স্কিয়ারের পায়ের আঙ্গুলের আঘাত - মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া থাম্ব- স্কিয়ারদের মধ্যে একটি সাধারণ আঘাত। এই আঘাতটি সমস্ত স্কি ঢালের আঘাতের 8-10% জন্য দায়ী। ক্রীড়াবিদদের হাতের পার্শ্বীয় লিগামেন্টের সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি। উলনার সমান্তরাল লিগামেন্টে আঘাতের প্রক্রিয়াটি হল তুষারপাত, যার সময় থাম্বটিকে অপহরণ এবং অত্যধিক সোজা করার অবস্থানে বাধ্য করা হয়।
বুড়ো আঙুলের উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া একজন রোগী চিমটি করার সময় ব্যথা অনুভব করেন।
একটি উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার একটি চিহ্ন হল একটি চিমটি করার সময় দুর্বলতা।
স্টেনার ক্ষত দেখা দেয় যখন অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিস স্থানচ্যুত হয় এবং প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের গোড়ার সাথে সংযুক্ত উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের সামনে পড়ে। লিগামেন্টের দূরবর্তী অংশটি প্রত্যাহার করা হয় এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের নীচে অবস্থিত। এইভাবে, ছেঁড়া লিগামেন্টের প্রান্তগুলি একটি এপোনিউরোসিস দ্বারা পৃথক করা হয় এবং সেইজন্য নিজে থেকে কখনও নিরাময় হয় না।
এর বিশেষ নকশার জন্য ধন্যবাদ, এই অর্থোসিসটি স্কিয়ারের গ্লাভের নীচে ফিট করে। প্রফিল্যাক্টিকভাবে বা আহত আঙুলের স্থিরতা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কব্জি নড়াচড়া সীমাবদ্ধ করে না।
অর্থোসিসটি খুব টেকসই জল-প্রতিরোধী কডুরা ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি, তাই এটি চরম পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভিতরে EVA ফোম এবং Oeko-Tex® Standard 100 সার্টিফিকেশন সহ একটি তুলার আস্তরণ রয়েছে, যা আরামকে উন্নত করে এবং ঘামকে শরীর থেকে দুষ্ট দূর করতে দেয়। এছাড়াও, অর্থোসিসে ইলাস্টিক প্লাস্টিকের সন্নিবেশ এবং একটি ধাতব থাম্ব স্প্লিন্ট রয়েছে। অর্থোসিস Velcro দিয়ে বেঁধে দেওয়া হয়। অর্থোসিসে বাকল সহ 2টি ভেলক্রো ফ্যাব্রিক স্ট্র্যাপ রয়েছে, যা হাতের অর্থোসিসকে সুনির্দিষ্টভাবে ফিট করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর পরে, অতিরিক্ত স্ট্র্যাপগুলি কেটে ফেলা যেতে পারে।
এটি একটি খুব টেকসই এবং ঘর্ষণ-প্রতিরোধী পলিমাইড ফ্যাব্রিক যার একটি স্তর পলিউরেথেন এবং একটি টেফলন আবরণ রয়েছে। ফ্যাব্রিক এবং থ্রেড গঠন এটি খুব টেকসই এবং ক্ষতি প্রতিরোধী করে তোলে এবং চরম অবস্থা. এই উপাদান থেকে তৈরি পণ্যগুলি বাজারে সবচেয়ে পাতলা এবং সবচেয়ে টেকসই। উপাদান জলরোধী হয়.
ধাতব স্প্লিন্ট থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে এবং থাম্বের আকস্মিক অপহরণ এবং হাইপার এক্সটেনশন প্রতিরোধ করে।
- থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্টের ফাটল - তথাকথিত। "স্কিয়ারের আঙুল"
- অস্টিওআর্থারাইটিসের শুরুতে থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের অস্থিরতা
- যৌথ স্থানচ্যুতি
- অস্টিওটমি, এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স এবং লিগামেন্ট পুনর্গঠনের পরে
- বেনেট বা রোল্যান্ডোর ফ্র্যাকচার
- পেশী tendinitis
- নরম টিস্যুর ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য প্রতিরোধমূলকভাবে
| আকার | কব্জির পরিধি | |
| এস | 13-15 সেমি |  |
| এম | 15.5-17 সেমি | |
| এল | 17.5-19 সেমি | |
| এক্সএল | 19.5-21 সেমি |
পণ্যটি বাম এবং ডান হাতের জন্য উপলব্ধ
হাতের পার্শ্বীয় লিগামেন্টের সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি হল থাম্বের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া। এই আঘাতটিকে "স্কিয়ারের থাম্ব" বা "গেমকিপারের থাম্ব"ও বলা হয়। "স্কিয়ারের আঙুল" শব্দটি তীব্র আঘাতের ক্ষেত্রে এবং "গেমকিপারের আঙুল" দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য। "জেগারের আঙুল" (অর্থাৎ "জাইগারের থাম্ব") শব্দটি 1955 সালে উদ্ভূত হয়েছিল। স্কটল্যান্ডে গেমকিপারদের দীর্ঘস্থায়ী বুড়ো আঙুলের আঘাতের বর্ণনায় যারা জরায়ুমুখের স্থানচ্যুতি মধুমাখা দিয়ে আহত খরগোশকে হত্যা করেছিল
, একটি মুষ্টি মধ্যে তাদের ঘাড় squeezing, বড় এবং বেস মধ্যে তর্জনী(ডেমিরেল এম এবং আল।, 2006)।থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া আলপাইন স্কিয়ারদের একটি সাধারণ আঘাত। এই ধরণের চোট যোগাযোগের খেলাধুলায় (বক্সিং) এবং সেইসাথে খেলাধুলায়ও ঘটে যেখানে হাতে পড়ে যাওয়া সম্ভব। স্কিয়ারদের এই আঘাতটি প্রথম 1939 সালে পেটিপিয়ের দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।
প্রথম আঙুলের উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে আঘাত দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ (9.5%) এবং সাধারণ আঘাত উপরের চেহারা(37.1%) ডাউনহিল স্কিইংয়ে।
উলনার সমান্তরাল লিগামেন্টে আঘাতের প্রক্রিয়াটি হল তুষারপাত, যার সময় থাম্বটিকে অপহরণ এবং অত্যধিক সোজা করার অবস্থানে বাধ্য করা হয়। স্কিয়ারের প্রসারিত বাহু দিয়ে তার পতন ভাঙার সহজাত প্রয়াস, স্কি পোল ধরে রাখা বুড়ো আঙুলটিকে একটি দুর্বল অবস্থানে রাখে (চিত্র 1)।
এই বিষয়ে, তারা স্ট্র্যাপ নেই এমন স্কি পোল ব্যবহার করার সুপারিশ করতে শুরু করে, যা স্কিয়ার পড়ে গেলে নিজেকে মেরু থেকে মুক্ত করতে দেয়। স্কি নির্মাতারা তৈরি করেছে সরু কাঠের খুঁটি"নতুন ক্যাপচার" এর সাথে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে সমস্যার সমাধান করেনি।
অন্যান্য খেলায় অনুরূপ আঘাত ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আইস হকিতে, যখন কোনও বাহিনী খেলোয়াড়ের লাঠিটিকে এমনভাবে সরিয়ে দেয় যে এটি সমালোচনামূলকভাবে থাম্বটিকে পিছনে টেনে নেয়। হ্যান্ডবল, ভলিবল এবং ফুটবলে গোলরক্ষকদের ক্ষেত্রে, এই জাতীয় আঘাতও সম্ভব যখন, উচ্চ গতিতে বল ধরার সময়, থাম্বটি অত্যধিকভাবে পিছনে টেনে নেওয়া হয়।
থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টটি তার শারীরস্থান এবং কার্যকরী বায়োমেকানিক্সে অনন্য। এই জয়েন্টের স্থায়িত্ব একটি শক্তিশালী গ্রিপ, লিভারেজ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়। এর গতিশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে: কেউ কেউ এটিকে অত্যধিক প্রসারিত করতে সক্ষম হয়, অন্যরা সম্পূর্ণ এক্সটেনশন অর্জন করে না। বাঁক কোণ 5 থেকে 115° পর্যন্ত। রেডিয়াল বিচ্যুতি সোজা অবস্থানে 0-30° এবং সম্পূর্ণ বাঁকানো অবস্থানে 0-15° হতে পারে।
থাম্ব এর phalanges.স্কাইয়ারে উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের ক্ষতি ছিল: 34.8% প্রথম ডিগ্রী - অখণ্ডতা হারানো ছাড়াই উলনার কোলাটারাল লিগামেন্টের ফাইবারগুলির মাইক্রোস্কোপিক ফেটে যাওয়া; 47% সেকেন্ড ডিগ্রী পর্যন্ত - আংশিক ফেটে যাওয়াতাদের অখণ্ডতা লঙ্ঘন ছাড়া fibers, কিন্তু তাদের প্রসারিত সঙ্গে; 18.2% তৃতীয় ডিগ্রী পর্যন্ত - সম্পূর্ণ ফাটল, সাধারণত দূরত্বে
প্রক্সিমেলে প্রবেশের বিন্দুর কাছে শেষফ্যালানক্স উপরন্তু, 23.3% ক্ষেত্রে একটি ফ্র্যাকচার দেখা গেছে।জয়েন্টে আঘাতের সম্ভাবনা সহ একজন ক্রীড়াবিদকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তাত্পর্যপূর্ণসঠিক নির্ণয়ের জন্য এবং সময়মত এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য। আঘাতকে অবহেলা করলে অবাঞ্ছিত পরিণতি হতে পারে - গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী কর্মহীনতা।
উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে আঘাতের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তি উলনার মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের এলাকায় ব্যথা এবং ফোলা অভিযোগ করতে পারে। যদি চিকিত্সক একটি উলনার কোলেটারাল লিগামেন্ট ইনজুরি সন্দেহ করেন (রোগীর অভিযোগের উপর ভিত্তি করে), একটি অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি এক্স-রে নেওয়া উচিত (চিত্র 3)। যদি এই ধরনের একটি অ স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা হয়, যদি স্থানচ্যুতি ঘটে তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। যদি হাড় ক্ষতিগ্রস্ত না হয়, তাহলে শিকারের সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় ক্লিনিকাল পরীক্ষাএবং যৌথ স্থিতিশীলতার মূল্যায়ন। জয়েন্টে রেডিয়াল লোডের পরীক্ষা বর্ধিত এবং বাঁকানো অবস্থানে করা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অন্যান্য অঙ্গ দ্বারা দেখানো ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়। 0° এক্সটেনশনে স্থিতিশীলতার অভাব ভোলার প্লেটের সাথে আনুষঙ্গিক সমান্তরাল লিগামেন্টের অখণ্ডতা হারানোর ইঙ্গিত দেয়। বাঁক চলাকালীন অস্থিরতা উলনার সমান্তরাল লিগামেন্টের অখণ্ডতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
স্টেনার ক্ষতিকিছু বিশেষজ্ঞ, একটি avulsion ফ্র্যাকচার সনাক্ত করার পরে, একটি ulnar সমান্তরাল লিগামেন্ট টিয়ার নির্ণয়ের একটি উপায় হিসাবে একটি যৌথ এক্স-রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এটি শুধুমাত্র তার সম্পূর্ণ ফাটল নির্ধারণ করতে দেয় না, তবে স্টেনার আঘাত থেকে একটি লিগামেন্ট ফাটলকে আলাদা করতে দেয়। একটি স্টেনার ক্ষত ঘটে যখন অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিস স্থানচ্যুত হয় এবং ছেঁড়া উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের সামনে তার প্রক্সিমাল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের গোড়ার সাথে সংযুক্ত থাকে।ফ্যালানক্স দূরবর্তীলিগামেন্টের অংশটি প্রত্যাহার করা হয় এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের নীচে অবস্থিত (চিত্র 4, বি)। এইভাবে, ছেঁড়া লিগামেন্টের প্রান্তগুলি একটি এপোনিউরোসিস দ্বারা পৃথক করা হয় এবং সেইজন্য নিজে থেকে কখনও নিরাময় হয় না। অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের এমন একটি স্থানচ্যুতি সহ, অস্ত্রোপচারপুনরুদ্ধারের উপর সঠিক অবস্থানলিগামেন্ট এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিস।
