দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস ক্লিনিকাল নির্দেশিকা। পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা। পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস - অলস, পর্যায়ক্রমে কিডনির ইন্টারস্টিশিয়ামের ব্যাকটেরিয়া প্রদাহকে বাড়িয়ে তোলে, যার ফলে প্যারেনকাইমার পরবর্তী স্ক্লেরোসিস এবং কিডনির কুঁচকে যাওয়া পাইলোক্যালিসিয়াল সিস্টেমে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে।

স্থানীয়করণ দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসহতে পারে একতরফাবা দ্বিপাক্ষিক, এক বা উভয় কিডনি প্রভাবিত. সাধারণত পাওয়া যায় দ্বিপাক্ষিক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস।

প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস (সিপি)অনুপযুক্ত চিকিত্সার ফলাফল তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস (ওপি).

রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত যারা সহ্য করা হয়েছেতীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসবা exacerbationদীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস,ক্রমবর্ধমান হওয়ার পরে 3 মাসের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ ঘটেদীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস.

প্রাদুর্ভাব হার দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসরাশিয়ায় প্রতি 1000 জনে 18-20 কেস হয়, অন্য দেশে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসঅগ্রগতি ছাড়াই সম্পূর্ণ নিরাময় হয় দীর্ঘস্থায়ী.

যদিও সম্পূর্ণ নিরাময় সারা বিশ্বে প্রমাণিত হয়েছে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস 99% ক্ষেত্রে এবং রোগ নির্ণয় "দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস"শুধুমাত্র বিদেশী শ্রেণীবিভাগে অনুপস্থিত, থেকে মৃত্যুহার পাইলোনেফ্রাইটিসরাশিয়ায়, মৃত্যুর কারণগুলির তথ্য অনুসারে, বিভিন্ন অঞ্চলে 8 থেকে 20% পর্যন্ত।

চিকিত্সার কম কার্যকারিতা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস c পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা সময়মত দ্রুত পরীক্ষার অভাব, দীর্ঘ ভিত্তিহীন পরীক্ষার নিয়োগ, অ্যান্টিবায়োটিকের ভুল পরীক্ষামূলক প্রেসক্রিপশন, অ-বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া, স্ব-ওষুধের প্রচেষ্টা এবং দেরিতে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার সাথে জড়িত।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রকারগুলি

ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস - আইসিডি -10 অনুযায়ী কোড

• নং 11.0 রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত অ-বাধক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস
• নং 11.1 ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস
• নং 20.9 ক্যালকুলাস পাইলোনেফ্রাইটিস

ঘটনার শর্ত অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসকে বিভক্ত করা হয়:

• প্রাথমিক ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস,একটি অক্ষত কিডনিতে বিকাশ করা (উন্নয়নগত অসামঞ্জস্য এবং মূত্রনালীর ইউরোডাইনামিকসের রোগ নির্ণয় করা ছাড়া);
• সেকেন্ডারি ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস, প্রস্রাবের উত্তরণে হস্তক্ষেপকারী রোগগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভূত।

মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস

মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 2-5 গুণ বেশি প্রায়ই পাইলোনেফ্রাইটিসে ভোগেন, যা শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রনালী পুরুষদের তুলনায় অনেক ছোট হয়, তাই ব্যাকটেরিয়া সহজেই বাইরে থেকে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে এবং সেখান থেকে মূত্রনালী দিয়ে কিডনিতে প্রবেশ করতে পারে।

উন্নয়ন দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসমহিলাদের ক্ষেত্রে, কারণগুলি যেমন:

• গর্ভাবস্থা;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ যা প্রস্রাবের প্রবাহকে ব্যাহত করে;
• যোনি সংক্রমণের উপস্থিতি;
• যোনি গর্ভনিরোধক ব্যবহার;
• সুরক্ষিত যৌন মিলন;
• প্রিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে হরমোনের পরিবর্তন;
• নিউরোজেনিক মূত্রাশয়।

পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস

পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসপ্রায়শই কঠিন কাজের অবস্থা, হাইপোথার্মিয়া, দুর্বল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং বিভিন্ন রোগ যা প্রস্রাবের প্রবাহকে ব্যাহত করে (প্রস্টেট অ্যাডেনোমা, ইউরোলিথিয়াসিস, যৌন সংক্রামিত রোগ) এর সাথে যুক্ত।

কারণ দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসপুরুষদের থাকতে পারে:

• prostatitis;
• কিডনি, মূত্রনালী, মূত্রাশয়ে পাথর;
• অরক্ষিত যৌনতা;
• STDs (যৌন সংক্রামিত রোগ);
• ডায়াবেটিস

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ

প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস গঠনে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সংক্রামক এজেন্ট, এর ভাইরুলেন্স এবং সেইসাথে প্যাথোজেনের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রকৃতি দ্বারা অভিনয় করা হয়। একটি সংক্রামক এজেন্ট প্রবর্তন আরোহী, hematogenous বা lymphogenous রুট মাধ্যমে সম্ভব।

প্রায়শই, সংক্রমণ মূত্রনালী দিয়ে আরোহী পথের মাধ্যমে কিডনিতে প্রবেশ করে। সাধারণত, মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতি শুধুমাত্র মূত্রনালীর দূরবর্তী অংশে অনুমোদিত, তবে কিছু রোগে প্রস্রাবের স্বাভাবিক পথ ব্যাহত হয় এবং প্রস্রাব মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে এবং সেখান থেকে কিডনিতে প্রবাহিত হয়।

যে রোগগুলি প্রস্রাবের পথকে ব্যাহত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে:

• কিডনি এবং মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা;
• urolithiasis রোগ;
• বিভিন্ন etiologies এর ureteral strictures;
• অরমন্ডের রোগ (রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্ক্লেরোসিস);
• ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এবং রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথি;
• প্রোস্টেটের অ্যাডেনোমা এবং স্ক্লেরোসিস;
• মূত্রাশয়ের ঘাড়ের স্ক্লেরোসিস;
• নিউরোজেনিক মূত্রাশয় (বিশেষত হাইপোটোনিক টাইপ);
• কিডনি সিস্ট এবং টিউমার;
• মূত্রনালীর neoplasms;
• যৌনাঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।

মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলি (RFs) সারণি 1 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

সারণী 1. মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ

	ঝুঁকির কারণগুলির উদাহরণ
কোন ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়নি	স্বাস্থ্যকর প্রিমেনোপজাল মহিলা
পুনরাবৃত্ত ইউটিআই-এর ঝুঁকির কারণ, কিন্তু গুরুতর ফলাফলের ঝুঁকি ছাড়াই	যৌন আচরণ এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে হরমোনের অভাব নির্দিষ্ট রক্তের গ্রুপের সিক্রেটরি টাইপ নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস
আরও গুরুতর ফলাফল সহ এক্সট্রারোজেনিটাল ঝুঁকির কারণ	গর্ভাবস্থা পুরুষ খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস গুরুতর ইমিউনোসপ্রেশন সংযোগকারী টিস্যু রোগ অকাল, নবজাতক শিশু
একটি আরো গুরুতর ফলাফল সঙ্গে ইউরোলজিকাল ঝুঁকি কারণ, যা চিকিত্সার সময় নির্মূল করা যেতে পারে	মূত্রনালীর বাধা (পাথর, কঠোরতা) স্বল্পমেয়াদী ক্যাথেটার উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া নিয়ন্ত্রিত নিউরোজেনিক মূত্রাশয় কর্মহীনতা ইউরোলজিক্যাল সার্জারি
আরও গুরুতর ফলাফলের ঝুঁকি সহ নেফ্রোপ্যাথি	গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা পলিসিস্টিক নেফ্রোপ্যাথি
স্থায়ী প্রাপ্যতা মূত্রনালীর ক্যাথেটার এবং অপসারণযোগ্য ইউরোলজিক্যাল আরএফ	একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা অমীমাংসিত মূত্রনালীর বাধা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত নিউরোজেনিক মূত্রাশয়

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের কার্যকারক এজেন্ট

পাইলোনেফ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল Enterobacteriaceae পরিবারের অণুজীব (Escherichia-coli এর মধ্যে 80% পর্যন্ত থাকে), কম সাধারণত প্রোটিয়াস spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp, Staphylococcusus, staphylococcus, এনপ্রোকোসিস, এনটারোব্যাকটেরাস, এনটেরোব্যাক্টার, ক্লেবসিয়েলা এসপিপি। , সেইসাথে ছত্রাকের মাইক্রোফ্লোরা, ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়ার এল-ফর্ম, মাইক্রোবিয়াল অ্যাসোসিয়েশন (E. coli এবং E. faecalis প্রায়ই একত্রিত হয়)।

যাইহোক, মূত্রনালীর সাধারণ সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিস গঠনের জন্য যথেষ্ট নয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি বাস্তবায়নের জন্য, বেশ কয়েকটি শর্তের একযোগে সংমিশ্রণ প্রয়োজন: সংক্রামক এজেন্টের মারাত্মক বৈশিষ্ট্যের প্রকাশ, এই রোগজীবাণুতে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতার অপর্যাপ্ততা, ইউরোডাইনামিক্স এবং/অথবা রেনাল হেমোডাইনামিক্সের ব্যাঘাত, সাধারণত সংক্রমণ নিজেই শুরু হয়।

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির ভূমিকা সন্দেহের বাইরে। এই ধরণের প্যাথলজি সহ রোগীদের মধ্যে, সক্রিয় প্রদাহের পর্যায়ে ফ্যাগোসাইটোসিসের সমস্ত সূচক হ্রাস পায়। অক্সিজেন-নির্ভর প্রভাবক প্রক্রিয়া ফ্যাগোসাইটিক কোষের ব্যাকটেরিয়াঘটিত সিস্টেমের হ্রাসের ফলে।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস- সবচেয়ে সাধারণ কিডনি রোগ, একটি অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে যা প্রধানত কিডনির টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল অঞ্চলে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

• সক্রিয় প্রদাহ;
• সুপ্ত প্রদাহ;
• মওকুফ বা ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্রতা

ভিতরে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের সক্রিয় পর্যায়রোগী কটিদেশীয় অঞ্চলে নিস্তেজ ব্যথার অভিযোগ করেন। ডিসুরিয়া(প্রস্রাবের ব্যাধি) বৈশিষ্ট্যহীন, যদিও এটি বিভিন্ন তীব্রতার ঘন ঘন বেদনাদায়ক প্রস্রাবের আকারে উপস্থিত হতে পারে। বিস্তারিত জিজ্ঞাসাবাদের পরে, রোগী অনেকগুলি অনির্দিষ্ট অভিযোগ আনতে পারে:

• ঠান্ডা লাগা এবং নিম্ন-গ্রেড জ্বরের পর্ব;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে অস্বস্তি;
• ক্লান্তি;
• সাধারন দূর্বলতা;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস, ইত্যাদি

সুপ্ত পাইলোনেফ্রাইটিস

ভিতরে সুপ্ত পর্যায়রোগের অভিযোগ সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে, পরীক্ষাগার পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।

ভিতরে মওকুফ পর্যায়অ্যামনেস্টিক ডেটার উপর ভিত্তি করে (অন্তত 5 বছরের জন্য), অভিযোগ এবং পরীক্ষাগার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায় না।

উন্নয়নের সময় দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা(CRF) বা টিউবুলার কর্মহীনতার অভিযোগগুলি প্রায়ই এই লক্ষণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য পরীক্ষা

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য পরীক্ষার একটি স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে, এটি ব্যবহার করা হয় সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণএবং কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস এবং এর বিকাশে অবদান রাখে এমন রোগগুলির বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ সম্পর্কে রোগীকে জিজ্ঞাসা করে পরিপূরক।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য কী পরীক্ষা করা দরকার:

• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ (UCA)
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC)
• প্রস্রাবের ব্যাকটিরিওস্কোপি
• রক্তে গ্লুকোজ
• ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া
• কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড
• গর্ভধারণ পরীক্ষা
• জরিপ ইউরোগ্রাফি
• প্রস্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা

নিয়মিত রোগ নির্ণয়ের জন্য, এটি চালানোর সুপারিশ করা হয় সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট এবং নাইট্রাইটস নির্ধারণের সাথে।

ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলির মধ্যে কিডনি প্রদাহের জন্য রোগ নির্ণয় এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত। সুপারিশের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার রোগের ফর্ম এবং এর কারণগুলি অনুসারে রোগীর পরীক্ষা, নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন।

- একটি প্রদাহজনক রোগ যা রেনাল টিস্যু এবং পাইলোকালিসিয়াল সিস্টেম (PLS) কে প্রভাবিত করে। রোগের কারণ হল একটি সংক্রমণের বিকাশ যা পর্যায়ক্রমে প্যারেনকাইমা, তারপর অঙ্গটির ক্যালিক্স এবং পেলভিসকে প্রভাবিত করে। প্যারেনকাইমা এবং সিএলএস-এ সংক্রমণ একই সাথে বিকাশ করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্যকারক এজেন্ট হল Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, এবং কম সাধারণভাবে Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus এবং অন্যান্য।

প্রস্রাব প্রক্রিয়ার উপর প্রভাবের উপর নির্ভর করে, প্রদাহ প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হতে পারে। প্রাথমিক আকারে, ইউরোডাইনামিক ব্যাঘাত পরিলক্ষিত হয় না। মঙ্গলবারের আকারে, প্রস্রাবের গঠন এবং নির্গমন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। পরবর্তী ধরণের কারণগুলি মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির গঠনের প্যাথলজিস, ইউরোলিথিয়াসিস, জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠন হতে পারে।

কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগটি একতরফা (বাম- বা ডান-পার্শ্বযুক্ত) বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।

প্রকাশের ফর্মের উপর নির্ভর করে, পাইলোনেফ্রাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে ঘটে। অঙ্গে ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের বিস্তারের ফলে প্রথমটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলির একটি দীর্ঘ কোর্সের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় বা বছরের মধ্যে এটির একাধিক রিলেপস।

কারণ নির্ণয়

পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে পিঠের নীচের অংশে ব্যথা, জ্বর এবং প্রস্রাবের শারীরিক রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কিডনির প্রদাহের সাথে, ক্লান্তি এবং দুর্বলতার অনুভূতি, মাথাব্যথা, পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধি এবং তৃষ্ণা থাকতে পারে। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস বর্ধিত উত্তেজনা, অশ্রুসিক্ততা এবং বিরক্তির সাথে থাকে।

ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে যে কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণ কী। এই উদ্দেশ্যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি, অতীতে মূত্রতন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ, মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির গঠনে অসামঞ্জস্যতা এবং অন্তঃস্রাব সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য একটি জরিপ করা হয়।

পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য একটি পরীক্ষার সময়, রোগীর একটি উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা থাকতে পারে, যা ঠান্ডা লাগার সাথে থাকে। প্যালপেশনের সময়, কিডনি এলাকায় ব্যথা হয়।

কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে, লিউকোসাইটুরিয়া এবং ব্যাকটেরেমিয়া সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। প্রস্রাবে লিউকোসাইটের বৃদ্ধি পরীক্ষা স্ট্রিপ, সাধারণ বিশ্লেষণ এবং নেচিপোরেঙ্কো বিশ্লেষণ ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে সঠিক ফলাফল হল পরীক্ষাগার পরীক্ষা (সংবেদনশীলতা প্রায় 91%)। টেস্ট স্ট্রিপগুলির সংবেদনশীলতা কম - 85% এর বেশি নয়।

ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের উপস্থিতি প্রস্রাবের ব্যাকটেরিওলজিকাল বিশ্লেষণ দ্বারা দেখানো হবে। অধ্যয়নের সময়, প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা গণনা করা হয়, যার সংখ্যা রোগের ফর্ম নির্ধারণ করে। ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ ব্যাকটেরিয়ার ধরন নির্ধারণ করাও সম্ভব করে তোলে। অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য প্যাথোজেনের প্রতিরোধ নির্ধারণের জন্য প্রস্রাবের মাইক্রোফ্লোরা অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণ ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা রোগের ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারণে সহায়তা করে। প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিসে, রক্ত ​​পরীক্ষা খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু পরীক্ষার ফলাফল উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি দেখাবে না। সেকেন্ডারি পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে, লিউকোসাইটের সংখ্যার পরিবর্তন ঘটে, সেইসাথে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারে। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা ইঙ্গিত অনুসারে করা হয়, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিতে বা যখন জটিলতাগুলি সন্দেহ করা হয়। একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা সংক্রামক প্যাথোজেনের ধরণ নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে, মূত্রনালীর কিডনি এবং অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে এবং প্রদাহের বিকাশের কারণ স্থাপন করতে সহায়তা করবে। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি পাথর, টিউমার এবং অঙ্গগুলির মধ্যে purulent foci উপস্থিতি দেখতে পারেন। পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ পাইলোক্যালিসিয়াল সিস্টেমের বর্ধিত আকার দ্বারা নির্দেশিত হবে।

যদি চিকিত্সা শুরু হওয়ার 3 দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি তীব্র হয়, তবে একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং এক্স-রে ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়। যদি আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম সন্দেহ হয় এবং সনাক্ত করা হয়, সিস্টোস্কোপি প্রয়োজন।

চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত রোগের উত্স নির্মূল করা, জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।

তীব্র প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিসে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়। হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা ইঙ্গিত অনুসারে বা ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাবের অনুপস্থিতিতে পরিচালিত হয়।

সেকেন্ডারি প্রদাহের রোগীদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, যা বিষাক্ত যৌগগুলির সাথে শরীরকে বিষাক্ত করার ফলে গুরুতর জটিলতা হতে পারে।

একটি কিডনি সহ রোগীদের জন্যও জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি, যা রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথে ঘটে। হাসপাতালের সেটিংয়ে, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) উপস্থিতিতে এবং কিডনি গহ্বরে পুঁজ জমা হওয়ার ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

অ-মাদক চিকিত্সার মধ্যে পর্যাপ্ত প্রস্রাব বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য পর্যাপ্ত তরল পান করা জড়িত। এই উদ্দেশ্যে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয়। ডায়েটে ভাজা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবার, বেকড পণ্য এবং লবণের ব্যবহার বাদ দেওয়া হয়।

ওষুধের চিকিত্সায় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের একটি কোর্স জড়িত, যা তাদের সামঞ্জস্য, রোগীর অ্যালার্জি, সহজাত রোগ এবং রোগীর বিশেষ অবস্থা (গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান) বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়।

পাইলোনেফ্রাইটিস সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণের ফলাফলের পরে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

48-72 ঘন্টা পরে, থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা হয়। বিশ্লেষণের ফলাফলের পরে, যদি কোনও কার্যকারিতা না থাকে, তবে অন্যান্য ওষুধের প্রেসক্রিপশন বা নির্ধারিত ডোজ বাড়ানোর বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

প্রাথমিক ফর্মের চিকিত্সার জন্য, ফ্লুরোকুইনোলোনস, সেফালোস্পোরিন এবং সুরক্ষিত অ্যামিনোপেনিসিলিনগুলি নির্ধারিত হয়। সেকেন্ডারি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি ওষুধের নির্দিষ্ট তালিকায় যুক্ত করা হয়।

গর্ভাবস্থায়, পাইলোনেফ্রাইটিস হাসপাতালের বাইরে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যদি গর্ভপাতের কোনও হুমকি না থাকে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। সুরক্ষিত অ্যামিনোপেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ফ্লুরোকুইনল, টেট্রাসাইক্লাইনস এবং সালফোনামাইড কঠোরভাবে নিষেধ।

জটিল পাইলোনেফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, ইউরেটারাল ক্যাথেটারাইজেশন বা পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোস্টমি (পিপিএনএস) কে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থা ইনস্টল করা জড়িত এবং প্রস্রাবের উত্তরণকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে করা হয়।

খোলা অপারেশন সঞ্চালিত হয় যখন পুস ফর্ম, রোগ দীর্ঘায়িত হয়, বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা অসম্ভব।

সময়মত নির্ণয় এবং সঠিকভাবে নির্ধারিত থেরাপি পাইলোনেফ্রাইটিসের অনুকূল ফলাফলের জন্য একটি দুর্দান্ত সুযোগ প্রদান করে। চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, খাদ্য এবং জলের নিয়ম ব্যবহার করা হয়। ইঙ্গিত অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়।

পাইলোনেফ্রাইটিস, চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল সুপারিশ যা রোগের আকারের উপর নির্ভর করে, এটি কিডনির একটি প্রদাহজনক রোগ। পাইলোনেফ্রাইটিসের ঘটনাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি: ইউরোলিথিয়াসিস, মূত্রনালীর অস্বাভাবিক গঠন, রেনাল কোলিক, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা ইত্যাদি।

যে কেউ কিডনির প্রদাহ পেতে পারেন। যাইহোক, 18 থেকে 30 বছর বয়সী মেয়েরা ঝুঁকিতে থাকে; বৃদ্ধ লোক; 7 বছরের কম বয়সী শিশু। চিকিত্সকরা পাইলোনেফ্রাইটিসের দুটি রূপকে আলাদা করে: দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র।

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস একটি সংক্রামক কিডনি রোগ। রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, আক্ষরিক অর্থে কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
তীব্র কিডনি প্রদাহের লক্ষণ:

• 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার উপরে তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি;
• বিশ্রামের সময় এবং পালপেশনের সময় নীচের পিঠে তীব্র ব্যথা;
• প্রস্রাবের সময় নীচের পিঠে ব্যথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• বমি বমি ভাব বা বমি;
• ঠান্ডা

লক্ষণ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে একজন ইউরোলজিস্ট বা নেফ্রোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং স্ব-ওষুধ করবেন না! রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ডাক্তারকে অবশ্যই ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে। তীব্র কিডনি প্রদাহের ঘটনাটি সাধারণ প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা (লিউকোসাইটের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হবে) এবং কিডনির একটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রকাশ করা হবে। ডাক্তার অতিরিক্ত একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান লিখতে পারেন।

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস রোগীদের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। একই সময়ে, শুধুমাত্র উপসর্গগুলিই নয়, রোগের কারণগুলিও দূর করা প্রয়োজন। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস দীর্ঘস্থায়ী এবং তারপরে কিডনি ব্যর্থতায় বিকশিত হতে পারে।

