ডায়াগনস্টিক পাংচার। কেন এবং কিভাবে একটি মস্তিষ্কের খোঁচা হয়? অস্থি মজ্জা পাংচার নীতি

আধুনিক hasষধের মধ্যে রোগ সনাক্ত করার এবং সেগুলির কারণগুলি সনাক্ত করার সব ধরণের উপায় রয়েছে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ডায়াগনস্টিক্সের সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং তথ্যবহুল প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

ল্যাবরেটরি গবেষণা;

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি;

এক্স-রে পরীক্ষা;

ইলেক্ট্রোগ্রাফিক স্টাডিজ।

এখানে আপনার একটি বিশেষ গবেষণা পদ্ধতিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত - ডায়াগনস্টিক পাঞ্চার... এই পদ্ধতি তুলনামূলকভাবে নতুন। এটি তার ব্যাপক তথ্যের বিষয়বস্তু এবং এই কারণে যে এটি একটি অনুরূপ পদ্ধতি দ্বারা মানব দেহের প্রায় কোন অঙ্গ, পদার্থ বা টিস্যু সম্পর্কে তথ্য পাওয়া সম্ভব হওয়ার কারণে এটি তার জনপ্রিয়তা অর্জন করে। আসুন এই পদ্ধতিটি একসাথে জেনে নেওয়া যাক, এর সমস্ত সুবিধা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি সন্ধান করুন।

একটি খোঁচা কি?

মেডিকেল টার্ম হল পাংচার, ল্যাটিন থেকে অনুবাদ করা মানে ইনজেকশন বা পাংচার। এটি একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে সূক্ষ্ম বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে টিস্যু নেওয়া হয়। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনগুলি চালানোর সময়, বিশেষজ্ঞরা ব্যাপক গবেষণার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান গ্রহণ করেন। এটি টিস্যু বা অঙ্গের একটি অংশ হতে পারে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ আন্তcellকোষীয়, ইন্টারভার্টেব্রাল, লিম্ফ্যাটিক, সিক্রেটিরি বা রক্তের তরল হতে পারে। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি শরীরের যে কোনও প্যাথলজিকাল গঠন তদন্ত করতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার অমূল্য উপাদানগুলিতে তার হাত পান, যার গবেষণার ফলাফলগুলি একমাত্র সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে ব্যবহৃত হয়। এই বিষয়ে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেহেতু এই পদার্থটি স্নায়ুতন্ত্র এবং একজন ব্যক্তির সাধারণ রক্ত ​​প্রবাহের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত। বিশেষ ক্ষেত্রে, যখন অনেক ডাক্তার দ্বারা রোগ নির্ণয়ের প্রশ্ন করা হয়, তখন এটি ডায়াগনস্টিক পাংচার যা নিondশর্তভাবে রোগীর অবস্থা স্পষ্ট করে। এটি করার জন্য, বিশেষজ্ঞ যে অঙ্গ বা টিস্যু পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং একটি ছোট সংখ্যক নমুনা নেয় তার উপর একটি ছিদ্র করে।

কিভাবে বিভিন্ন ধরনের পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়?

মনে রাখবেন যে এই ধরনের ঘটনা একটি অস্থায়ী হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। অন্য কথায়, ম্যানিপুলেশনগুলি চালানোর জন্য, একটি বিশেষ ম্যানিপুলেশন টেবিল সহ একটি বিশেষভাবে প্রস্তুত অফিসে ত্রিশ মিনিট ব্যয় করা যথেষ্ট। এখানে বেশ বড় ধরণের পাঞ্চার রয়েছে এবং সেগুলি এমনভাবে করা হয় যাতে বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা করা অঙ্গ, টিস্যু বা গহ্বরে সর্বাধিক প্রবেশাধিকার থাকে। মেরুদণ্ডের পাংচারের সাথে, রোগী ভ্রূণের অবস্থানে তার পাশে শুয়ে থাকে, তার হাঁটু যতটা সম্ভব পেট পর্যন্ত টেনে নিয়ে যায়। এই অবস্থানে, intervertebral clefts বৃদ্ধি এবং intervertebral ট্রাঙ্ক অ্যাক্সেস সহজ হয়ে যায়।

এ ডায়াগনস্টিক পাঞ্চারজয়েন্টগুলোতে, রোগী একটি বসা অবস্থানে আছে, এবং ডাক্তার বার্সা punctures, এর বিষয়বস্তু বের করার চেষ্টা স্টার্নাল পাঞ্চার দিয়ে, পরীক্ষা করা হাড়ের টিস্যুতে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করার পরে, এবং এই অঞ্চলে যে কোনো অ্যানেশথেটিক ওষুধ দিয়ে অ্যানাস্থেসাইজ করার পরে, ডাক্তার টিস্যুতে একটি সুই insুকিয়ে দেয় যতক্ষণ না এটি হাড়ের উপর স্থির থাকে। তদুপরি, ডাক্তার সুচ insোকাতে থাকেন যতক্ষণ না তিনি প্রতিরোধের হ্রাস অনুভব করেন এবং অস্থি মজ্জার টিস্যুর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্র্যাকিং শোনা যায়। হেমাটোপয়েসিসের রোগ নির্ণয়ের জন্য এই ধরণের পাঞ্চার ব্যবহার করা হয়। ফুসফুসের রোগে, প্লুরাল পাঞ্চার প্রায়শই রোগের প্রকৃত কারণগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। পালমোনারি রোগের সাথে, ইন্টারপ্লুরাল অঞ্চলে তরল জমা হয়।

এই জাতীয় জমা রোগীর সাধারণ অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। অধ্যয়ন আপনাকে জমে থাকা তরলের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠা করতে এবং এতে রোগ সৃষ্টিকারী এবং রোগগত কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী বসে থাকার অবস্থানে থাকে, তার পিঠ বাঁকানো এবং তার মাথা সামান্য সামনের দিকে কাত করা। একটি সুই ইন্টারপ্লুরাল স্পেসে ertedোকানো হয়, একটি টিউব এবং একটি পাম্পের সাথে সংযুক্ত, যা ধীরে ধীরে এবং সাবধানে তরল বের করে নেবে। প্রয়োজনীয় পরিমাণ তরল প্রত্যাহারের পর, টিউবটি চিমটি দেওয়া হয় এবং সূঁচটি সরানো হয়। আয়োডিন দিয়ে পাঞ্চার সাইটটি চিকিত্সা করার পরে, এটি একটি প্লাস্টার দিয়ে সিল করা হয়।

