বায়োপসি উপাদানের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন। অধ্যয়ন. অধ্যয়নের প্রস্তুতি

[12-027 ] ক্লিনিকাল উপাদানের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন (1 অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে)

3300 ঘষা।

অর্ডার

টিস্যু কোষ অধ্যয়ন, যা বিশেষ reagents ব্যবহার করে বাহিত হয়।

রাশিয়ান প্রতিশব্দ

আইএইচসি, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ।

ইংরেজি প্রতিশব্দ

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, আইএইচসি, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ।

গবেষণা পদ্ধতি

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতি।

গবেষণার জন্য কোন বায়োমেটেরিয়াল ব্যবহার করা যেতে পারে?

প্যারাফিন ব্লকে টিস্যুর নমুনা/টিস্যুর নমুনা।

কিভাবে সঠিকভাবে গবেষণার জন্য প্রস্তুত?

• বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই।

অধ্যয়ন সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ক্লিনিকাল উপাদানের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন করা হয় যাতে এতে থাকা পছন্দসই পদার্থগুলি সনাক্ত করা যায়। সমাপ্ত হিস্টোলজিক্যাল প্রস্তুতি বিশেষ বিকারক দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয় যার লেবেলযুক্ত নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যায়, যা এই পরিস্থিতিতে অ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে। যদি পছন্দসই পদার্থটি পরীক্ষার উপাদানে থাকে তবে অ্যান্টিবডি তার নির্দিষ্ট অঞ্চলে আবদ্ধ হয়। ফলস্বরূপ, তাদের মধ্যে একটি কমপ্লেক্স গঠিত হয় এবং টিস্যু দাগ হয়।

এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন রোগগত অবস্থার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটির ভূমিকা বিশেষ করে অনকোলজি ক্ষেত্রে দুর্দান্ত। একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল (IHC) অধ্যয়ন শুধুমাত্র একটি টিউমার নির্ণয় করতে সাহায্য করে না, এর নোসোলজিকাল বৈকল্পিক নির্ধারণ করতে, প্রাথমিক টিউমার ফোকাস সনাক্ত করতে এবং কোষের ক্যান্সারজনিত অবক্ষয় সনাক্ত করতে সাহায্য করে, তবে রোগের গতিপথ এবং চিকিত্সার সাফল্যের পূর্বাভাস দেয়। পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর, কি-67 (টিউমার কার্যকলাপের একটি চিহ্নিতকারী), হার-2 নিউ (এপিডার্মাল বৃদ্ধির ফ্যাক্টর, কেমোথেরাপি ড্রাগ ট্রাস্টুজুমাব/হারসেপ্টিনের প্রতি টিউমার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে), VEGF (ভাস্কুলার গ্রোথ ফ্যাক্টর), Bcl- 2, p53, ইত্যাদি। ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণের বিপরীতে, তারা প্রচলিত হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না।

এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি সংযোগকারী টিস্যু এবং কিডনি রোগের পদ্ধতিগত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রয়োগ পেয়েছে, এটি অধ্যয়ন করা টিস্যুতে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস সনাক্ত করতে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, এপস্টাইন-বার ভাইরাস, প্যাপিলোমাভাইরাস, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস), যক্ষ্মা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে মাইকোব্যাকটেরিয়া, ইত্যাদি।

IHC বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার ইতিবাচক এবং নেতিবাচক মার্কারগুলির সাথে একটি উপসংহার পান এবং এটি অন্যান্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণার অনুমানকে নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে সহায়তা করে।

জরায়ুমুখের ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সারের একটি। এপিডেমিওলজিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা সার্ভিকাল মিউকোসাল এপিথেলিয়ামের বেশিরভাগ প্রাক-ক্যানসারাস এবং ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলির জন্য একটি ট্রিগারিং এজেন্ট হিসাবে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) এর ভূমিকাকে সমর্থন করে। একই সময়ে, এইচপিভি ডিএনএ সব ক্ষেত্রে 95-100% সনাক্ত করা যেতে পারে।

হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস হল প্যাপিলোমাভিরিডে পরিবারের অন্তর্গত একটি ছোট বৃত্তাকার ডবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (ডিএনএ) ভাইরাস। 130 টিরও বেশি ধরণের এইচপিভি পরিচিত। সার্ভিকাল কার্সিনোমার সাথে তাদের সংযোগের উপর ভিত্তি করে তাদের ঝুঁকির মাত্রা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। HPV 16 এবং 18 হল সবচেয়ে সাধারণ উচ্চ-ঝুঁকির ধরন। এপিথেলিয়াল কোষ আক্রমণ করে, ভাইরাসটি তাদের মধ্যে জিনের ত্রুটি সৃষ্টি করে, যার ফলে টিউমারের বিকাশে অবদান রাখে। ICG ব্যবহার করে, HPV-আক্রান্ত কোষগুলিতে p16 এবং p18 প্রোটিনের অভিব্যক্তি সনাক্ত করা সহজ এবং তাদের ইতিবাচকতা HPV পজিটিভিটির সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত। এটি নন-টিউমার ডিসপ্লাসিয়া (প্রদাহের ফলে) এবং টিউমার (প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এবং ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে) এর মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে এবং মাঝারি এবং গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া (CIN II/III) এর পার্থক্য নির্ণয়ের জন্যও অনুমতি দেয়। সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক রূপ, আক্রমণাত্মক কার্সিনোমার অগ্রগতি এবং বিকাশের প্রবণ ক্ষত সনাক্তকরণ। মাঝারি থেকে উচ্চ গ্রেডের ডিসপ্লাসিয়ায় (CIN II-এর 80-100% ক্ষেত্রে এবং CIN III-এর প্রায় সব ক্ষেত্রেই) এবং আক্রমণাত্মক সার্ভিকাল ক্যান্সারে, p16 প্রোটিনের অভিব্যক্তি অতিমাত্রায় প্রকাশ পায় এবং ক্ষতের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়।

নিম্ন-গ্রেডের স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষতযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, ফোকাল এবং বিচ্ছুরিত অভিব্যক্তি রোগের অগ্রগতির নির্দেশক। উচ্চ-গ্রেডের ক্ষতগুলিতে p16 এর অনুপস্থিতি বা ফোকাল অভিব্যক্তি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার একটি অনুকূল কোর্সের একটি অতিরিক্ত চিহ্ন হিসাবে কাজ করতে পারে।

একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডিও ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে ব্যবহৃত হয়।

সিলিয়াক ডিজিজ হল একটি পদ্ধতিগত রোগ যা শস্য বীজে পাওয়া গ্লুটেন বা সংশ্লিষ্ট প্রোলামিনের জিনগত অসহিষ্ণুতার কারণে হয়। এই প্যাথলজিটি ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি (এট্রোফিক এন্টারোপ্যাথির বিকাশ), রক্তের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি এবং গ্লুটেন-নির্ভর ক্লিনিকাল প্রকাশের বিস্তৃত পরিসরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই দ্বিগুণ ঘটে এবং শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই প্রথম নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। Celiac রোগ একটি উচ্চারিত বা অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল লক্ষণ ছাড়া ঘটতে পারে। প্রায়শই, রোগের কোর্সের একটি মুছে ফেলা বৈকল্পিক ঘটে, তাই সেলিয়াক এন্টারোপ্যাথি (জিই) নির্ণয় করা কঠিন।
প্রাথমিক পরীক্ষাগার পর্যায়ে, একটি সেরোলজিক্যাল গবেষণা করা হয়, যা রক্তে নির্দিষ্ট বায়োমার্কার নির্ধারণ করে। ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া ব্যক্তিদের একটি বায়োপসি সহ ছোট অন্ত্রের এন্ডোস্কোপি এবং পরবর্তীতে হিস্টোলজিক্যাল এবং গৃহীত উপাদানের আইএইচসি বিশ্লেষণ দেখানো হয়।

এটা জানা যায় যে সিলিয়াক রোগের সাথে ছোট অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষের মধ্যে লিম্ফোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে বেশিরভাগ ইন্ট্রাপিথেলিয়াল লিম্ফোসাইট (IELs) তাদের পৃষ্ঠে একটি নির্দিষ্ট টি-সেল রিসেপ্টর (CD3 γ এবং CD3δ- পজিটিভ কোষ) বহন করে। রোগ যত বেশি সক্রিয়, তত বেশি আইইএল। লিম্ফোসাইটের প্রধান ধরনের নির্ধারণের জন্য একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল গবেষণা পরিচালনা করার সময় এই বৈশিষ্ট্যটি ব্যবহার করা হয়। এই বিশ্লেষণটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন সেরোলজিক্যাল ডেটা এবং স্ট্যান্ডার্ড সাইটগুলিতে হিস্টোলজিকাল মূল্যায়নের মধ্যে পার্থক্য থাকে।

গবেষণা কি জন্য ব্যবহৃত হয়?

• টিউমারের ধরন এবং উপ-প্রজাতি নির্ধারণ করতে, এর ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রী এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা;
• প্রসারিত রোগের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য;
• কোষে পরিবর্তনের কারণ ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর নির্ধারণ করতে;
• কার্যকর থেরাপি নির্বাচনের জন্য;
• টিউমার কোষের প্রসারিত কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে;
• চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে;
• অনকোলজিকাল রোগে রিসেপ্টর স্ট্যাটাস নির্ণয়ের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার);
• টিউমারের প্রাথমিক ফোকাস নির্ধারণ করতে;
• প্রভাবিত কোষের ম্যালিগন্যান্ট সম্ভাব্যতা সনাক্ত করতে;
• ডিসপেনসারি নিবন্ধন এবং পরবর্তী পরীক্ষার জন্য রোগীদের প্রাথমিক নির্বাচনের জন্য;

অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?

• ডিসপ্লাসিয়া (উচ্চ এবং মাঝারি) এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে;
• বিভিন্ন ধরণের থেরাপির সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য স্তন, পাকস্থলী, প্রোস্টেটের ক্যান্সারে;
• ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী নির্ধারণ এবং রোগের পূর্বাভাস মূল্যায়নে;
• থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার সময়;
• মেটাস্টেসের উত্স অনুসন্ধান করার সময়;
• DOG1 সহ অ্যান্টিবডিগুলির একটি বর্ধিত প্যানেল ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) নির্ণয়ের ক্ষেত্রে;
• নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে;
• সিলিয়াক রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে, একটি অস্পষ্ট হিস্টোলজিকাল ছবি সহ;
• একটি সেরোলজিক্যাল অধ্যয়ন এবং একটি হিস্টোলজিকাল মূল্যায়নের ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য সহ।

ফলাফল মানে কি?

