ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেনের ইতিহাস। লিকোরোডাইনামিক জিবি। মাইগ্রেনের প্রধান উপসর্গ এবং লক্ষণ: কী ধরনের ব্যথা এবং কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে

সাধারণ (সাধারণ) মাইগ্রেন- সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এর প্রধান প্রকাশগুলি হল প্যারোক্সিসমাল মাথাব্যথা যা সামনের-টেম্পোরো-অরবিটাল অঞ্চলে স্থানীয় করা হয়, সাধারণত মাথার অর্ধেক অংশে (হেমিক্রেনিয়া), কিছু ক্ষেত্রে পুরো মাথায় ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথার প্যারোক্সিজম যে কোনো সময় ঘটতে পারে, তবে প্রায়শই রাতে বা ঘুম থেকে ওঠার পরপরই। কয়েক ঘন্টার মধ্যে, ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং হয় কম্পন, ফেটে যাওয়া বা নিস্তেজ, বিরক্তিকর হতে পারে। আক্রমণের সময়কাল কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত। শেষের পরে, এবং কখনও কখনও আক্রমণের সময়, বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা দেয়। আলো, শব্দ, গন্ধ, হঠাৎ মাথার নড়াচড়া ব্যথার তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়। টেম্পোরাল ধমনী উত্তেজনাপূর্ণ এবং স্পন্দিত হতে পারে, palpation উপর বেদনাদায়ক; স্ক্লেরা ইনজেকশন দেওয়া হয়, মুখের নরম টিস্যু ফুলে যায়।

মাইগ্রেনের একটি সাধারণ ফর্ম (কয়েক ঘন্টা, আক্রমণের কয়েক দিন আগে) সহ বেশিরভাগ রোগীদের প্যারোক্সিজমের আশ্রয়স্থল হল মেজাজের পরিবর্তন - হাইপোকন্ড্রিয়া, উচ্ছ্বাস, বিরক্তি, দুর্বল ক্ষুধা ইত্যাদি। আক্রমণ শেষ হওয়ার পরে, তন্দ্রা দেখা দেয়, যা স্বস্তি নিয়ে আসে। প্রায়শই, সাধারণ মাইগ্রেনের সময় ব্যথার প্যারোক্সিজমগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে পুনরাবৃত্তি হয়। এটি লক্ষ করা গেছে যে কখনও কখনও মানসিক চাপের সময় মাইগ্রেন ঘটে না, তবে কয়েক দিন পরে, শিথিলতার সময় ("রবিবার মাইগ্রেন")।

চক্ষু সংক্রান্ত মাইগ্রেন

সরল থেকে ভিন্ন চক্ষু সংক্রান্ত মাইগ্রেনএকটি চাক্ষুষ আভা প্রদর্শিত হয় (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির ক্ষতি, চাক্ষুষ উপলব্ধির বিকৃতি, সাধারণ চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন ইত্যাদি)। ভিজ্যুয়াল অরা ব্যথা সিন্ড্রোমের আগে, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। ব্যথা সিন্ড্রোমের সময়কাল গড়ে 6-8 ঘন্টা মাইগ্রেনের এই ফর্মের স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলি সাধারণের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়। উভয় ফর্মের মাথাব্যথার তীব্রতা কার্যত একই।

কখনও কখনও রোগীদের মাইগ্রেনের সহজ এবং চক্ষু সংক্রান্ত ফর্মের সংমিশ্রণ থাকে।

যুক্ত মাইগ্রেন

অ্যাসোসিয়েটেড মাইগ্রেন তীব্র মাথাব্যথার আক্রমণ এবং সংশ্লিষ্ট ভাস্কুলার পুলের ডিসসাইক্রুলেশন (ভাসোস্পাজম, ভাসোডিলেশন) দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন ফোকাল স্নায়বিক ব্যাধি (মোটর, সংবেদনশীল, ভেস্টিবুলার, ইত্যাদি) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মাইগ্রেনের সংশ্লিষ্ট ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চক্ষুরোগ সংক্রান্ত, যখন, গুরুতর মাথাব্যথার পটভূমির বিরুদ্ধে, এর শেষে বা প্যারোক্সিজমের পরে, অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার দেখা দেয় (একতরফা ptosis, ডিপ্লোপিয়া, অভিসারী বা ভিন্ন স্ট্র্যাবিসমাস)। প্রায়শই এটি তরুণদের মধ্যে (20-25 বছর বয়স পর্যন্ত) পরিলক্ষিত হয়, যাদের অন্যান্য ধরণের মাইগ্রেনের ইতিহাস রয়েছে - সহজ এবং ক্লাসিক (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে, ধমনী এবং ধমনীতে অ্যানিউরিজমগুলি মনে রাখা উচিত);
• উদ্ভিজ্জ - নিয়মিত মাইগ্রেনের আক্রমণের পটভূমিতে, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার (সাধারণত সিম্প্যাথো-অ্যাড্রিনাল) সংকট দেখা দেয়;
• সিনকোপাল মাইগ্রেন - মাথাব্যথা প্যারোক্সিজমের সময়কালে, স্বল্পমেয়াদী অজ্ঞানতা ঘটে (সাধারণত রক্তচাপের পটভূমিতে)।

মাসিক মাইগ্রেন

মাসিকের মাইগ্রেন (চিকিত্সাগতভাবে সাধারণ ফর্মের মতো একইভাবে ঘটে) মাসিকের দুই থেকে তিন দিন আগে বা তার সময় ঘটে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, সতর্কতার সাথে ইতিহাস গ্রহণ করা মাইগ্রেনের একটি সাধারণ রূপ প্রকাশ করতে পারে।

