অরিজিন শ্রেণীবিভাগের টিউমার বৃদ্ধি তত্ত্বের টিউমার ধারণা। টিউমার বৃদ্ধির জন্মের মৌলিক তত্ত্ব। কার্সিনোজেনেসিসের আণবিক প্রক্রিয়া সম্পর্কে আধুনিক ধারণা। অনকোজিনের মান, কার্সিনোজেনেসিসে অনকোপ্রোটিনের ভূমিকা। ক্যান্সার স্টেম সেল

সত্যিকারের টিউমারের মতবাদ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জ্ঞানের সমস্যাগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে এবং দীর্ঘকাল ধরে একটি বিশেষ শৃঙ্খলা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে - অনকোলজি(gr. অনকোস- একটি টিউমার লোগো- বিজ্ঞান). যাইহোক, টিউমার নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলির সাথে পরিচিতি প্রতিটি ডাক্তারের জন্য প্রয়োজনীয়। অনকোলজি শুধুমাত্র সত্য টিউমার অধ্যয়ন করে, মিথ্যা টিউমারের বিপরীতে (এডিমা, প্রদাহ, হাইপারফাংশন এবং কাজের হাইপারট্রফি, হরমোনের পরিবর্তন, সীমিত তরল জমার কারণে টিস্যুর পরিমাণ বৃদ্ধি)।

সাধারণ বিধান

টিউমার(syn.: neoplasm, neoplasm, blastoma) - একটি প্যাথলজিকাল গঠন যা স্বাধীনভাবে অঙ্গ এবং টিস্যুতে বিকশিত হয়, স্বায়ত্তশাসিত বৃদ্ধি, পলিমরফিজম এবং সেল অ্যাটিপিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টিউমারের একটি বৈশিষ্ট্য হল শরীরের টিস্যুগুলির মধ্যে বিচ্ছিন্ন বিকাশ এবং বৃদ্ধি।

টিউমারের প্রধান বৈশিষ্ট্য

একটি টিউমার এবং শরীরের অন্যান্য সেলুলার কাঠামোর মধ্যে দুটি প্রধান পার্থক্য রয়েছে: স্বায়ত্তশাসিত বৃদ্ধি, পলিমরফিজম এবং সেল অ্যাটিপিয়া।

স্বায়ত্তশাসিত বৃদ্ধি

এক বা অন্য কারণে টিউমার বৈশিষ্ট্য অর্জন করে, কোষগুলি তাদের অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিণত পরিবর্তনগুলিকে রূপান্তরিত করে, যা পরবর্তী কোষের পরবর্তী প্রত্যক্ষ বংশধরে প্রেরণ করা হয়। এই ঘটনাটিকে "টিউমার রূপান্তর" বলা হয়। যে কোষগুলি টিউমার রূপান্তরের মধ্য দিয়ে গেছে সেগুলি প্রক্রিয়া শুরুকারী ফ্যাক্টরটি নির্মূল করার পরেও থামা ছাড়াই বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং বিভাজিত হতে শুরু করে। একই সময়ে, টিউমার কোষের বৃদ্ধি কোনো নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ার প্রভাবের সাপেক্ষে নয়।

mov (স্নায়ু এবং অন্তঃস্রাবী নিয়ন্ত্রণ, ইমিউন সিস্টেম, ইত্যাদি), i.e. শরীর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নয়। টিউমার, উপস্থিত হয়ে, শরীরের শুধুমাত্র পুষ্টি এবং শক্তি সংস্থান ব্যবহার করে নিজেই বেড়ে ওঠে। টিউমারগুলির এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে স্বয়ংক্রিয় বলা হয় এবং তাদের বৃদ্ধি স্বায়ত্তশাসিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

পলিমরফিজম এবং কোষের অ্যাটাইপিয়া

টিউমার রূপান্তরের মধ্য দিয়ে থাকা কোষগুলি টিস্যুর কোষগুলির তুলনায় দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করে যা থেকে তারা উদ্ভূত হয়েছিল, যা টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধি নির্ধারণ করে। বিস্তারের গতি ভিন্ন হতে পারে। একই সময়ে, বিভিন্ন ডিগ্রীতে, কোষের পার্থক্যের লঙ্ঘন রয়েছে, যা তাদের অ্যাটাইপিয়ায় নিয়ে যায় - টিস্যু কোষগুলির থেকে একটি রূপগত পার্থক্য যা থেকে টিউমারটি তৈরি হয়েছিল এবং পলিমরফিজম - কোষের টিউমার গঠনে সম্ভাব্য উপস্থিতি। যেগুলো অঙ্গসংস্থানগত বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন। পার্থক্যের বৈকল্যের ডিগ্রী এবং তদনুসারে, atypia এর তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে। যথেষ্ট উচ্চ পার্থক্য বজায় রাখার সময়, টিউমার কোষগুলির গঠন এবং কার্যকারিতা স্বাভাবিকের কাছাকাছি। এই ক্ষেত্রে, টিউমার সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। দুর্বলভাবে আলাদা এবং সাধারণত অভেদহীন (টিস্যু নির্ধারণ করা অসম্ভব - টিউমার বৃদ্ধির উত্স) টিউমারগুলি বিশেষায়িত কোষ নিয়ে গঠিত, তারা দ্রুত, আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি দ্বারা আলাদা করা হয়।

অসুস্থতার গঠন, মৃত্যুহার

কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং আঘাতের পরে ক্যান্সার তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার। ডব্লিউএইচওর মতে, অনকোলজিকাল রোগে 6 মিলিয়নেরও বেশি নতুন অসুস্থ বার্ষিক নিবন্ধিত হয়। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি অসুস্থ হয়। টিউমার প্রধান স্থানীয়করণ পার্থক্য. পুরুষদের মধ্যে, ফুসফুস, পাকস্থলী, প্রোস্টেট, কোলন এবং মলদ্বার এবং ত্বকের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। মহিলাদের মধ্যে, স্তন ক্যান্সার প্রথম স্থানে রয়েছে, তারপরে পাকস্থলী, জরায়ু, ফুসফুস, মলদ্বার এবং কোলন এবং ত্বকের ক্যান্সার। সম্প্রতি, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা সামান্য হ্রাসের সাথে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধির দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়েছে। উন্নত দেশগুলিতে মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে, অনকোলজিকাল রোগগুলি দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে (কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের পরে) - মোট মৃত্যুর হারের 20%। একই সময়ে, 5 বছর পরে বেঁচে থাকার হার

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের নির্ণয় গড়ে প্রায় 40%।

টিউমারের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

বর্তমানে, এটা বলা যায় না যে টিউমারের ইটিওলজির সমস্ত প্রশ্ন সমাধান করা হয়েছে। তাদের উৎপত্তির পাঁচটি প্রধান তত্ত্ব রয়েছে।

টিউমারের উৎপত্তির প্রধান তত্ত্ব R. Virchow দ্বারা জ্বালা তত্ত্ব

100 বছরেরও বেশি আগে, এটি পাওয়া গেছে যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায়ই অঙ্গগুলির সেই অংশগুলিতে ঘটে যেখানে টিস্যুগুলি আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল (কার্ডিয়া, পেটের আউটলেট, মলদ্বার, জরায়ু)। এটি আর. ভির্চোকে একটি তত্ত্ব তৈরি করার অনুমতি দেয় যা অনুসারে টিস্যুগুলির ধ্রুবক (বা ঘন ঘন) আঘাত কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে, যা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে টিউমার বৃদ্ধিতে রূপান্তরিত হতে পারে।

ডি. কনজিম দ্বারা জীবাণু সংক্রান্ত প্রাথমিক তত্ত্ব

ডি. কনহেইমের তত্ত্ব অনুসারে, ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শরীরের সংশ্লিষ্ট অংশ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়তার চেয়ে বেশি কোষ বিভিন্ন অঞ্চলে উপস্থিত হতে পারে। কিছু কোষ যা দাবিহীন থাকে তারা সুপ্ত প্রাইমর্ডিয়া গঠন করতে পারে, সম্ভাব্য উচ্চ বৃদ্ধি শক্তির অধিকারী, যা সমস্ত ভ্রূণীয় টিস্যুর বৈশিষ্ট্য। এই রুডিমেন্টগুলি একটি সুপ্ত অবস্থায় রয়েছে, তবে কিছু কারণের প্রভাবে এগুলি বাড়তে পারে, টিউমারের বৈশিষ্ট্য অর্জন করতে পারে। বর্তমানে, বিকাশের এই প্রক্রিয়াটি "ডিসেমব্রায়োনিক" টিউমার নামক নিওপ্লাজমের একটি সংকীর্ণ শ্রেণীর জন্য বৈধ।

ফিশার-ওয়াজেলের পুনর্জন্ম-মিউটেশন তত্ত্ব

রাসায়নিক কার্সিনোজেন সহ বিভিন্ন কারণের সংস্পর্শে আসার ফলে, দেহে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে, যার সাথে পুনর্জন্ম হয়। ফিশার-ওয়াজেলসের মতে, পুনর্জন্ম হল কোষের জীবনের একটি "সংবেদনশীল" সময়, যখন টিউমার রূপান্তর ঘটতে পারে। টিউমারে স্বাভাবিক পুনরুত্পাদন কোষের খুব রূপান্তর-

ভাইরাস তত্ত্ব

টিউমারের সূত্রপাতের ভাইরাল তত্ত্ব L.A দ্বারা বিকশিত হয়েছিল। জিলবার। ভাইরাস, কোষ আক্রমণ করে, জিন স্তরে কাজ করে, কোষ বিভাজনের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত করে। ভাইরাসের প্রভাব বিভিন্ন শারীরিক এবং রাসায়নিক কারণ দ্বারা উন্নত হয়। বর্তমানে, নির্দিষ্ট টিউমারের বিকাশে ভাইরাসের (অনকোভাইরাস) ভূমিকা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়েছে।

ইমিউনোলজিকাল তত্ত্ব

টিউমারের উৎপত্তির সর্বকনিষ্ঠ তত্ত্ব। এই তত্ত্ব অনুসারে, কোষের টিউমার রূপান্তর সহ শরীরে ক্রমাগত বিভিন্ন মিউটেশন ঘটে। কিন্তু ইমিউন সিস্টেম দ্রুত "ভুল" কোষ সনাক্ত করে এবং তাদের ধ্বংস করে। ইমিউন সিস্টেমে লঙ্ঘন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রূপান্তরিত কোষগুলির মধ্যে একটি ধ্বংস হয় না এবং এটি নিওপ্লাজমগুলির বিকাশের কারণ।

উপস্থাপিত তত্ত্বগুলির কোনটিই অনকোজেনেসিসের একটি একক স্কিম প্রতিফলিত করে না। তাদের মধ্যে বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলি একটি টিউমারের সূত্রপাতের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রতিটি ধরণের নিওপ্লাজমের জন্য তাদের তাত্পর্য খুব গুরুত্বপূর্ণ সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।

টিউমারের উত্সের আধুনিক পলিটিওলজিকাল তত্ত্ব

আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজমের বিকাশের সময়, টিউমার কোষের রূপান্তরের নিম্নলিখিত কারণগুলিকে আলাদা করা হয়:

যান্ত্রিক কারণগুলি: পরবর্তী পুনর্জন্মের সাথে টিস্যুগুলির ঘন ঘন, পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাত।

রাসায়নিক কার্সিনোজেন: রাসায়নিকের স্থানীয় এবং সাধারণ এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, কাঁচের সংস্পর্শে আসলে চিমনিতে অণ্ডকোষের ক্যান্সার, ধূমপানের সময় স্কোয়ামাস কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার - পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বনের সংস্পর্শে, অ্যাসবেস্টসের সাথে কাজ করার সময় প্লুরাল মেসোথেলিওমা ইত্যাদি)।

শারীরিক কার্সিনোজেন: ইউভি (বিশেষত ত্বকের ক্যান্সারের জন্য), আয়নাইজিং বিকিরণ (হাড়ের টিউমার, থাইরয়েড, লিউকেমিয়া)।

অনকোজেনিক ভাইরাস: এপস্টাইন-বার ভাইরাস (বুর্কিটস লিম্ফোমার বিকাশে ভূমিকা), টি-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস (একই নামের রোগের জন্মের ভূমিকা)।

পলিটিওলজিকাল তত্ত্বের একটি বৈশিষ্ট্য হল যে বাহ্যিক কার্সিনোজেনিক কারণগুলির খুব প্রভাব একটি নিওপ্লাজমের বিকাশ ঘটায় না। টিউমারের উপস্থিতির জন্য, অভ্যন্তরীণ কারণগুলির উপস্থিতিও প্রয়োজনীয়: একটি জেনেটিক প্রবণতা এবং ইমিউন এবং নিউরোহুমোরাল সিস্টেমের একটি নির্দিষ্ট অবস্থা।

শ্রেণিবিন্যাস, ক্লিনিক এবং ডায়াগনস্টিকস

সমস্ত টিউমারের শ্রেণিবিন্যাস তাদের বিভাজনের উপর ভিত্তি করে সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট। সমস্ত সৌম্য টিউমারের নামকরণ করার সময়, প্রত্যয়টি টিস্যুর বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত করা হয় যা থেকে তারা উদ্ভূত হয়েছিল: লিপোমা, ফাইব্রোমা, মায়োমা, কনড্রোমা, অস্টিওমা, অ্যাডেনোমা, অ্যাঞ্জিওমা, নিউরিনোমা ইত্যাদি। যদি নিওপ্লাজমে বিভিন্ন টিস্যুর কোষের সংমিশ্রণ থাকে, তবে তাদের নামও সেই অনুযায়ী শোনা যায়: লাইপোফাইব্রোমা, নিউরোফাইব্রোমা ইত্যাদি। সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম দুটি গ্রুপে বিভক্ত: এপিথেলিয়াল উত্সের টিউমার - ক্যান্সার এবং সংযোগকারী টিস্যু উত্স - সারকোমা।

সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে পার্থক্য

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি কেবল তাদের নামের দ্বারাই নয়, সৌম্য থেকে আলাদা করা হয়। এটি ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্যতে টিউমারের বিভাজন যা রোগের চিকিত্সার পূর্বাভাস এবং কৌশল নির্ধারণ করে। সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে প্রধান মৌলিক পার্থক্যগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয়েছে। 16-1।

টেবিল 16-1।সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে পার্থক্য

এটিপিয়া এবং পলিমরফিজম

Atypia এবং polymorphism ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৈশিষ্ট্য। সৌম্য টিউমারগুলিতে, কোষগুলি টিস্যু কোষগুলির গঠনের পুনরাবৃত্তি করে যেখান থেকে তারা উদ্ভূত হয়েছিল বা ন্যূনতম পার্থক্য রয়েছে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কোষগুলি তাদের পূর্বসূরীদের থেকে গঠন এবং কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। একই সময়ে, পরিবর্তনগুলি এতটাই গুরুতর হতে পারে যে কোন টিস্যু থেকে, কোন অঙ্গ থেকে নিওপ্লাজমের উৎপত্তি হয়েছে (তথাকথিত অবিভেদহীন টিউমার) তা নির্ধারণ করা morphologically কঠিন বা এমনকি অসম্ভব।

বৃদ্ধি প্যাটার্ন

সৌম্য টিউমারগুলি বিস্তৃত বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: টিউমারটি নিজেই বৃদ্ধি পায়, আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে আলাদা করে এবং ঠেলে দেয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে, বৃদ্ধি প্রকৃতিতে অনুপ্রবেশকারী হয়: টিউমারটি আশেপাশের টিস্যুতে ক্যাপচার করে, ভেদ করে, অনুপ্রবেশ করে যেমন ক্যান্সারের নখর, একই সময়ে অঙ্কুরিত হয় রক্তনালী, স্নায়ু ইত্যাদি। বৃদ্ধির হার উল্লেখযোগ্য, টিউমারে উচ্চ মাইটোটিক কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়।

