ব্রঙ্কি টপোগ্রাফি। মধ্য মিডিয়াস্টিনাম। মধ্যম মিডিয়াস্টিনামের টপোগ্রাফি। শ্বাসনালী বিভাজন। শ্বাসনালী বিভাজনের টপোগ্রাফি। প্রধান ব্রঙ্কি। প্রধান ব্রঙ্কির টপোগ্রাফি। বিষয়: প্লুরা এবং মিডিয়াস্টিনামের অ্যানাটমি এবং টপোগ্রাফি

শ্বাসনালী(গ্রীক ট্র্যাকাস থেকে - রুক্ষ), স্বরযন্ত্রের একটি ধারাবাহিকতা হওয়ায়, VI সার্ভিকাল কশেরুকার নীচের প্রান্তের স্তরে শুরু হয় এবং V থোরাসিক কশেরুকার উপরের প্রান্তের স্তরে শেষ হয়, যেখানে এটি দুটি ভাগে বিভক্ত। ব্রঙ্কি - ডান এবং বাম। শ্বাসনালী যে স্থানে বিভাজিত হয় তাকে বিফুর্কেটিও ট্র্যাচিয়া বলে। শ্বাসনালীর দৈর্ঘ্য 9 থেকে 11 সেমি পর্যন্ত, ট্রান্সভার্স ব্যাস গড়ে 15 - 18 মিমি। ট্র্যাচিয়াল টপোগ্রাফি. সার্ভিকাল অঞ্চলটি শীর্ষে থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা আচ্ছাদিত, পিছনে শ্বাসনালী খাদ্যনালীর সংলগ্ন এবং এর পাশে সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী রয়েছে। থাইরয়েড গ্রন্থির ইসথমাস ছাড়াও, শ্বাসনালীটি সম্মুখের মিমিতে আবৃত থাকে। sternohyoideus এবং sternothyroideus, মধ্যরেখা ব্যতীত যেখানে এই পেশীগুলির ভিতরের প্রান্তগুলি বিচ্ছিন্ন হয়। এই পেশীগুলির পিছনের পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী স্থানটি ফ্যাসিয়া দ্বারা আচ্ছাদিত এবং শ্বাসনালীর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, স্প্যাটিয়াম প্রিট্রাচিল, থাইরয়েড গ্রন্থির আলগা ফাইবার এবং রক্তনালী দ্বারা পূর্ণ (a. থাইরয়েডিয়া ইমা এবং শিরাস্থ প্লেক্সাস)। শ্বাসনালীর থোরাসিক অংশটি স্টারনামের ম্যানুব্রিয়াম, থাইমাস গ্রন্থি এবং রক্তনালী দ্বারা আবৃত থাকে। খাদ্যনালীর সামনে শ্বাসনালীর অবস্থানটি অগ্রভাগের ভেন্ট্রাল প্রাচীর থেকে এর বিকাশের সাথে যুক্ত। শ্বাসনালীর গঠন. শ্বাসনালী প্রাচীর 16 - 20টি অসম্পূর্ণ কার্টিলাজিনাস রিং, কার্টিলাজিনস ট্র্যাচিলিস, তন্তুযুক্ত লিগামেন্ট - লিগ দ্বারা সংযুক্ত। annularia; প্রতিটি রিং পরিধির মাত্র দুই-তৃতীয়াংশ প্রসারিত করে। শ্বাসনালীর পশ্চাৎ ঝিল্লির প্রাচীর, প্যারিস মেমব্রেনাসিয়াস, চ্যাপ্টা এবং এতে অপ্রস্তুত পেশী টিস্যুর বান্ডিল রয়েছে যা অনুপ্রস্থ এবং অনুদৈর্ঘ্যভাবে চলে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস, কাশি ইত্যাদির সময় শ্বাসনালীর সক্রিয় নড়াচড়া প্রদান করে। স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর মিউকাস ঝিল্লি আবৃত থাকে। সিলিয়েটেড এপিথেলিয়াম (ভোকাল কর্ড এবং এপিগ্লোটিসের অংশ ব্যতীত) এবং লিম্ফয়েড টিস্যু এবং শ্বাসনালীতে সমৃদ্ধ:- সার্ভিকাল অংশ(পার্স সার্ভিকালিস; পার্স কোলি);- বুকের অংশ(পার্স থোরাসিকা) সামনের শ্বাসনালীর সার্ভিকাল অংশটি হায়য়েড হাড়ের নীচে (ওশয়াইডিয়াম) এবং সেইসাথে থাইরয়েডের ইসথমাস দ্বারা আবৃত থাকে, যা দ্বিতীয়-তৃতীয় অর্ধ-রিং এর স্তরের সাথে মিলে যায়। শ্বাসনালী খাদ্যনালী (অন্ননালী) শ্বাসনালীর পিছনে চলে যায় (pars thoracica tracheae) উপরের মিডিয়াস্টিনাম (mediastinum superius) এ অবস্থিত। প্রধান ব্রঙ্কি, ডান এবং বাম, ব্রোঙ্কি প্রিন্সিপালস (ব্রঙ্কাস, গ্রীক - শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব) ডেক্সটার এবং অশুভ, প্রায় সমকোণে বিভার্কাটিও শ্বাসনালীর জায়গায় চলে যায় এবং সংশ্লিষ্ট ফুসফুসের গেটে যায়। ডান ফুসফুসের আয়তন বাম থেকে বড় হওয়ায় ডান ব্রঙ্কাস বাম থেকে কিছুটা প্রশস্ত। একই সময়ে, বাম ব্রঙ্কাসটি ডানটির চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ দীর্ঘ, ডানদিকে 6-8টি কার্টিলাজিনাস রিং এবং বামটিতে 9-12টি রিং রয়েছে। ডান ব্রঙ্কাসটি বাম দিকের চেয়ে আরও উল্লম্বভাবে অবস্থিত এবং এইভাবে শ্বাসনালীর ধারাবাহিকতার মতো। V. ডান ব্রঙ্কাসের মধ্য দিয়ে পিছন থেকে সামনের দিকে আর্কুয়েট পদ্ধতিতে নিক্ষেপ করা হয়। azygos, দিকে এগিয়ে যাওয়া v. cava উচ্চতর, মহাধমনী খিলান বাম ব্রঙ্কাসের উপরে অবস্থিত। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি শ্বাসনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির মতো গঠনে অভিন্ন। একজন জীবিত ব্যক্তির মধ্যে, ব্রঙ্কোস্কোপির সময় (অর্থাৎ, স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর মধ্য দিয়ে একটি ব্রঙ্কোস্কোপ ঢোকিয়ে শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী পরীক্ষা করার সময়), শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি ধূসর বর্ণ ধারণ করে; কার্টিলাজিনাস রিংগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। শ্বাসনালীকে শ্বাসনালীতে বিভক্ত করার স্থানের কোণ, যা তাদের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা একটি রিজ, ক্যারিনার মতো দেখায়, সাধারণত মধ্যরেখায় অবস্থিত হওয়া উচিত এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অবাধে চলাফেরা করা উচিত। প্রধান ব্রঙ্কি(ব্রঙ্কি প্রিন্সিপাল) হল শ্বাসনালী প্রথম আদেশ , শ্বাসনালী গাছ (আর্বর ব্রঙ্কিয়ালিস) তাদের থেকে শুরু হয় প্রধান ব্রোঙ্কি (ব্রঙ্কি প্রিন্সিপালস), ফুসফুসের দরজায় প্রবেশ করে (হিলুম পালমোনাম), শাখায়। দ্বিতীয় আদেশের ব্রোঙ্কি , যা ফুসফুসের সংশ্লিষ্ট লোবগুলিকে বায়ুচলাচল করে এবং তাই বলা হয় লোবার ব্রঙ্কি ((ব্রঙ্কি লোবারেস)। বাম ফুসফুসে (পালমো সিনিস্টার) দুটি লোবার ব্রঙ্কি আছে এবং ডানদিকে তিনটি লোবার ব্রঙ্কি রয়েছে। লোবার ব্রঙ্কি (ব্রঙ্কি লোবারেস) শাখায় তৃতীয় আদেশের ব্রোঙ্কি, যা ফুসফুসের অঞ্চলগুলিকে বায়ুচলাচল করে যা সংযোগকারী টিস্যুর স্তর দ্বারা পৃথক করা হয় - ফুসফুসের অংশ(সেগমেন্টা পালমোনালিয়া) সমস্ত সেগমেন্টাল ব্রঙ্কি (ব্রঙ্কি সেগমেন্টাল) ডাইকোটোমাসলি (অর্থাৎ প্রতিটিতে দুই ভাগ) লোবুলার ব্রঙ্কি(ব্রঙ্কি লোবুলারস), যা ফুসফুসের লোবিউলগুলিকে বায়ুচলাচল করে একটি ফুসফুসের লোব (লোবুলাস পালমোনিস), এবং ব্রঙ্কি যা বায়ুচলাচল করে তাকে লোবুলার বলে শ্বাসনালী(ব্রঙ্কিওলি লোবুলারিস) লোবুলার ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস লোবুলারিস) এর ব্যাস প্রায় 1 মিমি এবং এটি লোবিউলের শীর্ষে প্রবেশ করে, যেখানে এটি 12 - 18 টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলগুলিতে (ব্রঙ্কিওলি টার্মিনাল) বিভক্ত হয়, যার ব্যাস থাকে 0.3 - 0.5 মিমি তাদের দেয়ালে আর কার্টিলেজ টিস্যু নেই, এবং প্রাচীরের মাঝখানের স্তরটি শুধুমাত্র মসৃণ পেশী টিস্যু (টেক্সটাস পেশীর গ্লাবার) দ্বারা উপস্থাপিত হয় তাই, ছোট ব্রোঙ্কি এবং টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলিস (ব্রোঙ্কিওলি টার্মিনাল) না শুধুমাত্র কাজ করে। পরিচালনা, কিন্তু ফুসফুসের শেষ অংশে বায়ু প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে ব্রঙ্কিওলিস (ব্রঙ্কিওলি টার্মিনাল) দিয়ে শেষ হয় ব্রঙ্কিয়াল গাছ ( arbor bronchialis ) এবং ফুসফুসের কার্যকরী ইউনিট শুরু করে, যাকে বলা হয় পালমোনারি অ্যাসিনাস ((অ্যাসিনাস পালমোনালিস), যা একটি গুচ্ছ হিসাবে অনুবাদ করে, বা অ্যালভিওলার গাছ(আর্বার অ্যালভিওলারিস), তাদের মধ্যে 30,000 পর্যন্ত ফুসফুসে রয়েছে।

