রক্তশূন্যতা বিভিন্ন ইটিওলজিকাল কারণের পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভূত হয়, যার মধ্যে প্রধান হল আয়রনের ঘাটতি, বা। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, মোট অ্যানিমিয়ার প্রায় 85% ক্ষেত্রে আয়রনের ঘাটতি (IDA) দ্বারা সৃষ্ট রক্তাল্পতা।
এটি গৌণ এবং বিভিন্ন রোগগত এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। এটি মোট ভলিউমের একযোগে হ্রাস সহ সংশ্লেষণ প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে লোহিত রক্ত কণিকা , মাইক্রোএলিমেন্ট আয়রনের শরীরে দীর্ঘমেয়াদী ঘাটতির কারণে ঘটে ( ফে).
IDA এর বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্ষতি (মাসিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তের ক্ষতি);
- পুষ্টির ঘাটতি (প্রায়শই নবজাতক এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে), পাশাপাশি সীমিত প্রোটিন সহ ভারসাম্যহীন ডায়েট সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - মনো-ডায়েট, নিরামিষভোজী;
- আয়রনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি (নিবিড় বৃদ্ধি, এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল);
- অন্ত্রে লোহার শোষণ ব্যাহত।
রক্তের প্লাজমাতে আয়রনের মাত্রা সংশ্লেষণের প্রক্রিয়া এবং লাল রক্ত কোষের ভাঙ্গনের অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে, মানবদেহে, আবদ্ধ আকারে আয়রনের পরিমাণ 3 থেকে 5 গ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, হেমাটোপয়েসিস প্রক্রিয়ায়, শরীর খাদ্য থেকে আয়রন ব্যবহার করে, এবং যখন এটির ঘাটতি হয়, তখন ডিপো (লিভার, প্লীহা, অস্থি মজ্জা) সক্রিয় হয়। শরীরকে আয়রন দিয়ে পূরণ করার প্রাকৃতিক উপায় হল খাবারের মাধ্যমে। লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এমন ক্ষেত্রে দেখা যায় যেখানে খাবার থেকে আয়রন গ্রহণ (2 মিলিগ্রাম/দিন) এর ক্ষতির মাত্রার চেয়ে কম। যাইহোক, এমনকি উচ্চ আয়রন সমৃদ্ধ খাবারে সমৃদ্ধ খাবারের সাথেও, এর শোষণ প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রামের বেশি হয় না, কারণ খাবার থেকে আয়রনের শোষণ 20% এর কম।
লোহার দুটি রূপ রয়েছে: হিম এবং নন-হিম। এটি হিম আয়রন যা হিমোগ্লোবিনের অংশ এবং তুলনামূলকভাবে ভালভাবে শোষিত হয় (20-30%), এবং অন্যান্য খাদ্য উপাদানগুলি এর শোষণের প্রক্রিয়ায় কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। হিম আয়রন শুধুমাত্র প্রাণীর উৎপত্তির পণ্যে পাওয়া যায় (মাংস, মাছ, অফাল)।
নন-হিম আয়রনের অত্যন্ত কম জৈব উপলভ্যতা রয়েছে - এর শোষণ 3-5% স্তরে। এটি প্রধানত উদ্ভিদের উৎপাদিত পণ্যে পাওয়া যায় (শস্য, লেগুম, ফল, বেরি) এবং এর হজম ক্ষমতা অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়। এইভাবে, খাদ্যের মাধ্যমে শরীরের দৈনিক চাহিদা মেটানো প্রায় অসম্ভব (পুরুষদের জন্য 10 মিলিগ্রাম/দিনের ক্ষতির মাত্রা 1 মিলিগ্রাম/দিন এবং মহিলাদের জন্য 18 মিলিগ্রাম/দিনের ক্ষতির মাত্রা 2 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত)।
যাইহোক, খাবারের মাধ্যমে শরীরে আয়রনের ঘাটতি সম্পূর্ণরূপে পূরণ করা অসম্ভব হওয়া সত্ত্বেও, রক্তাল্পতার জন্য খাদ্য আইডিএ রোগীদের জটিল চিকিত্সার একটি অপরিহার্য উপাদান। একই সময়ে, খাবারে আয়রনের পরিমাণ এত বেশি নয়, তবে খাবারে যে আকারে আয়রন থাকে তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য ডায়েট
থেরাপিউটিক পুষ্টির ভিত্তি খাদ্যতালিকাগত (উচ্চ প্রোটিন সামগ্রী সহ খাদ্য)। খাদ্যটি ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির জন্য শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজন প্রদান করে, ক্যালোরি সামগ্রী প্রায় 3500 কিলোক্যালরি (120-130 গ্রাম প্রোটিন, 70-80 গ্রাম চর্বি এবং 450 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট)। বিনামূল্যে তরল - 2.0 লিটার, সোডিয়াম ক্লোরাইড সামগ্রী - 10-12 গ্রাম।
ডায়েটটি আয়রন সমৃদ্ধ খাবারের সাথে সমৃদ্ধ হয় - লাল মাংস, মাংসের উপজাত, মাছ, সামুদ্রিক খাবার, টিনজাত মাছ, মাখন, উদ্ভিজ্জ তেল, মুরগির ডিম, শাকসবজি, মধু, ফল, বিভিন্ন সিরিয়াল, পানীয়। ডায়েটে, হিমের আকারে লোহাযুক্ত প্রাণীজ পণ্যগুলি (ভাল, গরুর মাংস, খরগোশের মাংস, গরুর মাংস) বিশেষ মূল্যবান এবং এটি তাদের সাথে খাদ্যকে সমৃদ্ধ করা উচিত। উপ-পণ্যের অন্তর্ভুক্তি, বিশেষত লিভারে, বিশেষ মূল্য নয়, যেহেতু আকারে আয়রনের হজমযোগ্যতা ফেরিটিন এবং স্থানান্তর , যেখানে লিভারে আয়রনের পরিমাণ মাংসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
খাদ্যতালিকায় নন-হিম আয়রন যুক্ত খাবারও রয়েছে - সিরিয়াল, ফল, লেবু, শাকসবজি। নন-হিম আকারে লোহা শোষণের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল খাদ্যের উপাদানগুলির উপর প্রক্রিয়াটির নির্ভরতা যা আয়রনের শোষণকে শক্তিশালী করে বা বাধা দেয়। রুটি, ডিম এবং সিরিয়াল থেকে আয়রন শোষণকে বাড়ায় এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, তাই ডায়েটে রোজশিপ ডিকোকশন, ফলের পানীয়, সাইট্রাস জুস, ফল এবং বেরিগুলির পাশাপাশি 25 এর সংযোজন সহ কম্পোটের মতো পণ্য থাকা উচিত। -50 মিলিগ্রাম সাইট্রিক/অ্যাসকরবিক অ্যাসিড।
লোহা এবং তামা শোষণ ক্ষমতা. তামাযুক্ত পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে: শুকনো ডুমুর, সবুজ শাকসবজি, চেরি, এপ্রিকট, সামুদ্রিক শৈবাল এবং বাদামী শেওলা। আয়রনের হজম ক্ষমতা বাড়াতে, খাদ্য পণ্যগুলিতে লৌহঘটিত সালফেট এবং ফেরাস অক্সাইড যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, গ্লুকোনেট এবং আয়রন গ্লিসারোফসফেট .
আয়রন ধারণকারী পণ্য লোহা শোষণ প্রক্রিয়া ধীর. ফসফেট , ফাইটেট , অক্সালেট , তন্নত , লেকটিন , পেকটিন . এই পদার্থগুলি প্রধানত তুষ, সিরিয়াল, বিভিন্ন শস্য, রুটি, ভুট্টা এবং ভাতে পাওয়া যায়। কফি এবং রেড ওয়াইন বিধিনিষেধ সাপেক্ষে (ধারণ করে পলিফেনোলেটস ), চা ( ট্যানিন ), হাইড্রোকার্বনেট এবং সালফেট খনিজ জল, সেইসাথে দুধ, যা ক্যালসিয়াম ধারণ করে। এই জাতীয় পণ্যগুলির নেতিবাচক প্রভাব বিবেচনা করে, তাদের ব্যবহার সীমিত করা উচিত বা অন্যান্য পণ্য থেকে আলাদাভাবে খাওয়া উচিত (একটি পৃথক খাবারে)। চর্বিযুক্ত খাবারগুলিও বিধিনিষেধের সাপেক্ষে, যেহেতু চর্বিগুলি আয়রনের শোষণে হস্তক্ষেপ করে। আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা ভাজা বাদে খাবারের রন্ধন প্রক্রিয়াকরণে কোনও বিধিনিষেধ সরবরাহ করে না, যেহেতু এই প্রক্রিয়াটি প্রচুর চর্বি ব্যবহার করে এবং অক্সিডেশন পণ্য তৈরি করে যা শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
বয়স্কদের রক্তাল্পতার জন্য পুষ্টি
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে IDA এর বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল দাঁতের সমস্যার কারণে পুষ্টির অভাব, জীবনের নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা, অর্জিত malabsorption সিন্ড্রোম (পেট, লিভার, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়ের রোগের জন্য), ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
এই শ্রেণীর রোগীদের উপসর্গ, চিকিত্সা এবং পুষ্টি মৌলিকভাবে আলাদা নয়, তবে, রোগীর বয়সের চাহিদা এবং জীবনধারা বিবেচনা করে ডায়েট সামঞ্জস্য করা হয়। আপনার যদি দাঁতের সমস্যা থাকে তবে হিম আয়রনযুক্ত পণ্যগুলি খাঁটি আকারে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত স্তর হিমোগ্লোবিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি 2-2.5 মাস পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে, শরীরের লোহার মজুদ এবং মাত্রা সম্পূর্ণরূপে পুনরায় পূরণ না হওয়া পর্যন্ত এটি একটি ডায়েটে থাকা এবং আরও অন্তত 3 মাস আয়রন সম্পূরক গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফেরিটিন 30 ng/l পর্যন্ত।
ইঙ্গিত
লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা .
অনুমোদিত পণ্য
ডায়েট থেরাপি সর্বাধিক পরিমাণে হিম আয়রনযুক্ত খাবারের ডায়েটে অন্তর্ভুক্তির উপর ভিত্তি করে: লাল মাংস (গরুর মাংস), অফাল (গরুর জিহ্বা, গরুর মাংস এবং মুরগির লিভার, মুরগির পেট এবং হার্ট), মাংসের পণ্য (সসেজ, হ্যাম, ফ্র্যাঙ্কফুর্টার্স) ), মাছ এবং মাছের পণ্য, সীফুড, মাখন এবং উদ্ভিজ্জ তেল।
স্যুপ এবং প্রথম কোর্স সমৃদ্ধ মাংস বা মাছের ঝোল প্রস্তুত করা হয়।
একটি সাইড ডিশ প্রস্তুত করতে, আপনি বিভিন্ন ধরণের সিরিয়াল এবং পাস্তা ব্যবহার করতে পারেন।
যে কোনও রন্ধনসম্পর্কীয় প্রস্তুতিতে খাদ্যে বিভিন্ন শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়, বিশেষত উচ্চ সামগ্রী সহ অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (সাইট্রাস ফল, কালো currants, গোলাপ পোঁদ, chokeberries), সেইসাথে শুকনো ফল - কিশমিশ, শুকনো এপ্রিকট, ডুমুর, ছাঁটাই, সূর্যমুখী বীজ, কুমড়া।
গাঢ় মধু বিশেষভাবে উপকারী, কারণ এতে থাকা তামা, আয়রন, ম্যাঙ্গানিজ এবং ফ্রুক্টোজ অন্ত্রে আয়রনের শোষণ বাড়ায়। গাঢ় জাতের মধু সেবন করাই ভালো কারণ এতে মধু বেশি থাকে।
পানীয়ের জন্য, আপনার গোলাপের ক্বাথ, উদ্ভিজ্জ এবং ফলের রস এবং খনিজ জল পান করা উচিত।
অনুমোদিত পণ্যের সারণী
প্রোটিন, জি | চর্বি, ছ | কার্বোহাইড্রেট, ছ | ক্যালোরি, kcal | |
শাকসবজি এবং সবুজ শাকসবজি |
||||
সিদ্ধ ফুলকপি | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
সেদ্ধ আলু | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
সিদ্ধ গাজর | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
সালাদ মরিচ | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
সিদ্ধ beets | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
ডিল | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
ফল |
||||
এপ্রিকটস | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
কমলা | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
চেরি | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
জাম্বুরা | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
বেরি |
||||
ক্র্যানবেরি | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
গুজবেরি | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
রোয়ান | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
currant | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
গোলাপ নিতম্ব | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
বাদাম এবং শুকনো ফল |
||||
ছাঁটাই | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
সিরিয়াল এবং porridges |
||||
বাকউইট (কার্নেল) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
oat groats | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
সিরিয়াল | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
গম groats | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
বেকারি পণ্য |
||||
গমের রুটি | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
সমগ্র শস্য রুটি | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
মিষ্টান্ন |
||||
জ্যাম | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
কাঁচামাল এবং seasonings |
||||
মধু | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
দুগ্ধ |
||||
কেফির 3.2% | 2,8 | 3,2 | 4,1 | 56 |
ক্রিম 15% (কম চর্বি) | 2,3 | 15,0 | 3,6 | 161 |
টক ক্রিম 15% (কম চর্বি) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
পনির এবং কুটির পনির |
||||
কুটির পনির | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
মাংস পণ্য |
||||
চর্বিহীন শুয়োরের | 16,4 | 27,8 | 0,0 | 316 |
শুয়োরের মাংস লিভার | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
গরুর মাংস | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
গরুর যকৃত | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
বাছুরের যকৃত | 19,2 | 3,3 | 4,1 | 124 |
মাটন | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
খরগোশ | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
হ্যাম | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
লিভার প্যাট | 11,6 | 28,9 | 2,5 | 317 |
গরুর মাংস স্টু | 14,1 | 17,4 | 0,0 | 214 |
সসেজ |
||||
স্মোকড সসেজ | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
রক্ত সসেজ | 9,0 | 19,5 | 14,5 | 274 |
গরুর মাংস সসেজ | 11,4 | 18,2 | 1,5 | 215 |
পাখি |
||||
মুরগির কলিজা | 20,4 | 5,9 | 1,4 | 140 |
তুরস্ক | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
টার্কি লিভার | 19,5 | 22,0 | 0,0 | 276 |
হংস লিভার | 15,2 | 39,0 | 0,0 | 412 |
ডিম |
||||
মুরগির ডিম | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার |
||||
বাদামী শেওলা | 1,7 | 0,6 | 8,3 | 43 |
গোলাপী স্যামন | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
লাল ক্যাভিয়ার | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
কড মাছের ডিমের | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
পাইক ক্যাভিয়ার | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
স্কুইড | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
চিংড়ি | 22,0 | 1,0 | 0,0 | 97 |
স্যালমন মাছ | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
ঝিনুক | 9,1 | 1,5 | 0,0 | 50 |
সামুদ্রিক শৈবাল | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
হেরিং | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
কড (তেলে লিভার) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
ট্রাউট | 19,2 | 2,1 | - | 97 |
তেল এবং চর্বি |
||||
সব্জির তেল | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
মাখন | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
জলপাই তেল | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে সীমিত পণ্য
চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, পশু এবং রান্নার চর্বি, রন্ধনসম্পর্কীয়, মশলা, কেক এবং ক্রিম পাই, চর্বিযুক্ত এবং গরম সস সম্পূর্ণরূপে খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়।
ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার সীমিত করুন (পার্সলে, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য), ট্যানিন এবং ক্যাফেইন (স্ট্রং চা, কফি, কোকা-কোলা, চকোলেট) কারণ তারা আয়রনের শোষণকে ধীর করে দেয়।
অ্যালকোহল গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়, যেহেতু ইথাইল অ্যালকোহল লিভারকে প্রভাবিত করে এবং শোষণ প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে। ফ্ল্যাভোসিন এবং লোহা
নিষিদ্ধ পণ্যের টেবিল
প্রোটিন, জি | চর্বি, ছ | কার্বোহাইড্রেট, ছ | ক্যালোরি, kcal | |
বাদাম এবং শুকনো ফল |
||||
বাদাম | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
সিরিয়াল এবং porridges |
||||
গমের ভুসি | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
মিষ্টান্ন |
||||
কেক | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
চকোলেট |
||||
চকোলেট | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
কাঁচামাল এবং seasonings |
||||
মেয়োনিজ | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
দুগ্ধ |
||||
দুধ | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
টক ক্রিম 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
পনির এবং কুটির পনির |
||||
পনির | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
মাংস পণ্য |
||||
শুয়োরের চর্বি | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
তেল এবং চর্বি |
||||
চর্বি রান্না করা | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
রেন্ডারড শুয়োরের মাংস চর্বি | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
মদ্যপ পানীয় |
||||
সাদা ডেজার্ট ওয়াইন 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
ভদকা | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
কগনাক | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
পানীয় | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
বিয়ার | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
অ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় |
||||
কোলা | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
কফি | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
পেপসি | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
কালো চা | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
শক্তি পানীয় | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* প্রতি 100 গ্রাম পণ্যের ডেটা
মেনু (পাওয়ার মোড)
তালিকা ডায়েট নং 11 বেশ সহজ, প্রায় সব মৌলিক পণ্য অনুমোদিত. খাবার ভগ্নাংশ, ছোট অংশে।
শিশুদের জন্য
শিশুদের রক্তাল্পতার জন্য পুষ্টির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। নবজাতক শিশুর শরীরে আয়রনের ঘাটতি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় ভ্রূণে আয়রন সরবরাহের মাত্রা এবং জন্মের পরে মায়ের বুকের দুধে বা ফর্মুলায় আয়রনের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের আদর্শ বিকাশের সাথে, আয়রনের মজুদ জীবনের 4-5 তম মাসে, অকাল শিশুদের মধ্যে - জীবনের 3 য় মাসের মধ্যে ঘটে। এই সময়কাল থেকে, শিশুর শরীর শুধুমাত্র খাদ্যের সাথে সরবরাহ করা লোহার পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
সর্বোত্তম বিকল্প হল শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া, যেহেতু মায়ের দুধে কম আয়রন থাকা সত্ত্বেও (1.5 মিলিগ্রাম/লি), এর জৈব উপলভ্যতা 60%। এই ফর্ম লোহা-ধারণকারী প্রোটিন ফর্ম দ্বারা সহজতর হয় ল্যাকটোফেরিন .