উল্লেখিত মূল্য

ব্যবহৃত অ্যান্টিবডিগুলির উপর নির্ভর করে মানগুলির পরিসীমা প্রতিটি রোগের জন্য পৃথক।

গবেষণার ফলাফলের ব্যাখ্যায় উপস্থিত চিকিত্সকের জন্য তথ্য রয়েছে এবং এটি একটি নির্ণয় নয়।

ড্রাগের একটি রূপতাত্ত্বিক মূল্যায়ন করা হয় (টিউমারগুলি WHO অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়), একটি বর্ণনামূলক উত্তর দেওয়া হয়, যা অ্যান্টিবডি এক্সপ্রেশনের একটি মূল্যায়ন নির্দেশ করে। ICG সর্বদা একটি রূপগত অধ্যয়নের একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করা উচিত এবং ফলাফলগুলিকে বিচ্ছিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়।

কি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে?

কিছু রোগে, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। এইভাবে, সিলিয়াক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, অধ্যয়নের আগে একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের নিয়োগ একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে।



বর্তমানে, অনেক অনকোলজিকাল রোগের একটি গুণগত নির্ণয় ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন ছাড়া অসম্ভব। এটি একটি অত্যন্ত নির্ভুল এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যা শুধুমাত্র একটি নিওপ্লাজম সনাক্ত করতেই নয়, সর্বোত্তম চিকিত্সার কৌশলও বিকাশ করতে দেয়।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সারের জন্য আইএইচসি বাধ্যতামূলক, যখন লিম্ফ নোড বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়

IHC গবেষণা - এটা কি

IHC হল একটি কৌশল যা প্যাথলজিক্যাল অ্যানাটমিতে ক্যানসার এবং সৌম্য টিউমার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নির্ধারিত হয় যখন একটি আদর্শ হিস্টোলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন করা অসম্ভব বা যখন আণবিক স্তরে নিওপ্লাজমগুলির চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরামিতিগুলি বিশদ করার প্রয়োজন হয়।

খুব প্রায়ই, হিস্টোলজি যথেষ্ট নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ হল প্যাথলজিকাল গঠনের অত্যন্ত অ্যাটিপিকাল গঠন, যা সঠিক নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। বিশেষ করে, লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়ার সাথে, আইএইচসি প্রায় সবসময়ই করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মোট লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমাসের প্রায় 70 প্রকার রয়েছে। হিস্টোলজিক্যাল, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল এবং আণবিক জেনেটিক - শুধুমাত্র কয়েকটি গবেষণার মাধ্যমে তাদের কিছু যাচাই করা সম্ভব।

আরেকটি রোগ নির্ণয় - "ছোট বৃত্তাকার কোষ টিউমার" - এর অর্থ বিভিন্ন কোর্স এবং পূর্বাভাস সহ 13টি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হতে পারে। উপরন্তু, তাদের প্রত্যেকের কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির একটি বিশেষ প্রকল্পের বিকাশ প্রয়োজন। এই জাতীয় টিউমারগুলির পার্থক্য একমাত্র পদ্ধতিটি সাহায্য করে - ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি।

কৌশলের সারমর্ম

যে কোনও টিউমার প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে, শরীরের জন্য এলিয়েন প্রোটিন তৈরি হয় - অ্যান্টিজেন, যার বিপরীতে মানুষের ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে - ইমিউনোগ্লোবুলিন। এগুলি অ্যান্টিজেনের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এপিটোপের সাথে আবদ্ধ হয়, অ্যান্টিজেনিক ম্যাক্রোমোলিকুলসের প্রধান অংশ। অ্যান্টিবডিগুলি একবারে দুটি কাজ সম্পাদন করে: বাইন্ডিং এবং ইফেক্টর। সহজভাবে বলতে গেলে, তারা সরাসরি অ্যান্টিজেনকে ক্ষতি করতে বাধা দেয় এবং একই সাথে পরিপূরক সক্রিয় করে, একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে।

এই ক্ষেত্রে অ্যান্টিজেনগুলির ভূমিকা এটিপিকাল টিউমার কোষগুলির অন্তর্গত। একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন পরিচালনা করার আগে, বায়োমেটেরিয়ালের অংশগুলিকে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি দিয়ে লেবেল করা হয়। আরও ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য, এই অ্যান্টিবডিগুলি এনজাইম দিয়ে দাগযুক্ত। আরও, উচ্চ-নির্ভুলতা অপটিক্স ব্যবহার করে, পরীক্ষিত কোষগুলির আচরণ পরিলক্ষিত হয়।

যদি অ্যান্টিবডি হিসাবে লেবেলযুক্ত প্রোটিন যৌগগুলি টিউমার কোষের সাথে আবদ্ধ হয় তবে একটি আভা দেখা যাবে - প্রতিপ্রভ, কাঙ্ক্ষিত পদার্থের উপস্থিতি নির্দেশ করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, হরমোন রিসেপ্টর এবং টিউমার চিহ্নিতকারী সনাক্ত করা হয়। স্তন ক্যান্সার সন্দেহ হলে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর এইভাবে সনাক্ত করা হয়।

কে দেখানো হয়

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি নিয়োগের জন্য প্রধান ইঙ্গিত ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম। অনকোলজিতে, এই পদ্ধতিটি মেটাস্টেস এবং প্যাথলজিকাল অণুজীব অনুসন্ধান করতে, টিউমারের ধরণ এবং স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। IHC-এর সাহায্যে, ত্বকের ক্যান্সার (মেলানোমা), সারকোমা, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং লিউকেমিয়াতে একটি চূড়ান্ত বা কম প্রায়ই একটি মধ্যবর্তী রোগ নির্ণয় এবং প্রক্রিয়াটির ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রি টাইপ করা সম্ভব। পরেরটি নিউরোএন্ডোক্রাইন গঠনে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাকে "লুকানো ঘাতক"ও বলা হয় কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের সনাক্ত করা খুব কঠিন।

বিষাক্ত ওষুধের সাথে আক্রমনাত্মক চিকিত্সা এড়াতে প্রায়ই ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ মেটাস্টেসের উত্স স্থাপন করা সম্ভব করে যখন প্রাথমিক ফোকাসের স্থানীয়করণ অজানা থাকে, পাশাপাশি বিভিন্ন উত্সের বেশ কয়েকটি নিওপ্লাজমের জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করা যায়।

IHC বন্ধ্যাত্ব, এন্ডোমেট্রিয়ামের দীর্ঘস্থায়ী রোগবিদ্যা, জরায়ু এবং ডিম্বাশয়, অভ্যাসগত গর্ভপাতের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। বেশ কয়েকটি IVF পদ্ধতির পরেও যদি গর্ভাবস্থা না ঘটে তবে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি গর্ভধারণ প্রতিরোধকারী কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য আরও কৌশল নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল (IHC) অধ্যয়ন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করার একটি পদ্ধতি। লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলির সাথে এটিকে আবদ্ধ করে অবস্থানে একটি নির্দিষ্ট কোষ বা টিস্যু উপাদান (এন্টিজেন) এর স্থানীয়করণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং আধুনিক ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, বিভিন্ন কোষ, হরমোন এবং তাদের রিসেপ্টরগুলির টিস্যুতে স্থানীয়করণ সনাক্তকরণ প্রদান করে, এনজাইম, ইমিউনোগ্লোবুলিন, কোষের উপাদান এবং পৃথক জিন।

আইএইচসি অধ্যয়নের লক্ষ্য

IHC অধ্যয়ন অনুমতি দেয়:

1) টিউমারের হিস্টোজেনেটিক রোগ নির্ণয় করা;

2) neoplasm এর nosological বৈকল্পিক নির্ধারণ;

3) একটি অজানা প্রাথমিক ফোকাস সঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা প্রাথমিক টিউমার সনাক্ত;

4) একটি টিউমার রোগের পূর্বাভাস নির্ধারণ;

5) কোষের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর নির্ধারণ;

6) সুযোগ চিহ্নিত করুন;

7) কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের প্রতি টিউমার কোষের প্রতিরোধ এবং সংবেদনশীলতা উভয়ই সনাক্ত করুন;

8) বিকিরণ থেরাপিতে টিউমার কোষের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করুন।

কিভাবে একটি IHC গবেষণা সঞ্চালিত হয়?

আইএইচসি অধ্যয়ন শুরু হয় উপাদান সংগ্রহের মাধ্যমে। এটি করার জন্য, এটি বাহিত হয়, যার মধ্যে একটি টিস্যু কলাম টিউমার এবং কাছাকাছি টিস্যু থেকে নেওয়া হয়, বা উপাদানটি অপারেশন থেকে আসে। তারপর উপাদান সংশোধন করা হয়। ঠিক করার পরে, উপাদানটি তারের কাছে পাঠানো হয়, যা আপনাকে এটিকে কাজের জন্য প্রস্তুত করতে দেয় (ডিগ্রেস এবং অতিরিক্তভাবে এটি ঠিক করুন)। তারের পরে, সমস্ত নমুনা প্যারাফিনে এমবেড করা হয়, হিস্টোলজিকাল ব্লকগুলি গ্রহণ করে। প্যারাফিন ব্লকগুলি চিরতরে সংরক্ষণ করা হয়, তাই আগে তৈরি করা প্যারাফিন ব্লকগুলির উপস্থিতিতে একটি IHC অধ্যয়ন করা সম্ভব।

আইএইচসি অধ্যয়নের পরবর্তী পর্যায়ে মাইক্রোটমি - পরীক্ষাগার সহকারী প্যারাফিন ব্লক থেকে 1.0 মাইক্রন পর্যন্ত পুরু অংশ তৈরি করে এবং বিশেষ হিস্টোলজিক্যাল চশমার উপর রাখে।

তারপর ক্রমানুসারে রুটিন স্টেনিং এবং ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা করা হয়, যা প্রতিটি পর্যায়ে টিউমারের ফেনোটাইপ এবং নোসোলজিকে আরও বেশি করে আলাদা করার অনুমতি দেয়।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, একটি IHC অধ্যয়ন একটি জটিল বহু-পর্যায়ের প্রক্রিয়া, এবং সেইজন্য, একটি IHC অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, আপনাকে উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ এবং উচ্চ মাত্রার অটোমেশন সহ সবচেয়ে আধুনিক পরীক্ষাগার বেছে নেওয়া উচিত - এইভাবে আপনি ঝুঁকিগুলিকে অস্বীকার করবেন। দরিদ্র-মানের ডায়াগনস্টিক প্রাপ্তির। এমন একটি গবেষণাগার আজ ইউএনআইএম।

আলাদাভাবে, এই গবেষণার সময় সম্পর্কে বলা উচিত। রাশিয়ায় গড়ে IHC গবেষণা 10 দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। UNIM-এর সাথে যোগাযোগ করার সময়, আপনি মাত্র 3 দিনের মধ্যে একটি IHC পরীক্ষা করতে পারেন! এছাড়াও, UNIM-এ IHC গবেষণা পরিচালনা করার সুবিধা হল রাশিয়ার যেকোনো শহর থেকে গবেষণার জন্য আপনার উপকরণ। প্রয়োজনে, গবেষণার জন্য একটি আবেদন জমা দিয়ে খরচ নির্দিষ্ট করুন, অথবা হটলাইনে কল করুন (রাশিয়াতে বিনামূল্যে): 8 800 555 92 67।

আসুন প্রথমে বুঝতে পারি একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডি কি। এটি টিস্যুর একটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষাকে বোঝায়, যা প্যাথলজিকাল পদার্থের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।

দুটি গবেষণা পদ্ধতি আছে:

• সরাসরি (প্যাথলজিকাল পদার্থে সরাসরি অ্যান্টিবডিগুলির সরাসরি প্রতিক্রিয়া);
• পরোক্ষ পদ্ধতি (প্যাথলজিকাল পদার্থ সেকেন্ডারি অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে স্বীকৃত হয়)।

চিহ্নিতকরণ পদ্ধতি:

• এনজাইমগুলি প্রোটিন অণু, তারা আরএনএ অণুও। যেমন: ক্ষারীয় ফসফেটেস (হাইড্রোলেজ এনজাইম);
• ফ্লুরোসেন্ট - একই শারীরিক প্রক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ - ফ্লুরোসেসিন - একটি জৈব যৌগ;
• ইলেকট্রন-ঘন কণা, যেমন সোনা।

এর জন্য ব্যবহার করুন:

• সিন্থেটিক সহ সিক্রেটরি প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন এবং গবেষণা;
• হরমোন রিসেপ্টর স্বীকৃতি;
• তাদের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী কোষের বিভিন্ন প্রকার, বংশের সনাক্তকরণ।

স্তন ক্যান্সারে কেন ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি ব্যবহার করা হয়?

স্তন গবেষণার ক্ষেত্রে, এই পরীক্ষাটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য প্রাথমিক নির্ণয় হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই অধ্যয়নটি নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে:

• সঠিক শিক্ষা (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট) এবং সঠিক চিকিত্সার নিয়োগ।
• সঠিক অবস্থান (শরীরে মেটাস্টেসের উপস্থিতি এবং তাদের অবস্থান)।
• রোগের প্রাথমিক ফোকাস।
• রোগের পর্যায় (যেমন ক্যান্সারের গ্রেড)।
• কোষের বিস্তার (ক্যান্সার কোষের প্রজনন ও বিকাশের হার চিনুন)।
• ওষুধের প্রতি ক্যান্সার কোষের প্রতিক্রিয়া, তাদের সংবেদনশীলতা এবং কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির প্রতি সংবেদনশীলতাও ট্র্যাক করা যেতে পারে।

অধ্যয়ন রোগটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করতে সক্ষম, যা সম্পূর্ণরূপে রোগ নির্ণয় করা এবং সঠিক চিকিত্সা বেছে নেওয়া সম্ভব করে। এটি ক্যান্সার রোগীদের রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, আয়ু বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আপনি বলতে পারেন যে এই পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনি করতে পারেন:

গবেষণার জন্য ইঙ্গিত

মূলত, এই ডায়াগনস্টিকটি মানব দেহের যেকোনো টিস্যু অধ্যয়ন (গবেষণা) করতে ব্যবহৃত হয়। এই অধ্যয়নের ভিত্তি হল যে কোনও নিওপ্লাজম যা ক্যান্সারের বিকাশের পরামর্শ দেয়। এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াম অধ্যয়ন করার জন্য অধ্যয়ন করা হয়:

• metastases সঙ্গে;
• বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে;
• অসফল IVF প্রচেষ্টার পরে;
• জরায়ুর বিভিন্ন রোগের সাথে;
• পেলভিক অঙ্গগুলির বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি সহ;
• অবিরাম গর্ভপাত সহ;
• এন্ডোমেট্রিয়াল রোগ সহ।

গবেষণা কোন পরম contraindications আছে. IHC-এর জন্য একটি বাধা শুধুমাত্র গবেষণার জন্য উপাদান নেওয়ার জন্য কিছু কারণে অসম্ভব হতে পারে।

গবেষণা কেমন চলছে

এই ধরনের গবেষণা শুধুমাত্র বিশেষ ল্যাবরেটরিতে করা যেতে পারে, যখন ডাক্তারের একটি বিশেষ যোগ্যতা থাকতে হবে, বিশেষ প্রশিক্ষণের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

বায়োপসি ব্যবহার করে স্যাম্পলিং সরাসরি ত্বকের আক্রান্ত স্থানে যায়। এছাড়াও, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে অস্ত্রোপচারের সময় উপাদানের নমুনা ঘটতে পারে।

তারপর ফলস্বরূপ উপাদান বিশেষভাবে প্রক্রিয়াজাত এবং সংরক্ষিত হয়। এটি করার জন্য, এটি প্যারাফিন দিয়ে ভরা হয়। এই ফর্মে, প্যারাফিনে, উপাদানটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

পরবর্তী ধাপটি মাইক্রোটমি। উপাদান একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে পাতলা স্তর মধ্যে কাটা হয়।

ভবিষ্যতে, কাটা স্তরগুলি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি দিয়ে দাগযুক্ত হয় এবং এই সমস্ত একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করা হয়। কিছু পরীক্ষাগারে, রঙিন উপাদান একটি স্বয়ংক্রিয় ডিভাইসে অধ্যয়ন করা হয়।

আইসিজি এন্ডোমেট্রিয়াম

ইঙ্গিত:

• দুই বা তিনটি অসফল IVF পদ্ধতি;
• প্রাথমিক পর্যায়ে প্রথম (স্থায়ী) গর্ভপাত নয়;
• বন্ধ্যাত্ব

অধ্যয়নের সময়, রোগগুলি যেমন:

• এন্ডোমেট্রাইটিস,
• হাইপারপ্লাসিয়া,
• এন্ডোমেট্রিয়ামের অসম্পূর্ণ রূপান্তর,
• উন্নয়নমূলক পর্যায়গুলির ব্যাঘাত
• এবং অন্যান্য রোগ।

অনুশীলন দেখায়, এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের সাথে সম্পর্কিত রোগ যা 73% বন্ধ্যাত্বের কারণ।

অধ্যয়নের প্রস্তুতি

এই অধ্যয়নটি মাসিক চক্রের একটি নির্দিষ্ট দিনে করা হয়, সাধারণত 5-7 তম দিনে, এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, চক্রের 20-24 তম দিনে, নিঃসরণ মূল্যায়ন করা হয় এবং রিসেপ্টর ফাংশন নিরীক্ষণ করা হয়। .

• বিশ্লেষণের এক সপ্তাহ আগে হরমোন গ্রহণ করবেন না;
• হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ গ্রহণ করবেন না;
• সঠিক অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি।

পদ্ধতিটি কেমন

পদ্ধতিটি একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে সঞ্চালিত হয়। মহিলাকে বিশেষ প্রস্তুতির সাথে অবেদন দেওয়া হয় এবং একটি আয়না ইনজেকশন দেওয়া হয়। যৌনাঙ্গের স্যানিটেশন করা হয়। একটি বিশেষ ডিভাইস চালু করা হয় - একটি হিস্টেরোস্কোপ সিস্টেম এবং একটি বেড়া নেওয়া হয়। এর পরে, ডিভাইসটি সরানো হয়, অঙ্গগুলির স্যানিটেশন বহন করে।

তারপর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত মহিলাটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকে, প্রায় 1-2 ঘন্টা।

ফলাফল প্রায় 3-5 দিনের মধ্যে প্রস্তুত করা হয়। শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ ফলাফল মূল্যায়ন করতে পারেন।

ব্রেস্ট আইসিজি ফলাফল

কি বিশ্লেষণ নির্ধারণ করে:

HER2neu বা, অন্য কথায়, মানুষের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর। প্রোটিন উৎপাদনের জন্য দায়ী। ক্যান্সার কোষের পরাজয়ের সাথে, অনিয়মিত বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়।

যদি ফলাফলটি 1 (+) লেখা হয় তবে এটি নির্দেশ করে যে প্রোটিনের অতিরিক্ত নেই, ফলাফলটি টিউমারের একটি খারাপ অবস্থা।

2 (++) এ, একটি দ্বিতীয় গবেষণা সাধারণত নির্ধারিত হয়।

3 এ (+++) একটি ইতিবাচক টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয়, যা সাধারণত ড্রাগ চিকিত্সার শিকার হয়।

ER uPR এই ধরনের হরমোন প্যাথলজিকাল টিস্যুগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। যদি এই সূচকগুলি বৃদ্ধি করা হয়, তবে এটি সঠিক চিকিত্সা নির্দেশ করে যে টিউমারটি হরমোন থেরাপিতে সাড়া দেয়। অতএব, যদি এই সূচকগুলি হ্রাস করা হয়, তাহলে আমরা ওষুধের ভুল নির্বাচন সম্পর্কে কথা বলতে পারি। টিউমার বাড়তে থাকে।

কি - 67, এই সূচক অনুসারে, টিউমারের পর্যায় এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করা হয়। যদি ফলাফলটি ঝুলন্ত সংখ্যা দেয়, তবে এটি রোগের দ্রুত গতির নির্দেশ করে, মেটাস্টেসের উপস্থিতি এবং দুর্ভাগ্যবশত, মোটেই ভাল পূর্বাভাস নয়। এই ফলাফল শতাংশ হিসাবে দেখানো হয়. উদাহরণ স্বরূপ:

• 11% - বেশ ভাল পূর্বাভাস (93% পুনরুদ্ধার);
• 21% - তারা এটি সম্পর্কে 50% থেকে 50% হিসাবে কথা বলে, এটি সমস্ত মানুষের শরীরের উপর নির্ভর করে;
• 30% এর বেশি সমস্ত সূচক - একটি গুরুতর পর্যায় হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় - অত্যন্ত আক্রমণাত্মক;
• 90% - নিরাময়যোগ্য, মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

এছাড়াও, এই সূচকটি চিকিত্সার পছন্দ নির্ধারণে অবদান রাখে।

p53 জিন প্যাথলজিক্যাল টিস্যুর বৃদ্ধি রোধ করতে সাহায্য করে। এই জিন রোগের প্রতিবন্ধক। রোগের সূত্রপাত একটি জিন মিউটেশন, উদাহরণস্বরূপ, বংশগতি বা প্রোটিন ম্যাট্রিক্সের লঙ্ঘন।

VEGF - একটি প্রোটিন নির্দেশ করে যা অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের অবস্থার অধীনে টিস্যুর অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের কাজ করে। এই প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধি নির্দেশ করে, "ভাল" টিস্যু পুষ্টির ফলে।

মূলত, 4 ধরনের ক্যান্সার রয়েছে:

• লুমিনাল এ - একই সময়ে: রিসেপ্টরগুলি মহিলা হরমোনের জন্য ইতিবাচক, HER2 এর জন্য নেতিবাচক, কি সূচক 65-13% কম।
• লুমিনাল বি - একই সময়ে: রিসেপ্টরগুলি মহিলা হরমোনের জন্য ইতিবাচক, HER2 এর জন্য নেতিবাচক, কি সূচক 65-15% কম।
• Erb - B2 - একই সময়ে: প্রোজেস্টেরন (ইস্ট্রোজেন) এর রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক, HER2 - ইতিবাচক।
• বেসাল-এর মতো - সমস্ত বিভাগে একটি নেতিবাচক সূচক।

PD-1, PDL-1 এবং PDL-2 প্রোটিনের অভিব্যক্তি নির্ধারণ

এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে পিডি -1, পিডিএল -1 এবং পিডিএল -2 টিউমারের জন্য নিজেই দায়ী। কিন্তু তারা সমস্ত রোগগত টিস্যুতে উপস্থিত নাও হতে পারে। ইমিউনোথেরাপির জন্য সরাসরি নির্দেশিত সমস্ত রোগীদের জন্য সঠিক থেরাপি সঠিকভাবে নির্ধারণ এবং নির্ধারণ করতে, এই ধরনের একটি গবেষণা PD-1, PDL-1 এবং PDL-2 প্রোটিনের অভিব্যক্তি হিসাবে বাহিত হয়।

এই গবেষণাটি ফিশ ফ্লুরোসেন্ট হাইব্রিডাইজেশন ব্যবহার করে করা হয়। অভিব্যক্তির উপস্থিতির ফলে, ইমিউনোথেরাপি যেমন ওষুধের সাথে নির্ধারিত হয়: নিভোলুমাব, অ্যাটেজোলিজুমাব, পেমব্রোলিজুমাব।

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের মূল্য

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি একটি খুব জটিল বিশ্লেষণ যা একাধিক টিউমার মার্কার ব্যবহার করে।

অধ্যয়নের খরচ পরীক্ষিত কারণগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে। অধ্যয়নের মূল্য 4 হাজার রুবেল থেকে শুরু হয় এবং 20 হাজার রুবেল পর্যন্ত।

ভিডিও: ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডিজ

medik-24.ru

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডি: ডিকোডিং এবং আচরণের বৈশিষ্ট্য

ক্যান্সার নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন। অণুজীব যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশ শুরু করতে পারে তা প্রতিদিন মানুষের শরীরে প্রবেশ করে। প্রতিরক্ষা বাহিনী অ্যান্টিবডি গঠন করে এটি প্রতিরোধ করে। এই প্রতিক্রিয়াটি আইএইচসি অধ্যয়ন তৈরির ভিত্তি তৈরি করেছিল।

পদ্ধতির সারমর্ম

ক্যান্সার নির্ণয়ের এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে আধুনিক এবং নির্ভরযোগ্য। টিউমার প্রক্রিয়ার বিকাশের সময়, শরীরের জন্য প্রোটিন এলিয়েন তৈরি হয় - অ্যান্টিজেন। একই সময়ে, ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যার প্রধান উদ্দেশ্য হল প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রজনন রোধ করা।

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের কাজটি ক্যান্সার কোষগুলির সময়মত সনাক্তকরণ। এটি করার জন্য, রোগীর জৈবিক উপাদান বিভিন্ন অ্যান্টিবডি দিয়ে প্রক্রিয়া করা হয়, যার পরে এটি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে সাবধানে অধ্যয়ন করা হয়। যদি এই প্রোটিন যৌগগুলি টিউমার কোষের সাথে আবদ্ধ হয়, তবে তাদের উজ্জ্বলতা কল্পনা করা হবে। ফ্লুরোসেন্স প্রভাবের উপস্থিতি শরীরে ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

আজ অবধি, আইএইচসি গবেষণায় জড়িত বিশেষজ্ঞদের কাছে বিভিন্ন ধরণের টিউমারের প্রায় সমস্ত অ্যান্টিবডি রয়েছে, যা নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাওয়ার চাবিকাঠি।

সুযোগ

আধুনিক ধরণের ডায়াগনস্টিক আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয়:

• টিউমার প্রক্রিয়ার বিস্তার;
• ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বৃদ্ধির হার;
• টিউমার ধরনের;
• মেটাস্টেসের উত্স;
• ম্যালিগন্যান্সির স্তর।

উপরন্তু, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের সাহায্যে, ক্যান্সার চিকিত্সার কার্যকারিতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

ইঙ্গিত এবং contraindications

এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, মানবদেহের যেকোনো টিস্যু অধ্যয়ন করা সম্ভব। একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের নিয়োগের প্রধান কারণ হল একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতির সন্দেহ।

এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• টিউমারের ধরন এবং এর স্থানীয়করণের ক্ষেত্র নির্ধারণ করা;
• মেটাস্টেস সনাক্তকরণ;
• টিউমার প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের মূল্যায়ন;
• রোগগত অণুজীবের সনাক্তকরণ।

এছাড়াও, গর্ভধারণের সমস্যাগুলির জন্য বিশ্লেষণটি কার্যকর।

এন্ডোমেট্রিয়ামের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা এর জন্য নির্দেশিত হয়:

• বন্ধ্যাত্ব;
• জরায়ুর রোগ;
• প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলিতে প্যাথলজির উপস্থিতি;
• গর্ভপাত
• এন্ডোমেট্রিয়ামের দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

এছাড়াও, একটি IHC অধ্যয়ন এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের একাধিক প্রচেষ্টার পরেও গর্ভবতী হন না। পদ্ধতিটি আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয় যে শরীরে এমন কোষ রয়েছে যা গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

IHC অধ্যয়নের কোন contraindication নেই। একমাত্র কারণ যা একটি বিশ্লেষণ পরিচালনা করা অসম্ভব করে তোলে তা হল রোগীর বায়োমেটেরিয়াল গ্রহণে অপ্রতিরোধ্য অসুবিধা।

কিভাবে এটা বাহিত হয়

প্রথমত, বায়োপসি করে রোগীর টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়। কম সাধারণত, উপাদান একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় নেওয়া হয়। নমুনা পাওয়ার পদ্ধতি টিউমারের ধরন এবং তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ সূক্ষ্মতা হল প্রাথমিক পরীক্ষার সময় উপাদানের নমুনা চিকিত্সা শুরু করার আগে করা উচিত। অন্যথায়, অধ্যয়নের ফলাফল বিকৃত হতে পারে।

জৈব উপাদান গ্রহণের পর, এটি ফরমালিনের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়, যেখানে এটি নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াকরণের মধ্য দিয়ে যায়:

1. টিস্যু নমুনা degreased এবং প্যারাফিন এম্বেড করা হয়. এই ফর্মে, জৈবিক উপাদানগুলি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে, যার কারণে IHC অধ্যয়ন পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
2. নমুনা থেকে বেশ কিছু পাতলা অংশ সংগ্রহ করা হয় এবং বিশেষ স্লাইডে স্থানান্তর করা হয়।
3. তাদের উপর, বায়োমেটেরিয়াল বিভিন্ন অ্যান্টিবডির সমাধান দিয়ে দাগযুক্ত। এই পর্যায়ে, একটি ছোট প্যানেল এবং একটি বড় উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, 5 ধরণের অ্যান্টিবডি ব্যবহার করার পরে প্রতিক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করা হয়, দ্বিতীয়টিতে - কয়েক ডজন পর্যন্ত।
4. যে কোনও অঙ্গের ক্যান্সারে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের প্রক্রিয়াতে, একটি ফ্লুরোসেন্স প্রভাব উপস্থিত হয়, যা একজন বিশেষজ্ঞের পক্ষে ম্যালিগন্যান্ট কোষের ধরণ নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

একটি নিয়ম হিসাবে, উপসংহার 7-15 দিনের মধ্যে প্রস্তুত। শব্দটি ব্যবহৃত প্যানেলের ধরণের উপর নির্ভর করে (ছোট বা বড়)। উন্নত পদ্ধতিটি বেশি সময় নেয়।

বায়োমেটেরিয়ালের বিভাগগুলির অধ্যয়ন একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয় যার জ্ঞান এবং দক্ষতা (একটি অফিসিয়াল নথি দ্বারা নিশ্চিত) বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময়, কি-67 সূচকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। তিনিই প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতার ডিগ্রি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের পরে সূচকের ফলাফল 15% এর বেশি না হয় তবে এটি বিবেচনা করা হয় যে পূর্বাভাসটি অনুকূলের চেয়ে বেশি। 30% এর একটি স্তর টিউমার প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ নির্দেশ করে, যেমন। এর উন্নয়নের দ্রুত গতি সম্পর্কে। একটি নিয়ম হিসাবে, কেমোথেরাপির একটি কোর্সের পরে এটি বন্ধ হয়ে যায়।

কিছু পরিসংখ্যান অনুসারে, যদি Ki-67 10% এর কম হয় তবে রোগের ফলাফল অনুকূল হবে (95% ক্ষেত্রে)। 90% এবং তার বেশি চিহ্ন মানে প্রায় 100% মৃত্যু।

ম্যালিগন্যান্সির সূচক ছাড়াও, উপসংহারটি নির্দেশ করে:

• অ্যান্টিবডি যার সাথে সাদৃশ্য (ট্রপিজম) প্রকাশিত হয়;
• ক্যান্সার কোষের প্রকার, তাদের পরিমাণগত মান।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মাধ্যমে সংগৃহীত তথ্য গ্রহণ এবং অধ্যয়ন করার পরে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয়। যদিও হিস্টোলজির তুলনায় আইএইচসি বিশ্লেষণকে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে কখনও কখনও উভয় পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের ব্যাখ্যাটি অনকোলজিস্ট দ্বারা একচেটিয়াভাবে বাহিত হয়।

অবশেষে

আধুনিক ওষুধে, ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। সবচেয়ে আধুনিক এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন। এর সাহায্যে, শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করা হয় না, তবে তাদের ধরন এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বিকাশের হারও নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।

fb.ru

আইএইচসি স্তনের অধ্যয়ন - প্রতিলিপি

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডি (আইএইচসি) হল স্তনের গ্রন্থি টিস্যু পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি, যা একটি বিশেষ বিকারক ব্যবহার করে যা আপনাকে কোষগুলির সম্পূর্ণ বৈশিষ্ট্য পেতে দেয়:

• টিউমার কোষের উৎপত্তি স্থাপন;
• এর গঠন নির্ধারণ;
• বিদ্যমান মেটাস্টেস দ্বারা প্রাথমিক গঠন নির্ণয় করতে;
• রোগের সময়কাল, ফোলা বয়সের সঠিকভাবে গণনা করুন;
• চিকিত্সার সঠিক পদ্ধতি নির্ধারণ করুন।

একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার সন্দেহের ক্ষেত্রে এবং এটি চলাকালীন চলমান কেমোথেরাপি চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ণয়ের জন্য উভয় ক্ষেত্রেই স্তনের IHC-এর বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়।

কি আপনাকে IHC নির্ধারণ করতে দেয়?

শুরু করার জন্য, এটি অবশ্যই বলা উচিত যে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের স্তনের IHC পরীক্ষার ফলাফলের ডিকোডিংয়ের সাথে মোকাবিলা করা উচিত। শুধুমাত্র তিনি, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পূর্ণরূপে জেনে, ফলাফলটি ব্যাখ্যা করতে পারেন।

স্তন ক্যান্সারে সঞ্চালিত IHC টিউমারের প্রকৃতি নির্ধারণ করে। স্তন IHC এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত রিসেপ্টর হল:

• ইস্ট্রোজেন (ইআর);
• প্রোজেস্টেরন (পিআর)।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এই রিসেপ্টরগুলির একটি বড় পরিমাণ ধারণকারী একটি টিউমার অ-আক্রমনাত্মক আচরণ করে এবং নিষ্ক্রিয়। এই ফর্মের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, হরমোন থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে কার্যকর। 75% ক্ষেত্রে অনুকূল পূর্বাভাস।

স্তনের IHC বিশ্লেষণের ফলাফলের পাঠোদ্ধার করার সময়, পরিমাপের শতাংশ ইউনিট ব্যবহার করা হয়। এটি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের সাথে অভিব্যক্তি (সংবেদনশীলতা) সহ কোষের সংখ্যার অনুপাত নির্ধারণ করে, টিউমার কোষের মোট সংখ্যা। এই ক্ষেত্রে, ফলাফলটি দাগযুক্ত কোষের নিউক্লিয়াসের সংখ্যা এবং দাগহীন কোষের অনুপাত হিসাবে প্রদর্শিত হয়, মোট 100টি কোষ।

এই জাতীয় গণনার জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে, তাদের ব্যাখ্যা, ফলাফলের মূল্যায়ন একচেটিয়াভাবে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

সম্পরকিত প্রবন্ধ:

স্তন বড় এবং ব্যথা হরমোনের ওঠানামা একজন মহিলার মঙ্গলকে প্রভাবিত করে, হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনও বুকে দৃঢ়ভাবে প্রতিফলিত হয়। এর পরে, আমরা আলোচনা করব কেন স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি হঠাৎ প্রসারিত এবং আঘাত করতে পারে।	বুক শরীরের যে কোনো হরমোনের ওঠানামার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, এবং অস্বাভাবিক সংবেদনগুলির সাথে প্রথম প্রতিক্রিয়া দেখায়। প্রায়শই একজন মহিলা ঝাঁকুনি বা তীব্র ছুরিকাঘাতে ব্যথা অনুভব করেন। এটির সাথে কী সংযুক্ত হতে পারে - আমরা আরও বুঝতে পারব।
কেন বুকে চুল গজায়? প্রায়ই, বিশেষ করে একটি শিশুর জন্মের পরে, মহিলা এবং অল্পবয়সী মেয়েরা তাদের বুকে অবাঞ্ছিত লোম খুঁজে পায়। শরীরের এই ঘনিষ্ঠ অংশে চুল বৃদ্ধির কারণ কী, আমরা আমাদের নিবন্ধে বুঝতে পারব।	স্তন ductectasis - এটা কি? প্রজনন ব্যবস্থার কিছু ত্রুটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির নালীগুলির রোগগত প্রসারণ ঘটাতে পারে। সমস্যাটি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য, এটি কী তা আরও বিশদে অধ্যয়ন করা মূল্যবান - ডাক্টেক্টাসিয়া।

womanadvice.ru

স্তন ক্যান্সারে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল গবেষণা

যদি কোনও রোগীর স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অভ্যন্তরে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থাকার সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার অঙ্গটির রোগাক্রান্ত অংশের একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন লিখতে বাধ্য। কিছু ধরণের পরীক্ষা মানসম্মত এবং বুকের অনকোলজি সনাক্তকরণের জন্য মেডিকেল প্রোটোকলের ভিত্তি তৈরি করে। স্তনে পাওয়া প্রতিটি নিওপ্লাজম অবিলম্বে ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে নির্ণয় করা যায় না। এই ধরনের একটি উপসংহার করতে, অনকোলজিস্ট স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়নের জন্য মহিলাকে পাঠাতে বাধ্য।

প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্যান্সার কোষগুলি টিউমারের জৈবিক উপাদানে পাওয়া গেলেই, সক্রিয়ভাবে বিভাজন এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরে ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম, নিওপ্লাজমটি ম্যালিগন্যান্টের মর্যাদা পায়।

কিভাবে স্তন ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি সঞ্চালিত হয়?

স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে একটি নতুন গঠন আবিষ্কারের পরে, পরিচালনার জন্য বাধ্যতামূলক পরীক্ষার একটি হল ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি। এর বাস্তবায়নের সারমর্মটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে ডাক্তাররা একটি ছোট অস্ত্রোপচার করেন।

রোগাক্রান্ত স্তনে একটি মাইক্রো-ছেদ তৈরি করা হয়, যার মধ্যে বিশেষ সরঞ্জাম ঢোকানো হয়, যা টিউমার টিস্যুর অংশ নির্বাচন করে। রোগী অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রয়েছে। নিওপ্লাজমের জৈবিক উপাদান পাওয়ার পর, এটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার তার আক্রমনাত্মক এজেন্ট তৈরি করে, যার একটি প্রোটিন গঠন রয়েছে।

তারা অন্যান্য জৈবিক পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার, তাদের আবদ্ধ করার এবং তাদের সাথে একটি একক টিস্যু গঠন করার ক্ষমতা দিয়েও সমৃদ্ধ। অ্যান্টিজেনগুলির সাথে টিউমার উপাদান প্রক্রিয়াকরণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, টিস্যুটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে বিস্তারিত চাক্ষুষ পরীক্ষার জন্য স্থাপন করা হয়।

অ্যান্টিবডিগুলির সাথে চিকিত্সার পরে একটি সৌম্য টিউমারের একটি টুকরো তার রঙ পরিবর্তন করে না এবং বায়োপ্যাথ এবং অ্যান্টিবডিগুলির সেলুলার কাঠামো অপরিবর্তিত থাকে, তাদের মধ্যে কোনও সক্রিয় যোগাযোগ নেই। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কোষগুলি সম্পূর্ণ ভিন্নভাবে আচরণ করে এবং এটি একটি মাইক্রোস্কোপের লেন্সের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। প্রচলিত ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) কৌশলগুলি খুব ছোট টিস্যু নমুনাগুলিকে প্রক্রিয়া করার অনুমতি দেয়। এই পরিস্থিতিতে, টিউমার সেল অ্যান্টিজেনগুলির জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির ব্যবহারের সাথে মিলিত, এই পদ্ধতিটিকে অনকোলজিকাল রোগের কোর্স নির্ণয় এবং পূর্বাভাস দেওয়ার সাথে জড়িত একজন প্যাথলজিস্টের হাতে একটি কার্যকর হাতিয়ার করে তোলে।

• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর
• প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর
• HER-2/neu
• কি-67
• p120 ক্যাটেনিন
• ক্যাডারিনই
• স্তন টিউমার নির্ণয়ের জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" হল PR, ER, HER-2/neu, Ki-67 এর হরমোনাল প্রোফাইল- এটি সমস্ত উপলব্ধ রিসেপ্টরগুলির নির্ণয় যা ক্যান্সার টিস্যুর কার্যকলাপের জন্য দায়ী। বিভিন্ন সূচক একটি অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত.
• পিআর, ইআরনির্দিষ্ট রিসেপ্টর প্রোটিন যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উৎপাদনে সাড়া দেয়। বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার (প্রায় 80 শতাংশ) সক্রিয়ভাবে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনে সাড়া দেয়। এই রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ হরমোন থেরাপির সম্ভাবনাগুলি মূল্যায়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
• HER-2/neuএকটি জিন প্রোটিন গঠন যা ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুতে অবস্থিত। এটি একটি রিসেপ্টর যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উৎপাদনে সাড়া দেয়। ক্যান্সার চিকিত্সার পূর্বাভাস নির্ধারণের দৃষ্টিকোণ থেকে এই প্যারামিটারটি অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ HER-2/neu কার্যকলাপের সাথে, টিউমারটি চিকিত্সার জন্য খারাপভাবে সাড়া দেয়; প্রথমত, এই কাঠামোর কার্যকলাপকে দমন করার জন্য মনোক্লোনাল থেরাপির প্রয়োজন হয়।
• কি-67এটি একটি প্রোটিন গঠন যা সক্রিয় টিউমার বৃদ্ধির সময় সক্রিয় হওয়ার ক্ষমতা রাখে। এই সূচকের অধ্যয়ন রোগীর জীবনের জন্য পূর্বাভাস মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। Ki-67 এর অভিব্যক্তিপূর্ণ বৈশিষ্ট্য যত বেশি, টিউমারের পার্থক্য তত কম, অসুস্থ মহিলার সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।

প্রোস্টেটের টিউমার

প্রোস্টেট ক্যান্সার বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে একটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (50-70%) 3-4 পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে 25% টিউমার প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ সহ। দুর্ভাগ্যবশত, চরিত্রগত লক্ষণগুলির ঘন ঘন অনুপস্থিতির কারণে ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয় করা কঠিন। ক্লিনিকাল পদ্ধতির পাশাপাশি, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল প্রোস্টেট বায়োপসি নমুনাগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার পদ্ধতি।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• p63;
• পিএসএপি (প্রস্ট্যাটিক অ্যাসিড ফসফেটেস);
• পিএসএ (প্রস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন);
• P504s (= AMACR - আলফা মিথাইল্যাসিল-CoA-racemase);
• সাইটোকেরাটিন উচ্চ আণবিক ওজন (34betaE12);
• ERG (ETS সম্পর্কিত জিন);
• পিএসএমএ (প্রস্টেট স্পেসিফিক মেমব্রেন অ্যান্টিজেন);
• এন্ড্রোজেন রিসেপ্টর;
• বিসিএল-এক্স;
• সাইটোকেরাটিন 5 এবং 6;
• সাইটোকেরাটিন প্যান;
• কেরাটিন 8;
• সাইটোকেরাটিন 8 এবং 18;
• কি-67;
• p53;
• সিনাপটোফিসিন;
• বেসাল সেল ককটেল - সাইটোকেরাটিন HMW + p63.

