এই শব্দটি বোঝা যায় সমগ্র ভাস্কুলার সিস্টেমের সম্পূর্ণ প্রতিরোধহৃদপিন্ড দ্বারা নির্গত রক্তের প্রবাহ। এই অনুপাত বর্ণনা করা হয় সমীকরণ:

এই সমীকরণ থেকে নিম্নরূপ, TPVR গণনা করার জন্য, সিস্টেমিক ধমনী চাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের মান নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের পরিমাপের জন্য সরাসরি রক্তহীন পদ্ধতি তৈরি করা হয়নি, এবং এর মান নির্ধারণ করা হয় Poiseuille সমীকরণহাইড্রোডাইনামিকসের জন্য:

যেখানে R হল জলবাহী প্রতিরোধ, l হল জাহাজের দৈর্ঘ্য, v হল রক্তের সান্দ্রতা, r হল জাহাজের ব্যাসার্ধ।

যেহেতু, একটি প্রাণী বা ব্যক্তির ভাস্কুলার সিস্টেম অধ্যয়ন করার সময়, জাহাজের ব্যাসার্ধ, তাদের দৈর্ঘ্য এবং রক্তের সান্দ্রতা সাধারণত অজানা থাকে, ফ্রাঙ্ক, জলবাহী এবং বৈদ্যুতিক সার্কিট মধ্যে একটি আনুষ্ঠানিক সাদৃশ্য ব্যবহার করে, নেতৃত্বে Poiseuille এর সমীকরণনিম্নলিখিত দৃশ্যে:

যেখানে Р1-Р2 হল ভাস্কুলার সিস্টেমের বিভাগের শুরুতে এবং শেষে চাপের পার্থক্য, Q হল এই বিভাগের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের পরিমাণ, 1332 হল CGS সিস্টেমে প্রতিরোধের ইউনিটগুলির রূপান্তর সহগ।

ফ্রাঙ্কের সমীকরণভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স নির্ণয় করার জন্য অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি সবসময় ভলিউম্যাট্রিক রক্ত প্রবাহ, রক্তচাপ এবং উষ্ণ রক্তের প্রাণীদের রক্ত প্রবাহের প্রতি ভাস্কুলার প্রতিরোধের মধ্যে প্রকৃত শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে না। সিস্টেমের এই তিনটি পরামিতি প্রকৃতপক্ষে উপরের অনুপাতের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু বিভিন্ন বস্তুতে, বিভিন্ন হেমোডাইনামিক পরিস্থিতিতে এবং বিভিন্ন সময়ে, তাদের পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন মাত্রায় পরস্পর নির্ভরশীল হতে পারে। সুতরাং, নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, SBP-এর স্তর মূলত OPSS এর মান দ্বারা বা প্রধানত CO দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

ভাত। 9.3। প্রেসার রিফ্লেক্সের সময় ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীর বেসিনে এর পরিবর্তনের তুলনায় বক্ষঃ মহাধমনী বেসিনের জাহাজের প্রতিরোধের একটি আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি।

স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে OPSSরেঞ্জ 1200 থেকে 1700 dyn s ¦ cm, উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এই মান আদর্শের বিপরীতে দ্বিগুণ হতে পারে এবং 2200-3000 dyn s cm-5 এর সমান হতে পারে৷

OPSS মানআঞ্চলিক ভাস্কুলার বিভাগের প্রতিরোধের যোগফল (পাটিগণিত নয়) নিয়ে গঠিত। একই সময়ে, আঞ্চলিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের পরিবর্তনের বৃহত্তর বা কম তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তারা যথাক্রমে হৃদয় দ্বারা নির্গত রক্তের একটি ছোট বা বড় পরিমাণ পাবে। ডুমুর উপর. 9.3 ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীর পরিবর্তনের তুলনায় অবতরণকারী বক্ষ মহাধমনীর বেসিনের জাহাজের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির আরও উচ্চারিত ডিগ্রীর উদাহরণ দেখায়। অতএব, ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীতে রক্ত প্রবাহের বৃদ্ধি থোরাসিক অ্যাওর্টার চেয়ে বেশি হবে। এই প্রক্রিয়াটি উষ্ণ-রক্তযুক্ত প্রাণীদের রক্ত সঞ্চালনের "কেন্দ্রীকরণ" এর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা রক্তের পুনর্বন্টন নিশ্চিত করে, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক এবং মায়োকার্ডিয়ামে, গুরুতর বা হুমকির পরিস্থিতিতে (শক, রক্তক্ষরণ, ইত্যাদি)।

সম্পূর্ণ ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি ভুল (S দ্বারা ভাগ করলে ত্রুটি) গণনার উদাহরণ বিবেচনা করুন। ক্লিনিকাল ফলাফলের সাধারণীকরণের সময়, বিভিন্ন উচ্চতা, বয়স এবং ওজনের রোগীদের ডেটা ব্যবহার করা হয়। একটি বড় রোগীর জন্য (উদাহরণস্বরূপ, একশত কিলোগ্রাম), বিশ্রামে প্রতি মিনিটে 5 লিটার আইওসি যথেষ্ট নাও হতে পারে। গড় জন্য - স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, এবং কম ওজনের রোগীর জন্য, বলুন, 50 কিলোগ্রাম - অত্যধিক। কিভাবে একাউন্টে এই পরিস্থিতিতে নিতে?

গত দুই দশক ধরে, বেশিরভাগ ডাক্তার একটি অব্যক্ত চুক্তিতে এসেছেন: সেই রক্ত সঞ্চালন সূচকগুলিকে দায়ী করতে যা একজন ব্যক্তির আকারের উপর তার শরীরের পৃষ্ঠের উপর নির্ভর করে। সারফেস (এস) হিসাব করা হয় ওজন এবং উচ্চতার উপর নির্ভর করে সূত্র অনুসারে (সুগঠিত নোমোগ্রামগুলি আরও সঠিক সম্পর্ক দেয়):

S=0.007124 W 0.425 H 0.723, W-ওজন; এইচ-বৃদ্ধি।

যদি একজন রোগীর অধ্যয়ন করা হয়, তবে সূচকগুলির ব্যবহার প্রাসঙ্গিক নয়, তবে যখন বিভিন্ন রোগীর (গোষ্ঠী) সূচকগুলির তুলনা করা প্রয়োজন, তাদের পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণ চালানোর জন্য, নিয়মগুলির সাথে তুলনা করা, তখন এটি প্রায় সর্বদা প্রয়োজনীয়। সূচক ব্যবহার করতে।

সিস্টেমিক সার্কুলেশন (GVR) এর মোট ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং দুর্ভাগ্যবশত, ভিত্তিহীন সিদ্ধান্ত এবং ব্যাখ্যার উৎস হয়ে উঠেছে। অতএব, আমরা এখানে বিস্তারিতভাবে এটি নিয়ে আলোচনা করব।

সূত্রটি স্মরণ করুন যার দ্বারা মোট ভাস্কুলার প্রতিরোধের পরম মান গণনা করা হয় (ওএসএস, বা ওপিএস, ওপিএসএস, বিভিন্ন উপাধি ব্যবহার করা হয়):

OSS \u003d 79.96 (BP-VD) IOC -1 din*s*cm - 5 ;

79.96 - মাত্রার সহগ, BP - mm Hg তে গড় ধমনী চাপ। আর্ট।, ভিডি - মিমি Hg এ শিরাস্থ চাপ। আর্ট।, আইওসি - l / মিনিটে রক্ত সঞ্চালনের মিনিটের পরিমাণ)

একজন বৃহৎ ব্যক্তির (সম্পূর্ণ প্রাপ্তবয়স্ক ইউরোপীয়) একটি IOC \u003d 4 লিটার প্রতি মিনিটে, BP-VD \u003d 70, তারপর OSS প্রায় (যাতে দশমাংশের সারাংশ হারাতে না পারে) একটি মান থাকবে

OSC=79.96 (BP-VD) IOC -1 @ 80 70/[ইমেল সুরক্ষিত] din*s*cm -5 ;

মনে রাখবেন - 1400 দিন * s * সেমি - 5 .

একজন ছোট ব্যক্তির (পাতলা, ছোট, কিন্তু বেশ কার্যকর) একটি IOC \u003d 2 লিটার প্রতি মিনিটে, BP-VD \u003d 70 হতে দিন, এখান থেকে OSS হবে প্রায়

79.96 (BP-VD) IOC -1 @80 70/ [ইমেল সুরক্ষিত]ডাইন*s*সেমি -5।

একটি ছোট ব্যক্তির OPS একটি বড় ব্যক্তির তুলনায় 2 গুণ বেশি। উভয়েরই স্বাভাবিক হেমোডাইনামিক্স রয়েছে এবং একে অপরের সাথে ও আদর্শের সাথে ওএসএস সূচকের তুলনা করার কোন মানে হয় না। যাইহোক, এই ধরনের তুলনা করা হয় এবং তাদের থেকে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

তুলনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, সূচীগুলি চালু করা হয় যা মানব দেহের পৃষ্ঠ (এস) বিবেচনা করে। মোট ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (VRS) কে S দ্বারা গুণ করলে আমরা একটি সূচক (VRS*S=IOVR) পাই যা তুলনা করা যেতে পারে:

IOSS \u003d 79.96 (BP-VD) IOC -1 S (dyn * s * m 2 * cm -5)।

পরিমাপ এবং গণনার অভিজ্ঞতা থেকে, এটি জানা যায় যে একটি বড় ব্যক্তির জন্য S প্রায় 2 m 2, খুব ছোট একটির জন্য, আসুন 1 m 2 ধরা যাক। তাদের মোট ভাস্কুলার প্রতিরোধের সমান হবে না, তবে সূচকগুলি সমান:

ISS=79.96 70 4 -1 2=79.96 70 2 -1 1=2800।

যদি একই রোগীকে অন্যদের সাথে তুলনা না করে এবং স্ট্যান্ডার্ডের সাথে অধ্যয়ন করা হয়, তাহলে CCC এর কার্যকারিতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলির সরাসরি নিখুঁত অনুমান ব্যবহার করা বেশ গ্রহণযোগ্য।

যদি ভিন্ন, বিশেষ করে আকারে ভিন্ন, রোগীদের অধ্যয়ন করা হচ্ছে, এবং যদি পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণ প্রয়োজন হয়, তাহলে সূচী ব্যবহার করা উচিত।

ধমনী ভাস্কুলার জলাধারের স্থিতিস্থাপকতার সূচক(IEA)

IEA \u003d 1000 SI / [(ADS - ADD) * HR]

হুকের আইন এবং ফ্রাঙ্ক মডেল অনুসারে গণনা করা হয়। IEA বৃহত্তর, বৃহত্তর CI, এবং কম, হৃদস্পন্দন (HR) এবং ধমনী সিস্টোলিক (ADS) এবং ডায়াস্টোলিক (ADD) চাপের মধ্যে পার্থক্যের বৃহত্তর গুণফল। পালস ওয়েভের বেগ ব্যবহার করে ধমনী জলাধারের (বা স্থিতিস্থাপকতার মডুলাস) স্থিতিস্থাপকতা গণনা করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, ধমনী ভাস্কুলার জলাধারের শুধুমাত্র সেই অংশের ইলাস্টিক মডুলাস, যা নাড়ি তরঙ্গের বেগ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়, অনুমান করা হবে।

পালমোনারি ধমনী ভাস্কুলার জলাধারের স্থিতিস্থাপকতা সূচক (IELA)

IELA \u003d 1000 SI / [(LADS - LADD) * HR]

পূর্ববর্তী বর্ণনার অনুরূপভাবে গণনা করা হয়েছে: IELA যত বড়, SI তত বেশি এবং কম, সংকোচনের হারের গুণফল তত বেশি এবং পালমোনারি আর্টারিয়াল সিস্টোলিক (LADS) এবং ডায়াস্টোলিক (LADD) চাপের মধ্যে পার্থক্য। এই অনুমানগুলি খুব আনুমানিক, আমরা আশা করি যে পদ্ধতি এবং সরঞ্জামগুলির উন্নতির সাথে সেগুলি উন্নত হবে।

শিরাস্থ ভাস্কুলার জলাধারের স্থিতিস্থাপকতা সূচক(আইইভি)

IEV \u003d (V / S-BP IEA-LAD IELA-LVD IELV) / VD

একটি গাণিতিক মডেল ব্যবহার করে গণনা করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, গাণিতিক মডেল পদ্ধতিগত সূচকগুলি অর্জনের প্রধান হাতিয়ার। উপলব্ধ ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় জ্ঞানের সাথে, মডেলটি স্বাভাবিক অর্থে পর্যাপ্ত হতে পারে না। অবিচ্ছিন্ন ব্যক্তিকরণ এবং কম্পিউটার প্রযুক্তির সম্ভাবনাগুলি মডেলটির গঠনমূলকতাকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি করা সম্ভব করে তোলে। এটি রোগীদের গ্রুপের সাথে এবং চিকিত্সা এবং জীবনের বিভিন্ন অবস্থার জন্য একজনের সাথে দুর্বল পর্যাপ্ততা থাকা সত্ত্বেও মডেলটিকে উপযোগী করে তোলে।

