণ যুগের 20 থেকে 50% পর্যন্ত পরিমাণে উপস্থিত হয়। এই পর্যায়ে, ডেল্টা তরঙ্গ থেকে কে-কমপ্লেক্সগুলিকে আলাদা করা প্রায়শই কঠিন। স্লিপ স্পিন্ডলগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
• ঘুমের চতুর্থ স্তরটি একটি ফ্রিকোয়েন্সি সহ তরঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
• ঘুমের সময়, একজন ব্যক্তি মাঝে মাঝে ইইজি-তে ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশনের সময়কাল অনুভব করেন - দ্রুত চোখের নড়াচড়া সহ তথাকথিত ঘুম। এই সময়কালে, বহুরূপী কার্যকলাপ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির প্রাধান্য সহ রেকর্ড করা হয়। ইইজি-তে এই সময়কালগুলি একটি স্বপ্নের অভিজ্ঞতার সাথে মিলে যায়, চোখের বলগুলির দ্রুত নড়াচড়া এবং কখনও কখনও অঙ্গগুলির দ্রুত নড়াচড়ার সাথে পেশীর স্বরে একটি ড্রপ। ঘুমের এই পর্যায়ের উত্থান মস্তিষ্কের সেতুর স্তরে নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ার কাজের সাথে যুক্ত, এর লঙ্ঘন মস্তিষ্কের এই অংশগুলির কর্মহীনতা নির্দেশ করে, যা দুর্দান্ত ডায়গনিস্টিক মূল্যের।

ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রামে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন

গর্ভাবস্থার 24-27 সপ্তাহের কম বয়সী একটি অকাল শিশুর ইইজি ধীর ডেল্টা এবং থিটা কার্যকলাপের বিস্ফোরণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, এপিসোডিক্যালি 2-20 সেকেন্ড স্থায়ী তীক্ষ্ণ তরঙ্গের সাথে মিলিত হয়, নিম্ন-প্রশস্ততার পটভূমিতে (20- পর্যন্ত) 25 μV) কার্যকলাপ।

গর্ভাবস্থার 28-32 সপ্তাহের বাচ্চাদের মধ্যে, 100-150 μV পর্যন্ত প্রশস্ততা সহ ডেল্টা এবং থিটা কার্যকলাপ আরও নিয়মিত হয়ে ওঠে, যদিও এতে উচ্চ প্রশস্ততা থিটা কার্যকলাপের বিস্ফোরণও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা সমতল হওয়ার সময়কালের সাথে ছেদ করা হয়।

গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, কার্যকরী অবস্থাগুলি EEG-তে সনাক্ত করা শুরু হয়। শান্ত ঘুমের মধ্যে, থেটা দোলন এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গের সাথে মিলিত এবং অপেক্ষাকৃত কম-প্রশস্ততা কার্যকলাপের সময়কালের সাথে মাঝে মাঝে উচ্চ-প্রশস্ততা (200 μV পর্যন্ত এবং উচ্চতর) ডেল্টা কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়।

একটি পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকের মধ্যে, EEG পরিষ্কারভাবে চোখ খোলা রেখে জেগে থাকার মধ্যে পার্থক্য দেখায় (4-5 Hz ফ্রিকোয়েন্সিতে অনিয়মিত কার্যকলাপ এবং 50 μV এর প্রশস্ততা), সক্রিয় ঘুম (4-7 Hz এর ধ্রুবক নিম্ন-প্রশস্ততা কার্যকলাপ দ্রুত কম প্রশস্ততা দোলনের একটি আস্তরণ সহ) এবং বিশ্রামের ঘুম, বিস্ফোরণ উচ্চ প্রশস্ততা ডেল্টা কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং কম প্রশস্ততা সময়কালের সাথে ছেদযুক্ত দ্রুত উচ্চ প্রশস্ততা তরঙ্গের স্পিন্ডেলের সাথে মিলিত হয়।

জীবনের প্রথম মাসে সুস্থ অকাল শিশু এবং পূর্ণ-মেয়াদী নবজাতকদের মধ্যে, বিশ্রামের ঘুমের সময় বিকল্প কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়। নবজাতকের ইইজিতে, শারীরবৃত্তীয় তীব্র সম্ভাবনা বিদ্যমান, যা বহুমুখীতা, বিক্ষিপ্ত চেহারা এবং অনুসরণের অনিয়ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের প্রশস্ততা সাধারণত 100-110 μV অতিক্রম করে না, ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি গড়ে প্রতি ঘন্টা 5 হয়, তাদের প্রধান সংখ্যাটি বিশ্রামের ঘুমের মধ্যে সীমাবদ্ধ। সামনের সীসাগুলিতে তুলনামূলকভাবে নিয়মিতভাবে তীক্ষ্ণ সম্ভাবনা দেখা দেওয়া, প্রশস্ততায় 150 μV এর বেশি নয়, এটিও স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। একটি পরিপক্ক নবজাতকের স্বাভাবিক ইইজি বাহ্যিক উদ্দীপনায় EEG সমতল হওয়ার আকারে প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি পরিপক্ক শিশুর জীবনের প্রথম মাসে, বিশ্রামের ঘুমের বিকল্প ইইজি অদৃশ্য হয়ে যায়; দ্বিতীয় মাসে, ঘুমের স্পিন্ডলগুলি উপস্থিত হয়, অক্সিপিটাল লিডগুলিতে একটি সংগঠিত প্রভাবশালী কার্যকলাপ, 3 মাস বয়সে 4-7 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সিতে পৌঁছায়। .

জীবনের 4-6 তম মাসে, ইইজিতে থিটা তরঙ্গের সংখ্যা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং ডেল্টা তরঙ্গের সংখ্যা হ্রাস পায়, যাতে 6 ষ্ঠ মাসের শেষের দিকে, ইইজি ছন্দ 5-7 ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা প্রভাবিত হয়। Hz. জীবনের 7 ম থেকে 12 তম মাস পর্যন্ত, থিটা এবং ডেল্টা তরঙ্গের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে একটি আলফা ছন্দ তৈরি হয়। 12 মাসের মধ্যে, ওঠানামা প্রাধান্য পায়, যা একটি ধীর আলফা ছন্দ (7-8.5 Hz) হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। 1 বছর থেকে 7-8 বছর পর্যন্ত, দ্রুত ওঠানামা (আলফা এবং বিটা পরিসর) দ্বারা ধীর ছন্দের ধীরে ধীরে স্থানচ্যুতির প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে। 8 বছর পর, ইইজি আলফা ছন্দ দ্বারা প্রাধান্য পায়। EEG এর চূড়ান্ত গঠন 16-18 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে প্রভাবশালী ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সির সীমানা মান

সুস্থ শিশুদের ইইজিতে অত্যধিক ছড়িয়ে থাকা ধীরগতির তরঙ্গ, ছন্দময় ধীর দোলনের ঝলকানি, এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপের স্রাব থাকতে পারে, তাই বয়সের আদর্শের ঐতিহ্যগত মূল্যায়নের দৃষ্টিকোণ থেকে, এমনকি 21 বছরের কম বয়সী স্পষ্টতই সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও, শুধুমাত্র 70-80% EEG।

3-4 থেকে 12 বছর বয়স পর্যন্ত, অত্যধিক ধীর তরঙ্গ সহ EEG-এর অনুপাত বৃদ্ধি পায় (3 থেকে 16% পর্যন্ত), এবং তারপরে এই সূচকটি দ্রুত হ্রাস পায়।

9-11 বছর বয়সে উচ্চ-প্রশস্ততা ধীর তরঙ্গের উপস্থিতির আকারে হাইপারভেন্টিলেশনের প্রতিক্রিয়া তরুণ গোষ্ঠীর তুলনায় আরও স্পষ্ট। তবে এটা সম্ভব যে এটি ছোট বাচ্চাদের পরীক্ষার কম সঠিক কর্মক্ষমতার কারণে।

বয়সের উপর নির্ভর করে একটি সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে কিছু EEG রূপের প্রতিনিধিত্ব

একজন প্রাপ্তবয়স্কের EEG বৈশিষ্ট্যের ইতিমধ্যেই উল্লেখিত আপেক্ষিক স্থিতিশীলতা প্রায় 50 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়কাল থেকে, ইইজি বর্ণালীর একটি পুনর্বিন্যাস পরিলক্ষিত হয়েছে, যা আলফা ছন্দের প্রশস্ততা এবং আপেক্ষিক পরিমাণে হ্রাস এবং বিটা এবং ডেল্টা তরঙ্গের সংখ্যা বৃদ্ধিতে প্রকাশ করা হয়। 60-70 বছর পর প্রভাবশালী ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেতে থাকে। এই বয়সে, চাক্ষুষ বিশ্লেষণে দৃশ্যমান থিটা এবং ডেল্টা তরঙ্গগুলি কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও উপস্থিত হয়।

স্লো অ্যাক্টিভিটি অ্যাক্টিভিটি যা এই বয়সের রোগীর জন্য অস্বাভাবিকভাবে ধীরগতির ফোকাল অ্যাক্টিভিটি যা হোমোটোপিক কনট্রাল্যাটারাল সাইড ভেরিয়েন্টের তুলনায় ধীর হয় - মন্থর মেইন অ্যাক্টিভিটি, মাঝে মাঝে ধীরগতির এবং ক্রমাগত মন্থর অ্যাক্টিভিটি

স্লো বেসিক অ্যাক্টিভিটি ফ্রিকোয়েন্সি - থিটা রেঞ্জ ডিস্ট্রিবিউশন - স্বাভাবিক মৌলিক ছন্দের তরঙ্গরূপের সাথে মিলে যায় - ছন্দময় সময়কাল - দীর্ঘায়িত প্রতিক্রিয়া - চোখ খোলার সময় হ্রাস পায়, হাইপারভেন্টিলেশনের সাথে বৃদ্ধি পায়: 1 বছর - 5 এবং > Hz 5 বছর - 7 এবং > Hz 3 বছর - 6 এবং > Hz 8 বছর - 8 এবং > Hz Hz 5 বছর - 7 এবং > Hz 3 বছর - 6 এবং > Hz 8 বছর - 8 এবং > Hz">

Hz-কে I-এর প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে গণ্য করা হয়, Hz-এর কম্পাঙ্কে এটি I-এর প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে বিবেচিত হয়, I বা II-এর প্যাথলজিকাল তাত্পর্যের দেরি হওয়ার 8 কম্পাঙ্কে (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি ফ্রিকোয়েন্সি 6 এবং > Hz-কে I-এর প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে গণ্য করা হয়, Hz-এর কম্পাঙ্কে এটি I-এর প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে বিবেচিত হয়, Hz-এর কম্পাঙ্কে একটি রোগগত তাত্পর্য I হিসাবে গণ্য করা হয়, Hz-এর কম্পাঙ্কে এটিকে ধরা হয় I-এর একটি প্যাথলজিকাল তাৎপর্য, Hz এর একটি ফ্রিকোয়েন্সিতে এটি I-এর একটি প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে বিবেচিত হয়, একটি ফ্রিকোয়েন্সি 6 এ এবং > Hz একটি ফ্রিকোয়েন্সি সহ I-এর একটি প্যাথলজিকাল তাৎপর্য হিসাবে বিবেচিত হয়

থেমে যাওয়া ধীর গতির ক্রিয়াকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি - থিটা এবং/অথবা ডেল্টা বন্টন - যে কোনও তরঙ্গরূপ - অনিয়মিত বা ছন্দময় সময়কাল - বিরতিহীন প্রতিক্রিয়া - চোখ খোলার সাথে হ্রাস পায়, হাইপারভেন্টিলেশনের সাথে বৃদ্ধি পায় বিরতিমূলক ছন্দময় ধীর কার্যকলাপ - একটি বৈকল্পিক যার মধ্যে ছন্দবদ্ধ ধীর তরঙ্গগুলি ফ্ল্যাশের মধ্যে গুচ্ছ হয়ে যায়

থেমে যাওয়া ধীর গতির ক্রিয়াকলাপের ব্যাখ্যা প্যাথলজিকাল তাৎপর্য I (যদি স্থানীয় বা পার্শ্ববর্তী - II) একটি নিয়ম হিসাবে, আরও "নির্দিষ্ট" ইইজি অসামঞ্জস্যের একটি প্রাথমিক প্রকাশ - বিরতিহীন ছন্দময় ধীরগতি; দীর্ঘায়িত ধীর কার্যকলাপ; স্পাইক বা তীক্ষ্ণ তরঙ্গ বিরতিমূলক ছন্দময় ধীর কার্যকলাপ - রোগগত তাত্পর্য I (যদি স্থানীয় বা পার্শ্বীয়করণ হয় - II)

সাধারণীকৃত - প্যাথলজিকাল তাত্পর্য I, II, III (যখন আলফা পরিসরের প্রধান কার্যকলাপের সাথে মিলিত হয় - I; প্রধান কার্যকলাপে মন্থরতা সহ - II; স্বাভাবিক প্রধান কার্যকলাপের অনুপস্থিতিতে - III) ফোকাল দীর্ঘায়িত ধীর কার্যকলাপ - রোগগত তাত্পর্য III

B. এপিলেপটিক প্যাটার্ন 1. তীক্ষ্ণ তরঙ্গ 2. শৈশবের সৌম্য মৃগী স্রাব 3. স্পাইক 4. স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স 5. স্লো স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স 6. 3 Hz স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স 7. পলিস্পাইকস 8. হাইপসাররিথমিয়া 9. ফটোপারক্স প্রতিক্রিয়া জব্দ ইইজি প্যাটার্ন 11. ইইজি প্যাটার্ন অফ স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস 12. রেকর্ড করা ঘটনা

EEG (Gloor, 1977) 1. এপিলেপটিক স্পাইক বা তীক্ষ্ণ তরঙ্গ হল নন-sinusoidal প্যাটার্ন যা স্পষ্টভাবে ব্যাকগ্রাউন্ড রেকর্ডিং থেকে আলাদা, প্রায়ই অসমমিত, একাধিক ইলেক্ট্রোডে রেকর্ড করা হয়। 2. বেশিরভাগ স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গগুলি ছন্দের একটি উচ্চারিত ধীর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। 3. পরিষ্কার এপিলেপ্টিফর্ম স্রাবের একটি দুই- বা তিন-পর্যায়ের ফর্ম রয়েছে, অর্থাৎ, উচ্চ-প্রশস্ততা পটভূমির ছন্দের তুলনায় আরও জটিল রূপবিদ্যা।

এপিলেপটিফর্ম অ্যাক্টিভিটি স্বল্পমেয়াদী, মৃগীরোগের সাথে সম্পর্কহীন, পটভূমির কার্যকলাপ ব্যতীত তরঙ্গের ইইজি বা তরঙ্গের কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় এমন (একক চূড়া এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গ; চূড়া এবং ধীর তরঙ্গের জটিলতা, একক বা একাধিক বা ঝলকানিতে প্রদর্শিত, কয়েক সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয় না); এই ধরণের কার্যকলাপের উপস্থিতি এখনও মৃগী রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না।

মৃগী প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III তীব্র তরঙ্গ - একটি প্যাটার্ন দীর্ঘস্থায়ী MS সৌম্য শৈশব মৃগী স্রাব - ফোকাল বা মাল্টিফোকাল তীক্ষ্ণ তরঙ্গ যার পরে একটি নেতিবাচক ধীর তরঙ্গ একটি বাইপোলার ডিস্ট্রিবিউশন স্পাইক - একটি প্যাটার্ন যা 80 ms "স্পাইক-ওয়েভ" কমপ্লেক্সের কম স্থায়ী হয় - কমপ্লেক্স , ধীর বা 3 Hz স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্সের মানদণ্ড পূরণ করছে না

এপিলেপটিক প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III স্লো স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স - 2.5 Hz এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ স্পাইক-ওয়েভ বা তীক্ষ্ণ-ধীর তরঙ্গ কমপ্লেক্সের বিস্ফোরণ (ন্যূনতম 1 ফ্ল্যাশ 3 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়) 3 Hz স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স "- ফ্ল্যাশ 2.5 - 3.5 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ "স্পাইক-ওয়েভ" কমপ্লেক্সগুলির (ন্যূনতম 1 ফ্ল্যাশ 3 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়) পলি স্পাইক - 10 Hz এর বেশি ফ্রিকোয়েন্সিতে 3 বা তার বেশি স্পাইক সমন্বিত একটি প্যাটার্ন

এপিলেপটিক প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III) হাইপসাররিথমিয়া - একটি প্যাটার্ন যা 300 μV এর বেশি এবং দ্বিপাক্ষিক বহুমুখী স্বাধীন স্পাইকের প্রশস্ততা সহ সাধারণ দীর্ঘায়িত ধীর কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত

মৃগী প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III) খিঁচুনি ইইজি প্যাটার্ন - একটি ক্লিনিকাল মৃগী রোগের সাথে যুক্ত একটি ইইজি প্যাটার্ন ক) অপরাধী ইইজি প্যাটার্ন খ) খিঁচুনি শ্রেণীবিভাগ - স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস প্যাটার্ন - তাদের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি সহ প্রায় ক্রমাগত অপরাধমূলক ইইজি প্যাটার্ন নিবন্ধিত ঘটনা - ঘটনা

C. নির্দিষ্ট নিদর্শন 1. অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপ 2. অসামঞ্জস্য 3. বিস্ফোরণ - দমন (প্রকোপ - বিষণ্নতা) 4. প্রধান কার্যকলাপের দমন D. সোপোর বা কোমা (আলফা, টাকু, বিটা, থিটা, ডেল্টা-কোমা) এর জন্য নির্দিষ্ট প্যাটার্নস ই. ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নীরবতা

13 Hz) 50 µV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ ক্রিয়াকলাপ জাগ্রত EEG রেকর্ডিংয়ের কমপক্ষে 50% এ রেকর্ড করা হয়েছে (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপকে "অসমমিতিক" শিরোনাম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে = (! LANG: নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপ - অ-ফোকাল 50 বা তার বেশি μV এর প্রশস্ততা সহ দ্রুত (> 13 Hz) কার্যকলাপ, জাগ্রততার EEG রেকর্ডিংয়ের কমপক্ষে 50% রেকর্ড করা হয়েছে (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপকে "অসমমিতিক" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়" class="link_thumb"> 40 СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПАТТЕРНЫ избыточная быстрая активность - не фокальная быстрая (> 13 Гц) активность амплитудой 50 и более мкВ, регистрируемая минимум в 50 % записи ЭЭГ бодрствования (фокальная избыточная быстрая активность классифицируется как «асимметрия» с указанием конкретной области) Патологическая значимость I, при коме - III асимметрия - асимметрия амплитуды основных ритмов (асимметрия частоты включена в термин «фокальное замедление»); является значимой, если амплитуда составляет >50 % от таковой в контралатеральном гомотопическом отделе Патологическая значимость II !} 13 Hz) 50 µV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ কার্যকলাপ, 50 µV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ জাগ্রত EEG রেকর্ডিং (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপকে "অসমমিতি"> 13 Hz হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়) কার্যকলাপের কমপক্ষে 50% এ রেকর্ড করা হয়েছে, রেকর্ড করা হয়েছে জাগ্রত ইইজি রেকর্ডিংয়ের কমপক্ষে 50% (ফোকাল দ্রুত কার্যকলাপকে নির্দিষ্ট এলাকার ইঙ্গিত সহ "অসমমত্ব" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়) প্যাথলজিকাল তাত্পর্য I, কোমায় - III অসমমিতি - প্রধান ছন্দের প্রশস্ততায় অসমতা (ফ্রিকোয়েন্সি অসমমেট্রি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে) "ফোকাল স্লোয়িং" পরিভাষায়); তাৎপর্যপূর্ণ যদি বিপরীতমুখী হোমোটোপিক অঞ্চলে এর প্রশস্ততা> 50% হয় প্যাথলজিকাল তাৎপর্য II"> 13 Hz) 50 μV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ কার্যকলাপ, কমপক্ষে 50% রেকর্ড করা হয় জাগ্রত ইইজি রেকর্ডিং (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপ "অসমমিতিক" শিরোনাম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় = (! LANG: নির্দিষ্ট প্যাটার্নস অতিরিক্ত দ্রুত কার্যকলাপ - 50 μV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ ফোকাল ফাস্ট (> 13 Hz) কার্যকলাপ নয়, নিবন্ধিত কমপক্ষে 50% জাগ্রত ইইজি রেকর্ডিংয়ে (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপকে "অসমমিতিক" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়"> title="নির্দিষ্ট প্যাটার্নস অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপ - 50 µV বা তার বেশি প্রশস্ততা সহ নন-ফোকাল ফাস্ট (> 13 Hz) কার্যকলাপ, জাগ্রত ইইজি রেকর্ডিংয়ের কমপক্ষে 50% রেকর্ড করা হয়েছে (ফোকাল অত্যধিক দ্রুত কার্যকলাপকে "অসমমিতিক" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে"> !}

নির্দিষ্ট প্যাটার্নস "ফ্ল্যাশ-দমন" - একটি পর্যায়ক্রমিক প্যাটার্ন যাতে কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে কার্যকলাপের একটি বাধা থাকে (10 μV এর কম) প্যাথলজিকাল তাত্পর্য III প্রধান ক্রিয়াকলাপের বাধা - একটি রেকর্ড যেখানে এর চেয়ে বেশি প্রশস্ততা সহ কোনও কার্যকলাপ নেই 10 μV

কোম্যাটোজ স্টেটের জন্য নির্দিষ্ট প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III) আলফা কোমা - ​​একটি EEG এর সাথে একত্রে কোমা প্রধান প্রধান রিদম স্পিন্ডল কোমা হিসাবে আলফা ক্রিয়াকলাপ ধারণকারী - কোমা দ্বিতীয় পর্যায়ের ঘুমের একটি EEG বৈশিষ্ট্যের সাথে সংমিশ্রণে কোমা (স্লিপ স্পিন্ডল) a beta-coma উচ্চ প্রশস্ততা (30 μV-এর বেশি) বিটা কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত একটি EEG-এর সংমিশ্রণে কোমা

কম্যাটোজ স্টেটের জন্য নির্দিষ্ট প্যাটার্নস (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III থিটা-কোমা - ​​EEG-এর সাথে সংমিশ্রণে কোমা, প্রধান ছন্দ ডেল্টা-কোমা হিসাবে থিটা কার্যকলাপের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - EEG-এর সাথে সংমিশ্রণে কোমা, প্রধান হিসাবে ডেল্টা কার্যকলাপের প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তাল

ইলেক্ট্রোসেরেব্রাল সাইলেন্স (প্যাথলজিকাল তাৎপর্য III) 2 μV এর বেশি প্রশস্ততা সহ মস্তিষ্কের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি ন্যূনতম প্রযুক্তিগত মান: 1. সর্বনিম্ন 8টি ত্বকের ইলেক্ট্রোড (Fp1-Fp2-C3-C4-O1-O2-T3-T4) 2. কমপক্ষে 2 μV/মিমি সংবেদনশীলতা (রেকর্ডিংয়ের ক্ষেত্রে) 3. 0.3-0.4 সেকেন্ড এবং ফিল্টারগুলির ধ্রুবক ব্যবহার নয়

স্থানীয়করণ - সাধারণীকৃত - সর্বাধিক এর সাথে সাধারণীকরণ ... - ফোকাল (শুধুমাত্র আক্রমণাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ) - মাল্টিফোকাল (শুধুমাত্র আক্রমণাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ) - আঞ্চলিক - বহু আঞ্চলিক - পার্শ্বীয় - স্থানীয়করণযোগ্য নয় (কেবল জব্দ ইইজির জন্য) - বিতর্কিত (শুধুমাত্র খিঁচুনি ইইজির জন্য) )

ইইজি অসঙ্গতিগুলির স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহৃত শর্তাদি ফোকাল - 1-2 ইন্ট্রাসেরিব্রাল ইলেক্ট্রোড দ্বারা রেকর্ডকৃত অপরাধী এবং আন্তঃ অপরাধমূলক মৃগী স্রাব। (স্কিন ইলেক্ট্রোডগুলি কমপক্ষে 6 সেমি 2 এর পৃষ্ঠে সিঙ্ক্রোনাইজ করা অসঙ্গতিগুলি রেকর্ড করার অনুমতি দেয়, তাই, সম্ভাব্য স্থানীয়করণ শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে সীমাবদ্ধ, শব্দটি "আঞ্চলিক") মাল্টিফোকাল - আন্তঃক্রীমণীয় স্রাবগুলি ইন্ট্রাসেরিব্রাল ইলেক্ট্রোড দ্বারা নিবন্ধিত এবং 3 বা তার বেশি স্বাধীন থেকে নির্গত। foci (2 foci-এর জন্য - "ফোকাল" শব্দটি জড়িত উভয় ক্ষেত্রের ইঙ্গিত সহ)