এই ধরনের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের অভাব ব্যাখ্যা করতে পারে কেন কিছু রোগীর আবেদন করার সময় ভাল ফলাফল ছিল প্লাস্টার ঢালাই(স্থানচ্যুতি ছাড়াই), এবং অন্যদের ক্ষেত্রে এটি খুব খারাপ (একটি স্থানচ্যুত লিগামেন্ট এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের ইন্টারপোজিশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে)। এমনও উদ্বেগ রয়েছে যে নিবিড় যৌথ স্থিতিশীলতা পরীক্ষার ফলে পূর্বে অপরিবর্তিত উলনার কোলাটারাল লিগামেন্টে স্টেনারের আঘাত হতে পারে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ইনজুরির চিকিৎসাআঘাতের পরপরই, অ্যাথলিটের জয়েন্টে বরফ করা উচিত এবং স্টেনারের আঘাত এড়াতে থাম্বটি উঁচু রাখা উচিত। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
প্রথম ডিগ্রির আঘাতের ক্ষেত্রে, বাহুতে বা হাতে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয় যতক্ষণ না এটি অদৃশ্য হয়ে যায়। ব্যথা; দ্বিতীয় ডিগ্রি ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার ঢালাই 3-4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়; লিগামেন্টের প্রান্তের অপসারণের সাথে তৃতীয় ডিগ্রি ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার ঢালাই 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। জয়েন্টের গুরুতর অস্থিরতার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, যা তীব্র আঘাতের পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। অপারেশনের সারমর্ম হ'ল হাড়ের প্লেট (চিত্র 5) সহ একটি ছেঁড়া বা ছেঁড়া লিগামেন্টে একটি অপসারণযোগ্য তারের সেলাই প্রয়োগ করা বা Kirschner তারগুলি ব্যবহার করে ছেঁড়া টুকরোকে স্থির করা।
(ডেমিরেল এম এবং আল।, 2006)।চিকিত্সার সময়, ক্রীড়াবিদ পুনরায় শুরু করতে পারেন ট্রেইনিং সেশনপ্রতিরক্ষামূলক প্লাস্টার কাস্ট বা স্প্লিন্ট প্রয়োগ করার সময় স্কিইং এবং অন্যান্য ক্রীড়া কার্যক্রম। একটি প্লাস্টার বা স্প্লিন্ট থাম্বের উপর স্থাপন করা হয় যাতে প্রক্সিমালের উপর রেডিয়াল বিচ্যুতি শক্তি সৃষ্টি হয়ফ্যালানক্স, সেইসাথে প্রথমটির উলনার বিচ্যুতি মেটাকারপাল হাড়প্রথম পৃষ্ঠের প্রভাবের অধীনে
ইন্টারোসিয়াস পেশী, যা মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের পরোক্ষ অপহরণ ঘটাতে পারে। থাম্ব অ্যাপোজিশন এড়ানো উচিত কারণ এর ফলে মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট অপহরণ হতে পারে। মেটাকার্পোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টটি প্রায় 30° এ বাঁকানো উচিত, যখন ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টটি 20° কোণে বাঁকানো উচিত।ফাইবারগ্লাস ঢালাই যথেষ্ট শক্ত হওয়া উচিত যাতে পুনরায় আঘাতের ন্যূনতম ঝুঁকি সহ স্কিইংয়ে ফিরে যেতে পারে। স্প্লিন্ট পর্যাপ্ত গতিশীলতা এবং সুরক্ষা প্রদান করে না। স্প্লিন্ট প্লাস্টার ঢালাই অপসারণের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে সময় আহত এলাকা রক্ষা শারীরিক কার্যকলাপ. এটি ইলাস্টিক উপাদান ব্যবহার করে সুরক্ষিত করা যেতে পারে। আবেদন প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামএকবার চিকিত্সা করা হলে, দ্বিতীয় থেকে তৃতীয় ডিগ্রির আঘাতগুলি প্রায় 8 থেকে 12 সপ্তাহ পরে বন্ধ করা যেতে পারে।
4-6 সপ্তাহ পরে ক্রীড়াবিদ প্রশিক্ষণে ফিরে আসতে পারেন, প্রদত্ত সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার(এটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়), পূর্বে শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স সম্পন্ন করে।
উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে চিকিত্সা না করা আঘাত জয়েন্টের মাঝে মাঝে বা স্থায়ী অস্থিরতা সৃষ্টি করতে পারে, গ্রিপ দুর্বল হতে পারে এবং আর্থ্রোসিসও হতে পারে
যৌথ সার্জারিউন্নত ক্ষেত্রে প্রায়ই ভাল ফলাফল দেয়। উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ইনজুরি প্রতিরোধস্কি পোলের কারণে ক্ষতি হতে পারে। এই উপসংহারটি বিষয়গত তথ্য এবং পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল, যা দেখায় যে শুধুমাত্র 5% স্কাইয়ার যারা স্ট্র্যাপগুলি না ধরে খুঁটি ধরেছিল তারা আহত হয়েছিল। এই ডেটা স্কি পোল ধরে রাখার এই বিশেষ পদ্ধতির পক্ষে কথা বলে। অতএব, খুঁটির স্ট্র্যাপগুলি হয় সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা উচিত বা খুঁটির বাইরের দিকে স্থাপন করা উচিত। এটি আপনাকে তুষারপাতের সময় লাঠি থেকে পরিত্রাণ পেতে অনুমতি দেবে। পড়ে যাওয়ার সময় স্কিয়ারদের তাদের খুঁটি ফেলে দেওয়া উচিত।
আইজেনবার্গ এট আল একটি স্কি গ্লাভের মধ্যে নির্মিত - আঙ্গুলের ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা সিস্টেম অধ্যয়ন করেছেন। প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস. এটি থাম্বের সমস্ত স্বাভাবিক নড়াচড়ার অনুমতি দেয়, তবে কনুইতে অতিরিক্ত চাপ প্রতিরোধ করে। প্রাথমিক গবেষণায়, 170 হাজার ব্যক্তি-দিনের স্কেটিং (অধ্যয়ন করা সমস্ত ক্রীড়াবিদদের জন্য স্কেটিং করার সমস্ত দিনের যোগফল) একটি অঙ্গুষ্ঠের আঘাত ছাড়াই একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে রেকর্ড করা হয়েছিল, যেখানে ব্যবহার না করে প্রতি 8 হাজার ব্যক্তি-দিনে 1টি থাম্বের আঘাতের তুলনায়। যেমন সুরক্ষা.