যেসব ক্ষেত্রে আপনাকে চিকিৎসা নিতে হবে অথবা সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় করতে হবে, সবচেয়ে সঠিক সমাধান হবে যদি আপনি বিশেষজ্ঞদের অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞান এবং অনন্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করেন যা আমাদের নতুন চিকিৎসা কেন্দ্রে সফলভাবে কাজ করছে। আমাদের মেডিকেল বেস এবং আধুনিক চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার সরঞ্জাম আমাদের দ্রুত এবং গ্যারান্টি সহ অনেক ছদ্মবেশী এবং বিপজ্জনক রোগ থেকে পরিত্রাণ পেতে দেয়। প্রধান বিষয় হল যে আমাদের উচ্চমানের সেবার দামগুলি সব রোগীকেই আনন্দদায়কভাবে বিস্মিত করে।

পাঞ্চার - বিশ্লেষণের জন্য টিস্যুর নমুনা নেওয়া। এটি একটি অঙ্গ বা নিওপ্লাজমের একটি পাঞ্চারের মাধ্যমে বাহিত হয়। ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ছাড়াও, এই পদ্ধতিটি medicষধি উদ্দেশ্যেও করা যেতে পারে। এবং আজ আমরা আপনাকে বিস্তারিতভাবে বলব এটি কি পাঞ্চার, এটা কি আঘাত করে?এটি সম্পন্ন করা হয় কিভাবে.

কেন একটি পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়?

ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে, একটি কন্ট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে, একটি বিশ্লেষণের জন্য টিস্যু গ্রহণের জন্য এবং বিভিন্ন জাহাজের চাপ পর্যবেক্ষণ করে একটি পাঞ্চার করা হয়। যদি চিকিত্সার উদ্দেশ্যে পদ্ধতিটি সম্পন্ন করা হয়, তাহলে theষধগুলি অঙ্গ বা গহ্বরে প্রবেশ করা হয়। উপরন্তু, পাঞ্চারের সাহায্যে অতিরিক্ত তরল বা গ্যাস অপসারণ করা হয় এবং অঙ্গটি ফ্লাশ করা হয়।

কি ধরনের punctures আছে?

এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয় এবং বিভিন্ন অঙ্গের উপর বাহিত হয়। অতএব, পাঞ্চারটি বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত:

... প্লুরাল পাঞ্চার;

মেরুদণ্ডের ছিদ্র;

শাশ্বত;

লিভারের বায়োপসি;

কিডনি বায়োপসি;

জয়েন্টের পাঞ্চার;

ফলিকল পাঞ্চার;

স্তন্যপায়ী গ্রন্থির পাঞ্চার;

থাইরয়েড গ্রন্থির পাঞ্চার;

অম্বিলিকাল কর্ড পাংচার বা কর্ডোসেন্টেসিস;

ডিম্বাশয়ের সিস্টের পাঞ্চার।

ডায়াগনস্টিক পাংচার

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই হেরফেরটি সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রশ্ন পাঞ্চার, এটা কি আঘাত করে?আমরা বলতে পারি যে পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক। যেসব ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি অ্যানাস্থেসিয়া ছাড়াই করা হয়, টিকা দেওয়ার সময় এটি একটি নিয়মিত ইনজেকশনের মতো মনে হয়। পাঞ্চারের জন্য, একটি পাতলা ফাঁপা সুই ব্যবহার করা হয়, যা সাবধানে পছন্দসই এলাকায় ertedোকানো হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি সিস্টে। তারপর, একটি সিরিঞ্জ দিয়ে, অভ্যন্তরীণ তরল বের করা হয়। নমুনা প্রাপ্ত হলে, এটি পরীক্ষাগারে আরও হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। অঙ্গের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতি এবং ব্যবহৃত সূঁচ কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, নীতিটি একই থাকে।

সাধারণত, একটি পাঞ্চার 15 মিনিটের বেশি সময় নেয় না, যদিও 1 মিনিটের জন্যই যথেষ্ট। গবেষণার উদ্দেশ্যগুলির উপর নির্ভর করে রোগী বসে বা শুয়ে থাকতে পারে। নমুনা নেওয়ার সময় নড়বেন না। যদি রোগী অনিচ্ছাকৃতভাবে নড়াচড়া করে, সুই কাছাকাছি টিস্যু বা রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। এটি অপ্রীতিকর পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে।

কিউরেটিভ পাংচার

Inalষধি উদ্দেশ্যে, খোঁচা একই ভাবে বাহিত হয়। ব্যথা কমাতে, অ্যানেশেসিয়া করা হয়। পাঞ্চার সাইটটি অ্যালকোহল বা আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। পার্থক্য শুধু এই যে নিরাময় সমাধান পাম্প করা হয় বা অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা হয়। যদি টিউমার থেকে তরল পাম্প করা হয়, তবে এটি আরও গবেষণার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। নিওপ্লাজমের উপস্থিতির কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে এবং এর ফলে পুনরুত্থান রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পদ্ধতিটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি নির্দেশিত হয়, এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্যই ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে পাঞ্চারের সময়কাল গড়ে 20 মিনিট, এটি নির্ভর করে অঙ্গটি হেরফেরের উপর।

পদ্ধতির পরে

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি পাঞ্চার পরে, পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রয়োজনে এটি 2 ঘন্টা থেকে একটি দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়, রোগী ক্লিনিকে, স্বাস্থ্যকর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকে। সম্ভাব্য জটিলতা রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। একটি পাঞ্চার পরে, ছোট ব্যথা, অলসতা এবং বমি বমি ভাব দেখা দিতে পারে। এগুলি অ্যানেশেসিয়া এবং পাংচারের কর্মের পরিণতি। এই সমস্ত সংবেদনগুলি নিজেরাই চলে যায়, তবে ব্যথা উপশমকারী সহ বিভিন্ন ওষুধও নির্ধারিত হতে পারে। প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই রোগী গুরুতর ব্যথা অনুভব করে না। অতএব, একটি খোঁচা একটি ব্যথাহীন এবং নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। আমাদের কেন্দ্রে, পাঞ্চার দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সঞ্চালিত হয়। আপনি কোন ব্যথা অনুভব করবেন না। মস্কোতে আমাদের কেন্দ্রে আসুন, আমরা অবশ্যই আপনাকে সাহায্য করব!

একটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ট্যাপ একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেখানে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের নমুনা পাওয়ার জন্য কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি সুই োকানো হয়। এছাড়াও, মেরুদণ্ডের একটি খোঁচা (বা, এটিকেও বলা হয়, একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা) অ্যানেশথিক বা থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। পদ্ধতি সম্পর্কে আরও বিস্তারিত এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার নির্ধারিত হয়:

সঞ্চালিত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার ভাইরাল এবং ছত্রাকের উত্সের প্যাথোজেনিক অণুজীব সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন, যার মধ্যে এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং সিফিলিস রয়েছে। এছাড়াও, মেরুদণ্ডের একটি খোঁচা অনুমতি দেয় রোগীর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন কিছু ক্যান্সার সনাক্ত করুন, intracerebral hemorrhage বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহ।

যদি আপনি আরও বিস্তারিতভাবে জানতে চান কিভাবে সঠিকভাবে রোগ সনাক্ত করা যায়, সেইসাথে রোগের লক্ষণ এবং প্রকাশগুলি বিবেচনা করুন, আপনি আমাদের পোর্টালে এই বিষয়ে একটি নিবন্ধ পড়তে পারেন।

রোগ নির্ণয়

একটি কটিদেশীয় পাংচারের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, একাধিক প্যাথলজি নির্ণয় করা যেতে পারে, একাধিক স্ক্লেরোসিস বা মেনিনজাইটিস থেকে শুরু করে মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত ক্যান্সার পর্যন্ত। নীচে সর্বাধিক নির্ণয় করা রোগবিদ্যা রয়েছে।

টেবিল। কটিদেশীয় খোঁচা দিয়ে যেসব রোগ সনাক্ত করা যায়।

রোগ	ছোট বিবরণ
	একটি সাধারণ সংক্রামক রোগ যা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের আবরণকে প্রভাবিত করে। বিরল ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অবিলম্বে মেরুদণ্ড এবং রোগীর মস্তিষ্ক উভয় ক্ষেত্রে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা চিকিত্সা প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে।
	স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে থাকে। রোগের বিকাশের সময়, সিফিলিসের কার্যকারী এজেন্ট স্নায়বিক টিস্যুতে প্রবেশ করে, যার ফলে অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়।
	প্রদাহজনক প্রকৃতির তীব্র polyradiculoneuropathy। জিবিএসের প্রধান লক্ষণ হল প্রোটিন-সেল বিচ্ছিন্নতা বা পেরিফেরাল পক্ষাঘাত। এছাড়াও, রোগী স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং flaccid paresis সম্মুখীন হতে পারে।
	স্থানীয় দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে পিউরুলেন্ট ভর জমা। ফলস্বরূপ, প্রদাহের ফোকাসে টিস্যু কাঠামো ধ্বংস হয়। একটি ফোঁড়া হয় যখন বিভিন্ন জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে। এটি সাধারণত শরীরের ক্ষত, খোঁচা বা ঘর্ষণের মাধ্যমে ঘটে।
	দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির একটি সাধারণ অটোইমিউন রোগ যা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে। রোগবিদ্যার বিকাশের প্রক্রিয়ায়, রোগীর স্নায়বিক টিস্যু ধ্বংস হয়ে যায় এবং তার জায়গায় একটি দাগ তৈরি হয়।
	একটি খুব বিপজ্জনক অনকোলজিকাল রোগ, যা একটি চাপা প্রভাব দ্বারা হয়, যা নেতিবাচকভাবে রোগীর মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে।

বিঃদ্রঃ!বিভিন্ন প্যাথলজি নির্ণয়ের পাশাপাশি, মেরুদণ্ডের একটি খোঁচা প্রায়ই রোগীর শরীরে একটি ওষুধ প্রবর্তনের লক্ষ্যে বাহিত হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত কেমোথেরাপির সময় প্রয়োজন হয়।

সম্ভাব্য পরিণতি এবং ঝুঁকি

এর কার্যকারিতা সত্ত্বেও, কটিদেশীয় পাঞ্চার একটি খুব বিপজ্জনক পদ্ধতি... কেবলমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই সঠিকভাবে একটি পাঞ্চার নিতে পারেন, কারণ এর জন্য কেবল বিশেষ অস্ত্রোপচারের যন্ত্রই নয়, ওষুধের গভীর জ্ঞানও প্রয়োজন। যদি পাঞ্চার কৌশল অনুসরণ করা না হয় বা ত্রুটি করা হয় তবে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• শক্তিশালী মাথাব্যথা;
• মেরুদণ্ডে অস্বস্তির উপস্থিতি;
• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ;
• মাথার খুলিতে চাপ বৃদ্ধি;
• protrusions বা hernias গঠন;
• টিউমারের মতো গঠনের উপস্থিতি (কোলেস্টেটোমা)

প্রায়ই, একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার সঞ্চালনের পরে, রোগীদের মাথাব্যথা অনুভব করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই উপসর্গটি কাছাকাছি অবস্থিত টিস্যুতে ইনজেকশনের তরল প্রবেশের কারণে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, মাথাব্যথা একটি দাঁড়ানো বা বসা অবস্থায় হয়, কিন্তু যখন রোগীর অনুভূমিক অবস্থানে থাকে তখন ব্যথা সিন্ড্রোমও দেখা দিতে পারে। এই সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা অপারেশনের তারিখ থেকে কয়েক দিনের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ যতটা সম্ভব সীমিত করার সুপারিশ করেন। এই সময়কালে, বিছানা বিশ্রাম পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অর্থোপেডিক গদি

আরেকটি সাধারণ রোগ যা স্পাইনাল কর্ড পাংচারের পরে অনুভব করা যায় তা হল মেরুদণ্ডে তীব্র এবং ক্রমাগত ব্যথা। প্রথমে, এটি পাঞ্চার সাইটে নিজেকে প্রকাশ করে, কিন্তু নির্দিষ্ট সময়ের পরে, বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথা নিম্ন প্রান্তে প্রভাব ফেলে)।