EEG অসঙ্গতি স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহৃত শর্তাদি আঞ্চলিক - অপরাধমূলক এবং আন্তঃঅপরাধমূলক EEG অসঙ্গতিগুলি মস্তিষ্কের একটি অংশে সীমাবদ্ধ বা এর একটি অংশের মধ্যে সীমাবদ্ধ বহু-আঞ্চলিক - 3 বা তার বেশি স্বাধীন মৃগী কেন্দ্র থেকে উদ্ভূত আন্তঃ অপরাধমূলক EEG অসঙ্গতি। (2 ফোকাস সহ - "আঞ্চলিক" শব্দটি জড়িত উভয় ক্ষেত্রের ইঙ্গিত সহ)

ইইজি অসামঞ্জস্যগুলিকে স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহৃত শর্তাদি লেটারালাইজড - আন্তঃ অপরাধমূলক ইইজি অসামঞ্জস্যগুলি মস্তিষ্কের এক গোলার্ধে স্থানীয়করণ, কিন্তু মস্তিষ্কের একটি লোব বা গোলার্ধের একটি অঞ্চলে সীমাবদ্ধ নয় সাধারণীকৃত - অপরাধমূলক এবং আন্তঃ অপরাধমূলক ইইজি অসামঞ্জস্যগুলি উভয় গোলার্ধে রেকর্ড করা হয়েছে এবং একটি অপেক্ষাকৃত বিচ্ছুরিত বিতরণ হচ্ছে

EEG অসঙ্গতিগুলির জন্য স্থানীয়করণের বাধ্যতামূলক স্পষ্টীকরণের প্রয়োজন হয়: - বিরতিহীন মন্থরতা - বিরতিহীন ছন্দময় মন্থরতা - দীর্ঘায়িত মন্থরতা - তীক্ষ্ণ তরঙ্গ - শৈশবের সৌম্য মৃগী স্রাব - স্পাইক - স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স - ধীর স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স - 3 Hz স্পাইক কমপ্লেক্স -" পলি অ্যাডেসনস - হাইপসাররিথমিয়া - ফটো প্যারোক্সিসমাল প্রতিক্রিয়া - "ফ্ল্যাশ-ডিপ্রেশন" - প্রধান কার্যকলাপের বাধা - ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নীরবতা

উদাহরণ প্যাথলজিকাল ইইজি II (জাগ্রত): 1. অসামঞ্জস্য, বৃদ্ধি বিটা কার্যকলাপ, বাম কেন্দ্রীয় অঞ্চল প্যাথলজিক্যাল ইইজি III (জাগরণ/ঘুম/নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ইলেক্ট্রোড): 1. স্পাইকস, আঞ্চলিক, বাম টেম্পোরাল অঞ্চল প্যাথলজিক্যাল ইইজি III (জাগ্রত): 1. দীর্ঘায়িত ক্ষয়, আঞ্চলিক, বাম সম্মুখ অঞ্চল। 2. তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, আঞ্চলিক, বাম সম্মুখ অঞ্চল

উদাহরণ প্যাথলজিক্যাল ইইজি I (জাগরণ/ঘুম): 1. প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপে ধীরগতি প্যাথলজিক্যাল ইইজি III (জাগরণ/ঘুম): 1. দীর্ঘায়িত মন্থরতা, আঞ্চলিক, বাম ফ্রন্টো-সেন্ট্রাল অঞ্চল 2. অসমতা, বাম দিকে বিটা কার্যকলাপ হ্রাস 3. বিরতিহীন ছন্দবদ্ধ মন্থরতা, সাধারণীকৃত 4. প্রধান কার্যকলাপের ধীরগতি প্যাথলজিকাল ইইজি III (কোমা): থিটা-কোমা

সাধারণ ইইজি ভ্যারিয়েন্ট কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডেল্টা তরঙ্গ মৌলিক ছন্দের থিটা বৈকল্পিক গ্লোসোকাইনেটিক আর্টিফ্যাক্ট ফ্রন্টাল থিটা তরঙ্গ ("সাইগানেকের ছন্দ") হাইপনাগোজিক হাইপারসিঙ্ক্রোনি হাইপারভেন্টিলেশন-প্ররোচিত মন্থরতা ল্যাম্বডা স্পোজিট স্লিপ ওয়েভসহারের প্রধান কার্যকলাপে (পিপিওএসপিএস স্লিপ ওয়েভস)

68

একটি EEG-এর ডায়াগনস্টিক মান ইতিমধ্যেই "কেন একজন ডাক্তার একজন রোগীকে EEG-তে রেফার করেন?" প্রবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে। , এবং যদি ক্লিনিকাল ছবি প্রাথমিকভাবে "মৃগী রোগ" নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হয়, তাহলে EEG ডেটা মৃগীরোগের ফর্ম স্পষ্ট করার জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে।

ফোকাল এবং সাধারণ মৃগী রোগের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষার ভূমিকা কী?

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের উপর পরিচালিত গবেষণা অনুসারে, একটি একক খিঁচুনি আক্রমণের পরে, ক্লিনিকাল ছবি শুধুমাত্র অর্ধেক ক্ষেত্রেই সাধারণীকৃত ফর্ম থেকে ফোকাল ফর্মটিকে আলাদা করতে পারে। EEG 77% এর মধ্যে সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। শিশুদের ক্ষেত্রে, ইইজি আরও বেশি ডায়াগনস্টিক তাৎপর্য অর্জন করে, যেহেতু শিশুরা অরাস সম্পর্কে কথা বলে না এবং তাদের বেশিরভাগ খিঁচুনি বাহ্যিকভাবে নিজেকে সাধারণ হিসাবে প্রকাশ করে।

IGE রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে EEG-এর সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করার আগে, সাধারণীকৃত মৃগীর ধারণাটি উল্লেখ করা এবং খিঁচুনি এবং মৃগীর ধরন নির্ধারণে "জেনারালাইজড" এবং "ফোকাল" শব্দের ঐতিহ্যগত ব্যবহারকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

ধারণা "সাধারণ মৃগীরোগ" 1935 সালে গিবস অনুপস্থিত মৃগীরোগে আক্রান্ত 12 শিশুর মধ্যে 3 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাধারণ মৃগীর কার্যকলাপ বর্ণনা করার পরে আবির্ভূত হন। প্রাথমিকভাবে, ইইজিতে এই জাতীয় অস্বাভাবিক প্যাটার্নটি প্যাথলজিকাল ক্রিয়াকলাপের একটি সাবকর্টিক্যাল "জেনারেটর" এর উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল, যা থ্যালামিক কাঠামোর স্তরে কোথাও অবস্থিত এবং সাধারণ স্রাব ঘটায়। আরও পরীক্ষামূলক অধ্যয়নগুলি সাধারণীকৃত খিঁচুনিগুলির জন্মের ধারণাকে আমূল পরিবর্তন করেছে: এটি দেখানো হয়েছিল যে এই জাতীয় স্রাব কর্টেক্সের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি তৈরি করতে পারে। আধুনিক ধারণা অনুসারে, কর্টেক্সের মধ্যেই প্যাথলজিকাল উত্তেজনার অস্বাভাবিক ক্ষেত্র রয়েছে, যা ফোকাল স্পাইক-ওয়েভ কার্যকলাপের সাথে থ্যালামাস এবং জালিকার সিস্টেম থেকে সাবকর্টিক্যাল আবেগের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। কর্টেক্সের প্যাথলজি প্রাথমিক, তাই, আইজিই-তে, লক্ষণীয় মৃগীরোগের মতো, ফোকাল কর্টিকাল ক্রিয়াকলাপ সম্ভব, তবে এটি সর্বদা বিভিন্ন অঞ্চলে নিজেকে প্রকাশ করবে এবং লক্ষণীয় আকারের মতো একটি অঞ্চলে "আবদ্ধ" হবে না। সুতরাং, ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসিতে (আইজিই):

ফোকাল স্রাব সনাক্ত করা যেতে পারে

ক্লিনিকাল ছবিতে ফোকাল খিঁচুনি হতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, JME এর সাথে, এক বাহু বা পায়ে মায়োক্লোনাস সম্ভব, মাথার একটি সংস্করণ সহ অনুপস্থিতি বর্ণনা করা হয়েছে।

IGE-এর এই বিতর্কিত এবং জটিল ধারণাটি ILAE শ্রেণীবিভাগের মধ্যে সাধারণীকৃত এবং ফোকাল খিঁচুনিকে আলাদা করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। লক্ষণীয় মৃগীরোগে দ্রুত সাধারণীকরণ একটি আইজিই হিসাবে মাস্করেড হতে পারে, ফোকাল এবং সাধারণীকৃত মৃগী একই সাথে উপস্থিত হতে পারে, বা ফোকাল আইজিই খিঁচুনি এর সেমিওলজি এলাকায় স্বল্পমেয়াদী স্রাবের কারণে হতে পারে। যাইহোক, রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার জন্য, তাদের মধ্যে পার্থক্য মৌলিক।

এক্ষেত্রে ইইজির ভূমিকা কী?

সর্বদা হিসাবে, প্রথম ধাপ হল পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা বোঝা। কোন "সোনা" আইজিই মার্কার নেই। জটিল ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ডেটার সম্পূর্ণ সেটের অনুপস্থিতিতে, EEG-এর ব্যাখ্যা ভুল হতে পারে এবং দুর্ভাগ্যবশত, একজনকে এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে যে আইজিই রোগ নির্ণয় সরাসরি মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। ইইজি প্যাটার্ন সনাক্ত করার ক্ষমতা, সেইসাথে জটিল সমস্ত তথ্য বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা। এই শিরায়, "জেনারেলাইজড" শব্দটি খুব জটিল হতে পারে: একটি EEG বিশ্লেষণ করার সময়, একজন মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞকে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট স্রাবের আকারবিদ্যা বর্ণনা করার উপর ফোকাস করা উচিত নয়, প্রাপ্ত ডেটাকে সাধারণীকরণ করারও চেষ্টা করা উচিত।

যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, EEG একটি ধরনের মৃগী রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অপরিহার্য।

IGE-এর ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক চিহ্ন হল সাধারণীকৃত দ্বিপাক্ষিক নিঃসরণ, যার সাথে হঠাৎ সূচনা হয়, প্রায় 3 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং অগ্রবর্তী লিডগুলির সর্বাধিক প্রশস্ততা।

অনুরূপ স্রাব আন্তঃকালের সময় এবং IGE এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত তিন ধরনের খিঁচুনি সহ রেকর্ড করা যেতে পারে: সাধারণ অনুপস্থিতি, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি, সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি।

সাধারণ অনুপস্থিতি- এগুলি হঠাৎ শুরু এবং শেষ হওয়ার সাথে চেতনা হারানোর সংক্ষিপ্ত লড়াই। সাধারণ অনুপস্থিতির খিঁচুনিগুলির দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে: চিকিত্সাগতভাবে, এটি চেতনার ব্যাঘাত (অনুপস্থিতি), যা EEG-তে 3-4 Hz ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাধারণ পিক-ওয়েভ স্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনুপস্থিতিতে খিঁচুনির ইইজি প্যাটার্নটি এতটাই নির্দিষ্ট যে এর উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা কার্যত সম্ভব। এই বিষয়ে, আইজিই-এর সাথে, সাধারণ অনুপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত (এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে কিশোর মায়োক্লোনিক মৃগী, শৈশব অনুপস্থিতি মৃগী, অনুপস্থিতির অবস্থা, ফ্যান্টম অনুপস্থিতি), ইইজি ভিডিও পর্যবেক্ষণ পরীক্ষার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ।

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি- এগুলি হল আকস্মিক, সংক্ষিপ্ত, দ্বিপাক্ষিক প্রতিসম বা অসমমিত অনিচ্ছাকৃত পেশী সংকোচন সমস্ত বা শুধুমাত্র একটি অঙ্গে, পৃথক পেশী বা পেশী গোষ্ঠীর সংকোচনের মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, মুখের পেশী), অনিয়মিত এবং পতন হতে পারে। মায়োক্লোনিক খিঁচুনি ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, সংরক্ষিত চেতনা সহ, এবং জেগে ওঠা বা ঘুমিয়ে পড়ার সময় তীব্র হয়। প্রায়ই স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন (অ্যাকশন মায়োক্লোনাস) দ্বারা প্ররোচিত হয়। ictal EEG ছোট (1-4 সেকেন্ড) এবং দ্রুত সাধারণীকৃত স্পাইক, ডবল স্পাইক বা পলিস্পাইক-ওয়েভ কার্যকলাপ দেখায়, প্রধানত অগ্রবর্তী সীসাগুলিতে এবং বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটে।

সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি- এগুলি হল চেতনা হারানো সহ খিঁচুনি, যার সাথে দ্বিপাক্ষিক প্রতিসম টনিক সংকোচনের সাথে সোমাটিক পেশীগুলির আরও ক্লোনিক সংকোচন, সাধারণত স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

সাধারণ খিঁচুনি খুব কমই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। এগুলি হল, একটি নিয়ম হিসাবে, রিফ্লেক্স-প্রোভোকড খিঁচুনি (হাইপারভেন্টিলেশন, ফটোস্টিমুলেশন, কম্পিউটার গেমস, রিডিং এবং অন্যান্য উদ্দীপনা সহ)।

স্বতঃস্ফূর্ত সাধারণ খিঁচুনি হওয়ার ঘটনা সরাসরি ঘুম-জাগরণ ছন্দের উপর নির্ভর করে। ভোরবেলা জোরপূর্বক জাগ্রত করার মাধ্যমে খিঁচুনির প্ররোচনা তিনটি ধরণের খিঁচুনিগুলির বৈশিষ্ট্য, তবে এই সম্পর্কটি জেএমই, মায়োক্লোনিক অনুপস্থিতি সহ মৃগীরোগ, জাগ্রত হওয়ার সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিগুলির সাথে আইজিই-এর মতো সিন্ড্রোমের জন্য সবচেয়ে স্পষ্ট। এই ধরনের সিনড্রোম নির্ণয় করার সময়, পরীক্ষার সঠিক নকশা আক্রমণের সফল রেকর্ডিং এবং পরবর্তী সঠিক নির্ণয়ের চাবিকাঠি। এটি লক্ষ করা যায় যে একটি উত্তেজক কারণ হিসাবে, ঘুমের অবস্থা থেকে জাগ্রত অবস্থায় রূপান্তর জাগ্রত সময়ের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। ইয়ান্টস আরও উল্লেখ করেছেন যে খিঁচুনি ক্রিয়াকলাপের দ্বিতীয় শীর্ষটি সন্ধ্যায় ঘটে, যখন একজন ব্যক্তি সর্বাধিক শিথিল হন, তবে, হঠাৎ জাগ্রত হওয়ার বিপরীতে, ইইজি রেকর্ড করার সময় এই পরিস্থিতিটি অনুকরণ করা আরও কঠিন।

IGE-তে, সাধারণ খিঁচুনি কার্যকলাপ তন্দ্রা এবং ঘুমের প্রথম পর্যায়ে ঘটে এবং REM ঘুমের সময় অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইইজি ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসি (আইজিই) নির্ণয় করতে এবং এর থেকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে

সেকেন্ডারি সাধারণীকরণ সহ লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী

লক্ষণীয় সাধারণীকৃত মৃগীরোগ।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসের জন্য, ইইজি রেকর্ডিংটি সাবধানে বিশ্লেষণ করা এবং সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক সিঙ্ক্রোনাইজেশন (এসবিএস) এর ঘটনাটি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। 1985 সালের প্রথম দিকে, ব্লুম এবং পিলে দ্বারা WBS মানদণ্ড প্রস্তাব করা হয়েছিল:

1) ইইজি রেকর্ডিংয়ের সময়, দ্বিপাক্ষিক সিঙ্ক্রোনাস ক্রিয়াকলাপ শুরু হওয়ার আগে ফোকাল স্রাবের কমপক্ষে দুটি পর্ব রেকর্ড করতে হবে।

2) শকের পূর্বে ফোকাল ক্রিয়াকলাপ ইন্টারেক্টাল ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ এবং একই লিডে স্থানীয়করণ হওয়া উচিত

3) ফোকাল স্রাব এবং সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক স্রাবের প্রথম উপাদানের মধ্যে, একটি সময়ের ব্যবধান চিহ্নিত করতে হবে

4) সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক স্রাব গোলার্ধের মধ্যে অসিঙ্ক্রোনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কর্পাস ক্যালোসামের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, স্পেন্সার ডি. এট আল।, 1985)

তবে, অবশ্যই, সরলীকরণের প্রয়োজন নেই - রোগ নির্ণয়টি ইইজিতে লেখা হবে না। সাধারণীকৃত পিক-ওয়েভ কার্যকলাপ সবসময় IGE নির্দেশ করে না, এবং সনাক্ত করা ফোকাল কার্যকলাপ সবসময় একটি লক্ষণীয় ফোকাস নির্দেশ করে না। কিন্তু ইইজি বিশ্লেষণ, ভিডিও-ইইজি মনিটরিং দ্বারা প্রকাশিত খিঁচুনি সেমিওলজি সহ, এটি একটি সিন্ড্রোমিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করবে (সারণী 1)। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় সর্বদা সঠিক চিকিত্সার প্রথম ধাপ।

সুতরাং, যদি আইজিই সন্দেহ করা হয়, এই রোগীর সন্দেহজনক ইডিওপ্যাথিক ফর্মের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে পরীক্ষার নকশাটি সর্বদা সাবধানতার সাথে পরিকল্পনা করা উচিত:

বাধ্যতামূলক (সম্ভবত বারবার) উত্তেজক পরীক্ষা

সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরে বা ঘুমিয়ে পড়ার পরে EEG রেকর্ডিং

বাধ্যতামূলক ভিডিও রেকর্ডিং এবং বিশ্লেষণ

সম্ভাব্য ছোটখাট ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সনাক্ত করতে ঘুমের সময় ভিডিওর যত্নশীল বিশ্লেষণ

আক্রমণের সময় চেতনার স্তর পরীক্ষা করা

উপরন্তু, একটি EEG গবেষণা সাহায্য করতে পারে

সাইকোজেনিক খিঁচুনি এবং সত্যিকারের মৃগীরোগের মধ্যে পার্থক্য করুন

কিছু পরিমাণে রোগের কোর্সের পূর্বাভাস নির্ধারণ করে

অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন

অ্যান্টিকনভালসেন্টের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ সনাক্ত করুন

নতুন ধরনের খিঁচুনি, নতুন ধরনের ইন্টারেক্টাল কার্যকলাপ, নতুন ট্রিগার সনাক্ত করুন

সারণি 1. লক্ষণীয় ফোকাল খিঁচুনি এবং আইজিই-তে ইলেক্ট্রো-ক্লিনিকাল ছবির ডিফারেনশিয়াল লক্ষণ

	লক্ষণীয় ফোকাল খিঁচুনি	ইডিওপ্যাথিক সাধারণীকৃত মৃগী
অ্যানামেনেসিস
পারিবারিক ইতিহাস	বিরল (পারিবারিক টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি, ফ্রন্টাল লোব মৃগী)	40% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যেতে পারে
	দীর্ঘ এবং জটিল
	5 বছর পর	সিন্ড্রোম অনুযায়ী
উন্নয়ন অগ্রগতি	প্রায়শই বাইফেসিক (মিডিয়ান টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি)	দীর্ঘ
দিনরাতের ছন্দ
ক্লিনিকাল প্রকাশ
ট্রিগার ফ্যাক্টর		প্রায়ই, হয়ত কয়েক
আউরা/প্রাথমিক ফোকাল বৈশিষ্ট্য
স্বয়ংক্রিয়তা	প্রায়ই, ট্রাঙ্ক, অঙ্গ জড়িত সঙ্গে।	সাধারণ অনুপস্থিতি সহ 2/3 ক্ষেত্রে, খুব কমই অঙ্গ জড়িত।
মায়োক্লোনাস	একতরফা, ফোকাল, প্রায়শই সামনের মৃগীতে মোটর খিঁচুনির চিত্রে বিকশিত হয়, খুব কম সময়ই	অপ্রতিসম, পার্শ্ব পরিবর্তন করতে পারে, সাধারণত শরীরের বিভিন্ন অংশ জড়িত
খিঁচুনি পরবর্তী ঘটনা		সাধারণ অনুপস্থিতির খিঁচুনি এবং মায়োক্লোনাসের সাথে কখনই নয়
ইন্টারেক্টাল ইইজি
ফোকাল epileptiform কার্যকলাপ	একটি নিয়ম হিসাবে, সেখানে	30-40% ক্ষেত্রে
রূপবিদ্যা	একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ-প্রশস্ততা একক শিখর-তরঙ্গ, তীক্ষ্ণ তরঙ্গ একটি ধীর তরঙ্গ দ্বারা অনুসরণ করা, মনোমরফিক এবং পলিমরফিক ডেল্টা কার্যকলাপ। উল্লম্ব প্রতিসমতা	সাধারণত, নিম্ন-প্রশস্ততা দ্রুত স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গের একাধিক ফোকাস, সম্ভাব্য পরবর্তী হ্রাস সহ। উল্লম্ব প্রতিসাম্য
এই এলাকায় প্রধান ছন্দ		সংরক্ষিত
জব্দ প্যাটার্ন	অবিরাম, প্রায়ই ঘটে	বিভিন্ন এলাকায় ঘটতে পারে, খুব কমই
ঘুমের প্রভাব	সক্রিয়করণ
টপোগ্রাফি	এটির একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ রয়েছে, প্রায়শই পূর্ববর্তী অঞ্চলে বা টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি সহ মধ্যবর্তী অঞ্চলে। ধারাবাহিক লেখা জুড়ে অবিচল থাকুন	কোন স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই, প্রায়শই উচ্চতর সম্মুখ, ফ্রন্টোপোলার বা পশ্চাদ্দেশীয় সীসাগুলিতে। ধারাবাহিক রেকর্ডিংয়ে স্থানীয়করণ পরিবর্তন করুন
বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র	তুলনামূলকভাবে বড়	অপেক্ষাকৃত ছোট
সাধারণীকৃত পিক-ওয়েভ কার্যকলাপের মধ্যে সময় বিলম্ব	সম্ভাব্য (সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক সিঙ্ক্রোনাইজেশন মানদণ্ড)
সাধারণীকৃত পিক-ওয়েভ কার্যকলাপ	কদাচিৎ, সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের প্রমাণ রয়েছে	সাধারণত সেকেন্ডারি দ্বিপাক্ষিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের কোন প্যাটার্ন নেই

অবশ্যই, অনেক অনুরূপ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস টেবিলের মতো, প্রদত্ত মানদণ্ডগুলি আপেক্ষিক।

উপাদানটি Fominykh V.V., Grinenko O.A দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল। নিম্নলিখিত নিবন্ধের উপর ভিত্তি করে:

1. Koutroumanidis M, Smith S. ইডিওপ্যাথিক সাধারণীকৃত মৃগী রোগ নির্ণয়ে EEG এর ব্যবহার এবং অপব্যবহার। মৃগীরোগ 2005;46 সরবরাহ 9:96-107।

লুডার্স (লুডার্স) অনুসারে ইইজি শ্রেণীবিভাগ

বয়সের আদর্শের সাথে তুলনা করে প্রধান EEG ছন্দের ধীরগতি, সেইসাথে বিপরীত গোলার্ধের তুলনায় কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ আঞ্চলিক বা পার্শ্বীয় কার্যকলাপ।

"সংজ্ঞা: প্রধান ব্যাকগ্রাউন্ড ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি স্বাভাবিকের নিচে। নিম্নলিখিত বয়সের মানদণ্ড ব্যবহার করা যেতে পারে
1 বছর - 5 Hz এর কম
4 বছর - 6 Hz এর কম
5 বছর - 7 Hz এর কম
8 বছরের বেশি বয়সী - 8 Hz এর কম এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে মূল ছন্দে ধীরগতি রোগীর তন্দ্রা দ্বারা সৃষ্ট নয়। পূর্ববর্তী EEG রেকর্ডের উপস্থিতিতে, মৌলিক ফ্রিকোয়েন্সি কমপক্ষে 1 Hz দ্বারা হ্রাস করাকেও একটি হ্রাসের মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যাখ্যা: অস্বাভাবিকভাবে কম ফ্রিকোয়েন্সিতে সিঙ্ক্রোনাইজেশনের সাথে মূল ছন্দের উৎপত্তির জন্য দায়ী কর্টিকাল বা সাবকর্টিক্যাল মেকানিজমের ক্ষতি। এটি বিচ্ছুরিত কর্টিকাল কর্মহীনতার নির্দেশক হতে পারে বা, কম সাধারণত, সাবকর্টিক্যাল কাঠামো। পটভূমি ধীরগতি একটি অ-নির্দিষ্ট EEG চিহ্ন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ধীরগতির একটি কারণ হতে পারে ভাস্কুলার, বিপাকীয় বা বিষাক্ত ক্ষতি, যখন শিশুদের ক্ষেত্রে মন্থরতা প্রায়শই পেরিনেটাল প্যাথলজির ফলাফল।

"সংজ্ঞা: মৌলিক ছন্দের ক্ষণস্থায়ী ধীরগতি, তন্দ্রার সাথে সম্পর্কিত নয়। অনিয়মিত বা ছন্দহীন হতে পারে। সুস্থ শিশুদের মধ্যে, অনিয়মিত অসমতার সাথে একটি ক্ষণস্থায়ী সাধারণীকৃত ধীরগতি হতে পারে। বয়সের আদর্শের সাথে তুলনা করা প্রয়োজন। ব্যাখ্যা: ক্ষণস্থায়ী ধীর কার্যকলাপ হতে পারে সাধারণীকরণ, আঞ্চলিক বা পার্শ্বীয়করণ করা "মূল ছন্দগুলি ভালভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা তাদের প্রজন্মের কর্টিকাল এবং সাবকোর্টিক্যাল প্রক্রিয়াগুলির সংরক্ষণকে নির্দেশ করে। ক্ষণস্থায়ী মন্থরতা একটি অ-নির্দিষ্ট ইইজি চিহ্ন, বিভিন্ন কারণ রয়েছে। অন্যদিকে, এটি হতে পারে পরবর্তী আরও "নির্দিষ্ট" পরিবর্তনের একটি প্রাথমিক চিহ্ন, উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত ধীর গতির কার্যকলাপ এবং মৃগীর ইইজি ব্যাঘাত। উদাহরণস্বরূপ, টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ধীরগতি লক্ষ্য করা যায়। তন্দ্রার সময়, যা সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় এবং সাইকোমোটর আক্রমণ বলা হয়। ফ্রন্টাল থিটা ওয়েভ যা তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় ঘটে তাও একটি স্বাভাবিক ঘটনা। 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অস্থায়ী অঞ্চলে (বাম দিকে প্রাধান্য সহ) সংক্ষিপ্ত, অনিয়মিত ধীর তরঙ্গের উপস্থিতিও প্যাথলজির স্পষ্ট লক্ষণ নয়। সাধারণ ক্ষণস্থায়ী ধীর কার্যকলাপ সাবটেনটোরিয়াল বা সুপারটেনটোরিয়াল ক্ষতগুলির ফলে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষত অনুপস্থিতি বিস্তৃত কর্টিকাল কর্মহীনতা বা সাধারণ মৃগী রোগের আরও ইঙ্গিত হতে পারে। এই প্যাটার্নটি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের সামনের অঞ্চলে প্রাধান্য পায় (ফ্রন্টাল ইন্টারমিটেন্ট রিদমিক্যাল ডেল্টা অ্যাক্টিভিটি FIRDA) এবং 10 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে অসিপিটাল অঞ্চলে (অসিপিটাল ইন্টারমিটেন্ট রিদমিক্যাল ডেল্টা অ্যাক্টিভিটি OIRDA)। সাধারণীকৃত মৃগীরোগে, মৃগীরোগ নিঃসরণ সাধারণত ধীর তরঙ্গের কিছু বিস্ফোরণ দ্বারা ছেদ হয়ে থাকে। সাধারণ ক্ষণস্থায়ী ধীর কার্যকলাপ প্রায়ই অনিয়মিত, অপ্রতিসম। একটি ধ্রুবক এবং স্পষ্ট অসামঞ্জস্যের উপস্থিতি বৃহত্তর প্রশস্ততার পাশে স্থানীয়করণের সাথে একটি সুপারটেনটোরিয়াল ক্ষত নির্দেশ করে। একটি সাধারণ ইইজি প্যাটার্নও রেকর্ড করা যেতে পারে, তথাকথিত "হিপনাগোজিক হাইপারসিঙ্ক্রোনি", যা শিশুদের মধ্যে তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় পরিলক্ষিত হয় এবং এতে সাধারণ ছন্দবদ্ধ থিটা এবং ডেল্টা তরঙ্গ থাকে। অক্সিপিটাল অঞ্চলে অন্তর্নিহিত ছন্দের সাথে মিশে থাকা ডেল্টা তরঙ্গগুলি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্যাটার্নও উপস্থাপন করতে পারে। শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালে, ডেল্টা এবং থিটা রেঞ্জের কমবেশি ছন্দবদ্ধ সাধারণ ধীর কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যেতে পারে। ক্ষণস্থায়ী ধীর কার্যকলাপ বিভিন্ন শিল্পকর্ম দ্বারা অনুকরণ করা যেতে পারে, যেমন glossokinetic.

"সংজ্ঞা: ক্রমাগত ধীর কার্যকলাপ ক্রমাগত রেকর্ড করা হয়, এটি বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়, এবং এর উপস্থাপনা স্পষ্টভাবে বয়সের আদর্শকে অতিক্রম করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অনিয়মিত (পলিমরফিক), ব-দ্বীপ এবং থিটা পরিসরে ওঠানামা সহ। এটি লক্ষ করা উচিত। যে ক্রমাগত সাধারণ ধীর ক্রিয়াকলাপকে আদর্শের একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। তরুণ রোগীদের কার্যকলাপ যখন এটি অন্যান্য ব্যাকগ্রাউন্ড ছন্দের সাথে একত্রিত হয়। উপরে বর্ণিত সাধারণ ধীর ক্রমাগত ক্রিয়াকলাপের ফোকাল দমনকে বিবেচনা করা উচিত। তারপরে আঞ্চলিক দমনকে অসামঞ্জস্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। ব্যাখ্যা: ক্রমাগত ধীর গতির কার্যকলাপ কর্টিকাল নিউরনে জৈব রাসায়নিক বা সিনাপটিক ব্যাঘাতের ফলাফল এবং ব্যাকগ্রাউন্ড ধীর হওয়ার সমান তাৎপর্য রয়েছে, তবে সাধারণত উচ্চতর মাত্রার অসঙ্গতি চিহ্নিত করে। ক্রমাগত ধীর কার্যকলাপ একটি অপেক্ষাকৃত "নির্দিষ্ট" পরিবর্তন যা সাধারণত একটি তীব্র বা সাবএকিউট প্রগতিশীল ধ্বংসাত্মক ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়। যাইহোক, এমনকি স্ট্যাটিক ক্ষত কম-প্রশস্ততা আঞ্চলিক ধীর কার্যকলাপ প্ররোচিত করতে পারে। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে মাইগ্রেনের আক্রমণ বা ফোকাল এপিলেপটিক খিঁচুনি হওয়ার পরে বেশ কয়েক দিন ধরে অব্যাহত আঞ্চলিক ধীর কার্যকলাপ রেকর্ড করা যেতে পারে।

এপিলেপটিফর্ম প্যাটার্ন হল তীক্ষ্ণ তরঙ্গ বা স্পাইক যা প্রধান কার্যকলাপের পটভূমির বিপরীতে দাঁড়িয়ে থাকে এবং সাধারণত মৃগী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি সর্বদা মনে রাখতে হবে যে শারীরবৃত্তীয় "তীব্র" পর্বগুলি ঘটতে পারে এবং মৃগীরোগের উপস্থিতি অগত্যা মৃগী রোগকে বোঝায় না। অ-মৃগীর ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে শীর্ষ তরঙ্গ, তীক্ষ্ণ পজিটিভ অসিপিটাল দোলন (POST), ল্যাম্বডা তরঙ্গ। এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত 14-6 Hz পজিটিভ স্পাইকস, সৌম্য এপিলেপটিফর্ম স্লিপ ফেনোমেনা (ছোট তীব্র স্পাইক), 6-হার্টজ "ফ্যান্টম" উইকেট স্পাইক, তন্দ্রাকালীন ছন্দবদ্ধ টেম্পোরাল থিটা ওয়েভ ("সাইকোমোটর ভেরিয়েন্ট"), বা প্রাপ্তবয়স্কদের ডিএএসআরইয়ে সাবক্লিনিক্যাল রিদমিক ডিসচার্জ। ) শারীরবৃত্তীয় বা প্রযুক্তিগত নিদর্শনগুলিও এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন ("টেলিফোন" আর্টিফ্যাক্ট, ইত্যাদি) নকল করতে পারে। এপিলেপটিফর্ম স্রাবের প্রধান উপাদানগুলির পোলারিটি সাধারণত নেতিবাচক হয়; ইতিবাচকতা নিয়মের ব্যতিক্রম। বয়স এবং এপিলেপটিক সিন্ড্রোমের উপর নির্ভর করে, স্পষ্ট এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব সহ 98% রোগীর মৃগীরোগ আছে। একটি ব্যতিক্রম হল শৈশবের মৃগীরোগ নিঃসরণ: এই শিশুদের মধ্যে, মাত্র 8% প্রকৃতপক্ষে মৃগী রোগে আক্রান্ত হয়। EEG অধ্যয়নের সংখ্যা এবং সময়কালের সাথে এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব রেকর্ড করার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, বেশ কয়েকটি মৃগী রোগে, যেমন গ্র্যান্ড ম্যাল (বিরল সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি), ইন্টারিকটাল এপিলেপটিফর্ম স্রাব খুব কমই রেকর্ড করা হয়। অন্যদিকে, যাদের মৃগীরোগের ইতিহাস নেই তাদের মৃগীরোগ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সৌম্য মৃগীরোগের সম্ভাবনা 1-2% সুস্থ শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। শ্রেণীবিভাগ 9টি আন্তঃবৃত্তীয় এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন বর্ণনা করে। Ictal ঘটনাগুলি "EEG খিঁচুনি" এবং "EEG অবস্থা" বিভাগে বর্ণিত হয়েছে। প্রথম ইকটাল স্রাবের স্থানীয়করণ বিশেষ গুরুত্ব, কারণ এটি প্রজন্মের অঞ্চল নির্দেশ করতে পারে। যেহেতু বিভিন্ন আকারের ictal প্যাটার্নের ক্লিনিকাল তাৎপর্য বোঝার ক্ষেত্রে এখনও কোন স্পষ্টতা নেই, তাই ictal প্যাটার্নের জন্য আরও বিস্তারিত শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হয়নি। Interictal এবং ictal ঘটনা পৃথকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়.

"সংজ্ঞা: একটি মৃগী স্রাব 40 থেকে 80 ms স্থায়ী হয়। ব্যাখ্যা: মৃগীরোগের তুলনামূলকভাবে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গের ডায়গনিস্টিক মান একই। মাঝে মাঝে, শারীরবৃত্তীয় স্রাব - "ছোট তীক্ষ্ণ স্পাইকস" বা ঘুমের সময় স্রাব বেনিফর্ম স্রাব। অগভীর ঘুমের পর্যায়ে)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে EEG রেকর্ডিংয়ের প্রায় 1%-এ উইকেটের স্পাইক পরিলক্ষিত হয় এবং এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন থেকেও পার্থক্য করা উচিত। তথাকথিত 14 Hz এবং 6 Hz পজিটিভ স্পাইকগুলিকে এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব থেকে আলাদা করা বেশ সহজ। (কখনও কখনও "রিজ-আকৃতির" বলা হয়) সুস্থ কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে "।

"সংজ্ঞা: এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব 80 থেকে 200 ms পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ব্যাখ্যা: প্যাটার্নটিকে মৃগী রোগের সাধারণ বলে মনে করা হয়। মৃগীরোগের খিঁচুনি ছাড়া ব্যক্তিদের মধ্যে, তীক্ষ্ণ তরঙ্গ খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।"

"সংজ্ঞা: আঞ্চলিক বা বহু-আঞ্চলিক তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, সাধারণত একটি ঋণাত্মক ধীর তরঙ্গ দ্বারা অনুসরণ করা হয়, কখনও কখনও একটি বাইপোলার বন্টন সহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তীক্ষ্ণ তরঙ্গগুলি বহু-আঞ্চলিক এবং সহজেই তাদের বৈশিষ্ট্যগত রূপবিদ্যা দ্বারা স্বীকৃত হয়। যদি সেগুলি কেন্দ্রীয় টেম্পোরালে রেকর্ড করা হয়। অঞ্চলে, এগুলিকে "রোল্যান্ডিক স্পাইক"ও বলা হয়। ঘুমের সাধারণ বৃদ্ধি এবং গ্রুপ করার প্রবণতা (সিরিজ বা ক্লাস্টার)। এই প্যাটার্নটি সাধারণত 5 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা শৈশবের সৌম্য ফোকাল মৃগী রোগে ভোগে। রোগ, সেইসাথে স্রাব, সাধারণত বয়ঃসন্ধি-পরবর্তী সময়ে সমাধান হয়ে যায় যাইহোক, অনুরূপ স্রাব 1-2% সুস্থ শিশুদের মধ্যেও রেকর্ড করা যেতে পারে৷ সাধারণভাবে, শুধুমাত্র 8% শিশু যাদের মধ্যে এই প্যাটার্নটি রেকর্ড করা হয়েছে তাদের কখনও মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়েছে৷ ব্যাখ্যা: বিন্যাস ফোকাল শৈশব মৃগীর ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমের জন্য প্যাটার্নটি তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট (নোট। রাশিয়ায়, এই প্যাটার্নটিকে প্রায়শই শৈশবের সৌম্য মৃগীরোগ বলা হয় - DEND।)"।

"সংজ্ঞা: স্পাইক (শিখর) এবং তরঙ্গের জটিলতা যা সিরিজে রেকর্ড করা হয় এবং আরও নির্দিষ্ট এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্নের মানদণ্ড সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে না, যেমন ধীর স্পাইক তরঙ্গ বা 3-হার্টজ স্পাইক তরঙ্গ। বিচ্ছিন্ন তীক্ষ্ণ তরঙ্গ বা স্পাইকগুলিকে ধারালো হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তরঙ্গ একটি স্পাইক তরঙ্গ নয়, এমনকি যদি একটি নেতিবাচক ধীর দোলন দ্বারা অনুসরণ করা হয় ব্যাখ্যা: মৃগীরোগের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট হিসাবে বিবেচিত সাধারণীকৃত স্পাইক তরঙ্গগুলি প্রায়শই ঘুমের সময় সক্রিয় হয় ক্লাস্টারের প্রবণতা সহ, অনিয়মিত বিরতিতে ঘুমও পলিস্পাইকগুলিতে অবদান রাখতে পারে 6 থেকে আলাদা করা প্রয়োজন Hz স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স ("ফ্যান্টম" বা "মিনিয়েচার স্পাইক ওয়েভ"), যা সুস্থ কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। অন্যদিকে, একটি সত্যিকারের এপিলেপ্টিফর্ম স্পাইক-ওয়েভ প্যাটার্ন মিস করা যায় না, যা একটি ফ্রিকোয়েন্সিতেও অনুসরণ করতে পারে। 6 Hz, তবে অনেক বড় প্রশস্ততা আছে plutudny ছন্দময় ধীর তরঙ্গ হাইপারভেন্টিলেশন দ্বারা প্ররোচিত, বিশেষ করে যদি তারা কখনও কখনও তীক্ষ্ণ ওঠানামা দ্বারা interspersed হয়. এই প্যাটার্নটি প্যাথলজিকাল স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্সগুলিকেও অনুকরণ করতে পারে।"

"সংজ্ঞা: স্লো স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্সে স্পাইক তরঙ্গের বিস্ফোরণ থাকে যার নিয়মিত পুনরাবৃত্তির হার 2.5 হার্জের চেয়ে ধীর হয়। ধীর স্পাইক তরঙ্গের একটি সিরিজের সর্বনিম্ন সময়কাল প্রায় 3 সেকেন্ড। ব্যাখ্যা: সাধারণীকৃত ধীর স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্সগুলি প্রায়শই রেকর্ড করা হয় অবাধ্য সাধারণীকৃত খিঁচুনি (ডায়ালেপটিক খিঁচুনি, সাধারণ মায়োক্লোনিক, সাধারণীকৃত টনিক এবং অ্যাটোনিক খিঁচুনি) এবং দীর্ঘস্থায়ী এনসেফালোপ্যাথি (লেনক্স-গ্যাস্টৌট সিনড্রোম) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রকৃত স্পাইকগুলি লেনক্স-গ্যাস্টৌট সিনড্রোমের রোগীদের প্রকৃত স্পাইকগুলি তুলনামূলকভাবে বড় প্রশস্ততা তরঙ্গ। ঘুমের মধ্যে, বহু-আঞ্চলিক ফোসি সক্রিয়করণের মাধ্যমে সাধারণ স্পাইক-তরঙ্গকে পলিস্পাইকে রূপান্তরিত করার প্রবণতা রয়েছে"।

"সংজ্ঞা: 2.5 থেকে 3.5 Hz পর্যন্ত নিয়মিত পুনরাবৃত্তির হার সহ স্পাইক তরঙ্গের বিস্ফোরণ। এই ধরনের সিরিজের সর্বনিম্ন সময়কাল 3 সেকেন্ড হওয়া উচিত। ফ্ল্যাশের একেবারে শুরুতে, স্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্সের ফ্রিকোয়েন্সি 3 Hz অতিক্রম করতে পারে।
ব্যাখ্যা: সাধারণ 3-Hz স্পাইক তরঙ্গগুলি অনুপস্থিতির খিঁচুনিগুলির সাথে অত্যন্ত সম্পর্কযুক্ত। 3-4 সেকেন্ড থেকে ফ্ল্যাশের সময়কাল এবং আরও সাধারণত বিভিন্ন মাত্রার চেতনার লঙ্ঘনের সাথে মিলে যায়।

"সংজ্ঞা: 10 Hz-এর বেশি ফ্রিকোয়েন্সিতে অবিলম্বে তিন বা ততোধিক স্পাইকের গোষ্ঠী। পলিস্পাইকগুলির একটি গ্রুপ একটি ধীর তরঙ্গ দ্বারা অনুসরণ করতে পারে, যাকে একটি পলিস্পাইক-ওয়েভ কমপ্লেক্স বলা যেতে পারে। ব্যাখ্যা: তুলনামূলকভাবে মৃগীরোগ হিসাবে বিবেচিত -নির্দিষ্ট প্যাটার্ন। সাধারণ মায়োক্লোনিক বা টনিক খিঁচুনি, যেমন জুভেনাইল মায়োক্লোনাস মৃগী, বা লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে সাধারণীকৃত পলিস্পাইকগুলি প্রায়ই দেখা যায়।"

"সংজ্ঞা: 300 মাইক্রোভোল্টের উপরে সাধারণীকৃত ক্রমাগত ধীর কার্যকলাপ, উভয় গোলার্ধে বহু-আঞ্চলিক স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গ সহ। ব্যাখ্যা: একটি তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট এবং অনস্বীকার্যভাবে এপিলেপ্টোজেনিক প্যাটার্ন। সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের মৃগীর খিঁচুনিতে পরিলক্ষিত হয়। খিঁচুনির সময়, খিঁচুনি হয়। EEG এর একটি "ফ্ল্যাটেনিং"। 5 বছর পর বিরল।

"সংজ্ঞা: ফটোস্টিমুলেশন দ্বারা প্ররোচিত জেনারেলাইজড বা occipital-প্রধান এপিলেপটিফর্ম স্রাব। ব্যাখ্যা: তীব্র দোলান যা occipital অঞ্চলের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং পৃথক ফটোস্টিমুলির সাথে সময়ের সাথে যুক্ত তাকে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। অন্যদিকে, সাধারণীকৃত বা আঞ্চলিক ফটোপ্যারোক্সিসমাল এবং প্রতিক্রিয়া যা অক্সিপিটাল অঞ্চলে সীমাবদ্ধ। ফটোস্টিমুলেশন বন্ধ হওয়ার পরে, সম্ভাব্য এপিলেপ্টোজেনিক প্রকৃতির তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট ইইজি ডিসঅর্ডার হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, মাঝে মাঝে এই ধরনের স্রাব এমন ব্যক্তিদের মধ্যে রেকর্ড করা যেতে পারে যাদের anamnesis-এ মৃগীরোগ ছিল না। আমাদের ছন্দের আত্তীকরণের ঘটনাটিও উল্লেখ করা উচিত - সিঙ্ক্রোনাইজেশন অফ রিদম। ফটোস্টিমুলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি (বা এর হারমোনিক্স) সহ কার্যকলাপ, যা নিঃসন্দেহে একটি স্বাভাবিক ঘটনা।"

"সংজ্ঞা: সমস্ত ইইজি প্যাটার্ন যা আক্রমণের সময় ঘটে। ঘন ঘন আন্তঃস্রাব সাধারণত ক্লিনিকাল খিঁচুনিগুলির সাথে যুক্ত হয় না এবং একটি EEG খিঁচুনি প্যাটার্ন থেকে আলাদা হতে হবে। এটি আঞ্চলিক মৃগীরোগ নিঃসরণ রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ব্যাখ্যা: ইইজি খিঁচুনি নিদর্শনগুলি অত্যন্ত বেশি। নির্দিষ্ট, এমনকি যদি তারা আক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে না থাকে। ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই রেকর্ড করা যেতে পারে, এগুলি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক প্রকৃতির এবং বলা হয় "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাবক্লিনিক্যাল রিদমিক ডিসচার্জ (SREDA))।

"সংজ্ঞা: খিঁচুনির একটি ক্রমাগত EEG প্যাটার্ন বা স্বাভাবিক ব্যাকগ্রাউন্ড ক্রিয়াকলাপে প্রত্যাবর্তন ছাড়াই এর ঘন ঘন ঘটনা। ব্যাখ্যা: EEG স্ট্যাটাস প্যাটার্ন অত্যন্ত নির্দিষ্ট, এমনকি যদি এটি স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাসের একটি ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে নাও থাকে। উপসর্গ, এটি একটি প্যারোক্সিসমাল ইভেন্টের মৃগী প্রকৃতির নিঃসন্দেহে প্রমাণ প্রদান করে"।

"সংজ্ঞা: Ictal EEG রেকর্ডিং, একচেটিয়াভাবে বা প্রধানত শিল্পকর্ম দ্বারা উপস্থাপিত। ব্যাখ্যা: একটি মৃগীরোগের সময়, রেকর্ডিংটি আর্টিফ্যাক্টগুলির সাথে প্রচুর পরিমাণে পরিপূর্ণ হতে পারে। এটি টনিক এবং টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিগুলির রেকর্ডিংয়ের জন্য বিশেষভাবে সত্য, যা একটি বড় দ্বারা সংসর্গী হয়। মোটর এবং পেশী আর্টিফ্যাক্টের সংখ্যা। বিপুল সংখ্যক নিদর্শনগুলির উপস্থিতিতে যা ইইজিকে ব্যাখ্যা করা অসম্ভব করে তোলে, পরবর্তীটিকে প্যাথলজিকাল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না, কিছু নির্দিষ্ট এলাকা (যদি থাকে) যা ব্যাখ্যার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।

"সংজ্ঞা: জাগ্রত ইইজি রেকর্ডিংয়ের কমপক্ষে 50% 50 মাইক্রোভোল্টের বেশি প্রভাবশালী বিটা কার্যকলাপ (রেফারেন্স লিড) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই শব্দটি শুধুমাত্র সাধারণীকৃত EEG পরিবর্তনগুলিকে বোঝায়। বিটা কার্যকলাপের আঞ্চলিক বৃদ্ধি অপ্রতিসম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, অসামঞ্জস্যতা) সেন্ট্রোপ্যারিটাল অঞ্চলে ডানদিকে বিটা আকারে। ব্যাখ্যা: বৃদ্ধি বিটা একটি অ-নির্দিষ্ট ঘটনা, প্রায়শই বার্বিটুরেটস বা বেনজোডিয়াজেপাইনের মতো নিরাময়কারী ওষুধের কারণে হতে পারে। অসিপিটাল লিডগুলিতে একটি পারিবারিক নিম্ন-প্রশস্ততা বিটাও রয়েছে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, যা প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হতে পারে না "

"সংজ্ঞা: শব্দটি শুধুমাত্র শারীরবৃত্তীয় ইইজি কার্যকলাপের প্রশস্ততার পার্থক্যকে বোঝায় (যেমন পটভূমির ছন্দ, ঘুমের স্পিন্ডল)। ফ্রিকোয়েন্সিতে অসমতাকে আঞ্চলিক বা পার্শ্বীয় ধীরগতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রশস্ততা অসাম্যতার মানদণ্ড হল কমপক্ষে 50% হ্রাস বা বৃদ্ধি। বিপরীত গোলার্ধের হোমোটোপিক অঞ্চলের তুলনায় কমপক্ষে 100% প্রশস্ততা (অর্থাৎ প্রশস্ততায় 2-গুণ পার্থক্য) ব্যাখ্যা: অসামঞ্জস্যগুলি আঞ্চলিক কাঠামোগত ক্ষতগুলির নির্দেশক, ক্ষতটি সাধারণত হ্রাসকৃত প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এমন রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায় porencephalic cysts এবং subdural hematomas অন্যদিকে, ব্যাকগ্রাউন্ড রিদমের প্রশস্ততা প্রভাবিত এলাকায় বৃদ্ধি পেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত এবং দাগ টিস্যু গঠনের রোগীদের পাশাপাশি ক্র্যানিওটমির সময়। অন্য কথায়, অসাম্যতা মস্তিষ্কের ক্ষতি নির্দেশ করে। , কিন্তু অতিরিক্ত ছাড়া ক্ষতের দিকটি নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয় থ্রেড তথ্য। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ধীরগতি প্রভাবিত দিক নির্দেশ করতে পারে। ডান occipital অঞ্চলে আলফা ছন্দের শারীরবৃত্তীয় প্রাধান্য হিসাবে এই জাতীয় ঘটনাগুলিকে বিবেচনা করাও প্রয়োজনীয়। অসমতা বর্ণনা করার সময়, হ্রাস বা বর্ধিত প্রশস্ততার স্থানীয়করণ এবং এটি কোন ছন্দকে নির্দেশ করে তা নির্দেশ করা সর্বদা প্রয়োজন।

"সংজ্ঞা: ঘুমিয়ে পড়ার 15 মিনিটেরও কম সময়ের মধ্যে একটি দ্রুত চোখের মুভমেন্ট (REM) ঘুমের পর্যায়ের সূত্রপাত। ব্যাখ্যা: REM ঘুমের সূত্রপাত সাবকর্টিক্যাল মেকানিজমের কর্মহীনতা নির্দেশ করে। এটি প্রাথমিক ঘুমের ব্যাধি যেমন নারকোলেপসি বা ঘুমের অভাবের ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে। তারপরে "ক্ষতিপূরণ", বিশেষ করে ঘন ঘন স্লিপ অ্যাপনিয়ায়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে বেশ কিছু ওষুধ প্রত্যাহারও বিবেচনা করা উচিত। REM এর সাথে ঘুমের সূচনা নবজাতকদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক ঘটনা। সাধারণভাবে, ঘুমের সূচনা আরইএম নারকোলেপসির কথা বলে, যদি অন্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয় "

"সংজ্ঞা: বরং স্টেরিওটাইপিকাল ওঠানামা যা প্রায়শই এপিলেপ্টিফর্ম প্রকৃতির হয় এবং তুলনামূলকভাবে পর্যায়ক্রমে ঘটে। এই শব্দটি একচেটিয়াভাবে সাধারণীকৃত পরিবর্তনকে বোঝায়, যেহেতু আঞ্চলিক বা পার্শ্বীয় পর্যায়ক্রমিক প্যাটার্নগুলি পর্যায়ক্রমিক পার্শ্বীয় স্রাবের শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। ব্যাখ্যা: একটি পর্যায়ক্রমিক প্যাটার্ন একটি তীব্র বা তীব্রতা নির্দেশ করে। সাবঅ্যাকিউট, মারাত্মক বিচ্ছুরিত এনসেফালোপ্যাথি। ক্ষতের অন্তর্নিহিত এলাকার উপর নির্ভর করে ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি এবং রূপবিদ্যা বেশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রতি 2 সেকেন্ডে 1 টির বেশি শকের ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি পর্যায়ক্রমিক প্যাটার্ন ক্রুটজফেল্ড-জ্যাকব রোগে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এবং লাইপোডোসিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, যেমন টে-স্যাক্স রোগ। প্রতি 4 সেকেন্ড বা তার বেশি একবার ফ্রিকোয়েন্সি সহ বারবার প্যাটার্ন (রেডমেকার কমপ্লেক্স) প্রায়ই সাবঅ্যাকিউট স্ক্লেরোসিং ভ্যান বোগার্ট প্যানেন্সফালাইটিসে রেকর্ড করা হয়"

"সংজ্ঞা: উচ্চ-প্রশস্ততা (> 70 μV) ধনাত্মক তীক্ষ্ণ দোলন একটি নিম্ন-প্রশস্ততা ঋণাত্মক তরঙ্গ দ্বারা পূর্বে। প্রথম, ঋণাত্মক তরঙ্গ সাধারণত ঋণাত্মক পোস্ট-তরঙ্গের চেয়ে কম প্রশস্ততার হয়। বিতরণটি সাধারণীকৃত হয়, প্রায়শই সর্বাধিক প্রশস্ততা সহ বাইপোলার ফ্রন্টো-অসিপিটাল সীসাগুলিতে। এই ধরনের অনুদৈর্ঘ্য সীসাগুলি এই ধারণা দেয় যে অসিপুটে প্রধান ধনাত্মক উপাদানটির লেটেন্সি ফ্রন্টাল লোবগুলির লেটেন্সি থেকে পিছিয়ে যায়। তবে, ইউনিপোলার সীসাগুলি এই ধরনের বিলম্ব দেখায় না। ট্রিফাসিক তরঙ্গগুলি প্রায়শই একটি ফ্রিকোয়েন্সিতে উপস্থিত হয় 1 থেকে 2 Hz এর ব্যাখ্যা: একটি নিয়ম হিসাবে, ট্রাইফ্যাসিক তরঙ্গগুলি বিপাকীয়, বিচ্ছুরিত এনসেফালোপ্যাথির সময় রেকর্ড করা হয়, বিশেষত প্রায়শই লিভারের ক্ষতির সাথে। ট্রাইফ্যাসিক তরঙ্গগুলির উপস্থিতির কারণগুলি বৈচিত্র্যময়, যার মধ্যে, পর্যায়ক্রমিক ছন্দ সৃষ্টি করতে পারে। ধীর কার্যকলাপ। চেতনার মাঝারি ব্যাঘাত বৈশিষ্ট্যগত "

"সংজ্ঞা: তীব্র ওঠানামা, যেমন স্পাইক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, যা কমবেশি পর্যায়ক্রমে ঘটে। তাদের একটি পার্শ্বীয় বা আঞ্চলিক বন্টন আছে। তারা উভয় গোলার্ধে স্বাধীনভাবেও ঘটতে পারে। প্রায়শই, এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব পলিফাসিক এবং জটিল আকারবিদ্যা থাকতে পারে। প্রধান উপাদান নেতিবাচক। ব্যাখ্যাঃ PLEDs নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে ঘটে: 1) তীব্র বা সাবঅ্যাকিউট আঞ্চলিক ফোকাল ধ্বংসাত্মক ক্ষতযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই সেরিব্রাল স্ট্রোক, দ্রুত বর্ধনশীল টিউমার বা হারপেটিক এনসেফালাইটিস শিশুদের বিপরীতে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, নিঃসরণ প্রতিবন্ধী দ্বারা অনুষঙ্গী হয় চেতনা। স্রাব তীব্র প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয় (যেমন স্ট্রোক) 2) অন্তর্নিহিত তীব্র বা সাবএকিউট ক্ষত ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী এপিলেপ্টোজেনিক অঞ্চলের রোগীদের ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই, রোগীদের ফোকাল মৃগীর খিঁচুনি হতে পারে বিস্তৃত কাঠামোগত ক্ষতযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, খিঁচুনি ঘটে এর সাইট nnih পর্যায় এই ধরনের ক্ষেত্রে, মৃগীরোগ সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। সময়মত ইইজি অধ্যয়ন পোস্টিকটাল ফ্ল্যাটেনিং সহ ইইজি খিঁচুনি প্যাটার্ন প্রকাশ করে, যার পরে পিএলইডিতে রূপান্তর হয়"

"সংজ্ঞা: তুলনামূলকভাবে উচ্চ-প্রশস্ততা উপাদানগুলির মধ্যে সেরিব্রাল ক্রিয়াকলাপের (10 মাইক্রোভোল্টের কম) ড্রপ সহ এক ধরণের পর্যায়ক্রমিক প্যাটার্ন। ব্যাখ্যা: বিষাক্ত বা অ্যানোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি সহ মূঢ় বা কোমায় থাকা রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ বিস্ফোরণ-দমন পরিলক্ষিত হয়। রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল অবনতি, এই প্যাটার্নটি প্রায়শই হতে পারে যদি কারণটি ড্রাগ বা মাদকের ওভারডোজ হয়, তবে প্যাটার্নটি সাধারণত বিপরীত হয়, তবে যদি ওষুধ প্রত্যাহারের পরে কয়েক ঘন্টা ধরে প্যাটার্নটি অব্যাহত থাকে, তবে আমরা একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারি, ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নিষ্ক্রিয়তার মতোই। শুধুমাত্র একটি গোলার্ধে রেকর্ড করা যেতে পারে, যা মস্তিষ্কের তীব্র গভীর ক্ষতি নির্দেশ করে। সাধারণভাবে, একটি ফ্ল্যাশ-দমন প্যাটার্নের উপস্থিতি প্যাথলজির একটি নিঃসন্দেহে লক্ষণ, একটি এনসেফালোপ্যাথি-টাইপ ক্ষতের একটি চিহ্ন "

"সংজ্ঞা: EEG প্রশস্ততা 10 মাইক্রোভোল্টের কম (রেফারেন্স সীসা)। যদি প্যাটার্নটি সাধারণীকরণ করা হয়, তবে এটি সংবেদনশীল উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল রোগীর সাথে মূঢ় বা কোমা ডিগ্রির চেতনার লঙ্ঘন নির্দেশ করে। ব্যাকগ্রাউন্ড কার্যকলাপের পোস্টিকটাল সমতলকরণ, যা হতে পারে একটি মৃগীরোগ খিঁচুনি পরে পরিলক্ষিত, ব্যাকগ্রাউন্ড কার্যকলাপের বাধা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না ব্যাখ্যা: সাধারণীকৃত বাধা গুরুতর বিচ্ছুরিত এনসেফালোপ্যাথি নির্দেশ করে যদি রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়, প্যাটার্নটি সম্পূর্ণ ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নিষ্ক্রিয়তায় বিকশিত হতে পারে এটি মনে রাখা উচিত যে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে ব্যাকগ্রাউন্ড ইইজি 10 মাইক্রোভোল্টের বেশি নাও হতে পারে অতএব, প্যাটার্নটিকে প্যাথলজির একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যদি এটি চেতনার একটি স্পষ্ট এবং গভীর দুর্বলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত হয়। পটভূমি কার্যকলাপের আঞ্চলিক দমন একটি উচ্চারিত ফোকাল প্রক্রিয়া বা মস্তিষ্কের টিস্যুর অনুপস্থিতি নির্দেশ করে, উদাহরণস্বরূপ, পোরেন্সফালিক সিস্টের সাথে "

বিশেষ প্যাটার্ন যা শুধুমাত্র মূঢ় বা কোমা রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ইইজি পটভূমি কার্যকলাপের অন্তর্নিহিত ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
আলফা কোমা বা আলফা স্টুপার
স্পিন্ডেল সহ কোমা বা টাকু দিয়ে স্টুপার
বিটা কোমা বা বিটা স্টুপার
থিটা কোমা বা থিটা স্টুপার
ডেল্টা কোমা বা ডেল্টা স্টুপার
পাঁচটি প্রধান কোমা ইইজি প্যাটার্নের মধ্যে একটি ছাড়াও, উপস্থিত অন্য যেকোন ধরনের ইইজি অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: "আলফা কোমা, বাম অস্থায়ী অঞ্চলে আনুগত্য, বাম টেম্পোরাল অঞ্চলে ধীর গতির ক্রিয়াকলাপ অব্যাহত।"

"সংজ্ঞা: কোমায় থাকা রোগীর ইইজি বা মূঢ় আলফা কার্যকলাপ সহ। ব্যাখ্যা: মূর্খ বা কোমায় থাকা রোগীর ইইজি দেখতে "ওয়েক" ইইজির মতো হতে পারে এবং এর নিম্নলিখিত কারণ থাকতে পারে:
- পন্টোমেসেনফালিক স্তরে ফোকাল ক্ষত, প্রধান ইইজি ছন্দ তৈরির প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত না করেই চেতনার লঙ্ঘন ঘটায়, কিছু ক্ষেত্রে ফটোস্টিমুলেশনের সংরক্ষিত প্রতিক্রিয়া সহ। একটি অনুরূপ প্যাটার্ন এছাড়াও অক্ষত চেতনা সঙ্গে "লক-ইন" সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে নিবন্ধিত করা যেতে পারে।
- সংবেদনশীল উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া ছাড়াই গুরুতর অ্যানোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি।
- মাদকের নেশা।
মাদকের নেশার ক্ষেত্রে ব্যতীত আলফা কোমার সর্বদা একটি দুর্বল পূর্বাভাস থাকে।

"সংজ্ঞা: EEG একটি সাধারণ পর্যায় II ঘুমের প্যাটার্নের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং মূঢ়/কোমা রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। এটি প্রায়শই মস্তিষ্কের ক্ষত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যা প্রতিবন্ধী চেতনা সৃষ্টি করে, কিন্তু ঘুম সৃষ্টির প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী কাঠামোকে প্রভাবিত করে না। ফোকাস সাধারণত pontomesencephalic স্তরে অবস্থিত হয়, উপরের বিভাগে। পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল হয়, যদি মূল ফোকাসে আর কোন বৃদ্ধি না হয় "

"সংজ্ঞা: স্তম্ভ বা কোমা অবস্থায় থাকা রোগীদের মধ্যে 30 মাইক্রোভোল্টের বেশি প্রভাবশালী বিটা কার্যকলাপ সহ একটি ইইজি। ব্যাখ্যা: বিটা কোমা বা বিটা স্টুপার প্রায়শই নেশার কারণে হয় এবং তাই সাধারণত বিপরীত হয়"

"সংজ্ঞা: প্রভাবশালী থিটা কার্যকলাপ এবং 30 টিরও বেশি মাইক্রোভোল্টের প্রশস্ততা সহ মূঢ় বা কোমায় থাকা রোগীদের মধ্যে ইইজি। ব্যাখ্যা: কোমা বা মূঢ় রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছে, যা গুরুতর ডিফিউজ এনসেফালোপ্যাথির কারণে হয়। পূর্বাভাস অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। , এবং সম্ভাব্যভাবে বিপরীতমুখী"

"সংজ্ঞা: অনিয়মিত উচ্চ-প্রশস্ততা ডেল্টা কার্যকলাপের প্রাধান্য সহ স্তম্ভিত বা কোমা অবস্থায় থাকা রোগীদের মধ্যে ইইজি। ব্যাখ্যা: ডেল্টা কোমা হল এমন রোগীদের মধ্যে একটি ইইজি প্যাটার্ন যাদের কোমা (মূর্খ) অবস্থার কারণ গুরুতর ডিফিউজ এনসেফালোপ্যাথি। সম্ভবত অনিয়মিত ডেল্টা দোলনের উৎপত্তি কর্টিকাল ডিফারেন্টেশন একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। পূর্বাভাস মূলত অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। সম্ভাব্য বিপরীত অবস্থা"

"সংজ্ঞা: ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নিষ্ক্রিয়তা ("বায়োইলেক্ট্রিক্যাল সাইলেন্স") হল একটি EEG প্যাটার্ন যার প্রশস্ততা 2 μV এর বেশি নয় যখন রেফারেন্স লিডগুলিতে স্ক্যাল্প ইলেক্ট্রোডের সাথে রেকর্ড করা হয় (অন্তত 7 সেন্টিমিটারের আন্তঃইলেক্ট্রোড দূরত্ব, 10 kOhm এর বেশি না প্রতিবন্ধকতা) নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা আবশ্যক:
- কমপক্ষে 8টি স্কাল্প ইলেক্ট্রোড এবং দুটি কানের ইলেক্ট্রোড থেকে রেকর্ডিং।
- সরঞ্জামের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা (উদাহরণস্বরূপ, স্পর্শ শিল্পকর্মের জন্য পরীক্ষা)
- সংকেতগুলির যথাযথ পরিবর্ধন (2 মাইক্রোভোল্টের স্তরের জন্য)
- নিম্ন ফিল্টার হ্রাস (0.3 Hz পর্যন্ত), উচ্চ ফিল্টার 30 Hz এর কম নয়
- ইসিজি, শ্বসন এবং মোটর শিল্পকর্মের ডকুমেন্টেশন
- কমপক্ষে 30 মিনিটের রেকর্ডিং সময়
- শক্তিশালী সোমাটোসেন্সরি, শ্রবণ এবং চাক্ষুষ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে কোনও EEG কার্যকলাপ থাকা উচিত নয়।
ব্যাখ্যা: নথিভুক্ত ইলেক্ট্রোসেরিব্রাল নিষ্ক্রিয়তা সহ কোনও রোগী বেঁচে থাকে না যদি নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করা হয়:
- কমপক্ষে 6 ঘন্টার জন্য ক্লিনিকাল মস্তিষ্কের মৃত্যুর মানদণ্ড পূরণ করেছে
- কোমা সেডেটিভের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে ঘটেনি
- শরীরের তাপমাত্রা 35 ডিগ্রির উপরে ছিল
- রেকর্ডিংয়ের আগে অবিলম্বে রোগীর হাইপোটেনসিভ এপিসোড ছিল না
এই সুপারিশগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রযোজ্য এবং শিশুদের, বিশেষ করে শিশুদের জন্য পর্যাপ্ত নাও হতে পারে।

ডেল্টা / থিটা রেঞ্জের স্বল্প-মেয়াদী, অনিয়মিত ক্ষণস্থায়ী ধীর কার্যকলাপ, প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে বাম দিকে প্রশস্ততার প্রাধান্য থাকে।

ক্ষণস্থায়ী উচ্চ-প্রশস্ততা ডেল্টা তরঙ্গ, যা প্রধান অক্সিপিটাল ছন্দের পটভূমির বিপরীতে পশ্চাৎ অঞ্চলে রেকর্ড করা হয়, একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ঘটনা এবং এর কোন ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য নেই। তাদের বেশিরভাগই 10-12 বছর বয়সে পাওয়া যায়।

জিহ্বা নড়াচড়ার ফলে ঘটে, একটি ছন্দময় চরিত্র থাকতে পারে, ডেল্টা পরিসরে ফ্রিকোয়েন্সি। গ্লোসোকাইনেটিক আর্টিফ্যাক্টটি প্রকৃতিতে ডাইপোল এবং এটি টিপ (নেতিবাচকতা) এবং জিহ্বার ভিত্তির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্যের কারণে ঘটে। এই কারণে, এটি পূর্ববর্তী এবং নিম্ন বিভাগে প্রশস্ততা আরো উচ্চারিত হয়। এটি চিবানোর আন্দোলনের সময়ও ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে উচ্চ-প্রশস্ততা ইএমজি কার্যকলাপের সাথে সংমিশ্রণে বৈশিষ্ট্যগত ধীর দোলন রেকর্ড করা হয়।

সম্মুখ অঞ্চলে সর্বোচ্চ 6-7 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ছন্দময় দোলনের সাধারণীকৃত ঝলক। তন্দ্রা অবস্থায় ঘটে

মোটামুটি নিয়মিত, সাইনোসয়েডাল বা করাত দাঁত (স-টুথ) তরঙ্গ, বেশিরভাগই এক বা উভয় গোলার্ধের সম্মুখ অঞ্চলে 1.5-2.5 Hz এর বিস্ফোরণ হিসাবে রেকর্ড করা হয়। ফ্রন্টাল ইন্টারমিটেন্ট রিদমিক্যাল ডেল্টা কার্যকলাপ - FIRDA। হাইপারভেন্টিলেশনের ফলে FIRDA এর উপস্থিতি একটি স্বাভাবিক ঘটনা। স্বতঃস্ফূর্ত FIRDA একটি এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন নয়, তবে এটি অনির্দিষ্ট এনসেফালোপ্যাথির নির্দেশক হতে পারে।

আলফা ছন্দের স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি এর সাবহারমোনিক্স দ্বারা স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী প্রতিস্থাপন: উদাহরণস্বরূপ, 10-12 Hz এর দোলনের পরিবর্তে 5-6 Hz ফ্রিকোয়েন্সি সহ দোলনের উপস্থিতি, যা অসিপিটালেও প্রাধান্য পায় অঞ্চলগুলি এছাড়াও "আলফা ভেরিয়েন্ট" বলা হয়। একটি প্যাথলজিকাল ঘটনা নয়

একটি চাক্ষুষ কাজ ("পরীক্ষা") চলাকালীন জাগ্রত অবস্থায় occipital অঞ্চলে উদ্ভূত ডিফাসিক ধারালো তরঙ্গ। মূল উপাদানটি অন্যান্য ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত ইতিবাচক। প্রায় 100 ms বিলম্বের সাথে স্যাকাডিক চোখের নড়াচড়ার সাথে সময়-সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয়েছে। প্রশস্ততা পরিবর্তিত হয়, বেশিরভাগই 50 uV এর মধ্যে থাকে

occipital অঞ্চলে সর্বাধিক সহ একটি তীব্র উপাদান, অন্যান্য এলাকার তুলনায় ইতিবাচক, হালকা ঘুমের সময় ঘটে, প্রায়শই 1ম বা 2য় পর্যায়ে। এটি একক বা পুনরাবৃত্তিমূলক হতে পারে (প্রতি সেকেন্ডে 4-5 সিরিজ)। প্রশস্ততা পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত 50 ইউভির কম হয়। তারা শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, 50 বছর পরে তারা অনেক কম সাধারণ। ঘুমের ইতিবাচক occipital শার্প ক্ষণস্থায়ী - পোস্ট.

ঘুমের বেনাইন এপিলেপ্টিফর্ম উপাদান। ঘুমের বেনাইন এপিলেপ্টিফর্ম ট্রানজিয়েন্টস - BETS। খুব অল্প সময়ের এবং কম প্রশস্ততার ছোট তীক্ষ্ণ স্পাইক (SSS), যা একটি ছোট থিটা তরঙ্গ দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে। টেম্পোরাল বা সামনের অঞ্চলে তন্দ্রা বা ভাসা ভাসা ঘুমের অবস্থায় ঘটে। এই প্যাটার্নটি সামান্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ এবং বর্ধিত মৃগীরোগ নির্দেশ করে না।

স্পাইক-সদৃশ একক নেতিবাচক তরঙ্গ বা এই জাতীয় তরঙ্গের একটি সিরিজ যা অস্থায়ী অঞ্চলে তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় ঘটে, একটি খিলানযুক্ত আকৃতি বা মিউ ছন্দের মতো। বেশিরভাগ বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এবং এটি একটি সৌম্য বৈকল্পিক যা সামান্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ।

প্রায় 6 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ তীব্র ইতিবাচক ওঠানামা, অস্থায়ী অঞ্চলে আরও বেশি। একটি nasopharyngeal ইলেক্ট্রোড বা সীসা A1-A2 সঙ্গে সীসা বিশ্লেষণ দেখায় যে তারা একটি ইতিবাচক জেনারেটর দ্বারা সৃষ্ট হয়. বয়স্কদের মধ্যে, তারা পৃথক ওঠানামা আকারে ঘটে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, এগুলি প্রায়শই 14 বা 6 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ইতিবাচক স্পাইকের ফ্ল্যাশের আকারে পরিলক্ষিত হয়।

তীব্র সম্ভাবনা, শীর্ষস্থানীয় অঞ্চলে সর্বাধিক, অন্যান্য অঞ্চলের ক্ষেত্রে নেতিবাচক, ঘুমের সময় স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয় বা ঘুম বা জেগে থাকার সময় সংবেদনশীল উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে। কে-কমপ্লেক্সের সাথে আলাদাভাবে বা দলবদ্ধভাবে দেখা করুন। একক বা পুনরাবৃত্ত হতে পারে। সামগ্রিক প্রশস্ততা খুব কমই 250 uV অতিক্রম করে। সংক্ষিপ্ত রূপ: V তরঙ্গ।

অনুভূমিক চোখের নড়াচড়ার সময় m.rectus lateralis adhesions প্রতিফলিত শিল্পকর্ম। প্রধানত ipsilateral পেশী দ্বারা উত্পন্ন, সাধারণত F7/F8 ইলেক্ট্রোডের অধীনে রেকর্ড করা হয়

4-7 Hz ফ্রিকোয়েন্সি সহ স্পাইক-স্লো-ওয়েভ কমপ্লেক্স, প্রধানত 6 Hz (কখনও কখনও ফ্যান্টম বলা হয়)। এগুলি মাথার সামনের বা পশ্চাদ্ভাগের অঞ্চলে প্রশস্ততা প্রাধান্য সহ দ্বিপাক্ষিকভাবে এবং সমলয়ভাবে, প্রতিসম বা অসমমিতিকভাবে সংক্ষিপ্ত ফ্ল্যাশে ঘটে। স্পাইক উপাদানের প্রশস্ততা খুব ছোট (কখনও কখনও একটি ক্ষুদ্র স্পাইক হিসাবে উল্লেখ করা হয়)। প্রশস্ততা পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত স্পাইক-স্লো-ওয়েভ কমপ্লেক্সের চেয়ে কম, যা কম ফ্রিকোয়েন্সিতে পুনরাবৃত্তি হয়। এই প্যাটার্নটি সামান্য ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ এবং এটি অবশ্যই এপিলেপ্টিফর্ম স্রাব থেকে আলাদা করা উচিত।

