সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত প্রধান মাদকদ্রব্যের প্রয়োজনীয়তা।
তাদের অবশ্যই থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের একটি বৃহত্তর প্রশস্ততা থাকতে হবে, অর্থাৎ, মাদকদ্রব্যের ঘুম প্ররোচিত করে এমন ডোজগুলি অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে এমন ডোজগুলি থেকে দূরে সরিয়ে দিতে হবে।
একটি পর্যাপ্ত মাদকদ্রব্যের প্রভাব থাকতে হবে, শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে নিঃশ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাস নেওয়া মিশ্রণে উচ্চ অক্সিজেন সামগ্রী সহ বাষ্প বা গ্যাসের কম ঘনত্বের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার অনুমতি দেয়।
প্রদান করবেন না ক্ষতিকর প্রভাবশ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন, বিপাক এবং প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির (লিভার, কিডনি) উপর।
তারা উত্তেজনা একটি পর্যায় ছাড়া এবং রোগীর জন্য অপ্রীতিকর বিষয়গত sensations ছাড়া, এনেস্থেশিয়া আনয়নের একটি সংক্ষিপ্ত সময় থাকতে হবে।
প্রদান করবেন না বিরক্তিকর প্রভাবশ্বাসনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর।
একটি নির্মূল হার থাকতে হবে যা অ্যানেস্থেশিয়ার সহজ ব্যবস্থাপনা এবং মাদকদ্রব্য ঘুম থেকে দ্রুত জাগরণ নিশ্চিত করে।
এগুলি অবশ্যই সস্তা, স্টোরেজ, বিস্ফোরণের সময় স্থিতিশীল এবং অগ্নিরোধী এবং পরিবহনের জন্য সুবিধাজনক হতে হবে।
শ্রেণীবিভাগ।
অ্যানেস্থেটিকগুলি ইনহেলেশন এবং অ-ইনহেলেশনে বিভক্ত।
ইনহেলেশন বিভক্ত করা হয়:
উদ্বায়ী তরল (ইথার, ফ্লুরোটেন ইত্যাদি)।
বায়বীয় (নাইট্রাস অক্সাইড, সাইক্লোপ্রোপেন, ইত্যাদি)।
অ-ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকগুলিকে বিভক্ত করা হয়েছে:
বারবিটুরেটস (হেক্সেনাল, সোডিয়াম থিওপেন্টাল, সোডিয়াম মেথোহেক্সিটাল)।
নন-বারবিটুরিক ওষুধ (ভিয়াড্রিল, কেটামিন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট, প্রোপোফল, ইটোমিডেট, আলটেসিন)।
অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন বিবেচনা করে ওষুধের বৈশিষ্ট্য দেওয়া হবে।
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া হল চেতনানাশক ব্যবস্থার মাধ্যমে বায়ুপথবাষ্প বা গ্যাসের আকারে। এই ধরনের এনেস্থেশিয়ার বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। প্রধানটি হল অ্যানেস্থেশিয়ার স্তরের উপর ভাল নিয়ন্ত্রণ। ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া মাস্ক, এন্ডোট্র্যাকিয়াল এবং এন্ডোব্রঙ্কিয়াল পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে।
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া জন্য প্রস্তুতি। তরল ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস
ইথার - ইথাইল বা DIETHYL থার. একটি অদ্ভুত গন্ধ সহ বর্ণহীন উদ্বায়ী তরল। ইথারের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হল 0.714--.715 গ্রাম/মিলি। স্ফুটনাঙ্ক 34-35С. চর্বি এবং অ্যালকোহলে অত্যন্ত দ্রবণীয়। 1 মিলি তরল ইথার বাষ্পীভবনের সময় 230 মিলি বাষ্প দেয়। বিস্ফোরক, বাষ্প ভাল পোড়া. এটি শক্তভাবে সিল করা অন্ধকার বোতলগুলিতে সংরক্ষণ করা হয়, কারণ এটি আলোতে পচে ক্ষতিকারক পণ্য তৈরি করে যা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে জ্বালাতন করে। এনেস্থেশিয়ার জন্য, বিশেষভাবে বিশুদ্ধ ইথার (এথার প্রো নারকোসি) ব্যবহার করা হয়। এটির যথেষ্ট থেরাপিউটিক ক্রিয়া এবং একটি শক্তিশালী মাদকের প্রভাব রয়েছে। ফুসফুসের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়।
নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য. রোগীদের দ্বারা খারাপভাবে সহ্য করা হয়; দীর্ঘায়িত ঘুম এবং জাগরণ; উত্তেজনার পর্যায় প্রকাশ করা হয়; সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে; শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে, যার ফলে ব্রঙ্কিয়াল গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়; থেকে বিষাক্ত প্যারেনকাইমাল অঙ্গ; বরং ধীরে ধীরে শরীর থেকে নির্মূল হয়; বমি বমি ভাব এবং বমি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
ফোটোরোটান (হ্যালোথেন, ফ্লুওটেন, নারকোটান)- একটি হালকা মিষ্টি গন্ধ সহ স্বচ্ছ বর্ণহীন তরল। স্ফুটনাঙ্ক 50.2 °সে. চর্বি উচ্চ দ্রবণীয়. বিস্ফোরণ প্রমাণ। অন্ধকার বোতলে সংরক্ষিত। এটির একটি শক্তিশালী মাদকের প্রভাব রয়েছে: ইথারের চেয়ে প্রায় 4-5 গুণ বেশি শক্তিশালী, একটি আনন্দদায়ক ঘুমের সাথে, কার্যত উত্তেজনা পর্যায় এবং দ্রুত জাগরণ ছাড়াই দ্রুত অ্যানেশেসিয়া (3-4 মিনিট) শুরু করে। ফোটোরোটান শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না, তাই এটি শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল হয়। ফ্লুরোথেন এনেস্থেশিয়া ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। একটি নেতিবাচক সম্পত্তি ফার্মাকোলজিকাল কর্মের ছোট প্রস্থ। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপ বাধাগ্রস্ত হয়, হ্রাস পায় ধমনী চাপ. লিভারের জন্য বিষাক্ত। Ftorotan অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের প্রতি হৃদপিণ্ডের পেশীর সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং তাই এই ওষুধগুলি Ftorotan এর সাথে অ্যানেশেসিয়ার সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।
মেথোক্সিফ্লুরেন (পেন্ট্রান, ইনহেলান)- বর্ণহীন স্বচ্ছ তরলএকটি চরিত্রগত ফলের গন্ধ সঙ্গে. স্ফুটনাঙ্ক 104°C, অ-বিস্ফোরক। এটির একটি শক্তিশালী মাদকের প্রভাব রয়েছে, ইথারের চেয়ে শক্তিশালী। মাদকদ্রব্যের ঘুম ধীরে ধীরে ঘটে, 8-10 মিনিটের পরে। উত্তেজনা একটি উচ্চারিত পর্যায় চরিত্রগত হয় জাগরণ ধীরে ধীরে ঘটে; এটি শরীরের উপর ন্যূনতম বিষাক্ত প্রভাব আছে। যাইহোক, দীর্ঘায়িত অ্যানেশেসিয়া এবং বড় ডোজ হার্টের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, শ্বসনতন্ত্রএবং কিডনি। অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
ট্রিলিন- সঙ্গে স্বচ্ছ তরল তীব্র কটু গন্ধ. স্ফুটনাঙ্ক 87.5˚C। বিস্ফোরক নয়। এটি আলোতে পচে যায়, তাই এটি অন্ধকার বোতলে সংরক্ষণ করা হয়। একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে। নেতিবাচক সম্পত্তি হল মাদকদ্রব্য এবং থেরাপিউটিক ডোজ এর মধ্যে সংকীর্ণ পরিসীমা। তাই এটি কখন ব্যবহার করা উচিত নয় দীর্ঘ অপারেশন. উচ্চ ঘনত্বে, এটি শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাস করে এবং ব্যাঘাত ঘটায় হৃদ কম্পন. অ্যাড্রেনালিন এবং নরপাইনফ্রাইনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
এনফ্লুরেন (ইথ্রেন) -একটি মনোরম গন্ধ সঙ্গে পরিষ্কার, বর্ণহীন তরল. দাহ্য নয়। একটি শক্তিশালী মাদক প্রভাব আছে। কল দ্রুত আক্রমণমাদকাসক্ত ঘুম এবং দ্রুত জাগরণ। এটির একটি ভাল পেশী শিথিলকারী প্রভাব রয়েছে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসকে বিষণ্ণ করে না এবং অ্যাড্রেনালিন এবং নরপাইনফ্রিনের উচ্চ ঘনত্বেও অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে না। হেপাটোটক্সিক প্রভাব ফ্লুরোটেনের চেয়ে কম। এটি একটি ভাল বিকল্প.
ক্লোরোফর্ম এবং ক্লোরোইথাইলের মতো ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না। একই সময়ে, সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, আধুনিক চেতনানাশক যেমন আইসোফ্লুরেন, সেভোফ্লুরেন, ডেসফ্লুরেন, যার একটি শক্তিশালী মাদকের প্রভাব রয়েছে এবং কম নেতিবাচক প্রভাবশরীরের উপর
21. কেন্দ্রীয় কর্মের নিউরোট্রপিক ওষুধ, শ্রেণিবিন্যাস। এনেস্থেশিয়া (সাধারণ এনেস্থেশিয়া) সংজ্ঞা, অবেদনের শ্রেণীবিভাগ; তুলনামূলক বৈশিষ্ট্যইনহেলেশন অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ওষুধ। অ-ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া জন্য অর্থ, তাদের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য। সম্মিলিত অ্যানেস্থেশিয়া এবং নিউরোলেপট্যানালজেসিয়ার ধারণা।
কেন্দ্রীয় কর্মের নিউরোট্রপিক ওষুধ, শ্রেণিবিন্যাস(?)
ঘুমের বড়ি
এন্টিপিলেপটিক ওষুধ
অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ
ব্যথানাশক (ব্যথানাশক)
অ্যানালেপ্টিক্স
নিউরোলেপটিক্স
এন্টিডিপ্রেসেন্টস
উদ্বিগ্নতা
উপশমকারী
সাইকোস্টিমুল্যান্টস
ন্যুট্রপিক্স
চেতনানাশক
অ্যানেস্থেসিয়া হল চেতনানাশক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি সংবেদনশীল, অচেতন অবস্থা, যার সাথে প্রতিবিম্ব হ্রাস, কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর হ্রাস, তবে একই সাথে শ্বাসযন্ত্র, ভাসোমোটর কেন্দ্র এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য যথেষ্ট স্তরে থাকে। . চেতনানাশক ওষুধগুলি ইনহেলেশন এবং অ-ইনহেলেশন রুট (শিরা, পেশী, মলদ্বারে) দ্বারা পরিচালিত হয়। ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক এজেন্টদের অবশ্যই বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে: অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত সূচনা এবং অস্বস্তি ছাড়াই এটি থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার; এনেস্থেশিয়ার গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা; কঙ্কালের পেশীগুলির পর্যাপ্ত শিথিলকরণ; চেতনানাশক কর্মের বিস্তৃত পরিসর, ন্যূনতম বিষাক্ত প্রভাব।
অ্যানেস্থেশিয়া বিভিন্ন রাসায়নিক কাঠামোর পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট হয় - মোনাটমিক জড় গ্যাস (জেনন), সাধারণ অজৈব (নাইট্রাস অক্সাইড) এবং জৈব (ক্লোরোফর্ম) যৌগ, জটিল জৈব অণু(haloalkanes, ethers)।
ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক্সের কর্মের প্রক্রিয়াসাধারণ অ্যানেস্থেটিকগুলি নিউরোনাল মেমব্রেন লিপিডগুলির শারীরিক রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করে এবং আয়ন চ্যানেল প্রোটিনের সাথে লিপিডগুলির মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত করে। একই সময়ে, নিউরনে সোডিয়াম আয়নগুলির পরিবহন হ্রাস পায়, কম হাইড্রেটেড পটাসিয়াম আয়নগুলির আউটপুট বজায় থাকে এবং GABA A রিসেপ্টর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ক্লোরিন চ্যানেলগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা 1.5 গুণ বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবগুলির ফলাফল হল বর্ধিত বাধা প্রক্রিয়া সহ হাইপারপোলারাইজেশন। সাধারণ চেতনানাশক এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরকে ব্লক করে নিউরনে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবেশকে দমন করে এবং এনএমডিএ- গ্লুটামিক অ্যাসিড রিসেপ্টর; ঝিল্লিতে Ca 2+ এর গতিশীলতা হ্রাস করে, তাই উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের ক্যালসিয়াম-নির্ভর প্রকাশকে বাধা দেয় অ্যানেস্থেশিয়ার ক্লাসিক চারটি স্তর ইথার দ্বারা সৃষ্ট হয়:
ব্যথানাশক(3 - 8 মিনিট) বিভ্রান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা (দরিদ্র অভিযোজন, অসংলগ্ন বক্তৃতা), ব্যথা হ্রাস, তারপর স্পর্শকাতর এবং তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা, পর্যায়ে স্মৃতিভ্রষ্টতা এবং চেতনা হ্রাস ঘটে (সেরিব্রাল কর্টেক্স, থ্যালামাস, জালিকা গঠনের দমন ) 2. উত্তেজনা(প্রলাপ; 1 - 3 মিনিট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে) অসামঞ্জস্যপূর্ণ বক্তৃতা, অপারেটিং টেবিল ছেড়ে যাওয়ার রোগীর প্রচেষ্টার সাথে মোটর অস্থিরতা পরিলক্ষিত হয় উত্তেজনার সাধারণ লক্ষণগুলি হল হাইপারভেন্টিলেশন, অ্যাড্রেনালিনের রিফ্লেক্স নিঃসরণ টাকাইকার্ডিয়া এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ (অপারেশন অগ্রহণযোগ্য।3 . অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া , 4 স্তর সমন্বিত (ইনহেলেশন শুরু হওয়ার 10 - 15 মিনিট পরে ঘটে। গতির স্তর চোখের বল(হালকা এনেস্থেশিয়া).কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের স্তর (গুরুতর এনেস্থেশিয়া)চোখের গোলাগুলি স্থির থাকে, ছাত্ররা মাঝারিভাবে সংকুচিত হয়, কর্নিয়াল, ফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স হারিয়ে যায়, বেসাল গ্যাংলিয়া, ব্রেন স্টেম এবং মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়া বাধার ফলে কঙ্কালের পেশীর স্বর হ্রাস পায়। ছাত্রদের প্রসারণের মাত্রা (গভীর অ্যানেস্থেসিয়া)ছাত্ররা প্রসারিত হয়, আলোতে মন্থরভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, প্রতিচ্ছবি হারিয়ে যায়, কঙ্কালের পেশীর স্বর হ্রাস পায়, শ্বাস প্রশ্বাস অগভীর, ঘন ঘন হয় এবং প্রকৃতিতে মধ্যচ্ছদা হয়ে যায়। জাগরণফাংশনগুলি তাদের অন্তর্ধানের বিপরীত ক্রমে পুনরুদ্ধার করা হয়। ভিতরে অ্যাগোনাল স্টেজশ্বাস-প্রশ্বাস অগভীর হয়ে যায়, আন্তঃকোস্টাল পেশী এবং ডায়াফ্রামের শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়ায় সমন্বয় ব্যাহত হয়, হাইপোক্সিয়া অগ্রসর হয়, রক্ত হয় গাঢ় রঙ, ছাত্ররা যতটা সম্ভব প্রসারিত করে এবং আলোতে প্রতিক্রিয়া করে না। রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি পায়, টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ লাভ করে এবং হৃৎপিণ্ডের সংকোচন দুর্বল হয়। যদি অবিলম্বে অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ করা না হয় এবং জরুরি সহায়তা প্রদান না করা হয়, তাহলে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত থেকে মৃত্যু ঘটে। ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক হল উদ্বায়ী তরল এবং গ্যাস।
আধুনিক চেতনানাশক - উদ্বায়ী তরল (ফ্লুরোটেন, এনফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন, ডেসফ্লুরেন)অ্যালিফ্যাটিক সিরিজের হ্যালোজেন-প্রতিস্থাপিত ডেরিভেটিভ। হ্যালোজেন অ্যানেস্থেটিক প্রভাব বাড়ায়। ওষুধগুলি জ্বলে না, বিস্ফোরিত হয় না এবং একটি উচ্চ বাষ্পীভবন তাপমাত্রা থাকে শ্বাস নেওয়া শুরুর 3 থেকে 7 মিনিট পরে। কঙ্কালের পেশীতে এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর অবরোধের কারণে পেশী শিথিলতা উল্লেখযোগ্য। এনেস্থেশিয়ার পরে জাগরণ দ্রুত হয় (10 - 15% রোগীর মধ্যে, মানসিক অশান্তি, কম্পন, বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভব)। ফটোরোটানেঅস্ত্রোপচার অ্যানেস্থেশিয়ার পর্যায়ে, এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে, এর সংবেদনশীলতা হ্রাস করে কার্বন - ডাই - অক্সাইড, হাইড্রোজেন আয়ন এবং ক্যারোটিড গ্লোমেরুলি থেকে হাইপোক্সিক উদ্দীপনা (এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর অবরোধ)। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলি শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির শক্তিশালী শিথিলতার কারণে ঘটে। Ftorotan প্যারাসিমপ্যাথেটিক গ্যাংলিয়ার এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির ব্লকার হিসাবে ব্রঙ্কাইকে প্রসারিত করে, যা শ্বাসনালী হাঁপানির গুরুতর আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়, হৃৎপিণ্ডের সংকোচন হ্রাস করে হৃদ রোগের ফলাফল 20 - 50% দ্বারা। কার্ডিওডিপ্রেসিভ প্রভাবের প্রক্রিয়াটি মায়োকার্ডিয়ামে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশে একটি ব্লকের কারণে। Ftorotan গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে, কারণ এটি কেন্দ্রের স্বন বাড়ায় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভএবং সরাসরি সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তাকে বাধা দেয় (এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রবর্তনের দ্বারা এই ক্রিয়াটি প্রতিরোধ করা হয়)। Ftorotan বিভিন্ন প্রক্রিয়ার কারণে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে: এটি ভাসোমোটর কেন্দ্রকে বাধা দেয়; সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলার এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এন্ডোথেলিয়াল ভাসোডিলেটর ফ্যাক্টরের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে (NO); ফ্লুরোটেন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রক্তচাপ হ্রাস নিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে, রক্তের ক্ষয়কারী রোগীদের মধ্যে প্রচুর রক্ত সরবরাহ সহ অঙ্গগুলির অপারেশনের সময় রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। পতন বন্ধ করার জন্য, সিলেক্টিভ α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট মেসাটন শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। নোরপাইনফ্রাইন এবং অ্যাড্রেনালাইন, যার β-অ্যাড্রেনোমিমেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ফোটোরোটেনের অন্যান্য প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে করোনারি এবং সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি, অক্সিজেন এবং অক্সিজেন সরবরাহের পর্যাপ্ত পরিমাণে মস্তিষ্কে অক্সিজেন গ্রহণে হ্রাস। রক্তে সাবস্ট্রেট; ফ্লুরোটেনের হেপাটোটক্সিসিটি রয়েছে, কারণ এটি লিভারে মুক্ত র্যাডিকেলে রূপান্তরিত হয় - লিপিড পারক্সিডেশনের সূচনাকারী, এবং এছাড়াও বিপাক (ফ্লুরোইথানল) গঠন করে যা বায়োম্যাক্রোমোলিকুলসের সাথে সমন্বিতভাবে আবদ্ধ হয়। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে হেপাটাইটিসের ঘটনা প্রতি 10,000 অ্যানেশেসিয়ায় 1 টি ক্ষেত্রে। এনফ্লুরেনএবং আইসোফ্লুরেনউভয় ওষুধই শ্বাস-প্রশ্বাসকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করে (অ্যানেস্থেসিয়ার সময় কৃত্রিম বায়ুচলাচল প্রয়োজন), ফুসফুসে গ্যাসের আদান-প্রদান ব্যাহত করে এবং ব্রঙ্কি প্রসারিত করে; ধমনী হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে; জরায়ু শিথিল করুন; লিভার এবং কিডনির ক্ষতি করবেন না। ডিসফ্লুরেনঘরের তাপমাত্রায় বাষ্পীভূত হয়, আছে তীব্র কটু গন্ধ, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে মারাত্মকভাবে জ্বালাতন করে (কাশি, ল্যারিনগোস্পাজম, রিফ্লেক্স রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের বিপদ)। শ্বাস-প্রশ্বাসকে বিষণ্ণ করে, ধমনী হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে, মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, কিডনিতে রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন করে না, বৃদ্ধি পায় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ.
গ্যাস নারকেসিস নাইট্রাস অক্সাইড হল একটি বর্ণহীন গ্যাস, তরল অবস্থায় 50 atm চাপে ধাতব সিলিন্ডারে সংরক্ষিত, জ্বলে না, কিন্তু দহন সমর্থন করে, রক্তে খুব কম দ্রবণীয়, কিন্তু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিপিডগুলিতে ভালভাবে দ্রবীভূত হয় , তাই এনেস্থেশিয়া খুব দ্রুত ঘটে। গভীর অ্যানেশেসিয়া পাওয়ার জন্য, নাইট্রাস অক্সাইডকে ইনহেলেশনাল এবং নন-ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক এবং পেশী শিথিলকরণের সাথে একত্রিত করা হয়। জন্য আবেদন অবেদন আনয়ন(80% নাইট্রাস অক্সাইড এবং 20% অক্সিজেন), সম্মিলিত এবং সম্ভাব্য অ্যানেশেসিয়া (60 - 65% নাইট্রাস অক্সাইড এবং 35 - 40% অক্সিজেন), প্রসবের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া, ট্রমা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস (20%)। হাইপোক্সিয়া এবং গুরুতর প্যাথলজি সহ অ্যালভিওলিতে প্রতিবন্ধী গ্যাস বিনিময় সহ ফুসফুসের গুরুতর রোগের জন্য নিরোধক। স্নায়ুতন্ত্র, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, অ্যালকোহল নেশা (হ্যালুসিনেশনের বিপদ, আন্দোলন)। নিউমোয়েনসেফালোগ্রাফি এবং অটোরিনোলারিঙ্গোলজিতে অপারেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় না।
জেননবর্ণহীন, জ্বলে না এবং গন্ধ নেই, মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে জিহ্বায় তিক্ত সংবেদন সৃষ্টি করে ধাতব স্বাদ. এটি কম সান্দ্রতা এবং লিপিডগুলিতে উচ্চ দ্রবণীয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ফুসফুস দ্বারা অপরিবর্তিত নির্গত হয়। অ্যানেস্থেটিক প্রভাবের প্রক্রিয়াটি উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের সাইটোরসেপ্টরগুলির অবরোধ - এন-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর, এনএমডিএ-গ্লুটামিক অ্যাসিড রিসেপ্টর, সেইসাথে ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার গ্লাইসিনের জন্য রিসেপ্টর সক্রিয়করণ। জেনন অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে হাইড্রোকর্টিসোন এবং অ্যাড্রেনালিনের মুক্তি হ্রাস করে। জেনন এনেস্থেশিয়া (80%) অক্সিজেনের সাথে মিশ্রিত (20%)
জেনন ইনহেলেশন বন্ধ করার পরে জাগ্রত হওয়া দ্রুত এবং আনন্দদায়ক, অবেদনের সময়কাল নির্বিশেষে। জেনন নাড়ি বা হৃৎপিণ্ডের সংকোচন শক্তিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায় না এবং ইনহেলেশনের শুরুতে এটি সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে। আপোষহীন রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য জেনন সুপারিশ করা যেতে পারে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমওহ, পেডিয়াট্রিক সার্জারিতে, বেদনাদায়ক ম্যানিপুলেশনের সময়, ড্রেসিং, প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য, বেদনাদায়ক আক্রমণ থেকে মুক্তি (এনজিনা পেক্টোরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, রেনাল এবং হেপাটিক কোলিক)। জেনন অ্যানেস্থেশিয়া নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশনের সময় contraindicated হয়।
অ-ইনহেলেশন চেতনানাশক একটি শিরা, পেশী এবং অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয় .
অ-ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: ওষুধের সংক্ষিপ্ত অভিনয়(3 - 5 মিনিট)
· PROPANIDID(সোমব্রেভিন)
· প্রোফোল (ডিপ্রিভান, RECOFOL)
মাঝারি সময়কালের ক্রিয়া সহ ওষুধ (20 - 30 মিনিট)
· কেটামিন(ক্যালিপসোল, কেতালার, কেতানেস্ট)
· মিডাজোলাম(ডরমিকাম, ফ্লোরমিডাল)
· হেক্সেনাল(হেক্সোবারবিটাল সোডিয়াম)
· থিওপেন্টাল সোডিয়াম (পেন্টোথাল) দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ (0.5 - 2 ঘন্টা)
· সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেট
PROPANIDID- এস্টার, দ্বারা রাসায়নিক গঠননভোকেনের কাছাকাছি। যখন একটি শিরার মধ্যে পরিচালিত হয়, এটি 3-5 মিনিটের মধ্যে একটি চেতনানাশক প্রভাব ফেলে, কারণ এটি রক্তের সিউডোকোলিনস্টেরেজ দ্বারা দ্রুত হাইড্রোলাইসিস করে এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে পুনরায় বিতরণ করা হয়। নিউরন মেমব্রেনে সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে এবং ডিপোলারাইজেশন ব্যাহত করে। এটি চেতনা বন্ধ করে দেয় এবং সাবনার্কোটিক ডোজগুলিতে শুধুমাত্র একটি দুর্বল ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।
প্রোপানিডাইড নির্বাচনীভাবে কর্টেক্সের মোটর অঞ্চলগুলিকে উদ্দীপিত করে, তাই পেশীতে টান, কম্পন এবং বৃদ্ধি ঘটায় মেরুদণ্ডের প্রতিচ্ছবি. বমি এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলিকে সক্রিয় করে। প্রোপানিডাইডের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, প্রথম 20-30 সেকেন্ডে হাইপারভেন্টিলেশন পরিলক্ষিত হয়, তারপরে হাইপোক্যাপনিয়া এবং 10-15 সেকেন্ডের জন্য শ্বাসযন্ত্রের বন্ধন দেখা যায়। হৃদযন্ত্রের সংকোচনকে দুর্বল করে (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পর্যন্ত) এবং β ব্লক করে ধমনী হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে - হার্টের অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর। প্রোপানিডাইড নির্ধারণ করার সময়, হিস্টামিন নিঃসরণের কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে ( অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ব্রঙ্কোস্পাজম)। সম্ভব ক্রস এলার্জি novocaine সঙ্গে।
প্রোপানিডাইড শক, লিভারের রোগ, কিডনি ব্যর্থতায় নিষেধাজ্ঞাযুক্ত এবং করোনারি সঞ্চালন ব্যাধি, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
প্রোফোলতিনিই প্রতিপক্ষএনএমডিক-গ্লুটামিক অ্যাসিড রিসেপ্টর, GABAergic বাধা বাড়ায়, ভোল্টেজ-নির্ভর ব্লক করে ক্যালসিয়াম চ্যানেলনিউরন এটির একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে এবং হাইপোক্সিক ক্ষতির পরে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে। লিপিড পারক্সিডেশন, বিস্তারকে বাধা দেয় টি- লিম্ফোসাইট, তাদের সাইটোকাইন নিঃসরণ, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদনকে স্বাভাবিক করে তোলে। এক্সট্রাহেপ্যাটিক উপাদান প্রোপোফোলের বিপাকের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পদার্থ নির্গত হয়।
Propofol 30 সেকেন্ডের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়া প্ররোচিত করে। ইনজেকশন সাইটে সম্ভব শক্তিশালী ব্যথা, কিন্তু ফ্লেবিটিস এবং থ্রম্বোসিস খুব কমই ঘটে। প্রোপোফল অ্যানেস্থেশিয়া আনয়ন, অ্যানেস্থেসিয়া রক্ষণাবেক্ষণ, রোগীদের মধ্যে চেতনা বন্ধ না করে অবশের ব্যবস্থা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিএবং নিবিড় পরিচর্যা।
অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার সময়, কঙ্কালের পেশীগুলির মোচড় এবং খিঁচুনি কখনও কখনও প্রদর্শিত হয়, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিডোসিসের প্রতি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে 30 সেকেন্ডের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের বন্ধ হয়ে যায়। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের নিপীড়ন মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক দ্বারা সম্ভাব্য। Propofol, পেরিফেরাল জাহাজ প্রসারিত করে, স্বল্পমেয়াদী 30% রোগীদের রক্তচাপ হ্রাস করে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটায়, মস্তিষ্কের টিস্যু দ্বারা সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেন খরচ হ্রাস করে। প্রোপোফল অ্যানেস্থেশিয়ার পরে জাগ্রত হওয়া দ্রুত হয়, খিঁচুনি, কাঁপুনি, হ্যালুসিনেশন, অ্যাথেনিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি মাঝে মাঝে ঘটে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়।
অ্যালার্জি, হাইপারলিপিডেমিয়া, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার, গর্ভাবস্থা (এটি প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং নবজাতকের বিষণ্নতা সৃষ্টি করে) এবং এক মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রপোফোল নিষিদ্ধ। মৃগীরোগী, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, লিভার এবং কিডনি এবং হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের সতর্কতার সাথে প্রোপোফোল সহ অ্যানেশেসিয়া করা হয়।
কেটামিন5 - 10 মিনিটের জন্য শিরায় ইনজেকশন দিলে, পেশীতে ইনজেকশন দিলে - 30 মিনিটের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি করে। কেটামিনের এপিডুরাল ব্যবহারের অভিজ্ঞতা রয়েছে, যা 10-12 ঘন্টা পর্যন্ত প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে, কেটামাইন, নরকেটামিনের বিপাক অ্যানাস্থেসিয়া শেষ হওয়ার পরে আরও 3-4 ঘন্টার জন্য একটি ব্যথানাশক প্রভাব ফেলে।
কেটামাইন অ্যানেস্থেসিয়াকে ডিসোসিয়েটিভ অ্যানেস্থেসিয়া বলা হয়: ড্রাগযুক্ত ব্যক্তির কোনও ব্যথা নেই (পাশে কোথাও অনুভূত হয়েছে), চেতনা আংশিকভাবে হারিয়ে গেছে, তবে প্রতিবিম্বগুলি সংরক্ষিত হয় এবং কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর বৃদ্ধি পায়। ওষুধটি কর্টেক্সের সহযোগী অঞ্চলে নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট পথ বরাবর আবেগের সঞ্চালনকে ব্যাহত করে, বিশেষত, এটি থ্যালামো-কর্টিক্যাল সংযোগকে বাধা দেয়।
কেটামিনের ক্রিয়াকলাপের সিনাপটিক প্রক্রিয়াগুলি বৈচিত্র্যময়। এটি উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার গ্লুটামিনের একটি অ-প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ এবং অ্যাসপার্টিক অ্যাসিডসম্পর্কে আবদ্ধ এনএমডিএ- রিসেপ্টর ( এনএমডিএ-এন-মিথাইল- ডি- অ্যাসপার্টেট)। এই রিসেপ্টরগুলি নিউরোনাল মেমব্রেনে সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে সক্রিয় করে। যখন রিসেপ্টর ব্লক করা হয়, ডিপোলারাইজেশন ব্যাহত হয়। উপরন্তু, ketamine enkephalins এবং β-endorphin নিঃসরণ উদ্দীপিত; সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের নিউরোনাল গ্রহণকে বাধা দেয়। শেষ প্রভাবটাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দ্বারা উদ্ভাসিত। কেটামিন ব্রঙ্কি প্রসারিত করে।
কেটামাইন অ্যানেস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করার সময়, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন এবং মোটর অ্যাজিটেশন সম্ভব (এই অবাঞ্ছিত ঘটনাগুলি ড্রপেরিডল বা ট্রানকুইলাইজার প্রশাসন দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়)।
কেটামিনের একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব হল নিউরোপ্রোটেক্টিভ। হিসাবে পরিচিত, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার প্রথম মিনিটে, উত্তেজক মধ্যস্থতাকারী - গ্লুটামিক এবং অ্যাসপার্টিক অ্যাসিড - মুক্তি পায়। পরবর্তী সক্রিয়করণ এনএমডিএ- রিসেপ্টর, বৃদ্ধি
অন্তঃকোষীয় পরিবেশে, সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব এবং অসমোটিক চাপ নিউরনগুলির ফোলাভাব এবং মৃত্যু ঘটায়। কেটামাইন বিরোধী হিসাবে এনএমডিএ-রিসেপ্টরগুলি আয়ন সহ নিউরনের ওভারলোড এবং সম্পর্কিত স্নায়বিক ঘাটতি দূর করে।
ketamine ব্যবহার contraindications - লঙ্ঘন সেরিব্রাল সঞ্চালন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, একলাম্পসিয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, মৃগীরোগ এবং অন্যান্য খিঁচুনি রোগ।
মিডাজোলাম- একটি বেনজোডিয়াজেপাইন গঠন সহ একটি নন-ইনহেলেশন চেতনানাশক। যখন একটি শিরা মধ্যে ইনজেকশনের, এটি পেশী মধ্যে ইনজেকশনের যখন 15 মিনিটের মধ্যে অবেদন সৃষ্টি করে, কর্মের সময়কাল 20 মিনিট। বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে এবং GABA টাইপ রিসেপ্টরগুলির সাথে GABA এর সহযোগিতা বৃদ্ধি করে ক.ট্রানকুইলাইজারের মতো, এটির পেশী শিথিলকারী এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে।
Midazolam এনেস্থেশিয়া শুধুমাত্র সঙ্গে সঞ্চালিত হয় কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস, যেহেতু এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিষণ্ণ করে শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্র. এই ড্রাগ মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, সংবহন ব্যর্থতা, প্রথম 3 মাসে contraindicated হয়। গর্ভাবস্থা
বারবিটুরেটস হেক্সনালএবং থিওপেন্টাল সোডিয়ামশিরাতে ইনজেকশন দেওয়ার পরে, অ্যানেশেসিয়া খুব দ্রুত প্ররোচিত হয় - "সুই শেষে", অবেদনিক প্রভাব 20 - 25 মিনিট স্থায়ী হয়।
অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, প্রতিবিম্বগুলি সম্পূর্ণরূপে দমন করা হয় না, কঙ্কালের পেশীগুলির স্বন বৃদ্ধি পায় (এইচ-কোলিনোমিমেটিক প্রভাব)। পেশী শিথিলকরণ ব্যতীত ল্যারিঞ্জিয়াল ইনটিউবেশন ল্যারিনগোস্পাজমের ঝুঁকির কারণে অগ্রহণযোগ্য। বারবিটুরেটের একটি স্বাধীন বেদনানাশক প্রভাব নেই।
বারবিটুরেটস শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিডোসিসের প্রতি এর সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, কিন্তু ক্যারোটিড গ্লোমেরুলি থেকে হাইপোক্সিক উদ্দীপনা প্রতিফলিত করে না। তারা শ্বাসনালী শ্লেষ্মা নিঃসরণ বাড়ায়, কোলিনার্জিক রিসেপ্টর থেকে স্বাধীন এবং এট্রোপিন দ্বারা নির্মূল হয় না। ভ্যাগাস স্নায়ুর কেন্দ্রটি ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের বিকাশের সাথে উদ্দীপিত হয়। তারা ধমনী হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে কারণ তারা ভাসোমোটর কেন্দ্রকে বাধা দেয় এবং সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়াকে অবরুদ্ধ করে।
হেক্সেনাল এবং থিওপেন্টাল সোডিয়াম লিভার, কিডনি, সেপসিস, জ্বর, হাইপোক্সিয়া, হার্ট ফেইলিউরের রোগে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া nasopharynx মধ্যে. হেক্সেনাল প্যারালাইটিক অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের পরিচালনা করা হয় না (গুরুতরভাবে গতিশীলতাকে বাধা দেয়), থিওপেন্টাল সোডিয়াম পোরফাইরিয়া, শক, পতনের জন্য ব্যবহৃত হয় না, ডায়াবেটিস মেলিটাস, শ্বাসনালী হাঁপানি।
অ-ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকগুলি স্বল্পমেয়াদী অপারেশনের সময় আনয়ন, সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া এবং স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা হয়। বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনে, প্রোপানিডাইড, যার কোন আফটারফেক্ট নেই, বিশেষত সুবিধাজনক। মিডাজোলাম প্রিমেডিকেশনের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং এটি একটি সম্মোহনকারী এবং ট্রানকুইলাইজার হিসাবে মৌখিকভাবেও নির্ধারিত হয়।
সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেট (GHB) যখন শিরায় দেওয়া হয় তখন 30 - 40 মিনিটের পরে অ্যানেস্থেশিয়া হয়, যা 1.5 - 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
এই ওষুধটি GABA মধ্যস্থতায় রূপান্তরিত হয়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেক অংশে (সেরিব্রাল কর্টেক্স, সেরিবেলাম, ক্যাউডেট নিউক্লিয়াস, প্যালিডাম, মেরুদণ্ড) বাধা নিয়ন্ত্রণ করে। GHB এবং GABA উত্তেজক ট্রান্সমিটারের মুক্তি হ্রাস করে এবং GABA A রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে পোস্টসিন্যাপটিক বাধা বৃদ্ধি করে। সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, প্রতিফলনগুলি আংশিকভাবে সংরক্ষিত হয়, যদিও শক্তিশালী পেশী শিথিলতা ঘটে। কঙ্কালের পেশীগুলির শিথিলতা মেরুদন্ডের উপর GABA এর নির্দিষ্ট বাধা প্রভাবের কারণে হয়।
সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট শ্বাসযন্ত্র, ভাসোমোটর কেন্দ্র বা হৃৎপিণ্ডকে বাধা দেয় না, এটি রক্তচাপকে মাঝারিভাবে বৃদ্ধি করে, ভাস্কুলার α-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে ক্যাটেকোলামাইনের ক্রিয়াকলাপে সংবেদনশীল করে। এটি মস্তিষ্ক, হার্ট এবং রেটিনায় একটি শক্তিশালী অ্যান্টিহাইপক্সিক এজেন্ট।
Sodium hydroxybutyrate প্রাথমিক এবং মৌলিক এনেস্থেশিয়া, প্রসবের সময় ব্যথা উপশম, অ্যান্টিশক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় জটিল থেরাপিহাইপোক্সিয়া, সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া সহ। এটি মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, হাইপোক্যালেমিয়ার জন্য contraindicated এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসের জন্য সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, সেইসাথে যাদের কাজের জন্য দ্রুত মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন তাদের জন্য।
কম্বাইন্ড নারকেসিস (মাল্টিকম্পোনেন্ট)
|
দুই বা ততোধিক অবেদনবিদ্যার সংমিশ্রণ (উদাহরণস্বরূপ, হেক্সেনাল এবং ইথার; হেক্সেনাল, নাইট্রাস অক্সাইড এবং ইথার)। বর্তমানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্মিলিত সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয়, যা রোগীর জন্য নিরাপদ এবং অপারেশন সম্পাদনের ক্ষেত্রে সার্জনের জন্য আরও সুবিধাজনক। বেশ কয়েকটি অ্যানেস্থেটিক্সের সংমিশ্রণ অ্যানেস্থেশিয়ার কোর্সকে উন্নত করে (শ্বাসপ্রশ্বাস, গ্যাস বিনিময়, রক্ত সঞ্চালনে ব্যাঘাত, লিভারের কার্যকারিতা, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি কম উচ্চারিত হয়), এনেস্থেশিয়াকে আরও পরিচালনাযোগ্য করে তোলে, প্রতিটি ব্যক্তির শরীরে বিষাক্ত প্রভাব দূর করে বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ব্যবহৃত ওষুধের। |
নিউরোলেপটানালজেসিয়া (গ্রীক নিউরন স্নায়ু + লেপসিস গ্রাসিং, আক্রমণ + গ্রীক নেতিবাচক উপসর্গ ana- + আলগোস ব্যথা) - সম্মিলিত পদ্ধতিশিরায় সাধারণ এনেস্থেশিয়া, যেখানে রোগী সচেতন, কিন্তু আবেগ অনুভব করেন না (নিউরোলেপসি) এবং ব্যথা (অ্যানালজেসিয়া)। এর জন্য ধন্যবাদ, সহানুভূতিশীল সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিফলনগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং অক্সিজেনের জন্য টিস্যুর প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। নিউরোলেপটানালজেসিয়ার সুবিধার মধ্যে রয়েছে: বৃহত্তর অক্ষাংশ থেরাপিউটিক কর্ম, কম বিষাক্ততা এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সের দমন। নারকোসিস হল চেতনানাশক ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি সংবেদনশীল, অচেতন অবস্থা, যার সাথে রিফ্লেক্সের ক্ষতি, কঙ্কালের পেশীগুলির স্বর হ্রাস, তবে একই সাথে শ্বাসযন্ত্র, ভাসোমোটর সেন্টার এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য যথেষ্ট স্তরে থাকে। .
15. ইনহেলেশন অবেদন জন্য মানে.
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া জন্য মৌলিক উপায়।
ক) ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়ার জন্য তরল ওষুধ: হ্যালোথেন (ফ্লুরোথেন), এনফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন, ডাইথাইল ইথার(নন-হ্যালোজেনেটেড চেতনানাশক)
খ) গ্যাস চেতনানাশক: নাইট্রাস অক্সাইড.
এনেস্থেশিয়া জন্য প্রয়োজনীয়তা.
উত্তেজনা পর্যায় ছাড়া এনেস্থেশিয়ার দ্রুত আনয়ন
প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার পর্যাপ্ত গভীরতা নিশ্চিত করা
এনেস্থেশিয়ার গভীরতার উপর ভাল নিয়ন্ত্রণ
আফটার ইফেক্ট ছাড়া এনেস্থেশিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার
পর্যাপ্ত মাদকদ্রব্যের প্রশস্ততা (অ্যানেস্থেশিয়ার ঘনত্ব এবং এর ন্যূনতম বিষাক্ত ঘনত্বের মধ্যে পরিসীমা যা মেডুলা অবলংগাটার গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলিকে বিষণ্ণ করে)
কোন বা ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রযুক্তিগত ব্যবহারের সহজতা
ওষুধের অগ্নি নিরাপত্তা
যুক্তিসঙ্গত খরচ
এনেস্থেশিয়ার ব্যথানাশক প্রভাবের প্রক্রিয়া।
সাধারণ প্রক্রিয়া: ঝিল্লির লিপিডের ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন এবং আয়ন চ্যানেলের ব্যাপ্তিযোগ্যতা → K + আয়নগুলির আউটপুট বজায় রাখার সময় কোষে Na + আয়নের প্রবাহ হ্রাস, Cl - আয়নগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, Ca 2+ আয়নগুলির প্রবাহ বন্ধ করা কোষে → কোষের ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশন → পোস্টসিনাপটিক কাঠামোর উত্তেজনা হ্রাস এবং প্রিসিন্যাপটিক কাঠামো থেকে নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতিবন্ধী মুক্তি।
|
চেতনানাশক এজেন্ট |
কর্ম প্রক্রিয়া |
|
নাইট্রাস অক্সাইড, কেটামিন |
নিউরন মেমব্রেনে Ca 2+ চ্যানেলের সাথে মিলিত NMDA রিসেপ্টর (গ্লুটামিন) অবরোধ → ক) প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেনের মাধ্যমে Ca 2+ কারেন্ট বন্ধ হওয়া → ট্রান্সমিটার এক্সোসাইটোসিসের ব্যাঘাত, খ) পোস্টসিন্যাপটিক ঝিল্লির মাধ্যমে Ca 2+ কারেন্ট বন্ধ করা - দীর্ঘমেয়াদী উত্তেজনাপূর্ণ সম্ভাবনার প্রজন্মের ব্যাঘাত |
|
1) Na + চ্যানেলের সাথে যুক্ত এইচ এন -কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধ → কোষে Na + কারেন্টের ব্যাঘাত → স্পাইক এপিগুলির প্রজন্মের বন্ধন 2) GABA সক্রিয়করণ A রিসেপ্টর Cl-এর সাথে যুক্ত - চ্যানেল → Cl-এর প্রবেশ - কোষে → পোস্টসিনাপটিক ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশন → নিউরনের উত্তেজনা হ্রাস 3) Cl - চ্যানেলগুলির সাথে যুক্ত গ্লাইসিন রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ → Cl-এর প্রবেশ - কোষে → প্রিসিন্যাপটিক ঝিল্লির হাইপারপোলারাইজেশন (ট্রান্সমিটার রিলিজ কমে যায়) এবং পোস্টসিনাপটিক মেমব্রেন (নিউরনের উত্তেজনা হ্রাস পায়)। 4) প্রিসিন্যাপটিক টার্মিনালের ভেসিকল থেকে ট্রান্সমিটার মুক্তির জন্য দায়ী প্রোটিনগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে। |
হ্যালোথেন এনেস্থেশিয়ার সুবিধা।
উচ্চ মাদক কার্যকলাপ (5 বার ইথারের চেয়ে শক্তিশালীএবং নাইট্রাস অক্সাইডের চেয়ে 140 গুণ বেশি সক্রিয়)
খুব সঙ্গে অ্যানেশেসিয়া (3-5 মিনিট) দ্রুত সূচনা সংক্ষিপ্ত পর্যায়উত্তেজনা, উচ্চারিত analgesia এবং পেশী শিথিলতা
শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা ছাড়াই শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে সহজেই শোষিত হয়
শ্বাসযন্ত্রের গ্রন্থিগুলির নিঃসরণকে বাধা দেয়, ব্রঙ্কির শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিকে শিথিল করে (রোগীদের জন্য পছন্দের ওষুধ শ্বাসনালী হাঁপানি), যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহজতর
গ্যাস বিনিময় ঝামেলা সৃষ্টি করে না
অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে না
কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না
ফুসফুস থেকে দ্রুত নির্গত হয় (85% পর্যন্ত অপরিবর্তিত)
হ্যালোথেন এনেস্থেশিয়া সহজেই পরিচালনাযোগ্য
বড় মাদক অক্ষাংশ
আগুন নিরাপদ
বাতাসে ধীরে ধীরে পচে যায়
ইথার এনেস্থেশিয়ার সুবিধা।
উচ্চারিত মাদক কার্যকলাপ
ইথার ব্যবহার করার সময় এনেস্থেশিয়া তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং পরিচালনা করা সহজ
কঙ্কালের পেশীগুলির উচ্চারিত পেশী শিথিলকরণ
অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের প্রতি মায়োকার্ডিয়াল সংবেদনশীলতা বাড়ায় না
পর্যাপ্ত মাদকদ্রব্য
তুলনামূলকভাবে কম বিষাক্ততা
নাইট্রাস অক্সাইড দ্বারা প্ররোচিত এনেস্থেশিয়ার সুবিধা।
অপারেশনের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না
বিরক্তিকর বৈশিষ্ট্য নেই
প্রদান করে না নেতিবাচক প্রভাবপ্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলিতে
পূর্বে উদ্দীপনা ছাড়াই অবেদন ঘটায় এবং ক্ষতিকর দিক
আগুন নিরাপদ (অ দাহ্য)
শ্বাস নালীর মাধ্যমে প্রায় অবিচ্ছিন্নভাবে নির্গত হয়
আফটার ইফেক্ট ছাড়া এনেস্থেশিয়া থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার
অ্যাড্রেনালিন এবং হ্যালোথেনের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া।
হ্যালোথেন মায়োকার্ডিয়াল β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অ্যালোস্টেরিক কেন্দ্রকে সক্রিয় করে এবং ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য হ্যালোথেনের পটভূমিতে অ্যাড্রেনালিন বা নোরপাইনফ্রিন ব্যবহার করলে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশ ঘটতে পারে, তাই, হ্যালোথেন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রক্তচাপ বজায় রাখার প্রয়োজন হলে, ফেনাইলেফ্রিন বা মেথোক্সামিন ব্যবহার করা উচিত।
অ্যাড্রেনালিন এবং ইথাইল ইথারের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া।
ক্যাটেকোলামাইনের অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবে মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বাড়ায় না।
হ্যালোথেন এনেস্থেশিয়ার অসুবিধা।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া (যোনি স্বর বৃদ্ধির ফলে)
হাইপোটেনসিভ প্রভাব (ভাসোমোটর কেন্দ্রের বাধা এবং রক্তনালীতে সরাসরি মায়োট্রপিক প্রভাবের ফলে)
অ্যারিথমোজেনিক প্রভাব (মায়োকার্ডিয়ামের উপর সরাসরি প্রভাব এবং ক্যাটেকোলামাইনের সংবেদনশীলতার ফলে)
হেপাটোটক্সিক প্রভাব (অনেকগুলি বিষাক্ত বিপাক গঠনের ফলস্বরূপ, তাই প্রথম ইনহেলেশনের 6 মাসের আগে পুনরায় ব্যবহার করবেন না)
বর্ধিত রক্তপাত (সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া দমন এবং পেরিফেরাল জাহাজের প্রসারণের ফলে)
অবেদন পরে ব্যথা, ঠান্ডা (এর ফলে দ্রুত প্রস্থানঅবেদন থেকে)
মস্তিষ্কের জাহাজে রক্ত প্রবাহ বাড়ায় এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ায় (টিবিআই আক্রান্ত ব্যক্তিদের অপারেশনের সময় ব্যবহার করা যাবে না)
মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় (মায়োকার্ডিয়ামে ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবেশের প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের ফলে)
শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে
ইথার এনেস্থেশিয়ার অসুবিধা।
ইথার বাষ্পগুলি অত্যন্ত দাহ্য এবং অক্সিজেন, নাইট্রাস অক্সাইড ইত্যাদির সাথে বিস্ফোরক মিশ্রণ তৈরি করে।
শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা সৃষ্টি করে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ল্যারিঙ্গোস্পাজমের রিফ্লেক্স পরিবর্তন, শ্বাসনালী গ্রন্থির লালা ও নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া
রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়াতে তীব্র বৃদ্ধি (অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের সামগ্রী বৃদ্ধির ফলে, বিশেষত উত্তেজনার সময়কালে)
পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে বমি এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা
উত্তেজনার দীর্ঘায়িত পর্যায়
অ্যানেস্থেশিয়ার ধীর সূত্রপাত এবং এটি থেকে ধীর পুনরুদ্ধার
খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয় (কদাচিৎ এবং প্রধানত শিশুদের মধ্যে)
লিভার এবং কিডনি ফাংশন বিষণ্নতা
অ্যাসিডোসিসের বিকাশ
জন্ডিসের বিকাশ
নাইট্রাস অক্সাইড এনেস্থেশিয়ার অসুবিধা।
কম মাদকদ্রব্যের ক্রিয়াকলাপ (শুধুমাত্র অন্যান্য এনএসের সাথে সংমিশ্রণে এনেস্থেশিয়া আনার জন্য এবং উপরিভাগের অ্যানেশেসিয়া প্রদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে)
অপারেটিভ পিরিয়ডে বমি বমি ভাব এবং বমি
নিউট্রোপেনিয়া, রক্তাল্পতা (সায়ানোকোবালামিনের সংমিশ্রণে কোবাল্ট পরমাণুর অক্সিডেশনের ফলে)
নাইট্রাস অক্সাইড ইনহেলেশন বন্ধ করার পরে ডিফিউশন হাইপোক্সিয়া (নাইট্রাস অক্সাইড, রক্তে খারাপভাবে দ্রবণীয়, রক্ত থেকে অ্যালভিওলিতে নিবিড়ভাবে নির্গত হতে শুরু করে এবং তাদের থেকে অক্সিজেন স্থানচ্যুত করে)
পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা, ব্যথা এবং কানে ভিড়
হ্যালোথেন (ফ্লুরোথেন), আইসোফ্লুরেন, সেভোফ্লুরেন, ডাইনিট্রোজেন, নাইট্রিক অক্সাইড (নাইট্রাস অক্সাইড)।
PHTOROTHANUM (ফথোরোথানাম)। 1, 1, 1-Trifluoro-2-chloro-2-bromoethane.
সমার্থক শব্দ: Anestan, Fluctan, Fluothne, Ftorotan, Halan, Halothane, Halothanum, Narcotan, Rhodialotan, Somnothane।
Ftorotan জ্বলে না বা জ্বলে না। এর বাষ্প, যখন অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত অনুপাতের সাথে অক্সিজেন এবং নাইট্রাস অক্সাইড মিশ্রিত হয়, তখন তা বিস্ফোরণ-প্রমাণ, যা আধুনিক অপারেটিং রুমে ব্যবহার করার সময় একটি মূল্যবান সম্পত্তি।
ফ্লুরোটেন ধীরে ধীরে আলোর প্রভাবে পচে যায়, তাই এটি কমলা রঙের কাচের বোতলে সংরক্ষণ করা হয়; স্থায়ীকরণের জন্য থাইমল (O, O1%) যোগ করা হয়।
Ftorotan একটি শক্তিশালী মাদকদ্রব্য, যা এটিকে স্বাধীনভাবে (অক্সিজেন বা বায়ু সহ) অ্যানেস্থেশিয়ার অস্ত্রোপচারের পর্যায় অর্জন করতে বা অন্যান্য মাদকদ্রব্যের সাথে প্রধানত নাইট্রাস অক্সাইডের সংমিশ্রণে সম্মিলিত এনেস্থেশিয়ার একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্যালি, ফ্লুরোটেন সহজেই শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং ফুসফুস দ্বারা অপরিবর্তিত দ্রুত নির্গত হয়; ফ্লুরোটেনের একটি ছোট অংশ শরীরে বিপাকিত হয়। ওষুধের দ্রুত মাদকদ্রব্যের প্রভাব রয়েছে, শ্বাস নেওয়ার পরে শীঘ্রই বন্ধ হয়ে যায়।
ফ্লুরোটেন ব্যবহার করার সময়, চেতনা সাধারণত তার বাষ্পগুলি শ্বাস নেওয়া শুরু করার 1-2 মিনিট পরে বন্ধ হয়ে যায়। 3-5 মিনিটের পরে, অ্যানেস্থেশিয়ার অস্ত্রোপচারের পর্যায় শুরু হয়। ফ্লুরোটেনের সরবরাহ বন্ধ করার 3 - 5 মিনিট পরে, রোগীরা জাগ্রত হতে শুরু করে। অ্যানেস্থেশিয়া বিষণ্নতা স্বল্প-মেয়াদী 5 - 10 মিনিটের পরে এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যানেস্থেশিয়ার 30 - 40 মিনিট পরে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। উত্তেজনা বিরল এবং দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়।
ফোটোরোটান বাষ্প শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা সৃষ্টি করে না। ফ্লুরোটেনের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময় গ্যাস বিনিময়ে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন নেই; রক্তচাপ সাধারণত হ্রাস পায়, যা আংশিকভাবে সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া এবং পেরিফেরাল জাহাজের প্রসারণে ওষুধের প্রতিরোধমূলক প্রভাবের কারণে হয়। ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বর উচ্চ থাকে, যা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। কিছু পরিমাণে, ফ্লুরোটেন মায়োকার্ডিয়ামে একটি হতাশাজনক প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, ফটরোটান ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বাড়ায়: অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের ব্যবহার ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণ হতে পারে।
Ftorotan কিডনি ফাংশন প্রভাবিত করে না; কিছু ক্ষেত্রে, জন্ডিসের উপস্থিতি সহ লিভার ফাংশন ব্যাধিগুলি সম্ভব।
ফ্লুরোটেন এনেস্থেশিয়ার অধীনে, শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে পেট এবং বক্ষের গহ্বর সহ বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় বৈদ্যুতিক এবং এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহার করার সময় অ-দাহনীয়তা এটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
বুকের অঙ্গগুলিতে অপারেশনের সময় ফোটোরোটান ব্যবহারের জন্য সুবিধাজনক, কারণ এটি শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা সৃষ্টি করে না, নিঃসরণকে বাধা দেয়, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিকে শিথিল করে, যা কৃত্রিম বায়ুচলাচলকে সহজ করে। ফ্লুরোথেন অ্যানেস্থেশিয়া ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। ফ্লুরোটান ব্যবহার বিশেষত এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে রোগীর উত্তেজনা এবং উত্তেজনা এড়ানো প্রয়োজন (নিউরোসার্জারি, চক্ষু সার্জারি ইত্যাদি)।
ফ্লুরোথেন তথাকথিত অ্যাজিওট্রন মিশ্রণের অংশ, ফ্লুরোথেনের দুটি আয়তনের অংশ এবং ইথারের এক আয়তনের অংশ নিয়ে গঠিত। এই মিশ্রণের ইথারের চেয়ে শক্তিশালী মাদকের প্রভাব রয়েছে এবং ফ্লুরোটেনের চেয়ে কম শক্তিশালী। অ্যানেস্থেশিয়া ফ্লুরোটেনের চেয়ে ধীরে ধীরে ঘটে, কিন্তু ইথারের চেয়ে দ্রুত।
ফ্লুরোটেনের সাথে অ্যানেশেসিয়ার সময়, এর বাষ্পের সরবরাহ সঠিকভাবে এবং মসৃণভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। অ্যানেশেসিয়ার পর্যায়গুলির দ্রুত পরিবর্তন বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। অতএব, সঞ্চালন ব্যবস্থার বাইরে অবস্থিত বিশেষ বাষ্পীভবন ব্যবহার করে ফ্লুরোটেন এনেস্থেশিয়া করা হয়। শ্বাস নেওয়া মিশ্রণে অক্সিজেনের ঘনত্ব কমপক্ষে 50% হতে হবে। স্বল্পমেয়াদী অপারেশনের জন্য, ফ্লুরোটান কখনও কখনও নিয়মিত অ্যানেস্থেশিয়া মাস্কের সাথেও ব্যবহার করা হয়।
ভ্যাগাস নার্ভের (ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া) উদ্দীপনার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, অ্যানেস্থেশিয়ার আগে রোগীকে অ্যাট্রোপিন বা মেটাসিন দেওয়া হয়। প্রিমেডিকেশনের জন্য, মরফিনের পরিবর্তে প্রোমেডল ব্যবহার করা ভাল, যা ভ্যাগাস স্নায়ুর কেন্দ্রগুলিকে কম উদ্দীপিত করে।
যদি পেশী শিথিলতা বাড়ানোর জন্য প্রয়োজন হয়, তবে একটি ডিপোলারাইজিং ধরণের ক্রিয়া (ডিটিলিন) এর শিথিলকরণগুলি নির্ধারণ করা বাঞ্ছনীয়; নন-ডিপোলারাইজিং (প্রতিযোগীতামূলক) ধরনের ওষুধ ব্যবহার করার সময়, পরবর্তীটির ডোজ স্বাভাবিকের তুলনায় হ্রাস করা হয়।
ফ্লুরোটেনের সাথে অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন, সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া এবং পেরিফেরাল জাহাজের প্রসারণের কারণে, রক্তপাত বৃদ্ধি সম্ভব, যার জন্য সাবধানে হেমোস্ট্যাসিস প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের ক্ষতির ক্ষতিপূরণ।
অ্যানেশেসিয়া বন্ধ করার পরে দ্রুত জাগ্রত হওয়ার কারণে, রোগীরা ব্যথা অনুভব করতে পারে, তাই বেদনানাশক ওষুধের প্রাথমিক ব্যবহার প্রয়োজন। কখনও কখনও পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে (অস্ত্রোপচারের সময় ভাসোডিলেশন এবং তাপ হ্রাসের কারণে) ঠাণ্ডা দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের হিটিং প্যাড দিয়ে গরম করা প্রয়োজন। বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণত ঘটে না, তবে ব্যথানাশক (মরফিন) প্রশাসনের সাথে তাদের হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে যখন রক্তে অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বেড়ে যায়, গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ফ্লুরোটেনের সাথে অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা উচিত নয়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, হাইপোটেনশন এবং জৈব যকৃতের ক্ষতির রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত। গাইনোকোলজিকাল অপারেশনের সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে ফ্লুরোটেন জরায়ুর পেশীগুলির স্বরে হ্রাস এবং রক্তপাত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। প্রসূতি এবং গাইনোকোলজি অনুশীলনে ফ্লুরোটানের ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত যেখানে জরায়ুর শিথিলতা নির্দেশিত হয়। ফ্লুরোটেনের প্রভাবের অধীনে, ওষুধের প্রতি জরায়ুর সংবেদনশীলতা যা এর সংকোচন ঘটায় (এর্গট অ্যালকালয়েড, অক্সিটোসিন) হ্রাস পায়।
অ্যারিথমিয়া এড়াতে ফ্লুরোটেন, অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের সাথে অ্যানেশেসিয়ার সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।
এটি বিবেচনা করা উচিত যে ফ্লুরোটেনের সাথে কাজ করা ব্যক্তিদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
নাইট্রোজেন অক্সাইড (নাইট্রোজেনিয়াম অক্সিডুলাটাম)।
সমার্থক শব্দ: ডিনাইট্রোজেন অক্সাইড, নাইট্রাস অক্সাইড, অক্সিডাম নাইট্রোসাম, প্রোটক্সাইড ডি'অ্যাজোট, স্টিকক্সিডাল।
নাইট্রাস অক্সাইডের ছোট ঘনত্ব নেশার অনুভূতি সৃষ্টি করে (তাই নাম<веселящий газ>) এবং সামান্য তন্দ্রা। বিশুদ্ধ গ্যাস শ্বাস নেওয়ার সময়, একটি মাদকাসক্ত অবস্থা এবং অ্যাসফিক্সিয়া দ্রুত বিকাশ লাভ করে। অক্সিজেনের সাথে মিশ্রিত করা হলে, সঠিকভাবে ডোজ করা হলে, এটি প্রাথমিক উদ্দীপনা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই অ্যানেস্থেশিয়া সৃষ্টি করে। নাইট্রাস অক্সাইডের দুর্বল মাদক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং তাই এটি উচ্চ ঘনত্বে ব্যবহার করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়, যেখানে নাইট্রাস অক্সাইড অন্যান্য, আরও শক্তিশালী অ্যানেস্থেটিক এবং পেশী শিথিলকারীদের সাথে মিলিত হয়।
নাইট্রাস অক্সাইড শ্বাসযন্ত্রের জ্বালা সৃষ্টি করে না। শরীরে এটি প্রায় অপরিবর্তিত থাকে এবং হিমোগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হয় না; প্লাজমা একটি দ্রবীভূত অবস্থায় আছে. ইনহেলেশন বন্ধ করার পরে, এটি অপরিবর্তিত শ্বাস নালীর মাধ্যমে (সম্পূর্ণভাবে 10 - 15 মিনিট পরে) নির্গত হয়।
নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করে অ্যানেস্থেশিয়া অস্ত্রোপচার অনুশীলন, অপারেটিভ গাইনোকোলজি, সার্জিক্যাল ডেন্টিস্ট্রি এবং প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।<Лечебный аналгетический наркоз>(বি.ভি. পেট্রোভস্কি, এস.এন. ইফুনি) নাইট্রাস অক্সাইড এবং অক্সিজেনের মিশ্রণ ব্যবহার করে কখনও কখনও পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ট্রমাটিক শক রোধ করতে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থার সাথে ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে। ব্যথা যা প্রচলিত উপায়ে উপশম করা যায় না।
পেশীগুলিকে আরও সম্পূর্ণরূপে শিথিল করার জন্য, পেশী শিথিলকরণগুলি ব্যবহার করা হয়, যা কেবল পেশী শিথিলতাই বাড়ায় না, অ্যানেশেসিয়ার কোর্সকেও উন্নত করে।
নাইট্রাস অক্সাইড সরবরাহ বন্ধ করার পরে, হাইপোক্সিয়া এড়াতে 4 থেকে 5 মিনিটের জন্য অক্সিজেন চালিয়ে যেতে হবে।
গুরুতর হাইপোক্সিয়া এবং ফুসফুসে গ্যাসের বিঘ্নিত প্রসারণের ক্ষেত্রে নাইট্রাস অক্সাইড সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রসব ব্যথা উপশম করার জন্য, তারা বিশেষ অ্যানেস্থেশিয়া মেশিন ব্যবহার করে নাইট্রাস অক্সাইড (40 - 75%) এবং অক্সিজেনের মিশ্রণ ব্যবহার করে বিরতিহীন অটোঅ্যানালজেসিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করে। প্রসবকালীন মহিলা যখন সংকোচনের লক্ষণ দেখা দেয় তখন মিশ্রণটি শ্বাস নিতে শুরু করে এবং সংকোচনের উচ্চতায় বা শেষের দিকে শ্বাস নেওয়া শেষ হয়।
মানসিক উত্তেজনা কমাতে, বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করতে এবং নাইট্রাস অক্সাইডের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে, ডায়াজেপাম (সেডক্সেন, সিবাজন) এর 0.5% দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সাথে প্রিমেডিকেশন সম্ভব।
নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে থেরাপিউটিক অ্যানেশেসিয়া (এনজাইনা পেক্টোরিস এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য) স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর রোগ, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান এবং অ্যালকোহল নেশা (উত্তেজনা এবং হ্যালুসিনেশন সম্ভব) এর জন্য নিরোধক।
| " |
ফার্মাকোলজিতে কম্পিউটার পরীক্ষার প্রশ্ন
বিষয়ের উপর কলোকিয়াম নং 2 এর জন্য 15 নং পাঠে
"কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ" - 2005
ইনহেলেশন অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য অর্থ:
থিওপেন্টাল সোডিয়াম।
$ফটোরোটান।
$ নাইট্রাস অক্সাইড।
কেটামিন।
$Isoflurane
ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়ার জন্য গ্যাসীয় পদার্থ
ফোটোরোটান।
$ নাইট্রাস অক্সাইড।
প্রোপোফল
আইসোফ্লুরেন।
ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়ার জন্য উদ্বায়ী তরল
$ফটোরোটান।
নাইট্রাস অক্সাইড।
কেটামিন।
$Isoflurane
অ-ইনহেলেশন অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য অর্থ:
$কেটামাইন।
ফোটোরোটান।
$Thiopental সোডিয়াম।
$Propofol.
ফোটোরোটান:
$উচ্চ মাদক কার্যকলাপ আছে।
$অ্যাড্রেনালিনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
$এন্টি-ডিপোলারাইজিং কিউরে-এর মতো ওষুধের প্রভাব বাড়ায়।
দাহ্য।
আইসোফ্লুরেন:
$ফ্লুরোটেনের বিপরীতে, এটি টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে।
$শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না।
আগুনের ক্ষেত্রে $সেফ।
এটি কার্যত কোন পেশী শিথিল প্রভাব আছে.
নাইট্রাস অক্সাইড:
$এ কম মাদক দ্রব্যের কার্যকলাপ আছে।
কঙ্কালের পেশীগুলির উল্লেখযোগ্য শিথিলতা ঘটায়।
শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি জ্বালাতন করে।
$Has উচ্চারিত ব্যথানাশক কার্যকলাপ.
থিওপেন্টাল সোডিয়াম:
$একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়ার 1-2 মিনিট পরে অ্যানেস্থেশিয়া প্ররোচিত করে।
$Avails 20-30 মিনিটের জন্য।
1.5-3 ঘন্টার জন্য কার্যকর।
$অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা।
উচ্চারিত বেদনানাশক বৈশিষ্ট্য আছে.
সোডিয়াম থিওপেন্টালের প্রভাবের স্বল্প সময়কালের কারণে
লিভারে উচ্চ বিপাকীয় হার।
কিডনির মাধ্যমে দ্রুত নিষ্কাশন অপরিবর্তিত।
শরীরে $পুনঃবন্টন (অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হওয়া)।
কেটামিন:
গভীর অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া কারণ.
$চেতনা হারানো এবং সাধারণ এনেস্থেশিয়ার কারণ।
ব্যথানাশক বৈশিষ্ট্য নেই।
$NMDA রিসেপ্টর বিরোধী।
$জাগ্রত হওয়ার পরে ডিসফোরিয়া এবং হ্যালুসিনেশন হতে পারে।
প্রোপোফলের বৈশিষ্ট্য কী?
$একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়ার 30-40 সেকেন্ড পরে অ্যানেস্থেশিয়া প্ররোচিত করে।
একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে।
$Acts অল্প সময়ের জন্য (3-10 মিনিট)।
$অ্যানস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়।
Ftorotan এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টাকাইকার্ডিয়া।
$ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।
$হাইপোটেনশন।
$কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া।
কেটামিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হাইপোটেনশন।
$বর্ধিত রক্তচাপ।
$টাকিকার্ডিয়া।
জাগ্রত হওয়ার পর $হ্যালুসিনেশন।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হয়:
থিওপেন্টাল সোডিয়াম।
নাইট্রাস অক্সাইড।
$ফটোরোটান।
প্রোপোফল
ফ্লুরোটেন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের সুবিধা হয়:
অ্যানাপ্রিলিন।
$Adrenaline.
$Ephedrine.
অ্যাড্রেনালিনের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়:
থিওপেন্টাল সোডিয়াম।
$ফটোরোটান।
প্রোপোফল
নাইট্রাস অক্সাইড।
অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) এর প্রভাবের অধীনে এনেস্থেশিয়ার প্রভাব:
$বৃদ্ধি করে।
দুর্বল হচ্ছে।
পরিবর্তন হয় না।
ওষুধ শনাক্ত করুন। ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত, উচ্চ মাদক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটায়, রক্তচাপ কমায়, মায়োকার্ডিয়ামকে অ্যাড্রেনালাইনে সংবেদনশীল করে
নাইট্রাস অক্সাইড।
প্রোপোফল
$ফটোরোটান।
কেটামিন।
ওষুধটি সনাক্ত করুন। ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত, কম মাদক ক্রিয়াকলাপ আছে, সাধারণত এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় সক্রিয় উপায়অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, কার্যত কোনও আফটারফেক্ট সৃষ্টি করে না, একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় ব্যথা উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
ফোটোরোটান।
কেটামিন।
থিওপেন্টাল সোডিয়াম।
$ নাইট্রাস অক্সাইড।
ওষুধটি সনাক্ত করুন। শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার পরে, এটি 1-2 মিনিটের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার কারণ হয়, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল প্রায় 30 মিনিট, এটি অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয়, এটি লিভারের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে contraindicated হয়
কেটামিন।
$Thiopental সোডিয়াম।
ফোটোরোটান।
ওষুধটি সনাক্ত করুন। এটি শিরায় পরিচালিত হয়, 5-10 মিনিটের জন্য কাজ করে, কারণ<диссоциативную анестезию>, একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে, হ্যালুসিনেশন হতে পারে
ফোটোরোটান।
প্রোপোফল
থিওপেন্টাল সোডিয়াম।
$কেটামাইন।
সোডিয়াম থিওপেন্টালের কর্মের সময়কাল 3-5 মিনিট।
অপারেটিভ পিরিয়ডে ব্যথা উপশমের জন্য নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করা হয়।
কেটামাইন একটি অ-প্রতিযোগীতামূলক এনএমডিএ রিসেপ্টর বিরোধী।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
নাইট্রাস অক্সাইড হল ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়ার জন্য সবচেয়ে সক্রিয় এজেন্ট।
$সোডিয়াম থিওপেন্টালের দুর্বল ব্যথানাশক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
ফ্লুরোটেন দাহ্য।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
$Ketamine হল অ-ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য একটি ওষুধ।
সোডিয়াম থিওপেন্টালের কর্মের সময়কাল 1.5-2 ঘন্টা।
$Ftorotan মায়োকার্ডিয়ামকে অ্যাড্রেনালাইনে সংবেদনশীল করে।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
নাইট্রাস অক্সাইডের একটি উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে।
ফ্লুরোটেন নাইট্রাস অক্সাইডের চেয়ে কম সক্রিয়।
ফ্লুরোটেন দাহ্য।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
Ftorotan অ-ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়া জন্য একটি ড্রাগ।
$Thiopental সোডিয়াম অ্যাডিপোজ টিস্যুতে জমা হয়।
প্রোপোফোল হল ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়ার জন্য একটি ড্রাগ।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
কেটামিনের কর্মের সময়কাল 3-5 মিনিট।
নাইট্রাস অক্সাইড একটি দীর্ঘ আফটারফেক্ট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
নাইট্রাস অক্সাইড ফ্লুরোটেনের তুলনায় নিকৃষ্ট।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
নাইট্রাস অক্সাইড মায়োকার্ডিয়ামকে অ্যাড্রেনালাইনে সংবেদনশীল করে।
সোডিয়াম থিওপেন্টাল উত্তেজনার একটি উচ্চারিত পর্যায়ে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
$Ftorotan রক্তচাপ কমায়।
টেটুরাম গ্রহণ করলে অ্যাসিটালডিহাইডের সঞ্চয়নকে উন্নীত করে
ইথাইল অ্যালকোহল কারণ:
লিভারের মাইক্রোসোমাল এনজাইম নিরোধ করে
$অনির্দিষ্টভাবে অ্যালডিহাইড হাইড্রোজেনেস
মনোমাইন অক্সিডেসকে বাধা দেয়
ইথাইল অ্যালকোহলের প্রতিক্রিয়াশীল প্রভাব বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
$সাইকোমোটর উত্তেজনা
তাপ স্থানান্তর হ্রাস
$এন্টি-শক প্রভাব
ইথানল:
$কারণ ইউফোরিয়া
$হিট ট্রান্সফার বাড়ায়
ডায়ুরেসিস কমায়
$মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতার কারণ
ইথাইল অ্যালকোহল দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, বিকাশ সম্ভব:
$ফাংশনাল কিউমুলেশন
$মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতা
উপরের কেউই না
ইথাইল অ্যালকোহল হাইপারকুলিংকে উৎসাহিত করে কারণ:
তাপ উৎপাদন হ্রাস করে
$তাপ উৎপাদনের চেয়ে বেশি পরিমাণে তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধি করে
উপরের কেউই না
তেতুরাম:
ইথাইল অ্যালকোহলের অক্সিডেশনকে ত্বরান্বিত করে
$এসিটালডিহাইড স্টেজে ইথাইল অ্যালকোহলের অক্সিডেশনকে ব্লক করে
বমি কেন্দ্রের ট্রিগার জোনের কেমোরেসেপ্টরদের উদ্দীপিত করে
টেটুরামের প্রভাবের বিরুদ্ধে ইথাইল অ্যালকোহলের ব্যবহার কারণগুলি:
$ভয়ের অনুভূতি
$হাইপোটেনশন
$বমি বমি ভাব এবং বমি
সঠিক বিবৃতি:
$ইথাইল অ্যালকোহল ইউফোরিয়া সৃষ্টি করতে পারে
$টেতুরাম অ্যালকোহলিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়
সঠিক বিবৃতি:
বড় মাত্রায় $ইথাইল অ্যালকোহল C.N.S.কে ডিপ্রেস করে
$ইথাইল অ্যালকোহলের একটি ছোট রুটি আছে যা মাদকদ্রব্যের প্রভাব রয়েছে
টেটুরাম তীব্র ইথাইল অ্যালকোহল বিষক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়
কোন সঠিক বিবৃতি নেই
সঠিক বিবৃতি:
$ইথাইল অ্যালকোহল নার্কেসিস সৃষ্টি করতে পারে
$ইথাইল অ্যালকোহল তাপ স্থানান্তর বাড়ায়
ইথাইল অ্যালকোহল ডায়ুরেসিস কমায়
সঠিক বিবৃতি:
ইথাইল অ্যালকোহল উত্তেজনা সৃষ্টি করে না
$যখন ইথাইল অ্যালকোহল ব্যবহার করছেন, কার্যকরী সংযোজন সম্ভব
$ইথাইল অ্যালকোহল শারীরিক ও মানসিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে
সত্য কি?
$ইথাইল অ্যালকোহল উত্তেজনার একটি শক্তিশালী পর্যায় ঘটায়
ইথাইল অ্যালকোহল ব্যবহার করার সময়, উপাদানের সংযোজন পরিলক্ষিত হয়
$ মানসিক এবং শারীরিক নির্ভরতা ইথাইল অ্যালকোহল তৈরি করতে পারে
$টেতুরাম অ্যাসিটালডিহাইড স্টেজে ইথাইল অ্যালকোহলের বিপাককে ব্যাহত করে
কোন সঠিক বিবৃতি নেই
সঠিক বিবৃতি:
বড় মাত্রায় $ইথাইল অ্যালকোহল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে
$ইথাইল অ্যালকোহল ডায়ুরেসিস বাড়ায়
$ETHYL অ্যালকোহল একটি অ্যান্টিসেপটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়৷
কোন সঠিক বিবৃতি নেই
ডান:
ইথাইল অ্যালকোহল তাপ স্থানান্তর হ্রাস করে
ইথাইল অ্যালকোহল একটি চেতনানাশক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়
ইথাইল অ্যালকোহল নির্ভরশীল নয়
$ETHYL অ্যালকোহলে অ্যান্টি-শক বৈশিষ্ট্য রয়েছে
ঘুমের বড়িবেনজোডিয়াজেপাইনের গ্রুপ থেকে:
জোলপিডেম।
$ফেনাজেপাম।
$ডায়াজেপাম।
ইটামিনাল সোডিয়াম।
$ নাইট্রাজেপাম।
হিপনোটিক্স - বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:
ফ্লুমাজেনিল।
$ডায়াজেপাম।
$জোলপিডেম।
$ নাইট্রাজেপাম।
<Небензодиазепиновый>বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:
ডায়াজেপাম।
ফ্লুমাজেনিল।
$জোলপিডেম।
নাইট্রাজেপাম।
ইটামিনাল সোডিয়াম।
মাদকদ্রব্য ঘুমের ওষুধ
$ক্লোরাল হাইড্রেট।
$Etaminal-সোডিয়াম।
নাইট্রাজেপাম।
জোলপিডেম।
বারবিটুরেটসের গ্রুপ থেকে ঘুমের বড়ি
নাইট্রাজেপাম।
$Etaminal-সোডিয়াম।
জোলপিডেম।
ক্লোরাল হাইড্রেট।
হিপনোটিক - আলিফ্যাটিক সিরিজের একটি ডেরিভেটিভ
নাইট্রাজেপাম।
জোলপিডেম।
ইটামিনাল সোডিয়াম।
$ক্লোরাল হাইড্রেট।
ডায়াজেপাম কি প্রভাব ফেলতে পারে?
$Sedative.
$ঘুমের বড়ি।
$Anticonvulsant (এন্টিপিলেপটিক)।
$Anxiolytic.
কঙ্কাল পেশী স্বন বৃদ্ধি।
REM ঘুমের বারবিটুরেটের সময়কাল:
লম্বা করুন।
$শর্ট করা হয়েছে।
তারা পরিবর্তন হয় না.
ঘুমের গঠন সবচেয়ে কম প্রভাবিত হয়:
ইটামিনাল সোডিয়াম।
নাইট্রাজেপাম।
$জোলপিডেম।
বারবিটুরেটের তুলনায়, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি আরইএম ঘুমের সময়কাল হ্রাস করে:
অধিক পরিমানে।
$একটি কম পরিমাণে.
একই পরিমাণে।
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সাথে, ইটামিনাল সোডিয়ামের কর্মের সময়কাল:
কমে যায়।
$বৃদ্ধি করে।
পরিবর্তন হয় না।
বারবিটুরেটস:
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমের $Cause আনয়ন।
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয়।
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করবেন না।
জোলপিডেম:
বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর বিরোধী।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে।
$একটি ঘুমের বড়ি হিসাবে ব্যবহৃত।
ইটামিনাল সোডিয়াম:
বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ।
$ঘুমের গঠনে ব্যাঘাত ঘটায়।
$একটি ঘটনা ঘটায়<отдачи>হঠাৎ বাতিলের উপর।
$মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম এর আবেশ ঘটায়।
$মাদক নির্ভরতা হতে পারে।
ইটামিনাল সোডিয়াম:
বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে।
$বারবিটুরেট রিসেপ্টরের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে।
$ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে GABAergic প্রক্রিয়া উন্নত করে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে দুর্বল করে।
নাইট্রাজেপাম:
$একটি উদ্বেগজনক প্রভাব আছে।
$একটি সম্মোহনী প্রভাব সৃষ্টি করে।
নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন ব্লক করে কঙ্কালের পেশীকে শিথিল করে।
কেন্দ্রীয় কর্মের $পেশী শিথিলকারী।
$এন্টিকনভালসেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
$মাদক নির্ভরতা হতে পারে।
$বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে।
নাইট্রাজেপাম মস্তিষ্কে GABAergic প্রক্রিয়া বাড়ায় এর কারণে:
GABA ট্রান্সমিনেজের বাধা।
GABA রিসেপ্টরদের সাথে মিথস্ক্রিয়া।
$বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া।
ইটামিনাল সোডিয়ামের বিপরীতে নাইট্রাজেপাম:
একটি প্রশমক প্রভাব নেই.
ঘুমের গঠনের উপর $লেস প্রভাব।
ড্রাগ নির্ভরতা সৃষ্টি করে না।
বারবিটুরেটসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
ক্র্যাম্প।
$Sleep গঠনের ব্যাঘাত।
$Aftereffect.
$ড্রাগ নির্ভরতা।
ঘটমান বিষয়<отдачи>ঘুমের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পর:
ঘুমের গঠনের উপর $প্রভাব।
ওষুধের উপাদান জমে।
ঘুমের কাঠামোর উপর সবচেয়ে স্পষ্ট প্রভাব এর দ্বারা প্রয়োগ করা হয়:
নাইট্রাজেপাম।
$Etaminal-সোডিয়াম।
ফেনাজেপাম।
জোলপিডেম।
ফেজ ছোট করার ক্ষমতা<быстрого>সিরিজে ঘুম কমে যায়:
জোলপিডেম - নাইট্রাজেপাম - ইটামিনাল সোডিয়াম।
ইটামিনাল সোডিয়াম - জোলপিডেম - নাইট্রাজেপাম।
$এটামিনাল সোডিয়াম - নাইট্রাজেপাম - জোলপিডেম।
যা উপ-প্রতিক্রিয়াএটা কি ঘুমের ধরণ ব্যাহত করার জন্য সম্মোহনের ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত?
আফটারফেক্ট।
$ফেনমেনন<отдачи>.
অনুরতি।
মাদকাসক্তি।
বারবিটুরেটস গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর সাথে যুক্ত:
ঘুমের কাঠামোর ব্যাঘাত।
মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম আনয়ন।
$অপেক্ষাকৃতভাবে শরীর থেকে ধীরে ধীরে অপসারণ।
এ তীব্র বিষক্রিয়াঘুমের বড়িগুলি পরিপাকতন্ত্রে তাদের শোষণ কমাতে ব্যবহৃত হয়:
$ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ।
$Adsorbents.
$স্যালাইন জোলাপ।
ওষুধ যা অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস করে।
মাদকদ্রব্য-টাইপ সম্মোহন দ্বারা তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যানালেপটিক্স ব্যবহার করা হয়:
শুধুমাত্র তুলনামূলকভাবে হালকা ধরনের বিষের জন্য।
শুধুমাত্র গুরুতর বিষের ক্ষেত্রে।
যে কোনো ধরনের বিষক্রিয়ার জন্য।
ঘুমের ওষুধের সাথে গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত শ্বাস নেওয়া নিশ্চিত করতে:
Analeptics পরিচালিত হয়.
রিফ্লেক্স-টাইপ শ্বাস-প্রশ্বাসের উদ্দীপকগুলি পরিচালিত হয়।
$কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা।
নাইট্রাজেপামের সাথে তীব্র বিষের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
জোলপিডেম।
$ফ্লুমাজেনিল।
কোলিনস্টেরেজ বিকারক।
ফ্লুমাজেনিল:
ঘুমের বড়ি।
$বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ।
বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট।
$বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর বিরোধী।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
জোলপিডেম একটি বারবিটুরেট।
ইটামিনাল সোডিয়াম একটি আলিফ্যাটিক যৌগ।
$ফেনাজেপাম হল একটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট।
$জোলপিডেম -<небензодиазепиновый>বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
ইটামিনাল সোডিয়ামের মাদকের সম্ভাবনা নেই।
বারবিটুরেট ঘুমের ধরণ ব্যাহত করে না।
ফেনোবারবিটাল মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
$বারবিটুরেটস একটি ঘটনা ঘটায়<отдачи>.
ডায়াজেপাম মস্তিষ্কে GABAergic প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়।
জোলপিডেম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে দুর্বল করে।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
নাইট্রাজেপাম একটি বারবিটুরেট।
ঘুমের ধরণে $Zolpidem এর সামান্য প্রভাব আছে।
$Etaminal সোডিয়াম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে GABAergic প্রক্রিয়া বাড়ায়।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
ফ্লুমাজেনিল জোলপিডেমের বিরোধী।
বারবিটুরেটের তুলনায় বেনজোডিয়াজেপাইনের আরইএম ঘুম কমানোর সম্ভাবনা কম।
ফেনাজেপাম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে দুর্বল করে।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
ইটামিনাল সোডিয়াম প্রধানত অপরিবর্তিত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
$Zolpidem বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে।
$Diazepam কঙ্কালের পেশী শিথিল করে।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
$Etaminal সোডিয়াম - বারবিটুরেট।
বারবিটুরেটের তুলনায় $Nitrazepam ঘুমের গঠন ব্যাহত করার সম্ভাবনা কম।
$Diazepam এর একটি উদ্বেগজনিত প্রভাব রয়েছে।
$Zolpidem ঘুমের গঠনে সামান্য প্রভাব ফেলে।
বারবিটুরেটস মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস করে।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
$Nitrazepam একটি বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ।
$Etaminal সোডিয়াম মূলত লিভারে বিপাকিত হয়।
ফেনাজেপাম একটি বারবিটুরেট।
ফ্লুমাজেনিল একটি বারবিটুরেট বিরোধী।
সঠিক বিবৃতি পরীক্ষা করুন:
জোলপিডেম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে দুর্বল করে।
$ফেনাজেপাম একটি উচ্চারিত সম্মোহন প্রভাব সহ একটি উদ্বেগজনিত রোগ।
$Nitrazepam মধ্যস্থতাকারীর প্রতি GABA রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
$ফেনাজেপামের মাদকের সম্ভাবনা রয়েছে।
অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ:
$সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট।
সাইক্লোডল।
$ল্যামোট্রিজিন।
$এটি সুক্সিমাইড।
$ডিফেনিন।
$ফেনোবারবিটাল।
গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে, ব্যবহার করুন:
$কারবামাজেপাইন।
ইথোসুক্সিমাইড।
$ডিফেনিন।
$ল্যামোট্রিজিন।
$সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট।
মৃগী রোগের ছোটখাট খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে, ব্যবহার করুন:
ডিফেনিন।
$এটি সুক্সিমাইড।
ফেনোবারবিটাল।
ফোকাল (আংশিক) মৃগী রোগের জন্য কার্যকর
$সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট।
$কারবামাজেপাইন।
$ফেনোবারবিটাল।
ইথোসুক্সিমাইড।
$ডিফেনিন।
$ল্যামোট্রিজিন।
মায়োক্লোনাস মৃগী রোগের জন্য কার্যকর
$সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট।
ইথোসুক্সিমাইড।
$ক্লোনাজেপাম।
স্থিতি মৃগীরোগের জন্য নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
ইথোসুক্সিমাইড।
$ডায়াজেপাম।
$অ্যানেস্থেটিক্স।
কোন দুটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সিডেটিভ-হিপনোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে?
ইথোসুক্সিমাইড।
ডিফেনিন।
$ডায়াজেপাম।
$ফেনোবারবিটাল।
অ্যান্টিপিলেপটিক, কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকারী, সম্মোহিত এবং উদ্বেগজনিত প্রভাবগুলির বৈশিষ্ট্য হল:
ডিফেনিনা।
$ডায়াজেপাম।
ইথোসুক্সিমাইড।
ডায়াজেপাম এবং ফেনোবারবিটালের অ্যান্টিপিলেপটিক অ্যাকশনের প্রক্রিয়া:
GABA এর সংশ্লেষণকে শক্তিশালী করা।
GABA রিসেপ্টরগুলির সরাসরি উদ্দীপনা।
$ মধ্যস্থতাকারীর প্রতি GABA রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করা।
GABA নিষ্ক্রিয়কারী এনজাইমের বাধা।
সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট
মস্তিষ্কে গ্লুটামেটারজিক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।
$মস্তিষ্কে GABAergic প্রক্রিয়া উন্নত করে।
$GABA গঠনের প্রচার করে এবং এর নিষ্ক্রিয়তা প্রতিরোধ করে।
কার্বামাজেপাইন প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়:
$ফোকাল মৃগীরোগ।
ডিফেনিন প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়:
ছোটখাট খিঁচুনি।
$মেজর খিঁচুনি।
$ফোকাল মৃগীরোগ।
ফেনোবারবিটাল প্রতিরোধে কার্যকর:
$মেজর খিঁচুনি।
ছোটখাট খিঁচুনি।
মায়োক্লোনাস মৃগীর প্রকাশ।
ল্যামোট্রিজিন
মস্তিষ্কের GABAergic সিস্টেম সক্রিয় করে।
$মস্তিষ্কের গ্লুটামেটারজিক সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস করে।
$প্রিসিন্যাপটিক টার্মিনাল থেকে গ্লুটামেটের মুক্তি কমায়।
$সব ধরনের মৃগীরোগের জন্য কার্যকর।
ড্রাগ নির্ধারণ করুন: antiepileptic, সম্মোহিত এবং sedative বৈশিষ্ট্য আছে; মস্তিষ্কে GABAergic প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে; মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির একটি উচ্চারিত আবেশ ঘটায়
ল্যামোট্রিজিন।
ডিফেনিন।
কার্বামাজেপাইন।
$ফেনোবারবিটাল।
ওষুধটি নির্ধারণ করুন: অ্যান্টিপিলেপটিক, হিপনোটিক, কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকারী এবং উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্য রয়েছে; GABAergic প্রক্রিয়া উদ্দীপিত করে
মস্তিষ্কে, স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস উপশম করতে ব্যবহৃত
ডিফেনিন।
ইথোসুক্সিমাইড।
$ডায়াজেপাম।
ল্যামোট্রিজিন।
অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের গ্রুপ:
$সেন্ট্রাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকার।
ওষুধ যা ডোপামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে।
$মেডিসিন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ডোপামিনার্জিক প্রক্রিয়া বাড়ায়।
$NMDA রিসেপ্টর ব্লকার।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গ্লুটামেটারজিক প্রক্রিয়ার উদ্দীপক।
অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের গ্রুপ যা মস্তিষ্কে ডোপামিনার্জিক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে:
$Precursor to dopamine.
কোলিনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার।
$MAO-B ইনহিবিটার।
$ডোপামাইন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট।
অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ:
$সাইক্লোডল।
$লেভোডোপা।
ডিফেনিন।
$মিদান্তান।
$ব্রোমোক্রিপ্টিন।
$সেলিগিলিন।
অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধ যা মস্তিষ্কে ডোপামিনার্জিক প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে:
$ব্রোমোক্রিপ্টিন।
$লেভোডোপা।
সাইক্লোডল।
$সেলিগিলিন
ওষুধ যা মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়াতে ডোপামিনের পরিমাণ বাড়ায়:
সাইক্লোডল।
$লেভোডোপা।
$সেলিগিলিন।
মস্তিষ্কে কোলিনার্জিক প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়:
$সাইক্লোডল।
সেলেগিলিন।
ব্রোমোক্রিপ্টিন।
মিদন্তান।
লেভোডোপা।
মস্তিষ্কে গ্লুটামেটারজিক প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়:
সাইক্লোডল।
সেলেগিলিন।
ব্রোমোক্রিপ্টিন।
$মিদান্তান।
লেভোডোপা।
লেভোডোপা:
$Precursor to dopamine.
$মস্তিষ্ক এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে ডোপামিনের সংশ্লেষণ বাড়ায়।
ডোপামিনের বায়োট্রান্সফরমেশনকে ধীর করে দেয়।
MAO-B বাধা দেয়।
ডোপামিন রিসেপ্টরকে সরাসরি উদ্দীপিত করে।
$পারকিনসনিজমে, এটি প্রাথমিকভাবে হাইপোকাইনেসিয়া এবং পেশীর অনমনীয়তা হ্রাস করে।
লেভোডোপা এর প্রভাবে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়:
মনোমাইন অক্সিডেস বি.
ক্যাটেকোল-ও-মিথাইলট্রান্সফারেস।
$Dopa decarboxylase.
পেরিফেরাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাব বাড়াতে লেভোডোপার সাথে কোন ওষুধটি মিলিত হয়?
সাইক্লোডল।
মিদন্তান।
ব্রোমোক্রিপ্টিন।
$কার্বিডোপা।
পেরিফেরাল ডোপা ডিকারবক্সিলেস ইনহিবিটর:
মিদন্তান।
সাইক্লোডল।
সেলেগিলিন।
$কার্বিডোপা।
কার্বিডোপা:
$রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না।
সহজেই রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে।
মস্তিষ্কের ডোপা ডিকারবক্সিলেজকে বাধা দেয়।
$পেরিফেরাল টিস্যুতে ডোপা ডিকারবক্সিলেসকে বাধা দেয়।
কার্বিডোপা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লেভোডোপা থেকে ডোপামিন গঠনে হস্তক্ষেপ করে না, কারণ:
ব্রেন ডোপা ডিকারবক্সিলেস কার্বিডোপার প্রতি সংবেদনশীল নয়।
কার্বিডোপা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না।
লেভোডোপা কার্বিডোপার সাথে মিলিত হয় কারণ:
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ডোপামিনের নিষ্ক্রিয়তা ধীর হয়ে যায়।
$পেরিফেরাল টিস্যুতে ডোপামিনের গঠন দমন করা হয়।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে লেভোডোপা থেকে ডোপামিনে রূপান্তর সক্রিয় হয়।
লেভোডোপা এবং কার্বিডোপা একযোগে ব্যবহারের সাথে:
$ কমছে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াপেরিফেরাল টিস্যু থেকে লেভোডোপা।
$লেভোডোপার অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাব উন্নত হয়।
লেভোডোপার অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাব হ্রাস পায়।
লেভোডোপার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে, ব্যবহার করুন:
অ-নির্বাচিত মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার।
$পেরিফেরাল ডোপা ডিকারবক্সিলেস ইনহিবিটরস।
$পেরিফেরাল ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লকার।
$Catechol-o-methyltransferase inhibitors.
সেলেগিলিন:
$MAO-B ইনহিবিটার।
কেন্দ্রীয় কোলিনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার।
লেভোডোপার চেয়ে বেশি কার্যকর।
$প্রায়শই লেভোডোপার সাথে ব্যবহার করা হয়।
সাইক্লোডল:
$সেন্ট্রাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকার।
এটি লেভোডোপার চেয়ে পার্কিনসনিজমের বিরুদ্ধে বেশি কার্যকর।
$এটি লেভোডোপার তুলনায় পারকিনসোনিজমের চিকিৎসায় কম কার্যকর।
গ্লুকোমায় $Contraindicated.
$এন্টিসাইকোটিক ওষুধের কারণে পার্কিনসনিজমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
মিদন্তানঃ
কোলিনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে।
$Non-competitive NMDA রিসেপ্টর বিরোধী।
ডোপা ডিকারবক্সিলেজকে বাধা দেয়।
$ পার্কিনসনিজমে, এটি হাইপোকাইনেসিয়া এবং অনমনীয়তা হ্রাস করে।
$এটি লেভোডোপার তুলনায় কম কার্যকর।
ওপিওড ব্যথানাশক:
$Procedol.
প্যারাসিটামল।
$Butorphanol.
অ্যামিট্রিপটাইলাইন।
$বুপ্রেনরফিন।
$ফেন্টানাইল।
সম্পূর্ণ মিউ ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:
বুটোরফ্যানল।
$ফেন্টানাইল।
বুপ্রেনরফাইন।
অ্যাগোনিস্ট-প্রতিপক্ষ এবং ওপিওড রিসেপ্টরগুলির আংশিক অ্যাগোনিস্টদের গ্রুপ থেকে ব্যথানাশক:
ফেন্টানাইল।
নালক্সোন।
$Butorphanol.
$বুপ্রেনরফিন।
অ-ওপিওড (নন-মাদক) কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে এমন ব্যথানাশক:
বুটোরফ্যানল।
বুপ্রেনরফাইন।
$প্যারাসিটামল।
বেদনানাশক কার্যকলাপ সহ বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ থেকে অ-ওপিওড ওষুধ
বুটোরফ্যানল।
$Amitriptyline।
$কারবামাজেপাইন।
$কেটামাইন।
$ নাইট্রাস অক্সাইড।
মরফিন:
$Opioid analgesic.
$আফিম ক্ষারক।
ওপিওড রিসেপ্টর বিরোধী।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাইক্লোঅক্সিজেনেসের ইনহিবিটার।
ফুল মিউ ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের গ্রুপ থেকে ব্যথানাশক ওষুধের কারণে:
$ইউফোরিয়া।
$শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা।
অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব।
$ড্রাগ নির্ভরতা।
$Analgesia.
মরফিনের কারণ:
$Analgesia.
$শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা।
বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব।
অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব।
$Antitussive প্রভাব।
$ইউফোরিয়া।
$অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তুর নড়াচড়া কমিয়ে দেয়।
মরফিনের প্রভাবে কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা:
$ কমছে।
ক্রমবর্ধমান।
পরিবর্তন হয় না।
কাশি রিফ্লেক্স মরফিনের কেন্দ্রের উত্তেজনা:
উদ্দীপিত করে।
$হতাশাজনক।
পরিবর্তন হয় না।
মরফিনের প্রভাবে শিক্ষার্থীরা:
প্রসারিত হচ্ছে।
$সংকীর্ণ
তারা পরিবর্তন হয় না.
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ফিঙ্কটার টোন মরফিন:
কমে যায়।
$Raises.
পরিবর্তন হয় না।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কাজ করার সময়, মরফিন:
$স্ফিঙ্কটার টোন বাড়ায়।
$পাচন গ্রন্থির নিঃসরণ কমায়।
অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তু চলাচলকে ত্বরান্বিত করে।
$অন্ত্রের মধ্য দিয়ে বিষয়বস্তুর চলাচলকে মন্থর করে।
ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া জন্য মানে।
এই গ্রুপ তরল উদ্বায়ী এবং অন্তর্ভুক্ত বায়বীয় পদার্থ. সাধারণ চেতনানাশক শ্বাস নেওয়া হয়, ফুসফুস থেকে রক্তে যায় এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে। শরীরে, ওষুধগুলি সমানভাবে বিতরণ করা হয় এবং ফুসফুসের মাধ্যমে নির্গত হয়, সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে।
3.3.3.1.1। তরল উদ্বায়ী পদার্থ।
এগুলি এমন ওষুধ যা সহজেই তরল থেকে বাষ্প অবস্থায় চলে যায়।
এনেস্থেশিয়ার জন্য ইথার দেয় বৈশিষ্ট্যগত পর্যায়সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (উত্তেজনার পর্যায় 10-20 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, জাগ্রত - 30 মিনিট)। ইথার এনেস্থেশিয়া গভীর এবং নিয়ন্ত্রণ করা বেশ সহজ। পেশীগুলি ভালভাবে শিথিল হয়।
চেতনানাশক শ্বাস নালীর জ্বালা এবং লালা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। এটি এনেস্থেশিয়ার শুরুতে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রতিবিম্ব সৃষ্টি করতে পারে। হৃদস্পন্দন হ্রাস পেতে পারে এবং রক্তচাপ বাড়তে পারে, বিশেষ করে জাগ্রত হওয়ার সময়। এনেস্থেশিয়ার পরে বমি এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সাধারণ।
এই পণ্য ব্যবহারের জন্য contraindications: তীব্র রোগশ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, কিছু কার্ডিওভাসকুলার রোগ, লিভারের রোগ, কিডনি রোগ, ক্লান্তি, ডায়াবেটিস এবং এমন পরিস্থিতিতে যেখানে উত্তেজনা খুবই বিপজ্জনক।
ইথার বাষ্প অক্সিজেন, বায়ু, নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে অত্যন্ত দাহ্য এবং নির্দিষ্ট ঘনত্বে বিস্ফোরক মিশ্রণ তৈরি করে।
অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ক্লোরোফর্ম একটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ এবং একটি মিষ্টি, তীব্র স্বাদ সহ ভারী তরল। সক্রিয় সাধারণ চেতনানাশক, অস্ত্রোপচারের পর্যায় 5-7 মিনিটের মধ্যে ঘটে। প্রশাসনের পরে, এবং এই অবেদন পরে বিষণ্নতা 30 মিনিটের মধ্যে ঘটে।
বিষাক্ত: হতে পারে বিভিন্ন ব্যাধিহার্ট, লিভার, বিপাকীয় ব্যাধিতে। এই কারণে, এটি এখন কম ব্যবহৃত হয়।
Ftorotan (Anestan, Fluctan, Halothane, Narcotan, Somnothane, ইত্যাদি) একটি বর্ণহীন, গন্ধযুক্ত তরল। এটি সবচেয়ে সাধারণ এক এবং শক্তিশালী উপায়সাধারণ এনেস্থেশিয়া। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সহজেই শোষিত হয় এবং দ্রুত নির্গত হয় (80% পর্যন্ত)। অ্যানেস্থেসিয়া দ্রুত ঘটে (শ্বাস নেওয়া শুরুর 1-2 মিনিটের মধ্যে, চেতনা হারিয়ে যায়, 3-5 মিনিটের পরে অস্ত্রোপচারের পর্যায় শুরু হয়), এবং তারা দ্রুত এটি থেকে বেরিয়ে আসে (তারা 3-5 মিনিটের পরে জাগ্রত হতে শুরু করে এবং বিষণ্নতা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। 5-10 মিনিটের পরে ফ্লুরোটেন দিয়ে শ্বাস বন্ধ করার পরে)। উত্তেজনা (দুর্বল) বিরল। মায়োরেলাক্সেশন ইথার থেকে কম।
এনেস্থেশিয়া ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং এর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে প্রশস্ত পরিসরঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। এই চেতনানাশক বিশেষ করে জন্য নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, উত্তেজনা এবং উত্তেজনা এড়ানো প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, নিউরোসার্জারিতে, ইত্যাদি।
ফোটোরোটান বাষ্প শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না, তবে রক্তচাপ কমায় এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। ওষুধটি কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না, কখনও কখনও এটি লিভারের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে।
3.3.3.1.2। গ্যাসীয় পদার্থ।
এই চেতনানাশক প্রাথমিকভাবে বায়বীয় পদার্থ। সবচেয়ে সাধারণ হল নাইট্রাস অক্সাইড (N 2 O), সাইক্লোপ্রোপেন এবং ইথিলিনও ব্যবহার করা হয়।
নাইট্রাস অক্সাইড বাতাসের চেয়ে ভারী একটি বর্ণহীন গ্যাস। এটি 1772 সালে ডি. প্রিস্টলি দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল, যখন তিনি "নাইট্রাস বায়ু" তৈরি করছিলেন, এবং প্রাথমিকভাবে এটি শুধুমাত্র বিনোদনের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল, যেহেতু ছোট ঘনত্বে এটি সামান্য আনন্দদায়ক উত্তেজনার সাথে নেশার অনুভূতি সৃষ্টি করে (তাই এর দ্বিতীয়, অনানুষ্ঠানিক নাম "হাসি) গ্যাস") এবং পরবর্তী তন্দ্রা। ইনহেলেশন জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য এটি দ্বিতীয় থেকে ব্যবহার করা শুরু হয় 19 শতকের অর্ধেকভি. অ্যানালজেসিয়া সহ হালকা অ্যানেশেসিয়া সৃষ্টি করে, তবে অস্ত্রোপচারের পর্যায়ে শুধুমাত্র অনুপ্রাণিত বাতাসে 95% ঘনত্বে পৌঁছানো হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হাইপোক্সিয়া বিকশিত হয়, তাই চেতনানাশক শুধুমাত্র কম ঘনত্বে অক্সিজেনের মিশ্রণে এবং অন্যান্য আরও শক্তিশালী অ্যানেস্থেটিকগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
নাইট্রাস অক্সাইড 10-15 মিনিটের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। শ্বাস নেওয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর।
এগুলি অস্ত্রোপচার, গাইনোকোলজি, প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য এবং দন্তচিকিত্সায়, সেইসাথে হার্ট অ্যাটাক, প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যথার সাথে যা অন্য উপায়ে উপশম করা যায় না। মধ্যে contraindicated গুরুতর অসুস্থতাস্নায়ুতন্ত্র, সহ দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানএবং সক্ষম অ্যালকোহল নেশা(অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার হ্যালুসিনেশন হতে পারে)।
সাইক্লোপ্রোপেন নাইট্রাস অক্সাইডের চেয়ে বেশি সক্রিয়। উত্তেজনা ফেজ ছাড়া অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া 3-5 মিনিটের মধ্যে ঘটে। ইনহেলেশন শুরু করার পরে, এবং এনেস্থেশিয়ার গভীরতা সহজেই সামঞ্জস্য করা যায়।
লোড হচ্ছে...