তথ্যসূত্র- খেলাধুলার আঘাত। ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসপ্রতিরোধ এবং চিকিত্সা/ সাধারণের অধীনে এড রেনস্ট্রোম P.A.F.H. - কিইভ, "অলিম্পিক সাহিত্য", 2003।
- ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস/ ডাক্তারদের জন্য গাইড। 3 খণ্ডে/সম্পাদনা। শাপোশনিক ইউ.জি - এম.: "মেডিসিন", 1997।
- খেলাধুলার আঘাত: তাদের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা/ L. Peterson & P. Renstrom - "Martin Dunitz", London, 1995 দ্বারা প্রকাশিত।
- Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. স্কিয়ারের বুড়ো আঙুলের আঘাতের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা। 2006, মাউন্ট সিনাই জে মেড। vol.73, no.5, pp.818-821
- O"Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM। গেমকিপার থাম্ব: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাথে স্টেনার ক্ষত সনাক্তকরণ। 1994, রেডিওলজি। vol.192, no.2, pp.477-480
- লেগিট জেসি, মেকো সিজে। তীব্র আঙুলের আঘাত: অংশ II। ফ্র্যাকচার, ডিসলোকেশন এবং থাম্ব ইনজুরি। 2006, আমি ফ্যাম চিকিত্সক। vol.73, no.5, pp.827-834.
হাতের পার্শ্বীয় লিগামেন্টের সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি হল থাম্বের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া। এই আঘাতটিকে "স্কিয়ারের থাম্ব" বা "গেমকিপারের থাম্ব"ও বলা হয়। "স্কিয়ারের আঙুল" শব্দটি তীব্র আঘাতের ক্ষেত্রে এবং "গেমকিপারের আঙুল" দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের ক্ষেত্রে বেশি প্রযোজ্য। "জেগারের আঙুল" (অর্থাৎ "জাইগারের থাম্ব") শব্দটি 1955 সালে উদ্ভূত হয়েছিল। স্কটল্যান্ডে গেমকিপারদের দীর্ঘস্থায়ী বুড়ো আঙুলের আঘাতের বর্ণনায় যারা জরায়ুমুখের স্থানচ্যুতি মধুমাখা দিয়ে আহত খরগোশকে হত্যা করেছিল
, বুড়ো আঙুলের গোড়া এবং তর্জনীর মাঝখানে তাদের ঘাড় একটি মুষ্টিতে চেপে ধরে (ডেমিরেল এম এবং আল।, 2006)।থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া আলপাইন স্কিয়ারদের একটি সাধারণ আঘাত। এই ধরণের চোট যোগাযোগের খেলাধুলায় (বক্সিং) এবং সেইসাথে খেলাধুলায়ও ঘটে যেখানে হাতে পড়ে যাওয়া সম্ভব। স্কিয়ারদের এই আঘাতটি প্রথম 1939 সালে পেটিপিয়ের দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।
প্রথম আঙুলের উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে আঘাত দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ (9.5%) এবং সাধারণ উপরের প্রান্তের আঘাত (37.1%) ডাউনহিল স্কিইংয়ে।
উলনার সমান্তরাল লিগামেন্টে আঘাতের প্রক্রিয়াটি হল তুষারপাত, যার সময় থাম্বটিকে অপহরণ এবং অত্যধিক সোজা করার অবস্থানে বাধ্য করা হয়। স্কিয়ারের প্রসারিত বাহু দিয়ে তার পতন ভাঙার সহজাত প্রয়াস, স্কি পোল ধরে রাখা বুড়ো আঙুলটিকে একটি দুর্বল অবস্থানে রাখে (চিত্র 1)।
এই বিষয়ে, তারা স্ট্র্যাপ নেই এমন স্কি পোল ব্যবহার করার সুপারিশ করতে শুরু করে, যা স্কিয়ার পড়ে গেলে নিজেকে মেরু থেকে মুক্ত করতে দেয়। স্কি নির্মাতারা একটি "নতুন গ্রিপ" সহ স্কি পোল তৈরি করেছে, তবে এটি সম্পূর্ণভাবে সমস্যার সমাধান করেনি।
অন্যান্য খেলায় অনুরূপ আঘাত ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আইস হকিতে, যখন কোনও বাহিনী খেলোয়াড়ের লাঠিটিকে এমনভাবে সরিয়ে দেয় যে এটি সমালোচনামূলকভাবে থাম্বটিকে পিছনে টেনে নেয়। হ্যান্ডবল, ভলিবল এবং ফুটবলে গোলরক্ষকদের ক্ষেত্রে, এই জাতীয় আঘাতও সম্ভব যখন, উচ্চ গতিতে বল ধরার সময়, থাম্বটি অত্যধিকভাবে পিছনে টেনে নেওয়া হয়।
থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টটি তার শারীরস্থান এবং কার্যকরী বায়োমেকানিক্সে অনন্য। এই জয়েন্টের স্থায়িত্ব একটি শক্তিশালী গ্রিপ, লিভারেজ তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়। এর গতিশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে: কেউ কেউ এটিকে অত্যধিক প্রসারিত করতে সক্ষম হয়, অন্যরা সম্পূর্ণ এক্সটেনশন অর্জন করে না। বাঁক কোণ 5 থেকে 115° পর্যন্ত। রেডিয়াল বিচ্যুতি সোজা অবস্থানে 0-30° এবং সম্পূর্ণ বাঁকানো অবস্থানে 0-15° হতে পারে।
থাম্ব এর phalanges.স্কাইয়ারে উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের ক্ষতি ছিল: 34.8% প্রথম ডিগ্রী - অখণ্ডতা হারানো ছাড়াই উলনার কোলাটারাল লিগামেন্টের ফাইবারগুলির মাইক্রোস্কোপিক ফেটে যাওয়া; দ্বিতীয় ডিগ্রির 47% পর্যন্ত - তাদের অখণ্ডতা লঙ্ঘন ছাড়াই ফাইবারগুলির আংশিক ফেটে যাওয়া, তবে তাদের প্রসারণের সাথে; 18.2% তৃতীয় ডিগ্রী পর্যন্ত - সম্পূর্ণ ফাটল, সাধারণত দূরত্বে
প্রক্সিমেলে প্রবেশের বিন্দুর কাছে শেষফ্যালানক্স উপরন্তু, 23.3% ক্ষেত্রে একটি ফ্র্যাকচার দেখা গেছে।একটি সম্ভাব্য জয়েন্টে আঘাত সহ একজন ক্রীড়াবিদকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। একটি আঘাত অবহেলা অবাঞ্ছিত পরিণতি হতে পারে - ফাংশন গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী বৈকল্য।
উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে আঘাতের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তি মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার অংশের অঞ্চলে ব্যথা এবং ফোলা হওয়ার অভিযোগ করতে পারে। যদি চিকিত্সক একটি উলনার কোলেটারাল লিগামেন্ট ইনজুরি সন্দেহ করেন (রোগীর অভিযোগের ভিত্তিতে), একটি অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য একটি এক্স-রে নেওয়া উচিত (চিত্র 3)। যদি এই ধরনের একটি অ স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা হয়, যদি স্থানচ্যুতি ঘটে তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। যদি হাড় ক্ষতিগ্রস্ত না হয়, তাহলে শিকার একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং যৌথ স্থায়িত্ব মূল্যায়ন সঙ্গে নিরীক্ষণ করা হয়। জয়েন্টে রেডিয়াল লোডের পরীক্ষা প্রসারিত এবং বাঁকানো অবস্থানে করা হয়। প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অন্যান্য অঙ্গ দ্বারা দেখানো ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়। 0° এক্সটেনশনে স্থিতিশীলতার অভাব ভোলার প্লেটের সাথে আনুষঙ্গিক সমান্তরাল লিগামেন্টের অখণ্ডতা হারানোর ইঙ্গিত দেয়। বাঁক চলাকালীন অস্থিরতা উলনার সমান্তরাল লিগামেন্টের অখণ্ডতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
স্টেনার ক্ষতিকিছু বিশেষজ্ঞ, একটি avulsion ফ্র্যাকচার সনাক্ত করার পরে, একটি ulnar সমান্তরাল লিগামেন্ট টিয়ার নির্ণয়ের একটি উপায় হিসাবে একটি যৌথ এক্স-রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এটি শুধুমাত্র তার সম্পূর্ণ ফাটল নির্ধারণ করতে দেয় না, তবে স্টেনার আঘাত থেকে একটি লিগামেন্ট ফাটলকে আলাদা করতে দেয়। একটি স্টেনার ক্ষত ঘটে যখন অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিস স্থানচ্যুত হয় এবং ছেঁড়া উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের সামনে তার প্রক্সিমাল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের গোড়ার সাথে সংযুক্ত থাকে।ফ্যালানক্স দূরবর্তীলিগামেন্টের অংশটি প্রত্যাহার করা হয় এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের নীচে অবস্থিত (চিত্র 4, বি)। এইভাবে, ছেঁড়া লিগামেন্টের প্রান্তগুলি একটি এপোনিউরোসিস দ্বারা পৃথক করা হয় এবং সেইজন্য নিজে থেকে কখনও নিরাময় হয় না। অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের এই জাতীয় স্থানচ্যুতির সাথে, লিগামেন্ট এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন করা হয়।
এই ধরনের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের অভাব ব্যাখ্যা করতে পারে কেন কিছু রোগীর কাস্টের সাথে ভাল ফলাফল হয় (স্থানচ্যুতি ছাড়া) এবং অন্যদের খুব খারাপ ফলাফল হয় (একটি স্থানচ্যুত লিগামেন্ট এবং অ্যাডাক্টর এপোনিউরোসিসের ইন্টারপোজিশন সহ রোগীদের)। এমনও উদ্বেগ রয়েছে যে নিবিড় যৌথ স্থিতিশীলতা পরীক্ষার ফলে পূর্বে অপরিবর্তিত উলনার কোলাটারাল লিগামেন্টে স্টেনারের আঘাত হতে পারে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ইনজুরির চিকিৎসাআঘাতের পরপরই, অ্যাথলিটের জয়েন্টে বরফ করা উচিত এবং স্টেনারের আঘাত এড়াতে থাম্বটি উঁচু রাখা উচিত। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
প্রথম ডিগ্রির আঘাতের ক্ষেত্রে, ব্যথা অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত বাহুতে বা হাতে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা হয়; দ্বিতীয় ডিগ্রি ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার ঢালাই 3-4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়; লিগামেন্টের প্রান্তের অপসারণের সাথে তৃতীয় ডিগ্রি ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি প্লাস্টার ঢালাই 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। জয়েন্টের গুরুতর অস্থিরতার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়, যা তীব্র আঘাতের পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। অপারেশনের সারমর্ম হ'ল হাড়ের প্লেট (চিত্র 5) সহ একটি ছেঁড়া বা ছেঁড়া লিগামেন্টে একটি অপসারণযোগ্য তারের সেলাই প্রয়োগ করা বা Kirschner তারগুলি ব্যবহার করে ছেঁড়া টুকরোকে স্থির করা।
(ডেমিরেল এম এবং আল।, 2006)।চিকিত্সা চলাকালীন, অ্যাথলিট একটি প্রতিরক্ষামূলক প্লাস্টার কাস্ট বা স্প্লিন্ট পরে স্কিইং এবং অন্যান্য ক্রীড়া কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে পারে। একটি প্লাস্টার বা স্প্লিন্ট থাম্বের উপর স্থাপন করা হয় যাতে প্রক্সিমালের উপর রেডিয়াল বিচ্যুতি শক্তি সৃষ্টি হয়ফ্যালানক্স, সেইসাথে প্রথম ডোরসালের প্রভাবে প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের উলনার বিচ্যুতি
ইন্টারোসিয়াস পেশী, যা মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের পরোক্ষ অপহরণ ঘটাতে পারে। থাম্ব অ্যাপোজিশন এড়ানো উচিত কারণ এর ফলে মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট অপহরণ হতে পারে। মেটাকার্পোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টটি প্রায় 30° এ বাঁকানো উচিত, যখন ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টটি 20° কোণে বাঁকানো উচিত।ফাইবারগ্লাস ঢালাই যথেষ্ট শক্ত হওয়া উচিত যাতে পুনরায় আঘাতের ন্যূনতম ঝুঁকি সহ স্কিইংয়ে ফিরে যেতে পারে। স্প্লিন্ট পর্যাপ্ত গতিশীলতা এবং সুরক্ষা প্রদান করে না। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় আহত স্থানটিকে রক্ষা করার জন্য কাস্টটি সরানোর পরে স্প্লিন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ইলাস্টিক উপাদান ব্যবহার করে সুরক্ষিত করা যেতে পারে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রির আঘাতের চিকিত্সার পরে প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামের ব্যবহার প্রায় 8-12 সপ্তাহ পরে বন্ধ করা যেতে পারে।
4-6 সপ্তাহ পরে, ক্রীড়াবিদ প্রশিক্ষণে ফিরে যেতে পারেন, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাপেক্ষে (এটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়), পূর্বে শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স সম্পন্ন করে।
উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টে চিকিত্সা না করা আঘাত জয়েন্টের মাঝে মাঝে বা স্থায়ী অস্থিরতা সৃষ্টি করতে পারে, গ্রিপ দুর্বল হতে পারে এবং আর্থ্রোসিসও হতে পারে
যৌথ উন্নত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায়ই ভাল ফলাফল দেয়। উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ইনজুরি প্রতিরোধস্কি পোলের কারণে ক্ষতি হতে পারে। এই উপসংহারটি বিষয়গত তথ্য এবং পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল, যা দেখায় যে শুধুমাত্র 5% স্কাইয়ার যারা স্ট্র্যাপগুলি না ধরে খুঁটি ধরেছিল তারা আহত হয়েছিল। এই ডেটা স্কি পোল ধরে রাখার এই বিশেষ পদ্ধতির পক্ষে কথা বলে। অতএব, খুঁটির স্ট্র্যাপগুলি হয় সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা উচিত বা খুঁটির বাইরের দিকে স্থাপন করা উচিত। এটি আপনাকে তুষারপাতের সময় লাঠি থেকে পরিত্রাণ পেতে অনুমতি দেবে। পড়ে যাওয়ার সময় স্কিয়ারদের তাদের খুঁটি ফেলে দেওয়া উচিত।
আইজেনবার্গ এট আল একটি স্কি গ্লোভের মধ্যে একটি প্রতিরক্ষামূলক যন্ত্র অন্তর্ভুক্ত করে বন্ধনী লিগামেন্টের আঘাত থেকে থাম্বকে রক্ষা করার জন্য একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা সিস্টেম অধ্যয়ন করেছেন। এটি থাম্বের সমস্ত স্বাভাবিক নড়াচড়ার অনুমতি দেয়, তবে কনুইতে অতিরিক্ত চাপ প্রতিরোধ করে। প্রাথমিক গবেষণায়, 170 হাজার ব্যক্তি-দিনের স্কেটিং (অধ্যয়ন করা সমস্ত ক্রীড়াবিদদের জন্য স্কেটিং করার সমস্ত দিনের যোগফল) একটি অঙ্গুষ্ঠের আঘাত ছাড়াই একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে রেকর্ড করা হয়েছিল, যেখানে ব্যবহার না করে প্রতি 8 হাজার ব্যক্তি-দিনে 1টি থাম্বের আঘাতের তুলনায়। যেমন সুরক্ষা.
তথ্যসূত্র- খেলাধুলার আঘাত। প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার ক্লিনিকাল অনুশীলন/ সাধারণের অধীনে এড রেনস্ট্রোম P.A.F.H. - কিইভ, "অলিম্পিক সাহিত্য", 2003।
- ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস/ ডাক্তারদের জন্য গাইড। 3 খণ্ডে/সম্পাদনা। শাপোশনিক ইউ.জি - এম.: "মেডিসিন", 1997।
- খেলাধুলার আঘাত: তাদের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা/ L. Peterson & P. Renstrom - "Martin Dunitz", London, 1995 দ্বারা প্রকাশিত।
- Demirel M, Turhan E, Dereboy F, Akgun R, Ozturk A. স্কিয়ারের বুড়ো আঙুলের আঘাতের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা। 2006, মাউন্ট সিনাই জে মেড। vol.73, no.5, pp.818-821
- O"Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM। গেমকিপার থাম্ব: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাথে স্টেনার ক্ষত সনাক্তকরণ। 1994, রেডিওলজি। vol.192, no.2, pp.477-480
- লেগিট জেসি, মেকো সিজে। তীব্র আঙুলের আঘাত: অংশ II। ফ্র্যাকচার, ডিসলোকেশন এবং থাম্ব ইনজুরি। 2006, আমি ফ্যাম চিকিত্সক। vol.73, no.5, pp.827-834.
- সমস্ত স্কি ইনজুরির 10% জন্য থাম্ব লিগামেন্ট ফেটে যায়
- বল প্রয়োগের কারণে হাতের বুড়ো আঙুলটি পৃষ্ঠীয়ভাবে এবং পার্শ্বীয়ভাবে নড়াচড়া করে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি স্কি পোল তীক্ষ্ণভাবে তোলা
- বুড়ো আঙুলের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের এলাকায় কোল্যাটারাল উলনার লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া
- ইন্ট্রালিগামেন্টাস ফেটে যাওয়া বা হাড়ের অ্যাভালশন (প্রক্সিমালের চেয়ে প্রায়ই দূরবর্তী) জটিলতা সম্ভব হয় যদি লিগামেন্টের মুক্ত প্রক্সিমাল প্রান্তটি অ্যাডাক্টর পলিসিস পেশীর টেন্ডন এপোনিউরোসিস (স্টেনার ইনজুরি) এর অধীনে নির্দেশিত হয়, যা নিরাময়কে বাধা দেয় এবং দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। জয়েন্ট এর
- এক্স-রে পরীক্ষা।
- এক্স-রে পরীক্ষাদুটি অনুমানে
- যদি একটি ফ্র্যাকচার বাদ দেওয়া হয়, একটি স্ট্রেস এক্স-রে পরীক্ষা
- উভয় হাতের পরীক্ষা: ক্ষতিগ্রস্থ এবং স্বাস্থ্যকর দিকগুলির তুলনা
- থাম্ব লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার কারণে একটি হাড়ের টুকরো বিচ্ছেদ
- জয়েন্টের খোলার ডিগ্রী (শিথিলতা) 28° ছাড়িয়ে গেছে বা আহত এবং আহত পক্ষের মধ্যে পার্থক্য 20° এর বেশি।
- রোগ নির্ণয় বা পুরানো ফেটে যাওয়া নিয়ে সন্দেহ থাকলেই MRI করান
- T1-ওজনযুক্ত এবং T2-ওজনযুক্ত চর্বি-দমন সিকোয়েন্স ব্যবহার করে সামনের এবং অক্ষীয় ইমেজিং
- উলনার কোলেটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া
- সম্ভাব্য হাড় ভেঙ্গে যাওয়া
- লিগামেন্টের প্রক্সিমাল প্রান্তের সম্ভাব্য স্থানচ্যুতি (ক্ষতি স্টেনার).
ব্যথা সিন্ড্রোমস্কিস থেকে পড়ে যাওয়ার সময় থাম্বের অপহরণ বৃদ্ধির পরে থাম্বের মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টে। ডোরসাল প্রজেকশনে এক্স-রে পরীক্ষা বুড়ো আঙুলের প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সের গোড়ায় উলনার দিক থেকে হাড়ের একটি প্রসারিত খণ্ডের ক্ষরণ প্রদর্শন করে।
ক,
খ
স্কি করার সময় হাতে স্কি পোল নিয়ে পড়ে যাওয়া। (
ক
) ডোরসাল এক্স-রে পূর্ববর্তী আঘাতের পরে দূরবর্তী প্রথম মেটাকারপালের রেডিয়াল দিকটির ওসিফিকেশন প্রদর্শন করে। একটি নতুন ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা হয় না।
( খ ) রেডিয়াল অপহরণ সঙ্গে অভিক্ষেপ. 37° metacarpophalangeal জয়েন্টের প্রবণতা
ক্লিনিকাল প্রকাশস্কিয়ারের পায়ের আঙুল বা বুড়ো আঙুলের লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার সাধারণ প্রকাশ
- প্যালপেশনে ব্যথা
- নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া
- হেমাটোমা
- গতির পরিসীমা সীমিত হতে পারে।
- উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের অসম্পূর্ণ ফাটলে 4 সপ্তাহের জন্য থাম্ব স্প্লিন্ট ব্যবহার করে মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টকে স্থির করে চিকিত্সা করা হয়।
- যদি বুড়ো আঙুলের লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ফেটে যায় বা যদি হাড়ের ক্ষত হয় এবং স্টেনার ক্ষত হওয়ার সন্দেহ থাকে, তাহলে প্রথম 10 দিন সেলাই দিয়ে লিগামেন্ট মেরামত করে চিকিৎসা করুন।
- এ অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার transosseous cerclage, সেলাই বা ফিক্সেশন (তার, স্ক্রু, fixator)।
- স্কিয়ারের পায়ের আঙ্গুলের চিকিৎসায় ব্যর্থতা বা ভুলভাবে পরিচালনা করার ফলে মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা ("ফ্লপি জয়েন্ট") এবং কর্মহীনতার সাথে সীমিত কার্যকারিতা (যেমন, বোতল ধরতে অক্ষমতা) এবং সম্পূর্ণ হাত পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে।
- হাড়ের ক্ষত
- জয়েন্ট খোলার ডিগ্রি (শিথিলতা)।
ফালাঞ্জেস এবং মেটাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচার এবং/অথবা স্থানচ্যুতি এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
স্ট্রেস ভিউতে, থাম্বের মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের যত্নশীল ডোরসাল প্রজেকশন এবং মেটাকারপাল হাড়ের সঠিক অবস্থান প্রক্সিমাল ফ্যালানক্সপ্রয়োজনীয় যাতে স্ট্রেস এক্সপোজার রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার দ্বারা মূল্যায়ন করা যায়।
শুরু করার জন্য, আসুন দুটি জয়েন্টের নাম মনে রাখি, যার লিগামেন্টগুলি এখন আলোচনা করা হবে। মেটাকারপোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্ট হল থাম্বের মাঝের জয়েন্ট এবং ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্ট হল থাম্বের দূরবর্তী জয়েন্ট। এই জয়েন্টগুলি চারটি সমকোণীয় লিগামেন্ট দ্বারা শক্তিশালী হয়: দুটি উলনার সমকোণী লিগামেন্ট এবং দুটি সমান্তরাল রেডিয়াল লিগামেন্ট।
থাম্বের ম্যাসেটারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনা কোলাটারাল লিগামেন্ট
প্রথম উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্ট মেটাকার্পোফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের মধ্যবর্তী দিকের সাথে যুক্ত হয়, বৃহত্তর এবং মধ্যবর্তী ঝিল্লির ঠিক পাশে। তর্জনী. এটির কাজ হল আঙ্গুলের দুটি হাড়কে মধ্যবর্তী দিকে একত্রে সংযুক্ত করা যাতে পার্শ্বীয়ভাবে বাঁকানোর ক্ষমতা সীমিত করা যায় (এই নড়াচড়ার চেষ্টা করুন থাম্ব, এবং আপনি বুঝতে পারবেন যে এটি প্রায় অসম্ভব)।
এই থাম্ব লিগামেন্ট প্রায়ই আহত হয় যখন বিভিন্ন আঘাত. এই লিগামেন্টের দীর্ঘস্থায়ী মচকে "জেগারের পায়ের আঙুল" বলা হয়, একটি শব্দটি 1950 এর দশকে তৈরি হয়েছিল যখন বৃহৎ পরিমাণস্কটিশ গেমকিপাররা এই চোট নির্ণয় করেছেন। এছাড়া, তীব্র আঘাতএই লিগামেন্টটিকে "স্কিয়ারের আঙুল" বলা হয়, যেহেতু মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট প্রায়শই আহত হয় যখন কোনও ব্যক্তি, হাতে লুপ দিয়ে সুরক্ষিত স্কি পোল ধরে, তীব্রভাবে পড়ে যায় - এটি প্রায়শই অপেশাদার এবং পেশাদার স্কাইয়ার উভয়ের ক্ষেত্রেই ঘটে। যদি এই লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এমনকি বুড়ো আঙুলের সাথে জড়িত সবচেয়ে সহজ ক্রিয়াগুলি ব্যথা সৃষ্টি করে - আপনার হাত দিয়ে কিছু ধরা বা এমনকি এক চিমটি লবণ নেওয়া কঠিন।
ম্যাসেটারফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের রেডিয়াল কোলেটারাল লিগামেন্ট 
মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের রেডিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট, বুড়ো আঙুলের পার্শ্বীয় দিকে অবস্থিত, কিছু ক্ষেত্রে আহত হতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের আঘাতগুলি উলনার কোল্যাটারাল লিগামেন্টের ইনজুরির তুলনায় অনেক কম সাধারণ কারণ রেডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট সহজে বা ঘন ঘন স্ট্রেন করা হয় না।
বুড়ো আঙুলের কোনো লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এর কোনো নড়াচড়া ব্যথার কারণ হয়। জয়েন্টের চারপাশের জায়গা ফুলে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, ব্যক্তিকে দৈনন্দিন কাজের সময় কম ঘন ঘন বুড়ো আঙুল ব্যবহার করতে হয়।
কার্যকলাপ, যা তার পেশীর অ্যাট্রোফির কারণ হয়। উপরন্তু, ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টগুলি আর হাড়কে শক্তভাবে ধরে রাখতে পারে না, যার ফলে থাম্বের অস্থিরতা হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টে ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া ঘটতে পারে, যা অস্টিওআর্থারাইটিসের দিকে পরিচালিত করে।
ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনা কোলাটারাল লিগামেন্ট 
ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের উলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট আকারে খুব ছোট, তবে এর গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা যায় না - এটি থাম্বের এই দূরবর্তী জয়েন্টের মধ্যবর্তী দিকটিকে স্থিতিশীল করে। এটি জয়েন্টে (বাহ্যিক) ভালগাস আন্দোলনকে সীমাবদ্ধ করে। খেলাধুলার সময় এই লিগামেন্টটি প্রায়শই আহত হয়।
ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের রেডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট এই দূরবর্তী থাম্ব জয়েন্টের পার্শ্বীয় দিকটিকে স্থিতিশীল করে। এটি এটিতে (অভ্যন্তরীণ) ভারাস চলাচল সীমিত করে। ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টের গতিশীলতা মূল্যায়ন করে আপনার থাম্বটি সরানোর চেষ্টা করুন। প্রথমে, এই জয়েন্টে কয়েকটি নড়াচড়া করুন, এটি একটি কব্জা হিসাবে ব্যবহার করুন - থাম্বের দূরবর্তী ফ্যালানক্সকে বাঁকুন এবং প্রসারিত করুন। আপনি আপনার আঙুলটি প্রায় 80-90 ডিগ্রি বাঁকতে সক্ষম হবেন এবং এটি 20-40 এর বেশি সোজা করবেন না (অনেক লোক এই জয়েন্টে তাদের থাম্ব সোজা করতে পারে না)। তারপরে বুড়ো আঙুলের দূরবর্তী অংশটি পেরেক দিয়ে নিন এবং এটিকে পাশে থেকে বাঁকানোর চেষ্টা করুন - আপনি দেখতে পাবেন যে দুটি গুরুত্বপূর্ণ সমান্তরাল লিগামেন্টের কারণে জয়েন্টে এই জাতীয় নড়াচড়া প্রায় অসম্ভব - একসাথে তারা সীমিত করে জয়েন্টটিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। দিকে আন্দোলন (পার্শ্বিক আন্দোলন)।
তারপরে আপনার আঙুলটি মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টে বাঁকুন - গতিশীলতার পরিসীমাও প্রায় 80-90 ডিগ্রি হওয়া উচিত। আপনি কার্যত মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টে আপনার থাম্ব সোজা করতে সক্ষম হবেন না। আবার, কোল্যাটারাল লিগামেন্টের কারণে পাশ থেকে পাশে চলাচল ব্যাপকভাবে সীমিত।
লোড হচ্ছে...