তীব্র প্রদাহের থেরাপিউটিক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ (অ্যান্টিবায়োটিক) এবং ভিটামিন। যদি প্রদাহ গুরুতর হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। রোগের প্রথম দিনগুলিতে, বিছানা বিশ্রাম অবশ্যই পালন করা উচিত। একই সময়ে, আপনাকে টয়লেটে যাওয়ার জন্য উঠতেও অনুমতি দেওয়া হয় না, এই কারণেই ইনপেশেন্ট চিকিত্সা করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

1. উষ্ণ থাকুন। আপনি খুব ঠান্ডা পেতে পারেন না.
2. প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। একজন প্রাপ্তবয়স্ককে প্রতিদিন 2 লিটারের বেশি তরল পান করতে হবে। শিশু - 1.5 লিটার পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে, টক সাইট্রাস রস (আঙ্গুর, কমলা, লেবু) পান করা দরকারী। আসল বিষয়টি হ'ল একটি অম্লীয় পরিবেশ ব্যাকটেরিয়াকে হত্যা করে এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি দ্রুত এবং সহজ হবে।
3. একটি খাদ্য অনুসরণ করুন. আপনার খাদ্য থেকে সমস্ত ভাজা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার, বেকড খাবার এবং বেকড পণ্যগুলি বাদ দিন। নাটকীয়ভাবে লবণ এবং শক্তিশালী মাংসের ঝোলের ব্যবহার কমিয়ে দিন।
4. সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা হলে, চিকিত্সা প্রায় 2 সপ্তাহ লাগবে। কিন্তু সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার 6-7 সপ্তাহ পরে ঘটে। অতএব, আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করতে হবে।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা

পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 20% দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসে ভুগছে। এটি একটি প্রদাহজনক কিডনি রোগ যা তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস থেকে বিকাশ করতে পারে, তবে বেশিরভাগই একটি পৃথক রোগ হিসাবে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি প্রদাহের লক্ষণ:

• ঘন মূত্রত্যাগ;
• তাপমাত্রায় একটি অযৌক্তিক বৃদ্ধি 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়, সাধারণত সন্ধ্যায়;
• দিনের শেষে পা সামান্য ফুলে যাওয়া;
• সকালে মুখের সামান্য ফোলাভাব;
• পিঠের নীচের অংশে ব্যাথা ব্যথা;
• চরম ক্লান্তি, প্রায়ই কোন কারণ ছাড়া;
• উচ্চ্ রক্তচাপ।

রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা কম হিমোগ্লোবিন দেখাবে, এবং একটি প্রস্রাব পরীক্ষা বর্ধিত লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়াউরিয়া দেখাবে। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড করার কোনও মানে হয় না - এটি কিছুই দেখাবে না। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগ নির্ণয় করতে পারেন। আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ না বাড়লে, বমি বমি ভাব এবং বমি, তীব্র ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হয় না। চিকিত্সার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইউরোসেপটিক্স লিখতে হবে। থেরাপিউটিক চিকিত্সা কমপক্ষে 14 দিন স্থায়ী হয়।

চিকিত্সার সময়, তীব্র প্রদাহের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা মূল্যবান:

1. আপনার শরীরের উপর চাপ না ফেলে যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। অনেক শুয়ে পড়ুন, এবং অসুস্থতার প্রথম দিনগুলিতে, এমনকি বিছানা বিশ্রামও পালন করুন।
2. খুব ঠান্ডা হবেন না।
3. প্রতিদিন প্রায় 3 লিটার তরল পান করুন। লিঙ্গনবেরি বা ক্র্যানবেরি ফলের পানীয়, ফলের রস, স্টিল মিনারেল ওয়াটার এবং রোজশিপের ক্বাথ বিশেষভাবে উপযোগী।
4. আরও প্রায়ই টয়লেটে যান।
5. চিকিত্সার সময় কফি এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন।
6. খাদ্য থেকে মাশরুম, লেগুম, ধূমপান করা মাংস, মেরিনেড এবং মশলা বাদ দিন।
7. খাবারে লবণের পরিমাণ কমিয়ে দিন।

একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, ঐতিহ্যগত ওষুধও সাহায্য করবে। এটা কিডনি হার্বাল চা পান মূল্য. ভেষজ ওষুধের কোর্স - বছরে 2 বার (শরৎ এবং বসন্ত)। খনিজ জলের সাথে স্পা চিকিত্সারও একটি নিরাময় প্রভাব থাকবে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার প্রধান জিনিসটি সময়মতো রোগটি সনাক্ত করা। উপরন্তু, ভবিষ্যতে খুব ঠান্ডা না হওয়া, প্রচুর তরল পান করা এবং স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
 

বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুসরণ না করে কিডনি রোগের উচ্চ-মানের এবং কার্যকর চিকিত্সা অসম্ভব। একটি পেশাদার পদ্ধতি এবং সর্বোত্তম থেরাপির নির্বাচন শুধুমাত্র মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা এবং কিডনির পরিস্রাবণ ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে না, তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই এটি করতে সহায়তা করবে। রোগের পর্যায় নির্বিশেষে, থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণরূপে সঞ্চালিত হয়; আপনি যেমন আপনার ঘুম, খাওয়া এবং পান করার ধরণে ব্যাঘাত ঘটাবেন না তেমনি আপনি বড়ি নেওয়া বন্ধ করতে পারবেন না।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)মূত্রনালীর ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত;
• ব্যাকটিরিউরিয়া - প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি (1 মিলি প্রস্রাবে 105টি উপনিবেশ গঠনকারী ইউনিট থেকে);
• উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া- লক্ষ্যযুক্ত অধ্যয়নের সময় শিশুদের মধ্যে একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়েছে, কিন্তু উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই;
• তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস- পেলভিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, সংক্রমণের কারণে কিডনি প্যারেনকাইমা (প্রস্রাবের স্থবিরতার কারণে হতে পারে);
• তীব্র সিস্টাইটিস ব্যাকটেরিয়া উত্সের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস- অঙ্গের ক্ষতি, ফাইব্রোসিস দ্বারা চিহ্নিত, পেলভিক কাপের ধ্বংস, শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতার পটভূমিতে ঘটে, জন্মগত বা অর্জিত বাধা;
• ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স- একটি প্যাথলজি যেখানে প্রস্রাব কিডনিতে প্রবাহিত হয়;
• রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথি- ফোকাল বা ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির প্যারেনকাইমার স্ক্লেরোটিক ক্ষতি, মূল কারণ হল ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স, ইন্ট্রারেনাল রিফ্লাক্সকে উস্কে দেয়, যা পাইলোনেফ্রাইটিস এবং রেনাল প্যারেনকাইমার স্ক্লেরোসিসের আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে;
• ইউরোসেপসিস হ'ল একটি সাধারণ অনির্দিষ্ট ধরণের সংক্রামক প্যাথলজি, যার উপস্থিতি মূত্রতন্ত্র থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে অণুজীব এবং বিষাক্ত পদার্থের অনুপ্রবেশের সাথে সম্পর্কিত।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রাদুর্ভাব 18% এর বেশি। প্যাথলজি প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে জীবনের প্রথম বছরের শিশুরা প্রায়শই প্রভাবিত হয়। শিশুদের জন্য, UTI হল সবচেয়ে গুরুতর সংক্রামক প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, 10-15% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

গুরুত্বপূর্ণ ! 3 মাস বয়স পর্যন্ত, ছেলেদের মধ্যে ইউটিআই বেশি সাধারণ, তারপর প্যাথলজিটি প্রায়শই মেয়েদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। প্রথম অসুস্থতার পরে, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি একটি ফ্রিকোয়েন্সির সাথে বৃদ্ধি পায়: মেয়েদের মধ্যে 30% থেকে প্রথম পর্বের 12 মাসের মধ্যে, ছেলেদের মধ্যে 15-20% প্রথম পর্বের পরে 12 মাসের মধ্যে।

লিউকোসাইটুরিয়া বা প্রাথমিক ডিসুরিটিক ডিসঅর্ডারের প্রথম লক্ষণগুলিতে শিশু বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন (স্বচ্ছ ইচ্ছার সাথে প্রস্রাব করতে অক্ষমতা, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, গন্ধের পরিবর্তন, প্রস্রাবের রঙ ইত্যাদি)। প্যাথলজির কারণ যৌনাঙ্গের স্থানীয় প্রদাহ বা ফিমোসিসের উপস্থিতি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ ! রোগের তীব্র আকারে, নেফ্রোপ্যাথিক জ্বরের সময়ও শিশুরা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতি অনুভব করতে পারে না। একটি শিশুর জীবনের প্রথম 12 মাসে, প্যাথলজি বিকাশের হুমকি দূর করার জন্য কিডনি এবং মূত্রাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

বিশেষজ্ঞদের ক্লিনিকাল সুপারিশ অনুসারে শৈশব পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নিয়মিত (সহ্য করবেন না) মূত্রাশয় এবং অন্ত্র খালি করা;
• মদ্যপান শাসনের সাথে সম্মতি;
• শরীরের স্বাস্থ্যবিধি

শিশুদের পুনর্বাসন কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত:

1. সংক্রমণের পর্বগুলি পুনরাবৃত্তি হলে নিয়মিত পরীক্ষা;
2. দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের বৃদ্ধির প্রথম 90 দিনের মধ্যে বা তীব্র প্যাথলজি চলাকালীন, প্রতি 10 দিনে একবার ক্লিনিকাল প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করা, মাসে একবার 3 বছরের জন্য, তারপরে এক চতুর্থাংশে একবার;
3. লিউকোসাইটুরিয়ার জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতির বিশ্লেষণ তাপমাত্রার অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধির সাথে সঞ্চালিত হয়;
4. বছরে একবার কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড;
5. প্রতি 2 বছরে একবার যন্ত্র পরীক্ষা।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের সম্পূর্ণ নিরাময়ের পূর্বাভাস ইতিবাচক। সক্রিয় রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সা ফোকাল অঙ্গ সঙ্কুচিত হওয়ার ঝুঁকি 10-12% পর্যন্ত হ্রাস করে (পুনরায় এবং রিফ্লাক্সের উপস্থিতিতে 24% এবং 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 13% এর বেশি হয় না);

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সংক্রামক রোগের ধরন শিশুদের মধ্যে অভিন্ন, কিন্তু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার লক্ষ্য কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা। যদি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস বিকশিত হয়, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা আবশ্যক:

1. বাহ্যিক যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি: মহিলাদের সঠিকভাবে ধোয়ার (প্রস্থান চ্যানেলগুলির শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে এবং সংক্রমণের সম্ভাবনা, আরোহী পাইলোনেফ্রাইটিসের সংক্রমণের কারণে সামনে থেকে পিছনে);
2. শরীরের তাপমাত্রার সর্বোত্তম ভারসাম্য বজায় রাখা: গরম পা, গরম কাপড়, কিন্তু অত্যধিক গরম ছাড়াই;
3. হাইপোথার্মিয়া নেই;
4. সময়মত মূত্রাশয় খালি করা;
5. ওভারলোড ছাড়াই শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ব্যবস্থা বজায় রাখা: স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ কেবল উপকারী, কারণ এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং শরীরের জলের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে;
6. +21 সেন্টিগ্রেডের নীচে জলের তাপমাত্রায় সাঁতার কাটা নিষিদ্ধ, বাথহাউস/সোনাতে অতিরিক্ত গরম করা নিষিদ্ধ, কনট্রাস্ট শাওয়ার নেওয়া নিষিদ্ধ;
7. অ্যালকোহল, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবার থেকে বিরত থাকার সাথে ডায়েট থেরাপির সাথে সম্মতি (রোগীকে পর্যবেক্ষণকারী বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রাথমিক বিস্তারিত পুষ্টির সুপারিশ দেওয়া হবে);
8. পর্যাপ্ত পরিমাণে মদ্যপানের ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (তবে শুধুমাত্র কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য প্যাথলজির উপস্থিতি ছাড়াই);
9. ইমিউনোস্টিমুলেটিং এজেন্ট ব্যবহার করে সপ্তাহে 1-2 দিনের বেশি উপবাস করবেন না (একটি ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই পরামর্শ প্রয়োজন, কারণ সক্রিয় প্রোটিন ভাঙ্গন ঘটে এবং বর্জ্য পণ্যগুলি কিডনি দ্বারা অপসারণ করা হয়, যা সর্বদা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য উপযোগী নয়। পরিস্রাবণ অঙ্গ মধ্যে);
10. মৌসুমী সর্দি-কাশিতে আক্রান্ত হওয়ার পরে চিকিত্সার থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির সাথে সম্মতি (সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য নির্দেশিত ওষুধগুলি সম্পূর্ণ কোর্সে নেওয়া উচিত);
11. গরম ওয়ার্কশপে কাজ করা এড়িয়ে চলুন যাতে গ্যাসোলিনের ধোঁয়া, ভারী ধাতুর লবণ এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রম থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ ! দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা, বমি বমি ভাব, বমি, তীব্র স্থানীয় বা ব্যাপক ব্যথার অনুপস্থিতিতে বাড়িতে চিকিত্সার অনুমতি দেয়। অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইউরোসেপটিক্সের আকারে থেরাপিউটিক ওষুধগুলি সম্পূর্ণরূপে ব্যবহৃত হয়, ডায়েট এবং পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপির কোর্সটি 14-21 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। প্যাথলজির তীব্র ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং বিছানায় রাখতে হবে। তীব্রতা রোধ করতে প্রতি ছয় মাসে একবার ভেষজ প্রতিকার গ্রহণ করা ভাল ধারণা। কোর্সের ধরন এবং ভলিউম উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে।