একটি পাংচার কি এবং এটি কিভাবে সঞ্চালিত হয়। পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মাধ্যমে পেটের গহ্বরের খোঁচা (কুলডোসেন্টেসিস) জরায়ুর খোঁচাকে কী বলা হয়?

(একজন ডাক্তার দ্বারা উত্পাদিত !!!)

ইঙ্গিত:

· শ্রোণী গহ্বরে তরল উপস্থিতির সন্দেহ

· অস্পষ্ট সহ একটোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ ক্লিনিকাল ছবি;

· অ্যাসাইট সহ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সন্দেহ;

কোলপোটমির জন্য ছেদের অবস্থান নির্ধারণ করা;

· পেলভিসে "তরল" গঠনের কঠিন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।

সরঞ্জাম:

· জীবাণুমুক্ত গ্লাভস;

ফোরসেপস - 2 পিসি।

· জলীয় দ্রবণঅ্যালকোহল বা আয়ডোনেট;

· জীবাণুমুক্ত গজ বল;

· বুলেট প্লায়ার;

দীর্ঘ খোঁচাযুক্ত সুই (নং 13 - 14) সহ সিরিঞ্জ;

· Novocaine সমাধান 0,25% - 10,0;

· পরিষ্কার ট্রে;

· পাংচার উপাদান সংগ্রহের ক্ষমতা (সংস্কৃতি এবং সাইটোলজির জন্য)।

কৌশল:

রোগীকে একটি গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে রাখা হয়। বাহ্যিক যৌনাঙ্গ, যোনি এবং সার্ভিক্স একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একটি চামচ আকৃতির স্পেকুলাম এবং একটি লিফট ব্যবহার করে, জরায়ুর যোনি অংশটি উন্মুক্ত করা হয়, পিছনের ঠোঁটটি বুলেট ফোর্সেপ দিয়ে চেপে ধরা হয়, লিফটটি সরানো হয় এবং আয়নাটি একজন সহকারীর কাছে হস্তান্তর করা হয়। জরায়ুমুখটি আপনার দিকে টেনে নেওয়া হয় এবং সামনের দিকে বুলেট ফোরসেপ ব্যবহার করে, একই সময়ে আয়নাটি চাপা হয় পিছনের প্রাচীরযোনি এবং এইভাবে যতটা সম্ভব পোস্টেরিয়র খিলান প্রসারিত করুন। জরায়ুর নিচে কঠোরভাবে মধ্যরেখা, জরায়ুর যোনি অংশে পোস্টেরিয়র ফরনিক্সের স্থানান্তরের স্থান থেকে 1 সেমি পিছিয়ে, ফরনিক্সের মধ্য দিয়ে 2-3 সেন্টিমিটার গভীরতায় সুই প্রবেশ করান। ফরনিক্স ছিদ্র করার সময়, শূন্যে সুচ "পড়েছে" এমন অনুভূতি হওয়া উচিত। এর পরে, আপনাকে আপনার দিকে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জার টানতে হবে। যদি সিরিঞ্জে তরল প্রবাহিত না হয়, আপনি সাবধানে সুইটিকে আরও গভীরে ঠেলে দিতে পারেন বা বিপরীতভাবে, ধীরে ধীরে এটি সরিয়ে ফেলতে পারেন যখন একই সাথে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারটিকে আপনার দিকে টেনে আনতে পারেন। ফলস্বরূপ punctate পরীক্ষা করা হয়, এর চরিত্র, রঙ এবং গন্ধ নির্ধারণ করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, ব্যাকটিরিওলজিকাল, সাইটোলজিকাল, অনকোসাইটোলজিকাল বা জৈব রাসায়নিক অধ্যয়ন করা হয়। বাধা দিলে একটোপিক গর্ভাবস্থাছোট ক্লট সঙ্গে punctate.

পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড -ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ভলিউমেট্রিক গঠনছোট পেলভিসে, একটি সেন্সর সহ একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

প্রস্তুতি:

1. পরীক্ষার 3 দিন আগে, খাদ্য থেকে গ্যাস গঠনকারী খাবারগুলি বাদ দিন।

2. অধ্যয়নের 3 দিন আগে, প্রেসক্রাইব করুন সক্রিয় কার্বন: 1 ট্যাবলেট দিনে 3 বার।

3. পরীক্ষার দিন সকালে খালি মূত্রাশয়.

4. কমপ্লিট নিয়ে পরীক্ষায় আসুন মূত্রাশয়(পরীক্ষার 2-3 ঘন্টা আগে প্রস্রাব করবেন না বা পরীক্ষার 30-60 মিনিট আগে 500-700 মিলি জল পান করতে দেবেন না)।

কলপোস্কোপি (একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত) -সার্ভিক্সের যোনি অংশের পরীক্ষা, এন্ডোসারভিক্সের পৃষ্ঠের স্তরিত স্কোয়ামাস এবং কলামার এপিথেলিয়ামের অংশগুলির সংযোগস্থল, যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ অপটিক্যাল ডিভাইস(কলপোস্কোপ) 4 - 30 বার বিবর্ধনে একটি আলোকযন্ত্র সহ। সহজ এবং বর্ধিত colposcopy আছে. স্থায়ী colposcopy সময়পরীক্ষাটি যোনি থেকে শ্লেষ্মা অপসারণের পরে এবং কোনও পদার্থ দিয়ে জরায়ুর চিকিত্সা না করেই করা হয়। বর্ধিত সহ -সার্ভিক্স একটি 3% সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয় অ্যাসিটিক অ্যাসিড, এবং তারপর Lugol এর সমাধান সঙ্গে.

অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই বাইম্যানুয়াল পরীক্ষার আগে কলপোস্কোপি করা হয়।

প্রস্তুতি এবং সরঞ্জাম:

· জীবাণুমুক্ত গ্লাভস;

· যোনি স্পেকুলাম;

· কর্নাং;

· জীবাণুমুক্ত জপমালা;

৩% ভিনেগার সমাধান অ্যাসিড সমাধানলুগোল;

অনকোসাইটোলজির জন্য স্লাইড।

যদি একটি বায়োপসি জন্য একটি ইঙ্গিত আছে, অতিরিক্ত টিস্যু (উপরে দেখুন) একটি টুকরা নেওয়ার জন্য যন্ত্র প্রস্তুত করুন।

হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি (ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত) -এই বিপরীত অধ্যয়নজরায়ু গহ্বর এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবশুধুমাত্র জলীয় এক্স-রে কনট্রাস্ট সমাধান ব্যবহার করে। Iodlipol স্ত্রীরোগবিদ্যায় ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি ইন্ট্রাটুবাল অ্যাডেসন, ফ্যাটি টিউমার (ওলিওমাস) গঠনের প্রচার করে এবং এছাড়াও, জরায়ু গহ্বরের ভঙ্গুর জাহাজের সাথে, ফ্যাট এমবোলিজম হতে পারে।

ইঙ্গিত:বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি যা জরায়ুর আকার এবং আকারে পরিবর্তন ঘটায়, সেইসাথে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি নির্ণয়ের জন্য। সার্ভিকোগ্রাফি সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণের অবস্থা সনাক্ত করা, জরায়ুর পলিপোসিস, বিকৃতি এবং একট্রোপিয়ন সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

মেট্রোসালপিনোগ্রাফি (MSG) মাসিক শেষ হওয়ার 7-10 দিন পরে এবং এটি শুরু হওয়ার 7-10 দিন আগে করা হয়।

সরঞ্জাম:

· জীবাণুমুক্ত গ্লাভস;

ফোরসেপস - 2 পিসি।

· লিফট সহ চামচ আকৃতির আয়না;

· বুলেট প্লায়ার;

· জরায়ু তদন্ত;

· সিরিঞ্জ - 10 গ্রাম জরায়ুর ডগা সহ;

· কনট্রাস্ট এজেন্ট (ভেরোগ্রাফিন, ইউরোগ্রাফিন, ইউরোট্রাস্ট, ইত্যাদি)

· গজ বল;

· অ্যালকোহল 70 0।

কৌশল এবং পদ্ধতি:পরীক্ষার আগের রাতে এবং সকালে একটি ক্লিনজিং এনিমা সুপারিশ করা হয়। MSG পদ্ধতি শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই আপনার মূত্রাশয় খালি করতে হবে। রোগীকে এক্স-রে টেবিলের প্রান্তে রাখা হয় যোনি সার্জারি. বাহ্যিক যৌনাঙ্গ, যোনি এবং জরায়ু একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। জরায়ুর দেহটি সামনের দিকে বা জরায়ুর দেহটি পশ্চাৎপদে অবস্থান করলে জরায়ুর দেহটি সামনের দিকে বা ঠোঁটের পিছনে অবস্থান করলে জরায়ুর অগ্রভাগে বুলেট ফোর্সেপ প্রয়োগ করুন। ধীরে ধীরে, 15-20 সেকেন্ডের বেশি, 4-5 মিলি কনট্রাস্ট তরল, শরীরের তাপমাত্রায় উত্তপ্ত, একটি ব্রাউন সিরিঞ্জ বা MSG-এর জন্য একটি ডিভাইস ব্যবহার করে জরায়ু গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। টিপটি ঢোকানো হয় যাতে এটি জরায়ুর ফান্ডাসে না পৌঁছায় এবং এর সংকীর্ণ অংশটি অভ্যন্তরীণ ওএসের বাইরে প্রসারিত হয়। জরায়ু গহ্বরে ধীরে ধীরে বৈপরীত্য এজেন্ট প্রবর্তনের পরে, টিপটি সরানো হয় এবং জরায়ুমুখে বুলেট ফোর্সেপ প্রয়োগ করা হয়, বহিরাগত ওএস বন্ধ করে। কনট্রাস্ট এজেন্ট একটি swab সঙ্গে যোনি থেকে অপসারণ করা হয় (জননাঙ্গ অঙ্গের ইমেজ ছায়া এড়াতে)। অবিলম্বে কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রশাসনের পরে, প্রথম চিত্র নেওয়া হয়। যদি কনট্রাস্ট এজেন্ট ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ না করে তবে 5 - 10 মিনিটের পরে। একটি দ্বিতীয় ছবি তুলুন।

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা এবং palpation -একটি স্থায়ী অবস্থানে বাহিত, তারপর প্রথম পর্যায়ে শুয়ে মাসিক চক্র(6 তম থেকে 25 তম দিন পর্যন্ত) অস্ত্র উত্থাপিত এবং নিচু করে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থি গঠনের ডিগ্রি, তাদের আকৃতি, আকার, অবস্থার দিকে মনোযোগ দিন চামড়াএবং স্তনবৃন্ত, ত্বকের দাগের উপস্থিতি, প্রত্যাহার, ফুলে যাওয়া, পিগমেন্টেশন।

প্যালপেশনপ্রথমে বাহ্যিকভাবে করা হয়, সহজ দ্বারাউভয় গ্রন্থিকে ঘের থেকে কেন্দ্রে স্ট্রোক করুন, তারপর গভীরভাবে, নোডুলার গঠনের উপস্থিতি অনুভব করতে, তাদের আকার, পরিমাণ, ঘনত্ব, একজাতীয়তা, গতিশীলতা, অন্তর্নিহিত টিস্যু, ত্বকের সাথে সংযোগ মূল্যায়ন করুন। স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরের ও অভ্যন্তরীণ চতুর্ভুজ এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের আঞ্চলিক অঞ্চল (লিম্ফ নোড) ক্রমান্বয়ে প্যালপেটেড হয়। স্তনবৃন্ত থেকে স্রাবের অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি, এর রঙ, সামঞ্জস্য এবং চরিত্র অ্যারিওলাতে চাপ দিয়ে নির্ধারিত হয়।

সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাস্তনবৃন্ত থেকে স্রাব। স্রাব প্রাপ্ত হলে, এটি পাঠানো হয় সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা. স্তনের গোড়ায় হালকা করে চাপ দিন। একটি পরিষ্কার গ্লাস স্লাইড protruding ড্রপ প্রয়োগ করা হয়। অন্য কাচের স্লাইড দিয়ে সাবধানে ড্রপটি স্মেয়ার করুন। এইভাবে, মিল্কি প্যাসেজ সিস্টেমের বিভিন্ন অংশ সম্পর্কে সর্বাধিক তথ্য পাওয়ার জন্য কমপক্ষে তিনটি স্মিয়ার প্রস্তুত করা হয়। স্ট্রোক ইন পরীক্ষাগার অবস্থারোমানভস্কি-গিমসা অনুসারে দাগযুক্ত।

ম্যামোগ্রাফি-ব্যবহার ছাড়াই স্তন্যপায়ী গ্রন্থির এক্স-রে বিপরীত এজেন্ট. আপনাকে তাদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি, একটি টিউমারের উপস্থিতি বাদ দিতে এবং গ্রন্থি এবং তন্তুযুক্ত টিস্যুর অবস্থার মূল্যায়ন করতে দেয়। ম্যামোগ্রাফি হল সর্বোত্তম (তথ্যপূর্ণতা - 95 - 97%) এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি কল্পনা করার সস্তা পদ্ধতি।

ইঙ্গিত:একটি স্তন টিউমার সন্দেহ, শারীরিক পরীক্ষা এবং ক্লিনিক তথ্য অনুযায়ী, 35 বছর বয়সের পর প্রতি দুই বছরে একবার মহিলাদের স্ক্রীনিং এবং 50 বছর পর গর্ভাবস্থায় বছরে একবার, স্তন ক্যান্সার।

কোন contraindications আছে.

প্রয়োজনে লিড এপ্রোন ব্যবহার করুন।

গাইনোকোলজিতে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি প্রায়ই পেলভিক এলাকায় আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত। বাইম্যানুয়াল পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড সবসময় প্যাথলজি সম্পর্কে একটি ধারণা প্রদান করে না। Culdocentesis প্রায়ই একটি জরুরী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পদ্ধতির ভূমিকা

কুল্ডোসেন্টেসিস হল রেট্রোউটারিন রিসেসের খোঁচা যাতে সেখানে জমা হয় জৈবিক তরল: রক্ত, পুঁজ বা নির্গত।

তরল জমা হওয়ার সম্ভাবনা ব্যাখ্যা করা হয়েছে শারীরবৃত্তীয় গঠনডগলাস স্পেস পেরিটোনিয়াম একটি বিশেষ উপায়ে পেলভিক অঙ্গগুলিকে ঢেকে রাখে। এটি সম্পূর্ণরূপে কভার করে সিগমায়েড কোলন, মলদ্বারের মাঝখানে নেমে আসে। সেখানে, শুধুমাত্র সামনে এবং পার্শ্ব আচ্ছাদিত করা হয়. পেরিটোনিয়াম তারপর যোনিপথের পশ্চাৎভাগের ফরনিক্স এবং জরায়ুতে চলে যায়।

সেমিলুনার ভাঁজগুলি পাশে তৈরি হয়, যা জরায়ু এবং মূত্রাশয়কে সুরক্ষিত করতে সাহায্য করে। জরায়ুর থলিটি পেটের গহ্বরের সর্বনিম্ন স্থানে পরিণত হয়, যেখানে, পদার্থবিজ্ঞানের আইন অনুসারে, সমস্ত তরল ছুটে যায়। একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, আপনি এটি দেখতে পারেন, তবে স্ফীতির প্রকৃতি বোঝা অসম্ভব। এবং আরও চিকিত্সার কৌশল এই উপর নির্ভর করে।

জরুরী অবস্থা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজিঅবিলম্বে রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। এটি culdocentesis যা আপনাকে দ্রুত করতে দেয় ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়বিভিন্ন রোগের মধ্যে, যার মধ্যে অনেকগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য

পদ্ধতিটির একটি লক্ষ্য রয়েছে - রেট্রোটারিন স্পেসে জমে থাকা তরল প্রাপ্ত করা। এর রচনা আমাদের নিশ্চিত করতে দেয় বিভিন্ন রোগএবং প্যাথলজিকাল অবস্থা।

কুল্ডোসেন্টেসিসের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলির উপস্থিতির একটি অনুমান:

• ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়ার সাথে বাধা;
• ডিম্বাশয় ক্যান্সার;
• ডিম্বাশয় apoplexy;
• একটি তীব্র পেটের কোনো অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি।

এই অবস্থার মধ্যে কিছু আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে, কিন্তু যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড সম্ভব নয়, সেখানে culdocentesis সঞ্চালিত হয়।

অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, কিছু শর্ত প্রয়োজন:

1. স্পেকুলামে পরীক্ষার সময় যোনিতে পোস্টেরিয়র ফরনিক্সকে ঠেলে দেওয়া।
2. জরায়ুর ওঠানামার লক্ষণ ইতিবাচক।

অধ্যয়ন শুধুমাত্র একটি ছোট অপারেটিং রুমে একটি হাসপাতালে বাহিত হয়, অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের প্রয়োজনীয়তা সাপেক্ষে।

পদ্ধতির দ্বন্দ্বের মধ্যে রয়েছে যোনিপথের বিলুপ্তি, গুরুতর রক্তপাত, ব্যাপক রক্তপাত যা বন্ধ হয় না। পেটের গহ্বর. গর্ভাবস্থায়, culdocentesis এছাড়াও সঞ্চালিত হয় না। জরায়ু ক্যান্সার সঙ্গে যোগাযোগ মেটাস্ট্যাসিস একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে, এবং সঙ্গে প্রদাহজনক রোগযোনি - প্রক্রিয়া চলাকালীন সংক্রমণ ঘটতে পারে, তাই এটি এই রোগগুলির জন্য সঞ্চালিত হয় না।

হস্তক্ষেপের পদক্ষেপ

culdocentesis জন্য প্রস্তুতি দীর্ঘস্থায়ী হয় না। মহিলার অবশ্যই প্রস্রাব করতে হবে এবং মলত্যাগ করতে হবে। অন্যথায়, তারা একটি এনিমা দেয় এবং একটি ক্যাথেটার দিয়ে প্রস্রাব ছেড়ে দেয়।

পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম:

• চামচ আকৃতির আয়না;
• বুলেট চিমটি;
• খোঁচা সুই 10-12 সেমি;
• নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ 10 মিলি।

এটা retrouterine স্থান খোঁচা বেদনাদায়ক?

বেদনাদায়ক sensations বিভিন্ন তীব্রতাএনেস্থেশিয়ার অনুপস্থিতিতে বিরক্তিকর হবে। এনেস্থেশিয়ার উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয় চিকিৎসা কৌশলএবং হাসপাতালের অবস্থা। কিছু ক্ষেত্রে, একটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বলা হয়, যিনি একটি স্বল্পমেয়াদী মুখোশ দেয় বা শিরায় এনেস্থেশিয়া. যদি একটি contraindication আছে সাধারণ এনেস্থেশিয়াঅথবা যদি মহিলাটি সম্প্রতি খেয়ে থাকেন তবে 1% লিডোকেন দ্রবণ দিয়ে প্যারাসারভিকাল অবরোধ করুন। এটি করতে, তারা অনুপ্রবেশ করা হয় ফিরেসার্ভিক্স কিছু ডাক্তার ব্যথা উপশমের জন্য লিডোকেন জেল ব্যবহার করেন। এটি একটি তুলো swab প্রয়োগ করা হয় এবং overhanging যোনি ভল্ট বিরুদ্ধে চাপা হয়.

কৌশলটি বহু বছর ধরে একই রয়েছে। মহিলাটি ডোরসাল লিথোটমি পজিশনে গাইনোকোলজিকাল চেয়ারে রয়েছেন - অন্তঃসত্ত্বা হস্তক্ষেপের জন্য আদর্শ। সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। আমি পেরিনিয়াম এবং যোনিতে প্রবেশদ্বারকে একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করি - আয়োডিন, ক্লোরহেক্সিডিন, অ্যালকোহলের টিংচার।

স্পেকুলামগুলি সাবধানে যোনিতে ঢোকানো হয় এবং জরায়ুটি উন্মুক্ত করা হয়। এটি একটি এন্টিসেপটিক দিয়েও চিকিত্সা করা হয়। এই পর্যায়ে তারা চালায় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, যদি এই ধরনের হস্তক্ষেপের কৌশল বেছে নেওয়া হয়।

জরায়ুর পিছনের ঠোঁটটি নিতে বুলেট ফোরসেপ ব্যবহার করুন এবং এটিকে কিছুটা উপরের দিকে টানুন। ব্যর্থতার অনুভূতি না হওয়া পর্যন্ত সিরিঞ্জের সুইটি ডগলাসের থলিতে মধ্যরেখা বরাবর ঢোকানো হয়। সাধারণত এই 1-2 সেমি তারা সিরিঞ্জ প্লাঞ্জার টান এবং পকেটের বিষয়বস্তু পান। সুইটি সাবধানে সরানো হয়, যোনিটি একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং যন্ত্রগুলি সরানো হয়। ফলে তরল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

ফলাফলের ব্যাখ্যা

আরও কৌশলগুলি পাঞ্চারের ফলাফলের উপর নির্ভর করে। যদি রেট্রোউটারিন গহ্বরে একটি ফোড়ার উপস্থিতি সন্দেহ করা হয় এবং সিরিঞ্জে পুস পাওয়া যায় তবে ডগলাসের থলির নিষ্কাশন একই সাথে করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে পাংচার সাইটে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। ক্ষতের কিনারা কেলি ফোর্সেপ দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং পুঁজ বের হয়। ফোড়া গহ্বর একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। IN আরও চিকিত্সাঅ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্ধারণ করা জড়িত বিস্তৃত পরিসরকর্ম

অ্যাপেনডেজ বা ডিম্বাশয়ের প্রদাহজনিত রোগের সাথে সিরাস এক্সুডেট উপস্থিত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার উদ্দেশ্যে culdocentesis বাহিত হয়। ফলস্বরূপ তরলটি অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা এবং সংস্কৃতি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। একটি ফোড়া থেকে পুস এছাড়াও ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির জন্য পাঠানো হয়.

সংক্রামক-প্রদাহজনক রোগের সন্দেহ হলে পুঁজ বা সিরাস ইফিউশনের অনুপস্থিতি রোগ নির্ণয়কে অস্বীকার করে না। কখনও কখনও যখন দীর্ঘস্থায়ী রোগছোট পেলভিসে বিকশিত হয়, যা জরায়ু-রেকটাল স্পেসে তরল নিষ্কাশন হতে বাধা দেয়।

Culdocentesis এর একটি সাধারণ ফলাফল হল সিরিঞ্জে রক্ত। অন্ধকার, জমাট বাঁধা একটোপিক গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে। কখনও কখনও সিরিঞ্জে সামান্য বা কোন রক্ত ​​নাও থাকতে পারে। এটি শ্রোণীতে আনুগত্য এবং পেটের গহ্বরে রক্ত ​​জমে থাকা সম্ভব। কখনও কখনও ক্লট সুই কাটা ব্লক করে, এবং এটিতে তরল আঁকা অসম্ভব। পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য, এটি একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিনে বাতাস দিয়ে ফুঁকানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রেট্রোউটারিন গহ্বরে 1-2 মিলি স্যালাইন বা নভোকেইন ইনজেকশন সাহায্য করে। তারা পকেটের বিষয়বস্তু পাতলা করে, যা দ্রুত উচ্চাকাঙ্ক্ষী হতে হবে।

যদি হেমোরেজিক অমেধ্য সহ সিরাস তরল পাওয়া যায় তবে এটি টিউবাল গর্ভাবস্থাকে বাদ দেয় না। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলযদি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ করা হয়, এটি ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সির সাথে প্রদর্শিত হয়, প্লীহা ফেটে যাওয়ার পরে রক্তক্ষরণ হয়। মাসিকের পরে বা তার সময় ম্যানিপুলেশন করাও সিরিঞ্জে রক্তের অমেধ্য হতে পারে।

Culdocentesis serous effusion এর চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - একটি ফেটে যাওয়া সিস্টের বিষয়বস্তু। এটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা এবং অ্যাপোলেক্সি থেকে সিস্ট ফেটে যাওয়াকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

শ্রোণী অঙ্গের টিউমারের সাথে সিরাস ইফিউশন দেখা দিতে পারে। ফলস্বরূপ তরল বিশ্লেষণ সেলুলার atypia ডিগ্রী নির্ধারণ করবে।

সম্ভাব্য জটিলতা

প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতা খুব কমই ঘটে। এগুলি হতে পারে:

• জরায়ুতে সুই আঘাত;
• প্যারামেট্রিয়ামের পাত্রে প্রবেশ;
• অন্ত্রের আঘাত।

পাত্রটি পাংচার করার পরে, প্যারামেট্রিয়ামটি সুইতে উপস্থিত হবে। তরল রক্ত, যা শীঘ্রই ভেঙে পড়ে। কুল্ডোসেন্টেসিস পরে রক্তপাত অস্বাভাবিক। কখন রক্তাক্ত স্রাবআপনাকে একজন ডাক্তার দেখাতে হবে। এগুলি অন্তর্নিহিত প্যাথলজি (একটোপিক গর্ভাবস্থা) বা জাহাজের আঘাতের পরিণতি হতে পারে।

ঘন ঘন সঞ্চালিত ম্যানিপুলেশনের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি আকারে নিজেদেরকে প্রকাশ করতে পারে আঠালো প্রক্রিয়াপেলভিক এলাকায়। তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে যে রোগগুলি হস্তক্ষেপের ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে সেগুলি নিজেই আঠালো গঠনের কারণ হয়ে ওঠে। অতএব, এই জটিলতার মূল কারণ অন্তর্নিহিত প্যাথলজি।

পরে বিশেষ পুনর্বাসন। পুনরুদ্ধারের সময়কাল নির্ণয় করা রোগের সাথে মিলে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যৌন বিশ্রাম, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি এবং কমপক্ষে এক বছর প্রয়োজন। এক মাসের মধ্যে আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার তা খুঁজে বের করার জন্য সাধারণ অবস্থাচিকিত্সার পরে

ইঙ্গিত:রেক্টউটেরিন গহ্বরের বিষয়বস্তুর প্রকৃতি নির্ধারণ করার প্রয়োজন। পেটের গহ্বরে এক্সিউডেট, পুঁজ, তরল বা গ্যাসের ইনজেকশন।

ভাত। 20. পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মধ্য দিয়ে ইউটেরোরেক্টাল রিসেসের খোঁচা

রোগীর অবস্থান:পিছনে অঙ্গগুলি একটি "স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত" অবস্থানে স্থির করা হয়েছে।

এনেস্থেশিয়া: স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, এনেস্থেশিয়া

টেকনিক।জরায়ুর স্থির জন্য ফরনিক্সের খোঁচা। স্পেকুলাম যোনিতে ঢোকানো হয়। জরায়ুর পিছনের ঠোঁটটি বুলেট ফোর্সেপ দিয়ে স্থির করা হয় এবং পিউবিক সিম্ফিসিসের দিকে টানা হয়। পোস্টেরিয়র ফরনিক্স উন্মুক্ত।

জরায়ুর কাছে পোস্টেরিয়র ফরনিক্সে খোঁচা দিতে একটি লম্বা সুই ব্যবহার করা হয়। সুইটি শ্রোণী অক্ষের সমান্তরালে 10-20 মিমি অগ্রসর হয়। বিষয়বস্তু স্তন্যপান করতে সিরিঞ্জের প্লাঞ্জার ব্যবহার করুন। শ্রোণী গহ্বরে বিষয়বস্তুর উপস্থিতি এবং আয়তনের উপর নির্ভর করে সুই সরানো হয়।

আয়নার উপর পিছনের খিলান পাংচার

দুটি পাশ্বর্ীয় এবং একটি দীর্ঘ উত্তোলন যোনিতে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে সার্ভিক্স উপরের দিকে তোলা হয়। একটি চামচ আকৃতির স্পেকুলাম পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সে ঢোকানো হয়। যখন যোনিটি প্রসারিত হয়, তখন স্যাক্রোউটারিন লিগামেন্টগুলি আয়না দিয়ে প্রসারিত হয়, তাদের মধ্যে পোস্টেরিয়র ফরনিক্স খোঁচা হয়, জরায়ুর সমান্তরাল সুইকে নির্দেশ করে। সিরিঞ্জ পিস্টনের ট্র্যাকশনের মাধ্যমে, পেলভিক গহ্বরের বিষয়বস্তু চুষে নেওয়া হয়।

ত্রুটি এবং বিপদ.সূঁচ জরায়ু এবং অন্ত্রের শরীরের ক্ষতি করতে পারে। এই জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, যোনিপথের মাধ্যমে একটি ম্যানুয়াল পরীক্ষা করা, পোস্টেরিয়র ফরনিক্সের ওভারহ্যাং ডিগ্রী এবং জরায়ুর অবস্থান (anteversio, retroversio) নির্ধারণ করার জন্য খোঁচা দেওয়ার আগে প্রয়োজন। শ্রোণী গহ্বরে সুচের গতিবিধি এবং এর নিমজ্জনের গভীরতা (সাধারণত 15-30 মিমি এর বেশি নয়) বেছে নেওয়ার জন্য এই তথ্যগুলি গুরুত্বপূর্ণ। খোঁচা করার আগে, মলদ্বার পরিষ্কার করা আবশ্যক।

ভি.ডি. ইভানোভা, এ.ভি. কোলসানোভ, এস.এস. চ্যাপলিগিন, পি.পি. ইউনুসভ, এ.এ. ডুবিনিন, আই.এ. বারদোভস্কি, এসএন ল্যারিওনোভা

প্রাপ্ত টিস্যুর একটি বায়োপসি এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা প্রকৃতিকে স্পষ্ট করা সম্ভব করে তোলে রোগগত প্রক্রিয়াসার্ভিক্স, যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ। অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি ডায়গনিস্টিক কিউরেটেজের মতোই। অ্যাসেপসিস এবং এন্টিসেপটিক্সের সাথে সম্মতি বাধ্যতামূলক।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জামের সেট:চামচ আকৃতির আয়না, ফোরসেপ, টুইজার, বুলেট ফোরসেপ (2), স্ক্যাল্পেল, কাঁচি, সুই ধারক সহ সুই, ক্যাটগুট। জীবাণুমুক্ত উপাদান, অ্যালকোহল এবং আয়োডিনের টিংচারও প্রয়োজন।

ফলস্বরূপ টিস্যুর টুকরোটি একটি ফরমালিন দ্রবণে স্থাপন করা হয় এবং যথাযথ দিকনির্দেশ সহ হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।

যদি জরায়ুর ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, টিস্যুর একটি টুকরো কাটা ছাড়াও, সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ক্র্যাপ করা হয়।

জরায়ু গহ্বর থেকে উপাদান প্রাপ্ত করার জন্য, আপনি ব্যবহার করতে পারেন উচ্চাকাঙ্ক্ষা বায়োপসি. এই উদ্দেশ্যে, একটি বিশেষ ব্রাউন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, একটি মসৃণ বৃত্তাকার শেষ সঙ্গে একটি দীর্ঘ টিপ দিয়ে সজ্জিত। ব্রাউন সিরিঞ্জ ছাড়াও, কাচের স্লাইড প্রয়োজন, যার উপর অ্যাসপিরেট প্রয়োগ করা হয়, বায়ু শুকানো হয় এবং পরীক্ষাগারে পরিবহন করা হয়।

পেটে খোঁচা।পেটের গহ্বরের খোঁচা পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্স এবং অগ্রভাগের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় পেটের প্রাচীর. একটি টিউবাল গর্ভাবস্থা সন্দেহ হলে পোস্টেরিয়র ফরনিক্সের মাধ্যমে একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়, কখনও কখনও জরায়ু উপাঙ্গের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং পেলভিক পেরিটোনিয়ামপেটের গহ্বরে রক্ত, সিরাস বা পিউরুলেন্ট ইফিউশন সনাক্ত করতে।

অ্যাসাইটের উপস্থিতিতে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে খোঁচা করা হয়। অ্যাসিটিক ফ্লুইড বাদ দেওয়ার জন্য অ্যাটিপিকাল কোষের বিষয়বস্তুর জন্য পরীক্ষা করা হয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. অ্যাসিটিক ফ্লুইডে অ্যাটাইপিকাল কোষের অনুপস্থিতি অ্যাসাইটস এবং কিছু ধরণের হৃদরোগ, লিভারের সিরোসিসের মধ্যে সংযোগ নির্দেশ করতে পারে।

পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মাধ্যমে খোঁচার জন্য প্রয়োজনীয় যন্ত্রের একটি সেট:চামচ আকৃতির আয়না, ফোর্সেপস (2), বুলেট ফোর্সেপ, পাশের গর্ত সহ একটি লম্বা সুই (12-15 সেমি) সহ সিরিঞ্জ। জীবাণুমুক্ত উপাদান, অ্যালকোহল এবং আয়োডিনের টিংচারও প্রয়োজন।

রোগীর প্রস্তুতি, জন্য হিসাবে ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজ. অ্যাসেপসিস বাধ্যতামূলক। টিউবাল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে গ্রহণ করুন গাঢ় রক্তছোট জমাট দিয়ে। আপনি একটি serous বা purulent ইফিউশন প্রাপ্ত হলে, আপনি সঞ্চালন করা আবশ্যক ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা(ইনোকুলেশনের জন্য punctate একটি স্টপার সহ একটি জীবাণুমুক্ত টিউবে সংগ্রহ করা হয়)।

অপারেশনের পরে, রোগীকে একটি গার্নিতে ওয়ার্ডে নিয়ে যাওয়া হয়।

কাজ শেষ -

এই বিষয় বিভাগের অন্তর্গত:

স্ত্রীরোগবিদ্যা। অভিযোগ: লিউকোরিয়া, ব্যথা, রক্তপাত, সংলগ্ন অঙ্গগুলির কর্মহীনতা, যৌন কর্মহীনতা, বাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি

যেকোন গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজির একই রকম লক্ষণ থাকে, তাই একজন মহিলা যে প্যাথলজি নিয়েই আসুক না কেন, তার অভিযোগগুলি হল... লিউকোরিয়া, ব্যথা, রক্তপাত, সংলগ্ন অঙ্গগুলির কর্মহীনতার অভিযোগ... আরও অনেক অভিযোগ আছে, কিন্তু এই অভিযোগগুলি হল প্রধানগুলো...

আপনার প্রয়োজন হলে অতিরিক্ত উপাদানএই বিষয়ে, অথবা আপনি যা খুঁজছিলেন তা খুঁজে পাননি, আমরা আমাদের কাজের ডাটাবেসে অনুসন্ধান ব্যবহার করার পরামর্শ দিই:

প্রাপ্ত উপাদান দিয়ে আমরা কী করব:

যদি এই উপাদানটি আপনার জন্য উপযোগী হয়, আপনি সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে আপনার পৃষ্ঠায় এটি সংরক্ষণ করতে পারেন:

টুইট

এই বিভাগে সমস্ত বিষয়:

গবেষণা পদ্ধতি
1. অ্যানামনেসিস সংগ্রহ। এটিতে খুব মনোযোগ দেওয়া হয়, যেহেতু, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ত্রুটিগুলি প্রায়শই একটি খারাপভাবে সংগৃহীত অ্যানামেসিসের সাথে যুক্ত থাকে। সংগ্রহের সময়, প্রধান ফাংশন স্পষ্ট করা হয়

অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি
নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, অবলম্বন করুন অতিরিক্ত পদ্ধতিগবেষণা এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে, বর্তমানে সমস্ত গাইনোকোলজিকাল রোগীদের পাশাপাশি সুস্থ মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় সেগুলিকে হাইলাইট করা প্রয়োজন।

ব্যাকটেরিয়া গবেষণা
এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় এবং আপনাকে মাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টরের ধরন নির্ধারণ করতে দেয়। ব্যাকটিরিওস্কোপি যোনি স্রাবযোনি পরিচ্ছন্নতার ডিগ্রী নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, যা

বুলেট ফোরসেপ দিয়ে পরীক্ষা
এই গবেষণাটি যৌনাঙ্গের সাথে টিউমারের সংযোগ স্পষ্ট করতে সাহায্য করে। টিউমারটি জরায়ু, অ্যাপেন্ডেজ বা অন্ত্র থেকে আসে কিনা তা স্পষ্ট না হলে এটি ব্যবহার করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলির একটি সেট
সার্ভিক্স এবং জরায়ুর শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ডায়গনিস্টিক কিউরেটেজ

এক্স-রে পদ্ধতি
হিস্টেরোসালপিনোগ্রাফি ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি নির্ধারণের জন্য সঞ্চালিত হয় এবং প্রায়শই বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

ইঙ্গিত: অনুযায়ী
এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে সর্বাধিক ব্যবহৃত এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি হল হিস্টেরোস্কোপি, কুলডোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপি। সবার জন্যএন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি

যন্ত্র ব্যবহার করা হয়
ফ্যালোপিয়ান টিউবের কার্যাবলী অধ্যয়ন পেটেন্সি পরীক্ষা করতে এবংকার্যকরী ক্ষমতা

ফ্যালোপিয়ান টিউব, টিউবগুলিতে বায়ু (বিক্ষিপ্ততা) বা তরল (জেন্ড্রোটিউবেশন) প্রবর্তনের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: বন্ধ্যাত্ব
ওভারিয়ান ফাংশন পরীক্ষা ওভারিয়ান ফাংশন পরীক্ষা দ্বারা বিচার করা হয়কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস

(যোনি স্মিয়ারের সাইটোলজিকাল ছবি, পুতুলের ঘটনা, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা (ফার্নের লক্ষণ), রেকটাল (বেসাল)পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের খোঁচা - এটি পেলভিক এলাকায় সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং নিকটতম অ্যাক্সেস, যেখানে বিভিন্ন রোগগত এবংস্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্রক্রিয়া

তরল জমা হয়, যেমন রক্ত, পুঁজ, এক্সিউডেট ইত্যাদি। পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ভল্টের পাংচার হয়অস্ত্রোপচার

এবং একটি হাসপাতালে বাহিত হয়. পেলভিক গহ্বরে রক্ত, পুঁজ, সিরাস তরল উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি করা হয়। ডায়গনিস্টিক জন্য ফলে তরলপ্রদাহজনক প্রক্রিয়া পেলভিক গহ্বরে বাপ্রাথমিক রোগ নির্ণয়

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সাইটোলজিক্যাল এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়।পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের খোঁচা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা বাদ দিতেও ব্যবহৃত হয়অভ্যন্তরীণ অঙ্গ

• , সহ:
• জরায়ু বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ফেটে যাওয়া;
• একটোপিক গর্ভাবস্থা, পেলভিওপেরিটোনাইটিস বা সাধারণ পেরিটোনাইটিস;

ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং অ-ম্যালিগন্যান্ট উত্সের ডিম্বাশয়ের স্যাকুলার টিউমারের নির্গত প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য। পদ্ধতি মধ্যে সঞ্চালিত হয়: থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য পরিচয়ের জন্যব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ বা প্রদাহজনক exudate এর স্তন্যপান;প্রাথমিক অপারেশন

কোলপোটমির আগে বা কোলপোসেলিওটমির আগে।

পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের খোঁচা একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অপারেশন। অপারেটিভ প্রস্তুতি হল প্রথমত মলদ্বার এবং মূত্রাশয় খালি করা প্রয়োজন। 70% অস্ত্রোপচারের আগে প্রক্রিয়া করা হয়ইথাইল অ্যালকোহল

এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ এবং যোনিতে আয়োডিন।

অস্ত্রোপচারের সময় ম্যানিপুলেশন পদ্ধতি

এটি যোনি ভল্টের পিছনে স্পেকুলাম এবং লিফটের মধ্যে প্রসারিত করতে দেয়। খোঁচা করার আগে, খোঁচা সাইটটি লিডোকেন দ্রবণ দিয়ে অসাড় করা হয়। অ্যানেস্থেশিয়া কার্যকর হওয়ার কিছু সময় পরে, একটি দীর্ঘ ইনজেকশন সুই ব্যবহার করে, একটি হালকা কিন্তু সিদ্ধান্তমূলক ধাক্কা দিয়ে, মধ্যরেখা বরাবর, যোনি ভল্টের পিছনের অংশটি ছিদ্র করা হয় এবং মলদ্বার জরায়ু গহ্বরে উপস্থিত তরলটি চুষে ফেলা হয় সুই দুই সেন্টিমিটার পর্যন্ত গভীরতায় ঢোকানো হয়।

খোঁচা করার সময়, সুইটি অনুভূমিকভাবে বা সামান্য উপরের দিকে নির্দেশ করা উচিত যাতে মলদ্বারের ক্ষতি না হয়। পিস্টনের বিপরীত আন্দোলন, একই সাথে সুচের ধীর প্রত্যাহারের সাথে, তরল অপসারণ করে, তারপরে তার ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে একটোপিক গর্ভাবস্থাডিফিব্রিনেটেড রক্ত ​​চুষে নেওয়া হয়। তবে এটি সর্বদা কার্যকর হয় না, যেহেতু এই রক্ত ​​দ্রুত জমাট বাঁধে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার দ্বারা সুচ থ্রম্বোস হয়। এই ক্লটটিকে একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে একটি গজ প্যাডে ধাক্কা দেওয়া হয় এবং রক্তের মতো একইভাবে পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট। সিরিঞ্জে যে রক্ত ​​যায় তা যদি ঘন এবং জমাট বাঁধার সাথে গাঢ় হয় তবে এটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থারও একটি সূচক।

প্লীহা ফেটে গেলে, ডিম্বাশয়ের অ্যাপোলেক্সি এবং জরায়ুর কিউরেটেজের পরেও রক্ত ​​সনাক্ত করা হয়।

জরায়ু উপাঙ্গের একটি ফোড়া সন্দেহ হলে পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ভল্টের পাঞ্চারও ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, যখন পুঁজ চুষে নেওয়া হয়, তখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পিউলার টিউমারের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়।

পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ভল্টের খোঁচার পরে জটিলতা

পাংচারের সময় জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল, যদিও একটি পাত্র বা যোনিতে খোঁচা দেওয়া সম্ভব। জরায়ু, অন্ত্রের আঘাত ইত্যাদি, কিন্তু সে সব বিশেষ চিকিত্সাপ্রয়োজন হয় না