পালমোনারি শিরাস্থ ভাস্কুলার জলাধারের স্থিতিস্থাপকতা সূচক (IELV)

IELV \u003d (V / S-BP IEA-LAD IELA) / (LVD + V VD)

একটি গাণিতিক মডেল ব্যবহার করে IEV এর মতো গণনা করা হয়। এটি পালমোনারি ভাস্কুলার বেডের প্রকৃত স্থিতিস্থাপকতা এবং অ্যালভিওলার বেডের প্রভাব এবং এর উপর শ্বাস প্রশ্বাসের পদ্ধতি উভয়েরই গড় করে। B হল টিউনিং ফ্যাক্টর।

মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স সূচক (ISOS) নিয়ে আগেও আলোচনা করা হয়েছে। পাঠকের সুবিধার্থে আমরা এখানে সংক্ষেপে পুনরাবৃত্তি করছি:

IOSS=79.92 (BP-VD)/SI

এই অনুপাতটি জাহাজের ব্যাসার্ধ, বা তাদের শাখা এবং দৈর্ঘ্য, বা রক্তের সান্দ্রতা এবং আরও অনেক কিছু স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত করে না। কিন্তু এটি SI, OPS, AD এবং VD-এর পারস্পরিক নির্ভরতা প্রদর্শন করে। আমরা জোর দিই যে স্কেল এবং গড় ধরন (সময়ের সাথে সাথে, জাহাজের দৈর্ঘ্য এবং ক্রস সেকশনের উপর, ইত্যাদি), যা আধুনিক ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য, এই জাতীয় সাদৃশ্য দরকারী। তদুপরি, এটি প্রায় একমাত্র সম্ভাব্য আনুষ্ঠানিককরণ, যদি, অবশ্যই, কাজটি তাত্ত্বিক গবেষণা নয়, তবে ক্লিনিকাল অনুশীলন।

CCC সূচক (সিস্টেম সেট) CABG অপারেশনের পর্যায়গুলির জন্য। সূচী গাঢ় হয়

CCC সূচক	উপাধি	মাত্রা	অপারেটিং ব্লকে ভর্তি	অপারেশন শেষ	ইস্টুবেশন পর্যন্ত নিবিড় পরিচর্যায় গড় সময়
কার্ডিয়াক সূচক	এসআই	l / (মিনিট মি 2)	3.07±0.14	2.50±0.07	2.64±0.06
হৃদ কম্পন	হৃদ কম্পন	bpm	80.7±3.1	90.1±2.2	87.7±1.5
সিস্টোলিক রক্তচাপ	এডিএস	mmHg	148.9±4.7	128.1±3.1	124.2±2.6
ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ	যোগ করুন	mmHg	78.4±2.5	68.5±2.0	64.0±1.7
ধমনী চাপ গড়	নরক	mmHg	103.4±3.1	88.8±2.1	83.4±1.9
পালমোনারি ধমনী চাপ সিস্টোলিক	LADS	mmHg	28.5±1.5	23.2±1.0	22.5±0.9
পালমোনারি ধমনী চাপ ডায়াস্টোলিক	LADD	mmHg	12.9±1.0	10.2±0.6	9.1±0.5
পালমোনারি ধমনী চাপ মানে	এলএডি	mmHg	19.0±1.1	15.5±0.6	14.6±0.6
কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ	সিভিপি	mmHg	6.9±0.6	7.9±0.5	6.7±0.4
পালমোনারি শিরাস্থ চাপ	এলভিডি	mmHg	10.0±1.7	7.3±0.8	6.5±0.5
বাম ভেন্ট্রিকুলার সূচক	বিএলআই	সেমি 3 / (s m 2 mm Hg)	5.05±0.51	5.3±0.4	6.5±0.4
ডান ভেন্ট্রিকুলার সূচক	আইপিজে	সেমি 3 / (s m 2 mm Hg)	8.35±0.76	6.5±0.6	8.8±0.7
ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক	আইএসএসই	মি 2 সেমি -5 সঙ্গে din	2670±117	2787±38	2464±87
পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের সূচক	আইএলএসএস	মি 2 সেমি -5 সঙ্গে din	172±13	187.5±14.0	206.8±16.6
শিরা স্থিতিস্থাপকতা সূচক	আইইভি	সেমি 3 মি -2 মিমি Hg -1	119±19	92.2±9.7	108.7±6.6
ধমনী স্থিতিস্থাপকতা সূচক	আইইএ	সেমি 3 মি -2 মিমি Hg -এক	0.6±0.1	0.5±0.0	0.5±0.0
পালমোনারি শিরা স্থিতিস্থাপকতা সূচক	আইইএলভি	সেমি 3 মি -2 মিমি Hg -এক	16.3±2.2	15.8±2.5	16.3±1.0
পালমোনারি ধমনী স্থিতিস্থাপকতা সূচক	আইইএলএ	সেমি 3 মি -2 মিমি Hg -এক	3.3±0.4	3.3±0.7	3.0±0.3

পেটেন্ট RU 2481785 এর মালিকরা:

দ্রব্য: উদ্ভাবনের গোষ্ঠী ওষুধের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্লিনিকাল ফিজিওলজি, শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলা, কার্ডিওলজি এবং ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর বিষয় হৃদস্পন্দন (HR), সিস্টোলিক রক্তচাপ (SBP), ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP) পরিমাপ করে। শরীরের ওজন এবং উচ্চতার উপর নির্ভর করে সমানুপাতিক K এর সহগ নির্ধারণ করে। মূল গাণিতিক সূত্র অনুসারে Pa·ml -1·s-এ OPSS-এর মান গণনা করুন। তারপর রক্তের মিনিটের পরিমাণ (MOV) একটি গাণিতিক সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়। প্রভাব: উদ্ভাবনের গোষ্ঠীটি OPSS এবং IOC এর আরও সঠিক মান প্রাপ্ত করা সম্ভব করে তোলে, শারীরিক এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে ন্যায্য গণনা সূত্র ব্যবহার করে কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের অবস্থা মূল্যায়ন করতে। 2 n.p.f-ly, 1 প্রাক্তন

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থা প্রতিফলিত সূচকগুলির সংকল্পের সাথে, এবং এটি ক্লিনিকাল ফিজিওলজি, শারীরিক সংস্কৃতি এবং খেলাধুলা, কার্ডিওলজি এবং ওষুধের অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। মানুষের মধ্যে চলমান শারীরবৃত্তীয় গবেষণার বেশিরভাগের জন্য, যা নাড়ি, সিস্টোলিক (এসবিপি) এবং ডায়াস্টোলিক (ডিবিপি) রক্তচাপের সূচকগুলি পরিমাপ করে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার অবিচ্ছেদ্য সূচকগুলি কার্যকর। এই সূচকগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, শুধুমাত্র কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজই নয়, শরীরের বিপাকীয় এবং শক্তি প্রক্রিয়াগুলির স্তরও প্রতিফলিত করে, রক্তের মিনিটের পরিমাণ (MOV)। টোটাল পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (TPVR) হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার যা সেন্ট্রাল হেমোডাইনামিক্সের অবস্থা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

স্ট্রোক ভলিউম (SV) গণনা করার জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি এবং এর উপর ভিত্তি করে, IOC হল স্টার সূত্র:

UO=90.97+0.54 PD-0.57 DBP-0.61 V,

যেখানে PP হল নাড়ির চাপ, DBP হল ডায়াস্টোলিক চাপ, B হল বয়স। আরও, IOC কে SV এবং হার্ট রেট (IOC = UO · HR) এর গুণফল হিসাবে গণনা করা হয়। কিন্তু স্টারের সূত্রের যথার্থতা নিয়ে প্রশ্ন উঠেছে। ইম্পিডেন্স কার্ডিওগ্রাফির পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত SV-এর মান এবং স্টার সূত্র দ্বারা গণনা করা মানগুলির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ছিল মাত্র 0.288। আমাদের তথ্য অনুসারে, এসভি মান (এবং, ফলস্বরূপ, আইওসি) টেট্রাপোলার রিওগ্রাফি পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছে এবং স্টার সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছে কিছু ক্ষেত্রে এমনকি স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির গোষ্ঠীতেও 50% ছাড়িয়ে গেছে।

লিলিয়ার-স্ট্রেন্ডার এবং জান্ডার সূত্র ব্যবহার করে আইওসি গণনা করার জন্য একটি পরিচিত পদ্ধতি রয়েছে:

IOC=BP রেভ. হৃদ কম্পন,

যেখানে AD ed. - রক্তচাপ হ্রাস, BP ed. \u003d PP 100 / গড়। হ্যাঁ, HR - হৃদস্পন্দন, PP - নাড়ির চাপ, সূত্র অনুসারে গণনা করা হয় PD \u003d SAD-DBP, এবং গড়। হ্যাঁ - মহাধমনীতে গড় চাপ, সূত্র অনুসারে গণনা করা হয়: গড়। হ্যাঁ \u003d (SBP + DBP)/2। কিন্তু লিলিয়ার-স্ট্রেন্ডার এবং জ্যান্ডার সূত্রের জন্য আইওসি প্রতিফলিত করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে BP ed এর সংখ্যাসূচক মান। , যা PD একটি সংশোধন ফ্যাক্টর (100/Av.Da) দ্বারা গুণিত হয়, একটি সিস্টলে হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল দ্বারা নির্গত SV-এর মানের সাথে মিলে যায়। আসলে, যখন Sr.Da=100 mm Hg এর মান। BP মান ed. (এবং, ফলস্বরূপ, SV) PD-এর মানের সমান, গড় হ্যাঁ<100 мм рт.ст. - АД ред. несколько превышает ПД, а при Ср.Да>100 mmHg - খ্রি. PD থেকে কম হয়ে যায়। প্রকৃতপক্ষে, Av.Da=100 mm Hg-তেও PD-এর মান SV-এর মানের সাথে সমান হতে পারে না। সাধারণ গড় PD হল 40 mm Hg, এবং SV হল 60-80 ml। লিলিয়ার-স্ট্র্যান্ডার এবং জ্যান্ডার সূত্র দ্বারা সুস্থ বিষয়ের গোষ্ঠীতে (2.3-4.2 l) সাধারণ IOC মানগুলির সাথে (5-6 l) গণনা করা IOC মানগুলির তুলনা তাদের মধ্যে 40-50% এর পার্থক্য দেখায় .

প্রস্তাবিত পদ্ধতির প্রযুক্তিগত ফলাফল হল রক্তের মিনিট ভলিউম (MBC) এবং মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR) নির্ধারণের সঠিকতা বৃদ্ধি করা - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজ, বিপাকীয় এবং শক্তির স্তরকে প্রতিফলিত করে। শরীরের প্রক্রিয়া, শারীরিক এবং শারীরবৃত্তীয়ভাবে প্রমাণিত গণনা সূত্র ব্যবহারের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের অবস্থা মূল্যায়ন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার অবিচ্ছেদ্য সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতি দাবি করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে যে বিশ্রামের বিষয়টি হার্ট রেট (এইচআর), সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি), ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (ডিবিপি), ওজন পরিমাপ করা হয়। এবং উচ্চতা। এর পরে, মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPSS) নির্ধারণ করা হয়। OPSS এর মান ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP)-এর সমানুপাতিক - যত বেশি DBP, তত বেশি OPSS; হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত বের করার সময়কালের (Tpi) মধ্যে সময়ের ব্যবধান - বহিষ্কারের সময়কালের মধ্যে ব্যবধান যত বেশি হবে, OPSS তত বেশি হবে; রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ (BCC) - যত বেশি BCC, তত কম OPSS (BCC একজন ব্যক্তির ওজন, উচ্চতা এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে)। OPSS সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,

যেখানে DBP - ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ;

Tst - কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল, সূত্র Tst = 60 / হার্ট রেট দ্বারা গণনা করা হয়;

টিপিআই - নির্বাসনের সময়কাল, সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

Тpi=0.268 Tsc 0.36 ≈Tsc 0.109+0.159;

কে - শরীরের ওজন (BW), উচ্চতা (P) এবং একজন ব্যক্তির লিঙ্গের উপর নির্ভর করে আনুপাতিকতার সহগ। BW=49 kg এবং P=150 cm সহ মহিলাদের মধ্যে K=1; পুরুষদের মধ্যে MT=59 kg এবং P=160 সেমি। অন্যান্য ক্ষেত্রে, সুস্থ বিষয়ের জন্য K কে সারণী 1 এ উপস্থাপিত নিয়ম অনুসারে গণনা করা হয়।

IOC \u003d গড় হ্যাঁ 133.32 60 / OPSS,

গড়. হ্যাঁ=(SBP+DBP)/2;

সারণী 2 18-23 বছর বয়সী 10টি স্বাস্থ্যকর বিষয়ের মধ্যে এই পদ্ধতি দ্বারা IOC (RMOC) এর গণনার উদাহরণ দেখায়, অ-আক্রমণাত্মক মনিটরিং সিস্টেম "MARG 10-01" (মাইক্রোলাক্স, চেলিয়াবিনস্ক) ব্যবহার করে নির্ধারিত IOC মানের তুলনায়। টেট্রাপোলার বায়োইম্পেডেন্স রিওকার্ডিওগ্রাফির পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে (ত্রুটি 15%)।

টেবিল ২.
মেঝে	№	আর, সেমি	এমটি, কেজি	হার্টের স্পন্দন/মিনিট	SBP mmHg	DBP mmHg	আইওসি, মিলি	RMOK, ml	বিচ্যুতি %
আমরা হব	1	154	42	72	117	72	5108	5108	0
	2	157	48	75	102	72	4275	4192	2
	3	172	56	57	82	55	4560	4605	1
	4	159	58	85	107	72	6205	6280	1
	5	164	65	71	113	71	6319	6344	1
6	167	70	73	98	66	7008	6833	3
মি	7	181	74	67	110	71	5829	5857	0,2
	8	187	87	69	120	74	6831	7461	9
	9	193	89	55	104	61	6820	6734	1
10	180	70	52	113	61	5460	5007	9
এই উদাহরণগুলিতে IOC এবং RMOC-এর মানগুলির মধ্যে গড় বিচ্যুতি	2,79%

18-35 বছর বয়সী 20টি সুস্থ বিষয়ের মধ্যে টেট্রাপোলার বায়োইম্পেড্যান্স রিওকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতির দ্বারা পরিমাপিত মান থেকে IOC-এর গণনাকৃত মানের বিচ্যুতি গড়ে 5.45%। এই মানের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ছিল 0.94।

পরিমাপ করা মানগুলি থেকে এই পদ্ধতি অনুসারে OPSS এবং IOC-এর গণনা করা মানগুলির বিচ্যুতি শুধুমাত্র সমানুপাতিক সহগ K নির্ধারণে একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটির সাথে তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে। পরবর্তীটি OPSS নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলির বিচ্যুতির সাথে সম্ভব। এবং / অথবা MT (MT>> P (cm)-101) এর আদর্শ থেকে অতিরিক্ত বিচ্যুতি সহ। যাইহোক, এই রোগীদের মধ্যে TPVR এবং IOC নির্ধারণের ত্রুটিগুলি হয় সমানুপাতিক সহগ (K) গণনার মধ্যে একটি সংশোধন প্রবর্তন করে বা TPVR গণনা সূত্রে একটি অতিরিক্ত সংশোধন ফ্যাক্টর প্রবর্তন করে সমতল করা যেতে পারে। এই সংশোধনীগুলি পৃথক হতে পারে, যেমন একটি নির্দিষ্ট রোগী এবং গোষ্ঠীতে আনুমানিক সূচকগুলির প্রাথমিক পরিমাপের উপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপে (একটি নির্দিষ্ট রোগে) কে এবং ওপিএসএস-এ পরিসংখ্যানগতভাবে চিহ্নিত স্থানান্তরের উপর ভিত্তি করে।

পদ্ধতির বাস্তবায়ন নিম্নরূপ বাহিত হয়।

হৃদস্পন্দন, SBP, DBP, ওজন এবং উচ্চতা পরিমাপ করতে, স্বয়ংক্রিয়, আধা-স্বয়ংক্রিয়, নাড়ি, রক্তচাপ, ওজন এবং উচ্চতার ম্যানুয়াল পরিমাপের জন্য যেকোনো প্রত্যয়িত ডিভাইস ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশ্রামের বিষয়ে, হৃদস্পন্দন, এসবিপি, ডিবিপি, শরীরের ওজন (ওজন) এবং উচ্চতা পরিমাপ করা হয়।

এর পরে, আনুপাতিকতার সহগ (কে) গণনা করা হয়, যা OPSS গণনার জন্য প্রয়োজনীয় এবং শরীরের ওজন (BM), উচ্চতা (P) এবং একজন ব্যক্তির লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, K=1 সঙ্গে MT=49 kg এবং P=150 cm;

МТ≤49 kg К=(МТ·Р)/7350 এ; MT>49 kg K=7350/(MT R) এ।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, K=1 MT=59 kg এবং P=160 cm;

МТ≤59 kg К=(МТ·Р)/9440 এ; MT>59 kg K=9440/(MT R) এ।

এর পরে, OPSS সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়:

OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,

Tsc=60/HR;

টিপিআই - নির্বাসনের সময়কাল, সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

Tpi = 0.268 T sc 0.36 ≈Tsc 0.109 + 0.159।

IOC সমীকরণ অনুযায়ী গণনা করা হয়:

IOC \u003d গড় হ্যাঁ 133.32 60 / OPSS,

যেখানে Avg.Da - মহাধমনীতে গড় চাপ, সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

গড়. হ্যাঁ=(SBP+DBP)/2;

133.32 - 1 মিমি Hg এ Pa পরিমাণ;

OPSS - মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (Pa·ml -1·s)।

পদ্ধতির বাস্তবায়ন নিম্নলিখিত উদাহরণ দ্বারা চিত্রিত হয়.

মহিলা - 34 বছর বয়সী, উচ্চতা 164 সেমি, BW=65 kg, পালস (HR) - 71 bpm, SBP=113 mm Hg, DBP=71 mm Hg।

K=7350/(164 65)=0.689

Tsc=60/71=0.845

Tpi≈Tsc 0.109+0.159=0.845 0.109+0.159=0.251

OPSS \u003d K DBP (Tsc-Tpi) / Tpi \u003d 0.689 71 (0.845-0.251) / 0.251 \u003d 115.8≈116 Pa ml -1 s

মানে হ্যাঁ=(SBP+DBP)/2=(113+71)/2=92 mmHg

IOC \u003d গড় হ্যাঁ 133.32 60 / OPSS \u003d 92 133.32 60 / 116 \u003d 6344 মিলি ≈ 6.3 লি

টেট্রাপোলার বায়োইম্পেড্যান্স রিওকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে নির্ধারিত আইওসি মান থেকে এই বিষয়ে আইওসির এই গণনাকৃত মানের বিচ্যুতি ছিল 1% এর কম (টেবিল 2, বিষয় নং 5 দেখুন)।

সুতরাং, প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি আপনাকে OPSS এবং IOC এর মানগুলি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়।

বাইবলিওগ্রাফি

1. উদ্ভিজ্জ ব্যাধি: ক্লিনিক, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা। / এড. এ.এম. ভেনা। - এম.: এলএলসি "মেডিকেল ইনফরমেশন এজেন্সি", 2003। - 752 পি।, পি.57।

2. Zislin B.D., Chistyakov A.V. গুরুতর পরিস্থিতিতে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হেমোডাইনামিক্সের পর্যবেক্ষণ। - ইয়েকাটেরিনবার্গ: সক্রেটিস, 2006। - 336 পি।, পি.200।

3. কার্পম্যান ভি.এল. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পর্যায় বিশ্লেষণ। এম।, 1965। 275 পি।, পি।111।

4. মুরাশকো L.E., Badoeva F.S., Petrova S.B., Gubareva M.S. কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের সূচকগুলির অবিচ্ছেদ্য নির্ধারণের পদ্ধতি। // আরএফ পেটেন্ট নং 2308878। 27.10.2007 তারিখে প্রকাশিত।

5. প্যারিন ভি.ভি., কার্পম্যান ভি.এল. কার্ডিওডাইনামিকস। // রক্ত সঞ্চালনের ফিজিওলজি। হৃৎপিণ্ডের শরীরবিদ্যা। সিরিজে: "ফিজিওলজির নির্দেশিকা"। এল।: "নাউকা", 1980। পৃষ্ঠা 215-240।, পৃষ্ঠা 221।

6. ফিলিমোনভ V.I. সাধারণ এবং ক্লিনিকাল ফিজিওলজির গাইড। - এম.: মেডিকেল ইনফরমেশন এজেন্সি, 2002। - পিপি 414-415, 420-421, 434।

7. চাজভ ই.আই. হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর রোগ। ডাক্তারদের জন্য গাইড। এম., 1992, ভ.1, পৃ.164।

8. Ctarr I// সার্কুলেশন, 1954. - V.19 - P.664.

1. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার অবিচ্ছেদ্য সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতি, যা হার্ট রেট (এইচআর), সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি), ডায়াস্টোলিক রক্ত পরিমাপ সহ স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR) নির্ধারণ করে। চাপ (DBP), ভিন্ন যে তারা শরীরের ওজন (BW, kg), উচ্চতা (P, cm) পরিমাপ করে আনুপাতিকতার সহগ (K), MW≤49 kg সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে K= সূত্র অনুসারে K=7350/(MT R) সূত্র অনুসারে MW>49 kg সহ (MT P)/7350, K=(MT R)/9440 সূত্র অনুসারে MT≤59 kg পুরুষদের মধ্যে, MT>59 kg সহ K=9440/(MT R) সূত্র অনুসারে, মান OPSS সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়
OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,
যেখানে Tsc হল কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল, সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়
Tsc=60/HR;
Tpi হল নির্বাসনের সময়কাল, Tpi=0.268 Tsc 0.36 ≈Tsc 0.109+0.159।

2. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার অবিচ্ছেদ্য সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতি, যা সুস্থ বিষয়গুলিতে রক্তের মিনিটের পরিমাণ (এমবিসি) নির্ধারণ করে, যার বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে বিভি সমীকরণ অনুসারে গণনা করা হয়:
যেখানে Avg.Da - মহাধমনীতে গড় চাপ, সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়
গড়. হ্যাঁ=(SBP+DBP)/2;
133.32 - 1 মিমি Hg এ Pa পরিমাণ;
OPSS - মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (Pa·ml -1·s)।

অনুরূপ পেটেন্ট:

আবিষ্কারটি চিকিৎসা সরঞ্জামের সাথে সম্পর্কিত এবং বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। .

8) রক্তনালীগুলির শ্রেণীবিভাগ।

রক্তনালী- প্রাণী এবং মানুষের দেহে স্থিতিস্থাপক নলাকার গঠন, যার মাধ্যমে একটি ছন্দবদ্ধভাবে সংকোচনকারী হৃৎপিণ্ড বা স্পন্দনশীল জাহাজের বল শরীরের মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালন করে: ধমনী, ধমনী, ধমনী কৈশিকগুলির মাধ্যমে অঙ্গ এবং টিস্যুতে এবং তাদের থেকে হৃৎপিণ্ডে - মাধ্যমে শিরাস্থ কৈশিক, শিরা এবং শিরা।

সংবহনতন্ত্রের জাহাজগুলির মধ্যে রয়েছে ধমনী, ধমনী, কৈশিক, ভেনুলস, শিরাএবং arteriolovenous anastomoses; মাইক্রোসার্কলেটরি সিস্টেমের জাহাজগুলি ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে সম্পর্ক পরিচালনা করে। বিভিন্ন ধরণের পাত্রগুলি কেবল তাদের বেধেই নয়, টিস্যু গঠন এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলিতেও আলাদা।

ধমনী হ'ল ধমনী যা হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত বহন করে। ধমনীতে পুরু দেয়াল থাকে যাতে পেশী তন্তুর পাশাপাশি কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার থাকে। এগুলি খুব স্থিতিস্থাপক এবং হৃদপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে সংকীর্ণ বা প্রসারিত হতে পারে।

ধমনী হল ছোট ধমনী যা রক্ত প্রবাহে কৈশিকগুলির আগে থাকে। মসৃণ পেশী তন্তুগুলি তাদের ভাস্কুলার প্রাচীরে প্রাধান্য পায়, যার কারণে ধমনীগুলি তাদের লুমেনের আকার পরিবর্তন করতে পারে এবং এইভাবে প্রতিরোধ করতে পারে।

কৈশিকগুলি হল ক্ষুদ্রতম রক্তনালী, এত পাতলা যে পদার্থগুলি তাদের প্রাচীর দিয়ে অবাধে প্রবেশ করতে পারে। কৈশিকগুলির প্রাচীরের মাধ্যমে, পুষ্টি এবং অক্সিজেন রক্ত থেকে কোষে স্থানান্তরিত হয় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অন্যান্য বর্জ্য পদার্থ কোষ থেকে রক্তে স্থানান্তরিত হয়।

ভেনুলস হল ছোট রক্তনালী যা একটি বৃহৎ বৃত্তে অক্সিজেন-ক্ষয়প্রাপ্ত এবং স্যাচুরেটেড রক্তের কৈশিক থেকে শিরাগুলিতে বহিঃপ্রবাহ সরবরাহ করে।

