প্রোকিনেটিক্স হল ওষুধ যা হজম অঙ্গগুলির গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। তারা একটি prokinetic প্রভাব আছে, যে, তারা পাচনতন্ত্র মাধ্যমে খাদ্য একটি পিণ্ড প্রচারে অবদান রাখে।

প্রোকিনেটিক ক্রিয়াকলাপে অনেকগুলি অ্যান্টিমেটিক, অ্যান্টিডায়ারিয়াল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ রয়েছে।

সাধারণ শ্রেণীবিভাগ

শরীরের উপর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে প্রোকিনেটিক ওষুধের একটি তালিকা জমা দেওয়া যেতে পারে।

1. সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা অন্ত্রের প্রোকিনেটিক্স। তারা আন্তঃ-পেটের চাপ বাড়ায় না, পেট থেকে খাবারের মুক্তিকে ত্বরান্বিত করে। এই গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ ওষুধ হল Tegaserod বা Cisapride।
2. অ-নির্বাচিত ডোপামিন ব্লকার - সেরুকাল।
3. নির্বাচনী - ডোমরিড (মোটিলিয়াম), ইটোপ্রিড।
4. Acetylcholine রিসেপ্টর ব্লকার (এর মধ্যস্থতাকারীর মুক্তির প্রচার) - Ondansetron, Silansetron. তারা প্রোকিনেটিক্সের নতুন প্রজন্মের অন্তর্গত।

বিঃদ্রঃ! এখন ওষুধ ওন্ডাসেট্রন এবং এর অ্যানালগগুলি আরও বেশি জনপ্রিয়তা অর্জন করছে, কারণ তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ন্যূনতম ঝুঁকি রয়েছে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

কর্ম প্রক্রিয়া

ডোপামিন-সংবেদনশীল রিসেপ্টর ব্লকারগুলির নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

• নিম্ন গ্যাস্ট্রিক স্ফিঙ্কটারের কার্যকলাপের উদ্দীপনা;
• ডুডেনামে পেটের বিষয়বস্তুর চলাচলের ত্বরণ;
• মসৃণ পেশীগুলির বর্ধিত পেরিস্টালসিস;
• বড় অন্ত্র থেকে মল নির্গমনের ত্বরণ।

সর্বশেষ প্রজন্মের নির্বাচনী ওষুধগুলি পেটের মোটর কাজকে আলতো করে সক্রিয় করে, পিত্তের সংকোচন বাড়ায়।

5HT4 অ্যাক্টিভেটর এবং 5HT3 ইনহিবিটরগুলি পেটে খাবার থাকার সময়কাল কমায়, অন্ত্রের পেশীগুলির স্বনকে স্বাভাবিক অবস্থায় নিয়ে আসে।

কখন নিতে হবে

রোগীকে প্রোকিনেটিক্সের একটি নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারদের একটি পছন্দ থাকে: ওষুধের তালিকা বৈচিত্র্যময়। এই জাতীয় ওষুধের প্রধান ইঙ্গিত হ'ল হজম অঙ্গগুলির প্যাথলজিস, যেখানে পেটের গতিশীলতা বিরক্ত হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;

• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পেট আলসার;
• বিরক্তিকর পেটের সমস্যা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের ফলে বিকশিত পাকস্থলীর অ্যাটোনি।

লক্ষণীয় থেরাপি হিসাবে, উপশমের জন্য প্রোকিনেটিক্স নেওয়া উচিত:

• নিম্নমানের খাবার খাওয়ার কারণে বমি বমি ভাব;
• বমি
• প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ অনেক রোগের কারণে ফোলাভাব;
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• পেটের গহ্বরে ভারী হওয়ার অনুভূতি।

বিঃদ্রঃ! প্রোকিনেটিক্স মনোযোগের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে, তাই ড্রাইভার এবং সুনির্দিষ্ট মেকানিজম পরিষেবা প্রদানকারী ব্যক্তিদের দ্বারা সেগুলি নেওয়া উচিত নয়।

ক্ষতিকর দিক

প্রোকিনেটিক্স নির্ধারণ করার সময় নিম্নলিখিতগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত: ওষুধের তালিকা খুব বিস্তৃত এবং তাদের অনেকেরই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ ! যেহেতু প্রোকিনেটিক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে খাবারের চলাচলের গতি বাড়াতে সাহায্য করে, তাই তাদের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয়। এটি বাঞ্ছনীয় যে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 4 ঘন্টা।