শ্বাসনালী, শ্বাসনালী, একটি ফাঁপা অঙ্গ যা বায়ু সঞ্চালন, এর আংশিক উষ্ণতা, ময়শ্চারাইজিং এবং কাশির প্রতিবিম্ব গঠন প্রদান করে।

হোলোটোপিয়া: ঘাড় এবং বুকের গহ্বরে অবস্থিত (পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাম)।

স্কেলেটোটোপিয়া:

C6 এর নিম্ন প্রান্তের স্তরে শুরু হয়;

Th4 এর নীচের প্রান্তের স্তরে, শ্বাসনালী একটি দ্বিখণ্ডন, দ্বিখণ্ডিত শ্বাসনালী গঠন করে (একটি প্রোট্রুশন শ্বাসনালীর লুমেনে প্রসারিত হয় - কেল, ক্যারিনা ট্র্যাচিয়া)।

Sh. Syntopy:

সার্ভিকাল অংশে সামনে এবং পাশে - থাইরয়েড গ্রন্থি এবং ঘাড়ের পেশীগুলি হাইয়েড হাড়ের নীচে পড়ে থাকে; পাশে - ঘাড়ের নিউরোভাসকুলার বান্ডিল;

সামনের আকরিক অংশে রয়েছে: স্টার্নামের ম্যানুব্রিয়াম, থাইমাস গ্রন্থি, বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা, মহাধমনী খিলান, ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্কের শুরু;

শ্বাসনালীর পিছনে তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর খাদ্যনালী রয়েছে;

IV ম্যাক্রোস্কোপিক গঠন:

1.অবস্থান অনুসারেশ্বাসনালীতে রয়েছে:

ক) সার্ভিকাল অংশ, পার্স সার্ভিকালিস;

খ) বক্ষঃ অংশ, পার্স থোরাসিকা।

2.গঠন দ্বারা:

ক) কার্টিলাজিনাস অংশ, পার্স কার্টিলাজিনিয়া;

কার্টিলাজিনাস সেমিরিংস, কার্টিলাজিনস ট্র্যাচিলস (15-20);

রিং লিগামেন্ট, ligg. annularia, - cartilagines tracheales সংযোগ;

খ) ঝিল্লির অংশ, পার্স মেমব্রেনাসিয়া, মসৃণ পেশী, পেশীবহুল শ্বাসনালী এবং সংযোজক টিস্যুগুলির বান্ডিল নিয়ে গঠিত, যা পিছনে কার্টিলাজিনাস সেমিরিংস এবং কণাকার লিগামেন্টের মধ্যে স্থান পূরণ করে;

ভি. মাইক্রোস্কোপিক গঠন:

মিউকাস মেমব্রেন, টিউনিকা মিউকোসা, সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত;

submucosa, tela submucosa, ভাল সংজ্ঞায়িত;

শ্বাসনালী প্রধান শ্বাসনালী, ব্রোঙ্কি প্রিন্সিপালে চলে যায়, যা ফুসফুসের শাখার হিলামে লোবার ব্রোঙ্কিতে, ব্রোঙ্কি লোবারেস।

প্রধান ব্রঙ্কি (ডান এবং বাম), ব্রোঙ্কি প্রিন্সিপালস (ডেক্সটার এবং অশুভ):

Th4 স্তরে শ্বাসনালী থেকে প্রস্থান;

ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস ডেক্সটারের আরও উল্লম্ব দিক রয়েছে; এটি বামটির চেয়ে ছোট এবং প্রশস্ত; দিক থেকে এটি শ্বাসনালীর একটি ধারাবাহিকতা - বিদেশী সংস্থাগুলি বাম প্রধান ব্রঙ্কাসের চেয়ে প্রায়শই এটিতে প্রবেশ করে;

v.azygos ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস ডেক্সটারের উপরে অবস্থিত; নিচে মিথ্যা a. pulmonalis dextra;

ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস সিনিস্টার উপরে অবস্থিত a. pulmonalis sinistra এবং arcus aortae; পিছনে - খাদ্যনালী এবং মহাধমনী অবতরণ;

এর গঠনে ব্রঙ্কি প্রিন্সিপালের প্রাচীরটি শ্বাসনালীর প্রাচীরের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (কারটিলাজিনাস সেমিরিংস রয়েছে)।

2. লোবার ব্রঙ্কি, ব্রঙ্কি লোবারেস:

