ACCP-এর জন্য বিশ্লেষণ। সাইট্রুলাইনযুক্ত পেপটাইডের সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড অ্যান্টিবডি

নির্ণয় পদ্ধতি ইমিউনোসে (ACCP টেস্টের ২য় প্রজন্ম)।

অধ্যয়ন অধীন উপাদানরক্তের সিরাম

হোম ভিজিট উপলব্ধ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিহ্নিতকারী। এছাড়াও পরীক্ষা দেখুন - , .

ACCP অ্যান্টিসিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিবডিগুলির অন্তর্গত। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিট্রুলাইন-ধারণকারী অটোঅ্যান্টিজেনগুলির বর্ণনা সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক সময়ে রিউমাটোলজির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার হয়ে উঠেছে। সিট্রুলাইন তাদের সংশ্লেষণের সময় প্রোটিনে অন্তর্ভুক্ত একটি প্রমিত অ্যামিনো অ্যাসিড নয়; এটি আর্জিনিনের পরবর্তী পরিবর্তনের ফলে গঠিত হয়। সিট্রুলিনেশন প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত প্রক্রিয়ার সময় পরিলক্ষিত হয় এবং কোষের পার্থক্য এবং অ্যাপোপটোসিসের প্রক্রিয়াগুলিতে ভূমিকা পালন করে। অ্যান্টিকেরাটিন অ্যান্টিবডিগুলির অ্যান্টিজেনিক লক্ষ্যগুলির অনুসন্ধানের সময় সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল - রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী, টিস্যু প্রস্তুতিতে ইমিউনোফ্লোরেসেন্স দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে (পরীক্ষা দেখুন)। এটি দেখানো হয়েছে যে অ্যান্টিকেরাটিন অ্যান্টিবডিগুলি কেবল ফিলাগ্রিন প্রোটিনের সিট্রুলিনেটেড ফর্মগুলিকে চিনতে পারে, যা কেরাটিনের অংশ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিকাশের প্রক্রিয়ায় সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডগুলিতে অ্যান্টিবডি গঠনের সম্ভাব্য প্রবর্তকগুলির মধ্যে, সিট্রুলিনেটেড ফাইব্রিন, যা স্ফীত সাইনোভিয়ামে প্রচুর পরিমাণে জমা হয়, বিবেচনা করা হয়। সাইনোভিয়াল টিস্যুর সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে রয়েছে সিট্রুলিনেটেড ভিমেন্টিন। সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলির অ্যান্টিবডি নির্ধারণের পদ্ধতিগুলির বিকাশের সময়, এটি দেখানো হয়েছিল যে সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডগুলির সিন্থেটিক চক্রীয় ফর্মগুলির ব্যবহার লিনিয়ার পেপটাইডগুলির ব্যবহারের তুলনায় বৃহত্তর পরীক্ষার সংবেদনশীলতা প্রদান করে। সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডের অ্যান্টিবডিগুলি বর্তমানে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি তথ্যপূর্ণ সেরোলজিক্যাল চিহ্নিতকারী হিসাবে স্বীকৃত। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি সাধারণ সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ যা জনসংখ্যার প্রায় 0.5 - 1%কে প্রভাবিত করে। এই রোগটি জয়েন্টগুলির প্রগতিশীল ধ্বংস এবং বিকৃতি ঘটায় এবং অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রকাশ হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা রোগের ফলাফলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সিরাম ACCP = 5 U/mL এর কাটঅফ মান ব্যবহার করে, পরীক্ষার ক্লিনিকাল সংবেদনশীলতা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের গ্রুপে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের হার দ্বারা মূল্যায়ন) ছিল 70.6%। পরীক্ষার ক্লিনিকাল নির্দিষ্টতা (মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা মূল্যায়ন) সুস্থ মানুষের গ্রুপে 99.5% এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, ডার্মাটোমায়োসাইটিস) ব্যতীত অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের গ্রুপে 97.3% ছিল। , সংক্রমণ এপস্টাইন-বার ভাইরাস, লাইম ডিজিজ, অস্টিওআর্থারাইটিস, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, পলিমায়োসাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা, স্জোগ্রেনের সিন্ড্রোম, এসএলই, আলসারেটিভ কোলাইটিস)। আইজিএম-আরএফ (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর) এর মতো চিহ্নিতকারীর তুলনায়, যা অত্যন্ত নির্দিষ্ট নয় এবং অন্যান্য রিউমাটিক রোগ, সংক্রামক রোগ এবং এমনকি 4 - 5% সুস্থ মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা যায়, ACCP উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর নির্দিষ্টতা, ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রদর্শন করে। এবং ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা, অনুরূপ ক্লিনিকাল সংবেদনশীলতা সহ। সেরোনেগেটিভ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নেগেটিভ) 30% ক্ষেত্রে ACCP পাওয়া যায়। আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং সম্প্রতি বিকশিত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পূর্বাভাসের উদ্দেশ্যে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করার সম্ভাব্যতা প্রদর্শিত হয়েছে (ACCP রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের চেয়ে অগ্রগতি এবং ক্ষয়কারী আর্থ্রাইটিসের সাথে বেশি যুক্ত)। প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ নিরীক্ষণের জন্য ACCP ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না (ইএসআর, সিআরপি সহ কার্যকলাপ চিহ্নিতকারীর সাথে কোন সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়নি)। ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার ডেটা সহ অ্যানামেনেসিস এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের সাথে পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা উচিত।

সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড (সিট্রুলিনেটেড) পেপটাইডের অ্যান্টিবডিবা এসি ডিসি- প্রাচীনতম এবং সবচেয়ে নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী।

প্রতিশব্দ: ACCP, অ্যান্টি-সিসিপি-এটি, অ্যান্টি-সিসিপি, অ্যান্টি-সিসিপি, সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড আইজিজি, সিসিপি, অ্যান্টি-সাইক্লিক সাইটুলিনেটেড পেপটাইড অ্যান্টিবডি আইজিজি, সিসিপি আইজিজি, অ্যান্টি-সিসিপি

সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডের অ্যান্টিবডি

অ্যামিনো অ্যাসিড সিট্রুলাইনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির একটি গ্রুপ (প্রধানত আইজিজি), যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে জয়েন্ট প্রোটিনের সংমিশ্রণে উপস্থিত হয়।

ACCP অ্যান্টিবডিগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট, যখন সঠিক নির্ণয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

চেহারা প্রক্রিয়া

  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট জয়েন্টে স্থানীয় প্রদাহের জন্য, অ্যামিনো অ্যাসিড আর্জিনাইন (পেপ্টিডিল অ্যাগনিনাইন ডেইমিনেজ এনজাইমের প্রভাবে) পেপটিডিল আর্জিনাইন ডিমিনেজ, PAD) মৃত লিউকোসাইট থেকে সিট্রুলাইনে রূপান্তরিত হয়
  • সাধারণত, জয়েন্ট প্রোটিন এবং অ্যান্টিজেন-উপস্থাপক কোষে (ম্যাক্রোফেজ, ডেনড্রাইটিক কোষ, বি-

অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা কোষএবং – কোষগুলির একটি গ্রুপ যা একটি অ্যান্টিজেন (একটি অজানা কণা) শোষণ করার পরে, এটি টি লিম্ফোসাইট দ্বারা স্বীকৃতির জন্য তাদের পৃষ্ঠে উপস্থাপন করে।

  • অ্যান্টিজেন-উপস্থাপক কোষ সিট্রুলাইনকে একটি "আক্রমণকারী", একটি "অপরিচিত" হিসাবে প্রকাশ করে যাকে ধ্বংস করতে হবে, যার প্রতি টি-লিম্ফোসাইট প্রতিক্রিয়া জানায়
  • টি-লিম্ফোসাইটের সক্রিয় বিভাজন সিট্রুলাইন এবং বি-লিম্ফোসাইটযুক্ত কোষগুলির বিরুদ্ধে ট্রিগার হয় - সিট্রুলাইনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে - সিসিপি বিরোধী

বিশ্লেষণের বৈশিষ্ট্য

অধ্যয়নের সংবেদনশীলতা কম (40-50%) - ACCP-এর জন্য একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল বর্জনের অনুমতি দেয় না। একই সময়ে, উচ্চ নির্দিষ্টতা (95-99%) - ACCP-এর জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়ের একটি অত্যন্ত উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

ACCP মানগুলি স্থিতিশীল, এমনকি সফল চিকিত্সার সাথেও, তাই যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয় তবে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা উচিত নয়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য নতুন শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ডে (আমেরিকান রিউমাটোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা 2010 সালে প্রকাশিত), (RF) এর সাথে ACCP-এর বিশ্লেষণ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে কাজ করে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসবিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ অটোইমিউন রোগ। কারণটা অজানা। এটা অনুমান করা হয় যে ভারাক্রান্ত বংশগতির সংমিশ্রণ এবং বাহ্যিক কারণের ক্রিয়া অটোইমিউন মেকানিজমকে ট্রিগার করে (উপরে পড়ুন)। এর মানে হল যে ইমিউন সিস্টেম আর সঠিকভাবে তার নিজের শরীরের কোষগুলিকে চিনতে পারে না এবং তাদের বিদেশী কোষগুলির জন্য ভুল করে। অ্যান্টিবডিগুলি গঠিত হয় যা জয়েন্টকে ধ্বংস করে - সাইনোভিয়াল মেমব্রেন, কার্টিলেজ।

এটি বেশ কয়েকটি জয়েন্টের ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, তাদের কার্টিলাজিনাস আস্তরণ এবং সংলগ্ন হাড়ের ধ্বংস। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ফলাফল জয়েন্ট এবং অক্ষমতার সম্পূর্ণ ধ্বংস।

লক্ষণ

  • প্রতিসাম্য ব্যথা, ফোলাভাব, সংবেদনশীলতা, হাতের জয়েন্টগুলির লালভাব - বিশ্রামে ব্যথাহীনতা, প্যালপেশন বা নড়াচড়ায় ব্যথা দেখা দেয়
  • সকালে শক্ত হওয়া (30 মিনিটের বেশি) রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ
  • সাবকুটেনিয়াস হার্ড ফর্মেশন - রিউম্যাটিক নোডুলস
  • আবহাওয়া পরিবর্তনের কারণে জয়েন্টে ব্যথা
  • কোন আপাত কারণ ছাড়াই ক্লান্তি বৃদ্ধি
  • একটি সুস্পষ্ট ঠান্ডা বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি
  • ওজন কমানো

সুবিধাদি

  • সিট্রুলিন পেপটাইডের অ্যান্টিবডিগুলি প্রথম লক্ষণগুলির 3-6 মাস আগে (কখনও কখনও 1-2 বছর!) রক্তে উপস্থিত হয়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে, যখন চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর হয়
  • ACCPs রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের আরও আক্রমনাত্মক এবং প্রতিকূল কোর্সের সাথে যুক্ত, যা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং আরও আক্রমনাত্মক চিকিত্সাকে আরও জরুরি করে তোলে।
  • ACCP বিশ্লেষণ এর সাথে যুক্ত আর্থ্রাইটিস বাদ দিতে সাহায্য করে - ভাইরাল হেপাটাইটিস সি-তে রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর বৃদ্ধি পায়, যা নির্ণয়ের জন্য এটি ব্যবহার করা অসম্ভব করে তোলে


ACCP এবং রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের তুলনা

রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর

অর্থ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সর্বাধিক সম্ভাবনা, প্রায়শই আরও গুরুতর

যদি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ থাকে, তাহলে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক রূপের নির্ণয় করা হয়, যদি না হয় তবে ভবিষ্যতে রোগের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, বারবার পরীক্ষা করা প্রয়োজন

লক্ষণগুলি আরও সাবধানে মূল্যায়ন করুন, অন্যান্য প্রদাহজনক বা অটোইমিউন প্যাথলজিগুলি বাদ দিন

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয়ের সম্ভাবনা কম, তবে এটা মনে রাখা উচিত যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস এবং অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নেতিবাচক হলে তা করা যেতে পারে

ইঙ্গিত

  • আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং জয়েন্টের প্রথম দিকে শক্ত হয়ে যাওয়া - রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের তীব্রতার পূর্বাভাস
  • রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর পরীক্ষার একটি নেতিবাচক ফলাফল সহ, কিন্তু যৌথ উপসর্গ
  • অন্যান্য জয়েন্ট রোগের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়
  • রিউমাটয়েড পরীক্ষার জটিলতায়


আদর্শ, U/l

  • নেতিবাচক ফলাফল - 20 এর কম
  • দুর্বলভাবে ইতিবাচক ফলাফল - 20.0-39.9
  • ইতিবাচক - 40-59.9
  • দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক - 60 এর বেশি

সকল বয়সের জন্য।

মনে রাখবেন যে প্রতিটি পরীক্ষাগার, বা বরং পরীক্ষাগার সরঞ্জাম এবং বিকারকগুলির নিজস্ব মান রয়েছে। পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফর্মে তারা কলামে উপস্থিত হয় - রেফারেন্স মান বা আদর্শ। ACCP-এর বিশ্লেষণ একই পরীক্ষাগারে করা উচিত।

নির্ণয় পদ্ধতি ইমিউনোসে (ACCP টেস্টের ২য় প্রজন্ম)।

অধ্যয়ন অধীন উপাদানরক্তের সিরাম

হোম ভিজিট উপলব্ধ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিহ্নিতকারী। এছাড়াও পরীক্ষা দেখুন - , .

ACCP অ্যান্টিসিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিবডিগুলির অন্তর্গত। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিট্রুলাইন-ধারণকারী অটোঅ্যান্টিজেনগুলির বর্ণনা সেরোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক সময়ে রিউমাটোলজির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার হয়ে উঠেছে। সিট্রুলাইন তাদের সংশ্লেষণের সময় প্রোটিনে অন্তর্ভুক্ত একটি প্রমিত অ্যামিনো অ্যাসিড নয়; এটি আর্জিনিনের পরবর্তী পরিবর্তনের ফলে গঠিত হয়। সিট্রুলিনেশন প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত প্রক্রিয়ার সময় পরিলক্ষিত হয় এবং কোষের পার্থক্য এবং অ্যাপোপটোসিসের প্রক্রিয়াগুলিতে ভূমিকা পালন করে। অ্যান্টিকেরাটিন অ্যান্টিবডিগুলির অ্যান্টিজেনিক লক্ষ্যগুলির অনুসন্ধানের সময় সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল - রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী, টিস্যু প্রস্তুতিতে ইমিউনোফ্লোরেসেন্স দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে (পরীক্ষা দেখুন)। এটি দেখানো হয়েছে যে অ্যান্টিকেরাটিন অ্যান্টিবডিগুলি কেবল ফিলাগ্রিন প্রোটিনের সিট্রুলিনেটেড ফর্মগুলিকে চিনতে পারে, যা কেরাটিনের অংশ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিকাশের প্রক্রিয়ায় সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডগুলিতে অ্যান্টিবডি গঠনের সম্ভাব্য প্রবর্তকগুলির মধ্যে, সিট্রুলিনেটেড ফাইব্রিন, যা স্ফীত সাইনোভিয়ামে প্রচুর পরিমাণে জমা হয়, বিবেচনা করা হয়। সাইনোভিয়াল টিস্যুর সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলির মধ্যে রয়েছে সিট্রুলিনেটেড ভিমেন্টিন। সিট্রুলিনেটেড অ্যান্টিজেনগুলির অ্যান্টিবডি নির্ধারণের পদ্ধতিগুলির বিকাশের সময়, এটি দেখানো হয়েছিল যে সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডগুলির সিন্থেটিক চক্রীয় ফর্মগুলির ব্যবহার লিনিয়ার পেপটাইডগুলির ব্যবহারের তুলনায় বৃহত্তর পরীক্ষার সংবেদনশীলতা প্রদান করে। সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডের অ্যান্টিবডিগুলি বর্তমানে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি তথ্যপূর্ণ সেরোলজিক্যাল চিহ্নিতকারী হিসাবে স্বীকৃত। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি সাধারণ সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ যা জনসংখ্যার প্রায় 0.5 - 1%কে প্রভাবিত করে। এই রোগটি জয়েন্টগুলির প্রগতিশীল ধ্বংস এবং বিকৃতি ঘটায় এবং অতিরিক্ত আর্টিকুলার প্রকাশ হতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা রোগের ফলাফলের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সিরাম ACCP = 5 U/mL এর কাটঅফ মান ব্যবহার করে, পরীক্ষার ক্লিনিকাল সংবেদনশীলতা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের গ্রুপে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের হার দ্বারা মূল্যায়ন) ছিল 70.6%। পরীক্ষার ক্লিনিকাল নির্দিষ্টতা (মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা মূল্যায়ন) সুস্থ মানুষের গ্রুপে 99.5% এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, ডার্মাটোমায়োসাইটিস) ব্যতীত অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের গ্রুপে 97.3% ছিল। , সংক্রমণ এপস্টাইন-বার ভাইরাস, লাইম ডিজিজ, অস্টিওআর্থারাইটিস, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, পলিমায়োসাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা, স্জোগ্রেনের সিন্ড্রোম, এসএলই, আলসারেটিভ কোলাইটিস)। আইজিএম-আরএফ (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর) এর মতো চিহ্নিতকারীর তুলনায়, যা অত্যন্ত নির্দিষ্ট নয় এবং অন্যান্য রিউমাটিক রোগ, সংক্রামক রোগ এবং এমনকি 4 - 5% সুস্থ মানুষের মধ্যে সনাক্ত করা যায়, ACCP উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর নির্দিষ্টতা, ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান প্রদর্শন করে। এবং ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা, অনুরূপ ক্লিনিকাল সংবেদনশীলতা সহ। সেরোনেগেটিভ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নেগেটিভ) 30% ক্ষেত্রে ACCP পাওয়া যায়। আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং সম্প্রতি বিকশিত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পূর্বাভাসের উদ্দেশ্যে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করার সম্ভাব্যতা প্রদর্শিত হয়েছে (ACCP রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের চেয়ে অগ্রগতি এবং ক্ষয়কারী আর্থ্রাইটিসের সাথে বেশি যুক্ত)। প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ নিরীক্ষণের জন্য ACCP ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না (ইএসআর, সিআরপি সহ কার্যকলাপ চিহ্নিতকারীর সাথে কোন সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়নি)। ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার ডেটা সহ অ্যানামেনেসিস এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের সাথে পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা উচিত।

ফর্মের কোড: 26.35।

সিসিপি অ্যান্টিবডি (চক্রীয় সিট্রুলাইন-ধারণকারী পেপটাইডের অ্যান্টিবডি) (গণনা)

ল্যাটিন ভাষায় নাম

আইবি এলিমেন্টোরাম অ্যাড সাইক্লিক সিট্রুলাইন কন্টিনেন্স পেপটাইড

ইংরেজিতে নাম

সাইক্লিক সিট্রুলাইন পেপটাইড-ধারণে অ্যান্টিবডি

অধ্যয়ন তথ্য

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)- সবচেয়ে সাধারণ অটোইমিউন রোগ। এই রোগটি সাইনোভিয়ামের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ছোট থেকে বড় জয়েন্টগুলোতে প্রতিসমভাবে ছড়িয়ে পড়ে। রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সকালের জয়েন্টের নমনীয়তা হারানোর সাথে আঙ্গুলের জয়েন্টগুলিতে বেদনাদায়ক ফোলাভাব। রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং যথাযথ থেরাপির দ্রুত সূচনা অপরিহার্য।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি নতুন, অত্যন্ত নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ।

সম্প্রতি পর্যন্ত, সন্দেহভাজন RA এর জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা ছিল রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF)। এগুলি হল অ্যান্টিবডি (প্রধানত আইজিএম ক্লাস) যা গামাগ্লোবুলিনগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে এবং 60-80% RA রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। আরএফগুলি সংবেদনশীল তবে RA-এর খুব নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী নয়, কারণ এগুলি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেও পাওয়া যায়, সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগে (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, স্জোগ্রেনের সিন্ড্রোম, স্ক্লেরোডার্মা ইত্যাদি)।

সেটা এখন প্রমাণিত হয়েছে নতুনএবং অত্যন্ত নির্দিষ্ট RA মার্কার সাইক্লিক সিট্রুলাইন-ধারণকারী পেপটাইড (সিসিপি) এর অ্যান্টিবডি. সাইক্লিক সিট্রুলাইন-ধারণকারী পেপটাইডের অ্যান্টিবডিগুলি হল অটোঅ্যান্টিবডি যা অ্যাটিপিকাল অ্যামিনো অ্যাসিড সিট্রুলাইন ধারণকারী সিন্থেটিক পেপটাইডগুলির সাথে যোগাযোগ করে।

CCP-এর অ্যান্টিবডিগুলি প্রধানত IgG শ্রেণীর, এবং RA এর জন্য তাদের নির্দিষ্টতা প্রায় 97%। এগুলি রোগের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। সিসিপি-তে অ্যান্টিবডি সহ রোগীদের আরও গুরুতর জয়েন্টের ক্ষতি হয়। সিসিপি-তে অ্যান্টিবডিগুলির আরএফের তুলনায় উচ্চতর নির্দিষ্টতা রয়েছে (অ্যান্টি-সিসিপি - 97%, আরএফ - 63%)। এই বিশ্লেষণটি একটি বন্ধ স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক Cobas 6000 (Roche, সুইজারল্যান্ড) এ সঞ্চালিত হয়।

  • সিট্রুলিনেটেড ভিমেন্টিনের অ্যান্টিবডি (এমসিভি-বিরোধী);
  • সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য জন্য ইঙ্গিত

1. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়;
2. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সেরোনেগেটিভ (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য) রোগ নির্ণয়;
3. প্রগনোস্টিক উদ্দেশ্যে, সম্প্রতি বিকশিত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ।

পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

সকালে 8 থেকে 11 টার মধ্যে, খালি পেটে রক্ত ​​দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (শেষ খাবার এবং রক্ত ​​সংগ্রহের মধ্যে কমপক্ষে 8 ঘন্টা অতিবাহিত করতে হবে, আপনি যথারীতি জল পান করতে পারেন), এবং পরীক্ষার প্রাক্কালে। , চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত গ্রহণের সাথে একটি হালকা ডিনার করুন।
রক্ত দেওয়ার 1-2 ঘন্টা আগে, ধূমপান থেকে বিরত থাকুন, জুস, চা, কফি পান করবেন না, আপনি স্থির জল পান করতে পারেন। শারীরিক চাপ (দৌড়ানো, দ্রুত সিঁড়ি বেয়ে ওঠা), মানসিক উত্তেজনা এড়িয়ে চলুন। রক্ত দেওয়ার 15 মিনিট আগে বিশ্রাম এবং শান্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি শুরু করার আগে অধ্যয়নটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

লোড হচ্ছে...লোড হচ্ছে...