মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেরিব্রাল ফর্মের কোর্স এবং থেরাপির বৈশিষ্ট্য। স্ব-নির্ণয়ের মূল বিষয়: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্ম তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্ম

কার্ডিওলজিস্ট

উচ্চ শিক্ষা:

কার্ডিওলজিস্ট

সারাতোভ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির নামকরণ করা হয়েছে। ভেতরে এবং। রাজুমোভস্কি (SSMU, মিডিয়া)

শিক্ষার স্তর - বিশেষজ্ঞ

অতিরিক্ত শিক্ষা:

"জরুরি কার্ডিওলজি"

1990 - রিয়াজান মেডিকেল ইনস্টিটিউটের নামকরণ করা হয় একাডেমিশিয়ান আই.পি. পাভলোভা

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রধান লক্ষণ হল ব্যথা। "কোর রোগীরা" এটি সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন এবং এই উপসর্গ দ্বারা পরিচালিত হয়। কিন্তু এমনকি ডাক্তাররাও কখনও কখনও ক্ষতির মুখে পড়েন যখন হার্ট অ্যাটাক সিনড্রোমগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে যা এটির বৈশিষ্ট্য নয়। সময়মতো চিনতে এবং আপনার পায়ে "সহ্য" না করার জন্য একটি অ্যাটিপিকাল হার্ট অ্যাটাক সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?

একটি atypical ফর্ম কি?

যে কোনও অসুস্থতার জন্য প্রধান সঞ্চয় সংকেত হল ব্যথা। এর উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে, দুটি ধরণের হার্ট অ্যাটাক আলাদা করা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি সাধারণ রূপ বুকে তীব্র ব্যথা দ্বারা নিজেকে অনুভব করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এটিপিকাল ফর্মগুলি একটি ভিন্ন স্থানীয়করণ বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এই বিষয়ে, তারা বেদনাদায়ক এবং বেদনাদায়ক মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

ব্যথার অবস্থান এবং অন্যান্য অ-চরিত্রহীন উপসর্গ যোগের উপর নির্ভর করে, হার্ট অ্যাটাকের বেশ কয়েকটি অ্যাটিপিকাল ফর্ম আলাদা করা হয়। প্রায়শই তারা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে তাদের বিদ্যমান রোগগুলির কারণে নির্ণয় করা হয় - এথেরোস্ক্লেরোসিস, কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং নিউরোলজিকাল প্যাথলজিস। ইনফার্কশনের পেটের ফর্ম তুলনামূলকভাবে অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণ। হার্ট অ্যাটাকের সময় সহজাত রোগগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং এর ক্লিনিকাল চিত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাকের অ্যাটিপিকাল ফর্ম বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে:

• কনজেশন সহ হার্টের ব্যর্থতার গুরুতর রূপ;
• কার্ডিওস্ক্লেরোসিস;
• উচ্চ সংখ্যা সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস (ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে);
• প্রথম মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নয়।

এটিপিকাল ফর্ম হল টাইপ 2 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। অক্সিজেনের জন্য হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রয়োজনীয়তা এবং রক্তের মাধ্যমে এর প্রকৃত সরবরাহের মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে এটি বিকশিত হয়। এর কারণ হল করোনারি স্প্যাজম, করোনারি ধমনীতে এম্বোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধা), রক্তাল্পতা, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।

অ্যাটিপিকাল হার্ট অ্যাটাকের ফর্ম

একটি অ্যাটিপিকাল ইনফার্কশনের শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে অস্বাভাবিক প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারপর এটি তার স্বাভাবিক গতিতে লাগে। সমস্যাটি সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে। হার্ট অ্যাটাকের অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলি খুব সাধারণ নয় তা সত্ত্বেও, এটি রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য কম বিপজ্জনক করে না। ব্যথা স্থানীয়করণ এবং এটিপিকাল লক্ষণ অনুযায়ী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের শ্রেণীবিভাগ:

ফর্ম	ব্যথা স্থানীয়করণ	একটি সাধারণ হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি সাধারণ নয়৷	এটা কি বিভ্রান্ত হতে পারে?
পেরিফেরাল	বুকের উপরিভাগ;	গুরুতর সাধারণ দুর্বলতা;	দাঁত ব্যথা;
	গলা;	বর্ধিত ঘাম;	কণ্ঠনালীপ্রদাহ;
	নিচের চোয়াল;	মাথা ঘোরা;	স্কোলিওসিস;
	বাম কাঁধের জয়েন্ট;	রক্তচাপ হ্রাস;	জয়েন্ট, পেশী বা স্নায়বিক রোগবিদ্যা
	সাবস্ক্যাপুলার অঞ্চল	অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ
পেট	কাঁধের ব্লেডের মধ্যে বিকিরণ সহ এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল	ত্রাণ ছাড়া বমি;	গ্যাস্ট্রাইটিস;
		ফোলা পেট;	ঘাত;
		ডায়রিয়া;	প্যানক্রিয়াটাইটিস
		বমি বা রক্তাক্ত মল
হাঁপানি	কোন কষ্ট নেই	সঠিকভাবে শ্বাস নিতে অক্ষমতা;	কার্ডিয়াক হাঁপানি;
		রোগী বসার চেষ্টা করে, তার হাতের উপর জোর দিয়ে অবস্থান নেয়;	শ্বাসনালী হাঁপানি
		বুকে স্পষ্টভাবে বোঝা যায়;
		আঠালো ঘাম;
		ফেনাযুক্ত গোলাপী থুতু দিয়ে কাশি;
		নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ, হাত এবং কানের ফ্যাকাশেতা
কোলাপটয়েড বা সাইলেন্ট ইস্কেমিয়া	কোন কষ্ট নেই	চাপ একটি ধারালো ড্রপ;	সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা
		গুরুতর দুর্বলতা;
		fainting or pre-fainting;
		চাক্ষুষ বৈকল্য;
		ঠান্ডা মিষ্টি;
		হাতে দুর্বল নাড়ি;
		অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ;
		মাথা ঘোরা
শোথ	কোন কষ্ট নেই	ফোলা - পায়ে স্থানীয় থেকে বিস্তৃত (জলপাতা);	দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগ;
		বর্ধিত লিভার;	তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
		শ্বাসকষ্ট;
		ধড়ফড় এবং অনিয়ম
অ্যারিদমিক	কোন কষ্ট নেই	চোখের মধ্যে মাথা ঘোরা এবং অন্ধকার;	এভি হার্ট ব্লক;
		অজ্ঞান হওয়া;	প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া;
		কানে আওয়াজ;	অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
		হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত
সেরিব্রাল	কোন কষ্ট নেই	চোখের সামনে দাগ, অন্ধকার;	স্ট্রোক;
		মাথা ঘোরা;	রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা সেরিব্রাল ধমনীতে বাধা
		বমি বমি ভাব
		অঙ্গে গুরুতর দুর্বলতা
মুছে ফেলা হয়েছে	হালকা ব্যথা	গুরুতর দুর্বলতা এবং ঘাম;	হালকা লক্ষণগুলির কারণে রোগীর দ্বারা উপেক্ষা করা যেতে পারে
		মাথা ঘোরা;
		টাকাইকার্ডিয়া;
		শ্বাস নিতে অসুবিধা