বাম ফুসফুসে দুটি লোবার ব্রোঙ্কি রয়েছে (ব্রঙ্কাস লোবারিস সুপিরিয়র এবং ব্রঙ্কাস লোবারিস ইনফিরিয়র),

ডান ফুসফুসে তিনটি লোবার ব্রঙ্কি রয়েছে (ব্রঙ্কাস লোবারিস উচ্চতর, ব্রঙ্কাস লোবারিস মিডিয়াস এবং ব্রঙ্কাস লোবারিস ইনফিরিয়র);

লোবার ব্রঙ্কির দেয়ালে প্রায় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ কার্টিলাজিনাস রিং রয়েছে।

3. সেগমেন্টাল ব্রোঙ্কি, ব্রোঙ্কি সেগমেন্টালগুলিকে সেগমেন্ট অনুসারে বলা হয় (বামে - 10, ডানদিকে - 11); তাদের দেয়ালে তরুণাস্থি বিভক্ত হয়ে যায়।

4. সেগমেন্টাল ব্রঙ্কির শাখা, রামি ব্রঙ্কাইলস সেগমেন্টোরাম (সাবসেগমেন্টাল ব্রঙ্কি, ব্রঙ্কি সাবসেগমেন্টাল):

প্রতিটি সেগমেন্টে শাখার 9-10টি আদেশ (দ্বৈত বিভাগ);

কার্টিলাজিনাস টুকরোগুলির আকার দূরবর্তী দিকে হ্রাস পায়।

লোবুলার ব্রঙ্কাস, ব্রঙ্কাস লোবুলারিস (প্রতিটি ফুসফুসে 1000), ফুসফুসের একটি লোব বায়ুচলাচল করে; তার প্রাচীর মধ্যে তরুণাস্থি একক অন্তর্ভুক্তি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়.

চূড়ান্ত (টার্মিনাল) ব্রঙ্কিওল, ব্রঙ্কিওলা টার্মিনালিস:

টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলগুলিতে, মসৃণ পেশী প্রাচীরের মধ্যে প্রাধান্য পায়; কোন তরুণাস্থি নেই; গ্রন্থিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়; ciliated epithelium সংরক্ষিত হয়;

অঙ্গের 3 ধরনের উদ্ভাবন রয়েছে:

afferent (sensory) innervation

efferent parasympathetic innervation

এবং পরস্পর সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন

বক্ষঃ অঞ্চল n. vagus এবং n.spinalis এর অংশ হিসাবে।

বক্ষঃ অঞ্চল n. অস্পষ্ট

উপরের থোরাসিক নোড থেকে ট্রাঙ্কাস সিমপ্যাথিকাস

হিপোক্রেটিস, গ্যালেন, ভেসালিয়াসের রচনায় ফুসফুসের গঠনের নির্দেশনা পাওয়া যায় শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ হিসেবে। 19 শতকের শেষ অবধি। ফুসফুস এবং ব্রঙ্কির শারীরস্থানের বেশিরভাগ কাজ বুকের বড় ব্রঙ্কোভাসকুলার গঠনের অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত ছিল। আমরা N.I-এর কাজগুলিতে ফুসফুসের মূলের উপাদানগুলির টপোগ্রাফির সর্বাধিক সম্পূর্ণ বিবরণ পাই। পিরোগভ (1846)। হিমায়িত মৃতদেহের উপর কাটা তৈরি করে, তিনিই প্রথম প্রধান ব্রোঙ্কি এবং বড় জাহাজের পাশাপাশি বুকের গহ্বরের সমস্ত অঙ্গগুলির প্রকৃত সম্পর্ক বর্ণনা করেছিলেন। N.I এর কাজে পিরোগভ অঙ্গ ও সিস্টেমের স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতার মতবাদ উপস্থাপন করেছিলেন, যা পরবর্তীকালে ভিএন-এর কাজে বিকশিত হয়েছিল। শেভকুনেঙ্কো, এ.এম. গেসেলেভিচ, এ.এন. মাকসিমেনকোভা এবং অন্যান্যরা পরবর্তীকালে, ব্রঙ্কির গঠন এবং কার্যকারিতা, সেইসাথে ফুসফুসের, রূপবিজ্ঞানী, শারীরবৃত্তীয় এবং চিকিত্সকদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল।

প্রথমবারের মতো, A.V রক্তনালী এবং ব্রোঙ্কির ইন্ট্রাপালমোনারি কাঠামোর বিশদভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন। মেলনিকভ (1923-1925), যিনি প্রতিটি ফুসফুসে আনুমানিক 10টি পৃথক অঞ্চল (সেগমেন্ট) চিহ্নিত করেছিলেন, একটি শঙ্কুর মতো আকৃতির, তাদের এপিসগুলি ফুসফুসের মূলের দিকে থাকে।

ব্রঙ্কোস্কোপি হল শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ উপকরণ পদ্ধতি। ফুসফুস এবং ব্রঙ্কির গঠনের শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক জ্ঞানকে ব্রঙ্কোলজির একটি গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, আয়ত্ত করা এবং অধ্যয়ন না করে যা ব্রঙ্কোস্কোপিক পরীক্ষা করা অসম্ভব। এটি করার জন্য, আপনাকে কিছু শারীরবৃত্তীয় এবং টপোগ্রাফিক ল্যান্ডমার্ক, তাদের গঠন এবং অবস্থানের বৈশিষ্ট্যগুলি জানতে হবে। ফুসফুসের লোব এবং সেগমেন্টের নামকরণ তাদের গঠনের প্রতিসাম্যের উপর ভিত্তি করে। ডান ফুসফুস তিনটি এবং বাম দুটি লোবের মধ্যে একটি নিয়ে গঠিত। বাম দিকের লিঙ্গুলার সেগমেন্টগুলি ডানদিকের মধ্যবর্তী লোবের সাথে মিলে যায়। প্রতিটি লোব সেগমেন্ট নিয়ে গঠিত যা বিচ্ছিন্ন স্বাধীন ব্রঙ্কোপুলমোনারি গঠন (চিত্র।)

উভয় ফুসফুসে, বিভাগগুলি প্রায় প্রতিসমভাবে অবস্থিত: ডানদিকে দশটি, বাম দিকে নয়টি রয়েছে। ডান ফুসফুসের উপরের লোবে তিনটি অংশ রয়েছে [এপিকাল ( apical ), অগ্রবর্তী এবং পশ্চাদ্দেশ], এবং বাম ফুসফুসের উপরের লোব - পাঁচটি (অ্যাপিকাল, অগ্রবর্তী, পশ্চাৎপদ, উচ্চতর এবং নিম্নতর)। শেষ দুটি লিঙ্গুয়াল সেগমেন্ট (লিঙ্গুলা) এর অন্তর্গত এবং একটি অন্যটির উপরে অবস্থিত। ডানদিকের মাঝামাঝি লোবে দুটি অংশ (পার্শ্বিক এবং মধ্যম) থাকে এবং ডানদিকের নীচের লোবে সর্বদা পাঁচটি ফুসফুসীয় অংশ থাকে: [সুপিরিয়র (ফাউলেরি), কার্ডিয়াক, বেসাল অ্যান্টিরিয়র, বেসাল ল্যাটারাল এবং বেসাল পোস্টেরিয়র]। বাম নীচের লোবে কার্ডিয়াক সেগমেন্ট ব্যতীত দ্ব্যর্থহীন পালমোনারি সেগমেন্ট রয়েছে, যা 90.7% ক্ষেত্রে একটি স্বাধীন বিভাগের পরামিতিগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

1949 সালে ওয়ার্ল্ড কংগ্রেস অফ অটোরিনোলারিঙ্গোলজিতে, ফুসফুসের সেগমেন্টস এবং ব্রঙ্কির আন্তর্জাতিক নামকরণ গৃহীত হয়েছিল, যা এখনও ব্যবহার করা হচ্ছে এবং নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে। আমাদের নিজস্ব উপাদান উপস্থাপন করার সময়, আমরা পালমোনারি সেগমেন্টস এবং ব্রঙ্কির আন্তর্জাতিক নামকরণ ব্যবহার করেছি, প্রায়শই সেগমেন্টাল উচ্চতর এবং নিম্নতর লিঙ্গুলার ব্রঙ্কির সাধারণ ট্রাঙ্ক হিসাবে লিঙ্গুলার ব্রঙ্কাসকে আলাদাভাবে মনোনীত করি।

শ্বাসনালী গাছের এন্ডোস্কোপিক অ্যানাটমি সম্পর্কে সর্বাধিক বিস্তৃত তথ্য গত শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে উপস্থিত হয়েছিল, যখন তাদের পরীক্ষার সময় সরাসরি ব্রঙ্কির গঠন অধ্যয়ন করা সম্ভব হয়েছিল, বিশেষত অপটিক্যাল টেলিস্কোপ এবং নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপগুলির অনুশীলনের সাথে প্রবর্তনের সাথে। - ফাইবারস্কোপ, যা শ্বাসনালী গাছের সেগমেন্টাল, সাবসেগমেন্টাল এবং এমনকি ছোট গ্রেডেশনের মধ্যে ব্রঙ্কি পরীক্ষা করা সম্ভব করে।

ফুসফুসের জোনাল এবং সেগমেন্টাল কাঠামোর আন্তর্জাতিক নামকরণ

ডান ফুসফুস		বাম ফুসফুস
উপরের লোব			উপরের শেয়ার
			অ্যাপিক্যাল সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (1)
উপরের জোন			পোস্টেরিয়র সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (II) পূর্ববর্তী সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (III)
গড় শেয়ার
সামনের অঞ্চল	পার্শ্বীয় সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (IV) মিডিয়াল সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (V)	সামনে	সুপিরিয়র লিঙ্গুলার সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (IV) লোয়ার লিঙ্গুলার সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস (V)

দ্রষ্টব্য: বন্ধনীর সংখ্যাগুলি ফুসফুস এবং ব্রঙ্কাস বিভাগের ক্রমিক সংখ্যা নির্দেশ করে।