শিরাগুলি হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী জাহাজ। শিরার দেয়াল ধমনীর দেয়ালের তুলনায় কম পুরু এবং অনুরূপভাবে কম পেশী তন্তু এবং স্থিতিস্থাপক উপাদান ধারণ করে।

9) আয়তনের রক্ত প্রবাহের বেগ

হৃৎপিণ্ডের রক্ত প্রবাহের (রক্ত প্রবাহ) ভলিউম্যাট্রিক হার হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপের একটি গতিশীল সূচক। এই সূচকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবর্তনশীল শারীরিক পরিমাণ সময়ের প্রতি ইউনিটে প্রবাহের (হার্টে) ক্রস বিভাগের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তের ভলিউমেট্রিক পরিমাণকে চিহ্নিত করে। হৃদপিণ্ডের ভলিউম্যাট্রিক রক্ত প্রবাহের বেগ সূত্র দ্বারা অনুমান করা হয়:

CO = এইচআর · এসভি / 1000,

কোথায়: এইচআর- হৃদস্পন্দন (1 / মিনিট), এসভি- রক্ত প্রবাহের সিস্টোলিক আয়তন ( মিলি, l) সংবহনতন্ত্র, বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, একটি বন্ধ সিস্টেম (স্কিম 1, স্কিম 2, স্কিম 3 দেখুন)। এটি দুটি পাম্প (ডান হার্ট এবং বাম হৃৎপিণ্ড) নিয়ে গঠিত, যা সিস্টেমিক সঞ্চালনের ধারাবাহিক রক্তনালী এবং পালমোনারি সঞ্চালনের রক্তনালী (ফুসফুসের জাহাজ) দ্বারা আন্তঃসংযুক্ত। এই সিস্টেমের যেকোন সামগ্রিক বিভাগে, একই পরিমাণ রক্ত প্রবাহিত হয়। বিশেষ করে, একই অবস্থার অধীনে, ডান হার্টের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের প্রবাহ বাম হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের প্রবাহের সমান। বিশ্রামে থাকা ব্যক্তির মধ্যে, হৃৎপিণ্ডের ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহের বেগ (ডান এবং বাম উভয়) হয় ~ 4.5 ÷ 5.0 l / মিনিট. সংবহন ব্যবস্থার উদ্দেশ্য হল শরীরের চাহিদা অনুসারে সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে অবিরাম রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করা। হার্ট একটি পাম্প যা সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করে। রক্তনালীগুলির সাথে একসাথে, হৃদয় সংবহনতন্ত্রের উদ্দেশ্যকে বাস্তবায়িত করে। তাই, হৃৎপিণ্ডের ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহের গতি একটি পরিবর্তনশীল যা হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতাকে চিহ্নিত করে। হৃৎপিণ্ডের রক্ত প্রবাহ কার্ডিওভাসকুলার কেন্দ্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এটি বিভিন্ন পরিবর্তনশীলতার উপর নির্ভর করে। প্রধানগুলি হল: হৃদপিণ্ডে শিরাস্থ রক্তের ভলিউমেট্রিক প্রবাহের হার ( l / মিনিট), রক্ত প্রবাহের শেষ-ডায়াস্টোলিক আয়তন ( মিলি), রক্ত প্রবাহের সিস্টোলিক আয়তন ( মিলি), রক্ত প্রবাহের শেষ-সিস্টোলিক আয়তন ( মিলি, হার্ট রেট (1 / মিনিট).

10) রক্ত প্রবাহের রৈখিক বেগ (রক্ত প্রবাহ) হল একটি ভৌত পরিমাণ যা রক্তের কণার চলাচলের একটি পরিমাপ যা প্রবাহ তৈরি করে। তাত্ত্বিকভাবে, এটি প্রতি ইউনিট সময়ের প্রবাহ গঠনকারী পদার্থের একটি কণা দ্বারা ভ্রমণ করা দূরত্বের সমান: v = এল / t. এখানে এল- পথ ( মি), t- সময় ( গ) রক্ত প্রবাহের রৈখিক বেগ ছাড়াও, রক্ত প্রবাহের একটি ভলিউমেট্রিক বেগ আছে, বা ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহ বেগ. ল্যামিনার রক্ত প্রবাহের গড় রৈখিক বেগ ( v) সমস্ত নলাকার প্রবাহ স্তরের রৈখিক বেগ একত্রিত করে অনুমান করা হয়:

v = (dP r 4 ) / (8η · l ),

কোথায়: dP- রক্তনালীর অংশের শুরুতে এবং শেষে রক্তচাপের পার্থক্য, r- জাহাজের ব্যাসার্ধ, η - রক্তের সান্দ্রতা l - জাহাজ বিভাগের দৈর্ঘ্য, সহগ 8 হল জাহাজে চলমান রক্তের স্তরগুলির বেগ একীভূত করার ফলাফল। আয়তনের রক্ত প্রবাহের বেগ ( প্র) এবং রৈখিক রক্ত প্রবাহের বেগ অনুপাত দ্বারা সম্পর্কিত:

প্র = vπ r 2 .

এই সম্পর্কের জন্য অভিব্যক্তি প্রতিস্থাপন vরক্ত প্রবাহের ভলিউমেট্রিক বেগের জন্য আমরা হ্যাগেন-পোইসিউইলের সমীকরণ ("আইন") পাই:

প্র = dP · (π r 4 / 8η · l ) (1).

সরল যুক্তির উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে কোনও প্রবাহের আয়তনের বেগ চালিকা শক্তির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং প্রবাহের প্রতিরোধের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক। একইভাবে, ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহের বেগ ( প্র) চালিকা শক্তির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক (চাপ গ্রেডিয়েন্ট, dP), রক্ত প্রবাহ প্রদান করে এবং রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক ( আর): প্র = dP / আর. এখান থেকে আর = dP / প্র. প্রতিস্থাপন অভিব্যক্তি (1) জন্য এই সম্পর্কের মধ্যে প্র, আমরা রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধের মূল্যায়নের জন্য একটি সূত্র পাই:

আর = (8η · l ) / (π r 4 ).

এই সমস্ত সূত্রগুলি থেকে, এটি দেখা যায় যে রৈখিক এবং ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহের বেগ নির্ধারণ করে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীল হল জাহাজের লুমেন (ব্যাসার্ধ)। এই পরিবর্তনশীলটি রক্ত প্রবাহ পরিচালনার প্রধান পরিবর্তনশীল।

ভাস্কুলার প্রতিরোধের

হাইড্রোডাইনামিক রেজিস্ট্যান্স জাহাজের দৈর্ঘ্য এবং রক্তের সান্দ্রতার সাথে সরাসরি সমানুপাতিক এবং জাহাজের ব্যাসার্ধ থেকে 4 র্থ ডিগ্রীর বিপরীতভাবে সমানুপাতিক, অর্থাৎ, এটি বেশিরভাগই জাহাজের লুমেনের উপর নির্ভর করে। যেহেতু ধমনীতে সবচেয়ে বেশি প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, তাই ওপিএসএস প্রধানত তাদের স্বরের উপর নির্ভর করে।

আর্টেরিওল টোন নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া এবং ধমনী স্বর নিয়ন্ত্রণের স্থানীয় প্রক্রিয়া রয়েছে।

প্রাক্তনগুলির মধ্যে স্নায়বিক এবং হরমোনের প্রভাব রয়েছে, পরেরটি - মায়োজেনিক, বিপাকীয় এবং এন্ডোথেলিয়াল নিয়ন্ত্রণ।

সহানুভূতিশীল স্নায়ু ধমনীতে ধ্রুবক টনিক ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ প্রভাব ফেলে। এই সহানুভূতিশীল স্বরের মাত্রা নির্ভর করে ক্যারোটিড সাইনাস, মহাধমনী খিলান এবং ফুসফুসীয় ধমনীর ব্যারোসেপ্টর থেকে আসা আবেগের উপর।

ধমনীর স্বর নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত প্রধান হরমোনগুলি হল এপিনেফ্রাইন এবং নরপাইনফ্রাইন, যা অ্যাড্রিনাল মেডুলা দ্বারা উত্পাদিত হয়।

ট্রান্সমুরাল চাপের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন বা শিথিলকরণে মায়োজেনিক নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করা হয়; যখন তাদের দেয়ালে চাপ স্থির থাকে। এটি স্থানীয় রক্ত প্রবাহের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করে - পরিবর্তিত পারফিউশন চাপের সাথে রক্ত প্রবাহের স্থায়িত্ব।

বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ বেসাল বিপাক বৃদ্ধির সাথে (এডিনোসিন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণের কারণে) এবং হাইপোক্সিয়া (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণের কারণে) বৃদ্ধির সাথে ভাসোডিলেশন নিশ্চিত করে।

অবশেষে, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি অনেকগুলি ভাসোঅ্যাকটিভ পদার্থ নিঃসরণ করে - নাইট্রিক অক্সাইড, ইকোস্যানয়েডস (অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস), ভাসোকনস্ট্রিক্টর পেপটাইডস (এন্ডোথেলিন-1, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II) এবং ফ্রি অক্সিজেন র্যাডিকেল।

12) ভাস্কুলার বিছানার বিভিন্ন অংশে রক্তচাপ

ভাস্কুলার সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে রক্তচাপ। মহাধমনীতে গড় চাপ উচ্চ স্তরে (প্রায় 100 mmHg) বজায় থাকে কারণ হৃৎপিণ্ড ধমনীতে ক্রমাগত রক্ত পাম্প করে। অন্যদিকে, রক্তচাপ 120 mmHg এর সিস্টোলিক স্তর থেকে পরিবর্তিত হয়। শিল্প. 80 মিমি এইচজি ডায়াস্টোলিক স্তরে। আর্ট।, যেহেতু হার্ট পর্যায়ক্রমে মহাধমনীতে রক্ত পাম্প করে, শুধুমাত্র সিস্টোলের সময়। সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের অগ্রগতির সাথে সাথে, গড় চাপ ক্রমাগত হ্রাস পায় এবং ভেনা কাভা ডান অলিন্দে সঙ্গমে, এটি 0 mm Hg হয়। শিল্প. সিস্টেমিক সঞ্চালনের কৈশিকগুলির চাপ 35 মিমি এইচজি থেকে হ্রাস পায়। শিল্প. কৈশিকের ধমনী প্রান্তে 10 মিমি এইচজি পর্যন্ত। শিল্প. কৈশিকের শিরাস্থ প্রান্তে। গড়ে, বেশিরভাগ কৈশিক নেটওয়ার্কে "কার্যকরী" চাপ 17 মিমি এইচজি। শিল্প. এই চাপ কৈশিক প্রাচীরের ছোট ছিদ্রগুলির মধ্য দিয়ে অল্প পরিমাণে প্লাজমা পাস করার জন্য যথেষ্ট, যখন পুষ্টিগুলি সহজেই এই ছিদ্রগুলির মাধ্যমে কাছাকাছি টিস্যুর কোষগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। চিত্রের ডানদিকে ছোট (পালমোনারি) সঞ্চালনের বিভিন্ন অংশে চাপের পরিবর্তন দেখায়। পালমোনারি ধমনীতে, নাড়ির চাপের পরিবর্তন দৃশ্যমান, যেমন মহাধমনীতে, তবে চাপের মাত্রা অনেক কম: পালমোনারি ধমনীতে সিস্টোলিক চাপ গড়ে 25 মিমি এইচজি। আর্ট।, এবং ডায়াস্টোলিক - 8 মিমি এইচজি। শিল্প. সুতরাং, পালমোনারি ধমনীতে গড় চাপ মাত্র 16 মিমি এইচজি। আর্ট।, এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির গড় চাপ প্রায় 7 মিমি এইচজি। শিল্প. একই সময়ে, প্রতি মিনিটে ফুসফুসের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তের মোট পরিমাণ সিস্টেমিক সঞ্চালনের মতোই। ফুসফুসের কৈশিক সিস্টেমে নিম্ন চাপ ফুসফুসের গ্যাস বিনিময় ফাংশনের জন্য প্রয়োজনীয়।

পেরিফেরাল প্রতিরোধের হৃদয়ের তথাকথিত পরবর্তী লোড নির্ধারণ করে। এটি রক্তচাপ এবং CVP এর পার্থক্য এবং MOS দ্বারা গণনা করা হয়। গড় ধমনী চাপ এবং CVP এর মধ্যে পার্থক্য P অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনের মধ্যে চাপ হ্রাসের সাথে মিলে যায়। মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্সকে একটি DSS সিস্টেমে রূপান্তর করতে (দৈর্ঘ্য s cm -5), প্রাপ্ত মানগুলিকে 80 দ্বারা গুণ করতে হবে। পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স (Rk) গণনার চূড়ান্ত সূত্রটি দেখতে এইরকম:

1 সেমি aq. শিল্প. = 0.74 mmHg শিল্প.

এই অনুপাত অনুসারে, জলের কলামের সেন্টিমিটারের মানগুলিকে 0.74 দ্বারা গুণ করা প্রয়োজন। সুতরাং, CVP জল 8 সেমি. শিল্প. 5.9 মিমি এইচজি চাপের সাথে মিলে যায়। শিল্প. মিলিমিটার পারদের সেন্টিমিটার পানিতে রূপান্তর করতে, নিম্নলিখিত অনুপাতটি ব্যবহার করুন:

1 mmHg শিল্প. = 1.36 সেমি aq. শিল্প.

CVP 6 সেমি Hg শিল্প. 8.1 সেন্টিমিটার পানির চাপের সাথে মিলে যায়। শিল্প. পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্সের মান, উপরোক্ত সূত্রগুলি ব্যবহার করে গণনা করা হয়, সমস্ত ভাস্কুলার এলাকার মোট রোধ এবং বিশাল বৃত্তের প্রতিরোধের অংশ প্রদর্শন করে। তাই পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্সকে প্রায়ই টোটাল পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্সের মতোই বলা হয়। ধমনীগুলি ভাস্কুলার প্রতিরোধে একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে এবং একে প্রতিরোধের জাহাজ বলা হয়। ধমনীর প্রসারণ পেরিফেরাল প্রতিরোধের ড্রপ এবং কৈশিক রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ধমনীর সংকীর্ণতা পেরিফেরাল প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটায় এবং একই সময়ে, অক্ষম কৈশিক রক্ত প্রবাহের ওভারল্যাপিং। শেষ প্রতিক্রিয়া বিশেষত ভালভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে সংবহন শক কেন্দ্রীকরণের পর্যায়ে। সুপাইন অবস্থানে এবং স্বাভাবিক ঘরের তাপমাত্রায় সিস্টেমিক সঞ্চালনে মোট ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (Rl) এর স্বাভাবিক মান 900-1300 dynes cm -5 এর মধ্যে থাকে।

সিস্টেমিক সঞ্চালনের মোট প্রতিরোধের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, পালমোনারি সঞ্চালনে মোট ভাস্কুলার প্রতিরোধের গণনা করা সম্ভব। পালমোনারি জাহাজের (Rl) প্রতিরোধের গণনা করার সূত্রটি নিম্নরূপ:

এটি পালমোনারি ধমনীতে গড় চাপ এবং বাম অলিন্দের চাপের মধ্যে পার্থক্যও অন্তর্ভুক্ত করে। যেহেতু ডায়াস্টোলের শেষে পালমোনারি ধমনীতে সিস্টোলিক চাপ বাম অলিন্দের চাপের সাথে মিলে যায়, তাই পালমোনারি ধমনীতে ঢোকানো একটি একক ক্যাথেটার ব্যবহার করে পালমোনারি প্রতিরোধের গণনা করার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স কি?

টোটাল পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স (টিপিআর) হল শরীরের ভাস্কুলার সিস্টেমে উপস্থিত রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধ। এটি হৃৎপিণ্ডের বিরোধিতাকারী শক্তির পরিমাণ হিসাবে বোঝা যায় কারণ এটি ভাস্কুলার সিস্টেমে রক্ত পাম্প করে। যদিও সম্পূর্ণ পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স রক্তচাপ নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এটি সম্পূর্ণরূপে কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের একটি সূচক এবং ধমনীর দেয়ালে চাপ দেওয়া চাপের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা রক্তচাপের একটি সূচক।

ভাস্কুলার সিস্টেমের উপাদান

ভাস্কুলার সিস্টেম, যা হৃৎপিণ্ড থেকে এবং রক্তের প্রবাহের জন্য দায়ী, তাকে দুটি উপাদানে বিভক্ত করা যেতে পারে: সিস্টেমিক সার্কুলেশন (সিস্টেমিক সার্কুলেশন) এবং পালমোনারি ভাস্কুলার সিস্টেম (পালমোনারি সার্কুলেশন)। পালমোনারি ভাস্কুলেচার ফুসফুসে এবং সেখান থেকে রক্ত সরবরাহ করে, যেখানে এটি অক্সিজেনযুক্ত হয় এবং সিস্টেমিক সঞ্চালন এই রক্তকে ধমনীর মাধ্যমে শরীরের কোষে পরিবহনের জন্য দায়ী, এবং রক্ত সরবরাহের পর রক্তকে হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে দেয়। মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধ এই সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলিতে রক্ত সরবরাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের একটি নির্দিষ্ট সমীকরণ দ্বারা বর্ণনা করা হয়:

CPR = চাপ / কার্ডিয়াক আউটপুটে পরিবর্তন

চাপের পরিবর্তন হল গড় ধমনী চাপ এবং শিরাস্থ চাপের মধ্যে পার্থক্য। গড় ধমনী চাপ ডায়াস্টোলিক চাপ এবং সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে পার্থক্যের এক তৃতীয়াংশের সমান। ভেনাস রক্তচাপ বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে যা আপনাকে একটি শিরার ভিতরের চাপ শারীরিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। কার্ডিয়াক আউটপুট হল এক মিনিটে হৃদয় দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ।

OPS সমীকরণের উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ফ্যাক্টর

অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা উল্লেখযোগ্যভাবে OPS সমীকরণের উপাদানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, এইভাবে মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের মানগুলি নিজেই পরিবর্তন করে। এই কারণগুলির মধ্যে জাহাজের ব্যাস এবং রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলির গতিশীলতা অন্তর্ভুক্ত। রক্তনালীগুলির ব্যাস রক্তচাপের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক, তাই ছোট রক্তনালীগুলি প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, ফলে RVR বৃদ্ধি পায়। বিপরীতভাবে, বৃহত্তর রক্তনালীগুলি জাহাজের দেয়ালে চাপ প্রয়োগ করে রক্তের কণার কম ঘনীভূত পরিমাণের সাথে মিলে যায়, যার অর্থ নিম্নচাপ।

রক্তের হাইড্রোডাইনামিক্স

ব্লাড হাইড্রোডাইনামিক্স মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের বৃদ্ধি বা হ্রাসে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখতে পারে। এর পিছনে রয়েছে জমাট বাঁধার কারণ এবং রক্তের উপাদানগুলির স্তরের পরিবর্তন যা এর সান্দ্রতা পরিবর্তন করতে পারে। যেমনটি আশা করা যায়, আরও সান্দ্র রক্ত রক্ত প্রবাহে আরও প্রতিরোধের কারণ হয়।

কম সান্দ্র রক্ত ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে আরও সহজে চলাচল করে, যার ফলে প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হয়।

একটি সাদৃশ্য হল জল এবং গুড় সরানোর জন্য প্রয়োজনীয় শক্তির পার্থক্য।

এই তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য, চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের

হৃৎপিণ্ড একটি প্রবাহ জেনারেটর এবং একটি চাপ জেনারেটর হিসাবে চিন্তা করা যেতে পারে। কম পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের সাথে, হৃৎপিণ্ড একটি প্রবাহ জেনারেটর হিসাবে কাজ করে। এটি সর্বাধিক দক্ষতা সহ সবচেয়ে অর্থনৈতিক মোড।

সংবহনতন্ত্রের বর্ধিত চাহিদার জন্য ক্ষতিপূরণের প্রধান প্রক্রিয়া হ'ল পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ক্রমাগত হ্রাস। মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (TPVR) গণনা করা হয় গড় ধমনী চাপকে কার্ডিয়াক আউটপুট দ্বারা ভাগ করে। একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়, এবং রক্তচাপ একই থাকে বা এমনকি কিছু হ্রাসের প্রবণতাও থাকে। ফলস্বরূপ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস হওয়া উচিত এবং গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি এক সেমি-সেকেন্ডে কমে যায় "5। পূর্বে অ-কার্যকর কৈশিকগুলির অতিরিক্ত খোলার কারণে এবং অন্যান্য পেরিফেরাল জাহাজগুলির স্বর হ্রাসের কারণে এটি ঘটে।

গর্ভকালীন বয়স বৃদ্ধির সাথে পেরিফেরাল জাহাজের ক্রমাগত হ্রাস প্রতিরোধের জন্য স্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখার প্রক্রিয়াগুলির একটি স্পষ্ট কাজ প্রয়োজন। রক্তচাপের তীব্র পরিবর্তনের প্রধান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা হল sinoaortic baroreflex। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, রক্তচাপের সামান্য পরিবর্তনের জন্য এই রিফ্লেক্সের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বিপরীতে, গর্ভাবস্থায় বিকশিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, sinoaortic baroreflex এর সংবেদনশীলতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়, এমনকি অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রিফ্লেক্সের তুলনায়। ফলস্বরূপ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার বেডের ক্ষমতার সাথে কার্ডিয়াক আউটপুটের অনুপাতের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সাধারণীকৃত আর্টেরিওলোস্পাজমের পটভূমির বিরুদ্ধে, হার্টের কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় এবং মায়োকার্ডিয়াল হাইপোকাইনেসিয়া বিকশিত হয়। যাইহোক, ভাসোডিলেটরগুলির চিন্তাহীন প্রশাসন, নির্দিষ্ট হেমোডাইনামিক পরিস্থিতি বিবেচনায় না নিয়ে, আফটারলোড এবং পারফিউশন চাপ হ্রাসের কারণে জরায়ুপ্লাসেন্টাল রক্ত প্রবাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের বিভিন্ন অ-প্রসূতি অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়া পরিচালনা করার সময় পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস এবং ভাস্কুলার ক্ষমতা বৃদ্ধির বিষয়টিও অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। তাদের হাইপোটেনশন বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং তাই, আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পাদন করার আগে প্রতিরোধমূলক ইনফিউশন থেরাপির প্রযুক্তি বিশেষভাবে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একই কারণে, রক্তক্ষরণের পরিমাণ, যা একটি অ-গর্ভবতী মহিলার মধ্যে হেমোডাইনামিক্সে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায় না, একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে গুরুতর এবং ক্রমাগত হাইপোটেনশন হতে পারে।

হেমোডাইলিউশনের কারণে বিসিসি-র বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের কর্মক্ষমতার পরিবর্তনের সাথে (চিত্র 1)।

ডুমুর। 1. গর্ভাবস্থায় হার্টের কর্মক্ষমতা পরিবর্তন।

হার্ট পাম্পের কর্মক্ষমতার একটি অবিচ্ছেদ্য সূচক হল হার্টের মিনিট ভলিউম (MOV), অর্থাৎ। স্ট্রোক ভলিউম (SV) এবং হার্ট রেট (HR), যা এক মিনিটে মহাধমনী বা পালমোনারি ধমনীতে নির্গত রক্তের পরিমাণকে চিহ্নিত করে। রক্ত সঞ্চালনের বড় এবং ছোট চেনাশোনাগুলির সাথে সংযোগকারী ত্রুটিগুলির অনুপস্থিতিতে, তাদের মিনিটের পরিমাণ একই।

গর্ভাবস্থায় কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সমান্তরালভাবে ঘটে। গর্ভাবস্থার 8-10 সপ্তাহে, কার্ডিয়াক আউটপুট 30-40% বৃদ্ধি পায়, প্রধানত স্ট্রোকের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে এবং কিছুটা কম পরিমাণে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির কারণে।

প্রসবের সময়, হার্টের মিনিট ভলিউম (MOS) নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, পৌঁছায় / মিনিট। যাইহোক, এই পরিস্থিতিতে, স্ট্রোক ভলিউম (এসভি) এর তুলনায় হার্টের হার বৃদ্ধির কারণে এমওএস একটি বৃহত্তর পরিমাণে বৃদ্ধি পায়।

আমাদের পূর্ববর্তী ধারনা যে হার্টের কর্মক্ষমতা শুধুমাত্র সিস্টোলের সাথে জড়িত তা সম্প্রতি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়েছে। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় হৃৎপিণ্ডের কাজ সম্পর্কে সঠিক বোঝার জন্য নয়, "ছোট ইজেকশন" সিন্ড্রোমে হাইপোপারফিউশন সহ জটিল অবস্থার নিবিড় যত্নের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

VR এর মান মূলত ভেন্ট্রিকলের শেষ ডায়াস্টোলিক ভলিউম (EDV) দ্বারা নির্ধারিত হয়। ভেন্ট্রিকলের সর্বাধিক ডায়াস্টোলিক ক্ষমতাকে মোটামুটিভাবে তিনটি ভগ্নাংশে ভাগ করা যায়: SV ভগ্নাংশ, সংরক্ষিত ভলিউম ভগ্নাংশ এবং অবশিষ্ট ভলিউম ভগ্নাংশ। এই তিনটি উপাদানের যোগফল হল ভেন্ট্রিকলের মধ্যে থাকা BWW। সিস্টোলের পরে ভেন্ট্রিকলে রক্তের পরিমাণকে এন্ড-সিস্টোলিক ভলিউম (ESV) বলা হয়। EDV এবং ESV কে কার্ডিয়াক আউটপুট বক্ররেখার ক্ষুদ্রতম এবং বৃহত্তম পয়েন্ট হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে, যা আপনাকে দ্রুত স্ট্রোক ভলিউম (V0 = EDV - ESV) এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ (FI = (EDV - ESV) / EDV) গণনা করতে দেয়।

