কোমার ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা বন্ধ হয়ে যায়, শরীরের সমস্ত ক্রিয়াকলাপ ধীর হয়ে যায় বা প্রায় বন্ধ হয়ে যায়, বিপাক, স্নায়ুতন্ত্র উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কোমার কিছু ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক, যা পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না, মারা যেতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কর্মীরা আহত ব্যক্তির আত্মীয়দের তাকে জীবন সমর্থন ব্যবস্থা থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার প্রস্তাব দেয়, যার উপর শিকারের পুরো জীবন নির্ভর করে, যেহেতু তার শরীর নিজেই জীবনকে সমর্থন করতে পারে না।
কোমা হওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে:
কোনো আঘাতের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি;
অ্যালকোহল বা ওষুধের সাথে নেশা;
মাদকের নেশা;
মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের দীর্ঘস্থায়ী অভাব;
মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ;
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ;
স্ট্রোক হলে একজন ব্যক্তি কোমায় চলে যেতে পারেন।
কোমা ডিগ্রী এবং তাদের কারণ
একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনা সবসময় সম্ভব নয়, তবে এটি সম্ভব। এটি সবই নির্ভর করে রোগী কতটা কোমায় পড়েছে তার উপর। এই স্তরগুলির মধ্যে মাত্র চারটি রয়েছে:
প্রথম ডিগ্রির কোমা
রোগী অস্পষ্টভাবে কথা বলে। ব্যথায় সাড়া দেয়। পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া দুর্বল। একজন ব্যক্তিকে প্রথম-ডিগ্রি কোমা থেকে বের করে আনা বেশ সম্ভব।
দ্বিতীয় ডিগ্রির কোমা
রোগী ঘুমন্ত অবস্থায় থাকে। সে প্রায় শারীরিক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না। তার চিন্তা প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়। রক্তচাপ কমে যায়। সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাধাগ্রস্ত হয়। একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনা সম্ভব, যদিও এটি অত্যন্ত কঠিন।
তৃতীয় ডিগ্রি কোমা
ব্যক্তিটি গভীর ঘুমের মধ্যে রয়েছে। তিনি কোন উদ্দীপনায় প্রতিক্রিয়া দেখান না, তার মানসিক কার্যকলাপ কাজ করে না। কখনও কখনও কোমার তৃতীয় ডিগ্রির একজন ব্যক্তি ব্যথায় প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে খুব কমই। একই সময়ে, একজন ব্যক্তি তার প্রস্রাব এবং মলের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না। তার শ্বাসকষ্ট হয়, কখনও কখনও পেশীতে খিঁচুনি হয়, পুতুল বড় হয় এবং রক্তচাপ খুব কম হয়। এই কোমা গভীর বিবেচনা করা হয়। আপনি শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনতে পারেন। থার্ড ডিগ্রী কোমা থেকে বের হয়ে আসে সর্বোচ্চ ৪ শতাংশ রোগী যারা এতে পড়েন।
চতুর্থ ডিগ্রির কোমা
রোগীর প্রতিচ্ছবি এবং প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত, কার্যত কোন শ্বাস-প্রশ্বাস নেই বা কৃত্রিম জীবন সমর্থন ব্যবস্থা দ্বারা শ্বাস-প্রশ্বাস সম্পূর্ণরূপে সমর্থিত। হৃদস্পন্দন অনিয়মিত, রক্তচাপ খুবই কম। এই পর্যায়ে, মস্তিষ্কের পতন শুরু হয়। এটি গভীরতম কোমার পর্যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, একজন ব্যক্তিকে এই কোমা থেকে বের করে আনা অসম্ভব।
কোমার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা অবনতি হয়। প্রথম ডিগ্রীতে, মস্তিষ্কের ফাংশন সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং চতুর্থ - তারা সংশোধন করা যাবে না।
কীভাবে একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনা যায়?
আজ অবধি, প্রশ্নের কোনও উত্তর নেই: কীভাবে একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করা যায়। চিকিত্সক কর্মীরা আত্মীয়দের পরামর্শ দেন যে তিনি ব্যক্তির কাছাকাছি থাকুন, তার সাথে কথা বলুন যেন তিনি সচেতন, তার কাছে বই পড়েন, তার হাত ধরুন। এটা সম্ভব যে কোন শব্দ বা ক্রিয়া তাকে কোমা থেকে বের করার জন্য উদ্দীপক হবে। এমন একটি ঘটনা ঘটেছিল যখন কোমায় পড়ে যাওয়া একজন ব্যক্তির কন্যা তার জন্য একটি বাদ্যযন্ত্র বাজিয়েছিলেন এবং এর জন্য তিনি জেগেছিলেন।
সাধারণত এই অবস্থাটি তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় না, যদিও এটি ঘটে যে একজন ব্যক্তি কয়েক মাস এমনকি কয়েক বছর পর্যন্ত কোমায় থাকে। দীর্ঘতম কোমা 37 বছর স্থায়ী হয়েছিল। জাগ্রত হওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি ঘুমন্ত সৌন্দর্য সম্পর্কে রূপকথার মতো জেগে উঠবেন না এবং অবিলম্বে তার পায়ে উঠবেন না। আশা করবেন না যে তিনি অবিলম্বে কথা বলবেন এবং আগের মতো কাজ শুরু করবেন। কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পর পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় কিছুটা সময় লাগবে। প্রথমে তিনি পিরিয়ড এবং অল্প সময়ের জন্য তার জ্ঞানে আসবেন, তারপর আরও বেশি করে। তারপর তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য বক্তৃতা পুনরুদ্ধার করবেন।
প্রায়শই, জেগে উঠলে, একজন ব্যক্তি বুঝতে পারে না যে সে কোথায় এবং কীভাবে সে হাসপাতালে এসেছে। তার মানসিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করতে পরিবার এবং বন্ধুদের সমর্থন প্রয়োজন। অতএব, আপনার আত্মীয় বা প্রিয়জন যদি এমন সমস্যায় পড়েন তবে হতাশ হবেন না, তাকে আগেই কবর দেবেন না। ধৈর্য ও বিশ্বাস রাখুন যে তিনি আবার আগের মতই পরিপূর্ণ জীবন যাপন করবেন।
সবাইকে আগাম ধন্যবাদ.
যাদের সম্পর্কে আমি কিছুই জানি না, তাই বলার কিছু নেই। যদি এটি এখন পরিবহনযোগ্য হয়, তবে এটি পোলেনভের কাছে নেওয়া প্রয়োজন। পিটারহফ হাসপাতালে কিছু করার নেই। :(
Polenov unflattering পর্যালোচনা সম্পর্কে. আপনাকে এখনও বিশেষভাবে জিজ্ঞাসা করতে হবে, তারা এই জাতীয় জিনিস সম্পর্কে সচেতন। সম্ভাবনা সম্পর্কে - এই প্রভু ঈশ্বর. আবার, জীবনের সম্ভাবনা এক জিনিস, স্বাস্থ্য অন্য জিনিস।
ওকিতো- বলো- কেন খারাপ।
কিড, লেনা - সমর্থনের জন্য ধন্যবাদ
আর সেই দুর্ঘটনাটি ঘটেছে বিদেশে।
এই মাত্র আমার অভিজ্ঞতা।
জানি না। সাধারণ অবহেলার কারণে আমাদের বন্ধুরা দুর্ভাগ্যজনক ছিল। অপারেশন এবং দাতার উপকরণ (হাড় ইমপ্লান্টেশন) খরচ পাগল টাকা, এবং পোস্ট-অপ কেয়ার সবকিছু নষ্ট করে: 005:
একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে, একজন নিউরোসার্জন, কোনো আধুনিক উপকরণ ছাড়াই, প্রথম অপারেশনটি বিনামূল্যে করেছিলেন, খুব, খুব
যখন তারা পোলেনভে চলে যায়, তখন তারা ভেবেছিল যে তারা জার্মানি বা ফিনল্যান্ডে কাজ করে।
আর সেই দুর্ঘটনাটি ঘটেছে বিদেশে।
এই মাত্র আমার অভিজ্ঞতা।
তথ্যের জন্য ধন্যবাদ
তিনি কাকে ইনজেকশন দিয়েছিলেন বা তিনি নিজেই ছিলেন? যদি প্রবেশ করা হয়। এটা শরীর থেকে বোঝা নিয়ে গেছে.
আমার স্বামী একটি দ্বিতীয় একটি ছিল. অবস্থা ছিল ভয়ানক। সুযোগ দেওয়া হয়নি। কিন্তু বেঁচে গেছে। স্বাস্থ্য সম্পর্কে সত্য এখন প্রশ্নের বাইরে (((। তবে মনে হচ্ছে। কীভাবে এক বছর পরে পুনরুদ্ধার করা যায়। এলিজাবেথানে পরিচালিত। এখানে এটি আমার কাছে মনে হচ্ছে। কার্ডটি কীভাবে পড়বে (তুলনার জন্য দুঃখিত))।
আমি এটি বুঝতে পেরেছি, দুর্ঘটনার পরে আমি অবিলম্বে একটি মন্দায় পড়ে গিয়েছিলাম (আমি একটি মোটরসাইকেলে ছিলাম)। সমর্থনের জন্য ধন্যবাদ.
আমি লোকটির জন্য আমার মুঠি ধরে রাখব, আল্লাহ তাকে সাহায্য করুন!
আমি সর্বশক্তিমান LV থেকে পরামর্শ এবং তথ্য চাই। আমার ভাগ্নে রবিবার একটি গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়েছিল। কোমায় ৩য় দিন। কোমা 2-3 ডিগ্রি। পিটারহফের একটি হাসপাতালে নিউরোসার্জনদের দ্বারা একটি অপারেশন হয়েছিল (একজন নিউরোসার্জন এসেছেন, যেহেতু ভাইপো পরিবহনযোগ্য নয়)। আজ ইইজি করেছি। জিএমের মধ্যে তৎপরতার লক্ষণ রয়েছে। পিতামাতারা পোলেনভ ইনস্টিটিউটে স্থানান্তর করতে চান।
প্রশ্ন হল একটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা কি? (ডাক্তাররা যখন পূর্বাভাস প্রতিকূল দেয়)। কি করা যেতে পারে? আপনার কি বন্ধু আছে যারা সাহায্য করতে পারে? লোকটির বয়স 19 বছর। পোলেনভকে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের প্রধান পরামর্শ দিয়েছিলেন।
সবাইকে আগাম ধন্যবাদ.
পরিচিতদের সম্পর্কে: আমি আরজি (গ্যাজ পেন্সিল, মোটরসাইকেল ফোরাম) এর দিকে তাকালাম, আপনার ভাগ্নে সম্পর্কে একটি শব্দ নেই। বন্ধুদের সেখানে তথ্য পোস্ট করতে বলাটা বোধগম্য হয়, সেখানে অবশ্যই সাহায্য করা হবে। যদি কিছু থাকে তবে ব্যক্তিগতভাবে লিখুন
আমার বাবা স্ট্রোকের পর তিন দিন কোমায় শুয়ে মারা যান। আমি জানি না এটা কি ডিগ্রী ছিল. আমি যতদূর জানি, তৃতীয় দিনেই এটা কমবেশি পরিষ্কার হয়ে যায় যে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কী ইত্যাদি।
আমাদের বাচ্চারা যখন কষ্ট পায় তখন এটা খুবই ভীতিকর।
আমার মা 4 বছর আগে একটি গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়েছিলেন। অবস্থা অত্যন্ত কঠিন ছিল। গানের কথা এবং অভিযোগে না গিয়ে, আমি শুধু বলব: দুর্ঘটনার পর প্রথম 3 ঘন্টার মধ্যে যদি ট্রিপোনেশন করা হয় তবে সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদি পরে - সবকিছু আরও কঠিন হয়ে যায়। আমরা আরও অপেক্ষা করছি। সাধারণত, কোমা থেকে বেরিয়ে আসতে 3 মাস সময় দেওয়া হয়। কোন গতিশীলতা না থাকলে, ডাক্তাররা, একটি নিয়ম হিসাবে, ছেড়ে দেন। 3 দিন পরে আমার মায়ের জরুরি অবস্থা হয়েছিল। তারা জেলায় (যেখানে তাদের অ্যাম্বুলেন্সে আনা হয়েছিল), এবং সামরিক মেডিকেল এবং পোলেনভ-এ শুয়ে ছিল। অভিজ্ঞতা বিশাল! যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে ব্যক্তিগতভাবে আরও ভাল লিখুন - আমি অবশ্যই উত্তর দেব।
ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের সাথে, সবকিছু খুব অপ্রত্যাশিত এবং প্রত্যেকেই আলাদা, কেউ সেরে ওঠে, কেউ হয় না
একটি দুর্ঘটনার পরে, আমার মেয়ে এক মাসের জন্য কোমায় ছিল (এছাড়াও 2-3 ডিগ্রি), এখন 1.5 বছর কেটে গেছে, সে বেঁচে আছে, কিন্তু সে এখনও হাঁটতে, বসতে বা কথা বলতে পারে না :(
অনেকে কোমাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য দীর্ঘস্থায়ী কিছু বলে মনে করেন ক্লিনিকাল মৃত্যু. যাইহোক, এই ঘটনার আসল সারমর্ম শুধুমাত্র তারাই ভালভাবে বুঝতে পারে যাদের আত্মীয় এবং বন্ধুরা শরীরের কৃত্রিম জীবন সমর্থনের জন্য যন্ত্রপাতির অধীনে হাসপাতালে ছিল।
এই ধরনের লোকেরা - পাশাপাশি ডাক্তাররা - জানেন যে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অবস্থাকে কোমা বলা যায় না। এটি বিভিন্ন ধরণের হতে পারে, যার মধ্যে একমাত্র সাধারণ জিনিসটি চেতনা হারানোর সাথে সম্পর্কিত একটি গুরুতর প্যাথলজি, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলির নিয়ন্ত্রণে একটি ব্যাধি এবং প্রতিফলনের অভাব। সাধারণভাবে, কোমা হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা, যার পরবর্তী অবস্থা হল মস্তিষ্কের মৃত্যু .
এই অবস্থায়, ভুক্তভোগীর আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুবান্ধব দুটি প্রধান প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন: ব্যক্তি কি কোমা থেকে বেরিয়ে আসবে - এবং সে কি শুনতে পাবে যখন সে অচেতন অবস্থায় কাছাকাছি বলা হচ্ছে?
এই উভয় প্রশ্নের জন্য, উত্তর কোমাটোজ বিভাগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
প্রথম ডিগ্রির কোমা নিষেধিত প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘ ঘুম এবং সাধারণ মূর্খতায় প্রকাশ করা হয়। রোগী স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে, খেতে সক্ষম - তদনুসারে, তিনি ঘুমিয়ে না থাকলে তিনি যা শুনেন তার বেশিরভাগই তিনি উপলব্ধি করেন। এবং যখন সে সুস্থ হয়ে উঠবে, তার শরীরের ক্ষমতা তুলনামূলকভাবে দ্রুত এবং সহজে পুনরুদ্ধার করবে।
তীব্রতার দ্বিতীয় ডিগ্রির কোমা গভীর ঘুম এবং অন্যদের সাথে সচেতন যোগাযোগের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথা প্রায় কোন প্রতিক্রিয়া. আন্দোলন অব্যাহত থাকে, কিন্তু তারা বিরল, আবেগপ্রবণ এবং বিশৃঙ্খল। শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা এবং "টয়লেট" প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা উভয়ই সম্ভব। এই অবস্থানে, একজন ব্যক্তি শুধুমাত্র তথ্যের একটি ছোট অংশ শুনতে পারেন - এবং তারপর দুর্ঘটনাক্রমে। আপনি যদি রোগীর বিছানার পাশে দীর্ঘ সময় ব্যয় করেন এবং ক্রমাগত তার সাথে কথা বলেন, একই জিনিস পুনরাবৃত্তি করেন তবে আপনার শোনার সুযোগ রয়েছে। সত্য, অগত্যা বোঝা যায় না। আগের অবস্থা থেকে এই অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসা আরও কঠিন।
কোমা তৃতীয় ডিগ্রী সবচেয়ে রহস্যময়। এটা তার উপসর্গ যে অনুরূপ বিবেচনা করা হয় ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ. যারা এই রাজ্য থেকে বেরিয়ে আসতে পেরেছিল তারা বলে যে তারা বাইরে থেকে কোনও কণ্ঠস্বর বুঝতে পারেনি। কিন্তু তারা "ধূসর স্থান" উল্লেখ করেছে - তাদের নিজস্ব চেতনা এবং অবচেতনের পিছনের রাস্তা, যেখানে তারা কিছু সময়ের জন্য ঘোরাঘুরি করেছে। চিকিত্সকদের মতে, একটি গভীর কোমা, স্বপ্নহীন ঘুমের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ - এটি প্রকৃতির দ্বারা শরীরে এক ধরণের বেঁচে থাকার প্রোগ্রাম। শরীর অত্যাবশ্যক শক্তি সংরক্ষণ করে।
অবশেষে, তীব্রতার চতুর্থ ডিগ্রির একটি কোমা - এটিকে ট্রান্সসেন্ডেন্টালও বলা হয় - প্রতিফলনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জাতীয় কোমা দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে এবং এটি থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা ন্যূনতম। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি মস্তিষ্কের মৃত্যুর সাথে শেষ হয়, যার পরে, সম্প্রতি গৃহীত আইন অনুসারে, উদ্ভিদের অবস্থানে একজন ব্যক্তিকে সমর্থন করে এমন ডিভাইসগুলি বন্ধ করা হয়।
সাধারণভাবে, একজন ব্যক্তির পরবর্তী পুনরুদ্ধারের জন্য কোমার সময়কাল গুরুত্বপূর্ণ। যদি কোম্যাটোজ অবস্থা দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তবে সচেতনে রূপান্তরের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, তবে উদ্ভিজ্জ (মস্তিকের মৌলিক কার্যাবলী সংরক্ষণের সাথে), যা জাগ্রত কোমা, অ্যাপালিক সিন্ড্রোম এবং নিওকোর্টিক্যাল মৃত্যু নামেও পরিচিত। এই "সবজি-সদৃশ" অবস্থা, এটিকে জনপ্রিয়ভাবে বলা হয়, এটি বেশ কয়েক দিন থেকে এক বছর বা তারও বেশি সময় স্থায়ী হতে পারে।
3 ডিগ্রি কোমা থেকে বের হওয়া কি সম্ভব?
প্রাচীন গ্রীক কোমা থেকে "গভীর ঘুম" হিসাবে অনুবাদ করা হয়। একজন ব্যক্তির কোমায় থাকার সময়, স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এই প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ বন্ধ হতে পারে। কোমায় থাকা অবস্থায়, একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং তার চারপাশের বিশ্বে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়, তার কোন প্রতিফলন নেই।
একটি কোমা পর্যায়
গভীরতার ডিগ্রী অনুসারে কোমাকে শ্রেণিবদ্ধ করা, এই জাতীয় রাষ্ট্রের নিম্নলিখিত ধরণের পার্থক্য করা যেতে পারে:
এই নিবন্ধে, আমরা এমন একজন ব্যক্তির অবস্থার দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখব যিনি শেষ পর্যন্ত কোমায় রয়েছেন।
এটি মানব জীবনের জন্য একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে শরীর কার্যত স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে না। অতএব, অচেতন অবস্থা কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এটি সমস্ত শরীরের উপর, মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। একটি কোমা থেকে বেরিয়ে আসা বেশ কঠিন, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় 4% মানুষ এই বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম হয়। একই সময়ে, এমনকি যদি ব্যক্তি তার জ্ঞানে আসে, সম্ভবত, সে অক্ষম থাকবে।
তৃতীয়-ডিগ্রি কোমায় থাকা এবং চেতনা ফিরে পাওয়ার ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি খুব দীর্ঘ হবে, বিশেষ করে এই ধরনের গুরুতর জটিলতার পরে। একটি নিয়ম হিসাবে, মানুষ আবার কথা বলতে, বসতে, পড়তে, হাঁটতে শেখে। পুনর্বাসনের সময়কাল বেশ দীর্ঘ সময় নিতে পারে: কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত।
গবেষণা অনুসারে, যদি কোমা শুরু হওয়ার প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং ব্যথা অনুভব না করেন এবং ছাত্ররা কোনওভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে এই জাতীয় রোগী মারা যাবে। যাইহোক, যদি অন্তত একটি প্রতিক্রিয়া হয়, তাহলে পূর্বাভাস পুনরুদ্ধারের জন্য আরও অনুকূল। এটি লক্ষণীয় যে সমস্ত অঙ্গের স্বাস্থ্য এবং রোগীর বয়স, যার 3 ডিগ্রি কোমা রয়েছে, একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে।
দুর্ঘটনার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
সড়ক দুর্ঘটনায় প্রতি বছর প্রায় ত্রিশ হাজার মানুষ মারা যায় এবং তিন লাখ মানুষ তাদের শিকার হয়। ফলে তাদের অনেকেই পঙ্গু হয়ে যায়। একটি দুর্ঘটনার সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, যা প্রায়ই কোমায় পড়ে যায়। যদি, দুর্ঘটনার পরে, একজন ব্যক্তির জীবনের হার্ডওয়্যার সমর্থনের প্রয়োজন হয় এবং রোগীর নিজের কোনও প্রতিবিম্ব নেই এবং ব্যথা এবং অন্যান্য বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া দেখায় না, 3 য় ডিগ্রির কোমা নির্ণয় করা হয়। যে দুর্ঘটনার কারণে এই অবস্থা হয়েছে তার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নগণ্য। এই ধরনের রোগীদের জন্য পূর্বাভাস হতাশাজনক, তবে এখনও জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি সব দুর্ঘটনার ফলে মস্তিষ্কের আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
গ্রেড 3 কোমা নির্ণয় করা হলে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:
একটি স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের একটি ব্যাঘাত। এটি দুটি কারণে ঘটে। প্রথমটি মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বাধা, দ্বিতীয়টি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল কমা (অ্যাপোলেক্টিফর্ম কোমা)। রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, 3য় ডিগ্রি কোমা হতে পারে। স্ট্রোকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সরাসরি বয়স এবং ক্ষতির পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থার লক্ষণ:
কোমার সময়কাল বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
একটি নবজাতকের দশমিক বিন্দু পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর ব্যাধির সাথে চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে একটি শিশু কোমায় পড়তে পারে। একটি শিশুর মধ্যে কোমা বিকাশের কারণগুলি হ'ল এই জাতীয় রোগগত অবস্থা: রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, মেনিনজেনফেলাইটিস, টিউমার এবং মস্তিষ্কের আঘাত, ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, সেরিব্রাল হেমারেজ, প্রসবের সময় হাইপোক্সিয়া এবং হাইপোভোলেমিয়া। নবজাতক কোমায় পড়ে অনেক সহজে। 3য় ডিগ্রীর কোমা নির্ণয় করা হলে এটা খুবই ভীতিকর। বয়স্ক মানুষের তুলনায় একটি শিশুর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি। এটি শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়।
ক্ষেত্রে যখন 3 য় ডিগ্রীর কোমা ঘটে, নবজাতকের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা, তবে দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম। যদি শিশুটি একটি গুরুতর অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে পরিচালনা করে তবে গুরুতর জটিলতা বা অক্ষমতা সম্ভব। একই সময়ে, আমাদের শিশুদের শতাংশের কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়, যদিও ছোটরা, যারা কোনও পরিণতি ছাড়াই এটি মোকাবেলা করতে পেরেছিল।
অচেতন অবস্থা যত দীর্ঘ হবে, এটি থেকে বেরিয়ে আসা এবং পুনরুদ্ধার করা তত বেশি কঠিন হবে। প্রত্যেকেরই বিভিন্ন উপায়ে 3 ডিগ্রি কোমা হতে পারে। ফলাফলগুলি সাধারণত মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, অজ্ঞান হওয়ার সময়কাল, কোমায় পরিণত হওয়ার কারণগুলি, অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। শরীর যত কম, অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। যাইহোক, চিকিত্সকরা খুব কমই পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পূর্বাভাস দেন, যেহেতু এই ধরনের রোগীরা খুব কঠিন। নবজাতক আরও সহজে কোমা থেকে বেরিয়ে আসা সত্ত্বেও, ফলাফলগুলি সবচেয়ে শোচনীয় হতে পারে। ডাক্তাররা অবিলম্বে আত্মীয়দের সতর্ক করেন যে গ্রেড 3 কোমা কতটা বিপজ্জনক। অবশ্যই, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে একই সময়ে, একজন ব্যক্তি একটি "উদ্ভিদ" থাকতে পারে এবং কখনই গিলতে, পলক ফেলতে, বসতে এবং হাঁটতে শিখতে পারে না।
একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, কোমায় দীর্ঘস্থায়ী থাকার কারণে অ্যামনেসিয়া, নড়াচড়া করতে এবং কথা বলতে, খাওয়া এবং স্বাধীনভাবে মলত্যাগ করতে অক্ষমতার হুমকি হয়। একটি গভীর কোমা পরে পুনর্বাসন এক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। একই সময়ে, পুনরুদ্ধার কখনই ঘটতে পারে না, এবং একজন ব্যক্তি তার জীবনের শেষ অবধি উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকবে, যখন সে কেবল ঘুমাতে পারে এবং নিজেরাই শ্বাস নিতে পারে, যা ঘটছে তার প্রতিক্রিয়া না জানিয়ে। পরিসংখ্যান দেখায় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুবই কম, কিন্তু এই ধরনের ঘটনা ঘটে। প্রায়শই, একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব, বা কোমা হলে, অক্ষমতার একটি গুরুতর রূপ।
জটিলতা
একটি অভিজ্ঞ কোমা পরে প্রধান জটিলতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রক ফাংশন লঙ্ঘন হয়। পরবর্তীকালে, প্রায়শই বমি হয়, যা শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রস্রাবের স্থবিরতা, যা মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার হুমকি দেয়। জটিলতা মস্তিষ্কেও প্রভাব ফেলে। কোমা প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই এই জটিলতাগুলি জৈবিক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
আধুনিক ওষুধ কৃত্রিমভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপকে সমর্থন করা সম্ভব করে, তবে এই ব্যবস্থাগুলির যথাযথতা সম্পর্কে প্রায়শই প্রশ্ন ওঠে। আত্মীয়দের জন্য এই ধরনের দ্বিধা দেখা দেয় যখন তাদের বলা হয় যে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা গেছে, অর্থাৎ প্রকৃতপক্ষে ব্যক্তি নিজেই। প্রায়শই কৃত্রিম জীবন সমর্থন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
- মন্তব্য করতে লগইন করুন
আরও পড়ুন:
জনপ্রিয়
নতুন
কপিরাইট ©18 "Stomatlife" - ডেন্টাল পোর্টাল।
কোমা 3 ডিগ্রি: বেঁচে থাকার কোন সম্ভাবনা আছে কি?
শ্রেণীবিভাগ
- সেকেন্ডারি কোমা:
কোমা লক্ষণ
- অনুৎপাদনশীল শ্বাস;
- রক্তচাপ হ্রাস;
- খিঁচুনি;
স্ট্রোকের পরে কোমা
ট্রমা পরে কোমা
হেপাটিক কোমা
- petechial hemorrhages;
- সাধারণ ক্লান্তি।
- aphasia;
- মস্তিষ্কের ড্রপসি;
- উন্নত ডিমেনশিয়া;
3 ডিগ্রি কোমা এবং তাদের লক্ষণ
কোমা একটি গুরুতর প্যাথলজি যা জীবনকে হুমকি দেয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়, ব্যক্তি চেতনা হারায়। ক্রিটিক্যাল সিস্টেমের অপারেশনও ব্যাহত হয়।
এর প্রধান কারণ মস্তিষ্কের গঠনের ক্ষতি। এটি আঘাত, পতন, রক্তক্ষরণ (স্ট্রোকের সাথে) বা ক্যান্সার সহ একটি রোগের ফলাফল হতে পারে। তাই প্রধান কারণ হল:
- মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতি (হেমোরেজিক বা ইস্কেমিক স্ট্রোকে রক্তক্ষরণ, ট্রমা, দুর্ঘটনা, অনকোলজিতে টিউমার);
- সংক্রামক রোগ;
- বিষক্রিয়া, ডুবে যাওয়া, গ্রন্থিগুলির ব্যাঘাত ইত্যাদি
কোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এটিকে প্ররোচিতকারী কারণটি নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ। তারপর পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয় যা পতন দূর করে। সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ে সবকিছু করতে হবে। রোগীকে অক্সিজেন সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে হবে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্বাভাবিক করতে হবে। প্রায়ই নবজাতকের মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় যদি নাভির কর্ড আটকে থাকে। কোম্যাটোজ রোগীকে সবসময় গুরুতর বলে মনে করা হয়। এটা প্রায়ই পরিণতি মোকাবেলা করতে একটি দীর্ঘ সময় লাগে. অনেকগুলি কারণ পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে - অবস্থার তীব্রতা, কারণ, সময়মত যোগ্য সহায়তা, বয়স, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি ইত্যাদি। সব থেকে খারাপ হয় স্ট্রোক, ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
যদি কোমা একটি শিশুকে অতিক্রম করে, তবে এটি একটি মিনিট নষ্ট না করা এবং চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রিকোমার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। শিশুদের মধ্যে, অবস্থার দ্রুত অবনতি হতে পারে। লিভার, ফুসফুস, হার্ট, কিডনি এবং অবশ্যই মস্তিষ্ক অবিলম্বে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সেজন্য সতর্কতা সংকেতগুলো দেখা গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা বিকাশের হার হতে পারে:
- অপ্রত্যাশিত। চেতনা হঠাৎ হারিয়ে যায়, কোমার লক্ষণগুলি বিকাশ করে (হৃদয়ের তাল লঙ্ঘন, শ্বাস প্রশ্বাস, চাপের ড্রপ)।
- ধীর। প্রিকোমা প্রথমে বিকশিত হয়। প্রতিক্রিয়া ধীর, ব্যক্তি তন্দ্রাচ্ছন্ন বা অতিরিক্ত উত্তেজিত। এই পর্যায়ে, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম লক্ষ্য করা যায়। অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত ফাংশন বিপর্যস্ত হয়।
- দ্রুত। কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।
পর্যায়গুলি
কোমা বিভিন্ন পর্যায়ে এগিয়ে যায়।
প্রিকোমা
এই পর্যায়টি কোমার তাৎক্ষণিক সূত্রপাতের আগে। এর দৈর্ঘ্য 5 মিনিট থেকে 1-2 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই সময়ে, রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়। অলসতা এবং মূঢ়তা পর্যায়ক্রমে অস্বাস্থ্যকর উত্তেজনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রিফ্লেক্স এখনও সংরক্ষিত হয়, কিন্তু আন্দোলনের সমন্বয় বিঘ্নিত হয়। গুরুতর অবস্থা। এর তীব্রতা কারণের উপর নির্ভর করে। একটি অপেক্ষাকৃত মৃদু অবস্থা দ্রুত গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে।
1 ডিগ্রী
এর প্রধান কারণগুলি হ'ল হরমোন সংকট, নেশা, শক, মস্তিষ্কের প্রদাহ, বিপাকীয় সমস্যা। প্রথম ডিগ্রির কোমায়, প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে বাধা দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তি তার কর্ম সম্পর্কে সচেতন হলেও, তিনি ব্যথা অনুভব করেন। রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা কঠিন। পেশী ভালো অবস্থায় আছে। রোগীর গিলতে অসুবিধা হয়। তিনি বেশিরভাগই পান করেন। তরল কিছু খেতে পারেন। ছাত্ররা আলোতে সাড়া দিতে থাকে। যদি 1 ডিগ্রি কোমা শুরু হয় তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।
লিভার ব্যর্থ হলে, শরীর তার নিজস্ব বর্জ্য পণ্য দ্বারা বিষাক্ত হতে পারে। অন্ত্র থেকে, বিষ সংবহনতন্ত্রে প্রবেশ করে। শরীর দ্রুত বিষাক্ত হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি শুরু হয়।
একটি কোমা আগে, বমি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি সংকেত যে শরীরটি যে বিষগুলিকে বিষাক্ত করতে শুরু করেছে তা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করছে।
2 ডিগ্রী
দ্বিতীয় ডিগ্রিতে, মূঢ়তা পরিলক্ষিত হয়, যোগাযোগ হারিয়ে যায়। উদ্দীপনার প্রতিবন্ধী প্রতিক্রিয়া। কখনও কখনও রোগী বিশৃঙ্খল আন্দোলন করতে পারে। পেশী তারপর শিথিল, তারপর আবার টান আপ. শ্বাসের একটি গুরুতর লঙ্ঘন আছে। অন্ত্র, মূত্রাশয় অনিচ্ছাকৃতভাবে খালি হতে পারে। বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশ বেশি। এটি একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন প্রায়ই সম্ভব। বোকা থেকে প্রস্থান হবে ধীরে ধীরে। এর সময়কাল রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং ডাক্তারদের দ্বারা প্রদত্ত সহায়তার সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে।
এই ধরনের কোমা প্রায়ই গুরুতর অ্যালকোহল বিষ সঙ্গে ঘটে।
যখন একটি গ্রেড 2 কোমা বিকশিত হয়, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সময়মত চিকিৎসা মনোযোগ এবং মানসম্পন্ন যত্নের উপর নির্ভর করে। আপনি হাল ছেড়ে দিতে পারবেন না. পরিস্থিতি রোগীর জন্য ইতিবাচকভাবে বিকাশ করতে পারে। মেরুদণ্ড এবং স্টেম প্রতিক্রিয়াগুলি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা, শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা এবং চেতনা পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ।
3 ডিগ্রী
একজন ব্যক্তি গ্রেড 3 কোমায় থাকলে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ব্যাপক চিকিৎসা এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। রোগী অজ্ঞান। প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিত. ছাত্ররা সংকুচিত হয়। খিঁচুনি বিকাশ হতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ হ্রাস। শ্বাস-প্রশ্বাস ছন্দ হারায়। আমাদের পরিস্থিতি স্থিতিশীল করতে হবে। যদি 3য় ডিগ্রীর কোমা শুরু হয় তবে একজন ব্যক্তির এটি থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা এত বেশি নয়। মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।
তৃতীয় পর্যায়ের উন্নয়নের দৃশ্যপট প্রায়ই প্রতিকূল। মেডুলা অবলংগাটা মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হয়। এটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী।
নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি মৃত্যুর বিপদ সংকেত দেয়:
- রোগীর অঙ্গগুলি নড়াচড়া করে না, ইনজেকশনে সাড়া দেয় না;
- পেশী নিষ্ক্রিয়;
- চাপ হ্রাস করা হয়;
- অগভীর শ্বাস;
- ছাত্ররা প্রসারিত হয়, কোনোভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না;
- খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয়।
ডাক্তাররা তৃতীয় ডিগ্রিটিকে সবচেয়ে রহস্যময় বলে মনে করেন। এটি তার লক্ষণ যা মৃত্যুর লক্ষণগুলির সাথে খুব মিল। তবে কিছু রোগী এর থেকে বেরিয়ে এসেছেন। একই সময়ে, তারা তাদের রাষ্ট্রকে একটি স্বপ্ন হিসাবে বর্ণনা করে যেখানে কোন স্বপ্ন নেই। শরীর একই সময়ে তার সমস্ত সংস্থান পুনরুদ্ধারের মধ্যে নিক্ষেপ করে, বেঁচে থাকার প্রোগ্রাম চালু হয়।
থার্ড ডিগ্রী থেকে বেরিয়ে আসা রোগীরা খালি জায়গায় ঈশ্বরের যাত্রা সম্পর্কে পরস্পরবিরোধী গল্প বলে। একই সময়ে, তারা কণ্ঠস্বর শুনেছিল, কিন্তু তাদের উপলব্ধি করতে পারেনি।
শিকারের বেঁচে থাকার জন্য, অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ। এভাবেই মস্তিষ্কের সর্বোচ্চ সংখ্যক কোষ বেঁচে থাকবে।
4 ডিগ্রী
চতুর্থ পর্যায়ে কোন প্রতিফলন নেই। তাপমাত্রা এবং চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। এটি রাষ্ট্রের উপর সাধারণ প্রভাব ফেলে। এটি IVL এর সাহায্যে সমর্থিত।
কোমা 4 ডিগ্রী - একটি টার্মিনাল অবস্থা।
কীভাবে কোমা থেকে বেরিয়ে আসবেন
রোগীকে কোমা থেকে বের করে আনতে জরুরি চিকিৎসা, পুনরুত্থান প্রয়োজন। এর লক্ষ্য হল মস্তিষ্ক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং প্রতিচ্ছবিকে উদ্দীপিত করা। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব থেরাপির পরামর্শ দেন। এটা নির্ভর করে একজন মানুষ বেঁচে আছে কিনা তার উপর। সঠিক চিকিত্সা এবং অনুকূল বিকাশের সাথে, চেতনা ধীরে ধীরে রোগীর মধ্যে ফিরে আসে। প্রথমে, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ, বিশৃঙ্খল আন্দোলন এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয় লক্ষ্য করা যেতে পারে। চেতনা পর্যায়ক্রমে বিরক্ত হতে পারে। খিঁচুনি উদ্বেগ.
যাকে রোগ বলে মনে করা যায় না। এটি গুরুতর রোগগত পরিবর্তনের ফলাফল। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি তাদের দ্বারা ভোগে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয়। কোমার ধরন সরাসরি রোগ বা যান্ত্রিক ক্ষতির উপর নির্ভর করে যা এটি ঘটিয়েছে। ক্ষতি যত কম, বাঁচার সুযোগ তত বেশি।
কোমা ডায়াবেটিক
এর বিকাশের কারণ হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের উন্নত পর্যায়। কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক হতে পারে। প্রথমে, গ্লুকোজ মাত্রা স্কেল বন্ধ হয়ে যায়। আসন্ন বিপদের প্রথম লক্ষণ হল রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোনের তীক্ষ্ণ গন্ধ। দ্রুত রোগ নির্ণয় করা এবং রোগীকে কোমা থেকে বের করে আনা গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক
এটি ডায়াবেটিসেও বিকাশ লাভ করে। এর কারণ, বিপরীতভাবে, রক্তের গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস (2 mmol / l এর কম) এর মধ্যে রয়েছে। প্রিকোমা পর্যায়ে, একটি শক্তিশালী ক্ষুধা আছে। বৈশিষ্ট্য হল যে রোগী অপ্রতিরোধ্য ক্ষুধা অনুভব করে, সে শেষ কবে খেয়েছিল তা নির্বিশেষে।
কোমা আঘাতমূলক
কারণ হল মাথায় আঘাত, দুর্ঘটনার সময় ক্ষত, পড়ে যাওয়া, মারামারি ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, মাথার খুলি এবং মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়। একটি চরিত্রগত প্রকাশ বমি বমি ভাব, বমি। চিকিত্সার লক্ষ্য হল মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা, তার স্বাভাবিক কাজগুলি পুনরায় শুরু করা।
কোমা মেনিঞ্জিয়াল
কারণ হল মস্তিষ্কের নেশা শরীরে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের অনুপ্রবেশের কারণে। একটি কটিদেশীয় খোঁচা প্রয়োজন হয়. এটি সঠিকভাবে সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। প্রিকোমায়, এই প্রজাতিটি গুরুতর মাথাব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর সহজতম শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে সমস্যা রয়েছে। তিনি শুয়ে থাকা অবস্থায় তার পা বাড়াতে পারেন না, সোজা করতে পারেন। আপনি কার্নিগের চিহ্নের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। রোগী কেবল নিতম্বের জয়েন্টে পা বাঁকতে সক্ষম হবে না। সে অনিচ্ছাকৃতভাবে হাঁটুতেও বাঁকবে।
আরেকটি পরীক্ষা হল Brudzinsky এর উপসর্গের জন্য। এটি নিষ্ক্রিয়ভাবে রোগীর মাথা সামনে কাত করা প্রয়োজন। একই সময়ে, তিনি তার হাঁটু বাঁক। এই আন্দোলন অনিচ্ছাকৃত।
এই কোমার আরেকটি চিহ্ন হল ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা যায়, শ্লেষ্মাবিহীন অঞ্চলগুলি সহ নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলি গঠিত হয়। এগুলি হল ক্ষুদ্রতম রক্তক্ষরণ। এগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও লক্ষ্য করা যায়। এটি তাদের ব্যর্থতার কারণ হয়।
পরীক্ষা এবং উপসর্গের তালিকাভুক্ত গ্রুপ সত্ত্বেও, চূড়ান্ত নির্ণয় একটি কটিদেশীয় খোঁচা পরে করা হয়। যদি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মেঘলা হয়, উচ্চ প্রোটিন সামগ্রী সহ, উচ্চ সংখ্যক রক্তকণিকা থাকে, তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক।
কোমা সেরিব্রাল
মস্তিষ্কের টিউমার তৈরি হলে ঘটে। অন্তর্নিহিত রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। ক্লিনিকাল লক্ষণ বিভিন্ন। এটি সব নিয়মিত মাথাব্যথা দিয়ে শুরু হয়। তারা প্রায়ই বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সময়ের সাথে সাথে, রোগীর পক্ষে তরল খাবার গিলতে ইতিমধ্যেই কঠিন। সে প্রায়ই শ্বাসরোধ করে। সেও কষ্ট করে পান করে। এগুলি বুলবার সিন্ড্রোমের লক্ষণ। এটা বেশ দীর্ঘ সময় নিতে পারে. রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্য ইতিমধ্যেই হুমকির মুখে।
যত তাড়াতাড়ি ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন, রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। টিউমারে কোমাটোসিস খুব গভীর হতে পারে। প্রায়শই, নিউরোসার্জনের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়। এমনকি একটি অনুকূল ফলাফল সঙ্গে, অক্ষমতা সম্ভব। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে সমস্ত ধরণের জটিলতা, আংশিক এবং এমনকি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত অস্বাভাবিক নয়।
এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে একটি সম্পূর্ণ যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপি প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, একটি কোমা বিকাশ হতে পারে। টিউমার নিজেই এমআরআই, সিটি ব্যবহার করে সহজেই সনাক্ত করা যেতে পারে। CSF বিশ্লেষণে একটি অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের প্রোটিন, লিউকোসাইট দেখাবে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার অঞ্চলে একটি টিউমারের উপস্থিতিতে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের খোঁচা নেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এতে মৃত্যুও হতে পারে।
অনুরূপ উপসর্গ একটি মস্তিষ্কের ফোড়া সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। কিন্তু এই প্রজাতির নিজস্ব পার্থক্য আছে। কোমা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস ইত্যাদি), জ্বর এবং লিউকোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধির পূর্বে হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।
কোমা এপিলেপটিকাস
এটি একটি গুরুতর মৃগী রোগের পরিণতি। এই ক্ষেত্রে, রোগীর পুতুলগুলি প্রসারিত হবে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বেশিরভাগ প্রতিচ্ছবি হ্রাস পায়। একটি চরিত্রগত চিহ্ন যে কোমা মৃগীরোগের ফলে হয়েছিল তা হল জিহ্বায় কামড়। এছাড়াও অন্ত্র, মূত্রাশয় এর অনিচ্ছাকৃত খালি আছে। নাড়ি ঘন ঘন হয়, চাপ কম হয়। অবস্থা খারাপ হওয়ার সাথে সাথে নাড়ি থ্রেডি হয়ে যাবে। অগভীর শ্বাস গভীর শ্বাস এবং তদ্বিপরীত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। Cheyne-Stokes শ্বাস-প্রশ্বাস লক্ষ্য করা যেতে পারে। এটি এই সত্যটি নিয়ে গঠিত যে গভীর এবং অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়গুলির মধ্যে ছোট বিরতি থাকে যখন একজন ব্যক্তির শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। তারপর শ্বাস আবার দেখা দেয়।
যখন অবস্থা খারাপ হয়, রক্তচাপ যতটা সম্ভব কমে যায়, প্রতিবিম্বগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারদের সাহায্য পান। অন্যথায়, মৃত্যু ঘটে।
ক্ষুধার্ত কোমা
এর বিকাশের কারণ হ'ল ডিস্ট্রফির তৃতীয় ডিগ্রি। এটি অনাহার বাড়ে। প্রায়শই, যারা প্রোটিন ডায়েটে থাকে তারা নিজেদেরকে এই ধরনের রোগগত অবস্থায় নিয়ে আসে। সেক্ষেত্রে শরীরে প্রোটিনের ঘাটতি হয়। তার ভূমিকা অবমূল্যায়ন করবেন না! প্রোটিন শরীরে প্রয়োজনীয় কাজ করে। এর ঘাটতি প্রায় সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কাজে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়। সহ মস্তিষ্কের কার্যকারিতা একটি গুরুতর বাধা শুরু করে।
এই রোগগত অবস্থা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। প্রথম অ্যালার্ম সংকেত যা রোগীকে অবশ্যই প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে তা হল ক্ষুধার্ত অজ্ঞান। সময়ের সাথে সাথে, তারা আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কারণ শরীর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনের ক্রমবর্ধমান অভাব অনুভব করে। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, সাধারণ দুর্বলতা এবং দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে থাকে। যখন একটি ক্ষুধার্ত কোমা সেট করে, একজন ব্যক্তির তাপমাত্রা ব্যাপকভাবে কমে যায়, চাপ কমে যায় এবং খিঁচুনি দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় স্বতঃস্ফূর্তভাবে খালি হতে পারে।
একটি রক্ত পরীক্ষা শ্বেত রক্ত কোষ, কোলেস্টেরল, প্রোটিন এবং প্লেটলেটের হ্রাস স্তর প্রকাশ করবে। রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ অনেক কমে যায়।
কৃত্রিম কোমা
গুরুতর আঘাতজনিত আঘাত এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে, রোগীকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে কোমাতে ফেলা হতে পারে। এটি একটি ঔষধি ফর্ম, কৃত্রিম।
রাষ্ট্রীয় বিপদ
কোমা বিপজ্জনক কারণ মস্তিষ্ক হাইপোক্সিয়ায় ভুগছে। একই সময়ে, তার কোষ মারা যায়। প্রাথমিক কাজ হল তার রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা, ফাংশন পুনরুদ্ধার করা। রোগীর ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা নেওয়া হয়। ইউরেমিক ফর্মে, হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ - গ্লুকোজ।
যদি নেশা শুরু হয়, শক বিকশিত হয়, মস্তিষ্কের টিস্যু একটি শক্তি ঘাটতি অনুভব করে। ফলাফল নিম্নরূপ হতে পারে:
- অবস্থার অবনতি হচ্ছে।
- মৃত্যুর হার সেট করে।
- শক্তির ঘাটতি বাড়ছে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অক্সিজেন অনাহার বাড়ছে, নিউরনগুলি মারা যাচ্ছে। এমন রোগী বেঁচে গেলেও অক্ষমতার আশঙ্কা থাকে বেশি।
আমরা সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণীবিভাগ দিয়েছি। কোমা একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। সেরিব্রাল সঞ্চালন গুরুতরভাবে বিরক্ত হয়। ব্যাপক শোথ বিকাশ হতে পারে। এটি জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি। কতদিন চলবে, কেউ জানে না। ডাক্তার শুধুমাত্র কারণ নির্মূল এবং অবস্থা স্থিতিশীল করতে পারেন। দুর্ভাগ্যবশত, 3 এবং 4 ডিগ্রির কোমার বিকাশে মৃত্যু অস্বাভাবিক নয়। ঝুঁকি গ্রুপ বয়স্ক হয়. তাদের কোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। একই সময়ে, তাদের শরীর চিকিত্সার আরও খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়। শিশুদের মধ্যে, কোমা দীর্ঘায়িত নাভির কর্ডের সাথে জড়িত হতে পারে।
হার্টের চিকিৎসা
অনলাইন ডিরেক্টরি
দুর্ঘটনার পূর্বাভাস দেওয়ার পরে কোমা 3 ডিগ্রি
প্রাচীন গ্রীক থেকে "কোমা" অনুবাদ করা হয় "গভীর ঘুম"। যখন একজন ব্যক্তি কোমায় থাকে, তখন স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এই প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ বন্ধ হতে পারে। কোমায় থাকার কারণে, একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং তার চারপাশের বিশ্বে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়, তার কোনও প্রতিবিম্ব নাও থাকতে পারে।
একটি কোমা পর্যায়
এর গভীরতার ডিগ্রী অনুসারে কোমাকে শ্রেণিবদ্ধ করা, এই জাতীয় রাষ্ট্রের নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:
- প্রিকম। এই অবস্থায় থাকা অবস্থায়, ব্যক্তি সচেতন থাকে, যখন কর্মে সামান্য বিভ্রান্তি থাকে, প্রতিবন্ধী সমন্বয় থাকে। সহগামী রোগ অনুযায়ী শরীর কাজ করে।
- কোমা 1 ডিগ্রি। এমনকি শক্তিশালী উদ্দীপনার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া খুব বেশি বাধা দেয়। রোগীর সাথে যোগাযোগ খুঁজে পাওয়া কঠিন, যখন তিনি সাধারণ নড়াচড়া করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, বিছানায় ঘুরুন। প্রতিচ্ছবি সংরক্ষিত হয়, কিন্তু খুব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়।
- কোমা 2 ডিগ্রি। রোগী ঘুমের গভীর পর্যায়ে রয়েছে। আন্দোলন সম্ভব, কিন্তু তারা স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং একটি বিশৃঙ্খল পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়। রোগী স্পর্শ অনুভব করে না, ছাত্ররা কোনওভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া জানায় না, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার লঙ্ঘন রয়েছে।
- কোমা 3 ডিগ্রি। গভীর কোমা অবস্থা। রোগী ব্যথায় সাড়া দেয় না, আলোতে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, প্রতিবিম্ব পরিলক্ষিত হয় না, তাপমাত্রা কম হয়। লঙ্ঘন সমস্ত শরীরের সিস্টেমে ঘটে।
- কোমা 4 ডিগ্রি। এমন একটি রাষ্ট্র যেখান থেকে বের হওয়া ইতিমধ্যেই অসম্ভব। একজন ব্যক্তির কোন প্রতিফলন নেই, ছাত্রদের প্রসারিত হয়, শরীরের হাইপোথার্মিয়া পরিলক্ষিত হয়। রোগী নিজে নিজে শ্বাস নিতে পারে না।
এই নিবন্ধে, আমরা এমন একজন ব্যক্তির অবস্থার দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখব যিনি শেষ পর্যন্ত কোমায় রয়েছেন।
কোমা 3 ডিগ্রি। বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
এটি মানব জীবনের জন্য একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে শরীর কার্যত স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে না। অতএব, অচেতন অবস্থা কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এটি সমস্ত শরীরের উপর, মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। কোমা থেকে বেরিয়ে আসা বেশ কঠিন, সাধারণত প্রায় 4% মানুষ এই বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম হয়। একই সময়ে, এমনকি যদি ব্যক্তি তার জ্ঞানে আসে, সম্ভবত, সে অক্ষম থাকবে।
তৃতীয়-ডিগ্রি কোমায় থাকা এবং চেতনা ফিরে পাওয়ার ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি খুব দীর্ঘ হবে, বিশেষ করে এই ধরনের গুরুতর জটিলতার পরে। একটি নিয়ম হিসাবে, মানুষ আবার কথা বলতে, বসতে, পড়তে, হাঁটতে শেখে। পুনর্বাসনের সময়কাল বেশ দীর্ঘ সময় নিতে পারে: কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত।
গবেষণা অনুসারে, যদি কোমা শুরু হওয়ার প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং ব্যথা অনুভব না করেন এবং ছাত্ররা কোনওভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে এই জাতীয় রোগী মারা যাবে। যাইহোক, যদি অন্তত একটি প্রতিক্রিয়া উপস্থিত থাকে, তাহলে পূর্বাভাস পুনরুদ্ধারের জন্য আরও অনুকূল। এটি লক্ষণীয় যে সমস্ত অঙ্গের স্বাস্থ্য এবং রোগীর বয়স, যার 3 ডিগ্রি কোমা রয়েছে, একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে।
দুর্ঘটনার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
সড়ক দুর্ঘটনায় বছরে প্রায় ত্রিশ হাজার মানুষ মারা যায় এবং তিন লাখ মানুষ তাদের শিকার হয়। ফলে তাদের অনেকেই পঙ্গু হয়ে যায়। একটি দুর্ঘটনার সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, যা প্রায়ই কোমা সৃষ্টি করে।
যদি, দুর্ঘটনার পরে, একজন ব্যক্তির জীবনের জন্য হার্ডওয়্যার সমর্থনের প্রয়োজন হয় এবং রোগীর নিজের কোনও প্রতিবিম্ব নেই এবং ব্যথা এবং অন্যান্য বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া দেখায় না, 3 য় ডিগ্রির কোমা নির্ণয় করা হয়। যে দুর্ঘটনার কারণে এই অবস্থা হয়েছে তার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নগণ্য। এই জাতীয় রোগীদের জন্য পূর্বাভাস হতাশাজনক, তবে এখনও জীবনে ফিরে আসার সুযোগ রয়েছে। এটি সব দুর্ঘটনার ফলে মস্তিষ্কের আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
গ্রেড 3 কোমা নির্ণয় করা হলে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:
- মস্তিষ্কের আঘাতের মাত্রা।
- TBI এর দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি।
- মাথার খুলির গোড়ার ফাটল।
- ক্র্যানিয়াল ভল্টের ফ্র্যাকচার।
- টেম্পোরাল হাড়ের ফ্র্যাকচার।
- কনকশন।
- রক্তনালীতে আঘাত।
- সেরিব্রাল শোথ.
স্ট্রোকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
একটি স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের একটি ব্যাঘাত। এটি দুটি কারণে ঘটে। প্রথমটি মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বাধা, দ্বিতীয়টি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ।
সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার একটি পরিণতি হল কোমা (অ্যাপোলেক্টিফর্ম কোমা)। রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, 3য় ডিগ্রি কোমা হতে পারে। স্ট্রোকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সরাসরি বয়স এবং ক্ষতির পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থার লক্ষণ:
- চেতনার অভাব।
- বর্ণের পরিবর্তন (বেগুনি হয়ে যায়)।
- জোরে শ্বাস নেওয়া।
- বমি.
- গিলতে সমস্যা।
- ধীর হৃদস্পন্দন।
- রক্তচাপ বৃদ্ধি।
কোমার সময়কাল বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
- কোমা পর্যায়। প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুব বেশি। তৃতীয় বা চতুর্থ ফলাফলের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিকূল।
- শরীরের অবস্থা।
- রোগীর বয়স।
- প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত করা।
- খগভ.
স্ট্রোকের সাথে তৃতীয় ডিগ্রি কোমার লক্ষণ
এই অবস্থার নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- ব্যথার প্রতিক্রিয়ার অভাব।
- ছাত্ররা হালকা উদ্দীপনায় প্রতিক্রিয়া দেখায় না।
- গিলতে রিফ্লেক্সের অভাব।
- পেশী স্বর অভাব।
- শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া।
- স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নিতে অক্ষমতা।
- মলত্যাগ অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘটে।
- খিঁচুনি উপস্থিতি।
একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে তৃতীয়-ডিগ্রী কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পূর্বাভাস প্রতিকূল।
একটি নবজাতকের কোমা পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর ব্যাধির ক্ষেত্রে একটি শিশু কোমায় পড়তে পারে, যা চেতনা হারানোর সাথে থাকে। একটি শিশুর মধ্যে কোমা বিকাশের কারণ হল নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থা: রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিস, টিউমার এবং মস্তিষ্কের আঘাত, ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, সেরিব্রাল হেমারেজ, প্রসবের সময় হাইপোক্সিয়া এবং হাইপোভোলেমিয়া।
নবজাতক কোমায় পড়ে অনেক সহজে। 3য় ডিগ্রীর কোমা নির্ণয় করা হলে এটা খুবই ভীতিকর। বয়স্ক মানুষের তুলনায় একটি শিশুর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি। এটি শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়।
ক্ষেত্রে যখন 3 য় ডিগ্রীর কোমা ঘটে, নবজাতকের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা, তবে দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম। যদি শিশুটি একটি গুরুতর অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে পরিচালনা করে তবে গুরুতর জটিলতা বা অক্ষমতা সম্ভব। একই সময়ে, আমাদের শিশুদের শতাংশের কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়, যদিও একটি ছোট, যারা কোনও পরিণতি ছাড়াই এটি মোকাবেলা করতে পেরেছিল।
কোমা এর পরিণতি
অচেতন অবস্থা যত দীর্ঘ হবে, এটি থেকে বেরিয়ে আসা এবং পুনরুদ্ধার করা তত বেশি কঠিন হবে। প্রত্যেকেরই বিভিন্ন উপায়ে 3 ডিগ্রি কোমা হতে পারে। ফলাফল, একটি নিয়ম হিসাবে, মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, অজ্ঞান হওয়ার সময়কাল, কোমায় পরিণত হওয়ার কারণগুলি, অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। শরীর যত কম, অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। যাইহোক, চিকিত্সকরা খুব কমই পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পূর্বাভাস দেন, যেহেতু এই ধরনের রোগীরা খুব কঠিন।
নবজাতক আরও সহজে কোমা থেকে বেরিয়ে আসা সত্ত্বেও, ফলাফলগুলি সবচেয়ে শোচনীয় হতে পারে। ডাক্তাররা অবিলম্বে আত্মীয়দের সতর্ক করেন যে গ্রেড 3 কোমা কতটা বিপজ্জনক। অবশ্যই, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে একই সময়ে, একজন ব্যক্তি একটি "উদ্ভিদ" থাকতে পারে এবং কখনই গিলতে, পলক ফেলতে, বসতে এবং হাঁটতে শিখতে পারে না।
একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, কোমায় দীর্ঘস্থায়ী থাকা অ্যামনেশিয়ার বিকাশ, নড়াচড়া করতে এবং কথা বলতে, খেতে এবং নিজে থেকে মলত্যাগ করতে অক্ষমতার সাথে পরিপূর্ণ। একটি গভীর কোমা পরে পুনর্বাসন এক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। একই সময়ে, পুনরুদ্ধার কখনই ঘটতে পারে না, এবং একজন ব্যক্তি তার জীবনের শেষ অবধি উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকবে, যখন সে কেবল ঘুমাতে পারে এবং নিজেরাই শ্বাস নিতে পারে, যা ঘটছে তার প্রতিক্রিয়া না জানিয়ে।
পরিসংখ্যান দেখায় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুবই কম, কিন্তু এই ধরনের ঘটনা ঘটে। প্রায়শই, একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব, বা কোমার ক্ষেত্রে, অক্ষমতার একটি গুরুতর রূপ সম্ভব।
জটিলতা
একটি অভিজ্ঞ কোমা পরে প্রধান জটিলতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রক ফাংশন লঙ্ঘন হয়। পরবর্তীকালে, প্রায়শই বমি হয়, যা শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রস্রাবের স্থবিরতা, যা মূত্রাশয় ফেটে পরিপূর্ণ। জটিলতা মস্তিষ্কেও প্রভাব ফেলে। কোমা প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই এই জটিলতাগুলি জৈবিক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার সম্ভাব্যতা
আধুনিক ওষুধ কৃত্রিমভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ বজায় রাখা সম্ভব করে তোলে, তবে প্রায়শই এই ব্যবস্থাগুলির যথাযথতা নিয়ে প্রশ্ন ওঠে। আত্মীয়দের জন্য এই ধরনের দ্বিধা দেখা দেয় যখন তাদের বলা হয় যে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা গেছে, অর্থাৎ প্রকৃতপক্ষে ব্যক্তি নিজেই। প্রায়শই কৃত্রিম জীবন সমর্থন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
মাথার আঘাত, নেশা, স্ট্রোক এবং অন্যান্য অনেক কারণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিকাল বাধা এবং কোমা বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। যে অবস্থায় রোগী জীবন ও মৃত্যুর মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে তাকে বলা হয় ৩য় ডিগ্রি কোমা। একটি কোমা উন্নয়ন বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। প্রথম স্থানটি স্ট্রোক, ট্রমা, সংক্রামক প্রক্রিয়া, মৃগীরোগে মস্তিষ্কের টিস্যুর সরাসরি ক্ষতি দ্বারা দখল করা হয়।
লিভার বা কিডনি ফেইলিউরের সময় জমে থাকা বিষাক্ত পদার্থ, ইনফেকশন, অ্যালকোহল পয়জনিং, ওষুধও মস্তিষ্কের ক্ষতি করে। যে কোনও রোগবিদ্যায় বিপাকীয় পরিবর্তন, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া কোমা হতে পারে।
স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি একটি জালিকার গঠন সহ কর্টেক্স এবং মস্তিষ্কের স্টেমের দ্বিপাক্ষিক ছড়িয়ে পড়া ক্ষতির উপর ভিত্তি করে। এই অঞ্চলটি কর্টিকাল বিভাগের স্বন বজায় রাখে, এর শাটডাউন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধার দিকে পরিচালিত করে।
শ্রেণীবিভাগ
প্যাথলজির প্রকারগুলি কারণের উপর ভিত্তি করে আলাদা করা হয়:
- স্নায়বিক প্রাথমিক ট্রমা, ভাস্কুলার রক্ত প্রবাহের তীব্র ব্যাধি, মৃগী রোগের পরে, মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির পরে বিকাশ হতে পারে।
- সেকেন্ডারি কোমা:
- বিষাক্ত: ইথানল, কার্বন মনোক্সাইড, ওষুধ, ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া;
- অন্তঃস্রাবী কারণ: হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ, হাইপোথাইরয়েডিজম, থাইরোটক্সিকোসিস সহ;
- হাইপোক্সিক কোমা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির রোগ, রক্তাল্পতা সহ ঘটে;
- শারীরিক কারণ দ্বারা ক্ষতি (তাপমাত্রা, বৈদ্যুতিক শক);
- ডিহাইড্রেশন বা অনাহার থেকে কোমা।
তীব্রতা অনুযায়ী 4 প্রকার। তাদের সীমানা শর্তাধীন, এক ডিগ্রী থেকে অন্য ডিগ্রীতে ধীরে ধীরে বা দ্রুত পরিবর্তন সম্ভব। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে।
মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরে কেন কোমা হয় তা জেনে নিন।
রোগীদের জন্য গ্রেড 1 কোমা রোগের পূর্বাভাস কী তা পড়ুন।
কোমা লক্ষণ
একটি কোমা কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। তীব্রতা ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ধারণ করে। কোমা (প্রিকোমা) হওয়ার পূর্বের সময়কাল অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। রোগীর বিভ্রান্তি, অলসতা বা মানসিক উত্তেজনা, আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয় তৈরি হয়।
তারপরে 1 ম ডিগ্রির একটি কোমা বিকশিত হয় - স্তম্ভিত অবস্থা। উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়, তবে রোগী তরল খাবার, পানীয়, বিছানায় অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে। টেন্ডন রিফ্লেক্স বৃদ্ধি পায়, আলোতে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া হয়।
গ্রেড 2, বা মূঢ়তা চেতনার বিষণ্নতা, একজন ব্যক্তির সাথে যোগাযোগের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেশীগুলি ফাইব্রিলারভাবে মোচড় দেয়, ছাত্ররা মিয়োসিসের অবস্থায় থাকে এবং প্রতিক্রিয়া জানায় না, শ্বাসের তাল ব্যাহত হয়, এটি একটি প্যাথলজিকাল ফর্ম অর্জন করে। রোগী অনিচ্ছাকৃতভাবে খালি হয়ে যায়।
তারপর তৃতীয় ডিগ্রির কোমা আসে। শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, প্রতিফলন বাধাগ্রস্ত হয়, বেদনাদায়ক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়। ছাত্ররা আলোতে প্রতিক্রিয়া জানায় না, চেতনা অনুপস্থিত।
4 ডিগ্রিকে ট্রান্সসেন্ডেন্টাল বলা হয়: একটি কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের সাহায্যে জীবন বজায় রাখা হয়। টার্মিনালের কাছাকাছি একটি রাষ্ট্র বিকশিত হয়, ফলাফল মৃত্যু।
গ্রেড 3 কোমায় বেঁচে থাকার পূর্বাভাস
3 ডিগ্রি কোমা কাকে বলে তার উত্তর দ্ব্যর্থহীনভাবে দেওয়া যাবে না। তার অবস্থা প্রায়ই ক্লিনিকাল মৃত্যুর সাথে তুলনা করা হয়, এটি স্বপ্ন ছাড়া গভীর ঘুমের মতো। এবং সর্বদা 3 য় ডিগ্রির কোমা অনুকূল পূর্বাভাস দেয় না। পরিসংখ্যান অনুসারে, মাত্র 4% লোক এই রাজ্য থেকে বেরিয়ে আসে, কিন্তু পরবর্তীকালে অক্ষম থাকে। জীবন হুমকির সূচকগুলি হল:
- mydriasis, বা বর্ধিত ছাত্র;
- অনুৎপাদনশীল শ্বাস;
- রক্তচাপ হ্রাস;
- খিঁচুনি;
- ব্যথার প্রতিক্রিয়ার অভাব, পেশী কার্যকলাপ হ্রাস।
গুরুত্বপূর্ণ ! অধ্যয়নগুলি দেখায় যে যদি 24 ঘন্টার মধ্যে রোগীর ছাত্রের প্রতিক্রিয়া এবং উদ্দীপনা এবং ব্যথার প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়, তাহলে গ্রেড 3 কোমা থেকে বেরিয়ে আসার কোন সম্ভাবনা নেই, পূর্বাভাসটি মারাত্মক। বেঁচে থাকা স্বাস্থ্যের প্রাথমিক স্তর, সংশ্লিষ্ট আঘাতের পরিমাণ এবং কোমা হওয়ার কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
স্ট্রোকের পরে কোমা
সেরিব্রাল সঞ্চালনের লঙ্ঘন একটি জাহাজের রক্ত জমাট বাঁধা বা তার ফেটে যাওয়ার কারণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। একটি সেরিব্রাল হেমোরেজ গ্রেড 3 কোমা হতে পারে। বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ক্ষতের আকার এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। 1 এবং 2 ডিগ্রী আরো প্রায়ই ফাংশন পুনঃস্থাপন সঙ্গে শেষ হয়। খিঁচুনি, হাইপোথার্মিয়া, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব এবং পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া প্রতিকূল লক্ষণ।
ট্রমা পরে কোমা
সড়ক দুর্ঘটনার পরে মাথায় গুরুতর আঘাত, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া এবং ভোঁতা বস্তু দিয়ে আঘাতের ফলে কোমায় দ্রুত বিকাশ ঘটে। রোগীর অবস্থা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সহজাত ক্ষতি, রক্তের ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। মাথার খুলি, খিলান, টেম্পোরাল হাড়, রক্তনালীগুলির ক্ষতি, মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া, উচ্চ মাত্রার মস্তিষ্কের আঘাতের কোমা ফ্র্যাকচার থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা হ্রাস করুন।
হেপাটিক কোমা
এটি লিভারের ব্যর্থতার ফলে বিকশিত হয়। রোগীদের একটি চরিত্রগত চেহারা আছে:
- ফ্যাকাশে বা আইকটেরিক ত্বক;
- অ্যাসাইটসের কারণে বর্ধিত পেট;
- পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণ হিসাবে পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরের শিরা;
- petechial hemorrhages;
- সাধারণ ক্লান্তি।
হেপাটিক-রেনাল সিন্ড্রোম প্রায়ই বিকশিত হয়, কিডনি ব্যর্থ হয়, অলিগুরিয়া যোগ দেয়। ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায় এবং সেপসিস বিকশিত হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের জন্য পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল।
অক্ষমতা মানদণ্ড 3 গ্রুপ
3য় ডিগ্রীর কোমা ছাড়ার পরে, একজন ব্যক্তি অক্ষম থেকে যায়। আইনটি নির্ধারণ করে যে কে অক্ষমতার 3য় গ্রুপের অধিকারী। এগুলি এমন স্বাস্থ্যের লোক যারা কাজ করতে পারে না, অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, সামাজিক কর্তৃপক্ষের সাহায্য এবং সমর্থনের প্রয়োজন।
প্রধান ফাংশনগুলির ব্যাধিগুলি বিবেচনা করা হয়:
একটি কোমা একটি স্ট্রোক নিজেকে প্রকাশ কিভাবে পড়ুন এবং রোগীদের জন্য পূর্বাভাস কি.
২য় ডিগ্রির কোমা কীভাবে শেষ হতে পারে তা খুঁজে বের করুন। প্যাথলজি এবং ফলাফলের চিকিত্সা।
আপনি কি জানেন একটি কৃত্রিম কোমা কি এবং কেন রোগীদের এমন অবস্থায় রাখা হয়?
অক্ষমতা নির্ধারণের জন্য কোমার পরিণতিগুলি হল:
- নড়াচড়া করার ক্ষমতার উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা (হেমিপ্লেজিয়া, হেমিপারেসিস);
- aphasia;
- মস্তিষ্কের ড্রপসি;
- উন্নত ডিমেনশিয়া;
- মাথার খুলির বড় ত্রুটি বা মস্তিষ্কে একটি বিদেশী শরীর;
- পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন।
যাদের প্রতিবন্ধীতার 3য় গ্রুপ দেওয়া হয় তাদের প্রতি বছর কমিশন পরীক্ষা করে এবং একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম প্রদান করে। অসুস্থ পেনশনভোগীদের জন্য, গ্রুপটি অনির্দিষ্টকালের জন্য নির্ধারিত হয় এবং পুনরায় পরীক্ষা করা হয় না।
কোমা - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিকাল বাধা, যার সাথে চেতনা হ্রাস, প্রতিক্রিয়ার অভাব এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণে সীমাবদ্ধতা। কে এই ধরনের অবস্থার সৃষ্টিকারী কারণের নির্মূল এবং পতন, অক্সিজেনের অভাব দূর করতে এবং শরীরে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্থাপনের পদ্ধতি বাস্তবায়নের সাথে চিকিত্সা শুরু করতে হবে।
কোমা অবস্থার বিকাশের হারের উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তি কোমায় পড়তে পারেন:
- অপ্রত্যাশিতভাবে - কোমার পরবর্তী লক্ষণগুলির সাথে চেতনার তীব্র ক্ষতি - শ্বাসযন্ত্রের প্যারাফেসিয়া, হৃদস্পন্দনের ব্যাঘাত, চাপ হ্রাস;
- দ্রুত - লক্ষণগুলি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়;
- ধীরে ধীরে - প্রধান রোগের লক্ষণ বৃদ্ধির সাথে প্রিকোমার প্রাথমিক বিকাশ, যেখান থেকে স্নায়বিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির ত্বরণ ধীরে ধীরে ঘটে।
এই ক্ষেত্রে, একটি ধীর প্রতিক্রিয়া, তন্দ্রা বা, বিপরীতভাবে, overexcitation, অর্থহীনতা এবং দৃষ্টিভঙ্গি, যা একটি কোমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
কোমার চারটি পর্যায় আছে, তবে আমরা তৃতীয় ডিগ্রি বিবেচনা করব, যেহেতু এটি সবচেয়ে জটিল, আমরা খুঁজে বের করব 3য় ডিগ্রি কোমা কী, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা, তৃতীয় ডিগ্রি কোমার পরে পূর্বাভাস, পরে কী এটা
কোমা 3 ডিগ্রির লক্ষণ:
- চেতনা নেই,
- কোন ব্যথার প্রতিফলন নেই
- ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স বাধাপ্রাপ্ত হয়,
- আলো এবং পেশীগুলির অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের প্রতি ছাত্রদের কোন প্রতিক্রিয়া নেই,
- অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব এবং খালি হয়,
- শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস।
কোমা হওয়ার কারণ এবং মস্তিষ্কের স্টেম ডিসঅর্ডারের তীব্রতার উপর নির্ভর করে কোমার দৃশ্যপট। নিম্নলিখিত দৃশ্যটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়: স্টেম এবং মেরুদণ্ডের প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়, স্বাধীন শ্বাস এবং কারণ পুনরুদ্ধার করা হয়।
কিন্তু তৃতীয়-ডিগ্রি কোমা সহ, পুনরুদ্ধারের পরিস্থিতি সাধারণত অনুকূল হয় না। এখানে মেডুলা অবলংগাটা স্পর্শ করা হয়েছে, যা থেকে জীবনের বিপদ বৃদ্ধি পায় এবং অনুকূল পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়।
কোমায় জীবনের হুমকির অবস্থা 3 ডিগ্রি পূর্বে রয়েছে:
- প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার অভাব, রোগী এমনকি ইনজেকশনে সাড়া দেয় না, তার অঙ্গগুলি নড়াচড়া করে না;
- পৃষ্ঠ প্রতিফলিত অভাব;
- পেশী কার্যকলাপ হ্রাস;
- প্রসারিত ছাত্র এবং আলো কোন প্রতিক্রিয়া;
- অনুৎপাদনশীল শ্বাস;
- নিম্ন চাপ;
- খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা।
নিজেই, বিবেচনাধীন কোমার ডিগ্রী সবচেয়ে রহস্যময়, এর লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির সাথে খুব মিল। ডাক্তারদের মতে, একটি গভীর কোমা স্বপ্ন ছাড়া স্বপ্নের অনুরূপ। এটি, তাই বলতে গেলে, প্রকৃতির দ্বারা মানবদেহে এমবেড করা বেঁচে থাকার একটি প্রোগ্রাম, যার মধ্যে শরীর জীবনের জন্য শক্তি সংরক্ষণ করতে শুরু করে।
প্রাচীন গ্রীক কোমা থেকে "গভীর ঘুম" হিসাবে অনুবাদ করা হয়। একজন ব্যক্তির কোমায় থাকার সময়, স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এই প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ বন্ধ হতে পারে। কোমায় থাকা অবস্থায়, একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং তার চারপাশের বিশ্বে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়, তার কোন প্রতিফলন নেই।
একটি কোমা পর্যায়
গভীরতার ডিগ্রী অনুসারে কোমাকে শ্রেণিবদ্ধ করা, এই জাতীয় রাষ্ট্রের নিম্নলিখিত ধরণের পার্থক্য করা যেতে পারে:
এই নিবন্ধে, আমরা এমন একজন ব্যক্তির অবস্থার দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখব যিনি শেষ পর্যন্ত কোমায় রয়েছেন।
কোমা 3 ডিগ্রি। বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
এটি মানব জীবনের জন্য একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে শরীর কার্যত স্বাধীনভাবে কাজ করতে পারে না। অতএব, অচেতন অবস্থা কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এটি সমস্ত শরীরের উপর, মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। একটি কোমা থেকে বেরিয়ে আসা বেশ কঠিন, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় 4% মানুষ এই বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম হয়। একই সময়ে, এমনকি যদি ব্যক্তি তার জ্ঞানে আসে, সম্ভবত, সে অক্ষম থাকবে।
তৃতীয়-ডিগ্রি কোমায় থাকা এবং চেতনা ফিরে পাওয়ার ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি খুব দীর্ঘ হবে, বিশেষ করে এই ধরনের গুরুতর জটিলতার পরে। একটি নিয়ম হিসাবে, মানুষ আবার কথা বলতে, বসতে, পড়তে, হাঁটতে শেখে। পুনর্বাসনের সময়কাল বেশ দীর্ঘ সময় নিতে পারে: কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত।
গবেষণা অনুসারে, যদি কোমা শুরু হওয়ার প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে একজন ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা এবং ব্যথা অনুভব না করেন এবং ছাত্ররা কোনওভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে এই জাতীয় রোগী মারা যাবে। যাইহোক, যদি অন্তত একটি প্রতিক্রিয়া হয়, তাহলে পূর্বাভাস পুনরুদ্ধারের জন্য আরও অনুকূল। এটি লক্ষণীয় যে সমস্ত অঙ্গের স্বাস্থ্য এবং রোগীর বয়স, যার 3 ডিগ্রি কোমা রয়েছে, একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে।
দুর্ঘটনার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
সড়ক দুর্ঘটনায় প্রতি বছর প্রায় ত্রিশ হাজার মানুষ মারা যায় এবং তিন লাখ মানুষ তাদের শিকার হয়। ফলে তাদের অনেকেই পঙ্গু হয়ে যায়। একটি দুর্ঘটনার সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, যা প্রায়ই কোমায় পড়ে যায়। যদি, দুর্ঘটনার পরে, একজন ব্যক্তির জীবনের হার্ডওয়্যার সমর্থনের প্রয়োজন হয় এবং রোগীর নিজের কোনও প্রতিবিম্ব নেই এবং ব্যথা এবং অন্যান্য বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া দেখায় না, 3 য় ডিগ্রির কোমা নির্ণয় করা হয়। যে দুর্ঘটনার কারণে এই অবস্থা হয়েছে তার পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নগণ্য। এই ধরনের রোগীদের জন্য পূর্বাভাস হতাশাজনক, তবে এখনও জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি সব দুর্ঘটনার ফলে মস্তিষ্কের আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে।
গ্রেড 3 কোমা নির্ণয় করা হলে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:
স্ট্রোকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
একটি স্ট্রোক মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের একটি ব্যাঘাত। এটি দুটি কারণে ঘটে। প্রথমটি মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বাধা, দ্বিতীয়টি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল কমা (অ্যাপোলেক্টিফর্ম কোমা)। রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, 3য় ডিগ্রি কোমা হতে পারে। স্ট্রোকের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সরাসরি বয়স এবং ক্ষতির পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থার লক্ষণ:
কোমার সময়কাল বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:
স্ট্রোকের সাথে তৃতীয় ডিগ্রি কোমার লক্ষণ
এই অবস্থার নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে তৃতীয়-ডিগ্রী কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পূর্বাভাস প্রতিকূল।
একটি নবজাতকের দশমিক বিন্দু পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর ব্যাধির সাথে চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে একটি শিশু কোমায় পড়তে পারে। একটি শিশুর মধ্যে কোমা বিকাশের কারণগুলি হ'ল এই জাতীয় রোগগত অবস্থা: রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, মেনিনজেনফেলাইটিস, টিউমার এবং মস্তিষ্কের আঘাত, ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, সেরিব্রাল হেমারেজ, প্রসবের সময় হাইপোক্সিয়া এবং হাইপোভোলেমিয়া। নবজাতক কোমায় পড়ে অনেক সহজে। 3য় ডিগ্রীর কোমা নির্ণয় করা হলে এটা খুবই ভীতিকর। বয়স্ক মানুষের তুলনায় একটি শিশুর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি। এটি শিশুর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়।
ক্ষেত্রে যখন 3 য় ডিগ্রীর কোমা ঘটে, নবজাতকের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা, তবে দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম। যদি শিশুটি একটি গুরুতর অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে পরিচালনা করে তবে গুরুতর জটিলতা বা অক্ষমতা সম্ভব। একই সময়ে, আমাদের শিশুদের শতাংশের কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়, যদিও ছোটরা, যারা কোনও পরিণতি ছাড়াই এটি মোকাবেলা করতে পেরেছিল।
কোমা এর পরিণতি
অচেতন অবস্থা যত দীর্ঘ হবে, এটি থেকে বেরিয়ে আসা এবং পুনরুদ্ধার করা তত বেশি কঠিন হবে। প্রত্যেকেরই বিভিন্ন উপায়ে 3 ডিগ্রি কোমা হতে পারে। ফলাফলগুলি সাধারণত মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা, অজ্ঞান হওয়ার সময়কাল, কোমায় পরিণত হওয়ার কারণগুলি, অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। শরীর যত কম, অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। যাইহোক, চিকিত্সকরা খুব কমই পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পূর্বাভাস দেন, যেহেতু এই ধরনের রোগীরা খুব কঠিন। নবজাতক আরও সহজে কোমা থেকে বেরিয়ে আসা সত্ত্বেও, ফলাফলগুলি সবচেয়ে শোচনীয় হতে পারে। ডাক্তাররা অবিলম্বে আত্মীয়দের সতর্ক করেন যে গ্রেড 3 কোমা কতটা বিপজ্জনক। অবশ্যই, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে একই সময়ে, একজন ব্যক্তি একটি "উদ্ভিদ" থাকতে পারে এবং কখনই গিলতে, পলক ফেলতে, বসতে এবং হাঁটতে শিখতে পারে না।
একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, কোমায় দীর্ঘস্থায়ী থাকার কারণে অ্যামনেসিয়া, নড়াচড়া করতে এবং কথা বলতে, খাওয়া এবং স্বাধীনভাবে মলত্যাগ করতে অক্ষমতার হুমকি হয়। একটি গভীর কোমা পরে পুনর্বাসন এক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। একই সময়ে, পুনরুদ্ধার কখনই ঘটতে পারে না, এবং একজন ব্যক্তি তার জীবনের শেষ অবধি উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকবে, যখন সে কেবল ঘুমাতে পারে এবং নিজেরাই শ্বাস নিতে পারে, যা ঘটছে তার প্রতিক্রিয়া না জানিয়ে। পরিসংখ্যান দেখায় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুবই কম, কিন্তু এই ধরনের ঘটনা ঘটে। প্রায়শই, একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব, বা কোমা হলে, অক্ষমতার একটি গুরুতর রূপ।
জটিলতা
একটি অভিজ্ঞ কোমা পরে প্রধান জটিলতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রক ফাংশন লঙ্ঘন হয়। পরবর্তীকালে, প্রায়শই বমি হয়, যা শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রস্রাবের স্থবিরতা, যা মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার হুমকি দেয়। জটিলতা মস্তিষ্কেও প্রভাব ফেলে। কোমা প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই এই জটিলতাগুলি জৈবিক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার সম্ভাব্যতা
আধুনিক ওষুধ কৃত্রিমভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপকে সমর্থন করা সম্ভব করে, তবে এই ব্যবস্থাগুলির যথাযথতা সম্পর্কে প্রায়শই প্রশ্ন ওঠে। আত্মীয়দের জন্য এই ধরনের দ্বিধা দেখা দেয় যখন তাদের বলা হয় যে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা গেছে, অর্থাৎ প্রকৃতপক্ষে ব্যক্তি নিজেই। প্রায়শই কৃত্রিম জীবন সমর্থন থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
কোমা একটি গুরুতর প্যাথলজি যা জীবনকে হুমকি দেয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণ হয়, ব্যক্তি চেতনা হারায়। ক্রিটিক্যাল সিস্টেমের অপারেশনও ব্যাহত হয়।
এর প্রধান কারণ মস্তিষ্কের গঠনের ক্ষতি। এটি আঘাত, পতন, রক্তক্ষরণ (স্ট্রোকের সাথে) বা ক্যান্সার সহ একটি রোগের ফলাফল হতে পারে। তাই প্রধান কারণ হল:
- মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতি (হেমোরেজিক বা ইস্কেমিক স্ট্রোকে রক্তক্ষরণ, ট্রমা, দুর্ঘটনা, অনকোলজিতে টিউমার);
- সংক্রামক রোগ;
- বিষক্রিয়া, ডুবে যাওয়া, গ্রন্থিগুলির ব্যাঘাত ইত্যাদি
কোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এটিকে প্ররোচিতকারী কারণটি নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ। তারপর পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয় যা পতন দূর করে। সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ে সবকিছু করতে হবে। রোগীকে অক্সিজেন সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে হবে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য স্বাভাবিক করতে হবে। প্রায়ই নবজাতকের মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় যদি নাভির কর্ড আটকে থাকে। কোম্যাটোজ রোগীকে সবসময় গুরুতর বলে মনে করা হয়। এটা প্রায়ই পরিণতি মোকাবেলা করতে একটি দীর্ঘ সময় লাগে. অনেকগুলি কারণ পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে - অবস্থার তীব্রতা, কারণ, সময়মত যোগ্য সহায়তা, বয়স, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি ইত্যাদি। সব থেকে খারাপ হয় স্ট্রোক, ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
যদি কোমা একটি শিশুকে অতিক্রম করে, তবে এটি একটি মিনিট নষ্ট না করা এবং চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রিকোমার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। শিশুদের মধ্যে, অবস্থার দ্রুত অবনতি হতে পারে। লিভার, ফুসফুস, হার্ট, কিডনি এবং অবশ্যই মস্তিষ্ক অবিলম্বে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সেজন্য সতর্কতা সংকেতগুলো দেখা গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা বিকাশের হার হতে পারে:
- অপ্রত্যাশিত। চেতনা হঠাৎ হারিয়ে যায়, কোমার লক্ষণগুলি বিকাশ করে (হৃদয়ের তাল লঙ্ঘন, শ্বাস প্রশ্বাস, চাপের ড্রপ)।
- ধীর। প্রিকোমা প্রথমে বিকশিত হয়। প্রতিক্রিয়া ধীর, ব্যক্তি তন্দ্রাচ্ছন্ন বা অতিরিক্ত উত্তেজিত। এই পর্যায়ে, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম লক্ষ্য করা যায়। অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সময়ের সাথে সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত ফাংশন বিপর্যস্ত হয়।
- দ্রুত। কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।
পর্যায়গুলি
কোমা বিভিন্ন পর্যায়ে এগিয়ে যায়।
প্রিকোমা
এই পর্যায়টি কোমার তাৎক্ষণিক সূত্রপাতের আগে। এর দৈর্ঘ্য 5 মিনিট থেকে 1-2 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই সময়ে, রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়। অলসতা এবং মূঢ়তা পর্যায়ক্রমে অস্বাস্থ্যকর উত্তেজনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রিফ্লেক্স এখনও সংরক্ষিত হয়, কিন্তু আন্দোলনের সমন্বয় বিঘ্নিত হয়। গুরুতর অবস্থা। এর তীব্রতা কারণের উপর নির্ভর করে। একটি অপেক্ষাকৃত মৃদু অবস্থা দ্রুত গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে।
1 ডিগ্রী
এর প্রধান কারণগুলি হ'ল হরমোন সংকট, নেশা, শক, মস্তিষ্কের প্রদাহ, বিপাকীয় সমস্যা। প্রথম ডিগ্রির কোমায়, প্রতিক্রিয়া স্পষ্টভাবে বাধা দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তি তার কর্ম সম্পর্কে সচেতন হলেও, তিনি ব্যথা অনুভব করেন। রোগীর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করা কঠিন। পেশী ভালো অবস্থায় আছে। রোগীর গিলতে অসুবিধা হয়। তিনি বেশিরভাগই পান করেন। তরল কিছু খেতে পারেন। ছাত্ররা আলোতে সাড়া দিতে থাকে। যদি 1 ডিগ্রি কোমা শুরু হয় তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।
লিভার ব্যর্থ হলে, শরীর তার নিজস্ব বর্জ্য পণ্য দ্বারা বিষাক্ত হতে পারে। অন্ত্র থেকে, বিষ সংবহনতন্ত্রে প্রবেশ করে। শরীর দ্রুত বিষাক্ত হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি শুরু হয়।
একটি কোমা আগে, বমি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি সংকেত যে শরীরটি যে বিষগুলিকে বিষাক্ত করতে শুরু করেছে তা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করছে।
2 ডিগ্রী
দ্বিতীয় ডিগ্রিতে, মূঢ়তা পরিলক্ষিত হয়, যোগাযোগ হারিয়ে যায়। উদ্দীপনার প্রতিবন্ধী প্রতিক্রিয়া। কখনও কখনও রোগী বিশৃঙ্খল আন্দোলন করতে পারে। পেশী তারপর শিথিল, তারপর আবার টান আপ. শ্বাসের একটি গুরুতর লঙ্ঘন আছে। অন্ত্র, মূত্রাশয় অনিচ্ছাকৃতভাবে খালি হতে পারে। বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশ বেশি। এটি একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন প্রায়ই সম্ভব। বোকা থেকে প্রস্থান হবে ধীরে ধীরে। এর সময়কাল রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং ডাক্তারদের দ্বারা প্রদত্ত সহায়তার সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে।
এই ধরনের কোমা প্রায়ই গুরুতর অ্যালকোহল বিষ সঙ্গে ঘটে।
যখন একটি গ্রেড 2 কোমা বিকশিত হয়, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সময়মত চিকিৎসা মনোযোগ এবং মানসম্পন্ন যত্নের উপর নির্ভর করে। আপনি হাল ছেড়ে দিতে পারবেন না. পরিস্থিতি রোগীর জন্য ইতিবাচকভাবে বিকাশ করতে পারে। মেরুদণ্ড এবং স্টেম প্রতিক্রিয়াগুলি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা, শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা এবং চেতনা পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ।
3 ডিগ্রী
একজন ব্যক্তি গ্রেড 3 কোমায় থাকলে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ব্যাপক চিকিৎসা এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। রোগী অজ্ঞান। প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিত. ছাত্ররা সংকুচিত হয়। খিঁচুনি বিকাশ হতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ হ্রাস। শ্বাস-প্রশ্বাস ছন্দ হারায়। আমাদের পরিস্থিতি স্থিতিশীল করতে হবে। যদি 3য় ডিগ্রীর কোমা শুরু হয় তবে একজন ব্যক্তির এটি থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা এত বেশি নয়। মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।
তৃতীয় পর্যায়ের উন্নয়নের দৃশ্যপট প্রায়ই প্রতিকূল। মেডুলা অবলংগাটা মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হয়। এটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী।
নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি মৃত্যুর বিপদ সংকেত দেয়:
- রোগীর অঙ্গগুলি নড়াচড়া করে না, ইনজেকশনে সাড়া দেয় না;
- পেশী নিষ্ক্রিয়;
- চাপ হ্রাস করা হয়;
- অগভীর শ্বাস;
- ছাত্ররা প্রসারিত হয়, কোনোভাবেই আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না;
- খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয়।
ডাক্তাররা তৃতীয় ডিগ্রিটিকে সবচেয়ে রহস্যময় বলে মনে করেন। এটি তার লক্ষণ যা মৃত্যুর লক্ষণগুলির সাথে খুব মিল। তবে কিছু রোগী এর থেকে বেরিয়ে এসেছেন। একই সময়ে, তারা তাদের রাষ্ট্রকে একটি স্বপ্ন হিসাবে বর্ণনা করে যেখানে কোন স্বপ্ন নেই। শরীর একই সময়ে তার সমস্ত সংস্থান পুনরুদ্ধারের মধ্যে নিক্ষেপ করে, বেঁচে থাকার প্রোগ্রাম চালু হয়।
থার্ড ডিগ্রী থেকে বেরিয়ে আসা রোগীরা খালি জায়গায় ঈশ্বরের যাত্রা সম্পর্কে পরস্পরবিরোধী গল্প বলে। একই সময়ে, তারা কণ্ঠস্বর শুনেছিল, কিন্তু তাদের উপলব্ধি করতে পারেনি।
শিকারের বেঁচে থাকার জন্য, অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ। এভাবেই মস্তিষ্কের সর্বোচ্চ সংখ্যক কোষ বেঁচে থাকবে।
4 ডিগ্রী
চতুর্থ পর্যায়ে কোন প্রতিফলন নেই। তাপমাত্রা এবং চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়। এটি রাষ্ট্রের উপর সাধারণ প্রভাব ফেলে। এটি IVL এর সাহায্যে সমর্থিত।
কোমা 4 ডিগ্রী - একটি টার্মিনাল অবস্থা।
কীভাবে কোমা থেকে বেরিয়ে আসবেন
রোগীকে কোমা থেকে বের করে আনতে জরুরি চিকিৎসা, পুনরুত্থান প্রয়োজন। এর লক্ষ্য হল মস্তিষ্ক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং প্রতিচ্ছবিকে উদ্দীপিত করা। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব থেরাপির পরামর্শ দেন। এটা নির্ভর করে একজন মানুষ বেঁচে আছে কিনা তার উপর। সঠিক চিকিত্সা এবং অনুকূল বিকাশের সাথে, চেতনা ধীরে ধীরে রোগীর মধ্যে ফিরে আসে। প্রথমে, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ, বিশৃঙ্খল আন্দোলন এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয় লক্ষ্য করা যেতে পারে। চেতনা পর্যায়ক্রমে বিরক্ত হতে পারে। খিঁচুনি উদ্বেগ.
প্রকার
যাকে রোগ বলে মনে করা যায় না। এটি গুরুতর রোগগত পরিবর্তনের ফলাফল। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি তাদের দ্বারা ভোগে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয়। কোমার ধরন সরাসরি রোগ বা যান্ত্রিক ক্ষতির উপর নির্ভর করে যা এটি ঘটিয়েছে। ক্ষতি যত কম, বাঁচার সুযোগ তত বেশি।
কোমা ডায়াবেটিক
এর বিকাশের কারণ হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের উন্নত পর্যায়। কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক হতে পারে। প্রথমে, গ্লুকোজ মাত্রা স্কেল বন্ধ হয়ে যায়। আসন্ন বিপদের প্রথম লক্ষণ হল রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোনের তীক্ষ্ণ গন্ধ। দ্রুত রোগ নির্ণয় করা এবং রোগীকে কোমা থেকে বের করে আনা গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক
এটি ডায়াবেটিসেও বিকাশ লাভ করে। এর কারণ, বিপরীতভাবে, রক্তের গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস (2 mmol / l এর কম) এর মধ্যে রয়েছে। প্রিকোমা পর্যায়ে, একটি শক্তিশালী ক্ষুধা আছে। বৈশিষ্ট্য হল যে রোগী অপ্রতিরোধ্য ক্ষুধা অনুভব করে, সে শেষ কবে খেয়েছিল তা নির্বিশেষে।
কোমা আঘাতমূলক
কারণ হল মাথায় আঘাত, দুর্ঘটনার সময় ক্ষত, পড়ে যাওয়া, মারামারি ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, মাথার খুলি এবং মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়। একটি চরিত্রগত প্রকাশ বমি বমি ভাব, বমি। চিকিত্সার লক্ষ্য হল মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা, তার স্বাভাবিক কাজগুলি পুনরায় শুরু করা।
কোমা মেনিঞ্জিয়াল
কারণ হল মস্তিষ্কের নেশা শরীরে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের অনুপ্রবেশের কারণে। একটি কটিদেশীয় খোঁচা প্রয়োজন হয়. এটি সঠিকভাবে সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। প্রিকোমায়, এই প্রজাতিটি গুরুতর মাথাব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর সহজতম শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে সমস্যা রয়েছে। তিনি শুয়ে থাকা অবস্থায় তার পা বাড়াতে পারেন না, সোজা করতে পারেন। আপনি কার্নিগের চিহ্নের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। রোগী কেবল নিতম্বের জয়েন্টে পা বাঁকতে সক্ষম হবে না। সে অনিচ্ছাকৃতভাবে হাঁটুতেও বাঁকবে।
আরেকটি পরীক্ষা হল Brudzinsky এর উপসর্গের জন্য। এটি নিষ্ক্রিয়ভাবে রোগীর মাথা সামনে কাত করা প্রয়োজন। একই সময়ে, তিনি তার হাঁটু বাঁক। এই আন্দোলন অনিচ্ছাকৃত।
এই কোমার আরেকটি চিহ্ন হল ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা যায়, শ্লেষ্মাবিহীন অঞ্চলগুলি সহ নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলি গঠিত হয়। এগুলি হল ক্ষুদ্রতম রক্তক্ষরণ। এগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও লক্ষ্য করা যায়। এটি তাদের ব্যর্থতার কারণ হয়।
পরীক্ষা এবং উপসর্গের তালিকাভুক্ত গ্রুপ সত্ত্বেও, চূড়ান্ত নির্ণয় একটি কটিদেশীয় খোঁচা পরে করা হয়। যদি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মেঘলা হয়, উচ্চ প্রোটিন সামগ্রী সহ, উচ্চ সংখ্যক রক্তকণিকা থাকে, তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক।
কোমা সেরিব্রাল
মস্তিষ্কের টিউমার তৈরি হলে ঘটে। অন্তর্নিহিত রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। ক্লিনিকাল লক্ষণ বিভিন্ন। এটি সব নিয়মিত মাথাব্যথা দিয়ে শুরু হয়। তারা প্রায়ই বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সময়ের সাথে সাথে, রোগীর পক্ষে তরল খাবার গিলতে ইতিমধ্যেই কঠিন। সে প্রায়ই শ্বাসরোধ করে। সেও কষ্ট করে পান করে। এগুলি বুলবার সিন্ড্রোমের লক্ষণ। এটা বেশ দীর্ঘ সময় নিতে পারে. রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্য ইতিমধ্যেই হুমকির মুখে।
যত তাড়াতাড়ি ডাক্তার চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন, রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। টিউমারে কোমাটোসিস খুব গভীর হতে পারে। প্রায়শই, নিউরোসার্জনের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়। এমনকি একটি অনুকূল ফলাফল সঙ্গে, অক্ষমতা সম্ভব। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে সমস্ত ধরণের জটিলতা, আংশিক এবং এমনকি সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত অস্বাভাবিক নয়।
এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে একটি সম্পূর্ণ যোগ্যতাসম্পন্ন থেরাপি প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, একটি কোমা বিকাশ হতে পারে। টিউমার নিজেই এমআরআই, সিটি ব্যবহার করে সহজেই সনাক্ত করা যেতে পারে। CSF বিশ্লেষণে একটি অস্বাভাবিক উচ্চ স্তরের প্রোটিন, লিউকোসাইট দেখাবে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার অঞ্চলে একটি টিউমারের উপস্থিতিতে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের খোঁচা নেওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এতে মৃত্যুও হতে পারে।
অনুরূপ উপসর্গ একটি মস্তিষ্কের ফোড়া সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। কিন্তু এই প্রজাতির নিজস্ব পার্থক্য আছে। কোমা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, টনসিলাইটিস ইত্যাদি), জ্বর এবং লিউকোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধির পূর্বে হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।
কোমা এপিলেপটিকাস
এটি একটি গুরুতর মৃগী রোগের পরিণতি। এই ক্ষেত্রে, রোগীর পুতুলগুলি প্রসারিত হবে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বেশিরভাগ প্রতিচ্ছবি হ্রাস পায়। একটি চরিত্রগত চিহ্ন যে কোমা মৃগীরোগের ফলে হয়েছিল তা হল জিহ্বায় কামড়। এছাড়াও অন্ত্র, মূত্রাশয় এর অনিচ্ছাকৃত খালি আছে। নাড়ি ঘন ঘন হয়, চাপ কম হয়। অবস্থা খারাপ হওয়ার সাথে সাথে নাড়ি থ্রেডি হয়ে যাবে। অগভীর শ্বাস গভীর শ্বাস এবং তদ্বিপরীত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। Cheyne-Stokes শ্বাস-প্রশ্বাস লক্ষ্য করা যেতে পারে। এটি এই সত্যটি নিয়ে গঠিত যে গভীর এবং অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়গুলির মধ্যে ছোট বিরতি থাকে যখন একজন ব্যক্তির শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। তারপর শ্বাস আবার দেখা দেয়।
যখন অবস্থা খারাপ হয়, রক্তচাপ যতটা সম্ভব কমে যায়, প্রতিবিম্বগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারদের সাহায্য পান। অন্যথায়, মৃত্যু ঘটে।
ক্ষুধার্ত কোমা
এর বিকাশের কারণ হ'ল ডিস্ট্রফির তৃতীয় ডিগ্রি। এটি অনাহার বাড়ে। প্রায়শই, যারা প্রোটিন ডায়েটে থাকে তারা নিজেদেরকে এই ধরনের রোগগত অবস্থায় নিয়ে আসে। সেক্ষেত্রে শরীরে প্রোটিনের ঘাটতি হয়। তার ভূমিকা অবমূল্যায়ন করবেন না! প্রোটিন শরীরে প্রয়োজনীয় কাজ করে। এর ঘাটতি প্রায় সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কাজে গুরুতর ব্যাঘাত ঘটায়। সহ মস্তিষ্কের কার্যকারিতা একটি গুরুতর বাধা শুরু করে।
এই রোগগত অবস্থা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। প্রথম অ্যালার্ম সংকেত যা রোগীকে অবশ্যই প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে তা হল ক্ষুধার্ত অজ্ঞান। সময়ের সাথে সাথে, তারা আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কারণ শরীর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনের ক্রমবর্ধমান অভাব অনুভব করে। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, সাধারণ দুর্বলতা এবং দ্রুত শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে থাকে। যখন একটি ক্ষুধার্ত কোমা সেট করে, একজন ব্যক্তির তাপমাত্রা ব্যাপকভাবে কমে যায়, চাপ কমে যায় এবং খিঁচুনি দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্র এবং মূত্রাশয় স্বতঃস্ফূর্তভাবে খালি হতে পারে।
একটি রক্ত পরীক্ষা শ্বেত রক্ত কোষ, কোলেস্টেরল, প্রোটিন এবং প্লেটলেটের হ্রাস স্তর প্রকাশ করবে। রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ অনেক কমে যায়।
কৃত্রিম কোমা
গুরুতর আঘাতজনিত আঘাত এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে, রোগীকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে কোমাতে ফেলা হতে পারে। এটি একটি ঔষধি ফর্ম, কৃত্রিম।
রাষ্ট্রীয় বিপদ
কোমা বিপজ্জনক কারণ মস্তিষ্ক হাইপোক্সিয়ায় ভুগছে। একই সময়ে, তার কোষ মারা যায়। প্রাথমিক কাজ হল তার রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা, ফাংশন পুনরুদ্ধার করা। রোগীর ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা নেওয়া হয়। ইউরেমিক ফর্মে, হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ - গ্লুকোজ।
যদি নেশা শুরু হয়, শক বিকশিত হয়, মস্তিষ্কের টিস্যু একটি শক্তি ঘাটতি অনুভব করে। ফলাফল নিম্নরূপ হতে পারে:
- অবস্থার অবনতি হচ্ছে।
- মৃত্যুর হার সেট করে।
- শক্তির ঘাটতি বাড়ছে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অক্সিজেন অনাহার বাড়ছে, নিউরনগুলি মারা যাচ্ছে। এমন রোগী বেঁচে গেলেও অক্ষমতার আশঙ্কা থাকে বেশি।
কোমা জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে একটি সীমারেখা অবস্থা। সেরিব্রাল কর্টেক্স, সাবকর্টেক্স, অন্তর্নিহিত বিভাগে স্নায়ু প্রবণতা বাধার ফলাফল। এটি অলসতা বা চেতনা হ্রাস, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হ্রাস / অভাব এবং প্রতিচ্ছবি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার দ্বারা ক্লিনিক্যালি প্রকাশ পায়। স্ট্রোকের পরে কেন কোমা হয় তা বিবেচনা করুন, এর সময়কাল কী, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার।
কোমা বিকাশের প্রক্রিয়া
নিউরনের ক্ষতির সাথে স্নায়বিক টিস্যুর বিপাকের পরিবর্তন হয়। অন্তঃকোষীয় তরল আন্তঃকোষীয় স্থানে প্রবেশ করে। জমা হওয়া, এটি কৈশিকগুলিকে সংকুচিত করে, যার কারণে স্নায়ু কোষগুলির পুষ্টি আরও খারাপ হয়, তাদের কাজ ব্যাহত হয়। একটি কোমা খুব দ্রুত বিকাশ করতে পারে (কয়েক সেকেন্ড থেকে মিনিট) বা ধীরে ধীরে (কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত, কদাচিৎ দিন)। প্রায়শই, রক্তক্ষরণের কারণে সৃষ্ট একটি বিশাল বা স্টেম স্ট্রোকের পরে কোমা ঘটে, কম প্রায়ই সেরিব্রাল ধমনীতে বাধার কারণে।
নির্দয়তা
বিভিন্ন তীব্রতার স্ট্রোকের পরে 5 ডিগ্রি কোমা রয়েছে:
- Precoma - মাঝারি বিভ্রান্তি, অত্যাশ্চর্য। শিকারকে তন্দ্রাচ্ছন্ন দেখায়, বাহ্যিক উদ্দীপনায় ধীর প্রতিক্রিয়া দেখায়, বা তার বিপরীতে অতিরিক্ত সক্রিয়।
- 1 ডিগ্রী - তীব্র মূঢ়তা। রোগী ব্যথা সহ শক্তিশালী বাহ্যিক উদ্দীপনায় খুব ধীরে ধীরে প্রতিক্রিয়া দেখায়। সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারে (বিছানায় ঘোরাফেরা করা, মদ্যপান করা), অর্থহীন শব্দ/একক শব্দের সাথে প্রতিক্রিয়া, পেশীর স্বর দুর্বল।
- গ্রেড 2 - চেতনা হ্রাস (সোপোর), মৌলিক প্রতিচ্ছবি সংরক্ষিত হয় (আলোর প্রতি ছাত্রের প্রতিক্রিয়া, কর্নিয়া স্পর্শ করার সময় চোখ বন্ধ হয়ে যায়)। রোগীর উল্লেখ করার সময়, কোন প্রতিক্রিয়া নেই, তার বিরল আন্দোলন বিশৃঙ্খল হয়। ব্যথা প্রতিবিম্ব বিষণ্ণ হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি পরিবর্তিত হয়: এটি বিরতিহীন, উপরিভাগীয়, অ ছন্দহীন হয়ে যায়। সম্ভাব্য অনৈচ্ছিক প্রস্রাব, মলত্যাগ। স্বতন্ত্র পেশীর কাঁপুনি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের মোচড়।
- গ্রেড 3 - চেতনা হ্রাস, ব্যথা প্রতিক্রিয়া অভাব, কিছু মৌলিক প্রতিফলন। অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব, মলত্যাগ। পেশী স্বন হ্রাস করা হয়। নাড়ি দুর্বলভাবে স্পষ্ট হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস অনিয়মিত, দুর্বল, শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়।
- 4 র্থ ডিগ্রী (অসাধারণ) - কোন প্রতিফলনের অনুপস্থিতি। অ্যাগোনাল শ্বাস, হৃদস্পন্দন, মৃত্যুতে শেষ হয়।
কেন একটি কৃত্রিম কোমা প্রয়োজন?
একটি কৃত্রিম অবস্থাকে কোমা বলা হয়, যা মাদকদ্রব্যের (প্রায়শই বারবিটুরেটস) প্রবর্তন বা রোগীর শরীরকে 33 ডিগ্রি তাপমাত্রায় ঠান্ডা করে অর্জন করা হয়। এগুলি মস্তিষ্কের রক্তনালী সংকোচন, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহকে ধীর করে এবং রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে। কিছু রোগীর সেরিব্রাল শোথ দূর করার জন্য স্ট্রোকে মেডিকেল কোমা প্রয়োজন, এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা যা 50% এরও বেশি মৃত্যুকে উস্কে দেয়।
বিপুল সংখ্যক জটিলতা, অপ্রত্যাশিত ফলাফলের কারণে এই কৌশলটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
কোমা সময়কাল
কোমার সময়কাল খুব আলাদা হতে পারে: কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন, সপ্তাহ। কিছু রোগী সুস্থ না হয়ে মারা যায়। কদাচিৎ রোগী কয়েক মাস, এক বছর, আরও বেশি সময় কোমায় থাকে। কিন্তু এত দীর্ঘ কোমা পরে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম।
দ্রুত প্রস্থান করার সম্ভাবনা বেশি যখন:
- নেক্রোসিসের মাঝারি এলাকা;
- স্ট্রোকের ইস্কেমিক প্রকৃতি;
- রিফ্লেক্সের আংশিক সংরক্ষণ;
- রোগীর অল্প বয়স।
পূর্বাভাস, কোমা থেকে পুনরুদ্ধার
পোস্ট-স্ট্রোক কোমা সবচেয়ে গুরুতর ধরনের কোমা হিসাবে বিবেচিত হয় (1):
- শুধুমাত্র 3% রোগী পুনরুদ্ধার করতে, সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পরিচালনা করেন;
- 74% com স্ট্রোকের পরে মৃত্যুতে শেষ হয়;
- 7% রোগী চেতনা ফিরে পেতে পরিচালনা করেন, তবে তারা সমস্ত উচ্চতর ফাংশন হারান (চিন্তা, কথা বলার, সচেতন ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা, আদেশ অনুসরণ করার ক্ষমতা);
- 12% রোগী গভীরভাবে অক্ষম থাকে;
- 4% লোক মাঝারি প্রতিবন্ধকতা নিয়ে পুনরুদ্ধার করে।
পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করার কারণগুলি:
- নেক্রোসিসের ফোকাসের স্থানীয়করণ। যদি একটি স্ট্রোক মেডুলা অবলংগাটাকে প্রভাবিত করে, যেখানে শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের কেন্দ্রগুলি অবস্থিত, মৃত্যু খুব দ্রুত ঘটে।
- কোমার সময়কাল: এটি যত বেশি সময় স্থায়ী হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের আশা কম, মৃত্যুর ঝুঁকি তত বেশি।
- কোমা গভীরতা। ওষুধে, গ্লাসগো স্কেল এটি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার বিভিন্ন উদ্দীপনা, বক্তৃতা, মোটর প্রতিক্রিয়ার সংস্পর্শে এলে তার চোখ খোলার ক্ষমতা পরীক্ষা করে। প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের জন্য, একটি নির্দিষ্ট স্কোর প্রদান করা হয় (সারণী)। স্কোর যত কম হবে, রোগীর জন্য ফলাফল তত কম অনুকূল হবে।
কোমা ডিগ্রী (বিন্দুর যোগফল অনুযায়ী):
- 6-7 - মধ্যপন্থী;
- 4-5 - গভীর;
- 0-3 - মস্তিষ্কের মৃত্যু।
চিকিৎসা, রোগীর যত্ন
কোম্যাটোজ রোগীদের চিকিত্সার পদ্ধতি স্ট্রোকের পরে অন্যান্য রোগীদের পরিচালনার থেকে সামান্যই আলাদা। একটি ইসকেমিক স্ট্রোকের সাথে, ডাক্তারের প্রধান কাজ হল সেরিব্রাল জাহাজের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা, পুনরাবৃত্তিমূলক থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করা। উভয় ধরনের স্ট্রোকের জন্য মূত্রবর্ধক নিয়োগের প্রয়োজন হয়, যা মস্তিষ্কের ফোলা কমায়, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমায়।
এছাড়াও, রোগীদের রক্তচাপের মাত্রা, হার্টের কার্যকারিতা ঠিক করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। যদি একজন ব্যক্তি নিজে নিজে শ্বাস নিতে না পারেন, তাহলে তাকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
স্ট্রোকের পরে কোমায় থাকা রোগীদের সার্বক্ষণিক যত্ন প্রয়োজন। বেডসোর প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের প্রতি 2-3 ঘন্টা ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, প্যাড এবং রোলারগুলি শরীরের প্রসারিত অংশগুলির নীচে স্থাপন করা হয়। প্রতিদিন একজন ব্যক্তিকে ধুয়ে ফেলা হয়, ধুয়ে ফেলা হয়, ডায়াপার বা ইউরিনাল পরিবর্তন করা হয়।
কোমা রোগীদের একটি প্রোবের মাধ্যমে খাওয়ানো হয় - একটি প্লাস্টিকের টিউব যা নাক দিয়ে পেটে ঢোকানো হয়। রোগীর ডায়েটে বিভিন্ন তরল খাবার থাকে: বিশুদ্ধ স্যুপ, শাকসবজি, শিশু সূত্র।
গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের আত্মীয়দের পারিবারিক গল্পের রেকর্ডিং শোনার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, তারা দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠছে। তাদের মস্তিষ্কে রেকর্ড স্ক্রল করার সময়, স্মৃতি এবং বক্তৃতা অঞ্চলগুলি আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে (4)।
অতএব, আত্মীয়দের তাদের প্রিয়জনের সাথে কথা বলতে উত্সাহিত করা হয়। প্রথমে নিজের পরিচয় দিতে ভুলবেন না। তারপরে রোগীকে বলুন আপনার দিনটি কেমন গেল, কিছু ঘটনা মনে রাখবেন যা আপনাকে এক করে। ভালবাসা প্রকাশ করতে ভুলবেন না, বলুন যে আপনি তার পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করছেন।
কোমা থেকে প্রস্থান করুন
প্রস্থান প্রক্রিয়া জেগে ওঠার মত নয়। প্রথম শিয়ারিং চিহ্ন হল যে রোগী তার চোখ খোলে, কিছুক্ষণের জন্য খোলা রাখে। এখন পর্যন্ত সে কণ্ঠে, স্পর্শে সাড়া দেয় না। রোগীর দৃষ্টি সাধারণত ফোকাস করা হয় না, সে দূরে কোথাও তাকায়। হাত এবং পায়ের বিশৃঙ্খল আন্দোলন সম্ভব।
ব্যক্তিটি উন্নতির সাথে সাথে, সে ব্যথা থেকে "জাগতে" শুরু করে (উদাহরণস্বরূপ, একটি চিমটি), স্পর্শ। আন্দোলন আরও উদ্দেশ্যপূর্ণ হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, রোগী ক্যাথেটার প্রত্যাহার করার চেষ্টা করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, কখনও কখনও এটি সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।
তারা একটি স্থিতিশীল উন্নতি সম্পর্কে বলে যদি একজন ব্যক্তি নাম দ্বারা একটি কলে সাড়া দিতে শুরু করে, সাধারণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম হয় (আপনার হাত নাড়ান, আপনার পা সরান)। একটি ভাল পরিস্থিতিতে, রোগীর অবস্থার উন্নতি অব্যাহত থাকবে। তিনি অন্যদের চিনতে শুরু করতে পারেন, কথোপকথন চালিয়ে যেতে পারেন, অনুরোধগুলি পূরণ করতে পারেন, যা ঘটছে তাতে আগ্রহী হতে পারেন। আরও পুনরুদ্ধার নির্ভর করে স্ট্রোক, কোমা দ্বারা মস্তিষ্কের ক্ষতির তীব্রতার উপর।
সাহিত্য
- ডাঃ ডেভিড বেটস। মেডিকেল কোমার পূর্বাভাস, 2001
- ডেভিড ই লেভি এবং অন্যান্য। ননট্রমাটিক কোমায় পূর্বাভাস, 1981
- মার্ক ল্যালানিলা। একটি মেডিকেলভাবে প্ররোচিত কোমা কি? 2013
- থেরেসা লুইস বেন্ডার পেপ। তীব্র গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য পরিচিত শ্রবণ সংবেদনশীল প্রশিক্ষণের প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল: একটি প্রাথমিক প্রতিবেদন, 2015
সর্বশেষ আপডেট: অক্টোবর 12, 2019
স্ট্রোক একটি বিপজ্জনক রোগ যা প্রায়ই রোগীর অক্ষমতা বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
হেমোরেজিক বা কোমা কারণে মস্তিষ্কের কোষের ব্যাপক ক্ষতি হয়।
রোগের যে কোনও ফর্মে, পূর্বাভাস এমন যে কোমা পরে রোগীর পুনরুদ্ধার করতে দীর্ঘ সময় লাগবে।
কিভাবে একটি কোমা সূত্রপাত নির্ধারণ?
বেশিরভাগ মানুষ সাধারণত স্ট্রোকের সাথে কত দিন কোমা স্থায়ী হয় তা নিয়ে আগ্রহী কোমা 2 ঘন্টা থেকে 6-10 দিন স্থায়ী হতে পারেকিন্তু কখনও কখনও এটি মাস বা বছর ধরে টানা যায়।
কোমা সূচনা নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- শান্ত এবং অসংলগ্ন বক্তৃতার উপস্থিতি;
- চরিত্রগত প্রলাপ এবং বিভ্রান্তি;
- প্রধান লক্ষণগুলির কয়েক মিনিট পরে, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অভাব;
- বমির চেহারা, শরীরের অলসতা;
- স্পন্দন দুর্বল, কখনও কখনও দ্রুত শ্বাস উপস্থিত হয়।
কোমা ডিগ্রী
পার্থক্যকে সহজ করার জন্য, চিকিত্সকরা স্ট্রোকের কোমার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলিকে আলাদা করেন:
- 1 ডিগ্রী. এটি প্রতিফলন সংরক্ষণের সাথে অলসতা বা চেতনা হ্রাস দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি স্ট্রোকের সময় মস্তিষ্কের কোষগুলির একটি হালকা ক্ষত এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাগুলির সামান্য বাধা। একই সময়ে, ত্বকের প্রতিচ্ছবি দুর্বল হয় এবং পেশীর স্বন বৃদ্ধি পায়;
- 2 ডিগ্রী. এটি রোগীর গভীর ঘুমের মধ্যে পড়ে যাওয়া, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অভাব, ত্বকের প্রতিফলন এবং ব্যথা দ্বারা নির্ণয় করা হয়;
- 3 ডিগ্রী. এটি ব্যাপক রক্তক্ষরণ দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং আলোতে অনেক প্রতিচ্ছবি, চেতনা, pupillary প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়;
- 4 ডিগ্রী. এটি জীবনের সাথে তুলনীয় নয়, কারণ এটি স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অনুপস্থিতি, চাপ এবং হাইপোথার্মিয়াতে তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সমস্ত প্রতিচ্ছবি অনুপস্থিত। কোমার এই পর্যায়ে থাকা একজন রোগী কার্যত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা হারিয়ে ফেলেছেন।
কোমায় থাকা ব্যক্তির কী হয়
কোমার গভীর পর্যায়ে, রোগী জাগ্রত হতে পারে না বা বিভিন্ন উদ্দীপনায় সাড়া দিতে পারে না।
তার কোন প্রতিচ্ছবি নেই, ছাত্ররা সংকুচিত হয়, আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, ব্যথা উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া নেই।
কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব এবং মলত্যাগ হয়।
শুধুমাত্র মৌলিক প্রতিচ্ছবি (গিলতে, শ্বাস নেওয়া) সংরক্ষিত হয়।
পূর্বাভাস স্ট্রোকের তীব্রতা, সেইসাথে সহজাত কারণগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয় যা ব্যক্তিকে কোমায় রাখে।
মৃত্যুর ঝুঁকি নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়:
- কোমা দ্বিতীয় স্ট্রোকের পরে ঘটেছে;
- অঙ্গগুলির খিঁচুনির সময়কাল 2-3 দিন;
- রোগীর বয়স প্রায় 70 বছর;
- শব্দ, ব্যথা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার অভাব;
- মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু।
রক্ত পরীক্ষা, চৌম্বকীয় অনুরণন এবং গণনা করা টমোগ্রাফির সাহায্যে ছবিটি স্পষ্ট করা যেতে পারে। ইসকেমিক হেমোরেজের সাথে, রোগীর পুনরুদ্ধারের অনেক সম্ভাবনা রয়েছে।
হেমোরেজিক স্ট্রোকের পরে কোমা সহ, পূর্বাভাসটি হতাশাজনক - মৃত্যু 1-2 দিনের মধ্যে ঘটে - মস্তিষ্কের শোথ তার বিভাগের প্রধান অংশকে ধ্বংস করে।
খগভ
ব্রেন স্ট্রোকের পরে একবার কোমায় গেলে একজন ব্যক্তির নিয়মিত যত্নের প্রয়োজন হয়। প্রথমত, তার প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের প্রয়োজন।
রোগীর নিয়মিত খাওয়ানো প্রয়োজন, bedsores চেহারা প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রদান করতে. কোমায়, রোগী কিছু অনুভব করে না, চলাচলে সক্ষম নয়, তাই, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা না নিয়ে, বেডসোর অবশ্যই উপস্থিত হবে।
রোগীকে অবশ্যই সংক্রমণের সূত্রপাত থেকে রক্ষা করতে হবে, শারীরিক অবস্থা বজায় রাখতে হবে। চিকিৎসা সেবার মধ্যে রয়েছে রোগীকে প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ সরবরাহ করা।
পুনর্বাসনের সর্বোত্তম পদ্ধতি। আমরা শরীরের সমস্ত ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যায়ামের সেট বেছে নিয়েছি।
পেরিনেটাল এনসেফালোপ্যাথির সাথে কী বিপদগুলি পরিপূর্ণ - শিশুদের মধ্যে রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ।
কীভাবে একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনবেন
স্ট্রোকের পরে কোমা থেকে বেরিয়ে আসতে অনেক সময় লাগতে পারে। একজন ব্যক্তিকে জাগ্রত করার পরে সমস্ত ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব এবং রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।
রোগী এবং তার আত্মীয়দের অবশ্যই তার পুনর্বাসনের দীর্ঘ কাজের সাথে যুক্ত হতে হবে।
একটি স্ট্রোক এবং আরও কোমা সহ, মস্তিষ্কের কিছু কোষ ধ্বংস হয়ে যায়। এমনকি তাদের মৃত্যুর একটি ছোট অনুপাতের সাথে, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী হারিয়ে যায়।
পুনর্বাসনের কাজগুলির মধ্যে এই ফাংশনগুলিকে মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে স্থানান্তর করা অন্তর্ভুক্ত। এটি দৈনন্দিন কার্যকলাপের সাহায্যে সম্ভব এবং যা ধীরে ধীরে আরও কঠিন হয়ে উঠবে।
স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা বিভ্রান্তি অনুভব করতে পারে. শিকার নিজেকে সমস্ত আত্মীয়দের সাথে পুনরায় পরিচিত করে, ধীরে ধীরে তার অভ্যাস এবং দক্ষতা পুনরুদ্ধার করে (সে খেতে এবং হাঁটতে শেখে, দাঁত ব্রাশ করে)।
আত্মীয়দের অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে পুনর্বাসন প্রক্রিয়া সহজতর করা উচিত।
দ্বিতীয় স্ট্রোক থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য রোগীকে অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে হবে।
প্রথমত, রোগীর কর্নিয়াল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স, ত্বকের প্রতিফলন, পেশীর প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এর পরে, বক্তৃতা এবং চেতনা পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন এবং যুক্তির মেঘ হওয়া সম্ভব।
পূর্বাভাস এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা
প্রায়শই, একটি স্ট্রোকে একটি কোমা নির্ণয় করা হয় যখন একটি অ্যাম্বুলেন্স আসে এবং জরুরী পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয়।
যদি একজন ব্যক্তি হেমোরেজিক স্ট্রোকের পরে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়াই কোমায় পড়েন তবে মৃত্যুর শতাংশ বেশি হবে।
এটিও মনে রাখা উচিত যে স্ট্রোকের পরে 3-5 দিনের মধ্যে 5% রোগীর মধ্যে পুনরায় রক্তক্ষরণ হওয়ার ঝুঁকি থাকে, 3% রোগীর মধ্যে - 4 মাস পরে, তাই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় পুনরায় রক্তপাত এড়ানো যায়।
কোমার লক্ষণগুলি বন্ধ করতে, পুনরুত্থান ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে সার্জারিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা আপনাকে এই অবস্থা থেকে দ্রুত এবং কার্যকরভাবে রোগীকে অপসারণ করতে দেয়।
অপারেশন চলাকালীন, রক্তপাত দূর করা হয় এবং স্ট্রোকের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অ্যানিউরিজম ক্লিপ করা হয়।
একটি কোমা একটি তীক্ষ্ণ সূত্রপাত সঙ্গে, রোগীর চেতনা হারায়, 6 ঘন্টার বেশি সময় ধরে জেগে না, এবং উপসর্গ বৃদ্ধি। এর ফলে মস্তিষ্কের মৃত্যু হতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি এনসেফালোগ্রাম অতিরিক্ত করা হয়।
কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা কোমায় পড়ার কয়েক মাস বা বছর পরে জেগে উঠতে পারে। ই
এটি শুধুমাত্র 9% ক্ষেত্রে ঘটে এবং অনাবিষ্কৃত মস্তিষ্কের রিজার্ভের বাস্তবায়নের সাথে যুক্ত। যত কম বয়সী রোগী কোমায় পড়েছেন, তার সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।
একটি কোমা পদ্ধতি চিনতে কিভাবে
মস্তিষ্কের স্ট্রোকের পরে, একটি কোমা প্রায়ই প্রদর্শিত হয়, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, তবে রোগীর দ্বারা এর লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা হয়।
অচেতন অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি স্মরণ করতে পারে:
![](https://i2.wp.com/neurodoc.ru/wp-content/uploads/2015/05/vuvod-iz-komu.jpg)
এই অবস্থায় না থাকার জন্য, আপনাকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে হবে যাতে স্ট্রোক না হয়।
যাতে রোগগত প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের কোষগুলিতে উপস্থিত না হয়, আপনাকে আপনার সুস্থতাকে গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করতে হবে।
আপনার রোগের সূত্রপাতের লক্ষণগুলিও মনে রাখা উচিত এবং যদি সেগুলি উপস্থিত হয়, অবিলম্বে চিকিত্সার সাহায্য নিন।
মূলত, কোমা একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থার পরিণতি। রোগীর পুনরুদ্ধার নির্ভর করে কারণ, অবস্থান, তীব্রতা এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিমাণের উপর।