[ফিওফিলভ জিএল, 1965; লুকোমস্কি জি.আই., 1973; Gerasin V.A., 1978; Ovchinnikov A.A., 1982, ইত্যাদি]।

ট্র্যাচিওব্রোঙ্কিয়াল গাছটি শ্বাসনালী দিয়ে শুরু হয়, যা স্বরযন্ত্রের একটি ধারাবাহিকতা এবং ষষ্ঠ সার্ভিকাল (C V 1) কশেরুকা থেকে চতুর্থ থোরাসিক (থ IV) পর্যন্ত বিস্তৃত। থ IV মেরুদণ্ডের স্পিনাস প্রক্রিয়ার স্তরে এবং লুইসের কোণের স্তরে পূর্ববর্তী প্রাচীরের দিকে অভিক্ষেপে, এটি দুটি শাখা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: ডান এবং বাম প্রধানগুলি শ্বাসনালী (চিত্র 1.2)। শ্বাসনালীর সমতল স্বরযন্ত্র থেকে ডোরসোকাডাল দিকে তির্যকভাবে প্রসারিত হয় এবং স্টার্নামের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরত্বে স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের স্তরে অবস্থিত। শ্বাসনালীর এই দিকটি ব্যাখ্যা করতে পারে যে বিভাজনটি বক্ষ গহ্বরের মাঝখানে গভীরভাবে অবস্থিত [কোভাচ এফ।, জেবোক জেএইচ।, 1958]। শ্বাসনালী বিভাজনের কেন্দ্র হল কেল (ক্যারিনা), এর অবস্থান এবং আকৃতি, শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র বিবেচনা করে, অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া হয়। দ্বিখণ্ডনের কিল একটি ক্রেস্ট এবং একটি ভিত্তি আছে। কিলের রিজ ঝিল্লি বা কার্টিলাজিনাস টিস্যু নিয়ে গঠিত হতে পারে। তিন ধরনের কিল রয়েছে: পাল-, কেল- এবং স্যাডল-আকৃতির। প্রথমটি একটি পালের আকারে, খুব পাতলা, সাধারণত অ্যাথেনিকদের মধ্যে পাওয়া যায়; দ্বিতীয়টি খাটো এবং ঘন - নরমোথেনিক্সে; তৃতীয়টি স্যাডল-আকৃতির, একটি প্রশস্ত রিজ সহ, কার্টিলাজিনাস টিস্যু নিয়ে গঠিত, প্রায়শই হাইপারস্থেনিক্সে।

বায়ুনালী, শ্বাসনালী- একটি নন-কলাপসিং টিউব যা স্বরযন্ত্রের নীচের প্রান্ত থেকে শুরু হয় এবং বুকের গহ্বরে যায়, যেখানে V - VII থোরাসিক কশেরুকার স্তরে এটি ডান এবং বাম প্রধান ব্রঙ্কিতে বিভক্ত হয়ে একটি কাঁটা তৈরি করে - শ্বাসনালী বিভাজন. শ্বাসনালীর বিভাজনের ক্ষেত্রে, একটি স্পার তার লুমেনে প্রসারিত হয়, বাম দিকে বিচ্যুত হয়, তাই ডান ব্রঙ্কাসে উত্তরণটি প্রশস্ত হয়। একটি ছোট সার্ভিকাল অংশ এবং একটি দীর্ঘ বুকের অংশ আছে। শ্বাসনালীর দৈর্ঘ্য 8 - 13 সেমি, ব্যাস 1.5 - 2.5 সেমি পুরুষদের মধ্যে, শ্বাসনালী মহিলাদের তুলনায় দীর্ঘ। নবজাতকদের মধ্যে, শ্বাসনালী তুলনামূলকভাবে ছোট হয়, এর বিভাজনটি III - IV বক্ষীয় কশেরুকার স্তরে অবস্থিত এবং একটি ফিউসিফর্ম আকৃতি রয়েছে। প্রথম 6 মাসে শ্বাসনালী বৃদ্ধি দ্রুত ঘটে এবং তারপর 10 বছর বয়স পর্যন্ত ধীর হয়ে যায়। 14-16 বছর বয়সে, শ্বাসনালীর দৈর্ঘ্য দ্বিগুণ হয় এবং 25 বছর বয়সে এটি তিনগুণ হয়।

স্বরযন্ত্র, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি. 1 - hyoid হাড় (os hyoideum); 2 - দানাদার তরুণাস্থি (কারটিলাগো ট্রিটিসিয়া); 3 - থাইরয়েড-হাইয়েড লিগামেন্ট (lig। thyrohyoideum); 4 - থাইরয়েড তরুণাস্থি (কারটিলাগো থাইরয়েডিয়া); 5 - ক্রিকোথাইরয়েড লিগামেন্ট (লিগ। ক্রিকোথাইরয়েডিয়াম); 6 - ক্রিকয়েড তরুণাস্থি (কারটিলাগো ক্রিকোয়েডিয়া); 7 - শ্বাসনালী তরুণাস্থি (কারটিলাজিনস ট্র্যাচিয়াল); 8 - কণাকার (শ্বাসনালী) লিগামেন্ট (ligg। anularia); 9 - শ্বাসনালী (bifurcatio tracheae) এর বিভাজন; 10 - প্রধান ডান ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস ডেক্সটার); 11 - বাম প্রধান ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস প্রিন্সিপালিস সিনিস্টার); 12 - উপরের বাম লোবার ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস লোবারিস সুপিরিয়র সিনিস্টার); 13 - নিম্ন লোবার ব্রোঙ্কি (ব্রঙ্কিস লোবারেস ইনফিরিওরস); 14 - উপরের ডানদিকের লোবার ব্রঙ্কাস (ব্রঙ্কাস লোবারিস সুপিরিয়র ডেক্সটার)