স্পষ্টতই, ER বাড়িয়ে বা ER কমিয়ে SV বাড়ানো সম্ভব। উল্লেখ্য যে CSR অবশিষ্ট রক্তের পরিমাণে (রক্তের অংশ যা সবচেয়ে শক্তিশালী সংকোচনের পরেও ভেন্ট্রিকল থেকে বের করে দেওয়া যায় না) এবং বেসাল রিজার্ভ ভলিউম (রক্তের পরিমাণ যা অতিরিক্ত মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনতা বৃদ্ধি করে বহিষ্কার করা যেতে পারে) এ বিভক্ত। বেসাল রিজার্ভ ভলিউম হ'ল কার্ডিয়াক আউটপুটের অংশ যা আমরা নিবিড় পরিচর্যার সময় একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ ওষুধ ব্যবহার করার সময় নির্ভর করতে পারি। EDV-এর মান সত্যিই একজন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ইনফিউশন থেরাপি পরিচালনার সম্ভাব্যতার পরামর্শ দিতে পারে যা কিছু ঐতিহ্য বা এমনকি নির্দেশের উপর ভিত্তি করে নয়, তবে এই নির্দিষ্ট রোগীর নির্দিষ্ট হেমোডাইনামিক সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে।

সমস্ত উল্লিখিত পরামিতি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা পরিমাপ করা হয়, নিবিড় পরিচর্যা এবং অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সংবহন সমর্থনের বিভিন্ন উপায় বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য গাইড হিসাবে কাজ করে। আমাদের অনুশীলনের জন্য, ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রতিদিনের হয়, এবং আমরা এই সূচকগুলিতে থেমেছিলাম কারণ পরবর্তী যুক্তির জন্য তাদের প্রয়োজন হবে। হেমোডাইনামিক্সের সংশোধনের জন্য এই নির্ভরযোগ্য নির্দেশিকাগুলি পাওয়ার জন্য এবং বই থেকে কর্তৃপক্ষের মতামত না পড়ার জন্য আমাদের অবশ্যই প্রসূতি হাসপাতালের দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রবর্তন করার চেষ্টা করতে হবে। অলিভার ভি. হোমস, যিনি অ্যানেস্থেসিওলজি এবং প্রসূতিবিদ্যা উভয়ের সাথেই জড়িত, বলেছেন, "যদি কারো কাছে তথ্য থাকতে পারে, তাহলে অনুমান করা উচিত নয় যদি কেউ জানতে পারে।"

গর্ভাবস্থায়, মায়োকার্ডিয়াল ভর খুব সামান্য বৃদ্ধি পায়, যাকে কমই বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি বলা যেতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি ছাড়া বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণকে বিভিন্ন ইটিওলজির দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং গর্ভাবস্থার কারণে সৃষ্ট ধমনী উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে লোডের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে, বাম অলিন্দের আকার, সেইসাথে হার্টের অন্যান্য সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক মাত্রা, গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলিতে বৃদ্ধি পায়।

গর্ভকালীন বয়স বৃদ্ধির সাথে প্লাজমা ভলিউম বৃদ্ধির সাথে প্রিলোড বৃদ্ধি এবং ভেন্ট্রিকুলার ইডিভি বৃদ্ধি হয়। যেহেতু স্ট্রোক ভলিউম ইডিভি এবং এন্ড-সিস্টোলিক ভলিউমের মধ্যে পার্থক্য, ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং আইন অনুসারে, গর্ভাবস্থায় EDV-এর ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের আউটপুট বৃদ্ধি এবং হৃৎপিণ্ডের দরকারী কাজের অনুরূপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এই ধরনের বৃদ্ধির একটি সীমা রয়েছে: KDOml-এ, VR বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায় এবং বক্ররেখা একটি মালভূমিতে রূপ নেয়। যদি আমরা ফ্রাঙ্ক-স্টারলিং বক্ররেখা এবং গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে কার্ডিয়াক আউটপুটের পরিবর্তনের গ্রাফ তুলনা করি, তাহলে মনে হবে এই বক্ররেখাগুলি প্রায় অভিন্ন। এটি গর্ভাবস্থার সপ্তাহে, যখন BCC এবং BWW এর সর্বাধিক বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যে MOS এর বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। অতএব, যখন এই সময়সীমায় পৌঁছে যায়, তখন যেকোন হাইপারট্রান্সফিউশন (কখনও কখনও তাত্ত্বিক যুক্তি ছাড়া অন্য কিছু দ্বারা ন্যায়সঙ্গত নয়) প্রিলোডের অত্যধিক বৃদ্ধির কারণে হৃৎপিণ্ডের দরকারী কাজ হ্রাস করার একটি বাস্তব বিপদ তৈরি করে।

ইনফিউশন থেরাপির ভলিউম নির্বাচন করার সময়, উপরে উল্লিখিত বিভিন্ন পদ্ধতিগত সুপারিশগুলির চেয়ে পরিমাপ করা EDV-এর উপর ফোকাস করা আরও নির্ভরযোগ্য। হেমাটোক্রিট পরিসংখ্যানের সাথে শেষ-ডায়াস্টোলিক আয়তনের তুলনা প্রতিটি ক্ষেত্রে ভলিমিক ডিসঅর্ডার সম্পর্কে একটি বাস্তবসম্মত ধারণা তৈরি করতে সহায়তা করবে।

হৃৎপিণ্ডের কাজ জরায়ুর রক্ত প্রবাহ সহ সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে একটি স্বাভাবিক পরিমাণ ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে। অতএব, গর্ভবতী মহিলার আপেক্ষিক বা পরম হাইপোভোলেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত যে কোনও জটিল অবস্থা টিস্যু হাইপোপারফিউশন সহ একটি "ছোট ইজেকশন" সিন্ড্রোমের দিকে নিয়ে যায় এবং জরায়ুর রক্ত প্রবাহে তীব্র হ্রাস পায়।

ইকোকার্ডিওগ্রাফি ছাড়াও, যা সরাসরি দৈনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনের সাথে সম্পর্কিত, সোয়ান-গ্যানজ ক্যাথেটারের সাথে পালমোনারি আর্টারি ক্যাথেটারাইজেশন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। পালমোনারি আর্টারি ক্যাথেটারাইজেশন পালমোনারি কৈশিক ওয়েজ প্রেসার (PCWP) পরিমাপ করা সম্ভব করে, যা বাম ভেন্ট্রিকেলে শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপকে প্রতিফলিত করে এবং পালমোনারি শোথ এবং অন্যান্য সংবহন সংক্রান্ত প্যারামিটারের বিকাশে হাইড্রোস্ট্যাটিক উপাদান মূল্যায়ন করতে দেয়। সুস্থ অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই সংখ্যা 6-12 মিমি Hg, এবং এই পরিসংখ্যান গর্ভাবস্থায় পরিবর্তিত হয় না। ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি সহ ক্লিনিকাল ইকোকার্ডিওগ্রাফির বর্তমান বিকাশ দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনকে খুব কমই প্রয়োজনীয় করে তোলে।

আমি কিছু দেখেছি

মেরুদণ্ডী ধমনীর বেসিনে এবং ডান অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর বেসিনে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সমস্ত পুলে বড় ধমনীর স্বর হ্রাস করা হয়। হ্যালো! ফলাফলটি ভাস্কুলার টোনের পরিবর্তন নির্দেশ করে, যার কারণ মেরুদণ্ডে পরিবর্তন হতে পারে।

আপনার ক্ষেত্রে, এটি ভাস্কুলার টোন পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু কোন উল্লেখযোগ্য সিদ্ধান্তে আঁকতে দেয় না। হ্যালো! এই সমীক্ষা অনুসারে, আমরা ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া এবং ভার্টিব্রাল এবং বেসিলার ধমনীগুলির সিস্টেমের মাধ্যমে রক্তের কঠিন প্রবাহ সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যা মাথা ঘুরলে আরও বেড়ে যায়। হ্যালো! REG এর উপসংহার অনুসারে - ভাস্কুলার টোন (প্রধানত হ্রাস) এবং শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহে অসুবিধার লঙ্ঘন রয়েছে।

হ্যালো! মস্তিষ্কের ছোট জাহাজের স্প্যাম এবং শিরাস্থ কনজেশন মাথাব্যথার কারণ হতে পারে, তবে ভাস্কুলার স্বরে এই পরিবর্তনের কারণ REG দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না, পদ্ধতিটি যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ নয়। হ্যালো! REG এর ফলাফল অনুসারে, কেউ জাহাজের রক্ত ভরাট এবং তাদের স্বরের অসমতা এবং অসমতা সম্পর্কে কথা বলতে পারে, তবে এই গবেষণা পদ্ধতিটি এই ধরনের পরিবর্তনের কারণ দেখায় না। হ্যালো! এর মানে হল যে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার স্বরে পরিবর্তন আছে, কিন্তু আপনার উপসর্গগুলির সাথে তাদের যুক্ত করা কঠিন, এবং আরও বেশি, REG ভাস্কুলার ব্যাধির কারণ সম্পর্কে কথা বলে না।

"কেন্দ্রে" যাওয়ার জাহাজ

হ্যালো! সাহায্য করুন, অনুগ্রহ করে, REG-এর ফলাফল বোঝার জন্য: শিরার বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা সহ ক্যারোটিড জোনের বাম এবং ডান দিকে সমস্ত পুলে ভলিউমেট্রিক রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। নর্মোটাইপ অনুযায়ী ভাস্কুলার টোন। ডাইস্টনিক টাইপ REG। শিরার অপ্রতুলতার লক্ষণ সহ হাইপারটেনসিভ টাইপের উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার প্রকাশ।

বয়সের উপর নির্ভর করে REG সময়সূচীর নিয়ম

REG-এর মতে, কেউ শুধুমাত্র উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারে, তবে লক্ষণগুলির উপস্থিতি, অভিযোগ এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলগুলিও গুরুত্বপূর্ণ। হ্যালো! ভাস্কুলার স্বরে একটি পরিবর্তন আছে, তবে সম্ভবত মেরুদণ্ডের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়।

ধমনী হাইপোটেনশন প্রায়শই উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার সাথে থাকে। হ্যাঁ, রক্ত প্রবাহের অসমতার সাথে ভাস্কুলার টোন পরিবর্তিত হয়, শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ কঠিন, তবে REG পরিবর্তনের কারণ নির্দেশ করে না, এটি একটি তথ্যমূলক পদ্ধতি নয়।

এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল জাহাজের REG সমস্যা অধ্যয়নের প্রথম ধাপ হবে। তারা তাপমাত্রার ওঠানামা এবং বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে না, তারা সহজেই এক জলবায়ু অঞ্চল থেকে অন্য অঞ্চলে যাওয়ার ক্ষমতা হারায়।

REG এবং "অ-গুরুতর" রোগ

মাথার REG, নির্ধারিত এবং বাহিত, কয়েক মিনিটের মধ্যে সমস্যার সমাধান করে এবং পর্যাপ্ত ওষুধের ব্যবহার রোগীকে মাসিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার ভয় থেকে মুক্তি দেয়। খুব কম লোকই জানেন যে মাইগ্রেনকে অযৌক্তিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, কারণ কেবলমাত্র মহিলারাই এটিতে ভোগেন না এবং কেবল অল্প বয়সেই নয়।

এবং এই রোগটি নিজেকে এতটাই প্রকাশ করতে পারে যে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে তার কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং তাকে একটি অক্ষমতা গোষ্ঠী নিয়োগ করা প্রয়োজন। REG পদ্ধতি শরীরের ক্ষতি করে না এবং এমনকি শৈশবকালেও করা যেতে পারে। বড় সমস্যাগুলি সমাধান করতে এবং বেশ কয়েকটি পুলের অপারেশন রেকর্ড করতে, পলিরিওগ্রিওগ্রাফ ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, রোগী তার পাত্রে কী ঘটছে এবং টেপের গ্রাফটির অর্থ কী তা খুঁজে বের করার জন্য খুব আগ্রহী, কারণ, REG সম্পন্ন হওয়ার সাথে সাথে তার ইতিমধ্যেই একটি ভাল ধারণা রয়েছে এবং এমনকি করিডোরে যারা অপেক্ষা করছে তাদের শান্ত করতে পারে।

অবশ্যই, একটি অল্প বয়স্ক এবং বৃদ্ধ ব্যক্তির জন্য স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতার অবস্থার নিয়মগুলি ভিন্ন হবে। REG এর সারমর্ম হল তরঙ্গের নিবন্ধন যা রক্তে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের ভরাট এবং রক্ত ভরাটের জন্য রক্তনালীগুলির প্রতিক্রিয়াকে চিহ্নিত করে। REG অনুযায়ী হাইপারটেনসিভ টাইপ এই বিষয়ে কিছুটা আলাদা, এখানে বাধাযুক্ত শিরার বহিঃপ্রবাহ সহ অ্যাডাক্টিং ভেসেলগুলির স্বরে ক্রমাগত বৃদ্ধি রয়েছে।

প্রায়শই, একটি REG মাথা পরীক্ষার জন্য মেডিকেল সেন্টারে নিবন্ধন করার সময়, রোগীরা তাদের নামের মধ্যে "ইলেক্ট্রো", "গ্রাফি", "এনসেফালো" শব্দগুলি ধারণকারী অন্যান্য গবেষণার সাথে এটিকে বিভ্রান্ত করে। এটি বোধগম্য, সমস্ত উপাধি একই রকম এবং এই পরিভাষা থেকে দূরে থাকা লোকেরা কখনও কখনও এটি বোঝা কঠিন বলে মনে করেন।

কোথায়, কিভাবে এবং কত?

মনোযোগ! আমরা একটি "ক্লিনিক" নই এবং পাঠকদের চিকিৎসা সেবা প্রদানে কোন আগ্রহ নেই। হ্যালো! REG এর মতে, মস্তিষ্কের জাহাজের রক্ত ভরাট এবং তাদের স্বন হ্রাস পেয়েছে। এই ফলাফলটি আপনার অভিযোগ এবং অন্যান্য পরীক্ষার ডেটার সাথে তুলনা করা উচিত, যা সাধারণত একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা করা হয়।

একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন, যা আপনার অবস্থা এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে আরও উপযুক্ত (উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওকোন্ড্রোসিস)। হ্যালো! REG ফলাফল মস্তিষ্কের ভাস্কুলার টোনের কার্যকরী ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে, তবে অধ্যয়নটি কোন সিদ্ধান্তে আঁকতে যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ নয়।

একজন 33 বছর বয়সী মহিলা শৈশব থেকেই বিভিন্ন এলাকায় মাইগ্রেন এবং শুধু মাথাব্যথায় ভুগছেন৷ আগাম ধন্যবাদ! এই অধ্যয়নের ফলাফলের সাথে, আপনার একজন নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যিনি, আপনার অভিযোগের ভিত্তিতে, রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করবেন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। আমরা কেবল বলতে পারি যে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার টোন পরিবর্তিত হয়েছে এবং সম্ভবত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে (REG এটি শুধুমাত্র পরোক্ষভাবে বলে)। কারণ, সম্ভবত, মেরুদণ্ডের সমস্যার সাথে সম্পর্কিত নয়।

হ্যালো! এই ফলাফল মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি এবং ক্র্যানিয়াল গহ্বর থেকে এর বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা নির্দেশ করতে পারে। হ্যালো! আমরা ইন্টারনেটে ওষুধগুলি লিখে দিই না এবং REG এর ফলাফল অনুসারে, এমনকি পলিক্লিনিকের একজন নিউরোলজিস্টও এটি করবেন না। শুভ দিন! REG এর ফলাফল পাঠোদ্ধার করতে সাহায্য করুন। সীসা এফএমে বিতরণ ধমনীর স্বর হ্রাস (১৩%)। FP-এ "পরীক্ষার পরে Fn" পরিলক্ষিত হয়: কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন শনাক্ত করা হয়নি।

ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার কারণগুলি স্পষ্ট নয়, তবে আপনি অতিরিক্ত একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করতে পারেন। পাশে মাথা ঘুরানোর সময়, কোন পরিবর্তন. হ্যালো! REG লঙ্ঘনের প্রকৃতি এবং তাদের কারণ সম্পর্কে কথা বলার জন্য যথেষ্ট তথ্যপূর্ণ অধ্যয়ন নয়, তাই অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআর এনজিওগ্রাফি করা ভাল।

সমস্ত পুলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পেয়েছে। ভাস্কুলার টোনের পরিবর্তন প্রায়ই উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, শৈশব এবং কৈশোরে কার্যকরী পরিবর্তনের সাথে থাকে। ডান মেরুদণ্ডের ধমনীর বেসিনে, শিরার বহিঃপ্রবাহ আরও খারাপ হয়েছে, বাম দিকের সমস্ত বেসিনে এবং ডানদিকে ক্যারোটিড সিস্টেমে এটি পরিবর্তিত হয়নি।

কার্ডিওলজিতে অপস কি

পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR)

এই শব্দটি হৃৎপিণ্ড দ্বারা নির্গত রক্তের প্রবাহে সমগ্র ভাস্কুলার সিস্টেমের সম্পূর্ণ প্রতিরোধ হিসাবে বোঝা যায়। এই অনুপাতটি সমীকরণ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে:

এই প্যারামিটারের মান বা এর পরিবর্তনগুলি গণনা করতে ব্যবহৃত হয়। TPVR গণনা করার জন্য, সিস্টেমিক ধমনী চাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের মান নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

এই প্রক্রিয়াটি উষ্ণ-রক্তযুক্ত প্রাণীদের রক্ত সঞ্চালনের "কেন্দ্রীকরণ" এর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা রক্তের পুনর্বন্টন নিশ্চিত করে, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক এবং মায়োকার্ডিয়ামে, গুরুতর বা হুমকির পরিস্থিতিতে (শক, রক্তক্ষরণ, ইত্যাদি)।

রোধ, চাপের পার্থক্য এবং প্রবাহ হাইড্রোডাইনামিকসের মৌলিক সমীকরণ দ্বারা সম্পর্কিত: Q=AP/R। যেহেতু ভাস্কুলার সিস্টেমের প্রতিটি ধারাবাহিক বিভাগে প্রবাহ (Q) অবশ্যই অভিন্ন হতে হবে, তাই এই প্রতিটি বিভাগে যে চাপ কমে যায় তা এই বিভাগে বিদ্যমান প্রতিরোধের সরাসরি প্রতিফলন। এইভাবে, ধমনীতে রক্ত যাওয়ার সাথে সাথে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ইঙ্গিত দেয় যে ধমনীতে রক্ত প্রবাহের উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধ রয়েছে। গড় চাপ ধমনীতে সামান্য হ্রাস পায়, কারণ তাদের সামান্য প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে।

একইভাবে, কৈশিকগুলির মধ্যে যে মাঝারি চাপের ড্রপ ঘটে তা এই সত্যটির প্রতিফলন যে ধমনীগুলির তুলনায় কৈশিকগুলির একটি মাঝারি প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে।

পৃথক অঙ্গের মাধ্যমে প্রবাহিত রক্তের প্রবাহ দশ বা তার বেশি বার পরিবর্তিত হতে পারে। যেহেতু গড় ধমনী চাপ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপের একটি অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল সূচক, তাই একটি অঙ্গের রক্ত প্রবাহে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি রক্ত প্রবাহের সম্পূর্ণ ভাস্কুলার প্রতিরোধের পরিবর্তনের একটি ফলাফল। ধারাবাহিকভাবে অবস্থিত ভাস্কুলার বিভাগগুলি একটি অঙ্গের মধ্যে নির্দিষ্ট গোষ্ঠীতে একত্রিত হয় এবং একটি অঙ্গের মোট ভাস্কুলার প্রতিরোধের অবশ্যই তার সিরিজ-সংযুক্ত ভাস্কুলার বিভাগের প্রতিরোধের সমষ্টির সমান হতে হবে।

যেহেতু ধমনীতে ভাস্কুলার বেডের অন্যান্য অংশের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃহত্তর ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, তাই যেকোন অঙ্গের মোট ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স অনেকাংশে ধমনীর প্রতিরোধের দ্বারা নির্ধারিত হয়। ধমনীগুলির প্রতিরোধ অবশ্যই, মূলত ধমনীগুলির ব্যাসার্ধ দ্বারা নির্ধারিত হয়। অতএব, অঙ্গের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ প্রাথমিকভাবে ধমনীর পেশী প্রাচীরের সংকোচন বা শিথিলকরণের মাধ্যমে ধমনীর অভ্যন্তরীণ ব্যাসের পরিবর্তন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

যখন একটি অঙ্গের ধমনীগুলি তাদের ব্যাস পরিবর্তন করে, তখন শুধুমাত্র অঙ্গের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন হয় না, তবে এই অঙ্গে যে রক্তচাপ হয় তারও পরিবর্তন হয়।

ধমনীতে সংকোচনের ফলে ধমনীতে বেশি চাপ কমে যায়, যার ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং একই সাথে রক্তনালী চাপের বিরুদ্ধে ধমনীর প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন ঘটে।

(ধমনীর কাজটি কিছুটা বাঁধের মতোই: বাঁধের গেট বন্ধ করলে প্রবাহ কমে যায় এবং বাঁধের পিছনের জলাধারে স্তর বাড়ায় এবং এর পরে স্তর কমিয়ে দেয়।)

বিপরীতভাবে, ধমনীগুলির প্রসারণের কারণে অঙ্গের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির সাথে রক্তচাপ হ্রাস এবং কৈশিক চাপ বৃদ্ধি পায়। কৈশিক হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের পরিবর্তনের কারণে, ধমনীর সংকোচন ট্রান্সক্যাপিলারি তরল পুনর্শোষণের দিকে পরিচালিত করে, যখন ধমনীর প্রসারণ ট্রান্সক্যাপিলারি তরল পরিস্রাবণকে উৎসাহিত করে।

নিবিড় পরিচর্যায় মৌলিক ধারণার সংজ্ঞা

মৌলিক ধারণা

ধমনী চাপ সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের সূচকগুলির পাশাপাশি একটি অবিচ্ছেদ্য সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: গড় ধমনী চাপ। গড় ধমনী চাপ নাড়ি চাপের এক তৃতীয়াংশ (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টলিকের মধ্যে পার্থক্য) এবং ডায়াস্টোলিক চাপের সমষ্টি হিসাবে গণনা করা হয়।

গড় ধমনী চাপ একা কার্ডিয়াক ফাংশন পর্যাপ্তভাবে বর্ণনা করে না। এই জন্য, নিম্নলিখিত সূচক ব্যবহার করা হয়:

কার্ডিয়াক আউটপুট: প্রতি মিনিটে হৃদয় দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ।

স্ট্রোক ভলিউম: এক সংকোচনে হৃৎপিণ্ড দ্বারা বহিষ্কৃত রক্তের পরিমাণ।

কার্ডিয়াক আউটপুট স্ট্রোক ভলিউম বার হার্ট রেট সমান.

কার্ডিয়াক ইনডেক্স হল কার্ডিয়াক আউটপুট যা রোগীর আকার (শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল) জন্য সংশোধন করা হয়। এটি আরও সঠিকভাবে হৃদয়ের কাজ প্রতিফলিত করে।

প্রিলোড

স্ট্রোকের পরিমাণ প্রিলোড, আফটারলোড এবং সংকোচনের উপর নির্ভর করে।

প্রিলোড হল ডায়াস্টোলের শেষে বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর উত্তেজনার একটি পরিমাপ। সরাসরি পরিমাপ করা কঠিন।

প্রিলোডের পরোক্ষ সূচকগুলি হল কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ (CVP), পালমোনারি আর্টারি ওয়েজ প্রেসার (PWP), এবং বাম অ্যাট্রিয়াল চাপ (LAP)। এই সূচকগুলিকে "ফিলিং প্রেসার" বলা হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-ডায়াস্টোলিক ভলিউম (LVEDV) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-ডায়াস্টোলিক চাপকে প্রিলোডের আরও সঠিক সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে এগুলি খুব কমই পরিমাপ করা হয়। বাম ভেন্ট্রিকলের আনুমানিক মাত্রা ট্রান্সথোরাসিক বা (আরো সঠিকভাবে) হৃদয়ের ট্রান্সসোফেজিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে। এছাড়াও, কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্স (PiCCO) অধ্যয়নের কিছু পদ্ধতি ব্যবহার করে হৃদযন্ত্রের চেম্বারগুলির শেষ-ডায়াস্টোলিক আয়তন গণনা করা হয়।

আফটারলোড

আফটারলোড হল সিস্টোলের সময় বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর চাপের একটি পরিমাপ।

এটি প্রিলোড (যা ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ ঘটায়) এবং সংকোচনের সময় হার্ট যে প্রতিরোধের সম্মুখীন হয় তার দ্বারা নির্ধারিত হয় (এই প্রতিরোধ সম্পূর্ণ পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR), ভাস্কুলার কমপ্লায়েন্স, গড় ধমনী চাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্টের গ্রেডিয়েন্টের উপর নির্ভর করে। .

TPVR, যা সাধারণত পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন ডিগ্রী প্রতিফলিত করে, প্রায়ই আফটারলোডের একটি পরোক্ষ পরিমাপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। হেমোডাইনামিক প্যারামিটারের আক্রমণাত্মক পরিমাপ দ্বারা নির্ধারিত।

সংকোচন এবং সম্মতি

সংকোচন হল নির্দিষ্ট প্রিলোড এবং আফটারলোডের অধীনে মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির সংকোচনের শক্তির একটি পরিমাপ।

গড় ধমনী চাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট প্রায়ই সংকোচনের পরোক্ষ ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

কমপ্লায়েন্স হল ডায়াস্টোলের সময় বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের প্রসারণযোগ্যতার একটি পরিমাপ: একটি শক্তিশালী, হাইপারট্রফিড বাম ভেন্ট্রিকল কম সম্মতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

ক্লিনিকাল সেটিংয়ে সম্মতি পরিমাপ করা কঠিন।

বাম ভেন্ট্রিকেলে শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ, যা প্রিঅপারেটিভ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় পরিমাপ করা যায় বা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা অনুমান করা যায়, এটি এলভিডিডির একটি পরোক্ষ সূচক।

হেমোডায়নামিক্স গণনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সূত্র

কার্ডিয়াক আউটপুট \u003d SO * HR

কার্ডিয়াক ইনডেক্স = CO/PPT

স্ট্রাইকিং ইনডেক্স \u003d UO / PPT

গড় ধমনী চাপ = DBP + (SBP-DBP)/3

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স = ((MAP-CVP)/SV)*80)

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স সূচক = OPSS/PPT

পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স = ((DLA - DZLK) / SV) *80)

পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স \u003d টিপিভিআর / পিপিটি

সিভি = কার্ডিয়াক আউটপুট, 4.5-8 লি/মিনিট

SV = স্ট্রোক ভলিউম, মিলি

BSA = শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল, 2-2.2 m 2

CI = কার্ডিয়াক ইনডেক্স, 2.0-4.4 l/min*m2

SVV = স্ট্রোক ভলিউম সূচক, মিলি

MAP = গড় ধমনী চাপ, mm Hg।

DD = ডায়াস্টোলিক চাপ, mm Hg। শিল্প.

SBP = সিস্টোলিক চাপ, mm Hg। শিল্প.

OPSS \u003d মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স, ডাইন / s * সেমি 2

CVP = কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ, mm Hg। শিল্প.

IOPS \u003d সূচক মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স, dyn/s * cm 2

PLC = পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, PLC = dyn/s * cm 5

PPA = পালমোনারি ধমনী চাপ, mmHg শিল্প.

PAWP = পালমোনারি আর্টারি ওয়েজ প্রেসার, mmHg শিল্প.

ISLS = পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স সূচক = dyn / s * cm 2

অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচল

অক্সিজেনেশন (ধমনীর রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ) ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপ (P a 0 2) এবং অক্সিজেনের সাথে ধমনী রক্তের হিমোগ্লোবিনের স্যাচুরেশন (স্যাচুরেশন) (S a 0 2) মত ধারণা দ্বারা বর্ণনা করা হয়।

বায়ুচলাচল (ফুসফুসের মধ্যে এবং বাইরে বায়ু চলাচল) মিনিট বায়ুচলাচল ধারণা দ্বারা বর্ণনা করা হয় এবং ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ পরিমাপ করে অনুমান করা হয় (P a C0 2)।

অক্সিজেনেশন, নীতিগতভাবে, বায়ুচলাচলের মিনিট ভলিউমের উপর নির্ভর করে না, যদি না এটি খুব কম হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, হাইপোক্সিয়ার প্রধান কারণ হল ফুসফুসের অ্যাটেলেক্টেসিস। শ্বাস নেওয়া বাতাসে অক্সিজেনের ঘনত্ব বাড়ানোর আগে তাদের নির্মূল করার চেষ্টা করা উচিত (Fi0 2)।

পজিটিভ এন্ড-এক্সপাইরেটরি প্রেসার (PEEP) এবং একটানা পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP) ব্যবহার করা হয় অ্যাটেলেক্টাসিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য।

অক্সিজেন খরচ পরোক্ষভাবে অনুমান করা হয় মিশ্র শিরাস্থ রক্তে হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেন স্যাচুরেশন (S v 0 2) এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে অক্সিজেন গ্রহণের মাধ্যমে।

শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন চারটি ভলিউম (জোয়ারের আয়তন, অনুপ্রেরণামূলক রিজার্ভ ভলিউম, এক্সপাইরেটরি রিজার্ভ ভলিউম, এবং অবশিষ্ট ভলিউম) এবং চারটি ক্ষমতা (অনুপ্রেরণার ক্ষমতা, কার্যকরী অবশিষ্ট ক্ষমতা, অত্যাবশ্যক ক্ষমতা, এবং মোট ফুসফুসের ক্ষমতা): NICU-তে, শুধুমাত্র জোয়ারের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। দৈনন্দিন অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।

অ্যাটেলেক্টেসিস, সুপাইন অবস্থান, ফুসফুসের টিস্যুর কম্প্যাকশন (কনজেশন) এবং ফুসফুসের পতন, প্লুরাল ইফিউশন, স্থূলতা হাইপোক্সিয়ার কারণে কার্যকরী রিজার্ভ ক্ষমতা হ্রাস। CPAP, PEEP এবং ফিজিওথেরাপি এই কারণগুলিকে সীমিত করার লক্ষ্যে।

মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR)। ফ্রাঙ্কের সমীকরণ।

এই শব্দটি হৃৎপিণ্ড দ্বারা নির্গত রক্তের প্রবাহে সমগ্র ভাস্কুলার সিস্টেমের সম্পূর্ণ প্রতিরোধ হিসাবে বোঝা যায়। এই অনুপাতটি সমীকরণ দ্বারা বর্ণনা করা হয়।

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স পরিমাপের জন্য সরাসরি রক্তহীন পদ্ধতি তৈরি করা হয়নি, এবং এর মান হাইড্রোডাইনামিকসের জন্য Poiseuille সমীকরণ থেকে নির্ধারিত হয়:

যেহেতু, একটি প্রাণী বা একজন ব্যক্তির ভাস্কুলার সিস্টেম অধ্যয়ন করার সময়, জাহাজের ব্যাসার্ধ, তাদের দৈর্ঘ্য এবং রক্তের সান্দ্রতা সাধারণত অজানা থাকে, ফ্র্যাঙ্ক। হাইড্রোলিক এবং বৈদ্যুতিক সার্কিটের মধ্যে একটি আনুষ্ঠানিক সাদৃশ্য ব্যবহার করে, তিনি Poiseuille সমীকরণকে নিম্নলিখিত ফর্মে নিয়ে আসেন:

ফ্র্যাঙ্কের সমীকরণটি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স নির্ধারণের জন্য অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি সর্বদা ভলিউম্যাট্রিক রক্ত প্রবাহ, রক্তচাপ এবং উষ্ণ রক্তের প্রাণীদের রক্ত প্রবাহের প্রতি ভাস্কুলার প্রতিরোধের মধ্যে প্রকৃত শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে না। সিস্টেমের এই তিনটি পরামিতি প্রকৃতপক্ষে উপরের অনুপাতের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু বিভিন্ন বস্তুতে, বিভিন্ন হেমোডাইনামিক পরিস্থিতিতে এবং বিভিন্ন সময়ে, তাদের পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন মাত্রায় পরস্পর নির্ভরশীল হতে পারে। সুতরাং, নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, SBP-এর স্তর মূলত OPSS এর মান দ্বারা বা প্রধানত CO দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, OPSS 1200 থেকে 1700 dyn s ¦ cm পর্যন্ত হয়ে থাকে। উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, এই মানটি আদর্শের বিপরীতে দ্বিগুণ হতে পারে এবং 2200-3000 dyn s cm-5 এর সমান হতে পারে।

OPSS এর মান আঞ্চলিক ভাস্কুলার বিভাগের প্রতিরোধের যোগফল (পাটিগণিত নয়) নিয়ে গঠিত। একই সময়ে, আঞ্চলিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের পরিবর্তনের বৃহত্তর বা কম তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তারা যথাক্রমে হৃদয় দ্বারা নির্গত রক্তের একটি ছোট বা বড় পরিমাণ পাবে। ডুমুর উপর. 9.3 ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীর পরিবর্তনের তুলনায় অবতরণকারী বক্ষ মহাধমনীর বেসিনের জাহাজের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির আরও উচ্চারিত ডিগ্রীর উদাহরণ দেখায়। অতএব, ব্র্যাকিওসেফালিক ধমনীতে রক্ত প্রবাহের বৃদ্ধি থোরাসিক অ্যাওর্টার চেয়ে বেশি হবে। এই প্রক্রিয়াটি উষ্ণ-রক্তযুক্ত প্রাণীদের রক্ত সঞ্চালনের "কেন্দ্রীকরণ" এর প্রভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা রক্তের পুনর্বন্টন নিশ্চিত করে, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্ক এবং মায়োকার্ডিয়ামে, গুরুতর বা হুমকির পরিস্থিতিতে (শক, রক্তক্ষরণ, ইত্যাদি)।

নিবিড় পরিচর্যায় মৌলিক ধারণার সংজ্ঞা

মৌলিক ধারণা

কার্ডিয়াক আউটপুট: প্রতি মিনিটে হৃদয় দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ।

স্ট্রোক ভলিউম: এক সংকোচনে হৃৎপিণ্ড দ্বারা বহিষ্কৃত রক্তের পরিমাণ।

কার্ডিয়াক আউটপুট স্ট্রোক ভলিউম বার হার্ট রেট সমান.

স্ট্রোকের পরিমাণ প্রিলোড, আফটারলোড এবং সংকোচনের উপর নির্ভর করে।

আফটারলোড হল সিস্টোলের সময় বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর চাপের একটি পরিমাপ।

সংকোচন এবং সম্মতি

ক্লিনিকাল সেটিংয়ে সম্মতি পরিমাপ করা কঠিন।

হেমোডায়নামিক্স গণনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সূত্র

কার্ডিয়াক আউটপুট \u003d SO * HR

কার্ডিয়াক ইনডেক্স = CO/PPT

স্ট্রাইকিং ইনডেক্স \u003d UO / PPT

গড় ধমনী চাপ = DBP + (SBP-DBP)/3

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স = ((MAP-CVP)/SV)*80)

মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স সূচক = OPSS/PPT

পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স = ((DLA - DZLK) / SV) *80)

পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স \u003d টিপিভিআর / পিপিটি

সিভি = কার্ডিয়াক আউটপুট, 4.5-8 লি/মিনিট

SV = স্ট্রোক ভলিউম, 60-100 মিলি

BSA = শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল, 2-2.2 m 2

CI = কার্ডিয়াক ইনডেক্স, 2.0-4.4 l/min*m2

SVV = স্ট্রোক ভলিউম সূচক, 33-100 মিলি

MAP = গড় ধমনী চাপ, 70-100 মিমি Hg।

DD = ডায়াস্টোলিক চাপ, 60-80 mm Hg। শিল্প.

SBP = সিস্টোলিক চাপ, 100-150 মিমি Hg। শিল্প.

OPSS \u003d মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স, 800-1,500 dynes/s * cm 2

CVP = কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ, 6-12 মিমি Hg। শিল্প.

IOPS = মোট পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স, 2000-2500 dynes/s * cm 2

PLS = পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, PLS = 100-250 dynes/s*cm 5

PPA = পালমোনারি ধমনী চাপ, 20-30 mmHg। শিল্প.

PAWP = পালমোনারি আর্টারি ওয়েজ প্রেসার, 8-14 mmHg। শিল্প.

PSI = পালমোনারি ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স = 225-315 ডাইন্স / সেমি * 2

অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচল

মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (OPVR)। ফ্রাঙ্কের সমীকরণ।

এই শব্দটি বোঝা যায় সমগ্র ভাস্কুলার সিস্টেমের সম্পূর্ণ প্রতিরোধহৃদপিন্ড দ্বারা নির্গত রক্তের প্রবাহ। এই অনুপাত বর্ণনা করা হয় সমীকরণ.

যেহেতু, একটি প্রাণী বা ব্যক্তির ভাস্কুলার সিস্টেম অধ্যয়ন করার সময়, জাহাজের ব্যাসার্ধ, তাদের দৈর্ঘ্য এবং রক্তের সান্দ্রতা সাধারণত অজানা থাকে, ফ্রাঙ্ক. জলবাহী এবং বৈদ্যুতিক সার্কিট মধ্যে একটি আনুষ্ঠানিক সাদৃশ্য ব্যবহার করে, নেতৃত্বে Poiseuille এর সমীকরণনিম্নলিখিত দৃশ্যে:

স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে OPSSরেঞ্জ 1200 থেকে 1700 dyn s ¦ cm। উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, এই মান আদর্শের বিপরীতে দ্বিগুণ হতে পারে এবং 2200-3000 dyn s cm-5 এর সমান হতে পারে।