সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!
স্বেতলানা ভিক্টোরোভনা জিজ্ঞাসা করেছেন:
আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস থাকলে কোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা উচিত?
এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, একজন মহিলা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে:
- ঋতুস্রাবের সময় রক্তপাত দীর্ঘতর হয় এবং প্রচুর পরিমাণে হয়;
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা;
- মলত্যাগের সময় ব্যথা;
- বন্ধ্যাত্ব
হরমোনাল গর্ভনিরোধক।
হরমোনাল গর্ভনিরোধকগুলিতে মহিলা যৌন হরমোনের অ্যানালগ রয়েছে - ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন। ডেটা গর্ভনিরোধকশুধুমাত্র একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক প্রভাব প্রদান করে না, তবে শরীরের উপর একটি থেরাপিউটিক প্রভাবও রয়েছে। এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ ইত্যাদি রোগের চিকিৎসায় হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়।এই হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ:
- ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়;
- সার্ভিকাল এলাকায় সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ঘন করা;
- জরায়ুর শ্লেষ্মা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়;
- এন্ডোমেট্রিওসিসে এন্ডোমেট্রিয়াল মেটাস্টেসিস ব্লক করুন।
1. সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক. এই ওষুধগুলিতে দুটি হরমোনের সংমিশ্রণ রয়েছে - ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ ( প্যাকেজটিতে 21 বা 28টি ট্যাবলেট রয়েছে, যা ঋতুস্রাবের প্রথম দিন থেকে শুরু করে প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, একজন মহিলাকে মনোফ্যাসিক মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ( ইয়ারিনা, ঝানিন, মার্ভেলন ইত্যাদি।) এই ওষুধগুলির প্যাকেজিংয়ে, সমস্ত ট্যাবলেটে হরমোনের একই ডোজ থাকে, বিফাসিক এবং ট্রাইফাসিক ওষুধের বিপরীতে।
2. অ-সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (মিনি-পিল). এই ওষুধগুলিতে শুধুমাত্র একটি হরমোন রয়েছে - প্রোজেস্টিন। মিনি-পিল প্যাকেজে 28টি ট্যাবলেট রয়েছে, যা প্রতিদিন একই সময়ে এবং বাধা ছাড়াই নেওয়া উচিত ( একটি প্যাকেজ শেষ হলে, অন্য একটি অবিলম্বে শুরু হয়) এই গর্ভনিরোধকগুলি ( micronor, microlute, ইত্যাদি) এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্যও সুপারিশ করা হয়।
3. ডিপো-প্রোভেরা ইনজেকশন. এই গর্ভনিরোধকটিতে প্রোজেস্টিন হরমোনও রয়েছে। হরমোন ইনজেকশন একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা intramuscularly পরিচালিত হয়। এই পণ্যটির বৈধতা সময়কাল 12 সপ্তাহ, যার পরে যদি ইচ্ছা হয় ইনজেকশন পুনরাবৃত্তি হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় ডেপো-প্রোভেরা ইনজেকশন বেশ কার্যকর।
4. হরমোনাল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস Mirena. এই গর্ভনিরোধকটিতে মহিলা যৌন হরমোন প্রোজেস্টেরনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ রয়েছে - লেভোনরজেস্ট্রেল। একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস হল একটি প্লাস্টিকের ডিভাইস যা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা জরায়ু গহ্বরে ঢোকানো হয়। সর্পিল জরায়ুতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে, যার ফলে একটি থেরাপিউটিক এবং গর্ভনিরোধক প্রভাব উভয়ই প্রদান করে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোনাল গর্ভনিরোধক নেওয়া হয়:
- যখন একজন মহিলার বয়স 35 বছরের কম হয়;
- এন্ডোমেট্রিওসিসের বিস্তারের প্রথম বা দ্বিতীয় ডিগ্রি সহ।
- স্তন ক্যান্সার;
- যৌনাঙ্গের ক্যান্সার;
বিষয়বস্তু
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আধুনিক গাইনোকোলজিতে হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত প্যাথলজিগুলির বৃদ্ধি দেখা গেছে। এই রোগগুলি প্রায়শই মাসিক চক্রের ব্যাধিগুলির সাথে থাকে এবং একজন মহিলার প্রজনন কার্যকে প্রভাবিত করে, যা সাধারণত হরমোনের ব্যবহার দ্বারা নির্মূল হয়। এরকম একটি রোগ হল এন্ডোমেট্রিওসিস, যা বিভিন্ন রূপে ঘটতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি রোগগত অবস্থাকে বোঝায় যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম তৈরিকারী কোষগুলি জরায়ুর ভিতরের স্তরের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। এই রোগটি প্রজনন গোষ্ঠীর প্রতিনিধিদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ, যা বন্ধ্যাত্বের বিকাশে পরিপূর্ণ।
এন্ডোমেট্রিওসিস গাইনোকোলজিকাল রোগগুলির মধ্যে ব্যাপকতার পরিপ্রেক্ষিতে তৃতীয় স্থানে রয়েছে এবং নির্ণয় করা মামলার সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। এটি শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের গুণগত উন্নতির কারণেই নয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বৃদ্ধি, পরিবেশগত পরিস্থিতির অবনতি এবং পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধের অনুপস্থিতিতে প্রাথমিক যৌন কার্যকলাপের কারণেও ঘটে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের প্রক্রিয়াটি জরায়ুর গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:
- endometrium;
- মায়োমেট্রিয়াম;
- পরিধি
রোগের উত্সটি সাধারণত এন্ডোমেট্রিয়াল কোষে অবস্থিত, যা প্রথমে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় চক্রের হরমোন সিস্টেমের প্রভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর যা হরমোনের ক্রিয়া সাপেক্ষে, যেহেতু এর বেসাল উপাদানটি বৃদ্ধির শর্ত তৈরি করে।
প্যাথলজির বিকাশের সাথে, এন্ডোমেট্রিয়েড কোষগুলি মধ্যম স্তরে প্রবেশ করে, যা পেশী স্তর এবং মায়োমেট্রিয়াম বলা হয়। এই ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিসকে অভ্যন্তরীণ, সেইসাথে অ্যাডেনোমায়োসিস বলা হয়। এটি প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম।
মায়োমেট্রিয়ামের কাজ হল গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দূরত্ব নিশ্চিত করা এবং মাসিকের সময় সংকোচন। এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোকির উপস্থিতি, যা এন্ডোমেট্রিয়েড কোষের দ্বীপের মতো দেখায়, মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনকে দুর্বল করে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়। এটি এই কারণে যে পরিবর্তিত এন্ডোমেট্রিয়াম ডিম রোপনকে সহজতর করতে পারে না।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে, কোষগুলি ঘেরে প্রবেশ করে, যা বাইরের ঝিল্লি। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, যা সাধারণত হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করে, ক্ষত টিস্যু, ডিম্বাশয়, যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের ফর্ম যা মহিলা প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে তাকে যৌনাঙ্গ বলা হয়।যদি এন্ডোমেট্রিওসিস অন্ত্র, মূত্রাশয়, কিডনি, চোখের কনজেক্টিভাকে প্রভাবিত করে তবে বিশেষজ্ঞরা এক্সট্রাজেনিটাল ফর্মটি নির্ণয় করেন, তবে এটি বেশ বিরল।
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস
কিছু বিশেষজ্ঞ উর্বরতা হ্রাসের সাথে এন্ডোমেট্রিওসিসকে যুক্ত করেন, যা ঋতুস্রাবের সংখ্যা স্বাভাবিক বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা প্রকৃতি প্রদান করেনি। যৌনাঙ্গের এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ হল এন্ডোমেট্রিয়েড কোষ যা মাসিকের সময় অঙ্গ টিস্যুতে প্রবেশ করে।
ঋতুস্রাবের সময়, পেটের গহ্বরে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ ধারণকারী কিছু রক্তাক্ত স্রাবের বিপরীত বা বিপরীতমুখী রিফ্লাক্স ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি প্রতিটি মহিলার মধ্যে ঘটে। যাইহোক, প্রতিটি মহিলার endometriosis বিকাশ হবে না।
কেন একজন মহিলার এন্ডোমেট্রিওসিস হয় এবং অন্য মহিলার হয় না তা বিজ্ঞানের কাছে এখনও জানা যায়নি। ইমিউন ডিজঅর্ডারের কারণে কোষ খোদাই করা হয়। একটি পর্যাপ্তভাবে কার্যকরী ইমিউন সিস্টেম বিদেশী উপাদানগুলিকে টিস্যুতে বাড়তে দেয় না যা তাদের জন্য অস্বাভাবিক।
বেশিরভাগ মহিলা যাদের এন্ডোমেট্রিওসিস ধরা পড়েছে তাদের হরমোনজনিত ব্যাধি রয়েছে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা যৌন হরমোনের স্তরের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি সনাক্ত করেন। বিশেষ করে, এলএইচ, এফএসএইচ, প্রোল্যাকটিন এবং ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন উচ্চ মাত্রায় থাকে। যদিও হরমোন প্রোজেস্টেরনের ঘনত্ব কম। এই সংযোগে, হরমোনের ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, নরকোলুট, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
হরমোনের ওষুধ, বিশেষ করে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য COC, আপনাকে যৌন হরমোনের পছন্দসই মাত্রা অর্জন করতে দেয়। এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অন্যান্য অনেক সহজাত প্যাথলজি উভয়ের রোগগত প্রক্রিয়াকে স্থিতিশীল করার অংশ হিসাবে এটি প্রয়োজনীয়।
প্রায়শই, এন্ডোমেট্রিওসিস অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে থাকে, যা হরমোনের স্তরের ওঠানামার প্রতিক্রিয়া হিসাবেও দেখা দেয়। সুতরাং, হরমোনের ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, নরকোলুট, শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় হরমোনের মাত্রা তৈরি করে না, একই সাথে বেশ কয়েকটি রোগের চিকিত্সাও করে।
গাইনোকোলজিস্টরা বিভিন্ন ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিসের অগ্রগতির প্রবণতা সৃষ্টি করতে পারে এমন কারণগুলিও শনাক্ত করেন।
- বংশগতির ভূমিকা. এন্ডোমেট্রিওসিস একটি বংশগত রোগ নয়, তবে, একটি পারিবারিক প্রবণতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বিজ্ঞানীরা এন্ডোমেট্রিওসিসের ধরন চিহ্নিত করেছেন যা একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ঘটতে পারে।
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। সংক্রমণ এবং প্রদাহগুলি ডিম্বাশয়ের ক্ষতির পাশাপাশি এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর অবস্থার কারণে হরমোনের পটভূমিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
- 11 বছরের আগে বা 16 বছর পরে মাসিক শুরু হওয়া। এই ফ্যাক্টরটি পরোক্ষভাবে যৌন হরমোন উৎপাদনে ব্যাঘাত নির্দেশ করতে পারে, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশকে উস্কে দেয়।
- প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা। দরিদ্র পরিবেশগত অবস্থা অনাক্রম্যতা খারাপ করে এবং হরমোন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, যার ফলে সৌম্য রোগের বিকাশ ঘটে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের প্রক্রিয়াটি ভালভাবে বোঝা যায় না। আধুনিক স্ত্রীরোগবিদ্যায়, অনেক তত্ত্ব তৈরি করা হয়েছে যা বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করতে পারে কিভাবে প্যাথলজি বিকশিত হয়।
- একটি তত্ত্ব হল এন্ডোমেট্রিয়াল মেটাপ্লাসিয়া। এর সারমর্ম হল যে কিছু অঙ্গ টিস্যু এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের মতো কিছুতে পরিণত হতে পারে।
- প্রায়শই জরায়ুর শরীরে ম্যানিপুলেশনের পরে রোগের বিকাশ পরিলক্ষিত হয়। জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিয়াল উপাদানগুলি মায়োমেট্রিয়ামে এবং তারপর ঘেরে প্রবেশ করে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার আরও বিস্তারকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
- কখনও কখনও মেয়েদের প্রথম মাসিকের আগে এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এই প্যাথলজি যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিকতার সাথে মিলিত হয়। সম্ভবত এটি অন্তঃসত্ত্বা রোগের একটি পরিণতি, যা অন্যান্য অঙ্গের টিস্যুতে এন্ডোমেট্রিয়েড কোষ গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার মধ্যে অগত্যা উত্তেজক কারণগুলির নির্মূল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা নরকোলুটের মতো হরমোনের ওষুধ এবং COC গ্রুপের ওষুধের সাহায্যে অর্জন করা যেতে পারে।এই ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় হরমোনের মাত্রা তৈরি করে, বিশেষত পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রিল্যাপসের বিকাশ রোধ করে।
লক্ষণ
ক্লিনিকাল ছবি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার পরিমাণ এবং মহিলার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে, প্রতিটি ধরণের এন্ডোমেট্রিওসিসের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, যখন ঋতুস্রাবের সময় চোখের কনজেক্টিভা প্রভাবিত হয়, তখন অঙ্গ থেকে রক্ত নিঃসৃত হয়।
যাইহোক, সমস্ত ধরণের রোগের লক্ষণগুলি গুরুতর দিনে লক্ষণগুলির তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি এই কারণে যে ক্ষতগুলি জরায়ুর ভিতরের স্তরের সুস্থ এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো হরমোনাল সিস্টেম থেকে একই প্রভাবের সংস্পর্শে আসে।
হরমোনের প্রভাবের অধীনে, ক্ষতগুলির কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং চক্রের শেষে প্রত্যাখ্যান করা হয়। যাইহোক, রক্তাক্ত স্রাব টিস্যুতে থেকে যায়, যা প্রদাহ এবং জ্বালা সৃষ্টি করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের কিছু ফর্মে, ইমিউন সিস্টেম আঠালো এবং সিস্ট গঠনে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা ডিম্বাশয় এবং টিউবগুলি প্রভাবিত হলে পরিলক্ষিত হয়। এই গঠনগুলি বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করে, উদাহরণস্বরূপ, COCs এবং Norkoluta।
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- অল্প পরিমাণে দাগের উপস্থিতি, যা মাসিকের কয়েক দিন আগে এবং পরে উভয়ই প্রদর্শিত হয়।
- মাসিক, যৌন মিলন এবং শারীরিক কার্যকলাপের সময় তীব্র ব্যথা।
- সাধারণত, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, চক্রের সময়কালের পরিবর্তন হয়, বিশেষত, হরমোনের কর্মহীনতার কারণে এটি সংক্ষিপ্ত হয়।
- কখনও কখনও মাসিকের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত পরিলক্ষিত হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই চিহ্নটি নির্দিষ্ট হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলির সম্ভাব্য বিকাশকে নির্দেশ করে।
- সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভপাতের চেহারা। প্রজনন ফাংশন ব্যাধিগুলি অ্যানোভুলেশনের সাথে যুক্ত, যা পর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদনের অভাবের পাশাপাশি মায়োমেট্রিয়াম এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলো বিভিন্ন হরমোনের ওষুধ সেবনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। COC এবং হরমোনের অন্যান্য গ্রুপের ওষুধগুলি ক্ষতগুলির অগ্রগতি স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে, ব্যথা দূর করে এবং হরমোন উত্পাদনে ব্যাঘাতের অন্যান্য প্রকাশ।
হরমোনের ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান চিকিৎসা হল হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহার, যেমন COCs। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সঠিকভাবে নির্ধারিত হরমোনের ওষুধগুলি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং ক্ষত এবং প্রদাহের বিকাশকে বাধা দেয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোন ব্যথা এবং রোগের অন্যান্য উপসর্গ দূর করে।
হরমোনের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হলে, উদাহরণস্বরূপ, নরকোলুট, মাসিক বন্ধ হয়ে যায়, যা ক্ষত হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রভাবটি এমন মহিলাদের জন্য একটি ইতিবাচক দিক রয়েছে যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন না।
হরমোনাল ওষুধ ব্যবহারের সুবিধার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা সিন্ড্রোম নির্মূল;
- অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সার সম্ভাবনা;
- প্রজনন ফাংশন সংরক্ষণ।
এন্ডোমেট্রিওসিসের হরমোনের চিকিত্সার উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে, যা এটি নির্ধারণ করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোন চিকিত্সার অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মহিলা শরীরের ক্রিয়াকলাপে ত্রুটির ঘটনা;
- থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি;
- পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা;
- থেরাপির সময়কাল।
বেশ বিরল ক্ষেত্রে, হরমোনের ওষুধের সাথে চিকিত্সা contraindicated হয়। হরমোন চিকিত্সার সাধারণ contraindications অন্তর্ভুক্ত:
- একটি নির্দিষ্ট হরমোনের ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস;
- লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু রোগ;
- হেমাটোপয়েটিক ব্যাধি;
- ডায়াবেটিস;
- কিডনি রোগ।
হরমোনের ওষুধ সেবনের সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:
- সাইকোইমোশনাল ব্যাধি;
- মাসিক চক্রের অনিয়ম;
- মাইগ্রেন;
- ওজন বৃদ্ধি;
- ফোলা;
- রক্তপাত
- বমি বমি ভাব
- বিনিময় ভারসাম্যহীনতা।
হরমোনজনিত ওষুধের মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ওষুধের গ্রুপ।
- গোনাডোট্রপিন-নিঃসরণকারী হরমোন অ্যাগোনিস্ট মাসিক বন্ধ করে এবং শরীরের ইস্ট্রোজেন হরমোনের উৎপাদন কমায়। যাইহোক, এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা করা হলে, মেনোপজের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- অ্যান্টিজেস্টোজেন জরায়ু গহ্বর এবং ক্ষত উভয় ক্ষেত্রেই এন্ডোমেট্রিয়েড উপাদানগুলির বিকাশকে বাধা দেয়। এটি গ্রহণ করার সময়, ওজন বৃদ্ধি এবং ব্রণ প্রায়ই হয়।
- প্রোজেস্টোজেন হল প্রোজেস্টেরন হরমোনের অ্যানালগ। এই ক্রিয়াকলাপের ওষুধের সাথে চিকিত্সা ইস্ট্রোজেন হরমোনের উত্পাদনকে দমন করে। প্রায়শই, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা হরমোনাল ড্রাগ নরকোলুট দিয়ে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। নরকোলুট হ'ল gestagens সম্পর্কিত সবচেয়ে কার্যকর হরমোনাল ওষুধগুলির মধ্যে একটি।
নরকোলুট ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় এবং তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এই হরমোনের ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। চক্রের দ্বিতীয় পর্বে Norkolut গ্রহণ করা উচিত, সাধারণত ছয় মাস স্থায়ী একটি কোর্সে চক্রের ষোড়শ থেকে পঁচিশতম দিন পর্যন্ত।
Norkolut তৈরি হরমোন গ্রহণ করার সময়, গুরুতর মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, বমি বমি ভাব, থ্রম্বোসিস এবং বর্ধিত ক্লান্তি ঘটতে পারে। নরকোলুটের সাথে, যে কোনও অবস্থানের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। Norkolut এর একটি নির্ধারিত ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
চিকিত্সকরা হরমোনাল ড্রাগ নরকোলুট গ্রহণের জন্য contraindications চিহ্নিত করেছেন:
- লিভার এবং কিডনি রোগ;
- থ্রম্বোসিসের ইতিহাস;
- মূত্রনালী থেকে রক্তপাত;
- স্থূলতা
- তীব্র হারপেটিক সংক্রমণ;
- গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে নরকোলুট ড্রাগে অন্তর্ভুক্ত হরমোনগুলি কেবল গর্ভাবস্থায় নয়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও নেওয়া যায় না।
- COCs প্রায়ই হরমোন উত্পাদন ব্যাধি জন্য নির্ধারিত হয়. COCs হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের অপ্রীতিকর প্রকাশগুলি দূর করে। কিছু COC-এর অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে এবং ব্রণ এবং অবাঞ্ছিত চুলের অতিরিক্ত বৃদ্ধির বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।
COCs একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। COCs এর সাথে চিকিত্সার কোর্সটি ছয় মাস বা তার বেশি সময়ের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। COCs এর বিস্তৃত নির্বাচনের জন্য ধন্যবাদ, প্রতিটি পৃথক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে পৃথকভাবে প্রয়োজনীয় হরমোনের ওষুধ নির্বাচন করা সম্ভব।
নরকোলুটের সাথে চিকিত্সার সময়, COCs এর মতো, এটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
নরকোলুট, সিওসি এবং অন্যান্য হরমোন সংক্রান্ত পদার্থের প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র হরমোনের মাত্রার বিশদ অধ্যয়নের পরেই করা উচিত: estradiol, progesterone, free and total testosterone, DHEA সালফেট, 17-OH-progesterone, AMH, FSH, LH এবং কিছু অন্যান্য।
সমস্ত মহিলা এই বিষয়ে দ্ব্যর্থহীন নয় যে চিকিত্সক চিকিত্সা পদ্ধতির প্রধান ওষুধ হিসাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোনগুলি নির্ধারণ করেন।
হরমোন গ্রহণের পরিণতি সম্পর্কে পৌরাণিক কাহিনী এবং কুসংস্কারগুলি দীর্ঘকাল ধরে বিদ্যমান ছিল, যেহেতু প্রথম মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি উপস্থিত হয়েছিল, যার ব্যবহারের সাথে লিবিডো হ্রাস, ওজন বৃদ্ধি এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছিল।
তারপর থেকে, আরও কার্যকর ওষুধগুলি ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ হাজির হয়েছে, একযোগে অনেক সমস্যা সমাধান করে।
যেহেতু এন্ডোমেট্রিওসিস একটি হরমোন-নির্ভর রোগ, যা প্রায়শই ইস্ট্রোজেনের হাইপারসিক্রেশনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, তাই এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোন থেরাপি ডিম্বাশয়ের সঠিক কাজ করার অনুমতি দেয় এবং এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষতগুলির বিস্তারকে হ্রাস করে।
থেরাপির সারমর্ম হল কৃত্রিমভাবে মাসিককে দমন করা - এন্ডোমেট্রিয়াল প্রত্যাখ্যানের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। ঋতুস্রাব সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, বা মাসিকের মতো রক্তপাত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, হেটেরোটোপিয়াস রক্তপাত হয় না, তারা ধ্বংসের মধ্য দিয়ে যায় এবং শরীর পুনরুদ্ধার করার সুযোগ পায়।
হরমোন চিকিত্সার সুবিধা এবং অসুবিধা
অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক এন্ডোমেট্রিওসিসের হরমোনের চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার জন্য, এটি অবশ্যই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে করা উচিত। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, এই জাতীয় ওষুধগুলি পূর্বের প্রস্তুতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি হস্তক্ষেপের পরে মহিলা শরীরের অবস্থা স্থিতিশীল করতে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য হরমোনজনিত ওষুধের সুবিধা:
- রোগের প্রধান লক্ষণগুলি দূর করুন - ব্যথা, রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষত ছড়িয়ে পড়া;
- ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা বা পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে ইস্ট্রোজেনের হাইপারসিক্রেশনকে দমন করে;
- মৃদুভাবে সন্তান ধারণের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করুন, প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার এড়ানোর অনুমতি দিন;
- এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলিও গর্ভনিরোধক;
- হরমোনের বড়ি বন্ধ করার পরে, মহিলা শরীর দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, তার উর্বরতা বজায় রাখে এবং মাসিক চক্র স্বাভাবিক থাকে।
এখনও কোনও আদর্শ ওষুধ নেই এবং হরমোন থেরাপির পদ্ধতিরও অসুবিধা রয়েছে:
- যদি এন্ডোমেট্রিওসিস হাইপারেস্ট্রোজেনিজম ব্যতীত অন্য কারণে হয় তবে এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি অকার্যকর হবে;
- হরমোনগুলির সাথে চিকিত্সার কোর্সটি বেশ দীর্ঘ, 6-12 মাস পর্যন্ত সময় নেয়, কখনও কখনও বেশ কয়েক বছর;
- ড্রাগে অভ্যস্ত হওয়া ঘটতে পারে এবং ড্রাগ নির্ভরতা বিকাশ হতে পারে;
- জন্মনিয়ন্ত্রণ গ্রহণ করার সময়, একটি দিন মিস না করাই ভাল, অন্যথায় যুগান্তকারী জরায়ু রক্তপাত ঘটবে;
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান কারণ নির্মূল করা হয় না, এবং ওষুধ বন্ধ করার পরে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য হরমোনের ওষুধ গ্রহণ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সুপারিশ, ডোজ এবং ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।
চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যার নির্বাচন অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে - ভবিষ্যতে একটি সন্তান নেওয়ার মহিলার আকাঙ্ক্ষা, শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, contraindication এর উপস্থিতি। এর মধ্যে রয়েছে অ্যালার্জি, লিভার ফেইলিউর, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি এবং হার্ট ও ভাস্কুলার রোগের উপস্থিতি।
হরমোনগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে, যা এই জাতীয় থেরাপির একটি অসুবিধাও।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব;
- ফোলা;
- স্তন engorgement;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতা;
- শরীরের ওজন বৃদ্ধি;
- মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব;
- atrophic vaginitis উন্নয়ন;
- মানসিক অবসাদগ্রস্ত অবস্থা।
বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিত্সার 1-2 মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় কি হরমোন থেরাপির অ্যানালগ আছে?
যদি হরমোনের চিকিত্সার জন্য গুরুতর contraindication থাকে, তবে মহিলারা অ-হরমোনাল থেরাপির বিকল্প পদ্ধতিগুলি সন্ধান করে। তারা ব্যালনিওথেরাপি, হোমিওপ্যাথি, জোঁকের ব্যবহার, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং কম্পিউটার রিফ্লেক্সোলজি ব্যবহার করে।
রোগীরা ফাইটোহরমোন (হগউইড, লোভেজ, সেলারি, লাল ব্রাশ, ব্লাডরুট এবং অন্যান্য গাছপালা) সহ ঔষধি ভেষজ ব্যবহার করে ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপিগুলিতে তাদের সবচেয়ে বড় আশা রাখে।
দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের পদ্ধতির থেরাপিউটিক প্রভাব আগে থেকে গণনা করা কঠিন, এবং সেইজন্য সর্বদা রোগের আরও বিকাশ এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। এই ওষুধগুলি একটি অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে তারা হরমোনের ওষুধের সম্পূর্ণ বিকল্প হতে পারে না।
হরমোনের ওষুধের ধরন, তাদের বৈশিষ্ট্য এবং নামের তালিকা
হরমোন থেরাপিতে, বেশ কয়েকটি ঔষধি গ্রুপের হরমোনাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তারা সব বিভিন্ন ফাংশন সঞ্চালন এবং বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ব্যবহৃত হরমোনাল ওষুধ - নাম এবং প্রধান গ্রুপ:
Gestagens.
এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষতগুলিতে কোষের কার্যকলাপ হ্রাস করে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন না করে ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় ( ডুফাস্টন, ভিসান, অর্গ্যামেট্রিল, নরকোলুট, উট্রোজেস্তান, ফেমোস্টন) প্রোজেস্টিন ড্রাগ ডিপো-প্রোভেরা ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়।
অ্যান্টিগোনাডোট্রপিনস।
তারা এন্ডোমেট্রিয়েড টিস্যুতে তাদের রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে, গোনাডোট্রপিনের ক্রিয়াকে দমন করে, যা ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে ( Gestrinone, Danazol).
গোনাডোট্রপিক রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট।
তারা লুটিনাইজিং হরমোন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, শরীরে হরমোনের পরিবর্তন তৈরি করে কৃত্রিম মেনোপজকে উদ্দীপিত করে ( বুসেরেলিন, জোলাডেক্স).
সম্মিলিত গর্ভনিরোধক ওষুধ।
এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রিওভুলেটরি বৃদ্ধি বন্ধ করে ( জেনিন, ক্লাইরা, ফেমোডেন, সিলুয়েট, ডাইসাইক্লেন), এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের সংমিশ্রণ ধারণ করে 35 বছর বয়সের পরে রক্ত জমাট বাঁধা এড়াতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডায়ান 35 ড্রাগটি হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজমের সাথে মিলিত এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
অ-সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক।
মনোফ্যাসিক গর্ভনিরোধক।
সমস্ত ট্যাবলেটে হরমোনের সমান ডোজ থাকে, যা পুরো চক্র জুড়ে পরিবর্তিত হয় না ( ইয়ারিনা, মার্ভেলন, রিগেভিডন) এই গ্রুপের মাদক জেস 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়।
যদি চিকিত্সক রোগের সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনায় নিয়ে হরমোন থেরাপি নির্বাচন করেন, তবে এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি মহিলাকে অনেক কম বিরক্ত করবে বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
এন্ডোমেট্রিওসিস হল জরায়ুর ভিতরে বা বাইরে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর একটি রোগগত বৃদ্ধি। এই প্যাথলজির জন্য থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির ব্যবহার শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা রোধ করতে নয়, এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্যও।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য, গাইনোকোলজিস্টরা ইনজেকশন, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস বা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি লিখে দেন যা বাড়িতে নেওয়া যেতে পারে।
ক্যাপসুল এবং ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটের ফর্ম মৌখিক প্রশাসনের জন্য সুবিধাজনক এবং কম অবাঞ্ছিত প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে।
জাত
ঐতিহ্যগতভাবে, এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য সমস্ত গর্ভনিরোধক দলগুলিতে বিভক্ত:
- যান্ত্রিক (কন্ডোম, ক্যাপ, সর্পিল);
- জৈবিক (মহিলা হরমোন সহ বড়ি);
- রাসায়নিক (সাপোজিটরি, ট্যাম্পন, যোনি ক্রিম)।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম ওষুধগুলি সিওসি হিসাবে বিবেচিত হয় - নতুন প্রজন্মের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক: সিপ্রোপেরোন অ্যাসিটেট, ড্রোস্পাইরেনোন, গেস্টোডিন, ডেসোজেস্ট্রেল।
35 বছরের জন্য ট্যাবলেট
পঁয়ত্রিশ বছর একজন মহিলার জীবনের একটি নতুন পর্যায়:
- প্রজনন সিস্টেমের কার্যাবলী হ্রাস;
- প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের সংশ্লেষণ হ্রাস পায়;
- অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগ খারাপ হচ্ছে;
- কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
তবে যৌন ক্রিয়াকলাপ এখনও অব্যাহত রয়েছে, তাই 35 বছরের পরেও মহিলা দেহের ক্ষতি না করার জন্য, নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিভাবে সঠিক এক চয়ন
গর্ভনিরোধক ওষুধগুলি অবশ্যই নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করবে:
- নিরাপদ থাকুন, ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ;
- শরীর দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়।
গর্ভনিরোধক নির্বাচন স্কিম
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য গর্ভনিরোধক নির্বাচনের স্কিম প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথকভাবে সংকলিত হয়। এটি বিবেচনায় নেয়:
- বয়স, মাসিকের আগে বা মাসিক পরবর্তী সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য;
- মাসিক চক্রের বৈশিষ্ট্য;
- একজন মহিলার সংবিধানের ধরন, সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্য;
- সহগামী, সাধারণ এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের উপস্থিতি।
Antiprogestins
Antiprogestins হল ওষুধ যা প্রোজেস্টিন সংশ্লেষণকে দমন করে (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone)।
এগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় কার্যকর, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - এগুলি ওজন বৃদ্ধি এবং মনো-সংবেদনশীল অবস্থার বিষণ্নতা সৃষ্টি করে।
Danazol এবং Mifepristone শক্তিশালী ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত, তাই এগুলি শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহার করা হয়।
গোনাডোট্রপিন-মুক্তকারী প্রতিপক্ষ
গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) হাইপোথ্যালামাসের কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং ফলিকল-উত্তেজক এবং লুটিনাইজিং হরমোনগুলির উত্পাদনকে প্রভাবিত করে।
রক্তে GnRH এর শারীরবৃত্তীয় প্রবেশের সময়ের পরিবর্তন ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক চক্রের ব্যাঘাত ঘটায়। এই হরমোনের তৈরি অ্যানালগগুলি - ডিফারেলিন, বুসারেলিন, জোলাডেক্স - অনেক মহিলা প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিস।
Gestagens
Gestagens হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্টেরয়েড হরমোনগুলির একটি গ্রুপ, যার ক্রিয়াটি গর্ভধারণ অর্জন এবং গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ কোর্স বজায় রাখার লক্ষ্যে।
হরমোনগুলি প্রধানত ডিম্বাশয়, কর্পাস লুটিয়াম, আংশিকভাবে প্লাসেন্টা এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা উত্পাদিত হয়। তাদের উপর ভিত্তি করে, ডুফাস্টন, ওভেস্টিন, প্রোজেস্টেরন, ঝানিন, ইয়ারিনার মতো ডোজ ফর্ম তৈরি করা হয়।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
COCs হল ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন উপাদানগুলির সাথে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক, যা মহিলার শরীরের জন্য সবচেয়ে ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয়:
- FSH (follicle-stimulating হরমোন) এবং LH (luteinizing হরমোন) হ্রাস করুন;
- ডিম্বস্ফোটন এবং ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে;
- প্রাকৃতিক হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে এন্ডোমেট্রিওসিসের অগ্রগতি বন্ধ হয়ে যায়।
ওষুধগুলি ব্যবহার করা সহজ এবং বিভিন্ন মূল্যের বিভাগে পাওয়া যায়, তাই এগুলি যে কোনও আয়ের মহিলাদের জন্য উপলব্ধ।
যে কোনও ডোজ ফর্মের মতো, তাদেরও কিছু contraindication রয়েছে: এগুলি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ, লিভারের রোগ, কিডনি রোগ, হার্টের প্যাথলজিস, থ্রম্বাস গঠন, গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের জন্য নির্ধারিত হয় না।
জেনিন এবং ইয়ারিনা
ঝানিন, ইয়ারিনা - একটি জার্মান কোম্পানির হরমোনাল গর্ভনিরোধক, যা এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় নিজেদের প্রমাণ করেছে। ওষুধগুলি রচনায় প্রায় অভিন্ন, তবে এখনও কিছু পার্থক্য রয়েছে:
- ইয়ারিনা একটি নতুন বিকাশ, একটি দ্রুত শোষণ সময় আছে (প্রায় 1.5 ঘন্টা);
- কম contraindications আছে, একটি দীর্ঘায়িত প্রভাব আছে;
- ওজন বাড়ায় না, ফোলা কমায়;
- প্রতিবন্ধী বিপাক (মেটাবলিজম) জন্য Janine নির্ধারিত হয় না।
রেগুলন
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য, যদি রোগীর কোনও contraindication না থাকে তবে রেগুলন ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা হয়। এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষভাবে সাহায্য করে:
- ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়;
- ব্যথা কমাতে;
- রক্তের ক্ষয় কমায় এবং জরায়ুর মিউকোসার বৃদ্ধি বন্ধ করে।
কলাইরা মাদক
ওষুধটি উচ্চ কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- ম্যালিগন্যান্ট গঠনে এন্ডোমেট্রিওসিসের রূপান্তরকে বাধা দেয়;
- একটি ইস্ট্রোজেন অ্যানালগ রয়েছে;
- যকৃতের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।
চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী। প্রথম ফলাফল ছয় মাস পরে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
মিরেনা সর্পিল এবং নুভারিং রিং
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য, ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন ছাড়াও, সর্পিল আকারে গর্ভনিরোধক এবং বিশেষ গর্ভনিরোধক রিং ব্যবহার করা হয়:
- মিরেনা হরমোনাল অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি 5 বছরের জন্য বৈধ, ধীরে ধীরে নিঃসৃত প্রোজেস্টেরন হরমোন রয়েছে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্ষতগুলির বিস্তার এবং বৃদ্ধিকে বাধা দেয়;
- নুভারিং রিংয়ে অল্প পরিমাণে হরমোন থাকে, তাই এটিকে ব্যবহারিকভাবে নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের রোগগত বৃদ্ধি থেকে শরীরকে রক্ষা করে।
জেস
মেনোপজের আগে মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নয়। জেসা ট্যাবলেট গ্রহণের ফলে মাইগ্রেন, বমি বমি ভাব এবং যৌনাঙ্গে ব্যথা হতে পারে।
গর্ভনিরোধক ইনজেকশন
হরমোনাল গর্ভনিরোধক ইনজেকশনগুলি শুধুমাত্র গর্ভনিরোধক নয়, এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়:
- ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া বাধা দেয়;
- এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিস ব্লক করুন;
- রোগের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করুন।
ডেপো প্রোভেরা ইনজেকশনগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। ওষুধটি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, 12 দিন পর্যন্ত এর থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখে। এর contraindications আছে: লিভারের রোগ, মৃগীরোগ, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস।
Utrozhestan এবং Duphaston
হরমোনাল ভেষজ প্রস্তুতি, মৌখিক বা যোনি প্রশাসনের জন্য ক্যাপসুলে উপলব্ধ। এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত, গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে সহায়তা করে।
চিকিত্সার পদ্ধতি (কমপক্ষে দুই সপ্তাহ) স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। Utrozhestan এবং Duphaston সংবহনজনিত ব্যাধি, লিভার বা কিডনি রোগবিদ্যা, বা neoplasms ক্ষেত্রে contraindicated হয়।
গোসেরেলিন
গোরসেলিন প্রতি ২৮-৩০ দিনে পেটের গহ্বরে একটি বিশেষ সিরিঞ্জ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। চিকিত্সার কোর্স একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। গোরেসেলিনের সাথে চিকিত্সা করা হলে, ব্যথা, আকার এবং আক্রান্ত স্থানের সংখ্যা হ্রাস পায়।
Contraindications: গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো। একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল স্থায়ী মেনোপজের উচ্চ সম্ভাবনা।
ডানাজল
এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর অ্যাট্রোফির কারণ, সৌম্য স্তনের টিউমারের জন্য কার্যকর। পেডিয়াট্রিক থেরাপি বা বয়স্ক রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ডানাজল ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, কারণ ওষুধটি ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
Dienogest
ইস্ট্রোজেন উত্পাদন হ্রাস করে, প্যাথলজিকাল এন্ডোমেট্রিওটিক টিস্যুর অ্যাট্রোফিকে উত্সাহ দেয়। ওষুধের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, কমপক্ষে ছয় মাস। অন্যান্য হরমোনজনিত ওষুধের মতো এটিরও অনেকগুলি contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
ডায়েনোজেস্ট নির্ধারণ করার সময়, নির্দিষ্ট ডোজ ফর্মের সাথে মিলিত হলে এর অসঙ্গতি বা ফার্মাকোথেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, রিফাম্পিসিন, ইন্ডিনাভির।
বাইজান
একটি নতুন প্রজন্মের হরমোনের ওষুধ হল মহিলা হরমোনের একটি অ্যানালগ:
- ইস্ট্রোজেন উত্পাদন বাধা দেয়;
- প্রদাহ হ্রাস করে, ব্যথা হ্রাস করে;
- বর্ধিত এন্ডোমেট্রিয়ামে পুষ্টি সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি এবং রোগগত বিস্তার হ্রাস করে;
- এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা স্বাভাবিক করে।
Visanne ট্যাবলেট গ্রহণ ডায়াবেটিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস, গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। সুবিধা - গর্ভধারণ এবং পূর্ণ গর্ভাবস্থার বিকাশের সম্ভাবনাকে বাধা দেয় না।
ডেপো প্রোভেরা
একটি হরমোনাল ড্রাগ যা উচ্চ টিউমার অ্যান্টিটিউমার কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে নির্ধারিত হয়।
শ্বাসনালী হাঁপানি, থ্রম্বোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মানসিক অশান্তি, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, ওজন বৃদ্ধি এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
বুসেরেলিন
হরমোনের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে, এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রভাবিত করে, এর অবক্ষয় এবং পাতলা হয়ে যায়। ড্রাগ দুটি ফর্ম পাওয়া যায়:
- অনুনাসিক স্প্রে, যা বাড়িতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- ইনজেকশন দ্রবণ শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা সুবিধায় পরিচালিত হয়।
চিকিত্সার সময় স্প্রেটি প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত, প্রতি চার সপ্তাহে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা রোগীদের জন্য এই ফর্মটির ব্যবহার আরও সুবিধাজনক করে তোলে।
Contraindications: গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্ম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
ডিফারেলিন
সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সিন্থেটিক ড্রাগ। চিকিত্সার সময়কাল 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত।
ওষুধটি কৃত্রিম মেনোপজ ঘটায়, যা কিছু মহিলাদের জন্য গরম ঝলকানি, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির কারণে সহ্য করা কঠিন।
ডিফেরেলিনের সাথে চিকিত্সা এন্ডোমেট্রিয়ামের আরও বৃদ্ধিকে বাধা দেয় এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এড়িয়ে যায়। ওষুধ বন্ধ করার পরে, মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করা হয় এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
জোলাডেক্স
ত্বকনিম্নস্থ প্রশাসনের জন্য ড্রাগ। রক্তের সিরামে এস্ট্রাডিওল হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস করে, জরায়ু ফাইব্রয়েডের বিকাশকে বাধা দেয়, জরায়ুর ভিতরের পেশী স্তরকে পাতলা করে দেয়, তাই এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য কার্যকর।
গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান করানোর সময় বা ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত নয়।
ওষুধ গ্রহণ করার সময়, ঋতুস্রাব বন্ধ হতে পারে এবং হাড়ের খনিজকরণ হ্রাস হতে পারে, যা জোলাডেক্স বন্ধ করার পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।
এন্ডোমেট্রিয়ামের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলিতে হরমোন থাকে, তাই স্ব-ঔষধ গ্রহণযোগ্য নয়।
শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ, একজন গাইনোকোলজিস্ট, আপনাকে এমন ফর্মগুলি বেছে নিতে সাহায্য করবে যা একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ হবে।
হ্যাঁ, এবং তার চেয়েও বেশি, প্রায় এক তৃতীয়াংশ মহিলাদের মধ্যে যারা কোনও চিকিত্সা পান না, এটি নিজে থেকেই চলে যায়। এটি ইমিউন সিস্টেমের কাজের কারণে, যা "অপ্রয়োজনীয়" এন্ডোমেট্রিয়ামকে চিনতে পারে এবং এটি ধ্বংস করতে পারে।
কিভাবে এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সা করা হয়?
উপরের উপর ভিত্তি করে, এন্ডোমেট্রিওসিস সবসময় চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় না। বিশ্ব গাইনোকোলজিতে এন্ডোমেট্রিওসিসের তিন ধরনের ব্যবস্থাপনা রয়েছে:
চিকিত্সা ছাড়াই পর্যবেক্ষণ: এই কৌশলটি প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত নয়, তবে শুধুমাত্র যদি এন্ডোমেট্রিওসিসটি সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্য কারণে অস্ত্রোপচারের সময়), এন্ডোমেট্রিওসিসের কেন্দ্রগুলি ছোট এবং কোনও অসুবিধার কারণ হয় না।
ওষুধের সাথে চিকিত্সা: সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সার কৌশল। আমরা নীচে আরও বিস্তারিতভাবে এটি সম্পর্কে কথা বলব।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (সার্জারি): সাধারণত নির্ধারিত হয় যদি ওষুধের চিকিত্সা সাহায্য না করে বা এন্ডোমেট্রিওসিস অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার সাথে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে। এন্ডোমেট্রিওসিস বিকশিত হলে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য কোন ওষুধ ব্যবহার করা হয়?
এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রধান ওষুধগুলি যা গাইনোকোলজিস্টরা লিখে থাকেন হরমোনজনিত এবং শরীরের নিজস্ব হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে। আমরা 4 টি গ্রুপের ওষুধ সম্পর্কে কথা বলব যা প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়:
গোনাডোট্রপিন অ্যানালগ: বুসেরেলিন, জোলাডেক্স
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল (মৌখিক গর্ভনিরোধক, ঠিক আছে): ঝানিন, ইয়ারিনা
প্রোজেস্টেরন এবং এর অ্যানালগ ধারণকারী ওষুধ: উট্রোজেস্তান, ডুফাস্টন, ভিসান
ওষুধের এই গ্রুপগুলির প্রতিটি আলাদাভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (ঝানাইন, ইয়ারিনা) এবং এন্ডোমেট্রিওসিস
আপনার গাইনোকোলজিস্ট এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (OC) লিখে দিতে পারেন: জেনিন, মার্ভেলন, রেগুলন এবং অন্যান্য। এই ওষুধগুলিতে হরমোনের বিভিন্ন মাত্রা রয়েছে, তাই ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি আপনার পিরিয়ডের কিছুক্ষণ আগে এবং সময়কালে এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে যুক্ত ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের সফল চিকিত্সার জন্য, কমপক্ষে 6 মাস ধরে ওসি নেওয়া প্রয়োজন। যদি প্রভাবটি লক্ষণীয় হয় (ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়), তাহলে আপনার গাইনোকোলজিস্ট আপনাকে আরও 3-6 মাস ওকে নিতে পরামর্শ দিতে পারেন। এই চিকিত্সার ফলস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রগুলি লক্ষণীয়ভাবে আকারে হ্রাস পেতে পারে।
Utrozhestan, Duphaston এবং endometriosis
প্রোজেস্টেরন (মহিলা হরমোন) বা এর অ্যানালগগুলি, যেমন উট্রোজেস্তান, ডুফাস্টন, ডেপো-প্রোভেরা, ভিজান এবং কিছু অন্যান্য সম্বলিত প্রস্তুতিগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সায় একটি ভাল প্রভাব দেয়। এই ওষুধগুলি শরীরের ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস করে, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় (জরায়ুতে এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে উভয়ই)। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া ভাল, যেহেতু এই ওষুধগুলি গ্রহণের কোর্সটি 6-9 মাস স্থায়ী হতে পারে।
ডানাজল এবং এন্ডোমেট্রিওসিস
Danazol হল একটি সিন্থেটিক হরমোন যা গ্রহণ করার সময়, মহিলা যৌন হরমোনের উৎপাদনকে দমন করে, এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি কমাতে সাহায্য করে। Danazol এর থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদর্শিত হওয়ার জন্য, এটি কমপক্ষে 3-6 মাস ধরে নিতে হবে।
এই ওষুধটি আগে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, কিন্তু কিছু দেশে ডাক্তাররা বিভিন্ন কারণে Danazol ত্যাগ করতে শুরু করেছেন। প্রথমত, এগুলো হলো Danazol-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাসিকের অনিয়ম, ওজন বৃদ্ধি, স্তনে ফোলা ও ব্যথা, মুখ ও শরীরে অতিরিক্ত চুল গজানো, ব্রণ, চুল পড়া এবং অন্যান্য। দ্বিতীয়ত, গাইনোকোলজিস্টদের অস্ত্রাগারে নতুন ওষুধ আবির্ভূত হয়েছে যা ডানাজোলের মতোই কার্যকর, কিন্তু এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই।
বুসেরলিন, গোসেরলিন (জোলাডেক্স) এবং এন্ডোমেট্রিওসিস
গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোনের অ্যানালগ, যার মধ্যে রয়েছে বুসেরেলিন, গোসেরলিন (জোলাডেক্স), সিনারেল এবং অন্যান্য, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করে এবং রক্তে মহিলা যৌন হরমোনের মাত্রা হ্রাস করে। চিকিত্সার সময়, আপনার পিরিয়ড হবে না, এবং আপনি মেনোপজের লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারেন (হট ফ্ল্যাশ, মেজাজের পরিবর্তন), তবে এটি হরমোনের অতিরিক্ত ছোট ডোজ দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে।
এই ওষুধগুলির সাথে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার কোর্সটি 6 মাসের বেশি নয়। আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরে, ডিম্বাশয়গুলি আবার কাজ শুরু করে, তাই আপনাকে চিন্তা করতে হবে না যে তারা আর কখনও "শুরু" করবে না।
লোড হচ্ছে...