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাজমেটিক ফর্মটি ঘটে যখন ইসকেমিয়া হৃৎপিণ্ডের পেশীর একটি বৃহৎ অংশকে ট্রান্সমুরাল ক্ষতি সহ জুড়ে দেয়। নেক্রোসিস আবেগ সঞ্চালনের ক্ষেত্রগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যা প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। হাঁপানির ধরন অন্যদের তুলনায় বেশি দেখা যায়, প্রধানত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে। একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল শ্বাসরোধ। পালমোনারি অ্যাজমার মতো হার্ট অ্যাটাক ঘটে এবং এর পূর্বাভাস খারাপ থাকে।

সেরিব্রাল ফর্ম

একটি হার্ট অ্যাটাক একটি স্ট্রোক অনুরূপ একটি কোর্স হতে পারে. এই ক্ষেত্রে, রোগী তার সমস্ত উপসর্গ প্রদর্শন করে - বাক প্রতিবন্ধকতা, অজ্ঞানতা, অজ্ঞান। এই লক্ষণগুলি ক্ষণস্থায়ী; সেরিব্রাল ইনফার্কশনের সাথে মস্তিষ্কের কোনও কার্যকরী বা জৈব ক্ষত নেই। কিন্তু তারা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। ইসিজি, রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি এবং হৃৎপিণ্ডের একটি সতর্ক শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা ছবিটি স্পষ্ট করা হয়েছে।

অ্যাটিপিকাল ইনফার্কশনের অন্যান্য রূপ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলির মধ্যে মিলিত এবং ব্যথাহীনও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সংযুক্ত অন্যান্য ফর্ম বৈশিষ্ট্য একত্রিত করতে পারেন. বেদনাহীন রোগের সবচেয়ে জঘন্য ধরনের। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এই ফর্মের সাথে, কোনও ব্যথার সংকেত নেই শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী দুর্বলতা বা ঘাম। রোগী এই উপসর্গগুলি উপেক্ষা করতে পারে ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শুধুমাত্র একটি এলোমেলো পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়।

অবস্থান অনুসারে অ্যাটিপিকাল ইনফার্কশনের ধরন

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রকারগুলি ফোকির স্থানীয়করণ অনুসারে বিভক্ত করা হয়:

• পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• বেসাল (নিম্ন), যখন নেক্রোসিস উপরিভাগ এবং গভীর উভয় স্তরকে প্রভাবিত করে;
• পিছনে;
• সামনে;
• সেপ্টাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

ক্ষত এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির শারীরস্থান অনুসারে, ইনফার্কশনকে ভাগ করা হয়:

• ট্রান্সমুরাল (পেশী টিস্যুর সমস্ত স্তর প্রভাবিত হয়);
• ইন্ট্রামুরাল (অভ্যন্তরীণ পেশী স্তর প্রভাবিত হয়);
• সাবপিকার্ডিয়াল (বাম ভেন্ট্রিকলের এন্ডোকার্ডিয়ামের কাছে টিস্যুর একটি সংকীর্ণ স্ট্রিপ ইস্কেমিয়া সাপেক্ষে);
• সাবেন্ডোকার্ডিয়াল (এপিকার্ডিয়ামের কাছাকাছি টিস্যুর স্তর নেক্রোসিস সাপেক্ষে)।

পার্শ্বীয় এবং পোস্টেরিয়র ইনফার্কশন নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন বলে মনে করা হয়। পাশ্বর্ীয় এলাকার সাথে একসাথে, হৃদয়ের নীচের এবং উপরের অংশগুলি প্রভাবিত হতে পারে, তারপরে ইনফার্কশনকে মিলিত বলা হয়। সেপ্টাল স্থানীয়করণে, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম নেক্রোসিসের মধ্য দিয়ে যায়। এই ফর্মটি বিরল এবং ইসিজিতে পড়া কঠিন।

যখন অর্ধবৃত্তে ইসকেমিয়া হৃৎপিণ্ডের শীর্ষকে ঢেকে রাখে এবং একই সাথে বাম নিলয়ের পশ্চাৎ এবং পূর্ববর্তী দেয়ালে চলে যায়, তখন আমরা একটি বৃত্তাকার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কথা বলি। এর প্রধান কারণ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ধমনীর থ্রম্বোসিস। ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে, এটি সাবেন্ডোকার্ডিয়ালের অন্তর্গত। এটি এই ধরণের রোগ যা প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের গুরুতর ফর্ম সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটে।

অ্যাটিপিকাল হার্ট অ্যাটাকের নির্ণয়

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল রূপগুলি নির্ণয় করা কঠিন। চিকিত্সা প্রায়ই বিলম্বিত হয়, যা পরবর্তীকালে গুরুতর হার্ট প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উৎস হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

বিভিন্ন ফর্মের সাথে, হার্ট অ্যাটাককে অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করা প্রয়োজন, যার লক্ষণগুলির অধীনে এটি লুকিয়ে আছে। অতএব, রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়:

• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
• গণনা করা টমোগ্রাফি;
• মস্তিষ্কের এনসেফালোগ্রাফি;
• রক্তের রসায়ন;
• রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা।

রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিশেষত কঠিন হল ইনফার্কশনের অ্যারিথমিক ফর্ম, যা ইসিজিতে তীব্র ইনফার্কশনের লক্ষণগুলিকে লুকিয়ে রাখে। এই ক্ষেত্রে, অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি দূর করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা নেওয়া হয়, তারপরে কার্ডিওগ্রাম আবার নেওয়া হয়।

পেটের ফর্মের অদ্ভুততা হল যে রোগী পেটে ব্যথাকে গ্যাস্ট্রাইটিস, আলসার বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রকাশের জন্য ভুল করে। তিনি নিজের চিকিত্সা শুরু করেন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময় মিস করেন, যখন চিকিত্সা তাকে সাহায্য করে না তখন ডাক্তারের কাছে যান। আপনি ব্যথার অবস্থান দ্বারা হার্ট অ্যাটাক থেকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের তীব্রতাকে আলাদা করতে পারেন। যদি কারণটি হৃৎপিণ্ড হয়, তবে ব্যথা ডায়াফ্রামের উপরে এলাকায় ছড়িয়ে পড়বে।

যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্ম বিদ্যমান কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে, এমনকি অস্বাভাবিক লক্ষণগুলিও অ্যাম্বুলেন্স কল করার বা ডাক্তারের সাথে দেখা করার কারণ হওয়া উচিত। এই ধরনের হার্ট অ্যাটাক একটি উচ্চ মৃত্যুর হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় কারণ নির্ণয়ের অসুবিধা এবং চিকিৎসা সাহায্য চাইতে বিলম্বের কারণে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলি হার্ট অ্যাটাকের কোর্সের এমন রূপ যেখানে ব্যথা বুকে নয়, অন্য জায়গায় হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কোন ব্যথা নাও হতে পারে। অতএব, রোগের এই ধরনের ফর্মগুলি প্রায়ই হার্ট অ্যাটাকের বিলম্বিত নির্ণয়ের কারণ।

1 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এটিপিকাল ফর্মের শ্রেণীবিভাগ

হার্ট অ্যাটাকের সমস্ত অ্যাটিপিকাল ফর্ম নিম্নলিখিত নীতি অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. পেরিফেরাল
2. পেট
3. হাঁপানি
4. কোলাপটয়েড (অজ্ঞান হওয়া)
5. শোথ
6. অ্যারিদমিক
7. সেরিব্রাল
8. মুছে ফেলা হয়েছে
9. সম্মিলিত
10. ব্যথাহীন

2 কোন ক্ষেত্রে একটি atypical ক্লিনিক হতে পারে?

• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক সময়কাল।
• বার্ধক্য অ্যাটিপিকাল লক্ষণগুলির বিকাশের কারণ হতে পারে।
• গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
• বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিসের সাথে, শরীরের ব্যথা রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এটি ব্যথা থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি বাড়ে।

3 রোগের অ্যাটিপিকাল ফর্ম কীভাবে প্রকাশ পায়?

1) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পেরিফেরাল ফর্মটি এমন ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণ বুকে ব্যথার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ নয়। এগুলি বাম বাহু বা কাঁধের জয়েন্টে, বুকের উপরের অংশে, বাম কাঁধের ব্লেডের নীচে, গলা বা নীচের চোয়ালে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে, তবে এই অবস্থানগুলির তুলনায় এটি তীব্র নয়।

অতএব, রোগী কেবল তাদের কোন মনোযোগ দিতে পারে না। এই পরিস্থিতি প্রায়ই বিলম্বের কারণ। তাছাড়া, এটা ভুল হতে পারে। তারপরে একটি অ্যাটিপিকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অন্য রোগ নির্ণয় করে যেমন টনসিলাইটিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস বা নীচের চোয়ালের প্যাথলজি।

যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে পেরিফেরাল ফর্মে লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে যা রোগী এবং ডাক্তার উভয়কেই সতর্ক করা উচিত:

• সাধারণ দুর্বলতার হঠাৎ সূত্রপাত।
• ঘাম।

2) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পেটের সংস্করণটি তার প্রকাশে পেট বা অন্ত্রের রোগের অনুরূপ। পেটের আকারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত লক্ষণ রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দেয়:

• পেটের গর্তে তীব্র ব্যথা, যা ইন্টারস্ক্যাপুলার এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি হওয়া যা স্বস্তি আনে না।
• বেলচিং, বুকজ্বালা।
• ফোলাভাব, ডায়রিয়া।
• গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি হওয়া রক্ত ​​এবং গাঢ় রঙের মল।

এই ধরনের উপসর্গের ঘটনা সম্পর্কে মনে রাখা এবং ভুলে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি পেট এবং ডুডেনামের পূর্বে বিদ্যমান কিছু প্যাথলজির বৃদ্ধির ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় ঘটে। প্রায়শই এগুলি আলসার বা ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস, যা রক্তপাতের কারণে জটিল।

3) হাঁপানির ফর্মটিকে তাই বলা হয় কারণ এর ক্লিনিকাল ছবি কার্ডিয়াক অ্যাজমার অনুরূপ। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দেয়:

• শ্বাসরোধের আক্রমণ, শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়তে অসুবিধা দ্বারা উদ্ভাসিত।
• পা নামিয়ে জোর করে বসার অবস্থান।
• বুকে বুদবুদ এবং "গর্জিং" এর অনুভূতি, দূর থেকে শোনা যায়।
• ফেনাযুক্ত, গোলাপী থুতনির স্রাব সহ কাশি।
• ঠান্ডা আঠালো ঘাম।
• হাতের ফ্যাকাশে, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ, কান।

এই ধরনের হার্ট অ্যাটাক হার্টের ব্যাপক ক্ষতির সাথে পরিলক্ষিত হয়, যখন এর সংকোচনশীলতা গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয়। সংকোচনশীল ফাংশন লঙ্ঘনের ফলে হতে পারে:

• বারবার হার্ট অ্যাটাক
• প্যাপিলারি পেশীগুলির মৃত্যু যা হার্টের ভালভগুলি বন্ধ এবং খোলার বিষয়টি নিশ্চিত করে।
• হার্টের ভালভের কর্মহীনতা।

4) হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথার সাথে মূর্ছা নাও হতে পারে, অথবা এই সংবেদনগুলি তুচ্ছ। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপসর্গ ঘটতে পারে:

• সাধারণ দুর্বলতার আকস্মিক বিকাশ।
• মাথা ঘোরা, দৃষ্টি ঝাপসা।
• অজ্ঞান হওয়া, যা সাধারণত চেতনা হারানোর সাথে থাকে না।
• রক্তচাপ কমে যাওয়া।
• হাতে নাড়ির দুর্বলতা।
• ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• ঠান্ডা আঠালো ঘাম।

হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের তীব্র অবনতির সাথে অজ্ঞানতা ঘটতে পারে, যা শকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

5) এডিমেটাস ফর্ম হার্টের পাম্পিং ফাংশনের ক্ষতিকে প্রতিফলিত করে এবং ইনফার্কশনের বড় ক্ষেত্রগুলি নির্দেশ করতে পারে। এই ফর্মটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• দুর্বলতা
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
• ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডের কাজকর্মে বাধার অনুভূতি।

6) অ্যারিদমিক ফর্ম বিভিন্ন ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। তদুপরি, এই চিহ্নটি হার্ট অ্যাটাকের ক্লিনিকে নেতৃস্থানীয়। ছন্দের ব্যাঘাত খুব ভিন্ন হতে পারে: অবরোধ, দ্রুত বা ধীর হৃদস্পন্দন, অনিয়মিত ছন্দ। হার্ট অ্যাটাকের এই রূপটি লক্ষণগুলির সাথে থাকে যা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনাকে প্রতিফলিত করে:

• চোখে অন্ধকার
• কানে আওয়াজ
• মূর্ছা যাওয়া

7) সেরিব্রাল - ইনফার্কশনের সেরিব্রাল ফর্ম প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই এই বৈকল্পিকটি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সেরিব্রাল ফর্মের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• চোখ অন্ধকার হয়ে যাওয়া বা ফ্ল্যাশ বা ফ্লোটার আকারে অন্যান্য চাক্ষুষ ব্যাঘাত।
• কানে আওয়াজ
• বমি বমি ভাব
• বাহু বা পায়ে দুর্বলতা চিহ্নিত করা
• সংবেদনশীল দুর্বলতা

8) মুছে ফেলা ফর্মটি সাধারণত তার প্রকাশে আলাদা হয় না এবং সাধারণ এনজিনার আক্রমণের মতো হতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি ঘটতে পারে যা সম্পূর্ণরূপে এনজিনার আক্রমণের বৈশিষ্ট্য নয়, যা আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• চিহ্নিত সাধারণ দুর্বলতা
• ঘাম
• বাতাসের স্বল্পতা অনুভব করা
• ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন

এই ধরনের উপসর্গ সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। প্রায়শই তারা রোগী এবং ডাক্তার উভয়েরই অলক্ষ্যে যেতে পারে।

9) সম্মিলিত ফর্ম - হার্ট অ্যাটাকের একটি ফর্ম যেখানে উপরের কয়েকটি গ্রুপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

10) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ব্যথাহীন রূপ সম্ভবত সবচেয়ে প্রতিকূল রূপগুলির মধ্যে একটি। সর্বোপরি, একটি ব্যথা সংকেত আমাদের শরীরের একটি সংরক্ষণ সংকেত। অতএব, কোন স্বাস্থ্য হুমকির ক্ষেত্রে, সহায়তা অবিলম্বে প্রদান করা যেতে পারে। ব্যথাহীন ফর্ম ব্যথা সৃষ্টি করে না।

এবং স্বল্পমেয়াদী ঘাম এবং দুর্বলতার মতো লক্ষণগুলি অলক্ষিত হতে পারে বা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় ব্যথার অনুপস্থিতি গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগী একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফল থেকে হার্ট অ্যাটাক সম্পর্কে জানতে পারে, যখন হার্টে ইতিমধ্যে একটি দাগ তৈরি হয়েছে।

4 একটি atypical হার্ট অ্যাটাকের নির্ণয় কি?

অ্যাটিপিকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ক্লাসিক সংস্করণের মতো, নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা উচিত:

1. কার্ডিয়াক অভিযোগের উপস্থিতি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের শুধুমাত্র অ্যাটিপিকাল ফর্ম সবসময় সময়মত লক্ষ্য করা যায় না। অতএব, রোগী এবং ডাক্তার উভয়েরই মনোযোগী হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে এই প্যাথলজিটি মিস না হয়।
2. ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। একটি ইসিজি ব্যবহার করে, আপনি হার্ট অ্যাটাকের অবস্থান এবং এর জটিলতাগুলি স্থাপন করতে পারেন। সময়ের সাথে সাথে হৃদয়ের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য এই পদ্ধতিটিও গুরুত্বপূর্ণ।
3. মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা। এই পদ্ধতিটি আপনাকে হার্ট অ্যাটাকের একটি অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে দেয়।
4. ইকোসিজি - হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হার্টের পেশীর সংকোচনের মূল্যায়ন করা, ক্ষতির অবস্থান নির্ধারণ এবং হৃদযন্ত্রের অন্যান্য কাঠামোর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

উপরের পদ্ধতিগুলি একে অপরের পরিপূরক এবং, একসাথে নেওয়া, একটি নির্ণয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য।

এটা মনে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে হার্ট অ্যাটাকের অ্যাটিপিকাল ফর্ম রয়েছে যা রোগ নির্ণয় করা কঠিন করে তুলতে পারে। যাইহোক, সতর্কতার সাথে অভিযোগের সংগ্রহ এবং প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হন!

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এমআই) হ'ল করোনারি হৃদরোগের একটি ক্লিনিকাল ফর্ম, যা মায়োকার্ডিয়ামের (হার্ট পেশী) ইস্কেমিক নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে ঘটে, এর রক্ত ​​সরবরাহের আপেক্ষিক বা পরম অপর্যাপ্ততার কারণে ঘটে। এইভাবে, এমআই ঘটে যখন অক্সিজেনের জন্য হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রয়োজনীয়তা এবং মায়োকার্ডিয়ামে সরবরাহের মধ্যে একটি গভীর এবং বরং দীর্ঘমেয়াদী ভারসাম্যহীনতা থাকে। প্রায়শই, হৃদপিন্ডের পেশীর মৃত্যু বাম ভেন্ট্রিকেলে (LV) পরিলক্ষিত হয়।

MI-এর বিকাশের একটি পূর্বনির্ধারক কারণ হল ক্লান্তি, শারীরিক কার্যকলাপ, মানসিক-মানসিক চাপ এবং উচ্চ রক্তচাপের সংকট। MI এর সমস্ত ক্ষেত্রে 95-97% এর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতের পটভূমিতে করোনারি ধমনীর থ্রম্বোসিসের সাথে যুক্ত। বিরল ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এমবোলিজম, করোনারি ধমনীর প্রাচীরের ব্যবচ্ছেদ (ব্যবচ্ছেদ) বা ধমনীর অস্বাভাবিকতার ফলে বিকশিত হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তারা নিম্নলিখিত:

• রোগের কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে: প্রাথমিক - পূর্ববর্তী MI এর ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে; পুনরাবৃত্ত - যখন একটি এমআই পূর্ববর্তী এমআই হওয়ার 28 দিনের বেশি সময়ের মধ্যে ঘটে; পুনরাবৃত্ত - MI এর বিকাশের পর 72 ঘন্টা থেকে 28 দিনের মধ্যে নেক্রোসিসের নতুন ফোসি গঠনের ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
• ক্ষতের গভীরতা অনুসারে: বড়-ফোকাল ট্রান্সমুরাল (প্যাথলজিকাল কিউএস ওয়েভ সহ); বড় ফোকাল নন-ট্রান্সমুরাল (প্যাথলজিকাল Q ওয়েভ সহ); ছোট-ফোকাল "নো Q" (প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ ছাড়া)।
• ইনফার্কশনের অবস্থান অনুসারে: এলভির অগ্রবর্তী প্রাচীর, এলভির পশ্চাৎ প্রাচীর, বৃত্তাকার এলভি এমআই, ডান ভেন্ট্রিকুলার এমআই।
• রোগের সময়কাল (পর্যায়) অনুসারে: প্রি-ইনফার্কশন, তীব্র (MI শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা থেকে 2 দিন পর্যন্ত), তীব্র (MI শুরু হওয়ার 7-10 দিন পর্যন্ত), সাবএকিউট (10 তম দিন থেকে MI সূচনা থেকে 4র্থ সপ্তাহের শেষ ), ইনফার্কশনের পরে বা দাগের সময়কাল (4র্থ সপ্তাহের পরে)।
• এমআই জটিলতার উপস্থিতি এবং তীব্রতা অনুসারে: প্রথম দিকে (এমআই শুরু হওয়ার 7 দিনের মধ্যে বিকাশ) - ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাত, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাসেপটিক পেরিকার্ডাইটিস, পালমোনারি শোথ, মায়োকার্ডিয়াল ফেটে যাওয়া, ইনফার্কশনের প্রথম দিকে এনজাইনা; দেরিতে (এমআই শুরু হওয়ার 8-28 দিনের মধ্যে বিকশিত হয়) - ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর, ড্রেসলার সিনড্রোম, ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধি, থ্রম্বোইম্বোলিজম, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম ইত্যাদি।
• এমআই এর তীব্রতা শ্রেণী অনুসারে।

কখনও কখনও একটি তথাকথিত প্রড্রোমাল পিরিয়ড ("প্রি-ইনফার্কশন স্টেট") আলাদা করা হয়, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে অস্থির এনজিনার ধারণার সাথে মিলে যায়, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের দ্বারা জটিল। বিভিন্ন চিকিৎসা সূত্র ইঙ্গিত করে: "তীব্র সময়ের সময়কাল 12 ঘন্টা পর্যন্ত।" এটি সেই সময়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে সময়ে রোগীকে জরুরী যত্ন প্রদান করার সময় ক্ষতিগ্রস্থ হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অঞ্চল সংরক্ষণ করা এখনও সম্ভব।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনও ক্লিনিকাল বৈকল্পিকগুলিতে বিভক্ত, যা নীচে উপস্থাপন করা হবে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাতের ক্লিনিকাল বৈকল্পিক

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাতের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি সম্ভব:

1. 1. অ্যাঞ্জিনাল ভ্যারিয়েন্ট (স্ট্যাটাস অ্যাঞ্জিনোসাস) রোগের একটি ক্লাসিক রূপ। সমস্ত ক্ষেত্রে 80% পর্যন্ত অ্যাকাউন্ট।
2. 2. পেরিফেরাল বৈকল্পিক (অ্যাটিপিকাল ব্যথা সিন্ড্রোম সহ)। ব্যথা স্টার্নামের পিছনে নয়, বাম বাহু, কাঁধ, নীচের চোয়াল, ইলিয়াক ফোসা, উপরের মেরুদণ্ড, স্বরযন্ত্র বা ফ্যারিনেক্সে স্থানীয়করণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি ব্যথা বাম হাতে স্থানীয় হয় তবে ফর্মটিকে "বাম-হাতে" বলা হবে। অবশিষ্ট বিকল্পগুলি একইভাবে নামকরণ করা হবে।
3. 3. হাঁপানি বৈকল্পিক (অস্থি হাঁপানি)। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণের অনুরূপ (শ্বাসরোধ, বাতাসের অভাব, শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি)।
4. 4. পেটের বৈকল্পিক (স্ট্যাটাস গ্যাস্ট্রালজিকাস)। ব্যথা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা রয়েছে: বমি বমি ভাব, হেঁচকি, বমি, ফোলাভাব (ফ্ল্যাটুলেন্স)। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজির মতো হতে পারে।
5. 5. অ্যারিদমিক বৈকল্পিক। ক্লিনিকাল চিত্রটি ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাতের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অনুভূতি, ধড়ফড়, মাথা ঘোরা ইত্যাদি)।
6. 6. সেরিব্রোভাসকুলার বৈকল্পিক। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি স্ট্রোকের (তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা) ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং মাথা ঘোরা, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গগুলির পর্ব দ্বারা উপস্থাপিত হয়।
7. 7. ব্যথাহীন (কম-লক্ষণ) বিকল্প। এটি প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা সহ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যালকোহল নেশা সহ, জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচারের সময় এমআই বিকাশের সাথে।

কিছু ক্ষেত্রে, থোরাসিক মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের রোগীদের মধ্যে, বুকের কোমরে ব্যথা, যা পিঠটি সামনে, পিছনে বা উভয় দিকে বাঁকানো অবস্থায় তীব্র হয়, এমআই-এর সময় প্রধান ব্যথা সিন্ড্রোমে যুক্ত হয়, যা ইন্টারকোস্টালের বৈশিষ্ট্য। নিউরালজিয়া

উপরের সমস্ত ফর্ম বা রূপগুলি যা ক্লাসিক্যাল টাইপ অনুসারে এগিয়ে যায় না তাকে অ্যাটিপিকাল বলা হয়। অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল পেটের বৈকল্পিক।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাতের অ্যাটিপিকাল প্রকৃতি এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে এবং রোগের প্রতিকূল ফলাফলের সাথে ভুল চিকিত্সার কৌশলের কারণ হতে পারে। এমনকি ব্যথা সংবেদন পরিবর্তনশীল হতে পারে: রোগী বুকে অস্বস্তি, পেটে, বাহুতে, গলায় বা কাঁধে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, MI এর একটি ব্যথাহীন সংস্করণ সম্ভব।

20-30% ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের পেশীর বড়-ফোকাল ক্ষত সহ, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। রোগীদের শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট না হওয়া থুতুর সাথে কাশি এবং প্রচুর ঘামের কথা জানান। অ্যারিথমিয়া প্রায়শই ঘটে (অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, এক্সট্রাসিস্টোলের বিভিন্ন রূপ)।

কিছু ক্ষেত্রে, এমআই-এর একমাত্র লক্ষণ হ'ল হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

ক্লাসিক লক্ষণ

সাধারণ ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ হল তীব্র বুকে ব্যথা (তথাকথিত অ্যাঞ্জিনাল ব্যথা বা স্ট্যাটাস অ্যাঞ্জিনোসাস)।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় অ্যাঞ্জিনাল ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

• স্থানীয়করণ - স্টার্নামের পিছনে বা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে;
• ব্যথার তীব্রতা এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণের তুলনায় অনেক বেশি উচ্চারিত হয় এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়, প্রায়শই তরঙ্গের মতো হয়;
• বিকিরণ - প্রশস্ত (বাহু, কাঁধ, কলারবোন, ঘাড়, বাম স্ক্যাপুলা, নীচের চোয়াল (সাধারণত বাম দিকে), ইন্টারস্ক্যাপুলার স্থান);
• চরিত্র - টিপে, চেপে, জ্বলন্ত, ফেটে যাওয়া, কাটা;
• সময়কাল - 20-30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত;
• ভয়ের অনুভূতি, আন্দোলন, মোটর অস্থিরতা এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া (হাইপোটেনশন, ঘাম, বমি বমি ভাব, বমি);
• নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা নির্মূল করা হয় না, এবং প্রায়ই মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক প্রবর্তনের সাথে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় ব্যথা অঞ্চলগুলি নীচের চিত্রগুলিতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

গাঢ় লাল হল একটি সাধারণ এলাকা, হালকা লাল হল অন্যান্য সম্ভাব্য এলাকা।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিভিন্ন রূপ নির্ণয়

রোগের ক্লিনিকাল ছবি শুধুমাত্র একটি চরিত্রগত ব্যথা সিন্ড্রোমের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না, তবে একটি resorption-necrotic সিন্ড্রোম এবং একটি ECG প্যাটার্ন দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়। অতএব, যদি রোগের সূত্রপাতের লক্ষণগুলি ক্লাসিক সংস্করণের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি অ্যাটিপিকাল ফর্ম) এর সাথে মিল না থাকে তবে একটি ইসিজি করা উচিত। এছাড়াও, রক্তের সিরামে কার্ডিয়াক-নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির (ট্রপোনিন টি এবং আই, সিপিকে, সিপিকে-এমবি) পরিমাণে পরিবর্তনের গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। পরেরটির মূল্যায়ন করার জন্য, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়। কার্ডিয়াক-নির্দিষ্ট এনজাইমের পরিমাণ মূল্যায়নের মতো, মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস (মায়োগ্লোবিন, এএসটি, এলডিএইচ) চিহ্নিতকারীর পরিমাণের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করা উচিত।

মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিস একটি সাধারণ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (রিসোর্পশন-নেক্রোটিক সিনড্রোম), লিউকোসাইটের নেক্রোসিস জোনে স্থানান্তরিত হওয়ার সাথে সাথে থাকে, যা সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় প্রতিফলিত হয় (লিউকোসাইটোসিস, ইএসআর বৃদ্ধি), এবং জ্বরের উপস্থিতি।

কঠিন ক্ষেত্রে, আপনি ইসিজি ব্যতীত অন্যান্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারেন। এই ধরনের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত:

• ইকোসিজি। আপনাকে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন, হার্টের পেশী ফেটে যাওয়া, সত্য এবং মিথ্যা অ্যানিউরিজম, রক্তের জমাট, পেরিকার্ডিয়ামে তরল এবং এলভি ফাংশনে স্থানীয় ব্যাঘাত সনাক্ত করতে দেয়।
• টিস্যু ডপলার ইকোসিজি। আপনাকে রঙ হাইলাইটিং সহ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের আঞ্চলিক গতি পরিমাপ করতে দেয়।
• টেকনেটিয়াম-99m (MI জোনে জমা হয় - "গরম" ফোকাস) বা থ্যালিয়াম-201 (ভালো মায়োকার্ডিয়ামে জমা হয় - "ঠান্ডা" ফোকাস) সহ পারফিউশন সিনটিগ্রাফি। হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্ত ​​​​সরবরাহের মূল্যায়ন এবং মৃত মায়োকার্ডিয়ামের জোন নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
• এমআরআই। হৃদয়ের কার্যকরী অবস্থার একটি বিশদ মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।
• সর্পিল (মাল্টিস্পাইরাল) গণনা করা টমোগ্রাফি। এটি আপনাকে করোনারি প্যাথলজি বাদ দিতে দেয়, তবে ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয় না।
• পজিট্রন এমিশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (PET)।

সন্দেহভাজন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই হাসপাতালে (ক্লিনিকে) হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে রোগীকে বাঁচানো সম্ভব।

ব্যথার atypical স্থানীয়করণ সঙ্গে পেরিফেরাল: ক) বাম হাত; খ) বাম স্ক্যাপুলার; গ) ল্যারিনগোফ্যারিঞ্জিয়াল; ঘ) উপরের কশেরুকা; ঘ) ম্যান্ডিবুলার।

পেটে (গ্যাস্ট্রালজিক)।

হাঁপানি।

কোলাপটয়েড।

শোথ।

অ্যারিদমিক।

সেরিব্রাল।

মুছে ফেলা (নিম্ন-লক্ষণ)।

সম্মিলিত।

কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, সংবহন ব্যর্থতার গুরুতর লক্ষণ সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, প্রায়শই বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পটভূমিতে। যাইহোক, শুধুমাত্র একটি হার্ট অ্যাটাকের শুরু atypical পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সাধারণ হয়ে ওঠে।

পেরিফেরাল টাইপ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ব্যথার অ্যাটিপিকাল স্থানীয়করণ বিভিন্ন তীব্রতা ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও বৃদ্ধি, না

নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা উপশম, স্টার্নামের পিছনে নয় এবং পূর্ববর্তী অঞ্চলে নয়, তবে অ্যাটিপিকাল জায়গায় - গলায় (ল্যারিনোফ্যারিঞ্জিয়াল ফর্ম), বাম হাতে, বাম কনিষ্ঠ আঙুলের ডগা ইত্যাদি। (বাম হাতের), বাম কাঁধের ব্লেড (বাম-স্ক্যাপুলার), সার্ভিকোথোরাসিক মেরুদণ্ডের (উপরের কশেরুকা), নীচের চোয়ালের (ম্যান্ডিবুলার) এলাকায়। এই ক্ষেত্রে, দুর্বলতা, ঘাম, অ্যাক্রোসায়ানোসিস, ধড়ফড়, অ্যারিথমিয়া এবং রক্তচাপ কমে যেতে পারে। এমআই-এর এই ফর্মের নির্ণয় উপরোক্ত উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে, বারবার ইসিজি রেকর্ডিং এর পরিবর্তনের গতিশীলতা বিবেচনা করে এবং রিসোর্পশন-নেক্রোটিক সিন্ড্রোম সনাক্তকরণ।