মুখের মাইগ্রেন

ফেসিয়াল মাইগ্রেন প্যারোক্সিসমাল, পর্যায়ক্রমে মুখের নীচের অর্ধেকের মধ্যে থরথর করে ব্যথার প্যারোক্সিজম পুনরাবৃত্তি হয়, যা কক্ষপথ, মন্দির এবং মুখের অর্ধেক পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। আক্রমণের সময়কাল 3 দিন পর্যন্ত। বংশগত বোঝা, রোগের সূত্রপাত (তরুণ বয়স), উত্তেজক কারণ, রোগীর চেহারা এবং আচরণ, অ্যান্টি-মাইগ্রেন ওষুধের ব্যবহার থেকে অবস্থার উন্নতি আমাদের মুখের মাইগ্রেনকে মাইগ্রেনের অন্যতম রূপ হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়।

ভি.বি. শালকেভিচ

"সরল, চক্ষু সংক্রান্ত, সম্পর্কিত, মাসিক, মাইগ্রেনের মুখের রূপ"এবং বিভাগ থেকে অন্যান্য নিবন্ধ

মাইগ্রেন প্যারোক্সিজমের সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল আভা এবং কোনো ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক ব্যাধির অনুপস্থিতি। সাধারণ মাইগ্রেন তীব্র মাথাব্যথার আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই একতরফা, বমি বমি ভাব, বারবার বমি, শব্দ এবং ফটোফোবিয়া সহ। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে। অন্যান্য সেরিব্রাল রোগগুলি বাদ দেওয়া অপরিহার্য, যার লক্ষণ একই রকম সেফালালজিয়া হতে পারে। সাধারণ মাইগ্রেনের চিকিত্সা সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, এনএসএআইডি, ডাইহাইড্রোরগোটামাইনস, অ-মাদক ও মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, অ্যান্টিমেটিকস, সেডেটিভস এবং ট্রানকুইলাইজার দিয়ে করা হয়।

ICD-10

G43.0আভা ছাড়া মাইগ্রেন [সাধারণ মাইগ্রেন]

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সাধারণ মাইগ্রেন সমস্ত আক্রমণের 80% পর্যন্ত হয়ে থাকে মাইগ্রেন. অপছন্দ আভা সহ মাইগ্রেনএবং এর সাথে যুক্ত মাইগ্রেন, এতে মাথাব্যথার আগে বা তার সাথে ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ, মোটর বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত নেই। সাধারণ মাইগ্রেনের প্রথম আক্রমণ সাধারণত 17 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। বৃদ্ধ বয়সে, মাইগ্রেনের আক্রমণ তাদের সময়কাল এবং তীব্রতা হারায়। মহিলারা প্রায়ই পুরুষদের তুলনায় 3-4 গুণ বেশি মাইগ্রেনে ভোগেন; শিশুদের মাইগ্রেনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাধারণ মাইগ্রেন দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগের পারিবারিক প্রকৃতি প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। এছাড়াও, কিছু লেখক ইঙ্গিত করেছেন যে মাইগ্রেনের 80% পুরুষদের মধ্যে, তাদের মায়েরাও মাইগ্রেনের প্যারোক্সিজমের শিকার হন।

সাধারণ মাইগ্রেনের কারণ

এটি জানা যায় যে একটি সাধারণ মাইগ্রেনের আক্রমণ একটি চাপের পরিস্থিতি, শারীরিক ক্লান্তি, মানসিক অতিরিক্ত চাপ, ঘুমের অভাব দ্বারা শুরু হতে পারে। হাইপোথার্মিয়া, আবহাওয়ার পরিবর্তন, তীব্র গন্ধ, শব্দ, ঝিকিমিকি আলো, অ্যালকোহল পান করা, খাওয়ার ব্যাধি, নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া (উদাহরণস্বরূপ, বাদাম, সাইট্রাস ফল, চকোলেট, সয়া সস, পনির, সেলারি, কোকা-কোলা ইত্যাদি)। মহিলাদের মধ্যে, সাধারণ মাইগ্রেন হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হতে পারে - ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক, হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণ। মাইগ্রেনের ট্রিগার কারণগুলি সময়ের সাথে সাথে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে হয়, প্রতিটি রোগীর অভিজ্ঞতা থেকে তার নিজের অনুরূপ ট্রিগারগুলি জানে।

সাধারণ মাইগ্রেন, অন্যান্য ধরণের মাইগ্রেন প্যারোক্সিজমের মতো, উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা, উত্তেজনা বৃদ্ধির মতো চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত। রোগীরা বেশিরভাগই দৃঢ়-ইচ্ছাসম্পন্ন এবং শক্তিশালী মানুষ, কিন্তু একই সময়ে তারা অন্যদের ভুলের প্রতি অসহিষ্ণু, যার কারণে তারা প্রায়শই বিরক্ত এবং অসন্তুষ্ট হয়।

মাইগ্রেনের আক্রমণের বিকাশের প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলি এখনও ক্লিনিকাল বায়োকেমিস্ট্রিতে অধ্যয়নের বিষয় এবং নিউরোলজি. আক্রমণের সময়, বেশ কয়েকটি পদার্থের বিষয়বস্তুতে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় - সেরোটোনিন, হিস্টামিন, ক্যাটেকোলামাইনস, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, ব্র্যাডিকিনিন। আজ, প্রধান ভূমিকা সেরোটোনিন দ্বারা অভিনয় করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে মাইগ্রেনের আক্রমণের শুরুতে, প্লেটলেট থেকে সেরোটোনিনের তীব্র নিঃসরণ হয়, যা সেরিব্রাল জাহাজের সংকোচনের সাথে থাকে। সেরোটোনিনের মাত্রা তখন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। মাইগ্রেনের বিরুদ্ধে সেরোটোনিন বিপাক নিয়ন্ত্রকদের কার্যকারিতাও এই নিউরোট্রান্সমিটারের গুরুত্বের উপর জোর দেয়।