হাইপারভেন্টিলেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রধান ছন্দে মন্থরতা ঘটায়, উচ্চ-প্রশস্ততার ধীর দোলনের ঝলকানি, বিশেষত, FIRDA, লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ধীর তরঙ্গের উপর একটি দ্রুত কম্পাঙ্কের (উদাহরণস্বরূপ, বিটা) দোলনগুলিকে সুপারইমপোজ করা সম্ভব, যা স্পাইক-স্লো-ওয়েভ কমপ্লেক্সের আকারে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপের উপস্থিতির একটি বিভ্রান্তিকর ছাপ তৈরি করতে পারে।

13-17 Hz এবং / অথবা 5-7 Hz (সাধারণত 14 এবং / অথবা 6 Hz) এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ আর্ক-আকৃতির তরঙ্গগুলির ঘুমের সময় একটি ফ্ল্যাশ প্রধানত এক বা উভয় দিকের পশ্চাৎদেশীয় অস্থায়ী এবং সংলগ্ন এলাকায়। ফ্লেয়ারের তীক্ষ্ণ শিখর উপাদানগুলি অন্যান্য এলাকার তুলনায় ইতিবাচক। প্রশস্ততা পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত 75 ইউভির কম হয়। কনট্রাল্যাটারাল ইয়ারলোব বা অন্য রিমোট রেফারেন্স ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে রেফারেন্সিয়াল মাউন্টে সবচেয়ে ভাল দেখা যায়। আজ অবধি, এই প্যাটার্নের রোগগত তাত্পর্য নির্দেশ করে এমন কোনও ডেটা নেই।

একটি ধ্রুবক বা ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সির দোলনের আকারে একটি প্রযুক্তিগত নিদর্শন, স্পষ্টভাবে একটি টেলিফোন কলের সাথে যুক্ত। এই ধরনের একটি আর্টিফ্যাক্ট প্রায়ই একটি উচ্চ প্রতিবন্ধক ইলেক্ট্রোড অধীনে ঘটে।

ছন্দময় ফটোস্টিমুলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ "সময়ে" ইতিবাচক কম্পন, প্রায় 100 মিলিসেকেন্ডের বিলম্বের সাথে। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা যা অক্সিপিটাল কর্টেক্সে উদ্ভূত কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে। ফোটিক ড্রাইভিং।

4-7 Hz এর তরঙ্গের বৈশিষ্ট্যগত বিস্ফোরণ, প্রায়শই দ্রুত কার্যকলাপের আস্তরণ সহ, মাথার অস্থায়ী অঞ্চলে তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় ঘটে। তারা অসমমিতভাবে প্রদর্শিত হয়, কয়েক সেকেন্ড থেকে 30-40 সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়। সাধারণত কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। সমার্থক: সাইকোমোটর বৈকল্পিক (একটি শব্দ প্রস্তাবিত নয়)। মন্তব্য: এটি তন্দ্রার একটি প্যাটার্ন যার কোনো ক্লিনিকাল তাৎপর্য নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে যে ছন্দবদ্ধ প্যাটার্ন দেখা যায় তা বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে গঠিত, যা প্রায়ই থিটা পরিসর দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি একটি আক্রমণের স্রাবের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, কিন্তু কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিট পর্যন্ত সময়কাল। সামনের অঞ্চলে সর্বাধিক সহ ডেল্টা দোলনের আকারে একটি বিরল বৈকল্পিক হতে পারে। হাইপারভেন্টিলেশনের সময় ঘটতে পারে। এই প্যাটার্নের ক্লিনিকাল তাত্পর্য অনিশ্চিত এবং একটি মৃগী রোগের প্যাটার্ন থেকে আলাদা করা উচিত।

উচ্চ-প্রশস্ততা ছন্দময় থিটা বা ডেল্টা তরঙ্গ ডোজ অবস্থায়। এটি শিশুদের মধ্যে তন্দ্রার একটি স্বাভাবিক প্যাটার্ন। কিছু ক্ষেত্রে, বিটা দোলনগুলি ধীর তরঙ্গের উপর চাপিয়ে দেওয়া যেতে পারে, যা ভুল সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

চোখের নড়াচড়া থেকে উদ্ভূত EEG শিল্পকর্ম। অক্ষিগোলক হল রেটিনার সাপেক্ষে কর্নিয়ায় ইতিবাচকতা সহ একটি ডাইপোল। তদনুসারে, ঊর্ধ্বমুখী দৃষ্টি একটি ধনাত্মক (নিম্নমুখী) বিচ্যুতি ঘটায়, নিম্নগামী গতিবিধি Fp1 এবং Fp2 ইলেক্ট্রোডের অধীনে সর্বাধিক সহ একটি নেতিবাচক (উর্ধ্বমুখী) বিচ্যুতি ঘটায়। বাম দিকে তাকান - F7 এর নিচে ইতিবাচক বিচ্যুতি (নিচে) এবং F8 এর নিচে ঋণাত্মক (উপরে), যথাক্রমে - ডান দিকে তাকালে বিপরীত পরিবর্তন। চোখের নিদর্শন বিশ্লেষণ করার সময়, একজনকে বেলের ঘটনাটি বিবেচনা করা উচিত - চোখের পাতা বন্ধ হয়ে গেলে চোখের গোলাগুলির স্বাভাবিক প্রতিচ্ছবি অপহরণ।

মোটর আর্টিফ্যাক্টের বিস্তৃত রূপ রয়েছে এবং অনেক কারণে ঘটতে পারে। প্রায়শই ইলেক্ট্রোডের যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের ফলে মোটর শিল্পকর্ম দেখা দেয়, প্রতিবন্ধকতা বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, মোটর শিল্পকর্মগুলি ছন্দবদ্ধ কার্যকলাপের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে। বিভিন্ন লিড এবং মন্টেজগুলিতে যত্ন সহকারে বিশ্লেষণ, বিশেষত একটি ভিডিও চিত্রের উপস্থিতিতে, প্যাথলজিকাল ইইজি কার্যকলাপ থেকে আর্টিফ্যাক্টগুলিকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

বিভিন্ন লিডে ইসিজি আর্টিফ্যাক্টের বন্টন উৎসের ডাইপোল প্রকৃতিকে প্রতিফলিত করে। ইসিজি আর্টিফ্যাক্টের একটি সাধারণ কারণ হল দুর্বল প্রতিবন্ধকতা। ECG উৎপত্তির অনুমিত নিদর্শনগুলির বিশ্লেষণে অসুবিধা এড়ানোর সবচেয়ে সহজ উপায় হল মন্টেজে একটি ECG চ্যানেল অন্তর্ভুক্ত করা।

মৃগীরোগ ছাড়াই শনাক্ত মৃগীর ইইজি কার্যকলাপ সহ শিশুদের পর্যবেক্ষণ
Panyukova I.V.
শিশুদের ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 9, প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য ঘর, ইয়েকাটেরিনবার্গ
বিশ্ব সাহিত্যের তথ্য অনুসারে, নিয়মিত ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক অধ্যয়নের সময় মৃগীরোগের খিঁচুনি ছাড়াই 1.9-4% শিশুর মধ্যে মৃগীরোগ সংক্রান্ত কার্যকলাপ সনাক্ত করা হয়। প্রায়শই, আঞ্চলিক নিদর্শন নিবন্ধিত হয়, প্রধানত DEND আকারে। সাধারণ এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ অনেক কম সাধারণ।

2009 সালে, 115 টি শিশুকে EEG-তে শনাক্ত মৃগীর পরিবর্তনের সাথে পরামর্শের জন্য 9 নং চিলড্রেনস ক্লিনিকাল হাসপাতালের প্যারোক্সিসমাল স্টেট রুমে পাঠানো হয়েছিল। মাথাব্যথা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি, মনোযোগের ঘাটতি, বক্তৃতা বিলম্বিত হওয়া, সেরিব্রাল পলসি, ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য ইইজি করা হয়েছিল।

কিছু শিশু দ্বিতীয় ইইজি অধ্যয়ন করেছে, যদি সম্ভব হয়, ঘুমের ভিডিও-ইইজি পর্যবেক্ষণ, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ইইজি-তে মৃগীরোগ সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত বা অপর্যাপ্ত তথ্যপূর্ণ বা অপর্যাপ্ত উচ্চ-মানের অধ্যয়নের রেকর্ড উপস্থাপন করা হয়েছিল।

ইইজি অধ্যয়নের সময় এবং বারবার অধ্যয়নের সময়, 54 জন রোগীর মধ্যে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ নিশ্চিত করা হয়েছিল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, মায়োগ্রাম আর্টিফ্যাক্টস, ইসিজি, রিওগ্রাম, পলিফাসিক কমপ্লেক্স, প্যারোক্সিসমাল অ্যাক্টিভিটি ইত্যাদিকে "এপিলেপ্টিফর্ম অ্যাক্টিভিটি" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছেলেদের মধ্যে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়েছিল - 59% (32 শিশু)।

চিহ্নিত ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের বয়স 5 থেকে 14 বছর পর্যন্ত। প্রায়শই, 5-8 বছর বয়সে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়েছিল এবং DEND দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছিল। 3 রোগীর পিক-ওয়েভ কমপ্লেক্সের সাধারণীকরণ ছিল।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (41), DEND আকারে এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপের একটি কম প্রতিনিধিত্ব সূচক ছিল, এবং শুধুমাত্র 4 রোগীর মধ্যে এটি অব্যাহত ছিল।

চিহ্নিত এপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপ সহ শিশুদের রোগ নির্ণয়ের গঠন নিম্নরূপ ছিল: সেরিব্রোঅ্যাথেনিক সিন্ড্রোম (30); অটোনমিক ডিসফাংশন সিন্ড্রোম (6); মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (6); সেরিব্রাল পালসি (5); এপিলেপ্টিফর্ম মস্তিষ্কের বিচ্ছিন্নতা (3); স্থানান্তরিত নিউরোইনফেকশনের পরিণতি (2); একটি গুরুতর পোস্ট-ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতি (2)। কিছু শিশুর অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়েছে (সিটি, মস্তিষ্কের এমআরআই)।

নিউরোইমেজিং এই গ্রুপে নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি প্রকাশ করেছে:

টেম্পোরাল লোবের জন্মগত আরাকনয়েড সিস্ট - 2

পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোম্যালাসিয়া - 3

সেরিব্রাল অ্যাট্রোফি - 2

কিছু শিশু, নিউরোইমেজিংয়ের ডেটা, ইইজিতে এপিলেপ্টিফর্ম অ্যাক্টিভিটির উপস্থিতি বিবেচনা করে, 3-6 মাসের জন্য সোরকমের সাথে অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপির সুপারিশ করা হয়, তারপরে ইইজি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

Valproic অ্যাসিড প্রস্তুতি 6 শিশু (20-25 mg/kg শরীরের ওজন) এবং 4 শিশু - trileptal (25 mg/kg) জন্য নির্ধারিত ছিল। টেম্পোরাল লোব এবং সেরিব্রাল পালসি (হেমিপারেটিক ফর্ম) এর চিহ্নিত সেরিব্রাল সিস্টযুক্ত শিশুদের জন্য ট্রিলেপটাল নির্ধারিত হয়েছিল।

এই গোষ্ঠীর শিশুদের পর্যবেক্ষণের বছরে কোনও খিঁচুনি রেকর্ড করা হয়নি। এই রোগীদের আরও মনিটরিং এবং ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক ডিসঅর্ডারগুলির নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে মৃগীরোগের সাথে যুক্ত নন-মৃগীজনিত ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করা যায়।
স্পেশালাইজড নিউরোলজিকাল ডিপার্টমেন্টের ইইজি-ভিডিও মনিটরিং রুমের কাজে কৌশলগত অ্যালগরিদম
Perunova N.Yu., Safronova L.A., Rylova O.P., Volodkevich A.V.
মৃগী এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য আঞ্চলিক শিশুদের কেন্দ্র

CSTO নং 1, ইয়েকাটেরিনবার্গ
ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক ভিডিও মনিটরিং (ইইজি-ভিএম), যা আপনাকে ইইজি এবং ভিডিও তথ্য সিঙ্ক্রোনাইজ করতে, মৃগীরোগের খিঁচুনি কল্পনা করতে, ক্লিনিকাল এবং ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক তুলনা করতে এবং রোগের ফর্ম স্পষ্ট করতে দেয়, এটি বর্তমানে মৃগীরোগের মানক নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। - মৃগীর প্যারোক্সিসমাল অবস্থা।

ইয়েকাটেরিনবার্গের CSTO নং 1-এ, 2002 সালে EEG-VM অফিস তৈরি করা হয়েছিল। রাশিয়ায় এখন পর্যন্ত EEG-VM অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য কোন মান নেই, তাই মন্ত্রিপরিষদের কর্মীরা নিজেরাই অনেক প্রযুক্তিগত পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন।

বছরে, 2002-2009 সময়ের জন্য EEG-VM অফিসে, 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সংখ্যা প্রায় ক্রমাগত পরীক্ষা করা হয়েছিল (1028-1162)। ODKB হাসপাতালের নং 1 শিশুরা 58%, বহিরাগত রোগী - 42%। সমস্ত পরীক্ষা করা মধ্যে, 14.6% জীবনের প্রথম বছরের শিশু।

EEG-VM-এর ফলস্বরূপ, পরীক্ষা করা রোগীদের 44% এর মধ্যে মৃগী রোগ নির্ণয় বাদ দেওয়া হয়েছিল। রোগীদের এই গ্রুপে পরীক্ষার কারণগুলি ছিল: সিনকোপাল প্যারোক্সিসম সহ উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, হাইপারকাইনেটিক সিন্ড্রোম, প্যারোক্সিসমাল ঘুমের ব্যাধি, মাইগ্রেন, মোটর স্টেরিওটাইপস, রূপান্তরজনিত ব্যাধি, শিশু হস্তমৈথুন।

মৃগী রোগের নির্ণয় 56% পরীক্ষায় প্রতিষ্ঠিত বা নিশ্চিত করা হয়েছিল। এই গোষ্ঠীর মৃগী রোগ 61% ক্ষেত্রে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, আংশিক হিসাবে - 39% ক্ষেত্রে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে EEG ভিডিও পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন পরিচালনার বহু বছরের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, আমরা কিছু বিশেষ প্রযুক্তিগত পদ্ধতি বা কৌশলগত অ্যালগরিদম প্রস্তাব করেছি।

বেশিরভাগ রোগীদের জাগ্রত অবস্থায় একটি গবেষণা পরিচালনার মধ্যে রয়েছে কার্যকরী পরীক্ষার একটি মানক সেট (চোখ খোলা এবং বন্ধ করা, বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি রেঞ্জে ছন্দময় ফটোস্টিমুলেশন, ফোনোস্টিমুলেশন, হাইপারভেন্টিলেশন)। আলোক সংবেদনশীলতা মৃগীর জন্য একটি সংবেদনশীল পরীক্ষা হল ঘুম থেকে ওঠার পরপরই RFU। রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে, উস্কানি দেওয়ার বিশেষ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে - একটি খেলা, স্পর্শকাতর প্ররোচনা, টেলিভিশন দেখা (টেলিভিশন মৃগীরোগের সাথে), একটি তীক্ষ্ণ শব্দের সংস্পর্শে (চমকে দেওয়ার মতো মৃগী রোগের সাথে), একটি জটিল পাঠ্য পড়া (সহ মৃগীরোগ পড়া)। সিউডোপিলেপটিক খিঁচুনি রোগীদের কথোপকথনের সময় উস্কে দেওয়া যেতে পারে। জাগ্রত অবস্থায় ছোট বাচ্চাদের এবং প্রতিবন্ধী চেতনাযুক্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ সাধারণত কার্যকরী পরীক্ষার ব্যবহার ছাড়াই করা হয় (ইঙ্গিত অনুসারে RFU ব্যতীত)।

ঘুমের অবস্থার অধ্যয়ন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ যখন ঘুমের অভাবের দ্বারা প্রস্তুতির পরে দিনের ঘুমের 1-2 চক্র রেকর্ড করা হয়। রাতের ঘুমের অবস্থায় (8 ঘন্টা) অধ্যয়নগুলি একচেটিয়াভাবে নিশাচর প্রকৃতির খিঁচুনি, মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং প্যারোক্সিসমাল ঘুমের ব্যাধিগুলির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস, দিনের বেলা ঘুমাতে অক্ষমতা সহ আচরণগত ব্যাধিগুলির সাথে পরিচালিত হয়। মন্ত্রিসভার দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন (24-48 ঘন্টা) পরিচালনার প্রযুক্তিগত ক্ষমতা এবং অভিজ্ঞতা রয়েছে, তবে আমাদের মতে এই জাতীয় গবেষণার প্রয়োজন শুধুমাত্র বিশেষ পরিস্থিতিতে দেখা দেয় (উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময়)। এই ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্স ব্যবহার করে একটি পলিগ্রাফিক অধ্যয়ন প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব এবং প্রয়োজনে এটি করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের শ্বাসযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।

আমরা বিশ্বাস করি যে EEG-VM রুমটি শুধুমাত্র ক্লিনিকাল পরিষেবার অন্তর্গত হওয়া উচিত এবং একটি বিশেষ বিভাগের অঞ্চলে অবস্থিত হওয়া উচিত (মৃগীরোগের খিঁচুনি, বিশেষ করে তাদের সিরিজ এবং অবস্থার বিকাশে অসময়ে সহায়তা এড়ানোর জন্য)। ডেটার পর্যাপ্ত ব্যাখ্যা শুধুমাত্র নিউরোলজি - এপিলেপ্টোলজিতে প্রাথমিক প্রশিক্ষণ সহ ডাক্তারদের দ্বারা বাহিত হতে পারে, যারা নিউরোফিজিওলজি (ইইজি) এর প্রশিক্ষণও পেয়েছেন। একজন ডাক্তার দ্বারা প্রতিটি রোগীর জন্য একটি প্রোগ্রাম বা কৌশলগত পরীক্ষার অ্যালগরিদম প্রস্তুতির জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির সর্বাধিক পরিমাণে ডায়াগনস্টিক তথ্য প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয়।

ছোট বাচ্চাদের ফোকাল এপিলেপসি:

ট্রিলেপটাল থেরাপির অভিজ্ঞতা
পেরুনোভা এন.ইউ., ভলিক এন.ভি.
আঞ্চলিক শিশুদের ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 1, ইয়েকাটেরিনবার্গ
শৈশবকালে ফোকাল এপিলেপটিক খিঁচুনিগুলি তাদের ক্লিনিকাল ঘটনাবিদ্যার বিশেষত্বের কারণে সনাক্ত করা কঠিন এবং প্রায়শই শুধুমাত্র EEG ভিডিও পর্যবেক্ষণের সময় সনাক্ত করা হয়। এই বিষয়ে, জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের ফোকাল ফর্মগুলির বিরলতা সম্পর্কে একটি ভ্রান্ত ধারণা রয়েছে। এদিকে, যদি জীবনের প্রথম বছরে আত্মপ্রকাশ করা মৃগী রোগের মধ্যে, ওয়েস্ট সিন্ড্রোম 39-47% হয়, তাহলে লক্ষণীয় এবং ক্রিপ্টোজেনিক ফোকাল মৃগীর জন্য 23-36% (ক্যারাবেলো এট আল।, 1997; ওকুমুরা এট আল।, 2001) .

শৈশবকালে আত্মপ্রকাশের সাথে লক্ষণীয় ফোকাল মৃগীর ইটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিকভাবে সেরিব্রাল ডিসজেনেসিস (ফোকাল কর্টিকাল ডিসপ্লাসিয়া, প্যাচিগাইরিয়া, পলিমাইক্রোগাইরিয়া, স্কিজেনসেফালি, নিউরোনাল হেটেরোটোপিয়া, হেমিমেগ্যালেন্সফালি), যা শিশুদের মধ্যে নিউরোইমেজিং প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কম বয়সে কমপ্লেনেসেস হয়। ফোকাল গ্লিওসিস, মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিস, স্টার্জ-ওয়েবার সিন্ড্রোম, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস এবং ব্রেন টিউমারের সাথে পেরিনেটাল হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলাফলের পটভূমিতেও শৈশবে লক্ষণীয় ফোকাল মৃগীর বিকাশ সম্ভব।

শৈশবকালে আংশিক খিঁচুনিগুলির সেমিওলজিতে প্রায়শই মোটর ঘটনা (টনিক বা ক্লোনিক, মুখ, 1 বা 2টি অঙ্গ, শরীরের অর্ধেক) এবং সেইসাথে ভার্সিভ প্রকাশ (চোখ, মাথার বিচ্যুতি) অন্তর্ভুক্ত থাকে। উদ্ভিজ্জ উপসর্গগুলি সম্ভব (মুখের ফ্যাকাশে বা লাল হয়ে যাওয়া, মাইড্রিয়াসিস, ট্যাকিপনিয়া বা অ্যাপনিয়া), নডস, বিভিন্ন ধরনের স্বয়ংক্রিয়তা (ওরালিমেন্টারি, মুখের, জটিল অঙ্গভঙ্গি)।

ইইজি ভিডিও মনিটরিং স্টাডির ডেটা ফোকাসের স্থানীয়করণ অনুসারে মৃগীরোগের সংমিশ্রণ দেখায় (বরং J.P. এট আল।, 1998)। শিশুদের সামনের খিঁচুনির জটিলতার মধ্যে রয়েছে টনিক ভঙ্গি, মাথা নাড়ানো, কার্যকলাপ বন্ধ করা, চোখের পাতা মায়োক্লোনাস, অঙ্গভঙ্গি স্বয়ংক্রিয়তা, জটিল মোটর আচরণ। "রোল্যান্ডিক" খিঁচুনি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হাইপারটোনিসিটি, আংশিক ক্লোন, পার্শ্বীয় মোটর ঘটনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। টেম্পোরাল খিঁচুনিগুলির মধ্যে রয়েছে কার্যকলাপ বন্ধ হওয়া, "গগলস", ওরালিয়েমেন্টারি স্বয়ংক্রিয়তা। অবশেষে, occipital খিঁচুনি চোখের বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, oculoclonus, চোখের পাতার মায়োক্লোনাস, কখনও কখনও "gouging" এবং দেরী মৌখিক স্বয়ংক্রিয়তা, এবং দীর্ঘায়িত মৃগীজনিত অন্ধত্ব সম্ভব।

ইইজি-তে আন্তঃসংক্রান্ত পরিবর্তনগুলি প্রাথমিকভাবে ছন্দের ধীরগতি, ফ্রিকোয়েন্সি-প্রশস্ততা অসামঞ্জস্য এবং কখনও কখনও একটি আঞ্চলিক মন্থরতার দ্বারা প্রকাশিত হয়। এপিলেপ্টিফর্ম ক্রিয়াকলাপ খিঁচুনি হওয়ার পরেও প্রদর্শিত হতে পারে এবং স্পাইক, তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, সেইসাথে আকৃতি এবং প্রশস্ততায় (একতরফা, দ্বিপাক্ষিক, মাল্টিফোকাল) বহুরূপী তীব্র-ধীর তরঙ্গ কমপ্লেক্সের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

শৈশবকালের লক্ষণীয় এবং ক্রিপ্টোজেনিক ফোকাল মৃগীর চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক কার্যকলাপের প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, অ্যান্টিকনভালসেন্টের পরিসর (ভালপ্রোয়েটস, কার্বামাজেপাইন, বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস) অল্পবয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং রাশিয়ায় উপলব্ধ অপর্যাপ্ত।

Trileptal® ড্রাগের ব্যবহার, যার ব্যবহার 1 মাস বয়স থেকে শিশুদের জন্য অনুমোদিত, শৈশবকালে ফোকাল মৃগীর চিকিত্সায় একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে। প্রস্তাবিত প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল 8-10 মিলিগ্রাম/কেজি (2টি ডোজে বিভক্ত), টাইট্রেশন রেট প্রতি সপ্তাহে 10 মিলিগ্রাম/কেজি, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 55-60 মিলিগ্রাম/কেজি। অল্পবয়সী শিশুদের প্রেসক্রিপশনের জন্য সুবিধাজনক হল মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সাসপেনশন (60 মিলিগ্রাম / মিলি, একটি শিশিতে 250 মিলি)।

ফোকাল মৃগী রোগে আক্রান্ত ছোট বাচ্চাদের ট্রিলেপটাল সাসপেনশন ব্যবহার করে আমরা আমাদের নিজস্ব ইতিবাচক ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অর্জন করেছি। 2009 এর সময় চিলড্রেনস ক্লিনিকাল হাসপাতালের ১ নং প্রারম্ভিক শৈশব বিভাগে মৃগীরোগে আক্রান্ত ৭৩ জন শিশুকে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে। আংশিক মৃগীরোগজনিত খিঁচুনি (20.5%) সহ 15 শিশুকে ডোজ নির্বাচনের সাথে ট্রিলেপটাল নির্ধারণ করা হয়েছিল, তারপরে বাড়িতে থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। বাচ্চাদের বয়স ছিল 1 থেকে 13 মাস।

1 পর্যবেক্ষণে, আংশিক মৃগীরোগকে ক্রিপ্টোজেনিক হিসাবে গণ্য করা হয়েছিল, শিশুটিকে ট্রিলেপ্টাল মনোথেরাপি নির্ধারণ করা হয়েছিল।

14 জন রোগীর মৃগী রোগের লক্ষণীয় ফর্ম ছিল। 11টি ক্ষেত্রে, এগুলি গুরুতর বা মাঝারি পেরিনেটাল মস্তিষ্কের ক্ষতির পটভূমিতে লক্ষণীয় আংশিক মৃগী রোগ ছিল, প্রায়শই হাইপোক্সিক উত্সের। ক্লিনিকাল ছবি সাধারণ আংশিক মোটর খিঁচুনি, ভার্সিভ, অকুলোমোটর খিঁচুনি, টনিক খিঁচুনি প্রকাশ করে। ইইজি ভিডিও পর্যবেক্ষণের সময়, আঞ্চলিক এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়েছিল।

সেরিব্রাল ডিসজেনেসিস (লিসেনসেফালি, অ্যাজিরিয়া - 2 ক্ষেত্রে) এবং টিউবারাস স্ক্লেরোসিস (1 ক্ষেত্রে) এর পটভূমিতে মৃগী এনসেফালোপ্যাথিতে তিনজন রোগী নির্ণয় করা হয়েছিল। মোটর এবং মানসিক বিকাশে বিলম্ব হয়েছিল। মৃগীরোগ একটি ফোকাল উপাদান সহ শিশুদের খিঁচুনি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়েছিল - মাথা, ধড়, বিবর্ণ, চোখের গোলাগুলির একটি সংস্করণ। ইইজি-ভিএম চলাকালীন, বহু-আঞ্চলিক বা ছড়িয়ে থাকা এপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়েছিল।

14 জন রোগীর সকলেই ডিপাকাইন এবং ট্রিলেপটাল (সাসপেনশন) 30-40 মিলিগ্রাম/কেজির সংমিশ্রণ পেয়েছেন। সব ক্ষেত্রে, খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি এবং থেরাপির ভাল সহনশীলতা হ্রাস পেয়েছে।

বাইপোলার ইইজি পদে মস্তিষ্কের বায়োইলেকট্রিক প্রক্রিয়াগুলির স্থানিক সমন্বয়ের মূল্যায়ন এবং মৃগী রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পূর্বাভাসের জন্য এর তাৎপর্য
পেস্ট্রিয়াভ ভি.এ.,* লাভরোভা এস.এ.,** জোলোতুখিনা এ.আর.,* রাস্ত্যাগায়েভা ওএল.*
*সাধারণ ফিজিওলজি বিভাগ, ইউরাল স্টেট মেডিকেল একাডেমি,

** Sverdlovsk আঞ্চলিক ক্যান্সার কেন্দ্র, ইয়েকাটেরিনবার্গ
উদ্দেশ্য: বাইপোলার লিডের ইইজি স্পেকট্রা বিশ্লেষণের ভিত্তিতে মস্তিষ্কের বায়োইলেক্ট্রিক্যাল অ্যাক্টিভিটি (বিইএ জিএম) এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের প্রক্রিয়াগুলির অবস্থার একটি সূচক তৈরি করা এবং মৃগীকরণের ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করতে এটি ব্যবহারের সম্ভাবনা অধ্যয়ন করা। মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় মস্তিষ্কের টিস্যু।

গ্রুপ 1-এ মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের পরে মৃগীর ফ্রন্টাল এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ফর্ম সহ 32 জন রোগী রয়েছে (পজিটিভ রোগীদের (75% খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস) এবং নেতিবাচক ফলাফল এবং প্যাথলজিকাল ফোকাসের ডান- এবং বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণের রোগীদের বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। আলাদাভাবে। গ্রুপ 2 24 নিয়ে গঠিত বাইপোলার ইইজি ডেরিভেশনের পাওয়ার স্পেকট্রার উপর ভিত্তি করে যার মধ্যে সাধারণ বিন্দু নেই, তাদের হারমোনিক্সের স্পেকট্রার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ গণনা করা হয়েছিল, যা ক্রস-সম্পর্ক বিশ্লেষণের সহগগুলির সাথে সাদৃশ্য দ্বারা, বলা হয়েছিল বাম গোলার্ধে লিড F3-F7/C3-T3 এবং C3-T3/T5-P3 এবং F4-F8/C4-T4 এবং C4-T4/T6-এর মধ্যে CS-এর জন্য অধ্যয়ন করা গোষ্ঠীগুলিতে সাদৃশ্য সহগ (CS) পরিলক্ষিত হয়েছিল৷ -P4 যথাক্রমে ডান গোলার্ধে। এই লিডগুলির মধ্যে এবং নীচে BEA GM-এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের আংশিক বৈশিষ্ট্য (CS 1 এবং CS 2) হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, আরও তদুপরি, আমরা বাম এবং ডান গোলার্ধের প্রতিসম সীসা সম্পর্কে কথা বলছিলাম। প্রতিটি গোলার্ধের জন্য BEA GM-এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের অবস্থার দুটি আংশিক সূচকের ব্যবহার, যার প্রায় একই তথ্যগত মান রয়েছে, কিন্তু একই মান নয়, তাদের মধ্যে একটি যুক্তিসঙ্গত আপস প্রয়োজন - একটি সাধারণ সূচকের প্রবর্তন। বিইএ জিএম-এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশন (এসপিএস) অবস্থার সাধারণীকৃত সূচক হিসাবে, ভেক্টরের আদর্শ গণনা করা হয়েছিল, যার স্থানাঙ্কগুলি ছিল আংশিক সূচক: SPS = (KS 1 2 + KS 2 2) 1/2, i আংশিক সূচকের বর্গের সমষ্টির বর্গমূল।

গ্রুপ 2-এ, উভয় গোলার্ধের জন্য সমস্ত SPS মান 1-এর কম ছিল (মান মানগুলি বাম গোলার্ধের জন্য 0.80 এবং ডানের জন্য 0.84 ছিল), এবং GA-এর পরে হ্রাসের প্রবণতা প্রবল ছিল (বাম গোলার্ধের জন্য 0.79 এবং 0.80) অধিকারের জন্য)। গ্রুপ 1-এ, গড় এসপিএস মানগুলি, বিশেষ করে ফোকাস স্থানীয়করণের গোলার্ধে, উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে - ফোকাসের বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণ সহ বাম গোলার্ধে 1.03 এবং ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণের সাথে ডান গোলার্ধে 0.97। HB-এর পরে, তাদের আরও বৃদ্ধির প্রবণতা প্রাধান্য পেয়েছে - ফোকাসের বাম-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণ সহ বাম গোলার্ধে 1.09 এবং ডান-পার্শ্বযুক্ত স্থানীয়করণ সহ ডান গোলার্ধে 1.06।

ফোকাসের বিপরীতে গোলার্ধে, HB-এর পরে SPS সূচকের বর্ধিত মানগুলির সাথে, স্বাভাবিক SPS মান (1-এর কম), নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্যযুক্ত পর্যাপ্ত সংখ্যক ক্ষেত্রে দৃশ্যত স্বাভাবিক কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। বিইএ জিএম-এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশন নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে। এটি বিইএ জিএম-এর স্থানিক সিঙ্ক্রোনাইজেশনের নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলির অবস্থার জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে প্যাথলজিকাল কার্যকলাপের ফোকাসের স্থানীয়করণের বিপরীতে গোলার্ধে এইচবি-এর পরে এসপিএস সূচকের মান বিবেচনা করা সম্ভব করেছে: 1 এর বেশি একটি মস্তিষ্কের টিস্যুর আরও পোস্টঅপারেটিভ মৃগীকরণের বিকাশে অবদান রাখার ঝুঁকির কারণের চিহ্ন। তুলনামূলক সম্ভাব্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এই চিহ্নের উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেকে ইতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতির আপেক্ষিক ঝুঁকি 2.5 গুণ বেড়ে যায়।

এপিলেপটিক খিঁচুনি বা ডাইস্টনিক আক্রমণ, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে অসুবিধা
রাখমানিনা ও.এ., লেভিটিনা ই.ভি.

রোজড্রাভের জিওউ ভিপিও টিউমেন স্টেট মেডিকেল একাডেমি

GLPU আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 2

টিউমেন
সাধারণ লক্ষণীয় ডাইস্টোনিয়া সহ 9 শিশু (6 ছেলে এবং 3 মেয়ে) পরীক্ষা করা হয়েছিল। বয়স অনুসারে শিশুদের বণ্টন নিম্নরূপ: 1 বছরের কম বয়সী 3 শিশু, 1 থেকে 2 বছর বয়সী 3 শিশু, 1 শিশু প্রতিটি 3 এবং 4 বছর বয়সী এবং 1 শিশু 8 বছর বয়সী। ডাইস্টোনিয়ার কারণগুলির একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এই শিশুদের মধ্যে 8 জনের সেরিব্রাল পালসির পরবর্তী বিকাশের সাথে গুরুতর পেরিনেটাল সিএনএস ক্ষতি হয়েছিল এবং 1 শিশুর ক্রোমোসোমাল অসঙ্গতি ছিল (ক্রোমোজোম 5 এর ছোট হাত মুছে ফেলা)। সমস্ত শিশুর প্রসবপূর্ব সময়ের প্যাথলজি এই আকারে ছিল: জেস্টোসিস (3), বাধার হুমকি (4), অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (3), পলিহাইড্রামনিওস (1), দীর্ঘস্থায়ী প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা (1), রক্তাল্পতা (4) এবং ঘন ঘন তীব্র মায়ের জ্বরের সাথে শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ (1)। এই সমস্ত কারণগুলি অন্তঃসত্ত্বা সময়ের প্যাথলজিকাল কোর্সের দিকে পরিচালিত করে: তীব্র অ্যাসফিক্সিয়া (5), প্রিম্যাচুরিটি (2), ইন্ট্রাক্রানিয়াল জন্মের আঘাত (1), ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ (2), যখন সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসব করা হয়েছিল শুধুমাত্র 2 টি ক্ষেত্রে। সমস্ত শিশুর প্রাথমিক নবজাতক সময়ের একটি গুরুতর কোর্স ছিল: 5 এর যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ছিল (14.6±11.3 দিন), খিঁচুনি সিন্ড্রোম (3), মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস (2), সেপসিস (1), অ্যানোক্সিক সেরিব্রাল এডিমা (1)। এই সময়ের মধ্যে 1 শিশুর মধ্যে একটি গুরুতর ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাত ছিল, সাবারাকনোয়েড হেমোরেজের সাথে মস্তিষ্কে আঘাত হয়েছিল। মস্তিষ্কের CT/MRI একাধিক কাঠামোগত ত্রুটি প্রকাশ করেছে: হাইড্রোসেফালাস (4 শিশু, তাদের মধ্যে 2 VPSH আছে); porencephalic সিস্ট (3); পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোম্যালাসিয়া (2); মোট subcortical leukomalacia - 1; সেরিবেলার হাইপোজেনেসিস, ড্যান্ডি-ওয়াকার অসঙ্গতি (1), লোবের অ্যাট্রোফি (2), ভাস্কুলার বিকৃতি (1); ব্রেন ডিজেনেসিস (1)। একটি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশুর অন্যান্য অঙ্গগুলির (জন্মগত হৃদরোগ, হাইড্রোনফ্রোসিস, থাইমোমেগালি) এর ত্রুটিও পাওয়া গেছে। 9 টি শিশুর মধ্যে সন্দেহজনক ডাইস্টনিক আক্রমণ একই ধরণের খিঁচুনিকে অনুমতি দেয়: কখনও কখনও টর্শন উপাদান দিয়ে "আর্চিং", মুখ খোলা, জিহ্বা বের করে। চেতনা হারিয়ে যায় না, প্রায়ই একটি চিৎকার আকারে একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া এবং শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে বা পরীক্ষার সময় স্পর্শ করে একটি উত্তেজক। ক্লিনিক্যালি, 9 জনের মধ্যে ছয়টি শিশুর আগে মৃগী রোগ ধরা পড়েছিল এবং অ্যান্টিপিলেপটিক চিকিত্সার অসফল নির্বাচন করা হয়েছিল। আক্রমণের সময় আমরা যখন ভিডিও-ইইজি পর্যবেক্ষণ করি, তখন এই শিশুরা মৃগীরোগ সংক্রান্ত কার্যকলাপ প্রকাশ করেনি। 3টি শিশু সত্যিই সমান্তরালভাবে মৃগীরোগে ভুগছিল: ওয়েস্ট সিনড্রোম (2), লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী (1)। একই সময়ে, 1 বছরের জন্য খিঁচুনি মওকুফ সহ 2 রোগীদের মধ্যে এবং উপরের অবস্থার সূত্রপাতের সময়, মৃগীরোগের পুনরাবৃত্তি বা ডাইস্টোনিয়া দেখা দেওয়ার সমস্যাটি সমাধান করা হয়েছিল। 1 শিশুর মধ্যে, একক ফ্লেক্সর স্প্যামস অব্যাহত ছিল, যা একদিকে ডাইস্টোনিয়া রোগ নির্ণয়কে সহজ করে তোলে এবং অন্যদিকে, ওয়েস্টের সিন্ড্রোমকে ফোকাল মৃগীতে রূপান্তর করার বিষয়ে প্রশ্ন ওঠে। ডাইস্টোনিয়ার সময় ভিডিও-ইইজি পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার সময়, এই 3 টি শিশুরও কোনও মৃগীরোগী কার্যকলাপ ছিল না। সব 9 শিশুই আংশিক বা উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব সহ অ্যান্টিডাইস্টোনিক থেরাপি (নাকোম, ক্লোনাজেপাম, ব্যাক্লোফেন, মাইডোকালম) পেয়েছে। সুতরাং, 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে লক্ষণীয় ডাইস্টোনিয়া বেশি সাধারণ ছিল। তাদের সাথে, অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল কারণের সম্মিলিত প্রভাব রয়েছে যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নিশ্চিত করার জন্য ভিডিও-ইইজি পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করে ডাইস্টোনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা প্রয়োজন।
গুরুতর বক্তৃতাজনিত ব্যাধি সহ শিশুদের মধ্যে সৌম্য মৃগী রোগের ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক প্যাটার্ন
Sagutdinova E.Sh., Perunova N.Yu., Stepanenko D.G.
GUZ SO, DKBVL, "বৈজ্ঞানিক ও ব্যবহারিক কেন্দ্র বোনাম", ইয়েকাটেরিনবার্গ
উদ্দেশ্য: সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি ছাড়াই গুরুতর বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে শৈশব (BEND) সৌম্য এপিলেপ্টিফর্ম ডিসঅর্ডারগুলির ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক প্যাটার্নের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্ট করা।

উপাদান এবং পদ্ধতি: গবেষণায় 2 বছর 10 মাস থেকে 4 বছর 6 মাস বয়সী 63 জন শিশুকে গুরুতর এক্সপ্রেসিভ স্পিচ ডিজঅর্ডার (OHP লেভেল 1) নিয়ে জড়িত করা হয়েছে, যাদের পেরিনেটাল হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি হয়েছে, যাদের বর্তমানে এবং তাদের মৃগীরোগের কোনো ইতিহাস নেই। গুরুতর স্নায়বিক, মানসিক, সোমাটিক রোগ, জেনেটিক সিন্ড্রোম এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার কারণে বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। সমস্ত শিশু একটি ধূমকেতু ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাফ (গ্রাস-টেলিফ্যাক্টর, ইউএসএ) ব্যবহার করে জেগে ওঠা এবং স্বাভাবিক ঘুমের অবস্থায় এক ঘন্টা ব্যাপী ভিডিও ইইজি পর্যবেক্ষণ করেছে। এপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপের উপস্থিতি এবং প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি ভিজ্যুয়াল ইইজি মূল্যায়ন এবং ভিডিও উপাদান ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

ফলাফল এবং আলোচনা: সৌম্য এপিলেপ্টিফর্ম শৈশব রোগের ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক প্যাটার্নটি একচেটিয়াভাবে উপ-ক্লিনিকাল প্রকৃতির ছিল এবং 12টি শিশুর (19%) মধ্যে নিবন্ধিত হয়েছিল। এইভাবে, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা গুরুতর ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে এর সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে সাধারণ জনসংখ্যা সূচককে ছাড়িয়ে যায়, যা বিভিন্ন লেখকের মতে, 1.9-4%। জেগে ওঠা এবং ঘুমের অবস্থায়, DEND প্যাটার্নটি 8 টি শিশুর (66.6%) মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছিল। জেগে ওঠা থেকে ঘুমে রূপান্তরের সময় এপিলেপ্টিফর্ম ক্রিয়াকলাপের সূচকের বৃদ্ধি শুধুমাত্র একটি শিশুর মধ্যে (8.3%) লক্ষ্য করা গেছে। 4 শিশুর মধ্যে (33.4%) এই প্যাটার্নটি শুধুমাত্র ঘুমের অবস্থায় নিবন্ধিত হয়েছিল। গুরুতর বক্তৃতা ব্যাধিযুক্ত শিশুদের DEND প্যাটার্নের দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (8 শিশু, 66.6%), একতরফা, প্রধানত বাম দিকের, স্থানীয়করণ শুধুমাত্র 4 রোগীর (33.4%) মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছিল। শিশুদের অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ এপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপের একটি নিম্ন বা মাঝারি সূচক ছিল (11 শিশু, 91.7%), এবং শুধুমাত্র একটি শিশুর (8.3%) উচ্চ সূচকের সূচক ছিল। DEND প্যাটার্নের প্রধান স্থানীয়করণ মস্তিষ্কের সেন্ট্রাল-টেম্পোরাল এলাকায় (8 শিশু, 66.6%), শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় এলাকায় স্থানীয়করণ 2 শিশুর (16.7%) মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং এই প্যাটার্নটি একই সাথে রেকর্ড করা হয়েছিল। টেম্পোরাল-প্যারিটাল অঞ্চলে ফ্রিকোয়েন্সি। মস্তিষ্কের অঞ্চল (2 শিশু, 16.7%)।

উপসংহার: এইভাবে, গুরুতর বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মস্তিষ্কের কেন্দ্রীয়-টেম্পোরাল এলাকায় প্রধান দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণের সাথে একটি সাবক্লিনিকাল ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক ডিএনডি প্যাটার্নের উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি নিম্ন বা মাঝারি সূচক সহ, উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছাড়াই। সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ঘুমের অবস্থা। একটি প্রমাণিত জেনেটিক প্রবণতার উপস্থিতির প্রেক্ষিতে, যা সেরিব্রাল কর্টেক্সে নিউরনের প্রতিবন্ধী পরিপক্কতার আকারে উপলব্ধি করা হয়, উভয়ই DEND প্যাটার্ন গঠনের সময় এবং শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক বক্তৃতা ব্যাধিতে, কেউ জেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির কিছু সাধারণতা অনুমান করতে পারে। এই রোগগত অবস্থার। বক্তৃতা রোগের কোর্স এবং ফলাফলের উপর DEND-এর সাবক্লিনিকাল ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক প্যাটার্নের প্রভাব, মৃগী রোগ হওয়ার ঝুঁকি এবং গুরুতর বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপির প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করার জন্য আরও সম্ভাব্য অধ্যয়ন প্রয়োজন।

কাজান শহরের শিশুদের সিটি এপিলেপটোলজিকাল সেন্টারের ব্যবহারিক দিক
সিভকোভা এস.এন., জাইকোভা এফ.এম.

গত এক দশকে, রাশিয়ার বিভিন্ন অঞ্চলে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি বিশেষ মৃগীরোগ সংক্রান্ত পরিষেবা তৈরিতে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। তাতারস্তান প্রজাতন্ত্রও এর ব্যতিক্রম ছিল না। 2000 সালে, চিলড্রেন সিটি হাসপাতাল 8-এর ভিত্তিতে, মৃগীরোগ এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি কক্ষ সংগঠিত হয়েছিল। অফিসটি কাজানে মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসা সেবা সংস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক হয়ে উঠেছে।

কাজের উদ্দেশ্য: মৃগীরোগে আক্রান্ত শিশুদের বিশেষ পরামর্শমূলক সহায়তা প্রদানে মন্ত্রিসভার ব্যবহারিক কার্যক্রমের অভিজ্ঞতা দেখানো।

পদ্ধতি: 2000 এবং 2009 সালে কাজান শহরে শিশুদের শহরের মৃগীরোগ সংক্রান্ত পরিষেবার ব্যবহারিক কাজের ডেটা তুলনা করা।

প্রাপ্ত ফলাফল: 2000 সালে, অফিসে ডিসপেনসারি রেজিস্ট্রেশনের জন্য নেওয়া সমস্ত রোগীদের মৃগীরোগের ধরণ অনুসারে মৃগী রোগের শুধুমাত্র দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: গ্র্যান্ড ম্যাল টাইপের খিঁচুনি সহ মৃগী - 89.6% এবং পেটিটের খিঁচুনি সহ মৃগীরোগ mal টাইপ - 10,4%। সেই সময়ে মৃগীরোগের ফোকাল ফর্ম সহ রোগীদের গ্রুপ আলাদা করা হয়নি। সেই সময়ে, চিকিত্সার নেতৃস্থানীয় অবস্থান ফেনোবারবিটাল দ্বারা দখল করা হয়েছিল - 51%; কার্বামাজেপাইন - 24%; ভালপ্রোইক অ্যাসিড প্রস্তুতি - 18%। নতুন প্রজন্মের ওষুধ এখনও থেরাপিতে ব্যবহার করা হয়নি।

2009 সালে, পরিস্থিতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। মৃগীরোগ কক্ষে পর্যবেক্ষণ করা মৃগীরোগে আক্রান্ত 889 শিশুকে মৃগী রোগ এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার 1989 সালের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুসারে মৃগীর ফর্ম অনুসারে প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল। তথ্য নিম্নরূপ প্রদর্শিত হয়: ইডিওপ্যাথিক ফোকাল ফর্ম 8% জন্য দায়ী; ইডিওপ্যাথিক সাধারণীকৃত - 20%; লক্ষণীয় ফোকাল - 32%; লক্ষণগত সাধারণীকরণ - 8%; সম্ভবত লক্ষণীয় (ক্রিপ্টোজেনিক) ফোকাল - 29%; পার্থক্যহীন - 3%। মৃগীরোগের ক্ষেত্রে বিশ্বব্যাপী প্রবণতা অনুসারে ব্যবহৃত অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের পরিসরও পরিবর্তিত হয়েছে। বর্তমানে, valproic অ্যাসিড প্রস্তুতি আরো প্রায়ই ব্যবহার করা হয় - 62%; কার্বামাজেপাইন 12%। নতুন antiepileptic ওষুধের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত: টপিরামেট - 12%; ল্যামোট্রিজিন - 3%; keppra - 5%; ট্রিলেপ্টাল - 3%। ফেনোবারবিটাল থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে 1.5% এ হ্রাস পেয়েছে। বেশিরভাগ রোগীই মনোথেরাপিতে চিকিত্সা পান - 78%। 16% রোগী 2টি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ পান। 72% শিশুদের মধ্যে ক্লিনিকাল রেমিশন অর্জিত হয়েছিল। 17% ক্ষেত্রে নিয়মিত চিকিত্সার মাধ্যমে খিঁচুনি চলতে থাকে। প্রায়শই, এই গ্রুপে মৃগী রোগের ফোকাল ফর্ম সহ রোগীদের নিয়ে গঠিত যারা বিভিন্ন ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে থাকে। 3% রোগী এন্টিপিলেপটিক ওষুধের অনিয়মিত ব্যবহারের অভিযোগ করেন।

উপসংহার: একটি বিশেষ মৃগীরোগ সংক্রান্ত কেন্দ্রে রোগীদের পর্যবেক্ষণ প্রতিটি ক্ষেত্রে মৃগীরোগের একটি নির্দিষ্ট ফর্ম সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য আন্তর্জাতিক মান অনুসারে পর্যাপ্ত অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপি নির্ধারণ করতে দেয়, মৃগীরোগের থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায় এবং তদনুসারে, মৃগীরোগের উন্নতি করে। রোগী এবং তাদের পরিবারের জীবনযাত্রার মান।

শিশুদের মধ্যে মৃগী রোগের ফোকাল ফর্মের চিকিৎসা অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ দিয়ে

বিভিন্ন প্রজন্ম
সিভকোভা এস.এন., জাইকোভা এফ.এম.
MUZ "চিলড্রেনস সিটি হাসপাতাল 8", কাজান
আধুনিক অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপি 70-80% রোগীর মৃগীরোগের চিকিত্সায় একটি প্রভাব অর্জন করা সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, 20-30% শিশুর মৃগীরোগ অব্যাহত থাকে। বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ এবং প্রজন্মের ওষুধের ব্যবহার মনোথেরাপি এবং বেশ কয়েকটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সংমিশ্রণে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণের অনুমতি দেয়।

এই কাজের উদ্দেশ্য হল শিশুদের মধ্যে মৃগী রোগের ফোকাল ফর্মের চিকিৎসায় টপিরামেট, ল্যামোট্রিজিন এবং ফেনোবারবিটালের তুলনামূলক কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা দেখানো।

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ. গবেষণায় 6 মাস থেকে 17 বছর বয়সী রোগীদের তিনটি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে মৃগীরোগের লক্ষণীয় ফোকাল ফর্ম রয়েছে - 79 জন (82%) এবং সম্ভবত লক্ষণীয় (ক্রিপ্টোজেনিক) মৃগীর ফোকাল ফর্ম - 17 জন (18%)। 1.5 থেকে 12 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে ফেনোবারবিটাল গ্রুপের (34 রোগীদের) ওষুধ দিয়ে রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছে; টপিরামেট (31 রোগী) 2.8 থেকে 17 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের ডোজে; এবং ল্যামোট্রিজিন (31 রোগী) 0.5-6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন ডোজ।

ফলাফল. চিকিত্সায় একটি ইতিবাচক প্রভাব (খিঁচুনি থেকে সম্পূর্ণ উপশম বা তাদের ফ্রিকোয়েন্সি 50% বা তার বেশি হ্রাস) টপিরামেট দিয়ে চিকিত্সা করা 27 (87%) এ অর্জন করা হয়েছিল; 22 (71%) রোগীর মধ্যে ল্যামোট্রিজিন এবং 13 (38%) রোগী ফেনোবারবিটাল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। টপিরামেট কম ডোজ (78%) এবং উচ্চ ডোজ (83%) উভয় ক্ষেত্রেই কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি। ল্যামোট্রিজিন 3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (78%) বনাম কম ডোজ (62%) এর বেশি ডোজগুলিতে বেশি কার্যকর ছিল। উচ্চ মাত্রার (42%) তুলনায় ফেনোবারবিটালের উচ্চ কার্যকারিতা 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (59%) এর কম ডোজে পরিলক্ষিত হয়েছে।

টোপিরামেট দিয়ে চিকিত্সা করা 16 রোগীর (52%) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। এর মধ্যে, খিঁচুনির বৃদ্ধি 1টি ক্ষেত্রে (3%) লক্ষ্য করা গেছে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি বাতিল করা হয়েছিল। অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির মধ্যে, প্রস্রাবে লবণের উপস্থিতি, অলসতা, তন্দ্রা এবং ক্ষুধা হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। ল্যামোট্রিজিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের গ্রুপে, 10 রোগীর (32%) প্রতিকূল প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। এর মধ্যে, 2টি ক্ষেত্রে (6%) একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া একটি punctate ফুসকুড়ি এবং Quincke's edema আকারে পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং 2 ক্ষেত্রে (6%) খিঁচুনি বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছিল; এই সম্পর্কে, ড্রাগ বাতিল করা হয়. ফেনোবারবিটাল দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে, 16 জন রোগীর (47%) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছিল এবং প্রায়শই জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপগুলিতে (আক্রমনাত্মকতা, অস্বস্তি, নিষ্ক্রিয়তা, তন্দ্রা, ক্লান্তি) ওষুধের প্রভাবের সাথে যুক্ত ছিল।

ফাইন্ডিংস। নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি (টোপিরামেট এবং ল্যামোট্রিজিন) বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে মৃগী রোগের ফোকাল ফর্মের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ফেনোবারবিটালের তুলনায় আরও বেশি কার্যকারিতা এবং ভাল সহনশীলতা দেখিয়েছে। সুতরাং, যৌক্তিক অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপি মৃগীরোগে আক্রান্ত শিশুদের খিঁচুনির সংখ্যা এবং পুরানো অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময় ঐতিহ্যগতভাবে পরিলক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মাত্রা উভয়ই কমিয়ে দেবে।

প্রতিরোধী ফোকাল এপিলেপসি সহ রোগীদের মধ্যে ট্রিলেপটাল
সোরোকোভা ই.ভি.
অ্যান্টিপিলেপটিক সেন্টার এমইউ সিটি ক্লিনিক্যাল হাসপাতাল নং 40, ইয়েকাটেরিনবার্গ
অধ্যয়ন গোষ্ঠীতে 18 থেকে 38 বছর বয়সী 25 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল প্রতিরোধী টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি, যা ইয়েকাটেরিনবার্গের সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতালের 40 নম্বর অ্যান্টিপিলেপটিক সেন্টারে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। এর মধ্যে 13 জন রোগীর মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিস ছিল, বাকিদের ক্রিপ্টোজেনিক ফর্মের সাথে পরিলক্ষিত হয়েছিল। খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মাসে 8 থেকে প্রতিদিন 10 পর্যন্ত, ফোকাল খিঁচুনি ক্লিনিকে বিরাজ করে - 14 রোগীর মধ্যে, বাকিদের মধ্যে - সেকেন্ডারি জেনারেলাইজডগুলির সাথে একত্রে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত রোগীদের একটি প্রতিরোধী ফর্ম ধরা পড়েছিল, যেহেতু সকলেই উচ্চ থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে অ্যান্টিকনভালসেন্ট সহ পলিথেরাপি গ্রহণ করেছিলেন, 2 রোগীর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়েছিল।

15 জন রোগীকে 2400-2700 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে ট্রিলেপটাল মনোথেরাপিতে স্যুইচ করা হয়েছিল, বাকিরা ফিনলেপসিন বা কার্বামাজেপিনের সাথে ট্রিলেপটালের সংমিশ্রণ পেয়েছিলেন।

ইইজি পর্যবেক্ষণে 10 জন রোগীর মধ্যে আঞ্চলিক মৃগীরোগ সংক্রান্ত কার্যকলাপ এবং 8 জন রোগীর ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি সাধারণীকরণ দেখা গেছে।

ফলো-আপ গড়ে 1.5 বছর। 8 জন রোগীর মধ্যে রেমিশন গঠিত হয়েছিল, তাদের মধ্যে 8 জন শুধুমাত্র ট্রিলেপটাল গ্রহণ করেছিলেন। 11 জন রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি (খিঁচুনিতে 75% এর বেশি হ্রাস)। ফুসকুড়ির কারণে 1 রোগীর মধ্যে ট্রিলেপটাল বন্ধ করা হয়েছিল। সাধারণভাবে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, এবং 5 রোগী একই থেরাপিতে ছিলেন এমনকি খিঁচুনির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না পেয়েও। ট্রিলেপটাল গ্রহণের সময় 10 জন রোগী বিরক্তি, অশ্রুসিক্ততা, উদ্বেগ, ঘুম এবং মেজাজের উন্নতি লক্ষ্য করেছেন। 2 রোগীর রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, হিমোগ্লোবিনের একটি ক্লিনিকালভাবে নগণ্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। EEG গতিবিদ্যায় এপিলেপ্টিফর্ম পরিবর্তনের অনুপস্থিতি 7 রোগীর মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে, 2 রোগীর মধ্যে মৃগীর ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের আকারে একটি ইতিবাচক প্রবণতা ছিল। এইভাবে, প্রতিরোধী টেম্পোরাল এপিলেপসিতে, ট্রিলেপটাল ভাল সহনশীলতার সাথে একটি উচ্চ কার্যকরী অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করেছে, একটি উচ্চারিত নরমোথাইমিক প্রভাব সহ, অন্যান্য কার্বামাজেপাইনের সাথে একটি সংমিশ্রণও সম্ভব এবং চিকিত্সাগতভাবে সফল।

এপিলেপসি এবং প্যারক্সিসমাল অবস্থার রোগীদের ডিসপেনসারী তত্ত্বাবধান উন্নত করার প্রশ্নে

সুলিমভ এ.ভি.
এমইউ চিলড্রেনস ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 9, ইয়েকাটেরিনবার্গ
মৃগীরোগ সবচেয়ে সাধারণ মস্তিষ্কের রোগগুলির মধ্যে একটি। নিউরোলজিস্ট এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের অসংখ্য গবেষণার ফলাফল অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। সমস্ত ধরণের মৃগীরোগের প্রায় 70% শৈশবে শুরু হয়। এইভাবে, মৃগীরোগ একটি শৈশব রোগ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, এবং রোগের বহুরূপতা বিবেচনা করে, অনেক লেখক শৈশব মৃগীর সংজ্ঞা ব্যবহার করেন।

দৃষ্টিকোণটি বেশ ব্যাপকভাবে গৃহীত - খিঁচুনি শুরু হওয়ার সময় শিশুর বয়স যত কম, বংশগত প্রবণতা তত বেশি স্পষ্ট। রোগের আত্মপ্রকাশ কখনও কখনও রোগীর এবং তার পরিবেশের জন্য যে কোনও বয়সে অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, এমনকি মোটামুটি দূরবর্তী বয়সের সময়কালে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করার কারণগুলির উপস্থিতিতেও।

একটি anamnesis সংগ্রহ করার সময়, রোগীর নিজের এবং তার আত্মীয় উভয়ের জীবনের বৈশিষ্ট্যগুলি, বিভিন্ন প্যাথলজির বিকাশের জন্য তথাকথিত ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশিত হয়। শিশুদের মধ্যে মৃগী রোগের অধ্যয়ন আমাদের প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরও বিস্তারিতভাবে জানতে দেয় যে কোর্স এবং ধরন, রোগের বিকাশের গতিশীলতা। মৃগীরোগের সূত্রপাতের পূর্বে সনাক্ত করা অবস্থার মধ্যে, "মৃগীর বৃত্ত" এর রোগগুলির উপস্থিতির উপর বিশেষ জোর দেওয়া হয়: অ্যাফেক্টিভ-শ্বাসযন্ত্রের আক্রমণ, অজ্ঞান হওয়া, তোতলানো, জ্বরজনিত খিঁচুনি, ঘুমের মধ্যে হাঁটা, পেটের কোলিক ইত্যাদি। মৃগীর বৃত্তের রোগ" মৃগীরোগের গবেষকদের দ্বারা অস্পষ্টভাবে গৃহীত হয়, তবে অনুশীলনকারীরা এই অবস্থার রোগীদের সাধারণ জনসংখ্যা থেকে একটি ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে আলাদা করে।

বেশ কয়েকটি কাজে (V.T. Miridonov 1988, 1989, 1994) শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের বিকাশের দুটি রূপ চিহ্নিত করা হয়েছে। প্রথম একটি মৃগীরোগ খিঁচুনি শুরু সঙ্গে রোগের সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দ্বিতীয় বিকল্প অ-মৃগীরোগ paroxysms প্রতিস্থাপন মৃগীরোগ খিঁচুনি আগমন জড়িত। লেখকদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, ঐতিহ্যগত বৈকল্পিকটি পর্যবেক্ষণের দুই তৃতীয়াংশ এবং এক তৃতীয়াংশের সাথে মিলে যায় - "দ্বিতীয়" প্রকার অনুসারে রোগের বিকাশ। মৃগীরোগের সংঘটনের ক্ষেত্রে বংশগত কারণগুলির ভূমিকা উল্লেখ করে, এটি ক্রমাগত জোর দেওয়া হয় যে রোগের বিকাশের বিভিন্ন রূপের রোগীদের আত্মীয়দের স্বাস্থ্যের অবস্থা বিশ্লেষণ করার সময়, 1/3 প্যারোক্সিসমাল অবস্থার ইঙ্গিত দেখিয়েছে, উভয়ই প্রথম দিকে। এবং দ্বিতীয় গ্রুপ।

মৃগীরোগ গড়ে প্রায় 10 বছর স্থায়ী হয়, যদিও অনেকের সক্রিয় খিঁচুনি অনেক কম সময় থাকে (50% এর বেশি 2 বছরেরও কম)। একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক (20-30%) রোগী সারাজীবন মৃগীরোগে ভোগেন। খিঁচুনিগুলির প্রকৃতি সাধারণত তাদের সংঘটনের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারিত হয় এবং এটি অন্যান্য প্রাগনোস্টিক কারণগুলির সাথে, এটি শুরু হওয়ার কয়েক বছরের মধ্যে রোগের ফলাফলের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে মোটামুটি উচ্চ নির্ভুলতা প্রদান করা সম্ভব করে তোলে। একই সময়ে, শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি রূপান্তর গ্রহণযোগ্য কারণ মস্তিষ্ক "পরিপক্ক" হয়, বৃদ্ধির প্রক্রিয়ায় সাধারণীকরণের প্রবণতা হ্রাস পায়। এটি প্রাথমিকভাবে সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিকে প্রভাবিত করে, রোগীদের দীর্ঘ পর্যবেক্ষণের পরে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক সাধারণীকৃত খিঁচুনিতে তাদের পার্থক্য করা যেতে পারে। এই ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, একটি উল্লেখযোগ্য স্থান neurophysiological এবং intrascopic গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা দখল করা হয়।

নিউরোফিজিওলজিকাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে, নেতৃস্থানীয় স্থানটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) দ্বারা দখল করা হয়। ইইজি শুধুমাত্র খিঁচুনির ফর্মকে আলাদা করতে দেয় না, মৃগীরোগের ফোকাসের স্থানীয়করণ প্রতিষ্ঠা করতে পারে, তবে ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা এবং পদ্ধতির ব্যবস্থাও বাস্তবায়ন করতে দেয়। দৈনন্দিন চিকিৎসা অনুশীলনে "রুটিন" ইইজির প্রবর্তন, ইইজি পর্যবেক্ষণের কথা উল্লেখ না করে, গতিবিদ্যায় রোগের গতিপথে শিশুর মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

ইন্ট্রাস্কোপিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে যা মস্তিষ্কের অন্তঃসত্ত্বা ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয়, নিউরোসোনোগ্রাফি, কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সামনে আসে।

ব্রেন ইমেজিং করা হয়:

ক) রোগের এটিওলজি নির্ধারণ;
খ) পূর্বাভাস পূর্বনির্ধারণ;
গ) রোগীদের তাদের নিজস্ব অসুস্থতা সম্পর্কে জ্ঞান প্রদান;
ঘ) জেনেটিক সুপারিশ সংজ্ঞায়িত করা;
ঙ) অপারেশন পরিকল্পনায় সহায়তা।

বিভিন্ন লেখকের মতে, নিউরোইমেজিং পদ্ধতির প্রবর্তন পূর্বের পক্ষে মৃগীরোগের লক্ষণীয় এবং ইডিওপ্যাথিক ফর্মগুলির অনুপাতকে পরিবর্তন করেছে। এই সবগুলি পরামর্শ দেয় যে আধুনিক শ্রেণীবিভাগে ব্যবহৃত অনেকগুলি পরিভাষাগুলি অনুশীলনে নতুন ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তির প্রবর্তনের সাথে গতিবিদ্যায় সংশোধন করা হবে। রোগ নির্ণয়ের প্রণয়নের পদ্ধতির পরিবর্তন, চিকিত্সার কৌশলগুলি বিভিন্ন বয়সের সময়কালে মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের সময়কাল এবং নীতি উভয়ই পরিবর্তন করবে।

প্রথাগত পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে আধুনিক ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তির অনুশীলনে প্রবর্তন মৃগীরোগের বিকাশের জন্য "ঝুঁকি গ্রুপ" এর শিশুদের বরাদ্দ করার অনুমতি দেয়। বাদ দিয়ে, দৈনন্দিন জীবনে, রোগের বিকাশের উদ্রেককারী পরিস্থিতিগুলি: অতিরিক্ত গরম হওয়া, ঘুমের অভাব, তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ন্যূনতম ওষুধ সংশোধন সহ নিউরোফিজিওলজিকাল গবেষণা পদ্ধতির ফলাফলের গতিশীল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করা রোগের বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করবে। এই সেটিংটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিতে সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক, যেহেতু প্রতিরোধমূলক টিকাদানের উদ্ভূত বর্তমান সমস্যাগুলি, শিশুদের দলগুলিতে পরিদর্শন করার জন্য বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের পক্ষ থেকে একীভূত পদ্ধতির হওয়া উচিত।

1996 সাল থেকে ইয়েকাটেরিনবার্গে। শিশুদের সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতালের নং 9-এর পরামর্শমূলক পলিক্লিনিকের ভিত্তিতে মৃগী এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার রোগীদের জন্য পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের একটি বিশেষ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সংগঠিত হয়েছিল। সময়ের সাথে সাথে, পরামর্শদাতার ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা প্রসারিত হয়েছিল, তবে এটি পরিসরকেও প্রসারিত করেছে। এই বিশেষজ্ঞকে অর্পিত কাজগুলির। একটি মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা, পদ্ধতিগত, বিশেষজ্ঞ সমস্যার সমাধান রোগীদের রোগের ক্ষমা দীর্ঘায়িত করতে দেয়। 2009 এর শেষের দিকে ইয়েকাটেরিনবার্গে মৃগীরোগী (18 বছরের কম বয়সী) রোগীদের ডিসপেনসারি গ্রুপের পরিমাণ ছিল 1200 জন, ডিসপেনসারি গ্রুপ "নন-এপিলেপটিক প্যারোক্সিসম" - 800। প্যারোক্সিসমাল অবস্থার রোগীদের জন্য এই ভিন্ন পদ্ধতিটি 2005 সালে চালু করা হয়েছিল, যা আমাদের অনুমতি দেয়। সাধারণের গঠন এবং প্রতিবন্ধী শিশুদের সংখ্যা একটি পরিষ্কার ছবি আছে. এটি রোগীদের অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ সরবরাহ করার সমস্যার সমাধানকে ব্যাপকভাবে সহজতর করেছে এবং বিস্তৃত সামাজিক সমস্যার সমাধান করা সম্ভব করেছে।

ক্লিনিকাল, ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল এবং

রোগীদের নিউরোসাইকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

এপিলেপটিক এনসেফালোপ্যাথিসহ এবং

লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী

ডিপিডি থেকে ইইজি পর্যন্ত
Tomenko T.R. ,* পেরুনোভা এন.ইউ. **
* OGUZ SOKPB শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র

** মৃগী ও প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য আঞ্চলিক শিশু কেন্দ্র

আঞ্চলিক শিশু ক্লিনিক্যাল হাসপাতাল নং 1

একাটেরিনবার্গ
কাজের উদ্দেশ্য:ক্লিনিকাল, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক ডিসঅর্ডার এবং এপিলেপ্টিক এনসেফালোপ্যাথি এবং লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি তুলনামূলক বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে ইইজি-তে সৌম্য এপিলেপটিফর্ম প্যাটার্নস অফ শৈশব (বিইপিডি) এই ধরণের এপিলেপটিফর্ম কার্যকলাপের নির্দিষ্টতা এবং প্রাগনোস্টিক তাৎপর্য নির্ধারণ করতে। .

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ:মৃগী রোগের বিভিন্ন রূপের 29 জন রোগীকে পরীক্ষা করা হয়েছিল: 12 শিশুর সিউডো-লেনক্স সিনড্রোম (PSS), 8 জন মৃগী রোগের সাথে ইলেকট্রিকাল স্ট্যাটাস মৃগীর স্লো স্লিপ (ESES) এবং 9 জনের লক্ষণীয় ফোকাল এপিলেপসি (SFE)।

গবেষণায় ক্লিনিকাল-বংশগত, স্নায়বিক, নিউরোফিজিওলজিকাল এবং নিউরোডিওলজিকাল ডেটার মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। 7 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুরা উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির জন্য নিউরোসাইকোলজিকাল ডায়াগনস্টিকস এবং সংশোধনের একটি পরিবর্তিত পদ্ধতি ব্যবহার করে নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার মধ্য দিয়েছিল (স্কভোর্টসভ আই.এ., আদাশিনস্কায়া জি.আই., নেফেডোভা আই.ভি., 2000)। স্পিচ থেরাপিস্ট রোগীদের স্কুলের দক্ষতা (লেখা, পড়া এবং সংখ্যা) মূল্যায়ন করেন। মাঝারি এবং গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার রোগীদের নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। ডি. ওয়েক্সলার (শিশুদের সংস্করণ) পদ্ধতি অনুসারে বুদ্ধিমত্তার স্তর নির্ধারণ করতে, শিশুদের একজন মনোবিজ্ঞানী দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। জ্ঞানীয় এবং আচরণগত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল।

এপিলেপটিফর্ম অ্যাক্টিভিটি (EA) এর সূচক নির্ধারণ করতে, মাইক্রোসফ্ট এক্সেল প্রোগ্রাম ব্যবহার করে গ্রাফিক উপাদানগুলিকে ডিজিটাইজ করার জন্য একটি অ্যালগরিদম তৈরি করা হয়েছিল। আমরা একটি নিম্ন EA সূচক হিসাবে 29% পর্যন্ত মান নিয়েছি, গড় হিসাবে 30-59% থেকে, 60% এরও বেশি মান মৃগীরোগ ক্রিয়াকলাপের উচ্চ সূচকের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। পরবর্তী মানটি, আমাদের মতে, "নিরবিচ্ছিন্ন এপিলেপ্টিফর্ম অ্যাক্টিভিটি" শব্দটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যেহেতু সমস্ত রেকর্ডিং যুগে BEPD-এর একটি উচ্চ প্রতিনিধিত্ব ছিল, নন-REM ঘুমের সময় তাদের মধ্যে 100% পর্যন্ত পৌঁছায়।

ফলাফল:অধ্যয়নের সময়, এটি পাওয়া গেছে যে BEPD-এর সাথে লক্ষণীয় ফোকাল মৃগীতে, EEG একচেটিয়াভাবে মোটর ফোকাল এবং সেকেন্ডারি জেনারালাইজড খিঁচুনি দেখায় যা ঘুম-জাগরণ চক্রের সাথে যুক্ত, নিম্ন এবং মাঝারি ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি বছর বেশ কয়েকটি পর্ব থেকে সপ্তাহে 1 বার)। ঘুমের সময় এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ প্রধানত একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক স্বাধীন ছিল (66% মধ্যে)। জাগ্রততা এবং ঘুমের এপিঅ্যাকটিভিটি সূচক নিম্ন এবং মাঝারি মান (60% পর্যন্ত) এর সাথে মিলে যায়। খিঁচুনি সম্পর্কিত মৃগীরোগের কোর্সের পূর্বাভাস অনুকূল ছিল - সমস্ত রোগীদের মধ্যে মনোথেরাপির গড় ডোজে 75% খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস বা হ্রাস করা হয়েছিল। যাইহোক, এই রোগীদের একটি বোঝাযুক্ত প্রসূতি ইতিহাস ছিল, একটি উচ্চারিত জ্ঞানীয় ঘাটতির উপস্থিতি (88%) এবং মোটর বিকাশে বিলম্বিত (75%) (p

আমরা চরিত্র, এপিঅ্যাকটিভিটি সূচক, স্নায়বিক অবস্থা, মস্তিষ্কে রূপগত পরিবর্তন এবং মৃগী এনসেফালোপ্যাথি এবং লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী রোগীদের বুদ্ধিমত্তার স্তরের মধ্যে তুলনা করেছি। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে রোগীদের মধ্যে জেগে থাকার সময় দ্বিপাক্ষিক দ্বিপাক্ষিক-সিঙ্ক্রোনাস এপিলেপটিফর্ম ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রায়শই ঘুমের সময় একটি ক্রমাগত ছড়িয়ে পড়া চরিত্র গ্রহণ করে (p

ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের ঘুমের সময় উচ্চ ইএ সূচক (60% এর বেশি) হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, বিচ্ছুরিত স্নায়বিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের তুলনায় (p

মানসিক প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি প্রায়ই (p

প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, ইএ সূচক এবং বুদ্ধিমত্তার স্তরের মধ্যে কোনও সম্পর্ক ছিল না। সুতরাং, বুদ্ধিমত্তার স্বাভাবিক স্তরের রোগীদের ঘুমের মধ্যে EA সূচকের গড় মান ছিল (49.4±31.1%), একটি সীমারেখা সহ - (49.6±31.7%), এবং নিম্ন স্তরের শিশুদের - (52.2±33 ,9) %)।

সিটি এবং এমআরআই তথ্য অনুসারে, এই গ্রুপের 75% রোগী অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক হাইড্রোসেফালাস, টেম্পোরাল এবং প্যারিটাল লোবের অ্যারাকনয়েড সিস্ট, পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের অসমমিত প্রসারণ, পেলুসিড সেপ্টামের সিস্টের আকারে মস্তিষ্কের কাঠামোগত পরিবর্তন দেখিয়েছেন। , এবং myeloradiculomeningocele. মৃগীরোগজনিত এনসেফালোপ্যাথি এবং লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের মস্তিষ্কে রূপগত পরিবর্তনের উপস্থিতি ঘুমের সময় এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপের দ্বিপাক্ষিক বিস্তারে অবদান রাখে (p

অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, 14 (56%) রোগী ক্ষমার আকারে ইতিবাচক গতিশীলতা দেখিয়েছেন বা 75% দ্বারা খিঁচুনি হ্রাস করেছেন। এর মধ্যে, ভ্যালপ্রোয়েট মনোথেরাপির পটভূমিতে লক্ষণীয় ফোকাল এপিলেপসি সহ 5 জন রোগী ক্ষমা অর্জন করেছেন। যাইহোক, খিঁচুনি সম্পর্কিত ইতিবাচক গতিশীলতা সত্ত্বেও, EEG ভিডিও পর্যবেক্ষণ অনুসারে EA সূচকে হ্রাস শুধুমাত্র 4 রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল। সমস্ত শিশুর জ্ঞানীয় এবং আচরণগত দুর্বলতা ছিল।

নিউরোসাইকোলজিকাল কৌশল ব্যবহার করে, 12 টি শিশুর পরীক্ষা করা হয়েছিল: সিউডো-লেনক্স সিনড্রোম সহ (6), মৃগী রোগে বৈদ্যুতিক অবস্থার মৃগীরোগ ধীর ঘুমের (2) এবং লক্ষণীয় ফোকাল এপিলেপসি (4) 7 থেকে 11 বছর বয়সে লিঙ্গ দ্বারা সমান বিতরণ সহ বছর পরীক্ষিত শিশুদের অর্ধেকের মধ্যে, সমস্ত উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন বিভিন্ন মাত্রায় প্রকাশ পেয়েছে। কাইনথেটিক (100%), স্থানিক (100%), গতিশীল (92%) প্র্যাক্সিস, ভিজ্যুয়াল gnosis (100%), ভিজ্যুয়াল (92%) এবং শ্রবণ-বক্তৃতা মেমরি (92%) পরীক্ষায় ত্রুটির সর্বোচ্চ শতাংশ লক্ষ্য করা গেছে। , এবং সাবটেস্টে "অঙ্কন" (100%)। শেখার দক্ষতা উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে - 80% পড়া, 60% গণনা, 80% লেখা।

মৃগী এনসেফালোপ্যাথি এবং উপসর্গযুক্ত ফোকাল মৃগী রোগীদের উচ্চতর মানসিক ফাংশনের স্থানীয়করণ অনুসারে, বাম গোলার্ধের কার্যকরী অপ্রতুলতা (পি

এইভাবে, কার্যকরী নিউরোসাইকোলজিকাল ত্রুটি এবং এপিঅ্যাকটিভিটির জোনের পাশ্বর্ীয়করণ মিলে গেছে। সাময়িক স্থানীয়করণে তাদের কাকতালীয়তা পাওয়া যায়নি।

ডি. ওয়েক্সলার পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, 4 জন রোগীর বুদ্ধিমত্তা স্বাভাবিক ছিল, 4 টিতে এটি সীমারেখা স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং 4 টিতে হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা ছিল। রোগীদের বুদ্ধিমত্তার স্তর অনুসারে ভাগ করা হয়েছিল এবং ভুলভাবে সম্পাদিত নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার সংখ্যার সাথে তুলনা করা হয়েছিল। সীমারেখার বুদ্ধিমত্তা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ শিশুরা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিতে বুদ্ধিমত্তার স্বাভাবিক স্তরের রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ত্রুটি করেছে: ভিজ্যুয়াল gnosis (p

এইভাবে, সিউডো-লেনক্স সিনড্রোমের রোগীদের নিউরোসাইকোলজিকাল প্রোফাইলকে প্রভাবিত করার কারণগুলি, ধীর ঘুমের বৈদ্যুতিক অবস্থার মৃগীরোগ এবং লক্ষণীয় ফোকাল মৃগী রোগের ইতিহাসে বুদ্ধিমত্তার স্তর, মোটর এবং বক্তৃতা বিলম্বের উপস্থিতি।

সিরিয়াল এবং স্ট্যাটাস খিঁচুনি সহ সিম্পটোম্যাটিক এপিলেপসি সহ রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশল

শেরশেভার এ.এস.,* লাভরোভা এস.এ.,* চেরকাসভ জি.ভি.,* সোরোকোভা ই.ভি.**

*GBUZ SO "Sverdlovsk আঞ্চলিক ক্যান্সার কেন্দ্র", উরাল ইন্টারটেরিটোরিয়াল নিউরোসার্জিক্যাল সেন্টার। অধ্যাপক ডি.জি. শেফার।

* সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 40, ইয়েকাটেরিনবার্গ
যেকোন নিউরোসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ, যার প্রধান লক্ষ্য হল মৃগীরোগের খিঁচুনি কমানো, মৃগীরোগের জন্য একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার অপারেশন (উদাহরণ): এপিলেপ্টোজেনিক মস্তিষ্কের টিস্যু কেটে ফেলা, কর্টিকাল টপেক্টমি, লোবেক্টমি, মাল্টিলোবেক্টমি, হেমিস্ফেরেক্টমি এবং কিছু অপারেশন যেমন অ্যামিগডালহিপ্পোক্যাম্পেক্টমি; কলসোটমি এবং কার্যকরী স্টেরিওট্যাক্সিক হস্তক্ষেপ; অন্যান্য কার্যকরী পদ্ধতি যেমন পিয়া ম্যাটারের অধীনে একাধিক ছেদ।

1964-2009 সময়কালে মৃগীরোগে আক্রান্ত 1000 টিরও বেশি রোগীর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার আমাদের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে। ইন্ট্রাঅপারেটিভ সময়ের অ্যালগরিদম কাজ করা হয়েছে.

অপারেটিং রুমে, এনেস্থেশিয়া শুরু হওয়ার আগে একটি ইইজি রেকর্ড করা হয়।

এনেস্থেশিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, ম্যানিপুলেশন শুরুর আগে একটি মাথার ত্বকের EEG সঞ্চালিত হয়। একটি আপস যা নিউরোসার্জন, অ্যানেস্থেটিস্ট এবং নিউরোফিজিওলজিস্টকে সন্তুষ্ট করে তা হল অ্যানেস্থেশিয়ার EEG পর্যায় III কোর্টিনের মতে।

ইইজি + ইকোজি মৃগী সিস্টেমের পরিবাহী পথগুলিতে রিসেকশন বা স্টেরিওট্যাক্সিক ধ্বংসের আগে সঞ্চালিত হয়।

ECoG ডেটা যদি epileptogenic foci-এর স্থানীয়করণের ডেটার সাথে মিলে যায়, তাহলে ফোকাসের রিসেকশন, বা একাধিক সাবপিয়াল ট্রানজেকশন, বা স্টেরিওট্যাক্সিক ধ্বংসের সাথে একটি পর্যায়ক্রমে ECoG সঞ্চালিত হয় - EEG রেকর্ডিং সহ ঢোকানো ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে প্রতিটি লক্ষ্য বিন্দুর উদ্দীপনা।

কিন্ডলিং এর বিকাশের হুমকির সাথে, কোর্টিনের মতে অ্যানেস্থেশিয়ার স্তরের IV - VI ইইজি স্তরে এনেস্থেশিয়াকে গভীর করা প্রয়োজন।

ফলাফল ছিল উৎসাহব্যঞ্জক। অ্যান্টিপিলেপটিক থেরাপির সংমিশ্রণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কার্যকারিতা শুধুমাত্র রক্ষণশীল থেরাপিতে থাকা রোগীদের তুলনায় প্রতিরোধী মৃগী রোগীদের মধ্যে বেশি ছিল।

প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য এপিডেমিওলজি এবং ঝুঁকির কারণ
ইয়াখিনা এফ.এফ.
মৃগী এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য পরামর্শমূলক এবং ডায়াগনস্টিক রুম, কাজান
এপিসোডিক চেতনা হারানোর দুটি প্রধান কারণ হল সিনকোপ এবং মৃগীরোগ। বিভিন্ন রোগের সাথে তাদের ব্যাপকতা এবং প্যাথোজেনেটিক সম্পর্ক স্থাপন করার জন্য, কাজানের অসংগঠিত জনসংখ্যার একটি ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা করা হয়েছিল। 15-89 বছর বয়সী 1000 (পুরুষ - 416, মহিলা - 584) লোক পরীক্ষা করা হয়েছে। ডোর-টু-ডোর পরীক্ষার সময়, বিভিন্ন অধ্যয়নগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা; ইসিজি; মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জাহাজের ডপ্লেরগ্রাফি; ফান্ডাস; ইকো ইজি; ইইজি; এমআরআই / সিটি ইত্যাদি। .) উদ্ভিজ্জ স্থিতি নির্ধারণ করতে, স্কোরিং শর্ত সহ একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয়েছিল [Vayne A.M., 1988]।

উপাদানটি প্যারাডক্স ডাটাবেস এবং স্ট্যাটগ্রাফ (পরিসংখ্যান গ্রাফিক্স সিস্টেম) পরিসংখ্যানগত সফ্টওয়্যার প্যাকেজ ব্যবহার করে একটি IBM PC 486 কম্পিউটারে প্রক্রিয়া করা হয়েছিল।

এটি পাওয়া গেছে যে কাজানের সাধারণ জনসংখ্যার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃগীরোগ 0.5% এর মধ্যে ঘটেছে। বিষণ্ণ ফ্র্যাকচার এবং প্লাস্টির রোগীদের মধ্যে প্যারিটাল অঞ্চলে গুরুতর ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের 1.5-2 বছর পরে টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি ঘটে। একই সময়ে, নিবন্ধিত সকলেই 50 থেকে 89 বছর বয়সী পুরুষ। Presyncopes এবং syncope 15.3% এর মধ্যে লক্ষ করা গেছে এবং 15 থেকে 89 বছরের মধ্যে একটি বড় বয়সের মধ্যে ঘটেছে। এই উপগোষ্ঠীতে, পুরুষদের তুলনায় 1.4 গুণ বেশি মহিলা ছিল।

মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন রোগ এবং সীমারেখার অবস্থা সাধারণ জনসংখ্যার থেকে আলাদা ছিল না (p>0.05)। সমস্ত রোগীদের একটি গুরুতর স্নায়বিক ঘাটতি ছিল, এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলি সাধারণ জনসংখ্যার (যথাক্রমে 60% এবং 56.0%) হিসাবে একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটেছিল। তুলনামূলক গোষ্ঠীতে, কার্ডিওভাসকুলার, পালমোনারি এবং জিনিটোরিনারি রোগ, স্নায়বিক এবং অন্তঃস্রাবী প্যাথলজি এবং মেটিওসেনসিটিভিটির উপস্থিতিতে প্রিসিনকোপ/সিনকোপ গঠনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। মৃগী রোগের সাথে, এই নির্ভরতা অনুপস্থিত।

এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে কাজানের সাধারণ জনসংখ্যায়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃগীরোগ 0.5% এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া - 15.3% এর মধ্যে নিবন্ধিত হয়েছিল। মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পুরুষদের প্রাধান্য, সিনকোপে আক্রান্তদের মধ্যে নারীদের প্রাধান্য। 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে মৃগীরোগ বেশি দেখা যায়। অজ্ঞান হওয়া যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে এবং সোমাটিক প্যাথলজির উপস্থিতিতে তাদের গঠনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
আবেদন
SVERDLOVSK-YEKATERINburg-এ মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের মৃগী রোগ অধ্যয়ন এবং সহায়তার বিকাশের ইতিহাস
শেরশেভার এ.এস., পেরুনোভা এন.ইউ.

ইউরালে নিউরোসার্জারির গঠন এবং বিকাশ সরাসরি মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অধ্যয়নের সাথে সম্পর্কিত। বিশের দশকে, এমজি পলিকোভস্কি প্রথমবারের মতো ইউরালে কোজেভনিকভ মৃগী রোগের সিন্ড্রোম বর্ণনা করেছিলেন এবং ইতিমধ্যে ত্রিশের দশকে ডিজি। শেফার এই রোগের জন্য প্রথম নিউরোসার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ করেছিলেন। সেই সময়ে, হর্সলে অপারেশনটি সর্বাধিক ব্যাপকভাবে সম্পাদিত হয়েছিল, এবং যদি প্রথমে হাইপারকাইনেসিস দ্বারা আচ্ছাদিত অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত মোটর কর্টেক্সের অংশগুলির ক্ষেত্রটি সরানো হয়, তবে পরে ইকোজি ইতিমধ্যেই স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। মৃগী ফোকাস।

এই রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের আরও অধ্যয়ন দেখিয়েছে যে মোটর কর্টেক্স জড়িত থাকা সবসময় মৃগীরোগের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা নির্ধারণের প্রধান কারণ নয়। এটি পাওয়া গেছে যে হাইপারকাইনেসিস এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি বাস্তবায়নের জন্য থ্যালামোকোর্টিক্যাল রিভারবারেন্ট সংযোগ অপরিহার্য। এটি থ্যালামাস (L.N. Nesterov) এর ভেন্ট্রোলেটারাল নিউক্লিয়াসে স্টেরিওট্যাক্সিক হস্তক্ষেপ চালানোর ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের সময় এবং যুদ্ধ-পরবর্তী সময়ে, ক্লিনিকের কর্মীরা আঘাতজনিত মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় অনেক মনোযোগ দিয়েছিলেন (ডিজি শেফার, এমএফ মালকিন, জিআই ইভানভস্কি)। একই বছরগুলিতে, ক্লিনিক হাইপোথ্যালামিক মৃগীর সমস্যাগুলি নিয়ে কাজ করে (ডিজি শেফার, ওভি গ্রিঙ্কেভিচ), মস্তিষ্কের টিউমারগুলিতে মৃগী রোগের ক্লিনিক অধ্যয়ন করে (ইউআই বেলিয়ায়েভ)। এই সমস্ত কাজগুলি মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের সমস্যা নিয়ে গবেষণার আরও সম্প্রসারণের পূর্বশর্ত তৈরি করেছে।

1963 সাল থেকে, Sverdlovsk স্টেট মেডিকেল ইনস্টিটিউটের স্নায়বিক রোগ এবং নিউরোসার্জারি বিভাগ মৃগী রোগের অধ্যয়নের উপর ব্যাপক কাজ শুরু করে। দেশপ্রেমিক যুদ্ধের ভেটেরান্স হাসপাতালের ভিত্তিতে, যেখানে বিভাগটি তখন অবস্থিত ছিল, আলোচনা করা হয়েছিল এবং গবেষণা কাজ সক্রিয়ভাবে পরিচালিত হয়েছিল।

1977 সালের ফেব্রুয়ারিতে RSFSR নং 32m-2645-sh-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে, সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতালের 40 নং নিউরোসার্জিক্যাল ক্লিনিকে একটি মৃগীরোগ সংক্রান্ত কেন্দ্র প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল (যা স্নায়বিক রোগ এবং নিউরোসার্জারি বিভাগের ভিত্তি ছিল। 1974 সাল থেকে SSMI), যাকে পরে Sverdlovsk Regional Neurosurgical Antiepileptic Center (SONPETS) বলা হয়।

1982 সালে নিউরোলজিস্ট-এপিলেপটোলজিস্টের সাথে একটি স্থায়ী অ্যাপয়েন্টমেন্ট খোলার সাথে। (পেরুনোভা এন.ইউ.) মৃগীরোগী রোগীদের পরামর্শমূলক সহায়তা আরও অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে উঠেছে, প্রতি বছর 2.5-3 হাজার পরামর্শ করা হয়েছিল।

1996 সাল থেকে বিশেষায়িত এপিলেপ্টোলজিকাল অ্যাপয়েন্টমেন্টের সংগঠন শুরু হয়েছিল - শিশুদের মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতাল নং 9 (1996, Panyukova I.V.), আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 1 (1997, Shmeleva M.A., Tereshchuk M.A., Vagina M.A.) , Clinical Children's Hospital No. (1999, Rylova O.P., Zhukova T.A., Grechikhina A.I.), সিটি সাইকিয়াট্রিক ডিসপেনসারি (2000, Danilova S.A., Baranova A.G.), আঞ্চলিক মানসিক হাসপাতালের শিশু ও কিশোরদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য কেন্দ্র (2006, Tomenko T.R.)। 13,000-14,000 মৃগীরোগী এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার রোগীদের জন্য যোগ্য পরামর্শগুলি বর্তমানে চালু থাকা অভ্যর্থনাগুলিতে বছরে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

২ 00 ২ সালে CSCH নং 1-এর স্নায়বিক বিভাগে, একটি EEG ভিডিও মনিটরিং রুম সংগঠিত হয়েছিল, প্রথমটি উরাল অঞ্চলে (পেরুনোয়া এন.ইউ., রাইলোভা ওপি, ভোলোডকেভিচ এ.ভি.)। 2004 সালে একই ভিত্তিতে, মৃগী এবং প্যারোক্সিসমাল অবস্থার জন্য আঞ্চলিক শিশু কেন্দ্র তৈরি করা হয়েছিল (সাফ্রোনোভা এলএ, পেরুনোভা এনইউ।)।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনের ও রাতের ঘুমের ইইজি পরিচালনা এবং ইইজি ভিডিও পর্যবেক্ষণ অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ভিত্তিতে উপলব্ধ হয়েছে: বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক পুনর্বাসন কেন্দ্র "বোনাম" (2005, সাগুতদিনোভা ই.এস.), শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য কেন্দ্র। এবং কিশোর (2007, Tomenko T.R.)।

মৃগীরোগের চিকিৎসায় শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির উন্নতির কাজ Sverdlovsk আঞ্চলিক ক্যান্সার কেন্দ্রে অব্যাহত রয়েছে, Ural Interterritorial Neurosurgical Centre এর নাম A.I. অধ্যাপক ডি.জি. শেফার। (Shershever A.S., Lavrova S.A., Sokolova O.V.)।

Sverdlovsk-Yekaterinburg-এর বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সুরক্ষিত মৃগীরোগের সমস্যার উপর গবেষণামূলক তালিকা, উপরের চিত্রটি তুলে ধরে।

প্রার্থীর গবেষণাপত্র:

1. 
   Belyaev Yu.I. মস্তিষ্কের টিউমারের ক্লিনিকে মৃগীর খিঁচুনি (1961)
2. 
   ইভানভ ই.ভি. টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় স্টেরিওট্যাকটিক পদ্ধতি (1969)
3. 
   বেইন বি.এন. টেম্পোরাল লোব মৃগী রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে EEG সক্রিয়করণের তাত্পর্য (1972)
4. 
   বোরেইকো ভি.বি. টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি (1973) রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ইঙ্গিত এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলে মানসিক ব্যাধি
5. 
   মায়াকোটনিখ ভি.এস. ফোকাল মৃগীরোগের কোর্স (দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ অনুযায়ী) (1981)
6. 
   Nadezhdina M.V. টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি (1981) রোগীদের মধ্যে ফোকাল এপিলেপটিক কার্যকলাপের গতিশীলতা
7. 
   ক্লেইন এ.ভি. টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি (1983
8. 
   শেরশেভার এ.এস. টেম্পোরাল লোব সার্জারির পরে মৃগী রোগের পূর্বাভাস (1984)

1. 
   পেরুনোভা এন.ইউ. ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসি (2001) এর প্রধান ফর্মগুলির কোর্সের বৈকল্পিকগুলির তুলনামূলক মূল্যায়ন
2. 
   সোরোকোভা ই.ভি. আংশিক মৃগীরোগের ওষুধ-প্রতিরোধী ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি (2004)
3. 
   তেরেশচুক এম.এ. ক্রিপ্টোজেনিক আংশিক এবং ইডিওপ্যাথিক রূপের মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং জীবনযাত্রার মান (2004)
4. 
   আগাফোনোভা এম.কে. গর্ভবতী মহিলাদের মৃগী রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্য (2005)
5. 
   সুলিমভ এ.ভি. স্কুল বয়সের শিশুদের মধ্যে আংশিক মৃগীরোগের বিকাশ এবং কোর্সের উপর পেরিনেটাল সময়ের কারণগুলির প্রভাব (2006)।
6. 
   Lavrova S.A. মৃগীরোগের জন্য স্টেরিওট্যাক্সিক সার্জারির ফলাফলের পূর্বাভাসের জন্য ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল মানদণ্ড (2006)
7. 
   কোরিয়াকিনা ও.ভি. শিশুদের মধ্যে মৃগীর প্যারোক্সিজমের কোর্সের ক্লিনিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপির যুক্তি (2007)
8. 
   Tomenko T.R. শৈশবের সৌম্য এপিলেপ্টিফর্ম প্যাটার্ন সহ শিশুদের ক্লিনিকাল-এনসেফালোগ্রাফিক এবং নিউরোসাইকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য (2008)

ডক্টোরাল ডিসার্টেশন:

1. নেস্টেরভ এল.এন. ক্লিনিক, প্যাথোফিজিওলজির সমস্যা এবং কোজেভনিকভের মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার এবং এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের কিছু রোগ (1967)

2. Belyaev Yu.I. টেম্পোরাল লোব মৃগী রোগের ক্লিনিক, রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা (1970)

3. স্ক্রিয়াবিন ভি.ভি. ফোকাল মৃগীরোগের জন্য স্টেরিওট্যাকটিক সার্জারি (1980)

4. 
   বেইন বি.এন. মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের মোটর ফাংশনের সাবক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল ব্যাধি (1986)
5. 
   মায়াকোটনিখ ভি.এস. প্রাথমিক মৃগী প্রকাশের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়বিক ব্যাধি (1992)

1. 
   শেরশেভার এ.এস. ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাকে অপ্টিমাইজ করার উপায় (2004)
2. 
   পেরুনোভা এন.ইউ. মৃগী রোগের ইডিওপ্যাথিক সাধারণীকৃত ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সা যত্নের রোগ নির্ণয় এবং সংগঠনের উন্নতি (2005)

অলাভজনক অংশীদারিত্ব সম্পর্কে তথ্য "ইপিলেপ্টোলজিস্টস অফ দ্য ইউরালস"
অ-বাণিজ্যিক অংশীদারিত্ব "ইউরালদের মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ" ইয়েকাটেরিনবার্গের একদল মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞের উদ্যোগে তৈরি করা হয়েছিল (16 অক্টোবর, 2009 তারিখে রাষ্ট্রীয় নিবন্ধনের সিদ্ধান্ত, প্রধান রাজ্য নিবন্ধন নম্বর 1096600003830)।

ওয়ার্ল্ড অ্যান্টি-এপিলেপটিক লীগ (আইএলএই), ইন্টারন্যাশনাল ব্যুরো অফ এপিলেপসি (আইবিই), গ্লোবাল কোম্পানি "ছায়া থেকে মৃগী" এর ধারণা অনুসারে অংশীদারিত্বের উদ্দেশ্য হল এর বিকাশের জন্য একটি ব্যাপক সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত সহায়তা। ইউরাল অঞ্চলে মৃগীরোগী রোগীদের যত্ন নেওয়া।

এনপি "ইউরালের মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ" এর কার্যকলাপের বিষয়গুলি হল: এই অঞ্চলে মৃগীরোগের উপর গবেষণা কার্যক্রম গঠন এবং বাস্তবায়ন; অংশীদারিত্ব ওয়েবসাইট তৈরি এবং রক্ষণাবেক্ষণ; সংগঠন এবং বিষয়ভিত্তিক সম্মেলন, বক্তৃতা, শিক্ষামূলক সেমিনার আয়োজন; বিষয়ভিত্তিক বৈজ্ঞানিক-পদ্ধতিগত, শিক্ষামূলক এবং জনপ্রিয় সাহিত্যের প্রস্তুতি এবং বাস্তবায়ন; মৃগীরোগী রোগীদের নির্ণয়, চিকিত্সা, পুনর্বাসনের আধুনিক পদ্ধতির অনুশীলনে প্রবর্তনের জন্য সমর্থন; মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধ সহ মানসম্পন্ন চিকিৎসা সেবা প্রদানে সহায়তা; মৃগীরোগের সমস্যাগুলির উপর শিক্ষামূলক কাজের প্রচার, সেইসাথে চিকিত্সা, সামাজিক পুনর্বাসন এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের জীবনমানের উন্নতি সম্পর্কিত সমস্যাগুলির উপর আন্তর্জাতিক চুক্তির বাস্তবায়ন; মৃগীরোগী রোগীদের সমস্যার প্রতি সামগ্রিকভাবে রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষ এবং সমাজের দৃষ্টি আকর্ষণ করা।

প্রতিষ্ঠাতাদের সভায় নির্বাচিত ডা. পেরুনোভা এন.ইউ. (চেয়ারম্যান), এম.ডি অধ্যাপক শেরশেভার এ.এস., পিএইচ.ডি. Sulimov A.V., Ph.D. Sorokova E.V., চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী Tomenko T.R. (সচিব)।

এনপি "ইউরালসের মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ" - চিঠিপত্রের জন্য ঠিকানা:

620027, ইয়েকাটেরিনবার্গ, Sverdlov st. 30-18.

M.t. 89028745390. ই-মেইল: পেরুন@ মেইল. উর. en(পেরুনভা নাটালিয়া ইউরিভনা)

ইমেইল: epiur@ ইয়ানডেক্স. en(টোমেনকো তাতায়ানা রাফাইলোভনা)