মেরুদণ্ডের পাঞ্চারের বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই পদ্ধতির জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না এবং এটি হাসপাতালের পরিবেশে পরিচালিত হয়। সমস্ত ম্যানিপুলেশন একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। রোগীকে প্রাথমিকভাবে স্থানীয় অ্যানেশথিক দেওয়া হয়, কিন্তু পদ্ধতিটি প্রায়শই অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই করা হয়। সুবিধার জন্য, রোগীর উচিত বিছানায় পাশে শুয়ে থাকা বা চেয়ারে বসে থাকা। এই ক্ষেত্রে, পিঠটি সর্বাধিক অনুমোদিত কোণে বাঁকানো উচিত, যেহেতু এই জাতীয় বাঁকটি মেরুদণ্ডের মধ্যে প্রয়োজনীয় ফাঁক তৈরি করে, যার মাধ্যমে ডাক্তার মেরুদণ্ডের খালে সুই ুকিয়ে দেয়। অবশ্যই, শরীরের অপারেটেড এলাকাটি পূর্বে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

সুই আস্তে আস্তে এবং খুব যত্ন সহকারে ertedোকানো হয় যাতে নরম টিস্যুর ক্ষতি না হয়। এইভাবে, এটি subarachnoid গহ্বর মধ্যে penetrates। একবার সূঁচ তার লক্ষ্যে পৌঁছে গেলে, ডাক্তার পাঞ্চার সাইট থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দেখতে পাবেন। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার লক্ষ্য ভিন্ন হতে পারে, তাই ডাক্তার, একটি সুই afterোকাতে, একটি inষধ ইনজেকশন, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য একটি তরল নিতে পারেন, অথবা CSF পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন।

সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্রিয়া সম্পন্ন করার পরে, রোগীর শরীর থেকে সূঁচটিও সাবধানে সরিয়ে ফেলা হয় এবং পাঞ্চার সাইটটি একটি তুলো সোয়াব দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং প্লাস্টার দিয়ে ঠিক করা হয়। সংক্রমণ রোধ করতে ট্যাম্পন অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে।

একটি নোটে!একটি সফল পদ্ধতির পরে, কাঠামোর স্থানচ্যুতি রোধ করতে রোগীকে অবশ্যই তার পেটে একটি শক্ত পালঙ্কে শুয়ে থাকতে হবে। কমপক্ষে 2 ঘন্টা এই অবস্থানে থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় সময় পরে ডাক্তার রোগীকে পালঙ্ক থেকে উঠতে দেয়, কিন্তু পুনর্বাসনের সময়, বিছানা বিশ্রাম এখনও পালন করা আবশ্যক।

গবেষণা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড

রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনার ভিত্তিতে, ব্যথার দিক থেকে, মেরুদণ্ডের একটি খোঁচা কার্যত গ্লুটাল অঞ্চলে প্রচলিত ইনজেকশন থেকে আলাদা নয়। প্রায়ই, সুই insোকানোর সময়, একটি ধারালো, কিন্তু স্বল্পমেয়াদী ব্যথা অনুভূত হয়, যা স্নায়ু শেষের ক্ষতি নির্দেশ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের উচিত সূঁচটি একটু পিছনে টেনে নেওয়া এবং তার দিক পরিবর্তন করে প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়া। এই ধরনের ক্ষতি গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে না, তাই যখন তীব্র ব্যথা দেখা দেয়, তখন আপনার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়।

যদি আপনি আরও বিস্তারিতভাবে জানতে চান যে এটি চালানো বিপজ্জনক কিনা, এবং প্রতিবন্ধকতা এবং অবরোধের ধরনগুলিও বিবেচনা করুন, আপনি আমাদের পোর্টালে এই সম্পর্কে একটি নিবন্ধ পড়তে পারেন।

কোন contraindications আছে?

কটিদেশীয় পাংচারের জন্য কিছু নির্দিষ্ট contraindications রয়েছে, যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি কান্ডের লক্ষণ বা মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি সন্দেহ হয় তবে পদ্ধতিটি করা নিষিদ্ধ। এছাড়াও, পিকচার চাপ কমানোর সাথে সাথে পাঞ্চার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অন্যথায়, মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। সর্পিল ভলিউমে চাপ সূচক হ্রাসের সাথে, মস্তিষ্কের কলামের লঙ্ঘন ঘটে, যার বিরুদ্ধে অপারেশন মারাত্মক হতে পারে।

মেরুদণ্ডের একটি পাঞ্চার করার সময়, রক্তপাত এবং রক্তপাতের রোগের প্রবণতার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। অপারেশনের কয়েক দিন আগে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়ারও সুপারিশ করা হয় না। এই গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন, ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাগ্রেনক্স এবং অন্যান্য।

কিছু ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহারও পরিত্যাগ করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসপিরিন, আসাফেন এবং নেপ্রোক্সেন।

পদ্ধতির আনুমানিক খরচ

শুধুমাত্র পাবলিক মেডিকেল ইনস্টিটিউশনেই নয়, প্রাইভেটগুলোতেও মেরুদণ্ডের পাঞ্চার করা সম্ভব। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পার্থক্য দামে হতে পারে, যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে, উদাহরণস্বরূপ, পদ্ধতির প্রকৃতি, এর বাস্তবায়নের জন্য ক্লিনিকের পছন্দ, সেইসাথে অধ্যয়নের জটিলতা এবং যোগ্যতার স্তর ডাক্তার যদি আমরা রাজধানীর ক্লিনিকগুলির কথা বলি, একটি মেরুদণ্ডের পাংচারের দাম 3,000 থেকে 5,000 রুবেল হতে পারে।

রোগনির্ণয় - মস্কোর বিশেষজ্ঞ

পর্যালোচনা এবং সেরা মূল্য জন্য সেরা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে চয়ন করুন এবং একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন

একটি পাঞ্চার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য করা হয়। পদ্ধতিটি পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য তরল সংগ্রহ করার জন্য টিস্যু, অঙ্গ, জাহাজ বা প্যাথোলজিকাল নিউওপ্লাজমকে ট্রকার বা সুই দিয়ে গঠিত, যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত বা অস্বীকার করতে সহায়তা করবে।

পাঞ্চার কি জন্য ব্যবহার করা হয়?

স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, কার্টিলেজ, হাড়ের টিস্যু, প্রোস্টেট গ্রন্থি, সেইসাথে নরম টিস্যু নিওপ্লাজম, লিম্ফ নোড, জয়েন্ট, লিভার ইত্যাদিতে পাঞ্চার করা হয়। এছাড়াও purulent সার্জারিতে এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় খোঁচা যা দেখায়বিদ্যমান বিশুদ্ধ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এই এলাকায় punctures জন্য অনেক ইঙ্গিত আছে, এই নিম্নলিখিত রোগগত প্রক্রিয়া সন্দেহ অন্তর্ভুক্ত:

... প্যারোসাল ফ্লেগমন;

হাড়ের টিস্যুর ভিতরে অবস্থিত একটি ফোড়া;

ইনজেকশন-পরবর্তী অনুপ্রবেশ;

Purulent pleurisy;

পিউরুলেন্ট প্যারানফ্রাইটিস;

প্যারাপ্রোকটাইটিস;

ডগলাস ফোড়া।

তদ্ব্যতীত, বিশুদ্ধ প্রক্রিয়ার ব্যাকটেরিয়াবিদ্যা অধ্যয়নের জন্য কেবল পাঞ্চার প্রয়োজন। এই ধরণের গবেষণা ছাড়া, কিছু মেডিকেল ম্যানিপুলেশন করা হয় না। উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের মধ্যে একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রবেশ, সেইসাথে পাত্র বা শরীরের গহ্বরের বিছানায়। এছাড়াও, কেবল তরল মাধ্যম নয়, গ্যাসও প্রবর্তনের জন্য পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়, যা একটি অঙ্গ বা কোষের বিপরীতে প্রয়োজনীয়।

প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়ার ফোকাস গুণগতভাবে নির্ধারণ করতে বা অঙ্গগুলির টপোগ্রাফি নির্ধারণ করতে, কখনও কখনও এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন খোঁচা কি দেখায়যেমন একটি পদ্ধতি? আসল বিষয়টি হ'ল পাঞ্চচারের সময় একটি বিপরীত এজেন্ট প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, রক্তের উপাদান এবং এর সঞ্চালন পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ডিগ্রী প্রতিষ্ঠা করা এবং এর সংঘটনের কারণগুলি বোঝা সম্ভব করে তোলে। পাঞ্চার একটি অপরিবর্তনীয় চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি ofষধের সকল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

একটি খোঁচা এর থেরাপিউটিক লক্ষ্য কি?

এটি দীর্ঘদিন ধরে রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ে আসছে এবং আজ তার প্রাসঙ্গিকতা হারায়নি। পঞ্চচার inalষধি উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়:

... ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট, রক্তের উপাদান, রক্তের বিকল্পগুলির প্রশাসন;

স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া;

টিস্যু, অঙ্গ বা নিউওপ্লাজমে সরাসরি ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টের প্রবর্তন;

Exudate, পুঁজ বা রক্ত ​​অপসারণ।

কিভাবে পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়?

পূর্বে, পাঞ্চার এলাকা থেকে চুল সরানো হয়। পদ্ধতিটি নিজেই অপারেটিং টেবিলে একটি পরিষ্কার ঘরে সঞ্চালিত হয়। কোন ধরণের পাঞ্চার করা হয় তার উপর নির্ভর করে রোগী শরীরের একটি সুপাইন বা বসার অবস্থানে থাকতে পারে। অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ত্বক তৈলাক্ত হয়। সুইটি ইথার দিয়ে বিকৃত করা হয় এবং সরাসরি গভীরতায় ক্ষতের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বাতাস theোকানো গহ্বর বা অঙ্গে প্রবেশ করতে বাধা দিতে, একটি বিশেষ রাবার অ্যাডাপ্টার সুইতে লাগানো হয়। এই অ্যাডাপ্টারটি সুইয়ের উপর তরলকে অবাধে প্রবাহিত হতে বাধা দেবে। তারপর একটি সিরিঞ্জ সুই উপর রাখা হয় এবং প্রয়োজনীয় punctate পাম্প আউট হয়। আধুনিক চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে, গবেষণাটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। উপাদান সংগ্রহ করার পরে, এটি একটি টেস্ট টিউবে স্থাপন করা হয় এবং সূচটি একটি ধারালো এবং দ্রুত গতিতে সরানো হয়। পাঞ্চার সাইটটিকে অ্যালকোহল বা আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে।

কি জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পাঞ্চার একটি বড় অস্ত্রোপচার অপারেশন নয়, তবুও এটি একটি বরং গুরুতর মেডিক্যাল ম্যানিপুলেশন। অতএব, আমাদের শরীরে অন্য যে কোনো হস্তক্ষেপের পর, একটি খোঁচা কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

... রক্তনালীতে আঘাত,

থ্রম্বোসিস,

হেমাটোমা,

ফুসফুসের টিস্যু ব্যাধি

ল্যাপারোসেন্টেসিস,

পরিপূরক,

প্রদাহ,

Thromboembolism।

একটি উচ্চ মানের পাঞ্চার এই ধরনের নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে। আমাদের ক্লিনিকে বিশাল অভিজ্ঞতা সম্পন্ন শুধুমাত্র উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার নিয়োগ করা হয়েছে, যারা জটিলতার ঝুঁকি ছাড়াই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করবে। ক্লিনিকটি সর্বাধুনিক চিকিৎসা যন্ত্রপাতি দ্বারা সজ্জিত যা পাঞ্চার প্রক্রিয়াটি কল্পনা করতে এবং চিকিৎসা ত্রুটি দূর করতে সাহায্য করবে।

কটিদেশীয় পাঞ্চার স্নায়বিক রোগ এবং সংক্রামক রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়, সেইসাথে ওষুধ প্রশাসন এবং অ্যানেশেসিয়ার অন্যতম পদ্ধতি।

এই পদ্ধতিকে প্রায়ই কটিদেশীয় পাংচার, কটিদেশীয় পাংচার বলা হয়।

গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, সঞ্চালিত পাঞ্চার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

যাইহোক, তারা সম্পূর্ণরূপে এই পদ্ধতির ক্ষমতা প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

কটিদেশীয় খোঁচা

পাঞ্চার কৌশল সম্পর্কে

একটি পাঞ্চার টেকনিক আছে যা লঙ্ঘন হতে দেওয়া হয় না এবং এটি সার্জনের একটি চরম ভুল। সঠিকভাবে, এই ধরনের ঘটনাকে সাবারাকনয়েড স্পেসের পাঞ্চার বা আরও সহজভাবে, মেরুদণ্ডের পাঞ্চার হিসাবে উল্লেখ করা উচিত।

CSF মেনিনজেসের নীচে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে অবস্থিত। এইভাবে, স্নায়ু তন্তু পুষ্ট হয়, মস্তিষ্কের সুরক্ষা তৈরি হয়।

যখন একটি মেডিকেল কন্ডিশনের ফলে কোন ব্যাধি দেখা দেয়, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বাড়তে পারে, যার ফলে মাথার খুলিতে চাপ বৃদ্ধি পায়। যদি কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়া যুক্ত হয়, তবে সেলুলার গঠন পরিবর্তিত হয় এবং রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে রক্ত ​​দেখা দেয়।

কটিদেশীয় অঞ্চলটি কেবল ওষুধ প্রয়োগের জন্য নয়, কথিত রোগ নির্ণয় বা নিশ্চিত করার জন্যও ierষধি উদ্দেশ্যে বিদ্ধ করা হয়। এটি পেরিটোনিয়াল এবং পেলভিক অঙ্গগুলির অস্ত্রোপচারের জন্য অ্যানেশেসিয়ার একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি।

স্পাইনাল কর্ড পাংচার সমাধান করার সময় ইঙ্গিতগুলি এবং contraindications অধ্যয়ন করা অপরিহার্য। এই স্পষ্ট তালিকাটি উপেক্ষা করা উচিত নয় বা রোগীর নিরাপত্তার সাথে আপোস করা উচিত নয়। অবশ্যই, এই ধরনের হস্তক্ষেপ কোনও কারণ ছাড়াই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

কে পাঞ্চার পেতে পারে?

এই ধরনের হেরফেরের ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:

• মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির সন্দেহজনক সংক্রমণ - এগুলি সিফিলিস, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং অন্যান্য রোগ।
• হেমোরেজ গঠনের জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা এবং গঠনগুলির উপস্থিতি। এটি CT এবং MRI এর তথ্যগত নপুংসকতার জন্য ব্যবহৃত হয়;
• কাজটি হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার নির্ধারণ করা;
• কোমা এবং চেতনার অন্যান্য ব্যাধি;
• যখন মস্তিষ্কের আস্তরণের নীচে সরাসরি সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং অ্যান্টিবায়োটিক আকারে একটি ওষুধ ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়;
• একটি বিপরীতে এজেন্ট প্রবর্তনের সাথে এক্স-রে;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণের প্রয়োজন;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস, পলিনুরোডিকুলোনুরাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস আকারে প্রক্রিয়া;
• শরীরের তাপমাত্রায় অযৌক্তিক বৃদ্ধি;
• মেরুদণ্ডের ব্যথা উপশম।

পরম ইঙ্গিত - টিউমার, নিউরোইনফেকশন, হেমোরেজ, হাইড্রোসেফালাস।

স্ক্লেরোসিস, লুপাস, তাপমাত্রায় একটি অচেনা বৃদ্ধি - এইভাবে তদন্ত করতে বাধ্য নয়।

সংক্রামক ক্ষতের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি প্রয়োজনীয়, যেহেতু এটি শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ নয়, এন্টিবায়োটিকের প্রতি জীবাণুর সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য কোন ধরনের চিকিত্সা প্রয়োজন তা বোঝাও গুরুত্বপূর্ণ।

উচ্চতর ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ সহ অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য পঞ্চচারও ব্যবহৃত হয়।

যদি আমরা থেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এইভাবে নিওপ্লাস্টিক বৃদ্ধির কেন্দ্রবিন্দুতে সরাসরি কাজ করা সম্ভব। এটি হাতির ওষুধের ডোজ ছাড়াই টিউমার কোষে সক্রিয় প্রভাব ফেলবে।

অর্থাৎ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অনেক কাজ সম্পাদন করে - এটি রোগের কার্যকারক উপাদানগুলিকে চিহ্নিত করে, সেলুলার কম্পোজিশন, রক্তের অমেধ্য, টিউমার কোষ প্রকাশ করে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ সম্পর্কে বলে।

গুরুত্বপূর্ণ! পাঞ্চারের আগে সম্ভাব্য প্যাথলজি, কনট্রাডিকশন এবং ঝুঁকি বাদ দিতে ভুলবেন না। এর অবহেলা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

যখন একটি কটিদেশীয় খোঁচা করা যাবে না

কখনও কখনও এই ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি বহন করা আরও ক্ষতি করতে পারে এবং এমনকি জীবন-হুমকিও হতে পারে।

প্রধান contraindications যার জন্য পাঞ্চার সঞ্চালিত হয় না:

পাঞ্চার পদ্ধতি

পদ্ধতির প্রস্তুতি কেমন চলছে

কটিদেশীয় পাঞ্চারের সময় প্রস্তুতি ইঙ্গিত এবং সূক্ষ্মতার উপর নির্ভর করে। যে কোনও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে:

1. রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
2. রক্তের বৈশিষ্ট্য নির্ণয়, বিশেষ করে, জমাট বাঁধার সূচক;

গুরুত্বপূর্ণ! ডাক্তারকে অবশ্যই নেওয়া ওষুধ, অ্যালার্জি এবং প্যাথলজি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

পরিকল্পিত পাংচারের এক সপ্তাহ আগে সমস্ত অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট এবং অ্যাঞ্জিয়াগ্রাগেন্ট গ্রহণ বন্ধ করতে ভুলবেন না, যাতে রক্তপাত না হয়। এটি প্রদাহ বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করারও সুপারিশ করা হয় না।

কনট্রাস্ট সহ এক্স-রে করার আগে পাঞ্চারের সময় মহিলাদের নিশ্চিত হওয়া উচিত যে গর্ভাবস্থা নেই। অন্যথায়, পদ্ধতিটি ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

যদি পঞ্চচার একটি বহির্বিভাগের ভিত্তিতে করা হয়

তাহলে রোগী নিজেও পড়াশোনায় আসতে পারেন। যদি তিনি একটি হাসপাতালে চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাহলে চিকিৎসা কর্মীরা তাকে বিভাগ থেকে নিয়ে আসে।

যখন আপনি নিজেরাই আসবেন এবং যাবেন, তখন বাড়ি ফেরার কথা বিবেচনা করুন। একটি খোঁচা পরে, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা সম্ভব, কারো সাহায্য ব্যবহার করা ভাল হবে।

পদ্ধতির 12 ঘন্টা আগে আপনার খাবার এবং তরল খাওয়া উচিত নয়।

বাচ্চাদের জন্য পঞ্চচার বরাদ্দ করা যেতে পারে

ইঙ্গিতগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে একই রকম। যাইহোক, সংখ্যাগরিষ্ঠ সংক্রমণ এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহ।

মা -বাবা ছাড়া পাংচার হয় না, বিশেষ করে যখন বাচ্চা ভয় পায়। পিতামাতার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। তারা শিশুটিকে ব্যাখ্যা করতে বাধ্য যে প্রক্রিয়াটি কী, ব্যথা সম্পর্কে অবহিত করা, যে এটি সহনীয় এবং প্রশান্তিমূলক।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি কটিদেশীয় খোঁচা এনেস্থেসিয়া বোঝায় না। স্থানীয় ব্যথা উপশমকারী ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতির উন্নত বহনযোগ্যতার জন্য এটি করা হয়। তবে, নভোকেনের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, আপনি অ্যানেশেসিয়া পুরোপুরি পরিত্যাগ করতে পারেন।

পঞ্চচারের সময়, যখন সেরিব্রাল এডিমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তখন সুই isোকানোর 30 মিনিট আগে ফুরোসেমাইড ইনজেকশনের অর্থ হয়।

পাঞ্চার নেওয়ার খুব প্রক্রিয়া

প্রক্রিয়াটি রোগীর সঠিক অবস্থান গ্রহণের সাথে শুরু হয়। দুটি বিকল্প আছে:

1. মিথ্যা বলা... ব্যক্তিকে ডান পাশে একটি শক্ত টেবিলে রাখা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, পাগুলি পেট পর্যন্ত টেনে আনা হয় এবং হাত দিয়ে জড়িয়ে ধরা হয়।
2. বসাউদাহরণস্বরূপ একটি চেয়ারে। এই অবস্থানে যতটা সম্ভব আপনার পিঠ বাঁকানো গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, এই অবস্থান কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

মেরুদণ্ডের টিস্যুর ক্ষতি কমিয়ে আনতে দ্বিতীয় কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের উপর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাঞ্চার সঞ্চালিত হয়, সাধারণত 3 থেকে 4 এর মধ্যে।

পদ্ধতির কৌশল জটিল নয় যদি বিশেষজ্ঞকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় এবং তাছাড়া অভিজ্ঞতা থাকে। নিয়ম মেনে চলা আপনাকে মারাত্মক পরিণতি এড়াতে দেয়।

পর্যায়

পাঞ্চার পদ্ধতিটি বিভিন্ন পর্যায় নিয়ে গঠিত:

প্রস্তুতি

মেডিকেল কর্মীরা প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি এবং উপকরণ প্রস্তুত করে - একটি ম্যান্ড্রেল সহ একটি জীবাণুমুক্ত সুই (সুইয়ের লুমেন বন্ধ করার একটি রড), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পাত্রে, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস।

রোগী প্রয়োজনীয় অবস্থান নেয়, চিকিৎসা কর্মীরা অতিরিক্তভাবে মেরুদণ্ড বাঁকানো এবং শরীরের অবস্থান ঠিক করতে সাহায্য করে।

ইনজেকশন সাইটটি আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে এবং তারপর অ্যালকোহল দিয়ে বেশ কয়েকবার তৈলাক্ত করা হয়।

সার্জন সঠিক জায়গা, ইলিয়াক ক্রেস্ট খুঁজে পান এবং মেরুদণ্ডে একটি কাল্পনিক লম্ব রেখা আঁকেন। স্পাইনাল কর্ড ম্যাটারের অনুপস্থিতির কারণে এটি সঠিক জায়গা যা নিরাপদ হিসেবে স্বীকৃত।

এনেস্থেসিয়া পর্যায়

এগুলি পছন্দ অনুসারে ব্যবহৃত হয় - লিডোকেন, নভোকেন, প্রোকেন, আল্ট্রাকাইন। এটি প্রথমে অতিমাত্রায়, তারপর গভীরভাবে চালু করা হয়।

ভূমিকা

অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার পরে, ত্বকের তুলনায় 90 ডিগ্রি কোণে cutর্ধ্বমুখী একটি কাটা দিয়ে একটি সূঁচ theোকানো হয়। তারপর, তদন্তকারী ব্যক্তির মাথার দিকে সামান্য কাত করে, সুইটি খুব ধীরে ধীরে গভীরতার মধ্যে োকানো হয়।

পথে, ডাক্তার তিনটি সূঁচের ব্যর্থতা অনুভব করবেন:

1. চামড়া খোঁচা;
2. intervertebral ligaments;
3. মেরুদণ্ডের খাঁজ।

সমস্ত ডুব দিয়ে যাওয়ার পরে, সুই সাবশেল স্পেসে পৌঁছেছে, যার অর্থ ম্যান্ড্রেলটি সরানো উচিত।

যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড না দেখা দেয়, তাহলে সুইটি আরও ুকতে হবে, কিন্তু জাহাজগুলির সান্নিধ্যের কারণে এবং রক্তপাত এড়ানোর জন্য এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।

যখন সুচ মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে থাকে, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার একটি বিশেষ যন্ত্র দ্বারা নির্ধারিত হয় - একটি ম্যানোমিটার। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দৃশ্যত নির্দেশক নির্ধারণ করতে পারেন - প্রতি মিনিটে 60 টি ড্রপ আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

পাঞ্চারটি 2 টি পাত্রে নেওয়া হয় - একটি 2 মিলি পরিমাণে জীবাণুমুক্ত, যা ব্যাকটেরিওলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় এবং দ্বিতীয়টি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের জন্য যা প্রোটিন, চিনি, সেলুলার কম্পোজিশন ইত্যাদির স্তর নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা হয়

সমাপ্তি

যখন উপাদানটি নেওয়া হয়, সুই সরানো হয়, এবং পাঞ্চার সাইটটি একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন এবং আঠালো টেপ দিয়ে সিল করা হয়।

পদ্ধতিটি সম্পাদনের জন্য উপরের কৌশলটি বাধ্যতামূলক এবং বয়স এবং ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে না। ডাক্তারের যথার্থতা এবং কর্মের সঠিকতা জটিলতার ঝুঁকির উত্থানকে প্রভাবিত করে।

সাধারণভাবে, পাঞ্চারের সময় প্রাপ্ত তরলের পরিমাণ 120 মিলির বেশি নয়। যদি পদ্ধতির উদ্দেশ্য ডায়াগনস্টিকস হয়, তাহলে 3 মিলি যথেষ্ট।

যদি রোগীর ব্যথার প্রতি বিশেষ সংবেদনশীলতা থাকে তবে ব্যথা উপশমের পাশাপাশি সেডেটিভ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, রোগীর গতিশীলতা অনুমোদিত নয়, অতএব চিকিৎসা কর্মীদের সাহায্য প্রয়োজন। যদি বাচ্চাদের জন্য পাঞ্চার করা হয়, তাহলে বাবা -মা সাহায্য করে।

কিছু রোগী ব্যথার কারণে পাঞ্চার ভয় পায়। কিন্তু, বাস্তবে, খোঁচা নিজেই সহনীয় এবং ভয়ানক নয়। যখন সুই ত্বকের মধ্য দিয়ে যায় তখন ব্যথা দেখা দেয়। যাইহোক, যখন টিস্যু ব্যথার withষধ দিয়ে ভিজিয়ে দেওয়া হয়, ব্যথা কমে যায় এবং সাইট অসাড় হয়ে যায়।

ক্ষেত্রে যখন সুই স্নায়ু মূলকে স্পর্শ করে, ব্যথা তীব্র হয়, যেমন সায়াটিকা। কিন্তু, এটি খুব কমই ঘটে এবং জটিলতাগুলিকে আরও উল্লেখ করে।

যখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অপসারণ করা হয়, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন ধরা পড়া রোগী স্বস্তি এবং মাথাব্যথা থেকে স্বস্তির অনুভূতি অনুভব করে।

পুনরুদ্ধারের সময়কাল

একবার সূঁচ সরানো হলে, রোগী উঠে দাঁড়ায় না, কিন্তু বালিশ ছাড়া পেটে কমপক্ষে 2 ঘন্টা একটি সুপাইন অবস্থানে থাকে। বিপরীতভাবে, 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের তাদের পিঠে রাখা হয়, কিন্তু বালিশ নিতম্ব এবং পায়ের নিচে রাখা হয়।

পদ্ধতির প্রথম ঘন্টা, ডাক্তার প্রতি 15 মিনিটে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণের সাথে পর্যবেক্ষণ করেন, কারণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ছিদ্র থেকে 6 ঘন্টা পর্যন্ত বেরিয়ে যেতে পারে।

যত তাড়াতাড়ি মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি ফুলে যাওয়া এবং স্থানচ্যুত হওয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তত্ক্ষণাত সহায়তা প্রদান করা হয়

পাঞ্চার পদ্ধতির পরে, বিছানা বিশ্রাম পালন করা আবশ্যক। এটি স্বাভাবিক হারে 2 দিন পরে উঠতে দেওয়া হয়। যদি অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয়, তবে সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত বাড়তে পারে।

তরল ভলিউম হ্রাস এবং চাপ হ্রাসের কারণে মাথাব্যথা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক নিয়োগ নির্ধারিত হয়।

জটিলতা

একটি কটিদেশীয় খোঁচা সবসময় ঝুঁকিপূর্ণ। যদি কর্মের অ্যালগরিদম লঙ্ঘন করা হয় তবে তারা বৃদ্ধি পায়, গুরুতর স্বাস্থ্যের অবস্থার ক্ষেত্রে রোগীর সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

সম্ভাব্য কিন্তু বিরল জটিলতা নিম্নরূপ:

যদি পদ্ধতিটি সমস্ত শর্তের সাথে সম্মতিতে পরিচালিত হয়, তবে অবাঞ্ছিত ফলাফলগুলি প্রায় প্রদর্শিত হয় না।

সিএসএফ অধ্যয়নের পর্যায়

কটিদেশীয় পাঞ্চারের মতো একই দিনে সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণ অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। যখন ব্যাকটেরিওলজিকাল সংস্কৃতি এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়, প্রক্রিয়াটি 1 সপ্তাহ বিলম্বিত হয়। কোষগুলির সংখ্যাবৃদ্ধি এবং ওষুধের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নের সময় এটি।

উপাদানটি 3 টি টেস্ট টিউবে সংগ্রহ করা হয় - সাধারণ বিশ্লেষণ, বায়োকেমিক্যাল এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যালের জন্য।

সাধারণ রঙসেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্বচ্ছ এবং বর্ণহীন, লোহিত রক্তকণিকা ছাড়া। প্রোটিন রয়েছে এবং সূচক প্রতি লিটারে 330 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

অল্প পরিমাণে চিনি এবং এরিথ্রোসাইট রয়েছে - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রতি μl 10 কোষের বেশি নয়, বাচ্চাদের মধ্যে, একটি উচ্চ সূচক অনুমোদিত। সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের স্বাভাবিক ঘনত্ব 1.005 থেকে 1.008, পিএইচ 7.35-7.8।

প্রাপ্ত উপাদানে রক্ত ​​থাকলে, এর মানে হল যে জাহাজটি আহত হয়েছে, অথবা মস্তিষ্কের আস্তরণের নিচে রক্তক্ষরণ হয়েছে। কারণটি স্পষ্ট করার জন্য, 3 টি টেস্ট টিউব সংগ্রহ করে পরীক্ষা করা হয়। যদি কারণ রক্তক্ষরণ হয়, তাহলে রক্ত ​​লাল হবে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ঘনত্বযা রোগের সাথে পরিবর্তিত হয়। যদি প্রদাহ হয়, তবে এটি বৃদ্ধি পায়, যদি হাইড্রোসেফালাস - হ্রাস পায়। যদি একই সময়ে পিএইচ স্তর কমে যায়, তাহলে সম্ভবত রোগ নির্ণয় মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস, যদি এটি বৃদ্ধি পেয়ে থাকে - সিফিলিস, মৃগীরোগের সাথে মস্তিষ্কের ক্ষতি।

গাark় তরলজন্ডিস বা মেলানোমা মেটাস্টেসিসের কথা বলে।

মেঘলা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ব্যাকটেরিয়া লিউকোসাইটোসিসের একটি খারাপ চিহ্ন।

যদি প্রোটিন বৃদ্ধি পায়, তারপর সম্ভবত আমরা প্রদাহ, টিউমার, হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কের সংক্রমণ সম্পর্কে কথা বলব।