প্রোকিনেটিক্সের ব্যবহার তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের মধ্যে পাচনতন্ত্রের স্বাভাবিকীকরণে অবদান রাখে। শৈশব এবং বৃদ্ধ বয়সে, এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সম্ভব। প্রোকিনেটিক্সের সাথে স্ব-চিকিত্সা কঠোরভাবে অনুমোদিত নয়।

প্রোকিনেটিক্স, ওষুধের তালিকা যা নীচে আলোচনা করা হবে, সেই ওষুধগুলিকে বোঝায় যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। যেহেতু গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কাছে এই ওষুধগুলির একটি সাধারণ তালিকা নেই, তাই নীচের তালিকাটি বাধ্যতামূলক নয়। এটিতে প্রোকিনেটিক ওষুধ রয়েছে, যা বর্তমানে ফার্মেসি চেইনে বিক্রি হয়।

এই ধরনের ওষুধের প্রভাব D2-ডোপামিন রিসেপ্টর কাঠামোর সাথে তাদের দ্রুত আবদ্ধ হওয়ার উপর ভিত্তি করে এবং শরীরের অন্যান্য সিস্টেম থেকে সংকেতগুলির প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়াতে তীব্র হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। একই সময়ে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতা তাত্ক্ষণিকভাবে সক্রিয় হয়, বমি দূর করার লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপের উদ্দীপনা বাড়ানো হয়। পেটে এমন প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের তালিকায় আপনি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি প্রবেশ করতে পারেন:

• ডাইমেটপ্রামাইড;
• রাগলান;
• ব্রোমোপ্রাইড;
• মেটোক্লোপ্রামাইড;
• Tserutsal;
• ডমপেরিডোন।

এই তালিকার শেষ ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি প্রোকিনেটিক্সের দ্বিতীয় প্রজন্মের অন্তর্গত। ডম্পেরিডোনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই বলে এর বর্ধিত ব্যবহার অনেকাংশে।

কখনও কখনও ইটোপ্রাইডকে বিরোধী গোষ্ঠীতে যুক্ত করা হয়, তবে অনেক ডাক্তার এর বিরুদ্ধে, যেহেতু এই ওষুধের অ্যাসিলিনকোলিনের উপর একটি বাধা প্রভাব রয়েছে। এই তালিকায় রাগলান এবং সেরুকাল D2-ডোপামিন রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রথম প্রজন্মের প্রতিনিধিত্ব করে। তারা প্রধান থেরাপিউটিক পদার্থ অন্তর্ভুক্ত - metoclopramide, নতুন প্রজন্মের মত। তাদের অসুবিধা হল যে কিছু পরিস্থিতিতে তারা রোগীদের মধ্যে টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ, টিনিটাস, গুরুতর মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বৃদ্ধির মতো ঘটনা ঘটায়।

এই ওষুধগুলি সাধারণত এন্ডোস্কোপির আগে বা যখন এক্স-রে-র জন্য কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করা হয় তখন ইমেসিস প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিপক্ষ ব্যবহার করা হয়:

• ডুডেনাম বা পেটের আলসারেটিভ ক্ষত;
• যদি রোগীর খাদ্যনালীতে পেট ফাঁপা বা অ্যাকলেসিয়া থাকে;
• অন্ত্রের কাঠামোর postoperative কাট;
• এগুলি গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে;
• বিরোধীরা কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়;
• পিত্ত পরিচালনাকারী চ্যানেলগুলিতে গুরুতর ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের সাথে।

খুব সাবধানে এবং কদাচিৎ, উপরের বিরোধীরা লিভার এবং কিডনি গঠনের অসুস্থতায় রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়। তারা বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য এগুলি ব্যবহার না করার চেষ্টা করে, যা একটি সংক্রামক ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়। রোগীরা যখন রেডিয়েশন থেরাপির মধ্য দিয়ে যায় তখন বিরোধীদের খুব কমই ব্যবহার করা হয়।

অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ

এই গ্রুপের সবচেয়ে জনপ্রিয় প্রোকিনেটিক্স হল মোজাপ্রিড এবং কোঅর্ডিনাক্স। এগুলি অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত করার পদ্ধতির সাদৃশ্য দ্বারা সংযুক্ত। তাদের একমাত্র পার্থক্য হল, কোঅর্ডিনাক্সের বিপরীতে, পটাসিয়াম বহনকারী চ্যানেলগুলির কার্যকারিতার উপর মোসাপ্রাইডের কোনও প্রভাব নেই, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কাজে ছন্দের ব্যাঘাতের সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।

