তীব্র করোনারি মৃত্যু: কারণ, জরুরী যত্ন এবং পূর্বাভাস। তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা হঠাৎ করোনারি মৃত্যু প্যাথলজিকাল অ্যানাটমি

- এটি অ্যাসিস্টোল বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন যা করোনারি প্যাথলজি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির ইতিহাসের অনুপস্থিতির পটভূমিতে ঘটে। প্রধান প্রকাশের মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুপস্থিতি, রক্তচাপ, বড় জাহাজের স্পন্দন, প্রসারিত পুতুল, আলোর প্রতি প্রতিক্রিয়ার অভাব এবং যেকোন ধরনের রিফ্লেক্স কার্যকলাপ, ত্বকের মার্বলিং। 10-15 মিনিটের পরে, বিড়ালের চোখের উপসর্গের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ডেটার ভিত্তিতে প্যাথলজিটি সাইটে নির্ণয় করা হয়। নির্দিষ্ট চিকিৎসা হল কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন।

ICD-10

I46.1হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ, তাই বর্ণনা করা হয়েছে

সাধারণ জ্ঞাতব্য

50 বছরের বেশি কিন্তু 75 বছরের কম বয়সী হৃদরোগ ছাড়াই মৃত্যুর সমস্ত কারণের 40% জন্য আকস্মিক করোনারি মৃত্যু দায়ী। প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার প্রতি বার্ষিক প্রায় 38 টি SCD-এর ঘটনা ঘটে। হাসপাতালে পুনরুত্থানের সময়মত সূচনার সাথে, ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাসিস্টোলের জন্য যথাক্রমে 18% এবং 11% বেঁচে থাকা। করোনারি মৃত্যুর প্রায় 80% ঘটনা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন আকারে ঘটে। নিকোটিন আসক্তি, মদ্যপান এবং লিপিড মেটাবলিজম ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত মধ্যবয়সী পুরুষরা বেশি ভোগেন। শারীরবৃত্তীয় কারণে, মহিলারা হৃদযন্ত্রের কারণে আকস্মিক মৃত্যুর জন্য কম সংবেদনশীল।

কারণসমূহ

ভিসিএসের ঝুঁকির কারণগুলি ইস্কেমিক রোগের থেকে আলাদা নয়। উত্তেজক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং অপর্যাপ্ত ভিটামিন গ্রহণ। অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণ - বয়স্ক বয়স, পুরুষ লিঙ্গ। বাহ্যিক প্রভাবের প্রভাবের অধীনে প্যাথলজি ঘটতে পারে: অত্যধিক বল লোড, বরফের জলে ডুব দেওয়া, পার্শ্ববর্তী বায়ুতে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন ঘনত্ব এবং তীব্র মানসিক চাপ। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলির তালিকায় রয়েছে:

• করোনারি ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস. কার্ডিওস্ক্লেরোসিস সমস্ত SCD-এর 35.6% জন্য দায়ী। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার সাথে সাথে বা এক ঘন্টার মধ্যে কার্ডিয়াক মৃত্যু ঘটে। এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে, এএমআই প্রায়শই গঠিত হয়, যা সংকোচনের তীব্র হ্রাস, করোনারি সিন্ড্রোমের বিকাশ এবং ফ্লিকারকে উস্কে দেয়।
• পরিবাহী ব্যাধি. আকস্মিক অ্যাসিস্টোল সাধারণত পরিলক্ষিত হয়। সিপিআর ব্যবস্থা অকার্যকর। প্যাথলজি ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় জৈব ক্ষতি হয়, বিশেষ করে সিনাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড বা হিজ বান্ডিলের বড় শাখা। শতাংশ হিসাবে, পরিবাহী ব্যর্থতা হৃদযন্ত্রের মৃত্যুর মোট সংখ্যার 23.3% জন্য দায়ী।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি। 14.4% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে। কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলি হল করোনারি পেশীর গঠনগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন যা করোনারি ধমনী সিস্টেমকে প্রভাবিত করে না। ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে পাওয়া যায়। প্রাথমিক প্রকৃতির হতে পারে (এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস, সাবওর্টিক স্টেনোসিস, অ্যারিথমোজেনিক প্যানক্রিয়াটিক ডিসপ্লাসিয়া)।
• অন্যান্য রাজ্য।সামগ্রিক অসুস্থতা কাঠামোর অংশ 11.5%। কার্ডিয়াক ধমনীর জন্মগত অসঙ্গতি, বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম এবং ভিসিএসের ক্ষেত্রে যার কারণ নির্ধারণ করা যায়নি। পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে কার্ডিয়াক ডেথ ঘটতে পারে, যা তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণ হয়, 7.3% ক্ষেত্রে হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়।

প্যাথোজেনেসিস

প্যাথোজেনেসিস সরাসরি রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। করোনারি জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির সাথে, একটি থ্রোম্বাস দ্বারা ধমনীগুলির একটির সম্পূর্ণ অবরোধ ঘটে, মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয় এবং নেক্রোসিসের ফোকাস তৈরি হয়। পেশীর সংকোচনশীলতা হ্রাস পায়, যা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম এবং কার্ডিয়াক সংকোচন বন্ধের দিকে পরিচালিত করে। সঞ্চালনের ব্যাঘাত মায়োকার্ডিয়ামের তীব্র দুর্বলতাকে উস্কে দেয়। কাছাকাছি অবশিষ্ট সংকোচন কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে রক্তের স্থবিরতা এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ ঘটায়।

কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াটি মায়োকার্ডিয়াল কর্মক্ষমতা সরাসরি হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, আবেগ স্বাভাবিকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তবে হৃদয়, এক বা অন্য কারণে, এটিতে খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। প্যাথলজির আরও বিকাশ পরিবাহী ব্যবস্থার অবরোধ থেকে আলাদা নয়। পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে, ফুসফুসে শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ ব্যাহত হয়। অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য চেম্বারগুলি ওভারলোড হয় এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতা তৈরি হয়। হাইপোক্সিয়ার পরিস্থিতিতে রক্তে উপচে পড়া হৃদপিণ্ড কাজ চালিয়ে যেতে অক্ষম হয় এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়।

শ্রেণীবিভাগ

রোগের কারণগুলির (এএমআই, অবরোধ, অ্যারিথমিয়া) পাশাপাশি পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এসসিডির পদ্ধতিগতকরণ সম্ভব। পরবর্তী ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ডেথকে উপসর্গবিহীন (ক্লিনিকাল চিত্রটি অপরিবর্তিত স্বাস্থ্যের পটভূমিতে হঠাৎ বিকশিত হয়) এবং পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি (প্রধান লক্ষণগুলির বিকাশের এক ঘন্টা আগে চেতনা, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা স্বল্পমেয়াদী ক্ষতি) দ্বারা বিভক্ত। . পুনরুত্থান ব্যবস্থার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল কার্ডিয়াক ডিসফাংশনের ধরন অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস:

1. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন. বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। রাসায়নিক বা বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন প্রয়োজন। এটি ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পৃথক ফাইবারগুলির একটি বিশৃঙ্খল বিশৃঙ্খল সংকোচন, যা রক্ত ​​​​প্রবাহ সরবরাহ করতে অক্ষম। অবস্থাটি বিপরীতমুখী এবং পুনরুত্থান ব্যবস্থার মাধ্যমে সহজেই পরিচালনা করা যেতে পারে।
2. অ্যাসিস্টোল. হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সম্পূর্ণ বন্ধ, জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সমাপ্তি সহ। প্রায়শই এটি ফাইব্রিলেশনের পরিণতি হয়ে ওঠে, তবে এটি প্রাথমিকভাবে বিকাশ করতে পারে, পূর্বের ঝাঁকুনি ছাড়াই। গুরুতর করোনারি প্যাথলজির পরিণতি হিসাবে উদ্ভূত হয়, পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি অকার্যকর।

হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর লক্ষণ

গ্রেপ্তার হওয়ার 40-60 মিনিট আগে, পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে 30-60 সেকেন্ড স্থায়ী অজ্ঞান হওয়া, গুরুতর মাথা ঘোরা, সমন্বয় হ্রাস, রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি। স্টার্নামের পিছনে চরিত্রগত ব্যথা একটি সংকোচনশীল প্রকৃতির। রোগীর মতে, মনে হচ্ছে হৃৎপিণ্ড মুষ্টিতে চেপে যাচ্ছে। পূর্ববর্তী লক্ষণগুলি সর্বদা পরিলক্ষিত হয় না। প্রায়শই রোগী কিছু কাজ বা শারীরিক ব্যায়াম করার সময় পড়ে যায়। পূর্ব জাগরণ ছাড়াই ঘুমের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যু সম্ভব।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট চেতনা হারানোর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রেডিয়াল এবং প্রধান ধমনী উভয় ক্ষেত্রেই নাড়ি সনাক্ত করা যায় না। প্যাথলজি বিকাশের মুহুর্ত থেকে অবশিষ্ট শ্বাস-প্রশ্বাস 1-2 মিনিটের জন্য অব্যাহত থাকতে পারে, তবে ইনহেলেশন প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করে না, যেহেতু রক্ত ​​সঞ্চালন নেই। পরীক্ষায়, ত্বক ফ্যাকাশে এবং নীল। ঠোঁট, কানের লোব এবং নখের সায়ানোসিস লক্ষণীয়। ছাত্ররা প্রসারিত হয় এবং আলোতে সাড়া দেয় না। বাহ্যিক উদ্দীপনার কোন প্রতিক্রিয়া নেই। রক্তচাপের টোনোমেট্রির সময়, করোটকফ শব্দ শোনা যায় না।

জটিলতা

জটিলতার মধ্যে রয়েছে বিপাকীয় ঝড় যা সফল পুনরুত্থান প্রচেষ্টার পরে ঘটে। দীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট pH এর পরিবর্তন রিসেপ্টর এবং হরমোন সিস্টেমের কার্যকলাপের ব্যাঘাত ঘটায়। প্রয়োজনীয় সংশোধনের অভাবে, তীব্র রেনাল বা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বিকশিত হয়। কিডনিও প্রভাবিত হতে পারে মাইক্রোথ্রোম্বি দ্বারা প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম, মায়োগ্লোবিন, যা স্ট্রাইটেড পেশীগুলিতে অবক্ষয় প্রক্রিয়ার সময় নির্গত হয়।

খারাপভাবে সঞ্চালিত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন ডেকোরটিকেশন (মস্তিষ্কের মৃত্যু) ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর শরীর কাজ করতে থাকে, কিন্তু সেরিব্রাল কর্টেক্স মারা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে চেতনা পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব। সেরিব্রাল পরিবর্তনের একটি অপেক্ষাকৃত হালকা রূপ হল পোস্টহাইপক্সিক এনসেফালোপ্যাথি। এটি রোগীর মানসিক ক্ষমতা এবং প্রতিবন্ধী সামাজিক অভিযোজনে তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্ভাব্য সোমাটিক প্রকাশ: পক্ষাঘাত, প্যারেসিস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা।

কারণ নির্ণয়

হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ একজন রিসাসিটেটর বা চিকিৎসা শিক্ষার সাথে অন্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। জরুরী প্রতিক্রিয়া পরিষেবার প্রশিক্ষিত প্রতিনিধিরা (উদ্ধারকারী, অগ্নিনির্বাপক, পুলিশ), সেইসাথে যারা কাছাকাছি থাকেন এবং প্রয়োজনীয় জ্ঞান রাখেন তারা হাসপাতালের বাইরে সংবহনকারী গ্রেপ্তার নির্ধারণ করতে পারেন। হাসপাতালের বাইরে, রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণের ভিত্তিতে করা হয়। অতিরিক্ত কৌশলগুলি শুধুমাত্র আইসিইউ সেটিংসে ব্যবহার করা হয়, যেখানে তাদের প্রয়োগের জন্য ন্যূনতম সময় প্রয়োজন। ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• হার্ডওয়্যার টিউটোরিয়াল. কার্ডিয়াক মনিটরে যার সাথে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের প্রতিটি রোগী সংযুক্ত থাকে, বড়-তরঙ্গ বা ছোট-তরঙ্গ ফাইব্রিলেশন উল্লেখ করা হয় এবং কোনও ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স নেই। একটি আইসোলিন পরিলক্ষিত হতে পারে, তবে এটি খুব কমই ঘটে। স্যাচুরেশন মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়, রক্তচাপ সনাক্ত করা যায় না। রোগী যদি সাহায্যকারী বায়ুচলাচলের উপর থাকে, তবে ভেন্টিলেটর সংকেত দেয় যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নেওয়ার কোনো প্রচেষ্টা নেই।
• ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস. এটি কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করার ব্যবস্থাগুলির সাথে একযোগে বাহিত হয়। অ্যাসিড-বেস অ্যাসিড এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা অম্লীয় দিকে pH-এর পরিবর্তন নির্দেশ করে (7.35 এর নীচে pH মান হ্রাস)। একটি তীব্র ইনফার্কশন বাদ দেওয়ার জন্য, একটি জৈব রাসায়নিক গবেষণার প্রয়োজন হতে পারে, যা CPK, CPK MB, LDH-এর বর্ধিত কার্যকলাপ এবং ট্রপোনিন I-এর ঘনত্বের বৃদ্ধি নির্ধারণ করবে।

জরুরী যত্ন

আক্রান্ত ব্যক্তিকে ঘটনাস্থলেই সহায়তা করা হয় এবং হৃদযন্ত্রের ছন্দ ফিরিয়ে আনার পর তাকে আইসিইউতে নিয়ে যাওয়া হয়। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বাইরে, সহজ মৌলিক কৌশল ব্যবহার করে পুনরুত্থান করা হয়। একটি হাসপাতাল বা অ্যাম্বুলেন্স সেটিংয়ে, বৈদ্যুতিক বা রাসায়নিক ডিফিব্রিলেশনের জটিল বিশেষ কৌশল ব্যবহার করা সম্ভব। পুনরুজ্জীবনের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. বেসিক সিপিআর. রোগীকে একটি শক্ত, সমতল পৃষ্ঠে স্থাপন করা, শ্বাসনালী পরিষ্কার করা, মাথাটি পিছনে কাত করা এবং নীচের চোয়াল প্রসারিত করা প্রয়োজন। শিকারের নাকে চিমটি দিন, তার মুখে একটি কাপড়ের রুমাল রাখুন, আপনার ঠোঁট দিয়ে ঢেকে দিন এবং গভীরভাবে শ্বাস ছাড়ুন। কম্প্রেশন সম্পূর্ণ শরীরের ওজন ব্যবহার করে সঞ্চালিত করা উচিত। স্টারনামকে 4-5 সেন্টিমিটার করে ধাক্কা দিতে হবে। কম্প্রেশন এবং শ্বাসের অনুপাত হল 30:2, রিসাসিটেটরের সংখ্যা নির্বিশেষে। যদি হৃদস্পন্দন এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় তবে আপনাকে রোগীকে তার পাশে শুইয়ে ডাক্তারের জন্য অপেক্ষা করতে হবে। স্ব-পরিবহন নিষিদ্ধ।
2. বিশেষ সহায়তা. একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, সহায়তা একটি ব্যাপক পদ্ধতিতে প্রদান করা হয়। যদি ECG-তে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সনাক্ত করা হয়, তাহলে 200 এবং 360 J এর স্রাবের সাথে ডিফিব্রিলেশন সঞ্চালিত হয়। মৌলিক পুনরুত্থান ব্যবস্থার পটভূমিতে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স পরিচালনা করা সম্ভব। অ্যাসিস্টোলের জন্য, অ্যাড্রেনালিন, অ্যাট্রোপাইন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দেওয়া হয়। রোগীকে অবশ্যই intubated এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল স্থানান্তর করতে হবে, যদি এটি আগে না করা হয়। চিকিৎসা কর্মের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়।
3. ছন্দ পুনরুদ্ধারের পরে সাহায্য করুন।সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের পরে, চেতনা পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল অব্যাহত থাকে বা পরিস্থিতির প্রয়োজন হলে আরও বেশি সময় ধরে। অ্যাসিড বেস বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং পিএইচ সংশোধন করা হয়। রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়ন প্রয়োজন। পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়: অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, ভাস্কুলার ড্রাগস, নিম্ন রক্তচাপের জন্য ডোপামিন, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য সোডা, ন্যুট্রপিক ওষুধ।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

যেকোনো ধরনের SCD-এর পূর্বাভাস প্রতিকূল। এমনকি সময়মত সিপিআর সহ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কঙ্কালের পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুতে ইস্কেমিক পরিবর্তনের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের সাথে সফল ছন্দ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি থাকে; প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে হৃদরোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান এড়ানো এবং নিয়মিত মাঝারি বায়বীয় ব্যায়াম (দৌড়ানো, হাঁটা, দড়ি লাফানো)। এটি অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ (ভারোত্তোলন) এড়াতে সুপারিশ করা হয়।

আকস্মিক করোনারি মৃত্যুর নির্ণয় বলতে একজন রোগীর অপ্রত্যাশিত মৃত্যুকে বোঝায়, যার কারণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

