ইসিজি কি হয়। হার্টের কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং, আদর্শ, ফটো। একটি স্ট্রেস পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হল সম্ভাব্য পার্থক্য পরিমাপ করার একটি পদ্ধতি যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক আবেগের প্রভাবে ঘটে। অধ্যয়নের ফলাফল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) আকারে উপস্থাপিত হয়, যা কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলি এবং হৃদয়ের গতিশীলতাকে প্রতিফলিত করে।

হৃদস্পন্দনের সময়, সাইনাস নোড, ডান অলিন্দের কাছে অবস্থিত, বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা স্নায়ু পথ বরাবর ভ্রমণ করে, একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) সংকোচন করে।

মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনের পরে, আবেগগুলি একটি বৈদ্যুতিক চার্জের আকারে শরীরের মাধ্যমে প্রচার করতে থাকে, যার ফলে একটি সম্ভাব্য পার্থক্য হয় - একটি পরিমাপযোগ্য মান যা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার প্রক্রিয়াতে, সীসা ব্যবহার করা হয় - একটি বিশেষ স্কিম অনুযায়ী ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয়। হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশে বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে প্রদর্শন করার জন্য (পূর্ববর্তী, পিছনের এবং পার্শ্বীয় দেয়াল, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টা), 12 টি লিড ব্যবহার করা হয় (তিনটি স্ট্যান্ডার্ড, তিনটি শক্তিশালী এবং ছয়টি বুক), যেখানে ইলেক্ট্রোডগুলি বাহুতে অবস্থিত। , পা এবং বুকের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ইলেক্ট্রোডগুলি বৈদ্যুতিক আবেগের শক্তি এবং দিক নিবন্ধন করে এবং রেকর্ডিং ডিভাইসটি ফলস্বরূপ ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক দোলনগুলি দাঁতের আকারে রেকর্ড করে এবং একটি নির্দিষ্ট গতিতে ইসিজি রেকর্ড করার জন্য বিশেষ কাগজে একটি সরল রেখা (50, 25 বা 100 মিমি) প্রতি সেকেন্ডে).

একটি কাগজ নিবন্ধন টেপে দুটি অক্ষ ব্যবহার করা হয়। অনুভূমিক এক্স-অক্ষ সময় দেখায় এবং মিলিমিটারে নির্দেশিত হয়। গ্রাফ পেপারে একটি সময়ের ব্যবধানের সাহায্যে, আপনি মায়োকার্ডিয়ামের সমস্ত অংশের শিথিলকরণ (ডায়াস্টোল) এবং সংকোচনের (সিস্টোল) প্রক্রিয়াগুলির সময়কাল ট্র্যাক করতে পারেন।

উল্লম্ব Y-অক্ষ হল আবেগের শক্তির একটি সূচক এবং মিলিভোল্ট - mV (1 ছোট কোষ = 0.1 mV) এ নির্দেশিত হয়। বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার পার্থক্য পরিমাপ করে, হার্টের পেশীগুলির প্যাথলজিগুলি নির্ধারণ করা হয়।

এছাড়াও ইসিজি লিডগুলিতে নির্দেশিত হয়, যার প্রতিটিতে হৃৎপিণ্ডের কাজ পালাক্রমে রেকর্ড করা হয়: স্ট্যান্ডার্ড I, II, III, বুক V1-V6 এবং উন্নত স্ট্যান্ডার্ড aVR, aVL, aVF।

ইসিজি সূচক

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের প্রধান সূচক, মায়োকার্ডিয়ামের কাজকে চিহ্নিত করে, দাঁত, অংশ এবং ব্যবধান।

সেরেশনগুলি হল সমস্ত তীক্ষ্ণ এবং গোলাকার প্রোটিউবারেন্সগুলি উল্লম্ব Y-অক্ষ বরাবর রেকর্ড করা, যা ধনাত্মক (ঊর্ধ্বমুখী), ঋণাত্মক (নিম্নমুখী) এবং বাইফেসিক হতে পারে। ইসিজি গ্রাফে অগত্যা উপস্থিত পাঁচটি প্রধান দাঁত রয়েছে:

• P - সাইনাস নোডে একটি আবেগ এবং ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সংকোচনের পরে রেকর্ড করা হয়;
• প্রশ্ন - যখন ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম থেকে একটি আবেগ প্রদর্শিত হয় তখন রেকর্ড করা হয়;
• আর, এস - ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের বৈশিষ্ট্য;
• টি - ভেন্ট্রিকলের শিথিলকরণের প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

সেগমেন্টগুলি হল সরল রেখা সহ বিভাগ, যা ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা বা শিথিলতার সময় নির্দেশ করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দুটি প্রধান বিভাগ রয়েছে:

• PQ হল ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার সময়কাল;
• ST হল বিশ্রামের সময়।

একটি ব্যবধান একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি অংশ যা একটি তরঙ্গ এবং একটি অংশ নিয়ে গঠিত। PQ, ST, QT ব্যবধানগুলি পরীক্ষা করার সময়, প্রতিটি অলিন্দে, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকেলে উত্তেজনার প্রচারের সময় বিবেচনা করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি আদর্শ (টেবিল)

আদর্শের সারণীর সাহায্যে, সম্ভাব্য বিচ্যুতি শনাক্ত করার জন্য দাঁতের উচ্চতা, তীব্রতা, আকৃতি এবং দৈর্ঘ্য, ব্যবধান এবং বিভাগগুলির একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ বিশ্লেষণ করা সম্ভব। ক্ষণস্থায়ী আবেগ মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে অসমভাবে প্রচারিত হওয়ার কারণে (কার্ডিয়াক চেম্বারের বিভিন্ন বেধ এবং আকারের কারণে), কার্ডিওগ্রামের প্রতিটি উপাদানের আদর্শের প্রধান পরামিতিগুলিকে আলাদা করা হয়।

সূচক	আদর্শ
দাঁত
পৃ	লিড I, II, aVF-এ সর্বদা ইতিবাচক, aVR-এ নেতিবাচক এবং V1-এ বিফাসিক। প্রস্থ - 0.12 সেকেন্ড পর্যন্ত, উচ্চতা - 0.25 mV পর্যন্ত (2.5 মিমি পর্যন্ত), কিন্তু সীসা II তে, তরঙ্গের সময়কাল 0.1 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়
প্র	Q সর্বদা ঋণাত্মক, লিড III-এ এবং VF, V1 এবং V2 সাধারণত অনুপস্থিত থাকে। 0.03 সেকেন্ড পর্যন্ত সময়কাল। Q উচ্চতা: সীসা I এবং II তে P তরঙ্গের 15% এর বেশি নয়, III তে 25% এর বেশি নয়
আর	উচ্চতা 1 থেকে 24 মিমি পর্যন্ত
এস	নেতিবাচক. সীসা V1-এর গভীরতম, ধীরে ধীরে V2 থেকে V5-এ কমে, V6-এ অনুপস্থিত থাকতে পারে
টি	লিড I, II, aVL, aVF, V3-V6-এ সর্বদা ইতিবাচক। aVR-এ সবসময় নেতিবাচক
উ	কখনও কখনও এটি কার্ডিওগ্রামে 0.04 সেকেন্ড পরে রেকর্ড করা হয়। U-এর অনুপস্থিতি কোনও প্যাথলজি নয়।
অন্তর
পিকিউ	0.12-0.20 সেকেন্ড
জটিল
QRS	0.06 - 0.008 সেকেন্ড
সেগমেন্ট
ST	লিড V1, V2, V3 2 মিমি উপরে স্থানান্তরিত হয়

ইসিজি ডিকোডিংয়ের সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে উপসংহার টানা যেতে পারে:

• সাইনাস নোডের স্বাভাবিক অপারেশন;
• পরিবাহী সিস্টেমের অপারেশন;
• হার্ট সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ;
• মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা - রক্ত ​​​​সঞ্চালন, বিভিন্ন এলাকায় পুরুত্ব।

ইসিজি ডিকোডিং অ্যালগরিদম

হার্টের প্রধান দিকগুলির ধারাবাহিক অধ্যয়নের সাথে একটি ইসিজি ডিকোডিং স্কিম রয়েছে:

• শোষ তাল;
• ছন্দের নিয়মিততা;
• পরিবাহিতা;
• দাঁত এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ।

সাইনাস ছন্দ - হৃদস্পন্দনের একটি অভিন্ন ছন্দ, মায়োকার্ডিয়ামের ধীরে ধীরে সংকোচনের সাথে এভি নোডে একটি আবেগের উপস্থিতির কারণে। সাইনাস ছন্দের উপস্থিতি P তরঙ্গ অনুসারে ইসিজি পাঠোদ্ধার করে নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও হৃদয়ে উত্তেজনার অতিরিক্ত উত্স রয়েছে যা AV নোডের লঙ্ঘন করে হার্টবিট নিয়ন্ত্রণ করে। অ-সাইনাস ছন্দগুলি ইসিজিতে নিম্নরূপ প্রদর্শিত হয়:

• অলিন্দের ছন্দ - পি তরঙ্গগুলি আইসোলিনের নীচে থাকে;
• AV-তাল - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে P অনুপস্থিত বা QRS কমপ্লেক্সের পরে যায়;
• ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ - ইসিজিতে পি তরঙ্গ এবং কিউআরএস কমপ্লেক্সের মধ্যে কোনও প্যাটার্ন নেই, যখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40 বিটে পৌঁছায় না।

যখন বৈদ্যুতিক আবেগের ঘটনাটি অ-সাইনাস ছন্দ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তখন নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করা হয়:

• এক্সট্রাসিস্টোল - ভেন্ট্রিকল বা অ্যাট্রিয়ার অকাল সংকোচন। যদি ইসিজিতে একটি অসাধারণ P তরঙ্গ দেখা যায়, সেইসাথে বিকৃতি বা মেরুত্বের পরিবর্তনের সাথে, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয় করা হয়। নোডাল এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে, P নিচের দিকে, অনুপস্থিত বা QRS এবং T এর মধ্যে অবস্থিত।
• ECG-তে প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া (প্রতি মিনিটে 140-250 বিট) টি-তে P তরঙ্গের একটি আস্তরণ হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে, II এবং III স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে QRS কমপ্লেক্সের পিছনে দাঁড়িয়ে, পাশাপাশি একটি বর্ধিত QRS।
• ভেন্ট্রিকলের ফ্লাটার (প্রতি মিনিটে 200-400 স্পন্দন) উচ্চতর তরঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে খুব কমই বোঝা যায়, এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারের সাথে, শুধুমাত্র QRS কমপ্লেক্স নির্গত হয় এবং P তরঙ্গের জায়গায় করাত তরঙ্গ উপস্থিত থাকে।
• ইসিজিতে ফ্লিকার (350-700 বিট প্রতি মিনিটে) অ-ইনিফর্ম তরঙ্গ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

হৃদ কম্পন

হার্টের ইসিজি ডিকোডিংয়ে অগত্যা হার্ট রেট সূচক থাকে এবং টেপে রেকর্ড করা হয়। সূচক নির্ধারণ করতে, আপনি রেকর্ডিং গতির উপর নির্ভর করে বিশেষ সূত্র ব্যবহার করতে পারেন:

• প্রতি সেকেন্ডে 50 মিলিমিটার গতিতে: 600 / (ব্যবধান R-R এ বড় স্কোয়ারের সংখ্যা);
• প্রতি সেকেন্ডে 25 মিমি গতিতে: 300 / (R-R এর মধ্যে বড় স্কোয়ারের সংখ্যা),

এছাড়াও, হৃদস্পন্দনের সংখ্যাসূচক সূচকটি R-R ব্যবধানের ছোট কোষ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে, যদি কার্ডিওগ্রাম টেপের রেকর্ডিং 50 মিমি / সেকেন্ড গতিতে করা হয়:

• 3000/ছোট কক্ষের সংখ্যা।

একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 বিট।

ছন্দের নিয়মিততা

সাধারণত, R-R ব্যবধান একই, তবে গড় মানের 10% এর বেশি বৃদ্ধি বা হ্রাস অনুমোদিত নয়। প্রতিবন্ধী স্বয়ংক্রিয়তা, উত্তেজনা, সঞ্চালন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ফলে ছন্দের নিয়মিততার পরিবর্তন এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি/কমে যেতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের পেশীতে স্বয়ংক্রিয়তার ফাংশন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, ব্যবধানের নিম্নলিখিত সূচকগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• টাকাইকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 85-140 বীটের মধ্যে, একটি সংক্ষিপ্ত শিথিলকরণ সময়কাল (TP ব্যবধান) এবং একটি সংক্ষিপ্ত RR ব্যবধান;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া - হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 40-60 বিটে কমে যায় এবং আরআর এবং টিপির মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি পায়;
• অ্যারিথমিয়া - হৃদস্পন্দনের প্রধান বিরতির মধ্যে বিভিন্ন দূরত্ব রাখা হয়।

পরিবাহিতা

উত্তেজনার উত্স থেকে হৃদয়ের সমস্ত অংশে একটি আবেগ দ্রুত সংক্রমণের জন্য, একটি বিশেষ পরিবাহী ব্যবস্থা রয়েছে (SA- এবং AV-নোডস, সেইসাথে তার বান্ডিল), যার লঙ্ঘনকে অবরোধ বলা হয়।

তিনটি প্রধান ধরনের অবরোধ রয়েছে - সাইনাস, ইন্ট্রা-অ্যাট্রিয়াল এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার।

সাইনাস অবরোধের সাথে, ইসিজি পিকিউআরএসটি চক্রের পর্যায়ক্রমিক ক্ষতির আকারে অ্যাট্রিয়াতে আবেগের সংক্রমণের লঙ্ঘন দেখায়, যখন R-R এর মধ্যে দূরত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

ইন্ট্রাট্রিয়াল অবরোধ একটি দীর্ঘ P তরঙ্গ (0.11 সেকেন্ডের বেশি) হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ বেশ কয়েকটি ডিগ্রীতে বিভক্ত:

• আই ডিগ্রী - 0.20 সেকেন্ডের বেশি সময়ের জন্য পি-কিউ ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা;
• II ডিগ্রি - কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে সময়ের অসম পরিবর্তনের সাথে QRST এর পর্যায়ক্রমিক ক্ষতি;
• III ডিগ্রী - ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে সংকুচিত হয়, যার ফলস্বরূপ কার্ডিওগ্রামে P এবং QRST এর মধ্যে কোনও সংযোগ নেই।

বৈদ্যুতিক অক্ষ

ইওএস মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে ইমপালস সংক্রমণের ক্রম প্রদর্শন করে এবং সাধারণত অনুভূমিক, উল্লম্ব এবং মধ্যবর্তী হতে পারে। ইসিজির পাঠোদ্ধার করার সময়, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষটি QRS কমপ্লেক্সের দুটি লিডে অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয় - aVL এবং aVF।

কিছু ক্ষেত্রে, অক্ষের বিচ্যুতি ঘটে, যা নিজেই একটি রোগ নয় এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের বৃদ্ধির কারণে ঘটে, তবে একই সময়ে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির প্যাথলজিগুলির বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, EOS এর কারণে বাম দিকে বিচ্যুত হয়:

• ইস্কেমিক সিন্ড্রোম;
• বাম ভেন্ট্রিকলের ভালভুলার যন্ত্রপাতির প্যাথলজি;
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.

ডানদিকে অক্ষের কাত নিম্নলিখিত রোগগুলির বিকাশের সাথে ডান ভেন্ট্রিকেলের বৃদ্ধির সাথে পরিলক্ষিত হয়:

• পালমোনারি ধমনীর স্টেনোসিস;
• ব্রংকাইটিস;
• হাঁপানি;
• ট্রিকাসপিড ভালভের প্যাথলজি;
• জন্মগত ত্রুটি।

বিচ্যুতি

ব্যবধানের সময়কাল এবং তরঙ্গের উচ্চতা লঙ্ঘন হৃৎপিণ্ডের কাজের পরিবর্তনের লক্ষণ, যার ভিত্তিতে জন্মগত এবং অর্জিত প্যাথলজিগুলির একটি সংখ্যা নির্ণয় করা যেতে পারে।

ইসিজি সূচক	সম্ভাব্য প্যাথলজিস
পি তরঙ্গ
নির্দেশিত, 2.5 mV এর বেশি	জন্মগত বিকৃতি, ইস্কেমিক রোগ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
নেতিবাচক সীসা I	সেপ্টাল ত্রুটি, পালমোনারি ধমনী স্টেনোসিস
V1 এ গভীর নেতিবাচক	হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মাইট্রাল, অর্টিক ডিজিজ
P-Q ব্যবধান
0.12 সেকেন্ডের কম	উচ্চ রক্তচাপ, রক্তনালী সংকোচন
0.2 সেকেন্ডের বেশি	অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, পেরিকার্ডাইটিস, ইনফার্কশন
QRST তরঙ্গ
সীসা I এবং aVL-এ, একটি নিম্ন R এবং একটি গভীর S, সেইসাথে একটি ছোট Q রয়েছে। II, III, aVF	ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, পার্শ্বীয় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের উল্লম্ব অবস্থান
উত্তরে দেরী আর. V1-V2, গর্তে গভীর S। I, V5-V6, ঋণাত্মক T	ইস্কেমিক রোগ, লেনেগ্রের রোগ
গর্ত মধ্যে প্রশস্ত দানাদার R. I, V5-V6, গর্তে গভীর S। V1-V2, গর্তগুলিতে Q-এর অভাব। I, V5-V6	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
স্বাভাবিকের নিচে ভোল্টেজ	পেরিকার্ডাইটিস, প্রোটিন বিপাক ব্যাধি, হাইপোথাইরয়েডিজম

একটি সেন্সর ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপের পরামিতিগুলি নিবন্ধন করে এবং রেকর্ড করে, যা বিশেষ কাগজে মুদ্রিত হয়। এগুলি উল্লম্ব রেখাগুলির (দাঁত) মতো দেখায়, ছবির পাঠোদ্ধার করার সময় হৃদয়ের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত উচ্চতা এবং অবস্থান বিবেচনা করা হয়। যদি ECG স্বাভাবিক হয়, তাহলে আবেগগুলি স্পষ্ট হয়, এমনকি লাইনগুলিও যা একটি কঠোর ক্রমানুসারে একটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে অনুসরণ করে।

ইসিজি অধ্যয়ন নিম্নলিখিত সূচকগুলি নিয়ে গঠিত:

1. প্রং আর. বাম এবং ডান অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের জন্য দায়ী।
2. P-Q ব্যবধান (R) - R তরঙ্গ এবং QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে দূরত্ব (Q বা R তরঙ্গের শুরু)। ভেন্ট্রিকেলস, ​​হিজ এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের বান্ডিল ভেন্ট্রিকেলসের মধ্য দিয়ে ইমপালসের উত্তরণের সময়কাল দেখায়।
3. কিউআরএসটি কমপ্লেক্সটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল (পেশী সংকোচনের মুহূর্ত) সমান। উত্তেজনা তরঙ্গ বিভিন্ন ব্যবধানে বিভিন্ন দিকে প্রচার করে, Q, R, S দাঁত তৈরি করে।
4. Q তরঙ্গ। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর আবেগের প্রচারের শুরু দেখায়
5. তরঙ্গ S. ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মাধ্যমে উত্তেজনা বিতরণের শেষকে প্রতিফলিত করে।
6. তরঙ্গ R. ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম বরাবর আবেগের বিতরণের সাথে মিলে যায়।
7. সেগমেন্ট (R)ST এটি S তরঙ্গের শেষ বিন্দু থেকে (এর অনুপস্থিতিতে, R তরঙ্গ) থেকে T-এর শুরু পর্যন্ত আবেগের পথ।
8. ওয়েভ টি. ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের (ST অংশে গ্যাস্ট্রিক কমপ্লেক্সের উত্থান) এর পুনরায় পোলারাইজেশন প্রক্রিয়া দেখায়।

ভিডিওটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তৈরি করে এমন প্রধান উপাদানগুলি নিয়ে আলোচনা করে। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।

কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়

1. বয়স এবং লিঙ্গ।
2. কাগজের কোষগুলি বড় এবং ছোট কোষগুলির সাথে অনুভূমিক এবং উল্লম্ব রেখা নিয়ে গঠিত। অনুভূমিক - ফ্রিকোয়েন্সি (সময়), উল্লম্বের জন্য দায়ী - এটি ভোল্টেজ। বড় বর্গটি 25টি ছোট বর্গক্ষেত্রের সমান, যার প্রতিটি পাশ 1 মিমি এবং 0.04 সেকেন্ড। একটি বড় বর্গক্ষেত্রটি 5 মিমি এবং 0.2 সেকেন্ডের মানের সাথে মিলে যায় এবং একটি উল্লম্ব রেখার 1 সেমি ভোল্টেজের 1 এমভি।
3. হৃদয়ের শারীরবৃত্তীয় অক্ষ Q, R, S তরঙ্গের দিকনির্দেশনা ভেক্টর ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণত, আবেগটি 30-70º কোণে বাম এবং নীচে ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।
4. দাঁতের রিডিং অক্ষের উপর উত্তেজনা তরঙ্গের বিতরণ ভেক্টরের উপর নির্ভর করে। প্রশস্ততা বিভিন্ন সীসা মধ্যে পৃথক, এবং প্যাটার্ন অংশ অনুপস্থিত হতে পারে. আইসোলিন থেকে ঊর্ধ্বমুখী দিকটিকে ইতিবাচক, নিম্নমুখী - নেতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
5. লিড Ι, ΙΙ, ΙΙΙ এর বৈদ্যুতিক অক্ষগুলি হৃৎপিণ্ডের অক্ষের সাপেক্ষে একটি আলাদা অবস্থান রয়েছে, যথাক্রমে, বিভিন্ন প্রশস্ততার সাথে প্রদর্শন করে। লিডস AVR, AVF এবং AVL অঙ্গগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য দেখায় (একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড সহ) এবং অন্য দুটির গড় সম্ভাবনার (একটি নেতিবাচক ইলেক্ট্রোড সহ)। AVR অক্ষ নীচে থেকে উপরে এবং ডানদিকে নির্দেশিত, তাই বেশিরভাগ দাঁতের একটি নেতিবাচক প্রশস্ততা রয়েছে। AVL সীসা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (EOS) সাথে লম্বভাবে সঞ্চালিত হয়, তাই মোট QRS কমপ্লেক্স শূন্যের কাছাকাছি।

ছবিতে প্রদর্শিত হস্তক্ষেপ এবং sawtooth দোলন (50 Hz পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি) নিম্নলিখিত নির্দেশ করতে পারে:

• পেশী কম্পন (বিভিন্ন প্রশস্ততার সাথে ছোট ওঠানামা);
• ঠান্ডা লাগা;
• দুর্বল ত্বক এবং ইলেক্ট্রোড যোগাযোগ;
• এক বা একাধিক তারের ব্যর্থতা;
• গৃহস্থালী যন্ত্রপাতি থেকে হস্তক্ষেপ।

কার্ডিয়াক ইমপালসের নিবন্ধন ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে ঘটে যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফকে মানুষের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং বুকের সাথে সংযুক্ত করে।

স্রাব (লিড) দ্বারা অনুসরণ করা পথগুলির নিম্নলিখিত উপাধি রয়েছে:

• AVL (প্রথমটির অনুরূপ);
• AVF (তৃতীয় অ্যানালগ);
• AVR (লিডের মিরর ডিসপ্লে)।

বুকের সীসাগুলির উপাধি:

দাঁত, সেগমেন্ট এবং ব্যবধান

আপনি তাদের প্রত্যেকের জন্য ইসিজি নিয়মগুলি ব্যবহার করে সূচকগুলির মান নিজেই ব্যাখ্যা করতে পারেন:

1. Prong R. লিড Ι-ΙΙ তে ইতিবাচক হতে হবে এবং V1 তে বাইফেসিক হতে হবে।
2. PQ ব্যবধান। এটি অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের সময়ের যোগফল এবং AV নোডের মাধ্যমে তাদের সঞ্চালনের সমষ্টির সমান।
3. Q তরঙ্গ। অবশ্যই R এর আগে আসবে এবং একটি ঋণাত্মক মান থাকতে হবে। Ι, AVL, V5 এবং V6 কম্পার্টমেন্টে, এটি 2 মিমি-এর বেশি দৈর্ঘ্যে উপস্থিত থাকতে পারে। ΙΙΙ সীসাতে এর উপস্থিতি অস্থায়ী হওয়া উচিত এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
4. QRS কমপ্লেক্স। এটি কোষ দ্বারা গণনা করা হয়: স্বাভাবিক প্রস্থ 2-2.5 কোষ, ব্যবধান 5, বক্ষঃ অঞ্চলে প্রশস্ততা 10 ছোট বর্গক্ষেত্র।
5. S-T সেগমেন্ট। মান নির্ধারণ করতে, আপনাকে J বিন্দু থেকে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। সাধারণত, তারা 1.5 (60 ms) হয়।
6. টি-ওয়েভ। অবশ্যই QRS-এর দিকনির্দেশের সাথে মিলতে হবে। এটির লিডগুলিতে একটি নেতিবাচক মান রয়েছে: ΙΙΙ, AVL, V1 এবং একটি আদর্শ ধনাত্মক মান - Ι, ΙΙ, V3-V6৷
7. U তরঙ্গ। যদি এই সূচকটি কাগজে প্রদর্শিত হয় তবে এটি T তরঙ্গের কাছাকাছি ঘটতে পারে এবং এর সাথে একত্রিত হতে পারে। V2-V3 কম্পার্টমেন্টে এর উচ্চতা T এর 10% এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

হার্ট রেট কিভাবে গণনা করা যায়

হার্ট রেট গণনা করার স্কিমটি এইরকম দেখাচ্ছে:

1. ECG ছবিতে লম্বা R তরঙ্গ চিহ্নিত করুন।
2. শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে বড় বর্গক্ষেত্রগুলি খুঁজুন R হল হৃদস্পন্দন।
3. সূত্র দ্বারা গণনা করুন: HR=300/বর্গ সংখ্যা।

উদাহরণস্বরূপ, শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে 5টি বর্গক্ষেত্র রয়েছে। HR=300/5=60 বীট/মিনিট।

ফটো গ্যালারি

অধ্যয়ন পাঠোদ্ধার জন্য পদবী চিত্রটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ দেখায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হার্ট রেট নির্ধারণের পদ্ধতি ইস্কেমিক হৃদরোগের নির্ণয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

একটি অস্বাভাবিক ইসিজি কি?

একটি অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল আদর্শ থেকে অধ্যয়নের ফলাফলের বিচ্যুতি। এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাজ হল অধ্যয়নের প্রতিলিপিতে অসঙ্গতির বিপদের মাত্রা নির্ধারণ করা।

অস্বাভাবিক ইসিজি ফলাফল নিম্নলিখিত সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• হৃদয়ের আকৃতি এবং আকার বা এর দেয়ালগুলির একটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে;
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম);
• ইস্কিমিয়া;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• স্বাভাবিক ছন্দে পরিবর্তন;
• নেওয়া ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

একটি ECG স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মত দেখতে কেমন?

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পরামিতিগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয় এবং দেখতে এইরকম:

ইসিজি পরামিতি	আদর্শ	বিচ্যুতি	প্রত্যাখ্যানের সম্ভাব্য কারণ
দূরত্ব আর-আর-আর	এমনকি দাঁতের মধ্যে ফাঁক	অসম দূরত্ব	অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; হৃদয় প্রতিবন্ধক; extrasystole; সাইনাস নোডের দুর্বলতা।
হৃদ কম্পন	বিশ্রামে 60-90 bpm	বিশ্রামে 60 এর নিচে বা 90 bpm এর উপরে	টাকাইকার্ডিয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
অলিন্দ সংকোচন - R তরঙ্গ	উপরের দিকে নির্দেশিত, বাহ্যিকভাবে একটি চাপের অনুরূপ। উচ্চতা প্রায় 2 মিমি। ΙΙΙ, AVL, V1-এ উপস্থিত নাও থাকতে পারে।	উচ্চতা 3 মিমি অতিক্রম করে; প্রস্থ 5 মিমি এর বেশি; দুই কুঁজযুক্ত দৃশ্য; Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6 লিডগুলিতে দাঁত অনুপস্থিত; ছোট দাঁত (দেখতে করাতের মতো)।	অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের ঘন হওয়া; সাইনাস নোডে হার্টের তাল ঘটে না; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।
P-Q ব্যবধান	0.1-0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান সহ P-Q তরঙ্গের মধ্যে একটি সরল রেখা।	প্রতি সেকেন্ডে 50 মিমি ব্যবধান সহ 1 সেন্টিমিটারের বেশি দৈর্ঘ্য; 3 মিমি এর কম।	অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লক; WPW সিন্ড্রোম।
QRS কমপ্লেক্স	দৈর্ঘ্য 0.1 সেকেন্ড - 5 মিমি, তারপর টি তরঙ্গ এবং একটি সরল রেখা।	QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ; কোন অনুভূমিক রেখা নেই; পতাকার ধরন।	ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি; তার বান্ডিল পা অবরোধ; প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
প্রশ্ন তরঙ্গ	অনুপস্থিত বা R তরঙ্গের 1/4 সমান গভীরতার সাথে নীচের দিকে নির্দেশিত	গভীরতা এবং/অথবা প্রস্থ আদর্শের চেয়ে বেশি	তীব্র বা অতীত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
আর তরঙ্গ	উচ্চতা 10-15 মিমি, উপরের দিকে নির্দেশিত। সব লিড উপস্থিত.	লিড Ι, AVL, V5, V6-এ 15 মিমি-এর বেশি উচ্চতা; R এর ডগায় M অক্ষর।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি; তার বান্ডিল পা অবরোধ.
এস তরঙ্গ	গভীরতা 2-5 মিমি, তীক্ষ্ণ শেষ নীচে নির্দেশ করে।	20 মিমি এর বেশি গভীরতা; সীসা V2-V4 এ R তরঙ্গের সাথে একই গভীরতা; লিড ΙΙΙ, AVF, V1-V2-এ 20 মিমি-এর বেশি গভীরতার সাথে অসম।	বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
S-T সেগমেন্ট	S-T দাঁতের মধ্যে দূরত্ব মেলে।	অনুভূমিক রেখার যেকোনো বিচ্যুতি 2 মিমি-এর বেশি।	কণ্ঠনালীপ্রদাহ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; ইস্কেমিক রোগ।
টি তরঙ্গ	চাপের উচ্চতা R তরঙ্গের 1/2 পর্যন্ত বা একত্রিত হয় (V1 সেগমেন্টে)। ডিরেকশন উঠে গেছে।	উচ্চতা 1/2 R তরঙ্গের বেশি; তীক্ষ্ণ শেষ; 2 কুঁজ; একটি পতাকা আকারে S-T এবং R এর সাথে একত্রিত করুন।	হৃদয় ওভারলোড; ইস্কেমিক রোগ; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রাম কেমন হওয়া উচিত

একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির ভাল কার্ডিওগ্রামের ইঙ্গিত:

ভিডিওটি একজন সুস্থ এবং অসুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রামের তুলনা উপস্থাপন করে এবং প্রাপ্ত ডেটার সঠিক ব্যাখ্যা দেয়। "হাইপারটেনশন লাইফ" চ্যানেল থেকে নেওয়া।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সূচক

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক ইসিজির উদাহরণ:

শিশুদের মধ্যে সূচক

শিশুদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরামিতি:

ইসিজি ব্যাখ্যার সময় ছন্দের ব্যাঘাত

হার্টের ছন্দের লঙ্ঘন সুস্থ মানুষের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় এবং এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক। পরিবাহী সিস্টেমের অ্যারিথমিয়া এবং পশ্চাদপসরণ সবচেয়ে সাধারণ ধরনের। প্রাপ্ত ডেটা ব্যাখ্যা করার প্রক্রিয়াতে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, এবং প্রতিটি আলাদাভাবে নয়।

অ্যারিথমিয়াস

হার্টের ছন্দের ব্যাধি হতে পারে:

1. সাইনাস অ্যারিথমিয়া। RR এর প্রশস্ততা 10% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
2. সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া। PQ=12 সেকেন্ড, হৃদস্পন্দন 60 bpm এর কম।
3. টাকাইকার্ডিয়া। কিশোর-কিশোরীদের হার্টের হার 200 বীট / মিনিটের বেশি, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 100-180-এর বেশি। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার সময়, QRS হার 0.12 সেকেন্ডের উপরে থাকে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি।
4. এক্সট্রাসিস্টোল। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন অনুমোদিত।
5. প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া। প্রতি মিনিটে 220 পর্যন্ত হৃদস্পন্দনের সংখ্যা বৃদ্ধি। একটি আক্রমণের সময়, QRS এবং P এর একটি ফিউশন পরিলক্ষিত হয়। নিম্নলিখিত সংকোচন থেকে R এবং P এর মধ্যে পরিসীমা
6. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 350-700 সমান, ভেন্ট্রিকল - 100-180 প্রতি মিনিটে, পি অনুপস্থিত, আইসোলিন বরাবর ওঠানামা।
7. অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার। অ্যাট্রিয়াল সংকোচন প্রতি মিনিটে 250-350 এর সমান, গ্যাস্ট্রিক সংকোচন কম ঘন ঘন হয়। ΙΙ-ΙΙΙ এবং V1 শাখায় Sawtooth তরঙ্গ।

EOS অবস্থান বিচ্যুতি

ইওএস ভেক্টরে একটি পরিবর্তন স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

1. ডানদিকে বিচ্যুতি 90º এর চেয়ে বেশি। R-এর উপর S-এর অতিরিক্ত উচ্চতার সংমিশ্রণে, এটি ডান ভেন্ট্রিকলের প্যাথলজিস এবং হিসের বান্ডিলের অবরোধকে সংকেত দেয়।
2. 30-90º দ্বারা বাম দিকে বিচ্যুতি। উচ্চতা S এবং R - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির একটি প্যাথলজিকাল অনুপাতের সাথে, হিসের বান্ডিল শাখার অবরোধ।

ইওএসের অবস্থানে বিচ্যুতি নিম্নলিখিত রোগের সংকেত দিতে পারে:

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• পালমোনারি শোথ;
• সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)।

পরিবাহী ব্যবস্থার ব্যাঘাত

ইসিজির উপসংহারে পরিবাহী ফাংশনের নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• Ι ডিগ্রির AV অবরোধ - P এবং Q তরঙ্গের মধ্যে দূরত্ব 0.2 সেকেন্ডের ব্যবধান অতিক্রম করে, পথের ক্রমটি এইরকম দেখায় - P-Q-R-S;
• AV ব্লকেড ΙΙ ডিগ্রি - PQ QRS (Mobitz টাইপ 1) বা QRS পিকিউ (Mobitz টাইপ 2) এর দৈর্ঘ্য বরাবর ড্রপ আউট করে;
• সম্পূর্ণ AV ব্লক - অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি ভেন্ট্রিকলের চেয়ে বেশি, PP=RR, PQ দৈর্ঘ্য ভিন্ন।

নির্বাচিত হৃদরোগ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি বিস্তারিত ব্যাখ্যা নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থা দেখাতে পারে:

রোগ	ইসিজিতে প্রকাশ
কার্ডিওমায়োপ্যাথি	একটি ছোট ব্যবধান সঙ্গে দাঁত; তার বান্ডিল অবরোধ (আংশিক); অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি; extrasystoles
মাইট্রাল স্টেনোসিস	ডান অলিন্দ এবং বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; ডান দিকে EOS বিচ্যুতি।
Mitral ভালভ prolapse	টি নেতিবাচক; QT দীর্ঘায়িত; ST হতাশাজনক।
ফুসফুসের দীর্ঘস্থায়ী বাধা	EOS - ডানদিকে বিচ্যুতি; কম প্রশস্ততা দাঁত; এভি ব্লক।
সিএনএস ক্ষত	টি - প্রশস্ত এবং উচ্চ-প্রশস্ততা; রোগগত প্রশ্ন; দীর্ঘ QT; U প্রকাশ করা হয়।
হাইপোথাইরয়েডিজম	PQ দীর্ঘায়িত; QRS - কম; টি - সমতল; ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ভিডিও

ভিডিও কোর্সে "ইসিজি সবার ক্ষমতার মধ্যে" হার্টের ছন্দের লঙ্ঘন বিবেচনা করা হয়। MEDFORS চ্যানেল থেকে নেওয়া।

কার্ডিয়াক প্যাথলজি আজ একটি মোটামুটি সাধারণ এবং নেতিবাচক ঘটনা। আমরা প্রত্যেকে, অসুস্থ বোধ করি, হার্টের কার্ডিওগ্রামে রেফারেলের জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যেতে পারি এবং তারপরে উপযুক্ত চিকিৎসা নিতে পারি।

এই ব্যথাহীন পদ্ধতিটি আপনাকে আপনার হৃদয়ের অবস্থা এবং এর সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি সম্পর্কে জানতে দেবে। রোগের প্রারম্ভিক নির্ণয় বিশেষজ্ঞকে কার্যকর চিকিত্সা লিখতে অনুমতি দেবে যা আপনাকে আপনার স্বাভাবিক জীবনধারা উপভোগ করতে এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করবে।

সম্ভবত আপনি ইতিমধ্যে এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সম্মুখীন হয়েছেন, যেমন হৃদযন্ত্রের কার্ডিওগ্রাম, এবং ফলাফলগুলি নিজেই বুঝতে পারেননি। চিন্তা করবেন না, আমরা আপনাকে বলব কিভাবে এটি করতে হবে এবং কোন রোগগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম - সাধারণ তথ্য

হার্টের কার্ডিওগ্রাম

একটি কার্ডিওগ্রাম হল একটি পদ্ধতি যা বিভিন্ন কার্ডিয়াক প্যাথলজি নিবন্ধন করে। প্রতিটি ব্যক্তি, অসুস্থ বোধ করে, এমনকি বাড়িতেও এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করতে পারে। প্রায় প্রতিটি অ্যাম্বুলেন্সে এই মেশিন থাকে, তাই হার্টের কার্ডিওগ্রাম প্রায়ই বাড়িতে করা হয়।

এই পদ্ধতিটি আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে হৃদরোগ সনাক্ত করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালের বিভাগে এই জাতীয় রোগীকে পৌঁছে দিতে দেয়। আপনি যদি এই অধ্যয়নের সূচকগুলির ডিকোডিংয়ের কাছে সাধারণভাবে এবং একজন শিক্ষানবিশের অবস্থান থেকে যান, তবে কার্ডিওগ্রামটি কী দেখায় তা স্বাধীনভাবে বোঝা সম্ভব। কার্ডিওগ্রাফ টেপে দাঁত যত বেশি থাকে, মায়োকার্ডিয়াম তত দ্রুত সঙ্কুচিত হয়।

যদি হৃদস্পন্দন বিরল হয়, তাহলে কার্ডিওগ্রামে zigzags অনেক কম ঘন ঘন দেখানো হবে। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের সূচকগুলি হৃদয়ের স্নায়ু আবেগকে প্রতিফলিত করে। হৃৎপিণ্ডের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার মতো জটিল মেডিকেল ম্যানিপুলেশন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, প্রধান সূচকগুলির মান জানা প্রয়োজন। কার্ডিওগ্রামে দাঁত এবং ব্যবধান রয়েছে, যা ল্যাটিন অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়।

মাত্র পাঁচটি দাঁত আছে - এগুলি হল এস, পি, টি, কিউ, আর, এই দাঁতগুলির প্রতিটি হৃৎপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট বিভাগের কাজ দেখায়:

• P - সাধারণত ইতিবাচক হওয়া উচিত, অ্যাট্রিয়াতে জৈববিদ্যুতের উপস্থিতি দেখায়;
• প্রশ্ন - স্বাভাবিক অবস্থায়, এই দাঁতটি নেতিবাচক, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে জৈববিদ্যুতের বৈশিষ্ট্যযুক্ত;
• আর - ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে বায়োপোটেনশিয়ালের প্রচলন দেখায়;
• S - সাধারণত এটি নেতিবাচক, ভেন্ট্রিকেলে জৈববিদ্যুতের চূড়ান্ত প্রক্রিয়া দেখায়;
• টি - স্বাভাবিক হার্ট ফাংশনের সময়, এটি ইতিবাচক, হৃৎপিণ্ডে বায়োপোটেনশিয়ালের পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে চিহ্নিত করে।

কোন দাঁতগুলিকে ইতিবাচক এবং কোনটি নেতিবাচক বলে মনে করা হয় তা বোঝার জন্য, আপনার জানা উচিত যে যে দাঁতগুলি নীচের দিকে পরিচালিত হয় সেগুলি নেতিবাচক এবং যেগুলি উপরে থাকে সেগুলি ইতিবাচক৷ একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার জন্য, বারোটি লিড ব্যবহার করা হয়: তিনটি স্ট্যান্ডার্ড, অঙ্গ থেকে তিনটি ইউনিপোলার এবং বুক থেকে ছয়টি ইউনিপোলার।

এটি ইসিজি যা আপনাকে সময়মত হৃদপিন্ডের পেশীগুলির কাজের প্রবণতা লক্ষ্য করতে এবং রোগের আরও বিকাশ এড়াতে দেয়। প্রকৃতপক্ষে, একটি কার্ডিওগ্রাম হল প্রথম জিনিস যা একজন হৃদরোগীকে চিকিৎসা ও পুনর্বাসন থেরাপির একটি কোর্স নির্ণয় এবং বিকাশের পথে যেতে হবে।

একটি হার্ট কার্ডিওগ্রামের খরচ তার বাস্তবায়নের ফলে অর্জন করা উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধমূলক প্রভাবের তুলনায় এত বেশি নয়। ব্যক্তিগত পেশাদার ক্লিনিকগুলিতে কার্ডিওগ্রাম করতে প্রায় 500 রুবেল বা তার বেশি খরচ হয়।

হার্টের কার্ডিওগ্রামের চূড়ান্ত মূল্য নির্ভর করে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মূল্য নীতি, বাড়িতে ডাক্তারের কলের ক্ষেত্রে কার্ডিওলজিস্ট থেকে রোগীর দূরত্ব, সেইসাথে প্রদত্ত পরিষেবার সম্পূর্ণতার উপর। আসল বিষয়টি হ'ল, সরাসরি গবেষণার পাশাপাশি, ডাক্তাররা প্রায়শই ঘটনাস্থলে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি মোকাবেলা করার জন্য একটি সর্বোত্তম কৌশল বিকাশের প্রস্তাব দেয়।

একটি ইসিজি পরীক্ষার জন্য কোনো প্রাথমিক প্রস্তুতি বা খাদ্যের প্রয়োজন হয় না। সাধারণত প্রক্রিয়াটি একটি প্রবণ অবস্থান থেকে বাহিত হয় এবং খুব কম সময় নেয় (10 মিনিট পর্যন্ত)।

বুকের মাধ্যমে স্রোত রেকর্ড করার জন্য আদর্শ পদ্ধতি ছাড়াও, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পরিচালনার জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। আমাদের ক্লিনিকের ডাক্তার আপনার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন:

• 24-ঘন্টা (হোল্টার) ইসিজি পর্যবেক্ষণ - দিনের বেলা রোগী একটি ছোট পোর্টেবল ডিভাইস পরেন যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপের সামান্য পরিবর্তনগুলি ক্যাপচার করে।

কৌশলটির সুবিধা হল যে স্বাভাবিক জীবনযাপনের পরিস্থিতিতে দীর্ঘ সময়ের জন্য হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ট্র্যাক করা সম্ভব: এটি একটি একক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির সময় সনাক্ত করা যায় না এমন প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে;

• ব্যায়াম ইসিজি - প্রক্রিয়া চলাকালীন, শারীরিক বা ঔষধি চাপ, সেইসাথে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, যদি ইসিজি transesophageal পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, ব্যবহার করা যেতে পারে।

পদ্ধতিটি কার্যকর যে এটি শারীরিক কার্যকলাপের সময় হৃদয়ে ব্যথার সঠিক কারণ প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে, যখন বিশ্রামে কোন অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায় না।

কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি অধ্যয়ন করার জন্য ইসিজি একটি সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং ব্যথাহীন উপায়। এটি পরিচালনা করার জন্য, রোগীকে একটি পালঙ্কে শুইয়ে দিতে হবে, বিশেষ ইলেক্ট্রোডগুলি প্রয়োজনীয় জায়গায় স্থাপন করা উচিত, যা আবেগগুলি রেকর্ড করবে। এগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা কাজের প্রক্রিয়ায় উত্পন্ন হয়।

মানবদেহের টিস্যুগুলি, এক ডিগ্রী বা অন্য, বৈদ্যুতিক প্রবাহের পরিবাহী, তাই এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে রেকর্ড করা যেতে পারে। গবেষণাটি বারোটি স্ট্যান্ডার্ড লিডে পরিচালিত হয়।

একটি হার্ট কার্ডিওগ্রাম শুধুমাত্র হার্টের সমস্যাযুক্ত লোকদের জন্যই সঞ্চালিত হয় না। এই গবেষণা সুস্থ মানুষের জন্য বাহিত হয়. এই পদ্ধতিটি নির্ধারণ করতে পারে:

• হৃদস্পন্দনের ছন্দ।
• নাড়ির নিয়মিততা।
• মায়োকার্ডিয়ামে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির উপস্থিতি।
• বিপাক সংক্রান্ত সমস্যা।
• বুকে ব্যথার কারণ।
• মায়োকার্ডিয়ামের দেয়ালের অবস্থা, তাদের বেধ।
• ইমপ্লান্ট করা পেসমেকারের কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্য।

একটি সাধারণ কার্ডিওগ্রামের সূচক

হৃদয়ের ইসিজি কীভাবে বোঝা যায় তা জেনে, একটি নির্দিষ্ট ক্রম মেনে গবেষণার ফলাফল ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে প্রথমে মনোযোগ দিতে হবে:

• মায়োকার্ডিয়াল ছন্দ।
• বৈদ্যুতিক অক্ষ
• পরিবাহিতা অন্তর।
• T তরঙ্গ এবং ST সেগমেন্ট।
• QRS কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ।

আদর্শ নির্ধারণের জন্য ইসিজির পাঠোদ্ধার করা দাঁতের অবস্থানের ডেটাতে হ্রাস করা হয়। হৃদস্পন্দনের পরিপ্রেক্ষিতে প্রাপ্তবয়স্কদের ইসিজি আদর্শ R-R ব্যবধানের সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়, অর্থাৎ সর্বোচ্চ দাঁতের মধ্যে দূরত্ব। তাদের মধ্যে পার্থক্য 10% অতিক্রম করা উচিত নয়। একটি ধীর ছন্দ ব্র্যাডিকার্ডিয়া নির্দেশ করে এবং দ্রুত একটি টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে। স্পন্দনের হার 60-80।

দাঁতের মধ্যে অবস্থিত P-QRS-T ব্যবধানগুলি কার্ডিয়াক অঞ্চলগুলির মধ্য দিয়ে একটি আবেগের উত্তরণ বিচার করতে ব্যবহৃত হয়। ECG এর ফলাফল দেখাবে, ব্যবধানের আদর্শ হল 3-5 বর্গ বা 120-200 ms। ইসিজি ডেটাতে, পিকিউ ব্যবধান ভেন্ট্রিকুলার নোডের মাধ্যমে সরাসরি অলিন্দে বায়োপোটেনশিয়ালের অনুপ্রবেশকে প্রতিফলিত করে।

ইসিজিতে কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনা দেখায়। এটি নির্ধারণ করতে, আপনাকে Q এবং S তরঙ্গের মধ্যে কমপ্লেক্সের প্রস্থ পরিমাপ করতে হবে। 60-100 ms এর প্রস্থকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। হার্টের ECG বোঝার সময় আদর্শ হল Q তরঙ্গের তীব্রতা, যা 3 মিমি এর চেয়ে গভীর এবং 0.04 এর কম সময়কাল হওয়া উচিত নয়।

QT ব্যবধান ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়কাল নির্দেশ করে। এখানে আদর্শ হল 390-450 ms, একটি দীর্ঘ ব্যবধান ইস্কেমিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস বা বাত নির্দেশ করে এবং একটি ছোট ব্যবধান হাইপারক্যালসেমিয়া নির্দেশ করে।

ইসিজি আদর্শের পাঠোদ্ধার করার সময়, মায়োকার্ডিয়ামের বৈদ্যুতিক অক্ষ আবেগ পরিবাহিত ব্যাঘাতের ক্ষেত্রগুলি দেখাবে, যার ফলাফলগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে গণনা করা হয়। এটি করার জন্য, দাঁতের উচ্চতা পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• S তরঙ্গ সাধারণত R তরঙ্গের বেশি হওয়া উচিত নয়।
• প্রথম সীসার ডানদিকে একটি বিচ্যুতি সহ, যখন S তরঙ্গ R তরঙ্গের নীচে থাকে, এটি নির্দেশ করে যে ডান নিলয়ের কাজে বিচ্যুতি রয়েছে।
• বাম দিকে বিপরীত বিচ্যুতি (S তরঙ্গ R তরঙ্গকে ছাড়িয়ে গেছে) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।

কিউআরএস কমপ্লেক্সটি মায়োকার্ডিয়াম এবং বায়োপোটেনশিয়ালের সেপ্টামের মধ্য দিয়ে যাওয়ার কথা বলবে। হার্টের একটি সাধারণ ইসিজি তখন হবে যখন Q তরঙ্গ হয় অনুপস্থিত থাকে বা প্রস্থে 20-40 ms এর বেশি না হয় এবং R তরঙ্গের এক তৃতীয়াংশ গভীরতায় থাকে।

এসটি সেগমেন্টটি এস এর শেষ এবং টি তরঙ্গের শুরুর মধ্যে পরিমাপ করা উচিত। এর সময়কাল নাড়ি হার দ্বারা প্রভাবিত হয়। ECG-এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সেগমেন্টের আদর্শ এই ধরনের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়: 0.5 মিমি আইসোলিন থেকে গ্রহণযোগ্য বিচ্যুতি সহ ECG-তে ST ডিপ্রেশন এবং 1 মিমি-এর বেশি না হওয়া লিডের বৃদ্ধি।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের জন্য ইঙ্গিত:

• "মোটর" বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অঙ্গগুলির সন্দেহজনক রোগের ক্ষেত্রে এবং প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির প্রকাশের ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই হৃদয়ের কার্ডিওগ্রাম করা উচিত: শ্বাসকষ্ট, চাপা এবং চেপে চেপে বুকে ব্যথা, ভারীতা, টাকাইকার্ডিয়া, ফোলাভাব এবং অন্যান্য;
• একটি কার্ডিওগ্রাম যারা হৃদরোগের ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের জন্য গুরুতর প্যাথলজি প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে (ধূমপায়ী, অতিরিক্ত ওজনের মানুষ, উচ্চ রক্তচাপ, বংশগত প্রবণতা সহ, সেইসাথে 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য একটি বার্ষিক পরীক্ষা);
• একটি হৃদরোগ সনাক্তকরণের নিখুঁত সত্যের সাথে - প্যাথলজির বিকাশের গতিশীলতার জন্য এবং পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের জন্য।

শিশুদের জন্য ইসিজি ইঙ্গিত:

• শিশুর হৃদয়ের একটি কার্ডিওগ্রাম 1 বছরের কম বয়সী সমস্ত শিশুদের জন্য একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য সঞ্চালিত হয়;
• যদি জন্মগত হৃদরোগের সন্দেহ হয়। যা প্রাথমিক লক্ষণ দ্বারা বিচার করা যেতে পারে;
• হার্টের সম্ভাব্য অর্জিত প্যাথলজিগুলির সাথে সাথে শরীরের অন্যান্য সিস্টেমের কাজ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিতে অঙ্গের জড়িত থাকার সাথে।

একটি ইসিজি পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ের প্রথম অংশ। অধ্যয়নের ফলাফল ব্যাখ্যাকারী চিকিত্সকের যোগ্যতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। উন্নত চিকিত্সা কৌশল, যার অর্থ রোগীর জন্য একটি সফল ফলাফল, হৃদয়ের টোনগুলির চিত্রকে ডিকোড করার সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য, প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি সরাসরি রোগীর বাড়িতে গিয়ে কার্ডিওলজিস্টের সেবা প্রদান করে, সেইসাথে বাড়িতে ইজিসি পরিচালনা করে। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি নির্ভরযোগ্য খ্যাতি সঙ্গে শুধুমাত্র নির্ভরযোগ্য ক্লিনিক যোগাযোগ করা উচিত.

এটিও মনে রাখতে হবে যে ইসিজি একটি কার্যকর, তবে কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি নির্ণয়ের একমাত্র উপায় থেকে দূরে। আরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য, একটি ব্যায়াম ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, পালস অক্সিমেট্রি, বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং অন্যান্য গবেষণা নির্ধারিত হতে পারে।

ইসিজি-র প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল যে ঐতিহ্যগত পদ্ধতির কোন contraindication নেই। এর বাস্তবায়ন কিছুটা জটিল হতে পারে যদি আপনার বুকে আঘাত, উচ্চ মাত্রার চুলচেরাতা, গুরুতর স্থূলতা থাকে।

পেসমেকারের উপস্থিতিতেও ডেটা বিকৃত হতে পারে। একটি ব্যায়াম ইসিজি কিছু ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় না:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়ে,
• তীব্র সংক্রমণ সঙ্গে
• অর্টিক অ্যানিউরিজম ব্যবচ্ছেদ,
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ইস্কেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের অবনতি,
• শরীরের অন্যান্য সিস্টেমের রোগের পচনশীলতার পর্যায়ে।

কার্ডিওগ্রাম করার আগে, ডাক্তার রোগীকে অধ্যয়নের প্রস্তুতির সমস্ত মুহূর্ত সম্পর্কে বলবেন। ভুল ইসিজি রিডিংয়ের কারণ কী হতে পারে:

• যেকোনো অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, সেইসাথে শক্তি ককটেল ব্যবহার;
• পদ্ধতির 3-4 ঘন্টা আগে ধূমপান;
• অধ্যয়নের 3-4 ঘন্টা আগে অত্যধিক খাবার গ্রহণ। খালি পেটে কার্ডিওগ্রাম করা ভালো;
• আগের দিন শক্তিশালী শারীরিক কার্যকলাপ;
• মানসিক অতিরিক্ত চাপ;
• হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার;
• ECG এর 2-3 ঘন্টা আগে কফি পান করুন।

অনেক লোক ভুলে যায় যে কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং ভুলভাবে প্যাথলজির উপস্থিতি দেখাতে পারে, আগের দিনের অভিজ্ঞতার কারণে বা রোগীর ইসিজির জন্য দেরি হলে তিনি অফিসে ছুটে যান।

একটি ইসিজি পরিচালনা করার আগে, আপনাকে প্রায় 10-15 মিনিটের জন্য করিডোরে চুপচাপ বসে থাকতে হবে, আরাম করে এবং কিছু চিন্তা না করে। কার্ডিওগ্রাম করতে বেশি সময় লাগবে না। অফিসে প্রবেশকারী ব্যক্তিকে কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে সোফায় শুয়ে থাকতে হবে।

কখনও কখনও ডাক্তার পরীক্ষার আগে অন্তর্বাসের সমস্ত পোশাক সরাতে বলেন, যা এই রোগীর সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের কারণে হয়। এরপরে, ডাক্তার শরীরের নির্দিষ্ট অংশে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করেন, যা কার্ডিওগ্রাফ থেকে আসা তারের সংযুক্তি পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে।

সঠিক এলাকায় অবস্থিত বিশেষ ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে, ডিভাইসটি হৃদয় থেকে এমনকি সামান্যতম আবেগও তুলে নেয়, যা কার্ডিওগ্রাফ টেপে একটি সরল রেখার আকারে প্রতিফলিত হয়। পদ্ধতির সময়কাল কয়েক মিনিটের পরিসরে পরিবর্তিত হয়।

ইসিজি কৌশল

একটি পরিকল্পিত পদ্ধতিতে, ইসিজি রেকর্ডিং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ কক্ষে করা হয়। কিছু আধুনিক কার্ডিওগ্রাফে, সাধারণ কালি রেকর্ডারের পরিবর্তে, একটি তাপ মুদ্রণ প্রক্রিয়া ব্যবহার করা হয়, যা তাপের সাহায্যে কার্ডিওগ্রাম বক্ররেখাকে কাগজে পুড়িয়ে দেয়।

কিন্তু এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রামের জন্য একটি বিশেষ কাগজ বা তাপীয় কাগজ প্রয়োজন। কার্ডিওগ্রাফে ইসিজি প্যারামিটার গণনা করার স্বচ্ছতা এবং সুবিধার জন্য, গ্রাফ পেপার ব্যবহার করা হয়। সর্বশেষ পরিবর্তনগুলির কার্ডিওগ্রাফগুলিতে, ইসিজি মনিটরের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়, সরবরাহকৃত সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ডিক্রিপ্ট করা হয় এবং শুধুমাত্র কাগজে মুদ্রিত নয়, একটি ডিজিটাল মাধ্যমে (ডিস্ক, ফ্ল্যাশ ড্রাইভ) এও সংরক্ষণ করা হয়।

এই সমস্ত উন্নতি সত্ত্বেও, ইসিজি রেকর্ডিং কার্ডিওগ্রাফের যন্ত্রটির নীতিটি আইন্থোভেনের দ্বারা বিকাশের সময় থেকে খুব বেশি পরিবর্তিত হয়নি। বেশিরভাগ আধুনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ মাল্টিচ্যানেল। প্রথাগত একক-চ্যানেল ডিভাইসের বিপরীতে, তারা একটি নয়, একাধিক লিড একবারে নিবন্ধন করে।

3-চ্যানেল ডিভাইসে, প্রথম স্ট্যান্ডার্ড I, II, III রেকর্ড করা হয়, তারপর বর্ধিত ইউনিপোলার লিম্ব লিডস aVL, aVR, aVF এবং তারপরে বুক লিড V1-3 এবং V4-6। 6-চ্যানেল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফে, স্ট্যান্ডার্ড এবং ইউনিপোলার লিম্ব লিডগুলি প্রথমে রেকর্ড করা হয় এবং তারপরে সমস্ত বুকের লিডগুলি রেকর্ড করা হয়।

যে ঘরে রেকর্ডিং করা হয় তা অবশ্যই ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড, এক্স-রে রেডিয়েশনের উত্স থেকে সরানো উচিত। তাই, ইসিজি রুমটি এক্স-রে রুম, যে কক্ষে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে বৈদ্যুতিক মোটর, পাওয়ার প্যানেল, তার ইত্যাদির কাছাকাছি রাখা উচিত নয়।

ইসিজি রেকর্ড করার আগে বিশেষ প্রস্তুতি নেওয়া হয় না। এটা বাঞ্ছনীয় যে রোগী বিশ্রাম এবং শুয়ে ছিল। পূর্ববর্তী শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই অবাঞ্ছিত। কখনও কখনও খাদ্য গ্রহণ ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে. অতএব, ইসিজি খালি পেটে রেকর্ড করা হয়, খাওয়ার 2 ঘন্টার আগে নয়।

ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সময়, বিষয়টি একটি শিথিল অবস্থায় একটি সমতল শক্ত পৃষ্ঠে (পালঙ্কে) পড়ে থাকে। ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করার জায়গাগুলি পোশাক থেকে মুক্ত হওয়া উচিত। অতএব, আপনাকে জামাকাপড় এবং জুতা থেকে মুক্ত কোমর, পা এবং পা পর্যন্ত পোশাক খুলতে হবে।

ইলেক্ট্রোডগুলি পা এবং পায়ের নীচের তৃতীয়াংশের ভিতরের পৃষ্ঠগুলিতে (কব্জি এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলির ভিতরের পৃষ্ঠ) প্রয়োগ করা হয়। এই ইলেক্ট্রোডগুলি প্লেটের আকার ধারণ করে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে স্ট্যান্ডার্ড লিড এবং ইউনিপোলার লিডগুলি নিবন্ধন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই একই ইলেক্ট্রোডগুলি ব্রেসলেট বা কাপড়ের পিনের মতো দেখতে পারে।

প্রতিটি অঙ্গের নিজস্ব ইলেক্ট্রোড আছে। ত্রুটি এবং বিভ্রান্তি এড়াতে, ইলেক্ট্রোড বা তারগুলি যার মাধ্যমে তারা ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে সেগুলি রঙ-কোডেড:

• ডান হাতে - লাল;
• বাম হাতে - হলুদ;
• বাম পায়ে - সবুজ;
• ডান পায়ে - কালো।

কেন আপনি একটি কালো ইলেক্ট্রোড প্রয়োজন? সর্বোপরি, ডান পাটি আইন্থোভেন ত্রিভুজের অন্তর্ভুক্ত নয় এবং এটি থেকে রিডিং নেওয়া হয় না। কালো ইলেক্ট্রোড গ্রাউন্ডিংয়ের জন্য। মৌলিক নিরাপত্তা প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী, সমস্ত বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম, সহ। এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ গ্রাউন্ড করা আবশ্যক। এটি করার জন্য, ECG রুম একটি গ্রাউন্ড লুপ দিয়ে সজ্জিত করা হয়।

এবং যদি ECG একটি নন-স্পেশালাইজড রুমে রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের দ্বারা বাড়িতে, ডিভাইসটি একটি কেন্দ্রীয় গরম করার ব্যাটারি বা একটি জলের পাইপে গ্রাউন্ড করা হয়। এটি করার জন্য, শেষে একটি ফিক্সিং ক্লিপ সহ একটি বিশেষ তার আছে।

বুকের সীসাগুলির নিবন্ধনের জন্য ইলেক্ট্রোডগুলি একটি নাশপাতি-চুষার আকার ধারণ করে এবং একটি সাদা তারের সাথে সজ্জিত। যদি ডিভাইসটি একক-চ্যানেল হয়, তবে শুধুমাত্র একটি সাকশন কাপ থাকে এবং এটি বুকে প্রয়োজনীয় পয়েন্টগুলিতে সরানো হয়।

মাল্টিচ্যানেল ডিভাইসগুলিতে এই সাকশন কাপগুলির মধ্যে ছয়টি রয়েছে এবং সেগুলিও রঙ-কোডেড:

• V1 - লাল;
• V2 - হলুদ;
• V3 - সবুজ;
• V4 - বাদামী;
• V5 - কালো;
• V6 - বেগুনি বা নীল।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত ইলেক্ট্রোড ত্বকের বিরুদ্ধে snugly ফিট. ত্বক নিজেই পরিষ্কার হওয়া উচিত, সেবেসিয়াস ফ্যাট এবং ঘামের নিঃসরণ বর্জিত। অন্যথায়, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের মান খারাপ হতে পারে। ত্বক এবং ইলেক্ট্রোডের মধ্যে ইন্ডাকশন স্রোত বা সহজভাবে, পিকআপ রয়েছে।

প্রায়শই, বুকে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ঘন চুলের সাথে পুরুষদের মধ্যে একটি টিপ-অফ ঘটে। অতএব, এখানে এটি বিশেষভাবে নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে ত্বক এবং ইলেক্ট্রোডের মধ্যে যোগাযোগ বিরক্ত হয় না। পিকআপটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের গুণমানকে তীব্রভাবে হ্রাস করে, যার উপর একটি সমতল লাইনের পরিবর্তে ছোট দাঁত প্রদর্শিত হয়।

অতএব, যে জায়গায় ইলেক্ট্রোডগুলি প্রয়োগ করা হয় সেটিকে অ্যালকোহল দিয়ে কমিয়ে, সাবান জল বা পরিবাহী জেল দিয়ে আর্দ্র করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে ইলেক্ট্রোডের জন্য, স্যালাইন দিয়ে আর্দ্র করা গজ ওয়াইপগুলিও উপযুক্ত। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে স্যালাইন দ্রুত শুকিয়ে যায় এবং যোগাযোগ বিচ্ছিন্ন হতে পারে।

রেকর্ড করার আগে, ডিভাইসের ক্রমাঙ্কন পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই জন্য, এটি একটি বিশেষ বোতাম আছে - তথাকথিত। মিলিভোল্ট নিয়ন্ত্রণ করুন। এই মানটি 1 মিলিভোল্ট (1 mV) সম্ভাব্য পার্থক্যে দাঁতের উচ্চতা প্রতিফলিত করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিতে, কন্ট্রোল মিলিভোল্টের মান হল 1 সেমি। এর মানে হল 1 এমভি বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার পার্থক্যের সাথে, ইসিজি তরঙ্গের উচ্চতা (বা গভীরতা) 1 সেমি।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের রেকর্ডিং 10 থেকে 100 মিমি/সেকেন্ডের টেপ গতিতে করা হয়। সত্য, চরম মান খুব কমই ব্যবহৃত হয়। মূলত, কার্ডিওগ্রামটি 25 বা 50 মিমি / সেকেন্ডের গতিতে রেকর্ড করা হয়। তদুপরি, শেষ মান, 50 মিমি / সেকেন্ড, মানক, এবং প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

25 মিমি/ঘন্টা গতি ব্যবহার করা হয় যেখানে সর্বাধিক সংখ্যক হৃদযন্ত্রের সংকোচন রেকর্ড করতে হবে। সর্বোপরি, টেপের গতি যত কম হবে, হৃদপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা তত বেশি হবে প্রতি একক সময়ের প্রতি। ইসিজি শান্ত শ্বাসের সাথে রেকর্ড করা হয়।

এই ক্ষেত্রে, বিষয় কথা বলা, হাঁচি, কাশি, হাসতে, হঠাৎ নড়াচড়া করা উচিত নয়। III স্ট্যান্ডার্ড লিড নিবন্ধন করার সময়, একটি ছোট শ্বাস ধরে রেখে একটি গভীর শ্বাসের প্রয়োজন হতে পারে। এটি কার্যকরী পরিবর্তনগুলিকে আলাদা করার জন্য করা হয়, যা প্রায়শই এই সীসাতে পাওয়া যায়, প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি থেকে।

হৃৎপিণ্ডের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সাথে সম্পর্কিত দাঁত সহ কার্ডিওগ্রামের অংশটিকে কার্ডিয়াক চক্র বলা হয়। সাধারণত, প্রতিটি লিডে 4-5টি কার্ডিয়াক চক্র রেকর্ড করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি যথেষ্ট। যাইহোক, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সন্দেহ হলে, 8-10 চক্র পর্যন্ত রেকর্ড করার প্রয়োজন হতে পারে। একটি সীসা থেকে অন্যটিতে যেতে, নার্স একটি বিশেষ সুইচ ব্যবহার করে।

রেকর্ডিং শেষে, বিষয় ইলেক্ট্রোড থেকে মুক্তি হয়, এবং টেপ স্বাক্ষরিত হয় - একেবারে শুরুতে, পুরো নাম নির্দেশিত হয়। এবং বয়স। কখনও কখনও, প্যাথলজির বিশদ বিবরণ বা শারীরিক সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য, ওষুধ বা শারীরিক পরিশ্রমের পটভূমিতে একটি ইসিজি করা হয়।

ড্রাগ পরীক্ষা বিভিন্ন ওষুধের সাথে করা হয় - অ্যাট্রোপাইন, কাইমস, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, বিটা-ব্লকার। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ একটি ব্যায়াম বাইকে (ভেলোরগোমেট্রি), ট্রেডমিলে হাঁটা বা নির্দিষ্ট দূরত্বের জন্য হাঁটা সহ করা হয়। তথ্যের সম্পূর্ণতার জন্য, ECG ব্যায়ামের আগে এবং পরে রেকর্ড করা হয়, সেইসাথে সরাসরি সাইকেল এরগোমেট্রির সময়।

হৃৎপিণ্ডের কাজে অনেক নেতিবাচক পরিবর্তন, যেমন ছন্দের ব্যাঘাত, ক্ষণস্থায়ী এবং ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সময় সনাক্ত করা যায় না, এমনকি প্রচুর সংখ্যক লিড থাকা সত্ত্বেও। এই ক্ষেত্রে, হোল্টার মনিটরিং সঞ্চালিত হয় - দিনের বেলা একটানা মোডে হোল্টার অনুসারে একটি ইসিজি রেকর্ড করা হয়।

ইলেক্ট্রোড দিয়ে সজ্জিত একটি পোর্টেবল রেকর্ডার রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। তারপরে রোগী বাড়িতে যায়, যেখানে সে নিজের জন্য স্বাভাবিক মোডে নেতৃত্ব দেয়। একদিন পরে, রেকর্ডিং ডিভাইসটি সরানো হয় এবং উপলব্ধ ডেটা ডিকোড করা হয়।

একটি সাধারণ ইসিজি দেখতে এরকম কিছু দেখায়:

1. মিডিয়ান লাইন (আইসোলিন) থেকে কার্ডিওগ্রামের সমস্ত বিচ্যুতিকে দাঁত বলা হয়।

আইসোলিন থেকে উপরের দিকে বিচ্যুত দাঁতগুলিকে ইতিবাচক, নিম্নমুখী - নেতিবাচক বলে মনে করা হয়। দাঁতের মধ্যবর্তী ব্যবধানকে একটি সেগমেন্ট বলা হয়, এবং দাঁত এবং এর সংশ্লিষ্ট অংশকে ব্যবধান বলা হয়।

একটি নির্দিষ্ট তরঙ্গ, সেগমেন্ট বা ব্যবধান কী তা খুঁজে বের করার আগে, এটি একটি ECG বক্ররেখা গঠনের নীতিতে সংক্ষিপ্তভাবে চিন্তা করা মূল্যবান।

2. সাধারণত, হৃৎপিণ্ডের আবেগ ডান অলিন্দের সাইনোট্রিয়াল (সাইনাস) নোডে উৎপন্ন হয়।

তারপরে এটি অ্যাট্রিয়াতে ছড়িয়ে পড়ে - প্রথমে ডানদিকে, তারপরে বামে। এর পরে, আবেগটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা এভি জংশন) এবং আরও তার বান্ডিল বরাবর প্রেরণ করা হয়।

তার বা পায়ের বান্ডিলের শাখাগুলি (ডান, বাম অগ্রভাগ এবং বাম পশ্চাৎভাগ) পুরকিঞ্জে তন্তু দিয়ে শেষ হয়। এই ফাইবারগুলি থেকে, আবেগ সরাসরি মায়োকার্ডিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে এর সংকোচন হয় - সিস্টোল, যা শিথিলকরণ - ডায়াস্টোল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

3. একটি স্নায়ু ফাইবার বরাবর একটি আবেগের উত্তরণ এবং কার্ডিওমায়োসাইটের পরবর্তী সংকোচন একটি জটিল ইলেক্ট্রোমেকানিকাল প্রক্রিয়া যার সময় ফাইবার ঝিল্লির উভয় পাশে বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার মান পরিবর্তিত হয়। এই সম্ভাবনার মধ্যে পার্থক্যকে বলা হয় ট্রান্সমেমব্রেন পটেনশিয়াল (টিএমপি)।

এই পার্থক্যটি পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নের জন্য ঝিল্লির অসম ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে। কোষের ভিতরে পটাশিয়াম বেশি, সোডিয়াম-এর বাইরে। নাড়ি উত্তরণ সঙ্গে, এই ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন. একইভাবে, অন্তঃকোষীয় পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের অনুপাত এবং TMP পরিবর্তিত হয়।

4. যখন উত্তেজক আবেগ পাস হয়, কোষের ভিতরে TMP বেড়ে যায়।

এই ক্ষেত্রে, আইসোলিন উপরের দিকে সরে যায়, দাঁতের আরোহী অংশ গঠন করে। এই প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় ডিপোলারাইজেশন। তারপর, পালস পাস করার পরে, টিএমটি প্রাথমিক মান নেওয়ার চেষ্টা করে।

যাইহোক, সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের জন্য ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা অবিলম্বে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে না এবং কিছু সময় নেয়।

ইসিজি-তে এই প্রক্রিয়াটিকে রিপোলারাইজেশন বলা হয়, আইসোলিনের নিম্নগামী বিচ্যুতি এবং একটি নেতিবাচক দাঁতের গঠন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। তারপরে ঝিল্লি মেরুকরণ বিশ্রামের প্রাথমিক মান (টিএমপি) নেয় এবং ইসিজি আবার একটি আইসোলিনের চরিত্র গ্রহণ করে। এটি হৃৎপিণ্ডের ডায়াস্টোলিক পর্যায়ের সাথে মিলে যায়।

এটি লক্ষণীয় যে একই দাঁত ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয়ই দেখতে পারে। সবকিছু অভিক্ষেপের উপর নির্ভর করে, যেমন সীসা যা এটি নিবন্ধন করে।

পি অক্ষর দিয়ে শুরু করে ল্যাটিন বড় অক্ষরে ECG দাঁতগুলিকে মনোনীত করার প্রথা। দাঁতের পরামিতি হল দিক (ইতিবাচক, নেতিবাচক, বাইফেসিক), পাশাপাশি উচ্চতা এবং প্রস্থ। যেহেতু দাঁতের উচ্চতা সম্ভাব্য পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়, তাই এটি mV তে পরিমাপ করা হয়।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, টেপের 1 সেন্টিমিটার উচ্চতা 1 এমভি (নিয়ন্ত্রণ মিলিভোল্ট) এর সম্ভাব্য বিচ্যুতির সাথে মিলে যায়। একটি দাঁত, সেগমেন্ট বা ব্যবধানের প্রস্থ একটি নির্দিষ্ট চক্রের পর্যায়ের সময়কালের সাথে মিলে যায়। এটি একটি অস্থায়ী মান, এবং এটি মিলিমিটারে নয়, মিলিসেকেন্ডে (এমএস) বোঝানোর প্রথাগত।

যখন টেপটি 50 মিমি / সেকেন্ড গতিতে চলে, তখন কাগজে প্রতিটি মিলিমিটার 0.02 সেকেন্ড, 5 মিমি থেকে 0.1 এমএস এবং 1 সেমি থেকে 0.2 এমএস এর সাথে মিলে যায়। এটা খুবই সহজ: যদি 1 সেমি বা 10 মিমি (দূরত্ব) কে 50 মিমি/সেকেন্ড (গতি) দিয়ে ভাগ করা হয়, তাহলে আমরা 0.2 ms (সময়) পাব।

1. প্রং আর. অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তার প্রদর্শন করে।

বেশীরভাগ লিডে, এটি ধনাত্মক, এবং এর উচ্চতা 0.25 mV, এবং এর প্রস্থ হল 0.1 ms। তদুপরি, তরঙ্গের প্রাথমিক অংশটি ডান ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে আবেগের উত্তরণের সাথে মিলে যায় (যেহেতু এটি আগে উত্তেজিত হয়), এবং চূড়ান্ত অংশটি - বাম দিয়ে।

P তরঙ্গ লীড III, aVL, V1, এবং V2 এ উল্টানো বা বাইফেসিক হতে পারে।

2. P-Q ব্যবধান (বা P-R) - P তরঙ্গের শুরু থেকে পরবর্তী তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত দূরত্ব - Q বা R।

এই ব্যবধানটি অ্যাট্রিয়ার ডিপোলারাইজেশন এবং এভি জংশনের মধ্য দিয়ে ইমপালসের উত্তরণ এবং তার এবং তার পায়ের বান্ডিল বরাবর অনুরূপ। ব্যবধানের মান হার্ট রেট (HR) এর উপর নির্ভর করে - এটি যত বেশি হবে, ব্যবধান তত কম হবে।

সাধারণ মান 0.12 - 0.2 ms এর মধ্যে। একটি বিস্তৃত ব্যবধান অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ধীরগতি নির্দেশ করে।

3. QRS কমপ্লেক্স। যদি P অলিন্দের কাজকে প্রতিনিধিত্ব করে, তাহলে পরবর্তী তরঙ্গগুলি, Q, R, S এবং T, ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনকে প্রতিনিধিত্ব করে এবং ডিপোলারাইজেশন এবং রিপোলারাইজেশনের বিভিন্ন পর্যায়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

কিউআরএস তরঙ্গের সংমিশ্রণকে ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্স বলা হয়। সাধারণত, এর প্রস্থ 0.1 ms এর বেশি হওয়া উচিত নয়। অতিরিক্ত intraventricular সঞ্চালনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

4. Q তরঙ্গ।

এই দাঁত সবসময় নেতিবাচক। সাধারণত, এই তরঙ্গের প্রস্থ 0.3 ms এর বেশি হয় না এবং এর উচ্চতা R তরঙ্গের ¼ এর বেশি হয় না যেটি একই সীসাতে এটি অনুসরণ করে। একমাত্র ব্যতিক্রম হল সীসা aVR, যেখানে একটি গভীর Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়।

বাকি অংশে, একটি গভীর এবং প্রসারিত Q তরঙ্গ (চিকিৎসা ভাষায় - কুইশে) হৃদপিণ্ডের একটি গুরুতর প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে - একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট অ্যাটাকের পরে দাগ।

যদিও অন্যান্য কারণগুলি সম্ভব - হার্ট চেম্বারের হাইপারট্রফির সময় বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি, অবস্থানগত পরিবর্তন, হিসের বান্ডিলের পায়ে অবরোধ।

5. তরঙ্গ R. উভয় ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তার প্রদর্শন করে।

এই তরঙ্গটি ইতিবাচক, এবং এর উচ্চতা অঙ্গের লিডগুলিতে 20 মিমি এবং বুকের দিকে 25 মিমি অতিক্রম করে না। R তরঙ্গের উচ্চতা বিভিন্ন সীসাতে একই নয়।

সাধারণত, সীসা II-তে, এটি সবচেয়ে বড়। আকরিক বরাদ্দ V1 এবং V2-এ, এটি কম (এ কারণে, এটি প্রায়শই r অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়), তারপর এটি V3 এবং V4 তে বৃদ্ধি পায় এবং আবার V5 এবং V6 এ হ্রাস পায়। একটি R তরঙ্গের অনুপস্থিতিতে, কমপ্লেক্সটি একটি QS রূপ নেয়, যা একটি ট্রান্সমুরাল বা সিকাট্রিসিয়াল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করতে পারে।

6. ওয়েভ এস. ভেন্ট্রিকলের নিচের (বেসাল) অংশ এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর আবেগের উত্তরণ প্রদর্শন করে।

এটি একটি নেতিবাচক প্রং, এবং এর গভীরতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে 25 মিমি অতিক্রম করা উচিত নয়। কিছু লিডে, S তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকতে পারে।

7. ওয়েভ টি. ইসিজি কমপ্লেক্সের চূড়ান্ত বিভাগ, ভেন্ট্রিকলের দ্রুত পুনরুদ্ধারের পর্যায় দেখায়।

বেশির ভাগ লিডে, এই তরঙ্গটি ইতিবাচক, তবে এটি V1, V2, aVF-এ নেতিবাচকও হতে পারে। ধনাত্মক দাঁতের উচ্চতা সরাসরি একই সীসার মধ্যে R তরঙ্গের উচ্চতার উপর নির্ভর করে - R যত বেশি, T তত বেশি।

নেতিবাচক টি তরঙ্গের কারণগুলি বিভিন্ন - ছোট-ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ডিশোরমোনাল ডিসঅর্ডার, পূর্ববর্তী খাবার, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট সংমিশ্রণে পরিবর্তন এবং আরও অনেক কিছু। টি তরঙ্গের প্রস্থ সাধারণত 0.25 ms এর বেশি হয় না।

8. ST সেগমেন্ট হল ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের শেষ থেকে টি তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত দূরত্ব, ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনার সম্পূর্ণ কভারেজের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।

সাধারণত, এই বিভাগটি আইসোলিনের উপর অবস্থিত বা এটি থেকে কিছুটা বিচ্যুত হয় - 1-2 মিমি এর বেশি নয়। বড় এস-টি বিচ্যুতিগুলি একটি গুরুতর প্যাথলজি নির্দেশ করে - মায়োকার্ডিয়ামের রক্ত ​​​​সরবরাহ (ইসকেমিয়া) লঙ্ঘন, যা হার্ট অ্যাটাকে পরিণত হতে পারে।

অন্যান্য, কম গুরুতর কারণগুলিও সম্ভব - প্রাথমিক ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশন, একটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী এবং বিপরীতমুখী ব্যাধি, প্রধানত 40 বছরের কম বয়সী যুবকদের মধ্যে।

9. Q-T ব্যবধান হল Q তরঙ্গের শুরু থেকে T তরঙ্গের দূরত্ব।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সাথে মিলে যায়। ব্যবধানটি হার্টের হারের উপর নির্ভর করে - হৃদস্পন্দন যত দ্রুত হবে, ব্যবধান তত কম হবে।

10. U তরঙ্গ। একটি অস্থায়ী ইতিবাচক তরঙ্গ, যা 0.02-0.04 সেকেন্ডের পরে T তরঙ্গের পরে রেকর্ড করা হয়। এই দাঁতের উত্স সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, এবং এটির কোন ডায়গনিস্টিক মান নেই।

পদার্থবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, হৃৎপিণ্ডের কাজ হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীর বিধ্বংসীকরণের পর্যায় থেকে হৃৎপিণ্ডের পেশীর পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে একটি স্বয়ংক্রিয় রূপান্তর। অন্য কথায়, পেশী টিস্যুর সংকোচন এবং শিথিলকরণের অবস্থার একটি ধ্রুবক পরিবর্তন রয়েছে, যেখানে যথাক্রমে, মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির উত্তেজনা তাদের পুনরুদ্ধারের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ইসিজি যন্ত্রপাতির নকশা আপনাকে এই পর্যায়গুলিতে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক আবেগগুলি রেকর্ড করতে এবং গ্রাফিকভাবে নিবন্ধন করতে দেয়। এটি কার্ডিওগ্রামের চিত্রে বক্ররেখার অসমতা ব্যাখ্যা করে।

ইসিজি প্যাটার্নগুলি কীভাবে ব্যাখ্যা করতে হয় তা শিখতে, আপনাকে জানতে হবে যে তারা কোন উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত, যথা:

• দাঁত - অনুভূমিক অক্ষের সাথে সম্পর্কিত বক্ররেখার একটি উত্তল বা অবতল অংশ;
• সেগমেন্ট - দুটি সন্নিহিত দাঁতের মধ্যে একটি সরল রেখার অংশ;
• ব্যবধান - একটি দাঁত এবং একটি অংশের সংমিশ্রণ।

হৃৎপিণ্ডের কাজের ডেটা রেকর্ডিং বেশ কয়েকটি চক্রের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের প্রতিটি উপাদানের বৈশিষ্ট্যগুলিই কেবল চিকিত্সাগত গুরুত্ব নয়, তবে বেশ কয়েকটি চক্রের মধ্যে তাদের তুলনাযোগ্যতাও রয়েছে।

এটি অবিলম্বে লক্ষণীয় যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সাহায্যে আপনি হৃদয় কীভাবে কাজ করে তা খুঁজে পেতে পারেন। হার্টের কার্ডিওগ্রাম কীভাবে পাঠোদ্ধার করা যায় তা অনেকেই ভাবছেন। উপাদানগুলির মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল পরিমাপ করে ডাক্তার দ্বারা ডিকোডিং করা হয়।

এই গণনাটি ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি অনুমান করা সম্ভব করে তোলে এবং দাঁতগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ছন্দের প্রকৃতি দেখায়। এই পুরো পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট ক্রমে সঞ্চালিত হয়, যেখানে লঙ্ঘন এবং আদর্শ নির্ধারণ করা হয়:

• প্রথমত, হৃদস্পন্দন এবং ছন্দের সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়, একটি সাধারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সাথে, ছন্দটি সাইনাস হবে এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ষাট থেকে আশি বিট পর্যন্ত হবে;
• তারপর ব্যবধানের গণনায় এগিয়ে যান, সাধারণত QT ব্যবধান হবে 390-450 ms। যদি এই ব্যবধানটি দীর্ঘায়িত হয়, তবে ডাক্তার করোনারি হৃদরোগ, বাত বা মায়োকার্ডাইটিস সন্দেহ করতে পারেন। এবং যদি, বিপরীতভাবে, এর সংক্ষিপ্তকরণ লক্ষ করা হয়, তবে হাইপারক্যালসেমিয়া সন্দেহ করা যেতে পারে;
• তারপর ইওএস মিডলাইন থেকে দাঁতের উচ্চতা দ্বারা গণনা করা হয় (সাধারণ ইসিজি তরঙ্গ R S এর চেয়ে বেশি হবে);
• QRS কমপ্লেক্স অধ্যয়ন করা হচ্ছে, সাধারণত এর প্রস্থ একশ বিশ এমএস এর বেশি নয়;
• শেষ, ST সেগমেন্টগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, সাধারণত এটি মধ্যরেখায় হওয়া উচিত। এই সেগমেন্টটি হৃদপিন্ডের পেশীর ডিপোলারাইজেশনের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল দেখায়।

সুতরাং, হৃদয়ের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করে, ছবির আদর্শটি এইরকম দেখাবে: Q এবং S তরঙ্গ সর্বদা নেতিবাচক হবে, P এবং T, R হবে ইতিবাচক। হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ষাট থেকে আশি স্পন্দনের মধ্যে পরিবর্তিত হবে, এবং তালটি অগত্যা সাইনাস। R তরঙ্গ S তরঙ্গের চেয়ে বেশি হবে এবং QRS কমপ্লেক্সটি একশত বিশ এমএস চওড়া হবে না।

একটি কার্ডিওগ্রাম বোঝানো একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা অনেক সূচকের উপর নির্ভর করে। কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার আগে, হার্টের পেশীগুলির কাজের সমস্ত বিচ্যুতি বোঝা প্রয়োজন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পেশীর অনিয়মিত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বেশ ভিন্ন হতে পারে।

এই লঙ্ঘনটি এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত হয় যে বীটটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয় না, যেমন এটি একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে হওয়া উচিত, তবে অন্যান্য কোষ দ্বারা। এই ক্ষেত্রে হার্টের হার 350 থেকে 700 পর্যন্ত। এই অবস্থায়, ভেন্ট্রিকেলগুলি আগত রক্তে সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয় না, যা অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে, যা মানবদেহের সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

এই অবস্থার একটি অ্যানালগ হল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এই অবস্থায় স্পন্দন স্বাভাবিকের নিচে (প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম), বা স্বাভাবিকের কাছাকাছি (প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বীট পর্যন্ত) বা নির্দিষ্ট নিয়মের উপরে থাকবে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, আপনি অ্যাট্রিয়ার ঘন ঘন এবং ধ্রুবক সংকোচন এবং কম প্রায়ই দেখতে পারেন - ভেন্ট্রিকল (সাধারণত প্রতি মিনিটে 200)।

এটি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, যা প্রায়শই তীব্রতা পর্যায়ে ইতিমধ্যে ঘটে। কিন্তু একই সময়ে, ঝাঁকুনির চেয়ে রোগীর পক্ষে সহ্য করা সহজ। এই ক্ষেত্রে সংবহন ত্রুটি কম উচ্চারিত হয়। হার্ট ফেইলিউর বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো বিভিন্ন রোগে অস্ত্রোপচারের ফলে কাঁপুনি বিকশিত হতে পারে।

একজন ব্যক্তির পরীক্ষার সময়, দ্রুত ছন্দময় হৃদস্পন্দন এবং স্পন্দন, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, ঘাম বৃদ্ধি, সাধারণ পুরুষত্বহীনতা এবং শ্বাসকষ্টের কারণে ফ্লাটার সনাক্ত করা যায়। কন্ডাকশন ডিসঅর্ডার- এই ধরনের হার্ট ডিসঅর্ডারকে ব্লকেড বলা হয়।

ঘটনাটি প্রায়শই কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে তবে এটি একটি ভিন্ন প্রকৃতির নেশা (অ্যালকোহল বা ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে), পাশাপাশি বিভিন্ন রোগের ফলাফলও হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের কার্ডিওগ্রাম দেখায় বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি রয়েছে। পদ্ধতির ফলাফল অনুসারে এই লঙ্ঘনগুলির ব্যাখ্যা করা সম্ভব।

সাইনাস অ্যারিথমিয়া শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত। শারীরবৃত্তীয় আকারে, শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া পরিলক্ষিত হয় এবং প্যাথলজিকাল ফর্মে, একটি অ-শ্বাসযন্ত্রের ফর্ম পরিলক্ষিত হয়। শারীরবৃত্তীয় রূপটি প্রায়শই খেলাধুলায় জড়িত যুবকদের মধ্যে ঘটে, নিউরোসিস, নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়ায় ভুগছে।

সাইনাস অ্যারিথমিয়ার সাথে, এটির নিম্নলিখিত চিত্রটি থাকবে: সংরক্ষিত সাইনাস ছন্দ, শ্বাস ধরে রাখার সময় অ্যারিথমিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়, আর-আর ব্যবধানে ওঠানামা পরিলক্ষিত হয়। প্যাথলজিকাল সাইনাস অ্যারিথমিয়া সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘুমিয়ে পড়া বা জেগে ওঠার সময় দেখা যায়, সেইসাথে করোনারি হৃদরোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের মধ্যে।

এই ফর্মের সাথে, কার্ডিওগ্রাম একটি সংরক্ষিত সাইনাসের ছন্দের লক্ষণ দেখাবে, যা এমনকি শ্বাস আটকে থাকা এবং R-R ব্যবধানের সময়কালের স্প্যাসমোডিক পরিবর্তনের সময়ও উল্লেখ করা হয়।

কিভাবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কার্ডিওগ্রামে নিজেকে প্রকাশ করে

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হল করোনারি ধমনী রোগের একটি তীব্র অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডের পেশীর কিছু অংশে রক্ত ​​সরবরাহের অভাব হয়। যদি এই অঞ্চলটি পনের - বিশ মিনিটের বেশি অনাহারে থাকে তবে এর নেক্রোসিস ঘটে, অর্থাৎ নেক্রোসিস।

এই অবস্থাটি পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। কার্ডিয়াক কার্যকলাপের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে চরিত্রগত লক্ষণ থাকলে, রোগীর একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নির্ধারিত হয়।

হার্ট অ্যাটাকের সময় হৃৎপিণ্ডের কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করলে কাগজে স্পষ্ট পরিবর্তন হবে। নিম্নলিখিত ইসিজি লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাক সম্পর্কে বলবে:

• হার্ট রেট একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• ST সেগমেন্টের চিহ্নিত উচ্চতা;
• ST সেগমেন্টে মোটামুটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সীসা বিষণ্নতা থাকবে;
• QRS কমপ্লেক্সের সময়কাল বৃদ্ধি;
• কার্ডিওগ্রামে ইতিমধ্যে স্থানান্তরিত হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ রয়েছে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো গুরুতর রোগের সাথে, এটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে মৃত অঞ্চল সনাক্ত করতে, ক্ষতের অবস্থান এবং এর গভীরতা নির্ধারণ করতে প্রথম হতে পারে। এই অধ্যয়নের সাহায্যে, ডাক্তার সহজেই একটি এক্সটেনশন থেকে তীব্র ইনফার্কশনকে আলাদা করতে পারবেন।

ST সেগমেন্টের উচ্চতার কারণে, R তরঙ্গের বিকৃতি লক্ষ্য করা হবে, এটি মসৃণ হয়ে যায়। তারপর একটি নেতিবাচক T প্রদর্শিত হবে। কার্ডিওগ্রামে এই মোট ST বৃদ্ধি একটি খিলানযুক্ত বিড়ালের পিঠের মতো হবে। কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাকের সাথে, কার্ডিওগ্রামে একটি Q তরঙ্গ লক্ষ্য করা যায়।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম শুধুমাত্র একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের একজন বিশেষজ্ঞ বা রোগীর বাড়িতে জরুরী ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত। আজ, আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে বাড়িতে একটি ইসিজি করতে পারেন। প্রায় প্রতিটি অ্যাম্বুলেন্সের একটি বিশেষ ডিভাইস রয়েছে - একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ।

এটি ছোট এবং খুব সুবিধাজনক, অতএব, নির্দিষ্ট অভিযোগের সাথে, রোগী কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে না গিয়ে এই ম্যানিপুলেশনটি সহ্য করতে পারে।

একজন রোগীর ইসিজি ডেটা মাঝে মাঝে ভিন্ন হতে পারে, তাই আপনি যদি হার্টের ইসিজি পড়তে জানেন কিন্তু একই রোগীর ক্ষেত্রে ভিন্ন ফলাফল দেখতে পান, তাহলে অকাল নির্ণয় করবেন না। সঠিক ফলাফলের জন্য বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করতে হবে:

• প্রায়শই প্রযুক্তিগত ত্রুটির কারণে বিকৃতি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওগ্রামের ভুল আঠা।
• বিভ্রান্তিটি রোমান সংখ্যার কারণে হতে পারে, যা স্বাভাবিক এবং উল্টানো দিকনির্দেশে একই।
• কখনও কখনও সমস্যাগুলি চার্ট কাটার ফলে এবং প্রথম P তরঙ্গ বা শেষ T অনুপস্থিত হয়।
• পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতিও গুরুত্বপূর্ণ।
• কাছাকাছি অপারেটিং ডিভাইসগুলি নেটওয়ার্কের বিকল্প কারেন্টকে প্রভাবিত করে এবং এটি দাঁতের পুনরাবৃত্তিতে প্রতিফলিত হয়।
• অধিবেশন চলাকালীন রোগীর অস্বস্তিকর অবস্থান বা উত্তেজনা দ্বারা বেসলাইনের অস্থিরতা প্রভাবিত হতে পারে।
• কখনও কখনও ইলেক্ট্রোডগুলির স্থানচ্যুতি বা ভুল অবস্থান রয়েছে।

অতএব, সবচেয়ে সঠিক পরিমাপ একটি মাল্টিচ্যানেল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফে প্রাপ্ত হয়। তাদের উপরই আপনি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভুল করার ভয় ছাড়াই কীভাবে নিজেই একটি ইসিজি বোঝা যায় সে সম্পর্কে আপনার জ্ঞান পরীক্ষা করতে পারেন (চিকিত্সা, অবশ্যই, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে)।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায় তা সবাই জানে না। যাইহোক, সূচকগুলি ভাল বোঝার সাথে, আপনি স্বাধীনভাবে ইসিজি পাঠোদ্ধার করতে পারেন এবং হার্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারেন।

প্রথমত, হার্টের হারের সূচকগুলি নির্ধারণ করা মূল্যবান। সাধারণত, হার্টের তাল সাইনাস হওয়া উচিত, বাকিগুলি অ্যারিথমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশকে নির্দেশ করে। সাইনাসের ছন্দে পরিবর্তন, বা হৃদস্পন্দন, টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হওয়া) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীরগতির) বিকাশের পরামর্শ দেয়।

দাঁত এবং ব্যবধানের অস্বাভাবিক ডেটাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি তাদের সূচকগুলির দ্বারা হৃদয়ের কার্ডিওগ্রাম নিজেই পড়তে পারেন:

1. QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা করোনারি হার্ট ডিজিজ, রিউম্যাটিক ডিজিজ, স্ক্লেরোটিক ডিসঅর্ডারের বিকাশকে নির্দেশ করে। ব্যবধান কমানো হাইপারক্যালসেমিয়া নির্দেশ করে।
2. একটি পরিবর্তিত Q তরঙ্গ মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার একটি সংকেত।
3. R তরঙ্গের তীক্ষ্ণতা এবং বর্ধিত উচ্চতা ডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
4. একটি বিভক্ত এবং প্রসারিত P তরঙ্গ বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
5. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধের সাথে পিকিউ ব্যবধানের বৃদ্ধি এবং আবেগের সঞ্চালনের লঙ্ঘন ঘটে।
6. আর-এসটি সেগমেন্টে আইসোলিন থেকে বিচ্যুতির ডিগ্রি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্ণয় করে।
7. আইসোলিনের উপরে ST সেগমেন্টের উচ্চতা তীব্র ইনফার্কশনের হুমকি; সেগমেন্টে হ্রাস ইস্কিমিয়া নিবন্ধন করে।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম নিজে কীভাবে পড়তে হয় তার আরেকটি পদ্ধতি রয়েছে। এর জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক শাসকের প্রয়োজন। এটি 25mm/s বা 50mm/s গতিতে ECG বোঝাতে সাহায্য করে। কার্ডিও লাইনে বিভাজন (স্কেল) থাকে যা নির্ধারণ করে:

• হার্ট রেট (এইচআর);
• QT ব্যবধান;
• মিলিভোল্ট;
• আইসোইলেকট্রিক লাইন;
• ব্যবধান এবং সেগমেন্টের সময়কাল।

এই সহজ এবং সহজেই ব্যবহারযোগ্য ডিভাইসটি প্রত্যেকের জন্য স্বাধীনভাবে ECG বোঝার জন্য উপযোগী।

ইসিজির জন্য ধন্যবাদ, কার্ডিয়াক কার্যকলাপে অনেক অস্বাভাবিকতা নির্ণয় করা সম্ভব। প্রধানগুলো হল:

1. বিভাগীয় হাইপারট্রফি।

হেমোডাইনামিক ডিজঅর্ডারের কারণে এই সমস্যা হয়। জাহাজের মাধ্যমে রক্তের চলাচলে বিচ্যুতি অঙ্গের চেম্বারগুলির একটি ওভারলোড সৃষ্টি করে, যার কারণে অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকলগুলি আকারে বৃদ্ধি পায়।

এই সমস্যাটি নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের পরিবর্তন।
• উত্তেজনা ভেক্টর বৃদ্ধি.
• R তরঙ্গ প্রশস্ততা বৃদ্ধি।
• ট্রানজিশন জোনের অবস্থান পরিবর্তন।

এনজিনা।

যখন রোগের কোনো আক্রমণ না থাকে, তখন ইসিজিতে এর কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। এই রোগের সাথে, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশিত হয়:

• আইসোলিনের নিচে S-T সেগমেন্টের অবস্থান।
• টি ওয়েভ ডিসপ্লেতে পরিবর্তন।

অ্যারিথমিয়া।

এই প্যাথলজির উপস্থিতিতে, একটি আবেগ গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। এ কারণে নাড়ির ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে।
ইসিজিতে এটি এইরকম দেখায়:

• P-Q এবং Q-T ম্যাপিং-এ ওঠানামা আছে।
• R-দাঁতের মধ্যে ব্যবধানে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি।

টাকাইকার্ডিয়া।

এটি এক ধরনের অ্যারিথমিয়া যাতে হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়। কার্ডিওগ্রামে এর লক্ষণ:

• R-দাঁতের মধ্যে ব্যবধান স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
• P-Q বিভাগটি হ্রাস করা হয়েছে।
• দাঁতের দিক স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

এটি অন্য ধরনের অ্যারিথমিয়া যাতে হৃদস্পন্দন কমে যায়। লক্ষণ:

• R এবং R মধ্যে ব্যবধান বৃদ্ধি করা হয়।
• Q-T অঞ্চলে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।
• দাঁতের দিক কিছুটা পরিবর্তন হয়।

অ্যানিউরিজম।

এই ক্ষেত্রে, প্রসবপূর্ব সময়কালে অঙ্গের বিকাশে পেশী স্তর বা প্যাথলজিগুলির পরিবর্তনের কারণে মায়োকার্ডিয়াম বৃদ্ধি পায়।

এক্সট্রাসিস্টোল।

এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে, হৃদয়ে একটি ফোকাস তৈরি হয় যা একটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করতে সক্ষম, যা সাইনাস নোডের তালকে ব্যাহত করে।

পেরিকার্ডাইটিস।

এই রোগটি পেরিকার্ডিয়াল থলির স্তরগুলির প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে, এগুলিকে বলা হয় করোনারি ধমনী রোগ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস, হার্ট ফেইলিওর ইত্যাদি।

এই রোগটি পেরিকার্ডিয়াল থলির স্তরগুলির প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে, এগুলিকে বলা হয় করোনারি ধমনী রোগ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস, হার্ট ফেইলিওর ইত্যাদি।

কার্ডিওলজি
অনুচ্ছেদ 5

ভিতরে.পরিবাহী ব্যাধি।তার বান্ডেলের বাম পায়ের অগ্রবর্তী শাখার অবরোধ, তার বান্ডেলের বাম পায়ের পিছনের শাখার অবরোধ, তার বান্ডিলের বান্ডেলের বাম পায়ের সম্পূর্ণ অবরোধ, বান্ডিলের ডান পায়ের অবরোধ তার, 2য় ডিগ্রির AV অবরোধ এবং সম্পূর্ণ AV অবরোধ।

জি.অ্যারিথমিয়াস Ch দেখুন চার

VI.ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি

এবং.হাইপোক্যালেমিয়া। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ (বিরল)। উচ্চারিত U তরঙ্গ, সমতল উল্টানো T তরঙ্গ, ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা, সামান্য QT প্রলম্বন।

খ.হাইপারক্যালেমিয়া

আলো(5.56.5 meq/l)। উচ্চ শিখরে প্রতিসম T তরঙ্গ, QT ব্যবধান ছোট করা।

পরিমিত(6.58.0 meq/l)। পি তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস করা; PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ, R তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস। ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা বা উচ্চতা। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল।

ভারী(911 meq/l)। P তরঙ্গের অনুপস্থিতি QRS কমপ্লেক্সের প্রসারণ (sinusoidal কমপ্লেক্স পর্যন্ত)। ধীর বা ত্বরিত ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, অ্যাসিস্টোল।

AT.হাইপোক্যালসেমিয়া। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা (ST সেগমেন্ট দীর্ঘ হওয়ার কারণে)।

জি.হাইপারক্যালসেমিয়া। QT ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ (ST সেগমেন্ট সংক্ষিপ্ত হওয়ার কারণে)।

VII.মাদকের ক্রিয়া

এবং.কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড

থেরাপিউটিক কর্ম। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। ঢালু ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ, T তরঙ্গের পরিবর্তন (চ্যাপ্টা, উল্টানো, বাইফেসিক), উচ্চারিত U তরঙ্গ। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ হৃদস্পন্দন হ্রাস।

বিষাক্ত কর্ম।ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, এভি ব্লক, এভি ব্লকের সাথে অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাক্সিলারেটেড এভি নোডাল রিদম, সাইনোট্রিয়াল ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, দ্বিমুখী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

এবং.হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ.বাম অলিন্দে বৃদ্ধির লক্ষণ, কখনও কখনও ডান। দাঁতের নিম্ন প্রশস্ততা, সিউডো-ইনফার্কশন বক্ররেখা, হিসের বান্ডিলের বাম পায়ের অবরোধ, হিসের বান্ডিলের বাম পায়ের অগ্রবর্তী শাখা। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গে অনির্দিষ্ট পরিবর্তন। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

খ.হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।বাম অলিন্দে বৃদ্ধির লক্ষণ, কখনও কখনও ডান। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, প্যাথলজিকাল কিউ ওয়েভ, সিউডোইনফার্কশন কার্ভের লক্ষণ। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গে অনির্দিষ্ট পরিবর্তন। বাম নিলয়ের অ্যাপিক্যাল হাইপারট্রফির সাথে, বাম বুকে বিশাল নেতিবাচক T তরঙ্গ বাড়ে। সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস।

AT.হৃদপিণ্ডের অ্যামাইলয়েডোসিস।দাঁতের কম প্রশস্ততা, সিউডো-ইনফার্কশন বক্ররেখা। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এভি ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা।

জি.ডুচেন মায়োপ্যাথি। PQ ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ। সীসা V 1, V 2 এ উচ্চ R তরঙ্গ; সীসা V 5, V 6 এ গভীর Q তরঙ্গ। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

ডি.মাইট্রাল স্টেনোসিস।বাম অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ। ডান ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি আছে, ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি। প্রায়শই - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

ই. Mitral ভালভ prolapse.টি তরঙ্গ চ্যাপ্টা বা উল্টানো, বিশেষ করে সীসা III এ; ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সামান্য প্রলম্বন। ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

এবং.পেরিকার্ডাইটিস। PQ সেগমেন্টের বিষণ্নতা, বিশেষ করে লিড II, aVF, V 2 V 6 তে। সীসা I, II, aVF, V 3 V 6-এ ঊর্ধ্বমুখী বুলজের সাথে ডিফিউজ ST-সেগমেন্টের উচ্চতা। কখনও কখনও সীসা এভিআর-এ ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা (বিরল ক্ষেত্রে লিড এভিএল, ভি 1, ভি 2)। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস। ইসিজি পরিবর্তনগুলি 4টি পর্যায়ে যায়:

ST সেগমেন্টের উচ্চতা, টি তরঙ্গ স্বাভাবিক;

এসটি সেগমেন্টটি আইসোলিনের দিকে নেমে আসে, টি তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস পায়;

আইসোলিনের উপর ST সেগমেন্ট, T তরঙ্গ উল্টানো;

এসটি সেগমেন্ট আইসোলিনের উপর, টি তরঙ্গ স্বাভাবিক।

জেড.বড় পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।দাঁতের কম প্রশস্ততা, QRS কমপ্লেক্সের বিকল্প। প্যাথোগনোমোনিক সাইন সম্পূর্ণ বৈদ্যুতিক বিকল্প (P, QRS, T)।

এবং.ডেক্সট্রোকার্ডিয়া। P তরঙ্গ সীসা I তে ঋণাত্মক। QRS কমপ্লেক্স সীসা I, R/S এ উল্টানো< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

প্রতি. Atrial Septal খুঁত.ডান অলিন্দ বৃদ্ধির লক্ষণ, কম প্রায়ই বাম; PQ ব্যবধানের প্রসারণ। সীসা V 1-এ RSR"; হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ ডানদিকে অস্টিয়াম সেকেন্ডাম টাইপের ত্রুটি সহ, অস্টিয়াম প্রিমাম টাইপের ত্রুটি সহ বাম দিকে বিচ্যুত হয়। লিড V 1, V 2-এ উল্টানো T তরঙ্গ। কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

এল.পালমোনারি ধমনীর স্টেনোসিস।ডান অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ। V 1, V 2 তে উচ্চ R তরঙ্গ সহ ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি; ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি। সীসা V 1, V 2 এ উল্টানো T তরঙ্গ।

এম.অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম।সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোট্রিয়াল ব্লক, এভি ব্লক, সাইনাস অ্যারেস্ট, ব্র্যাডিকার্ডিয়া-টাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

IX.অন্যান্য রোগ

এবং.সিওপিডি।ডান অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ। ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি, ট্রানজিশন জোনের ডানদিকে স্থানান্তর, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ, দাঁতের কম প্রশস্ততা; ECG প্রকার S I S II S III। সীসা V 1 , V 2 এ T তরঙ্গের বিপরীত। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, এভি নোডাল রিদম, এভি ব্লক, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন বিলম্ব, বান্ডিল ব্রাঞ্চ ব্লক সহ পরিবাহী ব্যাঘাত।

খ.তেলা।সিন্ড্রোম S I Q III T III, ডান ভেন্ট্রিকলের ওভারলোডের লক্ষণ, ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের ক্ষণস্থায়ী সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অবরোধ, ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতি। সীসা V 1, V 2-তে T তরঙ্গের বিপরীতমুখী; ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গের অনির্দিষ্ট পরিবর্তন। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ছন্দের ব্যাঘাত।

AT. Subarachnoid হেমোরেজ এবং অন্যান্য CNS ক্ষত।কখনও কখনও প্যাথলজিক্যাল Q তরঙ্গ। উচ্চ প্রশস্ত ইতিবাচক বা গভীর নেতিবাচক T তরঙ্গ, ST অংশের উচ্চতা বা বিষণ্নতা, উচ্চারিত U তরঙ্গ, QT ব্যবধানের উচ্চারণ দীর্ঘায়িত। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, এভি নোডাল রিদম, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

জি.হাইপোথাইরয়েডিজম। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের কম প্রশস্ততা। চ্যাপ্টা টি তরঙ্গ। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ডি.এইচপিএন। ST সেগমেন্টের প্রসারণ (হাইপোক্যালসেমিয়ার কারণে), উচ্চ প্রতিসম T তরঙ্গ (হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে)।

ই.হাইপোথার্মিয়া। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের শেষে একটি খাঁজ (ওসবর্নের তরঙ্গ দেখুন)। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত, T ওয়েভ ইনভার্সন। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এভি নোডাল রিদম, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

প্রাক্তন .পেসমেকারগুলির প্রধান প্রকারগুলি একটি তিন-অক্ষরের কোড দ্বারা বর্ণনা করা হয়: প্রথম অক্ষরটি নির্দেশ করে যে হৃৎপিণ্ডের কোন প্রকোষ্ঠকে উদ্দীপিত করা হচ্ছে (A ক trium atrium, V ভিএন্ট্রিকল ভেন্ট্রিকল, ডি ডি ual এবং atrium এবং ventricle), দ্বিতীয় অক্ষর যা চেম্বারের কার্যকলাপ অনুভূত হয় (A, V বা D), তৃতীয় অক্ষরটি অনুভূত কার্যকলাপের প্রতিক্রিয়ার ধরণ নির্দেশ করে (I আমিনিষেধাজ্ঞা ব্লকিং, টি টিকড়াকড়ি শুরু, ডি ডিউভয়ই)। সুতরাং, VVI মোডে, উদ্দীপক এবং সেন্সিং ইলেক্ট্রোড উভয়ই ভেন্ট্রিকেলে অবস্থিত এবং যখন ভেন্ট্রিকেলের স্বতঃস্ফূর্ত ক্রিয়াকলাপ ঘটে তখন এর উদ্দীপনা অবরুদ্ধ হয়। ডিডিডি মোডে, অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল উভয়েই দুটি ইলেক্ট্রোড (উত্তেজক এবং সংবেদন) থাকে। রেসপন্স টাইপ ডি এর অর্থ হল যে যদি স্বতঃস্ফূর্ত অলিন্দ কার্যকলাপ ঘটে, তবে এর উদ্দীপনা অবরুদ্ধ করা হবে এবং একটি প্রোগ্রাম করা সময়ের ব্যবধান (AV-ব্যবধান) পরে ভেন্ট্রিকেলে একটি উদ্দীপনা দেওয়া হবে; যদি স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ক্রিয়াকলাপ ঘটে, তবে বিপরীতে, ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ব্লক করা হবে এবং একটি প্রোগ্রাম করা VA ব্যবধানের পরে অ্যাট্রিয়াল পেসিং শুরু হবে। একটি একক-চেম্বার পেসমেকার VVI এবং AAI এর সাধারণ মোড। সাধারণ দুই-চেম্বার EKS মোড DVI এবং DDD। চতুর্থ অক্ষর R ( আর ate-অ্যাডাপ্টিভ অ্যাডাপ্টিভ) মানে পেসমেকার মোটর অ্যাক্টিভিটি বা লোড-নির্ভর শারীরবৃত্তীয় পরামিতি (যেমন, QT ব্যবধান, তাপমাত্রা) পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় পেসিং রেট বাড়াতে সক্ষম।

এবং.ইসিজি ব্যাখ্যার সাধারণ নীতি

ছন্দের প্রকৃতি মূল্যায়ন করুন (উদ্দীপক বা আরোপিত পর্যায়ক্রমিক সক্রিয়করণের সাথে নিজস্ব ছন্দ)।

কোন চেম্বার(গুলি) উদ্দীপিত হচ্ছে তা নির্ধারণ করুন।

উদ্দীপক দ্বারা অনুভূত কোন চেম্বার(গুলি) এর কার্যকলাপ নির্ধারণ করুন।

অ্যাট্রিয়াল (A) এবং ভেন্ট্রিকুলার (V) পেসিং আর্টিফ্যাক্টগুলি থেকে প্রোগ্রাম করা পেসারের ব্যবধান (VA, VV, AV অন্তর) নির্ধারণ করুন।

EX মোড নির্ধারণ করুন। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একটি একক-চেম্বার ইসিএস-এর ইসিজি লক্ষণগুলি দুটি চেম্বারে ইলেক্ট্রোডের উপস্থিতির সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না: উদাহরণস্বরূপ, ভেন্ট্রিকলের উদ্দীপিত সংকোচন একক-চেম্বার এবং দ্বৈত-চেম্বার ইসিএস উভয় ক্ষেত্রেই লক্ষ্য করা যায়। কোন ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশন পি ওয়েভ (DDD মোড) এর পরে একটি নির্দিষ্ট ব্যবধান অনুসরণ করে।

আরোপ এবং সনাক্তকরণের লঙ্ঘন বাতিল করুন:

ক আরোপিত ব্যাধি: উদ্দীপনা আর্টিফ্যাক্ট আছে যেগুলি সংশ্লিষ্ট চেম্বারের ডিপোলারাইজেশন কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় না;

খ. সনাক্তকরণের ব্যাঘাত: অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন সাধারণত সনাক্ত করা হলে পেসিং আর্টিফ্যাক্টগুলি ব্লক করা উচিত।

খ.আলাদা EKS মোড

AAI.যদি অভ্যন্তরীণ হার প্রোগ্রাম করা পেসার হারের নিচে নেমে যায়, তাহলে ধ্রুবক AA ব্যবধানে অ্যাট্রিয়াল পেসিং শুরু হয়। স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন (এবং স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) সহ, পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন সেট AA ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি না হলে, অ্যাট্রিয়াল পেসিং শুরু করা হয়।

ভিভিআই।স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন (এবং স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) সহ, পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয়। যদি স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন পূর্বনির্ধারিত VV ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি না হয় তবে ভেন্ট্রিকুলার পেসিং শুরু করা হয়; অন্যথায়, টাইম কাউন্টার আবার রিসেট করা হয় এবং পুরো চক্র আবার শুরু হয়। অভিযোজিত VVIR পেসমেকারগুলিতে, ক্রমবর্ধমান শারীরিক কার্যকলাপের সাথে ছন্দের হার বৃদ্ধি পায় (হৃদস্পন্দনের একটি প্রদত্ত উপরের সীমা পর্যন্ত)।

ডিডিডি।যদি অভ্যন্তরীণ হার প্রোগ্রাম করা পেসমেকার হারের নিচে নেমে যায়, তাহলে A এবং V পালস (AV ব্যবধান) এবং V পালস এবং পরবর্তী A পালস (VA ব্যবধান) এর মধ্যে নির্দিষ্ট ব্যবধানে অ্যাট্রিয়াল (A) এবং ভেন্ট্রিকুলার (V) পেসিং শুরু করা হয়। ) স্বতঃস্ফূর্ত বা জোরপূর্বক ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) সহ, পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয় এবং VA ব্যবধান শুরু হয়। যদি এই ব্যবধানে স্বতঃস্ফূর্ত অলিন্দের ডিপোলারাইজেশন ঘটে, তাহলে অ্যাট্রিয়াল পেসিং ব্লক করা হয়; অন্যথায়, একটি অ্যাট্রিয়াল আবেগ বিতরণ করা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত বা আরোপিত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) সহ, পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয় এবং AV ব্যবধান শুরু হয়। এই ব্যবধানে যদি স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন ঘটে, তাহলে ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ব্লক হয়ে যায়; অন্যথায়, একটি ভেন্ট্রিকুলার ইমপালস বিতরণ করা হয়।

AT.পেসমেকার কর্মহীনতা এবং অ্যারিথমিয়াস

বাঁধাই লঙ্ঘন.উদ্দীপনা আর্টিফ্যাক্ট একটি ডিপোলারাইজেশন কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় না, যদিও মায়োকার্ডিয়াম অবাধ্য পর্যায়ে নেই। কারণগুলি: উত্তেজক ইলেক্ট্রোডের স্থানচ্যুতি, হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র, উদ্দীপনা থ্রেশহোল্ডের বৃদ্ধি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ, ফ্লেকাইনাইড গ্রহণ, হাইপারক্যালেমিয়া), ইলেক্ট্রোডের ক্ষতি বা এর নিরোধক লঙ্ঘন, ইমপালস জেনারেশনে ব্যাঘাত (ডিফিব্রিলেশনের পরে বা কারণে) পাওয়ার উত্সের হ্রাস), সেইসাথে ভুলভাবে EKS প্যারামিটার সেট করা।

সনাক্তকরণ লঙ্ঘন।পেসার টাইম কাউন্টার রিসেট করা হয় না যখন সংশ্লিষ্ট চেম্বারের স্ব বা আরোপিত ডিপোলারাইজেশন ঘটে, যার ফলে একটি অস্বাভাবিক ছন্দ হয় (নিজের উপর চাপানো ছন্দ)। কারণগুলি: অনুভূত সংকেতের কম প্রশস্ততা (বিশেষত ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ), পেসমেকার সংবেদনশীলতা ভুলভাবে সেট করা, পাশাপাশি উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলি (দেখুন)। পেসমেকার সংবেদনশীলতা পুনরায় প্রোগ্রাম করার জন্য এটি প্রায়ই যথেষ্ট।

পেসমেকারের অতি সংবেদনশীলতা।প্রত্যাশিত সময়ে (উপযুক্ত বিরতির পরে) কোন উদ্দীপনা ঘটে না। T তরঙ্গ (P তরঙ্গ, মায়োপোটেনশিয়াল) R তরঙ্গ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয় এবং পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয়। T তরঙ্গের ভুল সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, এটি থেকে VA ব্যবধান শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণের সংবেদনশীলতা বা অবাধ্য সময়কাল পুনরায় প্রোগ্রাম করা আবশ্যক। আপনি টি তরঙ্গে VA ব্যবধানও সেট করতে পারেন।

myopotentials দ্বারা ব্লকিং.হাতের নড়াচড়া থেকে উদ্ভূত মায়োপোটেনশিয়ালকে মায়োকার্ডিয়াম এবং ব্লক স্টিমুলেশনের সম্ভাব্যতা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আরোপিত কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি আলাদা হয়ে যায় এবং ছন্দটি ভুল হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইউনিপোলার পেসমেকার ব্যবহার করার সময় এই ধরনের লঙ্ঘন ঘটে।

বৃত্তাকার টাকাইকার্ডিয়া।পেসমেকারের জন্য সর্বোচ্চ হার সহ আরোপিত ছন্দ। ভেন্ট্রিকুলার পেসিং এর পরে রেট্রোগ্রেড অ্যাট্রিয়াল স্টিমুলেশন অ্যাট্রিয়াল লিড দ্বারা অনুভূত হলে এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ট্রিগার করলে ঘটে। এটি অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনা সনাক্তকরণের সাথে একটি দুই-চেম্বার পেসমেকারের জন্য সাধারণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি সনাক্তকরণের অবাধ্য সময় বাড়ানোর জন্য যথেষ্ট হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা প্ররোচিত টাকাইকার্ডিয়া।পেসমেকারের জন্য সর্বোচ্চ হার সহ আরোপিত ছন্দ। দ্বৈত-চেম্বার পেসমেকার রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া (যেমন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) দেখা দিলে এটি পরিলক্ষিত হয়। ঘন ঘন অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন পেসমেকার দ্বারা অনুভূত হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ট্রিগার করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভিভিআই মোডে স্যুইচ করুন এবং অ্যারিথমিয়া দূর করুন।

ইসিজি মেশিনটি এক শতাব্দী আগে একজন ইংরেজ বিজ্ঞানী আবিষ্কার করেছিলেন। তিনি হৃৎপিণ্ডের পেশীর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করেছিলেন এবং একটি বিশেষ কাগজের টেপে এই ডেটা রেকর্ড করেছিলেন। স্বাভাবিকভাবেই, এর অস্তিত্বের পুরো সময়কালে, এটি বেশ কয়েকবার আধুনিকীকরণ করা হয়েছে, তবে অপারেশনের মূল নীতি, যা বৈদ্যুতিক আবেগের রেকর্ডিংয়ের উপর ভিত্তি করে ছিল, অপরিবর্তিত রয়েছে।

এখন তিনি যে কোনও হাসপাতালে আছেন, তারা অ্যাম্বুলেন্স দল এবং জেলা থেরাপিস্ট দিয়ে সজ্জিত। হালকা ওজনের এবং মোবাইল, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দ্রুত ইসিজি নেওয়ার ক্ষমতা সহ জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে। গতি এবং নির্ভুলতা পালমোনারি এমবোলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এমন রোগের রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যেগুলির জন্য জরুরী চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।

একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের জন্য ইসিজি সূচকগুলি বোঝানো কোনও সমস্যা নয়। এই নিরীক্ষণের ভিত্তিতে অনেক কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয় করা হয়, এবং তাদের বেশিরভাগই নিঃসন্দেহে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি নির্দেশ করে।

ECG এর নীতি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

একজন বাইরের ব্যক্তি, যিনি কার্ডিওলজির রোগী, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডার দ্বারা প্রদর্শিত অবোধ্য দাঁত এবং শিখরগুলি বুঝতে সক্ষম হয় না। বিশেষ শিক্ষা ছাড়া লোকেদের পক্ষে ডাক্তার সেখানে কী দেখেন তা বোঝা কঠিন, তবে হৃদয়ের কাজের সাধারণ নীতিগুলি প্রত্যেকের কাছে বেশ স্পষ্ট।

মানুষ স্তন্যপায়ী প্রাণীর অন্তর্গত এবং তার হৃদয় 4 টি চেম্বার নিয়ে গঠিত। এগুলি পাতলা দেয়াল সহ দুটি অ্যাট্রিয়া যা অক্জিলিয়ারী কাজ করে এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল, যা প্রধান বোঝা সহ্য করে। হার্টের ডান এবং বাম দিকের মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে। পালমোনারি সঞ্চালন থেকে রক্তের সাথে ডান ভেন্ট্রিকল সরবরাহ করা শরীরের পক্ষে বাম দিয়ে সিস্টেমিক বৃত্তে রক্ত ​​​​ঠেলে দেওয়ার চেয়ে সহজ। অতএব, বাম আরও উন্নত, কিন্তু আরো রোগ আছে যা এটি প্রভাবিত করে। কিন্তু এই মৌলিক পার্থক্য সত্ত্বেও, মানুষের স্বাস্থ্য মূলত শরীরের সমস্ত বিভাগের কাজের সুসংগততা এবং অভিন্নতার উপর নির্ভর করে।

উপরন্তু, হৃদয়ের অংশগুলি তাদের গঠন এবং বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের তীব্রতার মধ্যে ভিন্ন। মায়োকার্ডিয়াম, অর্থাৎ, সংকোচনশীল কমপ্লেক্স, এবং স্নায়ু, ভালভ, অ্যাডিপোজ টিস্যু, রক্তনালী, প্রকৃতপক্ষে, অপরিবর্তনীয় উপাদান, বৈদ্যুতিক আবেগের প্রতিক্রিয়ার মাত্রা এবং গতিতে ভিন্ন।

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা হৃৎপিণ্ডের নীতিগুলির গভীর জ্ঞান এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার ক্ষমতার কারণে কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলিকে চিনতে পারেন। ব্যবধান, তরঙ্গ এবং সীসাগুলিকে অবশ্যই একটি একক প্রসঙ্গে বিবেচনা করতে হবে যা সাধারণ হার্টের অবস্থাকে সংজ্ঞায়িত করে।

হৃৎপিণ্ডের এতগুলি নির্দিষ্ট ফাংশন নেই, এতে রয়েছে:

• স্বয়ংক্রিয়তা, অর্থাৎ, স্বতঃস্ফূর্তভাবে আবেগ তৈরি করে, যা এর উত্তেজনার দিকে পরিচালিত করে।
• উত্তেজনাপূর্ণতা একটি উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের ক্রিয়ায় কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভেশনের সম্ভাবনার জন্য দায়ী।
• পরিবাহিতা। হৃৎপিণ্ড তার উৎপত্তিস্থল থেকে প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সংকোচনশীল কাঠামোতে একটি আবেগ সরবরাহ করতে পারে।
• সংকোচনশীলতা। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর বর্তমান আবেগের নিয়ন্ত্রণে সংকোচন এবং শিথিল হওয়ার ক্ষমতা।
• টনিসিটি। যখন ডায়াস্টলে হার্ট আকৃতি হারায় না এবং শারীরবৃত্তীয় চক্র অনুযায়ী ধ্রুবক কার্যকলাপ প্রদান করতে সক্ষম হয়।

হৃৎপিণ্ডের শান্ত অবস্থা, যাকে স্ট্যাটিক মেরুকরণ বলা হয়, তা বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ, এবং উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের উত্পাদন এবং সঞ্চালনের পর্যায়ে, যা একটি বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়া বোঝায়, চরিত্রগত বায়োকারেন্টস গঠিত হয়।

কীভাবে ইসিজি বোঝা যায়: ডাক্তার কী ফোকাস করেন

এখন ইসিজি প্রক্রিয়া চালানো কঠিন নয়; যে কোনও হাসপাতাল এই ডিভাইসগুলি দিয়ে সজ্জিত। কিন্তু ম্যানিপুলেশনের জটিলতায় কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং কী সাধারণত রাষ্ট্রের আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়? একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরিচালনার কৌশল শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর্মীদের কাছে পরিচিত যারা অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ চক্রের মধ্য দিয়ে যায়। রোগীর ইসিজির প্রস্তুতির নিয়ম সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। পর্যবেক্ষণ করার আগে:

• স্থানান্তর করবেন না।
• ধূমপান, কফি এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন।
• ওষুধ বাদ দিন।
• পদ্ধতির আগে ভারী শারীরিক পরিশ্রম এড়িয়ে চলুন।

এই সব টাকাইকার্ডিয়া বা আরও গুরুতর ব্যাধি আকারে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। রোগী, যিনি শান্ত অবস্থায়, কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে, জুতা খুলে সোফায় শুয়ে পড়েন। বোন একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে লিডগুলিকে চিকিত্সা করে, ইলেক্ট্রোডগুলি ঠিক করে এবং রিডিং নেয়। তারপরে তার ডেটা ডিকোডিংয়ের জন্য কার্ডিওলজিস্টের কাছে স্থানান্তরিত হয়।

ECG-তে প্রতিটি তরঙ্গকে একটি বড় ল্যাটিন অক্ষর, P, Q, R, S, T, U হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে।

• P - অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন। একটি কিউআরএস কমপ্লেক্সের সাথে, কেউ ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশনের কথা বলে।
• টি - ভেন্ট্রিকলের পুনঃপুলারাইজেশন। একটি smeared U তরঙ্গ দূরবর্তী পরিবাহী সিস্টেমের পুনরায় মেরুকরণ নির্দেশ করে।
• যদি দাঁতগুলি উপরের দিকে নির্দেশিত হয় তবে সেগুলি ইতিবাচক, যেগুলি নীচের দিকে পরিচালিত হয় সেগুলি নেতিবাচক। Q এবং S তরঙ্গ সর্বদা ঋণাত্মক হবে, এবং R তরঙ্গ সর্বদা ধনাত্মক হবে।

ডেটা সংগ্রহ করতে 12টি লিড ব্যবহার করা হয়:

• স্ট্যান্ডার্ড: I, II, III।
• চাঙ্গা ইউনিপোলার লিম লিড - তিনটি।
• চাঙ্গা একপোলার বুক - ছয়.

একটি উচ্চারিত অ্যারিথমিয়া বা হার্টের একটি অস্বাভাবিক অবস্থানের সাথে, অতিরিক্ত বুকের সীসা, বাইপোলার এবং ইউনিপোলার (ডি, এ, আই) ব্যবহার করতে হবে।

ফলাফলের পাঠোদ্ধার করে, ডাক্তার প্রতিটি ইসিজি সূচকগুলির মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল পরিমাপ করেন। এইভাবে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে একটি মূল্যায়ন করা হয়, যখন একটি ভিন্ন সীসায় তরঙ্গের আকার এবং আকৃতি ছন্দের প্রকৃতি, হৃৎপিণ্ডে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক ঘটনা এবং মায়োকার্ডিয়ামের প্রতিটি বিভাগের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নির্ধারণ করে। . প্রকৃতপক্ষে, ইসিজি একটি একক সময়ের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের জটিল কাজ প্রদর্শন করে।

ইসিজির বিস্তারিত ব্যাখ্যা: আদর্শ, প্যাথলজি এবং রোগ

যদি কঠোর ডিকোডিং প্রয়োজন হয়, ভেক্টর তত্ত্ব অনুসারে, অতিরিক্ত সীসা ব্যবহার করে দাঁতের ক্ষেত্রফলের একটি বিশ্লেষণ এবং গণনা করা হয়। তবে দৈনন্দিন অনুশীলনে, প্রায়শই তারা বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক হিসাবে এই জাতীয় সূচককে অবলম্বন করে। এটি মোট QRS ভেক্টর। স্বাভাবিকভাবেই, প্রতিটি ব্যক্তির বুকের গঠনের স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং হৃদয় তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে স্থানচ্যুত হতে পারে। এছাড়াও, ভেন্ট্রিকলের ওজনের অনুপাত, তাদের মধ্যে সঞ্চালনের তীব্রতা এবং গতিও পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, ডিকোডিংয়ের জন্য এই ভেক্টর বরাবর উল্লম্ব এবং অনুভূমিক উভয় দিকেরই একটি বর্ণনা প্রয়োজন।

ডিকোডিং শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে করা যেতে পারে, যা চিহ্নিত লঙ্ঘন থেকে আদর্শের সূচকগুলিকে আলাদা করতে সাহায্য করে:

• হার্ট রেট মূল্যায়ন করা হয়, হার্ট রেট পরিমাপ করা হয়। একটি সাধারণ ইসিজি 60-80 বীট/মিনিটের হৃদস্পন্দন সহ সাইনাস ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• সিস্টোল (সংকোচন পর্যায়) এর সময়কাল নির্দেশ করে ব্যবধান গণনা করা হয়। এটি Bazett এর বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে করা হয়। QT স্বাভাবিক - 390/450ms, যদি এটি দীর্ঘ হয়, তাহলে তারা IHD, মায়োকার্ডাইটিস, রিউম্যাটিজম, এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয় করতে পারে। যদি ব্যবধান ছোট করা হয়, হাইপারক্যালসেমিয়া সন্দেহ করা হয়। ব্যবধানগুলি আবেগের পরিবাহিতা প্রতিফলিত করে, এটি বিশেষ স্বয়ংক্রিয় প্রোগ্রাম ব্যবহার করে গণনা করা হয়, যা শুধুমাত্র ফলাফলের ডায়গনিস্টিক মান বৃদ্ধি করে।
• ইওএসের অবস্থান আইসোলিন থেকে গণনা করা হয় এবং দাঁতের উচ্চতা দ্বারা পরিচালিত হয়। স্বাভাবিক অবস্থায়, R তরঙ্গ সর্বদা S তরঙ্গের চেয়ে বেশি হবে। এবং যদি, বিপরীতভাবে, ডানদিকে অক্ষের একযোগে বিচ্যুতি হয়, তাহলে ডান ভেন্ট্রিকেলের কার্যকরী ব্যর্থতা ধরে নেওয়া হয়। বাম দিকে অক্ষের বিচ্যুতি সহ, যথাক্রমে, বাম দিকে, শর্ত থাকে যে S সীসা II এবং III-এ R এর চেয়ে বড়। এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
• ভেন্ট্রিকলের পেশীতে আবেগ সঞ্চালনের সময় গঠিত QRS কমপ্লেক্সটি অন্বেষণ করুন। কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকলের কার্যকরী লোড নির্ধারণ করে। স্বাভাবিক অবস্থায়, কোন প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ নেই, এবং সমগ্র কমপ্লেক্সের প্রস্থ 120 ms অতিক্রম করে না। এই ব্যবধানে একটি পরিবর্তনের সাথে, হিজ বান্ডিলের পায়ে সম্পূর্ণ বা আংশিক অবরোধের একটি নির্ণয় করা হয় বা তারা পরিবাহী ব্যাধিগুলির কথা বলে। ডান পায়ের অসম্পূর্ণ অবরোধ ডান ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফিক পরিবর্তনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সূচক হিসাবে কাজ করে এবং বাম পায়ের অসম্পূর্ণ অবরোধ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির প্রমাণ।
• ST সেগমেন্টগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, যা সম্পূর্ণ বিধ্বংসীকরণের মুহূর্ত থেকে হৃদপিণ্ডের পেশীর প্রাথমিক অবস্থা পুনরুদ্ধারের সময়কালকে প্রতিফলিত করে। সাধারণত, তারা আইসোলাইনে থাকে। পাশাপাশি টি তরঙ্গ, যা ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। প্রক্রিয়াটি অপ্রতিসমতা সহ উপরের দিকে নির্দেশিত হয় এবং এর প্রশস্ততা সাধারণত টি তরঙ্গের নীচে হওয়া উচিত। এটি সময়কালের ক্ষেত্রে QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ।

একটি সম্পূর্ণ ডিকোডিং শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে, তবে প্রয়োজন হলে, একটি অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকও এটি করতে পারে।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি: শারীরবৃত্তীয় দিক

এটি একজন সুস্থ ব্যক্তির স্বাভাবিক ইসিজির চিত্র।তার হৃদয় মসৃণভাবে কাজ করছে, নিয়মিত ছন্দে এবং সঠিকভাবে। কিন্তু এই সূচকগুলি বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে পরিবর্তিত এবং পরিবর্তিত হতে পারে। এরকম একটি অবস্থা হল গর্ভাবস্থা। একটি সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের মধ্যে, বুকের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের তুলনায় হৃদয় কিছুটা স্থানচ্যুত হয় এবং তাই বৈদ্যুতিক অক্ষটিও স্থানচ্যুত হয়। এটি সব সময়ের উপর নির্ভর করে, যেহেতু প্রতি মাসে হৃদয়ের উপর লোড বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায়, এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি ইসিজিতে প্রদর্শিত হবে, তবে শর্তসাপেক্ষ আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হবে।

বাচ্চাদের কার্ডিওগ্রামও আলাদা, যার সূচকগুলি শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়। এবং শুধুমাত্র 12 বছর পরে, শিশুদের ECG প্রাপ্তবয়স্কদের GCG অনুরূপ হতে শুরু করে।

কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন একই রোগীর জন্য দুটি ইসিজি, এমনকি মাত্র কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে তৈরি করা হয়, লক্ষণীয়ভাবে আলাদা। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? সঠিক ফলাফল পেতে, আপনাকে অনেকগুলি প্রভাবক কারণ বিবেচনা করতে হবে:

• একটি বিকৃত ইসিজি রেকর্ডিং ডিভাইসের ত্রুটি বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত সমস্যার ফলাফল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফলাফলগুলি স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা ভুলভাবে একত্রিত করা হয়। এটা লক্ষ করা উচিত যে কিছু রোমান উপাধি উল্টানো এবং স্বাভাবিক অবস্থানে একই রকম দেখায়। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন গ্রাফটি ভুলভাবে কাটা হয়, যা শেষ বা প্রথম দাঁতের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
• এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী কতটা ভালোভাবে প্রস্তুত। হৃদস্পন্দনকে উদ্দীপিত করে এমন কিছু অবশ্যই ইসিজি ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। পদ্ধতির আগে, গোসল করা বাঞ্ছনীয়, তবে আপনি শরীরের জন্য প্রসাধনী ব্যবহার করতে পারবেন না। এবং কার্ডিওগ্রাম অপসারণের প্রক্রিয়ায়, রোগীকে একটি শিথিল অবস্থায় থাকতে হবে।
• ইলেক্ট্রোডের ভুল অবস্থানের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া অসম্ভব।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলিতে হার্ট চেক বিশ্বাস করা ভাল, তারা সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে বিশ্লেষণ করে। ইসিজিতে পাওয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার সর্বদা বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণার পরামর্শ দেন।