অন্যান্য গবেষণাগুলি সাধারণ মাইগ্রেনের বিকাশের জন্য একটি ট্রাইজেমিনোভাসকুলার প্রক্রিয়ার পরামর্শ দেয়। প্রাথমিক উদ্দীপনা হল মেডুলা অবলংগাটাতে অবস্থিত ট্রাইজেমিনাল নার্ভ নিউক্লিয়াসের নিউরনগুলির উদ্দীপনা, যা নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তিকে উস্কে দেয়। পরেরটি ট্রাইজেমিনাল রিসেপ্টরকে জ্বালাতন করে এবং ক্যারোটিড ধমনীর প্রাচীরের অ্যাসেপটিক প্রদাহকে সম্ভাবনাময় করে। এটি palpation এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফুলে যাওয়া ধমনীর ব্যথা ব্যাখ্যা করে।

সাধারণ মাইগ্রেনের লক্ষণ

সাধারণ মাইগ্রেন একটি পূর্ববর্তী আভা ছাড়াই আকস্মিক সেফালালজিয়ার সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা প্রোড্রোমাল ঘটনা দ্বারা নির্দেশিত হয় - মেজাজ হ্রাস, তন্দ্রা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, বমি বমি ভাব, হাঁচি। যেহেতু সেফালালজিয়া প্রায়শই মাথার অর্ধেক পর্যন্ত প্রসারিত হয়, এটিকে হেমিক্রেনিয়া বলা হয়। হেমিক্রেনিয়া প্রায়শই মাথার ডান দিকে পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সেফালজিয়া মাথার দ্বিতীয়ার্ধকে প্রভাবিত করে এবং ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথার সাথে বিভিন্ন তীব্রতার বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি হয়। যেকোনো নড়াচড়া সেফালজিয়ার তীব্রতা বাড়ায়। শব্দ এবং আলোর উদ্দীপনার প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রোগীদের মাইগ্রেনের আক্রমণের সময় বহির্বিশ্ব থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করতে বাধ্য করে (নিজেদের একটি ঘরে তালা, জানালার পর্দা, কম্বলের নীচে লুকিয়ে রাখা ইত্যাদি)।

একটি সাধারণ মাইগ্রেন 4 ঘন্টা থেকে 2-3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কখনও কখনও মাইগ্রেনের আক্রমণের সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, নাক বন্ধ, উদ্ভিজ্জ ব্যাধি (ধড়ফড়, ঘাম, গরম ঝলকানির অনুভূতি, ঠান্ডা লাগা, বাতাসের অভাবের অনুভূতি) হয়। অর্ধেক ক্ষেত্রে প্যারোক্সিজমের সমাপ্তি রোগীর ঘুমের অবস্থায় পরিবর্তনের সাথে ঘটে। একটি মাইগ্রেন আক্রমণের পরে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে ক্লান্তি এবং দুর্বলতা পরিলক্ষিত হতে পারে, বিপরীতভাবে, বর্ধিত শারীরিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়;

শিশুদের মধ্যে সাধারণ মাইগ্রেন প্রায়শই বিস্তৃত বা দ্বি-সাময়িক এবং দ্বিমুখীভাবে স্থানীয় হয়। আক্রমণ সাধারণত 1 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। শিশুদের মধ্যে cephalalgia এর তীব্রতা প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম হয়। বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি হওয়া। এমন ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে একটি শিশুর মাইগ্রেনের আক্রমণের সাথে জ্বর এবং পেটে ব্যথা ছিল এবং ভুলভাবে অন্ত্রের সংক্রমণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল।

সাধারণ মাইগ্রেনের নির্ণয়

সাধারণ মাইগ্রেন নির্ণয় করা হয় নিউরোলজিস্টনিম্নলিখিত ক্লিনিকাল মানদণ্ড অনুসারে: কমপক্ষে 5টি মাইগ্রেনের মতো প্যারোক্সিজমের ইতিহাস, যার প্রতিটির সময়কাল 4 ঘন্টার কম নয় এবং 3 দিনের বেশি নয়; সেফালজিয়া তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এটির মাঝারি এবং উচ্চ তীব্রতা, স্পন্দনশীল, একতরফা, শারীরিক কার্যকলাপের সাথে আরও তীব্র হয়; নিম্নলিখিত সহগামী লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত 1টি আছে - শব্দ এবং ফটোফোবিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল গুরুতর সেরিব্রাল রোগ থেকে মাইগ্রেনের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়, যেমন, মেনিনজাইটিস , arachnoiditis , মস্তিষ্কের সিস্ট , এনসেফালাইটিস , সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমপ্রভৃতি। মাইগ্রেনের আক্রমণের দ্রুত বিকাশের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, পূর্বে সেফালালজিয়ার অত্যধিক তীব্রতা বা এর অস্বাভাবিক প্রকৃতি, মাথার পিছনের পেশীগুলির অনমনীয়তার উপস্থিতি, চেতনা হারানো আক্রমণ, খিঁচুনি, বা ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির সীমাবদ্ধতা। জৈব সেরিব্রাল প্যাথলজি বাদ দিতে, একটি বিস্তৃত স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়: ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি , echoencephalography , REG , মাথার জাহাজের ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড, পরিদর্শন চক্ষু বিশেষজ্ঞফান্ডাস পরীক্ষা এবং পরিধি সহ। ইঙ্গিত অনুযায়ী এটি নির্ধারিত হয় মস্তিষ্কের এমআরআইএবং সেরিব্রাল জাহাজের এমআরআই.

সাধারণ মাইগ্রেনের চিকিৎসা

স্ট্যান্ডার্ড ব্যথানাশক মাইগ্রেন প্যারোক্সিজম উপশম করতে অকার্যকর। একটি নিয়ম হিসাবে, dihydroergotamines (ergotamine, dihydroergotamine) বা নির্বাচনী সেরোটোনিন agonists - triptans (sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, zolmitriptan, eletriptan) ব্যবহার করা হয়। প্যারোক্সিজমের ধীরে ধীরে বিকাশের সাথে, মৌখিকভাবে এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি গ্রহণ করা যথেষ্ট। যাইহোক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাসের কারণে, প্রশাসনের এই পদ্ধতিটি অকার্যকর হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রেকটাল সাপোজিটরিতে এরগোটামিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, ডাইহাইড্রেরগোটামিন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইন্ট্রাভেনাসলি, সুমাট্রিপটান সাবকিউটেনিয়াসলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্রিপটানের ব্যবহার সেফালালজিয়ার ঘন ঘন রিল্যাপসের সাথে যুক্ত, যেহেতু এই ওষুধগুলির একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন রয়েছে (মাত্র 2 ঘন্টা)। যখন সেফালালজিয়া পুনরাবৃত্তি হয়, তখন প্রায়শই ট্রিপটানকে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের (আইবুপ্রোফেন, নিমেসুলাইড, ডাইক্লোফেনাক) সাথে একত্রিত করে আবার ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, লিডোকেনের এন্ডোনাসাল প্রশাসন, নেপ্রোক্সেন গ্রহণ এবং ম্যাগনেসিয়ামের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের মাধ্যমে সাধারণ মাইগ্রেনের উপশম হয়। বারবার বমি হওয়া অ্যান্টিমেটিকস (মেটোক্লোপ্রামাইড, ডম্পেরিডোন, অনডানসেট্রন) ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত। সেফালালজিয়ার উচ্চ তীব্রতা এবং উপরোক্ত ফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহারে কোন উন্নতি না হওয়ায় তারা মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (ট্রামাডল, ট্রাইমেপেরিডিন, কোডাইন, ফেন্টানাইল, নালবুফিন) ব্যবহার করে। যাইহোক, তাদের ব্যবহার সপ্তাহে 2 বারের বেশি সম্ভব নয়।

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে, সাধারণ মাইগ্রেনের ইন্টারেক্টাল পিরিয়ডে কার্যকর ফার্মাকোথেরাপি নেই, যা মাইগ্রেনের আক্রমণের সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেবে। নিউরোলজিস্টরা মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর, বিটা-ব্লকার, ট্রানকুইলাইজার, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অক্সিট্রিপটান (সেরোটোনিনের পূর্বসূরি) ইত্যাদি ব্যবহার করেন। কিছু ঘরোয়া গবেষণায় অ্যাসপিরিনের ছোট মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কার্যকারিতা দেখানো হয়েছে।

যেহেতু ওষুধের চিকিত্সা অকার্যকর, তাই রোগীর জীবনধারা এবং মাইগ্রেনের আক্রমণকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলি বাদ দেওয়ার দিকে খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি এমন একটি কাজ যা শুধুমাত্র অসুস্থ ব্যক্তিই সমাধান করতে পারে। দৈনন্দিন রুটিন এবং পুষ্টি স্বাভাবিক করার পাশাপাশি, এর মধ্যে গুরুতর মনস্তাত্ত্বিক কাজ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যার লক্ষ্য অন্যদের চাহিদা হ্রাস করা এবং মানুষের প্রতি আরও বন্ধুত্বপূর্ণ মনোভাব গড়ে তোলা। পরামর্শ এক্ষেত্রে সহায়ক ভূমিকা পালন করতে পারে। মনোবিজ্ঞানী, বিশেষ প্রশিক্ষণ, সাইকোথেরাপি.

পূর্বাভাস

একটি সাধারণ মাইগ্রেন নিজেই একটি রোগ নয় যা রোগীর জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। যাইহোক, মাইগ্রেনের আক্রমণ রোগীদের কর্মক্ষমতা হ্রাস করে, আক্রমণের সময় তাদের কাজের দায়িত্ব পালন করা অসম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, কিছু রোগী (উদাহরণস্বরূপ, উদ্ধারকারী, ডাক্তার, কোলাহলপূর্ণ কর্মশালায় কর্মরত, বাবুর্চি ইত্যাদি) তাদের পেশা পরিবর্তন করতে বাধ্য হয় কারণ এটি মাইগ্রেনের ট্রিগারের সাথে জড়িত। দুর্ভাগ্যবশত, পরিসংখ্যান অনুসারে, শুধুমাত্র 10% ক্ষেত্রে ডাক্তাররা মাইগ্রেনের প্যারোক্সিজমের সমাপ্তি অর্জন করতে সক্ষম হন। অন্যদিকে, এমন অসংখ্য ঘটনা রয়েছে যেখানে রোগীরা নিজেরাই তাদের জীবন পরিবর্তন করে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

মাইগ্রেন- একটি রোগ যার প্রভাবশালী প্রকাশ তীব্র মাথাব্যথার পুনরাবৃত্তি আক্রমণ। বংশগত প্রবণতা মাইগ্রেনের প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘদিন ধরে, মাইগ্রেনের আক্রমণ ভাস্কুলার টোনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত ছিল: ইন্ট্রাসেরিব্রাল ধমনীর সংকীর্ণতা এবং ডুরা মেটারের ধমনীর প্রসারণ। এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এই পরিবর্তনগুলি গৌণ এবং রোগের লক্ষণগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নাও হতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভ নিউক্লিয়াসের নিউরনগুলির সক্রিয়করণ দ্বারা ব্যথার উৎপত্তিতে অগ্রণী ভূমিকা পালন করা হয় এবং ফলস্বরূপ, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলি ভাস্কুলার প্রাচীরের শেষ প্রান্তে নির্গত হয়, যার ফলে ফোকাল নিউরোজেনিক প্রদাহ এবং জাহাজের ফোলাভাব ঘটে এবং ডুরা মেটার সংলগ্ন এলাকা। এবং র‌্যাফে নিউক্লিয়াসে সেরোটোনার্জিক নিউরন সক্রিয়করণ আক্রমণের সূচনা এবং অরার উৎপত্তিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মাইগ্রেন 25-55 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

ক্লিনিক্যালি, 2টি প্রধান ফর্ম রয়েছে: অরা ছাড়া মাইগ্রেন (সাধারণ মাইগ্রেন) এবং অরা সহ মাইগ্রেন (শাস্ত্রীয় মাইগ্রেন)। অর্ধেকেরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে মাইগ্রেনের আক্রমণের আগে প্রড্রোমাল ঘটনা ঘটে যা মাথাব্যথা শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা বা দিন আগে শুরু হয় (বিষণ্ণ মেজাজ বা উচ্ছ্বাস, বিরক্তি বা অলসতা, তন্দ্রা, কখনও কখনও আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা, তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব , কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া)। একটি সাধারণ ক্ষেত্রে, এটি একতরফা (অতএব নাম - মাইগ্রেন, যা "হেমিক্রেনিয়া" শব্দ থেকে এসেছে), তবে কমপক্ষে 40% ক্ষেত্রে এটি দ্বিপাক্ষিক। ব্যথা সাধারণত খুব তীব্র হয়, প্রকৃতিতে স্পন্দিত হয়, ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলে স্থানীয় হয় এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে তীব্র হয়। আক্রমণ বেশিরভাগ সময় সকালে শুরু হয়। ব্যথা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (30 মিনিটের বেশি - 2 ঘন্টা), এর পরে এটি স্থিতিশীল হয় এবং তারপরে ধীরে ধীরে চলে যায়। আক্রমণের মোট সময়কাল গড়ে প্রায় এক দিন (4 থেকে 72 ঘন্টার ওঠানামা সহ)। প্রায় সবসময় অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব এবং কম প্রায়ই বমি। আক্রমণের সময়, আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, তাই রোগীরা অন্ধকার, শান্ত ঘর খুঁজে পেতে থাকে। অনেক রোগীর মধ্যে, ঘুমের মাধ্যমে আক্রমণ বন্ধ করা হয়। আক্রমণের পরে, আপনি প্রায়ই ক্লান্ত, খিটখিটে এবং বিষণ্ণ বোধ করেন, তবে কিছু, বিপরীতে, অস্বাভাবিক সতেজতা এবং উচ্ছ্বাস লক্ষ্য করুন।

আউরা হল ক্লাসিক মাইগ্রেনের বৈশিষ্ট্য, প্রায় 20% মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে দায়ী। এটি ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মাথাব্যথার আগে বা তার সাথে থাকে। আভা সাধারণত 5-20 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয় এবং 10-30 (60 এর বেশি নয়) মিনিট স্থায়ী হয়। সাধারণত আভা শেষ হওয়ার 60 মিনিটের পরে ঘটে না। একটি সাধারণ আভাকে আলাদা করা হয় (ভিজ্যুয়াল, সংবেদনশীল, মোটর বা অ্যাফাসিক)। প্রায়শই, একটি চাক্ষুষ আভা পরিলক্ষিত হয়, যা আলোর ঝলকানি, চলমান চকচকে বিন্দু এবং আলোকিত জিগজ্যাগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কখনও কখনও একটি দুর্গের দুর্গের রূপরেখার কথা মনে করিয়ে দেয়, যেখানে একটি স্কোটোমা থাকে - একটি অন্ধ স্থান। ভিজ্যুয়াল ঘটনাগুলি প্রায়শই কেন্দ্রীয় অঞ্চলে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। একটি আভা হতে পারে paresthesia এবং হাতে অসাড়তা, perioral এলাকা এবং জিহ্বার অর্ধেক, hemiparesis,.

উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ঋতুস্রাব, স্ট্রেস (অথবা, বরং, এর রেজোলিউশন), ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, আবহাওয়ার পরিবর্তন, দীর্ঘক্ষণ সূর্যের সংস্পর্শে থাকা, শব্দ এবং পারফিউমের সংস্পর্শে আসা। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে উত্তেজক কারণ হল নির্দিষ্ট কিছু খাবার গ্রহণ করা: চকোলেট, বাদাম, ক্রিম, দই, মুরগির লিভার, অ্যাভোকাডো, সাইট্রাস ফল, কলা, টিনজাত (বিশেষ করে আচার) খাবার, শুয়োরের মাংস, চা, কফি, সসেজ, অ্যালকোহল (বিশেষ করে রেড ওয়াইন), পিজা, পনির।

যদি মাথাব্যথা শেষ হওয়ার পরে ফোকাল লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে তারা জটিল মাইগ্রেনের কথা বলে। বর্তমানে, দুটি পৃথক অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করা হয়েছে: 1 ঘন্টা থেকে 1 সপ্তাহ পর্যন্ত দীর্ঘায়িত আভা সহ মাইগ্রেন এবং মাইগ্রেন ইনফার্কশন, যেখানে ফোকাল লক্ষণগুলি 1 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে। মধ্য ও বৃদ্ধ বয়সে, মাইগ্রেনের আক্রমণ মাথাব্যথা ছাড়াই শুধুমাত্র আভা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে (মাইগ্রেনের সমতুল্য)।

রোগ নির্ণয়শুধুমাত্র ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, মাথাব্যথা এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্য, প্রোড্রোমাল লক্ষণ, ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস, ঘুমের পরে ব্যথা উপশম, ঋতুস্রাবের কারণে ক্রমবর্ধমানতা, সাধারণ অবক্ষয়কারী কারণগুলি প্রকাশ করে। আক্রমণের পুনরাবৃত্তি মাইগ্রেনের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য, তাই প্রথম আক্রমণের পরে আপনাকে সতর্ক হওয়া উচিত - মাইগ্রেনের মতো ব্যথা মস্তিষ্ক, সাইনোসাইটিস বা গ্লুকোমার প্রকাশ হতে পারে।

চিকিৎসা. আক্রমণের সময়, রোগীকে একটি শান্ত, অন্ধকার ঘরে রাখা উচিত এবং একটি উষ্ণ বা ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করা উচিত, মাথাটি সামান্য চেপে। কিছু রোগীকে সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে সাহায্য করা হয়: অ্যাসপিরিন বা প্যারাসিটামলের ২টি ট্যাবলেট, আক্রমণের প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই নেওয়া হয়। অতিরিক্তভাবে, অ্যান্টিমেটিকগুলি ব্যথানাশকগুলির শোষণকে উন্নত করতে ব্যবহৃত হয় - মেটোক্লোপ্রামাইড (সেরুকাল) 5-10 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, ডম্পেরিডোন (মোটিলিয়াম) 5-10 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, পিপোলফেন 25-50 মিলিগ্রাম, মিটারাজিন 5-10 মিলিগ্রাম। বমির ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি মলদ্বারে (সাপোজিটরি আকারে) বা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়।

যদি সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, তবে তারা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) বা বারবিটুরেটযুক্ত সংমিশ্রণ ওষুধের আশ্রয় নেয়। ব্যথানাশকগুলির প্রভাব বাড়ায়, তাদের শোষণকে উন্নত করে, তবে ঘন ঘন আক্রমণের সাথে, যখন সপ্তাহে অন্তত কয়েকবার ক্যাফিনের দৈনিক ডোজ 300 - 500 মিলিগ্রাম (3 - 4 কাপ কফি) ছাড়িয়ে যায়, এটি অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, যার ফলে রিবাউন্ড বা প্রত্যাহারের মাথাব্যথা। কোডাইন এবং বারবিটুরেটস (ঔষধ, পেন্টালগিন, সোলপাডিন) যোগ করলে কার্যকারিতা বাড়ে, কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও বাড়ে এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা তৈরি করে। মাইগ্রেনের জন্য, বিভিন্ন NSAID কার্যকর, তবে ibuprofen (200 mg), (250 mg), (75 mg), (10 mg) প্রায়শই নির্ধারিত হয় (সাধারণত 1 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি একই ডোজ সহ 2 টি ট্যাবলেট নিন)। এনএসএআইডিগুলি প্যারেন্টেরালেও দেওয়া যেতে পারে: অ্যাসপিরিন (এসপিজল) 1000 মিলিগ্রাম শিরায়, ডাইক্লোফেনাক (ভোল্টারেন) 75 মিলিগ্রাম এবং (টোরাডল) 30 - 60 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারভাবে। যে ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, সেখানে এরগোটামিন টার্টরেট ব্যবহার করা হয়, সাধারণত ক্যাফিনের সাথে একত্রিত হয়, যা এর শোষণকে উন্নত করে (ড্রাগস ক্যাফেমিন, কফেরগট ইত্যাদি)। সাধারণত 2 টি ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করুন (1 ট্যাবলেটে 1 মিলিগ্রাম এরগোটামিন এবং 100 মিলিগ্রাম ক্যাফিন থাকে), যদি প্রয়োজন হয়, একই ডোজ 1 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়, যখন রেকটাল সাপোজিটরিগুলি ব্যবহার করা হয়, তখন ছোট ডোজ প্রয়োজন, যেহেতু শোষণ আরও সম্পূর্ণ হয়। 1/4 সাপোজিটরি দিয়ে শুরু করুন (1 সাপোজিটরিতে 2 মিলিগ্রাম এরগোটামিন এবং 100 মিলিগ্রাম ক্যাফেইন থাকে); এরগোটামিনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 4 মিলিগ্রাম (এটি সপ্তাহে 1-2 বারের বেশি ব্যবহার করা যাবে না)। যেহেতু এটি বমি বমি ভাব এবং বমিকে উস্কে দেয়, এটি নেওয়ার আগে প্রায়শই একটি অ্যান্টিমেটিক (মেটোক্লোপ্রামাইড, অ্যামিনাজিন বা পিপোলফেন) পরিচালনা করা প্রয়োজন। এছাড়াও পেটে ব্যথা, দূরবর্তী প্রান্তে প্যারেস্থেসিয়া এবং ক্র্যাম্পের কারণ হয়। ওষুধটি গর্ভাবস্থায়, অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি, সেরিব্রাল বা পেরিফেরাল ভেসেলের স্টেনোটিক ক্ষত, সেপসিস, লিভার এবং কিডনি রোগের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। কার্যকরীভাবে মাইগ্রেনের আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয় এবং, যা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয় (0.25-0.5 মিলিগ্রাম)। ওষুধটি অনুনাসিক প্রশাসনের (ডাইহাইড্রোরগোট) জন্য অ্যারোসোল আকারে পাওয়া যায়। সুমাট্রিপটান (ইমিগ্রান), যা 6 মিলিগ্রাম (ওষুধটি একটি অটোইনজেক্টর হিসাবে পাওয়া যায়) বা 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়, এটি অত্যন্ত কার্যকর। যদি প্রভাব আংশিক হয়, তাহলে ওষুধটি 1 ঘন্টা পরে পুনরায় পরিচালনা করা যেতে পারে করোনারি হার্ট ডিজিজ, বেসিমিরটিক এবং হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন এবং অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে। প্রশাসনের পরে, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, দূরবর্তী প্রান্তে প্যারেথেসিয়া, গরম ঝলকানি এবং বুকে অস্বস্তি সম্ভব। আক্রমণের উপশম করার জন্য, ওপিওড ওষুধ (ট্রামাল), বুটোরফ্যানল (স্ট্যাডল), 10-20 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি, অ্যান্টিমেটিক্সের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা আবশ্যক। মাইগ্রেনের অবস্থার জন্য, উপরের ওষুধগুলি ছাড়াও, প্যারেন্টেরাল ফ্লুইড অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বাধ্যতামূলক (বিশেষত ক্রমাগত বমির সাথে), এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার (ডেক্সামেথাসোন 8-12 মিলিগ্রাম শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, প্রয়োজনে, আবার 3 ঘন্টা পরে)।

প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে খাদ্যতালিকা সহ উত্তেজক কারণগুলি নির্মূল করে। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মিত খাবার, পর্যাপ্ত ঘুম, ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল কম খাওয়া এবং ডোজযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপ। রোগীকে বিভিন্ন শিথিলকরণ কৌশল শেখানো প্রয়োজন। ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা ঘন ঘন বা গুরুতর আক্রমণের জন্য নির্দেশিত হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল বিটা ব্লকার, ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ, NSAIDs (naproxen), এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপটাইলাইন)। যদি প্রথম সারির ওষুধগুলি অকার্যকর হয় তবে অ্যান্টিসেরোটোনিন ওষুধ (মেথিসারগাইড, সাইপ্রোহেপ্টাডিন (পেরিটল), সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট) ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, papaverine বা উচ্চ ডোজ কার্যকর।

মাইগ্রেন একটি স্নায়বিক রোগ যা প্রধানত একদিকে তীব্র মাথাব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগটি স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি বা তথাকথিত আভা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সাধারণত, একটি আভা চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমি এবং ফটোফোবিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

হেমিক্রেনিয়ার আক্রমণ বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে: বিষণ্নতা, ক্লান্তি, তীব্র গন্ধ বা শব্দ, বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তন। কিছু খাদ্য পণ্য, যেমন ধূমপান করা মাংস, রেড ওয়াইন, চকোলেট এবং পনির, একটি প্ররোচনাকারী হিসাবে কাজ করতে পারে।

অনেক মানুষ জানেন কিভাবে মাইগ্রেন নিজেকে প্রকাশ করে, কিন্তু সবাই এই রোগের প্যাথোজেনেসিস বোঝে না। বেশিরভাগ বিজ্ঞানী এই মতামতে একমত যে ব্যথার বিকাশের প্রধান স্থান হল মস্তিষ্কের রক্তনালী।

অতএব, এটা সুস্পষ্ট যে বেদনাদায়ক আক্রমণের সাথে আভাটি ভাস্কুলার স্প্যাম এবং সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার বিকাশের পরিণতি। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রকাশের ক্ষেত্রে (মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কম্পন) গুরুতর প্যাথলজিগুলির বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।

স্নায়বিক উপসর্গের কারণ

ভার্টিব্রাল আর্টারি সিন্ড্রোম এবং সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস

ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ সহ মাইগ্রেন VA (ভার্টেব্রাল আর্টারি) সিন্ড্রোমের কারণে হতে পারে। মেরুদণ্ডী ধমনী (ডান এবং বাম) মেরুদণ্ডের কলাম বরাবর অবস্থিত এবং সার্ভিকাল কশেরুকার অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত খালের মধ্য দিয়ে যায়। মস্তিষ্কের স্টেমের গোড়ায়, জাহাজগুলি একটি ধমনীতে একত্রিত হয়, যা শাখাগুলি বের করে এবং সেরিব্রাল গোলার্ধে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে।

রোগগত প্রক্রিয়ার কারণ সার্ভিকাল osteochondrosis হতে পারে। কশেরুকা এবং তাদের স্পাইনাস প্রক্রিয়াগুলির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি মেরুদণ্ডের স্নায়ু, ধমনী এবং শিরাগুলির সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। অস্টিওকোন্ড্রোসিসের স্নায়বিক উদ্ভাস হল ভার্টিব্রোব্যাসিলার অপ্রতুলতার ঘটনা, যা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• দৃষ্টি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস;
• মাথা ঘোরা;
• আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
• চেতনা হ্রাস;
• অস্থায়ী অ্যামনেসিয়া;
• অঙ্গগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ প্যারেসিস।

রোগী তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারে, মাথার অক্সিপিটাল অংশ এবং সপ্তম কশেরুকা থেকে শুরু করে প্যারিটাল অঞ্চলে, কপাল, মন্দির, কান এবং চোখ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। যখন আপনি আপনার মাথা ঘুরান, আপনি ঘাড় এলাকায় একটি শক্তিশালী crunching এবং জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করতে পারেন - তথাকথিত সার্ভিকাল মাইগ্রেন।

স্নায়বিক মাথাব্যথা সাধারণত অক্সিপিটাল এবং মুখের স্নায়ুর অত্যধিক সংকোচনের কারণে হয় এবং একটি তীব্র শুটিং চরিত্র থাকে। বেদনাদায়ক sensations স্নায়ুর অবস্থান বরাবর ছড়িয়ে এবং সময়কাল এবং স্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নির্ধারিত চিকিত্সা থেকে সঠিক প্রভাবের অভাব।

খিঁচুনি উল্লেখযোগ্যভাবে কর্মক্ষমতা সীমিত করতে পারে এবং জীবনের স্বাভাবিক ছন্দকে ব্যাহত করতে পারে। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ বিভিন্ন ধরণের মাইগ্রেন রয়েছে: মুখের, ফ্যারিঞ্জিয়াল, হেমিপ্লেজিক।

ফ্যারিঞ্জিয়াল মাইগ্রেন

অনেক কম প্রায়ই, বিশেষজ্ঞরা ফ্যারিঞ্জিয়াল মাইগ্রেন নির্ণয় করেন। ফ্যারিঞ্জিয়াল মাইগ্রেন মেরুদণ্ডের ধমনীর সহানুভূতিশীল বুনা ক্ষতির ফলস্বরূপ ঘটে এবং এর সাথে গলায় একটি বিদেশী দেহের সংবেদন এবং গিলতে যাওয়া প্রতিবর্তের লঙ্ঘন হয়।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্যারেস্থেসিয়া ঘটতে পারে (অসাড়তা, সংবেদনশীলতা হ্রাস, ঝনঝন, হামাগুড়ি দেওয়া) এবং গলবিল, শক্ত তালু এবং জিহ্বা জড়িত একতরফা ব্যথা সংবেদন। ঠান্ডা লাগা, বর্ধিত ঘাম, এবং চোখে দাগও পরিলক্ষিত হয়।

ঘাড়ের যেকোন বাঁক বা মাথার অবস্থানের পরিবর্তনের ফলে ব্যথার আক্রমণ বেড়ে যায়। আপনি যদি মাথার সর্বোত্তম অবস্থান খুঁজে পেতে পারেন তবে মাথাব্যথা দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

মুখের মাইগ্রেন

মুখের মাইগ্রেনকে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হিসাবে ধরা হয় এবং এর সাথে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া হয়: প্রবল উত্তেজনা বা তদ্বিপরীত, মানসিক অসাড়তা, আগ্রাসন, হিস্টিরিকাল অবস্থা।

শুটিংয়ের ব্যথা নীচের চোয়াল বা ঘাড়ের অঞ্চলে, কখনও কখনও চোখের চারপাশের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। আক্রমণগুলি বন্ধ করা কঠিন এবং সপ্তাহে বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে, যার সাথে মাথার একটি নির্দিষ্ট অংশে ব্যথা হয়।

ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মুখের মাইগ্রেন পদ্ধতিগতভাবে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। ঠান্ডা বাতাস বা শুধু যোগাযোগ অপ্রীতিকর sensations কারণ যথেষ্ট।

রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ হল তথাকথিত ট্রিগার পয়েন্টের উপস্থিতি, যাকে অসতর্কভাবে স্পর্শ করা আক্রমণের সূত্রপাত ঘটাতে পারে। ক্যারোটিড ধমনীর এলাকায়, স্পন্দন বৃদ্ধি পায়, ফোলাভাব এবং লালভাব দেখা যায় এবং এটি স্পর্শ করা বেদনাদায়ক।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন

একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করার জন্য, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস পরিচালনা করে এবং আক্রমণের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষার একটি সেট নির্ধারণ করে। হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে জটিল ওষুধ এবং অন্যান্য ধরণের রোগের জন্য ব্যবহৃত ব্যবস্থাগুলি, এবং এটি অবস্থার তীব্রতা এবং রোগীর ব্যক্তিগত ডেটার উপর নির্ভর করে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনকে দুটি রূপে ভাগ করা যায়: একটি জটিলতাবিহীন রোগ এবং শরীরের অর্ধেক অংশের প্যারেসিস সহ স্নায়বিক প্রকাশ দ্বারা জটিল একটি রোগ। রোগটিকে বংশগত অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

এটি হেমিক্রেনিয়ার একটি বিরল, গুরুতর রূপ, কেন্দ্রীয় প্যারেসিসের সাথে মাথাব্যথার আক্রমণ, বক্তৃতা এবং সংবেদনশীলতার অস্থায়ী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্যারেসিস আঙ্গুলের মোটর ক্রিয়াকলাপে অসুবিধা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তারপরে শরীরের সংশ্লিষ্ট দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং মাথা ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

এই ধরনের ব্যাধি শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রে পক্ষাঘাতের পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে।

ক্লাসিক মাইগ্রেনের বিপরীতে, আভা সহ, হেমিপ্লেজিক হেমিক্র্যানিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি হল প্যারেস্থেসিয়া এবং মাথাব্যথা, যা পরবর্তীতে বিপরীত স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হয়: মাথা ঘোরা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিভ্রষ্টতা, জ্বর, বাক ব্যাধি।

কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি মৃগীরোগের দ্বারা জটিল হতে পারে।

চিকিৎসা, রোগ নির্ণয়

ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ সহ মাইগ্রেন চিকিত্সা করা কঠিন এবং একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। পদ্ধতি এবং ওষুধের পছন্দ মাইগ্রেনের উত্সের উপর নির্ভর করে।

রোগ নির্ণয় করা হয় anamnesis সংগ্রহ এবং চরিত্রগত অভিযোগ সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। অ্যানামেনেসিস সংগ্রহের পাশাপাশি, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অতিরিক্ত উচ্চ-প্রযুক্তি গবেষণা পরিচালনা করতে হবে:

1. সার্ভিকাল বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এক্স-রে।
2. মস্তিষ্ক সরবরাহকারী জাহাজের ডপলারগ্রাফি।
3. মেরুদণ্ডের এমআরআই।
4. কোলেস্টেরল এবং লিপিডের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা।

নিউরোলজিস্টরা হেমিক্রেনিয়াকে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে চিকিত্সা করে। যদি ব্যবস্থাগুলি সময়মতো শুরু করা হয়, তবে ব্যথার আক্রমণগুলি দ্রুত বন্ধ করা যেতে পারে বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার মধ্যে সক্রিয় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক উপাদানগুলির সাথে মলম ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ওষুধগুলি যা তরুণাস্থি টিস্যুর পুনর্জন্মকে উন্নীত করে, সেইসাথে:

• ওষুধ যা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে, যেমন cinnarizine;
• প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথানাশক: নুরোফেন, ডাইক্লোফেনাক, ইন্ডোমেথাসিন নাইমসুলাইড;
• বি ভিটামিন;
• এন্টিস্পাসমোডিক্স;
• মস্তিষ্ককে হাইপোক্সিয়া থেকে রক্ষা করতে নিউরোপ্রোটেক্টর;
• ট্রিপটান ওষুধ: সুমাট্রিপটান, সুমামিগ্রেন, ইমিগ্রান স্প্রে;
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস - সিম্বল্টা, ভেলাফ্যাক্স;
• অ্যান্টিকনভালসেন্টস।

প্রতিরোধ

রোগটি সংশোধন করার জন্য, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ এবং ব্যাপক চিকিত্সা প্রয়োজন। এটা বোঝা প্রয়োজন যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শুধুমাত্র ব্যথা উপশম এবং প্রদাহ উপশম করার উদ্দেশ্যে করা হয়।

রোগটি আপনাকে বিরক্ত করার জন্য, আপনাকে যতটা সম্ভব চাপ এড়াতে হবে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পরিচালনা করতে হবে: খেলাধুলা করুন, তাজা বাতাসে হাঁটাহাঁটি করুন, একটি সুষম খাদ্য খান।

অ-মাদক পদ্ধতি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে। ম্যানুয়াল থেরাপি, আকুপাংচার ম্যাসেজ, যোগ ক্লাসগুলি চমৎকার রোগ প্রতিরোধ। আক্রমণের প্রথম প্রকাশগুলি জানা এবং সময়মতো তাদের থামাতে সক্ষম হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

যদি সঠিক চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়, তবে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে মাইগ্রেনের প্রকাশগুলির একটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে - আক্রমণের সংখ্যা এবং তাদের তীব্রতা হ্রাস।