ইসিজিতে প্রশস্ত কিউআরএস কমপ্লেক্স। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বা ইসিজি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি একটি বিশাল সংখ্যক রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। একটি ECG একটি স্পন্দিত হৃদয়ে গঠিত বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার একটি গ্রাফিকাল প্রদর্শন জড়িত। সূচক এবং তাদের প্রদর্শন অপসারণ বিশেষ ডিভাইসের মাধ্যমে বাহিত হয় - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ, যা ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে।

সুচিপত্র:

একটি নিয়ম হিসাবে, অধ্যয়নের সময়, 5 টি দাঁত স্থির করা হয়: P, Q, R, S, T. কিছু পয়েন্টে, একটি অদৃশ্য U তরঙ্গ ঠিক করা সম্ভব।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি আপনাকে নিম্নলিখিত সূচকগুলির পাশাপাশি রেফারেন্স মান থেকে বিচ্যুতির বিকল্পগুলি সনাক্ত করতে দেয়:

হৃদস্পন্দন (নাড়ি) এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের নিয়মিততা (অ্যারিথমিয়াস এবং এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্ত করা যেতে পারে);
একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির হার্টের পেশীতে লঙ্ঘন (বিশেষত, ইস্কেমিয়া বা ইনফার্কশন সহ);
ইলেক্ট্রোলাইটিক কার্যকলাপ সহ প্রধান যৌগগুলির বিপাকীয় ব্যাধি (K, Ca, Mg);
ইন্ট্রাকার্ডিয়াক সঞ্চালনের লঙ্ঘন;
হার্টের হাইপারট্রফি (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল)।

বিঃদ্রঃ:কার্ডিওফোনের সাথে সমান্তরালভাবে ব্যবহৃত হলে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দূর থেকে কিছু তীব্র হৃদরোগ (ইস্কেমিয়া বা হার্ট অ্যাটাকের উপস্থিতি) নির্ণয় করার ক্ষমতা প্রদান করে।

করোনারি ধমনী রোগ শনাক্ত করার জন্য ইসিজি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্ক্রীনিং কৌশল। তথাকথিত সঙ্গে electrocardiography দ্বারা মূল্যবান তথ্য প্রদান করা হয়। "লোড পরীক্ষা"।

বিচ্ছিন্নভাবে বা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে, ইসিজি প্রায়শই জ্ঞানীয় (মানসিক) প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়নে ব্যবহৃত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ:রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থা নির্বিশেষে ডাক্তারি পরীক্ষার সময় একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়া উচিত।

আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:

ইসিজি: ধরে রাখার জন্য ইঙ্গিত

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের বেশ কয়েকটি প্যাথলজি রয়েছে যেখানে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
প্রতিক্রিয়াশীল বাত;
পেরি- এবং মায়োকার্ডাইটিস;
নোডুলার পেরিয়ার্টেরাইটিস;
অ্যারিথমিয়াস;
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি;
স্ক্লেরোডার্মা

ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফির সাথে, লিড V1-V3-এ S তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায়, যা বাম ভেন্ট্রিকল থেকে প্রতিসম প্যাথলজির একটি সূচক হতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে, R তরঙ্গটি বাম বুকের লিডগুলিতে উচ্চারিত হয় এবং এর গভীরতা V1-V2 তে বৃদ্ধি পায়। বৈদ্যুতিক অক্ষ হয় অনুভূমিক বা বাম দিকে বিচ্যুত, তবে এটি প্রায়শই আদর্শের সাথে মিলে যেতে পারে। সীসা V6-এ QRS কমপ্লেক্সের একটি qR বা R আকৃতি রয়েছে।

বিঃদ্রঃ:এই প্যাথলজি প্রায়ই হার্টের পেশী (ডিস্ট্রোফি) এর গৌণ পরিবর্তনের সাথে থাকে।

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি P তরঙ্গের একটি বরং উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (0.11-0.14 s পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি "ডাবল-হাম্পড" আকৃতি অর্জন করে বাম বুকের দিকে এবং I এবং II এর দিকে। বিরল ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, দাঁতের কিছুটা চ্যাপ্টা হয়ে যায় এবং পি-এর অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময়কাল I, II, V6-এ 0.06 সেকেন্ড অতিক্রম করে। এই প্যাথলজির সবচেয়ে প্রাগনোস্টিক প্রমাণের মধ্যে রয়েছে সীসা V1-এ পি তরঙ্গের নেতিবাচক পর্যায়ে বৃদ্ধি।

ডান অলিন্দের হাইপারট্রফি লিড II, III, aVF-এ P তরঙ্গের (1.8-2.5 মিমি বেশি) প্রশস্ততা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই দাঁতটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিন্দুযুক্ত আকৃতি অর্জন করে এবং বৈদ্যুতিক অক্ষ P উল্লম্বভাবে ইনস্টল করা হয় বা ডানদিকে কিছুটা স্থানান্তরিত হয়।

সম্মিলিত অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি P তরঙ্গের সমান্তরাল প্রসারণ এবং এর প্রশস্ততা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, সীসা II, III, aVF-এ P-এর তীক্ষ্ণতা এবং I, V5, V6-এ শীর্ষের বিভাজনের মতো পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। সীসা V1-এ, P তরঙ্গের উভয় পর্যায়ে বৃদ্ধি মাঝে মাঝে রেকর্ড করা হয়।

ভ্রূণের বিকাশের সময় গঠিত হার্টের ত্রুটিগুলির জন্য, লিড V1-V3-এ পি তরঙ্গের প্রশস্ততার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

এমফিসেমেটাস ফুসফুসের রোগ সহ গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কর পালমোনেলে রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি এস-টাইপ ইসিজি নির্ধারিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ:একসাথে দুটি ভেন্ট্রিকলের সম্মিলিত হাইপারট্রফি খুব কমই ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে যদি হাইপারট্রফি অভিন্ন হয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি পারস্পরিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার প্রবণতা রয়েছে, যেমনটি ছিল।

ইসিজিতে "ভেন্ট্রিকলের অকাল উত্তেজনার সিনড্রোম" এর সাথে, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রস্থ বৃদ্ধি পায় এবং আর-আর ব্যবধান ছোট হয়ে যায়। ডেল্টা তরঙ্গ, যা কিউআরএস কমপ্লেক্সের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে, ভেন্ট্রিকলের হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির অংশগুলির কার্যকলাপের প্রাথমিক বৃদ্ধির ফলে গঠিত হয়।

অবরোধগুলি বিভাগগুলির একটিতে বৈদ্যুতিক আবেগের পরিবাহের সমাপ্তির কারণে ঘটে।

আবেগ পরিবাহনের লঙ্ঘন ইসিজিতে আকারের পরিবর্তন এবং পি তরঙ্গের আকার বৃদ্ধির দ্বারা এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধের সাথে প্রকাশিত হয় - কিউআরএস বৃদ্ধি। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক পৃথক কমপ্লেক্সের ক্ষতি, P-Q ব্যবধান বৃদ্ধি এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, QRS এবং P এর মধ্যে যোগাযোগের সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ:sinoatrial অবরোধ একটি বরং উজ্জ্বল ছবি হিসাবে ECG উপর প্রদর্শিত হয়; এটি PQRST কমপ্লেক্সের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ডেটার মূল্যায়ন বিশ্লেষণ এবং 10-20 সেকেন্ড বা তারও বেশি সময় অন্তর (আন্তঃ- এবং আন্তঃ-চক্র) তুলনা করার ভিত্তিতে করা হয়।

অ্যারিথমিয়াস নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান হল P তরঙ্গের দিক এবং আকৃতি, সেইসাথে QRS কমপ্লেক্স।

মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি

এই প্যাথলজি শুধুমাত্র কিছু সীসা মধ্যে দৃশ্যমান হয়। এটি টি তরঙ্গের পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এর উচ্চারিত বিপরীততা পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক RST লাইন থেকে একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয়। হৃদপিন্ডের পেশীর উচ্চারিত ডিস্ট্রোফি প্রায়শই QRS এবং P তরঙ্গের প্রশস্ততা একটি উচ্চারিত হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

যদি একজন রোগীর এনজাইনা আক্রমণ হয়, তবে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে আরএসটি-তে লক্ষণীয় হ্রাস (বিষণ্নতা) রেকর্ড করা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, টি-এর বিপরীত। বাম ভেন্ট্রিকলের। এই এলাকায় রক্ত সরবরাহের জন্য সবচেয়ে বেশি চাহিদা রয়েছে।

বিঃদ্রঃ:RST সেগমেন্টের ক্ষণস্থায়ী উচ্চতা প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা নামে পরিচিত প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য।

আনুমানিক 50% রোগী এনজিনা আক্রমণের মধ্যবর্তী ব্যবধানে, ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি মোটেও রেকর্ড করা যায় না।

এই জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায়, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ক্ষতের পরিমাণ, এর সঠিক অবস্থান এবং গভীরতা সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্ত করা সম্ভব করে। উপরন্তু, ইসিজি আপনাকে গতিবিদ্যায় রোগগত প্রক্রিয়া ট্র্যাক করতে দেয়।

রূপতাত্ত্বিকভাবে, তিনটি অঞ্চলকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে:

কেন্দ্রীয় (মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে নেক্রোটিক পরিবর্তনের অঞ্চল);
কেন্দ্রের চারপাশে একটি কার্ডিয়াক পেশীর প্রকাশিত ডিস্ট্রোফির অঞ্চল;
উচ্চারিত ইস্কেমিক পরিবর্তনের পেরিফেরাল জোন।

ইসিজিতে প্রতিফলিত সমস্ত পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের পর্যায় অনুসারে গতিশীলভাবে পরিবর্তিত হয়।

ডিশরমোনাল মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি

মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, রোগীর হরমোনের পটভূমিতে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, টি তরঙ্গের দিকের (বিপর্যয়) পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। আরএসটি কমপ্লেক্সে হতাশাজনক পরিবর্তনগুলি খুব কম সাধারণ।

গুরুত্বপূর্ণ: সময়ের সাথে পরিবর্তনের তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে। ইসিজিতে নথিভুক্ত প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই দেখা যায় যেমন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে বুকের অঞ্চলে ব্যথা।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার পটভূমিতে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি থেকে করোনারি হৃদরোগের প্রকাশকে আলাদা করতে, কার্ডিওলজিস্টরা ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট যেমন β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এবং পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে পরীক্ষার অনুশীলন করেন।

নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণকারী রোগীর ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্যারামিটারে পরিবর্তন

ইসিজি ছবির পরিবর্তন নিম্নলিখিত ওষুধের অভ্যর্থনা দিতে পারে:

মূত্রবর্ধক গ্রুপ থেকে ওষুধ;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সম্পর্কিত এজেন্ট;
amiodarone;
কুইনিডিন।

বিশেষ করে, রোগী যদি প্রস্তাবিত মাত্রায় ডিজিটালিস প্রিপারেশন (গ্লাইকোসাইড) গ্রহণ করে, তাহলে টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) থেকে মুক্তি এবং QT ব্যবধান হ্রাস নির্ধারিত হয়। আরএসটি সেগমেন্টের "মসৃণকরণ" এবং T-এর সংক্ষিপ্তকরণও বাদ দেওয়া হয় না। গ্লাইকোসাইডের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস), AV অবরোধ এবং এমনকি একটি প্রাণঘাতী অবস্থার মতো গুরুতর পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয় - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (তাত্ক্ষণিক পুনরুজ্জীবিতকরণ প্রয়োজন। পরিমাপ)।

প্যাথলজি ডান ভেন্ট্রিকেলের লোডের অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটায় এবং এর অক্সিজেন অনাহার এবং দ্রুত ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীর তীব্র cor pulmonale নির্ণয় করা হয়। পালমোনারি ধমনীর থ্রম্বোইম্বোলিজমের উপস্থিতিতে, হিসের বান্ডিলের শাখাগুলির অবরোধ অস্বাভাবিক নয়।

ইসিজিতে, আরএসটি সেগমেন্টের উত্থান লিড III (কখনও কখনও aVF এবং V1.2 তে) সমান্তরালভাবে রেকর্ড করা হয়। লিডস III, aVF, V1-V3-এ T-এর একটি বিপরীতমুখীতা রয়েছে।

নেতিবাচক গতিশীলতা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে (মিনিট কেটে যাওয়ার ব্যাপার), এবং 24 ঘন্টার মধ্যে অগ্রগতি লক্ষ্য করা যায়। ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়।

কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলের প্রারম্ভিক রিপোলারাইজেশন

এই বিচ্যুতিটি তথাকথিত থেকে RST কমপ্লেক্সের ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিচ্ছিন্নতা আর একটি বৈশিষ্ট্য হল R বা S তরঙ্গে একটি নির্দিষ্ট রূপান্তর তরঙ্গের উপস্থিতি। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে এই পরিবর্তনগুলি এখনও কোনও মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজির সাথে যুক্ত নয়, তাই এগুলিকে শারীরবৃত্তীয় আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

পেরিকার্ডাইটিস

পেরিকার্ডিয়ামের তীব্র প্রদাহ যে কোনো সীসাতে RST সেগমেন্টের একটি উল্লেখযোগ্য একমুখী বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, স্থানান্তরটি অসঙ্গতিপূর্ণ হতে পারে।

মায়োকার্ডাইটিস

হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহ টি তরঙ্গ থেকে বিচ্যুতি সহ ইসিজিতে লক্ষণীয়। তারা ভোল্টেজ হ্রাস থেকে বিপরীতে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি, সমান্তরালভাবে, একজন কার্ডিওলজিস্ট পটাসিয়াম-ধারণকারী এজেন্ট বা β-ব্লকারের সাথে পরীক্ষা পরিচালনা করেন, তাহলে টি তরঙ্গ একটি নেতিবাচক অবস্থানে থাকে।

T তরঙ্গের আকৃতি এবং অবস্থান অনুসারে, এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে সংকোচনের পরে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া। এটি সবচেয়ে পরিবর্তনশীল ইসিজি পরামিতি, এটি মায়োকার্ডিয়াল রোগ, অন্তঃস্রাবী রোগবিদ্যা, ওষুধ এবং নেশা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। T তরঙ্গের মাত্রা, প্রশস্ততা এবং দিক বিরক্ত হয়, এই সূচকগুলির উপর নির্ভর করে, একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত বা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

📌 এই নিবন্ধটি পড়ুন

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজিতে টি তরঙ্গ স্বাভাবিক

টি তরঙ্গের শুরুটি ফেজের সাথে মিলে যায়, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির বিপরীত রূপান্তরের সাথে, যার পরে পেশী ফাইবার পরবর্তী সংকোচনের জন্য প্রস্তুত হয়। সাধারণত, T এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

এস তরঙ্গের পরে আইসোলিনের উপর শুরু হয়;
QRS-এর মতো একই দিক রয়েছে (ধনাত্মক যেখানে R প্রাধান্য পায়, যখন S প্রাধান্য পায় তখন ঋণাত্মক);
আকারে মসৃণ, প্রথম অংশটি চাটুকার;
প্রশস্ততা T 8 কোষ পর্যন্ত, 1 থেকে 3 বুকের সীসা থেকে বৃদ্ধি পায়;
V1 এবং aVL-এ নেতিবাচক হতে পারে, সবসময় aVR-এ নেতিবাচক।

নবজাতকদের মধ্যে, টি তরঙ্গ উচ্চতা কম বা এমনকি সমতল, এবং তাদের দিক প্রাপ্তবয়স্ক ECG এর বিপরীত। এটি এই কারণে যে হৃৎপিণ্ডটি দিকে মোড় নেয় এবং 2-4 সপ্তাহের মধ্যে একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নেয়। একই সময়ে, কার্ডিওগ্রামে দাঁতের কনফিগারেশন ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। সাধারণ পেডিয়াট্রিক ইসিজি বৈশিষ্ট্য:

V4 তে নেতিবাচক T 10 বছর পর্যন্ত, V2 এবং 3 - 15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়;
কিশোর এবং যুবকদের 1 এবং 2 বুকের লিডে নেতিবাচক T থাকতে পারে, এই ধরনের ইসিজিকে কিশোর বলা হয়;
উচ্চতা টি 1 থেকে 5 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, স্কুলছাত্রীদের মধ্যে এটি 3-7 মিমি (প্রাপ্তবয়স্কদের মতো)।

ইসিজি পরিবর্তন এবং তাদের অর্থ

প্রায়শই, পরিবর্তনের সাথে, করোনারি হার্ট ডিজিজ সন্দেহ করা হয়, তবে এই ধরনের লঙ্ঘন অন্যান্য রোগের লক্ষণ হতে পারে:

অতএব, একটি নির্ণয়ের জন্য, সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং কমপ্লেক্সে কার্ডিওগ্রামের পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

দুই-পর্যায়

কার্ডিওগ্রামে, টি প্রথমে আইসোলিনের নীচে হ্রাস পায়, এবং তারপর এটি অতিক্রম করে এবং ইতিবাচক হয়। এই উপসর্গটিকে রোলারকোস্টার সিন্ড্রোম বলা হয়। এই ধরনের প্যাথলজিগুলির সাথে ঘটতে পারে:

হিস বান্ডিলের পায়ে অবরোধ;
রক্তে ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিতে বিফাসিক টি তরঙ্গ

মসৃণ

T তরঙ্গের সমতলকরণ এর কারণে হতে পারে:

অ্যালকোহল গ্রহণ, Kordaron বা এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রচুর মিষ্টি খাওয়া;
ভয়, উত্তেজনা;
কার্ডিওসাইকোনিউরোসিস;
দাগের পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

সূচকে হ্রাস

একটি হ্রাসকৃত T এর প্রশস্ততা দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা QRS কমপ্লেক্সের 10% এর কম। ইসিজিতে এই উপসর্গের কারণ হল:

করোনারি অপ্রতুলতা,
কার্ডিওস্ক্লেরোসিস,
স্থূলতা,
বয়স্ক বয়স,
হাইপোথাইরয়েডিজম,
মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি,
কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ,
রক্তশূন্যতা
টনসিলাইটিস

ইসিজিতে সমতল টি তরঙ্গ

T তরঙ্গ অনুপস্থিত একটি হিসাবে একই অবস্থার অধীনে মসৃণ করা হয়, যেহেতু উভয় সংজ্ঞা কম-প্রশস্ততা ওঠানামা চিহ্নিত করে। এটা মনে রাখা উচিত যে ECG রেকর্ড করার নিয়ম লঙ্ঘন টি মসৃণ করার কারণও এটি বিপাকীয় রোগের ক্ষেত্রেও ঘটে - কম থাইরয়েড ফাংশন (myxedema, হাইপোথাইরয়েডিজম)। এটি বেশ কিছু কার্ডিয়াক চক্রে (হোল্টার মনিটরিং অনুসারে) সারা দিন পুরোপুরি সুস্থ মানুষের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে।

বিপরীত

T তরঙ্গের উল্টানো (উল্টানো) মানে আইসোলিনের সাপেক্ষে এর অবস্থানের পরিবর্তন, অর্থাৎ, ধনাত্মক T সহ সীসাগুলিতে, এটি তার মেরুত্বকে নেতিবাচক এবং বিপরীতে পরিবর্তন করে। এই ধরনের বিচ্যুতিগুলিও স্বাভাবিক হতে পারে - একটি কিশোর ইসিজি কনফিগারেশন বা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের একটি চিহ্ন সহ ডান বুকে লিড।

27 বছর বয়সী একজন অ্যাথলিটের লিড II, III, aVF, V1-V6-এ টি-ওয়েভ ইনভার্সন

টি ইনভার্সন সহ যেসব রোগ হয়:

মায়োকার্ডিয়াল বা সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া,
স্ট্রেস হরমোনের প্রভাব
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ
টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ,
হিস বান্ডিলের পা বরাবর আবেগের সঞ্চালনের লঙ্ঘন।

নেতিবাচক টি তরঙ্গ

করোনারি হৃদরোগের জন্য, একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল ইসিজিতে নেতিবাচক টি তরঙ্গের উপস্থিতি এবং যদি সেগুলি QRS কমপ্লেক্সে পরিবর্তনের সাথে থাকে, তবে হার্ট অ্যাটাকের নির্ণয় নিশ্চিত বলে মনে করা হয়। একই সময়ে, কার্ডিওগ্রামের পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের পর্যায়ে নির্ভর করে:

তীব্র - অস্বাভাবিক Q বা QS, লাইনের উপরে ST সেগমেন্ট, T পজিটিভ;
subacute - আইসোলিনের উপর ST, নেতিবাচক T;
cicatricial পর্যায়ে, দুর্বলভাবে নেতিবাচক বা ইতিবাচক T.

সীসা V5-V6-এ নেতিবাচক T তরঙ্গ (লাল রঙে হাইলাইট করা) ইস্কিমিয়া নির্দেশ করে

আদর্শের একটি বৈকল্পিক ঘন ঘন শ্বাস-প্রশ্বাস, উত্তেজনা, প্রচুর খাবারের পরে নেতিবাচক T-এর উপস্থিতি হতে পারে, যেখানে প্রচুর কার্বোহাইড্রেট রয়েছে, সেইসাথে কিছু সুস্থ মানুষের মধ্যে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অতএব, নেতিবাচক মান সনাক্তকরণ একটি গুরুতর অসুস্থতা হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না।

প্যাথলজিকাল অবস্থা যা নেতিবাচক টি তরঙ্গের সাথে থাকে:

হৃদরোগ - এনজিনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ, পেরিকার্ডিয়াম, এন্ডোকার্ডাইটিস,;
কার্ডিয়াক কার্যকলাপের হরমোন এবং স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন (থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির রোগ, পিটুইটারি গ্রন্থি);
পরে বা ঘন ঘন extrasystoles;

নেতিবাচক T তরঙ্গ দ্বারা অনুষঙ্গী Subarachnoid হেমোরেজ

ইসিজিতে টি তরঙ্গের অনুপস্থিতি

ইসিজিতে টি-এর অনুপস্থিতির অর্থ হল এর প্রশস্ততা এত কম যে এটি হৃৎপিণ্ডের আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের সাথে মিশে যায়। এটি ঘটে যখন:

মদ্যপান;
অস্থিরতার পটভূমির বিরুদ্ধে, অভিজ্ঞতা;
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়া (শরীরের অবস্থানে তীব্র পরিবর্তনের সাথে বা দ্রুত শ্বাস নেওয়ার পরে);
পটাসিয়ামের অপর্যাপ্ত গ্রহণ বা ঘাম, প্রস্রাব, অন্ত্রের সামগ্রী (ডায়রিয়া) সহ এর ক্ষতি;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দাগ;
এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার।

উচ্চ দর

সাধারণত, সেই সমস্ত সীসাগুলিতে যেখানে সর্বোচ্চ R রেকর্ড করা হয়, সর্বাধিক প্রশস্ততা উল্লেখ করা হয়, V3 - V5 তে এটি 15 - 17 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র, হাইপারক্যালেমিয়া, সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া (প্রথম মিনিট), অ্যালকোহলযুক্ত বা মেনোপজ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, অ্যানিমিয়া হৃদয়ের উপর প্রভাবের প্রাধান্যের সাথে খুব বেশি টি হতে পারে।

ইস্কিমিয়ার সময় ইসিজিতে টি তরঙ্গের পরিবর্তন: a - স্বাভাবিক, b - নেতিবাচক প্রতিসম "করোনারি" টি তরঙ্গ,
c - উচ্চ ইতিবাচক প্রতিসম "করোনারি" টি তরঙ্গ,
d, e - biphasic T তরঙ্গ,
ই - কমে যাওয়া টি তরঙ্গ,
জি - মসৃণ টি তরঙ্গ,
h - সামান্য ঋণাত্মক T তরঙ্গ।

সমান

দুর্বলভাবে উল্টানো বা চ্যাপ্টা T একটি স্বাভাবিক রূপ এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ইস্কেমিক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার প্রকাশ উভয়ই হতে পারে। এটি ভেন্ট্রিকলের পথের সম্পূর্ণ অবরোধ, মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণ, হরমোন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সাথে ঘটে।

করোনারি

হার্টের পেশীর হাইপোক্সিয়ার সাথে, ভিতরের শেলের নীচে অবস্থিত ফাইবারগুলি - এন্ডোকার্ডিয়াম - সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। টি তরঙ্গ এন্ডোকার্ডিয়ামের নেতিবাচক বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা ধারণ করার ক্ষমতা প্রতিফলিত করে, তাই, করোনারি অপ্রতুলতার সাথে, এটি তার দিক পরিবর্তন করে এবং এই আকারে পরিণত হয়:

সমদ্বিবাহু;
নেতিবাচক (নেতিবাচক);
নির্দেশিত

এই লক্ষণগুলি ইসকেমিয়া তরঙ্গকে চিহ্নিত করে, বা এটিকে করোনারিও বলা হয়। ECG প্রকাশ সর্বাধিক হয় সেই সমস্ত সীসাগুলিতে যেখানে সর্বাধিক ক্ষতি স্থানীয়করণ করা হয় এবং আয়নায় (পারস্পরিক) সীসাগুলি তীক্ষ্ণ এবং সমদ্বিবাহু, তবে ইতিবাচক। টি তরঙ্গ যত বেশি উচ্চারিত হবে, মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের ডিগ্রী তত গভীর হবে।

ইসিজিতে টি তরঙ্গ উচ্চতা

মাঝারি শারীরিক চাপ, শরীরে সংক্রামক প্রক্রিয়া এবং রক্তাল্পতা টি তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সুস্থ মানুষের মধ্যে পরিবর্তন ছাড়াই উন্নত T হতে পারে, এবং ভ্যাগাস নার্ভ টোনের প্রাধান্য সহ ভেজিটোভাসকুলার ডিজঅর্ডারের একটি উপসর্গও হতে পারে।

বিষণ্ণতা

একটি হ্রাসকৃত T তরঙ্গ কার্ডিওমায়োডিস্ট্রফির একটি প্রকাশ হতে পারে, এটি নিউমোনিয়া, বাত, স্কারলেট জ্বর, কিডনিতে তীব্র প্রদাহ, কর পালমোনেল এবং মায়োকার্ডিয়ামের পেশী স্তরের হাইপারট্রফিক বৃদ্ধির সাথে ঘটে।

টি ওয়েভ ইতিবাচক

সাধারণত, সীসাগুলিতে টি তরঙ্গগুলি ইতিবাচক হওয়া উচিত: প্রথম, দ্বিতীয় মান, aVL, aVF, V3-V6৷ যদি এটি দেখা যায় যে সুস্থ মানুষের মধ্যে এটি নেতিবাচক বা আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের কাছাকাছি, তবে এটি হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে রক্ত প্রবাহের অভাব নির্দেশ করে (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া), তার বান্ডিলের শাখাগুলির অবরোধ। অস্থায়ী পরিবর্তনগুলি একটি চাপযুক্ত অবস্থা, ধড়ফড়ের আক্রমণ, ক্রীড়াবিদদের মধ্যে একটি তীব্র লোড দ্বারা সৃষ্ট হয়।

অনির্দিষ্ট টি তরঙ্গ পরিবর্তন

টি তরঙ্গের অ-নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি আদর্শ থেকে এর সমস্ত বিচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত করে, যা কোনও রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে না। ইসিজির এই ধরনের বর্ণনা হল:

আদর্শের বৈকল্পিক;
ইলেক্ট্রোডের জন্য কফ দ্বারা অঙ্গগুলির শক্তিশালী সংকোচনের সাথে;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, মূত্রবর্ধক, চাপ কমাতে কিছু ওষুধ গ্রহণ করার পরে;
ঘন ঘন এবং বর্ধিত শ্বাসের সাথে;
পেটে ব্যথার কারণে;
রোগ নির্ণয়ের প্রাক্কালে বমি, ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে প্রধান রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত।

উপসর্গের অনুপস্থিতিতে (হৃদপিণ্ডের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বিশ্রামে দ্রুত হৃদস্পন্দন, ছন্দে বাধা, শোথ, বর্ধিত লিভার) এই ধরনের পরিবর্তনগুলিকে ছোটখাটো হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি কার্ডিয়াক রোগের লক্ষণ থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, 24-ঘন্টা হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি দেখাবে যে স্বাভাবিক শারীরিক পরিশ্রমের সময় হার্টের পেশীর মেরুত্বের পুনরুদ্ধার খারাপ হবে কিনা।

কিছু ক্ষেত্রে, টি তরঙ্গের আকার এবং আকারের অনির্দিষ্ট লঙ্ঘন ঘটে যখন:

মায়োকার্ডিয়ামের অপুষ্টি (ইসকেমিক রোগ);
উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ করে বাম নিলয়ের সহগামী হাইপারট্রফি (হৃদপিণ্ডের পেশী ঘন হওয়া) সহ;
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লঙ্ঘন (তার পায়ের অবরোধ)।

টি তরঙ্গের অনির্দিষ্ট পরিবর্তনের জন্য একটি প্রতিশব্দ হল ডাক্তারের উপসংহার: ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশনের লঙ্ঘন।

ডাবল-হাম্পড টি তরঙ্গগুলিকে তাদের আকৃতি বলা হয়, যেখানে এক গম্বুজযুক্ত শীর্ষের পরিবর্তে 2টি তরঙ্গ ইসিজিতে উপস্থিত হয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই পটাসিয়ামের অভাবের সাথে ঘটে। এটি একটি স্বতন্ত্র তরঙ্গ U এর চেহারা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা সাধারণত আলাদা করা যায় না। একটি microelement একটি উচ্চারিত ঘাটতি সঙ্গে, এই বৃদ্ধি এত উচ্চারিত যে তরঙ্গ T স্তরে পৌঁছায় এবং এমনকি প্রশস্ততায় এটিকে অতিক্রম করতে পারে।

দুই-কুঁজযুক্ত T-এর উপস্থিতির সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মূত্রবর্ধক ব্যবহার যা পটাসিয়াম অপসারণ করে;
জোলাপ অপব্যবহার;
ডায়রিয়া, সংক্রমণের সময় বমি;
অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
অপরিমিত ঘাম;
কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অন্ত্রের রোগ;
ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের ওভারডোজ।

অসঙ্গতিপূর্ণ T তরঙ্গ

টি তরঙ্গকে ডিসকর্ড্যান্ট বলা হয় যদি এর দিক ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্সের বিপরীত হয়। এটি তার বান্ডিলের বান্ডিল অবরোধের সাথে, সেইসাথে হার্ট অ্যাটাকের পরে হার্টের পেশীতে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের সময়কালে ঘটে।

সম্ভবত অসংলগ্ন T এর চেহারা এবং বাম নিলয়ের মায়োকার্ডিয়ামের গুরুতর হাইপারট্রফির সাথে, সেইসাথে ওয়েলেনস সিন্ড্রোম - বাম অগ্রবর্তী করোনারি ধমনীতে বাধা। পরবর্তী অবস্থাটি এনজিনা-টাইপ ব্যথার আক্রমণ, হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকি এবং টি-এর দিক ব্যতীত অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ইসিজি পরিবর্তনের অনুপস্থিতি, স্বাভাবিক রক্ত পরীক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বুকে লম্বা T তরঙ্গ বাড়ে

এনজাইনা পেক্টোরিসের সাথে বুকের লিডগুলিতে উচ্চ টি তরঙ্গ থাকে। এটি স্থিতিশীল এবং প্রগতিশীল উভয়ই হতে পারে, অর্থাৎ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশকে হুমকি দেয়। এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি এবং অন্যান্য ইসিজি পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। ইস্কেমিক দাঁতের একটি সাধারণ চিহ্ন হল তাদের প্রতিসাম্য।

উচ্চ T এছাড়াও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

হাইপারক্যালেমিয়া (অতিরিক্ত পটাসিয়াম গ্রহণ, ওষুধ গ্রহণ যা এর নির্গমনকে বাধা দেয়);
রক্তাল্পতা;
মস্তিষ্কে সঞ্চালন ব্যাধি;
বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।

টি তরঙ্গ পরিবর্তন

T তরঙ্গের পরিবর্তনের অধীনে, আমরা ব্যায়ামের সময় এর কোন পরিবর্তন বুঝতে পারি: একটি ট্রেডমিলে, ব্যায়াম বাইকে, বা বিশ্রামের সময় একটি ইসিজির তুলনায় ওষুধের প্রশাসন। বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল কার্ডিওগ্রামের দৈনিক অপসারণ (মনিটরিং) এর বিশ্লেষণ।

ডাক্তার দেখতে পারেন যে T এর আকৃতি, দিক, সময়কাল, এর প্রশস্ততা (উচ্চতা) পরিবর্তিত হয়েছে। তবে এমন মাইক্রোচেঞ্জও রয়েছে যা বিশেষ সরঞ্জামগুলির সাথে বিশ্লেষণের সময় পাওয়া যায় - একটি সংকেত-গড় ইসিজি।

টি-তরঙ্গ পরিবর্তন সনাক্ত করে, হৃদপিন্ডের পেশীর বৈদ্যুতিক অস্থিরতা নির্ধারণ করা হয়। এর মানে হল যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সহ জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া বোঝা বা চাপযুক্ত অবস্থার প্রভাবে ঘটতে পারে। T এর বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়নের উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়:

QT ব্যবধানের সময়কালের পরিবর্তন;
অ্যারিথমিয়ার পটভূমিতে কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া;
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

ইসিজিতে টি তরঙ্গের পরিবর্তনের জন্য, এই ভিডিওটি দেখুন:

QT ব্যবধানের আদর্শ

সাধারণত, QT ব্যবধানের একটি ধ্রুবক মান থাকে না। Q-এর শুরু থেকে T-এর শেষ পর্যন্ত দূরত্ব নির্ভর করে:

বিষয়ের লিঙ্গ এবং বয়স;
দিনের সময়;
স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা;
ওষুধের ব্যবহার, বিশেষ করে স্ট্রেস হরমোনের অ্যানালগ (অ্যাড্রেনালিন, ডোপামিন, হাইড্রোকোর্টিসোন);
রক্তে ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের মাত্রা।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য নির্ভরতা নাড়ি হার থেকে চিহ্নিত করা যেতে পারে। অতএব, গণনার সূত্রগুলি যা এই সূচকটিকে বিবেচনায় নেয় তা অব্যাহত থাকে। হৃদস্পন্দন যত দ্রুত, কিউটি তত কম। সুস্থ মানুষের কাছ থেকে ইসিজি ডেটার গাণিতিক বিশ্লেষণের সময়, একটি আনুমানিক নিয়মিততা অনুমান করা হয়েছিল, এটি টেবিলে প্রতিফলিত হয়।

বৈশিষ্ট্যযুক্ত QT	পুরুষ, MS	মহিলা, মি
স্বাভাবিক
বিট আর
প্রসারিত
উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত
সংক্ষিপ্ত
গড় থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট

ইসিজিতে কিউটি ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ বিপজ্জনক, কারণ এটি জটিল ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটায়। এই সিন্ড্রোমটি একটি জন্মগত বৈশিষ্ট্য এবং এটিও দেখা দেয় যখন:

স্বাভাবিক মাত্রায় কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে চিকিত্সা, এর বৃদ্ধির সাথে অগ্রগতি হয়;
রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
জ্বর
অ্যাসিডের দিকে রক্তের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তন (অ্যাসিডোসিস)।

শর্ট কিউটি সিন্ড্রোম ধ্রুবক হতে পারে এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের পটভূমিতে একটি চক্র থেকে চক্র বা প্যারোক্সিসমাল হতে পারে। এই ধরনের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মাথা ঘোরা, প্রি-সিনকোপ, হঠাৎ চেতনা হারানোর ঝুঁকি থাকে। গুরুতর ক্ষেত্রে, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে।

অনির্দিষ্ট ST-T তরঙ্গ পরিবর্তন

অ-নির্দিষ্ট ST-T পরিবর্তনগুলির মধ্যে সমস্ত নগণ্য ST-উচ্চতা ব্যাঘাত, T-এর মসৃণতা বা বিপরীত দিক অন্তর্ভুক্ত। তারা সুস্পষ্ট প্যাথলজিগুলিতে "পৌছায় না", কিন্তু পাঠোদ্ধার করার সময় ডাক্তার তাদের প্রতি মনোযোগ দেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি হৃদয়ে ব্যথার অভিযোগ থাকে তবে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি ঝুঁকির কারণগুলির সাথেও সঞ্চালিত হয়:

উচ্চ চাপ,
ধূমপান,
বয়স্ক বয়স,
উচ্চ কলেস্টেরল,
আসীন জীবনধারা.

অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম);
ওষুধের ব্যবহার;
কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
সংক্রামক রোগ, পালমোনারি প্যাথলজি;
ব্যথা আক্রমণ;
প্রচুর পরিমাণে খাবার, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ;
বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি;
cerebrovascular দুর্ঘটনা.

যেহেতু এই সমস্ত কারণগুলি বৈচিত্র্যময়, তাই রোগ নির্ণয়ের সময়, ডাক্তার লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেন এবং প্রয়োজনে রক্ত পরীক্ষা, হোল্টার পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ইসিজি (দৈনিক পর্যবেক্ষণ), ব্যায়ামের সাথে স্ট্রেস পরীক্ষা নির্ধারণ করেন।

ST সেগমেন্টের উচ্চতা

এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা এই ধরনের রোগের সাথে ঘটে:

সেগমেন্ট বাড়ানো আদর্শের একটি বৈকল্পিক। এক্ষেত্রে:

গম্বুজ ST নীচের দিকে পরিচালিত হয়, ইউনিপোলার (কনকর্ড্যাট) T এ পরিণত হয়;
টি বর্ধিত;
পরিবর্তনগুলি সমস্ত সীসা এবং চক্রের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

রক্তে পটাসিয়ামের বর্ধিত ঘনত্ব, প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) এবং হার্টে টিউমার প্রক্রিয়ার কারণে বৃদ্ধি (উচ্চতা) হতে পারে।

এসটি শিফট নিচে

ST নীচের একটি উচ্চারিত স্থানান্তর মায়োকার্ডিয়াম - করোনারি হৃদরোগের অপুষ্টির লক্ষণ। এটি ক্লিনিক্যালি এনজাইনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, পোস্টইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অনুরূপ পরিবর্তন, কিন্তু একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়া, বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজ;
মূত্রবর্ধক ব্যবহার;
টাকাইকার্ডিয়া;
বর্ধিত এবং ঘন ঘন শ্বাস;
হার্টের ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি;
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লঙ্ঘন।

টি তরঙ্গ তাদের সংকোচনের পরে ভেন্ট্রিকলের পুনরায় মেরুকরণের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। এটি ইসিজিতে সবচেয়ে অস্থির তরঙ্গ; এর পরিবর্তনগুলি করোনারি হৃদরোগে মায়োকার্ডিয়ামে প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। একটি নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে কার্ডিওগ্রামে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির তুলনা করতে হবে।

দরকারী ভিডিও

দাঁত এবং বিরতি সম্পর্কে ভিডিওটি দেখুন:

এছাড়াও পড়ুন

একটি ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে কারণ বিভিন্ন পর্যায়ে তরঙ্গ জাম্পের বিভিন্ন লক্ষণ এবং রূপ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম ঘন্টার মধ্যে একটি তীব্র এবং তীব্র পর্যায়ে লক্ষণীয় নাও হতে পারে। স্থানীয়করণেরও নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ইসিজি-তে হার্ট অ্যাটাক ট্রান্সমুরাল, কিউ, পূর্ববর্তী, পশ্চাৎপদ, স্থানান্তরিত, ম্যাক্রোফোকাল, পার্শ্বীয় ভিন্ন।

ইসিজি-তে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হার্টের ক্ষতির মাত্রা দেখায়। প্রত্যেকে অর্থ বুঝতে পারে, তবে প্রশ্নটি বিশেষজ্ঞদের কাছে ছেড়ে দেওয়া ভাল।

কিছু রোগের পরে মায়োকার্ডিয়ামে (বাম ভেন্ট্রিকল, নিম্ন প্রাচীর, সেপ্টাল অঞ্চল) cicatricial পরিবর্তন আছে। ইসিজিতে লক্ষণের উপস্থিতি অনুমান করা সম্ভব। পরিবর্তনগুলি পূর্ববর্তী নয়।

যে কোনো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম 12টি লিডে রেকর্ড করা 12টি বক্ররেখায় হৃৎপিণ্ডের কাজ (সংকোচন এবং শিথিলকরণের সময় এর বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা) প্রদর্শন করে। এই বক্ররেখাগুলি একে অপরের থেকে পৃথক, কারণ তারা হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণ দেখায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রথমটি হৃৎপিণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, তৃতীয়টি পিছনে। 12 টি লিডে একটি ইসিজি রেকর্ড করার জন্য, নির্দিষ্ট স্থানে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্রমে রোগীর শরীরের সাথে বিশেষ ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করা হয়।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়: সাধারণ নীতিগুলি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক বক্ররেখার প্রধান উপাদানগুলি হল:

ইসিজি বিশ্লেষণ

তার হাতে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পেয়ে, ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্রম অনুসারে এটি মূল্যায়ন করতে শুরু করেন:

এটি নির্ধারণ করে যে হৃদস্পন্দন ছন্দবদ্ধভাবে হয় কিনা, অর্থাৎ, ছন্দ সঠিক কিনা। এটি করার জন্য, তিনি R তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি পরিমাপ করেন, সেগুলি সর্বত্র একই হওয়া উচিত, যদি না হয় তবে এটি ইতিমধ্যেই ভুল ছন্দ।
হৃদস্পন্দনের হার (HR) গণনা করে। এটি করা সহজ, ECG রেকর্ডিং গতি জেনে এবং সংলগ্ন R তরঙ্গগুলির মধ্যে মিলিমিটার কোষের সংখ্যা গণনা করা। সাধারণত, হৃদস্পন্দন 60-90 বীটের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রতি মিনিটে.
নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অনুসারে (প্রধানত পি তরঙ্গ দ্বারা), এটি হৃদয়ে উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ করে। সাধারণত, এটি সাইনাস নোড, যে, একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, সাইনাস ছন্দ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ প্যাথলজি নির্দেশ করে।
দাঁত এবং অংশগুলির সময়কাল দ্বারা হৃদয়ের সঞ্চালনের মূল্যায়ন করে। তাদের প্রত্যেকের জন্য আদর্শের সূচক রয়েছে।
হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (EOS) নির্ধারণ করে। খুব পাতলা মানুষের জন্য, EOS এর আরও উল্লম্ব অবস্থান বৈশিষ্ট্যযুক্ত, পূর্ণ মানুষের জন্য এটি আরও অনুভূমিক। প্যাথলজির সাথে, অক্ষটি ডান বা বামে তীব্রভাবে স্থানান্তরিত হয়।
বিশদভাবে দাঁত, বিভাগ এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ করে। ডাক্তার কার্ডিওগ্রামে তাদের সময়কাল হাতে লিখে সেকেন্ডে লিখে দেন (এটি ইসিজিতে ল্যাটিন অক্ষর এবং সংখ্যার একটি বোধগম্য সেট)। আধুনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই সূচকগুলি বিশ্লেষণ করে এবং অবিলম্বে পরিমাপের ফলাফল প্রদান করে, যা ডাক্তারের কাজকে সহজ করে তোলে।
একটি উপসংহার দেয়। এটি অগত্যা ছন্দের সঠিকতা নির্দেশ করে, উত্তেজনার উত্স, হৃদস্পন্দন, ইওএসকে চিহ্নিত করে এবং নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল সিনড্রোমগুলিকেও হাইলাইট করে (ছন্দের ব্যাঘাত, সঞ্চালনের ব্যাঘাত, হৃৎপিণ্ডের পৃথক অংশের ওভারলোডের উপস্থিতি এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি), যদি যেকোনো

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ফলাফলের উদাহরণ

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ইসিজি উপসংহারটি এইরকম দেখতে পারে: 70 বিটের হার্ট রেট সহ সাইনাসের তাল। মিনিটে স্বাভাবিক অবস্থানে EOS, কোন রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়নি.

এছাড়াও, কিছু লোকের জন্য, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দনের ত্বরণ) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) একটি স্বাভাবিক বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায়শই, উপসংহারটি মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি ছড়িয়ে থাকা বা বিপাকীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থাগুলি গুরুতর নয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা এবং রোগীর পুষ্টি সংশোধন করার পরে, এগুলি বেশিরভাগ সময়ই অদৃশ্য হয়ে যায়।

উপরন্তু, উপসংহারে, আমরা ST-T ব্যবধানে একটি অ-নির্দিষ্ট পরিবর্তন সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এর মানে হল যে পরিবর্তনগুলি নির্দেশক নয় এবং শুধুমাত্র ইসিজি দ্বারা তাদের কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব। আরেকটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা যা কার্ডিওগ্রাম দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে তা হল রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন, যেটি উত্তেজনার পরে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধারের লঙ্ঘন। এই পরিবর্তনটি গুরুতর হৃদরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যান্য কারণগুলির কারণে হতে পারে যা পরবর্তীতে ডাক্তার সন্ধান করবেন।

পূর্বাভাসমূলকভাবে প্রতিকূল সিদ্ধান্তগুলি বিবেচনা করা হয়, যেখানে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হার্টের হাইপারট্রফি, ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাতের উপস্থিতি সম্পর্কিত ডেটা রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ইসিজি বোঝানো

কার্ডিওগ্রামগুলি বোঝার পুরো নীতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে শিশুর হৃদয়ের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, স্বাভাবিক সূচকগুলির ব্যাখ্যায় পার্থক্য রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে হৃদস্পন্দনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যেহেতু 5 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে এটি 100 বীট অতিক্রম করতে পারে। প্রতি মিনিটে.

এছাড়াও, সাইনাস বা শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া (অনুপ্রেরণার সময় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার সাথে সাথে হ্রাস) কোনও প্যাথলজি ছাড়াই শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা যেতে পারে। উপরন্তু, কিছু দাঁত এবং ব্যবধানের বৈশিষ্ট্য প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর হৃদয়ের পরিবাহী সিস্টেমের অংশের একটি অসম্পূর্ণ অবরোধ থাকতে পারে - তার বান্ডিলের ডান পা। এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগুলি পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্টরা যখন ইসিজিতে একটি উপসংহারে আসে তখন তাদের বিবেচনায় নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় ইসিজির বৈশিষ্ট্য

গর্ভবতী মহিলার শরীর একটি নতুন পরিস্থিতির সাথে অভিযোজনের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। কিছু পরিবর্তন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথেও ঘটে, তাই ভবিষ্যতের মায়েদের ইসিজি একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের হৃদয়ের অধ্যয়নের ফলাফল থেকে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। প্রথমত, পরবর্তী পর্যায়ে ইওএস-এর সামান্য অনুভূমিক বিচ্যুতি রয়েছে, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আপেক্ষিক অবস্থান এবং ক্রমবর্ধমান জরায়ুতে পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

এছাড়াও, গর্ভবতী মায়েদের সামান্য সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং হৃৎপিণ্ডের পৃথক অংশে অতিরিক্ত বোঝার লক্ষণ থাকতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি শরীরের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত এবং সাধারণত প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, তাদের আবিষ্কার বিশদ বিবেচনা এবং মহিলার আরও গভীরভাবে পরীক্ষা ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না।

ইসিজি বোঝানো, সূচকের আদর্শ

ইসিজি বোঝানো একজন জ্ঞানী ডাক্তারের ব্যবসা। কার্যকরী ডায়গনিস্টিকসের এই পদ্ধতির সাথে, নিম্নলিখিতগুলি মূল্যায়ন করা হয়:

হৃৎপিণ্ডের তাল - বৈদ্যুতিক আবেগের জেনারেটরের অবস্থা এবং হৃদযন্ত্রের অবস্থা যা এই আবেগগুলি পরিচালনা করে
হৃদপিন্ডের পেশীর অবস্থা (মায়োকার্ডিয়াম)। এর প্রদাহ, ক্ষতি, ঘন হওয়া, অক্সিজেন অনাহার, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি

যাইহোক, আধুনিক রোগীদের প্রায়শই তাদের মেডিকেল নথিগুলিতে অ্যাক্সেস থাকে, বিশেষ করে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ফিল্মগুলিতে যা মেডিকেল রিপোর্ট লেখা হয়। তাদের বৈচিত্র্যের সাথে, এই রেকর্ডগুলি এমনকি সবচেয়ে ভারসাম্যপূর্ণ, কিন্তু অজ্ঞ ব্যক্তিকে একটি আতঙ্কের ব্যাধিতে নিয়ে যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, প্রায়শই রোগী নিশ্চিতভাবে জানেন না যে জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য কতটা বিপজ্জনক ইসিজি ফিল্মের পিছনে একটি কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের হাতে লেখা আছে এবং থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের কয়েক দিন আগে এখনও আছে।

আবেগের তীব্রতা কমাতে, আমরা অবিলম্বে পাঠকদের সতর্ক করে দিচ্ছি যে কোনও গুরুতর রোগ নির্ণয়ের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র ছন্দের ব্যাঘাত) ছাড়াই, রোগীর কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ান রোগীকে অফিসের বাইরে যেতে দেবেন না, তবে কমপক্ষে তাকে পরামর্শের জন্য পাঠাবেন। সেখানে একজন বিশেষজ্ঞ সহকর্মী। এই নিবন্ধে "ওপেন গোপন" বাকি সম্পর্কে. ইসিজিতে রোগগত পরিবর্তনের সমস্ত অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, ইসিজি নিয়ন্ত্রণ, দৈনিক পর্যবেক্ষণ (হোল্টার), ইসিএইচও কার্ডিওস্কোপি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) এবং স্ট্রেস পরীক্ষা (ট্রেডমিল, সাইকেল এরগোমেট্রি) নির্ধারিত হয়।

ইসিজি ডিকোডিংয়ে সংখ্যা এবং ল্যাটিন অক্ষর

PQ- (0.12-0.2 s) - অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের সময়। প্রায়শই, এটি AV অবরোধের পটভূমিতে লম্বা হয়। CLC এবং WPW সিন্ড্রোমে সংক্ষিপ্ত।

P - (0.1s) উচ্চতা 0.25-2.5 মিমি অ্যাট্রিয়াল সংকোচন বর্ণনা করে। তাদের হাইপারট্রফি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।

QRS - (0.06-0.1s) - ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স

QT - (0.45 সেকেন্ডের বেশি নয়) অক্সিজেন অনাহার (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ইনফার্কশন) এবং ছন্দের ব্যাঘাতের হুমকির সাথে দীর্ঘ হয়।

আরআর - ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের শীর্ষগুলির মধ্যে দূরত্ব হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের নিয়মিততা প্রতিফলিত করে এবং হার্টের হার গণনা করা সম্ভব করে তোলে।

শিশুদের মধ্যে ইসিজি ডিকোডিং চিত্র 3 এ দেখানো হয়েছে

হৃদস্পন্দন বর্ণনা করার জন্য বিকল্প

শোষ তাল

এটি ইসিজিতে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ শিলালিপি। এবং, যদি অন্য কিছু যোগ করা না হয় এবং ফ্রিকোয়েন্সি (এইচআর) প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট রেট 68`) নির্দেশিত হয় - এটি সবচেয়ে সফল বিকল্প, যা নির্দেশ করে যে হার্ট একটি ঘড়ির মতো কাজ করে। এটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা ছন্দ (প্রধান পেসমেকার যা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে)। একই সময়ে, সাইনাস ছন্দ এই নোডের অবস্থা এবং হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থার স্বাস্থ্য উভয়ই মঙ্গলকে বোঝায়। অন্যান্য রেকর্ডের অনুপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রোগগত পরিবর্তনকে অস্বীকার করে এবং এর মানে হল যে ইসিজি স্বাভাবিক। সাইনাসের তাল ছাড়াও, এটি অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা ভেন্ট্রিকুলার হতে পারে, যা নির্দেশ করে যে ছন্দটি হৃৎপিণ্ডের এই অংশগুলির কোষ দ্বারা সেট করা হয় এবং প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়।

এটি যুবক এবং শিশুদের মধ্যে আদর্শের একটি বৈকল্পিক। এটি এমন একটি তাল যেখানে আবেগ সাইনাস নোড থেকে প্রস্থান করে, তবে হৃদস্পন্দনের মধ্যে ব্যবধান ভিন্ন। এটি শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে হতে পারে (শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া, যখন শ্বাস ছাড়ার সময় হৃৎপিণ্ডের সংকোচন ধীর হয়ে যায়)। প্রায় 30% সাইনাস অ্যারিথমিয়াতে কার্ডিওলজিস্টের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ তারা আরও গুরুতর ছন্দের ব্যাঘাতের বিকাশের দ্বারা হুমকির সম্মুখীন হয়। এগুলি বাতজ্বরের পরে অ্যারিথমিয়া। মায়োকার্ডাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বা এর পরে, সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, হার্টের ত্রুটি এবং অ্যারিথমিয়াসের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে।

এগুলি প্রতি মিনিটে 50 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ সংকোচন। সুস্থ মানুষের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের সময়। এছাড়াও, ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়ই পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়। প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম নির্দেশ করতে পারে। একই সময়ে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া আরও উচ্চারিত হয় (হার্ট রেট গড়ে প্রতি মিনিটে 45 থেকে 35 বিট) এবং দিনের যে কোনও সময় পরিলক্ষিত হয়। যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়া দিনে 3 সেকেন্ড পর্যন্ত এবং রাতে প্রায় 5 সেকেন্ড পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডের সংকোচনে বিরতির কারণ হয়, তখন টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, অজ্ঞান হয়ে গেলে, একটি হৃদযন্ত্র ইনস্টল করার জন্য একটি অপারেশন নির্দেশিত হয়। পেসমেকার, যা সাইনাস নোডকে প্রতিস্থাপন করে, হার্টে সংকোচনের একটি স্বাভাবিক ছন্দ আরোপ করে।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90-এর বেশি - শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত মধ্যে বিভক্ত। সুস্থ মানুষের মধ্যে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া শারীরিক এবং মানসিক চাপ, কফি পান, কখনও কখনও শক্তিশালী চা বা অ্যালকোহল (বিশেষত শক্তি পানীয়) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি স্বল্পস্থায়ী এবং টাকাইকার্ডিয়ার একটি পর্বের পরে, লোড বন্ধ হওয়ার পরে অল্প সময়ের মধ্যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়া সহ, ধড়ফড়ানি রোগীকে বিশ্রামে বিরক্ত করে। এর কারণগুলি হল তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, ডিহাইড্রেশন, থাইরোটক্সিকোসিস, রক্তশূন্যতা, কার্ডিওমায়োপ্যাথি। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করুন। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া শুধুমাত্র হার্ট অ্যাটাক বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের সাথে বন্ধ হয়ে যায়।

এক্সট্রাসিস্টোল

এগুলি হল ছন্দের ব্যাঘাত, যেগুলির মধ্যে সাইনাসের ছন্দের বাইরের ফোসিগুলি অসাধারণ হৃদপিণ্ডের সংকোচন দেয়, যার পরে দৈর্ঘ্য দ্বিগুণ হয়ে যায়, যাকে ক্ষতিপূরণ বলা হয়। সাধারণভাবে, হৃদস্পন্দন রোগীর দ্বারা অসম, দ্রুত বা ধীর, কখনও কখনও বিশৃঙ্খল হিসাবে অনুভূত হয়। সর্বোপরি, হার্টের ছন্দে ব্যর্থতা বিরক্তিকর। বুকের মধ্যে ঝাঁকুনি, ঝাঁকুনি, ভয়ের অনুভূতি এবং পেটে শূন্যতা আকারে অস্বস্তি হতে পারে।

সমস্ত এক্সট্রাসিস্টোল স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। তাদের বেশিরভাগই উল্লেখযোগ্য সংবহনজনিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে না এবং জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না। এগুলি কার্যকরী হতে পারে (আতঙ্কের আক্রমণ, কার্ডিওনিউরোসিস, হরমোনের ব্যাঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে), জৈব (আইএইচডি, হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রফি বা কার্ডিওপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস সহ)। তারা নেশা এবং হার্ট সার্জারি হতে পারে। সংঘটনের স্থানের উপর নির্ভর করে, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যান্টিরিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সীমানায় একটি নোডে উদ্ভূত) এ বিভক্ত।

একক এক্সট্রাসিস্টোলগুলি প্রায়শই বিরল (প্রতি ঘন্টায় 5 এর কম)। এগুলি সাধারণত কার্যকরী এবং স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহে হস্তক্ষেপ করে না।
দুটির জোড়া অতিরিক্ত সিস্টোল একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক স্বাভাবিক সংকোচনের সাথে থাকে। এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত প্রায়ই প্যাথলজি নির্দেশ করে এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় (হোল্টার মনিটরিং)।
অ্যালোরিথমিয়া হল আরও জটিল ধরনের এক্সট্রাসিস্টোল। যদি প্রতিটি দ্বিতীয় সংকোচন একটি এক্সট্রাসিস্টোল হয় তবে এটি বিগমেনিয়া, যদি প্রতি তৃতীয়টি ট্রাইজিনেমিয়া হয় এবং প্রতি চতুর্থটি কোয়াড্রিহাইমেনিয়া হয়।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে পাঁচটি শ্রেণিতে বিভক্ত করার প্রথা রয়েছে (লন অনুসারে)। প্রতিদিনের ইসিজি পর্যবেক্ষণের সময় তাদের মূল্যায়ন করা হয়, যেহেতু কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রচলিত ইসিজির সূচকগুলি কিছু নাও দেখাতে পারে।

ক্লাস 1 - একক বিরল এক্সট্রাসিস্টোল যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি ঘন্টায় 60 পর্যন্ত, একটি ফোকাস থেকে নির্গত (মনোটোপিক)
2 - ঘন ঘন মনোটোপিক প্রতি মিনিটে 5 এর বেশি
3 - ঘন ঘন পলিমরফিক (বিভিন্ন আকারের) পলিটোপিক (বিভিন্ন ফোসি থেকে)
4a - জোড়া, 4b - গ্রুপ (ট্রাইজিমেনিয়া), প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার পর্ব
5 - প্রারম্ভিক extrasystoles

উচ্চ শ্রেণী, লঙ্ঘন আরো গুরুতর, যদিও আজ এমনকি গ্রেড 3 এবং 4 সবসময় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে, যদি প্রতিদিন 200 টিরও কম ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল থাকে তবে তাদের কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত এবং সেগুলি নিয়ে চিন্তা করা উচিত নয়। আরো ঘন ঘন সঙ্গে, COP এর ECHO নির্দেশিত হয়, কখনও কখনও - হৃদয়ের এমআরআই। তারা extrasystole চিকিত্সা না, কিন্তু রোগ যে এটি বাড়ে।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

সাধারণভাবে, প্যারোক্সিজম একটি আক্রমণ। ছন্দের প্যারোক্সিসমাল ত্বরণ কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দনের মধ্যে ব্যবধান একই হবে এবং তাল প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি বৃদ্ধি পাবে (গড়ে 120 থেকে 250 পর্যন্ত)। টাকাইকার্ডিয়ার সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফর্ম রয়েছে। এই প্যাথলজির ভিত্তি হ'ল হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থায় বৈদ্যুতিক আবেগের অস্বাভাবিক সঞ্চালন। যেমন একটি প্যাথলজি চিকিত্সা সাপেক্ষে। আক্রমণ দূর করার ঘরোয়া প্রতিকার:

শ্বাস রাখা
বর্ধিত জোরপূর্বক কাশি
ঠান্ডা জলে মুখ নিমজ্জিত করা

WPW সিন্ড্রোম

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম হল এক ধরনের প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এটি বর্ণনাকারী লেখকদের নাম অনুসারে নামকরণ করা হয়েছে। টাকাইকার্ডিয়ার উপস্থিতির কেন্দ্রস্থলে একটি অতিরিক্ত স্নায়ু বান্ডিলের অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে উপস্থিতি, যার মধ্য দিয়ে প্রধান পেসমেকারের চেয়ে দ্রুততর আবেগ চলে যায়।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অসাধারণ সংকোচন ঘটে। সিন্ড্রোমের জন্য রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন (অকার্যকরতা বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ট্যাবলেটের অসহিষ্ণুতা সহ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের পর্ব সহ, সহগামী হার্টের ত্রুটি সহ)।

CLC - সিন্ড্রোম (ক্লার্ক-লেভি-ক্রিস্টেসকো)

এটি পদ্ধতিতে WPW এর অনুরূপ এবং এটি একটি অতিরিক্ত বান্ডিলের কারণে আদর্শের তুলনায় ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার সাথে স্নায়ু আবেগ ভ্রমণ করে। জন্মগত সিন্ড্রোম দ্রুত হার্টবিটের আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

এটি আক্রমণের আকারে বা স্থায়ী আকারে হতে পারে। এটি ফ্লাটার বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

হৃৎপিণ্ড যখন ঝিকিমিকি করে, তখন তা সম্পূর্ণ অনিয়মিতভাবে সংকুচিত হয় (খুব ভিন্ন সময়ের সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান)। এটি এই কারণে যে ছন্দটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয় না, তবে অন্যান্য অ্যাট্রিয়াল কোষ দ্বারা।

এটি প্রতি মিনিটে 350 থেকে 700 বিটের ফ্রিকোয়েন্সি বের করে। কেবলমাত্র কোন পূর্ণাঙ্গ অলিন্দের সংকোচন নেই; সংকোচনকারী পেশী তন্তুগুলি রক্তে ভেন্ট্রিকলগুলিকে কার্যকরীভাবে ভরাট করে না।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড দ্বারা রক্ত নিঃসরণ খারাপ হয়ে যায় এবং অঙ্গ এবং টিস্যু অক্সিজেন অনাহারে ভোগে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি নাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। সমস্ত অ্যাট্রিয়াল সংকোচন হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না, তাই হৃদস্পন্দন (এবং নাড়ি) হয় স্বাভাবিকের নিচে (60 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ ব্র্যাডিসিস্টোল), বা স্বাভাবিক (60 থেকে 90 পর্যন্ত নরমোসিস্টোল) বা স্বাভাবিকের উপরে (টাকিসিস্টোল) প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি বীট।)।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ মিস করা কঠিন।

এটি সাধারণত একটি শক্তিশালী হার্টবিট দিয়ে শুরু হয়।
এটি একটি উচ্চ বা স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ একেবারে অ-ছন্দহীন হৃদস্পন্দনের একটি সিরিজ হিসাবে বিকাশ করে।
অবস্থা দুর্বলতা, ঘাম, মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
মৃত্যুর ভয় খুব প্রকট।
শ্বাসকষ্ট, সাধারণ উত্তেজনা হতে পারে।
কখনও কখনও চেতনা হারানো হয়।
আক্রমণটি ছন্দের স্বাভাবিককরণ এবং প্রস্রাব করার তাগিদ দিয়ে শেষ হয়, যার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব চলে যায়।

আক্রমণ বন্ধ করার জন্য, তারা রিফ্লেক্স পদ্ধতি, ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ওষুধ ব্যবহার করে বা কার্ডিওভারসন (ইলেকট্রিক ডিফিব্রিলেটর দিয়ে হার্টের উদ্দীপনা) অবলম্বন করে। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ দুই দিনের মধ্যে নির্মূল করা না হয়, তাহলে থ্রম্বোটিক জটিলতার ঝুঁকি (পালমোনারি এমবোলিজম, স্ট্রোক) বৃদ্ধি পায়।

একটি ধ্রুবক হার্টবিট ফ্লিকারের সাথে (যখন ছন্দটি ওষুধের পটভূমিতে বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার পটভূমিতে পুনরুদ্ধার করা হয় না), তারা রোগীদের আরও পরিচিত সঙ্গী হয়ে ওঠে এবং শুধুমাত্র ট্যাকিসিস্টোল (দ্রুত অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) দ্বারা অনুভূত হয়। ) ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের স্থায়ী রূপের ট্যাকিসিস্টোলের লক্ষণ সনাক্ত করার সময় প্রধান কাজ হল তালকে ছন্দময় করার চেষ্টা না করে নর্মোসিস্টলে তালকে ধীর করা।

ইসিজি ফিল্মগুলিতে রেকর্ডিংয়ের উদাহরণ:

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ট্যাকিসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 160 ইন '।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, নরমোসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 64 ইন '।

থাইরোটক্সিকোসিস, জৈব হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, নেশা (প্রায়শই অ্যালকোহল সহ) এর পটভূমিতে করোনারি হৃদরোগের প্রোগ্রামে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশ করতে পারে।

atrial flutter

এগুলি ঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 200 এর বেশি) নিয়মিত অ্যাট্রিয়াল সংকোচন এবং একই নিয়মিত, তবে আরও বিরল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন। সাধারণভাবে, ফ্লাটার তীব্র আকারে বেশি সাধারণ এবং ঝাঁকুনির চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়, যেহেতু রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলি কম উচ্চারিত হয়। কাঁপুনি বিকশিত হয় যখন:

জৈব হৃদরোগ (কার্ডিওমাইওপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর)
হার্ট সার্জারির পরে
বাধা পালমোনারি রোগের পটভূমিতে
এটা প্রায় সুস্থ মানুষের মধ্যে ঘটে না.

ক্লিনিক্যালি, ফ্লাটার দ্রুত ছন্দময় হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, জগুলার শিরা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং দুর্বলতা।

পরিবাহী ব্যাধি

সাধারণত, সাইনাস নোডে গঠিত হওয়ার পর, বৈদ্যুতিক উত্তেজনা পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যায়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে এক সেকেন্ডের একটি ভগ্নাংশের শারীরবৃত্তীয় বিলম্বের সম্মুখীন হয়। তার পথে, আবেগ অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলকে উদ্দীপিত করে, যা রক্ত পাম্প করে, সংকোচন করে। যদি পরিবাহী ব্যবস্থার কিছু অংশে আবেগ নির্ধারিত সময়ের চেয়ে দীর্ঘায়িত হয়, তবে অন্তর্নিহিত অংশগুলিতে উত্তেজনা পরে আসবে, যার অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির স্বাভাবিক পাম্পিং কাজ ব্যাহত হবে। পরিবাহী ব্যাধিকে অবরোধ বলা হয়। এগুলি কার্যকরী ব্যাধি হিসাবে ঘটতে পারে তবে প্রায়শই ড্রাগ বা অ্যালকোহল নেশা এবং জৈব হৃদরোগের ফলাফল। তারা যে স্তরে উত্থিত হয় তার উপর নির্ভর করে তাদের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে।

সাইনোট্রিয়াল অবরোধ

যখন সাইনাস নোড থেকে আবেগ প্রস্থান করা কঠিন। প্রকৃতপক্ষে, এটি সাইনাস নোডের দুর্বলতার একটি সিন্ড্রোমের দিকে নিয়ে যায়, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সংকোচন হ্রাস, পরিধিতে প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস। এই অবরোধের দ্বিতীয় ডিগ্রিকে সামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ সিন্ড্রোম বলা হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (এভি ব্লক)

এটি নির্ধারিত 0.09 সেকেন্ডের চেয়ে বেশি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে উত্তেজনার বিলম্ব। এই ধরনের অবরোধের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে। উচ্চতর ডিগ্রী, কম প্রায়ই ভেন্ট্রিকল সংকুচিত হয়, আরো গুরুতর রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি।

প্রথম বিলম্বে প্রতিটি অ্যাট্রিয়াল সংকোচনকে পর্যাপ্ত সংখ্যক ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন বজায় রাখার অনুমতি দেয়।
দ্বিতীয় ডিগ্রি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ছাড়াই অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের অংশ ছেড়ে যায়। এটিকে PQ প্রলম্বন এবং ভেন্ট্রিকুলার বিট প্রল্যাপ্সের পরিপ্রেক্ষিতে Mobitz 1, 2, বা 3 হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
তৃতীয় ডিগ্রীকে সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স ব্লকও বলা হয়। অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেল পরস্পর সম্পর্ক ছাড়াই সংকুচিত হতে শুরু করে।

এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলগুলি বন্ধ হয় না, কারণ তারা হৃদয়ের অন্তর্নিহিত অংশগুলি থেকে পেসমেকারগুলিকে মেনে চলে। যদি অবরোধের প্রথম ডিগ্রীটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ না করতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি ইসিজি দিয়ে সনাক্ত করা যায়, তবে দ্বিতীয়টি ইতিমধ্যেই পর্যায়ক্রমিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, দুর্বলতা, ক্লান্তির সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে, সেরিব্রাল উপসর্গগুলি (চোখ, চোখে মাছি) প্রকাশের সাথে যোগ করা হয়। মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণ হতে পারে (যখন ভেন্ট্রিকল সমস্ত পেসমেকার থেকে পালিয়ে যায়) চেতনা হারানো এবং এমনকি খিঁচুনি।

ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পরিবাহী ব্যাঘাত

পেশী কোষের ভেন্ট্রিকলগুলিতে, বৈদ্যুতিক সংকেত তার বান্ডিলের কাণ্ড, তার পা (বাম এবং ডান) এবং পায়ের শাখাগুলির মতো পরিবাহী সিস্টেমের উপাদানগুলির মাধ্যমে প্রচার করে। অবরোধ এই স্তরগুলির যেকোনো একটিতে ঘটতে পারে, যা ইসিজিতেও প্রতিফলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একই সময়ে উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার পরিবর্তে, ভেন্ট্রিকলগুলির একটি বিলম্বিত হয়, যেহেতু এটির সংকেতটি অবরুদ্ধ এলাকার চারপাশে যায়।

উৎপত্তি স্থান ছাড়াও, একটি সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অবরোধ আলাদা করা হয়, সেইসাথে স্থায়ী এবং অস্থায়ী। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধের কারণগুলি অন্যান্য পরিবাহী ব্যাধিগুলির মতো (IHD, মায়ো- এবং এন্ডোকার্ডাইটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, হার্টের ত্রুটি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ফাইব্রোসিস, হার্টের টিউমার)। এছাড়াও, অ্যান্টিআর্থেমিক ওষুধ গ্রহণ, রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের বৃদ্ধি, অ্যাসিডোসিস এবং অক্সিজেন ক্ষুধাও প্রভাবিত করে।

সবচেয়ে সাধারণ হল হিজ (BPVLNPG) এর বান্ডেলের বাম পায়ের anteroposterior শাখার অবরোধ।
দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে ডান পায়ের অবরোধ (আরবিএনবি)। এই অবরোধ সাধারণত হৃদরোগের সাথে থাকে না।
হিজ বান্ডিলের বাম পায়ের অবরোধ মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতগুলির জন্য আরও সাধারণ। একই সময়ে, সম্পূর্ণ অবরোধ (PBBBB) অসম্পূর্ণ অবরোধের (NBLBBB) চেয়েও খারাপ। এটাকে মাঝে মাঝে WPW সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করতে হয়।
তার বান্ডেলের বাম পায়ের পশ্চাদ্ভাগের নিকৃষ্ট শাখার অবরোধ একটি সংকীর্ণ এবং দীর্ঘায়িত বা বিকৃত বুকের ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে। প্যাথলজিকাল অবস্থার মধ্যে, এটি ডান ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোড (পালমোনারি এমবোলিজম বা হার্টের ত্রুটি সহ) আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

তার বান্ডিলের স্তরে অবরোধের ক্লিনিক প্রকাশ করা হয় না। প্রধান কার্ডিয়াক প্যাথলজির ছবি প্রথমে আসে।

বেইলি'স সিন্ড্রোম - দুই-বিম অবরোধ (ডান পা এবং তার বান্ডিলের বাঁ পায়ের পিছনের শাখার)।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি

দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোড (চাপ, আয়তন) সহ, কিছু অঞ্চলে হৃদপিণ্ডের পেশী ঘন হতে শুরু করে এবং হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলি প্রসারিত হয়। ইসিজিতে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাইপারট্রফি হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (LVH) ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং হৃদযন্ত্রের অনেক ত্রুটির জন্য সাধারণ। কিন্তু এমনকি সাধারণ ক্রীড়াবিদ, স্থূল রোগী এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও LVH এর লক্ষণ থাকতে পারে।
ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি পালমোনারি সঞ্চালন সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধির একটি নিঃসন্দেহে লক্ষণ। ক্রনিক কোর পালমোনেল, অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, কার্ডিয়াক ডিফেক্ট (পালমোনারি স্টেনোসিস, ফ্যালটস টেট্রালজি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট) HPZh-এর দিকে পরিচালিত করে।
বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (এইচএলএইচ) - মাইট্রাল এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বা অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিসের পরে।
ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (RAH) - cor pulmonale, tricuspid ভালভের ত্রুটি, বুকের বিকৃতি, পালমোনারি প্যাথলজিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম সহ।
ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির পরোক্ষ লক্ষণ হ'ল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (ইওসি) ডান বা বাম দিকে বিচ্যুতি। EOS এর বাম ধরন হল এর বাম দিকের বিচ্যুতি, অর্থাৎ LVH, ডান টাইপ হল LVH।
সিস্টোলিক ওভারলোড হৃৎপিণ্ডের হাইপারট্রফিরও প্রমাণ। কম সাধারণভাবে, এটি ইসকেমিয়ার প্রমাণ (এনজাইনা ব্যথার উপস্থিতিতে)।

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং পুষ্টির পরিবর্তন

ভেন্ট্রিকলের প্রারম্ভিক পুনর্পোলারাইজেশনের সিন্ড্রোম

প্রায়শই, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ এবং জন্মগতভাবে উচ্চ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য। কখনও কখনও মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত। কার্ডিওসাইটের ঝিল্লির মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম) উত্তরণের অদ্ভুততা এবং প্রোটিনের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায় যেগুলি থেকে ঝিল্লি তৈরি হয়। এটি হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি একটি ক্লিনিক দেয় না এবং প্রায়শই ফলাফল ছাড়াই থাকে।

মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি বা গুরুতর ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন

এটি ডিস্ট্রোফি, প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) বা কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল অপুষ্টির প্রমাণ। এছাড়াও, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (বমি বা ডায়রিয়া সহ), ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক) এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমের সাথে বিপরীতমুখী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি ঘটে।

এটি উচ্চারিত অক্সিজেন অনাহার ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির অবনতির একটি চিহ্ন, উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য লঙ্ঘন বা ডিশোরমোনাল অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে।

তীব্র ইসকেমিয়া, ইস্কেমিক পরিবর্তন, টি তরঙ্গ পরিবর্তন, এসটি বিষণ্নতা, নিম্ন টি

এটি মায়োকার্ডিয়াম (ইসকেমিয়া) এর অক্সিজেন অনাহারের সাথে সম্পর্কিত বিপরীত পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করে। এটি হয় স্থিতিশীল এনজাইনা বা অস্থির, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম হতে পারে। পরিবর্তনের উপস্থিতি ছাড়াও, তাদের অবস্থানও বর্ণনা করা হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, সাবএন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)। এই ধরনের পরিবর্তনগুলির একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল তাদের বিপরীততা। যাই হোক না কেন, এই ধরনের পরিবর্তনগুলির জন্য এই ইসিজিকে পুরানো ফিল্মের সাথে তুলনা করা প্রয়োজন এবং যদি হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হয়, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বা করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য দ্রুত ট্রপোনিন পরীক্ষা করা উচিত। করোনারি হৃদরোগের বৈকল্পিকের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টি-ইস্কেমিক চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়।

বিকশিত হার্ট অ্যাটাক

এটি সাধারণত বর্ণনা করা হয়:

পর্যায় দ্বারা তীব্র (3 দিন পর্যন্ত), তীব্র (3 সপ্তাহ পর্যন্ত), সাবএকিউট (3 মাস পর্যন্ত), সিক্যাট্রিসিয়াল (হার্ট অ্যাটাকের পরে আজীবন)
খন্ড আকারে. ট্রান্সমুরাল (বড় ফোকাল), সাবেন্ডোকার্ডিয়াল (ছোট ফোকাল)
ইনফার্কশনের অবস্থান অনুযায়ী। অগ্রবর্তী এবং অগ্র-সেপ্টাল, বেসাল, পাশ্বর্ীয়, নিকৃষ্ট (পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিক), বৃত্তাকার এপিকাল, পোস্টেরিয়র বেসাল এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার।

সমস্ত ধরণের সিনড্রোম এবং নির্দিষ্ট ইসিজি পরিবর্তন, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সূচকের পার্থক্য, একই ধরণের ইসিজি পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত কারণগুলির প্রাচুর্য একজন অ-বিশেষজ্ঞকে এমনকি একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিসিয়ানের একটি রেডিমেড উপসংহার ব্যাখ্যা করতে দেয় না। . এটি অনেক বেশি যুক্তিসঙ্গত, হাতে একটি ECG ফলাফল থাকা, একটি সময়মত একটি কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা এবং আপনার সমস্যার আরও নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত সুপারিশগুলি গ্রহণ করা, জরুরী কার্ডিয়াক অবস্থার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে৷

হার্টের ইসিজি কীভাবে বোঝা যায়?

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি রোগীর হৃদয়ের কাজ অধ্যয়ন করার জন্য সবচেয়ে সহজ, কিন্তু খুব তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতির ফলাফল হল একটি ইসিজি। কাগজের টুকরোতে বোধগম্য লাইনে মানবদেহের প্রধান অঙ্গের অবস্থা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য রয়েছে। ইসিজি সূচকগুলি বোঝানো বেশ সহজ। প্রধান জিনিস হল এই পদ্ধতির কিছু গোপনীয়তা এবং বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে সমস্ত সূচকের নিয়মগুলি জানা।

ইসিজিতে ঠিক 12টি বক্ররেখা রেকর্ড করা হয়।তাদের প্রত্যেকেই হৃদয়ের প্রতিটি নির্দিষ্ট অংশের কাজ সম্পর্কে বলে। সুতরাং, প্রথম বক্ররেখাটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং তৃতীয় লাইনটি তার পশ্চাৎভাগ। সমস্ত 12 টি লিডের কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করতে, ইলেক্ট্রোডগুলি রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট জায়গায় তাদের ইনস্টল করে, ক্রমানুসারে এটি করে।

ডিক্রিপশন নীতি

কার্ডিওগ্রাম গ্রাফের প্রতিটি বক্ররেখার নিজস্ব উপাদান রয়েছে:

দাঁত, যা নীচে বা উপরে নির্দেশিত bulges হয়। তাদের সকলকে ল্যাটিন বড় অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। "পি" হার্ট অ্যাট্রিয়ার কাজ দেখায়। "টি" হল মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধার ক্ষমতা।
সেগমেন্টগুলি হল আশেপাশের বেশ কয়েকটি আরোহী বা অবরোহী দাঁতের মধ্যে দূরত্ব। ডাক্তাররা বিশেষ করে ST, সেইসাথে PQ-এর মতো সেগমেন্টের সূচকগুলিতে আগ্রহী।
একটি ব্যবধান হল একটি ফাঁক যা একটি সেগমেন্ট এবং একটি দাঁত উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রতিটি নির্দিষ্ট ইসিজি উপাদান একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া দেখায় যা সরাসরি হৃদয়ে ঘটে। তাদের প্রস্থ, উচ্চতা এবং অন্যান্য পরামিতি অনুসারে, ডাক্তারের প্রাপ্ত ডেটা সঠিকভাবে বোঝার ক্ষমতা রয়েছে।

কিভাবে ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়?

যত তাড়াতাড়ি বিশেষজ্ঞ তার হাতে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম গ্রহণ করে, তার পাঠোদ্ধার শুরু হয়। এটি একটি নির্দিষ্ট কঠোর ক্রমানুসারে করা হয়:

সঠিক ছন্দটি "R"-দাঁতের মধ্যবর্তী ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের সমান হতে হবে। অন্যথায়, এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে হৃদয়ের ছন্দ ভুল।
ইসিজির সাহায্যে আপনি হার্টের হার নির্ধারণ করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে যে গতিতে সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল তা জানতে হবে। উপরন্তু, আপনাকে দুটি R তরঙ্গের মধ্যে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। আদর্শটি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট।
হৃৎপিণ্ডের পেশীতে উত্তেজনার উত্স নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির একটি সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি "P" তরঙ্গের পরামিতিগুলির মূল্যায়নের মাধ্যমে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে বলা হবে। আদর্শটি বোঝায় যে উত্সটি সাইনাস নোড। অতএব, একটি সুস্থ ব্যক্তির সবসময় একটি সাইনাস তাল আছে। যদি একটি ভেন্ট্রিকুলার, অ্যাট্রিয়াল বা অন্য কোন তাল থাকে, তবে এটি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
বিশেষজ্ঞ হার্টের সঞ্চালন মূল্যায়ন করেন। এটি প্রতিটি সেগমেন্ট এবং দাঁতের সময়কাল অনুযায়ী ঘটে।
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ, যদি এটি তীব্রভাবে বাম বা ডান দিকে স্থানান্তরিত হয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যাগুলিও নির্দেশ করতে পারে।
প্রতিটি দাঁত, ব্যবধান এবং সেগমেন্ট পৃথকভাবে এবং বিস্তারিতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। আধুনিক ইসিজি ডিভাইসগুলি অবিলম্বে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সমস্ত পরিমাপের সূচক জারি করে। এটি ডাক্তারের কাজকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে।
অবশেষে, বিশেষজ্ঞ একটি উপসংহার করে। এটি কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং নির্দেশ করে। যদি কোনো প্যাথলজিকাল সিনড্রোম পাওয়া যায়, তবে সেগুলি অবশ্যই সেখানে নির্দেশ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক সূচক

কার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকের আদর্শ দাঁতের অবস্থান বিশ্লেষণ করে নির্ধারিত হয়। কিন্তু হৃদয়ের ছন্দ সর্বদা সর্বোচ্চ দাঁত "R" - "R" এর মধ্যে দূরত্ব দ্বারা পরিমাপ করা হয়। সাধারণত তাদের সমান হওয়া উচিত। সর্বাধিক পার্থক্য 10% এর বেশি হতে পারে না। অন্যথায়, এটি আর আদর্শ হবে না, যা প্রতি মিনিটে 60-80 স্পন্দনের মধ্যে হওয়া উচিত। সাইনাসের ছন্দ বেশি হলে রোগীর টাকাইকার্ডিয়া হয়। বিপরীতে, একটি ধীর সাইনাস ছন্দ ব্র্যাডিকার্ডিয়া নামক একটি রোগ নির্দেশ করে।

P-QRS-T ব্যবধানগুলি আপনাকে সমস্ত কার্ডিয়াক বিভাগের মাধ্যমে সরাসরি আবেগের উত্তরণ সম্পর্কে বলবে। আদর্শ হল 120 থেকে 200 ms পর্যন্ত একটি সূচক। গ্রাফে, এটি 3-5 বর্গক্ষেত্রের মত দেখায়।

Q তরঙ্গ থেকে S তরঙ্গ পর্যন্ত প্রস্থ পরিমাপ করে হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। যদি এটি আদর্শ হয়, তাহলে প্রস্থ 60-100 ms হবে।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়কাল Q-T ব্যবধান পরিমাপ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। আদর্শ হল 390-450 ms। যদি এটি কিছুটা দীর্ঘ হয় তবে একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে: বাত, ইস্কেমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস। যদি ব্যবধান ছোট করা হয়, আমরা হাইপারক্যালসেমিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

দাঁত মানে কি?

ব্যর্থ না হয়ে, ইসিজি বোঝানোর সময়, সমস্ত দাঁতের উচ্চতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি হৃদয়ের গুরুতর প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

Q তরঙ্গ বাম কার্ডিয়াক সেপ্টামের উত্তেজনার একটি সূচক। আদর্শ হল R তরঙ্গের দৈর্ঘ্যের এক চতুর্থাংশ যদি এটি অতিক্রম করা হয় তবে মায়োকার্ডিয়ামের নেক্রোটিক প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে;
এস তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের বেসাল স্তরগুলিতে থাকা পার্টিশনগুলির উত্তেজনার একটি সূচক। এই ক্ষেত্রে আদর্শ উচ্চতা 20 মিমি। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে এটি করোনারি রোগ নির্দেশ করে।
ইসিজিতে R তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কার্যকলাপ সম্পর্কে বলে। এটি সমস্ত ইসিজি বক্ররেখায় স্থির করা হয়। যদি কোথাও কোন ক্রিয়াকলাপ না থাকে তবে ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সন্দেহ করা বোঝায়।
T তরঙ্গ উপরের দিকে নির্দেশিত হিসাবে I এবং II লাইনে প্রদর্শিত হয়। কিন্তু ভিআর বক্ররেখায় এটা সবসময় নেতিবাচক। যখন ইসিজিতে টি তরঙ্গ খুব বেশি এবং তীক্ষ্ণ হয়, ডাক্তার হাইপারক্যালেমিয়া সন্দেহ করেন। যদি এটি লম্বা এবং সমতল হয়, তাহলে হাইপোক্যালেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

সাধারণ পেডিয়াট্রিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রিডিং

শৈশবে, ইসিজি সূচকগুলির আদর্শ একজন প্রাপ্তবয়স্কের বৈশিষ্ট্য থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে:

3 বছরের কম বয়সী শিশুদের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে প্রায় 110 স্পন্দন, এবং 3-5 বছর বয়সে - 100 বীট। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই সূচকটি ইতিমধ্যে কম - 60-90 স্পন্দন।
QRS রিডিংয়ের আদর্শ হল 0.6-0.1 সেকেন্ড।
P তরঙ্গ সাধারণত 0.1 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়।
শিশুদের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ অপরিবর্তিত থাকা উচিত।
ছন্দ শুধু সাইনাস।
ECG-তে, Q-T ব্যবধান e 0.4 s অতিক্রম করতে পারে এবং P-Q 0.2 s হওয়া উচিত।

কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং-এ সাইনাস হার্ট রেট শ্বাস-প্রশ্বাসে হৃদস্পন্দনের একটি ফাংশন হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, স্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-80 বীট হয়।

স্কোর আলাদা কেন?

প্রায়শই, রোগীরা এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হয় যেখানে তাদের ইসিজি রিডিং ভিন্ন হয়। এটা কি সাথে সংযুক্ত? সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে, বিবেচনা করার জন্য অনেক কারণ আছে:

ECG রেকর্ডিংয়ে বিকৃতি প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফলাফলের ভুল gluing সঙ্গে। এবং অনেক রোমান সংখ্যা উলটো এবং উলটো উভয় একই দেখায়। এটি ঘটে যে গ্রাফটি ভুলভাবে কাটা হয় বা প্রথম বা শেষ দাঁতটি হারিয়ে যায়।
পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতি গুরুত্বপূর্ণ। ইসিজির দিন, আপনার একটি আন্তরিক প্রাতঃরাশ করা উচিত নয়, এটি সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে কফি এবং চা সহ তরল পান করা বন্ধ করতে হবে। সর্বোপরি, তারা হৃদস্পন্দনকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, ফলাফল তীর্যক হয়. আগে গোসল করাই ভালো, তবে শরীরের কোনো পণ্য প্রয়োগ করার দরকার নেই। অবশেষে, পদ্ধতির সময় আপনাকে যতটা সম্ভব শিথিল করতে হবে।
ইলেক্ট্রোডের ভুল অবস্থান উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফে আপনার হার্ট পরীক্ষা করা ভাল। তিনি যতটা সম্ভব নির্ভুলভাবে এবং সঠিকভাবে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে সহায়তা করবেন। এবং ইসিজি ফলাফল দ্বারা নির্দেশিত নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার সবসময় অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখবেন।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল সবচেয়ে সহজলভ্য, একটি রোগ নির্ণয়ের সাধারণ উপায়, এমনকি অ্যাম্বুলেন্স পরিস্থিতিতে জরুরি হস্তক্ষেপের পরিস্থিতিতেও।

এখন ফিল্ড টিমের প্রতিটি কার্ডিওলজিস্টের কাছে একটি বহনযোগ্য এবং হালকা ওজনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রয়েছে যা সংকোচনের সময় হৃৎপিণ্ডের পেশী - মায়োকার্ডিয়ামের বৈদ্যুতিক আবেগগুলি রেকর্ডারে ঠিক করে তথ্য পড়তে সক্ষম।

ECG বোঝার ক্ষমতা প্রতিটি এমনকি একটি শিশুর ক্ষমতার মধ্যে, এই সত্যের প্রেক্ষিতে যে রোগী হৃদয়ের মৌলিক নিয়মগুলি বোঝেন। টেপে সেই একই দাঁতগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শিখর (প্রতিক্রিয়া)। আরো প্রায়ই তারা, দ্রুত মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ঘটে, ছোট তারা, ধীর হৃদস্পন্দন ঘটে, এবং প্রকৃতপক্ষে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র একটি সাধারণ ধারণা।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সংকোচনের মধ্যে সময়ের ব্যবধান, সর্বোচ্চ মানের উচ্চতা, রোগীর বয়স, উত্তেজক কারণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি ইত্যাদি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য হার্টের একটি ইসিজি, যাদের ডায়াবেটিস ছাড়াও দেরিতে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা রয়েছে, আমাদের রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং রোগের আরও অগ্রগতি বিলম্বিত করার জন্য সময়মতো হস্তক্ষেপ করতে দেয়, যা গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পালমোনারি এমবোলিজম এবং ইত্যাদি আকারে।

যদি গর্ভবতী মহিলার একটি খারাপ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম থাকে, তবে সম্ভাব্য দৈনিক পর্যবেক্ষণের সাথে বারবার অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত হয়।

যাইহোক, এটি বিবেচনা করা উচিত যে গর্ভবতী মহিলার টেপের মানগুলি কিছুটা আলাদা হবে, যেহেতু ভ্রূণের বৃদ্ধির প্রক্রিয়াতে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি প্রাকৃতিক স্থানচ্যুতি ঘটে, যা প্রসারিত জরায়ু দ্বারা স্থানচ্যুত হয়। তাদের হৃদয় বুকের এলাকায় একটি ভিন্ন অবস্থান দখল করে, অতএব, বৈদ্যুতিক অক্ষে একটি স্থানান্তর আছে।

তদ্ব্যতীত, সময়কাল যত বেশি হবে, হৃদয় দ্বারা অনুভব করা লোড তত বেশি হবে, যা দুটি পূর্ণাঙ্গ জীবের চাহিদা মেটাতে কঠোর পরিশ্রম করতে বাধ্য হয়।

যাইহোক, আপনার এত চিন্তা করা উচিত নয় যদি ডাক্তার, ফলাফল অনুসারে, একই টাকাইকার্ডিয়া রিপোর্ট করেন, যেহেতু তিনিই প্রায়শই মিথ্যা হতে পারেন, ইচ্ছাকৃতভাবে বা রোগী নিজেই অজ্ঞানতার কারণে উস্কে দেন। অতএব, এই অধ্যয়নের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বিশ্লেষণটি সঠিকভাবে পাস করার জন্য, এটি বুঝতে হবে যে কোনও উত্তেজনা, উত্তেজনা এবং অভিজ্ঞতা অনিবার্যভাবে ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। তাই আগে থেকেই নিজেকে প্রস্তুত করা জরুরি।

অবৈধ

অ্যালকোহল বা অন্য কোনো শক্তিশালী পানীয় পান করা (এনার্জি ড্রিংকস ইত্যাদি সহ)

অতিরিক্ত খাওয়া (বাহিরে যাওয়ার আগে খালি পেটে বা হালকা জলখাবারে নেওয়া ভাল)

ধূমপান

ওষুধের ব্যবহার যা হার্টের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত বা দমন করে, বা পানীয় (যেমন কফি)

শারীরিক কার্যকলাপ

মানসিক চাপ

একজন রোগীর জন্য, নির্ধারিত সময়ে চিকিৎসা কক্ষে দেরি হওয়া, খুব চিন্তিত হওয়া বা লালিত অফিসে ছুটে যাওয়া, বিশ্বের সবকিছু ভুলে যাওয়া অস্বাভাবিক নয়। ফলস্বরূপ, তার পাতা ঘন ঘন তীক্ষ্ণ দাঁত দিয়ে ছিদ্র হয়ে গিয়েছিল এবং ডাক্তার অবশ্যই তার রোগীকে পুনরায় পরীক্ষা করার সুপারিশ করেছিলেন। যাইহোক, অপ্রয়োজনীয় সমস্যা তৈরি না করার জন্য, কার্ডিওলজি রুমে প্রবেশ করার আগে যতটা সম্ভব নিজেকে শান্ত করার চেষ্টা করুন। তাছাড়া, সেখানে আপনার সাথে খারাপ কিছু ঘটবে না।

যখন রোগীকে আমন্ত্রণ জানানো হয়, তখন পর্দার পিছনে কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলতে হয় (মহিলারা তাদের ব্রা খুলে ফেলে) এবং সোফায় শুয়ে পড়ে। কিছু চিকিত্সা কক্ষে, কথিত রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, শরীরকে ধড়ের নীচে থেকে অন্তর্বাস পর্যন্ত মুক্ত করা প্রয়োজন।

এর পরে, নার্স অপহরণ সাইটগুলিতে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করে, যার সাথে সে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে, যেখান থেকে বহু রঙের তারগুলি রিডিং মেশিনে প্রসারিত হয়।

বিশেষ ইলেক্ট্রোডের জন্য ধন্যবাদ, যা নার্স নির্দিষ্ট পয়েন্টে রাখে, সামান্যতম কার্ডিয়াক ইমপালস ক্যাপচার করা হয়, যা একটি রেকর্ডারের মাধ্যমে রেকর্ড করা হয়।

প্রতিটি সংকোচনের পরে, যাকে ডিপোলারাইজেশন বলা হয়, টেপে একটি দাঁত প্রদর্শিত হয় এবং একটি শান্ত অবস্থায় রূপান্তরের মুহুর্তে - পুনরুত্থান, রেকর্ডারটি একটি সরল রেখা ছেড়ে যায়।

কয়েক মিনিটের মধ্যে, নার্স একটি কার্ডিওগ্রাম নেবেন।

টেপ নিজেই, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের দেওয়া হয় না, তবে সরাসরি একজন কার্ডিওলজিস্টের কাছে স্থানান্তরিত হয় যিনি পাঠোদ্ধার করেন। নোট এবং প্রতিলিপি সহ, টেপটি উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে পাঠানো হয় বা রেজিস্ট্রিতে স্থানান্তরিত হয় যাতে রোগী নিজেই ফলাফলগুলি নিতে পারে।

তবে আপনি যদি একটি কার্ডিওগ্রাম টেপ বাছাই করেন তবে সেখানে কী চিত্রিত করা হয়েছে তা আপনি খুব কমই বুঝতে সক্ষম হবেন। অতএব, আমরা কিছুটা গোপনীয়তার আবরণ খোলার চেষ্টা করব যাতে আপনি আপনার হৃদয়ের সম্ভাবনাকে কিছুটা উপলব্ধি করতে পারেন।

ইসিজি ব্যাখ্যা

এমনকি এই ধরণের কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের একটি ফাঁকা শীটে, কিছু নোট রয়েছে যা ডাক্তারকে ডিকোডিংয়ে সহায়তা করে। অন্যদিকে, রেকর্ডার একটি আবেগের সংক্রমণকে প্রতিফলিত করে যা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হৃদয়ের সমস্ত অংশের মধ্য দিয়ে যায়।

এই স্ক্রীবলগুলি বোঝার জন্য, কোন ক্রমে এবং ঠিক কীভাবে আবেগ প্রেরণ করা হয় তা জানা প্রয়োজন।

হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত আবেগটি একটি গ্রাফ আকারে টেপে প্রদর্শিত হয়, যা শর্তসাপেক্ষে ল্যাটিন অক্ষরগুলির আকারে চিহ্নগুলি প্রদর্শন করে: P, Q, R, S, T

আসুন দেখি তারা কি বোঝায়।

পি মান

বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা, সাইনাস নোডের বাইরে গিয়ে, উত্তেজনাকে প্রাথমিকভাবে ডান অলিন্দে প্রেরণ করে, যেখানে সাইনাস নোডটি অবস্থিত।

এই মুহূর্তে, রিডিং ডিভাইস ডান অলিন্দের উত্তেজনার শিখর আকারে পরিবর্তন রেকর্ড করবে। পরিবাহী ব্যবস্থার পরে - বাচম্যানের আন্তঃআন্তরিক বান্ডিল বাম অলিন্দে যায়। ডান অলিন্দ ইতিমধ্যে উত্তেজনা দ্বারা সম্পূর্ণরূপে আচ্ছাদিত যখন মুহূর্তে তার কার্যকলাপ ঘটে।

টেপে, এই উভয় প্রক্রিয়াই ডান এবং বাম উভয় অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার মোট মান হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং একটি P শিখর হিসাবে রেকর্ড করা হয়।

অন্য কথায়, পি পিক হল একটি সাইনাস উত্তেজনা যা ডান থেকে বাম অলিন্দে পরিবাহী পথ ধরে ভ্রমণ করে।

ব্যবধান P - Q

একই সাথে অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনার সাথে, সাইনাস নোডের বাইরে চলে যাওয়া আবেগ বাচম্যান বান্ডিলের নীচের শাখা বরাবর চলে যায় এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে প্রবেশ করে, যাকে অন্যথায় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বলা হয়।

এখানেই স্বাভাবিক বিলম্ব ঘটে। অতএব, টেপের উপর একটি সরল রেখা দেখা যায়, যাকে বলা হয় আইসোইলেক্ট্রিক।

ব্যবধানের মূল্যায়নে, এই সংযোগ এবং পরবর্তী বিভাগগুলির মধ্য দিয়ে প্ররোচনাটি পাস করতে যে সময় লাগে তা একটি ভূমিকা পালন করে।

গণনা সেকেন্ডে।

জটিল Q, R, S

আবেগের পরে, হিজ এবং পুরকিঞ্জে ফাইবারগুলির একটি বান্ডিলের আকারে পরিবাহী পথ বরাবর অতিক্রম করে, ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়। এই পুরো প্রক্রিয়াটি একটি QRS কমপ্লেক্স হিসাবে টেপে উপস্থাপন করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলগুলি সর্বদা একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে উত্তেজিত হয় এবং আবেগ একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এই পথটি ভ্রমণ করে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

প্রাথমিকভাবে, ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সেপ্টাম উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। এটি প্রায় 0.03 সেকেন্ড সময় নেয়। একটি Q তরঙ্গ চার্টে প্রদর্শিত হয়, যা মূল লাইনের ঠিক নীচে প্রসারিত হয়।

0.05 জন্য impulse পরে. সেকেন্ড হৃদয় এবং সংলগ্ন অঞ্চলের শীর্ষে পৌঁছায়। একটি উচ্চ R তরঙ্গ টেপ উপর ফর্ম.

এর পরে, এটি হৃদয়ের গোড়ায় চলে যায়, যা একটি পতনশীল S তরঙ্গের আকারে প্রতিফলিত হয়। এটি 0.02 সেকেন্ড সময় নেয়।

এইভাবে, QRS হল একটি সম্পূর্ণ ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স যার মোট সময়কাল 0.10 সেকেন্ড।

S-T ব্যবধান

যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উত্তেজনায় থাকতে পারে না, তাই আবেগ বিবর্ণ হয়ে গেলে পতনের একটি মুহূর্ত আসে। এই সময়ের মধ্যে, উত্তেজনা শুরু হওয়ার আগে বিরাজ করা আসল অবস্থা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া।

এই প্রক্রিয়াটি ইসিজিতেও রেকর্ড করা হয়।

যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ভূমিকা সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির পুনঃবন্টন দ্বারা অভিনয় করা হয়, যার গতিবিধি একই আবেগ দেয়। এই সব এক কথায় বলা হয় - repolarization প্রক্রিয়া.

আমরা বিশদ বিবরণে যাব না, তবে শুধুমাত্র মনে রাখবেন যে উত্তেজনা থেকে বিলুপ্তির এই রূপান্তরটি S থেকে T তরঙ্গে দৃশ্যমান।

ইসিজি আদর্শ

এগুলি হল প্রধান উপাধি, যা দেখে কেউ হৃদপিণ্ডের পেশীর স্পন্দনের গতি এবং তীব্রতা বিচার করতে পারে। কিন্তু একটি আরো সম্পূর্ণ ছবি পেতে, ইসিজি আদর্শের কিছু একক স্ট্যান্ডার্ডে সমস্ত ডেটা হ্রাস করা প্রয়োজন। অতএব, সমস্ত ডিভাইসগুলি এমনভাবে কনফিগার করা হয়েছে যে রেকর্ডারটি প্রথমে টেপের উপর নিয়ন্ত্রণ সংকেত আঁকে এবং শুধুমাত্র তখনই ব্যক্তির সাথে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডগুলি থেকে বৈদ্যুতিক কম্পনগুলি নিতে শুরু করে।

সাধারণত, এই ধরনের সংকেত 10 মিমি এবং 1 মিলিভোল্ট (mV) উচ্চতার সমান। এই একই ক্রমাঙ্কন, নিয়ন্ত্রণ পয়েন্ট.

দাঁতের সমস্ত পরিমাপ দ্বিতীয় লিডে তৈরি করা হয়। টেপে, এটি রোমান সংখ্যা II দ্বারা নির্দেশিত হয়। আর তরঙ্গ অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ বিন্দুর সাথে মিলিত হতে হবে এবং এর উপর ভিত্তি করে, অবশিষ্ট দাঁতের হার গণনা করা হয়:

উচ্চতা T 1/2 (0.5 mV)
গভীরতা S - 1/3 (0.3 mV)
উচ্চতা P - 1/3 (0.3 mV)
গভীরতা Q - 1/4 (0.2 mV)

দাঁত এবং অন্তরের মধ্যে দূরত্ব সেকেন্ডে গণনা করা হয়। আদর্শভাবে, পি তরঙ্গের প্রস্থ দেখুন, যা 0.10 সেকেন্ডের সমান, এবং পরবর্তী দৈর্ঘ্য এবং দাঁতের ব্যবধান প্রতিবার 0.02 সেকেন্ডের সমান।

সুতরাং, P তরঙ্গের প্রস্থ হল 0.10±0.02 সেকেন্ড। এই সময়ে, আবেগ উত্তেজনা সঙ্গে উভয় atria আবরণ হবে; P - প্রশ্ন: 0.10±0.02 সেকেন্ড; QRS: 0.10±0.02 সেকেন্ড; 0.30 ± 0.02 সেকেন্ডে একটি পূর্ণ বৃত্ত (এট্রিওভেন্ট্রিকুলার সংযোগের মধ্য দিয়ে সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা পাস করার জন্য)।

আসুন বিভিন্ন বয়সের জন্য কয়েকটি সাধারণ ইসিজি দেখি (একটি শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে)

রোগীর বয়স, তার সাধারণ অভিযোগ এবং অবস্থার পাশাপাশি বর্তমান স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি বিবেচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু সামান্য ঠান্ডাও ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

তদুপরি, যদি কোনও ব্যক্তি খেলাধুলায় যায়, তবে তার হৃদয় একটি ভিন্ন মোডে কাজ করতে "অভ্যস্ত হয়ে যায়", যা চূড়ান্ত ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার সর্বদা সমস্ত প্রাসঙ্গিক কারণ বিবেচনা করে।

একজন কিশোর (11 বছর বয়সী) এর ইসিজি আদর্শ। একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এটি আদর্শ হবে না।

একজন যুবকের ইসিজির আদর্শ (বয়স 20 - 30 বছর)।

ইসিজি বিশ্লেষণ বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়, যেখানে Q-R-S ব্যবধান সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। যে কোনও কার্ডিওলজিস্ট দাঁত এবং তাদের উচ্চতার মধ্যে দূরত্বও দেখেন।

ফলস্বরূপ ডায়াগ্রামের বর্ণনা একটি নির্দিষ্ট টেমপ্লেট অনুযায়ী তৈরি করা হয়েছে:

হার্টের হারের একটি মূল্যায়ন আদর্শে হার্ট রেট (হার্ট রেট) পরিমাপের সাথে সঞ্চালিত হয়: তালটি সাইনাস, হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 60-90 বিট।
ব্যবধানের গণনা: Q-T 390 - 440 ms হারে।

সংকোচন পর্যায়ের সময়কাল অনুমান করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় (তাদের সিস্টোল বলা হয়)। এই ক্ষেত্রে, Bazett এর সূত্র ব্যবহার করা হয়। একটি বর্ধিত ব্যবধান করোনারি হৃদরোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস ইত্যাদি নির্দেশ করে। একটি সংক্ষিপ্ত ব্যবধান হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে।

হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের মূল্যায়ন (EOS)

এই প্যারামিটারটি আইসোলিন থেকে গণনা করা হয়, দাঁতের উচ্চতা বিবেচনায় নিয়ে। একটি স্বাভাবিক হৃদপিন্ডের ছন্দে, R তরঙ্গ সবসময় S-এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। যদি অক্ষটি ডানদিকে বিচ্যুত হয় এবং S R-এর থেকে বেশি হয়, তাহলে এটি ডান নিলয় ব্যাধি নির্দেশ করে, যার মধ্যে বাম দিকে বিচ্যুতি রয়েছে II এবং III - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।

Q-R-S জটিল মূল্যায়ন

সাধারণত, ব্যবধান 120 ms অতিক্রম করা উচিত নয়। যদি ব্যবধানটি বিকৃত হয়, তবে এটি পরিবাহী পথের বিভিন্ন অবরোধ (হিসের বান্ডিলগুলিতে পেডুনকল) বা অন্যান্য অঞ্চলে পরিবাহী ব্যাঘাত নির্দেশ করতে পারে। এই সূচকগুলি অনুসারে, বাম বা ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি সনাক্ত করা যেতে পারে।

S-T সেগমেন্টের একটি ইনভেন্টরি পরিচালিত হচ্ছে

এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর সম্পূর্ণ বিধ্বংসীকরণের পরে সংকোচনের প্রস্তুতির বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সেগমেন্টটি Q-R-S কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ হওয়া উচিত।

ইসিজিতে রোমান সংখ্যার অর্থ কী?

প্রতিটি বিন্দু যার সাথে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে তার নিজস্ব অর্থ রয়েছে। এটি বৈদ্যুতিক কম্পন ক্যাপচার করে এবং রেকর্ডার টেপে প্রতিফলিত করে। সঠিকভাবে ডেটা পড়ার জন্য, একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে ইনস্টল করা গুরুত্বপূর্ণ।

উদাহরণ স্বরূপ:

ডান এবং বাম হাতের দুটি বিন্দুর মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য প্রথম লিডে রেকর্ড করা হয় এবং I দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
দ্বিতীয় সীসা ডান হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য জন্য দায়ী - II
বাম হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে তৃতীয় - III

যদি আমরা মানসিকভাবে এই সমস্ত পয়েন্টগুলিকে সংযুক্ত করি, তবে আমরা একটি ত্রিভুজ পাব, যার নামকরণ করা হয়েছে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির প্রতিষ্ঠাতা, আইন্থোভেনের নামে।

তাদের একে অপরের সাথে বিভ্রান্ত না করার জন্য, সমস্ত ইলেক্ট্রোডের বিভিন্ন রঙের তার রয়েছে: লাল বাম হাতে সংযুক্ত, ডানে হলুদ, বাম পায়ে সবুজ, ডান পায়ে কালো, এটি একটি স্থল হিসাবে কাজ করে।

এই বিন্যাস একটি বাইপোলার সীসা বোঝায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ, তবে একক-মেরু সার্কিটও রয়েছে।

এই ধরনের একটি একক-মেরু ইলেক্ট্রোড V অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়। রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড, ডান হাতে মাউন্ট করা, VR চিহ্ন দ্বারা নির্দেশিত হয়, যথাক্রমে, VL। পায়ে - ভিএফ (খাদ্য - পা)। এই পয়েন্টগুলি থেকে সংকেত দুর্বল, তাই এটি সাধারণত প্রসারিত হয়, টেপে একটি "a" চিহ্ন রয়েছে।

বুকের লিডগুলিও কিছুটা আলাদা। ইলেক্ট্রোডগুলি সরাসরি বুকের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই পয়েন্টগুলি থেকে আবেগ গ্রহণ করা সবচেয়ে শক্তিশালী, স্পষ্ট। তাদের পরিবর্ধনের প্রয়োজন নেই। এখানে ইলেক্ট্রোডগুলি সম্মত মান অনুযায়ী কঠোরভাবে সাজানো হয়েছে:

উপাধি	ইলেক্ট্রোড সংযুক্তি পয়েন্ট
V1	স্টার্নামের ডান প্রান্তে 4র্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V2	স্টার্নামের বাম প্রান্তে 4র্থ ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V3	V2 এবং V4 এর মাঝপথে
V4
V5	মধ্য-ক্ল্যাভিকুলার লাইনের 5ম ইন্টারকোস্টাল স্পেসে
V6	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অনুভূমিক স্তর এবং মিড্যাক্সিলারি লাইনের সংযোগস্থলে
V7	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের অনুভূমিক স্তর এবং পশ্চাৎ অক্ষরেখার সংযোগস্থলে
V8	5ম ইন্টারকোস্টাল স্পেসের অনুভূমিক স্তর এবং মধ্য-স্ক্যাপুলার লাইনের সংযোগস্থলে
V9	5ম আন্তঃকোস্টাল স্পেস এবং প্যারাভারটিব্রাল লাইনের অনুভূমিক স্তরের সংযোগস্থলে

স্ট্যান্ডার্ড অধ্যয়ন 12 টি লিড ব্যবহার করে।

হার্টের কাজে প্যাথলজিগুলি কীভাবে সনাক্ত করা যায়

এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময়, ডাক্তার একজন ব্যক্তির ডায়াগ্রামে মনোযোগ দেন এবং প্রধান উপাধি অনুসারে, তিনি অনুমান করতে পারেন কোন নির্দিষ্ট বিভাগটি ব্যর্থ হতে শুরু করেছে।

আমরা একটি টেবিল আকারে সমস্ত তথ্য প্রদর্শন করব।

উপাধি	মায়োকার্ডিয়াল বিভাগ
আমি	হৃদয়ের অগ্রবর্তী প্রাচীর
২	মোট প্রদর্শন I এবং III
III	হৃদয়ের পিছনের প্রাচীর
aVR	হৃদয়ের ডান পাশের দেয়াল
aVL	হৃদয়ের বাম অগ্র-পার্শ্বিক প্রাচীর
aVF	হৃদয়ের পশ্চাৎ নিকৃষ্ট প্রাচীর
V1 এবং V2	ডান নিলয়
V3	ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম
V4	হৃদয়ের শীর্ষ
V5	বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্র-পার্শ্বিক প্রাচীর
V6	বাম ভেন্ট্রিকলের পার্শ্বীয় প্রাচীর

উপরের সবগুলি বিবেচনা করে, আপনি শিখতে পারেন কিভাবে অন্তত সহজ পরামিতি অনুযায়ী টেপটি পাঠোদ্ধার করতে হয়। যদিও হৃদয়ের কাজের অনেক গুরুতর বিচ্যুতি খালি চোখে দৃশ্যমান হবে, এমনকি এই জ্ঞানের সেটের সাথেও।

স্পষ্টতার জন্য, আমরা কিছু সবচেয়ে হতাশাজনক রোগ নির্ণয়ের বর্ণনা করব যাতে আপনি সহজভাবে এটি থেকে আদর্শ এবং বিচ্যুতিগুলির তুলনা করতে পারেন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

এই ইসিজি দ্বারা বিচার, রোগ নির্ণয় হতাশাজনক হবে। এখানে, ধনাত্মক থেকে, শুধুমাত্র Q-R-S ব্যবধানের সময়কাল, যা স্বাভাবিক।

সীসা V2 - V6 এ আমরা ST উচ্চতা দেখতে পাই।

এরই ফল তীব্র ট্রান্সমুরাল ইস্কেমিয়া(AMI) বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী প্রাচীর। Q তরঙ্গ সামনের দিকে দেখা যায়।

এই টেপে, আমরা একটি পরিবাহী ব্যাঘাত দেখতে. যাইহোক, এমনকি এই সত্য সঙ্গে, তার বান্ডিলের ডান পায়ের অবরোধের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র অগ্র-সেপ্টাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

ডান বুক লিড S-T উচ্চতা এবং ইতিবাচক T তরঙ্গ ভেঙে দেয়।

রিম - সাইনাস। এখানে, উচ্চ নিয়মিত R তরঙ্গ রয়েছে, পোস্টেরোলেটারাল বিভাগে Q তরঙ্গের প্যাথলজি।

দৃশ্যমান বিচ্যুতি I, aVL, V6 তে ST. এই সমস্ত করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) এর সাথে একটি পোস্টেরোলেটারাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করে।

সুতরাং, ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণগুলি হল:

লম্বা টি তরঙ্গ
S-T সেগমেন্টের উচ্চতা বা বিষণ্নতা
রোগগত Q তরঙ্গ বা এর অনুপস্থিতি

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির লক্ষণ

ভেন্ট্রিকুলার

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারট্রফি সেই লোকেদের বৈশিষ্ট্য যাঁদের হৃদয় স্থূলতা, গর্ভাবস্থা, অন্য কিছু রোগের ফলে দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত চাপ অনুভব করেছে যা পুরো জীবের অ-ভাস্কুলার কার্যকলাপকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। বা পৃথক অঙ্গ (বিশেষ করে, ফুসফুস, কিডনি)।

হাইপারট্রফিড মায়োকার্ডিয়ামটি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে একটি হল অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় বৃদ্ধি।

এর মানে কী?

উত্তেজনায় কার্ডিয়াক বিভাগগুলির মধ্য দিয়ে আরও বেশি সময় ব্যয় করতে হবে।

একই ভেক্টরের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা আরও বড়, দীর্ঘ।

আপনি যদি টেপে এই চিহ্নগুলি সন্ধান করেন, তাহলে R তরঙ্গটি স্বাভাবিকের চেয়ে প্রশস্ততায় বেশি হবে।

একটি চরিত্রগত লক্ষণ হল ইসকেমিয়া, যা অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের ফলাফল।

করোনারি ধমনীর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ হয়, যা মায়োকার্ডিয়ামের পুরুত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে পথে বাধার সম্মুখীন হয় এবং ধীর হয়ে যায়। রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন হৃৎপিণ্ডের সাবেন্ডোকার্ডিয়াল স্তরগুলির ইস্কেমিয়া ঘটায়।

এর উপর ভিত্তি করে, পথগুলির স্বাভাবিক, স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয়। অপর্যাপ্ত পরিবাহিতা ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা প্রক্রিয়ায় ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

এর পরে, একটি চেইন প্রতিক্রিয়া চালু হয়, কারণ অন্যান্য বিভাগের কাজ একটি বিভাগের কাজের উপর নির্ভর করে। যদি মুখের একটি ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি থাকে তবে কার্ডিওমায়োসাইটের বৃদ্ধির কারণে এর ভর বৃদ্ধি পায় - এগুলি এমন কোষ যা একটি স্নায়ু আবেগ প্রেরণের প্রক্রিয়াতে জড়িত। অতএব, এর ভেক্টর একটি সুস্থ ভেন্ট্রিকলের ভেক্টরের চেয়ে বড় হবে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের টেপে, এটি লক্ষণীয় হবে যে ভেক্টরটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের পরিবর্তনের সাথে হাইপারট্রফির স্থানীয়করণের দিকে বিচ্যুত হবে।

প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে তৃতীয় বুকের সীসা (V3) এর পরিবর্তন, যা একটি ট্রান্সশিপমেন্ট, ট্রানজিশন জোনের মতো কিছু।

এটা কি ধরনের জোন?

এতে R দাঁতের উচ্চতা এবং গভীরতা S অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা তাদের পরম মানের সমান। কিন্তু হাইপারট্রফির ফলে যখন বৈদ্যুতিক অক্ষ পরিবর্তিত হয়, তখন তাদের অনুপাত পরিবর্তিত হবে।

নির্দিষ্ট উদাহরণ বিবেচনা করুন

সাইনাসের ছন্দে, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বুকে সীসাগুলিতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত উচ্চ টি তরঙ্গের সাথে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

ইনফেরোলেটারাল অঞ্চলে অনির্দিষ্ট ST বিষণ্নতা রয়েছে।

EOS (হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ) একটি অগ্রবর্তী হেমিব্লক এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সাথে বাম দিকে বিচ্যুত হয়।

উচ্চ টি তরঙ্গ নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির হাইপারট্রফি ছাড়াও রয়েছে হাইপারক্যালেমিয়া সম্ভবত রেনাল ব্যর্থতার পটভূমিতে বিকশিত হয়েছে এবং যা বহু বছর ধরে অসুস্থ অনেক রোগীর বৈশিষ্ট্য।

উপরন্তু, ST ডিপ্রেশনের সাথে দীর্ঘ QT ব্যবধান নির্দেশ করে হাইপোক্যালসেমিয়া যা উন্নত পর্যায়ে অগ্রসর হয় (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা)।

এই ইসিজি একজন বয়স্ক ব্যক্তির সাথে মিলে যায় যার কিডনির গুরুতর সমস্যা রয়েছে। তিনি প্রান্তে আছেন।

অলিন্দ

আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে, কার্ডিওগ্রামে অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনার মোট মান P তরঙ্গ দ্বারা দেখানো হয় এই সিস্টেমে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, চূড়ার প্রস্থ এবং / অথবা উচ্চতা বৃদ্ধি পায়।

ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (RAA) এর সাথে, P স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হবে, তবে প্রশস্ত নয়, যেহেতু পিপির উত্তেজনার শিখর বাম দিকের উত্তেজনার আগে শেষ হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, শিখরটি একটি সূক্ষ্ম আকার ধারণ করে।

HLP-এর সাথে, চূড়ার প্রস্থ (0.12 সেকেন্ডের বেশি) এবং উচ্চতা বৃদ্ধি পায় (ডাবল-হাম্প প্রদর্শিত হয়)।

এই লক্ষণগুলি আবেগের সঞ্চালনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে, যাকে বলা হয় ইন্ট্রা-অ্যাট্রিয়াল অবরোধ।

অবরোধ

অবরোধগুলি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় কোনও ব্যর্থতা হিসাবে বোঝা যায়।

একটু আগে, আমরা সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিয়াতে পরিবাহী পথের মধ্য দিয়ে ইমপালসের পথটি দেখেছিলাম, একই সময়ে, সাইনাস ইমপালস বাচম্যান বান্ডিলের নীচের শাখা বরাবর ছুটে যায় এবং এটির মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে পৌঁছায়। , এটি একটি স্বাভাবিক বিলম্বের মধ্য দিয়ে যায়। তারপর এটি তার বান্ডিল আকারে উপস্থাপিত ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থায় প্রবেশ করে।

যে স্তরে ব্যর্থতা ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে, একটি লঙ্ঘন আলাদা করা হয়:

ইন্ট্রা-অ্যাট্রিয়াল পরিবাহী (অ্যাট্রিয়াতে সাইনাস ইমপালস ব্লক)
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার

ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন

এই সিস্টেমটি তার একটি ট্রাঙ্ক আকারে উপস্থাপিত হয়, দুটি শাখায় বিভক্ত - বাম এবং ডান পা।

ডান পা ডান ভেন্ট্রিকেলকে "সরবরাহ করে", যার ভিতরে এটি অনেক ছোট নেটওয়ার্কে শাখা হয়। এটি ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলির ভিতরে শাখা সহ একটি প্রশস্ত বান্ডিল হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

বাম পা অগ্রবর্তী এবং পশ্চাদ্দেশীয় শাখায় বিভক্ত, যা বাম ভেন্ট্রিকলের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ প্রাচীরকে "সংলগ্ন" করে। এই উভয় শাখাই এলভি পেশীগুলির মধ্যে ছোট শাখাগুলির একটি নেটওয়ার্ক গঠন করে। এদেরকে বলা হয় পুরকিঞ্জে তন্তু।

তার বান্ডিলের ডান পায়ের অবরোধ

ইমপালসের কোর্সটি প্রথমে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনার মধ্য দিয়ে পথটি কভার করে, এবং তারপরে প্রথম অবরুদ্ধ এলভিটি তার স্বাভাবিক গতিপথের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত থাকে এবং তার পরেই ডানটি উত্তেজিত হয়, যার কাছে আবেগটি পৌঁছায়। Purkinje fibers মাধ্যমে বিকৃত পথ.

অবশ্যই, এই সবগুলি ডান বুকে কিউআরএস কমপ্লেক্সের গঠন এবং আকৃতিকে প্রভাবিত করবে V1 এবং V2 লিডস। একই সময়ে, ইসিজি-তে আমরা কমপ্লেক্সের দ্বিখণ্ডিত শিখরগুলি দেখতে পাব, "M" অক্ষরের মতো, যেখানে R হল ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনা, এবং দ্বিতীয় R1 হল অগ্ন্যাশয়ের প্রকৃত উত্তেজনা। এস, আগের মতো, বাম ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনার জন্য দায়ী হবে।

এই টেপে আমরা অসম্পূর্ণ RBBB এবং 1st ডিগ্রী AB ব্লক দেখতে পাই, এছাড়াও পি আছে ubtsovye পোস্টেরিয়র মধ্যচ্ছদা অঞ্চলে পরিবর্তন।

সুতরাং, তাঁর বান্ডিলের ডান পায়ের অবরোধের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

0.12 সেকেন্ডের বেশি সময়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড লিড II-তে QRS কমপ্লেক্সের প্রসারণ।
ডান ভেন্ট্রিকলের অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় বৃদ্ধি (উপরের গ্রাফে, এই প্যারামিটারটি জে হিসাবে উপস্থাপিত হয়েছে, যা ডান বুকে 0.02 সেকেন্ডের বেশি V1, V2)
কমপ্লেক্সের বিকৃতি এবং দুটি "কুঁজ" এ বিভক্ত করা
নেতিবাচক টি তরঙ্গ

তার বান্ডেলের বাম পায়ের অবরোধ

উত্তেজনার গতিপথ একই রকম, প্রবৃত্তিটি পথচলা দিয়ে এলভিতে পৌঁছায় (এটি তার বান্ডিলের বাম পা বরাবর যায় না, তবে অগ্ন্যাশয় থেকে পুরকিঞ্জে তন্তুগুলির নেটওয়ার্কের মাধ্যমে)।

ইসিজিতে এই ঘটনার চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য:

ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্স প্রশস্ত করা (0.12 সেকেন্ডের বেশি)
অবরুদ্ধ এলভিতে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময় বৃদ্ধি (জে 0.05 সেকেন্ডের বেশি)
লিড V5, V6-এ কমপ্লেক্সের বিকৃতি এবং বিভাজন
নেতিবাচক T তরঙ্গ (-TV5, -TV6)

তার বান্ডিলের বাম পায়ের অবরোধ (অসম্পূর্ণ)

এস তরঙ্গটি "অ্যাট্রোফাইড" হবে এই বিষয়টিতে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান, যেমন তিনি আইসোলাইনে পৌঁছাতে পারবেন না।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক

বিভিন্ন ডিগ্রী আছে:

I - ধীর সঞ্চালন বৈশিষ্ট্যযুক্ত (হৃদস্পন্দন 60 - 90 এর মধ্যে স্বাভাবিক; সমস্ত P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত; P-Q ব্যবধান স্বাভাবিক 0.12 সেকেন্ডের চেয়ে বেশি।)
II - অসম্পূর্ণ, তিনটি বিকল্পে বিভক্ত: Mobitz 1 (হৃদস্পন্দন কমে যায়; সমস্ত P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের সাথে সম্পর্কিত নয়; P-Q ব্যবধান পরিবর্তন হয়; সাময়িকী 4:3, 5:4, ইত্যাদি প্রদর্শিত হয়), Mobitz 2 ( এছাড়াও বেশিরভাগ, কিন্তু ব্যবধান P - Q ধ্রুবক; পর্যায়ক্রম 2:1, 3:1), উচ্চ-গ্রেড (উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হার্টের হার; পর্যায়ক্রম: 4:1, 5:1; 6:1)
III - সম্পূর্ণ, দুটি বিকল্পে বিভক্ত: প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী

ঠিক আছে, আমরা বিশদে যাব, তবে শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণটি নোট করুন:

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় সাধারণত 0.10±0.02 হয়। মোট, 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়।
ব্যবধানে প্রতিফলিত হয় P - Q
এখানে একটি শারীরবৃত্তীয় আবেগ বিলম্ব আছে, যা স্বাভাবিক হেমোডাইনামিক্সের জন্য গুরুত্বপূর্ণ

AV ব্লক II ডিগ্রি Mobitz II

এই ধরনের লঙ্ঘন ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত এই ধরনের টেপযুক্ত ব্যক্তিদের শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা তারা দ্রুত অতিরিক্ত কাজ করে। সাধারণভাবে, এটি এত ভীতিকর নয় এবং তুলনামূলকভাবে সুস্থ লোকেদের মধ্যেও খুব সাধারণ যারা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিশেষভাবে অভিযোগ করেন না।

ছন্দের ব্যাঘাত

অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত খালি চোখে দেখা যায়।

যখন উত্তেজনা বিঘ্নিত হয়, তখন আবেগের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের প্রতিক্রিয়ার সময় পরিবর্তিত হয়, যা টেপে চরিত্রগত গ্রাফ তৈরি করে। তদুপরি, এটি বোঝা উচিত যে সমস্ত কার্ডিয়াক বিভাগে ছন্দটি ধ্রুবক হতে পারে না, এই সত্যটিকে বিবেচনা করে যে কিছু ধরণের অবরোধ রয়েছে যা আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয় এবং সংকেত বিকৃত করে।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত কার্ডিওগ্রামটি অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে এবং এর নীচেরটি প্রতি মিনিটে 170 বিট (LV) এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে।

একটি চরিত্রগত ক্রম এবং ফ্রিকোয়েন্সি সহ সাইনাস ছন্দ সঠিক। এর বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

P তরঙ্গের ফ্রিকোয়েন্সি 60-90 প্রতি মিনিটে
RR ব্যবধান একই

P তরঙ্গ II স্ট্যান্ডার্ড লিডে ইতিবাচক
P তরঙ্গ সীসা aVR-এ ঋণাত্মক

যেকোনো অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে যে হার্ট একটি ভিন্ন মোডে কাজ করছে, যাকে নিয়মিত, অভ্যাসগত এবং সর্বোত্তম বলা যায় না। ছন্দের সঠিকতা নির্ধারণে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল P-P তরঙ্গের ব্যবধানের অভিন্নতা। এই শর্ত পূরণ হলে সাইনাস ছন্দ সঠিক হয়।

যদি ব্যবধানে সামান্য পার্থক্য থাকে (এমনকি 0.04 সেকেন্ড, 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়), তাহলে ডাক্তার ইতিমধ্যেই একটি বিচ্যুতি নির্দেশ করবে।

ছন্দটি সাইনাস, অনিয়মিত, যেহেতু RR ব্যবধান 0.12 সেকেন্ডের বেশি নয়।

যদি বিরতি 0.12 সেকেন্ডের বেশি হয়, তবে এটি একটি অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে। এটা অন্তর্ভুক্ত:

এক্সট্রাসিস্টোল (সবচেয়ে সাধারণ)
প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া
ঝিকিমিকি
ফ্লাটার, ইত্যাদি

অ্যারিথমিয়ার স্থানীয়করণের নিজস্ব ফোকাস রয়েছে, যখন কার্ডিওগ্রামে হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশে (অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকেলে) ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সবচেয়ে আকর্ষণীয় লক্ষণ হল উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি ইমপালস (প্রতি মিনিটে 250 - 370 বিট)। তারা এত শক্তিশালী যে তারা সাইনাস আবেগের ফ্রিকোয়েন্সি ওভারল্যাপ করে। ECG-তে কোন P তরঙ্গ থাকবে না। তাদের জায়গায়, তীক্ষ্ণ, করাত-টুথ লো-অ্যামপ্লিটিউড "দাঁত" (0.2 mV এর বেশি নয়) সীসা aVF-এ দৃশ্যমান হবে।

ইসিজি হোল্টার

এই পদ্ধতিটি অন্যথায় HM ECG হিসাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়।

এটা কি?

এর সুবিধা হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কাজের দৈনিক পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। পাঠক নিজেই (রেকর্ডার) কমপ্যাক্ট। এটি একটি পোর্টেবল ডিভাইস হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি চৌম্বক টেপে ইলেক্ট্রোড থেকে সংকেত রেকর্ড করতে সক্ষম।

একটি প্রচলিত স্থির ডিভাইসে, মায়োকার্ডিয়ামের কাজে কিছু বিরতিমূলক লাফানো এবং ত্রুটিগুলি লক্ষ্য করা বেশ কঠিন এবং রোগ নির্ণয় সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য হোল্টার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সা নির্দেশাবলীর পরে রোগীকে নিজের কাছে একটি বিস্তারিত ডায়েরি রাখার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়, যেহেতু কিছু প্যাথলজি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে (হৃদপিণ্ড কেবল সন্ধ্যায় "পতন" হয় এবং তারপরে সর্বদা নয়, সকালে কিছু "চাপ" হয়। হৃদয়)।

পর্যবেক্ষণ করার সময়, একজন ব্যক্তি তার সাথে ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছু লিখে রাখেন, উদাহরণস্বরূপ: যখন তিনি বিশ্রামে ছিলেন (ঘুমিয়েছিলেন), অতিরিক্ত কাজ করেছিলেন, দৌড়েছিলেন, তার গতি বাড়িয়েছিলেন, শারীরিক বা মানসিকভাবে কাজ করেছিলেন, নার্ভাস ছিলেন, চিন্তিত ছিলেন। একই সময়ে, নিজের কথা শোনা এবং আপনার সমস্ত অনুভূতি, নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ, ঘটনাগুলির সাথে থাকা লক্ষণগুলি যথাসম্ভব পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করার চেষ্টা করাও গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্য সংগ্রহের সময় সাধারণত এক দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। ইসিজি-র এই জাতীয় দৈনিক পর্যবেক্ষণ আপনাকে একটি পরিষ্কার ছবি পেতে এবং রোগ নির্ণয় করতে দেয়। কিন্তু কখনও কখনও ডেটা সংগ্রহের সময় কয়েক দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এটি সমস্ত ব্যক্তির সুস্থতা এবং পূর্ববর্তী পরীক্ষাগার পরীক্ষার গুণমান এবং সম্পূর্ণতার উপর নির্ভর করে।

সাধারণত, এই ধরনের বিশ্লেষণ নির্ধারণের ভিত্তি হল করোনারি হৃদরোগের ব্যথাহীন উপসর্গ, সুপ্ত উচ্চ রক্তচাপ, যখন ডাক্তারদের সন্দেহ থাকে, কোনো ডায়াগনস্টিক ডেটা সম্পর্কে সন্দেহ থাকে। উপরন্তু, তারা রোগীর জন্য নতুন ওষুধ নির্ধারণ করার সময় এটি নির্ধারণ করতে পারে যা মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যা ইসকেমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় বা যদি একটি কৃত্রিম পেসমেকার থাকে ইত্যাদি। এটি নির্ধারিত থেরাপির কার্যকারিতার ডিগ্রী মূল্যায়ন করার জন্য রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্যও করা হয়, ইত্যাদি।

কিভাবে HM ECG এর জন্য প্রস্তুত করবেন

সাধারণত এই প্রক্রিয়ায় জটিল কিছু নেই। যাইহোক, এটি বোঝা উচিত যে অন্যান্য ডিভাইস, বিশেষত ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ নির্গত, ডিভাইসটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

কোনো ধাতুর সাথে মিথস্ক্রিয়াও কাম্য নয় (আংটি, কানের দুল, ধাতব বাকল, ইত্যাদি অপসারণ করা উচিত)। ডিভাইসটি অবশ্যই আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করা উচিত (ঝরনা বা স্নানের অধীনে সম্পূর্ণ শরীরের স্বাস্থ্যবিধি অগ্রহণযোগ্য)।

সিন্থেটিক কাপড়ও ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, কারণ তারা স্ট্যাটিক ভোল্টেজ তৈরি করতে পারে (তারা বিদ্যুতায়িত হয়ে যায়)। জামাকাপড়, বেডস্প্রেড এবং অন্যান্য জিনিস থেকে এই জাতীয় যে কোনও "স্প্ল্যাশ" ডেটা বিকৃত করে। এগুলিকে প্রাকৃতিক দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন: তুলা, লিনেন।

ডিভাইসটি চুম্বকের প্রতি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ এবং সংবেদনশীল, মাইক্রোওয়েভ ওভেন বা ইন্ডাকশন হবের কাছে দাঁড়াবেন না, উচ্চ-ভোল্টেজ তারের কাছাকাছি থাকা এড়িয়ে চলুন (এমনকি যদি আপনি রাস্তার একটি ছোট অংশ দিয়ে গাড়ি চালান যার উপরে হাই-ভোল্টেজ লাইন থাকে। )

কিভাবে তথ্য সংগ্রহ করা হয়?

সাধারণত, রোগীকে একটি রেফারেল দেওয়া হয়, এবং নির্ধারিত সময়ে তিনি হাসপাতালে আসেন, যেখানে ডাক্তার, কিছু তাত্ত্বিক পরিচায়ক কোর্সের পরে, শরীরের কিছু অংশে ইলেক্ট্রোড ইনস্টল করেন, যা একটি কমপ্যাক্ট রেকর্ডারের সাথে তারের দ্বারা সংযুক্ত থাকে।

রেজিস্ট্রার নিজেই একটি ছোট ডিভাইস যা যেকোনো ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক কম্পন ক্যাপচার করে এবং সেগুলি মনে রাখে। এটি বেল্টে আটকে থাকে এবং কাপড়ের নিচে লুকিয়ে থাকে।

পুরুষদের কখনও কখনও শরীরের কিছু অংশ আগে থেকে শেভ করতে হয় যার উপর ইলেক্ট্রোডগুলি সংযুক্ত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, চুল থেকে বুককে "মুক্ত" করতে)।

সমস্ত প্রস্তুতি এবং সরঞ্জাম ইনস্টলেশনের পরে, রোগী তার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে যেতে পারেন। তার দৈনন্দিন জীবনে এমনভাবে মিশে যাওয়া উচিত যেন কিছুই ঘটেনি, যদিও নোট নিতে ভুলবেন না (কিছু লক্ষণ এবং ঘটনার প্রকাশের সময় নির্দেশ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ)।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সময়ের পরে, "বিষয়" হাসপাতালে ফিরে আসে। এটি থেকে ইলেক্ট্রোডগুলি সরানো হয় এবং রিডিং ডিভাইসটি কেড়ে নেওয়া হয়।

কার্ডিওলজিস্ট, একটি বিশেষ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে, রেকর্ডার থেকে ডেটা প্রক্রিয়া করবে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি পিসির সাথে সহজেই সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয় এবং প্রাপ্ত সমস্ত ফলাফলের একটি নির্দিষ্ট তালিকা তৈরি করতে সক্ষম হবে।

ইসিজি হিসাবে কার্যকরী ডায়াগনস্টিকসের এই জাতীয় পদ্ধতি অনেক বেশি কার্যকর, কারণ এর জন্য ধন্যবাদ হৃৎপিণ্ডের কাজে সামান্যতম প্যাথলজিকাল পরিবর্তনও লক্ষ্য করা যায় এবং এটি জীবন-হুমকির রোগ সনাক্ত করার জন্য চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। হার্ট অ্যাটাকের মতো রোগী।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কার্ডিওভাসকুলার দেরী জটিলতা যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়েছে তাদের জন্য বছরে অন্তত একবার পর্যায়ক্রমে এটি সহ্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, অনুগ্রহ করে পাঠ্যের একটি অংশ নির্বাচন করুন এবং Ctrl+Enter টিপুন।

একটি সেন্সর ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপের পরামিতিগুলি নিবন্ধন করে এবং রেকর্ড করে, যা বিশেষ কাগজে মুদ্রিত হয়। এগুলি উল্লম্ব রেখাগুলির (দাঁত) মতো দেখায়, ছবির পাঠোদ্ধার করার সময় হৃদয়ের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত উচ্চতা এবং অবস্থান বিবেচনা করা হয়। যদি ECG স্বাভাবিক হয়, তাহলে আবেগগুলি স্পষ্ট হয়, এমনকি লাইনগুলিও যা একটি কঠোর ক্রমানুসারে একটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে অনুসরণ করে।

ইসিজি অধ্যয়ন নিম্নলিখিত সূচকগুলি নিয়ে গঠিত:

প্রং আর. বাম এবং ডান অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের জন্য দায়ী।
P-Q ব্যবধান (R) - R তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে দূরত্ব (Q বা R তরঙ্গের শুরু)। ভেন্ট্রিকেলস, হিজ এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের বান্ডিল ভেন্ট্রিকেলসের মধ্য দিয়ে ইমপালসের উত্তরণের সময়কাল দেখায়।
কিউআরএসটি কমপ্লেক্সটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল (পেশী সংকোচনের মুহূর্ত) সমান। উত্তেজনা তরঙ্গ বিভিন্ন ব্যবধানে বিভিন্ন দিকে প্রচার করে, Q, R, S দাঁত তৈরি করে।
Q তরঙ্গ। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর আবেগের প্রচারের শুরু দেখায়
তরঙ্গ S. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মাধ্যমে উত্তেজনা বিতরণের শেষকে প্রতিফলিত করে।
তরঙ্গ R. ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম বরাবর আবেগের বিতরণের সাথে মিলে যায়।
সেগমেন্ট (R)ST এটি S তরঙ্গের শেষ বিন্দু থেকে (এর অনুপস্থিতিতে, R তরঙ্গ) থেকে T-এর শুরু পর্যন্ত আবেগের পথ।
ওয়েভ টি. ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের (ST অংশে গ্যাস্ট্রিক কমপ্লেক্সের উত্থান) এর পুনরায় পোলারাইজেশন প্রক্রিয়া দেখায়।

ভিডিওটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তৈরি করে এমন প্রধান উপাদানগুলি নিয়ে আলোচনা করে। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।

কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়

বয়স এবং লিঙ্গ।
কাগজের কোষগুলি বড় এবং ছোট কোষগুলির সাথে অনুভূমিক এবং উল্লম্ব রেখা নিয়ে গঠিত। অনুভূমিক - ফ্রিকোয়েন্সি (সময়), উল্লম্বের জন্য দায়ী - এটি ভোল্টেজ। বড় বর্গটি 25টি ছোট বর্গক্ষেত্রের সমান, যার প্রতিটি পাশ 1 মিমি এবং 0.04 সেকেন্ড। একটি বড় বর্গক্ষেত্রটি 5 মিমি এবং 0.2 সেকেন্ডের মানের সাথে মিলে যায় এবং একটি উল্লম্ব রেখার 1 সেমি ভোল্টেজের 1 এমভি।
হৃদয়ের শারীরবৃত্তীয় অক্ষ Q, R, S তরঙ্গের দিকনির্দেশনা ভেক্টর ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, আবেগটি 30-70º কোণে বাম এবং নীচে ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।
দাঁতের রিডিং অক্ষের উপর উত্তেজনা তরঙ্গের বিতরণ ভেক্টরের উপর নির্ভর করে। প্রশস্ততা বিভিন্ন সীসা মধ্যে পৃথক, এবং প্যাটার্ন অংশ অনুপস্থিত হতে পারে. আইসোলিন থেকে ঊর্ধ্বমুখী দিকটিকে ইতিবাচক, নিম্নমুখী - নেতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
লিড Ι, ΙΙ, ΙΙΙ এর বৈদ্যুতিক অক্ষগুলি হৃৎপিণ্ডের অক্ষের সাপেক্ষে একটি আলাদা অবস্থান রয়েছে, যথাক্রমে, বিভিন্ন প্রশস্ততার সাথে প্রদর্শন করে। লিডস AVR, AVF এবং AVL অঙ্গগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য দেখায় (একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ) এবং অন্য দুটির গড় সম্ভাবনার (একটি নেতিবাচক ইলেক্ট্রোড সহ)। AVR অক্ষ নীচে থেকে উপরে এবং ডানদিকে নির্দেশিত, তাই বেশিরভাগ দাঁতের একটি নেতিবাচক প্রশস্ততা রয়েছে। AVL সীসা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (EOS) সাথে লম্বভাবে সঞ্চালিত হয়, তাই মোট QRS কমপ্লেক্স শূন্যের কাছাকাছি।

ছবিতে প্রদর্শিত হস্তক্ষেপ এবং sawtooth দোলন (50 Hz পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি) নিম্নলিখিত নির্দেশ করতে পারে:

পেশী কম্পন (বিভিন্ন প্রশস্ততার সাথে ছোট ওঠানামা);
ঠান্ডা লাগা;
দুর্বল ত্বক এবং ইলেক্ট্রোড যোগাযোগ;
এক বা একাধিক তারের ব্যর্থতা;
গৃহস্থালী যন্ত্রপাতি থেকে হস্তক্ষেপ।

কার্ডিয়াক ইমপালসের নিবন্ধন ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে ঘটে যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফকে মানুষের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং বুকের সাথে সংযুক্ত করে।

স্রাব (লিড) দ্বারা অনুসরণ করা পথগুলির নিম্নলিখিত উপাধি রয়েছে:

AVL (প্রথমটির অনুরূপ);
AVF (তৃতীয় অ্যানালগ);
AVR (লিডের মিরর ডিসপ্লে)।

বুকের সীসাগুলির উপাধি:

দাঁত, সেগমেন্ট এবং ব্যবধান

আপনি তাদের প্রত্যেকের জন্য ইসিজি নিয়মগুলি ব্যবহার করে সূচকগুলির মান নিজেই ব্যাখ্যা করতে পারেন:

Prong R. লিড Ι-ΙΙ তে ইতিবাচক হতে হবে এবং V1 তে বাইফেসিক হতে হবে।
PQ ব্যবধান। এটি অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের সময়ের যোগফল এবং AV নোডের মাধ্যমে তাদের সঞ্চালনের সমষ্টির সমান।
Q তরঙ্গ। অবশ্যই R এর আগে আসবে এবং একটি ঋণাত্মক মান থাকতে হবে। Ι, AVL, V5 এবং V6 কম্পার্টমেন্টে, এটি 2 মিমি-এর বেশি দৈর্ঘ্যে উপস্থিত থাকতে পারে। ΙΙΙ সীসাতে এর উপস্থিতি অস্থায়ী হওয়া উচিত এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
QRS কমপ্লেক্স। এটি কোষ দ্বারা গণনা করা হয়: স্বাভাবিক প্রস্থ 2-2.5 কোষ, ব্যবধান 5, বক্ষঃ অঞ্চলে প্রশস্ততা 10 ছোট বর্গক্ষেত্র।
S-T সেগমেন্ট। মান নির্ধারণ করতে, আপনাকে J বিন্দু থেকে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। সাধারণত, তারা 1.5 (60 ms) হয়।
টি-ওয়েভ। অবশ্যই QRS-এর দিকনির্দেশের সাথে মিলতে হবে। এটির লিডগুলিতে একটি নেতিবাচক মান রয়েছে: ΙΙΙ, AVL, V1 এবং একটি আদর্শ ধনাত্মক মান - Ι, ΙΙ, V3-V6৷
U তরঙ্গ। যদি এই সূচকটি কাগজে প্রদর্শিত হয় তবে এটি T তরঙ্গের কাছাকাছি ঘটতে পারে এবং এর সাথে একত্রিত হতে পারে। V2-V3 কম্পার্টমেন্টে এর উচ্চতা T এর 10% এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

হার্ট রেট কিভাবে গণনা করা যায়

হার্ট রেট গণনা করার স্কিমটি এইরকম দেখাচ্ছে:

ECG ছবিতে লম্বা R তরঙ্গ চিহ্নিত করুন।
শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে বড় বর্গক্ষেত্রগুলি খুঁজুন R হল হৃদস্পন্দন।
সূত্র দ্বারা গণনা করুন: HR=300/বর্গ সংখ্যা।

উদাহরণস্বরূপ, শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে 5টি বর্গক্ষেত্র রয়েছে। HR=300/5=60 বীট/মিনিট।

ফটো গ্যালারি

অধ্যয়ন পাঠোদ্ধার জন্য পদবী চিত্রটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ দেখায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হার্ট রেট নির্ধারণের পদ্ধতি ইস্কেমিক হৃদরোগের নির্ণয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

একটি অস্বাভাবিক ইসিজি কি?

একটি অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল আদর্শ থেকে অধ্যয়নের ফলাফলের বিচ্যুতি। এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাজ হল অধ্যয়নের প্রতিলিপিতে অসঙ্গতির বিপদের মাত্রা নির্ধারণ করা।

অস্বাভাবিক ইসিজি ফলাফল নিম্নলিখিত সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

হৃদয়ের আকৃতি এবং আকার বা এর দেয়ালগুলির একটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে;
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম);
ইস্কিমিয়া;
হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
স্বাভাবিক ছন্দে পরিবর্তন;
নেওয়া ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

একটি ECG স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মত দেখতে কেমন?

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পরামিতিগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয় এবং দেখতে এইরকম:

ইসিজি পরামিতি	আদর্শ	বিচ্যুতি	প্রত্যাখ্যানের সম্ভাব্য কারণ
দূরত্ব আর-আর-আর	এমনকি দাঁতের মধ্যে ফাঁক	অসম দূরত্ব	অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; হৃদয় প্রতিবন্ধক; extrasystole; সাইনাস নোডের দুর্বলতা।
হৃদ কম্পন	বিশ্রামে 60-90 bpm	বিশ্রামে 60 এর নিচে বা 90 bpm এর উপরে	টাকাইকার্ডিয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
অলিন্দ সংকোচন - R তরঙ্গ	উপরের দিকে নির্দেশিত, বাহ্যিকভাবে একটি চাপের অনুরূপ। উচ্চতা প্রায় 2 মিমি। ΙΙΙ, AVL, V1-এ উপস্থিত নাও থাকতে পারে।	উচ্চতা 3 মিমি অতিক্রম করে; প্রস্থ 5 মিমি এর বেশি; দুই কুঁজযুক্ত দৃশ্য; Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6 লিডগুলিতে দাঁত অনুপস্থিত; ছোট দাঁত (দেখতে করাতের মতো)।	অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া; সাইনাস নোডে হার্টের তাল ঘটে না; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
P-Q ব্যবধান	0.1-0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান সহ P-Q তরঙ্গের মধ্যে একটি সরল রেখা।	প্রতি সেকেন্ডে 50 মিমি ব্যবধান সহ 1 সেন্টিমিটারের বেশি দৈর্ঘ্য; 3 মিমি এর কম।	অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লক; WPW সিন্ড্রোম।
QRS কমপ্লেক্স	দৈর্ঘ্য 0.1 সেকেন্ড - 5 মিমি, তারপর টি তরঙ্গ এবং একটি সরল রেখা।	QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ; কোন অনুভূমিক রেখা নেই; পতাকার ধরন।	ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি; তার বান্ডিল পা অবরোধ; প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
প্রশ্ন তরঙ্গ	অনুপস্থিত বা R তরঙ্গের 1/4 সমান গভীরতার সাথে নীচের দিকে নির্দেশিত	গভীরতা এবং/অথবা প্রস্থ আদর্শের চেয়ে বেশি	তীব্র বা পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
আর তরঙ্গ	উচ্চতা 10-15 মিমি, উপরের দিকে নির্দেশিত। সব লিড উপস্থিত.	লিড Ι, AVL, V5, V6-এ 15 মিমি-এর বেশি উচ্চতা; R এর ডগায় M অক্ষর।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি; তার বান্ডিল পা অবরোধ.
এস তরঙ্গ	গভীরতা 2-5 মিমি, তীক্ষ্ণ শেষ নীচে নির্দেশ করে।	20 মিমি এর বেশি গভীরতা; সীসা V2-V4 এ R তরঙ্গের সাথে একই গভীরতা; লিড ΙΙΙ, AVF, V1-V2-এ 20 মিমি-এর বেশি গভীরতার সাথে অসম।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
S-T সেগমেন্ট	S-T দাঁতের মধ্যে দূরত্ব মেলে।	অনুভূমিক রেখার যেকোনো বিচ্যুতি 2 মিমি-এর বেশি।	কণ্ঠনালীপ্রদাহ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; ইস্কেমিক রোগ।
টি তরঙ্গ	চাপের উচ্চতা R তরঙ্গের 1/2 পর্যন্ত বা একত্রিত হয় (V1 সেগমেন্টে)। ডিরেকশন উঠে গেছে।	উচ্চতা 1/2 R তরঙ্গের বেশি; তীক্ষ্ণ শেষ; 2 কুঁজ; একটি পতাকা আকারে S-T এবং R এর সাথে একত্রিত করুন।	হৃদয় ওভারলোড; ইস্কেমিক রোগ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রাম কেমন হওয়া উচিত

একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির ভাল কার্ডিওগ্রামের ইঙ্গিত:

ভিডিওটি একজন সুস্থ এবং অসুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রামের তুলনা উপস্থাপন করে এবং প্রাপ্ত ডেটার সঠিক ব্যাখ্যা দেয়। "হাইপারটেনশন লাইফ" চ্যানেল থেকে নেওয়া।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সূচক

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক ইসিজির উদাহরণ:

শিশুদের মধ্যে সূচক

শিশুদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরামিতি:

ইসিজি ব্যাখ্যার সময় ছন্দের ব্যাঘাত

হার্টের ছন্দের লঙ্ঘন সুস্থ মানুষের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় এবং এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক। পরিবাহী সিস্টেমের অ্যারিথমিয়া এবং পশ্চাদপসরণ সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার প্রক্রিয়াতে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এবং প্রতিটি আলাদাভাবে নয়।

অ্যারিথমিয়াস

হার্টের ছন্দের ব্যাধি হতে পারে:

সাইনাস অ্যারিথমিয়া। RR এর প্রশস্ততা 10% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া। PQ=12 সেকেন্ড, হৃদস্পন্দন 60 bpm এর কম।
টাকাইকার্ডিয়া। কিশোর-কিশোরীদের হার্টের হার 200 বীট / মিনিটের বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 100-180-এর বেশি। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সময়, QRS হার 0.12 সেকেন্ডের উপরে থাকে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি।
এক্সট্রাসিস্টোল। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন অনুমোদিত।
প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া। প্রতি মিনিটে 220 পর্যন্ত হৃদস্পন্দনের সংখ্যা বৃদ্ধি। একটি আক্রমণের সময়, QRS এবং P এর একটি ফিউশন পরিলক্ষিত হয়। নিম্নলিখিত সংকোচন থেকে R এবং P এর মধ্যে পরিসীমা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 350-700 সমান, ভেন্ট্রিকল - 100-180 প্রতি মিনিটে, পি অনুপস্থিত, আইসোলিন বরাবর ওঠানামা।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 250-350 এর সমান, গ্যাস্ট্রিক সংকোচন কম ঘন ঘন হয়। ΙΙ-ΙΙΙ এবং V1 শাখায় Sawtooth তরঙ্গ।

EOS অবস্থান বিচ্যুতি

ইওএস ভেক্টরে একটি পরিবর্তন স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

ডানদিকে বিচ্যুতি 90º এর চেয়ে বেশি। R-এর উপর S-এর অতিরিক্ত উচ্চতার সংমিশ্রণে, এটি ডান ভেন্ট্রিকলের প্যাথলজিস এবং হিসের বান্ডিলের অবরোধকে সংকেত দেয়।
30-90º দ্বারা বাম দিকে বিচ্যুতি। উচ্চতা S এবং R - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির একটি প্যাথলজিকাল অনুপাতের সাথে, হিসের বান্ডিল শাখার অবরোধ।

ইওএসের অবস্থানে বিচ্যুতি নিম্নলিখিত রোগের সংকেত দিতে পারে:

হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
পালমোনারি শোথ;
সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)।

পরিবাহী ব্যবস্থার ব্যাঘাত

ইসিজির উপসংহারে পরিবাহী ফাংশনের নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

Ι ডিগ্রির AV অবরোধ - P এবং Q তরঙ্গের মধ্যে দূরত্ব 0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান অতিক্রম করে, পথের ক্রমটি এইরকম দেখায় - P-Q-R-S;
AV ব্লকেড ΙΙ ডিগ্রি - PQ QRS (Mobitz টাইপ 1) বা QRS পিকিউ (Mobitz টাইপ 2) এর দৈর্ঘ্য বরাবর ড্রপ আউট করে;
সম্পূর্ণ AV ব্লক - অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি, PP=RR, PQ দৈর্ঘ্য ভিন্ন।

নির্বাচিত হৃদরোগ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি বিস্তারিত ব্যাখ্যা নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থা দেখাতে পারে:

রোগ	ইসিজিতে প্রকাশ
কার্ডিওমায়োপ্যাথি	একটি ছোট ব্যবধান সঙ্গে দাঁত; তার বান্ডিল অবরোধ (আংশিক); অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি; extrasystoles
মাইট্রাল স্টেনোসিস	ডান অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; ডান দিকে EOS বিচ্যুতি।
Mitral ভালভ prolapse	টি নেতিবাচক; QT দীর্ঘায়িত; ST হতাশাজনক।
ফুসফুসের দীর্ঘস্থায়ী বাধা	EOS - ডানদিকে বিচ্যুতি; কম প্রশস্ততা দাঁত; এভি ব্লক।
সিএনএস ক্ষত	টি - প্রশস্ত এবং উচ্চ-প্রশস্ততা; রোগগত প্রশ্ন; দীর্ঘ QT; U প্রকাশ করা হয়।
হাইপোথাইরয়েডিজম	PQ দীর্ঘায়িত; QRS - কম; টি - সমতল; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ভিডিও

ভিডিও কোর্সে "ইসিজি সবার ক্ষমতার মধ্যে" হার্টের ছন্দের লঙ্ঘন বিবেচনা করা হয়। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।