এই রোগটি প্রায়শই পুরুষদের প্রভাবিত করে যাদের বয়স 35-45 বছরের মধ্যে। এটি প্রতি 100,000 জনের মধ্যে 1-2 জন শিশু রোগীর মধ্যে ঘটে।

ভিএসের প্রধান কারণ সাধারণ করোনারি জাহাজের গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিসযখন দুটি বা ততোধিক প্রধান শাখা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে।

ডাক্তাররা আকস্মিক মৃত্যুর বিকাশকে নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করেন:

• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া(তীব্র আকারে)। অক্সিজেনের জন্য হৃৎপিণ্ডের পেশীর অত্যধিক প্রয়োজনের কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে (সাইকো-মানসিক বা শারীরিক চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যালকোহল নির্ভরতা);
• asystole- থামুন, হার্টের সংকোচনের সম্পূর্ণ বন্ধ;
• করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসঘুমের সময় এবং বিশ্রাম সহ রক্তচাপের তীব্র হ্রাসের কারণে;
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন- ঝিকিমিকি এবং ফ্লাটারিং;
• অঙ্গের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের কার্যকারিতার ব্যাঘাত. এটি অনিয়মিতভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং জীবন-হুমকির ফ্রিকোয়েন্সির সাথে সংকুচিত হয়। শরীর রক্ত ​​​​গ্রহণ বন্ধ করে দেয়;
• কারণগুলির মধ্যে, করোনারি ধমনীর খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না;
• স্টেনোসিস- প্রধান ধমনী কাণ্ডের ক্ষতি;
• , ইনফার্কশন পরবর্তী দাগ, ফেটে যাওয়া এবং রক্তনালীগুলির অশ্রু, .

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, যার সময় মায়োকার্ডিয়ামের একটি বড় এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে 75% ক্ষেত্রে করোনারি মৃত্যু ঘটে। ঝুঁকি ছয় মাস ধরে থাকে;
• ইস্কেমিক রোগ;
• একটি নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই চেতনা হারানোর পর্ব - সিনকোপ;
• প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি - ঝুঁকি হল হৃদযন্ত্রের পাম্পিং ফাংশন হ্রাস;
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি - হার্টের পেশী ঘন হওয়া;
• ভাস্কুলার রোগ, হৃদরোগ, গুরুতর চিকিৎসা ইতিহাস, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা, ধূমপান, মদ্যপান, ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ 40% পর্যন্ত;
• হার্ট ব্লক সহ রোগীর বা পারিবারিক ইতিহাসে এপিসোডিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হৃদস্পন্দন হ্রাস;
• ভাস্কুলার অসঙ্গতি এবং জন্মগত ত্রুটি;
• রক্তে ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের অস্থির মাত্রা।

পূর্বাভাস এবং বিপদ

রোগের প্রথম মিনিটে রক্ত প্রবাহ কতটা গুরুতরভাবে কমেছে তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি রোগী তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ না পান, তবে সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস বিকশিত হয় - আকস্মিক মৃত্যু।

আকস্মিক মৃত্যুর প্রধান জটিলতা এবং বিপদগুলি নিম্নরূপ:

• ডিফিব্রিলেশনের পরে ত্বক পুড়ে যায়;
• অ্যাসিস্টোল এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পুনরাবৃত্তি;
• বায়ু দিয়ে পেটের অতিরিক্ত ভরাট (কৃত্রিম বায়ুচলাচলের পরে);
• ব্রঙ্কোস্পাজম - শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের পরে বিকাশ হয়;
• খাদ্যনালী, দাঁত, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি;
• স্টার্নাম, পাঁজরের ফাটল, ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষতি, নিউমোথোরাক্স;
• রক্তপাত, বায়ু এমবোলিজম;
• ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইনজেকশনের কারণে ধমনী ক্ষতি;
• অ্যাসিডোসিস - বিপাকীয় এবং শ্বাসযন্ত্র;
• এনসেফালোপ্যাথি, হাইপোক্সিক কোমা।

এনজাইনা পেক্টোরিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, হার্টকে সমর্থন করার জন্য কী ওষুধ দেওয়া হয় এবং আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য কী করতে হবে - আমাদের নিবন্ধে।

সিন্ড্রোম হওয়ার আগে লক্ষণ

পরিসংখ্যান দেখায় যে সমস্ত ঘটনার প্রায় 50% পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির বিকাশ ছাড়াই ঘটে। কিছু রোগী মাথা ঘোরা এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন অনুভব করেন।

করোনারি প্যাথলজি নেই এমন লোকেদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু খুব কমই ঘটে এই বিষয়টি বিবেচনা করে, লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে পরিপূরক হতে পারে:

• ক্লান্তি, কাঁধে ভারী হওয়ার পটভূমিতে শ্বাসরোধের অনুভূতি, বুকের অঞ্চলে চাপ;
• ব্যথা আক্রমণের প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রত্যেক ব্যক্তি যে হঠাৎ মৃত্যু দেখে তাকে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে সক্ষম হতে হবে। মূল নীতি হল সিপিআর সম্পাদন করা - কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন. কৌশলটি ম্যানুয়ালি সঞ্চালিত হয়।

এটি করার জন্য, আপনার বুকের বারবার সংকোচন করা উচিত, শ্বাসনালীতে বাতাস শ্বাস নেওয়া উচিত। এটি অক্সিজেনের অভাবের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি এড়াবে এবং রিসাসিটেটর না আসা পর্যন্ত শিকারকে সহায়তা করবে।

অ্যাকশন ডায়াগ্রাম এই ভিডিওতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

CPR কৌশল এই ভিডিওতে দেখানো হয়েছে:

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

রোগগত অবস্থা হঠাৎ বিকশিত হয়, কিন্তু লক্ষণগুলির একটি ক্রমিক বিকাশ সনাক্ত করা যেতে পারে। রোগীর পরীক্ষার সময় ডায়াগনস্টিকস করা হয়: ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, চেতনার অভাব, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, ধড়ের সায়ানোসিস, শ্বাসকষ্ট, কঙ্কালের পেশীগুলির টনিক একক সংকোচন।

পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলির একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া এবং তাদের সাসপেনশনের একটি তীক্ষ্ণ নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া তীব্র করোনারি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্দেশ করে।

ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:

• চেতনার অভাব;
• ক্যারোটিড ধমনী সহ বড় ধমনীতে নাড়ি অনুভব করা যায় না;
• হৃদয়ের শব্দ শোনা যায় না;
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমন;
• আলোর উত্সে শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়ার অভাব;
• একটি নীল আভা দিয়ে ত্বক ধূসর হয়ে যায়।

চিকিৎসার কৌশল

শুধুমাত্র জরুরি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সেবা দিয়েই রোগীকে বাঁচানো যায়।. ব্যক্তিটিকে মেঝেতে একটি শক্ত বেসে রাখা হয় এবং ক্যারোটিড ধমনী পরীক্ষা করা হয়। কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ধরা পড়লে, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা হয়। পুনরুত্থান একটি মুষ্টি দিয়ে স্টার্নামের মধ্যম অঞ্চলে একক আঘাতের সাথে শুরু হয়।

অবশিষ্ট কার্যক্রম নিম্নরূপ:

• বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ অবিলম্বে বাস্তবায়ন - প্রতি মিনিটে 80/90 কম্প্রেশন;
• কৃত্রিম বায়ুচলাচল। কোন উপলব্ধ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়. এয়ারওয়ে পেটেন্সি নিশ্চিত করা হয়। ম্যানিপুলেশন 30 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে ব্যাহত হয় না। শ্বাসনালী ইনটিউবেশন সম্ভব।
• ডিফিব্রিলেশন প্রদান করা হয়: শুরু - 200 J, যদি কোন ফলাফল না থাকে - 300 J, যদি কোন ফলাফল না থাকে - 360 J. ডিফিব্রিলেশন একটি পদ্ধতি যা বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে প্রয়োগ করা হয়। হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করার জন্য ডাক্তার বুকে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ প্রয়োগ করেন;
• কেন্দ্রীয় শিরাগুলিতে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। অ্যাড্রেনালিন দেওয়া হয় - প্রতি তিন মিনিটে 1 মিলিগ্রাম, লিডোকেইন 1.5 মিগ্রা/কেজি। যদি কোন ফলাফল না হয়, বারবার প্রশাসন প্রতি 3 মিনিটে একটি অভিন্ন ডোজ নির্দেশিত হয়;
• যদি কোন ফলাফল না থাকে, অর্নিড 5 মিগ্রা/কেজি দেওয়া হয়;
• যদি কোন ফলাফল না থাকে - novocainamide - 17 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত;
• যদি কোন ফলাফল না থাকে - ম্যাগনেসিয়াম সালফেট - 2 গ্রাম।
• অ্যাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, প্রতি 3 মিনিটে এট্রোপাইন 1 গ্রাম/কেজি জরুরি প্রশাসন নির্দেশিত হয়। ডাক্তার অ্যাসিস্টোলের কারণ দূর করে - অ্যাসিডোসিস, হাইপোক্সিয়া ইত্যাদি।

রোগীকে তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি রোগীর চেতনা ফিরে আসে, তাহলে থেরাপির উদ্দেশ্য হল রিল্যাপস প্রতিরোধ করা। চিকিত্সার কার্যকারিতার মাপকাঠি হল ছাত্রদের সংকোচন এবং আলোর স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সময়, সমস্ত ওষুধ দ্রুত, শিরাপথে পরিচালিত হয়। যখন শিরায় প্রবেশাধিকার থাকে না, "লিডোকেইন", "অ্যাড্রেনালিন", "অ্যাট্রোপাইন"শ্বাসনালীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, ডোজ 1.5-3 গুণ বৃদ্ধি করে। শ্বাসনালীতে একটি বিশেষ ঝিল্লি বা টিউব স্থাপন করতে হবে। ওষুধগুলি 10 মিলি আইসোটোনিক NaCl দ্রবণে দ্রবীভূত হয়।

যদি ওষুধ প্রশাসনের উপস্থাপিত পদ্ধতিগুলির একটি ব্যবহার করা সম্ভব না হয়, চিকিত্সক ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইনজেকশন সঞ্চালনের সিদ্ধান্ত নেন. রিসাসিটেটর একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে, কঠোরভাবে কৌশলটি পর্যবেক্ষণ করে।

আধা ঘন্টার মধ্যে কার্যকারিতার কোন লক্ষণ না থাকলে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়পুনরুত্থান ব্যবস্থা, রোগীর ওষুধে সাড়া দেয় না, একাধিক পর্বের সাথে অবিরাম অ্যাসিস্টোল প্রকাশিত হয়েছিল। রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার আধা ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়ে গেলে বা রোগী যদি ব্যবস্থা নিতে অস্বীকৃতি নথিভুক্ত করে থাকে তখন পুনরুত্থান শুরু হয় না।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধের নীতিগুলি হ'ল রোগীর যন্ত্রণা তার মঙ্গলের প্রতি মনোযোগী। তাকে অবশ্যই তার শারীরিক অবস্থার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, সক্রিয়ভাবে তার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে।

এই ধরনের লক্ষ্য অর্জনের জন্য এটি ব্যবহার করা হয় ফার্মাকোলজিকাল সমর্থন: অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্রহণ, প্রিডাক্টাল, অ্যাসপিরিন, কাইমস, বিটা-ব্লকার।

ভিএস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর চাপ বাড়ায় এমন পরিস্থিতি এড়ানো উচিত। একটি শারীরিক থেরাপি ডাক্তারের ধ্রুবক তত্ত্বাবধান নির্দেশিত হয়, যেহেতু শারীরিক কার্যকলাপ অত্যাবশ্যক, কিন্তু এর বাস্তবায়নের জন্য ভুল পদ্ধতি বিপজ্জনক।

ধূমপান নিষিদ্ধ, বিশেষ করে চাপের সময় বা শারীরিক কার্যকলাপের পরে। দীর্ঘ সময়ের জন্য স্টাফ রুমে থাকার সুপারিশ করা হয় না, এটি দীর্ঘ ফ্লাইট এড়াতে ভাল।

যদি রোগী বুঝতে পারে যে সে অক্ষম মানসিক চাপ সামলাতে, পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার একটি পদ্ধতি বিকাশের জন্য মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়। চর্বিযুক্ত, ভারী খাবারের ব্যবহার ন্যূনতম রাখা উচিত, অতিরিক্ত খাওয়া বাদ দেওয়া উচিত।

আপনার নিজের অভ্যাস সীমিত, আপনার স্বাস্থ্য অবস্থা সচেতন নিয়ন্ত্রণ- এই নীতিগুলি যা মৃত্যুর কারণ হিসাবে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা প্রতিরোধ করতে এবং জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে।

বিষয়বস্তু

আকস্মিক মৃত্যুর পরিসংখ্যান হতাশাজনক: প্রতি বছর ঝুঁকিপূর্ণ মানুষের সংখ্যা বাড়ছে। এর কারণ হ'ল হার্টের ব্যর্থতা, যা ইস্কেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা - কার্ডিওলজিস্টদের দৃষ্টিকোণ থেকে এটি কী, শব্দটির উত্স, রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি কী? কিভাবে রোগের চিকিত্সা করা হয় তা খুঁজে বের করুন, এর সংঘটন এবং বিকাশ রোধ করা কি সম্ভব হবে?

তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা কি?

হৃৎপিণ্ডের প্রয়োজন "শ্বাস" (অক্সিজেন সরবরাহ) এবং পুষ্টি (মাইক্রো উপাদান সরবরাহ করা)। এই ফাংশনটি জাহাজ দ্বারা সঞ্চালিত হয় যার মাধ্যমে রক্ত ​​সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু অঙ্গে সরবরাহ করে। এই ধমনীগুলি একটি মুকুট (মুকুট) আকারে হৃৎপিণ্ডের পেশীর চারপাশে অবস্থিত, এই কারণে তাদের করোনারি বা করোনারি বলা হয়। যদি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ভাসোকনস্ট্রিকশনের কারণে রক্ত ​​প্রবাহ দুর্বল হয়, তবে হৃৎপিণ্ডে পুষ্টি ও অক্সিজেনের অভাব হয়। এই অবস্থাকে ডাক্তারি ভাষায় বলা হয় করোনারি ইনসফিসিয়েন্সি।

ধমনীর কর্মহীনতা ধীরে ধীরে ঘটলে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। "অনাহার" যা দ্রুত বিকাশ লাভ করে (কয়েক ঘন্টা বা এমনকি মিনিটেরও বেশি) প্যাথলজির একটি তীব্র রূপ। ফলস্বরূপ, অক্সিডেশন পণ্যগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে জমা হয়, যা "মোটর" এর ত্রুটি, রক্তনালী ফেটে যাওয়া, টিস্যু নেক্রোসিস, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, করোনারি অপ্রতুলতা ইস্কেমিক রোগের সাথে থাকে। এটি প্রায়শই এই জাতীয় অসুস্থতার পটভূমিতে বিকাশ করে:

• হার্টের ত্রুটি;
• গেঁটেবাত:
• ট্রমা, সেরিব্রাল শোথ;
• প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস;
• সিফিলিটিক অরটাইটিস, ইত্যাদি

প্যাথলজির ফর্ম এবং তাদের লক্ষণ

আক্রমণের সময়কাল, তাদের তীব্রতা, ঘটনার অবস্থা এমন কারণ যা রোগের শ্রেণীবিভাগকে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর আকারে নির্ধারণ করে। ভাস্কুলার ক্ষতির মাত্রা (স্প্যাজমের শক্তি, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে তাদের "জমাট বাঁধা" (থ্রোম্বি), স্ক্লেরোটিক প্লেক) আরেকটি কারণ যা তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার আনুষ্ঠানিক বিভাগকে প্রভাবিত করে।

লাইটওয়েট

সক্রিয় মানসিক বা শারীরিক চাপের সময় একটি বিপরীত সংবহনজনিত ব্যাধির ফলে করোনারি অপ্রতুলতার একটি হালকা রূপ ঘটে। একজন ব্যক্তি সামান্য ব্যথা অনুভব করেন, হঠাৎ স্বল্পমেয়াদী শ্বাস-প্রশ্বাসের "বাধা" অনুভব করেন, তবে এই মুহুর্তে তার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয় না। আক্রমণ কয়েক সেকেন্ড থেকে দুই মিনিট স্থায়ী হয় এবং দ্রুত উপশম হয়। প্রায়শই রোগী হার্টের ব্যর্থতার এই প্রকাশকে গুরুত্ব দেয় না, যেহেতু আক্রমণটি সামান্য উদ্বেগের বিষয় নয় এবং ওষুধ ছাড়াই চলে যায়।

পরিমিত

মাঝারি তীব্রতার আক্রমণগুলি স্বাভাবিক কিন্তু দীর্ঘায়িত পরিশ্রমের সময় ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটেন বা পাহাড়ে (সিঁড়ি) আরোহণ করেন। গুরুতর মানসিক শক, উদ্বেগ এবং ব্যাধির সময় অপ্রতুলতা বাদ দেওয়া হয় না। যখন মাঝারি করোনারি অপ্রতুলতা সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়, তখন বুকের বাম দিকে চাপে ব্যথা হয়, সুস্থতা তীব্রভাবে খারাপ হয় এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। করোনারি হার্ট ফেইলিউরের আক্রমণ প্রায় দশ মিনিট স্থায়ী হয় এবং শুধুমাত্র দ্রুত-অভিনয়কারী নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করলে উপশম হয়।

রোগের গুরুতর ফর্ম

গুরুতর আক্রমণের সময় যে করোনারি ব্যথা হয় তা চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়া চলে যায় না। এটি এতটাই শক্তিশালী যে একজন ব্যক্তি মৃত্যুর ভয়ে আক্রান্ত হয়, তিনি অতিরিক্ত মানসিক উত্তেজনা অনুভব করেন, যা কেবল তার অবস্থাকে আরও খারাপ করে। একটি গুরুতর আক্রমণ দশ মিনিট থেকে আধা ঘন্টা স্থায়ী হয়, যা হার্ট অ্যাটাক এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ভ্যালিডল বা নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেটগুলি পেশাদার চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন না হওয়া পর্যন্ত সাহায্য করবে, তবে আক্রমণ বন্ধ হবে না। এই পরিস্থিতিতে, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন প্রয়োজন।

কারণসমূহ

পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত অক্সিজেন ছাড়া হার্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা অসম্ভব। তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা করোনারি জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাত, তাদের বাধা, যা এর দিকে পরিচালিত করে:

1. করোনারি স্ক্লেরোসিস। জাহাজের প্রাচীর থেকে কোলেস্টেরল প্লেকের বিচ্ছিন্নতা। ফলস্বরূপ, স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ কেবল এই "বাধা" দ্বারা অবরুদ্ধ হয়।
2. শিরা থ্রম্বোসিস। এই প্যাথলজির সাথে, একটি রক্ত ​​​​জমাট যা করোনারি জাহাজে প্রবেশ করেছে তার লুমেন বন্ধ করে দেয়।
3. করোনারি জাহাজের খিঁচুনি। এটি নিকোটিন, অ্যালকোহল এবং স্ট্রেসের প্রভাবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা ক্যাটেকোলামাইনের বর্ধিত মুক্তির কারণে ঘটে।
4. ভাস্কুলার ইনজুরি। ফলে রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত হয়।
5. ভাস্কুলার দেয়ালের প্রদাহ। করোনারি ধমনীর বিকৃতি, লুমেন সংকীর্ণ এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়।
6. টিউমার। তাদের প্রভাবের অধীনে, করোনারি জাহাজের সংকোচন যান্ত্রিকভাবে ঘটে। নেশার ফলে খিঁচুনি হওয়া সম্ভব।
7. এথেরোস্ক্লেরোসিস। করোনারি স্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - করোনারি ধমনীর ভিতরে প্লেকগুলির গঠন।
8. বিষক্রিয়া। উদাহরণস্বরূপ, কার্বন মনোক্সাইড যা শরীরে প্রবেশ করে হিমোগ্লোবিনের সাথে স্থিতিশীল যৌগ গঠন করে, যা অক্সিজেন বহন করার ক্ষমতা থেকে লোহিত রক্তকণিকাকে বঞ্চিত করে।

খিঁচুনিতে আক্রান্ত রোগীর জন্য জরুরি যত্ন

করোনারি অপ্রতুলতার সাথে ঘটে যাওয়া হার্টের ব্যথা সহ্য করা যায় না এবং অবিলম্বে আক্রমণ বন্ধ করতে হবে। এটি করার জন্য, হার্টে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা অপরিহার্য। যখন তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়, তখন চিকিৎসা হস্তক্ষেপের আগে জরুরী যত্নে শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস (বন্ধ) এবং ওষুধ গ্রহণ করা হয়:

1. আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে সমস্ত সক্রিয় ক্রিয়া বন্ধ করা উচিত: হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কাজের তীব্রতা শান্ত অবস্থায় হ্রাস পায় এবং অক্সিজেনের জন্য হৃদয়ের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস পায়। একা এটির কারণে, ব্যথা হ্রাস পাবে এবং করোনারি রক্ত ​​​​সরবরাহ আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হবে।
2. একই সাথে সক্রিয় ক্রিয়া বন্ধ করার সাথে সাথে, রোগীর অবিলম্বে কার্যকরী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত: ভ্যালিডল, নাইট্রোগ্লিসারিন। এই ওষুধগুলি হার্ট অ্যাটাকের জন্য একমাত্র জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে রয়ে গেছে।

করোনারি অপ্রতুলতার আক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া দরকার: বিছানায় শুয়ে, জিহ্বার নীচে নাইট্রোগ্লিসারিনের একটি ট্যাবলেট (0.0005 গ্রাম) দেওয়া। একটি বিকল্প হল একটি চিনির ঘনক্ষেত্রে এই ওষুধের 3 ফোঁটা অ্যালকোহল দ্রবণ (1%)। যদি নাইট্রোগ্লিসারিন পাওয়া না যায় বা contraindicated হয় (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোমা সহ), এটি ভ্যালিডল দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়, যার একটি হালকা ভাসোডিলেটর প্রভাব রয়েছে। কোরের পায়ে একটি হিটিং প্যাড প্রয়োগ করা প্রয়োজন, এবং, যদি সম্ভব হয়, অক্সিজেন শ্বাস নিন। অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি

এই রোগের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, তবেই ফলাফল অনুকূল হবে, অন্যথায় হার্ট অ্যাটাক, ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং মৃত্যু সম্ভব। করোনারি হৃদরোগ নিজে থেকে দূরে যায় না। ড্রাগ থেরাপি হল ইনপেশেন্ট, দীর্ঘমেয়াদী এবং এর অনেক সূক্ষ্মতা রয়েছে:

1. করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের মধ্যে রয়েছে খাদ্য, অতিরিক্ত খাওয়া পরিহার, ধূমপান, অ্যালকোহল, কার্যকলাপের সাথে বিশ্রামের সঠিক পরিবর্তন এবং ওজন স্বাভাবিককরণ।
2. ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার, ওষুধ যা রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে (করোনারি লাইটিক্স), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, লিপিড-হ্রাসকারী এবং অ্যানাবলিক এজেন্ট।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ইন্ট্রাভাসকুলার চিকিত্সার লক্ষ্য করোনারি ধমনীতে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা:

• করোনারি বাইপাস সার্জারি - বিশেষ শান্টের সাহায্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা, জাহাজের সংকীর্ণ স্থানগুলিকে বাইপাস করা;
• স্টেন্টিং - করোনারি জাহাজে ফ্রেম স্থাপন;
• এনজিওপ্লাস্টি - একটি বিশেষ ক্যাথেটার দিয়ে প্রভাবিত ধমনী খোলা;
• সরাসরি করোনারি অ্যাথেরেক্টমি - জাহাজের ভিতরে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের আকার হ্রাস করা;
• রোটেশনাল অ্যাবলেশন (ঘূর্ণন) - একটি বিশেষ ড্রিল দিয়ে জাহাজের যান্ত্রিক পরিষ্কার করা।

কেন রোগ বিপজ্জনক: সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

মৃত্যুর কারণ হিসাবে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা একটি সাধারণ ঘটনা। করোনারি ধমনী রোগ প্রায়ই উপসর্গবিহীন, একজন ব্যক্তি হার্ট প্যাথলজি সম্পর্কে জানেন না এবং হালকা আক্রমণে মনোযোগ দেন না। ফলস্বরূপ, রোগটি অগ্রসর হয় এবং জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যার চিকিত্সা ছাড়াই প্রায়শই হঠাৎ করোনারি মৃত্যু ঘটে। এই সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি ছাড়াও, রোগটি নিম্নলিখিত জটিলতার দিকে পরিচালিত করে:

• সব ধরনের অ্যারিথমিয়াস;
• কার্ডিয়াক অ্যানাটমিতে পরিবর্তন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• পেরিকার্ডিয়াল থলির প্রদাহ - পেরিকার্ডাইটিস;
• অর্টিক অ্যানিউরিজম;
• হৃদয়ের প্রাচীর ফেটে যাওয়া।

প্রতিরোধ

করোনারি হৃদরোগ এমন একটি রোগ যা নিরাময়ের চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এর সংঘটন এবং বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে:

1. নিয়মিত ব্যায়াম। হাঁটা, ধীরে ধীরে সাঁতার কাটা, লোডের মৃদু বৃদ্ধি, জগিং।
2. অল্প পরিমাণে পশু চর্বি সহ সুষম খাদ্য।
3. ধূমপান এবং অ্যালকোহল ত্যাগ করা।
4. সাইকো-ইমোশনাল (স্ট্রেসফুল) স্ট্রেস দূর করা।
5. রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ।
6. স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা।
7. রক্তে কোলেস্টেরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে।

তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সম্পর্কে ভিডিও

আপনি কি তীব্র হার্ট ফেইলিউর থেকে মৃত্যুর পরিসংখ্যান এবং এই সাধারণ রোগের গুরুতর পরিণতি সম্পর্কে জানতে চান? কিছু চিত্তাকর্ষক সংখ্যা এবং করোনারি ধমনী রোগ প্রতিরোধের জন্য একটি বাধ্যতামূলক ক্ষেত্রে ভিডিওটি দেখুন। আপনি শিখবেন তীব্র করোনারি হৃদরোগ কী, এর চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি কী, করোনারি সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে এবং রোগীদের জীবন ফিরিয়ে আনতে ডাক্তাররা কী পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

মনোযোগ!নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ স্ব-চিকিৎসাকে উৎসাহিত করে না। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সুপারিশ দিতে পারেন।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন, Ctrl + Enter চাপুন এবং আমরা সবকিছু ঠিক করে দেব!

এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: তীব্র (হঠাৎ) করোনারি মৃত্যু কী, এর বিকাশের কারণগুলি কী, কী লক্ষণগুলির সাথে বিকাশ ঘটে। কীভাবে করোনারি মৃত্যুর ঝুঁকি কমানো যায়।

নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: 05/26/2017

নিবন্ধের আপডেট তারিখ: 05/29/2019

আকস্মিক করোনারি মৃত্যু (SCD) হল একটি অপ্রত্যাশিত মৃত্যু যা হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটে যা করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির অল্প সময়ের মধ্যে (সাধারণত লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 1 ঘন্টার মধ্যে) ঘটে।

করোনারি ধমনী হ'ল জাহাজ যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে (মায়োকার্ডিয়াম) রক্ত ​​সরবরাহ করে। যদি তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হতে পারে, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে।

ভিসিএস প্রায়শই 45-75 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, যাদের মধ্যে করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) সবচেয়ে সাধারণ। করোনারি মৃত্যুর ঘটনা প্রতি 1000 জনসংখ্যা প্রতি বছরে প্রায় 1 টি ঘটনা।

কারও মনে করা উচিত নয় যে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঘটনা অনিবার্যভাবে একজন ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। জরুরী যত্ন সঠিকভাবে প্রদান করা হলে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, যদিও সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে নয়। অতএব, VKS এর লক্ষণ এবং নিয়মগুলি জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

করোনারি মৃত্যুর কারণ

ভিসিএস করোনারি ধমনীর ক্ষতির কারণে হয়, যার ফলে হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহের অবনতি ঘটে। এই রক্তনালীগুলির প্যাথলজির প্রধান কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস।

এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি রোগ যা ধমনীর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে (এন্ডোথেলিয়াম) ফলক গঠনের দিকে পরিচালিত করে, আক্রান্ত জাহাজের লুমেনকে সংকুচিত করে।

এথেরোস্ক্লেরোসিস এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতির সাথে শুরু হয়, যা উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান বা রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। ক্ষতির জায়গায়, কোলেস্টেরল রক্তনালীর প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করে, যা কয়েক বছর পরে, একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক গঠনের দিকে নিয়ে যায়। এই ফলকটি ধমনীর দেয়ালে একটি স্ফীতি তৈরি করে যা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে আকারে বৃদ্ধি পায়।

কখনও কখনও একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের পৃষ্ঠটি ছিঁড়ে যায়, যা এই জায়গায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে, যা করোনারি ধমনীর লুমেনকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ করে। এটি মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​​​সরবরাহের ব্যাঘাত, যা একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক এবং থ্রোম্বাস দ্বারা করোনারি ধমনীকে ব্লক করার ফলে ঘটে, এটিই ভিসিএসের প্রধান কারণ। অক্সিজেনের অভাব বিপজ্জনক হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায়, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে সবচেয়ে সাধারণ হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার হল যেখানে হৃৎপিণ্ডের বিশৃঙ্খল এবং বিশৃঙ্খল সংকোচন ঘটে, যার সাথে রক্তনালীতে রক্ত ​​বের হয় না। সহায়তা সঠিকভাবে প্রদান করা হলে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে সাথে একজন ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করা সম্ভব।

নিম্নলিখিত কারণগুলি ভিসিএসের ঝুঁকি বাড়ায়:

• পূর্বে মায়োকার্ডিয়াল রোগে ভুগছিলেন, বিশেষ করে গত 6 মাসে। তীব্র করোনারি মৃত্যুর 75% ক্ষেত্রে এই ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত।
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া। ভিসিএসের 80% ক্ষেত্রে ইস্কেমিক হৃদরোগের সাথে যুক্ত।
• ধূমপান।
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যায়।
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে হৃদরোগের উপস্থিতি।
• বাম ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের অবনতি।
• নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিথমিয়া এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলির উপস্থিতি।
• স্থূলতা।
• ডায়াবেটিস।
• অনুরতি।

লক্ষণ

আকস্মিক করোনারি মৃত্যুর লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়েছে:

• হার্ট স্পন্দন বন্ধ করে দেয় এবং সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প হয় না;
• চেতনা হ্রাস প্রায় অবিলম্বে ঘটে;
• শিকার পড়ে;
• কোন নাড়ি;
• শ্বাসপ্রশ্বাস নেই;
• ছাত্রদের প্রসারিত হয়।

এই লক্ষণগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট নির্দেশ করে। প্রধান বেশী নাড়ি এবং শ্বাসের অনুপস্থিতি, dilated ছাত্র. এই সমস্ত লক্ষণগুলি কাছাকাছি একজন ব্যক্তির দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, যেহেতু এই মুহুর্তে শিকার নিজেই ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় রয়েছে।

ক্লিনিক্যাল ডেথ হল কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের সূত্রপাত হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী একটি সময়কাল, যার পরে শিকারকে পুনরুজ্জীবিত করা আর সম্ভব হয় না।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঠিক আগে, কিছু রোগী সতর্কতা লক্ষণ অনুভব করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং মাথা ঘোরা। VCS প্রধানত কোন পূর্ব লক্ষণ ছাড়াই বিকশিত হয়।

আকস্মিক করোনারি মৃত্যুতে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান

ভিসিএস আক্রান্তরা নিজেদের প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে পারে না। যেহেতু সঠিকভাবে সঞ্চালিত কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন তাদের মধ্যে কিছুতে কার্ডিয়াক ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে, তাই এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে আহত ব্যক্তির আশেপাশের লোকেরা এই ধরনের পরিস্থিতিতে কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হয় তা জানে এবং জানে।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের উপস্থিতিতে কর্মের ক্রম:

1. নিশ্চিত করুন যে আপনি এবং শিকার নিরাপদ।
2. শিকারের চেতনা পরীক্ষা করুন। এটি করার জন্য, আলতো করে তার কাঁধ ঝাঁকান এবং জিজ্ঞাসা করুন তিনি কেমন অনুভব করছেন। শিকার যদি প্রতিক্রিয়া জানায়, তাকে একই অবস্থানে ছেড়ে দিন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। শিকারকে একা ছেড়ে দেবেন না।
3. যদি রোগী অজ্ঞান এবং প্রতিক্রিয়াহীন হয় তবে তাকে তার পিছনে ঘুরিয়ে দিন। তারপর এক হাতের তালু তার কপালে রাখুন এবং আস্তে আস্তে তার মাথাটি পিছনে কাত করুন। আপনার চিবুকের নীচে আপনার আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করে, আপনার নীচের চোয়ালটিকে উপরের দিকে ঠেলে দিন। এই ক্রিয়াগুলি শ্বাসনালী খুলে দেবে।
4. স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য মূল্যায়ন করুন। এটি করার জন্য, শিকারের মুখের দিকে ঝুঁকুন এবং বুকের নড়াচড়ার দিকে তাকান, আপনার গালে বাতাসের নড়াচড়া অনুভব করুন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনুন। স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসকে মৃতপ্রায় শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হওয়ার পর প্রথম মুহুর্তগুলিতে লক্ষ্য করা যায়।
5. যদি ব্যক্তি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিচ্ছেন, তাহলে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন এবং শিকার না আসা পর্যন্ত তাকে পর্যবেক্ষণ করুন।
6. যদি শিকারের শ্বাস না থাকে বা তার শ্বাস-প্রশ্বাস অস্বাভাবিক হয়, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন এবং বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ শুরু করুন। এটি সঠিকভাবে সম্পাদন করতে, একটি হাত স্টার্নামের কেন্দ্রে রাখুন যাতে কেবল তালুর গোড়াটি বুকে স্পর্শ করে। প্রথমটির উপরে আপনার অন্য হাতের তালু রাখুন। আপনার বাহুগুলি কনুইতে সোজা রেখে, শিকারের বুকে টিপুন যাতে প্রতিটি চাপের (সংকোচন) পরে তার বিচ্যুতির গভীরতা 5-6 সেন্টিমিটার হয়, বুকটিকে পুরোপুরি সোজা হতে দিন। প্রতি মিনিটে 100-120 কম্প্রেশনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা প্রয়োজন।
7. আপনি যদি জানেন কিভাবে মুখ থেকে মুখের পদ্ধতি ব্যবহার করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে হয়, তাহলে প্রতি 30 টি কম্প্রেশনের পরে, 2টি কৃত্রিম শ্বাস দিন। আপনি যদি জানেন না কিভাবে বা কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সঞ্চালন করতে চান না, কেবল প্রতি মিনিটে 100 কম্প্রেশনের ফ্রিকোয়েন্সিতে ক্রমাগত বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করুন।
8. অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের লক্ষণগুলি উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত (ভুক্তভোগী নড়াচড়া শুরু করে, চোখ খোলে বা শ্বাস নেয়) বা সম্পূর্ণ ক্লান্তি না হওয়া পর্যন্ত এই ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করুন।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