শ্বাসনালীর গঠন. শ্বাসনালীর প্রাচীরটি 16 - 20টি হাইলাইন ট্র্যাচিয়াল কার্টিলেজ দ্বারা গঠিত হয়, যা অসম্পূর্ণ কার্টিলাজিনাস রিংগুলির চেহারা রয়েছে। শ্বাসনালী কার্টিলেজগুলি একে অপরের সাথে অ্যানুলার লিগামেন্ট দ্বারা সংযুক্ত থাকে। পিছনে, শ্বাসনালী কার্টিলেজের প্রান্তের মধ্যে, শ্বাসনালীর একটি ঝিল্লিযুক্ত প্রাচীর গঠিত হয়, যা মসৃণ পেশী টিস্যুর বান্ডিল নিয়ে গঠিত, যা প্রধানত বৃত্তাকার এবং আংশিকভাবে অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থিত। শ্বাসনালী পেশী শ্বাস এবং কাশির সময় শ্বাসনালীর লুমেনে সক্রিয় পরিবর্তন ঘটায়।

বাইরের দিকে, শ্বাসনালী একটি পাতলা বাইরের সংযোজক টিস্যু ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে এবং ভিতরে একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে, যা শ্বাসনালী তরুণাস্থি এবং লিগামেন্টের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে এবং ভাঁজ তৈরি করে না। এটি স্বরযন্ত্রের মতো, মাল্টিরো সিলিয়েটেড এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত, যার কোষগুলির মধ্যে অনেকগুলি গবলেট আকৃতির মিউকাস কোষ রয়েছে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির সঠিক স্তরে প্রোটিন-মিউকোসাল ট্র্যাচিয়াল গ্রন্থি এবং লিম্ফ্যাটিক ফলিকল থাকে।

ট্র্যাচিয়াল টপোগ্রাফি. শ্বাসনালীটি VII সার্ভিকালের উপরের প্রান্ত থেকে IV - VII থোরাসিক কশেরুকা পর্যন্ত স্তরে প্রক্ষিপ্ত হয়। প্রশস্ত বুকের লোকেদের মধ্যে, শ্বাসনালী বিভাজনের অভিক্ষেপ VI - VII থোরাসিক কশেরুকার উপর পড়ে এবং একটি সংকীর্ণ বুকের লোকদের মধ্যে - V-তে।

শ্বাসনালীর সার্ভিকাল অংশের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি থাইরয়েড গ্রন্থির ইসথমাস, স্টারনোহাইয়েড এবং স্টারনোথাইরয়েড পেশীর সাথে, অন্ননালীর পশ্চাৎ পৃষ্ঠ, থাইরয়েড গ্রন্থির লোবগুলির পার্শ্বীয় পৃষ্ঠতল এবং নিউরোভাসকুলার বান্ডেলগুলির সংলগ্ন। ঘাড় এর শাখা সহ মহাধমনী খিলান শ্বাসনালীর বক্ষঃ অংশের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের সংলগ্ন, খাদ্যনালী এবং পেরিকার্ডিয়াম পশ্চাৎভাগের সংলগ্ন, অ্যাজিগোস শিরা, ডান ভ্যাগাস নার্ভ, লিম্ফ নোডগুলি ডান পার্শ্বীয়, মহাধমনী খিলান। , বাম পৌনঃপুনিক স্নায়ু এবং লিম্ফ নোড বাম পাশ্বর্ীয়।

নিকৃষ্ট থাইরয়েড ধমনী দ্বারা শ্বাসনালীর সার্ভিকাল অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়। থোরাসিক অংশটি ব্রঙ্কিয়াল এবং ইসোফেজিয়াল ধমনী থেকে শাখা গ্রহণ করে। শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ নিকৃষ্ট থাইরয়েড, অ্যাজিগোস এবং আধা-জিপসি শিরাগুলিতে ঘটে।

লিম্ফ লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় শ্বাসনালী এবং ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল নোডগুলিতে।

