হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণ: রোগজীবাণু, ফর্ম, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ প্রতিরোধ ব্যবস্থা vbi টেবিল

লেকচার নম্বর 2

বক্তৃতা পরিকল্পনা:

1. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সমস্যার স্কেল, নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের গঠন।

2. একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সংক্রমণ সংক্রমণের পদ্ধতি।

3. সংক্রমণের জন্য হোস্টের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি।

4. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকি গ্রুপ।

5. নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের জলাধার: কর্মীদের হাত, যন্ত্র, সরঞ্জাম, ওষুধ ইত্যাদি।

6. একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের বিভিন্ন প্রাঙ্গনে স্যানিটারি এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সমস্যার স্কেল, নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের গঠন।

Nosocomial (nosocomial) ইনফেকশন - যে কোনো ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত সংক্রামক রোগ যা হাসপাতালে ভর্তি বা চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার ফলে রোগীকে প্রভাবিত করে, অথবা এই প্রতিষ্ঠানে তার কাজের কারণে হাসপাতালের কর্মচারীর সংক্রামক রোগ, তা প্রকাশ না করেই হাসপাতালে থাকার সময় বা পরে রোগের লক্ষণ।

ভিবিআই কাঠামো।

উপলব্ধ তথ্যের বিশ্লেষণ দেখায় যে বৃহত বহুমাত্রিক হাসপাতালে সনাক্ত করা নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কাঠামোতে, পিউরুলেন্ট-সেপটিক ইনফেকশন (জিএসআই) একটি প্রধান স্থান দখল করে, তাদের মোট সংখ্যার 75-80% পর্যন্ত। প্রায়শই, জিএসই একটি সার্জিক্যাল প্রোফাইল সহ রোগীদের মধ্যে নিবন্ধিত হয়, বিশেষত জরুরী এবং পেটের অস্ত্রোপচার, ট্রমাটোলজি এবং ইউরোলজি বিভাগে। জিএসআই হওয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল: কর্মীদের মধ্যে আবাসিক ধরণের স্ট্রেনের বাহকের সংখ্যা বৃদ্ধি, হাসপাতালের স্ট্রেন গঠন, বাতাসের দূষণ বৃদ্ধি, আশেপাশের বস্তু এবং কর্মীদের হাত, ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন, রোগীদের রাখার এবং তাদের যত্ন নেওয়ার নিয়মগুলি মেনে না চলা ইত্যাদি।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের আরেকটি বড় গ্রুপ হল অন্ত্রের সংক্রমণ। কিছু ক্ষেত্রে, তারা তাদের মোট 7-12% করে। অন্ত্রের সংক্রমণের মধ্যে সালমোনেলোসিস প্রাধান্য পায়। সার্জিক্যাল এবং ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের দুর্বল রোগীদের মধ্যে সালমোনেলোসিস প্রধানত (%০%পর্যন্ত) রেকর্ড করা হয় যারা পেটের ব্যাপক অস্ত্রোপচার করেছেন বা গুরুতর সোমাটিক প্যাথলজি আছে। রোগীদের থেকে এবং পরিবেশগত বস্তু থেকে বিচ্ছিন্ন সালমোনেলা স্ট্রেনগুলি উচ্চ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ এবং বাহ্যিক প্রভাবের প্রতিরোধের দ্বারা আলাদা। চিকিত্সা সুবিধার অবস্থার মধ্যে রোগজীবাণু সংক্রমণের প্রধান রুট হল যোগাযোগের ঘরোয়া এবং বায়ু-ধূলিকণা।

নোসোকোমিয়াল প্যাথলজিতে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে রক্তবাহিত ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, সি, ডি, যার সাধারণ গঠন 6-7%। যেসব রোগীরা ব্যাপকভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হস্তক্ষেপ করে তাদের পরে রক্ত ​​প্রতিস্থাপন থেরাপি, প্রোগ্রামড হেমোডায়ালাইসিস এবং ইনফিউশন থেরাপি রোগের ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি। বিভিন্ন রোগের রোগীদের দ্বারা পরিচালিত পরীক্ষাগুলি 7-24% ব্যক্তির প্রকাশ করে যাদের এই সংক্রমণের রক্তের চিহ্ন পাওয়া যায়। হাসপাতালের মেডিকেল স্টাফদের দ্বারা ঝুঁকির একটি বিশেষ শ্রেণীর প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যাদের কর্তব্যগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পাদন করা বা রক্তের সাথে কাজ করা (অস্ত্রোপচার, হেমাটোলজিকাল, ল্যাবরেটরি, হেমোডায়ালাইসিস বিভাগ)। পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে যে রক্তবাহিত ভাইরাল হেপাটাইটিস মার্কারের বাহক এই বিভাগে কর্মরত কর্মীদের 15-62% পর্যন্ত। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির এই শ্রেণীর লোকেরা দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিসের শক্তিশালী জলাধার গঠন এবং রক্ষণাবেক্ষণ করে।

স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে নিবন্ধিত অন্যান্য সংক্রমণের অংশ মোট রোগের 5-6% পর্যন্ত। এই জাতীয় সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ডিপথেরিয়া, যক্ষ্মা ইত্যাদি।

নসোকোমিয়াল ইনফেকশনের রোগগুলি সাধারণত হাসপাতালে সুবিধাবাদী গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়, হাসপাতালের বাইরে স্ট্রেন থেকে তাদের জৈবিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য এবং একাধিক ওষুধ প্রতিরোধের অধিকারী, প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলির বিরুদ্ধে উচ্চ প্রতিরোধ-শুকনো, অতিবেগুনী রশ্মির কাজ, জীবাণুনাশক। জীবাণুনাশকগুলির কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে, নোসোকোমিয়াল স্ট্রেনগুলি কেবল স্থায়ী হতে পারে না, তবে সেগুলিতে গুণিত হতে পারে।

বাহ্যিক পরিবেশে নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের জলাধার: কৃত্রিম শ্বাস -প্রশ্বাসের যন্ত্রপাতি, শিরার প্রশাসনের জন্য তরল পদার্থ, পুনusব্যবহারযোগ্য চিকিৎসা যন্ত্রপাতি (এন্ডোস্কোপ, ক্যাথেটার, প্রোব ইত্যাদি), জল, কম ঘনত্বের জীবাণুনাশক।

অভ্যন্তরীণ পরিবেশে নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের জলাধার: শ্বাসযন্ত্র, অন্ত্র, মূত্রতন্ত্র, যোনি, অনুনাসিক গহ্বর, গলবিল, হাত।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন একটি জটিল কারণ:

Vent বায়ুচলাচল ব্যবস্থার দক্ষতা সহ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির স্যানিটারি এবং প্রযুক্তিগত অবস্থা;

Space স্থান-পরিকল্পনা সমাধান, এলাকা, স্বাস্থ্যকর মান সহ প্রাঙ্গনের সেট মেনে চলা;

-মহামারী-বিরোধী শাসনের অবস্থা এবং চিকিৎসা কর্মীদের কাজের অবস্থা;

Workers চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রামক ও পেশাগত অসুস্থতা;

§ মাইক্রোবায়োলজিক্যাল মনিটরিং (রোগীদের থেকে অণুজীব, চিকিৎসা কর্মী, নোসোকোমিয়াল পরিবেশ থেকে, তাদের বৈশিষ্ট্য);

New নতুন আক্রমণাত্মক চিকিৎসা প্রযুক্তি এবং পণ্যের মূল্যায়ন তাদের মহামারী সংক্রান্ত নিরাপত্তার দৃষ্টিকোণ থেকে;

অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপি ওষুধ ব্যবহার করার যৌক্তিক কৌশল এবং কৌশল, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, রক্ত ​​সংক্রমণ, বিকিরণ থেরাপি সহ;

Mal অপুষ্টির কারণে শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস;

Elderly বয়স্ক এবং শৈশবকালে শরীরের অনির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক শক্তির অবস্থা;

Clin কিছু চিকিৎসকের একটি ধীর মানসিক পুনর্গঠন, যারা এখনও অনেক নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (নিউমোনিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিস, ত্বকের প্রদাহজনিত রোগ, সাবকিউটেনিয়াস টিস্যু ইত্যাদি) কে অ-সংক্রামক প্যাথলজি হিসেবে বিবেচনা করে এবং অসময়ে বহন করে। মোটেই প্রতিরোধমূলক এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন না।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মহামারী

হোস্ট জীব, অণুজীব এবং পরিবেশের মিথস্ক্রিয়া সংক্রামক রোগের মহামারীবিদ্যার ভিত্তি গঠন করে। যখন নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কথা আসে, ইনফেকশন হওয়ার সম্ভাবনা মানুষের (হাসপাতালে ভর্তি রোগী বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী), নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কারক এজেন্ট এবং হাসপাতালের পরিবেশের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া নির্ধারণ করে, যার মধ্যে প্রথমত বিভিন্ন চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কার্যকারক উপাদানগুলি গঠন এবং আকারে পরিবর্তিত হয়। ব্যাকটেরিয়া, কিছু ভাইরাস এবং ছত্রাক নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কার্যকারী এজেন্ট হিসাবে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ।

একটি সংবেদনশীল হোস্ট জীবের মধ্যে রোগজীবাণুর সফল সংক্রমণের জন্য, পরিবেশে অণুজীবের কার্যকারিতা বজায় রাখা প্রয়োজন, যেখান থেকে এটি পরবর্তীতে প্রেরণ করা যেতে পারে।

যখন একটি হোস্ট দ্বারা খাওয়া হয়, অণুজীবগুলি অগত্যা সংক্রমণের কারণ হয় না। এরা টিস্যুর ক্ষতি না করে বা হোস্টে ইমিউন রেসপন্স না পাওয়া (কলোনিজেশন নামক শর্ত) ছাড়াও বিদ্যমান এবং গুণ করতে পারে।

সংক্রমণের জন্য একটি অণুজীবের ক্ষমতা এবং রোগের গতিশীলতা অণুজীবের অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

সংক্রমণের সংক্রমণের পদ্ধতি

1. যখন প্যাথোজেন ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে তখন রোগজীবাণুর যোগাযোগ সংক্রমণ হয়।

2. কৃত্রিম (কৃত্রিম) সংক্রমণ প্রাকৃতিক পরিবেশে হয় না (চিকিৎসা যন্ত্র, রক্তের পণ্য, বিভিন্ন প্রস্থেথিসের মাধ্যমে)।

3. অ্যারোসোল - প্যাথোজেনের ইনহেলেশনের মাধ্যমে প্যাথোজেনের সংক্রমণ।

4. মল -মৌখিক - রোগীর অন্ত্র থেকে রোগজীবাণুর অনুপ্রবেশ (দূষিত মাটি, নোংরা হাত, পানি এবং খাদ্য দ্রব্য) মুখের মাধ্যমে অন্য ব্যক্তির দেহে প্রবেশ।

5. সংক্রামক - কীটপতঙ্গ দ্বারা রোগজীবাণু সংক্রমণ।

সংক্রামক এজেন্ট প্রেরণ করা যেতে পারে:

Human সরাসরি মানুষ থেকে মানুষের যোগাযোগের মাধ্যমে, যেমন রোগীদের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের সরাসরি যোগাযোগ বা তাদের নি secreসরণ, মলমূত্র এবং মানব দেহের অন্যান্য তরল নিtionsসরণের সাথে;

A দূষিত যন্ত্রপাতি বা চিকিৎসা সামগ্রী সহ দূষিত মধ্যবর্তী আইটেম সহ রোগী বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরোক্ষ যোগাযোগ দ্বারা;

Dri ড্রিপ যোগাযোগের মাধ্যমে, যা কথা বলার সময়, হাঁচি বা কাশির সময় ঘটে;

§ যখন সংক্রমণের জীবাণু ফোঁটা অণু, ধূলিকণা বা বায়ুতে স্থগিত বায়ুচলাচল ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে;

Institutions মেডিকেল ইনস্টিটিউশনে সরবরাহ করা স্বাভাবিক উপায়ে: দূষিত রক্ত, ওষুধ, খাবার বা জল। এই হাসপাতাল সরবরাহের উপর অণুজীবগুলি বৃদ্ধি বা নাও হতে পারে;

সংক্রমণের বাহকের মাধ্যমে। রোগের জন্য অন্তর্বর্তী হোস্ট বা ভেক্টর হিসাবে কাজ করে এমন প্রাণী বা পোকামাকড়ের মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রমণ সংক্রমণ হতে পারে।

আধুনিক হাসপাতালে যোগাযোগের সবচেয়ে সাধারণ মাধ্যম হল যোগাযোগ।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ থেকে চিকিৎসা কর্মীদের সুরক্ষা

চিকিৎসা কর্মীদের তাদের অফিসিয়াল দায়িত্ব পালনের ক্ষেত্রে সংক্রমণের সমস্যাটির প্রতি অধিকতর মনোযোগ দেওয়া হয়। স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের হার বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: হাসপাতালে কাজ সংগঠন, চিকিৎসা প্রযুক্তি এবং ব্যবহৃত সরঞ্জাম, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক যন্ত্রপাতি সহ মেডিকেল কর্মীদের বিধান, সেইসাথে নোসোকোমিয়াল সমস্যা সম্পর্কে চিকিৎসা কর্মীদের বোঝাপড়া সংক্রমণ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি।

হাত ধোয়া সহজ এবং একই সাথে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তার রোধে খুব কার্যকর ব্যবস্থা। রোগীর সাথে যোগাযোগের আগে এবং পরে, গ্লাভস সরানোর পরে, অণুজীব দ্বারা দূষিত হতে পারে এমন নির্জীব বস্তু স্পর্শ করার পরে এটি প্রয়োজনীয়।

চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণ রোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করা: গ্লাভস, মাস্ক, চশমা এবং প্রতিরক্ষামূলক মেডিকেল পোশাক। বিভিন্ন ম্যানিপুলেশন করার সময় গ্লাভস ব্যবহার করা প্রয়োজন যেখানে রক্ত, শরীরের তরল বা স্রাবের সাথে যোগাযোগ সম্ভব, যেমন। স্তর, যা সর্বদা চিকিৎসা কর্মীদের স্বাস্থ্যের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত, সেইসাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক এবং ক্ষত। ব্যবহৃত গ্লাভস স্থানীয় নিয়মনীতি অনুযায়ী পরিচালনা ও নিষ্পত্তি করা উচিত।

বায়ুবাহিত অণুজীবের সংক্রমণ রোধ করার জন্য মুখোশ আবশ্যক, সেইসাথে মুখ এবং নাকের মধ্যে শরীরের তরল গ্রহণের সম্ভাবনা। মুখোশ অবশ্যই মুখ ও নাক coverেকে রাখতে হবে। এগুলো ঘাড়ে নামানো যাবে না। চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি সংক্রমণের প্রবেশদ্বার। অতএব, অপারেটিং রুম, ট্রিটমেন্ট রুম, ড্রেসিং রুম ইত্যাদিতে চোখকে রক্তের ছিটে, জৈবিক তরল ইত্যাদি থেকে রক্ষা করতে চোখের সুরক্ষার বাধা (চশমা, ieldsাল) ব্যবহার করা প্রয়োজন।

চুলকে অণুজীব থেকে রক্ষা করার জন্য মেডিকেল ক্যাপ ব্যবহার করা উচিত। সার্জিক্যাল অপারেশন করার সময়, চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির সাথে, রক্ত ​​এবং শরীরের তরল পদার্থের সাথে মেডিকেল কর্মীদের পোশাকের ব্যাপক দূষণের সাথে, ওয়াটারপ্রুফ গাউন এবং অ্যাপ্রন ব্যবহার করা উচিত। এর জন্য, ডিসপোজেবল মেডিকেল গাউন, যা জল-প্রতিরোধী প্রভাব রাখে এবং স্বাস্থ্যকর্মীদেরকে নির্ভরযোগ্যভাবে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে, সেগুলি আদর্শ। ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করার পাশাপাশি, স্বাস্থ্যকর্মীদের অবশ্যই ধারালো বস্তু পরিচালনার নিয়ম কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে; বিশেষ করে ব্যবহৃত ইনজেকশনের সূঁচ, স্ক্যাল্পেল ইত্যাদির সাথে, ব্যবহৃত চিকিৎসা যন্ত্র এবং চিকিৎসা পণ্য প্রক্রিয়াকরণের পর্যায়, সেইসাথে পুনusব্যবহারযোগ্য সার্জিক্যাল লিনেন এবং পোশাক বাছাই ও প্রক্রিয়াকরণের নিয়ম, নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্রপাতি এবং অন্যান্য বর্জ্য অপসারণের পদ্ধতি।

হেপাটাইটিস বি, ডিপথেরিয়া, হাম, মাম্পস, রুবেলা, পোলিওমায়ালাইটিস ইত্যাদির বিরুদ্ধে স্বাস্থ্যকর্মীদের টিকা দেওয়া অত্যন্ত প্রতিরোধমূলক গুরুত্ব।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনে স্বাস্থ্যকর্মীদের সংক্রমণ রোধ করার জন্য, স্বাস্থ্যকর্মীরা ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম ব্যবহার, টিকাদান, নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং সুরক্ষা বিধি সহ স্বাস্থ্য সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলির সম্পূর্ণ পরিসর মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কর্মীদের স্বাস্থ্যবিধি

চিকিৎসা কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্বকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম অন্তর্ভুক্ত; চুল এবং নখের প্রতি বিশেষ মনোযোগ সহ প্রতিদিন ঝরনা বা স্নান; জামাকাপড় এবং অন্যান্য ব্যক্তিগত পোশাক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধোয়া; মুখ ও নাকের সুরক্ষা (যদি সম্ভব হয় ন্যাপকিন দিয়ে) এবং কাশি ও হাঁচির সময় কাছের মানুষের কাছ থেকে মাথা সরিয়ে নেওয়া; সাবধানে হাত ধোয়া, বিশেষ করে টয়লেট ব্যবহারের পরে।

হাতের চিকিৎসা

ঘন ঘন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে হাত ধোয়া হাসপাতালের সবচেয়ে কার্যকর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, কারণ অন্যান্য মাধ্যমে হাতের মাধ্যমে বেশি রোগ ছড়ায়। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা সঠিকভাবে হাত ধোয়া সংক্রামক এজেন্টদের এক রোগীর থেকে অন্য রোগীর কাছে স্থানান্তরিত করতে বাধা দেয় এবং তাদের সংক্রমণ থেকেও রক্ষা করে।

হাসপাতালে হাত ধোয়ার বিভিন্ন ধরনের পণ্য রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিয়মিত সাবান কাজ করবে।

তরল সাবান দিয়ে পাত্রে দূষণ এড়িয়ে চলুন। প্রতিবার খালি পাত্রে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং শুধুমাত্র তাজা সাবান দিয়ে ভরাতে হবে। হাসপাতাল বিভাগে যেখানে রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, সেখানে হাত ধোয়ার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা ভাল। তাদের জরুরী এবং জরুরী বিভাগগুলির জন্যও সুপারিশ করা হয় যেখানে চিকিৎসা কর্মীদের রক্ত ​​এবং অন্যান্য তরলের সংস্পর্শে আসার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। প্রায়শই, হাত ধোয়ার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদানযুক্ত পণ্যগুলি তরল আকারে থাকে তবে এন্টিব্যাকটেরিয়াল ফোম এবং রিনেসও রয়েছে। তাদের ব্যবহারের বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে জল সরবরাহ অ্যাক্সেস কঠিন।

