Pantoprazole বা omeprazole, যা ভাল পর্যালোচনা। ওমেপ্রাজল এবং প্যান্টোপ্রাজোলের মধ্যে পার্থক্য কী? ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ইন্টারনেটে, কখনও কখনও এই বিষয়ে ভুল তথ্য পাওয়া যায়, তাই আসুন এটি আরও বিশদে দেখুন।

ওমেপ্রাজলএবং রাবেপ্রাজলনির্দেশ করে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস(API)। প্রতিশব্দ - প্রোটন পাম্প ব্লকার... এগুলি এমন ওষুধ যা পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (এইচসিএল) এর নিtionসরণকে দমন করে, তাই এগুলি অন্তর্গত জীবাণুনাশক এজেন্টএবং বর্ধিত গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (প্রোটন পাম্প ব্লকার) ক্ষরণ কমায় হাইড্রোজেন আয়ন(H +, বা প্রোটন) পাকস্থলীর আস্তরণের (প্যারিয়েটাল) কোষ। নিtionসরণের প্রক্রিয়া হাইড্রোজেন আয়ন (H +) নির্গমনের বিনিময়ে কোষে একটি বহিরাগত পটাসিয়াম আয়ন (K +) প্রবেশ করা।

শ্রেণীবিভাগ এবং বৈশিষ্ট্য

বর্তমানে প্রয়োগ করা হয়েছে 3 টি গ্রুপপেটে অম্লতা কমায় এমন ওষুধ:

1. প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস- সবচেয়ে শক্তিশালী এন্টিসেক্রেটরি এজেন্ট যা পেটে হাইড্রোক্লোরিক এসিড গঠনকে দমন করে। দিনে 1-2 বার নেওয়া হয়;
2. এইচ 2 -ব্লকার("অ্যাশ -টু" পড়ুন) - কম এন্টিসেক্রেটরি কার্যকারিতা আছে এবং তাই শুধুমাত্র হালকা ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে। দিনে 2 বার গ্রহণ করা হয়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্যারিয়েটাল কোষের ব্লক হিস্টামিন (H 2 -) রিসেপ্টর। এইচ 2 ব্লকার অন্তর্ভুক্ত ranitidineএবং ফ্যামোটিডিন.

   রেফারেন্সের জন্য: এইচ 1অ্যালার্জির বিরুদ্ধে ব্লকার ব্যবহার করা হয় ( loratadine, diphenhydramine, cetirizineএবং ইত্যাদি.).

3. অ্যান্টাসিড(অনুবাদে " এসিডের বিরুদ্ধে») - ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়াম যৌগের উপর ভিত্তি করে, যা পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডকে দ্রুত নিরপেক্ষ (বাঁধ) করে। এটা অন্তর্ভুক্ত almagel, phosphalugel, maaloxইত্যাদি তারা দ্রুত কাজ করে, কিন্তু অল্প সময়ের জন্য (1 ঘন্টার মধ্যে), তাই তাদের প্রায়ই গ্রহণ করতে হয় - খাওয়ার 1.5-2 ঘন্টা পরে এবং ঘুমানোর আগে। যদিও অ্যান্টাসিড পেটে অম্লতা কমায়, কিন্তু তারা একই সাথে প্রক্রিয়া দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্ষরণ বাড়ায় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াথেকে শরীর পিএইচ (অ্যাসিডিটির মাত্রা, এটি 0 থেকে 14 পর্যন্ত হতে পারে; 7 এর নিচে - অম্লীয় পরিবেশ, 7 এর উপরে - ক্ষারীয়, ঠিক 7 - নিরপেক্ষ) পূর্ববর্তী মানগুলিতে (পেটে স্বাভাবিক পিএইচ 1.5- 2)।

প্রতি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারসবলা:

• (ব্যবসায়িক নাম - ওমেজ, মোজক, আল্ট্রাটপ);
• (ব্যবসায়িক নাম - নেক্সিয়াম, ইমানেরা);
• ল্যান্সোপ্রাজল(ব্যবসায়িক নাম - lancid, lanzoptol);
• প্যান্টোপ্রাজল(ব্যবসায়িক নাম - nolpaza, controll, sanpraz);
• রাবেপ্রাজল(ব্যবসায়িক নাম - প্যারিয়েট, নফলক্স, অনটাইম, জুলবেক্স, হায়রাবেজল).

দামের তুলনা

ওমেপ্রাজলএর চেয়ে কয়েকগুণ সস্তা রাবেপ্রাজল.

14 ফেব্রুয়ারি, 2015 অনুযায়ী মস্কোতে 20 মিলিগ্রাম 30 ক্যাপসুলের জেনেরিক্স (অ্যানালগ) এর দাম 30 থেকে 200 রুবেল। এক মাসের চিকিৎসার জন্য আপনার 2 টি প্যাক প্রয়োজন।

আসল ওষুধের দাম প্যারিয়েট (রাবেপ্রাজল) 20 মিলিগ্রাম 28 ট্যাব। - 3600 রুবেল। এক মাসের চিকিৎসার জন্য ১ টি প্যাক প্রয়োজন।
রাবেপ্রাজলের (অ্যানালগ) অনেক সস্তা:

• অনটাইম 20 মিলিগ্রাম 20 ট্যাব। - 1100 রুবেল
• জুলবেক্স 20 মিলিগ্রাম 28 ট্যাব। - 1200 রুবেল।
• খায়রাবেজোল 20 মিলিগ্রাম 15 ট্যাব। - 550 রুবেল

এভাবে, চিকিৎসার খরচ প্রতি মাসেপ্রায় 200 রুবেল (40 মিগ্রা / দিন), রাবেপ্রাজলব্যবহার হাইরাবেজোলা- প্রায় 1150 রুবেল। (20 মিলিগ্রাম / দিন)।

ওমেপ্রাজল এবং এসোমেপ্রাজোলের মধ্যে পার্থক্য

একটি S-stereoisomer (লেভোগাইরেট অপটিক্যাল আইসোমার ), যা ডেক্সট্রোটোরেটরি আইসোমার থেকে একইভাবে বাম এবং ডান হাত বা বাম এবং ডান জুতার থেকে আলাদা। দেখা গেল যে আর-ফর্ম লিভারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় অনেক বেশি (এস-ফর্মের চেয়ে) ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাই পেটের আস্তরণের কোষে পৌঁছায় না। ওমেপ্রাজলএই দুটি stereoisomers এর মিশ্রণ।

সাহিত্যের মতে, উপর গুরুতর সুবিধা আছে যাইহোক, আরো ব্যয়বহুল। হিসাবে একই ডোজ নেওয়া .

দামব্যবসায়িক নাম হল:

• নেক্সিয়াম 40 মিলিগ্রাম 28 ট্যাব। - 3000 রুবেল
• ইমানেরা 20 মিলিগ্রাম 28 ট্যাব। - RUB 500 (এক মাসের জন্য 2 প্যাক প্রয়োজন)।

অন্যান্য পিপিআইয়ের তুলনায় রাবেপ্রাজলের সুবিধা

1. প্রভাব রাবেপ্রাজলখাওয়ার পরে 1 ঘন্টার মধ্যে শুরু হয় এবং 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ওষুধটি বৃহত্তর পিএইচ পরিসরে কাজ করে (0.8-4.9)।
2. ডোজরাবেপ্রাজল ওমেপ্রাজলের চেয়ে 2 গুণ কম, যা ওষুধের ভাল সহনশীলতা এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ( মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ত্বকে ফুসকুড়ি) নোট করা হয়েছিল 2% চিকিত্সার সময় রাবেপ্রাজলএবং এ 15% চিকিত্সার সময় .
3. ভর্তি রাবেপ্রাজলঅন্ত্র থেকে রক্তে (জৈব উপলভ্যতা) খাবারের সময় নির্ভর করে না।
4. রাবেপ্রাজল অধিক নির্ভরযোগ্যহাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিtionসরণকে বাধা দেয়, কারণ লিভারে তার ধ্বংস সাইটোক্রোম P450 এনজাইমের বৈচিত্রের জিনগত বৈচিত্র্যের উপর নির্ভর করে না। সুতরাং, বিভিন্ন রোগীর মধ্যে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে আরও ভালভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব। রাবেপ্রাজল অন্যান্য ওষুধের তুলনায় অন্যান্য ওষুধের বিপাক (ধ্বংস) প্রভাবিত করে।
5. আপনি নেওয়া বন্ধ করার পর রাবেপ্রাজল রিকোচেট সিনড্রোম নেই(বাতিল), যেমন পেটে অম্লতার মাত্রায় কোন ক্ষতিপূরণকারী তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি নেই। হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের ক্ষরণ ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয় (5-7 দিনের মধ্যে)।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস গ্রহণের জন্য ইঙ্গিত

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (খাদ্যনালীতে অম্লীয় পেটের উপাদানগুলির রিফ্লাক্স),
• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের প্যাথলজিকাল হাইপারসেক্রিশন (জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম সহ),
• জটিল চিকিৎসায় এটি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি) সংক্রমণের নির্মূল (নির্মূল) জন্য ব্যবহৃত হয়, যা আলসার এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সৃষ্টি করে।

বিঃদ্রঃ. সমস্ত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস অম্লীয় পরিবেশে ধ্বংসঅতএব, ক্যাপসুল বা এন্টারিক ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, যা পুরো গ্রাস করা হয়েছে(আপনি চিবাতে পারবেন না)।

সিদ্ধান্ত

সংক্ষেপে: rabeprazole ≅ esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole.

বিস্তারিত: রাবেপ্রাজলইহা ছিল বেশ কিছু সুবিধাঅন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের উপর এবং কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে শুধুমাত্র এর সাথে তুলনীয় তবে চিকিৎসা রাবেপ্রাজলখরচ 5 গুণ বেশি এবং তুলনায় একটু বেশি ব্যয়বহুল .

সাহিত্যের মতে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের কার্যকারিতা চিকিত্সার সময় একটি নির্দিষ্ট প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের (যেকোনো সম্ভব) পছন্দের উপর নির্ভর করে না। গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজবেশিরভাগ লেখক ঠিক সুপারিশ করেন রাবেপ্রাজল.

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সাদৃশ্য

মধ্যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস 3 টি ওষুধ বরাদ্দ করা হয়েছে:

• (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ বেসিক ড্রাগ),
• (omeprazole এর S-stereoisomer এর উপর ভিত্তি করে উন্নত প্রস্তুতি),
• রাবেপ্রাজল(নিরাপদতম).

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য যাদের ব্যবহার করা হয় তাদের মধ্যে অনুরূপ অনুপাত রয়েছে:

• অ্যামলোডিপাইন(পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ)
• লেভাম্লোডিপাইন(ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ এস-স্টেরিওসোমারের উপর ভিত্তি করে উন্নত প্রস্তুতি),
• lercanidipine(সবচেয়ে নিরাপদ)।

আরও পড়ুন:

7 নোটের মন্তব্য "কোনটি ভাল - ওমেপ্রাজল বা রাবেপ্রাজল? রাবেপ্রাজলের উপকারিতা "

হায়রাবেসলের উপকারিতা:
12 বছর বয়স থেকে শিশুদের জন্য খাইরাবেজল সুপারিশ করা হয় !!!
খায়রাবেজলের শেলফ লাইফ years বছর।
ব্রেইলে অনন্য প্যাকেজিং।
খাইরাবেজল গ্রহণ খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না

আমার গল্পটি হল: ডাক্তার আমার জন্য আলটপ লিখেছিলেন। একক ব্যবহারের পরে, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল: গুরুতর মাথাব্যথা; লাল হয়ে গেল এবং এক চোখে খারাপ দেখতে লাগল; ধড়ফড়ানি এবং জ্বর। আমি এই বিষয়ে ডাক্তারকে বলেছিলাম, কিন্তু সে আমাকে বিশ্বাস করে না - সে বলেছে যে আল্টোপ থেকে এরকম কোন পরিণতি হতে পারে না এবং সে ওমেজ -ইন্সটাকে নিযুক্ত করেছে। আমি বাড়িতে এসে এটি পড়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, কিন্তু এটি একই আল্টপ হয়ে গেছে, শুধুমাত্র একটি ভিন্ন নামে!

সাধারণভাবে, আপনাকে ধন্যবাদ, আমি আলোকিত হয়েছি এবং আমি নিজের জন্য একটি ভয়ঙ্কর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই একটি স্বাভাবিক বিকল্প খুঁজব। একজন ভাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট কেন এখন খুঁজে পাবেন ... ((((

1. 4 বছর আগে, তিনি একটি আল্ট্রাটপ দিয়ে গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সা করেছিলেন, দৃশ্যত, এটি সাহায্য করেনি, যেহেতু এই বছর পেটের ক্ষয় আবিষ্কৃত হয়েছিল। নির্ধারিত জুলবেক্স। আমি প্রায় 2 টি ট্যাবলেট নিয়ে পরের জগতে গিয়েছিলাম: প্রথম দিনে ওষুধ খাওয়ার এক ঘন্টা পরে, আমার গলা ব্যাথা এবং কাশি শুরু হয়েছিল, আমার ক্ষুধা অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল, দ্বিতীয় দিন সকালে তলপেটে ব্যথা ছিল, যেমন সিস্টাইটিস সহ। আরেকটি বড়ি খাওয়ার সিদ্ধান্ত নিলাম। আবার, খাওয়ার এক ঘণ্টা পরে, তাপমাত্রা তীব্রভাবে বেড়ে 38.5 হয়ে যায়, পিঠের নিচের অংশে ব্যথা হয়, মাথা কিছু বুঝতে পারে না, পুরো শরীর ব্যথা করে, ভিতরের সবকিছু শুকিয়ে যায়। আমি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় পড়েছিলাম শুধুমাত্র পরে যে জুলবেক্স প্রায়শই ফ্লু-এর মতো রোগ এবং জেনিটুরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ ঘটায়। এবং এটা এখনও সবচেয়ে নিরাপদ ড্রাগ, মানে ??? আল্ট্রা-টপ দিয়ে, এটি ছিল না, সর্বাধিক শুষ্ক মুখ এবং ক্ষুধা হ্রাস। যাইহোক, সম্ভবত 20 মিলিগ্রামের ডোজ আমার জন্য খুব বেশি, কারণ আমার ওজন 39 কেজি

   দুর্ভাগ্যবশত, জুলবেক্স (রাবেপ্রাজল), এর যোগ্যতা সত্ত্বেও, এটি যতটা নিরাপদ মনে হয়েছিল ততটা নিরাপদ নয়। অন্যদিকে, উল্টোপ (ওমেপ্রাজল) সাধারণ ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা, ওজন বৃদ্ধি এবং জ্বর সৃষ্টি করতে সক্ষম। এই প্রভাবগুলি ওষুধের নির্দেশাবলীতে বর্ণিত হয়েছে। ডোজের জন্য, প্রতিদিন 10 বা 20 মিলিগ্রাম রাবেপ্রাজল সাধারণত ব্যবহৃত হয় (20 মিলিগ্রামের বেশি নয়)। সুতরাং রাবেপ্রাজল আপনার জন্য সঠিক নয়, তাই আপনাকে ওমেপ্রাজোলে ফিরে যেতে হবে বা এসোমিপ্রাজল ব্যবহার করতে হবে।

2. মন্তব্যের জন্য ধন্যবাদ. আমি এটা পড়েছি, কিন্তু ডাক্তার আমাকে সেগুলি লিখে দিয়েছেন, যখন তিনি বলেছিলেন যে ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছে এবং এটি খুব ভালভাবে সাহায্য করেছে। আপনি কি আমাকে বলতে পারেন যে এটি কতক্ষণ শরীর থেকে সম্পূর্ণভাবে নির্গত হয়? আজ আমি কোন pষধ খাইনি, কিন্তু তাপমাত্রা এখনও 37.3 এর কাছাকাছি, আমার পিঠের নীচে ব্যথা চলে গেছে, আমার গলা কম ব্যাথা করছে, এমন কোন দুর্বলতা নেই, আমার ক্ষুধা ফিরে এসেছে। শেষবার আমি একদিন আগে ড্রাগ নিয়েছিলাম। চূড়ান্ত সম্পর্কে, আমি মনে রাখি যে আমার চুল এটি থেকে খুব বেশি পড়তে শুরু করেছে (এটি নির্দেশাবলীতেও বর্ণিত হয়েছে)।

   নিজেই, রাবেপ্রাজল শরীর থেকে খুব দ্রুত নির্গত হয়, এক দিনের পরে কেবলমাত্র চিহ্ন থাকে, তবে ওষুধের প্রভাব প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভবত 4-5 দিনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে। একটি বিকল্প হিসাবে, আপনি হয় এসোমেপ্রেজোল ব্যবহার করতে পারেন অথবা এইচ 2 ব্লকারে স্যুইচ করতে পারেন, কিন্তু তারা হাইড্রোক্লোরিক এসিডের ক্ষরণকে অনেক দুর্বল করে দেয়।

3. হ্যালো! আমি ঝান্নার রিভিউ পড়েছিলাম এবং কিছুটা খুশি হয়েছিলাম :) বসন্তে ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস ছিল, প্যারিয়েট নির্ধারিত হয়েছিল - তার একটি শক্তিশালী দুর্বলতা ছিল, তাকে শূন্য -পয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়েছিল - তিনি সৌর প্লেক্সাস অঞ্চলে খুব অসুস্থ ছিলেন এবং দৃষ্টি ঝাপসা ছিল । ড্রপারের বদলে নেক্সিয়াম। প্রথমে ঠান্ডা এবং কাঁপুনির অনুভূতি ছিল, তারপরে একটি অনুভূতি যে কিডনি থেকে বালি আসছে, ২ য় দিন আমার গলা ব্যথা হয়েছিল এবং তাপমাত্রা ছিল 37, কয়েক দিন পরে এটি এখনও উঠেছিল, তালুতে আলসার। আমি আমার নোটগুলিতে এটি খুঁজে পেয়েছি - আমাকে এমন একটি ডায়েরি বহন করতে বলা হয়েছিল।

   ধীরে ধীরে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কেটে গেল, ওষুধ বাতিল করা হল, কিন্তু আমি সমস্ত গ্রীষ্মে ডায়েট অনুসরণ করেছি, যেহেতু একটি ছোট ত্রুটির কারণে বাম কাঁধের ব্লেডের এলাকায় জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি হয়েছিল। এক সপ্তাহ আগে, এটি আবার জ্বলতে শুরু করে, প্রায়শই কাঁধের ব্লেডে, 1 নাইট কাস্টের পটভূমির বিরুদ্ধে (দৃশ্যত খালি পেটে খেলাধুলার দ্বারা উস্কানি দেওয়া হয়)। তারপর ডান পাশ খুব খারাপভাবে ব্যাথা করে এবং দুর্বলতা শুরু হয়। আমি ইবারোগাস্ট, চাইনিজ চা দিয়ে সেতাকে সাহায্য করার চেষ্টা করেছি, কিন্তু আমাকে toষধ অবলম্বন করতে হয়েছিল। আমি গতকাল নেক্সিয়াম পান করা শুরু করেছি - সন্ধ্যার মধ্যে, শরীরে ব্যথা এবং দুর্বলতা। আজ সারাদিন আমার শক্তি নেই, ভয়ানক দুর্বলতা, আমি খুব কমই হাঁটতে পারি। গলা আবার আঘাত করে এবং তাপমাত্রা 37-37.5 বেড়ে যায়। প্রথমে আমি ভেবেছিলাম যে আমি অসুস্থ ছিলাম, কিন্তু অসুস্থতার আর কোন লক্ষণ নেই এবং ধুয়ে ফেলা সাহায্য করে না। বসন্তে আমার কাছে মনে হয়েছিল যে এতগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, অন্তত এমন শক্তিশালী দুর্বলতা নেই। কোন ওষুধ প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে? ফ্যামোটিডিন সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন? এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে?

   প্যারিয়েট (রাবেপ্রাজল), নলপাজা (প্যান্টোপ্রাজল), নেক্সিয়াম (এসোমেপ্রেজোল) প্রোটন পাম্প ব্লকারদের গ্রুপের অন্তর্গত এবং একই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে: জ্বর এবং ফ্লু-এর মত সিন্ড্রোম। H2 ব্লকার (ফ্যামোটিডিন, রেনিটিডিন, রক্সাটিডিন, নিজাটিডিন) কম ঘন ঘন জ্বর সৃষ্টি করে, তাই আপনার সেগুলি চেষ্টা করা উচিত। তাদের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, কিন্তু একটি সুযোগ আছে যে আপনি সেগুলি পাবেন না বা শুধুমাত্র একটি ছোট পরিমাণে সেগুলি পাবেন। নির্দিষ্ট ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ওয়েবসাইট দেখুন। rlsnet.ruপ্রথমে দামের জন্য H2 ব্লকার ব্যবহার করে দেখুন। সাধারণভাবে, H2 ব্লকার প্রোটন পাম্প ব্লকারের চেয়ে দুর্বল। শুধুমাত্র সিমেটিডিন ব্যবহার করবেন না, এটি একটি বিপুল প্রতিক্রিয়া সহ একটি পুরানো ওষুধ।

4. রাবেপ্রোজোল (প্যারিয়েট, নফলক্স, অনটাইম, জুলবেক্স, হায়রাবেজোল) এর সবচেয়ে নিরাপদ অ্যানালগ কি?

   তত্ত্বে, সমস্ত এনালগ সমতুল্য হওয়া উচিত। প্যারিয়েট হল ব্র্যান্ডের ওষুধ (রেফারেন্স, বাজারে প্রথম প্রবেশ)। সাধারণভাবে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে সেরা ওষুধগুলি ইউরোপীয়, আমেরিকান এবং ইসরায়েলি নির্মাতাদের। কিন্তু মনে রাখবেন যে নকল কখনও কখনও রাশিয়ায় বিক্রি হয়। অতএব, আপনি যে কোন এনালগ (জেনেরিক) ব্যবহার করতে পারেন যদি এটি আপনাকে সাহায্য করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে।

5. আমি 1994 সাল থেকে অসুস্থ। আমি একটি নির্দিষ্ট catarrhal hiatal হার্নিয়া, catarrhal রিফ্লাক্স esophagitis, antrum এর ক্ষয়, পৃষ্ঠতল gastroduodenitis আছে। পূর্বে, পেটে আলসার ছিল এবং ডিউডেনামে একটি দাগ পাওয়া গিয়েছিল। আবাসস্থলে নিয়মিত তার চিকিৎসা করা হত। ক্রমাগত (প্রায় প্রতিদিন) সহ আমি ওমেপ্রাজল গ্রহণ করেছি, যা তুচ্ছভাবে এবং অল্প সময়ের জন্য সাহায্য করেছিল (কখনও কখনও আমাকে তীব্র অম্বল থেকে মুক্তি পেতে এক সময়ে বেশ কয়েকটি বড়ি খেতে হয়েছিল)। হৃদযন্ত্র কার্যত কখনই থামে না। প্রায় একই সময়ে, আমি ভাসোমোটার রাইনাইটিস বিকাশ করি। নি breatশ্বাস নেওয়ার কিছু ছিল না। আমি নির্দেশ অনুসারে হরমোনীয় স্প্রে স্প্রে করি। তারা খুব কমই সাহায্য করে। গত 4-5 বছর ধরে, তিনি ব্যাপকভাবে পুনরুদ্ধার করেছেন (আকার 46 থেকে 56-58)। শীঘ্রই চুলের কিছুই অবশিষ্ট থাকবে না। গত দুই বছর ধরে, আমি দম বন্ধ করতে শুরু করেছি। শ্বাসরোধের একটি আক্রমণ ছিল যেমন আমি নীল-বেগুনি ছিলাম। কিছু কারণে, থেরাপিস্ট একটি পেনিসিলিনযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক লিখেছিলেন, যার জন্য আমার সবসময় কুইঙ্ককের শোথের মতো ভয়াবহ এলার্জি প্রতিক্রিয়া থাকে (আমি আপনাকে সতর্ক করেছিলাম)। দীর্ঘদিন ধরে তিনি হরমোনের ওষুধ (হাসপাতালে) দিয়ে বড়ি এবং ড্রপার দিয়ে অ্যালার্জির চিকিৎসা করেছিলেন। গত বছর আমি আরও বেশি করে দম বন্ধ করতে শুরু করলাম। হিমোগ্লোবিন to, প্রোটিন -7২--7 তে নেমে গেছে। এখন আমি একজন হেমাটোলজিস্ট দ্বারা চিকিৎসা নিচ্ছি: মধ্যপন্থী রক্তাল্পতা, রক্তশূন্য হৃদয়। (সোর্বিফার নিতে বাধ্য। মাল্টোফার হেমাটোলজিস্ট স্পষ্টভাবে নিষেধ করেছেন, তিনি নিরাময় করেন না)। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এখন প্যারিয়েট নির্ধারণ করেছেন। এত দামি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আমি খুব সন্দেহ করেছিলাম। কিন্তু আমি আপনার ওয়েবসাইটে ওষুধের কার্যকারিতা এবং তাদের থেকে জটিলতা সম্পর্কে তথ্য পড়েছি, আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে সম্ভবত তিনিই আমাকে সাহায্য করতে পারেন। এবং শ্বাসকষ্টের তীব্রতা, ব্রঙ্কোস্পাজম, ওজন বৃদ্ধি, চুল পড়া, ঝাপসা দৃষ্টি (আমি চশমা এবং চশমা ছাড়া দুটোই দেখতে শুরু করেছি), সমস্ত দুর্বল এবং আরও অনেক কিছু, আপনি ওমেপ্রাজল থেকে সবকিছু বর্ণনা করতে পারবেন না। । আমি কল্পনাও করিনি যে ওমেপ্রাজল ভাল থেকে বেশি ক্ষতি করতে পারে, এবং স্বাস্থ্যের জন্য কেবল বিপজ্জনক হতে পারে, এটি আমার কাছে এত নির্ভরযোগ্য এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে সস্তা বলে মনে হয়েছিল।

   আমি কি এখন স্বাভাবিক শ্বাস নিতে পারব, আমার দৃষ্টিশক্তি কি পুনরুদ্ধার হবে, আমার ওজন কি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, ...? (এলার্জি পরীক্ষা নেতিবাচক, আমি পালমোনোলজিস্টের কাছে রেফারেল চাইতে পারি না) কেউ কি পেশাগতভাবে আমাকে উত্তর দিতে পারেন, আমাকে কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হবে তার কোন পরামর্শ দিন?

   Rabeprazole এবং omeprazole একই গ্রুপের, তাই তাদের একই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। আমূল উন্নতির আশা করার দরকার নেই।

   হাঁপানি এবং ভাসোমোটার রাইনাইটিস সম্ভবত খাদ্যনালী থেকে ব্রঙ্কিতে অ্যাসিডের রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত। এটি একটি সাধারণ জটিলতা।

   কেন ওমেপ্রাজল ভাল কাজ করে না তা সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়। চেক করার জন্য, আপনার দৈনিক পিএইচ মিটার তৈরি করা উচিত।

   যাইহোক, আমি নিশ্চিত যে ওমেপ্রাজল কাজ করে, এবং আপনার সমস্যার আসল কারণ হায়াতাল হার্নিয়া। এটি দূর করার একমাত্র বিকল্প (এবং তারপর জীবন, সম্ভবত, উন্নতি শুরু হবে) একটি অস্ত্রোপচার। আপনার অবস্থা কিছুটা অবহেলিত, তাই অপারেশনের আগে আপনার প্রস্তুতির প্রয়োজন হবে (হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি ইত্যাদি)। যাইহোক, এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন, কারণ এটি আরও খারাপ হবে।

পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি সব বয়সের এবং সামাজিক গোষ্ঠীর বিপুল সংখ্যক মানুষকে জর্জরিত করে। এটি অনুপযুক্ত পুষ্টি, দরিদ্র বাস্তুসংস্থান এবং আধুনিক সমাজের অধীন খারাপ অভ্যাস দ্বারা সহজতর হয়। ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প স্থির থাকে না এবং সক্রিয়ভাবে পাচনতন্ত্রের রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নতুন উপায় তৈরি করছে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (উদাহরণস্বরূপ, "ওমেপ্রাজল" বা "প্যান্টোপ্রাজল") পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মোটামুটি বড় শ্রেণীর ওষুধ। এই এনালগগুলির মধ্যে কোন পার্থক্য আছে এবং এটি কতটা গুরুত্বপূর্ণ? প্রথমে, এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য এই সরঞ্জামগুলিকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে জানতে দিন।

দুটি aringষধের তুলনা করার আগে, আসুন তাদের প্রত্যেকটি কী তা সম্পর্কে একটু বুঝতে পারি।

ওমেপ্রাজল একটি সক্রিয় সক্রিয় উপাদান; এর ভিত্তিতে একই নামের ওষুধ এবং উৎপাদিত হয়। ওমিপ্রাজল দুটি দিকে কাজ করে: প্রথমত, এটি তার নিরপেক্ষ প্রভাবের কারণে গ্যাস্ট্রিকের রসের অম্লতা হ্রাস করে এবং দ্বিতীয়ত, এটি সেলুলার স্তরে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড নিtionসরণের উপর দমনকারী প্রভাব ফেলে।

এই সব ক্ষয় নিরাময়ের জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে এবং পেটের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করে।

ড্রাগ গ্রহণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• পেট এবং ডিউডেনামের আলসার;
• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;
• লক্ষণগত গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ;
• ডিসপেপসিয়া, বর্ধিত অম্লতার পটভূমির বিরুদ্ধে;
• জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম।

ওষুধটি প্রশাসনের আধা ঘন্টা বা এক ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, প্রভাবটি এক দিনের জন্য স্থায়ী হয়। চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার পর, অ্যাসিড উত্পাদন কয়েক (পাঁচ পর্যন্ত) দিনের মধ্যে আগের স্তরে ফিরে আসে।

শরীর থেকে ড্রাগ অপসারণের প্রক্রিয়া লিভারের উপর অতিরিক্ত বোঝা সৃষ্টি করে, তাই লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের "ওমেপ্রাজল" খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ভর্তির জন্য বৈষম্য হ'ল ল্যাকটোজ বা ফ্রুক্টোজের মতো ওষুধের উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা; চার বছরের কম বয়সী শিশু (শুধুমাত্র আঠারো বছরের কম বয়সী শিশু বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে উপস্থিত চিকিৎসকের সিদ্ধান্তে)। গর্ভাবস্থায় ভর্তির যুক্তিযুক্ত এবং ওজন করা উচিত, যেহেতু অনাগত সন্তানের জন্য ওষুধের নিরাপত্তা ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত হয়নি।

প্যান্টোপ্রাজল সম্পর্কে সংক্ষিপ্ত তথ্য

যদিও এই ওষুধটি ওমেপ্রাজোলের মতো একই গোষ্ঠীর অন্তর্গত, সক্রিয় উপাদান এখানে আলাদা - প্যান্টোপ্রাজল। কর্মের নীতিটি "ওমেপ্রাজল" এর কাজের সাথে একেবারে অভিন্ন, ওষুধটি অ্যাসিড নি releaseসরণকে বাধা দেয় এবং পেটে অম্লতার মাত্রা কমায়। এটি পেট এবং ডিউডেনাল আলসার, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস এবং জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ডোজ, অবশ্যই, পৃথকভাবে গণনা করা হয়, কিন্তু গড় এটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম (মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে, এটি এক বা দুটি ক্যাপসুল)। সর্বাধিক নিরাপদ ডোজ যা স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম অতিক্রম করে।

ওষুধের মধ্যে পার্থক্য

এই দুটি ওষুধ কোথায় একত্রিত হয় এবং পার্থক্য কী তা বোঝার জন্য, তাদের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির প্রেক্ষিতে এগুলি বিবেচনা করুন।

দাম এবং প্রস্তুতকারক

প্যান্টোপ্রাজল রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি কাননফার্মা দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এর দাম প্রতি প্যাকেটে 200-300 রুবেল (ডোজের উপর নির্ভর করে)। ওমেপ্রাজল বাজারে বেশ কয়েকটি নির্মাতারা (রাশিয়া, সার্বিয়া, ইসরাইল) দ্বারা উপস্থাপিত হয় এবং এর দাম 30 থেকে 150 রুবেল পর্যন্ত।

সক্রিয় সক্রিয় উপাদান

এটা প্রমাণিত হয়েছে যে ওমেপ্রাজোলে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের এন্টিসেক্রেটরি প্রভাবের তুলনামূলক তীব্রতার সূচক প্যান্টোপ্রাজোলের চেয়ে বেশি। একই সময়ে, প্যান্টোপ্রাজোলের নিtionসরণ রোধ করার জন্য কোন পদার্থের জন্য প্রয়োজনীয় সময় ওমেপ্রাজলের চেয়ে প্রায় তিনগুণ বেশি।

মুক্ত

ওমেপ্রাজল হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। "প্যান্টোপ্রাজল" লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়।

ওষুধের প্রভাব অর্জনের জন্য সময় প্রয়োজন

"ওমেপ্রাজল" খাওয়ার প্রায় আধা ঘন্টা বা এক ঘন্টার মধ্যে কাজ শুরু করে (সময়টি প্রতিটি ক্ষেত্রে কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে)। প্যান্টোপ্রাজল সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছাতে প্রায় দুই থেকে আড়াই ঘন্টা সময় নেয়।

Contraindications

"Omeprazole" এর জন্য contraindications তালিকা বেশ সংক্ষিপ্ত, এটি ওষুধের উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, শৈশব, সেইসাথে নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে একযোগে প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত করে। "প্যান্টোপ্রাজল" গ্রহণের জন্য অসঙ্গতি হল:

• ওষুধের উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা;
• বয়স 18 বছরের কম;
• ডিসপেপসিয়া (নিউরোটিক জেনেসিস);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে মারাত্মক গঠন;
• "আতাজানাবির" ওষুধের সাথে এককালীন ভর্তি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে অভ্যর্থনা। "ওমেপ্রাজল" গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণ দেখায় যে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দীর্ঘমেয়াদী সেবনে রক্তে ক্যাফিন, থিওফিলাইন, ডাইক্লোফেনাক, নেপ্রোক্সেন, প্রোপ্রানলল, ইথানল, লিডোকেন এবং অন্যদের মতো রক্তের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না। ওষুধের সাথে সমান্তরালভাবে ওষুধ ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত, যার সংমিশ্রণ পিএইচ মানের উপর নির্ভর করে, যেহেতু "ওমেপ্রাজল" তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

Pantoprazole একই ভাবে কাজ করে। যাইহোক, এটি কোন ঝুঁকি ছাড়াই নিম্নলিখিত রোগীদের গ্রুপ দ্বারা নেওয়া যেতে পারে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সাথে। ওষুধের একটি উদাহরণ: "Digoxin", "Nifedipine", "Metoprolol";
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগের সাথে। অ্যান্টিবায়োটিকের একটি উদাহরণ: "অ্যামোক্সিসিলিন", "ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন";
• মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ;
• নন-স্টেরয়েডাল প্রদাহবিরোধী ওষুধ গ্রহণ;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের জন্য, ওষুধের একটি উদাহরণ: "গ্লিবেনক্লামাইড", "লেভোথাইরক্সিন সোডিয়াম";
• উদ্বেগ এবং ঘুমের ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে, "ডায়াজেপাম" গ্রহণ করা;
• মৃগীরোগের সাথে, "কার্বামাজেপাইন" এবং "ফেনাইটোইন" গ্রহণ করা;
• প্রতিস্থাপনের পরে, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস গ্রহণ করা।

ক্ষতিকর দিক

"ওমেপ্রাজল" গ্রহণের জন্য শরীরের সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার তালিকা বেশ বিস্তৃত, তবে তাদের অধিকাংশই বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে সম্মুখীন হয়েছিল। অপেক্ষাকৃত সাধারণ (প্রেসক্রিপশনের 10% এরও কম) এর মধ্যে রয়েছে: অলসতা, মাথাব্যথা এবং হজমের সমস্যা যেমন মলের ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস উৎপাদন বৃদ্ধি, পেটে ব্যথা।

প্রায়শই কম, 1% এরও কম ক্ষেত্রে, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া, দুর্বলতা, চরম অংশে ফুলে যাওয়া, ভঙ্গুর হাড় এবং রক্তে লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

"প্যান্টোপ্রাজল" এর ক্ষেত্রে, দশ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, মলের সমস্যা এবং গ্যাস গঠনের বিষয়টি পরিলক্ষিত হয়। প্রায়শই, 1% এরও কম মান, ঘুমের সমস্যা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, এলার্জিযুক্ত ত্বকের প্রকাশ (লালভাব, চুলকানি, ফুসকুড়ি), সাধারণ দুর্বলতা এবং অস্বস্তি এবং বমিভাব দেখা দেয়।

অতিরিক্ত মাত্রা

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে "ওমেপ্রাজল" এর অত্যধিক পরিমাণে প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি লক্ষ্য করা গেছে: বিভ্রান্তির অবস্থা, দৃষ্টিশক্তির স্বচ্ছতা হ্রাস, তন্দ্রা, শুষ্ক মুখের অনুভূতি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, হৃদয়ের তালের ব্যাঘাত। "Pantoprazole" এর একটি অত্যধিক মাত্রা পরিলক্ষিত হয়নি। কিন্তু নির্মাতা যেকোনো ক্ষেত্রে লক্ষণীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেন। উভয় ক্ষেত্রেই হেমোডায়ালাইসিস কম দক্ষতা দেখায়।

সংক্ষেপে, আমরা বলতে পারি যে "ওমেপ্রাজল" এবং "প্যান্টোপ্রাজল" এর মধ্যে পার্থক্য খুব তাৎপর্যপূর্ণ নয়। ওষুধগুলি মূল্যের পাশাপাশি সক্রিয় উপাদানগুলিতে পরিবর্তিত হয়। তদুপরি, পেটে তাদের প্রভাবের প্রক্রিয়াটি একেবারে অভিন্ন। "ওমেপ্রাজল" ফার্মাকোলজিতে অনেক বেশি সময় ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, এটি শরীরকে যেভাবে প্রভাবিত করে তা আরও ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

এই ক্ষেত্রে, "Pantoprazole" এর একটি অত্যধিক মাত্রার সম্মুখীন হয়নি, এটি গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম সাধারণ। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত যে এই বিশেষ ক্ষেত্রে কোন medicationষধটি বেশি পছন্দনীয় এবং আপনার নিজের কোন সিদ্ধান্ত না নেওয়া।

আরও পড়ুন:

নলপাজা একটি একক উপাদান প্রস্তুতি। প্রস্তুতকারক - কেআরকেএ, স্লোভেনিয়া। নলপাজ 40 এর গঠনে 40 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে - সোডিয়াম প্যান্টোপ্রাজল, পাশাপাশি সহায়ক পদার্থ। নলপাজা ২০ -এ যথাক্রমে ২০ মিলিগ্রামের অর্ধেক ডোজ থাকে। ওষুধটি ক্রিম রঙের খোসায় ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। প্যাকেজ 14, 28 বা 56 টুকরা হতে পারে।

কর্ম

নলপাজা একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পিপিআই), অর্থাৎ, একটি ওষুধ যা পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণ হ্রাস করে, সরাসরি প্যারিয়েটাল কোষে কাজ করে। নলপাজা পেট বা অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে না।

ইঙ্গিত

ওষুধের ক্রিয়া থেকে দেখা যায়, অতিরিক্ত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে নোলপাজা নির্ধারিত হয়:

• গ্যাস্ট্রিক বা ডিউডেনাল আলসার এবং ক্ষয় সহ;
• গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের সাথে (খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর বিপরীত রিফ্লাক্স);
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোমের সাথে;
• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য;
• হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি নির্মূল করার লক্ষ্যে একটি চিকিত্সা প্রোটোকলের অংশ হিসাবে।

Contraindications

শিশুদের উপর গবেষণা পরিচালিত হয়নি, তাই 18 বছর বয়স পর্যন্ত নলপাজা নির্ধারিত হয় না। প্যান্টোপ্রাজল বা সহায়ক উপাদানগুলিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, সেক্ষেত্রে ওষুধ বাতিল করা হয়। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, অভ্যর্থনা শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত দিয়ে সম্ভব। সতর্কতার সাথে এবং একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে, লিভার ব্যর্থতার জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয় (প্যান্টোপ্রাজল লিভারে বিপাকীয় হয়)।

ক্ষতিকর দিক

সাধারণত নলপাজা ভালভাবে সহ্য করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, রোগীরা ওষুধ খাওয়ার পর পেটে ব্যথা, শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব এবং বমি এবং ডায়রিয়ার অভিযোগ করে। মাথাব্যথা এবং মেজাজ কমে যাওয়া এমনকি কম সাধারণ ছিল। ওষুধটি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়, তাই এটি কেবল তখনই বাতিল করা হয় যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গুরুতর হয় বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটে থাকে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়ই 1-2 দিনে তাদের নিজেরাই চলে যায়।

আবেদন

গ্যাস্ট্রোইসোফেজাল রোগের হালকা ক্ষেত্রে এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, 20 মিলিগ্রাম ওষুধ দিনে একবার নির্ধারিত হয়, সাধারণত সকালে খালি পেটে। আলসার বা ক্ষয়, হেলিকোব্যাক্টর নির্মূলের চিকিত্সার সময়, 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়। ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কোর্সটি দুই মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে। টুলটি একসঙ্গে অ্যান্টাসিডের সাথে গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

সম্পূর্ণ এনালগ

সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের অ্যানালগ (প্যান্টোপ্রাজল):

• কন্ট্রোলোক - প্রস্তুতকারক নাইকমেড, জার্মানি;
• সানপ্রাজ - সান ফার্মাসিউটিক্যালস, ভারত প্রস্তুতকারক;
• পান্তাজ - মেডলি ফার্মাসিউটিক্যালস, ভারত;
• পেপটাজোল - কিমিকা মন্টপেলিয়ার, আর্জেন্টিনা;
• ক্রসাসিড - মাইক্রো ল্যাবস, ভারত;
• Zipantola - Pliva Hrvatska, Croatia;
• Ultera - Actavis Group, USA।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এই সমস্ত এনালগগুলি আমদানি করা হয়েছে। যাইহোক, Nolpaza (LLC Krka-RUS) এবং Ultera (LLC Aktavis) একযোগে রাশিয়ায় লাইসেন্সের অধীনে উত্পাদিত হয়, তাই তাদের অন্যান্য ওষুধের তুলনায় কম খরচ হয়। রাশিয়ান প্রতিপক্ষ আমদানিকৃত পণ্যের চেয়ে গুণগত মানের দিক থেকে নিকৃষ্ট নয়, তবে শুল্কের অনুপস্থিতির কারণে সস্তা। উল্টেরা শুধুমাত্র 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজে পাওয়া যায়, বাকি ওষুধগুলি - 20 এবং 40 মিলিগ্রাম উভয়ই।

একটি জার্মান কোম্পানির কন্ট্রোলারের খরচ বেশি হবে। যদি নলপাজা 40 মিগ্রা (14 পিসি।) খরচ হয় প্রায় 150 রুবেল, তাহলে কন্ট্রোলোক 40 মিলিগ্রাম - প্রায় 600. কি কিনতে ভাল তা কেবল ক্রেতার ইচ্ছার উপর নির্ভর করে রাশিয়ান এবং স্লোভেনীয় drugষধ সম্পর্কে ডাক্তারদের কাছ থেকে কোন অভিযোগ নেই, তবে কন্ট্রোলোক কিছুটা দীর্ঘ কর্ম দেখায় এবং এটি আরও সহনশীল।

আরেকটি অ্যানালগ হল সানপ্রাজ, একটি ভারতীয় ওষুধ। 30 এর প্যাকে পাওয়া যায়। খরচের দিক থেকে, সানপ্রাজ নলপাজার তুলনায় কিছুটা বেশি ব্যয়বহুল, এবং মানের দিক থেকে এটি এর সাথে প্রায় তুলনীয়।

অন্যান্য পিপি ইনহিবিটারস

ওমেপ্রাজল

অন্যান্য প্রোটন পাম্প ব্লকারগুলি প্যান্টোপ্রাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে জনপ্রিয় হল ওমেপ্রাজল (মূল - লোসেক)। ওমেপ্রাজল ধারণকারী প্রস্তুতি সারা বিশ্বের ওষুধ কারখানা দ্বারা উত্পাদিত হয়। আপনি রাশিয়ান এবং আমদানিকৃত উভয় অংশই খুঁজে পেতে পারেন। ওমেজ (ভারত), লোসেক (সুইডেন), ডেমিপ্রাজল (তুরস্ক), গ্যাস্ট্রোজোল (রাশিয়া), আল্টোপ (স্লোভেনিয়া) এবং অন্যান্য নামের মতো ওষুধে ওমেপ্রাজল পাওয়া যায়। খরচের ক্ষেত্রে, অবশ্যই, এই তহবিলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। রাশিয়ান ওমেপ্রাজলের 20 মিলিগ্রামের জন্য 25 রুবেল থেকে সুইডিশ 40 মিলিগ্রামের জন্য দাম পরিবর্তিত হয়। ওমেজের দাম গড়ে প্রায় 300 রুবেল। স্লোভেনীয় আল্টপ - 150 মিগ্রা 40 মিলিগ্রামের 14 টি ট্যাবলেটের জন্য।

এসোমেপ্রাজল

আরেকটি জনপ্রিয় পিপিআই হলো এসোমেপ্রাজল। বিশেষ করে, ইমানার প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে। স্লোভেনিয়ায় KRKA দ্বারা Emanera উত্পাদিত হয়। এই ওষুধটি নলপাজা বা কন্ট্রোলোকের চেয়ে ভাল যে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং গ্যাস্ট্রোরেফ্লাক্স রোগের ক্ষেত্রে এটি 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, Emanera নলপাজার চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, 40 মিলিগ্রামের 14 টি ক্যাপসুলের জন্য প্রায় 300 রুবেল।

যদি আমরা Emaner এবং Omez পণ্যের দাম তুলনা করি, তাহলে সেগুলি প্রায় একই রকম।

কখনও কখনও ডাক্তার ইমানেরা নয়, নেক্সিয়াম নিয়োগ করেন। এটি একই সক্রিয় উপাদানযুক্ত একটি ওষুধ, শুধুমাত্র সুইডেন বা গ্রেট ব্রিটেনের ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিতে উৎপাদিত হয়। নেক্সিয়াম অনেক বেশি ব্যয়বহুল - 20 বা 40 মিলিগ্রামের 14 টি ট্যাবলেটের জন্য 1800 রুবেল। এসোমেপ্রাজল ধারণকারী প্রথম ওষুধ নেক্সিয়াম। পূর্বে, যখন এটি একটি পেটেন্ট দ্বারা সুরক্ষিত ছিল, রোগীদের কোন বিকল্প ছিল না, তাদের একটি ব্যয়বহুল ওষুধ কিনতে হয়েছিল।

এখন যেহেতু তার সমকক্ষরা ফার্মেসি পূরণ করেছে, ক্রেতাদের একটি পছন্দ আছে। কোনটি ভাল, নেক্সিয়াম বা, উদাহরণস্বরূপ, ইমানেরা, নিও-জেক্স্ট, একই এসোমিপ্রাজল ধারণকারী, একটি মূল বিষয়। চিকিত্সার কোর্স 8 সপ্তাহে পৌঁছেছে এবং একই সময়ে আপনাকে বেশ কয়েকটি ওষুধ খেতে হবে তা বিবেচনা করে, নেক্সিয়াম রোগীকে ধ্বংস করতে পারে।

রাবেপ্রাজল

আরেকটি পদার্থ - একটি সাম্প্রতিক উন্নয়ন - রাবেপ্রাজল। প্যারিয়েট, নফলাক্সের মতো ওষুধের মধ্যে রয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে বেলজিয়ান প্যারিয়েট একটি ব্যয়বহুল ওষুধ, 20 বা 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের প্যাকেজের দাম 3 হাজার রুবেলের বেশি। তবে তার একটি অ্যানালগও রয়েছে - স্লোভেনীয় ওষুধ জুলবেক্স (650 রুবেল)।

তুলনা

প্যান্টোপ্রাজল প্রস্তুতি (নলপাজা, কন্ট্রোলোক) ওমেপ্রাজল (ওমেজ, উল্টোপ, সানপ্রাজ) ধারণকারীদের তুলনায় কম অ্যান্টিসেক্রেটরি কার্যকলাপ রয়েছে, এটি ওষুধের ডোজকে প্রভাবিত করে।

যদি আমরা উইথড্রয়াল সিনড্রোমের কথা বলি, যখন চিকিত্সা শেষে অম্লতার মাত্রা তীব্রভাবে বেড়ে যায়, তখন পিপিআই নেওয়ার সময় এটি সাধারণত থাকে না, হিস্টামিন ব্লকারের বিপরীতে, যা আমরা নীচে আলোচনা করব। একই সময়ে, অনেক ডাক্তার দীর্ঘ কোর্সের পরে পিপিআই বন্ধ করে, ধীরে ধীরে 40 থেকে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত স্যুইচ করে। রাবেপ্রাজল (প্যারিয়েট) ওষুধ গ্রহণ করার সময়, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিtionসরণ ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়, তাই তাদের "রিবাউন্ড" প্রভাব নেই।

ফার্মাকোডাইনামিক্সের অদ্ভুততার কারণে, ওমেপ্রাজলযুক্ত প্রস্তুতিগুলি দিনে দুবার নির্ধারিত হয় এবং প্যান্টোপ্রাজল (কন্ট্রোলোক, নলপাজা) এবং এসোমেপ্রাজল (ইমানেরা, নেক্সিয়াম) একবার গ্রহণের জন্য যথেষ্ট।

রাবেপ্রাজল (প্যারিয়েট) এর বিপাক হেপাটিক এনজাইমের জিনগত রূপের উপর নির্ভর করে না যা এই জাতীয় পদার্থকে ভেঙে দেয়। অতএব, প্যারিয়েট আরও নির্ভরযোগ্য এবং দক্ষতার সাথে কাজ করে। লিভার রোগের রোগীদের প্যারিয়েট এবং নেক্সিয়াম নির্ধারিত হয়, যখন ডোজও সামঞ্জস্য করা হয় - 20 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

ওমেপ্রাজল (ওমেজ, লোসেক, গ্যাট্রোজোল, আল্টোপ) ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি নতুন উন্নয়নের চেয়ে বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায়। চিকিৎসা সাহিত্য অনুসারে, প্যারিয়েট 2% ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং ওমেজ, আল্টপ, 15% ক্ষেত্রে। নেক্সিয়াম, কন্ট্রোলোককে একটি ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ হালকাভাবে অভিনয় করা ওষুধ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

প্যারিয়েট দ্রুত কাজ করে, অতএব এটি তীব্র অম্বল, তীব্র ব্যথা এবং আলসারের অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। যদি কোন তীব্র ব্যথা না হয়, ওমেজ বা আল্টোপ, সানপ্রাজ নির্ধারিত হয়।

যদি আমরা ওমেপ্রাজল (ওমেজ, গ্যাস্ট্রোজল, আল্টোপ) এবং প্যান্টোপ্রাজল (নলপাজা, কন্ট্রোলোক, সানপ্রাজ) তুলনা করি, তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রথমটি গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যখন দ্বিতীয়টি গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা কমাতে অন্যান্য ওষুধ

পিপিআই ছাড়াও, অন্যান্য পদার্থ দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিtionসরণ হ্রাস পায় - হিস্টামিন এইচ -রিসেপ্টর ব্লকার। Kvamatel (130 রুবেল), Ranitidine (25 রুবেল)। আজ তারা পেটের আলসারের চিকিৎসায় পছন্দের ওষুধ নয়, যেহেতু এগুলি পিপিআই -এর মতো কার্যকর নয়, তাদের আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এবং প্রভাব অর্জনের জন্য সেগুলি আরও প্রায়ই গ্রহণ করতে হয়। উপরন্তু, রেনিটিডিনের মতো ওষুধের সাথে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি সাধারণ।

কিন্তু একই সময়ে, এটি লক্ষণীয় যে Ranitidine এবং এর অ্যানালগগুলি (Famotidine, Kvamatel) প্রায়ই নির্ধারিত হয়, যেহেতু পিপিআই ওষুধের অ্যালার্জি আছে, অথবা, বিপরীতভাবে, তাদের প্রতিরোধ। যে কোনও ওষুধ ব্যক্তিগত সহনশীলতার কথা বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়, তাই রেনিটিডিন এখনও ফার্মেসী থেকে অদৃশ্য হয়নি। পিপিআই এবং হিস্টামিন ব্লকার একই সময়ে দেওয়া হয় না।

সমস্ত তালিকাভুক্ত তহবিল ছাড়াও, অ্যান্টাসিডগুলি গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা হ্রাস করে, তবে এগুলি সাধারণত লক্ষণীয় চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় (অম্বল জন্য) এবং কোর্স দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

পেটের আলসারের অন্যান্য প্রতিকার

পিপিআইগুলি আলাদাভাবে নির্ধারিত হয় না, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অ্যাসিড-নির্ভর রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিতে। পেটের আলসার সহ হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের জন্য, একটি অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি ওষুধ যা শ্লেষ্মা ঝিল্লি রক্ষা করে - গ্যাস্ট্রোপ্রোটেক্টর (ডি নল) তাদের সাথে একযোগে নেওয়া হয়। পিপিআই ওষুধ (কন্ট্রোলোক, ওমেজ, প্যারিয়েট এবং তাদের অ্যানালগ) কোনো অ্যান্টিবায়োটিক নয়, যেমন কিছু লোক মনে করে। এই ওষুধগুলি ব্যাকটেরিয়া থেকে মুক্তি পায় না। ডি নল এছাড়াও একটি অ্যান্টিবায়োটিক নয়, কিন্তু এটি হেলিকোব্যাক্টারের বিরুদ্ধে একটি এন্টিসেপটিক প্রভাব রয়েছে, যেহেতু এটি বিসমুথের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। ডি নলকে একই সাথে এমন একটি ওষুধের সাথে গ্রহণ করতে হবে যা অম্লতা কমায় এবং অ্যান্টিবায়োটিক রোগের কারণকে ধ্বংস করে - ব্যাকটেরিয়া।

ডি নল ড্রাগটি এমন ক্ষেত্রেও নির্ধারিত হয় যেখানে বিশ্লেষণে হেলিকোব্যাক্টর নেই। এইভাবে, ডি নলকে ওমেপ্রাজল (ওমেজ, উল্টোপ), প্যান্টোপ্রাজল (কন্ট্রোলোক, সানপ্রাজ, নলপাজা), রাবেপ্রাজল (প্যারিয়েট, নফ্লাক্স) বা অন্যান্য পিপিআই (ল্যানসোপ্রাজল) সহ একটি পণ্যের সাথে নেওয়া যেতে পারে। ডি নল ড্রাগের কর্মের নীতি হল এটি ক্ষয় বা আলসারের জায়গায় অবিকল একটি প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম তৈরি করে, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লি পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়, আলসারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করে। পিপিআই এবং ডি নল simষধ একই সাথে নির্ধারিত হতে পারে যদি রোগীকে দীর্ঘদিন ধরে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ডি নল দিনে একবার নেওয়া হয় এবং সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, শুধুমাত্র এটি অন্যান্য ওষুধ থেকে আলাদাভাবে পান করা উচিত।

56 টি ট্যাবলেটের জন্য এই পণ্যের গড় খরচ 600 রুবেল। ডি নল ড্রাগের সস্তা ঘরোয়া অ্যানালগ - নোভোবিজমল (350 রুবেল)।

সুতরাং, সংক্ষেপে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে সমস্ত পিপিআই (ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, রাবেপ্রাজোল, ইত্যাদি) নতুন প্রজন্মের ওষুধ যা আলসার এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ক্ষেত্রে কার্যকরভাবে অ্যাসিডিটির চিকিত্সা করে। এই বা সেই ওষুধের প্রেসক্রিপশনগুলি স্বাস্থ্যের অবস্থা, সহগামী রোগ, স্বতন্ত্র সহনশীলতা এবং অন্যান্য বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। পিপিআই -এর পাশাপাশি, আপনাকে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করতে হবে - ডি নল, অ্যান্টিবায়োটিক, প্রকিনেটিক্স ইত্যাদি। রোগের জটিল চিকিৎসার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাসিড-নির্ভর পেটের রোগের চিকিৎসার জন্য আধুনিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিতে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস অপরিহার্য। প্রায় 20 বছর ধরে, এই গোষ্ঠীর ফার্মাসিউটিক্যালগুলি উচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাব সহ ব্যবহার করা হয়েছে। সম্প্রতি, আরও দুটি অনুরূপ পণ্য, প্যারিয়েট এবং নলপাজা, আমাদের ফার্মেসিতে হাজির হয়েছে।

ফার্মেসী শোকেসের সামনে বিকল্প সম্পর্কে চিন্তা না করার জন্য - নলপাজা বা প্যারিয়েট: কোনটি কেনা ভাল?আসুন এই ওষুধগুলির একটি ছোট তুলনামূলক বিশ্লেষণ করা যাক।

প্যারিয়েট এবং নলপাজা প্রস্তুতি

পেটের অম্লীয় পরিবেশ তার প্যারিয়েটাল কোষের কারণে তৈরি হয়। এই কোষগুলির সিক্রেটরি টিউবুলের দেওয়ালে রয়েছে একটি বিশেষ বাহক H + / K + ATPase, তথাকথিত প্রোটন পাম্প বা পাম্প, যা পটাসিয়াম আয়নগুলির বিনিময়ে, কোষ থেকে হাইড্রোজেন আয়ন পরিবহন করে টিউবুল। এটি আরেকটি পাম্প, অ্যানিওনিকের সাথে যুক্ত, যা সেখানে ক্লোরিন আয়ন সরবরাহ নিশ্চিত করে। ফলাফল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড। সাধারণত, কোষগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে তার ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে পাকস্থলীর দেয়াল mucেকে থাকা শ্লেষ্মার স্তর দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। যদি প্রতিরক্ষামূলক স্তরের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করা হয়, কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আলসার তৈরি হয়। যদি এসিড উৎপাদন হ্রাস না করা হয়, প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হবে।

প্যারিয়েট এবং নলপাজা: মিল এবং পার্থক্য

উভয় ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলির রাসায়নিক প্রকৃতি, পাশাপাশি তাদের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা একই রকম। রাবেপ্রাজল (প্যারিয়েট) এবং প্যান্টোপ্রাজল (নলপাজা) হল বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভস। সেলুলার পর্যায়ে কাজ করে, তারা হাইড্রোজেন আয়নকে আবদ্ধ করে এবং নিজেরাই ক্যারিয়ার অণুর সাথে সংযুক্ত হয়, যার ফলে এর কাজ ব্যাহত হয়।

নলপাজা বা প্যারিয়েটগ্যাস্ট্রিক এবং ডিউডেনাল আলসারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিয়োগের তালিকায় একই ফ্রিকোয়েন্সি পাওয়া যায়। এগুলি জটিল থেরাপির জন্যও ব্যবহৃত হয়, যার উদ্দেশ্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পেট থেকে নির্মূল করা। এই ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (জিইআরডি) এর জন্যও নির্দেশিত।

নলপাজা 20 এবং 40 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। এটি ইনজেকশনযোগ্য আকারে উপলব্ধ একমাত্র প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার। প্যারিয়েট এবং নলপাজার মধ্যে পার্থক্য হল যে এতে সক্রিয় উপাদান (10 বা 20 মিলিগ্রাম) এর কম ডোজ রয়েছে।

নোলপাজার মতো প্যারিয়েটের ডোজ রোগের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। আলসার এবং জিইআরডির জন্য, আপনার ডাক্তার দিনে একবার 10 বা 20 মিলিগ্রাম প্যারিয়েট লিখে দিতে পারেন। হেলিকোব্যাকটেরিয়া নির্মূলের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে, এটি সাধারণত দিনে 2 বার 20 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।

নোলপাজার বিভিন্ন ধরনের ডোজ ফর্ম জটিল বা নিবিড় থেরাপির জন্য বিস্তৃত সম্ভাবনার সুযোগ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত অ্যাসিডিটি নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধটি শিরায় দেওয়া যেতে পারে। নোলপাজার প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম। তীব্রতার ক্ষেত্রে, 40 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়।

অবশ্যই, দ্বিধা "প্যারিয়েট বা নলপাজা: যা আপনার রোগের জন্য বেশি কার্যকর?" কোন বিশেষজ্ঞের জন্য কোন ডোজ ব্যবহার করা উচিত তা নির্ধারণ করা ভাল।

উভয় takingষধ গ্রহণের পর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:

• ক্ষুধা পরিবর্তন
• শুষ্ক মুখ
• পেট ব্যথা,
• বমি,
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া
• মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা,
• হাড় এবং পেশী ব্যথা
• লিউকো- এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া,
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া.

উভয় ওষুধের জন্য contraindications অনুরূপ। তাদের উপাদান এবং 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের অসহিষ্ণুতার জন্য তাদের সুপারিশ করা হয় না। পছন্দ Sorbitol অসহিষ্ণুতা রোগীদের মধ্যে Pariet বা Nolpazaপ্যারিয়েটের পক্ষে এটি করা ভাল, কারণ নলপাজা একটি উত্তেজক হিসাবে শরবিতল ধারণ করে।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো প্যারিয়েট গ্রহণের জন্য বৈপরীত্য, যখন নলপাজা ব্যবহারের নির্দেশাবলী এই ক্ষেত্রে এর সম্ভাব্য সতর্কতার ব্যবহার সম্পর্কে বলে।

নলপাজা কেআরকেএ দ্বারা স্লোভেনিয়ায় উত্পাদিত হয়। প্রতিটি 20 মিলিগ্রামের 14 টি ট্যাবলেটের দাম 160 রুবেল। প্যারিয়েট জনসন অ্যান্ড জনসন কর্পোরেশন জাপানি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ইআইএসএআই -এর দ্বারা উত্পাদিত হয়, সম্ভবত এ কারণেই এটির মূল্য অনেক বেশি। প্যারিয়েটের একই পরিমাণ এবং ডোজের দাম প্রায় 1,844 রুবেল।

পিপিআই, বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, গ্যাস্ট্রিক প্যাথলজিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ফার্মাকোলজিকাল ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত। অতিরিক্ত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনের ফলে উদ্ভূত উপসর্গগুলি ওষুধ দ্রুত সমাধান করে। পিপিআইগুলির আধুনিক প্রতিনিধিরা সবচেয়ে কার্যকর: রাবেপ্রাজল, ওমেপ্রাজল, ল্যান্সোপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল ইত্যাদি। এগুলি বিভিন্ন ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসারেটিভ ক্ষতগুলির জটিল চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নির্ধারণ করার আগে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের গবেষণার ফলাফল পরীক্ষা করে। ডোজ নির্ধারণ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা এবং অ্যানামনেসিসে রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করে।

Omeprazole প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস গ্রুপের সবচেয়ে বিখ্যাত সদস্য

ফার্মাকোলজিকাল ওষুধের বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘদিন ধরে, গ্যাস্ট্রিকের রসের পিএইচ বাড়াতে অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা হচ্ছে। যখন এটি মানবদেহে প্রবেশ করে, তখন ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে রাসায়নিক বিক্রিয়ায় প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ নিরপেক্ষ পণ্যগুলি প্রতিটি অন্ত্রের আন্দোলনের সাথে পাচনতন্ত্র থেকে সরানো হয়। কিন্তু অ্যান্টাসিডের গুরুতর ত্রুটি রয়েছে:

• দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিউটিক কর্মের অভাব;
• রোগের অন্তর্নিহিত কারণ মোকাবেলায় ব্যর্থতা।

অতএব, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস () এর প্রথম প্রতিনিধির সংশ্লেষণ আলসার এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিৎসায় একটি সাফল্য এনেছে। যদিও অ্যান্টাসিডগুলি ইতিমধ্যে উত্পাদিত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে, পিপিআইগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে। এটি একজন ব্যক্তির ডিসপেপটিক রোগের বিকাশকে এড়িয়ে যায় - অতিরিক্ত গ্যাস গঠন, বমি বমি ভাব, বমি, অম্বল এবং টক দম। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির নিbসন্দেহে সুবিধা হল দীর্ঘ সময় ধরে সিস্টেমিক সঞ্চালনে সর্বাধিক থেরাপিউটিক ঘনত্ব বজায় রাখার ক্ষমতা। শুধুমাত্র 15-20 ঘন্টা পরে পেটের প্যারিয়েটাল কোষগুলি আবার হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড তৈরি করতে শুরু করে।

পাচনতন্ত্রের পিপিআই সক্রিয় করতে বিভিন্ন সময় লাগে:

• রাবেপ্রাজলের দ্রুততম থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে;
• প্যান্টোপ্রাজলের ধীরতম ক্রিয়া আছে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশের পরে, সমস্ত পিপিআই 85%এর বেশি কাস্টিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে দমন করে।

সতর্কতা: "গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসারেটিভ ক্ষতগুলির চিকিৎসার জন্য একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময়, ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট প্রোটন ফর্ম ইনহিবিটরের সক্রিয় উপাদানগুলির প্রতি রোগীদের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে। এটি একটি অদ্ভুত উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে - এমনকি সাম্প্রতিক ট্যাবলেট গ্রহণের সাথেও, গ্যাস্ট্রিকের রসের পিএইচ দ্রুত হ্রাস পায়। অ্যাসিডের এই ঘনত্ব প্রায় এক ঘন্টার জন্য নির্ধারিত হয়, এবং তারপরে মানুষের কল্যাণে তীব্র উন্নতি হয়। "

মানবদেহে ওষুধের ক্রিয়া

পিপিআইগুলি ওষুধের অগ্রদূত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে তাদের একটি হাইড্রোজেন প্রোটন যোগ করার পরেই থেরাপিউটিক প্রভাব শুরু হয়। ওষুধের সক্রিয় রূপ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনের জন্য দায়ী এনজাইমগুলির উপর সরাসরি কাজ করে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস তাৎক্ষণিকভাবে তাদের inalষধি গুণাবলী দেখাতে শুরু করে না, তবে কেবলমাত্র মৌলিক যৌগগুলি টিস্যুতে জমা হয় এবং সালফেনামাইডে রূপান্তরিত হয়। হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনে হ্রাসের হার ওষুধের ধরণ অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।

কিন্তু এপিআই ব্যবহারের প্রথম দিনগুলিতে এই ধরনের পার্থক্য সম্ভব। ক্লিনিকাল স্টাডিজের সময়, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কোনও প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস ব্যবহারের এক সপ্তাহ পরে, তাদের থেরাপিউটিক কার্যকারিতার মাত্রা বন্ধ হয়ে যায়। ওষুধের অনুরূপ রাসায়নিক গঠনের কারণে এটি সম্ভব হয়। সমস্ত পিপিআইগুলি বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং একটি দুর্বল অ্যাসিড প্রতিক্রিয়ার ফলে গঠিত হয়। ক্ষুদ্রান্ত্রে সক্রিয় হওয়ার পরে, ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গ্রন্থি কোষগুলিকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। এটা এইভাবেই চলে:

• পিপিআই প্যারিয়েটাল কোষের টিউবুলে প্রবেশ করে, টেট্রাসাইক্লিক সালফেনামাইডে রূপান্তরিত হয়;
• প্রোটন পাম্পে আছে সিস্টাইন রিসেপ্টর, যার সাথে সালফেনামাইড ডাইসালফাইড ব্রিজের মাধ্যমে বাঁধা;
• গ্রন্থি কোষের এপিক্যাল ঝিল্লিতে অবস্থিত (H +, K +) -ATPases এর ক্রিয়া দমন করা শুরু করে;
• ধীর হয়ে যায়, এবং তারপর পেটের গহ্বরে হাইড্রোজেন প্রোটনের স্থানান্তর সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়।

(H +, K +) -ATPase নিষেধ করার পর, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার কোষ দ্বারা হাইড্রোক্লোরিক এসিড উৎপাদন অসম্ভব হয়ে পড়ে। অ্যান্টিসেক্রেটরি থেরাপি গ্যাস্ট্রাইটিসের যেকোনো ধরনের রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়, এমনকি কম এসিডিটি সহ। ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির দ্রুত পুনর্জন্মের জন্য এটি প্রয়োজনীয় - এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথার প্রধান কারণ।

উপদেশ: "পিপিআই নেওয়া বা চিকিৎসা ব্যাহত করা এড়িয়ে যাবেন না। দ্রুত টিস্যু পুনর্জন্মের পূর্বশর্ত হল মানবদেহে ওষুধের ক্রমাগত উপস্থিতি। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস শুরু করার কয়েক সপ্তাহ পরে আলসারেশন সেরে যায় এবং দাগ হয়।

Pantoprazole সহ প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব বাড়ায়

সব ধরনের প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিসের চিকিৎসার জন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরসের পাঁচজন প্রতিনিধি ব্যবহার করেন, যা সক্রিয় উপাদানে একে অপরের থেকে আলাদা। যদি একটি পিপিআই অকার্যকর হয়, ডাক্তার অন্য ওষুধ দিয়ে এটি প্রতিস্থাপন করে। ফার্মেসীগুলির তাকগুলিতে, প্রতিটি ধরণের অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট রাশিয়ান এবং বিদেশী উত্পাদনের অনেক কাঠামোগত অ্যানালগ দ্বারা উপস্থাপিত হয়। একই ডোজ এবং ক্যাপসুলের সংখ্যা সত্ত্বেও তাদের দামের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকতে পারে।

পিপিআই প্রতিনিধিদের মধ্যে একটি এনালগের মধ্যে নির্বাচন করা, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট প্রায়শই রোগীকে আরও ব্যয়বহুল ওষুধের পরামর্শ দেন। কোনও স্বার্থের জন্য ডাক্তারকে দোষারোপ করবেন না - বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই ধরনের পছন্দ সমর্থনযোগ্য। উদাহরণস্বরূপ, রাশিয়ান ওষুধ ওমেপ্রাজোলের অ্যানালগ রয়েছে:

• ইন্ডিয়ান ওমেজ;
• স্লোভেনিয়ায় উৎপাদিত আল্টপ।

অনেক রোগী এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় পার্থক্য অনুভব করবেন না, কারণ তারা প্রায় একই থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদর্শন করে। তবে কিছু লোকের জন্য, আল্টোপোমের সাথে চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধার আসবে। এটি কেবল সক্রিয় উপাদানটির গুণমানের কারণে নয়, ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট তৈরিতে ব্যবহৃত বিভিন্ন সহায়ক উপাদানগুলির কারণেও। প্রোটন পাম্প ব্লকারগুলি এমন ওষুধ যা ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল নির্ধারণের সময় একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট প্যাথলজিসের চিকিৎসায় ওমেপ্রাজল সবচেয়ে সাধারণ এবং বহুল ব্যবহৃত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার। এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়, ক্ষতির দ্রুত পুনর্জন্মকে উত্সাহ দেয়। পেটে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম ধরা পড়া রোগীদের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে, যা হাইড্রোক্লোরিক এসিডের উত্পাদন বাড়িয়ে তোলে। Omeprazole উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যান্টিবায়োটিকের জীবাণুনাশক প্রভাব বৃদ্ধি করে যখন একই সাথে পরিচালিত হয়। ওষুধ খাওয়ার এক ঘণ্টা পর, এর সর্বাধিক ঘনত্ব রক্তে পাওয়া যায়, যা 2.5-4 ঘন্টা ধরে থাকে।

ল্যানসোপ্রাজল

পিপিআই গ্রুপের এই প্রতিনিধির জৈব প্রাপ্যতা 90%এর কাছাকাছি। ল্যানসোপ্রাজোলের ক্রিয়া প্রক্রিয়া র rad্যাডিক্যাল তৈরিতে অন্যান্য ওষুধের থেকে আলাদা, যা এন্টিসেক্রেটরি প্রভাব প্রদান করে। ওষুধটি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিতে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন গঠনে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি সফলভাবে দমন করা হয়। এই প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের পাচনতন্ত্রের গতিশীলতার উপর কোন প্রভাব নেই। ল্যানসোপ্রাজোলের স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে: ল্যানসিড, এপিকুর, লানজাপ।

প্যান্টোপ্রাজল

অন্যান্য PPI- এর মতো, Pantoprazole দীর্ঘদিন গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসারেটিভ ক্ষতের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশকে উস্কে দেয় না। গ্যাস্ট্রিকের রসের পিএইচ নির্বিশেষে প্যান্টোপ্রাজল ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের নি advantageসন্দেহে সুবিধা হলো প্রশাসনের সময় রোগের রোগ নির্ণয় না করা। Pantoprazole নির্মাতারা মৌখিক ক্যাপসুল এবং ইনজেকশন সমাধান আকারে উত্পাদিত হয়। ড্রাগের সবচেয়ে বিখ্যাত স্ট্রাকচারাল এনালগ হল ক্রোসাসিড, কন্ট্রোলোক, নলপাজা।

রাবেপ্রাজল

এই অ্যান্টি -আলসার এজেন্ট পাইরিডিন এবং ইমিডাজল রিংগুলির কাঠামোতে ওমেপ্রাজোলের থেকে পৃথক, যা রাবেপ্রাজলকে আরও কার্যকরভাবে প্রোটন এবং পটাসিয়াম আয়নকে বাঁধতে দেয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার এন্টারিক-লেপযুক্ত ক্যাপসুলে পাওয়া যায়। রাবেপ্রাজল ব্যবহারের পরে, ওষুধ গ্রহণ শুরু হওয়ার এক মাস পর আলসারেটিভ ক্ষত সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা উদ্দীপিত গ্যাস্ট্রাইটিসের থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে ওষুধটি অন্তর্ভুক্ত করে। রাবেপ্রাজলের স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে: জোলিস্পান, খাইরাবেজোল, বেরেটা।

এসোমেপ্রাজল

শুধুমাত্র একটি এস-আইসোমারের উপস্থিতির কারণে, এসোমেপ্রেজোল অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের মতো দ্রুত হেপাটোসাইট দ্বারা বিপাকীয় হয় না। ওষুধটি সর্বাধিক থেরাপিউটিক ঘনত্বের জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য পদ্ধতিগত প্রচলনে রয়েছে। এসোমেপ্রাজোলের থেরাপিউটিক প্রভাব প্রায় 15 ঘন্টা স্থায়ী হয়, যা সমস্ত পিপিআইগুলির মধ্যে সর্বোচ্চ। এই ওষুধের সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগগুলি হল ইমানেরা, নেক্সিয়াম।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের সুবিধা

নির্মাতারা ক্যাপসুল, ট্যাবলেট, প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য সমাধান আকারে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার তৈরি করে। ইনজেকশনযোগ্য ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিক প্যাথলজিস বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন দ্রুত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করার প্রয়োজন হয়। কঠিন ডোজ ফর্মগুলির সক্রিয় উপাদানগুলি একটি টেকসই শেল দিয়ে আবৃত। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের আক্রমণাত্মক গ্যাস্ট্রিক জুস থেকে রক্ষা করা প্রয়োজন। খোসা ছাড়াই, ওষুধের মূল যৌগটি দ্রুত কোন ধরনের থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করার সময় ছাড়াই ভেঙে পড়বে।

এই ধরনের সুরক্ষার উপস্থিতি নিশ্চিত করে যে PPI ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করে এবং সক্রিয় পদার্থ ক্ষারীয় পরিবেশে নির্গত হয়। অনুপ্রবেশের এই পথ ওষুধগুলিকে সর্বাধিক থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করতে দেয়। ওষুধের নি advantagesসন্দেহে সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• গ্যাস্ট্রিক রস এবং হজম এনজাইমের বর্ধিত উত্পাদন সহ রোগীদের এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে অম্বল এবং ব্যথা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে নির্মূল করা;
• অ্যান্টাসিড ওষুধ এবং এইচ 2-রিসেপ্টর বিরোধীদের তুলনায় হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনে দীর্ঘ এবং আরও তীব্র হ্রাস;
• গ্যাস্ট্রোডোডেনাইটিস, গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডিউডেনাল আলসারের রোগীদের চিকিৎসায় সর্বোচ্চ দক্ষতা;
• একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন এবং নগণ্য রেনাল ক্লিয়ারেন্সের উপস্থিতি;
• ক্ষুদ্রান্ত্রে দ্রুত শোষণ;
• কম পিএইচ মানগুলিতেও উচ্চ স্তরের সক্রিয়করণ।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস এমন ওষুধ যা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা সর্বদা থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত করে যদি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে। এই গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া প্রায়ই আলসার এবং গ্যাস্ট্রাইটিস সৃষ্টি করে। প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি ফ্ল্যাগেলা দিয়ে সজ্জিত যা দিয়ে তারা।