মায়ের দুধের পাশাপাশি, এই সময়ের মধ্যে শিশুর খাদ্য পরিপূরক খাওয়ানোর মাধ্যমে প্রসারিত করা উচিত। যাইহোক, বেশিরভাগ বাবা-মা এই উদ্দেশ্যে অযাচিত দুগ্ধজাত দ্রব্য (কেফির, দুধ) ব্যবহার করেন, যা মাইক্রোডায়াপিডেটিক অন্ত্রের রক্তপাতের কারণে শিশুর শরীরে আয়রনের ঘাটতি বিকাশে অবদান রাখে। এটি বিশেষ করে শিশুদের জন্য সত্য যারা দেরীতে (8 মাস পরে) মাংসের পরিপূরক খাবারের সাথে কৃত্রিম খাওয়ানো শুরু করে।
কৃত্রিমভাবে খাওয়ানোর সময়, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের (প্রিম্যাচিউর শিশু, যমজ, কম ওজনের শিশু), লোহা দিয়ে সুরক্ষিত অভিযোজিত শিশু সূত্র ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - লোহার সঙ্গে Similac , ডিটোল্যাক্ট , নিউট্রিলন 2 , অ্যাবট , নেস্টোজেন ,সাম্পার বেবি ঘ এবং 2 . পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের ক্ষেত্রে, এই মিশ্রণগুলি জীবনের 4 র্থ মাস থেকে, অকাল শিশুদের ক্ষেত্রে - 2য় মাস থেকে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বাচ্চাদের ডায়েটে আয়রন-ফোর্টিফাইড পরিপূরক খাবার (তাত্ক্ষণিক সিরিয়াল, ফল এবং উদ্ভিজ্জ পিউরি, ফলের রস) অন্তর্ভুক্ত করা খাবার থেকে আয়রন গ্রহণকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। 5-6 মাস বয়সী বাচ্চাদের ডায়েটে মাংস এবং উদ্ভিজ্জ পণ্য, পরিপূরক খাবার - টিনজাত মাংস এবং উদ্ভিজ্জ পণ্য, যা বিভিন্ন নির্মাতারা (জেএসসি লেবেডিয়ানস্কি, সাম্পার, গারবার, বিচ-নাট) দ্বারা উত্পাদিত হয় তা অন্তর্ভুক্ত করা অত্যন্ত দরকারী। , HiPP, Heinz, "UniMilk", "Kolinska")।
শারীরবৃত্তীয় চাহিদা পূরণের জন্য, বয়স্ক শিশুদের খাদ্য থেকে গ্রহণ করতে হবে:
- 1-3 বছর - প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম/কেজি আয়রন;
- 4-10 বছর - 10 মিলিগ্রাম/দিন;
- 11 বছর পর - 18 মিলিগ্রাম/দিন।
বয়ঃসন্ধিকালে মেয়েদের বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয়, যা মাসিক শুরু হওয়ার সাথে জড়িত এবং অনেকের জন্য ওজন কমানোর ইচ্ছার কারণে দরিদ্র পুষ্টি। অতএব, এই সময়কালে, পিতামাতার জন্য সন্তানের ডায়েট নিরীক্ষণ করা এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় খাদ্য পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একই সময়ে, আয়রনযুক্ত ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ছোট বাচ্চাদের জন্য - সিরাপ/ড্রপ আকারে - লেক (সিরাপ), (ফোঁটা), (ফোঁটা, সিরাপ), ফেরাম মাল্টোফার (ড্রপ, সিরাপ)। কিশোর - (100 মিলিগ্রামের ডোজে চিবানো ট্যাবলেট)।
সুতরাং, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা চিহ্নিত করা হয়েছে, এর কারণ খুঁজে পাওয়া গেছে এবং সম্ভব হলে নির্মূল করা হয়েছে। পরবর্তী পর্যায়ে শিশুদের আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তশূন্যতার চিকিৎসা। শুধু ওষুধ দিলেই যথেষ্ট নয়। আসুন অন্যান্য সমান গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে শুরু করি, যেমন প্রতিদিনের রুটিন, তাজা বাতাসে হাঁটা এবং, প্রয়োজনে অতিরিক্ত দিনের ঘুম। অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা খুব ভালো বোধ করে না, তারা ক্রমাগত দুর্বলতা, অলসতা, মাথাব্যথা অনুভব করে, তাই কিছু সময়ের জন্য আপনাকে অতিরিক্ত ক্লাব, ক্রীড়া বিভাগে খুব সক্রিয় অংশগ্রহণ থেকে মুক্ত করতে হবে, তাজা বাতাসে হাঁটার সাথে তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিস্থাপন, জিমন্যাস্টিকস। , ম্যাসেজ।
শিশুদের মধ্যে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার জন্য ডায়েট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ওষুধের চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে সঠিকভাবে নির্বাচিত পুষ্টি দ্রুত সুস্থতা, হিমোগ্লোবিনের স্বাভাবিককরণ এবং অ্যানিমিয়ার সমস্ত অপ্রীতিকর উপসর্গ দূর করে। যাইহোক, একটি খাদ্য, আয়রন বেশি থাকা সত্ত্বেও, দুর্ভাগ্যবশত, এর অভাব সম্পূর্ণরূপে দূর করতে পারে না। মনে রাখবেন - প্রথমত, প্রাক এবং সুপ্ত আয়রনের ঘাটতি দেখা দেয়, যখন হিমোগ্লোবিন এখনও স্বাভাবিক থাকে, কিন্তু আয়রন ডিপো দ্রুত তা হারায় এবং শুধুমাত্র তখনই রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কমে যায়। যখন চিকিত্সা শুরু হয় এবং লোহা শিশুর শরীরে প্রবেশ করে, হিমোগ্লোবিন প্রথমে স্বাভাবিক করা হয় এবং শুধুমাত্র তখনই ডিপোতে লোহার মজুদগুলি পুনরায় পূরণ করা হয়। এবং এটি শুধুমাত্র খাদ্য দ্বারা নিশ্চিত করা যায় না, যেহেতু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে আয়রনের শোষণ প্রতিদিন মাত্র 2-2.5 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ। অর্থাৎ খাবারে প্রচুর পরিমাণে থাকলেও প্রতিদিন আড়াই মিলিগ্রামের বেশি আয়রন শোষিত হবে না।
আমি ইতিমধ্যেই লিখেছি, মাংসের পণ্যগুলিতে থাকা লোহা সবচেয়ে ভাল শোষিত হয় এবং উদ্ভিদের পণ্যগুলিতে আরও খারাপ হয়। এইভাবে, তাদের মধ্যে থাকা মোট আয়রনের প্রায় 20-22% মাংস থেকে, 11% মাছ থেকে, 3% ফল, মটরশুটি, ভুট্টা এবং 1% সিরিয়াল থেকে শোষিত হয়। যাইহোক, সুপরিচিত মতামত যে রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে আপনার লিভার, বিশেষত শুয়োরের মাংস খাওয়া দরকার, সম্পূর্ণ সত্য নয়: এটি লিভার থেকে মাংসের চেয়ে অনেক খারাপ শোষিত হয়, যেহেতু এটি ফেরিটিন আকারে থাকে। এবং হেমোসিডারিন। শাকসবজির সাথে লিভার দেওয়া ভাল, যেহেতু আয়রন, যা ফেরিটিন এবং হেমোসিডিরিনের অংশ, শাকসবজি থেকে আয়রনের শোষণকে উন্নত করে। এবং আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিই যে চা, পনির, ডিম, সিরিয়াল এবং সেইসাথে প্রচুর পরিমাণে দুধে পাওয়া ট্যানিন, অক্সালেট, ফসফেট এবং ফাইটেটগুলি আয়রনের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এছাড়াও, চর্বিযুক্ত খাবার এবং অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণে বাধার কারণে আয়রন শোষণকে ব্যাহত করে।
বুকের দুধ আয়রন শোষণের ক্ষেত্রে একটি অনন্য পণ্য: এতে থাকা লোহার 50% শোষিত হয়! অতএব, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় ভুগছেন এমন শিশুদের জন্য, দীর্ঘ সময় ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, মায়ের খাবারে পর্যাপ্ত আয়রন থাকা অপরিহার্য।
এক বছরের কম বয়সী শিশু যারা আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় ভুগছে তাদের অবশ্যই খাদ্যশস্য দিয়ে পরিপূরক খাওয়ানো শুরু করার পরিবর্তে তাদের প্রথম পরিপূরক খাবারে আয়রন সমৃদ্ধ শাকসবজি দিতে হবে। এগুলি হল জুচিনি, বাঁধাকপি, আলু, বীট। অবশ্যই, একবারে নয়, ধীরে ধীরে নতুন যুক্ত হচ্ছে। এর পরে, মাংসের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া এবং এটি উদ্ভিজ্জ পিউরি দিয়ে দেওয়া ভাল। তারপরে সিরিয়ালের পরিপূরক খাবারগুলি প্রবর্তন করা হয়, শিল্পে উৎপাদিত সিরিয়াল আকারে লোহা দিয়ে সুরক্ষিত (উদাহরণস্বরূপ বাকউইট), ফলের পিউরি এবং রস।
1. আয়রন সমৃদ্ধ খাবার:
ওটমিল 4.3 মিলিগ্রাম
পীচ 4.1 মিলিগ্রাম
ভেড়ার বাচ্চা 3.1 মিগ্রা
কিসমিস 3 মি.গ্রা
পালং শাক 3 মি.গ্রা
গরুর মাংস 2.8 মিলিগ্রাম
এপ্রিকটস 2.6 মিলিগ্রাম
মুরগির ডিম 2.5 মিলিগ্রাম
আপেল 2.5 মিলিগ্রাম
নাশপাতি 2.3 মিলিগ্রাম
বরই, কালো currant 2.1 mg
শুয়োরের মাংস 1.6 মিলিগ্রাম
মুরগি 1.5 মি.গ্রা
বিটরুট 1.4 মিলিগ্রাম
চাল 1.3 মিলিগ্রাম
আলু 1.2 মি.গ্রা
বাঁধাকপি 1.1 মিলিগ্রাম
কড 1 মি.গ্রা.
2. আয়রন সমৃদ্ধ খাবার:
সূর্যমুখী হালভা 33.2 মিলিগ্রাম
শুয়োরের মাংস লিভার 29.7 মিলিগ্রাম
রোজশিপ 28 মিলিগ্রাম
শুকনো আপেল 15 মিলিগ্রাম
শুকনো নাশপাতি, ছাঁটাই 13 মিলিগ্রাম
শুকনো এপ্রিকট, এপ্রিকট 12 মিলিগ্রাম
গরুর মাংসের লিভার 9 মিলিগ্রাম
ব্লুবেরি 8 মিলিগ্রাম
বকউইট 6 -7 মিলিগ্রাম
মটর (খোলস) 6 মি.গ্রা
কুসুম 5.8 মিলিগ্রাম
গরুর জিহ্বা 5 মি.গ্রা
ওটমিল 5 মি.গ্রা
মটরশুটি 5 মি.গ্রা.
আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে প্রচুর পরিমাণে আয়রন সমৃদ্ধ খাবার রয়েছে, প্রধান জিনিসটি হ'ল সেগুলি প্রতিদিন শিশুর ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা। এটি বিশেষ করে মাংস এবং মাছের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এটি প্রকাশ করা হয়েছে যে বেশিরভাগ নিরামিষভোজী যারা মাংসের পণ্যগুলি প্রত্যাখ্যান করেন তারা অতিরিক্ত মাল্টিভিটামিন এবং আয়রন সম্পূরক গ্রহণ না করলে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় ভোগেন। খাবারে ভিটামিনের অভাব, যার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি এবং ফল রয়েছে, এছাড়াও আয়রন এবং রক্তাল্পতার শোষণে বাধা দেয়, তাই শিশুকে খাওয়ান এবং ফল এবং শাকসবজি নিজে খান, জুস পান করুন, গোলাপের ক্বাথ, শুকনো ফলের কমপোট।
আপনার এবং আপনার বাচ্চাদের স্বাস্থ্য! এবং সবকিছু ঠিক হতে পারে!
এটি শরীরে অপর্যাপ্ত আয়রন গ্রহণের কারণে বা তীব্র রক্তক্ষরণের কারণে বিকাশ লাভ করে। বিঘ্নিত ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য, আপনাকে সঠিক পুষ্টি সংগঠিত করার যত্ন নিতে হবে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এই উদ্দেশ্যে একটি বিশেষ খাদ্য ব্যবহার করা হয়, যা রক্তের গঠন স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।
মৌলিক খাদ্য নিয়ম
আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ডায়েট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, পুষ্টির ভারসাম্য প্রোটিন উপাদান, ভিটামিন এবং খনিজগুলির অনুপাত বৃদ্ধির পক্ষে পরিবর্তিত হয়, একই সাথে চর্বি খাওয়ার পরিমাণ হ্রাস করে।খাবারের মানের সংমিশ্রণ ছাড়াও, ক্যাটারিংয়ের নিয়মগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। যথা:
- নিয়মের কঠোর আনুগত্য, বিভক্ত খাবার (দিনে 6 বার পর্যন্ত), ছোট অংশগুলি ক্ষুধা দেখাতে অবদান রাখে, যা প্রায়শই রক্তাল্পতার সাথে অনুপস্থিত থাকে। এটির জন্য ধন্যবাদ, পণ্যগুলি আরও দক্ষতার সাথে এবং দ্রুত শোষিত হবে।
- বাষ্প ব্যবহার করে রান্না করা; বেকিং, স্টুইং বা ফুটন্ত উপকারী বৈশিষ্ট্য সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে এবং সর্বাধিক শোষণকে উৎসাহিত করে। খাদ্য থেকে ভাজা খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, চরম ক্ষেত্রে, গ্রিল ব্যবহার করুন।
- সাধারণ তাপমাত্রায় খাবার খাওয়া (+15...60 °C এর মধ্যে)। ঠাণ্ডা বা অত্যধিক গরম খাবার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে জ্বালাতন করে, যা শরীরকে খাবার থেকে সর্বোচ্চ উপকার পেতে বাধা দেয়।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল এবং স্বাভাবিক পরিমাণ লবণ। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, প্রতিদিন কমপক্ষে 2.5 লিটার এবং 8-12 গ্রাম প্রয়োজন।
- উচ্চ ক্যাফেইন সামগ্রী সহ অ্যালকোহল এবং পানীয়ের খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া।
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতার কারণ দূর করা হলে খাবারটি কার্যকর। এর মানে হল যে এটি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার সাথে থাকতে হবে। বিশেষজ্ঞদের কাছে রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি অর্পণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কি খাবার এড়িয়ে চলা উচিত?
আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা নির্ণয় করার সময়, প্রথমে চর্বিযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিষেধাজ্ঞা মার্জারিন, লার্ড, চর্বিযুক্ত মাছ বা মাংসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। তাদের ছাড়াও, এই গ্রুপে মিষ্টান্ন পণ্য, ফ্যাটি সস (মেয়নেজ) এবং পনির অন্তর্ভুক্ত।খাবারে উচ্চ ক্যালসিয়াম উপাদান আয়রনের শোষণকে ধীর করে দেয়। অতএব, দুধ এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যগুলি পৃথক ডোজগুলিতে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
পার্সলে, বাদাম, তুষ, কেক, চকোলেট এবং ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ঐতিহ্যবাহী কালো চা, কফি বা কোলা ভেষজ আধান বা চা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। অ্যালকোহল একেবারে নিষিদ্ধ।
অনুমোদিত এবং প্রয়োজনীয় পণ্য
রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রার উপর নির্ভর করে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার জন্য দৈনিক খাদ্য সাধারণত ক্যালোরিতে বেশ বেশি, প্রতিদিন 3500 কিলোক্যালরি পর্যন্ত। এটি বিভিন্ন উপায়ে অর্জন করা হয়। প্রাথমিক প্রয়োজনীয়তা:- মেনুতে প্রোটিনের পরিমাণ 135 গ্রাম পর্যন্ত, কমপক্ষে 60% প্রাণীর প্রোটিনের জন্য বরাদ্দ করা হয়;
- চর্বি - 90 গ্রামের কম (মোট ভরের প্রায় 30% উদ্ভিজ্জ);
- কার্বোহাইড্রেট - 350 গ্রাম পর্যন্ত।
- গরুর মাংস এবং গরুর মাংস (মাংস ছাড়াও, ডায়েটে লিভার, জিহ্বা এবং অফাল অন্তর্ভুক্ত);
- শুয়োরের মাংস, ব্যর্থতা ছাড়াই - শুকরের মাংস লিভার, হার্ট, কিডনি এবং ফুসফুস;
- মেষশাবক, টার্কি, খরগোশ এবং মুরগির মাংস সহ অফল;
- সামুদ্রিক খাবার: ঝিনুক, ঝিনুক, কম চর্বিযুক্ত জাতের তাজা মাছ;
- ডিম;
- কম চর্বিযুক্ত পনির, কুটির পনির, গাঁজানো দুধের পণ্য;
- chanterelles এবং porcini মাশরুম;
- buckwheat শস্য
ডায়েট যতটা সম্ভব বৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত। এমনকি যদি আপনি চর্বি পরিমাণ সীমিত, তেল ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ: মাখন, জলপাই, সূর্যমুখী। প্রোটিন এবং আয়রন সমৃদ্ধ খাবার ছাড়াও, আপনার সিরিয়াল, তাজা শাকসবজি এবং বেরি, কার্বোহাইড্রেট এবং ভিটামিনের উত্স ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়।
খেতে অনুমতি দেওয়া হয়:
- খাদ্যশস্য এবং legumes;
- তাজা এবং রান্না করা সবজি;
- তাজা বেরি এবং ফল, কমপোটেস, জুস, সংরক্ষণ, জ্যাম। আলাদাভাবে বা একসঙ্গে porridge এবং কুটির পনির সঙ্গে;
- বেকারি পণ্য।
আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য ডায়েট: বিকল্পগুলির সাথে দিনের জন্য নির্দেশক মেনু
প্রতিদিনের খাবার অবশ্যই ভগ্নাংশের নীতির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। প্রতিদিন খাবারের সংখ্যা কমপক্ষে পাঁচ হওয়া উচিত। শেষটি, ষষ্ঠটি, ঘুমানোর আগে ঘটে, যখন কেফির বা বিকল্প হিসাবে, চিনি ছাড়া কম চর্বিযুক্ত দই পান করা ভাল।প্রাতঃরাশের জন্য আপনি নিম্নলিখিত মেনু বিকল্পগুলি অফার করতে পারেন:
- বেরি বা ফল, সেইসাথে চা যোগ সঙ্গে বাজরা porridge। রোজ হিপস সবচেয়ে উপযুক্ত।
- নরম সেদ্ধ ডিম। পাউরুটির সাথে লিভার প্যাটে। কম চর্বিযুক্ত দই।
- যোগ করা ফলের সঙ্গে ওটমিল বা রোলড ওটস porridge. দুধ।
- প্রাকৃতিক মধু সঙ্গে Cheesecakes। ফল compote.
- কুটির পনির এবং ফল বা বেরি থেকে তৈরি ক্যাসেরোল। দুধ দিয়ে চা।
- সসেজ (প্রাধান্যত দুধ) সঙ্গে buckwheat porridge এবং চা.
- টমেটোর টুকরো দিয়ে রান্না করা ডিম। ক্র্যানবেরি জুস।
- vinaigrette;
- বড় আপেল;
- কলা
- তাজা বেরি;
- আপেল mousse বা জেলি;
- ফলের সালাদ;
- বাদাম
লাঞ্চে সবচেয়ে বড় খাবার হওয়া উচিত। এটির জন্য, আপনি উপযুক্ত বিকল্পগুলির মধ্যে যেকোনো একটি বেছে নিতে পারেন:
- Borscht, সম্ভবত টক ক্রিম সঙ্গে। দ্বিতীয় কোর্সের জন্য, তাজা বাঁধাকপি সালাদ সঙ্গে স্টেক ভাল।
- ঐতিহ্যবাহী বাঁধাকপি স্যুপ। ভাতের সাইড ডিশের সাথে চিকেন। ফল এবং বেরি compote.
- চিকেন স্যুপ। একটি মাংস কাটলেট জন্য একটি সাইড ডিশ হিসাবে stewed সবজি। আপেলের রস।
- রাসোলনিক। আলু গার্নিশ দিয়ে চর্বিহীন মাছের ফিললেট। ওটমিল জেলি।
- মাংসের সাথে চালের স্যুপ। মাশরুম zrazy. এক গ্লাস কমপোট।
- মাছের ঝোল। লিভার সহ শাকসবজি। prunes সঙ্গে compote.
- মটরশুঁটির স্যুপ। পাস্তা দিয়ে সিদ্ধ গরুর মাংস। এক গ্লাস ফলের রস।
- রস (বিশেষত তাজা চেপে বা তাজা), বিস্কুট;
- ডালিম রস;
- কুটির পনির, টক ক্রিম সঙ্গে grated;
- কাপকেকের সাথে আপেলের রস;
- ফলের সঙ্গে স্পঞ্জ কেক;
- নাশপাতি
- কুটির পনির (বেরি বা ফল সহ)।
- যে কোনও ধরণের মাংসের সাথে সিদ্ধ আলু;
- সাইড ডিশ হিসাবে আলু সহ জেলী মাছ;
- coleslaw সঙ্গে meatballs;
- পাস্তা (পনির দিয়ে ছিটিয়ে সিদ্ধ পাস্তা);
- মুরগির কাটলেট এবং বিটরুট সালাদ;
- বাঁধাকপি রোল;
- সবজি সালাদ সঙ্গে মাছ পাই.
গর্ভবতী মহিলাদের আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার জন্য ডায়েটের বৈশিষ্ট্য
গর্ভাবস্থার প্রথম থেকেই, মহিলাদের তাদের খাদ্য সামঞ্জস্য করার এবং খাবারের প্রতি আরও মনোযোগী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ভারসাম্যপূর্ণ, বৈচিত্র্যময় খাদ্য, শিশুর ক্রমবর্ধমান চাহিদা এবং আগ্রহ বিবেচনা করে, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার সর্বোত্তম প্রতিরোধ।অ্যানিমিয়ার সন্দেহের জন্য অবিলম্বে পদক্ষেপের প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, উপস্থিত চিকিত্সকরা পুষ্টির সুপারিশগুলিতে নিজেদের সীমাবদ্ধ করেন না। ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স এবং লোহা ধারণকারী বিশেষ প্রস্তুতি সাধারণত নির্ধারিত হয়। ডাক্তারের পরামর্শ অবহেলা বিপদজনক। মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো উপাদানের অভাব ভ্রূণের সম্পূর্ণ বিকাশকে বিপন্ন করে তোলে।
ডিম, মাংস, দুগ্ধজাত দ্রব্য, তাজা শাকসবজি এবং ফলমূল, সিরিয়াল এবং লেগুম গ্যারান্টি দেবে যে শরীর প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি, ভিটামিন এবং খনিজ পাবে।
শিশুদের মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য খাদ্যের বৈশিষ্ট্য
শিশুদের মধ্যে, খাদ্য ইতিবাচক আবেগের সাথে যুক্ত করা উচিত: শিশুরা স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে অনিচ্ছুক। অতএব, আপনাকে কিছুটা কল্পনা দেখাতে হবে এবং একটি প্রচেষ্টা করতে হবে যাতে খাবারটি কেবল ক্ষুধাই নয়, আগ্রহও জাগায়। আপনার বাচ্চাকে রান্নায় জড়িত করুন এবং সম্ভবত সে নিজেই সবকিছু চেষ্টা করতে চাইবে। আপনার ক্ষুধা উদ্দীপিত করার একটি ভাল উপায় হল সক্রিয় গেম এবং তাজা বাতাসে হাঁটা।শিশুদের রক্তাল্পতার জন্য সুষম খাদ্যের মূল রহস্য হল বৈচিত্র্য এবং রুটিন। যেতে যেতে স্ন্যাকস বা অস্বাস্থ্যকর খাবারের অনুমতি দিয়ে আপনি একই জিনিসের প্রতি আচ্ছন্ন হতে পারবেন না।
আপনার যদি রক্তশূন্যতা থাকে তবে আপনি যদি ডায়েট অনুসরণ না করেন তবে কী হবে?
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে একটি খাদ্য প্রত্যাখ্যান লক্ষণগুলির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে। নিম্ন হিমোগ্লোবিনের মাত্রা উস্কে দেয়:- শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। প্রথমত, কার্ডিওভাসকুলার।
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির এট্রোফি। ফলস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, জিনিটোরিনারি সিস্টেম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সমস্যা শুরু হয়।
- পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব।
আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়ার ডায়েট আসলে সার্বজনীন। এটি শুধুমাত্র চিকিত্সার জন্যই নয়, এই রোগবিদ্যা প্রতিরোধের জন্যও উপযুক্ত। গুরুতর অসুস্থতা, অপারেশন, স্ট্রেস, সেইসাথে শারীরিক এবং তীব্র মানসিক কাজে নিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। এই ধরনের ইঙ্গিত সত্ত্বেও, আপনি নিজেকে একটি খাদ্য সীমাবদ্ধ করতে পারবেন না সময়মত চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের প্রয়োজন;
I. N. Zakharova, N. A. Korovina, A. L. Zaplatnikov, N. E. Malova
আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া (আইডিএ) এর থেরাপির লক্ষ্য হল আয়রনের ঘাটতি দূর করা এবং শরীরে এর মজুদ পুনরুদ্ধার করা। এটি শুধুমাত্র শরীরের অন্তর্নিহিত IDA কারণ নির্মূল করে অর্জন করা যেতে পারে।
1981 সালে এলআই আইডেলসন দ্বারা আইডিএর চিকিত্সার মূল নীতিগুলি প্রণয়ন করা হয়েছিল:
লোহাযুক্ত ওষুধ ছাড়া আয়রনের ঘাটতি পূরণ করা অসম্ভব।
আইডিএ থেরাপি প্রাথমিকভাবে মৌখিক লোহার প্রস্তুতির সাথে করা উচিত।
হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করার পর IDA থেরাপি বন্ধ করা উচিত নয়।
IDA-এর জন্য রক্ত সঞ্চালন শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণে কঠোরভাবে করা উচিত।
পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে আপেল, বকউইট, ডালিম এবং লোহাযুক্ত অন্যান্য উদ্ভিদের খাবারের সাথে একটি খাদ্য নির্ধারণ করে আয়রনের ঘাটতি দূর করা যেতে পারে। যাইহোক, 60 এর দশকে। 20 শতকের গবেষকরা প্রমাণ করেছেন যে হেম (মাংস, লিভার, মাছ) আকারে খাবারে থাকা আয়রন অন্যান্য যৌগের তুলনায় শরীরে ভাল শোষিত হয়। প্রায় 90% আয়রন ডুডেনামে শোষিত হয়, বাকিটা উপরের জেজুনামে। আয়রনের ঘাটতি অবস্থায়, ছোট অন্ত্রের শোষণ পৃষ্ঠ বৃদ্ধি পায়। আয়রন 2 আকারে শোষিত হয়:
heme (10%), যার উৎস হিমোগ্লোবিন এবং মায়োগ্লোবিন, যা প্রাণীর উৎপত্তির পণ্যের অংশ (মাংস, মাছ, মুরগি, লিভার) (সারণী 1);
নন-হিম (90%), যার উত্সগুলি উদ্ভিদের উত্স (সবজি, ফল, সিরিয়াল) (সারণী 2)।
খাবার থেকে দিনে যে পরিমাণ আয়রন সরবরাহ করা হয় তাতে প্রায় 10-12 মিলিগ্রাম আয়রন থাকে (হিম + নন-হিম), কিন্তু এই ট্রেস উপাদানটির মাত্র 1-1.2 মিলিগ্রাম শোষিত হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে খাদ্য পণ্যে হিম আয়রনের জৈব উপলভ্যতা অ-হিম যৌগের তুলনায় বেশি এবং পরিমাণ 25-30%।
বেশিরভাগ খাদ্যতালিকাগত আয়রন নন-হিম আকারে থাকে। সিরিয়াল, লেগুম, কন্দ, শাকসবজি এবং ফল থেকে আয়রনের জৈব উপলভ্যতা হিম যৌগের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, এবং মূলত খাদ্যের প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে যা অন্ত্রের ফেরোঅবশোষণকে বাধা দেয় বা সম্ভাব্য করে (সারণী 3)।
উদ্ভিদ উৎপত্তির কিছু পণ্যে উচ্চ আয়রন থাকা সত্ত্বেও, তারা শিশুর শরীরকে এটি সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না। উদ্ভিদ উৎপত্তির খাদ্য দ্রব্যে উপস্থিত পদার্থ (ট্যানিন, ফাইটিন, ফসফেট) Fe (III) এর সাথে অদ্রবণীয় যৌগ গঠন করে এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের বিরূপ প্রভাব সম্পর্কেও তথ্য রয়েছে, যা প্রচুর পরিমাণে সিরিয়াল, তাজা শাকসবজি এবং ফল, আয়রন শোষণের উপর। অন্ত্রে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবারগুলি প্রায়শই হজম হয় না এবং লোহা তাদের পৃষ্ঠে স্থির হয় এবং মলের মধ্যে নির্গত হয়। বিপরীতে, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং পশু প্রোটিন (মাংস, মাছ) আয়রনের জৈব উপলভ্যতা বাড়ায়, যা মাইক্রোলিমেন্টের শোষণ বাড়ায়। এটিও লক্ষ করা উচিত যে মাংস, যকৃত এবং মাছ থেকে তৈরি পণ্যগুলি একই সাথে ব্যবহার করার সময় শাকসবজি এবং ফল থেকে আয়রনের শোষণ বাড়ায়।
একটি খাদ্য যা এর প্রধান উপাদানগুলির পরিপ্রেক্ষিতে সম্পূর্ণ এবং ভারসাম্যপূর্ণ তা শুধুমাত্র আয়রনের জন্য শরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনকে "ঢাকতে" পারে, কিন্তু এর ঘাটতি দূর করে না।
জীবনের প্রথম মাসে শিশুদের মধ্যে IDA এর স্বাভাবিক প্রতিরোধ হল 4-6 মাস পর্যন্ত একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো। এটা জানা যায় যে মানুষের দুধে আয়রনের ঘনত্ব মাত্র 0.2-0.4 mg/l, তবে এটি থেকে আয়রনের শোষণ 50% ছুঁয়ে যায়, যা প্রথম 4-6 মাসের জন্য শিশুর চাহিদা পূরণ করে। একটি শিশুর শরীরের ওজন দ্বিগুণ হওয়ার সময় (5-6 মাস), তার শরীরে প্রসবপূর্ব আয়রনের মজুদ শেষ হয়ে যায়।
কৃত্রিম খাওয়ানোর সময় আইডিএ প্রতিরোধ করার জন্য, আইডিএ বিকাশের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের মধ্যে আয়রন-সমৃদ্ধ ফর্মুলা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলি ঝুঁকিপূর্ণ পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের (যমজ, ট্রিপলেট থেকে, ওজনে বড় বৃদ্ধি সহ), জীবনের 3-5 মাস থেকে শুরু করে এবং অকাল শিশুদের জন্য - 1.5-2 মাস থেকে নির্ধারিত হয়। জীবনের প্রথমার্ধে শিশুদের কৃত্রিম খাওয়ানোর সূত্রে আয়রনের পরিমাণ হল মিশ্রণের 3-5-8 মিলিগ্রাম/লি, এবং জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে শিশুদের জন্য - 10-14 মিগ্রা/লি.
বাচ্চাদের ডায়েটে আয়রন-ফোর্টিফাইড পরিপূরক খাবার (ফলের রস, ফল এবং উদ্ভিজ্জ পিউরি, তাত্ক্ষণিক সিরিয়াল) অন্তর্ভুক্ত করা খাবারের সাথে শিশুর শরীরে লোহার প্রবেশের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
4-6 মাস বয়সী শিশুদের জন্য যারা বুকের দুধ পান করে এবং 6 মাস বয়সের পরে যারা আয়রন-সুরক্ষিত পুষ্টি পায় না, তাদের জন্য 12- পর্যন্ত 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের একটি প্রতিরোধমূলক মাত্রায় আয়রন সম্পূরক নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জীবনের 18 মাস।
অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে আইডিএ গরু বা ছাগলের দুধের প্রারম্ভিক সেবনের সাথে যুক্ত, যাতে উচ্চ মাত্রায় প্রোটিন থাকে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই শিশুদের মধ্যে IDA-এর বিকাশ শুধুমাত্র গরুর দুধে আয়রনের নিম্ন মাত্রা এবং দুর্বল শোষণের সাথেই নয়, মাইক্রোডায়াপিডেটিক অন্ত্রের রক্তপাতের কারণে আয়রনের ক্ষতির সাথেও জড়িত। অসংখ্য গবেষণায় অ-অভিযোজিত পণ্য খাওয়ার পরিমাণ (দুধ, কেফির) এবং শিশুদের মধ্যে মাইক্রোডায়াপিডেটিক অন্ত্রের রক্তক্ষরণের তীব্রতার মধ্যে সম্পর্ক উল্লেখ করা হয়েছে। এটি লক্ষ করা গেছে যে বয়সের সাথে সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া পণ্যগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং 2 বছর বেঁচে থাকার পরে, গরুর দুধ খাওয়ার সময় মাইক্রোডায়াপিডেটিক অন্ত্রের রক্তপাত পরিলক্ষিত হয় না। অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে খাপ খাইয়ে নেওয়া দুগ্ধজাত দ্রব্য গ্রহণের কারণে মলের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত নির্গমনের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে জানা যায়নি। কিছু লেখক গরুর দুধের প্রোটিনের অসহিষ্ণুতার সাথে মাইক্রোডায়াপিডেটিক অন্ত্রের রক্তপাতকে যুক্ত করেন।
আইডিএ সংশোধনের জন্য ওষুধের পছন্দকে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়, যেহেতু চিকিত্সার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র কার্যকারিতাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার অনুপস্থিতি, থেরাপির আনুগত্য, বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে।
বর্তমানে, সমস্ত লোহার প্রস্তুতি দুটি গ্রুপে বিভক্ত (সারণী 4):
আয়নিক আয়রনযুক্ত প্রস্তুতি (লবণ, পলিস্যাকারাইড আয়রন যৌগ);
ননিওনিক যৌগ, যার মধ্যে ফেরিক আয়রনের হাইড্রক্সাইড-পলিমালটোজ কমপ্লেক্স (HPC) দ্বারা উপস্থাপিত ওষুধ অন্তর্ভুক্ত।
আয়রনের ঘাটতির অবস্থার জন্য থেরাপির লক্ষ্য হওয়া উচিত কারণটি দূর করা এবং একই সাথে ঔষধি Fe-যুক্ত ওষুধ দিয়ে আয়রনের ঘাটতি পূরণ করা।
লোহার অভাবের অবস্থার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে মৌখিক প্রশাসনের জন্য লোহার প্রস্তুতির সাথে করা উচিত।
ফে প্রস্তুতির মৌখিক প্রশাসন:
প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের চেয়ে মাত্র 2-4 দিন পরে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে;
প্যারেন্টেরাল থেকে ভিন্ন, এটি খুব কমই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নিয়ে যায়;
নির্ণয় ভুল হলেও, এটি হেমোসিডারোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।
আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন শুধুমাত্র বিশেষ ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্দেশিত হয় (প্রতিবন্ধী অন্ত্রের শোষণ সিন্ড্রোম, ছোট অন্ত্রের ব্যাপক রিসেকশনের পরে অবস্থা)।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ব্যবহৃত মৌখিক লোহার প্রস্তুতির জন্য প্রয়োজনীয়তা:
ভাল জৈব উপলভ্যতা;
উচ্চ নিরাপত্তা;
মনোরম organoleptic বৈশিষ্ট্য;
বিভিন্ন ডোজ ফর্ম সব বয়সের রোগীদের জন্য সুবিধাজনক;
সম্মতি
ছোট বাচ্চাদের জন্য, ড্রপ বা সিরাপ আকারে উপলব্ধ আয়রনযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা বাঞ্ছনীয়। অ্যাক্টিফেরিন (ড্রপস, সিরাপ), মাল্টোফার (ড্রপস, সিরাপ), ফেরাম লেক (সিরাপ), হেমোফার (ড্রপ) এই বয়সের শিশুদের জন্য ভাল (সারণী 5)।
বয়ঃসন্ধিকালের বাচ্চাদের জন্য, ফেরাম লেকা (চিউয়েবল ট্যাবলেট) বা টারডিফেরন এবং ফেরোগ্রাডুমেন্টের মতো আয়রন তৈরির পরামর্শ দেওয়া ভাল, যা ধীরে ধীরে শোষিত হয়, অন্ত্রে ঔষধি আয়রনের দীর্ঘায়িত এবং অভিন্ন শোষণ নিশ্চিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ওষুধগুলি রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়।
একটি আয়রনযুক্ত ওষুধ এবং এর ব্যবহারের পদ্ধতি বেছে নেওয়ার পরে, ওষুধের দৈনিক দৈনিক ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করা প্রয়োজন (সারণী 6)।
আয়রন (III) প্রস্তুতি - জিপিসি বিভিন্ন বয়সের আইডিএ সহ শিশুদের জন্য 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়।
সুপ্ত আয়রনের ঘাটতির জন্য, সমস্ত লোহার প্রস্তুতি অর্ধেক থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়।
আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্রতিরোধমূলক ডোজ:
3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 1-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন;
3 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য - 1/2 দৈনিক থেরাপিউটিক ডোজ।
এটা জানা যায় যে লবণের প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা মল রোগের সাথে হতে পারে, এবং সেইজন্য লৌহঘটিত লোহার প্রস্তুতির সাথে থেরাপি অবশ্যই গণনা করা থেরাপিউটিক ডোজের 1/4-1/2 এর সমান ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, তারপরে ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ কৃতিত্ব অর্জন করা উচিত। ডোজ 7-14 দিনের বেশি। থেরাপিউটিক ডোজে ডোজ "ধীরে ধীরে বৃদ্ধির" হার আয়রনের ঘাটতির তীব্রতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থা এবং ওষুধের স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর উভয়ই নির্ভর করে। এই কৌশলটি আপনাকে সহনশীলতার উপর নির্ভর করে একটি পৃথক ডোজ নির্বাচন করতে এবং আয়রন লবণের প্রস্তুতির সাথে থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি কমাতে দেয়।
এটা সুপরিচিত যে অন্ত্রের লুমেনে লৌহ লবণের প্রস্তুতি খাদ্য উপাদান এবং ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে, যা আয়রনের শোষণকে জটিল করে তোলে। এই বিষয়ে, লোহা লবণ প্রস্তুতি খাবারের 1 ঘন্টা আগে নির্ধারিত করা সুপারিশ করা হয়। Fe(III) প্রস্তুতির প্রশাসন - GPC-এর জন্য ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির কৌশল ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। এই গ্রুপের ওষুধগুলি খাদ্য নির্বিশেষে পূর্ণ মাত্রায় অবিলম্বে নির্ধারিত হয়, যেহেতু খাদ্য তাদের শোষণকে প্রভাবিত করে না।
মৌখিক আয়রন গ্রহণের থেরাপিউটিক প্রভাব ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। প্রাথমিকভাবে, ক্লিনিকাল উন্নতি লক্ষ্য করা যায় এবং কিছু সময়ের পরে হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক হয়। প্রথম ইতিবাচক ক্লিনিকাল লক্ষণ যা আয়রন সাপ্লিমেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় প্রদর্শিত হয় তা হল পেশী দুর্বলতা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া বা হ্রাস করা। পরেরটি এই কারণে যে আয়রন মায়োফাইব্রিলের সংকোচনের সাথে জড়িত এনজাইমের অংশ। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 10-12 দিনে, পেরিফেরাল রক্তে রেটিকুলোসাইটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। হিমোগ্লোবিনের বৃদ্ধি ধীরে ধীরে বা আকস্মিক হতে পারে। প্রায়শই, থেরাপি শুরু হওয়ার 3-4 সপ্তাহ পরে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধির সূত্রপাত ঘটে। যেমন অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে, রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অদৃশ্য হয়ে যাওয়া থেরাপির 1-2 মাস পরে পরিলক্ষিত হয় এবং 3-6 মাস চিকিত্সার পরে টিস্যু সাইডরোপেনিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করার পর প্রাথমিক আয়রনের দৈনিক ডোজ থেরাপিউটিক ডোজ (টেবিল 7) এর 1/2 এর সাথে মিলিত হওয়া উচিত। লোহার প্রস্তুতির সাথে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা বন্ধ করা সাধারণত IDA-এর পুনরায় সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। লোহার পরিপূরকগুলির সাথে চিকিত্সার প্রধান কোর্সের সময়কাল 6-10 সপ্তাহ, চিহ্নিত আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। শরীরে আয়রন ডিপো তৈরি করার জন্য আয়রন সাপ্লিমেন্টের প্রতিরোধমূলক কোর্সের সময়কাল হল:
হালকা রক্তাল্পতার জন্য - 1.5-2 মাস;
মাঝারি রক্তাল্পতার জন্য - 2 মাস;
গুরুতর রক্তাল্পতার জন্য - 2.5-3 মাস।
আয়রন সম্পূরকগুলির সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতার মানদণ্ড:
চিকিত্সার 7-10 দিনে রেটিকুলোসাইট সংকটের উপস্থিতি;
হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি - প্রতি সপ্তাহে 10 গ্রাম/লি;
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার অবাধ্যতা নির্ধারিত থেরাপির অপর্যাপ্ততার কারণে বা লোহার অভাবের সাথে অ্যানিমিয়া যুক্ত নয়!
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার চিকিত্সায় প্যারেন্টেরাল ওষুধগুলি কেবলমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহার করা উচিত!
আয়রন পরিপূরকগুলির প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য ইঙ্গিত:
ছোট ছোট অন্ত্রের সিন্ড্রোম।
ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম।
অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস।
দীর্ঘস্থায়ী এন্টারোকোলাইটিস।
প্যারেন্টেরাল ওষুধগুলি প্রতিদিন নয়, 1-2 দিনের ব্যবধানে ব্যবহার করা ভাল। এই ক্ষেত্রে, প্রথম 1-3 প্রশাসনের জন্য, আপনি অর্ধেক ডোজ ব্যবহার করতে পারেন।
ফেরোথেরাপির সময়কাল বিবেচনা করে, ছোট বাচ্চাদের আইডিএ সংশোধনের জন্য ওষুধের পছন্দ বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। লৌহ লবণের প্রস্তুতি এবং Fe(III)- HPA পলিমালটোজ জটিল প্রস্তুতি উভয়ই VSD-এর চিকিৎসায় কার্যকর। আইডিএ এর মৌখিক ফেরোথেরাপির সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রধানত প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করার সাথে যুক্ত এবং প্রায়শই ডিসপেপসিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। শিশুদের মধ্যে ফেরোথেরাপির সময় যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি বিকাশ হতে পারে তা সারণী 8 এ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে।
প্যারেন্টেরাল আয়রন সম্পূরক শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত।
স্বাস্থ্যগত কারণে IDA-এর জন্য রক্ত বা লোহিত রক্তকণিকা স্থানান্তর অত্যন্ত বিরল এবং কঠোরভাবে করা হয়। রক্ত সঞ্চালনের মাপকাঠি হল প্রতিবন্ধী কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিকস, হেমোরেজিক শক, অ্যানিমিক প্রিকোমা, হাইপোক্সিক সিনড্রোম (সারণী 9) এর লক্ষণগুলির সংমিশ্রণে হিমোগ্লোবিনের একটি জটিল স্তরের নীচে হ্রাস। রক্ত সঞ্চালন করা যেতে পারে যখন হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মান গুরুতর থেকে বেশি হয়, যদি ব্যাপক রক্তক্ষরণ হয়।
IDA-এর জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রভাব স্বল্পমেয়াদী। এরিথ্রোপয়েসিসে রক্ত সঞ্চালনের একটি নেতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। উপরন্তু, গ্রহীতার ট্রান্সফিউশন সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। যদি প্রতিস্থাপন রক্তের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তাহলে 10-15 মিলি/কেজি হারে লাল রক্তকণিকা বা ধোয়া লাল রক্তকণিকাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। বয়স্ক শিশুদের সাধারণত 150 থেকে 250 মিলি ট্রান্সফিউজ করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে শিশুরোগ অনুশীলনে পুরো রক্ত ব্যবহার করা হয়নি।
শিশুদের মধ্যে IDA প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে:
1. প্রসবপূর্ব প্রতিরোধ:
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে সমস্ত মহিলাদের জন্য, মৌখিক ফেরোথেরাপি বা লোহা দিয়ে সুরক্ষিত মাল্টিভিটামিনগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. প্রসবোত্তর প্রতিরোধ:
পরিপূরক খাবারের সময়মত প্রবর্তনের সাথে প্রাকৃতিক খাওয়ানো (6-7 মাস থেকে মাংসের পিউরি);
বোতল খাওয়ানো শিশুদের জন্য, 2-3 মাস থেকে আয়রন সমৃদ্ধ ফর্মুলার প্রবর্তন (12 mg/l);
অকাল শিশুর জন্য, একাধিক গর্ভাবস্থার শিশু, যারা বড় দৈহিক ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, ওজন এবং উচ্চতা বৃদ্ধির দ্রুত হার সহ, 3য় মাস থেকে বছরের প্রথমার্ধের শেষ পর্যন্ত, তাদের জন্য প্রতিষেধক আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এলিমেন্টাল আয়রনের দৈনিক থেরাপিউটিক ডোজ (1.0-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) এর 1/3-1/2 সমান ডোজ।
আইডিএ সহ শিশুদের টিকা দেওয়া হয় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করার পরে।
ডিসপেনসারি নিবন্ধন থেকে অপসারণ এক বছর পরে বাহিত হয়।
আই.এন. জাখারোভা
এন এ কোরোভিনা, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, অধ্যাপক ড
এ.এল. জাপ্লাতনিকভ, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, অধ্যাপক ড
এন.ই. মালোভা, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী
RMAPO, মস্কো
একটি শিশুর শরীরে আয়রনের ঘাটতি প্রায়ই রক্তাল্পতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। বাচ্চাদের কতটা আয়রন খাওয়া দরকার, এই উপাদানটির অভাব কীসের দিকে পরিচালিত করে এবং অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের পুষ্টি কী হওয়া উচিত তা বোঝার চেষ্টা করা যাক।
শিশুদের কত আয়রন প্রয়োজন?
শরীরের প্রয়োজনীয় আয়রনের পরিমাণ বয়স এবং সেই বয়সের শারীরবৃত্তীয় চাহিদার উপর নির্ভর করে।
একটি শিশু, গর্ভে থাকাকালীন, তার রক্ত থেকে আয়রন জমা করে। আয়রনের ঘাটতি অকাল শিশুদের মধ্যে ইতিমধ্যে জীবনের দ্বিতীয় মাস থেকে দেখা দেয়, তাই পুষ্টির সাথে অতিরিক্ত আয়রন সম্পূরক প্রয়োজন।
হিমোগ্লোবিন গঠনে আয়রনের গুরুত্ব অপরিসীম। এ কারণেই ডাক্তার নয় থেকে বারো মাসের মধ্যে শিশুর হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করে, রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া) এর বিকাশ রোধ করে - একটি রোগ যা রক্তে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সমস্ত গবেষকরা দ্ব্যর্থহীনভাবে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য লোহার প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করেছেন প্রতিদিন 7 মিলিগ্রাম বা 3-4 মাস জীবন থেকে প্রতিদিন শরীরের ওজনের আনুমানিক 1 মিলিগ্রাম/কেজি।
অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, আয়রনের ঘাটতি, যা রক্তাল্পতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই দুর্বল পুষ্টির কারণে হয় - খাদ্যে আমিষের অভাব - খাদ্যতালিকাগত আয়রনের প্রধান উত্স।
যাদের বাবা-মা নিরামিষাশী তাদের মধ্যে অ্যানিমিয়া হতে পারে।
আয়রনের ঘাটতির কারণ কী?
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় ভোগা এক থেকে দুই বছর বয়সী অল্পবয়সী শিশুরা মানসিক বিকাশ এবং মোটর কার্যকলাপে বিলম্ব অনুভব করে; এই পরিসংখ্যান পাঁচ বছর বয়সে অবমূল্যায়ন করা হয়েছিল। স্বনামধন্য গবেষণা নিশ্চিত করে যে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, শৈশবের জটিল সময়কালে ঘটে, শিশুর জ্ঞানীয় ক্ষমতার অপূরণীয় প্রতিবন্ধকতার দিকে নিয়ে যায়। তাই আয়রনের ঘাটতি রোধে বিশেষ নজর দেওয়া প্রয়োজন। বুকের দুধ খাওয়ানো এবং আয়রন সাপ্লিমেন্টের সাথে দুধের ফর্মুলার ব্যবহার এই রোগের ভাল প্রতিরোধ।
শিশুদের মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণ ও উপসর্গ
এবং রক্তাল্পতা স্কুলে খারাপ পারফরম্যান্সের একটি লুকানো কারণ হয়ে উঠতে পারে। শিশুরা ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং চোখের সামনে দাগ পড়ার অভিযোগ করতে পারে। নিমিয়া স্কুলের খারাপ কর্মক্ষমতার একটি লুকানো কারণ হতে পারে। শিশুরা ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং চোখের সামনে দাগ পড়ার অভিযোগ করতে পারে।
অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলিতেও মনোযোগ দিন:
ফ্যাকাশে চামড়া
দুর্বলতা
হৃদস্পন্দন
বিরক্তি
চুল পড়া এবং ভঙ্গুরতা
গিলতে অসুবিধার অনুভূতি
ডায়রিয়া
ভঙ্গুর নখ
শিশুদের রক্তাল্পতার জন্য পুষ্টি
যদি আপনার সন্তানের আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা ধরা পড়ে, তাহলে প্রথমে আপনার যা করা উচিত তা হল শিশুর খাদ্যের সমন্বয় করা।
শুরু করার জন্য, আপনাকে কী কী খাবারে আয়রন থাকে এবং কীভাবে সেগুলিকে সঠিকভাবে একত্রিত করা দরকার তার সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে যাতে এটি শিশুর শরীর দ্বারা আরও ভালভাবে শোষিত হয়।
এবং এটি জানা যায় যে ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবারগুলি উচ্চ আয়রনযুক্ত খাবারের আরও ভাল শোষণকে উত্সাহিত করে। এই জাতীয় পণ্যগুলিকে একত্রিত করার কিছু ক্লাসিক উদাহরণ এখানে রয়েছে:
- মাংস এবং টমেটো সস সহ স্প্যাগেটি;
- মাংস এবং আলু;
- ব্রকলি, মিষ্টি মরিচ এবং টমেটো সহ মুরগির স্তন;
- খাদ্যতালিকাগত আয়রন সম্পূরক ধারণকারী porridge সঙ্গে তাজা ফল;
- কিসমিস সহ তাজা ফল।
প্রাকৃতিক আকারে ভিটামিন সি-এর প্রধান উৎস হল উদ্ভিদজাত খাবার। এটি বিশেষ করে লাল মিষ্টি মরিচ, সাদা বাঁধাকপি, টমেটো, লেটুস, কালো currants এবং গোলাপ পোঁদ মধ্যে প্রচুর।
মাংস, মুরগি এবং মাছল্যাকটিক অ্যাসিডের উপস্থিতির কারণে উদ্ভিদ উত্সের খাবার থেকে আয়রন শোষণকেও উৎসাহিত করে। আমরা বলতে পারি যে শাকসবজির সাথে মাংসের একটি অংশ কেবল তৃপ্তিদায়ক নয়, স্বাস্থ্যকর খাবারও।
আপনার বাচ্চাদের নিয়মিত বরইয়ের রস দিন। এটি তাজা বরই এর অনেক সুবিধা ধরে রাখে, বিশেষ করে এর অ্যানিমিক বৈশিষ্ট্য (এক গ্লাস রসে প্রায় 3 মিলিগ্রাম আয়রন)।
আপনি যদি বেক করতে চান, তাহলে সূক্ষ্ম ভুসি যোগ করুন, এতে অনেক জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ এবং জলে দ্রবণীয় উপাদান রয়েছে।
এমন কিছু খাবার রয়েছে যা শিশুদের আয়রনযুক্ত খাবারের সাথে দেওয়া উচিত নয়, এগুলি তথাকথিত "লোহা বাইন্ডার". তারা এর শোষণ প্রতিরোধ করে।
চা এবং কফি (খাওয়ার এক ঘন্টা আগে বা খাবারের এক ঘন্টা পরে মাতাল হওয়া উচিত);
- দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, যদি অন্যান্য খাবারের সাথে একসাথে খাওয়া হয়;
- বুকের দুধ খাওয়ানো এবং কঠিন খাবারের মধ্যে অন্তত এক ঘণ্টা সময় কাটলে শিশুরা আয়রন ভালোভাবে শোষণ করে।
শিশুদের মধ্যে রক্তাল্পতার বিকাশ রোধ করতে, যতক্ষণ সম্ভব আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান বা আয়রন সাপ্লিমেন্টের সাথে ফর্মুলা ব্যবহার করুন।