সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট অ্যাড্রিনাল টিউমারের মধ্যে পার্থক্য। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির গঠনের শ্রেণীবিভাগ, কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির স্থান দখলকারী গঠনের লক্ষণ

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি জটিল হিস্টোলজিকাল গঠন রয়েছে; গ্রন্থিগুলি একটি কর্টেক্স এবং একটি মেডুলা নিয়ে গঠিত এবং বিভিন্ন ধরণের প্রধান হরমোন তৈরি করে। কর্টেক্স গ্লুকোকোর্টিকয়েড, মিনারলোকোর্টিকয়েড এবং অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষ করে। মেডুলার কোষগুলি অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন নিঃসরণ করে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মানবদেহের অন্যান্য অঙ্গগুলির মতো, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের জন্য সংবেদনশীল। নিওপ্লাজম উভয় কর্টিকাল এবং মেডুলা কোষ থেকে উদ্ভূত হতে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি টিউমার শরীরে অতিরিক্ত হরমোনের কারণ হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির মধ্যে এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে। টিউমারের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

উপসর্গ টিউমার কোন টিস্যু থেকে আসে তার উপর নির্ভর করে। অ্যাড্রিনাল সংকটগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা পেশী কাঁপুনি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, স্নায়বিক আন্দোলন, বুকে এবং পেটে ব্যথা, মৃত্যুর ভয়ের অনুভূতি এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু সময়ের পরে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনি প্যাথলজি এবং যৌন কর্মহীনতার বিকাশ সম্ভব। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, টিউমারগুলিকে 2টি বড় গ্রুপে বিভক্ত করা হয়: যেগুলি কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত হয় এবং যারা মেডুলা থেকে উদ্ভূত হয়। তারা একে অপরের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা। উভয়ই সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি সৌম্য ভর গঠন সাধারণত আকারে ছোট হয় এবং এটি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় না। রোগীদের পরীক্ষা করার সময় এই ধরনের টিউমার একটি আনুষঙ্গিক অনুসন্ধান। ম্যালিগন্যান্ট গঠন - অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার, দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায় এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। ক্যান্সার প্রাথমিক হতে পারে, অর্থাৎ, অঙ্গের নিজস্ব টিস্যু থেকে গঠিত, এবং গৌণ - অন্যান্য অঙ্গ থেকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে মেটাস্টেস।

প্রাথমিক টিউমারগুলি হরমোনভাবে সক্রিয়, যা হরমোন উত্পাদন করে এবং হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয়, যা জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলিকে সংশ্লেষিত করে না বিভক্ত। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি সৌম্য টিউমার সাধারণত হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয় এবং বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটে। এর কারণ হতে পারে স্থূলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ।

ম্যালিগন্যান্ট হরমোনলি নিষ্ক্রিয় নিউওপ্লাজম বিরল, তাদের মধ্যে রয়েছে: মেলানোমা, পাইরোজেনিক ক্যান্সার, টেরাটোমা। অভ্যন্তরীণ মেডুলায়, হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় ফিওক্রোমাসাইটোমাস এবং নিষ্ক্রিয় গ্যাংলিওনোরোমাস গঠিত হয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার: কর্টিকোস্টেরোমা, অ্যালডোস্টেরোমা, অ্যান্ড্রোস্টেরোমা, কর্টিকোস্ট্রোমাও হরমোনভাবে সক্রিয়।

স্থান দখলকারী গঠনগুলি প্যাথোফিজিওলজিকাল মানদণ্ড অনুসারে বিভক্ত:

• অ্যালডোস্টেরোমাসের কারণে শরীরে পানি ও লবণের ভারসাম্য নষ্ট হয়
• কর্টিকোস্টেরয়েড বিপাক ব্যাহত করে
• Androsteromes মহিলাদের মধ্যে পুরুষ সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠন উস্কে দেয়
• কর্টিকোয়েস্ট্রোমা পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনকে উস্কে দেয়
• Corticoandrosteromes বিপাক ব্যাহত করে এবং মহিলাদের মধ্যে পুরুষ সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনে অবদান রাখে।

বিশেষজ্ঞরা হরমোন নিঃসরণকারী টিউমারগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেন। আসুন একটি ঘনিষ্ঠভাবে তাকান:

1. অ্যালডোস্টেরোমা কর্টেক্সের জোনা গ্লোমেরুলোসার কোষ থেকে গঠিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার। এটি অ্যালডোস্টেরন হরমোনকে সংশ্লেষিত করে এবং অ্যালডোস্টেরনিজম - কনস সিনড্রোমের মতো প্যাথলজি সৃষ্টি করে। অ্যালডোস্টেরন মানবদেহে খনিজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এর অতিরিক্ত রক্তচাপ বৃদ্ধি, পেশী দুর্বলতা, পটাসিয়াম আয়নের সংখ্যা হ্রাস এবং রক্তের ক্ষারীয়করণের দিকে পরিচালিত করে। ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার সাধারণত পাওয়া যায়; ম্যালিগন্যান্ট অ্যালডোস্টেরোমা 2-4% রোগীর মধ্যে ঘটে।
2. কর্টিকোস্টেরোমা বা গ্লুকোস্টেরোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সবচেয়ে সাধারণ টিউমার। এটি কর্টেক্সের ফ্যাসিকুলার স্তরের কোষ দ্বারা গঠিত হয় এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন তৈরি করে। রোগীরা ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অনুভব করে: স্থূলতা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, শিশুদের মধ্যে - প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - যৌন কার্যকারিতার অকাল পতন। একটি সৌম্য অ্যাড্রিনাল টিউমার একটি অ্যাডেনোমা এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হল একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা কর্টিকোব্লাস্টোমা।
3. কর্টিকোস্টেরোমা কর্টেক্সের রেটিকুলার বা ফ্যাসিকুলার স্তর থেকে বিকশিত হয় এবং এটি পুরুষদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন-জেনিটাল সিন্ড্রোমের কারণ। এই অবস্থা মহিলাদের সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য এবং যৌন দুর্বলতার চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগটি সাধারণত মারাত্মক।
4. অ্যান্ড্রোস্টেরোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপর একটি ভর গঠন, যা রেটিকুলার জোনের টিস্যু থেকে উদ্ভূত এবং পুরুষ যৌন হরমোন - অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষিত করে। এন্ড্রোজেন গঠনের দিকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হাইপারঅ্যাকটিভিটি অ্যান্ড্রোজেন-জেনিটাল সিন্ড্রোম গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ছেলেদের মধ্যে, এটি প্রাথমিক বয়ঃসন্ধির কারণ হয়, মেয়েদের মধ্যে - সিউডোহার্মাফ্রোডিটিজম এবং মহিলাদের মধ্যে, পুরুষের সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয়। এই টিউমারগুলি প্রায় 1-3% ক্ষেত্রে খুব কমই ঘটে এবং সাধারণত 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে ঘটে। ম্যালিগন্যান্ট এন্ড্রোস্টেরের সাথে সৌম্যের অনুপাত হল 1:1। অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার লিভার, ফুসফুস এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে।
5. 90% ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমাসিটোমা মেডুলার কোষ থেকে তৈরি হয়, কম প্রায়ই সহানুভূতিশীল স্নায়ু প্লেক্সাস এবং নার্ভ গ্যাংলিয়া থেকে এটি ক্যাটেকোলামাইনগুলিকে সংশ্লেষ করে। এই টিউমার সহ লোকেরা স্বায়ত্তশাসিত সংকট অনুভব করে। একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স প্রায়শই ঘটে না, প্রায় 10 জন রোগীর মধ্যে 100 রোগীর মধ্যে। 30 থেকে 50 বছর বয়সী মহিলারা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল।

অ্যাড্রিনাল রোগ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য ভিডিওতে দেওয়া হয়েছে:

অ্যাড্রিনাল টিউমারের ক্লিনিকাল প্রকাশ

অ্যাড্রিনাল টিউমারের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি এটি যে টিস্যু থেকে আসে তার উপর নির্ভর করে, তাই প্রতিটিটি দেখতে সহায়ক:

• অ্যালডোস্টেরোমা প্রধান লক্ষণগুলির 3 টি গ্রুপে নিজেকে প্রকাশ করে: রেনাল, কার্ডিওভাসকুলার এবং নিউরোমাসকুলার। রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহারে হ্রাস পায় না। মাথাব্যথা, কার্ডিয়াক কর্মহীনতা, শ্বাসকষ্ট, মায়োকার্ডিয়ামে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন এবং ফান্ডাস প্যাথলজিগুলিও পরিলক্ষিত হয়। যদি অ্যালডোস্টেরন আকস্মিকভাবে নিঃসৃত হয়, একটি সংকট তৈরি হতে পারে। বমি হয়, খুব তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, মায়োপ্যাথি, শ্বাস প্রশ্বাস অগভীর হয়ে যায়। কখনও কখনও সংকট স্ট্রোক এবং করোনারি অপ্রতুলতা দ্বারা জটিল হয়। ডায়াগনস্টিকস শরীরে পটাসিয়াম আয়নের গুরুতর ঘাটতি প্রকাশ করে। রোগীরা তৃষ্ণা, রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের অভিযোগ করেন। এছাড়াও পেশী দুর্বলতা এবং ক্র্যাম্প হতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরোমা হাইপারকর্টিসোলিজম (ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম) এর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা, তীব্র ক্লান্তি, যৌন কর্মহীনতা, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস। বুক, পেট এবং উরুর ভেতরের ত্বকে প্রসারিত চিহ্ন দেখা যায়। পুরুষরা গাইনোকোমাস্টিয়া, ক্ষমতা হ্রাস এবং টেস্টিকুলার হাইপোপ্লাসিয়া অনুভব করতে পারে। মহিলাদের মধ্যে, পুরুষ-প্যাটার্ন চুলের বৃদ্ধি, ভগাঙ্কুরের আকার বৃদ্ধি এবং একটি রুক্ষ, নিম্ন কণ্ঠস্বর। কখনও কখনও অস্টিওপরোসিস বিকশিত হয়, যা মেরুদণ্ডের দেহের ফাটল সৃষ্টি করে। কিডনির অংশে, ইউরোলিথিয়াসিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো প্যাথলজিগুলি পরিলক্ষিত হয়। অনেক রোগী বিষণ্নতা বা অত্যধিক স্নায়বিক উত্তেজনার অভিযোগ করেন।
• মেয়েদের মধ্যে কর্টিকোস্ট্রোমা ত্বরান্বিত যৌন বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং ছেলেদের মধ্যে, বিপরীতে, এর বিলম্বের দিকে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষেরা মহিলাদের গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য, অণ্ডকোষ এবং লিঙ্গের অ্যাট্রোফি, কম শুক্রাণুর সংখ্যা এবং পুরুষত্বহীনতা অনুভব করতে পারে।
• এন্ড্রোস্টেরোমাস শিশুদের মধ্যে ত্বরান্বিত বয়ঃসন্ধি ঘটায়। মহিলাদের মধ্যে, ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায়, কণ্ঠস্বরের কাঠি কমে যায়, জরায়ু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি হাইপোট্রফিড হয়ে যায়, ভগাঙ্কুর আকারে বৃদ্ধি পায়, লিবিডো বৃদ্ধি পায় এবং ত্বকের নিচের চর্বি স্তর হ্রাস পায়। পুরুষদের মধ্যে, টিউমার নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।
• ফিওক্রোমাটাইটোমা অত্যন্ত প্রাণঘাতী হতে পারে। এটি হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং 3 টি আকারে ঘটে: ধ্রুবক, প্যারোক্সিসমাল এবং মিশ্র। প্যারোক্সিসমাল ফর্মটি 300 মিমি এইচজি পর্যন্ত রক্তচাপের আকস্মিক লাফ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিল্প এবং আরও, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, ফ্যাকাশে ত্বক, মাথাব্যথা, বমি এবং কাঁপুনি, ভয়, উদ্বেগ, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। এই লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা ধরে চলতে পারে এবং যত তাড়াতাড়ি এবং হঠাৎ শুরু হয়েছিল ততই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। ফিওক্রোমোসাইটোমার স্থায়ী রূপের লোকেদের মধ্যে, রক্তচাপ সর্বদা বাড়ে। মিশ্র ফর্ম ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ এবং পর্যায়ক্রমিক সংকট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের জন্য ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

নিওপ্লাজমের কার্যকরী কার্যকলাপ হরমোনের সামগ্রীর জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। ফিওক্রোমোসাইটোমা সন্দেহ হলে, আক্রমণের সময় বা তার পরপরই রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। অ্যাড্রিনাল টিউমার নির্ণয় হরমোনের জন্য বিশেষ পরীক্ষার জন্যও সম্ভব ধন্যবাদ: ক্যাপ্টোপ্রিল দিয়ে একটি পরীক্ষা, একটি ক্লোনিডাইন পরীক্ষা, ইট্রোপাফেন এবং টাইরামিন দিয়ে। বিশেষ ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে রক্ত ​​নেওয়া হয়। ক্লোনিডিন ব্যবহারের আগে এবং পরে রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়। অ্যাড্রিনাল ফ্লেবোগ্রাফি আপনাকে টিউমার টিস্যুগুলির হরমোনাল কার্যকলাপের মূল্যায়ন করতে দেয়। গ্ল্যান্ডের শিরাগুলির এক্স-রে কনট্রাস্ট ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয় এবং রক্ত ​​​​বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন ফিওক্রোমাসাইটোমাতে contraindicated হয়, কারণ এটি একটি সংকট উস্কে দিতে পারে।

টিউমারের সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে এবং, যদি ক্যান্সারের লক্ষণ থাকে, দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি, সিটি, এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। এই আধুনিক পদ্ধতিগুলি 0.5 থেকে 6 সেন্টিমিটার ব্যাসের ক্ষত সনাক্ত করতে পারে।

এই ভিডিওটি একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার স্থাপন দেখায়:

যদি কার্যকরীভাবে নিষ্ক্রিয় টিউমার থাকে যার আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণগুলির সাথে গঠন, সেইসাথে হরমোন সংশ্লেষিত টিউমার, টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে নিওপ্লাজম পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আজকাল, ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনগুলি উচ্চ জনপ্রিয়তা অর্জন ছাড়াই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্ভব; টিউমার সহ পুরো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি সরানো হয়; যদি টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হয় তবে অঙ্গটির পাশে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিও সরানো হয়। অবশিষ্ট অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হলে, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। পূর্বে, বাকল নির্যাস এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল, কিন্তু এখন এটি প্রায় কখনও ব্যবহার করা হয় না।

ফিওক্রোমাসাইটোমার জন্য সার্জারি বিপজ্জনক হতে পারে, যেহেতু একটি সংকট হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি। অপারেশনের আগে, রোগীকে গুরুতরভাবে প্রস্তুত করা হয়। এছাড়াও, এই নিওপ্লাজমের সাথে, রেডিওআইসোটোপের শিরায় প্রশাসন নির্দেশিত হয়, যা এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে, একই জিনিস মেটাস্টেসের সাথে ঘটে। যদি কোনো সংকট দেখা দেয়, রোগীকে নাইট্রোগ্লিসারিন, ফেনটোলামাইন এবং রেজিটাইন দিয়ে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। যখন সঙ্কট বন্ধ হয় না এবং ক্যাটেকোলামাইন শক ঘটে, তখন জীবন রক্ষাকারী কারণে জরুরী অস্ত্রোপচার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে অনকোলজি কেমোথেরাপি দিয়ে ভালভাবে চিকিত্সা করা হয়। মাইটোটেন, ক্লোডিটান এবং লাইসোড্রেন জাতীয় পদার্থ ব্যবহার করা হয়। সময়মত চিকিত্সার সাথে পূর্বাভাস জীবনের জন্য অনুকূল। ছোট আকার প্রায়ই অ্যান্ড্রোস্টার অপসারণের পরে ঘটে। যারা ফিওক্রোমাসাইটোমার জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন তাদের এখনও উচ্চ রক্তচাপ থাকতে পারে, যা ওষুধের মাধ্যমে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং হালকা টাকাইকার্ডিয়া। কর্টিকোস্টেরোমা অপসারণ করা হলে, শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া 1-2 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

- অ্যাড্রিনাল কোষের সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট ফোকাল বৃদ্ধি। তারা কর্টিকাল বা মেডুলা স্তর থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং বিভিন্ন হিস্টোলজিকাল, অঙ্গসংস্থানগত গঠন এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকতে পারে। প্রায়শই তারা অ্যাড্রিনাল সঙ্কটের আকারে প্যারোক্সিসম্যালিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে: পেশী কম্পন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, আন্দোলন, মৃত্যুর ভয়ের অনুভূতি, পেট এবং বুকে ব্যথা, প্রচুর প্রস্রাব স্রাব। ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনির সমস্যা এবং যৌন কর্মহীনতা বিকাশ করা সম্ভব। চিকিত্সা সবসময় অস্ত্রোপচার হয়।

সাধারণ তথ্য

অ্যাড্রিনাল টিউমার হল অ্যাড্রিনাল কোষের সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট ফোকাল বৃদ্ধি। তারা কর্টিকাল বা মেডুলা স্তর থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং বিভিন্ন হিস্টোলজিকাল, অঙ্গসংস্থানগত গঠন এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকতে পারে। প্রায়শই তারা অ্যাড্রিনাল সঙ্কটের আকারে প্যারোক্সিসম্যালিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে: পেশী কম্পন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, টাকাইকার্ডিয়া, আন্দোলন, মৃত্যুর ভয়ের অনুভূতি, পেট এবং বুকে ব্যথা, প্রচুর প্রস্রাব স্রাব। ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনির সমস্যা এবং যৌন কর্মহীনতা বিকাশ করা সম্ভব। চিকিত্সা সবসময় অস্ত্রোপচার হয়।

পাঠানটমি

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হল অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি যা হিস্টোলজিকাল গঠন এবং হরমোনের কার্যকারিতায় জটিল, দুটি রূপগত এবং ভ্রূণগতভাবে বিভিন্ন স্তর দ্বারা গঠিত - বাইরের, কর্টিকাল এবং ভিতরের, মেডুলা।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বিভিন্ন স্টেরয়েড হরমোন সংশ্লেষ করে:

• মিনারলোকোর্টিকয়েডগুলি জল-লবণ বিপাকের সাথে জড়িত (অ্যালডোস্টেরন, 18-হাইড্রোক্সিকোর্টিকোস্টেরন, ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরন);
• প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে জড়িত গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (কর্টিকোস্টেরন, কর্টিসল, 11-ডিহাইড্রোকোর্টিকোস্টেরন, 11-ডিঅক্সিকোর্টিসোল);
• অ্যান্ড্রোস্টেরয়েডগুলি যা মহিলা (নারীকরণ) বা পুরুষ (ভাইরিলাইজেশন) ধরণের (ইস্ট্রোজেন, অ্যান্ড্রোজেন এবং অল্প পরিমাণে প্রজেস্টেরন) এর সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ ঘটায়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অভ্যন্তরীণ মেডুলা স্তর ক্যাটেকোলামাইন তৈরি করে: ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং অ্যাড্রেনালিন, যা নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে কাজ করে যা স্নায়ু আবেগ প্রেরণ করে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির বিকাশের সাথে, অন্তঃস্রাব প্যাথলজি গ্রন্থিগুলির এক বা অন্য স্তরের ক্ষতি এবং অত্যধিক নিঃসৃত হরমোনের ক্রিয়াকলাপের বিশেষত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শ্রেণীবিভাগ

তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, অ্যাড্রিনাল টিউমার দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত, যা একে অপরের থেকে মৌলিকভাবে আলাদা: অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমার এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলার টিউমার। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বাইরের কর্টিকাল স্তরের টিউমারগুলি - অ্যালডোস্টেরোমা, কর্টিকোস্টেরোমা, কর্টিকোয়েস্ট্রোমা, অ্যান্ড্রোস্টেরোমা এবং মিশ্র ফর্মগুলি - খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। ক্রোমাফিন বা স্নায়বিক টিস্যুর টিউমারগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অভ্যন্তরীণ মেডুলা থেকে উদ্ভূত হয়: ফিওক্রোমাসাইটোমা (আরো প্রায়শই বিকাশ হয়) এবং গ্যাংলিওনিউরোমা। মেডুলা এবং কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত অ্যাড্রিনাল টিউমার সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সৌম্য টিউমারগুলি সাধারণত আকারে ছোট হয়, উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই এবং পরীক্ষার সময় এলোমেলো ফলাফল। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির সাথে, টিউমারগুলির আকারে দ্রুত বৃদ্ধি এবং নেশার গুরুতর লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রয়েছে, যা অঙ্গের নিজস্ব উপাদান থেকে উদ্ভূত হয় এবং গৌণগুলি অন্যান্য স্থান থেকে মেটাস্ট্যাসাইজ করে।

এছাড়াও, প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলি হরমোনগতভাবে নিষ্ক্রিয় হতে পারে (ইনসিডেনালোমাস বা "ক্লিনিক্যালি সাইলেন্ট" টিউমার) বা যেকোন অ্যাড্রিনাল হরমোন অতিরিক্ত উত্পাদন করতে পারে, যেমন, হরমোনভাবে সক্রিয়।

1. হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয়অ্যাড্রিনাল নিওপ্লাজমগুলি প্রায়শই সৌম্য হয় (লিপোমা, ফাইব্রোমা, ফাইব্রয়েড), যে কোনও বয়সের মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে থাকে। কম সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট হরমোনলি নিষ্ক্রিয় অ্যাড্রিনাল টিউমার (মেলানোমা, টেরাটোমা, পাইরোজেনিক ক্যান্সার)।
2. হরমোনীয়ভাবে সক্রিয়অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমারগুলি হল অ্যালডোস্টেরোমা, অ্যান্ড্রোস্টেরোমা, কর্টিকোস্ট্রোমা এবং কর্টিকোস্টেরোমা; medulla - pheochromocytoma. প্যাথোফিজিওলজিকাল মানদণ্ড অনুসারে, অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়:

• জল-লবণ বিপাকের ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে - অ্যালডোস্টেরোমাস;
• বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে - কর্টিকোস্টেরোমাস;
• neoplasms যে একটি masculinizing প্রভাব আছে - androsteromes;
• neoplasms যে একটি feminizing প্রভাব আছে - corticostroma;
• মিশ্র বিপাকীয়-ভাইরাল লক্ষণ সহ নিওপ্লাজম - কর্টিকোঅ্যান্ড্রোস্টেরোমাস।

হরমোন নিঃসরণকারী অ্যাড্রিনাল টিউমার সবচেয়ে বেশি ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের লক্ষণ

অ্যাড্রিনাল টিউমার যা হাইপারালডোস্টেরনিজম, হাইপারকোর্টিসোলিজম, ফেমিনাইজেশন বা ভাইরিলাইজেশন বা উদ্ভিজ্জ সংকটের লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি একটি এমআরআই, কিডনির সিটি স্ক্যান, বা পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য রোগের জন্য সঞ্চালিত রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের সময় ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়।

অ্যালডোস্টেরোমা

জোনা গ্লোমেরুলোসা কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত একটি অ্যালডোস্টেরন-উত্পাদক অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম (কন'স সিনড্রোম) এর বিকাশ ঘটায়। অ্যালডোস্টেরন শরীরে খনিজ-লবণ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন উচ্চ রক্তচাপ, পেশী দুর্বলতা, অ্যালকালোসিস (রক্ত এবং টিস্যুর ক্ষারীয়করণ) এবং হাইপোক্যালেমিয়া সৃষ্টি করে। অ্যালডোস্টেরোমা একক (70-90% ক্ষেত্রে) এবং একাধিক (10-15%), একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট অ্যালডোস্টেরোমাস 2-4% রোগীর মধ্যে ঘটে।

অ্যালডোস্টেরোমাস লক্ষণগুলির তিনটি গ্রুপে নিজেকে প্রকাশ করে: কার্ডিওভাসকুলার, রেনাল এবং নিউরোমাসকুলার। ক্রমাগত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়, মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হার্ট ফেইলিউর, হাইপারট্রফি এবং তারপর মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি উল্লেখ করা হয়। ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ চোখের ফান্ডাসে পরিবর্তন ঘটায় (ভাসোস্পাজম থেকে রেটিনোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, অবক্ষয় পরিবর্তন এবং প্যাপিলেডেমা)।

অ্যালডোস্টেরনের তীক্ষ্ণ মুক্তির সাথে, একটি সংকট তৈরি হতে পারে, যা বমি, তীব্র মাথাব্যথা, গুরুতর মায়োপ্যাথি, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া, ঝাপসা দৃষ্টি এবং সম্ভবত ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিস বা টেটানি আক্রমণের দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। একটি সংকটের জটিলতার মধ্যে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা এবং স্ট্রোক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অ্যালডোস্টেরোমার রেনাল লক্ষণগুলি গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়ার সাথে বিকাশ লাভ করে: তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, নক্টুরিয়া এবং ক্ষারীয় প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া।

অ্যালডোস্টেরোমার নিউরোমাসকুলার প্রকাশ: বিভিন্ন তীব্রতার পেশী দুর্বলতা, প্যারেস্থেসিয়া এবং ক্র্যাম্পস - হাইপোক্যালেমিয়া, অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এবং পেশী এবং স্নায়ু টিস্যুর অবক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ধরনের অ্যাড্রিনাল টিউমার সহ 6-10% রোগীর মধ্যে অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যালডোস্টেরোমা দেখা দেয়।

গ্লুকোস্টেরোমা

গ্লুকোস্টেরোমা, বা কর্টিকোস্টেরোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড-উৎপাদনকারী টিউমার, কর্টেক্সের জোনা ফ্যাসিকুলাটা থেকে নির্গত এবং ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোমের বিকাশ ঘটায় (স্থূলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি এবং যৌন কার্যকারিতার প্রাথমিক পতন প্রাপ্তবয়স্কদের)। কর্টিকোস্টেরোমাসের একটি সৌম্য কোর্স (অ্যাডিনোমাস) এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স (অ্যাডিনোকার্সিনোমাস, কর্টিকোব্লাস্টোমাস) থাকতে পারে। কর্টিকোস্টেরোমাস হল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের সবচেয়ে সাধারণ টিউমার।

কর্টিকোস্টেরোমার ক্লিনিকাল ছবি হাইপারকোর্টিসোলিজম (ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম) এর প্রকাশের সাথে মিলে যায়। কুশিংয়েড ধরণের স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস এবং যৌন কর্মহীনতা বিকাশ করে। পেটে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং অভ্যন্তরীণ উরুতে স্ট্রাই এবং পেটিশিয়াল হেমোরেজ দেখা যায়। পুরুষদের নারীকরণের লক্ষণগুলি বিকাশ করে - গাইনোকোমাস্টিয়া, টেস্টিকুলার হাইপোপ্লাসিয়া, ক্ষমতা হ্রাস; মহিলাদের মধ্যে, বিপরীতভাবে, virilization লক্ষণ আছে - পুরুষ ধরনের চুল বৃদ্ধি, কণ্ঠস্বর গভীরতা, ভগাঙ্কুর হাইপারট্রফি।

অস্টিওপোরোসিস বিকাশের ফলে মেরুদণ্ডের দেহের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার হয়। এই অ্যাড্রিনাল টিউমারের এক চতুর্থাংশ রোগীর পাইলোনেফ্রাইটিস এবং ইউরোলিথিয়াসিস থাকে। মানসিক কর্মহীনতা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়: বিষণ্নতা বা আন্দোলন।

কর্টিকোস্টেরোমা

জোনা ফ্যাসিকুলাটা এবং রেটিকুলারিস কর্টেক্স থেকে নির্গত একটি ইস্ট্রোজেন-উত্পাদক অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং ইস্ট্রোজেন-জেনিটাল সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায় (পুরুষদের মধ্যে নারীকরণ এবং যৌন দুর্বলতা)। এটি খুব কমই বিকশিত হয়, সাধারণত অল্পবয়সী পুরুষদের মধ্যে, এবং প্রায়শই এটি মারাত্মক প্রকৃতির হয় এবং উচ্চারিত বৃদ্ধি পায়।

মেয়েদের মধ্যে কর্টিকোস্টেরোমার প্রকাশগুলি ত্বরান্বিত শারীরিক এবং যৌন বিকাশের সাথে যুক্ত (বাহ্যিক যৌনাঙ্গ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, পিউবিক চুলের বৃদ্ধি, ত্বরান্বিত বৃদ্ধি এবং কঙ্কালের অকাল পরিপক্কতা, যোনি রক্তপাত), ছেলেদের মধ্যে - বিলম্বিত যৌন বিকাশের সাথে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, নারীকরণের লক্ষণগুলি বিকশিত হয় - দ্বিপাক্ষিক গাইনোকোমাস্টিয়া, লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষের অ্যাট্রোফি, মুখের চুলের বৃদ্ধির অভাব, উচ্চ কণ্ঠস্বর, মহিলার ধরন অনুসারে শরীরের চর্বি বিতরণ, অলিগোস্পার্মিয়া, ক্ষমতা হ্রাস বা হ্রাস। মহিলা রোগীদের মধ্যে, এই অ্যাড্রিনাল টিউমার লক্ষণগতভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না এবং শুধুমাত্র রক্তে ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে থাকে। বিশুদ্ধভাবে নারীকরণ অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলি বেশ বিরল হয়;

এন্ড্রোস্টেরোমা

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি অ্যান্ড্রোজেন-উৎপাদনকারী টিউমার, যা কর্টেক্স বা অ্যাক্টোপিক অ্যাড্রিনাল টিস্যু (রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফ্যাটি টিস্যু, ডিম্বাশয়, জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্ট, স্পার্মাটিক কর্ড, ইত্যাদি) এর রেটিকুলার জোন থেকে উদ্ভূত এবং এন্ড্রোজেন-জেনের বিকাশ ঘটায়। (ছেলেদের মধ্যে প্রারম্ভিক বয়ঃসন্ধি, মেয়েদের মধ্যে সিউডোহার্মাফ্রোডিটিজম, মহিলাদের মধ্যে virilization লক্ষণ)। অর্ধেক ক্ষেত্রে, অ্যান্ড্রোস্টেরোমাস ম্যালিগন্যান্ট, ফুসফুস, লিভার এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজিং। মহিলাদের মধ্যে এটি প্রায়ই 2 গুণ বেশি হয়, সাধারণত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে। Androsteromas একটি বিরল প্যাথলজি এবং সমস্ত টিউমারের 1 থেকে 3% এর জন্য দায়ী।

এন্ড্রোস্টেরোমাস, টিউমার কোষ দ্বারা এন্ড্রোজেনের অত্যধিক উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (টেস্টোস্টেরন, অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন, ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন, ইত্যাদি), অ্যানাবলিক এবং ভাইরাইল সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায়। শিশুদের মধ্যে অ্যান্ড্রোস্টেরোমা সহ, ত্বরান্বিত শারীরিক এবং যৌন বিকাশ পরিলক্ষিত হয় - দ্রুত বৃদ্ধি এবং পেশীর বিকাশ, কণ্ঠের কাঠের গভীরতা, ধড় এবং মুখে ব্রণের উপস্থিতি। মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোস্টেরোমার বিকাশের সাথে, ভাইরিলাইজেশনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়া, হিরসুটিজম, ভয়েস হ্রাস, জরায়ু এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির হাইপোট্রফি, ক্লিটোরাল হাইপারট্রফি, ত্বকের নিচের চর্বি স্তর হ্রাস, লিবিডো বৃদ্ধি। পুরুষদের মধ্যে, virilism এর প্রকাশ কম উচ্চারিত হয়, তাই এই অ্যাড্রিনাল টিউমার প্রায়ই ঘটনাগত ফলাফল। অ্যান্ড্রোস্টেরোমা এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের নিঃসরণ সম্ভব, যা হাইপারকোর্টিসোলিজমের ক্লিনিক দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ফিওক্রোমোসাইটোমা

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি ক্যাটেকোলামাইন-উৎপাদনকারী টিউমার, অ্যাড্রিনাল মেডুলার ক্রোমাফিন কোষ থেকে নির্গত (90%) বা নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেম (সহানুভূতিশীল প্লেক্সাস এবং গ্যাংলিয়া, সোলার প্লেক্সাস ইত্যাদি) এবং স্বায়ত্তশাসিত সংকটের সাথে। আকৃতিগতভাবে, ফিওক্রোমাসাইটোমা প্রায়শই সৌম্য হয় 10% রোগীর মধ্যে, সাধারণত অতিরিক্ত-অ্যাড্রিনাল টিউমার স্থানীয়করণের সাথে দেখা যায়। ফিওক্রোমোসাইটোমা সাধারণত 30 থেকে 50 বছরের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। এই ধরনের অ্যাড্রিনাল টিউমারের 10% পারিবারিক।

ফিওক্রোমোসাইটোমার বিকাশের সাথে বিপজ্জনক হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটে এবং এটি তিনটি আকারে ঘটতে পারে: প্যারোক্সিসমাল, স্থায়ী এবং মিশ্র। সবচেয়ে সাধারণ প্যারোক্সিসমাল ফর্মের কোর্সটি (35 থেকে 85% পর্যন্ত) হঠাৎ, অত্যধিক উচ্চ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (300 বা তার বেশি মিমি এইচজি পর্যন্ত) মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মার্বেল বা ত্বকের ফ্যাকাশে, ধড়ফড়ানি, ঘাম, বুকের সাথে দেখা দেয়। ব্যথা, বমি, কাঁপুনি, আতঙ্কের অনুভূতি, পলিউরিয়া, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। প্যারোক্সিজমের আক্রমণ শারীরিক চাপ, টিউমারের ধড়ফড়, ভারী খাবার, অ্যালকোহল, প্রস্রাব, চাপযুক্ত পরিস্থিতি (জখম, অস্ত্রোপচার, প্রসব ইত্যাদি) দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

একটি প্যারোক্সিসমাল সংকট কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, সংকটের ফ্রিকোয়েন্সি কয়েক মাস ধরে 1 থেকে প্রতিদিন কয়েক পর্যন্ত। সঙ্কট দ্রুত এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়, রক্তচাপ তার আসল মূল্যে ফিরে আসে, ফ্যাকাশে ত্বকের লালভাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্রচুর ঘাম এবং লালা নিঃসরণ পরিলক্ষিত হয়। ফিওক্রোমোসাইটোমার স্থায়ী রূপের সাথে, ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত হয়। এই অ্যাড্রিনাল টিউমারের মিশ্র আকারে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের পটভূমিতে ফিওক্রোমোসাইটোমা সংকট দেখা দেয়।

জটিলতা

সৌম্য অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির জটিলতাগুলির মধ্যে তাদের ম্যালিগন্যান্সি। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি ফুসফুস, লিভার এবং হাড়ে মেটাস্টেসাইজ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা সংকট ক্যাটেকোলামাইন শক দ্বারা জটিল হয় - অনিয়ন্ত্রিত হেমোডাইনামিক্স, উচ্চ এবং নিম্ন রক্তচাপের মাত্রায় অনিয়মিত পরিবর্তন যা রক্ষণশীল থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়। Catecholamine শক 10% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই শিশু রোগীদের মধ্যে।

ডায়াগনস্টিকস

আধুনিক এন্ডোক্রিনোলজিতে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি রয়েছে যা শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল টিউমার নির্ণয় করা সম্ভব করে না, তবে তাদের ধরন এবং অবস্থানও প্রতিষ্ঠা করে। অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ প্রতিদিনের প্রস্রাবে অ্যালডোস্টেরন, ফ্রি কর্টিসল, ক্যাটেকোলামাইনস, হোমোভানিলিক এবং ভ্যানিলিলম্যান্ডেলিক অ্যাসিডের বিষয়বস্তু দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা সন্দেহ করা হয় এবং রক্তচাপ সংকটে বেড়ে যায়, তবে আক্রমণের পরপরই বা এটির সময় প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​ক্যাটেকোলামাইনের জন্য নেওয়া হয়। অ্যাড্রিনাল টিউমারের জন্য বিশেষ পরীক্ষায় ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে হরমোনের জন্য রক্ত ​​নেওয়া (ক্যাপ্টোপ্রিল দিয়ে পরীক্ষা, ইত্যাদি) বা ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তচাপ পরিমাপ করা (ক্লোনিডিন, টাইরামিন এবং ট্রোপাফেন দিয়ে পরীক্ষা) জড়িত।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের হরমোন কার্যকলাপ নির্বাচনী অ্যাড্রিনাল ভেনোগ্রাফি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা যেতে পারে - অ্যাড্রিনাল শিরাগুলির রেডিওপ্যাক ক্যাথেটারাইজেশন, তারপরে রক্তের নমুনা এবং এতে হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। অধ্যয়নটি ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য contraindicated, যেহেতু এটি একটি সংকটের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। অ্যাড্রিনাল টিউমারের আকার এবং অবস্থান এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, সিটি বা এমআরআই-এর আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি 0.5 থেকে 6 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ ঘটনাগত টিউমার সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের চিকিত্সা

হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় অ্যাড্রিনাল টিউমার, সেইসাথে 3 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস সহ নিওপ্লাজম যেগুলি কার্যকরী কার্যকলাপ দেখায় না এবং ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ সহ টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল টিউমারের বিকাশের গতিশীল পর্যবেক্ষণ সম্ভব। অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির জন্য সার্জারিগুলি একটি খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। সম্পূর্ণ প্রভাবিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করতে হবে (অ্যাড্রেনালেক্টমি - অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ), এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্ষেত্রে, কাছাকাছি লিম্ফ নোড সহ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি।

গুরুতর হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে ফিওক্রোমোসাইটোমার সার্জারি করা সবচেয়ে কঠিন। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অপারেটিভ প্রস্তুতি এবং ফিওক্রোমোসাইটোমা সংকট বন্ধ করার লক্ষ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার পছন্দের দিকে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়। ফিওক্রোমোসাইটোমাকে একটি তেজস্ক্রিয় আইসোটোপের শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা হয়, যা অ্যাড্রিনাল টিউমার এবং বিদ্যমান মেটাস্টেসের আকার হ্রাস করে।

কিছু ধরণের অ্যাড্রিনাল টিউমার কেমোথেরাপি (মিটোটেন) এর জন্য ভাল সাড়া দেয়। ফেনটোলামাইন, নাইট্রোগ্লিসারিন, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইডের শিরায় আধান দিয়ে ফিওক্রোমোসাইটোমা সংকট থেকে মুক্তি দেওয়া হয়। যদি সংকট এবং ক্যাটেকোলামাইন শকের বিকাশ বন্ধ করা অসম্ভব হয়, তবে জরুরী অস্ত্রোপচার জীবন রক্ষাকারী কারণে নির্দেশিত হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সাথে টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট অ্যাড্রিনাল হরমোনের সাথে ধ্রুবক প্রতিস্থাপন থেরাপির পরামর্শ দেন।

পূর্বাভাস

সৌম্য অ্যাড্রিনাল টিউমারের সময়মত অপসারণ জীবনের জন্য একটি অনুকূল পূর্বাভাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। যাইহোক, অ্যান্ড্রোস্টেরোমা অপসারণের পরে, রোগীরা প্রায়শই ছোট আকার অনুভব করে। ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য অস্ত্রোপচার করা রোগীদের অর্ধেক এখনও মাঝারি টাকাইকার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ (স্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী), যা ওষুধ দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে। যখন অ্যালডোস্টেরোমা অপসারণ করা হয়, 70% রোগীর রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, 30% ক্ষেত্রে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে ভালভাবে সাড়া দেয়।

সৌম্য কর্টিকোস্টেরোমা অপসারণের পরে, 1.5-2 মাসের মধ্যে লক্ষণগুলির রিগ্রেশন লক্ষ্য করা যায়: রোগীর চেহারা পরিবর্তন হয়, রক্তচাপ এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, প্রসারিত চিহ্নগুলি বিবর্ণ হয়ে যায়, যৌন ক্রিয়া স্বাভাবিক হয়ে যায়, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, শরীরের ওজন হ্রাস পায়। , হিরসুটিজম হ্রাস পায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং তাদের মেটাস্ট্যাসিসের একটি অত্যন্ত প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।

প্রতিরোধ

যেহেতু অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির বিকাশের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই প্রতিরোধটি সরানো টিউমারগুলির পুনরাবৃত্তি এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধে নেমে আসে। অ্যাড্রেনালেক্টমির পরে, প্রতি 6 মাসে একবার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা রোগীদের নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সুস্থতা এবং গবেষণার ফলাফলের উপর নির্ভর করে থেরাপির পরবর্তী সামঞ্জস্য সহ।

অ্যাড্রিনাল টিউমার, শারীরিক এবং মানসিক চাপের জন্য অ্যাড্রেনালেক্টমির পরে রোগীদের জন্য, ঘুমের বড়ি এবং অ্যালকোহল ব্যবহার নিষিদ্ধ।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি গঠন হল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির একটি অঙ্গের এক বা একাধিক স্তরের কোষের বিস্তার। এর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে পড়ুন।

অ্যাড্রিনাল গঠন

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হল অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের জোড়াযুক্ত অঙ্গ, যা বক্ষঃ মেরুদণ্ডের নীচের অংশে (11-12 কশেরুকার স্তরে) অবস্থিত এবং কিডনির উপরে থাকে। অঙ্গগুলি আলগা সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত এবং তাই আঘাত, ঝাঁকুনি বা হঠাৎ ওজন হ্রাসের কারণে সহজেই নড়াচড়া করতে পারে। গ্রন্থিগুলির ওজন 7-10 গ্রাম হিস্টোলজিক্যালভাবে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিকাল এবং মেডুলা স্তরে বিভক্ত, যা উত্স এবং কার্যকারিতার মধ্যে পৃথক। গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোনগুলি কর্টেক্সে সংশ্লেষিত হয়:

অ্যাড্রিনাল মেডুলা ক্যাটেকোলামাইন উত্পাদন করে - অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইন। এই হরমোনগুলি মানসিক চাপের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী। তারা হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির স্থান দখলকারী গঠনগুলি এই অঙ্গগুলির যে কোনও স্তরের কোষগুলির বিস্তার। টিউমারের প্রকৃতি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। টিউমার বৃদ্ধির সময় যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা নির্ভর করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কোন স্তর প্রভাবিত হয় তার উপর।

সবচেয়ে সাধারণ হল:

• গুরুতর স্তরে রক্তচাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি (হাইপারটেনসিভ সংকট);
• অনুপ্রাণিত ওজন বৃদ্ধি;
• ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ যা ড্রাগ থেরাপিতে খারাপভাবে সাড়া দেয়;
• রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন।

মেডুলায় স্থানীয়করণ করা নিওপ্লাজমগুলি তথাকথিত অ্যাড্রিনাল সংকটের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিকশিত হয় যখন টিউমার কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত একটি অস্বাভাবিক উচ্চ পরিমাণ হরমোন রক্তে নির্গত হয়। একটি অ্যাড্রিনাল সংকটের ঘটনা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে:

• রক্তচাপ 200/100-220/120 mmHg-এ তীব্র বৃদ্ধি;
• অনুপ্রাণিত আতঙ্ক, মৃত্যুর ভয়;
• পেশী কম্পন (কাঁপানো);
• পেট ব্যাথা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন।

সম্পূর্ণ সুস্থতার মাঝেও উপসর্গ দেখা দেয় এবং হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়। সংকটের সমাধান প্রচুর প্রস্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

গঠনের কারণ

অ্যাড্রিনাল টিউমারের কারণগুলি স্পষ্ট নয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের উপস্থিতি রোগের বিকাশে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, তাই টিউমারগুলির বিকাশের একটি বংশগত প্রবণতা অনুমান করা হয়। হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয় নিওপ্লাজম প্রায়ই স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের পাশাপাশি একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

চিকিৎসা

সমস্ত হরমোন সক্রিয় অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমাসের প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হল সার্জারি। টিউমারের অবস্থান নির্ধারণ করার পরে, এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতের প্রকৃতি (ফোকাল বা বিস্তৃত) নির্বিশেষে শুধুমাত্র টিউমারই সরানো হয় না, তবে পুরো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিও।

যদি উভয় গ্রন্থি একবারে অপসারণ করা হয়, তবে রোগীর গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং অ্যালডোস্টেরন দিয়ে আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হবে। একতরফা অ্যাড্রেনালেক্টমিতে, দ্বিতীয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হরমোনের কার্যভার গ্রহণ করে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য, মেটাস্টেসের বিকাশ রোধ করার জন্য পোস্টঅপারেটিভ কেমোথেরাপির একটি কোর্স প্রয়োজন।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে গ্রন্থির টিউমারের বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। প্রধানগুলো:

• টিউমার বৃদ্ধির প্রকৃতি দ্বারা - সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট।
• গঠনের উত্স অনুসারে - কর্টেক্স বা মেডুলা থেকে টিউমারগুলি বিকাশ করছে।
• কার্যকরী কার্যকলাপ অনুসারে - গঠনের কোষগুলি হয় হরমোন সংশ্লেষ করতে পারে বা না পারে।

গ্রন্থিগুলির কর্টিকাল স্তরে উদ্ভূত সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য টিউমার:

অ্যাড্রিনাল মেডুলা থেকে বিকাশ হয়:

1. ফিওক্রোমোসাইটোমা. গঠনের ক্রোমাফিন কোষ ক্যাটেকোলামাইন (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন) সংশ্লেষিত করে। রোগটি রক্তচাপ এবং পর্যায়ক্রমিক অ্যাড্রিনাল সংকটের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
2. গ্যাংলিওনিউরোমা. সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন কোষ ধারণকারী একটি টিউমার। এটি শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে নয়, শরীরের যে কোনও অংশেও স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।

গ্রন্থি টিউমারের আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হল মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত। প্রায়শই তারা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে:

• স্তন ক্যান্সার;
• ম্যালিগন্যান্ট অন্ত্রের টিউমার;
• মেলানোমা;
• লিম্ফোমা;
• ফুসফুসের ক্যান্সার;
• কিডনি কার্সিনোমা।

দরকারী ভিডিও

এই ভিডিওতে কী ধরনের টিউমার আছে তা ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের সময় অ্যাড্রিনাল টিউমার সনাক্ত করা অসম্ভব, তাই তাদের নির্ণয়ের জন্য যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

গঠনের পরীক্ষাগার নির্ণয় রক্তে এবং প্রতিদিনের প্রস্রাবে হরমোন এবং তাদের বিপাকীয় নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে (24 ঘন্টা ধরে সংগৃহীত)। এই পদ্ধতিগুলি টিউমারগুলির কার্যকরী কার্যকলাপের মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। ঘনত্বের সর্বাধিক ব্যবহৃত সংকল্প হল:

• বিনামূল্যে (ক্যারিয়ার প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ নয়) কর্টিসল;
• অ্যালডোস্টেরন;
• ক্যাটেকোলামাইনের বিপাকীয় পণ্য: ভ্যানিলম্যান্ডেলিক এবং হোমোভানিলিক অ্যাসিড।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি হল:

• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• মাল্টিস্লাইস কম্পিউটেড টমোগ্রাফি।

প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। MRI এবং MSCT এর উপর আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা হল এর কম খরচ এবং ব্যাপক প্রাপ্যতা। আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য কার্যত কোন contraindications নেই, এবং এটি ionizing বিকিরণের প্রভাবের সাথে যুক্ত নয়। টিউমার সনাক্তকরণে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সংবেদনশীলতা 90% এ পৌঁছায়। সনাক্তযোগ্য গঠনের সর্বনিম্ন আকার 0.5 সেমি।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য প্রস্তুতি

অঙ্গগুলি পেটের গহ্বর থেকে রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে অবস্থিত; অতএব, নির্ণয়ের আগে, অন্ত্রে গ্যাস গঠন কমাতে 3-4 দিনের জন্য কম ফাইবার, কম ফাইবার ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দিনের প্রথমার্ধে খালি পেটে পরীক্ষা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগীর সাথে বিভিন্ন অবস্থানে রোগ নির্ণয় করা হয় - দাঁড়ানো, তার পেটে বা পিছনে শুয়ে। গ্রন্থিগুলির সর্বোত্তম দৃশ্যের জন্য, রোগীকে যতটা সম্ভব গভীর শ্বাস নিতে এবং তার শ্বাস ধরে রাখতে বলা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক ফলাফল

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার বিশেষত্ব হল যে প্রতিটি গ্রন্থির জন্য ফলাফলের চিত্রের স্বচ্ছতা আলাদা। ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির স্থান দখলকারী ক্ষত সনাক্ত করার সবচেয়ে সহজ উপায়। আল্ট্রাসাউন্ড সংকেতকে স্যাঁতসেঁতে সমৃদ্ধ ফ্যাটি টিস্যু সহ কটিদেশীয় অঞ্চলে সেন্সর স্থাপন করে বাম গ্রন্থি পরীক্ষা করা হয়। অতএব, বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির গঠনগুলি শুধুমাত্র শিশু এবং পাতলা রোগীদের মধ্যে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা হয়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ইকোজেনিসিটি তাদের চারপাশের ফ্যাটি টিস্যুর মতো। অতএব, গ্রন্থিগুলিকে তাদের স্বাভাবিক গঠনের সাথে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করা বেশ কঠিন। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস হল সিস্টিক গঠন, টিউমার এবং রক্তক্ষরণ সনাক্ত করার সর্বোত্তম উপায়। এছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়। তারা একটি hypoechoic গঠন এবং একটি ক্যাপসুলের অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি মানব দেহের জোড়া অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি। যার প্রধান কাজ হল জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের উৎপাদন - হরমোন। গ্রন্থি কর্টেক্স এবং মেডুলায় বিভক্ত। গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মিনারলোকোর্টিকয়েড হরমোনের গঠন কর্টেক্সে ঘটে। ডোপামিন, অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের গঠন গ্রন্থির মেডুলায় ঘটে। কর্টেক্স জোনা রেটিকুলারিস, জোনা গ্লোমেরুলোসা এবং জোনা ফ্যাসিকুলাটাতে বিভক্ত। জোনগুলিতে এই স্পষ্ট বিভাজন এই প্রতিটি ক্ষেত্রে হরমোন পদার্থের সংশ্লিষ্ট উত্পাদনের উপর নির্ভর করে।

বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির আকৃতি ডান থেকে আলাদা। বামটি একটি অর্ধবৃত্তের মতো আকৃতির, ডানটি একটি পাহাড়ের চূড়ার মতো।

দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ভর গঠন অস্বাভাবিক নয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে, অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির মতো, টিউমার তৈরি হয় যার একটি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট কোর্স রয়েছে।

শ্রেণীবিভাগ

এই গ্রন্থির সমস্ত গঠন শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• তাদের উৎপত্তি স্থান অনুযায়ী (মেডুলা বা কর্টিকাল স্তরে);
• হিস্টোলজিক্যাল গঠন দ্বারা (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট);
• হরমোন নিঃসরণ কার্যকলাপ দ্বারা (হরমোনভাবে সক্রিয় বা হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয়);
• প্যাথফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে (শরীরের কোন কাজগুলি ব্যাহত হয়);
• আকারগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা (নোডুলার বা ফোকাল ক্ষত)।

এই শ্রেণীবিভাগ মেনে চলা, উপসর্গ এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ উভয়ই বিবেচনা করা উচিত, যেহেতু প্রতিটি টিউমারের নিজস্ব কোর্স রয়েছে এবং এটি সর্বদা আলাদা। একটি নির্দিষ্ট টিউমারের লক্ষণগুলি গ্রন্থির কোন স্তর থেকে গঠিত হয় তার উপর নির্ভর করবে।

সৌম্য ভর গঠন ধীর বৃদ্ধি এবং প্রায় সবসময় লক্ষণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা রোগীকে বিরক্ত করে না যদি তারা সক্রিয়ভাবে হরমোনের পদার্থ তৈরি না করে। ধীরগতির বৃদ্ধির কারণে এরা আকারে ছোট। এগুলি সক্রিয়ভাবে ক্ষরণকারী এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে ক্ষরণকারী হরমোনে বিভক্ত। এটি কর্টেক্স এবং মেডুলা উভয়ের গঠনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এমআরআই পরীক্ষা করা হলে, এটি একটি হাইপোডেন্স গঠন হিসাবে প্রতিফলিত হয়।

ম্যালিগন্যান্ট গঠন (অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার) খুব দ্রুত বৃদ্ধি, বড় আকার এবং শরীরের অত্যাবশ্যক কার্যগুলিকে ব্যাহত করে এমন বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা সৌম্যের থেকে আলাদা। এগুলি সক্রিয়ভাবে ক্ষরণকারী এবং নিষ্ক্রিয়ভাবে ক্ষরণকারী হরমোনে বিভক্ত এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকিতে রয়েছে।

প্রাথমিক ক্যান্সার রয়েছে, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির নিজস্ব টিস্যু থেকে গঠিত, এর মধ্যে রয়েছে: মেলানোমা, টেরেটোমা, পাইরোজেনিক ক্যান্সার। সেকেন্ডারি ক্যান্সার হয় যখন অন্যান্য অঙ্গ থেকে মেটাস্টেসগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে পৌঁছায়।

অ্যাড্রিনাল মেডুলার নিওপ্লাজম

সবচেয়ে সাধারণ এবং খারাপভাবে অধ্যয়ন করা মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে একটি হল ফিওক্রোমোসাইটোমা। টিউমার জৈবিক পদার্থ নিঃসৃত করে - ক্যাটেকোলামাইনস (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন)। এই পদার্থগুলি শরীরকে সচল করে এবং স্ট্রেস থেকে বাঁচতে সাহায্য করে, তাই, সাধারণত, তারা অল্প সময়ের জন্য সক্রিয় অবস্থায় থাকে, তারপর ভেঙে যায়। একটি টিউমারের উপস্থিতিতে, সক্রিয় পদার্থ সীমাহীন পরিমাণে রক্তে প্রবেশ করে। যা সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিকে উস্কে দেয়।

ফিওক্রোমোসাইটোমা - ​​অ্যাড্রিনাল মেডুলার টিউমার

এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে থাকা সহানুভূতিশীল সঙ্কট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সময় উচ্চ ইউনিটে রক্তচাপ বৃদ্ধি, প্রচুর ঘাম, ধড়ফড় এবং ভয়ের অনুভূতি রেকর্ড করা হয়। এর বিকাশে এটির প্রবাহের তিনটি রূপ রয়েছে: ধ্রুবক, প্যারোক্সিসমাল এবং মিশ্র। ক্যাটেকোলামাইনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে জৈব পরিবর্তন ঘটায়।

আক্রমণগুলি হঠাৎ ঘটে এবং হঠাৎ করেই শেষ হয়। আক্রমণের সময় এবং পরে রক্তে ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা ভিন্ন হয়। আক্রমণের পরপরই তারা প্রায় স্বাভাবিক হয়ে যায়। রোগের কোর্স সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।

যখন একটি টিউমার ম্যালিগন্যান্ট হয়ে যায়, তখন মেটাস্টেসগুলি তৈরি হয়, যা অন্যান্য অঙ্গের লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে তারা বৃদ্ধি পায় এবং ক্যাটেকোলামাইন উৎপাদনের জন্য ফোসি তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ক্ষতটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরেও, সিমপ্যাথো-অ্যাড্রিনাল সংকট বন্ধ হবে না, যেহেতু ক্যাটেকোলামাইনের মুক্তি মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত দ্বারা সঞ্চালিত হবে।

টিউমারটি বাম এবং ডান উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে গঠন করতে পারে। চিকিত্সা প্রায়শই অস্ত্রোপচার হয়; টিউমার অপসারণ সতর্কতা অবলম্বন করার আগে ঘটে, যার মধ্যে রক্তচাপ স্থিতিশীল করে এবং ক্যাটেকোলামাইন দমন করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা হয়।

গ্যাংলিওনিউরোমা হল অ্যাড্রিনাল মেডুলার একটি টিউমার যা স্নায়বিক টিস্যু নিয়ে গঠিত। লক্ষণগুলি মোটেই প্রকাশ বা অনুপস্থিত নয়, প্রায়শই এটির একটি সৌম্য কোর্স রয়েছে এবং এটির বিকাশে বড় আকারে পৌঁছায় না। প্রায়শই, গ্যাংলিওনোরোমা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একবারে বিকাশ করতে পারে, এই ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির লক্ষণগুলি কোন অঙ্গে বড় টিউমার রয়েছে তার উপর নির্ভর করবে;

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ভলিউমেট্রিক গঠন

প্রায়শই, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের নিওপ্লাজমগুলি সৌম্য, তবে তারা মানুষের জন্য বিপদ ডেকে আনে, যেহেতু হরমোন উত্পাদন স্বাস্থ্যের জন্য বৃহৎ বা অল্প পরিমাণে বিপজ্জনক। এর সবচেয়ে সাধারণ neoplasms তাকান।

ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি টিউমারটি যে হরমোন নিঃসৃত হয় তার উপর এক বা অন্য ডিগ্রী নির্ভর করে।

কর্টিকোস্টেরোমা (গ্লুকোস্টেরোমা) হল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের সবচেয়ে সাধারণ টিউমার। গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি সংশ্লেষিত করে - জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ যা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে, বিশেষত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক, শরীরে উচ্চ মাত্রার প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সরাসরি জড়িত। গ্লুকোকোর্টিকয়েডের অত্যধিক মুক্তি শরীরের এই ফাংশনগুলির ব্যাঘাত ঘটায়।

অ্যাড্রিনাল কর্টিকোস্টেরোমা বৈশিষ্ট্যগত ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে

কর্টিসোল (হাইড্রোকর্টিসোন), একটি পদার্থ যা এই টিউমার দ্বারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংশ্লেষিত হয়, যা শরীরে ধীরে ধীরে ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম (হাইপারকর্টিসোলিজম) এর বিকাশ ঘটায়। এই সিন্ড্রোমটি এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যাডিপোজ টিস্যুর মহিলা-টাইপ জমা, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে যৌন কর্মহীনতা এবং রক্তচাপের একটি অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাহত করে, এটি রক্তে শর্করার মাত্রায় ওঠানামা করতে পারে, এমনকি ডায়াবেটিস মেলিটাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

রোগীর চেহারায় পরিবর্তন আসে। মুখ পরিবর্তিত হয়, বৃত্তাকার আকার অর্জন করে, জমা চর্বির কারণে, ত্বক লাল হয়ে যায়। ত্বকের পরিবর্তন, হাইপারপিগমেন্টেশনের অঞ্চলগুলি ভাঁজ এবং ভাঁজে প্রদর্শিত হয়। ঘাড়ের পিছনে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত "বিধবার কুঁজ" গঠন করে।

শরীরের উপরের অংশে চর্বি জমা হয়, যখন নীচের অঙ্গগুলি পাতলা থাকে এবং পেশীগুলি ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি করে। শরীরের চামড়া পাতলা হয়ে যায়, এটি প্রসারিত চিহ্ন দিয়ে আচ্ছাদিত হয় এবং মুখে একটি পুস্টুলার ফুসকুড়ি হয়। উপরন্তু, কর্টিসলের ধ্রুবক, অনিয়ন্ত্রিত সংশ্লেষণের ফলে পেশীর দুর্বলতা এবং ঘন ঘন ফ্র্যাকচারের কারণে পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেমে পরিবর্তন ঘটে।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলি পিটুইটারি টিউমারগুলির সাথে সম্ভব, তাই, নির্ণয়ের সময়, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত।

অ্যালডোস্টেরোমা - ​​একটি নিওপ্লাজম খুব বেশি পরিমাণে হরমোন অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে, যা নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে:

• শরীরের টিস্যু মধ্যে microelements নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত;
• রক্তে সোডিয়ামের পরিমাণ বাড়ায়;
• শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম অপসারণ করে;
• রেনিনের মাত্রা কমায়।

তথাকথিত, লেখকের মতে, কনের সিন্ড্রোম বিকাশ করে। এই সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশ, অ্যালডোস্টেরনের বর্ধিত উত্পাদন দ্বারা প্ররোচিত, হৃৎপিণ্ডের পেশী, রেনাল প্যারেনকাইমা, ভাস্কুলার প্রাচীর এবং পেশী টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায়।

অ্যালডোস্টেরোমার সমস্ত প্রকাশগুলি সেই অনুযায়ী বিকাশ করবে যা অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি প্রভাবিত হয়। লক্ষণ জটিলতা বিস্তৃত, হৃৎপিণ্ডের পেশীর হাইপারট্রফি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে এর সম্পূর্ণ ডিস্ট্রোফি, জাহাজের লুমেন সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতি, যা তাদের কিছুকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে পারে। রেচন ব্যবস্থার অংশে, প্রস্রাবের ঘনত্বের লঙ্ঘন রয়েছে, নির্গত প্রস্রাব, প্রচুর প্রস্রাব, বিশেষত রাতে ঘন ঘন।

পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস এবং প্রস্রাবে বর্ধিত নিঃসরণ ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। যা, তদনুসারে, ইলেক্ট্রোলাইট বিচ্ছেদ আকারে ইসিজিতে প্রতিফলিত হয়। এবং কঙ্কালের পেশীতে ক্র্যাম্প দেখা দেয়।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে ভর গঠনের ফলে ঘটতে পারে এমন ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ তালিকা সম্পূর্ণরূপে বর্ণনা করা অসম্ভব। টিউমার গঠনের সময় যে সমস্ত ব্যাধি ঘটে তা পরস্পর সংযুক্ত। হরমোন উত্পাদন হ্রাস বা বৃদ্ধি শরীরে কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে।

কর্টিকোস্টেরোমা- অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের আরেকটি হরমোন উৎপাদনকারী টিউমার। এই ধরনের নিওপ্লাজম সাধারণ নয়, তবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বড় টিউমারগুলির মধ্যে ঘটে। প্রায়শই এটি খুব দ্রুত বৃদ্ধির সাথে একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্স রয়েছে, তাই এটি বড় আকারে পৌঁছায়।

এটি মহিলা যৌন হরমোন নিঃসরণ করে - ইস্ট্রোজেন, এবং সেই অনুযায়ী, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মহিলা-টাইপ শরীরের পরিবর্তনের আকারে হবে। পুরুষদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির সম্ভাব্য বৃদ্ধি এবং অণ্ডকোষে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন। ইস্ট্রোজেন-জেনিটাল সিন্ড্রোমের বিকাশ ইস্ট্রোজেনের অত্যধিক নিঃসরণ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, যা মহিলার ধরণ অনুসারে রোগীর চেহারা পরিবর্তন করে।

কর্টিকোস্টার হরমোন - মহিলা টাইপ অনুসারে একজন পুরুষের চেহারা পরিবর্তন করে

যেহেতু টিউমারটি দ্রুত সংলগ্ন স্তরগুলিতে বৃদ্ধি পায়, এটি সম্ভব যে এটি অন্যান্য হরমোন তৈরি করে যা নারীকরণ ছাড়াও একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি দেবে। চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার।

অ্যান্ড্রোস্টেরোমা হল একটি গঠন যা কর্টেক্সের জালিকার অঞ্চলে বৃদ্ধি পায়। পুরুষ যৌন হরমোন এন্ড্রোজেনের অতিরিক্ত পরিমাণে সংশ্লেষিত করে। অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোম গঠনের কারণ।

মেয়েদের মধ্যে এই টিউমারের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পুরুষ ধরণের সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ, মাসিক চক্রের অনুপস্থিতি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বৃদ্ধির অভাব এবং হারমাফ্রোডিটিজমের প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পুরুষদের মধ্যে, প্রারম্ভিক বয়ঃসন্ধি পরিলক্ষিত হয়, কণ্ঠস্বর গভীর হয় এবং শরীর প্রচুর পরিমাণে লোম দিয়ে আবৃত থাকে। লিঙ্গের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়, তবে অণ্ডকোষগুলি বিকাশে পিছিয়ে থাকে এবং প্রচুর পরিমাণে পেশী ভর বৃদ্ধি পায়।

এন্ড্রোজেনের অত্যধিক ক্ষরণের সাথে, মহিলারা পুরুষ ধরণের গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য বিকাশ করে

শিক্ষা খুব কমই একটি ম্যালিগন্যান্ট কোর্সে বিকশিত হয়, তবে এই ধরনের ঘটনা এখনও ঘটে। অন্যান্য রোগ থেকে অ্যান্ড্রোস্টেরোমার একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করার সময়, এটি লক্ষ করা উচিত যে অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে ঘটতে পারে:

• বয়ঃসন্ধিকালে টেস্টিকুলার টিউমার;
• পিটুইটারি গ্রন্থির নিওপ্লাজম;
• পেশীবহুল প্রকৃতির ডিম্বাশয়ের টিউমার।

এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির সাথে, যে অঙ্গগুলিতে টিউমার তৈরি হয়েছে (ডিম্বাশয়, পিটুইটারি গ্রন্থি, অণ্ডকোষ) সেখানে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। ল্যাবরেটরি রোগ নির্ণয়ের মধ্যে প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়, যেখানে কেটোস্টেরনের মাত্রা বাড়ানো হবে। টিউমার অপসারণের পরে চিকিত্সা করা হয়, ধীরে ধীরে নারীর চক্রগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে;

টিউমার গঠনের জটিলতার মধ্যে রয়েছে সৌম্য টিউমারগুলিকে ম্যালিগন্যান্টে পরিণত করা। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জটিলতার মধ্যে রয়েছে অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমের মেটাস্টেসিস। এই প্রক্রিয়াটি রোগের পূর্বাভাসের জন্য অনিয়ন্ত্রিত এবং বিপজ্জনক। অতএব, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। মেটাস্টেসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, গামা বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।

ডায়াগনস্টিকস সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

অ্যাড্রিনাল গণের নির্ণয়ের মধ্যে গবেষণা প্রযুক্তির একটি সম্পূর্ণ অস্ত্রাগার অন্তর্ভুক্ত। প্রথমত, এগুলি হল পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি, এগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​পরীক্ষা, হরমোনের মাত্রার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, হরমোনের জন্য দৈনিক প্রস্রাবের নমুনা এবং মাইক্রোলিমেন্ট। তাদের সব টিউমার গঠনের ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নের জন্য খুব নির্দেশক। তাদের বিবেচনা করার সময়, আপনাকে জানতে হবে যে আমরা কী ধরনের টিউমার সম্পর্কে কথা বলছি।

নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই সবসময় ব্যবহার করা হয়। আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য, নতুন প্রযুক্তি নির্ধারণ করা হয়েছে, যেমন রেডিওআইসোটোপ গবেষণা, যা, চিত্রগুলির একটি সম্পূর্ণ সিরিজ ব্যবহার করে, আপনাকে অঙ্গে টিউমারের অবস্থান দেখতে দেয়।

নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য উপাদান গ্রহণের একটি পদ্ধতি প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, একটি সূক্ষ্ম-সুই বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি আরও অধ্যয়নের জন্য টিউমার এলাকার নিরাপদ নমুনা নেওয়ার অনুমতি দেয়।

এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র প্রধান সবচেয়ে বিপজ্জনক টিউমার তালিকাভুক্ত করে, যা সাধারণ এবং তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এখনও অনেক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি গঠন রয়েছে যা বিরল এবং তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশে এত বৈচিত্র্যময় নয়। তাদের সবগুলি এখনও খারাপভাবে অধ্যয়ন করা হয় না, তাদের সনাক্তকরণ বিশেষভাবে কঠিন, যেহেতু এক স্তর থেকে অন্য স্তরে স্থান দখলকারী গঠনগুলির বৃদ্ধি প্রায়শই লক্ষণগুলির সঠিক উপলব্ধির ক্লিনিকাল ছবিকে বিভ্রান্ত করে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি হল গ্রন্থি যা কিডনির উপরের মেরুতে অবস্থিত। তারা বেশ কয়েকটি হরমোনাল পদার্থের উত্পাদনের জন্য দায়ী: টেস্টোস্টেরন, ইস্ট্রোজেন, কর্টিসল, অ্যাড্রেনালিন ইত্যাদি।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপর একটি গঠন সনাক্ত করা হলে প্রায়ই পরিস্থিতি দেখা দেয়। এটি প্রায়ই সৌম্য এবং ক্যান্সারে পরিণত হয় না।

কিন্তু গ্রন্থিটিতে একটি টিউমার অঙ্গটির কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে এবং হরমোনের উত্পাদন ব্যাহত হয়। এটি বিভিন্ন রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির পুরো শরীরের কার্যকারিতার উপর একটি দুর্দান্ত প্রভাব রয়েছে।

তারা শুধুমাত্র হরমোন তৈরি করে না, তবে শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করে: প্রোটিন, জল-লবণ, কার্বোহাইড্রেট এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনে অংশগ্রহণ করে।

গ্রন্থি দুটি টিস্যুর স্তর নিয়ে গঠিত: বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ। বাইরের স্তরটিকে কর্টেক্স বলা হয়, কারণ এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে আবৃত করে এবং ভিতরের স্তরটি মেডুলা।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার গ্রন্থির বাইরের এবং ভিতরের উভয় স্তরে প্রদর্শিত হতে পারে। এই ঘটনাটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অঙ্গের টিস্যুগুলির রোগগত বিস্তারের কারণে ঘটে।

গ্রন্থির গঠনগুলি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্টে বিভক্ত। বিশেষ অধ্যয়ন ছাড়া প্যাথলজি সনাক্ত করতে অসুবিধা হল যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমার দেখা দিলে লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্যান্য অনেক রোগের সাথে মিলে যায়।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উদ্ভূত নিওপ্লাজমগুলি যে স্তরে উপস্থিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে বিভক্ত হয়: মেডুলা বা কর্টেক্স। পরিস্থিতি প্রায়ই দেখা দেয় যখন টিউমার উভয় স্তরকে প্রভাবিত করে, তখন এই ফর্মটিকে মিশ্র বলা হয়।

এছাড়াও, নিওপ্লাজমগুলি যে অঙ্গে এটি বিকশিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা হয়:

• ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার;
• বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার;
• উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে নিওপ্লাজম।

কিন্তু গঠনের অবস্থান সত্ত্বেও, তারা সব সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট মধ্যে বিভক্ত করা হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে সৌম্য টিউমারগুলি সাধারণত ব্যাস ছোট হয় এবং এতে ক্যান্সার কোষ থাকে না।

এই ধরনের টিউমারগুলি সাধারণত উচ্চারিত উপসর্গ তৈরি করে না এবং প্রায়শই অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম মানব স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। তারা দ্রুত অঙ্গ টিস্যুতে পরিবর্তিত কোষ বৃদ্ধি করে এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাড্রিনাল লিম্ফোমা। রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল লিম্ফ নোডগুলির প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি। রোগটি চিকিত্সা করা কঠিন, বিশেষত যদি মেটাস্টেসগুলি কাছাকাছি অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে।