পূর্বাভাস

আকস্মিক করোনারি মৃত্যু একটি সম্ভাব্য বিপরীত অবস্থা যেখানে, যদি সময়মত সহায়তা প্রদান করা হয় তবে কিছু ক্ষতিগ্রস্থদের কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

বেশিরভাগ রোগী যারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে থাকে তাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কিছুটা ক্ষতি হয় এবং কেউ কেউ গভীর কোমায় থাকে। এই ধরনের লোকেদের জন্য পূর্বাভাস নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের আগে স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি)।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন শুরুর মধ্যে সময়ের ব্যবধান।
• কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের গুণমান।

প্রতিরোধ

যেহেতু ভিসিএসের প্রধান কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট করোনারি হৃদরোগ, তাই এই রোগগুলি প্রতিরোধ করে এর সংঘটনের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্যকর এবং সুষম খাদ্য

একজন ব্যক্তির লবণ গ্রহণ সীমিত করতে হবে (প্রতিদিন 6 গ্রামের বেশি নয়), কারণ এটি রক্তচাপ বাড়ায়। 6 গ্রাম লবণ প্রায় 1 চা চামচ।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

দুটি ধরণের চর্বি রয়েছে - স্যাচুরেটেড এবং অসম্পৃক্ত। আপনাকে স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলতে হবে, কারণ এগুলো রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• মাংসের পিঠা;
• সসেজ এবং চর্বিযুক্ত মাংস;
• মাখন;
• সালো;
• হার্ড চিজ;
• মিষ্টান্ন
• নারকেল বা পাম তেল ধারণকারী পণ্য।

একটি সুষম খাদ্যে অসম্পৃক্ত চর্বি থাকা উচিত, যা রক্তে ভাল কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায় এবং ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক কমাতে সাহায্য করে। অসম্পৃক্ত চর্বি সমৃদ্ধ খাবার:

1. তৈলাক্ত মাছ।
2. অ্যাভোকাডো।
3. বাদাম।
4. সূর্যমুখী, রেপসিড, জলপাই এবং উদ্ভিজ্জ তেল।

আপনার চিনি খাওয়ার পরিমাণও সীমিত করা উচিত, কারণ এটি আপনার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা আপনার করোনারি ধমনী রোগের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।

শারীরিক কার্যকলাপ

নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যের সংমিশ্রণ একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখার সর্বোত্তম উপায়, যা উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যক্ষমতা বাড়ায়, রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায় এবং রক্তচাপের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে। এগুলো ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমায়।

সপ্তাহে 5 দিন 30 মিনিটের অ্যারোবিক ব্যায়াম থেকে সবাই উপকৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে দ্রুত হাঁটা, জগিং, সাঁতার কাটা এবং অন্য যেকোন ব্যায়াম যা হার্টকে দ্রুত স্পন্দিত করে এবং বেশি অক্সিজেন ব্যবহার করে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর যত বেশি হবে, একজন ব্যক্তি এটি থেকে তত বেশি ইতিবাচক ফলাফল পাবেন।

এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে যারা একটি বসে থাকা জীবনযাপন করেন তাদের হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং আকস্মিক করোনারি মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। অতএব, আপনার কর্মক্ষেত্রে দীর্ঘক্ষণ বসে থেকে অল্প বিরতি নেওয়া উচিত।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

একটি স্বাস্থ্যকর ওজন স্বাভাবিককরণ এবং বজায় রাখা

অতিরিক্ত ওজন থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম। শরীরের ওজন ধীরে ধীরে কমাতে হবে।

ধূমপান ছেড়ে দিতে

যদি একজন ব্যক্তি ধূমপান করেন তবে এই খারাপ অভ্যাসটি ত্যাগ করলে করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং করোনারি মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায়। ধূমপান এথেরোস্ক্লেরোসিসের অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ, যার ফলে 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে করোনারি আর্টারি থ্রম্বোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে।

অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা

অ্যালকোহলের সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না। পুরুষ এবং মহিলাদের প্রতি সপ্তাহে 14 টির বেশি সাধারণ পানীয় পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অল্প সময়ের জন্য প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা বা নেশার পর্যায়ে পান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি SCD এর ঝুঁকি বাড়ায়।

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ

আপনি একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, আপনার ওজন স্বাভাবিককরণ এবং প্রয়োজনে ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

আপনার রক্তচাপ 140/85 mmHg এর নিচে রাখার চেষ্টা করা উচিত। শিল্প।

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ

ডায়াবেটিস রোগীদের করোনারি ধমনী রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে, একটি সুষম খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ, ওজন স্বাভাবিককরণ এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার উপযোগী।

করোনারি অপ্রতুলতা হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ আংশিকভাবে কমে যায় বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশী অপর্যাপ্ত পুষ্টি এবং অক্সিজেন পাবে। এই অবস্থা IHD এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। প্রায়শই, তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা হার্ট অ্যাটাকের পিছনে থাকে। আকস্মিক করোনারি মৃত্যুও এই রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।

দুই ধরনের ঘাটতি আছে:

• বিশ্রাম করোনারি অপ্রতুলতা;
• করোনারি টান অপর্যাপ্ততা।

একজন ব্যক্তির মধ্যে সময়মতো এর বিকাশ লক্ষ্য করতে এবং জরুরি যত্নের জন্য তাকে একটি চিকিৎসা সুবিধায় পৌঁছে দেওয়ার জন্য তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী করোনারি অপ্রতুলতা কী, এর লক্ষণ এবং চিকিত্সা কী তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

কারণসমূহ

করোনারি ইনসফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। প্রায়শই এটি খিঁচুনি, এথেরোস্ক্লেরোটিক এবং থ্রম্বোটিক স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্রধান কারনগুলো:

• করোনারিটিস;
• ভাস্কুলার ক্ষতি;
• পালমোনারি স্টেনোসিস;
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক;
• ধমনী পেটেন্সির বাধা। এটি রক্তনালীর সম্পূর্ণ বা আংশিক বাধা, স্প্যাম, থ্রম্বোসিস ইত্যাদির কারণে ঘটতে পারে।

লক্ষণ

ভাস্কুলার এবং হৃদরোগের কারণে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল করোনারি অপ্রতুলতা। এটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালী উভয়ই প্রায় সমানভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই ঘটনাকে আকস্মিক করোনারি মৃত্যু বলা হয়। এই রোগের সমস্ত লক্ষণই জটিল, তবে প্রধান এবং সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ হল এনজিনার আক্রমণ।

• কখনও কখনও করোনারি অপ্রতুলতার একমাত্র উপসর্গ হ'ল হৃদয়ে বা স্টারনামের পিছনে তীব্র ব্যথা, যা প্রায় 10 মিনিট স্থায়ী হয়;
• দৃঢ়তা বর্ধিত শারীরিক চাপের সময় ঘটে;
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• শ্বাসকষ্ট;
• কার্ডিওপালমাস;
• শ্বাস ধীর হয়ে যায় এবং আরও অগভীর হয়ে যায়;
• বমি, বমি বমি ভাব, লালা বৃদ্ধি পায়;
• প্রস্রাবের রঙ হালকা এবং বেশি পরিমাণে নির্গত হয়।

তীব্র ফর্ম

তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততাএকটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা রক্তনালীগুলির খিঁচুনির ফলে বিকশিত হয় যা হৃৎপিণ্ডের পেশীকে রক্ত ​​দিয়ে পরিপূর্ণ করে। একটি খিঁচুনি একজন ব্যক্তির মধ্যে সম্পূর্ণ শারীরিক বিশ্রামের অবস্থায় এবং উচ্চতর মানসিক এবং শারীরিক চাপের সময় বিকাশ করতে পারে। লোড আকস্মিক মৃত্যু সরাসরি এই রোগের সাথে জড়িত।

তীব্র করোনারি অপর্যাপ্ততার ক্লিনিকাল সিনড্রোমকে জনপ্রিয় বলা হয় প্রশাসনিক উপস্থাপনা. হার্টের টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাবের কারণে আক্রমণটি ঘটে। অক্সিডেশন পণ্যগুলি শরীর থেকে নির্গত হবে না, তবে টিস্যুতে জমা হতে শুরু করবে। আক্রমণের প্রকৃতি এবং শক্তি সরাসরি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• প্রভাবিত জাহাজের দেয়ালের প্রতিক্রিয়া;
• এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত এলাকা এবং ব্যাপ্তি;
• বিরক্তিকর শক্তি

যদি আক্রমণগুলি রাতের বেলায় বিকশিত হয়, সম্পূর্ণ বিশ্রামের অবস্থায় এবং কঠিন হয়, এটি ইঙ্গিত দেয় যে মানবদেহে গুরুতর ভাস্কুলার ক্ষতি হয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যথা হৃৎপিণ্ডের এলাকায় হঠাৎ ঘটে এবং দুই থেকে বিশ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। শরীরের বাম অর্ধেক বিকিরণ.

ক্রনিক ফর্ম

এনজাইনা পেক্টোরিস এবং রক্তনালীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে মানুষের মধ্যে ঘটে। ওষুধে, রোগের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী করোনারি অপর্যাপ্ততার প্রাথমিক ডিগ্রি (CCI)।একজন ব্যক্তি কদাচিৎ এনজিনার আক্রমণ অনুভব করেন। তারা সাইকো-আবেগিক এবং শারীরিক দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। লোড
• CCN এর উচ্চারিত ডিগ্রী।আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন এবং আরও তীব্র হয়ে ওঠে। কারণ মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ;
• CCN এর গুরুতর ডিগ্রী।শান্ত অবস্থায়ও একজন ব্যক্তির মধ্যে খিঁচুনি হয়। হার্টের এলাকায় অ্যারিথমিয়া এবং তীব্র ব্যথা আছে।

রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়ায় রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। যদি বিপাকীয় ব্যাধিটি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, তবে ধমনীর দেয়ালে ইতিমধ্যে তৈরি হওয়া প্লেকগুলিতে নতুন আমানত উপস্থিত হবে। হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্তের প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে। দীর্ঘস্থায়ী করোনারি অপ্রতুলতার যথাযথ চিকিৎসা না হলে আকস্মিক মৃত্যু ঘটতে পারে।

আকস্মিক মৃত্যু

হঠাৎ মৃত্যু হল ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক রোগের কারণে একটি দ্রুত মৃত্যু, যাদের অবস্থা স্থিতিশীল বলা যেতে পারে তাদের মধ্যে ঘটে। 85-90% ক্ষেত্রে, এই অবস্থার কারণ হল ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, উল্লেখযোগ্য লক্ষণ ছাড়াই।

• কার্ডিয়াক অ্যাসিস্টোল;
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

রোগীর পরীক্ষা করার সময়, ত্বকের ফ্যাকাশেতা লক্ষ্য করা যায়। তারা ঠান্ডা এবং একটি ধূসর আভা আছে। ছাত্ররা ধীরে ধীরে প্রশস্ত হয়। পালস এবং হার্টের শব্দগুলি কার্যত সনাক্ত করা যায় না। শ্বাস কষ্টকর হয়ে ওঠে। তিন মিনিট পর ব্যক্তির শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। মৃত্যু আসে।

কারণ নির্ণয়

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
• করোনারি এনজিওগ্রাফি (করোনারি এনজিওগ্রাফি);
• কার্ডিয়াক এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)।

চিকিৎসা

অনুকূল ফলাফল অর্জনের জন্য করোনারি অপ্রতুলতার চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। এই অবস্থার কারণ কী তা বিবেচ্য নয়, তবে এর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। অন্যথায় মৃত্যু ঘটতে পারে।

করোনারি অপ্রতুলতা সিন্ড্রোমের চিকিত্সা শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংসে করা উচিত। থেরাপিটি বেশ দীর্ঘ এবং এর অনেক সূক্ষ্মতা রয়েছে। IHD এর ঝুঁকির কারণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা প্রথম জিনিসটি করা দরকার:

• অতিরিক্ত খাওয়া এড়িয়ে চলুন;
• বিশ্রাম এবং কার্যকলাপের সঠিকভাবে বিকল্প সময়কাল;
• একটি খাদ্য অনুসরণ করুন (বিশেষ করে হৃদয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ);
• শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
• ধূমপান বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করবেন না;
• শরীরের ওজন স্বাভাবিক করা।

ঔষুধি চিকিৎসা:

• অ্যান্টিএঞ্জিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। তাদের কর্মের লক্ষ্য এনজাইনা পেক্টোরিস আক্রমণ প্রতিরোধ এবং উপশম করা, হার্টের ছন্দের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করা;
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (এগুলি তীব্র অপ্রতুলতার চিকিত্সায় একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে, কারণ তারা রক্ত ​​​​পাতলা করার উদ্দেশ্যে);
• অ্যান্টি-ব্র্যাডিকিনিন মধু। সু্যোগ - সুবিধা;
• ভাসোডিলেটর মধু এজেন্ট (Iprazide, Aptin, Obzidan, ইত্যাদি);
• লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ;
• অ্যানাবলিক ওষুধ।

করোনারি ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচার এবং ইন্ট্রাভাসকুলার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। এই নিম্নলিখিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:

• করোনারি বাইপাস সার্জারি;
• স্টেন্টিং
• এনজিওপ্লাস্টি;
• সরাসরি করোনারি অ্যাথেরেক্টমি;
• ঘূর্ণন বিসর্জন

প্রতিরোধ

সঠিক চিকিত্সা তীব্র করোনারি অপ্রতুলতা দূর করতে সাহায্য করবে, তবে রোগটি চিকিত্সা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা সবসময় সহজ। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা এই রোগের বিকাশ রোধ করা সম্ভব করে:

• নিয়মিত ব্যায়াম করা প্রয়োজন। আপনি সাঁতার কাটতে যেতে পারেন, আরও হাঁটতে পারেন। লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত;
• চাপের পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন। স্ট্রেস আমাদের জীবনের সর্বত্রই রয়েছে, তবে এটি হৃৎপিণ্ডই এটি থেকে সবচেয়ে বেশি ভোগে, তাই এটিকে রক্ষা করার জন্য আমাদের অবশ্যই এই জাতীয় পরিস্থিতি এড়ানোর চেষ্টা করতে হবে;
• সুষম খাদ্য। খাদ্যে প্রাণীজ চর্বির পরিমাণ কমাতে হবে;

করোনারি অপ্রতুলতা একটি অত্যন্ত জটিল এবং বিপজ্জনক রোগ যা মানুষের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, রোগীকে জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য এর সমস্ত প্রধান লক্ষণ এবং প্রথম লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী এবং আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করার জন্য একটি সময়মত পদ্ধতিতে বাহিত করা আবশ্যক। এটি বিশেষভাবে লক্ষ করা প্রয়োজন যে OKN গত কয়েক বছরে উল্লেখযোগ্যভাবে "কনিষ্ঠ" হয়ে উঠেছে। এখন এটি কাজের বয়সের লোকদের প্রভাবিত করে। যত তাড়াতাড়ি রোগ বা অবস্থা যা এর বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে তার চিকিত্সা করা হবে, পূর্বাভাস তত বেশি অনুকূল হবে।

চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে নিবন্ধের সবকিছু কি সঠিক?

আপনার চিকিৎসা জ্ঞান প্রমাণিত হলেই উত্তর দিন

অনুরূপ উপসর্গ সহ রোগ:

হার্টের ত্রুটিগুলি হৃৎপিণ্ডের পৃথক কার্যকরী অংশগুলির অসামঞ্জস্যতা এবং বিকৃতি: ভালভ, সেপ্টা, জাহাজ এবং চেম্বারের মধ্যে খোলা। তাদের অনুপযুক্ত কার্যকারিতার কারণে, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণরূপে তার প্রধান কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয় - সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করে।