এই নিবন্ধটি প্রাথমিকভাবে সম্পর্কিত প্রস্রাবের ব্যাধি সম্পর্কে, যেহেতু মলত্যাগের ব্যাধিগুলির তুলনায় এগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল চিত্রের প্রধান লক্ষণ। এই ব্যাধিগুলির সঠিক বোঝার এবং পদ্ধতিগত বিশ্লেষণের জন্য, মূত্রতন্ত্রের গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির একটি সঠিক বোঝার প্রয়োজন। তাই এখানে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে।
শারীরবৃত্তীয় কাঠামো, মূত্রাশয় এবং অন্ত্র খালি করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে পুরুষদের মধ্যে যৌন ফাংশন, চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে।
মূত্রাশয়একটি ফাঁপা অঙ্গ যার দেয়াল প্রাথমিকভাবে মসৃণ পেশী তন্তুগুলির স্তর নিয়ে গঠিত যা ডেট্রুসার পেশী গঠন করে। এগুলি এমনভাবে অবস্থিত যে তাদের সংকোচনের ফলে মূত্রাশয়ের আয়তন হ্রাস পায়।
একই সময়ে, তাদের বৈশিষ্ট্য রশ্মি আকৃতির কাঠামো, মূত্রনালীর দিকে নির্দেশিত, এই সত্যে অবদান রাখে যে যখন ডিট্রুসার সংকুচিত হয়, তখন মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার খোলে, মূত্রাশয়ের আউটলেটকে আবৃত করে এবং মসৃণ পেশী তন্তু থেকেও গঠিত হয়, এবং সেই অনুযায়ী, মূত্রনালীতে প্রবেশদ্বার।
প্রবিধান মূত্রাশয় ফাংশন, অন্ত্র এবং যৌনাঙ্গ প্রধানত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগ থেকে ঘটে।
- মূত্রাশয়ের দেয়ালেস্ট্রেচ রিসেপ্টর মসৃণ পেশী ফাইবারে অবস্থিত। এগুলি থেকে নির্গত অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলি পেলভিক স্নায়ু এবং পৃষ্ঠীয় শিকড় S1-S4 এর অংশ হিসাবে পৌঁছায়, স্যাক্রাল প্লেক্সাসে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্র, যা উপরে উল্লিখিত মেরুদণ্ডের কনাসের তিনটি অংশের মধ্যে দুটিতে অবস্থিত।
- একই সাথে afferent impulsesমস্তিস্কে সরাসরি ছুটে যান, পোনে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্রে।
স্যাক্রাল থেকে কেন্দ্র অভিহিত আবেগএগুলি পূর্ববর্তী শিকড় S2, S3 এবং S4 এর অংশ হিসাবে কৌডা ইকুইনাতে যায় এবং স্যাকরামের সংশ্লিষ্ট খোলার মাধ্যমে পেলভিক স্নায়ুতে প্রবেশ করে। প্রিগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলি সরাসরি মূত্রাশয়ের প্রাচীরে সিস্টিক প্লেক্সাসের গ্যাংলিয়ায় পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলিতে স্যুইচ করে। পেলভিক নার্ভের জ্বালা ডেট্রুসার পেশীর তীক্ষ্ণ সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।
একই সঙ্গে আছে মূত্রাশয় উদ্ভাবনএবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগ থেকে:
- Preganglionic সহানুভূতিশীল নিউরন Thl2, L1 এবং L2 স্তরে মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় শিংগুলিতে অবস্থিত। প্রিগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলি সংশ্লিষ্ট অগ্রবর্তী শিকড়ের অংশ হিসাবে মেরুদণ্ডের কর্ড ছেড়ে যায় এবং স্যুইচ না করেই, সহানুভূতিশীল সীমানা ট্রাঙ্কে এবং তারপরে মহাধমনী বিভাজন এলাকায় অবস্থিত সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ার স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ুতে পৌঁছায়, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নমানের মেসেন্টেরিক গ্যাংলিয়া .
স্যুইচ করার পর পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবারপ্রিস্যাক্রাল স্নায়ু এবং উভয় পাশে অগ্ন্যাশয় প্লেক্সাসের অংশ হিসাবে যান, মূত্রাশয়ে পৌঁছান (প্রধানত এর ত্রিভুজে পড়ে)।
- অন্য পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবারপেলভিক স্প্ল্যাঞ্চনিক (উত্তেজক) এবং পেলভিক স্নায়ুর অংশ হিসাবে লিঙ্গের গুহাযুক্ত দেহে প্রবেশ করুন।
- সহানুভূতিশীল উদ্ভাবনের ফাংশনসম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না। সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের জ্বালা প্যারাসিমপ্যাথেটিক আবেগের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব থাকা উচিত এবং এইভাবে মূত্রাশয়ের প্রাচীরের সংকোচন হ্রাস করে। যাইহোক, সিমপ্যাথেক্টমি মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব রাখে না (তবে, এটি পুরুষ ক্ষমতার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে)।
পেলভিক ফ্লোরের স্ট্রেটেড পেশী, যার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর স্বেচ্ছাকৃত বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার, সেইসাথে পেটের দেয়ালের পেশীগুলিও প্রস্রাবের কাজে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাদের somatoform ফাংশন নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:
- মোটর নিউরন, পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, মেরুদন্ডের 1ম এবং 2য় স্যাক্রাল সেগমেন্টের পূর্ববর্তী শিংগুলিতে অবস্থিত।
- সামনের অংশ হিসাবে তাদের থেকে উদ্ভূত শিকড় এবং ঘোড়া লেজএবং মেরুদন্ডের শিকড়গুলি স্যাক্রামের অনুরূপ খোলার মধ্য দিয়ে যাওয়া পুডেন্ডাল প্লেক্সাস গঠন করে, যার চূড়ান্ত শাখা, পেরিনিয়াল নার্ভ, বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীতে যায়।
সোমাটোসেন্সরি অ্যাফারেন্ট ফাইবার বড় অন্ত্র থেকে, লিঙ্গ এবং বাহ্যিক মূত্রনালী পেরিনিয়াল এবং রেকটাল স্নায়ুতে প্রবেশ করে, সেইসাথে ডোরসাল শিকড়ের মাধ্যমে লিঙ্গের ডোরসাল নার্ভ মেরুদন্ডের কনাসের S2 এবং S3 অংশে প্রবেশ করে। সাধারনত, সুপারস্পাইনাল স্ট্রাকচারগুলিও প্রস্রাবের কাজ নিয়ন্ত্রণ ও নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে:
গুরুত্বপূর্ণ এক কেন্দ্র, পনগুলির জালিকার গঠনে অবস্থিত (ব্যারিংটনের কেন্দ্র), প্রস্রাবকে উদ্দীপিত করে এমন আবেগকে নির্দেশ করে। অন্য কেন্দ্রটি ডাইন্সফেলনের প্রিওপটিক এলাকায় অবস্থিত; প্রাণীর পরীক্ষায় এর জ্বালা প্রস্রাব করার চেষ্টা করে এবং উপযুক্ত ভঙ্গি গ্রহণ করে। মূত্রাশয়ের কর্টিকাল উপস্থাপনা কর্টেক্সের বাইরের স্তরের কাছে প্রিসেন্ট্রাল লোবে অবস্থিত। এর জ্বালা মূত্রাশয়ের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।
কর্টিকাল কেন্দ্রদ্বিতীয় ফ্রন্টাল গাইরাসে এটি মূত্রাশয় খালি করার উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে। এই কেন্দ্রগুলি থেকে নির্গত ইফারেন্ট ফাইবারগুলি কর্টিকোস্পাইনাল এবং রেটিকুলোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের কাছে উভয় পাশে মেরুদন্ডের পূর্ববর্তী বাইরের অংশে চলে যায়।
স্নায়ুর ট্রফিক ফাংশন রক্ত সরবরাহের তুলনায় টিস্যুগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য কম গুরুত্বপূর্ণ, তবে একই সময়ে, উদ্ভাবনের ব্যাঘাত সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস - নিউরোট্রফিক আলসারের বিকাশ ঘটাতে পারে।
নিউরোট্রফিক আলসারগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হল প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলির একটি তীক্ষ্ণ বাধা। এটি মূলত এই কারণে যে এটি ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর (প্রতিবন্ধী উদ্ভাবন) এর প্রভাব দূর করা বা কম করা কঠিন।
মেরুদন্ডের ক্ষতি এবং রোগের কারণে নিউরোট্রফিক আলসার তৈরি হতে পারে (মেরুদন্ডের আঘাত, সিরিঙ্গোমিলিয়া), পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতি।
প্রধান ধরনের নেক্রোসিস
উপরের সমস্ত রোগ নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তবে নেক্রোসিসের ধরনগুলি নিজেই আলাদা, যা চিকিত্সার কৌশলগুলিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।
শুকনো এবং ভেজা নেক্রোসিস
সমস্ত নেক্রোসিসকে শুষ্ক এবং ভিজে ভাগ করা মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
শুষ্ক (জমাটবদ্ধ) নেক্রোসিস মৃত টিস্যুগুলি ধীরে ধীরে শুকিয়ে যাওয়া এবং তাদের ভলিউম হ্রাস (মমিফিকেশন) এবং মৃত টিস্যুগুলিকে স্বাভাবিক, কার্যকরীগুলি থেকে পৃথক করে একটি স্পষ্ট সীমানা রেখার গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ ঘটে না, এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কার্যত অনুপস্থিত। শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা হয় না, নেশার কোন লক্ষণ নেই।
ভেজা (সংঘর্ষ) নেক্রোসিস শোথ, প্রদাহ, অঙ্গের আয়তনের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন হাইপ্রেমিয়া নেক্রোটিক টিস্যুর কেন্দ্রের চারপাশে প্রকাশ করা হয়, পরিষ্কার বা রক্তক্ষরণজনিত তরলযুক্ত ফোসকা থাকে এবং ত্বকের ত্রুটি থেকে মেঘলা এক্সিউডেট প্রবাহিত হয়। প্রভাবিত এবং অক্ষত টিস্যুগুলির মধ্যে কোন স্পষ্ট সীমানা নেই: প্রদাহ এবং শোথ নেক্রোটিক টিস্যুগুলির বাইরে যথেষ্ট দূরত্বে ছড়িয়ে পড়ে। একটি purulent সংক্রমণের সংযোজন সাধারণ। ভেজা নেক্রোসিসের সাথে, গুরুতর নেশা তৈরি হয় (উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা লাগা, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, প্রচুর ঘাম, প্রদাহজনক এবং বিষাক্ত প্রকৃতির রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন), যা প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে অকার্যকরতা হতে পারে। অঙ্গ এবং রোগীর মৃত্যু। শুকনো এবং ভিজা নেক্রোসিসের মধ্যে পার্থক্যগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 13-2।
এইভাবে, শুষ্ক নেক্রোসিস আরও অনুকূলভাবে এগিয়ে যায়, মৃত টিস্যুর একটি ছোট আয়তনের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং রোগীর জীবনের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে কম হুমকি সৃষ্টি করে। কোন ক্ষেত্রে শুকনো নেক্রোসিস বিকশিত হয় এবং কোন ক্ষেত্রে ভেজা নেক্রোসিস বিকাশ লাভ করে?
টেবিল 13-2। শুকনো এবং ভিজা নেক্রোসিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্য
শুষ্ক নেক্রোসিস সাধারণত তৈরি হয় যখন টিস্যুর একটি ছোট, সীমিত অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, যা অবিলম্বে ঘটে না, তবে ধীরে ধীরে। প্রায়শই, শুষ্ক নেক্রোসিস কম পুষ্টিযুক্ত রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়, যখন কার্যত জল-সমৃদ্ধ ফ্যাটি টিস্যু থাকে না। শুষ্ক নেক্রোসিস হওয়ার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে এই এলাকায় কোনও প্যাথোজেনিক অণুজীব নেই, যাতে রোগীর সহজাত রোগ না হয় যা প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।
শুষ্ক নেক্রোসিসের বিপরীতে, ভেজা নেক্রোসিসের বিকাশ দ্বারা প্রচারিত হয়:
প্রক্রিয়াটির তীব্র সূচনা (মূল জাহাজের ক্ষতি, থ্রম্বোসিস, এম্বলিজম);
টিস্যুর বৃহৎ আয়তনের ইস্কিমিয়া (উদাহরণস্বরূপ, ফেমোরাল ধমনীর থ্রম্বোসিস);
তরল সমৃদ্ধ টিস্যুগুলির প্রভাবিত এলাকায় অভিব্যক্তি (ফ্যাটি টিস্যু, পেশী);
সংক্রমণের সংযুক্তি;
সহজাত রোগ (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, শরীরে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু, সংবহনতন্ত্রের অপ্রতুলতা ইত্যাদি)।
মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণতা প্রস্রাব করার তাগিদ গঠন, প্রস্রাব নির্গমনের জন্য পেশী শিথিলকরণ এবং প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য এর নিঃসরণকে বাধা প্রদান নিশ্চিত করে।
নাইট্রোজেন বিপাকের বিষাক্ত পণ্য থেকে রক্তের পরিস্রাবণ এবং প্রস্রাবের গঠন নির্দিষ্ট কিডনি কোষে সঞ্চালিত হয় - নেফ্রন। তারপর এটি সংগ্রহকারী নালীগুলির মধ্য দিয়ে রেনাল ক্যালিসেস এবং পেলভিসে প্রবাহিত হয়।
এবং সেখান থেকে - মূত্রনালীতে। ইউরেটারের পেশীবহুল দেয়ালের ছন্দবদ্ধ সংকোচনের জন্য ধন্যবাদ, প্রস্রাব মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে।
এটি প্রস্রাব জমা এবং নির্গমন নিশ্চিত করে। মূত্রাশয় 250-300 মিলি পূর্ণ হলে প্রস্রাব করার তাগিদ গঠন শুরু হয়।
ক্রিটিক্যাল ভলিউম যেখানে এটির খালি অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘটে তা প্রায় 700 মিলি।
মূত্রাশয়ের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো কয়েকটি বিভাগে বিভক্ত। এটি একটি সংকীর্ণ শীর্ষ, শরীর এবং নীচের অংশের সাথে একটি ঘাড় খুব নীচে অবস্থিত।
এটিকে কখনও কখনও ভেসিকাল ত্রিভুজও বলা হয় - মূত্রনালীগুলির ছিদ্রগুলি দুটি কোণে অবস্থিত এবং মূত্রনালীর অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটারটি তৃতীয় কোণে অবস্থিত।
মূত্রাশয়ের পেশীবহুল আবরণ মসৃণ পেশীর তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত - দুটি অনুদৈর্ঘ্য এবং একটি বৃত্তাকার। একে ডেট্রুসার বলা হয়। ইনর্ভেশন সিস্টেমের প্রভাবে, পেশী সংকুচিত হয়, মূত্রাশয় সংকুচিত হয় এবং খালি হয়।
ভিতর থেকে এটি একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি দিয়ে আচ্ছাদিত, যা ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াম নিয়ে গঠিত। শ্লেষ্মা ঝিল্লি সার্ভিকাল এলাকা বাদ দিয়ে সমগ্র অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর উচ্চারিত ভাঁজ গঠন করে।
প্রস্রাবের প্রক্রিয়া
মানুষের স্নায়ুতন্ত্র দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত: সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক। প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমের স্নায়ু নোডগুলি অঙ্গের টিস্যুতে বা এটির কাছাকাছি অবস্থিত।
এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের প্লেক্সাসগুলি তাদের নিয়ন্ত্রিত অঙ্গ থেকে একটি দূরত্বে অবস্থিত।
মূত্রাশয়টি ভেসিক্যাল প্লেক্সাস দ্বারা উদ্ভূত হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের স্নায়ু তন্তু দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
ডিট্রুসারের সংকোচন এবং শিথিলতা প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইনর্ভেশন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। স্নায়ু তন্তুগুলি স্যাক্রাল মেরুদণ্ড থেকে পেলভিক স্নায়ুর সাথে পেশীগুলির কাছে আসে।
মূত্রাশয়ের গঠন
স্নায়ু প্রান্তের উত্তেজনা ডিট্রুসারের একযোগে সংকোচন এবং ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটারের শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে।
সহানুভূতিশীল স্নায়ুর প্রান্ত থেকে একটি আবেগের প্রভাবে, মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার সংকুচিত হয় এবং এর প্রাচীরের মসৃণ পেশীগুলি শিথিল হয়ে যায়।
পেলভিক স্নায়ুতে সংবেদনশীল ফাইবারও থাকে যা মূত্রাশয় ভরাটের ডিগ্রি সম্পর্কে সংকেত প্রেরণ করে। এই ধরনের উদ্ভাবন প্রস্রাব করার তাগিদ গঠনের জন্য দায়ী।
প্রস্রাব প্রতিফলন নিম্নরূপ গঠিত হয়। মূত্রাশয় পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে ইন্ট্রাভেসিকাল চাপ বৃদ্ধি পায়।
মূত্রাশয় প্যাথলজিস
এই ক্ষেত্রে, ইননারভেশন সিস্টেমের প্রসারিত রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ ঘটে। তাদের থেকে, সংকেত মেরুদন্ডে প্রেরণ করা হয় এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার বরাবর ফিরে আসে, যার ফলে পেশী সংকোচন এবং প্রস্রাব হয়।
ইন্ট্রাভেসিকাল চাপ একই থাকে। যদি প্রস্রাবের কাজ না ঘটে তবে মূত্রাশয়ের আরও ভরাট চলতে থাকে।
আবেগ ক্রমাগত তীব্র হয় এবং আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং যখন ভরাটের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণে পৌঁছে যায়, তখন স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রস্রাব হয়। প্রস্রাবের রিফ্লেক্স নিয়ন্ত্রণ মস্তিষ্কে সঞ্চালিত হয়।
ইননারভেশন সিস্টেমের জন্য ধন্যবাদ, একজন প্রাপ্তবয়স্ক একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য মলত্যাগের তাগিদকে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম। এর কার্যকারিতার ব্যাঘাত নিউরোজেনিক ব্লাডার সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে।
মূত্রত্যাগের স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের প্যাথলজি
প্রায়শই, মূত্রাশয়ের উদ্ভাবনের লঙ্ঘন প্রস্রাবের অসংযম বা বিপরীতভাবে, প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে প্রকাশ করা হয়।
পারকিসন রোগ
স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির কারণগুলি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের ভাস্কুলার বা টিউমার রোগ এবং ট্রমা হতে পারে।
কর্মহীনতার প্রকাশগুলি ইননারভেশন সিস্টেমের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
বর্ধিত detrusor স্বন সঙ্গে, intravesical চাপ একটি গুরুতর বৃদ্ধি এমনকি মূত্রাশয় সামান্য ভরাট সঙ্গে ঘটে। এর ফলে ঘন ঘন প্রস্রাব হয়।
ঘন ঘন তাগিদ
তথাকথিত জরুরী প্রস্রাবের অসংযমও ঘটতে পারে। এটি প্রস্রাব করার জন্য এতটাই প্রবল তাগিদ যে একজন ব্যক্তি এটিকে কয়েক সেকেন্ডের বেশি ধরে রাখতে অক্ষম।
ইউরেটারাল স্ফিঙ্কটারের উদ্ভাবনের ব্যাঘাতের ফলে প্রস্রাব ধরে রাখা বা প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়। প্রস্রাব করার পরে, মোটামুটি প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব এখনও মূত্রাশয়ে থাকতে পারে।
প্রস্রাব সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেলে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ ক্যাথেটারগুলি মূত্রনালীর মাধ্যমে বা সরাসরি মূত্রাশয়ে প্রবেশ করানো হয়।
প্রস্রাব থেকে রিফ্লেক্স গঠনের সিস্টেমে নিউরোজেনিক ব্যাধিগুলির সাথে, রোগী মূত্রাশয় ভরাটের লক্ষণগুলি অনুভব করেন না।
এটি শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ দ্বারা বিচার করা যেতে পারে - রক্তচাপ বৃদ্ধি বা ঘাম, ক্র্যাম্প।
চিকিৎসা
মূত্রাশয়ের উদ্ভাবনের প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা করার সময়, প্রথমে এটির কারণ সনাক্ত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, স্নায়ুতন্ত্রের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়।
মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড
তারা মাথার খুলি এবং মেরুদণ্ডের এক্স-রে, কম্পিউটার বা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, একটি এনসেফালোগ্রাম এবং মস্তিষ্কের একটি আল্ট্রাসাউন্ড করে।
উপরন্তু, নির্ণয়ের লক্ষ্য মূত্র ধারণ বা অসংযম সম্ভাব্য অন্যান্য কারণ চিহ্নিত করা হয়.
এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত রোগ, ইউরোলিথিয়াসিসে বাধা সৃষ্টিকারী প্রক্রিয়া, পেশীর অ্যাটোনি, টিউমার প্রক্রিয়া, শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজিস এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা।
এটি করার জন্য, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সমস্ত অংশের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, এমআরআই, পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি, রক্ত এবং প্রস্রাবের ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়।
প্রস্রাবের রোগবিদ্যার কারণ নির্ধারণের জন্য, ইউরোডাইনামিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের সহায়তায়, আপনি মূত্রাশয়ের উদ্ভাবনের কোন পর্যায়ে ব্যাধিটি ঘটেছে তা খুঁজে পেতে পারেন।
Urofluometry হল বিনামূল্যে প্রস্রাবের সময় প্রস্রাবের প্রবাহের হার রেকর্ড করা।
এই অধ্যয়নটি আমাদের ডিট্রুসারের সংকোচন, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল চাপ এবং ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটারগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়।
সিস্টোমেট্রির সময়, মূত্রাশয় তরল দিয়ে পূর্ণ হয় এবং ইন্ট্রাভেসিকাল এবং ডিট্রাসার চাপের পরিবর্তন রেকর্ড করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে মূত্রাশয় প্রস্রাবে ভরা হলে ডিট্রাসারের ব্যাঘাত সনাক্ত করতে দেয়।
ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর
মিকচার সিস্টোমেট্রি হল প্রস্রাবের সময় মূত্রাশয়ের চাপের পরিবর্তন রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি। এই অধ্যয়নটি ডিট্রাসার-স্ফিঙ্কটার সিস্টেমের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।
ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি প্রস্রাবের ধারাবাহিকতায় জড়িত পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এই পরীক্ষাটি মস্তিষ্কে মূত্রাশয় ভরাট সম্পর্কে আবেগের সংক্রমণের সময় উদ্ভাবনের লঙ্ঘন প্রকাশ করে।
মূত্রাশয়ের কর্মহীনতার লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত গোষ্ঠীর ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, অ্যাড্রেনার্জিক্স, কোলিনোমিমেটিক্স এবং অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্ট।
এটি মূত্রাশয়ের মসৃণ পেশীগুলির উদ্ভাবনের অদ্ভুততা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
ডিট্রুসার সংকোচন ঘটে যখন পদার্থ অ্যাসিটাইলকোলিন মূত্রাশয়ের প্রাচীরের এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। এবং এর শিথিলতা β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে নরপাইনফ্রাইনের উদ্দীপক প্রভাবের কারণে ঘটে।
অতএব, এই রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের একটি উপযুক্ত নির্বাচন প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি স্বাভাবিক করে এবং রোগীর অবস্থাকে উপশম করে।
এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলিও এই ওষুধগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।
প্রস্রাবের সমস্যা ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে।
মেরুদন্ডে স্নায়ু।
মেরুদণ্ডের স্নায়ু (SCN)মেরুদন্ডের অগ্রভাগ (মোটর) এবং পশ্চাৎভাগ (সংবেদনশীল) শিকড়ের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়।
মেরুদণ্ডের খাল থেকে প্রস্থান করার পরে প্রতিটি এসএমএন ভাগ করা হয় 4টি শাখা:
1. রিয়ার
2. সামনে- ফর্ম প্লেক্সাস: সার্ভিকাল, ব্র্যাচিয়াল, কটিদেশীয়, স্যাক্রাল এবং কোকিজিয়াল।
3. মেনিনজিয়াল- মেরুদণ্ডে ফিরে আসুন এবং এর ঝিল্লিগুলিকে অভ্যন্তরীণ করুন।
4. সংযোগ করা হচ্ছে- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অন্তর্গত।
মেরুদণ্ড অসমভাবে বৃদ্ধি পায়, তাই উপরের অংশে মেরুদণ্ডের শিকড়গুলি অনুভূমিকভাবে অবস্থিত, মাঝখানে - তির্যকভাবে নীচের দিকে, নীচে - উল্লম্বভাবে, স্নায়ুর একটি বান্ডিল তৈরি করে - " পনিটেল».
বেশিরভাগ SMN ফাংশনে মিশ্রিত হয়, তাই তাদের আছে 2টি শাখা:
1. মোটর (পেশী);
2. সংবেদনশীল (ত্বক)
SMN এর পরবর্তী শাখা।
পূর্ববর্তীগুলির চেয়ে পাতলা, এগুলি কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে চলে যায়।
1) সাবকোসিপিটাল নার্ভ- শুধুমাত্র মোটর, C1 SMN এর পিছনের শাখা দ্বারা গঠিত। মাথার প্রধান এবং গৌণ রেক্টাসের পিছনের পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে।
2) বৃহত্তর অক্সিপিটাল নার্ভ– C1 এবং C2 SMN-এর পশ্চাদ্ভাগের শাখা দ্বারা গঠিত। মোটর শাখা সেমিস্পিনালিস ক্যাপিটিস পেশী, মাথা ও ঘাড়ের স্প্লেনিয়াস পেশী এবং লংসিসিমাস ক্যাপিটিস পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।
সংবেদনশীল শাখাটি মধ্যরেখার কাছাকাছি, occipital অঞ্চলের ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে তোলে।
3) পিছনের শাখা SZ – Co1 SMN পেশী এবং পিছনের ত্বক, সেইসাথে নিতম্বের উপরের এবং মাঝখানের অংশের ত্বককে উদ্বুদ্ধ করে।
থোরাসিক এসএমএন (নার্ভি থোরাসিসি)
তারা জট গঠন করে না। তাদের মধ্যে 12 জোড়া আছে, তারা পিছনের শাখা থেকে পৃথক করা হয় এবং বলা হয় ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু।বক্ষঃ SMN এর 12 তম জোড়া বলা হয় উপকোস্টাল স্নায়ু. থোরাসিক SMN আন্তঃকোস্টাল পেশী, তির্যক বক্ষের পেশী, লিভেটর পাঁজরের পেশী, সেরাটাস পশ্চাদবর্তী পেশী, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ তির্যক পেটের পেশী, মলদ্বার এবং তির্যক পেটের পেশী, বুকের সামনের এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের ত্বক এবং পেট.. স্নায়ুগুলি 4র্থ থেকে 6র্থ আন্তঃকোস্টাল স্পেসে চলমান, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিকে অভ্যন্তরীণ করে।
SMN এর প্লেক্সাস
প্লেক্সাস গঠিত হয় SMN এর পূর্বের শাখা।
| স্নায়ু নাম | কোন SMN অগ্রবর্তী শাখা দ্বারা গঠিত হয়? | স্নায়ু শাখার উদ্ভাবনের প্রকৃতি | উদ্ভাবন অঞ্চল | |||
| সার্ভিকাল প্লেক্সাস (প্লেক্সাস সার্ভিকালিস) | ||||||
| SMN এর পূর্ববর্তী শাখা C1 - C4 দ্বারা গঠিত। | ||||||
| মোটর শাখা | স্কেলেনস, ট্র্যাপিজিয়াস, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী, মাথা ও ঘাড়ের লম্বা পেশী, অগ্র এবং পার্শ্বীয় রেকটাস ক্যাপিটিস পেশী। | |||||
| সংবেদনশীল শাখা | ||||||
| কম occipital স্নায়ু | C2 – NW | সংবেদনশীল | মাথার পিছনের চামড়া। | |||
| বৃহত্তর অরিকুলার নার্ভ | NW - C4 | সংবেদনশীল | কানের সামনে এবং পিছনে চামড়া। | |||
| ট্রান্সভার্স সার্ভিকাল নার্ভ | C2 - NW | সংবেদনশীল | ঘাড়ের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের ত্বক | |||
| সুপারক্ল্যাভিকুলার স্নায়ু | NW - C4 | সংবেদনশীল | কলারবোনের নীচে এবং উপরে ত্বক। | |||
| মিশ্র শাখা | ||||||
| মধ্যচ্ছদার নার্ভ | NW - C4। | - মোটর ফাইবার - সংবেদনশীল ফাইবার | ডায়াফ্রাম প্লুরা এবং পেরিকার্ডিয়াম | |||
| ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস (প্লেক্সাস ব্র্যাচিয়ালিস) | ||||||
| C5 - C8 এর অগ্রবর্তী শাখা এবং SMN এর Th1 এর অংশ দ্বারা গঠিত। প্লেক্সাসে 2টি অংশ রয়েছে - supraclavicular- ছোট শাখা এবং সাবক্ল্যাভিয়ান -দীর্ঘ শাখা। | ||||||
| সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অংশ C5 – C8 SMN দ্বারা গঠিত। | ||||||
| স্ক্যাপুলার ডোরসাল নার্ভ | C5 | মোটর | লিভেটর স্ক্যাপুলা, রম্বয়েড প্রধান এবং ছোট পেশী। | |||
| দীর্ঘ বক্ষঃ স্নায়ু | C5 - C6 | মোটর | সেরাটাস অগ্রবর্তী পেশী। | |||
| সাবক্ল্যাভিয়ান স্নায়ু | C5, | মোটর | সাবক্ল্যাভিয়ান পেশী। | |||
| সুপ্রাসকাপুলার নার্ভ | C5 - C8 | মোটর | supraspinatus, infraspinatus পেশী | |||
| সাবস্ক্যাপুলার নার্ভ | C5-C8 | মোটর | subscapularis পেশী, টেরেস প্রধান পেশী | |||
| থোরাকোস্পাইনাল নার্ভ | C5 - C7 | মোটর | ল্যাটিসিমাস ডরসি পেশী। | |||
| পার্শ্বীয় এবং মধ্যস্থ থোরাসিক স্নায়ু | C5 - Th1 | মোটর | পেক্টোরালিস প্রধান এবং ছোট পেশী। | |||
| সাবক্ল্যাভিয়ান অংশে বিভক্ত পাশ্বর্ীয়, মধ্যবর্তী এবং পশ্চাদ্দেশীয়গুচ্ছ | ||||||
| অ্যাক্সিলারি নার্ভ | C5 - C8 | মোটর | ডেল্টয়েড এবং টেরেস ছোট পেশী | |||
| থেকে মধ্যবর্তীমরীচি চলে যায়: | ||||||
| কাঁধের মধ্যবর্তী ত্বকের স্নায়ু | C8 - Th1 | সংবেদনশীল | কাঁধ থেকে কনুই পর্যন্ত মধ্যম পৃষ্ঠের ত্বক। | |||
| অগ্রবাহুর মধ্যবর্তী ত্বকের স্নায়ু | C8 - Th1 | সংবেদনশীল | হাতের অগ্রভাগের ত্বক। | |||
| উলনার স্নায়ু | C7 - C8 | - সংবেদনশীল ( পৃষ্ঠীয় স্নায়ু)- মোটর | হাতের ডোরসামের চামড়া, ছোট আঙুলের বিশিষ্ট পেশী, অ্যাডাক্টর পলিসিসের পেশী, কটিদেশীয়, অন্তঃস্থ পেশী। | |||
| মিডিয়ান স্নায়ু | C6 - C7 | - সংবেদনশীল (পালমার স্নায়ু)- মোটর | তালু এবং আঙ্গুলের চামড়া। সমস্ত ফ্লেক্সর পেশী, এমিনেন্স পোলিসিস পেশী, লুম্ব্রিক্যাল পেশী। | |||
| থেকে পোস্টেরিয়র বিমপ্রস্থান: | ||||||
| রেডিয়াল নার্ভ | C5 – C8 | - সংবেদনশীল ( কাঁধ এবং বাহু এর পোস্টেরিয়র ত্বকের স্নায়ু- মোটর | কাঁধ এবং হাতের পিছনের চামড়া। কাঁধ এবং বাহুতে এক্সটেনসর পেশী। | |||
| থেকে পার্শ্বীয় বান্ডিলপ্রস্থান: | ||||||
| Musculocutaneous স্নায়ু | C5 – C8 | - সংবেদনশীল (বাহুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু) - মোটর | হাতের পাশ্বর্ীয় দিকের চামড়া, বাইসেপস ব্র্যাচি, কোরাকোব্রাকিয়ালিস এবং ব্র্যাচিয়ালিস পেশী। | |||
| LUMBAR PLEXUS (প্লেক্সাস লুম্বালিস) L1 - L3 এর পূর্ববর্তী শাখা এবং SMN এর আংশিকভাবে Th12 এবং L4 দ্বারা গঠিত। | ||||||
| পেশীবহুল শাখা | Th12 - L4 | মোটর | psoas মেজর এবং মাইনর, quadratus lumborum. | |||
| ইলিওহাইপোগাস্ট্রিক নার্ভ | Th12-L1 | নিতম্ব এবং উরুর অতিকোলা অঞ্চলের ত্বক এবং পিউবিসের উপরে পেটের ত্বক। পেটের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক তির্যক পেশী, ট্রান্সভার্স এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী। | ||||
| ইলিওইনগুইনাল নার্ভ | Th12 - L4 | - সংবেদনশীল - মোটর | উরুর সুপারমেডিয়াল পৃষ্ঠের ত্বক, কুঁচকির এলাকা, অণ্ডকোষ, পিউবিস, ল্যাবিয়া মেজোরা। তির্যক, অভ্যন্তরীণ, বাহ্যিক, তির্যক পেটের পেশী। | |||
| ফেমোরো-জেনিটাল নার্ভ | L1 - L2 | সংবেদনশীল ( নারী শাখা)মোটর ( যৌন শাখা) | উরুর পেশী লিভেটর টেস্টিসের ত্বক | |||
| উরুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু | L1 - L2 | - সংবেদনশীল | জাং থেকে হাঁটু পর্যন্ত পোস্টেরোলেটারাল পৃষ্ঠের ত্বক। | |||
| অবটুরেটর নার্ভ | L2 - L4 | - সামনের সংবেদী শাখা - সামনের মোটর শাখা - পিছনের মোটর শাখা | উরুর মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের ত্বক, ছোট এবং দীর্ঘ সংযোজক পেশী এবং পেকটিনাস পেশী। বহিরাগত obturator এবং adductor ম্যাগনাস পেশী | |||
| ফেমোরাল নার্ভ | L1 - L4 | সংবেদনশীল মোটর | উরুর anteromedial পৃষ্ঠ. quadriceps femoris, sartorius এবং pectineus পেশী | |||
| স্যাফেনাস নার্ভফেমোরাল নার্ভের সংবেদনশীল শাখা | সংবেদনশীল | পায়ের অগ্রবর্তী এবং মধ্যম পৃষ্ঠের ত্বক, পায়ের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ (বড় আঙুল পর্যন্ত)। | ||||
| স্যাক্রাল প্লেক্সাস (প্লেক্সাস স্যাক্রালিস)। সমস্ত প্লেক্সাসের মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী। SMN এর L5 এর পূর্ববর্তী শাখা, L4 এর অংশ এবং S1 – S4 দ্বারা গঠিত। | ||||||
| ছোট শাখা | ||||||
| অভ্যন্তরীণ স্নায়ু | L4 - S1 | মোটর | obturator অভ্যন্তরীণ পেশী। | |||
| পিরিফর্মিস নার্ভ | S1 - S2 | মোটর | পিরিফর্মিস পেশী | |||
| কোয়াড্রেটাস ফেমোরিস পেশীর স্নায়ু | S1 - S4 | মোটর | quadratus femoris পেশী। | |||
| সুপিরিয়র গ্লুটাল নার্ভ | L4 - S1 | মোটর | gluteus medius এবং minimus, tensor fasciae lata. | |||
| নিকৃষ্ট গ্লুটিয়াল স্নায়ু | L5 - S2 | মোটর | গ্লুটাস ম্যাক্সিমাস পেশী | |||
| পুডেনডাল স্নায়ু এর শাখা: - নিকৃষ্ট রেকটাল স্নায়ু; - পেরিনিয়াল স্নায়ু - সংবেদনশীল শাখা | S1 - S4 | -মোটর -সংবেদনশীল -মোটর -সংবেদনশীল | মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার ত্বক মলদ্বার এলাকায় পেরিনিয়ামের পেরিনিয়ামের ত্বক এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে | |||
| লম্বা শাখা। | ||||||
| উরুর পোস্টেরিয়র কিউটেনাস নার্ভ | S2 - S3 | সংবেদনশীল | নিতম্বের চামড়া, পেরিনিয়াম, পোস্টেরোমিডিয়াল উরু। | |||
| সায়াটিক স্নায়ু 2টি বড় শাখায় বিভক্ত: 1. টিবিয়াল স্নায়ু। শাখা আছে: - বাছুরের মধ্যস্থ ত্বকের স্নায়ু - মিডিয়াল প্লান্টার নার্ভ - পার্শ্বীয় প্লান্টার নার্ভ 2. সাধারণ ফাইবুলার শাখা আছে: - বাছুরের পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু - উপরিভাগের পেরোনিয়াল নার্ভ - মধ্যবর্তী পৃষ্ঠীয় ত্বকের স্নায়ু - মধ্যবর্তী পৃষ্ঠীয় ত্বকের স্নায়ু - গভীর পেরোনিয়াল নার্ভ | L4 - S3 L4 - S2 L4 - S1 | -মোটর -সংবেদনশীল -সংবেদনশীল -সংবেদনশীল এবং মোটর -মোটর -মোটর -সংবেদনশীল -সংবেদনশীল -মোটর | gastrocnemius, soleus, plantaris, popliteus, flexor toe longus, tibialis posterior, flexor hallucis longus. পায়ের পোস্টেরোমিডিয়াল পৃষ্ঠের ত্বক। পায়ের পায়ের পেশীগুলির পাশ্বর্ীয় এবং মধ্যবর্তী প্রান্তের ত্বক, পায়ের আঙ্গুলের ত্বকের পাশ্বর্ীয় দিকের ত্বক দীর্ঘ এবং ছোট পেরোনিয়াস পেশী। পায়ের মধ্যবর্তী প্রান্তের চামড়া। আঙ্গুলের ত্বক টিবিয়ালিস অগ্রবর্তী পেশী | |||
| কোকিকাস প্লেক্সাস (প্লেক্সাস কোকিজিয়াস)। SMN এর S5 এবং Co1 এর পূর্ববর্তী শাখা দ্বারা গঠিত। কোকিক্স এবং মলদ্বারের চারপাশের ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে। | ||||||
উদ্ভাবনের লঙ্ঘন।
প্রস্রাব- প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে একটি পূর্ণ মূত্রাশয় খালি হয়। প্রক্রিয়া দুটি পর্যায়ে গঠিত। প্রথম পর্যায়টি হল মূত্রাশয়ের ধীরে ধীরে ভরাট যতক্ষণ না এর দেয়ালের উত্তেজনা সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায়, যা দ্বিতীয় পর্যায়ে নিয়ে যায়, যেখানে মিকচারেশন রিফ্লেক্সের জন্য ধন্যবাদ, মূত্রাশয় খালি হয় বা প্রস্রাব করার জন্য সচেতন তাগিদ দেখা দেয়। যদিও micturition রিফ্লেক্স মেরুদণ্ডের কেন্দ্রগুলির সাথে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এটি কর্টিকাল বা ব্রেনস্টেম কাঠামোর প্রভাবে বাধা বা সক্রিয় হতে পারে।
মূত্রাশয়, চিত্রে দেখানো, মসৃণ পেশীর একটি চেম্বার এবং দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত: (1) একটি শরীর যেখানে প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়; (2) জরায়ুমুখ - শরীরের একটি ফানেল-আকৃতির ধারাবাহিকতা, নীচের দিকে এবং সামনের দিকে ইউরোজেনিটাল ত্রিভুজ অঞ্চলে, মূত্রনালীর সাথে সংযোগ স্থাপন করে। মূত্রাশয়ের ঘাড়ের নীচের অংশকে মূত্রনালীর সাথে সংযোগের কারণে পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাও বলা হয়।
মূত্রাশয়ের মসৃণ পেশী বলা হয় detrusor. এর পেশী তন্তুগুলি সমস্ত দিকে ছড়িয়ে পড়ে যখন পেশী সংকুচিত হয়, মূত্রাশয়ের চাপ 40 থেকে 60 mm Hg পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। শিল্প। ফলস্বরূপ, মূত্রাশয় খালি করার প্রধান বিষয় হল ডিট্রুসারের সংকোচন। ডিট্রাসারের মসৃণ পেশীগুলি, একটি একক সমগ্রের সাথে সংযোগ করে, নিজেদের মধ্যে কম প্রতিরোধের সাথে বৈদ্যুতিক যোগাযোগ তৈরি করে। ফলস্বরূপ, অ্যাকশন পটেনশিয়াল ডিট্রুসার বরাবর কোষ থেকে কোষে ছড়িয়ে পড়তে সক্ষম হয়, তারপর সমগ্র অঙ্গের একযোগে সংকোচন ঘটায়।
চালু মূত্রাশয়ের পিছনের প্রাচীর, জরায়ুর ঠিক উপরে, একটি ছোট ত্রিভুজাকার এলাকা যাকে মূত্রনালী ত্রিভুজ বলা হয়। ত্রিভুজটির সর্বনিম্ন কোণটি পশ্চাৎমুখী মূত্রনালীতে রয়েছে। দুটি মূত্রনালী ত্রিভুজের উচ্চতর কোণে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে। ত্রিভুজ এলাকাটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: ভিতরে থেকে মূত্রাশয়কে আস্তরণকারী শ্লেষ্মা ঝিল্লি ত্রিভুজ এলাকায় মসৃণ, অন্যান্য অংশের বিপরীতে যেখানে এটি ভাঁজ তৈরি করে। প্রতিটি ইউরেটার, মূত্রাশয়ে প্রবেশ করার আগে, এটির দিকে একটি তির্যক কোণে নির্দেশিত হয়, 1-2 সেন্টিমিটারের জন্য মিউকোসার নীচে ডিট্রাসারের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায়।
মূত্রাশয় ঘাড় দৈর্ঘ্য(পশ্চাৎ মূত্রনালী) 2-3 সেমি, এর প্রাচীরটি প্রচুর পরিমাণে ইলাস্টিক ফাইবারগুলির সাথে জড়িত ডিট্রাসার পেশী ফাইবার নিয়ে গঠিত। এই অঞ্চলের পেশী টিস্যুকে অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার বলা হয়। এর টনিক সংকোচন সাধারণত জরায়ু এবং পশ্চাৎ মূত্রনালীতে প্রস্রাব প্রবেশ করতে বাধা দেয়, এইভাবে মূত্রাশয় খালি হওয়া রোধ করে যতক্ষণ না এটির মধ্যে চাপ একটি গুরুত্বপূর্ণ মূল্যে পৌঁছায়।
পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রা, ক্রমাগত, ইউরোজেনিটাল ডায়াফ্রামকে ছিদ্র করে, যাতে একটি পেশী স্তর থাকে যাকে মূত্রাশয়ের বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার বলা হয়। এই পেশীটি স্ট্রাইটেড, এর সংকোচন স্বেচ্ছায়, মূত্রাশয়ের অন্যান্য অংশের বিপরীতে, যার দেয়ালে মসৃণ পেশী থাকে। বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের পেশীগুলি স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে থাকে, চেতনা সাপেক্ষে। এই সচেতন নিয়ন্ত্রণ মূত্রাশয় খালি করার অনিচ্ছাকৃত প্রচেষ্টাকে দমন করতে পারে।
মূত্রাশয় এর innervation. মূত্রাশয়ের প্রধান উদ্ভাবনটি শ্রোণী স্নায়ু দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা মেরুদণ্ডের স্যাক্রাল প্লেক্সাসের অংশ, প্রধানত S2 এবং S3 স্তরে। পেলভিক স্নায়ুতে সংবেদনশীল এবং মোটর ফাইবার উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। মূত্রাশয় প্রাচীর প্রসারিত ডিগ্রী সম্পর্কে তথ্য সংবেদনশীল ফাইবার বরাবর বিতরণ করা হয়। পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রার ডিসটেনশন সিগন্যালগুলি বিশেষভাবে তীব্র এবং মূত্রাশয় খালি করার জন্য রিফ্লেক্স সক্রিয় করার জন্য প্রাথমিকভাবে দায়ী।
পেলভিক স্নায়ুর মোটর ফাইবারপ্যারাসিমপ্যাথেটিক, এগুলি মূত্রাশয়ের প্রাচীরের গ্যাংলিয়ায় শেষ হয়, যেখানে ছোট পোস্টগ্যাংলিওনিক ফাইবারগুলি ডেট্রুসারের উদ্ভব হয়।
এছাড়া parasympathetic innervationপেলভিক স্নায়ুর সাহায্যে, মূত্রাশয়ের স্নায়ু নিয়ন্ত্রণে আরও দুটি ধরণের ফাইবার জড়িত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল সোম্যাটিক মোটর ফাইবার, যা পিউডেন্ডাল নার্ভের সাহায্যে মূত্রাশয়ের বাহ্যিক স্ফিঙ্কটারের স্বেচ্ছাসেবী কঙ্কালের পেশীগুলিকে উদ্দীপ্ত করে। মূত্রাশয়টি হাইপোগ্যাস্ট্রিক নার্ভ থেকে সহানুভূতিশীল উদ্ভাবনও পায়, যা প্রাথমিকভাবে মেরুদন্ডের L2 অংশ থেকে ফাইবার ধারণ করে। এই সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি প্রাথমিকভাবে জাহাজগুলিকে অন্তর্নিহিত করে এবং প্রাচীর সংকোচনের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতে সংবেদনশীল ফাইবারও থাকে যা মূত্রাশয়ের পূর্ণতা এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্যথার সংবেদন গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।
লোড হচ্ছে...