পেটের (গ্যাস্ট্রালজিক) ধরনের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ডায়াফ্রাম্যাটিক (পোস্টেরিয়র) ইনফার্কশনের সাথে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, এপিগাস্ট্রিয়ামে বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায়, পেটের ডান অর্ধেক তীব্র ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একই সময়ে বমি, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, সম্ভাব্য ডায়রিয়া, প্যারেসিস রয়েছেগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালপেট এবং অন্ত্রের একটি ধারালো প্রসারণ সহ ট্র্যাক্ট। পেটে ধড়ফড় করার সময়, পেটের দেয়ালে টান এবং ব্যথা লক্ষ্য করা যায়। প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অন্ত্রের বাধা, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং খাদ্যের বিষাক্ত সংক্রমণের সাথে এই ফর্মটিকে আলাদা করা প্রয়োজন। এমআই-এর এই ফর্মের নির্ণয় পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে করা হয়কার্ডিওভাসকুলারসিস্টেম (অ্যারিথমিয়াস, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হার্টের আওয়াজ), গতিশীল ইসিজি রেকর্ডিং,resorption- necroticসিন্ড্রোম, পেটের অঙ্গগুলির উপরে উল্লিখিত তীব্র রোগগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনগুলিকে বিবেচনা করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের হাঁপানি বৈকল্পিকগুরুতর শ্বাসরোধ, ফেনাযুক্ত গোলাপী থুতনি (কার্ডিয়াক অ্যাজমা, পালমোনারি শোথ) সহ কাশি অনুপস্থিতিতে বা হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথার কম তীব্রতা হিসাবে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, একটি গলপ ছন্দ, অ্যারিথমিয়াস এবং রক্তচাপের একটি ড্রপ পরিলক্ষিত হয়; একটি নিয়ম হিসাবে, এই বিকল্পটি বারবার এমআইয়ের সাথে প্রায়শই ঘটে থাকে, পাশাপাশি গুরুতর কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের পটভূমিতে এবং প্রায় সর্বদা প্যাপিলারি পেশীগুলির ইনফার্কশনের সাথে এমআই এর সাথে ঘটে। এই বিকল্পটি নির্ণয়ের জন্য, একটি গতিশীল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করা এবং রিসোর্পশন-নেক্রোটিক সিন্ড্রোম সনাক্ত করা প্রয়োজন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কোলাপটয়েড বৈকল্পিক - এটি আসলে কার্ডিওজেনিক শকের একটি প্রকাশ, যা ব্যথার অনুপস্থিতি, রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার এবং ঠান্ডা ঘামের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর edematous ফর্মরোগীর শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, ফোলাভাব এবং এমনকি তুলনামূলকভাবে দ্রুত অ্যাসাইটস হয়, লিভার বড় হয় - অর্থাৎ, তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা বিকশিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর অ্যারিথমিক বৈকল্পিকবিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়াস (এক্সট্রাসিস্টোল, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের বিভিন্ন ডিগ্রি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া ইসিজিতে এমআই-এর লক্ষণগুলিকে সম্পূর্ণরূপে মাস্ক করে। ডাক্তারের কাজ হল প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ দ্রুত বন্ধ করা এবং আবার ইসিজি রেকর্ড করা।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেরিব্রাল বৈকল্পিকসেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততার বিকাশের কারণে ঘটে। প্রায়শই এটি গতিশীল (মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, বিভ্রান্তি, অঙ্গে ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা), কম প্রায়ই হেমিপারেসিস এবং বাক প্রতিবন্ধকতার বিকাশের সাথে একটি স্ট্রোক ফর্ম থাকে (একযোগে করোনারি থ্রম্বোসিস এবং

সেরিব্রাল ধমনী)।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মুছে ফেলা (অ্যাসিম্পটোমেটিক) ফর্ম দুর্বলতা, ঘাম, অস্পষ্ট বুকে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার প্রতি রোগী প্রায়শই গুরুত্ব দেয় না।

সম্মিলিত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিভিন্ন অ্যাটিপিকাল ফর্মের বিভিন্ন প্রকাশকে একত্রিত করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলি নির্ণয় করার জন্য, ক্লিনিকাল প্রকাশ, ইসিজি পরিবর্তনের গতিবিদ্যা, রিসোর্পশন-নেক্রোটাইজিং সিন্ড্রোম এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি ডেটা সাবধানে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

জ্বর

লিউকোসাইটোসিস, নিউট্রোফিলিক বাম দিকে স্থানান্তর (প্রথম 3-5 দিনে) এবং অ্যানোসিনোফিলিয়া, ESR বৃদ্ধি (5-7 দিন থেকে), অর্থাৎ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন "ক্রস" ("কাঁচি" এর লক্ষণ) এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ লিউকোসাইট এবং ইএসআর সংখ্যার মধ্যে, যা সাধারণত 1 ম - অসুস্থতার 2 য় সপ্তাহের শুরুতে পরিলক্ষিত হয়: লিউকোসাইটোসিস হ্রাস পেতে শুরু করে এবং ESR বৃদ্ধি পায়;

বর্ধিত অন্তঃকোষীয় এনজাইম: অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST, ALT), ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (CPK), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (LDH) মায়োসাইট স্ট্রাকচারাল প্রোটিন (মায়োগ্লোবিন, ট্রপোনিন);

সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের চেহারা।