নার্সিং কর্মীদের জন্য নিয়মিত হাত ধোয়া কঠিন নয় তা নিশ্চিত করার জন্য, হাসপাতাল জুড়ে সবচেয়ে সুবিধাজনক স্থানে ট্যাপ এবং সিঙ্ক থাকা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের বোঝা উচিত যে গ্লাভসের ব্যবহার হাত পরিষ্কার করার প্রয়োজনীয়তা দূর করে না। গ্লাভস নিয়ে কাজ করার সময় এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ গ্লাভসের ভিতরে একটি উষ্ণ, আর্দ্র পরিবেশে ব্যাকটেরিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায়; উপরন্তু, ব্যবহারের সময়, গ্লাভসের ক্ষতি বাদ দেওয়া হয় না, যার মাধ্যমে তরলযুক্ত অণুজীব প্রবাহিত হবে।

ঘন ঘন হাত ধোয়া ত্বকের জন্য ক্ষতিকর এবং ত্বকের জ্বালা বা ডার্মাটাইটিস হতে পারে। এটি এড়ানোর জন্য, সাবানটি সঠিকভাবে ধুয়ে ত্বক মুছে ফেলা, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদানযুক্ত পণ্যগুলি কেবলমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন, হাতের জন্য ক্রিম এবং লোশন ব্যবহার করুন এবং পর্যায়ক্রমে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান দিয়ে পণ্য পরিবর্তন করুন।

ধৈর্যের শিক্ষা

এটি অপরিহার্য যে রোগীরা তাদের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মূল নীতিগুলি বোঝে। এর মধ্যে রয়েছে:

So ময়লা ব্যান্ডেজ এবং ন্যাপকিনের মতো আইটেমের যথাযথ ব্যবহার;

The টয়লেটের সাবধানে ব্যবহার, বিশেষ করে শিশু এবং বয়স্ক অসুস্থ মানুষের জন্য;

Hands হাত ধোয়া এবং সংক্রামক এজেন্টের বিস্তার কমাতে প্রতিরক্ষামূলক বাধা প্রয়োগ করা;

§ বিশেষ করে শরীরের সেই জায়গাগুলির যত্নশীল যত্ন যেখানে মাইক্রোবিয়াল দূষণের উচ্চ স্তর রয়েছে;

Infect থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পরে উদ্ভূত সংক্রামক এজেন্টের প্রবেশের সম্ভাব্য রুটগুলির সাথে পরিচিত হওয়া (উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাভাসকুলার বা সার্জিক্যাল পেনিট্রেশন জোন);

Wounds ক্ষত থেকে স্রাবের ব্যথা, লালভাব, চেহারা (প্রকৃতির পরিবর্তন) ঘটার বিষয়ে ডাক্তারকে অবিলম্বে বিজ্ঞপ্তি;

Ope পালমোনারি জটিলতা কমাতে পরবর্তী শ্বাস -প্রশ্বাস এবং কাশির কার্যকর কৌশল ব্যবহার করা;

Prescribed হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরেও নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করার গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতনতা।

এই ধরনের প্রশিক্ষণ রোগীর পরিবারের সদস্যদের জন্যও খুবই উপকারী, যেহেতু, প্রথমত, তারা সংক্রমণের একটি গোপন উৎস হতে পারে এবং, দ্বিতীয়ত, তারাই হবে যারা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর রোগীর যত্ন নেবে।

দর্শনার্থীরা।

রোগী এবং সম্ভাব্য দর্শনার্থীদের সুরক্ষার জন্য, কিছু নিয়ম তৈরি এবং প্রয়োগ করা উচিত। দর্শনার্থীদের জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত প্রবেশদ্বার দিয়ে প্রবেশ করা বাঞ্ছনীয়। যদি পরিদর্শন অসুবিধার কারণ হতে শুরু করে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের একটি বিশেষ ওয়ার্ডে রাখা উচিত যার জন্য পরিদর্শন নিয়ম কঠোরভাবে সীমিত।

সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীর সাথে দেখা করার সময় বা হাতের ধোয়া বা প্রতিরক্ষামূলক পোশাকের মতো সতর্কতা অবলম্বন করার জন্য দর্শনার্থীদের সতর্ক করা হয়।

দর্শনার্থীদেরও বোঝা উচিত যে তারা রোগীদের জন্য কতটা ঝুঁকিপূর্ণ, বিশেষ করে ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো স্থানীয়ভাবে রিপোর্ট করা মহামারীগুলির সময়। উপরন্তু, একটি রোগীর পরিদর্শনকারী শিশুদের সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং সংক্রামক রোগ বা সক্রিয় সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ

হাসপাতালের সমস্ত সামগ্রী এবং সরঞ্জামগুলির সম্পূর্ণ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ নান্দনিক কারণে এবং পার্শ্ববর্তী পৃষ্ঠের জীবাণু দূষণ কমাতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা যন্ত্রপাতি এবং যন্ত্রপাতি, সেইসাথে অন্যান্য রোগীর যত্নের সামগ্রীর অনুপযুক্ত হ্যান্ডলিং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি সাধারণ কারণ।

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠের স্যানিটারি চিকিত্সা

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান (এলপিআই) প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠের স্যানিটারি চিকিত্সা নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন) প্রতিরোধের লক্ষ্যে স্যানিটারি এবং মহামারীবিরোধী ব্যবস্থাগুলির শৃঙ্খলের অন্যতম একটি লিঙ্ক।

মেডিকেল ফ্যাসিলিটির চত্বরে পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা হল এর ধরনের "ভিজিটিং কার্ড"। ক্লিনিকে গিয়ে বা চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে whenোকার সময় এই প্রথম রোগীর প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়। একটি মেডিকেল সুবিধা প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠের স্যানিটারি চিকিত্সা মানে তাদের ময়লা, ধুলো, জৈবিক উত্সের স্তর এবং জীবাণুমুক্তকরণ থেকে পরিষ্কার করা, যেমন। পৃষ্ঠে অণুজীবের ধ্বংস - সংক্রামক রোগের জীবাণু।

দুর্ভাগ্যবশত, বেশ কয়েকটি বিদ্যমান সমস্যা চিকিৎসা সুবিধাগুলির চত্বরে উচ্চমানের জীবাণুমুক্তকরণে হস্তক্ষেপ করে। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাসমূহ প্রায়ই "হাসপাতাল, মাতৃত্ব হাসপাতাল এবং অন্যান্য চিকিত্সা সুবিধার নকশা, যন্ত্রপাতি ও পরিচালনার জন্য স্যানিটারি নিয়ম" এর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না এলাকা এবং সংখ্যার পরিপ্রেক্ষিতে, কিন্তু তাদের পরিপ্রেক্ষিতে মান স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি পরিষ্কার করার জন্য বিশেষ প্রযুক্তিগত উপায়ে সজ্জিত নয় (কোন সহায়ক মোবাইল গাড়ি নেই, বর্জ্য সংগ্রহের জন্য বিশেষ পাত্রে; জীবাণুনাশকগুলির কার্যকারী সমাধান প্রস্তুত এবং ব্যবহার করতে এবং প্রাঙ্গনে প্রক্রিয়া করার জন্য উন্নত উপায় ব্যবহার করা হয়)। প্রায়শই, চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে তরল সাবান, ডিসপোজেবল পেপার ন্যাপকিনস, তোয়ালে এবং টয়লেট পেপার সহ পাত্রে অভাব হয়।

আরেকটি সমস্যা হল জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের অভাব যাকে অবশ্যই স্যানিটাইজেশন করতে হবে, এবং সেইজন্য, তার কাজগুলি একজন নার্স বা এলোমেলো, প্রশিক্ষণহীন লোক দ্বারা সম্পাদিত হয়। ফলস্বরূপ, প্রক্রিয়াকরণ দুর্বল, অনিয়মিতভাবে পরিচালিত হয় এবং সমস্ত কক্ষে নয়।

ডিটারজেন্ট প্রভাব সহ ডিটারজেন্ট বা জীবাণুনাশক ব্যবহার করে চিকিৎসা কেন্দ্রের প্রাঙ্গনে স্যানিটারি চিকিত্সা করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের প্রাঙ্গনে স্যানিটারি চিকিৎসার জন্য, কেবলমাত্র সেই জীবাণুনাশকগুলি যা রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের রাজ্য স্যানিটারি এবং মহামারী তত্ত্বাবধান বিভাগ দ্বারা অনুমোদিত হয় তা ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলির প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠগুলি জীবাণুমুক্ত করার জন্য নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে হবে:

1. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের রোগজীবাণুর মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য - ঘরের তাপমাত্রায় ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক;

2. ডিটারজেন্ট বৈশিষ্ট্য আছে, বা ডিটারজেন্ট সঙ্গে ভাল একত্রিত;

3. তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ততা আছে (4-3 বিপদ শ্রেণী) এবং পরিবেশের জন্য ক্ষতিকারক হতে হবে;

4. বিভিন্ন ধরণের উপকরণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হন;

5. স্থিতিশীল, অ-দাহ্য, হ্যান্ডেল করা সহজ;

6. জৈব দূষণের উপর স্থির প্রভাব নেই।

বর্তমানে, বিভিন্ন রাসায়নিক গোষ্ঠীর 242 জীবাণুনাশক রাশিয়ায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, ফিজিকোকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন (প্রয়োগের ফর্ম, দ্রবণীয়তা, স্থায়িত্ব, ডিটারজেন্ট অ্যাকশনের উপস্থিতি, সমাধানের পিএইচ মান ইত্যাদি), নির্দিষ্ট জৈবিক (অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল) কার্যকলাপ, বিষাক্ততা , উদ্দেশ্য, সুযোগ। জীবাণুনাশক পরিমাপের মহামারী বিরোধী প্রভাব অর্জনের জন্য, হাতে থাকা কাজের সাথে সম্পর্কিত সঠিক জীবাণুনাশক নির্বাচন করা প্রয়োজন। এর জন্য, মেডিকেল কর্মীদের অবশ্যই নির্দিষ্ট জীবাণুনাশকের মৌলিক বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হতে হবে।

কক্ষের পৃষ্ঠতল (মেঝে, দেয়াল, দরজা ইত্যাদি, অনমনীয় আসবাবপত্র, যন্ত্রপাতি, যন্ত্রপাতি, যন্ত্রপাতি ইত্যাদি) জীবাণুমুক্ত করার পদ্ধতি, ডিটারজেন্ট বা জীবাণুনাশক ব্যবহারের প্রয়োজন, চিকিৎসার ফ্রিকোয়েন্সি প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং কার্যকরী উদ্দেশ্য নির্দিষ্ট প্রাঙ্গণ। স্যানিটারি রাষ্ট্রের উপর সবচেয়ে "কঠোর" প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয় এবং সেই অনুযায়ী, স্যানিটাইজেশন, সংক্রামক, অস্ত্রোপচার, প্রসূতি হাসপাতাল, পদ্ধতিগত, ড্রেসিং, পরীক্ষা, ডেন্টাল অফিস, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের বিভাগ এবং নিবিড় পরিচর্যা, শিশুদের বিভাগ, যেখানে আছে অণুজীবের সাথে বস্তুর উচ্চ মাত্রার দূষণ বা প্রাঙ্গনে সংক্রমণের সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সর্বাধিক ঝুঁকি।

যে কোন প্রোফাইলের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান প্রাঙ্গনে, বর্তমান নিয়ন্ত্রক নথি অনুযায়ী, ডিটারজেন্ট বা ডিটারজেন্ট এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করে দিনে দুবার ভেজা পরিষ্কার করা হয়।

অপারেটিং ইউনিটের সাধারণ পরিচ্ছন্নতা, ড্রেসিং রুম, ডেলিভারি রুম, ট্রিটমেন্ট রুম, ম্যানিপুলেশন রুম, ডায়াগনস্টিক রুম ইত্যাদি। সপ্তাহে একবার, ওয়ার্ড, অফিস ইত্যাদি প্রাঙ্গণে অনুষ্ঠিত হয়। - মাসে একবার, সংক্রামক রোগ হাসপাতাল প্রাঙ্গনে - প্রতি 7-10 দিনে একবার, বাথরুম, টয়লেট, ইউটিলিটি এবং সহায়ক কক্ষে - প্রতি 10-15 দিনে একবার।

কাজ শুরু করার আগে, চিকিত্সা পরিচালনকারী মেডিকেল কর্মীদের নির্বাচিত নির্দিষ্ট এজেন্টের ব্যবহারের পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী সাবধানে অধ্যয়ন করা উচিত, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বর্ণালীর দিকে মনোযোগ দেওয়া (এজেন্ট পৃষ্ঠতলে একটি অণুজীবের মৃত্যু নিশ্চিত করবে কিনা), বিষাক্ততা পরামিতি (এজেন্ট রোগীদের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এর সাথে কাজ করার সময় কোন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, ইত্যাদি), এজেন্টের ডিটারজেন্ট প্রভাব আছে কিনা, সেইসাথে এজেন্টের বিদ্যমান বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি। জীবাণুনাশক দ্রব্য সরবরাহ এবং নিষ্কাশন বায়ুচলাচলে সজ্জিত একটি বিশেষ কক্ষে বা ধোঁয়া হুডে প্রস্তুত করা হয়।

সমাধান প্রস্তুতকারী কর্মীদের অবশ্যই ওভারলগুলিতে কাজ করতে হবে: একটি ড্রেসিং গাউন, একটি টুপি, একটি গজ ব্যান্ডেজ, রাবারের গ্লাভস এবং যদি নির্দেশনা থাকে তবে একটি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের শ্বাসযন্ত্র এবং চশমা। একটি বিশেষ প্রযুক্তিগত পাত্র (পাত্রে) জলের জীবাণুনাশক কলের পানির সাথে মিশিয়ে জীবাণুনাশক দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়। যদি এজেন্ট ক্ষয়কারী হয় (ক্লোরোঅ্যাকটিভ, অক্সিজেন-সক্রিয় এজেন্ট), জারা-প্রতিরোধী উপাদান (প্লাস্টিক, কাচ, ক্ষতি ছাড়া এনামেল) দিয়ে তৈরি পাত্রে ব্যবহার করা হয় সমাধানের জন্য। ব্যবহারের জন্য আরও সুবিধাজনক হল স্নাতকযুক্ত পাত্রে যা আপনাকে মিশ্র উপাদানগুলি সরবরাহ করতে দেয়।

ওয়ার্কিং সলিউশন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় পাউডারের আকারে জীবাণুনাশকের পরিমাণ ভারসাম্যপূর্ণ হয় বা পণ্যের প্যাকেজের সাথে সংযুক্ত বিশেষ পরিমাপের চামচ ব্যবহার করে। সমাধান প্রস্তুতির জন্য জলীয় বা অ্যালকোহলিক ঘনত্বের আকারে জীবাণুনাশকগুলি স্নাতক স্নাতক করা গ্লাস, পিপেট বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। কখনও কখনও জীবাণুনাশকগুলি বোতলে অন্তর্নির্মিত বা অপসারণযোগ্য (দ্বিতীয় ক্যাপ-ক্যাপ আকারে) পরিমাপের পাত্র বা পাম্প সহ পাত্রে উত্পাদিত হয়।

কাজের সমাধান প্রস্তুত করার সময় পছন্দসই ঘনত্ব পেতে, এজেন্ট এবং পানির প্রস্তাবিত অনুপাত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ (একটি নির্দিষ্ট এজেন্ট ব্যবহারের পদ্ধতিগত নির্দেশাবলী দেখুন)। সাধারণত, একটি কার্যকরী সমাধান প্রস্তুত করার সময়, প্রথমে প্রয়োজনীয় পরিমাণে জল পাত্রে pouেলে দেওয়া হয়, তারপর এটিতে একটি জীবাণুনাশক যোগ করা হয়, নাড়ানো হয় এবং completelyাকনা দিয়ে coveredেকে দেওয়া হয় যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হয়। ট্যাবলেট আকারে বা একক প্যাকের মধ্যে উত্পাদিত জীবাণুনাশকের কার্যকরী সমাধান প্রস্তুত করা সবচেয়ে সুবিধাজনক।

রাসায়নিক প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, কিছু পণ্যের কাজের সমাধান ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত করা যেতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট ঘরে (দিন বা তার বেশি) ব্যবহার না হওয়া পর্যন্ত একটি বিশেষ কক্ষে একটি বদ্ধ পাত্রে সংরক্ষণ করা যেতে পারে, অন্যান্যগুলি প্রস্তুতির পরপরই ব্যবহার করা উচিত। কক্ষের সারফেস (মেঝে, দেয়াল, দরজা ইত্যাদি), অনমনীয় আসবাবপত্র, যন্ত্রপাতিগুলির উপরিভাগ, ডিভাইসগুলি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজানো কাপড় দিয়ে মুছলে বা সেচের মাধ্যমে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

একটি মেডিকেল সুবিধা প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠ চিকিত্সা জন্য, একটি wiping পদ্ধতি আরো গ্রহণযোগ্য, যা বস্তু ধোয়া সঙ্গে জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়া একত্রিত করার অনুমতি দেয়।

এই উদ্দেশ্যে, এজেন্টগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সহ ডিটারজেন্ট বৈশিষ্ট্যগুলিও। ছোট, হার্ড-টু-স্পেস সারফেসের জীবাণুমুক্তকরণের জন্য, সেইসাথে ছোট-ছোট সারফেসের জরুরী চিকিৎসার জন্য, জীবাণুনাশকগুলি "রোজিংকা" এর মতো হ্যান্ড স্প্রেয়ার ব্যবহার করে স্প্রে করে ব্যবহার করা হয় বা এরোসল প্যাকেজের মাধ্যমে; যদি কোনও মেডিকেল ফ্যাসিলিটিতে চূড়ান্ত জীবাণুমুক্তকরণের প্রয়োজন হয়, যখন কোনও মেডিকেল ফ্যাসিলিটি পুনরায় প্রোফাইলিং করা হয়, কখনও কখনও সাধারণ পরিষ্কারের সময়, হাইড্রোলিক কন্ট্রোল প্যানেল বা অন্যান্য সরিং ডিভাইস থেকে সেচ দ্বারা পৃষ্ঠগুলি চিকিত্সা করা হয় যা একটি বড় রুম প্রক্রিয়াকরণের অনুমতি দেয়। জীবাণুমুক্ত করার জন্য সেচ পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, মেডিকেল কর্মীদের অবশ্যই সমস্ত প্রস্তাবিত সতর্কতা কঠোরভাবে পালন করতে হবে: প্রতিরক্ষামূলক পোশাক, শ্বাসযন্ত্র, চশমা, রাবার গ্লাভস। রোগীদের অনুপস্থিতিতে এই জাতীয় প্রক্রিয়াজাতকরণ করা উচিত।

মেডিকেল ফ্যাসিলিটির চত্বরে বায়ু এবং অতিরিক্ত পৃষ্ঠগুলি জীবাণুনাশক ইরেডিয়েটর ব্যবহার করে অতিবেগুনী বিকিরণ দ্বারা নির্বীজিত হয়, যা অবস্থানে সিলিং, দেয়াল এবং মোবাইল হতে পারে, এবং নকশা দ্বারা - খোলা (রোগীদের অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়), বন্ধ (ক্যান মানুষের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা হবে) এবং মিলিত প্রকার ... এক ধরণের বদ্ধ ইরেডিয়েটর হল চেম্বারের মধ্য দিয়ে বায়ু প্রবাহের প্রাকৃতিক বা জোরপূর্বক উত্তরণ সহ বায়ু পুনirসংবাহক, যার অভ্যন্তরে মানুষের ক্রমাগত থাকার এবং উচ্চ অ্যাসেপটিক প্রয়োজনীয়তা সহ কক্ষগুলিতে ক্রমাগত বিকিরণের জন্য সুপারিশকৃত ব্যাকটেরিসাইডাল ইরেডিয়েটর রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অপারেটিং রুম, ড্রেসিং রুম, কেন্দ্রীভূত নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার একটি জীবাণুমুক্ত অঞ্চল। জীবাণুমুক্তকরণ মোড ইরেডিয়েটরের শক্তি, ঘরের আয়তন, তার কার্যকরী উদ্দেশ্য সম্পর্কিত জীবাণুমুক্তকরণের কার্যকারিতার মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে এবং "বাতাসের জীবাণুমুক্তকরণের জন্য জীবাণুনাশক বাতি ব্যবহারের নির্দেশিকা অনুসারে নির্ধারিত হয় এবং সারফেস "নং 11-16 / 03-06, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা শিল্প মন্ত্রণালয় দ্বারা অনুমোদিত 02.28.95g।

স্যানিটারি যন্ত্রপাতি রাগ দিয়ে মুছে ফেলা হয় বা ব্রাশ দিয়ে পরিষ্কার করা হয় (ব্রাশ) একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র করা হয়, অথবা এই উদ্দেশ্যে সুপারিশকৃত পাউডার, পেস্ট, জেল বা অন্যান্য প্রস্তুত ফর্ম আকারে পরিষ্কার এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করে এবং যা জীবাণুনাশক সহ বৈশিষ্ট্য, ভাল ভোক্তা গুণ আছে (ডিটারজেন্ট, ঝকঝকে, পরিষ্কার, ডিওডোরাইজিং)। প্রায়শই এগুলি ক্লোর্যাক্টিভ বা অক্সিজেনযুক্ত এজেন্ট।

পরিষ্কার করার সরঞ্জাম - ন্যাকড়া, ন্যাপকিন, স্পঞ্জ, ধোয়ার কাপড় ইত্যাদি। - প্রাঙ্গণ পরিষ্কার এবং বস্তু প্রক্রিয়াজাতকরণের পরে, তারা একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা হয়, এক্সপোজারের পরে, তারা ধুয়ে বা ধুয়ে ফেলা হয়, কলের জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, শুকানো হয় এবং একটি নির্দিষ্ট জায়গায় সংরক্ষণ করা হয়। ব্যবহৃত ন্যাকড়া, ন্যাপকিন ইত্যাদি। ফুটন্ত দ্বারা জীবাণুমুক্ত করা যেতে পারে। যেসব পাত্রে চত্বর থেকে চিকিত্সা করা হয়েছিল সেগুলি ব্যবহৃত জীবাণুনাশক দ্রবণ থেকে মুক্ত করা হয়, ধুয়ে শুকানো হয়। রাফস, ব্রাশগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা হয়, তারপরে এগুলি কলের জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। সমস্ত পরিচ্ছন্নতার পণ্যগুলি একটি পৃথক কক্ষে অবস্থিত হওয়া উচিত, প্রতিটি তার নিজস্ব নির্ধারিত স্থানে এবং কোন বস্তু অনুসারে এবং কোন রুমে সেগুলি প্রক্রিয়া করার উদ্দেশ্যে চিহ্নিত করা হয়েছে তা লেবেলযুক্ত করা উচিত।

প্রতিটি ঘর এবং পৃথক বস্তুর জন্য আলাদা পরিষ্কারের সরঞ্জাম থাকতে হবে। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে সাধারণ পরিচ্ছন্নতা সময়সূচী অনুযায়ী পরিচালিত হয়। প্রতিটি বিভাগে পরিষ্কারের সরঞ্জামগুলির একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক সেট থাকা উচিত, তার উপর নির্ভর করে যে কক্ষগুলিতে পরিষ্কার করা উচিত। খোলা ট্রান্সোমের রোগীদের অনুপস্থিতিতে সাধারণ পরিষ্কার করা হয়। প্রথমে, পাত্রে সংগৃহীত আবর্জনা এবং চিকিৎসা বর্জ্য চত্বর থেকে অপসারণ করা হয়। আসবাবপত্র দেয়াল থেকে দূরে সরানো হয়। সুইচ, দরজার হাতল, তালার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিয়ে দেয়াল, দরজা ইত্যাদি ভালভাবে ধুয়ে নিন। ল্যাম্প, ফিটিং, হিটিং ব্যাটারি, আসবাবপত্র, ডিভাইসের সারফেস, ডিভাইসগুলিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ভিজানো একটি রাগ দিয়ে মুছে ফেলা হয়, সেগুলি ধুলো থেকে মুক্ত করে। তারা মাসে একবার জানালার ভেতরটা ধুয়ে নেয় (তারা প্রতি ছয় মাসে একবার জানালার বাইরে ধুয়ে ফেলে)। তারা মেঝে ধুয়ে পরিষ্কার করে, ঘরের শেষ প্রান্ত থেকে শুরু করে, ঘরের পুরো ঘেরের চারপাশে কোণ, বেসবোর্ড এবং তাদের চারপাশের মেঝে সাবধানে ধুয়ে নেয়, তারপর এর কেন্দ্রীয় অংশ ধুয়ে দেয়। কক্ষগুলিতে বিশেষ করে অ্যাসেপিসিসের নিয়ম (অপারেটিং রুম, ড্রেসিং রুম, ডেলিভারি রুম, নবজাতক ও অকাল শিশুর জন্য ওয়ার্ড, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট, ব্যাকটেরিয়া ল্যাবরেটরিজ ইত্যাদি) প্রয়োজন, ভেজা পরিষ্কারের পর, অতিবেগুনী বিকিরণকারী চালু করা হয় ( বর্তমান পদ্ধতিগত নির্দেশিকা অনুসারে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে এক্সপোজার সময় নির্ধারণ করা হয় - উপরে দেখুন), যদি প্রাঙ্গনে পৃষ্ঠগুলি সেচ পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হয়, জীবাণুমুক্তকরণের এক্সপোজারের পরে, ভেজা পরিষ্কার করা হয়।

সংক্ষেপে, আমরা বলতে পারি যে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির প্রাঙ্গণকে স্যানিটাইজ করার সমস্যাটি কেবল প্রথম নজরে সহজ বলে মনে হয়। এটির গভীর বিবেচনায় অনেকগুলি সাংগঠনিক, বৈজ্ঞানিক এবং অর্থনৈতিক সমস্যা প্রকাশ পায়, যার সমাধান মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের প্রাঙ্গণের স্যানিটারি অবস্থার উন্নতি করবে এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করবে।

স্ব-অধ্যয়নের প্রশ্ন:

1. "নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন" ধারণার একটি সংজ্ঞা দিন।

2. VBI এর গঠন বর্ণনা কর।

3. বাহ্যিক পরিবেশে নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের জলাশয়ের নাম দাও।

4. অভ্যন্তরীণ পরিবেশে নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের জলাশয়ের নাম দাও।

5. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মহামারী।

6. সংক্রমণ সংক্রমণের উপায় কি?

7. চিকিৎসা কর্মীদের নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন থেকে রক্ষা করার ব্যবস্থাগুলি তালিকাভুক্ত করুন।

8. কর্মীদের স্বাস্থ্যবিধির গুরুত্ব ব্যাখ্যা কর।

9. আপনার হাত পরিচালনা করার উপায় সম্পর্কে আমাদের বলুন।

10. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধে রোগীদের শিক্ষার গুরুত্ব সম্পর্কে বলুন।

11. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধের জন্য দর্শকদের প্রশিক্ষণের গুরুত্ব সম্পর্কে বলুন।

12. পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা কর।

13. চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বিভিন্ন প্রাঙ্গনে স্যানিটারি এবং মহামারী-বিরোধী ব্যবস্থার জন্য কী ব্যবস্থা দেওয়া হয়েছে তা আমাদের বলুন।

সাহিত্য

প্রধান উৎস:

টিউটোরিয়াল

1. মুখিনা S.A. Tarnovskaya I.I. নার্সিং এর তাত্ত্বিক ভিত্তি: একটি পাঠ্যপুস্তক। - দ্বিতীয় সংস্করণ, রেভ। এবং যোগ করুন. - এম।: জিওটার - মিডিয়া, ২০০।

2. মুখিনা এস এ, তারনভস্কায়া আই।

3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. নার্সিং এর মৌলিক বিষয়। - রোস্টভ ই / ডি।: ফিনিক্স, 2002. - (আপনার জন্য মেডিসিন)।

Nursing. নার্সিং এর মূল বিষয়সমূহ: বিষয়ের সাথে পরিচয়, নার্সিং প্রক্রিয়া। এসই দ্বারা সংকলিত খভোশেভ। - এম।

5. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. নার্সিং এর মৌলিক বিষয়: একটি পাঠ্যপুস্তক। - এম।: জিওটার - মিডিয়া, ২০০।

অতিরিক্ত:

১ 1. সালের ২ March মার্চ ইউএসএসআর আদেশ নং ২8 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় "হাসপাতালের স্যানিটারি এবং মহামারী-বিরোধী শাসন সম্পর্কিত নির্দেশনা অনুমোদন এবং সংস্থা এবং সংস্থাগুলির দ্বারা রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি তত্ত্বাবধান বাস্তবায়নের পদ্ধতিতে স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল সেবার চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানের স্যানিটারি অবস্থা। " ইউএসএসআর -এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 12 জুলাই 1989 -এর আদেশ নং 408 "দেশে ভাইরাল হেপাটাইটিসের প্রকোপ কমাতে ব্যবস্থা নিয়ে।" ইউএসএসআর -এর স্বাস্থ্য মন্ত্রক No.১ জুলাই, ১8 সালের No. নম্বর আদেশ "পিউরুলেন্ট সার্জিক্যাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা সেবা উন্নত করা এবং নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন মোকাবেলায় ব্যবস্থা জোরদার করা।"

4. ইউএসএসআর-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় 10 জুন, 1985-এর অর্ডার নং 770 শিল্প মান ওএসটি 42-21-2-85 প্রবর্তনের উপর "চিকিৎসা যন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ। পদ্ধতি, সরঞ্জাম এবং মোড "

5. RF MINISTRY MEDICAL PROMOTION এর আদেশ 16.08.1994 নং 170.6। (18.04.1995 এ সংশোধিত হিসাবে) 7। "রাশিয়ান ফেডারেশনে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার উন্নতির জন্য"

8. জীবাণুমুক্তকরণের জন্য নির্দেশনা, প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ এবং চিকিৎসা যন্ত্রপাতি নির্বীজন

নং MU-287-113।

9. রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, 26 নভেম্বর, 1997 -এর আদেশ নং 345 “প্রসূতি হাসপাতালে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা উন্নত করার বিষয়ে।

আধুনিক হাসপাতালের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ, জরুরী কাজ হল নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ। Nosocomial সংক্রমণ সহ একটি সংক্রামক রোগের সংঘটনের জন্য, এটি থাকা প্রয়োজন তিন লিঙ্ক:

* সংক্রমণের উৎস, অর্থাৎ, শরীরের একটি জৈবিক বস্তু যার মধ্যে রোগের কার্যকারক বাস করে, বহুগুণ বৃদ্ধি পায় এবং পরিবেশে মুক্তি পায়। সংক্রমণের উৎস একজন অসুস্থ ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়ার বাহক;

* এই রোগ থেকে মুক্ত রোগাক্রান্ত জীব থেকে রোগাক্রান্ত জীবাণু সংক্রমণের উপায় এবং কারণগুলি;

* একটি সংবেদনশীল জীব।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য জটিল ব্যবস্থাদুটি গ্রুপে বিভক্ত:

* অ নির্দিষ্টসংক্রমণের উৎস, প্যাথোজেন সংক্রমণের উপায় এবং কারণগুলি নির্মূল বা পুনর্বাসনের লক্ষ্যে;

* নির্দিষ্ট,নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের নির্দিষ্ট রোগজীবাণু রোগীদের এবং কর্মীদের শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর লক্ষ্যে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অনির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস বহন করার সময়, তিনটি প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে:

হাসপাতালে সংক্রমণ আনার সম্ভাবনা কমিয়ে আনা;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকিতে সর্বাধিক হ্রাস;

চিকিৎসা কেন্দ্রের বাইরে প্যাথোজেন অপসারণের বর্জন।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধের সুনির্দিষ্ট ফোকাসের মধ্যে রয়েছে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটগুলি চিহ্নিত করা, তাদের পর্যাপ্ত সংশোধন করা, সেইসাথে নির্দিষ্ট সিরাম, টক্সয়েড এবং ব্যাকটেরিওফেজের ব্যবহার প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অনির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস

ইভেন্টের চারটি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

* স্থাপত্য পরিকল্পনা;

* স্যানিটারি;

* স্যানিটারি এবং মহামারী বিরোধী;

* জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ।

স্থাপত্য পরিকল্পনা কার্যক্রম দূরত্ব বা তথাকথিত দ্বারা জীবাণুর বিস্তার রোধ করার লক্ষ্যে। হাসপাতালের প্ল্যানিং জোনের "সাদাকালো" বিভাগ।

দূরত্ব নীতিএটি সম্পূর্ণরূপে হাসপাতাল এবং এর মহকুমা উভয়ের কার্যকরী জোনিং দ্বারা বাস্তবায়িত হয় যা বিশুদ্ধতার বিভিন্ন ডিগ্রি অঞ্চলগুলির একে অপরের থেকে এক বা অন্য ডিগ্রী বিচ্ছিন্নতা বরাদ্দ করে। এই কারণে, সংক্রামক রোগ, প্রসূতি, শিশুদের হাসপাতাল এবং বিভাগগুলি পৃথক ভবনে অবস্থিত হওয়া উচিত। অপারেটিং ইউনিট, সংক্রামক রোগ, শিশু, মাতৃত্বকালীন ওয়ার্ড, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, পোড়া ইত্যাদি রোগীদের চিকিৎসার জন্য ইউনিটগুলির মতো বিভাগ এবং হাসপাতালের ইউনিটগুলির কার্যকরী জোনিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।

কার্যকরী জোনিং এর কার্যকারিতা ফ্যাক্টরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত প্রাঙ্গনের প্রয়োজনীয় সেটের প্রাপ্যতাএকটি নির্দিষ্ট ইউনিট - রোগীদের এবং অক্জিলিয়ারী রুমের জন্য উভয় ওয়ার্ড, যার ক্ষেত্রগুলির অনুপাত 1: 1 বা তার বেশি সহায়ক কক্ষের পক্ষে হওয়া উচিত।

সমস্ত প্রাঙ্গনের এলাকা যথেষ্ট হতে হবে, মান দ্বারা নির্ধারিত কম নয়। হাসপাতালের পরিবেশের পরিকল্পনা এবং সংগঠনের জন্য প্রয়োজনীয়তার সেট সেট করা আছে সানপিন 2.1.3.2630-10 "চিকিৎসা কার্যক্রম সম্পাদনকারী সংস্থার জন্য স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত প্রয়োজনীয়তা».

স্যানিটারি ব্যবস্থা একটি যুক্তিসঙ্গত বায়ুচলাচল ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত করুন। ভবনের যৌক্তিক বায়ু বিনিময় এবং বায়ুচলাচলের সংগঠন নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রবাহ এবং নিষ্কাশনের জন্য অনুকূল বায়ু ভারসাম্য বজায় রাখা, প্রাঙ্গণের পরিচ্ছন্নতা বিবেচনায় নেওয়া, মাইক্রোক্লাইমেট প্যারামিটার, অপারেটিং রুম এবং মেডিকেল ভবনের অন্যান্য সমতুল্য কক্ষগুলিতে সরবরাহ করা বাতাসের প্রস্তুতি এবং পরিশোধন, তৈরি করতে ল্যামিনার ইনস্টলেশনের ব্যবহার জীবাণুমুক্ত অঞ্চলগুলি নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধের কার্যকর ব্যবস্থাগুলির একটি জটিল উপাদান। উপরন্তু, হাসপাতালে মহামারীগত সুস্থতা কেবলমাত্র জল সরবরাহ এবং নিকাশী ব্যবস্থাগুলির নিরবচ্ছিন্ন অপারেশন, তাপ, ঠান্ডা এবং বিদ্যুৎ সরবরাহ, আলো এবং বিল্ডিং কাঠামোর যথাযথ অবস্থার সাথে সম্ভব।

স্যানিটারি এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা যথাযথ স্যানিটারি অবস্থা বজায় রাখা এবং হাসপাতাল চত্বরে মহামারী-বিরোধী শাসন মেনে চলা, তাদের বাস্তবায়নের সঠিকতা পর্যবেক্ষণ করা; কর্মীদের মধ্যে সংক্রামক এজেন্টের বাহক সনাক্তকরণ (নিয়োগের সময়, পর্যায়ক্রমিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় এবং মহামারী ইঙ্গিত অনুসারে), তাদের পুনর্গঠন, সেইসাথে হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং বিভাগে থাকার সময় রোগীদের মধ্যে রোগী এবং বাহকদের চিহ্নিত করা। নোসোকোমিয়াল পরিবেশের ব্যাকটেরিয়া দূষণ নিয়ন্ত্রণ - বিশেষ করে পরিষ্কার এবং পরিষ্কার কক্ষ, উপকরণ, ডিভাইস, যন্ত্রের বায়ু এবং কাজের পৃষ্ঠ - নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্যানিটারি এবং মহামারীবিরোধী ব্যবস্থাগুলির একটি দিক হল কর্মীদের মধ্যে স্যানিটারি এবং শিক্ষাগত কাজের নিয়মতান্ত্রিক আচরণ হাত এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, ইত্যাদি) এবং রোগী।

হাসপাতালের প্রতিষ্ঠানগুলিতে স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত ব্যবস্থা নিশ্চিত করার জন্য তাদের প্রধানরা দায়বদ্ধ।

জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা নোসোকোমিয়াল পরিবেশে নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেন ধ্বংস করার লক্ষ্যে।

জীবাণুমুক্তকরণ- এটি পৃষ্ঠের (মেঝে, দেয়াল, দরজার হাতল, সুইচ, জানালার সিল ইত্যাদি) রোগজীবাণু এবং সুবিধাবাদী অণুজীবের ধ্বংস, শক্ত আসবাবপত্র, যন্ত্রপাতিগুলির উপরিভাগ, যন্ত্রপাতি, যন্ত্রপাতি, প্রাঙ্গনের বাতাসে, খাবারের উপর, লিনেন, পণ্য চিকিৎসা সামগ্রী এবং রোগীর যত্নের সামগ্রী, স্যানিটারি সরঞ্জাম, রোগীর নিtionsসরণ, জৈবিক তরল, সেইসাথে অপারেটিং ফিল্ডের পৃষ্ঠ এবং কর্মীদের হাতে।

নির্বীজন- মেডিকেল পণ্য এবং পণ্যগুলিতে স্পোর সহ সমস্ত ধরণের অণুজীবের ধ্বংস।

জীবাণুনাশক এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা যান্ত্রিক চিকিত্সা (ধোয়া, ভিজা পরিষ্কার, ধোয়া, ভ্যাকুয়াম পরিষ্কার, বায়ুচলাচল, বায়ুচলাচল), পাশাপাশি রাসায়নিক জীবাণুনাশক এবং জীবাণুনাশক প্রভাবযুক্ত শারীরিক পদ্ধতি (উচ্চ তাপমাত্রা, অত্যধিক চাপে জলীয় বাষ্প, অতিবেগুনী বিকিরণ, আল্ট্রাসাউন্ড, মাইক্রোওয়েভ ক্ষেত্র) এবং তাদের সংমিশ্রণ (ভিজা পরিষ্কারের পরে অতিবেগুনী বিকিরণ)। আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বা ম্যানিপুলেশনের জন্য ব্যবহৃত মেডিকেল ডিভাইস, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করতে পারে, প্রতিটি ব্যবহারের পরে তিন-স্তরের চিকিত্সা করা হয়-জীবাণুমুক্তকরণ, নির্বীজন-পূর্ব প্রস্তুতি (পরিষ্কার করা) এবং নির্বীজন, কেন্দ্রীয় নির্বীজন বিভাগে শেষ দুটি ধাপ হাসপাতালের।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস। সুনির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস বা ইমিউনাইজেশনের লক্ষ্য রোগীদের এবং কর্মীদের শরীরের নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানো, এটি পরিকল্পিত এবং জরুরী বিভাগে বিভক্ত।

নিয়মিত প্রফিল্যাক্সিস বা টিকা(সক্রিয় টিকাদান) নবজাতকের সময় থেকে শুরু হয় - প্রসূতি হাসপাতালে একজন সুস্থ নবজাতককে যক্ষ্মা এবং হেপাটাইটিস বি -এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, তারপর, একটি নির্দিষ্ট বয়সে পৌঁছানোর পর, শিশুকে ক্লিনিকে পোলিওমেলাইটিস, পেরটুসিস, ডিপথেরিয়া, হাম এবং টিকা দেওয়া হয় অন্যান্য সংক্রমণ, টিকা সময়সূচী অনুযায়ী। এইভাবে, এই রোগগুলির বিরুদ্ধে একটি স্থিতিশীল আজীবন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠে।চিকিৎসক কর্মীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোধ করার জন্য হেপাটাইটিস বি এবং ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে নিয়মিত টিকা নেওয়া হয়।

স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের কর্মীদের মধ্যে থেকে স্ট্যাফিলোকক্কাসের টক্সিজেনিক স্ট্রেনের বাহকদের পুনর্বাসন সেই ক্ষেত্রে পরামর্শযোগ্য বলে মনে করা হয় যখন একই ফাগোভার তাদের থেকে 6 মাসের জন্য বিচ্ছিন্ন করা হয়। ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরিবর্তে, অ্যান্টিস্টাফাইলোকক্কাল ব্যাকটেরিওফেজ বা "ক্লোরোফিলিপট" ওষুধের 2% তৈলাক্ত দ্রবণ ব্যবহার করা হয়।

জরুরী প্রতিরোধসংক্রমণের ক্ষেত্রে মানুষের মধ্যে রোগের বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। এর উদ্দেশ্য রোগের ইনকিউবেশন পিরিয়ডে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা। ব্যবহৃত তহবিলের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে একটি জরুরী অবস্থা

প্রতিরোধকে সুনির্দিষ্ট (প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন) এবং সাধারণ ভাগ করা হয়েছে। নিষ্ক্রিয় টিকাদানের জন্য, টার্গেটেড ওষুধ প্রস্তুত অ্যান্টিবডি বা ব্যাকটেরিওফেজ -অ্যান্টিস্টাফিলোকক্কাল হাইপারিমিউন প্লাজমা, অ্যান্টিস্টাফাইলোকক্কাল এবং হামের গামা গ্লোবুলিন, স্ট্যাফিলোকক্কাল ব্যাকটেরিওফেজ সহ ব্যবহৃত হয়। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সাধারণ জরুরি প্রফিল্যাক্সিসের জন্য, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় (পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন, সেইসাথে মেট্রোনিডাজল, যদি অ্যানোরিবিক সংক্রমণের সন্দেহ হয়)।

হাসপাতালে মাইক্রোবায়াল বায়ু দূষণের গবেষণা এবং স্বাস্থ্যকর মূল্যায়ন।বায়ুমণ্ডলীয় বায়ুর মাইক্রোফ্লোরা প্রধানত স্যাপ্রোফাইটিক কোকি, স্পোর ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ছাঁচ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। অভ্যন্তরীণ বায়ু শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে মানুষের দ্বারা নি microসৃত অণুজীব জমে (স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি ইত্যাদি)। ঘরে যত বেশি ভিড় হয়, অণুজীব এবং বিশেষ করে স্ট্রেপ্টোকোকি দ্বারা মোট দূষণ তত বেশি। স্ট্রেপটোকোকি অনাবাসিক প্রাঙ্গনের বাতাসে অনুপস্থিত।

মাইক্রোবায়াল বায়ু দূষণের মহামারীগত গুরুত্ব রয়েছে, যেহেতু বায়ু (বায়ুসংক্রান্ত) অনেক সংক্রামক রোগের জীবাণুর মাধ্যমে - প্রাকৃতিক এবং চিকেনপক্স, প্লেগ, অ্যানথ্রাক্স, তুলারেমিয়া, যক্ষ্মা, হুপিং কাশি, ডিপথেরিয়া, হাম, স্কারলেট জ্বর, মহামারী মাম্পস, ফ্লু

নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, ইত্যাদি এটা প্রমাণিত হয়েছে যে বাতাসের মাধ্যমে সংক্রমণ সংক্রমণ দুটি উপায়ে হতে পারে:

* ড্রিপ - যখন কথোপকথনের সময় লালা, থুতু, রোগী বা ব্যাসিলি বাহক দ্বারা নি mucসৃত শ্লেষ্মা, কাশি, হাঁচি;

* ধুলো - বায়ুবাহিত ধূলিকণার মাধ্যমে প্যাথোজেনিক অণুজীব।

কিছু ব্যাকটেরিয়া ফর্ম যা বাতাসের সাথে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে মানুষের দেহকে সংবেদনশীল করার ক্ষমতা রাখে এবং এমনকি মৃত অণুজীবও অ্যালার্জেন হিসেবে বিপজ্জনক। শ্বাসনালীতে প্রবেশ করার সময় অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়ার বিকাশের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।

saprophytic ব্যাকটেরিয়া, বিশেষ করে, Bac। Prodegiosum, ছত্রাক Cladosporium, Mucor, Penicillium ইত্যাদি অণুজীব যেমন সারসিনাম, সিউডো-ডিপথেরিয়া ব্যাসিলাসও অ্যালার্জেন।

মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসোল পর্যায় এবং তাদের মহামারী তাত্পর্য।অণুজীবগুলি একটি মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসোল আকারে বাতাসে থাকে। অ্যারোসোল হল একটি বায়বীয় (বিচ্ছুরণ) মাধ্যমে স্থগিত তরল বা কঠিন কণা (বিচ্ছুরিত পর্যায়) নিয়ে গঠিত একটি সিস্টেম। একটি মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসোলে, বিচ্ছুরিত পর্যায় হল তরল ফোঁটা বা অণুজীবযুক্ত কঠিন কণা, এবং বিচ্ছুরণের মাধ্যম হল বায়ু। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে হাঁচির সময়, চল্লিশ হাজার পর্যন্ত ক্ষুদ্র অণুজীবযুক্ত ক্ষুদ্র ফোঁটা তৈরি হয়।

পার্থক্য করুন মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসলের তিনটি পর্যায়:

* 100 মাইক্রনের বেশি ফোঁটা ব্যাসের সাথে বড়-পারমাণবিক তরল পর্ব;

* 100 মাইক্রনের কম ড্রপলেট ব্যাস সহ সূক্ষ্ম-পারমাণবিক তরল পর্ব;

* 1 থেকে 100 মাইক্রন পর্যন্ত একটি কণার আকারের ব্যাকটেরিয়া ধুলোর পর্যায়।

একটি বৃহৎ-পারমাণবিক পর্যায়ের ফোঁটাগুলি মাধ্যাকর্ষণের ক্রিয়াকলাপের অধীনে দ্রুত স্থির হয়, তাই তাদের বিস্তারের পরিসর ছোট, এবং বাতাসে তাদের থাকার সময়কাল সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়। সূক্ষ্ম-পারমাণবিক পর্যায়ের ড্রপগুলি অভ্যন্তরীণ বাতাসে দীর্ঘ সময় ধরে রাখা হয় এবং সহজেই উল্লম্ব এবং অনুভূমিক বায়ু স্রোতের সাথে চলাচল করে; তারা স্থির হওয়ার আগে শুকিয়ে যায়। এই ফোঁটার অবশেষ, তথাকথিত। ড্রপলেট নিউক্লিওলি, যার ভিতরে প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি থাকতে পারে, দীর্ঘ সময় ধরে বাতাসে ভাসে। মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসোলের ড্রপগুলি, তাদের আকার নির্বিশেষে, পরবর্তীতে আশেপাশের বস্তুগুলিতে স্থির হয়, শুকিয়ে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া ধুলায় পরিণত হয়, যা সহজেই বায়ু স্রোত দ্বারা বহন করা হয়, বিশেষ করে যখন লোকেরা ঘরে প্রবেশ করে, পরিষ্কার করার সময়, বিছানা তৈরি করে ইত্যাদি। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এমনকি ভেজা পরিষ্কারের সাথে বাতাসে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা 50-75%এবং শুষ্ক বাতাসে 400-500%বৃদ্ধি পায়। ব্যাকটেরিয়া ধুলো গঠন থুতু শুকানোর কারণে ঘটতে পারে,

লালা, শ্লেষ্মা, বিশুদ্ধ স্রাব, মল এবং রোগীদের অন্যান্য নিtionsসরণ। রুমে ধুলো উপস্থিতি, ব্যাকটেরিয়া এরোসলের ফোঁটা দিয়ে সরাসরি বীজ বপনের জন্য উপলব্ধ, মোবাইল ব্যাকটেরিয়া ধুলো গঠনে অবদান রাখে।

ব্যাকটেরিয়া ধুলো পর্বের মহামারী তাত্পর্য সেই ধরণের অণুজীবের সাথে যুক্ত যা শুকানোর পরে তাদের কার্যকারিতা হারায় না। শুকানোর জন্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব আলাদা। এটা জানা যায় যে অ্যারোসলের বৃহৎ-পারমাণবিক পর্যায়ে,

এমনকি এই ধরনের অণুজীব যা বাহ্যিক প্রভাব, যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জা, হাম, চিকেনপক্স ভাইরাস প্রতিরোধী নয়, যেহেতু ড্রপের ভিতরে পর্যাপ্ত পরিমাণে আর্দ্রতা রয়েছে, যা ব্যাকটেরিয়ার কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয়; ক্ষুদ্র-পারমাণবিক পর্যায়ে, ডিপথেরিয়া লাঠি, স্ট্রেপটোকোকি, মেনিনজোকোকি ইত্যাদি বেঁচে থাকে।

অভ্যন্তরীণ বায়ু স্রোতগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা অণুজীবের বিস্তারকে প্রভাবিত করে। অনুভূমিক ধারাবায়ু ঘরের মধ্যে জীবাণুর বিস্তারে অবদান রাখে, এবং একটি সাধারণ করিডরের উপস্থিতিতে - মেঝেতে। উল্লম্ব ধারা,সংবহন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা সৃষ্ট (উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি এবং লিফট স্পেসে), তারা উপরের তলায় জীবাণু স্থানান্তর করে।

ব্যাকটেরিওলজিক্যাল গবেষণার জন্য এয়ার স্যাম্পলিং পদ্ধতি।

বায়ু পরিবেশের একটি বিশেষ বস্তু যা চাক্ষুষভাবে সনাক্ত করা যায় না, তাই এর নমুনার কিছু বিশেষত্ব রয়েছে। ব্যাকটেরিয়া বায়ু দূষণের স্বাস্থ্যকর মূল্যায়নের জন্য, পুষ্টির মাধ্যমের সাথে বাতাসের কতটা যোগাযোগ ছিল তা জানা প্রয়োজন, যেহেতু মানগুলি 1 m³ (1000 l) বায়ু বপন করার সময় বেড়ে ওঠা অণুজীবের নির্দিষ্ট সংখ্যক উপনিবেশ নিয়ন্ত্রণ করে।

অণুজীবের ফাঁদে ফেলার নীতির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয় ব্যাকটেরিয়া সংক্রান্ত গবেষণার জন্য বায়ু নমুনা পদ্ধতি:

 অবক্ষেপণ;

পরিস্রাবণ;

An একটি এয়ার জেট এর প্রভাব ক্রিয়া নীতির উপর ভিত্তি করে।

সবচেয়ে সহজ হল অবক্ষেপণ পদ্ধতি (অবক্ষেপণ পদ্ধতি), যা আপনাকে মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসলের স্বতaneস্ফূর্তভাবে স্থায়ী ভগ্নাংশ ক্যাপচার করতে দেয়। পেট্রি ডিশে একটি ঘন পুষ্টির মাধ্যম দিয়ে ইনোকুলেশন করা হয়, যা কক্ষের বিভিন্ন স্থানে রাখা হয় এবং 5-10 মিনিটের জন্য খোলা রাখা হয়, তারপর 37 º C এ 48 ঘন্টার জন্য ইনকিউবেট করা হয় এবং বড় হওয়া উপনিবেশের সংখ্যা গণনা করা হয়। এই পদ্ধতিতে বীজ বপনের জন্য যন্ত্রপাতি ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না, তবে এর অসুবিধা হল কম তথ্যের বিষয়বস্তু, যেহেতু অণুজীবের সংখ্যা সম্পর্কে সঠিক তথ্য পাওয়া অসম্ভব যে কারণে তাদের বসতি স্বতaneস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং এর তীব্রতা দিকের উপর নির্ভর করে এবং বায়ু প্রবাহের গতি। উপরন্তু, পুষ্টির মাধ্যমের সংস্পর্শে বাতাসের পরিমাণ অজানা। এই পদ্ধতির সাহায্যে ব্যাকটেরিয়াল অ্যারোসোলের সূক্ষ্ম ভগ্নাংশগুলি দুর্বলভাবে ধরা হয়, অতএব, পলল পদ্ধতি শুধুমাত্র দিনের বিভিন্ন সময়ে অভ্যন্তরীণ বাতাসের পরিষ্কার -পরিচ্ছন্নতার তুলনামূলক তথ্য প্রাপ্তির পাশাপাশি স্যানিটারির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা (বায়ুচলাচল, ভিজা পরিষ্কার, অতিবেগুনী বাতি দিয়ে বিকিরণ ইত্যাদি)

পরিস্রাবণ পদ্ধতি একটি তরল পুষ্টির মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে বাতাস চুষে বাতাস বপন করা হয়। অণুজীবের বীজ বপনের জন্য, রেকমেনস্কির একটি ব্যাকটেরিয়াল জাল এবং একটি POV-1 যন্ত্র ব্যবহার করা হয়, যার ক্রিয়া তদন্তের অধীনে বাতাসের একটি প্রবাহে স্প্রে করা তরল পুষ্টির মাধ্যমের জীবাণুর শোষণের উপর ভিত্তি করে।

সবচেয়ে উন্নত ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি যা ব্যবহার করে প্রভাব নীতি বায়ু পরিবেশ হল ক্রোটভের যন্ত্র, যা একটি নলাকার শরীর, যার ভিত্তিতে একটি কেন্দ্রাতিগী পাখা সহ একটি বৈদ্যুতিক মোটর স্থাপন করা হয় এবং উপরের অংশে একটি ঘূর্ণমান ডিস্ক থাকে। একটি পুষ্টির মাধ্যম সহ একটি পেট্রি ডিশ এই ডিস্কে রাখা হয়। যন্ত্রটির বডি হারমেটিকভাবে একটি কভার দ্বারা রেডিয়ালি অবস্থিত ওয়েজ-আকৃতির স্লট দিয়ে বন্ধ। যখন ডিভাইসটি চালু থাকে, তখন পাখা দ্বারা আকৃষ্ট বায়ু ওয়েজ-আকৃতির স্লটের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং জেটটি আগরকে আঘাত করে, যার ফলে মাইক্রোবিয়াল অ্যারোসোলের কণাগুলি এটিকে লেগে থাকে। পেট্রি ডিশের সাথে ডিস্কের ঘূর্ণন এবং ওয়েজ-আকৃতির চেরা আগর পৃষ্ঠে জীবাণুর সমান বিতরণ নিশ্চিত করে। বাতাসের প্রতি 1 মিটার 3 জীবাণু দূষণের মান পুনরায় গণনা করার জন্য, বায়ু স্তন্যপান হার রেকর্ড করা হয়। নমুনার সময় জেনে, উচ্চাভিলাষী বায়ুর মোট পরিমাণ নির্ধারিত হয়।

ডুমুর। ক্রোটভের যন্ত্র ডুমুর। ক্রোটভ ডিভাইসের অ্যানালগ,

1) ওয়েজ-আকৃতির চেরা; টাইফুন R-40।

2) ঘূর্ণমান ডিস্ক;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংক্রমণের উৎস (রোগী বা স্বাস্থ্যকর্মী), সংক্রামক এজেন্টের সংক্রমণের প্রক্রিয়া এবং সংবেদনশীল জনসংখ্যার লক্ষ্য। একটি সমন্বিত পদ্ধতি আপনাকে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ থেকে চিকিৎসা সুবিধাগুলির নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা প্রদান করতে দেয়।

একজন সুস্থ ইমিউনোকম্পেটিভ ব্যক্তি স্যাপ্রোফাইটস, সুবিধাবাদী এবং প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা বাস করে এমন পরিবেশে বাস করে। প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি সংক্রামক রোগের কারণ হতে পারে, কিন্তু যতক্ষণ না মানুষের ইমিউন সিস্টেম তার কার্যকারিতা বজায় রাখে ততক্ষণ সুবিধাবাদী এবং স্যাপ্রোফাইটগুলি তা করে না। যাইহোক, এই ভারসাম্য সহজেই বিঘ্নিত হতে পারে যখন কোন বয়সের রোগী স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে ভর্তি হয়।

Nosocomial (পাশাপাশি nosocomial) সংক্রমণ একটি সংক্রামক রোগ যে কোন ব্যক্তির বহিপ্রকাশ যখন একটি রোগ বহির্বিভাগে বা inpatient চিকিৎসা সেবা, অথবা একটি মেডিকেল কর্মচারী রোগ যে তার পেশাগত কার্যকলাপের ফলে বিকশিত হয়েছে এই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।

অণুজীবের এই গোষ্ঠীর বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যের পরিপ্রেক্ষিতে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ চিকিত্সার চেয়ে উচ্চতর অগ্রাধিকার। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের যেকোনো ধরনের চিকিৎসা করা অত্যন্ত কঠিন, রোগীর চিকিৎসা সুবিধা দীর্ঘায়িত করা এবং প্রায়ই গুরুতর অক্ষমতা এবং এমনকি রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়ায়। আধুনিক হাসপাতালে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি বিশেষ ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বহুমাত্রিক ব্যবস্থা এবং প্রভাব।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধের মূল নীতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত লিঙ্কগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পরিস্থিতির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং এর বিশদ বিশ্লেষণ;
• সংক্রমণের উৎসের উপর প্রভাবের ব্যবস্থা;
• সংক্রমণ সংক্রমণ প্রক্রিয়া উপর প্রভাব;
• সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীর উপর সম্ভাব্য প্রভাব।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন এবং বিশেষ করে মহামারীর প্রাদুর্ভাবের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির বিকাশ প্রতিরোধ কেবলমাত্র উপরের সমস্ত নীতির সমন্বিত প্রয়োগের মাধ্যমে সম্ভব।

পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ

এটি বিভাগগুলির মেডিকেল কর্মীদের ক্রিয়াকলাপ, স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের প্রশাসন এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ল্যাবরেটরির জন্য একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি অনুমান করে। এই ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের বিশদ মহামারী বিশ্লেষণ, অর্থাৎ সংক্রমণের উৎস সনাক্তকরণ এবং এর সংক্রমণের কারণগুলি, এমন পরিস্থিতি যা রোগী বা কর্মীদের সংক্রমণে অবদান রাখে;
• একটি বিশেষ স্বাস্থ্যকেন্দ্রে প্রয়োজনীয় সমস্ত স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর মান বাস্তবায়নের উপর কঠোর নিয়ন্ত্রণ;
• অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বাধ্যতামূলক সংকল্প এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এবং জীবাণুনাশক সংবেদনশীলতার সাথে মাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্সের অধ্যয়ন;
• সমস্ত মেডিকেল কর্মীদের স্বাস্থ্যের স্তরের উপর কঠোর গতিশীল নিয়ন্ত্রণ (প্রতিরোধমূলক মেডিকেল পরীক্ষার সময়সূচী মেনে চলা);

ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের বিশ্লেষণ আপনাকে এটিকে দ্রুত স্থানীয়করণ এবং পরিণতিগুলি দূর করার পাশাপাশি নেতিবাচক পরিস্থিতির পুনরায় বিকাশ রোধ করতে দেয়।

সংক্রমণের উৎসের সাথে সম্পর্কিত ব্যবস্থা

সংক্রমণের সুনির্দিষ্ট উৎস স্থাপন না করে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ এবং এর পরবর্তী ধ্বংস অসম্ভব। এর জন্য নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজন:

• সংক্রামক প্রক্রিয়ার লক্ষণ সহ যে কোনও কর্মচারীকে রোগীদের বা যন্ত্রের সাথে কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয় না, কারণ এটি অসুস্থ ব্যক্তি এবং তার চারপাশের জিনিসগুলিকে সংক্রামিত করা সম্ভব করে;
• সংক্রামক প্রক্রিয়ার লক্ষণযুক্ত রোগীকে সংক্রমণের সংক্রমণ রোধ করার জন্য অন্যান্য রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন করা উচিত;
• নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, কেবল সুস্পষ্ট অসুস্থ এবং সংক্রামিত কর্মচারীদেরই নয়, তাদের সাথে যোগাযোগকারী সকলকেও চিহ্নিত করা প্রয়োজন, যেহেতু চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে একটি সুস্থ ক্যারিয়ার সম্ভব এবং নতুন মামলার হুমকি রয়েছে রোগের;
• সমস্ত চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই বিশেষ প্রশিক্ষণ নিতে হবে, তাদের প্রয়োজনীয় টিকা দেওয়া হবে; যে কোন স্তরের চিকিৎসা কর্মীদের সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি আবশ্যক।

উপরোক্ত ব্যবস্থাগুলির ফলস্বরূপ, সংক্রমণের উৎস (একজন চিকিৎসা কর্মী বা রোগী) অন্যদের সংক্রমিত করতে পারবে না, অতএব, একটি স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ বন্ধ হয়ে যাবে।

সংক্রমণের প্রক্রিয়া সম্পর্কিত ব্যবস্থা

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের মূল নীতিগুলি, যার প্রভাব সংক্রমণ প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে, খুব পরিবর্তনশীল এবং নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতার সংক্রমণের জন্য এটি একটি পদক্ষেপ, কিন্তু বায়ুবাহিত সংক্রমণের সংক্রমণের জন্য এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর নিয়মগুলির মধ্যে পরিচিত:

• অপ্রয়োজনীয় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এড়ানো উচিত; স্বাস্থ্যকেন্দ্রের বাইরে যে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা যেতে পারে তা মেডিকেল ফ্যাসিলিটিতে ভর্তি না করেই করা যেতে পারে; যদি রোগীদের বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা বা দিনের হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়া সম্ভব হয়;

• হাসপাতালে অসুস্থ (অত্যধিক) রোগীদের এড়ানো প্রয়োজন, এর জন্য উপযুক্ত ঘনত্বের ব্যবস্থা এবং একটি নির্দিষ্ট এলাকায় প্রয়োজনীয় সংখ্যক শয্যা রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হবে;
• দর্শনার্থীর সংখ্যা ন্যূনতম হওয়া উচিত, তাদের স্বাস্থ্যকর এবং পরিচ্ছন্ন পোশাক পরিধান করা উচিত (আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজন হয় না যদি শক্তিশালী সরবরাহ এবং নিষ্কাশন বায়ুচলাচল থাকে);
• স্বাস্থ্যকেন্দ্রের বিন্যাসে দুর্বল এবং অ্যাসেপটিক স্থান থেকে বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা করা উচিত; অপারেটিং রুমে বায়ুর চাপ বাড়ানো উচিত এবং বাহ্যিকভাবে এর চলাচল সহজতর করা উচিত, এবং আরো দূষিত জায়গা থেকে অপারেটিং রুমে ভিতরের দিকে নয়;
• প্রাঙ্গনে সূর্যালোকের সর্বাধিক অনুপ্রবেশকে প্রচার করা প্রয়োজন, এটি হাসপাতালে অণুজীবের সংখ্যা কমাতে সাহায্য করবে;
• ভ্যাকুয়াম ক্লিনার দিয়ে মেঝে পরিষ্কার করা উচিত, যা বাতাসে স্থগিত অণুজীবকে ন্যূনতম করতে সাহায্য করে; যদি এটি সম্ভব না হয়, ধুলো গঠন রোধ করতে ভেজা পরিষ্কার ব্যবহার করা উচিত।
• জীবাণুনাশক ব্যবহার করে ধোয়া যায় এমন সমস্ত পৃষ্ঠ নিয়মিত ধুয়ে ফেলা উচিত;
• যখনই সম্ভব, শুধুমাত্র নিষ্পত্তিযোগ্য চিকিৎসা যন্ত্র ব্যবহার করা উচিত;
• হাত ধোয়ার শর্ত সকল প্রয়োজনীয় স্থানে থাকা উচিত; হাত ধোয়া পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং কার্যকর হওয়া উচিত; একটি পাত্রের মধ্যে সংরক্ষিত এন্টিসেপটিক দ্রবণে হাত ডুবানোর অভ্যাস ক্ষতিকারক, কারণ এটি নিরাপত্তার ভুল ধারণা দেয়;
• মুখে মাস্কের ব্যবহার অবশ্যই সঠিক হতে হবে, তাদের অবশ্যই নাক এবং মুখ coverেকে রাখতে হবে; মুখোশটি অবশ্যই অভেদ্য, প্রতিফলিত ফোঁটা, অথবা মুখোশ পরিধানকারী দ্বারা শোষিত অ্যারোসোল হতে হবে; মাস্ক নিয়মিত (3-4 ঘন্টার মধ্যে 1 বার) সাপেক্ষে;
• কর্মীদের দায়িত্ব বন্টন এমন হওয়া উচিত যা নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের রোগজীবাণু বিস্তারকে উৎসাহিত করবে না, উদাহরণস্বরূপ, সেপটিক ওয়ার্ড এবং অকাল ওয়ার্ডে চিকিৎসা কর্মীদের একযোগে কাজ এড়ানো উচিত;
• জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম, যার মধ্যে রয়েছে হাসপাতালে, পর্যায়ক্রমে একটি বিশেষ পরিষেবা দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত;
• সংগ্রহ, আইটেম পরিবহন, ডিসপোজেবল যন্ত্র, আগুনে পোড়ানো, সেইসাথে ব্যবহৃত ড্রেসিং ইত্যাদি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

সংক্রমণ ব্যবস্থাকে বাধাগ্রস্ত করার লক্ষ্যে একটি সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা তৈরি করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিভাগ বা পুরো স্বাস্থ্য সুবিধার সাথে সমন্বয় করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, সার্জিক্যাল নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ মানে "পরিষ্কার" রোগীদের আলাদা করা এবং পিউরুলেন্ট সার্জারি।

সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীর জন্য ক্রিয়াকলাপ

এই বিভাগে, রোগীর যত্ন সম্পর্কে কথা বলা আরও উপযুক্ত, যেহেতু সমস্ত স্তরে চিকিৎসা কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা গতিশীল পর্যবেক্ষণ ইতিমধ্যে অন্যান্য বিভাগে বর্ণিত হয়েছে। যে কোনও বিভাগের রোগীদের জন্য, বিশেষত বয়স্ক, ছোট বাচ্চাদের এবং বিভিন্ন গুরুতর রোগের জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ:

• ভাল পুষ্টি (সম্ভাব্য খাদ্যের সীমার মধ্যে), নবজাতক এবং শিশুদের জন্য - প্রাকৃতিক বা মিশ্র খাওয়ানোর দীর্ঘতম সম্ভাব্য সংরক্ষণ;
• অন্তর্নিহিত রোগের ধারা অনুসারে - তাজা বাতাসে হাঁটার আকারে সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তাড়াতাড়ি উঠা ইত্যাদি।
• পোস্টোপারেটিভ এবং অন্যান্য সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধে যৌক্তিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;
• কিছু ক্ষেত্রে, জটিল থেরাপিতে ইমিউনোমোডুলেটর অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সুতরাং, প্রতিরোধমূলক ক্রিয়ার বহুমাত্রিক প্রকৃতি নির্ভরযোগ্যভাবে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে।

আঞ্চলিক রাজ্য শিক্ষা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান

দ্বিতীয় পেশাগত শিক্ষা

"ক্রসনোয়ারস্ক মেডিক্যাল টেকনিকাম"

অনুমোদিত অনুমোদিত

সিএমকে ডেপুটি সভায়। SD এর জন্য পরিচালক

কর্নেভা এনএম

প্রটোকল নং _______ ________________

Vishnevskaya L.P .___ "___" ____________

«___»_____________

মেথডোলজিক্যাল ডেভেলপমেন্ট

শিক্ষকের জন্য

তাত্ত্বিক পাঠ (বক্তৃতা)

বিশেষত্ব 060501 নার্সিং

ধাত্রী

PM নং 4 "জুনিয়র মেডিকেলের পেশায় কাজ করা

নার্সিং বোন "

বিভাগ 3. সংক্রামক নিরাপত্তা নিশ্চিত করা।

MDK 04.02। রোগী এবং কর্মীদের জন্য নিরাপদ পরিবেশ।

বিষয় 3.1। হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণ।

শিক্ষক দ্বারা সংকলিত:

টলস্টিখিন

ক্যাথরিন

ভ্লাদিমিরোভনা

ক্রাসনোয়ারস্ক 2012

2. পাঠের সময়কাল

3. অবস্থানের অবস্থান

4. পাঠের উদ্দেশ্য

5. শিক্ষণ পদ্ধতি

6. শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার সংগঠনের ফর্ম

7. আন্তdবিষয়ক সংযোগ

8. বিষয়বস্তু যোগাযোগ

9. পাঠের সরঞ্জাম

10. সাহিত্যের তালিকা

11. পাঠের প্রোগ্রাম

12. পাঠের কোর্সের বর্ণনা

13. বক্তৃতা পরিকল্পনা।

14. লেকচার নোট।

বিষয়: নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ।

পাঠের সময়কাল - 90 মিনিট.

পাঠের অবস্থান: লেকচার রুম।

পাঠের উদ্দেশ্য : কর্মসূচী এবং এসভিওর ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী 2011 থেকে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের মূল বিষয়গুলির সাথে শিক্ষার্থীদের পরিচিতি।

ছাত্র জানতে হবে:

"সংক্রামক প্রক্রিয়া", "নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ" এর ধারণা;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সমস্যার স্কেল;

স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে সংক্রমণ সংক্রমণের উপায়;

সংক্রমণের জন্য হোস্টের সংবেদনশীলতা প্রভাবিত করার কারণগুলি;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য ঝুঁকি গ্রুপ;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা;

বর্তমান নিয়ন্ত্রক নথি;

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং কর্মীদের মেডিকেল পোশাকের প্রয়োজনীয়তা;

হাত ধোয়ার মাত্রা;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে পিতামাতার হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের প্রতিরোধ ব্যবস্থা।

একজন শিক্ষার্থী হতে হবে:

সামাজিক এবং স্বাস্থ্যকর স্তরে হাতের প্রক্রিয়াজাতকরণ পরিচালনা করুন;

প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন;

নিজস্ব দক্ষতা

সাধারণ:

শ্রম সুরক্ষা, অগ্নি নিরাপত্তা এবং নিরাপত্তা ব্যবস্থা (OK-8)

পেশাগত:

সংক্রামক নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন (PC-4.7);

কর্মক্ষেত্রে শিল্প স্যানিটেশন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি প্রদান করুন (PC-4.11);

উন্নয়ন লক্ষ্য: ভবিষ্যতের পেশায় জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপ এবং আগ্রহ বিকাশ করুন।

একটি লালন লক্ষ্য : পেশার প্রতি দায়িত্ববোধ গড়ে তোলা।

শিক্ষা পদ্ধতি: ব্যাখ্যামূলক এবং দৃষ্টান্তমূলক

শিক্ষা প্রক্রিয়ার সংগঠনের ফর্ম : বক্তৃতা

পাঠ প্রোগ্রাম

পাঠক্রমের বর্ণনা

	মঞ্চের নাম	পর্যায় বর্ণনা	টার্গেট
	গ্রুপ সংগঠন	শ্রোতা, শিক্ষার্থীদের প্রস্তুতি পরীক্ষা করুন, অনুপস্থিতদের চিহ্নিত করুন, পাঠের বিষয় এবং পরিকল্পনা প্রতিবেদন করুন।	শিক্ষার্থীদের কাজের জন্য প্রস্তুত করা
	শেখার কার্যক্রমের জন্য প্রেরণা	প্যারামেডিক্যাল কর্মীর পেশাগত ক্রিয়াকলাপে বিষয়টির প্রাসঙ্গিকতা প্রমাণ করা।	শিক্ষার্থীদের মনোযোগ একত্রিত করা, বিষয়ের বিষয়গুলি অধ্যয়নের জন্য অনুপ্রেরণা তৈরি করা
	নতুন জ্ঞানের গঠন	শিক্ষক বক্তৃতা পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রতিটি প্রশ্নের বিষয়বস্তু প্রকাশ করেন। শিক্ষার্থীরা শোনে, বোঝে, নোট নেয়।	বিষয়ে জ্ঞান গঠন, বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা, রূপরেখা
	ভ্যালিওলজিকাল বিরতি	অপারেশনের সময় উত্তেজনা থেকে মুক্তি। কার্যকারিতা: একজনের স্বাস্থ্যের প্রতি উপযুক্ত মনোভাব গঠন	স্বাস্থ্য-সংরক্ষণ প্রযুক্তির একটি উপাদান ব্যবহার করা হয়। শিক্ষার্থীরা বসে, দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে অনুশীলন করে (সুপারিশগুলি দেখুন)
	অধ্যয়নকৃত সামগ্রীর সাধারণীকরণ এবং পদ্ধতিগতকরণ	বক্তৃতা প্রশ্ন উপস্থাপন করার সময় শিক্ষক উপসংহার টানেন	অধ্যয়নকৃত সামগ্রীর পদ্ধতিগতকরণ এবং সংহতকরণ। সাধারণীকরণের দক্ষতা গঠন, প্রাপ্ত তথ্যের পদ্ধতিগতকরণ
	পাঠের সারসংক্ষেপ। বাড়ির কাজ	শিক্ষক যোগফল দেন, আবারও ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যকর্মীর অধ্যয়ন করা বিষয়গুলি জানার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেন। হোম অ্যাসাইনমেন্ট বলে: শিক্ষক দ্বারা প্রস্তাবিত বক্তৃতা নোট এবং অতিরিক্ত সাহিত্য অধ্যয়ন করুন	সেমিনারের প্রস্তুতিতে স্বাধীন কাজের প্রেরণা সৃষ্টি।

বক্তৃতা পরিকল্পনা নম্বর 5:

1. হাসপাতালে প্রাপ্ত সংক্রমণ, ধারণা, সমস্যার স্কেল।

2. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তারে অবদানকারী কারণগুলি।

3. সংক্রামক প্রক্রিয়া, ধারণা। সংক্রামক প্রক্রিয়ার শৃঙ্খল।

4. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কার্যকারী এজেন্ট।

5. হাসপাতালে সংক্রমণের উৎস।

6. অণুজীবের জলাধার।

7. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন সংক্রমণের পদ্ধতি।

8. সংক্রমণের জন্য একজন ব্যক্তির সংবেদনশীলতা প্রভাবিত করার কারণগুলি।

9. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ।

10. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বর্তমান নিয়ন্ত্রক নথি।

লেকচার নম্বর 5। Nosocomial সংক্রমণ (nosocomial সংক্রমণ)।

হাসপাতাল-অধিগ্রহণ সংক্রমণ (nosocomial, হাসপাতাল) কোন ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত রোগ কি রোগীকে তার হাসপাতালে ভর্তির ফলে বা চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার ফলে প্রভাবিত করে, অথবা এই প্রতিষ্ঠানে তার কাজের ফলে একজন কর্মচারীর সংক্রামক রোগ। (WHO ইউরোপীয় অফিস, 1979)।

Nosocomial সংক্রমণ একটি জরুরী চিকিৎসা এবং আর্থ-সামাজিক সমস্যা। বিগত বছরগুলিতে, রাশিয়ায় নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য স্যানিটারি এবং মহামারী পর্যবেক্ষণের একটি সিস্টেম তৈরি করা হয়েছে। রাশিয়ান ফেডারেশনের 30 টি সংস্থায়, রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নজরদারির কেন্দ্রগুলির কাঠামোতে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের নজরদারির বিভাগগুলি, অন্যান্য অঞ্চলে, মহামারী বিভাগগুলি স্যানিটারি এবং মহামারী তত্ত্বাবধান করে।

1993 সাল থেকে, স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের কর্মীদের সাথে মহামারীবিদদের পদ যুক্ত করা হয়েছে। 2000 সালে, "নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ধারণা" চালু করা হয়েছিল। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি গাইড, একটি হাসপাতালের মহামারী বিশেষজ্ঞের একটি রেফারেন্স বই প্রকাশিত হয়েছে, তথ্য বুলেটিন জারি করা হয়েছে।

চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তার "রাশিয়ান ফেডারেশনে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন উন্নত ও প্রতিরোধের ব্যবস্থা সম্পর্কে" একটি ডিক্রি জারি করেছেন।

বিশ্ব অভিজ্ঞতা দেখায় যে হাসপাতালের কমপক্ষে 5% রোগীর মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ ঘটে। অন্তর্নিহিত রোগে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংযোজন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির অপারেশনের ফলাফলকে প্রত্যাখ্যান করে, নবজাতকদের নার্সিংয়ে ব্যয় করা প্রচেষ্টা, প্রসবোত্তর মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে, শিশু মৃত্যুহারকে প্রভাবিত করে এবং হাসপাতালে থাকার সময় বাড়ায়।

আজ রাশিয়ান ফেডারেশনে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের স্কেল বস্তুনিষ্ঠভাবে মূল্যায়ন করা বেশ কঠিন, যেহেতু নোসোকোমিয়াল রোগের ক্ষেত্রে অবমূল্যায়ন রয়েছে।

উপলব্ধ পরিসংখ্যানগত তথ্য অনুসারে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনা বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দেয় যে তারা প্রধানত প্রসূতি প্রতিষ্ঠান (47.2%) এবং অস্ত্রোপচার হাসপাতালে (21.7%) নিবন্ধিত।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রাদুর্ভাবের সমস্ত ক্ষেত্রে একই রকম কারণ পরিলক্ষিত হয়েছিল। তাদের মধ্যে:

স্যানিটারি এবং মহামারী বিরোধী শাসনের লঙ্ঘন;

বর্তমান জীবাণুমুক্তকরণ, পিএসও, চিকিৎসা পণ্যের জীবাণুমুক্তির অসন্তোষজনক গুণ;

অকার্যকর জীবাণুনাশক ব্যবহার;

ঠান্ডা এবং গরম পানি সরবরাহে বাধা;

রোগীদের অসময়ে বিচ্ছিন্নতা এবং

মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা

কর্মক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণও নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি জরুরি সমস্যা। পেশাগত সংক্রমণের নিবন্ধিত ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত রোগগুলি সবচেয়ে বড় বিপদ ডেকে আনে: যক্ষ্মা, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, জীবাণুমুক্তকরণ, প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণের জন্য নতুন উপায়, সরঞ্জাম এবং উপকরণ তৈরি করা হয়েছে, পরীক্ষা করা হয়েছে এবং ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে। এন্ডোস্কোপ এবং তাদের জন্য যন্ত্রগুলি প্রক্রিয়াকরণের কার্যকর পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল চিকিৎসা বর্জ্য ফেলা। রাশিয়া বর্তমানে বছরে 0.6-1 মিলিয়ন টন চিকিৎসা বর্জ্য উৎপন্ন করে। ডাব্লুএইচও চিকিৎসা বর্জ্যকে বিপজ্জনক হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করে। রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সানপিআইএন 2.1.7.728-99 তৈরি করেছে "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান থেকে বর্জ্য সংগ্রহ, সংরক্ষণ এবং নিষ্পত্তি করার নিয়ম।

সুতরাং, নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রোফিল্যাক্সিসের সমস্যার জন্য সমস্যার একটি সেট সমাধান করা প্রয়োজন।

গত দশকে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ একটি ক্রমবর্ধমান উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে।

এই কারনে:

বয়স্ক মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি;

দীর্ঘস্থায়ী রোগ, নেশায় আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি;

ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যাপক গ্রহণ।

ভিবিআই দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

উচ্চ সংক্রামকতা;

বছরের যে কোন সময় প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা;

রোগের বৃদ্ধি ঝুঁকি সহ রোগীদের উপস্থিতি;

পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা;

রোগজীবাণুর বিস্তৃত পরিসর।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ব্যাপকতা নির্ভর করে প্রতিষ্ঠান, দল, চিকিৎসা সেবার সংগঠন, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থার গুণমানের উপর।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে রয়েছে তিনটি গ্রুপ:

হাসপাতালের ভিতরে আক্রান্ত রোগী;

পলিক্লিনিক সেটিংয়ে আক্রান্ত রোগী;

চিকিৎসা কর্মীরা যারা হাসপাতাল বা ক্লিনিকে কাজ করার সময় সংক্রমিত হন।

ভূমিকা

হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণ

1 নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রধান কারক এজেন্ট

2 nosocomial সংক্রমণ সংক্রমণ এবং সংক্রমণ পদ্ধতি

1 nosocomial সংক্রমণ সঙ্গে নির্বীজন

উপসংহার

গ্রন্থপঞ্জি

ভূমিকা

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সমার্থক) হল সংক্রামক রোগ যা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে থাকা, চিকিৎসা, পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার সাথে যুক্ত। নাসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সমস্যাগুলি তথাকথিত হাসপাতালের (একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপি ওষুধের জন্য বহু-প্রতিরোধী) স্ট্যাফিলোকোকি, সালমোনেলা, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং অন্যান্য রোগজীবাণুগুলির উত্থানের সাথে সাথে খুব তাড়াতাড়ি অর্জন করেছে। তারা সহজেই শিশুদের এবং দুর্বলদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষ করে বয়স্কদের, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে, যা তথাকথিত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী। Nosocomial বা হাসপাতাল-অধিগ্রহণ সংক্রমণ বিবেচনা করা উচিত যে কোন ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত সংক্রামক রোগ যা হাসপাতালে ভর্তির পরে রোগীদের বা চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে পরিদর্শন করা হয়, সেইসাথে তাদের কর্মকাণ্ডের কারণে চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে, এই রোগের লক্ষণ দেখা দেয় বা না দেখায় যখন এই ব্যক্তিরা একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে আছেন। সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ একটি ক্রমবর্ধমান উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠেছে; অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে, তারা 5-10% রোগীদের মধ্যে ঘটে, যা অন্তর্নিহিত রোগের গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে, রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে এবং বৃদ্ধি পায় চিকিৎসার খরচ। এটি মূলত জনসংখ্যাতাত্ত্বিক পরিবর্তন (বয়স্কদের সংখ্যায় বৃদ্ধি) এবং জনসংখ্যার মধ্যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মানুষের জমা হওয়ার কারণে (দীর্ঘস্থায়ী রোগ, নেশা বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণকারী)।

1. হাসপাতালে প্রাপ্ত সংক্রমণ

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (নোসোকোমিয়াল, হসপিটাল, হাসপাতাল) - মাইক্রোবায়াল বংশের যে কোনো ক্লিনিক্যালি প্রকাশিত রোগ যা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ফলে রোগীকে প্রভাবিত করে বা চিকিৎসা সহায়তা চাচ্ছে, নির্বিশেষে থাকাকালীন রোগের লক্ষণের উপস্থিতি বা ছাড়ার পরে এই প্রতিষ্ঠানে কাজ করার সময় সংক্রমণের কারণে হাসপাতাল, পাশাপাশি একটি মেডিকেল সংস্থার কর্মচারীর সংক্রামক অসুস্থতা। এই ধরনের একটি সংজ্ঞা ইউরোপের জন্য WHO এর আঞ্চলিক অফিস 1979 সালে দিয়েছিল, নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের একটি ব্যঞ্জনাময় ধারণা "চিকিৎসা কার্যক্রম সম্পাদনকারী সংস্থার জন্য স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিক্যাল রিকোয়ারমেন্টস" (সানপিআইএন 2.1.3.2630 - 10) -এও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ২ 011 সালে. রাশিয়ান ফেডারেশনের ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের তদারকির জন্য ফেডারেল সার্ভিস (রাশিয়ান ফেডারেশনের রোসপোট্রেবনাডজোর অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) মেডিকেল এইড (এইচএআই) (06.11.2011 তারিখে অনুমোদিত) সম্পর্কিত সংক্রমণ প্রতিরোধের জাতীয় ধারণা তৈরি করেছে 1999 থেকে সংক্রমণের পরিবর্তে রাশিয়ান ফেডারেশনের চিফ স্টেট স্যানিটারি ডাক্তার দ্বারা)। এই নীতি নথিতে স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রামিত সংক্রমণ (HAI) শব্দটি প্রবর্তন করা হয়েছে, যা আরও নির্ভুল হলেও এখন বৈজ্ঞানিক সাহিত্য এবং WHO প্রকাশনা এবং প্রবিধান উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়। বিশ্বের অধিকাংশ দেশে। সংক্রমণের ক্ষেত্রে HAI হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার সাধারণ মানদণ্ড হল চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা (চিকিৎসা, ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ, টিকাদান ইত্যাদি) এর সাথে তাদের সংঘর্ষের প্রত্যক্ষ সম্পর্ক।এভাবে, HAI শুধুমাত্র সংক্রমণ নয় যা অন্তর্নিহিত রোগে যোগ দেয় হাসপাতালে ভর্তি রোগী, কিন্তু যেকোনো ধরনের চিকিৎসা সেবার (বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকাল, শিক্ষাগত, স্যানিটোরিয়াম এবং স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান, সামাজিক কল্যাণ প্রতিষ্ঠান, জরুরী চিকিৎসা সেবা, হোম কেয়ার ইত্যাদির বিধানের সাথে) সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ, সেইসাথে চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণের ফলে তাদের পেশাগত কার্যক্রম। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের ইটিওলজিকাল প্রকৃতি নির্ণয় করা হয় বিস্তৃত অণুজীবের (300০০ এরও বেশি), যার মধ্যে রয়েছে প্যাথোজেনিক এবং সুবিধাবাদী উদ্ভিদ, যার মধ্যে সীমানা প্রায়শই অস্পষ্ট। সুতরাং, traditionalতিহ্যগত (সাধারণ প্যাথোজেন) 15%এবং শর্তাধীন প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ প্রায় 85%। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ মাইক্রোফ্লোরার সেই শ্রেণীর ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে, যা প্রথমত, সর্বত্র পাওয়া যায় এবং দ্বিতীয়ত, ছড়িয়ে পড়ার একটি উচ্চারিত প্রবণতা রয়েছে। এই আক্রমনাত্মকতা ব্যাখ্যা করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শারীরিক এবং রাসায়নিক পরিবেশগত কারণগুলির ক্ষতিকারক এই জাতীয় মাইক্রোফ্লোরার উল্লেখযোগ্য প্রাকৃতিক এবং অর্জিত প্রতিরোধ, বৃদ্ধি এবং প্রজনন প্রক্রিয়ায় নজিরবিহীনতা, সাধারণ মাইক্রোফ্লোরার সাথে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক, উচ্চ সংক্রামকতা, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টদের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির ক্ষমতা ।

1 নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রধান কারক এজেন্ট

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রধান কারক এজেন্ট হল:

গ্রাম-পজিটিভ কোকল উদ্ভিদ: স্টাফিলোকক্কাস (স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এপিডার্মাল স্ট্যাফিলোকক্কাস), স্ট্রেপটোকক্কাস (পিয়োজেনিক স্ট্রেপটোকক্কাস, স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া, এন্টারোকোকাস);

গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকিলি: এন্টারোব্যাকটেরিয়ার একটি পরিবার, যার মধ্যে 32 টি প্রজাতি, এবং তথাকথিত নন-ফারমেন্টিং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া (এনজিওবি), যার মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হল সিউডোমোনাস এরুগিনোসা (পিএস। এরুগিনোসা);

সুবিধাবাদী এবং প্যাথোজেনিক ছত্রাক: খামিরের মতো ছত্রাকের ক্যান্ডিডা (ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস), ছাঁচ ছত্রাক (অ্যাসপারগিলাস, পেনিসিলি), গভীর মাইকোসেসের কার্যকারক এজেন্ট (হিস্টোপ্লাজম, ব্লাস্টোমাইসেটস, কক্সিডিওমাইসেটস);

ভাইরাস: হারপিস সিমপ্লেক্স এবং চিকেনপক্স (হার্প ভাইরাস), অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ (অ্যাডেনোভাইরাস), ইনফ্লুয়েঞ্জা (অরথোমাইক্সোভাইরাস), প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা, মাম্পস, আরএস ইনফেকশন (প্যারামাইক্সোভাইরাস), এন্টারোভাইরাস, রাইনোভাইরাস, রিওভাইরাস, রোটাভাইরাস, ভাইরাল হেপাটাইটিস এজেন্ট

বর্তমানে, সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক হল স্টাফিলোকোকি, গ্রাম-নেগেটিভ সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের মতো নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ইটিওলজিকাল এজেন্ট। প্রতিটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের নেতৃস্থানীয় প্যাথোজেনের নিজস্ব বর্ণালী রয়েছে, যা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বড় অস্ত্রোপচার কেন্দ্রগুলিতে পোস্টোপারেটিভ নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রধান প্যাথোজেন হল অরিয়াস এবং এপিডার্মাল স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপটোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, এন্টারোব্যাকটেরিয়া; বার্ন হাসপাতালে, অগ্রণী ভূমিকা সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের; শিশুদের হাসপাতালে, শিশুদের ফোঁটা সংক্রমণের প্রবর্তন ও বিস্তার - চিকেনপক্স, রুবেলা, হাম, মাম্পস, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নবজাতকের বিভাগে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্ট, হেমাটোলজিক্যাল রোগী এবং এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের জন্য, হারপিস ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস, ক্যান্ডিডা ছত্রাক এবং নিউমোসিস্ট বিশেষ করে বিপজ্জনক। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের উৎস হলো রোগী এবং রোগীদের এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার বাহক, যার মধ্যে সবচেয়ে বড় বিপদ হল:

দীর্ঘমেয়াদী বাহক এবং মুছে ফেলা রোগীদের গ্রুপের মেডিকেল কর্মীরা;

দীর্ঘমেয়াদী হাসপাতালে ভর্তি রোগীরা যারা প্রায়ই প্রতিরোধী নোসোকোমিয়াল স্ট্রেনের বাহক হয়ে ওঠে। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের উৎস হিসেবে হাসপাতালের দর্শনার্থীদের ভূমিকা অত্যন্ত নগণ্য।

2 নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন সংক্রমণের প্রক্রিয়া এবং উপায়

মল-মৌখিক

বায়ুবাহিত

প্রেরণযোগ্য

যোগাযোগ

সংক্রমণ কারণ

দূষিত যন্ত্রপাতি, শ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য চিকিৎসা সরঞ্জাম, লিনেন, বিছানা, বিছানা, রোগীর যত্নের সামগ্রী, ড্রেসিং এবং সেলাই, এন্ডোপ্রসথেসেস এবং ড্রেন, ট্রান্সপ্লান্ট, ওভারলস, জুতা, চুল এবং কর্মী এবং রোগীদের হাত।

হাসপাতালের পরিবেশে, তথাকথিত গৌণ, মহামারীগতভাবে বিপজ্জনক জীবাণু জীবাণু তৈরি করতে পারে, যেখানে মাইক্রোফ্লোরা দীর্ঘ সময় বেঁচে থাকে এবং বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের জলাশয় তরল বা আর্দ্রতা ধারণকারী বস্তু হতে পারে - ইনফিউশন ফ্লুইড, ড্রিংকিং সলিউশন, ডিস্টিলড ওয়াটার, হ্যান্ড ক্রিম, ফুলের ফুলদানিতে পানি, এয়ার কন্ডিশনার হিউমিডিফায়ার, শাওয়ার, ড্রেন ড্রেন এবং ওয়াটার সিল, হ্যান্ডওয়াশ ব্রাশ, মেডিক্যাল ডায়াগনস্টিক ডিভাইসের কিছু অংশ এবং যন্ত্র, এমনকি সক্রিয় জীবাণুর অবমূল্যায়িত ঘনত্ব সহ জীবাণুনাশক।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ

nosocomial সংক্রমণ সংক্রমণ প্রতিরোধ

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রতিরোধ বহুমুখী হওয়া উচিত এবং বেশ কয়েকটি সাংগঠনিক, মহামারী, বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত কারণে এটি সরবরাহ করা খুব কঠিন। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের কার্যকারিতা সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক সাফল্য, আধুনিক যন্ত্রপাতি এবং রোগীর যত্নের সমস্ত পর্যায়ে মহামারী-বিরোধী পদ্ধতির কঠোর আনুগত্য অনুযায়ী চিকিৎসা সুবিধার পরিকল্পনা দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি মেডিকেল ফ্যাসিলিটিতে, প্রোফাইল নির্বিশেষে, ইনফেকশন প্রবর্তনের সম্ভাবনা কমিয়ে আনা, হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ ইনফেকশন বাদ দেওয়া এবং মেডিক্যাল ফ্যাসিলিটির বাইরে সংক্রমণের স্থানান্তর বাদ দেওয়া প্রয়োজন। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ অবশ্যই একটি জটিল এবং বহুমুখী সমস্যা। নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রোফিল্যাক্সিসের প্রতিটি এলাকা হাসপাতালের ভিতরে সংক্রামক এজেন্টের সংক্রমণকে এক বা অন্যভাবে প্রতিরোধ করার জন্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর এবং মহামারীবিরোধী ব্যবস্থা সরবরাহ করে। এই ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাঙ্গনের স্যানিটারি রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সাধারণ প্রয়োজনীয়তা, সরঞ্জাম, তালিকা, রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, জীবাণুমুক্তকরণ সংগঠন, প্রাক-নির্বীজন প্রক্রিয়াকরণের প্রয়োজনীয়তা এবং চিকিৎসা পণ্য নির্বীজন। সমস্ত প্রাঙ্গণ, সরঞ্জাম, চিকিৎসা এবং অন্যান্য সরঞ্জাম পরিষ্কার রাখতে হবে। প্রাঙ্গনের ভেজা পরিষ্কার করা (মেঝে, আসবাবপত্র, যন্ত্রপাতি, জানালার সিল, দরজা ইত্যাদি) দিনে কমপক্ষে 2 বার এবং প্রয়োজন হলে আরও প্রায়ই ডিটারজেন্ট এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করে করা হয়। সমস্ত পরিচ্ছন্নতার সরঞ্জাম (বালতি, বেসিন, ন্যাকড়া, মোপ ইত্যাদি) অবশ্যই পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা উচিত প্রাঙ্গন এবং পরিষ্কারের কাজের ধরন, নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে কঠোরভাবে ব্যবহার করা এবং আলাদাভাবে সংরক্ষণ করা। ওয়ার্ড বিভাগ এবং অন্যান্য কার্যকরী কক্ষ এবং অফিসের কক্ষের সাধারণ পরিষ্কারকরণ অনুমোদিত সময়সূচী অনুসারে প্রতি মাসে কমপক্ষে 1 বার দেয়াল, মেঝে, সমস্ত সরঞ্জাম, এবং আসবাবপত্র, প্রদীপ মোছার পাশাপাশি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা উচিত। ধুলো থেকে প্রতিরক্ষামূলক খড়খড়ি।

অপারেটিং ইউনিট, ড্রেসিং রুম, ডেলিভারি রুমের সাধারণ পরিচ্ছন্নতা (ওয়াশিং এবং জীবাণুমুক্তকরণ) সপ্তাহে একবার যন্ত্রপাতি, আসবাবপত্র এবং অন্যান্য জিনিষ থেকে প্রাঙ্গন মুক্ত করার সাথে সাথে পরিচালিত হয়। প্রাঙ্গনে বিশেষ জীবাণুমুক্ততা, অ্যাসপিসিস এবং এন্টিসেপটিক্স (অপারেটিং রুম, ড্রেসিং রুম, ডেলিভারি রুম, নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ড, চিকিত্সা কক্ষ, সংক্রামক রোগের বাক্স, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরোলজিক্যাল ল্যাবরেটরির বাক্স ইত্যাদি) প্রয়োজন। পরিষ্কার করার পরে, সেইসাথে অপারেশনের সময়, পর্যায়ক্রমে ঘরের 1 মি 3 প্রতি 1 ওয়াট পাওয়ার হারে অতিবেগুনী স্টেশন বা মোবাইল ব্যাকটেরিয়াডাল বাতি দিয়ে বিকিরণ করুন। চেম্বার এবং অন্যান্য কক্ষের বায়ুচলাচল যা ভেন্ট, ট্রান্সোম, স্যাশের মাধ্যমে তাজা বাতাসে প্রবেশের প্রয়োজন হয়, দিনে কমপক্ষে 4 বার চালাতে হবে। বিশেষ গুরুত্বের কারণে, আসুন আমরা অন্তর্বাস ব্যবস্থার বিষয়গুলি নিয়ে চিন্তা করি। হাসপাতালের যন্ত্রপাতি অনুযায়ী পর্যাপ্ত লিনেন সরবরাহ করতে হবে। রোগীদের লিনেন পরিবর্তন করা হয় কারণ এটি নোংরা হয়ে যায়, নিয়মিত, কিন্তু প্রতি 7 দিনে অন্তত একবার। রোগীর নিtionsসরণে দূষিত লিনেন অবিলম্বে প্রতিস্থাপন করতে হবে। জীবাণুমুক্তকরণ নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রতিরোধের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র। এটির লক্ষ্য হল হাসপাতালের বিভাগের ওয়ার্ডের বাহ্যিক পরিবেশের বস্তু এবং চিকিৎসা যন্ত্রপাতি এবং যন্ত্রপাতিগুলির উপর রোগজীবাণু এবং সুবিধাবাদী অণুজীব ধ্বংস করা। জীবাণুমুক্তকরণ নার্স এবং নার্সদের একটি কঠিন এবং সময়সাপেক্ষ দৈনন্দিন দায়িত্ব। এটি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে জীবাণুমুক্তকরণের বিশেষ গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া উচিত, যেহেতু বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে (জিএসআই, সালমোনেলোসিস সহ নোসোকোমিয়াল অন্ত্রের সংক্রমণ), জীবাণুমুক্তকরণ কার্যত হাসপাতালের ঘটনা কমাতে একমাত্র উপায়। উপরন্তু, প্রায় সম্পূর্ণ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সাথে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সমস্ত হাসপাতালের স্ট্রেন, জীবাণুনাশক সহ বহিরাগত কারণগুলির প্রতি উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধের অধিকারী। উদাহরণস্বরূপ, নোসোকোমিয়াল সালমোনেলোসিস এস কারক এজেন্ট এস টাইফিমুরিয়াম ক্লোরিনযুক্ত জীবাণুনাশকগুলির কার্যকারী সমাধানের প্রতি সংবেদনশীল নয় এবং কমপক্ষে 30 মিনিটের এক্সপোজার দিয়ে মাত্র 3% ক্লোরামাইন দ্রবণ এবং 5% হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড দ্রবণের সংস্পর্শে এলে মারা যায়। ফোকাল জীবাণুমুক্তকরণের জন্য কম ঘনত্বের সমাধানগুলির ব্যবহার হাসপাতালের স্ট্রেনগুলির বাহ্যিক প্রভাবগুলির চেয়ে আরও বেশি প্রতিরোধী হাসপাতালে উপস্থিত হয়। পোস্টোপারেটিভ পিউরুলেন্ট জটিলতা প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য, স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলির একটি জটিল সংগঠিত এবং পরিচালিত হয়। সংক্রমণের উৎস চিহ্নিত করা এবং বিচ্ছিন্ন করা এবং সংক্রমণ রুটকে বিঘ্নিত করার লক্ষ্যে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলির একটি সেট:

রোগীদের বিশেষ ওয়ার্ডে (বিভাগ) সময়মত শনাক্তকরণ এবং বিচ্ছিন্নতা যাদের পিউরুল্যান্ট-সেপটিক রোগ দ্বারা পোস্টোপারেটিভ সময় জটিল ছিল; প্যাথোজেনিক স্ট্যাফিলোকক্কাসের বাহক এবং তাদের স্যানিটেশন সময়মত সনাক্তকরণ; চিকিৎসা কর্মীদের হাত এবং অপারেটিং ফিল্ডের ত্বককে জীবাণুমুক্ত করার জন্য অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতির ব্যবহার;

লিনেন, ড্রেসিং, যন্ত্র, সিরিঞ্জের কেন্দ্রীয় নির্বীজন সংগঠন; বহিরাগত পরিবেশের বিভিন্ন বস্তুর (বিছানা, নরম যন্ত্রপাতি, কাপড়, জুতা, থালা) চিকিৎসার জন্য জীবাণুমুক্তকরণের পদ্ধতি এবং উপায়ের ব্যবহার।

অপারেশন পরবর্তী জটিলতা মোকাবেলায় একগুচ্ছ ব্যবস্থা গ্রহণের দায়িত্ব প্রধান চিকিৎসক এবং সার্জিক্যাল বিভাগগুলির প্রধানদের উপর নির্ভর করে। বিভাগীয় প্রধানরা, বড় বোনদের সাথে, জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নির্দেশাবলীর বাস্তবায়ন সংগঠিত এবং পর্যবেক্ষণ করে। বড় বোন মধ্যম এবং জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের মহামারী-বিরোধী ব্যবস্থাগুলির একটি সেট বাস্তবায়নের নির্দেশ দেয়। জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ ও মোকাবেলা করার জন্য, প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ (রুটিন এবং সাধারণ পরিষ্কার) পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হয় এবং যখন নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের একটি ঘটনা ঘটে, তখন বর্তমান (অসুস্থ রোগীর সাথে যোগাযোগ আছে এমন সব জিনিসের জীবাণুমুক্তকরণ) এবং / অথবা চূড়ান্ত ( রোগীকে অন্য বিভাগে স্থানান্তরিত করার পর ওয়ার্ডের সমস্ত জিনিসের জীবাণুমুক্তকরণ, সুস্থতা ইত্যাদি) জীবাণুমুক্তকরণ। জীবাণুমুক্ত করার সময়, রাসায়নিক এজেন্ট, জীবাণুমুক্তকরণের শারীরিক পদ্ধতি এবং সম্মিলিত (মিলিত) ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসা সংস্থায়, জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা গ্রহণ করার সময়, কেবলমাত্র রাশিয়ান ফেডারেশনে ব্যবহারের জন্য প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে অনুমোদিত ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। :

জীবাণুনাশক রাসায়নিক (ত্বকের এন্টিসেপটিক্স সহ জীবাণুনাশক; প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কার এবং নির্বীজন করার জন্য অর্থ);

জীবাণুমুক্তকরণ ও জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম (ব্যাকটেরিয়াডাল ইরেডিয়েটর এবং অন্যান্য যন্ত্রপাতি অন্দর বায়ু, জীবাণুমুক্তকরণ চেম্বার, জীবাণুমুক্তকরণ ইনস্টলেশন এবং ওয়াশিং মেশিন, অতিস্বনক যন্ত্র সহ; জীবাণুমুক্ত);

চিকিৎসা সংস্থায় কমপক্ষে-মাসের বিভিন্ন রাসায়নিক গঠন এবং উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ডিএস সরবরাহ থাকতে হবে। জীবাণুমুক্তকরণের জন্য, এজেন্ট ব্যবহার করা হয় সক্রিয় অক্সিজেন (পেরক্সাইড যৌগ, ইত্যাদি), ক্যাটিনিক সারফ্যাক্ট্যান্টস (সিএসএএস), অ্যালকোহল (ইথানল, প্রোপানল, ইত্যাদি), ক্লোরোঅ্যাক্টিভ যৌগ, অ্যালডিহাইড, প্রায়শই এক বা একাধিক উপাদানযুক্ত ফর্মুলেশনের আকারে নির্ধারিত পদ্ধতিতে অনুমোদিত, তাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী / নির্দেশিকা অনুসারে আরও ডিভি এবং কার্যকরী সংযোজন (অ্যান্টি-জারা, ডিওডোরাইজিং, ডিটারজেন্ট ইত্যাদি)। জীবাণুনাশক প্রতিরোধী অণুজীবের স্ট্রেনের সম্ভাব্য গঠন রোধ করার জন্য, ব্যবহৃত জীবাণুনাশকের প্রতি হাসপাতালের স্ট্রেনের প্রতিরোধ পর্যবেক্ষণ করা উচিত, তারপরে তাদের ঘূর্ণন (প্রয়োজনে এক জীবাণুনাশকের পরপর প্রতিস্থাপন) অনুসরণ করা উচিত। ডিএসের সাথে কাজ করার সময়, তাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকা / নির্দেশাবলীতে নির্দিষ্ট সমস্ত সতর্কতা এবং ব্যক্তিগত সুরক্ষা পালন করা প্রয়োজন। ডিএস সমাধান প্রস্তুত করা, তাদের স্টোরেজ, নিমজ্জন দ্বারা বস্তু প্রক্রিয়াকরণের জন্য ব্যবহার করা উচিত সরবরাহ এবং নিষ্কাশন বায়ুচলাচলে সজ্জিত বিশেষভাবে নিবেদিত ঘরে। জীবাণুনাশক, ডিটারজেন্ট এবং জীবাণুমুক্ত এজেন্টযুক্ত পাত্রে অবশ্যই idsাকনা দিয়ে সজ্জিত হতে হবে, ডিএসের নাম, এর ঘনত্ব, উদ্দেশ্য, কাজের সমাধান প্রস্তুতের তারিখ নির্দেশ করে স্পষ্ট শিলালিপি থাকতে হবে। DSষধ পণ্য থেকে পৃথকভাবে, শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য স্থানে, নির্মাতার মূল প্যাকেজিংয়ে শুধুমাত্র বিশেষভাবে মনোনীত স্থানে DS সংরক্ষণের অনুমতি দেওয়া হয়। যেসব বস্তু নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের সংক্রমণের কারণ হতে পারে সেগুলি জীবাণুমুক্ত করার বিষয়: চিকিৎসা পণ্য, কর্মীদের হাত, রোগীদের ত্বক (অপারেটিং এবং ইনজেকশন ক্ষেত্র), রোগীর যত্নের সামগ্রী, অভ্যন্তরীণ বায়ু, বিছানা, বিছানার টেবিল, খাবার, সারফেস, রোগীর মলমূত্র এবং জৈবিক তরল (থুতু, রক্ত, ইত্যাদি), চিকিৎসা বর্জ্য, ইত্যাদি জীবাণুমুক্তকরণ এবং প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ এর পূর্বে বারবার ব্যবহারের জন্য চিকিৎসা যন্ত্র, যা আসন্ন হেরফেরের সময়, ক্ষতের পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসবে, রোগীর শরীরে রক্ত ​​বা ইনজেকশন, ইনজেকশন ওষুধ, সেইসাথে ক্ষতির ঝুঁকি সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের জন্য একক ব্যবহারের পণ্য নির্মাতারা নির্বীজন করে। ব্যবহারের জন্য মেডিকেল ডিভাইস (এর পরে পণ্য হিসাবে উল্লেখ করা হয়) প্রস্তুতির মধ্যে 3 টি প্রক্রিয়া রয়েছে: জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কার, নির্বীজন।

1 nosocomial সংক্রমণ সঙ্গে নির্বীজন

নির্বীজিত পদ্ধতিতে জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্ত করার আগে পরিষ্কার করা এবং জীবাণুমুক্ত করা হয়। এন্ডোস্কোপ এবং যন্ত্রগুলির প্রক্রিয়াকরণ (প্রাথমিক পরিষ্কার, প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ, পাশাপাশি উচ্চ স্তরের এন্ডোস্কোপের চূড়ান্ত পরিস্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ) এসপির স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত নিয়ম অনুসারে পরিচালিত হয় 3.1.1275-03 "এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশন চলাকালীন সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ" (14 এপ্রিল, 2003 এ রাশিয়ার বিচার মন্ত্রণালয়ে নিবন্ধন নং 4417) এবং তাদের জন্য এন্ডোস্কোপ এবং যন্ত্রপাতি পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্ত করার নির্দেশিকা। রোগীর ব্যবহারের পর অবিলম্বে সমস্ত মেডিকেল ডিভাইস জীবাণুমুক্ত করতে হবে। পণ্য জীবাণুমুক্ত করার লক্ষ্য রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোধ করা। ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের মৃত্যু নিশ্চিত করে এমন মোড অনুযায়ী শারীরিক, রাসায়নিক বা সম্মিলিত পদ্ধতি দ্বারা পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণ করা হয়। পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণ ম্যানুয়ালি সঞ্চালিত হয় (বিশেষত এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা পাত্রে) বা যান্ত্রিকীকৃত (মেশিন ধোয়া এবং জীবাণুমুক্তকরণ, অতিস্বনক ইনস্টলেশন) পদ্ধতি। রাসায়নিক এজেন্টগুলির সমাধান সহ পণ্যগুলির জীবাণুমুক্তকরণ একটি দ্রবণে নিমজ্জিত হয়ে এটি দিয়ে পণ্যগুলির চ্যানেল এবং গহ্বর পূরণ করে। বিচ্ছিন্নযোগ্য পণ্যগুলি প্রক্রিয়াজাত করে বিচ্ছিন্ন করা হয়। পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণের জন্য, ডিএস ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের বিরুদ্ধে বিস্তৃত ক্রিয়া রয়েছে, প্রক্রিয়াজাতকরণের পরে পণ্য থেকে সহজেই সরিয়ে ফেলা হয়, পণ্যগুলির উপকরণ এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করে না (অ্যালডিহাইডস, কেটিনিক সারফ্যাক্ট্যান্টের উপর ভিত্তি করে এজেন্ট, অক্সিজেনযুক্ত এজেন্ট, পেরাসিডের উপর ভিত্তি করে জীবাণুনাশক ইত্যাদি।)। জীবাণুমুক্তকরণ এবং ধোয়ার বৈশিষ্ট্য উভয়ই পণ্য ব্যবহার করে একক প্রক্রিয়ায় পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণ তাদের প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কারের সাথে মিলিত হতে পারে। কেন্দ্রীভূত জীবাণুমুক্তকরণে পণ্যগুলির প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কার করা হয়, কেন্দ্রীভূত জীবাণুমুক্তির অনুপস্থিতিতে, প্রক্রিয়াকরণের এই পর্যায়টি বিশেষভাবে বরাদ্দকৃত কক্ষগুলিতে চিকিৎসা সংস্থাগুলির বিভাগে পরিচালিত হয়। জীবাণুমুক্তকরণের পরে বা একটি প্রক্রিয়ায় জীবাণুমুক্তকরণের সাথে মিলিত হওয়ার আগে (নির্ধারিত এজেন্টের উপর নির্ভর করে) পণ্যগুলির জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কার করা হয়। জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কার করা ম্যানুয়ালি বা যান্ত্রিকভাবে (নির্দিষ্ট সরঞ্জামগুলির সাথে সংযুক্ত ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে) পদ্ধতিতে করা হয়। অজোপিরাম বা অ্যামিডোপাইরিন পরীক্ষা করে রক্তের উপস্থিতির জন্য ইতিবাচক নমুনার অনুপস্থিতি দ্বারা পণ্যের প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কারের গুণমান মূল্যায়ন করা হয়; ডিটারজেন্টের ক্ষারীয় উপাদানগুলির অবশিষ্টাংশের উপস্থিতির জন্য (শুধুমাত্র এজেন্ট ব্যবহার করার ক্ষেত্রে যাদের কার্যকরী সমাধানগুলির পিএইচ 8.5 এর বেশি) - ফেনোলফথালিন পরীক্ষা সেট করে। কেন্দ্রীভূত জীবাণুমুক্ত কক্ষগুলিতে পণ্য নির্বীজন করা হয়; কেন্দ্রীভূত জীবাণুমুক্ত কক্ষের অনুপস্থিতিতে, প্রক্রিয়াকরণের এই পর্যায়টি বিশেষভাবে মনোনীত কক্ষগুলিতে চিকিৎসা সংস্থার বিভাগে পরিচালিত হয়। জীবাণুমুক্ত করা হয় ক্ষতস্থানের সংস্পর্শে থাকা সমস্ত পণ্য, রক্তের সংস্পর্শে (রোগীর শরীরে বা ইনজেকশনে) এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, সেইসাথে অপারেশনের সময় শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসা এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এমন পণ্য। এটা। জীবাণুমুক্ত করা হয় শারীরিক (বাষ্প, বায়ু, ইনফ্রারেড), রাসায়নিক (রাসায়নিক দ্রবণের ব্যবহার, গ্যাস, প্লাজমা) পদ্ধতি দ্বারা। এই উদ্দেশ্যে, বাষ্প, বায়ু, ইনফ্রারেড, গ্যাস এবং প্লাজমা জীবাণুমুক্ত ব্যবহার করা হয়, ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত একটি নির্দিষ্ট জীবাণুমুক্তকরণের অপারেটিং নির্দেশাবলীতে নির্দিষ্ট মোড অনুযায়ী নির্বীজন করা। বাষ্প, বায়ু, গ্যাস এবং প্লাজমা পদ্ধতির ক্ষেত্রে, কাগজ, মিলিত এবং প্লাস্টিকের জীবাণুমুক্তকরণ প্যাকেজিং সামগ্রী, পাশাপাশি পার্চমেন্ট এবং মোটা ক্যালিকো (নির্বীজন পদ্ধতির উপর নির্ভর করে) ব্যবহার করে প্যাকেজ আকারে পণ্যগুলি নির্বীজিত করা হয়। প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুযায়ী। সাধারণত, প্যাকেজিং উপকরণ একবার ব্যবহার করা হয়। বাষ্প পদ্ধতিতে, ফিল্টার সহ নির্বীজন বাক্সগুলিও ব্যবহৃত হয়। বায়ু এবং ইনফ্রারেড পদ্ধতির সাহায্যে, আন -প্যাকেজ আকারে (খোলা ট্রেতে) যন্ত্রের জীবাণুমুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়, যার পরে এগুলি অবিলম্বে তাদের উদ্দেশ্যে উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। বাষ্প পদ্ধতি সাধারণ অস্ত্রোপচার এবং বিশেষ যন্ত্রপাতি, যন্ত্রের যন্ত্রাংশ, জারা-প্রতিরোধী ধাতু দিয়ে তৈরি যন্ত্রপাতি, কাচ, লিনেন, ড্রেসিং, রাবার পণ্য, ল্যাটেক্স এবং নির্দিষ্ট ধরনের প্লাস্টিককে জীবাণুমুক্ত করে। বায়ু পদ্ধতি অস্ত্রোপচার, স্ত্রীরোগ, দাঁতের যন্ত্রপাতি, যন্ত্রের যন্ত্রাংশ এবং যন্ত্রপাতি, জারা-প্রতিরোধী ধাতু, সিলিকন রাবার পণ্য সহ জীবাণুমুক্ত করে। বায়ু পদ্ধতি দ্বারা জীবাণুমুক্ত করার আগে, প্রাক-জীবাণুমুক্তকরণ পরিষ্কারের পরে পণ্যগুলি শুকনো মন্ত্রিসভায় 85 ° C তাপমাত্রায় শুকানো উচিত যতক্ষণ না দৃশ্যমান আর্দ্রতা অদৃশ্য হয়ে যায়। ইনফ্রারেড স্টেরিলাইজারে, ধাতব যন্ত্রগুলি নির্বীজিত হয়। রাসায়নিক সমাধান, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র সেই পণ্যগুলিকে জীবাণুমুক্ত করতে ব্যবহার করা হয়, যার নকশায় তাপ-লেবাইল উপকরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা অন্যান্য আনুষ্ঠানিকভাবে প্রস্তাবিত উপলব্ধ জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয় না। রাসায়নিক এজেন্টের সমাধান দিয়ে জীবাণুমুক্ত করার সময়, জীবাণুমুক্ত পাত্রে ব্যবহার করা হয়। কার্যকরী সমাধানগুলি, বিশেষ করে যেগুলি বারবার ব্যবহার করা হয়, তাদের মধ্যে নিমজ্জিত পণ্যগুলির দৃশ্যমান আর্দ্রতা থাকা উচিত নয়। রাসায়নিক এজেন্টের সাথে জীবাণুমুক্ত করার পরে, সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি অ্যাসিপিসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়। নির্দিষ্ট পণ্য ব্যবহারের নির্দেশমূলক / পদ্ধতিগত নথির সুপারিশ অনুযায়ী জীবাণুমুক্ত পাত্রে redেলে জীবাণুমুক্ত পানির পানি দিয়ে পণ্য ধুয়ে ফেলা হয়। ধুয়ে দেওয়া জীবাণুমুক্ত পণ্যগুলি তাদের উদ্দেশ্যপ্রণোদিত উদ্দেশ্যে অবিলম্বে ব্যবহার করা হয় বা একটি জীবাণুমুক্ত জীবাণুমুক্ত বাক্সে সংরক্ষণ করা হয়, একটি জীবাণুমুক্ত শীট দিয়ে রেখাযুক্ত, 3 দিনের বেশি সময়ের জন্য। ইথিলিন অক্সাইড, ফরমালডিহাইড, ওজোনকে জীবাণুমুক্তকারী এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করে থার্মোলাবাইল সামগ্রী সহ বিভিন্ন উপকরণ থেকে পণ্য নির্বীজন করতে গ্যাস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। গ্যাস পদ্ধতি দ্বারা জীবাণুমুক্ত করার আগে, প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কারের পরে পণ্য থেকে দৃশ্যমান আর্দ্রতা সরানো হয়। নির্দিষ্ট পণ্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী / পদ্ধতিগত নথি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত শাসনব্যবস্থা, পণ্যের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর নির্বীজন, সেইসাথে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত জীবাণুমুক্ত ব্যবহারের নির্দেশনা অনুসারে নির্বীজন করা হয়। প্লাজমা পদ্ধতি, প্লাজমা স্টেরিলাইজারে হাইড্রোজেন পারক্সাইডের উপর ভিত্তি করে জীবাণুমুক্ত এজেন্ট ব্যবহার করে, অস্ত্রোপচার, এন্ডোস্কোপিক যন্ত্র, এন্ডোস্কোপ, অপটিক্যাল ডিভাইস এবং ডিভাইস, ফাইবার অপটিক কেবল, প্রোব এবং সেন্সর, পরিবাহী কর্ড এবং কেবল এবং ধাতু, লেটেক, প্লাস্টিকের তৈরি অন্যান্য পণ্য কাচ এবং সিলিকন। চিকিৎসা সংস্থায়, জীবাণুমুক্ত আকারে উত্পাদিত সিউনার উপাদান ব্যবহার করা উচিত। ইথাইল অ্যালকোহলে সিউন হ্যান্ডেল এবং সংরক্ষণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যেহেতু পরেরটি জীবাণুমুক্তকারী এজেন্ট নয় এবং এতে কার্যকর হতে পারে, বিশেষ করে, বীজ-গঠনকারী অণুজীব, যা সিউনের সংক্রমণ হতে পারে। নির্বীজন নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রয়েছে জীবাণুমুক্তকরণ অপারেশন নিয়ন্ত্রণ, নির্বীজন মোডগুলির পরামিতিগুলির মান পরীক্ষা করা এবং এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা। জীবাণুমুক্তকরণের অপারেশন নিয়ন্ত্রণ বর্তমান নথি অনুসারে পরিচালিত হয়: শারীরিক (নিয়ন্ত্রণ এবং পরিমাপ যন্ত্র ব্যবহার করে), রাসায়নিক (রাসায়নিক সূচক ব্যবহার করে) এবং ব্যাকটেরিওলজিকাল (জৈবিক সূচক ব্যবহার করে) পদ্ধতি। জীবাণুমুক্তকরণ মোডগুলির পরামিতিগুলি শারীরিক এবং রাসায়নিক পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। চিকিৎসা যন্ত্রের জীবাণুমুক্ততা পর্যবেক্ষণ করার সময় ব্যাকটেরিয়াবিজ্ঞান গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে নির্বীজননের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়। প্যাকেজ আকারে নির্বীজিত মেডিকেল মেটাল যন্ত্রের অণুজীব দ্বারা গৌণ দূষণের ঝুঁকি কমাতে, ব্যবহারের পূর্বে তাদের অস্থায়ী স্টোরেজ চলাকালীন, অতিবেগুনী বাতি দিয়ে সজ্জিত বিশেষ চেম্বারগুলি ব্যবহার করা হয়, যা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত। কিছু ক্ষেত্রে, এই চেম্বারগুলি "জীবাণুমুক্ত টেবিল" এর পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে। জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণের জন্য অতিবেগুনী বাতিযুক্ত চেম্বার ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অ্যানেশেসিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম ব্যবহারের প্রস্তুতির জন্য, অ্যানেশেসিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে রোগীদের ক্রস-সংক্রমণ রোধ করার জন্য, এই সরঞ্জামগুলি সজ্জিত করার জন্য বিশেষ ব্যাকটেরিয়া ফিল্টার ব্যবহার করা হয়। ফিল্টারগুলির ইনস্টলেশন এবং প্রতিস্থাপন একটি নির্দিষ্ট ফিল্টার ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয়।

হিউমিডিফায়ার ট্যাঙ্কগুলি পূরণ করতে জীবাণুমুক্ত পাতিত জল ব্যবহার করুন। তাপ এবং আর্দ্রতা এক্সচেঞ্জার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যন্ত্রের অপসারণযোগ্য অংশগুলি যথাযথ উপকরণ দিয়ে তৈরি মেডিকেল ডিভাইসের মতোই জীবাণুমুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচার হাসপাতালের বিভিন্ন কাঠামোগত ইউনিটের প্রাঙ্গনে প্রতিরোধমূলক (রুটিন এবং সাধারণ পরিষ্কার) জীবাণুমুক্তকরণ SanPiN 2.1.3.1375-03 "হাসপাতালের বসানো, ব্যবস্থা, সরঞ্জাম এবং অপারেশনের জন্য স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা, মাতৃত্ব হাসপাতাল এবং অন্যান্য মেডিকেল হাসপাতাল। " পরিষ্কারের ধরণ এবং তাদের বাস্তবায়নের ফ্রিকোয়েন্সি ইউনিটের উদ্দেশ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডিএস সলিউশন ব্যবহার করে রুটিন পরিষ্কার করার সময় (নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের অনুপস্থিতিতে প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ বা নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের উপস্থিতিতে বর্তমান জীবাণুমুক্তকরণ), কক্ষ, ডিভাইস, সরঞ্জাম ইত্যাদির পৃষ্ঠগুলি মুছার মাধ্যমে জীবাণুমুক্ত করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, ডিটারজেন্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত জীবাণুনাশক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিটারজেন্ট প্রপার্টি সহ ডিএস এর ব্যবহার আপনাকে কোন বস্তুর জীবাণুমুক্তকরণকে তার ধোয়ার সাথে একত্রিত করতে দেয়। যদি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষেত্রের বা জরুরী স্থানে পৌঁছানোর জন্য জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, তাহলে ডিএস-এর তৈরি ফর্মগুলি ব্যবহার করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, সংক্ষিপ্ত জীবাণুমুক্তকরণের সময় অ্যালকোহলের উপর ভিত্তি করে (হ্যান্ড স্প্রেয়ার ব্যবহার করে সেচ দিয়ে) অথবা ডিএস সমাধান দিয়ে মুছে ফেলা, অথবা ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত জীবাণুনাশক ওয়াইপ দিয়ে। প্রাঙ্গনে নিয়মিত পরিচ্ছন্নতা মোড অনুযায়ী পরিচালিত হয় যা ব্যাকটেরিয়া মাইক্রোফ্লোরার মৃত্যু নিশ্চিত করে; যখন সংশ্লিষ্ট সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্টের বিরুদ্ধে কার্যকর পদ্ধতি অনুসারে হাসপাতালে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ উপস্থিত হয়। যখন রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক স্তর দ্বারা দূষিত বস্তুগুলিকে জীবাণুমুক্ত করা যা প্যারেন্টেরাল ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের বিস্তারে বিপদ ডেকে আনে, তখন একজনকে বর্তমান নির্দেশমূলক এবং পদ্ধতিগত নথি দ্বারা নির্দেশিত হওয়া উচিত এবং অ্যান্টিভাইরাল শাসনের জন্য জীবাণুনাশক ব্যবহার করা উচিত। অপারেটিং ব্লক, ড্রেসিং, পদ্ধতিগত, ম্যানিপুলেশন, জীবাণুমুক্ত কক্ষের সাধারণ পরিস্কার করা হয় জীবাণুনাশক দিয়ে বিস্তৃত এন্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের মাধ্যমে যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাকের মৃত্যু নিশ্চিত করে। ওয়ার্ড বিভাগ, ডাক্তারদের অফিস, প্রশাসনিক এবং ইউটিলিটি রুম, বিভাগ এবং ফিজিওথেরাপি এবং কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস ইত্যাদি অফিসে সাধারণ পরিচ্ছন্নতা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য সুপারিশকৃত নিয়ম অনুযায়ী জীবাণুনাশক দিয়ে পরিচালিত হয়। রোগীদের উপস্থিতিতে জীবাণুনাশক ব্যবহার করার সময় (প্রফিল্যাকটিক এবং বর্তমান জীবাণুমুক্তকরণ), সেচের মাধ্যমে ডিএস সমাধান দিয়ে পৃষ্ঠগুলি জীবাণুমুক্ত করা নিষিদ্ধ, সেইসাথে জ্বালাময়ী এবং সংবেদনশীল বৈশিষ্ট্য দিয়ে ডিএস মুছার মাধ্যমে ব্যবহার নিষিদ্ধ। রোগীদের অনুপস্থিতিতে চূড়ান্ত জীবাণুমুক্তকরণ করা হয়, যখন প্রক্রিয়াকরণ কর্মীদের ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (শ্বাসযন্ত্র, গ্লাভস, অ্যাপ্রন), সেইসাথে চিহ্নিত পরিষ্কারের সরঞ্জাম এবং পরিষ্কার কাপড় ব্যবহার করতে হবে। চূড়ান্ত জীবাণুমুক্তকরণের সময়, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কর্মের বিস্তৃত বর্ণালীযুক্ত এজেন্ট ব্যবহার করা উচিত। হাইড্রোলিক কন্ট্রোল প্যানেল এবং অন্যান্য স্প্রে ডিভাইস (ইনস্টলেশন) এর সাহায্যে সারফেস ট্রিটমেন্ট সেচের মাধ্যমে করা হয়। ডিএসের ব্যবহারের হার গড়ে প্রতি 1 মি 2 থেকে 100 থেকে 300 মিলি পর্যন্ত। সার্জিক্যাল প্রোফাইলের হাসপাতাল (বিভাগ) প্রাঙ্গনে বায়ু জীবাণুমুক্ত করা উচিত এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত সরঞ্জাম এবং / অথবা রাসায়নিক ব্যবহার করে, নিম্নলিখিত প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করে:

মানুষের অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত খোলা এবং সম্মিলিত ব্যাকটেরিয়ানাশক ইরেডিয়েটর ব্যবহার করে অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, এবং পুনর্বাসনকারী সহ বন্ধ ইরেডিয়েটর, মানুষের উপস্থিতিতে বায়ু নির্বীজন করার অনুমতি দেয়; প্রতিটি কক্ষের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যক ইরিডিয়েটর বর্তমান মান অনুসারে গণনা দ্বারা নির্ধারিত হয়;

জীবাণুনাশকের অ্যারোসোলের সংস্পর্শে লোকের অনুপস্থিতিতে বিশেষ স্প্রে করার সরঞ্জাম (অ্যারোসোল জেনারেটর) ব্যবহার করে জীবাণুমুক্ত করার সময় চূড়ান্ত এবং সাধারণ পরিষ্কারের সময়;

ইনস্টলেশন ব্যবহার করে ওজোন এক্সপোজার - চূড়ান্ত ধরণের দ্বারা এবং সাধারণ পরিষ্কারের সময় জীবাণুমুক্ত করার সময় মানুষের অনুপস্থিতিতে ওজোন জেনারেটর;

ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক প্রিসিপিটেটর সহ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ফিল্টার ব্যবহার, সেইসাথে ফোটোক্যাটালাইসিস এবং আয়নিক বায়ু ইত্যাদির নীতি অনুসারে কাজ করা ফিল্টার।

প্রক্রিয়াকরণ প্রযুক্তি এবং বায়ু জীবাণুমুক্ত করার পদ্ধতিগুলি বর্তমান নিয়ন্ত্রক নথির পাশাপাশি নির্দিষ্ট ডিসি ব্যবহারের নির্দেশাবলী এবং কক্ষগুলিতে বায়ু জীবাণুমুক্ত করার জন্য ডিজাইন করা নির্দিষ্ট যন্ত্রপাতিগুলির অপারেটিং ম্যানুয়ালগুলিতে নির্ধারিত রয়েছে।

রোগীর যত্নের সামগ্রী (আন্ডারলে তেলক্লথ, অ্যাপ্রন, গদি কভার পলিমার ফিল্ম এবং অয়েলক্লথ) ডিএস এর দ্রবণ দিয়ে সিক্ত কাপড় দিয়ে মুছে জীবাণুমুক্ত করা হয়; অক্সিজেন মাস্ক, অক্সিজেন কুশন হর্ন, চোষার জন্য ইলেকট্রিক / ভ্যাকুয়াম পায়ের পাতার মোজাবিশেষ, জাহাজ, প্রস্রাব, এনামেলড বেসিন, এনিমাস, রাবার এনিমা ইত্যাদি টিপস - একটি ডিএস দ্রবণে নিমজ্জিত হওয়ার পরে জল দিয়ে ধুয়ে নেওয়া। মেডিকেল থার্মোমিটার একই ভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়। রোগীদের জন্য যত্ন আইটেম (তাদের লেবেল ছাড়া) চিকিত্সার জন্য, নির্ধারিত পদ্ধতিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ওয়াশিং এবং জীবাণুমুক্ত ইনস্টলেশন ব্যবহার করা সম্ভব। একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে টেবিলওয়্যার এবং চা SanPiN 2.1.3.1375-03 অনুসারে প্রক্রিয়াজাত করা হয় বিশেষ ওয়াশিং মেশিনে থালাগুলির যান্ত্রিক ধোয়া তাদের ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয়। টেবিলওয়্যারের জন্য থ্রি-সেকশন টাব এবং কাচের জিনিসপত্র এবং কাটালির জন্য দুই-সেকশনের পাত্রে ম্যানুয়ালি ধোয়া চালানো হয়। খাবারের ধ্বংসাবশেষ থেকে ডিশগুলি মুক্ত করা হয়, ডিটারজেন্ট দিয়ে ধুয়ে, জীবাণুনাশক দ্রবণে নিমজ্জিত করা হয় এবং এক্সপোজারের পরে, জলে ধুয়ে শুকানো হয়। সংশ্লিষ্ট সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত মোড ... জীবাণুমুক্ত করার পরে, থালাগুলি জল দিয়ে ভালভাবে ধুয়ে শুকানো হয়। টেক্সটাইল উপকরণ (আন্ডারওয়্যার, বিছানার চাদর, তোয়ালে, মেডিকেল কর্মীদের ওভারলস ইত্যাদি) দিয়ে তৈরি স্রাব এবং জৈবিক তরল দ্বারা দূষিত পণ্যের জীবাণুমুক্তকরণ ধোয়ার আগে বা ধোয়ার প্রক্রিয়া চলাকালীন ধোয়ার প্রক্রিয়াতে ভিজিয়ে লন্ড্রিতে সঞ্চালিত হয়। ওয়াশিং মেশিনে এই উদ্দেশ্যগুলি। রোগী ছাড়ার পরে, বিছানা (গদি, বালিশ, কম্বল), কাপড় এবং জুতা চেম্বার জীবাণুমুক্ত করা হয়। যদি গদি এবং বালিশে আর্দ্রতা-প্রতিরোধী উপকরণ দিয়ে তৈরি কভার থাকে, সেগুলি মুছে দিয়ে ডিএস সমাধান দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। অনুমোদিত জীবাণুনাশক দ্রব্যে নিমজ্জিত করে রাবার এবং প্লাস্টিকের জুতা জীবাণুমুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়। B এবং C শ্রেণীর চিকিৎসা বর্জ্য নির্বীজন ) চিকিৎসা সংস্থা থেকে বর্জ্য সংগ্রহ, সংরক্ষণ এবং নিষ্পত্তি করার নিয়ম অনুসারে তাদের সংগ্রহের স্থানে (গঠন) নিষ্পত্তি করার আগে। চিকিৎসা বর্জ্য জীবাণুমুক্ত করার জন্য, রাসায়নিক (ডিএস সলিউশনে নিমজ্জিত করার পদ্ধতি) বা জীবাণুমুক্তকরণের একটি শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, প্যারেন্টেরাল হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি এবং ছত্রাকের জীবাণু সহ মৃত্যু নিশ্চিত করে। ডিএস পাউডার (ব্লিচ, ক্যালসিয়াম হাইপোক্লোরাইট, ইত্যাদি) আকারে উত্পাদিত শুষ্ক ক্লোরিন-সক্রিয় দিয়ে নিtionsসরণ, রক্ত, থুতু ইত্যাদি জীবাণুমুক্ত করা হয়। মুছে ফেলা অঙ্গ, হাতপাখা ইত্যাদির নিষ্পত্তি বিশেষ চুল্লিতে পোড়ানো বা প্রাথমিক জীবাণুমুক্তকরণের পরে, বিশেষভাবে নির্ধারিত স্থানে কবর দেওয়া বা সংগঠিত ল্যান্ডফিলগুলিতে অপসারণ করা হয়। প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ইনস্টলেশন ব্যবহার করে সম্মিলিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা বর্জ্য একযোগে জীবাণুমুক্তকরণ এবং নিষ্পত্তি করা সম্ভব।

উপসংহার

Nosocomial সংক্রমণ সর্বত্র রেকর্ড করা হয়, প্রাদুর্ভাব বা বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রে আকারে। প্রায় কোন হাসপাতালের রোগী সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। Nosocomial সংক্রমণ উচ্চ সংক্রামকতা, রোগজীবাণু বিস্তৃত এবং তাদের সংক্রমণ বিভিন্ন রুট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; বছরের যে কোনও সময় প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা, রোগের বৃদ্ধি ঝুঁকি এবং পুনরায় প্রত্যাহারের সম্ভাবনা রোগীর উপস্থিতি অফিসিয়াল রেজিস্ট্রেশন তথ্য অনুযায়ী, রাশিয়ান ফেডারেশনে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন 0.15% হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়। যাইহোক, নির্বাচনী গবেষণায় দেখা গেছে যে হাসপাতালে সংক্রমণ 2.8-7.9% থেকে ওঠানামার 6.3% রোগীদের মধ্যে ঘটে। 2002-2004 এর সময়কালে, রাশিয়ায় 50-60 হাজার নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছিল এবং অনুমান অনুসারে, সংখ্যাটি 2.5 মিলিয়নের কাছাকাছি হওয়া উচিত। হেপাটাইটিস বি এবং সি এর প্রাদুর্ভাব, যা বিভিন্ন ধরনের হাসপাতালে রেকর্ড রাশিয়া। সফলভাবে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন মোকাবেলা করার জন্য, মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি অপ্টিমাইজ করা এবং এর ভিত্তিতে প্রতিরোধমূলক এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন যা এই সংক্রমণের মহামারী প্রক্রিয়া পরিচালনায় অবদান রাখে। সুতরাং, তাত্ত্বিক ওষুধ এবং ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য হাসপাতালের সংক্রমণের সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা সন্দেহাতীত। এটি একদিকে, উচ্চ মাত্রার অসুস্থতা, মৃত্যুহার, রোগীদের স্বাস্থ্যের আর্থ-সামাজিক এবং নৈতিক ক্ষতির কারণে এবং অন্যদিকে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ চিকিৎসা কর্মীদের স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে।

গ্রন্থপঞ্জি

1. আকিমকিন ভি.জি. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের গ্রুপ এবং একটি বহুমুখী হাসপাতালে তাদের প্রতিরোধের একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি। - রোস্টভ এন / এ: ফিনিক্স 2003 - 15 পি।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন / এড। আর.পি. ওয়েঞ্জেলা। - এম।: মেডিসিন, 2003।- 656 পি।

Evplov V.I. নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ। দলিল সংগ্রহ, মন্তব্য, সুপারিশ। - রোস্টভ এন / এ: ফিনিক্স, 2005 - 256 পি।

মার্কোভা ইউ.এন. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে প্রশিক্ষণ। - এম।: মেডিসিন, 2002 - 36 পি।

Menshikov D.D., Kanshin N.N., Pakomova G.V. এবং নোসোকোমিয়াল পিউরুলেন্ট-সেপটিক সংক্রমণের অন্যান্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসা। - এম।: মেডিসিন, 2000 - 44 পি।

Pivovarov Yu.P., Korolik V.V., Zinevich L.S. মানব বাস্তুশাস্ত্রের মূল বিষয়গুলির সাথে স্বাস্থ্যবিধি: উচ্চতর মধু শিক্ষার্থীদের জন্য একটি পাঠ্যপুস্তক। অধ্যয়ন. প্রতিষ্ঠান / - এম।: পাবলিশিং হাউস। কেন্দ্র "একাডেমি", 2004।

Pivovarov Yu.P. স্বাস্থ্যবিধি এবং মানব বাস্তুশাস্ত্রের মৌলিক বিষয়ে ল্যাবরেটরি অনুশীলনের গাইড। / এম।, 2001, 321 পৃ।