প্রাথমিক গ্রন্থি টিউমারগুলির মধ্যে, হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় নিউওপ্লাজমগুলি আলাদা এবং হরমোনভাবে নিষ্ক্রিয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির নিষ্ক্রিয় গঠনগুলি সৌম্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই টিউমার বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ করতে পারে। নিষ্ক্রিয় গঠনগুলি খুব কমই ম্যালিগন্যান্ট ধরণের হয় এবং থেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য আরও ভাল।

হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় নিওপ্লাজম

একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি নিওপ্লাজম যা হরমোনের একটির অত্যধিক উত্পাদন ঘটায়, যা শরীরের কার্যকারিতায় ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে।

এই ধরনের গঠনগুলি শরীরে উচ্চারিত পরিবর্তন ঘটায়, যা প্রায়শই খালি চোখে দেখা যায়।

হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় টিউমারগুলির মধ্যে রয়েছে:

• aldosteroma;
• androsteroma;
• কর্টিকোস্ট্রোমা;
• কর্টিকোস্টেরোমা;
• ফিওক্রোমোসাইটোমা

অ্যালডোস্টেরোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার যা অ্যালডোস্টেরন হরমোন তৈরি করে। গঠনটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কর্টিকাল জোনে বিকাশ লাভ করে। অ্যালডোস্টেরোমা শরীরে জল-লবণের ভারসাম্য ব্যাহত করে। এর ফলে পেশী দুর্বলতা, মাথাব্যথা, হৃদযন্ত্রের কাজে বাধা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং রক্তের পিএইচ বৃদ্ধি পায়।

যদি শরীরে হরমোনের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তবে একটি সংকট দেখা দেয়, যা বমি, অগভীর শ্বাস, ঝাপসা দৃষ্টি এবং ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাতের সূত্রপাত দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই ধরণের নিওপ্লাজম একক বা একাধিক হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা সৌম্য। ম্যালিগন্যান্ট অ্যালডোস্টেরোমা শুধুমাত্র 2-5% রোগীর মধ্যে ঘটে।

অ্যান্ড্রোস্টেরোমা হল একটি গঠন যা গ্রন্থির কর্টিকাল স্তরে বিকশিত হয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করে। যখন অ্যান্ড্রোস্টেরোমা প্রদর্শিত হয়, ছেলেদের মধ্যে প্রাথমিক পরিপক্কতা শুরু হয়, মেয়েদের মধ্যে হারমাফ্রোডিটিজমের লক্ষণ দেখা যায় এবং মহিলাদের মধ্যে চেহারায় পুরুষ-ধরনের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়।

যদি টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হয় তবে এটি দ্রুত অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসাইজ করে: লিভার, ফুসফুস এবং লিম্ফ নোড। এই রোগটি বেশ বিরল, সমস্ত নিওপ্লাজমের 3% এর বেশি নয়। কিন্তু এই ক্ষেত্রে একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা 50%।

কর্টিকোস্টেরোমা বা গ্লুকোস্টেরোমা- একটি গঠন যা গ্রন্থির কর্টেক্সে বিকশিত হয় এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড তৈরি করে। এই ধরনের নিওপ্লাজম সবচেয়ে সাধারণ হল গ্লুকোস্টেরোমা সহ, রোগীদের স্থূলতা, ঘন ঘন মাথাব্যথা, বর্ধিত ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা, প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি বা, বিপরীতভাবে, যৌন ফাংশনের অকাল পতন।

মহিলাদের পেটে এবং বুকে রক্তক্ষরণ এবং প্রসারিত চিহ্ন দেখা যায়, পুরুষ-প্যাটার্ন চুলের বৃদ্ধি শুরু হয় এবং কণ্ঠস্বর হ্রাস পায়। এই ধরনের টিউমার হয় সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। একটি সৌম্য নিওপ্লাজমকে "অ্যাডিনোমা" বলা হয়, এবং একটি ম্যালিগন্যান্টকে "কর্টিকোব্লাস্টোমা", "অ্যাডিনোকার্সিনোমা" বলা হয়।

কর্টিকোয়েস্ট্রোমা একটি নিওপ্লাজম যা অত্যধিক পরিমাণে ইস্ট্রোজেন তৈরি করে, যা নারীর ধরন অনুযায়ী পুরুষের শরীরের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (পেটে, নিতম্ব এবং বুকে চর্বি বৃদ্ধি), এই নিওপ্লাজম অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে বিকাশ লাভ করে এবং প্রধানত পুরুষদের মধ্যে সাধারণ। প্রায়শই এটি মারাত্মক।

ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল মেডুলার একটি নিওপ্লাজম যা ক্যাটেকোলামাইন তৈরি করে। এই ধরনের টিউমার প্রায়শই সৌম্য হয়;

রোগের কারণ

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে টিউমারের উপস্থিতি সর্বদা একটি নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। বিজ্ঞানীরা এখনও টিউমারের বিকাশের কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে পারেননি, তবে তাদের সংঘটনের সম্ভাবনা বাড়ায় এমন কারণগুলি চিহ্নিত করেছেন:

• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অঙ্গগুলির গঠনে জন্মগত প্যাথলজিস;
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে;
• ক্যান্সারের ইতিহাস;
• লিভার বা কিডনির দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিস;
• অবিরাম চাপ;
• উচ্চ রক্তচাপ

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের পর্যায়ক্রমে তাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পরীক্ষা করা উচিত এবং একটি মেডিকেল সুবিধায় পরীক্ষা করা উচিত। তারপর প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমারের বিকাশ সনাক্তকরণ এবং অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

অ্যাড্রিনাল টিউমারের জটিলতা

যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি বিকশিত হয়, তখন শরীরে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটে, যা প্রায়শই সঙ্কটের দিকে পরিচালিত করে, রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়, ঘাম বেড়ে যায়, বমির আক্রমণ, আতঙ্কের আক্রমণ এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি শুরু হয়।

টিউমারগুলির প্রধান জটিলতাগুলি তাদের ধরণের উপর নির্ভর করে। সৌম্য টিউমারগুলির জন্য, এটি ম্যালিগন্যান্টগুলিতে তাদের অবক্ষয় হওয়ার সম্ভাবনা। এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সাথে, স্বাস্থ্যকর অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এমন মেটাস্টেসগুলি আরও বড় হুমকির সৃষ্টি করে।

তারা প্রাথমিকভাবে হাড়, জরায়ু, লিভার এবং ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

ডায়াগনস্টিকস

একটি টিউমার সনাক্ত করতে, বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়:

1. আল্ট্রাসাউন্ড টিউমার নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত যার আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি।
2. এমআরআই এমনকি ছোট টিউমারের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে।
3. সিটি পদ্ধতি আপনাকে টিউমারের ঘনত্ব মূল্যায়ন করতে এবং টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।
4. অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস সনাক্ত করতে এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়।
5. ইউরিনালাইসিস - হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করতে।
6. Phlebography - বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনা সরাসরি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির জাহাজ থেকে বাহিত হয়।
7. হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা - টিউমার কোন কোষ নিয়ে গঠিত তা নির্ধারণ করে।

পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি নির্ণয় করবেন এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্বাচন করবেন।

সাধারণ লক্ষণ

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির টিউমার রোগের লক্ষণগুলিকে দুটি প্রকারে ভাগ করা যায়:

1. প্রাথমিক।
2. মাধ্যমিক।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে টিউমারের বিকাশের প্রাথমিক লক্ষণগুলি এই আকারে প্রদর্শিত হয়:

• হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির বাহ্যিক লক্ষণ, যা টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়;
• স্নায়ু শেষ পরিবাহিতা অবনতি;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• প্যানিক আক্রমণ;
• প্রস্রাব করার তাগিদ বৃদ্ধি;
• বুকে চাপ, বেদনাদায়ক sensations.

হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে গৌণ লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলিতে প্রকাশ করা হয়:

• রেনাল ব্যর্থতা;
• যৌন ড্রাইভ হ্রাস;
• রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি।

গৌণ লক্ষণগুলির প্রকাশ রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির পর্যায়ে রোগীর ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল, তারপরে রোগের পরিণতি কম গুরুতর হবে।

চিকিৎসা

যদি একজন রোগীর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমার ধরা পড়ে, তবে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং গ্রন্থি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমারের চিকিত্সা টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে।

টিউমার প্যাথলজিগুলির প্রধান ধরণের চিকিত্সা হ'ল সার্জারি। টিউমারের আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি হলে, এটি হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় এবং ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণ থাকলে অপারেশন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে গ্রন্থির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য হরমোন থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়।

কিন্তু এই ধরনের চিকিৎসা সব শ্রেণীর রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। অপারেশন সঞ্চালিত হয় না যদি:

• রোগীর প্যাথলজি রয়েছে যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিষেধ করা হয়;
• রোগটি এতটাই বেড়েছে যে ক্ষত থেকে দূরে থাকা অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হয়েছে;
• তার উন্নত বয়সের কারণে, রোগী হস্তক্ষেপ সহ্য করতে পারে না।

জটিল ক্ষেত্রে, যখন টিউমার অপসারণ অসম্ভব, শুধুমাত্র কেমোথেরাপির কোর্স ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার এই পদ্ধতির সাহায্যে, ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করে এমন ওষুধ দিয়ে টিউমারের চিকিত্সা করা হয়।

পূর্বাভাস

অ্যাড্রিনাল টিউমারের পূর্বাভাস মূলত তার প্রকার এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি গঠনটি সৌম্য হয়, তবে রোগীর সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা ক্যান্সারের তুলনায় অনেক বেশি হবে।

ক্যান্সার কোষের অনুপস্থিতিতে, উচ্চ-গ্রেডের অ্যাড্রিনাল টিউমার অপসারণের ফলে রোগীর সম্পূর্ণ নিরাময় হয়। তবে এই ক্ষেত্রেও, জটিলতাগুলি সম্ভব: হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত, শিশুদের বৃদ্ধি ধীর।

যদি গঠনটি ম্যালিগন্যান্ট হয়, তবে চিকিত্সার পূর্বাভাস আরও খারাপ। এমনকি মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতেও বেঁচে থাকা প্রায় 2%। এবং যদি মেটাস্টেসগুলি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পরিচালিত হয়, তবে পূর্বাভাসটি হতাশাজনক।