ফুসফুসের টিউমার

ফুসফুসের ক্যান্সার মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ। বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর প্রায় 1 মিলিয়ন মানুষ এই রোগে মারা যায়। পুরুষদের মধ্যে, 85-90% ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সার তামাক ধূমপানের সাথে যুক্ত। ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাস খারাপ থাকে। 2 বছরের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, 90% পর্যন্ত রোগী মারা যায়। অস্ত্রোপচারের সাথে, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 30%। রেডিয়েশন এবং ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 40% বৃদ্ধি করে। মেটাস্টেসের উপস্থিতি প্রাগনোসিসকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের আধুনিক ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সা হিস্টোলজিকাল গঠন এবং টিউমার কোষের অ্যানাপ্লাসিয়া (পার্থক্য) এর ডিগ্রির স্পষ্টকরণের সাথে টিউমারের রূপগত যাচাই ছাড়া করতে পারে না। রোগ নির্ণয়ের এই পর্যায়ে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতিটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• থাইরয়েড ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর-১;
• সাইটোকেরাটিন 7;
• নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার
  • ALK (DE5F3);
• স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের ক্যান্সার
  • সাইটোকেরাটিন 14;
  • সাইটোকেরাটিন 5/6;
  • EGFR;
• ছোট কোষ ফুসফুসের কার্সিনোমা
  • ক্রোমোগ্রানিনএ;
  • সিনাপটোফিসিন;
• ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমা
  • সাইটোকেরাটিন প্যান।

মেলানোমা

মেলানোমা (lat. মেলানোমা, মেলানোমা ম্যালিগনাম অন্যান্য গ্রীক μέλας - "কালো") (আমাদের। মেলানোব্লাস্টোমা) হল একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা মেলানোসাইট থেকে বিকশিত হয় - রঙ্গক কোষ যা মেলানিন তৈরি করে। ত্বকের ক্যান্সারের তিন প্রকারের একটি, এবং তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক। এটি প্রধানত ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়, কম প্রায়ই রেটিনা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি (মৌখিক গহ্বর, যোনি, মলদ্বার)। মানুষের সবচেয়ে বিপজ্জনক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে একটি, প্রায়শই লিম্ফোজেনাস এবং হেমাটোজেনাস রুটের মাধ্যমে প্রায় সমস্ত অঙ্গে রিল্যাপিং এবং মেটাস্টেসাইজিং হয়। ত্বকের মেলানোমা এবং এর মেটাস্টেসগুলি যাচাই করা একজন অনকোমরফোলজিস্টের জন্য সবচেয়ে কঠিন কাজগুলির মধ্যে একটি। নন-পিগমেন্টেড মেলানোমাগুলির মধ্যে, নোডুলার, অতিমাত্রায় ছড়িয়ে পড়া, যেমন লেন্টিগো, ক্লিয়ার সেল, স্পিন্ডল সেল, প্লিওমরফিক, ছোট কোষ, মাইক্সয়েড, "নেভয়েড", রিং সেল এবং অন্যান্য ফর্ম রয়েছে।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• মেলানোমা অ্যাসোসিয়েটেড অ্যান্টিজেন (MAA);
• CD63;
• মেলানোমা মার্কার (HMB45);
• MART-1/Melan-A;
• মেলানোমা (gp100);
• টাইরোসিনেজ;
• মাইক্রোফথালমিয়া ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর (MiTF);
• নার্ভ গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (এনজিএফআর);
• S100;
• মেলানোমা প্যান (HMB45+A103+T311);
• MART-1 + টাইরোসিনেজ;
• ভিমেন্টিন.

স্ট্যান্ডার্ড প্যানেলে প্রায় পাঁচটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল মার্কার রয়েছে:

• p53- মেলানোমা মাইটোসিসের কার্যকলাপের ডিগ্রি;
• কি-67- বিস্তারের তীব্রতার মূল্যায়ন, রোগের পূর্বাভাস নির্ধারণ করে;
• bcl-2- একটি প্রোটিন যা ত্বকের মেলানোমার প্রাকৃতিক অ্যাপোপটোসিস প্রতিরোধ করে, মেটাস্টেসিসের সম্ভাবনা অনুমান করা হয়;
• HMB-45- মেলানোসাইটের কার্যকারিতা মূল্যায়ন;
• এস-100- একটি সাধারণ অ্যান্টিজেন শুধুমাত্র মেলানোমাতে পাওয়া যায়, যা অন্যান্য টিউমার বা সৌম্য গঠন থেকে আলাদা করা সম্ভব করে।

লিম্ফোপ্রোলিফারেটিভ রোগ

লিম্ফোমা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগ। লিম্ফোমাসের মধ্যে, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (হজকিনের লিম্ফোমা) এবং অন্যান্য সমস্ত ধরণের লিম্ফোমাগুলি আলাদা করা হয় - নন-হজকিন্স লিম্ফোমাস (এনএইচএল)। B-, T- এবং (কদাচিৎ) NK-সেল লিম্ফোমাগুলি আলাদা করা হয় কোন ধরনের লিম্ফয়েড কোষ থেকে টিউমার উৎপন্ন হয়। বেশিরভাগ লিম্ফোমা বি-সেল। lymphoproliferative রোগের নির্ণয় বর্তমানে আধুনিক প্যাথলজিতে একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে এবং মার্কারগুলির সবচেয়ে বিস্তৃত প্যানেলের একটি প্রয়োজন। ইউরোপীয় দেশগুলিতে সমস্ত ধরণের নন-হজকিনস লিম্ফোমাসের মোট ঘটনা প্রতি 100,000 জনসংখ্যা প্রতি বছরে 12-15 টি ক্ষেত্রে। বয়সের সাথে সাথে তাদের সংঘটনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ বার্কিটস লিম্ফোমা সহ বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোমাগুলির বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শিশুদের মধ্যে, নন-হজকিনের লিম্ফোমা তুলনামূলকভাবে বিরল: এনএইচএল-এর সমস্ত ক্ষেত্রে 5% এর বেশি শৈশব এবং কৈশোরে ঘটে না। যাইহোক, লিম্ফোমাস এখনও শৈশবের ম্যালিগন্যান্ট রোগের গঠনে ফ্রিকোয়েন্সির ক্ষেত্রে তৃতীয় স্থান দখল করে - লিউকেমিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমারের পরে।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIT)

GI ট্র্যাক্ট প্রধানত পাকস্থলীতে (60%) এবং ছোট অন্ত্রে (25%), তবে মলদ্বার (5%), খাদ্যনালী (5%), এবং অ্যাপেন্ডিক্স সহ অন্যান্য অনেক জায়গায় (5%) ঘটে। , গলব্লাডার, মেসেন্টেরিয়াম এবং ওমেন্টাম। রোগাক্রান্ত রোগীদের বয়স বয়ঃসন্ধিকাল থেকে 90 বছর পর্যন্ত, তবে বেশিরভাগ রোগীর বয়স 60 বছরের কাছাকাছি। বেশিরভাগ গবেষণায়, পুরুষদের মধ্যে একটি সামান্য প্রবণতা আছে। 1998 সালে, জিআই ট্র্যাক্ট টাইরোসিন কাইনেস রিসেপ্টর KIT (CD117) প্রকাশ করতে দেখানো হয়েছিল। কাজল ইন্টারস্টিশিয়াল সেল (আইসিসি) এই টিউমারগুলির কারণ হিসাবে দেখা গেছে। জিআই ট্র্যাক্টের মতো, কাজল কোষ KIT প্রকাশ করে এবং বেশিরভাগই CD34 এর জন্য ইতিবাচক। বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন পরীক্ষাগারের সাথে পরবর্তী গবেষণাগুলি নিশ্চিত করেছে যে KIT হল GI ট্র্যাক্টের একক সবচেয়ে নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী। ইমিউনোডেটেক্টেবল কেআইটি কোষের পৃষ্ঠে এবং/অথবা জিআই টিউমার কোষের সাইটোপ্লাজমে প্রায় 90% ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে। বেশিরভাগ টিউমারে, কেআইটি অভিব্যক্তি শক্তিশালী এবং একজাতীয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ফোকাল ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শিত হয় এবং কেআইটি টিউমারগুলির একটি ছোট উপগোষ্ঠীতে (~5%) অনুপস্থিত থাকে যা, অন্যান্য রূপগত এবং ইমিউনোফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য অনুসারে, জিআই ট্র্যাক্টের সাথে মিলে যায়। KIT-পজিটিভ AGTS-এর মধ্যে, CD34 এক্সপ্রেশন 60-70% ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, যেখানে 30-40% মসৃণ পেশী অ্যাক্টিন (SMA) এর জন্য ইতিবাচক এবং 5% S-100 প্রোটিনের জন্য ইতিবাচক। এই অ্যান্টিজেনগুলির কোনটিই জিআই ট্র্যাক্টের জন্য নির্দিষ্ট নয়। সত্যিকারের কেআইটি-পজিটিভ জিআই ট্র্যাক্টে ডেসমিন এক্সপ্রেশন অত্যন্ত বিরল (1-2% ক্ষেত্রে) এবং সাধারণত ফোকাল। ক্যান্সারের এই রূপটি রূপগতভাবে নির্ণয় করা কঠিন। মার্কারগুলির আধুনিক প্যানেলগুলি ব্যবহার করে, বর্ণিত প্যাথলজির বিভিন্ন রূপ পরিষ্কারভাবে এবং যুক্তিসঙ্গতভাবে নির্ণয় করা সম্ভব। ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন বাধ্যতামূলক।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• CD117 সি-কিট;
• CD34;
• ডেসমিন;
• বিটা-ক্যাটেনিন;
• S100;
• জিএফএপি;
• CD99;
• অ্যাক্টিন স্মুথ পেশী.