এই গ্রুপে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মোসাপ্রাইড;
• সেরুলেটাইড;
• পাইরিডোস্টিগমাইন ব্রোমাইড;
• নিওস্টিগমাইন মনোসালফেট;
• কোঅর্ডিনাক্স;
• গ্যালান্টিমিন;
• অ্যাসিক্লিডিন;
• ফিজিওস্টিগমাইন।

মোটিলিন রিসেপ্টর বিরোধী ওষুধের একটি গ্রুপ

এই জাতীয় ওষুধ - প্রোকাইনেটিক্সের মধ্যে রয়েছে এমন ওষুধ যা হরমোনের রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযোগ করে (মোটিলিন), যা অঙ্গের নীচের অংশে অবস্থিত খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারে চাপ বৃদ্ধির জন্য দায়ী এবং খোলার সময় এটি খালি করে।

এই গ্রুপে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• এরিথ্রোমাইসিন;
• এজিথ্রোমাইসিন;
• অ্যাটিলমোটিন;
• ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন।

এই ওষুধগুলি অন্ত্রের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে, যার ফলে এটি সংকুচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পেট কঠিন বা তরল খাদ্য ভগ্নাংশ থেকে পরিষ্কার করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, বৃহৎ অন্ত্রের মাধ্যমে অবশিষ্টাংশের উত্তরণের সময় দ্রুত হ্রাস পায়। এটি এমন ক্ষেত্রেও ঘটে যেখানে অঙ্গে কিছু ধরণের প্যাথলজি রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, প্রগতিশীল সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা বা ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস সহ।

এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময়, কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু এই ধরণের বেশিরভাগ প্রোকিনেটিক্সের অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্রায়শই, অনেক রোগী ইরিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করেন, তবে তারা জানেন না যে 30 দিনের বেশি সময় ধরে এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা কার্ডিয়াক সঞ্চালনকে ব্যাহত করে এমন গুরুতর ব্যাধি এবং ক্ষতগুলির কারণে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

উপরে বর্ণিত যেকোন গোষ্ঠীর প্রোকিনেটিক্স ব্যবহার করার সময়, একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ডোজ, প্রশাসনের পদ্ধতি এবং চিকিত্সার সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার অননুমোদিত প্রচেষ্টা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

সেরুকাল- একটি শক্তিশালী অ্যান্টিমেটিক। এটি ব্যবহার করে, আপনি খুব দ্রুত গ্যাগ রিফ্লেক্স থেকে মুক্তি পেতে পারেন, শরীরের সাধারণ অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে পারেন। সেরুকালের অ্যানালগগুলিরও চাহিদা রয়েছে, যার পরিসীমা বেশ বড়। বিভিন্ন ধরণের ওষুধ প্রতিটি রোগীকে একটি পৃথক আদর্শভাবে উপযুক্ত চিকিত্সা বেছে নিতে দেয়।

Cerucal এবং এর analogues ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

সেরুকালের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল মেটোক্লোপ্রামাইড। এটা যে অঙ্গ স্বন স্বাভাবিকীকরণ অবদান। ড্রাগের কর্মের নীতিটি ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার উপর ভিত্তি করে। Cerucal এবং এর বেশিরভাগ অ্যানালগগুলি কেবল আবেগ পাস করে না এবং পাচক অঙ্গগুলিকে তাদের সমস্যার সংকেত দিতে দেয় না। এই কারণে, গ্যাগ রিফ্লেক্স ঘটে না এবং পেটের সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু নিরাপদে প্রথমে ডুডেনামে এবং তারপরে বৃহৎ অন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়।

উপরন্তু, Cerucal এই মত কাজ করতে পারেন:

• Oddi এর sphincter এর খিঁচুনি উপশম;
• পিত্ত নিঃসরণ স্বাভাবিক করা;
• গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়া হ্রাস করুন;
• অন্ত্রের peristalsis উন্নত।

এই জাতীয় সমস্যার জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়:

• বমি বমি ভাব (মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত, মাইগ্রেন, অন্ত্র এবং কিডনির রোগ, ওষুধের ওভারডোজের পটভূমিতে উত্থিত হওয়া সহ);
• বমি;
• রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস;
• পেটের প্যারেসিস, ডায়াবেটিসের পটভূমিতে বিকাশ;
• অম্বল;
• হেঁচকি

কোন ক্ষেত্রে Cerucal কিছু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন?