মেটাস্টেসিস

টিউমার বৃদ্ধির ফলে, এর কিছু কোষ ভেঙ্গে যেতে পারে, অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে এবং সেখানে গৌণ, কন্যা টিউমারের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এই প্রক্রিয়াটিকে মেটাস্টেসিস বলা হয়, এবং কন্যা টিউমারকে মেটাস্টেসিস বলা হয়। শুধুমাত্র ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকিতে থাকে। একই সময়ে, মেটাস্টেসগুলি সাধারণত প্রাথমিক টিউমার থেকে তাদের গঠনে আলাদা হয় না। খুব কমই তারা এমনকি কম পার্থক্য আছে, এবং তাই আরো ম্যালিগন্যান্ট হয়. মেটাস্টেসিসের তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে: লিম্ফোজেনাস, হেমাটোজেনাস, ইমপ্লান্টেশন।

মেটাস্টেসিসের লিম্ফোজেনিক রুট সবচেয়ে সাধারণ। লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন পথের মেটাস্টেসের অনুপাতের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টিগ্রেড এবং রেট্রোগ্রেড লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসগুলি আলাদা করা হয়। অ্যান্টিগ্রেড লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিসের সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণ হল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে বাম সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিস (ভির্চো'স মেটাস্টেসিস)।

মেটাস্টেসিসের হেমাটোজেনাস পথটি রক্তের কৈশিক এবং শিরাগুলিতে টিউমার কোষের প্রবেশের সাথে যুক্ত। হাড়ের সারকোমাসের সাথে, হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই ফুসফুসে, অন্ত্রের ক্যান্সারের সাথে - লিভারে ইত্যাদি হয়।

মেটাস্ট্যাসিসের ইমপ্লান্টেশন পথটি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট কোষের সিরাস গহ্বরে (অঙ্গ প্রাচীরের সমস্ত স্তরের অঙ্কুরোদগমের সাথে) এবং সেখান থেকে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে প্রবেশের সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, ইমপ্লান্টেশন মেটাস্ট্যাসিস গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে ডগলাসের স্থান - পেটের গহ্বরের সর্বনিম্ন অঞ্চল।

একটি ম্যালিগন্যান্ট কোষের ভাগ্য যা সংবহন বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করেছে, সেইসাথে সিরাস গহ্বর, সম্পূর্ণরূপে পূর্বনির্ধারিত নয়: এটি কন্যা টিউমারের জন্ম দিতে পারে, বা এটি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ধ্বংস হতে পারে।

পুনরাবৃত্তি

পুনরাবৃত্তি বলতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ বা রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপির মাধ্যমে ধ্বংসের পর একই এলাকায় টিউমারের পুনঃবিকাশকে বোঝায়। পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য। এমনকি আপাতদৃষ্টিতে ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের পরেও, অপারেশনের এলাকায় পৃথক ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত করা যেতে পারে, যা নিওপ্লাজমের পুনরায় বৃদ্ধি করতে সক্ষম। সৌম্য টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের পরে, relapses পরিলক্ষিত হয় না। ব্যতিক্রমগুলি হল ইন্টারমাসকুলার লিপোমাস এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের সৌম্য নিওপ্লাজম। এই জাতীয় টিউমারগুলিতে এক ধরণের পায়ের উপস্থিতির কারণে এটি ঘটে। যখন নিওপ্লাজম অপসারণ করা হয়, পা বিচ্ছিন্ন করা হয়, ব্যান্ডেজ করা হয় এবং কেটে ফেলা হয়, তবে এর অবশিষ্টাংশ থেকে পুনরায় বৃদ্ধি সম্ভব। অসম্পূর্ণ অপসারণের পরে টিউমার বৃদ্ধি একটি পুনঃস্থাপন হিসাবে বিবেচিত হয় না - এটি রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির একটি প্রকাশ।

রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর প্রভাব

সৌম্য টিউমারের সাথে, পুরো ক্লিনিকাল ছবি তাদের স্থানীয় প্রকাশের সাথে যুক্ত। গঠনগুলি অসুবিধার কারণ হতে পারে, স্নায়ু, রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। একই সময়ে, তারা রোগীর সাধারণ অবস্থা প্রভাবিত করে না। ব্যতিক্রম হল কিছু টিউমার, যা তাদের "হিস্টোলজিক্যাল ভালো" থাকা সত্ত্বেও রোগীর অবস্থার গুরুতর পরিবর্তন ঘটায় এবং কখনও কখনও তার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা একটি ম্যালিগন্যান্ট ক্লিনিকাল কোর্স সহ একটি সৌম্য টিউমারের কথা বলে, উদাহরণস্বরূপ:

অন্তঃস্রাবী অঙ্গের টিউমার। তাদের বিকাশ সংশ্লিষ্ট হরমোনের উত্পাদনের মাত্রা বাড়ায়, যা চরিত্রগত কারণ ঘটায়

সাধারণ লক্ষণ। ফিওক্রোমোসাইটোমা, উদাহরণস্বরূপ, রক্তে প্রচুর পরিমাণে ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণ করে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির টিউমারগুলি তাদের কার্যকারিতার ব্যাধির কারণে শরীরের অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে। উদাহরণস্বরূপ, বৃদ্ধির সময় একটি সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমার মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলিকে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলির সাথে সংকুচিত করে, যা রোগীর জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শরীরের সাধারণ অবস্থার অনেক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়, যাকে বলা হয় ক্যান্সারের নেশা, ক্যান্সার ক্যাচেক্সিয়া (ক্লান্তি) এর বিকাশ পর্যন্ত। এটি টিউমারের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে, এর প্রচুর পরিমাণে পুষ্টি, শক্তির মজুদ, প্লাস্টিক উপাদানের ব্যবহার, যা স্বাভাবিকভাবেই অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের সরবরাহকে দরিদ্র করে তোলে। উপরন্তু, গঠনের দ্রুত বৃদ্ধি প্রায়ই এর কেন্দ্রে নেক্রোসিস সহ থাকে (টিস্যু ভর জাহাজের সংখ্যার চেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পায়)। কোষ ক্ষয় পণ্য শোষণ ঘটে, perifocal প্রদাহ ঘটে।

সৌম্য টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

সৌম্য টিউমারের শ্রেণীবিভাগ সহজ। টিস্যুর উপর নির্ভর করে প্রকারগুলি রয়েছে যা থেকে তারা উদ্ভূত হয়েছে। ফাইব্রোমা হল সংযোজক টিস্যুর একটি টিউমার। লিপোমা হল অ্যাডিপোজ টিস্যুর একটি টিউমার। মায়োমা - ​​পেশী টিস্যুর একটি টিউমার (র্যাবডোমায়োমা - ​​স্ট্রিয়েটেড, লিওমায়োমা - ​​মসৃণ), ইত্যাদি। যদি টিউমারে দুই ধরনের টিস্যু বা তার বেশি উপস্থিত থাকে তবে সেগুলি সংশ্লিষ্ট নাম বহন করে: ফাইব্রোলিপোমা, ফাইব্রোডেনোমা, ফাইব্রোমায়োমা ইত্যাদি।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের শ্রেণীবিভাগ

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের শ্রেণীবিভাগ, সেইসাথে সৌম্য, প্রাথমিকভাবে টিস্যুর প্রকারের সাথে সম্পর্কিত যা থেকে টিউমারটি উদ্ভূত হয়েছিল। এপিথেলিয়াল টিউমারকে বলা হয় ক্যান্সার (কার্সিনোমা, কার্সিনোমা)। উৎপত্তির উপর নির্ভর করে, অত্যন্ত বিভেদযুক্ত নিওপ্লাজমগুলিতে, এই নামটি নির্দিষ্ট করা হয়েছে: কেরাটিনাইজিং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, অ্যাডেনোকার্সিনোমা, ফলিকুলার এবং প্যাপিলারি ক্যান্সার, ইত্যাদি। কম-ভিন্ন টিউমারগুলিতে, টিউমার কোষের ফর্ম নির্দিষ্ট করা সম্ভব: ছোট কোষ কার্সিনোমা, ক্রিকনোমা। সেল কার্সিনোমা, ইত্যাদি সংযোজক টিস্যু টিউমারকে সারকোমা বলা হয়। তুলনামূলকভাবে উচ্চ পার্থক্য সহ, টিউমারের নামটি পুনরাবৃত্তি করে

টিস্যু যা থেকে এটি বিকশিত হয়েছে: লাইপোসারকোমা, মায়োসারকোমা ইত্যাদি। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল টিউমারের পার্থক্যের ডিগ্রি - এটি যত কম হবে, এর বৃদ্ধি তত দ্রুত হবে, মেটাস্টেস এবং রিল্যাপসের ফ্রিকোয়েন্সি তত বেশি হবে। বর্তমানে, TNM এর আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগকে সাধারণত গৃহীত বলে মনে করা হয়।

TNM শ্রেণীবিভাগ

TNM শ্রেণীবিভাগ বিশ্বব্যাপী গৃহীত হয়। এটি অনুসারে, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে, নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি আলাদা করা হয়:

টি (টিউমার)-টিউমারের আকার এবং স্থানীয় বিস্তার;

এন (নোড)- আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি এবং বৈশিষ্ট্য;

এম (মেটাস্টেসিস)- দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি।

এর আসল রূপ ছাড়াও, শ্রেণীবিভাগটি পরবর্তীতে আরও দুটি বৈশিষ্ট্য সহ প্রসারিত করা হয়েছিল:

জি (শ্রেণী)-ম্যালিগন্যান্সি ডিগ্রী;

আর (অনুপ্রবেশ)একটি ফাঁপা অঙ্গের প্রাচীরের অঙ্কুরোদগমের ডিগ্রি (কেবল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের টিউমারের জন্য)।

টি (টিউমার)গঠনের আকার, আক্রান্ত অঙ্গের বিভাগগুলির প্রসার, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অঙ্কুরোদগমকে চিহ্নিত করে।

প্রতিটি অঙ্গের এই বৈশিষ্ট্যগুলির নিজস্ব নির্দিষ্ট গ্রেডেশন রয়েছে। কোলন ক্যান্সারের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি সম্ভব:

প্রতি- প্রাথমিক টিউমারের কোন লক্ষণ নেই;

টি (সিটুতে)- ইন্ট্রাপিথেলিয়াল টিউমার;

T1- টিউমারটি অন্ত্রের প্রাচীরের একটি ছোট অংশ দখল করে;

টি 2- টিউমারটি অন্ত্রের অর্ধেক পরিধি দখল করে;

টি 3- টিউমারটি 2/3 এর বেশি বা অন্ত্রের পুরো পরিধি দখল করে, লুমেনকে সংকুচিত করে;

টি 4- টিউমারটি অন্ত্রের পুরো লুমেন দখল করে, অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে এবং (বা) প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পায়।

স্তনের টিউমারের জন্য, টিউমারের আকার (সেমিতে) অনুসারে গ্রেডেশন করা হয়; পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য - প্রাচীরের অঙ্কুরোদগমের ডিগ্রী অনুসারে এবং এর বিভাগে ছড়িয়ে পড়ে (কার্ডিয়া, শরীর, আউটপুট বিভাগ) ইত্যাদি। ক্যান্সার পর্যায়ে একটি বিশেষ সংরক্ষণ প্রয়োজন "স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত"(ক্যান্সার ইন সিটু)। এই পর্যায়ে, টিউমারটি শুধুমাত্র এপিথেলিয়ামে অবস্থিত (ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্যান্সার), বেসমেন্ট মেমব্রেনে বৃদ্ধি পায় না এবং তাই রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজে বৃদ্ধি পায় না। এইভাবে, অন

এই পর্যায়ে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বৃদ্ধির অনুপ্রবেশকারী প্রকৃতি থেকে বঞ্চিত এবং নীতিগতভাবে, হেমাটোজেনাস বা লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিস দিতে পারে না। ক্যান্সারের তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্য স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিতএই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার আরও অনুকূল ফলাফল নির্ধারণ করুন।

এন (নোড)আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করে। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত ধরনের উপাধি গ্রহণ করা হয়:

N x- আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি (অনুপস্থিতি) সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই (রোগীর কম পরীক্ষা করা হয়েছিল, অপারেশন করা হয়নি);

না-আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও মেটাস্টেস নেই;

N 1 -পাকস্থলীর বৃহত্তর এবং কম বক্রতা বরাবর লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস (1ম ক্রম সংগ্রাহক);

N 2 -প্রিপিলোরিক, প্যারাকার্ডিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি, বৃহত্তর ওমেন্টামের নোডগুলিতে - অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা হয় (২য় অর্ডারের সংগ্রাহক);

N 3- প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডগুলি মেটাস্টেসিস দ্বারা প্রভাবিত হয় - সেগুলি অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা যায় না (3 য় অর্ডারের সংগ্রাহক)।

গ্রেডেশন নাএবং N x- প্রায় সব টিউমার স্থানীয়করণের জন্য সাধারণ। স্পেসিফিকেশন N 1 -N 3- ভিন্ন (তাই তারা লিম্ফ নোডের বিভিন্ন গ্রুপ, মেটাস্টেসের আকার এবং প্রকৃতি, তাদের একক বা একাধিক প্রকৃতির পরাজয় নির্দেশ করতে পারে)।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে বর্তমানে শুধুমাত্র পোস্টোপারেটিভ (বা ময়নাতদন্ত) উপাদানের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ধরণের আঞ্চলিক মেটাস্টেসের উপস্থিতির একটি স্পষ্ট সংজ্ঞা দেওয়া সম্ভব।

এম (মেটাস্টেসিস)দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্দেশ করে:

M 0- কোন দূরবর্তী মেটাস্টেস নেই;

এম. আই- দূরবর্তী মেটাস্টেস আছে (অন্তত একটি)।

জি (শ্রেণী)ম্যালিগন্যান্সির ডিগ্রী চিহ্নিত করে। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়কারী ফ্যাক্টরটি একটি হিস্টোলজিকাল সূচক - কোষের পার্থক্যের ডিগ্রি। নিওপ্লাজমের তিনটি গ্রুপ রয়েছে:

G1-একটি কম মাত্রার ম্যালিগন্যান্সির টিউমার (অত্যন্ত পার্থক্যযুক্ত);

G2-ম্যালিগন্যান্সির গড় ডিগ্রির টিউমার (খারাপভাবে আলাদা করা);

G3- একটি উচ্চ মাত্রার ম্যালিগন্যান্সির টিউমার (অভিন্ন)।

আর (অনুপ্রবেশ)প্যারামিটারটি শুধুমাত্র ঠালা অঙ্গগুলির টিউমারগুলির জন্য প্রবর্তিত হয় এবং তাদের দেয়ালের অঙ্কুরোদগমের ডিগ্রি দেখায়:

P1- মিউকাস ঝিল্লির মধ্যে টিউমার;

আর 2 -টিউমার সাবমিউকোসায় বৃদ্ধি পায়;

আর 3 -টিউমারটি পেশী স্তরে বৃদ্ধি পায় (সেরাস স্তরে);

আর 4টিউমার সিরাস মেমব্রেন আক্রমণ করে এবং অঙ্গের বাইরে প্রসারিত হয়।

উপস্থাপিত শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, নির্ণয়টি শোনাতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নরূপ: ক্যাকামের ক্যান্সার - T 2 N 1 M 0 P 2শ্রেণীবিভাগটি খুব সুবিধাজনক, কারণ এটি মারাত্মক প্রক্রিয়ার সমস্ত দিককে বিশদভাবে বর্ণনা করে। একই সময়ে, এটি প্রক্রিয়াটির তীব্রতা, রোগ নিরাময়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে সাধারণ তথ্য সরবরাহ করে না। এটি করার জন্য, টিউমারের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ প্রয়োগ করুন।

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগে, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সমস্ত প্রধান পরামিতি (প্রাথমিক টিউমারের আকার, আশেপাশের অঙ্গগুলিতে অঙ্কুরোদগম, আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি) একসাথে বিবেচনা করা হয়। রোগের চারটি ধাপ রয়েছে:

পর্যায় I - টিউমার স্থানীয়করণ করা হয়, একটি সীমিত এলাকা দখল করে, অঙ্গের প্রাচীর অঙ্কুরিত হয় না, কোন মেটাস্টেস নেই।

পর্যায় II - মাঝারি আকারের একটি টিউমার, অঙ্গের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে না, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে একক মেটাস্টেসগুলি সম্ভব।

পর্যায় III - একটি বড় টিউমার, ক্ষয় সহ, অঙ্গের পুরো প্রাচীরকে অঙ্কুরিত করে বা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে একাধিক মেটাস্টেস সহ একটি ছোট টিউমার।

চতুর্থ পর্যায় - অপসারণযোগ্য (অর্টা, ভেনা কাভা, ইত্যাদি) সহ আশেপাশের অঙ্গগুলিতে টিউমার বৃদ্ধি বা দূরবর্তী মেটাস্টেস সহ যেকোন টিউমার।

ক্লিনিক এবং টিউমার নির্ণয়

সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের ক্লিনিক এবং নির্ণয় ভিন্ন, যা পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং টিস্যুতে এবং সম্পূর্ণরূপে রোগীর শরীরের উপর তাদের প্রভাবের সাথে যুক্ত।

সৌম্য টিউমার নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্য

সৌম্য গঠনের নির্ণয় স্থানীয় লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, টিউমারের উপস্থিতির লক্ষণ। প্রায়ই অসুস্থ

নিজেদের শিক্ষা কিছু ধরনের চেহারা মনোযোগ দিতে. এই ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায়, ব্যথা সৃষ্টি করে না, একটি বৃত্তাকার আকৃতি, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে একটি পরিষ্কার সীমানা এবং একটি মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। প্রধান উদ্বেগ হল শিক্ষা নিজেই। শুধুমাত্র কখনও কখনও অঙ্গের কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা যায় (একটি অন্ত্রের পলিপ অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে; একটি সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমার, আশেপাশের অংশগুলিকে চেপে ধরে, স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে; অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা রক্তে হরমোন নিঃসরণের কারণে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি)। এটি লক্ষ করা উচিত যে সৌম্য টিউমার নির্ণয় বিশেষভাবে কঠিন নয়। নিজেরাই, তারা রোগীর জীবনকে হুমকি দিতে পারে না। একটি সম্ভাব্য বিপদ শুধুমাত্র অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন, কিন্তু এটি, ঘুরে, বেশ স্পষ্টভাবে রোগটি প্রকাশ করে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয়

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয় করা বেশ কঠিন, যা এই রোগগুলির বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে যুক্ত। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ক্লিনিকে, চারটি প্রধান সিন্ড্রোম আলাদা করা যেতে পারে:

সিন্ড্রোম "প্লাস-টিস্যু";

রোগগত স্রাব সিন্ড্রোম;

অঙ্গের কর্মহীনতা সিন্ড্রোম;

ছোট লক্ষণের সিন্ড্রোম।

প্লাস টিস্যু সিন্ড্রোম

একটি নতুন অতিরিক্ত টিস্যু - "প্লাস-টিস্যু" হিসাবে অবস্থান এলাকায় সরাসরি একটি নিওপ্লাজম সনাক্ত করা যেতে পারে। এই উপসর্গটি টিউমারের উপরিভাগের স্থানীয়করণ (ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু বা পেশীতে) এবং সেইসাথে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে সনাক্ত করা সহজ। কখনও কখনও আপনি পেটের গহ্বরে টিউমার অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও, "প্লাস-টিস্যু" চিহ্নটি বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে: এন্ডোস্কোপি (ল্যাপারোস্কোপি, গ্যাস্ট্রোস্কোপি, কোলনোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, সিস্টোস্কোপি, ইত্যাদি), এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, টিউমার নিজেই সনাক্ত করা বা "প্লাস টিস্যু" এর বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব (বেরিয়াম সালফেট কনট্রাস্ট সহ পেটের এক্স-রে পরীক্ষায় ত্রুটি পূরণ করা)।

প্যাথলজিকাল স্রাবের সিন্ড্রোম

এটি দ্বারা রক্তবাহী জাহাজের অঙ্কুরোদগমের কারণে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতিতে, দাগ বা রক্তপাত প্রায়শই ঘটে। এইভাবে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে, জরায়ুর একটি টিউমার - যোনি থেকে জরায়ু রক্তপাত বা দাগ, স্তন ক্যান্সারের জন্য, একটি চরিত্রগত চিহ্ন হল স্তনবৃন্ত থেকে একটি serous-hemorrhagic স্রাব, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, hemoptysis চরিত্রগত, এবং সঙ্গে। প্লুরার অঙ্কুরোদগম, প্লুরাল গহ্বরে হেমোরেজিক ইফিউশনের উপস্থিতি, মলদ্বার ক্যান্সারের সাথে, মলদ্বার থেকে রক্তপাত সম্ভব, একটি কিডনি টিউমার - হেমাটুরিয়া। টিউমারের চারপাশে প্রদাহের বিকাশের সাথে সাথে ক্যান্সারের শ্লেষ্মা-গঠনের ফর্মের সাথে, মিউকাস বা মিউকোপুরুলেন্ট স্রাব ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, কোলন ক্যান্সারের সাথে)। এই লক্ষণগুলিকে সম্মিলিতভাবে প্যাথলজিক্যাল ডিসচার্জ সিন্ড্রোম বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি একটি সৌম্য থেকে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে আলাদা করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নিওপ্লাজমের সময় স্তনবৃন্ত থেকে রক্তাক্ত স্রাব হয় তবে টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট।

অঙ্গের কর্মহীনতা সিন্ড্রোম

সিন্ড্রোমের নামটি পরামর্শ দেয় যে এর প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং টিউমারের স্থানীয়করণ এবং এটি যে অঙ্গে অবস্থিত তার কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। অন্ত্রের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য, অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পেটের টিউমারের জন্য - ডিসপেপটিক ব্যাধি (বমি বমি ভাব, অম্বল, বমি, ইত্যাদি)। খাদ্যনালী ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রধান উপসর্গ হ'ল খাদ্য গিলতে লঙ্ঘন - ডিসফ্যাগিয়া ইত্যাদি। এই লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়, তবে প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম রোগীদের মধ্যে ঘটে।

ছোট লক্ষণের সিন্ড্রোম

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের রোগীরা প্রায়ই আপাতদৃষ্টিতে অবর্ণনীয় অভিযোগ উপস্থাপন করে। দ্রষ্টব্য: দুর্বলতা, ক্লান্তি, জ্বর, ওজন হ্রাস, দুর্বল ক্ষুধা (মাংসের খাবারের প্রতি ঘৃণা, বিশেষ করে পেটের ক্যান্সারে), রক্তাল্পতা, ESR বৃদ্ধি। তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ছোট লক্ষণগুলির একটি সিন্ড্রোমে একত্রিত হয় (এআই সাভিটস্কি দ্বারা প্রথমবারের মতো বর্ণিত)। কিছু ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোম বেশ ঘটে

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এমনকি এর একমাত্র প্রকাশ হতে পারে। কখনও কখনও এটি পরে হতে পারে, মূলত একটি স্পষ্ট ক্যান্সারের নেশার প্রকাশ। একই সময়ে, রোগীদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, "অনকোলজিকাল" চেহারা রয়েছে: তারা অপুষ্টিতে ভুগছে, টিস্যু টার্গর হ্রাস পেয়েছে, ত্বকটি ফ্যাকাশে হয়ে গেছে একটি আইক্টেরিক আভা, ডুবে যাওয়া চোখ। সাধারণত, রোগীদের এই চেহারা নির্দেশ করে যে তাদের একটি চলমান অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া রয়েছে।

সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে ক্লিনিকাল পার্থক্য

প্লাস-টিস্যু সিন্ড্রোম সংজ্ঞায়িত করার সময়, প্রশ্ন ওঠে যে এই অতিরিক্ত টিস্যু একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশের কারণে গঠিত হয় কিনা। স্থানীয় বৈচিত্র্যের মধ্যে বেশ কিছু পার্থক্য রয়েছে (স্থিতি স্থানীয়),যা প্রাথমিকভাবে স্পষ্ট গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ (স্তনের টিউমার, থাইরয়েড গ্রন্থি, মলদ্বার)। ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিউমারের স্থানীয় প্রকাশের পার্থক্য সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে। 16-2।

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের জন্য সাধারণ নীতি

রোগের পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার ফলাফলের উচ্চারিত নির্ভরতা বিবেচনা করে, সেইসাথে বরং উচ্চ

টেবিল 16-2।ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিউমারের মধ্যে স্থানীয় পার্থক্য

প্রক্রিয়াটির পুনরাবৃত্তি এবং অগ্রগতির ঝুঁকি, এই প্রক্রিয়াগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত নীতিগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়;

অনকোলজিকাল প্রবণতা;

হাইপারডায়াগনোসিস।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়

একটি টিউমারের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ব্যাখ্যা এবং বিশেষ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ব্যবহার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সার সর্বোত্তম পথ বেছে নেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অনকোলজিতে, রোগ নির্ণয়ের সময়োপযোগীতার একটি ধারণা রয়েছে। এই বিষয়ে, এটির নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়েছে:

তাড়াতাড়ি

সময়মত

দেরী.

প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বলা হয় যেখানে ক্যান্সারের পর্যায়ে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিতবা রোগের প্রথম ক্লিনিকাল পর্যায়ে। এটি বোঝায় যে পর্যাপ্ত চিকিত্সা রোগীর পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করবে।

II এ করা রোগ নির্ণয় এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির III পর্যায়ে সময়মত বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, গৃহীত চিকিত্সা রোগীকে ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার অনুমতি দেয়, তবে এটি শুধুমাত্র কিছু রোগীর ক্ষেত্রেই সম্ভব, অন্যরা আগামী মাস বা বছরের মধ্যে প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি থেকে মারা যাবে।

দেরীতে রোগ নির্ণয় (একটি অনকোলজিকাল রোগের III-IV পর্যায়ে একটি রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা) রোগীর নিরাময়ের একটি কম সম্ভাবনা বা মৌলিক অসম্ভবতা নির্দেশ করে এবং মূলত তার ভবিষ্যত ভাগ্য নির্ধারণ করে।

যা বলা হয়েছে তা থেকে, এটি স্পষ্ট যে একজনকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয় করার চেষ্টা করা উচিত, যেহেতু প্রাথমিক নির্ণয় এটি আরও ভাল চিকিত্সার ফলাফল অর্জন করা সম্ভব করে তোলে। নির্ণয়ের দুই সপ্তাহের মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরু করা উচিত। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান দ্বারা স্পষ্টভাবে দেখানো হয়েছে: গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সার পর্যায়ে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত 90-97%, এবং স্টেজ III ক্যান্সারে - 25-30%।

ক্যান্সার সতর্কতা

রোগীর পরীক্ষা করার সময় এবং কোন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি খুঁজে বের করার সময়, যে কোনও বিশেষত্বের একজন ডাক্তারের নিজেকে প্রশ্ন করা উচিত:

এই লক্ষণগুলি কি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের প্রকাশ হতে পারে? এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করার পরে, ডাক্তারের উচিত যে সমস্ত সন্দেহ উদ্ভূত হয়েছে তা নিশ্চিত বা বাদ দেওয়ার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত। যেকোনো রোগীকে পরীক্ষা ও চিকিৎসা করার সময় ডাক্তারের অনকোলজিকাল সতর্কতা থাকতে হবে।

অত্যধিক রোগ নির্ণয়ের নীতি

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয় করার সময়, সমস্ত সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, এটি একটি আরও শক্তিশালী রোগ নির্ণয় করা এবং চিকিত্সার আরও র্যাডিকাল পদ্ধতি গ্রহণ করার প্রথাগত। এই পদ্ধতির বলা হয় overdiagnosis. সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি পরীক্ষায় গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় একটি বড় আলসারেটিভ ত্রুটি প্রকাশ পায় এবং সমস্ত উপলব্ধ গবেষণা পদ্ধতির ব্যবহার এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসার বা ক্যান্সারের একটি আলসারেটিভ ফর্ম কিনা এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার অনুমতি দেয় না, তবে এটি বিবেচনা করা হয় যে রোগীর ক্যান্সার রয়েছে এবং তাকে অনকোলজিকাল রোগী হিসাবে চিকিত্সা করা হয়।

অত্যধিক নির্ণয়ের নীতি অবশ্যই যুক্তিসঙ্গত সীমার মধ্যে প্রয়োগ করতে হবে। কিন্তু যদি ভুল হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তবে আরও বেশি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, রোগের একটি বৃহত্তর পর্যায় সম্পর্কে চিন্তা করা এবং এর ভিত্তিতে, ক্যান্সার দেখার বা প্রেসক্রাইব করার চেয়ে চিকিত্সার আরও র্যাডিকাল উপায় ব্যবহার করা আরও সঠিক। অপর্যাপ্ত চিকিত্সা, যার ফলস্বরূপ প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হবে এবং অনিবার্যভাবে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যাবে।

প্রাক ক্যান্সারজনিত রোগ

ম্যালিগন্যান্ট রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, ক্যান্সার নির্ণয়ের পর থেকে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিতউদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল লক্ষণ ভিত্তিতে অত্যন্ত কঠিন. এবং পরবর্তী পর্যায়ে, রোগের কোর্সের একটি অ্যাটিপিকাল ছবি সময়মত সনাক্তকরণ প্রতিরোধ করতে পারে। প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা দুটি ঝুঁকি গ্রুপের ব্যক্তিদের সাপেক্ষে:

যে ব্যক্তিরা, পেশা দ্বারা, কার্সিনোজেনিক কারণগুলির সংস্পর্শে যুক্ত (অ্যাসবেস্টস, আয়নাইজিং বিকিরণ ইত্যাদির সাথে কাজ করে);

তথাকথিত precancerous রোগ আছে যে ব্যক্তিদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন.

প্রাক ক্যান্সারদীর্ঘস্থায়ী রোগ বলা হয়, যার পটভূমিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি জন্য, একটি precancerous রোগ dishormonal mastopathy হয়; পেটের জন্য - দীর্ঘস্থায়ী আলসার, পলিপ, দীর্ঘস্থায়ী

চেস্কি এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস; জরায়ুর জন্য - জরায়ুর ক্ষয় এবং লিউকোপ্লাকিয়া, ইত্যাদি। precancerous রোগের রোগীদের একটি অনকোলজিস্ট এবং বিশেষ অধ্যয়ন (ম্যামোগ্রাফি, fibrogastroduodenoscopy) দ্বারা একটি বার্ষিক পরীক্ষা সঙ্গে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ সাপেক্ষে।

বিশেষ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, প্রচলিত পদ্ধতির সাথে (এন্ডোস্কোপি, রেডিওগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড), বিভিন্ন ধরণের বায়োপসি, হিস্টোলজিকাল এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা বিশেষ, কখনও কখনও নির্ধারক গুরুত্ব। একই সময়ে, প্রস্তুতিতে ম্যালিগন্যান্ট কোষের সনাক্তকরণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে, যখন একটি নেতিবাচক উত্তর এটি অপসারণ করার অনুমতি দেয় না - এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা ক্লিনিকাল ডেটা এবং অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল দ্বারা পরিচালিত হয়।

টিউমার চিহ্নিতকারী

হিসাবে জানা যায়, বর্তমানে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির জন্য নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্তের পরামিতিগুলিতে কোনও পরিবর্তন নেই। তবে সম্প্রতি, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে টিউমার মার্কার (টিএম) ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই OM হল জটিল প্রোটিন যার কার্বোহাইড্রেট বা লিপিড উপাদান উচ্চ ঘনত্বে টিউমার কোষে সংশ্লেষিত হয়। এই প্রোটিনগুলি সেলুলার কাঠামোর সাথে যুক্ত হতে পারে এবং তারপরে তারা ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল গবেষণায় পাওয়া যায়। OM-এর একটি বড় গ্রুপ টিউমার কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং ক্যান্সার রোগীদের জৈবিক তরলগুলিতে জমা হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। OM এর ঘনত্ব (প্রাথমিকভাবে রক্তে) একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার সূত্রপাত এবং গতিশীলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে। ক্লিনিকে, প্রায় 15-20 OM ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। রক্তের সিরামে ওএম-এর মাত্রা নির্ধারণের প্রধান পদ্ধতি হল রেডিওইমিউনোলজিক্যাল এবং এনজাইম ইমিউনোসে। নিম্নলিখিত টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে সবচেয়ে সাধারণ: অস্পেটোপ্রোটিন (লিভার ক্যান্সারের জন্য), কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা, কোলন ইত্যাদির জন্য), প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য) ইত্যাদি।

বর্তমানে পরিচিত ওএম, কিছু ব্যতিক্রম ছাড়া, টিউমার নির্ণয় বা স্ক্রীনিং এর জন্য সীমিত ব্যবহার করা হয়, যেহেতু

সৌম্য এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ 10-30% রোগীদের মধ্যে তাদের স্তরের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। তবুও, ওএম ক্যান্সার রোগীদের গতিশীল পর্যবেক্ষণে ব্যাপক প্রয়োগ পেয়েছে, সাবক্লিনিকাল রিলেপসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিটিউমার থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য। একমাত্র ব্যতিক্রম হল প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন যা প্রস্টেট ক্যান্সারের সরাসরি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সার সাধারণ নীতি

সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের থেরাপিউটিক কৌশল ভিন্ন, যা প্রাথমিকভাবে অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি, পুনরাবৃত্তির প্রবণতা এবং পরবর্তীটির মেটাস্ট্যাসিসের উপর নির্ভর করে।

সৌম্য টিউমারের চিকিত্সা

প্রধান এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সৌম্য নিওপ্লাজমের চিকিত্সার একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার। শুধুমাত্র হরমোন-নির্ভর অঙ্গগুলির টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিবর্তে বা একসাথে, হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত

সৌম্য নিওপ্লাজমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতের বিষয়টি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই টিউমারগুলি, যা রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, সবসময় অপসারণ করতে হবে না। যদি একজন রোগীর একটি সৌম্য টিউমার থাকে যা তাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন ক্ষতি করে না, এবং একই সময়ে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য contraindications আছে (গুরুতর সহজাত রোগ), তাহলে রোগীর অপারেশন করা খুব কমই যুক্তিযুক্ত। সৌম্য নিওপ্লাজমগুলিতে, কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত থাকলে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন:

টিউমার স্থায়ী traumatization. উদাহরণস্বরূপ, মাথার ত্বকের একটি টিউমার, স্ক্র্যাচিং দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত; কলার এলাকায় ঘাড় গঠন; কোমর এলাকায় ফোলা, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে (ট্রাউজার বেল্ট দিয়ে ঘষা)।

অঙ্গের কর্মহীনতা। লিওমায়োমা পেট থেকে বের হওয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, ব্রঙ্কাসের একটি সৌম্য টিউমার তার লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে, ফিওক্রোমোসাইটোমা ক্যাটেকোলামাইনস ইত্যাদি নিঃসরণের কারণে উচ্চ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে।

অস্ত্রোপচারের আগে, টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা সম্পূর্ণ নিশ্চিত নয়। এই ক্ষেত্রে, অপারেশন, থেরাপিউটিক ফাংশন ছাড়াও, একটি excisional বায়োপসির ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নিওপ্লাজমের সাথে, কিছু ক্ষেত্রে রোগীদের অপারেশন করা হয় কারণ এই জাতীয় স্থানীয়করণের সাথে টিউমারের ম্যালিগন্যান্সির প্রশ্নটি জরুরী হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার পরেই সমাধান করা যেতে পারে। অধ্যয়নের ফলাফল এমন সময়ে সার্জনদের কাছে পরিচিত হয় যখন রোগী এখনও অপারেটিং টেবিলে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে, যা তাদের অস্ত্রোপচারের সঠিক ধরন এবং ভলিউম চয়ন করতে সহায়তা করে।

প্রসাধনী ত্রুটি। এটি প্রাথমিকভাবে মুখ এবং ঘাড়ে টিউমারের বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে, এবং বিশেষ মন্তব্যের প্রয়োজন হয় না।

একটি সৌম্য টিউমারের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সুস্থ টিস্যুগুলির মধ্যে এটি সম্পূর্ণ অপসারণ হিসাবে বোঝা যায়। এই ক্ষেত্রে, গঠনটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা উচিত, এবং অংশে নয়, এবং ক্যাপসুলের সাথে একসাথে, যদি থাকে। একটি excised neoplasm অগত্যা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার (জরুরী বা পরিকল্পিত) বিষয়, একটি সৌম্য টিউমার অপসারণের পরে, relapses এবং metastases ঘটবে না; অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসা

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিৎসা আরও কঠিন কাজ। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিৎসার তিনটি উপায় আছে: সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি। এই ক্ষেত্রে, প্রধান পদ্ধতি, অবশ্যই, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার নীতি

একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম অপসারণ সবচেয়ে র্যাডিকাল, এবং কিছু স্থানীয়করণে, চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি। সৌম্য টিউমারের অপারেশনের বিপরীতে, এটি কেবল গঠন অপসারণ করা যথেষ্ট নয়। একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম অপসারণ করার সময়, তথাকথিত অনকোলজিকাল নীতিগুলি পালন করা প্রয়োজন: অ্যাব্লাস্টিক, অ্যান্টিব্লাস্টিক, জোনিং, শিথিং।

অ্যাব্লাস্টিক

অ্যাব্লাস্টি হল অস্ত্রোপচারের সময় টিউমার কোষের বিস্তার রোধ করার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট। এই ক্ষেত্রে, এটি প্রয়োজনীয়:

শুধুমাত্র পরিচিত সুস্থ টিস্যু মধ্যে incisions সঞ্চালন;

টিউমার টিস্যু যান্ত্রিক আঘাত এড়িয়ে চলুন;

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, গঠন থেকে প্রসারিত শিরাস্থ জাহাজ বেঁধে;

একটি ফিতা দিয়ে টিউমারের উপরে এবং নীচে ফাঁপা অঙ্গটি ব্যান্ডেজ করুন (লুমেনের মাধ্যমে কোষের স্থানান্তর প্রতিরোধ);

ফাইবার এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোড সহ একটি একক ব্লক হিসাবে টিউমার সরান;

টিউমার ম্যানিপুলেট করার আগে, ন্যাপকিন দিয়ে ক্ষত সীমাবদ্ধ করুন;

টিউমার অপসারণের পরে, যন্ত্র এবং গ্লাভস পরিবর্তন (প্রক্রিয়া) করুন, সীমাবদ্ধ ন্যাপকিনগুলি পরিবর্তন করুন।

অ্যান্টিব্লাস্ট

অ্যান্টিব্লাস্টিকগুলি পৃথক টিউমার কোষগুলির অপারেশনের সময় ধ্বংসের জন্য একটি ব্যবস্থার একটি সেট যা এর প্রধান ভর থেকে বেরিয়ে আসে (এগুলি ক্ষতের নীচে এবং দেয়ালে শুয়ে থাকতে পারে, লিম্ফ্যাটিক বা শিরাস্থ জাহাজে প্রবেশ করতে পারে এবং ভবিষ্যতে একটি উত্স হতে পারে। টিউমার পুনরাবৃত্তি বা মেটাস্টেসের)। ভৌত ও রাসায়নিক এন্টিব্লাস্টের মধ্যে পার্থক্য কর।

শারীরিক প্রতিষেধক:

একটি বৈদ্যুতিক ছুরি ব্যবহার;

একটি লেজার ব্যবহার;

cryodestruction ব্যবহার;

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে টিউমারের বিকিরণ।

রাসায়নিক অ্যান্টিব্লাস্ট:

70 টিউমার অপসারণের পরে ক্ষত পৃষ্ঠের চিকিত্সা? অ্যালকোহল;

অপারেটিং টেবিলে অ্যান্টিটিউমার কেমোথেরাপি ওষুধের শিরায় প্রশাসন;

ক্যানসার বিরোধী কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের সাথে আঞ্চলিক পারফিউশন।

জোনিং

একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়, এটি শুধুমাত্র এটি অপসারণ করাই নয়, পুরো এলাকাটিও অপসারণ করা প্রয়োজন যেখানে সেখানে থাকতে পারে।

পৃথক ক্যান্সার কোষ - জোনিং নীতি। একই সময়ে, এটি বিবেচনায় নেওয়া হয় যে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি টিউমারের কাছাকাছি টিস্যুতে, সেইসাথে লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং এটি থেকে প্রসারিত আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে অবস্থিত হতে পারে। এক্সোফাইটিক বৃদ্ধির সাথে (টিউমারটি একটি সংকীর্ণ বেসে রয়েছে এবং এর বড় ভরটি বাহ্যিক পরিবেশ বা অভ্যন্তরীণ লুমেনের মুখোমুখি - একটি পলিপয়েড, মাশরুম-আকৃতির ফর্ম), এটি গঠনের দৃশ্যমান সীমানা থেকে 5-এর মধ্যে বিচ্যুত হওয়া প্রয়োজন। 6 সেমি। দৃশ্যমান সীমানা থেকে এন্ডোফাইটিক বৃদ্ধির সাথে (অঙ্গের প্রাচীর বরাবর টিউমারের বিস্তার) কমপক্ষে 8-10 সেমি পিছিয়ে যাওয়া উচিত। অঙ্গ বা এর অংশের সাথে একসাথে, সমস্ত লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং অপসারণ করা প্রয়োজন। নোডগুলি যা এই অঞ্চল থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে (পাকস্থলীর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, পুরো বৃহত্তর এবং কম ওমেন্টামটি সরানো উচিত)। এর মধ্যে কয়েকটি অপারেশনকে "লিম্ফোডিসেকশন" বলা হয়। জোনিংয়ের নীতি অনুসারে, বেশিরভাগ অনকোলজিকাল অপারেশনে, পুরো অঙ্গ বা এর বেশিরভাগ অংশ অপসারণ করা হয় (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, পেটের শুধুমাত্র উপ-টোটাল রিসেকশন করা সম্ভব [১/৭-১/৮ রেখে এর অংশের] বা পেটের নিষ্কাশন [সম্পূর্ণ মুছে ফেলা])। সমস্ত অনকোলজিকাল নীতির সাথে সম্মতিতে সঞ্চালিত র্যাডিকাল সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপগুলি জটিল, আয়তনে বড় এবং আঘাতমূলক। এমনকি পাকস্থলীর শরীরের একটি ছোট আকারের এন্ডোফাইটিক্যালি ক্রমবর্ধমান টিউমারের সাথেও, এসোফাগোএন্টেরোঅ্যানাস্টোমোসিস চাপিয়ে পাকস্থলীটি নিঃশেষ হয়ে যায়। একই সময়ে, ছোট এবং বড় ওমেন্টাম এবং কিছু ক্ষেত্রে প্লীহা, পাকস্থলীর সাথে একক ব্লক হিসাবে সরানো হয়। স্তন ক্যান্সারে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, পেক্টোরালিস প্রধান পেশী এবং অক্ষীয়, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান লিম্ফ নোড সহ সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু একটি একক ব্লকে সরানো হয়।

সমস্ত পরিচিত টিউমারগুলির মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক, মেলানোমা, ত্বকের বিস্তৃত ছেদন, ত্বকের নিচের চর্বি এবং ফ্যাসিয়া, সেইসাথে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলির সম্পূর্ণ অপসারণ প্রয়োজন (যদি মেলানোমা নীচের প্রান্তে স্থানীয় হয়, উদাহরণস্বরূপ, ইনগুইনাল এবং ইলিয়াক) . এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক টিউমারের আকার সাধারণত 1-2 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না।

মামলা

লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং নোড, যার মাধ্যমে টিউমার কোষ ছড়িয়ে পড়তে পারে, সাধারণত ফ্যাসিয়াল সেপ্টা দ্বারা পৃথক সেলুলার স্পেসে অবস্থিত। এই বিষয়ে, বৃহত্তর মৌলবাদের জন্য, পুরো ফ্যাসিয়াল খাপের ফাইবার অপসারণ করা প্রয়োজন, বিশেষত ফ্যাসিয়ার সাথে একসাথে। এর একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ

শিথিংয়ের নীতিটি পর্যবেক্ষণ করা - থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার। পরবর্তীটি এক্সট্রাক্যাপসুলারভাবে অপসারণ করা হয় (ঘাড়ের ফ্যাসিয়ার ভিসারাল শীট IV দ্বারা গঠিত ক্যাপসুল সহ), ক্ষতির ঝুঁকির কারণে। n. ল্যারিঞ্জিয়াস পুনরাবৃত্তি হয়এবং প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, সৌম্য ক্ষতের ক্ষেত্রে থাইরয়েড টিস্যু অপসারণ সাধারণত ইন্ট্রাক্যাপসুলারভাবে করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলিতে, র্যাডিকালগুলির সাথে, উপশমকারী এবং লক্ষণীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়। যখন তারা প্রয়োগ করা হয়, অনকোলজিকাল নীতিগুলি হয় পালন করা হয় না, বা সেগুলি সম্পূর্ণরূপে সঞ্চালিত হয় না। এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি অবস্থার উন্নতির জন্য এবং রোগীর জীবনকে দীর্ঘায়িত করার জন্য সঞ্চালিত হয় যেখানে প্রক্রিয়াটির অবহেলা বা রোগীর গুরুতর অবস্থার কারণে টিউমারের আমূল অপসারণ অসম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, দূরবর্তী মেটাস্টেসের সাথে পাকস্থলীর ক্ষয়প্রাপ্ত রক্তপাতের টিউমারের ক্ষেত্রে, পেটের একটি উপশমকারী রিসেকশন সঞ্চালিত হয়, রক্তপাত বন্ধ করে এবং নেশা কমিয়ে রোগীর অবস্থার উন্নতি সাধন করে। বাধামূলক জন্ডিস এবং লিভারের ব্যর্থতার সাথে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, একটি বাইপাস বিলিওডাইজেস্টিভ অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করা হয়, যা পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন ইত্যাদি দূর করে। কিছু ক্ষেত্রে, উপশমকারী অপারেশনের পরে, টিউমার কোষের অবশিষ্ট ভরকে বিকিরণ বা কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, রোগীর জন্য একটি নিরাময় অর্জন করে।

রেডিয়েশন থেরাপির মৌলিক বিষয়

ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিকিরণ শক্তির ব্যবহার এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ তীব্রতার সাথে টিউমার কোষগুলি দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাবের প্রতি আরও সংবেদনশীল। বিকিরণ চিকিত্সার কাজ হল বিপাক এবং বৃদ্ধির স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য সহ টিস্যুগুলির জায়গায় পুনরুদ্ধার সহ টিউমার ফোকাসকে ধ্বংস করা। এই ক্ষেত্রে, বিকিরণ শক্তির ক্রিয়া, যা টিউমার কোষগুলির কার্যক্ষমতার একটি অপরিবর্তনীয় লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যু এবং রোগীর শরীরে সামগ্রিকভাবে একই মাত্রায় প্রভাব ফেলতে পারে না।

বিকিরণে টিউমারের সংবেদনশীলতা

বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজম বিকিরণ থেরাপির জন্য আলাদাভাবে সংবেদনশীল। বিকিরণের প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল হল বৃত্তাকার কোষের কাঠামো সহ সংযোগকারী টিস্যু টিউমার: লিম্ফোসারকো-

আমরা, মাইলোমা, এন্ডোথেলিওমা। নির্দিষ্ট ধরণের এপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজমগুলি অত্যন্ত সংবেদনশীল: সেমিনোমা, কোরিওনিপিথেলিওমা, ফ্যারিঞ্জিয়াল রিংয়ের লিম্ফোপিথেলিয়াল টিউমার। এই ধরনের টিউমারের স্থানীয় পরিবর্তনগুলি রেডিয়েশন থেরাপির প্রভাবে বেশ দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এর মানে সম্পূর্ণ নিরাময় নয়, কারণ এই নিওপ্লাজমগুলির পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাসাইজ করার উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে।

ইন্টিগুমেন্টারি এপিথেলিয়ামের একটি হিস্টোলজিকাল সাবস্ট্রেট সহ টিউমারগুলি বিকিরণে যথেষ্ট সাড়া দেয়: ত্বক, ঠোঁট, স্বরযন্ত্র এবং ব্রঙ্কি, খাদ্যনালী, জরায়ুর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। যদি ছোট টিউমার আকারের জন্য বিকিরণ ব্যবহার করা হয়, তবে প্রাথমিক ফোকাস ধ্বংসের সাথে রোগীর একটি স্থিতিশীল নিরাময় অর্জন করা যেতে পারে। অল্প পরিমাণে, বিভিন্ন ধরনের গ্রন্থি ক্যান্সার (পাকস্থলী, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, অন্ত্রের অ্যাডেনোকার্সিনোমাস), অত্যন্ত বিভেদযুক্ত সারকোমাস (ফাইব্রো-, মায়ো-, অস্টিও-, কনড্রোসারকোমাস), সেইসাথে মেলানোব্লাস্টোমাগুলি বিকিরণ এক্সপোজারের জন্য কম সংবেদনশীল। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বিকিরণ শুধুমাত্র একটি সহায়ক চিকিত্সা হতে পারে যা অস্ত্রোপচারের পরিপূরক।

বিকিরণ থেরাপির প্রধান পদ্ধতি

বিকিরণ উত্সের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তিনটি প্রধান ধরণের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে: বাহ্যিক, ইন্ট্রাক্যাভিটারি এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ইরেডিয়েশন।

বাহ্যিক বিকিরণ সহ, এক্স-রে থেরাপি এবং টেলিগামা থেরাপির জন্য ইনস্টলেশন ব্যবহার করা হয় (তেজস্ক্রিয় Co 60, Cs 137 দ্বারা চার্জ করা বিশেষ ডিভাইস)। রেডিয়েশন থেরাপি কোর্সে প্রয়োগ করা হয়, উপযুক্ত ক্ষেত্র এবং বিকিরণ ডোজ নির্বাচন করে। পদ্ধতিটি অতিমাত্রায় অবস্থিত নিউওপ্লাজমগুলির জন্য সবচেয়ে কার্যকর (স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির ন্যূনতম ক্ষতি সহ টিউমার বিকিরণের একটি বড় ডোজ সম্ভব)। বর্তমানে, বহিরাগত রেডিওথেরাপি এবং টেলিগ্যামাথেরাপি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বিকিরণ চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি।

ইন্ট্রাক্যাভিটারি বিকিরণ আপনাকে বিকিরণের উত্সটিকে টিউমারের অবস্থানের কাছাকাছি আনতে দেয়। বিকিরণের উত্সটি মূত্রাশয়, জরায়ু গহ্বর, মৌখিক গহ্বরে প্রাকৃতিক খোলার মাধ্যমে ইনজেকশনের মাধ্যমে টিউমার টিস্যুর বিকিরণ সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করে।

ইন্টারস্টিশিয়াল ইরেডিয়েশনের জন্য, রেডিওআইসোটোপ প্রস্তুতি সহ বিশেষ সূঁচ এবং টিউব ব্যবহার করা হয়, যা টিস্যুতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইনস্টল করা হয়। কখনও কখনও তেজস্ক্রিয় ক্যাপসুল বা সূঁচগুলি ম্যালিগন্যান্ট অপসারণের পরে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে রেখে দেওয়া হয়

নোহ টিউমার। ইন্টারস্টিশিয়াল থেরাপির একটি অদ্ভুত পদ্ধতি হ'ল ওষুধ I 131 দিয়ে থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সা: রোগীর শরীরে প্রবেশ করার পরে, আয়োডিন থাইরয়েড গ্রন্থিতে জমা হয়, সেইসাথে এর টিউমারের মেটাস্টেসে (উচ্চ মাত্রার পার্থক্য সহ), এইভাবে বিকিরণ। প্রাথমিক টিউমার এবং মেটাস্টেসের কোষগুলিতে ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে।

রেডিয়েশন থেরাপির সম্ভাব্য জটিলতা

রেডিয়েশন থেরাপি একটি নিরীহ পদ্ধতি থেকে অনেক দূরে। এর সমস্ত জটিলতা স্থানীয় এবং সাধারণ মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে। স্থানীয় জটিলতা

স্থানীয় জটিলতার বিকাশ নিওপ্লাজমের চারপাশের সুস্থ টিস্যুতে এবং সর্বোপরি ত্বকে বিকিরণের বিরূপ প্রভাবের সাথে জড়িত, যা বিকিরণ শক্তির পথে প্রথম বাধা। ত্বকের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি আলাদা করা হয়:

প্রতিক্রিয়াশীল এপিডার্মাইটিস (এপিথেলিয়াল কাঠামোর অস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী ক্ষতি - মাঝারি শোথ, হাইপারেমিয়া, প্রুরিটাস)।

রেডিয়েশন ডার্মাটাইটিস (হাইপারেমিয়া, টিস্যু শোথ, কখনও কখনও ফোস্কা গঠনের সাথে, চুলের ক্ষতি, হাইপারপিগমেন্টেশনের পরে ত্বকের অ্যাট্রোফি, প্রতিবন্ধী রঙ্গক বিতরণ এবং তেলাঙ্গিয়েক্টাসিয়া - ইন্ট্রাডার্মাল জাহাজের প্রসারণ)।

রেডিয়েশন ইনডুরেটিভ এডিমা (ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত টিস্যুগুলির নির্দিষ্ট ঘন হওয়া, সেইসাথে বিকিরণ লিম্ফাঞ্জাইটিস এবং লিম্ফ নোডের স্ক্লেরোসিস বিলুপ্ত করার ঘটনাগুলির সাথে)।

বিকিরণ নেক্রোটিক আলসার (ত্বকের ত্রুটিগুলি গুরুতর ব্যথা এবং নিরাময়ের কোনো প্রবণতার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত)।

এই জটিলতাগুলির প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, ক্ষেত্রগুলির সঠিক পছন্দ এবং বিকিরণের ডোজ। সাধারণ জটিলতা

বিকিরণ চিকিত্সার ব্যবহার সাধারণ ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে (বিকিরণ অসুস্থতার প্রকাশ)। এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হল দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, ঘুমের ব্যাঘাত, টাকাইকার্ডিয়া এবং শ্বাসকষ্ট। বৃহত্তর পরিমাণে, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি, প্রাথমিকভাবে অস্থি মজ্জা, বিকিরণ পদ্ধতির প্রতি সংবেদনশীল। এই ক্ষেত্রে, পেরিফেরাল রক্তে লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া দেখা দেয়। অতএব, বিকিরণ থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, সপ্তাহে অন্তত একবার একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, অনিয়ন্ত্রিত লিউ-

জমা হওয়ার ফলে বিকিরণের মাত্রা হ্রাস পায় বা বিকিরণ থেরাপি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এই সাধারণ ব্যাধিগুলি কমাতে, লিউকোপয়েসিস উদ্দীপক, রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং এর উপাদান, ভিটামিন এবং উচ্চ-ক্যালোরি পুষ্টি ব্যবহার করা হয়।

কেমোথেরাপির মৌলিক বিষয়

কেমোথেরাপি - বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট দ্বারা টিউমারের উপর প্রভাব। এর কার্যকারিতার দিক থেকে, এটি অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণ পদ্ধতির চেয়ে নিকৃষ্ট। ব্যতিক্রমগুলি হল সিস্টেমিক অনকোলজিকাল রোগ (লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস) এবং হরমোন-নির্ভর অঙ্গগুলির টিউমার (স্তন, ডিম্বাশয়, প্রোস্টেট ক্যান্সার), যেখানে কেমোথেরাপি অত্যন্ত কার্যকর। কেমোথেরাপি সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য কোর্সে দেওয়া হয় (কখনও কখনও অনেক বছর ধরে)। কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপ রয়েছে:

সাইটোস্ট্যাটিক্স,

অ্যান্টিমেটাবোলাইটস,

ক্যান্সার বিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক,

ইমিউনোমডুলেটর,

হরমোনের প্রস্তুতি।

সাইটোস্ট্যাটিক্স

সাইটোস্ট্যাটিক্স টিউমার কোষের প্রজননকে বাধা দেয়, তাদের মাইটোটিক কার্যকলাপকে বাধা দেয়। প্রধান ওষুধ: অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট (সাইক্লোফসফামাইড), ভেষজ প্রস্তুতি (ভিনব্লাস্টাইন, ভিনক্রিস্টাইন)।

অ্যান্টিমেটাবোলাইটস

ঔষধি পদার্থ টিউমার কোষে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উপর কাজ করে। প্রধান ওষুধ: মেথোট্রেক্সেট (ফলিক অ্যাসিড বিরোধী), ফ্লুরোরাসিল, টেগাফুর (পাইরিমিডিন বিরোধী), মেরকাপ্টোপিউরিন (পিউরিন বিরোধী)। সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে অ্যান্টিমেটাবোলাইটগুলি লিউকেমিয়া এবং সংযোজক টিস্যু উত্সের দুর্বলভাবে আলাদা করা টিউমারের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহারের সাথে বিশেষ স্কিম ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় কুপার স্কিম ব্যাপক হয়ে উঠেছে। অনকোলজি রিসার্চ ইনস্টিটিউটের পরিবর্তনে কুপার স্কিম নিচে দেওয়া হল। এন.এন. পেট্রোভ - স্কিম CMFVP (ওষুধের প্রথম অক্ষর দ্বারা)।

অপারেটিং টেবিলে:

200 মিলিগ্রাম সাইক্লোফসফামাইড।

অপারেটিভ পিরিয়ডে:

1-14 দিনে, প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম সাইক্লোফসফামাইড;

1, 8 এবং 15 দিন: মেথোট্রেক্সেট (25-50 মিলিগ্রাম); ফ্লুরোরাসিল (500 মিলিগ্রাম); ভিনক্রিস্টাইন (1 মিলিগ্রাম);

1 ম - 15 তম দিনে - প্রেডনিসোলন (15-25 মিলিগ্রাম / দিন মৌখিকভাবে 26 তম দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করে)।

কোর্সগুলি 4-6 সপ্তাহের ব্যবধানে 3-4 বার পুনরাবৃত্তি হয়।

অ্যান্টিটিউমার অ্যান্টিবায়োটিক

অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত কিছু পদার্থ, প্রাথমিকভাবে অ্যাক্টিনোমাইসেট, একটি অ্যান্টিটিউমার প্রভাব রয়েছে। প্রধান টিউমার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি হল: ড্যাকটিনোমাইসিন, সারকোলাইসিন, ডক্সোরুবিসিন, ক্যারুবিসিন, মাইটোমাইসিন। সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টিমেটাবোলাইটস এবং অ্যান্টিটিউমার অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার রোগীর শরীরে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। প্রথমত, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ, লিভার এবং কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া, বিষাক্ত হেপাটাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা রয়েছে। এই বিষয়ে, কেমোথেরাপি কোর্সের সময়, রোগীর সাধারণ অবস্থার পাশাপাশি ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। 70 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ওষুধের উচ্চ বিষাক্ততার কারণে, কেমোথেরাপি সাধারণত নির্ধারিত হয় না।

ইমিউনোমডুলেটর

ইমিউনোথেরাপি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার জন্য সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছে। মেটাস্টেসিসের পর্যায়ে ইন্টারফেরনের সাথে রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারলিউকিন -2 সহ কিডনি ক্যান্সারের চিকিত্সায় ভাল ফলাফল পাওয়া গেছে।

হরমোনের ওষুধ

হরমোন থেরাপি হরমোন-নির্ভর টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায়, সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন (হেক্সেস্ট্রোল, ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রোল, ফসফেস্ট্রোল) সফলভাবে ব্যবহৃত হয়। স্তন ক্যান্সারে, বিশেষত অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে, অ্যান্ড্রোজেন (মিথাইলটেস্টোস্টেরন, টেস্টোস্টেরন) ব্যবহার করা হয় এবং বয়স্কদের মধ্যে, অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক কার্যকলাপের ওষুধ (ট্যামোক্সিফেন, টোরেমিফেন) সম্প্রতি ব্যবহার করা হয়েছে।

সম্মিলিত এবং জটিল চিকিত্সা

রোগীর চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করা সম্ভব। যদি একটি রোগীর মধ্যে দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, একজনের কথা বলে মিলিতচিকিৎসা যদি তিনটিই ও হয় জটিলচিকিত্সার এক বা অন্য পদ্ধতি বা তাদের সংমিশ্রণের জন্য ইঙ্গিতগুলি টিউমারের পর্যায়ে, এর স্থানীয়করণ এবং হিস্টোলজিকাল কাঠামোর উপর নির্ভর করে প্রতিষ্ঠিত হয়। একটি উদাহরণ হল স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায়ের চিকিৎসা:

পর্যায় I (এবং ক্যান্সার স্বাভাবিক স্থানে অবস্থিত)- যথেষ্ট পর্যাপ্ত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা;

পর্যায় II - সম্মিলিত চিকিত্সা: এটি একটি র‌্যাডিকাল সার্জিক্যাল অপারেশন (অ্যাক্সিলারি, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান লিম্ফ নোড অপসারণ সহ র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি) এবং কেমোথেরাপি চিকিত্সা করা প্রয়োজন;

পর্যায় III - জটিল চিকিত্সা: প্রথমে, বিকিরণ ব্যবহার করা হয়, তারপর একটি র্যাডিকাল অপারেশন সঞ্চালিত হয়, কেমোথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়;

পর্যায় IV - শক্তিশালী বিকিরণ থেরাপির পরে নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য অস্ত্রোপচার।

ক্যান্সার রোগীদের যত্নের সংস্থা

জটিল ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতির ব্যবহার, সেইসাথে ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন এবং চিকিত্সার সময়কাল, একটি বিশেষ অনকোলজিকাল পরিষেবা তৈরির দিকে পরিচালিত করেছিল। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের রোগীদের সহায়তা বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে দেওয়া হয়: অনকোলজিকাল ডিসপেনসারি, হাসপাতাল এবং ইনস্টিটিউট। অনকোলজি ডিসপেনসারিতে, তারা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা চালায়, প্রাক-ক্যানসারাস রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ, প্রাথমিক পরীক্ষা এবং সন্দেহভাজন টিউমারযুক্ত রোগীদের পরীক্ষা, রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপির বহির্বিভাগের রোগীদের কোর্স পরিচালনা করে, রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে এবং পরিসংখ্যানগত রেকর্ড রাখে। অনকোলজি হাসপাতালে, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার সমস্ত পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়। রাশিয়ার অনকোলজিকাল পরিষেবার প্রধান হলেন রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের রাশিয়ান ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্র, অনকোলজিকাল ইনস্টিটিউট। P.A. মস্কোর হার্জেন এবং অনকোলজি গবেষণা ইনস্টিটিউট। এন.এন. সেন্ট পিটার্সবার্গে পেট্রোভ। এখানে তারা অনকোলজিতে বৈজ্ঞানিক গবেষণার সমন্বয় সাধন করে, অন্যান্য অনকোলজিকে সাংগঠনিক ও পদ্ধতিগত দিকনির্দেশনা প্রদান করে

প্রতিষ্ঠানগুলি, তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক অনকোলজির সমস্যাগুলি বিকাশ করে, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করে।

চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন

বহু বছর ধরে, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সার কার্যকারিতার একমাত্র সূচকটি ছিল 5 বছরের বেঁচে থাকার হার। এটা বিশ্বাস করা হয় যে যদি চিকিত্সার পরে 5 বছরের মধ্যে রোগী জীবিত থাকে, রিল্যাপস এবং মেটাস্ট্যাসিস না ঘটে তবে ভবিষ্যতে প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি অত্যন্ত অসম্ভাব্য। অতএব, অস্ত্রোপচারের (বিকিরণ বা কেমোথেরাপি) পরে 5 বছর বা তার বেশি বেঁচে থাকা রোগীদের ক্যান্সার থেকে সেরে উঠেছে বলে মনে করা হয়।

5-বছর বেঁচে থাকার উপর ভিত্তি করে ফলাফলের মূল্যায়ন প্রধান রয়ে গেছে, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন কেমোথেরাপি পদ্ধতির ব্যাপক প্রবর্তনের কারণে, চিকিত্সার কার্যকারিতার অন্যান্য সূচকগুলি উপস্থিত হয়েছে। তারা ক্ষমার সময়কাল, টিউমার রিগ্রেশনের মামলার সংখ্যা, রোগীর জীবনযাত্রার মানের উন্নতি প্রতিফলিত করে এবং অদূর ভবিষ্যতে আমাদের চিকিত্সার প্রভাব মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়।

R. Virchow দ্বারা জ্বালা তত্ত্ব

100 বছরেরও বেশি আগে, এটি পাওয়া গেছে যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায়ই অঙ্গগুলির সেই অংশগুলিতে ঘটে যেখানে টিস্যুগুলি আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল (কার্ডিয়া, পেটের আউটলেট, মলদ্বার, জরায়ু)। এটি আর. ভির্চোকে একটি তত্ত্ব তৈরি করার অনুমতি দেয় যা অনুসারে টিস্যুগুলির ধ্রুবক (বা ঘন ঘন) আঘাত কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে, যা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে টিউমার বৃদ্ধিতে রূপান্তরিত হতে পারে।

ডি. কনজিম দ্বারা জীবাণু সংক্রান্ত প্রাথমিক তত্ত্ব

ডি. কনহেইমের তত্ত্ব অনুসারে, ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শরীরের সংশ্লিষ্ট অংশ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়তার চেয়ে বেশি কোষ বিভিন্ন অঞ্চলে উপস্থিত হতে পারে। কিছু কোষ যা দাবিহীন থাকে তারা সুপ্ত প্রাইমর্ডিয়া গঠন করতে পারে, সম্ভাব্য উচ্চ বৃদ্ধি শক্তির অধিকারী, যা সমস্ত ভ্রূণীয় টিস্যুর বৈশিষ্ট্য। এই রুডিমেন্টগুলি একটি সুপ্ত অবস্থায় রয়েছে, তবে কিছু কারণের প্রভাবে এগুলি বাড়তে পারে, টিউমারের বৈশিষ্ট্য অর্জন করতে পারে। বর্তমানে, বিকাশের এই প্রক্রিয়াটি "ডিসেমব্রায়োনিক" টিউমার নামক নিওপ্লাজমের একটি সংকীর্ণ শ্রেণীর জন্য বৈধ।

ফিশার-ওয়াজেলের পুনর্জন্ম-মিউটেশন তত্ত্ব

রাসায়নিক কার্সিনোজেন সহ বিভিন্ন কারণের সংস্পর্শে আসার ফলে, দেহে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে, যার সাথে পুনর্জন্ম হয়। ফিশার-ওয়াজেলসের মতে, পুনর্জন্ম হল কোষের জীবনের একটি "সংবেদনশীল" সময়, যখন টিউমার রূপান্তর ঘটতে পারে। টিউমার কোষে স্বাভাবিক পুনরুত্পাদনকারী কোষের খুব রূপান্তর ঘটে, লেখকের তত্ত্ব অনুসারে, মেটাস্ট্রাকচারের সূক্ষ্ম পরিবর্তনের কারণে, উদাহরণস্বরূপ, মিউটেশনের ফলে।

ভাইরাস তত্ত্ব

টিউমারের সূত্রপাতের ভাইরাল তত্ত্ব L.A দ্বারা বিকশিত হয়েছিল। জিলবার। ভাইরাস, কোষ আক্রমণ করে, জিন স্তরে কাজ করে, কোষ বিভাজনের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত করে। ভাইরাসের প্রভাব বিভিন্ন শারীরিক এবং রাসায়নিক কারণ দ্বারা উন্নত হয়। বর্তমানে, নির্দিষ্ট টিউমারের বিকাশে ভাইরাসের (অনকোভাইরাস) ভূমিকা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়েছে।

ইমিউনোলজিকাল তত্ত্ব

টিউমারের উৎপত্তির সর্বকনিষ্ঠ তত্ত্ব। এই তত্ত্ব অনুসারে, কোষের টিউমার রূপান্তর সহ শরীরে ক্রমাগত বিভিন্ন মিউটেশন ঘটে। কিন্তু ইমিউন সিস্টেম দ্রুত "ভুল" কোষ সনাক্ত করে এবং তাদের ধ্বংস করে। ইমিউন সিস্টেমে লঙ্ঘন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রূপান্তরিত কোষগুলির মধ্যে একটি ধ্বংস হয় না এবং এটি নিওপ্লাজমগুলির বিকাশের কারণ।

উপস্থাপিত তত্ত্বগুলির কোনটিই অনকোজেনেসিসের একটি একক স্কিম প্রতিফলিত করে না। তাদের মধ্যে বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলি একটি টিউমারের সূত্রপাতের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রতিটি ধরণের নিওপ্লাজমের জন্য তাদের তাত্পর্য খুব গুরুত্বপূর্ণ সীমার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে।

টিউমারের উত্সের আধুনিক পলিটিওলজিকাল তত্ত্ব

আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজমের বিকাশের সময়, টিউমার কোষের রূপান্তরের নিম্নলিখিত কারণগুলিকে আলাদা করা হয়:

যান্ত্রিক কারণগুলি: পরবর্তী পুনর্জন্মের সাথে টিস্যুগুলির ঘন ঘন, পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাত।

রাসায়নিক কার্সিনোজেন: রাসায়নিকের স্থানীয় এবং সাধারণ এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, কাঁচের সংস্পর্শে আসলে চিমনিতে অণ্ডকোষের ক্যান্সার, ধূমপানের সময় স্কোয়ামাস কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার - পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বনের সংস্পর্শে, অ্যাসবেস্টসের সাথে কাজ করার সময় প্লুরাল মেসোথেলিওমা ইত্যাদি)।

শারীরিক কার্সিনোজেন: ইউভি (বিশেষত ত্বকের ক্যান্সারের জন্য), আয়নাইজিং বিকিরণ (হাড়ের টিউমার, থাইরয়েড, লিউকেমিয়া)।

অনকোজেনিক ভাইরাস: এপস্টাইন-বার ভাইরাস (বুর্কিটস লিম্ফোমার বিকাশে ভূমিকা), টি-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস (একই নামের রোগের জন্মের ভূমিকা)।

পলিটিওলজিকাল তত্ত্বের একটি বৈশিষ্ট্য হল যে বাহ্যিক কার্সিনোজেনিক কারণগুলির খুব প্রভাব একটি নিওপ্লাজমের বিকাশ ঘটায় না। টিউমার হওয়ার জন্য, অভ্যন্তরীণ কারণগুলির উপস্থিতিও প্রয়োজনীয়: একটি জেনেটিক প্রবণতা এবং ইমিউন এবং নিউরোহুমোরাল সিস্টেমের একটি নির্দিষ্ট অবস্থা।

বর্তমানে, ক্যান্সারের টিউমার হওয়ার কোন সঠিক তত্ত্ব নেই এবং অনেক ডাক্তার এবং বিজ্ঞানী এই বিষয়ে তর্ক করেন। এখনও অবধি, একটি সাধারণ তত্ত্ব রয়েছে যেটির প্রতি সবাই ঝুঁকছে - যে ক্যান্সার পুরুষ, মহিলা এবং ছোট বাচ্চা উভয়ের কোষের অভ্যন্তরে জিনের মিউটেশনের ফলে উদ্ভূত হয়।

প্রযুক্তির বিকাশের সাথে সাথে, এমন আরও অনেক তত্ত্ব রয়েছে যা থাকার জায়গা আছে, কিন্তু এখনও 100% প্রমাণিত হয়নি। যদি বিজ্ঞানীরা বুঝতে পারেন যে ক্যান্সারের টিউমারের কারণ কী, তবে তারা মানুষের মধ্যে এই রোগটি ভবিষ্যদ্বাণী করতে সক্ষম হবেন এবং এটি কুঁড়িতে ধ্বংস করতে সক্ষম হবেন।

ক্যান্সার কোথা থেকে আসে এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়া এখনও সম্ভব নয়, তবে আমরা আপনাকে বেশ কয়েকটি তত্ত্ব সরবরাহ করব এবং আপনি সিদ্ধান্ত নেবেন কোনটি সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত। আমরা আপনাকে এই নিবন্ধটি সম্পূর্ণভাবে পড়ার পরামর্শ দিই, এটি ক্যান্সার সম্পর্কে আপনার বোঝার সম্পূর্ণ পরিবর্তন করবে।

ক্যান্সার কখন প্রদর্শিত হয়েছিল?

ক্যান্সার এবং অন্যান্য টিউমার শুধুমাত্র মানুষ নয়, প্রাণী এবং কিছু উদ্ভিদ প্রজাতিকে প্রভাবিত করে। এই রোগটি আমাদের ইতিহাসে সর্বদা বিদ্যমান। প্রাচীনতম উল্লেখটি ছিল মিশরে খ্রিস্টপূর্ব 1600 সালে। প্রাচীন প্যাপিরিতে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম বর্ণনা করা হয়েছিল।

মিশরীয়রা আগুন দিয়ে ক্যান্সারের চিকিৎসা করত, ক্ষতিগ্রস্থ এলাকাকে সাবধান করে। বিষাক্ত এবং এমনকি আর্সেনিকও ব্যবহার করা হয়েছিল ছত্রাকের জন্য। তারা বিশ্বের অন্যান্য অংশে একই কাজ করেছে, উদাহরণস্বরূপ, রামায়ণে।

প্রথমবারের মতো, "ক্যান্সার" শব্দটি হিপোক্রেটিস (460-377 BC) দ্বারা উপাধিতে প্রবর্তিত হয়েছিল। নামটি নিজেই গ্রীক "কারকিনোস" থেকে নেওয়া হয়েছে, যার অর্থ "ক্যান্সার" বা "টিউমার"। তাই তিনি কাছাকাছি টিস্যুগুলির প্রদাহ সহ যে কোনও ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমকে চিহ্নিত করেছিলেন।

আরেকটি নাম ছিল "অনকোস", যার অর্থ টিউমার গঠন। একজন বিশ্ববিখ্যাত ডাক্তার ইতিমধ্যেই সেই সময়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, জরায়ু, অন্ত্র, নাসোফ্যারিক্স, জিহ্বা এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির কার্সিনোমা বর্ণনা করেছিলেন।

প্রাচীনকালে, বাহ্যিক টিউমারগুলি সরানো হয়েছিল, এবং অবশিষ্ট মেটাস্টেসগুলিকে মলম এবং বিষের সাথে মিশ্রিত তেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। রাশিয়ার ভূখণ্ডে, হেমলক এবং সেল্যান্ডিনের টিংচার এবং মলম থেকে মক্সিবাস্টনগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হত। এবং অন্যান্য দেশে যেখানে এই গাছগুলি বেড়ে ওঠেনি, তারা আর্সেনিক দিয়ে পুড়িয়ে ফেলে।

দুর্ভাগ্যবশত, অভ্যন্তরীণ টিউমারগুলিকে কোনওভাবেই চিকিত্সা করা হয়নি এবং রোগীরা কেবল মারা গিয়েছিল। বিখ্যাত রোমান নিরাময়কারী গ্যালেন 164 সালে ইতিমধ্যে আমাদের যুগে টিউমারগুলিকে "টাইম্বোস" শব্দ দিয়ে বর্ণনা করেছেন, যার অর্থ অনুবাদে "সমাধির পাথর"।

তারপরও, তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং সনাক্তকরণ একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস দেয়। পরে তিনি রোগের বর্ণনায় মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করেন। তিনি, হিপোক্রেটিসের মতো, অনকোস শব্দটি ব্যবহার করেছিলেন, যা পরে "অনকোলজি" শব্দের মূলে পরিণত হয়েছিল।

খ্রিস্টপূর্ব 1ম শতাব্দীতে আউলাস কর্নেলিয়াস সেলসাস শুধুমাত্র প্রথম পর্যায়ে ক্যান্সারের চিকিৎসা করার চেষ্টা করেছিলেন এবং শেষ পর্যায়ে থেরাপি আর কোনো ফল দেয়নি। রোগ নিজেই সামান্য বর্ণনা করা হয়েছে. এমনকি মধুতেও এর উল্লেখ নেই। চীনা বই "ক্লাসিক অফ ইন্টারনাল মেডিসিন অফ দ্য ইয়েলো এম্পারর"। এবং এর জন্য দুটি কারণ রয়েছে:

1. বেশিরভাগ নিরাময়কারীরা রোগের বর্ণনা দেননি, তবে এটি চিকিত্সা করার চেষ্টা করেছিলেন।
2. ক্যান্সারের টিউমারের প্রকোপ ছিল বেশ কম। এবং এই সময়ে, শতাব্দীর একটি প্রযুক্তিগত অগ্রগতি, কলকারখানা, শিল্প ইত্যাদির কারণে শিখরে এসেছে।

ঊনবিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে চিকিৎসক রুডলফ ভিরচেরভ প্রথমবারের মতো আরো সঠিক বর্ণনা শুরু করেন। তিনি ক্যান্সার কোষের বিস্তার ও বৃদ্ধির প্রক্রিয়া বর্ণনা করেন। তবে ওষুধের একটি বিভাগ হিসাবে অনকোলজি শুধুমাত্র বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যখন নতুন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি উপস্থিত হয়েছিল।

21 শতকের সমস্যা

হ্যাঁ, ক্যান্সার সবসময়ই বিদ্যমান ছিল, কিন্তু এখনকার মতো এর স্কেল ছিল না। রোগের সংখ্যা প্রতি দশকে বাড়ছে, এবং সমস্যাটি প্রতিটি পরিবারকে প্রভাবিত করতে পারে, আক্ষরিক অর্থে 50-70 বছরে।

আরেকটি সমস্যা হল যে ঘটনার কারণ এখনও স্পষ্ট করা হয়নি। অনেক বিজ্ঞানী এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই রোগের উত্স সম্পর্কে তর্ক করেন। বেশ কয়েকটি তত্ত্ব আছে, এবং প্রতিটি কিছু দিক প্রদান করে এবং রোগের উত্সের পর্দার রহস্য প্রকাশ করে। কিন্তু সেখানে যারা একে অপরের বিরোধিতা করে, কিন্তু প্রশ্নের সাধারণ উত্তর হল অনকোলজি কোথা থেকে আসে? - এখনো পর্যন্ত না.

হেপাটোজেনিক তত্ত্ব

XX শতাব্দীর 30 এর দশকের শেষের দিকে, জার্মান বিজ্ঞানীদের একটি দল তথাকথিত "ক্যান্সার হাউস" এর উপর ভিত্তি করে ক্যান্সারের তদন্ত করেছিল। সেখানে বসবাসকারী লোকেরা ক্রমাগত ক্যান্সারে আক্রান্ত ছিল এবং ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে এটি হেপাটোজেনিক ফ্যাক্টর দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে। পরে, তারা এমনকি এই বিকিরণের বিরুদ্ধে কিছু সুরক্ষা প্রকাশ করতে শুরু করেছিল, যদিও তারা নিজেরাই এটি ঠিক করতে জানত না।

ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেস অফ অনকোলজি পরে এই তত্ত্বকে খণ্ডন করে। কিন্তু পরে তিনি ফিরে আসেন। হেপাটোজেনিক জোন: মাটিতে ভাঙ্গন, শূন্যতা, জলের প্রবাহ অতিক্রম করা, পাতাল রেল টানেল ইত্যাদি। এই অঞ্চলগুলি দীর্ঘ থাকার সময় একজন ব্যক্তির কাছ থেকে শক্তি আকর্ষণ করে।

হেপাটোজেনিক রশ্মির ব্যাস 35 সেমি পর্যন্ত এবং 12 তলা পর্যন্ত বাড়তে পারে। ঘুম, বিশ্রাম বা কাজের সময় এলাকায় প্রবেশ করা, প্রভাবাধীন অঙ্গগুলি ক্যান্সার সহ যে কোনও রোগের ঝুঁকিতে থাকে। গত শতাব্দীর 50 এর দশকে আর্নস্ট হার্টম্যান এই অঞ্চলগুলিকে প্রথম বর্ণনা করেছিলেন, তিনি তাদের "হার্টম্যান গ্রিড" নামে অভিহিত করেছিলেন।

ছয়শ পৃষ্ঠায় ক্যান্সারের ঘটনা বর্ণনা করেছেন চিকিৎসক। তার তত্ত্ব ছিল নিপীড়ন অবিকল প্রতিরোধ ব্যবস্থা. এবং আমরা জানি, তিনিই প্রথমে পরিবর্তিত কোষগুলির সাথে লড়াই শুরু করেন এবং প্রথম পর্যায়ে তাদের ধ্বংস করেন। যদি কেউ আগ্রহী হন, আপনি সর্বদা তার বইটি খুঁজে পেতে এবং পড়তে পারেন, XX শতাব্দীর 60-এর দশকে প্রকাশিত - "অবস্থানের সমস্যা হিসাবে রোগ।"

সেই সময়ের একজন বিখ্যাত ডাক্তার, ডিটার অ্যাশকফ, তার রোগীদের ডাউজিং বিশেষজ্ঞদের সাহায্যে তাদের কাজের জায়গা এবং বাসস্থান পরীক্ষা করতে বলেছিলেন। ভিয়েনার তিন চিকিৎসক হোহেংট, সাউরবুচ এবং নোটানগেল ক্যান্সার রোগীদের অবিলম্বে তাদের বাড়ি থেকে অন্য জায়গায় চলে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন।

পরিসংখ্যান

• 1977 — অকনোলজিস্ট কাসিয়ানভ হেপাটোজেনিক জোনে বসবাসকারী চার শতাধিক লোককে পরীক্ষা করেছেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই লোকেরা অন্যদের তুলনায় প্রায়শই বিভিন্ন রোগে ভুগছিল।
• 1986 - পোলিশ ডাক্তার এক হাজারেরও বেশি রোগীকে পরীক্ষা করেছেন যারা ঘুমিয়েছিলেন এবং জিওপ্যাথোজেনিক অঞ্চলে বসবাস করতেন। যারা বিমের মোড়ে ঘুমিয়েছিল তারা 4 বছর ধরে অসুস্থ হয়ে পড়েছিল। 50% - হালকা রোগ, 30% - মাঝারি, 20% - মারাত্মক।
• 1995 - ইংরেজি অনকোলজিস্ট রাল্ফ গর্ডন দেখেছেন যে স্তন ক্যান্সার এবং ফুসফুসের ক্যান্সার নারকীয় অঞ্চলে বসবাসকারী লোকেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রত্যাহার করুন যে পরিসংখ্যান অনুসারে, এই দুটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ।
• 2006 - ইলিয়া লুবেনস্কি "হেপাটোজেনিক সিনড্রোম" ধারণাটি চালু করেছিলেন। এমনকি যারা অস্বাভাবিক রশ্মির প্রভাবে পড়েছিলেন তাদের জন্য তিনি একটি পুনর্বাসন কৌশল নিয়ে এসেছিলেন।

ভাইরাস তত্ত্ব

2008 সালে, হ্যারল্ড জুরহাউসেন যে ভাইরাস ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে তা প্রমাণ করার জন্য নোবেল পুরস্কার পেয়েছিলেন। জরায়ু মুখের ক্যান্সারের উদাহরণ দিয়ে তিনি তা প্রমাণ করেছেন। একই সময়ে, গত শতাব্দীর অনেক সোভিয়েত এবং রাশিয়ান বিজ্ঞানী এবং ডাক্তাররাও এই তত্ত্বটি উপস্থাপন করেছিলেন, কিন্তু প্রযুক্তি এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামের অভাবের কারণে এটি প্রমাণ করতে পারেননি।

প্রথমবারের মতো, সোভিয়েত বিজ্ঞানী লেহ জিলবার এই তত্ত্ব সম্পর্কে লিখেছেন। তিনি একটি কনসেনট্রেশন ক্যাম্পে ছিলেন এবং একটি টিস্যু পেপারে তার তত্ত্ব লিখেছিলেন। পরবর্তীতে, তার ছেলে ফেডর কিসেলেভ তার পিতার ধারণা অব্যাহত রাখেন এবং জুরহাউসেনের সাথে মিলে একটি কাজ তৈরি করেন, যার প্রধান শত্রু ছিল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি), যা ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। পরে, বড় দেশগুলিতে, প্রায় সমস্ত মহিলাকে এইচপিভির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া শুরু হয়।

জেনেটিক তত্ত্ব

তত্ত্বের সারমর্ম হল যে কোষ বিভাজন প্রক্রিয়া এবং সাধারণ জীবনে জিনের উপর বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয়ই প্রভাব রয়েছে। ফলস্বরূপ, কোষের জেনেটিক্স ভেঙ্গে যায় এবং তারা পরিবর্তিত হয়ে ক্যান্সারে পরিণত হয়। এর পরে, এই জাতীয় টিস্যুগুলি বিভক্ত হতে শুরু করে এবং অবিরামভাবে বৃদ্ধি পায়, শোষণ করে, নিকটতম অঙ্গগুলির ক্ষতি করে।

ফলস্বরূপ, বিজ্ঞানীরা তথাকথিত অনকোজিনগুলি খুঁজে পেয়েছেন - এগুলি এমন জিন যা নির্দিষ্ট শর্ত এবং বাহ্যিক কারণের অধীনে, শরীরের যে কোনও কোষকে ক্যান্সারে পরিণত করতে শুরু করে। এই অবস্থার আগে এই ধরনের জিন সুপ্ত অবস্থায় থাকে।

অর্থাৎ, একটি জিন হল শরীরের প্রোগ্রাম কোডের সেই অংশ যা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কাজ করা শুরু করে। এ কারণে যাদের বাবা-মায়ের ক্যান্সার ছিল তাদের অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি।

কিন্তু আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে আমাদের ইমিউন সিস্টেম সমস্ত পরিবর্তিত বা ভাঙা কোষের সাথে লড়াই করে, যা ক্রমাগত শরীরকে ভাঙ্গনের জন্য স্ক্যান করে এবং অবহেলিত কোষগুলিকে ধ্বংস করে।

এবং যদি অনাক্রম্যতা কম হয়, তবে এই ক্ষেত্রে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি একটি ছোট বয়সে একটি শিশুর মধ্যে বিশেষত বিপজ্জনক, যখন সে ইতিমধ্যেই খাবার হিসাবে মায়ের দুধ গ্রহণ করা বন্ধ করে দিয়েছে। এবং অবশিষ্ট স্টেম সেলগুলির বিভাজনের সময় - তারা শিশুদের মধ্যে টিস্যুগুলির ডিএনএ অণুর পরিবর্তনের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

আজ, এই তত্ত্বটি প্রধান এবং সর্বাধিক সাধারণ, যা প্রায় সমস্ত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সক দ্বারা ব্যবহৃত হয়। যেহেতু অন্যান্য সমস্ত তত্ত্বগুলি কেবল একটি ঝুঁকির কারণ, তা ভাইরাস হোক বা হেপাটোজেনিক প্রকৃতির।

এছাড়াও, তিনি লক্ষ্য করেছেন যে ক্যান্সার কোষগুলি জীবিতদের মতো টিস্যু গঠন করে না এবং টিউমারটি একটি বড় কলোনির মতো। নেভ্যাডমস্কি বিশ্বাস করতেন যে টিউমার কোষগুলি ক্ল্যামাইডিয়ার মতো বিদেশী জীব।

ও.আই. এলিসিভা, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, একজন অনকোলজিস্ট, যিনি 40 বছর ধরে ক্যান্সারের টিউমার অধ্যয়ন করছেন, এই তত্ত্বটি তৈরি করেছেন যে টিউমার হল ছত্রাক, জীবাণু এবং ভাইরাস এবং সেইসাথে প্রোটোজোয়াগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার একটি কাঠামো। প্রাথমিকভাবে, একটি ছত্রাক ঘটনাস্থলে উপস্থিত হয়, যার উপর প্রোটোজোয়া সহ ভাইরাস এবং অণুজীবগুলি আরও বিকাশ করে।

এইচ. ক্লার্ক তার কাজে পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং লিখেছেন যে ট্রমাটোড যেখানে বাস করে সেখানে একটি ক্যান্সারের টিউমার দেখা দেয়, এটি একটি ফ্ল্যাটওয়ার্ম। আর তাকে মেরে ফেললে ক্যান্সারের বিস্তার বন্ধ হয়ে যাবে। তার অন্য তত্ত্ব রাসায়নিক - বেনজিন এবং প্রোপিলিনের প্রভাবে। একই সময়ে, ক্যান্সার ঘটতে শুরু করার জন্য, এই পদার্থগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণে জমা করা প্রয়োজন।

এবং এখন একটি মজার তথ্য - ডাঃ ক্লার্ক যে সমস্ত রোগীদের পরীক্ষা করেছিলেন তাদের সকলের শরীরে প্রোপিলিন এবং ট্রেমাটোড ছিল। তিনি দৈনন্দিন জীবনের কারণগুলি অধ্যয়ন করেছেন যা প্রত্যেককে প্রভাবিত করে যেখানে প্রোপিলিন অবস্থিত:

1. দাঁত, মুকুট।
2. ফ্রিজ থেকে Freon.
3. বোতলজাত পানি.
4. ডিওডোরেন্টস।
5. দাঁতের জন্য পেস্ট করে।
6. পরিশোধিত তেল।

এর সাথে বিকিরণ সম্পর্কে আরেকটি তত্ত্ব যোগ করা হয়েছিল, যা 1927 সালে উদ্ভূত হয়েছিল এবং হারমান মুলার আবিষ্কার করেছিলেন। তিনি দেখেছিলেন যে বিকিরণ এবং সমস্ত ধরণের রশ্মির সংস্পর্শে আসার ফলে কোষগুলি পরিবর্তিত হতে শুরু করে এবং ক্যান্সার হতে পারে। সত্য, বিকিরণটি প্রাণীদের উপর করা হয়েছিল, এবং সরাসরি টিস্যুতে পরীক্ষাগারে নয়।

বিজ্ঞানীরা লক্ষ্য করেছেন যে মূলত অম্লীয় পরিবেশে ক্যান্সার কোষের উদ্ভব হয়। এই ধরনের পরিবেশে, ইমিউন সিস্টেম এবং শরীরের আশেপাশের সমস্ত টিস্যু দুর্বল হয়ে পড়ে। এবং যদি পরিবেশকে ক্ষারীয় করা হয়, তবে সবকিছু বিপরীত হবে এবং ক্যান্সার কোষগুলি কেবল এতে বেঁচে থাকতে পারে না এবং অনাক্রম্যতা স্বাভাবিক হবে। এই কারণে, চিকিত্সা করা এবং ক্যালসিয়াম এবং সঙ্গে ক্ষারীয় ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা একটি বরং পুরানো এবং ভাল পদ্ধতি আছে.

বায়োকেমিস্ট্রি এবং ক্যান্সার

আমাদের যুগে, রাসায়নিক, পদার্থ, কীটনাশক এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক পদার্থগুলি বেশ সাধারণ। তত্ত্বের ভিত্তি হল এই সমস্ত পদার্থ শরীরের প্রতিটি কোষকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, অনাক্রম্যতা দ্রুত হ্রাস পায়, ক্যান্সার কোষগুলির উত্থানের জন্য শরীরে একটি অনুকূল পরিবেশ উপস্থিত হয়।

ইমিউন তত্ত্বের প্রবক্তারা বিশ্বাস করেন যে ক্যান্সার কোষগুলি জীবনের প্রক্রিয়ায় ক্রমাগত উত্থিত হয়, কিন্তু ইমিউন সিস্টেম পর্যায়ক্রমে তাদের ধ্বংস করে। শরীরের অভ্যন্তরে এবং পুনর্জন্মের প্রক্রিয়া চলাকালীন যে কোনও প্রভাবের সাথে, আমাদের কোষগুলি বৃদ্ধি পায় এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় ক্ষতকে আটকে রাখে। এবং পুরো প্রক্রিয়াটি ইমিউন সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

কিন্তু ক্রমাগত জ্বালা এবং ক্ষত নিরাময়ের সাথে, মিউটেশন ঘটতে পারে এবং নিয়ন্ত্রণ বন্ধ হয়ে যায়। এই তত্ত্বটি প্রথম প্রস্তাব করেছিলেন রুডলফ লুডভিগ। জাপান থেকে ইয়ামাগাওয়া এবং ইশিকাওয়া কয়েকটি পরীক্ষা করেছিলেন। তারা কেম দিয়ে খরগোশের কান মেখেছিল। কার্সিনোজেন ফলস্বরূপ, কয়েক মাস পরে একটি টিউমার দেখা দেয়। সমস্যাটি ছিল যে সমস্ত পদার্থ অনকোলজির ঘটনাকে প্রভাবিত করে না।

ট্রাইকোমোনাস

এই তত্ত্বের প্রতিষ্ঠাতা হলেন অটো ওয়ারবার্গ। তিনি 1923 সালে আবিষ্কার করেছিলেন যে ক্যান্সার কোষগুলি সক্রিয়ভাবে গ্লুকোজ ভেঙে দেয়। এবং 1955 সালে, তিনি একটি তত্ত্ব পেশ করেছিলেন যা অনুসারে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি, যখন রূপান্তরিত হয়, আদিম ট্রাইকোমোনাসের মতো আচরণ করতে শুরু করে, নড়াচড়া করতে পারে, একেবারে শুরুতে নির্ধারিত প্রোগ্রামটি পূরণ করা বন্ধ করতে পারে এবং খুব দ্রুত বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে।

প্রক্রিয়ায়, তাদের ফ্ল্যাজেলা অদৃশ্য হয়ে যায়, যার সাহায্যে তারা অপ্রয়োজনীয় হিসাবে সরে যায়। আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, অনেক বিজ্ঞানী লক্ষ্য করেছেন যে ক্যান্সার কোষগুলি সরলতমের মতো নড়াচড়া করতে পারে এবং পরবর্তীকালে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, এমনকি ত্বকের নীচেও নতুন উপনিবেশ তৈরি করে।

প্রতিটি ব্যক্তির তিন ধরণের ট্রাইকোমোনাস থাকে: মৌখিক গহ্বরে, অন্ত্রে এবং প্রজনন ব্যবস্থায়। এখানেই বেশিরভাগ ক্যান্সার হয়। এক্ষেত্রে তার আগে জরায়ুর কিছু প্রদাহ, প্রোস্টাটাইটিস ইত্যাদি দেখা দেয়। তদুপরি, ফ্ল্যাজেলা ছাড়াই ট্রাইকোমোনাস রক্তে মানুষের এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে আলাদা করা যায় না। এবং প্রোটোজোয়া বেশ কয়েক ধরনের আছে।

কয়েকটি তথ্য

1. ল্যাবরেটরিতে, যে কোনও পরিস্থিতিতে, বিশ্বের একজন ডাক্তার এবং বিজ্ঞানী একটি সাধারণ কোষকে ক্যান্সার কোষে পরিণত করতে সফল হননি। রাসায়নিক বিকারক এবং বিকিরণ উভয়ের সাথে এটিকে প্রভাবিত করে।
2. ল্যাবে কেউ মেটাস্ট্যাসিস শুরু করতে সফল হয়নি।
3. একটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ 70% প্রোটোজোয়ার ডিএনএর অনুরূপ, ট্রাইকোমোনাসের মতো।

বিঃদ্রঃ!এবং একই সময়ে, কেউ অটো এবং স্বীশ্চেভার তত্ত্বকে ভিত্তি হিসাবে নেয় না। সকলেই জেনেটিক মিউটেশনকে প্রভাবশালী তত্ত্ব হিসাবে কথা বলে এবং কেউ সঠিক উত্তর খুঁজে পায়নি। হয়তো সমস্যা হল বিজ্ঞানী এবং ডাক্তাররা অন্য দিকে তাকায়?! কেন এই তত্ত্বটি অন্বেষণ করা হচ্ছে না তা এখনও স্পষ্ট নয়।

চীনা তত্ত্ব অনুসারে জিলোর চ্যানেলগুলির মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ শক্তির সঞ্চালনের লঙ্ঘনের ফলে অনকোলজিকাল নিওপ্লাজমগুলি দেখা দেয়। একই সময়ে, মহাজাগতিক শক্তি, প্রবেশ এবং প্রস্থান, নির্দিষ্ট নিয়ম অনুযায়ী সঞ্চালন করা আবশ্যক। যখন আইন লঙ্ঘন করা হয়, শরীরে ব্যর্থতা দেখা দেয়: অনাক্রম্যতা হ্রাস, টিউমার রোগ সহ যে কোনও রোগের সংঘটন।

এই সব প্রাচ্য ঔষধ থেকে আমাদের কাছে এসেছে. প্রতিটি কোষ তার বায়োফিল্ড বিকিরণ করে এবং কমপ্লেক্সে একটি ডিমের আকারে একটি সাধারণ বিকিরণ রয়েছে। যদি এই ক্ষেত্রটি দুর্বল হয়, তবে ভাইরাস, ছত্রাক এবং অণুজীবগুলি শরীরে আক্রমণ করতে শুরু করে, যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হতে পারে।

যে কোনো কালশিটে, অতিরিক্ত রোগের কারণেই বায়োফিল্ড অন্য দিকে ঘুরতে শুরু করে। এবং রোগী ব্যথা উপসর্গ অনুভব করে, মেজাজ খারাপ হয় এবং বায়োফিল্ড আরও বেশি বিবর্ণ হয়। কিন্তু সাধারণভাবে বলতে গেলে, এখানে তত্ত্বটি প্রভাবের উপর বেশি নির্ভর করে, কারণের উপর নয়।

(1 রেটিং, গড়: 5,00 5 এর মধ্যে)

টিউমার বৃদ্ধির জন্মের মৌলিক তত্ত্ব। আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি আণবিক প্রক্রিয়া সম্পর্কেকার্সিনোজেনেসিস অনকোজিনের মান, কার্সিনোজেনেসিসে অনকোপ্রোটিনের ভূমিকা।

ঐতিহাসিকভাবে - ধারণা:

1. আর. Virkhov - টিউমার - অতিরিক্ত, কোষের অত্যধিক অত্যধিক গঠনমূলক জ্বালা ফলাফল। Virchow এর মতে, 3 ধরনের কোষের জ্বালা: অন্তর্নিহিত (পুষ্টি প্রদান), কার্যকরী, আদর্শিক

2. কনজিম - কার্সিনোজেনেসিসের ডাইসোনটোজেনেটিক ধারণা: অব্যবহৃত ভ্রূণের মূল উপাদান একটি টিউমারের জন্ম দেয়। যেমন: পাকস্থলীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, অন্ত্রের মাইক্সোমা (নাভির কর্ডের অনুরূপ টিস্যু থেকে)।

3. রিবার্ট - যেকোন টিস্যুতে ধরা অস্বাভাবিক পরিবেশ দিতে পারেটিউমার বৃদ্ধির শুরু।

টিউমার কোষের রূপান্তরের আণবিক জেনেটিক প্রক্রিয়া।

কার্সিনোজেনেসিসের মিউটেশন ধারণা।জেনেটিক উপাদানের গঠনগত পরিবর্তনের ফলে একটি সাধারণ কোষ একটি টিউমার কোষে পরিণত হয়, যেমন মিউটেশন মিউটেশনাল সম্ভাব্য ভূমিকা উপরকার্সিনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিত তথ্য দ্বারা প্রমাণিত হয়: পরিচিত কার্সিনোজেনগুলির বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠের মিউটজেনিসিটি (90%) এবং মিউটাজেনগুলির সংখ্যাগরিষ্ঠের কার্সিনোজেনিসিটি (অধ্যয়ন করা নমুনার 85-87% মধ্যে)।

কার্সিনোজেনেসিসের এপিজেনোমিক ধারণা।এই ধারণা অনুসারে (ইউ.এম. ওলেনোভ, এ.ইউ. ব্রোনোভিটস্কি, ভি.এস. শ্যাপট), একটি সাধারণ কোষকে ম্যালিগন্যান্টে রূপান্তর করা জিনের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের ক্রমাগত লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে, এবং এর কাঠামোর পরিবর্তন নয়। জেনেটিক উপাদান। রাসায়নিক এবং শারীরিক কার্সিনোজেন, সেইসাথে অনকোজেনিক ভাইরাসের প্রভাবের অধীনে, পরিবর্তন হয় প্রতিটি টিস্যু কঠোরভাবে নির্দিষ্টজিনের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ: জিনের গ্রুপগুলিকে অবদমিত করা হয়, যা একটি প্রদত্ত টিস্যুতে দমন করা উচিত এবং (বা) সক্রিয় জিনগুলিকে অবরুদ্ধ করা উচিত। ফলস্বরূপ, কোষটি মূলত তার অন্তর্নিহিত নির্দিষ্টতা হারায়, সমগ্র জীবের নিয়ন্ত্রক প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল বা সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, অনিয়ন্ত্রিত হয়।

কার্সিনোজেনেসিসের ভাইরাস-জেনেটিক ধারণা।এই ধারণাটি L.A দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। সিলবার (1948)। টিউমার কোষের রূপান্তর ঘটে এটা আনার ফলেঅনকোজেনিক ভাইরাস দ্বারা নতুন জেনেটিক তথ্যের জেনেটিক উপাদান। পরেরটির প্রধান সম্পত্তি হল তাদের ডিএনএ চেইন ভেঙ্গে তার টুকরোগুলোর সাথে একত্রিত হওয়ার ক্ষমতা, যেমন সেলুলার সঙ্গেজিনোম কোষে প্রবেশ করার পরে, ভাইরাসটি প্রোটিন শেল থেকে মুক্ত হয়ে, এতে থাকা এনজাইমগুলির প্রভাবে, কোষের জেনেটিক যন্ত্রপাতিতে এর ডিএনএ সংহত করে। ভাইরাস দ্বারা প্রবর্তিত নতুন জেনেটিক তথ্য, বৃদ্ধির প্রকৃতি এবং কোষের "আচরণ" পরিবর্তন করে, এটিকে একটি ম্যালিগন্যান্টে পরিণত করে।

অনকোজিনের আধুনিক ধারণা। 1970-এর দশকে, অংশগ্রহণের অকাট্য তথ্য কার্সিনোজেনেসিস এবং মিউটেশন, এবং এপিজেনোমিক, এবং ভাইরাল-জেনেটিক প্রক্রিয়া, ধারাবাহিকভাবে টিউমার রূপান্তর প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত। কার্সিনোজেনেসিসের বহু-পর্যায়ের প্রক্রিয়ার ধারণাটি একটি স্বতঃসিদ্ধ হয়ে উঠেছে, যার জন্য সিদ্ধান্তমূলক পূর্বশর্ত হল একটি রূপান্তরকারী জিনের অনিয়ন্ত্রিত অভিব্যক্তি - একটি অনকোজিন, জিনোমে আগে থেকেই বিদ্যমান। টিউমার সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলির মধ্যে ট্রান্সফেকশন ("জিন ট্রান্সফার") দ্বারা অঙ্কোজিনগুলি প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল। প্রাণীদের মধ্যে. তারপরে, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, এটি পাওয়া গেছে যে প্রাণী এবং মানুষের দেহে, সোডারপোটেনশিয়াল অনকোজিনগুলি প্রোটো-অনকোজিন, যার অভিব্যক্তি একটি সাধারণ কোষে রূপান্তর ঘটায়। টিউমার. একটি অনকোজিনের আধুনিক ধারণা অনুসারে, টিউমার বৃদ্ধির সূত্রপাত ঘটায় এমন পরিবর্তনের লক্ষ্য হল প্রোটো-অনকোজিন বা সম্ভাব্য অনকোজিন যা স্বাভাবিক কোষের জিনোমে বিদ্যমান এবং জীবের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য শর্ত প্রদান করে। ভ্রূণের সময়কালে, তারা নিবিড় কোষের প্রজনন এবং শরীরের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য শর্ত প্রদান করে। AT postembryonic সময়কালতাদের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে - তাদের বেশিরভাগই অবদমিত অবস্থায় রয়েছে, বাকিগুলি কেবল পর্যায়ক্রমিক কোষ পুনর্নবীকরণ সরবরাহ করে।

অনকোজিনের কার্যকলাপের পণ্য- অনকোপ্রোটিন ট্রেস পরিমাণ সংশ্লেষিত হয় এবংস্বাভাবিক কোষগুলিতে, তাদের মধ্যে তাদের রিসেপ্টরগুলির বৃদ্ধির কারণগুলির সংবেদনশীলতার নিয়ন্ত্রক হিসাবে বা পরবর্তীগুলির সমন্বয়কারী হিসাবে কাজ করে। অনেক অনকোপ্রোটিন সমজাতীয় বা বৃদ্ধির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত: প্লেটলেট (টিজিএফ), এপিডার্মাল (ইজিএফ), ইনসুলিন-সদৃশ, ইত্যাদি। সমগ্র জীবের নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণে থাকার কারণে, বৃদ্ধির ফ্যাক্টর, মাঝে মাঝে কাজ করে, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া প্রদান করে। নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাওয়ার পরে, এটি স্থায়ীভাবে "কাজ" করে, অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার ঘটায় এবং ম্যালিগন্যান্সি প্রক্রিয়ার জন্য স্থল প্রস্তুত করে ("স্ব-আঁটসাঁট লুপ" তত্ত্ব)। এইভাবে, সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে স্বাভাবিক কোষের একটি সংস্কৃতিতে TGF সংযোজন রূপান্তরের মতো বিপরীত ফেনোটাইপিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে: গোলাকার কোষগুলি স্পিন্ডল-আকৃতির কোষে পরিণত হয় এবং বহুস্তরে বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ অনকোপ্রোটিন প্রোটিন কাইনেসের অন্তর্গত। এটা জানা যায় যে বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপ্টর তাদের অভ্যন্তরীণ, নিমজ্জিত সাইটোপ্লাজম পাশে বাহিত হয়প্রোটিন কিনেস বা গুয়ানিলেট সাইক্লেসের অনুঘটক অংশ।

কর্মের প্রক্রিয়াঅনকোজিন এবং তাদের পণ্য - অনকোপ্রোটিন।

অনকোপ্রোটিনগুলি একটি অটোক্রাইন পাথওয়ে ("সেলফ-টাইনিং লুপ" সিন্ড্রোম) এর মাধ্যমে সংশ্লেষিত কোষগুলিকে প্রভাবিত করে বৃদ্ধির কারণগুলির ক্রিয়া অনুকরণ করতে পারে।

অনকোপ্রোটিনগুলি গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টরগুলিকে সংশোধন করতে পারে, রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্কিত গ্রোথ ফ্যাক্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার জন্য সাধারণ পরিস্থিতির অনুকরণ করে, এর ক্রিয়া ছাড়াই।

অ্যানকোজিনস এবং অনকোজেনেসিসে তাদের ভূমিকা

AT কোষের জিনোমেরও একটি দ্বিতীয় শ্রেণী রয়েছেটিউমোরিজেনিক জিন - দমনকারী জিন (অ্যান্টোকোজিন)। অনকোজিনের বিপরীতে, তারা বৃদ্ধির উদ্দীপক নয়, বরং এর প্রতিরোধকগুলির সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে (তারা অনকোজিনের কার্যকলাপকে দমন করে এবং সেই অনুযায়ী, কোষের প্রজনন; তাদের পার্থক্যকে উদ্দীপিত করে)। বৃদ্ধির উদ্দীপক এবং ইনহিবিটরগুলির সংশ্লেষণের প্রক্রিয়ায় একটি ভারসাম্যহীনতা একটি কোষকে টিউমারে রূপান্তরিত করে।

1. 
   জীবের অ্যান্টিব্লাস্টোমা প্রতিরোধের - অ্যান্টিকার্সিনোজেনিক, অ্যান্টিমিউটেশনাল, অ্যান্টিসেলুলার মেকানিজম। টিউমার এবং শরীরের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া একটি উদাহরণ হিসাবে Paraneoplastic সিন্ড্রোম. টিউমার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার নীতি। থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য টিউমারের প্রতিরোধের প্রক্রিয়া।