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হল পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (ত্বকের ক্যান্সার ব্যতীত) তৃতীয় সর্বাধিক নির্ণয় করা ক্যান্সার। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঘটনা গত দুই দশক ধরে হ্রাস পাচ্ছে (1985 সালে প্রতি 100,000 জনে 66.3টি থেকে 2006 সালে 45.5টি ক্ষেত্রে)। এটি কোলোরেক্টাল স্ক্রীনিং পরীক্ষার ক্রমবর্ধমান ব্যবহারের জন্য দায়ী, যা ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পলিপ সনাক্ত করতে এবং অপসারণ করতে পারে। সাধারণ পতনের বিপরীতে, 50 বছরের কম বয়সী তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, যাদের জন্য মাঝারি ঝুঁকির কারণে স্ক্রিনিং করা বাঞ্ছনীয় নয়, 1994 সাল থেকে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঘটনা প্রতি বছর পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায় 2% বৃদ্ধি পেয়েছে। 2016 সালে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে মার্কিন মৃত্যুর হার ছিল 49,500 কেস। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে মৃত্যু গত কয়েক দশকে পুরুষ এবং মহিলাদের উভয় গ্রুপেই হ্রাস পেয়েছে, সাম্প্রতিক সময়ে এটি আরও বেশি হ্রাস পেয়েছে। এই পতনটি অসুস্থতার হারে হ্রাস এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উন্নতিকে প্রতিফলিত করে। কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না, তাই এই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করার জন্য প্রায়ই স্ক্রিনিং করা প্রয়োজন। রোগের অগ্রগতির কারণে মলদ্বার থেকে রক্তপাত, মলের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি, মলত্যাগে পরিবর্তন, তলপেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা হতে পারে। কোলন ক্যান্সারে IHC-এর ব্যবহার বিভিন্ন স্তরে বিবেচনা করা হয়: টিউমারের বৈশিষ্ট্য (অন্তঃস্রাবী বা এপিথেলিয়াল প্রকার), বংশগত প্রবণতা এবং পূর্বাভাস সংক্রান্ত উদ্দেশ্যে। IHC এর প্রধান ব্যবহার হল সম্ভাব্য বা সন্দেহজনক মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা যেখানে কোলনিক সম্ভাব্য প্রাথমিক। কোলন মেটাস্টেসেসের জন্য সাধারণ সাইটগুলি হল লিভার এবং ফুসফুস, উভয়ই কোলন মেটাস্টেসের মতো ক্যান্সারের রূপচর্চা তৈরি করতে পারে। আইএইচসি, (এফডিএ প্রবিধানের প্রথম শ্রেণি), হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক টিউমার নির্ণয়ের পরে ব্যবহৃত হয় এবং একটি স্বাধীন অধ্যয়ন হিসাবে চিকিত্সকদের জন্য অন্তর্ভুক্ত নয়।

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• বিটা-ক্যাটেনিন;
• ব্র্যাফ;
• CDX-2;
• কক্স-২;
• সাইটোকেরাটিন 7;
• সাইটোকেরাটিন 19;
• সাইটোকেরাটিন 20;
• MLH1;
• MLH2;
• MLH6;
• MSLN;
• MUC1;
• MUC2.

মেটাস্ট্যাটিক কার্সিনোমা

লিভার টিউমারের গবেষণায় ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রির সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার হল মেটাস্ট্যাসিসের উৎস নির্ধারণ করা যখন টিউমারের প্রাথমিক অবস্থান জানা যায় না। ইমিউনোস্টেইনিং প্যানেলের বিকাশ এবং প্রয়োগ প্রায় সমস্ত ডায়াগনস্টিক সমস্যা সমাধানে সহায়তা করতে পারে। 2-6 সাইটোকেরাটিনস (CK) 7 এবং CK 20 হল অনেক টিউমার সনাক্তকরণের প্রথম ধাপ এবং অতিরিক্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ মহিলাদের এবং পুরুষ যৌনাঙ্গের টিউমারগুলির জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট, প্রায়শই এটি একটি মেটাস্ট্যাটিক টিউমারের প্রাথমিক স্থান সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। .

প্রধান ডায়গনিস্টিক মার্কার:

• বিভিন্ন আণবিক ওজনের সাইটোকেরাটিন (CK 18, CK 19, CK 7, এবং CK 20, ইত্যাদি)।

• HER2/neu- ERBB2 জিন দ্বারা এনকোড করা একটি ঝিল্লি প্রোটিন। প্যাথোজেনেসিস এবং নির্দিষ্ট ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতিতে এর প্রকাশের বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ। এই রিসেপ্টরের পরীক্ষা পাকস্থলী, স্তন, জরায়ু এবং এর উপাঙ্গের ক্যান্সারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক মার্কার।;
• কি-67- পারমাণবিক অ্যান্টিজেন, দুটি পলিপেপটাইড চেইন সমন্বিত এবং পারমাণবিক ম্যাট্রিক্সের প্রধান অংশ। এর অভিব্যক্তিটি কোষের জীবনচক্রের সক্রিয় পর্যায়ে থাকা টিউমার-সদৃশ কোষগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা সম্ভব করে তোলে। এই মার্কারটি টিউমারের ফেনোটাইপ এবং বৃদ্ধির হার, এর মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি, থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং রোগগত প্রক্রিয়ার ফলাফল নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

পেটের টিউমার।

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডিজ (IHC) সাধারণত সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল টিউমারের মূল্যায়নের প্রয়োজন হয় না, কারণ হিস্টোপ্যাথলজি সাধারণত একটি রোগ নির্ণয় প্রদান করে, কিন্তু মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের গবেষণায় IHC প্রয়োজন হয় যখন টিউমারের উৎস স্পষ্ট হয় না, বা যখন ম্যাক্রোস্কোপিক/ টিউমারের রেডিওগ্রাফিক চেহারা বিভ্রান্তিকর (যেমন, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সরাসরি এবং ব্যাপকভাবে লিভারে আক্রমণ করে এবং হিস্টোলজিক্যালভাবে কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা থেকে আলাদা করা যায় না)। এছাড়াও, হেপাটয়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা সহ গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাগুলির কিছু রূপ সনাক্ত করতে IHC কার্যকর হতে পারে, যেখানে একটি ইতিবাচক AFP পরীক্ষার দ্বারা হেপাটিক পার্থক্য নিশ্চিত করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমাগুলি CK 18, CK 19, CK 7, এবং CK 20 সহ অনেকগুলি অ্যান্টি-কেরাটিন অ্যান্টিবডিগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়৷ যখন CK 7 এবং CK 20 একসাথে ব্যবহার করা হয়, তখন অনেকগুলি গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমাগুলি CK 7 এবং CK 20 উভয়ের সাথে দাগ হয়ে যাবে৷ প্রায় 52 % ক্ষেত্রে CK 7+/CK 20-, বা CK 7-/CK 20+ এর একটি ফেনোটাইপ থাকবে, এবং উভয় মার্কারের জন্য অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে নেতিবাচক হবে। এটি মূলত মনে করা হয়েছিল যে CDX-2, কোলন ক্যান্সারের একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী, 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল হবে এবং এটি কম আক্রমণাত্মকতার ইঙ্গিত হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা, হয় অন্ত্রের প্রকার বা সিগনেট-রিং সেল কার্সিনোমা প্রকারের, নিউরোএন্ডোক্রাইন পার্থক্য থাকতে পারে এবং এটি হিস্টোলজিতে স্পষ্ট নাও হতে পারে, তবে ক্রোমোগ্রানিন এবং/অথবা সিনাপটোফিসিন দিয়ে দাগ দিয়ে প্রদর্শিত হয়

এপিথেলিয়াল টিউমারে EGFR রিসেপ্টর এক্সপ্রেশন নির্ধারণ

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল (IHC) কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং ফুসফুসের টিউমারের পাশাপাশি ঘাড় ও মাথার টিউমারে EGFR রিসেপ্টর এক্সপ্রেশনের নির্ণয় পর্যাপ্তভাবে কেমোথেরাপির পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য সঞ্চালিত হয়।

EGFR (এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর) ট্রান্সমেমব্রেন রিসেপ্টরগুলির মধ্যে একটি যা এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে প্রকাশ করা হয় এবং কোষের বৃদ্ধি এবং পার্থক্য নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। এর উপস্থিতিতে কোষ বিভাজন অনেক দ্রুত হয়। গ্রোথ ফ্যাক্টর (EGF এবং TGF-a) এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে EGFR রিসেপ্টর সক্রিয় করার পরে, প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার হয় যা টিউমার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ক্যান্সার কোষের বিস্তার বৃদ্ধি পায় এবং মেটাস্ট্যাসিস প্রক্রিয়াটিও উদ্দীপিত হয়। EGFR অভিব্যক্তি একটি সূচক যে টিউমার বৃদ্ধি পায়। এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টরের উদ্দীপিত কার্যকলাপ। যেহেতু রিসেপ্টরের সক্রিয়করণ নিওপ্লাজমের উপাদানগুলির কারণে ঘটে, তাই টিউমার দ্বারা EGFR-এর অভিব্যক্তি সম্পর্কে কথা বলা আরও সঠিক হবে। EGFR অভিব্যক্তিটি নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সারে পাওয়া গেছে: ফুসফুস, ঘাড় এবং মাথা, কোলন এবং মলদ্বার। ইজিএফআর এক্সপ্রেশনের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল সংকল্প এই রিসেপ্টরগুলির অবস্থা প্রতিষ্ঠা করা এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া সম্ভব করে তোলে। EGFR-এর অভিব্যক্তি সরাসরি ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রি এবং টিউমার বিকাশের পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত। বিশেষজ্ঞ, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, টিউমারটিকে EGFR-নেতিবাচক বা EGFR-পজিটিভ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

EGFR এর হাইপার এক্সপ্রেশন উচ্চ ম্যালিগন্যান্সি, টিউমার বিকাশের দেরী শর্ত এবং মেটাস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। এই ফ্যাক্টরটি রোগের পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে প্রতিকূল এবং টিউমারের উচ্চ প্রসারণমূলক কার্যকলাপ, আক্রমনাত্মকতা, চলমান থেরাপির প্রতিরোধের নির্দেশ করে।

EGFR এক্সপ্রেশনের একটি কম ডিগ্রি টিউমার রিগ্রেশন এবং চিকিত্সার ইতিবাচক গতিশীলতা নির্দেশ করে।

এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতার ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন

এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতার ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন করা হয় উর্বরতার অভাবের কারণগুলি সনাক্ত করতে, সেইসাথে জরায়ুর টিস্যুতে প্রক্রিয়াগুলির ক্ষতিকারকতা মূল্যায়ন করার জন্য। অধ্যয়নটি জটিল, এটি পরিকল্পনা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, প্যাথলজিস্টের সংশ্লিষ্ট যোগ্যতা প্রয়োজন।

ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ইআর) এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (পিআর)সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী যা নির্দিষ্ট হরমোনের ওঠানামায় সাড়া দেয় যা টিউমারের বৃদ্ধি এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করে। এগুলি জরায়ুর এপিথেলিয়ামের টিস্যু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কোষগুলিতে উভয়ই অবস্থিত। তাদের সংকল্প ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির অগ্রগতির উপর হরমোনজনিত কারণগুলির প্রভাব মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে এবং উপরন্তু, জরায়ু ছাড়াও অন্যান্য কার্যকলাপের কেন্দ্রগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে। তারা সন্দেহভাজন অনুপ্রবেশকারী ক্যান্সার কার্যকলাপ সঙ্গে অসুস্থ মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত করা হয়.

ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন করা হয়:

• বন্ধ্যাত্ব;
• এন্ডোমেট্রিয়ামের টিউমার;
• মাসিক কর্মহীনতা;
• এন্ডোমেট্রিয়ামে হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া।

বন্ধ্যাত্বের সাথে, কৌশলটি আপনাকে ভ্রূণের ডিম জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করতে পারে কিনা তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেবে। ক্যান্সারের জন্য, পদ্ধতিটি প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি নয়। রিসেপ্টর কার্যকলাপের মূল্যায়ন আপনাকে মেটাস্ট্যাসিসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং জরায়ু গহ্বরে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়। ডিম্বস্ফোটনের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, কৌশলটি হরমোন থেরাপির কার্যকারিতা খুঁজে বের করে। হাইপারপ্লাস্টিক প্রকৃতির জরায়ু গহ্বরের পরিবর্তনের সাথে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি একটি মহিলার জন্য সম্ভাব্যভাবে জীবন-হুমকির দুর্বল পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলির বিকাশকে নির্দেশ করে।

সাধারণ ফলাফল নীতি- রিসেপ্টর কার্যকলাপের অভিব্যক্তি যত বেশি, টিউমারের অগ্রগতির সম্ভাবনা তত বেশি। কার্যকলাপ যত কম, প্রাকৃতিক নিষিক্তকরণের সম্ভাবনা তত কম।

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসকে জরায়ুর শ্লেষ্মা স্তরের প্রদাহ বলা হয়, যা বিভিন্ন ভাইরাস বা প্যাথোজেনিক অণুজীবের দ্বারা প্ররোচিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের আকারগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্যাথলজিকাল ফোকাসে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস একটি ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত সিন্ড্রোম যেখানে একটি সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষতির ফলে, একাধিক গৌণ রূপগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন ঘটে যা চক্রীয় বায়োট্রান্সফরমেশনকে ব্যাহত করে। জরায়ুর শ্লেষ্মা, যা মাসিক এবং জেনারেটিভ ফাংশনগুলির ক্রমাগত লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। জনসংখ্যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিসের ঘটনা 2.6-51%। অধিকন্তু, এই মহিলাদের মধ্যে, 60.4% বন্ধ্যা, এবং 37% ক্ষেত্রে IVF এবং ভ্রূণ স্থানান্তরের ব্যর্থ প্রচেষ্টা লক্ষ করা গেছে। 2006 সালে, ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ গাইনোকোলজি অ্যান্ড অবস্টেট্রিক্স "অ-উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থা" এবং "দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটিস" এর ধারণাগুলিকে সমতুল্য করে।

দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রাইটিসের কারণ:

• পেলভিক অঙ্গ, যোনি এবং সার্ভিকাল খালের সংক্রমণ;
• intrauterine ডিভাইস;
• প্রাথমিক অন্তরঙ্গ যোগাযোগ;
• পেলভিক অঙ্গগুলির রেডিওথেরাপি;
• জরায়ু গহ্বরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ধূমপান।

অনুশীলনকারীরা পেলভিক অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে একটি অটোইমিউন প্যাথলজির জন্য দায়ী করে। ব্যাধিগুলির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল প্রদাহকে উস্কে দেয় এমন প্যাথলজিকাল ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের সনাক্ত করতে, একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়, যা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির একটি স্ট্যান্ডার্ড প্যানেল ব্যবহার করে করা হয়: CD16, CD20, CD138, CD56, HLA-DR।

এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রহণযোগ্যতার ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন (ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো)

এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রহণযোগ্যতা হল এন্ডোমেট্রিয়ামের কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির একটি জটিল, যা ইমপ্লান্ট করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। গত শতাব্দীর 90 এর দশকের শুরু থেকে, "এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রহণযোগ্যতা" ধারণাটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াম এবং ভ্রূণের মধ্যে জটিল একীকরণ এবং বহু-স্তরের "কথোপকথন" প্রক্রিয়া হিসাবে তার আধুনিক অর্থ অর্জন করতে শুরু করে। ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো। মানুষের মধ্যে "ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো" এর সময়কাল গড়ে 4 দিন: এলএইচ নিঃসরণ সর্বোচ্চ হওয়ার পরে 6 তম থেকে 8 তম-10 তম দিন বা মাসিক চক্রের 20 তম-24 তম দিন ( 28 সহ -দিনের মাসিক চক্র) গ্রহনশীলতার তিনটি স্তর বর্তমানে আলাদা করা হয়েছে: জেনেটিক, প্রোটিওমিক এবং হিস্টোলজিক্যাল। যখন এন্ডোমেট্রিয়ামে "ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো" খোলে, তখন 395 জিনের অভিব্যক্তি (ApoE, PLA2) বৃদ্ধি পায় এবং 186 জিনের অভিব্যক্তি (ITF, বিভিন্ন প্রোটিস, এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স প্রোটিন, ইত্যাদি) হ্রাস পায়। এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রহণযোগ্যতার সাথে যুক্ত প্রোটিওমিক মার্কারগুলির মধ্যে, বিভিন্ন আনুগত্য অণু, বৃদ্ধির কারণ, সাইটোকাইন এবং রিসেপ্টরগুলিকে আলাদা করা হয়: IL-1 পরিবার, LIF এবং LIF-R, αVβ3, TNF-α, IFN-γ, ইত্যাদি। লিউকেমিয়া সবচেয়ে বেশি অধ্যয়ন করা হয় - ইনহিবিটরি ফ্যাক্টর (LIF) হল IL-6 পরিবারের সদস্য। এন্ডোমেট্রিয়ামে এর সর্বাধিক প্রকাশ চক্রের 20 তম দিনে পরিলক্ষিত হয়। গ্রহণযোগ্যতার তৃতীয় স্তরটি হিস্টোলজিকাল। এন্ডোমেট্রিয়ামের "ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো" মাসিক চক্রের নিঃসরণ পর্বের মাঝামাঝি পর্যায়ের সাথে মিলে যায়। এন্ডোমেট্রিয়ামে গ্রহনযোগ্য বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে শুধুমাত্র যদি গ্রহনশীলতার আণবিক মার্কারগুলি মাসিক চক্রের নিঃসরণ পর্বের মাঝামাঝি পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়। গ্রহনশীলতা গঠনের সাথে জড়িত মূল আল্ট্রাস্ট্রাকচারাল গঠনগুলির মধ্যে একটি হল পিনোপোডিয়াম। এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ামের এপিকাল অংশে এগুলি মাইক্রোস্কোপিক প্রোট্রুশন, যা "ইমপ্লান্টেশন উইন্ডোতে" মাইক্রোভিলির জায়গায় গঠিত হয় এবং জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে। এটা অনুমান করা হয় যে ব্লাস্টোসাইট সংযুক্তির জন্য প্রধান রিসেপ্টরগুলি পিনোপোডিয়ামের পৃষ্ঠে অবস্থিত, যেখানে LIFও ঘনীভূতভাবে প্রকাশ করা হয়।স্টেরয়েড রিসেপ্টরগুলির অভিব্যক্তিতে কোনও ভারসাম্যহীনতা এন্ডোমেট্রিয়ামের আকারগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, এর গ্রহণযোগ্যতা অতএব, নিঃসরণ পর্বের মাঝামাঝি পর্যায়ে ER এবং PR এর স্তরের সংকল্পটি এন্ডোমেট্রিয়ামের আকারগত অধ্যয়নের পরিপূরক করা সম্ভব করে, এর গ্রহণযোগ্যতা মূল্যায়ন করতে। সাধারণত, স্ট্রোমায় PR/ER অনুপাত 2 থেকে 4 পর্যন্ত হয়ে থাকে। নিঃসরণ পর্বের মাঝামাঝি পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামে ERα এর স্তরে শারীরবৃত্তীয় হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি জটিল ঘটনা যা কিছু জিনকে দমনমূলক প্রভাব থেকে মুক্ত করে এবং অন্তঃসত্ত্বা গ্রহণযোগ্যতার সূত্রপাতের সংকেত প্রদান করে।

নিঃসরণ পর্বের মাঝামাঝি পর্যায়ে ER α এর হাইপার এক্সপ্রেশন ইমপ্লান্টেশনের জৈবিক মার্কারগুলির প্রকাশের লঙ্ঘন ঘটায়, এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রহণযোগ্যতাকে ব্যাহত করে।

বিস্তৃত অধ্যয়ন প্রোগ্রামে অ্যান্টিবডিগুলির নিম্নলিখিত প্যানেল রয়েছে: ER, PgR, CD56, CD138, LIF, সেইসাথে পিনোপোডিয়াম গণনা।