পেলাগ্রার মতো একটি বিরল রোগ সবার কাছে পরিচিত নয় এবং এর প্রথম লক্ষণগুলি ছোটখাটো ত্বকের সমস্যার মতোই যে লোকেরা চিকিত্সা সহায়তার জন্য তাড়াহুড়া করে না। একটি নিয়ম হিসাবে, ভিটামিন এবং অন্যান্য পদার্থের শোষণের লঙ্ঘনের কারণে প্রশ্নে থাকা রোগটি বিকাশ লাভ করে, বেশ কয়েকটি কারণ এটিকে উস্কে দিতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল পুষ্টি, কোর্সের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের অভ্যন্তরীণ রোগ।
ইতিহাসের রেফারেন্স
18 শতকে, চিকিত্সকরা সাধারণত নিশ্চিত ছিলেন যে পেলাগ্রা একটি সংক্রামক রোগ, বিশেষত সেই বছরগুলিতে এই রোগটি প্রায়শই দরিদ্রদের প্রভাবিত করে। কিন্তু 1916 সালে, এই মতামতটি ডাক্তারদের দ্বারা সেট করা পরীক্ষাগুলির দ্বারা সফলভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল - অসুস্থ ব্যক্তিদের বায়োমেটেরিয়ালের মাইক্রোস্কোপিক কণাগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের ফ্লেক্স) একেবারে সুস্থ মানুষের খাবারে মিশ্রিত হয়েছিল - রোগের একটিও কেস পাওয়া যায়নি। এবং এই আবিষ্কারের মাত্র কয়েক বছর পরে, একটি ওষুধ পাওয়া গেছে যা সম্পূর্ণরূপে পেলাগ্রা নিরাময় করতে পারে। নিকোটিনিক অ্যাসিড এমন একটি ওষুধে পরিণত হয়েছে।
Pellagra মানুষের জন্য একটি বরং বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, কিন্তু শুধুমাত্র যদি কোন থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া না হয় - সর্বাধিক 8 বছর পরে, এই ধরনের অসাবধানতা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এটি অত্যন্ত বিরল যে বিবেচনাধীন রোগটি উন্নত দেশগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যেখানে ওষুধ এবং শিক্ষার উচ্চ স্তর রয়েছে। তবে আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকার দেশগুলিতে পেলাগ্রা রোগ নির্ণয়ের সত্যিই প্রচুর ঘটনা রয়েছে। এবং আরও একটি সূক্ষ্মতা - প্রায়শই বিবেচনাধীন প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের পটভূমিতে ঘটে - এটি ইতিমধ্যে একটি প্রমাণিত সত্য।
পেলাগ্রার বিকাশের কারণ
প্রশ্নে রোগের বিকাশের প্রধান কারণ হল অল্প পরিমাণে ভিটামিন বি 3 গ্রহণ করা, সেইসাথে ভিটামিন বি 1, বি 2, বি 6 এবং ট্রিপটোফ্যান। পরিবর্তে, নিম্নলিখিত কারণগুলি এটির দিকে পরিচালিত করতে পারে:
- চাপযুক্ত অবস্থা, যা একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে রয়েছে;
- পাচনতন্ত্রের রোগগুলি পূর্বে নির্ণয় করা হয়েছিল - উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রাইটিস, হেপাটাইটিস, পেপটিক আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিস;
- ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির প্রগতিশীল টিউমার - তারা শরীরে প্রবেশকারী ট্রিপটোফ্যানকে সেরোটোনিনে রূপান্তর করতে সক্ষম হয়;
- অপুষ্টি - এটি খাদ্যের লঙ্ঘন এবং শাসনের লঙ্ঘন উভয়কেই বোঝায়;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল;
- অপুষ্টির কারণে দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ক্লান্তি;
- মদ্যপান;
- অতিবেগুনী রশ্মির ত্বকে ধ্রুবক এক্সপোজার - এটি সোলারিয়ামের প্রেমীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য;
- প্রগতিশীল সংক্রামক রোগ - উদাহরণস্বরূপ, আমাশয় বা যক্ষ্মা।
নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাবে শরীরে যা হয়
অনেকে অবাক হয়ে যায় যে শুধুমাত্র একটি ভিটামিনের অভাব একটি বাস্তব রোগের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। তবে এটি নিরর্থক নয় যে চিকিত্সকরা ক্রমাগত তাদের নিজস্ব শরীর বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে, নির্দিষ্ট ভিটামিন কমপ্লেক্সের অতিরিক্ত গ্রহণ সম্পর্কে কথা বলেন - পরিণতিগুলি সত্যিই খুব গুরুতর। শুধুমাত্র নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাবের সাথে শরীরের কোন প্রক্রিয়াগুলি লঙ্ঘন করা হয় তা নিজের জন্য বিচার করুন:
- হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্ত কোষ গঠন;
- রেডক্স প্রতিক্রিয়া;
- গ্যাস্ট্রিক রস এবং পিত্ত নিঃসরণ;
- যৌন হরমোন গঠন;
- অগ্ন্যাশয় এবং থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ;
- রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়ন্ত্রণ;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা;
- রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর প্রক্রিয়া।
এবং এটাই সব না! যদি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাব থাকে, তবে অনাগত সন্তানের স্নায়ুতন্ত্রের অন্তঃসত্ত্বা গঠনের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি স্মৃতিশক্তি হ্রাস করে এবং কিছু নির্দিষ্ট অঞ্চলের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। মস্তিষ্ক, এমনকি একেবারে সুস্থ মানুষের মধ্যে।
সাধারণভাবে, শরীরে নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাব সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে রোগগত পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে, রক্তের সংখ্যা আরও খারাপ হয়, হরমোনের ভারসাম্যে অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত ঘটে, জয়েন্ট এবং ত্বকের অবস্থা নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। খুব খারাপ.
প্রশ্নে থাকা রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধান ত্রয়ী লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ডার্মাটাইটিস;
- ডায়রিয়া;
- ডিমেনশিয়া
পরে, পেলাগ্রার অগ্রগতির সাথে সাথে, রোগী কার্ডিওভাসকুলার, এন্ডোক্রাইন এবং পেশীবহুল সিস্টেমের কাজের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে।
একটি নিয়ম হিসাবে, প্রশ্নে রোগের প্রথম লক্ষণগুলি গরম ঋতুতে উপস্থিত হয় - ডার্মাটাইটিস অতিবেগুনী রশ্মির (সৌর) অধীনে বিকাশ লাভ করে। এবং তারপরে শীতের শেষে, রোগীর পাচনতন্ত্র (ডায়রিয়া), দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, তন্দ্রা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি অনুভব করতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলি এত ধীরে ধীরে বিকাশ করে যে শরীরে ভিটামিন বি 3 এর অভাব এমনকি স্নায়বিক বা মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া হয়।
পেলাগ্রা একটি তীব্র এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটতে পারে - প্রথম ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি হঠাৎ এবং সর্বদা দুর্দান্ত তীব্রতার সাথে শুরু হয়, তবে রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ডার্মাটাইটিস
প্রায়শই, ত্বকের পরিবর্তনগুলি রোগীকে বিরক্ত করে - এগুলি সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসার প্রায় অবিলম্বে উপস্থিত হয় এবং ডার্মাটাইটিস আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিও প্রভাবিত হয়।
পেলাগ্রার সাথে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা হবে:
- উন্মুক্ত ত্বকের উপরিভাগে (পা, বাহু, মুখ এবং ঘাড়) লাল, সামান্য ফোলা দাগ দেখা যায়, কখনও কখনও এগুলি মেঘলা তরলযুক্ত ফোসকা হয়। অগ্রগতির সাথে, এই দাগগুলি বাদামী, বাদামী হয়ে যায় এবং দীর্ঘমেয়াদী অ-নিরাময় আলসারে বিকশিত হতে পারে।
- হাইপারপিগমেন্টেশন দেখা দেয়, যা "চশমা", "গ্লাভস" এবং / অথবা "মোজা" এর প্রকৃতিতে। একজন ব্যক্তি সূর্যের রশ্মির প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে - তারা তাকে ত্বকে জ্বলন্ত এবং জ্বলন্ত অনুভূতি সৃষ্টি করে।
- ত্বকের পৃথক অংশগুলি খোসা ছাড়তে শুরু করতে পারে এবং পরবর্তীকালে তারা কেরাটিনাইজড হয়ে যায়। ত্বক একটি ধূসর আভা নেয়।
- শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ফীত হয় - এই প্রক্রিয়া মৌখিক গহ্বর, যৌনাঙ্গ এবং অনুনাসিক প্যাসেজ / সাইনাসকে প্রভাবিত করে।
প্রায়শই, পেলাগ্রার সাথে ত্বকের পরিবর্তনগুলি মুখ এবং ঘাড়ে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগীরা অর্ধচন্দ্রাকার আকারে লাল দাগের উপস্থিতি লক্ষ্য করতে পারে, চোখের চারপাশে এবং নাকের সেতুতে, বাদামী এবং ফ্ল্যাকি ত্বকের অঞ্চলগুলি উপস্থিত হতে পারে। বিশেষত, তথাকথিত ক্যাসাল কলার ঘাড়ে উপস্থিত হতে পারে - এই জায়গায় ত্বকের এলাকাটি একটি সংকীর্ণ লাল দাগ দিয়ে আচ্ছাদিত যা ঘাড় থেকে বুকে নেমে আসে।
এছাড়াও, কব্জি এবং গোড়ালি জয়েন্টের চারপাশের ত্বক প্রায়শই প্রভাবিত হয় - এই জায়গাগুলিতে লাল এবং সামান্য ফোলা "ব্রেসলেট" এর চেহারা প্রায়শই লক্ষ করা যায়।
পেলাগ্রা পায়ে এবং উরুতে ফুসকুড়ি দ্বারাও প্রকাশিত হতে পারে - তাদের তরল সামগ্রী সহ প্যাপিউলের আকার থাকবে, এই জাতীয় ফুসকুড়িগুলির চারপাশে রক্তক্ষরণের অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয়।
যদি ডার্মাটাইটিসের বিকাশের পর্যায়ে পেলাগ্রা নির্ণয় করা না হয়, তবে রোগের অগ্রগতি হজম ব্যবস্থার প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করে। এটি শুধুমাত্র ডায়রিয়া দ্বারাই নয়, অন্যান্য সিন্ড্রোম দ্বারাও প্রকাশিত হয়:
- মৌখিক মিউকোসায় সাদা ঘা দেখা যায় - স্টোমাটাইটিস নির্ণয় করা হয়;
- মুখে সর্বদা লবণের স্বাদ এবং জ্বলন্ত সংবেদন থাকে;
- ঠোঁট এবং জিহ্বা পর্যায়ক্রমে ফুলে যায়, তবে খুব তীব্রভাবে নয়;
- মুখের কোণে ফাটল দেখা দেয়, যা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করেও দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় হয় না;
- জিহ্বা একটি লাল রঙ ধারণ করে এবং "বার্নিশ" হয়ে যায়, এতে দাঁতের চিহ্ন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
বিঃদ্রঃ:পেলাগ্রার সাথে, ডায়রিয়া সর্বদা কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে বিকল্প হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্ত্রের কাজে এই ধরনের ব্যাঘাত দীর্ঘায়িত বমি বমি ভাবের সাথে থাকে, বমিতে পরিণত হয়।
অনুরূপ উপসর্গ সহ একজন রোগীর ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হলে, ফোলাভাব, গ্যাস্ট্রিক পেরিস্টালসিস হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রিক রসে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের অনুপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে।
নিউরোমাসকুলার ডিসঅর্ডার - ডিমেনশিয়া
শরীরে নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ট্রিপটোফ্যানের অভাবের কারণেও স্নায়বিক এবং মানসিক ব্যাধি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর নিম্নলিখিত সিন্ড্রোম থাকবে:
- শরীরের কিছু অংশে ত্বকের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি (সাধারণত তারা পরিষ্কারভাবে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে);
- বর্ধিত ক্লান্তি;
- নিজের, কাজ, অন্যদের প্রতি উদাসীনতা;
- স্মৃতি হানি;
- ঘুমের সমস্যা;
- পলিনিউরাইটিস;
- অযৌক্তিকভাবে উদ্ভূত বিরক্তি;
- paresthesia;
- বিষণ্ণতা.
যদি পেলাগ্রা একটি উন্নত আকারে এগিয়ে যায়, রোগীর চিকিত্সা করা হয় না, তবে ভবিষ্যতে তিনি হ্যালুসিনেশন, সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন, প্যারানয়েড বিভ্রান্তি তৈরি করতে পারেন - এই অবস্থাটিকে ডাক্তাররা সাইকোসিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছেন। প্রায়শই, প্রশ্নে রোগের অবহেলার পটভূমির বিরুদ্ধে, এনসেফালোপ্যাথি বিকশিত হয়, যার সাথে চেতনার মেঘ, চোষা এবং আঁকড়ে ধরার প্রতিফলনের উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব এবং পেশীর হাইপারটোনিসিটি থাকে।
পেলাগ্রা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
একটি নিয়ম হিসাবে, পেলাগ্রা রোগ নির্ণয় করা হয় যদি রোগীর বর্ণিত ত্রয়ী লক্ষণ থাকে। প্রশ্নে থাকা রোগটি অবশ্যই পোরফাইরিয়া, ইরিসিপেলাস, সোলার ডার্মাটাইটিস এবং হার্টন্যাপ রোগ থেকে আলাদা হতে হবে।
রোগীর অবশ্যই একটি সম্পূর্ণ পরিসরের পরীক্ষা করা উচিত। এই ধরনের রোগীর প্রস্রাবে, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিনের একটি সক্রিয় মুক্তি সনাক্ত করা হবে। এন্ডোস্কোপ দিয়ে পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার পেট এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাট্রোফি প্রকাশ করবেন এবং কিছু ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এই অংশগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে রক্তপাতের আলসারগুলিও লক্ষ্য করা যায়।
প্রশ্নযুক্ত রোগের চিকিত্সা সর্বদা একটি হাসপাতালে বাহিত হয়, ডাক্তার জটিল থেরাপি লিখবেন এবং ক্রমাগত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। একটি নিয়ম হিসাবে, পেলাগ্রার থেরাপিতে নিম্নলিখিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি থাকে:
বিঃদ্রঃ:যদি পেলাগ্রা কিছু অভ্যন্তরীণ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয়, তবে রোগী এবং তার চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া অপরিহার্য।
প্রশ্নযুক্ত রোগের বিরুদ্ধে থেরাপির একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি বিশেষ ডায়েট পালন করা।
রোগীদের একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা মেনু বরাদ্দ করা হয়, যাতে ভিটামিন এ, বি, সি এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:
পাচনতন্ত্রের সমর্থন প্রয়োজন এই বিষয়টি বিবেচনা করে সমস্ত পণ্য প্রস্তুত করা হয়, অর্থাৎ, স্ট্যুইং, ফুটন্ত, বাষ্প, বেকিং সেরা বিকল্প হবে। খাওয়া ছোট অংশে করা উচিত, কিন্তু প্রায়ই যথেষ্ট - দিনে অন্তত 5 বার। খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় - উদাহরণস্বরূপ, প্রথম সপ্তাহে রোগীর জন্য 2500 কিলোক্যালরি গ্রহণ করা যথেষ্ট হবে।
সম্ভাব্য জটিলতা
কখনও কখনও পেলাগ্রা একটি তীব্র আকারে ঘটে এবং তারপরে রোগীর নিবন্ধে বর্ণিত সমস্ত উপসর্গগুলি অবিলম্বে এবং তীব্রভাবে প্রদর্শিত হয় - ডাক্তাররা প্রায়ই এই অবস্থাটিকে একটি উন্নয়নশীল স্ট্রোকের সাথে বিভ্রান্ত করে। এই ক্ষেত্রে, pellagra সবসময় মারাত্মক।
প্রশ্নবিদ্ধ রোগটি যদি স্বাভাবিক গতিতে চলতে থাকে, দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে এর জটিলতা টাইফাস, স্কার্ভি বা আমাশয় আকারে দেখা দিতে পারে। যদি পেলাগ্রা বছরের পর বছর স্থায়ী হয়, শুধুমাত্র গ্রীষ্মে তীব্রতা সহ, তবে রোগীর ডিমেনশিয়া হয়, সে অক্ষম হয়ে যায়।
পেলাগ্রা প্রতিরোধ
প্রশ্নে রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, আপনাকে প্রতিরোধের জন্য শুধুমাত্র কয়েকটি নিয়ম মনে রাখতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে:
- মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের বসন্তে অভ্যর্থনা;
- একটি বৈচিত্র্যময় খাদ্য, মেনুতে ভিটামিন এবং নিকোটিনিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ খাবার থাকা উচিত;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিগুলির সময়মত চিকিত্সা;
- তীব্র সংক্রামক রোগের চিকিত্সা;
- মদ্যপানের বিকাশ রোধ করা;
- মানসিক চাপ এবং বিষণ্নতা প্রতিরোধ।
Pellagra একটি মোটামুটি বিরল কিন্তু এখনও ঘটছে রোগ। চিকিত্সকরা এই প্যাথলজির জন্য পরিবর্তনশীল পূর্বাভাস দেন - যদি চিকিত্সা সময়মতো শুরু করা হয় এবং সম্পূর্ণরূপে বাহিত হয়, তবে পূর্বাভাসটি অত্যন্ত অনুকূল। তবে যদি পেলাগ্রা "মুক্ত আকারে" ঘটে, রোগী নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করেন না এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা না করেন, তবে চিকিত্সকরা একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস দেন - 5-8 বছর পরে, পেলাগ্রা মারাত্মক।
Pellagra - এই রোগ কি?
- দীর্ঘ সময় ধরে নিকোটিনিক অ্যাসিড (ভিটামিন পিপি) শরীরে তীব্র ঘাটতির কারণে একটি রোগ। অন্য কথায়, পেল্লাগ্রা হল অ্যাভিটামিনোসিস পিপি (নিকোটিনিক অ্যাসিড, নিকোটিনামাইড, নিয়াসিন, ভিটামিন বি 3)।
আরেকটি পদার্থ, অপর্যাপ্ত ভোজনের সাথে পেলাগ্রা বিকশিত হয়, তা হল প্রোটিন, বিশেষ করে ট্রিপটোফান।
আধুনিক বিশ্বে, যখন বিভিন্ন ধরণের খাবার আপনাকে শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান পেতে দেয়, তখন অন্যান্য ধরণের বেরিবেরির মতো ভিটামিনের অভাব পিপি বেশ বিরল, তাই পেলাগ্রা অনেকের কাছে পরিচিত নয়। মানুষ, এবং প্রধানত তাদের জন্য একটি ঐতিহাসিক রোগ হয়ে উঠেছে। যাইহোক, দক্ষিণ আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকার কিছু দেশে, সেইসাথে অ্যালকোহল (অ্যালকোহলিক) এর উপর নির্ভরশীল ব্যক্তিদের মধ্যে পেলাগ্রা এখনও ঘটতে পারে।
পেলাগ্রার বিকাশ
নিকোটিনিক অ্যাসিডের শরীরে (হাইপোভিটামিনোসিস) ঘাটতির সাথে, নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি ঘটে:
- হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকা গঠনের ভিডিওতে হেমাটোপয়েসিসের কার্যাবলী;
- রক্তে গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট অ্যাটাক, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং কার্ডিওভাসকুলার, এন্ডোক্রাইন, পেশীবহুল এবং অন্যান্য সিস্টেমের অন্যান্য রোগের দিকে পরিচালিত করে;
- পিত্ত এবং গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণের কাজ, স্বাভাবিক হজম এবং খাদ্যের আত্তীকরণের জন্য প্রয়োজনীয়;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকলাপ (CNS);
- থাইরয়েড, অগ্ন্যাশয়, প্রজনন এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের হরমোনগুলির সংশ্লেষণ;
- রেডক্স প্রতিক্রিয়া;
- মানসিক কার্যকলাপ, মেমরি ফাংশন;
- ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশ;
- ত্বক, চুল এবং নখও তাদের স্বাস্থ্য হারায়।
কিন্তু উপরের সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি শুধুমাত্র শরীরে ভিটামিন পিপির আংশিক অভাবের সাথে বিকাশ লাভ করে, যেমন। - হাইপোভিটামিনোসিস। এখন কল্পনা করুন যে একজন ব্যক্তির মধ্যে এই পদার্থের সম্পূর্ণ অভাবের সাথে কী ঘটবে, যেমন - অ্যাভিটামিনোসিস?
পেল্লাগ্রা - আইসিডি
ICD-10: E52;
ICD-9: 265.2.
পেলাগ্রার প্রধান উপসর্গ হল তিনটি রোগগত অবস্থা/রোগ - ডার্মাটাইটিস, ডায়রিয়া এবং ডিমেনশিয়া, আর তাই এই রোগটিকে "থ্রি ডি ডিজিজ"ও বলা হয়। যাইহোক, কিছু বিদেশী ডাক্তার এখানে চতুর্থ "D" যোগ করেন - মৃত্যু (eng. মৃত্যু)।
পেলাগ্রার অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফটোডার্মাটোসিস এবং অন্যান্য ত্বকের ক্ষত;
- অ্যালোপেসিয়া (টাক, টাক);
- শোথ (তরল জমে বৃদ্ধি);
- বর্ধিত ক্লান্তি, পেশী দুর্বলতা;
- অ্যাটাক্সিয়া (পেশীতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাধির কারণে চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়);
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত;
- প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (DCMP);
- আগ্রাসন, উদাসীনতা, নিউরোসিস, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, ডিমেনশিয়া, অনিদ্রা;
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা;
- পেরিফেরাল নিউরাইটিস;
- গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস, চেইলাইটিস;
- কোষ্ঠকাঠিন্য তারপর ডায়রিয়া।
লক্ষণগুলির বৃদ্ধি সাধারণত গ্রীষ্মে ঘটে - যখন ত্বক অতিবেগুনী সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসে এবং শীত-বসন্ত সময়কালে, যখন সাধারণত তাজা শাকসবজি এবং ফল খাওয়া সম্ভব হয় না।
পেলাগ্রার জটিলতা
পেলাগ্রার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- টাইফাস;
- স্কার্ভি;
- আমাশয়;
- এনসেফালোপ্যাথি;
- স্ট্রোক;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- অক্ষমতা;
- মারাত্মক ফলাফল (5-8 বছর পরে, যদি কিছু না করা হয়)।
পেলাগ্রার প্রধান কারণ- ভিটামিন বি 3 (ভিটামিন পিপি, নিকোটিনিক অ্যাসিড, নিকোটিনামাইড) এর শরীরে তীব্র ঘাটতি, সেইসাথে ভিটামিন বি 1 (থায়ামিন), বি 2 (রাইবোফ্লাভিন), বি 6 (পাইরিডক্সিন) এবং ট্রিপটোফ্যানের অপর্যাপ্ত গ্রহণ।
বেরিবেরি বি৩ (পিপি) হতে পারে:
- দৈনন্দিন খাদ্যের প্রাধান্য সামান্য-উপযোগী এবং ক্ষতিকারক খাবারের, যেখানে শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় কোন ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান নেই;
- বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষ করে প্রোটিন;
- চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে ঘন ঘন থাকার, হতাশাজনক অবস্থা;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ: গ্যাস্ট্রাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ডুওডেনাইটিস, পেট এবং ডুওডেনাল আলসার, হেপাটাইটিস ইত্যাদি;
- কিছু সংক্রামক রোগের প্রগতিশীল বিকাশ - যক্ষ্মা, আমাশয় এবং অন্যান্য;
- ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি (ক্যান্সার);
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার (মদ্যপান);
- সূর্যস্নানের অপব্যবহার (সোলারিয়াম, সৈকত);
- অপুষ্টি সহ দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ক্লান্তি;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
পেলাগ্রা রোগ নির্ণয়
পেলাগ্রা রোগ নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- রোগীর পরীক্ষা, anamnesis;
- প্রস্রাবের সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ;
- সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
- এন্ডোস্কোপি।
পেলাগ্রার চিকিৎসা কিভাবে করবেন?পেলাগ্রার চিকিত্সা ইরিসিপেলাস এবং অনুরূপ লক্ষণ সহ অন্যান্য রোগ থেকে রোগের সঠিক নির্ণয় এবং পার্থক্য দিয়ে শুরু হয়।
পেলাগ্রার চিকিত্সায় সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:
1. শান্তি;
2. ড্রাগ চিকিত্সা;
3. ডায়েট;
4. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
গুরুত্বপূর্ণ !ওষুধ ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!
1. শান্তি
পেলাগ্রা আক্রান্ত রোগীকে অবশ্যই পরম শান্তি প্রদান করতে হবে, শুধুমাত্র শারীরিক নয়, মানসিক, মানসিকও। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশ রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন এবং বাহিনী জমা করার জন্য এই আইটেমটি শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়। এছাড়াও, বিশ্রামের অবস্থা ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদানগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারকে হ্রাস করে, যা শুরুতে পেলাগ্রার বিকাশকে ধীর করে দেয় এবং তারপরে দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।
2. ওষুধের চিকিৎসা (পেলাগ্রার ওষুধ)
পেল্লাগ্রা শরীরে ভিটামিন বি 3 (পিপি) এর তীব্র ঘাটতির সাথে দেখা দেয়, তাই, ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য হল শরীরে নিকোটিনিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা প্রবর্তন করা। দৈনিক ডোজ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে, নিকোটিনিক অ্যাসিড সাধারণত শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, তারপরে ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়।
ওষুধের মধ্যে, যার ভিত্তি নিকোটিনিক অ্যাসিড, কেউ আলাদা করতে পারে: "নিকোটিনিক অ্যাসিড", "নিকোটিনামাইড"।
গুরুত্বপূর্ণ !পাচনতন্ত্রের পেপটিক আলসারের উপস্থিতিতে, নিকোটিনিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত!
উপরন্তু, ভিটামিন B1, B2, B6, B12, C এবং প্রোটিন নির্ধারিত হয়।
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট কখনও কখনও ডায়রিয়ার জন্য নির্ধারিত হয় যদি কারণটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হয়। ডায়রিয়া প্রতিরোধ করতে আপনি মেজিম ফোর্ট, স্মেক্টা, ইমোডিয়াম, হিলাক ফোর্ট নিতে পারেন।
অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময়, স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন, যা পাচক অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা, সেইসাথে শরীরের দ্বারা দরকারী পদার্থের রূপান্তর এবং শোষণের জন্য প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে, প্রোবায়োটিক ব্যবহার করা হয় - "লাইনেক্স", "বিফিফর্ম"।
ডার্মাটাইটিসের সাথে, চিকিত্সার মধ্যে প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েড (হরমোন) ভিত্তিক মলম দিয়ে আক্রান্ত ত্বকের চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে হাইড্রোকর্টিসোন (1%), ক্লোবেটাসোল, প্রেডনিসোলন, প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করার পরে - লেভোমাইসেটিন, ইরিথ্রোমাইসিন।
স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সাথে, উপশমকারীগুলি নির্ধারিত হয় - ভ্যালেরিয়ান, ডায়াজেপাম, পার্সেন, টেনোটেন।
গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে, ট্রানকুইলাইজারগুলি নির্ধারিত হয় - ট্রানকুইলান, রিলানিয়াম।
শরীরের গুরুতর ক্লান্তি সঙ্গে, রোগীর একটি রক্ত সঞ্চালন নির্ধারিত হয়।
পেলাগ্রার কারণে যদি কোনও অভ্যন্তরীণ রোগ থাকে তবে তাদের সমান্তরালভাবে চিকিত্সা করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ !পেলাগ্রা দিয়ে, সূর্যের আলোর ত্বকের সংস্পর্শে এড়ান!
পেলাগ্রা ডায়েট প্রাথমিকভাবে ভিটামিন বি৩ (পিপি), বি১, বি২, বি৬, বি১২ এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
এছাড়াও, দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য, আপনার ভিটামিন এ, সি এবং অন্যান্য বি ভিটামিনের প্রয়োজন।
উপরের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:
প্রাণীর উত্সের খাদ্য:লিভার, কিডনি, তাজা মাছ (বিশেষত চর্বিযুক্ত জাত - স্যামন, ইত্যাদি), পনির, কেফির, বেকড দুধ, টক ক্রিম, দুধ, ডিম;
উদ্ভিদ উত্সের খাদ্য:বাদাম (আখরোট, চিনাবাদাম, বাদাম, ইত্যাদি), শাকসবজি (আলু, গাজর, টমেটো, লেবুস, ব্রকলি, বাঁধাকপি, মৌরি, পার্সলে, সোরেল, সবুজ শাকসবজি), ফল এবং বেরি (ডালিম, পীচ, তরমুজ, অ্যাভোকাডো, সামুদ্রিক বাকথরন) , prunes, গোলাপ পোঁদ), cornmeal এবং তুষ, ওটস, পুরো শস্য, ঋষি, nettle, horsetail, ginseng, পেপারমিন্ট, ক্যামোমাইল, খামির, কালো বীজ।
পণ্য সেরা কাঁচা এবং steamed গ্রাস করা হয়, কারণ. বাষ্প রান্না করার সময়, তারা ন্যূনতম পরিমাণ ভিটামিন হারায়। এটি স্টু এবং বেক করার অনুমতি দেওয়া হয়।
দিনে 5-6 বার ভগ্নাংশে, ছোট অংশে খাওয়া প্রয়োজন।
চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ 2500 কিলোক্যালরি / দিন। এছাড়াও, খাবারের ক্যালরির পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
পেল্লাগ্রা লোক প্রতিকারের চিকিত্সা
লোক প্রতিকারের সাথে পেলাগ্রার চিকিত্সার মধ্যে ভিটামিন বি 3 (পিপি), বি 1, বি 2, বি 6, বি 12, সেইসাথে প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার জড়িত। এই সম্পর্কে আরও বিশদ অনুচ্ছেদে একটু উপরে লেখা আছে - "পেলাগ্রার জন্য ডায়েট"।
পেলাগ্রা প্রতিরোধ
পেলাগ্রা প্রতিরোধ রোগের চিকিত্সার সামগ্রিক কোর্সের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ এবং নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- প্রতিদিনের ডায়েটে, ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্ট সমৃদ্ধ খাবারকে অগ্রাধিকার দেওয়ার চেষ্টা করুন;
- মনে রাখবেন, সিদ্ধ এবং ভাজা করে খাবার রান্না করার সময়, খাবারগুলি তাদের ভিটামিনের মান হারিয়ে ফেলে, কারণ। উচ্চ তাপমাত্রা এবং জলের প্রভাবের অধীনে অনেক ভিটামিন কেবল ধ্বংস হয়ে যায়;
- খাবার কাঁচা (সবজি, ফল, বেরি) বা বাষ্পযুক্ত, বেকড খাওয়া ভাল;
- মদ্যপান, ধূমপান ছেড়ে দিন;
- শরৎ-শীতকালীন-বসন্ত সময়কালে, অতিরিক্ত ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করুন;
- বিভিন্ন রোগকে সুযোগের জন্য ছেড়ে দেবেন না, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের, যাতে তারা দীর্ঘস্থায়ী না হয়;
- স্ট্রেস এড়িয়ে চলুন, প্রয়োজনে চাকরি পরিবর্তন করুন বা সেগুলি কাটিয়ে উঠতে শিখুন;
- সোলারিয়ামের পরিষেবাগুলির অপব্যবহার করবেন না, এবং আরও ভাল, এটি প্রত্যাখ্যান করুন, কারণ। বিশেষ ইউভি ল্যাম্পগুলির গুণমান এবং জীবন পর্যবেক্ষণ করা বেশ কঠিন, এবং সেইজন্য, অনেক লোকের জন্য, সোলারিয়ামে একটি ট্রিপ বরং খারাপভাবে শেষ হয়েছিল।
পেলাগ্রার জন্য আমার কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?
- চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ
- গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
- পুষ্টিবিদ
পেলাগ্রা - ভিডিও
পেলাগ্রার কারণ
পেলাগ্রার লক্ষণগুলির বিকাশে, ভিটামিন বি এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের প্রধান উপগোষ্ঠীর দেহে ঘাটতির মূল প্রকাশ হিসাবে, এটি হজম সিস্টেমের অঙ্গগুলির ক্ষতি যা সর্বাধিক প্যাথোজেনেটিক তাত্পর্য রয়েছে, যার কারণে প্রকৃতপক্ষে যে বেশিরভাগ রোগের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল প্রোফাইল রয়েছে সেগুলি ভিটামিনের অভাবের সাথে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের রোগ পেলাগ্রার উপস্থিতির লক্ষণগুলির প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু এটি পরিপাক ট্র্যাক্টের এই অংশটি ভিটামিন বি এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের শোষণের জন্য দায়ী, সেইসাথে অন্যান্য গোষ্ঠীগুলির অন্যান্য গ্রুপগুলির জন্য দায়ী। ভিটামিনের মতো পদার্থ এবং ভিটামিন। পেলাগ্রার বিকাশকে উস্কে দেয় এমন ব্যাকগ্রাউন্ড প্যাথলজিগুলি হল:
- একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফিস্টুলা গঠন;
- দীর্ঘস্থায়ী এন্ট্রাইটিস;
- ছোট অন্ত্রের রিসেকশন।
এছাড়াও, পেলাগ্রার গুরুতর আকারে, এটি অন্ত্রে স্থানীয়করণ করা তীব্র সংক্রামক রোগগুলির জন্য একটি সহগামী প্যাথলজি হিসাবে কাজ করে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল আমাশয় এবং অন্ত্রের যক্ষ্মা। দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল অপব্যবহারের ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের শোষণ ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য শর্তও দেখা দেয়, যা ভিটামিনের নির্দিষ্ট গ্রুপের ভিটামিনের অভাবের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ভিটামিনের অভাবের অন্য যে কোনও ফর্মের মতো, পেলাগ্রা বি ভিটামিনের অভাবের কারণে নয়, তবে তাদের অত্যধিক সেবনের কারণে বিকাশ করতে পারে, যা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের অবস্থার পাশাপাশি বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপের পটভূমিতেও সম্ভব। , যা অনাহার সঙ্গে মিলিত হয়.
যদি আমরা পেলাগ্রা গঠনের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলি বিবেচনা করি, তবে শরীরের জন্য অত্যাবশ্যক মাইক্রোলিমেন্টগুলির বিপাকীয় প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন দ্বারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ত্বক, স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর ক্ষতির বিকাশে একটি মূল ভূমিকা পালন করা হয়, বিশেষত কার্বোহাইড্রেট। , যা সেলুলার স্তরে বিনিময় করা হয়। তবে পেলাগ্রার সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশের ট্রিগার হ'ল মানবদেহে অ্যামিনো অ্যাসিড ট্রিপটোফ্যানের অপর্যাপ্ত উপাদান।
একজন ব্যক্তির মধ্যে অগ্রগতির ক্ষেত্রে, রোগটি ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোতে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করতে শুরু করে, যা একটি অবক্ষয় প্রকৃতির। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অপুষ্টির ফলে একেবারে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে পেলাগ্রা বিকাশ শুরু করে, প্যাথলজির প্রাথমিক রূপটি বোঝানো প্রয়োজন। যদি লক্ষণগুলির ঘটনাটি দীর্ঘস্থায়ী অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, তবে পেলাগ্রার একটি গৌণ রূপের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলা মূল্যবান।
পেলাগ্রা শরীরের গুরুতর অপুষ্টি এবং বিপাকের সাথে রয়েছে এই বিষয়টির পরিপ্রেক্ষিতে, এর প্যাথমোরফোলজিকাল প্রকাশগুলি বেশ বিস্তৃত। বিভিন্ন উত্সের টিস্যুতে অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়:
- পাচনতন্ত্রের অঙ্গ;
- স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামো;
- কঙ্কাল পেশী;
- অন্তঃস্রাবী অঙ্গ;
- চামড়া কভার।
রোগের লক্ষণ
প্যাথলজির একটি বিশদ ক্লিনিকাল চিত্রের বিকাশের ক্ষেত্রে, পেলাগ্রার প্রকাশ থেকে ভুগছেন এমন রোগীদের লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। রোগীর অভিযোগের বৃহৎ তালিকার পরিপ্রেক্ষিতে, প্রাথমিক যোগাযোগে সঠিক রোগ নির্ণয় করা বরং কঠিন, তবে বিস্তারিত অ্যামনেস্টিক ডেটার প্রাপ্যতা আমাদের এই নির্দিষ্ট প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে অনুমান করতে দেয়। প্রায়শই, ডাক্তারের কাছে প্রাথমিক পরিদর্শন রোগীর একটি ডিসপেপটিক ক্লিনিকাল চিত্রের বিভিন্ন লক্ষণের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে (রুচি পছন্দের বিকৃতি, মুখের জ্বালা এবং শুষ্কতা, ক্ষুধার অভাব এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি সম্পূর্ণ বিদ্বেষ। খাবারের জন্য)। রোগের আরও অগ্রগতির সাথে, রোগী অন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি এবং পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের উপস্থিতির অভিযোগ করে।
বিষাক্ত সিন্ড্রোম বৃদ্ধির সাথে, রোগী ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা এবং অভ্যাসগত কর্ম সম্পাদনে অক্ষমতা, জীবনে আগ্রহের অভাব এবং মাথা ঘোরা লক্ষ্য করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেলাগ্রার রোগীরা একটি প্যাসিভ অবস্থান নেয় - তাদের পিঠে শুয়ে থাকে।
পেলাগ্রার নির্ণয় মূলত রোগীর প্রাথমিক উদ্দেশ্য পরীক্ষার উপর নির্ভর করে, যা সঠিক রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় এমন অনেকগুলি প্যাথগনোমোনিক লক্ষণগুলির সংকল্পের সাথে থাকে। রোগীর মৌখিক গহ্বরের একটি চাক্ষুষ পরীক্ষা শুধুমাত্র জিহ্বারই নয়, গাল এবং মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও ছোট ক্ষত সহ উচ্চারিত হাইপারমিয়া দেখায়, যা হেমোরেজিক গর্ভধারণের লক্ষণ হতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুরূপ পরিবর্তনগুলি খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর অভিক্ষেপেও পরিলক্ষিত হয়, তবে তাদের দৃশ্যায়নের জন্য ইকোফ্যাগোস্টেরোস্কোপি প্রয়োজন।
পেলাগ্রার দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে, ছোট এবং বড় অন্ত্রে অনেকগুলি ছোট রক্তক্ষরণের ঘটনাও লক্ষ করা যায়, যা মলের মধ্যে রক্তের অমেধ্যগুলির উপস্থিতি উস্কে দিতে পারে, যা মল গোপন রক্ত বিশ্লেষণ করার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে।
পেল্লাগ্রাতে অ্যানিমিয়া বেশ উচ্চারিত হয় এবং এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সমস্ত ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে থাকে।
প্যাথলজির উপস্থিতিতে স্নায়ুতন্ত্রের (এর কাঠামো) ক্ষতি নির্ধারণের প্রাথমিক মানদণ্ড হল বিভিন্ন স্থানীয়করণের পলিনিউরিটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি। প্রথমত, এটি একটি উচ্চারিত ব্যথা উপাদান ছাড়া সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। পেলাগ্রার অগ্রগতির সাথে, অবক্ষয়জনিত প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে শুরু করে, ফলস্বরূপ, রোগী ফোকাল এবং সেরিব্রাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করে:
- শ্রবণ বৈকল্য;
- স্মৃতি;
- দৃষ্টি
- বমি;
- সমন্বয়ের অভাব;
- মাথাব্যথা
যখন অন্তঃস্রাব কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রোগীর বহুগ্রন্থী অপ্রতুলতা বিকাশ করে, যা নিজেকে প্রবণতার আকারে প্রকাশ করে:
- ধমনী হাইপোটেনশন;
- অস্টিওপরোটিক হাড়ের রোগ;
- পলিউরিয়া;
- প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতা;
- অ্যাডিনামিয়া
ভিটামিন এবং প্রোটিন বিপাকের লঙ্ঘন পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ফলাফলগুলিতে আরও স্পষ্ট এবং অ্যালবুমিন ভগ্নাংশের হ্রাসের ফলে হাইপোপ্রোটিনেমিয়ার বিকাশের সাথে রয়েছে।
পেলাগ্রার তীব্র এবং দীর্ঘায়িত কোর্স উভয়ই থাকতে পারে এই সত্যটিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, প্রতিটি বিকল্পের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একটি তীব্র ফর্ম গঠনের জন্য, বাহ্যিক উত্সের একটি উচ্চারিত alimentary অপর্যাপ্ততা একটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করা উচিত। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে প্যাথলজির আত্মপ্রকাশ মলটির তীব্র বৃদ্ধি এবং দুর্বল হওয়ার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, মলত্যাগের তাগিদ দিনে 20 বার পৌঁছতে পারে। কয়েক দিন পরে, রোগীর নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার বিকাশ শুরু হয়, যা রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। ক্রমাগত ভিটামিনের অভাবের সাথে, একজন ব্যক্তি পেলাগ্রার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্বকের প্রকাশ অনুভব করতে শুরু করে।
রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য কঠিন, যেহেতু এই শ্রেণীর রোগীদের স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘকাল ধরে অলস পলিনিউরিটিসের কারণে পর্যবেক্ষণ করেছেন। ফলস্বরূপ, একটি সাইকোনিরোটিক প্রকৃতির লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়, যা নির্দিষ্ট নির্দিষ্টতার মধ্যে আলাদা হয় না। এবং শুধুমাত্র যখন ত্বকের ক্লিনিক প্রদর্শিত হতে শুরু করে - প্যাথলজি কোর্সের শাস্ত্রীয় সংস্করণ অনুসরণ করে।
প্রাথমিক ত্বকের ক্ষত হল শুষ্কতা বৃদ্ধি এবং ধূসর রঙের দিকে তার রঙের পরিবর্তন। বৃহত্তর পরিমাণে, উপরে তালিকাভুক্ত প্রকাশগুলি পেটের পিছনে এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের পৃষ্ঠে স্থানীয়করণ করা হয় এবং অঙ্গগুলির এক্সটেনসার পৃষ্ঠটিও প্রভাবিত হয়। এই পরিবর্তনগুলির পটভূমির বিপরীতে, শরীরের উপরের অংশে ত্বকের লালভাব, সেইসাথে দূরবর্তী প্রান্তে, যা অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে, বেশ বিপরীত দেখায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে এরিথেমার ক্লাসিক লক্ষণ হল কনট্যুরগুলির তীক্ষ্ণতা যা ত্বকের অক্ষত এবং প্রভাবিত অংশগুলির মধ্যে একটি সীমানা হিসাবে কাজ করে। যদি রোগের কোর্সের একটি তীব্র ক্লিনিকাল বৈকল্পিক থাকে, তবে উপরে তালিকাভুক্ত পরিবর্তনগুলি হেমোরেজিক বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এই ধরনের প্রদাহজনক উপাদানের নিরাময় প্রক্রিয়া একটি দীর্ঘ সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ব্যাপক cicatricial বিকৃতি গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
পেলেগ্রার উপস্থিতিতে মুখের ত্বকের পরিবর্তনের সাথে "ক্যাসলের কলার" (বুকে এবং ঘাড়ে ব্যান্ডের মতো erythema) এবং "পেলাগ্রোজনি চশমা" (বাদামী) গঠনের আকারে বৈশিষ্ট্যগত প্যাথগনোমোনিক পরিবর্তন হয়। চোখের পাতা এবং পিলিং এর হাইপারপিগমেন্টেশন)।
পেলাগ্রার উপস্থিতিতে, গৌণ ত্বকের পরিবর্তনগুলি ফলিকুলার প্যাপিউলের আকারে প্রদর্শিত হতে পারে, যা উরু এবং নীচের পায়ের অভিক্ষেপে স্থানীয়করণ করা হয় এবং একটি পরিষ্কার হেমোরেজিক রিম থাকে।
পেলাগ্রার জটিলতাগুলি প্যাথলজিকে একটি তীব্র আকারে রূপান্তরিত করে, যা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, প্যাথলজি নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন, যেহেতু রোগীর স্নায়বিক প্রকাশের বিদ্যুত-দ্রুত বৃদ্ধি হয়, যা কখনও কখনও অন্যান্য ইন্ট্রাসেরিব্রাল প্যাথলজিগুলির থেকে আলাদা করা যায় না:
- ম্যাস্টেটরি পেশীর ট্রিসমাস;
- বমি;
- চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন;
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনমনীয়তা;
- চেতনা গুরুতর দুর্বলতা;
- খিঁচুনি প্রস্তুতি;
- বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, বিভাগীয় উপাদান পরীক্ষা করার পরেই নির্ভরযোগ্য নির্ণয় সম্ভব।
পেলাগ্রা রোগ নির্ণয় করা রোগীদের অবশ্যই সম্পূর্ণ মানসিক-সংবেদনশীল এবং শারীরিক বিশ্রামের শর্তাবলী মেনে হাসপাতালে চিকিত্সা করাতে হবে। ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির একমাত্র প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত দিক হ'ল "নিকোটিনিক অ্যাসিড অ্যামাইড" ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন চিকিত্সা, যা মৌখিকভাবে বা প্যারেন্টেরালভাবে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের সম্পৃক্ত দৈনিক ডোজ কমপক্ষে 6 সপ্তাহের কোর্সের জন্য 0.3 গ্রাম হওয়া উচিত, তারপরে তারা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলিতে স্যুইচ করে, যা মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ওষুধের 50 মিলিগ্রাম হয়।
"নিকোটিনিক অ্যাসিড অ্যামাইড" এর ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন বেদনাদায়ক তাপের সংবেদন, শরীরের উপরিভাগের গুরুতর হাইপারমিয়া এবং ত্বকের চুলকানির আকারে বেশ কয়েকটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ, যদিও এটি স্বীকার করা উচিত যে ওষুধ পরিচালনার জন্য এই বিকল্পটি স্বীকৃত। অনেক বেশি কার্যকর।
পেলাগ্রা গঠনের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া বিবেচনা করে, প্যারেন্টেরাল ফর্ম (পাইরিডক্সিন, রিবোফ্লাভিন, থায়ামিন) বি ভিটামিনের প্রস্তুতির সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি সমৃদ্ধ করা উচিত। ভিটামিন বি 12 নিয়োগের জন্য ইঙ্গিত হাইপারক্রোমিয়া, গ্লসাইটিস, ম্যাক্রোসাইটোসিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি। একটি উচ্চারিত অ্যানিমিক সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, প্রতি 5 দিনে 100 মিলি ভগ্নাংশ রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে অবস্থানটি বন্ধ করা হয়।
প্রয়োগ করা প্রতিস্থাপন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে রোগের তীব্র প্রকাশগুলি নির্মূল করার সময়কালে, ডায়েট সংশোধনের বিষয়ে রোগীর সাথে কথোপকথন করা প্রয়োজন। এই জাতীয় ক্ষেত্রে সঠিক পুষ্টির প্রধান মানদণ্ড হ'ল পণ্যগুলির সাথে মেনুটির স্যাচুরেশন যাতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বি ভিটামিন, নিকোটিনিক এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের পাশাপাশি প্রোটিন খাবার থাকে।
পেলাগ্রা একটি বিরল রোগ, যার উপসর্গ উপেক্ষা করলে মৃত্যু হতে পারে। সমস্যা হল যে মানবদেহ অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন B3, B1, B6 এবং B2, সেইসাথে নিকোটিনিক অ্যাসিড পায়। রোগের প্রধান উত্স ছাড়াও, চিকিত্সকরা পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির একটি মোটামুটি বিস্তৃত তালিকা চিহ্নিত করেছেন। এর মধ্যে রয়েছে দুর্বল পুষ্টি, খারাপ অভ্যাসের প্রতি আসক্তি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের কোর্স এবং অন্যান্য কারণ।
এই রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ রয়েছে, কারণ এটি ত্বক, চুল এবং পেরেক প্লেটে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এটি মাথা ঘোরা, বিপর্যস্ত মল এবং ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন দ্বারাও উদ্ভাসিত হতে পারে।
রোগ নির্ণয় একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়, যিনি একটি শারীরিক পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে। এছাড়াও, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা করা হয়।
রোগটি রক্ষণশীল পদ্ধতির সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন ওষুধ গ্রহণ এবং একটি অতিরিক্ত খাদ্য পর্যবেক্ষণ করে। যাইহোক, থেরাপির সাফল্য সত্ত্বেও, এই জাতীয় প্যাথলজি অবাঞ্ছিত জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ইটিওলজি
পেলাগ্রার প্রধান কারণ হ'ল মানবদেহে এই জাতীয় পদার্থের তীব্র ঘাটতি:
- ভিটামিন বি 3, যাকে নিকোটিনিক অ্যাসিড, ভিটামিন পিপি এবং নিকোটিনামাইডও বলা হয়;
- ভিটামিন বি 1 বা থায়ামিন;
- ভিটামিন বি 2 বা রিবোফ্লাভিন;
- ভিটামিন বি 6 বা পাইরিডক্সিন;
- ট্রিপটোফান
এই ধরনের বেরিবেরি হতে পারে:
- অযৌক্তিক পুষ্টি, যথা মেনুতে চর্বিযুক্ত খাবারের প্রাধান্য;
- বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাধি, বিশেষত প্রোটিন;
- চাপযুক্ত পরিস্থিতির ঘন ঘন বা দীর্ঘায়িত প্রভাব, সেইসাথে হতাশাজনক অবস্থায় থাকা;
- পাচনতন্ত্রের রোগ, বিশেষ করে কোনো প্রকৃতির, এবং, বা;
- সংক্রামক প্রকৃতির এই ধরনের অসুস্থতার অগ্রগতি, যেমন বা;
- সরাসরি সূর্যালোকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
- অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং সিগারেট ধূমপান;
- অপুষ্টির সাথে মিলিত দীর্ঘস্থায়ী ওভারওয়ার্ক;
- কোনো স্থানীয়করণের অনকোলজিকাল নিওপ্লাজমের উপস্থিতি;
- একটি সন্তান জন্মদান বা একটি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
রোগের প্যাথোজেনেসিস এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে শরীরে উপরের পদার্থের অভাবের সাথে লঙ্ঘন ঘটে:
- হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্ত কোষ গঠন;
- রেডক্স প্রতিক্রিয়া;
- পিত্ত এবং গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ;
- রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা;
- অগ্ন্যাশয় এবং থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ;
- রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের পরিমাণ কমানোর জন্য দায়ী প্রক্রিয়াগুলি;
- ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের গঠন - অবস্থানে থাকা একজন মহিলার পেলাগ্রা চলাকালীন;
- শিশুদের মধ্যে একাগ্রতা এবং স্মৃতিশক্তি।
লক্ষণ
এই জাতীয় রোগ তিনটি প্রধান লক্ষণে নিজেকে প্রকাশ করে:
- ডায়রিয়া এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনুপযুক্ত কার্যকারিতার অন্যান্য লক্ষণ;
- মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসারের গঠন - গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে, এই জাতীয় প্রকাশকে বলা হয়;
- মুখে ক্রমাগত জ্বলন;
- মাঝে মাঝে মুখে লবণের স্বাদ;
- মুখের কোণে ফাটলগুলির উপস্থিতি - এটি লক্ষণীয় যে বিশেষভাবে ডিজাইন করা ওষুধের সাহায্যেও এগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব;
- জিহ্বার ছায়ায় পরিবর্তন - এটি রাস্পবেরি হয়ে যায় এবং একটি চকচকে পৃষ্ঠ থাকে;
- জিহ্বা একটি সাদা আবরণ দিয়ে লেপা হয়, তাই দাঁতের ছাপ এতে দৃশ্যমান হয়;
- পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া এবং;
- দীর্ঘায়িত বমি বমি ভাব, বমি শেষ হয়;
- পেটের আকার বৃদ্ধি।
প্রায়শই, এটি ত্বকের অবস্থার পরিবর্তন যা মানুষকে যোগ্য সাহায্য চাইতে বাধ্য করে। ডার্মাটাইটিসের ধরন অনুসারে পেলাগ্রার লক্ষণগুলি হল:
- অঙ্গ, মুখ এবং ঘাড়ের ত্বকে লাল দাগের উপস্থিতি। কিছু ক্ষেত্রে, তাদের ফোলাভাব লক্ষ করা যায়, এবং এমনকি কম প্রায়ই প্রভাবিত এলাকায় একটি মেঘলা তরল ধারণকারী বুদবুদ গঠন। রোগের অগ্রগতির সাথে, এই জাতীয় নিওপ্লাজমগুলি একটি বাদামী বা বাদামী আভা অর্জন করে এবং শেষ পর্যন্ত অ-নিরাময়কারী আলসারে রূপান্তরিত হয়;
- "মোজা", "গ্লাভস" বা "চশমা" এর মতো ত্বকের অস্বাস্থ্যকর লাল হওয়া;
- ত্বকের জ্বলন, সরাসরি সূর্যালোকের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
- ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশের খোসা ছাড়ানো, যা পরবর্তীকালে কেরাটিনাইজেশনের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে, ত্বক ধূসর হয়ে যায়;
- যৌনাঙ্গ, মৌখিক গহ্বর এবং অনুনাসিক সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহ;
- ক্যাসালের "কলার" - যখন ঘাড়ের চারপাশের ত্বক লাল রঙের একটি সংকীর্ণ স্পট দিয়ে আবৃত থাকে, যা বুকে নেমে আসে;
- কব্জি এবং গোড়ালি জয়েন্টের চারপাশে লাল এবং edematous "ব্রেসলেট" গঠন।
ডিমেনশিয়া বা নিউরোমাসকুলার ডিসঅর্ডার প্রকাশ করা হয়:
- শরীরের কিছু অংশে ত্বকের সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি;
- ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস;
- এবং বিষণ্নতা;
- প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং ঘনত্ব;
- ঘুমের সমস্যা;
- অযৌক্তিক বিরক্তি;
- শুধুমাত্র অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নয়, পুরো শরীরে অসাড়তা এবং ঝাঁঝালো অনুভূতি;
- শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন;
- সাইকোমোটর আন্দোলন;
- প্যারানয়েড বিভ্রম, যাকে বলা হয়;
- চেতনা মেঘলা;
- পেশী স্বন বৃদ্ধি;
- চোষা বা আঁকড়ে ধরা প্রতিফলনের প্রতিবন্ধী নিয়ন্ত্রণ।
পেলাগ্রার সাথে উপস্থিত হতে পারে এমন কম সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টাক পড়া বা টাক পড়া;
- অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত;
- পেরেক প্লেটগুলির বিকৃতি বা বিকৃতি;
- তীব্র মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
- ডিমেনশিয়া
এটি লক্ষ করা উচিত যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা ঋতুগত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি গ্রীষ্মে ঘটে, যখন অতিবেগুনী বিকিরণের সাথে ত্বকের যোগাযোগ এড়ানো প্রায় অসম্ভব, সেইসাথে শীতকালে, যখন একজন ব্যক্তির তাজা ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার সুযোগ থাকে না।
কারণ নির্ণয়
একটি সঠিক নির্ণয় করতে এবং একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পরিচালনা করার জন্য, একটি সম্পূর্ণ পরিসর কার্যকর করা প্রয়োজন। সুতরাং, পেলাগ্রার সাথে, নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলির প্রয়োজন হবে:
- রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনের ইতিহাসের একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা অধ্যয়ন করুন - এটি চিকিত্সকদের সবচেয়ে সম্ভাব্য ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর প্রতিষ্ঠা করতে সহায়তা করবে;
- ত্বক, চুল এবং নখের অবস্থার পাশাপাশি পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরের প্যালপেশনের বাধ্যতামূলক অধ্যয়নের সাথে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করা;
- রোগীর একটি বিশদ জরিপ - লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং এই জাতীয় রোগের কোর্সের একটি সম্পূর্ণ চিত্র আঁকতে;
- সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা - এর রচনায় পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে;
- রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি - শরীরের একটি রোগগত প্রক্রিয়ার লক্ষণ সনাক্ত করতে;
- প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ - নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি কমপ্লেক্সের উপস্থিতি দেখাবে;
- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি - পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের অবস্থা মূল্যায়ন করতে। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা রক্তপাতের আলসারের অ্যাট্রোফির উপস্থিতি স্থাপন করা সম্ভব;
- আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই - ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি সনাক্ত করতে যা বিভিন্ন স্থানীয়করণ থাকতে পারে;
- কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ বা ছাড়াই এক্স-রে।
পেলাগ্রা রোগ থেকে আলাদা করা উচিত:
- সৌর ডার্মাটাইটিস;
- হার্টনাপের রোগ;
চিকিৎসা
তীব্র ভিটামিন বি-এর অভাবের পটভূমিতে এই জাতীয় প্যাথলজি বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে, থেরাপির সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের তাদের রচনায় নিকোটিনিক অ্যাসিডযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা দেখানো হয়।
প্রায়ই জটিল চিকিত্সা একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয় এবং বিভিন্ন নীতির উপর ভিত্তি করে:
- সম্পূর্ণ বিশ্রাম - এটি প্রয়োজনীয় যে রোগীরা কেবল শারীরিক নয়, মানসিক এবং মানসিক চাপও এড়ান। শরীরের প্রতিরক্ষামূলক কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করতে এবং স্বতন্ত্রভাবে লক্ষণগুলির অগ্রগতি রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। তদতিরিক্ত, বিশ্রাম নিশ্চিত করা ভিটামিনের অতিরিক্ত খরচ কমিয়ে দেয় - প্রথমে এটি পেলাগ্রার গতিতে ধীরগতির দিকে নিয়ে যায়, যার পরে এটি রোগীর দ্রুত পুনরুদ্ধারে অবদান রাখবে;
- ওষুধের ব্যবহার;
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য আনুগত্য।
মেডিকেল থেরাপি লক্ষ্য করা হয়:
- নিকোটিনিক অ্যাসিড ধারণকারী ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন;
- ভিটামিন B1, B12, B6, B2 এবং C, সেইসাথে প্রোটিন মৌখিক গ্রহণ;
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিডায়ারিয়াল এজেন্ট ব্যবহার;
- মলম দিয়ে ত্বকের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার চিকিত্সা, যার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড রয়েছে;
- সেডেটিভ বা ট্রানকুইলাইজার গ্রহণ;
- রক্ত সঞ্চালন - শরীরের একটি শক্তিশালী হ্রাস সঙ্গে প্রয়োজনীয়।
যদি নির্ণয়ের সময় কোনও অভ্যন্তরীণ প্যাথলজি চিহ্নিত করা হয়, তবে পেলাগ্রার চিকিত্সার সমান্তরালে তাদের নির্মূল করা হয়।
পেলাগ্রার ডায়েটে নিম্নলিখিত উপাদানগুলির সাথে খাদ্যের সমৃদ্ধি জড়িত:
- offal
- চর্বিযুক্ত মাছ;
- দুদ্গজাত পন্য;
- ডিম ভাজা ছাড়া যে কোনও আকারে;
- পনির এবং বাদাম;
- শুকনো ফল এবং তুষ;
- ডালিম এবং পীচ, আভাকাডো এবং তরমুজ;
- লেবু এবং বাঁধাকপি, টমেটো এবং আলু, গাজর এবং সবুজ শাক;
- আস্ত শস্যদানা.
উপরন্তু, নিম্নলিখিত নিয়ম পালন করা আবশ্যক:
- ভাপ দিয়ে খাবার রান্না করুন, তবে স্টুড এবং বেকড খাবার সপ্তাহে কয়েকবার অনুমোদিত হয়;
- ঘন ঘন এবং ভগ্নাংশ খাদ্য গ্রহণ;
- দৈনিক শক্তির মান 2500 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়;
- প্রচুর মদ্যপানের ব্যবস্থা - প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি।
সম্ভাব্য জটিলতা
পেলাগ্রা একটি বরং বিপজ্জনক রোগ, যেহেতু উপসর্গগুলি উপেক্ষা করা এবং চিকিত্সার অভাব গুরুতর পরিণতির বিকাশ ঘটাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্কার্ভি এবং এনসেফালোপ্যাথি;
- আমাশয় এবং;
- পেরিফেরাল
প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস
আপনি সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করে রোগের বিকাশ রোধ করতে পারেন, যথা:
- আসক্তির আজীবন প্রত্যাখ্যান;
- ভাল পুষ্টি এবং কাঁচা আকারে প্রচুর পরিমাণে ফল এবং শাকসবজির ব্যবহার;
- ঠান্ডা মরসুমে ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করা - প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী করতে এবং প্রয়োজনীয় পদার্থ দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করতে;
- যতটা সম্ভব চাপ এড়ান;
- সরাসরি সূর্যালোক দীর্ঘায়িত এক্সপোজার সময় প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার প্রধান প্রতিরোধমূলক অবস্থা;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং সংক্রামক রোগের সময়মত নির্মূল;
- একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা।
পেলাগ্রা এমন একটি রোগ যা প্রচুর সংখ্যক উচ্চারিত এবং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে, কিছু লোক এটিকে উপেক্ষা করতে বা নিজেরাই এটির সাথে লড়াই করতে বেছে নেয়। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে চিকিত্সার অভাব কেবল জটিলতার বিকাশেই নয়, মৃত্যুর দিকেও পরিচালিত করে - প্রায়শই এটি লক্ষণগুলির প্রথম প্রকাশের প্রায় আট বছর পরে ঘটে। যাইহোক, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং জটিল চিকিত্সা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।
পেলাগ্রা নিম্নলিখিত ক্লাসিক ট্রায়াড দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: ডার্মাটাইটিস; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাঘাত (ডায়রিয়া); নিউরোমাসকুলার কার্যকলাপ (ডিমেনশিয়া)। পেলাগ্রা বেশিরভাগ বসন্ত এবং গ্রীষ্মে দেখা যায়। পেলাগ্রার প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শরীরের খোলা জায়গায় ডার্মাটাইটিসের আকারে উদ্ভাসিত হয়, যা সূর্যের রশ্মির সংস্পর্শে আসে। ডার্মাটাইটিস ত্বকের ফুলে যাওয়া, এরিথেমা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার তীক্ষ্ণ এবং পরিষ্কার সীমানা রয়েছে। বিষয়গতভাবে, রোগীরা গুরুতর চুলকানি এবং জ্বলন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। এরিথেমা, তালু বা পা, আঙ্গুল এবং হাতের পার্শ্বীয় দিকে অবস্থিত, একটি সরল রেখায় শেষ হয়। এই ক্লিনিকাল লক্ষণটি গ্লাভসের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (উপসর্গ "গ্লাভস")। এরিথেমা এবং ঘাড়ের ত্বকে ফোলা ফোকাসের সীমানাও কিছুটা বেড়ে যায়, যেন এটিকে আশেপাশের ত্বক থেকে আলাদা করে ("কোজলের কলার" লক্ষণ)। নতুন প্রদর্শিত প্যাথলজিকাল ফোসিগুলি গাঢ় লাল, লাল চেরির রঙ এবং পুরানোগুলি বাদামী, লাল-বাদামী। পরবর্তীকালে, প্যাথলজিকাল ফোকাসের কেন্দ্রে পিলিং শুরু হয়, যা ফোকাসের পরিধি বরাবর চলতে থাকে। ত্বক শুষ্ক, তার পৃষ্ঠ রুক্ষ এবং atrophied, ধীরে ধীরে অনুপ্রবেশ। বেলি পেলাগ্রা গুরুতর, হাইপারেমিক ত্বকে মেঘলা বা রক্তক্ষরণজনিত তরলযুক্ত ভেসিকেল দেখা যায়। জিহ্বা, রাস্পবেরির মতো, লাল, এডিমেটাস, দাঁতের চিহ্ন এর পার্শ্বীয় দিকে দৃশ্যমান। জিহ্বার প্যাপিলা চ্যাপ্টা বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। জিহ্বার এই ধরনের ক্ষতকে গ্লসাইটিস বলে।
পেলাগ্রা আছে এমন রোগীদের ক্ষুধা অদৃশ্য হয়ে যায় বা কমে যায়, পেটে ব্যথা হয়, ডায়রিয়া দেখা যায়। নিউরোমাসকুলার কার্যকলাপ লঙ্ঘন pellagrozny polyneuritis, বিষণ্নতা, ভয় এবং ডিমেনশিয়া, paresthesia এবং ত্বক সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী আকারে ঘটে। রোগের একটি হালকা কোর্সের সাথে, যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হয়, রোগীদের মানসিকতা সনাক্ত করা যায় না এবং রোগটি শুধুমাত্র ডার্মাটাইটিস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, এই অবস্থাটিকে পেলাগ্রয়েড এরিথেমা বা পেলাগ্রোডার্মা বলা হয়। পেলাগ্রা বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে, গুরুতর ডায়রিয়ার সাথে থাকে এবং চিকিৎসাগতভাবে স্কার্ভির মতোই। রোগের খুব গুরুতর কোর্সের সাথে, এটি টাইফয়েড জ্বরের অনুকরণ করতে পারে। রোগীরা দ্রুত মারা যায়।
পেলাগ্রার মতো রোগ সম্পর্কে খুব কম লোকই জানেন। প্রায়শই, শুধুমাত্র যারা নিজেরাই এটি অনুভব করেছেন তারা জানেন যে এটির কারণ কী এবং এটি কী পরিণতি হতে পারে। যাইহোক, রোগের সংঘটন প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি যতটা সম্ভব এটি সম্পর্কে জানতে হবে। সব পরে, যে কেউ এই অভিজ্ঞতা করতে পারেন. এই নিবন্ধে, আমরা পেলাগ্রা কী, রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলব।
দুর্বল পুষ্টি বা শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণে পদার্থের কারণে এই রহস্যময় রোগটি ঘটে। পেলাগ্রা বিকশিত হয় যখন শরীরে রিবোফ্লাভিন, ফলিক অ্যাসিড, থায়ামিন এবং কিছু অন্যান্য পদার্থের অভাব হয়।
পেলাগ্রার কারণ
শুধুমাত্র ভিটামিন এবং পুষ্টির অভাবই এই রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে না। খুব প্রায়ই, পেলাগ্রা এই কারণে ঘটে:
- পাচনতন্ত্রের রোগগত অবস্থা, যেখানে খাদ্য থেকে খাদ্য উপাদান শোষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী এন্টারাইটিস);
- সংক্রামক রোগ (যক্ষ্মা এবং আমাশয়);
- বর্ধিত নিরোধক;
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান;
- শরীরের প্রাকৃতিক অবস্থা, যখন নিকোটিনিক অ্যাসিডের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায় (গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়, অপুষ্টি সহ, সেইসাথে শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রমের সাথে)।
রোগের বিকাশের ট্রিগার হল একটি বিপাকীয় ব্যাধি এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাবের কারণে শরীরের কোষগুলির অক্সিজেন শ্বাস-প্রশ্বাস।
পেলাগ্রার লক্ষণ
পেলাগ্রার সময়, ত্বক, পাচনতন্ত্র এবং স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়। যদি সময়মতো রোগটি সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিত্সা শুরু করা না হয়, তবে এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, কঙ্কালের পেশী এবং হৃদপিন্ডে ক্ষতি হতে শুরু করে।
রোগের প্রথম পর্যায়ে, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অভাব, মৌখিক গহ্বরে জ্বলন্ত সংবেদন, প্রচুর লালা, পেটে ব্যথা এবং বিপর্যস্ত মল দেখা দেয়। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে, paresthesia প্রদর্শিত হতে শুরু করে - এটি এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তি পেরিফেরাল স্নায়ুর অবস্থানে অদ্ভুত সংবেদন অনুভব করতে শুরু করে। এটি টিংলিং, গুজবাম্পস, টিংলিং, অসাড়তা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।
প্রথমত, ত্বকের ডিজেনারেটিভ রূপান্তরগুলি প্রকাশ পায়, সেইসাথে পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘনের লক্ষণ। সময়ের সাথে সাথে, স্নায়বিক ক্লান্তি তাদের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা মানসিক সমস্যাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।
পেলাগ্রায় ত্বক কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়?:
- ত্বকে লালভাব দেখা দেয় (প্যাথলজিকাল এরিথেমা);
- গুরুতর ক্ষেত্রে, বুদবুদগুলি ভিতরে মেঘলা বিষয়বস্তু সহ উপস্থিত হয় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা বাহু, মুখ, ঘাড় এবং পায়ে উপস্থিত হয়);
- হাইপারকেরাটোসিস (কেরাটিনাইজেশন) সহ ত্বকের ক্ষত দেখা দেয়;
- ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয় - এটি ধূসর হয়ে যায়;
- সারা শরীরে শক্তিশালী পিগমেন্টেশন আছে;
- সময়ের সাথে সাথে, ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলগুলি স্ক্লেরোসিস, অ্যাট্রোফির মধ্য দিয়ে যায় এবং খোসা ছাড়তে শুরু করে;
- অনেকের চোখ, নাক, মুখ এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির তীব্র প্রদাহ হয়।
পেলাগ্রার সাথে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টও ভুগছে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পৃষ্ঠটি উজ্জ্বল লাল এবং মসৃণ;
- গ্যাস্ট্রিক রসের অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া প্রদর্শিত হয়;
- bloating;
- আলসারেটিভ স্টোমাটাইটিস;
- পেটের মোটর কার্যকলাপ হ্রাস পায়;
- ডায়রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে বিকল্প হয়;
- বমি হয়।
ধ্বংসাত্মক মানসিক ব্যাধি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
- স্মৃতি হানি;
- হতাশা এবং উদাসীনতা;
- মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা;
- হ্যালুসিনেশন এবং সাইকোসিস।
পেলাগ্রার সাথে, রক্তের পরামিতিগুলি পরিবর্তিত হয়: সামান্য লিউকোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা রয়েছে। কখনও কখনও পলিনিউরাইটিস বিকশিত হয়। বসন্তে, প্রায়শই সৌর ক্রিয়াকলাপের কারণে রোগটি আরও বেড়ে যায়।
শিশুদের ক্ষেত্রে, পেলাগ্রা সন্দেহ করা যেতে পারে যদি তারা প্রায়শই ডায়রিয়ায় ভুগে থাকে যা বিশেষ থেরাপিউটিক ডায়েটের পাশাপাশি ওষুধ খাওয়ার পরেও দূরে যায় না। শিশুদের মধ্যে, পেলাগ্রা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। এছাড়াও, ত্বকের ফুসকুড়ি তীব্র চুলকানির সাথে হতে পারে। ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন এবং বর্ধিত বিরক্তি পরিলক্ষিত হয়।
কি জটিলতা ঘটতে পারে
পেলাগ্রা একটি গুরুতর রোগ যার চিকিৎসা প্রয়োজন। এটি একজন ব্যক্তিকে বছরের পর বছর যন্ত্রণা দিতে পারে এবং উষ্ণ আবহাওয়ায় খারাপ হতে পারে এবং তারপরে আবার বিবর্ণ হতে পারে। প্রধান জটিলতা যা দেখা দিতে পারে তা হল রোগটি তীব্র হয়ে উঠবে এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে। তীব্র আকারে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ধ্বংসাত্মক ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয়। আক্রমণ হঠাৎ ঘটে এবং স্ট্রোকের মতো লক্ষণ থাকে। এই ধরনের আক্রমণগুলির সাথে গুরুতর বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি এবং পা এবং বাহু শক্ত হয়ে যায়। টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলিও তীক্ষ্ণভাবে প্রদর্শিত হয়, পুরো শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, ফোলাভাব এবং অ্যাসাইটস প্রদর্শিত হয়। একই সময়ে, ত্বকের পরিবর্তন, রোগের বৈশিষ্ট্য, দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় বা সম্পূর্ণভাবে অনুপস্থিত।
কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়
যদি পেলাগ্রার লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, তবে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ সহজেই সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, এটি ডার্মাটাইটিস, ডায়রিয়া এবং ডিমেনশিয়া রোগীকে দেখতে যথেষ্ট। এছাড়াও, রোগীর একটি প্রস্রাব পরীক্ষা পাস করতে হবে, যা শরীরে বি ভিটামিন এবং নিকোটিনিক অ্যাসিডের উপস্থিতি দেখাবে।
রোগের চিকিৎসা
আপনি যদি সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তবে রোগটি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় বা ইনপেশেন্ট হিসেবে চিকিৎসা করা হয়। প্রতিটি একটি পৃথক খাদ্য বরাদ্দ করা হয়, যা সমস্ত প্রয়োজনীয় পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত। রোগীর ডায়েটে অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে: মাছ, খামির, বাকউইট, মাংস, চিনাবাদাম, লিভার, রুটি।
এছাড়াও, রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয়। এটি নিকোটিনামাইড বা নিকোটিনিক অ্যাসিড গ্রহণ করে। যদি রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা থাকে, তবে ভিটামিন তাকে শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। চিকিত্সার কোর্স গড়ে দেড় মাস স্থায়ী হয়। নিকোটিনিক অ্যাসিডের সাথে, রোগীকে বি ভিটামিন গ্রহণের জন্য নির্ধারিত হয়।
উপরন্তু, অগ্ন্যাশয় এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড প্রস্তুতি বজায় রাখার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। শক্তিশালী লালা সঙ্গে, atropine নির্ধারিত হয়। ত্বকের পরিবর্তনগুলি পদ্ধতিগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগী গুরুতরভাবে দুর্বল হয়, তবে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার পুরো সময়ের জন্য, রোগীকে মানসিক এবং শারীরিক বিশ্রাম দেখানো হয়। রিল্যাপসের বিকাশ রোধ করতে, রোগীকে অবশ্যই স্থায়ীভাবে ধূমপান বন্ধ করতে হবে এবং সরাসরি সূর্যালোক এড়াতে হবে।
পেলাগ্রা প্রতিরোধ
এই রোগের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হল সঠিক পুষ্টি। নিশ্চিত করুন যে আপনার ডায়েটে প্রয়োজনীয় সমস্ত ভিটামিন এবং পদার্থ রয়েছে। প্রয়োজনে মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের একটি কোর্স পান করুন।
এই রোগের মুখোমুখি না হওয়ার জন্য, প্রতিদিন নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং বি ভিটামিন রয়েছে এমন খাবার খান। গম এবং খামির, লিভার, স্যামন, শুয়োরের মাংস, গরুর মাংস, ভেড়ার মাংসে প্রচুর পরিমাণে নিকোটিনিক অ্যাসিড পাওয়া যায়। দুধও পান করতে হবে। এটিতে প্রায় কোন নিকোটিনিক অ্যাসিড নেই, তবে এতে ট্রিপটোফ্যান রয়েছে, যা শরীরে নিকোটিনিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ করতে সহায়তা করে।
রোগের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। সময়মত চিকিত্সা আপনাকে দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং রোগ থেকে ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার গ্যারান্টি দেয়।
পেল্লাগ্রা রোগের নাম "পেলে আগ্রা" শব্দগুচ্ছ থেকে এসেছে, যার অর্থ ইতালীয় ভাষায় "রুক্ষ, রুক্ষ ত্বক"।
রোগটি বেরিবেরির একটি প্রকার, এবং বি ভিটামিন - নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ট্রিপটোফ্যানের অপর্যাপ্ত ভোজনের কারণে ঘটে।
অতীতে, পেলাগ্রা সেই অঞ্চলে সাধারণ ছিল যেখানে প্রধান খাদ্য ছিল ভুট্টা, যেহেতু এই সিরিয়ালে বি ভিটামিনগুলি আবদ্ধ অবস্থায় থাকে এবং শরীর দ্বারা খারাপভাবে শোষিত হয়।
উন্নয়নের কারণ
পেলাগ্রার বিকাশের প্রধান কারণ হল শরীরে বি ভিটামিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণ। এর কারণ হতে পারে:
- অপর্যাপ্ত বা ভারসাম্যহীন পুষ্টি সহ। এই কারণেই দুর্ভিক্ষ, যুদ্ধ এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় পেলাগ্রা ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। খাদ্যে প্রোটিন জাতীয় খাবার, গোটা শস্য এবং সবুজ শাকসবজি কম থাকলে এই রোগের বিকাশ ঘটে।
- পাচনতন্ত্রের রোগের কারণে ভিটামিন শোষণের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। পেলাগ্রা পেপটিক আলসার, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, হাইপারসিড গ্যাস্ট্রাইটিস ইত্যাদির পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে।
- প্রায়শই, পেলাগ্রা মদ্যপদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের লিভারে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হয়েছে।
- কার্সিনোমাস (ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম) গঠন, যা ভিটামিন শোষণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
- দীর্ঘস্থায়ী চাপ এবং গুরুতর শারীরিক ওভারকাম।
ক্লিনিকাল ছবি
শরীরে বি ভিটামিনের অভাব পেলাগ্রার বিকাশকে উস্কে দেয়।পেল্লাগ্রা লক্ষণগুলির একটি স্থিতিশীল ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ডার্মাটাইটিস (ত্বকের পরিবর্তন), ডিমেনশিয়া (স্নায়বিক লক্ষণ), ডায়রিয়া (বদহজম)।
পেলাগ্রা আক্রান্ত 80% রোগীর মধ্যে ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, ত্বকের লক্ষণগুলি রোগের প্রাথমিক লক্ষণ। যাইহোক, এগুলি সাধারণ ব্যাধিগুলির আগে হতে পারে - দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধার অভাব, মানসিক অস্থিরতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস ইত্যাদি।
প্রায়শই, পেলাগ্রার সাথে ত্বকের পরিবর্তনগুলি খোলা জায়গায় এবং প্রায়শই আঘাতপ্রাপ্ত হয় এমন জায়গায় (ঘষা, শেভিং ইত্যাদি) পরিলক্ষিত হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম পরিবর্তনগুলি মুখ, হাত এবং বাহু, পা এবং শিন, ঘাড়ে প্রদর্শিত হয়। ত্বকে আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা তৈরি হয়। প্রক্রিয়ার শুরুতে, ক্ষতটি রোদে পোড়ার মতো হতে পারে, কিন্তু তারপরে এরিথেমা দ্রুত লাল-বাদামী দাগে পরিণত হয়। কিছু রোগীদের মধ্যে, এটি ত্বকের বদ্ধ এলাকায় প্রদর্শিত হয় - পেরিনিয়ামে, জয়েন্টগুলির এলাকায় ইত্যাদি।
ত্বকের ক্ষত সাধারণত প্রতিসম হয়। রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল "পেলাগ্রয়েড গ্লাভস" এবং "পেলাগ্রয়েড বুট", অর্থাৎ হাত, সেইসাথে বাহু এবং পায়ের নীচের অংশগুলি। প্রায়শই বুকে স্থানান্তরের সাথে ঘাড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলিতে ত্বকের একটি ক্ষত থাকে, এই উপসর্গটিকে "ক্যাসালের কলার" বলা হয়।
ক্ষত মধ্যে pellagra সঙ্গে, ত্বক শুষ্ক, পর্যবেক্ষণ করা হয়, পৃষ্ঠ ছোট আঁশ দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়। কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে ফাটল এবং আলসার দেখা দেয়।
পেল্লাগ্রায় ত্বকের ক্ষতির মাত্রা ভিন্ন হতে পারে। রোগের তীব্র কোর্সে, ভেসিকুলো-বুলাস প্রকাশ ঘটতে পারে, অর্থাৎ ফোস্কা গঠন। পেলাগ্রার সাথে, ফোস্কাগুলিতে সাধারণত একটি স্বচ্ছ বিষয়বস্তু থাকে তবে সেকেন্ডারি সংক্রমণ যুক্ত হওয়ার সাথে সাথে সেগুলি পুষ্প হয়ে উঠতে পারে। পেলাগ্রার বুদবুদগুলি বাহু বা ঘাড়ের চেয়ে পায়ে বেশি হয়।
পেলাগ্রার সাথে মুখের ত্বকের ক্ষত অনুরূপ হতে পারে, ক্ষতটি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি প্রজাপতির আকার ধারণ করে। পেলাগ্রা আক্রান্ত রোগীদের মুখ প্রায়শই একটি মুখোশের মতো হয়ে যায়, যখন ত্বকের ক্ষতগুলি ছাড়াও ফোস্কা, ক্রাস্ট এবং হাইপারপিগমেন্টেড দাগ তৈরি হতে পারে।
মুখের ত্বকের ক্ষত বিশেষত মহিলাদের এবং পেলাগ্রা সহ শিশুদের মধ্যে সাধারণ, যখন শরীরের অন্যান্য অংশে ত্বকের পরিবর্তন খুব হালকা হতে পারে।
পেলাগ্রার সাথে, চোখের পাতায় প্রায়শই এরিমাটাস রিম তৈরি হয়, যা তাজা ক্ষতের মতো দেখায়। চোখের সকেটের চারপাশে পিগমেন্টেড দাগ তৈরি হয়, যা "পেলাগ্রয়েড চশমা" গঠন করে।
পেলাগ্রা আক্রান্ত রোগীদের আঙ্গুলগুলি ঘন হয়ে যায়, হাতের তালুর ত্বক হলুদ হয়ে যায়, হাইপারকেরাটোসিসের ঘটনা রয়েছে। নখের উপর প্রশস্ত সাদা ফিতে দেখা যায়, পেরেকের প্লেটগুলি নিজেরাই ঘন হয়ে যায়, ঘড়ির চশমার মতো হয়ে যায়।
পেলাগ্রা আক্রান্ত রোগীদের ত্বকে আঘাতের ফলে শরীরের অন্যান্য অংশে ক্ষত দেখা দিতে পারে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি এছাড়াও প্রক্রিয়া জড়িত হতে পারে. পেলাগ্রার সাথে, মলদ্বারের চারপাশে ক্ষতগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং উপসর্গগুলির অনুরূপ।
এছাড়াও, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লসাইটিস, স্টোমাটাইটিস এর প্রকাশ রয়েছে।
পেলাগ্রার স্নায়বিক উপসর্গগুলি বৈচিত্র্যময়। রোগীরা অনিদ্রা, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, বিরক্তি, বিষণ্নতা, সাইকোসিস, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা ইত্যাদি অনুভব করেন। পেলাগ্রা সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের জন্য একটি উত্তেজক কারণ হয়ে উঠতে পারে।
হজমের ব্যাধিগুলি ক্রমাগত ডায়রিয়া, বমি, ওজন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
স্নায়বিক এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি একই সাথে ত্বকের ফুসকুড়ি বা পরে ঘটতে পারে।
ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি
পেলাগ্রার নির্ণয় ক্লিনিকাল ছবি এবং রক্ত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। এটা অবশ্যই বলা উচিত যে পেলাগ্রা সভ্য দেশগুলিতে বেশ বিরল এবং এটি একটি রোগ নির্ণয় করতে অসুবিধা তৈরি করতে পারে।
চিকিৎসা
চিকিত্সার জন্য, নিকোটিনিক অ্যাসিড প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। পেলাগ্রার রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার জন্য, নিকোটিনিক অ্যাসিড প্রস্তুতি ইনজেকশন আকারে নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, গ্রুপ বি, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড গ্রহণ করা প্রয়োজন। পেলাগ্রার তীব্র ত্বকের প্রকাশের চিকিত্সার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড মলমগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
পেলাগ্রায় আক্রান্ত রোগীর তীব্র স্নায়বিক ব্যাধি থাকলে, ট্রানকুইলাইজার, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হতে পারে।
পেলাগ্রা আক্রান্ত রোগীদের প্রোটিন পণ্য এবং ভিটামিনের প্রাধান্য সহ একটি বিশেষ ডায়েট নির্ধারণ করা হয়। খাদ্য তালিকায় মাছ, মাংসের পণ্য, গোটা শস্য এবং বিভিন্ন ধরনের সবুজ শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, আপনি ব্রিউয়ারের খামির নিতে পারেন।
লোক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা
পেলাগ্রার চিকিত্সার জন্য, আপনি নিম্নলিখিত লোক রেসিপিটি ব্যবহার করতে পারেন।
50 গ্রাম সয়াবিন নিতে হবে, ধুয়ে ফেলুন এবং একটি সসপ্যানে রাখুন। জল যোগ করুন যাতে মটরশুটি দুটি আঙ্গুল দ্বারা আবৃত হয়। প্যানে 100 গ্রাম শুয়োরের মাংসের কলিজা যোগ করুন এবং খুব কম আঁচে সবকিছু একসাথে দুই ঘন্টা রান্না করুন। রান্না শেষে, আপনি সামান্য লবণ যোগ করতে পারেন। ফলের ঝোল সহ সবকিছু খান। ওষুধটি দুই সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
পেলাগ্রা রোগ প্রতিরোধ হল খাদ্যে পর্যাপ্ত প্রোটিন সামগ্রী সহ একটি সম্পূর্ণ এবং বৈচিত্র্যময় খাদ্য নিশ্চিত করা। এছাড়াও, অ্যালকোহল সীমিত করা এবং সময়মত পাচনতন্ত্রের রোগের চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
পেলাগ্রার পূর্বাভাস রোগ সনাক্তকরণের সময়োপযোগীতা এবং থেরাপির পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। সময়মত চিকিত্সার সাথে, একটি ভাল ফলাফল অর্জন করা প্রায় সবসময়ই সম্ভব। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে পেলাগ্রা 4-5 বছরের মধ্যে রোগীর মৃত্যু ঘটাতে পারে।
লোড হচ্ছে...