সারভিকোথোরাসিক নার্ভ প্লেক্সাসের শাখা দ্বারা উদ্ভাবন করা হয়।

প্রধান (প্রাথমিক) ব্রঙ্কি, ডান এবং বাম, শ্বাসনালী থেকে প্রস্থান করে, এর বিভাজন গঠন করে এবং সংশ্লিষ্ট ফুসফুসে যান, যেখানে তারা দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং অন্যান্য আদেশের ব্রোঙ্কিতে বিভক্ত হয়, যা ক্রমবর্ধমান ক্যালিবারে হ্রাস পেয়ে ব্রঙ্কিয়াল গাছ গঠন করে। ব্রঙ্কি শাখা হিসাবে, তারা তরুণাস্থি হারায়, যাতে ছোট ব্রঙ্কির দেয়ালের ভিত্তি প্রধানত ইলাস্টিক এবং মসৃণ পেশী ফাইবার নিয়ে গঠিত। শ্বাসনালী এবং ডান ব্রঙ্কাসের মধ্যে কোণ সাধারণত 150 - 160° এবং শ্বাসনালী এবং বাম ব্রঙ্কাসের মধ্যে - 130 - 140°। ডান ব্রঙ্কাস বাম থেকে খাটো এবং চওড়া। ডান ব্রঙ্কাসের দৈর্ঘ্য 1 - 2 সেমি, এবং ব্যাস 1.5 - 2.5 সেমি এটি সাধারণত 6 - 8টি কার্টিলাজিনাস রিং নিয়ে গঠিত। বাম ব্রঙ্কাসের দৈর্ঘ্য 4 - 6 সেমি, এবং ব্যাস 1 - 2 সেমি; এটি 9 - 12টি কার্টিলাজিনাস রিং দ্বারা গঠিত। ডান ব্রঙ্কাসটি আরও উল্লম্ব অবস্থান দখল করে এবং বাম থেকে প্রশস্ত হওয়ার কারণে, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের বিদেশী সংস্থাগুলি প্রায়শই ডান ব্রঙ্কাসে প্রবেশ করে। ব্রঙ্কির গঠন শ্বাসনালীর গঠনের অনুরূপ।

মহিলাদের মধ্যে, ব্রঙ্কি পুরুষদের তুলনায় কিছুটা সংকীর্ণ এবং খাটো হয়। নবজাতকদের মধ্যে, ব্রঙ্কি প্রশস্ত হয়, কার্টিলাজিনাস অর্ধ-রিংগুলির সাথে হায়ালাইন প্লেটও থাকে। মিউকাস মেমব্রেন পাতলা, কিউবিক এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত। শ্লেষ্মা গ্রন্থি দুর্বলভাবে বিকশিত হয়। ব্রঙ্কি বিশেষ করে জীবনের প্রথম বছরে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তারপর 10 বছর বয়স পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। 13 বছর বয়সে, ব্রঙ্কির দৈর্ঘ্য দ্বিগুণ হয়। 40 বছর পরে, রিংগুলি কিছুটা ক্যালসিফাই করতে শুরু করে।

ব্রঙ্কি এর টপোগ্রাফি. ডান ব্রঙ্কাসের উপরের পৃষ্ঠটি অ্যাজিগোস শিরা এবং ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল লিম্ফ নোডের সংলগ্ন, পশ্চাৎভাগটি ডান ভ্যাগাস স্নায়ুর সংলগ্ন, এর শাখাগুলি এবং ডানদিকের ডান শ্বাসনালী ধমনী সংলগ্ন, পূর্বের পৃষ্ঠটি আরোহী মহাধমনীর সংলগ্ন, সামনের অংশ। শ্বাসনালী ধমনী এবং পেরিকার্ডিয়াম, এবং নিম্ন পৃষ্ঠ বিভাজন লিম্ফ নোড সংলগ্ন। বাম ব্রঙ্কাস উপরে থেকে মহাধমনী খিলানের সংলগ্ন, পিছন থেকে - নেমে আসা মহাধমনীতে, বাম ভ্যাগাস স্নায়ু, এর শাখা এবং খাদ্যনালীতে, সামনে - বাম অগ্রবর্তী ব্রঙ্কিয়াল ধমনী, ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল নোড, নীচে থেকে - লিম্ফ নোড বিভাজন।

শ্বসনতন্ত্রের গঠন বায়ুমণ্ডলীয় বায়ুর সাথে সরাসরি এবং খোলা যোগাযোগ প্রদান করে, যা উষ্ণ, আর্দ্র এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে এসে উষ্ণ, আর্দ্র এবং ধূলিকণা থেকে মুক্ত হয়, যা সিলিয়েটেড এপিথেলিয়াম দ্বারা উপরের দিকে সরানো হয় এবং বাইরের দিকে সরানো হয়। কাশি এবং হাঁচি সহ। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রচুর পরিমাণে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের বিচরণকারী কোষগুলির কার্যকলাপ দ্বারা জীবাণুগুলি এখানে নিরপেক্ষ হয়।

ব্রঙ্কির মসৃণ পেশীগুলি ভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর সেন্ট্রিফিউগাল ফাইবার দিয়ে সরবরাহ করা হয়। ভ্যাগাস স্নায়ুগুলি শ্বাসনালীর পেশীগুলির সংকোচন ঘটায় এবং শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে, যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি শ্বাসনালীর পেশীগুলিকে শিথিল করে এবং শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে।