Encefalitis je upalni proces koji se javlja u sivoj ili bijeloj tvari mozga. Može biti uzrokovan virusom, bakterijskim procesom, pa čak i alergijskom reakcijom na primijenjeni serum ili vakcinu. Simptomi infekcije encefalitisom mogu se pojaviti neočekivano kada nije bilo vakcinacije, ujeda insekata ili drugog očiglednog uzroka. To mogu biti takozvani sklerozirajući panencefalitis ili Economov encefalitis, čiji uzroci još nisu utvrđeni.
Kako se dijagnosticira encefalitis? Simptomi infektivnog procesa:
1. Takav encefalitis obično počinje prodromalnim pojavama: kašalj, grlobolja, curenje iz nosa. Može postojati osip i druge manifestacije karakteristične za vodene kozice, boginje ili rubeolu, ili će bolesti prethoditi gnojni proces.
2. encefalitis: jaka glavobolja, koja je obično lokalizovana u frontalnoj regiji ili zahvata celu glavu. Pogoršava se okretanjem glave, naglim pokretima. Često je praćena mučninom i povraćanjem, a ovo drugo može biti naglo, bez mučnine, obilno, a nakon nje ne ide nabolje.
3. Smanjuje se apetit, a pacijentu je često nemoguće dati piće. Odrasli pacijenti, pri svijesti i shvaćajući da je potrebno piti, plaše se to učiniti zbog mučnine ili povraćanja.
4. Sve veća slabost, pospanost.
5. Vrtoglavica.
6. Fotofobija.
Ovi znakovi su vrlo slični onima kod meningitisa, a izolirani meningitis se može razlikovati od encefalitisa ili meningoencefalitisa samo pomoću magnetne rezonance.
Simptomi encefalitisa su:
Konvulzije, često sa zastojem disanja, ponavljaju se;
Osoba može postati neadekvatna, agresivna, tada se pospanost povećava do kome;
Ponekad se pospanost povećava tako brzo da se nakon 6-8 sati pacijent ne može probuditi;
Mogu postojati respiratorni poremećaji: česti (više od 20 u minuti) ili, obrnuto, rijetki (8-10 u minuti), ponekad možete primijetiti da su intervali između udisaja nejednaki;
Strabizam;
Nestabilnost hoda;
Utrnulost udova, osjećaj naježivanja;
Otežano mokrenje kada postoji nagon, ali je nemoguće otići u toalet;
Paraliza ili pareza (nepotpuna paraliza);
Poremećaj gutanja;
Asimetrija lica i zenica takođe ukazuje na encefalitis;
Mogu postojati i druge manifestacije encefalitisa, kao što su smanjeni sluh ili vid.
Za sebe, morate zapamtiti sljedeće: ako se takvi simptomi pojave na pozadini normalne temperature, ona raste tek kasnije, to može značiti da osoba ima moždani udar. Ove bolesti se često razlikuju samo lumbalnom punkcijom i MRI.
- zarazna bolest zasnovana na oštećenju mozga i kičmene moždine flavivirusom koja se prenosi na ljude ubodom iksodidnih krpelja. U zavisnosti od oblika bolesti, njene manifestacije su groznica, glavobolja, konvulzije, povraćanje, loša koordinacija, bolovi duž nerava, mlohave pareze i paralize. Dijagnoza se potvrđuje PCR-om krvi i cerebrospinalne tekućine. Liječenje u ranoj fazi bolesti sastoji se u imenovanju imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa, antivirusnih lijekova. U kasnijim fazama moguća je samo prevencija po život opasnih stanja i simptomatsko liječenje.
Opće informacije
Liječenje uključuje specifičnu (usmjerenu na patogen), patogenetsku (blokiranje mehanizama razvoja bolesti) i simptomatsku terapiju. Pacijent se stavlja na striktno mirovanje u krevetu. Specifični režim liječenja ovisi o vremenu koje je proteklo od pojave prvih simptoma. Na samom početku bolesti (prve nedelje) primena imunoglobulina protiv krpelja pokazala je visoku efikasnost. Primjenjuje se u roku od 3 dana. Također, uz ranu dijagnozu, dobri rezultati se postižu primjenom antivirusnih lijekova: ribonukleaze, ribavirina, interferona, ekstrakta izdanaka krompira.
Svi ovi lekovi su neefikasni u kasnijim stadijumima bolesti, kada je virus već zahvatio centralni nervni sistem. U ovom slučaju liječenje nije usmjereno na suzbijanje uzročnika bolesti, već na patološke mehanizme koji ugrožavaju život pacijenta. Da bi to učinili, koriste opskrbu kisikom kroz masku, mehaničku ventilaciju u slučaju zastoja disanja, diuretike za smanjenje intrakranijalnog tlaka, lijekove koji povećavaju otpornost mozga na gladovanje kisikom, neuroleptike.
Prognoza i prevencija krpeljnog encefalitisa
Prognoza za krpeljni encefalitis zavisi od stepena oštećenja nervnog sistema. U febrilnom obliku u pravilu se svi pacijenti potpuno oporavljaju. Kod meningealnog oblika prognoza je također povoljna, međutim, u nekim slučajevima mogu postojati uporne komplikacije iz centralnog nervnog sistema u vidu hroničnih glavobolja, razvoja migrene. Fokalni oblik krpeljnog encefalitisa je najnepovoljnija prognoza. Smrtnost može dostići 30 ljudi na 100 slučajeva. Komplikacije ovog oblika su pojava trajne paralize, konvulzivnog sindroma i smanjenje mentalnih sposobnosti.
Prevencija krpeljnog encefalitisa podijeljena je u 2 oblasti: organizacijske mjere i vakcinacija. Organizacione mere obuhvataju obuku stanovnika endemskih regiona (mesta distribucije bolesti) da poštuju pravila posete šumskim područjima i rekreacionim površinama na otvorenom tokom perioda aktivnosti krpelja: nošenje odeće koja pokriva veći deo tela (sa dugim rukavima i pantalonama, panama šešira ili kape na glavi); temeljni pregled odjeće i tijela radi otkrivanja živih krpelja; hitna medicinska pomoć u slučaju otkrivanja insekata sisača; upozorenje o nedopustivosti samouklanjanja zakačenog krpelja s kože; nanošenje repelenata na odjeću prije šetnje; obavezno prokuvavanje mleka, otkup mlečnih proizvoda samo od zvaničnih proizvođača.
Vakcinacija obuhvata: pasivnu imunizaciju - uvođenje imunoglobulina pacijentima koji prethodno nisu vakcinisani protiv krpeljnog encefalitisa (u slučaju uboda krpelja) i aktivnu imunizaciju - vakcinaciju stanovnika područja širenja bolesti 1 mjesec prije sezona aktivnosti krpelja.
Krpeljni encefalitis je akutna virusna bolest nervnog sistema. Njegov glavni izvor su iksodidni krpelji dvije vrste - tajga i evropska šuma. Vrhunac incidencije encefalitisa javlja se u proljeće (maj-jun) i kasno ljeto i ranu jesen (avgust-septembar).
Krpeljni encefalitis se ponekad naziva drugačije - proljeće-ljeto, tajga, sibirski, ruski. Sinonimi su nastali zbog karakteristika bolesti. Proljeće i ljeto, jer se vrhunac incidencije javlja u toploj sezoni, kada su krpelji najaktivniji. Prvi vrhunac bolesti bilježi se u maju-junu, drugi - krajem ljeta.
Ako ga ugrize encefalitički krpelj, virus ulazi u krvotok u prvim minutama kontakta. Prema statistikama, šest krpelja od stotinu su nosioci virusa (istovremeno, od 2 do 6% ugrizenih ljudi može se razboljeti od zaražene osobe).
Uzročnik krpeljnog encefalitisa je virus koji sadrži RNK i pripada porodici Vlaviviridae. Postoje 3 vrste virusa:
- Daleki istok - najvirulentniji (može izazvati teške oblike bolesti);
- Sibirski - manje zarazan;
- Western - uzročnik dvotalasnog encefalitisa - uzrokuje blage oblike bolesti.
Ugriz iksodidnog krpelja je glavni uzrok. Zbog poraza organizma prirodnom žarišnom virusnom infekcijom, opasnom za membrane mozga i kičmene moždine, dolazi do meningitisa i meningoencefalitisa.
Poznati su slučajevi infekcije humanim krpeljnim encefalitisom nakon pijenja mlijeka od domaćih životinja zaraženih krpeljima. Stoga možete piti samo pasterizovano ili kuvano mleko.
Virus krpeljnog encefalitisa karakteriše niska otpornost na visoke temperature, dezinfekciona sredstva i ultraljubičasto zračenje. Dakle, kada se prokuha, umire nakon 2 minuta i ne može se čuvati u okruženju po toplom sunčanom vremenu. Međutim, na niskim temperaturama može zadržati održivost dugo vremena.
Period inkubacije
Prilikom ujeda krpelja, neki od virusa počinju da se razmnožavaju u potkožnom tkivu i tkivnim makrofagima, drugi deo ulazi u krvotok i prodire u vaskularni endotel, limfne čvorove, parenhimske organe i u tkiva centralnog nervnog sistema, gde intenzivno se razmnožavaju i akumuliraju. Liječenje krpeljnog encefalitisa provodi se korištenjem mnogih skupina lijekova koji utječu na sam virus i sve dijelove patološkog procesa.
Ponekad se dijagnosticiraju fulminantni oblici krpeljnog encefalitisa (prvi simptomi se javljaju u roku od jednog dana) i dugotrajni - period inkubacije može trajati do 30 dana.
Treba znati da pacijent sa krpeljnim encefalitisom nije opasan za druge, jer nije zarazan.
U prosjeku, period inkubacije je 1-3 sedmice, jer su oblici razvoja bolesti različiti:
- Munja. Kod nje se početni simptomi javljaju već prvog dana.
- Dugotrajno. U ovom slučaju, trajanje perioda inkubacije može biti oko mjesec dana, ponekad čak i malo duže.
Simptomi krpeljnog encefalitisa
Krpeljni encefalitis je virusna infekcija koja se u početku javlja pod maskom obične prehlade. Pacijent može proći nezapaženo i može uzrokovati ozbiljna oštećenja nervnog sistema.
Nakon uboda krpelja, virus se razmnožava u tkivima, prodire u limfne čvorove i krv. Kada se virus razmnožava i uđe u krvotok, razvijaju se simptomi slični gripi.
Često bolest počinje sa sljedećim simptomima:
- povećanje telesne temperature do 39-40 C i drhtavica karakteristična za ovo stanje,
- jak bol u donjem dijelu leđa i udovima,
- bol u očnim jabučicama,
- opšta slabost,
- mučnina i povraćanje,
- Svest je očuvana, ali su prisutni letargija, pospanost i simptomi stupora.
Kada virus uđe u membrane mozga, a zatim u tvar mozga, pojavljuju se simptomi kršenja njegove aktivnosti (neurološki):
- osjećaj naježivanja, dodira na koži;
- poremećaji osjetljivosti kože;
- kršenja pokreta mišića (prvo mimika, a zatim se gubi sposobnost voljnog pokretanja ruku i nogu);
- mogući su napadi.
Kasnije se mogu pojaviti prekršaji:
- kardiovaskularni sistem (miokarditis, kardiovaskularna insuficijencija, aritmija),
- probavni sistem - zadržavanje stolice, povećanje jetre i slezine.
Svi ovi simptomi promatraju se u pozadini toksičnog oštećenja tijela - povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva C.
Najčešći i uočljivi znaci encefalitisnog krpelja:
- prolazna slabost udova;
- slabost mišićnog tkiva cervikalne regije;
- osjećaj utrnulosti kože lica i grlića materice.
Ishod krpeljnog encefalitisa javlja se u obliku tri glavne opcije:
- oporavak s postupnim dugotrajnim oporavkom;
- prijelaz bolesti u kronični oblik;
- smrt osobe zaražene krpeljnim encefalitisom.
Nakon uboda krpelja zaraženog virusom encefalitisa potrebno je u roku od 3 dana provesti hitnu profilaksu.
Oblici krpeljnog encefalitisa
Trenutno se razlikuju sljedeći oblici bolesti:
Febrilni oblik krpeljnog encefalitisa
Krpeljni encefalitis u ovom obliku teče s prevladavanjem grozničavog stanja, koje može trajati od 2 do 10 dana. Najkarakterističnije manifestacije su glavobolja, slabost i mučnina. Istovremeno, neurološki simptomi su blagi.
Meningealni
Meningealni, koji teče relativno povoljno. Počinje, kao i svaka druga manifestacija, fenomenom intoksikacije tijela:
- slabost,
- povećanje telesne temperature,
- znojenje.
Zatim se pridružuju simptomi oštećenja mozga (okcipitalne glavobolje, povraćanje, strah od svjetla i poremećeni refleksi). Tipični simptomi se javljaju u roku od dvije do tri sedmice.
Meningoencefalitički
Meningoencefalitis karakterizira dvovalna temperaturna reakcija. Svaki talas traje od 2 do 7 dana. U intervalima od 1-2 sedmice. Prvi val prolazi s općim toksičnim simptomima, a drugi s meningealnim i cerebralnim znakovima. Tijek ovog oblika je povoljan, dolazi do brzog oporavka i bez komplikacija.
Oblik poliomijelitisa
Uočava se kod 30% pacijenata. Počinje općom letargijom cijelog organizma, koja se promatra 1-2 dana. Prate ga sljedeći simptomi:
- slabost u udovima, što kasnije može dovesti do utrnulosti;
- karakterističan bol u vratu;
- mogući su svi prekršaji opisani u prethodnim obrascima;
- izgubljena je sposobnost držanja glave uspravno;
- gubitak pokreta u rukama.
Motoričke patologije napreduju u roku od 1-1,5 sedmica. Od početka druge do kraja treće sedmice mišići počinju atrofirati.
Poliradikuloneuritski oblik
Uočava se rijetko, ne više od 4% slučajeva. Pored simptoma meningitisa, razvojem ove varijante tijeka krpeljnog encefalitisa javljaju se izražene parestezije (peckanje) u ekstremitetima i jaka osjetljivost u prstima. Povrijeđena osjetljivost u centralnim dijelovima tijela.
Kao što vidite, simptomi ove bolesti mogu biti potpuno različiti. Neke oblike encefalitisa je teško dijagnosticirati. Zbog toga je izuzetno važno da se na vreme konsultujete sa lekarom, po mogućnosti i pre pojave poremećaja iz nervnog sistema.
Znakovi krpeljnog encefalitisa kod djece
Glavni simptomi i znakovi krpeljnog encefalitisa kod djece uključuju:
- prvi znak krpeljnog encefalitisa je glavobolja, izražena porastom tjelesne temperature;
- poremećaji spavanja;
- poremećaji očne jabučice;
- poremećaji vestibularnog aparata.
Najbolja mjera za prevenciju krpeljnog encefalitisa kod djece i odraslih bila je, i ostaje, vakcinacija. Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa indikovana je svima koji žive u žarištima epidemije ili borave u njima.
Komplikacije i moguće posljedice
Posljedice ugriza encefalitičnog krpelja ne mogu se nazvati ugodnim. Možete beskrajno nabrajati koliko je encefalitični krpelj opasan i čime je prepun njegov napad.
komplikacije:
- Pogoršanje memorije.
- Glavobolje.
- Potpuni ili djelomični poremećaji pokreta i/ili osjetljivosti udova, mimičko područje.
- Smanjenje snage i volumena mišića (često gornjeg ramenog pojasa).
Dijagnostika
Jedini odgovor na pitanje: šta učiniti ako je krpelj iznenadno ugrizao encefalitis je da se pacijent što prije dostavi na adresu najbliže zarazne bolnice.
Prilikom postavljanja dijagnoze krpeljnog encefalitisa potrebno je uzeti u obzir kombinaciju tri faktora:
- kliničke manifestacije (simptomi),
- epidemiološki podaci (doba u godini, da li je vakcina data, da li je bilo uboda krpelja)
- laboratorijske pretrage (analiza samog krpelja – po želji, analiza krvi, analiza likvora itd.).
Posebno bih istaknuo činjenicu da se virus može naći u samom krpelju. Odnosno, ako vas ugrize krpelj, onda ga morate odvesti u medicinsku ustanovu (ako je moguće).
Za tačnu potvrdu dijagnoze potrebno je odrediti specifična antitijela:
- imunoglobulin klase M do encefalitisa (IgM) - prisustvo ukazuje na akutnu infekciju,
- IgG - prisustvo ukazuje na kontakt sa infekcijom u prošlosti, odnosno formiranje imuniteta.
Ako su prisutne obje vrste antitijela, radi se o trenutnoj infekciji.
Svi bolesnici sa krpeljnim encefalitisom moraju biti pregledani, jer. moguća istovremena infekcija s obje infekcije.
Tretman
Efikasna metoda liječenja krpeljnog encefalitisa u ranoj fazi otkrivanja je terapija antiencefalitisnim imunoglobulinom. Također, za uspješan oporavak najkorisnije su inaktivirana vakcina i ribonukleinska kiselina (RNA). Pravovremena vakcinacija i zaštita od krpelja efikasne su metode prevencije složenog toka bolesti.
Prilikom propisivanja liječenja, oni se rukovode principom ublažavanja simptoma. Stoga se sredstva uglavnom propisuju za održavanje organizma. To uključuje:
- antipiretik,
- lijekovi za detoksikaciju,
- vitamini,
- lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode u tijelu.
Pacijent se stavlja na striktno mirovanje u krevetu. Specifični režim liječenja ovisi o vremenu koje je proteklo od pojave prvih simptoma.
Bolesnici se otpuštaju 14-21 dana normalne temperature. Dispanzerski nadzor vrši infektolog i neuropatolog u trajanju od 1 godine nakon febrilnog oblika uz pregled jednom u 6 mjeseci. Nakon drugih oblika bolesti - 3 godine uz tromjesečni pregled.
Prognoza
Meningealni i febrilni oblik bolesti u većini slučajeva teče povoljno. Meningoencefalitis, poliomijelitis i poliradikuloneuritis su značajno lošiji. Smrtni ishodi su 25-30%.
Posljedica krpeljnog encefalitisa može biti gubitak pamćenja, glavobolja, paraliza.
Prevencija krpeljnog encefalitisa
Prevencija krpeljnog encefalitisa provodi se u dva smjera:
- vakcinacija - najpouzdanija zaštita od krpeljnog encefalitisa su vlastita antitijela koja se proizvode kao odgovor na vakcinaciju. Tradicionalno se održavaju unaprijed u jesensko-zimskom periodu.
- preventivne mjere (nespecifična profilaksa).
Preventivne mjere također uključuju:
- odbijanje upotrebe mliječnih proizvoda koji nisu prošli toplinsku obradu u toploj sezoni;
- pravovremena vakcinacija (može se provesti i u jesensko-zimskom periodu i u roku od 4 dana nakon što se krpelj nađe na sebi - za to se koriste različite vrste vakcina);
- nošenje odjeće koja pokriva tijelo (u prirodu je bolje izaći u odjeći s dugim rukavima i pantalonama, glava treba biti prekrivena kapom);
- pravovremeni pristup liječniku ako se pronađu insekti (vrlo se ne preporučuje samostalno uklanjanje krpelja);
- korištenje sredstava za odbijanje krpelja;
- nakon povratka kući potrebno je da skinete svu odjeću i odmah se istuširate, a zatim pažljivo pregledate svoju odjeću “iz šume” i svoje tijelo na krpelje.
Ako se na tijelu nađe krpelj koji se zabio u kožu, odmah potražite pomoć od medicinskih radnika - oni će ukloniti insekta i provesti antiencefalitičku vakcinaciju.
Odmor u njedrima prirode nije samo ugodna razonoda na svježem zraku, već i prilika da upoznate neke insekte opasne po zdravlje. Na primjer, kod encefalitičnog krpelja, čiji ugriz može uzrokovati paralizu, pa čak i smrt.
Nije moguće razlikovati nosioca virusa od nezaraženog krpelja po vanjskim znakovima. I ženke i mužjaci, i larve i nimfe mogu biti distributeri strašne bolesti. Najčešći način zaraze samog insekta je hranjenje krvlju zaražene životinje.
Obično predstavnici dvije vrste krpelja postaju nosioci bolesti - pasji(Ixodes ricinus) ili tajga(Ixodes persulcatus). Osim encefalitisa, insekti mogu zaraziti i druge opasne bolesti, poput lajmske bolesti i borelioze.
Krpelj u pravom smislu te riječi lovi svoj potencijalni plijen. Dugo sjedi u zasjedi, na primjer, u travi ili na grmu, i čeka pristup osobe (ili životinje). Ovi insekti, suprotno uobičajenoj zabludi, ne znaju ni letjeti ni skakati.
Jednom na odjeći, mali insekt počinje dugo putovanje do bilo kojeg toplog i mekog dijela tijela. Krpelji obično biraju pazuhe, prepone, trbuh, vrat. Često vlasište postaje mjesto dislokacije insekta. U potrazi za "najprivlačnijom" zonom, krpelj može provesti nekoliko sati.
Čak ni zaraženi krpelj ne zarazi uvijek svoju žrtvu encefalitisom. Stupanj vjerovatnoće obolijevanja određen je trajanjem prisustva insekta na tijelu i količinom virusa koji je ušao u krvotok.
Oblici i glavni simptomi encefalitisa
- visoka temperatura (39-40 stepeni);
- slabost i bolovi u cijelom tijelu;
- glavobolja;
- mučnina i povraćanje.
Ovi simptomi ukazuju na aktivnost virusa i traju od 5 do 10 dana. Ako problemi s dobrobiti tu prestanu, onda je osoba patila od grozničave bolesti i dobila je stabilan imunitet na encefalitis. Od grozničavog do hroničnog oblika, bolest rijetko prolazi.
U meningealnom obliku, glavni znakovi encefalitisa su sljedeći:
- povećana tjelesna temperatura;
- jake i nesnosne glavobolje;
- fotofobija;
- ukočenost mišića, koja pacijentu ne daje priliku da pritisne glavu na prsa.
Ako nakon povišene temperature dođe do pauze (7-10 dana) i zdravstveno stanje se ponovo pogorša, onda je virus već prodro kroz krvno-moždanu barijeru, počeo utjecati na nervni sistem i razmnožavati se u unutrašnjim organima. Simptomi i posljedice infekcije encefalitisom za tijelo razlikuju se ovisno o lokaciji lezije. Dakle, kod oblika poliomijelitisa počinje paraliza vrata i ruku, u slučaju neblagovremene medicinske pomoći, što dovodi do invaliditeta.
Meningoencefalitički oblik karakteriziraju mentalni poremećaji, teško oštećenje svijesti, halucinacije i epileptični napadi. Poliradikuloneurotski oblik bolesti očituje se jakim bolom u predjelu prepona, letargijom ili paralizom udova, gubitkom osjeta povezanog s oštećenjem perifernih živaca virusom.
Ako je kod febrilnog i meningealnog oblika encefalitisa medicinska prognoza obično povoljna, onda je meningoencefalitičan, poliomijelitis i poliradikuloneuritis oblik u 25-30% slučajeva fatalan. Promjene u funkcionisanju centralnog nervnog sistema kod osoba koje su liječene od encefalitisa mogu potrajati 1-2 godine.
Prva pomoć žrtvi
Imate li pincetu ili konac pri ruci? Možete koristiti metodu opisanu u videu "Najlakši i najefikasniji način za uklanjanje krpelja". Krpelja se lako uklanja rotacijskim pokretima, uvijek u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
BITAN! Potrebno je očuvati integritet insekta kada se uklanja. Ako i najmanji dio krpelja ostane u tijelu, to će uzrokovati gnojenje i upalu. Odsječena glava nastavlja inficirati tkiva, jer je virus u značajnoj koncentraciji u pljuvačnim žlijezdama.
Dijagnoza encefalitisa
Dijagnoza "krpeljnog encefalitisa" postavlja se tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Bolest je potrebno razlikovati od poremećaja sa sličnim simptomima - tumora centralnog nervnog sistema, lajmske bolesti, tifusa, encefalitisa drugog porekla, pa čak i gripa.
U prvoj fazi liječnik prikuplja potrebne endemske podatke i izrađuje kliničku sliku. Da bi to učinio, specijalist pita pacijenta o posjećivanju mjesta moguće infekcije, prima informacije o pacijentovom zdravstvenom stanju i prisutnosti određenih simptoma krpeljnog encefalitisa.
Dalja dijagnostika uključuje:
- spinalna punkcija s naknadnom analizom likvora za ispitivanje prisutnosti poremećaja centralnog nervnog sistema, gnojnih upala i krvarenja;
- serološki pregled;
- virološka metoda.
Encefalitis se liječi isključivo u bolnici pod stalnim nadzorom infektologa. Liječenje se sastoji od sljedećih mjera:
- Obavezno mirovanje u krevetu za cijeli boravak u zdravstvenoj ustanovi.
- Simptomatska terapija, usmjerena na ublažavanje simptoma intoksikacije i smanjenje svih specifičnih znakova bolesti.
- Antivirusna terapija, koja se sastoji od intramuskularnog ubrizgavanja posebnog gama globulina i uzimanja lijekova iz grupe interferona.
- Kod patoloških promjena pacijent mora biti priključen na respirator.
- Za djecu su potrebne i mjere detoksikacije, koje čiste organizam od infekcije i smanjuju otok tkiva.
Liječenje nije ograničeno na metode intenzivne njege. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se propisuju lijekovi, masaža i gimnastika. Tokom godine, osoba treba posjetiti neurologa, odustati od teških fizičkih napora, odlaska u kupatilo i pijenja alkohola. Nepridržavanje propisa ljekara može dovesti do razvoja artritisa i neuritisa.
Prevencija
Stanovnici teritorija koje pripadaju područjima povećanog širenja encefalitisnih krpelja, kao i ljudi čije su aktivnosti vezane za boravak u šumi ili na terenu, treba da poduzmu preventivne mjere koje minimiziraju posljedice ujeda insekata.
Kao profilaksa koristi se vakcinacija koja značajno smanjuje rizik od obolijevanja od encefalitisa. Vakcina je bezbedna. Stoga liječnici preporučuju da se to radi svake godine djeci od 1 godine i odraslima (koji žive u nepovoljnim regijama). Vakcinacija je obavezna za šumare, geologe, bušače i predstavnike drugih profesija, po prirodi djelatnosti, često locirani na mjestima distribucije opasnih krpelja.
Ugriz encefalitičnog krpelja može biti neugodna posljedica porodičnog izleta u prirodi ili izleta u gljive. Od ujeda insekata možete se zaštititi uz pomoć ultrazvučnih repelera, specijalnih sprejeva i masti. Odlazeći u prirodu, tijelo treba što više prekriti odjećom kako biste spriječili da krpelj dospije na kožu.
Zaključak
Encefalitis je jedna od najopasnijih bolesti koje prenose krpelji. Znajući kako pravilno ukloniti krpelja, koji simptomi mogu biti nakon ujeda insekata i koje preventivne mjere postoje, možete zaštititi sebe i svoje najmilije.
Krpeljni encefalitis je zarazna bolest koju prenose krpelji. Teška je i može biti opasna po život. Međutim, protiv tako opasne bolesti kao što je krpeljni encefalitis, postoji vakcina.
Kako izbjeći ugrize krpelja? Ovo vam može pomoći da poštujete pravila:
- izbjegavajte travnate površine (na primjer, ako ste organizirali piknik, onda sjedite samo na ćebetu i dalje od drveća i grmlja);
- tokom šetnje šumom, noge treba uvući u čizme (kratke hlačice se uopće ne preporučuju, poput otvorenih cipela);
- tokom šetnje morate nositi šešir;
- prije šetnje koristite sredstva protiv insekata na bazi prirodnih sastojaka (preparati koji sadrže DEET mogu biti opasni po zdravlje djeteta);
- nakon svake šetnje potrebno je pažljivo pregledati cijelo tijelo u potrazi za mogućim nepoželjnim gostom (dobro pregledajte vlasište - tamo krpelj encefalitisa može lako izmaći iz vida).
Kako ukloniti štetočine?
Za uspješno uklanjanje krpelja potrebno ga je nježno zgrabiti pincetom što bliže koži, a zatim ga lagano izvući. Ne pritiskajte krpelja ni na koji način, jer to može dovesti do ulaska infektivnog materijala u kožu. Krpelja ne treba mazati uljem, alkoholom, razrjeđivačem ili bilo kojom drugom tvari.
Nakon uklanjanja krpelja, područje na koži treba temeljno dezinficirati. Potrebno je pratiti da li postoje znakovi ujeda encefalitičnog krpelja - eritema. U situaciji kada simptomi ugriza traju i pojačavaju se, to može ukazivati na infekciju virusom. Ne oklijevajte, potražite medicinsku pomoć istog dana.
Kako bi se olakšao proces uklanjanja krpelja u ljekarnama, dostupne su posebne hvataljke i omče koje mogu ukloniti cijeli insekt.
Kada se vakcinisati?
Prevencija encefalitisa se sastoji na nekoliko načina, među kojima su:
- izbjegavanje kontakta s kožom grinja korištenjem odgovarajuće odjeće koja pokriva što veći dio tijela;
- korištenje sredstava za odbijanje krpelja (repelenti);
- pravilno uklanjanje istih s površine tijela;
- pasterizacija mlijeka prije konzumiranja;
- vakcinacija.
Samo vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa pruža značajnu zaštitu od bolesti. Međutim, ova vakcina ne štiti od lajmske bolesti, koju takođe prenose krpelji.
Registrovane su sledeće vrste vakcina protiv krpeljnog encefalitisa:
- Encepur® K (za djecu);
- Encepur® Adults (za odrasle);
- FSME-IMMUN 0,25 ml Junior (za djecu);
- FSME-IMMUN 0,5 ml (za odrasle).
One su inaktivirane, odnosno sadrže ubijeni virus krpeljnog encefalitisa, što eliminiše rizik od infekcije i omogućava da se koristi kod osoba sa smanjenom otpornošću.
Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa provodi se prema sljedećoj shemi: prva doza, druga doza nakon 1-3 mjeseca, nakon 5-12 mjeseci - treća doza. Vakcinacija se vrši 3 godine nakon poslednje vakcinacije, sledeća se vrši svakih 3-5 godina. Vakcinacija ima veoma visok nivo efikasnosti već nakon 3 doze.
Cijepljenjem zimi ili u rano proljeće već se štitite od samog početka aktivnosti krpelja.
U evropskim zemljama se koristi ubrzano. Preporučuje se pojedincima prije putovanja u endemska područja u kojima su zabilježeni slučajevi encefalitisa u posljednja 24 mjeseca. U zavisnosti od indikacija proizvođača, primenjuje se jedna od šema: 0,14 dana, 5-12 meseci ili 0,7 dana, 21 dan, 12 meseci.
Kontraindikacije za postupak
Kontraindikacija za vakcinaciju protiv krpeljnog encefalitisa je preosjetljivost na komponente lijeka, odnosno na pileći protein i formalin, neomicin, gentamicin, akutna reakcija na prethodnu dozu cjepiva, kao i akutna zarazna bolest koja je u toku. , egzacerbacija hroničnih bolesti.
Uprkos visokoj bezbednosti ove vakcine, njeno dejstvo na trudnice nije utvrđeno, pa se ne preporučuje vakcinacija u periodu trudnoće, osim u opravdanim okolnostima.
Nakon vakcinacije mogu se javiti reakcije na vakcinaciju lokalne prirode: otok, bol, crvenilo, bol u mišićima i glavi.
Sve osobe koje nemaju kontraindikacije za to mogu se vakcinisati. Djeca se mogu vakcinisati tek nakon 12 mjeseci starosti.
Učitavanje...