জরুরী পরিস্থিতিতে হাইপারক্যালেমিয়া - রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সুপারিশ। শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়া সিন্ড্রোম। রোগ নির্ণয় এবং জরুরী যত্ন Hyperkalemia বিকাশ

এছাড়াও মাত্রা বাড়ান:

• পোড়া;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• হিমোলাইসিস (লাল রক্তকণিকা ভাঙ্গন),
• টিউমার কোষের ভর লিসিস;
• Rhabdomyolysis.

উচ্চ মাত্রা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে:

• এডিসনের রোগ;
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ;
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম;
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার;
• ডায়াবেটিস;
• অলিগুরিয়ার প্রকাশ;
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম নিঃসরণে অসুবিধা।

পটাসিয়াম সাধারণত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসকারী ব্যাধিগুলি হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত.

হাইপারক্যালেমিয়া মানবদেহে পটাসিয়ামের মাত্রার ঊর্ধ্বমুখী বিচ্যুতি। এটি কিডনির ত্রুটি এবং কোষ থেকে পটাসিয়ামের অস্বাভাবিক নিঃসরণ উভয়ের কারণেই হতে পারে।

এছাড়াও সাধারণ কারণগুলি হল অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা এবং প্রগতিশীল অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস।

অতিরিক্ত পটাসিয়াম ডিহাইড্রেশন এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ, পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ এবং প্রস্রাবে পটাসিয়াম ঘনত্ব অপসারণ করতে কিডনির অক্ষমতার কারণে ঘটতে পারে।

হাইপারক্যালেমিয়া সাধারণত পেশী দুর্বলতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) ব্যবহার করা হয়, কারণ রক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি মায়োকার্ডিয়ামের কর্মক্ষমতা প্রভাবিত করে।

ICD-10 কোড

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুসারে প্যাথলজি "জল-লবণ বিপাকের ব্যাঘাত" গ্রুপে রয়েছে, এতে এমন শর্তগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেখানে ক্ষার-অ্যাসিড ব্যাধি ঘটে, যার সাধারণ কোডিং E 87.5।

রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়ামের কারণ

হাইপারক্যালেমিয়া কোথা থেকে আসে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য, আপনার শরীরে পটাসিয়াম কোথা থেকে আসে, এটি কী কাজ করে এবং কীভাবে এটি শরীর থেকে নির্মূল হয় তা বোঝা উচিত।

খাদ্য এবং তরল গ্রহণের মাধ্যমে পটাসিয়াম মানবদেহে প্রবেশ করে। কদাচিৎ, প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়ামযুক্ত খাবার এবং তরল খাওয়ার সাথে, মানবদেহ এখনও স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখে।

পটাসিয়ামের মতো একটি ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণ করতে, শরীর কিডনিকে সক্রিয় করে, যা হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

তারা উভয়ই পটাসিয়ামের দ্রুত বর্জন এবং শরীরে এর ধারণকে প্রভাবিত করতে পারে।

পটাসিয়াম কোষের মধ্যে ঘনীভূত হয় এবং স্বাভাবিক রক্তরস স্তরে বজায় থাকে।

এই সূচকটি শরীরের জলের ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে না, কারণ কোষের বাইরে মাত্র দুই শতাংশ পটাসিয়াম পাওয়া যায়।

এর বেশিরভাগই প্রস্রাবে শরীর ছেড়ে যায় (80 শতাংশ পর্যন্ত), যে কারণে কিডনি শরীরের স্বাভাবিক পটাসিয়ামের মাত্রা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

হাইপারক্যালেমিয়ার প্রধান কারণগুলি হ'ল পটাসিয়ামের অযৌক্তিক বন্টন (কোষের ভিতরে এবং বাইরে), সেইসাথে এটি শরীরে জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি।

লিউকোসাইটের আধিক্য, বা প্লেটলেট এবং লোহিত রক্তকণিকার বিকৃতি বৃদ্ধির সাথে, কোষগুলি পটাসিয়াম হারায়। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, হাইপারক্যালেমিয়াকে "মিথ্যা" মান নির্ধারণ করা হয়, যেহেতু শরীরের অন্যান্য টিস্যুগুলির কোষের ভিতরে ঘনত্ব পরিবর্তন হয় না।

সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিতে পটাসিয়াম কোষের বাইরের স্পেসে নির্গত হয়:

হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাব্য সমস্ত কারণগুলির মধ্যে প্রধান স্থান হল কিডনির কার্যকারিতার সমস্যা।

কিডনিতে হাইপারক্যালেমিয়া কীভাবে কাজ করে?

হাইপারক্যালেমিয়ার সময় কিডনিতে কী প্রক্রিয়া ঘটে তা বোঝার জন্য, এটা বোঝা উচিত যে কিডনির কর্মক্ষমতা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• কার্যকরী নেফ্রনগুলির একটি পরিমাণগত সূচক, যা কিডনি গঠনের ক্ষুদ্রতম উপাদান এবং রেনাল টিউব এবং টিউবুল নিয়ে গঠিত;
• অ্যালডোস্টেরনের স্বাভাবিক মাত্রা, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত একটি হরমোন;
• স্বাভাবিক তরল গ্রহণ এবং রক্তে সোডিয়ামের সন্তোষজনক পরিমাণ থাকাও গুরুত্বপূর্ণ।

উপরের উপাদানগুলি GF (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) এর হার নিয়ন্ত্রণ করে।জিএফআর প্রতি মিনিটে 15 মিলিলিটারের নিচে নেমে গেলে বা 24 ঘন্টার মধ্যে একজন ব্যক্তির প্রস্রাবের আউটপুট এক লিটারেরও কম হলে পটাসিয়ামের অতিরিক্ত পরিমাণ রেকর্ড করা হয়।

একটি পতনশীল জিএফআর সাধারণত কিডনি ব্যর্থতার একটি চিহ্ন, যার ফলে হাইপারক্যালেমিয়া হয়। রেনিন হরমোন দ্বারা পটাসিয়ামও ধরে রাখা যায়। এটি ঘটে কারণ এই হরমোন অ্যালডোস্টেরনের কাজকে সক্রিয় করে এবং যখন এটি শরীরে হ্রাস পায় তখন এটি অ্যাডিসন রোগের দিকে পরিচালিত করে।

এটি নির্দিষ্ট ওষুধের (ক্যাপ্টোপ্রিল, ইন্ডোমেথাসিন) কারণে হতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রধানত আক্রান্ত হন।

রেনিন দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, সরাসরি কিডনি ক্ষতি এবং ডায়াবেটিস দ্বারা প্রভাবিত হয়।

প্রতিবন্ধী জিএফআর রেনাল ব্যর্থতার সাথে থাকে, যেখানে টিস্যুর মৃত্যু ঘটে এবং হাইপারক্যালেমিয়ার দ্রুত অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে।

হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণ

হাইপারক্যালেমিয়ার সাথে প্রধান উপসর্গ হল সাধারণ পেশী দুর্বলতা। তবে অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে যা রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করতে পারে।

তাদের মধ্যে:

অনেক ক্ষেত্রে, কার্ডিওটক্সিসিটি এবং জটিলতা না হওয়া পর্যন্ত হাইপারক্যালেমিয়া লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। তাই যদি আপনি প্রথম উপসর্গ অনুভব করেন - সাধারণ ক্লান্তি, আপনি অবিলম্বে আরও পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে।

কারণ নির্ণয়

এই প্যাথলজির নির্ণয় ঘটে যখন প্লাজমাতে পটাসিয়াম স্যাচুরেশন 5.5 mmol/l এর বেশি হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি প্রদর্শিত নাও হতে পারে।শৈশবে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পটাসিয়ামের মাত্রা 6 - 6.5 mmol/l এর বেশি ধরা হয়।

বয়সের সাথে, এই সূচকগুলি হ্রাস পায় এবং এক মাসের মধ্যে তারা 5.7-6 mmol/l এর মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়। শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়ার অগ্রগতির কারণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা নয়।

হাইপারক্যালেমিয়ার গুরুতর ফর্মগুলির জন্য দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন। এটি মনে রাখা উচিত, প্রথমত, কিডনি ব্যর্থতায় ভোগা রোগীদের, হার্ট ফেইলিউর বিকাশকারী, মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) এবং এসিই ইনহিবিটরস (হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধ) বা অন্যান্য কিডনি রোগের রোগীদের দ্বারা।

একটি রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে: পরীক্ষা, চিকিৎসার ইতিহাস এবং নেওয়া ওষুধগুলি অধ্যয়ন করা, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে পটাসিয়ামের মাত্রা নির্ধারণ করা, একটি ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি) পরিচালনা করা এবং কিডনি ক্ষতির ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড)।

হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য অতিরিক্ত গবেষণার মধ্যে রয়েছে:

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• রক্তের জৈব রসায়ন. আপনাকে রক্তে পটাসিয়াম ঘনত্বের স্তরের সঠিক তথ্য পেতে দেয়;
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি). আপনাকে হাইপারক্যালেমিয়ার বৈশিষ্ট্যের সুস্পষ্ট বিচ্যুতি নির্ধারণ করতে দেয়। কার্ডিওগ্রামের ফলাফলগুলি একটি টি তরঙ্গ নির্দেশক নির্দেশ করে, যা হার্টের পেশীতে সমস্যা নির্দেশ করে। হাইপারক্যালেমিয়ার অগ্রগতির সাথে, যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই, পি তরঙ্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা তাদের ফাইব্রিলেশন নির্দেশ করে এবং চরম ক্ষেত্রে, অ্যাসিস্টোল;
• কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড). এই গবেষণাটি কিডনির অবস্থা এবং তাদের মধ্যে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মধ্যে সম্পর্ক কী?

রোগীদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকলে, জীবন রক্ষার জন্য ইনসুলিনের ঘনত্ব গুরুত্বপূর্ণ। রক্তে পটাসিয়াম বেড়ে গেলে, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক) ঘটে, যা ডায়াবেটিসের একটি বেদনাদায়ক জটিলতা।

অপর্যাপ্ত ইনসুলিনের সাথে, গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়, উপরের জটিল স্তরে পৌঁছায়। এর উচ্চ স্তর ক্ষারীয়-অ্যাসিড প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়, যার ফলে কোষ থেকে পটাসিয়াম নির্গত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের শরীর থেকে পটাশিয়াম অপসারণে কিডনির কর্মক্ষমতা কম থাকে। ফলস্বরূপ, পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারক্যালেমিয়া বৃদ্ধি পায়।

হাইপারক্যালেমিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

এই প্যাথলজির চিকিৎসায় থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তে পটাসিয়ামের স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করা, হাইপারক্যালেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা এবং উপসর্গগুলি দূর করা। হাইপারক্যালেমিয়ার তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রীর জন্য চিকিৎসা আলাদা।

স্বাভাবিক ইসিজি রিডিং সহ 6 mmol/l এর বেশি নয় এমন ঘনত্বের মৃদু মাত্রার তীব্রতা অন্তর্ভুক্ত।

এই ক্ষেত্রে, থেরাপি সীমাবদ্ধ:

• পটাসিয়াম কম একটি খাদ্য পরিচিতি;
• রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা পরিবর্তন করে এমন ওষুধের প্রভাব দূর করুন;
• শরীর থেকে পটাসিয়াম অপসারণ বাড়ানোর জন্য একটি লুপ মূত্রবর্ধক (ডাক্তারের পছন্দে) প্রবর্তন করুন।

পলিস্টাইরিন, যা সরবিটলে দ্রবীভূত হয়, বাঞ্ছনীয়ভাবে সুপারিশ করা হয়। এই ওষুধটি অতিরিক্ত পটাসিয়ামকে আবদ্ধ করে এবং এটি অন্ত্রের শ্লেষ্মা দিয়ে সরিয়ে দেয়।একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি কারণ পটাসিয়াম সোডিয়ামে রূপান্তরিত হয়।

আপনি আপনার ডায়েটে নিম্নলিখিত খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন যা রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে:

• তাজা শাকসবজি। সবজির মধ্যে, গাজর এবং বাঁধাকপি হাইপারক্যালেমিয়া দূর করার জন্য উপযুক্ত;
• সবুজ শাক বিভাগ থেকে পণ্য. পেঁয়াজ, অ্যাসপারাগাস, সেলারি এবং পার্সলে খাওয়া উপযুক্ত হবে;
• পটাসিয়াম কম করে এমন বেরিগুলির মধ্যে রয়েছে: ক্র্যানবেরি, ব্ল্যাকবেরি, ব্লুবেরি এবং স্ট্রবেরি;
• তাজা ফল যেমন বরই, পীচ, আনারস এবং আঙ্গুর পটাসিয়ামের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে;
• সাইট্রাস ফল: লেবু, ট্যানজারিন, কমলা।
• পাস্তা;
• আলফালফা স্প্রাউট;

পটাসিয়াম কম করে এমন খাবারগুলি প্রবর্তন করার পাশাপাশি, আপনার সেই খাবারগুলিকে ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত যা এর বৃদ্ধির প্রচার করে।

তাদের মধ্যে:

• তরমুজ;
• যে কোন ধরনের চকোলেট;
• বাদাম, পেস্তা, যেকোনো ধরনের বীজ, কিশমিশ;
• গম;
• সালমন এবং টুনা;
• দুদ্গজাত পন্য;
• টমেটো (টমেটো পেস্ট), beets;
• সয়া সস পণ্য;
• তারিখগুলি

শিশুদের মধ্যে হালকা হাইপারক্যালেমিয়ার ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানো মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই সঠিক পুষ্টি প্রয়োজন।

মাঝারি এবং গুরুতর ডিগ্রির জন্য থেরাপি রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য আরও শক্তিশালী এবং জরুরী ব্যবস্থা বোঝায়।

যখন রক্তে পটাসিয়ামের জমে 6 mmol/l এর বেশি হয় এবং কার্ডিওগ্রামে (ECG) বিচ্যুতি হয়, তখন শরীর থেকে পটাসিয়াম দূরে সরানোর লক্ষ্যে জরুরি থেরাপির প্রয়োজন হয়।

প্রথমত, আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি করতে হবে:

1. দশ থেকে বিশ মিলিলিটার পরিমাণে ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট (10%) ইনজেকশন করুন. এটি মায়োকার্ডিয়ামে বর্ধিত পটাসিয়ামের প্রভাব প্রতিরোধ করবে। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এবং কঠোরভাবে তার তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। যেহেতু আপনি ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট প্রবর্তন করেন, গ্লাইকোসাইড (ডিগক্সিন) খাওয়ার সময়, শরীরে পটাসিয়ামের অভাবের কারণে অ্যারিথমিয়া অগ্রগতি শুরু হতে পারে। কার্ডিওগ্রামে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, একটি তরঙ্গের আকারে বা হার্টের কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে গেলে, ওষুধের সরবরাহ দুই মিনিটের মধ্যে 10 মিলিলিটারে বাড়ানো যেতে পারে।
   ত্রাণ মিনিট দুয়েক পরে আসবে, তবে বেশিক্ষণ থাকবে না। 30 মিনিটের পরে সবকিছু আবার শুরু হবে, তাই প্রভাব শুধুমাত্র অস্থায়ী;
2. প্রতি শিরায় 5-10 ইউনিট পরিমাণে ইনসুলিনের ব্যবহার, 50% এর ঘনত্বের সাথে একটি গ্লুকোজ দ্রবণের অবিলম্বে পরবর্তী প্রবর্তনের সাথে, 50 মিলিলিটার পরিমাণে, সেইসাথে ডেক্সট্রোজ, এক ঘন্টা পরে পটাসিয়ামের মাত্রা কমাতে সাহায্য করবে এবং যতটা সম্ভব দীর্ঘস্থায়ী হবে। কর্মের সময়কাল কয়েক ঘন্টা পৌঁছায়। সর্বোচ্চ প্রভাব প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়;
3. Albuterol ওষুধের সাথে ইনহেলেশনের ব্যবহার, দেড় ঘন্টা পর্যন্ত রক্তে পটাসিয়াম স্যাচুরেশনের মাত্রা কমায়। আপনি সমাধান 10 মিলিলিটার শ্বাস নিতে হবে;
4. যাতে দ্রুত শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাশিয়াম বের করে দেয় হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য, পলিস্টাইরিন সালফোনেট ব্যবহার করুন. উপরের সমস্ত ব্যবস্থা কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা করতে সক্ষম নয়; এটি একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিন (হেমোডায়ালাইসিস) এর সাথে সংযুক্ত করা উচিত।
5. একটি বিতর্কিত বিকল্প হল NaHCO এর প্রবর্তন (সোডিয়াম বাইকার্বোনেট) সংক্ষেপে এটি শরীরে প্রবেশ করালে শরীরে পটাসিয়ামের মাত্রা কমে যায়। যদি কিডনির প্যাথলজি থাকে তবে এইভাবে চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

হাইপারক্যালেমিয়া, যা স্পষ্টভাবে প্রগতিশীল এবং কার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত হয়, রোগীর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে। এই ধরনের বিচ্যুতির সাথে, রক্তে পটাসিয়াম স্বাভাবিক করার জন্য জরুরিভাবে চিকিত্সা প্রয়োগ করা প্রয়োজন।

কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, রোগীদের রক্তে প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম অপসারণের জন্য একটি হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

কার্যকর চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু পৃথক সূচক এবং সহগামী রোগগুলি প্রত্যেকের জন্য আলাদা।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার একটি নিবিড় কোর্স হল উপরের সমস্ত পদ্ধতির ব্যবহার।

রিল্যাপস প্রতিরোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই আপনার খাদ্য এবং ওষুধ গ্রহণের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করতে হবে। সমস্ত প্রশ্নের জন্য, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

কিভাবে হাইপারক্যালেমিয়া প্রতিরোধ করবেন?

এই প্যাথলজির ঘটনা রোধ করার জন্য, পুষ্টির প্রায় সমান সম্পৃক্ততার সাথে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন।

উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা প্রতিরোধ করার জন্য ডায়েট সামঞ্জস্য নিম্নরূপ:

ভেষজ চা শরীরের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে সাহায্য করবে। এগুলি মিশ্রিত এবং চা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ভেষজ অন্তর্ভুক্ত:

• নেটল;
• ঔষধি ড্যান্ডেলিয়ন;
• ঘোড়ার টেল পাতা;
• আলফালফা।

বিশেষজ্ঞদের পূর্বাভাস

একটি মারাত্মক ফলাফল শুধুমাত্র হাইপারক্যালেমিয়ার দ্রুত অগ্রগতি এবং রোগীর সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয়তার সাথে সম্ভব। যদি লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয় এবং আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যান, প্যাথলজি নির্ণয়ের এক ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা শুরু হয়।

রোগের হালকা ফর্মের ক্ষেত্রে, খাদ্য সংশোধন সাধারণত সমস্যা সমাধান করতে সাহায্য করে এবং ফলাফল অনুকূল হয়। তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

গুরুতর পর্যায়ের ক্ষেত্রে, সবকিছু কত দ্রুত এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা নির্ধারিত এবং প্রয়োগ করা হয় তার উপর নির্ভর করে। কিডনি প্যাথলজি এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি এই ধরনের পরিস্থিতিতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

যখন মওকুফ অর্জিত হয়, তখন আপনার ডায়েটকে স্বাভাবিক করা উচিত, আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার কোর্সটি মেনে চলা উচিত এবং নিয়মিত তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

স্ব-ওষুধ করবেন না এবং সতর্ক থাকুন!

একটি ধীর হৃদস্পন্দন বিভিন্ন কারণে বিকশিত হতে পারে, এবং সবচেয়ে সাধারণ একটি হল ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা। বিশেষত, রক্তে পটাসিয়ামের বর্ধিত স্তরের সাথে, তথাকথিত হাইপারক্যালেমিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, তাই প্যাথলজিকাল অবস্থাকে ঘটতে না দেওয়ার জন্য কী করা দরকার তা জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়ই আন্তঃসম্পর্কিত অবস্থা, যার মধ্যে একটি দ্বিতীয়টির বিকাশকে উস্কে দেয়। এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে পটাসিয়াম সরাসরি শরীর জুড়ে বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং বিশেষ করে হার্টের পেশীতে জড়িত। অতএব, যখন এটির আধিক্য থাকে, তখন সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকের প্রকাশের সাথে একটি ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে।

পটাসিয়াম একটি ক্যাটেশন, 90% অন্তঃকোষীয় তরলে ঘনীভূত। অবশিষ্ট 10% রক্তের সিরাম এবং বহির্মুখী তরল থেকে আসে। পটাসিয়ামের অভ্যন্তরীণ এবং বহির্মুখী ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, আমরা উত্তেজনাপূর্ণ কাঠামোর স্বাভাবিক বা প্রতিবন্ধী বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

যখন পটাসিয়াম বিপাক ব্যাহত হয়, তখন দুটি প্রধান প্যাথলজি বিকাশ হয় - হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়া। হাইপারক্যালেমিয়া ব্র্যাডিকার্ডিয়ার প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই অবস্থার অন্যান্য উপসর্গ, কারণ এবং চিকিত্সা জানাও গুরুত্বপূর্ণ।

ভিডিও হাইপারক্যালেমিয়া। উপসর্গ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বর্ণনা

পটাসিয়াম হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রেস উপাদান। কিন্তু এর ঘাটতি এবং অতিরিক্ত উভয়ই বিভিন্ন ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটায়।

একজন ব্যক্তির এত বেশি পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া উচিত যে এই মাইক্রোলিমেন্টের 2-4 গ্রাম প্রতিদিন শরীর থেকে প্রায় একই পরিমাণে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

রক্তের সিরাম পটাসিয়ামে প্রায় 3.5-5 mmol/l থাকা উচিত। 6 mmol/L এর উপরে কিছু হাইপারক্যালেমিয়া নির্দেশ করে। এই অবস্থার সাথে, শরীরে অনেক ব্যাধি দেখা দেয়, তবে সবচেয়ে অপ্রীতিকর হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সাথে যুক্ত। মায়োকার্ডিয়াম রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়ামের প্রতি নিম্নরূপ প্রতিক্রিয়া জানায়:

• স্বয়ংক্রিয়তা ব্যাধি;
• পরিবাহী ব্যাঘাত;
• কার্ডিওমায়োসাইটের উত্তেজনার পরিবর্তন।

এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের সঞ্চালন ধীর হয়ে যায় এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস পায়। অতিরিক্তভাবে, পুনঃপোলারাইজেশন পর্যায় পরিবর্তিত হয়, সংক্ষিপ্ত এবং অনুৎপাদনশীল হয়ে ওঠে।

হাইপারক্যালেমিয়া সহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার শুধুমাত্র প্রথম পর্যায়। যখন ক্যাটেশনের ঘনত্ব 8-10 mmol/l-এ বৃদ্ধি পায়, তখন অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক তৈরি হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, উত্তেজনা প্রবণতা সঞ্চালনের ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধ পরিলক্ষিত হয়। 13 mmol/l এবং তার বেশি মাত্রায়, হৃদপিণ্ডের পেশীর উত্তেজনা দ্রুত হ্রাস পায়, যা ডায়াস্টোল পর্যায়ে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের হুমকি দেয়।

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ

রোগগত অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত। হালকা হাইপারক্যালেমিয়ার সাথে, এটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অর্থাৎ, একটি ধীর হৃদস্পন্দন, যেখানে 60 বীট/মিনিটের কম হয়। রোগী দুর্বলতা, অলসতা, উদাসীনতা অনুভব করতে পারে এবং কখনও কখনও বায়ু বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অভাব অনুভব করতে পারে। প্যাথলজির অন্যান্য সমান গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি হল অন্ত্রের অ্যাটোনি, পেশী দুর্বলতা, বাহু ও পায়ে ব্যথা এবং পেশী পক্ষাঘাত।

কিছু ক্ষেত্রে, হাইপারক্যালেমিয়া, সেইসাথে হাইপোক্যালেমিয়া, উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।

হাইপারক্যালেমিয়ার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ:

• ধীর হৃদস্পন্দন;
• পরিশ্রম শ্বাস;
• বুকে বেদনাদায়ক sensations;
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

লক্ষণগুলির বৃহত্তর বা কম তীব্রতা সর্বদা সঠিকভাবে রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নির্দেশ করে না। এই সূচকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা হয়।

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণ

হাইপারক্যালেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে একটি ধীর ছন্দ ঘটে, তাই রোগীর পরীক্ষার সময় এই প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি অধ্যয়ন করা হয়।

হাইপারক্যালেমিয়ার কারণগুলির প্রধান গ্রুপ:

• শরীর থেকে নির্মূলের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন - কিডনি প্রায়শই এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, যেহেতু বেশিরভাগ মাইক্রোলিমেন্ট তাদের সাহায্যে নির্গত হয়। রেনাল ব্যর্থতায়, যখন অঙ্গের গঠন পরিবর্তিত হয় এবং রেনাল টিউবুলগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে কম পটাসিয়াম পাস করতে শুরু করে, এমনকি মাইক্রোলিমেন্টের খাদ্য গ্রহণের অভাব হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। হাইপোলডোস্টেরনিজমের সাথে, যা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, নেফ্রোপ্যাথিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, অ্যামাইলয়েডোসিসের পটভূমিতে ঘটে, রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রাও বাড়তে পারে।
• কোষ থেকে রক্তে পটাসিয়ামের রূপান্তর - এটি বিভিন্ন প্যাথলজিতে পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রক্তের কোষ এবং টিস্যুর ব্যাপক ধ্বংস, ব্যাপক ইস্কেমিয়া বা হাইপোক্সিয়া, আঘাত এবং গুরুতর পোড়া সহ। এছাড়াও, ক্যাটেশনের পুনর্বন্টন হাইপোইনসুলিনমিয়া, আন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস দ্বারা উন্নীত হয়।

আরেকটি কারণ রয়েছে - ওষুধ বা খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়ামের প্রবর্তন। তবে এই জাতীয় হাইপারক্যালেমিয়া স্থায়ী হয় না এবং তাই কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উল্লেখযোগ্য ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে না। যদিও কিছু ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম লবণের বড় ডোজ গ্রহণের পরে বা হিমোলাইসিস অবস্থায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে প্যাথলজি বিকাশ হতে পারে।

হাইপারক্যালেমিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া নির্ণয়

রোগীর অবস্থা অধ্যয়ন করার সময়, বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। তাদের মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর হল নিম্নলিখিত:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি - ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয়: হৃদস্পন্দন হ্রাস, পিআর ব্যবধান দীর্ঘায়িত, ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স বৃদ্ধি, টি তরঙ্গ তীক্ষ্ণ করা।
• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ।
• হাইপারক্যালেমিয়া ডিগ্রী নির্ধারণ করতে সিরাম পটাসিয়াম পরীক্ষা।

• রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত ওষুধের পর্যালোচনা।
• কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন.

বাধ্যতামূলক পরীক্ষার প্রস্তাবিত তালিকা নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করে পরিপূরক হতে পারে: রক্তে গ্লুকোজ এবং ডিগক্সিনের মাত্রা, রক্তের সিরামে অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসল, ধমনী রক্তের গ্যাস গঠন, প্রস্রাবের মায়োগ্লোবিন। একটি প্রস্রাব পরীক্ষাও করা যেতে পারে, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে প্রস্রাবে রক্ত ​​পাওয়া যায়।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

প্রথমত, হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ নির্ধারণ এবং নির্মূল করতে হবে। এরপরে, কোষে আন্তঃকোষীয় তরল থেকে পটাসিয়াম স্থানান্তরের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা হয়। এর জন্য আমরা ব্যবহার করি:

• ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড - একটি সমাধান আকারে শিরায়।
• গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন একই সাথে শিরাপথে পরিচালিত হয়।
• সোডিয়াম বাইকার্বোনেট - শিরায় প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

শরীর থেকে পটাসিয়াম অপসারণের প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড)।
• অ্যালডোস্টেরন-ধারণকারী এজেন্ট (ট্রাইমিথাইল অ্যাসিটেট)।
• ক্যাটেশন এক্সচেঞ্জ রেজিন (সোডিয়াম পলিস্টেরিন সালফেট)।
• হেমোডায়ালাইসিস বা রক্ত ​​পরিশোধন।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য ডায়েট:

• ডায়েটে পটাশিয়াম কম খাবার (রুটি, পাস্তা, সাদা ভাত, স্ট্রবেরি, আঙ্গুর, আপেল, বাঁধাকপি, শসা, বেগুন, ডিম, মুরগির মাংস এবং টার্কি) থাকা উচিত।
• নিম্নলিখিত খাবারগুলি খাওয়া উচিত নয়: কলা, তরমুজ, পীচ, বাদাম, লাল মাংস।
• আপনার ফাস্ট ফুড এবং অফালের পাশাপাশি ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত পণ্যগুলি (কেক, পেস্ট্রি, মার্জারিন পণ্য আকারে মিষ্টান্ন পণ্য) এড়ানো উচিত।
• কম চর্বিযুক্ত মাছ, বিশেষত সামুদ্রিক মাছ খাওয়া দরকারী।
• উদ্ভিজ্জ তেলের মধ্যে, জলপাই, ফ্ল্যাক্সসিড এবং নারকেলকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
• আপনাকে প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিষ্কার জল পান করতে হবে, কমপক্ষে 1.5 লিটার।

এছাড়াও, আপনাকে ধূমপান এবং অ্যালকোহল, শক্তিশালী চা এবং কফির মতো খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করতে হবে।

হাইপারক্যালেমিয়া প্রতিরোধ, এবং সেইজন্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, উপরোক্ত কারণগুলির বিকাশ রোধে নেমে আসে। শরীরে পটাসিয়াম বিপাক বাড়াতে আপনার পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপও করা উচিত।

হাইপারক্যালেমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে বিকশিত হয় (যার মাত্রা 5 mmol/l-এর বেশি)।

হাসপাতালে উপস্থিত রোগীদের প্রায় 1-10% রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়া নির্ণয় করা হয়। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এর প্রকোপ বেড়েই চলেছে। এটি মূলত RAAS (রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম) কে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধের রোগীদের প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে, যার প্রধান কাজগুলি হল সিস্টেমিক রক্তচাপ এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখা (লিভার, হৃদয়, কিডনি, মস্তিষ্ক)।

পটাসিয়াম এবং মানবদেহে এর ভূমিকা

পটাসিয়াম হল প্রধান অন্তঃকোষীয় ক্যাটেশন। এটি, সোডিয়ামের সাথে, শরীরে অ্যাসিড এবং ক্ষারগুলির ভারসাম্য বজায় রাখে, জল-লবণের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে, একটি অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব রয়েছে এবং অনেকগুলি এনজাইম সক্রিয় করে। এছাড়াও, এটি স্নায়ু প্রবণতা এবং কঙ্কাল এবং কার্ডিয়াক পেশীগুলির সংকোচনের প্রক্রিয়াগুলিতে একটি মূল ভূমিকা পালন করে।

পটাসিয়াম লবণ শরীরের মধ্যে থাকা সমস্ত লবণের অর্ধেক তৈরি করে এবং এটি তাদের উপস্থিতি যা রক্তনালী, পেশী এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। পটাসিয়াম শরীরের জাহাজ এবং কোষে অতিরিক্ত সোডিয়াম লবণ জমা হতে বাধা দেয় এবং এর ফলে একটি অ্যান্টি-স্ক্লেরোটিক প্রভাব রয়েছে। এটি অতিরিক্ত কাজ রোধ করতে সাহায্য করে এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের ঝুঁকি কমায়।

শরীরের সর্বোত্তম পটাসিয়াম ভারসাম্য নিশ্চিত করার জন্য, এটির সমস্ত নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলি যতটা সম্ভব মসৃণভাবে কাজ করে এবং যোগাযোগ করে। পটাসিয়ামের প্রধান প্রক্রিয়া-নিয়ন্ত্রকের ভূমিকা কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এবং তাদের কার্যকলাপ, পরিবর্তে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হরমোন অ্যালডোস্টেরন দ্বারা উদ্দীপিত এবং নিয়ন্ত্রিত হয়। সাধারণত, এমনকি খাবার থেকে পটাসিয়ামের বর্ধিত ভোজনের সাথেও, এই প্রক্রিয়াটি রক্তের সিরামে এর ধ্রুবক স্তরের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে। যে ক্ষেত্রে পটাসিয়াম নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয় এবং ফলস্বরূপ, হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশ হয়, স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপেও ব্যাঘাত ঘটে।

হাইপারক্যালেমিয়ার বিপদটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনে ব্যাঘাত ঘটিয়ে এটি এর মধ্যে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনকে উস্কে দেয়। এর পরিণতি হল: শরীরের নেশা, অ্যারিথমিয়া এবং এমনকি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। অতএব, হাইপারক্যালেমিয়ার হালকা ফর্মের সাথেও, নিবিড় যত্নের ব্যবস্থা ব্যবহার করে অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ

হাইপারক্যালেমিয়ার প্রধান কারণগুলি হ'ল অন্তঃকোষীয় স্থান থেকে বহির্মুখী স্থানে পটাসিয়ামের পুনঃবণ্টনের লঙ্ঘন, সেইসাথে শরীরে পটাসিয়াম ধরে রাখা।

কিডনি দ্বারা নিঃসরণ কমে যাওয়ার ফলে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে। এই অবস্থা দ্বারা প্ররোচিত হয়:

• রেনাল ফেইলিউর, যখন কিডনি দিনের বেলায় 1000 mEq পর্যন্ত পটাসিয়াম নির্গত করে - একটি ডোজ সাধারণত শরীরে যে পরিমাণ পটাসিয়াম প্রবেশ করে তার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি;
• কিডনি টিস্যুর ক্ষতি, যার ফলস্বরূপ পটাসিয়াম গ্রহণ হ্রাস (গড়ের তুলনায়) সহ হাইপারক্যালেমিয়া বিকশিত হয়;
• যে অবস্থায় অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনের চেয়ে কম অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে (হাইপোয়ালডোস্টেরনিজম)। এই ধরনের অবস্থার সাথে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা রয়েছে, সেইসাথে অ্যালডোস্টেরনের প্রতি টিউবুলার এপিথেলিয়াল টিস্যুর সংবেদনশীলতার মাত্রা হ্রাস, যা নেফ্রোপ্যাথি, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, অ্যামাইলয়েডোসিস, রেনাল ইন্টারস্টিটিিয়ামের ক্ষত সহ রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

হাইপারক্যালেমিয়া, রক্তে অন্তঃকোষীয় পটাসিয়ামের অনুপযুক্ত পুনর্বন্টন দ্বারা সৃষ্ট, এর দ্বারা প্ররোচিত হয়:

• বিভিন্ন ধরণের কোষের ক্ষতি এবং ধ্বংস, যা রক্তের কোষ (লিউকোসাইট, প্লেটলেট, লোহিত রক্তকণিকা) ধ্বংসের কারণে ঘটতে পারে, অক্সিজেন অনাহারের কারণে, টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস, সেইসাথে তাদের নেক্রোসিস; দীর্ঘায়িত টিস্যু ক্রাশ সিন্ড্রোম, পোড়া, কোকেন ওভারডোজের বিকাশের সাথে;
• হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ গ্লাইকোজেনের বর্ধিত ভাঙ্গন এবং প্রোটিন এবং পেপটাইডের এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিস দ্বারা সৃষ্ট, যার ফলে অত্যধিক পরিমাণে পটাসিয়াম নিঃসৃত হয়, যা হাইপারক্যালেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে;
• অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস।

একই সময়ে, গৃহীত খাবার বা ওষুধ থেকে শরীরে পটাসিয়ামের অতিরিক্ত গ্রহণ ক্রমাগত হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশের কারণ হয় না।

পটাসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলির অত্যধিক ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেখানে, সমান্তরালভাবে, প্রস্রাবে শরীরে নিঃসৃত পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে)।

হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণ

হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ নির্বিশেষে, রোগটি কার্যত প্রাথমিক পর্যায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না। এই পর্যায়ে, এটি প্রায়ই পরীক্ষা বা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সময় দুর্ঘটনা দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নির্ণয় করা হয়। এর আগে, হাইপারক্যালিমিয়ার একমাত্র উপসর্গটি স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দে সামান্য ব্যাঘাত হতে পারে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের অলক্ষিত হয়।

রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই রোগের সাথে রয়েছে:

• স্বতঃস্ফূর্ত বমি;
• পেট বাধা;
• অ্যারিথমিয়া;
• প্রস্রাব করার তাগিদের সংখ্যা হ্রাস, যা প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাসের সাথে থাকে;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• চেতনার ঘন ঘন মেঘ;
• সাধারন দূর্বলতা;
• খিঁচুনি পেশী twitching;
• সংবেদনশীলতার পরিবর্তন এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ (হাত, পা) এবং ঠোঁটে ঝনঝন সংবেদনের চেহারা;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে প্রগতিশীল আরোহী পক্ষাঘাত;
• ইসিজি পরিবর্তন (হাইপারক্যালেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ)।

হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সা

হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতিটি সরাসরি রোগের প্রকৃতি এবং এটির কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

যদি পটাসিয়ামের মাত্রা 6 mmol/l-এর উপরে গুরুতরভাবে বৃদ্ধি পায়, যখন রোগীর কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে, তখন এটি হ্রাস করার লক্ষ্যে একগুচ্ছ জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। এইভাবে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা গ্লুকোনেটের একটি দ্রবণের শিরায় ব্যবহার সাধারণত 5 মিনিটের পরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে হবে। যখন এটি ঘটবে না, ওষুধের ডোজ পুনরায় পরিচালনা করা হয়। সমাধানের ক্রিয়াটি তিন ঘন্টা স্থায়ী হয়, যার পরে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি হয়।

পরবর্তী থেরাপিতে ওষুধের প্রেসক্রিপশন জড়িত যা হাইপারক্যালেমিয়ার আরও বিকাশ এবং জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।

একটি অবস্থা যা রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে বিকশিত হয় (যার মাত্রা 5 mmol/l অতিক্রম করে)। হাসপাতালে উপস্থিত রোগীদের প্রায় 1-10% রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়া নির্ণয় করা হয়।

ঘটনার কারণ।হাইপারক্যালেমিয়ার প্রধান কারণগুলি হ'ল অন্তঃকোষীয় স্থান থেকে বহির্মুখী স্থানে পটাসিয়ামের পুনঃবণ্টনের লঙ্ঘন, সেইসাথে শরীরে পটাসিয়াম ধরে রাখা। এটি কিডনি কর্মহীনতার পরিণতি হিসাবে বিকশিত হতে পারে।

এই অবস্থা দ্বারা প্ররোচিত হয়:

রেনাল ব্যর্থতা, যখন কিডনি শরীরে প্রবেশের চেয়ে দিনে বেশি পটাসিয়াম নিঃসরণ করে;

কিডনি টিস্যুর ক্ষতি, যার ফলস্বরূপ পটাসিয়াম গ্রহণ হ্রাস (গড়ের তুলনায়) সহ হাইপারক্যালেমিয়া বিকশিত হয়;

যে অবস্থায় অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনের চেয়ে কম অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে (হাইপোয়ালডোস্টেরনিজম)।

অ্যালডোস্টেরনের প্রতি টিউবুলার এপিথেলিয়াল টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাস (নেফ্রোপ্যাথি, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, অ্যামাইলয়েডোসিস, রেনাল ইন্টারস্টিশিয়ামের ক্ষত সহ রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছে)

হাইপারক্যালেমিয়া, রক্তে অন্তঃকোষীয় পটাসিয়ামের অনুপযুক্ত পুনর্বন্টন দ্বারা সৃষ্ট, বিভিন্ন ধরণের কোষের ক্ষতি এবং ধ্বংসের দ্বারা প্ররোচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, পরিস্থিতিতে:

অক্সিজেন অনাহার,

টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস, সেইসাথে তাদের নেক্রোসিস;

দীর্ঘায়িত টিস্যু ক্রাশ সিন্ড্রোমের বিকাশ, পোড়া;

কোকেন ওভারডোজ;

হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ যা গ্লাইকোজেনের বর্ধিত ভাঙ্গন এবং প্রোটিন এবং পেপটাইডের এনজাইমেটিক হাইড্রোলাইসিস দ্বারা সৃষ্ট, যার ফলে অত্যধিক পরিমাণে পটাসিয়াম নিঃসৃত হয়, যা হাইপারক্যালেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে;

অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লিভার, হার্ট, কিডনি এবং মস্তিষ্কে সিস্টেমিক রক্তচাপ এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখার জন্য ডিজাইন করা ওষুধের রোগীদের প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে হাইপারক্যালেমিয়ার প্রকোপ বাড়ছে। এই ওষুধগুলি RAAS (রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম) কে প্রভাবিত করতে পারে এবং হাইপারক্যালেমিয়াকে উস্কে দিতে পারে।

মনোযোগ!পটাসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলির অত্যধিক ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেখানে, সমান্তরালভাবে, প্রস্রাবে শরীরে নিঃসৃত পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায়, অর্থাৎ, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে।

লক্ষণপ্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না এবং পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সময় দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়।

এর আগে, হাইপারক্যালেমিয়ার একমাত্র লক্ষণ হতে পারে হার্টের স্বাভাবিক ছন্দের সামান্য ব্যাঘাত.

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

স্বতঃস্ফূর্ত বমি,

পেট বাধা,

• প্রস্রাব করার তাগিদের সংখ্যা হ্রাস, যা প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাসের সাথে থাকে;

  বর্ধিত ক্লান্তি,

  ঘন ঘন বিভ্রান্তি,

  সাধারন দূর্বলতা,

  খিঁচুনি পেশী কুঁচকে যাওয়া,

  সংবেদনশীলতার পরিবর্তন এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে (হাত, পা) এবং ঠোঁটে ঝাঁঝালো সংবেদনের চেহারা,

  প্রগতিশীল আরোহী পক্ষাঘাত শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

কারণ নির্ণয়।এটি একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করে বাহিত হয়। রক্তরস পটাসিয়ামের মাত্রা 5.5 mEq/L এর বেশি হলে হাইপারক্যালেমিয়া সনাক্ত করা হয়। যেহেতু গুরুতর হাইপারক্যালেমিয়ার অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন, তাই রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করা উচিত; প্রগতিশীল হার্ট ফেইলিউর, ACE ইনহিবিটরস এবং কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক গ্রহণ; রেনাল বাধার লক্ষণগুলির সাথে, বিশেষত অ্যারিথমিয়া বা হাইপারক্যালেমিয়ার অন্যান্য ইসিজি লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে।

হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ নির্ধারণের মধ্যে রয়েছে ওষুধ পরীক্ষা করা, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নির্ধারণ, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিন। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, বাধা বাদ দেওয়ার জন্য রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড সহ অতিরিক্ত অধ্যয়ন প্রয়োজন।

চিকিৎসা।হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতিটি সরাসরি রোগের প্রকৃতি এবং এটির কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি পটাসিয়ামের মাত্রা 6 mmol/l-এর উপরে গুরুতরভাবে বৃদ্ধি পায়, যখন রোগীর কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে, তখন ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা গ্লুকোনেটের দ্রবণের শিরায় ব্যবহার করা প্রয়োজন। সাধারণত ইতিবাচক প্রভাব 5 মিনিট পরে দৃশ্যমান হয়।

পরবর্তী থেরাপিতে ওষুধের প্রেসক্রিপশন জড়িত যা হাইপারক্যালেমিয়ার আরও বিকাশ এবং জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।