তারিখ থেকে, এই ড্রাগ সেরা এক বিবেচনা করা হয়। Cerucal খুব দ্রুত কাজ করে, কিন্তু একই সময়ে এটি শরীরের ক্ষতি করে না (যদি না, অবশ্যই, এটি গ্রহণ করার সময়, আপনি বিশেষজ্ঞদের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন)। তবে এটি সত্ত্বেও, কিছু রোগীকে ওষুধের অ্যানালগগুলি সন্ধান করতে হবে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, দোষ contraindications হয়। Cerucal গ্রহণ করা উচিত নয়:

• গর্ভবতী মহিলা;
• স্তন্যপান করানোর সময়;
• মৃগীরোগ;
• রচনার উপাদানগুলির প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে;
• অন্ত্রের লুমেনের যান্ত্রিক বাধা সহ;
• পেটে রক্তপাত সহ।

কোনটি ভাল - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilak বা Ganaton?

এটি সর্বাধিক বিখ্যাত সেরুকাল বিকল্প ওষুধের একটি তালিকা। কোন প্রতিকারটি ভাল তা নিশ্চিতভাবে বলা খুব কঠিন, কারণ একই ওষুধ প্রতিটি জীবের মধ্যে আলাদাভাবে কাজ করে। এই কারণে, কিছু রোগীদের জন্য Ganaton আদর্শ, অন্যরা এটি গ্রহণের প্রভাব অনুভব করে না।

1. অনেক বিশেষজ্ঞ সেরুকাল এবং এর আরও সাশ্রয়ী মূল্যের অ্যানালগ মেটোক্লোপ্রামাইডকে সবচেয়ে শক্তিশালী উপায় হিসাবে বিবেচনা করেন।
2. Ganaton ট্যাবলেটে Cerucal এর একটি অ্যানালগ। এই ওষুধটি বমি বমি ভাব এবং বমির সাথে লড়াই করে, তবে বুকজ্বালার চিকিত্সা তার জন্য অনেক ভাল।
3. এবং Motilac - বিভিন্ন নির্মাতার প্রায় অভিন্ন ওষুধ - ভাল উপায় হিসাবে বিবেচিত হয়, কিন্তু Cerucal এখনও কর্মের গতিতে নিকৃষ্ট।

ampoules এবং ট্যাবলেট মধ্যে Cerucal এর পরিচিত analogues

অবশ্যই, Cerucal এর প্রতিশব্দ এবং জেনেরিকের তালিকা অনেক দীর্ঘ। সবচেয়ে বিখ্যাত বিকল্প এই মত দেখায়:

এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। কারও কারও জন্য, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক সপ্তাহ যথেষ্ট, অন্যদের ছয় মাস পর্যন্ত ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।

কোনটি গ্রহণ করা ভাল, মেটোক্লোপ্রামাইড বা সেরুকাল

আমরা যতই চাই না কেন, কিন্তু হজমের ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমি প্রায়ই বিভিন্ন বয়সে আমাদের জীবনে পাওয়া যায়। তা সে ব্যানাল ফাংশনাল হজমজনিত ব্যাধিতে ভুগছে এমন একটি শিশু, বা গর্ভবতী মহিলা যে তীব্র গন্ধ সহ্য করতে পারে না, যে মেয়ে মাইগ্রেনের আক্রমণে নিজের জন্য জায়গা খুঁজে পায় না, বা রেডিয়েশন থেরাপির পরে ক্যান্সারের রোগী। সেরুকাল এবং মেটোক্লোপ্রামাইডএই ক্ষেত্রে অপরিহার্য। এই ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় ডোপামিন বিরোধীদের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির অন্তর্গত এবং একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে - মেটোক্লোপ্রামাইড হাইড্রোক্লোরাইড। অনেকেরই প্রশ্ন থাকে, কিন্তু মেটোক্লোপ্রামাইড বা সেরুকাল কি খাওয়া ভালো? কেন পরেরটি অনেক বেশি ব্যয়বহুল, কারণ মেটোক্লোপ্রামাইড এবং সেরুকাল এক এবং একই?

Cerucal এবং Metoclopramide কি একই নাকি নয়?

মেটোক্লোপ্রামাইড একটি ফার্মাকোলজিক্যাল ব্লকার ডোপামিন (ডি 2) এবং সেরোটোনিন (5-HT 3) রিসেপ্টর। এটি পাকস্থলী এবং অন্ত্রের স্বর বাড়ায়, যার ফলে এটির খালি হওয়াকে ত্বরান্বিত করে, খাদ্যের স্থবিরতা দূর করে, রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করে এবং অন্ত্রের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে। বিভিন্ন উত্সের বমির ক্ষেত্রে এটির একটি অ্যান্টিমেটিক প্রভাব রয়েছে। এটি পিত্তের বিচ্ছেদকে স্বাভাবিক করে তোলে, ওডির স্ফিঙ্কটারের খিঁচুনি হ্রাস করে, যা ডিজেডএইচভিপি (কার্যকরী ব্যাধি) এর জন্য মেটোক্লোপ্রামাইড ব্যবহারের অনুমতি দেয়। প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণের উদ্দীপনায় অংশ নেয়।

De Jure Cerucal এবং Metoclopramide একই ওষুধ। তাদের রচনায়, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তাদের একই সক্রিয় পদার্থ রয়েছে, একই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত, একই ইঙ্গিত এবং contraindication রয়েছে।

De facto, Cerucal এবং Metoclopramide একই জিনিস নয়। সেরুকাল একটি সক্রিয় উপাদান সহ একটি আসল ওষুধ - মেটোক্লোপ্রামাইড হাইড্রোক্লোরাইড, যার ভিত্তিতে, পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, একই সক্রিয় উপাদান সহ অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সংশ্লেষিত হয়েছিল। এগুলিকে জেনেরিক বলা হয় (মেটোক্লোপ্রামাইড-অ্যাক্রি, মেলোমাইড হাইড্রোক্লোরাইড ইত্যাদি)। রোগীদের পর্যালোচনা এবং আমার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা অনুযায়ী, আমি বলতে পারি যে পার্থক্য আছে, কিন্তু তাদের উল্লেখযোগ্য বলা যাবে না। জেনেরিক মেটোক্লোপ্রামাইডের তুলনায় Cerucal এর কম উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং কিছু অভ্যন্তরীণভাবে উত্পাদিত মেটোক্লোপ্রামাইডের তুলনায় এটির একটি শক্তিশালী থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। এটা নির্ভর করে কোন ওষুধের পদার্থ ব্যবহার করা হয়, কোথায় নেওয়া হয় এবং কোথায় উত্পাদিত হয়। কিছু দেশে, তারা গুণমান এবং উত্পাদনের মানগুলিতে খুব বেশি মনোযোগ দেয় না। এটি নিম্ন মানের জন্য একটি সস্তা দামের ফলাফল.

Cerucal এবং Metoclopromide ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

1. এর কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি:
   • অনকোলজির জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি;
   • লিভার এবং কিডনি রোগ;
   • আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত (TBI);
   • মাইগ্রেন এবং মাইগ্রেন অবস্থা;
   • বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার (ডিজিটিস, অ্যান্টিবায়োটিক, মরফিন এবং এর ডেরিভেটিভস);
2. পেটের মোটর-উচ্ছেদ ফাংশন লঙ্ঘন (সার্জারির পরে অবস্থা)।
3. পেট এবং ডুডেনামের প্রদাহজনিত রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, জটিল পেপটিক আলসার)।
4. এর সাথে কার্যকরী ডিসপেপসিয়া:
   • যকৃতের পচন রোগ;
   • দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreatitis; (নিবন্ধ পড়ুন লিভার, গলব্লাডার রোগের জন্য খাদ্যতালিকা নম্বর 5)
   • ইউরেমিয়া
5. দীর্ঘায়িত হেঁচকি এবং erectations.
6. ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডিওডেনোস্কোপি (এফজিডিএস, গ্যাস্ট্রোস্কোপি), পেট এবং ডুডেনামের রোগের এক্স-রে ডায়াগনস্টিকগুলির সাথে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে।

Cerucal এবং Metoclopramide ব্যবহারের contraindications

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (মেটোক্লোপ্রামাইড বা সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতা);
• তীব্র, জরুরী অবস্থা ("তীব্র পেট"): গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, ছিদ্র, বাধা;
• নিশ্চিত বা সন্দেহযুক্ত ফিওক্রোমোসাইটোমা (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের গুরুতর আক্রমণের ঝুঁকির কারণে);
• টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া, নিউরোলেপটিক্স বা মেটোক্লোপ্রামাইডের কারণে, ইতিহাস;
• মৃগী রোগের ইতিহাস: (বড় এবং ছোট মৃগীর খিঁচুনি, খিঁচুনি প্রস্তুতি);
• পারকিনসন্স রোগ সহ বিভিন্ন এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি (লেভোডোপা দিয়ে নেওয়া যাবে না);
• ডোপামাইন রিসেপ্টর (ব্রোমোক্রিপ্টিন, পারগোলিড, ইত্যাদি) এবং ডোপামিন (লেভোডোপা) এর উপাদান বাড়ায় এমন ওষুধের সাথে এটি একসাথে নেওয়া উচিত নয়;
• মেটোক্লোপ্রামাইড ব্যবহার করে মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া বা এনএডিএইচ-সাইটোক্রোম বি 5 রিডাক্টেসের ঘাটতির ইতিহাসের সাথে প্রতিষ্ঠিত;
• প্রোল্যাক্টিন-নির্ভর টিউমার;
• আপনি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ড্রাগ নিতে পারবেন না।

2 মিলি (5 মিলিগ্রাম / মিলি) এর ampoules মধ্যে Cerucal যথেষ্ট সংখ্যক অ্যানালগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। প্যাকেজটিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 10 ampoules থাকে, তবে 5 ampoulesও রয়েছে, এটি সমস্ত প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে। ইনজেকশনে Cerucal এবং এর analogues intramuscularly এবং intravenously ব্যবহার করা যেতে পারে। ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য, পেশী টিস্যুতে অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু প্রবর্তন করা প্রয়োজন। শিরাপথে দেওয়া হলে, অ্যাম্পুলকে স্যালাইনে (0.9% NaCl দ্রবণ) বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণে পাতলা করতে হবে।

ইনজেকশন ফর্মটি আরও গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু গুরুতর বমি বমি ভাব বা বমির সময় নেওয়া ট্যাবলেট, প্রায় 100% ক্ষেত্রে, তার গন্তব্যে পৌঁছায় না এবং বমির সাথে বেরিয়ে যায়।

• মেটোক্লোপ্রামাইড হাইড্রোক্লোরাইড;
• Metoclopramide-স্বাস্থ্য, -ESCOM, -Promed, -Vial;
• মেটুকাল-স্বাস্থ্য;
• রাগলান।

ট্যাবলেটে সেরুকালের অ্যানালগ

• পেরিনোর্ম;
• অপো-মেটোক্লপস;
• মেলোমাইড হাইড্রোক্লোরাইড;
• মেটামল;
• Metoclopramide-Acri, - হাইড্রোক্লোরাইড, - স্বাস্থ্য;
• রাগলান।

রাগলান 0.1% এর 200 মিলি শিশিতে (1 শিশিতে 200 মিলিগ্রাম মেটোক্লোপ্রামাইড) একটি স্বাদযুক্ত পানীয় দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়।

মজার ব্যাপার হল, Cerucal ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনের কার্যক্ষমতা একই রকম। ইনজেকশনের পরে, ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, তবে বড়ি নেওয়ার জন্য একজন বহিরাগতের প্রয়োজন হয় না, যিনি ইনজেকশনটি তৈরি করবেন।

অন্যান্য সক্রিয় উপাদানের সাথে Cerucal (Metoclopramide) এর analogues

Cerucal (metoclopramide) এর সবচেয়ে সাধারণ অ্যানালগ হল সক্রিয় পদার্থ ডম্পেরিডোন সহ একটি ড্রাগ। ডমপেরিডোন ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিতে খুব অনুরূপ, এটি ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকেও ব্লক করে এবং সেই অনুযায়ী, ব্যবহারের জন্য প্রায় একই ইঙ্গিত রয়েছে।

• ডমরিড সিনিয়র;
• Domperidone - Hexal, - Sandoz, ইত্যাদি;
• মোটিলিয়াম;
• মোটিনর্ম;
• মোটরক্স;
• নসিলিয়াম;
• পেরিডন;
• মতিলাক।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হ্যালোপেরিডল মানসিক ব্যাধি এবং তীব্র সাইকোসিসের চিকিত্সার জন্য মানসিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, নিউরোলেপটিক্সকে বোঝায়। হ্যালোপেরিডল ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকেও ব্লক করে এবং সেই অনুযায়ী, একটি উচ্চারিত অ্যান্টিমেটিক প্রভাব রয়েছে। ওষুধটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়, তাই এটি বিনামূল্যে বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ নয়।

সক্রিয় পদার্থের সাথে প্রস্তুতি - হ্যালোপেরিডল।

• হ্যালোপ্রিল
• সেনর্ম
• Apo-Haloperidol
• Haloper Haloperidol decanoate
• হ্যালোপেরিডল-আক্রি, (-PAR -ratiopharm, - রিখটার, ইত্যাদি)

"Cerukal" ঔষধি অ্যান্টিমেটিকসের সংখ্যা বোঝায় যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিশীলতার স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে। উপরন্তু, এই ড্রাগ শুধুমাত্র একটি উচ্চারিত antiemetic নয়, কিন্তু একটি বিরোধী হেঁচকি প্রভাব আছে। একটি মসৃণ পৃষ্ঠ এবং সাদা রঙের সাথে ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়, সেইসাথে ইনজেকশনের জন্য একটি সমাধান ধারণকারী ampoules।

ড্রাগ "Cerukal" মূল্য, পর্যালোচনা, নির্দেশাবলী এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে.

কোন ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করা হয়?

রোগীর নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকলে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়:

• বিভিন্ন উত্সের হেঁচকি, বমি এবং বমি বমি ভাব;
• গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের হাইপোটেনশন এবং অ্যাটোনি (উদাহরণস্বরূপ, পোস্টোপারেটিভ);
• ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস।

বিপরীত

ড্রাগ ব্যবহারের contraindication হিসাবে অন্তর্ভুক্ত:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা;
• একটি যান্ত্রিক প্রকৃতির অন্ত্রের বাধা;
• ফিওক্রোমোসাইটোমা;
• অন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রিক দেয়ালের ছিদ্র, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত;
• pyloric দেহনালির সংকীর্ণ;
• প্রোল্যাক্টিন-নির্ভর ধরণের টিউমার;
• একটি extrapyramidal প্রকৃতির আন্দোলন ব্যাধি;
• মৃগীরোগ;
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক;
• চৌদ্দ বছরের কম বয়সী শিশু।

ওষুধটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি এবং / অথবা লিভারের কার্যকারিতায় ত্রুটি, পারকিনসন রোগের সাথে, বয়স্কদের সাথে।

ক্ষতিকর দিক

পর্যালোচনা অনুসারে, "সেরুকাল" রোগীর বিভিন্ন ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা, টিনিটাস, তন্দ্রা ঘটতে পারে; কিছু পরিস্থিতিতে, প্রধানত শিশুদের মধ্যে, একটি ডিস্কাইনেটিক সিনড্রোম হতে পারে, অর্থাৎ মুখ, কাঁধ বা ঘাড়ের টিক-সদৃশ পেশীর মোচড়, যা অনিচ্ছাকৃত। এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলিও লক্ষ করা যেতে পারে, যেমন ট্রাইসমাস, মুখের পেশীর খিঁচুনি, বুলবার স্পিচ টাইপ, ছন্দময় জিহ্বার প্রসারণ, বহির্মুখী পেশীগুলির খিঁচুনি, যার মধ্যে অকুলোজিরিক সংকট, অপিসটোটোনাস, স্প্যাসমোডিক টর্টিকোলিস, পেশী হাইপারটোনিসিটি।

কিছু বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি কিশোর এবং শিশুদের মধ্যে দীর্ঘ থেরাপিউটিক কোর্সের সাথে, যদি অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম করা হয়, পার্কিনসনিজম (পেশীর কাঁপুনি, কম্পন, গতিশীলতা সীমাবদ্ধতা দ্বারা চিহ্নিত) বিকাশ হতে পারে।

উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া ঘটতে পারে। এটি Cerucal টুলের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের বিকাশের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে, যার প্রধান লক্ষণগুলি হল পেশী সংকোচন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, জ্বর এবং চেতনার ত্রুটি।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া agranulocytosis আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

হার্ট এবং রক্তনালীগুলির দিক থেকে - রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, মুখের মধ্যে শুষ্কতার অনুভূতি, কোষ্ঠকাঠিন্য। এটি ব্যবহার এবং পর্যালোচনার জন্য ড্রাগ "Cerukal" নির্দেশাবলী দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অ্যানালগ এবং দাম অনেকের কাছে আগ্রহের বিষয়।

ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম প্রতিক্রিয়া করতে পারে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, গ্যালাক্টোরিয়ার ঘটনা, অর্থাৎ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে স্বতঃস্ফূর্ত দুধের প্রবাহ, গাইনোকোমাস্টিয়া, অর্থাৎ, পুরুষ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি, মাসিক চক্রের ব্যর্থতা সম্ভব। এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে মেটোক্লোপ্রামাইড বন্ধ করা উচিত।

ওভারডোজ

Cerucal এর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, পর্যালোচনা অনুসারে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি ঘটতে পারে: বিরক্তি, তন্দ্রা, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল আন্দোলনের ব্যাধি, খিঁচুনি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতায় ত্রুটি, বৃদ্ধি বা হ্রাস রক্তচাপ.

যদি বিষক্রিয়া একটি হালকা আকারে এগিয়ে যায়, তবে এই লক্ষণগুলি এই ওষুধটি প্রত্যাহারের পর চব্বিশ ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। লক্ষণগুলির প্রকাশের তীব্রতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, রোগীর অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলির বিধানের যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। Cerucal এর ওভারডোজের কারণে কোন মৃত্যু হয়নি।

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত। সুতরাং, এক্সট্রাপাইরামিডাল ডিসঅর্ডার অবশ্যই রোগীকে ধীরে ধীরে বাইপেরাইডেন প্রয়োগের মাধ্যমে নির্মূল করতে হবে (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডোজটি আড়াই থেকে পাঁচ মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। ওষুধটি চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে স্থির অবস্থায় একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয়। রোগীকে শান্ত করার জন্য, এটি ডায়াজেপাম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। যখন মেটোক্লোপ্রামাইডের বড় মাত্রা শরীরে প্রবেশ করে, তখন সোডিয়াম সালফেট এবং সক্রিয় চারকোল দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা প্রয়োজন।

analogues সঙ্গে তুলনা

এই মুহুর্তে, পর্যালোচনা অনুসারে ড্রাগ "সেরুকাল" অন্যতম সেরা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। এটি শুধুমাত্র দ্রুত কাজ করে না, তবে রোগীর শরীরের একেবারে কোন ক্ষতি করে না, তবে শর্ত থাকে যে তিনি বিশেষজ্ঞদের সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রেসক্রিপশন পালন করেন। এটি সত্ত্বেও, কেউ এখনও এই ওষুধের অ্যানালগগুলি অনুসন্ধান করার প্রয়োজনের মুখোমুখি হন। প্রায়শই এটি contraindications কারণে ঘটে। নিম্নলিখিত বিভাগের রোগীদের গ্রহণ করা উচিত নয়:

এটি ব্যবহার এবং পর্যালোচনার জন্য "Cerukal" টুল নির্দেশাবলী দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। মূল্য নিচে দেখানো হবে.

সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগগুলি হল মতিলাক, মতিলিয়াম এবং গানটন। কোনটি ভাল তা বলা কঠিন, যেহেতু যে কোনও জীবের মধ্যে ওষুধের প্রভাবগুলির নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য থাকবে। এই কারণে, কিছু রোগী একটি আদর্শ ওষুধ হিসাবে Ganaton বেছে নেয়, অন্যরা কোন প্রভাব অনুভব করে না এবং অন্যান্য উপায় পছন্দ করে।

অনেক বিশেষজ্ঞরা Cerucal এবং এর অ্যানালগ Metoclopramide (আরও সাশ্রয়ী) সবচেয়ে শক্তিশালী উপায় হিসেবে বিবেচনা করেন।

ট্যাবলেট আকারে একটি অ্যানালগ হল Ganaton। তিনি বমি এবং বমি বমি ভাবের সাথেও লড়াই করেন, তবে তিনি হার্টবার্ন থেরাপিতে অনেক ভালো।

"মতিলাক" এবং "মোটিলিয়াম" বিভিন্ন নির্মাতার প্রায় অভিন্ন ওষুধ এবং একটি ভাল খ্যাতি রয়েছে, তবে তারা তাদের কর্মের গতিতে নিকৃষ্ট। এটি "Tserukal" এর অসংখ্য পর্যালোচনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। analogues একটি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত।

analogues তালিকা

অবশ্যই, জেনেরিক এবং অ্যানালগগুলির তালিকা উপরে তালিকাভুক্ত একটির চেয়ে আরও বিস্তৃত। সবচেয়ে সুপরিচিত বিকল্প উপায় হল:

এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু রোগীর জন্য, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক সপ্তাহ যথেষ্ট, অন্যদের জন্য ছয় মাস পর্যন্ত ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। এটি "Cerukal" পর্যালোচনা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

দাম

ওষুধটি যে কোনও ফার্মেসি চেইনে কেনা যায়। এর জন্য রেসিপির প্রয়োজন নেই। এই ওষুধের দাম 130-250 রুবেল থেকে পরিবর্তিত হয়। এটি অঞ্চল এবং প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে।