শিশুদের হার্ট টিউমার। মাইক্সোমা একটি সৌম্য কার্ডিয়াক টিউমার যার বিপজ্জনক পরিণতি কার্ডিয়াক টিউমার

একটি বিরল রোগ যা প্রায়ই রোগীর মৃত্যুর পরে নির্ণয় করা হয়। আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং একটি ইতিবাচক মনোভাব শরীরের অনাক্রম্যতাকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে - প্রধান অভ্যন্তরীণ ডাক্তার, যা হৃদরোগের ক্যান্সার গঠনে ব্যর্থতা প্রতিরোধ করে।

ধারণা এবং পরিসংখ্যান

হার্ট ক্যান্সার চেম্বারের ভিতরে একটি টিউমার গঠন নির্দেশ করতে পারে, অথবা এটি অঙ্গের পেশীতে একটি ক্ষত হতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল অনকোলজি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত যেতে পারে, অন্যদের মত ছদ্মবেশে।

রোগের লক্ষণগুলি রোগীকে বিরক্ত করতে শুরু করে যখন মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়।

প্যাথলজি বিরল।এটি কার্যকলাপ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যা চেম্বার এবং হৃদয়ের অন্যান্য কাঠামোগত উপাদানগুলির কার্যকরী উদ্দেশ্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। টিস্যুতে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাক সাধারণত উচ্চ স্তরে থাকে।

হার্টের টিউমারের প্রকারভেদ

প্যাথলজির বিভিন্ন প্রকাশ, অবস্থান রয়েছে এবং এটি বিভিন্ন টিস্যুর উপর ভিত্তি করে।

• প্রাথমিক টিউমার- প্যাথলজি হৃদয়ে গঠিত হয়েছে; টিস্যু কোষগুলি অ্যাটাইপিয়া বিকাশ করেছে এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার জন্ম দিয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর বিভিন্ন রূপ রয়েছে।
• সেকেন্ডারি টিউমার- প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বা হৃদপিণ্ড থেকে আরও দূরে অবস্থিত ক্যান্সারের ক্ষতি তার এলাকায় এর উপস্থিতি অর্পণ করেছে।

প্রাথমিক টিউমারগুলি সমস্ত হার্ট ক্যান্সারের এক চতুর্থাংশের জন্য দায়ী। তারা বিভিন্ন আকারে আসে:

• সারকোমা একটি সাধারণ ধরনের টিউমার,
• - খুব কমই হার্ট এলাকায় পাওয়া যায়।

মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সারকোমা বেশি দেখা যায়। ডান অংশগুলি বাম দিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে টিউমার প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়।

টিউমার শরীরের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে সারকোমা বিপজ্জনক। অস্বাভাবিক কোষগুলি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর মাধ্যমে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। প্যাথলজি পথ বরাবর ঘটতে থাকা ভালভ এবং জাহাজগুলি ক্রমবর্ধমান টিউমার দ্বারা বিভিন্ন মাত্রায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

সারকোমাসেরও বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে:

1. লাইপোসারকোমা - ​​প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ঘটে এবং এটি একটি বিরল ক্ষেত্রে। টিউমারের শরীর লাইপোব্লাস্ট দিয়ে গঠিত। লাইপোসারকোমা হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে অবস্থিত এবং মাইক্সোমার সাথে বাহ্যিক মিল রয়েছে এই গঠন একটি বিশাল দেহ তৈরি করতে পারে, যার রঙ সাধারণত হলুদ হয়। টিউমার একটি নরম সামঞ্জস্য আছে। এই ধরনের প্যাথলজি চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য প্রতিক্রিয়াশীল।
2. - পেশী টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়। টিউমার হল একটি সাদা গঠন যা স্পর্শে নরম। আপনি যদি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে নোডটি পরীক্ষা করেন তবে আপনি এর সংমিশ্রণে বিভিন্ন ধরণের আকারের কোষ পাবেন:
   • ফিউসিফর্ম,
   • গোলাকার
   • ডিম্বাকৃতি
   • এবং অন্যদের।

   এই ধরনের প্যাথলজি খুব কমই ঘটে। প্রাথমিক টিউমারের মোট সংখ্যার মধ্যে, র্যাবডোমায়োসারকোমা প্রতি পঞ্চম রোগীর মধ্যে ঘটে। এই ধরনের হার্ট টিউমার মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে।

3. - প্রাথমিক টিউমারের দশমাংশ তৈরি করে। এটি একটি ধূসর-সাদা রঙের স্পষ্ট সীমানা সহ একটি গঠন। নোডের কোলাজেন ফাইবার এবং ফাইব্রোব্লাস্টের মতো কোষ রয়েছে যার বিভিন্ন ডিগ্রী ডিফারেন্সিয়েশন রয়েছে।
4. অ্যাঞ্জিওসারকোমা - ​​পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ধরণের সমস্ত প্রাথমিক হার্ট টিউমারগুলির এক তৃতীয়াংশ দখল করে। এটি পুরুষদের আরও প্রায়ই প্রভাবিত করে। গঠন একটি ঘন সংবিধান একটি lumpy গঠন আছে. এই ধরনের টিউমার টিউমারের শরীরে ভাস্কুলার গহ্বরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার বিভিন্ন আকার এবং আকার রয়েছে।

হার্ট ক্যান্সারের ছবি

গৌণ উত্সের হার্ট এলাকায় টিউমার অনেক বেশি সাধারণ। এগুলি নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিতে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ উপস্থিত হতে পারে:

• পেট,
• উরজ,
• কিডনি,
• থাইরয়েড গ্রন্থি
• শ্বাসযন্ত্র।

ক্যান্সার কোষের বিস্তার লিম্ফের মাধ্যমে এবং সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমেও ঘটে। ক্যান্সারের টিস্যু হৃদয়ে প্রবেশ করে, অঙ্গে বৃদ্ধি পায়।

কারণসমূহ

বিজ্ঞান বর্তমানে হার্ট এলাকায় ক্যান্সারের সঠিক কারণ জানে না।

প্রাথমিক গঠনগুলি নিম্নলিখিত ঘটনা দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে:

• মাইক্সোমা (সৌম্য টিউমার) এর অবক্ষয়, যা পরিবর্তে, একটি অঙ্গে অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে;
• বিষাক্ত প্রভাবের ফলে,
• একটি সংক্রামক রোগের পরিণতি হতে পারে,
• দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতিকারক প্রভাব কারণে এবং.

সেকেন্ডারি ক্যান্সার টিউমারগুলি অনকোলজির বিস্তারের ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয় যা তাদের সীমার বাইরে অন্যান্য অঙ্গে বিকশিত হয়েছে। মেটাস্টেসগুলি নিকটবর্তী অঙ্গ এবং আরও দূরে অবস্থিত যেগুলি থেকে হৃদয়ের অঞ্চলে বৃদ্ধি পেতে পারে।

হার্ট ক্যান্সারের লক্ষণ

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভাব্য হার্ট ক্যান্সার নির্দেশ করে:

• বুকে ব্যথার চেহারা,
• শ্বাসকষ্ট,
• ভেনা কাভা নিপীড়নের লক্ষণ,
• বর্ধিত হার্ট চেম্বার,
• উচ্চ তাপমাত্রা,
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত,
• দ্রুত ক্লান্তি,
• পেরিকার্ডিয়ামে হেমোরেজিক ইফিউশন সনাক্ত করা হয়,
• মুখের পেশী ফুলে যাওয়া,
• পরিবাহী সিস্টেমের কাজকর্মে ব্যাঘাত,
• ট্যাম্পোনেড,
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস,
• আকস্মিক মৃত্যু।

বিকাশের পর্যায়গুলি

পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি ক্যান্সারের বিকাশের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

চারটি পর্যায় রয়েছে:

• পরিবর্তিত কোষগুলির উপস্থিতি, যা কোষগুলির ডিএনএ ক্ষতি এবং তাদের পরবর্তী এলোমেলো বিভাজনের ফলাফল। এই লঙ্ঘনকে প্রথম পর্যায় হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
• অ্যাটিপিকাল কোষগুলির উপস্থিতির সাইটে একটি অনকোলজিকাল গঠনের গঠন রোগের দ্বিতীয় পর্যায়।
• লিম্ফ প্রবাহ বা রক্তের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গে রোগের বিস্তার। হার্টের বাইরে ক্যান্সার টিউমারের বৃদ্ধি - মেটাস্টেসগুলি রোগের তৃতীয় স্তর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
• প্রাথমিক ফোকাস ক্রমবর্ধমান অবস্থায়। একই সময়ে, অন্যান্য জায়গায় নতুন প্যাথলজিকাল গঠনের উত্থান পরিলক্ষিত হয়। এই পরিমাণে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশকে রোগের চতুর্থ স্তর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

কারণ নির্ণয়

অনকোলজিকাল হৃদরোগ নির্ধারণ করা কঠিন। কারণ এর প্রকাশ অন্যান্য হৃদরোগের মতো। অতএব, সমস্যা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

• ইসিজি - একটি তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা যা দেখায় যে হার্টবিটের ছন্দে কোনো অনিয়ম আছে কিনা।আপনি পরিবাহিতা ফাংশন অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন.
• এমআরআই - হৃদপিন্ডের চেম্বার এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অবস্থা দেখাবে। CT হার্ড টিস্যুতে অস্বাভাবিকতা সহ বিস্তারিত তথ্য যোগ করবে। একটি বিতর্কিত সমস্যা দেখা দিলে এই পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয়।
• ইকোসিজি - স্পষ্টীকরণের জন্য প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি:
  • ক্যান্সারের অবস্থান,
  • টিউমারের আকার নির্ধারণ করা,
  • পেরিকার্ডিয়াল জোনে তরল উপস্থিতির বিষয়টি স্পষ্ট করা।
• পরীক্ষাগার গবেষণা:
  • নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি বায়োপসি নমুনা পরীক্ষা করা হয়,
  • রক্তের নমুনা ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ এবং জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য নেওয়া হয়,
  • টিউমার চিহ্নিতকারী।

হার্ট ক্যান্সারের চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে, হার্ট ক্যান্সার প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না। চিকিত্সা প্রক্রিয়ার শুরুতে, টিউমারের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অনেক মেটাস্টেস থাকতে পারে। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার করা হয় না।

চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি:

• কেমোথেরাপি,
• বিকিরণ,
• রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।

পদ্ধতিগুলি আপনাকে অনুমতি দেয়:

• প্যাথলজির বিকাশকে ধীর করে দেয়,
• মেটাস্ট্যাসিস কমানো,
• রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

তারা কতদিন তার সাথে থাকে?

যদি মেটাস্টেসগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে হার্টের ক্যান্সার সনাক্ত করা হয় তবে রোগীর জীবন পাঁচ বছর পর্যন্ত বাড়ানো সম্ভব। উন্নত ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সত্ত্বেও প্যাথলজি নির্ণয় হওয়ার মুহুর্ত থেকে এক বছরের মধ্যে রোগী মারা যায়।

যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি টিউমার অপসারণ করা হয়, তবে দুই বছরের মধ্যে একটি নতুন ক্যান্সারের টিউমার তৈরি হতে পারে।

ক্যান্সার খুব কমই হার্টকে প্রভাবিত করে। এটি অঙ্গের পেশীবহুল প্রকৃতি এবং পেরিকার্ডিয়ামের সুরক্ষার কারণে, হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল-ভরা থলি।

কার্ডিয়াক গঠনগুলি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট উভয় প্রক্রিয়া দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে। হার্ট টিউমারএটি প্রাথমিক (প্রথম হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে উদ্ভূত) এবং মাধ্যমিক (ক্যান্সার কোষের সঞ্চালনের কারণে অন্যান্য অঙ্গ থেকে অনুপ্রবেশ) হতে পারে।

প্রাথমিক ক্ষত বিরল। তাদের বেশিরভাগই আক্রমণাত্মক নয়। কিন্তু এমনকি তার অবস্থানের কারণে সেলুলার ভালতা মানুষের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য নিরাপত্তার কথা বলতে পারে না।

শিক্ষার কারণ

হৃদপিন্ডে আক্রান্ত অল্প সংখ্যক লোকের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে। কখনও কখনও হার্টের টিউমার হয় ল্যাম্ব বা কার্নি সিন্ড্রোমের মতো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে।

কিছু ক্ষেত্রে, পালমোনারি বা পেরিফেরাল আর্টারি এমবোলিজমের কারণে কার্ডিয়াক টিউমার তৈরি হয়। কারণটি শর্তের আধিপত্যের মধ্যেও লুকিয়ে থাকতে পারে:

• ক্যাডমিয়াম, নিকেল, বেনজিন এবং ভিনাইল ক্লোরাইডের মতো কিছু শিল্প রাসায়নিকের এক্সপোজার;
• অত্যধিক ধূমপান;
• ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ।

তবে প্রায়শই, এই জাতীয় শিক্ষা কোনও শর্ত ছাড়াই বিকাশ লাভ করে।

সৌম্য হার্ট টিউমার: প্রকার এবং বিবরণ

1. মাইক্সোমা- সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক গঠন, 24-37% ক্ষেত্রে। এই ধরনের গঠন বাম অলিন্দের 75-80% মধ্যে অবস্থিত। 10-20% এ তারা অলিন্দের ডান অংশে এবং 5-10% - একই সময়ে বা ভেন্ট্রিকেলে উভয়ই অবস্থিত।
2. Rhabdomyoma- শৈশবে বিরাজ করে। 60-80% এর মধ্যে এটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।
3. প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা- মাইট্রাল বা মহাধমনী ভালভের উপর অবস্থিত একটি ছোট পেডানকুলেটেড সীল।
4. লিপোমাটোসিস- চর্বি জমার কারণে আন্তঃদেশীয় সেপ্টামের সৌম্য বৃদ্ধি।
5. টেরাটোমাহৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে একটি টিউমার, যথা পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে। Paragangliomas একই স্থানীয়করণ আছে। কখনও কখনও ইন্ট্রাকার্ডিয়াকও পাওয়া যায়। যদিও সাধারণত সৌম্য হিসাবে বিবেচিত হয়, চিকিত্সার পরে পুনরাবৃত্তি এবং ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর সম্ভব।

বিরল ধরনের ননক্যান্সার হার্টের ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. : শৈশবে উপস্থিত হয়। রক্ত প্রবাহে বাধা, ভালভুলার কর্মহীনতা এবং অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
2. হেম্যানজিওমাস: স্বতঃস্ফূর্ত রিগ্রেশনের প্রবণ, কিন্তু কখনও কখনও হার্ট ফেইলিউর, ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজ থেকে রক্তক্ষরণ, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হওয়ার কারণে একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।
3. : প্রায়ই বাম নিলয় বা ডান অলিন্দে অবস্থিত।

ম্যালিগন্যান্ট হার্ট টিউমার: প্রকার এবং বর্ণনা

প্রাথমিক হৃদরোগের মাত্র 25% ক্যান্সারজনিত। এর মধ্যে 75% হল। সবচেয়ে সাধারণ হল:

1. অ্যাঞ্জিওসারকোমাস(33%) - ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত। তারা প্রধানত ম্যালিগন্যান্ট কোষের বিস্তার নিয়ে গঠিত যা ভাস্কুলার চ্যানেল গঠন করে।
2. Rhabdomyosarcomas(20%) - স্ট্রাইটেড পেশীগুলির নিওপ্লাজম। যে কোন বয়সে ঘটে এবং হার্টের চেম্বারকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রক্রিয়াটি মায়োকার্ডিয়াম থেকে পেরিকার্ডিয়াম পর্যন্ত প্রসারিত হয়।
3. মেসোথেলিওমাস(15%) - অনকোটাইপ, যা মেসোথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত হয় - অঙ্গ এবং অভ্যন্তরীণ কাঠামোকে ঘিরে একটি পাতলা প্রাচীর। পেরিকার্ডিয়াম হৃৎপিণ্ডের আস্তরণে ঘটে।
4. ফাইব্রোসারকোমাস(10%) - নরম পলিপয়েড "জেলাটিনাস" টিউমার যা অলিন্দকে পূর্ণ করে এবং ভেন্ট্রিকল বা পেরিকার্ডিয়ামে প্রবেশ করে।

লক্ষণ

লক্ষণগুলি নিওপ্লাজম কোষের আকার, গুণমান, হিস্টোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ইন্ট্রাকার্ডিয়াক রক্ত ​​​​প্রবাহের অবনতি, যার ফলে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘায়িত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• ধমনী হাইপোটেনশন, ক্লান্তি;
• সীলমোহরের ক্ষুদ্র কণাগুলি ভেঙে যেতে পারে এবং রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গে (এমবোলিজম) যেতে পারে, যার ফলে তাদের কার্যকারিতা অবরুদ্ধ হয়। অবস্থা মস্তিষ্ক, ফুসফুস, ইত্যাদি প্রভাবিত করে;
• embolization স্ট্রোক এবং খিঁচুনি বাড়ে;
• হৃদয়ের শব্দের হ্রাস;
• হেমোরেজিক ইফিউশন;
• হৃদপিণ্ডের এলাকায় অবিরাম ব্যথা।

হার্ট টিউমার - ছবি:

কারণ নির্ণয়

যেহেতু এটি অনুরূপ উপসর্গ সহ অন্যান্য হৃদরোগের অনুকরণ করে, কার্ডিয়াক টিউমার একটি গুরুতর ডায়াগনস্টিক চ্যালেঞ্জ তৈরি করে। প্রধান পদ্ধতিগুলি উপস্থাপন করে:

ইকোকার্ডিওগ্রাম

সবচেয়ে কার্যকর ডায়গনিস্টিক টুল, যা আপনাকে টিউমারের সঠিক আকার এবং অবস্থান দেখতে দেয়। এটি একটি অ্যাট্রমাটিক পদ্ধতি যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। তারা একটি অতিস্বনক সেন্সর ব্যবহার করে একটি মনিটরে ছবি তৈরি করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

একটি পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে, অস্বাভাবিক ছন্দ চিত্রিত করে এবং হার্টের পেশীর ক্ষতি সনাক্ত করে। যাইহোক, একটি ইসিজি অন্যান্য সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।

কম্পিউটেড এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং

ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পদ্ধতি যা একটি অঙ্গের অবস্থা চিত্রিত করতে এবং গঠনের প্রধান বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

হার্টের ক্যাথেটারাইজেশন

এক্স-রে ব্যবহার করে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা সংকীর্ণতা, বাধা এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা পূরণ করে।

চিকিত্সা এবং অপসারণ

থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে প্রাথমিকভাবে হার্টের টিউমারের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

সরল রিসেকশন

সাধারণত সৌম্য টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয়। নিরাপত্তার জন্য, একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন সংযুক্ত করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, গঠনের ক্ষতি না করে উভয় অ্যাট্রিয়া ডান উচ্চতর পালমোনারি শিরা থেকে খোলা হয়, যা সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। এটি অতিরিক্ত টিউমারের উপস্থিতি বাতিল করতে হার্টের সমস্ত চেম্বারও পরীক্ষা করে।

জটিল রিসেকশন

একটি হার্ট টিউমার অপসারণের জন্য প্রদান করে যা প্রতিবেশী টিস্যুতে প্রবেশ করেনি। প্রধানত ডান দিকের গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত অঙ্গের ডান অর্ধেক দিয়ে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়।

সিটুতে ছেদন

এটি সঞ্চালিত হয় যদি টিউমারটি বাম অলিন্দ বা পৃষ্ঠীয় বড় জাহাজের পশ্চাৎ প্রাচীর দখল করে। সমস্ত কাঠামোর অপারেশন এবং সর্বোত্তম ভিজ্যুয়ালাইজেশনের সুবিধার্থে, হৃদয় কখনও কখনও বুক থেকে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়।

কৃত্রিম হার্ট ইমপ্লান্টেশন

মেটাস্টেসের অনুপস্থিতিতে শুধুমাত্র অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেই সম্ভব। জটিলতা: থ্রম্বোসিস, সংক্রমণ, রক্তপাত।

হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট

একটি শেষ অবলম্বন চিকিত্সা বিকল্প যখন কোন দূরবর্তী metastases আছে.

পূর্বাভাস

হার্টের ক্যান্সারজনিত টিউমারের জন্য, প্রাগনোস্টিক ডেটা আশ্বস্ত নয়। মোট, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার হল:

• 83% অ-ক্যান্সারস গঠনের জন্য;
• সব ধরনের ক্যান্সারের টিউমারের জন্য 30%। সারকোমাসের জন্য, পূর্বাভাস আরও খারাপ - 9 মাসের গড় আয়ু সহ 17%;
• মেটাস্ট্যাটিক জন্য 26%।

হার্ট টিউমার: তারা কতদিন বাঁচে?

রোগ নির্ণয় থেকে বেঁচে থাকা 7 মাস থেকে সর্বোচ্চ 2 বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ দূরবর্তী মেটাস্টেস।

সাধারণ রিসেকশন মাত্র কয়েক মাস জীবনকে দীর্ঘায়িত করে।

প্রি- বা পোস্টোপারেটিভ থেরাপির মাধ্যমে অঙ্গ প্রতিস্থাপন রোগীর আয়ু 18 মাস এমনকি 37 মাস পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে পারে।

রক্ষণশীলভাবে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের গড় বেঁচে থাকা 1 বছর।

হার্ট টিউমার- একটি জটিল রোগ যা সনাক্ত করা এবং পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা কঠিন, এবং তাই খারাপ ফলাফল এবং বেঁচে থাকার ফলাফল রয়েছে।

হার্টের টিউমার একটি ধারণা যা এই অঙ্গে বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল গঠন অন্তর্ভুক্ত করে। তারা গঠন এবং উত্স পরিবর্তিত হয়.

নিওপ্লাজমগুলি একটি অঙ্গের টিস্যু এবং ঝিল্লি থেকে গঠিত হয় এবং বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। এই প্যাথলজিটি ষোড়শ সপ্তাহে ভ্রূণের জরায়ুতেও নির্ণয় করা হয়।

হার্টের টিউমারগুলি হল:

• প্রাথমিক
• মাধ্যমিক (মেটাস্ট্যাটিক)।

প্রাথমিকগুলি প্রায়শই 0.2% এর বেশি ঘটে না, তবে মেটাস্টেসের বিস্তারের ফলে অঙ্কুরিত হওয়া টিউমারগুলি 30 গুণ বেশি সক্রিয়ভাবে হৃদয়কে প্রভাবিত করে।

এ ধরনের হৃদরোগ মানুষের জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। তারা বেশ কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

হৃদয়ে প্যাথলজিকাল কম্প্যাকশনের শ্রেণীবিভাগ

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, হার্টের টিউমারগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। প্রাথমিক টিউমারগুলির উপস্থিতি উস্কে দেয় এমন প্রকৃত উত্সের নাম বলা বেশ কঠিন, তবে মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলির উপস্থিতি অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্যান্সারের প্রগতিশীল পর্যায়ের কারণে ঘটে।

প্রকৃতির দ্বারা, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট হার্ট টিউমার আলাদা করা হয়। এই প্যাথলজিগুলির নির্ণয়ের শতাংশ যথাক্রমে 75 এবং 25।

ক্যান্সারের টিউমারগুলিও বিভক্ত:

মেডিকেল শ্রেণীবিভাগ টিউমারগুলিকে তাদের উত্সের উপর ভিত্তি করে আলাদা করে।

বেনাইন হার্ট টিউমার নিম্নলিখিত ধরনের হয়:

• হার্টের মাইক্সোমা (10টির মধ্যে 8টি ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়েছে);
• teratoma;
• rhabdomyoma;
• ফাইব্রোমা;
• হেম্যানজিওমা;
• প্যারাগ্লিওমা এবং অন্যান্য।

হৃৎপিণ্ডের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলিকে সারকোমাস, পেরিকার্ডিয়াল ম্যাসোথেলিওমা এবং লিম্ফোমা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

হার্টে সিউডোটিউমারও রয়েছে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে থ্রম্বাস গঠন।

মিডিয়াস্টিনাম এবং পেরিকার্ডিয়ামের এক্সট্রাকার্ডিয়াক টিউমারগুলিও নির্ণয় করা হয়, যা হৃদয়কে সংকুচিত করে এবং এর বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

প্রাথমিক সৌম্য কার্ডিয়াক টিউমারগুলির নিম্নলিখিত ব্যুৎপত্তি রয়েছে। বিভিন্ন ধরণের টিউমারের মধ্যে, মাইক্সোমা সবচেয়ে সাধারণ। এই ধরনের টিউমার প্রাথমিকভাবে মহিলাদের শরীরকে প্রভাবিত করে। মাইক্সোমা প্রধানত বাম অলিন্দে স্থানীয়করণ করা হয়। তাদের একটি বৈচিত্র্যময় রূপগত গঠন রয়েছে। আলগা টিউমার সবচেয়ে বড় বিপদ ডেকে আনে।

মাইক্সোমার পরে, দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ নির্ণয় হল প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা। এটি মহাধমনী এবং মাইট্রাল ভালভে বৃদ্ধি পায়। গঠনে, তারা শাখা এবং একটি ডালপালা সহ avascular papillomas অনুরূপ।

Rhabdomyomas হল সৌম্য টিউমার যা শিশুদের শরীরকে প্রভাবিত করে। কার্ডিয়াক অঙ্গটি একাধিক গঠন দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয় - র্যাবডোমায়োমাস, যা বাম নিলয়ের সেপ্টাম বা প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। টাকাইকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, হার্টের ব্যর্থতাকে উস্কে দেয়।

Fibromas শৈশব টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি প্রধানত ভালভ এবং পরিবাহী ব্যবস্থায় বৃদ্ধি পায়। ফাইব্রয়েডগুলি যান্ত্রিক বাধাকে উস্কে দেয়, যা মিথ্যা ভালভুলার স্টেনোসিস এবং হার্টের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

কম সাধারণের মধ্যে রয়েছে হেম্যানজিওমাস এবং ফিওক্রোমোসাইটোমাস। এই ধরণের প্যাথলজিকাল হার্ট গঠন একশটির মধ্যে দশটি ক্ষেত্রে ঘটে। যখন তারা উপস্থিত হয় তখন কোন উপসর্গ থাকে না, তাই তারা প্রায়শই পেশাগত পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, যখন হেম্যানজিওমাস বৃদ্ধি পায়, তখন তারা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। টিউমারটি ভেন্ট্রিকলের অলিন্দে বেড়ে গেলে তাৎক্ষণিক মৃত্যু ঘটতে পারে।

ফিওক্রোমোসাইটোমাস হৃৎপিণ্ডের সৌম্য টিউমার, যা ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল এবং মায়োকার্ডিয়াল স্থানীয়করণের। রোগের লক্ষণগুলি প্রায় উচ্চারিত হয় না, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে তারা বুকের অঙ্গগুলির সংকোচনে অবদান রাখে।

হার্টের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মধ্যে রয়েছে সারকোমাস এবং লিম্ফোমাস, যার নিজস্ব উপপ্রকার রয়েছে।

সবচেয়ে সাধারণ সারকোমা। তারা বেশিরভাগই অল্প বয়সে মানুষকে প্রভাবিত করে। সারকোমা বাম অলিন্দে স্থানীয়করণ করা হয় এবং বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে।

লিম্ফোমা প্রাথমিক টিউমার; এই ধরনের বিশেষ করে দ্রুত অগ্রসর হয়।

হার্টের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।

হার্টের টিউমারের লক্ষণ

কার্ডিয়াক অঙ্গের নিওপ্লাজম, তাদের ধরন, প্রকৃতি, গঠন এবং বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে, শরীরে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে।

হার্টের বাইরে টিউমারের স্থানীয়করণ এর ঘটনাকে উস্কে দেয়:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• ঠান্ডা লাগা;
• ওজন কমানো;
• আর্থ্রালজিয়া;
• ফুসকুড়ি

যখন একটি নিওপ্লাজম হার্ট চেম্বার এবং করোনারি ধমনীকে সংকুচিত করে, তখন নিম্নলিখিতগুলি উপস্থিত হয়:

• শ্বাসকষ্ট;
• বুকে ব্যথা;
• রক্তপাত

এই লক্ষণগুলি কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের দিকে পরিচালিত করে।

পরিবাহী ব্যবস্থায় অবস্থিত নিওপ্লাজমগুলি প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া এবং অবরোধের দিকে নিয়ে যায়।

হার্টের অভ্যন্তরে অবস্থিত টিউমারগুলি ভালভের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং হার্টের চেম্বার থেকে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়।

হৃদয়ে প্যাথলজিকাল কম্প্যাকশনের উপস্থিতির প্রথম লক্ষণগুলি, তার প্রকৃতি নির্বিশেষে, বিবেচনা করা হয়:

• ভাস্কুলার thromboembolism;
• পালমোনারি embolism;
• সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া;
• স্ট্রোক;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

নিওপ্লাজমের উপস্থিতির জন্য হার্টের ডায়াগনস্টিকস (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, এমএসসিটি এবং অন্যান্য)

হৃদয় পরীক্ষা করা সহজ কাজ নয়। টিউমার অন্তর্ভুক্তির বিপুল সংখ্যক বৈচিত্র্য, সেইসাথে তাদের অবস্থানগুলির কারণে, একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন এবং রোগের একটি বিস্তৃত চিত্র পেতে, বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে অঙ্গের বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক প্রয়োজন।

যদি একটি টিউমার সন্দেহ হয়, প্রথম জিনিসটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড। এই পদ্ধতিটি সম্ভবত কমপ্যাকশন নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। দুটি ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস রয়েছে: ট্রান্সসোফেজিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড - অ্যাট্রিয়াম এবং ট্রান্সটোরাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার জন্য - বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল অধ্যয়ন করা।

যদি আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অসম্পূর্ণ হয়, তাহলে একটি MRI এবং MSCT পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, এছাড়াও রেডিওআইসোটোপ স্ক্যানিং এবং কার্ডিয়াক প্রোবিং করা হয়। কখনও কখনও ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফিও ব্যবহার করা হয়।

টিউমারের প্রকৃতি অধ্যয়ন করার জন্য, এমনকি যদি আল্ট্রাসাউন্ড সঠিকভাবে তার উপস্থিতি এবং উত্স নির্ধারণ করে, একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়। এটি করার জন্য, ক্যাথেটারাইজেশন বা ট্রায়াল থোরাকোটমি সঞ্চালিত হয়। এছাড়াও হিস্টোলজির জন্য, পাংচারের ফলে প্রাপ্ত পেরিকার্ডিয়াম থেকে তরল ব্যবহার করা যেতে পারে।

হার্টে টিউমার হওয়ার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তাই আমরা আজ সেগুলি সম্পর্কে কথা বলতে পারি না। তবে কিছু নিদর্শন এখনও অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং সেই কারণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব যা জিন স্তরে কোষগুলিতে রোগগত পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা তাদের এলোমেলো বিভাজন এবং টিউমারের চেহারার দিকে পরিচালিত করে। তাদের মধ্যে:

• বড় শরীরের ওজন;
• ক্ষতিকারক পদার্থের প্রতিকূল প্রভাব;
• ভুল জীবনধারা;
• খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান);
• সংক্রামক রোগ;
• অন্যান্য অঙ্গে অন্যান্য প্রাথমিক সাইট থেকে ক্যান্সার মেটাস্টেস।

কার্ডিয়াক টিউমারের চিকিৎসা

শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, চিকিত্সার সর্বাধিক প্রভাব এবং জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকি থাকবে তা নির্ধারণ করা হয়। এটি অবশ্যই বলা উচিত যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন কৌশল এবং পদ্ধতি রয়েছে। চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে:

• অস্ত্রোপচার (প্রাথমিক টিউমার অপসারণ);
• বিকিরণ থেরাপি এবং এর সর্বশেষ কৌশল: ব্র্যাকিথেরাপি এবং গামা ছুরি;
• কেমোথেরাপি

আসুন আমরা আরও লক্ষ করি যে যদি হার্টের একটি টিউমারে ক্যান্সার কোষ থাকে, তবে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অত্যন্ত অপর্যাপ্ত হবে। অনকোলজি জটিল চিকিত্সা প্রয়োজন। আসুন হার্টে অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির বিষয়গুলিকে আরও বিস্তৃত করে দেখি।

হার্ট ক্যান্সার একটি মোটামুটি বিরল রোগ। বেশিরভাগ অংশে, এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি করে না, যেহেতু এটি সক্রিয়ভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। ক্যান্সার নির্ণয় করা খুবই কঠিন, কারণ এটি কোনো বিশেষ লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময় ধরে ঘটে। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি দেরিতে বা মৃত্যুর পরে সনাক্ত করা হয়।

ক্যান্সার প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হতে পারে। একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রাথমিক টিউমার (সারকোমা, এনজিওসারকোমা, র্যাবডোমিয়োসারকোমা, ফাইব্রোসারকোমা এবং অন্যান্য) বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং লিম্ফ নোড, ফুসফুস এবং মস্তিষ্কে স্থানান্তরিত হয়।

সেকেন্ডারি হার্ট টিউমারগুলি অন্যান্য অঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মেটাস্ট্যাসিসের ফলে উদ্ভূত হয়। এই ধরনের অনকোলজি প্রাথমিক নিওপ্লাজমের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। একশত ক্যান্সার রোগীর মধ্যে দশজনের হার্টে মেটাস্টেস আছে। একটি মেটাস্ট্যাটিক টিউমারের প্রথম স্থানীয়করণ হৃৎপিণ্ডের পেরিকার্ডিয়ামে ঘটে।

ক্যান্সারের টিউমারের লক্ষণগুলি তার অবস্থান এবং বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি এটি মায়োকার্ডিয়ামে প্রবেশ না করে, তবে প্যাথোজেনিক নিউওপ্লাজম দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না এবং আকারে বৃদ্ধি পেতে থাকে। পরবর্তী পর্যায়ে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, জয়েন্টগুলোতে ব্যথা শুরু হয়, দুর্বলতা, অঙ্গের অসাড়তা, শরীরে ফুসকুড়ি এবং ওজন হ্রাস দেখা দেয়। ল্যাবরেটরি অধ্যয়ন রক্তের সংমিশ্রণে রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে।

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার শুধুমাত্র মায়োকার্ডিয়ামেই নয়, এর বাইরেও দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পাচ্ছে। এটি অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে, সঞ্চালন ব্যাহত করে, বুকের মধ্যে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি প্রায় ক্রমাগত অনুভূত হয় এবং হৃদয় প্রসারিত হয়। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হঠাৎ মৃত্যু হতে পারে।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির উপস্থিতি আপনাকে সতর্ক করা উচিত এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করার জন্য একটি কল হিসাবে পরিবেশন করা উচিত:

• বুকের এলাকায় ব্যথা;
• মুখ এবং হাত ফুলে যাওয়া;
• শ্বাসকষ্ট;
• ফুসফুসে তরল জমা;
• অ্যারিথমিয়া;
• আঙ্গুলের ওজন হ্রাস এবং ডগায় ঘন হওয়া;
• মাথা ঘোরা, চেতনা হারানো।

হার্ট ক্যান্সার বেশ ভয়ঙ্কর। প্রথম জিনিসটি রোগ নির্ণয়ে, দ্বিতীয়টি দ্রুত বিকাশে এবং তৃতীয়ত, চিকিৎসায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করে না, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পরবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন ক্যান্সার সক্রিয়ভাবে মেটাস্টেসগুলি ছড়িয়ে দিতে শুরু করে। হার্ট ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য পূর্বাভাস রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে যেখানে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয় আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি, রেডিওআইসোটোপ ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, এনজিওকার্ডিওগ্রাফি এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে হার্টের পেশী, অলিন্দ এবং বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের অবস্থা পরীক্ষা করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি অঙ্গে টিউমার গঠনের উপস্থিতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করে। আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়।

দেরিতে সনাক্তকরণের কারণে হৃদরোগের ক্যান্সারের চিকিত্সা বরং উপশমকারী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অপারেশন করতে ইতিমধ্যেই অনেক দেরি হয়ে গেছে, তাই লক্ষণগুলি কমাতে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতির জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রথম পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, টিউমারটি সরানো হয়, তবে শুধুমাত্র যদি এটি প্রাথমিক উৎপত্তি হয়। এই ধরনের মৌলিক চিকিত্সা এখনও একটি গ্যারান্টি প্রদান করে না। দশজনের মধ্যে চারজনের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দুই বছরের মধ্যে ক্যান্সার ফিরে আসে।

কার্ডিয়াক অনকোলজির চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। এটি কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। টিউমার বিকাশের ফলে উদ্ভূত প্যাথলজিগুলি দূর করতে, লক্ষণীয় চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ এবং পুনর্বাসন থেরাপির একটি কোর্স বাধ্যতামূলক। শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে ওষুধের ব্যবহার নির্বাচন করা হয়।

অনকোলজিকাল টিউমারগুলির পূর্বাভাস খুব প্রতিকূল হওয়া সত্ত্বেও, জটিল থেরাপি রোগীর জীবন পাঁচ বছর বা তার বেশি বাড়িয়ে দিতে পারে।

আপনি যদি সময়মতো থেরাপি শুরু না করেন, তবে ক্যান্সার একজন ব্যক্তিকে দ্রুত "খেয়ে ফেলবে"। রোগের বিকাশের পূর্বাভাস, অনকোলজি লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে, প্রতিকূল। এক বছরেরও কম সময়ে মৃত্যু ঘটে।

4290 0

সংজ্ঞা

হার্টের টিউমার হল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম যা হার্টের প্রাচীর, পেরিকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে বা ইন্ট্রাক্যাভিটারি বৃদ্ধি পায়। হৃৎপিণ্ডের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে, যা টিউমারের অঙ্কুরোদগম বা মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা সৃষ্ট। আরো প্রায়ই, এই ধরনের একটি সাধারণ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়া ফুসফুসের ক্যান্সার, খাদ্যনালী এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসে সনাক্ত করা হয়।

এপিডেমিওলজি

বিকশিত হয়নি।

প্রতিরোধ

বিকশিত হয়নি।

শ্রেণীবিভাগ

প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলির শ্রেণীবিভাগগুলি প্রাথমিকভাবে প্রকৃতিতে কাজ করে এবং মূলত টিউমারের প্যাথমোরফোলজিক্যাল ছবির উপর ভিত্তি করে।

এই মানদণ্ড অনুসারে, এটি প্রথাগত, প্রথমত, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে পার্থক্য করা। হার্টের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, ইন্ট্রাক্যাভিটারি, মায়োকার্ডিয়াল এবং এপিকার্ডিয়াল টিউমার, সেইসাথে হার্টের ভালভের ক্ষতি সহ টিউমারগুলিকে আলাদা করা হয়।

সৌম্য টিউমার সমস্ত কার্ডিয়াক টিউমারের অন্তত 2/3 জন্য দায়ী; অন্তঃসত্ত্বাভাবে নির্ণয় করা টিউমারগুলির মধ্যে, এই সংখ্যাটি আরও বেশি প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি বিরল এবং প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে।

• সৌম্য কার্ডিয়াক টিউমার: মাইক্সোমা, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমা, র্যাবডোমায়োমা, ফাইব্রোমা, লিপোমা, হেম্যান্টোমা, নিউরোমা, ফিওক্রোমোসাইটোমা।
• হার্টের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: এনজিওসারকোমা, মায়োসারকোমা, ফাইব্রোসারকোমা, লাইপোসারকোমা।

ইটিওলজি

বেশিরভাগ হার্ট টিউমারের এটিওলজি অজানা। বেশ কিছু সৌম্য কার্ডিয়াক নিউওপ্লাজমের একটি পারিবারিক বংশগত প্রকৃতি রয়েছে (মাইক্সোমাস, প্যাপিলারি ফাইব্রোইলাস্টোমাস)।

প্যাথোজেনেসিস

প্যাথোজেনেসিস শুধুমাত্র হিস্টোলজির উপর নয়, টিউমারের ম্যাক্রোস্ট্রাকচার এবং প্রাথমিক অবস্থানের উপরও নির্ভর করে। সম্ভাব্য, যেকোনো স্থানের হার্টের টিউমারের একটি "ম্যালিগন্যান্ট" কোর্স থাকে। এমনকি যদি সৌম্য, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক, ইন্ট্রাপেরিকার্ডিয়াল, বা ইন্ট্রামুরাল টিউমার বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ড এবং এর ভালভের কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে।

প্রায়শই (হার্ট টিউমারের প্রায় 90% পর্যবেক্ষণ) ক্লিনিকাল অনুশীলনে আমাদের মাইক্সোমাসের সাথে মোকাবিলা করতে হয়, তাদের বেশিরভাগই মেসেনকাইমাল টিস্যুর ডেরিভেটিভ। মাইক্সোমাস রোগীর জীবনের অনেক বছর ধরে তৈরি হয়। প্যাথোজেনেটিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এই টিউমারগুলিকে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক এন্ডোডার্মাল হেটেরোটোপিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মহিলাদের মধ্যে, মাইক্সোমাস পুরুষদের তুলনায় প্রায় 2-3 গুণ বেশি সনাক্ত করা হয়।

ভাত। 1. এলএ মাইক্সোমা। a - ইকোসিজি, মাইক্সোমা আন্তঃআন্তরিক সেপ্টামের একটি পেডিকলের উপর স্থির করা হয়, বাম এভি ছিদ্রের জ্যামিং; b - MRI, অস্ত্রোপচারের আগে একই রোগী

স্থানীয়করণ অনুসারে, মাইক্সোমাগুলির বেশিরভাগেরই আন্তঃ-অ্যাট্রিয়াল বৃদ্ধি রয়েছে (এলএ কমপক্ষে 75%, আরএ - 20%)। বায়াট্রিয়াল বৃদ্ধি অনেক কম সাধারণ, এবং একাধিক বৃদ্ধি একটি casuistry.

ক্লিনিকাল ছবি

টিউমারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। একটি বাম অ্যাট্রিয়াল অবস্থানের সাথে, প্রধান উপসর্গগুলি হয় "মিট্রাল স্টেনোসিস" এর ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে বা সিস্টেমিক এমবোলিজমের পরিণতির সাথে সম্পর্কিত। মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের সবচেয়ে উচ্চারিত লক্ষণগুলি দেখা যায় যখন বাম এভি অরিফিস জ্যাম হয়ে যায় (চিত্র 1, 2)। যাইহোক, প্রায়শই মাইক্সোমাস এবং অন্যান্য প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। টিউমার বৃদ্ধির উন্নত পর্যায়ে, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সম্ভব। মায়োকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়ামের ক্ষতির ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলের সংকোচনশীল ফাংশনের ক্ষতির লক্ষণ বা পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয় (প্রায়ই প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট গঠনের সাথে)।

ভাত। 2. অস্ত্রোপচারের সময় সরানো টিউমারের একটি নমুনা

বিভাগীয় গবেষণা অনুসারে, সমস্ত ময়নাতদন্তের 0.0017 - 0.28% হার্টের টিউমার সনাক্ত করা হয়। মেটাস্ট্যাটিক (সেকেন্ডারি) টিউমার 10-40 গুণ বেশি সাধারণ।

আধুনিক ইমেজিং পদ্ধতির ক্ষমতা এবং কার্ডিয়াক সার্জারির অগ্রগতি সমস্যাটিকে একটি ক্লিনিকাল একটিতে রূপান্তরিত করেছে। হার্টের টিউমারের বৃহত্তম গ্রুপটি সৌম্য র্যাবডোমাইমাস, ফাইব্রোমাস, টেরাটোমাস এবং মাইক্সোমাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার 3 গুণ কম সাধারণ। সাধারণত এগুলি সারকোমা, যার মধ্যে অ্যাঞ্জিওসারকোমা প্রায়শই রেকর্ড করা হয়, যা প্রধানত ছেলেদের প্রভাবিত করে, রক্তনালীগুলির মাধ্যমে দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে মেটাস্টেসাইজ করে।

হার্টের টিউমার সনাক্তকরণে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, প্রতিদিনের অনুশীলনে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের প্রবর্তন এবং শৈশবে এই প্যাথলজির অন্তঃসত্ত্বা নির্ণয়ের অভিজ্ঞতা নগণ্য। হার্টের টিউমারের সফল নির্ণয়ের বিষয়ে আমাদের নিজস্ব ডেটা রয়েছে, যা এই কাজে উপস্থাপিত হয়েছে।

প্রাথমিক হার্টের টিউমারের 75% ক্ষেত্রেই বেনাইন টিউমার দেখা যায়।

Rhabdomyomas শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্ট টিউমার। 50-80% ক্ষেত্রে তারা যক্ষ্মা স্ক্লেরোসিসের সাথে মিলিত হয়। হিস্টোলজিক্যালভাবে, তারা গ্লাইকোজেনের বৃহৎ মজুদ সহ বৃহৎ স্পিন্ডল-আকৃতির ভ্যাকুয়ালেট কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, একটি নিউক্লিয়াস পরিধি এবং দানাদার সাইটোপ্লাজমে স্থানান্তরিত হয়। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, র‌্যাবডোমাইমাগুলি প্রায়শই একাধিক, ধূসর-হলুদ বর্ণের হয়, আকারে ছোট মটর থেকে শুরু করে হৃদপিণ্ডের সাপেক্ষে একটি বিশাল নোড পর্যন্ত, হার্ট চেম্বার এবং সেপ্টামের দেয়ালগুলিকে প্রভাবিত করে এবং উভয়ই ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে (চিত্র। 1) এবং extracardially (চিত্র 2)।

ভাত। 1.হৃৎপিণ্ডের একটি টিউমার (মার্কার দ্বারা নির্দেশিত) ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম থেকে বাম ভেন্ট্রিকলের গহ্বরে বিস্তৃত।

ভাত। 2.বাম ভেন্ট্রিকলের একটি টিউমার, যা মূলত বহির্মুখীভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে স্থানান্তরের সাথে বাম নিলয়ের প্রাচীর থেকে উদ্ভূত হয়।

কার্ডিয়াক টেরাটোমাস খুব কমই ম্যালিগন্যান্ট। টিউমারটি তিনটি ভ্রূণের টিস্যু থেকে তৈরি এবং একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে বৃদ্ধি পায়, সাধারণত পেরিকার্ডিয়াম থেকে শুরু হয়। টেরাটোমাস হৃৎপিণ্ড, ডান অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেলের ইন্টারচেম্বার সেপ্টাতে গঠন করতে পারে। নবজাতকদের মধ্যে, টিউমারের পরিমাণ হৃৎপিণ্ডের আয়তনের চেয়ে বেশি হতে পারে।

ফাইব্রোমাগুলি বাম ভেন্ট্রিকলের মুক্ত প্রাচীরের একক গঠনের মতো দেখায় (কদাচিৎ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে); 40% ক্ষেত্রে এগুলি জীবনের 1ম বছরের শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।

মাইক্সোমাস গ্লাইকোস্যামিনোগ্লাইকান সমৃদ্ধ একটি মাইক্সয়েড স্ট্রোমায় এমবেড করা লিপিড-বোঝাই মাল্টিনিউক্লিয়েটেড কোষ দ্বারা গঠিত। কোষগুলি জাহাজের চারপাশে গ্রুপে অবস্থিত। 10% ক্ষেত্রে, টিউমারে ক্যালসিয়াম জমা পাওয়া যায়। মাইক্সোমাস কিশোর-কিশোরীদের বৈশিষ্ট্য (চিত্র 3) শিশুদের মধ্যে বিরল। সমস্ত মাইক্সোমাসের 80% এরও বেশি আন্তঃদেশীয় সেপ্টাম এবং মাইট্রাল ভালভ থেকে উদ্ভূত হয়। মাইক্সোমা হয় একটি বিক্ষিপ্ত (90% ক্ষেত্রে) বা একটি পারিবারিক টিউমার (10%), কার্নি সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে (মাইক্সোমা সিনড্রোম) উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। পারিবারিক বৈকল্পিক মধ্যে, myxoma সাধারণত একাধিক এবং পুনরাবৃত্তি প্রবণ হয়।

ভাত। 3.বাম অলিন্দের মাইক্সোমা।
ক) 1 এবং 2 - মহাধমনী প্রাচীর, 3 - মাইক্সোমা।

খ)অপসারিত মাইক্সোমার ম্যাক্রোপ্রিপারেশন।

মাইক্সোমার বিক্ষিপ্ত রূপগুলির বিপরীতে, শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে পারিবারিক ক্ষেত্রে প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়। কার্নি সিন্ড্রোমের 70-75% ক্রোমোজোম 17q23-q24-এ অনকোসপ্রেসার জিন PRKAR1A-এর মিউটেশনের কারণে ঘটে, প্রোটিন কিনেস A-এর নিয়ন্ত্রক সাবইউনিটের প্রোটিন 1A-এর মাধ্যমে কাজ করে। কম সাধারণত, কার্নি সিন্ড্রোম একটি মিউটেশনের কারণে ঘটে। ক্রোমোজোম 2p16। সিন্ড্রোমের দুটি জিনগত রূপের মধ্যে কোন ফেনোটাইপিকাল পার্থক্য নেই। কার্নি সিন্ড্রোম এবং মাইক্সোমা রোগীদের প্রোটিন কাইনেজ এ জিনে মিউটেশন হয়। মুখ, চোখের পাতা, কনজেক্টিভা এবং ওরাল মিউকোসাতে রঙ্গক দাগের প্রধান অবস্থান সহ একাধিক লেন্টিজেনেসিস দ্বারা সিন্ড্রোম প্রকাশ পায়। অন্তঃস্রাবী hyperactivity চরিত্রগত। মাইক্সোমা নিজেই, হার্ট ফেইলিউর ছাড়াও, নিজেকে জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, রুক্ষ ডায়াস্টোলিক মর্মর এবং একটি "টিউমার ক্লিক" হিসাবে প্রকাশ করতে পারে: ভালভের লিফলেটগুলিতে টিউমারের প্রভাব। মাইক্সোম্যাটাস টিস্যুর ভঙ্গুরতা প্রায়শই এমবোলিজমের দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাঞ্জিওমাস (হেম্যানজিওমাস বা, খুব কমই, লিম্ফ্যাঙ্গিওমাস) এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তার থেকে উদ্ভূত হয়। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের অনুপ্রবেশ পরিবাহী ব্যবস্থার সম্পূর্ণ অবরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে। হেম্যানজিওমাসের একটি জটিলতা হল হেমোরেজিক কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড।

Lipomas, leiomyomas, mesotheliomas, fibroelastomas অত্যন্ত বিরল।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারের 25% জন্য দায়ী। সারকোমা মেসেনকাইমাল কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডান অলিন্দে দেখা যায় এবং শিশুদের মধ্যে এটি বিরল। তারা হিস্টোলজিকাল বৈচিত্র্য, আক্রমনাত্মক বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিসের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি এবং মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত Rhabdomyosarcomas খুব বিরল। র্যাবডোমায়োসারকোমাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়, যা ভ্রূণ কোষ থেকে তাদের উৎপত্তি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ফাইব্রোসারকোমাগুলি প্রসারিত নিউক্লিয়াস এবং অসংখ্য মাইটোস সহ স্পিন্ডল-আকৃতির কোষগুলির সাথে জড়িত; অ্যাঞ্জিওসারকোমাস, হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, অ্যাটিপিকাল এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত বিভিন্ন ব্যাসের অসংখ্য ভাস্কুলার টিউবুল থেকে তৈরি।

বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, লিম্ফোমাস, হিস্টিওসাইটোমাস, লিওমিয়োসকারকোমাস, লাইপোসারকোমাস এবং অস্টিওজেনিক সারকোমা বর্ণনা করা হয়েছে।

হার্ট টিউমারের ক্লিনিকাল ছবিঅনির্দিষ্ট এবং হিস্টোলজিক্যাল টাইপ দ্বারা এতটা নির্ধারিত হয় না যতটা স্থানীয়করণ এবং প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা যা সিস্টেমিক রোগের অনুকরণ করে। আমাদের পর্যবেক্ষণে, প্রাথমিক ভুল নির্ণয়গুলি ছিল হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস, মৃগীরোগ এবং নিউমোনিয়া। বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট এলাকায় বা ইনফ্লো এলাকায় অবস্থিত সৌম্য টিউমার, রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ পরিবর্তন করে, ম্যালিগন্যান্টের তুলনায় আরও স্পষ্ট লক্ষণ দিতে পারে। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের টিউমারগুলি দ্রুত সাধারণ দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, জগলার পালস, ইনফিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম, শোথ এবং অ্যাসাইটস হিসাবে প্রকাশ পায়। হৃদপিণ্ডের বাম দিকের টিউমারগুলি ব্যায়াম করার সময় বা রাতে অপ্রস্তুত কাশি, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা ঘাম হিসাবে প্রকাশ পায়। বাম ভেন্ট্রিকল বা অলিন্দের গহ্বরে অবস্থিত একটি টিউমার খিঁচুনি বা পেরিফেরাল জাহাজে প্রতিবন্ধী সঞ্চালন সহ সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার অপ্রত্যাশিত পর্বের সাথে এমবোলির উত্স হতে পারে। শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে প্রথম সাধারণ লক্ষণগুলি অস্থিরতা, ক্ষুধা হ্রাস এবং ধীর বিকাশ হতে পারে। যে কোনো বয়সে, পিরিয়ড ফ্যাকাশে, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, হেমোপটিসিস এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া সাধারণ। আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধির ফলে তাল, সঞ্চালন এবং করোনারি রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। আমাদের 4 মাস বয়সী রোগীর মধ্যে, ইসিজি বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যান্টেরোলেটারাল প্রাচীর এবং শীর্ষে ইনফার্কের মতো মায়োকার্ডিয়াল পরিবর্তন দেখিয়েছে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। হার্টের টিউমারের সাধারণ প্রকাশগুলি হল জ্বর, হার্ট ফেইলিউর, নতুন হার্ট মর্মর দেখা দেওয়া, আগে থেকে বিদ্যমান গোঙানির নতুন টিমব্রে বা বৃদ্ধি, ছন্দের ব্যাঘাত এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন। ডান-অবস্থিত টিউমার দ্রুত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, শোথ, জুগুলার পালস, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, অ্যাসাইটস, হেপাটোমেগালি, ইনফিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম এবং পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে প্রকাশ পায়। বাম-পার্শ্বযুক্ত টিউমারগুলি অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং পেরিফেরাল জাহাজের এমবোলাইজেশন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে, অ-উৎপাদনশীল কাশি এবং হেমোপটিসিস সম্ভব। বাম অলিন্দের মাইক্সোমা ডায়াস্টোলিক পপ (ভালভ লিফলেটে মাইক্সোমার প্রভাবের কারণে) বা ডায়াস্টোলিক মুর্মার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যখন মাইক্সোমা বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিসে প্রবেশ করে। আমাদের পর্যবেক্ষণে, জীবনের প্রথম 3 মাসে শিশুদের মধ্যে হার্টের টিউমারের সমস্ত ক্ষেত্রে 45% ঘটেছিল এবং জীবনের প্রথম 7 বছরে শিশুদের সমস্ত হার্ট টিউমার র্যাবডোমাইমাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছিল। মাইক্সোমাস 10 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে ঘটেছে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিঅনির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করে: ST-T বিভাগে পরিবর্তন (প্রায়শই র্যাবডোমাইমাস বা ফাইব্রোমাসের বাধামূলক রূপগুলিতে রেকর্ড করা হয়), QRS ভোল্টেজ হ্রাস (বিশেষত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন সহ), ছন্দের ব্যাঘাত (টিউমারের অ্যারিথমিয়াস থেরাপিতে খুব খারাপ প্রতিক্রিয়া দেয়) এবং পরিবাহিতা।

ল্যাবরেটরি গবেষণাশুধুমাত্র ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য তথ্যপূর্ণ। হার্টের টিউমারের সাথে, ESR বৃদ্ধি এবং রক্তের গণনায় প্যারাস্পেসিফিক পরিবর্তন সম্ভব। সিস্টেমিক সঞ্চালনে স্থবিরতার সাথে, লিভারের ট্রান্সমিনেসের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। ক্রিয়েটাইন কিনেসের মায়োকার্ডিয়াল ভগ্নাংশের কার্যকলাপ প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতাকে প্রতিফলিত করে, কিন্তু টিউমারের ক্ষতিকারকতা বা সৌম্যতা নয়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস হার্টের ত্রুটি, কার্ডিটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোইলাস্টোসিস, ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে বাহিত হয়, যার প্রকাশগুলি হার্টের টিউমার দ্বারা অনুকরণ করা যেতে পারে।

বুকের এক্স - রেহার্টের আকার বৃদ্ধি, পালমোনারি সঞ্চালনে ভিড় এবং ক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকোসিজি)- হার্ট টিউমার নির্ণয়ের জন্য প্রথম এবং নেতৃস্থানীয় পদ্ধতি। ন্যূনতম গবেষণা খরচ এবং সময় দিয়ে, হৃদপিণ্ডের স্থান দখলকারী ক্ষতের উপস্থিতি, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে এর বিস্তার, বহিরাগত বা আক্রমণাত্মকভাবে ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়ালি, ক্ষতের আকার, আস্তরণের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়া সম্ভব। হার্টের, ভালভ যন্ত্রপাতি এবং মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার মাত্রা। ইকোগ্রাফিকভাবে, টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের বিকৃতি হিসাবে বা ইন্ট্রাক্যাভিটারি মাইক্সোমাসের ক্ষেত্রে স্থান দখলকারী গঠন হিসাবে প্রদর্শিত হয়। যদি একটি ডাঁটা থাকে, তাহলে রক্ত ​​প্রবাহের প্রভাবে মাইক্সোমা পার্শ্ববর্তী প্রকোষ্ঠে প্রল্যাপ করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পূর্বে এম-মোড চিত্রগুলি ডায়াস্টোলের সময় মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির মধ্যে একাধিক রৈখিক প্রতিধ্বনি (মুদ্রা কলামের ঘটনা) বর্ণনা করেছিল। ছোট টিউমারগুলির সাথে অসুবিধাগুলি সম্ভব, বিশেষত ইন্ট্রামায়োকার্ডিয়ালগুলি, যা ক্রমাগত ছন্দের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিন্তু ইকোগ্রাফিক উপসংহার নিজেই আমাদের স্থান দখলকারী ক্ষতের ধরণ সম্পর্কে একেবারে নির্ভরযোগ্যভাবে কথা বলতে দেয় না। উদাহরণস্বরূপ, বাম অলিন্দে একটি বৃত্তাকার গঠন সনাক্তকরণ অত্যন্ত আত্মবিশ্বাসের সাথে একটি মাইক্সোমা নির্দেশ করে, তবে একটি গোলাকার থ্রম্বাসও সম্ভব।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)হার্টের টিউমার নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ইমেজিং কৌশল, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফির চেয়ে আরও সঠিকভাবে টিউমারের আকার এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করতে, বর্তমান ভলিউমেট্রিক পুনর্গঠন এবং থ্রম্বাস থেকে টিউমারকে আলাদা করতে দেয়।

উপসংহার

এইভাবে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রাথমিক কার্ডিয়াক টিউমারগুলি একটি অনির্দিষ্ট পলিমরফিক ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড, যা একটি স্থান দখলকারী গঠন সনাক্ত করতে পারে, এর আকার মূল্যায়ন করতে পারে এবং হৃদয়ের কাঠামোর সাথে এর সংযোগ করতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি অনুসারে, ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা, অন্যান্য ইমেজিং কৌশল এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা ছাড়া, স্থান দখলকারী ক্ষতের ধরণ সম্পর্কে শর্তহীন সিদ্ধান্তে পৌঁছানো অসম্ভব। প্রাপ্ত ডেটার ক্লিনিকাল ব্যাখ্যা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

সাহিত্য

1. ল্যাম কে., ডিকেন্স পি., চ্যান এ. হার্টের টিউমার। পরপর 12,485টি ময়নাতদন্তের পর্যালোচনার সাথে একটি 20 বছরের অভিজ্ঞতা // পাথোলের আর্কাইভ। ল্যাব। ওষুধ। 1993. ভি. 117. পি. 1027-1031।
2. Rodriguez-Cruz E. পেডিয়াট্রিক কার্ডিয়াক টিউমার // http://emedicine.medscape. শেষ আপডেট 01 ডিসেম্বর 2011।
3. Basson C., MacRae C., Korf B., Merliss A. পারিবারিক অ্যাট্রিয়াল মাইক্সোমা সিন্ড্রোমের জেনেটিক ভিন্নতা (কার্নি কমপ্লেক্স) // আমেরিকান জার্নাল অফ কার্ডিওলজি। 1997. ভি. 79. পি. 994-995।
4. লিবার বি., ওলব্রিচ জি. ডাই ক্লিনিশেন সিনড্রোম। আরবান এবং শোয়ার্জেনবার্গ, মুয়েনচেন, 1993। বিডি। 12।
5. Nechaenko M.A. প্রাথমিক হার্ট টিউমার: এম, ডিস। ...ডা. বিজ্ঞান, 1993।
6. কেসি এম., ভন সি., হি জে. এট আল। প্রোটিন কাইনেজ এ R1আলফা নিয়ন্ত্রক সাবুনিটে মিউটেশন ফ্যামিলিয়াল কার্ডিয়াক মাইক্সোমাস এবং কার্নি কমপ্লেক্সের কারণ // জার্নাল ক্লিনিক্যাল ইনভেস্ট। 2000. ভি. 106. পি. 31-38।
7. গোল্ডস্টেইন এম., কেসি এম., কার্নি জে., বাসন সি. পারিবারিক মাইক্সোমা সিন্ড্রোমের আণবিক জেনেটিক ডায়াগনোসিস (কার্নি কমপ্লেক্স) // আমেরিকান জার্নাল অফ মেড। জেনেট।, 1999. ভি. 86. পি. 62-65।
8. রেইনেন কে. কার্ডিয়াক মাইক্সোমাস // নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 1995. ভি. 333. পি. 1610-1617।
9. Veugelers M., Bressan M., McDermott D. et al. কার্নি জটিল বৈকল্পিক // নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের সাথে যুক্ত পেরিনাটাল মায়োসিন ভারী চেইনের মিউটেশন। 2004. ভি. 351. পি. 460-469।
10. Yamomoto T., Nejima J., Ino T. et al. পেরিকার্ডিয়াল স্পেস দখল করে বিশাল বাম অ্যাট্রিয়াল লিপোমার একটি কেস // Jpn। হার্ট জার্নাল। 2004. ভি. 45. পি. 715-721।
11. গির্বাচ এফ., মোহর এফ., মিসফেল্ড এম. এপিকার্ডিয়াল লিপোমা - ​​কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিনে একটি বিরল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস // কার্ডিওথোরাকের ইউরোপীয় জে. সার্গ 2012. ভি. 41. পি. 699-701।
12. Beckwith C., Butera J., Sadaniantz A. et al. হার্টের সাথে জড়িত নন হজগিন্স লিম্ফোমা // ক্লিনিক্যাল অনকোলজি জার্নাল। 2000. ভি. 18. পি. 1996-1999।
13. টেরদা টি। প্রাথমিক কার্ডিয়াক লিম্ফোমা // টোকাই জার্নাল অফ এক্সপেরিমেন্টাল অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল মেডিসিন। 2007. ভি. 32. পি. 14-16।
14. ইয়ালিমিজ এইচ., সালিক ও., টোককান এ। হার্টের ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমা // টেক্সাস হার্ট ইনস্টিটিউট জার্নাল। 2008. ভি. 35. পি. 84-85।
15. মিয়াকে সি., ডেল নিডো পি., আলেকজান্ডার এম. এবং অন্যান্য। পেডিয়াট্রিক রোগীদের কার্ডিয়াক টিউমার এবং সংশ্লিষ্ট অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সার্জিক্যাল থেরাপির উপর পর্যবেক্ষণ সহ // আমেরিকান কলেজ কার্ডিওলজি জার্নাল। 2011. ভি. 58. পি. 1903-1909।
16. বেরুকিম আর., প্রকাশ এ., বুচেল ই. এবং অন্যান্য। কার্ডিওভাসকুলার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং দ্বারা শিশুদের মধ্যে কার্ডিয়াক টিউমারের বৈশিষ্ট্য: একটি মাল্টিসেন্টার অভিজ্ঞতা // আমেরিকান কলেজ কার্ডিওলজি জার্নাল। 2011. ভি. 58. পি. 1044-1054।